Escandinava

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
OCLUSIÓN
“ESCUELA DE OCLUSIÓN: ESCANDINAVA”
TERCER CICLO “A”
CATEDRÁTICO:
DR. WILSON BRAVO.
ESTUDIANTE:
CRISTOPHER BUELE.
Enero 29, 2019.
Cuenca, Ecuador.
ESCUELA ESCANDINAVA
Introducción.
Oclusión ha sido un término de controversia y responsable de largas discusiones a lo largo del
tiempo en la historia de la Odontología, sin embargo, a pesar de ya haber pasado varias décadas
aún no se ha logrado establecer un concepto claro de la misma. El Glosario de Términos
Prostodónticos (GTO) menciona que oclusión es “la relación estática entre las superficies de corte
o masticación de los dientes maxilares y mandibulares análogos”1, pero eso no es todo, ya que
también es necesario definir y diferenciar “Relación céntrica” (RC) de “Oclusión céntrica” (OC).
A partir de esa premisa han surgido varias escuelas de oclusión con sus propios métodos para
localizar y establecer una Oclusión céntrica en pacientes, ya sea por un desgaste selectivo de la
dentinción natural o prótesis en aquellos que sean edéntulos.
El objetivo de este ensayo será defender específicamente a la Escuela Escandinava, abordando un
conocimiento sobre sus métodos y de ser necesario, una comparación de ésta con otras escuelas.
Desarrollo.
Hablando a manera de generalidad de la escuela Escuela Gnatológica podemos decir que ésta
reproduce una Oclusión céntrica y un Oclusión habitual a través del montaje en articulador tipo
arcón, donde luego se harán análisis o bien para la fabricación de prótesis o el desgaste selectivo
para que el paciente se encuentre lo más próximo a su céntrica al momento de masticar. Además,
aplica la técnica bimanual de Dawnson para inducir al paciente1.

En cuanto a la Escuela Neuromúscular, nos menciona que podría ser una de las más fiables al
lograr una relajación total de los músculos de la masticación, por lo que se puede llevar fácilmente
al paciente a una Oclusión en Relación Céntrica1.
A pesar de ello, los equipos para lograr esto no están al alcance de todos por su precio y la
complejidad para usarlos, y lo ideal sería que todos los odontólogos rehabiliten a sus pacientes
tomando en cuenta su oclusión y no solo la filtración marginal de restauraciones con resina
compuesta. Por su puesto también se deben encontrar debidamente capacitados2.
Ya entrando netamente a la Escuela Escandinava, esta surge en Europa, específicamente los países
escandinavos, de ahí su nombre, y al igual que Escuela Gnatológica y la Escuela Neuromúscular,
mantiene sus principios para hallar una oclusión en relación céntrica en un paciente durante
procedimientos restauradores, los cuales son eliminar las interferencias en movimientos de cierre
bucal de manera que se estabilice la mandíbula, una distribución equilibrada de los puntos de
contacto así como las fuerzas axiales ejercidas en la masticación, entre otros1. Pero su postulado
más notorio es que consideran a la Oclusión céntrica no como un punto de contacto en sí, sino
como un área donde se comprenden los distintos puntos generados al ocluir y la relación de estos
con la articulación temporomandibular3.
A diferencia de la gnatológica, aquí el uso del articulador será de tipo no arcón (es decir con la
caja glenoidea hacia abajo y los cóndilos hacia arriba), pero de igual manera se busca reproducir
una oclusión. Dicho esto, es posible analizar la relación que mantiene cada cúspide con sus fosas
y al no ser ideal (plana), existe una distribución anormal de las cargas oclusales en el resto de la
estructura dentaria, que podría terminar en la fractura del diente o la resorción ósea. Entonces lo
ideal sería que se mantenga tal relación inadecuada en 2 mm para la oclusión habitual o la que se
busque llegar con rehabilitaciones y 0,5-1 mm para la oclusión céntrica1.

Un punto en contra de esta escuela es que no tiene una técnica establecida para elaborar un análisis,
inducción o montaje en articulador, sino que lo deja a libre disposición del operador según lo que
se desee realizar, de manera que este se puede acoplar a cualquier método confiable y que esté
científicamente comprado para la realización de actividades4.
Además, varios autores dentro de la misma escuela han introducido una técnica un tanto empírica
ya que no posee la evidencia suficiente de su eficacia. Ésta consiste en que el paciente debe tocar
lo más profundo del paladar que se pueda con la punta de la lengua1. Si bien se logra obtener
4rttttcontactos diferentes a la oclusión habitual y la mandíbula se moverá hacia posterior y
superior, existe una gran probabilidad de que el paciente altere estos datos si no realiza bien el
procedimiento, presenta una macro o microglosia, o una movilidad limitada por el frenillo lingual.
Es decir que este método no es 100% confiable y se deberían considerar otros más, ya que así lo
permite la escuela, para llevar al paciente a una ORC y poder obtener sus registros.
Conclusión.
Al existir varias escuelas, y que las diferencias de estas convergen en un mismo punto, la
rehabilitación oclusal de manera correcta para un paciente, es muy importante tener en cuenta las
limitaciones de cada una, pues los métodos podrían ser un tanto anticuados o la maquinaria en un
costo elevado. Sin embargo siempre existe la libertad de escoger más opciones, y por ello la
escuela escandinava no limita a un solo proceso, sino que busca que sus seguidores mantengan los
principios y objetivos de ésta aunque se apliquen métodos de otras escuelas.

BIBLIOGRAFÍA
1. Firmani M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión terapéutica. Desde las
escuelas de oclusión a la Odontología Basada en Evidencia. Rev. Clin. Periodoncia
Implantol. Rehabil. Oral. 2013; Vol. 6 (2); 90-95.
2. S. Davies, R. Gray. What is occlusion? British Dental Journal. 2001; Vol. 191 (5): 1-3.
3. Principios en oclusión. [Internet]. [Citado 27 de enero de 2019]. Disponible en:
www.idap.com.mx/apuntes/Oclusion/Principios(3).doc
4. Las escuelas de oclusión. [Internet]. Maricarmen Torres. [Citado 27 de enero de 2019].
Disponible en: https://es.scribd.com/document/372711581/Las-Escuelas-de-Oclusion

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“ESCUELA DE OCLUSIÓN: ESCANDINAVA”

TERCER CICLO “A”

Enero 29, 2019.

Oclusión ha sido un término de controversia y responsable de largas discusiones a lo largo del

aún no se ha logrado establecer un concepto claro de la misma. El Glosario de Términos

dentinción natural o prótesis en aquellos que sean edéntulos.

El objetivo de este ensayo será defender específicamente a la Escuela Escandinava, abordando un

aplica la técnica bimanual de Dawnson para inducir al paciente1.

al paciente a una Oclusión en Relación Céntrica1.

tomando en cuenta su oclusión y no solo la filtración marginal de restauraciones con resina

compuesta. Por su puesto también se deben encontrar debidamente capacitados2.

escandinavos, de ahí su nombre, y al igual que Escuela Gnatológica y la Escuela Neuromúscular,

con la articulación temporomandibular3.

busque llegar con rehabilitaciones y 0,5-1 mm para la oclusión céntrica1.

científicamente comprado para la realización de actividades4.

4rttttcontactos diferentes a la oclusión habitual y la mandíbula se moverá hacia posterior y

principios y objetivos de ésta aunque se apliquen métodos de otras escuelas.

escuelas de oclusión a la Odontología Basada en Evidencia. Rev. Clin. Periodoncia

Implantol. Rehabil. Oral. 2013; Vol. 6 (2); 90-95.

3. Principios en oclusión. [Internet]. [Citado 27 de enero de 2019]. Disponible en:

4. Las escuelas de oclusión. [Internet]. Maricarmen Torres. [Citado 27 de enero de 2019].

Disponible en: https://es.scribd.com/document/372711581/Las-Escuelas-de-Oclusion

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