Este documento compara diferentes opciones de nutrición parenteral de varias compañías. Resalta que Nutriflex Omega ofrece los nutrientes necesarios en menor volumen, un mayor aporte de proteínas y lípidos MCT, y un mayor contenido de EPA/DHA. Esto puede ser beneficioso para pacientes críticos al requerir menos volumen total y apoyar la cicatrización y reducir la inflamación. Sin embargo, algunas opciones pueden ofrecer mayor aporte de hidratos de carbono aunque hay que considerar la nutrición de
Este documento compara diferentes opciones de nutrición parenteral de varias compañías. Resalta que Nutriflex Omega ofrece los nutrientes necesarios en menor volumen, un mayor aporte de proteínas y lípidos MCT, y un mayor contenido de EPA/DHA. Esto puede ser beneficioso para pacientes críticos al requerir menos volumen total y apoyar la cicatrización y reducir la inflamación. Sin embargo, algunas opciones pueden ofrecer mayor aporte de hidratos de carbono aunque hay que considerar la nutrición de
Este documento compara diferentes opciones de nutrición parenteral de varias compañías. Resalta que Nutriflex Omega ofrece los nutrientes necesarios en menor volumen, un mayor aporte de proteínas y lípidos MCT, y un mayor contenido de EPA/DHA. Esto puede ser beneficioso para pacientes críticos al requerir menos volumen total y apoyar la cicatrización y reducir la inflamación. Sin embargo, algunas opciones pueden ofrecer mayor aporte de hidratos de carbono aunque hay que considerar la nutrición de
Este documento compara diferentes opciones de nutrición parenteral de varias compañías. Resalta que Nutriflex Omega ofrece los nutrientes necesarios en menor volumen, un mayor aporte de proteínas y lípidos MCT, y un mayor contenido de EPA/DHA. Esto puede ser beneficioso para pacientes críticos al requerir menos volumen total y apoyar la cicatrización y reducir la inflamación. Sin embargo, algunas opciones pueden ofrecer mayor aporte de hidratos de carbono aunque hay que considerar la nutrición de
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Nutrición Parenteral
Bolsas del Mercado
BBraun Baxter Fresenius Kabi
Periféricas sin Nutriflex Peri 2000 Clinimix 4,25/5 peri 2000 No tiene lípidos (2:1)
Periféricas con Nutriflex Lipid Peri 1250 Oliclinomel N4 peri Kabiven peri 1920 lípidos (3:1) Nutriflex Lipid Peri 1850 SMOFkabiven peri 1206 Nutriflex Lipid Peri 2500 SMOFkabiven peri 1904
Centrales sin Nutriflex Plus 2000 Clinimix 5/20 No tiene
lípidos (2:1) Clinimix 5/15
Centrales con Oliclinomel N6 SMOFKabiven 493
lípidos (3:1) Nutriflex Lipid Plus 2500 Oliclinomel N7 SMOFKabiven 986 Nutriflex Omega Plus 2500 SMOFKabiven 1477 Nutriflex Omega Special 625 SMOFKabiven 1970 Nutriflex Omega Special 1250 Kabiven 2053 Nutriflex Omega Special 1875 Kabiven 2566
B. Braun Melsungen AG | Page 2
Elementos para comparar las distintas Nutriciones Parenterales del mercado
1) Volumen Total….MIENTRAS MENOS MEJOR
2) Aporte Proteínas ….FRENAR EL BALANCE NEGATIVO…..ANABOLISMO
3) Tipo de lípido MCT, EPA/DHA
Volumen Total MIENTRAS MENOS, MEJOR • Paciente Crítico recibe una gran cantidad de líquidos que se van sumando. Reposición de volumen, medicamentos, nutrición parenteral…
• Los pacientes van acumulando estos líquidos por lo que se hace necesario reducir al máximo los que tengan posibilidades de hacerlo, por ejemplo, en la nutrición parenteral. • Por este motivo es de vital importancia contar con una nutrición parenteral que sea capaz de aportar los nutrientes que el paciente requiere en el menor volumen posible.
B. Braun Melsungen AG | Page 4
Aporte de Proteínas: ALTOS REQUERIMIENTOS
Estrés sobre el gasto energético y las pérdidas proteicas
Gasto energético en reposo Pérdidas de nitrógeno
(%) (g) 180 Gran quemado 40 Gran quemado PAC 70 KILOS 160 Peritonitis 140 g /prot/dia 30 Peritonitis 140 Fractura
OLIVA es una mezcla de aceites donde Ac. Oleico (78%) es un LCT Triglicéridos de cadena larga 18C………no se incorpora a la membrana como el EPA ……… Se metaboliza de igual forma como la el LCT del aceite de soya….sobrecarga Hepatica Aceite Oliva es Inmunoneutral…… Sin beneficios clínicos demostrados en pacientes críticos (ESPEN 2009) Composición de Ac. Grasos en el Aceite de Oliva
POR TANTO, CORRESPONDE SUMAR CONTENIDO DE AC OLEICO (78%) Y DE
ACIDO LINOLEICO (8%) QUE ES UN W6…. CONTENIDO DE aceite de pescado
Composición Lipidem SMOF ClinOleic
MCT 50% 30% 0%
LCT 40% 30% 80% OLIVA 0% 30% 20% W-3 10% 15% 0% EPA 6,6 g/L 4,6 g/L DHA 5.0 g/L 5,2 g/L Omega 3 : EPA / DHA…su Importancia¡¡ • Acido graso de cadena larga, que se incorpora a las membranas celulares, teniendo un rol en el proceso de regulación de la inflamación.
• Nuestros ácidos Grasos Omega 3 son concentrados, efectivamente pasan
por un proceso de esterificación, pero su fuente es de pescados grasos. Síntesis de eicosanoides
Eicosanoides Fosfolípidos membranales 5-LOX serie 4 (del AA) LT serie 5 (del EPA) PL
COX serie 2 (del AA)
AA/EPA TX serie 3 (del EPA)
COX PG serie 2 (del AA) serie 3 (del EPA)
93) Calder PC, Braz J Med Biol Res 36 (2003) 433-446
Nutriflex Omega: Cuando Menos es Más…
Aporte de Kcal y proteínas en menor volumen (paciente crítico
tiene restricción de volumen)
MAYOR aporte de lípidos MCT, que aportan rápida energía y
disminuyen la probabilidad de Hipertrigliceridemia
Mayor contenido de EPA/DHA (aporte declarado y en dosis
clínicas) Objeciones:
• 1) Aporte de hidratos de carbono mayor en Nutriflex Omega 1875 ml (270g) que en
SMOFKabiven (250 g).
• Paciente de 70 kg: ESPEN >140 g , ASPEN < 490 g ESPEN 2013 ASPEN 2009 Energía Energía • 250 g 3,6 g/kg/día 25 Kcals/Kg/d (C) 20 -30 Kcals/Kg/d • 270 g 3,8 g/kg/día Aminoácidos Aminoácidos • Hay que ver la NP INTEGRALMENTE: 1.3 a 1.5 g/Kg/d (B) 1.2 a 2 g/Kg/d • ver beneficios de volumen, MCT, aporte proteico • No solo ver la glucosa Lípidos Lípidos 0.7 a 1.5 g/Kg/d (Sobre 12 a 24 hrs) (B) < a 2.5 g/Kg/d
Glucosa Glucosa >2 g/Kg/d (B) {Glicemia 80 a ≤ 7 g/Kg/d 150 B. Braun Melsungen AG mg/dl} | Page (B) 18 Bolsas 3:1 Estabilidad
• Bolsa no activada: 24 meses desde producción
• Bolsa activada: norma nacional. 24 horas a temperatura ambiente.
Estabilidad nuestra: 36 horas
• Una vez activada, puede ser refrigerada 24 horas. antes de infundir,
retirar de refrigeración 30 minutos antes.
Bolsas 2:1 Estabilidad
• 48 horas una vez activadas:
• Norma Nacional 24 horas
Amplio espectro de tipos de NP para cubrir el requerimiento del 80 % de sus pacientes
