Niveles de Leavell y Clark

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para las Universidades

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
San Juan de los Morros – Guárico
Área Ciencia de la Salud
Medicina
Profesora: Bachiller:
Virginia Suarez Luis Perez C.I: 26.144.543
3 año de Medicina
Sección 7
San Juan de los Morros, Abril de 2019

Salud
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la
ausencia de enfermedad o dolencia.
Enfermedad
Es la última etapa de un proceso que se ha gestado con el tiempo y
significa un quebranto del propio sistema de defensa natural.
Niveles de prevención
Medidas preventivas que se ejecutan para evitar la enfermedad,
interceptar el curso de la misma en cualquier fase de su evolución.
Niveles de Leavell y Clark
Prevención Primaria
Es el conjunto de medidas que se aplican en el manejo del proceso
salud - enfermedad antes que el individuo se enferme. En otras palabras, son
las acciones destinadas a prevenir la aparición de enfermedades.
Leavell y Clark incluyeron la Promoción de la salud y la Protección
específica contra la enfermedad en la prevención primaria es decir la
intervención preventiva es el periodo prepatogénico.
Su Objetivo:
Limitar la incidencia de la enfermedad mediante el control de sus
causas y de los factores de riesgo.
Estrategias:
 Enfocar las acciones preventivas a toda la población con el objetivo de
reducir el riesgo.
 Enfocar las acciones preventivas a los grupos de riesgo.
Deben aplicarse las medidas de prevención primaria para evitar que la
enfermedad se produzca. Consta de 2 niveles:
1) Promoción de la salud:
Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su
salud. No se dirige habitualmente a un área específica sino al área de la
salud y se lleva a cabo mediante la aplicación de medidas generales que
permitan mantener o mejorar la salud y el bienestar del individuo y su familia.
Tales medidas son:
 Orientar: se debe orientar al individuo sobre sus funciones en la
familia, en el trabajo y en la sociedad; sobre las medidas dietéticas
adecuadas y sobre la importancia del ejercicio y la higiene personal. A
la familia sobre su participación en actividades sociales tantos
recreativas como deportivas y culturales.
 Promover: planificaciones familiares y la educación sexual, los
hábitos y costumbres sanos; la vigilancia del crecimiento y desarrollo
de los hijos como el saneamiento de la potabilización del agua.
 Capacitar: a la familia en la vigilancia de la nutrición; la conservación,
preparación y manejo higiénico de los alimentos.
2) Prevención Específica
Consiste en la aplicación de procedimientos y precauciones concretas
para interrumpir las causas de una enfermedad específica antes de que se
presente mediante:
 Exámenes médicos periódicos: aplicación de inmunizaciones,
asesorías genéticas, control prenatal entre otros.
 Capacitar a la familia: en la prevención de desnutrición, problemas
bucodentales y el manejo higiénico de los alimentos, sobre el
embarazo y el parto.
 Orientar: al individuo sobre los riesgo de trabajo y a la familia acerca
de las medidas de protección contra accidentes en el hogar.
La promoción y fomento de la salud y prevención específica
(Prevención Primaria) se puede lograr mediante:
 Promoción de programas y campañas de salud.
 Educación para la salud.
 Protección específica (vacunas).
 Control de plagas
 Prevención Secundaria
Comprende todas las medidas disponibles para la detección precoz de
enfermedades en individuos y poblaciones y para una intervención rápida y
efectiva.
Objetivos:
 Curar a los pacientes
 Reducir las consecuencias mas graves de la enfermedad mediante el
diagnostico y tratamiento precoz
Propósito:
Su propósito es reducir la prevalencia de la enfermedad, suele
aplicarse en enfermedades cuya historia natural comprende un periodo
precoz en que son fáciles de diagnosticar y tratar.
Requerimientos de un programa de prevención secundaria:

 Disponer de un método seguro y exacto de detección de la
enfermedad.
 Disponer de terapeutas eficaces
Las acciones que se deben tomar en la prevención Secundaria son:

 El diagnostico precoz y tratamiento oportuno.
 Búsqueda y captación de grupos de riesgo específicos para su
vigilancia y control.
 Consulta medica precoz.
 Tratamiento oportuno y adecuado de patologías en fase incipiente.
Prevención Terciaria
Se refiere a la rehabilitación física, psicológica y social del paciente a
fin de que pueda utilizar sus capacidades y de esta manera reintegrarse a la
sociedad.
Objetivo:
Reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya
establecida.
Este nivel comprende:

 El uso de instalaciones institucionales y comunitarias para el
entrenamiento y educación del paciente.
 Terapia ocupacional.
 Educación y sensibilización de la comunidad y fuentes de trabajo para
el empleo del rehabilitado.
 Adaptación del hogar de acuerdo con las posibilidades y la capacidad
del paciente para que pueda llegar a valerse por si mismo.
 Capacitar y orientar a la familia en el manejo del paciente
crónicamente enfermo o incapacitado.
Las acciones de la Prevención Terciaria son:

 Tratamiento adecuado para el paciente.
 Capacitar a la familia en la correcta utilización de los recursos de
salud.
 Proveer facilidades para limitar el daño y prevenir la muerte.
La triada epidemiológica
Se considera “triada” al conjunto de tres elementos que se encuentran

vinculados entre ellos, por lo que la triada ecológica no es más que la unión
de estos tres componentes, que entre sí conforman uno de los modelos que
permiten estudiar condiciones en relación a la salud de las personas. Éste
empezó siendo un modelo que estudiaba sólo las enfermedades del tipo
“infecciosas”; pero con el tiempo se descubrió que también era de utilidad
para cualquier tipo de patología.
Las enfermedades son producto de la interacción de los elementos
mencionados, los cuales son: el ambiente, la causa y el individuo con la
afección.
En otras palabras, la utilización de esta triada permite estudiar los factores
ecológicos que afectan directa o indirectamente en las enfermedades y en la
salud en general. Por lo tanto, es necesario entender cuáles son estos
aspectos para facilitar la observación y estudio de los mismos.
Huésped:
El huésped o persona afectada es aquella persona o individuo que se
encuentra enfermo o saludable; el cual interactúa con los otros dos
componentes de la triada. Éste es único en su tipo, pues su historial cuenta
con diferencias de las demás personas y existen varios aspectos a tomar en
cuenta al momento de estudiar al individuo afectado de este esquema; entre
ellos está su estructura genética, raza, edad, sexo, inmunidad, nutrición,
estado mental y sus hábitos.
Es necesario tener presente que éstos factores pueden facilitar o disminuir la
posibilidad de que el individuo (o animal) desarrolle la enfermedad; por lo que
conocerlos es vital para verificar el estado de salud correctamente.
 Estructura genética, ya que se refiere a todas aquellas modificaciones

o alteraciones que el individuo pueda poseer en su código genético,
incluyendo los padecimientos o enfermedades producto de la
herencia.
 Género del huésped, ya que algunos padecimientos son más
comunes en el género masculino que en el femenino y viceversa. De
igual manera sucede con la raza y con la edad.
 Inmunidad o el nivel de la misma que posea el individuo (algunos
tienen mayor o menor probabilidad de ser inmunes a una
enfermedad).
 Nutrición, ya que el régimen alimenticio condiciona el estado de salud
en gran parte.
 Estado mental, teniendo en cuenta los trastornos mentales y aquellos
físicos que son producto del mismo.
 Hábitos que pueda tener el individuo y aumente las probabilidades de
contraer o contribuir en el desarrollo del padecimiento, por ejemplo
fumar, alimentarse con comida chatarra, descuido de la higiene, entre
otros.
Por otro lado, en la triada se debe estudiar los organismos que habitan en el
huésped, los cuales permiten el desarrollo de las enfermedades
(intermediarios) o los que le brindan la posibilidad de vivir en ellos en su fase
adulta (definitivos).
Causa o agente causante:

Los agentes son los factores o aspectos externos o internos que, aunque
deben intervenir para provocar una enfermedad, por sí mismos no son
capaces de producirlas; ya que en la mayoría de los casos es necesario la
unión de los demás elementos.
Al comienzo, debido a que el esquema de la triada ecológica se utilizaba

para las enfermedades infecciosas, sólo se tomaban en cuenta los biológicos
(microorganismos como hongos, virus, bacterias y parásitos). Sin embargo,
al extenderse su uso se empezó a estudiar más agentes causantes, como
los psicológicos, nutricionales, físicos y químicos.
 Las causas biológicas que ya comentábamos.

 Los agentes psicológicos como los miedos, frustraciones, ansiedad,
estrés, entre otros.
 Las causas físicas como la temperatura, radiaciones, electricidad y
más.
 Los agentes químicos, como por ejemplo los medicamentos (efectos
secundarios) y sustancias de baja o alta toxicidad (drogas, alcoholes,
gases, insecticidas, entre otros).
 Las causas nutricionales, como los padecimientos logrados por una
mala alimentación.
Ambiente:
El ambiente se refiere a todos los elementos que son externos al huésped.
Los factores ambientales afectan tanto a los agentes como a los huéspedes
y pueden incrementar o disminuir la posibilidad de contraer la enfermedad.
Los factores ambientales pueden ser de distintos tipos:
 Físicos: estaciones del año, condiciones climáticas, temperatura,

lluvias, entre otros.
 De ubicación: zonas rurales y zonas urbanas.
 Biológicos: presencia o ausencia de animales.
 Socioeconómicos: acceso al sistema de salud, sanidad, aseo urbano,
entre otros.
 Contaminación: del agua, del aire, del suelo.

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Requerimientos de un programa de prevención secundaria:

Las acciones que se deben tomar en la prevención Secundaria son:

Este nivel comprende:

Las acciones de la Prevención Terciaria son:

Se considera “triada” al conjunto de tres elementos que se encuentran

 Estructura genética, ya que se refiere a todas aquellas modificaciones

Causa o agente causante:

Al comienzo, debido a que el esquema de la triada ecológica se utilizaba

 Las causas biológicas que ya comentábamos.

 Físicos: estaciones del año, condiciones climáticas, temperatura,

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