INDICE

CAPITULO 1 ASPECTOS GENERALES

1.1. SIGNIFICADO DE LA NEGLIGENCIA…………………………………...

1.2. DEFINICIÓN MÉDICA………………………………………………………
1.3. DEFINICION LEGA………………………………………………………
1.4. TIPOS DE NEGLIGENCIA MÉDICA……………………………………….

1.4.1. IMPERICIA………………………………………………………………….

1.4.2. IMPRUDENCIA………………………………………………….................

1.4.3. MALA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS………………………….

1.4.4. OMISIÓN DE INFORMACIÓN AL PACIENTE……………………………

1.4.5. TARDANZA EN REALIZAR UN DIAGNÓSTICO………………………….

1.4.6. ERRORES EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS…………………….

1.4.7. NO PROVEER LOS MEDIOS TÉCNICOS Y/O HUMANOS PARA EL

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE……………………………...
1.5. LA LEX ARTIS Y LA MALA PRAXIS…………………………………………..
1.6. CAUSAS Y CONCECUENCIAS………………………………………………..
1.7. DEFICION DE MEDICINA………………………………………………………
1.8. MÉDICO……………………………………………………………………………
1.9. REQUISITOS PARA SER MÉDICO………………………..………………….
1.10. DECÁLOGO DEL MÉDICO……………………………………………………
1.11. REQUISITOS PARA TRABAJAR EN UN HOSPITAL………………………
CAPITULO 2 LA NEGLIGENCIA EN EL MARCO LEGAL

2.1. MALA PRAXIS MÉDICA EN MÉXICO…………………………………

2.2. LEYES EN MÉXICO QUE REGULAN LA NEGLIGENCIA MÉDICA….

2.3. TIPOS DE SANCIONES IMPUESTAS………………………………………

2.4. JURISPRDENCIA RELACIONADA CON LA NEGLIGENCIA MÉDICA……

CAPITULO 3 ANALISIS GENERALES

3.1 RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS A LA POBLACION DE

YUCATÁN……………………………………………………………………
3.2 RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS A PROFESIONALES EN YUCATÁN …
3.3 VENTAJAS DEL AUMENTO DE LAS
PENAS…………………………………………………………………….....
CAPÍTULO 1 ASPECTOS GENERALES.

1.1. Significado de la negligencia.

El término negligencia entra en consideración cuando ciertos pasos son omitidos u

olvidados y se genera una situación en la que una acción no es realizada
correctamente, siendo, básicamente, descuido.

Las conductas negligentes suponen un riesgo para el que las aporta y el sujeto o
el grupo que sufre las consecuencias de dicha acción.
El término viene de la palabra latina “negligentia”, que guarda el mismo significado
que la palabra utilizada actualmente. Este tipo de situaciones es penada por la ley,
dependiendo de las condiciones en las que se dé, como lo puede ser cuando un
sujeto conduce y ha consumido alcohol en altos niveles, ocasionando que el
conductor sufra un accidente de tránsito, lo que puede generar pérdidas humanas
y materiales.

1.2. Definición médica.

La negligencia médica es un acto mal realizado por parte de un proveedor de asistencia

sanitaria que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa
alguna lesión al paciente. Es haber realizado actos no apropiados o, por no haber tenido
la diligencia requerida para el caso particular. Es decir, no haber cumplido con los
parámetros mínimos y estándares de conducta para enfrentar el caso, y no haber
cumplido con las normas técnicas de la profesión médica. Constituye, junto a
la impericia e imprudencia médica, una vulneración a la "Lex Artis Ad Hoc". También recae
en el equipo de salud en el caso.

La "lex artis ad hoc" es otro de los conceptos esenciales para el Derecho Sanitario
y en él descansa la definición del marco general de actuación del profesional,
técnico y auxiliar de las disciplinas para la salud.
Sobre el particular se han aportado diversas definiciones, entre ellas destaca la
de Luis Martínez Calcerrada que desde el ámbito español ha trascendido al común
del derecho sanitario y ha servido para establecer el contexto generalmente
aceptado: "El criterio valorativo de la corrección del concreto acto médico
ejecutado por el profesional de la medicina que tiene en cuenta las especiales
características de su autor, de la profesión, de la complejidad y trascendencia vital
del acto, y en su caso, de la influencia de otros factores endógenos -estado e
intervención del enfermo, de sus familiares o de la misma organización sanitaria -,
para calificar dicho acto de conforme o no con la técnica normal requerida".
Las negligencias médicas se producen cuando el médico actúa sin cumplir con las
normas que rigen su profesión. Se producen por un descuido en la forma de
actuar del profesional médico. Es decir, se produce una omisión consciente en el
que se deja de cumplir un acto que el deber funcional exige, por lo que si se
produce un daño es totalmente punible judicialmente en el caso que suceda y se
detecte.

1.3. Definición legal.

También denominada ´´culpa´´, es la falta de desarrollo de un comportamiento

propio y adecuado de una persona medianamente responsable, de acuerdo con
las circunstancias del caso concreto. Sirve de base, para imputar
la responsabilidad por daños y la obligación de indemnizar.

Es la condición que debe cualificar los actos para que éstos puedan
estimarse culpables y, por tanto, generadores de responsabilidad. La negligencia
ha de relacionarse siempre con las personas que pueden resultar perjudicadas por
los actos negligentes. Se habla de negligencia o de culpa indistintamente, porque
ambos conceptos coinciden en establecer la base tradicional del deber
de indemnizar los daños causados.

En cualquier caso, se trata de la falta de diligencia o cuidado ordinario que puede

exigirse a una persona medianamente prudente, dadas las circunstancias
particulares concurrentes en cada caso.

La negligencia es la falta de presunción o indiferencia por el acto que se realiza.

Tanto mayor es la negligencia cuanta más diligencia requiere la naturaleza del
acto; no es lógico exigir las mismas precauciones a quien transporta fardos de
pasto, que al que debe efectuar el traslado de una sustancia explosiva. Esto vale
tanto para apreciar si en el caso particular ha existido negligencia, como para
graduar la pena dentro del sistema elástico de la ley.

La imprudencia implica un obrar que lleva consigo un peligro. Gramatical y

jurídicamente, imprudencia significa tanto como falta de ejercicio de
la condición de prever y evitar los peligros.Es decir, que mientras el negligente no
hace algo que la prudencia indica hacer, el imprudente realiza un acto que las
reglas de la prudencia indican no hacer. En ambos casos hay falta de diligencia.

Negligente es quien sale a la calle con su automóvil sin arreglar algunos

desperfectos; imprudente es quien, teniendo su coche en buenas condiciones,
marcha a excesiva velocidad.

Lo dicho sólo es válido como idea general, ya que los conceptos de imprudencia y
negligencia no pueden separarse con estrictez, pues si bien es cierto que tienen
más marcadamente el contenido que les hemos dado, en muchos casos se
superponen o parten la una de la otra. En el ejemplo citado, no puede negarse que
quien por negligencia sale a la calle con su automóvil en malas condiciones, obra
también imprudentemente. Lo mismo puede decirse del que, por no revisar su
arma, no se da cuenta del riesgo que implica apuntar con ella.

1.4 Tipos de negligencias médicas.

En algunas ocasiones, la salud del paciente se ve afectada por una mala actitud
del profesional sanitario que le ha tratado o por el propio sistema de salud, lo que
puede producir una negligencia médica.

Podemos afirmar que una negligencia médica se produce cuando un profesional

sanitario actúa sin conocimiento de los estándares médicos exigibles (por acción u
omisión). A continuación te mostramos 7 de las negligencias médicas más
comunes:

1.4.1. Impericia. Escaso conocimiento o habilidad del médico para interpretar los
síntomas de un paciente y realizar el diagnóstico o escasa formación para realizar
alguna intervención diagnóstica o terapéutica.
1.4.2. Imprudencia. Hablamos de la excesiva confianza del médico en la
banalidad del cuadro clínico del paciente o en la percepción de que no pueden
darse complicaciones relevantes, lo que comporta el no tomar medidas
preventivas.

1.4.3. Mala prescripción de medicamentos. Momento en el que a un paciente se

le prescribe algo que no está indicado para su enfermedad o directamente
contraindicado por su situación clínica, pudiendo tener fatales consecuencias.

1.4.4. Omisión de información al paciente. Consiste en no informar

adecuadamente sobre un procedimiento, los riesgos y alternativas de una
intervención. El paciente siempre debe conocer y aceptar todo el riesgo que corre
para poder decidir.

1.4.5. Tardanza en realizar un diagnóstico. Si los profesionales tardan mucho en

diagnosticar una enfermedad, se puede perder un tiempo vital para realizar el
tratamiento adecuado y por lo tanto, puede afectar a la supervivencia del paciente.

1.4.6. Errores en intervenciones quirúrgicas. A menudo, se producen errores,

ya sea por algunas circunstancias ajenas al profesional sanitario o por un puro
error humano.

1.4.7. No proveer los medios técnicos y/o humanos para el diagnóstico y

tratamiento del paciente. Hablamos por ejemplo de cuando una persona
presenta un infarto y tras llamar a la ambulancia, ésta no llega o le envían una
simple unidad de traslado que no cumple con los requisitos adecuados para
tratarle.

1.5. La lex artis y la mala praxis.

Lex artis, son una serie de criterios de práctica médica adecuada, los cuales
son seguidos por toda la comunidad científica y sanitaria según los parámetros
éticos establecidos en acuerdos previos. Toda actuación médica que se desvíe
de esta lex artis será considerada como mala praxis. Cuando se provoque un
daño en la salud de una persona (daño parcial o total, limitado en el tiempo o
permanente) como consecuencia de una acción profesional realizada con
imprudencia, negligencia, impericia o inobservancia de los reglamentos se
considera que se está incurriendo en una mala praxis médica. Dentro del contexto
médico, los errores que pueden llevar a la mala praxis son:

Imprudencia: se refiere a la acción que se realiza con una falta de juicio, sensatez
y cuidado.

Negligencia: significa descuido, omisión o falta de esfuerzo.

Impericia: no tener la suficiente experiencia o entrenamiento para hacer una

determinada acción.

No acatar las normas: como su nombre lo indica quiere decir no seguir las guías
de manejo de un paciente ya establecidas por un consenso de profesionales.

1.6. Causas y consecuencias.

La mala praxis médica tiene unos factores predisponentes que deben

conocerse, pues la medicina es una ciencia que no es infalible y que se ve
afectada por las características de su enseñanza, las expectativas
sobredimensionadas que tiene la población acerca del médico, su "poder para
solucionar cualquier dolencia" y el surgimiento de sistemas de salud que
estimulan la despersonalización en la atención al paciente. Estos factores
predisponentes dan lugar a elementos que pueden desencadenar un acto médico
imprudente, negligente o sin experiencia: Conducen a la aparición de una
medicina "defensiva" con el sobreuso de exámenes diagnósticos y en ocasiones
prácticas invasivas, debido a la exigencia del paciente, muchas veces sin
fundamentos. Poco tiempo para una adecuada atención del médico al paciente
durante una consulta, lo que deteriora esta relación fundamental en la praxis
médica. Necesidad de publicidad para auto promocionarse, estimulada por la
cultura del consumo en la que también está inmersa el paciente y que hace al
profesional cada vez más competitivo y lo desliga de su gremio. Remuneración
poco justa en algunos sectores, lo que sumado a la ambición económica
exagerada de algunos profesionales, lleva a la realización de largas jornadas
laborales con la consiguiente fatiga.

La responsabilidad médica es pues, un punto de controversia que genera

preocupación en la sociedad actual. Influye y condiciona directamente la mala
praxis y hace que el profesional médico actúe muchas veces coaccionado por los
abogados, el paciente exigente y sus colegas.

1.7. Definición de medicina.

El término medicina proviene del latín medicīna y hace referencia a la ciencia que
permite prevenir y curar las enfermedades del cuerpo humano.

Medicina también se utiliza como sinónimo de medicamento (del latín

medicamentum), que es la sustancia que permite prevenir, aliviar o curar las
enfermedades o sus secuelas.

La medicina, junto a la farmacia, la enfermería y otras disciplinas, forman el grupo

de las ciencias de la salud, dedicadas al diagnóstico, la prevención y el tratamiento
de las enfermedades.

Para ejercer la medicina, es necesario cursar estudios que permiten obtener el

grado necesario y la habilitación correspondiente. De esta forma, el médico o
doctor recibido está en condiciones de convertirse en un agente de salud en el
proceso sanitario, estableciendo una relación con el agente pasivo (el paciente,
que es la persona enferma o que busca cuidar su salud).

1.8. Médico
Un médico es un profesional que practica la medicina y que intenta mantener y
recuperar la salud humana mediante el estudio, el diagnóstico y el tratamiento de
la enfermedad o lesión del paciente. En el idioma castellano, de manera coloquial,
se denomina también doctor a estos profesionales a excepción de España y
algunos países de centro América, aunque no hayan obtenido el grado de
doctorado.

El médico es un profesional altamente cualificado en materia sanitaria, que es

capaz de dar respuestas generalmente acertadas y rápidas a problemas de salud,
mediante decisiones tomadas habitualmente en condiciones de
gran incertidumbre, y que precisa de formación continuada a lo largo de toda su
vida laboral.

1.9. Requisitos para ser médico.

Los documentos son:

1) Hoja de vida actualizada e ingresada en la red Socio Empleo

2) Fotografía actualizada en formato digital

3) Declaración patrimonial juramentada, presentada en la Contraloría

4) Certificado de no tener impedimento legal para ejercer cargos públicos

5) Certificado del último año de bachillerato y de tercero o cuarto nivel, según

corresponda. (Esto solo aplica para quienes aún estén cursando estudios y no
dispongan de título)

6) Copias simples de los certificados de experiencia laboral en relación de

dependencia o de prestación de servicios profesionales.
 7) Copias simples de certificados de eventos de capacitación (cursos, talleres,
seminarios, entre otros)
8) Impresión del historial laboral (detalle de aportes) del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social (IESS). Esto debe demostrar la experiencia laboral en relación
de dependencia.

9) Formulario 107 del último empleador. (Es el formulario del Servicio de Rentas
Internas vinculado con el pago del Impuesto a la Renta hecho el año fiscal
anterior)

10) En el caso de las personas con discapacidad copia simple del certificado del
Consejo Nacional de Discapacidades o del Ministerio de Salud.

11) Copia simple de la impresión de la libreta o impresión de la cuenta bancaria

de la persona que ingrese al sector público, para la acreditación de haberes.

12) Solicitud de la continuidad de fondos de reserva, en el caso que el último

empleo haya sido en una entidad pública (voluntario).

13) Solicitud de acumulación de los décimos (voluntario).

14) Formulario de proyección de gastos personas, si se supera la base imponible

(voluntario). Otros documentos ya no serán necesarios, pues las unidades de
talento humano tendrán que verificarlos en las respectivas entidades. Así, el
cédula de identidad se revisará en el Registro Civil; la papeleta de votación en la
Dirección Nacional de Registro de Datos Públicos; la información académica en la
página web de la Secretaría Nacional de Educación Superior, Ciencia, Tecnología
e Innovación, etc. Solo se requerirá información adicional si por alguna
particularidad las unidades de talento humano así lo dispongan. Para las personas
extranjeras se aplicarán las regulaciones establecidas en el instructivo para la
autorización de contratación de las mismas. La circular del Ministerio de Trabajo
establece que las entidades no inscribirán nombramientos o contratos de las
personas que no cumplan con los requisitos establecidos.

1.10. Decálogo del médico

Decálogo del médico

Dr. José Antonio Trujillo Ruiz 2000

I. Respetar la vida humana y la dignidad de la persona y el cuidado de la salud del

individuo y de la comunidad, son sus deberes primordiales.

II. Su primera obligación moral es la de ser competente científicamente en el arte

de la Medicina.

III. La beneficencia, la no maleficencia, la autonomía y la justicia, encuadrados en

el ámbito de la dignidad humanas y orientados por ella, serán los principios éticos
que informen su labor diaria.

IV. Al modo humano de enfermar se le exigirá un trato también humano con los
pacientes.

V. Deberá poseer ideas, valores y modos de expresión provenientes del mundo del
arte y las letras.

VI. Procurará en la medida de lo posible empatizar en el trato con sus pacientes.

VII. Deberá ser consciente de sus deberes con la comunidad, ya que existe una
dimensión social del enfermar.

VIII. Tratará a sus colegas con la debida deferencia, respeto y lealtad, sea cual
fuere la relación jerárquica que exista entre ellos, a la vez que transmitirá su saber
de una forma generosa.

IX. Reconocerá en los restantes profesionales de la salud a sus verdaderos

colaboradores que tienen derecho a ser tratados como personas responsables y
entendidas en las materias que le son propias.
 X. Tendrá el derecho a objetar científicamente o en conciencia a las demandas
irracionales o antihumanas de sus pacientes u otros profesionales de la salud.

1.11. Requisitos para trabajar en un hospital

Requisitos para trabajar en un hospital como médico:

Experiencia: Mínima de 2 años como médico.

Principales Responsabilidades:

 Establecer lazos con profesionales al cuidado de la salud y líderes de

opinión.
 Intercambio de información científica con la Comunidad Médica.
 Identificar la información científica de utilidad, revisión, y análisis.
 Establecimiento de plan periódico de entrevistas con los profesionales
antes mencionados.
 Asistencia a congresos.
 Búsqueda y mapeo de profesionales de la salud potenciales.
 Capacitación de Fuerza de Ventas.
 Retroalimentar a otros equipos de trabajo sobre el comportamiento del
mercado terapéutico.
 Establecer relaciones de colaboración con sociedades o grupos médicos.
 Contribución a programas de Farmaco vigiliancia.

CAPITULO 2 LA NEGLIGENCIA EN EL MARCO LEGAL

2.1. Mala praxis médica en México.

Prescripción extintiva de la acción. Resulta aplicable a las acciones emprendidas
para lograr la reparación de los daños causados por una mala praxis médica, sin
que ello implique violación al derecho a la protección de la salud.

El derecho a la protección de la salud fue clasificado como un derecho

prestacional (de segunda generación) a partir del cual, el Estado asumió la
obligación de desarrollar las directrices y programas necesarios para garantizar a
la población el "más alto nivel de salud" posible, sin que se trate de un mero
enunciado programático carente de eficacia jurídica; incluso, el Máximo Tribunal
del País ha definido su contenido normativo, conforme al cual, los Jueces de
control constitucional pueden analizar la regularidad de las actuaciones del
legislador y de las autoridades administrativas relacionadas con ese derecho. En
lo referente a la actuación de los médicos particulares y los hospitales privados, el
Alto Tribunal ha establecido que el derecho a la protección de la salud también
impone deberes a estos últimos y no sólo a los poderes públicos. Al respecto, este
tribunal considera que los casos derivados de una mala praxis médica encuentran
su cauce a través de procesos ordinarios (civiles, arbitraje médico, etcétera).
Por tanto, aunque el juzgador deba estudiar cada controversia bajo el
entendimiento de que la protección de la salud constituye un "fin público" y que los
médicos particulares pueden vulnerar ese derecho, ello no significa que, por esa
sola razón, deba soslayar o inobservar las instituciones de derecho privado
aplicables. En todo caso, debe analizar cuál es la finalidad de cada institución y
qué derecho busca proteger, para determinar si ésta es compatible con el derecho
a la protección de la salud. Pues bien, la prescripción extintiva de la acción busca
salvaguardar el principio de seguridad jurídica, al impedir que los particulares se
enfrenten a la incertidumbre que les generaría desconocer hasta cuándo podrán
ser sometidos a un juicio para dilucidar su responsabilidad. Ello resulta compatible
con el derecho a la protección de la salud, porque no impide que el afectado
obtenga la reparación del daño causado, sólo le impone un límite temporal para el
ejercicio de la acción, con la finalidad de salvaguardar el principio de seguridad
jurídica a favor del demandado. Por consiguiente, se concluye que en los casos de
negligencia médica, resulta aplicable el artículo 1934 del Código Civil para el
Distrito Federa, sin que ello implique violación al derecho a la protección de la
salud, porque la prescripción extintiva de la acción constituye una medida
razonable, en cuanto busca garantizar la seguridad jurídica del demandado, así
como proporcional, dado que el plazo de dos años para el ejercicio de la acción
debe computarse hasta que se tenga conocimiento cierto del daño causado.

TERCER TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA CIVIL DEL PRIMER CIRCUITO.

Artículo 1934. La acción para exigir la reparación de los daños causados en los
términos del presente capítulo, prescribe en dos años contados a partir del día en
que se haya causado el daño.

2.2. Leyes en México que regulan la negligencia médica.

Responsabilidad civil por negligencia médica. Su actualización en torno al médico

que posea autonomía científica.
El profesionista que hubiere participado en un acto quirúrgico, y que posee
autonomía científica, como lo es el anestesiólogo, puede incurrir en
responsabilidad directa en términos del artículo 1910 del Código Civil para el
Distrito Federal, aplicable para la Ciudad de México, pero cuando varios médicos
atienden conjuntamente a un paciente, sin formar un equipo, y no puede
individualizarse al causante del daño, habrá responsabilidad solidaria; sin perjuicio
de que cada uno de ellos pueda eximirse de responsabilidad probando que su
actuación no guarda relación con el evento dañoso.

Artículo 1910. El que obrando ilícitamente o contra las buenas costumbres cause daño a
otro, está obligado a repararlo, a menos que demuestre que el daño se produjo como
consecuencia de culpa o negligencia inexcusable de la víctima.

RESPONSABILIDAD MÉDICA EN EL MARCO LEGAL

CAPITULO IV
 PERSONAS RESPONSABLES DE LOS DELITOS

ARTICULO 15. Son autores o partícipes del delito:

I. Lo realicen por sí o conjuntamente con otro y otros autores;

II. Los que instigan o compelen a su ejecución;
III. Los que dolosamente hagan tomar una resolución a otro para cometerlo;
IV. Los que intencionalmente presten ayuda o auxilio para su comisión;
V. Los que posterioridad a su ejecución, auxilien al sujeto activo del delito, por acuerdo previo;
VI. Los que sabiendo que se está cometiendo un delito o se va a cometer y teniendo el deber legal
de impedir su ejecución, no lo impiden;
VII. Los que, sin acuerdo previo, intervengan con otros en su comisión cuando no se pueda precisar
el resultado que cada quien produjo y
VIII. Los que lo lleve a cabo sirviéndose de otro.

Código Penal Federal

Artículo 7. .- Delito es el acto u omisión que sancionan las leyes penales.

En los delitos de resultado material también será atribuible el resultado típico

producido al que omita impedirlo, si éste tenía el deber jurídico de evitarlo. En
estos casos se considerará que el resultado es consecuencia de una conducta
omisiva, cuando se determine que el que omite impedirlo tenía el deber de actuar
para ello, derivado de una ley, de un contrato o de su propio actuar precedente.

El delito es:

1. Instantáneo, cuando la consumación se agota en el mismo momento

en que se han realizado todos sus elementos constitutivos;

2. Permanente o continuo, cuando la consumación se prolonga en el

tiempo, y

3. Continuado, cuando con unidad de propósito delictivo, pluralidad de

conductas y unidad de sujeto pasivo, se viola el mismo precepto
legal.
Artículo 8. .- Las acciones u omisiones delictivas solamente pueden realizarse
dolosa o culposamente.

Artículo 9. .- Obra dolosamente el que, conociendo los elementos del tipo penal, o
previendo como posible el resultado típico, quiere o acepta la realización del hecho
descrito por la ley, y Obra culposamente el que produce el resultado típico, que no previó
siendo previsible o previó confiando en que no se produciría, en virtud de la violación a un
deber de cuidado, que debía y podía observar según las circunstancias y condiciones
personales.

Artículo 10. .- La responsabilidad penal no pasa de la persona y bienes de los

delincuentes, excepto en los casos especificados por la ley.

Artículo 11. .- Cuando algún miembro o representante de una persona jurídica, o de una
sociedad, corporación o empresa de cualquiera clase, con excepción de las instituciones
del Estado, cometa un delito con los medios que para tal objeto las mismas entidades le
proporcionen, de modo que resulte cometido a nombre o bajo el amparo de la
representación social o en beneficio de ella, el juez podrá, en los casos exclusivamente
especificados por la ley, decretar en la sentencia la suspensión de la agrupación o su
disolución, cuando lo estime necesario para la seguridad pública.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Se genera esta responsabilidad penal del profesional médico que ocasiona el daño
cuando su acción u omisión lesiva está tipificada en el Código Penal como constitutiva de
un delito o de una falta, a lo cual el artículo 228 del Código Penal Federal Establece lo
siguiente:

Artículo 228. .- Los profesionistas, artistas o técnicos y sus auxiliares, serán

responsables de los delitos que cometan en el ejercicio de su profesión, en los términos
siguientes y sin perjuicio de las prevenciones contenidas en la Ley General de Salud o en
otras normas sobre ejercicio profesional, en su caso:

1. Además de las sanciones fijadas para los delitos que resulten consumados, según
sean dolosos o culposos, se les aplicará suspensión de un mes a dos años en el
ejercicio de la profesión o definitiva en caso de reincidencia; y
 2. Estarán obligados a la reparación del daño por sus actos propios y por los de sus
auxiliares, cuando éstos obren de acuerdo con las instrucciones de aquéllos.

Artículo 230. .- Se impondrá prisión de tres meses a dos años, hasta cien días multas y
suspensión de tres meses a un año a juicio del juzgador, a los directores, encargados o
administradores de cualquier centro de salud, cuando incurran en alguno de los casos
siguientes:

 Impedir la salida de un paciente, cuando éste o sus familiares lo soliciten,

aduciendo adeudos de cualquier índole;
 Retener sin necesidad a un recién nacido, por los motivos a que se refiere la parte
final de la fracción anterior;
 Retardar o negar por cualquier motivo la entrega de un cadáver, excepto cuando
se requiera orden de autoridad competente.

La misma sanción se impondrá a los encargados o administradores de agencias

funerarias que retarden o nieguen indebidamente la entrega de un cadáver, e igualmente
a los encargados, empleados o dependientes de una farmacia, que al surtir una receta
sustituyan la medicina, específicamente recetada por otra que cause daño o sea
evidentemente inapropiada al padecimiento para el cual se prescribió.

Artículo 229. .- El artículo anterior se aplicará a los médicos que habiendo otorgado
responsiva para hacerse cargo de la atención de un lesionado o enfermo, lo abandonen
en su tratamiento sin causa justificada, y sin dar aviso inmediato a la autoridad
correspondiente.

Código Civil Federal

CAPITULO V - De las Obligaciones que Nacen de los Actos Ilícitos

Responsabilidad civil extracontractual médico-sanitaria. Su actualización en torno
al director de un hospital.

Los directores médicos de un hospital que tienen asignadas ciertas obligaciones de

dirección de las actividades del cuerpo facultativo y control de calidad de los
servicios médicos, pueden ser demandados por negligencia, y considerados
responsables, en conformidad con el artículo 1910 del Código Civil para el Distrito
Federal, aplicable para la Ciudad de México; sin embargo, tal asignación de
responsabilidad derivará de que hayan llevado a cabo actos concretos que
ocasionaron un daño en desatención de sus atribuciones como administrador del
nosocomio. Así, cuando exista una demanda en contra de un director de un
hospital, por los servicios prestados dentro del nosocomio que dirige, su
responsabilidad dependerá del caso y del contexto fáctico y normativo, que se
relacionen con sus funciones, como sería si se encuentra probado que el daño se
produjo por la omisión de trasladar oportunamente a la paciente a otra institución
médica para su atención.

Artículo 1910. El que obrando ilícitamente o contra las buenas costumbres cause daño a
otro, está obligado a repararlo, a menos que demuestre que el daño se produjo como
consecuencia de culpa o negligencia inexcusable de la víctima.

2.3. Tipos de sanciones impuestas.

En algunos casos la negligencia médica puede dar lugar a la configuración de

diversos delitos, dependiendo de las circunstancias del caso en concreto. Así,
algunos de los tipos penales en los que pueden incurrir los médicos por actuar
negligentemente son: responsabilidad profesional, lesiones, y homicidio, y su
objeto es imponer alguna pena al personal médico que hubiera actuado
delictuosamente. De ahí que si en el proceso penal la víctima tiene derecho a la
reparación del daño, éste deberá ser reparado por el médico penalmente
responsable y no por la entidad pública para la que labora.

2.3. Jurisprudencias relacionadas con la negligencia médica.

2.3.1. Jurisprudencia en materia de responsabilidad profesional médica,
mala práctica y negligencia médica.

En este apartado se presentan algunas tesis jurisprudenciales emitidas por la

Suprema Corte de Justicia de la Nación, en materia de responsabilidad profesional
médica, mala práctica, negligencia médica, que han derivado de diversas
controversias en la materia.

2.3.2. Responsabilidad profesional médica. Distinción entre error y mala

práctica para efectos de su acreditación.

Suele señalarse que la medicina no es una ciencia exacta, pues existen matices
en el curso de una enfermedad o padecimiento que pueden inducir a diagnósticos
y terapias equivocadas. Así, una interpretación errada de los hechos clínicos por
parte del médico puede llevar a un diagnóstico erróneo que, aunque no exime de
responsabilidad al médico que lo comete, no reviste la gravedad de la negligencia
médica, por lo que se habla entonces de un error excusable, pues lo que se le
pide al "buen médico" es aplicar sus conocimientos, habilidades y destrezas con
diligencia, compartiendo con el paciente la información pertinente, haciéndole
presente sus dudas y certezas, tomando en cuenta sus valores y creencias en la
toma de decisiones y actuando con responsabilidad y prudencia. Por otro lado, el
término malpraxis (mala práctica médica) se ha acuñado para señalar conductas
impropias del profesional frente a un paciente y que no sigue las normas o pautas
que señala la lex artis médica, pero no hay aquí un error de juicio, sino que, o la
actuación del médico que está en posesión de conocimientos y habilidades no ha
sido diligente, o éste ha actuado con impericia e imprudencia frente a una
situación clínica para la cual no está capacitado; este tipo de conducta médica
constituye un error médico inexcusable y el profesional debe responder por esta
conducta inapropiada. Por tanto, la responsabilidad profesional está subordinada a
la previa acreditación de una clara negligencia en la prestación de los servicios,
independientemente del resultado.

CUARTO TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA ADMINISTRATIVA DEL PRIMER

CIRCUITO. Revisión fiscal 147/2013. Titular de la Unidad de Asuntos Jurídicos de
la Secretaría de la Función Pública, encargado de la defensa jurídica del titular del
Área de Responsabilidades del Órgano Interno de Control en el Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. 20 de junio de
2013. Unanimidad de votos. Ponente: Jean Claude Tron Petit. Secretario: Alfredo
A. Martínez Jiménez

2.3.3. Negligencia médica. Sus consecuencias en el proceso penal.

En algunos casos la negligencia médica puede dar lugar a la configuración de

diversos delitos, dependiendo de las circunstancias del caso en concreto. Así,
algunos de los tipos penales en los que pueden incurrir los médicos por actuar
negligentemente son: responsabilidad profesional, lesiones, y homicidio, y su
objeto es imponer alguna pena al personal médico que hubiera actuado
delictuosamente. De ahí que si en el proceso penal la víctima tiene derecho a la
reparación del daño, éste deberá ser reparado por el médico penalmente
responsable y no por la entidad pública para la que labora.

Amparo directo en revisión 10/2012. Giovanni David Chávez Miranda. 11 de abril

de 2012. Cinco votos de los Ministros Jorge Mario Pardo Rebolledo, quien formuló
voto concurrente, José Ramón Cossío Díaz, Guillermo I. Ortiz Mayagoitia, Olga
Sánchez Cordero de García Villegas y Arturo Zaldívar Lelo de Larrea. Ponente:
Arturo Zaldívar Lelo de Larrea. Secretaria: Ana María Ibarra Olguín.

2.3.4. Responsabilidad civil de los hospitales privados derivada de la

negligencia de sus médicos.

En los casos de responsabilidad civil de los hospitales privados, derivada de la

negligencia de sus médicos, resulta excesivo establecer que el usuario del servicio
de salud debe demostrar la relación laboral o profesional entre aquéllos y el
hospital para que proceda la responsabilidad civil de ambos, pues no sólo llevaría
la carga de ser víctima de la mala praxis o del acto que motivó el daño, sino que
judicialmente sería revictimizado, al obligársele a probar una cuestión fuera de su
alcance. En esas condiciones, los usuarios de los servicios de atención médica,
así como sus familiares, están en una condición de desventaja por el
desconocimiento del personal del hospital que tiene la calidad de empleado y la de
independiente, pues no están enterados de las complejidades técnicas de los
acuerdos contractuales y de empleo entre el hospital y el personal que opera ahí,
al contrario del hospital, que sí tiene conocimiento y, además, decide cómo
organizarse y representarse. De ahí que el usuario de los servicios de salud
privada, al estar en una posición de desventaja frente a la institución médica, no
tiene la carga de la prueba.

2.4. Ley general de salud respecto de la negligencia médica en

México.

Consideraciones Generales y/o posibles soluciones a la problemática Sobre la

problemática en la que se encuentra implicado el médico bajo el ejercicio de su
profesión por mala práctica médica, se ubican como causas de responsabilidad la
negativa de acceso al servicio médico y la negligencia médica.

Al respecto Wilehaldo Cruz Bresant argumenta que la solución es una adecuada

política médica, basada en fundamentos éticos: “la mejor solución a tan delicado
problema no es la sola represión de los casos de negligencia médica o de
violación a los derechos del paciente. La solución se encontrará –apunta citando a
Márquez Piñero− en una adecuada política médica, basada en fundamentos
éticos, que tengan su reflejo en una normatividad no represiva sino preventiva.
Dicha política deberá abordar en sus diversas vertientes:

 Excelencia en la educación universitaria;

 Control y evaluación de desempeño de las propias asociaciones de

profesionales médicos;

 Recursos financieros y materiales suficientes y de calidad;

 Normatividad clara, que defina responsabilidades, y capacitación del personal

médico auxiliar;

 Contar con el respaldo de la convicción social

*Las malas prácticas médicas y los derechos humanos Una vez vistos los marcos
teóricos conceptuales y normativos, se puede señalar que la comisión de un
hecho por parte de los profesionales de la salud que atente contra la vida y la
salud de las personas por la falta de un ejercicio correcto de la profesión dentro
del marco normativo y las normas éticas que para ello se han dictado, también
atenta contra el respeto y garantía de los derechos humanos. Dentro de los
derechos humanos que se ven violentados por las malas prácticas médicas se
pueden señalar