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    Declaracion Bajo Fe de Juramente

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    DaniielaPérez
    Este documento es una declaración jurada para solicitar cupos de combustible. La persona declara que cumplirá con los términos y condiciones establecidos para los cupos de combustible y que no tiene investigaciones o sanciones relacionadas con violaciones a la política de cupos. También declara que la información proporcionada es verdadera y que el combustible solicitado será utilizado exclusivamente para las actividades especificadas. Finalmente, autoriza al Ministerio de Petróleo a verificar la veracidad de la declaración.

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    Este documento es una declaración jurada para solicitar cupos de combustible. La persona declara que cumplirá con los términos y condiciones establecidos para los cupos de combustible y que no tiene investigaciones o sanciones relacionadas con violaciones a la política de cupos. También declara que la información proporcionada es verdadera y que el combustible solicitado será utilizado exclusivamente para las actividades especificadas. Finalmente, autoriza al Ministerio de Petróleo a verificar la veracidad de la declaración.

    Título original

    DECLARACION BAJO FE DE JURAMENTE.doc

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    Anexo B

    DECLARACION BAJO FE DE JURAMENTO PARA


    SOLICITUD DE CUPO(S) DE COMBUSTIBLE(S)

    Yo, _______________________, de nacionalidad ______________________, residenciado(a) en


    la ciudad de ______________, titular de la C.I (u otro documento de identificación) N°
    ______________, con numero de Registro de Información Fiscal (RIF) ____________, solicito a
    esa Dirección General de Mercado Interno, adscrita al Ministerio del Poder Popular de Petroleo y
    Minería, la asignación de __________ litros de combustible tipo________, a través del listado de
    asignación de Cupos de Combustibles llevados por esa Dirección General o de cualquier
    instrumento que esta considere para tal fin en el ejercicio de sus competencias. Así mismo, declaro
    bajo fe de juramento que; i) he dado cumplimiento a los términos y condiciones establecidos en el
    procedimiento asociado a los cupos de combustibles, así como a los extremos previstos en las
    guías manuales, procedimientos, circulares o cualquier otro instrumento dictado por el Ministerio
    del Poder Popular de Petroleo y Minería relativos a los mecanismos de control de cupos de
    combustibles; ii) no estoy incurso(a) en investigaciones por presuntas violaciones a la política de
    cupos de combustibles, ni he sido sancionado(a) por la violación de ésta; ni me encuentro
    incurso(a) en ningún hecho que se considera ilícito en el manejo de combustibles; iii) son ciertos y
    fehacientes los documentos y la información que suministro al Ministerio del Poder Popular de
    Petroleo y Minería en la presente fecha a efecto de que se me asigne el cupo de combustibles; iv)
    comparezco por interés y voluntad propia, con la única finalidad de adquirir, a través del
    mecanismos en referencia, combustible a fin de ser utilizado exclusivamente en las actividades de
    ____________________________; v) el cupo solicitado sera utilizado por mi persona o mi
    representada en la(s) actividad(es) mencionada(s); vi) me comprometo a cumplir con los deberes
    inherentes a los administrados en el manejo de combustibles. Finalmente, autorizo suficientemente
    al Ministerio del Poder Popular de Petroleo y Minería,al efecto de verificar la veracidad de lo aquí
    declarado.

    En ____________, a los _____ del mes de _________ del año ______.

    ___________________________________
    Firma
    Cédula de Identidad

    Huella Dactilar

    “Independencia y Patria Socialista, Viviremos y Venceremos”


    Ministerio del Poder Popular de Petróleo y Minería, Torre Oeste, Piso 10, Av. Libertador con Calle El Empalme, Urb. La Campiña, Caracas 1010-A
    Telfs. (0212) 708.76.35– Fax. 708.76.47. Correo: mperaza@menpet.gob.ve

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