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    Resolucion Caso Clinico Fono

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    Claudia Torres
    Esta paciente de 59 años presenta un aneurisma de la arteria cerebral media que provocó una lesión en el hemisferio izquierdo, causándole un trastorno del lenguaje con dificultad para evocar palabras. Su lenguaje es fluido pero usa circunloquios y términos no específicos. Su comprensión y repetición se ven afectadas levemente. El diagnóstico propuesto es una afasia anómica de grado 4.

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    Esta paciente de 59 años presenta un aneurisma de la arteria cerebral media que provocó una lesión en el hemisferio izquierdo, causándole un trastorno del lenguaje con dificultad para evocar palabras. Su lenguaje es fluido pero usa circunloquios y términos no específicos. Su comprensión y repetición se ven afectadas levemente. El diagnóstico propuesto es una afasia anómica de grado 4.

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    caso

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    resolucion caso clinico fono

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    Esta paciente de 59 años presenta un aneurisma de la arteria cerebral media que provocó una lesión en el hemisferio izquierdo, causándole un trastorno del lenguaje con dificultad para evocar palabras. Su lenguaje es fluido pero usa circunloquios y términos no específicos. Su comprensión y repetición se ven afectadas levemente. El diagnóstico propuesto es una afasia anómica de grado 4.

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    Esta paciente de 59 años presenta un aneurisma de la arteria cerebral media que provocó una lesión en el hemisferio izquierdo, causándole un trastorno del lenguaje con dificultad para evocar palabras. Su lenguaje es fluido pero usa circunloquios y términos no específicos. Su comprensión y repetición se ven afectadas levemente. El diagnóstico propuesto es una afasia anómica de grado 4.

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    CASO 2

    Usuaria mujer de 59 años, de oficio cajera de supermercado, padece


    aneurisma de arteria cerebral media, lo que provoca lesión cerebral en el
    hemisferio izquierdo. Asiste a consultorio con tratamiento TO y kinesiología .
    Participa en juntas de vecinos , sin embargo se le dificultó volver a trabajar. La
    zona alterada se ubica en circunvolución angular, segunda circunvolución
    temporal media. Como consecuencia de este daño se ocasionó trastorno de
    lenguaje que limitó la evocación de palabras, con longitud de enunciado de 6
    palabras. El contenido de su lenguaje es acorde al contexto y logra responder
    de forma correcta 5 de 7 preguntas relacionadas con comprensión de relatos.
    En Token Test presenta un favorable desempeño. La repetición se encuentra
    ocasionalmente alterada en oraciones más extensas. Se observan uso de
    términos no específicos como “eso”, “esta cosa” y circunloquios, lectura en
    voz alta y lectura comprensiva sin mayores alteraciones y escritura con leves
    dificultades con omisiones de palabras y paragrafias en escritura espontánea
    y al dictado.

    a) Formule hipótesis diagnóstica del área de lenguaje adultos con su


    grado de severidad. Justifique su respuesta.
    HIPOTESIS DIAGNOSTICA: Afasia anómica, de grado 4, ya que presenta
    lenguaje fluente, tiene la comprensión levemente alterada, presenta
    circunloquios y usa términos no específicos.

    b) Realice diagnóstico diferencial con afasia no fluente mixta.


    AFASIA ANÓMICA AFASIA NO FLUENTE MIXTA
    -Lenguaje fluente -Lenguaje no fluente
    -Comprensión levemente -Comprensión bajo el percentil 50
    alterada -Presencia de apraxia del habla.
    -Presencia de Circunloquios

    c) Realice listado de factores pronósticos que pudiesen incidir en el


    pronóstico de esta persona. Determinar cuáles factores son los que
    inciden en mayor medida.
    -Sexo
    -Edad
    -Etiología: Aneurisma de ACM
    -Escolaridad
    -Sitio de lesión
    -Apoyo y redes sociales

    d) Determine pronóstico argumentando según deficiencia, discapacidad


    y minusvalía.
    DEFICIENCIA: medianamente favorable, debido a la afasia que presenta, ya
    que esta es fluente, no tiene problemas articulatorios, tiene una comprensión
    buena, siendo su lenguaje atingente al contexto, no presenta mayor dificultad
    en lectura ni escritura. Sin embargo presenta dificultad en la evocación de
    palabras.
    DISCAPACIDAD: medianamente favorable, ya que su afasia no le dificulta de
    gran manera poder realizar sus actividades diarias (aca no estoy segura, talves
    es desfavorable porque por ejemplo si va a comprar por la anomia se le hará
    difícil y también el caso dice que no pudo volver a su trabajo)
    MINUSVALÍA: medianamente favorable, ya que asiste a consultorio con
    tratamiento TO y kinesiológico. Además participa en juntas de vecinos pero se
    le dificultó volver a trabajar.

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