ASESORIA FUNCIONAL.

Marcie Desrochers, Mandy Newell, Sharon Coleman

College of Charleston.

Traducción Karmen González Zaizar

www.conductitlan.net

En este artículo se consideran los siguientes tópicos:

I.- Que es la asesoría funcional?
II.- Cuales son las metas de la Asesoría Funcional.?
III.- Cuales son las posibles causas de un problema de conducta.?
IV.- Cuales son las tres modalidades en que puede ejecutarse la
Asesoría Funcional?
V.- Como se relaciona la Asesoría funcional y el tratamiento con los
resultados?
I.- QUE ES LA ASESORIA FUNCIONAL?

La Asesoría Funcional es el termino empleado para referirse a una

gama de instrumentos utilizados para obtener información acerca de la
causa de conductas problemáticas, para poder diseñar un tratamiento
efectivo. Los instrumentos empleados en asesoría funcional incluyen:
métodos descriptivos (cuestionarios, entrevistas), observaciones
directas (ABC, horario y registros temporales) y análisis funcional.

La AF se ha estudiado y empleado extensamente para tratar

problemas de conducta severos como autodestrucción y conductas
agresivas de individuos con retardo mental e incapacidades de
desarrollo. Recientemente los investigadores están estudiando la
efectividad de la AF para otros problemas tales como: déficit de
atención, desorden de hiperactividad, esquizofrenia y desordenes en
hábitos como: TIC, tricotilomanía, chuparse los dedos y morderse las
uñas.

1
La AF es un enfoque para tratar problemas de conductas que brinda
información importante para la toma clínica de decisiones. Existe un
número de metas al lograr con la AF.

II.- CUALES SON LAS METAS DE LA ASESORIA FUNCIONAL?

La AF puede ser utilizada para:

a) Definir el problema de conducta.

b) Identificar las posibles causas de la conducta.
c) Predecir cuando el problema de conducta ocurrirá.
d) Diseñas programas efectivos de tratamiento.

a) DEFINIR EL PROBLEMA DE CONDUCTA.

Uno de los primeros y más importante pasos cuando se planea
asesorar y tratar un problema de conducta de alguien, es definir
objetiva y específicamente esa conducta. Una conducta bien definida
es muy importante por que de esta manera la conducta puede ser
observada confiable y consistentemente y el tratamiento puede
administrarse como se planeo.

Por ejemplo; una conducta rotulada como agresión es demasiado

general como para ser confiablemente observada. Mi definición de
agresión puede diferir de la suya, lo que resulta en un desacuerdo
sobre cuando ha ocurrido la conducta y cuando se debe administrar el
tratamiento. Para remediar este problema de interpretación, el amplio
rotulo de agresión debe definirse operacionalmente; esto es, en
términos de conductas especificas. Por ejemplo la agresión puede
definirse como a alguien que aplica con fuerza una mano, un pie o un
codo a cualquier parte del cuerpo de otra persona.

2
De la misma manera berrinche es una descripción inadecuada del
problema de conducta. De forma mas objetiva y especifica, una
definición de berrinche podría ser gritar más alto de un nivel normal de
conversación y azotar alguna parte del cuerpo sobre la mesa o el piso.

b) IDENTIFICAR POSIBLES CAUSAS DE LA CONDUCTA

PROBLEMA.
La literatura sobre investigación en el área de retraso mental y las
discapacidades de desarrollo sugiere diferentes categorías de
variables que pueden influenciar los problemas de conducta severos.
La meta de la AF es identificar los factores predictivos de las
conductas problemas de individuos particulares.

Las categorías generales de causas incluyen:

a) Reforzamiento positivos: eventos, objetos o estímulos

sensoriales que cuando inmediatamente siguen a una conducta, el
resultado es un incremento de esa conducta; y (b) reforzamiento
negativo: estímulos o eventos (tareas, atención, estimulación interna,
urgencias) que cuando se retiran inmediatamente después de una
conducta, incrementan su frecuencia.

Por ejemplo, un individuo puede enrolarse, en chuparse el dedo en

función a la estimulación sensorial que le produce esa conducta
(reforzamiento sensorial). También puede darse el caso de que un
niño grite mas cuando sus padres lo regañan (no no hagas eso)
(reforzamiento por atención). O que el individuo aviente o pegue a la
maestra para salirse de una situación instruccional aversiva (escape o
reforzamiento negativo). Por ejemplo, en la siguiente situación: un
niño que protesta (pegando con su regla sobre la mesa y diciendo
“no”) al realizar el trabajo escolar indicado por su maestro, este se lo
retira, reforzando así negativamente la conducta del niño.

3
c) Predecir cuando un problema de conducta ocurrirá.

El enfoque de la AF también se emplea para obtener información que

permita la predicción a cerca de cuando ocurrirá un problema de
conducta. Una vez que se ha obtenido una razonable cantidad de
evidencia acerca de porque ocurre el problema de conducta del
cliente, estaremos en posibilidad de predecir las circunstancias bajo
los cuales es mas probable que suceda. Adicionalmente, si se
conocen las circunstancias, estas pueden alterarse de alguna forma
para decrementar la probabilidad del problema de conducta.

Por ejemplo, si Mary llora y se pega debido al cansancio cuando llega

la hora que se vaya a la cama, entonces puede disponerse una hora
más temprana para ello. La conducta de Darell de pegar y gritar para
obtener un dulce en la tienda puede prevenirse por traer alguno de sus
dulces favoritos y otorgárselo durante las compras y haciendo este
episodio lo mas pronto posible.

c) DISEÑO EFECTIVO DE PROGRAMAS DE TRATAMIENTO.

El considerar todas las posibles variables causales de un problema de

conducta posibilita la elección de un tratamiento efectivo. El
tratamiento variará dependiendo de la hipótesis funcional o de razón
para el problema conductual.

Por ejemplo: un cliente puede enrolarse en una conducta agresiva

porque intenta obtener la atención de la maestra y los compañeros de
clase (reforzamiento positivo). Otro cliente evita el trabajo escolar
complicado porque se le saca del salón inmediatamente de un
episodio de agresión (reforzamiento negativo). En el primer caso el
tratamiento puede involucrar presentación de reforzamiento negativo
para la conducta deseable (trabajar en la escuela), en tanto que en el
segundo caso la dificultad de la tarea puede decrementarse después
de que se requieran breves periodos de trabajo con material difícil.

4
Conducir el análisis funcional ayuda a esclarecer en función de que
está la conducta problema del cliente y esto permite aplicar un
tratamiento mas efectivo.

Ill.- CUALES SON LAS POSIBLES CAUSAS DE UN PROBLEMA DE

CONDUCTA?

Existen muchas causas diferentes para una conducta y muchas

relaciones especificas entre conductas particulares y sus
consecuencias, las cuales son variables entre individuos (así como de
tiempo en tiempo, lugar en lugar etc.). Esta variabilidad en la conducta
sugiere la relevancia de conducir la AF individualmente. Debemos
considerar única a la persona y sus circunstancias e identificar de
manera precisa los factores responsables de la conducta problema. En
general el reforzamiento positivo, negativo y otros factores constituyen
las razones posibles para la ocurrencia de la conducta problema.

El reforzamiento positivo administrado de manera inadvertida puede

incrementar la frecuencia de la conducta problema. El reto, es que
existen un gran numero de consecuencias que son reforzadores
positivos para un individuo y lo que es un reforzador negativo para uno
puede no serlo para otro. La atención (aun en forma de reprimenda),
objetos (juguetes, comida) y eventos ( ver una película, salir a
caminar) pueden ser reforzadores positivos cuando incrementan la
conducta que les precede. Algunos individuos también pueden
enrolarse en conductas de auto abuso (pegarse en la cabeza,
chuparse los dedos) debido a la estimulación sensorial que resulta de
hacerlo (ver la tabla inferior).

La mejor forma de determinar si algo es un reforzador positivo para un

individuo es presentar ese estímulo inmediatamente después de cada
instancia de conducta durante un tiempo predeterminado, y medir el
cambio en su frecuencia. Entonces podemos comparar la frecuencia
de la conducta bajo la condición de ensayo contra aquella en la que la
conducta no era seguida de ese estímulo, si la taza es mayor en la

5
primera que en la última, entonces el estímulo seleccionado puedo
funcionar como un reforzador positivo. Para asegurarnos que ningún
otro evento de manera inadvertida se asocie a la introducción del
ensayo de consecuencia y confunda la asesoría, se necesita repetir
las condiciones de aplicar y retirar, si los resultados son similares y la
conducta es consistentemente mayor bajo una consecuencia
específica, entonces lo más probable es que esta consecuencia sea
un reforzador.

Tabla de ejemplos de problemas de conducta mantenidos por

reforzamiento positivo.

El individuo recibe los siguientes REFORZAMIENTO POSITIVO

tipos de reforzamiento positivo
inmediatamente después de la
conducta problema lo que resulta
en su incremento
ATENCIÓN Regaños dados después de los
gritos del niño.
OBJETOS Obtener un juguete después de
pegarle a otro niño.
ESTIMULOS SENSORIALES Chuparse los dedos por la
sensación que esto produce.

El reforzamiento negativo toma lugar cuando un estimulo o situación

aversiva está presente y alguna conducta lo remueve o previene su
presencia, lo que lleva a un incremento en la taza de esa conducta.
Por ejemplo, un pequeño que tiene problemas con su tarea, platica
con sus compañeros de banca y evita completar el trabajo. O en una
sala ruidosa un adulto empieza a gritar y como consecuencia se le
retira de ese ambiente.

Como en el caso de los reforzadores positivos un estímulo que es

aversivo para un individuo puedo no serlo para otro. La mejor manera
para determinar si algo es un reforzador negativo es probarlo; es

6
decir, cuando ciertos eventos se retiran inmediatamente después de
una conducta, la taza de esta incrementa en comparación a las
condiciones en donde ninguna consecuencia se libera. Como
anteriormente se dijo, esta prueba debe repetirse o replicarse para
asegurar la consistencia en los resultados y prevenir confundir los
factores.

Tabla de ejemplos de conductas problemas mantenidos por

reforzamiento negativo.

El individuo escapa/evita los REFORZAMIENTO NEGATIVO

siguientes tipos de reforzamiento (Escape/Evitación)
negativo inmediatamente después
de la conducta problema, lo que
resulta en sus incremento.
ATENCIÓN Se va para escapar de la atención
negativa de otros
DEMANADAS / TAREA Los berrinches resultan en el
retiro de tareas poco agradables
o difíciles
ESTIMULOS SENSORIALES Pegarse así mismo para aminorar
el dolor.

Otras posibles razones para las conductas problema incluyen

frustración o retiradas de reforzadores positivos que se han
proporcionado en el pasado, conducta emocional condicionada
(ansiedad, miedo, angustia) o factores biológicos/psicológicos
(alergias, privación de sueño, medicación).

Estos factores también pueden “disponer el estado” o incrementar la

probabilidad de la ocurrencia de una conducta problema si otras
condiciones también están presentes. Conducirse a través de la
Asesoría Funcional puede ayudar a identificar las posibles causas de
la conducta problema.

7
IV. ¿Cuales son las tres modalidades en que puede efectuarse la
Asesoría Funcional?

La Asesoría Funcional puede llevarse a cabo con una o una

combinación de las siguientes aproximaciones.
A. Asesoría Descriptiva
B. Asesoría Observacional
C. Análisis Funcional o Manipulación Experimental.

A. Asesoría Descriptiva
El Término Asesoría Descriptiva se refiere a los varios métodos
empleados para describir la conducta y las situaciones en que se
presenta, como un intento para identificar las posibles causas de la
conducta problema. La Asesoría Descriptiva involucra conducir
entrevista especialmente diseñada. Este procedimiento asegura
recolectar información a cerca de las posibles causas, condiciones
(fatiga, hambre, enfermedad) antecedentes, consecuencias e
información de ciertas personas o lugares asociadas a la ocurrencia
de las conductas problema.
Por ejemplo, las entrevistas estandarizadas de Asesoría Funcional
pueden mantenerse con el cliente o con alguien que tenga regular
contacto con este. Durante periodos de una hora u hora y media, el
clínico puede preguntar al cliente, equipo, maestros o padres acerca
de la descripción de la conducta, qué eventos o estímulos ocurren
antes o después de esta y qué intentos se han hecho para reducir
dicha conducta, cualquier complicación médica y las actividades en
que el cliente típicamente se enrola y cuando la conducta ocurre.

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B. Asesoría Observacional
Utilizando un enfoque observacional, una persona puede recolectar
datos en la situación en la cual es más probable que la conducta
problema del cliente ocurra. Existen varias clases de Asesoría
Observación que se pueden llevar a cabo incluyendo información de
línea base, utilizando una carta de tiempo, o conduciendo
observaciones A B C.
Línea Base: Cuando se obtienen datos de línea base el observador
registra información tal y como la frecuencia o la duración de la
conducta problema durante una sesión de observación de un tiempo
dado en el lugar donde típicamente ocurre. Para obtener una muestra
representativa de la conducta los datos de línea base deben
colectarse a través de muchas situaciones pertinentes y durante tanto
tiempo por día como sea necesario para interpretar claramente los
resultados, al mínimo necesitan colectarse de tres a cinco sesiones de
datos estables ocurriendo bajo las mismas condiciones.
Los datos de línea base pueden ser punteados en una gráfica para
ilustrar la frecuencia o porcentaje de conducta problema que ocurre
durante las sesiones, lo que permite observar cambios en los datos.
Ejemplo de una gráfica de datos de línea base decrementando
16
14
Frecuencia de agresión

12
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7
Dias

9
Carta de Tiempo. Otro método para colectar información en la
Asesoría Observacional es utilizar una Carta de Tiempo, haciendo
una marca en la celda apropiada para indicar el periodo de tiempo y
día en que se observa la conducta (ver figura abajo). Con esta
información, ciertas actividades, eventos o personas relacionadas con
la conducta problema pueden ser identificadas como posibles causas
de esta. Por ejemplo, si se encuentra que consistentemente Sally
corretea y grita alrededor de las 10:00 a.m., y que la actividad que
normalmente se lleva a cabo a esa hora, digamos ortografía puede
explicarse su asociación con la conducta (ruido, aburrimiento,
dificultad) y posiblemente la forma de contribuir a ella.

M T W T F S S
8:00
9:00 X
10:00 X X X
11:00 X
12:00
1:00 X
2:00 X X
3:00 X X X
4:00
5:00
6:00
7:00
8:00
9:00
10:00

Observaciones A B C: Otro método para recolectar datos de

observación es realizar observaciones ABC. En la situación en donde
la conducta problema ocurre con mayor probabilidad, el clínico
observa, de manera no intromisoria los antecedentes o eventos que
ocurren antes de la conducta, la conducta problema, y sus
consecuencias.

10
Por ejemplo, en una situación de salón de clases el observador puede
registrar los antecedentes (estímulos o eventos) tales como las
instrucciones del maestro, la actitud de los compañeros de clase o
ciertas actividades. Las conductas que ocurren inmediatamente
después de esos antecedentes deben ser anotados de manera muy
específica y objetiva (pj. Levantar una mano arriba de la cabeza y
moverla para llamar la atención del maestro, “ no quiero hacer esta
tarea”). Luego las consecuencias de esta conducta deben registrarse
(pj. El maestro repite la instrucción o bien reprende al alumno). Los
antecedentes (“A”) la conducta (“B”) y la consecuencias (“C”) deben
ser anotadas continuamente durante el periodo de observación.

Un análisis de la frecuencia de ciertos patrones de antecedentes-

conducta- consecuencia, deben realizarse para desarrollar una
hipótesis de la causa del problema de conducta. Por ejemplo si los
datos reflejan que las reprimendas siguen a la conducta problema de
gritar en 10 de cada 15 observaciones, puede pensarse que la
atención funciona como reforzamiento positivo, o si después de 13 de
cada 15 instrucciones para completar las tareas el individuo está fuera
de sus asiento, entonces el reforzamiento negativo, puede ser una
razón posible para esa conducta.

11
 EJEMPLO DE OBSERVACION ABC
Cliente. Barbara Beam.
Sitio: Clase de educación especial. La maestra pide que nombren
figuras
Observador: psicólogo asistente.
Personas presentes: 15 estudiantes mas, la maestra y la asistente.
Hora. Antecedente. Conducta Concecuencias

1.30 La asistente “hooos” “ bien Bárbara, muy bien, ese

sostiene una (caballo) es un caballo
figura y
pregunta”que
es esto?”

1,45 Figura de flor “hooos” “No, no es una flor”

Pregunta que
es esto?
Flor. ¿Que es No responde “flor, di flor”
esto?
Flor. ¿Que es Llanto, Quieta Bárbara,
esto? aplaudir. Bárbara, no!
Flor. ¿Que es Llanto, gritos y
esto? aplausos

1.55 “Barbara, di “fo” Espera 6 segundos

flor”
“Barbara di Flo “gran trabajo, si flor”, y le da
floooorrrrrr una palomita de maíz”.
”

1.59 Barbara di “Flo “ wer” “Gran trabajo, flor si”, y le da

flor. una palomita

“Barbara di flor Excelente, eso es, flor, y le

flor” da una palomita,

12
C. – Análisis funcional o manipulación experimental.
El análisis funcional involucra conducir un experimento para identificar
en función de que está la conducta problema del cliente. Diferentes
condiciones pueden presentarse utilizando en la investigación diseños
experimentales de un solo sujeto, tales como los diseños ABAB.
Cuando se implementa un diseño de investigación de Reversión –
Replicación, o ABAB, el primer paso, incluye tomar medidas de la
variable dependiente (la conducta problema del cliente) durante la fase
de línea base (A), cuando ningún tratamiento se aplica.Una vez que la
estabilidad de la conducta se ha logrado, el tratamiento o variable
independiente (B) se aplica y se observa sus efectos sobre la
conducta. Posteriormente, las dos faces se repiten o replican.
Una demostración convincente del efecto de la variable independiente
sobre la dependiente se logra, solo sí los cambios de conducta se
observan durante el tratamiento y no cuando está ausente. En otra
variación de este diseño, diferentes condiciones de tratamiento
pueden compararse, incluyendo una comparación con la línea base.

Ejemplo de diseño de investigación AB AB

A B A B
18
16
14
Frecuencia de agresión

12
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Dias

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En el diseño de investigación de multielementos, dos o mas
condiciones de tratamiento se alternan de modos rápidos y casi
simultaneas (los tratamientos A y B se conducen en un día o durante
la misma hora). Este diseño también se conoce como Diseño de
Investigación de Tratamientos Alternos o Simultaneos. El propósito de
los diseños de investigación multielementos es determinar cual de
varias condiciones o tratamientos produce cambios en la conducta de
interés. El efecto se nota por la diferencia en los niveles de conducta
entre condiciones.

Ejemplo de diseño de investigación multielemento.

14
Las condiciones típicas en que los niveles de conducta problema
pueden medirse y compararse utilizando diseños de investigación de
multielementos o Reversión – Replicación, están descritos
anteriormente, incluyen: (A) condición de atención, donde las
reprimendas (“No hagas eso”) se presentan de cada problema de
conducta; (B) condición tangible, donde un objeto (comida, juguete)
que está fuera de su alcance se le da al cliente después de cada
conducta problema; (C) condición de demanda, cuando en una tarea
(Ejemplo: dificultad en resolver un problema matemático, se presenta
una conducta y como resultado de esta se retira por un breve periodo
de tiempo de la tarea; (D) Condición de juego, donde se proporcionan
juguetes y el experimentador interactúa positivamente con el cliente y
cualquier instancia de la conducta problema es ignorada; y (E)
Condición a solas, donde se coloca al cliente en una sala de terapia
solo y sin juguetes. Las condiciones de juego y soledad se emplean
típicamente como una condición de control o comparación con las
otras condiciones (Demanda, tangible, atención). Nótese que estas
condiciones pueden conducirse en una situación de laboratorio
(Análoga) o en la situación donde la conducta problema del cliente
ocurre de manera natural (salón de clases, casa).

Estas condiciones se presentan, retiran y comparan con otras

condiciones para probar varias causas posibles de la conducta
problema del cliente. Para determinar si la atención está manteniendo
la conducta problema (Atención –Reforzamiento positivo), los niveles
de conducta problema cuando se presenta la condición de atención
se compara con la de las condiciones de soledad o juego. Si la
conducta ocurre con mayor frecuencia después de que la atención
sea otorgada inmediatamente después que en la que no, entonces el
reforzamiento positivo de atención sirve para controlar la conducta
problema. El reforzamiento positivo tangible puede mantener las
conductas problema, cuando los niveles de esa son mayores cuando
la condición tangible está presente en comparación con las otras
condiciones. De la misma manera para determinar si el cliente está
enrolado en la conducta problema para escapar o evitar ciertas
actividades o tareas (Reforzamiento negativo), los niveles de conducta
problema en la condición de demanda pueden compararse con los
niveles en alguna de Tasa en otras condiciones (Juego o atención).
Una hipótesis de que la estimulación sensorial mantiene la conducta
15
problema puede inferirse,( ocurre a altos niveles) sin importar la
condición presente. Cuando la estimulación sensorial puede ser la
causa de la conducta problema del cliente si esta está elevada en la
condición de soledad y no en las otras condiciones.

Ejemplo de los resultados del análisis funcional en graficas.

En la gráfica anterior puede notarse que los mayores niveles de

conducta problema ocurrieron en la condición de desaprobación social
en comparación a los niveles más bajos de las otras condiciones.
Estos encuentros sugieren que la conducta problema está en función
del reforzamiento positivo es decir, cuando la conducta problema
ocurre se liberan instrucciones (ejemplo: para de hacer eso), y esto
sirve para mantener la conducta. Tómese nota también de que en la
gráfica anterior se desarrollo un diseño experimental multielemento
para evaluar los efectos de cada condición sobre la conducta.

16
Problemas en el enfoque de la asesoría funcional.
Existen ventajas y desventajas al utilizar los diferentes métodos de la
asesoría funcional, que deben considerarse cuando se interpretan los
encuentros generados de su uso. A menudo, sin embargo, los
problemas asociados con el empleo de un solo tipo de asesoría
pueden minimizarse al aplicar varios métodos de asesoría en
combinación. No obstante todos juntos pueden producir un caso más
fuerte que favorezca una hipótesis funcional particular.

En tanto que los métodos descriptivos (entrevistas, escalas) pueden

proporcionar mucha información sobre la naturaleza y posibles causas
sobre la conducta problema, son métodos meramente descriptivos que
no proporcionan una indicación clara de las relaciones funcionales de
la conducta, además, factores no considerados pueden influir sobre la
actividad descriptiva e incidir en lo determinantes de la conducta. Las
entrevistas y escalas son susceptibles de error al recalcar algunos
elementos y por presentar problemas de interpretación en preguntas y
respuestas a los ítems.

Los métodos observacionales han probado tener más ventajas para

brindar información sobre antecedentes y consecuencias de la
conducta problema, sin embargo igual que con los métodos
descriptivos existe un potencial de error. Las observaciones pueden
solo describir lo que pasa en una situación sin usar ningunos controles
que permitan evaluar otras razones posibles para la conducta. El
observador puede errar en notar factores relevantes que estén
controlando la conducta problema u otras condiciones que puedan
coincidir con los estímulos funcionales actuales.

El análisis funcional o la manipulación experimental de las variables

controladoras es el único método que proporciona una interpretación
“causa y efectos” de los encuentros. Ya que esta aproximación
involucra condiciones de manipulación en tanto que se controlan o
mantienen constantes otros factores que confunden, pudiéndose

17
identificar los factores específicos que mantienen la conducta
problema. Llevar a cabo un análisis funcional tiene como principal
desventaja que puede ser lento y difícil, además cuando el problema
está determinado por bajas tasas de ocurrencia esto se multiplica y la
interpretación de los resultados puede ser difícil en el análisis
funcional.

Resumen de tipos de asesoría funcional.

TIPO DESCRIPTIVO OBSERVACION ANALISIS

DIRECTA FUNCIONAL
Ejemplos Entrevistas, Observaciones Manipulación
registros, ABC experimental de
escalas Registros de varias condiciones
tiempo (juegos, atención,
objetos, espacio).
Ventajas Mucha Posible Claridad de las
información identificación de variables que
rápidamente. causas mantienen la
conducta
identificada
Desventajas El sesgo, la Otros factores Difícil de llevar a
memoria y no identificados cabo
otros factores pueden estar
pueden estar involucrados
involucrados

18
V. Cómo se relaciona el tratamiento con los resultados de la asesoría
funcional.
El tipo de tratamiento empleado para disminuir la conducta problema
del cliente debe depender de las condiciones que son responsables de
la conducta problema del cliente. Fallar al considerar la causa de la
conducta problema del cliente puede llevar a procedimientos no
efectivos o aun peor contraproductivos.

Existen tres categorías generales en el tratamiento: A) enseñar nuevas

conductas; B) Manipular o alterar los eventos antecedentes y
estímulos que ocurren antes de que se presente la conducta C) la
manipulación o alteración de las consecuencias y eventos que ocurren
después de la conducta.

La manipulación de los antecedentes puede llevar a un cambio rápido

en los niveles de la conducta problema, en tanto que enseñar nuevas
conductas o reducir la conducta problema alterando las consecuencias
puede tomar mayor tiempo para lograr los resultados deseados.
Adicionalmente también se puede considerar que los resultados e
impacto del tratamiento dependen de que tanto ha ocurrido la
conducta problema, que otros tratamientos se han intentado en el
pasado y de que tan consistentemente se han aplicado las
contingencias para esa conducta. Cuando se implementa un programa
de tratamiento efectivo es importante tener ayudantes bien entrenados
o padres que puedan proporcionar consistentemente consecuencias y
antecedentes apropiados.

TRATAMIENTO PARA CONDUCTAS MANTENIDAS POR EL

EFECTO DE REFORZAMIENTO POSITIVO DE LA ATENCIÓN.
Las conductas problema se mantienen por las consecuencias que le
siguen. La atención, incluso aquella que es negativa como los
regaños, puede funcionar como un reforzador positivo y sirve para
incrementar o mantener la conducta.

19
Para las conductas mantenidas por reforzamiento de atención, una
estrategia efectiva implica la enseñanza de conductas equivalentes
funcionalmente. Esto es, si el cliente se enrola en una conducta
problema para recibir atención aún cuando está sea negativa,
entonces, enseñar al cliente a pedirla de manera apropiada, ya sea
hablando o ejecutando otros modos de comportamiento puede ayudar
a reducir la conducta problema.
Cualquier alternativa de conducta deseada en contraste con la
conducta problema puede ser reforzada con atención. Este
procedimiento se llama Reforzamiento Diferencial de Conductas
Alternativas O DRA. La racionalización para esta aproximación es que
si el cliente esta recibiendo reforzamiento positivo o atención para las
conductas deseables, entonces la razón de enrolarse en la conducta
problema, disminuye. Además si otras conductas deseadas, son
reforzadas, entonces, estas incrementaran en frecuencia y por lo tanto
se reducirá la oportunidad de enrolarse en las conductas problema
Si se puede identificar una conducta específica que sea incompatible
con la conducta problema (ambas no pueden ocurrir al mismo tiempo),
esta conducta es la que se selecciona para ser reforzada mas que
cualquier otra conducta deseada. Este procedimiento se llama
reforzamiento Diferencial de conductas Incompatibles o DRI.or
ejemplo, alguien puede estar siendo reforzado con atención por usar
dos manos para completar un rompecabezas, en lugar de ponerlas
dentro de su boca. De manera similar, el cliente puede ser reforzado
con atención positiva por permanecer sentado, para decrementar el
que corra alrededor de salón. También con frases de elogio, palmadas
y abrazos pueden producir casi de inmediato, conductas deseables
como ayudar en la limpieza.

Otra aproximación exitosa, es presentar un reforzador siguiendo a un

periodo de tiempo en el que la conducta problema no ocurre. Este
procedimiento se llama Reforzamiento Diferencial de Otras conductas
o DRO. Inicialmente, el periodo de tiempo en que la conducta
problema esta ausente y que lleva a la obtención del reforzador, puede
ser muy breve. Conforme se va teniendo éxito, este periodo puede
alargarse.

20
La manipulación antecedente de las conductas sostenidas por
atención, pueden mejorar si se otorga atención positiva al azar,
independientemente de la conducta del cliente. este procedimiento se
llama reforzamiento no contingente y resulta efectivo porque de esta
manera el cliente tiene acceso a reforzadores que de otra manera no
obtendría.
La manipulación de las consecuencias atreves de la extinción,
involucra eliminar todos los reforzadores como la atención que han
seguido a la conducta problema en el pasado. El reforzamiento
positivo, siempre debe ser usado de manera conjunta con la extinción,
cuando se recibe reforzamiento positivo se disminuyen los efectos
secundarios no deseables de la extinción (conductas emocionales,
agresión) .también se presentan periodos de exacerbación de la
conducta problema antes de que mejore definitivamente, a estos
periodos se les conoce como recuperación durante la extinción, pero
es critico persistir en la extinción para tener éxito, porque si no puede
ser contraproducente y la conducta problema puede intensificarse aun
mas.

TRATAMIENTO PARA CONDUCTAS MANTENIDAS POR

REFORZAMIENTO POSITIVO TANGIBLE.

La conductas problema, pueden estar mantenidas por las

consecuencias que les siguen. Recibir objetos después de emitirse
una conducta, puede funcionar como un reforzador positivo, el cual
sirve para incrementar o mantener una conducta.
Para las conductas que son mantenidas por reforzadores tangibles
como pegarle a un niño para quitarle su juguete) un(a estrategia
efectiva para tratarla seria enseñarle una conducta funcionalmente
equivalente. Esto es, si el paciente se comporta inadecuadamente
para obtener un objeto, se le debe enseñar una conducta apropiada
para pedir el objeto.
Cualquier conducta deseable distinta a la conducta problema puede
ser reforzada también con la presentación del objeto deseado

21
(reforzamiento Diferencial de conductas Alternativas o DRA). El
razonamiento para de utilizar esta estrategia, es que si el paciente
recibe el objeto después de una conducta apropiada, entonces no
existe razón alguna para ejecutar la conducta problema. Además, si
otra conducta deseable es reforzada, entonces esta se incrementara
en frecuencia y por lo tanto se reduce la oportunidad de enrolarse en
la conducta problema.
Puede usarse también el reforzamiento diferencial de conductas
incompatibles con la conducta problema (DRI), por ejemplo, si el
paciente se roba la comida de otros durante la hora de la comida,
puede ofrecérsele un postre extra si solo se come su propia comida.
También puede utilizarse el DRO al ofrecérsele reforzamiento positivo
después de un periodo de tiempo en que la conducta problema no se
ha presentado.
Otra estrategia de manipulación antecedente es la llamada
reforzamiento no contingente, el cual se establece, ofreciendo a
intervalos al azar los objetos deseados, por presentar
comportamientos diferentes a las conducta problema.
Otra alternativa simple es la de ofrecer acceso continuo a los objetos
deseados, es decir si el niño presenta conductas agresivas para quitar
ciertos juguetes, ofrecer mayor cantidad de estos de manera que
estén disponibles para todos, puede solucionar el problema.
La manipulación de las consecuencias a través de la extinción implica
negar el acceso a todos los objetos deseables por el niño después de
que presente la conducta problema. por ejemplo, a un niño que le
pega a otro para quitarle su juguete no deberá permitírsele el acceso
al juego con ese juguete inmediatamente después de ese incidente.
Recordemos que un procedimiento de extinción deberá ser siempre
usado paralelamente a un procedimiento de reforzamiento positivo en
donde se le otorgue al paciente el objeto preferido para contrarrestar
algunos de los efectos negativos de la extinción como son la conducta
emocional o los incrementos temporales de la conducta tratada.

22
TRATAMIENTO PARA CONDUCTAS MANTENIDAS POR
REFORZAMIENTO NEGATIVO.

Cuando estimulación aversiva esta presente (como condiciones de

tareas difíciles y poco placenteras) y una instancia de conducta sirve
para reducir o terminar con esa estimulación, esta conducta se
incrementara e situaciones similares en el futuro. A esta situación se
le conoce como reforzamiento negativo.
Para las conductas que están mantenidas por reforzamiento negativo,
(como pegarle a otros para “hacer” que se vayan o lastimarse uno
mismo para dejar de hacer algún trabajo) una estrategia efectiva es la
de enseñar conductas funcionalmente equivalentes. Esto implica que
si el paciente se involucra en la conducta problema para salirse de una
situación, entonces se le enseña a cualquier conducta deseable
diferente de la conducta problema debe ser reforzada con la misma
consecuencia que con anterioridad era producida por la conducta
problema (DRA) como pedir de manera apropiada su salida, tener un
descanso o recibir ayuda. También puede utilizarse el DRI, reforzando
una conducta incompatible (trabajar, por ejemplo, en lugar de emitir
conductas inapropiadas). También puede utilizarse DRO, al reforzar
periodos en los que no se presenta la conducta problema, por ejemplo
darle a un estudiante un tiempo de descanso cuando ha realizado un
numero de problemas matemáticos correctamente y no antes.
Otra manipulación antecedente implica el presentar reforzamiento no
contingente o descansos frecuentes sin tomar en cuenta la conducta
del paciente y otra es el desvanecimiento de demandas, en donde las
demandas e instrucciones que generan la conducta problema se
retiran y a través de días subsecuentes se reintroducen gradualmente.
Por ejemplo, se pueden programar tres días sin demandas, y si la
conducta problema se mantiene a bajo nivel, se van reintroduciendo
las demandas poco a poco hasta donde la conducta problema
permanezca en niveles aceptables.
La manipulación de las consecuencias mediante la extinción, implica
eliminar todo acceso a reforzadores negativos que sigan a la conducta
problema. El procedimiento debe garantizar el no permitir que el

23
paciente se salga de la situación, en tanto no emita la conducta
deseada, a un individuo que sin ninguna razón, constantemente esta
diciendo que se siente mal durante la clase, no debe permitírsele la
salida como se hacia anteriormente.
Puede proporcionarse ayuda al paciente para que ejecute la conducta
deseada y proporcionarse inmediatamente después el reforzamiento
negativo (salir del salón).

TRATAMIENTO PARA CONDUCTAS MANTENIDAS POR

REFORZAMIENTO SENSORIAL

En el caso de las conductas mantenidas por reforzamiento sensorial,

tenemos que es la propia conducta la que genera alguna estimulación
que sirve para mantenerla. Conductas como chuparse el dedo o gritar,
pueden ocurrir debido a las consecuencias que produce en si misma la
conducta,
Una conducta funcionalmente equivalente puede enseñarse para este
tipo de conductas mantenidas por reforzamiento sensorial (pegarse
uno mismo por la sensación que produce, escupir por el sonido que se
produce al llegar al piso). Si el individuo se enrola en la conducta
problema debido a las particulares condiciones sensoriales que
produce, entonces, es posible reforzar una nueva conducta que
produce la misma consecuencia. por ejemplo, enseñarle a alguien a
presionar una palanca para poner música, en lugar de gritar .
Cualquier conducta deseable diferente a la conducta problema o una
conducta especifica incompatible también puede ser reforzada de esta
manera, por ejemplo, terminar un rompecabezas en lugar de
golpearse. También puede utilizarse el DRO en donde los periodos de
tiempo en que la conducta estuvo ausente, pueden reforzarse con
estímulos sensoriales equivalentes.
La manipulación antecedente de estas conductas, también puede
implicar reforzamiento no contingente o el acceso al reforzador que
mantiene la conducta problema de manera independiente del

24
comportamiento del paciente. Otra estrategia seria la de enriquecer el
ambiente del paciente en la situaciones en donde la conducta
problema tiende a incrementarse ( incrementando actividades,
diversidad de opciones y elecciones).
La manipulación de las consecuencias a través de la extinción
sensorial implica eliminar todo acceso al reforzador sensorial implícito
y que generalmente se presenta después de la emisión de la conducta
problema. por ejemplo, para problemas tales como chuparse el dedo,
deben colocarse guantes en las manos del paciente de manera tal que
las sensaciones táctiles que genera esta actividad dejen de ser
placenteras.

CASTIGO.

Para todas las causas de conductas problema, los procedimientos de

castigo tales como el tiempo fuera, (retirar al paciente del acceso a
reforzadores por un periodo de tiempo determinado) o el
confinamiento físico, solo deben intentarse si los demás métodos
menos agresivos han fallado. Y aun en esos casos, un o debe
adherirse estrictamente a las normas éticas antes y durante todo el
tiempo que un programa de castigo se implemente. Esto incluye entre
otras cosas, consentimiento, confidencialidad, personal experto y la
aprobación de las autoridades del centro de trabajo.

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RESUMEN DE TRATAMIENTOS PARA LAS PRINCIPALES CAUSAS
DE CONDUCTA PROBLEMA.
CAUSA DE CONDUCTAS PROBLEMA
ESTRATEGIAS DE REFORZAMIENTO REFORZAMIENTO REFORZAMIENTO ESTIMULACION
TRATAMIENTO POR ATENCION TANGIBLE NEGATIVO SENSORIAL.
REFORZAMIENTO Utilice reforzadores Utilice reforzadores Utilice el escape Utilice un reforzador
de atención para las tangibles para las como reforzador sensorial para las
conductas conductas deseadas para las conductas conductas
deseadas, por como dulces y deseadas, como un deseadas, como
ejemplo, palmadas juguetes. periodo de música, mecer, una
en la espalda o descanso o un felpa etc.
frases de cambio de actividad
aceptación.
ENTRENAMIENTO EN Enseñe Enseñe Enseñe Enseñe
COMUNICACION comunicación comunicación comunicación comunicación
funcional. funcional. Ejemplo funcional. funcional.
Ejemplo “mírame” “dame el objeto” Ejemplo Ejemplo
“ayuda por favor” Me gusta esa
música, el tacto
de…
EXTINCION Suprimir la atención Suprimir los No permitir el Suprimir los
reforzadores escape de la reforzadores
tangibles situación sensoriales.
MODIFICACIONES Enriquecer el medio Enriquecer el medio Enseñar habilidades Incrementar la
MEDIOAMBIENTALES ambiente, dar ambiente otorgando sociales o entrenar estimulación
atención antes de objetos antes de en hacer demandas medioambiental en
que ocurra la que la conducta viables, brindar general.
conducta problema problema ocurra mayor asistencia y
apoyo, permitir la
elección de tareas.
CASTIGO Time out o técnica Time out.
de tiempo fuera,

RESUMEN

El enfoque de la asesoría funcional, provee de información invaluable

para el diseño de tratamientos efectivos. Las técnicas de descripción,
observación y manipulación experimental pueden ser empleadas para
identificar la conducta problema, predecir cuando ocurrirá y determinar
en función de que se presenta.

Varios tipos de asesoría se pueden llevar simultáneamente para

generar la información pertinente que nos permita determinar porque
ocurre la conducta, cuando y que puede hacerse para decrementarla.
Comparada con otras estrategias, el análisis funcional permite

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identificar con mayor claridad las causas de la conducta problema de
una manera precisa y funcional.
Las funciones de muchos comportamientos problema como la
agresión. Y la autoagresión, pueden agruparse en dos categorías:
reforzamiento positivo y reforzamiento negativo. Entre los reforzadores
positivos que pueden ser responsables de el incremento de conductas
problema en un individuo están . la atención negativa, los objetos
preferidos y la estimulación sensorial, los reforzadores negativos
incluyen el escape de una situación de trabajo, ciertas situaciones (
ruido excesivo ) o de cierto nivel de estimulación (mucho calor, mucha
hambre, o aburrimiento).
El tratamiento esta integralmente atado a los resultados de la asesoría
funcional de manera tal que ciertas funciones de la conducta dictaran
el empleo de ciertos procedimientos para decrementar ese
comportamiento. Existen categorías generales de tratamiento que
incluyen la enseñanza de comunicación funcional, el cambio de
situaciones o condiciones de estímulos para el comportamiento
problema y la manipulación de las consecuencias. Dependiendo de la
función de la conducta problema, siempre que sea posible, los
reforzadores que la mantienen deben ser empleados para reforzar
alternativas más deseables y por supuesto estos reforzadores que se
han identificado como controladores de la conducta problema, no
deben seguir siendo dispensados.

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