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    Entrevista A Padres 2014

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    Victoria Salazar
    Este documento contiene un formato para recopilar datos generales, clínicos, familiares y del desarrollo de niños en el Jardín de Niños "Gregorio Méndez Magaña". Se solicita información sobre el niño, sus padres, su ambiente familiar y físico, antecedentes prenatales y necesidades especiales. El formato es para ser completado durante una entrevista con los padres de familia.

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    Descripción original:

    entrevista

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    Entrevista a Padres 2014

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    Jardín de Niños: “Gregorio Méndez Magaña”

    Clave: 27DJN0502G
    Zona: 50 Sector: 12
    Col. Francisco Martínez Gaytán,
    Huimanguillo; Tabasco

    ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

    DATOS GENERALES DEL NIÑOS (A)


    Fecha de Ingreso: ___________________________________________________
    Nombre: __________________________________________________________
    Grado que le corresponde cursar: ________ Edad: ________________________
    Fechas de Nacimiento: _______________________________________________
    Lugar de Nacimiento: ________________________________________________
    Dirección: _________________________________________________________
    Teléfono: __________________________________________________________
    Cel. Mama: ________________________ Cel. Papa: _______________________

    DATOS CLÍNICOS
    ¿Qué enfermedades o alergias padece su hijo (a)? _________________________
    ¿Está siendo medicado?: ____ ¿Con que medicamento y cuál es la dosis?: _____
    __________________________________________________________________
    ¿Ha sufrido algún accidente?: _________________________________________

    DATOS DEL PADRE


    Nombre: __________________________________________________________
    Donde trabaja: _____________________________________________________
    Dirección: _________________________________________________________
    Fecha de Nacimiento: ______________________ Escolaridad: _______________

    DATOS DE LA MADRE
    Nombre: __________________________________________________________
    Donde trabaja: _____________________________________________________
    Dirección: _________________________________________________________
    Fecha de Nacimiento: ______________________ Escolaridad: _______________
    AMBIENTE FAMILIAR
    Personas con las que vive el niño (a): Padre ( ) Madres ( ) Abuelos ( ) Tíos ( )
    Numero de hermanos: _____ Edad y Sexo: _______________________________
    Estado civil de los padres de familia: Casados ( ) Divorciados ( ) Unión Libre ( )
    Segundas Nupcias ( ) Solteros ( ).
    ¿Ha sufrido alguna fractura? : _______ ¿En qué parte del cuerpo?: ___________
    ¿Cuántas horas ve televisión al día? ____________________________________
    ¿Cuál es su programa favorito? ________________________________________
    ¿Quién lo ayuda a sus labores escolares?: _______________________________
    ¿Quién se hace cargo del niño?: _______________________________________
    ¿Describa como es su hijo?: ___________________________________________
    ¿Quién cuida al niño (a)?: _____________________________________________
    ¿Cómo es la relación del niño con sus padres?: ___________________________
    __________________________________________________________________

    AMBIENTE FÍSICO
    Casa ( ) Propia ( ) Alquilada ( ) Prestada ( ) Numero de Cuartos ( )
    Tipo de Casa: Madera ( ) Concreto: ( ) Lamina ( )

    ANTECEDENTES PRENATALES
    Tiempo de embarazo: __________ Parto: _______________________________
    ¿Presento alguna dificultad durante el periodo de embarazo?: ________________
    Tiempo y antecedentes de sueño: ________________ Dentición: _____________
    Edad en la que camino: ________ hablo: ________ control de esfínteres: _______
    Su hijo necesita de alguna necesidad especial: ___________________________
    __________________________________________________________________

    ATENTAMENTE DOCENTE

    ____________________________ ________________________

    Firma del Tutor Profra. Vanesa Irene Zacarías Hidalgo

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