2016 PDF

ISBN: 978-84-8198-971-7
Viernes 21 – Auditorio 1
Viernes 21 de octubre de 2016

Auditorio 1
08.30-11.30 Videopresentaciones
Colgajo del pectoral mayor
· Dr. Pablo Parente
Cirugía del tiroides
· Dr. Alfonso Ambel Albarrán
Laringectomía total paso a paso
· Prof. Francisco Esteban
Amigdalectomía (técnicas)
· Dr. Oliver Haag
Tiroplastia tipo I. Indicaciones y técnica quirúrgica
· Dr. Jacinto García Lorenzo
Septoplastia; de la A a la Z
· Dr. José Miguel Villacampa
Rinoplastia abierta
· Dr. Manuel Tomás Barberán
Cirugía endoscopia nasosinusal. Retos para el residente
· Dr. Serafín Sánchez
Miringoplastia
· Dr. Manuel Manrique
Estapedectomía paso a paso
· Dr. José Dalmau Galofre
Reconstrucción del nervio facial intratemporal
· Dr. Luis Lassaletta
Faringoplastia de expansión en SAOS
· Dr. Guillermo Plaza
11.30-12.30 Café con la industria
12.30-13.30 Reunión con los profesores
13.30-15.00 Formación en ORL

Moderador:
1. Situación de la formación en Europa. ¿Sabemos lo que saben los demás?
· Prof. Ulrik Pedersen. Presidente del Board de ORL de la UEMS
· Dr. Jaime Marco. Vicepresidente de la SEORL-CCC
2. Situación de la formación en España. ¿Sabemos lo que tenemos que saber? El Libro del
Residente de ORL. ¿LOGBOOK/FORMIR/BOARD/Titulitis?

· Dr. Serafín Sánchez. Presidente de la Comisión de Formación de la SEORL-CCC
· Dra. Paloma Pinacho. Presidente de la Comisión de Residentes de la SEORL-CCC
· Dr. Juan Maza. Responsable de la página web de la SEORL-CCC
3. ¿Sabemos cómo hacer una buena presentación en público? Desde una comunicación oral a
una conferencia. Los TEDs
· D. Miguel Rodríguez Griñolo. Experto en Comunicación
16.30-17.00 Ceremonia de apertura

17.00-18.00 Conferencias magistrales
FUTURE PERSPECTIVES OF TEMPORAL BONE IMAGING
· Prof. Jan Casselman
EBM RULES
· Prof. Erwin Offeciers
18.00-19.30 Cóctel de bienvenida

Auditorio 3
15.00-16.30 Simposio Widex
Viernes 21 – París 2
París 2
15.00-16.30 Simposio Prim
Sábado 22 – Auditorio 1
Sábado 22 de octubre de 2016

Auditorio 1
08.00-09.00 Curso de instrucción 96

ABORDAJE CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO DEL PACIENTE CON ACÚFENOS
Juan García-Valdecasas, Isabel Diges, Antonio López Escámez
UCG ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSIDAD DE GRANADA (CHUGRA), GRANADA, SPAIN,
UNIDAD DE ACÚFENOS, HIPERACUSIA Y PROCESAMIENTO AUDITIVO. CLINICA ACURE.MADRID,
GRUPO DE OTOLOGÍA Y OTONEUROLOGIA CTS495, CENTRO DE GENÓMICA E INVESTIGACIÓN
ONCOLÓGICA (GENYO), GRANADA
09.00-10.00 Sesión de comunicaciones 1

000827
COMPRENSIÓN VERBAL A LARGO PLAZO EN IMPLANTADOS COCLEARES ANCIANOS
Z. Martínez Basterra, L. García Iza, M. Fernández de Pinedo Saenz, X. Altuna Mariezkurrena
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
000609
ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LA ESTIMULACIÓN BIMODAL , LA ESTIMULACIÓN UNILATRAL Y
BILATERAL CON IMPLANTES COCLEARES EN NIÑOS IMPLANTADOS ANTES DE LOS CUATRO
AÑOS
Emilia Latorre Monteagudo, Mª Ignacia Pitarch Ribas, Jaime Marco Algarra
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VALENCIA
000606
OTOSOCIOLOGÍA Y ACÚFENO SUBJETIVO IDIOPÁTICO
Teresa Jiménez-Tur, Estefanía Lozano Reina, Carlos Fernández Vélez, Miguel Ángel López
González, Francisco Esteban Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
000713
OPCIONES DE DISPOSITIVOS IMPLANTABLES EN PACIENTES CON CAVIDAD RADICAL: BAHA,
BONEBRIDGE O VIBRANT SOUNDBRIDGE
Isabel Sánchez-Cuadrado, Luis Lassaletta, Miryam Calvino, Javier Gavilán
HOSPITAL LA PAZ, MADRID
000270
IMPLANTE TRANSCUTÁNEO ACTIVO DE CONDUCCIÓN ÓSEA: RESULTADOS CLÍNICOS Y DE
CALIDAD DE VIDA DE NUESTROS PRIMEROS 20 SUJETOS
Nabil Atrache Al Attrache, Carlos De Paula Vernetta, Claudio Krstulovic, Mayra Botero, Abel
Guzmán Calvete, Laura Cavallé Garrido
HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE
000401
RESULTADOS DEL IMPLANTE DE CONDUCCIÓN ÓSEA BONEBRIDGE EN POSICIÓN
RETROSIGMOIDEA
Isabel Sánchez-Cuadrado, Luis Lassaletta, Miryam Calvino, Javier Gavilán
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ, MADRID., HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ, MADRID

TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LAS ESTENOSIS LARÍNGEAS
Primitivo Ortega del Álamo*, Jorge Mario Duque Silva*, Consuelo Ortega Fernández**, Elvylins
Vargas Yglesias*, Ithzel Villareal Patiño*, Iñaki Arístegui Torrano*, María Dablanca Blanco, Víctor
González Arias*
*HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES, MADRID, **HOSPITAL INFANTA SOFÍA, ***SAN
SEBASTIÁN DE LOS REYES, MADRID

000817
PRONOSTICO DE LOS CARCINOMAS PAPILARES DE TIROIDES DE DIMENSIONES REDUCIDAS (≤ 2
CM)
Elvylins Vargas Yglesias, Desiree Méndez Brenderbache, Garcilazo Riesco, Miguel Rey Garcia,
Primitivo Ortega Del Alamo
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES
000409
EVALUACIÓN OBJETIVA DE LA DEGLUCIÓN TRAS RESECCIONES ROBÓTICAS POR CÁNCER DE
OROFARINGE
José Granell, García-Botrán, Laura Garrido, Teresa Millás, Raimundo Gutiérrez Fonseca
HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS. MÓSTOLES. MADRID
000661
NBI: NUESTRA EXPERIENCIA
María Martín-Bailón, Clara García-Bastida, Isabel Mínguez-Beltrán, Micaela Alvear-Arroyo,
Eduardo Cabanas-Rodríguez, Carlos Martín-Martín
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
12.00-13.00 Conferencia
CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DE LOS PARAGANGLIOMAS DE CABEZA Y CUELLO
· Dr. Bartolomé Scola
13.00-14.00 Curso de instrucción

INDICATION, PATIENT SELECTION AND POSSIBLE DIFFICULTIES IN SSD
· Prof. Dr. Susan Arndt

000976
FIJADOR CRANEAL MAYFIELD PARA NAVEGACIÓN EN CENS AVANZADA
Lucas Fito Martorell, Iván Méndez-Benegassi Silva, Jose Granell Navarro, Delia Viñas, Teresa
Millás, Julio Albisúa, Raimundo Gutiérrez
HOSPITAL REY JUAN CARLOS
000942
ABORDAJE ENDOSCÓPICO DE FÍSTULA DEL CANAL DE STERNBERG. PRESENTACIÓN VÍDEO
Rijo Cedeño, J.; López-Cortijo, C.; Fernández, C.; García Chillerón, R.; Sáenz, J.; Arellano, B.; Pinilla,
M.T.
H. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO
000013
RESECCIÓN ENDOSCÓPICA TRANSORAL DE HEMANGIOMA LARÍNGEO GIGANTE TRAS
EMBOLIZACIÓN CON ONYX®
Meritxell Valls, Anna Nogués, Francesca Jaume, Paula Isidora Mackers, Alfonso Santamaría, Luis
Sanromán, Manuel Bernal-Sprekelsen, Isabel Vilaseca
HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. SERVICIO DE
ANGIORADIOLOGÍA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
000715
ABORDAJE ENDOSCÓPICO A FOSA MEDIA PARA TRATAMIENTO DE LA EXTENSION DE TUMORES
NASOSINUSALES: UN PASO MAS ALLA
A. García Fernández, N. Mata Castro
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE, MADRID, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJÓN,
MADRID
000722
GASKET-SEAL: TÉCNICA DE RECONSTRUCCIÓN EN ABORDAJES ENDOSCÓPICOS
TRANSESFENOIDALES
Clara García-Bastida, María Martín-Bailón, Gabriel Martínez-Capoccioni, Ramón Serramito-
García, Alfredo García-Allut, Martín-Martín, Carlos
000682
CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO DE NASOFARINGE AVANZADO: ABORDAJE ENDOSCÓPICO
MULTIPORTAL
Ana Sánchez Martínez, Jaime Santos Pérez, María Consolación Martín Pascual, María Hernández
De Los Santos, Isabel Ibáñez Lagunas, Darío Morais Pérez
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID, HOSPITAL GENERAL DE SEGOVIA
Auditorio 2
EL DÍA A DÍA DE LAS PRÓTESIS FONATORIAS
Laguado Bulgheorni, DC, Cañete Domínguez, M; Maohued el Maohued, R; García Recio, C;
Salazar Cabrera, C; Marcos Calle, J; Ogén Morado, C; Aparicio Pérez, MS
HOSPITAL SAN PEDRO DE ALCÁNTARA

000709
¿QUÉ DEBEMOS TENER EN CUENTA ANTE LA CIRUGÍA DE REVISIÓN DE ESTAPEDECTOMÍA?
Andreina Betancourt Martínez, Marta Valenzuela Gras, África De La Rosa Jiménez, Paula
Martínez Ruíz De Apodaca, Virginia Murcia Puchades, José Dalmau Galofre
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET
000118
PRESERVACIÓN DE LA FUNCIÓN VESTIBULAR TRAS LA CIRUGÍA DEL IMPLANTE COCLEAR
A. Belinchón De Diego, I. Moreno Alarcón, M. Jimenez García, P. Heredia López, M. V. Colucho
Rivas, García Dueñas, J., A. Lemes Robayna
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
000058
CIRUGÍA DEL VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO Y RESULTADOS DEL VHIT
A. Belinchón De Diego, I. Moreno Alarcón, P. Heredia López, M. V. Colucho Rivas, A. Lemes
Robaina
000677
LA DEHISCENCIA DEL NERVIO FACIAL: FRECUENCIA Y DIAGNÓSTICO EN LA CIRUGÍA DEL
COLESTEATOMA
Francisco Arias Marzán
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS
000139
PLANIFICACIÓN DIGITAL PREQUIRÚRGICA DEL INTERIOR DEL PEÑASCO: MASTOIDECTOMÍA
VIRTUAL
Francisco Ropero Romero, Cristina Alonso González, Lorena María Trujillo Ocampo, Serafín
Sánchez Gómez
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
10.00-11.30 Mesa redonda

CONTROVERSIES IN THE MANAGEMENT OF OROPHARYNGEAL CANCER
Moderador:
· Dr. Pablo Parente
Panelistas:
· Prof. Hisham Mehanna
· Dr. David Virós
· Dr. Álex Sistiaga
· Dr. Isabel Vilaseca
SALVAGE SURGERY OF HEAD AND NECK RECURRENCE

PUNTOS CLAVE DE LA CIRUGÍA GLANDULAR CERVICAL
José Dalmau Galofre, Fernando Guallart Doménech, Jose Enrique Estellés Ferriol
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR PESET VALENCIA

000154
CIRUGÍA TRANSORAL CON EL SISTEMA ROBÓTICO DA VINCI XI
José Granell, Virginia Campos, Lucas Fito, Raimundo Gutiérrez
HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS, HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS
000189
ABORDAJE ENDONASAL TRANSCLIVAL Y TRANSODONTOIDEO PARA DESCOMPRESIÓN DE LA
ARTICULACIÓN OCCIPITOATLOIDEA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Christian Calvo Henríquez, Gabriel Martinez Capoccioni, Carlos Martin Martin, Alfredo García
Allut, Ramón García Serramito
000905
RECONSTRUCCIÓN DE SECUELAS DE SARCOMA INFANTIL
Raimon García Chilleron, César Colmenero-Ruiz, J. R. Castelló-Fortet, O. Sánchez-Crespo, O.
Álvarez-Montero, Garcia-Jiménez, T., A. Encinas-Bascones, J. Cano-Sánchez
CIRUGÍA PLÁSTICA Y ORL-CCC. HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO (MAJADAHONDA-
MADRID), C. MAXILOFACIAL Y ORL. CLÍNICA COLMENERO ( MADRID), C. ORAL. CLÍNICA ORIS (
ALCORCÓN, MADRID)
000599
RESULTADOS QUIRÚRGICOS DE TIROIDECTOMÍAS EN UN HOSPITAL DE NIVEL I: HOSPITAL DEL
HENARES, COSLADA (MADRID)
Beatriz De Diego, Mario Fernández
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL DEL HENARES. COSLADA. MADRID
000913
REVISIÓN DE CARCINOMA DE LARINGE Y DE APARICIÓN DE FÍSTULA FARINGOCUTÁNEA EN EL
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE
CASTELLÓN
Brunet Garcia, Aina; Pujol Rodríguez, Maria; Lucena Rivero, Elizabeth; Almela Cortés, Rosana;
Faubel Serra, Marta - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO DE CASTELLÓN
000308
TÉCNICAS PARCIALES ABIERTAS Y ENDOSCÓPICAS EN LA CIRUGÍA DEL CÁNCER DE LARINGE
Andreina Betancourt Martínez, Marta Valenzuela Gras, África De La Rosa Jiménez, Paula
Martínez Ruíz De Apodaca, José Enrique Estellés Ferriol, José Dalmau Galofre
Auditorio 3
NUEVAS TECNOLOGIAS EN EL TRATAMIENTO DEL SAOS
Nico de Vries, Peter M. Baptista
OLVG WEST (AMSTERDAM, HOLANDA)

000256
FARINGOPLASTIA DE EXPANSIÓN CON SUTURA BARBADA Y CON EXÉRESIS DE GRASA
SUPRATONSILAR COMO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA PACIENTES CON SAHS: NUESTROS
RESULTADOS
Marta Valenzuela Gras, Andreina Betancourt Martínez, África De La Rosa Jiménez, Paula
Martínez Ruíz De Apodaca, Marina Carrasco Llatas, José Dalmau Galofre
HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET
000586
HALLAZGOS FARINGOLARÍNGEOS EN LA PARASOMNIA IGLON5
Paula Mackers Iglesias, C. Gaig, C. Embid, M. Valls, A. Iranzo, Jm. Montserrat, J. Santamaría, I.
Vilaseca
HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
000443
ESTIMULACIÓN DEL NERVIO HIPOGLOSO PARA EL TRATAMIENTO DEL SAOS: NUESTRA
EXPERIENCIA EN LA CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
Peter M. Baptista J., Juan Alcalde Navarrete, Jorge De Abajo, Manuel Alegre
CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA, DEPARTAMENTO DE ORL, DEPARTAMENTO DE
NEUROFISIOLOGÍA
000911
SOMNOSCOPIA Y FARINGOPLASTIA DE EXPANSIÓN EN SAHS SEVERO
Elvira Cabuchola Fajardo, Rafael García Mata, Jesús Verge González, Rafael Ruiz Rico Ruiz-Morón
HOSPITAL QUIRÓN MÁLAGA
000632
FARINGOPLASTIA DE EXPANSIÓN: UNA NUEVA TÉCNICA DE SAHS
Santos Duque B, Granda Rosales M, Bosco Morales G, Hernández E, Álvarez López J, Plaza Mayor
G.
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA
000449
CAMBIOS EN LOS BIOMARCADORES, CALIDAD DE VIDA Y SEVERIDAD DEL SÍNDROME DE
APNEAS-HIPOPEAS DEL SUEÑO EN PACIENTES TRATADOS CON DISPOSITIVOS DE AVANCE
MANDIBULAR
Tomàs Pérez Carbonell, Enrique Fernández Julián, Rocío Marco Pitarch, Mª Inés Rincón
Piedrahita, Jaume Redondo García, Jaime Marco Algarra
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA

TUMORES MALIGNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVARES ACCESORIAS
Moderador:
· Dr. Carlos Suárez Nieto
Panelistas:
· Dr. José Luis Llorente Pendás
· Prof. Francisco Esteban Ortega
· Dr. Bartolomé Scola Yurrita
· Dr. Sergio Obeso Agüera
· Prof. Valerie Lund
12.00-13.00 Ponencia oficial

OTOSOCIOLOGÍA
· Dr. Francisco Esteban

CÓMO OBTENER MEJORES RESULTADOS EN LA CIRUGÍA DE SAHS CON LAS NUEVAS TÉCNICAS
DE FARINGOPLASTIA
Marina Carrasco Llatas, Carlos O'Conor Reina
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR PESET, HOSPITAL QUIRON SALUD MARBELLA Y QUIRON SALUD
CAMPO DE GIBRALTAR

000849
RETRASO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA DISFONÍA ESPASMÓDICA
Fiorella Lipari Sebastiani, Miguel De Mier Morales, Encarnación Avalos Serrano, Ingrid Márquez
Esteffen, Dolores Alonso Blanco, Laura Riera Tur
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR
000509
COMPLICACIONES HEMORRAGICAS POST AMIGDALECTOMIAS EN PACIENTES PEDIATRICOS EN
NAVARRA, PERIODO 2006 – 2015
Diego Regalado Bermeo, José Zubicaray, Almudena Rodríguez De La Fuente, Pamela Salas Cuba,
Manuela Del Carmen Zapata
COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA
000332
MANEJO DE LAS PARÁLISIS LARÍNGEAS BILATERALES POSTIROIDECTOMÍA MEDIANTE
TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO LÁSER CO2: ESTUDIO RETROSPECTIVO EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS
Carmen Salom Coveñas, Matilde Haro García, Juan Rebollo Otal, Jorge Roquette Gaona, Zoila
Peña Rodríguez
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL
000094
TÉCNICA TRANSORAL AMBULATORIA PARA LA INFILTRACIÓN DE TOXINA BOTULÍNICA EN LA
DISFONÍA ESPASMÓDICA
Y. Lois Ortega, J. M. Sebastián Cortés, M. V. Heredia Cedeño, F. García Curdi, J. López Buil, López
Del Val, J., H. Vallés Varela

HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA, ZARAGOZA
000097
SÍNDROME DE APNEA HIPOPNEA DEL SUEÑO:INFLAMACIÓN LOCAL E INFLAMACIÓN SISTÉMICA
Eugenio A. Vicente González, María Guallar Larpa, Paúl Vicente Alonso De Armiño, Raquel Artal
Sánchez, Isaura Rodríguez Montes, Beatriz Galindo Torres, María Llano Espinosa, Emilio Vives
Ricomá
HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
000485
INYECCIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA PARÁLISIS RECURRENCIAL UNILATERAL: NUESTRA
EXPERIENCIA
Gabriel Álvarez Curro, Alba Fernández Vázquez, Irene Sánchez Martínez, Tamara González Paz,
Nieves Rodríguez Acevedo, Arán González, Ismael
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA
Sábado 22 – París 2
Sala París 2
FONOCIRUGÍA DEL SULCUS Y DE LA CICATRIZ DE CUERDA VOCAL
M. Landa, I. Palicio, L. Álvarez, A. Ugarte, L. García

000730
ANÁLISIS DE LA VALORACIÓN SUBJETIVA DE LA VOZ TRAS EN TRATAMIENTO DE LOS NÓDULOS
VOCALES ¿CONCUERDAN ESPECIALISTA Y PACIENTE?
Fernández Vázquez, A., Álvarez Curro, G., Sanchez Martínez, I., Rodríguez Acevedo, M.N.,
Oubiña Cacabelos, A., Arán González, I.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA
000379
APROXIMACIÓN CRICOTIROIDEA Y GLOTOPLASTIA: NUESTROS RESULTADOS EN
FEMINIZACIÓN QUIRÚRGICA DE LA VOZ
Elena Mora Rivas
HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL, MADRID
000106
ESTUDIO DE COSTE-EFECTIVIDAD TRAS LA APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE REHABILITACIÓN
VOCAL LAX VOX
Natasha Pérez Marrero, Lorena Sanz López, Teresa Rivera Rodríguez
HOSPITAL UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS
000137
PARÁLISIS VOCAL Y SU TRATAMIENTO REHABILITADOR. ¿CÓMO Y CUÁNTO NOS AYUDA?
Miguel Alberto Rodríguez Pérez; Carmen Salom Coveñas; Mª Carmen Castillo Requena;
Francisco Sabido Martín; Eulalia C Porras Alonso
H. U. PUERTO REAL. CÁDIZ
000381
TEST DE DETERMINACION DE PESINA EN SALIVA: HERRAMIENTA ÚTIL Y SENCILLA PARA EL
DIAGNÓSTICO DEL REFLUJO FARINGOLARINGEO
Luz Barona Lleo, Rafael Barona De Guzman, María Jose Lesmas Navarro, Alfredo Montoro
Botella
CLINICA BARONA Y ASOCIADOS. HOSPITAL CASA DE SALUD. UNIVERSIDAD CATÓLICA DE
VALENCIA
000619
DESARROLLO DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA LA DIFUSIÓN, EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
DE LA DISFONIA ESPASMÓDICA
Ingrid Catherine Márquez Estefenn, A. Carrillo Sotos, M. De Mier Morales, E. Mora Rivas, I.
Cobeta Marco, A. Martin Mateos, M. Alonso Blanco, M. Riera Tur
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR CADIZ, HOSPITAL U. RAMON Y CAJAL MADRID

SOLUCIONES QUIRÚRGICAS PARA MEJORAR LA VOZ TRAS CIRUGÍA LARÍNGEA
Moderadora:
· Dra. Isabel García López
Panelistas:
· Dr. Ferrán Ferrán Vila
· Dr. Enrique Zapater Latorre
· Dr. Mikel Landa
· Dr. Ramón González Herranz
· Dra. María Uzcanga Lacabe
CONFERENCIA HISTÓRICA
· Dr. Primitivo Ortega del Álamo

RADIOLOGÍA DEL HUESO TEMPORAL. CHECK LIST
Elisa Gil-Carcedo Sañudo, Sara Fernández Gascón, María Velasco Caseres, Luis Ángel Vallejo
Valdezate
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA. VALLADOLID

000300
MOVIMIENTO PARADÓJICO DE CUERDAS VOCALES; REVISIÓN DE CASOS
Nerea Bilbao Garitagoitia, Isabel García López
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PAZ
000183
TRATAMIENTO DE TUMORES MALIGNOS DE HIPOFARINGE EN ESTADIOS
LOCORREGIONALMENTE AVANZADOS
Natasha Pérez Marrero, Manuel Rodríguez Paradinas, Teresa Rivera Rodríguez
000644
CONTROL REGIONAL TRAS VACIAMIENTO SELECTIVO EN PACIENTES CON CUELLOS N+
I. Fernández-Vañes, P. García-Cabo, G. L. Grilli, J. P. Rodrigo, F. López, Llorente, Jl
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
000593
CIRUGÍA DE RESCATE DEL NEURINOMA DEL ACÚSTICO TRAS TRATAMIENTO CON
RADIOCIRUGÍA
Justo R. Gómez, Andrés Coca, Fernando López, María Costales, José L. Llorente
000954
ANALISIS DE SOBREVIDA DEL CANCER DE CABEZA Y CUELLO EN URUGUAY: ESTUDIO EN DOS
CENTROS DE REFERENCIA
Andres Munyo, Diego Alvarez, Germán Borche, Ricardo Dálbora

HOSPITAL DE CLINICAS. MONTEVIDEO URUGUAY, HOSPITAL DE CLINICAS
000972
ESTADIAJE PRE Y POSTQUIRÚRGICO DEL CARCINOMA DE LARINGE, CORRELACIÓN CLÍNICA-
RADIOLÓGICA Y ANATOMOPATOLÓGICA
J.F. Fuentes Cabrera, S. Naches, A. Bellmunt, N. Rodríguez, F. Ahumada, Lorente, j
HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D'HEBRON
Sábado 22 – Bruselas
Sala Bruselas
TIPS AND TRICKS TO IMPROVING OUTCOMES AND REDUCING COMPLICATIONS OF SALVAGE
SURGERY

000264
EXPLORACIÓN VIDEOSOMNOSCÓPICA BAJO SUEÑO INDUCIDO EN EL SÍNDROME DE APNEA
OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN NIÑOS
Eduard Esteller Moré, Raul Haspert, Demetrio Mulas, Eusebi Matiñó, Roser Lopez, Juan Carlos
Villatoro, Adriana Agüero, Joan Manel Ademà
HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA
000484
COMPLICATIONS OF ACUTE OTITIS MEDIA IN THE PEDIATRIC AGE: A SEVEN YEARS EXPERIENCE
Alexandra Gomes, Vânia Henriques, Jorge Rodrigues, Patrícia Gomes, Pedro Salvador, Rita Moura,
Rui Fonseca
HOSPITAL SENHORA OLIVEIRA-GUIMARÃES, PORTUGAL
000947
EVALUACIÓN DEL SANGRADO Y DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN LA
AMIGDALOADENOIDECTOMÍA PEDIÁTRICA
M. Gil Aguilar
H. MARQUÉS DE VALDECILLA (SANTANDER)
000149
MANEJO DEL RECIÉN NACIDO CON INGRESO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATAL EN EL CONTEXTO DEL PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DE HIPOACUSIA
Lucrecia Roque Taveras, Shirley Pérez Pérez, Pedro Seguí Moya, Inmaculada Moreno Alarcón,
Blanca Martínez Duro, Orte Aldea, Carmen
HOSPITAL GENERAL DE BARBASTRO, COMPLEJO HOSPITALARIO Y UNIVERSITARIO DE ALBACETE
000274
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO Y MICROBIOLÓGICO EN UNA POBLACIÓN CON OTITIS MEDIA
CRONICA SECRETORA
Mar Arribas Graullera, Álvaro Sánchez Jiménez, Rosa Reboll, Agustín Campos, Jorge Basterra
Alegría, Navalpotro, D.
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA.
FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA, SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA,
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA
000422
MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS ALTERACIONES DEL FRENILLO LINGUAL
Anna Albertí Casas, Miquel Guirao Cano, Yvette Ventosa Carbonero, Francesc Larrosa Díaz
HOSPITAL COMARCAL DE L'ALT PENEDÈS- VILAFRANCA DEL PENEDÈS, CENTRE DE LOGOPÈDIA
"MOT A MOT" - EL VENDRELL

Los 10 mandamientos básicos de la ORL

Moderador:
· Dr. Carlos Escobar
· Prof. Francisco Esteban
Panelistas:
· Dr. María Agustina Sevilla
· Dr. Guillermo Til
· Dr. Adolfo Toledano
· Dr. Enrique Zapater
· Dr. Fátima Sánchez
IMPLANTE COCLEAR BILATERAL, ¿CÓMO Y POR QUÉ?
· Dr. Carlos Ribeiro
UTILIZACIÓN DEL OXÍGENO EN ORL. NUEVAS PERSPECTIVAS
· Dr. Paulo Veracruz

RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJOS MICROVASCULARES EN ORL
Eduardo Ferrandis Perepérez
INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGÍA

000982
TRACHEOTOMY IN CHILDREN: EXPERIENCE FROM A PORTUGUESE PEDIATRIC HOSPITAL
Luís Cardoso, Miguel Silva, Ana Margarida Machado, Mário Cruz, António Diogo Paiva
ENT DEPARTMENT, COIMBRA HOSPITAL AND UNIVERSITARY CENTRE
000077
CIRUGÍA DE ATRESIA DE COANAS EN UN PREMATURO DE BAJO PESO Y 48HRS DE VIDA.LA
GRAN UTILIDAD QUE PUEDE TENER EL MATERIAL DE UNA CAJA DE OÍDO
Diego Arancibia Tagle, Meritxell Tomás Fernández, César García Garza, Claudio Carnevale, Pedro
Sarría Echegaray, Til Pérez, Guillermo, Manuel Tomás Barberán
HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES
000395
ENSAYO CLÍNICO HOSPITALARIO: HOMEOPATÍA (AGRAPHIS NUTANS 5CH, THUYA
OCCIDENTALIS 5CH, KALIUM MURIATICUM 9CH AND ARSENICUM IODATUM 9CH) COMO
COADYUVANTE EN LA OTITIS SECRETORA INFANTIL
María Fernanda Pedrero Escalas, Jorge Jimenez Antolín, Manuel Caro García, Lassaletta, Luis,
Javier Gavilán
DEPARTAMENTO DE ORL PEDIÁTRICO,HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ, DEPARTAMENTO DE
ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO, DEPARTAMENTO DE ORL, HOSPITAL UNIVERSITARIO

LA PAZ
000362
TRATAMIENTO DE LA HIPERTROFIA AMIGDALAR OBSTRUCTIVA MEDIANTE AMIGDALECTOMÍA
PARCIAL CON LÁSER CO2
Elena San Roman Rodríguez, Berta Patiño Castiñeira, Marcos Rossi Izquierdo, Alfonso Zubizarreta
Gutiérrez
HOSPITAL UNIVERSITARIO LUCUS AUGUSTI
000231
COMPLICACIONES DE LAS INFECCIONES ORALES Y FARÍNGEAS EN LA INFANCIA, UNA NUEVA
REALIDAD
Telmo-Mella, Andrea; García-Bastida, Clara; Martín-Bailón, María; Faraldo-García, Ana; Martín-
Martín, Carlos Santiago
000717
EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ UNIVERSAL DE LA HIPOACUSIA EN EL
RECIÉN NACIDO EN EL HOSPITAL SAS DE JEREZ
María Rivera García, Maria José Hervás Núñez, María Agustina Ariza Toledo
HOSPITAL SAS DE JEREZ
15.00-16.30 Simposio GAES

Sábado 22 – Madrid 1
Sala Madrid 1
EVIDENCE BASED TREATMENT (MEDICAL AND SURGICAL) OF CRS
· Prof. Valerie Lund

000960
CORTICOIDES DE DEPOSITO
M. Sánchez Garzón
COMPLEJO HOSPITALARIO DE GRANADA
000455
CIERRE DE PERFORACIONES SEPTALES DE GRAN TAMAÑO MEDIANTE TÉCNICA ENDOSCÓPICA
CON COLGAJO DE HADAD BILATERAL
César David García-Garza, Diego Arancibia-Tagle, Meritxell Tomás-Fernández, Fernanda Muñoz-
Proto, Eduardo Morera-Serna, Soler-Vilarrasa, Ramona
000567
SCHWANNOMA DEL SURCO OLFATORIO. RESECCIÓN POR VÍA ENDOSCÓPICA Y
RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DEL CRANEO CON COLGAJO DE PERICRÁNEO
Francesca Jaume, Cristóbal Langdon, Mauricio López, Meritxell Valls, Alfonso Santamaría,
Cordero, Arturo, Ferran Ballesteros, Isam Alobid
HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA
000549
ABORDAJE QUIRÚRGICO DEL ANGIOFIBROMA NASOFARÍNGEO: DEL DEGLOVING MEDIOFACIAL
A LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Antonio Medinilla Vallejo, María González Menéndez, Juan Pedro Benaixa Sánchez, Isabel Tirado
Zamora, Francisco Esteban Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA
000169
APORTACIONES DEL ABORDAJE ENDOSCÓPICO ENDONASAL EXPANDIDO EN EL TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO DE LOS PAPILOMAS INVERTIDOS. 20 AÑOS DE EXPERIENCIA EN CIRUGÍA
ENDOSCÓPICA EN NUESTRA ÁREA SANITARIA
Juan Manuel Maza Solano, Jaime González García, Francisco Estrada Molina, Ramón Moreno
Luna, Hugo Galera Ruiz, Serafín Sánchez Gómez
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA (SEVILLA)
000888
VALORACIÓN DEL CONTROL DE LA RINOSINUSITIS CRÓNICA CON PÓLIPOS EN PACIENTES
TRATADOS CON CORTICOIDES INTRANASALES UTILIZANDO EL SISTEMA DE VALORACIÓN DE
CONTROL PROPUESTO POR EPOS 2012 Y SU ASOCIACIÓN CON MARCADORES CLÍNICOS Y
BIOLÓGICOS
Edgar Mauricio López Chacón, Isam Alobid, María Martel, Arturo Cordero, Cristóbal Langdon,
Mireya Fuentes Prado, Joaquim Mullol, Laura Pujols

PROCEDIMIENTOS AVANZADOS EN CENS

Moderador:
· Dr. Miguel Armengot
Ponentes:
Exéresis de tumores de base de cráneo
· Prof. Roy Casiano
Reconstrucción de base de cráneo
· Dr. Isam Alobid
Seno frontal
· Dra. Nieves Mata
Maxilectomía media
· Dr. Jaime Santos
ABORDAJES TRANSNASALES DE LA BASE DE CRÁNEO: PUNTOS CLAVE, INDICACIONES Y LÍMITES

UPPER AIRWAY AT HIGH ALTITUDE ON MOUNT EVEREST
· Prof. David Howard

000354
MANEJO DE LAS ALTERACIONES DEL OLFATO. ESTUDIO PROSPECTIVO
Cristina Fernández Jañez
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE AMERICA
000057
POLIPOSIS RECALCITRANTE: ESTUDIO SOBRE FACTORES RELACIONADOS
Amira Stefany Cortez Zaga, Josefa Ana Guerrero Rios, José Sanz Anquela
HOSPITAL UNIVERSITARIO PRINCIPE DE ASTURIAS
000854
TELANGIECTASIA HEMORRÁGICA HEREDITARIA: NO SOLO UN PACIENTE CON EPISTAXIS
Cristina Vázquez Romero, Mar Arribas Graullera, Álvaro Sánchez Jiménez, Marta Torres Pérez,
Miguel Armengot Carceller
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
000215
MANIOBRAS DESTINADAS A MINIMIZAR EL SANGRADO DEL CAMPO QUIRÚRGICO DURANTE LA
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL: ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO DE LA UTILIZACIÓN
DE UN HIPOTENSOR AGONISTA ALFA-ADRENÉRGICO
A. Cardesín, C. Pontes, Y. Escamilla, L. Samarà, R. Rosell, A. Aguilà, R. Bargues, M. Campos, A.
Martinez, J. J. Diaz, J. Marco, M. Llort, B. Argany, S. López, R. Gracia, R. Vives, E. Bassa, C.
Cabrera, M. Bernal - HOSPITAL PARC TAULI DE SABADELL, HOSPITAL PARC TAULI DE SABADELL,
HOSPITAL CLINICA DEL VALLES, HOSPITAL CLINICO DE BARCELONA
000846
PREVALENCIA DE LAS VARIACIONES ANATÓMICAS NASOSINUSALES EN LAS COMPLICACIONES
ORBITARIAS DE LAS RINOSINUSITIS AGUDAS
Pedro Daniel Lopes
HOSPITAL DE SANTA MARIA, LISBOA
000896
UTILIDAD, LÍMITES E INDICACIONES DE LA MAXILECTOMÍA MEDIA ENDOSCÓPICA PARA EL
TRATAMIENTO DE LOS TUMORES NASOSINUSALES
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
Sala Madrid 2
NUEVAS TECNOLOGÍAS Y APLICACIONES MÓVILES PARA LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO.
SISTEMAS PUSH-PULL
Antonio Jesús Martín Mateos, Javier Jaén Olasolo
HOSPITAL U. PUERTA DEL MAR DE CÁDIZ
09.00-10.00 Forum de investigación

000731
ALTERACIONES GENÉTICO-MOLECULARES EN EL CARCINOMA EPIDERMOIDE DE OÍDO EXTERNO
Rafael Sánchez Fernández, Mario Hermsen, José Luis Llorente Pendás
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, IUOPA
000628
ESTUDIO DE LA RUTA DE SEÑALIZACIÓN CELULAR DE PI3K/PAKT/MTOR EN LOS CARCINOMAS
EPIDERMOIDES NASOSINUSALES
Gabriela Muñoz Cordero, Fernando López Alvarez, Cristina García-Inclán, Esteban Pacheco, Laura
Fernández, Alejandro López, Mario Hermsen, José L. Llorente
000330
¿QUÉ LESIONES GENERA LA IMPLANTACIÓN Ó REIMPLANTACIÓN DE UNA GUÍA DE
ELECTRODOS EN UNA CÓCLEA NORMO-OYENTE DE UN MACACA FASCICULARIS?
Cristina Zulueta Santos, Jorge De Abajo Larriba, Diego Calavia, Ana Carera, María Antonia
Gallego, Manrique, Manuel, Raquel Manrique Huarte
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
000436
VARIACIONES DE LA MOVILIDAD CILIAR EN MUESTRAS BIÓPSICAS, TIEMPO Y TEMPERATURA
DEPENDIENTES
Álvaro Sánchez Jiménez, Javier Pitarch Fabregat (3), Miguel Armengot Carceller (1,2,3)
SECCIÓN DE RINOLOGÍA, UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR PRIMARIA (1). SERVICIO DE
OTORRINONOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA (2).
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA (3)
000860
FUNCIÓN VESTIBULAR EN LA MUTACIÓN A1555G DEL ADN MITOCONDRIAL
Margarita Mesa-Marrero, Ana Mª García-Arumí
HOSPITAL DE VILADECANS, HOSPITAL VALL D'HEBRÓN
000314
VALIDACIÓN AL ESPAÑOL EL CUESTIONARIO ABC-S (ACTIVITIES-SPECIFIC BALANCE
CONFIDENCE SCALE) EN PACIENTES CON TRASTORNOS VESTIBULARES
María De Alharilla Montilla Ibáñez, Antonio Martínez Amat, Fidel Hita Contreras
HOSPITAL LA INMACULADA, UNIVERSIDAD DE JAÉN

000225
RESULTADOS DE UN PROTOCOLO DE CONSERVACIÓN DE ÓRGANO FRENTE A LA
LARINGECTOMÍA TOTAL EN CARCINOMAS AVANZADOS DE LARINGE E HIPOFARINGE: ESTUDIO
PAREADO
Patricia García-Cabo, Mario Sánchez, Laura Fernández-Vañes, Fernando López, Andrés Coca,
Álvarez Marcos, César, Jose Luis Llorente, Juan Pablo Rodrigo
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS,
OVIEDO, ASTURIAS, ESPAÑA, UNIVERSIDAD DE OVIEDO, OVIEDO, ASTURIAS, ESPAÑA
000327
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS COMPLICACIONES MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS DURANTE EL
INGRESO DE LA CIRUGÍA MAYOR CÉRVICO FACIAL: ANÁLISIS DE LA ASISTENCIA COMPARTIDA
EN ORL
Diana Hernanpérez Hidalgo, Marta Varas, Pablo Sarrió Solera, Emanuel Martínez Portes, Bryan
Fuentes Pérez, Mari Cruz Iglesias Moreno, Javier Marco, José Luis García Klepzig, Manuel
Méndez
HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
000103
SEGUNDAS NEOPLASIAS EN PACIENTES CON CARCINOMAS DE OROFARINGE EN FUNCIÓN DEL
ESTATUS HPV
Alberto Codina Aroca, Antonio Rigo Quera, María Martel, Laia Alemany, Marisa Mena, Taberna,
Miren, Sílvia Bagué, Miquel Quer, Xavier León
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU, HOSPITAL MOISÈS BROGGI, PROGRAMA DE
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EN EL CÁNCER. IDIBELL-ICO, SERVICIO DE ONCOLOGÍA
MÉDICA. INSTITUT CATALÀ D’ONCOLOGIA (ICO)
000986
FACTORES CLINICO-PATOLÓGICOS EN LAS NEOPLASIAS DE LA CAVIDAD ORAL Y SU IMPACTO
PRONÓSTICO
Vânia Henriques, Jorge Rodrigues, João Fernandes, Eduardo Breda, Eurico Monteiro
HOSPITAL DE GUIMARÃES, INSTITUTO PORTUGUÊS ONCOLOGIA - PORTO
000931
REHABILITACIÓN VOCAL MEDIANTE FÍSTULA FONATORIA EN PACIENTES
LARINGUECTOMIZADOS
África De La Rosa Jiménez, María Teresa Cuesta González, Enrique Estellés Ferriol, Andreína
Betancourt, Marta Valenzuela, Martínez, Paula, José Dalmau Galofre
HOSPITAL DOCTOR PESET (VALENCIA)
000240
GRANULOMA DE COLESTEROL DEL ÁPEX PETROSO. TRATAMIENTO ENDOSCOPIO
Ramón Moreno Luna, Ariel Kaen, Eugenio Cárdenas-Ruizvaldepeña, Juan Manuel Maza Solano,
Jaime González García, Serafín Sánchez Gómez
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA (SEVILLA), HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL
ROCÍO (SEVILLA)
000627
LARINGUECTOMÍA PARCIAL SUPRAGLÓTICA TRANSORAL ULTRASÓNICA (TOUSS) MÁS
UVULECTOMÍA POR CARCINOMA ESCAMOSO SINCRÓNICO SUPRAGLÓTICO Y UVULAR
Eduardo García Rica, Marc Tobed Secall, Joan Lop Gros, Toni Borés Domenech, Martí Adroher
Muñoz, Sambola Cabrer,ignasi, Enric Ferran Benstrong, Jordi Lluansi Paniella
HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR JOSEP TRUETA
000991
RELACIÓN ENTRE LOS NIVELES CIRCULANTES DE METABOLITOS DERIVADOS DE LA GLUCÓLISIS
Y LA RESPUESTA A TRATAMIENTO QUIMIO-RADIOTERÁPICO
C. V. Merma Linares, J. C. Flores Martin, F. X. Avilés Jurado
HOSPITAL UNIVERSITARI JOAN XXIII DE TARRAGONA. IISPV. UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI
EL LIBRO DEL RESIDENTE EUROPEO: EL LOGBOOK DEL FUTURO
· Prof. Ulrik Pedersen

PROCEDIMIENTOS MÉDICOS INNECESARIOS
María Isabel Aguadero García, Félix E. Ureña, Carmen Álvarez, Laura Guillamón
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
14.00-15.00 Forum de pósters

000006
COLESTEATOMA GIGANTE
Azucena Lloris Romero-Salazar, Miguel Vaca González, Beatriz Delgado Vargas, Ana Giribet
Fernández Pacheco, Javier Alonso Ortega, Rubén Polo Lopez, Ignacio Cobeta Marco
HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMON Y CAJAL
000196
SARCOMAS NASOSINUSALES RADIOINDUCIDOS
Muñoz Cordero Gabriela*, López Fernando*, Pacheco Esteban*, García-Cabo Patricia*,
Fernández Laura*, Vivanco Blanca**, Torres Héctor**, Cabanillas Rubén***, Llorente José L*
*SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS,
OVIEDO, **SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE
ASTURIAS, OVIEDO, ***INSTITUTO DE MEDICINA ONCOLÓGICA Y MOLECULAR DEL PRINCIPADO
DE ASTURIAS, OVIEDO
000397
OSTEOCONDROMAS GIGANTES CERVICALES
Castañeda Curto, Natalia, Gil Aguilar, Maria Teresa, Viana Cora, Aiara, Morales Angulo, Carmelo,
Ortiz Rivas, Luis Antonio, Yllera Contreras, Elena
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE
VALDECILLA, SANTANDER, SERVICIO DE RADIOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS
DE VALDECILLA, SANTANDER
000948
SÍNDROME DE ROTURA DE CARÓTIDA EN PACIENTES TRATADOS CON CÁNCER DE LARÍNGE
Osorio Velásquez, Alejandra, Chiesa Estomba, Carlos Miguel, Betances Reinoso, Frank Alberto,
Domínguez Collado, Lenin Alfredo, González Cortés, María Jesús, Araujo Nores, Jesús, Santidrián
Hidalgo, Carmelo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO
Sala París 1
ABORDAJE PRÁCTICO DEL SAHOS INFANTIL
· Dr. Eduard Esteller Moré. Hospital General de Catalunya
· Dra. Ana Isabel Navazo

000810
PROGRAMAS DE EDICIÓN Y TÉCNICA FOTOGRÁFICA EN RINOPLASTIA
Jorge Duque Silva, Ignacio Aristegui Torrano, Ithzel Villarreal Patiño, Ana Maeso Plaza, Primitivo
Ortega Del Álamo
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES, HOSPITAL LA MILAGROSA
000490
CANTOPEXIA SIMPLE EN LA PREVENCIÓN DEL ECTROPION POR PARÁLISIS FACIAL
R. Gómez-Blasi, P. Martinez Pascual, M. Tucciarone, C. Martín Oviedo
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑON
000253
NUESTRA TÉCNICA Y RESULTADOS EN OTOPLASTIA
Antonio Luis Delgado Quero, J. Gálvez Pacheco, J. Olóriz Marín, J. Olóriz Marín, E. Fuster Martín,
Navarro Escobar, F;, R. Jódar Moreno, C. Ruminot Lehmann
COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN
000277
LA ESTABILIZACIÓN DEL SEPTUM NASAL EN LA RINOSEPTOPLASTIA. PUNTO DE ROTACIÓN
TRASLACIÓN DE GUILLEN
Núria Mir Ulldemolins, Santiago Diez Tejerina, Cristina Marin Garrido
SERVICIO ORL. FUNDACIÓ HOSPITAL ESPERIT SANT
000087
ELEVACIÓN DIRECTA DE COLA DE CEJA PARA EL TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO
PERIORBITARIO
Diego Arancibia Tagle, Meritxell Tomás Fernández, César García Garza, Eduardo Morera Serna
000564
MIOPLASTIA DE ALARGAMIENTO DEL MÚSCULO TEMPORAL ASISTIDA POR ENDOSCOPIA
Francisco García-Purriños, Alfonso Marco, Germán Zayas, Vania Novoa, Maite Almela, Raposo.
Alberto
HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR

Rehabilitación del paciente laringectomizado
Moderador:
· Dr. Jacinto García Lorenzo
Panelistas:
·
HYPOGLOSSAL NERVE STIMULATION IN OSA
· Prof. Nico de Vries

AVANCES EN LA REHABILITACIÓN DEL PACIENTE LARINGUECTOMIZADO
Marc Tobed, Pedro Díaz De Cerio, Antoni Borés, Jordi Lluansí
HOSPITAL JOSEP TRUETA DE GIRONA, HOSPITAL SAN PEDRO. LOGROÑO

000870
MANEJO DEL ANGIOFIBROMA JUVENIL
Iñigo Ucelay Gallastegui
HOSPITAL GALDAKAO USANSOLO
000146
MUCOCELES FRONTALES. NUESTRA EXPERIENCIA EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS
Gonzalo De Los Santos Granados, Raúl Del Castillo López, Claudio Fragola Arnau
HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
000279
ANÁLISIS COMPARATIVO DEL FLUJO NASAL NORMAL EN DIFERENTES RAZAS MEDIANTE
MECOMLAND
María Agustina Sevilla García, Carlos Fernández Vélez, Enrique Guillén, Manuel A. Burgos, Fran
Castejón, Sanmiguel-Rojas, Enrique, Carlos Del Pino, Francisco Esteban Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO, SEVILLA, DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA
TÉRMICA Y DE FLUIDOS, UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CARTAGENA, GRUPO DE MECÁNICA DE
FLUIDOS, UNIVERSIDAD DE MÁLAGA
000442
CIERRE DE FISTULAS LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO TRAS CIRUGÍA EXTENDIDA DE BASE DE
CRÁNEO MEDIANTE COLA DE FIBRINA
Cristobal Langdon, Joaquim Enzeñat, Mauricio López, Arturo Cordero, Manuel Bernal-
Sprekelsen, Isam Alobid
HOSPITAL CLINIC BARCELONA
000969
DILATACIÓN CON BALÓN DE SINUPLASTIA EN PACIENTE DESPIERTO
M. Sánchez Garzón, M. Sainz Quevedo
COMPLEJO HOSPITALARIO DE GRANADA
Sábado 22 – Roma
Sala Roma
HERRAMIENTA PARA EL ESTUDIO DE LA OBSTRUCCIÓN NASAL Y PREDICCIÓN DE LOS
RESULTADOS QUIRÚRGICOS
Vania Novoa Juiz, Manuel Burgos Olmos, Francisco M. Piqueras Pérez, Carlos Del Pino, Enrique
Sanmiguel
HOSPITAL LOS ARCOS DEL MAR MENOR, UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CARTAGENA, HOSPITAL
JOSE MARÍA MORALES MESEGUER

000910
FISTULA DEL SEGUNDO ARCO BRANQUIAL EN EL ADULTO : ABORDAJE ENDOSCÓPICO,
DESCRIPCIÓN DE 2 CASOS
Valery Núñez Carrasco
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE LA CANDELARIA
000838
EVALUACIÓN CLÍNICA Y MANEJO TERAPÉUTICO DE LOS TRAUMATISMOS CERRADOS DE
LARINGE
Ignacio Arístegui Torrano, Elvylins Vargas Yglesias, Francisco De María Salgado, Jorge Duque
Silva, Primitivo Ortega Del Álamo
000521
ELABORACIÓN DE UNA LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA GESTIÓN DE RIESGOS EN
TIROIDECTOMÍA
José Luis Pardal-Refoyo, Jesús Javier Cuello-Azcárate, Luis Francisco Santiago-Peña, Álvaro
Sánchez-Tabernero
SERVICIO DE ORL, COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA. SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA,
COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA. SECCIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA, COMPLEJO ASISTENCIAL
DE ZAMORA
000861
MEDICIÓN INTRAOPERATORIA DE PARATOHORMONA EN EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO: COMPARACIÓN DE DOS PROTOCOLOS
Cristina Vicente Fernández, Diana Patricia Ayala Méndez, Miguel Mayo Yáñez, Fabián Alzate
Amaya, Pablo Parente Arias
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA
000472
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE MASA CERVICAL ANTERIOR: A PROPÓSITO DE UN CASO
M. V. Colucho Rivas, M. I. Rodriguez Francos, T. A. García Fernández De Sevilla, T. A. García
Fernández De Sevilla, I. Moreno Alarcón, Pérez Pérez s, P. Heredia López, A. Lemes Robayna, B.
Martínez Duro
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE, HOSPITAL DE HELLÍN
000884
NEUMOMEDIASTINO POR RUTURA IATROGÉNICA DE ESÓFAGO CERVICAL. CONSIDERACIONES
DE UN CASO
Sábado 22 – Roma
Danilo Terán Muñoz, Miriam Michelena Trecu, Pedro Díaz De Cerio Canduela
HOSPITAL SAN PEDRO

SIALENDOSCOPIA: ABORDAJE MÍNIMAMENTE INVASIVO DE LA PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA DE
LAS GLÁNDULAS SALIVALES
Álvaro Sánchez Barrueco, Francisco Javier Guerra Blanco, Beatriz Sobrino Guijarro, Gonzalo Díaz
Tapia, Juan Rey Biel, Diego Armando Escobar Montatixe, Carlos Cenjor Español
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ Y HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA

000802
CIRUGÍA ROBÓTICA TRANSORAL (TORS): MITOS Y REALIDAD
Cristina Zulueta Santos, Juan Alcalde, Peter Baptista, Laura Álvarez Gómez, Jorge De Abajo
000329
CARCINOMA EPIDEMOIDE EN MUJERES SIN FACTORES DE RIESGO
Mónica Hernando Cuñado, Mónica Granda, María Urbasos, Beatriz Encabo, Guillermo Plaza
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA
000834
EVALUACIÓN DE LOS LINFOMAS DEL ÁREA DE CABEZA Y CUELLO EN EL HUGC DR. NEGRÍN
ENTRE LOS AÑOS 2013 Y 2016
Colina, C. Glez, A. Valido, M. Oviedo, A. Díaz, D. Miranda, S. Ojeda,M.A. Dguez, S. Benítez, J.
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS EXÓSTOSIS DEL CAE
Juan José Navarro Sampedro, A. Ugarte Barturen, M. Goiburu Mínguez, X. Altuna Mariezkurrena
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA. SAN SEBASTIAN

CIERRE QUIRÚRGICO DE LAS PERFORACIONES DE TABIQUE NASAL; TÉCNICAS ENDOSCÓPICA Y
MICROSCÓPICA
Jessica Santillán Coello, Felipe Ahumada Alarcón, Jessica Horna Castiñeiras, José Miguel
Villacampa Aubá
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ

000678
Sábado 22 – Roma
CIRUGÍA A CUATRO MANOS COMO RECURSO FRENTE A HEMORRAGIAS ENDONASALES

DURANTE LA CENS, MAYOR SEGURIDAD
Irene Mármol Szombathy, Elena Molina Fernández, Ramón Moreno Luna, Eugenio Cárdenas
Ruiz-Valdepeñas, Ariel Kaen, Sánchez Gómez, Serafín
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
000040
ABORDAJE ENDOSCÓPICO DE UN MELANOMA NASAL
Sergio Benet Muñoz, José Antonio Garabal García-Talavera, Laura Tacoronte Pérez, Patricia
Rodríguez Gil, Valery Núñez Carrasco, Jorge Luis Hernández, Jose Luis De Serdio Arias, Juan José
Artazkoz Del Toro
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA
000477
DACRIOCISTORRINOSTOMÍA ENDONASAL ENDOSCÓPICA CON ANESTESIA LOCAL
Hugo Galera Ruiz, Carlota Ramos Fernández
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, SEVILLA, HOSPITAL INFANTA LUISA, SEVILLA
000276
VALORACIÓN SUBJETIVA Y OBJETIVA DE LA RESPIRACIÓN NASAL EN PACIENTES CON
SOSPECHA DE SAHS
Mar Arribas Graullera, Álvaro Sánchez Jiménez, Marta Torres Pérez, Miguel Armengot Carceller,
Cristina Vázquez Romero, Figuerola, Anna, Cristina Sabater, A. Navarro, R. Navarro
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA,
SECCIÓN DE RINOLOGÍA Y UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR PRIMARIA. HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO DE VALENCIA. FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA,
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA, UNIVERSIDAD DE VALENCIA, SERVICIO DE NEUMOLOGÍA,
Sábado 22 – Lisboa
Sala Lisboa
ABORDAJE PRÁCTICO DE LA MIGRAÑA VESTIBULAR
Juan M. Espinosa, Ángel Batuecas-Caletrío
GRUPO DE OTOLOGÍA Y OTONEUROLOGÍA CTS495, GENYO. GRANADA. HOSPITAL SAN AGUSTÍN.
LINARES (JAÉN), UNIDAD DE OTONEUROLOGÍA. SERVICIO DE ORL Y PCF. HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE SALAMANCA

00584
ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL ABORDAJE ENDOSCÓPICO DE LAS LESIONES HIPOFISARIAS EN EL H.
U. CRUCES
Mikel Oñate Aguirre, Luis Antonio Pascua Gómez, Francisco Valcárcel Martín, Gregorio Catalán
Uribarrena, José Santiago Bañuelos Sáinz
HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES
000296
REVISIÓN DE RESULTADOS DE VALIDEZ Y SEGURIDAD DIAGNÓSTICA DE LA PAAF Y
CORRELACIÓN CITO-HISTOLÓGICA EN PACIENTES CON MASAS PAROTÍDEAS Y SUBMAXILARES
EN NUESTRO HOSPITAL
José Verdú Colomina, Verónica Pellicer Zoghbi, Belén Pérez del Valle, Tomàs Pérez Carbonell,
Jaume Redondo Martínez, Inés Rincón Piedrahita, Valentina Borrero Velásquez, Jaime Marco
Algarra
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VALENCIA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA
000388
TRATAMIENTO DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER MEDIANTE MIOTOMÍA CRICOFARÍNGEA
ENDOSCÓPICA
Raed Maoued
HOSPITAL SAN PEDRO DE ALCANTARA
000655
SIALOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
N. Mata Castro, J. Gavilanes Plasencia, I. Acle Cervera, M. Bonet Loscertales, D. Abad Casado
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJON, MADRID
000594
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES LARINGUECTOMIZADOS
África De La Rosa Jiménez, Enrique Estellés Ferriol, Celia López Moya, José María Tenías Burillo,
José Dalmau Galofre
HOSPITAL DOCTOR PESET
000966
POST-LARYNGECTOMY VOICE REHABILITATION WITH TRACHEOESOPHAGEAL VOICE
PROSTHESIS: QUALITY OF LIFE ASSESSMENT
Ana Nóbrega Pinto *,**, Miguel Sá Breda*,***, Rita Viana*, J. Castro Silva*, Eurico Monteiro*
* – OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND NECK DEPARTMENT OF INSTITUTO PORTUGUÊS
DE ONCOLOGIA FRANCISCO GENTIL DO PORTO, ** – OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND
NECK DEPARTMENT OF CENTRO HOSPITALAR DO PORTO, *** - OTORHINOLARYNGOLOGY AND
HEAD AND NECK DEPARTMENT OF HOSPITAL DE BRAGA

Cirugía de los tumores de tiroides
Moderador:
· Dr. Juan Pablo Rodrigo Tapia. Hospital Universitario Central de Asturias
Panelistas:
· Dr. Alejandro Castro Calvo. Hospital Universitario La Paz
· Dr. Fernando López Álvarez. Hospital Universitario Central de Asturias
· Dr. José Luis Pardal Refoyo. Hospital de Zamora
· Dr. Pablo Torrico Román. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz
· Dr. Antonio Mincione

ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y REHABILITADOR DE LOS
SÍNDROMES VESTIBULARES
Jesús Benítez Del Rosario, María Elvira Santandreu Jiménez
H. UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN. ULPGC, COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO INFANTIL DE GRAN CANARIA. ULPGC

ESTUDIO DE LA FUNCIÓN OTOLÍTICA A TRAVÉS DEL NITAGMUS INDUCIDO POR VIBRACIÓN
(VIN): FUNDAMENTOS NEUROFISIOLÓGICOS, TÉCNICA Y APLICACIONES CLÍNICAS
Herminio Pérez Garrigues, Pedro Araujo, Vanesa Pérez Guillén
HOSPITAL LA FE. VALENCIA, HOSPITAL DA LUZ. LISBOA

000351
EFECTO DE LA 4-AMINOPIRIDINA DE LIBERACIÓN RETARDADA (FAMPIRIDINA) EN PACIENTES
CON NISTAGMO VERTICAL INFERIOR
Laura De Toro, Almundena Rueda, Jonathan Esteban Sánchez, Ricardo Sanz Fernández,Eduardo
Martín Sanz
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
000775
FACTORES RELACIONADOS CON EL ÉXITO DE LA MANIOBRA DE EPLEY
Emilio Domínguez Durán, Esther Domènech Vadillo, María Guadalupe Álvarez Morujo De Sande,
Rocío González Aguado, Gloria Guerra Jiménez, Hugo Galera Ruiz
HOSPITAL INFANTA LUISA, SEVILLA, HOSPITAL UNIVERSITARI JOAN XXIII, TARRAGONA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR, CÁDIZ, HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA,
SANTANDER, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO-INFANTIL, LAS
PALMAS DE GRAN CANARIA
000090
HIPOACUSIA EN MUCOPOLISACARIDOSIS: DIAGNÓSTICO AUDIOLÓGICO
María Fernanda Vargas Gamarra, Carlos De Paula Vernetta, Saturnino Santos Santos, Jaime
Dalmau Serra, Luis Gonzalez Gutierrez-Solana, Domínguez González De Rivera, Maria Jesus,
Javier Cervera Escario, Margarita Bartolome Benito, Rafael Lopez Meseguer, Marilia Casares
Fernandez - Alvés,
HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITECNICO LA FE, HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO
JESUS
000645
LA LABERINTECTOMIA EN LA ENFERMEDAD DE MENNIERE. ANALISIS DE RESULTADOS
Diana López López, Francisco López Navas, Francisco Aguilar Vera, Serafín Sánchez Gómez
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
000011
ANALISIS DE LA ESTRATEGIA POSTURAL DE INDIVIDUOS SANOS EN TAREAS ESTATICAS Y
DINAMICAS
Manuel Oliva Domínguez, M. D. Aguilar Conde, J. Bartual Magro, J. Bartual Pastor
HOSP. COSTA DEL SOL (MARBELLA), HOSP VIRGEN DE LA VICTORIA (MÁLAGA), HOSP. VIRGEN DE
LA CONCHA (ZAMORA), CATEDRÁTICO ORL (CÁDIZ)
000292
MANIFESTACIONES AUDIOVESTIBULARES DE LA MALFORMACIÓN DE CHIARI TIPO I
Natalia Castañeda Curto, Gloria Guerra Jiménez, Sandra Vergara Pastrana, Maria Teresa Gil
Aguilar, Aiara Viana Cora, González Aguado, Rocio
HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA, SANTANDER, COMPLEJO HOSPITALARIO
INSULAR MATERNO INFANTIL, LAS PALMAS, GRAN CANARIA
Domingo 23 – Auditorio 1
Domingo 23 de octubre de 2016
Auditorio 1
CI IN UNILATERAL CONGENITAL AND ACQUIREDDEAFNESS: LUXURY OR NECESSITY?
· Prof. Erwin Offeciers

000868
TUBOPLASTIA POR BALÓN: RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO A CORTO PLAZO EN 12 PACIENTES
TRATADOS.
Emanuel Martínez Portes, Bryan Fuentes Pérez, Diana Hernanpérez Hidalgo, Pablo Sarrió Solera,
Manuel Gómez Serrano, Iglesias Moreno, María De La Cruz., Joaquín Poch Broto
HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS, MADRID
000582
ABORDAJE POR FOSA MEDIA PARA EL CIERRE DE FÍSTULAS DE LCR ESPONTÁNEAS A OIDO
MEDIO
Ane Ugarte Barturen, Leire García Iza, Izaskun Thomas Arrizabalaga, Juan Jose Navarro
Sampedro, Xabier Altuna Mariezcurrena
000197
CIRUGIA DE REVISION DE LA OTOSCLEROSIS. CAUSAS DE FRACASO Y RESULTADOS
AUDIOMÉTRICOS
Muñoz Cordero, Gabriela, Gómez Justo, Rodrigo, JP, Salom Cecilia, Pacheco Esteban, García-Cabo
Patricia, Pedregal Daniel, Menéndez Marta, Suárez Vanessa, Nuñez Faustino, Llorente José L.
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
000055
OTALGIA REFLEJA COMO DIAGNÓSTICO EN URGENCIAS. SERIE DE 182 CASOS Y COMPARACIÓN
CON LA LITERATURA
B. Fuentes Pérez, D. Hernanpérez Hidalgo, P. Sarrió Solera, E. Martínez Portes, M. Gómez
Serrano, M.C. Iglesias Moreno, J. Poch Broto
HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CARLOS. MADRID
000345
INSTAURACION DEL PROGRAMA DE IMPLANTES COCLEARES EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN MACARENA. NUESTRA EXPERIENCIA
Sánchez-Prieto Fernández, Ana María;
Trujillo Ocampo, Lorena; Ropero Romero Francisco; Sánchez Gómez, Serafín
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, SEVILLA
000242
COMPARATIVA DEL COSTE ASISTENCIAL EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON IMPLANTES
DE CONDUCCIÓN ÓSEA
Diego Arancibia Tagle, Pedro Sarría Echegaray, Guillermo Til Pérez, Manuel Tomás Barberán

INDICACIONES Y CIRUGIA DEL IMPLANTE COCLEAR
Manuel Jesús Manrique Rodríguez, Ángel Ramos Macias
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA. DEPARTAMENTO OTORRINOLARINGOLOGIA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO INSULAR DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA. DEPARTAMENTO
OTORRINOLARINGOLOGÍA

000478
EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO EN EL ABORDAJE TRANSNASAL ENDOSCÓPICO DE BASE DE
CRÁNEO
Sergio Benet Muñoz, Laura Tacoronte Pérez, Patricia Rodríguez Gil, Jorge Luis Hernández, Jose
Antonio Garabal García-Talavera, Yanire Sánchez Medina, Jose Jaime Dominguez Báez, Juan José
Artazkoz Del Toro
000783
SUPERVIVENCIA DEL CARCINOMA DE AMÍGDALA SEGÚN EL ESTADIO
Eva Pablos Buitron, Javier Lage Fernández, Jesús Herranz González-Botas
000384
ADENOPATÍAS CERVICALES COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE CARCINOMA TIROIDEO
Natalia Castañeda Curto, Daniel Sebastián Casanova Rituerto, Gonzalo Gutierrez Fernández,
Carmelo Morales Angulo, Maria Teresa Gil Aguilar, Viana Cora, Aiara
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE
VALDECILLA, SANTANDER, SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
MARQUÉS DE VALDECILLA
TREATMENT OF SINGLE SIDED DEAFNESS AND ASYMMETRIC HEARING LOSS IN ADULTS AND
CHILDREN
· Prof. Dr. Susan Arndt

CIRUGÍA TRANSORAL CON LÁSER CO2 EN TUMORES FARINGOLARÍNGEOS AVANZADOS
· Dr. Manuel Bernal Sprekelsen
HOSPITAL CLINIC, BARCELONA

000719
MIRINGOPLASTIAS SIN COLGAJO TIMPANOMEATAL
Rubén Moreno-Arrones Tévar, Ivette Mercader Coste, Dinis Paulo Antunes Da Silva, Nathalie
Fages Cárceles, Marina Andreu Gálvez, Juan Bautista Calero Del Castillo, Alberto Guillén Martinez
HOSPITAL SANTA LUCÍA DE CARTAGENA, HOSPITAL DE YECLA, HOSPITAL SANTA LUCÍA DE
CARTAGENA, HOSPITAL DE LA VEGA BAJA
000559
TIMPANOPLASTIA OVERLAY ADAPTADA A SITUACIONES ESPECIALES: PROBLEMAS CON EL
MARTILLO
Francisco López Navas, Diana López López, Agustín Alcalá Fernández, Serafín Sánchez Gómez
HU VIRGEN MACARENA, HU VIRGEN MACARENA
000081
MIOPLASTIA DE ELONGACION DEL MUSCULO TEMPORAL CON FASCIA LATA VIDEOASISTIDA
C. Martín-Oviedo, R. Souviron, D. Poletti, E. Scola, M. Aristegui, B. Scola
HOSPITAL GREGORIO MARAÑON
000463
REPARACIÓN DE GRAN DEFECTO ATICAL MEDIANTE ABORDAJE POR FOSA CRANEAL MEDIA
Iván Muerte Moreno, Iván Muerte Moreno, Esther Montiel Diez, Daniel Moreno Jiménez, Cristina
Vaduva, Ricardo Sanz Fernandez, Enrique Antonio Durio Calero
000206
PETROSECTOMÍA SUBTOTAL Y REHABILITACIÓN AUDITIVA CON IMPLANTE COCLEAR EN UN
CASO DE COLESTEATOMA INTRAPETROSO SUPRALABERÍNTICO
Paloma Pinacho Martínez, Julia María Da Costa Belisario, Eviatar Friedlander, Carlos Martín
Oviedo, Gracia Aránguez Moreno, Arístegui Ruiz, Miguel
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN
000824
IMPLANTACIÓN COCLEAR SIMULTÁNEA A RESECCIÓN DE SCHWANNOMA VESTIBULAR
MEDIANTE ABORDAJE TRANSLABERÍNTICO
María Del Mar Medina González, Rubén Polo López, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Cecilia Pérez
Martínez, Miguel Vaca González, Adela Cordero Devesa, Ignacio Cobeta Marco
Sesión plenaria: Presentación y premios

16.30-18.30
Asamblea General
Auditorio 2
SORDERA SÚBITA: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SEGÚN CONSENSO NACIONAL 2016
Mayte Herrera1, Elizabeth Amarillo2, José Ramón García-Berrocal3, Ana García-Arumí4, María
José Lavilla5, Guillermo Plaza1
1.- Servicio de ORL. Hospital Universitario de Fuenlabrada. Madrid.
2.- Servicio de ORL. Complejo Hopitalario La Mancha Centro. Alcázar de San Juan. Ciudad Real.
3.- Servicio de ORL. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.
4.- Servicio de ORL. Hospital Vall d’Hebron. Barcelona.
5.- Servicio de ORL. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza

000835
CURVA DE APRENDIZAJE EN CIRUGÍA TIROIDEA
Andrés López Vázquez, Ángel Escolán Gelos, Pamela Benítez Alonso, María Ageles Bori
Aiguabella, Ana Muniesa Del Campo, De Blas Giral, Ignacio
HOSPITAL SAN JORGE (HUESCA), FACULTAD DE VETERINARIA. PATOLOGÍA ANIMAL
000612
COMPLICACIONES METABÓLICAS POSTQUIRÚRGICAS TRAS CMI DE PARATIROIDES
Paula Martínez Ruiz De Apodaca, A. Betancourt Mtnez*, M. Valenzuela Gras*, A. De La Rosa
Jiménez*, V. Atienza Moya**, F. Guallart Domenech*, J. Dalmau Galofre*
HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET, * SERV. OTORRINOLARINGOLOGÍA **SERV.
ENDOCRINOLOGÍA
000602
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
(2011-2015) EN EL ÁREA SANITARIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL
Antonio Sanmartin Caballero, Eulalia Porras Alonso, Juan Ramón Benito Navarro, Lucía Bayard
Gutiérrez, Petri Rosado Varela, Roquette Gaona, Jorge
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL
000205
MELANOMAS DE CABEZA Y CUELLO MUCOSOS Y DE ORIGEN DESCONOCIDO
Paloma Pinacho Martínez, Eviatar Friedlander, Julia María Da Costa Belisario, Tomás Martínez
Guirado, Guillermo Sanjuán De Moreta, Scola Pliego, Esteban, Bartolomé Scola Yurrita
000226
RESULTADOS DE LA LARINGECTOMÍA TOTAL EN CARCINOMAS LOCALMENTE AVANZADOS DE
HIPOFARINGE
Patricia García-Cabo, Laura Fernández-Vañes, Daniel Pedregal, Gabriela Muñoz, Marta
Menéndez, López, Fernando, Jose Luis Llorente, Juan Pablo Rodrigo
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS,
OVIEDO, ASTURIAS, ESPAÑA
000458
CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES SIN METÁSTASIS GANGLIONARES CENTRALES. NUESTRA
EXPERIENCIA
Blanca Mateos Serrano, Alejandro Castro, Paula Aragón, María Sánchez Ocando, Ricardo
Bernáldez, Antonio Del Palacio, Laura Rodrigañez, Isabel García López, Javier Gavilán
H. U. LA PAZ

000238
CALIDAD DE VIDA A LARGO PLAZO TRAS MICROCIRUGÍA LÁSER TRANSORAL DE CARCINOMA DE
LARINGE: ESTUDIO LONGITUDINAL
Alexis Ortega Cuartiella, Anna Nogues Sabate, Mertixell Valls Mateus, Isabel Vilaseca González,
Francesc Sabater
HOSPITAL CLÍNIC I PROVINCIAL DE BARCELONA
000607
EL EFECTO DE LA COMORBILIDAD EN PACIENTES CON CÁNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE
TRATADOS CON PRESERVACIÓN DE ÓRGANO
Martínez Portes, E; Fuentes Pérez, B; Hernanpérez Hidalgo, D; Sarrió Solera, P; López Salcedo,
MA; Iglesias Moreno, MC; Poch Broto, J.
000035
SIGNIFICADO PRONÓSTICO DE LA RUPTURA CAPSULAR EN LOS VACIAMIENTOS DE RESCATE
TRAS UNA RECIDIVA GANGLIONAR AISLADA EN PACIENTES CON CECC
Antono Rigo, Alberto Codina, Cristina Valero, Camilo Rodríguez, Montserrat López, Quer, Miquel,
Xavier León
HOSPITAL DE SANT PAU. BARCELONA
000010
EPIDEMIOLOGÍA Y PRONÓSTICO DEL VIRUS PAPILOMA HUMANO ASOCIADO A CARCINOMA DE
OROFARINGE EN UNA COHORTE DE PACIENTES
María Martel-Martín, Xavier León-Vintró, Laia, Alemany, Miren Taberna, Jose M. Costa-González,
Miquel, Quer-agustì
HOSPITAL SANT JOAN DESPÌ MOISES BROGGI, HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU,
INSTITUTO CATALÁN DE ONCOLOGÍA
000148
PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA DE LA AFECTACIÓN REGIONAL EN LOS PACIENTES
CON CARCINOMAS DE OROFARINGE HPV+
Jose Miguel Costa, María Martel, Laia Alemany, Marisa Mena, Xavier Castellsagué, Miquel Quer,
Xavier León
SERVICIO ORL. HOSPITAL SANT JOAN DESPÍ MOISÈS BROGGI, PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN DE
EPIDEMIOLOGÍA EN EL CÁNCER. IDIBELL-ICO. HOSPITALET DE LLOBREGAT, BARCELONA, SERVICIO
ORL. HOSPITAL SANTA CREU I SANT PAU
000047
CORRELACIÓN ENTRE LA EXPRESIÓN DE MIELOPEROXIDASA Y LA APARICIÓN DE METÁSTASIS A
DISTANCIA EN PACIENTES CON CARCINOMA DE CABEZA Y CUELLO
A. Sumarroca, M. Camacho, S. Alcolea, J. García, C. Rovira, M. Quer, X. León
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU, BARCELONA, LABORATORIO DE ANGIOLOGÍA,
BIOLOGÍA VASCULAR E INFLAMACIÓN, INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA (IIB SANT
PAU), BARCELONA
000140
HABILITACIÓN AUDITIVA EN DEFICIENCIAS DEL NERVIO COCLEAR: NUESTRA EXPERIENCIA
P. Martínez Pascual, P. Pinacho Martínez, R. Gómez-Blasi, M. A. Arístegui Ruiz, G. Aránguez
Moreno
000797
FALLOS EN IMPLANTES COCLEARES, ORIGEN Y COMPLICACIONES
I. Rincón Piedrahita, A. Morant Ventura, T. Pérez- Carbonell, V. Pellicer Zoghbi, J. Verdú Colomina,
Redondo Martínez, J., J. Marco Algarra
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA
000603
CIRUGIA DE LA OTOSCLEROSIS. ESTUDIO PROSPECTIVO DE UN AÑO DE SEGUIMIENTO
Darío Ubay Vega Vega, G. Guerra Jiménez, I. Lisner Contreras, A. Ramos Macías
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO MATERNO INFANTIL
CIERRE DE FÍSTULAS DE LCR DE PARED LATERAL DE ESFENOIDES
· Prof. Ezequiel Barros
RINOPLASTIA: VÍA ENDONASAL, LÍMITES Y POSIBILIDADES
· Dr. Joao Bacelar

PLANIFICACIÓN PREQUIRÚRGICA TRIDIMENSIONAL DE LAS CIRUGÍAS ENDOSCÓPICAS
NASOSINUSALES CON OSIRIX®
Serafín Sánchez Gómez, Juan Manuel Maza Solano, Jaime González García, Ramón Moreno Luna,
Jesús Ambrosiani Fernández
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA (SEVILLA), DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA DE LA
UNIVERSIDAD DE SEVILLA

000768
ALTERACIONES MOLECULARES EN PAPILOMAS INVERTIDOS MALIGNIZADOS
Marta Menéndez Del Castro, Fernando López Álvarez, Cristina García Inclan, Laura Fernández
Vañes, Alejandro López Hernández, Hermsen, Mario, J. Luis Llorente Pendás
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, INSTITUTO UNIVERSITARIO DE ONCOLOGÍA
DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
000430
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA TIROIDEA: NUESTRA EXPERIENCIA
Vicente Escorihuela García, Luis Martínez Bernabeu, Jose Manuel Zaragosí Castelló, Begoña
Capella Soriano, Manuel Fontal Álvarez
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA DE VALENCIA
000707
AMIGDALECTOMÍA CMA VS NO CMA

Estefanía Lozano Reina, M. González Menéndez*, C. Fernández Vélez*, A. Abrante Jiménez**, F.
Esteban Ortega*
*SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO,
SEVILLA., ** SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL QUIRÓN SAGRADO CORAZÓN,
SEVILLA
000983
PRIMARY MALIGNANT SALIVARY GLAND TUMORS: A RETROSPECTIVE STUDY OF PORTUGUESE
INSTITUTE OF ONCOLOGY - PORTO CENTRE
Raquel Robles, Ana Nobrega Pinto, João Fernandes, Manuel Jácome, Eurico Monteiro
OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT - CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA
DE GAIA/ESPINHO/INSTITUTO PORTUGUÊS DE ONCOLOGIA FRANCISCO GENTIL DO PORTO,
OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT - CENTRO HOSPITALAR DO PORTO
000108
ESTUDIO DE LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON CARCINOMA EPIDERMOIDE DE
NASOFARINGE
Natasha Pérez Marrero, Manuel Rodríguez Paradinas, Teresa Rivera Rodríguez
000904
EVOLUCIÓN POSTQUIRÚRGICA DE LARINGECTOMÍAS DE RESCATE
José Joaquín Lora Díaz, María González-Menéndez, Alicia Menoyo Bueno, Isabel Tirado Zamora,
Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA
Auditorio 3
POSITIONAL THERAPY IN OSA
· Prof. Nico de Vries

000138
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS DE LOS IMPLANTES COCLEARES
Inmaculada Moreno Alarcón, Antonio Belinchón De Diego, Patricio Heredia López, Javier García-
Dueñas González, María Victoria Colucho Rivas, Shirley Pérez Pérez, Ayoze Lemes Robayna,
María Del Señor Moreno Alarcón, Tomás García Fernández De Sevilla
00203
OTITIS ADHESIVA. TIMPANOPLASTIA EN DOS TIEMPOS
Elena Molina Fernández, Irene Marmol Szombathy, Francisco Ropero Romero, Serafin Sánchez
Gómez
000474
RESULTADOS DEL VHIT EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Inmaculada Moreno Alarcón, Antonio Belinchón De Diego, Patricio Heredia López, María Victoria
Colucho Rivas, Ayoze Lemes Robayna, Lorena Pérez López, Eva María Fernández Diaz, María Del
Señor Moreno Alarcón
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE, HOSPITAL DE VILLARROBLEDO
000613
PETROSECTOMÍA SUBTOTAL EN PACIENTES CON OTITIS MEDIA CRÓNICA Y REHABILITACIÓN
AUDITIVA CON IMPLANTE COCLEAR
Lorena María Trujillo Ocampo, Ana María Sánchez-Prieto Fernández, Estefanía Berrocal Postigo,
Francisco Aguilar Vera, Serafín Sánchez Gómez
000916
RESULTADOS PRELIMINARES DE LA APLICACIÓN DE UN NUEVO PROTOCOLO DE ESTUDIO Y
TRATAMIENTO DE LA HIPOACUSIA SÚBITA EN NUESTRO CENTRO
Manuela Del Carmen Zapata, Mª Dolores Bulnes Plano
000286
DIFERENCIAS EN LA GANACIA DEL REFLEJO VESTIBULO OCULAR ENTRE SÍNDROME DE RAMSAY
HUNT Y LA NEURITIS VESTIBULAR
Iván Muerte Moreno, Jonathan Esteban Sánchez, Ricardo Sanz Fernández, Eduardo Martín Sanz

Multiterapia en el SAOS del adulto
Moderadora:
· Dra. Isabel Vilaseca
Panelistas:
· Dr. Javier Vila. Hospital Valle Hebrón. Barcelona

· Dr. Enrique Fernández-Julián. Hospital Clínico Universitario. Valencia
· Dra. Marina Carrasco. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia
· Dr. Peter Baptista. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona
FRANCISCO DE GOYA Y LUCIENTES, UN SORDO PARA LA HISTORIA DE LA ORL
Dr. Luis María Gil-Carcedo

PRINCIPIOS BASICOS EN CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL. ORIENTACIÓN,
INSTRUMENTACIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
Jaime Santos Pérez, María Consolación Martín Pascual, Ana Fernández Rodríguez, Darío Morais
Pérez
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID

000059
ESTUDIO DEL EQUILIBRIO EN PROFESIONALES DE LA DANZA
Daniela Cristina Páez Mantilla, Claudio Krstulovic, Vanesa Pérez Guillén, Atrache Nabil, María
Fernanda Vargas, Botero Mayra, Herminio Perez Garrigues
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE
000656
PAPEL DE LA PETROSECTOMÍA SUBTOTAL EN LA IMPLANTACIÓN COCLEAR EN PACIENTES
ADULTOS Y NIÑOS: INDICACIONES Y RESULTADOS
Leire García Iza, I. Thomas Arrizabalaga, A. Ugarte Barturen, Z. Martínez Basterra, X. Altuna
Mariezcurrena
000416
TOXICIDAD COCLEAR Y VESTIBULAR POR AMINOGLUCÓSIDOS EN PACIENTES CON LA
MUTACIÓN A1555G
Margarita Mesa-Marrero, A. M. García-Arumí, J. Piñas-Massó
HOSPITAL DE VILADECANS, BARCELONA, HOSPITAL VALL D'HEBRÓN
000050
IDENTIFICACIÓN DE CINCO VARIANTES CLÍNICAS EN LA ENFERMEDAD DE MENIERE BILATERAL
Jose Antonio López Escamez, Lidia Frejo, Julia Jaldo, Juan Manuel Espinosa-Sánchez
UGC ORL, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA, GENYO
000358
IMPACTO AUDITIVO Y VESTIBULAR DE LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS DE PACIENTES CON
ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
Laura Alvarez-Gómez, Pablo Domínguez Echávarri, J. Luis Zubieta, Salom Cecilia, Nicolás Pérez
Fernández, Manrique-Huarte Raquel
000267
EL POTENCIAL VESTIBULAR MIOGÉNICO EVOCADO CERVICAL EN LA ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
Vanesa Pérez Guillén, Constantino Morera Pérez, Herminio Pérez Garrigues
HOSPITAL LA FE. VALENCIA
15.00-16.30 Simposio Amplifon

Domingo 23 – París 2
Sala París 2
UNA NUEVA FORMA DE AFRONTAR LA PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA SALIVAL. SIALENDOSCOPIA
DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA
Carlos Saga, Manuel Olalde, Arantxa Bermell Carrion
HOSPITAL COMARCAL DE MENDARO, HOSPITAL UNIVERSITARIO LA RIBERA (ALZIRA VALENCIA)

000699
¿REALMENTE SON POCO FRECUENTES LAS LESIONES CONGÉNITAS EN PATOLOGÍA VOCAL
BENIGNA SUSCEPTIBLE DE CIRUGÍA?
Andreina Betancourt Martínez, María Teresa Cuesta González, Marta Valenzuela Gras, María
Pilar Nieto Curiel, José Dalmau Galofre
000968
INFECTIOUS COMPLICATIONS IN HEAD AND NECK SURGERY: PORTO ONCOLOGY CENTER
RETROSPECTIVE ANALYSIS
Miguel Sá Breda*, Raquel Robles**, Joaquim Castro Silva***, Eurico Monteiro***
*OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT - HOSPITAL DE BRAGA;
PORTUGAL, **OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT – CENTRO
HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO; PORTUGAL, *** OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD
AND NECK DEPARTMENT – INSTITUTO PORTUGUÊS DE ONCOLOGIA FRANCISCO GENTIL DO
PORTO; PORTUGAL
000343
PROYECCIÓN DE LA CUERDA VOCAL SOBRE EL CARTÍLAGO TIROIDES. UN ESTUDIO ANATÓMICO
CON IMPLICACIONES EN LA TÉCNICA DE LA TIROPLASTIA DE MEDIALIZACIÓN
Isabel López Sánchez, Rosa Hernández Sandemetrio, Jorge Basterra Alegría, Enrique Zapater
Latorre
HOSPITAL GENERAL UIVERSITARIO DE VALENCIA
000423
¿COMO ABORDAR LA DISFAGIA OROFARINGEA EN EL SERVICIO DE ORL?. NUESTRA
PROPUESTA
Isidoro Rubio Correa, Pablo Torrico Román, Jesús Pando Pinto, Luisa Amador Penco, Barinia Lesli
Peredo Herrera, Rejas Ugena, Eladio
COMPLEJO HOSPITARIO UNIVERSITARIO DE BADAJOZ (HOSPITAL PERPETUO SOCORRO)
000366
EL PAPEL DE LA NASOFARINGOLARINGOSCOPIA EN NIÑOS DE LOS 0 HASTA LOS 6 MESES DE
EDAD
José Colaço, Inês Moreira, Ilídio Gama, Ezequiel Barros
CENTRO HOSPITALAR LISBOA CENTRAL
000391
HALLAZGOS EXPLORATORIOS EN EL TEST DEL IMPULSO CEFÁLICO EN MIGRAÑA VESTIBULAR.
ESTUDIO RESTROSPECTIVO
Constanze Cop, Gloria Guerra Jiménez, Darío Vega Vega, Ángel Ramos Macías
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO-INFANTIL DE GRAN CANARIA

CÓMO MONTAR UNA UNIDAD DE DISFAGIA
Moderador:
· Dr. Pedro Cabrera Morín
Panelistas:
· Dra. Magdalena Pérez Ortín
· Dra. Nieves Rodríguez Acevedo
· Dr. Santiago Estévez
· Dr. Manuel Rodríguez Paradinas
· Dr. Raimundo Gutiérrez Fonseca
BACTERIAL BIOFILMS IN THE LARYNX
· Prof. Teemu Kinnari
FEMINIZACIÓN DE LA VOZ. NUESTRA EXPERIENCIA
• Dr. Juan Carlos Casado Morente

000987
THYROID SURGERY AND DYSPHONIA: THE EXPERIENCE OF OTOLARYNGOLGY DEPARTMENT OF
HOSPITAL CENTRE OF VILA NOVA DE GAIA / ESPINHO
Monteiro Francisco, Pedro Oliveira, Castro Eugénia, Cristiana Coimbra, Raquel Robles, Condé
Artur
CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO
000853
LARINGITIS CRÓNICA DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO. UN CASO DE LEISHMANIASIS LARINGEA
Sebastián Muñoz Suárez, Manuela Sancho Mestre, Ana Jover Esplá, María Emilia García Ruiz,
Guillermo Severa Ferrandíz
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE
000378
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO LARÍNGEO: ¿PUEDE LA ELECTROMIOGRAFÍA LARÍNGEA
PREDECIR LA RESPUESTA A TRATAMIENTO?
Paula Aragón Ramos, Isabel García López, Susana Santiago Pérez, Javier Gavilán Bouzas
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
000574
RESULTADO DE MEJORA DE LA TASA DE NEUMONÍA ASPIRATIVA Y SUPERVIVENCIA EN LOS
PACIENTES CON ICTUS: COLABORACIÓN ENTRE UNIDAD DE ICTUS Y ORL
Raimundo Gutiérrez Fonseca, Beatriz García Botrán, Jose Fernández Ferro, Marta Guillan
Rodríguez, Teresa Millas Gómez, Virginia Campos Paradinas, Lucas Fito Martorell
HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS
000005
GLOTOPLASTIA EN DISFONÍA TONAL
Azucena Lloris Romero-Salazar, Elena Mora Rivas, Beatriz Delgado Vargas, Catalina Vasquez
Hincapie, Álvaro Carrillo Sotos, Ana Giribet Fernandez Pacheco, Maria Alejandra Aguirre
Figueroa, Ignacio Cobeta Marco
000341
VALORACION OBJETIVA DE LA DISFONÍA: EL ÍNDICE ACÚSTICO DE CALIDAD VOCAL
Faustino Núñez Batalla, Gabriela Muñoz Cordero, Estefanía Díaz-Fresno, Andrea Álvarez-
Fernández, José Luis Llorente Pendás
15.00-16.30 Simposio Olympus

Domingo 23 – Bruselas
Sala Bruselas
VÍA AÉREA INFANTIL
· Prof. Jorge Spratley

000195
COMPLICACIONES INTRACRANEALES DE LA OTITIS MEDIA: EXPERIENCIA DE 7 AÑOS EN EL
HOSPITAL DE BRAGA
S. Martins Pereira, M. Breda, D. Silva, A. Menezes, A. Lima, Vilarinho,s., L. Dias
HOSPITAL DE BRAGA
000865
EL NISTAGMUS INDUCIDO POR VIBRACIÓN (VIN): CONCEPTOS NEUROFISIOLÓGICOS A
CONSIDERAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS EN LA POBLACIÓN NORMAL
Enrique García Zamora, Magdalena Courel Rauch, Araujo Pedro, M. Fernanda Vargas Gamarra,
Vanesa Pérez Guillém, Perez Carbonell Tomás, Herminio Perez Garrigues
HOSPITAL LA FE, HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE BUENOS AIRES, HOSPITAL DA LUZ DE LISBOA,
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VALENCIA
000255
IMPLANTACIÓN COCLEAR SIMULTÁNEA TRAS RESECCIÓN DE SCHWANNOMA VESTIBULAR
SOLITARIO MEDIANTE ABORDAJE TRANSLABERÍNTICO EN PACIENTES CON AUDICIÓN
CONTRALATERAL NORMAL
Rubén Polo López, María Del Mar Medina González, Miguel Vaca González, Cecilia Pérez
Martínez, Adela Cordero Devesa, Ignacio Cobeta Marco
000538
OTOSOCIOLOGÍA DEL SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
Miguel Ángel López González, Enrique Guillén Lozada, Daniela Terán Guamán, Antonio Abrante
Jimenez, Francisco Esteban Ortega
000299
COMPLICACIONES DE LA IMPLANTACIÓN COCLEAR EN EL PACIENTE ADULTO. ANÁLISIS
RETROSPECTIVO DE NUESTRA EXPERIENCIA
Frank Betances, Carlos Chiesa Estomba, Adela Pérez-Carro, Anabel Lorenzo, Manuel Estévez,
Carmelo Santidrián Hidalgo
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO
000130
IMPLANTES COCLEARES EN MAYORES DE 65 AÑOS
Diana María Hernanpérez Hidalgo, Cristina Urbasos Garzón, Pablo Sarrió Solera, Emanuel
Martínez Portes, Bryan Fuentes Pérez
000126
COLESTEATOMA COMPLICADO. IMPLICACIONES CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS
Miguel Vaca González, Cecilia Pérez Martínez, Rubén Polo López, Adela Cordero Devesa, Maria
Del Mar Medina González, Ignacio Cobeta Marco

MANEJO DE LA PREÓRBITA: PÁRPADOS, FRENTE Y TERCIO MEDIO
Moderador:
· Dr. Manuel Tomás Barberán
Panelistas:
· Dr. Gustavo Suárez
· Dr. Eduardo Morera
· Dra. Nuria Mir
· Dr. Luciano José Sgambatti
CIRUGÍA PARCIAL ENDOSCÓPICA Y EXTERNA DEL CÁNCER DE LARINGE
· Prof. Dominique Chevalier

NOVEDADES EN LA CIRUGÍA DE LA PARÁLISIS LARÍNGEA BILATERAL: ABDUCCIÓN ARITENOIDEA
Isabel García López, Ricardo Bernáldez Millan, Adriana Pardo Maza

000082
EVALUACIÓN DE LA HISTORIA FAMILIAR DE HIPOACUSIA PERMANENTE EN LA INFANCIA COMO
FACTOR DE RIESGO EN EL PROGRAMA DE CRIBAJE UNIVERSAL EN GRAN CANARIA ENTRE LOS
AÑOS 2007 - 2010
Mercedes Valido Quintana, Ángeles Oviedo Santos, Silvia Borkoski Barreiro, Alfredo Santana
Rodríguez, Ángel Ramos Macías
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN, COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO INFANTIL DE GRAN CANARIA
000265
RETRASO DE CRECIMIENTO Y SAHOS INFANTIL
Eduard Esteller Moré, Josep Argemí, Eusebi Matiñó, Roser López, Juan Carlos Villatoro, Adriana
Agüero
HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA
000781
¿ES NECESARIA LA VIGILANCIA POSTOPERATORIA EN NIÑOS INTERVENIDOS DE SAHS?
María Llano Espinosa, Eugenio Vicente González, Isaura Rodríguez Montesdeoca, Blanca Galindo
Torres, Emilio Vives Ricomà, María Guallar Larpa, Eva María Llorente Arenas, Rafael Fernández
Liesa
000787
ORL PEDIÁTRICA COMO CONTEXTO DE DIAGNÓSTICO INICIAL DE MUCOPOLISACARIDOSIS

Saturnino Santos Santos, Alejandra Osorio Velázquez, José Antonio Alonso Cadenas, Mª Jesús
Domínguez González De Rivera, Luis González Gutiérrez-Solana, Cervera Escario, Javier
HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS. MADRID., COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE VIGO, NEUROPEDIATRÍA: HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS.
MADRID, HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS. MADRID
000009
MANAGEMENT OF PEDIATRIC DEEP NECK INFECTIONS, A CROSS SECTIONAL RETROSPECTIVE
ANALYSIS
Ana Sousa Menezes, Sara Pereira, Miguel Breda, Diana Silva, Joana Guimarães, Luís Dias
HOSPITAL DE BRAGA
000031
CARACTERIZACIÓN CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DE ADENITIS CERVICAL PEDIÁTRICA EN LA
RIOJA. REVISIÓN DE LA LITERATURA
Ana Natali Ortiz Rivera, Laura García Fernández, Eder Danilo Terán Muñoz, Azor Carreras Alcaraz,
Pedro Díaz De Cerio Canduela, Jiménez Escobar, Verónica, Michelena Trecu
HOSPITAL SAN PEDRO, LOGROÑO
Domingo 23 – Madrid 1
Sala Madrid 1
RINOPLASTIA FUNCIONAL Y CIRUGÍA DE LA VÁLVULA: INDICACIONES Y TÉCNICAS
SECCIÓN DE RINOLOGÍA Y UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR PRIMARIA. SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA. DEPARTAMENTO
DE CIRUGÍA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA

000763
MIRINGOPLASTIA ENDOSCÓPICA TRANSPERFORACIÓN UNDERLAY: TÉCNICA QUIRÚRGICA Y
RESULTADOS
Hugo Lara Sánchez, C. Álvarez Nuño, S. Fernández Cascón, E. Gil-Carcedo Sañudo, L. A. Vallejo
Valdezate
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA
000171
NISTAGMUS INDUCIDO POR VIBRACIÓN EN ENFERMEDAD DE MENIERE UNI Y BILATERAL
María Fernanda Vargas Gamarra, Claudio Andrés Krstulovic Roa, Enrique García Zamora, Mayra
Alejandra Botero Vargas, Daniela Paez Mantilla, Perez Guillen, Vanesa, Herminio Perez Garrigues
HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITECNICO LA FE
000779
IMPLANTE VIBRANT SOUNDBRIDGE® CON Y SIN ACOPLADOR, NUESTRA EXPERIENCIA
Cristina Zulueta Santos, Laura Álvarez, Raquel Manrique-Huarte, Laura Girón, Manuel Manrique
000542
APORTACIÓN DEL TEST NISTAGMO INDUCIDO POR VIBRACIÓN (VIN) AL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL CENTRAL/PERIFÉRICO EN LA CRISIS AGUDA DE VÉRTIGO.
Tomàs Pérez Carbonell, Enrique García Zamora, María Fernanda Vargas Gamarra, Vanesa Pérez
Guillén, Herminio Pérez Garrigues
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE DE VALENCIA
000344
FUNCIÓN VESTIBULAR EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE OTOSCLEROSIS
Joaquín Yanes Díaz, Jonathan Esteban, Laura De Toro, Iván Muerte, Cristina Vaduva, Ricardo
Sanz, Eduardo Martín-Sanz
000790
RESULTADOS DE REIMPLANTACIÓN COCLEAR EN NUESTRO CENTRO
Izaskun Thomas Arrizabalaga
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA-SAN SEBASTIAN

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SÚBITA: TENDENCIAS ACTUALES Y PERSPECTIVAS FUTURAS
Rafael Hijano Esqué, Anabella Hernández Sánchez
HOSPITAL DEL MAR, BARCELONA, CSI: HOSPITAL GENERAL DE L'HOSPITALET, HOSPITAL DE SANT
JOAN DESPÍ MOISÈS BROGGI

000172
OTOSOCIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
Terán, Daniela; Guillén, Enrique; Sevilla, M. Agustina; Abrante, Antonio; Esteban, Francisco;
López, Miguel A.
UGC DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO DE SEVILLA
000554
VALIDACIÓN AL ESPAÑOL DE LA ESCALA DE CALIDAD DE VIDA PARA PACIENTES
DIAGNOSTICADOS DE NEURINOMA DEL ACÚSTICO DE LA UNIVERSIDAD DE PENSILVANIA
(PANQOL)
A. Carrillo Sotos, Rubén Polo López, María Del Mar Medina González
000789
TIMPANOPLASTIA CON CARTÍLAGO PARA EL TRATAMIENTO DE LA OTITIS ADHESIVA
María González-Menéndez, José Joaquín Lora Díaz, David Castro Gutiérrez De Agüera, Rafael
Martínez Garrido, Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO
000417
POTENCIALES EVOCADOS VESTIBULARES MIOGÉNICOS CERVICALES EN LA MUTACIÓN A1555G
DEL ADN MITOCONDRIAL
Margarita Mesa-Marrero, A. M. García-Arumí, D. M. Moncho-Rodríguez
HOSPITAL DE VILADECANS, BARCELONA, HOSPITAL VALL D'HEBRÓN, HOSPITAL VALL D'HEBRÓN.
NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA
MENIERE'S DISEASE, WITH SPECIAL INTEREST ON WEB BASED SUPPORT SYSTEMS
· Prof. Erna Kentala

MULTIPARAMETRIC PERFUSIO-DIFFUSION-PERMEABILITY (BIOMARKER) MR IMAGING IN HEAD
AND NECK TUMORS
· Prof. Jan Casselman

000943
PAPILOMA NASOSINUSAL
Laura Martí Gomar, Maria José Gámiz Maroto, Manuel Gómez Fiñana
HOSPITAL DE PONIENTE
000204
USO Y RECURSO DE LA SEPTOPLASTIA ENDOSCÓPICA EN CIRUGÍA ENDOSCÓPICA ENDONASAL
Ramón Moreno Luna, Eugenio Cárdenas Ruiz-Valdepeñas, Ariel Kaen, Elena Molina Fernández,
Juan Maza Solano, Serafín Sánchez Gómez
000287
DACRIOCISTORRINOSTOMÍA TRANSCANALICULAR CON LÁSER DIODO. NUESTRA EXPERIENCIA
Inmaculada Moreno Alarcón, Antonio Belinchón De Diego, Manuel Acebal Lucía, Patricio Heredia
López, María Victoria Colucho Rivas, Ayoze Lemes Robayna, José Manuel Ortiz Egea, María
Inmaculada Paños Palacios, María Del Señor Moreno Alarcón
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE, HOSPITAL DE VILLARROBLEDO
000611
DACRIOCISTORRINOSTOMÍAS ENDOSCÓPICAS. NUESTRA EXPERIENCIA
Eva Pablos Buitron, Javier Lage Fernández, Alejandro Martínez Moran
000346
PROTOCOLO DE EMBOLIZACIÓN DE EPISTAXIS POSTERIORES
Sánchez-Prieto Fernández, Ana María; Trujillo Ocampo, Lorena; Estrada Molina, Francisco;
Sánchez Gómez, Serafín
000297
AMPLIACIÓN DE VÁLVULA NASAL INTERNA MEDIANTE COLGAJO MUCOCARTILAGINOSO DE LA
PARED LATERAL NASAL
Maximiliano Alea, Maria José Pozuelo, Zianya Montero, Jean Paul Loaiza
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA
Sala Madrid 2
DESAFÍOS Y OPORTUNIDADES DE LA INSTRUMENTACIÓN ROBOTIZADA EN CIRUGÍA DE CABEZA
Y CUELLO
José Granell*, César Gamaniel** Rivera Martínez
*SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS.
MÓSTOLES. MADRID., **SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y
CUELLO. HOSPITAL CENTRAL MILITAR. CIUDAD DE MÉXICO. MÉXICO

000060
CUMPLIMIENTO Y CALIDAD DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN SERVICIO DE ORL
José Manuel Tamarti Conejeros, Marta Valenzuela Gras, Andreina Betancourt Martínez, Enrique
Estellés Ferriol, José Dalmau Galofre
H.U.DR. PESET
000030
LA EXPRESIÓN ELEVADA DE RAB25 SE ASOCIA CON UN BUEN RESULTADO CLÍNICO EN
PACIENTES CON CARCINOMA ESCAMOSO DE CABEZA Y CUELLO LOCALMENTE AVANZADO
Cristina Valero, Anna Sumarroca, Marta Téllez, Miguel Ángel Pavón, Montserrat López, Miquel
Quer, Ramón Mangues, Xavier León
SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGÍA - HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU, GRUP
D’ONCOGÈNESI I ANTITUMORALS (GOA), IIB-SANT PAU, GRUP D’ONCOGÈNESI I ANTITUMORALS
(GOA), IIB-SANT PAU
000438
NUESTRA EXPERIENCIA EN CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA (CMA): PROCESOS EN
PERMANENTE REVISIÓN
Estrada Molina, Francisco; López Navas, Francisco; López López, Diana; Sánchez Gómez, Serafín
000576
ESTUDIO DE LA DISFUNCIÓN DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO MEDIANTE TUBOMANOMETRÍA
María Teresa Herrera Mera, Beatriz Santos Duque, Guillermo Plaza Mayor
HOSPITAL DE FUENLABRADA, MADRID
000871
HEMORRAGIA POST AMIGDALECTOMÍA, NUESTRA EXPERIENCIA
Valery Núñez Carrasco
000029
EL RECUENTO DE NEUTRÓFILOS Y MONOCITOS PRETRATAMIENTO EN SANGRE PERIFÉRICA
COMO FACTOR PRONÓSTICO INDEPENDIENTE EN PACIENTES CON CARCINOMA ESCAMOSO DE
CABEZA Y CUELLO
Cristina Valero, Laura Pardo, Camilo Rodríguez, Carlota Rovira, Montserrat López, Miquel Quer,
Xavier León
SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGÍA - HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU

LA OTORRINOLARINGOLOGÍA, REFLEXIONES Y PERSPECTIVAS. LOS REFERENTES

Moderador:
Panelistas:
· Dr. Miguel Arístegui Ruiz
· Dr. Luis María Gil-Carcedo
· Dr. Miquel Quer i Agustí
· Dr. Carlos Suárez Nieto
RESTORING HEARING LOSS BY STEM CELLS
· Prof. Marcelo Rivolta

IMPRESIÓN 3D EN LA OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
Carlos Miguel Chiesa Estomba, Manuel Angel Iglesias-Otero, Iago González Fernández
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO, DQBITO BIOMEDICAL ENGINEERING

000543
¿ES EL NERVIO LARÍNGEO INTERNO EXCLUSIVAMENTE SENSITIVO? UN ESTUDIO ANTÓMICO E
INMUNOHISTOQUÍMICO PARA DEMOSTRAR LA INERVACIÓN DUAL DEL MÚSCULO
ARITENOIDEO
Luis Eduardo Cubillos Del Toro
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ, QUIRÓN SALUD. MADRID
000339
MUS Y MES EN ORL
Miguel A. López González, Ana López Lorente, Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban
Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA, HOSPITAL QUIRÓNSALUD SAGRADO
CORAZÓN, SEVILLA
000893
LISTADO DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA EN ORL. NUESTRA EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL
UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA DE VALLADOLID
Elisa Gil-Carcedo Sañudo, Alberto Vegas Miguel., David Herrero Calvo, Maria Eugenia Menéndez
Argüelles., Luís Ángel Vallejo Valdezate
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA. VALLADOLID
000229
LA SOBREEXPRESIÓN DE SERPINE1 COMO FACTOR PRONÓSTICO EN PACIENTES CON
CARCINOMAS DE CABEZA Y CUELLO
Jacinto García, Miquel Angel Pavon, Irene Arroyo, Montserrat López, Miquel Quer, Ramón
Mangues, Xavier León
HOSPITAL DE LA SANTA CREU Y SANT PAU.BARCELONA, GRUP D'ONCOGÈNESI I ANTITUMORALS,
IIB-SANT PAU, BARCELONA
000818
RECONSTRUCCIÓN EN LA ATRESIA AURIS
Santiago Santa Cruz Ruiz, Ángel Batuecas Caletrio, Pedro Blanco Pérez, Hortensia Sánchez
Gómez, Gabriel Aguilera Aguilera
COMPLEJO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
000803
RECONSTRUCCIÓN DE DEFECTOS DEL DORSO CARTILAGINOSO CON INJERTO DE CARTÍLAGO DE
CONCHA AURICULAR
Jorge Duque Silva, Primitivo Ortega Del Álamo, Víctor González Arias, Elvylins Vargas Yglesias,
Ithzel Villarreal Patiño
Sala París 1
CROOKED NOSE-SEGMENTAL SEPTAL RECONSTRUCTION
· Prof. Fazil Apaydin

000955
NUESTRA EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA IN SITU MEDIANTE
MICROCIRUGÍA TRANSORAL LÁSER CO2
María Emilia García Ruiz, Manuela Sancho Mestre, José Martín Zelada Trigoso, Ana Gabriela
Jover Esplá, Guillermo Severá Ferrandiz
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO ALICANTE
000117
MANEJO DE LA PATOLOGÍA TUMORAL PAROTÍDEA, NUESTRA EXPERIENCIA
Mª Paz Cuesta-Albalad, Mercedes De Pablo-Nombela, Miguel Álvarez-Buylla, Miguel Maldonado-
Fernández, Esther Sota-Eguizábal, Escudero-Gomis, Juan Vicente
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA.HOSPITAL ÁLVAREZ-BUYLLA, MIERES, ASTURIAS
000241
CIRUGÍA ENDONASAL ENDOSCÓPICA EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA
Juan Manuel Maza Solano, Eugenio Cárdenas-Ruizvaldepeña, Ariel Kaen, Jaime González García,
Ramón Moreno Luna, Serafín Sánchez Gómez
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA (SEVILLA), HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL
ROCÍO (SEVILLA)
000008
CIRUGÍA DEL CÁNCER DE CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE. RESULTADOS DE 2 AÑOS DE
TRABAJO
Pedro Díaz De Cerio, Elena Delso, Azor Carreras
HOSPITAL SAN PEDRO. LOGROÑO, HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA.
ZARAGOZA
000039
ABORDAJE ENDOSCÓPICO DEL ESTESIONEUROBLASTOMA CON CIERRE DE FÍSTULA DE LCR
Rodríguez Gil, Jorge Luis Hernández, José Jaime Dominguez Báez, Juan José Artazkoz Del Toro
000033
PAPEL DEL MARCADOR INFLAMATORIO CD45 EN LOS FACTORES PRONÓSTICOS DE LOS
PACIENTES CON CARCINOMAS ESCAMOSOS DE CABEZA Y CUELLO
Adriana Agüero, Anna Sumarroca, Mercedes Camacho, Sonia Alcolea, Laura Pardo, Jacinto
García, Miguel Quer, Xavier León
SERVICIO ORL. HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA. SANT CUGAT DEL VALLÉS, BARCELONA.,
SERVICIO ORL. HOSPITAL SANT PAU. BARCELONA., LABVI. IIB-SANT PAU. BARCELONA

000800
CORRELACIÓN RADIOLÓGICO-QUIRÚRGICA DEL COLESTEATOMA MEDIANTE RESONANCIA CON
SECUENCIAS DE DIFUSIÓN
Montserrat Borràs Perera, Javier Galindo Ortego, Pablo José Melgarejo Moreno, Begoña García
González, Fares Ghani Martínez, Antonio Hernández Agelet De Saracíbar
HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARIA
000355
MIRINGOPLASTIAS INFANTILES. NUESTRA EXPERIENCIA EN EL SIGLO XXI
María Sánchez, Adriana Pardo, Julio Peñarrocha, Luis Lassaletta, Paula Aragón, Mateos, Blanca,
Javier Gavilán
000260
EVOLUCIÓN CLÍNICA Y DEL TRATAMIENTO RADIOTERÁPICO DE LOS SCHWANOMAS
VESTIBULARES
Pamela Salas Cuba, Manuela Del Carmen Zapata, María Soledad Boleas Aguírre, María Dolores
Bulnes Plano, Almudena Rodríguez De La Fuente, Regalado Bermeo, Diego
000821
RESULTADOS EN IMPLANTACIÓN COCLEAR EN PACIENTES CON DEPRIVACIÓN AUDITIVA DE
LARGO TIEMPO DE EVOLUCIÓN
María Del Mar Medina González, Rubén Polo López, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Miguel Vaca
González, Cecilia Pérez Martínez, Adela Cordero Devesa, Ignacio Cobeta Marco
000728
REIMPLANTACIÓN COCLEAR: ESTUDIO RETROSPECTIVO
María Cecilia Pérez Martínez, Miguel Vaca González, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Rubén Polo
López, Adela Cordero Devesa, Medina González, María Mar
000334
CARACTERÌSTICAS DEL VÉRTIGO PERIFÉRICO EN URGENCIAS
Barinia Leslie Peredo Herrera, B. Samaniego Regalado, R. Solís Vázquez, E. Cruz De La Piedad, V.
García Caruezo, E. Rejas Ugena, G. Trinidad Ruiz
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE BADAJOZ
000233
ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES PORTADORES DE LA MUTACIÓN A1555G
DEL GEN MTRNR1
Aiara Viana Cora, Andrea Carrancho García, Natalia Castañeda Curto, Maria Teresa Gil Aguilar
HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUES DE VALDECILLA, ESTUDIANTE DE LA UNIVERSIDAD DE
CANTABRIA
000466
EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS VESTIBULARES EN UNA CONSULTA DE
OTONEUROLOGÍA
Alejandra Arenas Rodríguez, Gloria Guerra Jiménez, Constanza Cop, Ángel Ramos Macías
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO INFANTIL
000017
ETHICS OF PLACEBO CONTROL IN TRIALS FOR IDIOPATHIC SUDDEN SENSORINEURAL HEARING
LOSS
Miguel Maldonado Fernández Md Phd Msc (Oxford) Pgcert (Berkeley), Susan Kornetsky Mph,
Laura Rubio Rodríguez Md Msc
HOSPITAL VITAL ALVAREZ BUYLLA, DIRECTOR, CLINICAL RESEARCH COMPLIANCE BOSTON
CHILDREN´S HOSPITAL BOSTON, MA. USA, DEPARTMENT OF PSYCHIATRY HOSPITAL DE
CABUEÑES/ HOSPITAL FUNDACIÓN DE JOVE GIJÓN, ASTURIAS. SPAIN
RHINOPLASTY UPDATE
· Prof. Fazil Apaydin

SEPTORRINOPLASTIA BÁSICA PASO A PASO
Felipe Ferrer Baixauli, Jaume Redondo Martínez
HOSPITAL CLINIC UNIVERSITARI DE VALENCIA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA

000144
ANASTOMOSIS MASETERINO-FACIAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL
PERIFÉRICA
Eduardo Morera Serna, Manuel Tomás Barberán, Francisca Trobat Company, Diego Arancibia
Tagle, Meritxell Tomás
000534
TÉCNICA DE EXTRACCION DE INJERTO DE CARTILAGO COSTAL AUTOLOGO PARA CIRUGÍA
RECONSTRUCTIVA EN CABEZA Y CUELLO
P. M. Reyes Burneo, J. Granell Navarro, I. Méndez-Benegassi Silva, T. Millas Gómez, L. Fito
Martorell, Campos Paradinas, V, L. Garrido García, R. Gutiérrez Fonseca
000394
RINOSEPTOPLASTIA ABIERTA EN LA PRACTICA ORL
Luis Miguel Menendez Colino, E. Vargas Salamanca, A. Rodríguez García, C. Martínez Arraras, M.
Caro Garcia
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD
000426
LOCAL ANESTHESIA IN SEPTAL AND TURBINATE SURGERY: THIRTY-FIVE YEARS OF EXPERIENCE
Guido Bastianelli, Leonardo Longo, Francesca Marini, Calogera Consagra
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA, PAVIA, ITALY, UNIVERSITA DEGLI STUDI BIOMEDICI DI S.
MARINO, SAN MARINO REPUBLIC, DEPARTMENT OF SURGERY AND TRANSLATIONAL MEDICINE,
UNIVERSITY OF FLORENCE, FLORENCE, ITALY, ORL UNIT, CENTRO ONCOLOGICO FIORENTINO,
FLORENCE, ITALY
000278
MECOMLAND®: UNA HERRAMIENTA CLAVE EN LA CONSULTA ORL PARA EVALUAR EL PATRÓN
DE FLUJO NASAL
María Agustina Sevilla García, Carlos Fernández Vélez, Daniela Terán, Manuel A. Burgos, Fran
Castejón, Sanmiguel-Rojas, Enrique, Carlos Del Pino, Francisco Esteban Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA, DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA
TÉRMICA Y DE FLUIDOS, UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CARTAGENA, GRUPO DE MECÁNICA DE
FLUIDOS, UNIVERSIDAD DE MÁLAGA
000610
CIERRE DE PERFORACIONES SEPTALES TOTALES CON COLGAJO DE PERICRÁNEO. ESTUDIO
ANATOMO-RADIOLÓGICO
Alfonso Santamaría Gadea, Cristóbal Langdon, Mauricio López, Arturo Cordero, Joaquim
Enseñat, Manuel Bernal-Sprekelsen, Isam Alobid
UNIDAD DE RINOLOGÍA Y BASE DE CRÁNEO, SERVICIO ORL, HOSPITAL CLÍNIC. UNIVERSIDAD DE
BARCELONA
Domingo 23 – Roma
Sala Roma
VALORACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA FUNCIÓN TUBÁRICA EN BUCEADORES
Bárbara Molina Gil, Eloína Sandín De Vega
ORL, HOSPITAL DEL HENARES, COSLADA, MADRID. MEDICINA SUBACUÁTICA E HIPERBÁRICA,
BUCEO Y SALUD, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, CENTRO DE SALUD MARGARITAS.
GETAFE. MADRID

000726
SÍNDROME DEL SENO SILENTE COMO CONDICIÓN ADQUIRIDA Y EL ROL DEL
OTORRINOLARINGÓLOGO
Clara García-Bastida, María Martín-Bailón, Gabriel Martínez-Capoccioni, Ernesto Varela-
Martínez, Carlos Martín-Martín
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA, HOSPITAL
COMARCAL DEL BARBANZA
000892
ANÁLISIS Y RESULTADOS DE LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL EN PATOLÓGIA
INFLAMATORIA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN ENTRE 2007-
2012
A. J. González González, M. S. Cabrera Ramírez, M. S. Domínguez Sosa, M. Valido Quintana, C.
Colina Etala, J. De León Y De Juan, M. A. Ojeda Rodríguez, A. Ramos Macías
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN, COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO INFANTIL
000223
SUTURA ENDONASAL ¿CÓMO LA HAGO?
Jessica Santillan, José Miguel Villacampa, Diego Escobar, Luis Cubillos, Ignacio Alcala, Carlos
Cenjor
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMENEZ DIAZ
000689
CERA DE HUESO COMO CAUSA DE SINUSOPATÍA FRONTAL CRÓNICA
Marleny Casasola Girón, Jaime Santos Pérez, Ana Sánchez Martínez, Ana Fernández Rodríguez,
Damián Cubillas García De La Torre, Darío Morais Pérez
000735
PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS NASALES CON ANESTESIA LOCAL EN LA CONSULTA DE ORL
Laura Alvarez-Gómez, Jorge De Abajo, Cristina Zulueta-Santos, Peter M. Baptista
000322
MINICORREDORES ENDONASALES EN LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA ENDONASAL EXPANDIDA.
OBJETIVO: MÍNIMA MORBILIDAD
Diana López López, Ariel Kaen, Eugenio Cárdenas Ruiz-Valdepeñasa, Serafín Sánchez Gómez,
Ramón Moreno Luna
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
000320
ABORDAJE ENDONASAL ENDOSCÓPICO BILATERAL EN PACIENTE PEDIATRICO CON ABSCESOS
Domingo 23 – Roma
SUBPERIOSTICOS RECIDIVANTES
Diana López López, Francisco López Navas, Juan Maza Solano, Serafín Sánchez Gómez

000648
SCHWANNOMAS CERVICALES: PRESENTACIÓN DE 14 CASOS
I. Fernández-Vañes, F. López, J. P. Rodrigo, P. García-Cabo, D. Pedregal, M. Menéndez, J. L.
Llorente
000333
TRATAMIENTO CON BÓTOX EN EL SÍNDROME DEL PRIMER MORDISCO
María Costales Marcos, Fernando López Álvarez, Laura Fernández Vañes, Patricia García-Cabo,
Daniel Pedregal Mallo, José Luis Llorente Pendás
000920
CIRUGIA TRANSORAL ULTRASONICA (TOUSS) EN CARCINOMA ESCAMOSO DE CABEZA Y
CUELLO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR JOSEP TRUETA: NUESTRA EXPERIENCIA
Eduardo García Rica, Marc Tobed Secall, Toni Borés Domenech, Joan Lop Gros, Ignasi Sambola
Cabrer, Martí Adroher Muñoz, Enric Ferran Benstrong, Jordi Lluansi Paniella
000569
FÍSTULAS DE LCR: UN RETO QUIRÚRGICO
María Martín-Bailón, Clara García-Bastida, Gabriel Martínez-Capoccioni, Ramón Serramito-
García, Belén Huertas-Pardo, Alfredo García-Allut, Carlos Martín-Martín
000190
UTILIDAD DIAGNÓSTICA DE LA DETERMINACIÓN INTRAOPERATORIA DE LA HORMONA PTH EN
LA CIRUGÍA DEL HPT 1º
Ricardo Bernáldez, Paloma López, Alejandro Castro, Antonio Del Palacio, Blanca Mateos
HOSPITAL LA PAZ DE MADRID, CIEMAT
000646
NUESTRA EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE LOS CARCINOMAS DE TIROIDES
I. Fernández-Vañes, F. López, P. García-Cabo, M. G. Muñoz, J. P. Rodrigo, A. Coca, J. L. Llorente
000481
RESULTADOS ONCOLÓGICOS EN CARCINOMA DE LARINGE - SERVICIO ORL C.H. JAÉN 2004-2014
Eva Fuster Martín, Javier Olóriz Marin, Francisco Angel Navarro Escobar, Juan Gálvez Pacheco,
Antonio Luis Delgado Quero, Rosario Jódar Moreno, Cristian Ruminot Lehmann, Vasile Noje,
Dionisio Alberto Guillamón Fernández
C.H. DE JAÉN
000708
PATOLOGÍA MECÁNICA VERTEBRAL C3-C6 Y LA IMPLICACIÓN DEL ORL
P. Martínez Ruiz De Apodaca, A. Betancourt Martínez, M. Valenzuela Gras, A. De La Rosa
Jiménez, F. Guallart Domenech, J. Dalmau Galofre
Domingo 23 – Roma
SERV. OTORRINOLARINGOLOGÍA HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET
000086
ABORDAJE ENDOSCOPICO TRANSESFENOIDAL DE LA PATOLOGIA HIPOFISARIA. NUESTRA
EXPERIENCIA
Domínguez Sosa Mª Sandra*, Cabrera Ramírez Mª Soledad*, González Javier*, Oviedo Santos
Angeles, Ramos Macías Ángel**.
* SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA
DOCTOR NEGRÍN. LAS PALMAS DE GRAN CANARIA., ** SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO INFANTIL. LAS PALMAS DE
GRAN CANARIA.

INTEGRANDO EL ABORDAJE ENDOSCÓPICO EN LA CIRUGÍA OTOLÓGICA DIARIA
José Carlos Casqueiro, Julio Joaquín López Moya
HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA

MANEJO DEL NERVIO FACIAL EN LA CIRUGÍA DE BASE DE CRÁNEO LATERAL
Rubén Polo López, María Del Mar Medina González, Miguel Vaca González

000268
RESULTADOS ONCOLÓGICOS DE LA CIRUGÍA LÁSER EN CARCINOMA DE LARINGE
Daniel Pedregal Mallo, Juan Pablo Rodrigo Tapia, Mario Sánchez Canteli, Patricia García-Cabo
Herrero, Laura Fernández Vañes, Esteban R. Pacheco Coronel, Mª Cecilia Salom Lucena, José Luis
Llorente Pendás
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS,
UNIVERSIDAD DE OVIEDO
000112
UTILIDAD DE LA IMAGEN DE BANDA ESTRECHA (NBI) EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES
TRATADOS CON CIRUGÍA TRANSORAL MEDIANTE LASER CO2
Jesús Crovato Rojas, Eulalia Porras Alonso, Miguel García Teno, Jorge Roquette Gaona, Zoila
Peña Rodriguez
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL
000328
COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS DE LA CIRUGÍA MAYOR CÉRVICO FACIAL: FACTORES
TUMORALES Y QUIRÚRGICOS; EXPERIENCIA DE UN AÑO
Fuentes Pérez, Manuel Méndez, José Luis García Klepzig, Javier Marco, Mª Cruz Iglesias Moreno
Domingo 23 – Roma
000749
PRÓTESIS FONATORIAS. NUESTRA EXPERIENCIA EN CÁCERES
Manuel Cañete Domínguez, Raed Maoued El Maoued, Carlos García Recio, José Marcos Calle,
Carmen Salazar Cabrera, Francisco Ramos Puerto, Magdalena Sofía Aparicio Pérez
000441
REFLUJO OROFARÍNGEO EN PACIENTES LARINGUECTOMIZADOS
Gabriela Agostini Porras, Celia López Mollá, María Morales Suárez-Varela, José Dalmau Galofre
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS, HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET DE VALENCIA,
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA, UNIVERSIDAD DE VALENCIA.
CIBER EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA (CIBERESP), ESPAÑA. CSISP-FISABIO, VALENCIA
000326
INFLUENCIA DE LAS COMORBILIDADES MÉDICASSOBRE LAS COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS Y
MÉDICAS DURANTE EL INGRESO DE LA CIRUGÍA MAYOR CÉRVICO FACIAL EN ORL: ASISTENCIA
COMPARTIDA EN ORL
Fuentes Pérez, Mari Cruz Iglesias Moreno, Manuel Méndez, José Luis García Klepzig, Javier
Marco
Domingo 23 – Lisboa
Sala Lisboa
TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMÍA CERRADA EN LA CIRUGÍA DEL COLESTEATOMA
Alejandro Harguindey Antolí-Candela, Francisco Javier Olarieta Soto, Francisco Antolí-Candela
Cano
INSTITUTO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO DE MADRID

000585
LA EVOLUCIÓN DE LA INDICACIÓN DE LARINGUECTOMIA EN UN HOSPITAL COMARCAL DESDE
1985
Paloma Estrems Navas, Rafael García Alapont, Tomàs Pérez Carbonell, Pura Puig Garcés, Esther
Serrano Badía, Tomàs Pérez Garrigues
HOSPITAL LLUÍS ALCANYÍS XÀTIVA, HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA
000263
HALLAZGOS INCIDENTALES DE CARCINOMAS DIFERENCIADOS TIROIDEOS OCULTOS TRAS
CITOLOGÍAS BENIGNAS. REVISIÓN DE LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS
Luis Miguel Torres Morientes, Ana Fernández Rodríguez, Jaime Santos Pérez, Jesús Bachiller
Alonso y Darío Morais Pérez
000304
CAUSISTICA DE TUMORES SALIVALES: NUESTRA EXPERIENCIA
E. Hernández-García, M. Hernando Cuñado, J. Álvarez-López, M. Granda-Rosales, B. Santos,
Plaza-Mayor g
000257
INFECCIONES CERVICALES PROFUNDAS EN EL ADULTO. ESTUDIO RETROSPECTIVO DEL
Blanca Galindo Torres, Laura Pérez Delgado, Isaura Rodríguez Montesdeoca, María Llano
Espinosa, Emilio Vives Ricomà, Eva María Llorente Arenas, Rafael Fernández Liesa
000122
RECIDIVAS DE CARCINOMA ESCAMOSOS DE AMÍGDALA
Francisco Javier Lage Fernández, Eva Pablos Buitrón, Jesús Herranz Gonález-Botas
C.H.U. A CORUÑA

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN AMÍGDALAS Y ADENOIDES
Moderador:
· Dr. Javier Cervera Escario
Panelistas:
· Prof. Luisa Ribeiro Monteiro
· Dr. Oliver Haag
· Dr. Antonio Mochón
· Dr. José Antonio Municio

ESTRATEGIA DIAGNOSTICA Y EVALUACION INSTRUMENTAL DEL PACIENTE CON DISFAGIA
OROFARINGEA
Laura Garrido García, Teresa Millás Gómez, Lucas Fito Martorell, Virginia Campos Paradinas,
Beatriz García Botrán

MANEJO DEL VPPB COMPLEJO
Eduardo Martin Sanz, Jonathan Esteban Sánchez, Ricardo Sanz Fernández

000804
UTILIDAD, EN LA PRÁCTICA CLÍNICA, DE LA DETERMINACIÓN DE LOS UMBRALES 3000 Y 6000
HZ EN LA AUDIOMETRÍA TONAL
Virginia Franco Gutierrez*, Paz Pérez Vázquez**
*HOSPITAL UNIVERSITARIO LUCUS AUGUSTI, LUGO, GALICIA, ** HOSPITAL DE CABUEÑES, GIJÓN,
ASTURIAS
000694
EVALUACIÓN DE LA PATOLOGÍA Y COMPLICACIONES SOBRE EL OÍDO MEDIO, EN NIÑOS
SOMETIDOS A CIRUGÍA DE DRENAJES TRANSTIMPÁNICOS DESPUÉS DE 10 AÑOS DE
SEGUIMIENTO EN EL INSTITUTO DE OTOLOGÍA GARCÍA-IBAÑEZ
Giovanny Patricio Heredia López, María José Herrera, Elena Hernández Montero, Levorato
Maurizio, Luis García-Ibañez
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE, SERVICIO ORL, HOSPITAL LUIS CALVO
MACKENNA, SERVICIO DE ORL (SANTIAGO, CHILE), INSTITUTO OTOLOGÍA GARCIA-IBAÑEZ
000471
LARVAS DE MOSCA EN OIDO MEDIO
M. V. Colucho Rivas, M. R. García Rodríguez, S. Crusat Braña, A. Belinchón De Diego, I. Moreno
Alarcón, Martínez Duro b, S. Pérez Pérez, P. Heredia López, A. Lemes Robayna
000230
SISTEMA DE IMPLANTE OSTEOINTEGRADO TRANSCUTÁNEO CON SUJECIÓN MAGNÉTICA SIN
PEDESTAL. RESULTADOS EN NUESTRO CENTRO
Pérez Plasencia Daniel, Silvia Borkoski Barreiro, Darío Vega Vega, Constanze Cop, Ángel Ramos
Macías
CHUIMI
000447
VALORACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA CON PERFORACIÓN
TIMPÁNICA MEDIANTE LA ENDOSCOPIA CON NBI
Adela Cordero Devesa, Miguel Vaca González, Cecilia Pérez Martínez, Rubén Polo López,
Marimar Medina González, Cobeta Marco, Ignacio
000163
MIRINGOPLASTIA CON CARTÍLAGO INLAY. NUESTRA EXPERIENCIA
Paula Cruz Toro, Ángela Callejo, Iván Domenech Juan, Rafael Moya Martínez
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEXEUS
Lunes 24 – Auditorio 1
Lunes 24 de octubre de 2016

Auditorio 1
ACÚFENO SUBJETIVO IDIOPÁTICO Y ENTORNO SOCIAL
Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO DE SEVILLA

000062
ESTIMULACIÓN FACIAL EN EL IMPLANTE COCLEAR Y SUS LIMITACIONES
A. Belinchon De Diego, I. Moreno Alarcón, P. Heredia López, M. V. Colucho Rivas, A. Lemes
Robaina
000162
EVALUACION DEL IMPACTO DEL TRATAMIENTO INTRATIMPÁNICO EN EL ACÚFENO DE LA
ENFERMEDAD DE MENIERE
Laura Gracia Simon, Hector Valles, Jesús Fraile, Ignacio De Blas, Ana Muniesa
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA, HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET,
FACULTAD VETERINARIA ZARAGOZA
000882
CORTICOTERAPIA VERSUS PIRACETAM EN EL TRATAMIENTO DE LA SORDERA SÚBITA
IDIOPÁTICA
J. M. Jiménez Morales, J. Solanellas Soler, M. A. López Gonzalez, F. Esteban Ortega
HUV VALME, HUV ROCIO
000635
DIAGNÓSTICO GENÉTICO DE LA HIPOACUSIA MEDIANTE SECUENCIACIÓN DE NUEVA
GENERACIÓN
María Costales, Marta Diñeiro, Ana Plasencia, Mónica Viejo, Patricia Cueto, David Castillo,
Guadalupe Álvarez, Gonzalo Ordóñez, Faustino Núñez, Justo Gómez, José Luis Llorente, Juan
Cadiñanos, Rubén Cabanillas
SERVICIO ORL, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, INSTITUTO MEDICINA
ONCOLÓGICA MOLECULAR DE ASTURIAS, SERVICIO GENÉTICA, HOSPITAL UNIVERSITARIO
CENTRAL DE ASTURIAS
000901
RESULTADO DEL TRATAMIENTO DE LA SORDERA SÚBITA. ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS
ÚLTIMOS 5 AÑOS
Jaume Redondo Martínez, Francisco Javier García Callejo, Felip Ferrer Baixauli, Tomás Pérez
Carbonell, Verónica Pellicer Zoghbi, José Verdú Colomina, Enrique Fernández Julián, Jaime Marco
Algarra

ESTADO ACTUAL DEL DIAGNÓSTICO DE LA HIPOACUSIA INFANTIL
María José Lavilla Martín De Valmaseda, Alicia Huarte Irujo, Laura Cavallé Garrido, Eulalia Juan
Pastor, Laura Girón Mainar, Raquel Manrique Huarte, Juan Royo López
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA, CLÍNICA UNIVERSIDAD DE
NAVARRA, HOSPITAL LA FE DE VALENCIA, HOSPITAL SONT LLACER, PALMA DE MALLORCA

TIMPANOPLASTIA I: TODO LO QUE SIEMPRE QUISISTE SABER Y NO TE ATREVISTE A
PREGUNTAR
Luis Ángel Vallejo Valdezate, Elisa Gil-Carcedo Sañudo, David Herrero Calvo
HOSPITAL UNIVERSITARIO "RIO HORTEGA"

ALTERACIONES DEL OÍDO MEDIO Y CIRUGÍA DE LA COCLEA
Moderador:
· Dr. Ángel Ramos Macías
Panelistas:
· Dr. Constantino Morera Pérez
· Dr. Miguel Arístegui Rodríguez
· Dr. Manuel Manrique Rodríguez
· Dra. María José Lavilla Martín de Valmaseda
· Dra. Raquel Manrique Huarte
Auditorio 2
RECONSTRUCCIÓN DE CABEZA Y CUELLO EN PACIENTES POST RADIOTERAPIA
F. X. Avilés Jurado, C. V. Merma Linares, J. C. Flores Martín
HOSPITAL UNIVERSITARI JOAN XXIII DE TARRAGONA. IISPV. UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI

000898
UTILIDAD DEL PET/TC CON CONTRASTE IV EN LA REESTADIFICACION DE CARCINOMA
EPIDERMOIDE DE OROFARINGE RECIDIVADO
P. Blanco Pérez, F. Gómez-Caminero López, J. M. Serradilla López, B. Pérez López, H. Sánchez
Gómez, J. C. Del Pozo De Dios, Paloma Garcia -Talavera San Miguel
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
000536
LARINGUECTOMÍA DE RESCATE TRAS PRESERVACIÓN LARÍNGEA EN CARCINOMA DE LARINGE
Enrique Guillén, Joaquin Lora, Manuel Chávez, María González, Alicia Menoyo, María Agustina
Sevilla, Isabel Tirado, Antonio Abrante, Francisco Esteban
000184
CARCINOMAS NEUROENDOCRINOS DE LA LARINGE
Miriam Aranzazu Michelena Trecu, Julián Ángel Preciado López, Pedro Díaz De Cerio Canduela,
Encarnación Lag Asturiano
HOSPITAL SAN PEDRO
000429
DISEÑO Y DESARROLLO DE UNA UNIDAD DE TRAQUEOTOMIA DE INTERVENCION
TRANSVERSAL. CANULAS CUSTOMIZADAS
Irene Mármol Szombathy, Elena Molina Fernández, Emilio De Mingo, Serafín Sánchez Gómez
000480
PROGRAMAS DE RECUPERACIÓN MULTIMODAL ERAS (ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY)
EN LARINGECTOMÍA TOTAL
Prada Pendolero, Jorge, Díaz, Noemi, García, Elsa, Sampedro, Miguel, Gonzalez, Sandra, Tisaire,
Alexandra, Duarte, Tamara, Gómez, Lourdes, Martín, Verónica, Raboso García-Baquero, Eduardo
MEDICO ADJUNTO ORL. H.UNIVERSITARIO LA PRINCESA, MEDICO ANESTESIOLOGÍA Y
REANIMACIÓN. H.U.LA PRINCESA, MEDICO REHABILITADORA. H.U. LA PRINCESA, MEDICO
ENDOCRONOLOGÍA Y NUTRICIÓN. H.U.LA PRINCESA, FISIOTERAPEUTA. H.U LA PRINCESA,
LOGOPEDA. H.U.LA PRINCESA, ENFERMERA. H.U.LA PRINCESA, SUPERVISORA DE ENFERMERÍA.
H.U.LA PRINCESA, M.ADJUNTO.MED.DIGESTIVA. H.U LA PRINCESA, JEFE SERVICIO ORL. H.U LA
PRINCESA
000886
TUBERCULOSIS LARÍNGEA: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Y PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO
N. Mosquera-Lloreda, J. M. Perolada, D. Collado, M. A. Marco, L. Umaña
HOSPITAL LA FE DE VALENCIA
CIRUGÍA TRANSORAL ENDOSCÓPICA Y ULTRASÓNICA - TOUSS

· Dr. Marc Tobed

NEUROMONITORIZACIÓN EN CIRUGÍA DE TIROIDES Y PARATIROIDES
· Dr. José Luis Pardal Refoyo
COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA
THE WORKOUT OF NASAL MALFORMATIONS IN THE NEWBORN
Auditorio 3
EXPLORACIÓN ENDOSCÓPICA BAJO SUEÑO INDUCIDO (DISE): ¿CÓMO? ¿CUÁNDO? ¿PARA
QUÉ?
Guillermo Plaza, Isabel Vilaseca
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA, HOSPITAL CLÍNIC. BARCELONA

000523
CAUSAS DE BLOQUEO DE LA VÍA AÉREA TRAS LA EXTUBACIÓN
José Luis Pardal-Refoyo, Álvaro Sánchez-Tabernero
COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA. SERVICIO DE ORL, COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA.
SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA
000435
RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE LA PAAF EN LA EVALUACIÓN PREOPERATORIA DE MASAS
PAROTÍDEAS: 219 CASOS
Marta Morato Galán, Falening De La Rosa Astacio, Jose Miguel Aparicio Fernández
HOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRON MADRID
000949
ABSCESOS RETROFARÍNGEOS EN CANTABRIA. REVISIÓN CLÍNICA DE LOS ÚLTIMOS VEINTICINCO
AÑOS
Gil Aguilar M; Sanz Sánchez, C; Morales Angulo, C; Vergara Pastrana S; Castañeda Curto N; Viana
Cora, A
H. MARQUÉS DE VALDECILLA (SANTANDER)
000408
CORDECTOMÍAS LASER, NUESTRA EXPERIENCIA
Mónica Granda Rosales, Beatriz Santos, Beatriz Santos, Victoria Garcia Peces, Ramón González
Herranz, Juan Javier Álvarez, Guillermo Plaza
HOSPITAL DE FUENLABRADA
000832
NEOPLASIA NASOSINUSAL RECIDIVANTE DE DIFÍCIL CARACTERIZACIÓN:
HEMANGIOPERICITOMA VS SARCOMA BIFENOTÍPICO NASOSINUSAL
Juan Lorente Guerrero, Felipe E. Ahumada Mira, Jose Salazar, Natalia Rodríguez
HOSPITAL VALL D´HEBRON
000840
FÍSTULA FARINGO-CUTÂNEA TRÁS LARINGECTOMIA TOTAL: ANÁLISIS DE INCIDENCIA,
FACTORES DE RIESGO Y MODALIDADES DE TRATAMIENTO
Pedro Daniel Lopes
CIRUGÍA DEL NEURINOMA DEL ACÚSTICO: APORTACIONES PERSONALES TRAS 500 CASOS
INTERVENIDOS
· Dr. Miguel Arístegui

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS EPISTAXIS
Joan Montserrat Gili, J. R. Gras Cabrerizo, K. Kolanczak
HOSPITAL DE SANT PAU DE BARCELONA
CIERRE DE DEFECTOS BASICRANEALES
Lunes 24 – París 2
Sala París 2
COMPLICACIONES DE LOS IMPLANTES COCLEARES: ¿QUÉ, CUÁNDO, CÓMO?
Raquel Manrique-Huarte, Francisco Javier Cervera-Paz
CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA

000959
TIROPLASTIA DE MEDIALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS CORDAL DE LARGA
EVOLUCIÓN
Isidoro Rubio Correa, Pablo Torrico Román, Jesús Pando Pinto, Alfonso Ambel Albarrán, Luisa
Amador Penco, Eladio Rejas Ugena
000842
PAPILOMATOSIS LARÍNGEAS: TRATAMIENTO INTRALESIONAL CON CIDOFOVIR
Pablo Sarrió Solera, Jesus Gimeno Hernández, Emanuel Martínez Portes, Bryan Fuentes Pérez,
Diana Hernanpérez Hidalgo, Mari Cruz Iglesias Moreno, Joaquín Poch Broto
000579
TRATAMIENTO DE LAS SINEQUIAS GLÓTICAS ANTERIORES. TÉCNICA DE MOUNEY
Barinia Leslie Peredo Herrera, P. J. Torrico Román, J. Pando Pinto,L. M. Amador Penco, E. Rejas
Ugena
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE BADAJOZ
000552
MIOFIBROBLASTOMA INFLAMATORIO LARÍNGEO EN PACIENTE PEDIÁTRICO
Lorena María Trujillo Ocampo, Ana María Sánchez-Prieto Fernández, Tomás Herrero Salgado,
Anselmo Andrés Martín, Serafín Sánchez Gómez
000487
TRATAMIENTO DE LA DISFONÍA POR ELEVACIÓN DEL TONO EN RELACIÓN AL SEXO:
TIROPLASTIA TIPO III
Blanca Mateos Serrano, Paula Aragón, María Sánchez Ocando, Isabel García López, Julio
Peñarrocha, Javier Gavilán
H. U. LA PAZ
SEPTORRINOPLASTIA, ARMONIZACIÓN DE LA PIRÁMIDE (SEPTUM, TORSO Y PUNTA)
· Dr. Miguel Ángel Mancebo Allende


LECTURA CRÍTICA DE LOS ENSAYOS SOBRE PRESERVACIÓN LARÍNGEA
Lina Rosique López, Nuria Salas Barrios, María del Rosario Gómez González
HOSPITAL MORALES MESEGUER

TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LAS ESTENOSIS LARÍNGEAS
Moderador:
Panelistas:
· Dr. Javier Cervera Escario
· Dr. Jorge Duque Silva
· Dr. Consuelo Ortega Fernández
· Dr. Elvylins Vargas Yglesias
· Dr. Víctor González Arias
Lunes 24 – Bruselas
Sala Bruselas
ACTUALIZACION EN EL MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA ATRESIA DE COANAS
Pedro L. Sarria Echegaray, Guillermo Til Pérez

000951
OTOGENIC CEREBRAL VENOUS THROMBOSIS IN CHILDREN
Gil Coutinho, Sara Júlio, Ricardo Matos, Jorge Spratley, Margarida Santos
S. JOÃO HOSPITAL, PORTUGAL
000693
RESULTADOS PRELIMINARES DE 358 AAT PEDIÁTRICAS REALIZADAS EN EL HOSPITAL
UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA
Aiara Viana Cora, Maria Teresa Gil Aguilar, Natalia Castañeda Curto, Antonio Rubio Suárez
HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA
000365
LA ESPIROMETRIA EN LA PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA DE LA LARINGE E TRÁQUEA EN NIÑOS
José Colaço, Inês Moreira, Ilídio Gama
CENTRO HOSPITALAR LISBOA CENTRAL
000806
DISOCIACIÓN CLINICO - RADIOLÓGICA EN PACIENTES PEDIATRICOS CON DIAGNOSTICO DE
ABSCESO RETROFARINGEO Y PARAFARINGEO
Jonathan Delgado Gil, Enrique García Zamora, Isabel Ibañez Alcañiz, Agustín Alamar Velázquez
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE
000899
VITAMIN D AND UPPER AIRWAY INFECTIONS
Alexandra Correia, Maria Josè Bastos, Hugo Amorim, Miguel Valente, Hugo Marcos, Carlos
Carvalho
CENTRO HOSPITALAR ENTRE O DOURO E VOUGA
000168
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ORL EN EL SÍNDROME DE NOONAN Y OTRAS RASOPATÍAS
Osorio Velásquez, Alejandra, M. Jesús Domínguez González De Rivera, Saturnino Santos Santos,
Javier Cervera Escario, Amelia Tamariz-Martel Moreno
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO,
PONTEVEDRA, ESPAÑA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL INFANTIL NIÑO JESÚS,
MADRID, ESPAÑA, SERVICIO DE CARDIOLOGÍA, HOSPITAL INFANTIL NIÑO JESÚS, MADRID,
ESPAÑA
CMV AND DEAFNESS
Lunes 24 – Bruselas

VARIANTES TÉCNICAS DE LA MIRINGOPLASTIA
C. Orús, M. P. Venegas, J. De Juan
HOSPITAL DE SANT PAU
PERSISTENCIA DEL SAOS INFANTIL
· Dr. Eduard Esteller Moré
Hospital General de Catalunya
Lunes 24 – Madrid 1
Sala Madrid 1
COLGAJOS PEDICULADOS VASCULARES EN LOS ABORDAJES ENDOSCÓPICOS EXTENDIDOS. UNA
PUESTA AL DÍA
Isam Alobid, Cristóbal Langdon, Alfons García-Piñero
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA, HOSPITAL LA FE

000785
DESCOMPRESIÓN ORBITARIA VÍA ENDOSCÓPICA
Bullido Alonso, Mr. Saleh, Dr. Moreno Alonso, Dr. Piñeiro Posse, Dra. Arisqueta Herranz, Mr.
Beegun
H. GALDAKAO, CHARING CROSS HOSPITAL
000164
CENS DE GRAN OSTEOMA FRONTOETMOIDAL
Carlos Martinez-Arrarás Pérez, Eileen Vargas Salamanca, Adriana Rodríguez García, Luis Miguel
Menéndez Colino, Rocío Corrales Millan, Manuel Angel Caro Garcia
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
000504
EVALUACION TECNICA COMPARATIVA ENTRE LA DACRIOCISTORRINOSTOMIA LASER Y LA
DACRIOCISTORRINOSTOMIA ENDOSCOPICA
Jaime González García, Elena Molina Fernández, Juan Manuel Maza Solano, Rosario Liñán
Martínez, Ramón Moreno Luna
000099
ATRESIA DE COANAS, EXPERIENCIA DE 10 AÑOS DEL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y
PATOLOGÍA CÉRVICO-FACIAL DEL HOSPITAL SON DURETA/SON ESPASES
000493
FRONTOSTOMÍA BILATERAL Y CIERRE DE FÍSTULA POSTRAUMÁTICA DE LCR DE SENO FRONTAL
POR VÍA ENDOSCÓPICA
R. Gómez-Blasi, M. Tucciarone, P. Martínez Pascual, G. Sanjuan
000207
RECONSTRUCCIÓN DE DEFECTOS DE BASE DE CRÁNEO MEDIANTE ABORDAJE ENDOSCÓPICO
TRANSESFENOIDAL Y COLGAJOS ENDONASALES PEDICULADOS

FEMINIZACIÓN QUIRÚRGICA DE LA VOZ
· Dra. Elena Mora Rivas


DIAGNOSTICO ESENCIAL DE LA RINITIS
Carlos Escobar Sánchez, Alfonso Del Cuvillo Bernal, Juan Manuel Igea Aznar
HOSPITAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER, MURCIA, UNIDAD DE RINOLOGÍA Y ASMA. UGC
ORL, HOSPITAL DE JEREZ, CÁDIZ, ESPECIALISTA EN ALERGIA, CLÍNICA ALERGOASMA, SALAMANCA

000604
MANEJO DEL CUELLO N0 EN EL CANCER SUPRAGLÓTICO
Teresa Jiménez-Tur, Carlos Fernández Vélez, Daniela Terán Guamán, Alicia Menoyo Bueno, Isabel
Tirado Zamora, Francisco Esteban Ortega
000102
DOLOR POSTAMIGDALECTOMÍA EN ADULTOS. ¿HAY ALGUNA DIFERENCIA ENTRE LAS
TÉCNICAS?
Itziar Álvarez Palacios, Ricardo González-Orús Álvarez-Morujo, Cristina Alonso Martínez, Alejandra
Ayala Mejías, Oscar Arenas Brítez
HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA, HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
000852
RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
Diana Patricia Ayala Méndez, Cristina Vicente Fernández, Fabián Alzate Amaya, Miguel Mayo
Yáñez, Pablo Parente Arias
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUNA
000808
RECONSTRUCCIÓN DE DEFECTOS OSTEOCUTÁNEOS DE LA REGIÓN AURICULAR QUE INCLUYAN
UNA PETROSECTOMÍA
Jorge Ignacio De Abajo Larriba, Juan Alcalde Navarrete, Cristina Zulueta Santos, Laura Alvarez
Gomez
000048
RIESGO DE APARICIÓN DE SEGUNDAS NEOPLASIAS Y NEOPLASIAS SUCESIVAS EN PACIENTES
CON UN TUMOR ÍNDICE DE CABEZA Y CUELLO
Laura Pardo, Cristina Valero, Alberto Codina, Antonio Rigo, Jacinto García, Miquel Quer, Xavier
León
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU
000357
TIROIDECTOMIA VIDEOASISTIDA MINIMAMENTE INVASIVA (MIVAT), UNA ALTERNATIVA
QUIRURGICA FRENTE A TECNICAS CONVENICONALES
Moreno Luna Ramón, Sánchez-Prieto A Md, Juán Maza Solano, Tomás Herrero Salado, Irene
Mármol Szombathy, Serafín Sánchez Gómez, Mario Fernández Fernández
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, HOSPITAL DEL HENARES
000674
REPARACIÓN ENDOSCÓPICA MULTICAPA DE FÍSTULA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
ESFENOIDAL
M. Dolores Alguacil Palomares, Carolina Santoyo Marrero, J. Paul Loaiza Garreton, Guillermo
Caleffa Hernández, M. Teresa Cantera Maortua
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO CARLOS HAYA
000232
CIERRE ENDOSCÓPICO DE FÍSTULA DE LCR POR PERSISTENCIA DEL CANAL DE STERNBERG
Andrea Telmo Mella, Gabriel Adolfo Martínez Capoccioni, Carlos Martín Martín, Ramón Serramito
García, Alfredo García Allut
Sala Madrid 2
MÉTODOS DE REPROGRAMACIÓN CELULAR PARA LA GENERACIÓN DE CÉLULAS MADRE
PLURIPOTENCIALES INDUCIDAS
· Prof. Marcelo Rivolta

000875
CRIBADO AUDITIVO NEONATAL. DIFICULTADES
Alfonso Pérez Sanchez, Amparo Postigo Madueño, Cayetana López-Ladron García De La Borbolla,
Cristina Alonso González
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
000563
COMPARACIÓN DE TÉCNICAS OBJETIVAS Y SUBJETIVAS EN LA EVALUACIÓN FUNCIONAL DEL
IMPLANTE COCLEAR
Francisco López Navas, Diana López López, Amparo Postigp Madueño, Cayetana López-Ladrón
García De La Borbolla, Serafín Sánchez Gómez
HU VIRGEN MACARENA
000513
PROTOCOLO DE IMPLANTACIÓN COCLEAR PRECOZ EN MENINGITIS INFANTIL
Daniela Páez Mantilla, Carlos De Paula, Laura Cavallé, Abel Guzmán, Herminio Pérez Garrigues
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE VALENCIA
000338
ACÚFENOS CURADOS CON TRATAMIENTO SOCIAL
Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA, HOSPITAL QUIRÓN SALUD SAGRADO
CORAZÓN, SEVILLA
000470
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS TRAUMATISMO SONOROS
M. V. Colucho Rivas, A. Belinchón De Diego, I. Moreno Alarcón, B. Martínez Duro, S. Pérez Pérez,
P. Heredia López, A. Lemes Robayna
000710
OTOSOCIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL
Estefanía Lozano Reina, M. A. López González*, A. Abrante Jiménez**
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO,
SEVILLASERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL QUIRÓN SAGRADO CORAZÓN,
SEVILLA
CONFLICTOS ÉTICOS EN ORL, ¿CÓMO LOS MANEJAMOS?
· Dr. Juan Carlos Vázquez Barros

¿QUIERES TENER TU BASE DE DATOS OTORRINOLARINGOLÓGICA? EMPIEZA AQUÍ.
· Dr. Gonzalo De Los Santos Granados
HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL. MADRID
Sala París 1
INTRODUCCIÓN AL TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO FACIAL
Eduardo Morera Serna, Manuel Tomás Barberán, Guillermo Til Pérez

000352
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS PACIENTES CON CÁNCER DE LARINGE.
IMPLICACIONES PRONÓSTICAS
Daniela Teran Guaman, Teresa Jiménez Tur, M. Agustina Sevilla, Isabel Tirado, Alicia Menoyo,
Antonio Abrante, Francisco Esteban
000291
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA DE BASE DE CRÁNEO
Miguel Fresnillo Cuesta
INSTITUTO DE ORL Y CCC DE MADRID (IOM)
000495
ESTENOSIS SUBGLÓTICA COMO MANIFESTACIÓN DE LA GRANULOMATOSIS CON POLIANGITIS
(WEGENER)
Anna Nogués Sabaté, Natalia Moreno, Núria Mato, Isam Alobid Alobid, José Hernández-
Rodríguez, Isabel Vilaseca González
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA, SERVICIO DE
ENFERMEDADES AUTOINMUNES, HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA
000914
METÁSTASIS CERVICAL DE ORIGEN DESCONOCIDO: NUESTRA EXPERIENCIA
Raimon García Chilleron, C. J. Fernández, J. Rijo, A. Rodríguez-Valiente, C. Górriz, B. Arellano, M.
Pinilla, C. López-Cortijo, J. R. García-Berrocal, O. Álvarez-Montero,
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL HIERRO (MAJADAHONDA-MADRID)
000066
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. REVISIÓN DE LA BIBLIOGRAFIA Y PRESENTACIÓN DE
NUESTROS RESULTADOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA DE VALLADOLID
Candelas Álvarez, Raquel Fernández, Elisa Gil-Carracedo, María Eugenia Menéndez, Luis Ángel
Vallejo
000258
ENFERMEDAD GANGLIONAR RESIDUAL TRAS PROTOCOLO DE CONSERVACIÓN DE ÓRGANOS
EN TUMORES DE FARINGOLARINGE
Blanca Galindo Torres, Mahfoud El Uali Abeida, Isaura Rodríguez Montesdeoca, María Llano
Espinosa, Emilio Vives Ricomà, Eva María Llorente Arenas, Rafael Fernández Liesa
ENDOSCOPIA ACTUAL Y CIRUGÍA ENDOSCÓPICA EN ORL: SIALOENDOSCOPIA, ENDOSCOPIA EN
CIRUGÍA OTOLÓGICA Y BASE DE CRÁNEO
· Dr. Carlos Cenjor Español

TUMORES CUTÁNEOS DE CABEZA Y CUELLO. DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y
RECONSTRUCCIÓN
Guillermo Til Pérez, Pedro Sarría Echegaray

PROCEDIMIENTOS DE ESTÉTICA FACIAL SIN ANESTESIA GENERAL
Moderador:
· Dr. Gustavo Suárez
Panelistas:
· Dra. Nuria Mir
· Dr. Luciano José Sgambatti
· Dr. Guillermo Til
· Dra. María Foglia
Lunes 24 – Roma
Sala Roma
CLAVES PARA EL ÉXITO EN LA DCR ENDOSCÓPICA
María José Gámiz Maroto, Laura Martí Gomar

000762
LISTADO DE VERIFICACIÓN RADIOLÓGICA PREVIO A LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL
(CHECKLIST RADIOLÓGICO PRECENS)
Hugo Lara Sánchez, S. Fernández Cascón, J. Herrero Agustín, J. A. Ochoa Ríos, C. Álvarez Nuño, P.
De Las Heras Florez, M. Coloma Milano, L. A. Vallejo Valdezate
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA, HOSPITAL DE LA MERCED DE OSUNA
000071
PAPILOMA INVERTIDO NASOSINUSAL. REVISIÓN DE LOS ÚLTIMOS 15 AÑOS
Ana Giribet Fernández-Pacheco
HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL
000221
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA DEL ANGIOFIBROMA NASOFARÍNGEO
José Francisco Padilla Torres, Francisco Muñoz Del Castillo, Román Carlos Zamora, José Gutiérrez
Jodas
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
000321
ATRESIA DE COANAS. FUNDAMENTO Y DESARROLLO DE LAS TECNICAS DE RECIRCULACION
Ramón Moreno Luna, Jaime González García, Diana López López, Serafín Sánchez Gómez
000092
SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL COMO TRATAMIENTO DE LATERORRINIAS
María José Gámiz Maroto, Laura Martí Gomar
000371
TUMORES NASOSINUSALES INFRECUENTES. SERIE DE CASOS. CLAVES DIAGNÓSTICO-
TERAPÉUTICAS
Álvaro Sánchez Jiménez, Mar Arribas Graullera, Marta Torres Pérez, Carmen García Navalón,
SECCIÓN DE RINOLOGÍA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO DE VALENCIA. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA

PLANIFICACIÓN PREQUIRÚRGICA TRIDIMENSIONAL DE LA CIRUGÍA OTOLÓGICA CON OSIRIX
Francisco Ropero Romero, Francisco Javier Aguilar Vera, Cristina Alonso González, Francisco
López Navas, Serafín Sánchez Gómez
Lunes 24 – Roma

PROPUESTA DE SISTEMÁTICA DE LECTURA DE LOS ESTUDIOS RADIOLÓGICOS PREVIOS A LA
CENS
Kiara Tudela Cabello, Miren Arizti Zabaleta, Sonia García Gutierrez, Silvia Cisneros Carpio, Fco.
Javier Martin Arregui, Aitor Zabala López De Maturana
HOSPITAL UNIVERSITARIO BASURTO

DISFAGIA OROFARINGEA
Mustafa Kadiri, Carmen Bleda Vazquez, Francisco Muñoz Rodríguez
HOSPITAL DOS DE MAYO. BARCELONA, HOSPITAL DE MOLLET (BARCELONA)
Lunes 24 – Lisboa
Sala Lisboa
ME GUSTA LA RECONSTRUCCIÓN, ¿POR DÓNDE EMPIEZO?
Fátima Sánchez Fernández, Lourdes Montes-Jovellar González, Rafael Barberá Durbán

000902
COLGAJO NASOSEPTAL MODIFICADO "MINICOLGAJO NASOSEPTAL"EN LA RECONSTRUCCIÓN
EN CIRUGIA HIPOFISARIA: DESCRIPCIÓN, EFICACIA Y COMPLICACIONES
Jaime Santos Pérez, Juan José Ailagas De Las Heras, Ana Sánchez Martínez, Maria Consolación
Martín Pascual, Estefanía Utiel Monsálvez, María De Lourdes Hernández De Los Santos, Sandra
Marleny Casasola Girón, Darío Morais Pérez
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO. HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO DE VALLADOLID, SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA. HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO DE VALLADOLID
000218
REMODELACIÓN DE ESTENOSIS POST RADIOTERAPIA DE CA DE CAVUM
Antonio Caravaca García, Wasim Elhendi Halawa, Irene Vázquez Muñoz
HOSPITAL PUNTA DE EUROPA ALGECIRAS
000121
MIVAT VS HEMITIROIDECTOMÍA ABIERTA: COMPARATIVA DE RESULTADOS
Francisco Javier Lage Fernández, Andrés Fuertes Carballeira, Pablo Parente Arias
C.H.U. A CORUÑA, C.H. ARQUITECTO MARCIDE DE FERROL
000383
TRATAMIENTO TRANSORAL DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER CON ENDOGRAPADORA
Virginia Campos Paradinas, José Granell Navarro, Raimundo Gutiérrez Fonseca
HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS (MÓSTOLES)
000315
ES NECESARIO REALIZAR VACIAMIENTO GANGLIONAR FUNCIONAL DE FORMA ELECTIVA EN
AQUELLOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE RESCATE DEL TUMOR PRIMARIO DESPUÉS DE
TRATAMIENTO CON BIORADIOTERAPIA
Aleix Rovira, Jordi Tornero, Miren Taberna, Ricard Mesia, Robert Montal, Marc Oliva, Julio
Nogues, Joan Viñals, Antonio Mari, Manel Maños
SERVICIO ORL, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE, INSTITUT CATALÀ D'ONCOLOGIA,
ONCOLOGÍA MEDICA, HOSPITALET/BARCELONA, ESPAÑA, SERVICIO CIRUGIA PLÁSTICA,
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE, SERVICIO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL. HOSPITAL
UNIVERSITARI DE BELLVITGE
000516
MICROCIRUGÍA TRANSORAL LÁSER EN EL TRATAMIENTO DE CARCINOMAS LARÍNGEOS
SUPRAGLÓTICOS
José Miguel Tejeda Batista, Rafael Barberá Durbán, Marimar Medina González, Fátima Sánchez
Fernández, Lourdes Montes-Jovellar, Ignacio Cobeta Marco
Lunes 24 – Lisboa

PUESTA AL DIA EN SISTEMAS DE IMPLANTE OSTEOINTEGRADOS TRANSCUTÁNEOS Y
PERCUTÁNEOS
Daniel Pérez Plasencia, Raquel Manrique Huarte
CHUIMI, CUN

000249
EXPERIENCIA DE INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN IMPLANTES COCLEARES EN LA EDAD ADULTA
Amparo Postigo Madueña, Marina López Ruiz, Paola Díaz Borrego, Francisco Ropero Romero,
Manuel Rodriguez-Piñero Durán, Serafín Sánchez Gómez
000120
BAHA VS PONTO: COMPARATIVA DE RESULTADOS AUDIOMÉTRICOS EN UN MISMO CENTRO
Francisco Javier Lage Fernández, Eva Pablos Buitrón, Gonzalo López Blanco
C.H.U. A CORUÑA
000456
MANEJO INTEGRAL DE UNA PARÁLISIS FACIAL COMPLETA TRAUMÁTICA
Paula Aragón Ramos, Blanca Mateos Serrano, Julio Peñarrocha Terés, Luis Lassaletta Atienza,
Javier Gavilán Bouzas
000202
PLANIFICACIÓN DIGITAL PREQUIRÚRGICA EN EL TRATAMIENTO DEL COLESTEATOMA
Elena Molina Fernández, Irene Marmol Szombathy, Cristina Alonso González, Serafín Sánchez
Gómez
000558
RECONSTRUCCIÓN OSICULAR CON PLÁSTICO: USO DE PRÓTESIS TOP Y POP
Francisco López Navas, Agustín Alcalá Fernández, Diana López López, Serafín Sánchez Gómez
HU VIRGEN MACARENA
000015
PHARMACOLOGICAL AGENTS FOR THE PREVENTION OF VESTIBULAR MIGRAINE: A SYSTEMATIC
REVIEW
Miguel Maldonado Fernández Md Phd Msc (Oxford) Pgcert (Berkeley), Jasminder S Birdi, Mb Bs
(Newcastle) Msc (Oxford) Dgm Dfsrh Mbcs Mrcgp, Greg J Irving, Bmedsci Bmbs Msc (Oxford)
Mph Phd Mrcgp Drcog Dfpsrh, Louisa Murdin, Mbbs (Oxford) Msc Phd, Ilkka Kivekäs Md, Prof.
Dr. Med. Dr. H.C. Michael Strupp, Fana
HOSPITAL VITAL ALVAREZ BUYLLA, THE ELMSMEDICAL PRACTICE, ROCHESTER,UK, DEPARTMENT
OF PUBLIC HEALTH AND PRIMARY CARE UNIVERSITY OF CAMBRIDGE, UK, EAR INSTITUTE,
FACULTY OF BRAIN SCIENCES, UNIVERSITY COLLEGE LONDON, LONDON, UK., DEPARTMENT OF
OTOLARYNGOLOGY, HARVARD MEDICAL SCHOOL AND BOSTON CHILDREN’S HOSPITAL, BOSTON,
USA. DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY, TAMPERE UNIVERSITY HOSPITAL, TAMPERE,
FINLAND., DEPARTMENT OF NEUROLOGY AND GERMAN CENTER FOR VERTIGO AND BALANCE
DISORDERS, LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITY HOSPITAL MUNICH, MUNICH, GERMANY
Lunes 24 – Lisboa
000051
TUMOR NECROSIS FACTOR-LIKE WEAK INDUDER OF APOPTOSIS (TWEAK)/FN14 EN LA
ENFERMEDAD DE MENIERE BILATERAL AUTOIMMUNE
Jose Antonio López Escámez, Lidia Frejo, Julia Jaldo, Álvaro Gallego-Martínez, Teresa Requena,
Juan Manuel Espinosa-Sánchez (en representación del Meniere disease Consortium (MeDiC)
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA, CENTRO DE GENÓMICA GENYO
000714
VÉRTIGO ESPONTÁNEO RECURRENTE: CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE ENFERMEDAD
DE MENIERE Y MIGRAÑA VESTIBULAR
Rubén Moreno-Arrones Tévar, Jonatan Esteban Sánchez, Andrés Barrios Recio, Juan Bautista
Calero Del Castillo, Eduardo Martín Sanz
HOSPITAL SANTA LUCÍA DE CARTAGENA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
000653
CARACTERIZACION PSICOACUSTICA DE LOS ACUFENOS EN PACIENTES CON LA ENFERMEDAD
DE MENIERE
Patricia Pérez Carpena, Marta Martinez-Martinez*, Jose A. Lopez-Escamez*,*** UCG ORL,
Complejo Hospitalario Universidad de Granada (CHUGRA), Granada, Spain** Grupo de Otología y
Otoneurologia CTS495, Centro de Genómica e Investigación Oncológica (GENYO), Granada
Posters Audiología
Pósters Audiología
000021
SÍNDROME DE CHARLES BONNET AUDITIVO
Carmen Alvarez Santacruz, Nuria Salas Barrios, Félix Erideivis Ureña Paulino, Mª Del Rosario Gómez González, Araceli
Lourdes González Delgado, Enrique Viviente Rodríguez, Alfonso Capitán Guarnizo, Cristina Torregrosa Carrasquer,
Diego Hellín Meseguer
000028
ACÚFENO OBJETIVO
Carmen Álvarez Santacruz, Nuria Salas Barrios, Félix Erideivis Ureña Paulino, Mª Del Rosario Gómez González,
Purificación González Moscoso, Lina Rosique López, Francisco Mateo Piqueras Pérez
HOSPITAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER
000063
RENDIMIENTO DE LA LECTURA LABIAL POST-IMPLANTE COCLEAR
Gutiérrez Revilla, Auxiliadora, Vaca González, Miguel, Polo López, Rubén, Medina González, Mª Del Mar, Cordero
Devesa, Adela, Pérez Martínez, Ceciclia, Cobeta Marco, Ignacio
000132
MANUAL DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON ACÚFENOS
López González, Miguel A., López Lorente, Ana
UGC OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO DE SEVILLA, ENFERMERÍA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO DE SEVILLA
000214
IMPLANTE COCLEAR EN PARTICIONES INCOMPLETAS DE LA CÓCLEA
García-Cabo, Patricia, Fernández-Vañes, Laura, Rodrigo, Juan Pablo, Núñez, Faustino, Llorente, Jose Luis, Gómez,
Justo r
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, OVIEDO, ASTURIAS,
ESPAÑA
000317
COLESTEATOMA BILATERAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Roque Taveras, Lucrecia, Orte Aldea, Carmen, Orte Aldea, Carmen, Terre Falcón, Ramón, Días Contreras, Rafaelina,
Colón Liriano, Leonardo Vladimir, Bohorquez Batlle, Solangelina
HOSPITAL GENERAL DE BARBASTRO
000403
PARAGANGLIOMA TIMPÁNICO COMO MANIFESTACIÓN DE HIPERACUSIA EN PACIENTE CON DACRIOCISTITIS
CRÓNICA
Montilla Ibañez, Maria Alharilla, Nuñez Ramirez, Alberto
HOSPITAL LA INMACULADA DE HUÉRCAL-OVERA (ALMERÍA)
000507
SORDERA SÚBITA IDIOPÁTICA DESDE LA OTOSOCIOLOGÍA
López González, MA
HUVR
Posters Audiología
000541
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL CONGÉNITA Y SÍNDROME DE DUANE: UNA EXTRAÑA ASOCIACIÓN
Tomàs Pérez Carbonell, Jaume Redondo Martínez, Verónica Pellicer Zoghbi, José Verdú Colomina, Emilia Latorre
Monteagudo, Mª Ignacia Pitarch Arribas, Ignacio Pla Gil, Jaime Marco Algarra
000598
4523 USUARIOS DE LA APLICACIÓN PARA TELÉFONO MÓVIL “OIR&ACUFENO”
Jiménez-Tur, Teresa, Castro Gutiérrez De Agüera, David;, Fernández Vélez, Carlos, López González, Miguel Ángel,
Esteban-Ortega, Francisco
000621
HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: PACIENTES DE ALTO RIESGO QUE PRECISAN CRIBADO CON POTENCIALES
AUDITIVOS EVOCADOS
Alberto José Guillén Martínez, Ivette Mercader Coste, Rubén Moreno-Arrones Tovar, Dinis Paulo Antunes Da Silva,
Nathalie Fages Cárceles, Marina Andreu Gálvez, Clara Smilg Nicolás, Sergio Guillén Martínez, Juan Bautista Calero Del
Castillo
HOSPITAL VEGA BAJA (ALICANTE), HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA (CARTAGENA)
000623
RESTOS AUDITIVOS TRAS CIRUGÍA DE IMPLANTE COCLEAR. NUESTRA EXPERIENCIA
Pérez Ferrando, Alejandra., Nuñez Pichardo, Gaby Nicolas., Arce Martinez, Rocío., Castillo Burns, Alexandra Leonor.,
Soler Valcardel, Alejandro., Pelegrín Hernandez, Juan Pablo, Medina Banegas, Alfonso.
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
000702
SÍNDROME DE SUSAC
Lozano Reina, Estefanía, Guillén Lozada, E.; Jiménez Tur, T.; López González, M.a.; Esteban Ortega, F.
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA.
000758
IMPLANTACION COCLEAR EN EL SÍNDROME DE MENIERE. NUESTRA EXPERIENCIA EN EL HCU DE ZARAGOZA
Lois Ortega Yolanda, Lavilla Martín De Valmaseda María José, Garcia Curdi Fernandi, López Buil Jessica, Royo López
Juan, Vallés Varela, Héctor
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA
000770
OTOESCLEROSIS COCLEAR AVANZADA EN PACIENTES CANDIDATOS A IMPLANTE COCLEAR EN HCU DE ZARAGOZA:
HAYAZGOS RADIOLÓGICOS
María José Lavilla Martín De Valmaseda, Lçopez Buil Jessica, Gimeno Peribañez María José*, Lois Ortega Yolanda,
Garcia Curdi Fernando, Royo López Juan, Vallés Varela Hector
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA, SERVICIO DE RADIOLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA*
000771
CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA PARTICIÓN INCOMPLETA TIPO III. A PROPÓSITO DE 2 CASOS DE MADRE E
HIJA EN EL HCU DE ZARAGOZA
Lavilla Martín De Valmaseda, María José., García Curdi, Fernando., Gimeno Peribáñez, María José*, Lois Ortega,
Yolanda, López Buil, Jessica., Royo López, Juan.
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA, SERVICIO DE RDIOLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA*
Posters Audiología
000932
DUPLICIDAD DE CAI COMO CAUSA DE HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL UNILATERAL
Cueva Díaz J, Anta Escuredo JA, Arizti Zabaleta M, Lekue Madinabeitia A, Roche Matheus M
OSI BILBAO BASURTO
Posters Cabeza y cuello
Posters Cabeza y cuello y base de cráneo
000001
ADENOCARCINOMA DE LARINGE CON METÁSTASIS PENEANAS
Francina Aguilar (ORL), Deisy García (RX), Francisco Crego (ORL), Ángel Serrano (AP)
HOSPITAL GENERAL DE GRANOLLERS
000002
CARCINOMA NEUROENDOCRINO DE CÉLULA PEQUEÑA DE LA LENGUA
F Aguilar (ORL), M Cuadrado (RX), J Serra (ORL), J Bernal-Escoté
HOSPITAL GENERAL DE GRANOLLERS
000014
ESTUDIO DE LA TASA DE CÉLULAS TIPO STEM CELL EN CARCINOMAS ESCAMOSOS AVANZADOS DE CABEZA Y
CUELLO QUIMIORESISTENTES
Caballero, Miguel, Mackers, Paula, García- Morillo, Marcial, Nogués, Anna, Santamaría, Alfonso, Navarrete, Pilar,
Domigo-Domenech, Josep, Grau, Juan J
HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA, MOUNT SINAI MEDICAL CENTER; PATHOLOGY DEPARTMENT, NEW YORK, NY (USA)
000018
PILOMATRIXOMA CERVICAL. A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO
Sanmartin Caballero, Antonio, Peña Rodríguez, Zoila A., Haro García, Matilde
UGC O.R.L. DE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL, HOSPITAL PUNTA EUROPA DE ALGECIRAS
000023
TRAUMATISMO OROFARÍNGEO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Carolina Velandia Melo, Cristina García-Vaquero Millán, Jose Salazar Clavijo, Natalia Rodriguez
HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D'HEBRON
000024
PARÁLISIS DE PARES CRANEALES X, XI, XII
López Vázquez, Andrés, Escolan Gelos, Ángel, Benitez Alonso, Pamela, Seral Moral, Maria
HOSPITAL SAN JORGE ( HUESCA)
000026
CUERPOS EXTRAÑOS ESOFÁGICOS. EXPERIENCIA DE TREINTA Y DOS AÑOS
Gladys Cuervo Fumero
HOSPITAL QUIRÓN SALUD TENERIFE
000032
LINFOMA T PERIFÉRICO TIPO NOS EN RINOFARINGE
Fuster Martín, Eva, Guillamón Fernández, Dionisio, Olóriz Marín, Javier
000038
COLISIÓN TUMORAL EN PARÓTIDA: ADENOMA PLEOMORFO Y ADENOMA CANALICULAR
Angel Bandera Lopez, Sofía Valle Olsen, Lidia Pérez Villa, Óscar Cazorla Ramos
HOSPITAL VIRGEN DE LA VICTORIA
000041
SERIE DE CASOS: METASTASIS DE ADENOCARCINOMA DE COLON EN CABEZA Y CUELLO
Ángel Bandera López, Rafael Cabanás Vega, Lidia Pérez Villa, Óscar Cazorla Ramos, Eva Flores Carmona
000042
A PROPÓSITO DE UN CASO: COLISIÓN TUMORAL
Ángel Bandera López, Nabil Solh Torres, Óscar Cazorla Ramos, José Solano Romero
000043
TUMORES NERVIOSOS CERVICALES NO VESTIBULARES, ¿CUÁNDO OPERAR?
Gabriela Prócel Burbano, Galeas Lopez, Antonio
H. REGIONAL DE MÁLAGA
000046
SÍNDROME FEBRIL Y LINFADENOPATÍA DE ORIGEN ATÍPICO POR BARTONELLA HENSELAE
Revelles Suárez, Herminia, Sánchez-Legaza, Helena, Vedia García, Juana, Gómez Hervás, Javier
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA, HOSPITAL DE PUNTA EUROPA DEL SAS DE ALGECIRAS, UGC
SERVICIO ORL. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA, HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ DE LORCA
000049
MASAS EN CAVIDAD ORAL, FARINGE Y LARINGE COMO FORMA DE PRESENTACIÓN DEL SARCOMA DE KAPOSI
Codina Aroca, Alberto, Rigo Quera, Antonio, Vásquez Gámez, Celina Paola, Quer Agustí, Miquel, León Vintró, Xavier
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU
000053
MI PRIMERA TRAQUEOTOMÍA
Azor Carreras Alcaraz, Pedro Díaz De Cerio Canduela
HOSPITAL SAN PEDRO
000056
CONSECUENCIAS MORFOFUNCIONALES NASOSINUSALES POR USO Y/O ABUSO DE TÓXICOS INHALADOS
Fuentes Pérez, B, Hernanpérez Hidalgo, D; Sarrió Solera, P; Martínez Portes, E; Gimeno Hernández, J; Iglesias Moreno
Mc.; Poch Broto, J.
HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CARLOS. MADRID
000061
CÁNCER DE LARINGE Y SENO PIRIFORME EN EL ÁREA SUR DE GRAN CANARIA EN 2014 Y 2015
Jorge Bueno Yanes, María Luisa Zaballos González, Pilar Camargo Camacho, Darío Vega Vega, José Luis De Ramos
Díaz, Isidoro Lisner Contreras, Ángel Ramos Macías
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO INFANTIL DE
LAS PALMAS
000068
CARACTERÍSTICAS GANGLIONARES EN TAC Y RESULTADOS HISTOPATOLÓGICOS, EN PACIENTES SOMETIDOS A
VACIAMIENTO CERVICAL POR CARCINOMA FARINGOLARÍNGEO
Prócel Burbano, Gabriela Victoria, Pinos Galindo, Daniel Augusto, Daura Sáez, Alfonso, Bautista Ojeda, María
Dolores, Rueda Domínguez, Antonio
H. REGIONAL DE MÁLAGA, H. COSTA DEL SOL
000073
LINFOMA EN SENO PIRIFORME. A PROPÓSITO DE UN CASO
Fernando García Curdi, Yolanda Lois Ortega, María Verónica Heredia Cedeño, Jessica López Buil, José Miguel
Sebastián Cortés, Beatriz Ágreda Moreno, María José Lavilla Martín De Valmaseda, Héctor Vallés Varela
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, ZARAGOZA
000075
COMPLICACIÓN POCO FRECUENTE TRAS FISTULOPLASTIA
Navarro Escobar, Francisco A., Jódar Moreno,R., Olóriz Marín, J., Delgado Quero, A., Galvez Pacheco, J., Fuster
Martín, E., Noje, Vasile, Ruminot Lehmann, C., Guillamón Fernández, D.
U.G.C. DE ORL DE COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN
000079
MENINGIOMA INTRAÓSEO TEMPORAL: PRESENTACIÓN DE UN CASO
Rosario Jódar Moreno, Ruminot Lehmann. Cristian, Noje. Vasile, Navarro Escobar. Francisco Angel, Delgado Quero.
Antonio Luis, Oloriz Marin. Javier, Fuster Martin. Eva, Guillamon Fernandez. Dionisio, Ramirez Garcia. Matias, Galvez
Pacheco. Juan
000084
REPARACIÓN DE FRACTURA LARÍNGEA CONMINUTA
Carrillo Sotos, A., Mora Rivas, E., Giribet Fernandez-Pacheco, A., Lloris Romero-Salazar, A., Delgado Vargas, B., Tejeda
Batista, JM., Vasquez Hincapie, C., Aguirre Figueroa, MA., Alonso Ortega, J., Cobeta Marco, I.,
000085
CARCINOMA EX ADENOMA PLEOMORFO
Sofía Valle Olsen, Nabil Solh Torres, Eva Flores Carmona
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA
000091
FASCITIS NECROTIZANTE: REPORTE DE DOS CASOS
Cabanás Vega, Rafael J., Valle Olsen, Sofia, Cazorla Ramos, Óscar E., Jiménez Oliver, Virginia, Bandera López, Ángel,
Flores Carmona, Eva, Solano Romero, José Rafael, Sanchez-Palma, Purificación
000093
QUISTE BRANQUIAL MALIGNIZADO
Yolanda Lois Ortega, García Curdi, F., Heredia Cedeño, V., Lopez Buil, J., Sebastián Cortés, J.M., Vallés Varela, H.
HCU LOZANO BLESA ZARAGOZA
000104
SINDROME DE COWDEN. A PROPÓSITO DE UN CASO
González Paz, Tamara, Álvarez Curro, Gabriel, Sánchez Martínez, Irene, Fernández Vázquez, Alba, Nehme Paz; Abdul,
Rodríguez Acevedo, Nieves, Arán González, Ismael
000107
PARALISIS LARINGEA POR BOTULISMO. RESULTADO CORDECTOMIA POSTERIOR
Sanchez Torices, María Soledad, Mata Ferron, María, Castellano García, Pilar
HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ. UBEDA. JAEN.
000111
LOCALIZACIÓN ATÍPICA DE ADENOPATÍAS EN LA ENFERMEDAD DE KIKUCHI-FUJIMOTO
Pablo Crespo Escudero, Miguel Grijalba Uche, Alicia Clemente García, Cristina Ibáñez Muñoz, Juan Manuel Sánchez
Hernández
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
000113
LINFOMA DE CÉLULAS DEL MANTO EN AMÍGDALA
Blanca Martínez Duro, Niceto Gómez Gabaldón, Carmen Mª Bernal Mañas
HOSPITAL HELLÍN
000114
LIPOMA CERVICAL DE GRAN TAMAÑO
Blanca Martínez Duro, Niceto Gómez Gabaldón, Maria Victoria Colucho Rivas
HOSPITAL HELLÍN, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
000115
SARCOMA PLEOMÓRFICO INDIFERENCIADO OROFARÍNGEO
Tacoronte Pérez, Laura, Benet Muñoz, Sergio, Nuñez Carrasco, Valery, Rodríguez Gil, Patricia, Luis Hernández, Jorge,
Rodríguez Alvárez, Emilio, De Serdio Arias, José Luis, Artazkoz Del Toro, Juan José
000116
CARCINOMA EPÌDERMOIDE DE LENGUA CON LESIONES CEREBRALES
Blanca Martínez Duro, Niceto Gómez Gabaldón, Maria Isabel Rodriguez Francos, C. Aranzazu Pérez Fernández, Maria
Victoria Colucho Rivas
HOSPITAL HELLÍN, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
000123
COMPLICACIONES DEL ABORDAJE ENDOSCÓPICO TRANSESFENOIDAL HIPOFISARIO
Martín-Lagos Martínez, j, Fernández-Miranda López, Paula, Oña Navarrete, Antonio, Narro Doñate, José María,
Masegosa González, José, Fernández Pérez, Antonio José
UGC ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS (ALMERÍA), UGC NEUROCIRUGÍA COMPLEJO HOSPITALARIO
TORRECÁRDENAS
000124
NEUMOENCÉFALO A TENSIÓN SECUNDARIO A ABORDAJE ENDONASAL DE HIPÓFISIS
Martín-Lagos Martínez, Juan, Fernández-Miranda López, Paula, Oña Navarrete, Antonio, Fernández Pérez, Antonio
José, Narro Doñate, José María, Masegosa González, José
UGC ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS (ALMERÍA), UGC NEUROCIRUGÍA, COMPLEJO HOSPITALARIO
TORRECÁRDENAS (ALMERÍA)
000127
CARCINOMA EPIDERMOIDE VARIANTE BASALOIDE DE AMIGDALA. UNA ENTIDAD INFRECUENTE
Martín-Lagos Martínez, Juan, Fernández-Miranda López, Paula, Oña Navarrete, Antonio
UGC ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS (ALMERÍA)
000129
LARINGOESPASMO POR DESEQUILIBRIO IÓNICO
Diana María Hernanpérez Hidalgo, Manuel Gómez Serrano, Pablo Sarrió Solera, Emanuel Martínez Portes, Bryan
Fuentes Pérez
000142
FÍSTULA TRÁQUEO-INNOMINADA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Jorge Bueno Yanes, Andrés Gutiérrez Salazar, David Pérez Alonso, Antonio Navarro Sánchez, María Luisa Zaballos
González, Isidoro Lisner Contreras, Ángel Ramos Macías
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO INFANTIL DE
LAS PALMAS., SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO
INFANTIL DE LAS PALMAS., SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-
MATERNO INFANTIL DE LAS PALMAS.
000152
ESTENOSIS SUBGLÓTICAS. PRESENTACIÓN DE 2 CASOS CLÍNICOS CON 2 ABORDAJES QUIRÚRGICOS DIFERENTES
Olóriz Marín, Javier, Navarro Escobar, Francisco, Delgado Quero, Antonio, Gálvez Pachecho, Juan
COMPLEJO HOSPITALARIO JAÉN
000155
TEJIDO GÁSTRICO ECTÓPICO EN LA PARED POSTERIOR DE LA FARINGE
Marta Costey Romans, Joan Fusté Clapés, Jaime Comas Julià, Juan Fontané Ventura, Montserrat Cantón Bascuas,
Marta Amat Soley
HOSPITAL DEL MAR
000156
PLUNGING RANULA. PRESENTACIÓN DE UN CASO
Antonio L. Delgado Quero, Runinot Lehmann, C, Jódar Moreno, R, Olóriz Marín, J, Navarro Escobar, F, Fuster Martín,
E, Noje, V, Guillamón Fernández, D, Gálvez Pacheco, J.
000160
SUBMAXILITIS POR CONTRASTE YODADO
Gonzalo Díaz Tapia, Álvaro Sánchez Barrueco, Felipe Ahumada Alarcón, Fernando González Galán, Rocío González
Márquez, Carlos Cenjor Español
HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA, FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ
000161
LA DIFICULTAD EN EL DIAGNÓSTICO DEL CARCINOMA VERRUCOSO LARÍNGEO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Tacoronte Pérez, Laura, Rodríguez Gil, Patricia, Benet Muñoz, Sergio, Nuñez Carrasco, Valery, Álvarez Romero, Elvia,
Garabal García-Talavera, José Antonio, De Serdio Arias, José Luis, Artazkoz Del Toro, Juan José
000167
EXCEPCIONAL CISTOADENOCARCINOMA PAPILAR DE BAJO GRADO DE AMÍGDALA PALATINA
Marleny Casasola Girón, Carranza Calleja, María Antonia, Fernández Rodríguez, Ana, Torres Morientes, Luis Miguel,
Alvarez-Quiñonez, María, Morais Pérez, Darío
000173
TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES: UNA ENTIDAD SINGULAR EN LA LARINGE
Martín-Bailón, María, García-Bastida, Clara, Sebio-Vázquez, Alicia, Vaamonde-Lago, Pedro, Martín-Martín, Carlos
000174
PÉNFIGO: A PROPÓSITO DE UN CASO
María Del Carmen Orte Aldea, Lucrecia Roque Taveras, Ramón Terré Falcón, Antonio Bernat Gili
HOSPITAL DE BARBASTRO, HOSPITAL MIGUEL SERVET
000175
CETUXIMAB EN TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE LARINGE IRRESECABLE
María Del Carmen Orte Aldea, Javier Martinez Trufero, Félix De Miguel García, Ramón Terré Falcón, Lucrecia Roque
Taveras, Antonio Bernat Gili
000176
ESTUDIO RETROSPECTIVO DESCRIPTIVO DE CÁNCER DE LARINGE TRATADOS CON QUIMIORADIOTERAPIA CON
INTENCIÓN RADICAL
María Del Carmen Orte Aldea, Javier Martinez Trufero, Ramón Terré Falcón, Lucrecia Roque Taveras, Antonio Bernat
Gili
000177
CRISIS CONVULSIVA COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE NEOPLASIA ETMOIDAL
Martín Arregui, Francisco Javier, Zabala Lopez De Maturana, Aitor, Santaolalla Montolla, Francisco, Arizti Zabaleta,
Miren, Tudela Cabello, Kiara, Lekue Madinabeitia, Asier

000179
ACTINOMICOSIS LARÍNGEA SIMULANDO UNA RECIDIVA DE CÁNCER DE LARINGE
César Eduardo Charles Martínez, Manuel Rodríguez Paradinas, T. Rivera Rodríguez
000185
CUERPO EXTRAÑO EN CUELLO
Osorio Velásquez, Alejandra, Chiesa Estomba, Carlos Miguel, Betances Reinoso, Frank Alberto, Domínguez Collado,
Lenin, González Guijarro, Isabel, Santidrián Hidalgo, Carmelo
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO, PONTEVEDRA,ESPAÑA.
000186
FRACTURA TRAUMÁTICA DE CARTÍLAGO TIROIDES
Alcalá Rueda, I*.Villacampa Aubá, JM*.Cogolludo Pérez, FJ*. Montoya Bordón, J**. Santillán Coello, J*. Escobar
Montatixe, *. Cubillos del Toro, L*. Cenjor Español, C*.
*SERVICIO ORL **SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO; HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ.
000188
EXERESIS DE ADENOMA PLEOMORFO DE GLANDULA SALIVAR MENOR DE ESPACIO PARAFARINGEO MEDIANTE
ABORDAJE CERVICAL
Candelas Álvarez Nuño, Marina Madrigal Revuelta, Álvaro Pérez Villar, Manuel Acuña García, Luis Ángel Vallejo
Valdezate
HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA, VALLADOLID
000196
SARCOMAS NASOSINUSALES RADIOINDUCIDOS
Muñoz Cordero Gabriela*, López Fernando*, Pacheco Esteban*, García-Cabo Patricia*, Fernández Laura*, Vivanco
Blanca**, Torres Héctor**, Cabanillas Rubén***, Llorente José L*
*SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, OVIEDO, **SERVICIO DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, OVIEDO, ***INSTITUTO DE MEDICINA
ONCOLÓGICA Y MOLECULAR DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS, OVIEDO
000198
MÚLTIPLES LESIONES PAROTÍDEAS
Gómez Gabaldón Niceto
HOSPITAL COMARCAL. GAI DE HELLÍN, ALBACETE
000199
TUMOR PAROTÍDEO EN GLÁNDULA ACCESORIA
Pereira Teodoro, E., González Hidalgo, R., Moreno Bravo, A., Romero Marchante, M., Poulaud, C., Herreros Sánchez,
M. A., Guillén Guerrero, V.
HOSPITAL DE MÉRIDA
000200
FIBROMATOSIS DESMOIDE EXTRAABDOMINAL DE LOCALIZACIÓN CERVICAL
Tomás Francisco Herrero Salado, Elena Molina Fernández, Irene Mármol Szombathy, Serafín Sánchez Gómez
000201
HERIDA LATEROCERVICAL CON ARMA BLANCA CON NEUMOTORAX CONTRALATERAL. IMPROBABLE PERO POSIBLE
Elena Molina Fernández, Ramón Moreno Luna, Irene Mármol Szombathy, Serafín Sánchez Gómez
000208
PATOLOGÍA ÓSEA CRANEAL BENIGNA
Pereira Teodoro, E., Moreno Bravo, A., Romero Marchante, M., González Hidalgo, R., Poulaud, C., Herreros Sánchez,
M. A., Paulino Herrera, A.
HOSPITAL DE MÉRIDA
000211
MIXOMA LARÍNGEO DE LOCALIZACIÓN ATÍPICA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Martín Sánchez, MD, García Guzman, I, Yepez Naranjo, AF, Amador García, JM, Fernández-Nogueras Jiménez, FJ
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO GRANADA
000213
PATOLOGÍA POCO FRECUENTE EN CLIVUS
Navarro Escobar, Francisco A., Delgado Quero, A., Jódar Moreno, R, Olóriz Marín, J., Gálvez Pacheco, J., Fuster
Martín, E., Guillamón Fernández, D., Noje, Vasile, Ruminot Lehmann, Cristian.
000216
DIFICULTAD DE INTUBACIÓN OROTRAQUEAL EN NIÑA CON MALFORMACIÓN DEL ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL
María Mata Ferrón, Pilar Castellano García, María Soledad Sánchez Torices
HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ DE UBEDA
000217
TUMOR DE GIST EN PACIENTE CON ODINOFAGIA
María Mata Ferrón, Francisca Padilla Ávila, María Soledad Sánchez Torices, Pilar Castellano García
HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ DE UBEDA
000220
LEISHMANIOSIS CERVICAL EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE
Cabanás Vega, Rafael Javier, Bandera Lopez, Ángel, Flores Carmona, Eva, Solano Romero, José Rafael, Sánchez-
Palma, Purificación
000227
INDICACIONES Y UTILIDADES DE LOS DIFERENTES COLGAJOS PEDICULADOS NASALES
Juan Aguilar Cantador, Román Carlos Zamora, Leonardo Rodríguez Perez, José Gutiérrez Jodas, José Padilla Torres,
Francisco Muñoz Del Castillo
000239
CARCINOMA NEUROENDOCRINO NASOETMOIDAL
Jaime González García, Ariel Kaen, Eugenio Cárdenas-Ruizvaldepeña, Ramón Moreno Luna, Juan Manuel Maza
Solano, Serafín Sánchez Gómez
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA (SEVILLA)
000247
CONDROMA CRICOARITENOIDEO
Vasile Noje, Guillamon Fernandez, D., Fuster Martin, E., Gálvez Pacheco, J., Jódar Moreno, R., Delgado Quero, A.l.,
Ruminot Lehmann, C., Navarro Escobar, F.A., Oloriz Martin, J.
UGC DE ORL DE JAÉN
000251
LINFANGIOMA CERVICAL EN ADULTOS. A PROPÓSITO DE 2 CASOS
Rodríguez-Gil, Patricia C, Tacoronte Pérez, Laura; Benet Muñoz, Sergio; Núñez Carrasco, Valery; Luis Hernández,
Jorge.; De Serdio-Arias, Jose L.; Artazkoz Del Toro, Juan J
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE LA CANDELARIA,

TENERIFE.
000271
PAROTIDITIS POST-ANESTESIA: A PROPÓSITO DE DOS CASOS
Elena Hernandez Montero, Begoña De Frias Berzosa, Margarita Mesa Marrero
HOSPITAL DE VILADECANS
000275
ABORDAJE SUBCRANEAL Y ENDOSCÓPICO ENDONASAL PARA RESECCIÓN DE GRAN ENCEFALOCELE FRONTAL
Juan Aguilar Cantador, Cristobal Blanco Acevedo, Juan Solivera Vela, José Padilla Torres, Román Carlos Zamora, José
Gutiérrez Jodas, Leonardo Rodríguez Pérez
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA., HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA
SOFÍA. SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA.
000281
TUMORACIÓN CERVICAL CON ANATOMIA PATOLÓGICA INUSUAL. CARCINOMA DE MERKEL
Benítez Alonso, Pamela E., López Vázquez, Mariano Andrés, Escolan Gelos, Ángel, Queipo Gutiérrez, Francisco Javier
HOSPITAL SAN JORGE, HUESCA
000289
MASAS EN NASOFARINGE, NUESTRA EXPERIENCIA EN 5 AÑOS
Alfonso Martínez Mario F, Carne S. Jordi
HOSPITAL R SAN CAMIL, CONSORSI SANITARIO DEL GARRAF, BARCELONA
000294
INFARTO CEREBRAL MASIVO TRAS TROMBOFLEBITIS DEL SENO CAVERNOSO TRAS EXTRACCION DENTARIA.
COMPLICACIÓN EXCEPCIONAL DE LETAL EVOLUCION
Carmen Aranzazu Pérez Fernande, Patricio Heredia López, Rosa María Collado Jiménez, Juan Pablo Jiménez Roig,
María Isabel Rodríguez Francos, Shirley Pérez Pérez
HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE, SERVICIO ORL. HOSPITAL GENERAL ALBACETE, RADIOLOGIA
000302
SARCOMA DE AMÍGDALA SECUNDARIO A RADIOTERAPIA
Leonardo Rodríguez Pérez
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA,CÓRDOBA
000307
SCHWANNOMA HIPERVASCULARIZADO DE PALADAR BLANDO
Arias Marzán, Francisco, Müller, Nicolás, Redondo Ventura, Francisco
000311
APLICABILIDAD DEL VACIAMIENTO SELECTIVO DE GANGLIO CENTINELA PARA TUMORES TEMPRANOS DE CAVIDAD
ORAL Y OROFARINGE
Pablo Santos Gorjón, Juan Luis Sánchez-Jara Sánchez, Gonzalo Martín Hernández, Gisela Gabriela Risson Pino, María
Magdalena De Miguel Gil, Felipe Gómez Caminero
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE SONSOLES- ÁVILA, COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO SALAMANCA
000313
TRAQUEOCELE. ALTERACIÓN TRAQUEAL INFRECUENTE
Castellano García, Mª Pilar, Mata Ferrón, María, Sánchez Torices, Mª Soledad
HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ. UBEDA. JAÉN
000331
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ADENITIS GRANULOMATOSA SUBAGUDA CERVICAL
Salom Coveñas, C. Benito Navarro, JR. Crovato Rojas, J.

HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL
000335
RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO MICROVASCULARIZADO DE ASA DE YEYUNO TRAS CA. EPIDERMOIDE
FARINGOLARINGEO
Prada Pendolero, Jorge, Ostilla De Stefano, Valeria, Reynoso Paulino, Luis Miguel, Bilbao Gartagoitia, Nerea,
Montaño Rueda, Karla, Raboso García-Baquero, Eduardo
H.UNIVERSITARIO LA PRINCESA.MADRID, H.UNIVERSITARIO LA PRINCESA.MADRID
000337
MELANOMA MUCOSO DE SEPTUM NASAL. PRONÓSTICO FATAL
Sanmartin Caballero, Antonio, Añaguari Torres, Blidy Noemith, Benito Navarro, Juan Ramón
000348
LINFANGIOMA CERVICAL, A PROPÓSITO DE UN CASO
Ana María Sánchez-Prieto Fernández, Gustavo Benavente Bermudo
000349
ENFERMEDAD DE CASTLEMAN, A PROPÓSITO DE UN CASO
Montilla Ibáñez, María De Alharilla, Fernández Fernández, Nicolás, Núñez Ramírez, Alberto José de Jesús
000350
COUMARINIC OVERDOSE: A RARE PRESENTATION
José Ferreira Penêda, Nuno Barros Lima, Bruno Domingues, Fernanda Castro, Artur Condé
CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA-ESPINHO
000353
EVALUACION DEL ESTADO DE ANIMO EN PACIENTES CON CANCER DE LARINGE
Teran Guaman, Daniela; Guillen Lozada, Enrique Edison; Sevilla, M. Agustina; Menoyo, Alicia; Tirado, Isabel; Abrante,
Antonio; Esteban, Francisco
000364
TUMORACIÓN SUPRACLAVICULAR INFRECUENTE: COSTILLA CERVICAL
Marcos García, Mónica, García Gómez, Javier, Anguita Sánchez, Inmaculada, Fernández Rodríguez, Gema, Puente
López, Gonzalo, López-Ríos Velasco, Julián
HOSPITAL DON BENITO-VILLANUEVA DE LA SERENA
000368
STOMATOPOMPHOLYX HEMORRÁGICA
Isorna Retamino*, Alicia Hiraldo Gamero** , Rebeca Gonzalez Hidalgo*,Eva Pereira Teodoro*, Inmaculada Anguita
Sánchez *, Alicia González-Palomino 1*, Vicente Guillen Guerrero* , María Martínez Sempere*, Juan Urbano
Urbano*, Francisco Sánchez González*.
Servicio de Otorrinolaringología* Servicio de Dermatología M-Q y Venereología** del Hospital de Mérida
000369
HIPERTROFIA AMIGDALAR BILATERAL COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE LINFOMA NO HODGKIN DE CÉLULAS
DEL MANTO, EN PACIENTE VIH
Sánchez Jiménez, Álvaro; Arribas Graullera, Mar Torres Pérez, Marta; Alba García, José Ramón; López Sánchez, Isabel
María; Zapater Latorre, Enrique; Basterra Alegría, Jorge
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. DEPARTAMENTO DE

CIRUGÍA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
000374
PLAMOCITOMA EXTRAMEDULAR NASAL SOLITARIO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Pérez Orribo, A.M. De Lucas Carmona, G. Pérez Piñero, B. A
000375
TROMBOCITOPENIA COMO DEBUT DE RABDOMIOSARCOMA NASAL. A PROPOSITO DE UN CASO
Pérez Orribo, AM, De Lucas Carmona, G, Pérez Piñero, BA
000376
TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE MENINGOCELE NASAL. A PROPÓSITO DE UN CASO
Pérez Orribo, AM, De Lucas Carmona, G, Fajes, C, Pérez Piñero, B
SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGIA , HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS, FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA. TENERIFE
000380
MARCADORES DE PROGRESIÓN A CARCINOMA DE LARINGE BASADOS EN MICRORNAS
Ispizua, Ángel, Manterola, Lorea, García, Juana, Aguirre, Pablo, Rodrigo, Juan Pablo, Municio, José Antonio,
Santaolalla Francisco, Zabalza, Iñaki, Landa, Mikel, Larruskain, Ekhiñe, Sistiaga, Alex, Arestin, María, Suárez, Carlos,
Lawrie, Charles
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA, INSTITUTO BIODONOSTIA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS,
HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES, HOSPITAL BASURTO, HOSPITAL GALDAKAO
000382
MARCADORES DE PROGRESIÓN A CARCINOMA DE LARINGE BASADOS EN MUTACIONES SOMÁTICAS
Ispizua, Angel; Manterola, Lorea; Garcia, Juana; Aguirre, Pablo; Rodrigo, Juan Pablo; Gaafar, Ayman; Lopez, Juan
Carlos; Elorriaga, Kepa; Arestin, Maria; Suárez, Carlos; Lawrie, Charles
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA, INSTITUTO BIODONOSTIA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS,
HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES, HOSPITAL BASURTO, ONKOLOGIKOA
000385
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO CON LASER CO2 DE LA HIPERTROFIA MUCOSA LARINGO-HIPOFARÍNGEA CON CLÍNICA
DE DISFAGIA Y GLOBO FARÍNGEO DEBIDA A REFLUJO GASTRO-FARINGO-LARINGEO QUE NO RESPONDE A
TRATAMIENTO MÉDICO
Maoued, Raed
000387
COLGAJO CON INVERSION DE PIEL PARA CIERRE DE FISTULA F-C
Carlos Martínez-Arrarás Pérez, Eileen Vargas Salamanca, Adriana Rodríguez Garcia, Jorge Jiménez Antolín, Glendis
Reyes Cruz, Manuel Caro García
000389
LIPOMATOSIS SIMÉTRICA MÚLTIPLE. A PROPÓSITO DE UN CASO
Cop, Constanze, Osorio Acosta, Ángel, Vega Vega, Darío, Cabrera Galván, Juan José, Ramos Macías, Ángel
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO-INFANTIL DE GRAN CANARIA
000392
GRANULOMA PIOGÉNICO COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN LESIONES DE MUCOSA ORAL Y NASAL
Castellano García, Mª Pilar, Sánchez Torices, Mª Soledad, Mata Ferrón, María
HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ DE UBEDA. JAÉN
000397
OSTEOCONDROMAS GIGANTES CERVICALES
Castañeda Curto, Natalia, Gil Aguilar, Maria Teresa, Viana Cora, Aiara, Morales Angulo, Carmelo, Ortiz Rivas, Luis
Antonio, Yllera Contreras, Elena
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA, SANTANDER,
SERVICIO DE RADIOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA, SANTANDER
000404
ABSCESO INTRATORÁCICO SECUNDARIO A ABSCESO PERIODONTAL
Dionisio Guillamón Fernández, Eva Fuster Martín, Javier Oloríz Marín
000405
CARCINOMA EX ADENOMA PLEOMORFO. UN DIAGNÓSTICO INESPERADO
Rubio Correa, Isidoro, Ambel Albarrán, Alfonso, Torrico Román, Pablo De Jesús, Amador Penco, Luisa, Peredo
Herrera, Barinia Leslie, Rejas Ugena, Eladio
000406
MANEJO DE LOS TUMORES DEL ESPACIO PARAFARÍNGEO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Nuria Salas Barrios, Carmen Álvarez Santacruz, Félix Erideivis Ureña Paulino, Mª Del Rosario González Gómez,
Francisco Piqueras Pérez
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER
000410
ABSCESO RETROFARINGEO COMPLICADO EN ADULTO TRAS INGESTA DE PESCADO
Benjumea F, Farre A, Fulla M, Bartel R, Simonetti G, Espitia K, Granada I, Tornero J, Cruellas F, Mañós M.
HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGE
000413
RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR DE FOSA NASAL CON EXTENSIÓN ORBITARIA Y GÁSTRICA: A PROPÓSITO DE UN
CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
Andreu Gálvez, Marina, Guillén Martínez, Alberto José, Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tevar, Rubén,
Antunes Da Silva , Dinis Paulo, Fages Cárceles, Nathalie, Guillén Martínez, Sergio, Smilg Nicolás, Clara
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA, HOSPITAL VEGA BAJA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE
ALBACETE
000419
LESIÓN DE CONDUCTO TORÁCICO A NIVEL CERVICAL: A PROPÓSITO DE UN CASO
Rodriguez, Natalia, Navarrete, Maria Luisa, Ortiz, Cesar, Dyer, Shelagh
HOSPITAL UNIVERSITARIO VALLE DE HEBRÓN
000425
TIROIDES LINGUAL
López Campos, Daniel, Müller, Nicolás
000427
MANEJO TERAPÉUTICO DEL QUISTE CONDUCTO TIROGLOSO EN ESCOTADURA TIROIDEA. UNA PRESENTACIÓN
ATÍPICA
Alonso González, Cristina, Mármol Szombathy, Irene, Molina Fernández, Elena, Sánchez Gómez, Serafín
000428
RESCATE QUIRÚRGICO COMO COMPLEMENTO TERAPÉUTICO EN EL CARCINOMA DE OROFARINGE LOCALMENTE
AVANZADO
Mármol Szombathy, Irene, Herrero Salado, Tomás, Moreno Luna, Ramón, Sánchez Gómez, Serafín
000431
ACTINOMICOSIS EN ORL: A PROPÓSITO DE 2 CASOS
Escorihuela García, Vicente, Domenech Campos, Encarna, Pérez Llinares, Álvaro, Fontal Álvarez, Manuel
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA DE VALENCIA
000440
TOS Y DISFAGIA EN PACIENTE MAYOR: HIPERÓSTOSIS ESQUELÉTICA DIFUSA IDIOPÁTICA, UNA PATOLOGÍA A
TENER EN CUENTA
Pedro Masegosa Zapata, Mr. García Rodríguez, Silvia Crusat Braña, Patricio Heredia López, Pedro Seguí Moya,
Manuel García López
HOSPITAL GENERAL DE VILLARROBLEDO, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
000445
MANIFESTACIÓN ATÍPICA DE SÍFILIS SECUNDARIA (GRAN SIMULADORA)
Ureña Paulino, Félix Erideivis, Álvarez Santacruz, Carmen, Salas Barrios, Nuria, Gómez González, María Del Rosario,
González Delgado, Araceli, Hellín Meseguer, Diego
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA DE MURCIA
000446
PLASMOCITOMA EXTRAMEDULAR DE LARINGE, UN DIAGNÓSTICO INUSUAL
Valenzuela Gras, Marta, Betancourt Martínez, A, De La Rosa Jiménez, A, Martínez Ruiz De Apodaca, P, Cuesta
González, MT, Estellés Ferriol, JE, Dalmau Galofre, J
HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET
000450
UNA CAUSA INFRECUENTE DE DISFONÍA
Berta Patiño Castiñeira, Elena San Román Rodríguez, Alfonso Zubizarreta Gutiérrez
000452
PSEUDOANEURISMA DE LA ARTERIA LINGUAL POST-QUIMIORRADIOTERAPIA EN UN PACIENTE CON CARCINOMA
ESCAMOSO DE OROFARINGE
García-Garza, César David, Carnevale, Claudio, Tomás-Fernández, Meritxell, Arancibia-Tagle, Diego, Jaume-Bauzá,
Gabriel
000454
MANEJO QUIRÚRGICO DEL TUMOR MALIGNO DE VAINA NERVIOSA PERIFÉRICA EN REGIÓN MANDIBULAR
Lucena Rivero, Elizabeth, Vendrell, Juan Bosco, Ferrandis, Eduardo, Brotons, Simon, Pla, Angel
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLON, FUNDACIÓN INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGÍA,
VALENCIA. ESPAÑA
000476
TRATAMIENTO ALTERNATIVO CON RADIOTERAPIA PARA LA SIALORREA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES
NEUROMUSCULARES. A PROPÓSITO DE UN CASO
Arce Martínez, Rocío, Cárdenas Cánovas, Enrique, Iniesta Turpín, Jesús, Pérez Ferrando, Alejandra, Pelegrín
Hernández, Juan Pablo, Castillo Burns, Alexandra, Pastor Costa, Patricia, Nuñez Pichardo, Gaby Nicolás, Medina
Banegas, Alfonso
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA, ONCOLOGÍA RADIOTERAPIA
000482
LESIÓN PRENEOPLÁSICA INFRECUENTE Y GRAVE EN PALADAR BLANDO COMO PRECURSORA DE CARCINOMA
EPIDERMOIDE
Ureña Paulino, Félix Erideivis, Salas Barrios, Nuria, Gómez González, María Del Rosario, Álvarez Santacruz, Carmen,
Piqueras Pérez, Franscisco
HOSPITAL UNIVERSATARIO MORALES MESEGUER DE MURCIA
000488
PAPILOMATOSIS LARINGEA, NUESTRA EXPERIENCIA
Ruminot Lehmann, Cristian, Noje, Vasile, Guillamón Fernandez, Dionisio
HOSPITAL NEUROTRAUMATOLÓGICO DE JAÉN
000494
ENFERMEDAD DE CASTLEMAN, UNA TUMORACIÓN CERVICAL INFRECUENTE
Rodriguez Montesdeoca, Isaura, El Uali, Mafoud, Galindo Torres, Blanca, Llano Espinosa, Maria, Vives, Emilio,
Fernandez Liesa, Rafael
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO INFANTIL DE LAS PALMAS G.C, HOSPITAL
UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET, ZARAGOZA
000497
CARCINOMA QUERATINIZANTE DE AMIGDALA EN EL SINDROME DE MADELUNG
Román Carlos Zamora, José Francisco Padilla Torres, José Gutiérrez Jodas, Jeani Wong Lama, Leonardo Rodríguez
Pérez
000499
CARCINOMA MIOEPITELIAL NASOFARÍNGEO: 4 CASOS PUBLICADOS
Pablo Crespo Escudero, Judith Perez Saez, Elena Rioja Peñaranda, Víctor Miguel Grijalba Uche, Alicia Clemente
García, Ana Isabel Navazo Eguía
000500
METÁSTASIS DE MELANOMA EN AMÍGDALA PALATINA
Mª Del Rosario Gómez González, Salas Barrios, Nuria; Álvarez Santacruz, Carmen; Ureña Paulino, Félix Erideivis;
Guillamón Vivancos, Laura; Hellín Meseguer, Diego
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA
000502
OTITIS EXTERNA MALIGNA EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE
Marcelino Rodriguez Verdugo, Antonio Enrique Cortés García
H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ DE HUELVA
000503
MÁS USOS DEL LÁSER KTP: TRATAMIENDO DE SCHWANOMA OLFATORIO
Pablo Crespo Escudero, Pierre Ansorena González, Cristina Ibañez Muñoz, María Isabel Calle Cabanillas, Juan Manuel
Sánchez Hernández, Victor Miguel Grijalba Uche
000506
HIBERNOMA CERVICAL:DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE MASA CERVICAL
Alicia Clemente Garcia, Miguel Grijalba Uche, Pablo Crespo Escudero, Judith Perez Saez, Cristina Ibañez Muñoz,
María Isabel Calle Cabanillas, Cristina Cordero Civantos, Juan Manuel Sanchez Hernández
000510
RABDOMIOSARCOMA PARAMENÍNGEO COMO CAUSA DE SHAS INFANTIL
Fernández Vélez, C
HUVR
000515
“ODINODISFAGIA”, CUANDO ALIMETARSE DEJA DE SER UN PLACER
Regalado Bermeo Diego, Sanhueza Ignacio, Rodríguez De La Fuente Almudena, Salas Cuba Pamela, Del Carmen
Zapata Manuela
000522
TRAQUEOMALACIA SECUNDARIA A INFECCIÓN FÚNGICA INVASORA POR PAECILOMYCES VARIOTTI
Jose Miguel Tejeda Batista, Rafael Barberá Durbán, Catalina Vásquez Hincapié, Fátima Sánchez Férnandez, Lourdes
Montes-Jovellar
000525
PROTOCOLO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO DE LA PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVARES MAYORES
Jose Ramón Mozota Núñez, María Luisa Mozota Núñez, Manuel Mozota Núñez, Jose Ramón Mozota Ortiz
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO, C.S. NOAIN, CLINICA ORL DRS MOZOTA
000529
CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE FOSA NASAL, A PROPOSITO DE UN CASO
Mariela Denise Ruiz Altamirano, Sánchez Garzón, Matilde, Revelles Suárez, Herminia, Pérez Carpena, Patricia
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO
000530
HAMARTOMA RESPIRATORIO ADENOMATOIDE QUISTICO COMO HALLAZGO EN UN LARINGOCELE
Mariela Denise Ruiz Altamirano, Ferrer Valenzuela, Ignacio, López Nevot, Alicia, Cardenete Muñoz, Gabriel
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO
000531
ABSCESO SUBGLÓTICO SECUNDARIO A INTUBACIÓN OROTRAQUEAL PROLONGADA, A PROPÓSITO DE UN CASO
CLÍNICO
Loaiza J., Montero Z., Alea M., Pozuelo MJ., Cantera T.
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA
000532
SIALOENDOSCOPIA COMO TRATAMIENTO DE LA SIALOLITIASIS
Jose Ramón Mozota Núñez, Julio Pablo De La Fuente Coca, Alfonso Plaza López, María Luisa Mozota Núñez
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO
000535
Colgajo pectoral en un paciente ASA IV
Ruminot Lehmann, Cristian, Guillamón Fernandez, Dionisio, Noje, Vasile
HOSPITAL NEUROTRAUMATOLÓGICO DE JAÉN
000545
CIERRE ENDOSCÓPICO ENDONASAL DE FÍSTULA DE LCR DE ALTO DÉBITO CON HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL
MEDIANTE TÉCNICA MULTICAPA
García Rica, Eduardo, Tobed Secall, Marc, Borés Domenech, Toni, Lop Gros, Joan, Sambola Cabrer,ignacio, Adroher
Muñoz, Martí, Ferran Benstrong, Enric, Lluansí Paniella, Jordi
000547
SUBMAXILITIS SUPURADA DE ORIGEN LITIÁSICO
Javier Alonso Ortega, Lourdes Montes Jovellar, Rafael Barberá
000548
TUMOR DEL FORAMEN YUGULAR EN PACIENTE CON SINDROME DE COWDEN
Trujillo Ocampo, Lorena María, Sánchez-Prieto Fernández, Ana María, Gómez Aldaz, Enrique, Sánchez Gómez,
Serafín
000550
AFTAS ORALES RECURRENTES DE CAUSA SISTÉMICA
Javier Alonso Ortega, Lourdes Montes Jovellar
000555
LARINGITIS TUBERCULOSA, A PROPÓSITO DE UN CASO
Pierre Ansorena González, Rioja Peñaranda, Elena, Calle Cabanillas, María Isabel, Ibáñez Muñoz, Cristina, Crespo
Escudero, Pablo
000556
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL LARINGOCELE, A PROPÓSITO DE UN CASO
Pedro Blanco, María Marco Carmona, Erwin Alejandro Racines Álava, Hortensia Sánchez, Raquel Yáñez, Carmen
Blanco
000560
RESECCION LASER DE RE-ESTENOSIS SUBGLOTICA TRATADA CON LARINGOTRAQUEOPLASTIA
Beatriz Delgado Vargas, Rafael Barberá Durbán, Azucena Lloris Romero-Salazar, Fátima Sánchez Fernández, Lourdes
Montes-Jovellar, Alvaro Carrillo Sotos, Javier Alonso Ortega, Ignacio Cobeta Marco
000571
CLÍNICA COMPRESIVA EN GRAN MASA CERVICAL
García Recio C, Cañete Domínguez M, Maoued El Maoued R, Salazar Cabrera, C, Laguado Bulgheroni DC, Sanz
Trenado RB, Aparicio Pérez MS
000572
TRATAMIENTO DE LINFANGIOMAS CERVICALES CON OK-432
Charles Poulaud, González Hidalgo Rebecca, Moreno Bravo Ainhoa, Romero Marchante María, Pereira Teodoro Eva,
Paulino Herrera Andrés
HOSPITAL DE MÉRIDA
000573
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LESIONES AFTOSAS EN OROFARINGE
Charles Poulaud, Romero Marchante María, González Hidalgo Rebecca, Moreno Bravo Ainhoa, Herreros Sánchez
María Ángeles, Urbano Urbano Juan José
HOSPITAL DE MÉRIDA
000575
RIESGO VITAL EN HEMATOMA CERVICAL DE CAUSA INFRECUENTE
García Recio C, Maoued El Maoued R, Cañete Domínguez M, Cabrera Salazar C, Castro Canelada MI, De Saa MR,
Ramos Puerto F, Aparicio Pérez, MS
000578
PATOLOGÍA ORL INFRECUENTE. LEISHMANIOSIS MUCOCUTÁNEA
García Recio C, Maoued El Maoued R, Cañete Domínguez M, Sanz Trenado RB, Laguado Bulgheroni DC, Carreto
Sánchez J, García Jiménez M, Aparicio Pérez, MS

000587
LINFOMA COMO TUMORACIÓN CERVICAL CENTRAL EN PACIENTE VIH
Luis Casas Cuadrado, Miriam Blanco Ruiz, Tania Corzón Pereira
HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL
000588
ESTESIONEUROBLASTOMA DE ORIGEN ETMOIDAL; REPORTE DE CASO
Marquez Estefenn Ingrid Catherine, Lipari Sebastiani, F; Alonso Blanco M; Riera Tur L; Martinez Gutierrez E ; García
Cantos, D; Martin Mateos A.
000589
LINFOMA PLASMABLASTICO NASOSINUSAL, REPORTE DE CASO
Marquez Estfenn Ingrid Catherine, Lipari Sebastiani, F; Alonso Blanco M; Riera Tur L; Martinez Gutierrez E ; García
Cantos, D; Martin Mateos A.
000591
ADENOMA PLEOMORFO EN EL ESPACIO PARAFARINGEO. EXTIRPACIÓN A TRAVÉS DE ABORDAJE CERVICAL
De La Fuente Coca, JP, Arce Martínez, R; Núñez Pichardo, GN; Pérez Ferrando, A; Rosique Arias, M
000596
FORMAS DE PRESENTACIÓN DE SÍNDROME DE EAGLE
Sanmartin Caballero, Antonio, López Navas, Francisco, Rodríguez Pérez, Miguel A., Moreno Luna, Ramón
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA MACARENA
000597
MALFORMACIÓN LINFÁTICA CERVICAL MICROQUÍSTICA CON COMPONENTE VNEOSO COMPLICADA DE FORMA
AGUDA EN LACTANTE. REPORTE DE UN CASO
Vega Vega, Darío Ubay, Zaballos González, ML, Lisner Contreras, I, Arenas Rodríguez, A, Ramos Macías, Á
000601
FÍSTULAS DE LCR NO TRAUMÁTICAS: A PROPÓSITO DE UN CASO
De La Rosa Jiménez, África, López Molla, Celia, Seijas Rosales, Teresa, Betancourt Martínez, Andreina, Valenzuela
Gras, Marta, Martínez Ruiz De Apodaca, Paula, Dalmau Galofre, José
000605
FÍSTULA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO EN LA CIRUGÍA DEL MUCOCELE ETMOIDAL. A PROPÓSITO DE UN CASO
De La Fuente Coca, JP, Arce Martínez, R; Nuñez Pichardo GN; Pérez Ferrando, A; Sánchez Celemín, FJ
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO, HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
000615
MIASTENIA GRAVIS EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL UN PACIENTE CON DISFAGIA
De La Fuente Coca, JP, Mozota Núñez; ML, Mozota Núñez, JR; Plaza López, JA
000617
PHARYNGOCUTANEOUS FISTULA FOLLOWING TOTAL LARYNGECTOMY: 5 YEARS EXPERIENCE OF A SINGLE-
INSTITUTION
Joana Guimarães, Ana Menezes, Miguel Breda, Sara Pereira, Sara Ramalho, Luis Dias
HOSPITAL DE BRAGA
000620
RECONSTRUCCIÓN DE FARINGOSTOMAS Y FÍSTULAS FARINGOESOFÁGICAS
Alicia Menoyo Bueno, Enrique Edison Guillén Lozada, Domingo Sicilia Castro, Francisco Esteban Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA,
000624
CARCINOMA PAPILAR EN TIROIDES LINGUAL JUNTO CON QUISTE TIROGLOSO: UNA PRESENTACIÓN INUSUAL
Alberto José Guillén Martínez, Lorena Delvasto Urueña, Sidarta Molina Martínez, Ana Segura Terol, Manuel Ruiz
Franco, José Francisco Hurtado García
HOSPITAL VEGA BAJA (ALICANTE)
000625
CORDOMA DE CLIVUS: UN GRAN SIMULADOR
Bilbao Garitagoitia, Nerea, D´Stefano Ostilla, Valeria, Reynoso Paulino, Luis Miguel, Montaño Rueda, Karla,
Fernandez Robledo, Inmaculada, Raboso Garcia Baquero, Eduardo
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA
000626
TUMOR DE SACO ENDOLINFÁTICO: INUSUAL Y RECIDIVANTE
Leticia Acle Cervera, Nieves Mata Castro, Alfredo García Fernández, Kovtun
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL SUR, HOSPITAL MOSTOLES PUERTA DEL SUR
000631
SÍNDROME DEL HUESO HAMBRIENTO TRAS CIRUGÍA DE PARATIROIDES: NUESTRA EXPERIENCIA
Alberto José Guillén Martínez, José Francisco Hurtado García, Sidarta Molina Martínez, Elena Delgado Moreno,
Dilaida Raidira Jiménez Durán, Ana Segura Terol
HOSPITAL VEGA BAJA (ALICANTE)
000633
CARCINOMA DUCTAL DE GLÁNDULA SUBMANDIBULAR
Pastor Costa, Patricia, Oviedo Ramírez, Isabel, Díaz Manzano, José Antonio, Pérez Ferrando, Alejandra, Castillo Burns,
Alexandra, Matías Sánchez, Manuel, Arce Martínez, Rocío, Medina Banegas, Alfonso
HOSPITAL VIRGEN DE LA ARRIXACA
000636
METÁSTASIS DE CARCINOMA EPIDERMOIDE DE HIPOFARINGE EN GLÁNDULA SUPRARRENAL
Lekue, Asier, Santaolalla, Francisco, Rojo, Alicia, Zabala, Aitor, Martín-Arregui, Francisco Javier, Arizti, Miren, Tudela,
Kiara
HOSPITAL UNIVERSITARIO BASURTO. BILBAO
000639
FASCITIS NECROTIZANTE POR SUBMAXILITIS LITIÁSICA
Alonso Blanco, D., Lipari Sebastiani, FA., Marquez Estefenn, IC., Riera Tur, L., Rodriguez Ruiz, JA.
000641
ABSCESO CERVICAL PROFUNDO TRAS CIRUGÍA LÁSER
Miriam Blanco Ruiz, Luis Casas Cuadrado, Miguel Ángel Alañón Fernández
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO CIUDAD REAL
000642
MANEJO DEL FARINGOCELE: A PROPÓSITO DE UN CASO
Gisela Risson Pino, Sánchez Terradillos, Elena, Mingo Sánchez, Eva, Santos Gorjón, Pablo, Martín Hernández, Gonzalo
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE SONSOLES, ÁVILA
000643
LIPOMA RETROFARINGEO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Clarivel Ventura Pérez, Ángel Moreno Juara
HOSPITAL UNIVESITARIO MONCLOA
000647
ABORDAJE TRANSESFENOIDAL DE CONDROSARCOMA EN BASE DE CRÁNEO: REVISIÓN DE DOS CASOS CLÍNICOS
Alonso Blanco, D., Álvarez-Morujo De Sande, MG, Lipari Sebastiani, FA, Marquez, IC, Riera, L., Martínez Gutiérrez, E.,
García Cantos, MD., Martín Mateos, A.
000650
HEMANGIOMA DE SENO MAXILAR DETRÁS DE UNA SINUSITIS CRÓNICA
De La Fuente Coca, JP, Mozota Núñez; JR, Mozota Núñez, ML; Plaza López, JA
000651
LINFOMA T/NK TIPO NASAL DE PALADAR
Mario Nuno Santos De Almeida Branco, Marta Martínez Martínez, Ignacio Ferrer Valenzuela
HOSPITAL DEL PONIENTE ALMERIENSE - EL EJIDO, HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO
000652
METÁSTASIS TUMORALES EN BASE DE CRÁNEO COMO LOCALIZACIÓN ATÍPICA
Alonso Blanco, D., Álvarez-Morujo De Sande, MG, Lipari Sebastiani, FA, Márquez Estefenn, IC, Riera Tur, L, Martínez
Gutiérrez, E, García Cantos, MD, Martín Mateos, A
000658
CORISTOMA DE SUELO DE BOCA: QUISTE DEL INTESTINO ANTERIOR
Anaya Sifuentes M, Gavilanes Plasencia J, Acle Cervera l, Hernández Salván J, Mata Castro N
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJON, MADRID
000659
ROTURA DE NÓDULO TIROIDEO
Mario Nuno Santos De Almeida Branco, Mariela Denise Ruiz, Marta Martínez Martínez
HOSPITAL DEL PONIENTE ALMERIENSE. EL EJIDO. ALMERIA, HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO. GRANADA
000660
TUMORACIÓN DEL ESPACIO PARAFARÍNGEO. MANEJO DE UN CASO CLÍNICO
García Iza, l, Thomas Arrizabalaga, I, Ugarte Barturen, A, Valldeperes Vilanova, A, González García, Sistiaga Suárez, A,
Larruscain Sarasola, E
000662
PAPILOMATOSIS NASAL MASIVA
Albillos Garcia, Sarai, Lévano Zavala, Leslie, Álvarez García, Irene, Valcárcel Martín, Francisco, Municio Martín, José
Antonio
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CRUCES
000663
INFECCIONES CERVICALES PROFUNDAS. REVISIÓN
Romero Marchante, María, Moreno Bravo, Ainhoa, González Hidalgo, Rebeca, Poulaud, Charles, Herreros Sánchez,
María Ángeles, Urbano Urbano, Juan José

HOSPITAL DE MÉRIDA
000669
TIROIDES ECTÓPICO INTRATRAQUEAL OBSTRUCTIVO
Mayo Yáñez, Miguel, Esquía Medina, Gonzalo Nemecio, Vázquez Barro, Juan Carlos
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA
000670
FRACTURA CRICOIDEA POR TRAUMATISMO LARINGEO
Albillos García, Sarai, Lévano Zavala, Leslie, Álvarez García, Irene, Bañuelos Saínz, José Santiago, Mendiola Arza, Josu
000673
TIROIDECTOMÍA TOTAL: UNA INDICACIÓN INUSUAL
Romero Marchante, María, González Hidalgo, Rebeca, Poulaud, Charles, Moreno Bravo, Ainhoa, Pereira Teodoro,
Eva, Sánchez González, Francisco José
HOSPITAL DE MÉRIDA
000679
TUMOR DE WARTHIN BILATERAL DE PARÓTIDA DE PRESENTACIÓN SIMULTÁNEA
Moreno Bravo, A. ; Poulaud, C.; Gonzalez Hidalgo, R.; Romero Marchante, M.; Pereira Teodoro, E.; Martinez
Sempere, M.
HOSPITAL DE MÉRIDA
000681
MUCOCELE CERVICAL IATROGÉNICO
Moreno Bravo, A. ; Gonzalez Hidalgo, R.; Romero Marchante, M.; Poulaud, C.; Guillen Guerrero, V.; Sanchez
Gonzalez, F.J.
HOSPITAL DE MÉRIDA
000684
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE PACIENTES CON NEOPLASIAS MALIGNAS MÚLTIPLES
Moreno Bravo, A. ; Romero Marchante, M.; Poulaud, C.; Gonzalez Hidalgo, R.; Herreros Sanchez, M.A.; Paulino
Herrera, A.
HOSPITAL DE MÉRIDA
000685
PAROTIDECTOMÍA SUPERFICIAL DIAGNÓSTICA DE VIH
Manuel Cañete Domínguez, Carlos García Recio, Raed Maoued El Maoued, José Carreto Sánchez, Carmen Salazar
Cabrera, Manuel Martí Peña, Magdalena Sofía Aparicio Pérez
000687
CUERPO EXTRAÑO GIGANTE RETROFARINGEO INVISIBLE
Heredia López Giovanny Patricio, García Rodríguez Máximo, Crusat Braña Silvia, Camino Marco Patricia, Moreno
Alarcón Inmaculada, Belinchón De Diego Antonio, Colucho Rivas María Victoria, Lemes Robayna Ayoze, Mateo
Espinosa Alicia
000688
PARÁLISIS DEL NERVIO HIPOGLOSO SECUNDARIO A INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
Aiara Viana Cora, Rocío Gonzalez Aguado, Marta Crespo Hidalgo, Antonio López Useros, Natalia Castañeda Gil, Maria
Teresa Gil Aguilar
000690
AFECTACIÓN SIMULTÁNEA DE CAVIDAD ORAL Y LARINGE EN TBC PRIMARIA
Tirado Zamora, Isabel, Jiménez-Tur, Teresa, Fernández Vélez, Carlos, Lozano Reina, Estefanía, Esteban Ortega,
Francisco
000692
LINFANGIOMA QUÍSTICO ADQUIRIDO SUPRACLAVICULAR TRAS TRAUMATISMO
Ayoze Lemes Robayna, Fernando Cerván Rubiales, Patricio Heredia López, Maria Victoria Colucho Rivas, Alicia Mateo
Espinosa
000695
AFECTACIÓN ORL EN LA GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS
Calle Cabanillas, María Isabel, Navazo Eguía, Ana Isabel, Cordero Civantos, Cristina, Ibáñez Muñoz, Cristina, Pérez
Sáez, Judit, Sánchez Hernández, Juan Manuel
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
000698
METÁSTASIS TIROIDEA DE OAT CELL
Menéndez Del Castro, Marta, García-Cabo Herrero, Patricia, Muñoz Cordero, M Gabriela, López Álvarez, Fernando,
Llorente Pendás, J Luis
000700
NEOFORMACIONES DE LA LÍNEA MEDIA NASOFARINGEA: QUISTE DE TORNWALDT
Andreu Gálvez, Marina, Mercader Coste, Ivette, Guillén Martínez, Alberto José, Moreno-Arrones Tévar, Rubén,
Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Fages Cárceles, Nathalie, Rodríguez Domínguez, Francisco
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA, HOSPITAL VEGA BAJA
000705
LINFOEPITELIOMA DE CAVUM EN ADOLESCENTE CON NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1
Lozano Reina, Estefanía, Jiménez Tur, T; Menoyo Bueno, A; Abrante Jiménez, A; Esteban Ortega, F
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA
000711
ADENOMA PLEOMORFO GIGANTE DE PALADAR
Mª Del Rosario Gómez González, Nuria Salas Barrios, Carmen Álvarez Santacruz, Félix Erideivis Ureña Paulino, Laura
Guillamon Vivancos, Diego Hellín Meseguer
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA
000716
LARINGOPIOCELE MIXTO COMO CAUSA DE COMPROMISO AGUDO DE LA VÍA AÉREA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Tucciarone Manuel, Gómez-Blasi Camacho Raimundo, Pinacho Martínez Paloma, Martin Oviedo, C
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN, MADRID
000721
PLASMOCITOMA PLASMOCÍTICO LAMBDA DE AMIGDALA PALATINA
Blidy Noemith Añaguari Torres, Jesús Crovato Rojas, Eulalia Porras Alonso
000734
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE CAE. A PROPÓSITO DE UN CASO
Pascua Gómez, Luis Antonio, Oñate Aguirre, Mikel, Valcárcel Martín, Francisco, Álvarez García, Irene, Gómez Suárez,
Javier
000738
RESECCIÓN DE MALFORMACIÓN VASCULAR VENOSA FARÍNGEA MEDIANTE CIRUGÍA TRANSORAL ENDOSCÓPICA
CON ULTRASONIDOS
Vásquez Hincapié, Catalina, Tejeda Batista, José, Montes-Jovellar, Lourdes, Barberá Durbán, Rafael
000742
TRATAMIENTO DE LINFANGIOMA CERVICAL EN ADULTO MEDIANTE ESCLEROSIS CON OK-432, A PROPÓSITO DE UN
CASO
Molina Martinez, Sidarta, Massa Navarrete, José I, Guillén Martinez, Alberto J, Jimenez Durán, D Raydira, Segura
Terol, Ana M, Hurtado García José F
HOSPITAL VEGA BAJA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL VEGA BAJA, SERVICIO DE
RADIODIAGNÓSTICO
000746
PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO EN
BASE DE CRÁNEO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Andreu Gálvez, Marina, Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar, Rubén, Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Fages
Cárceles, Nathalie, Guillén Martínez, Alberto José, Rodríguez Domínguez, Francisco
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA, HOSPITAL VEGA BAJA
000752
ABSCESO PERIAMIGDALINO DERECHO CON EXTENSIÓN MANDIBULAR Y PARAFARINGEA IPSILATERAL
Aguirre Figueroa, María Alejandra, Alonso Ortega, Javier, Montes-Jovellar González, Lourdes, Sanchez Fernández,
Fátima
000754
FISTULA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO SECUNDARIO A RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD DE MODULADA
Lévano Zavala, Leslie, Albillos García, Sarai, Valcárcel Martín, Francisco, Catalán Uribarrena, Gregorio, Municio
Martín, José Antonio
000755
SIALOADENITIS INDUCIDA POR CONTRASTES YODADOS
Fernando Ramírez
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE AMÉRICA
000759
DISPLASIA FIBROSA CRANEOFACIAL
Lévano Zavala, Leslie, Albillos García, Sarai, Valcárcel Martín, Francisco, Catalán Uribarrena, Gregorio, Municio
Martín, José Antonio
000760
CAUSA DE DISFAGIA: ENFERMEDAD DE FORESTIER
Jiménez García, M., Heredia López, G.P.; García-Dueñas González, J.; Belinchón De Diego, A.; Contreras Sánchez, J.D;
Pérez López, L.
000773
CARCINOMA EPIDERMOIDE CAVIDAD ORAL (T1-T2N0M0): NUESTRA EXPERIENCIA
Sánchez Martínez, Irene
000778
SIALOLITO GIGANTE DE GLÁNDULA SUBMAXILAR IZQUIERDA
Diego Escobar Montatixe, Alberto Encinas Vicente, José Miguel Villacampa Aubá, Jéssica Santillán Coello, Luis
Cubillos Del Toro, Ignacio Alcalá Rueda, Carlos Cenjor Español
000788
LITIASIS SUBMAXILARES HILIARES: COMO SALVAR UNA GLÁNDULA SALIVAL MEDIANTE UNA TÉCNICA
MÍNIMAMENTE INVASIVA
Alvaro Sánchez Barrueco, Cristina Ordoñez González, José Miguel Villacampa Aubá, Jessica Santillán Coello, Felix
Guerra Gutierrez, Gonzalo Díaz Tapia, Francisco Javier Guerra Blanco, Felipe Ahumada Alarcón
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ Y HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA
000793
HIDATIDOSIS CERVICAL ASOCIADA A QUISTE HIDATIDICO HEPATICO. PRESENTACION DE UN CASO
Borrero Velásquez, Valentina, Ferrer Baixauli, Felip, Verdu Colomina, José, Pellicer Zoghbi, Veronica, Pérez Carbonell,
Tomás, Rincón Piedrahita, Inés, Redondo Martínez, Jaume, Marco Algarra, Jaime
000794
CONDROSARCOMAS DE LARINGE
María González-Menéndez, José Joaquín Lora Díaz, David Corrales Mateo, Alicia Menoyo Bueno, Antonio Abrante
Jiménez, Francisco Esteban Ortega
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA., SERVICIO DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA
000795
ABSCESOS PERIAMIGDALINOS: EPIDEMIOLOGIA Y MICROBIOLOGIA DE NUESTRO CENTRO
Fiorella Lipari Sebastiani, Ingrid Márquez Esteffen, Dolores Alonso Blanco, Laura Riera Tur, Antonio Martín Mateos
000798
TRATAMIENTO DE LOS ABSCESOS TIROIDEOS EN EL ADULTO
Ricardo Bernáldez, Blanca Mateos, Paloma López
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ DE MADRID
000805
PASOS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE UN PARAGANGLIOMA CAROTÍDEO
Cabuchola Fajardo, Elvira, Ruiz Rico Ruiz-Morón, Rafael, Lara Villoslada, María Jesús, Díaz Martí, Teresa, Fernández
García Salazar, Rosario
HOSPITAL QUIRÓN MÁLAGA
000807
HIPERTONÍA DEL MÚSCULO CRICOFARÍNGEO. MANIFESTACIONES Y SU MANEJO
Fernandez Manzano, C; Garcia Chillerón, R; Rijo Cedeño, J; Álvarez Montero O; Rodriguez Valiente, A; García
Berrocal J.R; Gorriz Gil, C.
HU PUERTA DE HIERRO
000809
HERIDAS CERVICALES POR ARMA DE FUEGO. MANEJO EN EL ÁREA DE URGENCIAS
Pérez Pérez SJ, Belinchón De Diego, A., Jiménez Roig JP, Moreno, I, Colucho, MV, Heredia, P., Lemes, A, Martínez
Duro, B
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETE
000811
MELANOMA DE PALADAR BLANDO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Ainhoa Moreno Bravo, Gabriel Aguilera Aguilera, Hortensia Sánchez Gómez, Pedro Blanco Pérez, Rosalyn Chaves
Araujo, Jose Serradilla Lopez
HOSPITAL DE MÉRIDA, HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
000812
TROMBOSIS IDIOPÁTICA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Duque Silva, Jorge, Arias Baldo, Paloma, María Salgado, Francisco, Tenesaca Pintado, Walter, Dablanca Blanco,
Maria, Ortega De Álamo, Primitivo
000813
CARCINOMA EPIDERMOIDE LABIAL. TÉCNICA DE KARAPANDZIC
Pérez Pérez SJ, Contreras Sánchez JD, Acebal, M, Pérez Fernández CA, Colucho, MV, Heredia López, P, Lemes, A,
Moreno, I.
000815
CARACTERIZACIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA DE TUMORES DEL ÁNGULO PONTOCEREBELOSO. REVISIÓN DE CASOS
Pérez Pérez SJ, Contreras JD, Cerván Rubiales F, Seguí, P, Lemes, A, Colucho MV, Heredia López, P, García Rodríguez,
M
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETE.
000820
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA TRANSESFENOIDAL PARA ABORDAJE DE PATOLOGÍA HIPOFISIARIA
Adriana Rodríguez García, Luis Miguel Menéndez Colino, Carlos Martínez Arrarás, Javier Chacón, Manuel Caro García
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD DE TOLEDO
000829
CARCINOMA ANAPLÁSICO Y LINFOMA DE TIROIDES: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hugo Lara Sánchez, Álvarez Nuño C, Fernández Cascón S, López Azanza C, Zamora Martínez t, Madrigal Rubiales B,
Torrego García JC, García Frade LJ, Vallejo Valdezate LA
000830
COMPLICACIÓN DE TRAQUEOSTOMÍA PERCUTÁNEA DILATACIONAL POR DESTRUCCIÓN CARTILAGINOSA MASIVA
Aristegui Torrano, Ignacio, Duque Silva, Jorge, Vargas Yglesias, Elvylins, Tenesaca Pintado, Walter Orlando, Ortega
Del Álamo, Primitivo
000833
ESCLEROTERAPIA CON BLEOMICINA PARA MALFORMACIÓN LINFÁTICA CERVICOFACIAL: A PROPÓSITO DE UN
CASO
Tucciarone Manuel, Pinacho Martínez Paloma, Gómez-Blasi Camacho Raimundo, Souviron Encabo, R.
000839
SARM COMO CAUSA DE PAROTIDITIS AGUDA BACTERIANA EN ANCIANO INSTITUCIONALIZADO
Jiménez García, M., Colucho Rivas, M.V.; Moreno Alarcón, I.; Acebal Lucía, M.; Cerván Rubiales, F.; Seguí Moya, P.;
Pérez Fernández, C.A.
000841
ADENOMA OXIFÍLICO/ONCOCITOMA DE PARÓTIDA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Colina Etala, C. Ojeda Rodríguez, M. A. Valido Quintana, M. González González, A. J.
000843
SHWANNONA PARAFARINGEO DEL SIMPÁTICO CERVICAL: A PROPÓSITO DE UN CASO
Diego Collado Martin, Linet Umaña, Nesly Mosquera, Daniela Paez, M.A. Marcos Peña, J.M. Perolada Valmaña
HOSPITAL LA FE
000844
TUMORES DEL ESPACIO PARAFARÍNGEO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Bellmunt, AM, Astorga FJ., Castañeda, NE., Ahumada FE., Rodríguez, N., Salazar, J., Virós, D., Lorente, J.
HOSPITAL UNIVERSITARI DE LA VALL D’HEBRON, BARCELONA
000847
SÍNDROME DEL PRIMER MORDISCO (SPM): COMPLICACIÓN POSQUIRÚRGICA DE UN SCHWANNOMA
PARAFARINGEO
Diego Collado Martin, Linet Umaña, M.A. Marcos Peña, Mayra Botero, J.M. Perolada Valmaña
HOSPITAL LA FE
000850
ABODAJE TRANSORAL DE TUMORES DEL ESPACIO PARAFARÍNGEO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Aguilà A., Escamilla Y, Cardesin a, Martínez Mª A, Samarà l, Díaz JJ, Rosell R
HOSPITAL PARC TAULÍ
000857
FÍSTULA ARTERIOVENOSA POSTRAUMÁTICA
Blanco Pérez P, Sanchéz Goméz H, Aguilera Aguilera G, Intraprendente Martini JF, Chaves Araujo R, Serradilla López
JM
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
000858
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS LESIONES DEL ÁPEX PETROSO
Mayra Botero Vargas, Carlos De Paula Vernetta, Lineth Umaña Mejía
HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE
000863
CONDROSARCOMA DE CARTÍLAGO CRICOIDES
Paula Mackers Iglesias
000866
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL LARINGOCELE. A PROPÓSITO DE UN CASO
Blanco Pérez, P, Marco Carmona, M, Racines Álava, E, Sánchez Blanco, C, Sánchez Gómez, H, Yáñez González, R
000867
ADENOLIPOMA TIROIDEO:UN TUMOR BENIGNO E INFRECUENTE DE TIROIDES
Elham Asgharpour Talat, Jesús María Martínez Salazar, Pedro Cabrera Morin, Angel Panizo Santos, Ana Isabel
Fernández Martín
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL SURESTE
000869
ESTENOSIS SUBGLÓTICA ¿IDIOPÁTICA?
Blanco Pérez, P, Chaves Araujo, R, Intraprendente Martini, JF, Aguilera Aguilera, G, Sánchez Gómez, H
000872
QUISTE GIGANTE DE VALLECULA EN EL ADULTO
Tenesaca Pintado, Walter, Vargas Yglesias, Elvylins, Aristegui Torrano, Ignacio, Duque Silva, Jorge, Ortega Del Alamo,
Primitivo
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MOSTOLES
000873
TUMOR DE FOSA NASAL POCO FRECUENTE: MELANOMA
Delgado Moreno, Elena, Guillén Martínez, Alberto, Molina Martínez, Sidarta, Jiménez Durán, D. Raydira, Hurtado
García, Jose Fco
HOSPITAL VEGA BAJA, SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGÍA
000874
METÁSTASIS INTRAPAROTÍDEA Y DE GANGLIOS CERVICALES EN PACIENTE CON ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
RECIENTE Y HEPATOCARCINOMA CON REMISIÓN COMPLETA
Francisco Ortiz Bish, Helmut Gabriel Lafitte Montes
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE HUELVA
000877
FÍSTULA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO FRONTAL BILATERAL: ABORDAJE ENDOSCÓPICO MEDIANTE DRAF III
Ana Sánchez Martínez, Jaime Santos Pérez, Vera Espino García, Ana Fernández Rodríguez, Juan José Ailagas De Las
Heras, Darío Morais Pérez
000881
PLASMOCITOMA EXTRAMEDULAR OROFARINGEO
Ucelay Gallastegui, Iñigo
HOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO
000894
UNA PAAF DOLOROSA PUEDE ORIENTAR EL DIAGNÓSTICO DE UNA MASA CERVICAL DE ORIGEN DESCONOCIDO
Raimon Garcia Chilleron, Fernandez, CJ., Rijo, J., Rodríguez-Valiente, A., Gorriz, C., Arellano, B., Pinilla, M., González,
F., Garcia-Berrocal, JR., Álvarez-Montero, O.
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL HIERRO
000907
FÍSTULAS FARINGOCUTÁNEAS TARDÍAS. FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO
José Joaquín Lora Díaz, María González-Menéndez, Enrique Guillén Lozada, Alicia Menoyo Bueno, Antonio Abrante
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
000912
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE DE BAJO GRADO DE GLÁNDULA SALIVAL MENOR EN PACIENTE PEDIÁTRICO,
CASO CLÍNICO
Vargas Gamarra, María Fernanda, Botero Vargas, Mayra Alejanrda, Ibáñez Alcaliz, Isabel, Alamar Velázquez, Agustín,
Perolada Vilmaña, José Maríia
HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITECNICO LA FE
000915
PENFIGOIDE AMPOLLOSO LARÍNGEO, CASO CLÍNICO
García González, Esther, Schwarmann Huerta, Robert, Andrés Lencina, Juan José
HOSPITAL 12 DE OCTUBRE
000917
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE QUISTE NASOFARÍNGEO
Barandiaran, Mikel, Zabala, Aitor, Martin-Arregui, Javier, Ibargutxi, Arancha, Roche, Mariana, Cueva, Jennifer
000918
SIALOADENITIS SUBMAXILAR TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE CONTRASTE YODADO
Roche Matheus M, Anta Escuredo JA, Araluce Iturbe I, Tudela Cabello K, Garcia Gutierrez S, Barandiaran Gaminde M
OSI BILBAO BASURTO
000921
PARÁLISIS RECURRENCIAL BILATERAL COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE DE
LARINGE
Brunet Garcia, Aina; Iserte Fortanet, Alicia; Lucena Rivero, Elizabeth, Ayala Gascón, Lucía; Faubel Serra, Marta
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLÓN
000922
TUMORES MALIGNOS NASOSINUSALES: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Marta Fulla Campi, Karen Lorena Espitia, Xavier Gonzalez Compta, Ricardo Bartel, Gabriela Simonetti, Isabel
Granada, Felipe Benjumea, Francesc Cruellas, Enric Cisa, Antoni Marí, Oriol Bermejo
HOSPITAL DE BELLVITGE
000923
TUMORACIÓN EN SUELO DE BOCA
Brunet Garcia, Aina; Lucena Rivero, Elizabeth; Pujol Rodríguez María; Faubel Serra, Marta
000924
APORTE DE LA IMAGEN METABÓLICA EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL POR IMAGEN DE MASA EN BASE DE
CRÁNEO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Ángel Muñoz Herrera, Gómez-Caminero López F, Pérez López B, Blázquez Sáez, A, Marco Carmona, M, Chaves
Araujo, R, Estévez Alonso, JS
000930
SARCOIDOSIS LARÍNGEA
Roche Matheus M, Ibarguchi Álvarez MA, Cueva Díaz J, Santaolalla Montoya F, Lekue Medinabeitia AJ, Cueva Díaz J
OSI BILBAO BASURTO
000935
HAMARTOMA EPITELIAL RESPIRATORIO DE FOSAS NASALES
Ignacio Ferrer Valenzuela, Gabriel Cardenete Muñoz, María Isabel Molina Palma
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA
000938
ABORDAJE CERVICAL PARA SCHWANNOMA EN MEDIASTINO
Ignacio Ferrer Valenzuela, Mariela Ruiz Altamirano, Juana María Vedia García
000940
ADENOMA DE CÉLULAS BASALES DE GLÁNDULA PARÓTIDA
Carlos Pérez Torres, Francisco Rial Morilla, José Enrique Roviralta Arango
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CEUTA
000941
MENINGIOMA NASOSINUSAL. PRESENTACIÓN DE CASO
Rijo Cedeño, Jefferson Raúl
H. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO
000945
AMILOIDOSIS LARINGEA, UNA ENTIDAD INFRECUENTE
Allely Teruel , María Dolores, Rivera García, María, Ariza Toledo, María Angustias
HOSPITAL DE JEREZ
000946
ABORDAJE TRANSNASAL - TRANSETMOIDAL ENDOSCÓPICO POR MENINGOCELE GIGANTE NASOETMOIDO-
MAXILAR DERECHO
González Juliao Manuel, Villacampa Aubá José Miguel, Horna CAstiñeiras J, Cogolludo F,Escobar Montatixe D, Cenjor
Español C.
FUNDACION JIMENEZ DIAZ
000948
SÍNDROME DE ROTURA DE CARÓTIDA EN PACIENTES TRATADOS CON CÁNCER DE LARÍNGE
Osorio Velásquez, Alejandra, Chiesa Estomba, Carlos Miguel, Betances Reinoso, Frank Alberto, Domínguez Collado,
Lenin Alfredo, González Cortés, María Jesús, Araujo Nores, Jesús, Santidrián Hidalgo, Carmelo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO
000953
SIALOLITIASIS PAROTIDEA MÚLTIPLE BILATERAL Y SÍNDROME DE SJÖGREN
López-Ríos Velasco, Julián; Fernández Rodríguez, Gemma; Anguita Sánchez, Inmaculada; García Gómez, Javier;
Sánchez Gonzalez, Fernando; Marcos García, Mónica; Puente López, Gonzalo
HOSPITAL DON BENITO-VILLANUEVA (DON BENITO-BADAJOZ)
000957
HEMATOMA FARINGOLARINGEO ESPONTÁNEO. ANTICOAGULACIÓN Y EFECTOS SECUNDARIOS
Mercader Coste, Ivette
HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA
000958
SERIE DE CASOS: QUISTE DERMOIDE DE SUELO DE BOCA. REVISIÓN DE LA LITERATURA
Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar R Antunes Da Silva DP, Fages Cárceles N, Andreu Gálvez M, Guillén
Martínez AJ, Rodríguez Domínguez FJ
000961
ANGIOSARCOMA LARÍNGEO: ¿ PRIMARIO DE LARINGE O TUMOR RADIOINDUCIDO?
García Ruiz, María Emilia, Sancho Mestre, Manuela, Paredes Osado, Juan Ramón, Jover Esplá, Ana Gabriela, Severá
Ferrandiz, Guillermo, Caceda Chumbiauca, Marina, Maldonado Corral, Mariana De Lourdes
000962
METÁSTASIS EN CABEZA Y CUELLO COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE CANCER DE PULMÓN
González Hidalgo, Rebeca, Moreno Bravo, Ainhoa, Romero Marchante, María, Poulaud, Charles, González Palomino,
Alicia, Guillén Guerrero, Vicente
HOSPITAL DE MÉRIDA
000964
RETROCHRYCOID INTERMEDIATE EXTRACARDIAC RHABDOMYOMA: RARE CAUSE OF DYSPHAGIA
Pinto, Ana Nóbrega *,**, Monteiro, Eurico*, Breda, Eduardo*
* – OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND NECK DEPARTMENT OF INSTITUTO PORTUGUÊS DE ONCOLOGIA
FRANCISCO GENTIL DO PORTO, ** – OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND NECK DEPARTMENT OF CENTRO
HOSPITALAR DO PORTO
000965
MANEJO DE PARAGANGLIOMA CAROTIDEO EN NUESTRO MEDIO
Sánchez Torices, María Soledad, Mata, María, Castellano García, Pilar, Gálvez Pacheco, Juan
HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ. UBEDA. JAÉN
000975
SARCOMA DE CELULAS DENDRITICAS FOLICULARES CERVICAL. CASO CLINICO
López-Ríos Velasco, Julián, Anguita Sánchez, Inmaculada, Fernández Rodríguez, Gema, García Gómez, Javier, Sánchez
González, Fernando, Puente López, Gonzalo
000985
COLGAJO PEDICULADO POSTERIOR DE PERICRÁNEO PARA CIERRE TRANSFRONTAL COMBINADO CON CIRUGÍA
ENDOSCÓPICA NASAL EN PERSISTENCIA DEL CANAL CRANEOFARÍNGEO LATERAL O CANAL DE STERNBERG
Cruellas Taischik, Francisco, Hamdan Zavarce, M., Torres Díaz, A., Sanmillan, JL., Bartel Arensburg, R, Vega Celis, J.,
Fulla Campi, M., Maños Pujol, Manel, Simonetti, G. Espitia Sierra, K.
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE
000988
CERVICAL DERMOID CYST - A RARE CLINICAL CASE
Monteiro Francisco, Oliveira Pedro, Domingues Bruno, Robles Raquel, Condé Artur
CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO
Posters Cirugía plástica facial
Pósters Cirugía Plástica Facial

000044
POLICONDRITIS RECIDIVANTE COMO CAUSA INFRECUENTE DE DEFORMIDAD NASAL
Rosario Jodar Moreno, Ruminot Lehmann. Cristian, Noje. Vasile, Navarro Escobar. Francisco Ángel, Delgado Quero.
Antonio Luis, Oloriz Marín. Javier, Fuster Martín. Eva, Guillamón Fernández. Dionisio, Ramírez Garcia. Matías, Gálvez
Pacheco. Juan
000134
RECONSTRUCCIÓN LABIAL INFERIOR MEDIANTE COLGAJO DE KARAPANDZIC TRAS EXTIRPACIÓN DE CARCINOMA
ESPINOCELULAR
Aguilar Conde, María Dolores, López Jiménez, Patricio, Cabanás Vega, Rafael, Suárez Pérez, Jorge Alonso, Flores
Carmona, Eva
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA (MÁLAGA)
000135
RECONSTRUCCIÓN LABIAL SUPERIOR MEDIANTE COLGAJO DE BERNARD TRAS EXTIRPACIÓN DE CARCINOMA
BASOCELULAR
Aguilar Conde, María Dolores, López Jiménez, Patricio, Cabanás Vega, Rafael, Suárez Pérez, Jorge Alonso, Flores
Carmona, Eva
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA (MÁLAGA)
000150
ADENOMA PLEOMORFO DE PARÓTIDA: PRESENTACIÓN POCO HABITUAL EN LA ACTUALIDAD
Zianya Montero, Galeas A, Alea M, Loaiza JP, Pozuelo MJ, Cantera T
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA
000245
COLGAJO PARAMEDIAL FRONTAL. DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA Y PRESENTACIÓN DE UN CASO
Novoa Juiz, Vania, Marco Garrido, Alfonso, Zayas, Germán, Almela Rojo, Maite, Raposo, Alberto, García Purriños,
Francisco
HOSPITAL LOS ARCOS DEL MAR MENOR. MURCIA
000248
NUESTRA EXPERIENCIA EN COLGAJOS NASALES
Vasile Noje, Guillamón Fernández, D., Fuster Martín, E., Gálvez Pacheco, J., Navarro Escobar, F., Jódar Moreno, R.,
Delgado Quero, A.l., Ruminot Lehmann, C.
UGC DE ORL DE JAÉN
000318
CARCINOMA DE CÉLULAS DE MERKEL A NIVEL NASAL
José Francisco Padilla Torres, María José Espiñeira Carmona, Román Carlos Zamora, Francisco Muñoz Del Castillo
000489
REPARACIÓN DE DEFECTO TOTAL DE LABIO INFERIOR MEDIANTE COLGAJO LOCAL (BERNARD VON-BUROW)
Gavilanes-Plasencia J, Mata-Castro N, Bonet-Loscertales M, Acle-Cervera L, Abad-Casado d, Cristóbal-García F
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJÓN
000492
RECONSTRUCCIÓN HETEROGÉNEA DEL NERVIO FACIAL MEDIANTE NERVIO MASETERINO
Gómez-Blasi, R, Tucciarone, M, Martinez Pascual, P, Martin Oviedo, C
Posters Cirugía plástica facial
000553
DECENAS DE INTERVENCIONES CRANEOFACIALES POR CARCINOMA BASOCELULAR EN PACIENTE CON DAÑO
ACTÍNICO CRÓNICO
Juan Aguilar Cantador, Gutiérrez Jodas, José, Padilla Torres, José, Carlos Zamora, Román, Muñoz Del Castillo,
Francisco
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA (CÓRDOBA)
000568
EL COLGAJO SUPRACLAVICULAR COMO ALTERNATIVA REPARATIVA EN CARCINOMA CUTÁNEO DE CABEZA Y
CUELLO
García-Purriños, Francisco, Zayas, Germán, Almela, Maite, Novoa, Vania, Raposo, Alberto, Marco, Alfonso
000577
CARCINOMA EPIDERMOIDE CUTÁNEO DE ALTO RIESGO. RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO SUPRACLAVICULAR
García-Purriños, Francisco, Zayas, Germán, Novoa, Vania, Almela, Maite, Raposo, Alberto, Marco, Alfonso
Posters Investigación
Pósters Investigación
000511
MECOMLAND: COMO MEJORAR LOS RESULTADOS DE SEPTOPLASTIAS
HUVR
000512
ANALISIS DE LAS DERIVACIONES DESDE ATENCION PRIMARIA A LA CONSULTA DE OTORRINOLARINGOLOGIA DEL
HOSPITAL DE REFERENCIA
Reyes Burneo, P.M.*, Fito Martorell, L*, Garrido García, L*, Campos Paradinas, V*, Millas Gómez, T*, Granell
Navarro, J*, Mendez-Benegassi Silva, I*, Rodríguez Hervás, M.F.**, Gutiérrez Fonseca, R.
HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS*, GERENCIA ASISTENCIAL ATENCIÓN PRIMARIA MADRID**
000514
MECOMLAND: LA TÉCNICA IDEAL PARA TURBINOPLASTÍA
HUVR
000801
ESTUDIO DE LAS SONDAS SALIVARES ABPP PARA LA DETECCIÓN INICIAL Y PRONÓSTICO DEL CECC
Juan Pablo Pelegrín Hernández, Diego Hellín Meseguer, Juan Cabezas Herrera, Ana Cristina Castillo Gonzalez, María
Del Rosario Gómez Gonzalez, Alfonso Medina Banegas
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA, HOSPITAL REINA SOFIA
000836
DESARROLLO DE UN MODELO TUMORAL DE CARCINOMA EPIDERMOIDE DE CABEZA Y CUELLO EN ANIMAL
MURINO INMUNODEPRIMIDO
Riestra, J. Sánchez, C. Arenillas, M. Yanes J. Sanz R.
Posters ORL Pediátrica
Pósters ORL Pediátrica

000100
LINFOMA DE BURKITT AMIGDALAR EN LA INFANCIA. A PROPÓSITO DE UN CASO
Blanca Galindo Torres, Raquel Artal Sánchez, Luis Carmen Sampériz, Mahfoud El Uali Abeida, Isaura Rodríguez
Montesdeoca, María Llano Espinosa, Emilio Vives Ricomà, Rafael Fernández Liesa
000131
SINDROME PFAPAS
De Oña Navarrete , Antonio
HOSPITAL TORRECARDENAS
000141
HIPERTROFIA AMIGDALAR COMO DEBUT DE LINFOMA DE BURKITT EN NIÑA DE 5 AÑOS
Martínez Pascual P, Pinacho Martínez P, Tucciarone M, Lowy Benoliel A, Martín Oviedo C
000143
LINFADENITIS SUPURADA SECUNDARIA A INFECCIÓN DE PABELLÓN AURICULAR EN LACTANTE DE 9 MESES
Martínez Pascual P, Gómez-Blasi R, Pinacho Martínez P, Toledo Del Castillo B, Lowy Benoliel A, Martínez Guirado T
000194
ESTENOSIS SUBGLOTICA CONGÉNITA SEVERA EN LACTANTE
Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Schwarmann Huerta, Robert, Jiménez Huerta, Ignacio, Antón-Pacheco, Juan, Villafruela
Sanz, Miguel Ángel
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA - CARTAGENA, SERVICIO DE ORL INFANTIL HOSPITAL
UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE – MADRID, SERVICIO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE
OCTUBRE – MADRID
000234
FRACTURA LONGITUDINAL DE PEÑASCO EN LA INFANCIA
García Miras, C.M.; Cortes Sanches, R. F.; Fernandez-Nogueras Jiménez, F.
SERVICIO DE ORL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA (GRANADA).
000236
TUMORACIÓN NASAL PEDIÁTRICA: GLIOMA NASAL
Laura Samarà Piñol, Antón Aguilà Artal, Yolanda Escamilla Carpintero, Carmen Blazquez Maña, Felix Pumarola Segura
HOSPITAL UNIVERSITARI PARC TAULÍ - SABADELL, HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D’HEBRÓN
000246
ABORDAJE ENDOSCÓPICO LESIONES QUÍSTICA LARÍNGEAS CONGÉNITAS
José Francisco Padilla Torres, Rafael Sánchez Gutiérrez, Román Carlos Zamora, Francisco Muñoz Del Castillo
000269
ECTIMA GANGRENOSO EN PACIENTE PEDIÁTRICO INMUNOCOMPETENTE
Pedregal Mallo, Daniel, Coca Pelaz, Andrés, Fernández Vañes, Laura, Mayordomo Colunga, Juan, García-Cabo
Herrero, Patricia, Muñoz Cordero, Mª Gabriela, López Álvarez, Fernando, Llorente Pendás, José Luis
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
000303
OSTEOPETROSIS INFANTIL CON PARALISIS FACIAL BILATERAL
José Francisco Padilla Torres, Román Carlos Zamora, Leonardo Rodríguez Pérez, Francisco Muñoz Del Castillo, Rafael
Sánchez Gutiérrez
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA
000316
OTITIS MEDIA Y EL USO DEL CHUPETE
Lucrecia Roque Taveras, Orte Aldea, Carmen, Terre Falcón, Ramón, Días Contreras, Rafaelina, Colón Liriano,
Leonardo Vladimir, Bohorquez Batlle, Solangelina
HOSPITAL GENERAL DE BARBASTRO, HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET, HOSPITAL DE MANISES
000372
BRONCOSCOPIA RÍGIDA PEDIÁTRICA POR CUERPO EXTRAÑO BRONQUIAL
Santoyo Marrero, Carolina, Alguacil Palomares, Mª Dolores, Montero Barnola, Zianya Verónica, Cantera Maortua, Mª
Teresa
000386
DERMOID CYST OF THE FLOOR OF THE MOUTH IN A PEDIATRIC PATIENT
Maoued, Raed
000457
MALFORMACIONES DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, REVISIÓN DE 5 CASOS
Marta Martínez Martínez, Gabriel Cardenete Muñoz, José Maximiliano Garofano Jerez, Manuel Sainz Quevedo
HU SAN CECILIO
000464
ARACNOIDITIS ADHESIVA COMO CAUSA DE PARALISIS CORDAL BILATERAL
García Guzmán, Irene M.; Sánchez Martín, M. Dolores; Horno López, José; Cortés Sánchez, Rosario F.; Fernández-
Nogueras Jiménez, Francisco
000467
PROBÓSCIDE LATERAL
Arenas Rodríguez, Alejandra, Armesto Fernández, M. Aser, Gresa Muñoz, Manuel, Cop, Constanza, Ramos Macías,
Ángel
000496
NASOFIBROSCOPIA ESTÁNDAR DE 4MM EN NIÑOS: TÉCNICA EFICAZ Y SEGURA PARA LA VALORACIÓN DE LA
HIPERTROFIA ADENOIDEA
Martínez González, P, Martínez-Coello, A; Bodoque Cano, MM; Lobo Duro, D.
HOSPITAL EL ESCORIAL
000498
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE UNA MASA CERVICAL EN EL NEONATO
Mª Del Rosario Gómez González, Pérez Ferrando, Alejandra; Pastor Costa, Patricia; Castillo Burns, Alexandra; Matías
Sánchez, Manuel; Díaz Manzano, José Antonio
HOSPITAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
000505
LINFOMA DE BURKITT NASOFARÍNGEO
Matías Sánchez, Manuel, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Castillo Burns, Alexandra, Mínguez
Merlos, Nieves, Soler Valcárcel, Alejandro, Medina Banegas, Alfonso
000517
TIMO ECTÓPICO COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE UNA MASA CERVICAL EN UN LACTANTE
Castillo Burns, Alexandra, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Matías Sánchez, Manuel, Arce Martínez,
Rocío, Mínguez Merlos, Nieves, Díaz Manzano, José, Medina Banegas, Alfonso
HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
000519
TINNITUS IN PINEAL CYSTS – A CASE REPORT
Mariline Santos, Ana Nóbrega Pinto, Miguel Bebiano Coutinho, Cecília Almeida E Sousa
CENTRO HOSPITALAR DO PORTO
000528
SINUSITIS COMPLICADA CON ABSESO ORBITARIO EN EDAD INFANTIL. A PROPÓSITO DE DOS CASOS.
Loaiza J., Montero Z., Alea M., Carolina S., Pozuelo MJ., Cantera T.
000537
ADENITIS CERVICAL
Laguado Bulgheroni Daniella Carolina, García Recio Carlos, Maoued El Maoued Raed, Cañete Domínguez Manuel,
García Jimenez Marta, Aparicio Pérez Magdalena Sofia
000562
SÍNDROME DE GRISEL: A PROPÓSITO DE UN CASO
Ana Sánchez Martínez, María Consolación Martín Pascual, Jaime Santos Pérez, Ana Fernández Rodríguez, Luis Miguel
Torres Morientes, Darío Morais Pérez
000565
ABSCESOS RETROFARÍNGEOS EN EDAD PEDIÁTRICA SIN CLÍNICA INFLAMATORIA
Matías Sánchez, Manuel, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Castillo Burns, Alexandra, Gómez
González, Mª Rosario, Pelegrín Hernández, Juan Pablo, Díaz Manzano, José Antonio, Medina Banegas, Alfonso
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA, HOSPITAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER
000614
TUMOR DESMOIDE CERVICAL EN UN NIÑO DE UN AÑO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Emilio Vives Ricomà, Guallar Larpa M, Rodríguez Montesdeoca I, Galindo Torres B, Llano Espinosa M, Carmen
Sampériz L, Vicente E, Fernández Liesa R
000616
TUBERCULOSIS NASOSINUSAL CON AFECTACIÓN HIPOFISARIA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Emilio Vives Ricomà, Guallar Larpa M, Rodríguez Montesdeoca I, Galindo Torres B, Llano Espinosa M, Vicente E;
Fernández Liesa R
000629
NUEVOS HORIZONTES EN EL TRATAMIENTO DE LOS HEMANGIOMAS CUTÁNOS: PROPANOLOL
Santos Duque B, Granda Rosales M, González Herranz R, Hernández García E, Álvarez López J, Plaza Mayor G.
HOSPITAL FUENLABRADA
000634
VARIANTE DE DANDY WALKER. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Ruba San Miguel, David, Gimeno Ballester, Juan
SERVICIO DE ORL DEL HOSPITAL GARCÍA ORCOYEN, SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL GARCÍA ORCOYEN
000640
ABSCESO RETROFARÍNGEO POR MYCOBACTERIUM AVIUM
Matías Sánchez, Manuel, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Castillo Burns, Alexandra, Arce Martínez,
Rocío, Núñez Pichardo, Gaby Nicolás, Díaz Manzano, José Antonio, Medina Banegas, Alfonso
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
000665
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y OTORRINOLARINGOLÓGICAS EN LA TRISOMÍA 6P. A PROPÓSITO DE UN CASO
Raquel Artal
000683
RABDOMIOSARCOMA PEDIÁTRICO EN HUESO TEMPORAL
Daniel Abad Casado, Ignacio Jimenez Huerta, Patricia López García, Nieves Mata Castro
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJÓN, HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE
000732
QUISTE DE CUARTO ARCO BRANQUIAL. REPORTE DE UN CASO
Enrique Calvo B., Erwin Racines A., María Marco C., Jean Franco Intraprendente M., Rosalyn Chaves A.
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
000733
AMIGDALOPLASTIA COMO ALTERNATIVA A LA AMIGDALECTOMIA EN HIPERTROFIA AMIGDALAR
Barrio Castillo A., Jimenez Corona M.
HOSPITAL ECIJA
000741
SINDROME ATÁXICO-VESTIBULAR EN PACIENTE DE CINCO AÑOS POR LABERINTITIS
Revelles Suárez, Herminia, Vedia García, Juana María, Ruiz Altamirano, Mariela Denise, Cardenete Muñoz, Gabriel
UGC ORL HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIO DE GRANADA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
DE GRANADA
000750
GLIOMA DEL DORSO NASAL
Laura Riera, Miguel De Mier, Fiorella Lipari, Ingrid Marquez, Dolores Alonso
000751
MALFORMACIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS ASOCIADAS CON EL SÍNDROME DE CAYLER
Castillo Burns, Alexandra, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Matías Sánchez, Manuel, Pelegrín
Hernández, JP, Núñez Pichardo, GN, Díaz Manzano, José, Medina Banegas, Alfonso
000784
ADENOAMIGDALECTOMÍA COMO TRATAMIENTO NO CURATIVO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Maria Llano Espinosa, Eugenio Vicente González, Isaura Rodríguez Montesdeoca, Blanca Galindo Torres, Emilio Vives
Ricomà, Raquel Alarcia Alejos, Luis Carmen Sampériz, Eva María Llorente Arenas, Rafael Fernández Liesa
000826
FRACTURA DE HUESO TEMPORAL EN NIÑO DE 3 AÑOS
Mónica Granda Rosales, Beatriz Santos, Victoria García Peces, Juan Javier Álvarez, Estefanía Hernández, Guillermo
Plaza
HOSPITAL DE FUENLABRADA
000883
TRES CASOS DE MASTOIDITS AGUDAS POR FUSOBACTERIUM NECROPHORUM
Santoyo Marrero, Carolina, Alea Muñoz, Maximiliano, Loaiza Garreton, Jean Paul, Cantera Moartua, Mª Teresa
000890
QUISTE DE CUARTA HENDIDURA BRANQUIAL. REPORTE DE UN CASO
Calvo Boizas E., Racines Alava E., Marco Carmona M., Intraprendente Martini J.
HOSPITAL CLÍNICO SALAMANCA
000891
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO PRECOZ DE HIPOACUSIA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
DE LA ARRIXACA ENTRE LOS AÑOS 2009-2013 TRAS LA INCORPORACIÓN DE LOS POTENCIALES AUDITIVOS
AUTOMATIZADOS DE SCREENING
Minguez Merlos, Nieves, Soler Valcárcel, Alejandro, Castillo Burns, Alexandra, Díaz Manzano, José, Arce Martínez,
Rocío, Medina Banegas, Alfonso
000977
DOBLE ARCO AÓRTICO: COMO CAUSA DE ESTENOSIS TRÁQUEA EN EDAD PEDIÁTRICA
Felix Pumarola Segura, Nicolás Castañeda Navarrete, Astorga F.J., Ortiz N, García Vaquero C.
000978
FARINGOAMIGDALITIS DIFTÉRICA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Felix Pumarola Segura, Nicolás Castañeda Navarrete, Astorga F.J., Ahumada F., Ortiz N.
000984
FIBEROPTIC ENDOSCOPE EVALUATION OF SWALLOWING PROTOCOL IN PEDIATRIC POPULATION
Robles, Raquel, Alves, Sandra, Castro, Eugénia, Coimbra, Cristiana, Almeida, Mário Giesteira, Condé, Artur
OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT - CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO
000989
HEARING REHABILITATION IN CHARGE SYNDROME
Mariline Santos, Ana Nóbrega Pinto, Miguel Bebiano Coutinho, Cecília Almeida E Sousa
Posters Otología
Pósters Otología
000006
COLESTEATOMA GIGANTE
Azucena Lloris Romero-Salazar, Miguel Vaca González, Beatriz Delgado Vargas, Ana Giribet Fernández Pacheco,
Javier Alonso Ortega, Rubén Polo Lopez, Ignacio Cobeta Marco
000020
COLESTEATOMA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Tamara González Paz, Rodríguez Acevedo, Nieves, Nehme Paz; Abdul, Álvarez Curro, Gabriel, Sánchez Martínez,
Irene, Fernández Vázquez, Alba, Arán González, Ismael
000022
PERSISTENCIA DEL FORAMEN DE HUSCHKE CON HERNIACIÓN DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Fuster, E., Olóriz, J., Navarro, F., Delgado, AL., Jódar, R., Ruminot, C, Noje, V, Guillamón, DA, Gálvez, J
C. H. DE JAÉN
000067
OTITIS EXTERNA MALIGNA POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA RESISTENETE A QUINOLONAS. CASO CLÍNICO
Fernando García Curdi, María José Lavilla Martín De Valmaseda, José Ramón Paño Pardo, María Verónica Heredia
Cedeño, Yolanda Lois Ortega, Jessica López Buil, Héctor Vallés Varela
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, SERVICIO DE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS, ZARAGOZA
000080
MALFORMACIÓN DE OIDO INTERNO COMO DESENCADENANTE DE MENINGITIS BACTERIANA AGUDA
Carrillo Sotos, A., Vaca González, M., Giribet Fernández-Pacheco, A., Delgado Vargas, B., Lloris Romero-Salazar, A.,
Tejeda Batista, JM., Vásquez Hincapie, C., Aguirre Figueroa, MA., Alonso Ortega, J.
000083
DIFICULTAD DIAGNÓSTICA DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE DE CAE
Sofía Valle Olsen, Rafael Cabanás Vega, Ángel Bandera López
000101
SÍNDROME MELAS E IMPLANTE COCLEAR, A PROPÓSITO DE UN CASO
Miguel Vaca González, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Rubén Polo López, Cecilia Pérez Martínez, Adela Cordero
Devesa, Maria Del Mar Medina González, Ignacio Cobeta Marco
000125
ENFERMEDAD DE PAGET CON AFECTACIÓN DE LA CÁPSULA ÓTICA. SERIE DE CASOS CLÍNICOS
Miguel Vaca González, Rubén Polo López, Cecilia Pérez Martínez, María Del Mar Medina González, Ignacio Cobeta
Marco
000151
SÍNDROME BRANQUIO-OTO-RENAL
Felipe Ahumada Alarcón, Gonzalo Díaz Tapia, Álvaro Sánchez Barrueco, Fernando González Galán, Rocío González
Márquez, José Miguel Villacampa Aubá, Carlos Cenjor Español
HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA, HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ
Posters Otología
000159
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL PROGRESIVA. NO TODO ES NEURINOMA
Álvarez López, Juan Javier, Hernando, Mónica, Hernández, Estefania, Granda, Mónica, Santos, Beatriz, Plaza,
Guillermo
000187
UN NUEVO CASO DE FALSO POSITIVO EN EL SEGUIMIENTO DEL COLESTEATOMA MEDIANTE RESONANCIA
MAGNÉTICA CON PROTOCOLO DE DIFUSIÓN
Alcalá Rueda, I*.Sánchez Barrueco, A*.Guerra Blanco, FJ*.Villacampa Aubá, JM*.Montoya Bordón, J**.Santillán
Coello, J*. Escobar Montatixe, D*. Cubillos del Toro, L*.Cenjor Español, C*.
*SERVICIO ORL.**SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO:HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ.
000192
QUERATOMA OBTURANS. A PROPOSITO DE UN CASO
Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar, Rubén, Fages Cárceles, Nathalie,
Andreu Galvez, Marina, Guillen Martínez, Alberto, Rodríguez Domínguez, Francisco, Calero Del Castillo, Juan Bautista
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITÁRIO SANTA LUCÍA
000212
ESTENOSIS ÓSEA BILATERAL DEL CANAL AUDITIVO INTERNO: DESCRIPCIÓN DE UN CASO
Martín Sánchez, MD, García Guzmán, I, Yepez Naranjo, AF, Amador García, JM, Ruiz Carazo, E
000235
PARAGANGLIOMA YUGULO-TIMPÁNICO
García Miras, C.M.; Bracero Robledo, F.; Fernandez-Nogueras Jiménez, F.
SERVICIO DE ORL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA (GRANADA).
000280
AGENESIA DEL NERVIO COCLEAR BILATERAL
Maria Dablanca Blanco, Ana Maeso Plaza, Juan Gómez-Ullate Alvear, Primitivo Ortega Del Álamo
000285
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE CAE
Román Carlos Zamora, José Francisco Padilla Torres, Leonardo Rodríguez Pérez, Juan Aguilar Cantador, Jeani Wong
Lama, Jose Gutiérrez Jodas, Rafael Mellado Rubio
000301
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS DE PACIENTES CON HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SEVERA PROFUNDA INCLUIDOS
EN EL PROTOCOLO DE IMPLANTE COCLEAR 2006-2015
Pellicer Zoghbi, Veronica, Pla Gil, Ignacio, Dualde, Delfina, Redondo Martínez, Jaume, Pérez Carbonell, Tomás, Verdu
Colomina, José, Margo Algarra, Jaime
000310
SCHWANNOMA DEL N. ESTATOACÚSTICO: ESTADIO III DE JACKLER AL DIAGNÓSTICO
Nuria Salas Barrios, Carmen Álvarez Santacruz, Mª Del Rosario González Gómez, Félix Erideivis Ureña Paulino,
Alfonso Capitán Guarnizo, Diego Hellín Meseguer
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA.
MURCIA.
000319
LABERINTITIS OSIFICANTE: A PROPÓSITO DE UN CASO
Posters Otología
Aguilar Vera Francisco, López López Diana, López Navas Francisco, Sánchez Gómez Serafín
000377
TIMPANOPLASTIA INLAY CON CARTILAGO EN MARIPOSA. NUESTRA EXPERIENCIA
Ruiz Clemente, Jaime, Álvarez De Toledo, Amparo, Ibáñez Rodríguez, Juan Antonio
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE (SEVILLA)
000393
FUSIÓN ENTRE RESONANCIA MAGNÉTICA DE DIFUSIÓN Y TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA PARA EL DIAGNÓSTICO
DEL COLESTEATOMA
Garrido, Laura, Millas, Teresa, Campos, Virginia, Reyes, Pablo Marcelo, Alonso, Ana, Granell, Jose, Gutiérrez,
Raimundo
000396
ABORDAJE INFRACOCLEAR PARA DRENAJE DE LESIONES DE LA PUNTA DEL PEÑASCO
Beatriz Delgado Vargas, Ruben Polo, Mar Medina, Azucena Lloris, Ana Giribet, Alejandra Aguirre, Ignacio Cobeta
HOSPITAL RAMON Y CAJAL
000398
HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN UNILATERAL DE ORIGEN CONGÉNITO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Fernández Morais R; Fernández Cascón S; Álvarez Nuño C; Velasco Casares MM; Rodríguez Evangelista C; Vallejo
Valdezate LA
HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
000412
AFECTACIÓN OTORRINOLARINGOLÓGICA DEL SÍNDROME DE COGAN
Caballero, Miguel, Albano, Julia, Mackers, Paula, Nogues, Anna, Santamaria, Alfonso, Navarrete, Pilar
HOSPITAL CLÍNIC Y UNIVERSIDAD DE BARCELONA, ESPAÑA
000424
POLIPOSIS NASOSINUSAL Y MASTOIDEA ASOCIADO A HIPOACUSIA MIXTA EN LA EDAD ADULTA. UN RETO MÉDICO
Mármol Szombathy, Irene, Molina Fernández, Elena, Berrocal Postigo, Estefanía, Sánchez Gómez, Serafín
000448
VALORACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA NORMAL MEDIANTE ENDOSCOPIA CON
NBI
Cordero Devesa, Adela, Vaca González, Miguel, Pérez Martínez, Cecilia, Polo López, Rubén, Medina González,
Marimar, Cobeta Marco, Ignacio
000460
FRACTURA DE HUESO TEMPORAL: TIPOS Y COMPLICACIONES ASOCIADAS
Fages Cárceles, Nathalie*, Mercader Coste, Ivette*; Moreno-Arrones Tevar, Rubén*; Antunes Da Silva, Dinis Paulo*;
Andreu Galvez , Marina*; Guillén Martínez, Alberto José **; Neira Guerrero, Enrique*
* HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA (CARTAGENA). ** HOSPITAL VEGA BAJA (ALICANTE).
000469
SIRINGOCISTOADENOMA PAPILÍFERO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Arenas Rodríguez, A, Guerra Jiménez, G, González Aguado, R, Cop, C, Ramos Macías, A
000501
NEURINOMA EN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PAGET: UNA RARA COINCIDENCIA
Posters Otología
Elena Rioja Peñaranda, Cristina Cordero Civantos, Pierre A. Ansorena González, Cristina Ibáñez Muñoz, Judit Pérez
Sáez, Maria Isabel Calle Cabanillas, Juan Manuel Sánchez Hernández
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS (HUBU)
000518
BULLA TIMPÁNICA DINÁMICA SECUNDARIA A MANIOBRA DE VALSALVA REPETITIVA
José Miguel Tejeda Batista, Marimar Medina González, Rubén Polo López, Catalina Vásquez Hincapié, Ana Giribet
Fernández-Pacheco
000527
MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL OIDO INTERNO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Perez Carpena, Patricia, Ferrer Valenzuela, Ignacio, Martínez Martínez, Marta, Revelles Suárez, Herminia
UCG ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA (CHUGRA)
000533
AFECTACIÓN ÓTICA POR ÁCAROS: A PROPÓSITO DE UN CASO
Fabian Alzate Amaya, Nicolás Gonzalez Poggioli
000539
NEUMOENCÉFALO INTRAPARENQUIMATOSO OTOLÓGICO ESPONTÁNEO
Guillén Lozada, Enrique, Terán Guamán, Daniela, Castro Gutiérrez De Agüera, David, Abrante Jimenez, Antonio,
Esteban Ortega, Francisco
000546
TÉCNICA ENDOSCÓPICA PARA LA INYECCIÓN DE CORTICOIDE INTRATIMPÁNICO EN CUADRANTE
ANTEROSUPERIOR
Luis Eduardo Cubillos Del Toro
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ, QUIRÓN SALUD. MADRID
000551
NEUROFIBROMA INTRATEMPORAL SOLITARIO EN UN CASO DE OTITIS EXTERNA MALIGNA
Simonetti, G.; Cruellas, F.; Hamdan, M; Mañós Pujol, M.
HOSPITAL UNIVERSITARI DE BELLVITGE
000557
HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS: A PROPÓSITO DE UN CASO
López Navas, Francisco, Ventura Díaz, Julio, Prado Mediano, Félix, Sánchez Gómez, Serafín
HU VIRGEN MACARENA
000561
HEMANGIOPERICITOMA DE OÍDO MEDIO: UNA LOCALIZACIÓN INUSUAL
Berrocal Postigo, Estefanía, Trujillo Ocampo, Lorena María, Sánchez-Prieto Fernández, Ana María, Aguilar Vera,
Francisco, Sánchez Gómez, Serafín
000570
ESPASMO DE CONVERGENCIA SECUNDARIO A ESTRÉS POSTQUIRÚRGICO
Charles Poulaud, Moreno Bravo Ainhoa, Romero Marchante María, González Hidalgo Rebecca, Paulino Herrera
Andrés, González Palomino Alicia
HOSPITAL DE MÉRIDA
000580
PARÁLISIS FACIAL COMO PRESENTACIÓN INUSUAL DE METÁSTASIS DE ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA. A
Posters Otología
PROPÓSITO DE DOS CASOS

Sara Fernández Cascón, Raquel Fernández Moráis, Candelas Álvarez Nuño, Hugo Lara Sánchez, Ángela Enterría
González, Paula De Las Heras Flórez, Luis Ángel Vallejo Valdezate
000583
DEHISCENCIA DEL TEGMEN TYMPANI BILATERAL COMO CAUSA DE PRESENTACIÓN DE MENINGOENCEFALOCELE
IZQUIERDO Y ABSCESO CEREBRAL DERECHO
Sara Fernández Cascón, Hugo Lara Sánchez, Candelas Álvarez Nuño, Raquel Fernández Moráis, Paula De Las Heras
Flórez, Elisa Gil-Carcedo Sañudo, Luis Ángel Vallejo Valdezate
000590
DIVERTÍCULO DEL SENO LATERAL: UN HALLAZGO INCIDENTAL TRAS LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL
Ropero Romero, Francisco, Trujillo Ocampo, Lorena María, Sánchez-Prieto Fernández, Ana María, Alonso González,
Cristina, Sánchez Gómez, Serafín
000592
MENINGIOMA EXTRADURAL PRIMARIO DE OÍDO MEDIO
Ane Ugarte Barturen, Leire García Iza, Izaskun Thomas Arrizabalaga, Juan José Navarro Sampedro, Miren Sonsoles
Goiburu Mínguez, Xabier Altuna Mariezcurrena
000595
SARCOMA DE EWING DE OÍDO MEDIO Y EXTERNO
Müller, Nicolás, Arias Marzán, Francisco, López Campos, Daniel
000608
HERPES ZOSTER AURICULAR ASOCIADO A ERITEMA MULTIFORME
López Buil, Jessica, Lois Ortega, Yolanda, García Curdi, Fernando, Álvarez Salafranca, Marcial, Chachi Parra, Emerson,
Lavilla, Mª José, Heredia Cedeño, Verónica
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA
000618
NECROSIS IDIOPÁTICA DE RAMA LARGA DEL YUNQUE COMO CAUSA DE HIPOACUSIA, REVISIÓN DE 2 CASOS
Pérez Pérez Shirley, Rodríguez Francos, M, Heredia López, P, Cerván, F, Pérez Fernández, CA, Colucho Rivas, M,
Lemes, A, Belinchón De Diego A
000654
REVISIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO EN OTOTOXICIDAD POR CISPLATINO
Pérez Ferrando, Alejandra, Arce Martínez, Rocío, Núñez Pichardo, Gaby Nicolás, Castillo Burns, Alexandra Leonor,
Matias Sánchez, Manuel, Díaz Manzano, José Antonio, Medina Banegas, Alfonso
000675
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS EN EL SÍNDROME DE TREACHER-COLLINS
Herreros Sánchez, M.A., Romero Marchante, M.; Poulaud, CH.; González Hidalgo, R.; Moreno Bravo, A.; Guillén
Guerrero, V.; Urbano Urbano, J.J.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE MÉRIDA
000680
COLESTEATOMA DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: PRESENTACIÓN DE UN CASO
Borrero Velásquez, Valentina, Rincón Piedrahita, Ines, Redondo Martínez, Jaume, Pellicer Zoghbi, Veronica, Verdu
Posters Otología
Colomina, José, Pérez Carbonell, Tomás, Marco Algarra, Jaime

HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA.UNIVERSIDAD DE VALENCIA
000706
OTITIS MEDIA AGUDA COMPLICADA CON PETROSITIS
Riera Tur, l, Caballero García, A, Lipari Sebastiani, F, Marquez Estefenn, I, Alonso Blanco, D
HU PUERTA DEL MAR
000718
ABSCESO CEREBELOSO SECUNDARIO A OTITIS MEDIA COLESTEATOMATOSA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Cristina Cordero Civantos, Judit Pérez Sáez, Elena Rioja Peñaranda, Cristina Ibáñez Muñoz, María Isabel Calle
Cabanillas, Arturo Rivas Salas
000724
LUXACIÓN INCIDENTAL DE LA CADENA OSICULAR EN UN NIÑO DE 10 AÑOS AL REALIZAR UNA MIRINGOPLASTIA:
RECONSTRUCCIÓN QUIRÚRGICA
Rubén Moreno-Arrones Tévar, Ivette Mercader Coste, Dinis Paulo Antunes Da Silva, Nathalie Fages Cárceles, Marina
Andreu Gálvez, Alberto Guillén Martínez, Francisco Javier Rodriguez Dominguez
HOSPITAL SANTA LUCÍA DE CARTAGENA, HOSPITAL DE YECLA
000725
PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA BILATERAL, REPORTE DE UN CASO
Cardenete Muñoz, Gabriel
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO DE GANADA
000737
MONITORIZACIÓN DEL NERVIO COCLEAR MEDIANTE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS ELÉCTRICAMENTE
ESTIMULADOS EN LA RESECCIÓN TRANSLABERÍNTICA DEL SCHWANNOMA VESTIBULAR
Vásquez Hincapié, Catalina, Medina González María Del Mar, Vaca González, Miguel, Martín, Guillermo, Polo López,
Rubén
000745
ESTENOSIS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO POR TUMORACIÓN SÓLIDA MASTOIDEA CRÓNICA. DIAGNÓSTICO
DIFERNCIAL Y MANEJO
Jesús Crovato Rojas, Zoila Peña Rodríguez, Juan Rebollo Otal, Carmen Salom Coveñas
000753
MALFORMACIÓN EXTREMEDAMENTE RARA DE SEGMENTO MASTOIDEO DEL NERVIO FACIAL ASOCIADO A
MALFORMACIÓN DE PABELLÓN AURICULAR Y OÍDO MEDIO
Ureña Paulino, Félix Erideivis, Gómez González, María Del Rosario, Salas Barrios, Nuria, Álvarez Santacruz, Carmen,
González Delgado, Aracelí, Hellín Meseguer, Diego
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA DE MURCIA
000761
INDICACIONES Y TÉCNICA DE IMPLANTE OSTEOINTEGRADO BAHA
Vargas E, Luis Miguel Menéndez, Carlos Martínez Arrarás, Adriana Rodríguez, Manuel Ángel Caro
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD DE TOLEDO
000764
CARCINOMA BASOCELULAR DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CON EXTENSIÓN A OÍDO MEDIO
Hugo Lara Sánchez, Fernández Cascón S, Álvarez Nuño C, González Márquez PI, Concejo C, Vallejo Valdezate LA
Posters Otología
000765
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SÚBITA BILATERAL COMO COMPLICACIÓN DE ADHESIÓLISIS EPIDURAL
PERCUTÁNEA
Meritxell Tomás Fernández
HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES
000766
LINFOMA DIFUSO GRANDE DE CÉLULAS B: PRESENTACIÓN ATÍPICA EN FORMA DE PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA,
COFOSIS Y OFTALMOPLEGIA
Arancibia Tagle Diego
HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES
000796
CAVIDAD CÓCLEO-VESTIBULAR ÚNICA
Felipe Ahumada Alarcón, Gonzalo Díaz Tapia, Álvaro Sánchez Barrueco, Fernando González Galán, Rocío González
Márquez, Jessica Santillán Coello, C Cenjor
HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA
000799
OTOSOCIOLOGÍA DE LA HIPERACUSIA IDIOPÁTICA
José Joaquín Lora Díaz, María González Menéndez, Antonio Medinilla Vallejo, Miguel Ángel López González, Antonio
Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA
000819
LESIÓN PRIMARIA DE LA TROMPA DE EUSTÁQUIO – CASO CLÍNICO
Pedro Daniel Lopes
000823
IMPLANTACIÓN COCLEAR EN ADULTOS POSTCOLUTIVOS MAYORES DE 60 AÑOS: FACTORES QUE AFECTAN AL
RENDIMIENTO AUDITIVO
María Del Mar Medina González, Rubén Polo López, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Adela Cordero Devesa, Cecilia
Pérez Martínez, Miguel Vaca González, Ignacio Cobeta Marco
000828
ABSCESO CEREBELOSO SECUNDARIO A COLESTEATOMA CONGÉNITO EN PACIENTE PEDIÁTRICO
Enrique García Zamora, Carlos De Paula, Abel Guzman, Tomás Perez, Jonathan Delgado, Herminio Pérez
HOSPITAL LA FE
000845
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA ABERRANTE EN OÍDO MEDIO
Angels Martínez Arias, Prenafeta, Mario, Aguilà, Antón, Rosell, Rosa, Campos, Mariana, Samarà, Laura, Escamilla,
Yolanda, Cardesín, Alda, Díaz, Juan José, Bargués, Ricard
HOSPITAL PARC TAULI SABADELL BARCELONA
000862
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL TRAS PUNCIÓN LUMBAR COMO PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA IDIOPÁTICA. A PROPÓSITO DE UN CASO
Batuecas Caletrio, A, Intraprendente Martini, JF, Chaves Araujo, R, Marco Carmona, M, Racines Álava, E
000889
RECONSTRUCCIÓN DE CAVIDADES MASTOIDEAS CON BONALIVE®
Hernández Montero Elena, Herrera María José, Heredia López Giovanny Patricio, Levorato Mauricio
Posters Otología
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE (ALBACETE, ESPAÑA), HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA
(SANTIAGO, CHILE), INSTITUTO DE OTOLOGÍA GARCÍA-IBÁÑEZ
000895
ABORDAJE COMBINADO DE LA HERNIA MENINGOENCEFÁLICA ESPONTÁNEA
Esther Montiel Díez, Daniel Moreno, Iván Muerte Moreno, Joaquín Yanes Díaz, Ricardo Sanz Fernández, Enrique
Durio Calero
000909
OTITIS EXTERNA NECROSANTE: ESTADIO IIIA
Del Carmen Zapata, Manuela, Boleas, Ma. Soledad, Salas Cuba, Pamela
000925
HYPERBARIC OXYGEN THERAPY AS SALVAGE TREATMENT FOR SUDDEN SENSORIAL HEARING LOSS
Alexandra Correia, Maria Josè Bastos, Miguel Valente, Hugo Marcos, Hugo Amorim, Carlos Carvalho
CENTRO HOSPITALAR ENTRE O DOURO E VOUGA
000927
PROCESADOR CMD COMPATIBLE CON IMPLANTE DE ESTIMULACION TRIFASICA EN PACIENTE CON IMPLANTE
COCLEAR Y REFLEJO FACIAL
M. Cristina Sierra Grañon, Manuela Calderón Sánchez, Alexandra Tisaire De Dios, Valeria Ostilla, Eduardo Raboso
García-Baquero
H.U. LA PRINCESA
000956
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar R, Antunes Da Silva DP, Fages Cárceles N, Andreu Gálvez M, Guillén
Martínez AJ, Rodríguez Domínguez FJ.
000967
LESIÓN EN PABELLÓN AURICULAR RESISTENTE A TRATAMIENTOS: LEISHMANIASIS CUTÁNEA
García Ruiz, María Emilia, Alemán López, Oscar Vicente, Payá Pérez, Luisa María, Severá Ferrandiz, Guillermo, Muñoz
Suárez, Sebastián Gonzalo
000971
CUERPOS EXTRAÑOS ÓTICOS, EXTRACCIONES QUIRÚRGICAS
González Hidalgo, Rebeca, Poulaud, Charles, Moreno Bravo, Ainhoa, Romero Marchante, María, Urbano Urbano,
Juán José, Herreros Sánchez, María Ángeles
HOSPITAL DE MÉRIDA
000973
TROMBOSIS NO SEPTICA DE SENOS VENOSOS TRAS ESTAPEDECTOMIA
Marcos García, Mónica, Anguita Sánchez, Inmaculada, Fernández Rodríguez, Gema, García Gómez, Javier, Sánchez
González, Fernando, López-Ríos Velasco, Julián
Posters Otoneurología
Pósters Otoneurología
000004
COMPLEJO DE DANDY-WALKER
Sánchez Rozas JA, Arjona Montilla Carolina
HOSPITAL DE BAZA
000052
VÉRTIGO E HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL SECUNDARIA A GRANULOMATOSIS DE WEGENER. REPORTE
DE UN CASO
Ibáñez Muñoz, Cristina, Calle Cabanillas, María Isabel, Pérez Sáez, Judit, Crespo Escudero, Pablo, Cordero Civantos,
Cristina, Valda Rodrigo, J
000076
3 CASOS DE ACÚFENOS PULSÁTILES
Paula Fernández-Miranda López, Juan Martín-Lagos Martínez, Antonio De Oña Navarrete, Antonio José Fernández
Pérez
COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS, ALMERÍA
000078
MAREO EN PACIENTE CON NEUROCISTICERCOSIS
Paula Fernández-Miranda López, Juan Martín-Lagos Martínez, Antonio De Oña Navarrete, Antonio José Fernández
Pérez
COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS, ALMERÍA
000133
NUEVO MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LA ESTABILIDAD CEFÁLICA
Aguilar Conde, Mª Dolores, Oliva Domínguez, Manuel*, Bartual Magro, Juan**, Bartual Pastor, Juan***, De La Plata
Sánchez, Cristina*
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA, HOSPITAL COSTA DEL SOL (MARBELLA)*, HOSPITAL VIRGEN DE
LA CONCHA (ZAMORA)**, CATEDRÁTICO DE ORL (CÁDIZ)***, HOSPITAL COSTA DEL SOL (MARBELLA)*
000145
TRATAMIENTO MIOFASCIAL EN LA RHB DE LA PARÁLISIS FACIAL
María Luisa Navarrete Alvaro, Nicolás Castañeda Navarrete, María Luisa Torrent, Daniela Issa, Natalia Rodríguez
HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D´HEBRON
000290
SORDERA SUBITA BILATERAL, CARCINOMATOSIS MENINGEA COMO FORMA DE PRESENTACION ATIPICA
Alfonso Martínez, Mario F*, Carne J*, Moral**, Franquet**, Hernández**, Puiggros**, Fumaral***
Servicio de ORI*, Neurología** y Anatomía Patológica***
HOSPITAL RESIDENCIA SAN CAMIL, CONSORSI SANIATARIO GARRAF, BARCELONA
000390
DOS AÑOS EN LA REHABILITACIÓN VESTIBULAR CON POSTURÓGRAFO
Calle Cabanillas, María Isabel, Ibáñez Muñoz, Cristina, Cordero Civantos, Cristina, Pérez Sáez, Judit, Crespo Escudero,
Pablo, Valda Rodrigo, José
000459
CASO DE PACIENTE CON SÍNDROME DE SUSAC
Marta Martínez Martínez, Patricia Pérez Carpena, Gabriel Cardenete Muñoz, Juan García-Valdecasas Bernal
HU SAN CECILIO
000468
PALINACUSIA SECUNDARIA A DAÑO CEREBRAL POR METOTREXATO
Ana Sánchez Martínez, José Ignacio Benito Orejas, María Hernández De Los Santos, Marleny Casasola Girón, Damián
Cubillas García De La Torre, Darío Morais Pérez
000475
RESULTADOS DEL IMPLANTE COCLEAR BILATERAL EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA EN HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
Arce Martínez, Rocío, Mínguez Merlos, Nieves, Nuñez Pichardo, Gaby Nicolás, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor
Costa, Patricia, Castillo Burns, Alexandra, Matías Sánchez, Manuel, Medina Banegas, Alfonso
000666
VÉRTIGO RECURRENTE TRAS LUXACIÓN DE LA PLATINA HACIA EL VESTÍBULO POST-ESTAPEDOTOMÍA
Cristina Vaduva, Iván Muerte Moreno, Joaquín Yanes Díaz, Ricardo Sanz Fernández, Eduardo Martín Sanz
000671
ANOMALÍAS DEL BULBO YUGULAR COMO CAUSA DE ACÚFENO
Romero Marchante, María, Poulaud, Charles, Moreno Bravo, Ainhoa, González Hidalgo, Rebeca, Martínez Sempere,
María, Guillén Guerrero, Vicente
HOSPITAL DE MÉRIDA
000703
POSIBLES COMPLICACIONES EN EL ÁREA ORL DE LA CAVERNOMATOSIS CEREBRAL
Fernández Vázquez, A., Sánchez Martínez, I., Curro álvarez, G., González Paz, T., Rodríguez Acevedo, N., Arán
González, I.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA
000769
ALGORITMO DIAGNÓSTICO DEL TINNITUS: EL PAPEL DEL VHIT Y DEL C Y O VEMPS
Mozota Núñez, María Luisa, Mozota Núñez, José Ramón; De La Fuente Coca, J Pablo; Plaza López, J Alfonso
000776
EXPERIENCIA INICIAL CON VHIT EN EL ÁREA DE SALUD VII DE LA REGIÓN DE MURCIA
Carmen Álvarez Santacruz, María López Robles, Nuria Salas Barrios, Félix Erideivis Ureña Paulino., María Del Rosario
Gómez González, Araceli Lourdes González Delgado, Diego Hellín Meseguer, Cristina Torregrosa Carrasquer
000777
FARMACOLOGÍA Y TERAPIAS SONORAS EN LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO DEL PACIENTE CON ACÚFENOS
Mozota Núñez, María Luisa
CLÍNICA PRIVADA DRES MOZOTA
000831
NEUMOLABERINTO COMPLICACIÓN INUSUAL DE UN COLESTEATOMA
Luis Miguel Reynoso Paulino, Nerea Bilbao Garitagoitia, Karla Montaño Rueda, Cristina Sierra Grañon, Eduardo
Raboso García-Baquero
000876
CRUCE VASCULAR SOBRE PAQUETE ESTATO-ACÚSTICO-FACIAL COMO CAUSA DE ACUFENO UNILATERAL
Castillo Burns, Alexandra, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Matias Sanchez, Manuel, Arce Martínez,
Rocío, Mínguez Merlos, Nieves, Díaz Manzano, José, Medina Banegas, Alfonso
000903
VALORES DEL TEST DEL IMPULSO CEFALICO EHIT EN NIÑOS SANOS
Melgarejo Moreno, Pablo, Galindo Ortego, Xavier, Fares, Ghani, Borras Perera, Montserrat, Garcia Gonzalez, Begoña,
Alonso Bahima, Judith
HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA MARIA DE LLEIDA. UNIVERSIDAD CATOLICA DE MURCIA
000926
TINNITUS EN LA SORDERA PROFESIONAL
Mozota Ortiz, José Ramón
CONSULTA PRIVADA DRES MOZOTA
000933
CIRUGÍA DE LOS ACÚFENOS
Mozota Ortiz, J Ramón
CLÍNICA PRIVADA DRES MOZOTA
000934
SÍNDROME DE ATAXIA CEREBELOSA, NEUROPATÍA Y ARREFLEXIA VESTIBULAR (CANVAS)
Cueva Díaz J, Arizti Zabaleta M, Barandiaran Garminde M, García Gutierréz S, Rojo Momó A, Saenz Casquero L
OSI BILBAO BASURTO
000939
TINNITUS Y ALTERACIONES CERVICALES
Mozota Núñez, M Luisa
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO, ARANJUEZ. COMUNIDAD DE MADRID
000944
EL COMPONENTE EMOCIONAL DEL TINNITUS. REPASO DE TERAPIAS PSICOLÓGICAS, FARMACOLÓGICAS Y
ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL
Mozota Núñez, María Luisa
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO. ARANJUEZ. COMUNIDAD DE MADRID
Posters Rinología y alergia
Pósters Rinología y Alergia

000019
BOLA FÚNGICA ETMOIDO-MAXILAR. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Maldonado Fernández, Miguel, Sota Eguizábal, Ester María, Cuesta Albalad, Paz, De Pablo Nombela, Mercedes,
Escudero Gómis, Juan Vicente, Álvarez-Buylla Camino, Miguel
HOSPITAL ÁLVAREZ-BUYLLA. MIERES. ASTURIAS
000025
MIGRACIÓN DE IMPLANTE DENTAL EN SENO MAXILAR
Carlos Calvo Navarro, Mercé Bohé Rovira
HOSPITAL PLATÓ. BARCELONA
000027
ESTESIONEUROBLASTOMA, A PROPÓSITO DE UN CASO
Carmen Álvarez Santacruz, Nuria Salas Barrios, Félix Erideivis Ureña Paulino, Enrique Viviente Rodríguez, Araceli
Lourdes González Delgado, Alfonso Capitán Guarnizo, Cristina Torregrosa Carrasquer, María López Robles, Diego
Hellín Meseguer, María Del Rosario Gómez González
000034
MEJORA EN CALIDAD DE VIDA TRAS TURBINOPLASTIA POR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NASAL
Nieto Fernández, José Rufino, Nieto Fernández, Antonio
HOSPITALES DE ALTA RESOLUCIÓN DE UTRERA Y SIERRA NORTE
000045
MUCOCELE ETMOIDAL QUE DEBUTA CON DOLOR OCULAR
Antonio Luis Delgado Quero
000054
HAMARTOMA EPITELIAL ADENOMATOIDE RESPIRATORIO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Fuster, E., Olóriz, J, Navarro, FA, Jódar, R, Delgado, AL, Ruminot, CF, Noje, V, Guillamón, DA, Ramírez, M, Gálvez, J
U.G.C. DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL C. H. DE JAÉN
000064
TUMOR FIBROSO SOLITARIO NASAL RECIDIVADO
Álvarez, Candelas, Fernández, Raquel, Fernández, Sara, Vallejo, Luis Ángel, Gil-Carcedo, Elisa
000072
CARCINOMA BASOCELULAR RECURRENTE CON EXTENSIÓN FRONTOETMOIDAL
Ana Giribet Fernández-Pacheco, Gonzalo De Los Santos Granados
000074
AFECTACIÓN NASOSINUSAL POR ENFERMEDAD RELACIONADA CON IGG4. CASO CLÍNICO
Fernando García Curdi, María Verónica Heredia Cedeño, Yolanda Lois Ortega, Jessica López Buil, José Ignacio Alfonso
Collado, Luis Fumanal Senz, Beatriz Ágreda Moreno, María José Lavilla Martín De Valmaseda, Héctor Vallés Varela
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, ZARAGOZA
000110
ATRESIA COANAL UNILATERAL. ABORDAJE TRANSNASAL CON COLGAJOS
Ibáñez Rodríguez, Juan Antonio, Ruiz Clemente, Jaime, Gómez Galán, MarÍa JosÉ
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE
000119
MANEJO QUIRÚRGICO COMBINADO DE EPISTAXIS INCOERCIBLE: CASO CLÍNICO
Lage Fernández, Francisco Javier, Pablos Buitrón, Eva, Martinez Morán, Alejandro
C.H.U A CORUÑA
000136
MUCORMICOSIS RINOSINUSAL VS CELULITIS FACIAL: UN RETO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO
Aguilar Conde, MarÍa Dolores, Suárez Pérez, Jorge Alonso, Valle Olsen, Sofía, Verge González, Jesús, Sánchez Palma,
Purificación
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA
000153
CARCINOMA EPIDERMOIDE SOBRE PAPILOMA INVERTIDO NASAL. A PROPÓSITO DE UN CASO
Olóriz Marín, Javier, Navarro Escobar, Francisco, Navarro Escobar, Francisco, Delgado Quero, Antonio, Gálvez
Pachecho, Juan
COMPLEJO HOSPITALARIO JAÉN
000166
SCHWANNOMA DE FOSA NASAL
Carlos Martínez-Arrarás Pérez, Adriana Rodríguez García, Eileen Vargas Salamanca, Javier Chacón Martínez, Rocio
Corrales Millán, Manuel Ángel Caro García
000182
OSTEOMA ETMOIDAL, HALLAZGO CASUAL EN PACIENTE CON POLIPOSIS NASAL
Juan Miguel Palomeque Vera, Cristina De La Plata Sánchez, Rafael Luis Tenor Serrano
HOSPITAL COSTA DEL SOL, MARBELLA
000193
RINOSINUSITIS FÚNGICA INVASIVA FULMINANTE POR ASPERGILLUS
Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar, Rubén, Fages Cárceles, Nathalie,
Andreu Galvez, Marina, Guillen Martínez, Alberto, Rodríguez Domínguez, Francisco, Castaño Zapatero, Ignacio
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA
000209
CEFALEA UNILATERAL OPRESIVA: SÍNTOMA INICIAL DE FÍSTULA DE CARÓTIDO CAVERNOSA
Martín Sánchez, MD, García Guzman, I, Yepez Naranjo, AF, Amador García, JM, Fernández-Nogueras Jiménez, FJ
000210
SINUSITIS MAXILAR ATÍPICA. A PROPÓSITO DE UN CASO
Ignacio Sambola Cabrer, Marc Tobed Secall, Antoni Borés Domènech, Eduardo Garcia Rica, Joan Lop Gros y Jordi
Lluansi Panella
H. UNIVERSITARI DE GIRONA DR. JOSEP TRUETA
000219
PLASMOCITOMA SOLITARIO NASAL: REPORTE DE UN CASO
Cabanás Vega, Rafael Javier, Sohl Torres, Nabil, Verge González, Jesus, Marín López, Carmen, Sanchez-Palma,
Purificación
000224
ABORDAJE ENDONASAL DE LA INSUFICIENCIA VALVULAR
Santillán Jessica, Villacampa José Miguel, Escobar Diego, Cubillos Luis, Alcalá Ignacio
000228
FISTULA DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO RECURRENTE TRAS RESECCION ENDOSCOPICA DE CONDROSARCOMA DE
CLIVUS
Ana Giribet Fernandez-Pacheco, Gonzalo De Los Santos Granados
HOSPITAL RAMON Y CAJAL
000237
ADENOMA PLEOMORFO DE FOSA NASAL
Corrales, Rocío, Martinez Arrarás, Carlos, Vargas, Eileen, Rodriguez, Adriana, Abril, Argimina, Caro, Manuel
000250
HEMANGIOPERICITOMA NASAL VS HIPERTROFIA DE CORNETE INFERIOR
Roque Taveras, Lucrecia, Orte Aldea, Carmen, Terre Falcón, Ramón, Bernat Gili, Antonio, Colón Liriano, Leonardo
Vladimir, Bohorquez Batlle, Solangelina
HOSPITAL GENERAL DE BARBASTRO
000259
SINUSITIS POR MIGRACIÓN DE IMPLANTE DENTAL TRATADA POR VÍA TRANSNASAL
Jorge Bueno Yanes, María Luisa Zaballos González, Andres Gutiérrez Salazar, Constanze Cop, Darío Vega Vega,
Alejandra Arenas Rodríguez, Ángel Ramos Macías
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR - MATERNO INFANTIL
DE LAS PALMAS
000261
MUCOCELE FRONTAL CON AFECTACIÓN ORBITARIA DE RÁPIDA EVOLUCIÓN
Salas Cuba, Pamela, Del Carmen Zapata, Manuela, Salinas Guerra, Cynthia, Boleas Aguirre, María Soledad, Rodríguez
De La Fuente, Almudena, Regalado Bermeo, Diego
000273
UN RARO SÍNDROME DE APLASIA SINOTURBINAL, BRONQUIECTASIAS, AZOOSPERMIA, DIVERTÍCULOS
ESOFÁGICOS Y QUISTES TESTICULARES
Arribas Graullera, Mar, Sánchez Jiménez, Álvaro, Torres Pérez, Marta, Vázquez Romero, Cristina, Armengot Carceller,
Miguel, Pitarch Fabregat, Javier, Cardete Vilaplana, Ángela
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA, HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO DE VALENCIA, SECCIÓN DE RINOLOGÍA Y UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR PRIMARIA, HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA, DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA, UNIVERSIDAD DE VALENCIA, SERVICIO DE
NEUMOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA
000283
MUCOCELE ETMOIDAL QUE DEBUTA CON ALTERACIÓN DE LA VISIÓN
Delgado Quero, A.l; Ruminot Lehmann, C; Jódar Moreno, R; Olóriz Marín, J; Navarro Escobar, F; Noje, V; Guillamón
Fernández, D; Fuster Martín, E, Gálvez Pacheco, J
000284
FRACTURA PATOLÓGICA NASAL
Román Carlos Zamora, José Gutiérrez Jodas, José Francisco Padilla Torres, Leonardo Rodríguez Pérez, Juan Aguilar
Cantador, Jeani Wong Lama
000305
COMPLICACIONES ORBITARIAS. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL A PROPÓSITO DE UN CASO
Montero Z, Santoyo C, Loaiza JP, Alea M, Pozuelo MJ, Cantera T
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
000309
NEUMOÓRBITA Y ENFISEMA PARPEBRAL POR OSTEOMA FRONTAL
Nuria Salas Barrios, Carmen Álvarez Santacruz, Mª Del Rosario González Gómez, Félix Erideivis Ureña Paulino, Ana E.
Amores Lloret, Francisco Piqueras Pérez
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER
000312
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MASAS EN EL CAVUM
Pablo Santos Gorjón, Juan Luis Sánchez-Jara Sánchez, Gonzalo Martín Hernández, Elena Sánchez Terradillos, Eva
María Mingo Sánchez, Carmen Sánchez Blanco
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE SONSOLES - ÁVILA
000323
LINFOMA NH T/NK TIPO NASAL
Sánchez Martínez, Irene
000336
RADIOFRECUENCIA SOBRE CORNETES INFERIORES. EXPERIENCIA Y TÉCNICA PERSONAL
Batlles Medina, Jose Luis, Batlles Muñoz De Escalona, Julia, Álvarez M., J.A., Gª Carretero, J.M., Muñoz De Escalona
Martinez, J.T., Martin L., j., Fernandez M; Paula, Oña N.,A., Fernandez P.; A.
HOSPITAL TORRECARDENAS Y CORLP11 (ALMERÍA), HOSPITAL G.U. STª LUCÍA (CARTAGENA)
000342
ANGIOFIBROMA NASOFARÍNGEO EN MUJER ADULTA
Elena Mora Rivas
000356
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE VESTÍBULO NASAL: A PROPÓSITO DE UN CASO
Cristina Fernández Jáñez
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE AMERICA
000360
CELULITIS ORBITARIA COMO COMPLICACIÓN DE SINUSITIS MAXILAR
Montaño Rueda, Karla Natali, Prada Pendolero, Jorge, Bilbao Garitagoitia, Nerea, Reynoso Paulino, Luis Miguel,
Raboso García-Baquero, Eduardo
000367
MUCORMICOSIS RINO-ORBITO-CEREBRAL MANEJO QUIRÚRGICO DE UN CASO
Thomas Arrizabalaga, Izaskun
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA-SAN SEBASTIAN
000370
RINOSINUSITIS CRÓNICA POR RINOLITO
Inmaculada Isorna Retamino, Alicia Hiraldo Gamero, Rebeca González Hidalgo, Eva Pereira Teodoro, M. Ángeles
Herreros Sánchez, Alicia González-Palomino, Vicente Guillen Guerrero , Francisco Sánchez González, María Martínez
Sempere, Juan Urbano Urbano
HOSPITAL DE MÉRIDA
000399
RINOSINUSITIS CRÓNICA COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE SARCOIDOSIS
Fernández Morais R; Enterría González A; Álvarez Nuño C; Fernández Cascón S; Gil-Carcedo Sañudo E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
000402
DISCINESIA CILIAR PRIMARIA
Montilla Ibáñez, María De Alharilla, Núñez Ramírez, Alberto
HOSPITAL LA INMACULADA (HUÉRCAL-OVERA) ALMERÍA
000407
ENFERMEDAD RELACIONADA CON IGG4
Uxue Bolinaga, Videgain, J, De La Puente, E, Delgado, E
HOSPITAL ALTO DEBA
000420
AMELOBLASTOMA FOLICULAR DE SENO MAXILAR. A PROPÓSITO DE UN CASO
Cabuchola Fajardo, María Elvira, Escalante Alza, JL, Algarra García, R, Acosta Moyano, AJ
HOSPITAL COMARCAL DE LA AXARQUÍA, VÉLEZ- MÁLAGA, HOSPITAL CIVIL, MÁLAGA
000421
LINFOMA DE CÉLULAS T EN TERRITORIO ORL. DESAFÍO DIAGNÓSTICO
Tacoronte Pérez, Laura, Garabal García Talavera, Jose Antonio, Benet Muñoz, Sergio, Núñez Carrasco, Valery,
Rodríguez Gil, Patricia, Artazkoz Del Toro, Juan José
000434
ADENOMA DE CÉLULAS BASALES EN SENO MAXILAR. CASO CLÍNICO
Al Rifai Al Masri, Mohamad, Carrero, Alba, Justel, Marta
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE OURENSE
000444
SCHWANNOMA ETMOIDAL A PROPÓSITO DE UN CASO
Justel Nuevo M., Al Rifai Al Masri M., Carrero González A., Blanco Labrador M.
000451
EVOLUCIÓN NATURAL DEL PAPILOMA INVERTIDO NASOSINUSAL HACIA CARCINOMA EPIDERMOIDE
Fages Cárceles, Nathalie*, Mercader Coste, Ivette*; Moreno-Arrones Tevar, Rubén*; Antunes Da Silva, Dinis Paulo*;
Andreu Galvez , Marina*; Guillén Martínez, Alberto José **; Barrios Recio, Andrés*
* HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA (CARTAGENA). ** HOSPITAL VEGA BAJA (ALICANTE)
000453
SARCOMA DE EWING RINOSINUSAL: UN RETO DIAGNÓSTICO
Elizabeth Daniela Lucena Rivero, Maria Pujol, Aina Brunet, Maria Isabel Lozano, Marta Faubel
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLON
000461
DISPLASIA FIBROSA MAXILAR: A PROPÓSITO DE UN CASO
Fages Cárceles, Nathalie*, Mercader Coste, Ivette*; Moreno-Arones Tevar, Ruben*; Antunes Da Silva, Dinis Paulo*;
Andreu Galvez, Marina*; Guillen Martínez Alberto**; Rodríguez Domínguez, Francisco*.
* HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA (CARTAGENA). ** HOSPITAL VEGA BAJA (ALICANTE)
000462
¿ESTESIONEUROBLASTOMA EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SIADH?
Calle Cabanillas, María Isabel, Ibáñez Muñoz, Cristina, Crespo Escudero, Pablo, Cordero Civantos, Cristina, Rioja
Peñaranda, Elena, Navazo Eguía, Ana Isabel
000465
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON DACRIOCISTITIS CRÓNICA E IMPACTO DE LA DACRIOCISTORRINOSTOMIA
ENDONASAL
Hugo Galera Ruiz, Lucia Moreno Castro, Carlota Ramos Fernández
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, SEVILLA, HOSPITAL INFANTA LUISA, SEVILLA
000483
PLEOMORPHIC ADENOMA OF THE NASAL SEPTUM: A CASE REPORT
Alexandra Gomes, Vânia Henriques, Jorge Rodrigues, Patrícia Gomes, Pedro Salvador, Rita Moura, Rui Fonseca
HOSPITAL SENHORA OLIVEIRA-GUIMARÃES, PORTUGAL
000491
ECTIMA GANGRENOSO NASOSINUSAL
Nogués Sabaté, Anna, Mackers Iglesias, Paula, Langdon Montero, Cristóbal, Alobid Alobid, Isam
HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA
000508
CIERRE DE FOSAS NASALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA EPISTAXIS EN LA TELANGIECTASIA HEMORRÁGICA
HEREDITARIA
Mikel Oñate Aguirre, Luis Antonio Pascua Gómez, Irene Álvarez García, Francisco Valcárcel Martín, Jose Antonio
Municio Martín
000520
MUCOCELE FRONTOETMOIDAL. IMPORTANCIA DEL TC
Laguado Bulgheroni Daniella Carolina, Maoued El Maoued Raed, Cañete Domínguez Manuel, García Recio Carlos,
Martí Peña Manuel, Aparicio Pérez Magdalena Sofia
000526
COMPLICACIONES DE LA SINUSITIS FRONTAL: UNA SERIE DE CASOS
Patricia Perez Carpena, Martínez Martínez, Marta, Ruiz Altamirano, Mariela Denise, Ruiz Gómez, José Manuel
UCG ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA (CHUGRA)
000540
RINOESCLEROMA. COMUNICACIÓN DE UN CASO
Guillén Lozada, Enrique, Lora Díaz, Joaquín, Fernández Velez, Carlos, Sevilla García, Maria Agustina, Tirado Zamora,
Isabel, Hernandez Rodriguez, Rolando, Abrante Jiménez, Antonio, Esteban Ortega, Francisco
000581
NEURITIS ÓPTICA ISQUÉMICA TRAS CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL
Almela Rojo, MT.; Zayas Pavón, G.; Novoa Juiz, V.; Marco Garrido, A.; Raposo Jimenez, A.; García-Purriños García, F.
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR
000637
PANSINUSITIS COMPLICADA CON ABSCESO SUBPERIÓSTICO Y FRONTAL DERECHO
Pastor Costa, Patricia, Gañán Albuixech, Laura, Díaz Manzano, José Antonio, Castillo Burns, Alexandra, Matías
Sánchez, Manuel, Pérez Ferrando, Alejandra, Arce Martínez, Rocío, Medina Banegas, Alfonso
000638
CLAVOS MÚLTIPLES EN EL ÁREA ORL Y MÁS ALLÁ
Miriam Blanco Ruiz, Luis Casas Cuadrado, Rebeca De La Fuente Cañibaño
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL
000649
PLASMACITOMA EXTRAMEDULAR DE CAVUM. A PROPÓSITO DE UN CASO
Trujillo Ocampo, Lorena María, González García, Jaime, Galera Ruiz, Hugo
000664
HEMANGIOMA NASAL
Herreros Sánchez, M.A., González Hidalgo, R.; Moreno Bravo, A.; Romero Marchante, M.; Poulaud, CH.; Pereira
Teodoro, E.; González Palomino, A.
000667
CONDROMA GIGANTE DE FOSA NASAL
Debora Díaz Rodríguez, Mercedes Valido Quintana, Miguel Ángel Ojeda Rodríguez, Javier González González, Carlos
Colina Etala, Sergio Miranda Fandiño, Jesús Benítez Del Rosario
HOSPITALUNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRIN
000668
RINOLITIASIS MASIVA
Herreros Sánchez, M.A., Moreno Bravo, A.; Romero Marchante, M.; Poulaud, CH.; González Hidalgo, R.; Pereira
Teodoro, E.; Paulino Herrera, A.
000672
PLASMOCITOMA EXTRAMEDULAR SOLITARIO NASAL. A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO
Ayoze Lemes Robayna, Manuel Acebal Lucia, Shirley Pérez Pérez, Patricio Heredia López, María Victoria Colucho
Rivas
000676
FÍSTULA CUTÁNEA FRONTAL SECUNDARIA A DRENAJE ESPONTÁNEO DE UN TUMOR DE POTT EN EL CONTEXTO DE
UNA PANSINUSITIS COMPLICADA
Manuel Cañete Domínguez, Carlos García Recio, Raed Maoued El Maoued, María Del Rosario De Saa Álvarez,
Daniella Carolina Laguado Bulgheroni, Manuel Martí Peña, Magdalena Sofía Aparicio Pérez
000686
FISTULA OCULONASAL POR SAMR
Mario Santos De Almeida Branco, Marta Martínez Martínez, Rodrigo Bahamonde Galeguillos
HOSPITAL DEL PONIENTE ALMERIENSE. EL EJIDO. ALMERIA, HOSPITAL SAN CECILIO.
000691
FLUORESCEINA INTRATECAL EN FÍSTULA DE LCR.UTILIDAD INDISCUTIBLE
Heredia López Giovanny Patricio, García Rodríguez Maximo, Crusat Braña Silvia, Ayo Martín Oscar, Colucho Rivas
Maria Victoria, Lemes Robayna Ayoze, Pedro Masegosa Zapata, Belinchón De Diego Antonio, Moreno Alarcón
Inmaculada, Mateo Espinosa Alicia
000704
ESFENOIDITIS FÚNGICA. ¿ESTÁ INDICADO EL TRATAMIENTO CON VORICONAZOL?
Felipe Benjumea
HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGE
000712
DACRIOCISTOCELE EN PACIENTE DE 24 AÑOS CON EPIFORA DE LARGA EVOLUCIÓN
Pastor Costa, Patricia, Sánchez Celemín, Fernando Javier, Díaz Manzano, José Antonio, Gloria Lucas, Matías Sánchez,
Manuel, Pérez Ferrando, Alejandra, Castillo Burns, Alexandra, Arce Martínez, Rocío, Medina Banegas, Alfonso
000723
SÍNDROME DE LA NARIZ VACIA Y ESTUDIO DE LA DINÁMICA DE FLUIDOS COMPUTACIONAL (CFD): A PROPÓSITO
DE UN CASO
Tucciarone Manuel, Martínez Pascual Paula, Gómez Blasi Camacho Raimundo, Sanjuan de Moreta, G
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN, MADRID
000727
TUMOR FIBROSO SOLITARIO DE FOSA NASAL: A PROPÓSITO DE UN CASO
Emilio Vives Ricomà, Rivarés Esteban J, Rodríguez Montesdeoca I, Galindo Torres B, Llano Espinosa M, Llorente
Arenas E, Fernández Liesa R
000739
FIBROMA OSIFICANTE ETMOIDOESFENOIDAL
Vargas Yglesias, Elvylins, *María Salgado, Francisco, Méndez Brenderbache, Desireé; Aristegui Torrano, Ignacio,
Tenesaca Pintado; Walter; Gómez Ullate, Juan; Ortega Del Álamo, Primitivo
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MOSTOLES, *SERVICIO DE RADIODIANOSTICO, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
MOSTOLES
000740
CORRECIÓN DE SINEQUIA EN NARINA CON UN INJERTO COMPUESTO
Víctor José González Arias
000744
PAPILOMA INVERTIDO NASAL. NUESTRA EXPERIENCIA
Cristina Cordero Civantos, Cristina Ibáñez Muñoz, Judit Pérez Sáiz, Elena Rioja Peñaranda, Maria Isabel Calle
Cabanillas, Pablo Crespo Escudero, Ana Isabel Navazo Eguia
000748
CRANEOTOMÍA BIFRONTAL Y CRANEALIZACIÓN DE SENO FRONTAL EN PACIENTE CON MUCOCELE FRONTAL
BILATERAL
Aguirre Figueroa, María Alejandra, Giribet Fernández-Pacheco, Ana, De Los Santos Granados, Gonzalo, Fragola
Arnau, Claudio
000767
HEMANGIOMA CAVERNOSO DE ETMOIDES ANTERIOR
Torres Pérez M., Arribas Graullera M., Sánchez Jiménez A.; Pallarés Martí B.; Armengot Carceller M.; Sandra Barberá
Bosch
000792
NEUTROPENIA AGUDA COMO MARCADOR DE MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL INVASIVA
María González-Menéndez, José Joaquín Lora Díaz, David Corrales Mateo, Enrique Guillén Lozada, Antonio Abrante
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA, SERVICIO DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA
000825
INFILTRACIÓN NASAL POR LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA
Fiorella Lipari Sebastiani, Dolores García Cantos, Francisco Fernández Machín, Ingrid Márquez Esteffen, Dolores
Alonso Blanco, Laura Riera Tur
000851
RINOSINUSITS CRONICA CON POLIPOSIS NASOSINUSAL ATÍPICA
María Angeles Díaz Díaz, Ostilla De Stefano V, Reynoso Paulino LM, Bilbao Garotagoitia N, Montaño Rueda K, Raboso
García-Baquero E.
H.U.LA PRINCESA MADRID
000855
EXÉRESIS ENDOSCÓPICA DE RECIDIVA DE NEURILEMOMA NASAL Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
Alguacil Palomares, M Dolores
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO CARLOS HAYA
000864
NO TODO ES POSIBLE MEDIANTE CENS
Carlos Pérez Torres, Francisco Rial Morilla, José Enrique Roviralta Arango
000878
QUISTES NASOGENIANOS BILATERALES: A PROPÓSITO DE DOS CASOS
Rodríguez, Natalia, Vila, Javier, Ahumada, Felipe, Salazar, José, Naches, Silvia, Bonilla, David
HOSPITAL UNIVERSITARIO VALLE DE HEBRÓN
000897
OSTEOMA NASAL EN PACIENTE TRATADO CON CALCITONINA NASAL POR FRACTURA DE TIBIA Y PERONE
Zoila Alejandrina Peña Rodríguez, Jesús Crovato Rojas, Carmen Salom Coveñas, Juan Ramón Benito Navarro
000906
HEMANGIOMA CAPILAR LOBULAR NASAL GIGANTE EN PACIENTE GESTANTE
Cardenete Muñoz, Gabriel
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO DE GRANADA
000908
CONDROSARCOMA DE FOSA NASAL. REPORTE DE UN CASO
Fernando Ramírez, Carlos Ramírez, Isabel Cardoso, Cristina Fernandez, Karen Wejbe
000928
MUCOCELE ESFENOIDAL, COMPLICACIÓN DE RADIOTERAPIA DE CABEZA Y CUELLO
Brunet Garcia, Aina; Costa Climent, Maria Dolores; Valladares Molina, Jesús; Faubel Serra, Marta
000929
AFECTACIÓN INTRACRANEAL DE PAPILOMA INVERTIDO NASAL
Carlos Pérez Torres, José Enrique Roviralta Arango, Francisco Rial Morilla
000936
LINFOMA EXTRANODAL DE SENOS FRONTAL Y ETMOIDAL , A PROPÓSITO DE UN CASO
Añaguari Torres, Noemith, García Teno, Miguel, Porras Alonso, Eulalia
000937
ANTICUERPO MONOCLONAL INHIBIDOR DE IgE COMO TRATAMIENTO EN PACIENTE CON RINOSINUSITIS CRONICA
Y ASMA PERSISTENE GRAVE
Miranda Fandiño, Sergio, González Gonzalez, Javier, Colina Etala, Carlos, Domínguez Sosa, María Sandra, Cabrera
Ramírez, María Sandra, Valido Quintana, Mercedes, Benítez Del Rosario, Jesús
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DOCTOR NEGRIN
000950
RINOSPORIDIOSIS EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LESIONES NASALES
Marcos García, Mónica; Fernández Rodríguez, Gemma; Anguita Sánchez, Inmaculada; García Gómez, Javier; Sánchez
Gonzalez, Fernando; Puente López, Gonzalo; López-Ríos Velasco, Julián
000974
ADENOMA PLEOMORFO NASAL
López-Ríos Velasco, Julián, Fernández Rodríguez, Gemma, Anguita Sánchez, Inmaculada, García Gómez, Javier,
Sánchez Gonzalez, Fernando, Marcos García, Mónica, Puente López, Gonzalo
000981
TUMOR VASCULAR DE SENOS PARANASALES, MANEJO A PROPÓSITO DE UN CASO
Fito Martorell, Lucas, Sánchez Fernández, Fátima, Macón Liquete, Esther, Paniagua, Álvaro, Marquina, Isabel, Bravo
Laguna, Alexis, García Fernández, Eduardo
HOSPITAL REY JUAN CARLOS, HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL, HOSPITAL INFANTA SOFÍA
Posters Roncopatía
Pósters Roncopatía y trastornos del sueño

000016
EFECTO DE LA PRESIÓN POSITIVA CONTINUA NASAL SOBRE LAS FOSAS NASALES DE PACIENTES CON SÍNDROME DE
APNEAS DEL SUEÑO SIN PATOLOGÍA NASAL PREVIA. FACTORES PREDICTIVOS DE CUMPLIMIENTO
F Aguilar, A. Cisternas, M. Ávila, M. Torres-lópez, C. Embid, J. Santamaria, J.m. Montserrat, I. Vilaseca
HOSPITAL GENERAL DE GRANOLLERS, ESPAÑA, UNIDAD DE MEDICINA DEL SUEÑO. INSTITUTO NACIONAL DEL
TÓRAX. SANTIAGO DE CHILE, CHILE, SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO. HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR. ANDÚJAR,
UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE TRASTORNOS DEL SUEÑO. HOSPITAL CLÍNIC. BARCELONA
000222
LA PTOSIS FARINGEA COMO MECANISMO ETIOPATOGÉNICO DE LAS RONCOPATÍAS CRÓNICAS
José Francisco Padilla Torres, Leonardo Rodríguez Pérez, Alfredo Jurado Ramos, José Francisco Padilla Ruiz, Francisco
Muñoz Del Castillo
000479
SANGRADO MASIVO POSTADENOIDECTOMÍA POR UNA ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE ABERRANTE: REPORTE
DE UN CASO
Robert Schwarmann Huerta, Itziar Álvarez Palacios, Ignacio Jiménez Huerta, Jorge Campollo Velarde, Esther García
González
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE
000524
EXPLORACIÓN ENDOSCÓPICA BAJO SUEÑO INDUCIDO (DISE) EN NIÑOS: NUESTRA PRIMERA EXPERIENCIA
Elena Rioja Peñaranda, Judit Pérez Sáez, Maria Isabel Calle Cabanillas, Pablo Crespo Escudero, Cristina Ibáñez Muñoz,
Ana Navazo Eguía
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS (HUBU)
000701
EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON FÉRULAS DE AVANCE MANDIBULAR EN EL SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA
DEL SUEÑO LEVE-MODERADO
Javier Vila Martín, Felipe Ahumada, Alex Ferré, Nicolás Castañeda, Juan Lorente, G. Sampol
000747
RESECCIÓN PARCIAL LINGUAL COMO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL SÍNDROME DE APNEAS OBSTRUCTIVAS DEL
SUEÑO (SAOS)
Javier Vila Martín, Felipe Ahumada, Alex Ferré, Francisco Javier Astorga, Juan Fernando Fuentes, Juan Lorente
000756
EVALUACIÓN DEL USO DE LA MANIOBRA DE MULLER COMO PREDICTOR DIAGNÓSTICO DE COLAPSO DE LA VÍA
AÉREA
Molina Martinez, Sidarta, Guillén Martinez, Alberto J, Delgado Moreno, Elena, Hurtado García, José F, Jiménez
Duran, D. Raydira
HOSPITAL VEGA BAJA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
000885
SUBJETIVIDAD DE LA ENDOSCOPIA BAJO SEDACIÓN EN PACIENTES CON SÍNDROME DE APNEA HIPOPNEA DEL
SUEÑO: ESTUDIO PRELIMINAR
Jose Antonio Maltrana García, Eugenio Andrés Vicente González, Mª José Naya Gálvez, Isaura Rodríguez
Montesdeoca, Blanca Galindo Torres, María Llano Espinosa, Emilio Vives Ricoma
HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET(ZARAGOZA), HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE GRACIA(ZARAGOZA)
Posters Voz y foniatría
Pósters Voz y Foniatría

000070
LARINGOPLASTIA DE MEDIALIZACIÓN CON IMPLANTES DE HIDROXIAPATITA. NUESTRA EXPERENCIA
Ibáñez Muñoz, Cristina, Rivas Salas, Arturo, Grijalba Uche, Miguel Víctor, Clemente García, Alicia, Crespo Escudero,
Pablo, Sánchez Hernández, Juan Manuel
000157
RINOFIBROSCOPIA LARINGEA. SISTEMA DE DESINFECCIÓN DEL FIBROSCOPIO
Antonio L. Delgado Quero, Jódar Moreno,R, Navarro Escobar, F, Fuster Martín, E, Gálvez Pacheco, J
000418
SINDESMOFITO CERVICAL DE GRAN TAMAÑO. UNA ENTIDAD DIAGNÓSTICA A TENER EN CUENTA EN EL CURSO DE
UNA DISFAGIA ALTA
Bonet Loscertales M., Gavilanes Plasencia J, Gavilanes Plasencia J, Mata Castro N
HOSPITAL DE TORREJÓN DE ARDOZ. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
000433
LEISHMANIASIS LARÍNGEA. A PROPÓSITO DE UN CASO
Al Rifai Al Masri, Mohamad, Carrero Alba, Justel Marta, Blanco Labrador, Manuel
000473
REHABILITACIÓN DE LA VOZ EN PACIENTES LARINGECTOMIZADOS EN EL HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO
VIRGEN DE LA ARRIXACA DEL AÑO 2000 A 2010
Arce Martínez, Rocío, Pérez Ferrando, Alejandra, Nuñez Pichardo, Gaby Nicolás, Pastor Costa, Patricia, Castillo Burns,
Alexandra, Rosique Arias, Mariano, Medina Banegas, Alfonso
000486
DISFONÍA Y DISFAGIA TRAS EXÉRESIS DE NEURINOMA DEL ACÚSTICO
Álvarez Curro, Gabriel, Fernández Vázquez, Alba, Sánchez Martínez, Irene, González Paz, Tamara, Rodríguez
Acevedo, Nieves, Arán González, Ismael
000544
ODINOFAGIA A PROPÓSITO DE UN CUERNO
Trujillo Ocampo, Lorena María, Andrada Brazo, Cristina, Galera Ruiz, Hugo
000600
PARÁLISIS UNILATERAL DE CUERDA VOCAL EN UN CASO DE AMIOTROFIA MUSCULAR ESPINAL DISTAL TIPO VII;
UNA CAUSA EXCEPCIONAL DE PARÁLISIS DE CUERDA
Vega Vega, Darío Ubay, Guerra Jiménez, G, Arenas Rodríguez, A, Ramos Macías, Á
000729
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISFONÍA ESPASMÓDICA
García-Bastida, Clara, Martín-Bailón, María, Fernández-Rodríguez, Raquel, Vaamonde-Lago, Pedro, Martín-Martín,
Carlos
Posters Voz y foniatría
000757
PERFIL BIOMECÁNICO E IDENTIFICACIÓN DE LA PRESENCIA DE MASA EN LOS PLIEGUES VOCALES BASADO EN LA
METODOLOGÍA DE VOICE CLINICAL SYSTEMS®
Cristina Fernández Jáñez, Carlos Ramírez Calvo, Roberto Fernández-Baillo, Isabel Cardoso
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE AMÉRICA, UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID
000879
RESULTADO SUBÓPTIMO DE MEDIALIZACIÓN TRAS TIROPLASTIA TIPO I DE MONTGOMERY
Raimon García-Chilleron, Fernández, C., Rijo, J., Álvarez-Montero, O., García-Berrocal, JR., Rodríguez-Valiente, A.,
Górriz, C.
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL HIERRO
000887
EXTENSA CALCIFICACIÓN DEL CARTÍLAGO EPIGLOTIS
De Frias-Berzosa Begoña, Mesa-Marrero Margarita, Hernández-Montero Elena, Bothe-González Carolina, Rivas-
Lacarte Mª Pilar
HOSPITAL DE VILADECANS
000919
TÉCNICA “OSTEOVOX”. DESCRIPCIÓN Y RESULTADOS ANATOMOFUNCIONALES A PARTIR DE UN CASO PRÁCTICO
Alvarez-Gómez, Laura, Fernández Secundino, Del Río Arostegui Beatriz, Martínez Arellano Ana
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA, CLÍNICA ANA MARTÍNEZ
000952
CAUSA INUSUAL DE FALLO DE PRÓTESIS FONATORIA
González Hidalgo, Rebeca, Romero Marchante, María, Poulaud, Charles, Moreno Bravo, Ainhoa, Pereira Teodoro,
Eva, González Palomino, Alicia
HOSPITAL DE MÉRIDA
RESÚMENES COMUNICACIONES ORALES
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Ubicación: Auditorio 1
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Tipo: Comunicación Oral
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0609
Título: ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LA ESTIMULACIÓN BIMODAL, LA
ESTIMULACIÓN UNILATERAL Y BILATERAL CON IMPLANTES COCLEARES EN NIÑOS
IMPLANTADOS ANTES DE LOS CUATRO AÑOS
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Co-Autores:
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Emilia Latorre Monteagudo, Mª Ignacia Pitarch Ribas, Jaime Marco Algarra - HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO VALENCIA
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Abstract:
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La restauración de la audición binaural y la estimulación de ambas vías auditivas en periodos

críticos del desarrollo deben de considerarse prioritarias .El uso de un audífono con un implante
coclear mejora la percepción del habla, mejora la localización de la fuente sonora, evita el
efecto sombra de la cabeza y en audiometría tonal liminal se aprecia el fenómeno de sumación
binaural.
El objetivo de este trabajo es evaluar los beneficios que se obtienen en audición y lenguaje en
niños implantados antes de los cuatro años y que utilizan una prótesis auditiva en el oído
contralateral o un implante bilateral.
Método: se han estudiado un total de 42 niños durante 5 años, implantados antes de los 4 años
.Se ha hecho un estudio comparativo entre los niños que llevan un solo implante con los que
utilizan una prótesis en el oído contralateral o un implante bilateral. A todos se les ha realizado
audiometría tonal liminal en el oído con audífono y una audiometría en campo libre con su
prótesis y con su implante por separado y una audiometría en campo libre con ambos
dispositivos, así como un test de bisílabos y un test de frases .Se han comparado los
resultados con los obtenidos cuando se utilizan los dos dispositivos juntos, solo con un
implante o con un implante bilateral.
Resultados: Se ha comprobado que la evolución en audición y lenguaje de los niños con un
implante coclear más un prótesis en el otro oído es mejor en general que la de los niños que
solo utilizan un implante, no existiendo diferencias apreciables con relación a los niños que
utilizan un implante bilateral.
Conclusión: Dado que el tamaño de la muestra fue escaso (42) con una distribución desigual
entre grupos, los resultados no pueden considerarse representativos y por ello, no se espera
encontrar diferencias estadísticamente significativas en el contraste de hipótesis. En este
sentido, futuras investigaciones deberán contar con más participantes para así obtener
evidencia de si, algunos de los efectos que se señalan como relevantes, serian
estadísticamente significativos con una mayor potencia.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0713
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Título: OPCIONES DE DISPOSITIVOS IMPLANTABLES EN PACIENTES CON CAVIDAD
RADICAL: BAHA, BONEBRIDGE O VIBRANT SOUNDBRIDGE
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Co-Autores:
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Isabel Sánchez-Cuadrado, Luis Lassaletta, Miryam Calvino, Javier Gavilán - HOSPITAL LA
PAZ, MADRID
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Abstract:
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Introducción
Los pacientes con otitis media crónica colesteatomatosa a los que se les ha realizado una
mastoidectomía radical presentan pobres resultados auditivos y grandes limitaciones con el uso
de audífonos convencionales. Presentamos nuestra experiencia con los implantes Bone
Anchored Hearing Aid (BAHA®), Bonebridge®(BB) y , Vibrant Soundbridge® (VSB) en
pacientes con cavidad radical.
Material y métodos
Veinticuatro pacientes recibieron un BAHA percutaneo, 14 pacientes un BB y 18 pacientes
recibieron un implante VSB debido a hipoacusias conductivas o mixtas residuales a la
mastoidectomía radical. Se han registrado datos demográficos y quirúrgicos así como los
resultados audiométricos pre y postquirúrgicos. Se han cuantificado los cambios en la calidad
de vida con los cuestionarios Glasgow Benefit Inventory (GBI) y con el Nijmegen Cochlear
Implant Questionnaire (NCIQ). Igualmente se ha evaluado la percepción subjetiva del sonido
con el Hearing Implant Sound Quality Index (HISQUI).
Resultados
Se apreció una mejoría significativa en la audición de todos los pacientes, independientemente
del tipo de implante utilizado tanto en la audiometría tonal como en la logoaudiometría. Entre
los pacientes que utilizaban diariamente su implante, la media del beneficio total en el GBI fue
de +39 para los pacientes con BAHA, +38 para el grupo VSB, y +36 para el grupo BB. Con
respecto al NCIQ, presentaron una clara mejoría en todos los subdominios estudiados. La
mayoría de los pacientes refería una percepción subjetiva del sonido buena o muy buena.
Conclusión
Los implantes activos de oído medio VSB así como los implantes de conducción ósea BB y
BAHA son dispositivos implantables útiles para pacientes que no se benefician del uso de
audífonos o cirugía reconstructiva de oído medio. Todos ellos han demostrado buenos
resultados auditivos y de calidad de vida. Es fundamental individualizar la indicación de un
dispositivo u otro en función de la audiometría y las expectativas del paciente.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0827
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Título: COMPRENSIÓN VERBAL A LARGO PLAZO EN IMPLANTADOS COCLEARES
ANCIANOS.
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Co-Autores:
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Z. Martínez Basterra, L. García Iza, M. Fernández de Pinedo Sáenz, X. Altuna Mariezkurrena -
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Abstract:
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Introducción: El envejecimiento progresivo de la población y el deterioro auditivo asociado al

mismo supone un nuevo reto en la implantación cada vez más frecuentes de pacientes añosos.
Material y métodos: Se realiza un estudio de cohortes retrospectivo en el que se revisan los
resultados logoaudiométricos, los posibles factores predictivos y las complicaciones peri y post-
quirúrgicas de los pacientes implantados mayores de 60 años en nuestro hospital. Para ello
dividimos nuestra total 94 pacientes en dos grupos según la edad a la implantación: un grupo
con una edad al implante entre 40 y 60 años y un segundo grupo que fué implantado con más
de 60 años. Realizamos una comparativa entre ambos grupos de los resultados en la
audiometria tonal liminar y en la audiometria verbal prequirúrgica, al año del implante, a los 5
años y a los 10. Se realiza una comparativa de las complicaciones quirúrgicas habidas en
ambos grupos y también de los factores de riesgo que hayan podido influier en la evolución
auditiva de dichos pacientes. Resultados: Se realiza un estudio estadístico comparando ambos
grupos mediante una t de Student, t de Student pÁreada y un test de Wilcoxon. No se
objetivaron diferencias significativas en los resultados logoaudiométricos al año de la
implantación coclear entre ambos grupos ni en la evolución a lo largo de los siguientes 5 y 10
años (p 0,0315). En cuanto a las complicaciones postquirúrgicas, se observo un mínimo
aumento de la incidencia de clínica vestibular en el grupo de pacientes mayores de 60 años,
sin ser ésta diferencia estadísticamente significativa (p>0.05). Discusión: El aumento de
demanda de implantación coclear en pacientes cada vez mayores es frecuente en las
consultas de los centros implantadores. El objetivo de éste estudio era valorar los resultados y
complicaciones de aquellos pacientes que son implantados a una edad avanzada y
compararlos con una población más joven. Derivado de nuestros datos y apoyado por la
bibliografía internacional, podemos concluir que la implantación en pacientes ancianos es un
procedimiento seguro y con resultados similares a aquellos pacientes itervenidos a una edad
más temprana.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0401
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Título: RESULTADOS DEL IMPLANTE DE CONDUCCIÓN ÓSEA BONEBRIDGE EN
POSICIÓN RETROSIGMOIDEA
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Co-Autores:
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Isabel Sánchez-Cuadrado, Luis Lassaletta, Miryam Calvino, Javier Gavilán - HOSPITAL
UNIVERSITARIO LA PAZ, MADRID
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Abstract:
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Introducción
La utilización de implantes de conducción ósea transcutaneos en pacientes con hipoacusias
conductivas ha demostrado buenos resultados auditivos pero con posibles complicaciones intra
o postoperatorias. Presentamos nuestra experiencia con el implante de conducción ósea
transcutáneo Bonebridge® en posición retrosigmoidea.
Material y métodos
Dieciocho pacientes con hipoacusia conductiva debida a otitis media crónica o malformación de
oído medio han recibido un implante de conducción ósea Bonebridge en posición
retrosigmoidea en nuestro hospital. Se han registrado datos demográficos y quirúrgicos así
como los resultados audiométricos pre y postquirúrgicos. Se han cuantificado los cambios en la
calidad de vida con los cuestionarios Glasgow Benefit Inventory (GBI) y con el Nijmegen
Cochlear Implant Questionnaire (NCIQ) y se valoró el dolor postoperatorio con los cuestionarios
Headache Impact Test (HIT-6) y el Brief Pain Inventory (BPI).
Resultados
La media de edad en el momento de la cirugía fue de 53 años. Se apreció una mejoría
significativa (p<0, 05) en la audición de todos los pacientes, con una ganancia media de 33dB
en la audiometría tonal y en la logoaudiometría, y sin ninguna complicación local ni sistémica.
Con respecto a su calidad de vida presentaron una clara mejoría en todos los subdominios del
NCIQ y una media del beneficio total en el GBI de +36. Ninguno de los pacientes reflejó dolor
reseñable y los resultados en los cuestionarios fueron similares a los experimentados con otros
implantes auditivos.
Conclusión
La implantación del implante Bonebridge de forma retrosigmoida ha demostrado buenos
resultados auditivos y de calidad de vida sin complicaciones ni mayor dolor que el de otros
dispositivos auditivos transcutáneos como el implante coclear o el implante Vibrant
Soundbridge. Esta vía de abordaje podría realizarse de forma rutinaria especialmente en
pacientes con patología mastoidea o cirugías previas.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0606
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Título: OTOSOCIOLOGÍA Y ACÚFENO SUBJETIVO IDIOPÁTICO
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Co-Autores:
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Teresa Jiménez-Tur, Estefanía Lozano Reina, Carlos Fernández Vélez, Miguel Ángel López
González, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN/OBJETIVOS: Se entiende por acúfeno subjetivo idiopático aquél que se

percibe sin que haya ningún sonido externo que lo produzca, sólo por el sujeto y sin causa
médica conocida. En el presente trabajo estudiamos cómo la interacción entre la persona y los
conflictos sociales puede condicionar la aparición o el empeoramiento del acúfeno, así cómo la
forma de cada uno de manejar los problemas y el estrés cotidiano, que se relaciona
directamente con la personalidad del individuo.
En el campo de la Otología se ha propuesto una disciplina que se encarga de estudiar los
problemas del oído desde el entorno social, la Otosociología.
Si consideramos el acúfeno desde el contexto del entorno social, el acúfeno subjetivo tendría
un factor social fuertemente relacionado, llegándose a ello por el diagnóstico médico y el
social, que se realiza mediante la entrevista social semiestructurada. Además, el tratamiento
psicosocial de este factor que incluye la intervención social y la terapia cognitiva-conductual
con psicoterapeuta, permitiría una mejoría de los resultados para los pacientes.
Se ha realizado un estudio clínico retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con
acúfeno subjetivo idiopático, utilizando la metodología otosociológica. El objetivo del estudio es
evaluar la relación de estos acúfenos con el entorno social.
MATERIAL Y MÉTODOS: 105 pacientes. Se ha realizado una entrevista social
semiestructurada a todos los pacientes tras haber descartado patología orgánica mediante
exploración ORL, analítica, audiometría tonal y RMN de cráneo y oídos.
RESULTADOS: Edad media: 51.02 años; Sexo: 46 mujeres, 59 hombres; Oído de percepción
del acúfeno: bilateral 53%; Tipo de ruido: pitidos 73%, ruido blanco 27%; Estado civil: casado
72%, soltero 16%, viudo 9%, separado/divorciado 3%; Otras patologías: ansiedad 91%,
cervicoartrosis 48%, trastornos del sueño 34%, trastornos mandibulares 21%, síndrome
depresivo 13%; Autocuestionario Salamanca de trastornos de la personalidad: positivo 83%;
análisis de sangre: elevación del cortisol y prolactina; hallazgos de la RMN: lesiones en materia
blanca 11.4%; Audiometría tonal OD y OI: hipoacusia 60% y 66% respectivamente; Factores
condicionantes: conflictos familiares 49%, conflicto laboral 51%; Tratamiento de la causa:
autoterapia conductual 77%, terapia cognitiva conductual con psicoterapeuta 20%,
neurolépticos con psiquiatría 3%; Tratamiento de la causa (estrés): fitoterapia 38%,
medicamentoso 7%; Tratamiento sintomático: terapia sonora 87%; Evolución al año:
desaparición 5.7%, mejoría 21.9%, igual 59.1%, empeoramiento 13.3%.
CONCLUSIONES: Los acúfenos subjetivos idiopáticos se caracterizan por tener causa médica
desconocida y coexistencia en muchos casos con un factor social conocido. Las características
más comunes de la persona con acúfenos subjetivos idiopáticos son: acufeno percibido como
un pitido, sujeto casado con ansiedad y conflictos sociales.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0270
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Título: IMPLANTE TRANSCUTÁNEO ACTIVO DE CONDUCCIÓN ÓSEA: RESULTADOS
CLÍNICOS Y DE CALIDAD DE VIDA DE NUESTROS PRIMEROS 20 SUJETOS
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Co-Autores:
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Nabil Atrache Al Attrache, Carlos de Paula Vernetta, Claudio Krstulovic, Mayra Botero, Abel
Guzmán Calvete, Laura Cavallé Garrido - HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA
FE
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Abstract:
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Introducción:
El implante activo de conducción ósea mejora la audición proporcionando información acústica
al oído interno a través de la vibración directamente en el hueso temporal. El objetivo de este
estudio es comparar los umbrales auditivos, el cambio en la dificultad para comunicarse
(utilizando la escala APHAB) y el cambio en la calidad de vida de los sujetos (utilizando la
escala Glasgow Benefit Inventory), en pacientes con indicación de implante de conducción
ósea, antes y después de la implantación.
Métodos:
Las pruebas audiométricas se realizaron a los 20 sujetos (edad media: 44 años, rango desde
12 a 67 años), 15 sujetos con diagnóstico de hipoacusia conductiva o mixta (CMHL) con
umbrales de conducción ósea por encima de 45 dB y 5 con diagnóstico de cofosis unilateral
(SSD). La comparación del umbral se realizó usando el promedio de audición de los sujetos en
500, 1000, 2000 y 4000 Hz, los cuales fueron medidos antes y después de la implantación con
audiometría convencional y pruebas de campo libre. Se midió reconocimiento de bisílabos,
resultados en el test APHAB y respuestas en el Glasgow Benefit Inventory.
Resultados:
Los sujetos con CMHL presentaron una mejora de 30,4 dB en promedio en su umbral auditivo,
un reconocimiento de bisílabos un 34,6% mejor, 37% menos problemas de comunicación y
una mejora del 44% en la calidad de vida. A su vez, los sujetos con SSD presentaron una
mejora de 66,2 dB en promedio en su umbral auditivo, un reconocimiento de bisílabos un
63,7% mejor, 17% menos problemas de comunicación y una mejora del 42% en la calidad de
vida. No se observaron complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias, ni tampoco
infecciones de la piel en la zona del implante.
Conclusiones:
El implante activo de conducción ósea ofrece mejoras funcionales significativas y mejora el
reconocimiento de palabras en sujetos con hipoacusia conductiva o mixta, así como para
aquellos con cofosis unilateral. La percepción subjetiva de los sujetos también ha mostrado ser
favorable.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Área: Cabeza y cuello y base de cráneo
Cod. Ses.: 0661
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Título: NBI: NUESTRA EXPERIENCIA.
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Co-Autores:
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María Martín-Bailón, Clara García-Bastida, Isabel Mínguez-Beltrán, Micaela Alvear-Arroyo,
Eduardo Cabanas-Rodríguez, Carlos Martín-Martín - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
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Abstract:
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Introducción: Narrow Band Imaging (NBI), técnica de exploración que al identificar cambios en
la vascularización de la mucosa, ayudaría a un diagnóstico más precoz del cáncer de cabeza y
cuello, de las recidivas y segundos tumores, incluso en pacientes previamente tratados con
radioterapia. El objetivo de este estudio es valorar la utilidad del NBI en el área ORL,
determinar la correspondencia entre los patrones vasculares NBI descritos en la literatura y los
hallazgos en la práctica clínica-anatomopatológica.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 158 pacientes (140 hombres y 18 mujeres)
estudiados en consulta de ORL-Oncología del Hospital Universitario de Santiago de
Compostela en el año 2014 a los que se realizó exploración con NBI. Se incluyeron pacientes
remitidos por sospecha de neoplasia y a seguimiento por antecedente de cáncer de cabeza y
cuello (excepto nasofaringe y fosas nasales). Los hallazgos del NBI se clasificaron en no
patológicos (patrón I-IV) y patológicos (patrón V) de acuerdo con la clasificación de X-G Ni et
al del año 2011.
Resultados: 27.85% de los pacientes fueron remitidos a consulta por sospecha de neoplasia y
el 72,15% estaban a seguimiento. Con luz blanca se identificaron un total de 80 lesiones
sospechosas y 15 dudosas. La localización más frecuente de dichas lesiones fue la laringe. En
2 pacientes se identificaron lesiones sincrónicas (úvula y laringe en 1 paciente y úvula e
hipofaringe en el otro). Con exploración NBI se identificaron 78 lesiones. 8 de las lesiones
dudosas con luz blanca presentaban patrón patológico con NBI. 50 pacientes presentaron
lesiones patrón V; en todos ellos se realizó biopsia con resultado de carcinoma epidermoide en
el 80% (40 casos) y carcinoma in situ/displasia severa en el 14% (7 casos). Hubo 2 falsos
positivos (1 papiloma y 1 hiperqueratosis). En 25 pacientes el NBI no fue concluyente por
moco, queratosis o leucoplasia; se realizaron biopsias en 20 de estos pacientes con resultado
de carcinoma epidermoide/displasia severa en 9 casos (36%), 1 caso (14%) de displasia
moderada y 10 casos (50%) sin evidencia de malignidad. En 80 pacientes el estudio NBI
mostró patrón no patológico; se biopsiaron 10 de estas lesiones obteniendo como resultado 2
lesiones malignas, 1 linfoma y 7 negativos para malignidad.
Discusión/Conclusión: A pesar de las limitaciones de la exploración con NBI, múltiples
publicaciones defienden su uso para el diagnóstico precoz de lesiones cancerosas y
precancerosas de laringe. El estudio de Yang et al. demuestra que las lesiones identificadas
con NBI presentan con mayor frecuencia biopsias positivas frente a las identificadas con luz
blanca. Está documentado que el NBI es una técnica con altos valores de sensibilidad y
especificidad. En conclusión, el NBI es de gran utilidad para el diagnóstico y seguimiento de
pacientes con tumores de cabeza y cuello.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0817
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Título: PRONÓSTICO DE LOS CARCINOMAS PAPILARES DE TIROIDES DE DIMENSIONES
REDUCIDAS (≤ 2 CM)
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Co-Autores:
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Elvylins Vargas Yglesias, Desiree Méndez Brenderbache, Garcilazo Riesco, Miguel Rey Garcia,
Primitivo Ortega Del Álamo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES
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Abstract:
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INTRODUCCION
El carcinoma papilar de tiroides (CPT) es el tumor maligno diferenciado más frecuente de la
glándula tiroides. El uso generalizado de la ecografía cervical, ha llevado a la identificación de
pequeños nódulos tiroideos. Por otra parte, la PAAF guiada por ecografía ha incrementado el
diagnóstico de CPT. Se estima que el 49% de la creciente incidencia de los carcinomas de
tiroides se producen en tumores ≤ 1 cm y en un 87% en tumores ≤ 2 cm.
El curso clínico de pequeños CPT es generalmente favorable, no obstante, algunos casos
pueden comportarse de manera agresiva, por lo que es importante tratar de identificar cuáles
son los factores que repercuten en la recurrencia.
MATERIALES Y METODOS
Se realizó un análisis retrospectivo de una serie de 110 pacientes con CPT ≤ 2cm, con el
objetivo de evaluar y describir su comportamiento clínico-anatomopatológico y los resultados
en busca posibles factores riesgos para la persistencia y recurrencia de la enfermedad.
(Utilizamos SPSS para el análisis estadístico).
RESULTADOS
La media de edad fue de 50 años; más frecuente en el sexo femenino (77.85%). A todos los
pacientes se les realizo tiroidectomía total, con vaciamientos centrales en un 53.96% y
vaciamientos laterocervicales en 12.69%. Las complicaciones postoperatorias se presentaron
en 36% de los pacientes, caracterizado principalmente por hipocalcemia transitoria.
En la última evaluación se estimó la persistencia y recurrencia de la enfermedad, la cual estuvo
presente en 25%. En nuestro estudio se evidencio que la invasión vascular y metástasis
linfática tiene mayor influencia en la recurrencia/persistencia de la enfermedad. Además se
observó que la afectación ganglionar se asoció significativamente con la invasión vascular y la
extensión extratiroidea.
En cuanto a tamaño, los CPT más grandes (1,1 a 2,0 cm) tenían más frecuentemente variantes
de alto riesgo histológicos: multifocalidad (26.98% vs. 14.28%), extensión extratiroidea (17.46%
vs. 4.76%), margen quirúrgico positivo (9.52% vs. 1.58%) y el compromiso de los ganglios
linfáticos (33.15% Vs. 11.11%) en comparación con los tumores ≤ 1 cm. Sin embargo con el
análisis univariante y multivariante no hemos podido confirmar peor pronóstico en los CPT más
grandes.
DISCUSION
EL carcinoma papilar de tiroides representa un problema creciente, debido a que su incidencia
va en aumento, principalmente como resultado de la utilización generalizada de la ecografía
cervical. Aunque son tumores de buen pronóstico algunos, sin embargo, han mostrado un
comportamiento más agresivo, dando lugar a metástasis ganglionares y a distancia, en
ocasiones presentes ya en el momento del diagnóstico.
El papel de la afectación de los ganglios linfáticos, como predictor de recurrencia, ya ha sido

documentado para los tumores de hasta 1,5 cm. Los resultados del presente estudio apoyan
las mismas conclusiones para los CPT hasta 2 cm. También se confirma que la extensión
extratiroidea y la invasión vascular pueden ser predictores de metástasis linfática.
En los tumores ≤ 1 y > 1 -≤ 2 cm, se encontró aumento de la agresividad histológica en
tumores más grandes; sin embargo, el tamaño del tumor no fue un predictor de recurrencia.
CONCLUSION
En los CPT ≤2cm, la invasión vascular, la extensión linfática y extratiroidea, así como las
metástasis a distancias (aunque en nuestro estudio no observamos ninguna) pueden conferir
un peor pronóstico, quizás justificando enfoques terapéuticos más agresivos.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0409
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Título: EVALUACIÓN OBJETIVA DE LA DEGLUCIÓN TRAS RESECCIONES ROBÓTICAS
POR CÁNCER DE OROFARINGE
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Co-Autores:
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José Granell, García-Botrán, Laura Garrido, Teresa Millás, Raimundo Gutiérrez Fonseca -
HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS. MÓSTOLES. MADRID
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Abstract:
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Introducción. La cirugía robótica transoral (TORS) ha aportado un beneficio funcional en el

tratamiento del cáncer orofaringe. La evaluación de resultados respecto a la deglución se
realiza habitualmente bien de manera subrogada por la dependencia de sondas (gastrostomía)
o en base a cuestionarios específicos de calidad de vida. Por motivos distintos ninguno de
estos métodos nos informa de manera precisa de la adecuada preservación de una deglución
fisiológicamente normal. El objetivo de este estudio es presentar la evaluación sistemática y
objetiva de la deglución en una serie de pacientes con cáncer de orofaringe tratados con
cirugía robótica.
Material y métodos. Se diseñó un estudio prospectivo para la evaluación reglada de la
deglución tras las resecciones de la orofaringe con instrumentación robótica. Se incluyeron los
pacientes con nuevos diagnósticos de cáncer de orofaringe que recibieron tratamiento
quirúrgico primario por TORS entre Julio de 2013 y Enero de 2016. Se describen los datos
clínicos y los resultados funcionales y oncológicos. Se describe la evaluación reglada en la
unidad de disfagia y los hallazgos en las pruebas objetivas. Se consideraron parámetros de
seguridad y de eficacia, midiendo los tiempos de las fases de la deglución en grabaciones de
alta velocidad.
Resultados. Se incluyeron 20 casos, casi dos tercios con tumores avanzados (el 55% en
estadio IVA). El número de casos por clasificación T fue de 4/12/1/3 para T1/T2/T3/T4a
respectivamente. La sublocalización más frecuente fue la base de la lengua (35%) seguida de
la amígdala palatina (25%). En todos se realizó una videoendoscopia de deglución previa a la
reintroducción de la alimentación oral; en 15 se hizo además una videofluoroscopia de
deglución. El hallazgo más frecuente en las valoraciones iniciales fueron los problemas de
eficacia por defecto de propulsión en las resecciones de la base de la lengua, pero los
problemas de seguridad fueron excepcionales. Cinco casos se manejaron sin ningún tipo de
sonda de nutrición, dos con nutrición parenteral por extrusión precoz accidental de la sonda
nasogástrica (SNG). El tiempo de SNG fue más prolongado cuando la resección incluyó parte
de la supraglotis (media de 45 días frente a 5 días). Solo se hizo una gastrostomía preventiva
en un paciente por el antecedente de hemifaringolaringectomía supracricoidea; es el único
caso con sonda al final del seguimiento. A excepción de un paciente que permanece con dieta
blanda, todos los demás hacen dieta oral basal (normal). El 55% de los pacientes hizo
tratamiento adyuvante. Ningún paciente ha tenido traqueotomía. Con una mediana de
seguimiento de 21 meses el control locorregional y a distancia, así como la supervivencia
global son del 100%.
Discusión. Independientemente de la clasificación TNM, solo utilizamos la cirugía robótica para
resecciones de base de lengua o resecciones ampliadas en la orofaringe, dado que los
tumores mas “pequeños” en localizaciones favorables puede habitualmente abordarse con
instrumentación convencional. Con unos resultados oncológicos que avalan el tratamiento, el
90% de los pacientes de la serie han preservado una deglución fisiológicamente normal.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0722
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Título: GASKET-SEAL: TÉCNICA DE RECONSTRUCCIÓN EN ABORDAJES
ENDOSCÓPICOS TRANSESFENOIDALES.
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Co-Autores:
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Clara García-Bastida, María Martín-Bailón, Gabriel Martínez-Capoccioni, Ramón Serramito-
García, Alfredo García-Allut, Carlos Martín-Martín - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
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Abstract:
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Introducción: La eficacia de los abordajes endoscópicos endonasales transesfenoidales (AEET)

está determinada por la capacidad de reconstrucción del defecto óseo resultante. Debido al
tamaño de los defectos y la falta de estructuras de soporte, la reconstrucción es un reto y el
tiempo quirúrgico es crucial. Reconstrucciones inadecuadas pueden estar asociadas con
fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR), meningitis, pneumoencéfalo y muerte, lo que exige
un método seguro a largo plazo. La técnica de reconstrucción por Gasket-Seal es un método
multicapa. Consiste en la obliteración del espacio muerto intracraneal con grasa, seguido de
fascia lata autóloga e injerto encajado en el defecto de la base de cráneo, formando un sello
hermético alrededor de la duramadre. El objetivo de este estudio es presentar nuestra
experiencia utilizando la reconstrucción por Gasket-Seal en los AEET.
Material y métodos: Presentamos una revisión retrospectiva de los pacientes con AEET y
fístulas de LCR de alto flujo, a los que se realizó reconstrucción mediante Gasket-Seal, en la
unidad de Cirugía Endoscópica de Base de Cráneo del Complejo Hospitalario Universitario de
Santiago de Compostela, entre enero 2011 y enero de 2016. Las variables analizadas fueron
las siguientes: tipo de patología, abordaje realizado, injerto libre rígido usado en el Gasket-
Seal, utilización de colgajo nasoseptal y la colocación de drenaje lumbar.
Resultados: La técnica de reconstrucción por Gasket-Seal se realizó en 24 pacientes mediante
AEET. La media de edad fue de 46 años (rango 26-75 años). Las patologías abordadas más
frecuentes fueron: adenoma hipofisario (50%), meningioma (25%) y craneofaringioma (20,8%).
Después de un seguimiento medio de 28 meses (rango 3-54 meses), la tasa de fístula de LCR
postoperatoria fue del 0%, y no hubo lesiones de estructuras vitales. En 23 pacientes se utilizó
como injerto para el Gasket-Seal material autólogo (18 con cartílago septal y 5 con vómer) y en
1 caso material sintético debido a la extensa septoplastia realizada con anterioridad.
Conclusión/Discusión: La reconstrucción del AEET representa un desafío quirúrgico,
especialmente en los casos con fístula de líquido cefalorraquídeo intraoperatoria de alto flujo.
Nuestra experiencia con la técnica de reconstrucción de Gasket-Seal y colgajo nasoseptal,
acompañado del uso de un drenaje lumbar, proporciona un soporte fiable y estable en el área
del defecto, disminuyendo la acumulación de LCR y facilitando la adhesión del colgajo.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0582
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Título: ABORDAJE POR FOSA MEDIA PARA EL CIERRE DE FÍSTULAS DE LCR
ESPONTÁNEAS A OIDO MEDIO.
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Co-Autores:
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Ane Ugarte Barturen, Leire García Iza, Izaskun Thomas Arrizabalaga, Juan José Navarro
Sampedro, Xabier Altuna Mariezcurrena - HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
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Abstract:
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INTRODUCCION: Las fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) al oído medio por dehiscencias
espontáneas óseas del tegmen pueden ser origen de hipoacusia de transmisión y simular una
otitis media mucosa y derivar en complicaciones graves como meningitis u otras
complicaciones intracraneales. Estas dehiscencias espontáneas se presentan en dos
subgrupos claramente diferenciados. El primero es el de presentación durante la edad
pediátrica cuyo modo de presentación puede ser una meningitis y es debida a defectos o
anomalías congénitas del hueso temporal (Displasia de Mondini, Dehiscencias de platina,
dehiscencias del canal de Falopio, etc). El segundo subgrupo, es el que corresponde a adultos
de edad media, que se presenta como ocupación de oído medio e hipoacusia de transmisión.
Este último grupo suele presentar dehiscencias múltiples del tegmen, cuya se ha postulado que
es por granulaciones aracnoideas que producen una erosión ósea por la presión pulsatil
generada durante años.
Estas comunicaciones anómalas entre la cavidad intracraneal y mastoidea debe ser reparada
para evitar complicaciones graves. El cierre de estos defectos por medio de un abordaje por
fosa craneal media ha mostrado ser eficaz y segura.
MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos en nuestro
servicio de fístulas espontáneas de LCR a oído medio por medio de abordaje de fosa craneal
media durante los años 2009-2014. Se emplea una técnica de cierre multicapa (músculo, fascia
temporal, cortica ósea y cola de fibrina).
RESULTADOS: Durante un periodo de 6 años se han intervenido 13 pacientes (6 varones, 7
mujeres) por fístula espontánea de LCR a oído medio. Todos ellos son pacientes adultos
(media de edad 56,8 años). El síntoma de presentación de todos ellos fue hipoacusia de
transmisión o mixta unilateral. En todos los casos se realizó TAC de peñascos, mostrando
múltiples dehiscencias en 6 de 13 casos, junto con otras pruebas complementarias. No hemos
tenido complicaciones intraoperatorias reseñables. La estancia media de los pacientes fue de 5
días. Un paciente presentó un glaucoma de ángulo cerrado que preciso tratamiento quirúrgico
urgente por parte de hematología. El seguimiento medio de nuestros pacientes es de 30
meses. EN 12 de los 13 casos se consigue un cierre de fístula, resolviéndose la hipoacusia y la
UDA. Un paciente tuvo que ser reintervenido por persistencia de fístula, se decidió realizar una
petrosectomía subtotal para resolver el problema.
DISCUSION: La reparación quirúrgica puede realizarse por vía transmastoidea o craneotomía
por FM. El abordaje por FCM se considera la vía de elección más apropiada ante defectos
múltiples o mediales a la cadena osicular. La técnica de cierre multicapa ha conseguido un
cierre completo y duradero en 12 de 13 pacientes.
CONCLUSION: La reparación quirúrgica del defecto es el procedimiento a seguir para evitar
complicaciones intracraneales. El abordaje por FCM para el cierre de fístulas de LCR a oído
medio ha demostrado ser una técnica segura y eficaz que además permite conservar a
conducción auditiva ósea.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0345
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Título: INSTAURACIÓN DEL PROGRAMA DE IMPLANTES COCLEARES EN EL HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA. NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Sánchez-Prieto Fernández, Ana María;
Trujillo Ocampo, Lorena; Ropero Romero, Francisco; Sánchez Gómez, Serafín - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, SEVILLA
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Abstract:
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Introducción: Los implantes cocleares constituyen un tratamiento efectivo de la mayoría de

hipoacusias neurosensoriales profundas desde la infancia a la edad avanzada. La implantación
coclear se ha generalizado hoy en día en el Sistema Público de Salud con la formación de
unidades multidisciplinares.
Material y métodos: La cirugía de implantes cocleares se realiza en nuestro hospital desde el
año 2008. El número de casos implantados en nuestra Unidad ha aumentado
exponencialmente a lo largo de los años. Actualmente se han implantado 261 pacientes, 82 de
los cuales en el último año, siendo hoy en día el hospital con más número de implantes
cocleares al año de España. Distinguimos dos grandes grupos de pacientes, los pacientes
pediátricos, generalmente con hipoacusias congénitas, y los pacientes adultos con hipoacusia
postlocutiva.
Resultados: Presentamos una recopilación de datos descriptivos de la población tratada en
nuestra unidad: datos demográficos, audiológicos, quirúrgicos, incidencias, complicaciones y
resultados funcionales.
Conclusión: La formación de unidades mutidisciplinares y la centralización de la asistencia son
aspectos de suma importancia para el buen funcionamiento de los programas de implantación
coclear. En este trabajo compartimos la experiencia recopilada en el Programa de Implantes
Cocleares de la UGC de ORL del Hospital Virgen Macarena.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0055
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Título: OTALGIA REFLEJA COMO DIAGNÓSTICO EN URGENCIAS. SERIE DE 182 CASOS Y
COMPARACIÓN CON LA LITERATURA
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Co-Autores:
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B. Fuentes Pérez, D. Hernanpérez Hidalgo, P. Sarrió Solera, E. Martínez Portes, M. Gómez
Serrano, M.C. Iglesias Moreno, J. Poch Broto - HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN
CARLOS. MADRID
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Abstract:
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Introducción: La otalgia u otodinia se define como dolor en el oído y/o pabellón auricular,
pudiendo identificarse dos tipos: primaria (cuando tiene causa local o regional) y secundaria o
refleja (cuando la causa de ésta es ajena al oído). El objetivo principal de este trabajo es
describir brevemente las posibles causas de otalgia refleja así como establecer su incidencia
en nuestro medio y compararlas con la literatura. Además, dado que no existe un algoritmo
sencillo para su diagnóstico, se pretende con esta revisión subrayar la necesidad de descartar
mediante una exploración adecuada lesiones que, de ser pasadas por alto, podrían tener
consecuencias graves para la salud del paciente y por lo tanto, debieran ser referidas al
especialista.
Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de 182 casos recogidos de forma
consecutiva en la consulta de Urgencias ORL en el periodo comprendido entre 11/05/2015 al
19/11/2015 (seis meses y ocho días). Como criterio de inclusión el paciente debía referir la
otalgia como síntoma principal. Por otra parte se excluyeron del estudio aquellos casos en que
finalmente el diagnóstico resultó mixto (más de un diagnóstico a la vez). En todos los casos se
asumió que el diagnóstico fue correcto.
Resultados: De los 182 casos recogidos en este periodo, 39 tuvieron el diagnóstico de otalgia
refleja (21,4% de los casos), y 143 (78,6%) de otalgia primaria. El análisis y comparación de las
distintas etiologías de la otalgia refleja se realizó sobre los 39 casos. La mediana de edad fue
de 45 años y la distribución por sexos: 25,6% hombres y 74,4% mujeres. El diagnóstico
etiológico más común en nuestra muestra fue la disfunción de la articulación
temporomandibular (ATM): 69,2% de los casos, con un predominio también del sexo femenino:
66,7% frente a 33,3% del masculino. El segundo diagnóstico etiológico más común fue la
faringitis: 12,8%. Cabe destacar que uno de éstos se derivó a biopsia por presentar una lesión
sospechosa y resultó ser un carcinoma epidermoide, representando 0,55% de la muestra total
(182 casos) y 2,6% dentro del grupo de otalgia refleja (39 casos). Otros diagnósticos menos
importantes por su frecuencia fueron las alteraciones dentales, cuerpos extraños faríngeos
etc…
Conclusión: La otalgia refleja representó un 21,4 % de los diagnósticos en nuestra muestra, un
dato muy equiparable a los descritos en la literatura. El grupo diagnóstico disfunción ATM
(primera etiología en nuestro estudio) ocupa en la literatura el primer o segundo puesto según
la serie estudiada. En cuanto a la distribución por sexos, los datos obtenidos concuerdan con
los ya publicados por otros autores: hay una preponderancia del sexo femenino en los casos de
otalgia refleja. Por último pero no menos importante, en relación al caso sospechoso que se
sometió a biopsia y resultó en carcinoma, señalar que, aunque la prevalencia de la otalgia
como síntoma inicial de un proceso maligno en el área ORL no sea alta en nuestra serie, su
presencia obliga a una exploración meticulosa dada su relevancia. Así, de no realizar
exploraciones minuciosas se puede omitir información de vital importancia para el paciente.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0197
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Título: CIRUGIA DE REVISION DE LA OTOSCLEROSIS. CAUSAS DE FRACASO Y
RESULTADOS AUDIOMÉTRICOS
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Co-Autores:
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Muñoz Cordero, Gabriela, Gómez Justo, Rodrigo, JP, Salom Cecilia, Pacheco Esteban, García-
Cabo Patricia, Pedregal Daniel, Menéndez Marta, Suárez Vanessa, Nuñez Faustino, Llorente
José L. - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL
DE ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción: Los mejores resultados auditivos en el tratamiento de la otosclerosis se suelen

conseguir con la cirugía primaria. El fallo en la cirugía primaria requiere la mayor parte de las
veces de una cirugía de revisión. Los resultados auditivos después de la cirugía de revisión
suelen ser peores y dependen muchas veces de los hallazgos durante la cirugía.
Objetivo: Nuestro objetivo ha sido el estudio e identificación de las causas de fracaso de la

cirugía primaria del estribo y la evaluación de los resultados audiométricos después de la
cirugía secundaria en una serie de 49 casos
Material y Método: Realizamos un análisis retrospectivo de 49 casos consecutivos de cirugías
de revisión de otosclerosis durante un período de 5 años. Se estudiaron los datos
audiométricos tanto del pre como del postoperatorio, y se registraron los hallazgos
intraoperatorios.
Resultados: El tiempo medio desde la cirugía primaria hasta la cirugía de revisión fue de 4.6
años. Las causas principales de fallo en la cirugía primaria fueron la dislocación de la prótesis
(35.4%), un tamaño corto de la prótesis (20.8%) y fijación de la prótesis por fibrosis (16.7%).
La media del gap aire-hueso para la frecuencias 500, 1000, 2000 y 4000 Hz al mes de la
cirugía fue de 14,0 dB, en comparación a los 40 dB del preoperatorio. Un gap aire-hueso
medio postoperatorio inferior a 10 dB se consiguió en 25 casos (52%), entre 11-20 dB ocurrió
en 16 casos (33%) y por encima de 20 dB en 7 casos (15%). Se correlacionan los resultados
auditivos postquirúrgicos con los hallazgos de la cirugía.
Conclusión: La cirugía de revisión del estribo permite mejorar la audición aunque los resultados
son menos satisfactorios que en la intervención inicial. La migración de la prótesis es la causa
principal del fracaso de la cirugía primaria de la otosclerosis.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0242
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Título: COMPARATIVA DEL COSTE ASISTENCIAL EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES
CON IMPLANTES DE CONDUCCIÓN ÓSEA
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Co-Autores:
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Diego Arancibia Tagle, Pedro Sarría Echegaray, Guillermo Til Pérez, Manuel Tomás Barberán -
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Abstract:
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Introducción: Los implantes de conducción ósea son la mejor opción para aquellos pacientes
de diversos tipos y grados de pérdida auditiva que, debido a patologías asociadas, no tienen
posibilidad de utilizar ayudas auditivas convencionales o no obtienen un buen rendimiento con
ellas. Cuando hablamos de coste asistencial, debemos considerar los costes asociados no sólo
al producto del implante auditivo sino también a aquellos costes indirectos derivados de las
visitas médicas posteriores a la implantación del dispositivo. El tiempo global de asistencia al
paciente, representa el factor con mayor influencia en la relación coste-efectividad de este tipo
de dispositivos.
Objetivos: Como continuación a otros estudios anteriores, se profundizará en determinar si se
puede establecer una relación entre los tiempos de asistencia en el tratamiento de pacientes
implantados entre implantes percutáneos y transcutáneos activos de conducción ósea.
Métodos: Se ha realizado una revisión de todos los pacientes con implantes de conducción
ósea activos en el hospital de referencia para implantación de las Islas Baleares. Se ha
establecido una comparación entre los implantes de conducción ósea activos percutáneos y
transcutáneos de los siguientes aspectos: tiempo de cirugía medio invertido en la implantación
de cada tipo de dispositivo, complicaciones postquirúrgicas, tiempo transcurrido hasta la
activación del procesador de audio, y el número de visitas médicas necesarias tras la cirugía.
Resultados: Del total de 83 implantes de conducción ósea activos, 75 son percutáneos y 8
transcutáneos. El tiempo medio quirúrgico es de 45 minutos para implantes percutáneos y 90
minutos para transcutáneos. No han existido complicaciones postquirúrgicas en los implantes
transcutáneos, y la activación de la parte externa se realiza a las tres semanas de la cirugía. En
el caso de los implantes percutáneos, se pueden dar infecciones de la piel (granulomas) y
problemas de cicatrización, retrasando la activación más de las 4 semanas inicialmente
previstas. El número medio de visitas de carácter médico postquirúrgicas previas a la primera
programación, es de 5 (4-6) en el caso de los implantes percutáneos y sólo 1 en los
transcutáneos para retirar los puntos. Después de la activación del procesador, los dispositivos
transcutáneos no han necesitado visitas de carácter médico relacionadas con el implante, y en
los percutáneos existe la posibilidad a largo plazo de problemas de extrusiones del tornillo y
reinfecciones dérmicas.
Conclusiones: Al comparar implantes de conducción ósea activos, el tiempo de asistencia
global es menor en los transcutáneos que en los percutáneos, debido a que los primeros tienen
asociadas un menor número de complicaciones de carácter médico, mientras mantienen el
rendimiento auditivo. Esta reducción del tiempo de asistencia es especialmente importante en
nuestro hospital debido a que los pacientes pueden vivir en islas distintas a la que se encuentra
el hospital, lo que incurre en gastos de desplazamiento para el sistema sanitario.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0868
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Título: TUBOPLASTIA POR BALÓN: RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO A CORTO PLAZO
EN 12 PACIENTES TRATADOS
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Co-Autores:
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Emanuel Martínez Portes, Bryan Fuentes Pérez, Diana Hernanpérez Hidalgo, Pablo Sarrió
Solera, Manuel Gómez Serrano, María de la Cruz Iglesias Moreno, Joaquín Poch Broto -
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Abstract:
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Introducción:
El manejo de la insuficiencia tubárica, refractaria al tratamiento médico, suele incluir la
colocación de drenajes transtimpánicos. Sin embargo, más recientemente se ha comenzado a
utilizar la dilatación con balón de la porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio (BET), con
resultados prometedores.
Presentamos nuestros resultados de seguimiento clínico pre y postquirúrgico en 12 pacientes
tratados.
Material y método:
Se realiza un estudio prospectivo de 12 pacientes diagnosticados de insuficiencia tubárica en
diferentes estadíos y recidivante tras varios drenajes transtimpánicos. Se tomaron los datos de
las historias clínicas de los pacientes tratados recogiendo sintomatología e impedanciometrías
pre y postquirúrgica a los 3 y 6 meses de la realización de la intervención.
Resultados:
El 70% de los pacientes se logró una mejoría clínica o mejoría en la impedanciometría durante
un seguimiento máximo a 6 meses, el mayor benefició se apreció pasados 5 meses de la
intervención. No se encontraron complicaciones mayores durante o tras la realización de la
técnica.
Discusión:
Actualmente la fisiopatología de la disfunción/insuficiencia tubárica permanece poco estudiada.
Diversos tratamientos médicos se han utilizado como sprays de corticoides, terapia antireflujo,
antihistamínicos...con poca evidencia que los soporte [1].La dilatación con balón de la trompa
de Eustaquio ha demostrado ser una técnica eficaz y segura en un porcentaje mayoritario de
los pacientes [1-4]. Sin embargo estos artículos utilizan diversas formas de medición de
resultados lo que hace difícil su valoración en conjunto. Se necesitarán más estudios para la
estandarización de la técnica así como valorar su manejo en los casos refractarios a la
dilatación y la utilidad como primera estrategia terapéutica tras el fracaso farmacológico.
Bibliografía:
Blair Williams et al. Balloon dilation of the eustachian tube: a tympanometric outcomes analysis.
Williams et al. Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (2016) 45:13.
Llewellyn A, Norman G, Harden M, et al. Interventions for adult Eustachian tube dysfunction: a
systematic review. Health Technol Assess. 2014;18(46):1–180.
Randrup TS, Ovesen T. Balloon eustachian tuboplasty: a systematic review. Otolaryngol Head
Neck Surg. 2015 Mar; 152(3):383-92.
Gürtler N. et al. Balloon Dilation of the Eustachian Tube: Early Outcome Analysis. Otol Neurotol
36:437Y443, 2015.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0783
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Título: SUPERVIVENCIA DEL CARCINOMA DE AMÍGDALA SEGÚN EL ESTADIO
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Co-Autores:
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Eva Pablos Buitrón, Javier Lage Fernández, Jesús Herranz González-Botas - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA
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Abstract:
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Objetivo
Analizamos la relación entre el estadio y supervivencia de los pacientes tratados de carcinoma
epidermoide de amígdala, con el objetivo de mejorar los resultados y de confirmar la
importancia del diagnóstico temprano de esta patología.
Material y métodos
Se realiza un estudio descriptivo 65 pacientes que presentaron cáncer de amígdala confirmado
histológicamente, diagnosticados entre los años 2003 y 2015 con un seguimiento de al menos
24 meses, incluyendo los fallecimientos en ese periodo.
Analizamos los factores de riesgo, el estadio del tumor, el tratamiento y la supervivencia.
El 92.3 % son hombres, y la media de edad global es 58.26 (37-80) años.
Se analizaron 15 pacientes (23.07%) en estadios iniciales (I y II) y 50 pacientes (76.39%) en
estadios avanzados (II y III). De los cuales, 41 pacientes (63.08%) eran T1-T2, 24 pacientes
(36.92%) T3-T4, 21 pacientes (32.31%) N0, 12 pacientes (18.46%) N1, 31 pacientes (47.69%)
N2 y un paciente N3.
Estudiamos la supervivencia en función del estadio, del tamaño del tumor, de los ganglios
afectados según la anatomía patológica definitiva y de la presencia de recidivas.
Resultados
La supervivencia global a 3 y 5 años es de 42,4% y 36,6% respectivamente, siendo la causa
específica de 50,6% y 45.9%. El estadio inicial condiciona la supervivencia específica de forma
significativa, con unos resultados 3 y 5 años del 100% en el I, 77.9% y 51.9% en el II, 17.9%
para el III, y del 50,6% y 0% para el IVa.
La supervivencia causa específica en los pacientes que no han presentado recidivas ha sido
del 69.4% y el 69.4% a los 3 y 5 años respectivamente, mientras que con recidiva, ha sido de
32.4% y 23.6% a 3 y 5 años.
Conclusión
Los pacientes en el estadio I clínico los que presentan mayor supervivencia, seguido del
estadio II, IVa, III, IVb y IVc.
Las recidivas influyen significativamente en la supervivencia, haciendo necesario un
seguimiento continuado de los pacientes tras el tratamiento inicial.
A pesar de ser una patología poco frecuente, debe tenerse en cuenta la importancia del
diagnóstico temprano y así favorecer la mayor supervivencia.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0478
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Título: EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO EN EL ABORDAJE TRANSNASAL
ENDOSCÓPICO DE BASE DE CRÁNEO
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Co-Autores:
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Sergio Benet Muñoz, Laura Tacoronte Pérez, Patricia Rodríguez Gil, Jorge Luis Hernández,
José Antonio Garabal García-Talavera, Yanire Sánchez Medina, José Jaime Domínguez Báez,
Juan José Artazkoz del Toro - HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE
CANDELARIA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
El abordaje de la base de cráneo vía endoscópica endonasal está consolidada como una de las
principales indicaciones en su vía de acceso. Para ello es necesario la formación de un equipo
multidisciplinar. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia de Hospital Universitario
Nuestra Señora de Candelaria de Santa Cruz de Tenerife en el abordaje endoscópico ampliado
de las lesiones de la base del cráneo.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Se presenta una serie retrospectiva de la patología de base de cráneo intervenidos de forma
conjunta por los Servicios de Otorrinolaringología y Neurocirugía entre Marzo de 2011 y
Diciembre de 2015 mediante un abordaje endoscópico endonasal avanzado a “4 manos”.
RESULTADOS:
Fueron analizados 58 pacientes. Entre los diferentes tumores nos encontramos en el 77,6% de
los casos el macroadenoma hipofisario (n= 45), el 6,9% microadenoma hipofisario (n=4), el
3,4% cordoma de clivus (n=2), y el 3,4% estesioneuroblastoma (n=2), como los más
frecuentes, aunque también nos enfrentamos a otras patologías como el meningocele,
plasmocitoma, absceso selar, y granuloma de colesterol del ápex petroso. Dentro de los
diferentes tipos de macroadenomas hipofisarios, el más frecuente con un 53% fue el no
funcionante (n=24), seguido del secretor de PRL (n=9), ACTH (n=8), y GH (n=4). Los
microadenomas son menos frecuentes, siendo principalmente secretores de ACTH (n=3) y de
PRL (n=1).
En el 19% de todos los pacientes analizados se observó algún tipo de complicación (n=11), el
27% de éstos fue la fístula de LCR (n=3) y el 27% de meningitis (n=3). En nuestra serie se
observaron otras complicaciones como el absceso septal, sinequias y el sangrado
postquirúrgico.
En el seguimiento anual de nuestras complicaciones vimos que en 2011 no se objetivaron
complicaciones postquirúrgicas ya que el número de pacientes intervenidos fueron pocos (n=3)
y muy seleccionados. En el año 2012 (intervenidos n=6) observamos un 16% de
complicaciones (n=1). En el 2013 (intervenidos n=18) se objetivaron un 27% de complicaciones
(n=5) mientras que en 2014 (intervenidos n=18) se obtiene un porcentaje del 11,11% de
complicaciones (n=2). Por último en 2015 (intervenidos n=13) las complicaciones fueron del
23% (n=3).
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN:
Podemos afirmar que con el entrenamiento adecuado de la técnica y con un equipo
multidisciplinar preparado, el abordaje endoscópico ampliado vía endonasal a “4 manos” es
una alternativa válida para diferentes patologías de la base de cráneo frente a otras vías de
abordajes abiertas que conllevan una mayor morbimortalidad, además de mejorar la calidad de
vida postoperatoria del paciente.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0384
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Título: ADENOPATÍAS CERVICALES COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE CARCINOMA
TIROIDEO
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Co-Autores:
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Natalia Castañeda Curto, Daniel Sebastián Casanova Rituerto, Gonzalo Gutiérrez Fernández,
Carmelo Morales Angulo, María Teresa Gil Aguilar, Aiara Viana Cora - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA,
SANTANDER, SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
MARQUÉS DE VALDECILLA
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Abstract:
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Introducción y objetivo: Las adenopatías cervicales constituyen uno de los motivos de consulta
más frecuentes en Otorrinolaringología. En ocasiones son la primera manifestación de un
tumor papilar de tiroides. El objetivo de nuestro estudio fue conocer las características
clinicoepidemiológicas de los pacientes con carcinoma papilar de tiroides que debutan con una
adenopatía cervical
Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes intervenidos

por carcinoma de tiroides en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla desde enero de
2005 a diciembre de 2010. Los pacientes cuyo síntoma de presentación fue una adenopatía
cervical fueron finalmente incluidos en nuestro trabajo.
Resultados: De un total de 113 pacientes intervenidos por carcinoma de tiroides, diez (8,85%)
tuvieron como primera manifestación adenopatías cervicales. Seis pacientes eran hombres y
cuatro mujeres, con edades comprendidas entre 14 y 68 años años, con una media de edad de
43,5 años. Tres pacientes fueron diagnosticados incidentalmente tras la realización de un
vaciamiento cervical por un carcinoma de laringe. Un paciente fue intervenido por sospecha de
quiste de la 2ª hendidura branquial y finalmente resultó ser metástasis ganglionar de carcinoma
tiroideo. En una paciente no se objetivó lesión maligna en la glándula tiroidea.
Conclusiones: Es importante tener en cuenta el carcinoma diferenciado de tiroides en el

diagnóstico diferencial de adenopatías cervicales, ya que aproximadamente 1 de cada 10
pacientes debutan con esta clínica.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otoneurología
Cod. Ses.: 0292
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Título: MANIFESTACIONES AUDIOVESTIBULARES DE LA MALFORMACIÓN DE CHIARI
TIPO I
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Co-Autores:
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Natalia Castañeda Curto, Gloria Guerra Jiménez, Sandra Vergara Pastrana, María Teresa Gil
Aguilar, Aiara Viana Cora, Rocío González Aguado - HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS
DE VALDECILLA, SANTANDER, COMPLEJO HOSPITALARIO INSULAR MATERNO
INFANTIL, LAS PALMAS, GRAN CANARIA
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Abstract:
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Introducción y objetivo: La malformación de Chiari es una alteración de la base del cráneo, en

la que se produce herniación del cerebelo y del tronco cerebral a través del foramen magnum.
Aunque su forma de presentación más frecuente es la cefalea occipitonucal, no es rara la
asociación de síntomas audiovestibulares. El objetivo de nuestro estudio fue conocer las
manifestaciones audiovestibulares en la malformación de Chiari tipo I (MCH-I).
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional de los pacientes
remitidos a nuestra unidad en los últimos diez años así como una revisión bibliográfica de las
manifestaciones audiovestibulares de esta enfermedad.
Resultados: Se presentan treinta pacientes (seis varones y veinticuatro mujeres)
comprendidos entre veintisiete y setenta y un años de edad, con una media de edad de
cincuenta y cinco años. La principal manifestación fue inestabilidad (80%) seguido de
hipoacusia (70%), acúfenos y vértigo. Dos pacientes fueron tratados con corticoides
intratimpánicos por síndrome vertiginoso, con mejoría tras el tratamiento.
Conclusiones: en la MCH-I es frecuente la patología audiovestibular. Es por ello importante su
conocimiento dado que son con frecuencia derivados a otorrinolaringología para su estudio.
Son pacientes que pueden presentar inestabilidad, hipoacusia neurosensorial y síndrome
vertiginoso.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0635
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Título: DIAGNÓSTICO GENÉTICO DE LA HIPOACUSIA MEDIANTE SECUENCIACIÓN DE
NUEVA GENERACIÓN
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Co-Autores:
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María Costales, Marta Diñeiro, Ana Plasencia, Mónica Viejo, Patricia Cueto, David Castillo,
Guadalupe Álvarez, Gonzalo Ordóñez, Faustino Núñez, Justo Gómez, José Luis Llorente, ,
Juan Cadiñanos, Rubén Cabanillas - SERVICIO ORL, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL
DE ASTURIAS, INSTITUTO MEDICINA ONCOLÓGICA MOLECULAR DE ASTURIAS,
SERVICIO GENÉTICA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción: 1/1000 nacidos presenta hipoacusia severa/profunda y 1/1000 se queda sordo

antes de alcanzar la edad adulta. >80% de las hipoacusias congénitas tienen un origen
genético, de ellas un 10-20% se asocian a síndromes conocidos y bien establecidos
clínicamente. Sin embargo, poco se conoce sobre las bases genéticas que subyacen al 80-
90% restante. Presentamos el estudio de 26 pacientes de nuestro departamento con
hipoacusia neurosensorial o mixta, sindrómica o no sindrómica a los que se les ha realizado un
estudio genético mediante el panel de secuenciación de nueva generación OTOgenics.
Material y método: Se analizaron 26 muestras de sangre de pacientes con hipoacusia
detectada en nuestro departamento y en el que se excluían causas no congénitas o congénitas
de base no genética: 13 con la versión 1 del panel (161 genes: 75 asociados a hipoacusia
sindrómica, 65 no sindrómica y 21 de ambos tipos). Los otros 13 se analizaron con la versión 2
(176 genes: 82 asocaidos a hipoacusia sindrómica, 73 no sindrómica y 21 de ambos tipos).
Asimismo, se analizaron las características clínicas y la evolución de los pacientes.
Resultados: La mediana de edad al diagnóstico fue de 4 años. El 80% (21/26 pacientes)
presentó una hipoacusia bilateral y un 20% (5/26) mixta. 12/26 pacientes (46%) no pasaron el
screening de hipoacusia neonatal o presentaron umbrales alterados; 10/26 pacientes (38%)
pasaron el screening con normalidad, 4/26 pacientes (14%) fueron derivados o acudieron a
nuestra unidad en edad adulta. Actualmente 12/26 pacientes (46%) son portadores de prótesis
audiitva y sigue controles periódicos, 6/26 (23%) son portadores de un implante coclear y 8/26
(30%) sigue revisiones para control otológico y audiométrico por hipoacusias leves-moderadas.
Se identificó la causa genética de la sordera en 10/26 pacientes (38%). 4/26 (15%) de los
pacientes tenían mutaciones patogénicas recesivas bialélicas en GJB2 (DFNB1), mientras que
6/26 (23%) pacientes presentaban mutaciones patogénicas en otros genes (BSND, CHD7,
COL4A5, MITF, P2RX2 y TECTA). De estos, PR2X2 y TECTA se han asociado exclusivamente
con formas no sindrómicas de hipoacusia, CDH7, COL4A5 y MITF se han asociado con formas
sindrómicas de hipoacusia y BSND se ha asociado con ambos tipos.
Discusión: Están descritas las alteraciones genéticas más comunes relacionadas con la
sordera, así como los síndromes relacionados con la misma, pero en la práctica clínica resulta
difícil establecer la causa de la mayoría de las sorderas neurosensoriales congénitas o
progresivas y diferenciar entre mutaciones patogénicas y variantes genéticas no responsables
del fenotipo. El panel de secuenciación de nueva generación OTOgenics con más de 160
genes permite un diagnóstico genético rápido y preciso de la sordera, proporcionando
información pronóstica y predictiva, tanto sobre la evolución audiológica del paciente, como
sobre otros rasgos sindrómicos que fácilmente podrían pasar desapercibidos.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0062
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Título: ESTIMULACIÓN FACIAL EN EL IMPLANTE COCLEAR Y SUS LIMITACIONES
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Co-Autores:
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A. Belinchon de Diego, I. Moreno Alarcón, P. Heredia López, M. V. Colucho Rivas, A. Lemes
Robaina - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
La estimulación facial secundaria a la estimulación a través del implante coclear es una
complicación de este tipo de intervención que limita la eficacia de estos dispositivos teniendo
que reducir la carga de estimulación, reduciendo así la audición del paciente.¿Es posible
prever intraoperatoriamente esta compliación y determinar su umbral para mejorar la calidad de
vida del paciente?
Material y Método:
Valoramos este umbral de estimulación facial intraoperatoriamente mediante la monitorización
habitual del nervio facial para evitar su lesión. Posteriormente a la colocación del electrodo
estimulador del implante, estimulamos de forma creciente a través del implante hasta encontrar
respuesta facial en el monitor, determinando de esta manera el umbral de aparición posterior
(durante la activación del proesador) de estimulación facial. Esto nos permite prever las
limitaciones durante la programaciones posteriores que tendremos en estos pacientes.
Resultados:
Existe una buena correlación entre a estimulación facial intraoperatoria y laque aparece
durante la programación.
Discusión/Conclusiones:
La estimulación facial puede suponer una limitación importante en la programación y resultado
funcional del implante coclear. Esta complicación, además, tiene una resolución compleja
incluso aunque se opte por el recambio del implante por modelos más modernos o con
diferentes estrategias de estimulación.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0882
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Título: CORTICOTERAPIA VERSUS PIRACETAM EN EL TRATAMIENTO DE LA SORDERA
SÚBITA IDIOPÁTICA
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Co-Autores:
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J. M. Jiménez Morales, J. Solanellas Soler, M. A. López González, F. Esteban Ortega - HUV
VALME, HUV ROCÍO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Tras ladescripción del primer grupo de pacientes con sordera súbita
idiopática por De Kleyn en 1944, se han desarrollado múltipleslineas de investigación y
tratamiento, usándose los corticoesteroides desde 1950(Hilger), consagrándose posteriormente
en 1980 araiz del trabajo de Wilson, y perdurando hasta nuestros días como el "gold estandar"
terapeútico. Al tratamiento por vía clásico se ha sumado en los últimos 10 años el tratamiento
intratimpánico.
MATERAIL Y MÉTODOS: Se han estudiado retrospectivamente 2 grupos de pacientes, el
primero (N=68) atendidos en el Hospital Virgen de Valme(grupo I), y el segundo (N=127)
atendidos en el Hoispital Virgen del Rocío y Clínica Sagrado Corazón de Sevilla(Grupo II)
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: 1) hipoacusia neurosensorial de almenos 30 dBHL en tres
frecuencias consecutivas, que sucede en un momento o en varios dias. 2)NMo encontrar
ninguna causa médica que justifique la sordera súbita, 3)No existir contraindicacion para el
tratamiento y acetación del mismo.4) No haber recibido tratamiento previo. Criterios de
exclusion: 1) sordera súbita de causa conocida, 2)enfermedades crónicas previas del oido
afectado, 3) casos bilaterales, 4)embarazo y lactancia, 5) no cumplir el tratamiento completo.
VALORACION DE LA RECUPERACIÓN: Se ha seguido el método de Wilson(1980)
TRATAMIENTO: En el grupo I se administraron 10 gr de piracetam diluidos en 250 cc de suero
fisiológico que se pasaron via intravenosa durante 15 minutos, 3 dias consecutivos. El grupo II
se trató con deflazacort 30 mg/8 horas durante 7 dias y posterior pauta descendente 6 dias
más, Piracetam 1200 mg/8 horas durante 7 dias, Tocoferol 400 UI/24 horas durante 30 dias y
Omeprazol 20 mg / dia durante 20 dias.
RESULTADOS: La recuperación obtenida (completa y parcial agrupadas) ha sido del 53% en el
estudio I y del 55,7%en el estudio II, sin que exista diferencia signioficativa en tre ambos.
CONCLUSIONES: El tratamiento actual de la Sordera Súbita idiopática basado en
corticoesteroides no es superior al tratamiento con piracetam, o al menos creemos que no
altera la historia natural de la misma usando estas pautas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0162
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Título: EVALUACIÓN DEL IMPACTO DEL TRATAMIENTO INTRATIMPÁNICO EN EL
ACÚFENO DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE
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Co-Autores:
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Laura Gracia Simón, Héctor Valles, Jesús Fraile, Ignacio de Blas, Ana Muniesa - HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA, HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET,
FACULTAD VETERINARIA ZARAGOZA
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Abstract:
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Introduccion: El acúfeno es un síntoma constante en la enfermedad de Meniere que persiste en

el tiempo cuando el paciente mejora de su sintomatología vertiginosa. El objetivo de nuestro
estudio es evaluar el impacto de la gentamicina y dexametasona intratimpánica en el acúfeno
de personas afectadas de Enfermedad de Meniere a las que se les adminsitró el tratamiento
con el objetivo principal de corregir la sintomatología vertiginosa.
Material y metodo: Se evaluaron 98 pacientes afectados de Enfermedad de Meniere a los que
se les habia adminsitrado tratamiento intratimpánico con gentamicina o dexametasona.Se
valoró la percepción del acúfeno con la escala de valoración estandarizada Tinnitus Handicap
inventory antes de recibir el tratamiento y al mes, 6 meses y al año tras el tratamiento.
Resultados: Se realizaron 155 tratamientos en total, de los cuales 53 (34,19%) fueron con
dexametasona y 102 (65,81%) fueron con gentamicina. La mejoría en la percepción del
acúfeno en alguno de los tres momentos evaluados tras la terapia intratimpánica fue del 34,7%
con gentamicina y del 45,3% con dexametasona. En la mayor parte de los casos (62,26%) no
se constató ningún cambio en la percepción del acúfeno.
Conclusiones: El tratamiento intratimpánico con gentamicina y dexametasona no consigue
resultados satisfactorios en el control del acúfeno de la enfermedad de Meniere. Aunque
encontramos resultados ligeramente más favorables con la dexametasona intratimpánica, no
existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos fármacos para el control del
acúfeno en ninguno de los tres momentos evaluados. Creemos que es necesario realizar mas
estudios con grupos homogéneos de pacientes que comparen específicamente la eficacia de
ambos fármacos sobre el acúfeno.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0901
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Título: RESULTADO DEL TRATAMIENTO DE LA SORDERA SÚBITA. ANÁLISIS
DESCRIPTIVO DE LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS.
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Co-Autores:
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Jaume Redondo Martínez, Francisco Javier García Callejo, Felip Ferrer Baixauli, Tomás Pérez
Carbonell, Verónica Pellicer Zoghbi, José Verdú Colomina, Enrique Fernández Julián, Jaime
Marco Algarra - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción: la sordera súbita o brusca se define como una hipoacusia de instauración en

menos de 3 días y que afecta a 3 fracuencias consecutivas, disminuyendo los umbrales
auditivos en más de 20 dB.
Material y métodos: análisis descriptivo de los resultados del tratamiento de las sorderas
súbitas atendidas en nuestro centro desde 2011 a 2015. Se diferencian grupos según
tratamiento aplicado: tratamiento intravenoso, oral y transtimpánico de rescate; tratamiento
intravenoso y oral; tratamiento oral y transtimpánico; y tratamiento oral. Se valoran relaciones
con otras variables como edad y tiempo de evolución previo al tratamiento.
Conclusión: de acuerdo conla literatura reciente, los corticoides transtimpánicos parecen ser
efectivos como tratamiento de rescate. Estudios dirigidos a valorar la eficacia y la posología
óptima de los mismos como tratamiento primario o adyuvante serían muy útiles a la hora de
establecer el tratamiento de elección para esta patología.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0139
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Título: PLANIFICACIÓN DIGITAL PREQUIRÚRGICA DEL INTERIOR DEL PEÑASCO:
MASTOIDECTOMÍA VIRTUAL
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Co-Autores:
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Francisco Ropero Romero, Cristina Alonso González, Lorena María Trujillo Ocampo, Serafín
Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La tomografía axial computerizada del oído proporciona una información anatómica
indispensable para la cirugía otológica. El desarrollo de herramientas informáticas asociado a la
digitalización de los estudios radiológicos nos permiten una planificación y diseño de la técnica
quirúrgica más eficaz.
MATERIAL Y MÉTODOS
Proponemos un método de reconstrucción tridimensional del interior del hueso peñasco y de la
cavidad de mastoidectomía, usando software de código libre y gratuito (3D Slicer y Blender), a
partir de archivos en formato DICOM obtenidos mediante TC, con el objetivo de obtener una
mejor planificación prequirúrgica y una mayor eficiencia durante la cirugía.
RESULTADOS
Presentamos una serie de 10 casos en los que realizamos una reconstrucción 3D del interior
de la mastoides y en las que comparamos las imágenes obtenidas con los hallazgos
intraoperatorios, exponiendo la relevancia quirúrgica que tuvieron en cada caso.
CONCLUSIÓN
La reconstrucción tridimiensional que exponemos, es un método sencillo, que se puede realizar
en la mayoría de ordenadores personales, y que no supone más de 10 minutos de trabajo tras
un breve periodo de aprendizaje.
La visualización en 3D del interior del peñasco previa a la cirugía otológica nos aporta una
información de gran trascendencia sobre multitud de aspectos anatómicos relevantes, de una
forma visual y de fácil comprensión.
En opinión de los autores, el conocimiento previo de la morfología concreta de cada paciente
que aportan estas herramientas, contribuye a una planificación detallada de la cirugía, asi como
una disminución del tiempo operatorio y de las complicaciones.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0709
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Título: ¿QUÉ DEBEMOS TENER EN CUENTA ANTE LA CIRUGÍA DE REVISIÓN DE
ESTAPEDECTOMÍA?
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Co-Autores:
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Andreina Betancourt Martínez, Marta Valenzuela Gras, África de la Rosa Jiménez, Paula
Martínez Ruíz de Apodaca, Virginia Murcia Puchades, José Dalmau Galofre - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DR. PESET
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Abstract:
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Introducción. El objetivo de este estudio es determinar la causa del fracaso de la

estapedectomía/estapedotomía y las consideraciones que debemos tener en cuenta en el
preoperatorio para enfrentarnos de forma adecuada a una cirugía de revisión
Material y Métodos. Se trata de un estudio retrospectivo de corte transversal. Se analizaron las
cirugías de revisión de estapedectomía/estapedotomía realizadas en nuestro centro en el
período comprendido entre enero 2011 hasta enero 2016. Dentro de las variables estudiadas
se incluyeron el motivo de la revisión, si el paciente había sido operado en nuestro centro o no,
tiempo transcurrido entre la primera cirugía y la de revisión, tipo de prótesis usada, hallazgo
quirúrgico encontrado, tipo de cirugía primaria: estapedectomía o estapedotomía y la mejoría
auditiva lograda con la cirugía de revisión
Resultados. Seanalizaron un total de 21 cirugías de revisión de
estapedectomia/estapedotomía. El motivo más frecuente de revisión fue la pérdida auditiva
posterior a la cirugía primaria (14 casos) y el resto no tuvo ganancia auditiva inicial (7
pacientes). De los 21 pacientes el 66% había sido operado en nuestro centro. El tiempo medio
entre la primera y la segunda cirugía fue de 7 años (6 meses-23 años). La prótesis más
frecuentemente utilizada fue de acero-teflón (66%) y de 4.25mm (76.19%), Se realizaron 18
estapedectomia (85.7%) y 3 estapedotomías. El hallazgo más frecuente dentro de la cirugía de
revisión fue el desplazamiento de la prótesis (35%) seguido de erosión de yunque y platina
completa (19% cada uno), otras causas fueron: fijación de la prótesis, osificación de la platina y
tres casos en los que la prótesis estaba correctamente colocada, la platinectomía
adecuadamente realizada y el resto de la cadena osicular estaba íntegro. En dos ocasiones
hubo que reintervenir, colocándose una prótesis TORP para lograr la ganancia auditiva. De los
21 pacientes, 13 presentaron un cierre de UDA completo tras la revisión (61.9%), cuatro
pacientes cerraron el UDA de forma parcial (19.04%), cuatro persistieron con el UDA igual que
el previo a la cirugía de revisión (19.04%), no obtuvimos pacientes con cofosis tras la cirugía de
revisión.
Conclusión. La hipoacusia de transmisión que se puede presentar tras una estapedectomía o
estapedotomía puede aparecer tanto de forma inmediata como tardía, incluso décadas
después de la primera cirugía, en estos casos, la causa más frecuente de fracaso en esta
revisión, es el desplazamiento de la prótesis y la erosión del yunque. En ocasiones, la pérdida
auditiva puede persistir tras la cirugía primaria, sin cambios en el UDA de los pacientes, ante
esta situación, lo más frecuentemente encontrado fue la platina completa. En nuestro estudio,
tras la cirugía de revisión, corrigiendo la situación que originó el fracaso en primer lugar existe
una mejoría auditiva del 80.94%, bien sea logrando un cierre completo o parcial.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0058
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Título: CIRUGÍA DEL VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO Y RESULTADOS
DEL VHIT.
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Co-Autores:
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A. Belinchón De Diego, I. Moreno Alarcón, P. Heredia López, M. V. Colucho Rivas, A. Lemes
Robaina - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
El VPPB es el tipo de vértigo más frecuente en la práctica clínica diaria. Su resolución con
maniobras liberadoras o mediante la habituación tiene un porcentaje de éxito muy alto. Aun así
algunos pacientes no logran mejorar o lo hacen por muy poco espacio de tiempo. En este tipo
de pacienets está indicadala cirugía que se muestra muy resolutiva en nuestra experiencia.
Material y método:
Realizamos el taponamiento del conducto semicircular posterior a través de una
mastoidectomia y control postquirurgico con vHIT de 6 canales.
Resultado:
La cirugía mediante taponamiento del canal semicircular para el vértigo posicional paroxístico
benigno es muy efectiva.
El control de paciente con vHIT de la intervención de taponamiento de canal semicircular
posterior se correlaciona ampliamente con la clínica y la exploración física y se muestra muy
util para evaluar el resultado de la intervención.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0677
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Título: LA DEHISCENCIA DEL NERVIO FACIAL: FRECUENCIA Y DIAGNÓSTICO EN LA
CIRUGÍA DEL COLESTEATOMA
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Co-Autores:
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Francisco Arias Marzán - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La dehiscencia del nervio facial es la pérdida de cobertura ósea del nervio y es el factor de
riesgo más importante para su lesión iatrogénica en la cirugía del colesteatoma de oído medio.
Su localización más frecuente es en el segmento timpánico.
MATRIAL Y MÉTODOS
Estudio con un diseño de cohorte en pacientes afectos de colesteatoma, que fueron
intervenidos en el periodo comprendido entre 2008 y 2013 en el Hospital Universitario de
Canarias.
a.-Criterios de inclusión de los pacientes;
1. Diagnóstico de colesteatoma.
2.TAC previo a la cirugía.
3. Monitorización neurofisiológica intraoperatoria del nervio facial.
b.-Variables a estudio:
1-Edad
2.-Número de cirugías
3.-Sexo
4.-Técnica diagnóstica de la dehiscencia del facial:
4.1 TAC.
4.2 Registro neurofisiológico.
4.3 Visualización microscópica “in situ”. Gold standard
C.- Estudio estadístico
Los resultados de las variables se expresan con medias, desviaciones estándar, frecuencias
absolutas y porcentajes. La concordancia entre las variables: monitorización neurofisiológica,
imágenes radiológicas (TAC) y la microcirugía se midió con la prueba de Kappa y se calcularon
sus intervalos de confianza al 95%. Las comparaciones par-a-par entre los coeficientes de
concordancia se realizaron con el paquete estadístico STATISTICA v. 7.0 (Stat Soft, OK). El
resto de los análisis de datos se realizaron con el paquete estadístico SPSS v. 17.0 (Chicago,
IL). Se consideraron significativos los valores de probabilidad inferiores a 0,05.
CONCLUSIONES
1. El estudio neurofisiológico tiene una sensibilidad y VPP del 99% en la detección de
dehiscencias en las primeras cirugías.
2. El TAC como método para diagnosticar dehiscencias del nervio facial tiene, en nuestro
medio, una sensibilidad limitada al 50% de los casos.
3. No pudimos demostrar que el comportamiento de las técnicas diagnóstica se cumpliera

también en el subgrupo de las cirugías de revisión.
4. Nuestros hallazgos no nos permiten afirmar que haya relación entre el tiempo de evolución
de la patología y la aparición de dehiscencias del nervio facial.
5. No se observó relación entre la edad de los pacientes y la presencia de dehiscencias.
6. No se produjo alteración de la funcionalidad del facial en ninguno de los pacientes del

estudio.
7. La neurofisiología intraoperatoria del facial intrapetroso en la cirugía del colesteatoma,

contribuye a dar seguridad al cirujano y, por tanto, a minimizar los riesgos. Se está imponiendo
en nuestro Servicio, pasando su uso de dos cirugías en 2008 a 19 en 2013 (prácticamente el
100% de las cirugías del año).
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0118
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Título: PRESERVACIÓN DE LA FUNCIÓN VESTIBULAR TRAS LA CIRUGÍA DEL IMPLANTE
COCLEAR
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Co-Autores:
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A. Belinchón de Diego, I. Moreno Alarcón, M. Jiménez García, P. Heredia López, M. V. Colucho
Rivas, J. García Dueñas, A. Lemes Robayna - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
La cirugía del implante coclear se muestra muy efectiva en la resolución de la hipoacusia
bilateral severa. Las posibles complicaciones de la cirugía son amplias aunque en general poco
frecuentes. Una de esas complicaciones es la inestabilidad o el vértigo que pueden producirse.
Material y Método:
Controlamos la función vestibular de lso pacientes candidatos a implante coclear antes y
después de la cirugía mediante registro con vHIT para evaluar la eventual lesión vestibular.
Resultados:
La lesión vestibular como consecuencia de la intervención se produce en un número reducido
de pacientes.
Las respuestas mediante vHIT son muy reproducibles y coincidentes con la clínica del paciente
y con los hallazgos durante la crugía. Actualmente la cirugía del implante coclear traumatiza en
poca medida el sistema vestibular disminuyendo este tipo de complicaciones.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0913
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Título: REVISIÓN DE CARCINOMA DE LARINGE Y DE APARICIÓN DE FÍSTULA
FARINGOCUTÁNEA EN EL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLÓN
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Co-Autores:
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Brunet Garcia, Aina; Pujol Rodríguez, Maria; Lucena Rivero, Elizabeth; Almela Cortés, Rosana;
Faubel Serra, Marta - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO DE CASTELLÓN
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Abstract:
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Introducción
El cáncer de laringe corresponde al 30-40% de los tumores de cabeza y cuello, y del 1 al 2.5%
de los tumores del cuerpo. En el 95-98% de los casos corresponden a carcinomas escamosos.
Material y métodos
Se ha realizado un estudio observacional en una cohorte retrospectiva. Se han incluido todos
los pacientes diagnosticados de carcinoma laringe o de hipofaringe entre el período 2011-2015,
en el Hospital General Universitario de Castellón. Se han considerado factores de riesgo de
cáncer de laringe y de fístula faringocutánea (FFC).
Se ha realizado un análisis estadístico de los resultados mediante el programa SPSS v.15.0.
Resultados
Entre los años 2011 y 2015 se diagnosticaron 82 casos de cáncer de laringe. Se realizaron 42
laringuectomías totales (36 con vaciamiento cervical), y de entre estos, 9 casos presentaron
fístula faringocutánea.
En nuestro estudio la edad media de presentación del cáncer de laringe es de 65 años, con un
rango de 36 a 88 años, predominando en varones (90.2%). Un 91.5% de los casos tenían
historia de tabaquismo y un 61% de hábito enólico. Un 96% de estos últimos, presentaban
antecedentes de tabaquismo.
Los factores de riesgo de aparición de fístula faringocutánea analizados no han resultado
estadísticamente significativos en nuestra muestra.
Discusión
El cáncer de laringe ha experimentado un aumento de incidencia durante los últimos años. Es
más frecuente en hombres entre 60 y 80 años.
Según la literatura internacional la localización más frecuente es la glótica. Del 95 al 98% de los
cánceres de laringe corresponden carcinomas escamosos. En nuestro estudio el porcentaje es
del 97%, habiendo un caso de carcinoma sarcomatoide y otro de condrosarcoma de bajo
grado.
Una de los principales problemas en los pacientes intervenidos de laringuectomía total es la
FFC. Su incidencia se ha descrito en el 15-25% de los casos, más frecuentemente aparece al
sexto día de la intervención y precisa cierre quirúrgico en un 30% de los casos. En nuestro
estudio la incidencia de la misma es del 21.43%, con una media de aparición al octavo día y
una duración de 34 días. Sólo un caso (11.1%) requirió cierre quirúrgico, y su duración fué de
120 días. En cuanto a los factores de riesgo estudiados no hay una relación estadísticamente
significativa entre estos y la aparición de FFC debido probablemente a la poca muestra
analizada.
Conclusiones
La aparición de FFC es un problema importante en nuestro servicio, con una incidencia dentro
de la media pero aún así con valores elevados. Por otro lado, existe menor necesidad de
reintervención en relación a la literatura para el cierre de la misma. Se debería ampliar la
muestra estudiada para poder analizar los factores de riesgo de aparición de FFC y así valorar,
en caso de que exista una relación estadísticamente significativa, la posibilidad de mejoría de
los factores modificables como es el tipo de sutura. La realización de revisiones de pacientes
en un servicio permiten un control de calidad del mismo.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0599
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Título: RESULTADOS QUIRÚRGICOS DE TIROIDECTOMÍAS EN UN HOSPITAL DE NIVEL I:
HOSPITAL DEL HENARES, COSLADA (MADRID).
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Co-Autores:
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Beatriz De Diego, Mario Fernández - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL
DEL HENARES. COSLADA. MADRID
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Abstract:
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Introducción:
La tiroidectomía es una cirugía habitual tanto en servicios de Cirugía de Cabeza y Cuello como
en servicios de Cirugía General. Las complicaciones en manos expertas son poco habituales,
por lo que debería ser una cirugía factible y segura en instituciones hospitalarias de nivel más
básico.
En el presente trabajo hemos revisado la experiencia en cirugía de tiroides en un Servicio de
Otorrinolaringología de un Hospital de nueva creación de nivel I.
Material y Métodos:
La cirugía de tiroides en el Hospital Universitario del Henares está realizada por los servicios de
Cirugía General y Otorrinolaringología. Se ha revisado retrospectivamente la cirugía de tiroides
realizada entre mayo de 2009 y mayo de 2016. En nuestro servicio se intervienen los casos
con sospecha o evidencia citológica de malignidad (Bethesda>3).
Resultados y Discusión:
De un total de 464 cirugías tiroideas realizadas en el hospital en el periodo estudiado, 72 casos
(15,5%) fueron intervenidos por el Servicio de Otorrinolaringología – Cirugía de Cabeza y
Cuello con sospecha o confirmación de malignidad en su mayoría. En ninguna intervención se
ha realizado monitorización intraoperatoria del nervio recurrente.
De los 19 varones y 53 mujeres operados, se practicaron 17 hemitiroidectomías y 54
tiroidectomías totales (en 1 ó 2 tiempos quirúrgicos). En 1 de los casos se realizó una biopsia
diagnóstica.
Los resultados histológicos fueron de malignidad en un 40.28%.
Se ha encontrado 1 nervio laríngeo recurrente no recurrente en la serie.
La incidencia de parálisis recurrencial definitiva es del 0% en nervios funcionales expuestos y
sin afectación tumoral que obligase al sacrificio de los mismos.
Un 2.46% de los nervios funcionales expuestos debieron sacrificarse por invasión tumoral o
por encontrarse rodeados 360º por un tumor (1 carcinoma anaplásico, 1 carcinoma medular y 1
carcinoma papilar de alto grado).
Las complicaciones han sido un hematoma cervical resuelto mediante observación y un
seroma drenado. No se han registrado complicaciones mayores que precisasen reintervención
quirúrgica o que supusiesen un riesgo vital para el paciente.
La hipocalcemia definitiva, es complicada de valorar retrospectivamente dado que de manera
habitual sólo se solicitan niveles de calcio en el postoperatorio y no así la PTH. Además
muchos de los pacientes seguían tratamiento crónico con suplementos de calcio por alguna
comorbilidad. A día de hoy un 9.3% de los pacientes con tiroidectomía total continúa tomando
calcio.
Conclusiones:
Nuestras cifras son comparables a las encontradas en la literatura con incidencias menores del
1% para cirugías primarias, aumentando hasta el 3% en caso de reintervención o cirugía
oncológica.
Los casos de parálisis recurrencial secundaria a compresión externa en patología benigna de
tiroides, no han experimentado mejoría en la movilidad tras 1 año de seguimiento.
La monitorización del nervio laríngeo recurrente en tiroidectomías no complicadas, como en
rescates quirúrgicos, en nuestra experiencia no debería aportar mayor seguridad, para la
localización de una estructura muy constante anatómicamente.
La tiroidectomía es un procedimiento adecuado a las instalaciones sanitarias de Nivel I, y
parece más dependiente de las manos expertas del cirujano que de la complejidad del hospital.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0308
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Título: TÉCNICAS PARCIALES ABIERTAS Y ENDOSCÓPICAS EN LA CIRUGÍA DEL
CÁNCER DE LARINGE
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Co-Autores:
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Andreina Betancourt Martínez, Marta Valenzuela Gras, África de la Rosa Jiménez, Paula
Martínez Ruíz de Apodaca, José Enrique Estellés Ferriol, José Dalmau Galofre - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DR. PESET
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Abstract:
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Introducción. El cáncer de laringe representa el 1-2% de los tumores malignos en el ser

humano. Para el año 2015, según la Sociedad Americana contra el cáncer en EEUU 13560
nuevos casos serán diagnosticados. A pesar de los avances científicos en cuento al
tratamiento, es el único tumor de las vías aerodigestivas superiores que ha aumentado su
mortalidad en los últimos años. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es evaluar la utilidad que
tienen las cirugías parciales en el tratamiento curativo de esta entidad
Material y métodos. Estudio restrospectivo de corte transversal. Período de estudio de 8 años
(Desde enero 2007 a diciembre 2014). Se evaluó la utilidad de las técnicas en términos de
complicaciones, tasa de recidivas y conservación funcional. Las técnicas incluídas en el
estudio son cordectomías abiertas y láser, laringuectomías frontal, fronto-lateral, supraglótica
abierta y láser y hemilaringuectomías.
Resultados. 70 pacientes, el 100% se trataban de carcinoma epidermoide. En el 77% de los
casos se trataba de un tumor glótico. EL 70% de los casos se trataban de T1, 23% T2 y un 7%
de T3. Se obtuvo un 10% de complicaciones, la más frecuente fue la hemorragia requiriendo
revisión quirúrgica en sólo 3 pacientes (p<0.005). En el 74% de los casos no hubo recidiva
(período d seguimiento entre 1 a 8 años) (p<0.005). Fue necesario realizar una laringuectomía
total en el 7% de los casos (5 pacientes) (p<0.005)
Discusión y Conclusiones. La historia de la cirugía oncológica de laringe podría resumirse de
cierto modo como una crónica de los esfuerzos de los cirujanos por idear técnicas quirúrgicas
para conseguir controlar el cáncer de laringe con procedimientos lo menos agresivos posibles
en términos funcionales, desde hace unos años se ha dejado de la lado la práctica de estas
cirugías parciales gracias al advenimiento de protocolos de conservación de órganos con
esquemas de quimio y radioterapia. Sin embargo, las técnicas parciales siguen teniendo su
indicación ya que permite en casos seleccionados un control tumoral adecuado con una escasa
morbilidad y conservación de la funcionalidad laríngea.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0226
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Título: RESULTADOS DE LA LARINGECTOMÍA TOTAL EN CARCINOMAS LOCALMENTE
AVANZADOS DE HIPOFARINGE
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Co-Autores:
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Patricia García-Cabo, Laura Fernández-Vañes, Daniel Pedregal, Gabriela Muñoz, Marta
Menéndez, Fernando López, José Luis Llorente, Juan Pablo Rodrigo - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS,
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Abstract:
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Introducción y objetivos: La laringectomía total (LT), más eventual radioterapia (RT), ha

demostrado ser un tratamiento eficaz en los casos de cáncer de hipofaringe localmente
avanzado. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados oncológicos de este
procedimiento en pacientes con cáncer de hipofaringe T3 y T4.
Métodos: Se incluyeron 59 pacientes (33 pacientes con estadio T3 y 26 con estadio T4) con
carcinoma epidermoide primario de hipofaringe tratados mediante LT entre los años 1998 y
2012. Los datos analizados fueron sexo, edad, enfermedades debilitantes, antecedente
personal y familiar de cáncer, consumo de tabaco y alcohol, el tratamiento cervical ganglionar,
la profilaxis antibiótica prequirúrgica, la infección postoperatoria, la presencia de bordes libres
en la pieza quirúrgica, el tratamiento radioterápico complementario, el grado histológico, la
categoría T-/N-, el estadio de AJCC, el control loco-regional, las metástasis a distancia, la
presencia de segundos primarios y la supervivencia global de estos pacientes,.
Resultados: La edad media fue de 61 años, con predominio de varones (96,6%). Todos los
pacientes excepto uno eran fumadores y el 96% consumía alcohol. Se realizó vaciamiento
cervical funcional unilateral en 12 pacientes, radical unilateral en 11 pacientes, funcional
bilateral en 20 pacientes y funcional más radical en 14. El 66% de los pacientes recibieron RT
postoperatoria.Un 81% de los pacientes presentaba metástasis ganglionares y de estos un
56% presentaba invasión extracapsular. En 54 casos se obtuvieron bordes libres de tumor.
Un 28,8% de los pacientes presentaron recidiva locorregional, un 10% desarrollaron metástasis
a distancia y un 25,4% desarrollaron un segundo tumor primario. La supervivencia la global
observada fue del 52,5%
Conclusiones: El carcinoma escamoso de hipofaringe estás asociado a un peor pronóstico,
presentándose en estados localmente avanzados con mayor frecuencia. La LT sigue siendo un
tratamiento eficaz para el manejo de los pacientes con cáncer de hipofaringe localmente
avanzado en la era de la órgano-preservación, de modo que los protocolos de preservación de
órgano deben alcanzar resultados oncológicos similares a los demostrados por la LT.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0205
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Título: MELANOMAS DE CABEZA Y CUELLO MUCOSOS Y DE ORIGEN DESCONOCIDO
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Co-Autores:
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Paloma Pinacho Martínez, Eviatar Friedlander, Julia María da Costa Belisario, Tomás Martínez
Guirado, Guillermo Sanjuán de Moreta, Esteban Scola Pliego, Bartolomé Scola Yurrita -
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Abstract:
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Introducción: Los melanomas mucosos representan el 1.3% de todos los melanomas. El 55%
de ellos se encuentran en la región de cabeza y cuello, principalmente en el área rinosinusal.
Estos melanomas presentan una alta tasa de recurrencia local y gran tendencia a metastatizar
a distancia. En ocasiones puede aparecer una metástasis de melanoma sin diagnosticarse un
tumor primario (3%). Estas metástasis de melanoma con primario desconocido se asientan más
frecuentemente en los ganglios linfáticos, tejido subcutáneo y vísceras. Material y métodos:
Presentamos 11 casos de melanoma mucoso y de origen desconocido manejados por el
servicio de otorrinolaringología de nuestro hospital desde el año 2009. Se analiza sexo, edad,
localización y síntomas de presentación, radiología, tratamiento y evolución. Resultados: Todos
los casos fueron estudiados con pruebas de imagen TC, RMN y PET-TC. El 55% fueron
mujeres y el 45% hombres. La media edad al diagnóstico fue de 68 años (rango 24-92). 7
(64%) casos fueron melanomas mucosos rinosinusales (5 de ellos (71%) se originaron en la
cavidad nasal y 2 (29%) tuvieron origen sinusal). Los síntomas más frecuentes de presentación
fueron epistaxis (86%) y obstrucción nasal (71%). 6 pacientes (86%) recibieron tratamiento
quirúrgico con intención radical (5 por vía externa y uno vía combinada externa-
endoscópica).En un caso se realizó tratamiento adyuvante con interferón. Uno de ellos recibió
tratamiento con radioterapia paliativa. La supervivencia máxima fue de 11 meses desde el
diagnóstico. La principal causa de fracaso del tratamiento fue las metástasis a distancia (71%),
siendo las metástasis pulmonares y hepáticas las más frecuentes. 4 casos (36%) resultaron
metástasis de melanoma sin primario diagnosticado (2 parafaríngeos y 2 ganglionares
cervicales). Los parafaríngeos, (50%) presentaban otras metástasis al diagnóstico y recibieron
tratamiento paliativo con inmunoterapia. Los otros dos (adenopatía cervical, 50%) recibieron
tratamiento quirúrgico. Uno de ellos recibió adyuvancia con interferón presentando una
supervivencia de 10 años, el otro no recibió ningún tratamiento complementario y continúa libre
de enfermedad al año del diagnóstico. Discusión/Conclusión: En el área ORL pueden aparecer
melanomas primarios y metastáticos. Los melanomas rinosinusales son tumores raros pero con
una elevada mortalidad. El tratamiento es la resección completa de las lesiones cuando la
enfermedad está localizada, añadiendo radioterapia o quimioterapia complementaria en
estadios avanzados. En el caso de metástasis a distancia, el tratamiento se basa
principalmente en quimioterapia e inmunoterapia con carácter paliativo. En el caso de los
tumores metastáticos en los que no se encuentra un tumor primario, es posible un tratamiento
quirúrgico cuando éstos se encuentran localizados, asociando un tratamiento adyuvante con
inmunoterapia.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0602
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Título: ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL CÁNCER DE
CABEZA Y CUELLO (2011-2015) EN EL ÁREA SANITARIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
PUERTO REAL
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Co-Autores:
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Antonio Sanmartín Caballero, Eulalia Porras Alonso, Juan Ramón Benito Navarro, Lucía
Bayard Gutiérrez, Petri Rosado Varela, Jorge Roquette Gaona - HOSPITAL UNIVERSITARIO
DE PUERTO REAL
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Abstract:
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Introducción
Dentro del cáncer de cabeza y cuello hacemos referencia a un grupo de tumores malignos
localizados en labio, cavidad oral, rinofaringe, orofaringe, hipofaringe, laringe, glándulas
salivales, cavidad nasal y senos paranasales.
La incidencia estimada para España en 2012 según la Agencia Internacional para la
Investigación del Cáncer se sitúa en torno a 20 casos/100.000 habitantes alcanzando cifras de
40 casos/ 100.000 habitantes en algunos municipios adscritos al área sanitaria del Hospital
Universitario Puerto Real (HUPR) en registros provinciales.
Material y Método
Realizamos un estudio estadístico descriptivo de pacientes valorados en comité
multidisciplinar de cabeza y cuello del HUPR desde Enero 2011 hasta Enero de 2015,
excluyendo los tumores de labio tratados por la unidad de dermatología. En total se valoraron
311 pacientes correspondientes a una edad media de 60 años . La laringe ha sido la
localización anatómica más frecuente con 133 casos seguida por la orofaringe 51 y cavidad
oral 37.
Con respecto al estadio clínico, 147 tumores se clasificaron en estadios precoces I y II y 164
en estadios avanzados III y IV. La primera opción terapéutica elegida ha sido cirugía con o sin
radioterapia complementaria en 176 pacientes y radioterapia con quimioterapia concomitante o
radioterapia sola en 135 pacientes.
Discusión-Conclusiones
Analizamos las variables descritas así como los cambios observados en la localización tumoral
y el manejo terapéutico en los 5 años.
Se ha observado un incremento de tumores de cavidad oral, con unos cifras estables de
tumores localizados en la laringe, localización más frecuente en nuestro medio (43%). Con
respecto a las diferentes opciones de tratamiento en los dos últimos años la radioterapia y
quimioterapia concomitante o la radioterapia sola han superado en cifras absolutas a la opción
terapéutica quirúrgica siendo la cirugía transoral con Laser CO2 ha sido el abordaje más
utilizado para los tumores laríngeos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0612
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Título: COMPLICACIONES METABÓLICAS POSTQUIRÚRGICAS TRAS CMI DE
PARATIROIDES.
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Co-Autores:
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Paula Martínez Ruiz de Apodaca, A. Betancourt Martínez*, M. Valenzuela Gras*, A. de la Rosa
Jiménez*, V. Atienza Moya**, F. Guallart Domenech*, J. Dalmau Galofre* - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DOCTOR PESET, * SERV. OTORRINOLARINGOLOGÍA **SERV.
ENDOCRINOLOGÍA
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Abstract:
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Introducción:
Tras la introducción de la cirugía mínimamente invasiva de paratiroides, la incidencia de
complicaciones metabólicas postquirúrgicas ha disminuido considerablemente, siendo el post-
operatorio más seguro y el tiempo de recuperación más corto. El objetivo de este estudio es
determinar la proporción de hipocalcemia e hipoparatiroidismo ocurrido, el momento y la
relación con marcadores analíticos previos como predictores.
Se rebate la propuesta de realizar grupos susceptibles y no susceptibles de padecer
hipocalcemia posquirúrgica y se determina que no es necesaria la hospitalización de ninguno
de ellos.
Material y métodos:
Se trata de un estudio observacional longitudinal retrospectivo que incluye 89 pacientes, siendo
estos todos los intervenidos de paratiroidectomía mediante cirugía mínimamente invasiva en el
Htal Dr.Peset desde la incorporación de dicha técnica en 2008 hasta 2015.
Para su valoración se ha construido una hoja de recolección de datos que han sido extraídos a
partir de historias clínicas. Se han registrado variables como: edad y sexo del paciente,
antecedentes generales, tiempo transcurrido desde el diagnóstico endocrinológico en firme,
tipo de cirugía y vía junto con colocación o no de redón, coincidencia de la gammagrafía y
anatomía patológica resultante, calciuria, PTH, Ca y P previos y posteriores a inmediato, corto
y largo plazo.
Se ha realizado un análisis de frecuencias, tablas de cruzadas, contrastes de hipótesis y
cálculos de correlaciones entre distintas variables cualitativas y/o cuantitativas mediante el
paquete estadístico de funciones avanzadas de Excel.
Resultados:
La incidencia de hipocalcemia posquirúrgica en la muestra ha resultado del 13.48 %
considerándose ésta < 8.5 mg/dl en cualquiera de sus determinaciones de control. El 33,33%
de la misma fue detectada en la primera determinación (a las 6h), el 58.33% fue detectada en
la determinación de las 24 h. Es decir, el 91.67 % de las hipocalcemias ocurridas se advierten
en las primeras 24h.
Sólo se objetivó un único caso de hipoparatiroidismo transitorio que se acompañó de
hipofosforemia.
La coincidencia gammagráfica respecto al hallazgo intraoperatorio fue del 100%.
Mediante estudio de regresión logística univariante se ha valorado la dependencia de la
calcemia respecto a distintas variables independientes que se pretendían utilizar como
predictores.
La asociación encontrada entre la calciuria y la calcemia posquirúrgica ha sido de: Pendiente
de la función: - 0,00042, expresando una R de Pearson de 0,011 (asociación muy débil).
Entre PTH prequirúrgica y calcemia posquirúrgica: Pendiente: 0,0025, R de Pearson de 0,133.
Entre descenso de PTH intraquirúrgica y calcemia posquirúrgica: Pendiente: -0,2936, R de
Pearson de 0,042.
Se realiza un contraste de hipótesis para refutar la propuesta de establecer un grupo
susceptible utilizando la calciuria (>350 mg/ 24h) como predictor, hallando un error beta de
5.8% siendo dicho resultado de potencia adecuada y estadísticamente significativo p=0,00046
según T de Student.
Discusión/conclusión:
Seestablece por tanto, que no es necesarialahospitalizaciónde dichos pacientes debido a la
baja incidencia de hipocalcemia y su fácil detección en la analítica de control ambulatorio a las
24h.
Se refuta la hipótesis de adjudicar valor predictivo a la calciuria, PTH prequirúrgica y descenso
de la PTH intraquirúrgica.
La CMI de paratiroides es una técnica muy segura cuyo éxito radica en la estrecha indicación
de la misma.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0835
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Título: CURVA DE APRENDIZAJE EN CIRUGÍA TIROIDEA
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Co-Autores:
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Andrés López Vázquez, Ángel Escolán Gelos, Pamela Benítez Alonso, María Ageles Bori
Aiguabella, Ana Muniesa del Campo, Ignacio de Blas Giral - HOSPITAL SAN JORGE
(HUESCA), FACULTAD DE VETERINARIA. PATOLOGÍA ANIMAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La cirugía de la glándula tiroides es una cirugía del dominio de Cirugía General en la mayoría
de los hospitales de Aragón. Sin embargo, en el Hospital San Jorge de Huesca la patología
quirúrgica del tiroides es llevada a cabo por el Servicio de ORL. Para especialistas ORL
provenientes de otros hospitales donde se no se desarrolla esta actividad, es un reto
enfrentarse a una cirugía nueva aunque sea una cirugía cervical donde estamos
acostumbrados a operar.
La provincia de Huesca, sobre todo en regiones cercanas al Pirineo oscense, es una zona
endémica de bocio por défcit de yodo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos un estudio descriptivo de 34 casos de cirugía tiroidea desarrollada pord dos
cirujanos noveles enun periodo de 16 meses, desde Enero de 2015 a Abril de 2016.
Estudiamos distintas variables, tales como el sexo, el tipo de cirugía, tamaño de incisión,
tiempo quirúrgico y complicaciones postqirúrgicas.
RESULTADOS
34 casos de los cuales, 30 son mujeres y 4 son hombres. Se realizaron 11 tiroidectomías
totales, 7 hemitiroidectomías izquierdas y 16 hemitiroidectomías derechas. 11 pacientes fueron
intervenidos por un nódulo frío de más de 4 cm, 13 pacientes por bocio multinodular, 3 por
hipertiroidismo refractario a tratamiento médico y el resto por presentar en la PAAF un
resultado de proliferación folicular indeterminada o donde se observaban células malignas. En
cuanto a las complicaciones, 1 paciente presentó parálisis de cuerda vocal que recuperó
completamente a los dos meses. 1 paciente fue reintervenido para drenar un hematoma y otro
paciente presentó hipocalcemia postquirúrgica grave que requirió ingreso prolongado y
tratamiento con bomba de calcio. En cuanto a los tiempos quirúrgicos, el limite superior en un
intervalo de confianza del 95 % para una hemitiroidectomía es de 96,42 y el inferior de 60,72.
Para las tiroidectomías totales el límite superior es 141,44 y el inferior 107,65. Estudiamos si
con el paso del tiempo, las cirugías se acortan. No existen diferencias estadisticamente
significativas respecto a este dato.
DISCUSIÓN
El estudio de los tiempos quirúrgicos no muestra difrencias significativas desde las primeras
cirugías hasta las últimas aunque sí parece que van disminuyendo los tiempos quirúrgicos.
Precisaremos de más cirugías y pacientes para la comprobación de estos datos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0458
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Título: CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES SIN METÁSTASIS GANGLIONARES
CENTRALES. NUESTRA EXPERIENCIA.
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Co-Autores:
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Blanca Mateos Serrano, Alejandro Castro, Paula Aragón, María Sánchez Ocando, Ricardo
Bernáldez, Antonio del Palacio, Laura Rodrigañez, Isabel García López, Javier Gavilán - H. U.
LA PAZ
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El carcinoma papilar de tiroides es un tumor diferenciado cuyo tratamiento

se basa en la cirugía. Las guías clínicas más recientes no recomiendan la realización de
vaciamiento recurrencial electivo en carcinomas T1-2. Sin embargo, aún hay controversia sobre
si realizar esta cirugía en tumores más avanzados (T3-4).
MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio retrospectivo en el que se han incluido
todos aquellos pacientes intervenidos entre los años 2005 y 2009 con el diagnóstico de
carcinoma papilar de tiroides que no tenían evidencia clínica de metástasis ganglionares al
diagnóstico. El objetivo principal del estudio es determinar la prevalencia de recidivas
estructurales centrales con la estrategia actual de tratamiento de nuestro centro (tiroidectomía
total sin vaciamiento recurrencial seguido de dosis ablativa de I131 y supresión de TSH). Como
respuesta excelente se consideró la ausencia tanto de enfermedad estructural como de
marcadores bioquímicos. Recidiva estructural central se entendió como la presencia de
lesiones morfológicas en el compartimento central confirmadas citológicamente. Y finalmente
se denominó respuesta bioquímica incompleta a la presencia de marcadores tumorales
elevados en ausencia de enfermedad morfológica. Las funciones de supervivencia se
calcularon a 10 años según el método de Kaplan-Meier.
RESULTADOS: Se han incluido 95 pacientes con una mediana de seguimiento de 7,8 años. El
61% era mayor de 45 años en el momento del diagnóstico. El 92% de las piezas analizadas
correspondían a un T1-2 con una histología en su mayoría de carcinoma papilar clásico (35%)
y variante folicular (58%). El 19% presentaba extensión extratiroidea, aunque esta extensión
era macroscópica en tan solo un 5,4%. Un 85% de los pacientes recibieron una única dosis
ablativa de 100-150 mCi de I131.
Durante el seguimiento se diagnosticó de recidiva estructural central a un 4.7% de los casos y
lateral a un 7%. Un 7.7% adicional de los pacientes presentó respuesta bioquímica incompleta,
sin evidenciarse enfermedad estructural. La supervivencia específica a los 10 años fue del
99%. La supervivencia libre de enfermedad estructural central fue del 96% para toda la
muestra, y la supervivencia libre de recidiva estructural cervical (central y lateral) fue del 90%.
En el grupo T3-T4 no se diagnosticó ninguna recidiva estructural central, y tan sólo 2 laterales,
aunque los datos de este grupo son poco valorables al tratarse de sólo 10 pacientes.
CONCLUSIONES: Con nuestros datos parece prudente no realizar el vaciamiento recurrencial
electivo en los carcinomas papilares T1-2, tal y como recomienda la American Thyroid
Association (ATA).
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0148
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Título: PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA DE LA AFECTACIÓN REGIONAL EN
LOS PACIENTES CON CARCINOMAS DE OROFARINGE HPV+
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Co-Autores:
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José Miguel Costa, María Martel, Laia Alemany, Marisa Mena, Xavier Castellsagué, Miquel
Quer, Xavier León - SERVICIO ORL. HOSPITAL SANT JOAN DESPÍ MOISÈS BROGGI,
PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EN EL CÁNCER. IDIBELL-ICO.
HOSPITALET DE LLOBREGAT, BARCELONA, SERVICIO ORL. HOSPITAL SANTA CREU I
SANT PAU
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Abstract:
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Introducción. Los pacientes con carcinomas de orofaringe HPV+ cuentan con unas
características epidemiológicas, clínicas y pronósticas diferentes a las de los pacientes HPV-.
El objetivo del presente estudio es evaluar la existencia de diferencias en la frecuencia de
aparición de afectación regional y su impacto en la supervivencia en los pacientes con
carcinomas de orofaringe en función del estatus HPV.
Material y métodos. Se realizó un estudio ambispectivo de la presencia de metástasis
ganglionares y su impacto en la supervivencia en una cohorte de 412 pacientes con
carcinomas de orofaringe tratados en nuestro centro a partir del año 1991, de los cuales 57
(13.8%) fueron considerados HPV+ a partir del hallazgo de ADN viral en las muestras de
biopsia pretratamiento.
Resultados. El porcentage de pacientes cN+ en el grupo de pacientes HPV+ fue del 78.9%,
significativamente superior al correspondiente a los pacientes HPV-, que fué del 49.6%
(P<0.001). Durante el periodo de seguimiento un total de 80 pacientes (19.4%) sufrieron la
aparición de recidiva del tumor a nivel regional. Existieron diferencias significativas en la
supervivencia libre de enfermedad regional en función del estatus HPV (P=0.003). La
supervivencia libre de recidiva regional a los 5 años para los pacientes HPV+ fue del 92.2% (IC
95%: 83.4-100%) y para los pacientes HPV- del 73.5% (IC 95%:68.3-78.7%). Existieron
diferencias significativas en la supervivencia ajustada para los pacientes HPV- en función de la
afectación regional (P<0.001). La supervivencia específica a los 5 años para los pacientes
HPV- cN0 fue del 62.7% (IC 95%: 55.1-70.3%) y para los pacientes cN+ del 40.7% (IC 95%:
33.1-48.3%). Por el contrario, no aparecieron diferencias significativas en función del estatus
ganglionar para los pacientes HPV+ (P=0.063). Paradójicamente, los pacientes cN+ tuvieron
una tendencia a mostrar una supervivencia específica superior a la de los pacientes cN0
(81.5%, IC 95%:69.0-94.0%, versus 44.7%, IC 95%:12.2-77.2%).
Conclusión. Los pacientes con carcinomas de orofaringe HPV+ contaron con un mayor riesgo
de aparición de metástasis regionales en el momento del diagnóstico. A diferencia de lo que
sucede con los pacientes HPV-, la afectación ganglionar careció de capacidad pronóstica en el
caso de los pacientes con carcinomas de orofaringe HPV+.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0603
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Título: CIRUGIA DE LA OTOSCLEROSIS. ESTUDIO PROSPECTIVO DE UN AÑO DE
SEGUIMIENTO.
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Co-Autores:
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Darío Ubay Vega Vega, G. Guerra Jiménez , I. Lisner Contreras , A. Ramos Macías -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La otosclerosis es una patología que comporta un impacto importante a nivel

socioeconómico en la población general, principalmente en la raza caucásica. Su incidencia
estimada oscila entre uno y tres casos por mil habitantes, dentro de los cuales la relación mujer
hombre es de 1,6:1. El 90-95% de los casos se presentan entre la cuarta y sexta décadas,
constituyendo formas de presentación rara la otosclerosis juvenil. Clásicamente, existen dos
métodos quirúrgicos principales; la estapedectomía y la estapedotomía. En la presente
publicación, se comparan los resultados de ambas técnicas obtenidos tras un seguimiento de
un año.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio prospectivo de 42 casos de otosclerosis

durante el periodo de un año, siendo los pacientes asignados de forma aleatoria a dos grupos:
a) estapedectomía b) estapedotomía. Las prótesis utilizadas fueron de fluoroplástico y teflón
alambre (tipo De La Curz). La cirugía fue realizada por el mismo equipo quirúrgico. Los
resultados quirúrgicos de las diferentes técnicas fueron evaluados mediante audiometría tonal
liminar, con seguimiento de un año.
RESULTADOS: De los 42 pacientes intervenidos, 37 consiguieron mejoría objetivada en

audiometría tonal liminar con un umbral diferencial audiométrico (UDA) menor de 10dB. 4
casos no presentaron mejoría audiológica tras intervención y se sometieron a una segunda
cirugía de revisión, objetivando dislocación de la prótesis en un caso y prótesis corta en los 3
restantes. En todos los casos se realizó colocación quirúrgica con normalización del resultado.
Un caso presentó cofosis postoperatoria debida a un síndrome de Gusher. Los resultados no
mostraron diferencias significativas entre estapedectomía y estapedotomía en cuanto a
ganancia auditiva ni complicaciones intra o postoperatorias.
DISCUSIÓN / CONCLUSIÓN: La cirugía de otosclerosis es compleja y puede presentar

complicaciones difíciles de manejar, que requieren una curva de aprendizaje gradual. En la
población incluida en el estudio llevado a cabo en nuestro centro en el periodo de tiempo
descrito no se objetivaron diferencias significativas entre estapedectomía y estapedotomía en
cuanto a mejoría auditiva ni número de complicaciones
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0047
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Título: CORRELACIÓN ENTRE LA EXPRESIÓN DE MIELOPEROXIDASA Y LA APARICIÓN
DE METÁSTASIS A DISTANCIA EN PACIENTES CON CARCINOMA DE CABEZA Y CUELLO
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Co-Autores:
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A. Sumarroca, M. Camacho, S. Alcolea, J. García, C. Rovira, M. Quer, X. León - HOSPITAL DE
LA SANTA CREU I SANT PAU, BARCELONA, LABORATORIO DE ANGIOLOGÍA, BIOLOGÍA
VASCULAR E INFLAMACIÓN, INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA (IIB SANT
PAU), BARCELONA
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Abstract:
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Objetivos. Evaluar la expresión transcripcional de la mieloperoxidasa (MPO) en el carcinoma

de cabeza y cuello (NSCLC), y evaluar la relación entre la expresión de MPO y la aparición de
metástasis a distancia.
Pacientes y métodos. La RT-PCR se utilizó para determinar los niveles de expresión de ARNm
de MPO en 160 pacientes consecutivos con NSCLC tratados en nuestro centro entre 2004-
2011. Los valores continuos de la expresión del ARNm se analizaron utilizando un método de
árbol de clasificación y regresión (CART), seleccionando la aparición de metástasis a distancia
como la variable dependiente. Durante el periodo de seguimiento, 23 pacientes (14,4%)
presentaron metástasis a distancia.
Resultados. El nivel de expresión del ARNm de la MPO de los pacientes con metástasis a
distancia fue significativamente más alto que en los pacientes sin metástasis (P = 0,007). El
método CART clasificó los pacientes en dos categorías: alto (n = 60, 37,5%) o bajo (n = 100,
62,5%) nivel de expresión de MPO. La supervivencia libre de metástasis a los 5 años fue del
66,7% para los pacientes con una alta expressión de MPO y el 93,3% para los pacientes con
una baja expresión de MPO (P <0,001). Tomando como grup de referencia los pacientes con
una baja expresión de MPO, los pacientes con una alta expresión de MPO presentaban 4,5
veces mayor riesgo de aparición de metástasis a distancia (IC del 95%: 1.7 a 11.6).
Conclusión. Se encontró una relación significativa entre el nivel de expresión del ARNm de
MPO y la aparición de metástasis a distancia en pacientes HNSCC. La combinación de datos
clínico-patológicos con la expresión MPO se podría utilizar para identificar pacientes con alto
riesgo de metástasis a distancia.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0035
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Título: SIGNIFICADO PRONÓSTICO DE LA RUPTURA CAPSULAR EN LOS VACIAMIENTOS
DE RESCATE TRAS UNA RECIDIVA GANGLIONAR AISLADA EN PACIENTES CON CECC.
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Co-Autores:
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Antono Rigo, Alberto Codina, Cristina Valero, Camilo Rodríguez, Montserrat López, Miquel
Quer, Xavier León - HOSPITAL DE SANT PAU. BARCELONA
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Abstract:
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Introducción. El tratamiento de elección para los pacientes con un carcinoma escamoso de

cabeza y cuello (CECC) con una recidiva regional aislada consiste en un vaciamiento cervical
de rescate. La aparición de metástasis ganglionares con ruptura capsular es un factor
pronóstico bien conocido en los pacientes tratados con un vaciamiento cervical realizado en el
contexto del tratamiento inicial de los CECC. Sin embargo, no existen prácticamente estudios
que hayan evaluado el significado de la presencia de adenopatías metastásicas con ruptura
capsular en vaciamientos de rescate. El objetivo del presente estudio es analizar la frecuencia
de aparición de metástasis ganglionares con ruptura capsular y su significado pronóstico en
pacientes con CECC con una recidiva regional aislada del tumor.Material y métodos. Estudio
retrospectivo de los resultados obtenidos en una cohorte de 123 pacientes con una recidiva
regional aislada tratados con un vaciamiento de rescate durante el periodo 1985-
2013.Resultados. Un 66.7% de los pacientes (n=82) contaron con metástasis ganglionares con
ruptura capsular (rpN+/R+). El porcentaje de pacientes rpN+/R+ fue del 19.2% para los
pacientes rpN1 (n=26), del 75.9% para los rpN2 (n=83) y del 100% para los rpN3 (n=14). La
supervivencia ajustada a los 5 años para los pacientes rpN+/R+ fue del 29.1% (IC 95%: 18.2-
40.0%) y la de los pacientes rpN+/R- del 77.2% (IC 95%: 63.1-91.3%). Existieron diferencias
significativas en la supervivencia en función de presencia de ruptura capsular (P=0.0001). De
acuerdo con los resultados de un estudio multivariante, la presencia de metástasis
ganglionares con ruptura capsular en los vaciamientos de rescate incremento 4.11 veces el
riesgo de fallecimiento como consecuencia de la evolución del tumor (IC 95%: 1.80-9.39,
P=0.001). El patrón de fracaso en los pacientes que fallecieron como consecuencia de la
recidiva regional fue diferente en función de la presencia de ruptura capsular. Los pacientes
rpN+/R+ fallecieron preferentemente como consecuencia de una nueva recidiva del tumor a
nivel regional (85.5%), en tanto que la causa de fallecimiento más frecuente para los pacientes
rpN+/R- fue la aparición de metástasis a distancia (62.5%). Un 65.9% de los pacientes rpN+/R+
siguió un tratamiento adyuvante con radioterapia (n=37) o quimioradioterapia (n=17). La
supervivencia ajustada a los 5 años para los pacientes rpN+/R+ sin tratamiento adyuvante
(n=28) fue del 16.4% (IC 95%:1.4-31.4%), para los pacientes tratados con radioterapia
postoperatoria fue del 36.3% (IC 95%:20.7-52.2%), y para los pacientes tratados con
quimioradioterapia del 47.1% (IC 95%:23.4-70.8%) (P=0.004).Conclusiones. Un 66.7% de los
pacientes con CECC con una recidiva regional aislada tratados con un vaciamiento cervical
presentaron adenopatías con ruptura capsular. La presencia de adenopatías con ruptura
capsular empeoró de forma significativa el pronóstico en este grupo de pacientes. La adición de
quimioradioterapia postoperatoria parece mejorar la supervivencia en este grupo de pacientes.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0607
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Título: EL EFECTO DE LA COMORBILIDAD EN PACIENTES CON CÁNCER DE LARINGE E
HIPOFARINGE TRATADOS CON PRESERVACIÓN DE ÓRGANO.
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Co-Autores:
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Martínez Portes, E; Fuentes Pérez, B; Hernanpérez Hidalgo, D; Sarrió Solera, P; López
Salcedo, MA; Iglesias Moreno, MC; Poch Broto, J. - HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS,
MADRID
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Abstract:
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Introducción:
Tras la aparición de los protocolos de preservación de órgano se ha generado debate acerca
del efecto que tendrían los factores individuales y la comorbilidad del paciente sobre el
tratamiento y la supervivencia.
La presente comunicación busca dilucidar si existe relación entre la comorbilidad (Índice de
Charlson) y el resultado de la preservación de órgano, en función si esta se ha logrado o no.
Material y método:
En el presente estudio se utilizaron los datos recogidos de pacientes con cáncer de
laringe/hipofaringe tratados con protocolo de preservación de órgano entre los años 1999-2015,
considerándose como fallos los casos sometidos a laringectomía de rescate por respuesta nula
o parcial al finalizar el tratamiento, mediante PET-TAC o TAC.
Se calculó el índice de comorbilidad de Charlson modificado por edad, clasificándose en
comorbilidad leve (1-2 puntos), moderada (3-4 puntos), grave (≥ 5 puntos).
Resultados:
Se analizaron un total de 88 pacientes, 85 presentaban comorbilidad de importancia (leve-
moderada). Un 83% pudo ser preservado.
Entre los no preservados 5 presentaron comorbilidad moderada, 8 grave. En el grupo de
comorbilidad leve todos pudieron ser preservados.
No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el resultado del tratamiento
preservador y la comorbilidad, obteniéndose una p= 0. 86 para el total de la población y de 0.77
para el grupo de comorbilidad moderada-grave.
Discusión:
Los pacientes con cáncer de laringe/hipofaringe a menudo presentan diversas condiciones
(consumo de tabaco, alcohol…) asociadas a comorbilidades, estas a su vez pueden jugar un
papel importante en la capacidad de respuesta del individuo al tumor. Múltiples estudios han
intentado establecer el efecto de la comorbilidad en la selección del tratamiento o en la
supervivencia en el cáncer de laringe/hipofaringe. Sin embargo la asociación entre la influencia
de la comorbilidad y la respuesta al tratamiento de preservación de órgano permanece poco
estudiada.
En el año 2011 Gimeno et al. 1 Observaron que la supervivencia, tanto la global como la
específica, en el cáncer de laringe se veía afectada por la comorbilidad, siendo este efecto más
importante en los estadios tumorales más bajos (I, II). Se ha especulado que este esto podría
atribuirse al efecto de la comorbilidad en la elección de tratamientos menos agresivos. 2
Jason Zhu, BA Et al realizaron un estudio en el que concluyeron que la comorbilidad
modificaba la elección de tratamiento, en los pacientes con cáncer de laringe avanzado. 3
En el futuro harán falta más estudios dedicados a la investigación de la asociación entre la
comorbilidad y la respuesta tumoral al tratamiento.
Bibliografía:
Gimeno Hernández, J. Et al. The impact of comorbidity on the survival of patients with laryngeal
squamous cell carcinoma. Acta Oto-Laryngologica, 2011, Early Online, 1-7.
Vanderwalde, NA. Et al. Treatment of Older Patients With Head and Neck Cancer:A Review.
TheOncologist2013; 18:568–578.
Jason Zhu, BA. Et al. The Impact of Comorbidity on Treatment (Chemoradiation and
Laryngectomy) of Advanced, Nondistant Metastatic Laryngeal Cancer. ARCH OTOLARYNGOL
HEAD NECK SURG, 2012; VOL 138 (NO. 12).
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0010
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Título: EPIDEMIOLOGÍA Y PRONÓSTICO DEL VIRUS PAPILOMA HUMANO ASOCIADO A
CARCINOMA DE OROFARINGE EN UNA COHORTE DE PACIENTES
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Co-Autores:
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María Martel-Martín, Xavier León-Vintró, Laia Alemany, Miren Taberna, José M. Costa-
González, Miquel Quer-Agustì - HOSPITAL SANT JOAN DESPÌ MOISES BROGGI, HOSPITAL
DE LA SANTA CREU I SANT PAU, INSTITUTO CATALÁN DE ONCOLOGÍA
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Abstract:
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Introducción:
Se ha establecido una relación entre la infección del virus papiloma humano (HPV) con el
cáncer de orofaringe. Los carcinomas de orofaringe relacionados con el virus cuentan con unas
características epidemiológicas, clínicas, patológicas y pronósticas diferentes. El objetivo de
nuestro estudio es evaluar la incidencia de infección por HPV en los carcinomas de orofaringe
diagnosticados y tratados en nuestro centro, así como evaluar las diferencias entre las
características y el pronóstico de los pacientes HPV+ y HPV-.
Se realizó un estudio retrospectivo de 391 pacientes con carcinomas escamosos localizados en
la orofaringe diagnosticados y tratados durante el periodo 1991-2012. Se determinó la
presencia de ADN-HPV mediante PCR. Para los pacientes HPV+, se llevó a cabo una
determinación de la expresión de E6*ImRNA, y mediante inmunohistoquímica, la expresión de
las proteínas pRb, p16, p53 y CD1. Posteriormente se evaluó la relación entre la positividad
HPV y la edad, el sexo y los antecedentes en los consumos de tabaco y alcohol en los
pacientes. Se analizó la relación entre la positividad HPV y la extensión de la enfermedad, el
pronóstico y la existencia de diferencias en la incidencia de aparición de segundas neoplasias.
Resultados:
Un 12% de los pacientes con carcinomas de orofaringe fueron tumores HPV+. Este porcentaje
fue significativamente superior para los pacientes con tumores localizados en la región
amigdalar (16.7%) y la base de la lengua (11.2%). El genotipo mayoritario fue HPV-16, en un
87.2%. El porcentaje de pacientes con tumores HPV+ fue significativamente superior entre las
pacientes del sexo femenino y entre los pacientes que no contaron con el antecedente en el
consumo de tóxicos como el tabaco y el alcohol. No encontramos diferencias significativas en
la edad de los pacientes en función del status HPV. Tampoco aparecieron diferencias en la
categoría de extensión local de la enfermedad. Sin embargo, los pacientes HPV+ contaron con
una afectación regional significativamente superior en el momento del diagnóstico (76% N+ en
HPV+ versus 49% N+ en HPV-). Un 66% de los pacientes HPV+ mostraron positividad frente a
p16. De los pacientes HPV+/p16+, un 96.7% expresaron E6mRNA, en tanto que de los
pacientes HPV+/p16-, lo expresaron en un 50%. La supervivencia ajustada a los 5 años para
los pacientes HPV+ fue del 69.2%, y para los pacientes HPV- del 49.4%. Esta mejoría en la
supervivencia en los pacientes HPV+ apareció a expensas básicamente de los pacientes con
tumores con estadios avanzados y de aquellos tratados con radioterapia o quimioradioterapia.
Conclusiones:
La incidencia de carcinomas de orofaringe HPV+ en nuestro medio es bajo, similar a la
comunicada en otras series analizada en el resto de España. Las características
epidemiológicas de los pacientes HPV+ son diferentes a las de los HPV-, contando los
pacientes HPV+ un mejor pronóstico.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0140
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Título: HABILITACIÓN AUDITIVA EN DEFICIENCIAS DEL NERVIO COCLEAR: NUESTRA
EXPERIENCIA.
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Co-Autores:
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P. Martínez Pascual, P. Pinacho Martínez, R. Gómez-Blasi, M. A. Arístegui Ruiz , G. Aránguez
Moreno - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN
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Abstract:
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Introducción:
La deficiencia de nervio coclear (DNC) ha sido una clásica contraindicación para el implante
coclear (IC) durante años, quedando como única opción terapéutica el implante auditivo de
tronco cerebral (ABI). El objetivo de este trabajo es mostrar nuestros resultados de habilitación
de la audición y el habla en estos pacientes.
Presentamos 5 pacientes diagnosticados de hipoacusia neurosensorial profunda secundaria a
hipoplasia o aplasia del nervio coclear. Analizamos las pruebas audiológicas y de imagen, la
opción terapéutica escogida y los resultados de umbrales tonales, de discriminación y del uso
de la lengua hablada.
Resultados:
Los pacientes tenían una edad media de 2.04 años (rango 14 meses-3 años) y todos fueron
diagnosticados de hipoacusia neurosensorial profunda sin respuesta a estímulos sonoros y con
pruebas objetivas alteradas (OEA, PEATC, PEE). Las pruebas de imagen (TAC de peñascos y
RMN de base de cráneo) revelaron que 4 de ellos presentaban hipoplasia del nervio coclear
asociada a otras malformaciones de oído interno del mismo lado y/o contralaterales y que el
quinto paciente tenía una agenesia bilateral de nervio coclear. En los casos de hipoplasia se
optó por la colocación de un IC mientras que en la agenesia bilateral se colocó un ABI. Tras el
implante coclear, 3 de los niños han alcanzado umbrales de audición medios de 50dB en
frecuencias medias bajas (250-2000Hz), están en fase de identificación y reconocimiento, y su
vocabulario está en aumento apoyándose en la labiolectura. La otra paciente con IC tiene
umbrales en 75-80db en 250-500Hz y es capaz de emitir ruidos y referenciar elementos
conocidos sin una producción del lenguaje adecuada, por un uso discontinuo del procesador.
En el caso del ABI, la paciente tiene umbrales de 60db en 250-1000Hz con identificación de
vocabulario y formula oraciones sencillas sin apoyo visual.
Discusión:
La RM es la prueba de elección para estudiar los nervios cocleares. El diagnóstico de DNC es
radiológico, por ello es necesaria una alta resolución de la técnica de imagen, que permita
diferenciar el grosor de un nervio hipoplásico pero no agenésico ya que la presencia de fibras
cocleares puede apoyar la elección de un tipo de implante frente a otro. Asimismo unos restos
auditivos en las pruebas audiológicas pueden orientarnos hacia un mejor rendimiento
postimplantación lo que modificaría nuestra actitud terapéutica. En nuestra experiencia 3 de los
4 pacientes con hipoplasia de nervio coclear e IC presentan buenos resultados.
Conclusión:
El hallazgo de DNC en las pruebas de imagen no contraindica de manera absoluta el IC,
constituyendo la primera opción terapéutica y llegando al ABI si no se tienen los beneficios
esperados.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0238
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Título: CALIDAD DE VIDA A LARGO PLAZO TRAS MICROCIRUGÍA LÁSER TRANSORAL DE
CARCINOMA DE LARINGE: ESTUDIO LONGITUDINAL
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Co-Autores:
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Alexis Ortega Cuartiella, Anna Nogues Sabate, Mertixell Valls Mateus, Isabel Vilaseca
González, Francesc Sabater - HOSPITAL CLÍNIC I PROVINCIAL DE BARCELON
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Abstract:
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Introducción: el propósito de este trabajo es evaluar la calidad de vida a largo plazo de

pacientes operados de carcinoma de laringe mediante Microcirugía Láser Transoral (MTL).
Material y métodos: estudio longitudinal de 66 pacientes consecutivos tratados con MTL por
neoplasia laríngea y evaluados más allá de los 4 años tras su tratamiento mediante el UW-QOL
v4, SF-12 v2 y VHI-10. Se incluyeron los pacientes libres de enfermedad que hubieron
completado los cuestionarios al año y a largo plazo y cuyo estatus clínico y quirúrgico no hubo
cambiado durante el tiempo del estudio.
Resultados: el tiempo medio de seguimiento fue 5.63 (3.8-7.4) años. La puntuación global del
cuestionario específico UW-QOL pasó de 1130.28 a 1118.77 a los 5 años (p=0.22). El único
dominio que mostró empeoramiento a largo plazo fue la actividad (93.1 Vs 88.46; p=0.03) sin
diferencias según la edad (> o < de 65 años). En el análisis por localizaciones, los pacientes
con tumores glóticos presentaron un empeoramiento en la actividad (97.9 Vs 91.5; p=0.004) y
una tendencia a la mejora de la voz (87.3 Vs 91.8; p=0.07), mientras que no se evidenciaron
cambios en los supraglóticos. En base al tamaño tumoral, también se evidenció un
empeoramiento en la actividad (95.6 Vs 89.7; p=0.02) en los tumores localmente precoces. Los
pacientes con tumores localmente avanzados mejoraron significativamente en estado de ánimo
(83.9 Vs 91.4; p=0.03) y ansiedad (89.3 Vs 97.9; p=0.04).
Un 57.8% de los pacientes consideró que su “salud a los 5 años del tratamiento respecto a
antes del diagnóstico” era ”mucho mejor” frente al 41.5% que lo consideraban al año del
tratamiento. Un 1.5% menos contestó “mucho peor”. Para el 40% de los pacientes, la calidad
de vida a largo plazo era “muy buena” y ninguno contestó “mala” o “muy mala”.
En cuanto al cuestionario de salud general SF-12, no se observaron cambios en la puntuación
de los aspectos físicos ni mentales durante los periodos estudiados (PCS: p=0.24; MCS:
p=0.53).
La puntuación media total del VHI-10 a largo plazo fue de 6.3. Los pacientes con tumores
supraglóticos presentaron una mejor percepción de la calidad vocal (3.5 ± 5.4) que los glóticos
(7.3 ± 9.6).
Conclusión: La calidad de vida de los pacientes intervenidos de neoplasia de laringe mediante
MTL se mantiene satisfactoria a lo largo del tiempo, con una baja morbilidad física y
psicosocial. El único aspecto que se deteriora con los años es la actividad. La calidad de vida
relativa a la voz no experimenta cambios significativos a largo plazo y tiende a mejorar,
presentando valores dentro del rango de normalidad. Los resultados de este estudio confirman
que la MTL es una buena opción terapéutica desde el punto de vista funcional y de calidad de
vida a largo plazo en pacientes con cáncer de laringe precoz y avanzado.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0797
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Título: FALLOS EN IMPLANTES COCLEARES, ORIGEN Y COMPLICACIONES
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Co-Autores:
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I. Rincón Piedrahita, A. Morant Ventura, T. Pérez-Carbonell, V. Pellicer Zoghbi, J. Verdú
Colomina, J. Redondo Martínez, J. Marco Algarra - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE
VALENCIA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La cirugía de reimplantación coclear puede generar preocupación ante la posibilidad de inducir
algún tipo de lesión al oído interno y modificar los rendimientos audiólogicos previos del
paciente.
MATERIALES Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva sobre implantes cocleares que se hayan sometido a reimplate por fallos
de los mismos entre los años 1998 y marzo 2016. Se encontraron 37 pacientes
reimplantados, valorándose las siguientes variables: edad, sexo, marca/modelo del implante, el
probable origen del fallo (técnicos, médicas y otras) el tiempo transcurrido entre la
implantanción y el fallo de los mismos, así como complicaciones postquirúrgicas. También se
realizaron valoraciones audiológicas previas y posteriores al reimplante.
RESULTADOS
La muestra de 37 pacientes correspondía en un 49% sexo masculino y 51% sexo femenino,
siendo un 24% adultos y un 76% niños (hasta los 16 años). 83,4% de los fallos eran atribuidos
al implante coclear y 14,6% por razones médicas. El tiempo medio entre el implante y el fallo
fue de 5,18 años. Se encontraron 3 complicaciones asociadas que consistían en infecciones,
una con extrusión del implante.
CONCLUSIONES
De la totalidad de implantes cocleares, algunos requieren ser reimplantados debido a fallos o
complicaciones y la mayoría de los pacientes responden apropiadamente sin mayores
cambios audiológicos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0983
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Título: PRIMARY MALIGNANT SALIVARY GLAND TUMORS: A RETROSPECTIVE STUDY OF
PORTUGUESE INSTITUTE OF ONCOLOGY - PORTO CENTRE
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Co-Autores:
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Raquel Robles, Ana Nobrega Pinto, João Fernandes, Manuel Jácome, Eurico Monteiro -
OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT - CENTRO HOSPITALAR
VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO/INSTITUTO PORTUGUES DE ONCOLOGIA FRANCISCO
GENTIL DO PORTO, OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT -
CENTRO HOSPITALAR DO PORTO, OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK
DEPARTMENT
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Abstract:
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Introduction: Salivary glands malignancies are rare, and account for approximately 3-10% of all
head and neck tumors. They represent a heterogeneous group, as they have one of the most
complex histologic features of tumors in this region, and their epidemiology isn’t yet well
understood.
Therapeutic recommendations of the most infrequent subtypes are usually based on reviews or
small trials, which led to some controversy about the optimal management. In spite of these
considerations, surgical resection is the main treatment option.
Material/Methods: A retrospective study was conducted including all primary malignant salivary
gland tumors treated at the Portuguese Institute of Oncology - Porto Centre, from January 1,
1995, to December 31, 2013.
Results: A total of 149 patients were enrolled in the study, all of them globally treated in our
hospital. Parotid gland tumors were the most frequent, followed by submandibular and minor
salivary glands. The most frequent histologic subtype was the mucoepidermoid carcinoma,
followed by the adenoid cystic carcinoma. In the majority of patients, surgery was the treatment
of choice, associated in with neck dissection in approximately half of cases.
According to our results, main relevant factors are age, TNM stage, histological subtype and
grade. Statistical analysis were made to associate these factors with global and disease free
survival.
Discussion/Conclusion: Malignant salivary gland tumors represent a wide variety of histological
subtypes with different prognostic implications.
In most rare subtypes, different therapeutic strategies are needed. Surgery is the main option,
and some controversies exist about the management of the neck. To achieve optimal treatment
results, a rigorous histologic study is necessary, because some of the most treatment decisions
are made upon the information gathered from the anatomic specimens.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0108
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Título: ESTUDIO DE LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON CARCINOMA
EPIDERMOIDE DE NASOFARINGE.
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Co-Autores:
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Natasha Pérez Marrero , Manuel Rodríguez Paradinas , Teresa Rivera Rodríguez - HOSPITAL
UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción
En España los tumores malignos de nasofaringe son raros observándose una incidencia de
aproximadamente 1 caso por cada 100.000 habitantes/año. El tratamiento suele basarse en
radioterapia y/o quimioterapia con una supervivencia a 5 años que dependerá
fundamentalmente del estadio al diagnóstico, siendo menos del 66% en pacientes con estadios
del II-IV.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo incluyendo aquellos pacientes
con carcinomas de nasofaringe que fueron diagnosticados en nuestro centro durante el período
de 1990 a 2014. Se determinaron las características epidemiológicas, y los esquemas de
tratamiento utilizados incluyendo la respuesta local y regional a los 6 meses de tratamiento, la
indicación de tratamientos complementarios, recidivas y supervivencia global. Se estudiaron un
total de 29 pacientes, de ellos: Estadio I = 2 casos, (6,89%), Estadio II = 6 casos (20,68%),
Estadio III = 11 casos, (37,93%) y estadio IV= 10 casos, (34,48%).
Resultados
El 82,75% de los pacientes estudiados fueron varones, presentando una edad promedio al
diagnóstico de 48,75 años (DS=12,73; IC= 44,02 – 53,48); el 58% de los casos presentaron
antecedentes tabáquicos.
Los pacientes con tumores en estadio I fueron tratados con radioterapia (RT) observando una
supervivencia libre de enfermedad de 50% a los 6 meses tras tratamiento inicial, y una
supervivencia global de 100% a los 2 años.
El 100% de los pacientes con tumores en estadio II fueron tratados con quimioterapia (QT) y
RT; se obtuvo una supervivencia libre de enfermedad de 83,33% a los 6 meses tras el
tratamiento inicial. Así mismo se evidenció una supervivencia global a los 2 años de 100%, y de
50% a los 5 años.
De los pacientes con tumores en estadios III y IV fueron tratados 17 casos (21%) con QT/RT, 2
casos con QT paliativa y en 2 casos no se halla disponible el tratamiento o exploraciones de
seguimiento. Se obtuvo una supervivencia libre de enfermedad a los 6 meses de 54,54% en
pacientes con tumores en estadio III; así mismo una supervivencia global de 88,88% a los 2
años y de 25% a los 5 años. En cuanto a los pacientes de estadio IV se obtuvo una
supervivencia libre de enfermedad de 55,55% a los 6 meses tras el tratamiento inicial y una
supervivencia global de 44,44% a los 2 años y de 28,57% a los 5 años.
Además, se observaron recidivas locales, regionales y/o a distancia a los 2 años de
seguimiento en 27,27% de los pacientes de todos los estadios que habían presentado
respuesta completa al tratamiento inicial.
Discusión y Conclusiones
La principal línea de tratamiento en tumores en estadios avanzados o con compromiso
ganglionar regional está basada en QT/RT. La supervivencia global de los pacientes a los 5
años disminuye del 50% en estadios II al 27,27% en estadios IV, con una clara influencia de la
afectación ganglionar en este resultado. Los tumores de cavum son tumores de mal pronóstico
a largo plazo con limitadas herramientas de tratamiento local en situación de recidiva o
progresión.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0430
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Título: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA TIROIDEA: NUESTRA
EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Vicente Escorihuela García, Luis Martínez Bernabeu, José Manuel Zaragosí Castelló, Begoña
Capella Soriano, Manuel Fontal Álvarez - HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción: El nódulo tiroideo es una patología habitual en la población general. Es una

entidad cuatro veces más frecuente en las mujeres y su prevalencia se incrementa con la edad.
De estos nódulos, la posibilidad de naturaleza maligna se cifra en torno al 5%. El estudio de un
nódulo tiroideo está sujeto a un protocolo que ha de encaminar a un correcto uso de las
pruebas diagnósticas y a un adecuado tratamiento de la enfermedad. El objetivo del presente
trabajo ha sido llevar a cabo la revisión de nuestros resultados en el diagnóstico y tratamiento
de la patología tiroidea mediante el seguimiento de los pacientes a largo plazo. Material y
Métodos.- Presentamos un estudio retrospectivo y descriptivo de 256 pacientes intervenidos de
cirugía tiroidea en nuestro servicio durante 3 años (2012-2015). Las variables estudiadas
fueron: edad, sexo, diagnóstico preoperaotorio, tiempo entre diagnóstico y cirugía, tipo de
cirugía, tiempo quirúrgico, diagnóstico postoperatorio, estancia media y complicaciones
postoperatorias. Resultados.- La muestra está constituida por 37 varones y 219 mujeres, de
edades comprendidas entre los 16 y los 82 años, con una media de 50 años. Los diagnósticos
de presunción mediante ECO-PAAF incluían: nódulo coloide (152), adenoma folicular (63),
tiroiditis (12), carcinoma papilar (28) y carcinoma medular (1). El tiempo medio entre el
diagnóstico y el tratamiento quirúrgico fue de 16 días. Las intervenciones fueron:
hemitiroidectomía +/- istmectomía (104), con un tiempo medio de 35 minutos, y la tiroidectomía
total (152), con un tiempo medio de 52 minutos, todas ellas mediante el uso de LigasureÒ y sin
monitorización del nervio recurrente; tener en cuenta que en 22 pacientes se tuvo que
completar la hemitiroidectomía inicial a una total diferida ante el diagnóstico histológico
definitivo. La estancia media hospitalaria fue de 1.4 días para ambas cirugías, excepto en
aquellas que asociaron un vaciamiento cervical. Como complicaciones postoperatorias
destacaron la hipocalcemia, transitoria (61) y definitiva (4), la parálisis recurrencial unilateral,
transitoria (9) y definitiva (5), y la hemorragia postoperatoria (5). Los diagnósticos histológicos
definitivos incluyeron: hiperplasia nodular (141), adenoma folicular (49), tiroiditis (12),
carcinoma papilar (39), carcinoma medular (1), carcinoma folicular (5), adenoma de células de
Hürthle (8) y adenoma oncocítico (1). Comparando estos resultados con los datos de la
citología, podemos hablar de una cantidad de verdaderos positivos de 231 de 256, con una
sensibilidad para la PAAF en nuestra muestra del 90%. Conclusiones.- Los resultados
obtenidos en este estudio ponen de manifiesto la mayor prevalencia de la patología tiroidea en
mujeres de edad media, tal y como está descrito. Confirman la gran sensibilidad de la PAAF en
el diagnóstico preoperatorio de los nódulos tiroideos, siempre teniendo en cuenta su escasa
utilidad para la diferenciación histológica entre el adenoma y carcinoma folicular. De nuestras
cirugías, reseñar los tiempos quirúrgicos, acortados en gran medida gracias a la disección-
hemostasia que se consigue con LigasureÒ, así como las escasas complicaciones irreversibles
detectadas tras las intervenciones; todos ellos resultados que van en consonancia con los
publicados en la literatura.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0768
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Título: ALTERACIONES MOLECULARES EN PAPILOMAS INVERTIDOS MALIGNIZADOS
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Co-Autores:
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Marta Menéndez del Castro, Fernando López Álvarez, Cristina García Inclán, Laura Fernández
Vañes, Alejandro López Hernández, Mario Hermsen, J. Luis Llorente Pendás - HOSPITAL
UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, INSTITUTO UNIVERSITARIO DE ONCOLOGÍA
DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción: Los papilomas invertidos (PI) nasosinusales son tumores benignos, de origen
epitelial, con 3 características diferenciales: gran capacidad de crecimiento, invasión local y
destrucción de estructuras vecinas, alta tasa de recidivas y posibilidad de malignización a
carcinoma escamoso nasosinusal (CENS). En estudios previos se ha observado la presencia
de mutaciones somáticas en el receptor del factor de crecimiento epitelial (EGFR) tanto en PI
como en PI malignizados, sin observarse la mutación en los CENS. Por otra parte, se ha
estudiado el papel del virus papiloma humano (VPH) como predictor de malignización de los PI,
así como su relación con la alteración de vías moleculares de p53 y Rb, como p16 en este
proceso de degeneración maligna.
Material y Métodos: Se estudiaron un total de 16 muestras de 11 pacientes intervenidos en
nuestro servicio entre 1994 y 2014 con diagnóstico anatomopatológico de PI malignizado
(CENS sincrónico), o CENS en pacientes con antecedente de PI (CENS metacrónico). Se
analizó la expresión de EGFR, p16 y p53 en las muestras estudiadas.
Resultados: La muestra se compuso de un total de 15 muestras correspondiente a 3 pacientes
varones y 8 mujeres. Seis muestras correspondieron a CENS sobre PI (sincrónico) y las 9
restantes a CENS con antecedentes de PI (metacrónico). Dentro de los CENS sincrónicos, se
observó sobreexpresión de EGFR en 2 muestras (33%), siendo negativa en 2 de ellas e
indeterminada en otras 2 (por pérdida de muestra). La expresión de p53 fue positiva en 5 de las
muestras (83%) y negativa en 1, y la expresión de p16 fue positiva en 4 de los tumores (67%) y
negativa en 2. Por otra parte, en los CENS metacrónicos observamos expresión de EGFR en 4
de las muestras (44%), siendo negativa en otras 4, e indeterminada en 1. La expresión de p53
fue positiva en las 9 muestras (100%), y la de p16 fue positiva en 4 muestras (44%), y negativa
en 5.
Conclusiones: Las alteraciones en el EGFR parecen desempeñar un papel importante en el
proceso de malignización de los PI a CENS. Por otra parte las alteraciones en p16 y p53
apoyarían la relación etiológica del VPH con esta entidad.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0904
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Título: EVOLUCIÓN POSTQUIRÚRGICA DE LARINGECTOMÍAS DE RESCATE.
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Co-Autores:
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José Joaquín Lora Díaz, María González-Menéndez, Alicia Menoyo Bueno, Isabel Tirado
Zamora, Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
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Abstract:
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El tratamiento del cáncer de laringe ha experimentado un cambio desde la aparición de las

terapias de preservación de órgano. Un nuevo enfoque terapéutico ha dado lugar a la aparición
de características que no existían hasta hace no muchos años. Cuando la radioterapia y la
quimioterapia cuando son insuficientes para la curación del cáncer de laringe se tiene que
recurrir a la cirugía. Al mismo tiempo que la complejidad quirúrgica aumenta, las
complicaciones postquirúrgicas también lo hacen, por lo que debe existir preparación en el
otorrinolaringólogo para conocerlas y tratarlas.
En este estudio se analizaron todas las laringectomías totales realizadas en el Hospital General
Virgen del Rocío desde que se instauró el protocolo de preservación de órgano hasta la
actualidad (años 2000-2016).
La muestra se compone de 270 pacientes sometidos a laringectomía total, de ellos 199
pacientes fueron intervenidos de laringectomía primaria mientras que 71 pacientes fueron
sometidos a laringectomía total de rescate. El porcentaje de fístula en las laringectomías
primarias fue de 12%, todas (100%) se cerraron con tratamiento conservador. En rescates, el
porcentaje de fístula fue de 40%, la mitad se cerraron de manera conservadora y el resto con
colgajo microvascular. La estancia hospitalaria aumentó 8 días de media en los rescates, más
aun si desarrollaron fístula.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0707
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Título: AMIGDALECTOMÍA CMA VS NO CMA.
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Co-Autores:
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Estefanía Lozano Reina, M. González Menéndez*, C. Fernández Vélez*, A. Abrante Jiménez**,
F. Esteban Ortega* - *SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA., ** SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL QUIRÓN SAGRADO CORAZÓN, SEVILLA.
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Abstract:
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Introducción/Objetivo:
Dar a conocer los resultados del Hospital Universitario Virgen del Rocío y demostrar la
seguridad de la realización de amigdalectomía en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA)
frente al régimen de hospitalización en adultos mayores de 14 años.
Mediante un estudio retrospectivo, se analizan los datos de un total de 576 pacientes
intervenidos de amigdalectomía desde 2010 a 2015. En el Hospital Duques del Infantado se
llevaron a cabo 376 amigdalectomías en régimen de CMA, mientras que en el Hospital General
Virgen del Rocío fueron un total de 200. Se han contabilizado un total de 56 reingresos, de los
cuales se han analizado el motivo de la amigdalectomía, las causas del reingreso, el lugar
donde fueron intervenidos y la edad de los pacientes que reingresaron.
Resultados:
La conclusión de este estudio es que la amigdalectomía en régimen de CMA es una
intervención con un postoperatorio inmediato seguro y con complicaciones postquirúrgicas
tardías comparables a no CMA.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0886
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Título: TUBERCULOSIS LARÍNGEA: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Y PRESENTACIÓN DE UN
CASO CLÍNICO
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Co-Autores:
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N. Mosquera-Lloreda, J. M. Perolada, D. Collado, M. A. Marco, L. Umaña - HOSPITAL LA FE
DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción: la incidencia de TBC a nivel mundial es de 8,3 a 9 millones de casos (OMS,

2011). La infección pulmonar es la presentación más frecuente, corresponde aproximadamente
al 80% de los casos. El 20% restante corresponde a localizaciones extrapulmonares, entre
estas la TBC laríngea es excepcional (menor del 1%). La infección laríngea por Mycobacterium
tuberculosis suele ser secundaria a una tuberculosis pulmonar activa, también se han
reportado casos de pacientes sin infección pulmonar, pudiendo llegar a la laringe por vía
canalicular (origen broncogénico), hematógena (en estructuras supraglóticas) o linfática, esta
última la menos frecuente. En los últimos años se esta produciendo un nuevo aumento de la
TBC relacionado con el aumento de las inmunodeficiencias farmacológicas, el SIDA y otras
enfermedades inmunosupresoras.
Objetivos: hacer una revisión bibliográfica y presentar el caso clínico de una paciente joven, sin
aparentes factores de riesgo, que finalmente se le diagnóstica una TBC pulmonar y laríngea.
Material y método: acude a nuestra consulta una mujer de 35 años, española, sin antecedentes
patológicos de interés, fumadora de 10 cigarillos/día, niega otros hábitos tóxicos, sin viajes
recientes al extranjero, niega contactos de riesgo. Nos refiere disfonia desde hace 6 meses,
aproximadamente, coincidiendo con infección de vías respiratorias altas, odinodisfagia de
aproximadamente un mes de evolución y pérdida de 2 kg de peso. Además refiere uso forzado
de la voz.
Resultados: La paciente se presenta con voz disfónica, en la exploración clínica no se aprecian
lesiones en cavidad oral, oídos ni fosas nasales. En la nasofibroscopia se evidencia lesión
bilateral blanquecina, ulcerada y hemorrágica que compromete glotis y supraglótis, y que
disminuye la movilidad laríngea. En el cuello presenta adenopatías bilaterales blandas y
móviles. Se le solicita pruebas de imagen, TC y RM máxilofacial y cervicotoráccico de manera
urgente, donde se evidencian lesiones pulmonares compatibles con TBC activa. La paciente es
remitida al servicio de Medicina interna, que completa estudio analítico y serológico (BAAR
positivos, VIH negativo), confirmándose la infección por Mycobacterium tuberculosis e
iniciándose tratamiento farmacológico.
Discusión: La TBC es la lesión granulomatosa más frecuente de la laringe, aunque su
incidencia global es baja; sus lesiones son similares a una laringitis crónica o una neoplasia
maligna. España no corresponde a un área geográfica endémica de TBC, no obstante, debería
plantearse como diagnóstico diferencial ante pacientes con disfonía, odinodisfagia o tos. En el
caso clínico presentado queremos destacar que aunque la paciente inicialmente no parece
tener factores de riesgo que nos hagan pensar que su sintomatología se deba a una TBC
laríngea, o a una lesión maligna de laringe, tras la exploración clínica, las características de las
lesiones nos hacen sospechar que se puede tratar de alguna de estas dos patologías.
Conclusión: Es necesario tener presente siempre la TBC laríngea como diagnóstico diferencial
de otras lesiones laríngeas, ya sean granulomatosas o malignas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0429
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Título: DISEÑO Y DESARROLLO DE UNA UNIDAD DE TRAQUEOTOMÍA DE
INTERVENCIÓN TRANSVERSAL. CANULAS CUSTOMIZADAS
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Co-Autores:
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Irene Mármol Szombathy, Elena Molina Fernández, Emilio de Mingo, Serafín Sánchez Gómez -
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Abstract:
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Introducción: los avances médicos y científicos han permitido un diagnóstico precoz mas eficaz
de los carcinomas de laringe con un tratamiento cada vez más conservador donde la
traqueotomía es cada vez menos habitual. Esta tendencia que ha generado un deterioro de la
experiencia en el cuidado del paciente traqueotomizado por parte del profesional sanitario.
Estas premisas llevaron al planteamiento de la creación de una unidad de traqueotomía
intrahospitalaria y extrahospitalaria, encargada de ofrecer los recursos necesarios y cuidados a
dichos pacientes.
Esta unidad colabora con el desarrollo y seguimiento de tratamientos personalizados de
pacientes traqueotomizados aportando especificaciones individuales.
Material y métodos: aprobado el proyecto en marzo de 2015, la unidad se puso en marcha en
junio de 2015, habiendo sido dotada con los recursos tanto materiales como profesionales
suficientes.
Empleando programas informáticos 3D (Osirix R) se detectan anomalías anatómicas y se
responde a la necesidad individualizada mediante el diseño de cánulas que se adapten a
dichos defectos.
Resultados: actualmente, la unidad de traqueotomía atiende diariamente los cuidados de los
pacientes intrahospitalarios portadores de cánula independientemente del servicio médico
responsable, y facilita la continuación de los cuidados posthospitalización, actuando de
canalizador con enfermería de las consultas externas de ORL y de su centro de salud.
Conclusiones: la Unidad de Traqueotomía supone un impulso en el cuidado del paciente
traqueotomizado, aumentando la calidad asistencial, la colaboración interprofesional y
asegurando la continuidad asistencial. Las cánulas customizadas constituyen un reto individual
dentro del tratamiento global de los pacientes traqueotomizados.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0536
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Título: LARINGUECTOMÍA DE RESCATE TRAS PRESERVACIÓN LARÍNGEA EN
CARCINOMA DE LARINGE
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Co-Autores:
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Enrique Guillén, Joaquín Lora, Manuel Chávez, María González, Alicia Menoyo, María Agustina
Sevilla, Isabel Tirado, Antonio Abrante, Francisco Esteban - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DEL ROCÍO
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Abstract:
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Introducción: El carcinoma escamoso de laringe en diversos estadios puede ser tratado

efectivamente por radioterapia y quimioterapia preservando la laringe y su funcionabilidad,
reservando la cirugía de rescate en casos de recaídas o progresión.
Objetivo: Analizar los resultados de laringuectomías de rescate mediante estudio de
supervivencia luego del fallo de tratamiento primario con quimio y radioterapia. Se estudiarán
los subgrupos que no alcanzaron una remisión completa de la enfermedad y los que
presentaron recaída.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de 5 años que evalúa 64 pacientes con carcinoma
de laringe que han recibido radioterapia y quimioterapia en el Hospital Universitario Virgen del
Rocío.
Resultados: Se detecta una tasa de fracaso de tratamiento no quirúrgico y necesidad de
laringuectomía de rescate de alrededor de 60%. Tasa de supervivencia a 5 años de este grupo
de 60% con una mayor diferencia significativa en los estadíos más precoces.
Conclusiones: La laringuectomía de rescate en cáncer laríngeo tiene buenos resultados
dependiendo de la progresión tumoral.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0184
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Título: CARCINOMAS NEUROENDOCRINOS DE LA LARINGE
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Co-Autores:
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Miriam Aranzazu Michelena Trecu, Julián Ángel Preciado López, Pedro Díaz de Cerio
Canduela, Encarnación Lag Asturiano - HOSPITAL SAN PEDRO
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Abstract:
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Introducción y objetivo: El 95% de los tumores malignos de la laringe son carcinomas

epidermoides. Los carcinomas neuroendocrinos corresponden a menos del 1% de los tumores
laríngeos. La localización laríngea más frecuente es la supraglotis. El diagnóstico se basa en
las características histológicas e inmunohistoquímicas. Se dividen en 4 tipos histológicos que
tienen una evolución natural y pronóstico diferentes.
Material y métodos: Mujer de 61 años, con clínica de disfonía y disnea de varias semanas de
evolución. A la exploración endoscópica se observa una lesión excrecente de aspecto
amarillento en la banda ventricular derecha y parálisis de la cuerda vocal derecha. Se realiza
laringectomía parcial con cirugía transoral láser. Pasados dos meses debido a recidiva local y
conglomerado adenopático, se decide realizar laringectomía total, vaciamiento cervical
funcional y hemitiroidectomía derechas. Tras muchas dificultades, el estudio anatomo-
patológico diagnostica la lesión de carcinoma neuroendocrino de células grandes. Recibe
tratamiento quimioterápico con empeoramiento de la clínica.
La naturaleza del tumor es muy agresiva, con metástasis ganglionares cervicales y metástasis
a distancia vertebrales, hepáticas y carcinomatosis peritoneal con ascitis. Recibe tratamiento
quimio-radioterápico sin éxito, y finalmente después de 11 meses la paciente fallece.
Resultados: Los carcinomas neuroendocrinos corresponden menos de un 1 % de los
carcinomas de laringe. La localización laríngea mas frecuente es la supraglotis y tienen
estrecha relación con el tabaco. El diagnóstico está basado en las características
histomorfológicas apoyado por la inmunohistoquímica. Se dividen en 4 grupos en base a la
clasificación de la OMS del 2005: paraganglioma, carcinoide típico, carcinoide atípico y de
células pequeñas.
Actualmente existe controversia entre los Anatomopatólogos ya que los carcinomas de células
grandes no presentan una entidad propia en esta clasificación y se incluyen como una variante
de los carcinoides atípicos, impidiendo una adecuada correlación clínico patológica.
Cada variante histológica presenta una evolución clínica y pronóstico diferente, pero en general
son muy agresivos y con muy mal pronóstico.
Conclusiones: Los carcinomas neuroendocrinos de la laringe en su mayoría presentan una
naturaleza muy agresiva, son de difícil diagnóstico, suelen presentar metástasis al diagnóstico
y su pronóstico es infausto.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0480
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Título: PROGRAMAS DE RECUPERACIÓN MULTIMODAL ERAS (ENHANCED RECOVERY
AFTER SURGERY) EN LARINGECTOMÍA TOTAL
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Co-Autores:
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Prada Pendolero, Jorge, Díaz, Noemi, García, Elsa, Sampedro, Miguel, Gonzalez, Sandra,
Tisaire, Alexandra, Duarte, Tamara, Gómez, Lourdes, Martín, Verónica, Raboso García-
Baquero, Eduardo
MEDICO ADJUNTO ORL. H.UNIVERSITARIO LA PRINCESA, MEDICO ANESTESIOLOGÍA Y
REANIMACIÓN. H.U.LA PRINCESA, MEDICO REHABILITADORA. H.U. LA PRINCESA,
MEDICO ENDOCRONOLOGÍA Y NUTRICIÓN. H.U.LA PRINCESA, FISIOTERAPEUTA. H.U
LA PRINCESA, LOGOPEDA. H.U.LA PRINCESA, ENFERMERA. H.U.LA PRINCESA,
SUPERVISORA DE ENFERMERÍA. H.U.LA PRINCESA, M.ADJUNTO.MED.DIGESTIVA. H.U
LA PRINCESA, JEFE SERVICIO ORL. H.U LA PRINCESA
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Abstract:
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El manejo perioperatorio de los pacientes sometidos a una cirugía electiva está en evolución.
Hasta hace unos años, se basaba en hábitos y experiencia adquirida en la práctica clínica más
que en la evidencia científica. A partir de los 90, se empezó a hablar de la importancia de la
información al paciente y su participación como elemento fundamental de la recuperación
postoperatoria. Así surgieron los programas de rehabilitación multimodal o Fast-Track, cuya
filosofía es optimizar la preparación preoperatoria ante la cirugía, prevenir las complicaciones
postoperatorias, minimizar el estrés metabólico causado por la cirugía y a la vez, apoyar la
recuperación rápida y el retorno a la actividad habitual, lo cual reduciría la estancia hospitalaria
y los costes asociados. La justificación de esta teoría viene del hecho conocido de que el
trauma quirúrgico induce un conjunto de respuestas orgánicas (respuesta de estrés) tanto a
nivel metabólico, hormonal, hematológico e inmunológico. De este modo, surgió el protocolo
ERAS, iniciado por Henrik Kehlet en los 90 aplicado en cirugía colorrectal teniendo como
objetivo reducir los efectos negativos postquirúrgicos. Actualmente el protocolo ERAS en dicha
cirugía tiene el máximo nivel de evidencia científica.
En el ámbito de la Otorrinolaringología no hay protocolo ERAS establecidos para ninguna
cirugía en concreto y hay muy poca literatura al respecto. Por tanto, la realización de un ERAS
para laringectomía total se considera un proyecto totalmente innovador.
El protocolo ERAS debe ser instaurado por parte de un equipo multidisciplinar en el que
participen cirujanos, anestesiólogos, nutricionistas, oncólogos, los equipos de enfermería y
rehabilitación/fisioterapia.
Los componentes del protocolo ERAS en L. Total pueden ser categorizado en tres categorías
de intervención:
A) Preoperatorio
1-Consejos y entrenamiento postoperatorio. Valoración Rehabilitadora
2-Valoración nutricional
3- Realización precoz de PEG
4-Ayuno preoperatorio eficiente y toma preoperatoria de carbohidratos
5- Profilaxis de la trombosis venosa profunda usando heparina(HBPM)
6- Profilaxis antibiótica cubriendo patógenos aerobios y anaerobios
B) Perioperatorio
1-Alta concentración de oxigeno inspirado (80 %)
2-Ventilación mecánica
3-Prevención de la hipotermia
4-Monitorización
5-Control del aporte de fluidoterapia
6-Profilaxis de naúseas y vómitos
7-Uso de incisiones quirúrgicas cortas y transversales
C) Postoperatorio
1-Evitar uso de opiáceos. Uso de paracetamol y AINES
2-Inicio precoz de dieta oral
3-Retirada precoz de vía central y sondas urinarias
4-Retirada precoz de drenajes postoperatorios
5-Inicio precoz y estructurado de la movilización
6-Administración de volúmenes restringidos intravenosos
Se protocoliza todos los parámetros basándose en la evidencia científica de cada componente,
creando una matriz temporal día a día con todos los puntos y objetivos a cumplir de todo el
manejo multidisciplinar. Se entrega al paciente una guía preoperatoria durante la fase de
prehabilitación donde se explica lo necesario y en que va a consistir su estancia hospitalaria,
agregando documentos anexos que va a necesitar para su recuperación. Se recogerán todos
los resultados obtenidos con el nuevo protocolo de manejo de las laringectomía total pudiendo
ser comparados con nuestra base de datos oncológica recogida en los últimos 25 años en
cuanto a número de complicaciones, estancia media hospitalaria, tiempo de recuperación
funcional…
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0898
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Título: UTILIDAD DEL PET/TC CON CONTRASTE IV EN LA REESTADIFICACIÓN DE
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE OROFARINGE RECIDIVADO
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Co-Autores:
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P. Blanco Pérez, F. Gómez-Caminero López, J. M. Serradilla López, B. Pérez López, H.
Sánchez Gómez, J. C. del Pozo de Dios, Paloma García-Talavera San Miguel - HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA, LEA DE MECICINA NUCLEAR EN EL
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
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Abstract:
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Objetivo: Valorar la utilidad del PET/TC como herramienta para la correcta reestadificación en
paciente con carcinoma epidermoide del área ORL con sospecha de recidiva tras cirugía y
radioterapia.
Caso clínico: Paciente de 60 años diagnosticado en Octubre de 2013 de carcinoma
epidermoide de suelo izquierdo de la boca tratado quirúrgicamente (hemimandibulectomía y
resección de suelo de la boca) con vaciamiento cervical funcional y radioterapia en 2013. En
TC post-quirúrgico (22.07.2014): “Cambios postquirúrgicos. Lesión esclerosa estable en el
cuerpo de la hemimandíbula izquierda”. Se solicitó TC de control (21.10.2014): “Resección
parcial de hemilengua izda que produce retracción laringea superior anterolateral izda. El borde
libre, sobre todo posterior, parece más denso, (inflamación postcirugía reciente, recidiva)”. Ante
la sospecha de recidiva, se realizó PET/TC (5.11.2014): “Hallazgos hipermetabólicos descritos
en pilar lateral derecho de orofaringe, región posterior de borde libre de lengua, adenopatías
laterocervicales izquierda y derecha, sugestivos de malignidad”. En TC de seguimiento,
(24.09.2015): “conglomerado adenopático en fosa supraclavicular izquierda con extensión
infraclavicular”. Se valoró en su centro de referencia solicitando interconsulta por los Servicios
de ORL y Cirugía Torácica del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, ante la
posibilidad de rescate quirúrgico. Valorado el paciente, se decide solicitar PET/TC como
estudio de reestadificación para descartar enfermedad a distancia que pudiera modificar la
actitud terapeútica. PET/TC (25.11.2015): Adenopatías laterocervical y supraclaviculares
izquierdas hipermetabólicas sugestivas de progresión tumoral. Foco hiperactivo en región
paraventricular derecha que impresiona de malignidad. Antes los hallazgos descritos, se
solicitó estudio con RM cardiaca (16.12.2015): masa cardiaca perfundida circunscrita en ángulo
inferior de ventrículo derecho, con señal isointensa en T1, sugestiva de metástasis. Comentado
en Comité Oncológico de ORL se considera paciente no subsidiario de tratamiento quirúrgico
de rescate.
Resultado: Ante la duda de recidiva por las imágenes del TC post-quirúrgico, el PET/TC
mostró, en ambos casos, áreas hipermetabólicas de recidiva tumoral tanto a nivel locorregional
(adenopatía laterocervical izquierda) como a distancia (imagen intramiocárdica) que no eran
visibles en los estudios convencionales, lo que conllevó la modificación de la respuesta
terapeútica en este paciente.
Conclusión El PET/TC es una técnica muy útil y eficaz para la valoración de recidiva
oncológica en área ORL, sobre todo tras cirugía, tratamiento sistémico (quimioterapia) y
radioterapia, y permite, dada su alta sensibilidad, la correcta reestadificación y correlación de
lesiones sospechosas de recidiva, dando lugar a posibles modificaciones en la actitud
terapeútica.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Roncopatía y trastornos del sueño
Cod. Ses.: 0586
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Título: HALLAZGOS FARINGOLARÍNGEOS EN LA PARASOMNIA IGLON5
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Co-Autores:
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Paula Mackers Iglesias, C. Gaig, C. Embid, M. Valls, A. Iranzo, JM. Montserrat, J. Santamaría,
I. Vilaseca - HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
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Abstract:
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Introducción:
Recientemente se han descrito las características clínicas y fisiopatológicas de un nuevo
síndrome con presencia de anticuerpos contra IgLON5. El síndrome se caracteriza por
alteraciones del sueño con activación motora en fase REM y NREM y por dificultades
respiratorias obstructivas con presencia de estridor. El examen neuropatológico revela una
taupatía con afectación predominante en tronco cerebral e hipotálamo.
Objetivos:
Evaluar los hallazgos faringolaríngeos en vigilia y durante videosomnoscopia en pacientes con
parasomnia IgLON5 y estridor objetivado por polisomnografía.
Método:
Estudio descriptivo. Cinco pacientes diagnosticados de anticuerpos contra IgLON5 con
presencia estridor nocturno fueron evaluados mediante fibrolaringoscopia flexible en vigilia. A
dos pacientes se le realizó videosomnoscopia con registro EEG simultáneo.
Se describen los hallazgos en la vía aérea superior y su correlación con las alteraciones
respiratorias durante el sueño.
Resultados:
La fibrolaringoscopia en vigilia mostró hallazgos que oscilaban desde una movilidad laríngea
normal hasta la presencia de paresia unilateral o bilateral de las cuerdas vocales, movimientos
laríngeos tipo corea y retención salivar en vallécula e hipofaringe.
En la videosomnoscopia se objetivaron apneas obstructivas y mixtas con estridor inspiratorio,
ronquido y ruidos guturales espiratorios, y discinesias en laringe y orofaringe. La topología
mostraba obstrucción multinivel, condicionando a nivel laríngeo y epiglótico ruidos “estridor like”
y a nivel basilingual y de paladar, presencia de ronquido.
Conclusión:
Las alteraciones faringolaríngeas en la parasomnia IgLON5 son múltiples y reflejan
fundamentalmente una alteración en el tronco cerebral.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0632
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Título: FARINGOPLASTIA DE EXPANSIÓN: UNA NUEVA TÉCNICA DE SAHS
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Co-Autores:
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Santos Duque B, Granda Rosales M, Bosco Morales G, Hernández E, Álvarez López J, Plaza
Mayor G. - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
FUENLABRADA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
La cirugía del paladar ha experimentado una revolución en los últimos 10 años, principalmente
mediante la descripción de la técnica de la faringoplastia de expansión por Pang & Woodson en
2007. La esencia de dicha cirugía consiste en disecar el músculo palatofaríngeo,
desinsertándolo caudalmente y así rotarlo hacia arriba y lateral y suturarlo a nivel del hamulus
pterigoideo. Así unificamos su función con la del músculo tensor del paladar. A su vez se
realiza amigdalectomía y colgajo úvulopalatal en el mismo tiempo quirúrgico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un estudio retrospectivo de una serie de 12 casos de nuestro hospital a las que se
realizó faringoplastia de expansión entre octubre de 2015 a abril de 2016. Recogemos y
estudiamos los factores individuales de cada paciente. Así como: edad, género, índice de
apneas hipopneas (IAH), índice de masa corporal (IMC) y si presentaban hipersomnoliencia
diurna (medida mediante el índice de Epworth) para analizar la indicación quirúrgica.
RESULTADOS
Para la selección de casos nos basamos en la somnoscopia (DISE) que se realizó en el 100%
de los pacientes, demostrando colapso a nivel de la Orofaringe antero-posterior o lateral. La
muestra de casos presentaba un IAH (≥ 10), siendo la mayoría varones (8: 12) con una media
de edad de 42,63 años y un IMC de 29,83. Nuestros pacientes presentaban una baja
hipersomnoliencia diurna de media (Epworth de 11).
CONCLUSIÓN
Finalizando el análisis concluimos que la indicación quirúrgica para faringoplastia de expansión
se realizó en pacientes con SAHS leve o moderado que no toleraron CPAP y con colapso
anteroposterior o lateral de la orofaringe, según las principales recomendaciones de la técnica
recogida en los últimos artículos publicados. Al mes de la intervención, en la primera consulta
de control, los pacientes refirieron una clara mejoría en la calidad de vida y una disminución del
ronquido, medidos mediante el índice de Epworth. Para confirmar éstos resultados se realiza a
todos los pacientes somnoscopia postoperatoria y una nueva prueba de sueño.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0443
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Título: ESTIMULACIÓN DEL NERVIO HIPOGLOSO PARA EL TRATAMIENTO DEL SAOS:
NUESTRA EXPERIENCIA EN LA CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
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Co-Autores:
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Peter M. Baptista J., Juan Alcalde Navarrete, Jorge de Abajo, Manuel Alegre - CLINICA
UNIVERSIDAD DE NAVARRA, DEPARTAMENTO DE ORL, CLINICA UNIVERSIDAD DE
NAVARRA, DEPARTAMENTO DE NEUROFISIOLOGÍA
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Abstract:
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Introducción:
El Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)es una enfermedad multifactorial que
afecta a una gran parte de la población. El tratamiento mas eficaz que existe hasta el momento
es la utilización del CPAP. Sin embargo, existe un grupo de pacientes en los cuales la
utilización del CPAP es pobre o imposible. Como alternativa se han desarrollado diversas
técnicas quirúrgicas que suponen una modificación de la anatomía de la vía aérea superior,
siendo los resultados variables.
Recientemente se ha introducido como tratamiento una técnica muy novedosa, esta técnica
implica la colocación de un implante de neuroestimulación a nivel de la pared anterior del tórax
con un electrodo estimulador que se coloca en la zona distal del nervio hipogloso sobre las
fibras protrusoras del nervio.
Presentamos las características y los resultados preliminares de los cuatro primeros pacientes
con SAOS e intolerancia al CPAP en los cuales se realizaron la colocación del implante
estimulador del nervio hipogloso.
Materiales y métodos
Se realizaron las implantaciones del estimulador del nervio hipogloso Inspire® bajo anestesia
general en cuatro pacientes: 3 hombres y 1 mujer, basados en las características anatómicas y
funcionales, el estudio de sommnoscopia, Polisomnografia e intolerancia al CPAP.
Las implantaciones se llevaron a cabo por el Departamento de ORL de la Clínica Universidad
de Navarra, bajo anestesia general y en colaboración con el Departamento de neurofisiología
se realizó la monitorización y activación al mes, y una polisomnografia de control a los dos
meses post implantación.
Resultados
Se realiza una descripción de los resultados preliminares a los 2 meses, de calidad de vida,
Escala de somnolencia de Epworth, somnoscopia y Polisomnografia.
Conclusión:
Presentamos los resultados preliminares de los cuatro primeros pacientes al cual se le ha
colocado en España un neuroestimulador del nervio hipogloso para el tratamiento de SAOS. Se
evidencio una importante mejoría en todos los aspectos en los pacientes implantados.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0256
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Título: FARINGOPLASTIA DE EXPANSIÓN CON SUTURA BARBADA Y CON EXÉRESIS DE
GRASA SUPRATONSILAR COMO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA PACIENTES CON
SAHS: NUESTROS RESULTADOS
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Co-Autores:
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Marta Valenzuela Gras, Andreina Betancourt Martínez, África de la Rosa Jiménez, Paula
Martínez Ruíz de Apodaca, Marina Carrasco Llatas, José Dalmau Galofre - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DOCTOR PESET
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Abstract:
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Introducción y objetivos. En los últimos años se ha reconocido el importante papel de las

paredes laterales faríngeas en el colapso de la vía aérea superior en los pacientes con
síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño (SAHS), enfocándose los avances del
tratamiento quirúrgico en aumentar la tensión de estas paredes para evitar su colapso. Nuestro
objetivo es demostrar los beneficios obtenidos con la técnica de faringoplastia de expansión
con sutura barbada y modificada con la exéresis de grasa del espacio supratonsilar,
presentando una mejoría objetiva en la gravedad del SAHS mediante el índice de apnea-
hipopnea (IAH) y subjetiva con el descenso somnolencia, del grado de ronquido y el aumento
en la escala visual analógica de bienestar (EVA).
Métodos. Se trata de un estudio retrospectivo con 20 pacientes entre 21 y 59 años
diagnosticados de SAHS de leve a severo, con IMC < 35, con colapso fundamentalmente
proporcionado por paredes laterales faríngeas que no aceptan o no toleran CPAP como
tratamiento. Se realiza tanto exploración física en la consulta como bajo sueño inducido.
Realizamos amigdalectomía con faringoplastia de expansión con sutura barbada bidireccional y
extrayendo la grasa supratonsilar. Entre los 3 y 6 meses de la intervención se evalúa su
mejoría subjetiva y objetivamos los resultados mediante prueba de sueño.
Resultados. La edad media resulta de 41 años, con un índice de masa corporal de 27,9 kg/m2.
Se lleva a cabo cirugía multinivel en el 55% de los casos (n=11), simultánea en el 35% (n=5).
El IAH mejora de 30,1 ± 13,8 a 11,7 ± 12,9 (p < 0,05) en la prueba de sueño de control
posterior. La cirugía resulta exitosa según los criterios de Sher en el 85,7% de los casos,
encontrando en el 35% el descenso de IAH por debajo de 5. La somnolencia diurna según la
escala Epworth disminuye de un 9,3 ± 5,9 a 5,8 ± 2,5 (p< 0,05), desapareciendo la excesiva
somnolencia diurna en el 57% de la muestra. Por otro lado, el ronquido disminuye en todos los
casos, haciéndose ocasional en el 25% o frecuente que no solía molestar a la pareja en el 5%.
La EVA presenta un aumento significativo pasando de 4,4 ± 2,4 a 8,04 ± 1,8.
Conclusiones. Se observa como esta técnica reciente basada en actuar sobre la pared lateral
faríngea obtiene un descenso estadísticamente significativo en el IAH, el éxito quirúrgico en un
alto porcentaje de casos y, además, un aumento significativo de la sensación de bienestar de
los pacientes diagnosticados de SAHS.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0449
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Título: CAMBIOS EN LOS BIOMARCADORES, CALIDAD DE VIDA Y SEVERIDAD DEL
SÍNDROME DE APNEAS-HIPOPEAS DEL SUEÑO EN PACIENTES TRATADOS CON
DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR
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Co-Autores:
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Tomàs Pérez Carbonell, Enrique Fernández Julián, Rocio Marco Pitarch, Mª Inés Rincón
Piedrahita, Jaume Redondo García, Jaime Marco Algarra - HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO DE VALENCIA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción
La Academia Americana de Medicina del Sueño recomienda los dispositivos de avance

mandibular (DAM) como primera línea de tratamiento en el Síndrome de Apneas-Hipopneas del
sueño (SAHS) leve a moderado y en SAHS severos que no toleran la CPAP y rechazan la
cirugía.
Nuestro objetivo es comprobar el impacto de los DAM sobre los parámetros neurofisiológicos y
respiratorios del sueño, la somnolencia diurna, la calidad de vida, y los biomarcadores
inflamatorios.
Material y métodos
Se trata de un estudio paralelo y controlado en pacientes con SAHS moderado a severo (IAH)
≥15/h), con un grupo de estudio (n=30), que rechazó la CPAP y Cirugía y optó por el DAM, y
un grupo control (n=10) que rechazó cualquier tipo de tratamiento.
Antes y seis meses después del tratamiento se valoraron en ambos grupos: parámetros del
sueño, hipersomnia diurna, calidad de vida y biomarcadores inflamatorios, como PCR (mg/l),
IL-1 (pg/ml), IL-6 (pg/ml) y TNFα (pg/ml), mediante PSG nocturna, Escala de Epworth,
cuestionario FOSQ y análisis de sangre venosa, respectivamente.
Los tests de Mann-Whitney U y de Wilcoxon han sido utilizados para el análisis de los
resultados (p < 0.05).
Resultados
No hemos encontrado diferencias significativas respecto a la edad, sexo e IMC entre ambos
grupos.
Los valores basales del grupo de estudio vs grupo control fueron: IAH= 30,1±18,6 vs 29,6±16,2
(p=0,8); Fase N3= 9,4% ± 1,9 % vs 9,7% ± 2,3% (p=0,7); Eficacia del sueño= 78,1±8,2% vs
79,8±6,5% (p=0,5); Epworth= 12,3±2,3 vs 12,1±2,4 (p=0,8); FOSQ= 80,3±6,9 vs 81,6±3,9
(p=0,4); PCR: 2,6±1,9 vs 2,5±1,8 (p=0,9); IL-1= 0,6±0,4 vs 0,7±0,3 (p=0,4); IL-6= 1,3±0,4 vs
1,5±0,6 (p=0,3); TNFα= 5,8±2,1 vs 6,2±1,6 (p=0,5).
Tras seis meses de tratamiento, el grupo de estudio vs grupo control mostró un IAH= 17,9±13,9
vs 29,8±14,6 (p=0,02); Fase N3= 10,5% ± 0,4% vs 9,5% ± 1,6% (p=0,04); Eficacia del sueño=
84,5±8,2% vs 79,1±6,7% (p=0,04); Epworth= 10,7±2,9 vs 12,3±1,3 (p=0,02); FOSQ= 85,9±6,9
vs 81,5±4,9 (p=0,03); PCR= 2,1±0,7 vs 2,4±0,9 (p=0,4); IL-1= 0,3±0,4 vs 0,8±0,6 (p=0,02); IL-
6= 1,2±0,5 vs 1,6±0,2 (p=0,2); TNFα= 4,4±2,4 vs 6,1±1,9 (p=0,02).
El grupo de estudio, antes vs a los seis meses del tratamiento mostró un IAH= 30,1±18,6 vs
17,9±13,9 (p=0,004); Fase N3= 9,4% ± 1,9 % vs 10,5±0,4 (p=0,002); Eficacia del sueño=
78,1±8,2% vs 84,5±8,2 (p=0,002); Epworth= 12,3±2,3 vs 10,7±2,9 (p=0,02); FOSQ= 80,3±6,9
vs 85,9±6,9 (p=0,002); PCR: 2,6±1,9 vs 2,1±0,7 (p=0,2); IL-1= 0,6±0,4 vs 0,3±0,4 (p=0,004); IL-
6= 1,3±0,4 vs 1,2±0,5 (p=0,4); TNFα= 5,8±2,1 vs 4,4±2,4 (p=0,02).
El DAM mejoró significativamente el IAH, la calidad del sueño y de la vida, y algunos
biomarcadores inflamatorios en un grupo de pacientes con SAHS moderado a severo.
Sin embargo, a diferencia de otros estudios, la mejoría de los niveles de PCR y IL-6 no fue
significativa. Esto podría ser debido a que en nuestro estudio hay menos casos de SAHS
severo y el IMC es más bajo. Por otro lado, se ha sugerido que una PCR elevada en pacientes
con SAHS podría estar relacionado con la obesidad más que con el SAHS mismo.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: ORL pediátrica
Cod. Ses.: 0509
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Título: COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS POST AMIGDALECTOMÍAS EN PACIENTES
PEDIÁTRICOS EN NAVARRA, PERÍODO 2006 – 2015
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Co-Autores:
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Diego Regalado Bermeo, José Zubicaray, Almudena Rodríguez de la Fuente, Pamela Salas
Cuba, Manuela del Carmen Zapata - COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La incidencia de complicaciones hemorrágicas y la necesidad de re

intervenciones por amigdalectomía es el primer motivo de evaluación por la potencial gravedad
que representan. Muchos son los factores a tener en cuenta al momento de intentar predecir el
riesgo hemorrágico de la realización de una amigdalectomía, por ejemplo, la edad y peso del
paciente, así como la técnica e indicaciones de la cirugía. En la bibliografía internacional hay
una baja incidencia de casos de sangrados que ameriten tratamiento quirúrgico.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se revisaron en este análisis descriptivo retrospectivo un total de
7261 intervenciones quirúrgicas de las patologías otorrinolaringológicas infantiles más
comunes, en un hospital terciario desde 2006 hasta 2015. Se obtuvo la base de datos de los
registros quirúrgicos del servicio de Anestesiología Infantil y del sistema de Historia Clínica
Informatizada. Se seleccionaron 1834 adeno-amigdalectomías y 312 amigdalectomías, con la
intención de identificar dentro de este grupo aquellos con re intervenciones por hemorragias
post amigdalectomía en quienes se identificaron también los factores de riesgo para
hemorragia antes mencionados.
RESULTADOS: Se encontraron 1.16% de re intervenciones por hemorragias post intervención,
en pacientes entre 3 y 14 años y de 14 a 43kg de peso. 30.4% fueron en lecho amigdalar con
57.1% del lado derecho. 85.7% indicadas por infección crónica y todas con el empleo de
técnica de disección fría.
DISCUSIÓN/CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran menor incidencia de re
intervenciones por hemorragia post amigdalectomía que la reportada en otros centros.
Personalizar aún más cada caso en función de los factores de riesgo hemorrágico de cada
paciente contribuiría a disminuir todavía más la necesidad de re intervención por sangrados
post amigdalectomías.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Voz y foniatría
Cod. Ses.: 0849
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Título: RETRASO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA DISFONÍA ESPASMÓDICA
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Co-Autores:
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Fiorella Lipari Sebastiani, Miguel de Mier Morales, Encarnación Avalos Serrano, Ingrid Márquez
Esteffen, Dolores Alonso Blanco, Laura Riera Tur - HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL
MAR
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Abstract:
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Introducción: La disfonía espasmódica (DE) se ha vuelto un problema importante en la práctica

diaria de los otorrinolaringólogos, especialmente en aquellos que se dedican a tratar la
patología de la voz, porque es una enfermedad crónica sin causa determinada, solo con
tratamiento sintomático, pero sin estar cerca a ser el tratamiento definitivo. Otros problema
importante es que en la mayoría de ocasiones no se consigue un diagnostico hasta pasado
muchos años de sintomatología.
Material y métodos: En la unidad de voz del HUPM, se ha realizado la inyección de toxina
botulínica en más de 67 pacientes. Se realizo una encuesta a 22 de ellos. Las preguntas se
formularon para poder encontrar el tiempo de retraso en el diagnóstico y/o tratamiento de estos
pacientes.
Resultados: En los pacientes encuestados el 68% fue del sexo femenino. Con un rango de 1:2
entre hombres y mujeres. Más del 50 % de los pacientes se encuentran en el rango de edad de
41 a 60 años. Hay muy pocos profesionales de la voz entre los afectados por esta patología.
Aunque un 59% de los pacientes encuestados utiliza constantemente su voz en su trabajo
habitual, como funcionario, vendedor, etc. El síntoma inicial más frecuente (45%) fue de ¨voz
entrecortada¨ o ëspasmo¨ al hablar. Las causas que el paciente relaciono con su primer
síntoma son muy heterogéneas. Entre el stress y las infecciones respiratorias agudas se
encuentra el 50 % de los pacientes. La media en meses que espero el paciente desde el inicio
de sus síntomas hasta que acudió al médico por primera vez fue de 4.7 meses. La media en
meses desde que el paciente acude por primera vez al médico hasta que es diagnosticado es
de 26.6 meses. La media en meses desde que el paciente es diagnosticado hasta que inicia el
tratamiento con toxina botulínica es de 31.5 meses. Casi todos los pacientes visitaron al ORL
durante el estudio (95.5%). El 72.7% de los pacientes recibió algún tipo de tratamiento antes
de ofrecerle la terapia con toxina. El más utilizado fueron los antiinflamatorios.
Conclusión: Debido a la falta de preparación de algunos profesionales o la ausencia de criterios
de diagnóstico y tratamiento, esta enfermedad es rara vez identificada a tiempo. Los pacientes
pueden pasar años sufriendo alteraciones en la voz, con los daños sociales y personales que
eso conlleva. Es importante la educación al paciente, hay un interés en dar a conocer las
enfermedades para que la población identifique sus síntomas y en particular reconozca sus
señales de alto riesgo. De este modo se reduce el tiempo entre la aparición de los síntomas de
enfermedad y la consulta médica inicial. Los médicos de atención primaria, tienen que conocer
más sobre esta enfermedad y sus señales, para poder hacer una derivación oportuna y
eficiente. Los servicios de salud, deben tener un protocolo muy claro para establecer criterios
diagnósticos y de intervención, en este sentido los especialistas pueden contribuir con los
contenidos necesarios. Hay que educar a los profesionales que generalmente tratan esta
enfermedad, señalando que en la actualidad el mejor tratamiento a la fecha es la inyección de
la toxina botulínica.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0094
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Título: TÉCNICA TRANSORAL AMBULATORIA PARA LA INFILTRACIÓN DE TOXINA
BOTULÍNICA EN LA DISFONÍA ESPASMÓDICA.
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Co-Autores:
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Y. Lois Ortega, J. M. Sebastián Cortés, M. V. Heredia Cedeño, F. García Curdi, J. López Buil, J.
López Del Val, H. Vallés Varela - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA,
ZARAGOZA
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Abstract:
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Introducción: El gold estándar en el tratamiento de la disfonía espasmódica en la actualidad es

la infiltración de toxina botulínica tipo A; existen dos técnicas para realizar la infiltración de la
toxina: transcutánea y transoral.
La más conocida es la técnica transcutánea, en la que la toxina se infiltra en el músculo
tiroaritenoideo a través de la membrana cricotiroidea, para lo cual se precisa control
electromiográfico.
En nuestro servicio de ORL empleamos la técnica transoral, que consiste en la infiltración de la
toxina mediante la visión directa con fibroscopio de las cuerdas vocales.
Material y métodos: Con este trabajo pretendemos mostrar este método transoral para la
infiltración de toxina botulinica realizado de forma ambulatoria y presentar la evolución clínica
de 12 pacientes con disfonía espasmódica a los que tratamos con esta técnica.
Resultados: Nuestros pacientes presentan buena adherencia y tolerancia al tratamiento, con
clara mejoría de la función vocal.
Discusión/conclusión: Consideramos la vía transoral como una técnica idónea en la infiltración
de Toxina Botulínica tipo A para el tratamiento de la disfonía espasmódica, por ser segura y
efectiva, de bajo costo, y posibilidad de realización de forma ambulatoria.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0485
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Título: INYECCIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA PARÁLISIS RECURRENCIAL UNILATERAL:
NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Gabriel Álvarez Curro, Alba Fernández Vázquez, Irene Sánchez Martínez, Tamara González
Paz, Nieves Rodríguez Acevedo, Arán González, Ismael - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA
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Abstract:
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Introducción: La parálisis unilateral de cuerda vocal es una entidad que ocasiona disfonía, en
muchos casos severa e incapacitante si el paciente es un profesional de la voz. Uno de los
tratamientos de esta patología, en ocasiones iatrogénica, es la laringoplastia de inyección con
hidroxiapatita, que presenta muy buenos resultados en calidad vocal con escasa morbilidad
para el paciente.
El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en el tratamiento de laringoplastia
de inyección con hidroxiapatita en estos pacientes y los resultados en su calidad vocal
posterior.
Material y métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo revisando las historias clínicas de los
pacientes atendidos en la Unidad de Voz con el diagnóstico de parálisis unilateral de cuerda
vocal a los que se les realizó inyección intracordal de hidroxiapatita, entre enero de 2015 y abril
de 2016, ambos inclusive. A todos los pacientes se les realizó una historia clínica completa
junto con una exploración ORL que incluía Índice de incapacidad vocal, valoración perceptual,
análisis acústico y estroboscopia y se tomaron estos mismos datos dos semanas después de la
realización de la intervención. Se recogieron variables demográficas, motivo de consulta y
datos de la exploración clínica.
Resultados: Se han recogido 7 pacientes (7 mujeres) de edades entre 32 y 52 años, cuyo
diagnóstico principal es parálisis de cuerda vocal unilateral. Todas las pacientes presentaban
esta parálisis como secuela de una cirugía. Tras una evaluación completa se registra una
media en los parámetros de: VHI =29 TMF:, GRABS=7,8 , Jitter 0,41, Shimmer = 4,9 y HNR:
13,99
Estas pacientes son sometidas a una inyección intracordal de hidroxiapatita y se recogen estos
mismos parámetros dos semanas después. Se registran unas medias de: VHI =13, GRABS =
4,3 TMF = 9,8 , Jitter = 0,38, Shimmer: 4,52 y HNR: 13,68
Discusión/Conclusión: Los datos de este estudio muestran una mejoría en los parámetros
analizados, siendo ésta mínima en los objetivos del análisis acústicos y más notable en los
subjetivos reflejados en el GRABS y el índice de discapacidad vocal.
Podemos concluír, por tanto, en que la inyección intracordal de hidroxiapatita es un
procedimiento de escasa morbilidad que aumenta en gran medida la calidad de vida en los
pacientes que aquejan parálisis de cuerda vocal unilateral
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0097
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Título: SÍNDROME DE APNEA HIPOPNEA DEL SUEÑO:INFLAMACIÓN LOCAL E
INFLAMACIÓN SISTÉMICA
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Co-Autores:
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Eugenio A. Vicente González, María Guallar Larpa, Paúl Vicente Alonso de Armiño, Raquel
Artal Sánchez, Isaura Rodríguez Montesdeoca, Blanca Galindo Torres, María Llano Espinosa,
Emilio Vives Ricomá - HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
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Abstract:
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Introducción: En pacientes con síndrome de apnea hipopnea del sueño (SAHS) el estudio
histológico de la vía aérea superior (VAS) muestra, entre otras características, un edema
epitelial y una infiltración por células inflamatorias. Además, existen pruebas del incremento de
marcadores de inflamación plasmática en el SAHS. Sin embargo, no hay datos de una posible
correlación entre inflamación local y sistémica.
Objetivo: Conocer la posible asociación entre inflamación local e inflamación sistémica en
pacientes roncadores y con SAHS sin comorbilidad, tanto en el momento inicial del estudio
como tras el tratamiento médico y/o quirúrgico.
Método: Estudiamos prospectivamente pacientes consecutivos remitidos a nuestra unidad de
sueño sospechosos de padecer SAHS. Se excluyeron individuos fumadores, con un índice de
masa corporal mayor de 35 ó con otras patologías. la gravedad del SAHS se clasifica según el
índice de apnea hipopnea (IAH). Realizamos lavados naso y orofaríngeos junto con un análisis
sanguíneo en el momento inicial y tras un año de seguimiento; se obtienen las poblaciones
linfocitarias y las citoquinas inflamatorias.
Resultados: Incluimos 26 controles (no roncadores con un IAH<5), 28 roncadores (IAH<5), 42
SAHS leve-moderado (IAH5-29) y 47 SAHS grave (IAH>29). La distribución de edad y sexo no
difiere entre los grupos. Los lavados faríngeos de pacientes con SAHS mostraron un mayor
nivel de IL-6, IL-8, linfocitos T y CD4+ (p<0´005) que los roncadores y que los controles; en
cambio, no ocurrió lo mismo con los marcadores plasmáticos.
Conclusiones: Cuanto más grave es el SAHS mayor es la inflamación local de la VAS. El
tratamiento disminuye los biomarcadores inflamatorios a nivel local, lo que sugiere una
reversión de los cambios histológicos a nivel de la faringe. Con el tratamiento bien médico,
bien quirúrgico, disminuyó la inflamación local pero no la sistémica; por tanto, no hay
correlación entre ambas en el SAHS.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0332
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Título: MANEJO DE LAS PARÁLISIS LARÍNGEAS BILATERALES POSTIROIDECTOMÍA
MEDIANTE TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO LÁSER CO2: ESTUDIO RETROSPECTIVO EN
LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS
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Co-Autores:
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Carmen Salom Coveñas, Matilde Haro García, Juan Rebollo Otal, Jorge Roquette Gaona, Zoila
Peña Rodríguez - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL
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Abstract:
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Introducción: La parálisis unilateral de cuerda vocal es una entidad que ocasiona disfonía, en
muchos casos severa e incapacitante si el paciente es un profesional de la voz. Uno de los
tratamientos de esta patología, en ocasiones iatrogénica, es la laringoplastia de inyección con
hidroxiapatita, que presenta muy buenos resultados en calidad vocal con escasa morbilidad
para el paciente.
El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en el tratamiento de laringoplastia
de inyección con hidroxiapatita en estos pacientes y los resultados en su calidad vocal
posterior.
Material y métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo revisando las historias clínicas de los
pacientes atendidos en la Unidad de Voz con el diagnóstico de parálisis unilateral de cuerda
vocal a los que se les realizó inyección intracordal de hidroxiapatita, entre enero de 2015 y abril
de 2016, ambos inclusive. A todos los pacientes se les realizó una historia clínica completa
junto con una exploración ORL que incluía Índice de incapacidad vocal, valoración perceptual,
análisis acústico y estroboscopia y se tomaron estos mismos datos dos semanas después de la
realización de la intervención. Se recogieron variables demográficas, motivo de consulta y
datos de la exploración clínica.
Resultados: Se han recogido 7 pacientes (7 mujeres) de edades entre 32 y 52 años, cuyo
diagnóstico principal es parálisis de cuerda vocal unilateral. Todas las pacientes presentaban
esta parálisis como secuela de una cirugía. Tras una evaluación completa se registra una
media en los parámetros de: VHI =29 TMF:, GRABS=7,8 , Jitter 0,41, Shimmer = 4,9 y HNR:
13,99
Estas pacientes son sometidas a una inyección intracordal de hidroxiapatita y se recogen estos
mismos parámetros dos semanas después. Se registran unas medias de: VHI =13, GRABS =
4,3 TMF = 9,8 , Jitter = 0,38, Shimmer: 4,52 y HNR: 13,68
Discusión/Conclusión: Los datos de este estudio muestran una mejoría en los parámetros
analizados, siendo ésta mínima en los objetivos del análisis acústicos y más notable en los
subjetivos reflejados en el GRABS y el índice de discapacidad vocal.
Podemos concluír, por tanto, en que la inyección intracordal de hidroxiapatita es un
procedimiento de escasa morbilidad que aumenta en gran medida la calidad de vida en los
pacientes que aquejan parálisis de cuerda vocal unilateral
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0474
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Título: RESULTADOS DEL VHIT EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE
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Co-Autores:
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Inmaculada Moreno Alarcón, Antonio Belinchón de Diego, Patricio Heredia López, María
Victoria Colucho Rivas, Ayoze Lemes Robayna, Lorena Pérez López, Eva María Fernández
Díaz, María del Señor Moreno Alarcón - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE
ALBACETE, HOSPITAL DE VILLARROBLEDO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad idiopática crónica del sistema nervioso central,
en la que aparecen lesiones focales en la sustancia blanca que se caracterizan por la pérdida
de mielina, con un grado variable de destrcción axonal. Estas lesiones suelen ser múltiples y
están distribuidas por todo el sistema nervioso central. El 5% de los pacientes con EM
presentan mareo inicialmente, y en más de la mitad de los casos puede aparecer a lo largo de
la enfermedad. Hasta el 20% de las personas con EM pueden sufrir vértigo, que puede ser
causado por un nuevo brote de la enfermedad o bien por un problema del oído interno, como
en cualquier otra persona sin la enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODO
Hemos evaluado la respuesta vestibular de pacientes con diagnóstico de EM y presencia de
mareo mediante el estudio del reflejo vestíbulo ocular con Video Head Impulse Test (VHIT). Los
pacientes han sido derivados desde el servicio de neurología de nuestro hospital.
RESULTADOS
La respuesta obtenida en el registro del reflejo vestíbulo ocular muestra un patrón totalmente
desestructurado, donde el movimiento de los ojos es discordante con el movimiento cefálico,
sin poder diferenciar sacadas correctoras, sino un movimiento descontrolado y discordante.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN
El mareo constituye un síntoma frecuente en los pacientes diagnosticados de EM, pudiendo ser
incluso la primera manifestación de la enfermedad.
El estudio con VHIT en pacientes con EM y clínica de mareo puede resultar muy útil, tanto para
la determinación de la posible afectación vestibular, como para ayudar a distinguir, ante un
episodio de vértigo agudo, si se trata de un brote de su enfermedad o una alteración del oído
interno.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0138
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Título: COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS DE LOS IMPLANTES COCLEARES
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Co-Autores:
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Inmaculada Moreno Alarcón, Antonio Belinchón de Diego, Patricio Heredia López, Javier
García-Dueñas González, María Victoria Colucho Rivas, Shirley Pérez Pérez, Ayoze Lemes
Robayna, María del Señor Moreno Alarcón, Tomás García Fernández de Sevilla - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE, HOSPITAL GENERAL DE
VILLARROBLEDO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La tasa de complicaciones en la cirugía de los implantes cocleares se sitúa entre el 9-11%.
Podemos encontrarnos complicaciones intraoperatorias similares a las de cualquier cirugía del
oído medio, como fístulas de LCR, lesiones del nervio facial o hemorragias; complicaciones
que aparecen en el postoperatorio inmediato como infecciones, dolor, hematoma epidural o
necrosis del colgajo; y complicaiones postoperatorias tardías.
MATERIAL Y MÉTODO
Presentamos una serie de complicaciones que han aparecido en el postoperatorio de la cirugía
del implante coclear. Éstas se dividen en complicaciones menores, como por ejemplo la
infección del colgajo, la aparición de vértigo o la estimulación del nervio facial. Como
complicaciones mayores encontramos casos de obsolescencia del implante, malposición del
electrodo, malfuncionamiento del implante, rotura o extrusión del mismo.
RESULTADOS
La incidencia de complicaciones menores es mayor, y para éstas el tratamiento es
conservador, no precisan hospitalización ni una nueva cirugía.
En el caso de las complicaciones mayores el tratamiento requiere la reimplantación para
resolver el problema.
CONCLUSIONES
Las complicaciones de la cirugía del implante coclear son poco frecuentes y la mayoría de ellas
son complicaciones menores que se resuelven con tratamiento médico. En algunos casos,
especialmente ante la aparición de complicaciones postoperatorias mayores tardías, puede ser
necesario el recambio del implante.
Es importante que el paciente conozca todas las posibles complicaciones antes de la cirugía, y
disponer de la capacidad y recursos suficientes para resolverlas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0916
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Título: RESULTADOS PRELIMINARES DE LA APLICACIÓN DE UN NUEVO PROTOCOLO
DE ESTUDIO Y TRATAMIENTO DE LA HIPOACUSIA SÚBITA EN NUESTRO CENTRO
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Co-Autores:
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Manuela del Carmen Zapata, Mª Dolores Bulnes Plano - COMPLEJO HOSPITALARIO DE
NAVARRA
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Abstract:
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Introducción
La Hipoacusia Súbita (HS) es una entidad muy poco frecuente. Se define como la pérdida de
audición neurosensorial de 30 dB o más en al menos 3 frecuencias audiométricas
consecutivas. Aproximadamente 15,000 nuevos casos se producen anualmente en todo el
mundo, que representan el 1% de todos los casos de pérdida de audición neurosensorial. No
existe un tratamiento estándar. El efecto de la infiltración intratimpanica de esteroides es
controvertido y puede ser una opción de tratamiento inicial para la pérdida de audición
neurosensorial súbita.
Se presenta este estudio con el objetivo de valorar los resultados preliminares de la aplicación
de este nuevo protocolo para el tratamiento, seguimiento y evolución de los pacientes
diagnosticados en nuestro centro.
Material y Métodos
Estudio prospectivo de pacientes diagnosticados de HS en el Servicio de ORL del CHN en el
periodo 2014 y 2016, se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, síntoma acompañante;
oído afectado, tiempo devolución hasta el diagnóstico, factores de riesgo, umbrales auditivos al
diagnóstico, a 1ra/2da/3ra semana y al mes post tratamiento; tipo de tratamiento inicial
(corticoides orales, corticoides orales + infiltración intratímpanica), hallazgos en la Resonancia
magnética , analítica de sangre. Diagnóstico final, recuperación (Parcial, total, no mejoría
según ). El objetivo principal es evaluar los resultados preliminares de la aplicación de un
protocolo para el manejo terapéutico y seguimiento de estos pacientes con el interés de
identificar una probable causa en aquellos donde esté presente y conocer la evolución. Para el
análisis estadístico se utilizó el programa SPPS versión 20.
Resultados
La edad media de diagnóstico fue de 60 años (DS 16) y un rango de (27-85 años), siendo un
58% varones y 42% mujeres; remitidos a nuestro servicio en un 52 % desde la urgencias; la
media del tiempo de evolución hasta el diagnóstico fue de 13 días (DS 18) y un rango de (0-60
dias); el síntoma más frecuente fue la asociación de acúfeno y vértigo con un 32%.A un 65%
de los pacientes se les administró con corticoides orales en combinación con infiltración
intratimpanica. En cuanto a la recuperación se observó: recuperación completa 29%, parcial
8% y no mejoría 56%.
Conclusiones
La Hipoacusia súbita es una entidad muy poco frecuente, la aplicación de este protocolo nos ha
ayudado a estandarizar nuestro manejo y seguimiento, descartando en muchos casos
patologías importantes (Schwannoma) al igual que definir un tratamiento que nos ayude a
valorar nuestros resultados a medio y largo plazo.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0203
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Título: OTITIS ADHESIVA. TIMPANOPLASTIA EN DOS TIEMPOS.
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Co-Autores:
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Elena Molina Fernández, Irene Marmol Szombathy, Francisco Ropero Romero, Serafin
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Abstract:
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Introducción: El proceso adhesivo crónico es una patología de difícil manejo, que provoca
pérdida de audición y predispone a otros procesos crónicos del oído como otitis media crónica
colesteatomatosa. Su etiología y tratamiento no están aún bien definidos. El tratamiento
quirúrgico en dos tiemposse ha erigido como alternativa en estos pacientes.
Materiales y métodos: Presentamos una serie de 7 casos de pacientes con otitis media crónica
adhesiva intervenidos mediante una timpanoplastia en dos tiempos. En un primer tiempo se
realizó una reconstrucción de la membrana timpánica asociando una mastoidectomía cerrada y
dejando una lámina de silicona en el oído medio como material antiadherente. En un segundo
tiempo se realizó la reconstrucción osicular.
Resultados: La edad media de los pacientes, 6 mujeres y 1 varón, fue de 35 años. El nivel
medio auditivo (average hearing level) preoperatorio era de 65 Db y el postoperatorio fue de 30
dB. Encontramos 1 recidiva de la atelectasia sin recuperación auditiva.
Conclusión: La timpanoplastia en dos tiempos es una alternativa quirúrgica para pacientes con
proceso adhesivo crónico e hipoacusia de transmisión, porque disminuye la tasa de recidiva al
permitir la regeneración de la mucosa del oído medio entre ambos tiempos quirúrgicos. La
experiencia quirúrgica además de factores como la edad del paciente y el resultado del primer
tiempo deberían ser considerados como factores determinantes.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0286
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Título: DIFERENCIAS EN LA GANACIA DEL REFLEJO VESTIBULO OCULAR ENTRE
SÍNDROME DE RAMSAY HUNT Y LA NEURITIS VESTIBULAR
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Co-Autores:
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Iván Muerte Moreno, Jonathan Esteban Sánchez, Ricardo Sanz Fernández, Eduardo Martín
Sanz - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La recuperación de la función vestibular tras una neuritis aguda es variable,

con la persistencia de síntomas a lo largo del tiempo después del episodio agudo. El objetivo
de este estudio es evaluar las diferencias en el daño vestibular entre el síndrome de Ramsay
Hunt y la neuritis vestibular
MATERIAL Y MÉTODOS: presentamos un estudio longitudinal y prospectivo con dos cohortes:
la primera cohorte cuenta 10 pacientes con síndrome de Ramsay-Hunt y la segunda con 20
pacientes diagnosticados de neuritis vestibular. En todos ellos se llevó a cabo una exploración
otoneurológica completa y la relización de pruebas calóricas y video Head Impulse Test (vHIT)
en la evaluación inicial. Posteriormente se llevó a cabo una nueva medición de la ganancia del
reflejo vestíbulo ocular mediante vHIT al mes, tres meses y seis meses del seguimiento.
DISCUSIÓN: la ganancia del reflejo vestíbulo ocular en la cohorte con síndrome de Ramsay
Hunt presentó valores menores comparando el oído enfermo con el oído sano y cuando lo
comparamos con la cohorte de neuritis vestibular, siendo estas diferencias estadísticamente
significativas (p=0,012 y 0,016 respectivamente). No hubo cambios en las diferencias obtenidas
mediante vHIT a lo largo del seguimiento. No se observaron diferencias estadísticamente
significativas en los resultados de la prueba calórica (p=0,5)
CONCLUSIÓN: se observó un daño vestibular mayor en la cohorte de síndrome de Ramsay
Hunt en la evaluación incial y mensual, en comparación con la cohorte neuritis vestibular
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0613
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Título: PETROSECTOMÍA SUBTOTAL EN PACIENTES CON OTITIS MEDIA CRÓNICA Y
REHABILITACIÓN AUDITIVA CON IMPLANTE COCLEAR.
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Co-Autores:
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Lorena María Trujillo Ocampo, Ana María Sánchez-Prieto Fernández, Estefanía Berrocal
Postigo, Francisco Aguilar Vera, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción
Los candidatos para implante coclear relacionados con la otitis media requieren especial
atención y manejo. La necesidad de acceder al oído interno através de una cocleostomía o a
través de la membrana de la ventana redonda puede crear vías potenciales de infección al
espacio subaracnoideo y ocasionar meningitis o infecciones recurrentes sobre el implante.
Incluso la cirugía misma puede ser muy compleja debido a una mucosa hemorrágica con
infección crónica en un hueso temporal pobremente neumatizado.
La erradicación de la enfermedad, evitar la recurrencia de ésta, prevenir la aparición de
meningitis y localizar un sitio seguro para el implante son los principales objetivos de la cirugía ,
y todos estos pueden conseguirse usando una sola técnica : La Petrosectomía Subtotal (PS).
Presentamos un análisis de la técnica , las indicaciones , nuestros resultados y las
complicaciones presentadas.
Análisis retrospectivo de 8 casos intervenidos en nuestro servicio , 5 hombres y 3 mujeres ,
rango de edad entre 5 – 71 años, media de 48 años. Todos los pacientes fueron intervenidos
con la técnica PS (sutura del conducto auditivo externo en fondo de saco, eliminación completa
del oído medio, obliteración de la trompa de Eustaquio y el uso de grasa autóloga para rellenar
la cavidad) y la implantación de dispositivo coclear. Se analizan las indicaciones, las
dificultades durante la implantación y las complicaciones a corto y medio plazo.
Resultados
8 casos intervenidos , con diagnóstico de otitis media crónica, con hipoacusia neurosensorial
severa/profunda o cofosis en el oído intervenido e hipoacusia neurosensorial moderada/severa
del oído contralateral. Todos fueron intervenidos en un solo tiempo quirúrgico y el tiempo de
seguimiento medio fue de un año. Todos en la actualidad usan sus implantes cocleares con
control cada 3 meses en nuestras consultas externas y no han presentados complicaciones
mayores ni menores.
Conclusiones
El uso de PS y el implante coclear concomitante es una técnica segura y eficiente cuando se
realiza de una manera protocolizada, siguiendo estrictamente los pasos quirúrgicos. El cierre
del canal auditivo externo después de una meatoplastia previa puede ser un reto y es
necesario tener extremo cuidado en la disección de los colgajos de piel . Consideramos que en
aquellos pacientes con colesteatoma extenso y otorrea activa del oído, con una bacteria
resistente o una situación de inestabilidad el procedimiento puede realizarse en dos tiempos
quirúrgicos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0050
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Título: IDENTIFICACIÓN DE CINCO VARIANTES CLÍNICAS EN LA ENFERMEDAD DE
MENIERE BILATERAL
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Co-Autores:
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Jose Antonio López Escámez, Lidia Frejo, Julia Jaldo, Juan Manuel Espinosa-Sánchez - UGC
ORL, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA, GENYO
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Abstract:
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Introducción
La enfermedad de Meniere bilateral (EMB) es un trastorno complejo heterogéneo del oído
interno definido por hipoacusia neurosensorial (HNS) bilateral asociada con episodios de
vértigo y síntomas auditivos. Se han descrito varias formas clínicas en función del modo de
presentación de la hipoacusia, la comorbilidad con migraña o enfermedades autoinmunes (EAI)
o EM familiar (EMF). Su pronóstico es incierto. El objetivo del estudio es la identificación de
variantes clínicas o subgrupos de pacientes que permita mejorar el diagnostico etiológico y el
tratamiento.
Material y Métodos
Se realizó un estudio transversal de 398 pacientes con EMB y al menos 5 años de tiempo de
evolución en 16 hospitales recogiéndose variables clínicas tales como la edad de inicio, el tipo
de hipoacusia (sincrónica, metacrónica), historia de EMF, comorbilidades y factores de riesgo
vascular. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y un análisis de grupos en dos etapas
(two-stage cluster analysis) para identificar las principales variables predictoras para definir los
grupos, así como la proporción de individuos en cada grupo mediante el programa SPSS.
Resultados
Hemos identificado cinco subgrupos o variantes clínicas en la EMB. El grupo 1 es el más
numeroso incluyendo al 46% de los individuos y se caracteriza por HNS metacrónica y
ausencia de migraña y de EAI. El grupo 2 (18%) incluye los individuos con HNS sincrónica y
ausencia de migraña y EMF. El grupo 3 (13%) es la EMF, con dos variantes clínicas: 3A, EMF
sin migraña (82%) y 3B EMF con migraña (18%). El grupo 4 (12%) es la EMB con migraña pero
sin historia familiar, ni EAI. El grupo 5 (11%) es la EM asociada con EAI, con 71% de casos
esporádicos y que presenta migraña en el 38% de casos. Las variables predictoras de los
grupos más importantes son: EMF, EAI y migraña.
Conclusión
La EMB presenta 5 formas clínicas o subgrupos: EMB-1 con HNS metacrónica, EMB-2 con
HNS sincrónica, EMB-3 o EMF, EMB-4 o EMB con migraña, y EMB-5 o EM autoinmune.
Financiación: Este estudio fue financiado por Fondos EU-FEDER para I+D+i mediante el
Proyecto 2013-1242 del Instituto de Salud Carlos III.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0416
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Título: TOXICIDAD COCLEAR Y VESTIBULAR POR AMINOGLUCÓSIDOS EN PACIENTES
CON LA MUTACIÓN A1555G
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Co-Autores:
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Margarita Mesa-Marrero , A. M. García-Arumí , J. Piñas-Massó - HOSPITAL DE VILADECANS,
BARCELONA, HOSPITAL VALL D´HEBRÓN
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Abstract:
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Introducción: Los aminoglucósidos son antibióticos ototóxicos tanto para la cóclea como para el
sistema vestibular. La cocleotoxicidad se manifiesta como una hipoacusia neurosensorial
(HNS) bilateral simétrica con mayor afectación de las frecuencias agudas. La vestíbulotoxicidad
genera mayoritariamente clínica de vestibulopatía periférica bilateral con inestabilidad y ataxia y
rara vez ocasiona vértigo. Es bien conocido que los portadores de la mutación A1555G del
ADN mitocondrial presentan alto riesgo de cocleotoxicidad por aminoglucósidos de una manera
dosis independiente, sin embargo poco se sabe de la función vestibular tras la exposición a
aminoglucósidos en estos pacientes.
Material y método: Se trata de un estudio observacional de tipo transversal. Se incluyen 13
pacientes, 11 mujeres y 2 hombres, que presentan el antecedente de tratamiento con
aminoglucósidos y positividad a la mutación A1555G del ADN mitocondrial. Pertenecen a 9
familias independientes y tienen una media de edad de 52,4 años. Para el estudio auditivo se
les hace una audiometría tonal liminal. La función vestibular se valora mediante la realización
de pruebas calóricas (PC) y potenciales evocados vestibulares miogénicos cervicales (PEVMc).
Resultados: Todos los pacientes presentan clínica de hipoacusia. Se trata de una HNS bilateral
y simétrica con un grado de pérdida auditiva (5PTA) promedio de 86,8 dB. En cuanto a la
clínica vestibular, 5 pacientes refieren mareos. Las PC son valorables en 12 de los 13
pacientes: 8 pruebas patológicas y 4 normales. Los PEVMc son normales en 8 casos y
patológicos en 5. Si valoramos las dos pruebas vestibulares en conjunto obtenemos que 3
pacientes presentan ambas pruebas normales frente a 3 que tienen ambas patológicas y 7
presentan sólo una de las dos alterada. Se comprueba además que tener unas PC patológicas
o unos PEVMc patológicos no se correlaciona con la severidad de la pérdida auditiva.
Discusión/Conclusión: Los aminoglucósidos no parecen afectar de igual manera el órgano
vestibular que el coclear en los portadores de la mutación A1555G del ADN mitocondrial en
nuestro estudio. Estos antibióticos se muestran como potentes cocleotóxicos en nuestra
muestra, causando hipoacusias con un importante grado de severidad. Sin embargo, la
toxicidad vestibular se manifiesta de manera más idiosincrásica encontrando un amplio abanico
de resultados que van desde la normalidad en ambas pruebas hasta casos con una afectación
global, tanto del nervio vestibular superior como del inferior. Además una mayor afectación
vestibular no se relaciona con una mayor severidad de la hipoacusia.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0059
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Título: ESTUDIO DEL EQUILIBRIO EN PROFESIONALES DE LA DANZA
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Co-Autores:
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Daniela Cristina Páez Mantilla, Claudio Krstulovic, Vanesa Pérez Guillén, Atrache Nabil, María
Fernanda Vargas, Mayra Botero, Herminio Perez Garrigues - HOSPITAL UNIVERSITARI I
POLITECNIC LA FE
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Abstract:
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Introducción: La danza es una rica fuente de material para los investigadores interesados en la
integración del movimiento y la cognición. La danza clásica armoniza el relato de una historia
con la música y con el movimiento corporal. Para conseguir la concatenación de los tres
elementos, el movimiento tiene que ser muy fluido y ejecutarse con gracia y facilidad, pero en
realidad son movimientos complejos que requieren condicionantes de equilibrio diferentes de
los que acontecen en la vida ordinaria. El entrenamiento en la danza mejora la calidad y la
rapidez de la respuesta a un desequilibrio ya que desarrolla la flexibilidad, la fuerza muscular y
la estrategia, lo cual permite a los bailarines mantener el equilibrio y evitar respuestas
antiestéticas. Probablemente, las personas con profesiones muy relacionadas con el equilibrio
desarrollan aptitudes especiales que no suceden en la población normal.
Objetivo: comparar los elementos que intervienen en el equilibrio entre un grupo de
profesionales de la danza y un grupo de sujetos sin relación alguna con esta actividad.
Material y Métodos: El estudio se realizó en un grupo de 17 bailarines de danza clásica y en 17
sujetos, de características equiparables en edad y sexo, sin relación alguna con la danza o
profesiones de equilibrio. Se llevaron a cabo tres pruebas utilizando el porsturógrafo dinámico
computarizado Neurocom (Clackamas, OR, USA): Test de organización sensorial (SOT),
Límites de estabilidad (LES) y Estancia unilateral en dos posiciones clásicas de la danza
(EUPCD).
Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en el análisis del
SOT. Se encontraron diferencias con significancia estadística (p<0.005) en la prueba de
EUPCD para la posición Retirè con ojos cerrados, siendo más estables el grupo de
profesionales la danza, así como en la prueba de LES, donde se obtuvo una velocidad de
reacción y de movimiento más lenta en el grupo de profesionales pero con un evidente mayor
punto de excursión final y mejor control direccional.
Conclusiones: Ambos grupos mostraron una organización sensorial similar, ya que se trataba
de situaciones habituales y no extraordinariamente complejas del equilibrio. La EUPCD en
posiciones específicas de ballet solo mostró mejores resultados en bailarines en posición Retirè
con ojos cerrados, lo que puede explicarse por el entrenamiento específico de los bailarines
con esta posición y la fuerza muscular requerida para mantenerla. Los límites de estabilidad de
los bailarines mostraron un punto de excursión final y un control direccional mejor que el del
grupo control, atribuíble al entrenamiento. Al mismo tiempo es destacable que los bailarines
tienen un tiempo de reacción y una velocidad menor que el resto de la población. Esta
característica enfatizaría la elegancia de los movimientos, sin que signifique una adaptación a
una condición patológica.
Palabras Clave: vestibular, danza, equilibrio postural, percepción de la gravedad
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0267
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Título: EL POTENCIAL VESTIBULAR MIOGÉNICO EVOCADO CERVICAL EN LA
ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
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Co-Autores:
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Vanesa Pérez Guillén, Constantino Morera Pérez, Herminio Pérez Garrigues - HOSPITAL LA
FE. VALENCIA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El potencial vestibular miogénico evocado (PVME) relaciona el sistema vestibular (sáculo) con
la musculatura cervical anterior a través de la estimulación acústica. Nos permite estudiar la
función del sáculo y del nervio vestibular inferior a diferencia de otros métodos para el estudio
de la función vestibular.
OBJETIVO
Determinar los valores de dicho PVME en pacientes afectos de enfermedad de Menière así
como su relación con la sintomatología del paciente y otras exploraciones complementarias.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio prospectivo, observacional y transversal.Incluimos 109 pacientes con una enfermedad
de Ménièredefinitiva según los criterios de la AAO-HNS (1995).Utilizamos como población de
referencia 90 sujetos sanos voluntarios que no presentaban patología auditiva ni vestibular
previa.
Se realizó una entrevista en la que se recopilaron datos clínicos como: número de crisis en los
últimos 2 y 6 meses, intensidad del acúfeno, grado de desequilibrio, años de evolución de la
enfermedad y de los 3 síntomas característicos de la misma, etc
También se realizaron diferentes exploraciones complementarias como: audiometría, video
head impulse test (vHIT), vertical visual subjetiva y el test de Untemberger y el test de up and
go.
RESULTADOS
El sáculo está afectado, en la EM, en el 43% de los casos (bien por la ausencia de respuesta o
bien por un PAA elevado). En la EM bilateral, en el 50% de los oídos, el PVME está alterado.En
los casos de EM unilateral, en el 15% de los oídos clínicamente sanos, el PVME está
ausente.Las latencias y las amplitudes absolutas de los PVME en los pacientes son similares a
las del grupo control.No observamos una relación entre la edad y la alteración de los PVME ni
en el grupo control ni en el grupo de pacientes.Los años de evolución de la enfermedad, el
índice vertiginoso, el tiempo desde la última crisis y la duración de ésta, no influyen en la
respuesta sacular.Los PVME anormales se relacionan con los síntomas cocleares (intensidad
subjetiva del acúfeno y el estadio de la enfermedad en función del PTA).La afectación sacular
no afecta de forma directa a la alteración del equilibrio.Si existe una afectación del VOR es más
probable la ausencia de respuesta en los PVME.La función utricular (medida mediante la VVS)
no se correlaciona con la afectación sacular
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0358
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Título: IMPACTO AUDITIVO Y VESTIBULAR DE LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
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Co-Autores:
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Laura Álvarez-Gómez, Pablo Domínguez Echávarri, J. Luis Zubieta, Cecilia Salom, Nicolás
Pérez Fernández, Raquel Manrique-Huarte - CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA,
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Abstract:
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Introducción:
La Enfermedad de Ménière (EM) tiene una etiología desconocida con carácter multifactorial.
Fisiopatológicamente, se estima que el hidrops endolinfático se correlaciona con la
sintomatología. Los avances de la Resonancia Magnética (RM) permiten la objetivación del
hidrops endolinfático vestibular. Estos hallazgos pueden ser determinantes para el manejo de
la EM.
El objetivo del estudio es correlacionar los hallazgos radiológicos con las pruebas de función
auditiva y vestibular.
Se presenta un estudio observacional prospectivo en un hospital de tercer nivel. Se incluyen un

total de 26 pacientes con diagnóstico de EM definitivo unilateral. Con una resonancia
magnética de tres teslas, a los sujetos les fue realizado un estudio en secuencias T2-FLAIR 4
horas después de la administración endovenosa de Gadolinio. Las imágenes obtenidas fueron
fusionadas con otras previas intensamente potenciadas en T2 (3D-CISS). Los resultados
finales fueron descritos por un especialista en radiología, ciego respecto al diagnóstico y
lateralidad clínicos de la enfermedad y clasificados según lado y grado de afectación [leve (1),
moderado (2) o severo (3)] radiológicos. Los datos obtenidos se contrastaron con los niveles
funcionales auditivos, audiometría tonal liminar (Umbral tonal medio (UTM) para las frecuencias
0.5, 1, 2 y 3 kHz), y vestibulares: potenciales evocados miogénicos, oculares (oVEMP) (con
estímulo vibratorio a 30 dB) y cervicales (cVEMP) (con estímulo acústico de 500 Hz a 97 dB) y
ganancias del reflejo vestibulooculomotor (vHIT) en los tres planos. Para el análisis de los
datos se utilizó el test de correlación de Pearson en el programa IBM® SPSS® Statistics 20.
Resultados:
La edad media de los pacientes era de 50±15 años, con una distribución hombre:mujer de 1:1.
El tiempo medio de duración de la enfermedad era de 46 meses y el tiempo medio desde la
última crisis respecto al momento de la resonancia, de 143 días; para ninguno de los dos
tiempos se encontró correlación con el grado de hidrops [Rho (95%CI)= 0.13 y 0.17,
respectivamente]. En 3 de los 26 pacientes no se detectó hidrops endolinfático. Entre los 23
pacientes restantes se objetivó que a mayor grado de hidrops en el oído clínicamente afecto,
mayor proporción de enfermedad bilateral radiológica. El UTM fue de 42±22 dB para el oído
clínicamente afecto y de 24±19 dB para el oído no afecto. Se encontró correlación estadística
entre el grado de hidrops y el UTM [Rho (95%CI)= 0.45]. La diferencia interaural media para los
oVEMPs fue de 7±29 y de 16±30 en el caso de los cVEMPs. La correlación entre la asimetría
de los cVEMPs y los oVEMPs fue Rho (95%CI)=0.56 en la población con hallazgos
radiológicos de hidrops unilateral. Dicha correlación aumenta al segregar a los pacientes por el
grado de hidrops, siendo menor en las fases iniciales de la enfermedad (hidrops grado 1). Las
ganancias medias para el canal superior, lateral y posterior del oído afecto fueron 0.69, 0.88 y
0.73 respectivamente y para el oído sano de 0.8, 0.9 y 0.7. Sin observarse correlación con este
parámetro.
Conclusiones:
La técnica T2-FLAIR MRI tras la administración endovenosa de Gadolinio confirma la sospecha

clínica de EM y permite evidenciar patología en oídos clínicamente sanos. Existe correlación
entre el grado de hidrops y la función macular así como con el grado de hipoacusia
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0656
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Título: PAPEL DE LA PETROSECTOMÍA SUBTOTAL EN LA IMPLANTACIÓN COCLEAR EN
PACIENTES ADULTOS Y NIÑOS: INDICACIONES Y RESULTADOS.
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Co-Autores:
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Leire García Iza, I. Thomas Arrizabalaga, A. Ugarte Barturen, Z. Martínez Basterra, X. Altuna
Mariezcurrena - HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
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Abstract:
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Objetivo: Revisar las indicaciones y resultados de la petrosectomía subtotal en pacientes

candidatos a la implantación coclear, describiendo las complicaciones peri y postquirúrgicas y
su manejo, además de los resultados logoaudiométricos obtenidos, comparándolos así mismo
con una población control implantada coclearmente. Material y métodos: Realizamos un
estudio retrospectivo del total de petrosectomías subtotales e implantación coclear que
realizamos en nuestro centro entre Enero de 2012 y Octubre de 2015. Se revisan las historias
clínicas de estos pacientes recogiendo los siguientes datos: edad, sexo, historia otológica, test
logoaudométricos, indicaciones de la petrosectomía subtotal, técnica realizada, fecha de la
cirugía, complicaciones peri y postquirúrgicas precoces y a largo plazo, realizándose un
seguimiento mínimo de un año de estos pacientes. Por otro lado, también se realizó una
comparativa de las complicaciones y resultados logoaudiométricos (audiometría tonal liminar,
bisílabas y frases) obtenidos entre la población a estudio y una población control de las mismas
características demográficas en las que se realizó la implantación coclear sin petrosectomía
subtotal asociada. Resultados: Durante este periodo se realizaron 14 casos de petrosectomía
subtotal e implantación coclear, de los cuales 3 eran niños y 11 adultos. La edad media de los
pacientes adultos fue 54,63 años y de los niños 6,4 años. La indicación para la implantación
coclear fue en 12 de los casos una hipoacusia neurosensorial bilateral profunda, siendo en los
otros dos una hipoacusia neurosensorial profunda unilateral o asimétrica. La razón por la que
se indicó la petrosectomía subtotal en estos pacientes fue en el 66,66% por una otitis media
crónica colesteatomatosa, en el 25% por una cavidad previa de mastoidectomía radical y en el
8,34% por extrusión de electrodos. En todos los casos ambos procedimientos fueron realizados
en un mismo acto, utilizándose grasa para el cierre de la cavidad en el 71,43% de los casos y
cierre con colgajo del músculo del temporal en el 28,57% restante. Un paciente presentó una
complicación infecciosa que requirió revisión quirúrgica y finalmente explantación de dicho oído
y reimplantación en el oído contralateral. No fueron descritas otras complicaciones
postquirúrgicas. En cuanto a los resultados logoaudiométricos de estos pacientes, no se
objetivaron diferencias significativas entre el grupo de implantación coclear y petrosectomía
subtotal y el grupo control de implantación coclear. Discusión/Conclusión: La petrosectomía
subtotal combinada con la implantación coclear es un procedimiento necesario en ciertas
ocasiones. Éste ha demostrado ser un procedimiento seguro y efectivo para la gestión de la
patología crónica del oído medio y la creación de una cavidad segura para recibir un implante
coclear, tanto en adultos como en niños.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0435
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Título: RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE LA PAAF EN LA EVALUACIÓN PREOPERATORIA
DE MASAS PAROTÍDEAS: 219 CASOS.
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Co-Autores:
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Marta Morato Galán, Falening de la Rosa Astacio, José Miguel Aparicio Fernández -
HOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRÓN MADRID, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
ALCORCÓN
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Abstract:
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Introducción
El estudio preoperatorio de las lesiones parotídeas se apoya principalmente en la punción
aspiración con aguja fina (PAAF) y la RMN. En 2011, La introducción de RMN de difusión en
nuestro hospital constituye una nueva herramienta diagnóstica que incorpora datos dinámicos
y de captación frente a los estudios convencionales.
Objetivo
Evaluar el rendimiento diagnóstico de la PAAF y RMN de difusión en el protocolo preoperatorio
de lesiones parotídeas.
Material y Métodos
Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de 219 casos recogidos en el HUFA entre 1999
hasta 2016. En todos los casos se realiza PAAF y RMN difusión en 36 de los casos. Se
realiza un análisis clínico de los datos mediante el programa SPSS y se estudia el nivel de
acuerdo de ambas pruebas frente al gold standard.
Resultados:
El nivel de acuerdo global de la PAAF frente al gold standard es del 80%, excluyendo un 16 %
de resultados no concluyentes. El rendimiento diagnóstico disminuye al evaluarlo por subtipo
histológico debido a las características del tumor de Whartin y su prevalencia. Los resultados
de acuerdo global de la RMN difusión son más débiles, pero a diferencia de la PAAF,
aumentan su robustez por subtipo histológico.
Conclusion:
La RMN se erige como una prueba no invasiva muy útil en el diagnostico específico de las
lesiones parótideas más prevalentes que mejora el rendimiento diagnóstico del protocolo de
evaluación preoperatoria actual
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0840
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Título: FÍSTULA FARINGO-CUTÁNEA TRAS LARINGECTOMÍA TOTAL: ANÁLISIS DE
INCIDENCIA, FACTORES DE RIESGO Y MODALIDADES DE TRATAMIENTO
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Co-Autores:
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Pedro Daniel Lopes - HOSPITAL DE SANTA MARIA, LISBOA
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Abstract:
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La fístula faringo-cutanea (FFC) es una de las potenciales complicaciones post-operatorias de

la laringectomía total. Conlleva aumento de la morbimortalidad, retraso en el tratamiento
adyuvante, ingreso prolongado y un aumento en los costes del tratamiento. A pesar de haberen
sido descritos factores asociados a fístula faringo-cutanea, todavía no existe acuerdo sobre
cuales los más significativos.
Los autores realizaron un analisis retrospectivo del proceso clínico de 51 enfermos sometidos a
Laringectomía total primária o de rescate en el período de 2011 a 2015 en un hospital terciário.
Se evaluaron los siguientes aspectos: género, edad, incidencia y tiempo post-operatório para el
desarrollo de FFC, localización del tumor primario, estadiaje TNM, modalidad de tratamiento
primario, tipo de operación realizada (uso de colgajos para el cierre, vaciamientos cervicales,
traqueostomía previa) y estado del margen quirúrgico. Asimismo se evaluaron estudios de
deglución post-operatórios y estratégias de abordaje terapeutico.
El conocimiento preciso de factores de riesgo relacionados com el tumor, enfermo, o
tratamiento y el valor pronóstico, permite al cirujano evaluar mejor las estratégias de
prevención con la finalidad de minimizar la formación de FFC, tiempo de ingreso y costes
asociados.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0949
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Título: ABSCESOS RETROFARÍNGEOS EN CANTABRIA. REVISIÓN CLÍNICA DE LOS
ÚLTIMOS VEINTICINCO AÑOS.
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Co-Autores:
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Gil Aguilar M; Sanz Sánchez, C; Morales Angulo, C; Vergara Pastrana S; Castañeda Curto N;
Viana Cora, A - H. MARQUÉS DE VALDECILLA (SANTANDER)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: los abscesos retrofaríngeos constituyen una entidad grave con una elevada
morbimortalidad. Debido a su escasa frecuencia y a compartir sintomatología con otros
procesos, constituyen un reto diagnóstico para el clínico, siendo esencial realizar un
diagnóstico precoz para no demorar el tratamiento antibiótico empírico y/o quirúrgico y evitar
así complicaciones.
OBJETIVOS: Conocer la epidemiología, etiolopatogenia, clínica, microorganismos más
frecuentes, tipo de tratamiento y sus modalidades, morbilidad y mortalidad de los abscesos
retrofaríngeos en Cantabria en los últimos 25 años.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo mediante la revisión
de historias clínicas de todos los pacientes de Cantabria con absceso retrofaríngeo entre el 1
de enero de 1990 hasta el momento actual. Treinta y tres pacientes fueron incluidos. De la
historia clínica se recogieron diferentes variables que fueron agrupadas en las siguientes
categorías: antecedentes personales, enfermedad actual, procedimientos diagnósticos
realizados y tratamiento.
RESULTADOS: Los antecedentes personales más frecuentemente asociados fueron el
etilismo, tabaquismo, diabetes y obesidad. La etiología más frecuente es la traumática por
espina de pescado. La prueba de imagen que mejor nos ayuda al diagnóstico es la TAC
cervical. Las complicaciones más frecuentes fueron la mediastinitis necrotizante descendente,
neumonías, fascitis necrotizante y sepsis. Como secuelas destacaron un caso de parálisis de
cuerda vocal unilateral y un síndrome de Horner. No se objetivó mortalidad en los pacientes del
estudio.
CONCLUSIONES: los abscesos retrofaríngeos deben ser considerados urgencias médico-
quirúrgicas ya que son susceptibles de producir complicaciones graves si no son
diagnosticados de forma precoz. Debemos prestar atención a los síntomas de alarma como
son la disnea, estridor, trismus y la rigidez cervical. Los avances en procedimientos
diagnósticos, terapéuticos y en los cuidados del paciente crítico han sido decisivos en la mejora
del pronóstico y mortalidad de estos pacientes.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0832
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Título: NEOPLASIA NASOSINUSAL RECIDIVANTE DE DIFÍCIL CARACTERIZACIÓN:
HEMANGIOPERICITOMA VS SARCOMA BIFENOTÍPICO NASOSINUSAL
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Co-Autores:
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Juan Lorente Guerrero, Felipe E. Ahumada Mira, José Salazar, Natalia Rodríguez - HOSPITAL
VALL D´HEBRÓN
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Abstract:
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INTRODUCCION
La patología quirúrgica nasosinusal es de complejo diagnóstico y manejo, debido, en parte a la
gran diversidad de neoplasias que pueden encontrarse en esta área. El Hemangiopericitoma
es un tumor descrito por Stout y Murray en el año 1942. La localización mas frecuente es en
extremidades, pero aproximadamente un 15% de estos se encuentran en cabeza y cuello,
siendo la localización nasosinusal aun mas rara, representan aproximadamente el 2,5% de los
tumores vasculares nasosinusales. Recientemente se ha descrito una nueva entidad, el
Sarcoma nasosinusal bifenotípico, con características neurales y miogénicas que se presenta
como una masa nasosinusal recurrente.
CASO CLÍNICO
Presentamos el caso de paciente varón de 55 años que ha sido intervenido en múltiples
ocaciones por un tumor nasosinusal de origen etmoidal anterior derecho, desde el año 1990
hasta el 2016 se han realizado un total de 10 intervenciones con diferentes diagnósticos
anatomopatológicos (angiofibroma, leiomioma, hemangiopericitoma y actualmente Sarcoma de
alto grado) y por diferentes abordajes (paralateronasal, supraciliar bilateral, endoscópico y
bicoronal). La ultima intervención realizada en conjunto con el equipo de neurocirugía
(Etmoidectomía total abierta) y el envío de la muestra a anatomía patológica revelo que el
tumor presenta características compatibles con un Sarcoma de alto grado y podría
corresponder a un Sarcoma bifenotípico nasosinusal, entidad recientemente descrita con
mayor agresividad local y alto grado histológico. Para su confirmación requiere el estudio del
gen PAX-3 (al momento de enviar el resumen aun no se dispone del resultado).
Se reviso la ficha del paciente obteniendo informes imagenológicos (TC) y anatomopatológicos
desde 1996 e imágenes (TC - RM - Angiografía) entre el 2008 y el 2016.
DISCUSIÓN
El diagnóstico y manejo de los tumores nasosinusales poco frecuentes es complejo, debido a la
gran variabilidad en las características de las neoplasias que encontramos en ellas. A nuestro
paciente en cuestión en 26 años de seguimiento en nuestro servicio se le han realizado
diferentes diagnósticos anatomopatológicos (la principal siendo hemangiopericitoma) y
múltiples intervenciones quirúrgicas, actualmente se diagnosticó, con un alto grado de
sospecha, de Sarcoma bifenotípico nasosinusal, una entidad recientemente descrita con mayor
agresividad local y sistémica que el diagnostico de sospecha en un comienzo. Al momento de
enviar el resumen aun no se cuenta con la confirmación por encontrarse pendiente el estudio
de alteraciones en el gen PAX-3.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0408
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Título: CORDECTOMÍAS LASER, NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Mónica Granda Rosales, Beatriz Santos, Victoria García Peces, Ramón González Herranz,
Juan Javier Álvarez, Guillermo Plaza - HOSPITAL DE FUENLABRADA
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Abstract:
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INtroducción:
El cáncer de laringe es la neoplasia maligna más frecuenteen el territorio otorrinolaringológico
correspondiendo al 2% de las neoplasias del organismo. Su incidencia está en continuo
aumento y su aparición se relaciona de forma estrecha con el consumo de tabaco y alcohol.
Con un diagnnóstico temprano aumentamos las posibilidades de conseguir un control
locorregional de la enfermedad mediante técnicas quirúrgicas con preservación de órgano.
Material y métodos
Realizamos un estudio retrospectivo de 74 pacientes operados de cordectomía láser en el
periodo comprendido enntre enero 2004 y diciembre 2014 en el Hospital de Fuenlabrada.
Analizamos sexo, edad, histología de la lesión, tipo de cordectomía más frecuente y afectación
de la comisura anterior.
Resultados
De un total de 119 cordectomías láser,,65 (55%) fueron lesiones benignas: 42 (65%) quratosis;
17(26%) displasia; 4(6%) papilomatosis y 2 (3%) granuloma. En este grupo el tipo de
cordectomía más empleado fue el tipo 1. De los 54 casos restantes, 1 (2%) fue un
leiomiosarcoma laríngeo y el 98 % carcinomas epidermoides.La estadificación tumoral más
frecuente fue T1. Se realizaron con mayor frecuencia cordectomías láser tipo II y III, requiriendo
ampliación de márgenes quirúrgicos el 54 % (29/54) de los pacientes. Observamos una
afectación de la comisura anterior en el 32 %. (17/54) con revisión de cordectomía en el 76%
(13/17)
Conclusiones
LA cirugía transoral láser es un procedimiento seguro que nos facilita la reintervención si no
logramos un control inicial de la enfermedad reduciendo el tiempo de estancia hospitalaria, las
posibles complicaciones y allteracione funcionales al permitir un diagnóstico precoz.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0523
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Título: CAUSAS DE BLOQUEO DE LA VÍA AÉREA TRAS LA EXTUBACIÓN
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Co-Autores:
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José Luis Pardal-Refoyo, Álvaro Sánchez-Tabernero - COMPLEJO ASISTENCIAL DE
ZAMORA. SERVICIO DE ORL, COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA. SERVICIO DE
ANESTESIOLOGÍA
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Abstract:
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Introducción y objetivo: El bloqueo de la vía aérea tras la extubación en cualquier cirugía es un

evento crítico, potencialmente muy grave (muerte o secuelas graves). Es un evento en el que
frecuentemente el otorrinolaringólogo es requerido. Su incidencia se sitúa en torno al 0,1-
0,45%. Su baja incidencia hace que el mejor método de investigación sea la revisión
bibliográfica sistemática (RBS). Objetivo: Conocer la prevalencia del evento de bloqueo de la
vía aérea y sus causas tras una intervención quirúrgica mediante RBS. Método: Revisión en las
bases de datos PubMed, Cochrane y Scopus de ensayos clínicos, metanálisis, revisiones y
series de casos y control con diferentes estrategias de búsqueda que incluyeron los
descriptores «airway extubation, airway obstruction, postoperative complications, general
surgery» en adultos. Resultados: se seleccionaron 6 estudios que ofrecieron información
relevante. Se definió fallo de extubación como la imposibilidad de tolerar la ausencia de tubo
endotraqueal y que se trató habitualmente con la reintubación. La causa más frecuente de fallo
de extubación fue el bloqueo de la vía aérea por diversas causas (debilidad muscular faríngea
—frecuentemente por efecto residual farmacológico—, laringoespasmo, parálisis de cuerdas
vocales, edema de vías respiratorias superiores, hematoma cervical postoperatorio por
sangrado quirúrgico, cuerpos extraños o secreciones). La mayoría de los casos de reintubación
ocurrieron entre 0 y 2 horas posteriores a la extubación. Conclusiones: La causa más
frecuente de fallo de extubación es el bloqueo de la vía aérea. Los bloqueos de vía aérea son
poco frecuentes, pero potencialmente muy graves. Las cirugías de cabeza y cuello son factores
de riesgo para este evento. Las guías de intubación difícil han mejorado la actuación y reducido
eventos adversos en la intubación pero es necesario actualizar y realizar protocolos similares
dedicados a la extubación.
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Ubicación: París 2
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0381
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Título: TEST DE DETERMINACIÓN DE PESINA EN SALIVA: HERRAMIENTA ÚTIL Y
SENCILLA PARA EL DIAGNÓSTICO DEL REFLUJO FARINGOLARÍNGEO
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Co-Autores:
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Luz Barona Lleo, Rafael Barona de Guzmán, María José Lesmas Navarro, Alfredo Montoro
Botella - CLÍNICA BARONA Y ASOCIADOS. HOSPITAL CASA DE SALUD. UNIVERSIDAD
CATÓLICA DE VALENCIA
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Abstract:
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INTRODUCCION
El reflujo faringo-laringeo (RFL) se define como el movimiento retrógrado del contenido
gástrico hasta la larínge y la farínge siendo responsable de la aparición de síntomas en el
tracto aéro-digestivo superior. Como en la mayoría de las enfermedades físicas médicas, el
diagnóstico de la enfermedad por RFL y en particular la indicación de tratamiento debe
establecerse ante la congruencia de síntomas, signos y test objetivos que la confirmen. Por ello
en los últimos años, los investigadores están centrados en la búsqueda de nuevas pruebas o
test sencillos, baratos y fácilmente reproducibles que permitan objetivar la presencia de ácido a
nivel faríngo-laríngeo confirmando el diagnóstico de la enfermedad.
MATERIAL Y METODO
En el estudio que se presenta, se han incluido 90 pacientes que consultaron por síntomas
laríngeos sugestivos de RFL (tos seca, carraspeo, sensación de cuerpo extraño, prurito
laríngeo y/o disfonía). Todos los sujetos fueron sometidos a una evaluación endoscópica
laríngea y a la determinación de pepsina en saliva mediante el PEP-test (RDBiomed Ltd).
El PEP-test se realizó siguiendo el protocolo siguiente: inicialmente, se realizó una primera
prueba en ayunas, a primera hora de la mañana. En caso de ser el resultado negativo, se les
indicó una segunda determinación de pepsina en saliva una hora después de la principal
comida del día.
Quedaron excluidos del estudio aquellos pacientes con antecedentes de enfermedad por reflujo
gastro-esofágico conocida o en tratamiento anti-reflujo.
RESULTADOS
La determinación de pepsina en ayunas fue positiva en 50 pacientes (55%) y negativa en 40
sujetos (45%). La segunda determinación de pepsina en saliva, realizada a los 40 pacientes
que obtuvieron resultados negativos en la primera prueba, demostró ser positiva en 22 sujetos
(55%) y negativa en 18 (45%).
Al analizar los resultados de forma global se obtiene que, el test de pepsina en saliva fue
positivo en 72 de 90 pacientes (80%), confirmando la existencia de RFL.
CONCLUSION
El Test de determinación de pepsina en saliva (PEP-test) constituye una prueba
económica, no invasiva, fácil de realizar, de repetir e interpretar que puede ser utilizada como
test de confirmación en el diagnóstico de RFL.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0137
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Título: PARÁLISIS VOCAL Y SU TRATAMIENTO REHABILITADOR. ¿CÓMO Y CUÁNTO
NOS AYUDA?
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Co-Autores:
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Miguel Alberto Rodríguez Pérez; Carmen Salom Coveñas; Mª Carmen Castillo Requena;
Francisco Sabido Martín; Eulalia C Porras Alonso - H. U. PUERTO REAL. CÁDIZ
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
Consideramos que existe un trastorno de la voz cuando se aprecian anomalías en tono,
volumen y/o calidad en su emisión, y que en conjunto puedan limitar la comunicación oral.
En cuanto a nuestro objeto de estudio en este trabajo, una definición bastante precisa de la
parálisis vocal sería la de “cese de la movilidad del pliegue vocal verdadero de manera
secundaria a una interrupción de la inervación motora en el órgano laríngeo”.
Los estudios que analizan grandes series coinciden en que las etiologías más comunes del
déficit motor vocal son la cirugía cervical y tiroidea con su iatrogenia asociada, así como los
traumatismos, malignidad, infecciones, inflamaciones, patología neurológica degenerativa,
intubación prolongada o bien de carácter idiopático.
Queremos estudiar la evolución de los pacientes diagnosticados de parálisis vocal, estimar
factores etiológicos, evaluar variaciones que acontecen en diferentes parámetros del análisis
acústico al momento del diagnóstico, y tras el periodo de rehabilitación y logopedia.
MATERIAL Y MÉTODOS.
Incluimos 44 pacientes recibidos en la Consulta de Patología Vocal del H U. de Puerto Real,
Cádiz, diagnosticados de paresia o parálisis vocal uni- o bilateral, entre las fechas Enero de
2013 hasta Diciembre de 2015. Durante el curso del estudio se perdió 1 paciente.
Cada paciente fue sometido a una entrevista clínica con estudio ORL completo, y como criterio
de exclusión adoptamos la patología oncológica faringo-laríngea.
El estudio se realizó con videoestroboscopia y cuando no fue tolerado, se practicó
fibronasolaringoscopia.
El análisis estadístico de los datos fue realizado con el programa SPSS versión 21.
Mediante análisis acústico, y siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Europea de
Laringología, se valoraron parámetros como: frecuencia fundamental, intensidad media, jitter,
shimmer y primer formante.
El estudio de la aerodinamia incluyó los TMF para /e/ y /s/ y el índice s/z.
Por supuesto la escala GRABS fue utilizada para una valoración vocal psicoacústica del
profesional explorador.
RESULTADOS.
Teniendo en cuenta que el siguiente texto consiste en un resumen, ampliable de cara a la
exposición en el Congreso, solo procedemos a ofrecer algunos de los resultados que el estudio
estadístico nos mostró, como justificante de nuestro trabajo, y que fueron:
- distribución por sexos: 84% mujeres, 16% varones.
- 56% unilateral izquierda, 37% unilateral derecha, 7% bilateral.
- causa más habitual: tiroidectomía total en 51%, idiopática 12%, hemitiroidectomía
9%.
- edad: 52,4 años de edad media.
- fumadores: 23%, no fumadores 77%.
- valores TMF intersexo, antes y después del tratamiento:
Valores Promedio
HOMBRES
MUJERES
ANTES
DESPUÉS
ANTES
DESPUÉS
TMF /e/
10,1
16,3
6,2
11,2
TMF /s/
18,1
21,7
12,2
15,5
Índice s/e
2,1
1,4
2,4
1,4
- valores GRABS en función del jitter obtenido:
Como indicamos antes,se dispone de datos variados y comparativos entre diferentes
parámetros y variables,algunos de ellos aún están siendo tratados y valorados.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN.
- Nuestra primera causa de parálisis/paresia es la cirugía.
- coincidimos con la corriente general de esperar el plazo de 1 año como máximo para la
recuperación, salvo pacientes con peor pronóstico o situaciones de aspiración severa u otras
afectaciones neurológicas asociadas.
- nuestra intervención más valorada es la tiroplastia de medialización en los casos unilaterales.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0106
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Título: ESTUDIO DE COSTE-EFECTIVIDAD TRAS LA APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE
REHABILITACIÓN VOCAL LAX VOX.
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Co-Autores:
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Natasha Pérez Marrero , Lorena Sanz López , Teresa Rivera Rodríguez - HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción:
La patología de la voz es un campo de estudio multidisciplinar donde intervienen
otorrinolaringólogos, foniatras, logopedas y profesores de canto con el fin de que los pacientes
obtengan la mejor voz posible dentro de sus capacidades anatómicas y fisiológicas.
Recientemente se ha desarrollado una técnica holística de rehabilitación vocal llamada Lax Vox
(LV), que está basada en la relajación de la musculatura bucofonatoria y el refuerzo del soporte
respiratorio. Se trata de una herramienta sencilla y accesible que surge como una alternativa a
las técnicas de logopedia convencional (RV).
Materiales y métodos:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo incluyendo los pacientes
valorados en la consulta de voz durante el año 2015. Se determinaron dos grupos de estudio:
los pacientes que realizaron la técnica LV tras recibir las indicaciones y pautas dadas por un
ORL desde la consutla de voz, y el grupo de pacientes que realizaron tratamiento con RV
llevada a cabo por logopedas en nuestro centro y en centros concertados. Los pacientes se
distribuyeron según su tipo de patología de voz en disfonía orgánica, funcional y orgánica-
funcional. A todos los pacientes se les realizó una exploración fibroscópica y una evaluación
vocal subjetiva mediante la escala de GRABS registrada en la primera consulta y tras la
realización del tratamiento.
Se evaluó la capacidad de cumplimiento y receptividad por parte del paciente a las diferentes
técnicas y sus implicaciones particulares; se analizó el coste de la realización de ambos
tratamientos y se compararon entre sí.
Resultados:
Se estudiaron 28 pacientes en el grupo de LV con una media de edad de 49,32+/-19,1 años y
27 pacientes con una media de edad de 38,88+/-20,1 años que realizaron RV. No se
encontraron diferencias estadísticamente significativas ni en género ni en edad al comparar
ambos grupos, obteniéndose una muestra con distribución normal.
Se observaron diferencias significativas entre los dos tratamientos al compararlos por grupos
de patologías (X2=19,8 con p=0,001, grupo LV: 1,8% de los pacientes presentó patología vocal
orgánica, 41,8% disfonía funcional y 7,3% lesiones orgánico-funcionales / grupo RV: 7,3%
patología orgánica, 10,9% disfonía funcional y 30,9% lesiones orgánico-funcionales).
Se encontraron diferencias significativas al comparar la puntuación de la escala de GRABS
antes y después de los tratamientos ( Test de Wilcoxon Z=4,420, p=0,001), pero sin encontrar
diferencias estadísticamente significativas entre los dos tipos de terapia (X2=0,49 con
p=0,826).
La media del número de sesiones de RV que precisaron los pacientes fue de 35 y de 2
consultas en el grupo de LV. El análisis de coste efectividad incremental revela que la terapia
LV es 26.783,39 Euros más barata que RV, siendo ambas igual de efectivas. El número
necesario de pacientes a tratar (NNT) para obtener un resultado favorable con LV fue de 37,73
con un intervalo de confianza del 95% [20,88%-26,17%].
Discusión y conclusiones:
La terapia LV es una técnica rehabilitadora vocal que es efectiva y equiparable con técnicas de
logopedia convencional. La sencillez, accesibilidad y bajo coste de la técnica LV hacen de la
misma un elemento útil para el abordaje inmediato de la patología vocal de pacientes
susceptibles de tratamiento rehabilitador.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0619
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Título: DESARROLLO DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA LA DIFUSIÓN, EVALUACIÓN Y
SEGUIMIENTO DE LA DISFONIA ESPASMÓDICA.
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Co-Autores:
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Ingrid Catherine Márquez Estefenn, A. Carrillo Sotos**, M. De Mier Morales*, E. Mora Rivas**, I.
Cobeta Marco**, A. Martín Mateos*, M. Alonso Blanco, M. Riera Tur - HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR CADIZ, HOSPITAL U. RAMON Y CAJAL MADRID
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Abstract:
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INTRODUCCION: La disfonia espásmodica (DE) es considerada una enfermedad rara, aunque

se considera infradiagnosticada. En el momento actual aún hay una gran demora de tiempo
entre el inicio de los síntomas y su diagnóstico, y entre este y el inicio de la terapéutica
adecuada.
El uso de las nuevas tecnologías puede ayudar a resolver estos problemas, mejorando la
atención de estos pacientes, así como su control y evolución.
MATERIAL Y METODOS:
Desarrollo de una aplicación móvil (APP) en sistema Android para la difusión, control y
seguimiento de la disfonía espasmódica
La aplicación está destinada a los profesionales y a los pacientes.
El principal objetivo de esta APP es difundir entre los profesionales sanitarios, muy
especialmente en atención primaria, los principales síntomas iniciales con sus voces
características que permitan una pronta atención de estos pacientes y evitar derivaciones
inadecuadas a otros profesionales. Para ello se hace uso de textos y principalmente de
contenidos multimedias.
La aplicación móvil permite al usuario afecto grabar su voz y registrar sus síntomas en una
base de datos que permite enviarla posteriormente a los profesionales para individualizar su
tratamiento y mejorar su control
Para los profesionales y pacientes se ofrecen una serie de enlaces de interés en relación a la
enfermedad
CONCLUSION:
El uso de las nuevas tecnologías, muy especialmente las aplicaciones móviles puede permitir
mejorar la atención de los pacientes, muy especialmente en la difusión y atención de las
enfermedades raras
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0730
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Título: ANÁLISIS DE LA VALORACIÓN SUBJETIVA DE LA VOZ TRAS EL TRATAMIENTO DE
LOS NÓDULOS VOCALES ¿CONCUERDAN ESPECIALISTA Y PACIENTE?
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Co-Autores:
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Fernández Vázquez, A., Álvarez Curro, G., Sanchez Martínez, I., Rodríguez Acevedo, M.N.,
Oubiña Cacabelos, A., Arán González, I. - COMPLEJO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA
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Abstract:
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Introducción: El objetivo de este estudio es evaluar las características perceptuales de la voz
en individuos diagnosticados de nódulos vocales, incluyendo la relación entre la valoración del
paciente y del especialista, así como la variación de las mismas tras el tratamiento de la
patología. Material y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes de la Unidad de Voz con
nódulos vocales diagnosticados entre 2014-2015. Se analizó el grado de satisfacción de los
pacientes con su voz antes del diagnóstico de su patología vocal y después del tratamiento
logopédico, mediante la encuesta VHI que valora el aspecto funcional, físico y emocional.
Paralelamente se analizó la evaluación perceptual de la voz del paciente por parte del
especialista mediante la escala GRABS, que califica elgrado global de afectación, ronquera,
astenia, voz aérea y tensión vocal. El análisis del VHI y del GRABS antes y después del
tratamiento se realiza mediante la prueba de T-Student para datos apÁreados. Posteriormente
se analiza la relación entre la variación del GRABS y del VHI tras el tratamiento mediante la
prueba correlación de Spearman. Resultados: Se incluyeron 80 pacientes de una edad media
de 29 años, de los cuales el 31% eran menores de 14 años y tan solo el 21% eran varones. Se
produce pérdida de seguimiento de 9 pacientes (11%). El VHI medio previo a la logopedia fue
de 19,29 y tras el tratamiento 14,5. En nuestro estudio los nódulos vocales afectan a los cinco
parámetros de las escala GRABS, tratándose de una afectación leve o moderada (valor
promedio de 0.95 puntos), siendo los menos afectados la astenia y la voz aérea. Tras la
logopedia, mejoran los parámetros de la escala GRABS el 67% de los que presentaban
afectación. Tras el análisis se evidencia una mejoría del GRABS y del VHI estadísticamente
siginificativa (p<0,05) tras la logopedia y una correlación estadísiticamente significativa (p<0,05)
entre la mejoría del VHI y la mejoría del GRABS (excepto de la astenia), siendo la fuerza de
correlación mayor del VHI con el grado de disfonía global y con el grado de ronquera.
Conclusiones: La voz es un fenómeno multidimensional, cada medida simple obtendrá una
información parcial de la función vocal. Las valoración subjetivas estandarizadas, llevadas a
cabo en conjunto por otorrinolaringólogo y logopeda enriquecen el diagnóstico vocal,
destacando la importante cooperación multidisciplinar de ambos profesionales. La calidad de
vida de los pacientes es un importante factor que se debe cuantificar, lo que lleva al desarrollo
de herramientas válidas como el VIH para medir el impacto de la enfermedad. Bibliografía:
Kaalan Johnson, MD; Susan Baker Brehm, PhD; Comparision of the pediatric voice handicap
index with perceptual analysis in pediatric patients with vocal fold lessions. Arch
Otorrinolaryngol head and neck surg/vol 137 (No. 12) Dec 2011.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0379
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Título: APROXIMACIÓN CRICOTIROIDEA Y GLOTOPLASTIA: NUESTROS RESULTADOS
EN FEMINIZACIÓN QUIRÚRGICA DE LA VOZ
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Co-Autores:
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Elena Mora Rivas - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL, MADRID
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Abstract:
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OBJETIVO: Comparar el grado de feminización de la voz y el grado de satisfacción de las

personas transgénero varón a mujer intervenidas de aproximación cricotiroidea y glotoplastia.
MATERIAL Y MÉTODOS: 52 pacientes en proceso de reasignación de sexo fueron
intervenidas, 29 de aproximación cricotiroidea(primer grupo) y 23 de glotoplastia (segundo
grupo) entre el año 2007 y la actualidad. En todos los casos se analizó la frecuencia
fundamental, el grado de disfonía y el VHI-10 pre y postquirúrgicos; la feminidad de la voz, el
grado de satisfacción con el proceso quirúrgico y las complicaciones de estas dos
intervenciones.
RESULTADOS: la frecuencia fundamental aumento de media 44 Hz en el primer grupo y 53 en
el segundo, sin diferencia estadísticamente signficativa entre ambas. El GRABS medio no varió
dentro de cada grupo antes y depués de la cirugía, difiriendo en un punto entre ambas técnicas
quirúrgicas, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. El VHI-10 descendió de 16 a
10 puntos en el primer grupo y de 17 a 10 en el segundo, sin diferencia estadísticamente
significativa. El grado de feminidad de la voz en ambos grupos fue de media 6 sobre 10 tras la
cirugía. El grado de satisfacción con el proceso quirúrgico fue de media 7 sobre 10 en ambos
grupos.
CONCLUSIÓN: tanto la aproximación cricotiroidea como la glotoplastia son técnicas quirúrgicas
útiles para agudizar la voz. No encontramos diferencia estadísticamente significativa en el
aumento de la frecuencia fundamental que logran ambas técnicas. La satisfacción de las
pacientes tanto con el proceso quirúrgico como con el grado de feminización de la voz es
adecuada y no difiere entre ambas técnicas.
BIBLIOGRAFÍA:
1.- Coleman E., Bockting W., Botzer M, et all. Standards of care for the health of transsexual,
transgender and gender-nonconforming people, Version 7. Int Journal of Transgenderism
2011,13:165-232-.
2.- Van Borsel J, de Pot K, De Cuypere G. Voice and Physical appearance in Female-to-Male
Transsexuals. J Voice 2009;23(4):494-497.
3.- Neumann K, Welzel C. The importance of the voice in male-to-female Transsexuals. J Voice
2004;18(1):153-167.
4.- Isshiki N, Taira T, Tanabe M. Surgical alteration of the vocal pitch. J Otolaryngol.
1983;12:335-340.
5.- Matai V, Cheesman AD, Clarke PM. Crycothryroid approximation and thyroid chondroplasty:
a patient survey. Otolaryngol head and Neck Surg 2003;128:841-847.
6.- Remacle M, Matar N, Morsomme D, Veduyckt I, Lawson G. Glottoplasty for Male-to-Female
Transsexualism: Voice Results. J Voice 2011;25(1):120-123.
7.- Casado JC, OĆonnor C, Angulo MS, Adrián JA. Glotoplastia de Wendler y tratamiento
logopédico en la feminización de la voz en transexuales:resultados de la valoración pre vs
postcirugía. Acta Otorrinolaringol Esp. 2015 My 28. pii:S0001-6519(15)00055-
2.doi:10.1016/j.otorri.2015.02.03[Epub ahead of print].
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0972
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Título: ESTADIAJE PRE Y POSTQUIRÚRGICO DEL CARCINOMA DE LARINGE,
CORRELACIÓN CLÍNICA-RADIOLÓGICA Y ANATOMOPATOLÓGICA.
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Co-Autores:
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J.F. Fuentes Cabrera, S. Naches, A. Bellmunt, N. Rodríguez, F. Ahumada, J. Lorente -
HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D´HEBRON
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
En cirugía oncológica se requiere una valoración y estadiaje pre-quirúrgico preciso, tanto para
asegurar que se está realizando el tratamiento correcto como para evitar cirugías y secuelas
innecesarias. En el carcinoma de laringe, además es útil para valorar y comparar los
resultados de diferentes modalidades de tratamiento. Este basa en la historia clínica y la
exploración otorrinolaringológica., así como el estudio por imagen (TC, RMNy PET-TC).
El estudio por imagen provee información sobre áreas que pueden ser difíciles de valorar
directamente, como el ventrículo y las regiones subgloticas. Asi mismo, sobre la invasion o no
del cartílago, ya que tiene importantes implicaciones terapeuticas. El objetivo de este estudio
valorar la correlación entre el estadiaje prequirurgico, y el realizado posterior a la cirugía, con la
pieza anatómica(con el estudio histológico).
MATERIAL Y METODOS
Presentamos un estudio retrospectivo realizado utilizando el banco de tumores y la base de
datos de casos oncológicos de nuestro centro.
Se realizó un estudo contaba con 126 pacientes de neoplasia laríngea, distribuidos entre 120
hombres y 6 mujeres, con una edad promedio de 59 años. Todos fueron tratados
quirúrgicamente, en un (60%) se realizó una laringectomia parcial y en (40%) una laringectomia
total. El carcinoma escamoso representó la gran mayoríade los diagnosticos
histopatológicos(96%).
Resultados El 25% de los tumores cT2 y el 34% de los tumores cT3 de laringe se
reclasificaron como pT4 despues del examen histopatológico.
Conclusiones. El estadiaje preterapeautico, combinando endoscopia y TC cervical, del

carcinoma laringeo es muy preciso, pero en ocasiones puede subestimar el estadiaje y
extensión de la malignidad Esta subestimación es mas frecuente cuando se trata de la
infiltración del cartílago que a nivel del espacio subglotico, paraglotico y preepiglotico,
DISCUSIÓN
Dadas las opciones terapeuticas de la que se disponen en actualidad (cirugia radical, cirugia
parcial, protocol de preservacion de organo, etc) se requiere un estadiaje pretratamiento mas
preciso. Cuando se trata de tumores endolaringeos, sobre todo a nivel de comisura anterior es
donde se suele subestimar la mayoría de pacientes. A pesar de que la clasificación
prequirugica radiológica(cT) del carcinoma laríngeo da una orientación de tratamiento, puede
subestimar la extensión de la enfermedad y llevar a tratamientos incompleto. Creemos que esto
debe de ser tomado en cuenta al estudiar y discutir de manera interdisciplinar los casos, para
determinar el tratamiento mas adecuado para cada paciente.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0954
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Título: ANALISIS DE SOBREVIDA DEL CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO EN URUGUAY:
ESTUDIO EN DOS CENTROS DE REFERENCIA
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Co-Autores:
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Andres Munyo, Diego Álvarez, Germán Borche, Ricardo DÁlbora - HOSPITAL DE CLÍNICAS.
MONTEVIDEO URUGUAY
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Abstract:
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INTRODUCCION
El carcinoma escamoso de cabeza y cuello (HNSCC) es el cáncer más prevalente en la
Otorrinolaringología. En Uruguay ocupa el 5º lugar en incidencia y el 6º lugar en mortalidad en
hombres. El propósito de este estudio fue analizar la sobrevida de pacientes tratados de cáncer
de cabeza y cuello en dos centros de referencia de Montevideo, Uruguay.
Se analizó de forma retrospectiva los registros médicos de 436 diagnosticados con HNSCC
entre el 2005 y el 2015. Se analizaron datos de los pacientes y se trazaron curvas de sobrevida
por técnica de Kaplan-Meyer ajustadas al estadio TNM, sitio anatómico y estatus de
tabaquismo y alcoholismo. En función de los resultados los pacientes fueron organizados en
grupos y los mismos fueron comparados utilizando el test de Log Rank.
RESULTADOS
La sobrevida de estadios tempranos (I y II) es significativamente mejor que la de estadios III y
IV (p 0,44 y p < 0,001 respectivamente. La sobrevida de los pacientes con cáncer de laringe fue
superior a la del resto de los sitios anatómicos (p < 0,001). El estatus de no-tabaquista al
momento del diagnóstico no mejora la sobrevida comparada con los tabaquistas. El estatus de
no-alcoholista al momento del diagnóstico mejora la sobrevida sobre la de los “alcoholistas” (p
0,005)
CONCLUSIONES
El cáncer de cabeza y cuello en Uruguay sigue curvas de sobrevida comparables con las del
resto del mundo. De los factores de riesgo típicos, el alcoholismo impacta negativamente sobre
la sobrevida de estos pacientes. Se debe insistir en la importancia del control y abandono de
este hábito toxico.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0300
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Título: MOVIMIENTO PARADÓJICO DE CUERDAS VOCALES; REVISIÓN DE CASOS
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Co-Autores:
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Nerea Bilbao Garitagoitia, Isabel García López - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA
PRINCESA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PAZ
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Abstract:
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Introducción: El movimiento paradójico de cuerdas vocales o disfunción de cuerdas vocales es

una patología disfuncional poco conocida, con hiperfunción involuntaria de los músculos
intrínsecos de la laringe. Erróneamente identificado como asma refractario durante muchos
años, la clínica consiste en crisis de disnea súbita asociada a precipitantes concretos (deporte,
irritantes intrínsecos o extrínsecos, evento emocional…). Su incidencia es desconocida aunque
por lo dicho previamente, se estima en el 3-10% de pacientes con crisis asmáticas. Está
asociada a desórdenes de conversión, estrés emocional, RGE, laringitis víricas e irritantes
locales y no excluye patología pulmonar concomitante. Se postula una hipótesis de
hiperreactividad laríngea como fisiopatología, todavía no demostrada. El diagnóstico se debe
realizar basándose en la historia clínica y visualización directa mediante fibrolaringoscopia. El
diagnóstico diferencial incluye estenosis subglóticas, laringomalacia, infecciones víricas agudas
y crisis alérgica entre otros.
Material y métodos: Se trata de una revisión retrospectiva de 17 casos de movimiento

paradójico de cuerdas vocales, valorando edad, sexo, factores de riesgo o comorbilidades y
tratamiento.
Los pacientes fueron diagnosticados en consulta mediante historia clínica y fibrolaringoscopia
basal normal. Ante la sospecha, se provoca la crisis, visualizando la aducción de los dos
tercios anteriores de las cuerdas vocales con hiato posterior durante la respiración.
Resultados: Se valoran 17 pacientes, de los cuales catorce son mujeres y tres hombres, y la
edad media global es de 42,6 años.
En cuanto a factores de riesgo que presentan los pacientes, se han recogido los siguientes
datos. Se encuentra un total de ocho fumadores/exfumadores, diez pacientes con síntomas o
signos de reflujo gastroesofágico, y ocho con alergias a medicamentos, a alimentos y/o a
inhalantes.
Solamente tres de los 17 pacientes presentaron una función pulmonar alterada, cuatro de ellos
referían disfonía asociada, y cinco eran identificados con cuadros de ansiedad/depresión.
En cuanto a los desencadenantes de la clínica, ocho casos presentaban crisis tras realizar
ejercicio físico de diferente intensidad, y seis identificaban un claro evento agudo como primer
precipitante.
A los 17 pacientes se les trató con fonoterapia e inhibidores de la bomba de protones (IBP).
Cuatro de ellos remitieron tras uso de IBP, y en siete pacientes se usó toxina botulínica (TB)
tipo A intracordal bilateral a dosis de 2-2,5 unidades. Solamente dos requirieron nueva
administración de TB.
Discusión: El movimiento paradójico de cuerdas vocales, representa un reto diagnóstico en

pacientes con clínica de disnea y estridor, por falta de sospecha y dificultad de diagnóstico. A
pesar de que los pacientes son habitualmente valorados en servicios de Neumología, se trata
de una patología laríngea que el otorrinolaringólogo debe conocer para realizar un adecuado
diagnóstico y un correcto tratamiento. Si bien se asocia a patología psiquiátrica y se reconocen
precipitantes en común, no está definida aun su etiopatogenia y fisiopatología. El tratamiento
de elección consiste en fonoterapia, pero están por estudiar los resultados a largo plazo. Otros
tratamientos utilizados en pacientes seleccionados son la toxina botulínica tipo A intracordal,
los IBP y los ansiolíticos.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0593
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Título: CIRUGÍA DE RESCATE DEL NEURINOMA DEL ACÚSTICO TRAS TRATAMIENTO
CON RADIOCIRUGÍA
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Co-Autores:
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Justo R. Gómez, Andrés Coca, Fernando López, María Costales, José L. Llorente - HOSPITAL
UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción: El tratamiento con radioterapia estereotáctica se ha convertido en primera

elección por parte de muchos pacientes con neurinoma del acústico. Sin embargo, aunque las
complicaciones y secuelas son aceptables en la radiocirugía, la cirugía de rescate por fallo en
la radiocirugía se correlaciona con un mayor número de complicaciones.
Material y métodos: Se evaluaron 11 pacientes con neurinoma vestibular que habían recibido
radiocirugía y presentaron una recaída.
Resultados: Hubo 7 mujeres y 4 hombres, con una edad media de 56 años. No hubo ningún
síntoma de alarma que sugiriera crecimiento tumoral, en todos se constató el crecimiento del
tumor en resonancias de control. La comprobación del crecimiento del neurinoma se produjo
por término medio a los 32 meses (12-72 meses). El díametro máximo del tumor fue de 34 mm
(21-45). En todos los casos se llevó a cabo una resección translaberíntica. Solo en 3 pacientes
la resección fue total, en 5 casi total y en 3 subtotal. Durante la cirugía se observó en 7
pacientes un tronco de encéfalo de aspecto malácico en la región de contacto con el tumor y en
10 el nervio facial era menos consistente y más frágil. En todos los enfermos se produjo una
paresia facial periférica en el postoperatorio inmediato (en siete casos era total), sin embargo
tras 12 meses de la cirugía la parálisis facial era completa en solo 4 pacientes. 3 pacientes
presentaron fístula de LCR que cedieron de forma espontánea. En los pacientes en los que se
dejó algún resto tumoral no se produjo ningún crecimiento en los mismos.
Discusión: Nuestros resultados, comparados con los obtenidos en pacientes intervenidos sin
haber recibido radiocirugía, claramente reflejan un mayor número de secuelas/complicaciones
sobre todo en cuanto a la función del nervio facial. Sin que existan adherencias graves, sí que
observamos una mayor fragilidad del nervio y una mayor neuromalacia. Por otro lado, los
peores resultados se produjeron en las resecciones totales por lo que una actitud menos
agresiva sobre estos tumores parece una opción.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0183
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Título: TRATAMIENTO DE TUMORES MALIGNOS DE HIPOFARINGE EN ESTADIOS
LOCORREGIONALMENTE AVANZADOS.
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Co-Autores:
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Natasha Pérez Marrero, Manuel Rodríguez Paradinas, Teresa Rivera Rodríguez - HOSPITAL
UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIA
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Abstract:
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Introducción
El cáncer de hipofaringe corresponde aproximadamente al 6% de la totalidad tumores de
cabeza y cuello; su incidencia varía de 0,8-5 casos por cada 100.000 habitantes al año. Se
trata de tumores muy agresivos frecuentemente diagnosticados en estadios avanzados; se ha
observado que menos del 15% de los casos los tumores se encuentran confinados a la
hipofaringe, y que la mayoría se han diseminado regionalmente o a distancia al momento del
diagnóstico, motivo por el cual presentan mal pronóstico.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo incluyendo aquellos pacientes
con carcinomas de hipofaringe en estadios avanzados (III y IV) que fueron diagnosticados en
nuestro centro durante los años 1999 a 2014, con un período de seguimiento mínimo de 1 año
tras el tratamiento inicial y que no presentaran antecedentes de otros tumores malignos de
cabeza y cuello. Se determinaron las características epidemiológicas, y los esquemas de
tratamiento utilizados incluyendo la respuesta local y regional a los 6 meses de tratamiento, las
recidivas y los tratamientos complementarios, así como la supervivencia global a los 3 y 5
años. Se estudiaron un total de 39 pacientes, de ellos: Estadio III = 9, (23,07%), Estadio IVa =
25 (64,10%) y Estadio IVb= 5, (12,82%).
Resultados
El 97,43% de los pacientes estudiados fueron varones, presentando una edad promedio al
diagnóstico de 57, 76 años (DS=14,27; IC= (53,18 – 62,33); el 100% de los casos presentaron
antecedentes tabáquicos y 71% enolismo crónico.
De los pacientes diagnosticados en estadio III fueron tratados mediante radioterapia radical
(RT) 2 casos, RT paliativa 1 caso, quimioterapia (QT) y RT 5 casos y 2 casos cirugía
(Laringectomía total ampliada a hipofaringe asociando vaciamiento ganglionar cervical
bilateral), uno de los cuales cual precisó tratamiento complementario con RT. Ambos pacientes
quirúrgicos presentaron metástasis a distancia menos de 3 años tras el tratamiento inicial. Sólo
uno de los pacientes tratados con QT/RT precisó rescate quirúrgico regional, mientras que el
resto (80%) presentó respuesta completa locoregional del 80% tras 6 meses del tratamiento
inicial; a pesar de esto se observó en ellos un 40% de recidivas locoregionales o metástasis a
distancia en menos de 2 años de seguimiento. La supervivencia global de los pacientes en
estadio III fue de 33,33% a los 3 años y de 11% a los 5 años.
De los pacientes diagnosticados en estadio IV se trataron mediante QT/RT 21 pacientes (70%),
5 pacientes (16,66%) QT de inducción, 1 caso con QT paliativa y 3 casos mediante cirugía
(Laringectomía total ampliada a hipofaringe asociando vaciamiento ganglionar cervical bilateral)
de los cuales todos precisaron tratamiento complementario. De los tratados con QT/RT el
28,57% precisó tratamiento quirúrgico complementario regional. De los pacientes con
respuesta completa tras los tratamientos iniciales presentaron recidivas locoregionales o
metástasis a distancia 28,57%. La supervivencia global de los pacientes en estadio IV fue de
40,74% a los 3 años y de 22,22%a los 5 años.
Los tumores de hipofaringe son diagnosticados en estadios locorregionalmente avanzados. La
supervivencia es baja en los estadios III y IV independientemente de la estrategia terapéutica
empleada, ya sea cirugía o QT/RT.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0644
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Título: CONTROL REGIONAL TRAS VACIAMIENTO SELECTIVO EN PACIENTES CON
CUELLOS N+
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Co-Autores:
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I. Fernández-Vañes, P. García-Cabo, G. L. Grilli, J. P. Rodrigo, F. López, JL Llorente, -
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, OSPEDALI RIUNITI DI FOGGIA
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Abstract:
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Introducción: El manejo de las metástasis ganglionares en los carcinomas escamosos de

cabeza y cuello es controvertido. Clásicamente se realizaban vaciamientos radicales o
radicales modificados en el caso de metástasis ganglionares cervicales. El objetivo de este
estudio es determinar la eficacia del vaciamiento selectivo en el control regional en cuellos N+.
Material y métodos: Se presenta un estudio retrospectivo en el que se ha incluido a 168
pacientes con metástasis ganglionares clínicas N1-N2 sometidos a vaciamiento
cervicoganglionar selectivo uni (35 pacientes) o bilateral (133 pacientes) entre los años 1999-
2009 en nuestro centro. El criterio para realizar vaciamiento bilateral fue la lateralidad de la
afectación ganglionar y tumores primarios que atraviesen la línea media. La extensión del
vaciamiento selectivo se determinó en función de la localización del tumor primario y las
cadenas ganglionares afectadas. Fueron excluidos los pacientes sometidos a cualquier tipo de
vaciamiento radical. El 66% de los casos recibieron radioterapia complementaria. La mediana
de seguimiento fue de 29,5 meses.
Resultados: Nuestra serie está formada por 158 varones y 10 mujeres, con una media de edad
de 59 años. La localización más frecuente del tumor primario fue a nivel de orofaringe (33% de
los casos), seguido por hipofaringe (28%), supraglotis (27%), glotis (8%) y cavidad oral (4%).
Tras la cirugía, la distribución según la categoría pT fue: 10 casos T1, 36 T2, 70 T3 y 52 T4. En
cuanto a la clasificación pN, 48 pacientes (28%) fueron N1, y 120 (72%) N2 (7 N2a, 68 N2b, y
45 N2c). En el 21% de los casos existía invasión extracapsular. El 21% de los pacientes se
clasificaron en estadio III y el 79% en estadio IV. Presentaron recidiva regional aislada (con
control local) el 6% de los casos, y recidiva regional asociada a local un 10% adicional. La
supervivencia específica para la enfermedad a los 5 años fue del 54%, y la supervivencia libre
de recidiva regional del 80%. No hubo diferencias significativas en función de la clasificación N
(P=0,21; aunque las recidivas regionales fueron ligeramente más altas en N2b y N2c), invasión
extracapsular (P=0,33), ni administración de RT postoperatoria (P=0,97)
Discusión/Conclusión: Según los resultados presentados en este trabajo, la linfadenectomía
cervical selectiva se postula como un tratamiento eficaz en los tumores que presentan
adenopatías positivas al diagnóstico, con unas tasas reducidas de recidivas regionales. Esto
permite disminuir la morbilidad al realizar una técnica quirúrgica menos agresiva para el
paciente que los clásicos vaciamientos radicales.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0366
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Título: EL PAPEL DE LA NASOFARINGOLARINGOSCOPIA EN NIÑOS DE LOS 0 HASTA
LOS 6 MESES DE EDAD.
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Co-Autores:
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José Colaço, Ines Moreira, Ilídio Gama, Ezequiel Barros - CENTRO HOSPITALAR LISBOA
CENTRAL
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Abstract:
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Introducción: la nasofaringolaringoscopia (NFLS) es un método complementar de diagnóstico

importante en la evaluación de las vías respiratorias superiores. En los niños la NFLS es
todavia más importante, una vez que haz parte del examen objetivo. Este estudio tiene como
objetivo la caracterización de la población de niños de los 0 hasta los 6 meses referenciados a
nuestra consulta de otorrinolaringología y que necesitaran de una NFLS.
Materiales e métodos: estudio retrospectivo con consulta de procesos clínicos de niños de los 0
hasta los 6 meses de vida en los cuales hay sido necesario realizar una NFLS, durante un
periodo de 5 años (01/01/10 hasta 31/12/15). Las variables estudiadas fueron : síntomas que
condujeron a la realización de NFLS , diagnóstico, origen de la referencia de los pacientes,
número de NFLS, terapia realizada, la necesidad de hospitalización y el estado posterior . La
población de estudio final de 143 pacientes . Un paciente fue excluido debido a la escasez de
datos.
Resultados: Se observó que 58,7% de los pacientes fueran mujeres y el 41,3% hombres.
Fueron referenciados de otros hospitales 22,4% de los pacientes. Los síntomas más frecuentes
fueron: sibilancias (33,6%), estridor (32,2%), dificultad al tragar y atragantamiento (9.8% y
9.1%). El hallazgo más frecuente en NFLS fueron las alteraciones nasales (44,7%), incluyendo:
la rinitis (19,6%), la fosa nasal estrecha (13,3%) y la desviación del tabique nasal (11,9%). Los
otros diagnósticos más frecuentes fueron: laringomalacia (44,1%), reflujo gastroesofágico
(28%) y parálisis de las cuerdas vocales unilateral o bilateral (11,2%). Los niños con
laringomalacia se observó que el 49,2% también tenían reflujo gastroesofágico y el 36,5%
tenían alteraciones nasales. En 13,3% ha sido necesario llevar a cabo cirugía (nasal o de la
laringe). Se Observó que el tratamiento nasal junto con la terapia anti-reflujo se instituyeron en
el 67,1% de los pacientes. La mejora clínica ha sido observada en 90,1% de los niños.
También se observó que no ha sido necesario realizar nueva NFLS en 53,8% de pacientes, y
en 12,6%de los niños han sido necessarias 3 o más NFLS. La hospitalización después de la
realizacion de la NFLS ha sido necesaria sólo en el 4,2% de los casos.
Conclusión: La mayoría de las indicaciones para la realización NFLS en niños de 0 a 6 meses
se deben a la patología respiratoria o gastrointestinal. NFLS es un método complementario de
diagnóstico esencial en el abordaje de la patología ORL en los niños menores de 6 meses y su
correta realización debe ser realizada por equipos experimentados. El hallazgo más frecuente
en NFLS es laringomalacia, sin embargo alteraciones nasales también son frecuentes en esta
población, y su asociación con la laringomalacia es notoria . En los niños el enfoque terapéutico
debe ser menos invasiva y reajustes más estrictas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0699
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Título: ¿REALMENTE SON POCO FRECUENTES LAS LESIONES CONGÉNITAS EN
PATOLOGÍA VOCAL BENIGNA SUSCEPTIBLE DE CIRUGÍA?
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Co-Autores:
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Andreina Betancourt Martínez, María Teresa Cuesta González, Marta Valenzuela Gras, María
Pilar Nieto Curiel, José Dalmau Galofre - HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET
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Abstract:
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INTROCUCCIÓN
El correcto diagnóstico de las lesiones vocales benignas de las cuerdas vocales es esencial
para un enfoque terapéutico adecuado. El desarrollo tecnológico de la endoestroboscopia
laríngea ha hecho posible la mejor catalogación de estas lesiones, llegando a un diagnóstico
correcto en el 80-90% de los casos. Este porcentaje desciende si hablamos de patología vocal
congénita, que en algunas ocasiones se diagnostica únicamente durante la microlaringoscopia
directa, sobre todo en el caso de sulcus, vergetures y puentes mucosos.
El objetivo del presente estudio es averiguar la prevalencia de los diferentes tipos de lesiones
congénitas en pacientes sometidos a fonocirugía, averiguar con qué alteraciones se asocian y
su concordancia con la exploración pre-quirúrgica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza una revisión de todos los pacientes intervenidos, y previamente evaluados en la
unidad de voz, en los últimos 10 años (Enero 2007-Abril 2016), seleccionando aquellos en los
que se apreció alguna lesión congénita en cuerdas vocales durante la cirugía.
RESULTADOS
En los últimos 10 años se han llevado a cabo un total de 187 intervenciones quirúrgicas, en las
que se constató que un 40,6% de los pacientes(76) presentaban una o varias lesiones
congénitas.
En nuestro grupo de estudio el 81,6% eran mujeres y la edad media fue de 39 años.
Las lesiones congénitas más frecuentes han sido los sulcus/vergeture, presentes en el 60% de
los casos.
Los quistes epidérmicos fueron los segundos en frecuencia, encontrándose en el 39,5% de los
pacientes.
La asociación de dos o más lesiones congénitas, se apreció en uno de cada cuatro pacientes,
siendo la asociación más frecuente la de quiste epidérmico con lesiones tipo sulcus/vergeture.
Además en el 65,8% de los casos a las lesiones congénitas se asociaban otro tipo de
lesiones, siendo las más frecuentes los pólipos y edemas.
También se ha analizado el porcentaje de lesiones congénitas detectadas en el estudio previo
a la cirugía y su concordancia con los hallazgos quirúrgicos
DISCUSIÓN
Existen pocas series publicadas sobre la prevalencia de lesiones congénitas en cuerdas
vocales.
Creemos que existe un infradiagnóstico de este tipo de patología debido a que pueden no
causar clínica y/o la dificultad para identificarlos en la exploración clínica, a pesar del desarrollo
de la estroboscopia laríngea.
Es durante la microlaringoscopia directa cuando se obtiene un diagnóstico definitivo.
CONCLUSIONES
Las lesiones congénitas de laringe son más frecuentes de lo que se tiende a pensar, y su
diagnostico antes de la cirugía es de gran importancia, ya que su presencia indica la
necesidad de rehabilitación logopédica y, además tiene importantes implicaciones pronósticas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0423
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Título: ¿COMO ABORDAR LA DISFAGIA OROFARINGEA EN EL SERVICIO DE ORL?.
NUESTRA PROPUESTA.
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Co-Autores:
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Isidoro Rubio Correa, Pablo Torrico Román, Jesús Pando Pinto, Luisa Amador Penco, Barinia
Lesli Peredo Herrera, Eladio Rejas Ugena - COMPLEJO HOSPITARIO UNIVERSITARIO DE
BADAJOZ (HOSPITAL PERPETUO SOCORRO)
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Abstract:
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Introducción
La disfagia orofaringea es un síntoma que puede estar presente en el contexto de numerosas
entidades clínicas, destacando los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades
neurológicas, las neoplasias orofaringeas y la cirugía faringolaríngea. Puede causar, entre
otros procesos, la desnutrición del paciente, así como las temidas neumonías por aspiración.
Material y métodos
Aportamos nuestro protocolo de actuación en el manejo del paciente con disfagia orofaringea,
mediante la creación de una consulta específica, integrada en la Unidad de Patología de la voz
y trastornos de la deglución. El objetivo de dicha consulta es realizar el despistaje de aquellos
pacientes con trastornos de la deglución (mediante la realización del Test de Volumen-
Viscosidad). Tras esta fase llegamos al diagnóstico de las alteraciones que afectan a la
seguridad y a la eficacia de la deglución mediante la Fibroendoscopia de deglución. Una vez
realizado el diagnóstico se procede al tratamiento individualizado mediante la modificación de
la textura de la dieta, así como la realización maniobras deglutorias específicas.
Resultados
Mediante el abordaje específico e individualizado del paciente con disfagia orofaringea,
conseguimos mejorar y mantener su estado nutricional. También conseguimos reducir en gran
medida la morbilidad asociada a la disfagia en forma de infecciones respiratorias.
Discusión
Estamos frente a una entidad de prevalencia creciente en la población, y que ocasiona un
altísimo impacto en la calidad de vida del paciente, debido a su morbimortalidad asociada. Esta
es consecuencia de la alteración en la eficacia del trasporte del bolo alimenticio, así como de la
alteración que ocasiona en la seguridad de la deglución (sobre todo en forma de penetraciones
o de verdaderas aspiraciones). Paralelamente ocasiona unos costes sanitarios elevados. Aún
hoy día el manejo de la disfagia orofaringea es deficiente o al menos incompleto.
Conclusión
La combinación de dos pruebas sencillas como el test de Volumen-Viscosidad y la
Fibroendoscopia de deglución diagnostica la inmensa mayoría de alteraciones en la deglución.
Aún es necesario unificar los criterios de actuación, así como protocolizarlos para que en
aquellas áreas en las que no sea posible la creación de una unidad de referencia se le pueda
proporcionar una mejor asistencia al paciente con disfagia.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0343
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Título: PROYECCIÓN DE LA CUERDA VOCAL SOBRE EL CARTÍLAGO TIROIDES. UN
ESTUDIO ANATÓMICO CON IMPLICACIONES EN LA TÉCNICA DE LA TIROPLASTIA DE
MEDIALIZACIÓN
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Co-Autores:
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Isabel López Sánchez, Rosa Hernández Sandemetrio, Jorge Basterra Alegría, Enrique Zapater
Latorre - HOSPITAL GENERAL UIVERSITARIO DE VALENCIA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Una de las técnicas quirúrgicas más empleadas en la actualidad para solucionar las parálisis
unilaterales de cuerda vocal es la tiroplastia de medialización de Montgomery.
Se emplea una prótesis de silicona cuya ubicación depende del género del paciente.
La experiencia nos ha demostrado que, en ocasiones, el procedimiento quirúrgico descrito
conduce a malposiciones de la prótesis que provocan resultados subóptimos.
Nuestro objetivo es realizar un estudio anatómico descriptivo que permite detectar variaciones
interindividuales que justifican los fracasos descritos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Utilizamos 30 laringes de cadáver humano criopreservadas. Las dividimos en dos grupos en
función del sexo: 15 de hombre y 15 de mujer. En ellas tomamos una serie de medidas en el
cartílago tiroides que nos permiten comparar el tamaño entre laringes del mismo sexo y
localizar importantes referencias anatómicas quirúrgicas para la tiroplastia de medialización,
tales como el tubérculo de Montgomery.
Además, se procede a proyectar la cuerda vocal en el ala tiroidea. A partir de esa proyección
conocemos el punto exacto donde debería realizarse la ventana tiroidea, es decir, el punto
donde proyectamos la apófisis vocal del aritenoides que debe rotar al introducir la prótesis
diseñada por Montgomery.
DISCUSIÓN
Los datos recogidos en el estudio muestran diferencias, estadísticamente significativas, en la
proyección de la cuerda vocal en el ala tiroidea entre individuos del mismo sexo. Encontramos
diferencias, fundamentalmente, en las medidas de referencia tomadas para ubicar la altura de
la cuerda vocal a nivel de la comisura anterior y la proyección de la apófisis vocal en el ala
tiroidea.
La tiroplastia de Montgomery utiliza el tubérculo inferior para tomar medidas que localizan la
ventana tiroidea. La distancia desde ese punto hasta la ventana tiroidea es la misma para todos
los hombres (9mm) y para todas las mujeres (7mm). Sin embargo en nuestro estudio
anatómico hemos medido la distancia entre el tubérculo inferior de la laringe y la proyección de
la apófisis vocal del aritenoides y hemos detectado que las diferencias que se pueden alcanzar
en dicho punto, entre individuos del mismo sexo, son de hasta 8 mm en los hombres y 4 mm
en las mujeres.
Estas diferencias podrían explicar algunos de los fracasos que siguen a la realización de la
tiroplastia de Montgomery.
CONCLUSIÓN
Nuestro estudio anatómico en laringes de cadáver humano demuestra la existencia de una
serie de diferencias, estadísticamente significativas, entre individuos del mismo sexo que
podrían condicionar resultados subóptimos en la tiroplastia de medialización.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0968
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Título: INFECTIOUS COMPLICATIONS IN HEAD AND NECK SURGERY: PORTO
ONCOLOGY CENTER RETROSPECTIVE ANALYSIS
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Co-Autores:
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Miguel Sá Breda*, Raquel Robles**, Joaquim Castro Silva***, Eurico Monteiro*** -
*OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT - HOSPITAL DE BRAGA;
PORTUGAL, **OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT – CENTRO
HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO; PORTUGAL, *** OTORHINOLARYNGOLOGY
& HEAD AND NECK DEPARTMENT – INSTITUTO PORTUGUES DE ONCOLOGIA
FRANCISCO GENTIL DO PORTO; PORTUGAL
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Abstract:
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Introduction:Infectious complications frequently occur after major head and neck surgery.
Oncologic patients often present multiple associated conditions that predispose to some of
these complications.
With this retrospective study we aim to analyze the impact of infectious status and the
microbiology and try to identify possible predictive risk factors.
Materials and Methods:Retrospective study including all oncologic patients submitted to major
head and neck surgeries between October 2012 and May 2016. The following data were
assessed: tumor location, TNM stage, prior radio and / or chemotherapy, type of complication,
American Society of Anesthesiologists stage, body mass index, pre and postoperative
hemoglobin and albumin levels, Intensive Care Unit permanence, submission to septic
screening, hospitalization length, isolated microbiological agents and mortality associated with
these complications.
Results:In the studied period, 1066 surgeries were performed. Of these, 761 were major head
and neck surgeries, and 115 (15%) registered infectious complications. The most common
complication was wound infection (n=70), followed by pharyngocutaneous fistulization (n=35).
Pseudomonas aeruginosa was the most frequently isolated microorganism. A statistically
significant difference was observed between albumin and hemoglobin pre and post-operative
seric levels and the presence of complications. As we expected, patients with skin or flap
necrosis had a statistically superior inpatient stay. Overall mortality rate rounded 5%.
Discussion/Conclusions:Infectious complications increase morbidity, prolong hospitalization
periods, delays in adjuvant treatment options and worse clinical outcomes. The early treatment
of changes in hemoglobin and albumin levels allows to improve outcomes for these patients.
The recognition of these complications is essential to permit adequate treatments, and optimize
overall clinical oncologic outcomes.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0391
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Título: HALLAZGOS EXPLORATORIOS EN EL TEST DEL IMPULSO CEFÁLICO EN
MIGRAÑA VESTIBULAR. ESTUDIO RESTROSPECTIVO
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Co-Autores:
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Constanze Cop, Gloria Guerra Jiménez, Darío Vega Vega, Ángel Ramos Macías - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO-INFANTIL DE GRAN CANARIA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La migraña vestibular (MV) es un trastorno frecuente de diagnóstico clínico,

según los criterios diagnósticos según el Documento de Consenso de la Bárány Society y la
IHS. No existe hasta la fecha ningún marcador exploratorio característico. El objetivo de
nuestro estudio es caracterizar los hallazgos en vHIT en pacientes con MV. MATERIAL Y
MÉTODOS: Realizamos un estudio observacional retrospectivo sobre 37 pacientes con MV
remitidos a la unidad de Otoneurología. Se comparó con un grupo control de 13 sujetos sanos.
Los pacientes se clasificaron en MV Definida (MVD, n=12, 32.4%) y MV Probable (MVP, n=17,
45.9%). Se incluyó una categoría denominada MV-like (MVL, n=8 , 21.6%) en la que los
pacientes, si bien no cumplen estrictamente los criterios descritos para MVD o MVP, muestran
síntomas similares, responden al mismo tratamiento y su trastorno no se explica por otra
entidad otoneurológica. En vHIT se extrajo la ganancia y la velocidad pico medias de los 6
canales semicirculares, las eventuales sacadas de refijación, así como la aparición de un
patrón de “hiperexcitabilidad” caracterizado por un adelantamiento y mayor velocidad pico del
reflejo vestibuloocular (VOR) en el movimiento ocular comparado con el de la cabeza. El
análisis estadístico se realizó en SPSS Statistics 20.0. RESULTADOS: Los valores de
ganancia fueron más altos en el grupo de pacientes comparado con el de control, siendo
estadísticamente significativo en el CSPd (p=0,003) y CSAi (p=0.003). Al considerar cada
subgrupo de MV, los valores también fueron mayores en el grupo de MVP, seguido del de
MVD, MVL y sujetos sanos, estadísticamente significativa para CSPd (p=0,01) y CSAi (p=0.01).
La aparición de sacadas y el tipo (encubiertas o evidentes) no mostró diferencias significativas
entre grupos. En cuanto al tipo de sacadas (organizadas o desorganizadas), cuando aparecían,
eran frecuentemente desorganizadas (88%; p=0,025). El patrón de hiperexcitabilidad apareció
con mayor frecuencia en el grupo de pacientes enfermos (30.8% sanos; 56.8% enfermos).
Según la categoría diagnóstica, este patrón apareció en el 75% de los MVD, en el 53% de los
MVP probable y el 37.5% de los MVL, siendo estadísticamente significativo en los pacientes
con MVD. DISCUSIÓN: Los resultados de nuestro estudio muestran que los pacientes con MV
tienden a presentar valores de la ganancia mayores con respecto a sujetos sanos, siendo esta
diferencia estadísticamente significativa para los CSPd y CSAi en nuestra muestra. Con
respecto al “patrón hiperexcitable del VOR”, se ha determinado en nuestra muestra que
aparece con mayor frecuencia en los pacientes con MVD. La observación de este patrón en
pacientes clínicamente compatibles puede contribuir a confirmar la sospecha diagnóstica.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0378
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Título: TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO LARÍNGEO: ¿PUEDE LA ELECTROMIOGRAFÍA
LARÍNGEA PREDECIR LA RESPUESTA A TRATAMIENTO?
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Co-Autores:
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Paula Aragón Ramos, Isabel García López, Susana Santiago Pérez, Javier Gavilán Bouzas -
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Abstract:
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Dentro de los trastornos del movimiento laríngeo que describe la Sociedad Europea de
Laringología encontramos, dentro de los denominados neurológicos, la disfonía espasmódica y
el temblor vocal. Realizar el diagnóstico diferencial entre ambos no siempre resulta sencillo y
en ocasiones encontramos, además, pacientes que combinan ambos trastornos. Para el
tratamiento de estos procesos se utiliza la toxina botulínica, con diferente respuesta terapéutica
según la patología. El objetivo de este trabajo es valorar la utilidad de la electromiografía
laríngea para predecir la eficacia de la toxina botulínica en este grupo de pacientes.
Material y métodos
Hemos realizado un estudio observacional retrospectivo incluyendo a todos los pacientes con
diagnóstico de trastorno del movimiento laríngeo de origen neurológico tratados con toxina
botulínica intralaríngea atendidos en nuestra Unidad de Voz desde el año 2000 hasta la
actualidad. Se les realizó estudio perceptual de la voz y laringoestroboscopia. Mediante los
resultados de laelectromiografía laríngea se ha caracterizado a los pacientes en tres grupos:
patrón de reclutamiento espástico, patrón de reclutamiento rítmico y patrón de reclutamiento
mixto. Se realizó tratamiento con toxina botulínica inyectada con control mediante
electromiografía. Para el estudio estadístico se ha utilizado el programa SPSS, versión 22.
Resultados
Presentamos a 31 pacientes, de las cuales el 74% fueron mujeres. La media de edad de inicio
de los síntomas fue 57 años (22-84). El 40% de los pacientes presentaba otra distonía, siendo
los más frecuentes el blefaroespasmo, el espasmo facial y el síndrome de Meige. Mediante
electromiografía hemos clasificado a 21 casos (68%) como patrón de reclutamiento espástico,
a 6 casos (19%) como patrón de reclutamiento rítmico y a 4 (13%) como patrón mixto.
El 71% de los pacientes recibió más de una infiltración con toxina botulínica. La media de
infiltraciones fue de 3,5 (1-19) por paciente y la dosis media 2,4±1,38 unidades de toxina
botulínica. La duración media de la infiltración ha sido de 8±3,14 meses.
Hemos utilizado los valores pre y postinfiltración de la escala perceptual GRABS, tiempo
máximo fonatorio e Índice de Incapacidad Vocal (VHI-10) para determinar la eficacia de la
toxina botulínica en el tratamiento de estos pacientes. Hemos hallado diferencias significativas
en la variación del índice GRABS (p<0,05) y el Índice de Incapacidad Vocal (p<0,05) no así en
el tiempo máximo fonatorio (p=0,244). Sin embargo, estadísticamente no existen diferencias
(p=0,223) en la efectividad de la toxina botulínica entre los tres grupos.
Discusión
En la literatura se recoge de forma amplia el beneficio terapéutico del tratamiento con toxina
botulínica de la distonía laríngea con patrón espástico y los resultados discretos que este
tratamiento obtiene en el caso del temblor vocal. Nuestro estudio demuestra la mejoría
estadísticamente significativa de los parámetros perceptuales objetivo y subjetivo de la voz con
el tratamiento mediante toxina botulínica. Sin embargo, no hemos hallado diferencias
significativas entre ambos grupos de pacientes ni en aquellos que presentan un espectro mixto.
Podemos concluir, con todas las limitaciones que supone un estudio retrospectivo, que la
caracterización con electromiografía del subtipo de trastorno del movimiento laríngeo no
predice un patrón de respuesta diferente a toxina botulínica.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0341
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Título: VALORACIÓN OBJETIVA DE LA DISFONÍA: EL ÍNDICE ACÚSTICO DE CALIDAD
VOCAL
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Co-Autores:
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Faustino Núñez Batalla, Gabriela Muñoz Cordero, Estefanía Díaz-Fresno, Andrea Álvarez-
Fernández, José Luis Llorente Pendás - HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE
ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción: La valoración de la calidad vocal es una parte esencial pero controvertida del
proceso de valoración de la disfonía en una consulta de voz. En lo que respecta al análisis
acústico, la profusión de parámetros, la complejidad de su determinación y la no muy clara
asociación clínica con el trastorno vocal hizo que cayera en desuso. En este trabajo se estudia
el Índice Acústico de Calidad Vocal (AVQI), que pretende cuantificar la severidad global de la
disfonía. El índice se propone aglutinar en un dato numérico único una serie de parámetros
acústicos relevantes, donde el mayor peso recae sobre el análisis cepstral de la señal vocal,
método que se fundamenta en que cuanto más periódica es una señal vocal, mejor
configuración armónica tiene definida en el espectro, y consecuentemente, se obtiene un pico
cepstral más prominente. Material y Métodos: Se estudió una serie de 50 pacientes a los que
se grabó una muestra vocal para su análisis acústico con el fin de obtener los parámetros que
se usan para el cálculo del Índice AVQI = 9,072 – 0,245 x CPPS – 0,161 x HNR – 0,470 x SL +
6,158 x SLdB – 0,071 x Slope – 0,170 x Tilt. Posterior análisis estadístico (Pearson)
correlacionando el índice con la calificación perceptual de la disfonía GRABS y con el
espectrograma de banda estrecha. Resultados: Correspondencia entre el valor del AVQI y el
grado de severidad global de la disfonía: correlación r = 0,68 (p < 0,000), y entre el AVQI y el
parámetro B del GRABS: r = 0,68 (p < 0,000). Correspondencia entre el valor del AVQI y el
espectrograma de banda estrecha. En la misma tabla se expone el valor de la correlación entre
el AVQI y el grado de Yanagihara del espectrograma de banda estrecha: r = 0,76 (p < 0.000).
Discusión: Los resultados obtenidos muestran una buena correlación con la calidad vocal
percibida. En conclusión, el AVQI es una medida multivariante, accesible, factible y
razonablemente válida para medir clínicamente la severidad global de la severidad de la
disfonía. Aporta valiosa información acerca del grado en el cual puede ser detectada una
estructura armónica bien definida en la señal vocal, sin basarse en la detección de la
periodicidad.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0853
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Título: LARINGITIS CRÓNICA DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO. UN CASO DE LEISHMANIASIS
LARÍNGEA
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Co-Autores:
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Sebastián Muñoz Suárez, Manuela Sancho Mestre, Ana Jover Esplá, María Emilia García Ruiz,
Guillermo Severa Ferrándiz - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE
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Abstract:
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Introducción: Leishmaniasis es una enfermedad producida por el protozoo parasitario

Leishmania Spp. endémica en casi 100 países, incluido España. Presenta más de 20 subtipos,
los que acompañados de los factores propios del paciente, determinan distintas formas
clínicas. De acuerdo a la OMS, 90% de todos los reportes de leishmaniasis ocurren en el “Viejo
Mundo” (Afganistán, Algéria, A. Saudita, Irán, Sudan y Siria), y en el “Nuevo Mundo” (Brasil y
Perú). En España publicados a nuestro saber, no hay más de 2 o 3 casos de Leishmaniasis
laringea, y no se cuenta con serie de casos. Caso clínico: Presentamos el caso de un hombre
de 45 años, profesor, sin reacciones adversas a medicamentos, tabaquismo suspendido hace
más de 3 años, Linfangiectasia intestinal primaria con enteropatía pierde-proteinas con déficit
secundario de IgG, linfopenia, anemia ferropénica, hipoproteinemia, ascitis y linfedema.
Además EPOC moderado e hipotiroidismo, y múltiples ingresos por enfermedades infecciosas,
entre los que destacan neumonías, bacteriemias, y Leishmaniasis visceral. Derivado a
Otorrinolaringología, por cuadro de semanas de evolución de disfonia, sin otros síntomas
asociados. Al examen presenta infamación laringea difusa y progresiva, que no compromete
función respiratoria ni la deglutoria. Al paciente se le realizan numerosos estudios, logrando
determinar y tratar esta rarisima causa de disfonia en nuestro medio. Discusión y conclusiones:
creemos de vital importancia reportar casos de enfermedades con presentacion rara, mas aún,
si son endémicas en España. Este es un caso especialmente interesante como diagnostico
diferencial de laringitis crónicas y neoplasias, pero por sobre todo porque contamos buen
registro de imágenes y principalmente videos, que lo vuelven un caso muy interesante para
presentar en forma de comunicación audiovisual, y que gracias a esto, puede ser de gran
utilidad para el trabajo clínico.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0987
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Título: THYROID SURGERY AND DYSPHONIA: THE EXPERIENCE OF OTOLARYNGOLGY
DEPARTMENT OF HOSPITAL CENTRE OF VILA NOVA DE GAIA / ESPINHO
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Co-Autores:
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Monteiro Francisco, Pedro Oliveira , Castro Eugénia, Cristiana Coimbra , Raquel Robles ,
Condé Artur - CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO
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Abstract:
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Introduction: The post thyroidectomy dysphonia is a complication with a significant impact on

patients´ quality of life. Using a meticulous technique with recurrent laryngeal nerve
identification, its incidence is currently low (0,4-2,5%). In this study, the authors analyze the
cases of postoperative dysphonia and its association with surgical extent and pathologic
diagnosis, and other complications (0.4-2.5%).
Materials and Methods: Retrospective review of 176 patients undergoing thyroidectomy by the
Otolaryngology department of Hospital Centre of Vila Nova de Gaia / Espinho, in the last 10
years. Cases of transient and permanent dysphonia and its possible relationship to the extent of
thyroid surgery, as well as histological diagnoses were analyzed. Demographic data were also
studied as well as other surgical complications.
Results: It was observed a low percentage of postoperative dysphonia, with a permanent
dysphonia rate of 2,1%, data that resembles previous studies worlwide. A higher dysphonia rate
was observed in patients with total thyroidectomy (13%) compared to partial thyroidectomy
(5,3%). It was found a dysphonia rate of 18% in patients with papillary carcinoma, with statistical
significance (p=0,029) and an attributable risk of 65%.
Conclusions: As shown in other studies, cases of postoperative dysphonia are scarce,
corroborating more consistent association with total thyroidectomy and diagnosis of malignancy,
particularly papillary carcinoma.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0574
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Título: RESULTADO DE MEJORA DE LA TASA DE NEUMONÍA ASPIRATIVA Y
SUPERVIVENCIA EN LOS PACIENTES CON ICTUS: COLABORACIÓN ENTRE UNIDAD DE
ICTUS Y ORL
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Co-Autores:
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Raimundo Gutiérrez Fonseca, Beatriz García Botrán, José Fernández Ferro, Marta Guillán
Rodríguez, Teresa Millas Gómez, Virginia Campos Paradinas, Lucas Fito Martorell - HOSPITAL
UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS
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Abstract:
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Justificación: El ictus agudo (IA) se puede considerar la causa más frecuente de disfagia
orofaríngea (DO), origen fundamental de la neumonía aspirativa (NA), causa inmediata de
muerte de estos pacientes. Consideramos que el especialista en ORL es un profesional clave
en la valoración y manejo de la DO en los pacientes con IA y puede contribuir a mejorar la
supervivencia de los pacientes.
Objetivos:
Se ha planteado la colaboración entre la Unidad de Disfagia y de Ictus del Hospital
Universitario Rey Juan Carlos (HURJC), para plantear un protocolo de evaluación de la disfagia
en los pacientes ingresados por ictus agudo para reducir la tasa de neumonía aspirativa y la
mortalidad de estos pacientes.
Material y métodos:En Febrero del 2014 se implementa un protocolo multidisciplinario de
manejo de disfagia en los pacientes con IA, en el que participa el personal facultativo y de
enfermería de la UI, la Unidad de Disfagia del Hospital (valoración a pie de cama por la
Enfermera de Disfagia y en su caso valoraciones instrumentales por el Servicio de ORL).
Comparamos tres períodos de estudio: Histórico o periodo de control (PH: septiembre 2013 -
febrero 2014), en el que no se había implantado dicho protocolo; de iniciación (PI: marzo 2014 -
junio 2014), en que se implanta de dicho protocolo y de consolidación (PC: junio 2014 - marzo
2015), donde se ha considerado realizada la curva de aprendizaje.
Se divide a los pacientes según su riesgo por parte del Neurologo inicialmente y en segundo
lugar la enfermera de la UI. Tras esa evaluación inicial en una tercera fase la valoración la
realiza una enfermera entrenada y especializada mediante el test de volumen-viscosidad de
Clavé. Esta misma enfermera establece la necesidad de realizar pruebas adicionales invasivas
para el despistaje de disfagia (videoendoscopia y/o videofluoroscopia), adapta la características
de las dietas individualmente y establece las indicaciones de rehabilitación de la disfagia.
Resultados / Conclusión ?
Se incluyen 420 pacientes con ictus (PH 78, PI: 100, PC:242). Los grupos son comparables en
edad, sexo, severidad de la afectación clínica y hemisferio afecto. Presentan algún síntoma de
DO el 37.7% en el PH, el 36% en el PI y el 32% en el PC. La prevalencia de NA fue del 32% en
el PH, del 10% en el PI (OR=4.2; p=0.0002) y del 7% en el PC (OR 6.6; p=0.0001). La
mortalidad fue 16.6% en el PH, del 10% en el PI (p=0.09) y del 8.6 en el PC (0.001). Hay
reducción no significativa de la estancia media.
Conclusión: En nuestro hospital, la implementación de un protocolo combinado con la UI y la U
Disfagia, coordinada desde el Servicio de Otorrinolaringología, para el manejo integral de la
disfagia logra disminuir la tasa de Neumonía Aspirativa y mortalidad en la Unidad de Ictus de
forma significativa, con la consecuente mejora de la calidad asistencia en el manejo de los
pacientes con ictus.
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Ubicación: Bruselas
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0274
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Título: ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO Y MICROBIOLÓGICO EN UNA POBLACIÓN CON
OTITIS MEDIA CRÓNICA SECRETORA
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Co-Autores:
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Mar Arribas Graullera, Álvaro Sánchez Jiménez, Rosa Reboll, Agustín Campos, Jorge Basterra
Alegría, D. Navalpotro - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción:
La OMS es la forma más común de otitis crónica en la infancia. Acarrea una considerable
morbilidad, tanto por su elevada prevalencia en la infancia, como por las consecuencias que
tiene una hipoacusia sostenida a nivel del desarrollo psicolingüístico de los niños.
El objetivo de este trabajo es realizar un estudio microbiológico del contenido de la caja del
tímpano y la secreción obtenida por frotis del tejido adenoideo, en aquellos pacientes
diagnósticados de otitis media secretora (OMS) y en pacientes con otitis media aguada de
repetición (OMAR).
Se estudiaron 21 pacientes con edades comprendidas entre 3 y 11 años (media 5,7),
intervenidos quirúrgicamente de adenoidectomia y drenaje transtimpánico (DTT), 12 hombres y
9 mujeres. La mayoría diagnosticas de OMS (14 pacientes) y 7 pacientes con OMAR. En todos
los casos se obtuvo líquido de efusión transtimpánico para el estudio microbiológico,
pudiéndose realizar dicho estudio en 19 casos, siendo la cantidad de material recogido escaso
en 2 pacientes que no permitió su análisis.
Se han recogido los siguientes datos, considerados como factores de riesgo para otitis: sexo,
edad, hermanos mayores, asistencia a guardería, tabaquismo pasivo, vacunación,
sintomatología alérgica, uso de chupete, regurgitaciones. Para el estudio microbiológico se
utilizaron medios habituales (Agar Chocolate , Agar Sangre y medio de enriquecimiento BHI) y
se mantuvo el cultivo durante 7 días a 37ªC en atmósfera enriquecida un 5% en CO2. La
identificación de los microorganismos obtuvo mediante secuenciación bacteriana de 16S rDNA,
debido a la dificultad de obtener la identificación bacteriana por otros métodos microbiológicos
(pruebas bioquímicas por analizadores semiautomatizados o por espectometría de masas
MALDITOFF). La respuesta in vitro frente a diferentes antibióticos se realizó mediante disco-
placa y siguiendo las normas CLSI.
Resultados:
De las 19 muestras estudiadas 10 (52,63%) fueron estériles, no se detectó ningún
microorganismo. Turicella otitidis se aisló en 7 muestras (36,84%) y Brevibacterium casei y
Alloiococcus otitidis se aislaron en un muestra respectivamente (5,2%). Todos los aislamientos
bacterianos procedían de líquidos trantimpánicos de pacientes con OMS, que corresponden al
64,2% de las OMS estudiadas, mientras que todos los líquidos transtimpánicos de pacientes
con OMAR fueron estériles.
Con respecto a la sensibilidad antibiótica todos los microorganismos aislados fueron sensibles
a los grupos antibióticos de cefalosporinas y quinolonas, pero mantuvieron una elevada
resistencia al grupo de los macrólidos (claritromicina, eritromicina, y azitromicina).
Con la presencia de esta bacteria nos planteamos complementar el tratamiento con
antibioticoterapia después de la colocación de DTT
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0484
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Título: COMPLICATIONS OF ACUTE OTITIS MEDIA IN THE PEDIATRIC AGE: A SEVEN
YEARS EXPERIENCE
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Co-Autores:
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Alexandra Gomes, Vania Henriques, Jorge Rodrigues, Patrícia Gomes, Pedro Salvador, Rita
Moura, Rui Fonseca - HOSPITAL SENHORA OLIVEIRA-GUIMARÃES, PORTUGAL
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Abstract:
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INTRODUCTION: Acute otitis media (AOM) is one of the commonest illnesses of childhood with
a peak incidence at three to eighteen months of age. Usually a benign self-limited disease, it
may however progress to potentially life-threatening conditions. The complications of otitis
media can be divided into intratemporal and extratemporal.
OBJECTIVES:To establish the clinical picture, diagnostic procedures, outcome and current
treatment of pediatric patients with intratemporal and intracranial complications of AOM.
METHODS: Review of clinical files related to admissions for this illness at the Department of
Otorhinolaryngology at Senhora Oliveira Hospital between 1st January 2009 and 31st
December 2015.
RESULTS: There were 59 cases, with a slight higher incidence in boys (56%). The median age
was three years and eight months and mostly cases occurred in the period between 2009 and
2012. Acute mastoiditis was the main AOM complication (53 children), all of them hospitalized
under intravenous antibiotherapy. Fifteen children underwent tympanocentesis and had a
ventilation tube inserted and just one child needed mastoidectomy procedure and retroauricular
drainage. Eleven patients revealed a tympanic membrane perforation after AOM and we found
two children with facial nerve palsy and a full recovery from signs and symptoms. Meningitis
was present in three children whose microbiological cultures showed Streptococcus
pneumoniae in two of them and Haemophilus influenza in the other. Upon admission 96% have
had a recent diagnosis of AOM and were under antibiotic treatment. Hospitalization period was
about 8,2 days.
CONCLUSIONS: Severe complications of AOM are rare today, however yet continue to appear
instead of antibiotics institution. At our department after 2012 the number of cases decreased.
Acute mastoiditis was the main AOM complication.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0264
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Título: EXPLORACIÓN VIDEOSOMNOSCÓPICA BAJO SUEÑO INDUCIDO EN EL
SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN NIÑOS
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Co-Autores:
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Eduard Esteller Moré, Raul Haspert, Demetrio Mulas, Eusebi Matiñó, Roser López, Juan Carlos
Villatoro, Adriana Agüero, Joan Manel Ademà - HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA
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Abstract:
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Introducción: La Somnoscopia es una herramienta válida para evaluar los lugares de

obstrucción de la vía aérea superior responsables del SAHOS infantil
Objetivo: Mostrar la experiencia con Somnoscopia en niños candidatos a cirugía por Síndrome
de Apnea del Sueño
Métodos: 100 casos entre 2 y 12 años de edad que acuden a la consulta con clínica de
ronquido y apnea. El IAH medio fue 6,32±8,71. La distribución de casos fue: 16 de enfermedad
persistente tras cirugía (16%), 24 desproporción entre la clínico-polisomnográfica (24%) y 60
casos no intervenidos previamente y con proporcionalidad clínico-polisomnográfica (60%).
Resultados: En los casos de enfermedad persistente, las regiones más afectadas son paredes
laterales de orofaringe (70%) y cornetes (70%) y la cirugía aplicada con más frecuencia la
amigdalectomía total seguida de la reducción de base de lengua y radiofrecuencia de cornetes.
En los casos de desproporción clínica, se halló mayor frecuencia de colapso en paredes
laterales de orofaringe (93,3%) y adenoides (66,6%). La cirugía más frecuente en este grupo
fue la adenoidectomía con amigdalotomía por radiofrecuencia.
Conclusión: La Somnoscopia es una exploración que puede ser incorporada a la práctica
habitual, especialmente en niños con SAHOS persistente o en aquellos que se sospeche
alguna otra causa a parte de la hipertrofia adenoamigdalar.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0947
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Título: EVALUACIÓN DEL SANGRADO Y DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN LA
AMIGDALOADENOIDECTOMÍA PEDIÁTRICA
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Co-Autores:
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Gil Aguilar M; Viana Cora A; Báscones García M; Rubio Suárez, A; Vergara Pastrana S;
Castañeda Curto N - H. MARQUÉS DE VALDECILLA (SANTANDER)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN. La hemorragia postamigdalectomía es la complicación más frecuente en la

amigdaloadenoidectomía (AAT) pediátrica. A su vez, el dolor postoperatorio es el síntoma que
aparece invariablemente en todos los pacientes tras la intervención y el que más preocupa a
los padres de los niños operados. Es objetivo de este estudio evaluar la tasa de ambas
complicaciones y cuantificar la asociación entre estas y la técnica quirúrgica empleada.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se realiza un estudio prospectivo de 358 pacientes pediátricos
sometidos a AAT en nuestro hospital entre los meses de marzo de 2015 y febrero de 2016. El
dolor se cuantificó mediante Escala Visual Analógica (EVA) a las 24 h y cada día durante los
primeros 7 días tras la intervención quirúrgica. En el sangrado postamigdalectomía se valoró el
tiempo de aparición (precoz o tardío) y si precisó reintervención para hemostasia o se llevó a
cabo manejo conservador.
RESULTADOS. El 86,3% de los niños presentaron una puntuación en la EVA inferior o igual a
4, siendo la puntuación de 2 la más frecuentemente recogida. La técnica quirúrgica que se
relacionó con menos dolor fue la disección extracapsular amigdalar mediante pinza selladora
de vasos (94,8% presentó EVA inferior o igual a 4). El 2,8 % de los niños presentó hemorragia
postoperatoria. De estos, un 25 % precisó reintervención quirúrgica. Las técnicas que se
asociaron con mayor número de casos de sangrado precoz fueron la disección fría con
electrocoagulación bipolar y la disección con bisturí monopolar (6,7 y 7,4 % respectivamente).
Los menores de 3 años no presentaron mayores complicaciones postoperatorias.
CONCLUSIÓN: El incremento de las intervenciones de AAT en pacientes pediátricos exige una
evaluación precisa de las complicaciones más frecuentes y su asociación con factores que
pudiesen incrementar el riesgo de aparición de éstas. En nuestro estudio se encontraron
diferencias estadísticamente significativas que hacen concluir que la técnica quirúrgica influye
en la tasa de complicaciones hemorrágicas y en el dolor postoperatorio.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0149
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Título: MANEJO DEL RECIÉN NACIDO CON INGRESO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATAL EN EL CONTEXTO DEL PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ
DE HIPOACUSIA.
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Co-Autores:
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Lucrecia Roque Taveras , Shirley Pérez Pérez, Pedro Seguí Moya, Inmaculada Moreno
Alarcón, Blanca Martínez Duro, Carmen Orte Aldea - HOSPITAL GENERAL DE BARBASTRO,
COMPLEJO HOSPITALARIO Y UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción: La hipoacusia es un déficit sensorial secundario a la perdida o alteración de la

función anatómica y/o fisiológica del sistema auditivo, cuyo potencial producción de
discapacidad depende de la precocidad con la que se realice el diagnostico y se instauren
tratamiento (1-5). la hipoacusia en RN es la deficiencia en la agudeza auditiva, de origen
congénito o de aparición en los primeros días de vida (3). La hipoacusia es la alteración
sensorial más frecuente del ser humano (8,9,15,29,53) y una de las discapacidades más
frecuente a nivel mundial (28). Según la OMS la incidencia de hipoacusia severa o profunda en
el RN es de 1 por mil (2,4,22,24,30), ascendiendo al 1-3 por mil si se incluyen las hipoacusias
moderadas (3) y por 5 por mil RN cuando se consideran todos los grados de hipoacusia (2-
5,8,13,22,24). La prevalencia podria ser hasta 10 veces mayor en los neonatos hospitalizados
en las unidades de cuidados intensivos (52,58), describiendose tasas desde el 2-4%
(10,12,26,52,53) hasta alrededor de un 20-50% según autores (2,58). Hasta un 4% de los RN
pueden tener FR de hipoacusia (2). En la actualidad hay una preocupación por prevenir el pase
desapercibido de neuropatía auditiva, por lo que se recomienda protocolos separados para los
niños ingresados en la UCIN. Otra preocupación es la hipoacusia de aparición tardía.
MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio retrospectivo de la prevalencia del programa de
detección precoz de hipoacusia del Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete mediante
la revisión de 83 historias clínicas de RN durante el período comprendido entre Enero de 2007
a Diciembre 2011. Las historias fueron seleccionadas de manera aleatoria. RESULTADOS: De
los 83 RN estudiados 18 presentaron FR, siendo remitidos solo 8 RN para estudio de
confirmación. Los FR más frecuentes fueron: ingreso en UCIN mayor de 5 días,
hiperbilirrubinemia y uso de ototóxicos. Participación en el tercer nivel con FR del 87% y un
tiempo de cribado en el primer mes del 79.5%. Fue diagnosticado un caso de hipoacusia.
Ningún caso de hipoacusia tardía. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: El programa de detección
precoz de hipoacusia es una herramienta útil para evitar las repercusiones en el desarrollo de
FR de hipoacusia, derivación e índice de seguimientos. Es imperioso evitar que estos pacientes
pasen desapercibidos debido a la alta tasa de hipoacusia en esta población.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0395
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Título: ENSAYO CLÍNICO HOSPITALARIO: HOMEOPATÍA (AGRAPHIS NUTANS 5CH,
THUYA OCCIDENTALIS 5CH, KALIUM MURIATICUM 9CH AND ARSENICUM IODATUM
9CH) COMO COADYUVANTE EN LA OTITIS SECRETORA INFANTIL
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Co-Autores:
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María Fernanda Pedrero Escalas, Jorge Jiménez Antolín, Manuel Caro García, Luis Lassaletta,
Javier Gavilán - DEPARTAMENTO DE ORL PEDIÁTRICO, HOSPITAL UNIVERSITARIO LA
PAZ, DEPARTAMENTO DE ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO,
DEPARTAMENTO DE ORL, HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
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Abstract:
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Introducción:
La otitis secretora (OS) es una de las causas más comunes de disminución de la audición.
Ningún tratamiento medico ha demostrado ser eficaz para el manejo de las OS. Existe una
ausencia ensayos clínicos avalados en el campo de la homeopatía para el tratamiento de la
OS.
Estudio prospectivo, doble ciego, placebo contra control. Se han incluido pacientes
pediátricos de 2 meses a 12 años diagnosticados por medio de la otoscopia neumática (OPN)
de OS. Se randomizaron en dos grupos, experimental (GE) y placebo (GP). Ambos grupos
recibieron inicialmente un tratamiento con aerosoles (mucolíticos y corticoides). Adicionalmente
el GE recibió homeopatía (Agraphis Nutans 5CH, Thuya Occidentalis 5CH, Kalium Muriaticum
9CH and Arsenicum Iodatum), y el GP placebo durante 3 meses. Los pacientes fueron
evaluados por medio de la OPN y timpanometría en el momento de la inclusión y a los 45 y 90
días de iniciado el tratamiento.
Resultados:
Se han incluido 97 pacientes. El 61,9 % de los pacientes del GE curó (OPN negativa en la 1º
visita pasó a positiva en la 3º visita), en comparación con el 56,8% del GP. El 4,8% de los
pacientes del GE sufrió recurrencia (OPN positiva en la 2º visita cambió a negativa en la 3º
visita), mientras que el 11,4% lo hizo en el GP. No se ha encontrado significación estadística o
clínica. Los acontecimientos adversos fueron similares en ambos grupos, salvo por el número
de infecciones de vías respiratorias altas, que fue menos frecuente en el GE (3 vs. 13, p:
0.009).
Conclusión:
El esquema homeopático utilizado como adyuvante, no ha demostrado ser efectivo en el
tratamiento de las OS infantiles.
Código de Protocolo: 55005646. Nº EudraCT: 2011-006086-17
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0982
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Título: TRACHEOTOMY IN CHILDREN: EXPERIENCE FROM A PORTUGUESE PEDIATRIC
HOSPITAL
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Co-Autores:
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Luís Cardoso, Miguel Silva, Ana Margarida Machado, Mário Cruz, António Diogo Paiva - ENT
DEPARTMENT, COIMBRA HOSPITAL AND UNIVERSITARY CENTRE
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Abstract:
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Introduction: Tracheotomy is the surgical creation of an opening into the trachea. The first
successful pediatric tracheotomy was performed in the early 1600s. During the 1970s and
1980s, the most common indication for tracheotomy in children was acute inflammatory airway
obstructions, such as acute epiglottitis and diphtheria. Modern techniques in neonatal and
pediatric intensive care units combined with vaccines against H. influenzae and C. diphtheriae
has turned long-term intubation and congenital malformations into the most common indications
for pediatric tracheotomy.
Methods: Data were obtained retrospectively from 22 patients under the age of 18 who
underwent tracheotomy from January 2000 to April 2016 (15years and 4 months). Patients were
analyzed with respect to age, sex, date of tracheostomy, primary diagnoses, indications to
tracheotomy, complications and mortality. The objective was to characterize children who
received tracheotomies at Coimbra Pediatric Hospital in Portugal.
Results: Sixty-eight percent (15/22) were male and 32% (7/22) were female. The median age of
patients at the time of tracheotomy was 5 months ranging from 14 days to 16 years. Seventy-
three (16/22) percent were under 1 year of age. Tracheotomy was required for prolonged
positive pressure ventilation in 55% (12/22). The primary causes for prolonged intubation were
bronchopulmonary disease (n=5; 23%), congenital central hypoventilation syndrome (n=2; 9%)
and neurological disease (n=2; 9%). Tracheotomy was performed for upper airway obstruction
in 36% (8/22). The most common causes for upper airway obstruction were congenital defects
(n=5; 23%), including Pierre Robin Sequence, Goldenhar Syndrome and bilateral vocal cord
paralysis. In the remaining patients (n=2; 9%) tracheotomy was performed for tracheobronchial
toileting. Complications were observed in 12 patients (55%). Early complications occurred in
18% including accidental decannulation (n=2, 9%), pneumothorax (n=1; 4,5%) and air leak
requiring change of the tracheostomy tube (n=1; 4,5%). Late complications occurred in 41%
(n=9) such as tracheal granuloma (n= 4; 18%), stomal granulation (n= 2; 9%) and
tracheocutaneous fistula (n=1; 4,5%). Decannulation was carried out successfully in 18% (n=4)
at an average of 6,7 months following tracheotomy (range, 10 days–8 months). Mortality rate
was 36% (n=8). Only one children died from tracheotomy-related complications.
Discussion/Conclusions: The most common indication for pediatric tracheotomy was prolonged
intubation, particularly due to bronchopulmonary disease. In the upper airway obstruction group,
congenital anomalies were present in most of the cases. Mortality was high and related to
disease progression or complications, reflecting the severity of the primary disease and
precluding decannulation in most of the patients. Pediatric tracheotomy is a relatively safe
procedure associated with a low incidence of procedure-related mortality.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0362
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Título: TRATAMIENTO DE LA HIPERTROFIA AMIGDALAR OBSTRUCTIVA MEDIANTE
AMIGDALECTOMÍA PARCIAL CON LÁSER CO2
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Co-Autores:
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Elena San Román Rodríguez, Berta Patiño Castiñeira, Marcos Rossi Izquierdo, Alfonso
Zubizarreta Gutiérrez - HOSPITAL UNIVERSITARIO LUCUS AUGUSTI
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La amigdalectomía ha sido y es uno de los actos quirúrgicos más frecuentes

en la otorrinolaringología. Mientras que en los años 50 y 60 la principal indicación era la
amigdalitis de repetición, en la actualidad la principal indicación la constituye la obstrucción de
la vía aérea respiratoria superior durante el sueño por la hipertrofia amigdalar. La
amigdalectomía convencional conlleva un importante dolor postoperatorio y un riesgo de
sangrado significativo, lo que ha llevado a la aparición de nuevas técnicas que tratan de
disminuir la incidencia de ambos, entre ellas la amigdalectomía parcial con láser carbónico,
cuya principal indicación es la hipertrofia amigdalar obstructiva en el contexto del SAHOS,
sobre todo en niños.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se han recogido los datos de las intervenciones realizadas en
nuestro centro mediante esta técnica entre los años 2005 y 2015, analizando los resultados en
cuanto a complicaciones presentadas, resolución del cuadro, recidiva de la hipertrofia
amigdalar, desarrollo de amigdalitis de repetición y necesidad de reintervenciones.
RESULTADOS: Entre 2005 y 2015 se han realizado 293 intervenciones en nuestro centro.
Desde 2011 se realizan en régimen ambulatorio salvo existencia de contraindicaciones. En la
mayoría de los casos la técnica se acompañó de otros procedimientos como adenoidectomía y
miringotomía con colocación de drenajes. La indicación quirúrgica fue la hipertrofia amigdalar
obstructiva salvo en tres casos, en los que la indicación fue la realización de una biopsia
amigdalar. Como complicaciones, se registró un caso de sangrado intraoperatorio con
importante anemización y dos casos de hemorragia tardía. La cirugía ha sido resolutiva en el
98´3% de los casos, tres casos (1,02%) han desarrollado de nuevo hipertrofia amigdalar que ha
requerido reintervención y un caso (0,34%) desarrolló posteriormente amigdalitis de repetición
requiriendo una amigdalectomía convencional. En un caso (0,34%) persistió la clínica de
SAHOS (paciente con obesidad mórbida).
DISCUSIÓN/CONCLUSIONES: La amigdalectomía parcial con láser carbónico es una cirugía
sencilla, de rápido aprendizaje y menores complicaciones que la convencional. Al igual que
ésta, resuelve el cuadro obstructivo, pero con mayor confort postoperatorio y menor riesgo de
sangrado postquirúrgico. Además es una técnica más aceptada por los padres reticentes a la
extirpación completa de las amígdalas. La menor tasa de complicaciones y el menor dolor
postoperatorio permiten además que sea una cirugía que puede realizarse en régimen
ambulatorio, con el ahorro económico que eso conlleva.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0717
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Título: EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ UNIVERSAL DE LA
HIPOACUSIA EN EL RECIÉN NACIDO EN EL HOSPITAL SAS DE JEREZ
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Co-Autores:
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María Rivera García, Maria José Hervás Núñez, María Agustina Ariza Toledo - HOSPITAL SAS
DE JEREZ
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Las repercusiones sociales de la hipoacusia infantil y la incidencia de sordera en el recien
nacido, obligan a llevar a cabo programas de detección precoz de hipoacusia.
MATERIAL Y MÉTODO:
Presentamos , deacuerdo con el programa de detección de hipoacusia en recien nacidos, de la
Consejería de Salud, el funcionamiento de nuestra consulta de Hipoacusia infantil: flujos de
entrada y salida, periodicidad, hoja de recogida de datos y pruebas solicitadas.
RESULTADOS:
Así mismo , resumimos nuestra actuación realizada en los recien nacidos valorados en nuestra
consulta de hipoacusia infantil durante el periodo 2010-2015.
CONCLUSIÓN-DISCUSIÓN
Toda estrategia de detección precoz conlleva un tratamiento temprano ,para facilitar el
desarrollo del recien nacido pero ¿puede tener efectos adversos?. No podemos olvidar la
posibilidad de sobrediagnostico, ansiedad de los padres y la posibilidad de intervenciones
innecesarias en un niño de audición normal
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0231
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Título: COMPLICACIONES DE LAS INFECCIONES ORALES Y FARÍNGEAS EN LA
INFANCIA, UNA NUEVA REALIDAD
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Co-Autores:
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Telmo-Mella, Andrea; García-Bastida, Clara; Martín-Bailón, María; Faraldo-García, Ana; Martín-
Martín, Carlos Santiago - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE
COMPOSTELA
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Abstract:
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Introducción: En los últimos años las complicaciones de las infecciones orales y faríngeas en la
infancia parecen haber aumentado su incidencia. El objetivo de este trabajo es la revisión de
nuestra experiencia en el manejo de estas patologías, así como la revisión bibliográfica de las
tendencias actuales en el diagnóstico y tratamiento de las mismas.
Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo de 82 pacientes (46
varones y 36 mujeres) menores de 15 años, ingresados en el Complejo Hospitalario
Universitario de Santiago de Compostela (hospital de tercer nivel) con diagnóstico de
flemón/absceso periamigdalino, parafaríngeo o retrofaríngeo entre enero de 2000 y diciembre
de 2014. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, incidencia estacional, duración de
síntomas previo al ingreso, duración de estancia hospitalaria, antecedente de amigdalitis,
existencia o no de tratamiento antibiótico previo, hallazgos clínicos y exploratorios, hallazgos
analíticos y pruebas de imagen, cultivo microbiológico, tipo de tratamiento (médico o quirúrgico)
y complicaciones. Para la búsqueda bibliográfica se empleó la base de datos de Pubmed
introduciendo como criterios de búsqueda las palabras “phlegmon”, “abscess”, “pediatric”,
“oropharyngeal”, “parapharyngeal”.
Resultados: Encontramos 48 abscesos periamigdalinos, 13 flemones periamigdalinos, 13
abscesos parafaríngeos, 7 abscesos retrofaríngeos, 1 flemón retrofaríngeo y 1 absceso
intraamigdalar. Edad promedio al diagnóstico de 7,73 años. Mayor incidencia en los meses de
junio y julio, y en los años 2012 y 2014. Duración media de síntomas previa al ingreso de 5,17
días. Un 91,46% de los casos presentaban cuadro de amigdalitis. El 51,22% recibieron
antibiótico previo, el más frecuente amoxicilina-clavulánico. Los síntomas más frecuentes
fueron odinofagia (93,9%) y fiebre (76,83%). En la exploración se objetivó abombamiento
faríngeo en 80,49% de los casos. Estancia hospitalaria media de 8,91 días. Se realizó
tomografía computerizada cervical a 31 pacientes (37,8%) y ecografía cervical a 6 pacientes
(7,32%). El antibiótico más utilizado durante el ingreso fue la clindamicina en monoterapia
(43,9%), seguido de amoxicilina-clavulánico (30,49%). El 75,61% de los casos precisaron
drenaje del absceso. 5 pacientes presentaron complicaciones: 1 caso de trombosis de yugular
interna, 1 caso de estridor laríngeo que precisó mantener intubación orotraqueal durante 24
horas, 1 caso de sangrado leve que cedió con medidas locales, 1 caso de disfagia que precisó
alimentación por sonda nasogástrica durante los primeros días y 1 caso de reacción
anafiláctica leve al contraste yodado. Se objetivó recidiva de la patología en el 19,51% de los
pacientes.
Discusión/Conclusión: Dadas las posibles complicaciones, como mediastinitis o compromiso de
la vía aérea, es importante descartar absceso cervical profundo ante un paciente de edad
pediátrica con fiebre y masa cervical. Consideramos que, ante la sospecha de un absceso
parafaríngeo o retrofaríngeo, las pruebas de imagen, principalmente la tomografía
computarizada, son imprescindibles para el diagnóstico y tratamiento. El papel del drenaje
quirúrgico sigue siendo controvertido. Dado el importante número de recidivas recomendamos
el seguimiento ambulatorio del paciente para valoración de otras medidas terapéuticas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0126
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Título: COLESTEATOMA COMPLICADO. IMPLICACIONES CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS
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Co-Autores:
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Miguel Vaca González, Cecilia Pérez Martínez, Rubén Polo López, Adela Cordero Devesa,
María del Mar Medina González, Ignacio Cobeta Marco - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN
Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La otitis media colesteatomatosa constituye una patología potencialmente grave por su
tendencia a la complicación. A pesar de que la incidencia de estas complicaciones ha
disminuido por la mejoría de las condiciones sanitarias, todavía suponen una importante causa
de morbilidad en este contexto.
MÉTODOS
Estudio prospectivo descriptivo de la prevalencia y repercusión clínica/quirúrgica de las
complicaciones en la otitis media colesteatomatosa. Se incluyeron pacientes intervenidos de
colesteatoma mastoideo entre los años 2012-2015 por un mismo cirujano. Se excluyeron los
colesteatomas intrapetrosos y perlas de colesteatoma. Se analizó la asociación entre la
existencia de complicaciones y variables relativas al tipo clínico y quirúrgico del colesteatoma,
extensión, técnica quirúrgica y resultados funcionales.
RESULTADOS
Se identificaron 70 casos de colesteatomas que cumplían con los criterios de inclusión, con una
edad media de 56 años y un seguimiento medio de 26 meses. La distribución del tipo clínico de
colesteatoma de los casos incluidos en esta cohorte fue adquirido primario 43%, adquirido
secundario 17%, residual 20%, yatrógeno 13%, recidivante 7%.
El 10% de los pacientes presentaban alguna complicación preoperatoria: 3 casos de
complicaciones intracraneales, 2 casos de parálisis facial y 2 fístulas retroauriculares. Respecto
a las complicaciones intratemporales producidas por la evolución de la patología, el 51 % de
los pacientes presentaba algún hallazgo durante la cirugía: 17 casos de dehiscencias
significativas del tegmen, 3 meningoencefaloceles, 14 casos de erosión/fístula del CSH, 26
casos de dehiscencia del Falopio en distinto grado.
No se encontraron diferencias significativas en la distribución de las complicaciones entre los
distintos tipos clínicos de colesteatoma. La existencia de alguna complicación intratemporal se
asoció significativamente con la presencia de otras complicaciones (dehiscencia del CSH y
dehiscencia del Falopio p 0.021; CSH y tegmen p 0.03; tegmen y Falopio 0.001). La presencia
de erosiones del CSH se asoció significativamente con la existencia de una hipoacusia
severa/cofosis preoperatoria (p 0.02), aunque no implicó un empeoramiento significativo en los
umbrales de la vía ósea tras la cirugía en los casos en los que existía audición residual (p
0.79).
CONCLUSIONES
La otitis media colesteatomatosa debe tratarse de forma electiva para evitar sus
complicaciones. La existencia de complicaciones intratemporales producidas por la progresión
de la patología es frecuente, y debe tenerse en cuenta durante la cirugía. Las complicaciones
preoperatorias son hoy en día infrecuentes en nuestro ámbito.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0130
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Título: IMPLANTES COCLEARES EN MAYORES DE 65 AÑOS
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Co-Autores:
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Diana María Hernanpérez Hidalgo, Cristina Urbasos Garzón, Pablo Sarrió Solera, Emanuel
Martínez Portes, Bryan Fuentes Pérez - HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
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Abstract:
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Introducción: la población mayor de 65 años no ha sido considerara como candidata ideal para
recibir un implante coclear (IC). El objetivo de este trabajo es valorar el rendimiento que el IC
tiene en la población mayor de 65 años atendida por el Servicio de ORL del HCSC portadora
de este dispositivo.
Material y Métodos: se estudia una población de 30 sujetos con hipoacusia neurosensorial
bilateral severa/profunda postlocutiva, mayores de 65 años, a los que se les ha colocado un IC.
Se ha estudiado la evolución de su hipoacusia y el seguimiento tras la implantación del
dispositivo. Se realizó una revisión para constatar la mejoría o no de su nivel de comprensión
del lenguaje y, de las modificaciones o no de sus hábitos de vida.
Resultados: en las pruebas de bisílabos pasaron de un 0% de aciertos sin prótesis auditiva a
un 30% de aciertos con ella, a un 65% de aciertos con el IC; en las pruebas de frases (CID
Sentences) pasaron de un 0% de aciertos sin prótesis auditiva y un 40% de aciertos con ella a
un 80% de aciertos con el IC.
Discusión: El IC se manifiesta como un buen método para lograr recuperar la audición y con
ello la comunicación de los pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral severa/profunda,
por tratarse de una técnica que infiere poca morbilidad, en relación a los beneficios que se
logran.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0865
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Título: EL NISTAGMUS INDUCIDO POR VIBRACIÓN (VIN): CONCEPTOS
NEUROFISIOLÓGICOS A CONSIDERAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
EN LA POBLACIÓN NORMAL.
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Co-Autores:
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Enrique García Zamora, Magdalena Courel Rauch, Pedro Araujo, M. Fernanda Vargas
Gamarra, Vanesa Pérez Guillém, Tomás Pérez Carbonell, Herminio Pérez Garrigues -
HOSPITAL LA FE, HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE BUENOS AIRES, HOSPITAL DA LUZ
DE LISBOA, HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VALENCIA
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Abstract:
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Introducción:
El Nistagmus Inducido por Vibración (VIN) es un test muy interesante para valorar la función de
los órganos otolíticos. Se trata de una prueba sencilla, rápida y poco molesta para el paciente,
no requiere el uso de instrumental caro, y aporta información fiable de la afectación vestibular.
Población: Hemos realizado un estudio en cinco grupos etarios de población sana voluntaria,
catalogados como A (20-29 años); B (30-39 años), C (40-49 años); D (50-59 años) y E(60-69
años). Todos los participantes dieron el consentimiento informado para su participación. Se
excluyeron casos con patología vestibular, migraña, patología de oído medio, diabetes,
ototóxicos, cinetosis, hábito alcohólico y antecedentes de patología neurológica que pueda
tener relación con el sistema vestibular
Instrumental utilizado: estimuladorV.VIB 3F (Synapsys, Inc.,Marsella, Francia). Frecuencias de
estimulación: 30, 60 y 100 hz. Registro de la respuesta con videonistagmógrafo ULMER
SINAPSIS, con monocámara infrarroja CCD 1/3 iris inchautomatic, 320000 pixels de
definición,.
Método. Punto de aplicación: mastoides derecha y mastoides izquierda. Variables evaluadas:
frecuencia, velocidad media; velocidad máxima de la fase lenta y dirección de la fase lenta de
la respuesta nistágmicaen tres segmentos, 10 segundos previos a la estimulación, 10
segundos de estimulación y 10 segundos tras la estimulación.
Test estadístico: Descriptivos numéricos (media, mediana, cuartiles y desviación estándar para
las variables cuantitativas y frecuencias absolutas y relativas para las variables categóricas).
Se utilizan las variables frecuencia, velocidad máxima y velocidad media de las pruebas para
tratar de predecir el estado (sano o enfermo) del paciente mediante un modelo de regresión
logística mixta
Resultados
Presentaron algún tipo de respuesta nistágmica tras estimulación vibratoria tres pacientes en
el grupo A(9,09%), cuatro en el grupo B (5,55%), dos en el grupo C (6,66%), uno en el grupo D
(4,76%) y uno en el grupo E (7,69%). La frecuencia registrada durante los 10 segundos de
estimulación en los casos que presentaron respuesta inferior a 11 Hz. La velocidad máxima
registrada en esos casos fue 7,4 º/seg y la velocidad media 6,2 º/seg. La variable dependiente
de la dirección nistágmica según el oído estimulado no reviste significación. No existen
diferencias en relación con la frecuencia de estimulación en la población sana estudiada. La
combinación de la frecuencia con la velocidad media (F-Vm) es posiblemente la forma más
representativa para acercarnos a la determinación de la normalidad de la respuesta. El estudio
estadístico nos permite establecer tres grupos dependiendo de F-Vm: normalidad, anormalidad
y un grupo intermedio en el que debe considerarse el contexto clínico para interpretar los
resultados.
Discusión / Conclusión
De acuerdo con los resultados obtenidos una respuesta sería patológica cuando la velocidad
media es igual o superior a 2,5 y la frecuencia es igual o superior a 10. Valores inferiores
serían normales. Existe un grupo intermedio en el que los valores de frecuencia y velocidad
media no alcanzan niveles patológicos pero que no pueden considerarse indudablemente
normales. Estos casos “dudosos” podrían ser considerados patológicos si asociaran alguna
sintomatología clínica vestibular. En caso contrario, no consideramos que sea necesario
realizarles más estudios vestibulares.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0299
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Título: COMPLICACIONES DE LA IMPLANTACIÓN COCLEAR EN EL PACIENTE ADULTO.
ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Frank Betances, Carlos Chiesa Estomba, Adela Pérez-Carro, Anabel Lorenzo, Manuel Estévez,
Carmelo Santidrián Hidalgo - COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO
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Abstract:
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Objetivo: Los implantes cocleares (IC) son dispositivos electrónicos que van a permitir la
rehabilitación auditiva en personas que padezcan hipoacusia neurosensorial bilateral severa o
profunda. En la actualidad, la edad avanzada no es considerada una contraindicación para la
implantación coclear. Así mismo, diversos estudios han demostrado que los adultos mayores
podran beneficiarse de la implantación coclear, mejorando su capacidad auditiva así como su
calidad de vida.
Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes mayores de 18 años que se sometieron a
cirugía de implante coclear en un hospital de tercer nivel.
Resultados: 57 pacientes cumplieron los criterios de inclusión: 25 (43,9%) hombres y 32
(56,1%) mujeres.El porcentaje total de complicaciones menores fue de 24,6% y el de
complicaciones mayores fue del 17,5%. La complicación menor más común en nuestra serie
fue el trastorno vestibular, y la complicación mayor más común fue la falla del dispositivo. No se
encontró correlación entre la edad, meningitis previa, variables anatómicas o comorbilidades
con la aparición de complicaciones.
Conclusión: la implantación coclear es una técnica quirúrgica segura para la rehabilitación de la

pérdida auditiva neurosensorial severa o profunda. De acuerdo con nuestros resultados, ni la
edad mayor de 65 años ni la presencia de comorbilidades van a tener un impacto directo sobre
las tasas de complicaciones en nuestros pacientes.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0255
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Título: IMPLANTACIÓN COCLEAR SIMULTÁNEA TRAS RESECCIÓN DE SCHWANNOMA
VESTIBULAR SOLITARIO MEDIANTE ABORDAJE TRANSLABERÍNTICO EN PACIENTES
CON AUDICIÓN CONTRALATERAL NORMAL
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Co-Autores:
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Rubén Polo López, María del Mar Medina González, Miguel Vaca González, Cecilia Pérez
Martínez, Adela Cordero Devesa, Ignacio Cobeta Marco - HOSPITAL UNIVERSITARIO
RAMÓN Y CAJA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El Schwannoma vestibular representa un reto para el cirujano tanto desde

un punto de vista quirúrgico como audiológico. El abordaje más frecuentemente utilizado para
su exéresis ha sido el translaberíntico. Sin embargo, este abordaje conlleva necesariamente
una pérdida completa de la audición. Los implantes cocleares se han utilizado para la
rehabilitación auditiva de estos pacientes, siendo la principal limitación la preservación
anatómica y funcional del nervio coclear.
MATERIAL Y MÉTODOS: Hemos llevado a cabo un estudio prospectivo en 5 pacientes con
Schwannoma vestibular solitario y audición contralateral normal (umbral auditivo medio menor
o igual a 20 dB). Se ha realizado una resección del tumor mediante un abordaje
translaberíntico con preservación anatómica del nervio coclear, medición de potenciales
auditivos eléctricos antes y después de la resección tumoral e implantación coclear ipsilateral.
Hemos analizado las características del tumor (tamaño, ocupación del fondo del CAI, dilatación
del CAI), los hallazgos quirúrgicos (nervio origen del tumor, estado nervio coclear) y las
complicaciones.
RESULTADOS: Todos los pacientes tuvieron una clase auditiva (AAOO) C o D en el lado del
tumor con una audición contralateral normal. El máximo diámetro tumoral fue menor de 1,5 cm
en todos los casos. Se realizó una extirpación completa con preservación anatómica del nervio
coclear en todos los casos, medición de potenciales eléctricos con un resultado positivo en 3
pacientes y posterior implantación coclear. Todos los pacientes tuvieron una función facial
grado I en la escala de House-Brackmann. En un caso hubo una fístula de LCR postquirúrgica
que fue resuelta mediante una eliminación de oído medio.
CONCLUSIONES: Es posible la resección tumoral con preservación anatómica y funcional del
nervio coclear. La medición de potenciales auditivos eléctricos juegan un papel importante en la
decisión sobre la implantación coclear; no obstante, más estudios son necesarios para
determinar su fiabilidad.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0195
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Título: COMPLICACIONES INTRACRANEALES DE LA OTITIS MEDIA: EXPERIENCIA DE 7
AÑOS EN EL HOSPITAL DE BRAGA
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Co-Autores:
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S. Martins Pereira, M. Breda, D. Silva, A. Menezes, A. Lima, S. Vilarinho, L. Dias - HOSPITAL
DE BRAGA
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Abstract:
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Introducción: A pesar de la disminución significativa después del desarrollo de la terapia con

antibióticos, las complicaciones intracraneales de la otitis media aún representan una situación
difícil con alta tasa de mortalidad (36%). Se requiere un alto índice de sospecha para que el
diagnóstico sea precoz y el tratamiento adecuado con resultados satisfactorios. Las formas de
presentación más comunes son la meningitis, absceso cerebral, absceso epidural o
tromboflebitis del seno lateral, que puedan resultar de la otitis media aguda (OMA) u otitis
media crónica (OMC). Este estudio retrospectivo examinó varios parámetros diagnósticos y
tratamiento establecido en 19 pacientes con complicaciones intracraneales (CI) que resultaran
de la otitis media con el fin de comparar con estudios similares en la literatura. Material y
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se consultó las historias clínicas de los
pacientes con enfermedades de oído y patología intracraneal entre 2008 y 2014 tratados en el
Hospital de Braga. Se excluyeron los pacientes cuya patología intracraneal no constituye una
consecuencia de la patología otológica o historias clínicas con datos pobres. Características de
los pacientes, diagnósticos otológicos y neurológicos, resultados microbiológicos, enfoque
terapéutico y los resultados clínicos fueron los datos analizados. Resultados: Se obtuvo un total
de 19 pacientes, 10 hombres y 9 mujeres, con edades comprendidas entre los 3 y 82 años y
una edad media de 40,4 años. Fiebre persistente y dolor de cabeza fueron los principales
síntomas que se encuentran. La otitis media aguda fue el diagnóstico otológico más asociado
con CI 73,7% (n = 14), seguido de otitis media colesteatomatosa 15,8% (n = 3). El neumococo
fue el microorganismo más involucrado en la OMA. Seis pacientes tenían más de una
complicación del sistema nervioso central, dando lugar a un total de 28 complicaciones: 11
casos de meningitis, 4 casos de encefalitis, 2 casos de absceso cerebeloso, 4 casos de
trombosis del seno lateral, 3 casos de empiema epidural, 3 casos de absceso cerebral y 1 caso
de hidrocefalia. Las intervenciones quirúrgicas consistieron en craneotomía (n = 2),
derivaciones ventriculares (n = 1), drenaje neuroquirúrgico a través de mastoidectomía (n = 1),
mastoidectomía aislada (n = 5), mastoidectomía y colocación de tubo de ventilación
transtimpánico (n = 1 ) y tubo de ventilación transtimpánico solo (n = 3). En el momento de la
alta, sólo el 15,8% (n = 3) de los pacientes tuvieron secuelas neurológicas.
Discusión/Conclusión: Las complicaciones intracraneales de la otitis media se debe considerar
situaciones de alto riesgo que requieren intervención médica inmediata. A diferencia de otros
estudios, en los que la otitis media colesteatomatosa es la principal causa de la CI, en nuestro
trabajo la causa más frecuente fue la otitis media aguda, y la meningitis la complicación
intracraneal más frecuente. Un enfoque quirúrgico temprano con drenaje del oído medio puede
ser esencial para prevenir complicaciones del sistema nervioso central.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0538
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Título: OTOSOCIOLOGÍA DEL SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
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Co-Autores:
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Miguel Ángel López González, Enrique Guillén Lozada, Daniela Terán Guamán, Antonio
Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL
ROCÍO
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Abstract:
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Introducción/objetivos
El síndrome de Ramsay Hunt está causado por el virus herpes zoster ótico o virus varicela
zoster que causa una erupción vesicular dolorosa produciendo parálisis facial y sordera. Se
presenta en personas que han tenido varicela y permanece en estado latente en los nervios
facial y auditivo, reactivándose para causar el síndrome. La reactivación se produce en
personas inmunodeficientes.
Material y métodos
Se presentan dos casos de pacientes sin antecedentes de inmunodeficiencia previa. El primero
de ellos es de una mujer de 74 años y el segundo de una mujer de 56 años. En ambos casos
se muestra un cronograma correlativo entre la aparición de eventos o conflictos sociales y la
aparición del Síndrome de Ramsay Hunt.
Resultados
Se observa en ambos casos una correlación temporal entre la aparición de acontecimientos
sociales que provocan situaciones estresantes y la activación de la enfermedad.
Discusión/Conclusiones
La otosociología expone el entorno social como causante del estrés que provoca la
inmunodeficiencia precursora de la reactivación vírica. Este conocimiento puede tener también
su implicación práctica en cuanto a la prevención y el tratamiento, eliminando o reduciendo el
estrés social para evitar la inmunodeficiencia.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0787
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Título: ORL PEDIÁTRICA COMO CONTEXTO DE DIAGNÓSTICO INICIAL DE
MUCOPOLISACARIDOSIS.
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Co-Autores:
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Saturnino Santos Santos, Alejandra Osorio Velázquez, José Antonio Alonso Cadenas, Mª
Jesús Domínguez González de Rivera, Luis González Gutiérrez-Solana, Javier Cervera Escario
- HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS. MADRID, COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Las mucopolisacaridosis son un grupo de enfermedades sistémicas originadas por un déficit de
enzimas lisosomales que ocasiona acúmulos de glucosaminoglucanos en diferentes órganos.
Debutan en la primera infancia con una alta prevalencia de signos y síntomas ORL siendo
muchas veces, intervenidos quirúrgicamente por ellos antes del diagnóstico, presentándose
con frecuencia complicaciones periquirúrgicas.
OBJETIVOS
Valoración de la prevalencia de síntomas e intervenciones quirúrgicas ORL previos al
diagnóstico de enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo retrospectivo en 29 pacientes con MPS en un centro público pediátrico
terciario en el período 2007-2016.
RESULTADOS
La edad media al diagnóstico de la enfermedad fue de 30, 8 meses (2,5 años). Un 72,4% de
los pacientes presentaban clínica ORL antes del diagnóstico. La otitis media y la hipoacusia
fueron los síntomas más frecuentes. Sólo 1 caso fue remitido desde la especialidad de ORL
para diagnóstico. En un 27% de los niños se realizaron cirugías de ORL pediátrica antes del
diagnóstico. En un 79% de los niños se realizó algún procedimiento quirúrgico ORL antes o
después del diagnóstico. Los hallazgos de la serie son concordantes con los referidos en
estudios previos salvo en el número de casos remitidos desde ORL.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN
La consulta de ORL pediátrica es un contexto privilegiado para poder sospechar inicialmente
las MPS y realizar un diagnóstico precoz, lo que determina el pronóstico y manejo específico
de la enfermedad, y mejora de la seguridad quirúrgica del paciente.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0781
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Título: ¿ES NECESARIA LA VIGILANCIA POSTOPERATORIA EN NIÑOS INTERVENIDOS
DE SAHS?
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Co-Autores:
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María Llano Espinosa, Eugenio Vicente González, Isaura Rodríguez Montesdeoca, Blanca
Galindo Torres, Emilio Vives Ricomà, María Guallar Larpa, Eva María Llorente Arenas, Rafael
Fernández Liesa - HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
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Abstract:
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Introducción: El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es un trastorno muy

prevalente en la infancia y tiene consecuencias adversas a largo plazo. El tratamiento de
elección es quirúrgico en la mayoría de los pacientes.
Objetivos: Realizar un análisis descriptivo de las complicaciones acaecidas en el postoperatorio
de niños intervenidos de adenoamigdalectomía por SAHS. Determinar el período de tiempo en
el cual se producen la mayor parte de las complicaciones.
Método: Se estudian 166 pacientes diagnosticados de SAHS mediante estudio de sueño e
intervenidos de adenoamigdalectomía, excluyendo los pacientes con síndromes asociados.
Registramos la tasa de complicaciones, su tipo y el momento de aparición. El análisis
estadístico se ha llevado a cabo mediante métodos descriptivos básicos.
Resultados: La distribución por sexos fue de 101 varones (60,8%) y 65 mujeres (39,2%), con
una media de edad en el momento de la cirugía de 4,25 años. Según la clasificación de
gravedad del SAHS, 111 niños (66,9%) presentaron SAHS leve, 34 niños (20,5%) SAHS
moderado y 21 niños (12,7%) SAHS grave. 31 pacientes presentaron complicaciones (18,7%).
Las más frecuentes fueron respiratorias (8,4%), que ocurrieron durante las tres primeras horas
tras la cirugía.
Conclusión: La prevalencia de complicaciones postquirúrgicas en niños con SAHS en nuestro
hospital (19%) es similar a la tasa de la bibliografía internacional. Se han presentado varios
tipos de complicaciones: respiratorias, las más frecuentes, hemorrágicas, fiebre y vómitos. Las
primeras aparecen precozmente lo que justifica la necesidad de una vigilancia postoperatoria
durante las primeras horas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0031
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Título: CARACTERIZACIÓN CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DE ADENITIS CERVICAL
PEDIÁTRICA EN LA RIOJA. REVISIÓN DE LA LITERATURA
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Co-Autores:
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Ana Natali Ortiz Rivera, Laura García Fernández, Eder Danilo Terán Muñoz, Azor Carreras
Alcaraz, Pedro Díaz de Cerio Canduela, Verónica Jiménez Escobar, Michelena Trecu -
HOSPITAL SAN PEDRO, LOGROÑO
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Abstract:
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Introducción: Describir las características clínicas y epidemiológicas en pacientes con Adenitis

Cervical del Servicio de Pediatría y Otorrinolaringología entre los años enero 2009 a Diciembre
2015 del Hospital San Pedro, Logroño, de la Comunidad Autónoma de La Rioja, España.
Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el que se
analizaron las características epidemiológicas y clínicas de 41 pacientes de 1 a 14 años con
diagnóstico de Adenitis Cervical ingresados en los Servicios de Pediatría y Otorrinolaringología
del Hospital San Pedro, Logroño, de la Comunidad Autónoma de La Rioja, en los últimos 7
años, en el periodo de enero 2009 a Diciembre 2015. Se diseñó un instrumento de recolección
de datos constituido por variables generales, evolutivas, diagnósticas y clínico-evolutivas. El
análisis de los datos obtenidos se realizó a través del programa SPSS versión 22. Resultados.
De los 41 pacientes incluidos en este estudio, el 100% procedían del Hospital San Pedro, a
predominio del sexo masculino en un 54% y femenino en un 46%, la edad media que tenían
los pacientes era de 3,6 años con un rango de edad de 1-14 años. El motivo de consulta
predominantes: adenopatía cervical (95%) fiebre (5%), dolor 0% y antecedente de Catarro de
vías altas (56%). Los síntomas más predominantes asociados a la adenopatía fueron: fiebre
(76%). Molestias dentales(6%). El lugar de la adenopatía cervical más frecuente . Los
exámenes de laboratorio frecuentemente indicados fueron el Hemograma, VEB, PCR. El
diagnóstico etiológico final de la Adenitis Cervical correspondió a una Adenitis Reactiva en un
(80,5%). Se manejó con antibióticos y antiinflamatorios desde un inicio, el antibiótico más
utilizado fue amoxicilina/clavulánico en un 56,1%, seguido de cefotaxima en un 12,2%, la
combinación de ambos en un 29,3 %, otros en un 2,4 %. Conclusión. La adenitis cervical es un
hallazgo común y benigno en la mayoría de los casos. En la mayoría de las veces todo lo
necesario para establecer el diagnóstico es una buena historia clínica y un examen físico
completo. La Adenitis cervical Reactiva fue nuestro hallazgo más frecuente, usualmente es
auto limitada y en la mayoría de los niños no necesita de un tratamiento específico.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0265
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Título: RETRASO DE CRECIMIENTO Y SAHOS INFANTIL
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Co-Autores:
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Eduard Esteller Moré, Josep Argemí, Eusebi Matiñó, Roser López, Juan Carlos Villatoro,
Adriana Agüero - HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA
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Abstract:
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Introducción: El retaso pondoestatural se considera una complicación del SAHOS infantil no

tratado
Objetivo: Evaluar la prevalencia de dicha complicación en un Servicio de un Hospital Privado
del área mediterránea y valorar la efectividad del tratamiento del SAHOS en resolverlo
Métodos: 175 casos entre 2 y 7 años de edad con SAHOS diagnosticado mediante PSG (IAH ≥
3) candidatos a cirugía adenoamigdalar. Se compara peso y talla, en base a percentiles
inferiores al 5º con 175 niños sanos controles. Ambos grupos son comparables en edad y
sexo. El IAH medio del grupo problema fue 8,1±6,9.
Resultados: En el grupo de SAOS el 8,33% presentaba un percentil de talla ≤ 5 y en el grupo
control el 6,29% (diferencia no estadísticamente significativa) y el 10,71% de peso contra el
4% en el grupo control (p= 0,014). La presencia de uno de los dos criterios se observó en
14,29% del grupo de SAOS y 8% en el control (p=0,046). El 51,74% de los casos en que
preoperatoriamente presentaban un percentil de talla inferior al 5º y el 54,15% de los que
presentaban uno de los dos criterios por debajo del percentil 5º, se normalizaron tras la cirugía.
Conclusión: El retraso en el crecimiento podría ser un motivo más para recomendar un
diagnóstico y tratamiento precoces de SAHOS infantil.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0009
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Título: MANAGEMENT OF PEDIATRIC DEEP NECK INFECTIONS, A CROSS SECTIONAL
RETROSPECTIVE ANALYSIS.
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Co-Autores:
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Ana Sousa Menezes, Sara Pereira, Miguel Breda, Diana Silva, Joana Guimarães, Luís Dias -
HOSPITAL DE BRAGA
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Abstract:
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Introduction: Deep neck infections (DNIs) are responsible for significant morbidity in children
and healthcare expenditures. Few studies exist specifically addressing the clinical and
epidemiologic characterization and management of DNI´s in the pediatric population.
Objective: To analyse the demographic characteristics, clinical presentation, diagnostic and
therapeutic approaches of DNI in pediatric patients.
Methods: The medical records of patients, aged up to 18 years, admitted for DNI at the
Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery of Hospital de Braga, from 2011 to
2015, were retrospectively reviewed and compared with the literature available. Data analysis
was performed using IBM SPSS Statistics program, 22nd version.
Results: Eighty two patients were enrolled, including 37 (45,1%) males and 45 (54,9%) females
with a mean age of 11,8 (±4,89) years. There was a sustained increase in the hospital
admissions due to DNI in the pediatric age, since 2011. The most common DNI was the
peritonsillar abscess (74,4%) and peritonsillar cellulitis (17,1%), followed by the parapharyngeal
(6,1%) and retropharyngeal (2,4%) abscesses. All patients included were treated as inpatient
and received empirical intravenous antibiotherapy and steroids regardless of drainage
procedures. Excluding the cases of peritonsillar cellulitis (n=14), incision and drainage was
performed in 61 patients. The hospital length of stay (HLS) was higher among patients with
retropharyngeal abscess and in the group with complications (p<0,05). There was a positive
association between the type of DNI and the presence of neck pain at presentation (p<0,001).
The group with recurrent tonsillitis presented larger abscesses in the CT scan (p<0,05). On
multivariate analysis, age, type of DNI, neck pain, trismus and dimension of the abscess in the
CT at the admission and occurrence of complications during hospital stay were independent risk
factors related to the HLS (p<0,05).
Conclusions: Admissions due to DNI in the pediatric age have significantly increased from 2011.
Prompt recognition and initiation of therapy is important to avoid serious complications.
Surgical incision and drainage followed by intravenous antibiotic and steroids proved to be
successfull with low morbidity related to surgical approach. However, in selected cases, medical
therapy may be an alternative to surgical management in uncomplicated DNI. Future research
is crucial to determine appropriate guidelines to select the best therapeutic approach
considering clinical, radiologic and laboratorial findings
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0082
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Título: EVALUACIÓN DE LA HISTORIA FAMILIAR DE HIPOACUSIA PERMANENTE EN LA
INFANCIA COMO FACTOR DE RIESGO EN EL PROGRAMA DE CRIBAJE UNIVERSAL EN
GRAN CANARIA ENTRE LOS AÑOS 2007 - 2010
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Co-Autores:
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Mercedes Valido Quintana, Ángeles Oviedo Santos, Silvia Borkoski Barreiro, Alfredo Santana
Rodríguez, Ángel Ramos Macías - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR.
NEGRÍN, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO INFANTIL DE
GRAN CANARIA
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Abstract:
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Introducción
El 60% de las hipoacusias prelinguales tienen origen genético. Entre los factores de riesgo se
encuentra el antecedente familiar de hipoacusia permanente en la infancia. El objetivo del
estudio es conocer la relación entre este factor de riesgo y la hipoacusia, evaluándose
características clínico epidemiológicas y si existe variación genética no sindrómica relacionada.
Material y método
Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional de los recién nacidos entre enero
2007 y diciembre 2010 con factor de riesgo antecedente familiar de hipoacusia mediante
otoemisiones acústicas provocadas transitorias y potenciales evocados auditivos de tronco
cerebral.
Resultados
Nacieron 26.717 niños. 857 (3,2%) tenían antecedente familiar. 57 (0,21%) no pasan segundas
otoemisiones. 29,1% (n=16) tenían otro antecedente de riesgo añadido. 17,8% (n=9) tenían
factor de riesgo no clásico. Ningún factor de riesgo tenía relación con la hipoacusia, excepto la
cardiopatía. Según potenciales, el 76,4% tenían normoaudición y 23,6% hipoacusia. La media
de familiares hipoacúsicos es 1,25. En test genéticos 82,86% son homocigosis normal, 11,43%
heterocigosis para mutación 35delG del gen CONEXINA 26, 2,86% heterocigosis R143W del
mismo gen y 2,86% homocigosis mutante 35delG. No se encuentra relación entre hipoacusia y
tener un alelo mutado.
Conclusiones
El porcentaje de niños con antecedente familiar diagnosticado de hipoacusia es superior a lo
esperado en la población general. Es necesaria la actualización del perfil genético para
esclarecer la relación encontrada entre hipoacusia con cardiopatía, el número de familiares
afectos y la baja prevalencia en las mutaciones analizadas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0806
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Título: DISOCIACIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON
DIAGNÓSTICO DE ABSCESO RETROFARÍNGEO Y PARAFARÍNGEO
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Co-Autores:
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Jonathan Delgado Gil, Enrique García Zamora, Isabel Ibáñez Alcáñiz, Agustín Alamar
Velázquez - HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
A pesar del adecuado uso de antibióticos para el tratamiento temprano de las infecciones de
cabeza y cuello, los abscesos profundos del cuello se siguen presentando aún con relativa
frecuencia. Estas infecciones se propagan a través de los planos fasciales que crean espacios
potenciales para la formación de abscesos. El manejo terapéutico de los abscesos
parafaríngeos es aun controvertido especialmente en lo concerniente al tratamiento quirúrgico.
El objetivo del presente trabajo es describir el volumen teórico lesional en la prueba de imagen
(TAC) en relación con la obtención de material purulento en el acto quirúrgico
Estudio de tipo retrospectivo de un hospital terciario de pacientes con diagnóstico de absceso
retro y parafaríngeo en el servicio de ORL infantil entre los años 2011 -2016. Se realizó el
cálculo de volumen de absceso analizando el estudio de imagen (TAC) en relación con la
obtención de contenido purulento en la cirugía.
RESULTADOS
Se identificaron un total de 22 pacientes con imagen radiológica de absceso retro y/o para
faríngeo que recibieron tratamiento médico y quirúrgico.
En 13 pacientes (59.09%) se evidencio contenido purulento en la cirugía y en 9 (40.90%) no,
con una media de volumen de 3.16 cm3 y 2.4cm3 respectivamente en la visualización del
TAC.
La media en el resultado de marcadores inflamatorios en pacientes que presentaron contenido
purulento fue similar a aquellos que no lo presentaron (Leucocitos 22.151 frente a 23.183 y
PCR 122.6 frente a 163.9).
CONCLUSIÓN
A pesar de los signos radiológicos característicos de absceso, en el caso de abscesos
profundos del cuello se debería considerar otro parámetro como el volumen de la
hipodensidad central en el TAC (cm3) respecto a cuándo realizar drenaje quirúrgico.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0899
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Título: VITAMIN D AND UPPER AIRWAY INFECTIONS
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Co-Autores:
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Alexandra Correia, Maria Josè Bastos, Hugo Amorim, Miguel Valente, Hugo Marcos, Carlos
Carvalho - CENTRO HOSPITALAR ENTRE O DOURO E VOUGA
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Abstract:
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Introduction
The development of chronic adenotonsillitis results from a complex interaction between
antimicrobial agents , presence of biofilms and innate and acquired immunity. Vitamin D,
through defensin b2 production and other antimicrobial peptides have an important role in
innate immunity , providing the destruction of various bacterious agents.Low levels of Vitamin D
are associated with an increased incidence of upper and lower respiratory tract infections. Also,
supplementation with vitamin revealed, in double-blinded trials, a reduction in the incidence of
bacterial infections.This study aims to determine the prevalence of deficiency in 25 ( OH)
vitamin D in children undergoing adenotonsillectomy.
Materials and Methods
Prospective study , comprising children undergoing adenotonsillectomy in CHEDV between
December 2015 and February 2016 , aged between 4 and 12 years .The value of 25 (OH)
vitamin D was compared between children who underwent adenotonsillectomy for recurrent
infections , versus the control group - chidlren who underwent adenotonsillectomy for
adenotonsillar hypertrophy.The allergic status and prior use of immunostimulant therapy
constituted other variables of analysis. The dosing of vitamin D was made after surgical
indication and was included in the preoperative study.
Results
A total of 42 children who underwent adenotonsillectomy , 27 recurrent infections and 15 for
adenotonsilar hipertrophy were evaluated . There was a higher prevalence of low vitamin D
levels ( <75 nmol / l ) in the study group versus the control group. Multivariate analysis showed
no statistically significant difference between vitamin D deficiency and recurrent infections.
Conclusion
The vitamin D deficiency is associated with changes in innate immunity and with an increased
incidence of upper airway infections . In this study group the prevalence of vitamin D deficit was
higher in children with recurrent infections .
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0951
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Título: OTOGENIC CEREBRAL VENOUS THROMBOSIS IN CHILDREN
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Co-Autores:
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Gil Coutinho, Sara Júlio, Ricardo Matos, Jorge Spratley, Margarida Santos - S. JOÃO
HOSPITAL, PORTUGAL
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Abstract:
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Objectives. Management of otogenic cerebral venous thrombosis (OCVT) is still controversial.

This study aims to report the clinical presentation, management and long-term results in a
series of children with OCTV. The most controversial issues were analyzed.
Material and Methods. Retrospective chart review of patients aged less than 16 years treated
for OCVT at a tertiary university hospital between January 2007 and March 2015.
Results. Sixteen children aged between 25 months to 16 years (9 female/7 male) with OCVT
were identified. Acute otitis media was the causative factor in the majority of cases (n = 13). The
remaining cases resulted from chronic otitis media with cholesteatoma (COMC). Other
intracranial complications were simultaneously present: intracranial abscess (n = 6); ototic
hydrocephalus (n = 3); and meningitis (n = 1). Treatment in all cases comprised of broad-
spectrum antibiotics, mastoidectomy, and long-range hypocoagulation with warfarin.
Transtympanic ventilation tubes were inserted in all cases but one with COMC. Intraoperative
sigmoid sinus exposure was performed in 7 patients, with drainage of perisinus empyema in 3
cases. Five children underwent simultaneous craniotomy for intracranial abscess drainage.
Follow-up imaging was performed in 12 cases and revealed partial or complete recanalization in
3 and 7 cases, respectively. There were no major neurologic sequelae or hypocoagulation-
related complications.
Conclusions. Despite the modern antibiotic era, OCVT still represents a potential life-
threatening condition. The clinical course of OCVT can be masked by previous antibiotic
therapy. As such, a high suspicion index is needed for OCTV diagnosis. There is still a lack of
agreement regarding the extent of surgical treatment and the need for hypocoagulation. Our
high recanalization rate support the role of mastoidectomy with tube insertion combined with
hypocoagulation. Further studies are required in order to establish stronger evidence.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0365
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Título: LA ESPIROMETRÍA EN LA PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA DE LA LARINGE E
TRÁQUEA EN NIÑOS
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Co-Autores:
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José Colaço, Ines Moreira, Ilídio Gama - CENTRO HOSPITALAR LISBOA CENTRAL
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Abstract:
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Introducción: La espirometria es un método complementar de diagnóstico fundamental en el

estudio de la patología de las vías aéreas inferiores, pero su utilidad es todavía contestada en
el estudio de la patología de las vías aéreas superiores. El objetivo de este estudio es la
avaluación de los valores de espirometria, juntamente con los resultados obtenidos por imagen
bien como la capacidad de tolerancia al ejercicio en niños con enfermedades obstructivas en la
laringe e tráquea.
Materiales e métodos: Estudio prospectivo donde se ha hecho la comparación entre niños
sanos (grupo controlo) e niños con patología obstructiva de la laringe y tráquea sin alteraciones
del desarrollo psicomotor y sin asma. Nuestra población es constituida por niños de los 6 hasta
los 16 años que han sido referenciados a nuestra consulta de otorrinolaringología. El grupo
controlo es constituido por niños sin alteraciones del desarrollo psicomotor, asma, patología de
la laringe y tráquea, y con edades, pesos y alturas similares a los niños con patología
obstructiva de la laringe y tráquea. En la espirometria fueran evaluadas: las formas de la curva
de débito-volumen, el PIF (pico de flujo inspiratorio) y el MIF50%FEV (flujo inspiratorio máximo
a 50% de la capacidad vital forzada). El estudio de imagen ha sido realizado con
videoendoscopia flexible bajo anestesia local. La evaluación de la capacidad de tolerancia al
ejercicio ha sido hecha con recurso a la escala visual analógica BABE (Bug and Bag Effort).
Resultados: La población total del estudio ha sido de 30 niños; 15 pertenecían al grupo controlo
y 15 con patología obstructiva de la laringe y de la tráquea. Entre los niños con enfermedad
obstructiva de la laringe y tráquea, la edad media es de 7.8 años y 73.3% son varones. Las
patologías obstructivas de la laringe y tráquea estudiadas han sido: estenosis subglotica,
parálisis de las cuerdas vocales, papilomatosis, fijaciones de la comisura posterior, linfangioma
laríngeo, web laríngea y laringomalacia. La espirometria ha revelado alteraciones de la curva
debito-volumen de acuerdo con la patología de base. se observó también alteraciones de los
valores del PIF y de los MIF50% FVC en todos los niños con patología obstructiva de la
laringea tráquea. Se ha verificado también que las alteraciones en la espirometria fueron
directamente proporcionales al grado de obstrucción encontrado en el método de imagen, así
como con el grado de fatiga provocado por el ejercicio.
Conclusión: La espirometria parece ser un método complementar de diagnóstico no invasivo,
útil en la evaluación de los niños con patología obstructiva de la laringe y tráqueaa. Así como
es importante en la caracterización cuantitativa de la obstrucción de la laríngea tráquea. La
morfología de la curva debito-volumen parece ser también diferente de acuerdo con la
patología obstructiva de base.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0693
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Título: RESULTADOS PRELIMINARES DE 358 AAT PEDIÁTRICAS REALIZADAS EN EL
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Co-Autores:
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Aiara Viana Cora, María Teresa Gil Aguilar, Natalia Castañeda Curto, Antonio Rubio Suárez -
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Abstract:
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Introducción y objetivo: La cirugía amigdalo-adenoidea es una cirugía muy frecuente en la edad

pediátrica. Este estudio se enfoca en las características de los pacientes pediátricos a los que
se les realiza dicha cirugía en el HUMV, desde marzo del 2015 hasta febrero del 2016.
Material y Método: Es un estudio descriptivo prospectivo en el que se han analizado a niños del
HUMV con diferentes causas, que precisaron cirugía de adenoidectomía, amigdalectomía o
ambas. Se realizó un estudio preguirúrgico en cada paciente con diferente recogida de datos
dependiendo del motivo de consulta de los pacientes.
Resultados: Se ha obtenido una muestra de 358 niños con una media de 5,83 años hasta los
16 años (58,9% masculinos y 41,1% femeninos), que requirieron cirugía de
adenoamigdalectomía por el servicio de otorrinolaringología. El principal motivo de consulta
fue por trastorno obstructivo siendo un 63,9% . El 56,8% de los pacientes se remitieron
mediante interconsulta por parte de pediatría. De los niños que acudieron por trastorno
obstructivo a un 30,35% se les realizó una polisomnografía prequirúrgica y la mayoría de estos
fueron clasificados como grado severo. En relación con la cirugía a la mayoría se le realizó
adenoamigdalectomía (63,6%), siendo las técnicas con más prevalencia la selladora de vasos
y la disección fría para las amígdalas y la radiofrecuencia para las adenoides.
Conclusiones: En la población pediátrica estudiada se ha visto una predominancia masculina
de cara a los pacientes que se han sometido a una cirugía. De estos pacientes la mayoría
presentaba causa obstructiva aunque según avanza la edad la incidencia de esta va
disminuyendo.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0168
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Título: MANIFESTACIONES CLÍNICAS ORL EN EL SÍNDROME DE NOONAN Y OTRAS
RASOPATÍAS
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Co-Autores:
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Alejandra Osorio Velásquez, M. Jesús Domínguez González de Rivera, Saturnino Santos
Santos, Javier Cervera Escario, Amelia Tamariz-Martel Moreno - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO,
PONTEVEDRA, ESPAÑA., SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL INFANTIL
NIÑO JESÚS, MADRID, ESPAÑA, SERVICIO DE CARDIOLOGÍA, HOSPITAL INFANTIL NIÑO
JESÚS, MADRID, ESPAÑA
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Abstract:
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Introducción:
El síndrome de Noonan (SN) es una enfermedad autosómica dominante causada por
mutaciones germinales en la vía RAS-MAPK que está relacionada con los mecanismos de la
división y proliferación celular.
Su sospecha clínica está basada en los criterios de Van DER Burgt de 1997 que incluyen una
facies peculiar, cardiopatía congénita, talla baja y alteraciones en la coagulación, entre otras.
Desde el 2001 puede realizarse un diagnóstico de confirmación gracias al estudio molecular, el
cual ha permitido relacionarlo con otros síndromes menos frecuentes como el S. LEOPARD,
Costello, Cardiofaciocutáneo (CFC) y Neurofibromatosis de tipo1.
Análisis retrospectivo de los hallazgos genéticos y clínicos ORL de 15 pacientes (10 varones y
5 mujeres) con RASopatías derivados desde el Servicio de Cardiología y Neuropediatría,
valorados por el servicio de ORL desde el año 2000 al 2016.
El total de pacientes diagnósticados con estos síndromes en estas fechas es de 39 en total,
pero sólo un 37.7% fueron derivados al servicio de ORL para estudio.
Resultados:
Se encontró mutación en el gen PTPN11 en el 66.6% de los pacientes estudiados, una
mutación MAP1K2 en 1 paciente que correspondía al S.CFC y una mutación C.34G+A(p.G12S)
en el gen HRAS en 1 paciente con S. de Costello y el 20% de los pacientes está pendiente de
resultados.
Como hallazgos en el área otorrinolaringológica encontramos otitis media de repetición en el
53,3% de nuestros pacientes, SAOS que preciso tratamiento quirúrgico en 26.6%, hipoacusia
neurosensorial en el 20% y sangrado por cirugía ORL en el 13.3% a causa de trombopatía en
un paciente intervenido de implante coclear bilateral y en otro de amigdalectomía.
Conclusiones:
Estos pacientes deberían ser derivados siempre al Servicio de Otorrinolaringología para su

valoración y seguimiento audiológico periódico, dado que la hipoacusia con frecuencia se
subestima y además puede aparecer tardíamente, ya que en caso de no hacerse un manejo
temprano dificultaría aún más sus trastornos de aprendizaje y del lenguaje.
No se deben olvidar también los trastornos de coagulación en estos pacientes, importantes a la
hora de llevar al quirófano.
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Ubicación: Madrid 1
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Rinología y alergia
Cod. Ses.: 0888
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Título: VALORACIÓN DEL CONTROL DE LA RINOSINUSITIS CRÓNICA CON PÓLIPOS EN
PACIENTES TRATADOS CON CORTICOIDES INTRANASALES UTILIZANDO EL SISTEMA
DE VALORACIÓN DE CONTROL PROPUESTO POR EPOS 2012 Y SU ASOCIACIÓN CON
MARCADORES CLÍNICOS Y BIOLÓGICOS
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Co-Autores:
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Edgar Mauricio López Chacón, Isam Alobid, María Martel, Arturo Cordero, Cristóbal Langdon,
Mireya Fuentes Prado, Joaquim Mullol, Laura Pujols - HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA,
HOSPITAL DE SANT JOAN DESPÍ MOISÈS BROGGI
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Abstract:
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Introducción:
El control se define como un estado de la enfermedad en la que el paciente ya no tiene más
síntomas o que los síntomas que le quedan no se consideran preocupantes. Sin embargo, al
contrario de lo que ocurre en otras enfermedades respiratorias como por ejemplo el asma
(guías GINA 2008), el concepto de control en la RSC no ha sido considerado hasta hace muy
poco. El objetivo de este estudio es determinar la sensibilidad de sistema de valoración de
control propuesto por EPOS 2012 en pacientes con rinusinusitis crónica con pólipos nasales
(RSCcPN) tratados con corticoides intranasales. Estudiar la correlación entre el sistema de
clasificación de valoración de control de EPOS 2012 y marcadores clínicos y biológicos de
severidad de la enfermedad.
Materiales y Metodos: Pacientes con diagnóstico de RSCcPN tratados con corticoides
intranasales fueron evaluados al momento de la inclusión (v1) y tres meses después (v2). En
v1 y v2 se valoraron la intensidad de síntomas nasales y severidad de la enfermedad (Escala
Visual Analógica, EVA), endoscopía nasal (Lidholdt 0-4 modificado), olfato (BAST-24), control
RSCcPN (EPOS2012) y adherencia al tratamiento. En la v1 también se valoró comorbilidad de
asma, atopia (prick-test), eosinofilia en sangre periférica, IgE total y específica en suero, TAC y
calidad de vida (SNOT-22).
Resultados:
Se reclutó 30 pacientes (56,2±2,1a, 60% hombres), de los cuales 50% fuero clasificados como
parcialmente controlados y 50% como no controlados. El control de RSCcPN no estuvo
asociada a atopia, asma o sensibilidad a la aspirina. Pacientes no controlados reportaron
mayor cantidad de síntomas nasales en v1 comparados con pacientes parcialmente
controlados (obstrucción nasal:7,3±0,5 vs 2,2±0,4, p<0,0001; dolor facial:2±0,5 vs 0,3±0,2,
p<0,01; rinorrea anterior:4,4±0,6 vs 1,9±0,6, p<0,05; goteo postnasal:4,2±0,8 vs 1,6±0,4
,p<0,05; pérdida de olfato:8±0,7 vs 3,7±0,9, p<0,01), mayor severidad de enfermedad (6.8±0.5
vs 3.5±0.5, p<0.0001) y mayor puntuación en endoscopia nasal (5,3±0,5vs3,9±0,3,p<0,05) y
puntuación BAST-24 más baja (detección:35,3±10,3% vs 86±9%, p<0,01; memoria:20,7±8,4%
vs 67,3±9,2%, p<0,01; identificación forzada:16,3±5,5% vs 49,3±7,6%, p<0,01). No se encontró
diferencias significativas en SNOT-22, eosinofilia e IgE total o específica entre ambos grupos.
Se encontró una asociación significativa (p<0,01) y correlación positiva (r=0,676, p<0,0001)
entre control de RSCcPN evaluado mediante EPOS2012 y severidad de la enfermedad
evaluado mediante EVA. En v2 se observó una disminución significativa en la severidad de
RSCcPN (4,2±0,4 vs 5,2±0,5, p<0,05) y una disminución no significativa en el porcentaje de
pacientes no controlados (36,7% vs 50%) comparado a v1.
Conclusión:
La evaluación de severidad de la enfermedad mediante EVA parece ser más sensible en el
seguimiento de pacientes con RSCcPN que el sistema de valoración de control propuesto por
EPOS2012.
Study_funded_by_FIS-ISCiii_grant_(PI13/01228);Premi_“Emili_Letang_2015”-
Hospital_Clínic_Barcelona;FEDER_("Fondo_Europeo_de_Desarrollo_Regional").
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0567
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Título: SCHWANNOMA DEL SURCO OLFATORIO. RESECCIÓN POR VÍA ENDOSCÓPICA Y
RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DEL CRANEO CON COLGAJO DE PERICRÁNEO.
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Co-Autores:
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Francesca Jaume , Cristóbal Langdon, Mauricio López, Meritxell Valls, Alfonso Santamaría,
Arturo Cordero, Ferran Ballesteros, Isam Alobid - HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA,
HOSPITAL DE TERRASA
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Abstract:
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Introducción.
Presentamos el caso de un paciente con un tumor de base de cráneo anterior, en el surco
olfatorio izquierdo, que fue tratado por vía endoscópica nasal. La anatomía patológica reveló
que se trataba de un Shcwannoma, una extirpe tumoral muy rara en dicha localización,
habiendo sólo 35 casos similares publicados en la literatura, de los cuales sólo 3 de ellos
fueron tratados por vía endoscópica.
Caso clínico
Varón de 26 años derivado a nuestro centro por hiposmia acompañada de leve insuficiencia
respiratoria nasal izquierda y rinorrea siendo la exploración endoscópica nasal normal. El
paciente aporta TC y RM dónde se aprecia tumoración de base de cráneo anterior en relación
al surco olfatorio izquierdo, con extensión intracraneal, sugestiva de estesioneuroblastoma.
Se decide extirpar la tumoración mediante abordaje endoscópico endonasal y posterior
reconstrucción de la base del cráneo con colgajo de pericráneo. Durante la cirugía se identifica
la masa descrita, íntimamente relacionada con en bulbo olfatorio izquierdo. El estudio
histológico intraoperatorio informa de proceso neoplásico de bajo grado, sin poder confirmar la
presencia de estesioneuroblastoma u otra patología. El resultado definitivo informa de
Schwannoma con márgenes libres de enfermedad. El paciente evolucionó favorablemente y el
seguimiento a los 6 meses no demuestra recidiva de su proceso.
Discusión
Los schwannomas intracraneales representan un 8% de todos los tumores en ésta localización.
La gran mayoría, 80-90%, se originan en el nervio vestibular y menos comúnmente en el
trigémino, el facial o en los pares craneales bajos. No obstante los schwannomas localizados
en la base de cráneo anterior en relación a la cresta olfatoria son sumamente raros. El nervio
olfatorio no tiene células de Schwann, por lo que el origen de estos tumores es controvertido.
Mientras algunos piensan que podría originarse a partir de células de Schwann ectópicas o a
partir de la metaplasia de células mesenquimales pluripotenciales, las teorías más recientes
defienden que estos Schwannomas del surco olfatorio, no se originarían en el nervio olfatorio o
el bulbo en sí, sino que podrían crecer a partir de las ramas meníngeas del trigémino o del
nervio etmoidal anterior.
El diagnostico diferencial incluye a los meningiomas, estesioneuroblastomas, otros tumores
rinosinusales y tumores metastásicos, siendo difícil el diagnostico prequirúrgico sin una biopsia
previa.
Analizando los casos publicados, se deduce que la media de edad de presentación es de 33
años y que la mayoría de los casos se presentan en varones (proporción 2:1). Los síntomas
más frecuentes son la cefalea, las convulsiones y la hiposmia. Al ser tumores benignos y de
crecimiento lento, una vez extirpados quirúrgicamente el pronóstico es muy bueno.
Conclusión
Presentamos un caso de Shcwannoma de surco olfatorio, tratado quirúrgicamente con éxito por
vía endoscópica. Así mismo realizamos una revisión de la literatura referente a esta patología.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0455
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Título: CIERRE DE PERFORACIONES SEPTALES DE GRAN TAMAÑO MEDIANTE TÉCNICA
ENDOSCÓPICA CON COLGAJO DE HADAD BILATERAL
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Co-Autores:
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César David García-Garza, Diego Arancibia-Tagle, Meritxell Tomás-Fernández, Fernanda
Muñoz-Proto, Eduardo Morera-Serna, Ramona Soler-Vilarrasa - HOSPITAL UNIVERSITARIO
SON ESPASES
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Abstract:
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Introducción: Se considera una perforación septal de gran tamaño aquélla con un diámetro
mayor de 2cm; sus etiologías más frecuentes son la cirugía nasal previa, el trauma facial, las
enfermedades granulomatosas y el abuso de cocaína. El tratamiento de elección es el cierre
quirúrgico cuando sea posible, no existe ningún procedimiento estándar que proporcione
resultados buenos y reproducibles. Presentamos una nueva técnica de cierre endoscópico
basada en colgajos de Hadad que han conseguido un cierre completo en 4 pacientes
consecutivos.
Pacientes y métodos: De junio de 2011 a marzo de 2016 seis pacientes con perforaciones
septales mayores de 2cm fueron tratados en la consulta de rinología de nuestro servicio. A
todos se les realizó un TAC de senos paranasales, una biopsia del borde posterior de la
perforación y analíticas para descartar enfermedades infecciosas e inflamatorias siendo cinco
considerados buenos candidatos para cirugía. 4 pacientes eran de sexo femenino con una
edad media de 38,2 años y sin comorbilidades; 1 paciente era de sexo masculino con una edad
de 60 años con antecedente de uso de cocaína y tabaco, EPOC y SAOS.
Procedimiento: Bajo anestesia general se disecaron bilateralmente colgajos de Hadad; en el
lado derecho se realizó el colgajo por encima de la perforación y en el lado izquierdo por
debajo de ésta. La parte más distal de los colgajos sobrepasaba el límite anterior de la
perforación llegando hasta el vestíbulo nasal. Los colgajos fueron rotados para cubrir
parcialmente más de la mitad de la perforación en su respectivo lado y se fijaron con PDS 5-0,
colocando un injerto de fascia temporal entre ambos para proporcionar una superficie para el
crecimiento secundario de la mucosa.
Resultados: Se obtuvo un cierre completo de las perforaciones septales de 4 pacientes,
experimentando éstos una mejoría en cuanto a epistaxis, sensación de obstrucción nasal y
costras. En dos de éstos se produjo una necrosis superficial del extremo distal del colgajo,
produciéndose reepitelización de éste en 6-8 semanas. El quinto paciente presentó necrosis de
ambos colgajos y una perforación residual.
Discusión: Las perforaciones septales de gran tamaño representan un reto terapéutico para el
otorrinolaringólogo. Diferentes técnicas incluyendo el uso de colgajos e injertos han sido
descritas sin que haya, a fecha de hoy, ningún procedimiento que se haya logrado
estandarizar.
El colgajo nasoseptal descrito por Hadad, usado de manera rutinaria para el cierre de defectos
de base de cráneo, presenta una alta solidez debido a su patrón de irrigación por la rama
septal posterior de la arteria esfenopalatina. En la técnica que empleamos se realiza este
colgajo bilateralmente y se cubre la perforación septal parcialmente de cada lado; esperando a
la reepitelización de la parte descubierta por segunda intención. Los resultados obtenidos son
de momento prometedores; se obtuvo un cierre de las perforaciones en todos excepto un caso.
Cabe destacar que el caso que presentó la perforación residual era un paciente con edad
mayor a la media del resto de los casos y que además fumó, se manipuló la nariz y se expuso
a irritantes nasales en el postoperatorio. Esta técnica supone un cambio en el paradigma del
tratamiento quirúrgico de las perforaciones septales, desde el cierre primario completo
mediante colgajos bipediculados hasta el cierre primario parcial por colgajos monopediculados
y la reparación final por crecimiento por segunda intención.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0549
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Título: ABORDAJE QUIRÚRGICO DEL ANGIOFIBROMA NASOFARÍNGEO: DEL
DEGLOVING MEDIOFACIAL A LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
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Co-Autores:
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Antonio Medinilla Vallejo, María González Menéndez, Juan Pedro Benaixa Sánchez, Isabel
Tirado Zamora, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL
ROCÍO. SEVILLA
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Abstract:
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Introducción
En el angiofibroma nasofaringeo el tratamiento de elección es la cirugía. Tradicionalmente éste
tumor ha sido abordado mediante técnicas abiertas (transpalatina, transmaxilar por rinotomía
lateral o por degloving mediofacial). En las últimas décadas el desarrollo de la cirugía
endoscópica nasosinusal ha permitido un progresivo cambio en el abordaje quirúrgico de los
tumores nasosinusales. Actualmente se podría afirmar que el abordaje quirúrgico de elección
en el angiofibroma nasofaringeo es la cirugía endoscópica.
Material y método
Se presentan 5 casos de angiofibroma nasofaringeo intervenidos entre febrero de 2011 y enero
de 2016. Todos los casos presentaban estudio radiológico con tomografía computerizada y
resonancia magnética compatible con el diagnóstico, el cual quedó confirmado con el estudio
anatomopatológico postquirúrgico. Igualmente en todos los casos se realizó angiografía con
embolización entre las 48 y 72 horas previas a la cirugía. En 2 de los casos el abordaje
quirúrgico fue un degloving mediofacial, en los otros 3 casos se realizó abordaje por cirugía
endoscópica. Se compara esta serie de "transición del abordaje quirúrgico" con una serie de 22
casos ( degloving ) de este mismo grupo entre 2004 y 2010.
Resultados
Dos de los cinco casos de la serie recidivaron. Uno de los dos casos intervenidos por degloving
presentó recidiva local al año de seguimiento que se resolvió con cirugía endoscópica. Uno de
los tres casos intervenidos primariamente por vía endoscópica presentó recidiva local a los tres
años, la cual fue resecada de nuevo por abordaje endoscópico. En ninguno de los
procedimientos quirúrgicos se presentaron complicaciones significativas. La estancia
hospitalaria media postquirúrgica fue de cuatro días.
Discusión / Conclusión
El tratamiento quirúrgico del angiofibroma nasofaríngeo es un procedimiento difícil. Se trata de
un tumor muy vascularizado situado en una región anatómica compleja y con crecimiento
submucoso que dificulta la delimitación macroscópica. La recurrencia local es del 20%-50%.
Frente a los abordajes externos clásicos, numerosas publicaciones avalan la cirugía
endoscópica como técnica de elección, tanto en resultados de control y exéresis completa
tumoral como en incidencia de complicaciones y morbilidad postquirúrgica. El abordaje
endoscópico a cuatro manos supone un paso fundamental para poder controlar tumores
nasales con estadiajes cada vez más avanzados. El control endoscópico de los angiofibromas
requiere por parte del cirujano una gran experiencia en cirugía nasosinusal, además es muy
importante un adecuado estudio previo de cada caso antes de indicar un abordaje
endoscópico. Igualmente no deben desecharse las técnicas externas, ya que algunos casos
pueden requerir abordajes combinados.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0169
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Título: APORTACIONES DEL ABORDAJE ENDOSCÓPICO ENDONASAL EXPANDIDO EN EL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LOS PAPILOMAS INVERTIDOS. 20 AÑOS DE
EXPERIENCIA EN CIRUGÍA ENDOSCÓPICA EN NUESTRA ÁREA SANITARIA.
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Co-Autores:
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Juan Manuel Maza Solano, Jaime González García, Francisco Estrada Molina, Ramón Moreno
Luna, Hugo Galera Ruiz, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
MACARENA (SEVILLA)
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Abstract:
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OBJETIVOS/HIPÓTESIS: El abordaje endoscópico endonasal expandido (AEEE) en el

contexto de la cirugía de los papilomas invertidos (PI) permitiría visualizar por completo el área
pediculada del tumor en la pared lateral de la fosa nasal y en el seno maxilar. El objetivo
principal del estudio fue evaluar los resultados AEEE frente a la cirugía endoscópica
nasosinusal no expansiva (CENS) o el combinado CENS-Caldwell Luc (CENSCL) para los PI
diagnosticados y tratados con esta técnica desde el año 1995 hasta el año 2016 en el área
hospitalaria Virgen Macarena de Sevilla.
DISEÑO DEL ESTUDIO: Serie de casos retrospectivo, análisis descriptivo y comparativo entre
distintas técnicas quirúrgicas.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluaron 57 pacientes intervenidos por PI mediante AEEE frente
a CENS o CENSCL. La descripción de los datos demográficos, los resultados histopatológicos,
la recurrencia de enfermedad, las complicaciones, malignización, la descripción de las técnicas
quirúrgicas, el seguimiento postoperatorio de los pacientes y las comparativas entre las
distintas técnicas quirúrgicas fueron evaluados con el análisis estadístico SSPS.
RESULTADOS: Desde el comienzo de la utilización del AEEE para el tratamiento de los PI en
el año 2004, se ha observado una creciente utilización de esta técnica quirúrgica. El
procedimiento AEEE se utilizó en el 49,1% de los pacientes como cirugía inicial. El diagnóstico
inicial fue predominantemente de papiloma schneideriano (PIS) en un 66,7%, papiloma
oncocítico (PO) en un 17,5% y papiloma exofítico (PE) en un 15,8%. El estadío endoscópico de
Krouse en el momento diagnóstico fue muy similar para los tres primeros grados (I: 29,8%; II:
31,6%; III: 24,8% y IV: 14%). El tiempo medio de seguimiento fue de 7,14 años y el de años
libre de enfermedad de 6,7 años. 19 pacientes (33,3%) recidivaron, existiendo un 8,8% de
malignización entre los casos estudiados. Los 5 pacientes con malignización de la enfermedad
fallecieron (100%). El porcentaje de recidiva en el AEEE fue del 17,9% frente al 63,6% en la
CENS, existiendo diferencia estadísticamente significativa a favor de la AEEE (p<0,005). No
hubo ningún caso de recidiva en el abordaje mediante CENSCL. El PO fue el grupo
histopatológico con mayor porcentaje de recidiva (50%)y de malignización (30%). Los análisis
de supervivencia mediante Kaplan-Meier y supervivencia acumulada confirman el peor
pronóstico en la evolución de los pacientes con diagnóstico de PO. De los 19 paciente
revidivados, 3 fallecieron por malignización. De los 16 restantes que recidivaron 7 se
reintervinieron mediante AEEE con un 85,7% de éxito (1 recidiva) y 6 se reintervinieron
mediante CENSCL con un 83,3% de curación (1 recidiva). Los 3 reintervenidos mediante
CENS recidivaron nuevamente. No existió diferencia estadísticamente significativa entre el
abordaje AEEE frente al CENSCL en las reintervenciones.
CONCLUSIONES: El AEEE como cirugía inicial o cirugía de rescate en las recidivas tumorales
reduce la potencial recidiva de los PI respecto a la CENS, pero no respecto a la CENSCL. El
procedimiento CENSCL está en desuso, pero no debe olvidarse como estrategia quirúrgica de
rescate en los PI.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0846
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Título: PREVALENCIA DE LAS VARIACIONES ANATÓMICAS NASOSINUSALES EN LAS
COMPLICACIONES ORBITARIAS DE LAS RINOSINUSITIS AGUDAS
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Co-Autores:
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Abstract:
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Las rinosinusitis agudas puden extenderse a las estructuras anatómicas que rodean a los
senos paranasales dando lugar a complicaciones óseas, intracraneales u orbitarias. Las
variantes anatómicas óseas de los senos paranasales (SPN) son comunes existiendo debate
científico sobre su contribución para la severidade o persistencia de las rinosinusitis.
Los autores revisaron 97 procesos clínicos de pacientes evaluados en el servicio de urgencias
de un hospital terciario con quejas sugestivas de rinosinusitis aguda y señales inflamatórias
periorbitárias, en el periodo del 2011 al 2015. De aquellos, seleccionaron los episódios
correspondientes a 1) pacientes con > 18 años de edad, 2) evaluación imagiológica por
tomografia computerizada (TC) de senos paranasales / órbitas, 3) semiologia radiológica
compatible con sinusopatia inflamatória aguda, 4) semiologia radiológica compatible con
complicación orbitaria (celulitis periorbitaria / orbitaria). Excluyeron los casos en los que 1)
existían alteraciones de la anatomia post-cirugía nasosinusal, 2) existían alteraciones
patológicas sugestivas de otras lesiones nasosinusales (pólipo antrocoanal, linfoma, …), 3)
existía historia y alteraciones patológicas sugestivas de etiologia no rinológica (e.g.
tratamientos odontológicos) y 4) ausencia de patología de los senos paranasales.
Se obtuvieron 37 pacientes en los cuales se evaluó la anatomia radiológica nasosinusal en la
TC, especificamente las variantes anatómicas de los SPN. Se encontró que las más frequentes
fueron la desviación del tabique nasal ipsilateral a la lesión (22%), la pneumatización del
cornete medio bilateral (8%) y unilateral ipsilesional (16%) y la presencia de células agger nasi
bilaterales (51%) y unilaterales ipsilesionales (8%). Los autores describen, así, la prevalencia
de las variantes anatómicas más comunes y el posible papel en la patogenesis de las
complicaciones orbitarias de las rinosinusitis agudas.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0896
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Título: UTILIDAD, LÍMITES E INDICACIONES DE LA MAXILECTOMÍA MEDIA
ENDOSCÓPICA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS TUMORES NASOSINUSALES
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Co-Autores:
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Miguel Armengot Carceller - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA.
UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
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Abstract:
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Introducción: La maxilectomía media consiste en la resección de la pared medial del seno

maxilar. Tradicionalmente, la técnica se llevaba a cabo por vía externa pero, con el avance de
la técnica endoscópica, esta ha sustituido prácticamente la vía anterior. La indicación más
frecuente es la exéresis de papiloma invertido unilateral, ya que éste es uno de los tumores
benignos nasosinusales más frecuentes. Aún así, creemos que esta técnica tiene sus
limitaciones cuando se trata de tumores malignos.
Material y métodos: Entre Marzo de 2012 y Enero de 2016 han sido 10 los pacientes
intervenidos de maxilectomía media endoscópica en nuestro hospital. Todos ellos han
presentado en la anatomía patológica definitiva un papiloma invertido. Realizamos un estudio
observacional retrospectivo en el que analizamos diferentes variables como la edad, sexo,
circunstancias del diagnóstico, aspecto endoscópico preoperatorio, clasificación según TC
(clasificación de Krause) y evolución. De los 10 pacientes intervenidos, en 2 de ellos se tuvo
que convertir la técnica a abierta por presencia de malignidad en las biopsias extemporáneas,
que luego fue confirmado en la anatomía patológica definitiva.
Resultados: La media de edad fue de 70.7 años (rango 47-84 años). El 70% fueron hombres,
siendo el 30% restante mujeres. 2 de los pacientes presentaban un estadío 1 Krause, 3 de
ellos estadío 2, otros 3 presentaban estadío 3 y, los 3 restantes, presentaban un estadío 4 (dos
de los cuales presentaron malignización en la anatomía patológica extemporánea). Hasta el
momento, ninguno de los pacientes ha presentado recidiva, siendo el tiempo medio de
seguimiento de 32 meses (rango de 4 a 49 meses)
Conclusiones/discusión: La maxilectomía media endoscópica es una excelente técnica

quirúrgica para el manejo de tumores benignos nasosinusales, como el papiloma invertido,
siempre y cuando la técnica sea realizada por un cirujano con experimentado. Aún así,
creemos que esta técnica tiene algunas limitaciones frente a la técnica abierta como serían un
estadío T4 de Krause o presencia de carcinoma epidermoide sobre papiloma invertido.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0854
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Título: TELANGIECTASIA HEMORRÁGICA HEREDITARIA: NO SOLO UN PACIENTE CON
EPISTAXIS.
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Co-Autores:
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Miguel Armengot Carceller - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA.
UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
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Abstract:
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Introducción: La Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria o Rendu-Osler-Weber es una

enfermedad sistémica hereditaria cuya manifestación clínica más frecuente es la epistaxis. Por
este motivo, en muchas ocasiones es el Otorrinolaringólogo el único especialista que asiste al
paciente y es importante que conozca el resto de manifestaciones que pueden presentar estos
enfermos para derivar al paciente a un estudio correcto y anticiparse a posibles
complicaciones.
Material y métodos: Estudio observacional de 39 pacientes con HHT de nuestro Hospital. Se

analizan diferentes variantes clínicas como: epistaxis, telangiectasias cutáneas o de mucosas,
exploración endoscópica nasal, fístulas pulmonares, fístulas digestivas, fístulas hepáticas y
malformaciones arteriovenosas cerebrales. Variantes genéticas. El estudio de la epistaxis
consta de un cuestionario en el que se valoran los antecedentes personales, la edad de inicio,
frecuencia, cantidad, unilateralidad o bilateralidad, Criterios de Curaçao, tipo de tratamiento
(taponamiento nasal, embolización, cirugía endoscópica nasal con o sin infiltración de
Bevazicumab) y un Score de severidad de la epistaxis.
Resultados: De todos los pacientes con HHT registrados en nuestro Hospital (39 pacientes) el
67.7% presentan epistaxis de forma habitual (más de una vez por semana). La edad media de
los pacientes es de 45 años. El estudio genético se ha realizado en 24 pacientes, de los cuales
19 presentan alguna mutación relacionada. El 49% presentan telangiectasias en mucosas o
cutáneas. De los que tienen el estudio completo, 8 presentan fístulas pulmonares, 4 fístulas
hepáticas y 1 malformaciones arteriovenosas cerebrales. De los pacientes que presentan
epistaxis abundantes, 3 han sido tratados con Bevacizumab en inyección intransal con muy
buenos resultados, tanto en el score de severidad como en la mejoría en la calidad de vida.
Conclusiones/discusión: La Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria es una enfermedad

hereditaria con una incidencia de 1 caso por cada 5000-8000 habitantes. En muchas
ocasiones, se encuentra infradiagnosticada por la dificultad del abordaje multidisciplinario y el
desconocimiento de que algunas epistaxis pueden pertenecer a un cuadro clínico complejo y
que requieren un estudio dirigido y completo con el fin de evitar complicaciones derivadas de
las malformaciones vasculares en diferentes órganos acompañantes del cuadro.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0057
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Título: POLIPOSIS RECALCITRANTE: ESTUDIO SOBRE FACTORES RELACIONADOS
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Co-Autores:
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Amira Stefany Cortez Zaga, Josefa Ana Guerrero Ríos, José Sanz Anquela - HOSPITAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La rinosinusitis crónica con pólipos (RSCCP) es una enfermedad frecuente

con etiopatogenia todavía no aclarada y que en una alta proporción requiere tratamiento
quirúrgico mediante Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS), siendo el comportamiento
postquirúrgico muy variable. El concepto de RSCCP recalcitrante surge de aquellos casos en
los que el comportamiento es más agresivo. El objetivo del estudio es encontrar factores
asociados que nos permitan prever un peor pronóstico pudiendo tener una actitud terapéutica
más adecuada.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudian 103 pacientes intervenidos quirúrgicamente de poliposis
nasal en un periodo de 20 años. Distinguimos dos muestras, los pacientes operados una sola
vez y los pacientes operados más de una vez. Se estudian los datos clínicos más relevantes
como eosinofilia absoluta en sangre, asociación a asma e intolerancia a AINES (síndrome
ASA); y se valoran los TC mediante la clasificación de Lund- Mackay, así como la existencia de
calcificaciones en la prueba de imagen.
RESULTADOS: La muestra de pacientes operados en más de una ocasión está formada por
55 pacientes (14 mujeres y 41 varones), con una media de intervenciones de 2,7 (2-10) y con
un promedio de edad de 60,2 años (31-86). La muestra de pacientes operados sólo una vez
está formada por 48 pacientes (19 mujeres y 29 varones), con una media de edad de 57,66
años (27-95). Se compara cada grupo con los valores de eosinofilia y síndrome ASA, usando la
prueba de ji cuadrado, siendo sus resultados estadísticamente significativos con una p=0.0190
y p=0.0003 respectivamente. Las valoraciones de los TC entre los dos grupos no muestran
significancia estadística con una p=0.1954 (media 1.60, IC 95%, (-0.84 a 4.05).La aparición de
calcificaciones en la prueba de imagen no nos refleja una diferencia estadísticamente
significativa entre los dos grupos (p=0.08).
CONCLUSIONES: La asociación que muestra la RSCCP y el síndrome ASA evidencia un
mayor grado de inflamación de la mucosa, tal como lo vemos reflejado en el estudio realizado,
se intuye que los pacientes con este síndrome presentan mayor agresividad en la recidiva de la
poliposis postquirúrgica. Así mismo, la eosinofilia absoluta en sangre se relaciona con un
comportamiento más agresivo de esta patología. Resulta llamativo que el grado de ocupación
de los senos valorado mediante TC previo a la cirugía no sea un factor que predisponga a la
recidiva, el cual podría estar en relación a que la clasificación de Lund-Mackay muestra
ocupación de los senos paranasales que no siempre se relaciona con mayor extensión de los
pólipos en las fosas nasales, al realizarse esta prueba sin contraste, no pudiendo distinguir
entre falta de aireación y masa polipoidea. La presencia de calcificaciones en los TC se
relaciona con inflamación crónica, no siendo claro predictor de recidivas postquirúrgicas. Se
requieren estudios más amplios que nos permitan ir delimitando los pacientes que se pueden
tipificar como de RSCCP recalcitrante.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0215
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Título: MANIOBRAS DESTINADAS A MINIMIZAR EL SANGRADO DEL CAMPO
QUIRÚRGICO DURANTE LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL: ENSAYO CLÍNICO
ALEATORIZADO DE LA UTILIZACIÓN DE UN HIPOTENSOR AGONISTA ALFA-
ADRENÉRGICO.
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Co-Autores:
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A. Cardesín, C. Pontes, Y. Escamilla, L. Samarà, R. Rosell, A. Aguilà, R. Bargues, M. Campos,
A. Martínez, J. J. Díaz, J. Marco, M. Llort, B. Argany, S. López, R. Gracia, R. Vives, E. Bassa,
C. Cabrera, M. Bernal - HOSPITAL PARC TAULI DE SABADELL, HOSPITAL CLINICA DEL
VALLES, HOSPITAL CLINICO DE BARCELONA
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Abstract:
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Introducción
En cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) el sangrado significativo dificulta el reconocimiento
de las referencias anatómicas y es determinante del éxito. Se aplican diversas maniobras para
optimizar el campo quirúrgico: antibióticos y corticosteroides preoperatorios, elevación de la
cabeza y adrenalina tópica, entre otros. La anestesia hipotensiva puede reducir la
vasodilatación mucosa y el sangrado quirúrgico, pero debe preservar el funcionamiento
cardiaco y el flujo cerebrovascular, y permitir un manejo anestésico seguro. Los derivados
opioides (fentanilo, remifentanilo, alfentanilo) se emplean con frecuencia; también se ha
descrito el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, nitroglicerina o
bloqueantes beta-adrenérgicos. Se plantea que el uso de agonistas alfa-2 adrenérgicos como
adyuvantes anestésicos sedantes y potenciadores analgésicos puede obtener mejores
resultados al inducir hipotensión a nivel central y una cierta vasoconstricción mucosa a nivel
periférico.
Material y métodos
Se realizó un ensayo clínico controlado, abierto con evaluación ciega por terceros, para
comparar el efecto de una anestesia hipotensiva con remifentanilo o con clonidina sobre el
sangrado durante la CENS. La variable principal fue la escala de Boezaart de sangrado del
campo quirúrgico, evaluada a distintos tiempos por un investigador desconocedor del
tratamiento administrado, a partir de los vídeos registrados durante la intervención. Se evaluó
también el sangrado del campo por parte del cirujano en quirófano, la estimación del sangrado
intraoperatorio (en mililitros) a partir del líquido aspirado corregido mediante concentración de
hemoglobina, la duración de la cirugía y anestesia, la duración del ingreso hospitalario y las
complicaciones postoperatorias.
Resultados
Un total de 47 sujetos (edad media 47,7 años, 61,7% varones, peso medio 75,3 kg, 85% ASAII,
rinosinusitis poliposa grado III-IV 45%, Lund-Macay mediana 12) se sometieron a CENS y se
asignaron al azar la clonidina (N=22) o remifentanilo (N=25). Se observó menos sangrados
copiosos (Boezaart >2) con clonidina que con remifentanilo (4 (18,2%) vs 13 (52,0%), p =
0,032), con puntuaciones repetida y significativamente menores para clonidina (Boezaart media
[IC 95%] a 60 minutos de 2,1 [1,8; 2,4] clonidina y 3,1 [2,9; 3,4] remifentanilo; p=0,001)
(Boezaart media [IC 95%] a 120 minutos 2,3 [1,8; 2,8] clonidina y 3,0 [2,6; 3,5] remifentanilo;
p=0,031). Los resultados fueron concordantes entre el evaluador externo y el cirujano, y en
distintas escalas. Los volúmenes de aspirado mostraron una gran variabilidad. Las presiones
media y diastólica y la frecuencia cardiaca fueron mayores con clonidina a 30 y 45 min. No se
observaron diferencias significativas en la duración quirúrgica, tiempo al alta ni complicaciones.
Discusión/Conclusión
Las características basales de los pacientes coinciden con las de otras series de nuestro
medio, y pueden considerarse representativas de una población de alto riesgo de sangrado
intraoperatorio. Los resultados concluyen un sangrado intraoperatorio significativamente menor
en las CENS cuando la anestesia se basa en clonidina, sin empeoramiento de los parámetros
hemodinámicos. Puede recomendarse la utilización de clonidina como parte de la anestesia
hipotensiva en procedimientos nasosinusales endoscópicos como una estrategia eficaz para la
mejoría de las condiciones de visibilidad del campo quirúrgico.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0354
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Título: MANEJO DE LAS ALTERACIONES DEL OLFATO. ESTUDIO PROSPECTIVO
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Co-Autores:
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Cristina Fernández Jáñez - HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE AMÉRICA
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Abstract:
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Introducción
El porcentaje de pacientes con una disfunción olfativa crónica no es desdeñable, estando
presente en un 1 - 2% de la población menor de 65 años y en más de la mitad de la población
mayor de 65 años.
Material y métodos
Presentamos un estudio prospectivo con un total de 15 pacientes, 9 mujeres (60%) y 6
hombres (40%) con una pérdida de olfato de 16.5 meses (1 ± 72 meses n = 15) de evolución.
La cusas de la hiposmia son variables, 60% son de caua postviral, el 20% han sucedido
después de un traumatismo craneoencefálico, 13% son por sinusopatía y el 13% idiopáticas. A
todos se les realizó en la primera consulta, al mes y a los 3 meses un test de diluciones y un
test de olfato, en nuestro caso se usó el BAST-24, único test validado para la población
española. El tratamiento pautado consistía en una pauta descendente de corticoide oral de 15
días de duración y corticoide tópico y Ginkgo Biloba durante cuatro semanas. Además desde el
inicio los pacientes comienzan con un entrenamiento olfativo dirigido, que realizarán
diariamente.
Resultados
No existen diferencias significativas en las causas de pérdida olfativa entre hombres y mujeres
(p > 0.001).
No está correlacionada la edad con los resultados en la prueba de diluciones ni con los
resultados en el test de olfato inicial, ni a los 3 meses del tratamiento, aunque se ve una
tendencia negativa, a mayor edad, peor resultados.
No está correlacionada la edad con los resultados del test de olfato a los 3 meses de
tratamiento (p > 0.05), aunque se ve una tendencia negativa, a mayor edad, peor resultados.
Hay diferencias significativas en las causas de la pérdida olfativa dentro de cada sexo, tanto en
Mujeres como en Hombres (p< 0.001) la causa más frecuente de pérdida de olfato es postviral.
Hay una correlación significativa entre la edad y los resultados del test de diluciones y el test de
olfato inicial, la tendencia es negativa, a mayor edad, peor resultados.
Discusión
Numerosos medicamentos y suplementos vitamínicos han sido probados para tratar la anosmia
o hiposmia. Una pauta corta de corticoides sistémicos puede ayudar a distinguir entre una
pérdida olfativa puramente conductiva y la que tiene un componente neurosensorial. Por otro
lado, la respuesta de los pacientes con anosmia a los corticoides sistémicos parece ser un
factor pronóstico de la efectividad del tratamiento tópico, siendo en los no respondedores, en
los que la terapia tópica tiene un mayor impacto, siendo en este caso su acción de naturaleza
regenerativa. También parece que añadiendo el Gingko Biloba habría una tendencia a la
mejora cuando se asocia a un tratamiento con corticoide oral y tópico. Respecto al
entrenamiento olfativo, ya varios estudios han sugerido que una exposición corta pero repetida
a olores, por la noche y al despertar, mejora la función olfativa.
Conclusiones
Tanto en mujeres como en hombres la causa más frecuente de pérdida de olfato es postviral.
La edad actúa como un factor de mal pronóstico, a mayor edad, peores resultados en los test
de olfato y menos probabilidad de recuperación. El sistema nervioso olfativo es el único que
tiene capacidad de regeneración, por eso la recuperación tardía del olfato es posible y puede
obtenerse incluso iniciando el tratamiento meses después del episodio
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0763
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Título: MIRINGOPLASTIA ENDOSCÓPICA TRANSPERFORACIÓN UNDERLAY: TÉCNICA
QUIRÚRGICA Y RESULTADOS
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Co-Autores:
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Hugo Lara Sánchez, C. Álvarez Nuño , S. Fernández Cascón , E. Gil-Carcedo Sañudo , L. A.
Vallejo Valdezate - HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA
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Abstract:
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Introducción
La miringoplastia microscópica es uno de los procedimientos tradicionales más frecuentemente
realizados en la cirugía otológica. Sin embargo en los casos en lo que se tiene una pared
anterior del conducto auditivo externo prominente, perforaciones timpánicas anteriores o
marginales puede estar limitada la visualización y exposición del campo quirúrgico. Para poder
superar estas dificultades se realizan procedimientos más invasivos como la Canalplastia o los
Abordajes Retroauriculares. Es por ello que se propone una técnica quirúrgica con el uso de
endoscopios para poder solucionar estas dificultades.
Material y Métodos
El objetivo principal es explicar una novedosa técnica quirúrgica de miringoplastia endoscópica
la cual se realiza a través de la perforación timpánica sin levantamiento de colgajo
timpanomeatal como alternativa a la miringoplastia tradicional y simplificada con respecto a
otras técnicas endoscópicas actuales. Los criterios de selección son pacientes con
perforaciones anteriores y/o marginales, conductos auditivos externos (CAEs) estrechos o con
pared anterior prominente, oído seco durante ≥3 meses y ausencia de colesteatoma.
Resultados
La cirugía se realizó con anestesia general en todos los casos. Se utilizó como injerto en todas
las cirugías condropericondrio del trago del pabellón auricular. Se utilizaron endoscopios de
oído de 0 y 30° con un diámetro de 2.7mm y longitud de 14cms. Los bordes de la perforación
fueron desepitelizados, se colocaron láminas de esponjas de gelatina absorbible en la caja
timpánica como sustento hasta el nivel de la perforación. Se midió el tamaño de la perforación
y se colocó el injerto condropericóndrico tallado y cortado justo por debajo del borde de la
perforación (Underlay). Finalmente, se colocan nuevas esponjas de gelatina absorbibles por
encima y cubriendo el injerto y la membrana timpánica. Se han realizado hasta el momento
once procedimientos de este tipo de abril de 2015 a abril del 2016 con una tasa de éxito del
91% y con diferencias estadísticamente significativas de reducción de tiempo quirúrgico con
respecto a técnicas quirúrgicas microscópicas tradicionales.
Conclusiones
La visión endoscópica nos permite un panorama global de la membrana timpánica observando
la perforación timpánica de forma clara y completa en el campo quirúrgico. Esta visualización
completa nos permite reavivar los bordes de la perforación timpánica de forma segura. La
miringoplastia endoscópica transperforación underlay es una alternativa quirúrgica
mínimamente invasiva y fiable. Se requieren estudios de extensión para comprobar la
efectividad de esta técnica quirúrgica.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0542
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Título: APORTACIÓN DEL TEST NISTAGMO INDUCIDO POR VIBRACIÓN (VIN) AL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CENTRAL/PERIFÉRICO EN LA CRISIS AGUDA DE
VÉRTIGO.
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Co-Autores:
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Tomàs Pérez Carbonell, Enrique García Zamora, María Fernanda Vargas Gamarra, Vanesa
Pérez Guillén, Herminio Pérez Garrigues - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE
VALENCIA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA, HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA
FE DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción. El nistagmo inducido por vibración (VIN) es reflejo del comportamiento de los
órganos utriculares al estimularlos mediante vibraciones aplicadas a nivel mastoideo que
provoca un movimiento traslacional inapreciable de la bóveda craneal en su totalidad. Su
presencia indica una asimetría en la respuesta de ambos sistemas vestibulares, derecho e
izquierdo. En un déficit vestibular agudo estará presente como consecuencia de la hipofunción
del lado afecto. Si la hipofunción fuera bilateral, y de la misma magnitud, no aparecería VIN.
Propósito del estudio: valorar si el VIN varía dependiendo de que la crisis vertiginosa aguda
sea debida a un problema vestibular periférico o sea debida a un problema del sistema
nervioso central
Material y métodos: exponemos un caso de patología neurológica central (infarto cerebeloso)
y casos de neuritis vestibular periférica. Incluimos pacientes sin factores de riesgo
cardiovascular ni patología vestibular previa evidente, que acudieron a puertas de urgencias
presentando un cuadro de vértigo agudo. Los test utilizados fueron vHIT, cVEMPS, RMN,
angiografía y eco-doppler según el caso.
Resultados: La exploración clínica inicial no proporciono resultados concluyentes. En la
patología periférica la estimulación vibratoria acentuó o desencadeno el nistagmus
espontáneo propio de la asimetría vestibular. En la patología central no varió la situación
nistágmica basal.
Conclusión: El nistagmo inducido por vibración aporta información para el diagnóstico
diferencial entre patología vestibular periférica y central. Se trata de una técnica sencilla en su
realización que puede efectuarse en la cama del paciente y solo requiere unas gafas de
Frenzel
y un estimulador.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0779
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Título: IMPLANTE VIBRANT SOUNDBRIDGE® CON Y SIN ACOPLADOR, NUESTRA
EXPERIENCIA.
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Co-Autores:
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Cristina Zulueta Santos, Laura Álvarez, Raquel Manrique-Huarte, Laura Girón, Manuel
Manrique - CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
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Abstract:
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Introducción
El implante activo de oído medio Vibrant Soundbridge (VSB) es un dispositivo diseñado para el
tratamiento de la hipoacusia neurosensorial, mixta y conductiva. Dependiendo del tipo de
hipoacusia y de las características anatómicas de las estructuras del oído medio, el FMT puede
ser colocado en diferentes puntos de la cadena osicular, o directamente sobre la ventana oval
o redonda con el fin de estimular directamente el oído interno. Recientemente, se han diseñado
nuevos sistemas para mejorar el acoplamiento del FMT a estas estructuras.
El objetivo de este estudio es comparar la viabilidad quirúrgica y el rendimiento auditivo del
sistema tradicional VSB con los nuevos implantes VSB con acoplador.
Material y métodos
Se incluyen 38 pacientes tratados con el sistema VSB hasta el momento. 11 pacientes llevan
colocado el sistema VSB con acoplador y 27 llevan el sistema tradicional. 3 de los 11 pacientes
con el acoplador tienen una hipoacusia neurosensorial y 8 tienen hipoacusias mixtas y
conductivas. De los pacientes con el sistema tradicional, 7 pacientes fueron diagnosticados de
hipoacusia neurosensorial y 20 de hipoacusia mixta o conductiva.
Se calcularon los umbrales tonales medios para las frecuencias 0.5, 1, 2, 3, y 4 kHz antes y
después de la cirugía en ambos grupos de pacientes. En los casos de hipoacusia
neurosensorial, se analizó la vía aérea, mientras que a vía ósea fue analizada en los casos de
hipoacusia conductiva y mixta.
Además, se analizó la ganancia funcional y la discriminación de bisílabas a 65 dB en ambiente
silencioso.
Resultados
La percepción subjetiva del cirujano fue que el acoplador simplifica el procedimiento quirúrgico,
además de permitir un acoplamiento más estable y minimizar el riesgo de movilización del FMT
posquirúrgicamente.
En los pacientes con hipoacusia neurosensorial, los umbrales tonales medios antes y después
de la cirugía fueron respectivamente 59,25 y 29,75 dB dB en el grupo sin acoplador, frente a 63
y 24,75 dB en el grupo con acoplador; y la ganancia funcional media de 30,25 dB en el grupo
sin acoplador, frente a 38,25 dB en el grupo con acoplador. En la prueba de palabras bisílabas,
la ganancia fue del 78% para el grupo sin acoplador y del 82% para el grupo con acoplador.
Los umbrales tonales medios en los casos con hipoacusia conductiva o mixta fueron los
siguientes: 84,75 dB y 85 dB antes y después de la cirugía respectivamente en el grupo sin
acoplador; y 85 dB y 30,75 dB antes y después de la cirugía respectivamente en el grupo con
acoplador. La ganancia funcional media fue 47.5dB en el grupo sin acoplador, frente a 53 dB
en el grupo con acoplador
Conclusiones
El procedimiento quirúrgico es más sencillo con el VSB con acoplador tanto en las hipoacusias
neurosensoriales como en las conductivas y mixtas. Se ve una tendencia a obtener unos
mejores resultados auditivos cuando se utiliza el sistema VSB con acoplador frente al sistema
tradicional sin acoplador.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0790
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Título: RESULTADOS DE REIMPLANTACIÓN COCLEAR EN NUESTRO CENTRO
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Co-Autores:
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Izaskun Thomas Arrizabalaga, Leire García Iza, Ane Ugarte Barduren, Mercedes Fernández de
Pinedo, Zuriñe Martínez Basterra, Xabier Altuna Mariezkurrena, Hospital Universitario Donostia
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La implantación coclear se ha convertido en un procedimiento de rutina para

pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral severa-profunda que no consiguen
beneficiarse de dispositivos de ayuda auditiva. Debido a que se ha observado un incremento
en el número de pacientes implantados, tanto en la edad pediátrica como en la adulta, el
concepto de reimplantación coclear ha cobrado mayor importancia. La longevidad de los
dispositivos de implantación coclear está todavía sin determinar, habiendo diferentes causas
que pueden requerir explantación del implante coclear y reimplante del dispositivo. Nuestro
objetivo principal es analizar la tasa de reimplantación coclear en nuestro centro, así como
determinar la causa más frecuente de explante, describir los resultados logoaudiométricos tras
la reimplantación y detectar las complicaciones de la reimplantación, comparando los
resultados obtenidos con la bibliografía revisada.
MATERIAL Y MÉTODOS: Hemos realizado un estudio observacional de tipo retrospectivo
donde se analizan todos los casos de reimplantación coclear que se han llevado a cabo en el
Hospital Universitario Donostia durante un periodo de 25 años, desde 1991 hasta 2015.
RESULTADOS: La tasa de reimplantación coclear fue de 6,13 %. La causa más frecuente de
explante fue la infección de la piel, seguida de la extrusión de guía de electrodos, fallo del
dispositivo y explante previo a intervención quirúrgica por parte de neurocirugía. El tiempo
medio desde la cirugía de explante al reimplante fue de 4,75 meses.
Según los estudios realizados hasta ahora y nuestra experiencia, la cirugía de reimplantación
coclear no conlleva mayores complicaciones que la cirugía del primer implante, siendo un
procedimiento seguro y efectivo. Hay evidencia en la literatura de la posibilidad de conseguir el
mantenimiento o incluso la mejoría de la percepción del habla. La tasa de reimplantación en
nuestro centro es de 6,13 % siendo la infección de la piel la causa más frecuente de explante.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0344
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Título: FUNCIÓN VESTIBULAR EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE OTOSCLEROSIS
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Co-Autores:
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Joaquín Yanes Díaz, Jonathan Esteban, Laura de Toro, Iván Muerte, Cristina Vaduva, Ricardo
Sanz, Eduardo Martín-Sanz - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La otosclerosis es una patología auditiva frecuente en nuestro medio que desde la década de
los 50 se le ha asociado con afectación vestibular en forma de hydrops endolinfático. En
nuestro estudio se incluirán a 12 pacientes diagnosticados de otosclerosis a los que hemos
realizado un análisis de la función vestibular antes de la cirugía propuesta para otosclerosis.
MATERIAL Y MÉTODOS
Obtendremos un video head impulse test (vHIT), una electrococleografía (Echog) y audiometría
tonal previa a la cirugía con estapedotomía/estapedectomía de todos nuestros pacientes
incluidos en el estudio. En la anamnesis de cada paciente incluiremos antecedentes personales
de vértigo, cefalea, hipoacusia, taponamiento ótico, acúfeno y antecedentes familiares
otológicos.
RESULTADOS
En la audiometría de todos los pacientes se encontraba una hipoacusia de transmisión o mixta,
congruente con nuestro diagnóstico de sospecha. El vHIT no mostró diferencias significativas
en los valores gananciales del oído afecto con el oído sano (p>0,05). La Echog es positiva en 4
pacientes, 1 de ellos en el mismo oído por el que se le interviene, 2 en el oído contralateral y 1
es positivo de forma bilateral. Ninguno de nuestros pacientes padecía episodios previos de
vértigo de horas de duración, acúfenos, taponamiento ótico o aumento de la hipoacusia
asociada.
CONCLUSIÓN
En nuestra muestra de pacientes hemos encontrado 4 casos con presencia de hydrops
endolinfático en pacientes diagnosticados de otosclerosis, en los cuales ninguno contaba
historia de vértigo de tipo menièriforme. La Echog es una herramienta útil para el estudio
vestibular en pacientes con otosclerosis, pudiendo preveer alguna complicación postquirúrgica,
añadiendo esta información al consentimiento informado de nuestro paciente.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0171
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Título: NISTAGMUS INDUCIDO POR VIBRACIÓN EN ENFERMEDAD DE MENIERE UNI Y
BILATERAL
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Co-Autores:
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María Fernanda Vargas Gamarra, Claudio Andrés Krstulovic Roa, Enrique García Zamora,
Mayra Alejandra Botero Vargas, Daniela Paez Mantilla, Vanesa Pérez Guillén, Herminio Pérez
Garrigues - HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITECNICO LA FE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El Nistagmus inducido por vibración (VIN) es un test basado en aplicar un dispositivo
vibratorio sobre la región mastoidea para generar un pulso mecánico oscilante que estimulará
simultáneamente ambos sistemas vestibulares y generará una respuesta nistagmica en caso
de asimetría. Los estudios electrofisiológicos permiten inferir que la respuesta obtenida
depende fundamentalmente de los órganos otolíticos, por tanto, estaremos estudiando el
utrículo y el sáculo. Se trataría de un test para aproximarnos a la función de éstos órganos,
punto capital en el diagnóstico de la patología vestibular. Los distintos resultados obtenidos en
personas sanas y en pacientes con Enfermedad de Meniere (EM) y otras patologías
vestibulares lo han convertido en una nueva herramienta, rápida, práctica y útil para poner de
manifiesto asimetrías en la respuesta vestibular entre ambos oídos dentro del examen clínico
otoneurológico.
Propósito del estudio: Valorar el comportamiento del VIN en sujetos sanos, pacientes con
Diagnóstico de Enfermedad de Meniere unilateral y bilateral. Además valoramos si varían los
resultados en función del estadío de la enfermedad.
MATERIAL Y METODOS
Hemos utilizado el V.VIB 3F stimulator (Synapsys, Inc., Marseille, France) estimulando en
mastoides tanto derecha como izquierda, con las frecuencias 30, 60, y 100 Hz, con el paciente
sentado, en completa oscuridad y realizando un registro videonistagmográfico de la respuesta.
Grupo control: 57 pacientes sanos.
Grupo de estudio de 65 pacientes con Diagnóstico establecido de EM según el consenso de la
Barany Society, The Japan Society for Equilibrium Reserch, The European Academy of Otology
and Neurology (EAONO), the Equilibrium Comitee of the American Academy of Otolaryngology
–Head ans Neck Surgery (AAO- HNS) y Korean Balance Society publicado en 2015: 52 casos
de EM unilateral y 13 casos de EM Bilateral.
En todos los casos hemos considerado el lado afecto, la presencia de nistagmus espontáneo y
la presencia de nistagmus vibratorio, valorando su velocidad, frecuencia y dirección.
Para el análisis de resultados también se tuvo en cuenta el estadío de la EM siguiendo los
criterios de la American Academy of Otolaringology – Head and neck surgery (AAO).
RESULTADOS Y DISCUSION
Los pacientes con EM tanto unilateral como bilateral exhiben una mayor respuesta en el NIV
con respecto a los sujetos sanos (p =0,002 y p<0,001 respectivamente) , así mismo, los sujetos
afectos de EM bilateral tienen una respuesta mas intensa en el test con respecto a los sujetos
con EM unilateral (p = 0,002) y sanos (p<0,001).
Existe además un correlación positiva entre la respuesta del NIV y el estadío de la EM,
existiendo una mayor respuesta en el test vibratorio a mayor estadío de la enfermedad
(p=0,008).
CONCLUSION
Los resultados demuestran que el test vibratorio, aporta información interesante sobre la lesión
vestibular en pacientes con EM uni y bilateral, existiendo una correlación entre el estadío de la
enfermedad y la respuesta del test. Permite evaluar la afectación de los órganos otolíticos en
la EM.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0172
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Título: OTOSOCIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
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Co-Autores:
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Terán, Daniela; Guillén, Enrique; Sevilla, M. Agustina; Abrante, Antonio; Esteban, Francisco;
López, Miguel A. - UGC DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DEL ROCÍO DE SEVILLA
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Abstract:
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Introducción: La enfermedad de Ménière está definida como un trastorno de oído interno de
causa idiopática y evolución recurrente, se caracteriza por la presencia de vértigo con giro de
objetos, hipoacusia neurosensorial fluctuante y acúfenos, a los que se une plenitud ótica e
hiperacusia. Fue descrita por primera vez por Prosper Ménière en 1861 y poco se ha avanzado
en el conocimiento de la etiopatogenia y tratamiento desde entonces.
En esta comunicación se revisa su estado actual y se aporta, al diagnóstico médico, un
diagnóstico social con el objetivo de conocer la causa desde el entorno social y poder instaurar
tratamiento etiológico.
Material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo de las historias clínicas de
pacientes diagnosticados de enfermedad de Ménière en el Hospital Virgen del Rocío y
Hospital Quirón Sagrado Corazón, ambos de Sevilla. Son pacientes diagnosticados de
enfermedad de Ménière definida, estadio III, según la clasificación del Committee on Hearing
and Equilibrium de la American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery
(1995). Se utiliza el método otosociológico para su estudio.
Resultados: El medio social y los conflictos sociales presentes en los pacientes estudiados con
enfermedad de Ménière han sido: El medio social de la primera crisis vertiginosa fue la familia
en el 69% de los pacientes y el trabajo en el 31% de los pacientes. El medio social de la última
crisis vertiginosa fue la familia en el 53,8% de los pacientes y el trabajo en el 46,2% de los
pacientes. Los conflictos sociales familiares de la primera crisis vertiginosa son: aborto,
cuidador de la madre, desempleo de la pareja, divorcio, enfermedad de un familiar (2 casos),
enfermedad propia, infidelidad y ruptura sentimental. Los conflictos sociales laborales de la
primera crisis vertiginosa son: desempleo propio y sobrecarga laboral (3 casos). Los conflictos
sociales familiares de la última crisis son: abuelo esclavo, cuidador de la madre, desempleo de
la pareja, disputa familiar, enfermedad propia, fecundación in vitro fallida y herencia. Los
conflictos sociales laborales de la última crisis vertiginosa son: desempleo propio, deterioro
laboral (2 casos) y sobrecarga laboral (3 casos).
Discusión/Conclusiones: Considerando el hydrops endolinfático como un epifenómeno, la
isquemia producida por el estrés social explicaría los síntomas. Se puede conocer la causa
indagando en el entorno social y se puede administrar tratamiento causal. La enfermedad de
Ménière desde un contexto social pasa a ser una enfermedad de etiología conocida. La
eliminación del estrés social previo a las crisis vertiginosas, elimina las crisis vertiginosas de la
enfermedad de Ménière. El perfil de la enfermedad de Ménière es una mujer de edad media,
con audición previa normal que comienza a presentar crisis vertiginosas precedidas de estrés
social y que la eliminación del estrés social elimina las crisis vertiginosas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0554
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Título: VALIDACIÓN AL ESPAÑOL DE LA ESCALA DE CALIDAD DE VIDA PARA
PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE NEURINOMA DEL ACÚSTICO DE LA UNIVERSIDAD
DE PENSILVANIA (PANQOL)
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Co-Autores:
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A. Carrillo Sotos, Rubén Polo López, María del Mar Medina González - HOSPITAL
UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El neurinoma del acústico es el tumor más frecuente del ángulo

pontocerebeloso. Se trata de una tumoración benigna y de crecimiento lento, pero puede dar
complicaciones neurológicas importantes a largo plazo. La evaluación de la calidad de vida en
pacientes con patología del oído interno y ángulo pontocerebeloso ha tomado gran importancia
en los últimos años, pero para aquellos diagnosticados de neurinoma del acústico, aun no
disponemos de una herramienta de medición validada y adaptada al español. El objetivo de
este trabajo es adaptar y validar al español el PANQOL. MATERIAL Y MÉTODOS:Diseño:
Estudio exploratorio transversal y prospectivo.Instrumentos: Cuestionarios autoadministrados
de calidad de vida, 1) PANQOL, específico para pacientes con neurinoma del acústico y el 2)
SF12. que mide la calidad de vida en pacientes con otros problemas de salud.Sujetos de
estudio: Pacientes con neurinoma del acústico solitario en seguimiento, mayores de 18
años,con autonomía suficiente para leer y entender el consentimiento informadoSecuencia:1.
Traducción y adaptación transcultural:La traducción al español de la versión original en inglés.
Revisión de la traducción en inglés. Análisis de comprensión. Retro traducción.2. Estudio de
concordancia (reproducibilidad): mediante el coeficiente de correlación interclase (ICC).3.
Estudio de consistencia interna (fiabilidad) mediante el coeficiente alfa de Cronbach. 4. Estudio
de precisión mediante la correlación con el test de calidad de vida SF-12 .5. Obtención de la
versión definitiva adaptada y validada al español.6. Análisis estadistico. RESULTADOS:
Pacientes en seguimiento = 60. Participaron 27 en el estudio. Factibilidad: 100% de los
cuestionarios fueron completados.Concordancia:ICC = 0,923 (IC 95%; 0,838 a 0,965)Indice
Kappa del 0,41 en al menos el 92% de la muestra y de 0,81 69% del mismo.Consistencia
interna:α de Cronbach para el cuestionario global fue 0,83 y por dominios mayor de 0,7.Validez
del constructo: medido por coeficientes de correlación entre los dominios del cuestionario
PANQOL y los componentes físico y mental del SF12 (ansiedad, facial, general, equilibrio,
energía, audición, dolor). DISCUSIÓN: Es necesario disponer de una herramienta para evaluar
la calidad de vida en pacientes con neurinoma del acústico. Esa herramienta existe en ingles
(PANQOL) pero no disponemos de una versión validada al español. En este trabajo
presentamos la versión del PANQOL validada al español.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0417
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Título: POTENCIALES EVOCADOS VESTIBULARES MIOGÉNICOS CERVICALES EN LA
MUTACIÓN A1555G DEL ADN MITOCONDRIAL
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Co-Autores:
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Margarita Mesa-Marrero , A. M. García-Arumí , D. M. Moncho-Rodríguez - HOSPITAL DE
VILADECANS, BARCELONA, HOSPITAL VALL D´HEBRÓN
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Abstract:
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Introducción: La mutación A1555G del ADN mitochondrial se produce por la sustitución de una
adenina (A) por una guanine (G) en la posición 1555 del gen de la subunidad 12S del ARN
ribosomal. Esta mutación es una causa bien conocida de hipoacusia neurosensorial de origen
genetico que puede ser desencadenada o empeorada con la administración de
aminoglucósidos. Aparentemente no produce alteración en el sistema vestibular, aunque ha
sido muy poco estudiado.
Los potenciales evocados vestibulares miogénicos cervicales (PEVMc) son una herramienta
novedosa en la valoración del sistema vestibular a nivel periférico. Es un test electrofisiológico
que mide la función otolítica (sáculo) y el reflejo vestibulo-espinal mediante el uso de un
estímulo acústico. Tiene una buena correlación con las pruebas calóricas, pero cada vez son
más las publicaciones que muestran casos de divergencia.
Material y método: Se trata de un estudio observacional de tipo transversal. La muestra consta
de 34 pacientes adultos, 30 mujeres y 4 hombres. Provienen de 13 familias no consanguíneas
positivas a la mutación A1555G del ADN mitocondrial. A todos se les realiza una exploración
otoscópica y vestibular previa a los PEVMc. Los PEVMc se obtienen mediante un estímulo
sonoro en forma de clics en cada oído por separado y registrando el potencial de músculo
esternocleidomastoideo ipsilateral.
Resultados: Un total de 10 pacientes refieren clínica vestibular. Todos los pacientes con clínica
vestibular presentan algún grado de pérdida auditiva. Los PEVMc son patológicos en 11 casos
(alteraciones en amplitud y/o simetría), 21 son normales y 2 son no valorables. No
encontramos ningún caso de potencial ausente. No hay diferencias en edad entre los
individuos con PEVMc normales (41 años con desviación estándar 16) y patológicos (41 años
con desviación estándar 15). Los 11 pacientes con potenciales patológicos presentan algún
grado de hipoacusia, sin embargo sólo la mitad de estos pacientes describen clínica de
mareos. Los 9 pacientes con audición normal presentan unos potenciales también normales.
No encontramos relación entre la severidad de la hipoacusia y presentar unos potenciales
alterados.
Discusión/Conclusión: En nuestra muestra, aproximadamente 1/3 de los pacientes con la
mutación A1555G presentan unos PEVMc patológicos independientemente de la edad, sexo,
familia o severidad de la hipoacusia. Tener una pérdida auditiva, de manera independiente al
grado de la misma, está asociado de una manera estadísticamente significativa a una
alteración en el sáculo/nervio vestibular inferior de manera estadísticamente significativa.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0789
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Título: TIMPANOPLASTIA CON CARTÍLAGO PARA EL TRATAMIENTO DE LA OTITIS
ADHESIVA
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Co-Autores:
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María González-Menéndez, José Joaquín Lora Díaz, David Castro Gutiérrez de Agüera, Rafael
Martínez Garrido, Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO
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Abstract:
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Introducción: La otitis adhesiva es una enfermedad consistente en la retracción de la pars tensa

timpánica. Está causada por el mantenimiento de una presión negativa en el oído medio. Se
produce mayoritariamente y de forma más agresiva en niños.
La retracción e invaginación de la membrana en los espacios retrotimpánicos da lugar a bolsas
de retracción no autolimpiables que, sin tratamiento, evolucionarán potencialmente hacia
colesteatoma.
Pacientes y métodos: Se analizaron todos los niños con otitis adhesiva tratados
quirúrgicamente en el Hospital Universitario Infantil Virgen del Rocío entre los años 2012 y
2015. El número total de pacientes intervenidos fue de 53 (62 oídos). Se realizó timpanoplastia
con cartílago en todos los casos.
La cirugía consistió en despegar, mediante una lenta inflitración de anestésico y unos pasos
protocolizados, el tímpano de la cadena de huesecillos y los espacios retrotimpánicos, para
después colocar una semiluna de cartílago en cuadrantes posteriores e impedir una nueva
retracción.
Resultados: Ninguno de los pacientes desarrolló colesteatoma. La complicaciones fueron:
retracción timpánica anterior (6%), movilización del cartílago (3%) y perforación anterior (3%).
No hubo complicaciones intraoperatorias importantes.
Conclusión: La timpanoplastia con cartílago es una técnica eficaz para el tratamiento de la otitis
adhesiva.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0204
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Título: USO Y RECURSO DE LA SEPTOPLASTIA ENDOSCÓPICA EN CIRUGÍA
ENDOSCÓPICA ENDONASAL.
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Co-Autores:
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Ramón Moreno Luna, Eugenio Cárdenas Ruiz-Valdepeñas, Ariel Kaen, Elena Molina
Fernández, Juan Maza Solano, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN MACARENA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
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Abstract:
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Introducción: Entre algunas de las dificultades de la Septoplastia funcional tradicional según la

técnica de Cottle, nos encontramos con el control de Septum posterior, manipulación de
colgajos y dificultades docentes, al ser de campo estrecho. El desarrollo de la Cirugía
videoasistida se ha erigido en la actualidad como complemento fundamental en la gran mayoría
de procesos rinosinusales.
Materiales y métodos: Presentamos y describimos 5 tipos de septoplastia endoscópica en
procesos quirúrgicos con distintos fines terapéuticos, desarrollando y detallando el protocolo
técnico llevado a cabo en cada uno de los casos y el control postoperatorio.
Resultados: Mediante esta comunicación se pretende comparar las distintas técnicas de
septoplastia endoscópicas y los objetivos de su realización, evaluando la complejidad, curva de
aprendizaje y beneficio docente en su consolidación como técnica habitual en la mayoría de los
casos, tanto en cirugías funcionales como en el desarrollo de corredores endonasales.
Conclusión: La Septoplastia endoscópica ha evolucionado desde un complemento técnico,
hasta convertirse en un recurso quirúrgico de máximas garantías dentro de la cirugía
otorrinolaringológica videoasistida. Mediante el desarrollo de esta técnica se puede contener la
agresividad quirúrgica, con una menor morbilidad, mejorando el control las estructuras y
obteniendo resultados equiparables en eficacia a las técnicas tradicionales en un contexto de
perfeccionamiento docente.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0611
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Título: DACRIOCISTORRINOSTOMÍAS ENDOSCÓPICAS. NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Eva Pablos Buitrón, Javier Lage Fernández, Alejandro Martínez Morán - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA
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Abstract:
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Introducción
Actualmente en nuestro hospital, la técnica elegida para la resolución de epífora o dacriocistitis
es la dacriocistorrinostomía endoscópica, realizada conjuntamente entre los servicios de
Oftalmología y Otorrinolaringología.
Material y métodos
En nuestro centro hemos recogido los datos de las cirugías realizadas en los dos últimos años
con el objetivo de analizar los resultados y una posible optimización de los mismos.
Se han analizado de manera retrospectiva los datos de 188 ojos operados conjuntamente entre
el servicio de Oftalmología y Otorrinolaringología en los dos últimos años. Se han recogido los
datos sobre los antecedentes médicos y quirúrgicos de los pacientes, del procedimiento
quirúrgico y se han hallado los porcentajes de éxito en base a la mejoría subjetiva del paciente
y al cese de la epífora y de las infecciones. En los casos de cirugía bilateral, se han
contabilizado como dos procedimientos independientes para poder analizar los resultados de
cada ojo como un caso.
Resultados
De los 188 ojos operados, se comprobó que 72,87% eran de mujeres, 63 ojos presentaron
(33,51%), dacriocele en 24 casos y epífora en el 97,87% de los casos. Sólo en 4 casos habían
sufrido un traumatismo nasal previo y tres pacientes tenían antecedente de cirugía nasal (sin
incluir las dacriocistorrinostomías abiertas o cerradas). El 17,11% asociaban blefaritis. En
cuanto a la cirugía, se operó un solo ojo en 149 ocasiones y de forma bilateral en 20 cirugías.
El promedio de los meses de seguimiento tras la cirugía ha sido de 10,10 meses.
Durante el procedimiento quirúrgico se ha utilizado sondaje bicanalicular en 178 casos y
monocanalicular en 3 casos. Se ha aplicado Mitomicina C en 151 casos y 5 Fluoracilo en 5
casos.
Como complicaciones, la más frecuente ha sido la epistaxis, teniéndose en cuenta para el
análisis solamente los episodios que requirieron ingreso hospitalario, ocurriendo en 2 pacientes
el mismo día de la cirugía y en otros dos pacientes días después de la intervención.
Sobre los resultados de la cirugía, de los 180 ojos operados a los que se le realizó el test de
irrigación posterior a la cirugía, han mostrado permeabilidad 160 ojos y en 20 ojos (11,11%) no
se recuperó la permeabilidad.
Consideramos importante conocer la sensación de éxito o fracaso, subjetiva, del paciente y por
último si ha requerido una nueva cirugía y los datos y resultados de la misma.
Subjetivamente, en 145 de los ojos operados, el paciente lo ha considerado un éxito y en 36 un
fracaso. Ningún paciente con episodios de dacriocistitis previos a la cirugía ha vuelto a
presentar ningún episodio tras la cirugía.
De los 188 ojos operados, 21 casos han requerido una segunda intervención y de estos,
ninguno una tercera intervención.
Conclusión
Observamos que la técnica quirúrgica de la dacriocistorrinostomía endoscópica es adecuada
para el manejo de la epífora y de las dacriocistitis, por la baja recurrencia y las mínimas
complicaciones.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0287
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Título: DACRIOCISTORRINOSTOMÍA TRANSCANALICULAR CON LÁSER DIODO.
NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Inmaculada Moreno Alarcón, Antonio Belinchón de Diego, Manuel Acebal Lucía, Patricio
Heredia López, María Victoria Colucho Rivas, Ayoze Lemes Robayna, José Manuel Ortiz Egea,
María Inmaculada Paños Palacios, María del Señor Moreno Alarcón - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE, HOSPITAL DE VILLARROBLEDO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La dacriocistitis crónica es un estado de obstrucción permanente del conducto
nasolacrimonasal, que se manifiesta en forma de lagrimeo constante. El tratamiento quirúrgico
clásico es la dacriocistorrinostomía externa. Gracias a los avances en cirugía endoscópica
nasal y el láser diodo ha sido posible modificar la técnica original, instituyendo las bases de la
cirugía mínimamente invasiva del aparato lagrimal excretor. La dacriocistorrinostomía
transcanalicular con láser diodo consiste en intrducir un láser de fibra óptica vía canalicular y
apoyarlo sobre la pared medial del saco lagrimal. Con control endoscópico endonasal, se
realiza la osteotomía y se comprueba el correcto drenaje de la vía lagrimal.
MATERIAL Y MÉTODO
Hemos realizado una revisión de un total de 480 pacientes con dacriocistitis crónica,
intervenidos en nuestro hospital mediante dacriocistorrinostomía transcanalicualr con láser
diodo bajo anestesia local, desde marzo de 2008 hasta abril de 2014.
La intervención se ha realizado de forma conjunta con el servicio de Oftalmología, de tal forma
que la evaluación preoperatoria y la cirugía endonasal han sido realizadas por el
Otorrinolaringólogo, encargándose el Oftalmólogo de la indicación quirúrgica, la canalización de
los canalículos y la integridad ocular.
El diseño del estudio ha sido observacional retrospectivo mediante revisión de historias
clínicas.
RESULTADOS
La muestra consta de 480 pacientes, 32% varones y 68% mujeres, con una media de edad de
62 años. No hay diferencias significativas respecto al lado intervenido.
Hemos obtenido una tasa de recidiva de la clínica del 34%, siendo la tasa de éxito del 66%.
Un 22% de las recidivas se han resuelto mediante la realización de una segunda
dacriocistorrinostomía transcanalicualr con láser diodo, mientras que en un 78% se ha
realizado una dacriocistorrinostomía externa.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN
La dacriocistorrinostomía por vía endoscópica transcanalicular es una técnica segura para el
tratamiento de la dacriocistitis crónica, el éxito de dicha cirugía es muy variable, con unos
resultados que varían según las series publicadas entre un 60% y un 90%. La causa de fracaso
más habitual es la cicatrización de los tejidos blandos que rodean la osteotomía, generando
fibrosis y sinequias nasales.
Consideramos que la dacriocistorrinostomía transcanalicular con láser diodo es una técnica
sencilla y rápida, mínimamente invasiva, con escasa morbilidad para el paciente y con una
afectividad aceptable. Reservamos la indicación de una dacriocistorrinostomía externa clásica
para las recidivas o pacientes con comorbilidades no susceptibles de cirugía con anetesia local.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0297
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Título: AMPLIACIÓN DE VÁLVULA NASAL INTERNA MEDIANTE COLGAJO
MUCOCARTILAGINOSO DE LA PARED LATERAL NASAL.
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Co-Autores:
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Maximiliano Alea, Maria José Pozuelo, Zianya Montero, Jean Paul Loaiza - HOSPITAL
REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA
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Abstract:
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Introducción:
La dificultad ventilatoria nasal es uno de los motivos de consulta más frecuentes en ORL. El
colapso de la válvula nasal interna explica la etiología en porcentajes que varían del 8 al 15
porciento.
Material:
Se presenta el caso de una paciente de 56 años de edad con antecedentes de dificultad
ventilatoria nasal de larga data a pesar de una septoplastia cerrada previa. Se constató el
colapso dinámico y de reposo de la válvula interna mediante rinoendoscopia.
Ante la persistencia, a pesar del tratamiento con corticoides tópicos durante 6 semanas y score
alto (62) en cuestionario SNOT-22/23, se decide manejo quirúrgico valvular.
Se realiza colgajo mucoso/cartilaginoso en pared lateral de la válvula nasal interna izquierda
con suspensión del mismo a nivel de la unión septo/parietal superior (lateral), durante diez días
con controles endoscópicos y seguimiento post operatorio de 6 meses.
Resultado:
A la fecha la paciente refiere mejoría de la dificultad ventilatoria nasal de manera subjetiva,
además de una disminución de 10 puntos en el cuestionario SNOT-22/23. A nivel anatómico se
ha dado una evolución favorable, con aumento consistente del espacio valvular (6 meses).
Discusión:
El colgajo muco cartilaginoso nasal es una técnica novel, de escasa dificultad técnica, una
potencial herramienta que se suma al manejo quirúrgico de la patología valvular nasal.
Considerando, por supuesto, una correcta selección de los casos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0943
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Título: PAPILOMA NASOSINUSAL
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Co-Autores:
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Laura Martí Gomar, Maria José Gámiz Maroto , Manuel Gómez Fiñana - HOSPITAL DE
PONIENTE
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Abstract:
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Introducción: El papiloma nasosinusal es un tumor infrecuente, expansivo, benigno, unilateral y

con potencial de transformación maligno. El objetivo de este estudio es revisar los casos
tratados en nuestro servicio en los últimos 5 años.
Material y método: Revisión retrospectiva de 15 pacientes diagnosticados de papiloma
invertido. Se analizan los antecedentes personales, la presentación clínica así como el
diagnóstico, clasificación de Krouse, tratamiento empleado, complicaciones y evolución.
Resultados: Presentamos 11 varones y 4 mujeres con una edad media de 57,8 años. El
síntoma predominante ha sido obstruccción nasal unilateral. Con respecto al tratamiento, 14
pacientes han sido tratados por vía endoscópica, 3 de ellos con dacriocistorrinostomía
asociada, y uno por vía combinada. Hemos constatado una recurrencia y un caso que asociaba
carcinoma.
Conclusiones: El papiloma invertido es una patología rara, cuyo tratamiento definitivo es
quirúrgico, via endoscópica o combinada atendiendo principalmente al tamaño y localización de
la lesión. Destacamos la importancia del seguimiento de estos pacientes por las posibles
recurrencias generalmente relacionadas con una exéresis incompleta y por su capacidad de
desarrollar una degeneración carcinomatosa..
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0346
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Título: PROTOCOLO DE EMBOLIZACIÓN DE EPISTAXIS POSTERIORES.
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Co-Autores:
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Sánchez-Prieto Fernández, Ana María; Trujillo Ocampo, Lorena; Estrada Molina, Francisco;
Sánchez Gómez, Serafín - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, SEVILLA
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Abstract:
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Introducción: Las epistaxis de origen posterior son con frecuencia de mayor intensidad y
gravedad llegando a producir alteración hemodinámica. Pueden ser controladas con un
taponamiento nasal posterior, no obstante, esta maniobra suele ser tremendamente incómoda
para el paciente prolongando además el ingreso hospitalario, lo que obliga a considerar la
embolización arterial, hasta ahora mantenida en una segunda línea, como una alternativa
terapéutica.
Material y métodos: Presentamos un protocolo de actuación frente a las epistaxis diseñado y
desarrollado en nuestro centro en colaboración con el Servicio de Hemodinámica. Consiste en
la realización de una embolización selectiva del lado afecto en las primeras 24 horas bajo
anestesia local de aquellos pacientes que padecen su primer episodio tras ser taponados
mediante un neumotaponamiento posterior por el ORL. En el mismo acto se les retira el
taponamiento para comprobar efectividad y tras un periodo de reposo menor de 24 horas son
dados de alta.
Resultados: El 100% de los pacientes no han padecido nuevos episodios y han precisado un
ingreso de alrededor de 24 horas de duración sin requerir nuevos ingresos hospitalarios. No se
han registrado complicaciones hasta la fecha.
Conclusión: La buena coordinación multidisciplinar y el desarrollo de protocolos consensuados
se ha traducido en una menor estancia hospitalaria, menor tasa de recidivas y en una mejora
de la calidad de vida del paciente durante el ingreso.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0099
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Título: ATRESIA DE COANAS, EXPERIENCIA DE 10 AÑOS DEL SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA Y PATOLOGÍA CÉRVICO-FACIAL DEL HOSPITAL SON
DURETA/SON ESPASES.
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Co-Autores:
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Diego Arancibia Tagle, Meritxell Tomás Fernández, César García Garza, Claudio Carnevale,
Pedro Sarría Echegaray, Guillermo Til Pérez, Manuel Tomás Barberán - HOSPITAL
UNIVERSITARIO SON ESPASES
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Abstract:
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Introducción: La atresia de coanas es el trastorno congénito nasal más frecuente, que causa
una obliteración de la vía aérea entre la cavidad nasal y el tracto aerodigestivo. Esta
malformación tiene una baja incidencia en la población general, afectando 1 de cada 5.000-
9.000 de recién nacidos vivos, con una prevalencia mayor en el sexo femenino. Puede ser
unilateral, que se presenta en el 60% de los casos, o bilateral, la que a pesar de ser menos
frecuente, es de mayor gravedad y debe ser resuelta de forma urgente. La atresia de coanas a
se asocia a otras anomalías congénitas cráneofaciales, más o menos graves, hasta en un 50%
de los casos, siendo el síndrome de CHARGE la malformación asociada más frecuente.
Presentamos nuestra experiencia de los últimos 10 años en el manejo de la atresia de coanas
mediante endoscopia nasal.
Materiales y métodos: Se presenta una serie de 11 casos de atresia de coanas tratados en el
servicio de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial del Hospital Son Dureta y Son
Espases, mediante cirugía endoscópica nasal entre los años 2006 y 2016. Exponemos nuestra
experiencia, técnica quirúrgica utilizada y resultados obtenidos.
Resultados: La muestra se compone de 7 mujeres y 4 varones. La edad media de los pacientes
era de 10 años (2 días-38 años). En 7 casos la atresia era bilateral y en 4 unilateral. Todas las
atresias de coanas eran mixtas. El 27% de los pacientes tenía una malformación asociada.
Todos los pacientes fueron intervenidos mediante cirugía endoscópica nasal. Tras un
seguimiento medio de 28 meses (12- 60 meses) la tasa de éxito es del 82%. No se observaron
complicaciones.
Conclusiones: El tratamiento de la atresia de coanas mediante endoscopia nasal, tanto
unilateral como bilateral, sin implantación de stents o uso de mitomicina, es un procedimiento
eficaz y seguro. Consideramos que la cirugía endoscópica nasal debería ser considerada
actualmente la cirugía estándar en el tratamiento de la atresia de coanas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0102
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Título: DOLOR POSTAMIGDALECTOMÍA EN ADULTOS. ¿HAY ALGUNA DIFERENCIA
ENTRE LAS TÉCNICAS?
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Co-Autores:
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Itziar Álvarez Palacios, Ricardo González-Orús Álvarez-Morujo, Cristina Alonso Martínez,
Alejandra Ayala Mejías, Óscar Arenas Brítez - HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA,
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Abstract:
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Introducción: La amigdalectomía es una de las cirugías más frecuentemente realizadas por el

otorrinolaringólogo. El objetivo de nuestro estudio es comparar el dolor postoperatorio y la
incidencia de hemorragia al utilizar diferentes técnicas quirúrgicas. Material y Métodos: Estudio
prospectivo de pacientes sometidos a amigdalectomía extracapsular mediante tres técnicas
quirúrgicas diferentes: la disección fría (DF), disección con monopolar y bipolar (DMB) y la
disección por coblación (DCB). Hemos incluído a 103 adultos intervenidos desde septiembre de
2014 a diciembre de 2015. El dolor postoperatorio se resgistró mediante la escala analógica
visual (EVA) y el Test de Lattinen (TL), en los día 1,3,7 y 14 del postopeatorio. Adicionalmente
se cuantificó el consumo de analgésicos durante la primera y segunda semana, la incidencia de
hemorragia y de otras complicaciones. Las diferencias de variables categóricas se analizaron
mediante el test de Fisher y la prueba de chicuadrado. Para variables continuas se utilizó el
test no- paramétrico de Krusal- Wallis. Se consideró estadísticamente significativo una p < de
0,05. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las tres
técnicas al comparar los valores del dolor postoperatorio según la EVA, excepto el primer día,
en el que la amigdalectomía por coblación mostró una puntuación de dolor más alta (p < 0.05).
Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la puntuación
del Test de Lattinen en los día 1,3,7 y 14 del postoperatorio (p > 0.05). Al comparar el consumo
de analgésicos no se encontraron diferencias significativas según la técnica utilizada (p >0.05).
Los requerimientos analgésicos fueron mayores durante la primera semana con respecto a la
segunda (p < 0.05). La hemorragia secundaria se produjo en 17 pacientes (16,5%), sin
encontrar diferencias estadísticas en la tasa de sangrado postoperatorio entre los tres grupos
(p > 0.05). Discusión/conclusiones: En el presente estudio no se encontraron diferencias
significativos en la cuantificación del dolor postoperatorio y la incidencia de hemorragia
postamigdalectomía al comparar la disección fría, disección con monopolar y bipolar, y la
amigdalectomía mediante coblación. Consideramos que serían necesarios estudios
aleatorizados con un número mayor de pacientes para poder determinar la técnica de
amigdalectomía asociada a menor dolor postoperatorio y sangrado postquirúrgico.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0808
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Título: RECONSTRUCCIÓN DE DEFECTOS OSTEOCUTÁNEOS DE LA REGIÓN
AURICULAR QUE INCLUYAN UNA PETROSECTOMÍA
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Co-Autores:
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Jorge Ignacio de Abajo Larriba, Juan Alcalde Navarrete, Cristina Zulueta Santos, Laura Álvarez
Gómez - CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La realización de una petrosectomía con frecuencia asocia además a la

resección de piel de la región auricular, parotídea o retroauricular. El defecto de volumen
generado en el peñasco es preciso rellenarlo para proteger las estructuras de la parte interna
del hueso, así como permitir un recubrimiento cutáneo adecuado. De las técnicas más
utilizadas, destacan el colgajo temporo–parietal y el colgajo de músculo
esternocleidomastoideo con pedículo superior. Dependiendo de la amplitud del defecto cutáneo
podemos emplear colgajos de rotación de piel próxima, el músculo pectoral mayor o el colgajo
supraclavicular.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio retrospectivo de la técnica utilizada en la
reconstrucción de 11 defectos osteocutáneos asociados a una petrosectomía. Se ha valorado
la amplitud del defecto cutáneo, la viabilidad del pedículo temporal superficial y la aportación
de cada una de las técnicas en el relleno y cierre de la cavidad. Se ha utilizado un colgajo
temporo-parietal en 5 casos y un colgajo de músculo esternocleidomastoideo en 7 casos,
utilizando en un caso ambos colgajos. Además en otro caso se ha utilizado un colgajo temporo-
parietal junto con un colgajo de platisma diseñado en la región cervical latero-posterior.
RESULTADOS: La viabilidad de los colgajos utilizados ha sido completa permitiendo una
adecuada cicatrización y epitelización del defecto quirúrgico.
DISCUSIÓN: La reconstrucción de los defectos referidos, el colgajo de elección en nuestra
experiencia es el colgajo temporo-parietal. En aquellos casos en los que el pedículo temporal
superficial ha sido incluido en la resección, existe antecedente de radiación sobre el área
quirúrgica, radionecrosis asociada o la cicatriz va a ser más evidente por la falta de pelo en la
región donante, el colgajo de músculo esternocleidomastoideo aporta un tejido adecuado
manteniendo la inervación motora del músculo trapecio íntegra. La epitelización de ambos
colgajos puede realizarse por segunda intención, con colocación de un injerto libre de piel
cuando se ha originado tejido de granulación, o con colgajo de rotación de la piel próxima tanto
pre como retroauricular.
CONCLUSIONES: Tanto el colgajo temporo-parietal como el de músculo
esternocleidomastoideo permiten un cierre adecuado del defecto creado por la realización de
una petrosectomía. Debe valorarse de forma individualizada la utilización de una u otra técnica
así como alguna otra de las alternativas referidas según las características de la resección
quirúrgica de cada paciente.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0048
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Título: RIESGO DE APARICIÓN DE SEGUNDAS NEOPLASIAS Y NEOPLASIAS SUCESIVAS
EN PACIENTES CON UN TUMOR ÍNDICE DE CABEZA Y CUELLO
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Co-Autores:
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Laura Pardo, Cristina Valero, Alberto Codina, Antonio Rigo, Jacinto García, Miquel Quer, Xavier
León - HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU
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Abstract:
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Introducción. Los pacientes con un carcinoma escamoso de cabeza y cuello cuentan con un
riesgo incrementado de aparición de nuevos tumores, en una gran medida en localizaciones
epidemiológicamente relacionadas de nuevo con los factores de riesgo que promovieron la
aparición del tumor índice. El objetivo del presente estudio es evaluar el riesgo de aparición de
una segunda neoplasia y neoplasias sucesivas en pacientes con un tumor índice de cabeza y
cuello.
Material y métodos. Se realizó un estudio ambispectivo de la aparición de segundas neoplasias
y neoplasias sucesivas en un total de 4661 pacientes con un tumor índice de cabeza y cuello
localizado a nivel de cavidad oral, oro-hipofaringe o laringe diagnosticados en nuestro centro a
partir del año 1985.
Resultados. Durante el periodo de seguimiento un total de 1154 pacientes (24.8%) sufrieron la
aparición de una segunda neoplasias, 223 pacientes (4.7%) una tercera neoplasia, 54 (1.1%)
una cuarta neoplasia, y 8 pacientes (0.1%) una quinta o más neoplasias. Un 76.5% de las
segundas neoplasias se localizaron a nivel de cabeza y cuello, esófago, pulmón y vejiga,
localizaciones relacionadas epidemiológicamente con el tumor índice. El porcentaje de terceras
y cuartas neoplasias con estas localizaciones fue del 87.4% y 81.5%, respectivamente. Tras el
tumor índice el riesgo de aparición de una segunda neoplasia se mantuvo prácticamente
constante a lo largo del periodo de seguimiento, con una incidencia anual de aparición de una
segunda neoplasia entre el 3.5% y 4.0% anual. Para los pacientes con una segunda neoplasia,
la incidencia anual de aparición de un tercer tumor se cifró entre el 5.0-6.8% anual, y para los
pacientes con una tercera neoplasia del 7.1-7.6% anual. Aparecieron diferencias significativas
en el riesgo de aparición de segundas neoplasias y neoplasias sucesivas para los pacientes
con un tumor índice de cabeza y cuello (P<0.0001).
Conclusión. Para los pacientes con un tumor índice de cabeza y cuello existe un incremento
progresivo en el riesgo de aparición de segundas neoplasias y neoplasias sucesivas, que
aparecen de forma preferente en localizaciones epidemiológicamente relacionadas con el
tumor índice.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0604
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Título: MANEJO DEL CUELLO N0 EN EL CANCER SUPRAGLÓTICO
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Co-Autores:
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Teresa Jiménez-Tur, Carlos Fernández Vélez, Daniela Terán Guamán, Alicia Menoyo Bueno,
Isabel Tirado Zamora, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL
ROCÍO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El cáncer supraglótico presenta una fuerte tendencia a metastatizar en los

ganglios cervicales, siendo por ello imprescindible el tratamiento del cuello cuando se tratan
casos de cáncer de laringe supraglótico con adenopatías sospechosas clínica o
radiológicamente. Sin embargo, el manejo del cuello N0 es más controvertido, ya que se puede
establecer una actitud conservadora o bien realizar un vaciamiento cervical funcional de
manera sistemática en todos los pacientes. Hemos realizado un estudio retrospectivo de las
historias clínicas de pacientes diagnosticados de carcinoma epidermoide de laringe
supraglótico en estadíos iniciales con cuello N0, que fueron tratados mediante laringuectomia
parcial horizontal supraglótica láser o exéresis de la lesión mediante electrobisturí, sin
intervención sobre el cuello.
MATERIAL Y MÉTODOS: 30 pacientes tratados entre los años 2000 y 2014, en lo que no se
realizó de forma inicial vaciamiento cervical. Se optó por actitud conservadora (wait-and- see)
con vaciamiento de rescate tras exploración clínica y radiológica (Tomografía computerizada)
en todos los pacientes. Tras revisar los informes de consulta, informes radiológicos, resultados
patológicos y posibles recaídas, se ha realizado un análisis de la supervivencia.
RESULTADOS: Estadiaje TNM: T1N0M0 40%, T2N0M0 40%, T3N0M0 30%; Recidivas
cervicales: metástasis cervicales 6 casos (20%); Seguimiento: media de 40.4 meses; Éxitus:
25% por segundas neoplasias no ORL, 5% por AVC. Se evitaron por tanto 24 vaciamientos
funcionales bilaterales.
CONCLUSIÓN: El manejo conservador del cuello N0 es una opción válida para los casos de
cáncer de laringe supraglótico, presentando unos buenos resultados a largo plazo.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0852
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Título: RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO
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Co-Autores:
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Diana Patricia Ayala Méndez, Cristina Vicente Fernández, Fabián Alzate Amaya, Miguel Mayo
Yáñez, Pablo Parente Arias - COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUNA
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Abstract:
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Introducción:
En los últimos años se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento
quirúrgico del hiperparatiroidismo primario. La paratiroidectomía video-asistida mínimamente
invasiva (MIVAP), conlleva una menor morbilidad para el paciente, en comparación con la
cirugía abierta. El objetivo de este estudio es evaluar y comparar el éxito quirúrgico tanto en la
técnica abierta como en la MIVAP, en función de la normalización bioquímica (hormona
paratiroidea (PTH) y calcio), de la tasa de complicaciones y la estancia post quirúrgica.
Se realizó un estudio retrospectivo, con una cohorte de 139 pacientes diagnosticados de
hiperparatiroidismo primario, intervenidos quirúrgicamente en el Complejo Hospitalario
Universitario de A Coruña entre agosto de 2003 y febrero de 2016. Se evaluó el éxito quirúrgico
de cada técnica en función de la normalización del calcio y de la PTH y las complicaciones
postoperatorias. Se compararon los resultados de las técnicas mediante test de Chi cuadrado
de Pearson, con el programa estadístico SPSS.
Resultados:
De 139 pacientes, en 74 pacientes (53,2%) se realizó exéresis mediante cirugía abierta y en 65
pacientes (46,8%) se abordó mediante MIVAP, 16 de los pacientes con abordaje inicial
endoscópico requirieron conversión a cirugía abierta. El 82,7% de los pacientes presentaban
adenoma único, un 15,1% hiperplasia y un 2,1% doble adenoma. La tasa de éxito dada por la
normalización del metabolismo del calcio fue del 98,6% y del 83,5% por la normalización de la
PTH. La causa más frecuente de PTH elevada fue el déficit concomitante de vitamina D
(69,6%). La tasa de éxito en cirugía abierta fue del 85%, en MIVAT del 77,5% y en convertidas
del 93,7%, no encontrando diferencias estadísticamente significativas entre ellas. La tasa de
complicaciones postoperatorias (hipocalcemia, hemorragia o parálisis de cuerda vocal) fue del
9,4 % en abiertas y del 6,1% en endoscópicas, no observando diferencias estadísticamente
significativas entre los dos tipos de técnicas. La estancia media postquirúrgica fue de 2 días en
las endoscópicas frente a 3,4 días de las abiertas y 2,8 días en las convertidas, siendo estas
diferencias estadísticamente significativas (p<0,05)
Discusión / Conclusiones:
El manejo del hiperparatiroidismo primario ha evolucionado en los últimos años, ya que los
estudios de localización y el estudio intraoperatorio de PTH permiten evitar la exploración
bilateral clásica. Durante el periodo estudiado, se han realizado los dos tipos de abordajes,
aunque, al observar resultados similares entre las técnicas, el porcentaje de abordajes
mínimamente invasivos ha ido creciendo ya que ofrecemos al paciente una técnica segura con
menor morbilidad.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0327
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Título: FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS COMPLICACIONES MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS
DURANTE EL INGRESO DE LA CIRUGÍA MAYOR CÉRVICO FACIAL: ANÁLISIS DE LA
ASISTENCIA COMPARTIDA EN ORL
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Co-Autores:
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Diana Hernanpérez Hidalgo, Marta Varas, Pablo Sarrió Solera, Emanuel Martínez Portes,
Bryan Fuentes Pérez, Mari Cruz Iglesias Moreno, Javier Marco, José Luis García Klepzig,
Manuel Méndez - HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
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Abstract:
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OBJETIVO: analizar los factores que contribuyen a las complicaciones postoperatorios de los
pacientes sometidos a cirugía mayor cervicofacial en un servicio de ORL.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo de todos los pacientes ingresados en un servicio
de ORL sometidos a cirugía mayor de cabeza y cuello por causa tumoral. Análisis de:
comorbilidades, factores dependientes del tumor operado, factores evolutivos, complicaciones
médicas y complicaciones quirúrgicas durante el ingreso. Se estudian las variables asociadas a
la aparición de las complicaciones médicas, quirúrgicas, reintervención durante el ingreso y
estancia superior a la mediana de la serie.
RESULTADOS: Las características generales de la serie se exponen en la Tabla 1. Las
variables significativas asociadas al análisis que pretendíamos realizar en la Tabla 2. Se
descartaron 5 casos por tratarse de cirugía menor.
DISCUSIÓN: La aparición de complicaciones médicas durante el ingreso se asocia más
robustamente a la necesidad de tratamiento psiquiátrico, nutrición enteral, reintervención o a la
aparición de faringostoma durante el postoperatorio. Las complicaciones quirúrgicas
curiosamente también se asocian al tratamiento psiquiátrico o a la alteración del sueño, diarrea,
desnutrición, episodios de obstrucción de la sonda de alimentación y obviamente a la aparición
de faringostoma, dehiscencia de sutura o parálisis de cuerda vocal. La reintervención está
asociada sobre todo a la diarrea, nutrición enteral, alteración del sueño y obviamente de nuevo
a complicaciones quirúrgicas. Curiosamente, no encontramos ninguna variable con
significación estadística asociada a un aumento de la estancia mediana. Es posible que el
haber realizado sólo el análisis de un año, con pocos pacientes incluidos, pueda estar detrás
de estos resultados. Pretendemos prolongar el estudio 5 años para reclutar más de 200
pacientes.
Tabla 1. Características de la serie

PROCEDENCIA
CONSULTAS
37 (97,4%)
URGENCIA
1 (2,6%)
EDAD
65 años (67 hombres, 65 mujeres)
SEXO
hombre
Mujer
29 (76.3%)
9 (23,7%)
ESTANCIA MEDIANA
5 días
Tabla 2. Variables asociadas a complicaciones médicas, complicaciones quirúrgicas y re-
intervención que alcanzan significación estadística.
Variable
Tto. psiquiátrico
Nutrición Enteral
Alt. Sueño
Diarrea
Insuficiencia respiratoria
Re-intervención
Faringostoma
Dehiscencia
Desnutrición
Complicación
Médica
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Valor p
0,012
0,018
0,001
0,015
0,047
0,018
0,015
0,040
0,042
Sujetos
4-0*
5-1
6-0
4-0
3-0
5-1
4-0
4-0
3-0
*La primera cifra indica el número de pacientes que cumplen la variable de la columna en
cuestión y la segunda cifra los pacientes negativos para dicha variable.
Variable
Re-intervención
Tto. Psiquiátrico
Alt. Sueño
Diarrea
Desnutrición
Faringostoma
Dehiscencia
Obstrucción SNG
Parálisis CV
Complicación quirúrgica
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Valor p
0,012
0,028
0,001
0,026
0,007
0,007
0,008
0,007
0,007
Sujetos
4-2
3-1
5-1
3-1
3-0
4-0
3-0
3-0
3-0
Variable
Nutrición Enteral
Alt. Sueño
Diarrea
Faringostoma
Dehiscencia
Colgajo
Radioterapia
Re-intervención
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Valor p
0,003
0,003
0,01
0,01
0,003
0,012
0,047
Sujetos
4-2
4-2
3-1
3-1
3-0
4-4
4-7
Se analizó también la asociación entre la mediana de la estancia y todas las variables

estudiadas sin encontrarse ninguna con valores significativos.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0225
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Título: RESULTADOS DE UN PROTOCOLO DE CONSERVACIÓN DE ÓRGANO FRENTE A
LA LARINGECTOMÍA TOTAL EN CARCINOMAS AVANZADOS DE LARINGE E
HIPOFARINGE: ESTUDIO PÁREADO
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-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Co-Autores:
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Patricia García-Cabo, Mario Sánchez, Laura Fernández-Vañes, Fernando López, Andrés Coca,
César Álvarez Marcos, José Luis Llorente, Juan Pablo Rodrigo - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS,
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Abstract:
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Introducción y objetivos: : El tratamiento apropiado para el cáncer de laringe e hipofaringe

T3/T4 es controvertido. De acuerdo con estudios randomizados que comparan la quimioterapia
de inducción seguido de radioterapia frente a la laringectomía total más radioterapia
complementaria, el protocolo de preservación de laringe no presenta peores resultados en el
control de la enfermedad o mayor supervivencia. El objetivo de este trabajo es analizar los
resultados oncológicos de la laringectomía total frente al tratamiento conservador de órgano en
pacientes con cáncer de laringe y/o hipofaringe T3 y T4.
Métodos: Se incluyeron 104 pacientes con carcinoma epidermoide de laringe y/o hipofaringe
T3-T4; 52 pacientes tratados en protocolo de conservación de órgano entre 2006 y 2010
(quimioterapia de inducción seguida de quimioradioterapia concomitante en los respondedores)
apÁreados con 52 pacientes tratados mediante laringectomía total (más radioterapia cuando
estaba indicado) entre 1999 y 2006. Los grupos se apÁrearon 1:1 para localización del tumor,
categoría T-/N- y estadio. Se compararon entre ambos grupos el control loco-regional y la
supervivencia global.
Resultados: La edad media fue de 58 años en ambos grupos; 93 pacientes eran varones (42
de preservación y 51 tratados mediante cirugía) y 11 mujeres (10 tratadas con preservación y 1
tratada con cirugía. La supervivencia específica para la enfermedad a 3 años fue del 76% para
el total de casos, con una supervivencia del 73% con cirugía +/- radioterapia complementaria y
del 77% con protocolo de preservación (P=0,75). De estos últimos, el 62% de los pacientes
vivos preservaban una laringe funcional. En función de la localización, la supervivencia
específica a 3 años fue del 88% en tumores de laringe y del 56% en tumores de hipofaringe
(P=0,001).
Conclusiones: En carcinomas localmente avanzados de laringe y/o hipofaringe, los resultados
del tratamiento con protocolo de preservación de órgano son similares a los obtenidos con
laringectomía total (más eventual radioterapia).Estos resultados, junto con los de estudios
previos, apoyan el uso de los protocolos de conservación de laringe con una adecuada
selección de pacientes ya que no comprometen la supervivencia.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0103
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Título: SEGUNDAS NEOPLASIAS EN PACIENTES CON CARCINOMAS DE OROFARINGE
EN FUNCIÓN DEL ESTATUS HPV
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Co-Autores:
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Alberto Codina Aroca, Antonio Rigo Quera, María Martel, Laia Alemany, Marisa Mena, Miren
Taberna, Sílvia Bagué, Miquel Quer, Xavier León - HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT
PAU, HOSPITAL MOISÈS BROGGI, PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
EN EL CÁNCER. IDIBELL-ICO, SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA. INSTITUT CATALÀ
D’ONCOLOGIA (ICO)
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Abstract:
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Introducción. Los pacientes con carcinomas escamosos de cabeza y cuello cuentan con un
riesgo elevado de aparición de segundas neoplasias en localizaciones relacionadas con los
agentes carcinogenéticos que promovieron la aparición del tumor como el tabaco y el alcohol.
Un porcentaje de los pacientes con carcinomas de orofaringe desarrollan el tumor a expensas
de una infección por virus HPV de alto grado en lugar de a partir del modelo clásico de
carcinogénesis asociado al consumo de tóxicos. El objetivo del presente estudio es evaluar la
existencia en el patrón de aparición de segundas neoplasias en los pacientes con carcinomas
de orofaringe en función del estatus HPV.
Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio ambispectivo del historial oncológico de 412
pacientes con un carcinoma escamoso de orofaringe diagnosticados en nuestro centro a partir
de 1991, de los cuales 57 (13.8%) fueron considerados HPV+ a partir del hallazgo de ADN viral
en las muestras de biopsia pretratamiento. Se clasificó el consumo de tóxicos de los pacientes
de acuerdo a tres categorías: no consumo; consumo moderado (<20 cigarrillos/día y/o <80 gr
alcohol/día); y consumo severo (≥20 cigarrillos/día o ≥80 gr alcohol/día). El período medio de
seguimiento de los pacientes incluidos en el estudio fue de 5.1 años (desviación estándar 4.3
años).
Resultados. Un 24.2% de los pacientes con tumores HPV- contaron con un antecedente de
carcinoma previo en localizaciones relacionadas con el consumo de tabaco y alcohol, frente a
un 7.0% para los pacientes HPV+ (P=0.004). Los pacientes con tumores HPV- contaron con un
riesgo de aparición de una segunda neoplasia significativamente superior al de los pacientes
HPV+. La supervivencia libre de segunda neoplasia a los 5 y 10 años para los pacientes HPV-
fue del 57.1% y 36.1%, y para los pacientes con tumores HPV+ del 86.5% y 69.9%,
respectivamente. El porcentaje de segundas neoplasias en localizaciones relacionadas con
tabaco y alcohol, incluyendo pulmón, esófago, vejiga y cabeza y cuello, para los pacientes
HPV- fue del 84.1%, en tanto que para los pacientes HPV+ se redujo al 45.5% (P=0.007). A
partir de los antecedentes en el consumo de tóxicos y el estatus HPV, se definieron tras grupos
diferenciados de pacientes en función del riesgo de aparición de una segunda neoplasia en
localizaciones relacionadas: bajo riesgo, pacientes HPV+ sin antecedentes tóxicos o con un
consumo moderado (3.1% segundas neoplasias); riesgo intermedio, pacientes HPV+ con
antecedentes tóxicos severos, o HPV- sin antecedentes tóxicos o con un consumo moderado
(15.9% segundas neoplasia); y riesgo elevado, pacientes HPV- con antecedente en consumo
severo de tóxicos (28.3% segundas neoplasias).
Conclusión. Los pacientes con carcinomas de orofaringe HPV+ contaron con un menor
porcentaje de antecedentes oncológicos previos al diagnóstico del tumor orofaríngeo, y con un
riesgo significativamente inferior de desarrollar una segunda neoplasia que los pacientes con
carcinomas de orofaringe HPV-.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0991
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Título: RELACIÓN ENTRE LOS NIVELES CIRCULANTES DE METABOLITOS DERIVADOS
DE LA GLUCÓLISIS Y LA RESPUESTA A TRATAMIENTO QUIMIO-RADIOTERÁPICO
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Co-Autores:
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C. V. Merma Linares, J. C. Flores Martín, F. X. Avilés Jurado - HOSPITAL UNIVERSITARI
JOAN XXIII DE TARRAGONA. IISPV. UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI
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Abstract:
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La radioterapia es una modalidad de tratamiento importante en oncología, que destruye las

células a través de la inducción de estrés oxidativo. Sin embargo, los tumores malignos varían
en su respuesta a la radiación como consecuencia de la activación mecanismos de
radioresistencia. La resistencia inherente o adquirida a los efectos citotóxicos de la radioterapia
es un impedimento importante para el tratamiento eficaz contra el cáncer, con consecuencias
dramáticas para los pacientes.
Objetivo: Evaluar la relación entre los niveles circulantes de metabolitos derivados de la

glucólisis y la respuesta a tratamiento quimio-radioterápico en una cohorte de pacientes con
CECC con un seguimiento de mínimo de 2 años.
Metodología: Estudio prospectivo de cohorte de pacientes con CECC, con y sin radio-
resistencia. Variables clínicas, histopatológicas y de seguimiento evolutivo. Metabolómica no
dirigida en suero y tejido tumoral. Expresión génica y proteica en tejido tumoral de marcadores
de vías del metabolismo glucídico. Generación de líneas celulares radioresistentes. Análisis de
viabilidad, supervivencia celular, ciclo celular, apoptosis y capacidad invasora. Creación de un
sistema pronóstico integral que incluya variables clínico-patológicas, niveles de los metabolitos
circulantes y la expresión de enzimas.
Resultados: Existe una relación directa entre la alteración del metabolismo de la glucosa y el
fracaso del tratamiento de quimio-radioterapia (<0.05)
A nivel terapéutico, es de gran importancia entender los mecanismos de radioresistencia, ya
que una vez identificados, además de ser potenciales marcadores de radioresistencia, la
actuación sobre estas vías activadas por la radioterapia podría ejercer un efecto doble,
aumentando la radiosensibilidad del tumor y reduciendo los efectos secundarios sobre el tejido
normal. La intervención sobre las vías metabólicas alteradas de la glicólisis en cáncer, podría
ser utilizada como método para mejorar la eficacia de la radioterapia.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0986
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Título: FACTORES CLINICO-PATOLÓGICOS EN LAS NEOPLASIAS DE LA CAVIDAD ORAL
Y SU IMPACTO PRONÓSTICO
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Co-Autores:
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Vania Henriques, Jorge Rodrigues, João Fernandes, Eduardo Breda, Eurico Monteiro -
HOSPITAL DE GUIMARÃES, INSTITUTO PORTUGUES ONCOLOGIA - PORTO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El carcinoma de la cavidad oral es el sexto tumor más frecuente en el mundo

y representa cerca del 30% de todas las neoplasias de cabeza y cuello. Más del 90% de ellos
pertenecen a la línea epitelial y son carcinoma epidermoide de la cavidad oral (CECO). Según
la NCCN de 2015, el tratamiento padrón de oro es la cirugía, seguida de radio o
radioquimioterapia siempre que existan factores de mal pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS: revisión retrospetiva de enfermos diagnosticados con CECO entre
2007 y 2013 sometidos a tratamiento quirúrgico del primario así como tratamento quirúrgico del
cuello, dependiendo del estadio clínico, y con un follow-up mínimo de 24 meses. Enfermos
tratados inicialmente con radioterapia y/o radioquimioterapia, o con tumores síncronos han sido
excluidos de esta análisis.
RESULTADOS: 105 enfermos con CECO han sido tratados con cirugía. Ochenta y cinco (81%)
enfermos son del sexo masculino y 20 (19%) del sexo femenino. La edad media a la fecha del
diagnóstico fue de 55,26 años. Solamente 24 (22.9%) enfermos se han presentado en un
estadio inicial (cTNM I-II), mientras que, la mayoría de los enfermos, 81 (77.1%) registraron
estadios avanzados (cTNM III-IV). La supervivencia global a los 3 años para los enfermos pN0
fue de 66% y a los 5 años de 46%, y para los enfermos pN+ a los 3 años fueron de 30% y a los
5 años de 20% (log-rank p=0.000) de forma estadísticamente significativa. El vaciamiento
ganglionar cervical (VGC) electivo fue realizado en 55 (52.4%) enfermos cN0 y la incidencia de
metastización oculta ha sido 58.2%. La profundidad de invasión y la invasión perineural han
sido dos parámetros estadísticamente significativos en la predicción de metastización oculta
cervical (Chi-quadradop=0,04 e p=0,001 respectivamente). La extensión extracapsular afectó
de manera estadísticamente significativa la supervivencia global y la recidiva libre de
enfermedad regional (log-rank p=0,000 y p=0,008).
CONCLUSIONES: El estadiamiento del N y la extensión extracapsular fue un factor
prognóstico determinante en la supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad. La
elevada incidencia de metastización oculta justifica la realización del VGC electivo en enfermos
clinicamente N0 en neoplasias de la cavidad oral con una profundidad de invasión superior
8.0mm.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Investigación
Cod. Ses.: 0438
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Título: NUESTRA EXPERIENCIA EN CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA (CMA): PROCESOS
EN PERMANENTE REVISIÓN
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Co-Autores:
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Estrada Molina, Francisco; López Navas, Francisco; López López, Diana; Sánchez Gómez,
Serafín - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La cirugía mayor ambulatoria (CMA) en el área de la otorrinolaringología (ORL) ha
evolucionado durante los últimos años. Esta modalidad de gestión clínica permite realizar
cirugías mediante anestesia general en un medio seguro donde el paciente es recibido,
intervenido, recuperado y dado de alta el mismo día del procedimiento. Ésta supone una
excelente alternativa al método clásico, evitando la hospitalización de pacientes que cumplan
criterios adecuados de seguridad.
Las mejoras en las técnicas anestésicas, la adaptación quirúrgica hacia métodos más
resolutivos, el cambio de modelo de gestión sanitaria y una adecuada información al paciente
han permitido duplicar el número de intervenciones realizadas en este régimen en la última
década, evitando perjuicios directos e indirectos sobre el sistema sanitario, mejorando los
estándares de eficacia y eficiencia.
La buena experiencia reportada por los pacientes y la mayor confianza de los cirujanos,
respaldada por los resultados previos, ha permitido incrementar paulatinamente la complejidad
de las técnicas gestionadas, hasta el punto de realizar más del 80% de las cirugías según este
modelo.
La UGC ORL del HUVM se ha convertido en un referente en el campo de la CMA, con
adaptación a este régimen de cirugías complejas y tradicionalmente no tributarias de este
modelo.
Actualmente se han integrado a este régimen técnicas del campo de la Rinología
(septoplastias, Cirugía endoscópicas funcionales, Manejo del seno frontal, etmoidectomías
posteriores, esfenoidotomías) y Otología (Timpanoplastias retroauriculares, estapedotomías,
mastoidectomías, BAHAs)
La incorporación de dichas técnicas ha sido posible gracias a una flexibilización de la atención
médica en las consultas externas y en urgencias así como una adecuada canalización del
paciente mediante documentos escritos y orientaciones para un adecuado conocimiento y
manejo de su proceso en toda su cronología.
Según este circuito, el paciente conoce al alta la fecha de los cuidados de enfermería precoces
(retirada de taponamientos nasales, vendajes..), la fecha de la revisión en consultas médicas,
así como la ubicación y la forma de acceso a urgencias atendidas por otorrinolaringología en
caso de eventuales complicaciones o urgencias médicas.
RESULTADOS
La evolución en este campo queda contrastada por un incremento en el índice de complejidad
de la cirugía mayor ambulatoria, a la vez que se ha reducido la estancia hospitalaria media, con
mayor optimización de los recursos hospitalarios.
Durante los últimos 5 años, en nuestra Unidad, se han realizado una media de 1430
procedimientos anuales en régimen de CMA, con una resolución mayor del 92%, siempre
ajustados a los criterios de inclusión.
CONCLUSIONES
El régimen de cirugía mayor ambulatoria expandida desarrollado por la UGC ORL HUVM
supone una optimización de los recursos médicos y sanitarios, ratificado por los principales
indicadores de eficiencia de gestión sanitaria.
El modelo se basa en una organización profunda y sistemática, con la formación y experiencia
adecuadas.
En CMA, la eficacia y eficiencia pueden asociarse sin aumento del riesgo postoperatorio.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0871
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Título: HEMORRAGIA POST AMIGDALECTOMÍA, NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Valery Núñez Carrasco - HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE LA
CANDELARIA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Esta es una revisión de nuestra actividad en cuanto a hemorragia primaria y secundaria post
amigdalectomía y su relación con la técnica quirúrgica usada en el Hospital Universitario
Nuestra Señora de la Candelaria (Tenerife), desde julio 2015 hasta mayo 2016 inclusive.
MÉTODOS
De Julio 2015 a Mayo 2016 hemos revisado 250 amigdalectomías, han sido ordenadas en base
a edad, sexo; diagnóstico; procedimiento (amigdalectomía sola/ adenoamigdalectomía); técnica
de disección/hemostasia por la que se han formado 5 grupos (disección/ hemostasia : fría/fría
(f/f), fría/caliente (f/c), mixta/mixta (m/m), caliente/caliente con monopolar (c/c monopolar),
caliente/caliente con punta colorado (c/c p.c.); la hemorragia primaria se ha tomado a aquella
que se presenta dentro de las primeras 24 horas después de la cirugía y secundaria la que se
presenta entre el día 1 hasta el día 30. Se han incluido amigdalectomía solas o
adenoamigdalectomías, excluyéndose cualquier otra intervención que no sean las indicadas.
RESULTADOS
250 amigdalectomías, clasificados por sexo (v/m : 127/123), con un pico de edad de 5-16 años
(v/m:72/70). Indicaciones : amigdalitis recurrente (194), SAOS/roncopatía (54), Absceso (2).
Hemorragia primaria/total : 9/250, 3,6%; hemorragia secundaria/total : 4/250, 1,6%. En cuanto a
hemorragia primaria/técnica, % : 2/28(f/f), 7,1%; 3/83(f/c), 3,6%; 1/20(m/m), 5%; 2/69(c/c
monopolar), 2.9%; 1/50(c/c p.c.), 2%. Hemorragia secundaria/técnica, % : 1/28(f/f), 3,5%;
2/83(f/c), 2,4%; 0/20(m/m), 0%; 1/69(c/c monopolar), 1,45%; 0/50(c/c p.c.), 0%. Ingreso a
quirófano/hemorragia primaria : 2/9, 22% (1f/c+1c/c monopolar). Ingreso a
quirófano/hemorragia secundaria : 1/4, 25% (1c/c monopolar)
CONCLUSIÓN
En nuestra experiencia las menores tasas de hemorragia tanto primaria como secundaria se
dan con disección/hemostasia calientes.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0030
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Título: LA EXPRESIÓN ELEVADA DE RAB25 SE ASOCIA CON UN BUEN RESULTADO
CLÍNICO EN PACIENTES CON CARCINOMA ESCAMOSO DE CABEZA Y CUELLO
LOCALMENTE AVANZADO
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Co-Autores:
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Cristina Valero, Anna Sumarroca, Marta Téllez, Miguel Ángel Pavón, Montserrat López, Miquel
Quer, Ramón Mangues, Xavier León - SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGÍA - HOSPITAL
DE LA SANTA CREU I SANT PAU, GRUP D’ONCOGÈNESI I ANTITUMORALS (GOA), IIB-
SANT PAU
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Abstract:
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Introducción.
Actualmente no existen marcadores moleculares capaces de predecir el resultado clínico en el
carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC) locamente avanzado. En un estudio de
microarrays previo, Rab25 fue identificado como un potencial marcador pronóstico. El objetivo
de este estudio fue analizar la asociación entre la expresión de Rab25 y el resultado clínico en
pacientes con CECC localmente avanzado tratados con la terapia estándar.
Material y métodos.
Se llevó a cabo el análisis de la expresión inmunohistoquímica de Rab25 en un grupo de
pacientes con CECC localmente avanzado (N= 97) analizados de forma restrospectiva. En un
grupo independiente de pacientes reclutados de forma prospectiva se analizó la expresión
transcripcional del Rab25 mediante RT-PCR (N= 117).
Resultados.
En el estudio inmunohistoquímico (N = 97) se observó que los tumores Rab25-negativos
tuvieron una supervivencia menor que los pacientes con tumores Rab25-positivos (log-rank, P
= 0,01). En el estudio de expresión transcripcional la expresión baja de Rab25 se asoció con un
mal pronóstico de la enfermedad. A partir de un análisis de partición recursiva, considerando
como variable dependiente la supervivencia específica, se establecieron dos grupos de
pacientes en función del nivel de expresión transcripcional del Rab25. Los pacientes con unos
niveles de expresión baja de Rab25 contaron con una supervivencia libre de recurrencia local,
supervivencia libre de progresión, y supervivencia específica menor que la de los pacientes con
una expresión elevada (log-rank, p = 0,005, p = 0,002, y p <0,001, respectivamente). Un
análisis multivariante mostró que la expresión baja de Rab25 era un factor independiente de
mal pronóstico para la supervivencia específica (Hazard ratio: 3,84, IC 95%: 1.93-7,62, p
<0,001). La expresión transcripcional del Rab25 en la mucosa sana fue superior a la
encontrada en los tumores (P<0,001). La inducción de la expresión de Rab25 en la línea celular
de CECC UM-SCC-74B mediante transfección aumentó la sensibilidad al cisplatino, y redujo la
capacidad de migración celular y la invasión.
Conclusión.
De acuerdo con nuestros resultados la expresión de Rab25 podría se utilizado como un
biomarcador con capacidad predictiva en los pacientes con CECC localmente avanzado. Un
nivel de expresión elevado de Rab25 se relacionaría con una alta probabilidad de
supervivencia tras tratamiento genotóxico.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0029
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Título: EL RECUENTO DE NEUTRÓFILOS Y MONOCITOS PRETRATAMIENTO EN SANGRE
PERIFÉRICA COMO FACTOR PRONÓSTICO INDEPENDIENTE EN PACIENTES CON
CARCINOMA ESCAMOSO DE CABEZA Y CUELLO
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Co-Autores:
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Cristina Valero, Laura Pardo, Camilo Rodríguez, Carlota Rovira, Montserrat López, Miquel
Quer, Xavier León - SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGÍA - HOSPITAL DE LA SANTA
CREU I SANT PAU
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Abstract:
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Introducción
Estudios realizados en diferentes tipos de tumores sólidos han encontrado una correlación
entre el grado de inflamación a nivel sistémico y el resultado oncológico. El objetivo de este
estudio fue analizar la capacidad pronóstica de los valores pretratamiento en sangre periférica
de neutrófilos, linfocitos, monocitos y el ratio entre neutrófilos y linfocitos (NLR) en pacientes
con carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC).
Material y Métodos
Se incluyeron los pacientes con un carcinoma escamoso índice de cavidad oral, orofaringe,
hipofaringe o laringe, diagnosticados y tratados en nuestro centro entre el año 2000 y el 2012.
De un total de 1189 pacientes, se incluyeron en el estudio sólo aquellos pacientes para los
cuales se dispuso de los parámetros hematológicos obtenidos en las 4 semanas previas al
inicio del tratamiento (N= 824). Se analizó la supervivencia específica y la supervivencia libre
de recidiva local, regional y a distancia, de acuerdo con los diferentes niveles de neutrófilos,
linfocitos, monocitos y NLR.
Resultados Se observó una disminución en la supervivencia específica a medida que se
incrementaba la categoría cuartil para los valores de neutrófilos, monocitos y NLR. En el caso
de los linfocitos, el grupo de pacientes del primer cuartil contó con una supervivencia específica
inferior al resto de los pacientes, en tanto que la supervivencia en el segundo, tercer y cuarto
cuartil fue similar. Considerando como categoría de referencia una cifra de neutrófilos <4,8 x
109/L, los pacientes con cifras de entre 4,8-7,9 x 109/L tuvieron un riesgo 1,43 veces superior
de fallecer por el tumor (IC95%:1,08-1,89); y los pacientes con cifras >7,9 x 109/L un riesgo de
1,91 veces superior (IC95%:1,29-2,80). Para los pacientes con bajo recuento de neutrófilos
(<4,8 x 109/L, n=411, 21.9% muerte por el tumor), el recuento de monocitos tuvo la capacidad
para discriminar entre pacientes con mejor pronóstico (monocitos ≤0.52 x 109/L, n=190, 15.8%
muerte por el tumor) y pacientes con peor pronóstico (monocitos >0.52 x 109/L, n=221, 27.1%
muerte por el tumor). La capacidad pronóstica de NLR dependió básicamente de la cifra de
neutrófilos, en tanto que la información aportada por los linfocitos fue limitada. Conclusión Un
recuento alto de neutrófilos o monocitos pretratamiento en sangre periférica se relacionó de
forma independiente con un peor pronóstico en pacientes con CECC. La clasificación en
función de los niveles de neutrófilos y monocitos pretratamiento en sangre periférica permitió
identificar pacientes con diferentes perfiles pronósticos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0576
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Título: ESTUDIO DE LA DISFUNCIÓN DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO MEDIANTE
TUBOMANOMETRÍA.
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Co-Autores:
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María Teresa Herrera Mera, Beatriz Santos Duque, Guillermo Plaza Mayor - HOSPITAL DE
FUENLABRADA, MADRID
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Abstract:
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Introducción: Actualmente no existe un gold standard para la medición objetiva de la función de

la Trompa de Eustaquio, dado que, aunque se emplea la timpanometría, ésta por sí misma no
es suficiente para el estudio completo dado que no se trata de un método dinámico. La
otomicroscopia con maniobra de Valsalva explora el aspecto cualitativo de la TE pero no es un
método cuantificable.
Material y métodos: La tubomanometría (TMM) es un método de exploración clínica que mide
el transporte de gas desde la rinofaringe hacia el oído medio. El método se basa en la medición
bilateral de alta resolución de la presión en el conducto auditivo externo mientras se aplica
presión en la rinofaringe y se induce la apertura de la trompa de Eustaquio (TE) mediante una
maniobra de deglución sincronizada.La mayoría de los test ideados con anterioridad
precisaban además la integridad de la membrana timpánica. Se puede realizar en pacientes
con oídos operados y/o con perforaciones timpánicas. Su propósito es definir la presión
necesaria para que se abra la porción cartilaginosa de la TE así como determinar la latencia
entre la aplicación de la presión en la rinofaringe y la apertura de la misma. La TMM se realiza
en pocos minutos y con un mínimo de molestias para el paciente. Además es un procedimiento
sencillo de explicar. Después de la aplicación de una presión nasal determinada, en los casos
normales, se produce una apertura de la porción cartilaginosa de la TE. Así mismo la TMM es
capaz de medir la latencia entre la aplicación de la presión en la rinofaringe y el cambio de
presión en el oído medio.
Discusión: En algunos centros la TMM se utiliza de forma rutinaria, pero existen pocas
publicaciones en la literatura revisada sobre la validez y fiabilidad de esta técnica. El objetivo
de este estudio es valorar la validez y la fiabilidad de la TMM en la medición de la función de la
TE en tres muestras diferentes. Una primera muestra de pacientes con disfunción en el oído
medio, una segunda muestra de pacientes con disfunción en la ventilación nasal y una tercera
muestra de sujetos sin patología.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0060
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Título: CUMPLIMIENTO Y CALIDAD DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN
SERVICIO DE ORL
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Co-Autores:
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José Manuel Tamarti Conejeros, Marta Valenzuela Gras, Andreina Betancourt Martínez,
Enrique Estellés Ferriol, José Dalmau Galofre - H.U. DR. PESET
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Abstract:
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Introducción
Desde hace unas décadas, el consentimiento informado (CI) se constituye como la aceptación
por parte de un paciente competente de un proceso diagnóstico o terapéutico tras recibir la
información adecuada para implicarse libremente en una decisión clínica. Este derecho, que se
deriva del Principio Básico de Autonomía, es un aspecto primordial en nuestra práctica
quirúrgica. En el presente estudio pretendemos analizar el cumplimiento y la calidad del CI en
un grupo de pacientes tratados quirúrgicamente en nuestro servicio de ORL.
Material y métodos
Se trata de un estudio transversal descriptivo en el que participan 50 pacientes (edad media
54.08 años, rango 5-85 años) intervenidos de cirugía programada en nuestro centro en el mes
de febrero de 2016. Hemos considerado tanto analizar el documento escrito de CI (en caso de
que exista), así como la forma verbal del consentimiento a través de un cuestionario con una
serie de preguntas cerradas.
Resultados
Respecto al documento escrito de CI, éste se encuentra presente en toda la muestra, pero
aparece incompleto en el 88% de los casos.
En cuanto a la información verbal transmitida, el 100% de la muestra contesta que sí conocía
en qué consistía su intervención, pues el facultativo así se lo explicó. También se emiten
respuestas positivas en cuanto al conocimiento de las posibles complicaciones derivadas de la
misma. No obstante, hay 2 pacientes que relatan que no se les informó de las mismas (4% del
total). Todos los pacientes responden positivamente ante la pregunta "¿piensa que la
información ha sido correcta para decidir de forma autónoma, voluntaria y sin coacciones, la
decisión de intervenirse?".
Discusión/conclusiones
En nuestro medio, existe concienciación de la importancia y exigencia legal de este documento
ante una intervención quirúrgica, ya que en todos los casos el documento de CI escrito está
presente. No obstante, al analizar los distintos subapartados del documento, lo consideramos
no completa y bien cumplimentado en la mayor parte de casos (88%).
Un factor que podría explicar este aspecto es la excesiva burocratización de la relación médico-
paciente debido a las tecnologías de la información, que posiblemente requieran excesivo
tiempo de la consulta. Por otra parte, es posible que no se le dé la suficiente relevancia jurídica
al documento en sí y la escasa sensación de "peligro" ante una posible demanda judicial. Un
razonamiento contrario sería que sí se tiene preocupación por el documento de CI pero nos
conformamos con que esté, sin prestar atención a los detalles.
Más allá del documento de CI escrito, en toda la muestra estudiada se ha transmitido
información verbal adecuada que los pacientes han entendido. De esta forma entendemos que
cumplimos correctamente este aspecto tan importante de nuestra práctica quirúrgica.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0229
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Título: LA SOBREEXPRESIÓN DE SERPINE1 COMO FACTOR PRONÓSTICO EN
PACIENTES CON CARCINOMAS DE CABEZA Y CUELLO
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Co-Autores:
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Jacinto García, Miquel Ángel Pavón, Irene Arroyo, Montserrat López, Miquel Quer, Ramón
Mangues, Xavier León - HOSPITAL DE LA SANTA CREU Y SANT PAU.BARCELONA, GRUP
DÓNCOGÈNESI I ANTITUMORALS, IIB-SANT PAU, BARCELONA
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Abstract:
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Introducción
La SERPINE1 es un enzima regulador de la via del activador del plasminógeno (AP). El AP
está involucrado en la remodelación de la matriz extracelular, al regular procesos de proteólisis.
En algunos modelos tumorales se ha demostrado una sobreexpresión de SERPINE1 que se
relaciona con un pronóstico desfavorable.
La sobreexpresión de SERPINE1 se ha encontrado presente en los carcinomas escamosos de
cabeza y cuello (CECC) , pero no existen estudios sobre la capacidad pronostica de este
hecho.
Pacientes y métodos.
Hemos estudiado la capacidad pronóstica de la expresión de SERPINE1 en dos cohortes de
pacientes con CECC.
Resultados
En una cohorte retrospectiva (n = 80), la sobreexpresión de SERPINE1 se asoció con una
menor supervivencia libre de progresión (p = 0.022) y con una menor supervivencia ajustada
(p = 0.040).
En el estudio prospectivo (n = 190), la sobreexpresión de SERPINE1 se asoció con una menor
supervivencia libre de recidiva local(p = 0.022), supervivencia libre de progresión (p = 0.002) y
supervivencia ajustada (p = 0.006). Los niveles de expresión de SERPINE1 resultaron factores
pronósticos independientes de supervivencia libre de progresión en pacientes tratados con
radioterapia o quimiorradioterapia. En ambas cohortes, la sobreexpresión de SERPINE1 se
relacionó con un aumento del riesgo de metástasis a distancia (p=0.045; p=0.029). Estos
resultados fueron validados estudiando los datos incluidos en The Cancer Genome Atlas
(n=507). De nuevo la sobreexpresión de SERPINE1 se asoció con menor supervicencia
(p<0.001).
La sobreexpresión de SERPINE1 en células de CECC redujo la proliferación celular y aumentó
la migración. Además mostró un efecto protector contra la apoptosis inducida por cisplatino.
Este efecto ocurrió de forma paralela a una activación de la vía de PI3K/AKT. La inhibición de
SERPINE1 mostró los efectos opuestos.
Discusión y conclusiones
La expresión de SERPINE1 presenta valor pronóstico en los pacientes con CECC y podría
utilizarse como marcador pronóstico del riesgo de recidiva.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0893
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Título: LISTADO DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA EN ORL. NUESTRA EXPERIENCIA EN
EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA DE VALLADOLID
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Co-Autores:
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Elisa Gil-Carcedo Sañudo, Alberto Vegas Miguel, David Herrero Calvo, María Eugenia
Menéndez Argüelles, Luís Ángel Vallejo Valdezate - HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO
HORTEGA. VALLADOLID
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Abstract:
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Introducción:
Se estima que el número de cirugías mayores a nivel mundial son 230 millones al año. La tasa
de complicaciones graves varía entre el 3-16% y la tasa de mortalidad entre el 0.2-10 %.
Desde el año 2008 la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la OMS aconseja el
uso del Listado de Verificación Quirúrgico (LVQ) como una de las herramientas más
importantes para mejorar la seguridad en el ámbito quirúrgico, y con ello reducir el número de
complicaciones y de muertes quirúrgicas evitables. La utilización del LVQ pretende sistematizar
una serie de controles de seguridad que se deben llevar a cabo antes de iniciar la intervención,
pero además y sobre todo, pretende fomentar la comunicación y el trabajo en equipo entre
todos los profesionales participantes.
Objetivos
El objetivo de esta comunicación es reflejar los resultados obtenidos con la aplicación del LVQ
en nuestro Servicio de ORL y la importacia de su realización en nuestra práctica diaria.
Material y métodos/Descripción de la experiencia:
La Unidad de Calidad coordina una reunión multidisciplinar de consenso en el año 2013, en la
que participan profesionales de especialidades quirúrgicas, anestesiólogos, preventivistas y
enfermeras. El objetivo de la reunión es elaborar, tal y como recomienda la OMS, un LVQ
adaptado a la realidad de nuestro ámbito asistencial. Una vez llegado al consenso se desarrolla
un Manual de Utilización del LVQ en el que se especifican diversos aspectos: fases del listado,
responsables de cumplimentación, formato del LVQ, tipo de cirugías en las que se debe
aplicar…
En los primeros meses de 2014 se implanta la realización del LVQ en algunos quirófanos del
Hospital para poder identificar posibles mejoras. En Marzo de 2014 se imparte una sesión
clínica formativa a todos los miembros del Servicio de ORL para iniciar realización.
Desde Abril de 2014 el LVQ se utiliza de forma continua en nuestro Servicio, considerándose
hoy en día una actuación implantada y establecida. Es nuestra obligación introducir esta
práctica en nuestra cultura
Resultados:
Se muestran los resultados obtenidos durante estos años. Tras una curva de aprendizaje y
distintos periodos de desmotivación del personal responsable, hemos conseguido que su
realización llegue a ser casi sistemática.
Conclusiones:
El LVQ es una herramienta para mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas y
reducir los efectos adversos.
La formación para su realización debe incluir a todos los profesionales, incluyendo de forma
muy especial a nuestros residentes que serán los profesionales del futuro.
Su divulgación y realización es un deber de todos los profesionales implicados.
Utilizar el LVQ abre un campo muy amplio de líneas de investigación cuantitativas y cualitativas
con el fin último de mejorar la calidad y seguridad asistencial quirúrgica.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0543
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Título: ¿ES EL NERVIO LARÍNGEO INTERNO EXCLUSIVAMENTE SENSITIVO? UN
ESTUDIO ANTÓMICO E INMUNOHISTOQUÍMICO PARA DEMOSTRAR LA INERVACIÓN
DUAL DEL MÚSCULO ARITENOIDEO
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Co-Autores:
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Luis Eduardo Cubillos del Toro - HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ,
QUIRÓN SALUD. MADRID
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
En la actualidad es ampliamente aceptado que el músculo aritenoideo recibe su inervación
motora exclusivamente del nervio laríngeo recurrente (NLR). No obstante existe un largo
debate a lo largo del último siglo que pone en duda esta teoría; algunos autores atribuyen al
nervio laríngeo interno (NLI) una naturaleza mixta ( sensitiva y motora) ,en contra de los
conceptos clásicos de inervación laríngea, capaz de suministrar inervación motora a este
músculo. Se postula por tanto una teoría de inervación dual del músculo aritenoideo (NLR y
NLI). El objetivo de este estudio es el análisis de las fibras contenidas en el NLI y determinar la
presencia de fibras motoras en dicho nervio.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó la microdisección de 6 laringes humanas (12 NLI) y se aplicó una técnica
inmunohistoquímica para la tinción de fibras portadoras de colin-acetiltransferasa ( presente en
axones motores) en las ramas del NLI para el músculo aritenoideo, así como en su tronco
posterior y en el ramo comunicante (asa de Galeno). Las secciones del nervio se fotografiaron
bajo el microscopio y se realizó un recuento manual de los axones.
RESULTADOS
El nervio laríngeo interno se dividía de 2 a 5 ramas para inervar al músculo aritenoideo. Todas
las secciones analizadas contenían axones motores; las ramas del NLI para el músculo
aritenoideo mostraban fibras motoras en un porcentaje que variaba entre un 6% y un 31%.
Los resultados de este estudio han sido publicados en el artículo Are the Interarytenoid
Muscles Supplied by Branches of Both the Recurrent and Superior Laryngeal Nerves?
Laryngoscope. 2016 Mar 1. doi: 10.1002/lary.25375por los mismos autores.
CONCLUSIONES
La presencia de axones motores en las ramas del NLI dotan al músculo aritenoideo de una
inervación motora secundaria, confirmándose la teoría de inervación dual del músculo.
Un conocimiento más amplio de la neuroanatomía laríngea es imprescindible para una mejor
comprensión de las parálisis de cuerdas vocales, así como de los procesos de denervación y
reinervación laríngea.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Cirugía plástica facial
Cod. Ses.: 0803
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Título: RECONSTRUCCIÓN DE DEFECTOS DEL DORSO CARTILAGINOSO CON INJERTO
DE CARTÍLAGO DE CONCHA AURICULAR
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Co-Autores:
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Jorge Duque Silva, Primitivo Ortega del Álamo, Víctor González Arias, Elvylins Vargas
Yglesias, Ithzel Villarreal Patiño - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES
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Abstract:
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El dorso nasal se encuentra constituido por un complejo osteocartilaginoso que resulta

fundamental para su soporte, formado por un armazón integrado por los huesos propios y la
lamina cuadrangular en su unión con los cartílagos laterales y la espina nasal anterior.
Cualquier alteración de este complejo osteocartilaginoso generará deformidades con gran
repercusión funcional y estética del dorso nasal, y en casos graves su hundimiento.
Presentamos nuestra experiencia en 8 casos para el manejo del hundimiento de dorso
cartilaginoso a través de septorinoplastia por abordaje abierto y cerrado, mediante la utilización
de injerto cartílago de concha auricular tipo "Butterfly" para la corrección funcional y estética del
dorso nasal.
Material y métodos
Realizamos un análisis retrospectivo de las septorinoplastias realizadas en el Hospital
Universitario de Móstoles durante los años 2009 al 2016.
Como criterios de inclusión se utilizaron a los pacientes que presentaban hundimiento del dorso
cartilaginoso, obstrucción nasal por debilidad de la válvula nasal interna y extracción de
cartílago de concha auricular para su reconstrucción.
Se excluyeron a los pacientes en los que se utilizo cartílago septal o costal para la
reconstrucción del dorso, así como aquellos en los que no se pudo realizar un adecuado
control postoperatorio por no poder localizar a los pacientes.
Obtuvimos un total de ocho pacientes que cumplieran estos criterios.
De los ocho pacientes tres presentaban el antecedente de septoplastia previa, dos de
septorinoplastia funcional en una ocasión, dos habían tenido traumatismo nasal con fractura
cartilaginosa, y una paciente septorinoplastia y septoplastia previas.
En todos los pacientes se esperó como mínimo 12 meses después de la última intervención,
para la realización de la septorinoplastia reconstructiva.
En seis pacientes se realizó la septorinoplastia por abordaje abierto y en dos por abordaje
cerrado.
Como complicaciones dos presentaron sangrado en el postoperatorio inmediato en el lugar de
extracción del cartílago de concha que se resolvió con vendaje compresivo. Ningún paciente
presentó otohematoma u otra complicación mayor.
Resultados
Todos los pacientes tuvieron una mejoría estética subjetiva, siete de los pacientes presentaron
mejoría funcional, puesto que un paciente refería que a pesar de la mejoría estética persistía
una leve insuficiencia respiratoria subjetiva.
Discusión
La restauración funcional y estética de los mecanismos de soporte nasal constituye un
verdadero reto quirúrgico. Numerosas técnicas y tipos de injerto han sido utilizados con este
fin, muchos de los cuales se han abandonado debido a su reabsorción local, desplazamiento
del injerto o cambios estéticos que obligan a su extracción.
El injerto tipo “Butterfly”, descrito por Clark y Cook en el 2002, constituye una opción para el
tratamiento del hundimiento del dorso cartilaginoso bien sea de causa iatrogénica o traumática.
Es una excelente opción para aquellos pacientes que presentan problemas en la válvula nasal
interna así como para el camuflaje de los defectos del dorso.
Presentamos los resultados mediante estudio fotográfico preoperatorio y postoperatorio, así

como los videos de las técnicas quirúrgicas tanto para la extracción del injerto como para la
septorinoplastia para la colocación del mismo.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0339
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Título: MUS Y MES EN ORL
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Co-Autores:
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Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA
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Abstract:
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Introducción
Los MUS (Medically Unexplained Symptoms) son síntomas que no han podido ser explicados
después de un exhaustivo diagnóstico médico, pasando a ser consideramos como idiopáticos o
de causa desconocida. Los MES (Medically Explained Symptoms) son esos mismos síntomas
cuando sus causas se conocen tras realizar el mismo diagnóstico médico y añadir el
diagnóstico social. En ORL (Otorrinolaringología) este tipo de síntomas puede representar
hasta el 41% de su patología (1). En esta comunicación se van a exponer diferentes síntomas
otorrinolaringológicos con diagnóstico médico idiopático o de causa desconocida y con
diagnóstico médico-social de causa conocida.
Material y métodos
Pacientes con síntomas idiopáticos de otorrinolaringología: acúfenos, hiperacusia, sordera
súbita, Ménière, parálisis facial, Ramsay Hunt y TPAC-Trastorno del Procesamiento Auditivo
Central. Se realiza un diagnóstico otorrinolaringológico exhaustivo (historia clínica) y un
diagnóstico social (historia social) mediante entrevista social semiestructurada y cronograma.
Resultados
Los síntomas otorrinolaringológicos de causa médica desconocida pasan a tener causa social
conocida cuando son observados desde el entorno social.
La importancia de considerar los síntomas otorrinolaringológicos idiopáticos desde el entorno
social consiste en conocer la causa y poder administrar tratamiento etiológico, mientras que el
síntoma idiopático tiene solamente tratamiento médico sintomático, sin tratamiento de la causa.
La conclusión sería que todo síntoma otorrinolaringológico idiopático tenga, además del
diagnóstico médico exhaustivo, un diagnóstico social para conocer la causa en el entorno
social.
Referencias
1. Lopez González MA, López Lorente A, Abrante Jiménez. En: Capítulo 1, MUS-Medically
Unexplained Symptoms. “Epigenética social del oído” Pg 47, Publidisa, Sevilla, 2016. ISBN:
978-84-608-4539-3.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0818
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Título: RECONSTRUCCIÓN EN LA ATRESIA AURIS
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Co-Autores:
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Santiago Santa Cruz Ruiz, Ángel Batuecas Caletrio, Pedro Blanco Pérez, Hortensia Sánchez
Gómez, Gabriel Aguilera Aguilera - COMPLEJO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
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Abstract:
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La atresia auris es la ausencia u obstrucción del CAE por crecimiento de tejidos . Su

reconstrucción es un reto para el Otorrinolaringologo por su complejidad.
Presentamos 31 casos tratados en nuestro servicio de Salamanca. Todos los casos congénitos
malformativos tenían una puntuación de 7 o superior en la clasificación de JAHRSDOERFER.
13 casos fueron malformativos y 18 adquiridos ( otitis externas de repetición , psoriasica, y
tumorales)
El riesgo de lesión en el nervio facial y el número de recidivas es superior a otras cirugías
otológicas. En nuestra serie no tuvimos ninguna parálisis facial
Los resultados presentan 5 casos de recidiva. 2 de perforación timpánica , 4 de lateralizacion
timpanica
La ganancia auditiva media en las formas malformativas fue de 23dB y de 35 en las adquiridas
El grado de satisfacción del paciente fue muy alto cuando la selección y las perspectivas de la
intervención fueron adecuadas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0470
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Título: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS TRAUMATISMO SONOROS
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Co-Autores:
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M. V. Colucho Rivas, A. Belinchón de Diego, I. Moreno Alarcón, B. Martínez Duro, S. Pérez
Pérez , P. Heredia López , A. Lemes Robayna - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE ALBACETE, HOSPITAL DE HELLÍN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los traumatismos sonoros (TS) se definen como alteraciones auditivas provocadas por la
exposición de la cóclea a una presión auditiva excesiva, siendo de carácter impulsivo, único y
no habitual en caso de los TS agudos, o por exposición habitual a ruidos de intensidad media,
continuos, en caso de TS crónicos; ocasionando una hipoacusia neurosensorial que afecta a
una o varias frecuencias agudas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza una revisión bibliográfica de los distintos tipos de TS, su etiopatogenia, tratamiento y
prevención.
Se manifiesta con la triada de acúfenos, hipoacusia e hiperacusia dolorosa, que suele
desaparecer, aunque, dependiendo de la intensidad y/o duración del estimulo, puede dejar
secuelas permanentes.
RESULTADOS
Como consecuencia de una violenta vibración que recorre el caracol membranoso, se produce
una lesión de máxima intensidad y precocidad en 4.000 Hz. La selectiva localización puede
explicarse ya que esta zona de la cóclea es la peor vascularizada; y en la dinámica del
movimiento de la membrana basilar ante sonidos traumatizantes.
La sensibilidad al ruido está ligada a la dosis recibida por la cóclea, que depende de la posición
de la cabeza, recepción del eco sonoro, estado del oído medio y del reflejo estapedial (en un
TSA no suele dar tiempo a activarse y en un TSC éste es insuficiente ya que se agota el
músculo tensor del estribo en unos minutos).
La susceptibilidad coclear individual al ruido es un factor importante.
Un tratamiento precoz mejora el resultado.La mayoría intenta mejorar la oxigenación coclear de

las células sensoriales; evitar la degeneración de las células preservadas inicialmente y
favorecer la recuperación funcional de las células con lesiones temporales. Se emplean
productos vasoactivos (carbógeno), corticoides (contra el edema del órgano de Corti),
oxígenohiperbárico y técnicas de hemodilución.
La protección intraductal de caucho, plástico, resina, silicona o espuma expansiva es una

medida cómoda y de fácil uso.
Los cascos de recubrimiento «pasivos» , indicados para uso intermitente.
Los cascos «activos» dejan pasar frecuencias medias y bajas, pero no las agudas.
Los cascos «integrales», contra ruidos muy intensos ya que bloquean la conducción ósea, son
incómodos y se usan poco tiempo.
La limitación de la duración de exposición también contribuye a la protección auditiva,
realizando periodos de descanso sin ruidos.
DISCUSIÓN/CONCLUSIONES
1.El TS se produce por exposición a un ruido de gran intensidad y corta duración,si es agudo;
o por exposición a estímulos sonoros de menor intensidad pero de larga duración, si es
crónico.
2.Producen daño en el oído interno, provocando una hipoacusia neurosensorial, que suele
desaparecer generalmente.
3.El pronostico depende de la susceptibilidad individual, edad, patologías asociadas como
Diabetes, HTA, y sobre todo, la magnitud del trauma acústico.
4.Cuanto antes se paute tratamiento médico, mejores resultados. Enfocado a la recuperación
auditiva y evitar las secuelas.
5.Es importante la prevención con medidas físicas de seguridad laboral en el caso de
profesiones que trabajen con ruidos intensos, y cumpliendo los periodos de descanso
establecidos.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0875
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Título: CRIBADO AUDITIVO NEONATAL. DIFICULTADES
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Co-Autores:
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Alfonso Pérez Sanchez, Amparo Postigo Madueño, Cayetana López-Ladrón García de la
Borbolla, Cristina Alonso González - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO,
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Abstract:
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Introducción: Aunque el cribado auditivo neonatal es un proceso en apariencia sencillo y

ampliamente difundido, no deja de presentar algunas dificultades. Es necesario contar con
unos mínimos medios técnicos y humanos para conseguir una adecuada cobertura y cumplir
los requisitos de calidad necesarios.
Material y métodos: Se revisan los datos de más de 3000 niños remitidos para estudio
audiológico desde el año 2004 (fecha de la puesta en marcha del cribado en nuestro hospital),
después de que no superaran las dos primeras pruebas de otoemisiones. Además valoramos
la evolución de los indicadores de calidad del programa a lo largo de estos años.
Resultados: En el Hospital Universitario Virgen del Rocío se contabilizan unos 90000
nacimientos en el periodo estudiado (2004-2015), con una cobertura media de las pruebas de
cribado en torno al 90%. Al Servicio de Otorrinolaringología se ha derivado un 3,7% de estos
recién nacidos, observándose una indicencia de hipoacusia del 2,5 por mil.
Discusión: El cribado auditivo neonatal presenta numerosos problemas de implantación si no
se dispone de los medios adecuados. No obstante, consideramos que llevando a cabo algunas
modificaciones respecto al protocolo oficial establecido y contando con la colaboración de otros
centros, es posible lograr la realización del programa.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0563
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Título: COMPARACIÓN DE TÉCNICAS OBJETIVAS Y SUBJETIVAS EN LA EVALUACIÓN
FUNCIONAL DEL IMPLANTE COCLEAR.
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Co-Autores:
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Francisco López Navas, Diana López López, Amparo Postigo Madueño, Cayetana López-
Ladrón García de la Borbolla, Serafín Sánchez Gómez - HU VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
En la actualidad la evaluación funcional del implante coclear se basa en determinaciones
subjetivas (audiometría tonal liminar en campo abierto con implante coclear y test de bisílabos
con voz hablada).
Estas evaluaciones nos dan una idea del éxito o fracaso de la implantación coclear. Sin
embargo, dependen del procesamiento de la información y de la cooperación del sujeto de
estudio, de la experiencia y pericia del evaluador, así como de las condiciones en las que se
realizan.
Durante el presente estudio se han comparado técnicas objetivas (potenciales corticales y
potenciales troncoencefálicos de estado estable) con varias determinaciones subjetivas
(audiometría tonal liminar en campo libre con implante coclear, logoaudiometría en campo libre
con implante coclear y cuestionario de calidad de vida audiológica) en cuanto a la valoración de
la implantación coclear.
Se han incluido en el estudio a todos los sujetos implantados cocleares uni o bilaterales en
seguimiento actualmente en la UGC ORL del HUVM mayores de 18 años y menores de 65
años, con más de seis meses desde la activación del implante y que no han presentado
complicaciones mayores en relación con la cirugía.
Se han practicado los siguientes estudios a cada paciente:
- Audiometría tonal liminar en campo libre con implante coclear.
- Audiometría verbal en campo libre con lista abierta de palabras con implante coclear.
- Test de cuestionario de vida audiológico.
- Potenciales troncoencefálicos de estado estable en campo libre con implante coclear.
- Potenciales corticales en campo libre con implante coclear.
El presente estudio ha sido ratificado por el comité ético hospitalario y se ha solicitado el
consentimiento informado de cada uno de los pacientes tras exponer los beneficios y riesgos
de las exploraciones.
RESULTADOS:
El estudio se encuentra actualmente en fase de reclutamiento de pacientes y de realización de
pruebas, por lo que sólo podemos establecer unos resultados preliminares. Las
determinaciones apuntan a una correlación clara entre las pruebas subjetivas y objetivas
realizadas en los pacientes implantados cocleares, de manera que las determinaciones
objetivas son predictoras de los resultados obtenidos en los tests subjetivos.
Dado que la muestra evaluada es baja en el momento actual, las correlaciones establecidas
son provisionales y no permiten inferenciarse a la población general de implantados cocleares.
CONCLUSIONES:
Es preciso concluir el presente estudio para establecer conclusiones definitivas al respecto. De
comprobarse las hipótesis postuladas, podríamos desarrollar un protocolo de pruebas objetivas
para la evaluación funcional de los implantados cocleares, de cara a una optimización del
rendimiento del implante en la programación y a una evaluación fehaciente de aquellos
pacientes con problemas de comunicación.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0338
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Título: ACÚFENOS CURADOS CON TRATAMIENTO SOCIAL
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Co-Autores:
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Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA, HOSPITAL
QUIRÓNSALUD SAGRADO CORAZÓN, SEVILLA
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Abstract:
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Introducción
Los acúfenos subjetivos idiopáticos molestos o insoportables representan el 90% de los casos
clínicos de ruidos de oídos (1). Este tipo de acúfeno subjetivo es sometido a un diagnóstico
médico exhaustivo, llegando al diagnóstico de acúfeno subjetivo idiopático. Sólo puede recibir
tratamiento sintomático, ya que la causa médica es desconocida. Para poder conocer la causa
de este acúfeno y poder administrar un tratamiento etiológico se realiza un estudio del entorno
social del paciente.
Material y métodos
Se expone la selección de tres casos clínicos de acúfeno subjetivo idiopático representativos
de los 105 del estudio clínico completado, a los cuales se les realizó un diagnóstico
otorrinolaringológico exhaustivo (historia clínica) y un diagnóstico social (historia social)
mediante entrevista social semiestructurada y cronograma. Los tres casos tuvieron terapia
etiológica social, actuando básicamente en los acontecimientos familiares y laborales
generadores del acúfeno en el entorno social.
Resultados
En los tres casos clínicos expuestos de acúfeno subjetivo idiopático, el síntoma de ruido de
oído dejó de percibirse tras el tratamiento etiológico social.
En todo acúfeno subjetivo idiopático hay que realizar un diagnóstico otorrinolaringológico
exhaustivo y un diagnóstico social, para poder conocer la causa en el entorno social y
administrar tratamiento etiopatogénico y sintomático
Referencias
1. Lopez González MA, López Lorente A, Abrante Jiménez. En: Capítulo 3, Acúfeno subjetivo
idiopático. “Epigenética social del oído” Pg 123, Publidisa, Sevilla, 2016. ISBN: 978-84-608-
4539-3.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0710
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Título: OTOSOCIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO
CENTRAL.
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Co-Autores:
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Estefanía Lozano Reina*, M. A. López González*, A. Abrante Jiménez** - *SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO,
SEVILLA. ** SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL QUIRÓN SAGRADO
CORAZÓN, SEVILLA.
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Abstract:
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Introducción:
Se entiende por Procesamiento Auditivo Central (PAC) la efectividad por la cual el sistema
nervioso central utiliza la información auditiva para llevar a cabo una serie de destrezas o
habilidades como la localización del sonido, la discriminación auditiva, etc… En este estudio,
trataremos los trastornos del PAC (TPAC), entendidos como una pobre ejecución en una o más
de las diversas habilidades, desde el punto de vista otosociológico.
Se realiza un estudio retrospectivo para buscar la relación de TPAC con el entorno social. Se
recoge una muestra (n=6) de pacientes con sensación subjetiva de hipoacusia durante 2014 y
2015 en el Hospital Universitario Virgen del Rocío. Tras descartar patología orgánica, mediante
un estudio funcional auditivo y convencional ORL incluyendo imágenes, se analizaron los
factores desencadenantes, condicionantes y perpetuantes del entorno social en todos los
pacientes mediante una entrevista clínica exhaustiva. A todos se les encontró un sustrato
evidente social y mejoraron el síntoma de sensación de hipoacusia tras su conocimiento y
manejo.
Resultados y conclusiones:
El estudio de los TPAC desde el entorno social por la Otosociología ha permitido conocer los
factores sociales relacionados. Este conocimiento permite que desaparezcan los síntomas
cuando el paciente que los padece reconoce la causa y la trata. Aunque la muestra es pequeña
y no permite hacer un estudio estadísticamente significativo, deja la puerta abierta a una
hipótesis en la que se intuye que los TPAC podrían tener cura desde el punto de vista
Otosociológico.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0513
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Título: PROTOCOLO DE IMPLANTACIÓN COCLEAR PRECOZ EN MENINGITIS INFANTIL
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Co-Autores:
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Daniela Páez Mantilla, Carlos de Paula, Laura Cavallé, Abel Guzmán, Herminio Pérez
Garrigues - HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción:
Una de las secuelas más graves de la meningitis aguda bacteriana (MAB) es la hipoacusia
neurosensorial profunda. El mecanismo es una reacción inflamatoria con la consiguiente
fibrosis coclear y osificación. Se inicia habitualmente a las tres semanas del cuadro de MAB y
puede prologarse hasta los 12 meses. Streptococcus Pneumoniae es el más frecuentemente
asociado y puede causar obliteración coclear hasta en 30% de los casos. Es por eso que en
nuestro Hospital hemos establecido un protocolo de diagnóstico precoz para la detección y
seguimiento de la afectación ótica producida en aquellos casos de MAB con el objetivo de
poder realizar una implantación coclear precoz en aquellos casos de incipiente osificación
coclear.
Objetivo:
Establecer un protocolo adecuado de detección precoz y manejo de hipoacusia profunda en
niños que hayan presentado MAB.
Revisión retrospectiva de los casos de hipoacusia neurosensorial profunda como secuela
postmeningítica que hemos detectado en nuestro centro hospitalario tras la elaboración del
protocolo de implantación coclear precoz en los últimos 6 años.
Resultados:
En nuestro hospital hemos detectado 7 casos de niños hipoacusia postmeningítica y
osificación en los cuales se ha llevado a cabo la colocación de IC bilateral. Hemos encontrado
dos casos de osificación coclear de inicio precoz (menos de 20 días) y un caso de osificación
tardía (5 meses), complicando de esta manera la inserción de los electrodos. Los gérmenes
más frecuentemente encontrados fueron H influenzae, (1), E coli (2), Citrobacter Koseri (1),
Neumococo (1) y dos casos de etiología desconocida. Desde el inicio del protocolo en todos
ellos fue posible la inserción coclear completa. La evolución post implantación ha sido
satisfactoria.
Conclusiones:
La hipoacusia neurosensorial profunda es una secuela devastadora de la meningitis aguda
infantil.
La osificación coclear que se puede presentar después de un episodio de MAB hace que sea
imprescindible un seguimiento estrecho y diagnóstico precoz.
Palabras Clave: Meningitis, Implantación precoz, infantil

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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0253
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Título: NUESTRA TÉCNICA Y RESULTADOS EN OTOPLASTIA
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Co-Autores:
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Antonio Luis Delgado Quero, J. Gálvez Pacheco, J. Olóriz Marín, E. Fuster Martín, F. Navarro
Escobar, R. Jódar Moreno, C. Ruminot Lehmann - COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN
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Abstract:
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La otopalsita es una técnica muy agradecida dentro de la cirugía plástica facial. Hay descritas
multitud de técnicas pero ninguna constituye el "gold standard. Todas ellas se basan en
distintas formas de trabajar el cartílago: resecándolo, debilitándolo, modeándolo con suturas...
con/sin incisión y/ reseción cutanea.
Presentamos nuestra serie que incluye desde el año 2005 hasta el 2015 con un total de 200
otoplastias. Realizamos un abordaje posterior con resección de cartílago, debilitamiento y
suturas permanentes para remodelar.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0490
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Título: CANTOPEXIA SIMPLE EN LA PREVENCIÓN DEL ECTROPION POR PARÁLISIS
FACIAL
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Co-Autores:
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R. Gómez-Blasi, P. Martínez Pascual, M. Tucciarone, C. Martín Oviedo - HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN
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Abstract:
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Introduccion
El tratamiento del lagoftalmos debe ser una prioridad en la parálisis facial. El manejo inicial
incluye lágrimas artificiales, pomadas y otros lubricantes, así como oclusión del ojo durante el
sueño. En cuanto al tratamiento quirúrgico, la técnica más común consiste añadir peso al
párpado superior. La cirugía del párpado inferior se suele llevar a cabo solo cuándo se produce
un ectropion.
Nosotros proponemos abordar sistemáticamente y de manera profiláctica el parpado inferior,
mediante una cantopexia simple. El objetivo de este estudio es determinar la eficacia, ventajas
y seguridad de este procedimiento.
Metodos
Un estudio retospectivo de 40 pacientes con parálisis facial y lagoftalmos, tratados en nuestro
hospital entre Enero de 2008 y Marzo de 2011. Se dividen en dos grupos
A: 20 pacientes consecutivos a los que se les añadió peso al párpado superior, entre enero de
2008 y Septiembre de 2009
B: 20 pacientes consecutivos a los que se les añadió peso al párpado superior y se realizó
cantopexia simple, entre Octubre 2009 y Marzo 2011
Los pacientes fueron seguidos un mínimo de un año tras la cirugía. Ninguno tenía ectropión ni
otras patologías en órbita o párpados.
Resultados
Encontramos diferencias estadisticamente significativas entre los dos grupos. 18 pacientes
(90%) del grupo A desarrolló ectropion, mientras que 3 pacientes (15%) del grupo B lo
desarrollaron. La cantopexia simple no incrementó el número de complicaciones.
Discusión
La cantopexia simple es útil en la corrección y prevención del ectropion. Este procedimiento no
incluye cantotomía, ni se libera el tendón lateral del canto, por lo que se preserva la integridad
anatómica y se reduce la morbilidad. Junto a la implantación de peso en el párpado superior,
estás técnicas reducen el lagoftalmos paralítico y controlan la queratopatía de exposición que
lo acompaña.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0564
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Título: MIOPLASTIA DE ALARGAMIENTO DEL MÚSCULO TEMPORAL ASISTIDA POR
ENDOSCOPIA
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Co-Autores:
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Francisco García-Purriños, Alfonso Marco, Germán Zayas, Vania Novoa, Maite Almela, Alberto
Raposo - HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR
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Abstract:
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INTRODUCCION: En pacientes con parálisis facial en los que se indica una mioplastia de
elongación del músculo temporal (MEMT) realizamos una variante menos invasiva de la
técnica clásica de Labbé. El apoyo endoscópico de dicha técnica creemos que facilita uno de
los pasos más deteminantes como es el acceso a la apófisis coronoides y la liberación del
músculo temporal a ese nivel. MATERIAL Y METODO: Exponemos la técnica de Labbé clásica
así como su variante menos invasiva. Presentamos iconografía de la técnica realizada con
endoscopio detallando los distintos pasos. RESULTADOS: La variante descrita de la técnica de
Labbé con apoyo endoscópico nos pertime su realización con una mejor visión de las
estructuras donde trabajamos que la técnica clásica abierta, disminuyendo el tiempo quirúrgico
y, téoricamente, la inflamación, con lo que la recuperación podría verse
acortada.CONCLUSIÓN: Exponemos en detalle variante que realizamos en nuestro centro de
la técnica de Labbé, que creemos mejora la exposición y facilita los pasos más complejos de la
técnica habitual.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0810
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Título: PROGRAMAS DE EDICIÓN Y TÉCNICA FOTOGRÁFICA EN RINOPLASTIA
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Co-Autores:
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Jorge Duque Silva, Ignacio Arístegui Torrano, Ithzel Villarreal Patiño, Ana Maeso Plaza,
Primitivo Ortega del Álamo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES, HOSPITAL LA
MILAGROSA
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Abstract:
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El objetivo de esta comunicación es mostrar una técnica asequible, práctica y sencilla de

aprender para lograr unas fotografías que sean demostrativas de las deformidades a corregir, y
que sirvan tanto para realizar un adecuado análisis facial, como para el seguimiento del
paciente y apoyo medico legal.
Ocasionalmente el estudio fotográfico puede mostrar irregularidades que pueden pasar

desapercibidas en nuestra consulta preoperatoria, que podrán determinar nuestro resultado
postoperatorio.
Muchas dudas surgen sobre la técnica que debemos utilizar para un correcto registro
fotográfico:
¿Que equipo debemos utilizar, cámara réflex o convencionales, o simplemente nuestros

Smartphone?
Una vez escogemos nuestro equipo la siguiente pregunta a resolver es sobre que lente a
utilizar: ¿fija o “macro”?.
¿Cual es la correcta configuración de nuestra cámara para realizar una buena fotografía de
retrato, con que diafragma, velocidad, profundidad de campo e ISO debemos tomar la
fotografía?
¿Como podemos utilizar el histograma como información sobre nuestra foto y que podemos
mejorarle?
¿Que formato debemos utilizar para almacenar nuestras fotografías JPG o RAW, cuales son
las ventajas y desventajas de cada uno de estos formatos?
Presentamos nuestra experiencia para realización de un estudio fotográfico adecuado, así

como programas de edición que a un nivel de usuario nos permitan lograr tomar las adecuadas
medidas y ángulos para el análisis facial preoperatorio, y para mejorar aquellas fotografías que
por ciertas circunstancias no cumplan con las características que deseamos.
Nuestro objetivo es realizar una comunicación didáctica en la que podamos impartir conceptos
básicos de fotografía y edición para responder a todas las preguntas que surgen en nuestra
práctica habitual, así como nuestra experiencia y errores técnicos que fácilmente podemos
cometer.
Deseamos también impartir nociones básicas sobre dos programas de edición, uno de los
cuales podemos descargar de manera gratuita, mediante los que podremos mejorar nuestras
fotografías así como determinar la perfilometría y ángulos faciales para realizar el análisis
facial, y futuras simulaciones.
Dado que la mayor parte de los otorrinolaringólogos no cuentan con estudios de fotografía
profesionalizados pensamos que va ser de gran utilidad la aplicación de las pautas que
pretendemos mostrar de manera didáctica en esta comunicación.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0277
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Título: LA ESTABILIZACIÓN DEL SEPTUM NASAL EN LA RINOSEPTOPLASTIA. PUNTO DE
ROTACIÓN TRASLACIÓN DE GUILLEN.
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Co-Autores:
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Núria Mir Ulldemolins, Santiago Díez Tejerina, Cristina Marín Garrido - SERVICIO ORL.
FUNDACIÓ HOSPITAL ESPERIT SANT
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Abstract:
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Introducción
Uno de los “hándicaps “ de la rinoseptoplastia es la estabilización del septum nasal cuando: - el
trabajo septal requiere la condrotomia posterior y desinserción del pie septal completa y -la
rinoplastia la gibectomia cartilaginosa que dejará la unión septum cartílago lateral superior muy
debilitada..
Para ello se han utilizado diferentes técnicas, presentamos aquí la estabilización septal
mediante el punto de rotación-traslación descrito por George Guillen en el año 1967 en el
contexto de la septoplastia mediante técnica de Cottle.
Material y método
Todos los pacientes fueron sometidos a una valoración estética mediante la escala de R
Anderson sobre deformidades piramidales y una valoración funcional mediante la
rinomanometria anterior activa.
Resultados
Presentamos los resultados de 10 pacientes a los que se realizó: septoplastia con técnica de
Cottle y gibectomia cartilaginosa con finalidad estética. La escala estética presentó una
mejoría en todos los pacientes, la media de deformidades se redujo de 36 a 16. La media de
flujo en ambas fosas a 100Pa pasó de 267 a527 en la rinomanometria anterior activa.
Conclusión
El punto de Guillen es una técnica que permite el equilibrio de fuerzas de tensión sobre el
septum no provocando torsiones posteriores, es conservadora puesto que puede deshacerse
en caso necesario puesto que es una sutura, no añade disección a la cirugía y permite la
estabilización del septum nasal en casos de dismorfia septal importante
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0087
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Título: ELEVACIÓN DIRECTA DE COLA DE CEJA PARA EL TRATAMIENTO DEL
ENVEJECIMIENTO PERIORBITARIO
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Co-Autores:
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Diego Arancibia Tagle, Meritxell Tomás Fernández, César García Garza, Eduardo Morera
Serna - HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES
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Abstract:
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Introducción: Las cejas y la boca son el punto focal en la percepción de la expresión dinámica
facial. La ptosis lateral de las cejas, presente en un 61% de las personas mayores de 50 años,
es la manifestación más temprana del envejecimiento del tercio facial superior y se relaciona
con el exceso de piel palpebral y la disminución del campo visual superior. La ausencia de
inserción en la cola de la ceja del músculo frontal da lugar a que la tracción inferior por parte de
las fibras del músculo orbicular de los ojos no se vea contrarrestada.
Las técnicas descritas para la elevación de la ceja han ido evolucionando desde
procedimientos complejos bajo anestesia general a técnicas más sencillas realizables con
anestesia local en consulta. Presentamos una nueva técnica sencilla y segura de elevación de
la cola de la ceja.
Técnica quirúrgica: Tras marcar el área semilunar de resección de piel temporal se infiltra el
área periorbitaria con anestésico local. Se realiza la resección del segmento cutáneo y se
diseca todo el plano desde el tercio lateral de la ceja hasta el reborde orbitario lateral,
seccionando las fibras del tendón conjunto. El cierre del defecto cutáneo se lleva a cabo con un
vector de tracción superior, acomodando el exceso de piel del borde inferior de la incisión en la
resección de bordes triangulares del borde superior.
Resultados: Se obtuvo una elevación de la cola de la ceja en todos los pacientes que fue
mantenida en los controles postoperatorios a lo largo de los meses siguientes. La arruga
horizontal en el reborde orbitario lateral, característica de la ptosis de ceja, desapareció. La
cicatriz quedó en la zona de inserción del cuero cabelludo en área temporal y fue invisible al
cabo de varias semanas.
Conclusiones: La elevación directa de la cola de la ceja es una técnica sencilla y segura que
optimiza los resultados de la blefaroplastia superior.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0146
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Título: MUCOCELES FRONTALES. NUESTRA EXPERIENCIA EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS.
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Co-Autores:
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Gonzalo de los Santos Granados, Raúl del Castillo López, Claudio Fragola Arnau - HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción
Los mucoceles son lesiones benignas y expansivas de los senos paranasales. La mayoría se
originan en el seno frontal o en el etmoides anterior. Su crecimiento puede provocar invasión
orbitaria o craneal y sus complicaciones pueden ser graves (mucopioceles, abscesos
cerebrales, alteraciones visuales permanentes…). El tratamiento de elección es la cirugía.
Material y métodos
Realizamos un estudio retrospectivos de los mucoceles frontales tratados en nuestro hospital
desde 2006. Se revisa su distribución por edad y sexo, la posible relación con cirugías previas
o con patología previa inflamatoria (poliposis o rinosinusitis crónica), tumoral o de otro origen, el
síntoma de presentación, las pruebas diagnósticas realizadas y el tratamiento. Se analizan las
técnicas quirúrgicas empleadas para su resolución, las reintervenciones realizadas y el
intervalo en que se producen las recaídas.
Resultados
Se recogen los datos de los 28 pacientes intervenidos de mucocele frontal en los últimos 10
años. Se trata de 15 varones y 13 mujeres. La edad media fue 55 años. El síntoma inicial fue
afectación ocular en 19 casos, cefalea en 6, masa frontal en 1 y en 2 pacientes el mucocele fue
un hallazgo. El diagnóstico se confirmó con estudio de imagen mediante TAC en todos los
casos. 15 pacientes habían sido intervenidos previamente de patología nasosinusal
relacionada, 5 por poliposis, 5 por rinosinusitis crónica sin pólipos, 2 papilomas invertidos, 1
traumatismo, 1 malformación y 1 fístula de líquido cefalorraquídeo. 7 pacientes habían sido
intervenidos mediante cirugía endoscópica, 6 por procedimientos externos y 2 con cirugías
combinadas. 10 pacientes tenían antecedentes de rinosinusitis crónica con pólipos, la mitad
habían sufrido intervenciones previas por ese motivo y la otra midad no habían sido
intervenidos todavía cuando presentaron el mucocele. Para resolver el mucocele de los 28
pacientes hubo que realizar 39 intervenciones: 17 cirugías endoscópicas, 14 procedimientos
combinados con trepanación frontal, 4 sinoplastias con balón, 2 osteoplastias frontales , 1
intersinusotomía frontal y 1 cranealización. 10 pacientes tuvieron que ser reintervenidos. El
tiempo medio de desarrollo del mucocele desde la última cirugía fue de 41 meses.
Actualmente, todos los pacientes están asintomáticos, con un tiempo medio de seguimiento de
60 meses.
Discusión/conclusión
El mucocele frontal es una patología poco frecuente, que suele presentarse con síntomas
oftalmológicos en la edad media de la vida. El diagnóstico de sospecha se confirma con los
estudios de imagen. La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de patología nasosinusal
o han sido sometidos a intervenciones quirúrgicas nasosinusales, pero algunos casos no tienen
ningún antecedente relacionado o se identifican como hallazgos por otro motivo. Las técnicas
quirúrgicas efectivas para su resolución son muy variadas y deben conocerse, ya que la
utilización de una u otra depende de la localización de la lesión, las restricciones anatómicas, la
disponibilidad de recursos, la experiencia del cirujano y las complicaciones que presente el
mucocele.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0279
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Título: ANÁLISIS COMPARATIVO DEL FLUJO NASAL NORMAL EN DIFERENTES RAZAS
MEDIANTE MECOMLAND
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Co-Autores:
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María Agustina Sevilla García, Carlos Fernández Vélez, Enrique Guillén, Manuel A. Burgos,
Fran Castejón, Enrique Sanmiguel-Rojas, Carlos del Pino, Francisco Esteban Ortega -
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO, SEVILLA, DEPARTAMENTO DE
INGENIERÍA TÉRMICA Y DE FLUIDOS, UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CARTAGENA,
GRUPO DE MECÁNICA DE FLUIDOS, UNIVERSIDAD DE MÁLAGA
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Abstract:
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MeComLand es un programa que nos permite realizar un modelo computacional del flujo aéreo
en el interior de la cavidad nasal construido a partir de una tomografía computerizada (TAC).
Se requieren hoy en día estudios objetivos como éste que analicen el flujo nasal de nuestros
pacientes con obstrucción nasal para contribuir así al diagnóstico y tratamiento, dotando de
rigor científico nuestro acto médico y que es muy útil además en el ámbito médico legar y de
documentación médica. Este progrma realiza el análisis de una manera rigurosa, accesible, y
automatizada con fácil reproducción, y que además es económicamente más sostenible
comparado con el resto del software del mercado.
El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo de los patrones de flujo nasal
normal en 6 individuos sanos de diferentes razas (2 occidentales, 2 afroamericanos y 2
asiáticos) a los que se le realiza una TAC de senos y fosas nasales. Se trata de individuos
sanos sin historia previa de rinosinusitis crónica o aguda, en los 3 meses previos, que además
no presentan una anormalidad anatómica significativa como por ejemplo, un tabique nasal
desviado o pólipos nasales en el examen clínico de la consulta.
Se analizan y comparan parámetros tales como: la velocidad, esfuerzos de pared, distribución
del flujo y presión en las fosas nasales con el fin de proporcionar a los rinólogos un mejor
conocimiento del flujo nasal en sujetos sanos desde el punto de vista "nasal" de diferentes
razas mediante esta técnica. De esta manera, el propósito es aumentar nuestra precisión sobre
el conocimiento médico en esta materia y progresar con el fin de mejora la salud y el bienestar
de los pacientes con síntomas obstructivos nasales de manera individualizada teniendo en
cuenta su raza y características anatómicas propias.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0442
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Título: CIERRE DE FÍSTULAS LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO TRAS CIRUGÍA EXTENDIDA
DE BASE DE CRÁNEO MEDIANTE COLA DE FIBRINA.
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Co-Autores:
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Cristobal Langdon, Joaquim Enzeñat, Mauricio López, Arturo Cordero, Manuel Bernal-
Sprekelsen, Isam Alobid - HOSPITAL CLINIC BARCELONA
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Abstract:
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Objetivo: La introducción de los abordajes extendidos de la base del cráneo (CEBC) nos ha
hecho replantearnos el manejo de las fistulas de liquido cefalorraquídeo (LCR) en el
postoperatorio. Presentamos nuestra experiencia en el cierre de LCR mediante cola de fibrina
sin necesidad de anestesia general ni sedación.
MÉTODOS:
Presentamos el manejo de siete pacientes con fistulas de LCR en el postoperatorio de CEBC.
Todos los pacientes fueron manejados en el box de exploración endoscópica, sin necesidad de
cirugía, mediante la inyección endonasal endoscópica de cola de fibrina (Tissucol®). Para
localizar el sitio exacto del defecto se les administro fluorosceína intratecal, una vez localizado
el defecto se procede a inyectar cola de fibrina hasta observar el selle completo del defecto.
Los pacientes permanecieron hospitalizados una media de 48 horas tras el procedimiento.
RESULTADOS:
Se logro el cierre permanente del defecto en el 100% de los casos tras una media de 30.5
meses de seguimiento. Solo se utilizo drenaje lumbar en aquellos casos que la fistula de LCR
era de alto flujo. No observamos complicaciones relacionadas con el procedimiento o con el
uso de este material.
CONCLUSIONES:
Presentamos una técnica sencilla de cierre de fistulas de LCR tras CEBC. En nuestra
experiencia, este método ha demostrado ser eficaz en la reducción de la tasa de
reintervenciones en caso fistulas postoperatoria de LCR.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0955
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Título: NUESTRA EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA IN SITU
MEDIANTE MICROCIRUGÍA TRANSORAL LÁSER CO2.
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Co-Autores:
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María Emilia García Ruiz, Manuela Sancho Mestre, José Martín Zelada Trigoso, Ana Gabriela
Jover Esplá, Guillermo Severá Ferrandiz - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO ALICANTE
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Abstract:
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En los carcinomas in situ (CIS) las células malignas no han sobrepasado la membrana basal
del epitelio, y no tienen capacidad de metastatizar.
El tratamiento del TIS está sometido a controversia.
El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados a largo plazo del tratamiento del CIS
laríngeo mediante Microcirugía Transoral Láser (MTL).
MATERIAL Y MÉTODO: De 1993 a 2013 se han tratado 28 pacientes con CIS, con
seguimiento mínimo de dos años. El tipo de cordectomía realizada: 50% tipo III.
RESULTADOS: Con un predominio de cordectomía tipo III (50%), conseguimos:
71% de control local en la primera intervención de MTL. Un índice de recidivas del 32% las
cuales se van a rescatar todas: 4 de ellas por segunda MTL consiguiendo un manejo mediante
MTL del 85%. Otras recidivas, sin embargo, precisan laringuectomía total, es decir, en un 14%
de los casos. La supervivencia ajustada es del 100%.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Si bien es una serie corta, nuestros resultados son son
superponibles a los publicados. Consideramos que el láser CO2 es la mejor opción siempre
con un control y seguimiento estrecho para prevenir las recidivas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0008
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Título: CIRUGÍA DEL CÁNCER DE CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE. RESULTADOS DE 2
AÑOS DE TRABAJO
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Co-Autores:
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Pedro Díaz de Cerio, Elena Delso, Azor Carreras - HOSPITAL SAN PEDRO. LOGROÑO,
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA. ZARAGOZA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
El carcinoma epidermoide de cavidad oral y orofaringe se desarrolla en la mucosa oral desde el
límite posterior del bermellón labial hasta la pared posterior de la orofaringe incluyendo el
paladar blando, pilares amigdalinos, base de lengua y amígdalas. Es uno de los diez tumores
más frecuentes, constituyendo el 3% de los tumores malignos de cabeza y cuello. La
prevalencia en España es de unos 11-17 por cada 100.000 habitantes, siendo las
localizaciones más frecuentes la lengua y el suelo de la boca.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio observacional, retrospectivo descriptivo de los pacientes
diagnosticados de carcinoma de cavidad oral y orofaringe en la comunidad autónoma de La
Rioja entre febrero de 2014 y enero de 2016.
Han sido 31 pacientes intervenidos quirúrgicamente bien como primer tratamiento, bien como
rescate tras la no respuesta a tratamientos oncológicos.
RESULTADOS
20 pacientes fueron hombres (64,52%) y 11 mujeres (35,48%). La edad media fue de 64,8
años con una desviación estándar de 14,73 años. Esta desviación estándar tan amplia se
explica por un caso extremo de 19 años.
De los 31 pacientes estudiados, 12 de ellos (38,71%) no presentaban consumo de tabaco o
alcohol. Los 19 pacientes restantes (61,29%) consumían tabaco, alcohol o ambos. Ninguno de
los pacientes consumía alcohol como único factor de riesgo.
En cuanto a la localización del primario, son el cáncer de lengua y el de suelo de boca las
zonas anatómicas de aparición más frecuente (18 pacientes de 31).
Los cánceres de cavidad oral y de orofaringe son tumores que se diagnostican en estadios
avanzados. Son tumores con gran diseminación linfática, por lo que es frecuente que su motivo
de consulta sea la aparición de una adenopatía cervical. En nuestro estudio, 20 pacientes
(64,52%) han sido diagnosticados en estadios avanzados tumorales (III y IV), destacando que
17 de ellos fueron diagnosticados de entrada en un estadio IVa. 11 pacientes (35,42%) se
diagnosticaron en estadios iniciales tumorales (I y II). Casi la mitad de los pacientes estudiados
(48,39%) tenían adenopatías positivas en el momento del diagnóstico.
Las técnicas quirúrgicas utilizadas variaron desde las resecciones simples, hemiglosectomías y
exéresis amplias junto con mandibulectomía segmentaria o hemimandibulectomía. Se
practicaron vaciamientos ganglionares en 26 de los 31 pacientes (83,87%), de los que 15
resultaron como diagnóstico anatonomopatologico de invasión por carcinoma. En 20 pacientes
la reconstrucción se realizó mediante cierre simple (64,51%), el defecto quirúrgico del resto de
los pacientes fue reconstruido mediante diversas técnicas (bola de Bichat, colgajo pectoral,
nasogeniano o de platisma).
Nuestro estudio refleja una supervivencia media del 82% a los 2 años de seguimiento. Dato no
significativo por el escaso tiempo de seguimiento de los pacientes.
CONCLUSIONES
Son neoplasias localizadas en una zona con importantes repercusiones tanto funcionales como
estéticas, con cualquiera de los tratamientos que se realicen. La cirugía se emplea sobre todo
en estadios iniciales y avanzados localmente sin metástasis a distancia en los que se pueda
conseguir una resección adecuada. En otras ocasiones se propone cirugía tras un fracaso o
falta de respuesta completa a otros tratamientos. El tratamiento a seguir se planifica en un
Comité de Tumores de las especialidades implicadas, siguiendo los protocolos e
individualizando el caso según el paciente.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0117
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Título: MANEJO DE LA PATOLOGÍA TUMORAL PAROTÍDEA, NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Mª Paz Cuesta-Albalad, Mercedes de Pablo-Nombela, Miguel Álvarez-Buylla, Miguel
Maldonado-Fernández, Esther Sota-Eguizábal, Juan Vicente Escudero-Gomis - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA.HOSPITAL ÁLVAREZ-BUYLLA, MIERES, ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción:Los tumores de las glándulas salivales constituyen el 3% del total de los tumores
de cabeza y cuello. El 70% de estos tumores se localizan en la glándula parótida, y de éstos el
75% son benignos.En este estudio presentamos nuestros resultados en el manejo de la
patología tumoral parotídea. Material y métodos:Se realiza un estudio retrospectivo de los
pacientes diagnosticados e intervenidos de un tumor parotídeo en nuestro hospital entre los
años 2000 y 2015. Resultados:Se han incluido en el estudio 74 pacientes de los cuales 34
eran mujeres y 40 varones. El rango de edad estaba comprendido entre los 20 y los 87 años,
con una media de 57 años.El 90% de los tumores fueron benignos y entre ellos el más
frecuentemente diagnosticado fue el adenoma pleomorfo.La parotidectomía superficial fue la
técnica quirúrgica empleada con mayor frecuencia. En todos los casos se realizó
monitorización intraoperatoria del nervio facial.La estancia hospitalaria media fue de 4 días. La
complicación más frecuente fue la alteración funcional del nervio facial que se presentó en 19
pacientes, en 15 de los cuales se resolvió espontáneamente antes del primer mes. La segunda
complicación más frecuente fue el hematoma cérvico-facial.No se han observado recidivas en
el periodo de estudio.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0241
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Título: CIRUGÍA ENDONASAL ENDOSCÓPICA EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA
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Co-Autores:
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Juan Manuel Maza Solano, Eugenio Cárdenas-Ruizvaldepeña, Ariel Kaen, Jaime González
García, Ramón Moreno Luna, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
MACARENA (SEVILLA), HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO (SEVILLA)
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Abstract:
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Objeto: Las técnicas quirúrgicas endonasales de la base del cráneo (BC) desarrolladas
inicialmente en pacientes adultos, se están utilizando cada vez con mayor frecuencia en
pacientes pediátricos para el tratamiento de lesiones de senos paranasales y de la BC.
Presentamos nuestra serie de abordaje endonasal endoscópico (AEE) en pacientes pediátricos
acerca del tratamiento de las enfermedades y las reconstrucciones de la BC. La embriología de
la cavidad endonasal y el cráneo y la anatomía de base fueron revisados como base para
entender los procesos de la enfermedad y las técnicas quirúrgicas.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los 5 pacientes pediátricos sometidos a AEE
en nuestra institución desde diciembre 2010 a diciembre 2015.
Resultados: Se realizaron un total de 11 AEE para los tumores de la BC en 5 pacientes. Cuatro

pacientes (80%) eran varones y la edad media en el momento de la cirugía fue de 6,5 años
(rango 3-11 años). La cirugía de la BC incluyó los adenomas hipofisarios (n = 1), cordomas (n =
5), fístulas de líquido cefalorraquídeo (n = 3) y 2 lesiones cavernosas. En general, las
complicaciones incluyeron la meningitis en 1 y diabetes insípida transitoria en 1 paciente. El
tiempo medio de seguimiento fue de 18 meses.
Conclusión: El abordaje endonasal ampliado para lesiones de la base del cráneo pediátricos es
un procedimiento bien tolerado y seguro para el tratamiento de niños con masas línea media
nasales. Con mejoras en la tecnología y la técnica, este enfoque se ha convertido cada vez en
un procedimiento más común en los centros de alto volumen para cirugía de la BC como una
alternativa bien tolerada a los métodos abiertos tradicionales.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0033
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Título: PAPEL DEL MARCADOR INFLAMATORIO CD45 EN LOS FACTORES
PRONÓSTICOS DE LOS PACIENTES CON CARCINOMAS ESCAMOSOS DE CABEZA Y
CUELLO
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Co-Autores:
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Adriana Agüero, Anna Sumarroca, Mercedes Camacho, Sonia Alcolea, Laura Pardo, Jacinto
García, Miguel Quer, Xavier León - SERVICIO ORL. HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA.
SANT CUGAT DEL VALLÉS, BARCELONA., LABVI. IIB-SANT PAU. BARCELONA, SERVICIO
ORL. HOSPITAL SANT PAU. BARCELONA
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Abstract:
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Introducción y objetivos
Se ha descrito una relación entre el grado de infiltración linfocitaria del tumor (TIL) y el control
de la enfermedad en pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC). El CD45
es una glicoproteína transmembrana con actividad tirosin-fosfatasa, y es una de las proteínas
más expresadas en los linfocitos. El objetivo del presente trabajo es evaluar la capacidad
pronóstica de la expresión transcripcional del CD45 en una cohorte de pacientes con CECC.
Material y Métodos
Se analizó la expresión de CD45-mRNA por PCR en biopsias obtenidas de forma previa al
inicio del tratamiento en 160 pacientes afectos de CECC tratados en nuestro centro durante el
periodo 2004-2011. De forma adicional, se analizaron los resultados de la expresión
transcripcional de 108 pacientes con CECC incluidos en el TCGA (The Cancer Genome Atlas)
que contaban con información relativa al control de la enfermedad y seguimiento de mínimo un
año.
Resultados
No aparecieron diferencias significativas en los valores de expresión de CD45 en función de la
localización del tumor primario, la extensión local o regional de la enfermedad. Los pacientes
con carcinomas de orofaringe HPV+ presentaron unos niveles de expresión CD45 superiores a
los HPV-. Considerando la supervivencia libre de enfermedad como variable dependiente, un
análisis de partición recursiva clasificó a los pacientes en función de la expresión de CD45. La
supervivencia libre de enfermedad a los 5 años para los pacientes con expresión elevada de
CD45 (n=107) fue del 62.4% y para los pacientes con una expresión baja (n=53) del 36.2%
(P=0.003). De acuerdo con los resultados de un estudio multivariante, la única variable que se
relacionó de forma significativa con la supervivencia libre de enfermedad fue la categoría de
expresión del CD45. Los pacientes con una expresión baja de CD45 tuvieron un riesgo de
recidiva de la enfermedad 2.0 veces superior que los pacientes con una expresión elevada (IC
95%: 1.2-3.2, P=0.003). Los resultados en la muestra de pacientes incluida en el TCGA
mostraron igualmente una mejor supervivencia en los pacientes con unos niveles de expresión
elevada de CD45. Se llevó a cabo una determinación del valor del TIL en una muestra de 20
tumores pertenecientes al grupo de expresión transcripcional de CD45 elevado (n=10) o bajo
(n=10). El valor del TIL para los tumores con una expresión transcripcional elevada de CD45
fue significativamente superior al de los tumores con una expresión baja de CD45 (P=0.015).
Conclusiones
La supervivencia libre de enfermedad a los 5 años en los pacientes con CECC fue superior en
el caso de tumores con expresión transcripcional elevada de CD45. La expresión
transcripcional de CD45 podría ser utilizada como un marcador del grado de TIL.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0821
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Título: RESULTADOS EN IMPLANTACIÓN COCLEAR EN PACIENTES CON DEPRIVACIÓN
AUDITIVA DE LARGO TIEMPO DE EVOLUCIÓN
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Co-Autores:
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María del Mar Medina González, Rubén Polo López, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Miguel Vaca
González, Cecilia Pérez Martínez, Adela Cordero Devesa, Ignacio Cobeta Marco - HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción
Seleccionar el oído adecuado en implantación coclear puede ser un reto en determinados
pacientes. En nuestra práctica clínica es habitual encontrar pacientes que utilizan un audífono
con escaso rendimiento en un oído y tienen un largo tiempo de deprivación auditiva (DA) en el
otro.
Algunos grupos abogan por la implantación del oído no deprivado para optimizar el rendimiento
del implante; otros sin embargo apoyan la implantación del oído deprivado para beneficiarse de
una estimulación bimodal. En algunos casos se recomienda no implantar oídos con un tiempo
de DA mayor de 10 años. Sin embargo, la influencia de la DA de largo tiempo de evolución en
los resultados del implante coclear (IC) no está bien definida, y los límites para la implantación
coclear en estos casos son aún desconocidos.
Objetivo: Analizar los resultados del IC en pacientes con largo tiempo de DA.
Métodos:
Estudio retrospectivo en pacientes adultos postlocutivos implantados en el Hospital Ramón y
Cajal entre Enero de 2001 y Enero de 2015. Datos analizados: edad de implantación, sexo, DA
(años), resultados auditivos del IC (6 meses, 1,2 y 3 años): umbral auditivo medio (UAM),
identificación de vocales (VI), reconocimiento de bisílabos (RB) y reconocimiento de frases (F).
Se llevó a cabo un estudio de correlación entre el resultado del IC y la DA. Se realizó un
segundo análisis dividiendo la muestra en pacientes con DA menor o mayor a 10 años y
comparando los resultados del IC entre ambos.
Resultados:
De un total de 275 pacientes, 103 cumplieron los criterios de inclusión. La DA media fue de
9,51 años (rango 1-43 años). La edad media de implantación fue de 53,1 años.
Los resultados auditivos fueron mejorando progresivamente, siendo a los 3 años: UAM=33.71
dB, VI=71.79, RB= 77.24% y F=94.47%.
No se encontró correlación estadísticamente significativa entre los resultados auditivos a los 6
meses, 1, 2 y 3 años y el tiempo de DA de los pacientes.
El tiempo de DA no se correlacionó de forma estadísticamente significativa con la edad de
implantación coclear (R= 0,165, p= 0,097).
Cuando la muestra se dividió según el tiempo de DA, obtuvimos 61 pacientes en el grupo A
(menos de 10 años) con una edad media de 50,89 años y DA media de 2,52 años. En el grupo
B (más de 10 años), obtuvimos 42 pacientes con una edad media de 56,3 años y DA media de
19,67 años. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto a los
resultados del IC entre ambos grupos.
Conclusiones:
La deprivación auditiva de largo tiempo de evolución no influencia negativamente los resultados
del implante coclear. El rendimiento del IC en estos casos es comparable a pacientes con
menor tiempo de DA. La edad no supone un factor de mal pronóstico en los casos con largo
tiempo de DA.
La DA de largo tiempo de evolución, como factor aislado, no debe ser un criterio para
desestimar la implantación coclear.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0334
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Título: CARACTERÌSTICAS DEL VÉRTIGO PERIFÉRICO EN URGENCIAS
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Co-Autores:
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Barinia Leslie Peredo Herrera, B. Samaniego Regalado, R. Solís Vázquez, E. Cruz de la
Piedad, V. García Caruezo, E. Rejas Ugena, G. Trinidad Ruiz - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE BADAJOZ
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Abstract:
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Introducción: El vértigo representa 4 millones de visitas anuales en urgencias, afecta al 20% de

la población general. La posibilidad de pasar por alto un problema de origen central, representa
el 4-6% y aumenta el riesgo de muerte hasta en ocho veces al paciente. La presencia de un
vértigo único está más frecuentemente relacionada con: Síndrome Vestibular agudo, no
descartando infartos Cerebelosos o patología del Tronco Encefálico como patologías de similar
presentacion clìnica y de origen central.
Material y métodos:Se trata de un Estudio Observacional prospectivo, del año 2005 al 2015,
con 2508 pacientes incluidos. Analizados mediante el programa estaistico de SPSS 20. Se
estudian variables: Demográficas, Temporales, presentación clínica, Exploración física y
tratamiento.
Resultados: 78% de los pacientes que fueron remitidos como Vértigo Inespecífico posicional
desde el servicio de urgencias. No se encontraron diferencias significativas entre edad y sexo
(mujeres: 61,5%, varones: 38,5%). El inicio de los síntomas de meses/años: 61% en
urgencias, y en resto: 95%, con una P= 0,0001. En cuanto al curso Temporal, el vértigo
episódico representa el: 72% en urgencias, frente al 82% del resto. Los pacientes que acuden
a urgencias tiene una duración de síntomas de horas/días, mientras que los que van a consulta
(resto) de segundos/minutos, con una P= 0,0001. El síntoma principal de presentación es el
vértigo en un 59% de casos de los pacientes de urgencias, seguido de la inestabilidad con
25%. La cefalea se presenta en casi el 12 % de pacientes en urgencias siendo casi el doble en
comparación con el resto, con una P= 0,019. En cuanto a la exploración neurológica se
evidencia que la exploración “clásica neurológica” solo detecta un 22,9% de patología central,
mientras que los HINTS y RVO detectan el 100%, con una P= 0,00012. En cuanto al
tratamiento, el 65,9% de los pacientes de urgencias son usuarios de sedantes vestibulares,
frente al 55% del resto. Los trastornos psiquiátricos son más prevalentes en pacientes con
mayor tiempo de evolución de la patología: 48,6%, frente al 34,4% de urgencias. Respecto a
los trastornos neurológicos el 9% de los pacientes vistos en urgencias presentan alguna
exploración anormal, frente al 4% que son evaluados en resto con una P=0,001.
Discusión y conclusiones: Los pacientes diagnosticados de vértigo en urgencias llevan menos
tiempo de evolución, que podría explicar los menores problemas psicológicos asociados. La
presencia de síntomas acompañantes es mas frecuente la cefalea, aunque sin diferencia con la
proporción de pacientes migrañosos. En estos pacientes es mas frecuente el síndrome
vestibular agudo; y el riesgo de SVA de origen neurológico es mas del doble. La exploracion
neurologica no es muy rentable, mientras que si lo son los RVO y HINTS.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0800
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Título: CORRELACIÓN RADIOLÓGICO-QUIRÚRGICA DEL COLESTEATOMA MEDIANTE
RESONANCIA CON SECUENCIAS DE DIFUSIÓN
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Co-Autores:
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Montserrat Borràs Perera, Javier Galindo Ortego, Pablo José Melgarejo Moreno, Begoña
García González, Fares Ghani Martínez, Antonio Hernández Agelet de Saracíbar - HOSPITAL
UNIVERSITARI SANTA MARÍA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La resonancia nuclear magnética (RMN) con secuencias de difusión es un método diagnóstico
cada vez más usado para diagnosticar colesteatoma en el oído medio.
El objetivo de nuestro estudio, es conocer que grado de correlación existe entre la localización
observada en la resonancia con los hallazgos intraquirúrgicos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de 23 pacientes con sospecha clínica de colesteatoma, que se evaluaron
mediante estudios radiológicos de RMN con secuencias de difusión antes de la cirugía.
Se correlacionan los hallazgos radiológicos y intraoperatorios.
RESULTADOS
De los 23 casos estudiados, sólo 3 casos fueron de recidivas.
La RMN predijo correctamente la presencia de colestatoma en 21/23 (91,3%), hallando una
sensibilidad del 95%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un
valor predictivo negativo del 50%.
En cuanto a la localización del colesteatoma, la resonancia fue precisa en 13 pacientes
(61,9%). En estos casos, el tamaño medio medido mediante resonancia fue de 10.30mm y en
la cirugía de 11,84, por lo que solamente existe una diferencia de 1,54mm.
En los 8 pacientes restantes (38%), se encuentra en la cirugía un colesteatoma de mayor
extensión . En la resonancia el tamaño medio de éstos casos fue de 11,3mm y en la cirugía fue
de 17,25mm con una diferencia media de 5.95mm.
DISCUSIÓN
La RMN con secuencias de difusión es una herramienta útil para el diagnóstico de
colesteatoma porque nos confirma su presencia, sobretodo por su diferenciación del tejido
blando circundante. Por ello, su utilidad en detectar colesteatomas residuales y recurrentes. A
parte, nos aporta información anatómica complementaria del estado de las estructuras
adyacentes, sobretodo para el planteamiento de las reintervenciones.
No obstante se trata de una técnica que no nos concreta la localización del colesteatoma de
forma precisa, ya que hemos encontrado un 38% de casos con colesteatomas de mayor
extensión intraquirúrgicos.
Por tanto, creemos que la RMN con secuencias de difusión es un excelente recurso más para
el diagnóstico de colesteatoma, focalizando su utilidad para los casos de recidivas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0260
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Título: EVOLUCIÓN CLÍNICA Y DEL TRATAMIENTO RADIOTERÁPICO DE LOS
SCHWANOMAS VESTIBULARES
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Co-Autores:
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Pamela Salas Cuba, Manuela del Carmen Zapata, María Soledad Boleas Aguirre, María
Dolores Bulnes Plano, Almudena Rodríguez de la Fuente, Diego Regalado Bermeo -
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Abstract:
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Introducción: El schwanoma vestibular (SV) es el tumor más frecuente del ángulo

pontocerebeloso (APC). Se origina en las células de Schwan del nervio vestibular. Puede
extenderse hacia el APC, comprimir el tronco encefálico y estructuras vasculonerviosas. Los
síntomas más frecuentes son la hipoacusia neurosensorial, vértigo, acúfenos y parálisis facial;
existiendo una disociación entre la clínica y el tamaño tumoral. Se describen tres pautas de
tratamiento: observación, radioterapia (RT) y microcirugía. Factores como edad y estado
general del paciente, localización, tamaño y velocidad de crecimiento tumoral orientan la pauta
a seguir. Los objetivos principales del tratamiento son la resección/control del crecimiento,
preservación de la audición y conservación de la función facial, con la menor morbimortalidad.
Se presenta este estudio con el objetivo de valorar la evolución clínica y radiológica de los
pacientes tratados con RT en nuestro centro.
<strong style="text-align: justify;">Material y métodos: Estudio prospectivo de 56 pacientes
diagnosticados entre el 2008 y 2015. Analizamos edad, sexo, síntoma inicial, ubicación
tumoral: intrameatal(IM), extrameatal(EM) o mixto(IM/EM), tiempo de seguimiento, diámetro
máximo al diagnóstico, pre y post tratamiento; tipo de tratamiento inicial (Observación, RT,
Microcirugía); tipo de RT (única o fraccionada); dosis recibida (>ó<13Gy); variaciones pre y
post tratamiento del umbral auditivo (Clasificación de Academia Americana ORL), vértigo,
inestabilidad y función del nervio facial (Clasificación House&Brackman); respuesta a RT:
control (no crecimiento/reducción tumoral); estable (crecimiento<2mm); progresión
(crecimiento>2mm). Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPPS.
Resultados: Le edad media de diagnóstico es 56 años (DS 16), siendo 67% mujeres y un 33%
varones. Como síntoma inicial, la hipoacusia neurosensorial unilateral se presentó un 43%,
vértigo un 19%, mareo/inestabilidad un 14%, sordera súbita y dolor hemifacial en 10% y
asintomáticos un 5%. El 38% fue IM, 14% EM y 48% fue mixto. Como tratamiento inicial se
indicó observación en un 43% y RT en 57% de los casos. La media del tiempo de seguimiento
total fue 65meses y la media del tiempo entre el diagnóstico hasta RT fue 15 meses. De los
pacientes a quienes se indicó observación al diagnóstico, el 44% precisó RT por crecimiento
tumoral y el 12% microcirugía; el 44% continuó en observación. Por tanto un 83% se trató con
RT y un 17% se realizó solo observación. La media del diámetro máximo tumoral fue 15mm (3-
30mm). En la respuesta a la RT, un 81% presentó control del crecimiento y un 19% estabilidad
del tamaño tumoral. El 56% recibió una dosis única <13Gy y el 44% dosis fraccionada >13Gy.
Previo a la RT, el 30% de casos tenían umbral auditivo <30db, 30% entre 31 y 50db y el 40%
restante entre 51 y 100db. Posterior a la RT, el 5% presentó umbral auditivo <30db, el 17%
entre 31-50db y el 78% entre 51 y 100db. En el 59% de casos no hubo variación del umbral
auditivo post RT y el 41% empeoró su umbral; el 95% no hubo cambios en la función facial; el
35% mostró mejoría del vértigo y el 5% empeoramiento; el 32% mejoría de la inestabilidad y
26% empeoramiento. No se encontró diferencia significativa en cuanto a la dosis recibida y la
variación de la audición.
Conclusiones: En nuestro hospital el tratamiento con RT ha conseguido resultados aceptables
en cuanto al control y/o estabilidad del crecimiento tumoral y limitando la afectación auditiva,
vestibular y facial. La RT en los últimos años se viene utilizando cada vez con más frecuencia.
Las mejoras en las técnicas de radiación permiten un control e incluso disminución del tejido
tumoral, conservar tejido sano, con mínimos efectos secundarios.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0466
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Título: EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS VESTIBULARES EN UNA CONSULTA DE
OTONEUROLOGÍA
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Co-Autores:
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Alejandra Arenas Rodríguez, Gloria Guerra Jiménez, Constanza Cop, Ángel Ramos Macías -
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Abstract:
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Introducción. El conjunto de síntomas que se relacionan con la alteración del sistema del
equilibrio son comunes en la población, sin embargo existen pocos estudios que cuantifiquen la
frecuencia de aparición de los diferentes trastornos vestibulares en una consulta especializada
de otoneurología en población española. El objetivo de este estudio es conocer la
epidemiología de los trastornos vestibulares y su forma de presentación en una consulta
específica de otoneurología.
Material y métodos. Se realiza estudio transversal sobre los pacientes remitidos a la consulta
de otoneurología de un centro hospitalario de tercer nivel entre el 1/1/2015 y el 28/2/2016.
Resultados. Se incluyeron 174 pacientes (121 mujeres y 53 hombres) con una media de edad
de 53±17 años. El motivo de consulta más frecuente fue inestabilidad (40,2%) seguido de
vértigo (31%), refiriendo ambos síntomas el 26% de los pacientes. Los diagnósticos más
frecuentes fueron vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) (28.2%) y migraña vestibular
(28.2%) -definida (39%) o probable (61%)-, seguida de enfermedad de Menière (13.8%),
trastornos de origen vascular (5.7%), mareo subjetivo crónico (4.6%) y neuritis vestibular (4%).
Como diagnósticos asociados, en 13 pacientes se diagnosticó migraña vestibular sobre VPPB
(8), enfermedad de Menière (3) y otosclerosis (2); trastorno de origen vascular sobre VPPB en
6 pacientes; y VPPB en 2 pacientes con enfermedad de Menière.
Dentro de los pacientes con VPPB, el canal semicircular más frecuentemente afecto fue el
posterior (43.4%, siendo el 13% bilateral), seguido del horizontal (23%, siendo 67%
canalolitiasis y 33% cupulolitiasis) y el anterior (13%); un 5.6% presentaban afectación
multicanal y un 17% de los VPPB estaban resueltos en el momento de la consulta.
Discusión. En el año 2003, López-Gentili publica el estudio con mayor tamaño muestral hasta
la fecha (n=1300) sobre pacientes remitidos a una consulta especializada. Nuestros resultados
concuerdan en frecuencia de VPPB (25.8% vs 28.2%); difieren significativamente en
diagnóstico de Menière (5.5% vs 13.8%), trastornos vasculares (10.1% vs 5.7%) y neuritis
vestibular (1.8% vs 4%). Por otra parte, entidades importantes en nuestra muestra como la
migraña vestibular o el mareo subjetivo crónico no se reflejan como entidad independiente. En
cuanto al motivo de consulta, nuestros resultados no son comparables por la diferente
nomenclatura utilizada.
Disponer de información precisa acerca de la prevalencia e impacto de los trastornos
vestibulares es importante para la correcta planificación de los servicios sanitarios con el
objetivo de responder satisfactoriamente a la demanda asistencial esperada en la comunidad.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0355
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Título: MIRINGOPLASTIAS INFANTILES. NUESTRA EXPERIENCIA EN EL SIGLO XXI
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Co-Autores:
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María Sánchez, Adriana Pardo, Julio Peñarrocha, Luis Lassaletta, Paula Aragón, Blanca
Mateos, Javier Gavilán - HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
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Abstract:
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Introducción/Objetivos:
La miringoplastia es una de las cirugías otológicas más frecuentes realizadas en la edad
pediátrica, tras los drenajes transtimpánicos. El objetivo de esta serie fue valorar los resultados
auditivos y funcionales con las diferentes técnicas realizadas en nuestro servicio.
Materiales y métodos: Serie retrospectiva de pacientes pediátricos con diagnóstico de otitis
media crónica simple valorados en la consulta infantil del Servicio de ORL, en los años
comprendidos entre 1999 al 2014. Todos los pacientes contaban con audiometría pre y
postquirúrgica. Se analizaron variables demográficas, etiología y resultados funcionales y
audiológicos. Se realizó análisis estadístico para buscar asociación entre diferentes variables.
El seguimiento medio de los pacientes fue de 1 año.
Resultados: Se incluyeron 204 pacientes, dentro de los cuales el 46,5% fueron varones y la
edad media 9,5 años. La etiología más frecuente de las perforaciones timpánicas fue la
colocación de drenaje transtimpánico (38,72%). El injerto más utilizado fue fascia de músculo
temporal (82,84%), seguida de cartílago (14,21%), y otros materiales, incluyendo heterólogos.
Las técnicas realizadas fueron mediales (59,80%), laterales (29,41%) y medial/lateral (7,84%).
Durante el seguimiento se encontró reperforación del neotímpano en 25 pacientes (12,25%).
Otras complicaciones fueron: perlas de colesteatoma (6,82%); colesteatomas (5,88%);
lateralización del injerto (2,94%) y otras menores.
Dentro de los resultados audiométricos destacamos los resultados postquirúrgicos:
128Hz
256Hz
512Hz
1024Hz
2048Hz
4096Hz
8192Hz
Vía aérea (dB)
26
26
25
24
22
23
24
Vía ósea (dB)

17
17
17
16
17
Umbral Diferencial Auditivo medio: 7,17 dB

Conclusión: Las miringoplastias en la población pediátrica con otitis media crónica simple
realizadas en nuestras manos ofrecen un buen resultado anatómico y funcional a largo plazo.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0017
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Título: ETHICS OF PLACEBO CONTROL IN TRIALS FOR IDIOPATHIC SUDDEN
SENSORINEURAL HEARING LOSS
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Co-Autores:
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Miguel Maldonado Fernández Md Phd Msc (Oxford) Pgcert (Berkeley), Susan Kornetsky Mph,
Laura Rubio Rodríguez Md Msc - HOSPITAL VITAL ALVAREZ BUYLLA, DIRECTOR,
CLINICAL RESEARCH COMPLIANCE BOSTON CHILDREN´S HOSPITAL BOSTON, MA.
USA., DEPARTMENT OF PSYCHIATRY HOSPITAL DE CABUEÑES/ HOSPITAL FUNDACIÓN
DE JOVE GIJÓN, ASTURIAS. SPAIN.
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Abstract:
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Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss (ISSHL) consists of sudden loss of hearing of
cochlear or retro cochlear origin of unknown cause.
Systemic corticosteroids for ISSHL are recommended by the American Academy of
Otolaryngology Head-Neck Surgery (AAOHNS). However, an updated Cochrane systematic
review on the treatment of ISSHL with systemic corticosteroids concludes that “The value of
steroids in the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss remains unclear since
the evidence obtained from randomised controlled trials is contradictory in outcome (…)”.
Therefore, a new clinical trial that addresses this question is mandatory. A first step in its design
is to determine if placebo control would be ethically acceptable.
We conclude that there is equipoise (uncertainty) about the use of corticosteroids for ISSHL. A
new trial is justified, with the inclusion of interim analyses to detect early imbalances on efficacy
or safety and the ability to stop the trial if needed.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0233
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Título: ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES PORTADORES DE LA
MUTACIÓN A1555G DEL GEN MTRNR1
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Co-Autores:
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Aiara Viana Cora, Andrea Carrancho García, Natalia Castañeda Curto, María Teresa Gil
Aguilar - HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUES DE VALDECILLA, ESTUDIANTE DE LA
UNIVERSIDAD DE CANTABRIA
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Abstract:
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Introducción
La mutación A1555G del gen MTRNR1 del ADN mitocondrial es responsable del 20% de todos
los casos familiares de hipoacusia neurosensorial bilateral no sindrómica en nuestro país, que
se ve exacerbada por la exposición a aminoglucósidos. El objetivo de nuestro estudio fue
determinar las características clínicas de la hipoacusia causada por esta mutación.
Métodos
Se realizó un estudio clínico y genético de la mutación A1555G del ADN mitocondrial en
pacientes con hipoacusia y antecedentes familiares por vía materna de la Comunidad de
Cantabria.
Resultados
Se encontró la mutación en 119 individuos de 37 familias diferentes con patrón de herencia
materna. Todos los pacientes eran de raza caucásica. Se observó un grado de hipoacusia
variable pero en los pacientes con antecedentes de administración de aminoglucósidos se
observó un grado de hipoacusia mayor. La edad de inicio de esta también se vio que era
variable pudiendo evolucionar o mantenerse estable a lo largo de los años.
Conclusión
Los pacientes con la mutación A1555G del ADN mitocondrial desarrollan con frecuencia una
hipoacusia neurosensorial, bilateral, simétrica con predominio para altas frecuencias. La gran
variabilidad de la gravedad de la hipoacusia, la heterogeneidad de la expresión fenotípica y la
presencia de individuos normooyentes pueden indicar la existencia de factores modificantes
tanto ambientales como genéticos.
Palabras Clave
Aminoglucósidos. Hipoacusia neurosensorial. ADN mitocondrial.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0728
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Título: REIMPLANTACIÓN COCLEAR: ESTUDIO RETROSPECTIVO
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Co-Autores:
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María Cecilia Pérez Martínez, Miguel Vaca González, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Rubén Polo
López, Adela Cordero Devesa, María Mar Medina González - HOSPITAL UNIVERSITARIO
RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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Introducción: La implantación coclear es una cirugía con baja morbimortalidad. Los implantes
cocleares son dispositivos electronicos perecederos que en algunos casos deben
reemplazarse. Analizamos los casos que requirieron reimplantación en nuestro servicio.
Objetivos: descripción de los motivos de la explantación, hallazgos quirúrgicos, y rendimiento
del nuevo implante en pacientes que han recibido una reimplantación coclear en el mismo oído.
Material y Método: revisión descriptiva retrospectiva de 33 reimplantaciones en el mismo oído,
realizados en nuestro servicio entre 1996 y 2016. Los implantes reemplazados fueron 20 C40+
(Med-El), 2 Freedom (Cochlear), 4 Pulsar (Med-El), 2 NC24K (Cochlear), 4 Sonata (Med-El) y 3
Ineraid (Smith and Nephew Richards).
Resultados: La edad media de nuestra serie fue de 31 años (rango 1,7-72,5 años). El oído
reimplantado fue el derecho en 13 pacientes, y el izquierdo en 20 casos. La causa más
frecuente de reimplantación fue el fallo interno del implante (22 casos), seguida de infección/
rechazo en 5 casos. Otras causas fueron: sustitución por actualización tecnológica (2 casos),
extrusión del haz de electrodos (2 casos), malposición del electrodo en un caso, y necesidad
de realización de RM en un caso. El tiempo medio de permanencia del primer implante fue de
7,4 años (rango 6 meses-16,2 años). El rendimiento auditivo del nuevo implante no se vio
afectado por la reintervencion, y dependió de las prestaciones técnicas del nuevo implante.
Conclusiones: A pesar de la baja morbilidad y buen resultado de la implantación coclear,
existen circunstancias que obligan a la reimplantación de algunos pacientes. El fallo técnico del
dispositivo es la principal causa en nuestra serie. La cirugía de reimplantación presenta
algunas peculiaridades técnicas, pero el rendimiento del dispositivo reimplantado no se ve
afectado en caso de reimplantación.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0426
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Título: LOCAL ANESTHESIA IN SEPTAL AND TURBINATE SURGERY: THIRTY-FIVE YEARS
OF EXPERIENCE
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Co-Autores:
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Guido Bastianelli, Leonardo Longo, Francesca Marini, Calogera Consagra - UNIVERSITÀ
DEGLI STUDI DI PAVIA, PAVIA, ITALY, UNIVERSITA’ DEGLI STUDI BIOMEDICI DI S.
MARINO, SAN MARINO REPUBLIC, DEPARTMENT OF SURGERY AND TRANSLATIONAL
MEDICINE, UNIVERSITY OF FLORENCE, FLORENCE, ITALY, ORL UNIT, CENTRO
ONCOLOGICO FIORENTINO, FLORENCE, ITALY
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Abstract:
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Introduction
A local anesthetic is a substance that, when put in contact with a nervous fiber, reversibly alters
its capacity to activate and conduct an action potential. Various local anesthetics have been
developed over the years, characterized by specific latency period, duration of action, potency
of the active ingredient, toxicity and side effects
Here we reported the results of thirty five years of experience of Prof. Guido Bastianelli and his
collaborators in the application of local anesthesia in septal and turbinate surgery. Results will
be shown with slides and short videos.
Material and methods
Local anesthetic technique consists of a first phase of a nasal spray with nafazoline, a
vaporization of xylocaine 3% with intranasal atomization device on nasal mucosa and an
injection of the nasal mucosa with 12 ml of solution consisting of 10 ml of mepivacaine (2%), 2
ml sodium bicarbonate and 0.10 ml of epinephrine, and a second phase of injection of 12 ml of
solution consisting of 10 ml of levobupivacaine (0.75%), 2 ml of mepivacaine, 0.15 ml of
epinephrine.
This technique has been applied on about 600 cases/year of nose surgery, in combination with
the use of new surgery devices, like laser or radiofrequencies, in septal and turbinate surgery.
Our technique is used also in selected cases of FESS and/or microsurgery for chronic
rhinosinusitis with or without nasal polyposis.
Results
The application of local anesthesia technique in our wide series of patients demonstrated the
advantage of short time hospital stay (mostly one-day surgery) and a safe and painless post-
operative period, especially without the use of any nasal dressing.
Moreover, results from our experience allowed to capitalize on the characteristics of any single
anesthetic substance: a rapid onset, and the action duration (1-3h) of mepivacaine
(carbocaine); a rapid onset, and a short-medium duration of action of lidocaine; and a slow
onset, high potency and long-term duration of action of low-dosage analgesic effect of
levobupivacaine (chirocaine).
Conclusions
In conclusion, local anesthesia is a safe and effective technique in nasal surgery. It represents a
valid alternative in patients at risk for general anesthesia, and it can also permit surgery in
patients at risk when epinephrine is not indicated. Moreover, this technique grants the possibility
of a low-cost surgery, reducing cost for Health Care systems and favoring the application of
nasal surgery also in emergent countries.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0278
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Título: MECOMLAND®: UNA HERRAMIENTA CLAVE EN LA CONSULTA ORL PARA
EVALUAR EL PATRÓN DE FLUJO NASAL
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Co-Autores:
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María Agustina Sevilla García, Carlos Fernández Vélez, Daniela Terán, Manuel A. Burgos, Fran
Castejón, Enrique Sanmiguel-Rojas, Carlos del Pino, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA, DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA
TÉRMICA Y DE FLUIDOS, UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CARTAGENA, GRUPO DE
MECÁNICA DE FLUIDOS, UNIVERSIDAD DE MÁLAGA
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Abstract:
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La obstrucción nasal es uno de los síntomas más comunes que presentan los pacientes que
acuden a las consultas ORL;no obstante, el tratamiento se suele orientar sin un patrón de
referencia con base científica del flujo nasal normal.Únicamente se dispone de la información
obtenida por pruebas como la rinomanometría o rinometría acústica, que no consiguen
reproducir el patrón de flujo por ambas fosas nasales de manera simultánea en condiciones
reales de la vida diaria y;además, estas técnicas no representan una práctica estandarizada en
las consultas de rinología/ORL en general. La dinámica de fluidos computacional (CFD) ha
abierto nuevas posibilidades para aumentar nuestra precisión sobre el conocimiento médico y
progresar con el fin de mejorar la salud y el bienestar de estos pacientes con síntomas
obstructivos nasales. Así, mediante la ayuda de MeComLand, que es uno de los software más
actualizados que reproduce el flujo de aire nasal real a partir de una tomografía, creando
modelos tridimensionales de la cavidad nasal y resolviendo el flujo aéreo en su interior, se
estudian 18 pacientes españoles sanos (de raza occidental), con edades comprendidas entre
19 y 78 años (12 varones y 6 mujeres), a los que se le realiza una TAC de senos y fosas
nasales. Se trata de individuos sanos sin historia previa de rinosinusitis crónica ó aguda, en los
3 meses previos, y que además no presentan una anormalidad anatómica significativa como
por ejemplo tabique nasal desviado o pólipos nasales en el examen clínico de la consulta.
Mediante este estudio estudiamos los patrones de flujo nasal normal con parámetros como: la
velocidad, esfuerzos de pared, distribución del flujo y presión en las fosas nasales con el fin de
proporcionar a los rinólogos un mejor diagnóstico del fujo nasal en sujetos sanos desde el
punto de vista "nasal" mediante esta técnica de CFD que se caracteriza por ser más accesible,
con fácil aprendizaje, reproducible de manera sencilla y automatizada, y mucho más
económica que el resto de software que hay en el mercado en la actualidad.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0610
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Título: CIERRE DE PERFORACIONES SEPTALES TOTALES CON COLGAJO DE
PERICRÁNEO. ESTUDIO ANATOMO-RADIOLÓGICO.
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Co-Autores:
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Alfonso Santamaría Gadea, Cristóbal Langdon, Mauricio López, Arturo Cordero, Joaquim
Enseñat, Manuel Bernal-Sprekelsen, Isam Alobid - UNIDAD DE RINOLOGÍA Y BASE DE
CRÁNEO, SERVICIO ORL, HOSPITAL CLÍNIC. UNIVERSIDAD DE BARCELONA
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Abstract:
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Objetivo: El colgajo de pericráneo está ampliamente descrito en la literatura, sin embargo no se

ha descrito como técnica endoscópica de cierre de perforaciones septales. Por otro lado, no
existe ninguna técnica estandarizada para la reconstrucción endoscópica de una perforación
septal total. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la posibilidad de reconstrucción de una
perforación septal total con un colgajo de pericráneo, introducido a través de la pared anterior
del seno frontal.
Material y métodos: Estudio anatomo-radiológico. Estudio radiológico: Se emplearon TC

cráneo-faciales (n=50) con cortes de 0.6 mm y reconstrucciones multiplanares, de pacientes sin
patología ORL o craneal. Se realizaron mediciones del área y longitud del defecto septal total y
de las dimensiones totales de colgajo pericraneal. Estudio anatómico, realizado sobre
cadáveres (n=9). Se efectuó una septectomía total y un Draf tipo III de manera endoscópica y
posteriormente se diseccionó el colgajo de pericráneo. Se introdujo en la cavidad nasal a través
de una osteotomía del seno frontal, colocándolo en la línea media del plano sagital para la
reconstrucción del defecto septal total. Al mismo tiempo se tomaron mediciones de la longitud
del defecto septal y de las dimensiones totales del colgajo pericraneal.
Resultados: En el estudio radiológico se observó una longitud y área media del colgajo
pericraneal de 16,6±0,9 cm (rango: 14,3-18,6 cm) y 228,3±17,3 cm2 (rango: 195,3-263,7 cm2)
respectivamente. El área septal total media fue de 23,3±2,8 cm2 (rango: 19,0-27,7 cm2). En el
estudio anatómico, la media de longitud y área del colgajo de pericráneo fueron de 18,4±1,3 cm
(rango: 16-20 cm) y 245,7±40,2 cm2 (rango: 160-295 cm2), respectivamente. La longitud septal
total media fue de 5,8±0,8 cm (rango: 5-7 cm2). Para la reconstrucción septal se utilizó un
colgajo pericraneal de doble capa (plegando el colgajo de pericráneo sobre sí mismo) de un
área de 122,8±20,9 cm2 (rango: 80-147,5 cm2). Los resultados antomo-radiólogos demuestran
que el colgajo pericraneal doble capa es 5 veces mayor que el área septal máxima.
Conclusiones: En todos los casos estudiados, el colgajo pericraneal permitió la reconstrucción
el defecto septal total, demostrando anatómica y radiológicamente un área suficiente para ello.
Agradecimiento: Olympus y Karl Storz por sus apoyos.

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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0495
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Título: ESTENOSIS SUBGLÓTICA COMO MANIFESTACIÓN DE LA GRANULOMATOSIS
CON POLIANGITIS (WEGENER)
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Co-Autores:
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Anna Nogués Sabaté, Natalia Moreno, Núria Mato, Isam Alobid Alobid, José Hernández-
Rodríguez, Isabel Vilaseca González - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL
CLÍNIC DE BARCELONA, SERVICIO DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES, HOSPITAL
CLÍNIC DE BARCELONA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La granulomatosis con poliangitis (GPA o Wegener), es una vasculitis necrosante de vasos de
pequeño y mediano calibre. La extensión generalizada presenta afectación vasculítica de
órganos vitales, como riñón, pulmón y cerebro. La forma localizada afecta exclusivamente los
territorios ORL (mucosa nasal, senos paranasales, oído medio y región subglótica) y pulmón
(en forma de nódulos pulmonares), si bien estos territorios también se pueden afectar en las
formas generalizadas. El tratamiento de la estenosis subglótica (ESG), tanto en la forma
localizada como en la generalizada, precisará de fármacos inmunodepresores y en ocasiones,
de tratamiento local.
OBJETIVO
Describir las características clínicas de los pacientes afectos de GPA que presentan ESG, e
identificar los factores que favorezcan o eviten la progresión de la ESG.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de los pacientes afectos de GPA y ESG controlados en nuestro centro.
Se describe el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas generales y/o ESG y el
diagnóstico de GPA, características clínicas, determinación de ANCA, resultado histológico de
las biopsias practicadas, tratamiento utilizado y respuesta al mismo durante el seguimiento.
RESULTADOS
Se identificaron 6 pacientes (5M/1H), con una edad media al debut de los síntomas de 35 (25-
49) años y 41 (34-49) años al diagnóstico. 5 pacientes presentaron una forma localizada y uno,
una generalizada. El estridor laríngeo o disnea se evidenció en 4 pacientes en el debut y en 2
durante el seguimiento. Dos pacientes precisaron de traqueotomía, y en estos, el diagnóstico
de GPA se realizó con posterioridad, aunque en ambos se habían determinado ANCA
(negativos) y realizado una biopsia subglótica (infiltrado inflamatorio inespecífico). Otras
manifestaciones localizadas/ORL incluyen rinitis costrosa (4), rinosinusitis crónica (4),
ocupación asintomática de senos paranasales (2), nariz en silla de montar (1), otitis media
serosa (1), dacriocistitis (1) y nódulos pulmonares (5). La determinación de ANCA fue negativa
en todas las formas localizadas y positiva (cANCA/PR3) en el paciente con GPA generalizada.
En 4 casos se realizó biopsia subglótica y todas mostraron un infiltrado linfocitario crónico
inespecífico. Tras el inicio de un tratamiento sistémico inmunodepresor se controló la actividad
la enfermedad en todos los pacientes. En 4 pacientes se realizó tratamiento intralesional con
corticoides.
La ESG en pacientes con GPA se suele acompañar de otras manifestaciones ORL y es más
común en las formas localizadas. El tratamiento sistémico de base favorece el control y evita la
progresión de la ESG y la realización de una traqueotomía. En algunos pacientes también es
beneficioso el tratamiento local intralesional con corticoides. Aunque en la GPA localizada es
frecuente la obtención de resultados negativos en las pruebas complementarias (negatividad
ANCA y ausencia de lesiones diagnósticas en las biopsias subglóticas), la interpretación de
estas pruebas como negativas parece ser un factor determinante a la hora de establecer un
diagnóstico definitivo de GPA, y con ello, iniciar un tratamiento sistémico, que puede llegar a
controlar la evolución de la ESG. Por tanto, todo paciente con una ESG de causa no aclarada
requerirá una exploración sistemática y un manejo multidisciplinar por equipos expertos en
vasculitis, que permita un tratamiento precoz y reduzca la morbimortalidad asociada.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0291
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Título: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA DE BASE DE CRÁNEO
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Co-Autores:
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Miguel Fresnillo Cuesta - INSTITUTO DE ORL Y CCC DE MADRID (IOM)
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Abstract:
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La cirugía endoscópica transesfenoidal es una técnica mínimamente invasiva que utiliza el

endoscopio como fuente de visión sin la necesidad de un retractor transnasal.
Tiene las mismas indicaciones que las técnica quirúrgica convencional y desde los años 90 ha
tenido una creciente aceptación entre los cirujanos de hipófisis, por ser una técnica poco
agresiva.
La técnica requiere de un buen conocimiento anatómico de la zona, así como estar habituado a
la utilización de endoscopios, los cuales permiten gracias a sus diferentes ángulos de
incidencia, tener un mayor control por visión directa de la región supra y paraselar.
En este trabajo presentamos los primeros 21 pacientes portadores de tumores hipofisiarios
tratados por la vía endoscópica transnasal, exponiendo la técnica utilizada y los resultados
obtenidos.
La edad de los pacientes fue de 42 años. La distribución fue mayor en mujeres. Las patologías
encontradas fueron: Adenomas no funcionantes (1), tumores productores de GH/Acromegalia
(10) y tumores productores de Prolactina (10). Solo un paciente presentó complicaciones:
infarto talámico, controlado con tratamiento.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0258
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Título: ENFERMEDAD GANGLIONAR RESIDUAL TRAS PROTOCOLO DE CONSERVACIÓN
DE ÓRGANOS EN TUMORES DE FARINGOLARINGE
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Co-Autores:
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Blanca Galindo Torres, Mahfoud El Uali Abeida, Isaura Rodríguez Montesdeoca, María Llano
Espinosa, Emilio Vives Ricomà, Eva María Llorente Arenas, Rafael Fernández Liesa -
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Abstract:
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Introducción: En los últimos años, el protocolo de conservación de órganos con quimio-

radioterapia ha permitido controlar y mejorar la supervivencia en los tumores localmente
avanzados. Sin embargo, el manejo de la enfermedad ganglionar residual tras el control del
tumor primario es todavía controvertido, reservándose generalmente para casos de respuesta
incompleta.
Material y métodos: Se realiza un estudio observacional retrospectivo incluyendo pacientes
diagnosticados de cáncer de faringe o laringe a los que se realizó cirugía ganglionar cervical de
rescate entre el periodo del 1 de Enero de 2010 al 31 de Diciembre de 2015, que previamente
habían recibido quimio-radioterapia con intención curativa. Se realizó TAC en todos los
pacientes y el estudio se completó en 4 casos con PET-TAC, realizándose en todos los casos
una exploración por parte del Otorrinolaringólogo.
Resultados: Se recogieron los datos de 34 pacientes (32 hombres y 2 mujeres), con una media
de edad de 61,56 años. La localización del tumor primario más frecuente fue en supraglotis
(47,1%), y en la clasificación TNM, el 58,82% presentaban un T3 o T4a, con 10 pacientes cada
uno. En cuanto a las adenopatías, había 10 casos de N2b y 12 de N2c. En 8 de los 34
pacientes la cirugía tuvo que realizarse en 2 ocasiones, obteniendo un total de 42
intervenciones. De estas, el 59,5% (n=25) confirmaron la sospecha diagnóstica inicial. En los 4
pacientes a los que se realizó el PET-TAC, el resultado fue de 1 verdadero negativo, 1
verdadero positivo, 1 falso negativo y 1 falso positivo. Entre los 34 pacientes estudiados, hay
17 fallecidos (50%), 5 (14,7%) están vivos con enfermedad y 12 (35,3%) vivos y libres de
enfermedad. La supervivencia media de los pacientes que fallecieron fue de 36,59 meses.
Discusión: En el presente trabajo, la TAC realizada para valorar la respuesta a la quimio-
radioterapia, confirma un alto porcentaje de falsos positivos: el 40,5% de pacientes que tenían
una imagen sugestiva de enfermedad residual en la TAC, presentaron un estudio
histopatológico negativo tras la cirugía de rescate. Estos resultados son similares a numerosos
trabajos publicados sobre la utilidad de distintas pruebas de imagen para valorar la respuesta al
tratamiento con quimio-radioterapia, donde el PET-TC se presenta como una herramienta útil
para predecir el fracaso terapéutico, dada su alta especificidad y su alto valor predictivo
negativo, y la Ecografía como una prueba accesible, y de alta sensibilidad. La PAAF se
considera útil en aquellos casos de discrepancia entre las otras técnicas de imagen.
Conclusión: Basándonos en nuestros resultados, la TAC no parece adecuada como método
para diagnóstico para evaluar la respuesta de los ganglios linfáticos a la quimio-radioterapia, y
los resultados con el PET-TAC son inferiores a los deseables, posiblemente debido al pequeño
número de exploraciones realizadas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0352
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Título: EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS PACIENTES CON CÁNCER DE
LARINGE. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS
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Co-Autores:
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Daniela Teran Guaman, Teresa Jiménez Tur, M. Agustina Sevilla, Isabel Tirado, Alicia Menoyo,
Antonio Abrante, Francisco Esteban - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
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Abstract:
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Introducción: La incidencia de desnutrición en los pacientes con cáncer de laringe esta entre
30-50%. La aparición de complicaciones postquirúrgicas es mayor en pacientes que tienen
algún grado de desnutrición.
El objetivo de este trabajo es determinar el estado nutricional de los pacientes con cáncer de
laringe previa a la cirugía y relacionar la desnutrición con complicaciones postquirúrgicas.
Materiales y Métodos: Se estudian de forma prospectiva pacientes con cáncer de laríngeo no
tratado con radioterapia previamente. Se investiga el estado nutricional, y la relación entre el
estado nutricional y la aparición de complicaciones postquirúrgicas.
Resultados: El 80% de los pacientes tiene desnutrición. El 28,5% de los pacientes desnutridos
hicieron complicaciones postquirúrgicas.
El 75% de los pacientes tiene un riesgo nutricional elevado previo a la cirugía.
Conclusión/Discusión: La desnutrición es un factor de mal pronóstico en los pacientes con
cáncer de laringe que serán intervenidos quirúrgicamente.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0914
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Título: METÁSTASIS CERVICAL DE ORIGEN DESCONOCIDO: NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Raimon García Chilleron, C. J. Fernández, J. Rijo, A. Rodríguez-Valiente, C. Górriz, B.
Arellano, M. Pinilla, C. López-Cortijo, J. R. García-Berrocal, O. Álvarez-Montero - HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DEL HIERRO (MAJADAHONDA-MADRID)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
La metástasis cervical de carcinoma escamoso de origen desconocido (SCCUP) se define
como la enfermedad metastásica en los ganglios linfáticos cervicales sin evidencia de un origen
primario en la mucosa después de una investigación adecuada. Es un diagnóstico de exclusión
TRATAMIENTO:
La mayoría siguen un tratamiento multimodal.
Pueden seguir como en la orofaringe un tratamiento quirúrgico inicial seguido de radioterapia
adyuvante o bien comenzar con quimioradioterapia seguida o no de rescate cervical. De igual
forma los de origen desconocido siguen un tratamiento u otro según las pautas y protocolos de
cada institución con resultados similares.
MATERIAL Y MÉTODOS:Se realiza un análisis descriptivo de los 19 pacientes diagnosticados
de metástasis cervical de origen desconocido en nuestro centro durante los últimos 5 años.Las
variables a estudio son: sexo, edad media, rango de edad, diagnóstico por punción aspiración
aguja fina, presencia de VPH en estudio AP, hallazgos de sugestivos de primario en TC o
RMN, hallazgos sugestivos de primario en PET, realización y resultado de biopsias múltiples,
tratamiento primario (quimioradioterapia con cisplatino o cetuximab,cirugía), persistencia en
PET de seguimiento, necesidad de rescate y tipo de tratamiento de rescate( Quimioradioterapia
o cirugía)
resultados:
un 40% de lso pacientes
Conclusión:
Cuando la exploración ORL y las imágenes no sugieren una localización primaria, se debe
realizar un examen bajo anestesia general: de nasofaringe, base lingual, amigdalectomía,
esofagoscopia (especialmente si hay adenopatías en área IV o supraclavicular), supraglotis,
senos piriformes. Se biopsian todas las áreas sospechosas en técnicas de imagen y en zonas
friables o sangrantes con facilidad, irregularidades, etc. El diagnóstico por examen bajo
anestesia es cada vez menos frecuente pero inexcusable actualmente para despistaje de
lesiones desapercibidas en la exploración inicial y en las técnicas de imagen. Parece
incrementar un 12 y 17% las detecciones con clínica y radiología negativas. En las lesiones del
área IV y Vb se considera indicada también la esofagoscopia, y la broncoscopia con radiografía
de tórax y CT torácico negativo no se aconseja rutinariamente. En ausencia de clínica o
radiología sospechosa el 82% de los tumores detectados se situan en amígdala o base lingual.
El 25% se detectan en la amigdalectomía y de ellos un 10-25% son contralaterales. La decisión
de realizar biopsias o amigdalectomía debe individualizarse
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0066
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Título: HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. REVISIÓN DE LA BIBLIOGRAFIA Y
PRESENTACIÓN DE NUESTROS RESULTADOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO
HORTEGA DE VALLADOLID.
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Co-Autores:
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Candelas Álvarez, Raquel Fernández, Elisa Gil-Carracedo, María Eugenia Menéndez, Luis
Ángel Vallejo - HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA
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Abstract:
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Introducción:
Los casos de hiperparatiroidismo primario (HPP) que no responden a tratamiento médico
condicionan manifestaciones clínicas que merman la calidad de vida de los pacientes.En esta
situación, ante el fracaso del tratamiento médico, el mejor tratamiento es quirúrgico. El objetivo
de este trabajo es aportar nuestra experiencia y resultados actuales en la cirugía del HPP.
Material y métodos
Revisamos la literatura y presentamos un estudio retrospectivo y descriptivo sistemático de
todos los pacientes que fueros remitidos a nuestro Servicio para valoración quirúrgica tras el
diagnóstico de hiperparatiroidismo primario. Analizamos los siguientes datos: Edad, sexo,
manifestaciones clínicas, tipo de HP, pruebas de imagen y complementarias solicitadas,
intervención realizada, localización de glándula/s extirpadas, resultados anatomopatológicos,
determinación de calcio y PTHi. Se valoran los resultados postoperatorios como cifras de PTHi
postquirúrgica, calcemias, complicaciones postoperatorias y satisfacción del proceso.
Resultados
Desde enero de 2007 a diciembre de 2015 hemos realizado 112 intervenciones de cirugía
paratiroidea por HPP. La mayoría de los pacientes intervenidos son derivados por el Servicio
de Endocrinología de nuestro hospital y en menor medida por el Servicio de Medicina Interna.
La edad de los pacientes oscila entre los 37 y los 82 años. La mayoría son mujeres, 88
pacientes frente a 24 hombres. Los síntomas más frecuentes son la litiasis renal de repetición y
las alteraciones óseas, osteopenia y osteoporosis. Previa la cirugía solicitamos pruebas de
imagen: Ecografía y Gammagrafía (con Tecnecio 99 Sestamibi) como pruebas de elección
necesarias para un doble check. En algunas ocasiones se ha solicitado TC o RM. Utilizamos la
determinación rápida de la PTHi pre y postoperatoria. Exponemos nuestro protocolo. Se
realizan 104 resecciones de adenomas, 6 paratiroidectomías subtotales y 2 paratiroidectomias
total con autotransplante. El resultado anatomopatologico como corresponde a las cirugías es
de 104 casos de adenomas simples y 8 casos de hiperplasia.
En nuestra serie hay un predominio de adenomas en glándula paratiroidea inferior derecha en
el 48% de los casos. No hemos encontrado una justificación convincente en la literatura para
este resultado. Se describen las complicaciones postoperatorias: 2 casos de parálisis
recurrencial irreversible, 2 casos de hipocalcemia y 2 de hueso hambriento. La tasa de curación
bioquímica completa del hiperparatiroidismo primario tras recibir tratamiento quirúrgico en
nuestro servicio es del 91%.
Discusión/ Conclusiones
1. El HPP es una entidad clínica que está aumentando su incidencia por la mayor precisión de
detección y cribado con mediciones de laboratorio cada vez más de rutina.
2. Es una patología con una visión multidisciplinar participando en su decisión de manejo el
Endocrinólogo, el Otorrinolaringólogo y el Nefrólogo.
3. El tratamiento quirúrgico es de elección en pacientes con HPP sintomático.
4. Se trata de una cirugía limpia y con bajas tasas de morbilidad que requiere un conocimiento
anatómico-cervical muy preciso.
5. Es sin duda, el Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello, el especialista que debe
de realizar esta cirugía.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0472
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Título: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MASA CERVICAL ANTERIOR: A PROPÓSITO DE
UN CASO
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Co-Autores:
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M. V. Colucho Rivas, M. I. Rodriguez Francos, T. A. García Fernández de Sevilla, I. Moreno
Alarcón, S Pérez Pérez, P. Heredia López, A. Lemes Robayna, B. Martínez Duro - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE, HOSPITAL DE HELLÍN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La tumoración cervical constituye un motivo de consulta frecuente en ORL, que incluye

patologías muy diferentes con presentaciones clínicas similares. Una anamnesis metódica,
una exploración sistemática y la elección de pruebas complementarias adecuadas son
imprescindibles para llegar a un diagnóstico correcto. Las masas cervicales pueden
corresponder a etiologías tanto benignas como malignas. La historia clínica, haciendo especial
hincapié en datos como la edad y los hábitos del paciente, el tiempo de evolución y
características de la masa, como localización, tamaño, delimitación, consistencia y movilidad,
así como una exploración general ORL detallada orientarán hacia el diagnóstico.
Entre los procesos benignos más frecuentes encontramos los quistes branquiales y de
conducto tirogloso, adenopatias de carácter reactivo en relación con enfermedades infecciosas,
nódulos tiroideos y quistes dermoides. Entre los malignos, las metástasis de tumores del área
ORL y enfermedades linfoproliferarivas y tumores tiroideos malignos. En ocasiones, la masa
cervical puede ser la primera manifestación de un tumor primario.
Varón de 55 años que acude a urgencias por tumoración cervical anterior dolorosa de
crecimiento progresivo y disfonía de 4 meses de evolución, asociado a síndrome constitucional
y caquexia.
Como antecedentes personales, hábito enolico y fumador de 40 c/d.
En la exploración se observa una tumoración cervical anterior y una formación excrecente de
cara laringea de epiglotis, banda ventricular y cuerda vocal derecha con parálisis de esa
hemilaringe.
En la TC informan de tumoración laríngea abscesificada y exteriorizada en región cervical
anterior con adenopatias bilaterales.
RESULTADOS
Diagnóstico: T4N2M0 laringe.
Se realiza laringuectomia total, más vaciamiento funcional bilateral con resultado
anatomopatológico de tumoración laríngea que infiltra cartílago tiroides más metástasis
ganglionares bilaterales. En el postoperatorio, múltiples complicaciones como neumonía,
perforación de ciego, faringostoma e intolerancia a alimentación enteral.
Pendiente de iniciar radioterapia complementaria.
- La anamnesis y la exploración correctas de las masas cervicales orientan al diagnóstico.
- Una masa de aspecto inflamatorio no descarta un proceso maligno de base.
- El diagnóstico diferencial debe incluir la sospecha de un tumor primario ORL que puede
permanecer asintomático.
- El estado nutricional deficiente del paciente influye negativamente en la evolución del
postoperatorio.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0861
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Título: MEDICIÓN INTRAOPERATORIA DE PARATOHORMONA EN EL TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO DEL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO: COMPARACIÓN DE DOS
PROTOCOLOS.
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Co-Autores:
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Cristina Vicente Fernández, Diana Patricia Ayala Méndez, Miguel Mayo Yáñez, Fabián Alzate
Amaya, Pablo Parente Arias - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA
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Abstract:
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Introducción: La medición de paratohormona intacta (PTHi)intraoperatoria permite una menor

agresividad del abordaje en lacirugía del hiperparatiroidismo primario (HPTP), evitando
laexploración clásica de las cuatro glándulas. El objetivo de esteestudio es comparar los
resultados (valor predictivo), de los dosprotocolos empleados en nuestro servicio: protocolo
clásico (hasta2012) y protocolo de Miami (a partir de 2012 y método actual).Material y métodos:
Estudio restrospectivo basado en una cohorte de139 pacientes diagnosticados de HPTP e
intervenidos quirúrgicamentecon medición intraoperatoria de PTHi entre agosto de 2003 y
febrero de2016. Se analizó y comparó el éxito de la cirugía, valorado según lanormalización de
PTH y calcio postoperatorios, para cada protocolo.El estudio estadístico se llevó a cabo
empleando el programa SPSSmediante la prueba Chi-cuadrado de Pearson.Resultados: De los
139 pacientes intervenidos en 84 (60,4%) se empleóel protocolo clásico y en 55 (39,6%) el de
Miami. Globalmente, en el98,6% (137/139) y 83,5% (116/139) de los casos se normalizaron
losvalores postquirúrgicos de calcio y PTHi, respectivamente. Loscriterios de éxito de la cirugía
de cada protocolo se cumplieron en el94% (79/84) y 94,5% (52/55) para el clásico y de
Miami,respectivamente. La normalización del valor de PTH se obtuvo en el86,9% (73/84) de los
casos del protocolo clásico y en el 78,2 %(43/55) del actual, siendo el valor predictivo positivo
del protocoloclásico un 88,6% y un 78,8% del protocolo de Miami, no alcanzando estadiferencia
la significación estadística. La normalización del calciofue superior que la de PTH para ambos
protocolos, e igual en ambosgrupos: 98,8%. En un 2,8% de los casos el resultado de la
PTHintraoperatoria permitió la exéresis de un segundo adenoma o eldiagnótico de
hiperplasia.Discusión/conclusión: La medición de PTHi intraoperatoria esconsiderada como un
método seguro que predice el resultado de laintervención, permitiendo menor morbilidad para
el paciente. Aunque elprotocolo de Miami es el más empleado, no hemos encontrado
diferenciasestadísticamente significativas entre ambos protocolos analizados. Latasa de éxito
de la cirugía según la PTH postoperatoria es inferiorque la referida en la literatura, pero en la
mayor parte de los casoses debida a un déficit concomitante de vitamina D. Consideramos que
lamedición de PTH intraoperatoria, independientemente del protocoloempleado, puede resultar
últil para la toma de decisionesintraoperatorias en el manejo quirúrgico del HPTP.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0884
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Título: NEUMOMEDIASTINO POR RUTURA IATROGÉNICA DE ESÓFAGO CERVICAL.
CONSIDERACIONES DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Danilo Terán Muñoz, Miriam Michelena Trecu, Pedro Díaz de Cerio Canduela - HOSPITAL
SAN PEDRO
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Abstract:
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Introducción y objetivo:
Los cuerpos extraños en el área ORL y vía aéreo-digestiva superior son causa común de
consulta de urgencias. La extracción endoscópica de cuerpos extraños en el esófago superior
se ha vuelto un procedimiento rutinario, pero que no está exento de complicaciones. Conocer
el tipo de complicaciones es fundamental para la orientación terapéutica adecuada para
asegurar a nuestro paciente una atención correcta.
Presentación del caso:
Presentamos el caso de una mujer de 82 años de edad, que acudió a urgencias por presentar
cuerpo extraño impactado en boca de Killian. En exploración endoscópica de urgencias se
extrajo con dificultad el cuerpo extraño mencionado, realizando de manera accidental una
laceración en cara lateral izquierda de esófago. Se realizó TC de urgencia, en donde se
objetivó extenso enfisema subcutáneo junto con enfisema en espacio pterigopalatino y
ptrerigoideo izquierdo, así como cervical profundo periesofáfico, extenso enfisema mediastínico
que llega a transcavidad de los epiplones. La paciente fue llevada a quirófano de urgencias
ORL en donde se realizó exploración quirúrgica de esófago cervical sin objetivarse perforación.
En intervención se colocó drenaje en zona paraesofágica izquierda. Fue ingresada en
medicina intensiva durante 24 horas, en donde se administraron antibióticos de amplio espectro
y se mantuvo a paciente en dieta absoluta; fue trasladada a hospitalización general con
controles analíticos estrictos hasta su alta una semana después, con resolución de lesiones
radiológicas constatadas en estudio de imagen de control.
Resultados:
Aunque el enfisema cervical no suele provocar morbilidad, la identificación del mismo de
manera temprana así como su correcto tratamiento es crítico para prevenir su aumento. Como
el neumomediastino está frecuentemente asociado al enfisema, el abordaje diagnóstico del
mismo debe incluir siempre la cavidad torácica. Casi el 10% de los enfisemas cérvico-faciales
son diagnosticados erróneamente como reacciones alérgicas, lo cual puede llevar a errores
terapéuticos. Aunque esta condición usualmente no compromete las vida, la profilaxis
antibiótica esta recomendada y los pacientes deber permanecer en observación; las
perforaciones que provocan neumomediastino pueden acarrear bacterias del tracto
orofaríngeo-respiratorio superior y provocar una infección rápidamente progresiva, como
celulitis o fascitis necrotizante, que en el caso del mediastino conlleva gran mortalidad. En las
perforaciones esofágicas se propugna la dieta absoluta para favorecer la cicatrización de la
mucosa esofágica y de esta manera evitar la puerta de entrada de microorganismos al
mediastino.
Conclusiones:
Se debe tener atención a las complicaciones de la extracción de un cuerpo extraño esofágico,
en especial cuando el mismo presenta bordes cortantes. El fallo en la identificación y en el
tratamiento del neumomediastino puede acarrear una mediastinitis, con rápido deterioro del
paciente, sepsis, shock y muerte. El alto nivel de sospecha y la pronta identificación del
neumomediastino como complicación, junto con una terapéutica correcta nos llevarán a
mejores resultados en el tratamiento de esta patología, que aunque infrecuente y por lo general
con pronóstico benigno, puede ser letal.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0910
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Título: FÍSTULA DEL SEGUNDO ARCO BRANQUIAL EN EL ADULTO : ABORDAJE
ENDOSCÓPICO, DESCRIPCIÓN DE 2 CASOS.
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Co-Autores:
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Valery Núñez Carrasco - HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE LA
CANDELARIA
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Abstract:
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Introducción
La malformación congénita cervical más frecuente son los quistes del conducto tirogloso (65%),
seguido de las malformaciones de los arcos branquiales (17%) predominando las
malformaciones del segundo arco, del tipo quiste. En este trabajo hacemos una descripción de
dos casos nuestros al tratar fistulas del segundo arco branquial en adultos con abordaje
endoscópico.
Material y métodos
Primer caso : Paciente mujer de 32 años, sin antecedentes de importancia, con fistula de
segundo arco branquial e infecciones recurrentes, TAC describe extremo superior en lecho de
amígdala palatina derecha, atraviesa entre la carótida externa e interna para llegar en su
extremo caudal al borde anterior de músculo esternocleidomastoideo en su unión de 2/3
superiores y 1/3 inferior.
Segundo caso : Paciente mujer de 51años, antecedente quirúrgico de quiste de mama bilateral,
quiste de ovario, colecistectomía y timpanoplastia en oído izquierdo. Fístula de segundo arco
branquial e infecciones recurrentes, se realiza fistulografía con evidencia de lesión referida en
lado derecho.
Resultados
Se coloca a los pacientes en hiperextensión cervical y anestesia general. La incisión de
abordaje (en ojal, aproximadamente 8cm) se realiza sobre el borde anterior del musculo
esternocleidomastoideo generalmente en la unión de los 2/3 superiores con el tercio inferior,
alrededor del extremo caudal de la fístula, hasta llegar debajo del musculo platisma, se practica
inicialmente disección roma y cortante hasta llegar al límite del acceso, entonces se continua la
disección con el endoscopio, en donde la tracción permanente mantenida por un asistente es
muy importante, teniendo mucho cuidado de no dañar el tracto y controlando cuidadosamente
la correcta hemostasia, en el caso 1 se realizo un abordaje por vía oral para retirar
completamente el tracto, aspecto que no fue necesario en el caso 2, en todos los casos se dejo
un drenaje que se retiro al día siguiente. No se uso en ningún caso azul de metileno, ni se
colocaron grapas en los extremos de las fistulas.
Discusión
El abordaje por vía endoscópica se toma cada vez mas en cuenta para aproximaciones
quirúrgicas del cuello, como en la tiroidectomía endoscópica, esta tecnica provee buena
iluminación y magnificación del procedimiento quirúrgico, sin mayores complicaciones al
compararla con otros tipos de abordaje.
Conclusion
El abordaje endoscopico para cirugía cervical esta ganando adeptos, en este trabajo
describimos la extracción de 2 fistulas del segundo arco faringeo en adultos con apoyo del
endoscopio, sin incidencias, por lo que sugerimos valorar el uso del mismo para este tipo de
cirugías.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0838
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Título: EVALUACIÓN CLÍNICA Y MANEJO TERAPÉUTICO DE LOS TRAUMATISMOS
CERRADOS DE LARINGE
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Co-Autores:
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Ignacio Arístegui Torrano, Elvylins Vargas Yglesias, Francisco de María Salgado, Jorge Duque
Silva, Primitivo Ortega del Álamo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El traumatismo de laringe puede ser producido por contusión con objetos romos, de manera
accidental( lo más común accidente de tráfico) o por agresiones tipo ahorcamiento o por
traumatismos directos. En los caso en los que no existe sintomatología respiratoria ni se
contemplan hallazgos endoscópicos severos (exposición de cartílago laríngeo,
desplazamientos o grandes laceraciones con pérdida de sustancia (tipos I – II de la
clasificación de Schaefer)) se recomienda tratamiento conservador con vigilancia en unidad
especializada y monitorización respiratoria durante las primeras 48 horas.
MATERIAL Y MÉTODOS
En todos los casos se practico videofibrolaringoscopia y estudio de imagen con TC de alta
definición y reconstrucciones multiplanares.
Todos los pacientes fueron ingresados o bien en la UCI o en nuestro servicio y fueron
monitorizados respiratoriamente.
Todos los pacientes habían sufrido traumatismo cervical por intento de ahorcamiento y
presentaban hematomas cervicales y endolaríngeos. En 3 de ellos fueron constatables,
mediante estudios de imagen, fracturas respectivamente en cartílago cricoides, ala tiroidea y
hueso hioides y la videofibrolaringoscopia mostró hematomas en cuerdas y subglotis.
RESULTADOS
Se presentan 5 pacientes de edades comprendidas entre 35 y 67 años, 3 de ellos hombres y 2
de ellos mujeres. Todos ellos habían sufrido un intento de de ahorcamiento producido
probablemente por un mismo sujeto, en un área ajardinada y oscura de nuestra población.
En ninguno de los casos se realizó intervención quirúrgica de urgencia ni se requirió
traqueotomía para el manejo respiratorio.
Las lesiones que se controlaron mediante videofibrolaringoscopia, fueron remitiendo
paulatinamente, quedando solamente en 2 de ellos una estenosis subglótica mínima
(compromiso menor del 25% de la luz), totalmente asintomática y que no ha progresado en
dos años de seguimiento.
CONCLUSIÓN
Ante todo tipo de agresión cervical que presente hematomas y otras lesiones evidentes
superficiales, precisa control endoscópico y vigilancia intensiva en las primeras 48 horas y
control mantenido durante espacios largos de tiempo(superior a dos años) para comprobar que
no existen secuelas que precisen tratamiento quirúrgicos convencionales o endoscópicos.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0521
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Título: ELABORACIÓN DE UNA LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA GESTIÓN DE RIESGOS
EN TIROIDECTOMÍA
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Co-Autores:
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José Luis Pardal-Refoyo, Jesús Javier Cuello-Azcárate, Luis Francisco Santiago-Peña, Álvaro
Sánchez-Tabernero - COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA. SERVICIO DE ORL,
COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA. SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA, COMPLEJO
ASISTENCIAL DE ZAMORA. SECCIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA
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Abstract:
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Introducción y objetivo: Los fallos en la comunicación pueden provocar un tratamiento

inadecuado con daño al paciente y son una de las causas más frecuentes de aparición de
eventos centinela. Las listas de verificación (LV) son herramientas que facilitan la comunicación
entre los agentes implicados en el proceso asistencial. Objetivo: Diseñar LV aplicadas al
proceso asistencial de tiroidectomía para mejorar la comunicación entre los profesionales
implicados. Método: Equipo de trabajo multidisciplinar constituido por especialistas en
Otorrinolaringología, Anestesiología y Endocrinología. El proceso de tiroidectomía se distribuyó
en tres etapas (preoperatoria –A-, operatoria -B- y postoperatoria –C-). Se identificaron los
posibles incidentes de seguridad y fallos en cada etapa y sus factores contribuyentes (causas)
mediante revisión de casuística, bibliográfica y tormenta de ideas. La falta de LV en cada etapa
se identificó como factor contribuyente en los fallos de comunicación. Se diseñaron LV para
cada periodo mediante consenso del grupo de trabajo. Resultados: Los ítems se corresponden
con factores contribuyentes en la presentación de incidentes perioperatorios en tiroidectomía
relacionados con el paciente, los equipos tecnológicos, el entorno, con la gestión y la
organización. Para evaluar los resultados de la implantación de las LV en cirugía tiroidea
proponemos utilizar indicadores basados en los incidentes de seguridad, estancia hospitalaria,
tasa de suspensión quirúrgica, tasa de reingresos y reclamaciones. Conclusiones: Las LV en
cirugía tiroidea son herramientas que forman parte de los ciclos de mejora de la calidad del
proceso asistencial, mejoran la comunicación entre los profesionales implicados en las distintas
etapas, ayudan en la detección de fallos y riesgos e incrementan la seguridad del paciente.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0329
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Título: CARCINOMA EPIDEMOIDE EN MUJERES SIN FACTORES DE RIESGO
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Co-Autores:
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Mónica Hernando Cuñado, Mónica Granda, María Urbasos, Beatriz Encabo, Guillermo Plaza -
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Abstract:
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Introducción: El carcinoma epidermoide de cabeza y cuello después de la séptima década tiene

una relación mucho menor con una marcada exposición previa a tabaco y alcohol o con
mutaciones en el p53 que en los pacientes más jóvenes. En series de pacientes de edad
avanzada , los pacientes sin factores de riesgo (no fumadores y no bebedores) no llegan al 35
%.
Material y Método: Se realiza una revisión retrospectiva de las bases oncológicas de nuestro
hospital en los últimos 12 años, seleccionando a pacientes mujeres de edad avanzada no
fumadoras ni bebedoras tratadas de cáncer epidermoide de vía aérea superior.
Resultados: Presentamos una serie de 13 casos de mujeres no fumadoras ni bebedoras con
carcinoma epidermoide de vía aérea superior con una edad media de 71 años (Rango 55-
86).La localización fue 86 % en lengua y 14 % en amígdala, en los tumores de lengua en un
81 % existía en la historia clínica un antecedente de roce dentario o con prótesis o
antecedente de liquen plano. Se realizo tratamiento quirúrgico en el 92 % de los pacientes, la
estancia media fue de 11 días, en un 70 % de los casos operados de lengua y en un 100 % de
los casos operados por carcinoma de amígdala no hubo ninguna complicación. Se evidencio
recidiva en el 30 % de los tumores de lengua y no hubo recidivas en los tumores amigdalares .
Se realizo tratamiento en el 66 % de las recidivas, tanto quirúrgico como con radioterapia.
Conclusión:
En nuestra serie las pacientes presentaban alguna lesión dermatológica previa o factor de roce
con diente o prótesis en un elevado porcentaje. Las complicaciones postquirurgicas fueron
pocas, asociadas a factores médicos subyacentes (sintrom, DM) y no alargaron la estancia
media de forma relevante.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0834
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Título: EVALUACIÓN DE LOS LINFOMAS DEL ÁREA DE CABEZA Y CUELLO EN EL HUGC
DR. NEGRÍN ENTRE LOS AÑOS 2013 Y 2016.
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Co-Autores:
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Colina, C. Glez, A. Valido, M. Oviedo, A. Díaz, D. Miranda, S. Ojeda,M.A. Dguez, S. Benítez, J.
- HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
Los linfomas son la neoplasia hematológica más frecuente del adulto, y representan
aproximadamente el 5% de las neoplasias de cabeza y cuello. Corresponden a una
proliferación de células neoplásicas del tejido linfoide en los ganglios linfáticos (enfermedad
nodal) o fuera de ellos (extranodal).
Se distinguen dos tipos, el linfoma de Hodgkin (LH) y el linfoma no Hodgkin (LNH),

constituyendo dos entidades clínicas separadas. En el área ORL pueden aparecer tanto a nivel
ganglionar como extraganglionar (anillo de Waldeyer, cavidad nasal, glándula tiroides o
submandibular) siendo derivadas por otras especialidades constituyendo un desafío
diagnóstico.
OBJETIVOS
El objetivo de este estudio es evaluar las características clínicas, epidemiológicas, terapéuticas,

quirúrgicas y sus complicaciones, de tratamiento con sus diferentes modalidades y efectos
secundarios, así como la mortalidad de los pacientes diagnosticados de linfomas de cabeza y
cuello en el HUGC Dr. Negrín entre los años 2013-2016.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza un análisis transversal y retrospectivo de todos los pacientes con diagnóstico de

linfoma de cabeza y cuello vistos en la consulta de otorrinolaringología del HUGC Dr. Negrín
(2013-2016). Registramos específicamente factores epidemiológicos básicos, presentación
clínica, tipo de linfoma, diagnóstico histológico, localización anatómica, tratamiento
administrado, recaídas y recidivas, y factores relacionados con la mortalidad.
RESULTADOS
Se incluyeron 41 casos de pacientes con linfoma de cabeza y cuello en el estudio. 4 (10%) con
LH y 37 (90%) con LNH. El síntoma más habitual fue la adenopatía cervical realizándose en
todos los casos PAAF previa a la biopsia. Dentro de la afectación del anillo de Waldeyer, lo
más frecuente es la afectación de la amígdala palatina. En Linfoma No Hodgkin el Linfoma de
Células B fue el subtipo más frecuente (91%) siendo en el 32% Linfoma de Células B Grande
Difuso. El 5% fueron Neoplasias del tipo Natural Killer (NK) y 1 (2%) caso Neoplasia de células
T. Los LNH tuvieron mayor afectación extranodal y estadíos más avanzados. La supervivencia
fue mayor en los tipo Hodgkin.
CONCLUSIÓN
En nuestra revisión la presentación de linfomas es similar a la encontrada en otros estudios

tanto a nivel nacional como internacional. Es bien conocida la variabilidad diagnóstica de los
linfomas a nivel anatomopatológico y consecuentemente la optimización de la terapia a recibir.
Aunque en ocasiones pueden existir controversias como al diferenciar un Linfoma de Hodgkin
de un Linfoma B de Células Grandes Difuso.
La presentación en el área de cabeza y cuello es principalmente en forma de masa cervical,

por lo que supone un reto diagnóstico en el área de la Otorrinolaringología el desarrollo de
herramientas que permitan un diagnóstico más temprano y así una mejora en la tasa de
supervivencia.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 11:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0802
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Título: CIRUGÍA ROBÓTICA TRANSORAL (TORS): MITOS Y REALIDAD
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Co-Autores:
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Cristina Zulueta Santos, Juan Alcalde, Peter Baptista, Laura Álvarez Gómez, Jorge de Abajo -
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARR
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Abstract:
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Introducción
La Cirugía Robótica Transoral (TORS) ha supuesto un nuevo concepto en la cirugía de cabeza
y cuello al abordar áreas de difícil visualización mediante una visión endoscópica y la utilización
de un instrumental de gran maniobrabilidad. Tras su aprobación por la FDA en 2009 se ha
considerado aplicable a casi cualquier área anatómica excepto subglotis, incluyendo además la
base de cráneo y la reconstrucción microvascular. Teniendo en cuenta la aportación de la
visión endoscópica, recientemente ha tomado más desarrollo en nuestro Servicio la Cirugía
Endoscópica Transoral sustituyendo en ocasiones a la TORS. También hemos podido
comparar la aportación de la TORS respecto a procedimientos de orofaringe realizados
habitualmente con visión directa como es la amigdalectomía radical.
Esta experiencia ha ido limitando nuestras indicaciones para la TORS, sustituyendo algunas
áreas anatómicas o procedimientos quirúrgicos, por la Cirugía Endoscópica o por el abordaje
transoral habitual.
El objetivo de este trabajo es situar la TORS en las indicaciones en las que consideramos
puede tener alguna ventaja a pesar de ser un procedimiento mucho más caro, excluyendo su
utilización en otras intervenciones en las que su aportación puede ser de escaso valor.
Material y métodos
Se ha realizado un estudio retrospectivo de nuestra experiencia desde septiembre de 2011 en
más de 50 casos de TORS, incluyendo patología benigna, fundamentalmente OSAS, o maligna
de amígdala, base de lengua, supraglotis y reconstrucción microvascular, comparándolo con
procedimientos quirúrgicos similares realizados mediante Cirugía Endoscópica Transoral o con
visualización directa transoral clásica.
Resultados
Diferenciando por áreas anatómicas, no hemos observado ventajas importantes de la TORS en
la realización de una amigdalectomía radical frente al mismo procedimiento llevado a cabo
mediante visión directa o con Cirugía Endoscópica. Tampoco parece aportar una ventaja
significativa frente a la cirugía endoscópica en tumores de base de lengua y laringe
supraglótica excepto la mayor facilidad para utilizar una 3ª o 4ª mano por parte del ayudante.
Respecto a la reconstrucción microvascular, resulta más fácil la utilización de endoscopia en la
adaptación del colgajo respecto a la TORS.
Discusión
En su inicio la TORS sugería la posible utilización casi en cualquier área anatómica de la
cirugía faringo-laríngea, ampliándolo posteriormente a la base del cráneo, espacio parafaríngeo
e incluso la reconstrucción microvascular. Sin embargo, la experiencia adquirida
posteriormente, valorando sus ventajas y limitaciones, nos ha conducido a la utilización de una
lente de endoscopia de diferentes angulaciones, basada al igual que la TORS en la visión
endoscópica, pero sustituyendo los brazos del robot por instrumental de endoscopia, dejando la
aplicación de la cirugía robótica (TORS) a técnicas más concretas o a las preferencias del
cirujano.
Conclusión
La principal aportación de la TORS en la cirugía faringo-laríngea ha sido la visión endoscópica
de áreas de difícil acceso. Con la experiencia adquirida hemos introducido otra modalidad
quirúrgica basada igualmente en la visión endoscópica pero que consideramos aporta algunas
ventajas respecto a la TORS tanto en el coste como en la técnica quirúrgica en sí misma. No
obstante, es posible que futuros avances en la cirugía robótica vuelvan a mostrar de nuevo
ventajas de esta técnica en comparación con la cirugía endoscópica.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0276
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Título: VALORACIÓN SUBJETIVA Y OBJETIVA DE LA RESPIRACIÓN NASAL EN
PACIENTES CON SOSPECHA DE SAHS.
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Co-Autores:
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Mar Arribas Graullera, Álvaro Sánchez Jiménez, Marta Torres Pérez, Miguel Armengot
Carceller, Cristina Vázquez Romero, Anna Figuerola, Cristina Sabater, A. Navarro, R. Navarro -
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE
VALENCIA, SECCIÓN DE RINOLOGÍA Y UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR PRIMARIA.
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA. FACULTAD DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD DE VALENCIA, DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA, UNIVERSIDAD DE
VALENCIA, SERVICIO DE NEUMOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE
VALENCIA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El objetivo de nuestro estudio consiste en la realización de una anamnesis,

exploración ORL y rinomanometría (RMM) en pacientes que han acudido a una primera visita
de Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS) en Neumología, para estudiar la
relación entre exploración clínica y la respiración nasal con los parámetros polisomnográficos.
METODOLOGÍA: Estudio prospectivo longitudinal de pacientes que han consultado como
primera visita en la consulta de SAHS con evaluación sistemática por ORL.
Se recogen antecedentes personales, exploración clínica (desviación septal, hipertrofia
cornetes, pólipos nasales, colapso inspiratorio válvula nasal, Mallampati, macroglosia,
retrognatia), valoración subjetiva de la obstrucción nasal mediante la escala visual-analógica
(EVA), RMM flujo y resistencia, IMC, IAH, ODI4%, CT90%.
Análisis estadístico: Chicuadrado, U de Mann-Whitney y correlación entre parámetros
poligráficos y RMM.
RESULTADOS: Se estudiaron 46 pacientes, edad 55.4 (Desviación estándar ds 13.9), 64,7%
hombres, IMC 31,9 (ds 5,5), Epworth 10,5 (ds 5.6), clasificados como no SAHS 5 (10,9%),
SAHS leve 9 (19,6%), SAHS moderado 16 (34,8%) y SAHS grave 17 (37%).
En el grupo de pacientes que referían obstrucción nasal (18), solo encontramos diferencias
significativas respecto a los que no la referían en la presencia de desviación septal (66,7% vs
33,3%, p=0.02) y una tendencia a la significaciónestadística en la RMM flujo (p=0,08) pero no
en la RMM resistencia (p=0,28).
En todo el grupo, no encontramos correlación entre RMM (flujo y resistencia) e IAH (p=0,29 y
p=0,87), ni entre IAH de los que tenían alteraciones ORL y los que no (desviación septal
p=0,81, hipertrofia cornetes p=0,42, pólipos nasales p=0,53, colapso válvula nasal p=0,11,
macroglosia p=0,54, retrognatia p=0,32).
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: En nuestra experiencia, el síntoma obstrucción nasal referido
por el paciente solo se relaciona con el hallazgo clínico de desviación septal. Los flujos nasales
RMM muestran una tendencia a relacionarse con el síntoma “obstrucción nasal”, no así la
resistencia. Los parámetros polisomnográficos no muestran correlaciones significativas con los
hallazgos orgánicos y funcionales nasales. Son necesarios estudios más amplios que
relacionen la respiración nasal y el SAHS para obtener conclusiones definitivas.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0892
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Título: ANÁLISIS Y RESULTADOS DE LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL EN
PATOLÓGIA INFLAMATORIA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR.
NEGRÍN ENTRE 2007-2012
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Co-Autores:
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A. J. González González, M. S. Cabrera Ramírez, M. S. Domínguez Sosa, M. Valido Quintana,
C. Colina Etala, J. de León y de Juan, M. A. Ojeda Rodríguez, A. Ramos Macías - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN, COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO INFANTIL
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Abstract:
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Introducción y objetivos: Actualmente la Cirugía Endoscópica Nasosinusal es el procedimiento

quirúrgico de elección en los casos de poliposis nasosinusal refractaria al tratamiento médico.
El objetivo de este estudio es mostrar nuestra experiencia en el manejo de dichos pacientes
intervenidos mediante Cirugía Endoscópica Nasosinusal.
Material y Método: Estudio retrospectivo de 246 pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos
intervenidos mediante cirugía endoscópica. Estudiamos las características de la población,
síntomas, grado de afectación, complicaciones y recidivas.
Resultados: La comorbilidad más frecuente es el asma (34,6%) y su relación con la triada de
Samter (16,3%). Prevalecen los grados 2 y 3 de poliposis según el estadiaje de Lildholdt por
nasofibroscopia coincidiendo con el estadiaje radiológico prequirúrgico. El microdebridador no
supone acortamiento del tiempo quirúrgico pero sí disminución de las complicaciones.
La reducción de la estancia media con el uso de hemostáticos absorbibles y su eficacia en el
control de la hemostasia es estadísticamente significativa. El 75% de los pacientes tienen un
periodo de ingreso inferior a 3 días siendo la estancia media de 2,59 ± 1, observándose que
aquellos en los que se utilizó hemostático absorbibles intraopeeratoriamente la estancia
disminuye en 2,29 ± 0,97 días siendo esta asociación estadísticamente significativa (p=0,015).
Se describen 23,2% de complicaciones, solo 1 (0,4%) es una complicación mayor siendo el
resto complicaciones menores, de las que la sinequia es la más frecuente (16,3%).
El 24,8% de los intervenidos presentaron recidiva. Hemos observado una asociación
estadísticamente significativa, entre mayor estadiaje endoscópico preoperatorio (p<0,0001),
asma OR= 2,5(1,3-4,5 IC 95%) (p=0,002), intolerancia a los AINEs y/o aspirina OR=2,8(1,4-5,6
IC 95%) (p=0,002) y triada de Samter OR=3,1(1,5-6,2 IC 95%) (p=0,001), y aquellos pacientes
que presentaron recidiva de su poliposis.
Conclusión: La CENS es una técnica mínimamente invasiva y segura que se reserva para
aquellos pacientes que no responden a tratamiento médico. Los hemostáticos absorbibles son
un método alternativo eficaz para obtener una completa y estable hemostasia disminuyendo la
estancia media hospitalaria y las sinequias continúan siendo las complicaciones más
frecuentes no viéndose influidas por dicha técnica.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0322
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Título: MINICORREDORES ENDONASALES EN LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA ENDONASAL
EXPANDIDA. OBJETIVO: MÍNIMA MORBILIDAD
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Co-Autores:
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Diana López López , Ariel Kaen, Eugenio Cárdenas Ruiz-Valdepeñasa, Serafín Sánchez
Gómez, Ramón Moreno Luna - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA,
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Los corredores endonasales facilitan el acceso neuroquirúrgico a lesiones de base de cráneo.
Estructuras como el cornete superior, medio o inferior, etmoides anterior y posterior, o septum
se sacrificaban para mejorar la exposición de las distintas lesiones abordadas. El desarrollo de
los Minicorredores generan una menor morbilidad durante el posoperatorio inmediato, a medio
y a largo plazo.
MATERIAL Y MÉTODO:
Presentamos un estudio preliminar sobre un grupo de 30 pacientes con tumores de base de
cráneo sometidos a abordaje endonasal expandido a los que se le practicaron cierres mediante
Rescue Flap o colgajos de Hadad. En un segundo grupo de 15 pacientes se practicaron
Minicorredores endonasales con colocación posterior de planchas de Silastic y control estrecho
en consultas. Todos ellos fueron evaluados mediante cuestionarios de calidad de vida (SNOT-
22).
RESULTADOS:
Existen mínimas diferencias no significativas en el seguimiento inmediato de los pacientes
sometidos a distintos corredores. En el seguimiento a medio plazo, un control estrecho con
resolución de complicaciones locales y limpieza periódica mejoran la percepción clínica sobre
los distintos procesos.
CONCLUSIONES:
Los resultados preliminares nos orientan hacia el desarrollo de cirugías cada vez menos
agresivas, utilizando minicorredores endonasales como practica habitual además del uso de
planchas de silastic para prevenir la aparición de sinequias. Frente a los mismos resultados
oncológicos se precibe una mejor calidad de vida que aparece precozente. Es imprescindible
aumentar el tamaño muestral, pero estos resultados nos invitan al desarrollo de minicorredores,
además de protocolizar tanto el cierre como el seguimiento de estos pacientes.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0735
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Título: PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS NASALES CON ANESTESIA LOCAL EN LA
CONSULTA DE ORL
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Co-Autores:
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Laura Álvarez-Gómez, Jorge de Abajo, Cristina Zulueta-Santos, Peter M. Baptista - CLÍNICA
UNIVERSIDAD DE NAVARRA
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Abstract:
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Introducción:
En los últimos años, la evolución de las técnicas y dispositivos médicos, han permitido trasladar
los procedimientos quirúrgicos a la consulta de ORL, pudiéndose realizar bajo anestesia local.
Así, la apertura y drenaje de senos paranasales, la cauterización y resección submucosa de
cornetes, la polipectomía con microdesbridador y la dacriocistorrinostomía, son algunos de los
procedimientos que hemos podido realizar en nuestro centro y cuya ejecución y resultados
pretendemos presentar con este trabajo.
Todos los procedimientos nombrados pueden realizarse en la consulta de ORL, con el paciente
sentado en el sillón de exploración. A los pacientes se les aplica, mediante lentinas nasales,
una solución de Tetracaína 1% y Oximetazolina 0.05% que se mantiene durante 30 minutos en
la sala de espera. A continuación, según el procedimiento a realizar (por ejemplo, la resección
submucosa y cauterización de cornetes) se infiltra la zona a trabajar con una solución de
Artacaína 1% . De esta manera es posible realizar múltiples procedimientos de forma indolora
(de acuerdo a la sensación de los propios pacientes) y rutinaria como la apertura del seno
frontal con balón (Entellus/Acclarent), la cauterización y resección submucosa de cornetes
inferiores, la polipectomía con microdesbridador y la toma de biopsia de lesiones nasales y
cavum.
Resultados:
Los pacientes no refieren dolor durante el procedimiento ni después del mismo. Refieren, a su
vez, una rápida mejoría de los síntomas e incorporación a su rutina diaria. Los resultados
anatomofuncionales son los mismos a los obtenidos realizando los mismos procedimientos en
quirófano.
Conclusiones:
Es posible realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos bajo anestesia local en la
consulta de OR sin comprometer con ello la seguridad para el paciente ni los resultados de la
intervención. Los pacientes no refieren dolor y agradecen evitar el quirófano y someterse a una
anestesia general.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0726
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Título: SÍNDROME DEL SENO SILENTE COMO CONDICIÓN ADQUIRIDA Y EL ROL DEL
OTORRINOLARINGÓLOGO.
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Co-Autores:
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Clara García-Bastida, María Martín-Bailón, Gabriel Martínez-Capoccioni, Ernesto Varela-
Martínez, Carlos Martín-Martín - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE
SANTIAGO DE COMPOSTELA, HOSPITAL COMARCAL DEL BARBANZA
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Abstract:
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Introducción: El síndrome de seno silente (SSS) es una entidad clínica poco frecuente que
cursa con enoftalmos espontaneo no doloroso, hipoglobo y deformidad facial causada por
atelectasia maxilar crónica. El objetivo del estudio fue presentar las características diagnósticas
del SSS y evaluar la relación entre la desviación septal y el volumen del seno maxilar afectado.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de las características clínicas de 20
pacientes diagnosticados de SSS en el servicio de Otorrinolaringología del Complejo
Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela entre enero del 2013 y julio del 2014.
Resultados: Se analizaron 14 mujeres y 6 hombres con SSS. La edad media fue de 44,2 años
(rango de 28-67 años). El seno maxilar derecho resultó afectado en 12 pacientes y el izquierdo
en 8. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el sexo y la presencia de SSS.
El tamaño del seno maxilar era significativamente más pequeño en el lado donde se objetivó
una desviación septal (p<0.01). 15 pacientes fueron tratados mediante antrostomía maxilar
medial por abordaje endoscópico nasal acompañado de septoplastia. El rango de seguimiento
se situó entre los 6-18 meses donde comprobamos una ventilación normal de los senos
paranasales y la ausencia de empeoramiento del enoftalmos o del hipoglobo.
Discusión/Conclusión: Concluimos que aquellos pacientes con SSS usualmente presentan
asimetría facial. El mejor mecanismo para evidenciar dichas asimetrías es realizar fotografías
en proyección cráneo-caudal y frontal. El presente estudio demuestra que, en pacientes adultos
diagnosticados de SSS, cursan habitualmente con una desviación septal hacia el mismo lado
del seno maxilar patológico. Se recomienda realizar una TC de senos paranasales a aquellos
pacientes que presenten desviación septal, retracción de la región malar (objetivada con una
fotografía craneo-caudal) e hipoglobo. El mejor tratamiento para estos pacientes sería realizar
una CENS con uncinectomía postero-anterior y una amplia antrostomía maxilar para restaurar
así la presión normal del seno. Con ello, se detendría la progresión de las deformidades
faciales, el hipoglobo y el enoftalmos.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0481
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Título: RESULTADOS ONCOLÓGICOS EN CARCINOMA DE LARINGE - SERVICIO ORL C.H.
JAÉN 2004-2014
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Co-Autores:
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Eva Fuster Martín, Javier Olóriz Marin, Francisco Ángel Navarro Escobar, Juan Gálvez
Pacheco, Antonio Luis Delgado Quero, Rosario Jódar Moreno, Cristian Ruminot Lehmann,
Dionisio Vasile Noje, Alberto Guillamón Fernández - C.H. DE JAÉN
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Abstract:
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Introducción y objetivos: El cáncer de laringe es el segundo carcinoma maligno más frecuente

de la vía aerodigestiva con una estimación de 130.000 casos nuevos y 82.000 muertes
anualmente a nivel mundial. Aunque la mayoría de veces al mencionarlo nos referimos al
carcinoma de células escamosas, también podemos encontrar otros tumores malignos como
sarcomas, linfomas, tumores neuroendocrinos, etc. El objetivo de este trabajo es realizar una
revisión retrospectiva de los tumores de laringe diagnosticados y tratados en el servicio de
otorrinolaringología de C.H. de Jaén entre los años 2004 y el 2014 y establecer una
comparativa con las series publicadas en nuestro medio recientemente.
Métodos: En nuestro estudio hemos incluido 203 pacientes de los 247 pacientes con
diagnóstico anatomopatológico de carcinoma de laringe entre los años 2004-2014, teniendo
que excluir a 44 pacientes por falta de datos. Las variables recogidas son: edad al diagnóstico,
si es fumador o bebedor, síntoma inicial, localización tumoral, estadio tumoral, histología,
tratamiento (tanto el quirúrgico como el no quirúrgico), complicaciones post-terapéuticas,
recidiva y estado actual del paciente.
Resultados: La edad media al diagnóstico fue de 63 años, con predominio de varones (93%). El
77’8% eran fumadores y el 49’8% consumía alcohol. La localización tumoral más frecuente con
un 54’2% fue la glotis, seguida la supraglotis con un 27’1%. A la hora del diagnóstico un 26’6%
de los pacientes presentaban un T1 mientras que un 30’5% de los pacientes un T3. Un 30’5%
presentaba metástasis ganglionares. El estadio IV ha sido el más frecuente con un 31%
seguido del estadio III con un 26’1% y a continuación estadio I con 25%. El 96’6% se trataba de
carcinoma de células escamosas. La cirugía más realizada ha sido la laringuectomía total con
un 45’8%. Un 8’4% de los pacientes presentaron recidiva locorregional. La supervivencia global
a 10 años fue de un 60’9%.
Conclusiones:Los resultados obtenidos en nuestro centro son comparables con las series
publicadas de nuestro entorno en cuanto a supervivencia global y localización tumoral. Por otro
lado, dada la dificultad que hemos encontrado para recopilar los datos de forma homogénea,
hemos desarrollado e implementado recientemente en nuestro servicio un protocolo
estandarizado de recogida de datos prospectivo para mejorar la atención y el seguimiento de
nuestros pacientes.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0708
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Título: PATOLOGÍA MECÁNICA VERTEBRAL C3-C6 Y LA IMPLICACIÓN DEL ORL
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Co-Autores:
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P. Martínez Ruiz de Apodaca, A. Betancourt Martínez, M. Valenzuela Gras, A. de la Rosa
Jiménez, F. Guallart Domenech, J. Dalmau Galofre - HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR
PESET, SERV. OTORRINOLARINGOLOGÍA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
El objetivo es resaltar la importancia de la patología vertebral cervical en el diagnóstico
diferencial de sintomatología otorrinolaringológica. Para ello se describe y estudia una
patología y un procedimiento: Enf. de Forestier-Rotes-Querol y Artrodesis cervical
respectivamente.
Se evalúa la patología vertebral cervical ocupante de espacio, no neurológica, que condiciona
disminución de la vía aérea y síntomas ORL, especialmente, sensación de cuerpo extraño
hipofaringeo disfagia y disfonía.
La Enf. de Forestier-Rotes-Querol o "hiperostosis esquelética idiopática difusa" consiste en la
calcificación-osificación del ligamento longitudinal común anterior, la región más
frecuentemente afectada es la región dorsal baja y sincrónicamente la región cervical C3-C6,
ocasionando síntomas compresivos, siendo los más frecuentes la sensación de cuerpo
extraño hipofaringeo y disfagia.
Es una patología claramente infradiagnosticada ya que los estudios indican que un 2.4-5.4% de
los individuos mayores de 40 años la padecen, y en series de autopsias se indica una
prevalencia del 6-12%.
La artrodesis es una intervención quirúrgica en la cual se fijan dos piezas óseas, anclando una
articulación, cuyo abordaje habitual es el cervical anterior, accediendo a las vértebras a través
de espacios en común con el ORL.
Se presenta un caso real para Enf. de Forestier con sintomatología compresiva ORL.
Se presenta un caso real de artrodesis cervical con sintomatología compresiva ORL.
Se realiza una revisión de ambas situaciones a través del banco de datos codificados en el
sistema informático del Hospital Dr. Peset.
De los 24 diagnósticos codificados para Enf. De Forestier, el 66.6 % (16 pacientes) refirieron
sensación de cuerpo extraño o disfagia, solo consultando por este motivo el 29.16% del total (7
casos).
Tras la valoración de estos 7 casos, se advirtió patología benigna en 4 pacientes (2 Enf.
Forestier, 1 Reflujo faringo-laringeo, 1 lesión benigna de ccvv) y 3 casos de patología maligna
(1 Ca. Lengua, 2 Ca. Epidermoide de ccvv).
De los 31 procedimientos codificados como artrodesis que incluyan niveles vertebrales C3-C6,
el 22.58 % (7 pacientes) refirieron sensación de cuerpo extraño hipofaríngeo y/o disfagia de
características mecánicas. En el 100 % de estos casos se determinó ausencia de otra
patología como origen de dicha clínica
De los 327 protocolos sobre disfagia mecánica mediante MECV-V solo 1 caso se atribuyó a
Enf. de Forestier y ninguno como consecuencia de artrodesis.
DISCUSIÓN /CONCLUSIONES:
Se establecen similitudes entre ambas situaciones ya que las dos condicionan una ocupación
de la vía aérea al mismo nivel improntando sobre la faringe/ laringe desde posterior ya sea
debido a material calcificado, protésico o fibrótico.
Resaltar la idea de que ambas patologías son de por sí suficientes para explicar dicha clínica y
que deben estar presentes en el diagnóstico diferencialde la práctica clínica habitual.
Reseñar lo coste-económico de dicho diagnóstico ya que son objetivables en una prueba
complementaria simple como la Rx Cervical.
Incidir en que con independencia de que dicha patología esté presente, se han de descartar
patologías malignas con igual perseverancia, ya que en base a las pruebas de imagen que se
solicitan y área anatómica que compete, este diagnóstico puede ser un hallazgo incidental.
Inferir que la disfagia ocasionada por dichas patologías cursa como bajo grado en su mayoría.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0646
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Título: NUESTRA EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE LOS CARCINOMAS DE TIROIDES
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Co-Autores:
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I. Fernández-Vañes, F. López, P. García-Cabo, M. G. Muñoz, J. P. Rodrigo, A. Coca, J. L.
Llorente - HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción: Los carcinomas de tiroides son las neoplasias endocrinas más frecuentes, cuya
incidencia está aumentando. Se dividen en tumores diferenciados, más frecuentes, entre los
cuales están los carcinomas papilares y foliculares, y no diferenciados, en los que se incluyen
el carcinoma anaplásico y el carcinoma medular de tiroides. El tratamiento principal de los
carcinomas de tiroides es la cirugía. Mientras que los tumores diferenciados tienen un buen
pronóstico, los medulares tienen un pronóstico intermedio y los anaplásicos tienen muy mal
pronóstico. El propósito de este estudio es exponer nuestra experiencia en el manejo de los
carcinomas de tiroides.
Material y método: Se presenta un estudio retrospectivo de los 66 pacientes intervenidos de un
carcinoma de tiroides en nuestro hospital entre los años 2007 y 2011. El seguimiento medio fue
de 68 meses.
Resultados: La muestra se compuso de 14 varones (31%) y 52 mujeres (79%) con una edad
media de 51 años. Los carcinomas diferenciados fueron los más frecuentes (62% papilares y
17% foliculares), seguidos de los anaplásicos (9%) y de los medulares (3%). La mayoría de los
pacientes presentaban tumores en estadios iniciales (42% estadio I, 9% estadio II y 8% estadio
III) aunque un 41% tenían un estadio IV. En el 91% se realizó una tiroidectomía total,
asociando un vaciamiento cervical en el 55% de los casos. En el 21% de los casos se observó
una parálisis recurrencial transitoria postquirúrgica y en un 3% una parálisis definitiva. El índice
de hipoparatiroidismo postquirúrgico transitorio fue del 26% y en el 6% fue definitivo. El 77% de
los pacientes recibieron dosis terapéuticas de radioyodo tras la cirugía y en el 20% se
administró radioterapia. El 40% de los pacientes presentaron una recidiva (4% local, 8%
regional, 35% locorregional, 27% a distancia y 27% regional y a distancia). La supervivencia
libre de enfermedad fue del 65% a los 5 años, siendo los carcinomas foliculares los que mayor
tasa de recidiva presentaron. La supervivencia específica a los 5 años fue del 95% a los 5 años
para los carcinomas papilares y del 46% para los foliculares. Ningún paciente con un
carcinoma anaplásico sobrevivió más de 6 meses.
Discusión/Conclusión: Los carcinomas papilares son los tumores más frecuentes y, tras un
tratamiento correcto tienen un pronóstico excelente. Los carcinomas foliculares tienen una
elevada tendencia a la recidiva y su pronóstico es intermedio. Los carcinomas anaplásicos no
son infrecuentes y tienen un pronóstico fatal.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0333
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Título: TRATAMIENTO CON BÓTOX EN EL SÍNDROME DEL PRIMER MORDISCO
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Co-Autores:
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María Costales Marcos, Fernando López Álvarez, Laura Fernández Vañes, Patricia García-
Cabo, Daniel Pedregal Mallo, José Luis Llorente Pendás - HOSPITAL UNIVERSITARIO
CENTRAL DE ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción: El síndrome del primer mordisco es una potencial secuela de la cirugía del
espacio infratemporal, parafaríngeo y del lóbulo profundo de la parótida. Se caracteriza por ser
un dolor brusco, intenso, de segundos de duración que ocurre con el primer mordisco de cada
comida. Su mecanismo etiopatogénico no está claro. A menudo pasa desapercibido, pero
disminuye la calidad de vida de los pacientes. No responde a los analgésicos habituales y se
ha observado una mejoría del mismo con las inyecciones locales de bótox.
Material y método: 5 pacientes intervenidos en nuestro departamento que presentaron como
complicación un síndrome del primer mordisco: 3 pacientes por un glomus (2 carotídeo y 1 del
nervio vago) y 2 de un neurinoma del simpático cervical. Fueron tratados con inyecciones
subctuáneas en la parótida del lado correspondiente de 30-50 U de toxina botulínica tipo A
repartidas en dosis de 10 U. Se realizó una encuesta de calidad de vida con 4 ítems donde se
valoraba la intensidad y las características del dolor antes de la inyección, al mes, a los 3 y a
los 6 meses de la misma.
Resultados: En todos los pacientes la intensidad del dolor pasó de severo (8-10 escala EVA) a
leve-moderado (2-6 escala EVA) tras la inyección de Bótox. La calidad de los síntomas también
varió haciéndose menos lancinante y perdiendo relación con la ingesta de sialogogos. Ningún
paciente presentó complicaciones tras las inyecciones.
Discusión: Complicación frecuente de la cirugía del espacio parafaríngeo, lóbulo profundo de la
parótida y espacio infratemporal con mecanismo etiopatogénico no claramente establecido,
aunque en relación con la inervación parasimpática-simpática de la glándula parótida, que
afecta a la calidad de vida de los pacientes y puede pasar desapercibida si no se realiza una
anamnesis dirigida. El tratamiento con bótox con buenos resultados, sencillo y sin
complicaciones para los pacientes se ha convertido en el tratamiento de elección.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0569
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Título: FÍSTULAS DE LCR: UN RETO QUIRÚRGICO.
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Co-Autores:
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María Martín-Bailón, Clara García-Bastida, Gabriel Martínez-Capoccioni, Ramón Serramito-
García, Belén Huertas-Pardo, Alfredo García-Allut, Carlos Martín-Martín - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
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Abstract:
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Introducción: El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del abordaje endoscópico

nasal en el cierre de fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) espontáneas así como identificar
las características de aquellos pacientes que precisan de una terapia adicional.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de fístula de LCR
espontánea en la Unidad Rinología del Servicio ORL del Complejo Hospitalario de Santiago de
Compostela (hospital de tercer nivel), de enero de 2007 a abril de 2016. Las variables
analizadas fueron edad, sexo, fecha de presentación, índice de masa corporal del paciente,
localización y tamaño del defecto óseo, presión intracraneal, seguimiento y complicaciones.
Resultados: Veintinueve pacientes con fístulas de LCR espontáneas y con evidencia de
hipertensión intracraneal benigna fueron identificados. Edad media al diagnóstico de 56 años y
predominio femenino (1:5). Los síntomas más frecuentes fueron rinorrea (100%) y cefalea
(85%). La localización más frecuente del defecto óseo fue la lámina cribiforme (52%) seguido
del techo etmoidal y el receso esfenoidal lateral. A todos los pacientes se les realizó cierre de la
fístula mediante abordaje endoscópico nasal. En el postoperatorio el 86,2% los pacientes
mantuvieron drenaje lumbar y terapia con acetazolamida.
Conclusión: Las fístulas de LCR espontáneas representan un desafío quirúrgico debido a su
alta tasa de recurrencias. El factor más importante para el éxito quirúrgico en estos pacientes
es reducir la presión intracraneal mediante estrategias nutricionales, médicas o quirúrgicas.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0190
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Título: UTILIDAD DIAGNÓSTICA DE LA DETERMINACIÓN INTRAOPERATORIA DE LA
HORMONA PTH EN LA CIRUGÍA DEL HPT 1º
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Co-Autores:
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Ricardo Bernáldez, Paloma López, Alejandro Castro, Antonio del Palacio, Blanca Mateos -
HOSPITAL LA PAZ DE MADRID, CIEMAT
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Abstract:
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Introducción:
El HPT 1º es una de las enfermedades endocrinológicas más frecuentes. El éxito de la cirugia
de las glándulas paratiroides ha mejorado en los últimos años gracias a la determinación
intraoperatoria de la hormona PTH.
En este estudio entraron los pacientes operados de cirugía del HPT 1º entre julio de 2001 a
abril de 2016. En todos ellos se utilizó durante la cirugía la determinación intraoperatoria de la
hormona PTH. En total fueron 318 pacientes, con una edad media de 58 años. El 78% eran
mujeres y el 22% varones. El 57% de los paciente presentaban algún síntoma de la
enfermedad, con una calcemia media de 11,3 g/dl. La mayoría de los pacientes tenían
realizada una gammagrafía con Tc-Sestamibi (312) previa a la cirugía. En 300 enfermos esta
era la primera cirugía, en 12 fue una cirugía de revisión y en 6 casos eran pacientes con MEN.
En todos los casos se realizó durante la cirugía un estudio histopatológico de las glándulas
paratiroides biopsiadas.
Resultados:
El diagnóstico histopatológico de los pacientes intervenidos en este tiempo fue adenoma en el
90% de los casos, hiperplasia en el 6%, quiste de paratiroides en el 0,6% y desconocido por
fracaso de la cirugía en el 3 %.
En los casos en que se solventó con éxito la cirugía, la caída media de la PTH fue del 81%.
El índice de complicaciones y secuelas fue del 3% de parálisis recurrencial y del 5% de
hipoparatiroidismo (incluyendo los casos de cirugía de revisión y MEN en el que esta
complicación es más frecuente).
La tasa de éxito de la cirugía en esta serie fue del 97%.
Conclusiones:
La determinación intraoperatoria de la hormona PTH mejora claramente los resultados de la
cirugía del HPT 1º.
En nuestro Hospital, en los casos de adenoma de paratiroides la gammagrafía con Tc-
Sestamibi tiene una tasa de sensibilidad del 71%.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0648
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Título: SCHWANNOMAS CERVICALES: PRESENTACIÓN DE 14 CASOS
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Co-Autores:
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I. Fernández-Vañes, F. López, J. P. Rodrigo, P. García-Cabo, D. Pedregal, M. Menéndez, J. L.
Llorente - HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción: Los schwannomas son tumores poco frecuentes originados a partir de las células
de Schwann que recubren los nervios periféricos. Son tumores benignos, encapsulados y,
generalmente, de crecimiento lento. Un tercio de los schwannomas solitarios aparecen en
cabeza y cuello, siendo los más frecuentes los que se originan en el nervio vestibular. Aunque
puede originarse en cualquier nervio, los schwannomas cervicales son poco frecuentes. Se
manifiestan como masa cervical asintomática en la mayoría de los casos y raramente
malignizan. La edad de aparición más frecuente es entre los 30 y los 50 años. El tratamiento de
elección es la resección quirúrgica completa.
Material y métodos: Se presenta un estudio retrospectivo de 14 casos de schwannomas
cervicales tratados en nuestro Servicio entre 2003-2016.
Resultados: La muestra se compone de 5 varones (36%) y 9 mujeres (64%), con una edad
media de 47 años. En 6 casos (43%) el nervio de origen del tumor era el vago, en otros 6
(43%) fue el simpático cervical y hubo un caso (7%) procedente del plexo braquial y otro (7%)
del asa descendente del hipogloso. La forma de presentación más frecuente de los
schwannomas del simpático fue una masa cervical y, en los vagales, además, se sumaba
disfonía de larga evolución. Otros síntomas de inicio fueron molestias cervicales inespecíficas,
otalgia y parestesias. Todos los pacientes fueron intervenidos mediante un abordaje
transcervical y la resección fue completa en todos los casos. Las secuelas postoperatorias más
frecuentes fueron el síndrome de Horner y del primer mordisco en los simpáticos, y la parálisis
vocal en los schwannomas del vago. La compensación de las parálisis vocales a largo plazo
fue buena con mejoría de la disfonía en todos los casos salvo en uno que requirió una
tiroplastia tipo I. En aquellos casos en los que el síndrome del primer mordisco persistió a los 3
meses de la cirugía, se administró toxina botulínica con éxito. En ningún caso se observó
recidiva de la tumoración.
Discusión/Conclusión: Los schwannomas son tumores de difícil diagnóstico preoperatorio, en
parte por su baja frecuencia y por la baja especificidad de sus síntomas. El tratamiento consiste
en la resección quirúrgica lo más conservadora posible, ya que se trata de lesiones de lento
crecimiento y baja frecuencia de malignización. Sin embargo, debido a su origen, la
preservación de la función nerviosa, sobre todo en el caso de los schwannomas vagales, tras la
cirugía es poco frecuente.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0086
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Título: ABORDAJE ENDOSCÓPICO TRANSESFENOIDAL DE LA PATOLOGÍA HIPOFISARIA.
NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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González Gonzalez A. Javier*, Domínguez Sosa Mª Sandra*, Cabrera Ramírez Mª
Soledad*,Oviedo Santos Angeles, Colina Etala, Carlos, Ramos Macías Ángel**. * SERVICIO
DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA
DOCTOR NEGRÍN. LAS PALMAS DE GRAN CANARIA., ** SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR
MATERNO INFANTIL. LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El abordaje endoscópico endonasal transesfenoidal ha supuesto un reto en la neuroendoscopia
quirúrgica. El desarrollo y popularización de esta técnica viene determinado por varias ventajas
como el hecho de ser mínimamente invasiva, con mejores resultados en resección tumoral y
menor índice de morbimortalidad. Los tumores hipofisarios representan la tercera neoplasia
intracraneal más frecuente con una incidencia anual entre 0.8-8/100000 habitantes.
OBJETIVOS
En la presente comunicación mostramos los resultados de 52 pacientes intervenidos
conjuntamente por Otorrinolaringología y Neurocirugía. Una menor incidencia de
complicaciones nasosinusales serían esperables con dicho abordaje.
METODOS
Presentamos un estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo, evaluando 52 pacientes
intervenidos de patología sellar entre 2009 y marzo del 2015. En la totalidad de los pacientes
se ha realizado una exploración otorrinolaringológica mediante nasofibroscopia, exploración
oftalmológica con campimetría computerizada ST-24, estudio endocrinológico preoperatorio,
así como estudios radiológicos mediante TC helicoidal de senos paranasales y RNM cerebral.
Se utilizó RNM cerebral con neuronavegador MEDTRONIC Stealthstation S7 en el 21.2 % de
los casos (n=11). La técnica quirúrgica se realiza siguiendo el abordaje endoscópico
transesfenoidal estándar, con ligeras modificaciones adaptadas por nuestro equipo. Se ha
evaluado el tiempo quirúrgico, así como la estancia hospitalaria y se analizan minuciosamente
las complicaciones así como la resección tumoral. A los seis meses de la intervención se
realiza una gradación de la calidad de vida mediante una escala visual analógica.
RESULTADOS
Se ha observado una incidencia ligeramente superior de macroadenomas (57.7 %), con larga
evolución de síntomas entre 1 y 120 meses y con un tiempo medio de síntomas de 30.4 meses
(IC 95%, 16.8 – 44) siendo estadísticamente significativo con la aparición de complicaciones
transitorias.
El grupo más frecuentes de complicaciones son las transitorias, destacando la diabetes
insípida, bien de manera única en 14 pacientes (36.84%) o asociada a otros eventos en 7
pacientes (18.42%).
El uso del neuronavegador ha mostrado relación estadísticamente significativa con la aparición
de fistulas de LCR con un OR: 0.22. En el estudio no se han detectado lesiones de la arteria
carótida interna ni afectación de pares craneales.
CONCLUSIONES
La técnica endoscópica endonasal tranesfenoidal es un abordaje seguro y efectivo para el
tratamiento quirúrgico de la patología hipofisaria. La participación del ORL es fundamental para
una adecuado abordaje de las estructuras nasosinusales. En comparación con otros estudios,
los resultados con respecto a las complicaciones nasosinusales son menores, así como la
incidencia de fístula de líquido cefalorraquídeo. La cirugía endoscópica obtiene resultados
favorables en la valoración coste-beneficio.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0920
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Título: CIRUGÍA TRANSORAL ULTRASÓNICA (TOUSS) EN CARCINOMA ESCAMOSO DE
CABEZA Y CUELLO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR JOSEP TRUETA:
NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Eduardo García Rica, Marc Tobed Secall, Toni Borés Domenech, Joan Lop Gros, Ignasi
Sambola Cabrer, Martí Adroher Muñoz, Enric Ferran Benstrong, Jordi Lluansi Paniella -
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Abstract:
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Introducción: El objetivo principal de la cirugía oncológica sigue siendo la extirpación del tumor,
con márgenes quirúrgicos adecuados, con intención curativa; sin embargo cada vez gana más
relevancia la conservación de la funcionalidad tras el tratamiento. Debido a esto hemos visto un
desarrollo progresivo en los últimos años de técnicas endoscópicas, tales como la cirugía
transoral láser, cirugía transoral robótica (TORS) o cirugía transoral ultrasónica (TOUSS), que
pretenden aportar la seguridad oncológica deseada preservando lo máximo posible la
funcionalidad laringofaríngea.
Material y métodos: Presentamos nuestra experiencia en Cirugía Transoral Ultrasónica en el
Hospital Universitario Doctor Josep Trueta durante el 2015 en resección de carcinoma
escamoso de laringe y orofaringe, con 10 casos intervenidos mediante esta técnica, realizando
una revisión de las indicaciones de abordajes endoscópicos en carcinoma escamoso de
cabeza y cuello mediante las diferentes técnicas que existen actualmente, resultados
oncológicos y funcionales, complicaciones y beneficios respecto a otras técnicas. Además
mostraremos los datos preliminares de un estudio piloto que estamos realizando sobre la
aplicación de la luz NBI de forma intraoperatoria para definición de márgenes quirúrgicos.
Resultados: Mostraremos nuestros resultados en estos 10 casos, con muy buenos resultados
oncológicos, una buena preservación de la funcionalidad laringofaríngea postoperatoria, menor
dolor postoperatorio que en otras técnicas endoscópicas y abiertas, así como menor estancia
hospitalaria que en técnicas abiertas. Igualmente presentaremos las complicaciones halladas,
como manejarlas y las necesidad de una buena selección de los pacientes para la obtención de
los mejores resultados con esta técnica endoscópica.
Discusión/conclusión: Finalmente tras nuestra experiencia consideramos que la cirugía
transoral ultrasónica (TOUSS) es una herramienta muy útil en el tratamiento endoscópico de
los carcinomas escamosos de cabeza y cuello, que permite trabajar con un amplio campo
quirúrgico y en un entorno tridimensional, con un sistema óptico que se adapta a las
necesidades de la cirugía y no al revés tal y como ocurre en otras opciones quirúrgicas, con un
sistema de sellado vascular que permite trabajar en un campo exangüe sumado a un sistema
de visualización óptica de alta definición que permite evaluar con mayor detalle la extensión e
infiltración tumoral, así como asociar opciones en desarrollo hasta ahora utilizadas
fundamentalmente en diagnóstico como es la luz NBI para la delimitación intaoperatoria de
márgenes quirúrgicos. Sin embargo, consideramos igualmente necesaria la selección
adecuada de los pacientes en función de la extensión tumoral, la comorbilidad de los pacientes
y la curva de aprendizaje del cirujano
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0441
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Título: REFLUJO OROFARÍNGEO EN PACIENTES LARINGUECTOMIZADOS
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Co-Autores:
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Gabriela Agostini Porras, Celia López Mollá, María Morales Suárez-Varela, José Dalmau
Galofre - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS, HOSPITAL UNIVERSITARIO DR.
PESET DE VALENCIA, DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA,
UNIVERSIDAD DE VALENCIA. CIBER EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA (CIBERESP),
ESPAÑA. CSISP-FISABIO, VALENCIA
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Abstract:
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Introducción
Identificar al reflujo gastroesofágico como causa de clínica en pacientes laringuectomizados,
así como su relación con la duración de las prótesis fonatorias, se ha comprobado difícil. Su
importancia aumenta considerando que el reflujo gástrico ha sido reconocido como factor de
riesgo independiente de cáncer laringo-faríngeo. Se presenta un estudio piloto del reflujo en
pacientes laringuectomizados con un dispositivo de monitorización de pH a nivel orofaríngeo de
la casa Restech, dado que sus resultados han demostrado ser mas sensibles que el actual
monitor “gold standard” multicanal de dos sensores en 24 horas.
Material y métodos
Fueron reclutados 18 voluntarios laringuectomizados portadores de prótesis fonatorias, como
mínimo desde un año previo al estudio, que acudieron a la consulta de Otorrinolaringología del
Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia para control regular o recambio de prótesis. Todos
fueron interrogados sobre sintomatología de reflujo, así como el tiempo de duración de las
prótesis fonatorias. La sonda de monitorización orofaríngea fue colocada ambulatoriamente y
se solicitó a los sujetos su mantenimiento durante 24 horas, a la vez que realizaban actividades
habituales. Fue documentada y analizada la presencia de reflujo leve, moderado y grave, tanto
de pie como decúbito, durante el tiempo registrado.
Resultados
De 18 sujetos, 17 fueron incluidos en el estudio y uno se descartó dado que el trazado
pHmétrico no fue de tiempo significativo. Una mujer y el resto varones, con edades
comprendidas entre 51 y 76 años, de los cuales dos eran hipertensos y cuatro diabéticos.
Todos sometidos a laringuectomía total fonatoria reglada en un mismo tiempo. Recibieron
radioterapia cinco del total. El rango de duración de las prótesis fue desde 1 hasta 12 meses.
Se evidenció una correlación negativa entre la edad y la duración de la prótesis, así mismo
entre la presencia de comorbilidad y la duración de la prótesis. Catorce pacientes presentaron
reflujo durante el estudio, en trece fue de tipo grave. Se evidenció una relación significativa
entre la duración de la prótesis y la presencia de reflujo moderado en decúbito (p < 0,05).
Es llamativo el alto índice de reflujo que presentó la muestra estudiada, superior a la media de
sujetos no laringuectomizados. Aunque no fue estadísticamente significativa, es evidente la
tendencia de acortamiento del tiempo de duración de las prótesis en pacientes con
comorbilidad, así como en aquellos con edad mas avanzada. De igual manera, el hallazgo
claro de disminución de la duración del dispositivo fonatorio en presencia de reflujo moderado
en decúbito orienta a la hipótesis que el reflujo pueda, entre otros factores, ser causante de
mas rápido deterioro protésico. En esta muestra no se logró evidenciar relación entre la clínica
de reflujo y la presencia objetiva del mismo, así como tampoco con la duración de las prótesis.
Queda para futuro valorar estas relaciones con una muestra mayor.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0112
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Título: UTILIDAD DE LA IMAGEN DE BANDA ESTRECHA (NBI) EN EL SEGUIMIENTO DE
PACIENTES TRATADOS CON CIRUGÍA TRANSORAL MEDIANTE LASER CO2
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Co-Autores:
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Jesús Crovato Rojas, Eulalia Porras Alonso, Miguel García Teno, Jorge Roquette Gaona, Zoila
Peña Rodríguez - HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL
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Abstract:
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Introducción: La NBI es un sistema de imagen a través de ópticas basado en la difente

profundidad de penetracción de la luz en el tejido en función de la longitud de onda. El sistema
NBI modifica el ancho de banda de la luz blanca emitida mediante un sistema de filtros que
corresponden a los picos de máxima absorción de la hemoglobina. Como el proceso de
angiogénesis ocurre precozmente en la carcinogénesis, los cambios en los bucles capilares
intraepiteliales (IPCL) podrían ser reflejo de alteraciones histológicas. OBJETIVO: Valorar la
precisión de la NBI en el seguimiento de pacientes con carcinoma de laringe tratados con
cirugía transoral mediante laser CO2. DISEÑO: Estudio observacional prospectivo de
pacientes con carcinoma de laringe en estadio I y II tratados con cirugía transoral mediante luz
blanca y NBI del sistema de vídeo Evis Exera II Olympus CV-18. POBLACIÓN: Diecinueve
pacientes tratados mediante cirugía transoral con laser CO2 por carcinoma de laringe en
estadio I y estadio II. MÉTODO: La presencia de patrón V de neoangiogénesis en la mucosa
laríngea se considera sospechosa de recidiva. El patrón V se identifica por la presencia de
donuts o manchas marrones con líneas en zigzag de distribución irregular. En el estudio con
luz blanca se valoró la presencia de zonas engrosadas, hiperémicas, blanquecinas o
sangrantes. Se realizó estudio histopatológico de los pacientes mediante las muestras
obtenidas a través de microcirugía endolaríngea. RESULTADOS: El valor de la sensibilidad
de la NBI fue del 75% y el de la especificidad del 93%, con una razón de probabilidad positiva
de 11,25 y una razón de probabilidad negativa del 0,27. La probabilidad postest positiva
alcanzó el 75% y la probabilidad postest negativa el 6,8%. El valor de la sensibilidad de la luz
blanca fue del 75% y el de la especificidad del 73%, con una razón de probabilidad positiva del
2,81 y una razón de probabilidad negativa e 0,34. La probabilidad postest positiva fue de 43%
y la probabilidad postest negativa de 8,2%. CONCLUSIONES: La especificidad de la NBI es
superior a la especificidad obtenida con luz blanca. La razón de verosimilitud positiva de 11,25
indica que el patrón V de NBI es 11 veces más frecuente en pacientes con recidiva que en
aquellos que no la tienen y el valor negativo de 0,27 indica que la probabilidad de un resltado
negativo es tres veces mayor en el caso de pacientes sin recidiva tumoral que en aquellos
donde si está presente. PALABRAS CLAVE: NBI. Carcinoma de laringe. Especificidad.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0268
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Título: RESULTADOS ONCOLÓGICOS DE LA CIRUGÍA LÁSER EN CARCINOMA DE
LARINGE
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Co-Autores:
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Daniel Pedregal Mallo, Juan Pablo Rodrigo Tapia, Mario Sánchez Canteli, Patricia García-Cabo
Herrero, Laura Fernández Vañes, Esteban R. Pacheco Coronel, Mª Cecilia Salom Lucena, José
Luis Llorente Pendás - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción: El abordaje de los tumores de laringe por vía endoscópica mediante láser CO2
constituye una alternativa cada vez más empleada en el tratamiento de estas neoplasias
debido a sus potenciales ventajas respecto a las técnicas abiertas tradicionales. El objetivo de
este trabajo es analizar nuestra experiencia con este procedimiento quirúrgico y los resultados
a largo plazo del mismo.
Material y métodos: Presentamos 203 casos de tumores de laringe intervenidos en nuestro
Servicio mediante láser CO2 entre 2000 y 2013. Las variables estudiadas fueron la edad, el
sexo, la histología y la localización de los tumores, el consumo de tabaco y alcohol, los
antecedentes personales y familiares de cáncer, el tipo de cirugía, la realización o no de
vaciamientos, la administración de radioterapia posterior, la clasificación T y N y estadio, el
grado histológico, la infección quirúrgica, la estancia y la ratio de recidivas y de segundos
primarios. Incluimos a aquellos pacientes con un seguimiento registrado de, al menos, 18
meses tras la cirugía.
Resultados: De los 203 pacientes incluidos, 195 (96,1%) eran varones y 8 mujeres (3,9%).
Eran fumadores 180 (96,2%), siendo 113 (55,7%) fumadores importantes y 78 bebedores
severos (38,4%). La localización más frecuente fue la glotis (116 casos-57,1%), seguida de la
supraglotis (79 casos-38,9%) y la comisura anterior (8 casos-3,9%). En 77 pacientes se llevó a
cabo una Laringectomía supraglótica (37,9%). Respecto a las cordectomías láser, se
distribuyeron de la siguiente manera: Cordectomía tipo I 5,9%; tipo II 16,7%; tipo III 18,7%; tipo
IV 5,4%; tipo V 13,8%. En los tumores glóticos no se realizó vaciamiento cervical. De los
tumores supraglóticos se realizó vaciamiento ganglionar en 59 de ellos (74,68%). Dieciocho
pacientes recibieron radioterapia posterior a la cirugía (8,9%). La distribución por estadios fue
la siguiente: Estadio I 131 pacientes (64,5%), estadio II 28 (13,8%), estadio III 27 (13,3%) y
estadio IV 17 (8,4%). En 178 pacientes (87,7%) se documentó el grado histológico del tumor,
siendo 99 de ellos G1 (48,8%). Entre las complicaciones producidas tras la cirugía, 15
pacientes sufrieron una hemorragia postquirúrgica (7,4%), 7 presentaron infección respiratoria
(3,4%) y sólo 3 requirieron la realización de una traqueotomía (1,5%). El 25,62% de los
pacientes incluidos en este estudio presentaron recidiva tumoral, dándose la mayoría de ellas a
nivel local (38 pacientes-18,7%). Cuarenta y cinco pacientes tuvieron un segundo tumor, de los
cuales 20 se localizaban en el pulmón y 6 en el área ORL. La supervivencia específica para la
enfermedad del global de la serie a los 5 años fue del 85%, para los tumores glóticos fue del
92%, para los supraglóticos del 80%, y para los de comisura anterior del 88%. Los factores que
influyeron en el pronóstico de forma significativa fueron el sexo, el consumo de tabaco y
alcohol, la clasificación TNM y el estado de los bordes quirúrgicos.
Conclusiones: La cirugía láser obtiene unos buenos resultados oncológicos con mínimas
complicaciones en los tumores en estadios iniciales e incluso moderadamente avanzados de
laringe.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0749
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Título: PRÓTESIS FONATORIAS. NUESTRA EXPERIENCIA EN CÁCERES
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Co-Autores:
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Manuel Cañete Domínguez, Raed Maoued El Maoued, Carlos García Recio, José Marcos
Calle, Carmen Salazar Cabrera, Francisco Ramos Puerto, Magdalena Sofía Aparicio Pérez -
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Abstract:
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Introducción
La pérdida de la voz es una de las secuelas más traumáticas de la laringectomía total, de ahí la
importancia de desarrollar procedimientos terapéuticos destinados a minimizar dicha secuela,
destacando la fístula traqueoesofágica como el método más útil y satisfactorio.
El objetivo de este estudio es describir nuestra experiencia con el uso de las prótesis
fonatorias.
Material y métodos
Estudio retrospectivo donde se analizaron las historias clínicas de los 20 pacientes intervenidos
de fístula traqueoesofágica en nuestro centro hospitalario en los últimos ocho años.
Resultados
El 100% de nuestros pacientes eran varones y la media de edad en el momento de realizarse
la fistuloplastia fue de 61,5 (intervalo, 48-81) años.
La glotis fue la localización más frecuente del tumor primario, con un 60%, y el 70% de los
pacientes presentaron un estadío III; asimismo, el tipo histológico en el 95% de los casos
correspondió a carcinoma epidermoide (hubo un caso de carcinoma mucoepidermoide), de los
cuales el 55% eran pobremente diferenciados.
El 85% fue tratado con laringectomía total y vaciamiento cervical (en el 82,35% de manera
bilateral), y el 15% se sometió solo a laringectomía total. El 45% de las intervenciones se
realizó tras fracaso de una técnica quirúrgica parcial previa y el 5% tras fracaso de
quimioterapia asociada a vaciamiento cervical unilateral. El 50% recibió quimiorradioterapia
adyuvante a la laringectomía total y un 15% solamente radioterapia. Un 15% de los pacientes
había recibido radioterapia previa a la fistuloplastia.
El porcentaje de complicaciones postoperatorias fue del 65%. El 60% (12/20) de los pacientes
presentó faringostoma, 20% (4/20) sangrado postquirúrgico, 5% (1/20) complicaciones médicas
y 5% (1/20) estenosis traqueal.
El 80% de las punciones fueron primarias (16/20) y en todas ellas se colocó una prótesis
Provox®.
El 70% (14/20) de los pacientes utilizaba la prótesis fonatoria como su método habitual de
comunicación. En el 30% de los casos (4/20) se acabó retirando, en dos ocasiones por
incompetencia, una por complicaciones postoperatorias y otra por no utilizarla.
El primer recambio se realizó en una media de 12 (intervalo 1,5 - 55) meses después de la
intervención, con un promedio de 1,43 prótesis/año y una duración media de la prótesis de 12
(intervalo, 3,58 - 36) meses.
Discusión
Las prótesis fonatorias suponen una mejoría importante en la calidad de vida de los pacientes
laringectomizados, si bien es cierto que aumentan la carga asistencial debido a la necesidad de
recambio que, por otra parte, es muy variable entre los diferentes pacientes.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0328
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Título: COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS DE LA CIRUGÍA MAYOR CÉRVICO FACIAL:
FACTORES TUMORALES Y QUIRÚRGICOS; EXPERIENCIA DE UN AÑO. DIANA
HERNÁNPÉREZ
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Co-Autores:
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Bryan Fuentes Pérez, Manuel Méndez, José Luis García Klepzig, Javier Marco, Mª Cruz
Iglesias Moreno - HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
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Abstract:
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pacientes sometidos a cirugía mayor cervicofacial en un servicio de ORL.
de ORL que han sido sometidos a cirugía mayor de cabeza y cuello por causa tumoral durante
2015. Se analizan variables y factores de diferente tipo: factores dependientes del tumor
operado, tipo de cirugía, factores evolutivos durante el ingreso y complicaciones quirúrgicas
durante el ingreso. Este estudio forma parte de un trabajo más amplio que estudia también
complicaciones médicas y comorbilidades.
variables significativas asociadas al análisis que pretendíamos realizar en la Tabla 2. En la
Tabla 3 se exponen las complicaciones quirúrgicas durante el ingreso y las variables asociadas
a reintervención durante el ingreso. Se descartaron 5 casos por tratarse de cirugía menor.
DISCUSIÓN: en nuestra serie predominan los tumores de laringe (40%) seguidos de faringe y
parótida en igual número. La técnica más usada es la laringuectomía (42%).Las
complicaciones quirúrgicas más frecuentes son la dehiscencia, la parálisis facial y el
faringostoma que conducen en ocasiones a la reintervención durante el ingreso. También la
radioterapia previa o la realización de colgajo se asocian a un mayor riesgo de reintervención
durante el ingreso. Nuestra intención es reclutar más de 200 pacientes para conseguir más
robustez en nuestros resultados.
PROCEDENCIA
CONSULTAS
37 (97,4%)
URGENCIA
1 (2,6%)
EDAD
65 años (67 hombres, 65 mujeres)
SEXO
hombre
Mujer
29 (76.3%)
9 (23,7%)
ESTANCIA MEDIANA
5 días
Tabla 2. Variables quirúrgicas del tumor y complicaciones
TUMOR
N (%)
Parótida
10 (26,3)
Laringe
15 (39,5)
Faringe
10 (26,3)
Otros
3 (7,9)
CIRUGÍA
Faringolaringuectomía
4 (10,5)
Laringuectomía
16 (42,1)
Faringuectomía
6 (15,8)
Parotidectomía
7 (18,4)
otras
5 (13,2)
OTRAS VARIABLES QX
SI
NO
Vaciamiento
13 (34,3)
25 (65,8)
Radioterapia
11 (28,9)
27 (71,1)
Colgajo
8 (21.1)
30 (78.9)
Hemitiroidectomía
2 (5.3)
30 (78.9)
COMPLICACIONES
SI
NO
INFECCION
3 (7.9)
34 (89,5)
HEMATOMA
1 (2,6)
37 (97,4)
DEHISCENC
3 (7,9)
33 (86,8)
FARINGOST
4 (10,5)
33 (86,8)
PARALISIS FACIAL
3 (7,9)
34 (89,5)
Tabla 3. Variables que alcanzan significación estadística en la reintervención durante el ingreso

y complicaciones quirúrgicas durante el ingreso.
REINTERVENCIÓN
Radioterapia
4-7
0,047
Colgajo
4-4
0,012
Hemtiroidectomía
2-0
0.21
Infección herida
2-1
0,62
Dehiscencia
3-0
0,003
Faringostoma
3-1
0,010
COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS
Infección herida
2-1
0,112
Hematoma
1-0
0,216
Parálisis Facial
3-0
0,007
Dehiscencia
3-0
0,008
Faringostoma
4-0
0,001
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0326
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Título: INFLUENCIA DE LAS COMORBILIDADES MÉDICAS SOBRE LAS COMPLICACIONES
QUIRÚRGICAS Y MÉDICAS DURANTE EL INGRESO DE LA CIRUGÍA MAYOR CÉRVICO
FACIAL EN ORL: ASISTENCIA COMPARTIDA EN ORL
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Co-Autores:
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Bryan Fuentes Pérez, Mari Cruz Iglesias Moreno, Manuel Méndez, José Luis García Klepzig,
Javier Marco - HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
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Abstract:
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pacientes sometidos a cirugía mayor cervicofacial en un servicio de ORL de un hospital
terciario.
de ORL que han sido sometidos a cirugía mayor de cabeza y cuello durante 2015. Se analizan
los antecedentes, las comorbilidades médicas y el tratamiento recibido durante el ingreso
hospitalario así como las complicaciones médicas y quirúrgicas.
variables significativas asociadas al análisis que pretendíamos realizar en la Tabla 2. Las
Tablas 3 y 4 muestran las complicaciones médicas, los tratamientos médicos más
frecuentemente instaurados y las complicaciones quirúrgicas.
DISCUSIÓN: en comorbilidades predomina la HTA y los fumadores. Las complicaciones
médicas más frecuentes fueron la HTA, la diarrea y la alteración del sueño. Las necesidades
de tratamiento médico más frecuentes incluyeron hipotensores, hipoglucemiantes (incluido
insulina), antibióticos, nutrición enteral y psicofármacos (Tabla 3). Las complicaciones con
significación estadística aparecidas durante el ingreso se exponen en la Tabla 4.
PROCEDENCIA
CONSULTAS
37 (97,4%)
URGENCIA
1 (2,6%)
EDAD
65 años (67 HOMBRES, 65 MUJERES)
Hombre
29 (76.3%)
Mujer
9 (23,7%)
Tabla 2. Comorbilidades de los pacientes intervenidos.
COMORBILIDADES
SI
NO
HTA
15 (39,5%)
23 (60.5%)
DL
13 (34.2%)
25 (65.8%)
DMTIPO1
0 (0%)
38 (100)
DMTIPO2
5 (13.2%)
33 (86.8%)
FUMADOR
15 (39,5%)
23 (60.5%)
EXFUMAD
11 (28.9%)
27 (71.1)
ALCOHOL
7 (18,4%)
31 (81,6%)
EXALCOHOL
4 (10.5%)
34 (89.5%)
EPOC
4 (10,5%)
34 (89,5%)
Tabla 3. Complicaciones médicas y tratamiento más frecuente que fue necesario instaurar.
COMPLICACIONES MÉDICAS
SI
NO
IRA
3 (7,9)
34 (89,5)
BRONCOASP
1 (2,6)
37 (97,4)
NEUMONIA
2 (5,3)
35 (92,1)
I.RENAL
1 (2,6)
37 (97,4)
ICC
1 (2,6)
37 (94,7)
ITU
1 (2,6)
37 (94,7)
DESNUTRIC
3 (7,9)
34 (89,5)
HTA
33 (86,8)
4 (10,5)
DM
2 (5,3)
35 (92,1)
DIARREA
4 (10,5)
33 (86,8)
SCA
2 (5,3)
35 (92,1)
ALT SUEÑO
6 (15,8)
31 (81,6)
DEPRESION
2 (5,3)
35 (92,1)
TRATAMIENTO
SI
NO
HTA
11 (28,9)
27 (71,1)
DM
5 (13,2)
33 (86,8)
ATB
30 (78,9)
7 (18,4)
BRONCOD
3 (7,9)
35 (92,1)
SUEROS
2 (5.3)
34 (89,5)
NUTRIC ENT
6 (15,6)
32 (84,2)
PSIQUIAT
4 (10,5)
32 (84,2)
ICC
2 (5,3)
36 (94,7)
Tabla 4. Complicaciones Médicas y Quirúrgicas de los pacientes intervenidos
COMPLICACIONES
SUJETOS*
Valor de P
Desnutrición
3-0
0,043
Infección herida quirúrgica
3-0
0,043
Obstrucción SNG
3-0
0,047
Dehiscencia
3-0
0,040
Faringostoma
4-0
0,015
Insuf. Respiratoria
3-0
0,040
HTA
4-0
0,015
Diarrea
4-0
0,015
Alt. Sueño
6-0
0,001
Broncodilatadores
3-0
0,043
Nutrición Enteral
5-1
0,018
Tto. Psiquiátrico
4-0
0,012
Reintervención
5-1
0,018
*Sujetos con y sin la variable descrita en la fila

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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0762
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Título: LISTADO DE VERIFICACIÓN RADIOLÓGICA PREVIO A LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
NASOSINUSAL (CHECKLIST RADIOLÓGICO PRECENS)
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Co-Autores:
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Hugo Lara Sánchez, S. Fernández Cascón, J. Herrero Agustín, J. A. Ochoa Ríos, C. Álvarez
Nuño, P. de las Heras Flórez, M. Coloma Milano, L. A. Vallejo Valdezate - HOSPITAL
UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA, HOSPITAL DE LA MERCED DE OSUNA
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Abstract:
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Introducción
La revisión radiológica sistemática de una tomografía computada de nariz y senos paranasales
(TC NSP) por medio de un listado de verificación (Checklist) previo a la cirugía endoscópica
nasosinusal (PreCENS) nos permitirá obtener información sobre la extensión y caracterización
de la enfermedad, localización de estructuras anatómicas relevantes e identificación de
variaciones anatómicas críticas.
Los CheckLists Radiológicos PreCENS publicados previamente son complejos y resultan poco
prácticos y con baja utilidad clínica.
Material y Métodos
Se propone la creación de un Checklist Radiológico PreCENS que reúna menos de 20 ítems
sobre los hallazgos y variantes anatómicas más importantes desde el punto de vista quirúrgico
para así tener un mapa mental simplificado y práctico de lo que encontraremos durante la
CENS. Se tomarán en cuenta cortes coronales, axiales y sagitales, sin embrago nos
centraremos fundamentalmente en los cortes coronales y en los puntos críticos a evaluar.
Estos puntos críticos son los que pudieran desencadenar una complicación grave durante la
cirugía.
Para ello se ha revisado la evidencia científica publicada actualmente al respecto en PubMed y
la Unidad de Rinología del Hospital Universitario Río Hortega (HURH) ha discutido cada uno de
los ítems propuestos para decidir cuales finalmente integrarán este CheckList.
Resultados
Se ha realizado un Checklist Radiológico PreCENS que incluye 19 items, de los cuales 7 de
ellos son ítems críticos. Están ordenados de anterior a posterior y se cuenta con lateralidad
que es coincidente con la visión radiológica que tendríamos al tener el estudio de imagen frente
a nosotros. El CheckList incluye la identificación de todos los senos paranasales y estructuras
neurovasculares que se encuentran adyacentes a ellos así como posibles variantes anatómicas
y hallazgos encontrados.
Hasta el momento se ha puesto en marcha la utilización de este CheckList radiológico durante
6 meses lo cual nos ha permitido ir desarrollando modificaciones menores para dar lugar a este
Checklist Definitivo.
Las perspectivas a futuro es continuar con la aplicación del CheckList Definitivo durante al
menos un año para después comparar de forma retrospectiva las CENS realizadas sin el
CheckList y confirmar con ello su utilidad.
Conclusiones
El uso de un CheckList radiológico preCENS específico, estandarizado y práctico resaltando
los ítems críticos de la TC de nariz y senos paranasales es una herramienta que posiblemente
mejorará la comunicación con los radiólogos y el tratamiento quirúrgico del paciente y reduciría
potencialmente los eventos adversos de la CENS.
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0371
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Título: TUMORES NASOSINUSALES INFRECUENTES. SERIE DE CASOS. CLAVES
DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICAS.
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Co-Autores:
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Álvaro Sánchez Jiménez, Mar Arribas Graullera, Marta Torres Pérez, Carmen García Navalón,
Miguel Armengot Carceller - SECCIÓN DE RINOLOGÍA. SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA.
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
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Abstract:
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Introducción. La presentación clínica de los tumores nasosinusales es bastante uniforme:

síndrome rinológico, síndrome orbitario y/o neurológico o ambos. Sin embargo la diversidad
histopatológica es muy notable y por tanto igualmente las indicaciones terapeúticas. En este
trabajo presentamos una serie de tumores nasosinusales poco habituales y describimos las
claves diagnósticas y terapeúticas, su evolución y las conclusiones obtenidas
Material y métodos. Se recogieron 31 pacientes, de edades comprendidas entre 9-82 años,
diagnosticados entre 2011-2016. Se excluyeron de esta revisión tumores de estirpe epitelial
benignos y malignos, que son los más habituales. Describimos las características clínicas e
histopatológicas, así como su tratamiento y evolución.
Resultados. El 45.2% de los pacientes fueron hombres.Un 64.5% presentaba sintomatología
nasal (incluyendo epistaxis, rinorrea u obstrucción nasal), 48.4% presentaba sintomatología
extrasinusonasal (alteraciones visuales y/o neurológicas), y 9% fueron asintomáticos (di-
agnóstico casual por prueba de imagen por otro motivo). El 67.7% resultaron benignos (51.6%
derivados de tejidos blandos y 16.1% tumores óseos), siendo el resto 32.3% malignos (12.9%
de origen linforreticular, el resto muy diversos y excepcionales (melanoma,
estesioneuroblastoma, etc.). El 51.6% se localizaban en fosa nasal y el 48.4% en senos
paranasales. Destacamos que los tumores de origen vascular asientan preferentemente en los
cornetes. En la mayoría de los pacientes se realizó exéresis mediante CENS con finalidad
diagnóstica y terapeútica.
Discusión y conclusiones. Los tumores nasosinusales, tanto benignos como malignos, son
poco frecuentes en proporción al resto de localizaciones ORL. Los tumores de estirpe no
epitelial son todavía menos frecuentes. La sintomatología no difiere en general entre ambos
grupos. La TC se consideró el gold estándar, con una elevada rentabilidad diagnóstica y buena
correlación clínica. En caso de crecimiento estrasinusal, o ante la duda de extensión a órbita o
sistema nervioso central, se completó el estudio con RM. Sólo se requirieron técnicas más
específicas, como la arteriografía, en 5 pacientes. Solo el estudio histopatológico permite un
diagnóstico y una indicación terapeútica precisa. En ocasiones al diagnóstico definitivo require
estudios especiales. Es de destacar que en su mayoría son benignos y por tanto el único
tratamiento adecuado es la cirugía.
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0092
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Título: SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL COMO TRATAMIENTO DE LATERORRINIAS
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Co-Autores:
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María José Gámiz Maroto, Laura Martí Gomar - HOSPITAL DE PONIENTE
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Abstract:
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Introducción
La laterorrinia se define como la desviación nasal respecto a la línea mediofacial vertical.
Función, estética y situación del septum forman un denominador común en el tratamiento de la
laterorrinia dentro del marco de la Otorrinolaringología. Para valorar la función nasal se deben
considerar las alteraciones de la mucosa nasal (humidificación, calefacción y filtro de aire
inspirado.). La laterorrinia congénita o traumas en la infancia, conllevan una asimetría en el
crecimiento facial. Podemos apreciar disminución de tamaño de las estructuras mediofaciales
hacia el lado de la laterorrinia. Esto abre un importante debate sobre la corrección urgente de
los traumas nasales infantiles o la edad de corrección de la laterorrinia congénita. Las
desviaciones septales asociadas a laterorrinia generan insuficiencias valvulares difíciles de
resolver si no se realiza una septorrinoplastia funcional.
Material y métodos
Presentamos una serie de 20 laterorrinias severas con insuficiencia valvular sometidas a
septorrinoplastia funcional mediante injertos. La laterorrinia se clasificó atendiendo a la
clasificación de Jang de 2011.
Se realizaron técnicas reconstructivas mediante injertos de dorso (spreaders graft, camuflaje, o
injertos de raíz nasal), de septum (batten septal graft o injertos de extensión caudal) o de punta
nasal (batten alar, strut columelar, injertos de contorno alar o injertos en escudo). Las áreas
donantes fueron el septum nasal, la concha auricular o injerto costal.
Presentamos un algoritmo de tratamiento para cada uno de los 5 tipos de laterorrinia.
Resultados
Se exponen los resultados mediante la comparativa fotografica antes de cirugía y tras un año
de la cirugía de cada tipo de laterorrinia y en función del tipo de injerto usado.
Conclusión
La laterorrinia es un problema complejo, difícil de corregir. La piel, músculos, ligamentos y
huesos propios están reducidos de tamaño en el lado de la desviación. La septorrinoplastia
funcional irá no sólo encaminada a la reposición de la nariz en línea media sino a la corrección
de estas estructuras reducidas en tamaño, pues de lo contrario la tendencia de los tejidos a
contraerse durante el proceso de cicatrización llevará a la nariz a la situación original.
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0221
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Título: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA DEL ANGIOFIBROMA NASOFARÍNGEO
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Co-Autores:
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José Francisco Padilla Torres, Francisco Muñoz del Castillo, Román Carlos Zamora, José
Gutiérrez Jodas - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
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Abstract:
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Los angiofibromas nasofaríngeos juveniles son raros tumores vasculares de histología benigna
pero de comportamiento agresivo por su crecimiento expansivo pudiendo afectar estructuras
vitales. En este trabajo presentamos los resultados quirúrgicos de 12 pacientes intervenidos
entre 1992 y 2016 mediante abordaje endoscópico con embolización tumoral previa. Así
mismo, presentamos estudio estadístico y análisis de los datos obtenidos como: la edad media
de los pacientes en el momento del diagnóstico, sintomas predominantes, estadio de Fisch en
el que se encoentraban en el momento de la intervención, tiempo medio de ingreso
hospitalariom complicaciones postquirúrgicas y el índice de recurrencias. Planteamos protocolo
de actuación y pruebas complementarias a realizar, y la demostración que el abordaje
endoscópico es seguro y eficaz en la cirugía del angiofibroma, siendo una alternativa real a la
cirugía abierta en estadios I y II de Fisch.
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0321
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Título: ATRESIA DE COANAS. FUNDAMENTO Y DESARROLLO DE LAS TECNICAS DE
RECIRCULACION
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Co-Autores:
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Ramón Moreno Luna, Jaime González García, Diana López López, Serafín Sánchez Gómez -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Se han desarrollado multitud de opciones terapéuticas para el tratamiento de la atresia de
coanas, que iban de desde abordajes transorales del hueso palatino, hasta cirugías láser co2
asociando multitud de tratamientos complementarios como el Zidofovir o el uso de Stens.
Estudios de la Cochrane identificaron positivamente el uso de colgajos y el uso de cirugía
endoscópica en el tratamiento de las atresias de coana de manera independient. El objetivo es
evaluar la técnica basada en uso de distintos tipos de colgajos mediante asociado a cirugía
endoscópica nasosinusal mas septectomia posterior, evaluando el beneficio del uso de
planchas de silastic en el posoperatorio inmediato.
MATERIAL Y MÉTODO:
Presentamos una serie de 9 pacientes con atresia de coanas, uni o bilateral, intervenidos
mediante Cirugía Endoscópica Nasosinusal asociando al uso de colgajos pediculados con
recirculación de flujo areo , mas uso planchas de silastic durante 3 semanas.
RESULTADOS:
Se ha obtenido un 0% de restenosis en pacientes con atresia de coanas de distintas edades
intervenidos mediante CENs + Colgajos pediculados vascultarizados.
CONCLUSIONES:
Llevando a cabo el uso de colgajos mediante cirugía endoscópica de manera combinada,
septectomía posterior y asociando el uso de planchas de silastic durante varias semanas, se
pueden obtener resultados próximos al 0% de restenosis, recirculando los fluidos
nasosinusales canalizandolos hacia la faringe.
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0071
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Título: PAPILOMA INVERTIDO NASOSINUSAL. REVISIÓN DE LOS ÚLTIMOS 15 AÑOS
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Co-Autores:
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Ana Giribet Fernández-Pacheco - HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El papiloma invertido es un tumor benigno inusual del tracto nasosinusal, caracterizado por el
riesgo de recurrencia y transformación maligna. Presentamos una revisión bibliográfica de los
casos registrados durante quince años en la sección de rinología de nuestro servicio.
MATERIAL Y METODOS
Se realizó un estudio retrospectivo con la revisión de historias clínicas desde 2000 hasta 2015.
A través de un protocolo se recogen datos clínico patológicos como edad, sexo, localización,
síntoma principal, tratamiento realizado, evolución postquirúrgica, recurrencias y malignización.
Las lesiones se estadificaron según el sistema propuesto por Krouse. Se presenta el análisis
descriptivo de los resultados.
RESULTADOS
Se analizaron 65 casos nuevos de papiloma invertido, cincuenta y dos eran hombres (80%) y
trece mujeres (20%), con una edad media de diagnóstico de sesenta y dos años (rango 26-88).
La insuficiencia respiratoria nasal unilateral fue el síntoma principal de consulta (73%) seguido
de la epistaxis (6%). El estudio preoperatorio se realizó con TAC en todos los pacientes y en un
26% se completó con RMN. La localización más frecuente fue la pared lateronasal (36%),
seguida de la maxilar (33%) y etmoidal (20%) sin diferencias significativas en la lateralidad. La
clasificación por estadios de Krouse fue del 31% en estadio I, 43% en estadio II, 20% en
estadio III y 6% en el IV. El abordaje endoscópico fue el preferido en el 58% y se combinó con
Caldwell Luc en el 14% de los casos, en el resto se realizaron abordajes individualizados según
la localización de la lesión. Sólo uno de los pacientes presentó una complicación subsidiaria de
tratamiento quirúrgico, una fístula oroantral. Se ha realizado un seguimiento promedio de 6
años (rango 1-15). Durante este periodo, 13 casos presentaron recurrencia, dos de ellos en
dos ocasiones, correspondiendo al 20% de nuestra serie, en un tiempo promedio de 47 meses
(rango 5-144). Dos de los pacientes presentaron carcinoma epidermoide sobre papiloma
invertido, uno de ellos remitido desde otro centro.
DISCUSION
La modalidad de tratamiento depende de la localización y extensión de la enfermedad, siendo
la cirugía endoscópica nasosinusal de elección en la mayoría de los casos. Es imprescindible el
análisis histopatológico de la pieza quirúrgica para descartar signos de malignización.
Recomendamos un seguimiento anual endoscópico para valorar los resultados del tratamiento
y, de por vida debido a posibles recurrencias tardías, en nuestra serie hasta doce años tras la
cirugía.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0296
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Título: REVISIÓN DE RESULTADOS DE VALIDEZ Y SEGURIDAD DIAGNÓSTICA DE LA
PAAF Y CORRELACIÓN CITO-HISTOLÓGICA EN PACIENTES CON MASAS PAROTÍDEAS
Y SUBMAXILARES EN NUESTRO HOSPITAL.
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Co-Autores:
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José Verdú Colomina, Verónica Pellicer Zoghbi, Belén Pérez del Valle, Tomàs Pérez Carbonell,
Jaume Redondo Martínez, Inés Rincón Piedrahita, Valentina Borrero Velásquez, Jaime Marco
Algarra - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VALENCIA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción:
El estudio de tumoraciones en glándulas salivares mayores comprende la realización de la
punción-aspiración con aguja fina (PAAF). En la práctica clínica esta es muy útil en el manejo
de las mismas, que es básicamente quirúrgico. El estudio citológico de estas tumoraciones
salivares se introdujo en 1920 y ha sido ampliamente aceptado por la aportación diagnóstica, la
ausencia de complicaciones, aceptación por los pacientes y coste, especialmente en el estudio
de masas superficiales de glándulas salivares mayores. No obstante, hay estudios que
plantean que su uso es controvertido, así como metanálisis que revisan estudios de PAAF
recomendando completar algunos aspectos de dichos estudios para poder establecer una guía
clínica en el futuro.
Planteamos como objetivo realizar estudios de validez y seguridad diagnóstica de la PAAF en
nuestro medio, así como exponer resultados en cuanto a correlación cito-histológica.
La muestra estudiada comprende 179 pacientes diagnosticados entre 1/1/2010 y 31/12/2015
de tumoración parotídea o submaxilar que han sido intervenidos realizándose estudio anatomo-
patológico de la pieza quirúrgica. En el grupo estudiado se incluyen pacientes del Servicio de
Cirugía Máxilo-facial y de Otorrinolaringología. Todas las citologías han sido obtenidas por un
médico anatomo-patólogo y procesadas inmediatamente.
Se recogen datos de edad, sexo, localización de la tumoración, resultado de PAAF y del
estudio histológico del espécimen quirúrgico. Este último resultado es el “gold standard” que
nos permite determinar la malignidad o benignidad de la tumoración.
Se descarta 2 muestras de PAAF no valorables para diagnóstico.
Se realiza estudio estadístico de validez de la prueba, sensibilidad y especificidad, y de
seguridad de la misma, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Se calculan las
razones de verosimilitud positiva y negativa de la prueba para evitar la influencia de la
prevalencia en nuestros resultados. La correlación cito-histológica se muestra en tablas y se
calcula un porcentaje global.
Resultados:
En el diagnóstico dicotómico de malignidad/benignidad, la PAAF presentó una sensibilidad del
78% y una especificidad del 98% , un valor predictivo positivo (VPP) de 88% y un valor
predictivo negativo (VPN) de 96%. Las razones de verosimilitud positiva y negativa son
respectivamente 38,89 y 0,23. Se obtiene un porcentaje de 84,75% de casos en los que hay
una correlación entre el resultado de la citología por punción y el estudio histológico definitivo
de la tumoración.
Discusión/Conclusión:
La PAAF es una prueba diagnóstica de mucho valor para el estudio de tumoraciones de
glándulas salivares mayores. La alta especificidad nos permite plantearla como prueba de
control en algún caso en que se rechace la cirugía, y la sensibilidad nos permite utilizarla como
complemento de la prueba de imagen para planear la cirugía en las lesiones malignas.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0594
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Título: CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES LARINGUECTOMIZADOS
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Co-Autores:
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África de la Rosa Jiménez, Enrique Estellés Ferriol, Celia López Moya, José María Tenías
Burillo, José Dalmau Galofre - HOSPITAL DOCTOR PESET, HOSPITAL PARE JOFRE
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Abstract:
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Introducción: Tanto las relaciones sociales como las expresiones emocionales de las personas
dependen en gran medida de la integridad estructural y funcional de las regiones de cabeza y
cuello. Es importante tener en cuenta siempre que las distintas opciones de tratamiento en el
cáncer de cabeza y cuello incluyen terapias que pueden llegar a afectar seriamente a las
funciones básicas (comer, hablar, respirar, tragar) y alterar actividades diarias del paciente,
tanto laborales como psicológicas y sociales. Por ello la calidad de vida constituye un elemento
importante que debería ser considerado en la toma de decisiones terapéuticas.
Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo realizado en el Hospital Doctor Peset de
Valencia, que incluye 47 pacientes que han sido tratados mediante laringuectomía total por
padecer cáncer de laringe o hipofaringe, todos ellos con un tiempo de evolución superior a los
tres años. La edad media (± desviación estándar) del grupo es de 58,5±9,1 años. Los pacientes
incluidos en el estudio recibieron el cuestionario PAIS-SR (Psychosocial Adjustment to Illness
Scale-Self Report) dividida en siete dominios de evaluación. El PAIS-SR es una encuesta
diseñada para valorar la calidad de la adaptación psicosocial de un individuo a una
determinada enfermedad, o a las secuelas producidas por ésta. Se exploró la calidad de la
adaptación en relación a posibles determinantes como la edad del paciente (Rho de Spearman)
y la recuperación y calidad de la voz y la edad del paciente (Análisis de la Varianza, ANOVA).
Resultados: Los resultados obtenidos en pacientes con cáncer de laringe pueden ser
comparados con los de pacientes tratados de cáncer en otras localizaciones (pulmón, mama,
cabeza y cuello y hematológicos) que se utilizan como grupo control para determinar los
resultados del cuestionario. La peor adaptación psicosocial se ha encontrado en los dominios
de las relaciones familiares (t score 70,8±0,7) y de la actividad laboral (t score: 64,9±7,4). Solo
el 8,5% de los pacientes laringuectomizados se reincorporaron a la actividad laboral que
realizaban previamente al tratamiento. En un 24,5 % de los casos disminuyó el contacto y las
reuniones familiares. La mejor adaptación psicosocial la encontramos en el dominio de las
actividades sociales (t score 43,5±14,0), donde un 66,7% de los pacientes mantienen el mismo
interés por las actividades de ocio que antes de la cirugía. La calidad y el tipo de voz no se
relacionó significativamente (p>0,05) con ningún dominio. La edad se correlacionó
negativamente con el dominio de las relaciones domésticas (Rho: 0,41; p=0,01). Un 32% de los
pacientes manifestaron su deseo de haber hablado con otro paciente ya operado antes de su
intervención.
Conclusiones: La ausencia de respaldo social y familiar es el factor más negativamente
valorado.
La calidad de la voz no es un elemento que distinga la mejor o peor adaptación de los
pacientes operados.
La valoración de la calidad de vida debe incluirse en los protocolos de tratamiento del cáncer.
No solo es muy importante la información previamente a la cirugía otorgada por parte del
facultativo, también es de gran ayuda para los pacientes poder hablar con otros ya operados.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0966
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Título: POST-LARYNGECTOMY VOICE REHABILITATION WITH TRACHEOESOPHAGEAL
VOICE PROSTHESIS: QUALITY OF LIFE ASSESSMENT
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Co-Autores:
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Ana Nóbrega Pinto *,**, Miguel Sá Breda*,***, Rita Viana*, J. Castro Silva*, Eurico Monteiro* - *
– OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND NECK DEPARTMENT OF INSTITUTO
PORTUGUES DE ONCOLOGIA FRANCISCO GENTIL DO PORTO, ** –
OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND NECK DEPARTMENT OF CENTRO
HOSPITALAR DO PORTO, * – OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND NECK
DEPARTMENT OF INSTITUTO PORTUGUES DE ONCOLOGIA FRANCISCO GENTIL DO
PORTO, *** - OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND NECK DEPARTMENT OF
HOSPITAL DE BRAGA
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Abstract:
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Introduction: Quality of life (QoL) assessment has become an essential part of head and neck
cancer treatment evaluation and is important to estimate the effectiveness of specific treatments
and solutions. The loss of vocal function is generally considered to be the most disabling
consequence of total laryngectomy. Voice rehabilitation with tracheoesophageal valve
prosthesis has reported success rates ranging from 50% to 90% and the results are, on
average, better that rehabilitation by esophageal speech. The main objectives of this study are
to evaluate the success rate of voice rehabilitation with voice prosthesis (VP) and also to
correlate the use of VP with voice intelligibility and quality of life in laryngectomized patients
(QoLLP).
Material and Methods: 120 patients who underwent total laryngectomy or
pharyngolaryngectomy and were rehabilitated with primary or secondary tracheoesophageal
puncture (TEP), between January 2010 and December 2015, were retrospectively analyzed.
The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) quality of life
questionnaires - C30 and H&N35 – and the multidimensional Harrinson Robillard-Schultz (HRS)
Rating Scale for tracheoesophageal voice were used.
Results: A moderate but statistically significant correlation between the regular use of VP and
voice intelligibility was verified. No significant differences for major ratingitems of QoL
questionnaires were found, either for the amount of VP use or for the timing of TEP placement
(primary or secondary).
Conclusion: Patients who present a more intelligible speech were the ones who usually use VP.
Some specific QoL items showed significantly better scores in patients who use VP more
frequently. The results support the knowledge that voice rehabilitation using VP considerably
improves QoL and social reintegration of laryngectomized patients.
Key words
Quality of life, total laryngectomy, voice prosthesis, tracheoesophageal puncture.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0584
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Título: ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL ABORDAJE ENDOSCÓPICO DE LAS LESIONES
HIPOFISARIAS EN EL H. U. CRUCES
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Co-Autores:
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Mikel Oñate Aguirre, Luis Antonio Pascua Gómez, Francisco Valcárcel Martín, Gregorio
Catalán Uribarrena, José Santiago Bañuelos Sáinz - HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES
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Abstract:
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IntroducciónEn los últimos años la cirugía endoscópica transesfenoidal ha ido sustituyendo los
abordajes clásicos de la región paraselar.Presentamos un estudio retrospectivo realizado
desde noviembre de 2011 hasta noviembre de 2015, donde incidimos en la demografía, las
características de las lesiones intervenidas y las complicaciones inmediatas.Material y
métodosSe trata de un retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Cruces desde
noviembre de 2011 hasta noviembre de 2015. Se incluyeron todos los pacientes intervenidos
endoscópicamente de lesiones en la región selar. Se exluyeron, aquellos pacientes con
abordaje combinado o con invasión de otras territorios anatómicos nasosinusales o
basicraneales.ResultadosDemografíaSe trata de una muestra de 64 pacientes, con un ligero
predominio femenino (51,6%) y en el que el grupo de edad mayoritorio fue de 51-70 años
(45,3%). El síntoma inicial más frecuente fue la endocrinopatía (51,6%), seguido de
alteraciones visuales (18,8%) y hallazgos casuales (17,2%). Otros síntomas iniciales fueron
cefalea (9,4%) y apoplejía hipofisaria (1,6%).Características del tumorSe clasificó la muestra en
macroadenomas (71,9%), microadenomas (18,8%), quistes aracnoideos (3,1%) y biopsias
hipofisarias (6,2%). Además, se identificó mediante inmunohistoquímica, la hormona
predominante en el caso de los adenomas productores. El diámetro tumoral máximo medio, fue
de 19,8 mm y teniendo únicamente en cuenta los macroadenomas, asciende a 24,1 mm. Se
clasificó el tumor en base al KNOSP, con una graduación de 0 y 1 (59%), 2 (27%), 3 (11%) y 4
(3%). Además se determinó la invasión de estructuras adyacentes como seno esfenoidal y
seno cavernoso, tanto en RM como en la cirugía.ComplicacionesSe evaluó las complicaciones
endocrinológicas inmediatas, con unos resultados de ausencia de complicación (55%),
diabetes insípida (36%) y SIADH (9%). La incidencia de fístula de líquido cefalorraquídeo
clínicamente evidenciada fue del 18%. Al 8% del total de la muestra se le colocó un drenaje
lumbar y el 7% se reintervino para corregir quirúrgicamente la fístula.Discusión/conclusión
Se trata de una muestra de 64 pacientes con predominio de macroadenomas con un diámetro
medio de 24,1 mm, con un KNOSP menor o igual a 2 en el 86% de los casos y un 7% de
fístulas de líquido cefalorraquídeo que precisaron reintervención.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0011
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Título: ANÁLISIS DE LA ESTRATEGIA POSTURAL DE INDIVIDUOS SANOS EN TÁREAS
ESTÁTICAS Y DINÁMICAS
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Co-Autores:
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Manuel Oliva Domínguez, M. D. Aguilar Conde, J. Bartual Magro, J. Bartual Pastor - HOSP.
COSTA DEL SOL (MARBELLA), HOSP VIRGEN DE LA VICTORIA (MÁLAGA), HOSP.
VIRGEN DE LA CONCHA (ZAMORA), CATEDRÁTICO ORL (CÁDIZ)
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Abstract:
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INTRODUCCION: se trata de investigar la estrategia de movimientos de individuos sanos en

diversas tÁreas para luego poder aplicarlo a nuestros pacientes
MATERIAL Y METODOS: usamos un dispositivo barato y accesible (iPod) para medir el
movimiento, y lo fijamos en la cabeza y cadera de individuos sanos. Como sofware: una app
gratuita, SensorLog. Parámetros: para la cabeza y caderas, medimos la variación en la
velocidad angular del sensor en cada una de las pruebas y la variación del ángulo que forma
con cada uno de los planos pitch, roll y yaw. Calculamos los principales estadísticos y
relacionamos ángulo y velocidad buscando la línea de regresión que mejor las describe. Las
pruebas estáticas son: s2eo, s2ec, s2eof y s2ecf. Las dinámicas: Unterberger, movimientos
según péndulo simple y doble en los ejes X, Y, Z y reflejos posturales ante un empujón brusco
RESULTADOS: 21 individuos con una edad media de 31 años. Estimación de la regresión en
Pruebas Estáticas junto al coeficiente R2 en Plano Pitch: cabeza, S (0.320); cadera, cúbico
(0,744). Roll: cabeza, S (0.592); cadera , cúbico (0.816). Yaw: cabeza, S (0.049); cadera ,
cúbico (0.044). Pruebas Dinámicas: Pitch, cabeza, potencia (0.750); cadera, potencia (0.740).
Roll: cabeza, potencia (0.329); cadera, potencia (0.580). Yaw: cabeza, cúbico (0.046); cadera,
S (0.372). Descriptivos principales: en Pruebas estáticas, la media aritmética de la variación del
ángulo de la cabeza en Pitch, Roll y Yaw es de 2.83; 1.42; 4.92. Idem para la variación de la
velocidad de la cabeza: 3.36; 2.49; 3.54. Idem en Pruebas dinámicas, variación del ángulo de
la cabeza: 23.66; 12.18; 38.30. Variación de la velocidad de cabeza: 58.37; 36.17; 58.24. Idem
en la cadera, pruebas estáticas, variación del ángulo de la cadera: 6.27; 0.92; 16.55. Variación
de la velocidad: 1.90; 1.59; 2.23. Pruebas dinámicas; variación del ángulo de la cadera: 30.48;
13.30; 63.21. Variación de la velocidad de la cadera: 54.77; 30.35; 82.29. Al comparar
diferencias significativas entre cabeza y cadera mediante la prueba T para muestras
relacionadas, obtenemos p<0.05 en todas las combinaciones excepto en el plano Roll (0.399 y
0.121) para las pruebas dinámicas
CONCLUSIONES: se observa un comportamiento diferente para los movimientos de cabeza y
cadera, al comparar las tÁreas estáticas y dinámicas, lo cual hace suponer que ambas tÁreas
dependan de mecanismos de regulación diferentes
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0351
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Título: EFECTO DE LA 4-AMINOPIRIDINA DE LIBERACIÓN RETARDADA (FAMPIRIDINA)
EN PACIENTES CON NISTAGMO VERTICAL INFERIOR
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Co-Autores:
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Laura de Toro, Almundena Rueda, Jonathan Esteban Sánchez, Ricardo Sanz Fernández,
Eduardo Martín Sanz - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
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Abstract:
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Introducción:
El nistagmo vertical inferior (NVI) es la forma más frecuente de nistagmo adquirido. Los
pacientes con NVI padecen oscilopsia con afectación de la agudeza visual e inestabilidad. Este
NVI en la mayoría de los casos es debido a un déficit en la función inhibitoria del flóculo
cerebeloso sobre los núcleos vestibulares.
Las Aminopiridinas son agentes que bloquean los canales de postasio aumentando la
excitabilidad de las neuronas particularmente las del flóculo cerebeloso. Múltiples estudios han
mostrado que la 4-aminopiridina reduce la intensidad del nistagmo vertical inferior,
demostrando ser un tratamiento sintomático eficaz en estos pacientes.
Se trataron cinco pacientes con Sindrome de ataxia cerebelosa, neuronopatía y arreflexia
vestibular (CANVAS), un paciente con Sindrome de Nistagmo vertical Inferior idiopático, y uno
con Esclerosis Múltiple. Tras aceptar mediante consentimiento informado escrito, se trataron
los 7 pacientes con Fampiridina 10 mg vía oral dos veces al día. En todos ellos se evaluaron
antes del tratamiento, un mes y dos meses después del mismo, movimientos oculares con y
sin fijación visual, seguimiento lento y supresión del VOR mediante videonistagmofrafía. La
estabilidad postural se estudió en todos mediante Posturografía Dinámica Computerizada.
Resultados:
Los pacientes recibieron 20 mg de Fampiridina al día sin efectos secundarios. .No se
observaron diferencias significativas en la velocidad de la fase lenta del NVI pretratamiento, al
mes y dos meses tras el mismo(p>0.05). Tampoco se obtuvieron diferencias cualitativas ni en
el seguimiento lento ni en la supresión del VOR. Finalmente no se observaron diferencias
significativas en las puntuaciones en la Posturografía (p>0.05).
Conclusión/discusión:
En los últimos años se han publicado diversos estudios cuyos resultados muestran una
reducción en la velocidad de la fase lenta del nistagmo vertical inferior así como una mejoría en
términos de agudeza visual y equilibrio tras el tratamiento con aminopiridinas.
Sin embargo, la forma de liberación retardad de 4-aminopiridina no fue efectiva a la hora de
controlar el nistagmo vertical inferior ni mejorar la inestabilidad en nuestra población de
pacientes tras dos meses de tratamiento.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0090
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Título: HIPOACUSIA EN MUCOPOLISACARIDOSIS: DIAGNÓSTICO AUDIOLÓGICO
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Co-Autores:
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María Fernanda Vargas Gamarra, Carlos de Paula Vernetta, Saturnino Santos Santos, Jaime
Dalmau Serra, Luis Gonzalez Gutierrez-Solana, María Jesús Domínguez González de Rivera,
Javier Cervera Escario, Margarita Bartolomé Benito, Rafael López Meseguer, Marilia Casares
Fernandez-Alvés - HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITECNICO LA FE, HOSPITAL
INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESUS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Las mucopolisacaridosis y enfermedades relacionadas (MPS y E.R) son un grupo de
enfermedades sistémicas originadas por un déficit de enzimas lisosomales que ocasiona
acúmulos de glucosaminoglucanos y otros compuestos en diferentes órganos, que debutan en
la primera infancia y cursan frecuentemente con hipoacusia.
OBJETIVOS
Valoración epidemiológica de patrones audiológicos, incidencia de componente neurosensorial,
importancia del diagnóstico precoz de las MPS y E.R desde la consulta de ORL.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo de los hallazgos clínico-audiológicos y pautas terapéuticas en
49 pacientes con MPS y E.R remitidos para valoración audiológica en dos centrs públicos
pediátrico y general terciario en el período 1997 - 2014.
RESULTADOS
Se encontraron los siguientes subtipos: 15 niños con MPS tipo I, 18 con MPS II, 7 MPS III, 4
MPS IV y 2 Mucopolisacaridosis. Los patrones audiológicos hallados fueron: 11 casos
normales, 5 hipoacusias conductivas bilaterales leves, 13 hipoacusias conductivas bilaterales
moderadas, 11 hipoacusias mixtas bilaterales y 4 hipoacusias neurosensoriales. Moderadas
bilaterales, 3 casos con evolución audiológica asimétrica presentando en 2 casos 1 oído con
hipoacusia de transmisión moderada con hipoacusia mixta cntralateral, 1 caso de normoacusia
unilateral con hipoacusia mixta moderada contralateral. Se objetivó un caracter progresivo con
un componente neurosensorial en el 32,3% de los casos. El tiempo mínimo de seguimiento fué
un año y la edad promedio a la última fecha del mismo fué 9,78 años.
DISCUSIÓN / CONCLUSIÓN
Las MPS y E.R confirman en nuestra serie la presencia frecuente en niños de una hipoacusia
de inicio conductivo con proresión a un patrón neurosensorial. La consulta de ORL pediátrica
es en un contexto previlegiado para poder sospechar inicialmente la MPS y realizar un
diagnóstico precoz, lo que determina el comienzo de una rehabilitación auditiva y sistémica
temprana que mejore el pronóstico en morbimortalidad y la calidad de vida.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0775
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Título: FACTORES RELACIONADOS CON EL ÉXITO DE LA MANIOBRA DE EPLEY
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Co-Autores:
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Emilio Domínguez Durán, Esther Domènech Vadillo, María Guadalupe Álvarez Morujo de
Sande, Rocío González Aguado, Gloria Guerra Jiménez, Hugo Galera Ruiz - HOSPITAL
INFANTA LUISA, SEVILLA, HOSPITAL UNIVERSITARI JOAN XXIII, TARRAGONA,
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR, CÁDIZ, HOSPITAL UNIVERSITARIO
MARQUÉS DE VALDECILLA, SANTANDER, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
INSULAR MATERNO-INFANTIL, LAS PALMAS DE GRAN CANARIA
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Abstract:
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Introducción:
El vértigo posicional paroxístico benigno es la forma más frecuente de vértigo. El tratamiento de
la afectación canalitiásica del conducto semicircular posterior se realiza a través de las
maniobras de reposición, siendo la maniobra de Epley una de las más conocidas. La maniobra
de Epley tiene una buena tasa de éxito; sin embargo, no es efectiva en todos los pacientes.
Objetivo:
Identificar qué factores influyen en la efectividad de la maniobra de Epley.
Material y método:
Durante un año, se reclutaron de forma prospectiva a 257 pacientes con canalitiasis de un solo
conducto semicircular posterior en cinco centros hospitalarios. De cada uno de estos pacientes,
se recogieron un total de 50 presuntas variables que podrían afectar al resultado de la
maniobra de Epley. Al cabo de 7 días tras la realización de la maniobra, se comprobaron los
resultados de la misma.
Resultados:
Se han detectado dos factores que afectan tanto a los resultados objetivos como a los
resultados subjetivos de la maniobra de Epley.
El primero de ellos es la presencia de nistagmos ortotrópicos. Observar un nistagmo similar al
que se obtiene durante la maniobra de Dix-Hallpike durante la primera fase de la maniobra de
Epley se relaciona significativamente con una mayor probabilidad de mejoría objetiva y
subjetiva. Contrariamente, observar un nistagmo inverso en cualquiera de las fases de la
maniobra de Epley disminuye la probabilidad de dichas mejorías de forma significativa.
El segundo de los factores es la intensidad subjetiva del nistagmo observada por el médico
durante la primera maniobra de Dix-Hallpike. Cuanto mayor sea dicha intensidad, menor es la
probabilidad de negativización completa del nistagmo durante la maniobra de Dix-Hallpike
realizada en la revisión, aunque mayor es la mejoría subjetiva percibida por el paciente.
Finalmente, se han identificado factores de protección asociados a una mejoría subjetiva
percibida por el paciente pero no a una mejoría objetiva observada por el médico. Dichos
factores son cuatro: vértigo intenso durante la maniobra de Epley, no sentir náuseas ni tener
vómitos durante la maniobra, dormir con el cabecero elevado la primera noche tras la misma y
no sentir sensación de mareos en las primeras 48 horas tras la realización.
Conclusiones:
La detección de nistagmos ortotrópicos y la intensidad subjetiva del nistagmo durante la
maniobra de Dix-Hallpike son los únicos factores que se relacionan una mejoría objetiva tras
una maniobra de Epley. Existen otros factores relacionados con la percepción de mejoría por
parte del paciente.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0645
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Título: LA LABERINTECTOMIA EN LA ENFERMEDAD DE MENNIERE. ANALISIS DE
RESULTADOS
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Co-Autores:
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Diana López López, Francisco López Navas, Francisco Aguilar Vera, Serafín Sánchez Gómez -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
La enfermedad de Meniere se caracteriza por episodios de vértigo asociados a hipoacusia,
tinnitus y plétora aural. El tratamiento quirúrgico en esta enfermedad está indicado en aquellos
pacientes en los hay un fracaso del tratamiento médico. Dentro de los procedimientos
quirúrgicos más comunes se encuentran la descompresión del saco endolinfático, la
neurectomía vestibular y la laberintectomía.
Presentamos una serie de 7 pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Meniere uni o
bilateral con hipoacusia neurosensorial severa profunda intervenidos de Laberintectomía; tres
de ellos con implantación de prótesis coclear en el mismo acto quirúrgico y uno con
Petrosectomía subtotal. Todos ellos fueron evaluados con el cuestionario de incapacidad por
vértigo (DHI) y con la escala visual analógica (EVA) en el preoperatorio y en el posoperatorio.
RESULTADOS:
El 71,5% de los pacientes presentaban una sintomatología de moderada a severa antes de la
Laberintectomía. Aunque los pacientes mejoraron de manera global, los resultados fueron
heterogéneos, con un 42,2% de pacientes con un EVA de 4 y un 28,4% con un EVA de 3. De
los 7 pacientes, uno de ellos presentó una hipoacusia súbita del oído contralateral asociando
una peor evolución.
CONCLUSIONES:
En nuestra serie, aproximadamente el 60% de los pacientes presentaron una mejoría
significativa de la incapacidad secundaria al vértigo tras la laberintectomía. El tratamiento
quirúrgico debe considerarse como una alternativa válida ante los pacientes con síntomas
invalidantes y refractarios al tratamiento médico.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0304
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Título: CAUSÍSTICA DE TUMORES SALIVALES: NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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E. Hernández-García, M. Hernando Cuñado, J. Álvarez-López, M. Granda-Rosales, B. Santos,
G. Plaza-Mayor - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA
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Abstract:
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Introducción y objetivos: El objetivo de nuestro estudio es determinar la frecuencia,

características demográficas y clínica de los tumores salivales en el periodo de 2004-2015, así
como su manejo terapéutico y supervivencia.
Material y métodos:Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes con patología tumoral
salival que fueron atendidos en nuestro servicio en los últimos 11 años con un seguimiento
mínimo de 6 meses. Se analizó edad, sexo, fecha de diagnóstico, glándula afecta, histología
tumoral, tratamiento quirúrgico, radioterapia adyuvante, complicaciones y recidiva entre otros
parámetros.
Resultados:Se diagnosticaron un total de 276 tumoraciones en glándula salival: 233 fueron
benignas (84,4%) y 43 malignas (15,6%). De todas estas las tumoraciones, el 76,8% se
asentaron en la glándula parótida, y un 21% en la glándula submaxilar, siendo mucho menos
frecuente los tumores parafaringeos (0,72%) y ectópicos (1,4%).Respecto a las histologías más
frecuentes, el adenoma pleomorfo se encuentra en un 34% de los casos, siendo
predominantemente un tumor parotídeo, seguido del tumor de Warthin en un 23,2%. Con
respecto a los tumores malignos, encontramos que las metástasis de carcinoma epidermoide
son las más frecuentes (20% del total de los malignos), afectando a la glándula parótida,
seguidos del carcinoma mucoepidermoide (16,3%).
Conclusión:El interés por la patología de las glándulas salivales ha ido creciendo entre los
otorrinolaringólogos en los últimos años, siendo una patología muy frecuente. Los tumores
benignos son los mas frecuentes, siendo el adenoma pleomorfo el principal, sin dejar de lado a
los malignos, encontrándose entre ellos una alta variedad histológica.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0257
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Título: INFECCIONES CERVICALES PROFUNDAS EN EL ADULTO. ESTUDIO
RETROSPECTIVO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
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Co-Autores:
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Blanca Galindo Torres, Laura Pérez Delgado, Isaura Rodríguez Montesdeoca, María Llano
Espinosa, Emilio Vives Ricomà, Eva María Llorente Arenas, Rafael Fernández Liesa -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Las infecciones cervicales profundas son aquellas que afectan a los
espacios delimitados por las distintas capas de la fascia cervical profunda, siendo la afectación
del espacio parafaríngeo la más frecuente. Su importancia radica en el riesgo de evolución a
sepsis, la obstrucción de la vía aérea, o la trombosis séptica de la vena yugular, cuadros
potencialmente mortales.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se incluyeron los
pacientes ingresados por abscesos cervicales profundos, en el periodo transcurrido entre
Enero de 2009 y Diciembre de 2014, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital
Universitario Miguel Servet.
RESULTADOS: Se obtuvieron un total de 38 pacientes diagnosticados de absceso cervical
profundo, de los cuales un 65,79% (25) eran hombres y el 34,21% (13) mujeres. La media de
edad al ingreso fue de 49,90 años (SD= 16,58). De los 38 pacientes, 13 presentaban diversas
comorbilidades, a menudo combinadas entre sí (las más frecuentes la HTA, DLP y DM). En el
84,21% de los casos la TAC resultó útil para descartar la presencia de un absceso, la
programación de la cirugía o descartar complicaciones. El 55,26% de los pacientes precisaron
drenaje quirúrgico y a sólo 2 de ellos se les realizó traqueotomía. El 15,79% (6) presentaron
alguna complicación, siendo la mediastinitis la más frecuente con 4 casos.
DISCUSIÓN: En nuestro trabajo la edad y la diabetes fueron factores que prolongaron la
estancia hospitalaria, coincidiendo con los descritos en la bibliografía. En los abscesos
parafaríngeos, la TAC combinada con la clínica, alcanza una sensibilidad del 95% y una
especificidad del 80%, siendo de utilidad en nuestra revisión en el 84,21% de los casos.
Comparando con otros artículos, la tasa de pacientes intervenidos en nuestra revisión (55,26%)
es inferior a otras series, que pueden llegar a alcanzar hasta el 100%. La tasa de
complicaciones en los trabajos revisados varía desde un 5,66% hasta un 32%, siendo del
15,79% en nuestro caso.
CONCLUSIÓN: Las infecciones cervicales profundas se presentan con más frecuencia en
hombres de edad media con una proporción de 2:1. La TAC resultó determinante para la
actitud terapéutica. El drenaje quirúrgico se realizó en más de la mitad de los casos. Los
pacientes intervenidos quirúrgicamente presentaron estancia hospitalaria más prolongada. La
complicación más frecuente fue la mediastinitis.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0122
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Título: RECIDIVAS DE CARCINOMA ESCAMOSOS DE AMÍGDALA
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Co-Autores:
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Francisco Javier Lage Fernández, Eva Pablos Buitrón, Jesús Herranz Gonález-Botas - C.H.U.
A CORUÑA
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Abstract:
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Introducción: El principal problema que condiciona la supervivencia de los pacientes con

carcinoma epidermoide de amígdala es la aparición de recidivas. Existen numerosos factores
que pueden condicionar su aparición. En este estudio analizamos la aparición de recidivas y los
factores que incrementan su incidencia en los pacientes tratados en nuestro servicio.
Material y métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de 65 pacientes, recogidos en la base
de datos de tumores del servicio, con confirmación histológica de carcinoma epidermoide de
amígdala. Se incluyeron todos los pacientes con al menos 36 meses de seguimiento además
de aquellos pacientes con menos tiempo que presentaron una recidiva. Se analiza el número
de recidivas existentes, así como la incidencia según las características del tumor primario y del
paciente.
Resultados: Se identificó un 47% de recidivas (31/65), de las cuales un 11 % (7/65) fueron
locales, 9% (6/65) locorregional, 11 % (7/65) regional, y 23% (15/65) presentaron metástasis a
distancia. El período libre de enfermedad (PLE) medio fue de 14,2 meses (0-74 meses), siendo
de 6,8 meses en recidivas locales (2- 20 meses), 11,8 meses en regionales (3-32 meses), y 17
meses en metástasis distancia (0-74 meses). Analizando el primario, recidivaron un 50% de
los T4, un 44% de los T3, un 47% de los T2, y un 41% de los T1. Según el estadio N,
recidivaron un 57% de N0, un 50% de N1 y un 50 % de N2. Según el tipo de tratamiento
primario, un 44% de los pacientes tratados con QRT recidivaron (11/25) con PLE medio de 9,9
meses (0-48)mientras que de los pacientes tratados con cirugía recidivaron un 43% (7/16) con
PLE medio de 14,4 meses (4-32); un 54% tratados con cirugía + RT (6/11) con PLE medio de
11,1 meses (2-33); y un 57% tratados con cirugía + QRT (4/7) con un PLE medio de 32 meses
(7-74).
Discusión: El riesgo de aparición de recidivas en pacientes tratados de carcinoma escamoso de
amígdala es máximo en los primeros 18 meses post-tratamiento. Las recidivas más tempranas
son la locales, siendo las metástasis a distancia las últimas en aparecer. No se aprecian
diferencias entre el tratamiento quirúrgico o con quimiorradioterapia a la hora de presentar
recidivas, aunque sí se observa que tras tratamiento con quimioradioterapia el tiempo libre de
enfermedad hasta la recidiva es menor que con el resto de tratamientos.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0585
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Título: LA EVOLUCIÓN DE LA INDICACIÓN DE LARINGUECTOMÍA EN UN HOSPITAL
COMARCAL DESDE 1985
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Co-Autores:
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Paloma Estrems Navas, Rafael García Alapont, Tomàs Pérez Carbonell, Pura Puig Garcés,
Esther Serrano Badía, Tomàs Pérez Garrigues - HOSPITAL LLUÍS ALCANYÍS XÀTIVA,
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Abstract:
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Introducción: El hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva (HLAX) cubre un Área de aproximadamente

200.000 habitantes y tiene la capacidad de tratar los cánceres de laringe e hipofaringe. Durante
los últimos 30 años se ha extendido el uso de una mayor variedad de laringectomías parciales
-abiertas y endoscópicas-, y hemos sido testigos de la aparición de las terapias de
conservación de órgano. Se describe la evolución de las diferentes indicaciones a lo largo de
este periodo en nuestro centro.
Material y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo observacional de los pacientes tratados

en el HLAX, desde 1985 a 2015. Se dividen tres periodos ,1985-1995, 1996-2005, 2006-2015.
Se revisaron las historias clínicas en formato clásico hasta la informatización de las historias
clínicas conjuntamente con la revisión de las historias clínicas electrónicas a partir de la
informatización de los archivos. Se ha considerado el tipo de intervención, el sexo, la edad en
el momento de la intervención y los años de supervivencia.
Resultados: Se obtuvieron datos de 322 pacientes, entre los cuales se realizaron 130
laringectomías totales, 146 laringectomías parciales, otros 46 pacientes a los que se les ofreció
un protocolo de conservación de órgano con quimioradioterapia como alternativa a la
laringuectomía total, prefirieron conservar la laringe. Las laringectomías parciales fueron más
variadas y numerosas en el segundo periodo coincidiendo con la incorporación de las técnicas
de resección transoral y cricohioidopexias. En el tercer periodo es cuando se observa la caída
del numero de laringectomías totales que se ven compensadas por los protocolos de
conservación de órgano.
Discusión/Conclusión: Mostramos una evolución coherente del tratamiento del cancer de

laringe e hipofaringe en un hospital comarcal, con la evolución general del tratamiento, en los
últimos 30 años en europa.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0263
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Título: HALLAZGOS INCIDENTALES DE CARCINOMAS DIFERENCIADOS TIROIDEOS
OCULTOS TRAS CITOLOGÍAS BENIGNAS. REVISIÓN DE LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS.
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Co-Autores:
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Luis Miguel Torres Morientes, Ana Fernández Rodríguez, Jaime Santos Pérez, Jesús Bachiller
Alonso y Darío Morais Pérez - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID
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Abstract:
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Introducción y objetivo: Dado el alto porcentaje de carcinomas tiroideos incidentales tras

cirugías teóricamente benignas en los últimos años llevamos a cabo esta revisión. El objetivo
es determinar el número y porcentaje de incidentalomas malignos, la correlación ecográfica e
histológica y la variabilidad terapéutica tanto quirúngica como de medicina nuclear.
Material y método: Llevamos a cabo una revisión de 500 cirugías tiroideas parciales y totales
llevadas a cabo en nuestro servicio en los últimos cinco años. Excluimos las paratiroidectomías
aisladas y los carcinomas de tiroides diagnosticados mediante pruebas citológicas y
hemitiroidectomías diferidas.
Resultados: En un 20% de todas las cirugías tiroideas encontramos carcinomas tiroideos
incidentales. La mayoría son carcinomas papilares ocultos o microcarcinomas y casi en un 50%
de estos la variante histológica encontrada es de carcinoma papilar variante folicular. En un
66% de los casos el hallazgo ecográfico previo es de bocio multinodular. Desde el punto de
vista terapéutico solo en un 6% de ellos se realizaron hemitiroidectomías aisladas y en un 26%
no fue necesario terapia nuclear.
Conclusiones: Es llamativo el número de carcinomas tiroideos ocultos diagnosticados en los
últimos años con respecto a años anteriores. Puede ser debido en parte al mayor porcentaje de
tiroidectomías realizadas y a la mejora de pruebas diagnósticas anatomopatológicas. La
mayoría de los pacientes diagnosticados no tienen factores de riesgo pudiendo llealizarse en
un porcentaje de pacientes cirugías parciales y abstención de tratamiento con I131. No
obstante aunque el diagnóstico de estos tumores ocultos se incrementó no ha cambiado el
pronóstico ni ha empeorado la supervivencia.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0804
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Título: UTILIDAD, EN LA PRÁCTICA CLÍNICA, DE LA DETERMINACIÓN DE LOS UMBRALES
3000 Y 6000 HZ EN LA AUDIOMETRÍA TONAL
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Co-Autores:
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Virginia Franco Gutiérrez*, Paz Pérez Vázquez** - *HOSPITAL UNIVERSITARIO LUCUS
AUGUSTI, LUGO, GALICIA, ** HOSPITAL DE CABUEÑES, GIJÓN, ASTURIAS.
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Abstract:
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Introducción: Aunque las guías clínicas recomiendan la determinación de los umbrales en las
frecuencias intermedias en la audiometría tonal apenas hay estudios que determinen su utilidad
en la práctica clínica ni tampoco está claro si deben ser evaluadas sistemáticamentes o pueden
ser estimadas a partir de los umbrales de las frecuencias adyacentes a las mismas.
Objetivos: Evaluar si es factible calcular los umbrales en 3000 y 6000 Hz mediante el promedio
de los resultados obetnidos al evaluar las octavas adyacentes a las mismas y determinar si el
tipo de hipoacusia que presente el paciente podría influir en dicha estimación.
Material y métodos: Estudio prospectivo en el que se evaluaron las audiometrías de 341
pacientes que acudieron a consultas externas del Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo.
Se incluyeron en el estudio todos aquellos pacientes en los que se pudiera registrar el umbral
tonal correspondiente en las semioctavas descritas y las octavas entre las cuales se
encontraban situadas y sin cofosis en el oído testado. El audiograma correspondiente al oído
derecho y al oído izquierdo de cada participante se consideró de forma independiente. Se
comparó si existían diferencias entre los umbrales reales y estimados para las frecuencias
intermedias y cómo se comportaban esas frecuencias intermedias en función del tipo de
hipoacusia que presentara el paciente.
Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar los
umbrales reales y estimados para 3000 y 6000 Hz (Test de Wilcoxon para 3000 Hz p= 0,000 y
para 6000 Hz p= 0,001) y que los valores reales de esas frecuencias condicionan cambios en
el audiograma de las hipoacusias perceptivas.
Conclusiones: Los umbrales de las frecuencias intermedias no pueden ser calculados en base
al promedio de las dos frecuencias adyacentes. En las hipoacusias perceptivas la
determinación de estas frecuencias intermedias podría tener implicaciones diagnósticas.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0694
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Título: EVALUACIÓN DE LA PATOLOGÍA Y COMPLICACIONES SOBRE EL OÍDO MEDIO,
EN NIÑOS SOMETIDOS A CIRUGÍA DE DRENAJES TRANSTIMPÁNICOS DESPUÉS DE 10
AÑOS DE SEGUIMIENTO EN EL INSTITUTO DE OTOLOGÍA GARCÍA-IBAÑEZ.
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Co-Autores:
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Giovanny Patricio Heredia López, María José Herrera, Elena Hernández Montero, Levorato
Maurizio, Luis García-Ibáñez - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE
ALBACETE, SERVICIO ORL, HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA, SERVICIO DE ORL
(SANTIAGO, CHILE), INSTITUTO OTOLOGÍA GARCIA-IBÁÑEZ
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
La colocación de tubos de drenaje transtimpánicos es una de las cirugías más habituales de la
otorrinolaringología pediátrica. Esta cirugía no está exenta de complicaciones que, a veces,
dependen de la propia enfermedad y, otras, de su tratamiento.
La evolución de la patología de oído en niños que se someten a miringotomía y drenajes sigue
siendo un tema de interés en el seguimiento de los mismos a largo plazo.
Se realiza un estudio retrospectivo en el que se recogen y analizan de manera descriptiva e
inferencial los datos de 98 pacientes sometidos a drenajes transtimpánicos entre los años 2000
y 2006 en nuestro centro, de edades comprendidas entre los 0 y 7 años y se evalúa el estado
de los oídos 10 años más tarde (variables recogidas: edad de las cirugías, uni/bilaterales,
causa de la cirugía, umbrales auditivos pre y post, otras cirugías asociadas, necesidad de
recolocación de drenajes, grado de retracción timpánica, perforación timpánica, episodios
otorreicos, desarrollo de colesteatoma,.......).
Resultados:
Se encuentra un porcentaje de curación del 75%, perforación timpánica residual 4%, retracción
timpánica grado III/IV 1% y colesteatoma 0.5%.
Conclusiones:
La incidencia de complicaciones o secuelas tras la colocación de drenajes transtimpánicos
hace necesario el seguimiento de los pacientes durante un largo período.
El seguimiento periódico de los pacientes intervenidos de drenajes en la infancia es necesario
para prevenir secuelas a largo plazo.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0447
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Título: VALORACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA CON
PERFORACIÓN TIMPÁNICA MEDIANTE LA ENDOSCOPIA CON NBI
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Co-Autores:
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Adela Cordero Devesa, Miguel Vaca González, Cecilia Pérez Martínez, Rubén Polo López,
Marimar Medina González, Ignacio Cobeta Marco - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y
CAJAL
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Abstract:
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Introducción: Por su característica disposición, la membrana timpánica puede verse afectada

tanto por patología del conducto auditivo externo como por patología del oído medio. Así,
distintos cuadros infecciosos, traumatismos o la propia iatrogenia pueden dar lugar a una serie
de cambios macroscópicamente visibles o solamente detectables a nivel histológico,
reversibles o no y con o sin repercusión funcional. Los cambios que nos encontramos con
mayor frecuencia son las perforaciones timpánicas, placas de miringoesclerosis, bolsas de
retracción y zonas atelectásicas o monoméricas. A lo largo de todo este proceso se produce
también una alteración en su vascularización. Ésta suele aumentar inicialmente, especialmente
en el caso de las perforaciones timpánicas, para favorecer el proceso de reepitelización, pero lo
más habitual es que disminuya sustancialmente en las zonas afectas en la fase de secuela.
Esto tiene su importancia de cara a la elección de la técnica quirúrgica, así como para la
estimación de su pronóstico, pues es sabido que los resultados funcionales son peores cuanto
menor es la vascularización.
Objetivo: Comparar la visualización de la vascularización de la membrana timpánica con
perforación timpánica, utilizando la endoscopia con luz blanca y con luz de banda estrecha,
describiendo los patrones vasculares presentes y prestando especial atención a los bordes de
la perforación, áreas atróficas y placas de miringoesclerosis.
Material y métodos: Se realizó una única exploración con nasovideolaringofibroscopio flexible
con luz blanca y con luz de banda estrecha a 100 pacientes con perforación timpánica de
cualquier etiología que no hubieran supurado en los últimos 6 meses ni tuvieran evidencia o
sospecha de colesteatoma. Además, todos los pacientes contestaron una escala numérica
para valorar las molestias ocasionadas por la realización de la prueba.
Resultados: De los 100 pacientes, 34 fueron hombres y 66 mujeres, 45 oídos derechos y 55
oídos izquierdos. La edad media fue de 55,4 años, con una desviación estándar de 21,4, y un
rango variable entre 5 y 89 años. En el 95% de los casos la perforación era secundaria a una
secuela otorreica, en el 2% eran de causa traumática y en el 3% se debían a la colocación
previa de drenajes transtimpánicos. Estudiamos el tamaño y localización más habitual tanto de
las perforaciones como de las placas de miringoesclerosis (halladas en el 65% de los casos) y
de las áreas monoméricas (presentes solo en el 6% de los pacientes). Igualmente, describimos
los distintos patrones vasculares y la frecuencia con que se encuentran en cada una de esas
regiones, comparando su visualización con ambos tipos de luces. La escala numérica para la
valoración del dolor demuestra que se trata de una técnica no invasiva.
Discusión/Conclusiones: Demostramos la utilidad de la endoscopia con luz de banda estrecha
para mejorar la visualización de los vasos de la membrana timpánica en todas las regiones
estudiadas, especialmente en aquellas con áreas monoméricas y placas de miringoesclerosis.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0163
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Título: MIRINGOPLASTIA CON CARTÍLAGO INLAY. NUESTRA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Paula Cruz Toro, Ángela Callejo, Iván Domenech Juan, Rafael Moya Martínez - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DEXEUS
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Abstract:
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Introducción: Múltiples técnicas quirúrgicas se han propuesto para el cierre de perforaciones

timpánicas. Hace dos décadas Eavey describió una técnica inlay para perforaciones no
marginales en niños usando un colgajo de cartílago con alas de mariposa. Dicha técnica
demostró gran efectividad para el cierre de perforaciones así como baja morbilidad, rapidez y
económica. Métodos: Se realiza un estudio prospectivo analizando 30 intervenciones en niños
y adultos con la técnica de Eavey modificada, durante el periodo de noviembre de 2012 a
diciembre del 2015. Se evaluaron los resultados quirúrgicos y los resultados funcionales
audiométricos. Resultados: El cierre de las perforaciones se logro en el 93% de los casos, y se
presentó un rechazo del colgajo en dos pacientes. No se describen complicaciones quirúrgicas
o postquirúrgicas mayores asociadas al procedimiento. La mejoría de la media del gap
audiométrico fue de 17dB preoperatorio a 9 dB posterior a la intervención. Conclusiones: La
técnica de Eavy modificada es un procedimiento con baja morbilidad, costo efectiva , con
facilidad técnica que demuestra ser eficaz para el cierre de perforaciones timpánicas en adultos
y niños.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0230
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Título: SISTEMA DE IMPLANTE OSTEOINTEGRADO TRANSCUTÁNEO CON SUJECIÓN
MAGNÉTICA SIN PEDESTAL. RESULTADOS EN NUESTRO CENTRO
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Co-Autores:
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Daniel Pérez Plasencia, Silvia Borkoski Barreiro, Darío Vega Vega, Constanze Cop, Ángel
Ramos Macías - CHUIMI
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Abstract:
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Introducción: En el tratamiento de la hipoacusia en la actualidad se dispone de métodos

quirúrgicos reconstructivos, en ocasiones tratamientos médicos y desde ya hace varias
décadas de sistemas activos implantables.
Objetivos: observar los resultados audiológicos y la morbilidad dermatológica en los pacientes
tratados con el sistema de implante osteointegrado transcutáneo con sujeción magnética sin
pedestal (Sophono™).
Material y método:estudio observacional descriptivo en 23 implantados con el sistema
Sophono™ .
Se realizaron valoraciones audiológicas: audiometría tonal liminar, audiometría tonal a campo
libre a 65 dB y pruebas del habla en silencio. Para la valoración de las complicaciones
dermatológicas se utilizó la Clasificación de Holgers
Resultados y concluisones:Se estudiaron 23 sujetos, con una media de edad de 37 años
(rango 4-68). La ganancia en la audiometría tonal a campo libre fue de hasta 30 dB y también
se ha observado una mejoría de entre el 44%y 56% en pruebas del habla en comparación a las
evaluaciones preoperatorias. No se ha observado complicaciones dermatológicas en los
pacientes estudiados.
Conclusiones:Los resultados muestran ganacia funcional, menor morbilidad cutánea y la
satisfacción de los pacientes.
Palabras claves: implantes osteointegrados, hipoacusia conductiva, implante auditivo
osteointegrado transcutáneo.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0471
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Título: LARVAS DE MOSCA EN OÍDO MEDIO
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Co-Autores:
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M. V. Colucho Rivas, M. R. García Rodríguez, S. Crusat Braña, A. Belinchón De Diego, I.
Moreno Alarcón, B. Martínez Duro, S. Pérez Pérez, P. Heredia López, A. Lemes Robayna -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La miasis es una enfermedad parasitaria ocasionada por larvas de dípteros; las cuales se
alimentan de tejidos vivos o necróticos del hospedador y de sus fluidos orgánicos1.
La miasis ótica es muy poco frecuente en paises desarrollados. Las moscas efectúan la
deposición de los huevos, atraídas por el olor de la materia en descomposición, eclosionan en
24 o 36h, y llegan al desarrollo larvario completo en 7 días. En este estado liberan colagenasas
que ocasionan inflamación del tejido circundante. En ocasiones, las larvas pueden llegar a
invadir la cavidad craneal, situación que conlleva una mortalidad del 10%3.
La otomiasis es una miasis cavitaria que puede asentarse sobre un oído crónico, cuyas
complicaciones más frecuentes son la destrucción del oído medio (OM), mastoiditis y
meningitis. El diagnóstico consiste en la visualización directa de las larvas en la cavidad ótica y
el tratamiento incluye su extracción; generalmente con pronóstico favorable2.
En caso de inaccesibilidad para la extracción directa, se ha descrito el uso de antiparasitarios
(ivermectina a dosis de 200 mcg/kg en toma única) con resultados favorables en la muerte de
las larvas y su posterior retiro mediante pinza de oído o succión. Es notoria la desaparición del
dolor en las primeras 24 horas del inicio del tratamiento.
En casos con afectación de las cavidades del oído medio o afectación intracraneal puede ser
necesaria la intervención quirúrgica que permita el acceso y el tratamiento de las áreas
afectadas4.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 83 años, con antecedentes de DM tipo 2 de, otorreas recurrentes de oído derecho,
hipoacusia bilateral y portador de audioprótesis en oído izquierdo.
Refiere episodio de entrada de mosca en oído derecho la noche anterior, y posterior otalgia
muy intensa y otorragia en las siguientes horas.
Otoscopia: Oído derecho (OD) restos de sangre en CAE, perforación central subtotal con
múltiples larvas en OM vivas y móviles. Oido izquierdo (OI) timpanoesclerosis difusa, íntegro.
RESULTADOS
Previa anestesia tópica OD y bajo visualización endoscópica se extraen múltiples gusanos de
OM, revisión y limpieza. Se observa perforación central subtotal con mucosa de OM
congestiva, inflamatoria y ausencia de cadena osicular.
Tratamiento médico ambulatorio con Amoxicilina/Clavulánico 1gr oral/8h durante 7 dias.
Revisión a los 20 días del alta. Asintomático. OD con OM seco y estable.
- La miasis ótica en nuestro entorno es una enfermedad muy infrecuente.
- Se presenta en sujetos con patología crónica de OM.
- El diagnóstico es clínico y objetivo.
- El tratamiento consiste en la extracción directa de las larvas y antibioticoterapia por vía tópica
o general.
BIBLIOGRAFIA
1Calvo LM, Suárez MM, Apolinario RM, Martín AM. Presencia de larvas en conducto auditivo
externo y fosas nasales en paciente alcohólico Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005;23:323-4
2 González Poggioli N, Vázquez Barro JC. Miasis ótica. A propósito de un caso. Acta
Otorrinolaringol Esp. 2009;60(03):213-4
3Harwood RF, James MT. Entomology in human and heath. New York: McMillan 1997. p. 296-
318
4Menghi CI, Gatta CL, Oliv A. Otomiasis por Cochliomyia hominivorax en dos niños del
conurbano bonaerense, Argentina. Rev. argent. microbiol.vol.42 no.3 Ciudad Autónoma de
Buenos Aires jul./set. 2010.1851-7617
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0516
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Título: MICROCIRUGÍA TRANSORAL LÁSER EN EL TRATAMIENTO DE CARCINOMAS
LARÍNGEOS SUPRAGLÓTICOS
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Co-Autores:
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José Miguel Tejeda Batista, Rafael Barberá Durbán, Marimar Medina González, Fátima
Sánchez Fernández, Lourdes Montes-Jovellar, Ignacio Cobeta Marco - HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción
La resección de los tumores supraglóticos mediante la microcirugía transoral láser (MTL) ha
sustituido de forma progresiva la cirugía parcial por vía externa en muchos centros. El objetivo
de este estudio fue evaluar la efectividad y los resultados oncológicos y funcionales de la MTL
para el tratamiento de los carcinomas supraglóticos en nuestro centro.
Se realizó un análisis retrospectivo de 45 pacientes con carcinomas epidermoides
supraglóticos en diferentes etapas que fueron intervenidos mediante MTL durante el período
1999 al 2013 con un mínimo de 3 años de seguimiento. Todos los pacientes fueron tratados
con intención curativa con el objetivo de conseguir la resección tumoral completa y la
preservación de las estructuras laríngeas funcionalmente importantes. Los tumores fueron
clasificados como pT1 en 13 pacientes, pT2 en 22 pacientes, pT3 en 9 pacientes y un caso
diagnosticado como pT4. Todos los pacientes recibieron tratamiento con MTL sola o asociada
a tratamiento adyuvante consistente en vaciamiento cervical, radioterapia y/o quimioterapia.
Los datos fueron analizados siguiendo el método de Kaplan-Meier. Se evaluaron las tasas de
control local y de supervivencia.
Resultados
Se analizaron 36 hombres (80%) y 9 mujeres (20%). La edad media fue de 64,6 años. El
seguimiento medio realizado fue de 59,7 meses. La tasa de control local a los 5 años fue de un
64% para tumores pT1/pT2 y de 50% para tumores pT3 y pT4, con una media de 191 meses
libre de recidiva local en los tumores pT1/pT2 (175-207 meses IC:95%) y de 50 meses en
tumores pT3/pT4 (30-69 meses IC: 95%). Un 22 % de los pacientes presentaron recidiva de la
enfermedad, tratándose éstas de recidivas locales en la mitad de los casos. Las tasas de
supervivencia global y específica a los 5 años fueron del 66% y 63% respectivamente. La tasa
de preservación de la laringe a los 5 años fue del 88%. Alrededor de un 20% de los pacientes
tuvieron algún tipo de complicación después de la cirugía, siendo la disnea y la disfagia las
complicaciones más frecuentes.
Conclusión
La MTL es una opción adecuada y factible como estrategia de órgano-preservación quirúrgica
en pacientes con carcinomas epidermoides supraglóticos, presentando una baja tasa de
morbilidad, rápida recuperación y buenos resultados funcionales.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0902
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Título: COLGAJO NASOSEPTAL MODIFICADO "MINICOLGAJO NASOSEPTAL" EN LA
RECONSTRUCCIÓN EN CIRUGÍA HIPOFISARIA: DESCRIPCIÓN, EFICACIA Y
COMPLICACIONES
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Co-Autores:
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Jaime Santos Pérez, Juan José Ailagas de las Heras, Ana Sánchez Martínez, María
Consolación Martín Pascual, Estefanía Utiel Monsálvez, María de Lourdes Hernández de los
Santos, Sandra Marleny Casasola Girón, Darío Morais Pérez - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO. HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO DE VALLADOLID, SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA. HOSPITAL CLÍNICO
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Abstract:
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Introducción: El abordaje endoscópico se ha consolidado como técnica de elección en el

tratamiento quirúrgico de la patología hipofisaria. El riesgo de fístula de líquido cefalorraquídeo
(LCR) durante esta cirugía, hace que en algunos casos, sea necesaria la utilización de colgajos
regionales para el cierre del defecto creado. El colgajo nasoseptal, descrito en 2006 por Hadad
y Bassagasteguy, es el colgajo más habitualmente utilizado hoy en día en la reparación de
defectos de la base del cráneo, por su sencillez de obtención y su extremada eficacia. Sin
embargo su utilización no esta exenta de complicaciones, tales como formación de mucoceles
esfenoidales, costras persistentes y sobre todo alteraciones de la olfacción, que hace que
algunos autores preconicen su uso solamente en casos necesarios. En nuestra experiencia en
el abordaje endoscópico de la hipófisis, el uso del colgajo nasoseptal, se limitaba a aquellos
casos en que sospechábamos un alto riesgo de fístula LCR. Sin embargo, una fistula
inesperada, de alto flujo. a nivel de clivus, nos hizo pensar en la necesidad de disponer siempre
de un colgajo de reconstrucción. En este sentido, hemos desarrollado una variación del colgajo
descrito por Hadad y Bassagateguy, que denominamos "Minicolgajo Nasoseptal", pediculado a
la misma arteria nasoseptal pero que incluye solamente la mucosa septal, uni o bilateral de la
septectomía posterior realizada obligatoriamente durante la cirugía hipofisaria. El objetivo de
esta comunicación es presentar nuestra experiencia con el uso de este colgajo, su descripción,
eficacia y complicaciones.
Material y Método: Se realiza un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos por
patología hipofisaria, de forma conjunta con el Servicio de Neurocirugía, mediante abordaje
endoscópico endonasal, entre los años 2012 al 2015. Se estudia el número de "minicolgajos"
realizados, eficacia en caso de fístula LCR y complicaciones surgidas por su uso. Por último,
de todos ellos hemos seleccionado aleatoriamente 5 casos en los que se ha utilizado el
"minicolgajo nasoseptal" para la reconstrucción y otros 5 sin colgajo, realizados previamente.
Utilizando el BAST-24 hemos comparado el olfato en estos dos grupos.
Resultados: Se han realizado 41 “minicolgajos nasoseptales” en todos los casos se obtuvo
mucosa septal suficiente para el cierre completo del defecto óseo creado. En este tiempo sólo
se produjeron dos fístulas LCR intraoperatorias, cerradas de forma satisfactoria con el
"minicolgajo". No se describieron otras complicaciones. En cuanto a la olfacción, se obtuvo,
tanto en los pacientes con minicolgajo como los pacientes sin colgajo una detección de entre el
95 y el 100% para aquellos olores que estimulan los pares craneales I y V.
Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el "minicolgajo nasoseptal", en la reconstrucción
de los pacientes operados de hipófisis, es suficiente para el cierre del defecto creado durante la
cirugía, aunque el número de fístulas LCR, ha sido muy escaso para analizar su eficacia.
Frente a la pérdida de olfacción, ya descrita por otros autores por la utilización del colgajo
nasoseptal de Hadad y Bassagasteguy, el "minicolgajo" no supone una pérdida de olfato a
largo plazo, al igual que en los casos en que no se utiliza ningún tipo de colgajo, aumentando
así la seguridad en caso de fístula LCR y disminuyendo las posibles complicaciones.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0121
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Título: MIVAT VS HEMITIROIDECTOMÍA ABIERTA: COMPARATIVA DE RESULTADOS.
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Co-Autores:
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Francisco Javier Lage Fernández, Andrés Fuertes Carballeira, Pablo Parente Arias - C.H.U. A
CORUÑA, C.H. ARQUITECTO MARCIDE DE FERROL
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Abstract:
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Introducción: La Tiroidectomía mínimamente invasiva videoasistida (MIVAT) es una alternativa

a la cirugía abierta en nódulos inferiores de 35 mm, que reduce la incisión, molestias
postoperatorias y la estancia postquirúrgica. En este estudio analizamos los resultados de
ambas técnicas en nuestro servicio, destacando las ventajas e inconvenientes de cada técnica.
Material y métodos: Se han analizado las hemitiroidectomías por nódulos tiroideos menores de
35 mm en nuestro servicio entre los años 2008 y 2014; comparando el tiempo quirúrgica y de
hospitalización de ambas técnicas, así como la incidencia de complicaciones postquirúrgicas
(Parálisis recurrencial, incidencia de sangrado y de infección postoperatoria)
Resultados: Se han realizado 144 cirugias abiertas y 35 cirugías por MIVAT. El tiempo medio
quirúrgico fue de 105 minutos para cirugía abierta y de 132 minutos para MIVAT, resultado
estadísticamente significativo. En el 72% de las cirugías abiertas se utilizó drenaje (105/144),
mientras que solo fue necesario en el 2% (un caso) de MIVAT, encontrando diferencias
significativas estadísticamente. Se encontraron 8 casos de parálisis recurrencial en cirugía
abierta (7 transitorias y 1 definitiva), por ninguno en MIVAT. No hubo ningún caso de
hemorragia postoperatoria en pacientes operado por MIVAT por 4 casos en cirugía abierta ni
ningún caso de infección por 3 casos en cirugía abierta. El tiempo medio de estancia
hospitalaria postoperatoria fue de 1.17 dias con MIVAT y 1.65 dias con cirugía abierta
(estadísticamente significativo).
Discusión: La tiroidectomía mínimamente invasiva videoasistida (MIVAT) es una técnica
quirúrgica útil y fiable. Aumenta el tiempo quirúrgico con respecto a la técnica abierta pero
supone una menor agresión quirúrgica resultando en una menor necesidad de utilizar drenajes,
y aparición de complicaciones tanto transitorias como definitivas, y un menor tiempo de
estancia hospitalaria. No se ha tenido en cuenta en este estudio el mejor resultado estético. Es
por lo tanto una técnica válida para sustituir a la cirugía abierta en los casos de hemitiroides
con nódulos menores de 35 mm.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0315
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Título: ES NECESARIO REALIZAR VACIAMIENTO GANGLIONAR FUNCIONAL DE FORMA
ELECTIVA EN AQUELLOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE RESCATE DEL
TUMOR PRIMARIO DESPUÉS DE TRATAMIENTO CON BIORADIOTERAPIA.
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Co-Autores:
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Aleix Rovira, Jordi Tornero, Miren Taberna, Ricard Mesia, Robert Montal, Marc Oliva, Julio
Nogues, Joan Viñals, Antonio Mari, Manel Maños, - SERVICIO ORL, HOSPITAL DE
BELLVITGE, INSTITUT CATALÀ DÓNCOLOGIA, ONCOLOGÍA MEDICA,
HOSPITALET/BARCELONA, ESPAÑA, SERVICIO CIRUGIA PLÁSTICA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE BELLVITGE., SERVICIO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL. HOSPITAL
UNIVERSITARI DE BELLVITGE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La prevalencia de metástasis ocultas en pacientes sometidos a cirugía de

rescate después de carcinoma escamoso de cabeza y cuello después de tratamiento
conservador permanece incierta. No existe ningún estudio sobre este tema después de
tratamiento con bioradioterapia.
METODOS: Se realizó una recogida de datos de carácter retrospectivo incluyendo un total de

268 pacientes tratados con bioradioterapia desde marzo de 2006 a diciembre de 2013 en el
Hospital Universitari de Bellvitge-ICO.
RESULTADOS: Un total de 59 pacientes sufrieron recurrencia local o locoregional o

enfermedad residual después de tratamiento conservador.
La cirugía de rescate del tumor primario fue posible en un total de 22 pacientes (37.3%). La
localización de los tumores fue la siguiente: 8 pacientes (36.4%) en orofaringe, 7 (31.8%) en
laringe, 6 (27.3%) en hipofaringe y 1 paciente (4.5%) en cavidad oral. Preoperatoriamente,
once pacientes fueren clasificados como N0 de acuerdo con el estudio mediante PET, mientras
que 8 fueron N1, 2 fueron N2b y uno fue N2c.
El análisis histológico no aumentó el estadiaje clinicoradiológico de ningún paciente mientras
que tres de ellos fueren infraestadiados de N1 a N0 y uno de N2b a N2c. La mitad de los
paciente sufrieron complicaciones mayores durante la cirugía de rescate, observándose un
mayor riesgo de sufrirlas cuando se realizó vaciamiento ganglionar bilateral (p:0.008). De
acuerdo con estos resultados, estudiamos el impacto del vaciamiento ganglionar en la
supervivencia. Aquellos pacientes a los que no se les realizó vaciamiento ganglionar no
sufrieron un aumento del riesgo de recurrencia comparados con aquellos a los que si se les
realizo vaciamiento unilateral o bilateral (p:0.149) sin diferencias en la supervivencia global
(p:0.27).
CONCLUSIÓN: En nuestra serie de pacientes, el valor predictivo negativo del PET ha resultado
ser del 100%. Existe un mayor riesgo de complicaciones entre aquellos pacientes a los que se
les realiza vaciamiento ganglionar durante la cirugía de rescate. Teniendo en cuenta que el
vaciamiento ganglionar aumentó las complicaciones posquirúrgicas de la cirugía de rescate sin
incidir en la supervivencia de estos pacientes, creemos que se debe plantear el manejo
conservador del cuello cuando nos encontremos en esta situación.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Cod. Ses.: 0653
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Título: CARACTERIZACIÓN PSICOACÚSTICA DE LOS ACÚFENOS EN PACIENTES CON LA
ENFERMEDAD DE MENIERE
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Co-Autores:
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Patricia Pérez Carpena, Marta Martínez-Martínez*, José A. López-Escámez*,*** UCG ORL,
Complejo Hospitalario Universidad de Granada (CHUGRA), Granada, Spain** Grupo de
Otología y Otoneurologia CTS495, Centro de Genómica e Investigación Oncológica (GENYO),
Granada
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Abstract:
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Introducción
La enfermedad de Meniere (EM) es un trastorno complejo heterogeneo del oído interno
definido por hipoacusia neurosensorial asociada con episodios de vértigo y síntomas auditivos.
El acufeno es un síntoma presente en la mayoría de los individuos, aunque los mecanismos
que determinan su percepción y cronicidad no son bien conocidos en la EM. El objetivo del
estudio es la caracterización psicoacústica del acufeno en pacientes con EM y establecer su
relación con el fenotipo extremo para el acúfeno.
Material y Métodos
Se realizo un estudio prospectivo incluyendo 28 pacientes consecutivos procedentes de la
Unidad de Otoneurología del Complejo Hospitalario de Universitario de Granada, con
diagnostico de EM definida. Las variables principales del estudio fueron el tipo de acufeno
percibido por el paciente, descrito como ruido blanco, rosa o “browniano” o como tono puro a
una determinada frecuencia e intensidad, el umbral de enmascaramiento, y la inhibición
residual. Se determinaron el umbral audiométrico mediante el promedio de audición tonal (PAT)
de 500-2000 Hz en ambos oídos, así como la discapacidad asociada mediante el cuestionario
Tinnitus Handicap Inventory (THI). El análisis estadístico descriptivo se realizó con el programa
SPSS, empleándose tablas de contingencia para variables cualitativas y pruebas no
paramétricas para variables cuantitativas.
Resultados
Todos los pacientes con EM entrevistados presentaron acufeno unilateral, siendo el acufeno
permanente en 21 casos (75%), e intermitente en 7 de ellos (25%). El tiempo medio de
evolución de la enfermedad no fue diferente entre los pacientes con acufeno permanente
(16.71± 10.9 años) o intermitente (16.62± 12.14 años). Los pacientes tenían una hipoacusia
moderada-severa con un umbral medio en el oído derecho de 40 ± 22 dB, mientras que en el
oído izquierdo fue de 50 ± 23 dB.
La caracterización psicoacústica se realizó en los 21 pacientes con acufeno permanente. El
35.8 % de los pacientes presentaban un acufeno descrito como ruido (25% ruido browniano,
7.2% ruido blanco, 3.6% ruido rosa). Quince de los 21 pacientes con acufeno persistente (71%)
presentaron un acufeno tonal (tono principal con frecuencia de 1596 ± 2055 Hz, tono
secundario 162 Hz ± 670 Hz). El tono principal tenia una intensidad media de 43 ± 16 dB y un
umbral de enmascaramiento medio de 63 ± 21 dB. En 3 pacientes que manifestaron tener un
segundo acufeno tonal, la intensidad media fue de 52 ± 10 dB y el umbral enmascaramiento
medio de 72 ± 3 dB. El 39% de los pacientes presentaban inhibición residual con un tiempo de
evolución de 18 ± 10 años, mientras que el 61% de los pacientes con EM, no presentaba
inhibición residual (tiempo de evolución, 16 ± 14 años).
La puntuación obtenida en el THI no estuvo relacionada con la intensidad percibida del acufeno
(p= 0.32) o el tiempo de evolución de la EM (p= 0.40). Además, esta puntuación no fue
significativamente diferente entre los pacientes con o sin inhibición residual (p=0.55).
Conclusión
El acufeno en la EM es complejo e incluye tonos puros y ruidos brownianos, blancos y rosas.
Las características psicoacústicas del acufeno son independientes del tiempo de evolución de
la EM o la discapacidad percibida, lo que sugiere el papel de otras estructuras del SNC en su
génesis y cronicidad.
Agradecimientos
Este estudio forma parte de la Red COST BM1306 TINNET, http://tinnet.tinnitusresearch.net/
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Cod. Ses.: 0714
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Título: VÉRTIGO ESPONTÁNEO RECURRENTE: CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES
ENTRE ENFERMEDAD DE MENIERE Y MIGRAÑA VESTIBULAR
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Co-Autores:
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Rubén Moreno-Arrones Tévar, Jonatan Esteban Sánchez, Andrés Barrios Recio, Juan Bautista
Calero del Castillo, Eduardo Martín Sanz - HOSPITAL SANTA LUCÍA DE CARTAGENA,
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Abstract:
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Introducción
Tanto la enfermedad de Meniere como la migraña vestibular suponen, actualmente, un gran
reto para el ORL en la consulta. Ambos cuadros pueden solaparse y, especialmente en las
fases iniciales, ser difíciles de distinguir tan solo con la clínica del paciente. Puesto que ambos
cuadros tienen distinta fisiopatología, evolución y tratamiento, es fundamental su diferenciación
para obtener mejores resultados terapéuticos. Nuestro objetivo es la detección de variables
clínicas y características en las pruebas vestibulares que nos permitan diferenciar ambos
cuadros.
Material y Método
Estudio retrospectivo de cohortes. Comparamos una cohorte de 30 pacientes con migraña
vestibular y la comparamos con otra de 30 pacientes con enfermedad de Meniere.
Analizamos datos clínicos demográficos, clínica auditiva, asociación de la migraña con el
vértigo, presencia de cinetosis y localización de la migraña. También comparamos los
resultados de las pruebas calóricas (reflectividad, paresia y preponderancia direccional),
auditivas y de la electrococleografia en ambas cohortes.
Resultados
Los síntomas característicos de enfermedad de Meniere y Migraña Vestibular son por sí
mismos diferenciadores de ambos cuadros en la mayoría de los pacientes, superando el 80%
en ambas cohortes. No obstante, existe un solapamiento de la clínica entre ambas cohortes en
el resto de los pacientes. Tanto la audiometría como la Electrococleografia representan las
pruebas que mejor diferencian ambos grupos, con un 83% y 76,6% de sensibilidad para
detectar la enfermedad de Meniere, respectivamente. La reflectividad global no se comporta de
modo diferente entre ambos grupos (p>0.05), pero el porcentaje de pacientes que tienen
reflectividad mayor del 80% es superior en el grupo de los migrañosos. Aquellos pacientes
migrañosos con mayor asociación entre su vértigo y la migraña, tienen mayor reflectividad
calórica , con una tendencia a la significación estadística. La preponderancia direccional y la
paresia canalicular es significativamente mayor en el grupo de pacientes con enfermedad de
Meniere (p<0.05)
Conclusiones
La clínica y la audiometría son las pruebas que mayor información aportan para diferenciar
ambos grupos. No obstante existe un solapamiento clínico que dificulta el diagnóstico en casi
un 20% de los casos, en los que las pruebas vestibulares pueden aportar información útil.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Cod. Ses.: 0051
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Título: TUMOR NECROSIS FACTOR-LIKE WEAK INDUDER OF APOPTOSIS (TWEAK)/FN14
EN LA ENFERMEDAD DE MENIERE BILATERAL AUTOIMMUNE
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Co-Autores:
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Jose Antonio López Escámez, Lidia Frejo, Julia Jaldo, Álvaro Gallego-Martínez, Teresa
Requena, Juan Manuel Espinosa-Sánchez (en representación del Meniere disease Consortium
(MeDiC) - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA, CENTRO DE GENÓMICA GENYO
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Abstract:
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Introducción
La enfermedad de Meniere (EM) es un trastorno complejo heterogeneo del oído interno
definido por hipoacusia neurosensorial asociada con episodios de vertigo y sintomas auditivos
que se origina por la interacción de factores genéticos, epigenéticos y medioambientales. Los
estudios epidemiológicos y de genes candidatos demuestran la influencia de la respuesta
immune en la EM. El objetivo del estudio es la identificación de marcadores geneticos con
potencial diagnóstico o terapeutico en la EM autoimmune.
Material y Métodos
Para esto, se genotiparon 899 pacientes con EM (379 con hipoacusia bilateral), y 1798
controles españoles con el array de genotipado Immunochip. Se identificó un locus con la
variante de nucleotido sencillo (SNV) rs9380217 como señal lider, sugerente de asociación.
Para investigar su efecto regulador, se realizó un ensayo de expresión genica utilizando células
mononucleares de sangre periférica condicionadas por el genotipo homocigoto para
rs9380217. Los niveles de expresion de ARN se determinaron mediante el array de expresión
HumanHT-12, empleandose el paquete Limma R para la normalización y el análisis de
expresión diferencial. Los genes que mostraron una expresión diferencial (P ajustado < 0.001)
según el haplotipo condicionado se utilizaron para predecir las rutas bioquímicas implicadas.
Resultados
Nosotros hemos identificado un locus en 6p21.33 asociado con EM bilateral (rs9380217; OR=
1.74 (1.41-2.20), (P= 1.0 x 10-6). El perfil de expression génica en individuos con genotipo
homocigoto condicionado demuestra que esta region es un locus regulador de la expression
(transeQTL) para algunos genes HLA de clase II en células mononucleares, existinedo
diferencias significativas en 973 genes (P< 0.001). El analysis bioinformatico de redes de
señales predice un efecto regulador en varias rutas bioquímicas, siendo la ruta TWEAK/Fn14 el
candidato principal (P= 3.8 x 10-8). Finalmente, realizamos estudios funcionales con celulas
linfoblastoides condicionadas para el genotipo de pacientes con EM indican que este eQTL
regula la proliferación celular a través de la ruta TWEAK/Fn14.
Conclusiones
Las variantes rs9380217 y rs4947296 podrían ser utilizadas como predictores de hipoacusia
neurosensorial bilateral en la EM y apuntan a una disfunción del sistema inmune que implica la
activación de la ruta TWEAK/Fn14.
Financiación: Este estudio fue financiado por Fondos EU-FEDER para I+D+i mediante el
Proyecto 2013-1242 del Instituto de Salud Carlos III.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0120
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Título: BAHA VS PONTO: COMPARATIVA DE RESULTADOS AUDIOMÉTRICOS EN UN
MISMO CENTRO.
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Co-Autores:
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Francisco Javier Lage Fernández, Eva Pablos Buitrón, Gonzalo López Blanco - C.H.U. A
CORUÑA
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Abstract:
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Introducción: El objetivo de este estudio es analizar los resultados de los dos implantes
osteointegrados que actualmente se colocan en nuestro servicio, identificando si existen
diferencias entre ellos en cuando a su resultado funcional objetivo (pruebas audiométricas) y
subjetivo para el paciente.
Material y métodos: Se incluyen 56 pacientes implantados en nuestro servicio con un implante
osteointegrado entre los años 2010 y 2014. Se realiza un análisis de las pruebas y resultados
audiológicos de cada paciente (audiometría tonal liminar en 500, 1000, 2000 y 4000 Hz, y
logoaudiometría), pre y postoperatorios, así como la correlación entre el test pre-implante
(simulador) con el resultado definitivo. Se realiza un cuestionario abierto con preguntas sobre
las complicaciones postoperatorias y uso del dispositivo. Un cirujano del servicio solamente
colocó implantes PONTO, mientras que otros dos colocaron los BAHA. La indicación quirúrgica
en todos los casos fue la hipoacusia trasmisiva moderada- severa, sin reportarse ningún caso
de cofosis unilateral.
Resultados: Se analizaron 44 pacientes implantados con un dispositivo marca BAHA, y 12 con
dispositivo marca PONTO. Se realizó un análisis comparativo de audiometrías y
logoaudiometrias. El gap óseo – aéreo medio prequirúrgico en los BAHA fue de 55, 47,40 y 36
decibelios en 500, 1000, 2000 y 400 Hz respectivamente, pasando a 12,8,10 y 13 db en 500,
10000, 2000 y 4000 Hz tras el implante. Con los PONTO, el gap mejoró de 46, 48, 33 y 30 db
en 500, 1000, 2000 y 4000 hz a 5, 5, 10 y 11 db de gap óseo-aéreo medio en 500, 1000, 2000,
y 4000 hz respectivamente. En la logoaudiometría, el rendimiento medio medido con el test de
bisílabas (100% de aciertos) se encontraba en 75 db de media (30-100) pasando a un 100% de
aciertos a 41 db de media (20-50) tras el implante BAHA; mientras que los pacientes con
implante PONTO pasaron de un 100% de rendimiento medio preoperatorio a 98 db (75-110) a
una mejoría hasta 61 db de media (55-75). El tiempo medio de uso del dispositivo fue de 8
horas en el PONTO y de 11 horas en el BAHA.
No se encontraron diferencias entre el sexo, edad, dolor o infecciones postoperatorias entre los
dos dispositivos. Un implante PONTO tuvo que reintervenirse por fallo en la oseointegración
con la caída del mismo a los pocos días de la primera cirugía.
Conclusiones: En la práctica clínica diaria se suele estimar que los principales implantes
osteointegrados de los que disponemos en el mercado son prácticamente equivalentes en sus
funcionalidades básicas. En este estudio hemos querido comprobar que entre los dos
implantes osteointegrados que se colocan en nuestro servicio, a igualdad de características de
los pacientes, no parecen existir diferencias en los resultados audiométricos y en el grado de
satisfacción del paciente. No obstante, existen múltiples parámetros no recogidos en este
estudio (supresión de ruidos, adaptación a diferentes ambientes, mantenimiento), que pueden
diferir de entre las diferentes marcas. El grado de satisfacción de los pacientes no es realmente
equiparable ya que para eso deberían probar todos los pacientes ambos dispositivos, siendo
esto imposible con los modelos actuales.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Cod. Ses.: 0015
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Título: PHARMACOLOGICAL AGENTS FOR THE PREVENTION OF VESTIBULAR
MIGRAINE: A SYSTEMATIC REVIEW
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Co-Autores:
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Miguel Maldonado Fernández Md Phd Msc (Oxford) Pgcert (Berkeley), Jasminder S Birdi, Mb
Bs (Newcastle) Msc (Oxford) Dgm Dfsrh Mbcs Mrcgp, Greg J Irving, Bmedsci Bmbs Msc
(Oxford) Mph Phd Mrcgp Drcog Dfpsrh, Louisa Murdin, Mbbs (Oxford) Msc Phd, Ilkka Kivekäs
Md, Prof. Dr. Med. Dr. H.C. Michael Strupp, Fana - HOSPITAL VITAL ALVAREZ BUYLLA, THE
ELMSMEDICAL PRACTICE, ROCHESTER,UK, DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH AND
PRIMARY CARE UNIVERSITY OF CAMBRIDGE, UK, EAR INSTITUTE, FACULTY OF BRAIN
SCIENCES, UNIVERSITY COLLEGE LONDON, LONDON, UK., DEPARTMENT OF
OTOLARYNGOLOGY, HARVARD MEDICAL SCHOOL AND BOSTON CHILDREN’S
HOSPITAL, BOSTON, USA. DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY, TAMPERE
UNIVERSITY HOSPITAL, TAMPERE, FINLAND., DEPARTMENT OF NEUROLOGY AND
GERMAN CENTER FOR VERTIGO AND BALANCE DISORDERS, LUDWIG-MAXIMILIANS-
UNIVERSITY HOSPITAL MUNICH, MUNICH, GERMANY.
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Abstract:
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Background
Vestibular migraine is a common cause of episodic vertigo. Many preventive treatments have
been proposed for this condition, including calcium antagonists, beta-blockers, antidepressants,
anticonvulsants, selective 5-HT1 agonists, serotonin antagonists and non-steroidal anti-
inflammatory drugs (NSAIDs).
Objectives
To assess the effects of pharmacological agents for the prevention of vestibular migraine.
Search methods
The Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group (CENTDG) Trials Search Co-ordinator
searched the CENTDG Trials Register; Central Register of Controlled Trials (CENTRAL 2015,
Issue 5); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; Clinicaltrials.gov; ICTRP and additional
sources for published and unpublished trials. The date of the search was 5 June 2015.
Selection criteria
Randomised controlled trials (RCTs) in adults (over 18 years) with a diagnosis of vestibular
migraine orprobable vestibular migraine according to the Bárány Society/International
Headache Society (IHS) criteria, treated in any setting, comparing pharmacological treatments
used in the prevention of vestibular migraine, including beta-blockers, calcium antagonists,
anticonvulsants, antidepressants, serotonin antagonists and non-steroidal anti-inflammatory
drugs (NSAIDs) against placebo or no treatment.
Data collection and analysis
We used the standard methodological procedures expected by The Cochrane Collaboration.
Main results
Our literature search identified 558 reports, however only 11 were sufficiently relevant for further
assessment. We excluded two studies because they did not use the IHS diagnostic criteria for
vestibular migraine. We excluded a further eight studies for various reasons related to their
design (e.g. lack of placebo or no treatment comparator), aim (e.g. treatment of vestibular
migraine rather than prevention) or conduct (e.g. early termination). We identified one ongoing
study comparing metoprolol to placebo. The results of this study are awaited; recruitment of the
last patient is expected by the end of 2016.
Authors´ conclusions
We found no evidence from RCTs to answer the question set out in the review objectives. This
review has identified the need for well-designed randomised controlled trials to answer
questions about the efficacy of current and new treatments.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0249
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Título: EXPERIENCIA DE INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN IMPLANTES COCLEARES EN
LA EDAD ADULTA
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Co-Autores:
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Amparo Postigo Madueña, Marina López Ruiz, Paola Díaz Borrego, Francisco Ropero Romero,
Manuel Rodríguez-Piñero Durán, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción: el implante coclear es un dispositivo electrónico que sustituye la función de las

células ciliadas del órgano de Corti, siendo capaz de recoger los sonidos y transformarlos en
estímulos eléctricos para transmitirlos al nervio auditivo. Los implantes están diseñados para
aquellos pacientes que no obtienen casi ningún beneficio con un audífono convencional.
Objetivos: analizar los resultados obtenidos en pacientes implantados en el Hospital
Universitario Virgen Macarena, tras la realización de tratamiento logopédico, en el periodo
comprendido entre junio del 2009 y julio de 2015.
Material y método: estudio transversal, retrospectivo y descriptivo. Se incluyen los pacientes
registrados en la base de datos del Servicio Andaluz Salud. Se excluyen aquellos que no
realizaron el tratamiento en nuestra unidad o que abandonaron el mismo antes de su
finalización. Se analizan las siguientes variables edad, sexo, tiempo de sordera, utilización de
audífono previo, tipo de implante, tiempo de terapia, nivel terapéutico alcanzado con la
rehabilitación, test de discriminación auditiva de Wepman inicial y final, escala de rendimiento
auditivo de Notthingam inicial y final.
Resultados: se estudia una muestra de 60 pacientes implantados cocleares con edades
comprendidas entre 18 y 73 años, y promedio de edad de 52 años de los cuales 29 son
hombres y 31 mujeres, de los cuales 26 tienen el dispositivo en el oído derecho y 34 en el
izquierdo siendo el implante en un 74% de la muestra tipo Medel. Un 22% de la muestra no ha
llevado audífonos previamente y un 28% lo llevaron en el oído contra lateral al implantado.
Como variables de exploración se utiliza la escala de rendimiento auditivo de Notthingam que
en su nivel inicial del tratamiento nos da una media de 3,73 y a nivel final 6,69. Respecto al
test de discriminación auditiva de Wepman un promedio inicial de 15,7 respuestas erróneas
sobre 40 y el final 11,5; con una mejoría estadísticamente significativa, tras terapia logopédica,
en ambos parámetros (p<0.01). El nivel terapéutico final alcanzado en un 65% de los casos
fue el de comprensión. La duración media de terapia fue 5,3 meses. No se observó correlación
estadística significativa entre las variables demográficas o el tiempo de la sordera con los
resultados finales obtenidos.
Conclusiones: el implante coclear es un dispositivo útil en la mejora de la funcionalidad del
paciente sordo mejorando la discriminación del lenguaje y ayudando a la adquisición de
habilidades conversacionales que permiten a los pacientes integrarse en cualquier actividad de
la vida diaria.
RESÚMENES COMUNICACIONES VIDEO
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Tipo: Comunicación Video
Cod. Ses.: 0013
Título: RESECCIÓN ENDOSCÓPICA TRANSORAL DE HEMANGIOMA LARÍNGEO GIGANTE
TRAS EMBOLIZACIÓN CON ONYX®.
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Co-Autores:
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Meritxell Valls, Anna Nogués, Francesca Jaume, Paula Isidora Mackers, Alfonso Santamaría,
Luis Sanromán, Manuel Bernal-Sprekelsen, Isabel Vilaseca - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA, SERVICIO DE
ANGIORADIOLOGÍA. HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA
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Abstract:
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Introducción
El hemangioma cérvico-mediastínico en edad adulta es un tumor vascular infrecuente y de
lento crecimiento, por ello, mientras no provoque síntomas graves, habitualmente se opta por
seguimiento con abstención terapéutica.
Material y métodos
Presentamos un varón con un hemangioma de faringolaringe (diámetros de 44 x 56 x 39 mm)
con afectación traqueal y mediastínica masiva. Clínicamente el paciente presentaba sensación
de cuerpo extraño faríngeo, disnea severa y estridor por el efecto masa del hemangioma,
pudiendo tumbarse solo del lado izquierdo. El hemangioma fue tratado por abordaje transoral
mediante embolización con Onyx® y resección de la parte obstructiva con pinza bipolar y
ultrasónica (Thunderbeat, Olympus).
Resultados
Para el acto quirúrgico fue necesaria una traqueotomía bajo anestesia local. No se produjo
sangrado transoral significativo durante la intervención. En el postoperario inmediato el
paciente presentó secreciones sanguinolentas peri- traqueostoma e importante edema lingual y
faringolaríngeo, requiriendo alimentación por SNG durante 3 semanas. El paciente pudo
decanularse al mes de la cirugía, presentando buena calidad de vida y desaparición de la
masa laríngea obliterativa.
Conclusión
La reducción quirúrgica de hemangiomas faringolaríngeos de gran tamaño es factible mediante
embolización con Onyx® y resección con pinza bipolar y ultrasónica, y representa una opción
terapéutica en pacientes con alto riesgo vital.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0715
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Título: ABORDAJE ENDOSCÓPICO A FOSA MEDIA PARA TRATAMIENTO DE LA
EXTENSION DE TUMORES NASOSINUSALES: UN PASO MÁS ALLÁ
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Co-Autores:
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A. García Fernández, N. Mata Castro - HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE,
MADRID, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJÓN, MADRID
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Abstract:
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INTRODUCCION
En la última década hemos asistido a un espectacular desarrollo de la cirugía endoscópica
nasal que, apoyándose en el progreso tecnológico, en la experiencia acumulada y en la
colaboración de la ORL con especialidades afines como la neurocirugía, ha rebasado los
límites de la cavidad nasal para abordar las estructuras vecinas.
Como consecuencia se ha desarrollado el abordaje endoscópico a la base del cráneo, que
poco a poco ha ido desplazando a los abordajes abiertos dadas sus innumerables ventajas,
entre las que cabe destacar su menor duración, la disminución de la estancia hospitalaria, la
ausencia de cicatrices faciales y una importante mejoría de los resultados funcionales, así
como la posibilidad de acceder a zonas consideradas inaccesibles hasta el momento. La
morbilidad se reduce significativamente y los estudios de calidad de vida así lo demuestran.
MATERIAL Y METODOS
Se presentan los videos quirúrgicos de dos tumores nasosinusales con afectación del cavum
de Meckel.
Caso 1: Mujer de 37 años diagnosticada de carcinoma epidermoide de esfenoides. En la TC
se observa una gran lesión infiltrante de 4 cm que destruye el seno esfenoidal derecho y se
extiende hacia la fosa pterigopalatina, rinofaringe y fisura orbitaria superior. En la RM se
objetiva infiltración de ambos músculos pterigoideos. La tumoración engloba el canal vidiano y
el agujero oval derecho. Cranealmente se extiende por meninge y asciende por seno
cavernoso.
Caso 2: Varón de 56 años, valorado en otro centro y diagnosticado de carcinoma adenoide
quístico. En la TC se observa una masa de partes blandas que ocupa el esfenoides izquierdo
con extensión hacia la fosa pterigopalatina y la fisura orbitaria inferior. También se visualiza V2
y V3 engrosados. Así mismo, se observa captación de la duramadre de la fosa craneal media a
nivel del cavum de Meckel y otra captación nodular a nivel de la duramadre de la fosa craneal
anterior en la región basal del lóbulo frontal sugestiva de implante tumoral.
RESULTADOS
Caso 1: Se realiza Cirugia Endoscopica Nasosinusal Expandida con abordaje transmaxilar a
fosa pterigoidea. Identificación de nervio vidiano. Fresado de base de cráneo con exposición de
v2 y v3 y óbulo temporal. Se completa nasofaringectomia y se realiza la extirpación subtotal
del tumor de fosa pterigoidea con afectación de nervio vidiano y V2 y de fisura orbitaria.
Extirpación parcial de seno cavernoso y meninge de lóbulo temporal derecho.
El estudio anatomopatológico confirma carcinoma de células escamosas, no queratinizante y
pobremente diferenciado de seno esfenoidal, con afectación de nasofaringe con infiltración de
pericondrio de trompa, V2,V3 y seno cavernoso; invansión angiolinfática y perineural y
estadificación patológica pT4b Nx (Estadio IVB), Se planifica QT-RT adyuvante con cisplatino
100 mg/m2 x 3 ciclos trisemanales concomitante con RT.
Caso 2: Se realiza resección craneofacial endoscópica para extirpación de implante tumoral en
fosa craneal anterior y abordaje transpterigoideo ampliado para resección de la tumoración y su
extensión perineural.
DISCUSIÓN
El abordaje endoscópico endonasal expandido para la resección subtotal de tumores con
afectación del cavum de Meckel es el abordaje indicado en la resección subtotal de este tipo de
tumores que afectan la base de cráneo con una menor morbilidad y un control oncológico
adecuado.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0942
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Título: ABORDAJE ENDOSCÓPICO DE FÍSTULA DEL CANAL DE STERNBERG.
PRESENTACIÓN VÍDEO.
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Co-Autores:
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Rijo Cedeño, J.; López-Cortijo, C.; Fernández, C.; García Chillerón, R.; Sáenz, J.; Arellano, B.;
Pinilla, M.T. - H. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO
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Abstract:
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Introducción:El conducto de Sternberg es un defecto óseo congénito de la pared lateral de los

senos esfenoidales. La persistencia de este conducto en la edad adulta puede favorecer el
desarrollo de fístulas espontáneas de LCR y/o meningoencefaloceles. Debemos sospechar de
esta patología ante la aparición de rinolicuorrea espontánea, sin antecedentes de traumatismos
y/o intervenciones quirúrgicas en la zona. Material y métodos Presentamos el abordaje
endoscópico para el cierre del canal de Sternberg en una paciente de 39 años de edad con
clínica de rinorrea izquierda clara, espontánea y constante de 1 mes de evolución. En la
endoscopia se observa salida pulsátil de líquido transparente a través del ostium esfenoidal
izquierdo. El TAC y la RM confirman la presencia de defectos osteodurales de lapared lateral
izquierda del esfenoides, asociados a mielomeningocele basal y esfenodial. Se decide realizar
el abordaje endonasal con navegador, como mostramos en el video presentado.
Conclusiones:Tanto el abordaje transcraneal como el transnasal constituyen métodos efectivos
para la corrección y cierre del canal de Sternberg, proporcionando este último un adecuado
acceso con correcta visualización y exposición de la mayoría de los defectos, así como menor
morbilidad y aparición de complicaciones graves que un abordaje abierto.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0976
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Título: FIJADOR CRANEAL MAYFIELD PARA NAVEGACIÓN EN CENS AVANZADA
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Co-Autores:
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Lucas Fito Martorell, Iván Méndez-Benegassi Silva, José Granell Navarro, Delia Viñas, Teresa
Millás, Julio Albisúa, Raimundo Gutiérrez - HOSPITAL REY JUAN CARLOS
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Abstract:
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Introducción. En CENS básica nos guiamos por referencias anatómicas complementadas por
pruebas de imagen: TC y RMN. En los procedimientos neuroquirúgicos de base de cráneo el
riesgo de dañar estructuras neurovasculares vitales es elevado por lo que se requiere la
máxima precisión en el desarrollo de los mismos. A día de hoy la fusión de imágenes TC-RMN
para la navegación, la RMN intraoperatoria y los sistemas de fijación craneal tienden a
convertirse en un estándar, si bien no todos ellos están todavía extendidos. El trabajo en
equipo con el servicio de Neurocirugía obliga al Otorrinolaringólogo a familiarizarse con su
manejo.
Métodos. Comunicación de vídeo en la que se detalla su uso así como la forma en que se
complementa con el navegador utilizado por los servicios de Neurocirugía y ORL en el Hospital
Rey Juan Carlos, ventajas e inconvenientes detectados en el uso y perspectivas de aplicación.
Resultados. La fijación del objetivo quirúrgico aumenta la precisión de la resección, de especial

utilidad en caso de cirugía oncológica con la consecuente reducción de riesgo de
complicaciones.
Discusión. El fijador craneal de Mayfield es un instrumento desconocido para la mayoría de los

otorrinolaringólogos y estandarizado en neurocirugía, su adquisición es asequible y su
aplicación no tiene por qué estar limitada a los procedimientos de base de cráneo
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0682
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Título: CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO DE NASOFARINGE AVANZADO: ABORDAJE
ENDOSCÓPICO MULTIPORTAL
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Co-Autores:
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Ana Sánchez Martínez, Jaime Santos Pérez, María Consolación Martín Pascual, María
Hernández de Los Santos, Isabel Ibáñez Lagunas, Darío Morais Pérez - HOSPITAL CLÍNICO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El carcinoma adenoide quístico es el más frecuente de los tumores malignos

de glándulas salivares menores, rara vez se localiza en la nasofaringe, representando
aproximadamente el 0.13-0.48% de todos los tumores malignos nasofaríngeos. Tiene
tendencia a la invasión perineural y con frecuencia da metástasis a distancia, sobre todo a
pulmón.
MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 84 años, hipertensa y portadora de marcapasos. Derivada
para cirugía a nuestro servicio, tras acuerdo del comité oncológico de su hospital de referencia.
Estudiada por presentar otalgia derecha de dos años de evolución, voz engolada e insuficiencia
respiratoria nasal derecha desde hace meses. A la exploración, se visualiza una masa
patológica de aspecto multilobulado que depende de la pared lateral derecha de la nasofaringe,
ocupando hemicavum y coana derechos y alcanzando el paladar. En el TAC: cuello: masa
excrecente en cavum con importante realce heterogéneo de predominio periférico, con unas
dimensiones aproximadas de 50 x 20 x 26 mm: se extiende desde el lado derecho del techo de
la rinofaringe, con importante afectación de la fosa de Rosenmüller y torus derechos, en
aparente contacto sin claro plano de clivaje con músculos adyacentes. Traspasa levemente la
línea media hacia el lado contralateral, llegando aparentemente a ocluir parcialmente la fosa de
Rosenmüller contralateral. Se extiende inferiormente ocupando la vía aérea y contactando con
la musculatura adyacente derecha, hasta aproximadamente 1 cm inferior al nivel de la úvula,
contactando con ésta y con el velo del paladar, los cuales no se descarta que puedan estar
infiltrados. A nivel de la orofaringe, parece infiltrar la musculatura adyacente derecha y
probablemente la amígdala. También contacta con la base de la lengua derecha sin signos
claros de infiltración. Hallazgos compatibles con neoplasia de cavum. Tórax: nódulo pulmonar
de 22 mm en lóbulo superior derecho, compatible con metástasis dados los hallazgos, no
obstante no es posible descartar tumor primario sincrónico. Se realizó biopsia preoperatoria
cuyo resultado fue carcinoma adenoide quístico de nasofaringe derecho (estadio IV).
RESULTADOS: Dada su gran extensión se decidió programar a la paciente para realizar una
resección del tumor, mediante abordaje multiportal, realizándose nasofaringectomía
endoscópica transpterigoidea y abordaje complementario orofaríngeo, también endoscópico,
con resección macroscópica de la tumoración. Actualmente la paciente está completando su
tratamiento con radioterapia.
DISCUSIÓN: Es importante distinguir entre el carcinoma epidermoide de nasofaringe y el
adenoide quístico ya que el tratamiento es diferente. El mejor tratamiento para el carcinoma
adenoide quístico nasofaríngeo actualmente es la cirugía endoscópica seguida de radioterapia.
El abordaje dependerá de la experiencia del cirujano, tamaño de la lesión, invasión intracraneal
y de la vascularización de la lesión. Los abordajes endoscópicos multiportales, permiten en
casos seleccionados, la resección de tumores de gran extensión, con menor morbilidad que las
técnicas abiertas.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0824
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Título: IMPLANTACIÓN COCLEAR SIMULTÁNEA A RESECCIÓN DE SCHWANNOMA
VESTIBULAR MEDIANTE ABORDAJE TRANSLABERÍNTICO
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Co-Autores:
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María del Mar Medina González, Rubén Polo López, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Cecilia
Pérez Martínez, Miguel Vaca González, Adela Cordero Devesa, Ignacio Cobeta Marco -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Los pacientes con schwannoma vestibular (SV) representan un reto para el otólogo desde el
punto de vista quirúrgico y audiológico. Independientemente de la modalidad de tratamiento
elegida, las posibilidades de preservar una audición socialmente útil a largo plazo son escasas.
Los pacientes con Neurofibromatosis tipo 2 o aquellos que presentan un SV en su mejor o
único oído representan un grupo de especial riesgo de desarrollar cofosis bilateral. Los
implantes cocleares se encuentran entre el arsenal terapéutico empleado para tratar la
hipoacusia en estos pacientes. Es posible realizar implantación coclear en pacientes con SV
sin tratar el tumor, tras realizar radioterapia, o tras la resección quirúrgica del tumor. En este
ultimo caso, es posible realizar la implantación en la misma intervención (simultáneo) o en un
segundo tiempo.
En pacientes jóvenes, la opción ideal es la que permite el tratamiento definitivo del tumor
mediante una resección quirúrgica y la restauración de la audición en la misma intervención.
Sin embargo, esta opción plantea una limitación importante. ya que para proceder a la
implantación es necesario la preservación anatomo-funcional del nervio coclear. Otra cuestión
a tener en cuenta, es la valoración de la capacidad de conducción de estímulos del nervio
coclear durante la intervención, antes de proceder a la implantación.
En este video se describe la técnica quirúrgica de resección de un SV mediante un abordaje
translaberíntico ampliado con conservación del nervio coclear. Se trata de un tumor de 13 mm
de diámetro máximo con audición clase D (clases funcionales de la AAOO). Durante la
intervención quirúrgica se realiza medición de potenciales auditivos eléctricos evocados
(electrodo intracoclear, test promontorial), previo a la laberintectomía y tras la resección del
tumor. Posteriormente se procede a la implantación coclear a través de una timpanotomía
posterior con inserción del electrodo por ventana redonda. A continuación se realiza una
telemetría y nueva medición de potenciales auditivos eléctricos evocados con el implante
coclear. Se procede al sellado de la timpanotomía posterior y el ático para evitar comunicación
entre la cavidad quirúrgica y el oído medio y se rellena la cavidad con grasa abdominal. Los
resultados preliminares de este paciente muestran una compresión de bisílabos del 60% a 65
dB y un umbral auditivo medio de 35 dB a los 3 meses de la intervención.
Mediante esta técnica es posible resecar el tumor y realizar la implantación coclear de forma
simultánea, restaurando la audición incluso en pacientes con una mala clase funcional
preoperatoria (clases C y D). Es necesario realizar estudios que demuestren el valor predictivo
de los test electrofisiológicos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0206
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Título: PETROSECTOMÍA SUBTOTAL Y REHABILITACIÓN AUDITIVA CON IMPLANTE
COCLEAR EN UN CASO DE COLESTEATOMA INTRAPETROSO SUPRALABERÍNTICO.
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Co-Autores:
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Paloma Pinacho Martínez, Julia María da Costa Belisario, Eviatar Friedlander, Carlos Martín
Oviedo, Gracia Aránguez Moreno, Miguel Arístegui Ruiz - HOSPITAL GENERAL
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Abstract:
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Introducción: El colesteatoma intrapetroso (CIP) afecta a la porción petrosa del hueso temporal
y puede afectar estructuras importantes como la meninge, la arteria carótida interna, los senos
venosos, el nervio facial y el oído interno. Su tratamiento es quirúrgico, con el objetivo principal
de controlar la enfermedad y evitar las recidivas, y en la medida de lo posible restablecer la
funcionalidad del oído. Material y métodos:Varón de 30 años con antecedentes de hipoacusia
desde la infancia, colocación de tubo de ventilación transtimpánico en oído derecho en la
infancia y episodio de parálisis facial hace 8 años con recuperación completa. Refiere episodios
de vértigo reciente y nueva parálisis facial desde hace seis meses que no ha recuperado. A la
exploración presenta un oído izquierdo íntegro cicatricial con escotadura de aticotomía, función
facial grado V. La audiometría muestra una hipoacusia mixta severa bilateral con gran
componente tranmisivo. En el TC se aprecia una lesión expansiva en el ápex petroso que se
extiende de manera supralaberíntica. Se observa afectación del codo del facial, una fístula del
canal semicircular posterior y de la cóclea. La RMN de difusión confirma el diagnóstico de
colesteatoma intrapetroso. Resultados: Se decide tratamiento quirúrgico, realizándose
resección de del Colesteatoma intrapetroso suprealaberíntico vía translaberíntica modificada.
Durante la cirugía se observa un colestatoma que afecta al codo del facial con interrupción de
su porción laberíntica, fistuliza al CSP y a la cóclea e invade el vestíbulo. Tras identificar
infiltración del laberinto posterior se procede a eliminación del oído medio. Se preserva la
cápsula ótica con colocación de implante coclear por ventana redonda. Postoperatorio sin
complicaciones, presentando una función facial grado VI postoperatoria. Discusión/ Conclusión:
El diagnóstico de los colesteatomas se basa en la exploración y se apoya en apoyarnos en las
pruebas de imagen (TC y RMN) siendo la técnica de elección la RM de difusión. El seguimiento
de la otitis media colesteatomatosa es fundamental para detectar las recidivas precozmente.
En casos de colesteatoma intrapetroso el abordaje debe garantizar la eliminación del
colesteatoma. La audición, si existe, es difícil de preservar y debemos priorizar la conservación
del nervio facial. En algunos casos como el que presentamos es posible una rehabilitación de
la audición en el mismo acto quirúrgico.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0719
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Título: MIRINGOPLASTIAS SIN COLGAJO TIMPANOMEATAL
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Co-Autores:
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Rubén Moreno-Arrones Tévar, Ivette Mercader Coste, Dinis Paulo Antunes da Silva, Nathalie
Fages Cárceles, Marina Andreu Gálvez, Juan Bautista Calero del Castillo, Alberto Guillén
Martínez - HOSPITAL SANTA LUCÍA DE CARTAGENA, HOSPITAL DE YECLA, HOSPITAL
DE LA VEGA BAJA
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Abstract:
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Introducción
La miringoplastia o timpanoplastia tipo I consiste en la reconstrucción de la membrana
timpánica mediante injertos sin reconstrucción osicular. Sus indicaciones más frecuentes son
las secuelas de otorrea y las perforaciones traumáticas del tímpano. Gran parte del éxito
anatómico y funcional de una miringoplastia depende de una adecuada selección de la vía de
abordaje y de la técnica específica.
Material y métodos
Contamos con 14 pacientes con diagnóstico de otitis media crónica y perforación timpánica
estabilizada, seca y central que han sido intervenidos para el cierre de dicha perforación
mediante una técnica de miringoplastia sin levantar el colgajo timpanomeatal con injerto de
cartílago y pericondrio a través de una vía de abordaje transcanalar durante el año 2015
Bibliografía sobre técnicas de miringoplastia.
Resultados
A continuación explicamos la técnica:
A través de un abordaje transcanalar con un espéculo amplio limpiamos CAE de cera y

desepitelizamos para obtener una mayor visión
Medimos la perforación en unidades Rosen y reavivamos bordes de nuestra perforación central
Exéresis de injerto de cartílago con pericondrio de trago o concha
El ayudante moldea el cartílago a las necesidades de la perforación y directrices del cirujano
principal
Colocación de espongostán dentro de caja timpánica para su llenado que nos permita
mantener la isla de cartílago in situ.
Colocación de placa de cartílago dentro de caja timpánica sobre molde de espongostán
cubriendo la perforación
Dos láminas de espongostán sobre el neotimpáno para hacer hemostasia. Gasa de bordes en
pomada antibiótica. Merocel y apósito
Alta durante la tarde y revisión a los 3 días. A la semana. A los 15 días, al mes y a los 3 meses
Durante la presentación de la comunicación video se hablará de nuestros resultados. Llevamos

realizando esta técnica durante los dos últimos años. Tenemos un total de 14 pacientes.
Comentaremos resultados de las distintas variables recogidas: sexo, edad, etiología de la
perforación, localización de la misma, tiempo sin supurar, tipo de injerto escogido, resultados
funcionales y de cierre de la perforación, cirujano en formación o adjunto y lo compararemos
con las distintas técnicas descritas en la bibliografía
A lo largo de la historia se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas de miringoplastia y
diferentes tipos de injerto para reconstruir la solución de continuidad de la cadena. La técnica
habitual se realiza alzando el colgajo timpanomeatal para acceder a la caja timpánica. Con esta
revisión de casos queremos ofrecer una alternativa segura y con buenos resultados de cierre
de perforación sin necesidad de levantar dicho colgajo. Las series inglesas tienen una tasa de
cierre del 89,5 % con la técnica de levantar colgajo timpanomeatal y ganancias de 9,14Db
(desviación estándar =10,62) Un metaanalísis obtiene tasas de cierre de perforación del 83,4%
en pacientes pediátricos menores de 18 años. Un estudio chino habla de PTA de vía aérea
postoperatorio menor de 20Db en un 77% de sus 33 pacientes del estudio
Comentaremos nuestros resultados comparando dicha técnica con la técnica de levantar el
colcago timpanomeatal
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0081
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Título: MIOPLASTIA DE ELONGACIÓN DEL MÚSCULO TEMPORAL CON FASCIA LATA
VIDEOASISTIDA
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Co-Autores:
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C. Martín-Oviedo, R. Souviron, D. Poletti, E. Scola, M. Arístegui, B. Scola - HOSPITAL
GREGORIO MARAÑÓN
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Abstract:
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Introducción:
Hoy en día en el tratamiento de la parálisis facial de larga evolución (>24meses) disponemos
de varias opciones. Una de ellas es el grupo de procedimientos que suponen la trasposición de
algún musculo, que no este inervado por el nervio facial, con el objeto de reanimar la sonrisa
del paciente.
El musculo tradicionalmente mas usado es el musculo temporal, siendo traspuesto mediante
diversas técnicas que buscan el mejor resultado (Gillies, Labbe, etc.)
En nuestro grupo de trabajo hemos diseñado una técnica minimamente invasiva pero con el
objetivo de conseguir igual o mejores resultados.
Se presenta mediante material audiovisual nuestra técnica. Inicia con la obtención de 6-7 cm
de longuitud por 2 cm de ancho de fascia lata. Abordamos la cara a través de una incisión en el
lugar del surco nasogeniano y disecamos hasta llegar a la apófisis coronoides. En este punto
mediante ayuda endoscópica determinamos el lugar de sección de la misma y una vez
seccionada nos aseguramos que las fibras del musculo temporal, ancladas a esta apófisis,
sean liberadas de toda sujeción por los músculos que tienen lateralmente (masetero) y
medialmente (pterigoideos). Dicho paso es clave para la libertad de movimiento del musculo
traspuesto. A continuación fijaremos el remanente de coronoides y musculo temporal a la
extensión de fascia lata que posteriormente anclaremos a nivel comisural y mediante su
división prolongaciones al labio superior e inferior.
Resultados:
Con esta técnica que conlleva poca morbilidad podemos conseguir unos grandes resultados en
términos de tono en reposo y movilidad tal cual mostramos en algunos ejemplos (algún caso
con mas de 15 años de parálisis facial).
Conclusiones:
Las trasposiciones musculares tienen mucho que decir en el tratamiento de parálisis faciales de
larga evolución y los refinamientos técnicos gracias a las nuevas tecnologías permiten obtener
mejores resultados.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0559
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Título: TIMPANOPLASTIA OVERLAY ADAPTADA A SITUACIONES ESPECIALES:
PROBLEMAS CON EL MARTILLO.
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Co-Autores:
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Francisco López Navas, Diana López López, Agustín Alcalá Fernández, Serafín Sánchez
Gómez - HU VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
La timpanoplastia overlay o lateral es una técnica reconstructiva muy versátil que puede ser
utilizada en la práctica totalidad de las otitis medias crónicas simples para la reconstrucción del
tímpano y del oído medio.
La realización de esta intervención implica una gran curva de aprendizaje para el cirujano, dada
la gran complejidad técnica, la cual se ve acentuada en las situaciones en las que no se
dispone de un buen sistema de estabilización del injerto de fascia temporal por anomalías en el
martillo.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Las posibles anomalías anatómicas a las que se enfrente el cirujano son las siguientes: martillo
medializado o adherido a promontorio, mango corto, mango fijo y ausencia de martillo.
En primer lugar exponemos una otitis media crónicas simple con el martillo medializado en el
que se realizó una timpanoplastia overlay. Se procedió mediante la desinserción de la
articulación incudoestapedial y la sección del músculo del martillo para, posteriormente,
lateralizar el martillo e interponer una plancha de cartílago entre el yunque y el estribo.
En la segunda parte se muestra una técnica lateral en ausencia de martillo, tras realizar una
mastoidectomía cerrada ante una otitis media crónica colesteatomatosa. Tras eliminar el
martillo y el yunque se procede a colocar plástico para estabilizar el injerto overlay, apoyando la
plancha de Silastic en la cavidad de mastoidectomía.
RESULTADOS:
En ambos pacientes se consiguió un adecuado prendimiento del injerto. En el primer caso se
obtuvo una audición con gap óseo-aéreo inferior a 10 dBHL, mientras que en el segundo caso
se reparó el oído medio mediante prótesis plástica en un segundo tiempo quirúrgico. Tras la
reconstrucción se obtuvo igualmente un resultado auditivo funcional óptimo. En ambos casos
se descubrieron errores en la cicatrización, en forma de perlas epiteliales, que fueron retiradas
en consulta sin mayores consecuencias.
CONCLUSIONES:
Con las dos variantes mostradas pueden solucionarse las situaciones de falta de estabilidad
del injerto por mango medializado y mango adherido a promontorio, en primer lugar, y por
mango fijo o ausencia de martillo en segundo lugar, solucionándose gran parte de los
inconvenientes generados ante las distintas variantes maleolares.
A pesar de las desventajas propias del largo aprendizaje de la técnica y de la necesidad de un
seguimiento intensivo en consulta, podemos destacar los buenos resultados funcionales
obtenidos mediante timpanoplastia overlay con variantes maleolares desfavorables para la
estabilización del injerto de fascia temporal.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0463
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Título: REPARACIÓN DE GRAN DEFECTO ATICAL MEDIANTE ABORDAJE POR FOSA
CRANEAL MEDIA
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Co-Autores:
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Iván Muerte Moreno, Esther Montiel Díez, Daniel Moreno Jiménez, Cristina Vaduva, Ricardo
Sanz Fernández, Enrique Antonio Durio Calero - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: el colesteatoma en su crecimiento va erosionando estructuras óseas, entre

ellas el tegmen timpani. Esta erosión puede provocar la herniación de las meninges y del tejido
cerebral en las cavidades timpanomastoideas. Es una condición rara pero que puede implicar
complicaciones intracraneales potencialmente graves. El tratamiento es quirúrgico y
comprende la exéresis del tejido meningoencefálico herniado y la reparación del defecto óseo.
MATERIAL Y MÉTODOS: paciente que presenta otorrea de oído derecho de varios meses de
evolución. La otoscopia muestra ocupación retrotimpánica con tímpano íntegro. TC de peñasco
fue sugestivo de colesteatoma con dehiscencia de tegmen timpani de oído derecho. RM
informada como hernia meningoencefálica de oído derecho. Se propuso exéresis de hernia
meningoencefálica mediante abordaje por fosa craneal media. Cirugía: gran dehiscencia de
tegmen con colesteatoma que se extrae en su totalidad por dicho abordaje. El defecto en el
tegmen se reparó mediante hueso cortical y fascia. En un segundo tiempo quirúrgico se realizó
una timpanoplastia con mastoidectomía abierta sin encontrar restos de colesteatoma. Se
realizó reconstrucción osicular y obliteración parcial mediante cartílago.
DISCUSIÓN: El TAC de peñasco nos mostrará una erosión del tegmen timpani, pero no es útil
para hacer el diagnóstico diferencial con el colesteatoma, por lo que es necesario completar el
estudio con la resonancia magnética. La hernia menignoencefálica se muestra hipointensa en
T1 e hiperintensa en T2, al igual que el colesteatoma. Hoy en día, las secuencias de difusión
son una herramienta de gran ayuda para el diagnóstico. En cuanto al abordaje, siempre que el
diagnóstico sea de hernia meningoencefálica preferimos el de fosa craneal media. Cuando el
diagnóstico es dudoso, realizamos abordaje transmastoideo y en caso de necesitarlo
reparamos el defecto mediante una minicraniectomía. En el caso que nos ocupa la reparación
por minicraniectomía hubiese sido muy complicada por el gran defecto atical, al igual que la
exéresis completa del colesteatoma.
CONCLUSIÓN: la RM de difusión es la herramienta de elección ante el diagnóstico diferencial

entre la hernia meningoencefálica y el colesteatoma. Para defectos grandes del tegmen y su
reparación secundarios a otitis media crónica, sería necesario un abordaje amplio como el que
nos da la fosa craneal media, siendo necesario realizar en un segundo tiempo un abordaje
transmastoideo para eliminar la patología residual y un tiempo funcional.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0189
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Título: ABORDAJE ENDONASAL TRANSCLIVAL Y TRANSODONTOIDEO PARA
DESCOMPRESIÓN DE LA ARTICULACIÓN OCCIPITOATLOIDEA: A PROPÓSITO DE UN
CASO.
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Co-Autores:
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Christian Calvo Henríquez, Gabriel Martínez Capoccioni, Carlos Martín Martín, Alfredo García
Allut, Ramón García Serramito - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE
SANTIAGO DE COMPOSTELA
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Abstract:
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Los abordajes endoscópicos nasales son una alternativa factible frente a los abordajes
transorales en la resección del proceso odontoides cuando este produce una compresión del
tronco cerebral y de la unión cérvicomedular.
Este tipo de abordaje tiene algunas ventajas, como la excelente expoción prevertebral de la
unión craneovertebral en pacientes con cavidad oral pequeña y la posibiliadd de evitar el uso
de retractores de boca.
Se presenta el caso de un paciente varón de 36 años de edad con diagnóstico de malformación
de Chiari tipo II, que sufre una luxación posterior de la apófisis odontoides comprimiendo
anteriormente el tronco cerebral. Se realizó una exéresis endoscópica transnasal del proceso
odontoides, logrando la resolución de la compresión ventral del tronco cerebral.
En ciertos casos los abordajes endonasales endoscópicos pueden ser considerados como la
via de abordaje de elección frente al abordaje transoral tradicional.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0905
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Título: RECONSTRUCCIÓN DE SECUELAS DE SARCOMA INFANTIL
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Co-Autores:
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Raimon García Chilleron, César Colmenero-Ruiz, J. R. Castelló-Fortet, O. Sánchez-Crespo, O.
Álvarez-Montero, T. García-Jiménez, A. Encinas-Bascones, J. Cano-Sánchez - C.
MAXILOFACIAL Y ORL. CLÍNICA COLMENERO ( MADRID), CIRUGÍA PLÁSTICA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO (MAJADAHONDA-MADRID), ORL-CCC. HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO (MAJADAHONDA-MADRID), C. ORAL. CLÍNICA
ORIS (ALCORCÓN, MADRID)
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Abstract:
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PRESENTACIÓN DEL CASO:

Paciente de 36 años de edad con antecedentes de Rabdomiosarcoma embrionario en región
maxilar y cigoma izquierdo, intervenido a los 6 años de edad, realizándose maxilectomía radical
con preservación de suelo de órbita. Posteriormente el paciente fue tratado con
quimioradioterapia durante tres años.El paciente evolucionó de forma satisfactoria desde el
punto de vista oncológico.En el paciente se intentaron procedimientos reconstructivos mediante
prótesis de MEDPORE, Bio-Alcamid e injertos de cadera. Todos estos procedimientos
supusieron un fracaso con infección y pérdida de los injertos colocados. Al solicitar nuestra
valoración el paciente presentaba deformidades faciales secundarias a cirugía y radioterapia,
observándose:Ectorpion y retracción palpebral severa , retracción cicatricial de la región
orbitaria, maxilar y cigomática; atrofia de tejidos blandos y falta de soporte en tercio medio
facial n la región periorbitaria.Tras todo lo descrito, la única opción terapéutica que, bajo
nuestro criterio, podía aportar un resultado reconstructivo funcional y estéticamente
satisfactorio y permanente era la realización de un colgajo microvascular, con el objetivo de
aportar tejido vascularizado a esta zona múltiples veces intervenida, infectada e
irradiada.Procedimiento:Incisión de Weber Ferguson.Colocación del párpado superior a nivel
de limbo corneal, cantopexia externa, injerto de cartílago auricular para reconstruir el
tarso.Injertos de cresta ilíaca para reconstruir cigoma y región periorbitaria
Colgajo libre microvascularizado antero-lateral ( ALT flap) de perforantes anastomosada a
arteria facial y 2 venas de región facialIsla de piel como testigo del colgajo libre
microvascularizado, que fue retirada en un segundo tiempo con posterior injerto de piel
preauricular -persiguiendo un mejor resultado estético que con la obtención de piel
retroauricular-.Durante el seguimiento el resultado funcional y estético así como la evolución
clínica del paciente ha sido satisfactorio sin observarse complicaciones locorregionales
relevantes.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0154
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Título: CIRUGÍA TRANSORAL CON EL SISTEMA ROBÓTICO DA VINCI XI
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Co-Autores:
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José Granell, Virginia Campos, Lucas Fito, Raimundo Gutiérrez - HOSPITAL UNIVERSITARIO
REY JUAN CARLOS
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Abstract:
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Introducción. El sistema de cirugía robótica da Vinci Xi es posiblemente el equipo

tecnológicamente más avanzado que existe para abordajes quirúrgicos de mínima invasión. La
experiencia clínica en abordajes transorales es globalmente muy escasa. Es nula en Estados
Unidos dado que todavía no tiene la aprobación de la FDA para esta aplicación, y limitada en
Europa y en el resto del mundo. No están disponibles todavía los instrumentos de 5mm que
son los de uso habitual en TORS. Sin embargo el Xi aporta mejoras sobre los modelos
anteriores que pueden potencialmente suponer ventajas para las aplicaciones en cabeza y
cuello.
Métodos. El da Vinci Xi cumple la normativa europea sobre tecnologías sanitarias y su uso no
implica cambios sustanciales en las indicaciones ni en los procedimientos en relación con la
cirugía robótica transoral, que es una técnica que ha demostrado ser segura y eficaz. Debido a
la disponibilidad circunstancial de una unidad de da Vinci Xi en nuestro Centro hemos realizado
la formación correspondiente para su uso y hemos sustituido temporalmente nuestro equipo
habitual (da Vinci S HD) para los procedimientos robóticos. Describimos sus similitudes y sus
diferencias, así como nuestra experiencia en su aplicación clínica.
Resultados. El Xi tiene incorporado un simulador que permite el entrenamiento en la misma
consola sobre un entorno virtual. Tiene además un potente sistema de autoconfiguración con
determinación de objetivos anatómicos para los distintos procedimientos, pero no existen
opciones para cabeza y cuello, donde la configuración ha de ser manual. Ésta es sin embargo
extremadamente sencilla debido al nuevo diseño del carro del paciente. El nuevo carro de
video lleva incorporados los sistemas de energía, incluido un sellador vascular, Hemos utilizado
esta herramienta para la realización de una laringectomía supraglótica en monobloque en un
paciente con un carcinoma epidermoide de epiglotis infrahioidea pT2. Con una excelente
exposición la pieza se extrajo con márgenes libres, con una libertad de manipulación adecuada
a pesar de la indicación distal y la instrumentación con “endowrist” de 8mm.
Discusión. La simulación virtual es una potente herramienta de formación en cirugía que
permite horas indefinidas de entrenamiento sin costes adicionales. La incorporación de los
sistemas avanzados de corte y hemostasia con instrumentación robótica supone un paso más
en las potencialidades de equipo. Aunque la configuración actual del Xi claramente no está
orientada a cabeza y cuello, el grado de desarrollo del equipo y los accesorios ya acreditados
aunque todavía no comercializados (como en sistema “single port”) hacen previsible la pronta
superación de las nuevas fronteras.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0911
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Título: SOMNOSCOPIA Y FARINGOPLASTIA DE EXPANSIÓN EN SAHS SEVERO
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Co-Autores:
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Elvira Cabuchola Fajardo, Rafael García Mata, Jesús Verge González, Rafael Ruiz Rico Ruiz-
Morón - HOSPITAL QUIRÓN MÁLAGA
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Abstract:
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Introducción: Los trastornos respiratorios del sueño (TRS) incluyen la roncopatía y el síndrome
de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Se trata de una patología muy prevalente, que afecta
la calidad de vida de los pacientes. El especialista ORL debe jugar un papel determinante en su
diagnóstico y en la indicación de los diferentes tratamientos: CPAP, FAM o cirugía. Para ello,
además de una exhaustiva anamnesis y exploración en la consulta, y en conjunción con la
polisomnografía, dispone de la exploración endoscópica bajo sueño inducido (DISE),
herramienta de gran utilidad para fines diagnósticos y de seguimiento en estos pacientes.
Objetivos: Presentar la técnica de la DISE, detallando cómo y cuándo la realizamos, y, desde
nuestra experiencia, analizar los hallazgos más comunes encontrados en los pacientes con
TRS. Así, podremos explicar su utilidad para discutir a qué pacientes ofrecer cada tratamiento
o técnica quirúrgica, en función de los hallazgos obtenidos en la DISE.
Desarrollo: Se presentará el protocolo de indicación y técnica de DISE y, sobre los casos
diagnosticados en la Unidad de TRS, se detallará la técnica de DISE. Mediante vídeos de
casos clínicos, se describirán los hallazgos observados en la DISE, de modo que el alumno
pueda aprender a realizar la técnica y a interpretarla.
Conclusión: La DISE se considera un procedimiento seguro, que se ha convertido en un
instrumento fundamental en el diagnostico topográfico de los TRS, permitiendo plantear
opciones terapéuticas más apropiadas para cada caso, especialmente en los casos que no
han respondido tras una primera intervención terapéutica.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0005
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Título: GLOTOPLASTIA EN DISFONÍA TONAL
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Co-Autores:
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Azucena Lloris Romero-Salazar, Elena Mora Rivas, Beatriz Delgado Vargas, Catalina Vásquez
Hincapie, Álvaro Carrillo Sotos, Ana Giribet Fernández Pacheco, María Alejandra Aguirre
Figueroa, Ignacio Cobeta Marco - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCION: El transexualismo es una alteración en la cual los pacientes sienten que su

género psicológico no coincide con su género anatómico. Uno de los cambios más influyentes
en la reasignación de sexo, es conseguir una voz acorde al género psicológico. Este trastorno
funcional a nivel vocal se conoce como disfonía tonal. Distintos tratamientos pueden ser
realizados con el objetivo de tratar la disfonía tonal, tanto médicos como quirúrgicos, donde se
encuentra el papel del otorrinolaringólogo. En la reasignación de sexo de hombre a mujer, el
paciente presenta una laringe masculina, con unas cuerdas vocales de mayor longitud y masa,
presentando una voz mas grave. El objetivo de las intervenciones quirúrgicas es aumentar la
longitud de las cuerdas vocales, como en la tiroplastia tipo IV, o disminuir su porción vibrátil,
como en la glotoplastia.
MATERIAL Y METODOS: Video realizado durante una glotoplastia en un paciente en proceso
de reasignación de sexo de hombre a mujer. Consiste en la creación de una sinequia anterior
entre ambas cuerdas vocales, con el objetivo de disminuir la porción vibrátil de las cuerdas,
consiguiendo aumentar la frecuencia fundamental. Se realiza mediante laringoscopia directa.
Se decortica la porción anterior de ambas cuerdas, suturándose ambos bordes cruentos.
RESULTADOS: La frecuencia fundamental aumenta entre 44 y 85 herzios, manteniéndose esto
a lo largo del tiempo, lo que no sucede con la tiroplastia IV. Los pacientes refieren una
importante feminización de la voz, con mejoría en las relaciones sociolaborales.
CONCLUSION: El transexualismo es una alteración compleja que se aborda
multidisciplinariamente. Un papel relevante tiene la otorrinolaringología, principalmente en la
reasignación de hombre a mujer, ya que se requieren intervenciones quirúrgicas para feminizar
la voz lo que se consigue disminuyendo la porción vibratoria de las cuerdas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0842
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Título: PAPILOMATOSIS LARÍNGEAS: TRATAMIENTO INTRALESIONAL CON CIDOFOVIR
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Co-Autores:
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Pablo Sarrió Solera, Jesus Gimeno Hernández, Emanuel Martínez Portes, Bryan Fuentes
Pérez, Diana Hernanpérez Hidalgo, Mari Cruz Iglesias Moreno, Joaquín Poch Broto -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
La papilomatosis laríngea está causada por el virus del papiloma humano o VPH (virus ADN
pertenecientes a la familia de los Papillomaviridae) de entre los cuales destacan los tipos VPH
6 y VPH 11, que son de bajo riesgo oncológico, pero son los más frecuentes causantes de esta
entidad. En la población pediátrica, la papilomatosis laríngea es el tumor benigno más común
de la laringe, siendo su transmisión materna durante la labor de parto, mientras que en el
adulto la transmisión es de tipo sexual. Se trata de una entidad que, además de producir
problemas fonatorios, puede llegar a generar insuficiencia respiratoria por oclusión de la glotis.
En el video que presentamos, además de un breve resumen de la patología y los tratamientos
posibles, aparecen imágenes laringoestroboscópicas previas y posteriores a la cirugía así
como videomicroscópicas del acto quirúrgico de 3 pacientes seleccionados con papilomatosis
laríngea recurrente (confirmada mediante test Clark-VPH de la muestra microquirúrgica, con
sensibilidad del 98,2% y especificidad del 100%), a los cuales se les realiza además infiltración
intralesional de cidofovir.
RESULTADOS.
Se expone la evolución de los tres casos y se compara con las cirugías previas donde no se
utilizó cidofovir intralesional. Se obtuvo en los tres casos resultados muy satisfactorios,
produciéndose la eliminación total de la enfermedad macroscópica al realizar punciones
intralesionales en varias ocasiones.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN. No hay un tratamiento definitivo para la papilomatosis laríngea,
pero muchas veces se requiere su excisión quirúrgica mediante láser de CO2 por compromiso
funcional de la laringe. Recientemente se han postulado otros tratamientos como alfa-
interferón, indole-3-carbinol, cidofovir, aciclovir, y terapia fotodinámica, de los cuales, en
nuestro medio hospitalario, ha sido de especial utilidad el cidofovir intralesional.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0487
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Título: TRATAMIENTO DE LA DISFONÍA POR ELEVACIÓN DEL TONO EN RELACIÓN AL
SEXO: TIROPLASTIA TIPO III
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Co-Autores:
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Blanca Mateos Serrano, Paula Aragón, María Sánchez Ocando, Isabel García López, Julio
Peñarrocha, Javier Gavilán - H. U. LA PAZ
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Abstract:
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Los trastornos de la muda vocal son un tipo de disfonía por elevación del tono en relación al
sexo que se caracterizan por una voz aguda (de mujer) en el varón, sin que se observe
ninguna alteración morfológica de la laringe.
Presentamos el caso de un varón de 26 años cuya frecuencia fundamental (Fo) es de 182 Hz y
que, además, refiere que su voz aguda representa un problema en su vida personal y
profesional (Índice de incapacidad vocal -10, VHI-10 14). Tanto el GRABS como el análisis
acústico se sitúan dentro de la normalidad, exceptuando la Fo, que es más acorde con la voz
de mujer. En la fibrolaringoscopia se observa una laringe morfológicamente normal, sin
alteración de la movilidad ni patrón de tensión en la fonación.
Tras tratamiento rehabilitador no eficaz y con el diagnóstico de disfonía por elevación del tono
en relación al sexo se realiza una tiroplastia tipo III con el objetivo de hacer la voz más grave.
Tras la cirugía se consigue un agravamiento significativo de la Fo, que pasa de 182 a
112/124/116 Hz. El VHI-10 desciende a 5. Sin embargo, el resto de parámetros del análisis
acústico se mantienen dentro de los límites de la normalidad y sin presentar cambios
significativos.
Las disfonías por elevación del tono en relación con el sexo pueden ser producidas por causas
orgánicas pero, en muchas ocasiones, no se observa ninguna alteración morfológica de la
laringe; constituyen los llamados trastornos de la muda vocal. A su vez, dichos trastornos se
dividen en dos grupos según presenten disfonía por tensión muscular (en este caso también
llamada puberfonía) o no. Estos últimos no presentan estrictamente ningún proceso patológico
vocal salvo la repercusión personal que puede suponer para el paciente.
La tiroplastia tipo III es una técnica quirúrgica desarrollada para disminuir la Fo de la voz útil en
estos pacientes. Se acorta la longitud de las cuerdas vocales sin manipular la endolaringe por
lo que además no se ve afectado el modo de vibración de las cuerdas vocales.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0579
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Título: TRATAMIENTO DE LAS SINEQUIAS GLÓTICAS ANTERIORES. TÉCNICA DE
MOUNEY
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Co-Autores:
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Barinia Leslie Peredo Herrera, P. J. Torrico Román, J. Pando Pinto,L. M. Amador Penco, E.
Rejas Ugena - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE BADAJOZ
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Abstract:
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Introducción: Las estenosis glóticas pueden ser congénitas o adquiridas. Las membranas
congénitas (5%) se deben a anomalías laríngeas durante en la embriogénesis. Las adquiridas
debidas a traumatismos y manipulación de la superficie anterior de CV durante las cirugías
laringotraqueales. La clasificación más utilizada en base al grado de oclusión luminal es: Tipo
1: <35%, hasta tipo 4: 75-100% de obstrucción con diferentes actitudes en función de los
hallazgos. La cirugía está propuesta cuando los pacientes presentan obstrucción de Vía aérea
y disfonía. Las maneras de abordar quirúrgicamente esta situación pueden ser abiertas:
mediante laringofisura, o endoscópica acompañada de resección láser CO2.
Material y métodos: Se presentan 2 casos clínicos, de pacientes con estenosis glóticas
anteriores de causa iatrogénica, donde se realiza la técnica de resección quirúrgica
endoscópica mediante técnica de Mouney.
Análisis: Paciente 1: mujer de 55 años previamente intervenida de estenosis traqueal a nivel
subglótico mediante técnica de Maddaus- Pearson. A la exploración se evidencia parálisis de
CVI con anquilosis de glotis y estenosis tipo III.
Paciente 2: Varón de 58 años, con antecedente de microcirugía laríngea por pólipo en 1/3
anterior de CVD, con empeoramiento de disfonía desde la misma. Movilidad de CV
conservada, sinequia anterior y estenosis tipo: II.
Se realiza en ambos casos, por laringoscopia directa suspendida mediante técnica de
Kleinssaser: Resección de la sinequia y cicatriz mediante láser; posteriormente se procede a la
punción externa con agujas de abocath N°14: a nivel tirohioideo con introduccion de 1 cabo y
otra punción cricotioridea con introducción de un bucle de hilo; se atraviesa el monofilamento
del 0 a través de la aguja caudal que se visualiza mediante la laringoscopia directa, se coge el
cabo y se atraviesa una plancha de silicona, que se introduce en lugar de fijación y se pasa el
cabo en medio del bucle y se extrae el monofilamento al exterior y se fija. Se debe mantener
por al menos 3 semanas esta fijación y se extrae BAG.
Conclusiones: Es una técnica alternativa, menos invasiva que la laringofisura tradicional, no
ocasiona mayor morbilidad mientras dura la fijación, y es una buena alternativa en estenosis
glóticas anteriores subsidiarias de cirugía.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0959
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Título: TIROPLASTIA DE MEDIALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS
CORDAL DE LARGA EVOLUCIÓN.
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Co-Autores:
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Isidoro Rubio Correa, Pablo Torrico Román, Jesús Pando Pinto, Alfonso Ambel Albarrán, Luisa
Amador Penco, Eladio Rejas Ugena - COMPLEJO HOSPITARIO UNIVERSITARIO DE
BADAJOZ (HOSPITAL PERPETUO SOCORRO)
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Abstract:
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Introducción
La parálisis cordal se define como la falta de movilidad de una o las dos cuerdas vocales, lo
cual es consecuencia de la lesión del nervio que inerva la musculatura intralaringea (nervio
recurrente laringeo). Esta ausencia de movilidad dificulta la aproximación competente de
ambas cuerdas, generando una marcada disfonía, que puede ir acompañada de episodios de
aspiración. La fonocirugía comprende un conjunto de técnicas quirúrgicas cuyo objetivo es
restablecer o mejorar la fonación.
Material y métodos
Presentamos una paciente de 48 años con parálisis de la cuerda vocal izquierda idiopática de
larga evolución. Como tratamiento se realizó una tiroplastia tipo I o de medialización, técnica
descrita inicialmente por Isshiky en 1974. Este procedimiento se realiza con anestesia local
potenciada, debido a que el paciente debe estar despierto y ser capaz de hablar durante la
cirugía. Tras una cervicotomía lateral se separa la musculatura prelaringea, identificando el
músculo esternotiroideo, que se secciona para exponer el cartílago tiroideo. Éste se
despericondriza en su parte más inferior. Tras esta maniobra se expone el tubérculo tiroideo.
Dicha estructura será una importante referencia para la colocación del “medidor de ventana” (el
cual permite diseñar y referenciar el lugar donde se crearán los vértices de la ventana a realizar
en el cartílago tiroideo). Así, mediante fresado se procede a abrir una pequeña ventana
laríngea. Retirado el fragmento de cartílago, se precede a despegar el pericondrio interno de
los bordes de la ventana, y tras seccionarlo se procede a colocar e ir probando, desde el más
pequeño al más grande, los “medidores de prótesis”. En cada prueba, se pide al paciente que
hable, cuantificando el tiempo Máximo Fonatorio (TFM), y simultáneamente se comprueba el
cierre glótico mediante Nasofibroscopia. Se selecciona el tamaño del medidor que produzca
una medialización más adecuada de la cuerda vocal paralizada, así como una mejor calidad
de voz. En nuestro caso colocamos una “prótesis de silicona female del número 10”.
Resultados
Mediante la prótesis utilizada conseguimos pasar de un TMF basal de 8 segundos a 18
segundos. La paciente evolucionó favorablemente y fue dada de alta al día siguiente.
Actualmente, aproximadamente 18 meses después de la intervención, la paciente presenta una
fonación estable.
Discusión
Los resultados de la tiroplastia son evidenciables durante el acto quirúrgico. En sus inicios, la
prótesis de silicona a colocar era tallada manualmente hasta obtener el tamaño adecuado. Sin
embargo hoy día se ha estandarizado la forma y el tamaño de las prótesis en función del sexo
del paciente, lo cual ha contribuido a acortar el tiempo quirúrgico y a aumentar la
homogeneidad del procedimiento y sus resultados. Por otro lado es importante destacar que
tras la cirugía suele ser necesario continuar con el tratamiento de foniatría, para facilitar la
adaptación del paciente a la nueva situación anatomofisiológicas de su fonación.
Conclusión
Consideramos la tiroplastia tipo I la técnica de elección en casos de parálisis cordal
permanente debida a parálisis recurrencial. Se trata de una técnica segura y con resultados
previsibles y duraderos en el tiempo.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0552
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Título: MIOFIBROBLASTOMA INFLAMATORIO LARÍNGEO EN PACIENTE PEDIÁTRICO
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Co-Autores:
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Lorena María Trujillo Ocampo, Ana María Sánchez-Prieto Fernández, Tomás Herrero Salgado,
Anselmo Andrés Martín, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
MACARENA
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Abstract:
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Introducción:
El tumor miofibroblástico inflamatorio es una lesión compuesta por proliferación miofibroblástica
exuberante y un componente inflamatorio . Su etiología sigue siendo controvertida , en cuanto
a si representa un tumor benigno con potencial para recurrir o malignizar; o si se trata de una
respuesta exagerada a trauma o infección. Sólo unos pocos casos de tumor de laríngeo se han
descrito en la literatura y más aún diagnosticarse en un paciente pediátrico. La lesión prototipo,
es un pseudotumor inflamatorio, en asociación a lesiones pulmonares, aunque también se ha
informado de la participación de varios órganos.
Materiales y método:
Paciente de 7 años que presenta estridor laríngeo y laringoespasmo de 6 meses de evolución,
que a la exploración se encuentra una masa supraglótica derecha, que ocupa la vía aérea; en
la TAC se documenta una masa redondeada de borde festoneado, de 1.5cm de diámetro que
ocupa y desplaza el borde derecho de la epiglotis, repliegue ariepiglótico y faringoepiglótico
derecho, con disminución de la vía aérea. Sin otros hallazgos relevantes y sin compromiso del
estado de la paciente.
Resultados:
Se le realiza resección de la lesión mediante laringoscopia directa y láser CO2, se envia la
muestra a AP donde diagnostican un tumor miofibroblástico inflamatorio de laringe; se
mantiene la paciente con terapia corticoidea en pauta descendente pero al cabo de 6 meses
presenta recurrencia del cuadro y de la lesión por lo cual se le realiza nuevamente resección
mediante láser CO2, se envian bordes de la lesión pero mediante el resultado de AP no se
puede asegurar la indemnidad de los bordes; por lo cual la paciente se encuentra bajo
vigilancia y controles estrictos y terapia corticoidea con muy buena evolución hasta el
momento.
Conclusiones:
La terapia es la escisión completa local de la lesión y , hasta la fecha , es el tratamiento de
elección , con excelentes resultados. La terapia con esteroides y la radiación también se han
utilizado como modalidades primarias, pero pueden no ser eficaces como tratamiento único .
Es fundamental reconocer esta entidad inusual para evitar un tratamiento agresivo innecesario.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0422
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Título: MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS ALTERACIONES DEL FRENILLO LINGUAL
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Co-Autores:
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Anna Albertí Casas, Miquel Guirao Cano, Yvette Ventosa Carbonero, Francesc Larrosa Díaz -
HOSPITAL COMARCAL DE LÁLT PENEDÈS- VILAFRANCA DEL PENEDÈS, CENTRE DE
LOGOPÈDIA "MOT A MOT" - EL VENDRELL
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Abstract:
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Introducción: La anquiloglosia es una anomalía congénita que tiene una prevalencia alta,
alrededor del 4-5% en recién nacidos, pudiendo causar problemas en la lactancia, y del 1-2%
en niños mayores, en los que puede provocar transtornos del habla. Si bien el tratamiento
quirúrgico (sección simple) es, a priori, una técnica sencilla, en casos de anquiloglosias
importantes que pueden asociar acortamiento del músculo geniogloso, la no realización de la
técnica adecuada puede llevar a la recidiva. Diferentes estudios en lactantes, apuntan a que los
resultados de las cirurgías de anquiloglosias anteriores (las más frecuentes) tienen un índice de
reintervenciones mucho menor que la anquiloglosias posteriores (3´7% vs 21´1%).
Material y métodos: Seleccionamos la técnica quirúrgica más adecuada según las
características clínicas morfológicas y funcionales del frenillo, en 4 pacientes afectos de
diferentes grados de alteración del frenillo lingual.
Resultados: Presentamos 4 casos de pacientes afectados por diferentes tipologías de frenillo
lingual. Si el frenillo es membranoso, fino y elástico, propio de lactantes, la técnica elegida es la
frenotomía simple. En el caso de frenillo más fibroso, grueso y/o de inserción más
anteriorizada, se usa la frenectomía, en la cual, además de la sección del mismo, se extirpa el
tejido que lo forma. Si el tejido del frenillo compromete más severamente la movilidad lingual,
se habla de anquiloglosia. Si ésta es moderada, la técnica de elección es la frenoplastia lingual,
en la que además de la exéresis del frenillo, se realizan incisiones laterales en la mucosa para
liberar tejido y se practican pequeñas secciones de la fibras musculares del geniogloso, con
cierre en V-Y. En caso de anquiloglosias severas, la limitación de la movilidad es importante,
por lo que precisamos del uso de Z-plastia lingual que permite el alargamiento de la cicatriz y
proporciona un mayor potencial para la movilidad de la lengua posterior a la intervención.
Discusión/conclusión: Si bien el especialista ORL domina la anatomía de la región, la
colaboración con el especialista en logopedia es fundamental para la valoración funcional y la
rehabilitación postquirúrgica. La correcta valoración morfofuncional preoperatoria permitirá
elegir la técnica quirúrgica más indicada en cada tipo de alteración del frenillo lingual, para
obtener los mejores resultados funcionales posibles, objetivo principal de ésta cirurgía. La
rehabilitación postoperatória immediata es básica para conseguir este objetivo. Consideramos
que la presentación en formato vídeo puede tener un interés para aquellos especialistas en
formación o aquellos que deseen iniciarse en éstas técnicas.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0077
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Título: CIRUGÍA DE ATRESIA DE COANAS EN UN PREMATURO DE BAJO PESO Y 48 HRS
DE VIDA. LA GRAN UTILIDAD QUE PUEDE TENER EL MATERIAL DE UNA CAJA DE OÍDO.
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Co-Autores:
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Abstract:
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Introducción: La atresia de coanas es el trastorno congénito nasal más frecuente, que causa
una obliteración de la vía aérea entre la cavidad nasal y el tracto aerodigestivo. Esta
malformación tiene una baja incidencia en la población general, afectando 1 de cada 5.000-
9.000 de recién nacidos vivos, con una prevalencia mayor en el sexo femenino. Puede ser
unilateral, que se presenta en el 60% de los casos, o bilateral, la que a pesar de ser menos
frecuente, es de mayor gravedad y debe ser resuelta de forma urgente. Se pueden clasificar en
membranosas, óseas o mixtas, siendo estas últimas las más frecuentes (hasta el 70% de los
casos). La atresia de coanas a se asocia a otras anomalías congénitas cráneofaciales, más o
menos graves, hasta en un 50% de los casos, siendo el síndrome de CHARGE la malformación
asociada más frecuente.
Presentamos un caso de atresia de coanas en una recién nacida prematura de 30 semanas,
1.300grs de peso, con 48 hrs de vida, que se resuelve mediante endoscopia nasal y material
de cirugía de oído.
Técnica quirúrgica: Paciente bajo anestesia general e intubación orotraqueal.
Se introducen lentinas con solución vasoconstrictora (adrenalina 1:1.000 en 100ml de suero
fisiológico) en ambas fosas nasales. Se utiliza óptica pediatría de 2.7mm Se visualiza zona
atresica bilateral en el fondo de las fosas nasales. Punción delicada con aspirador de oído.
Se realiza resección de tejido mucoso con pinzas de hartmann y cizalla de martillo hasta lograr
un diámetro suficiente para el paso de la óptica y poder visualizar la rinofaringe.
Se realiza una septectomía posterior con resección de parte del vómer utilizando bisturí de
conducto.
Se verifica la comunicación bilateral de la parte posterior de la cavidad nasal a través de la
septectomía posterior como también con la rinofaringe.
No se utilizaron stents ni tampoco mitomicina tópica sobre el lecho quirúrgico.
Conclusiones: El tratamiento de la atresia de coanas bilateral es considerado una urgencia
médica, que necesita una intubación orotraqueal inmediata y la resolución de esta lo antes
posible. Como servicio de Otorrinolaringología debemos estar siempre preparados para
resolver este tipo de problemas de la manera más adecuada y rápida posible mediante
endoscopia nasal, utilizando algunas veces material que no está hecho especialmente para
este tipo de patología, como es el material de oído, el cual lo podemos adaptar según la
necesidad, obteniendo muy buenos resultados, sin complicaciones agregadas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0504
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Título: EVALUACIÓN TÉCNICA COMPARATIVA ENTRE LA DACRIOCISTORRINOSTOMÍA
LÁSER Y LA DACRIOCISTORRINOSTOMÍA ENDOSCÓPICA
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Co-Autores:
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Jaime González García, Elena Molina Fernández, Juan Manuel Maza Solano, Rosario Liñán
Martínez, Ramón Moreno Luna - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción.
La Dacriocistorrinostomía láser (DCR Láser) es una técnica de contrastada seguridad y
eficiencia (63% de éxito) con un aceptable índice de reestenosis. En la actualidad la alternativa
quirúrgica es la DCR endoscópica con anestesia general, que es una técnica segura, con
mayor morbilidad y mayor consumo de recursos, pero que presenta un mayor índice de éxito
en la mejoría de síntomas de obstrucción nasal (75-90% según las series)
Material y método
Presentamos un video comparativo entre ambas técnicas con las similitudes y diferencias,
describiendo los distintos pasos para alcanzar el objetivo de recanalización del conducto
lacrimonasal. Expondremos los recursos técnicos y humanos necesarios en ambos procesos y
los resultados de nuestra serie interna en los últimos 5 años.
Discusión
La DCR láser es una técnica segura que se realiza con anestesia local y presenta una baja
morbilidad. Aunque el índice de restenosis es alto, la consideramos como una clara opción
terapéutica. La DCR endoscópica presenta una mayor complejidad técnica y un mayor índice
de complicaciones locales como la celulitis preseptal o la osteitis, entre otras.
Conclusiones
Consideramos la DCR Láser como primera opción terapéutica, recurriendo a la técnica
endoscópica como recurso frente a reestenosis. La posibilidad de realizar esta técnica bajo
anestesia local, sin necesidad de fresar sobre el hueso lacrimal constituye una ventaja frente a
la técnica endoscópica clásica.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0785
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Título: DESCOMPRESIÓN ORBITARIA VÍA ENDOSCÓPICA
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Co-Autores:
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Mr. Saleh Bullido Alonso, Dr. Moreno Alonso, Dr. Piñeiro Posse, Dra. Arisqueta Herranz, Mr.
Beegun - H. GALDAKAO, CHARING CROSS HOSPITAL
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Abstract:
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Presentamos una comunicación sobre la tecnica de descompresión orbitaria via endoscopica

nasal, sus indicaciones y un vídeo donde se explican los pasos de dicha tecnica
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0493
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Título: FRONTOSTOMÍA BILATERAL Y CIERRE DE FÍSTULA POSTRAUMÁTICA DE LCR DE
SENO FRONTAL POR VÍA ENDOSCÓPICA
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Co-Autores:
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R. Gómez-Blasi, M. Tucciarone, P. Martínez Pascual, G. Sanjuan - HOSPITAL GENERAL
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Abstract:
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Introducción
La meningitis es la inflamación de las distintas membranas que recubren el encéfalo y la
cuerda espinal. Normalmente están producidas por una infección del fluido que rodea el
encéfalo y cuerda espinal por virus o bacterias que pueden ser el resultado de una herida,
cancer o algunas drogas. La meningitis ascendente es un subgrupo etiológico en las que la
causa de la meningitis es un foco de infección regional en contacto directo con la duramadre.
Esta comunicación directa es debida a una erosión ósea producida por infección micótica o
neoplásica, espontánea en las hipertensiones intracraneales benignas, y más frecuentemente
debidas a a traumatismos craneoencefálicos graves cuya tasa de meningitis bacteriana se sitúa
entre el 18 y el 30% y en los casos de meningitis recurrentes ascienden al 80%. Otra causa
importante es la yatorgenia en la cirugía nasosinusal, cuya incidencia es de alrededor del
2,5%. Pueden manifestarse pasado un largo periodo y la resolución debe ser un tratamiento
combinado de antibioterapia y resolución quirúrgica del foco de infección y del defecto de la
base de cráneo.
Material y métodos
Presentamos a un paciente de 60 años, que sufrió un politraumatismo en 1975 secundario a un
accidente de tráfico, con fractura de pirámide nasal y órbita derecha que requirió enucleación y
cirugía reconstructiva. El paciente sufre episodios de meningitis aguda neumocócica en los
años 1997, 1999, 2014 y 2015. A lo largo de estos años presenta además sinusitis frontal de
repetición. Se solicita prueba de imagen en el que se aprecia defectos multiples y soluciones
de continuidad en seno frontal y lámina cribosa, con reconstrucción ósea. Además coexiste
ocupación del seno frontal por material de partes blandas en celda interfrontal y cierto grado de
osteítis.
Resultados
Se plantea sinusectomía frontal bilateral tipo Draft III por vía endoscópica para resolución de la
patología frontal y localización del defecto en la base de cráneo anterior para su reparación
mediante colgajo libre de cornete medio
En un periodo de seguimiento de 6 meses, el paciente está asíntomático, observándose en
exploración endoscópica una mucosa frontal sana con el injerto libre integrado y perfectamente
reepitalizado.
Conclusión
El abordaje endoscópico es la técnica estandarizada para la resolución de defectos en la base
de cráneo anterior que conllevan meningitis ascendentes y en muchos casos recurrentes.
Mediante está técnica se resuelven más de un 90% de los casos. La localización del defecto en
la base de cráneo en muchas ocasiones es dificultoso no lográndose observar en las pruebas
de imagen, por lo que el diagnóstico de meningitis ascendente se basa en la clínica y su
resolución es el cierre del defecto y la erradicación del foco de infección.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0207
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Título: RECONSTRUCCIÓN DE DEFECTOS DE BASE DE CRÁNEO MEDIANTE ABORDAJE
ENDOSCÓPICO TRANSESFENOIDAL Y COLGAJOS ENDONASALES PEDICULADOS.
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Co-Autores:
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Abstract:
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Introducción: Las indicaciones de abordajes endoscópicos ampliados continúan creciendo, lo

que conlleva mayores y más complejos defectos de base de cráneo. A medida que la
complejidad sigue aumentando, las necesidades de nuevas estrategias de reconstrucción nos
obliga a desarrollar técnicas alternativas para realizar un cierre del defecto de base de cráneo
adecuado, como también evitar pérdidas de líquido cefalorraquídeo y proteger las estructuras
neurovasculares.
Presentamos 3 tipos de cierre mediante colgajos pediculados endonasales (Nasoseptal,
Cornete inferior y Medio con pedículo posterior) con o sin la técnica de sellado de junta tipo
gasket seal, utilizando injerto autólogo de fascia lata, en caso de fistula de líquido
cefalorraquídeo.
Técnica quirúrgica: Paciente bajo anestesia general e intubación orotraqueal. Se introducen
lentinas con solución vasoconstrictora y anestesia tópica en ambas fosas nasales. Se utiliza
óptica 0° de 4 mm.
Se realiza turbinectomía media bilateral o descuelgue de esta de su inserción superior, con el
uso de tijeras de disección. Después de esto se realiza etmoidectomía antero posterior y
resección de bulla etmoidal.
Colgajo nasoseptal: Se realiza sección de colgajo mucoso con dirección postero-anterior con
bisturí punta de colorado. Separación del muco-pericondrio/periostio con aspirador disector.
Colgajo cornete inferior: Se realiza incisión de pared inferior de cornete así como también el
piso de la fosa nasal respetando pedículo posterior. Separación mucosa de hueso turbinal y
suelo de fosa nasal con aspirador disector.
Colgajo cornete medio: Sección mucosa de cara inferior de cornete medio. Se descuelga
cornete de su inserción superior a base de cráneo. Sección de cornete por la mitad en sentido
sagital, dejando mucosa medial indemne y respetando pedículo posterior.
Una vez realizados los colgajos estos se empujan hacia el cavum para mayor comodidad
durante la cirugía.
Después de esto se realiza una septectomía posterior con pinzas de Kerrison, Oström y
esfenoidectomía de pared anterior con las mismas pinzas más el uso de fresa de corte en caso
de ser necesario, para rebajar septo esfenoidal.
Apertura de pared posterior de hueso esfenoides y resección del tumor.
Cierre del defecto con colgajo endonasal realizado con o sin la técnica de sellado de junta tipo
gasket seal, según sea necesario.
Conclusiones: La utilización de colgajos pediculados para el cierre de defectos de base de
cráneo es una técnica que debemos manejar dentro de nuestro arsenal quirúrgico, ya que se
pueden obtener grandes resultados, con muy poca morbilidad. En caso de no poder realizar un
cierre con un colgajo nasoseptal clásico, debemos conocer otras opciones de cierre que tienen
tan buenos resultados como éste. La combinación de estos colgajos con el cierre de junta tipo
gasket seal es una estrategia de cierre y reconstrucción altamente fiable, en caso de ser
necesario, con un índice de fístula inferior al 5%.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0164
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Título: CENS DE GRAN OSTEOMA FRONTOETMOIDAL
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Co-Autores:
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Carlos Martínez-Arrarás Pérez, Eileen Vargas Salamanca, Adriana Rodríguez García, Luis
Miguel Menéndez Colino, Rocío Corrales Millan, Manuel Ángel Caro García - COMPLEJO
HOSPITALARIO DE TOLEDO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Los osteomas son tumores óseos benignos con una incidencia general de
0.01-0.5% que pueden encontrarse en los senos paranasales, siendo la localización más
frecuente de estos los senos frontales o etmoidales (50-80%) y menos comunes en maxilares
(20%) o esfenoidales. Son de crecimiento lento y comportamiento benigno y más
frecuentemente únicos. Tienen ligera preponderancia en el sexo masculino 1,5:1. Son más
frecuentemente asintomáticos, siendo el síntoma más frecuente la cefalea frontal crónica.
Pueden desarrollar complicaciones oculares, dismorfias faciales o complicaciones
intracraneales. El tratamiento es esencialmente quirúrgico en los casos sintomáticos,
dependiendo el tipo de abordaje (Osteoplastia frontal o CENS) de las características
individuales de cada osteoma. El diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen.
CASO CLÍNICO: Varón de 64 años que acude a urgencias por edema palpebral derecho de
días de evolución. Mediante rinoscopia se objetiva rinorrea unilateral purulenta derecha y dolor
a la palpación del seno frontal ipsilateral. Se pide TC de senos paranasales objetivándose
lesión de densidad ósea de 17x12x22mm con bordes definidos adyacente a pared inferior del
seno frontal derecho, que se extiende a celdillas etmoidales anteriores y hacia cavidad orbitaria
derecha. Junto con ocupación de la totalidad de senos paranasales derechos y pequeña
colección a nivel de solución de continuidad de la pared orbitaria ipsilateral. Tras el tratamiento
médico se realizó bajo anestesia general y control con neuronavegador, CENS de fosa nasal
derecha con la exéresis del gran osteoma frontoetmoidal.
RESULTADO: Completa resección del osteoma confirmado posteriormente mediante anatomía
patológica. En las siguientes revisiones el paciente esta asintomático y sin signos de
enfermedad residual.
CONCLUSIÓN: El abordaje quirúrgico de los osteomas nasosinusales depende de la
localización y tamaño del mismo. La CENS ha conseguido disminuir notablemente la morbilidad
junto con una mejora estética muy importante.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0232
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Título: CIERRE ENDOSCÓPICO DE FÍSTULA DE LCR POR PERSISTENCIA DEL CANAL DE
STERNBERG
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Co-Autores:
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Andrea Telmo Mella, Gabriel Adolfo Martínez Capoccioni, Carlos Martín Martín, Ramón
Serramito García, Alfredo García Allut - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE
SANTIAGO DE COMPOSTELA
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Abstract:
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Los abordajes endoscópicos nasales permiten el tratamiento de diversos procesos patológicos

de la base del cráneo, entre las cuales se incluyen las fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR).
Estos abordajes tienen una elevada tasa de éxitos, y reducen el tiempo quirúrgico y la
morbilidad. Se presenta un paciente con la fístula de LCR, por persistencia del canal de
Sternberg. Además, como factores predisponentes asociados, encontramos la extensa
neumatización unilateral del seno, así como una hipertensión intracraneal benigna. El cierre de
la fístula se realizó endoscópicamente mediante un abordaje transetmoidal y transpterigoideo
para una correcta visualización de la pared lateral del estenoides y el cierre se realizó mediante
la técnica de Gasket Seal. Tras cinco años de seguimiento, la paciente no ha vuelto a presentar
más episodios de rinolicuorrea.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0357
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Título: TIROIDECTOMÍA VIDEOASISTIDA MÍNIMAMENTE INVASIVA (MIVAT), UNA
ALTERNATIVA QUIRÚRGICA FRENTE A TÉCNICAS CONVENICONALES
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Co-Autores:
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Ramón Moreno Luna, A Sánchez-Prieto Md, Juan Maza Solano, Tomás Herrero Salado, Irene
Mármol Szombathy, Serafín Sánchez Gómez, Mario Fernández Fernández - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, HOSPITAL DE HENARES
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Abstract:
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Introducción
La tiroidectomía mínimamente invasiva videosasitida constituye una alternativa quirúrgica

frente a las técnicas de tiroidectomía convencionales. El objetivo fundamental es obtener una
menor morbilidad con mejores resultados cosméticos y menor dolor postoperatorio.
Objetivos
Consideramos que la MIVAT constituye una alternativa terapéutica a considerar en un

pacientes con perfiles bien definidos, donde el aspecto estético y el control del dolor adquieren
una gran relevancia. Los criterios de inclusión vendrían definidos por el volumen (<2,5ml),
antecedentes(no tiroiditis ni antecedentes de ca tiroideo, en discusión) y la experiencia del
equipo quirúrgico.
Material y métodos
Presentamos un vídeo donde se describe la conformación del equipo quirúrgico, además de la

técnica paso a paso en dos pacientes que fueron sometidos a una hemitiroidectomia mediante
la técnica MIVAT (Minimally Invasive Video-Assisted Thyroidectomy).
Resultados
El postoperatorio se desarrolló sin incidencias distintas a las convencionales, se confirmó un

menor dolor postoperatorio y un mejor resultado cosmético que el obtenido con técnicas
convencionales.
Conclusiones.
Consideramos interesente y necesario ofrecer la MIVAT como una alternativa terapéutica
dentro de la cartera de servicio de Otorrinolaringología. La progresión debería estar tutorizada
por un equipo con experiencia para reducir la curva de aprendizaje ajustando las indicaciones
iniciales hasta alcanzar el nivel óptimo. Los resultados disminuyen la morbilidad postoperatoria
y mejoran los resultados cosméticos cervicales.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0674
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Título: REPARACIÓN ENDOSCÓPICA MULTICAPA DE FÍSTULA DE LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO ESFENOIDAL
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Co-Autores:
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M. Dolores Alguacil Palomares, Carolina Santoyo Marrero, J. Paul Loaiza Garreton, Guillermo
Caleffa Hernández, M. Teresa Cantera Maortua - HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO
CARLOS HAYA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Una Fístula de Líquido Cefalorraquídeo (FLCR) nasal es una extravasación

de LCR desde la cavidad craneal a través de una disrupción en la base de cráneo hacia el
tracto sinonasal. Implica una solución de continuidad de la duramadre que permite la
comunicación entre el espacio aracnoideo y la vía aérea superior, lo que aumenta el riesgo de
meningitis bacteriana más de un 10 %. Presentamos el manejo de una paciente diagnosticada
de FLCR espontánea esfenoidal que sufrió una meningitis , tratada con antibiótico y reparada
mediante abordaje endoscópico con la técnica multicapa.
MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 51 años con antecedente de migraña y síndrome ansioso-
depresivo, presenta rinorrea acuosa abundante de predominio derecho que se analiza,
confirmándose que corresponde a LCR. En la exploración endoscópica se evidencia salida
activa del mismo por techo de fosa nasal derecha, a nivel etmoidal (área paracribosa) no
descartándose que la fístula pudiera ser más posterior. Se pide TAC craneal con contraste de
cortes finos y se le prescribe vacuna contra Streptococcus pneumoniae; quedando a la espera
de la reparación quirúrgica empieza con cefalea frontotemporal bilateral, síndrome vertiginoso
asociado a cortejo vegetativo y febrícula, por lo que acude a Urgencias de nuestro Hospital. Ahí
se extrae analítica (anodina), se realiza Tac craneal siendo normal y se le practica una Punción
Lumbar obteniéndose un LCR que confirma la sospecha de meningitis bacteriana. Es
ingresada en Neurocirugía, iniciándose tratamiento con dexametasona, vancomicina y
meropenem. Se completa estudio mediante Tac craneal con contraste inratecal localizándose
salida del mismo a partir de fosa temporal derecha a través de dehiscencia ósea de la pared
lateral de seno esfenoidal derecho y con RMN craneal objetivándose meningocele pequeño de
la porción medial del lóbulo temporal que comunica con seno esfenoidal derecho a través de
dehiscencia ósea entre malar y esfenoidal derechos.
RESULTADOS: Se repara endoscópicamente con navegador, previa colocación de drenaje
lumbar y exéresis de la mucosa circundante a la fístula, colocando Surgicell fibrilar, cartílago
septal, injerto de fascia lata overlay, grasa de miembro inferior y Bioglue para asegurar el
cierre. Taponamiento con Netcell en dedo de guante impregnado. Se retiran drenaje y
taponamiento a los 3 días, y se deja en reposo una semana, consiguiendo el cierre completo
de la fístula sin recidivas hasta la fecha (6 meses).
DISCUSIÓN: La cirugía endoscópica es segura y eficaz en el cierre de FLCR. En los casos de
fístulas de alto débito con grandes defectos de base de cráneo, sobretodo en aquellas que
conlleven meningocele, como nuestra paciente, recomendamos reparación con técnica
multicapa, así como el uso del drenaje lumbar para aumentar la adherencia del injerto y así
disminuir la recidiva.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0240
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Título: GRANULOMA DE COLESTEROL DEL ÁPEX PETROSO. TRATAMIENTO
ENDOSCOPIO.
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Co-Autores:
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Ramón Moreno Luna, Ariel Kaen, Eugenio Cárdenas-Ruizvaldepeña, Juan Manuel Maza
Solano, Jaime González García, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN MACARENA (SEVILLA)
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Abstract:
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Objetivo: Los abordajes a la punta de peñazco representan uno de los accesos más complejos
y dificultosos en la patología neuro quirúrgica. La introducción de los Abordajes Endonasales
Expandidos (AEE) ha permitido alcanzar esta área evitando retracciones cerebrales
innecesarias y manteniendo la integridad de la duramadre cuando esta no está afectada.
Presentamos un caso clínico de resección de granuloma de colesterol localizado en el ápex
petroso a través de AEE trans-pterigoideo al área 1 de Kassam.
Paciente y Método: Hombre de 48 años, que acude por paresia del VIpc e hipoestesia en
hemicara izquierda. En el TC craneal se observa lesión lítica de la punta del peñasco, que
destruye la base craneal extendiéndose hacia la fisura petroclival y desplazando la carótida
paraclival. En la RM craneal se confirma la presencia de una lesión extradural con efecto masa
sobre los pares craneales compatible con granuloma de colesterol. Realizamos AEE trans-
pterigoideos unilateral. Al fresar sobre el área 1-2 (infrapetroso) se observa salida de material
granuloso y oscuro. Para evitar recidivas ampliamos el fresado hasta conseguir una apertura
de más del 50% de su diámetro y resección completa de la capsula del quiste. No precisó la
colocación de colgajo pediculado. Tras la cirugía el paciente recupero la parecía del VIpc de
forma progresiva.
Resultado y conclusión: El abordaje endonasal endoscópico al “área 1” o ápex petroso
representa una de las mejores alternativas de acceso para lesiones localizadas en esta área,
sobre todo si la lesión se encuentra localizada a nivel extradural.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0627
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Título: LARINGUECTOMÍA PARCIAL SUPRAGLÓTICA TRANSORAL ULTRASÓNICA
(TOUSS) MÁS UVULECTOMÍA POR CARCINOMA ESCAMOSO SINCRÓNICO
SUPRAGLÓTICO Y UVULAR
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Co-Autores:
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Eduardo García Rica, Marc Tobed Secall, Joan Lop Gros, Toni Borés Domenech, Martí Adroher
Muñoz, Ignasi Sambola Cabrer, Enric Ferran Benstrong, Jordi Lluansi Paniella - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DOCTOR JOSEP TRUETA
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Abstract:
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Introducción: Actualmente existe bastante consenso en la similitud de resultados oncológicos y

de supervivencia en carcinoma escamoso de laringe en estadios iniciales tanto con tratamiento
quirúrgico como radioquimioterapéutico (RQT), con cierta mejor funcionalidad post-tratamiento
con la última; se reserva laringuectomía total para tumores en estadíos avanzados o rescate
tras fracaso de la anterior. Entre las opciones quirúrgicas en estadíos iniciales la cirugía parcial
o de conservación laringea abierta está disminuyendo debido a los avances en la resección
endoscópica de estos tumores (microcirugía transoral láser, cirugía robótica transoral [TORS] o
ultrasónica transoral [TOUSS]), que han demostrado mejores resultados funcionales .
El éxito de estas técnicas endoscópicas conservadoras de laringe en pacientes con un estadío
avanzado adecuadamente seleccionados radica en ofrecer tasas de supervivencia y control
oncológico similares a RQT, optimizando la función y reduciendo morbilidad post-tratamiento
laríngea respecto a técnicas parciales abiertas y relación coste-eficacia global respecto a
radioquimioterapia según estudios recientes.
Material y métodos: Presentamos un paciente con odinodisfagia de 4 meses de evolución y
adenopatías cervicales bilaterales, sin disnea, ni fiebre, ni otra sintomatología. La
fibroendoscopia presenta lesión toda cara laríngea epiglotis más repliegues aritenoepigloticos,
sin afectación plano glótico, aritenoides, senos piriformes, cara lingual epiglotis ni base de
lengua; además se aprecia lesión neoproliferativa uvular confinada en punta libre. TC y RM
confirman extensión descrita con una estadificación pre-tratamiento de T3N2cM0 (estadío IV A)
laríngeo y T1 de orofaringe sincrónico. El paciente eligió laringuectomía parcial supraglótica
Transoral Ultrasónica (TOUSS) más uvulectomía con disección cervical bilateral funcional.
Resultados: La evolución postoperatoria fue muy satisfactoria, reanudando deglución con
triturados en 5 días y completa sin aspiraciones en 20. Se decanuló en 15 días y mostramos
valoración endoscópica a 4 meses con cicatrización completa sin signos de recidiva.
Discusión/conclusión: En pacientes con carcinoma escamoso de laringe en estadíos
avanzados correctamente seleccionados (escasa patología concomitante, paciente no añoso o
ausencia de patología pulmonar que pudiera agravarse con aspiraciones, tumor confinado en
un subsite o como este caso 2 subsites bien definidos sin extensión a regiones circundantes,
ausencia de metástasis a distancia y extensión ganglionar tratable, etc) se pueden indicar
alternativas a la RQT que permitan muy buenos resultados funcionales, oncológicos y de
supervivencia; más aun con las nuevas técnicas endoscópicas como la cirugía transoral láser,
cirugía transoral ultrasónica (TOUSS) o cirugía robótica (TORS); dentro de éstas consideramos
una opción muy interesante la TOUSS dada la amplia exposición que permite, posibilidad de
trabajar de forma tridimensional y con óptica móvil que permite una angulación para favorecer
el trabajo en cualquier sentido sin perder visión del campo quirúrgico, un precio más asequible
que otras opciones y un carácter intuitivo de empleo que no requiere una compleja curva de
aprendizaje.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:30
Cod. Ses.: 0931
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Título: REHABILITACIÓN VOCAL MEDIANTE FÍSTULA FONATORIA EN PACIENTES
LARINGUECTOMIZADOS
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Co-Autores:
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África de la Rosa Jiménez, María Teresa Cuesta González, Enrique Estellés Ferriol, Andreína
Betancourt, Marta Valenzuela, Paula Martínez, José Dalmau Galofre - HOSPITAL DOCTOR
PESET (VALENCIA)
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Abstract:
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Introducción: A pesar del desarrollo de nuevas terapias en el tratamiento del cáncer de laringe,
cuyo objetivo es preservar las funciones de la misma, en un número no desdeñable de casos
sigue siendo necesaria la realización de laringuectomía total. Este procedimiento conlleva la
desaparición de la función fonatoria. Se han propuesto diferentes técnicas de rehabilitación
vocal para restituir esta pérdida de función en los pacientes laringuectomizados, siendo la
realización de fístula traqueoesofágica con colocación de prótesis fonatoria la técnica de
referencia y la más realizada en el servicio ORL del Hospital Doctor Peset, en conjunción con la
rehabilitación erigmofónica.
Material y métodos: Presentamos un vídeo de la técnica denominada punción fonatoria, la cual
consiste en crear una comunicación entre tráquea y esófago, colocando una prótesis fonatoria
en la fístula generada, cuya función es permitir el paso de aire de la tráquea al esófago,
evitando que el contenido esofágico pase a la tráquea. Esta fístula puede realizarse en el
mismo acto quirúrgico que la laringuectomía total (punción primaria) o de forma diferida
(punción traqueoesofágica secundaria). A continuación, se presentan ejemplos de voz
erigmofónica y protésica, junto con un estudio sobre la calidad de la misma en una muestra de
49 pacientes, de los cuales, 33 utilizan habitualmente la fístula con prótesis fonatoria para
comunicarse y 16 emplean la erigmofonía.
Resultados: En nuestro centro siempre que sea posible dentro de las características
individuales de cada paciente y sobre todo, su motivación personal, se intenta la realización de
punción fonatoria en el momento de realizar la laringuectomía total. La rehabilitación vocal
postoperatoria añade al uso de la prótesis el aprendizaje de la voz erigmofónica. De los 33
pacientes con prótesis fonatoria interrogados, 29 (87%) refieren buena inteligibilidad y calidad
vocal. De los 16 que empleaban habitualmente erigmofonía, 6 (37,5%) tuvieron la misma
respuesta y 10 (62,5%) presentaban dificultades para la comunicación habitual.
Conclusiones: Los resultados de la rehabilitación vocal mediante prótesis fonatoria en nuestro
centro coinciden con la bibliografía en su superioridad respecto a la voz esofágica.
En la bibliografía se estima que el 30% de los pacientes no utilizará su prótesis.
Las principales causas por las que no se utiliza son la falta de motivación, los cuidados que
requiere la prótesis, la mala destreza y las complicaciones.
La colocación de una prótesis fonatoria debe tenerse siempre en cuenta como técnica de
referencia para la rehabilitación vocal de pacientes laringuectomizados.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0870
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Título: MANEJO DEL ANGIOFIBROMA JUVENIL
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Co-Autores:
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Iñigo Ucelay Gallastegui - HOSPITAL GALDAKAO USANSOLO
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Abstract:
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El angiofibroma juvenil es un tumor de características histológicas benignas que afecta

mayoritariamente a varones jóvenes, y cuya etiología todavía supone un tema de discusión. Se
trata de una masa de tejido fibroso que engloba vasos paredes delgadas, sin fibras elásticas y
sin musculatura lisa.
Suele surgir en la cara anteroinferior del seno esfenoidal y crece de forma expansiva hacia la
fosa nasal ipsilateral y pudiendo provocar destrucción ósea de las estructuras adyacente.
La clínica viene marcada por la obstrucción nasal unilateral y los episodios de epistaxis
recurrentes unilaterales. En ocasiones pasa desapercibido, ya que el paciente únicamente
refiere clínica compatible con nasosinusitis. De cara a nuestra labor clínica, una exploración
nasosinusal completa nos librará de dicha confusión.
Los estudios de RMN, TC y angiografía son necesarios para su diagnóstico y planificación
quirúrgica. Esta última, es de vital importancia de cara a la embolización del tumor, ya que
reduce el sangrado intraoperatorio en un 66%.
En este trabajo nos centraremos en el tratamiento quirúrgico. Cómo planificar la cirugía, cuáles
son los pasos a seguir previos a la intervención, en quirófano y post-operatorios. Además,
comentaremos las recomendaciones y precauciones a tener en cuenta durante el ingreso y los
controles posteriores del paciente
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0039
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Título: ABORDAJE ENDOSCÓPICO DEL ESTESIONEUROBLASTOMA CON CIERRE DE
FÍSTULA DE LCR
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Co-Autores:
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Rodríguez Gil, Jorge Luis Hernández, José Jaime Domínguez Báez, Juan José Artazkoz del
Toro - HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE LA CANDELARIA
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Abstract:
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OBJETIVOS:
El estesioneuroblastoma es una entidad poco frecuente dentro de los tumores de cabeza y
cuello. Se trata de un tumor maligno agresivo, procedente del epitelio olfatorio, con localización
en el techo de la fosa nasal. Crece por invasión local pudiendo originar metástasis a distancia.
El tratamiento más habitual se basa en cirugía combinada con radioterapia. Presentamos el
caso de un estesioneuroblastoma bajo cirugía endonasal endoscópica y posterior tratamiento
radioterápico adyuvante.
MÉTODOS:
Paciente de 41 años, sin antecedentes de interés. Acude a las consultas de
Otorrinolaringología por cuadro clínico y radiológico compatible con sinusitis maxilar izquierda.
Ante este caso clínico se decide intervenir de CENS realizando uncinectomía y meatotomía
media izquierda. Como hallazgo incidental, en el techo de la fosa nasal se objetiva una
tumefacción polipoidea de la que se toma biopsia. La anatomía patológica muestra un
diagnóstico de Estesioneuroblastoma. Se completa el estudio con TC y RMN de senos
paranasales, objetivándose que la lesión depende del techo de la fosa nasal, sin afectación de
la órbita ni de la fosa craneal anterior, tratándose del Estadío B de Kadish et al.. Se realiza un
abordaje endoscópico puro para efectuar exéresis completa de la lesión. En la cirugía se
realiza etmoidectomía, turbinectomía media, colgajo nasoseptal de Hadad-Bassagasteguy,
tumorectomía y cierre de la fístula de LCR (con pericardio bovino, duragen, colgajo nasoseptal
y tissucol) en comunicación con fosa craneal anterior, provocada por el acto quirúrgico.
RESULTADOS:
Tras la cirugía no se observó ninguna complicación asociada al acto quirúrgico, siendo dado de
alta hospitalaria a los 7 días de la intervención. El paciente recibió tratamiento radioterápico
adyuvante, sin objetivarse signos de recidiva hasta el momento actual.
CONCLUSIONES:
Se trata de un tumor poco frecuente con diferentes abordajes quirúrgicos posibles como es la
resección craneofacial. Creemos que en la mayoría de los Estesioneuroblastomas en Estadío A
y B es posible la resección bajo cirugía endoscópica exclusiva, con posterior tratamiento
radioterápico. Presentamos un abordaje únicamente por vía endoscópica endonasal sin
complicaciones postquirúrgicas y sin signos de recidiva a los 7 meses.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0394
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Título: RINOSEPTOPLASTIA ABIERTA EN LA PRACTICA ORL
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Co-Autores:
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Luis Miguel Menéndez Colino, E. Vargas Salamanca, A. Rodríguez García, C. Martínez
Arraras, M. Caro García - HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD
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Abstract:
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Introduccion
La rinoseptoplastia abierta es una tecnica empleada para cirugia funcional y estetica nasal. Su
aprendizaje necesita de un conocimiento anatomico de estructuras oseas y cartilaginosas de la
piramide nasal y su relacion con el esqueleto facial.
Material y metodos
Se presentan los pasos quirurgicos fundamentales para la correcta realizacion de la
rinoseptoplastia abierta y un buen resultado funcional y estetico.
Resultados
Un buen resultado funcional y estetico se consigue a traves de numerosos puntos de sutura,
osteotomias, reseccion adecuada de giba osteocartilaginosa, colocacion de injertos cuyo
aprendizaje es progresivo y laborioso.
Conclusion
La Rinoseptoplastia abierta es una tecnica de aprendizaje laborioso y apasionante, siendo cada
caso un reto para el cirujano ORL, por la multitud de variantes en forma, dimension, angulacion
de los cartilagos y estructuras oseas de la piramide nasal
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0534
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Título: TÉCNICA DE EXTRACCIÓN DE INJERTO DE CARTÍLAGO COSTAL AUTÓLOGO
PARA CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA EN CABEZA Y CUELLO
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Co-Autores:
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P. M. Reyes Burneo*, J. Granell Navarro, I. Méndez-Benegassi Silva*, T. Millas Gómez*, L. Fito
Martorell*, V. Campos Paradinas*, L. Garrido García*, R. Gutiérrez Fonseca* - HOSPITAL
UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS
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Abstract:
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Introducción:
La cirugía reconstructiva de cabeza y cuello se encuentra de forma habitual frente al reto de
disponer de materiales adecuados para la realización de diferentes técnicas quirúrgicas. El
cirujano otorrinolaringólogo conoce que para obtener resultados favorables en procedimientos
como septorrinoplastia, otoplastia, reconstrucción laringotraqueal entre otros, es indispensable
un marco osteocartilaginoso apropiado sobre el cual poder actuar.
Debido a las características propias del paciente o a la realización de cirugías previas la
obtención de cartílago autólogo de la zona quirúrgica a abordar no siempre es posible, y se
hace necesario obtener el mismo de otras zonas donantes del paciente.
Objetivos:
Demostración en video paso a paso de la técnica de obtención de cartílago costal desarrollada
por completo por el equipo de Otorrinolaringología.
Familiarizar a la comunidad otorrinolaringológica con una técnica sencilla y de gran utilidad
para la cirugía reconstructiva de cabeza y cuello.
Conclusiones:
El cirujano otorrinolaringólogo cuenta con la formación y los conocimientos quirúrgicos
adecuados para realizar la obtención de cartílago autólogo de la región costal.
La técnica de extracción de cartílago costal es una segura y aporta muy poca morbilidad al
paciente.
El cartílago costal cuenta con el volumen y la calidad adecuados para el desarrollo de
diferentes técnicas de cirugía reconstructiva en cabeza y cuello.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0144
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Título: ANASTOMOSIS MASETERINO-FACIAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS
FACIAL PERIFÉRICA
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Co-Autores:
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Eduardo Morera Serna, Manuel Tomás Barberán, Francisca Trobat Company, Diego Arancibia
Tagle, Meritxell Tomás - HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES
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Abstract:
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Introducción: La anastomosis del nervio facial con nervios motores de cabeza y cuello es la
técnica de elección en las parálisis faciales periféricas de larga evolución en las que no se haya
producido una degeneración distal del tronco o de las ramas del nervio facial. El nervio más
utilizado para realizar la coaptación ha sido tradicionalmente el hipogloso. La atrofia de la
hemilengua y las secuelas funcionales derivadas de la sección parcial de dicho nervio han
dado lugar a una serie de modificaciones tanto en la técnica quirúrgica como en el nervio
donante para optimizar el resultado Pacientes y métodos: Presentamos el caso de una
paciente de 32 años con parálisis facial periférica de 8 meses de evolución tras resección de
una tumoración de ángulo pontocerebeloso de gran tamaño. Tras descartar la utilización del
nervio hipogloso por el alto riesgo de alteraciones de la deglución optamos por la coaptación
directa del tronco facial con la rama maseterina del nervio masticador. La cirugía transcurrió
sin incidencias y se seccionaron intencionalmente las ramas fronto-temporales del nervio para
evitar la aparición de sincinesias postquirúrgicas Resultados: La paciente obtuvo una sonrisa
prácticamente simétrica a los 5 meses de la intervención quirúrgica desencadenada con la
contractura de la musculatura masticatoria. El tono en reposo de la musculatura facial fue
subóptimo Conclusiones La anastomosis maseterino-facial es una técnica extraordinariamente
útil en el manejo de la parálisis facial periférica definitiva, especialmente en los pacientes con
afectación de pares craneales bajos. Si bien el resultado dinámico es excelente, es
conveniente realizar técnicas de suspensión facial estáticas para mejorar el tono muscular en
reposo.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0040
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Título: ABORDAJE ENDOSCÓPICO DE UN MELANOMA NASAL
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Co-Autores:
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Rodríguez Gil, Valery Núñez Carrasco, Jorge Luis Hernández, José Luis de Serdio Arias, Juan
José Artazkoz del Toro - HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Los melanomas mucosos son una neoplasia poco frecuente que representan menos del 3% de
todos los melanomas malignos. Aproximadamente el 55-60% de éstos, se encuentran en la
región de cabeza y cuello, siendo los nasosinusales y los orofaríngeos la principal zona de
localización. Hay que tener en cuenta la gran capacidad que tienen estos tumores de
desarrollar recidivas locoregionales y de originar metástasis linfáticas y a distancia.
Presentamos un caso clínico de melanoma nasal cuyo abordaje quirúrgico fue exclusivamente
endoscópico endonasal.
Paciente de 82 años con HTA y cardiopatía hipertensiva como antecedentes personales de
interés, acude a las consultas de Otorrinolaringología por cuadro de epistaxis de varias
semanas de evolución. La exploración endoscópica revela una masa en cornete inferior de la
fosa nasal derecha causante de la epistaxis. Se realizan TC y RMN objetivándose una masa
dependiente del cornete inferior que recorre el suelo de la fosa nasal derecha sin invadir
estructuras adyacentes, tampoco se identifican lesiones a distancia. Se procede a la toma de
biopsia, siendo el resultado anatomopatológico de melanoma maligno. Tras la discusión del
caso en la sesión clínica de Otorrinolaringología y en el Comité de Tumores de Melanoma de
nuestro centro, se decide intervenir a la paciente de cirugía endoscópica nasosinusal
manteniendo unos márgenes de resección amplios.
En el acto quirúrgico se realiza una infiltración de anestésico con vasoconstrictor de las
diferentes estructuras de la fosa nasal como son el cornete inferior, el cornete medio y el suelo
de la fosa nasal derecha. Tras esto, realizamos uncinectomía y meatotomía media derecha.
Posteriormente procedemos a la ligadura de la arteria esfenopalatina, previa identificación de la
cresta etmoidal. Después realizamos una resección de la lesión tumoral y del cornete inferior.
Ampliamos los márgenes de la lesión realizando una maxilectomía endoscópica de la pared
medial del seno maxilar incluyendo la mucosa del suelo de la fosa nasal para su exéresis en
bloque. Por último también realizamos una etmoidectomía y turbinectomía media derecha. Tras
la intervención taponamos la fosa nasal.
RESULTADOS:
Después de la cirugía no se observó ninguna complicación asociada al acto quirúrgico. Se
realizan controles ambulatorios en las consultas de Otorrinolaringología, sin haber observado
signos de recidiva del melanoma nasal hasta el momento actual.
Los melanomas nasosinusales son neoplasias infrecuentes, cuyo tratamiento de primera
elección es la resección quirúrgica con amplios márgenes de resección. Hay varias vías de
abordaje, las más utilizadas son la rinotomía paralateronasal, las resecciones craneofaciales y
la cirugía endoscópica nasosinusal. Creemos que las lesiones bien localizadas, como las de
cornete inferior, se pueden abordar bajo cirugía endoscópica, disminuyendo la morbilidad
postquirúrgica y manteniendo la misma supervivencia que con otras vías de abordaje.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0678
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Título: CIRUGÍA A CUATRO MANOS COMO RECURSO FRENTE A HEMORRAGIAS
ENDONASALES DURANTE LA CENS, MAYOR SEGURIDAD
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Co-Autores:
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Irene Mármol Szombathy, Elena Molina Fernández, Ramón Moreno Luna, Eugenio Cárdenas
Ruiz-Valdepeñas, Ariel Kaen, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
MACARENA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
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Abstract:
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Introducción: Los avances tecnológicos dentro de la cirugía endoscópica nasosinusal han

permitido la creación de nuevas áreas de desarrollo, concretamente dentro de la cirugía base
de cráneo, caracterizadas por el incremento de la complejidad y el riesgo de complicaciones
hemorrágicas, entre otras. La figura de un segundo cirujano, “four hands technique”, aporta
avances en la capacidad resolutiva de incidencias intraoperatorias.
Material y métodos: Presentamos cuatro casos de hemorragias endonasales intraoperatorias,
durante las cuales fue imprescindible el desarrollo de la técnica a cuatro manos como recurso
de control de complicaciones intraoperatorias.
Resultados: se consigue controlar la hemorragia endonasal en el 100 % de los casos descritos
mediante la técnica de cuatro manos.
Conclusión: Consideramos que la cirugía a cuatro manos constituye un recurso eficaz durante
el desarrollo de CENS frente a emergencias de carácter hemorrágico frente a las técnicas
convencionales.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0477
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Título: DACRIOCISTORRINOSTOMÍA ENDONASAL ENDOSCÓPICA CON ANESTESIA
LOCAL
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Co-Autores:
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Hugo Galera Ruiz, Carlota Ramos Fernández - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
MACARENA, SEVILLA, HOSPITAL INFANTA LUISA, SEVILLA
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Abstract:
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Introducción: la dacriocistorrinostomía (DCR) endonasal endoscópica es una técnica que se

equipara en cuanto a resultados a la externa en manps experimentadas. Existen formas para
valorar no solo los síntomas, la permeabilidad del ostium de drenaje sino también la calidad de
vida de los pacientes que así lo demuestran. La edad media de la población afecta de
dacriocistitis crónica es elevada y no exenta de comorbilidades por lo que la posibilidad de
ofrecer la técnica con anestesia local o bloqueo radicular es siempre una ventaja añadida. Los
pacientes además parecen tolerarla bien refiriendo la mayoría de ellos repetirla en el caso de
tenerse que intervenir el otro ojo.
Material y método: se presenta la técnica de la DCR endonasal endoscópica. Los autores
siguen una técnica con variantes de la de Yung y Wormald. En primer lugar se describe e
ilustra el método de anestesia local y bloqueo radicular. Se explica la sedación que se utiliza.
Se realiza muestra a través de una serie de casos el procedimiento quirúrgico prestando
especial atención a determinados detalles técnicos. Los autores no colocan sonda y si en
alguna ocasión lo hace no la deja durante mas de un mes.
Resultados: se ilustra con imágenes de pacientes intervenidos el procedimiento de curas
durante el seguimeinto, fundamental en el proceso y los resultados de las distintas
intervenciones a los 6 meses.
Discusión/Conclusión: la CENS endonasal endoscópica ha demostrado ser la mejor arma
terapeútica para el tratamiento de la dacriocisiítis crónica y la epífora obstructiva pués los
resultados igualan a la abierta, siendo incluso preferida por los pacientes. Por otro lado la DCR
transcanalicular LASER tiene la ventaja de poder ofrecer la cirugía en un entorno de anestesia
local y sedación pero ofrece pobres resultados en el largo plazo (6 meses). Por tanto, si a la
DCR endonasal le queda un obstaculo que superar es conseguir la realización con anestesia
local. Si la DCR endonasal no es un procedimiento muy extendido es por diversos motivos que
se escapan al análisis de esta comunicación mientras que la práctica de la DCR endonasal
endoscópica con anestesia local esta relacionada con el grado de experiencia que tiene el
cirujano en la técnica y la curva de aprendizaje.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0223
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Título: SUTURA ENDONASAL ¿CÓMO LA HAGO?
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Co-Autores:
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Jessica Santillán, José Miguel Villacampa, Diego Escobar, Luis Cubillos, Ignacio Alcalá, Carlos
Cenjor - HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ
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Abstract:
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Introducción: Las suturas endonasales son requeridas en procedimientos

otorrinolaringológicos frecuentemente realizados, entre los que se encuentran la medialización
del cornete medio tras una cirugía endoscópica nasosinusal, la sutura de colgajos mucosos en
una dacriocistorrinostomia (DCR) , la sutura de colgajos en el cierre de una perforación septal y
la sutura de desgarros mucosos durante la realización de una septoplastia. La sutura
endonasal es un reto para el cirujano tanto en el manejo de la aguja como en la realización del
nudo, al que habitualmente le falta tensión.
Materiales y Métodos: Se describen y muestran con detalle los métodos y trucos que
utilizamos en nuestro servicio para poder realizar suturas dentro de las fosas nasales con más
facilidad; tanto a la hora de dar el punto, como a la hora de anudar.
Resultados: Nuestros resultados nos avalan, realizando suturas de colgajos
mucoperocondricos septales para cierres de reconstrucción septal con un 93% de cierre.
Discusión/Conclusiones: Con estos pequeños trucos, que no requieren material adicional al
existente en una caja de instrumental habitual de cirugía endonasal, queremos facilitar la
complicada labor de la sutura endonasal que el otorrinolaringólogo a veces se tiene que
enfrentar.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0320
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Título: ABORDAJE ENDONASAL ENDOSCÓPICO BILATERAL EN PACIENTE PEDIÁTRICO
CON ABSCESOS SUBPERIOSTICOS RECIDIVANTES
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Co-Autores:
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Diana López López, Francisco López Navas, Juan Maza Solano, Serafín Sánchez Gómez -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La rinosinusitis es la causa más común de infección orbitaria aguda. El absceso subperióstico
orbitario se origina de la infección del seno etmoidal, que produce inflamación y
desplazamiento del contenido orbitario, proptosis y limitación de la mirada. Representa una
verdadera urgencia médica, pues un tratamiento inadecuado o inapropiado puede causar
pérdida visual.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de un año de edad, sin antecedentes personales de interés, que presenta abscesos
subperiosticos orbitarios bilaterales en 5 ocasiones en un periodo de 3 meses, con buena
respuesta inicial a tratamientos intravenosos. Dada la frecuencia y la falta de resolución de los
cuadros tras el paso a tratamiento oral y el riesgo de estructuras nobles se plantea la
realización de una descompresión orbitaria bilateral mediante abordaje endoscópico en dos
tiempos quirúrgicos.
RESULTADOS
Tras la realización de una unciformetomia con etmoidectomía y exposición de la lamina
papirácea, se procedió a la descompresión orbitaria, previniendo las aparición de nuevas
colecciones intraconales. Simultáneamente se realizó un estudio genético orientado al
despistaje de patologías sistémicas con expresión rinosinusal como la mucovicidosis, la cual
fue negativa. Tras 6 meses de seguimiento el paciente se encuentra asintomático.
CONCLUSIONES
La presencia de un absceso subperióstico orbitario bilateral en un paciente de un año de edad
es extremadamente infrecuente. La antibioterapia intravenosa es la primera línea de
tratamiento; siendo el abordaje endoscópico endonasal la alternativa ante una evolución
tórpida.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0689
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Título: CERA DE HUESO COMO CAUSA DE SINUSOPATÍA FRONTAL CRÓNICA
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Co-Autores:
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Marleny Casasola Girón, Jaime Santos Pérez, Ana Sánchez Martínez, Ana Fernández
Rodríguez, Damián Cubillas García de la Torre, Darío Morais Pérez - HOSPITAL CLÍNICO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La patología sinusal, deriva de múltiples causas. Los cuadros producidos por
relleno de las cavidades sinusales, son frecuentes en el seno maxilar tras cirugía odontológica
pero excepcionales en el seno frontal secundario a la utilización de cera de hueso tras
procedimientos neuroquirúrgicos. La cera de hueso es un material inerte y maleable compuesto
por cera de abeja 70% y vaselina 30% que se utiliza como hemostático en los defectos óseos.
El tratamiento que en la actualidad podemos ofrecer gracias al conocimiento y técnicas
endoscópicas nos permite acceder al sitio patológico, con control de todas las estructuras
anatómicas que implica.
MATERIAL Y MÉTODOS. Paciente mujer de 52 años intervenida hace 23 años de osteoma

frontal, con posteriores cefaleas frontales y cuadros recidivantes de sinusitis y celulitis frontal y
orbitaria derecha. A la exploración meato medio izquierdo congestivo y rinorrea purulenta. En
Tomografía se visualiza ocupación del receso frontal izquierdo y ambos senos frontales.
Ingresa para cirugía endoscópica nasosinusal realizando un procedimiento DRAF III,
etmoidectomía y meatotomía media, teniendo como hallazgo quirúrgico, material
mucopurulento en seno maxilar, receso fronto-etmoidal izdo. y presencia de cera de hueso en
ambos senos frontales, la cual es extraída en su totalidad visualizando mucosa del seno frontal
edematizada sin presencia de fístulas de LCR durante la cirugía.
RESULTADOS: El procedimiento realizado ha permitido exposición correcta de los senos

frontales para acceder a ellos y permitir la extracción total del material patológico y visualizar
las paredes sinusales en busca de posibles formaciones de fístulas de liquido cefalorraquídeo,
durante el procedimiento no se presentaron complicaciones y actualmente la paciente se
encuentra asintomática, con tomografía control sin evidencia patología.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: Este caso clínico evidencia una reacción inflamatoria sinusal

crónica secundario a la alteración fisiológica paranasal por obstrucción del drenaje normal de
los senos frontales, ya que estaban ocupados en su totalidad con cera de hueso utilizado en la
cirugía previa. Los avances en cirugía endoscópica de la última década nos han permitido
realizar abordajes y tratamientos específicos según la patología nasosinusal, en manos de
especialistas con el correcto conocimiento anatómico y experiencia quirúrgica satisfactoria.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0655
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Título: SIALOENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA
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Co-Autores:
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N. Mata Castro, J. Gavilanes Plasencia, I. Acle Cervera, M. Bonet Loscertales, D. Abad Casado
- HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJÓN, MADRID
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Abstract:
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Introducción:
La sialoendoscópica es una nueva arma diagnóstica y terapéutica para el otorrinolaringólogo.
Esta técnica endoscópica acerca la patología de las glándulas salivares a nuestra especialidad
y permite un abordaje endoscópico de la patología de las glándulas submaxilares y de la
parótida, evitando en ocasiones la extirpación de la glándula mediante cirugía abierta.
Videos de sialoendoscopias realizadas en el Hospital de Torrejón a pacientes con sialoadenitis
recurrente.
Resultados:
Se objetivaron estenosis de conducto, tapones mucosos y litiasis como causas de
malfuncionamiento glandular.
También se presenta una complicación de la propia técnica (rotura de la cesta de extracción) y
la extirpación mediante láser de un cálculo de gran tamaño.
Discusión:
La sialoendoscopia es una técnica que se realiza en el momento actual en pocos centros. Es
un procedimiento mínimamente invasivo con algunas ventajas añadidas: no implica incisiones
externas, el periodo de recuperación es menor y, en el caso de afectación parotídea, puede
evitar una parotidectomía con el riesgo de lesión del nervio facial.
Las limitaciones de esta técnica son el tamaño del cálculo, en caso de litiasis, y su localización.
Otro obstáculo para su difusión es el coste del equipamiento y del material fungible utilizado.
Conclusión:
La sialoendoscopia es una técnica sencilla, con una curva de aprendizaje específica, que
permite el tratamiento endoscópico de patologías antes resueltas con la extirpación de la
glándula.
El otorrinolaringólogo puede recuperar con esta técnica el espacio cedido a otras
especialidades, como la cirugía maxilofacial, y resolver la patología, vía endoscópica o abierta
en función de la enfermedad subyacente.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0388
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Título: TRATAMIENTO DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER MEDIANTE MIOTOMÍA
CRICOFARÍNGEA ENDOSCÓPICA
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Co-Autores:
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Raed Maoued - HOSPITAL SAN PEDRO DE ALCÁNTARA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El divertículo de Zenker es una enfermedad benigna que provoca una

reducción de la capacidad de deglución de comida sólida y/o líquida, afectando de manera
significativa la calidad de vida del paciente. Consiste en la formación de una bolsa en la porción
superior del esófago cervical debida a un aumento de contracción del músculo cricofaríngeo. El
tratamiento convencional del divertículo de Zenker ha sido la exéresis del divertículo por vía
externa. Siendo una patología típica en la edad avanzada en pacientes con varias
comorbilidades se han desarrollado técnicas endoscópicas menos invasivas. CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 84 años, pluripatológico, que presenta clínica de disfagia progresiva de
varios años de evolución tanto para sólidos como para líquidos, con regurgitación de alimentos,
voz ronca y sialorrea. Antecedentes de ingreso hospitalario por neumonía de probable origen
aspirativo. MATERIAL Y METODOS: Fibroscopia: Esófago permeable, se visualiza pequeña
cavidad divertícular con septo entre su entrada y la luz esofágica justo por encima de la boca
de Killian. TC de cuello: Se confirma la presencia de una formación divertícular en la unión
faringoesofágica a nivel posterior de aproximadamente 24 x 17 mm con nivel hidroaéreo en
relación a divertículo esofágico proximal o divertículo de Zenker. Intervención quirúrgica: Se
realiza miotomía cricofaríngea para la marsupialización del divertículo mediante acceso
endoscópico transoral. Mediante endoscopia flexible introduciendo guía en la luz de esófago
hasta estómago se introduce diverticuloscopio blando (ZD overtube) con valva larga en esófago
y valva pequeña en divertículo, centrando septo en la luz del mismo. Con Ligasure se realiza la
sección del músculo cricofaríngeo mediante la división del septum creando así una cavidad
común con el esófago.
RESULTADOS:
Se inicia ingesta oral a las 72 horas del postoperatorio. Se visualiza a los 5 días del
postoperatorio la bolsa totalmente comunicada con la luz esofágica con paso libre de líquidos
sin acúmulo divertícular. Mejoría objetiva y subjetiva de la disfagia.
CONCLUSIÓN: El divertículo de Zenker es una enfermedad que afecta predominantemente
personas de edad avanzada con clínica de disfagia y regurgitación. El tratamiento mediante
técnicas endoscópicas de esos pacientes supone menor tiempo operatorio y reducción del
tiempo de ingreso hospitalario, inicio temprano de la ingesta alimenticia, menores tasas de
complicaciones y se ha mostrado como un tratamiento igual de efectivo que la cirugía abierta.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0218
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Título: REMODELACIÓN DE ESTENOSIS POST RADIOTERAPIA DE CA DE CAVUM
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Co-Autores:
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Antonio Caravaca García, Wasim Elhendi Halawa, Irene Vázquez Muñoz - HOSPITAL PUNTA
DE EUROPA ALGECIRAS
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Abstract:
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Tras la radioterapia que siguió a un Ca de cavum, se produce en un varòn de 56 a., una

intensa estenosis fibrótica en fosas nasales y cavum que impide por un lado el correcto control
de la evolución y una IRN manifiesta asociada a epífora.
Presentamos el documento en vídeo de la situación previa a la liberación y recanalizacion de
fosas nasales y cavum, las maniobras qirúrgicas con laser y material de CENS y el resultado
inmediato y al año.
Por ser una situación poco común y por necesitar de intrumentación a demanda creemos que
puede ser interesante mostrar la técnica y el resultado.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0383
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Título: TRATAMIENTO TRANSORAL DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER CON
ENDOGRAPADORA
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Co-Autores:
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Virginia Campos Paradinas, José Granell Navarro, Raimundo Gutiérrez Fonseca - HOSPITAL
UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS (MÓSTOLES)
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Abstract:
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Introducción. El divertículo de Zenker se produce por una herniación de la mucosa faríngea a

través de un área de debilidad de la capa muscular inmediatamente por encima del esfínter
esofágico superior (músculo cricofaríngeo). Los síntomas más incapacitantes son los derivados
de la compresión extrínseca del esófago, que puede evoluciona a disfagia grave.
Tradicionalmente el tratamiento quirúrgico consistía en la resección por abordaje externo
(diverticulectomía por cervicotomía). Dado que es un hallazgo frecuente en población frágil de
edad avanzada, es una patología que se beneficia particularmente de los abordajes quirúrgicos
de mínima invasión. Nuestro objetivo es presentar la técnica de diverticulotomía endoscópica
con endograpadora lineal mediante abordaje transoral.
Métodos. La existencia de una unidad de disfagia y la realización habitual de videfluoroscopias
de deglución hace que este sea un diagnóstico relativamente frecuente en nuestro servicio. La
exposición transoral es además habitual para procedimientos diversos en otorrinolaringología;
para esta indicación utilizamos el faringolaringoscopio FKWO con la pala específica para
diverticuloscopia. La cirugia se realiza con la ayuda de endoscopios rígidos y la sección del
muro con las endograpadoras habituales de cirugía laparoscópica. La endograpadora es un
instrumento menos conocido para el otorrinolaringólogo y su manejo requiere un mínimo
entrenamiento. Utilizamos las cargas de dureza media de 45 ó 60 mm dependiendo de la altura
del muro. Tienen una articulación lateral que nos permite una mejor visión. El dispositivo
dispara una triple fila de grapas en cada lado y secciona en medio. Describimos todos estos
aspectos con secuencias explicativas del instrumental y videos quirúrgicos de casos clínicos,
con sus correspondientes estudios funcionales dinámicos pre y posttratamiento.
Resultados. Como en todos los procedimientos por abordajes de mínima invasión, la
exposición es clave. El FKWO no solo nos facilita una adecuada exposición, sino que además,
a diferencia de los laringoscopios convencionales nos da un corredor de trabajo amplio gracias
a la ausencia de valva posterior. Existen algunos detalles técnicos a tener en cuenta para
minimizar el riesgo de complicaciones. No se utilizan sondas de alimentación e el
postoperatorio. Los pacientes hacen una rápida reintroducción de la alimentación oral y un alta
precoz.
Discusión. La divertículofaringostomía endoscópica transoral con endograpadora es un
procedimiento seguro y con mínima morbilidad, técnicamente sencillo y que además puede
repetirse en caso necesario. La sección del muro entre el divertículo y el esófago en lugar de la
resección del propio divertículo es eficaz para restaurar el flujo normal del bolo alimenticio y por
su carácter mínimamente invasivo se ha impuesto a las técnicas externas. Entre las
alternativas técnicas para la sección del muro la endograpadora es la que nos proporciona la
máxima seguridad.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0202
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Título: PLANIFICACIÓN DIGITAL PREQUIRÚRGICA EN EL TRATAMIENTO DEL
COLESTEATOMA.
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Co-Autores:
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Elena Molina Fernández, Irene Marmol Szombathy, Cristina Alonso González, Serafín Sánchez
Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción: Paciente de 40 años, intervenida de otitis media colesteatomatosa con

reconstrucción tridimensional prequirúrgica.
Materiales y métodos: Presentamos un vídeo de un caso de cirugía de colesteatoma que afecta
a diversas estructuras como el nervio facial, canal semicirular lateral y seno sigmoide, en el que
se ha realizado previamente una reconstrucción 3D de la cavidad mastoidea.
Resultados: En este caso observamos una estrecha correlación entre la simulación digital
prequirúrgica y la imagen real observada durante la cirugía del paciente. La reconstrucción en
3D las diversas estructuras anatómicas, facilitaron enormemente su comprensión y abordaje.
Conclusión: La variabilidad anatómica en los casos de otitis media colesteatomatosa supone
una dificultad añadida en su manejo quirúrgico. Las reconstrucciones 3D y estudio informático
previo, como parte de la planificación digital prequirúrgica, se pueden constituir como
herramientas que optimicen la eficacia de los abordajes además de la eficiencia en términos de
ocupación quirúrgica
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0558
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Título: RECONSTRUCCIÓN OSICULAR CON PLÁSTICO: USO DE PRÓTESIS TOP Y POP.
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Co-Autores:
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Francisco López Navas, Agustín Alcalá Fernández, Diana López López, Serafín Sánchez
Gómez - HU VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
El uso de prótesis de fluoroplástico para la reconstrucción osicular ha supuesto un gran avance
en el mundo de la otología, permitiendo desterrar técnicas de reparación basadas en material
autólogo que solían pecar de un déficit de estabilidad y de una alta tasa de extrusión a largo
plazo.
A pesar de la necesidad de interponer material autólogo entre la platina de la prótesis y el
tímpano por el elevado riesgo de extrusión, su uso supone una alternativa muy estable para la
restauración de la audición en situaciones de falta de transmisión entre el tímpano y la
membrana oval.
Las situaciones en las que puede encontrarse un cirujano en cuanto a la reparación osicular
pueden ser muy variadas. En cualquier caso, el uso de prótesis TOP (prótesis osicular total) o
POP (prótesis osicular parcial) se ve condicionado por la presencia o ausencia de un estribo
viable.
Exponemos tres casos de reparación osciular mediante POP, TOP y TOP a través de cruras.
En primera instancia presentamos una mastoidectomía abierta con interposición de injerto
underlay de fascia temporal y reconstrucción con TOP desde injerto hasta membrana oval en
primer tiempo quirúrgico, previa interposición de cartílago entre neotímpano y platina de la
prótesis.
En segundo lugar exponemos un segundo tiempo reconstructivo de una mastoidectomía
cerrada con timpanoplastia por otitis media crónica colesteatomatosa. Se objetiva la presencia
de un estribo parcialmente fijo, por lo que se utiliza una prótesis TOP entre las cruras, directo a
la membrana oval, para puentearlo y fijado al neotímpano mediante cartílago autólogo.
Para terminar, mostramos una reconstrucción mediante prótesis POP en un segundo tiempo
quirúrgico tras una mastoidectomía cerrada por OMC colesteatomatosa. Puede observarse la
presencia de un estribo útil, a pesar de carecer de crura posterior. En esta circunstancia se
interpone la prótesis entre el neotímpano y la cabeza del estribo.
RESULTADOS:
En los tres casos se consiguió una mejoría funcional franca. En los dos últimos casos se
obtuvo un resultado óptimo, con una audiometría con gap óseo-aéreo inferior a 10 dBHL,
mientras que en el primero de ellos el resultado fue sólo bueno, con un gap inferior a 20 dBHL.
En los tres casos se consiguió una adecuada cicatrización. Tras varios meses de seguimiento
se ha objetivado la persistencia de la estructura, sin signos de extrusión u otras
complicaciones.
CONCLUSIONES:
El uso de prótesis de fluoroplástico es un buen método para la reconstrucción osicular del oído
medio. Los resultados funcionales auditivos avalan su uso en todas las circunstancias en las
que ocurra un déficit de transmisión de la onda sonora entre la membrana timpánica y la oval, a
excepción de la desconexión incudoestapedial y la presencia de estribo útil en
mastoidectomías abiertas, circunstancias en las que la estabilidad se consigue interponiendo
cartílago.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 13:00
Cod. Ses.: 0456
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Título: MANEJO INTEGRAL DE UNA PARÁLISIS FACIAL COMPLETA TRAUMÁTICA
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Co-Autores:
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Paula Aragón Ramos, Blanca Mateos Serrano, Julio Peñarrocha Terés, Luis Lassaletta
Atienza, Javier Gavilán Bouzas - HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
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Abstract:
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Introducción
Los traumatismos son la segunda causa de parálisis facial, siendo la fractura del peñasco el
mecanismo más frecuente. La energía necesaria para producir la fractura suele conllevar otras
lesiones a nivel craneal, que condicionan el manejo inicial de la parálisis facial.
Material y métodos
Presentamos el caso de una paciente de 62 años, con antecedentes de dislipemia y un
deterioro cognitivo leve por el que recibía tratamiento antiagregante, que sufrió un traumatismo
craneoencefálico sin pérdida de consciencia pero con aparición de parálisis facial inmediata y
completa izquierda, así como otorragia ipsilateral. No presentaba vértigo pero sí refería
hipoacusia.
En la exploración se comprobó una parálisis facial izquierda grado VI de House Brackmann y
se visualizó escalón óseo retroauricular y desgarro de la pared posterior del conducto auditivo
externo. En la tomografía computarizada se visualizaron un hematoma subdural
parietotemporal derecho, una hemorragia subaracnoidea frontal derecha y otra temporal
derecha y una fractura longitudinal de peñasco izquierdo que afectaba al conducto auditivo
externo. En la audiometría se objetivó una hipoacusia mixta moderada en el oído izquierdo.
No precisó intervención quirúrgica por las hemorragias intracraneales y se inició tratamiento
corticoideo hasta que el estado neurológico permitió la cirugía para la descompresión del nervio
facial 7 días después del traumatismo.
Se abordó mediante mastoidectomía clásica con hipotimpanotomía y epitimpanotomía posterior
y anterior, conservando íntegra la cadena osicular. Se visualizó fractura compleja que
atravesaba la pared posterior del conducto auditivo externo y llegaba hasta el ganglio
geniculado. En la zona del ganglio geniculado presentaba otra fractura con un fragmento
conminuto que parecía comprimir al nervio. En la parte distal de la porción mastoidea, el nervio
presentaba un hematoma. Ante los hallazgos y dada la ausencia de disrupción de las fibras
nerviosas, se realizó una descompresión del conducto de Falopio desde el ganglio geniculado
hasta el agujero estilomastoideo.
Resultados
La paciente ha seguido revisiones en la Unidad de Parálisis Facial de nuestro centro, sin que
se haya producido una mejoría en el grado de parálisis hasta el momento actual. Gracias al
abordaje elegido se pudo preservar la cadena osicular, permitiendo que se recuperara el
componente de transmisión de la hipoacusia. Sin embargo, el componente neurosensorial de la
misma, consecuencia de la contusión laberíntica, no ha experimentado cambios.
Discusión
En aquellos casos de parálisis facial inmediata y completa está indicada la exploración
quirúrgica urgente puesto que se sospecha que el nervio facial haya sufrido, al menos, una
neurotmesis. El abordaje más adecuado viene condicionado por la localización de la lesión. La
literatura describe que el abordaje transtemporal es el más indicado para las fracturas
longitudinales, pero en nuestro caso se desestimó por la edad y las hemorragias intracraneales
existentes. La anatomía favorable de la paciente permitió exponer el nervio facial desde el
ganglio geniculado hasta el orificio estilomastoideo mediante un abordaje transmastoideo,
pudiendo además preservar la cadena osicular intacta.
RESÚMENES COMUNICACIONES POSTER
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Tipo: Comunicación Poster
Cod. Ses.: 0647
Título: Abordaje transesfenoidal de condrosarcoma en base de cráneo: revisión de dos casos
clínicos
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Co-Autores:
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Alonso Blanco, D., Álvarez-Morujo De Sande, MG, Lipari Sebastiani, FA, Marquez, IC, Riera, L.,
Martínez Gutiérrez, E., García Cantos, MD., Martín Mateos, A. - HOSPITAL UNIVERSITARIO
PUERTA DEL MAR
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Abstract:
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INTRODUCCION: Presentamos dos casos clínicos en el que se utiliza la cirugía endoscópica

nasosinusal como método diagnóstico en tumores de localización en clivus y esfenoides con el
resultado anatomopatológico de condrosarcoma. Destacar los problemas en el diagnóstico
diferencial de entidades de localización esfenoidal. Biopsiar estas lesiones por un abordaje
transesfenoidal conlleva una cirugía menos invasiva y permite un diagnóstico
anatomopátológico e inmunohistoquímico.
Los condrosarcomas son un grupo heterogéneo de tumores óseos malignos que
representan el 6% de todos los tumores de base de cráneo.
MATERIAL Y MÉTODO: Presentamos 2 casos, el primero paciente varón de 27 años estudiado
por diplopia con RMN craneal observándose lesión retroselar y en clivus con extensión a
cisterna prepontina derecha. En el TAC se observa lesión calcificada extraxial que se informa
como meningioma calcificado como primera opción. El segundo caso es el de mujer de 39 años
con crisis vertiginosa e hipoacusia progresiva. En RNM se visualiza lesión lítica en base de
cráneo afectando fundamentalmente a peñasco, clivus y agujero magno.
Se realiza en ambos cirugía endoscópica nasosinusal con un abordaje transesfenoidal y
exéresis biopsia de la lesión clivus remitiéndose para estudio anatomopatológico e
inmunohistoquímico con resultado de: condrosarcoma. Se remite a ambos al Servicio de
Radioterapia para ulterior tratamiento.
CONCLUSIONES: Se plantea con estos caso clínico la entidad del condrosarcoma como
posible diagnósticos diferencial ante paciente con sintomatología visual, cefaleas, alteraciones
de pares craneales por su origen en fisura pretroclival y con pruebas de imagen que muestran
una lesión base de craneo con afectación de clivus y esfenoides lítica y expansiva y captadora
de contraste. Destacar la utilidad de la cirugía endoscópica con abordaje transesfenoidal para
toma de biopsia y filiación de la lesión.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0671
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Título: Anomalías del bulbo yugular como causa de acúfeno
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Co-Autores:
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Romero Marchante, María, Poulaud, Charles, Moreno Bravo, Ainhoa, González Hidalgo,
Rebeca, Martínez Sempere, María, Guillén Guerrero, Vicente - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: Los acúfenos de origen vascular corresponden al grupo de los somatosonidos.

Son una causa menos frecuente de acufeno que aquellos denominados “subjetivos”. La
orientación desde la anamnesis es fundamental para indicar la sospecha de un acufeno
vascular.
Resultado: Presentamos el caso de un varón de 38 años con acufeno OI de características
pulsátiles de larga evolución que se acompaña desde hace 1 semana de sensación de mareo y
plenitud ótica, con leve caída en agudos y graves ipsilaterales. Se solicita RMN de CAI y fosa
posterior que es completado con TC informado de bulbo yugular dehiscente y prominente.
Discusión:En el bulbo yugular sobresaliente o prominente, se suele observar una masa
vascular en el oído medio que, junto con la correcta anamnesis de la clínica del paciente (si
refiere) pueden orientarnos a una patología de origen vascular.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0672
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Título: Plasmocitoma extramedular solitario nasal. A propósito de un caso clínico.
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Co-Autores:
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Ayoze Lemes Robayna, Manuel Acebal Lucia, Shirley Pérez Pérez, Patricio Heredia López,
María Víctoria Colucho Rivas - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
Las neoplasias de células plasmáticas son un grupo heterogéneo caracterizado por la
proliferación monoclonal de células plasmáticas, produciendo típicamente una inmunoglobulina
monoclonal. Estos tumores pueden presentarse como múltiples lesiones en forma de Mieloma
Múltiple, o como lesiones solitarias. Los Plasmocitomas Solitarios se formarán
fundamentalmente en la médula ósea, aunque existe una pequeña proporción cuya
proliferación de células plasmáticas tendrá lugar fuera del hueso, se trata del Plasmocitoma
Extramedular Solitario. Estas lesiones solitarias afectarán a los tejidos blandos, localizándose
más frecuentemente en la región de cabeza y cuello, sobre todo en el tracto aerodigestivo
superior.
Caso clínico
Paciente de 69 años que acude a Urgencias, refiriendo sensación de opresión nasal,
insuficiencia respiratoria nasal, epistaxis recurrente, parestesia facial y epífora en el lado
derecho. Además presentaba diplopía y cefalea ocasional. Como antecedente a tener en
cuenta, destaca episodios de dolor de características odontógenas en región de seno maxilar
derecho, con posterior extracción de pieza dentaria maxilar.
A la inspección destaca tumefacción de la mejilla derecha y proptosis de ojo derecho. En la
rinoscopia anterior se observa una masa en vestíbulo nasal derecho de aspecto blanquecino y
friable con restos hemáticos, de la cual se toma biopsia y se pide TC.
En la exploración radiológica se observa una masa sólida que ocupa los senos paranasales
derechos con expansión y marcada osteolisis hacia suelo orbitario homolateral, hacia fosa
nasal y hacia senos paranasales contralaterales. La biopsia y posterior estudio
inmunohistoquímico son sugestivos de neoplasia de células plasmáticas.
El paciente es derivado a Hematología, donde se diagnostica definitivamente de plasmocitoma
extramedular tras una batería de pruebas, siendo derivado posteriormente a radioterapia para
tratamiento.
Finalmente se ha conseguido una resolución completa de la patología tumoral en
aproximadamente 3 meses de tratamiento con Dexametasona y radioterapia, con desaparición
de la clínica que presentaba el paciente en un inicio.
Discusión
En el Plasmocitoma Extramedular nasal se produce una infiltración localizada en el tejido
linfoide submucoso por células plasmática monoclonales. Representa el 0.4% de los tumores
de cabeza y cuello, tiene una prevalencia 3-4:1 a favor del sexo masculino y aumenta su
frecuencia en mayores de 40 años.
La sintomatología más frecuente es la obstrucción nasal progresiva y epistaxis, siendo
fundamental tener en cuenta su diagnostico diferencial ante patología seudoinflamatoria. Dado
su comportamiento, el resto de clínica acompañante vendrá dado por su crecimiento y
afectación de estructuras vecinas.
Para el diagnostico es imprescindible obtener una biopsia positiva para proliferación de células
plasmáticas, tener una exploración radiológica que confirme la no existencia de otras lesiones
líticas en el organismo, aspirado y biopsia de médula ósea libre de células plasmáticas que
permita descartar afectación medular susceptible de Mieloma Múltiple.
El tratamiento de elección del plasmocitoma extramedular consiste en la radioterapia, que se
realiza con intención curativa a dosis comprendidas entre 40 y 50 Gy sobre un periodo de 4
semanas. Dependiendo de la extensión del tumor, puede realizarse resección quirúrgica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0673
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Título: Tiroidectomía total: Una indicación inusual
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Co-Autores:
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Romero Marchante, María, González Hidalgo, Rebeca, Poulaud, Charles, Moreno Bravo,
Ainhoa, Pereira Teodoro, Eva, Sánchez González, Francisco José - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: La amiodarona es un fármaco antiarrítmico clase III que presenta en su estructura

molecular un 37% de Yodo. Sus efectos secundarios sobre el tiroides son: hipotiroidismo
inducido por amiodarona (AIH) por inhibición de la síntesis y liberación de la hormona tiroidea
por yodo, o un hipertiroidismo “tirotoxicosis inducida por amiodarona” (AIT): el tipo I en tiroides
con patología previa debido a un exceso de síntesis, y el tipo II , una tiroiditis por toxicidad de la
amiodarona.
Resultados; Presentamos el caso de una mujer de 79 años que remiten desde endocrinología
para tiroidectomía total por hipertiroidismo inducido por amiodarona mal controlado con
tratamiento médico. La situación cardiológica de base y el mal control farmacológico de su
hipertiroidismo hacen necesario un abordaje multidisciplinar que permita un mejor control de su
cardiopatía y el menor riesgo quirúrgico posible.
Discusión: La indicación de tiroidectomía total en AIT es infrecuente, controlándose
habitualmente con tratamiento antitiroideos y glucocorticoides.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0675
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Título: Hallazgos radiológicos en el Síndrome de Treacher-Collins
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Co-Autores:
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Herreros Sánchez, M.A., Romero Marchante, M.; Poulaud, CH.; González Hidalgo, R.; Moreno
Bravo, A.; Guillén Gurrero, V.; Urbano Urbano, J.J. - COMPLEJO HOSPITALARIO DE MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: El síndrome de Treacher-Collins es una alteración genética de carácter

autosómico dominante que provoca una malformación en el desarrollo craneofacial y
estructuras relacionadas. El gen implicado es el TCOF1 ubicado en el cromosoma 5q32. Las
manifestaciones clínicas a nivel ótico se corresponden con microtia, implantación auricular
baja, agenesia o hipogenesia del conducto auditivo externo, hipoplasia o agenesia del martillo,
yunque y estribo monopodal, anquilosis del estribo en la ventana oval y ausencia de tímpano.
Se trata de un síndrome complejo, que también presenta alteraciones a nivel de cráneo, cara,
ojos, cavidad oral y faringe; llevando a alteraciones de la respiración, la deglución y la
fonoarticulación.
Material y métodos: Presentación de un caso clínico.
Resultados: Paciente mujer de 28 años de edad, diagnosticada de Síndrome de Treacher-
Collins, que acude para control periódico de su hipoacusia bilateral, sin otra clínica ótica ni
vesibular asociada. En la exploración se visualiza la siguiente otoscopia: conductos auditivos
estrechos, con tímpanos íntegros y cajas ventiladas. Se realiza una audiometría tonal que
presenta una hipoacusia de transmisión bilateral de grado moderado. Se realiza una TAC de
oído medio visulizándose una deformidad bilateral de la caja timpánica, es estrecha con
hipoplasia de la cadena de huesecillos; con falta de neumatización de las celdas mastoideas.
Se explica a las paciente los posibles tratamientos para su hipoacusia, mediante prótesis
auditiva convencional o mediante implante osteointegrado, y decide rechazar ambos en el
momento actual.
Conclusiones: El tratamiento en el Síndrome de Teacher-Collins debe ser lo más precoz
posible pues pueden estar involucradas varias funciones básicas, por ello se realiza un
diagnóstico audiológico, de la función deglutoria, de la función respiratoria, de la competencia
velofaríngea, de las características de la voz y del lenguaje. Respecto a la hipoacusia, al ser de
transmisión, se puede ofrecer al paciente una adaptación protésica convencional o un
tratamiento quirúrgico con la colocación de un implante osteointegrado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0676
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Título: FÍSTULA CUTÁNEA FRONTAL SECUNDARIA A DRENAJE ESPONTÁNEO DE UN
TUMOR DE POTT EN EL CONTEXTO DE UNA PANSINUSITIS COMPLICADA
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Co-Autores:
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Manuel Cañete Domínguez, Carlos García Recio, Raed Maoued El Maoued, María Del Rosario
De Saa Álvarez, Daniella Carolina Laguado Bulgheroni, Manuel Martí Peña, Magdalena Sofía
Aparicio Pérez - HOSPITAL SAN PEDRO DE ALCÁNTARA
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Abstract:
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Introducción
El tumor de Pott es una rara entidad que se caracteriza por hinchazón en el cuero cabelludo
debido a un absceso subperióstico del hueso frontal asociado a osteomielitis del mismo, como
complicación de una sinusitis frontal o un traumatismo.
Material y métodos
Se presenta el caso de una mujer de 65 años con bultoma frontal y en párpado superior
derecho de 3 meses de evolución, con drenaje espontáneo y posterior fistulización cutánea, por
lo que fue derivada a nuestras consultas. Sin antecedentes de interés salvo cefaleas frontales
importantes.
A la exploración ORL existía destrucción parcial del hueso frontal en la zona por donde había
estado drenando material purulento, actualmente cicatrizada tras haber realizado curas en su
centro de salud y tratamiento médico con antibióticos. Endoscopia nasal sin hallazgos.
TC con ocupación de ambos senos frontales que comunicaban entre sí, existiendo importante
defecto óseo en el hueso frontal en su línea media, ausencia de la pared ósea orbitaria derecha
y discontinuidad de la izquierda. También se observaba solución de continuidad de la pared
superior del seno frontal izquierdo, ocupación de ambos senos maxilares e imagen de aspecto
polipoideo en celdas etmoidales derechas. Hallazgos en relación con probable sinusopatía
crónica, sin que pudiera descartarse otras entidades como una enfermedad de Wegener o un
posible linfoma por su comportamiento agresivo.
Se completó estudio con RM, que descartó afectación orbitaria e intracraneal.
Resultados
Se decidió tratamiento quirúrgico combinado mediante CENS bilateral y abordaje externo del
seno frontal izquierdo, evacuándose gran cantidad de material purulento, por lo que se realizó
limpieza exhaustiva de toda la mucosa, canalización y ampliación del ostium de drenaje de
dicho seno frontal izquierdo. Finalmente, se colocó sonda para drenaje que se mantuvo tres
semanas.
La evolución postoperatoria no presentó complicaciones y a los nueve días la paciente se fue

de alta con tratamiento antibiótico oral. Actualmente se encuentra muy bien, no ha vuelto a
drenar material purulento ni a presentar cefaleas frontales.
Discusión
Sir Percivall Pott, un cirujano londinense, describió por primera vez en 1760 el tumor hinchado
de Pott y, desde entonces, se han descrito muy pocos casos hasta convertirse en una entidad
olvidada hoy en día tras la aparición de los antibióticos. Puede aparecer a cualquier edad,
siendo más frecuente en adolescentes. En nuestro caso la paciente tenía 65 años.
El tumor de Pott requiere una intervención médica y quirúrgica rápida para evitar
complicaciones orbitarias e intracraneales que aumentan la morbimortalidad de los pacientes
afectados. Afortunadamente, en nuestra paciente el tumor drenó espontáneamente y no
produjo complicaciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0679
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Título: TUMOR DE WARTHIN BILATERAL DE PARÓTIDA DE PRESENTACIÓN
SIMULTÁNEA.
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Co-Autores:
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Moreno Bravo, A.; Poulaud, C.; Gonzalez Hidalgo, R.; Romero Marchante, M.; Pereira Teodoro,
E.; Martinez Sempere, M. - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: De los tumores de glándulas salivares , es la parótida el sitio donde se asientan

con más frecuencia ( 80-90% de los casos, de los cuales un 90% se sitúan en lóbulo
superficial). Histológicamente , el tumor de Warthin es la segunda neoplasia benigna de
parótida más frecuente ( 2-15% ). Predomina en varones en la sexta-séptima década de vida.
Estos tumores pueden ser bilaterales (6-10%) y de carácter multicéntrico, hecho que explica la
incidencia de recurrencias (12%). De malignización excepcional, se ha descrito un 0.1% de
casos. Se originan del tejido glandular ductal heterotópico y entre ganglios incluidos o
adyacentes a parótida. La etiología es objeto de controversia, se plantea el tabaco como el
mayor factor de riesgo.
Material y métodos: Presentación de dos casos de tumor Warthin simultáneos bilaterales.
Caso clínico: Mujer de 55 años con aumento de tamaño de ambas parótidas, lento y
progresivo, indoloro y sin otros sintomas asociados. Además del diagnóstico clínico, se realizó
TAC , estudio analítico y al realizarse la biopsia por PAAF, se planteó el diagnóstico de lesión
tumoral benigna. Recibió tratamiento quirúrgico: parotidectomía superficial , primero izquierda y
2 meses después la derecha. Evolución favorable, sin complicaciones ni recidivas y con
integridad de ambos nervios faciales. El resultado anatomopatológico confirmó la presencia de
tumor Warthin bilateral.
Caso clínico: Varón de 66 años, fumador de 40 cig/dia, que refiere tumoración parotídea
derecha no dolorosa desde hace meses, a la palpación se objetiva masa en ángulo mandibular
derecho y otra más pequeña izquierda. En el TAC ,se descartó la posibilidad que fueran
adenopatías evidenciándose ambas masas parotídeas bilaterales. Tras estudio PAAF y RMN,
se realizó parotidectomía derecha siendo diagnosticado de Tumor de Warthin. Pendiente de
intervención contralateral en el momento actual.
Discusión: Las características más comunes de un tumor benigno de parótida son la evolución
larga y el crecimiento lento. Clínicamente se presentan como masa única o hinchazón en cola o
polo inferior superficial de parótida en sujetos varones(85%) en su quinta década, sin embargo,
la bilateralidad, multiplicidad y el sincronismo suelen ser más frecuente en T.Warthin, con una
proliferación quística en un estroma linfoide que tiende a la multicentricidad (a veces bilateral).
Recientes evidencias establecen el tabaco como el mayor agente etiológico (fumadores con
historia de más de 20 años ), últimamente observando incremento de casos en mujeres por
esta razón. Nuestros casos reúnen características clínicas de benignidad, ausencia de
infiltración o fijación en planos profundos sin dolor ni parálisis facial. De cara al diagnóstico, la
ecografía orienta la sospecha e incluso puede facilitar la PAAF. El TAC y la RMN pueden ser
necesarias para evaluar extensión local, perineural y metástasis linfáticas, pero para el
diagnóstico definitivo, se requiere ineludiblemente una muestra de tejido.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0680
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Título: COLESTEATOMA DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: PRESENTACIÓN DE UN
CASO
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Co-Autores:
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Borrero Velásquez, Valentina, Rincón Piedrahita, Inés, Redondo Martínez, Jaume, Pellicer
Zoghbi, Verónica, Verdu Colomina, José, Pérez Carbonell, Tomás, Marco Algarra, Jaime. -
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Abstract:
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INTRODUCCION
El colesteatoma del conducto auditivo es una enfermedad rara, de etiología aun desconocida.
En su estadios iniciales se caracteriza por producir poca sintomatología, por lo que los
pacientes que consultan, suelen estar en estadíos más avanzados con erosión hacia
estructuras vecinas, principalmente la mastoides y la articulación temporomandibular.
Presentamos el caso de un paciente con una tumoración del conducto auditivo externo de
carácter agresivo, que resultó ser un colesteatoma del conducto auditivo externo.
CASO CLINICO
Paciente masculino, 23 años que acude por urgencias por cuadro de un mes de evolución de
otalgia y otorrea derecha que no ceden con tratamiento antibiótico y corticoideo oral ni tópico.
Al examen físico se evidenciaba una lesión ulcerada que salía del conducto, muy dolorosa, de
la que se tomo biopsia y se solicito TAC. En la TAC se evidenció una lesión en el conducto que
se extendía al tejido blando subyacente y a la vertiente posterosuperior de la parótida con focos
de alteración de distinta intensidad, que hacen sospechar de colesteatoma abscesificado.
La biopsia inicial dio como resultado tejido de granulación inflamatorio por lo que se decidió
tomar una nueva biopsia. Al retirar el tejido ulcerado más externo, se encontraron las típicas
escamas de colesteatoma y se pudo realizar una limpieza completa del conducto,
comprobándose la integridad y normalidad de la membrana timpánica.
El tejido que se envío en la nueva biopsia fue compatible con colesteatoma y el paciente, tras
la limpieza que se realizó en consulta y tratamiento antibiótico tópico y corticoideo oral y tópico,
se encuentra actualmente libre de enfermedad con controles periódicos.
DISCUSIÓN
El colesteatoma del conducto auditivo externo en una patología mucho menos frecuente que el
del oído medio y más difícil de diagnosticar por su sintomatología más tardía. Sin embargo, se
debe considerar en caso de otalgia y otorrea crónicas que no mejoran con tratamiento, y
hallazgo de tumoración en conducto auditivo externo que requiere frecuentemente, una biopsia
profunda pues el tejido superficial muchas veces corresponde a tejido de granulación y
ulceración.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0681
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Título: MUCOCELE CERVICAL IATROGÉNICO.
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Co-Autores:
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Moreno Bravo, A.; Gonzalez Hidalgo, R.; Romero Marchante, M.; Poulaud, C.; Guillen
Guerrero, V.; Sanchez Gonzalez, F.J. - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: Los mucoceles son lesiones bastante frecuentes en la cavidad bucal, por lo
general, en labios, pero pueden originarse en cualquier área . En el presente caso lo
describimos localizado a nivel cervical, una presentación nada común. El cuadro clínico
dependerá de su posición. Desde el punto de vista histológico, consiste en depósitos de moco,
a menudo ubicados en el tejido conjuntivo y submucosa , rodeados de tejido de granulación.
Material y métodos: Presentación de un caso .
Caso clínico: Se presenta el caso clínico de un paciente de 65 años en quien se diagnosticó un
carcinoma laríngeo glótico T 2-3 N0 M0 ,con estudio de extensión sin hallazgos, al que se le
realizó una laringuectomía supracricoidea + VCFB, que precisó de cervicotomía por absceso
parafaringeo izquierdo en el postoperatorio inmediato. En posteriores revisiones en C.EXT, en
las pruebas de imagen de control se observa una colección paraglótica izquierda que obliga a
nueva cervicotomía exploradora 2 años después y descartar seroma, absceso o adenopatía
necrosada. El informe anatomopatológico lo firma de quiste sacular, sin existir recidiva tumoral.
Discusión: Dados los hallazgos clínicos y radiológicos, se plantea el diagnóstico diferencial de
las lesiones quísticas situadas en esta región que incluye en primer lugar el laringocele,
además de los quistes de las hendiduras branquiales y otras como quiste de conducto
tirogloso, quiste de retención, divertículo hipofaringeo y el absceso, que podrían descartarse
por la localización y presentación clínica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0683
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Título: Rabdomiosarcoma pediátrico en hueso temporal.
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Co-Autores:
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Daniel Abad Casado, Ignacio Jiménez Huerta, Patricia López García, Nieves Mata Castro -
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJÓN, HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El rabdomiosarcoma supone el 3,5% de los tumores en edad pediátrica y su localización más
habitual es el área de cabeza y cuello, el aparato genitourinario y las extremidades,
presentando diseminación ganglionar de forma habitual. Existen 3 subtipos, embrionario,
alveolar y anaplásico/pleomórfico, siendo el primero el más frecuente y el de mejor pronóstico.
Es sensible a la radioterapia y a la quimioterapia.
MATERIAL/METODOS
Presentamos dos pacientes diagnosticados de rabdomiosarcoma embrionario el hueso
temporal. El primero un varón de 4 años sin clínica otológica que debuta con parálisis de los
pares craneales VI y VII y la segunda una mujer de 2 años con otalgia y otorrea izquierdos
refractarias a tratamiento tópico y oral de un mes de evolución, a las que se asocia parálisis
facial izquierda. Ambos pacientes presentan una lesión polipoidea en el CAE.
RESULTADOS
Se realiza biopsia y pruebas de imagen (TC y RMN) en ambos pacientes, siendo
diagnosticados de rabdomiosarcoma embrionario parameníngeo del hueso temporal con
afectación ganglionar locorregional, sin diseminación a distancia. Siguiendo el protocolo
EpSSG RMS2005 (European Paediatric Soft Tissue Sarcoma Study Group), los pacientes se
encuadran en el subgrupo F de tratamiento (histología favorable en tumor irresecable con
afectación ganglionar), pautándose tratamiento quimioterápico con 4 ciclos de isofosfamida,
vincristina, y actinomicina (IVA) seguido de radioterapia y de nuevo 5 ciclos de IVA, la cual aún
no han concluido, permaneciendo enfermedad residual en la última prueba de imagen de
ambos casos.
El rabdomiosarcoma embrionario proviene de células del mesénquima embrionario o de fibras
de la trompa de Eustaquio.
La localización en hueso temporal es favorable en la respuesta al tratamiento del
Rabdomiosarcoma, pero la afectación parameníngea y ganglionar de nuestros pacientes
ensombrece dramáticamente el pronóstico de nuestros casos.
Aun así, los grupos de trabajo y ensayos clínicos llevados a cabo en Europa y Estados Unidos
han conseguido grandes avances en el tratamiento de estos tumores, mejorando
sustancialmente la supervivencia de estos tumores, llegando al 75% a 5 años en pacientes
como los nuestros.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0684
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Título: ESTUDIO DESCRIPTIVO DE PACIENTES CON NEOPLASIAS MALIGNAS
MÚLTIPLES.
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Co-Autores:
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Moreno Bravo, A.; Romero Marchante, M.; Poulaud, C.; Gonzalez Hidalgo, R.; Herreros
Sanchez, M.A.; Paulino Herrera,A. - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: El cáncer de cabeza y cuello (CCC) se caracteriza por invasión local y a

distancia, pero también tendencia a aparición de segundos tumores. Se define tumor primario
(TP) a aquel que aparece en primer lugar y segundo tumor primario (STP) al que aparece
simultáneo o con posterioridad. Así, para abarcar el concepto de neoplasias múltiples ,nos
regimos por los criterios de Warren y Gates en los que se requiere confirmación histológica
maligna de ambas, descartar que una no sea metástasis o recurrencia de otra y comprobar 2
cm de mucosa normal entre ambas para definirlas como neoplasias diferentes. Desde el punta
de vista cronológico, se diferencian en sincrónicas( si las STP aparecen simultáneos o en los
primeros 6 meses tras el diagnóstico del TP) o metacrónicas (STP aparecen más de 6 meses
tras el primario).El objetivo de nuestro estudio es analizar la incidencia de estas neoplasias
múltiples asisitidas en nuestro servicio para que el ORL tome conciencia de su existencia en su
práctica clínica.
Material y métodos: Presentamos un estudio retrospectivo ,del periodo 2006-2016, en el que
se revisaron 35 pacientes, de un total de 213 con CCC, portadores de 2 o más tumores
malignos , uno de los cuales será de CCC.
Resultados: Del total de pacientes del registro, un 16% presentaron un segundo o tercer tumor
primario( 27 casos y 8 casos respectivamente), siendo en su mayoría de aparición
metacrónica.Se definen una serie de variables describiendo características epidemiológicas de
los pacientes, las localizaciones más frecuentes de STP según las del TP y las latencias de
aparación entre ambos observándose aumento de la incidencia en los últimos años, sobre todo
en pulmón ,piel y laringe.
Conclusión: El riesgo de aparación de una segunda neoplasia es mayor en pacientes menores
de 65 años y que hayan padecido un cáncer previo, no necesariamente en el área ORL. Las
localizaciones más frecuente de STP son laringe y pulmón, y aunque la literatura incluye
también el esófago, en nuestra serie no hemos podido corrobarlo. Se puede concluir que ,dado
el aumento de la incidencia en los últimos años( 16%) ,el intervalo de aparición entre primario y
segundo primario (en sincrónicos, menos de 1 mes y en metacrónicos, menos de 30 meses) y
la ausencia de diagnóstico precoz efectivo, sería conveniente realizar revisiones periódicas
hasta los 10 años . Debemos ser conscientes de su existencia y valorarlo como posibilidad
diagnóstica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0685
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Título: PAROTIDECTOMÍA SUPERFICIAL DIAGNÓSTICA DE VIH
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Co-Autores:
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Manuel Cañete Domínguez, Carlos García Recio, Raed Maoued El Maoued, José Carreto
Sánchez, Carmen Salazar Cabrera, Manuel Martí Peña, Magdalena Sofía Aparicio Pérez -
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Abstract:
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Introducción
Los tumores de las glándulas salivares son poco frecuentes (3% de los tumores de cabeza y
cuello). El 80-85% se localizan en la glándula parótida, siendo la mayor parte de ellos lesiones
benignas (75-80%). El tipo histológico más frecuente es el adenoma pleomorfo (75%).
Material y métodos
Se presenta el caso de una mujer de 61 años, de raza gitana, con tumoración parotídea
izquierda subauricular de un año de evolución, de consistencia elástica, móvil, bien delimitada
e indolora. Antecedentes de HTA, asma bronquial persistente moderado, colon irritable y
glaucoma ocular.
En la TC se visualizaba a nivel de la porción inferior de la glándula parótida izquierda una

formación compleja de 3,4 x 2 cm de diámetro, con áreas sólidas y líquidas y tabiques en su
interior, sugerente de quiste de la II hendidura branquial como primera posibilidad sin que
pudiera descartarse una adenopatía metastásica.
PAAF no concluyente. Las alteraciones histológicas podrían corresponderse con un cuadro

inflamatorio, un ganglio linfático intraparotídeo o incluso un tumor de Warthin.
Resultados
Se decidió tratamiento quirúrgico mediante parotidectomía superficial. Diagnóstico
intraoperatorio no concluyente aunque no se sospechaba malignidad.
El diagnóstico anatomopatológico definitivo fue de quiste linfoepitelial. Debido a la estrecha

relación con el VIH, se solicitó serología para este virus, resultando positiva. Finalmente, la
paciente fue derivada a Medicina Interna para estudio. El marido y los hijos presentaron
serología VIH negativa.
Discusión
La lesión linfoepitelial quística benigna es un trastorno poco frecuente asociado a la infección
por el VIH que afecta a las glándulas salivales, fundamentalmente a la glándula parótida en la
porción superficial de la cola y de manera bilateral. En nuestro caso la paciente sólo
presentaba afectación de una parótida.
Antes de la década de los 80, estas lesiones constituían menos del 3% de los tumores
benignos de esta glándula. Posteriormente y debido al aumento de la incidencia de la infección
por VIH, se ha incrementado el número de casos. Tienden a aparecer en los estadíos iniciales
de inmunodeficiencia, cuando las cifras de células T son altas. Nuestra paciente presentaba
cifras de 370 al diagnóstico, en el rango de la normalidad.
Por ello, ante un paciente con tumoración parotídea debemos pensar en la posibilidad de una
lesión linfoepitelial quística benigna e indagar sobre posibles factores de riesgo para infección
por VIH. De sospechar dicha patología en un paciente con serología desconocida es obligatoria
una serología VIH, no solo por confirmación diagnóstica sino porque en caso de ser positiva
permite la instauración de medidas profilácticas y terapéuticas precoces.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0686
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Título: Fistula oculonasal por SAMR
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Co-Autores:
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Mario Santos De Almeida Branco, Marta Martínez Martínez, Rodrigo Bahamonde Galeguillos -
HOSPITAL DEL PONIENTE ALMERIENSE. EL EJIDO. ALMERIA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO SAN CECILIO. GRANADA
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Abstract:
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Presentamos el caso clinico de paciente mujer de 85 años con A.P. de demencia senil, HTA,
Ictus con secuelas en la marcha y dacriocistitis crónica derecha. Acudió al servicio de
Urgencias con síntomas de rinorrea mucopurulenta, dolor en punto sinusal maxilar derecho y
fistula nasoocular, sin fiebre ni otros signos de enfermedad sistémica. Se ingresa en ORL con
el diagnóstico presumptivo de sinusitis maxilar derecha complicada.
Se realiza RMN y TAC de senos paranasales y se programa CENS.
En la CENS se observó destrucción de la pared medial del seno maxilar, saco lacrimal, celdillas
etmoidales anteriores, porción anterior de lámina papirácea y una secreción mucopurulenta con
mucosa inflamada. Se limpia completamente el seno y se cultiva la secrecion, siendo positivo
para SAMR. El antibiótico se cambia para linezulid. El informe de anatomía patológica descarta
lesiones malignas, y apenas refiere mucosa hipervascularizada con signos de inflamación
crónica.
La TAC y RMN mostraron además de lo visto en la CENS, una ausencia de pólipos o tumores.
La evolución fue buena con la antibioterapia y con la limpieza del seno. Al 10º día fue dada el
alta con tratamiento domiciliario de Vancomicina por 4 semanas, Ertapenem 10 días y lavados
nasales con mupirocina durante 2 semanas, pero con persistencia de la fistula seca, sin
secreción.
Se comenta el tratamiento adecuado para la sinusitis por SAMR y las posibles causas para la
fistula nasoocular.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0687
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Título: Cuerpo extraño gigante retrofaringeo invisible
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Co-Autores:
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Heredia López Giovanny Patricio, García Rodríguez Maximo, Crusat Braña Silvia, Camino
Marco Patricia, Moreno Alarcón Inmaculada, Belinchón De Diego Antonio, Colucho Rivas María
Víctoria, Lemes Robayna Ayoze, Mateo Espinosa Alicia - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción La ingestión de cuerpos extraños es motivo de consulta frecuente en los Servicios

de Urgencias, siendo la cuarta causa más frecuente (5%) de todas las urgencias
otorrinolaringológicas. El más frecuente de estos es la espina de pescado (88%).
Las manifestaciones clínicas incluyen odinofagia, disfagia, sensación de cuerpo extraño y
sialorrea.
Su localización habitual es: fosa amigdalina, base de lengua, vallécula, hipofaringe, pared
faríngea posterior y esófago.
Factores que favorecen el diagnóstico son: que sea una espina de pescado, tiempo
transcurrido desde su impactación menor de 6 horas y sensación de cuerpo extraño localizada
a nivel supracricoideo.
Muchos de los pacientes que acuden al Servicio de Urgencias, presentan exploración ORL
negativa por lo que habitualmente se derivan al Servicio de Digestivo.
En ocasiones ante una exploración ORL y Digestivo negativas, con manifestaciones clínicas
sugestivas de cuerpo extraño impactado se recomienda realizar estudios de imagen tales como
Radiología simple (sensibilidad 54,8% y especificidad 100%) o TC (Sensibilidad 100% y
especificidad 93,7%), además de evaluar posibles complicaciones como un absceso cervical.
Hay distintos métodos para la extracción de cuerpos extraños: visión directa con depresor,
laringoscopia indirecta, fibroscopia flexible con canal de trabajo, laringoscopia rígida y en
ocasionesquirúrgicamente.
La ingestión de cuerpos extraños tiene baja mortalidad, existiendo sin embargo complicaciones
potencialmente graves como abscesos parafaríngeos, retrofaríngeos, perforaciones esofágicas
y mediastinitis.
Material y método Mujer, 69 años. Acude a Urgencias por sensación de cuerpo extraño
faríngeo, desde hace 4 días, en relación con ingesta de pescado.
Aporta informe ORL de hace 3 días, de un hospital de otra Comunidad, que describe
localización de cuerpo extraño (espina grande) sobre seno piriforme derecho. Tras intentos de
extracción infructuosos, se deja de visualizar. Se realiza fibroscopia que evidencia laceraciones
en seno piriforme derecho sin encontrar espina. Se da de Alta con medicación antibiótica y
antiinflamatorios.
La paciente refiere persistencia de sensación de cuerpo extraño, molestias a nivel cervical
medio, disfagia y leve rigidez cervical. No fiebre.
Exploración, Orofaringe normal. Fibroscopia, erosión cubierta de fibrina sobre pared lateral de
hipofaringe derecha y retención salivar en senos piriformes. No abombamientos ni cuerpos
extraños.
Se remite a Servicio de Digestivo, que informa de exploración negativa.
TC Cervical, en pared faríngea posterior, submucoso, próximo a plano prevertebral, cuerpo
extraño densidad hueso de 4cm en situación vertical. No signos infecciosos.
Resultados Bajo anestesia general, abordaje transoral, se localiza pequeño orificio de entrada
en línea media de pared posterior de hipofaringe. Se realiza apertura vertical de mucosa a
partir de orificio de entrada y extracción de espina de 4cm, enclavada en la profundidad de
pared posterior faríngea, que con trayecto ascendente, llega al plano de úvula. Alta sin
complicaciones a las 48 h.
Discusión / Conclusión La historia clínica es básica, para evaluar cuerpos extraños.
La no localización inicial de un cuerpo extraño, obliga al seguimiento del paciente.
La tomografía computarizada es muy útil para localizar cuerpos extraños ocultos.
El protocolo, exploración ORL, si negativa, exploración Digestivo, si negativa, prueba de
imagen TC, se confirma eficiente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0688
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Título: Parálisis del nervio hipogloso secundario a intubación orotraqueal
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Co-Autores:
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Aiara Viana Cora, Rocío González Aguado, Marta Crespo Hidalgo, Antonio López Useros,
Natalia Castañeda Gil, María Teresa Gil Aguilar - HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE
VALDECILLA
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Abstract:
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La parálisis del nervio hipogloso es una complicación postoperatoria poco frecuente. Se

presenta el caso de un varón de 39 años con parálisis transitoria del nervio hipogloso tras un
procedimiento de cirugía bariátrica. Las causas de este hecho son: compresión del tubo
orotraqueal a nivel de la orofaringe, compresión directa del nervio hipogloso a nivel inferior al
ángulo de la mandíbula durante la ventilación con mascarilla y al realizar la laringoscopia
directa. Por ello sería recomendable tener en cuenta esta complicación en el proceso de
ventilación e intubación. Por ello, hay que tener especial precaución a la hora de la colocación
lingual y cervical durante la intubación, en el momento de introducir la pala del laringoscopio, si
se hace algún cambio en la posición del paciente una vez intubado y vigilar que el balón se
encuentre completamente deshinchado en el proceso de extubación.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0690
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Título: AFECTACIÓN SIMULTÁNEA DE CAVIDAD ORAL Y LARINGE EN TBC PRIMARIA.
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Co-Autores:
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Tirado Zamora, Isabel, Jiménez-Tur, Teresa, Fernández Vélez, Carlos, Lozano Reina,
Estefanía, Esteban Ortega, Francisco - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La infección por Mycobacterium tuberculosis afecta a un tercio de la

población mundial, con una incidencia aproximada de 8 millones de casos nuevos al año,
especialmente en países en desarrollo. La TBC pulmonar sigue siendo la forma de expresión
clínica más frecuente, correspondiendo a más de la mitad de los casos. La TBC en el área ORL
afecta principalmente a la laringe y a los ganglios cervicales. En las series clásicas, la totalidad
de pacientes con laringitis tuberculosa tenían enfermedad pulmonar activa. Clínicamente se
traduce por disfonía en el 90% de casos, y disfagia/odinofagia en el 50%. En la exploración es
habitual encontrar signos de laringitis crónica o lesiones exofíticas, que son en su mayoría
supraglóticas. Es importante realizar el diagnóstico diferencial con carcinoma laríngeo. La TBC
extralaríngea que afecta anatómicamente a territorio ORL es excepcional, encontrándose
casos en la literatura de afectación orofaríngea, otológica, sialoadenitis, cavum y seno frontal.
MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos el caso de un paciente de 38 años, fumador de 1
paquete al día, que es derivado a nuestras consultas por disfonía de varias semanas de
evolución acompañada de odinofagia y pérdida importante de peso. En la exploración
encontramos una lesión infiltrovegetante en cara laríngea de epiglotis y una segunda lesión
ulcerada en mucosa yugal izquierda. Con la sospecha inicial de neoplasia de laringe, se
realizaron biopsias de ambas lesiones, con diagnostico histológico inflamación granulomatosa
necrosante de tipo tuberculoide. En la radiografía de tórax se encontró un patrón nodular
bilateral difuso compatible con TBC pulmonar. El paciente fue tratado con isoniacida,
rifampicina, pirazinamida y etambutol.
CONCLUSION: Es importante tener en cuenta el posible origen tuberculoso de lesiones
laríngeas, especialmente en pacientes jóvenes o con antecedentes de riesgo. Dada la similitud
de algunas lesiones tuberculosas con neoplasias laríngeas, la biopsia es fundamental para
confirmar el diagnóstico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0670
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Título: FRACTURA CRICOIDEA POR TRAUMATISMO LARINGEO
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Co-Autores:
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Albillos García, Sarai, Lévano Zavala, Leslie, Álvarez García, Irene, Bañuelos Saínz, José
Santiago, Mendiola Arza, Josu - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CRUCES
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Abstract:
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Introducción: El traumatismo laríngeo es una patología ante la que nos podemos encontrar en
el Servicio de Urgencia y debemos conocer que un precoz y adecuado manejo terapéutico
disminuye de manera importante la morbimortalidad.
Material y métodos: Se presenta el caso clínico de un paciente con fractura cricoidea tras
traumatismo laríngeo. Se expone la exploración física y las pruebas complementarias
solicitadas. Se describe el manejo terapéutico y la evolución posterior.
Discusión/conclusión: Los traumatismos laríngeos se presentan de manera cerrada hasta en el
80% de los casos, dificultando su diagnóstico. Debemos estar atentos a la clínica que
acompaña a estos traumatismos y que nos puede indicar una lesión a este nivel. En pocas
ocasiones existen fracturas cartilaginosas asociadas, siendo la fractura tiroidea la más
frecuente. El manejo terapéutico adecuado es vital para disminuir la morbimortalidad. Se
describen diferentes opciones terapéuticas y las condiciones o requisitos para llevar a cabo
cada una de ellas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0669
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Título: Tiroides ectópico intratraqueal obstructivo
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Co-Autores:
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Mayo Yáñez, Miguel, Esquía Medina, Gonzalo Nemecio, Vázquez Barro, Juan Carlos -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El tejido tiroideo ectópico es una entidad rara que resulta de un defecto en el
desarrollo durante las etapas tempranas de la embriogénesis de la glándula tiroides,
suponiendo entre el 1 y 7% de los tumores intratraqueales primarios. El objetivo del este
trabajo es exponer un caso de tejido tiroideo ectópico intratraqueal y una revisión de la
literatura.
MATERIAL Y MÉTODOS: Descripción del caso clínico y búsqueda bibliográfica de la evidencia
existente hasta diciembre de 2015 en los motores MEDLINE y Google Scholar.
RESULTADOS: Mujer de 38 años con asma refractario al tratamiento de años de evolución y
empeoramiento gradual de los síntomas, llegando a presentar estridor audible y una
espirometría con “plateau”, sugiriendo una obstrucción fija. La tomografía computarizada
cervical reveló una gran masa vascularizada a nivel subglótico que obstruía el 80% de la luz.
La tumoración intratraqueal fue resecada en su totalidad mediante laringo-traqueo fisura
vertical. La anatomía patológica objetivó tejido tiroideo ectópico de características normales. La
paciente se encuentra asintomática y sin evidencia de recidiva hasta el momento actual. La
revisión bibliográfica obtuvo como resultado la existencia de más de 130 casos reportados
sobre esta entidad, siendo el primero de 1875.
DISCUSIÓN/CONCLUSIONES: El tiroides intratraqueal ectópico se presenta habitualmente
como una masa con base de implantación ancha en la pared lateral, en posición subglótica. El
pico de incidencia es entre la tercera y quinta década de la vida, siendo más frecuente en
mujeres (3:1). La presentación típica es de un cuadro compatible con asma que responde
parcialmente al tratamiento y que empeora con el tiempo hasta provocar estridor. Se han
descrito varios tipos de tratamiento, siendo el de elección la laringo-traqueo fisura. A pesar de
ello, el tratamiento debe ser personalizado y depender de las características individuales de
cada paciente. Hasta la fecha no se han reportado recurrencias post-tratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0649
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Título: Plasmacitoma extramedular de cavum. A propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Trujillo Ocampo, Lorena María, González García, Jaime, Galera Ruiz, Hugo - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El plasmacitoma es una lesión extremadamente rara descrita por primera vez por Schridde in
1905. El plasmacitoma extramedular solitario (PES) consiste en una colección de células
plasmáticas malignas sin evidencia de trastorno proliferativo sistémico de células plasmáticas.
La localización más frecuente es la región de la cabeza y el cuello (80%), especialmente en las
vías respiratorias superiores y en el tracto gastrointestinal superior. En el caso del PES el
riesgo de desarrollo de mieloma múltiple (MM) es solamente 10-15%, pero el riesgo de recidiva
local tras el tratamiento es mayor que en el caso de el plasmacitoma óseo solitario (POS). El
tratamiento de elección es la radioterapia local existiendo poca experiencia en lo que respecta
a la cirugía endoscópica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente varón caucásico de 62 años de edad que acude referido a consultas de
Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen Macarena para una segunda opinión con
el diagnóstico de plasmacitoma extramedular del cavum. El paciente debuta con cierta
insuficiencia respiratoria nasal derecha de meses de evolución. La endoscopia nasal revela una
tumoración redondeada en cavum derecho que casi lo ocluye por completo. La tomografía axial
computerizada (TAC) confirma la lesión que ocupa la nasofaringe sin invadir las estructuras
óseas subyacentes. Los valores analíticos estaban dentro de la normalidad. Se discute el caso
con el paciente y se decide la extirpación quirúrgica de la lesión. Se realiza extirpación
mediante abordaje CENS y ante la imposibilidad de certificar los márgenes libres de
enfermedad se administra radioterapia (RT) posoperatoria hasta completar 50 Grays.
RESULTADOS
La revisión a los 9 meses revela que el paciente se encuentra libre de enfermedad conforme a
los controles clínicos y radiológicos.
El PES representa aproximadamente el 4% de todos los tumores de las fosas nasales y
nasofaringe y el 0.4% de todos los canceres de la cabeza y cuello. Se presenta con mas
frecuencia en varones (3/1) y en la quinta a séptima décadas de la vida. La etiología es
desconocida. El diagnóstico se establece por: presencia de células plasmáticas extramedulares
en una sola localización, no afectación de médula ósea, no afectación ósea, no anemia,
hipercalcemia o insuficiencia renal producida por discrasia sanguínea y niveles bajos de
anticuerpos monoclonales. La radioterapia es el tratamiento de elección. La cirugía en
combinación con la radioterapia podría tener efectos beneficiosos en términos de
supervivencia. La persistencia de anticuerpos monoclonales tras los tratamientos es el factor
pronóstico a considerar.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0650
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Título: HEMANGIOMA DE SENO MAXILAR DETRÁS DE UNA SINUSITIS CRÓNICA.
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Co-Autores:
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De La Fuente Coca, JP, Mozota Núñez; JR, Mozota Núñez, ML; Plaza López, JA. - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DEL TAJO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Los hemangiomas son neoplasias vasculares benignas que se presentan

preferentemente en la región cervicofacial, siendo raros en las fosas nasales y excepcionales
en los senos paranasales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta el caso un paciente de 33
años, diagnosticado previamente de sinusitis crónica de un año de evolución y a la espera de
cirugía endoscópica, que consulta por empeoramiento de su obstrucción nasal y un aumento
de los episodios de rinorrea purulenta, sobre todo izquierda, resistente a corticoterapia y
antibioterapia. En los últimos meses, además, se ha observado la aparición de un exoftalmos
izquierdo. RESULTADOS: a través de la fosa nasal izquierda se obtiene un exudado purulento
con la presencia de bacterias en el estudio microbiológico, junto con material de consistencia
gomosa, informado por AP como material muco-necrótico. La exploración radiológica revela la
presencia de una masa en el seno maxilar izquierdo, con extensión a la cavidad nasal y a la
rinofaringe; y afectación del suelo de la órbita y la pared posterior del dicho seno. Se realizaron
varias biopsias con resultados contradictorios, que no fueron definitivos hasta el estudio de la
pieza completa tras su extirpación quirúrgica. DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: se describen las
características de este tipo de tumor, así como las dificultades que acontecen a la hora de
establecer el diagnóstico. Se realiza una revisión bibliográfica de este tipo de tumores en los
senos paranasales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0651
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Título: Linfoma T/NK tipo nasal de paladar
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Co-Autores:
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Mario Nuno Santos De Almeida Branco, Marta Martínez Martínez, Ignacio Ferrer Valenzuela -
HOSPITAL DEL PONIENTE ALMERIENSE - EL EJIDO, HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN
CECILIO
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Abstract:
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Presentamos el caso clínico de un paciente de 79 aõs sin antecedentes personales de interés

que acude a urgencias por quejas de rinolalia y odinofagia de 5 días de evolución, sin pérdida
de peso, fiebre o signos sépticos.
A la exploración de orofaringe se observa una tumoración en paladar blando parasagital
izquierda, de consistencia fibroelástica y revestidopor mucosa sana, pero con algunas áreas de
necrosis.
La RMN informa de una "masa grosera en pared lateral izquierda de la faringe ,
fundamentalmente a nivel de orofaringe, aunque su contorno superior afecta al contorno inferior
de la rinofaringe, debido al gran tamaño de la lesión (5x3,5x3 cm). Tiene un crecimiento
fundamentalmente endoluminal, ocupando la parte significativa de la luz aérea, improntando la
úvula hacia el lado contralateral. Las estructuras musculares y planos grasos parafaríngeos
adyacentes a la lesión no sufren una infiltración significativa. Aumento de número de ganglios
en ambas cadenas cervicales.”
Se coge biopsia "punch" cuyo resultado es Linfoma extraganglionar de células T / NK tipo
nasal.
Empieza tratamiento quimioterápico con esquema CHOP (Ciclofosfamida, Doxorrubicina,
Vincristina y Prednisona) de lo que recibió apenas 3 ciclos. Presentó durante el mismo,
episodios de disnea alta intermitente. Fallece 3 meses después de diagnosticado el Linfoma,
por Insuficiencia cardíaca y derrame pleural, asociadas a toxicidad por Quimioterapia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0652
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Título: Metástasis tumorales en base de cráneo como localización atípica
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Co-Autores:
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Alonso Blanco, D., Álvarez-Morujo De Sande, MG, Lipari Sebastiani, FA., Márquez Estefenn,
IC, Riera Tur, L., Martínez Gutiérrez, E., García Cantos, MD., Martín Mateos, A. - HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Presentamos dos casos clínicos en los que mediante una biopsia
transesfenoidal se diagnostica metástasis de localizaciones atípicas. Destacar el importante
papel del abordaje endoscópico transesfenoidal en las biopsias de lesiones de base cráneo. Es
una cirugía menos invasiva y con menor riesgo quirúrgico y permite el diagnostico
anatomopatológico.
MATERIAL Y MÉTODO: Paciente mujer de 56 años con diplopía de 2 semanas de evolución.
Como antecedentes VIH controlado y nefrectomía en 2007 por ca. de células claras. En TAC
de cráneo se observa lesión lítica en clivus. En RMN se observa lesión similar que se informa
como sugestivo de cordoma como primera posibilidad diagnóstica. Se realiza biopsia
endoscópica transesfenoidal. El resultado de la anatomía patológica en el primer caso clínico
es de metástasis de células claras sugestivas de origen renal.
El segundo caso es varón de 72 con episodio súbito de inestabilidad y caída a la derecha,
parestesias en hemicara derecha y diplopía. Como antecedentes: exfumador, cardiopatía
isquémica, HTA y DM II. En estudio de TAC y RMN craneal se observa lesión lítica de base
craneal próxima a la punta del peñasco derecha incluyendo porción lateral del clivus sin
detectarse crecimiento intracraneal. Se realiza abordaje endoscopico transesfenoidal con
resultado anatomopatológico de carcinoma neuroendocrino de células pequeñas.
Se realiza estudio de extensión con TAC de tórax y abdomen visualizándose neoplasia primaria
de pulmón y LOES hepáticas compatibles con metástasis.
Se muestra en formato tipo video los pasos en el abordaje endoscópico transesfenoidal de
lesiones de base de cráneo.
CONCLUSIÓN: Se plantea con estos casos clínicos posibles diagnósticos diferenciales atípicos
ante una lesión lítica de base de cráneo con afectación. Se muestran los pasos de la cirugía
endoscópica con abordaje transesfenoidal para toma de biopsia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0654
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Título: Revisión sobre el tratamiento en ototoxicidad por cisplatino.
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Co-Autores:
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Pérez Ferrando, Alejandra, Arce Martínez, Rocío, Núñez Pichardo, Gaby Nicolás, Castillo
Burns, Alexandra Leonor, Matias Sánchez, Manuel, Díaz Manzano, José Antonio, Medina
Banegas, Alfonso - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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Introducción. El cisplatino es un agente quimioterápico alquilante utilizado en el tratamiento de

diversas neoplasias y en pacientes de todas las edades. Entre sus principales efectos adversos
se manifiesta la ototoxicidad, que se suele presentar en forma de hipoacusia neurosensorial
bilateral y simétrica, para la cual aún no se ha establecido una estrategia otoprotectora. A pesar
de que la aparición de la hipoacusia provocada por el cisplatino no vaya a condicionar el
desarrollo normal del tratamiento antineoplasico en estos pacientes, sí que parece necesario
establecer terapias preventivas que disminuyan este efecto, evitando el deterioro notable en la
calidad de vida que pueden asociar, así como protocolizar un diagnóstico precoz que alerte de
la situación, pudiendo de esta manera modificar la pauta de tratamiento en los casos posibles u
ofrecer consejos y alternativas . Si esto lo extrapolamos al grupo de población infantil, el
problema se acentúa ya que la afectación en estos casos puede alterar el desarrollo socio-
linguistico normal de los pacientes. Material y método. Se plantea como objetivo realizar una
búsqueda bibliográfica para la puesta al día de los posibles fármacos útiles en la protección y
prevención de la ototoxicidad causada por el agente quimioterápico “cisplatino”, tanto en
población adulta como pediátrica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sobre fármacos
otoprotectores en terapia con cisplatino desde 2004 hasta 2016, comprendiendo un periodo de
tiempo de 12 años. Se han utilizado como palabras clave para la búsqueda: cisplatin,
ototoxicity y protection; en titulo, en abstract o en ambos. Resultados. Varios quimioprotectores
se han sugerido para la protección auditiva producida por cisplatino. Estos incluyen tiosulfato
de sodio, amifostina, dietilditiocarbamato, ácido 4-metiltiobenzoico, D- y L-metionina, N-
acetilcisteína, y éster de glutatión entre otros. Los mecanismos de acción incluyen la actividad
antioxidante directa y el mantenimiento de los niveles de glutatión, que es el principal
ingrediente natural protección contra los radicales libres. Desafortunadamente, muchos de
estos compuestos no logran atravesar la barrera sangre-oído interno y la administración
sistémica resultó provocar efectos secundarios significativos, incluyendo la reducción de
cisplatino y su efecto anti-neoplásico por lo tanto, actualmente ninguno de ellos se considera
adecuado para este uso. Conclusión/ Discusión: Los estudios realizados no han demostrado
que sea beneficioso la terapia preventiva con algún posible agente otoprotector. Sólo la
administración intratimpánica de dexametasona ha mostrado un ligero efecto beneficioso que
precisa aún ser contrastado con estudios más significativos en cuanto a muestra. Es necesaria
una mayor investigación debido a que ninguna estrategia se ha mostrado estadísticamente
significativa.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0658
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Título: CORISTOMA DE SUELO DE BOCA: QUISTE DEL INTESTINO ANTERIOR.
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Co-Autores:
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Anaya Sifuentes M, Gavilanes Plasencia J, Acle Cervera L, Hernández Salván J, Mata Castro
N - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJON, MADRID
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Abstract:
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INTRODUCCION
El coristoma (quiste de intestino anterior) es una rara entidad, que se presenta típicamente
como una masa quística benigna, formada por epitelio heterotópico. Puede contener diferentes
tipos de tejido, siendo el más frecuente, el epitelio gástrico/respiratorio.
MATERIAL Y METODOS
Paciente varón de 15 meses, procedente del Hospital Regional de Bafatá (Guinea Bissau),
remitido para tratamiento quirúrgico de tumoración sublingual, desde el nacimiento. Se
desconocían antecedentes pre y perinatales. Sólo se disponía de una imagen de la lesión
antes de su admisión enviada por correo electrónico. No se pudieron realizar pruebas
diagnósticas en su lugar de origen por motivos socioeconómicos.
RESULTADOS
A su llegada al hospital se realizó anamnesis y exploración completa. El niño seguía lactancia
materna y no presentaba dificultad respiratoria ni alteraciones en la deglución. No había
malformaciones asociadas.
En la cavidad oral se objetivó una masa sublingual de consistencia blanda, a tensión, de
aproximadamente 4 cm de diámetro que ocupa toda la cavidad oral, siendo la endolaringe
normal en la fibroscopia flexible nasal.
Al día siguiente, dado que la prueba de imagen requería sedación, con el consiguiente riesgo
de depresión respiratoria por la localización de la lesión, se decide proceder a la intubación
nasal del paciente en quirófano y su posterior traslado al Servicio de Radiología para estudio
de imagen.
En el TAC cervical, realizado el mismo día de la intervención, se descartó paotlogía vascular,
observando una imagen quística de 36 x 30 x 36 mm de diámetro en suelo de la boca, con
septo en su interior, sin extensión cervical.
Se trasladó el niño intubado al bloque quirúrgico para llevar a cabo una resección del quiste de
suelo de boca. Se muestran imágenes del dispositivo anestésico y radiológico, de la cirugía, de
la pieza quirúrgica y de la anatomía patológica.
En el postoperatorio presentó dificultad transitoria para la lactancia y una anquilosis mandibular
por malposición oral desde el nacimiento.
La evolución fue favorable en su ciudad de origen con introducción y tolerancia progresiva a los
alimentos acordes a su edad.
DISCUSIÓN
El coristoma es una lesión muy infrecuente, con predilección por rinofaringe, cuando se
presenta en cabeza y cuello.
No es propiamente un tumor sino una lesión congénita: tejido normal en localización aberrante.
La prueba de imagen de elección es la RM o TC y el tratamiento de elección, la exéresis
quirúrgica.
El interés de este caso no es tanto lo inusual del resultado anatomopatológico, sino el manejo
multidisciplinar que se llevó a cabo por la procedencia del niño y la información de que se
disponía antes de su admisión y por el propio tamaño del tumor, con el compromiso secundario
de la vía aérea, que obligó a un diagnóstico y tratamiento en un mismo acto anestésico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0659
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Título: Rotura de nódulo tiroideo
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Co-Autores:
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Mario Nuno Santos De Almeida Branco, Mariela Denise Ruiz, Marta Martínez Martínez -
HOSPITAL DEL PONIENTE ALMERIENSE. EL EJIDO. ALMERIA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO SAN CECILIO. GRANADA
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Abstract:
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Paciente mujer de 77 años con AP único de HTA en tratamiento, que acudió a Urgencias por
dolor cervical brusco y aparición de edema en región cervical anterior derecha tras el esfuerzo
de cantar en el coro de una Iglesia. Negaba disnea, pero sí leve disfagia. No refería clínica
franca de disfunción tiroidea ni clínica compresiva. FC de 85 lpm
A la exploración inicial se evidenció un hematoma cervical derecho, de unos 8 x10 cm con
extensión desde el asta mayor del hueso hioides derecho hasta horquilla esternal, medial al
músculo ECM. (ver fotos 1,2 y 3).
En la nasofibroscopia se apreció de relevante, desplazamiento de la tráquea hacia la izquierda
y equimosis de la pared posterolateral derecha de hipofaringe de unos 3x2 cm que dejaba
libres ambos senos piriformes, no reducía la luz glótica ni producía compromiso respiratorio.
A su vez a la palpación cervical se objetivó un bocio grado II, a expensas de LTD de
consistencia elástica. No se palpaban adenopatías cervicales.
Analíticamente se objetivó un hipertiroidismo primario franco: TSH<0.01 µUI/mL, FT4 7.77
ng/dL, FT3 21.33 pg/mL, TG 2500 ng/mL, con autoinmunidad tiroidea negativa; compatible con
tiroiditis aguda traumática por rotura tiroidea con liberación masiva de hormonas tiroideas y
tiroglobulina.
El TAC cervical (fig. 2,4) evidenció un hematoma retrofaríngeo, paralaríngeo y paratraqueal que
desplazaba la tráquea hacia la izquierda; extendiéndose desde el hioides del lado derecho
hasta el mediastino y posteriormente hasta la musculatura prevertebral (espacio retrofaríngeo),
no colapsaba la vía aérea y provenía del LTD. La glándula tiroidea estaba aumentada de
tamaño a expensas del LTD, con un nódulo de aprox. 43x57x65 mm, heterogéneo con
contenido de alta densidad compatible con sangrado.
En la ecografía solicitada destacaba un LTD aumentado de tamaño y ocupado casi en su
totalidad por un gran nódulo de 40x56x67 mm que desplazaba lateralmente arteria carótida y
vena yugular ipsilaterales.
Gammagráficamente (fig. 3) se apreció lesión nodular de carácter hipercaptante y heterogénea
en LTD que inhibía la captación del resto de la glándula; con área de hipocaptación en su polo
inferior sugerente de sangrado o necrosis, compatible con adenoma tóxico de comportamiento
autónomo.
Se logró normalizar la función tiroidea a los 4 meses, con normalización de la función tiroidea.
En forma de conclusión, se puede decir que hemorragia tiroidea es una complicación poco
frecuente, habitualmente contenida en el espesor glandular, y en su mayoría secundaria a
traumatismos o maniobras con aumento de la presión intratorácica. Raros son los casos
espontáneos y excepcionales cuando hay rotura capsular y extensión del hematoma a
espacios cervicales. Debe hacerse un diagnóstico diferencial exhaustivo con otras patologías
como por ejemplo: laringocele, quiste cervical infectado, absceso cervical, absceso
retrofaríngeo, edema de partes blandas, aneurisma, inflamación de la glándula submandibular
o tumores paratiroideos. El manejo suele ser conservador y solo requiere cirugía cuando haya
compresión importante de la vía aérea.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0660
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Título: Tumoración del espacio parafaríngeo. Manejo de un caso clínico.
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Co-Autores:
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García Iza, l, Thomas Arrizabalaga, I, Ugarte Barturen, A, Valldeperes Vilanova, A, González
García, Sistiaga Suárez, A, Larruscain Sarasola, E - HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
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Abstract:
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Introducción: Aunque los tumores primarios del espacio parafaríngeo son raros y representan
sólo el 0,5 % de los tumores de cabeza y cuello, representan un formidable reto para el cirujano
tanto en la evaluación de la condición preoperatoria, como en el abordaje quirúrgico apropiado.
Objetivo: Presentamos el caso clínico de un adenoma pleomorfo de lóbulo profundo de parótida
de crecimiento parafaríngeo diagnosticado e intervenido en nuestro centro. Realizamos así
mismo, una revisión bibliográfica del adecuado manejo de tumoraciones del espacio
parafaríngeo. Material y métodos: Paciente de 31 años que debuta con odinofagia, sensación
de cuerpo extraño faríngeo y acufeno en oído izquierdo de 2 semanas de evolución. Valorado
por ORL de zona se deriva al Hospital Universitario Donostia con el diagnóstico de tumoración
de 4 cm en espacio parafaríngeo izquierdo de consistencia fibroelástica, sin presencia de
adenopatías cervicales. Como antecedentes de interés el paciente era fumador de 1
paquete/día. Resultados: Se realizan pruebas de imagen (TAC y RMN) con el fin de localizar el
tumor, conocer su extensión y su relación con estructuras a riesgo de esta zona. El TAC
mostraba una tumoración de 40x25mm en espacio parafaríngeo preestíleo izquierdo altoque
llega a la altura de la nasofaringe sin aparente invasión de grasa ni musculatura adyacente. No
desplaza arteria carótida interna (ACI) ni vena yugula interna (VYI). Se realiza RMN para
completar estudio, confirmando la existencia de dicha tumoración y presentando como primera
opción diagnóstica un adenoma pleomorfo de glándula salivar menor-ectópica. Se decide
intervención quirúrgica, previa biopsia trucut con resultado de adenoma pleomorfo, vía
transparotídea-transcervical realizándose al resección completa de la lesión en monobloque y
estudio diferido anatomopatológico con resultado positivo para adenoma pleomorfo. Durante el
postoperatorio precoz presentó 2 complicaciones: paresia de la rama marginal del nervio facial
que recuperó en 2 meses y medio, y, necrosis de la piel del área incisional, que curó y cicatrizó
por completo con la ayuda de curas locales. Discusión/Conclusión: las grandes revisiones de
casos publicadas se revelan que el 82% de las tumoraciones del espacio parafaríngeo suelen
ser benignas, siendo el adenoma pleomorfo la lesión más habitual. La óptima planificación
preoperatoria de los tumores del espacio parafaríngeo debe incluir un análisis minucioso. La
principal vía de acceso quirúrgico suele ser la transparotídea-transcervical (48%), seguida de la
transcervical-transmandibular y finalmente la transoral. Las complicaciones postquirúrgicas más
frecuentes son la parálisis facial o de alguna e sus ramas, el síndrome de Horner y la lesión del
nervio vago. Ha sido demostrado que factores tales como el tamaño del tumor, la distancia a la
base del cráneo y la relación del tumor con estructuras neurovasculares deben guiar la
selección del abordaje quirúrgico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0662
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Título: PAPILOMATOSIS NASAL MASIVA
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Co-Autores:
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Albillos García, Sarai, Lévano Zavala, Leslie, Álvarez García, Irene, Valcárcel Martín,
Francisco, Municio Martín, José Antonio - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CRUCES
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Abstract:
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Introducción: La papilomatosis nasal es una localización infrecuente de la papilomatosis de la

vía aerodigestiva, no estando descrita como entidad propia en la bibliografía actual.
Material y métodos: Se presenta un caso clínico de un paciente con lesiones papilomatosas de
localización únicamente nasal. Se describe la exploración física y las pruebas complementarias
solicitadas. Se describe la técnica quirúrgica mediante cirugía endoscópica e inyección de
cidofovir.
Resultados: Tras meses de control, se expone la exploración física actual del paciente, con
mínima recidiva de las lesiones, sin necesidad de nueva cirugía.
Discusión/conclusión: El virus del papiloma humano es el agente etiológico de la papilomatosis
de la vía aerodigestiva, siendo los serotipos 6 y 11 lo más frecuentes. La localización nasal es
muy infrecuente, no existiendo datos específicos sobre ésta presentación en la literatura
científica. Existen diversos fármacos que sirven de terapia adyuvante al tratamiento quirúrgico,
siendo el cidofovir de los más eficaces.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0663
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Título: Infecciones cervicales profundas. Revisión
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Co-Autores:
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Romero Marchante, María, Moreno Bravo, Ainhoa, González Hidalgo, Rebeca, Poulaud,
Charles, Herreros Sánchez, María Ángeles, Urbano Urbano, Juan José - HOSPITAL DE
MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: Las infecciones cervicales profundas son afecciones potencialmente mortales,

dado el riesgo de compromiso de la vía aérea superior, y susceptibles de complicaciones
graves, por lo que deben ser tratadas como una urgencia quirúrgica.
Material y método: Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional de las
infecciones cervicales profundas tratadas por nuestro servicio en los últimos 5 años a través del
sistema de codificación CIE-9 y CIE-10.
Resultados: Nuestra casuística ha sido de 106 casos atendidos en nuestra área hospitalaria
que ilustran su diversa localización de esta patología: Absceso parafaríngeo, retrofaríngeo,
periamigdalino, parotídeo, submandibular, palatino y de suelo de boca; y sus complicaciones:
sepsis, mediastinitis o trombosis yugular entre otras. El 68% de los pacientes fueron varones y
el 32% mujeres, con una edad media de 43 años. Solo se produjo un exitus durante el
tratamiento y hospitalización de esta patología en un enfermo complicado con shock séptico.
Discusión: Las infecciones cervicales profundas requieren una exploración ORL completa que
delimite bien los espacios afectos. La exploración por fibrolaringoscopia flexible, a veces debe
ser completada con pruebas radiológicas como la tomografía computarizada o la ecografía (en
niños y embarazadas) con ese fin.
El tratamiento antibiótico intravenoso y el drenaje de las distintas colecciones de forma precoz,
son decisivos para una mejor evolución, pronóstico y disminución de la mortalidad en estos
pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0664
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Título: Hemangioma nasal
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Co-Autores:
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Herreros Sánchez, M.A., González Hidalgo, R.; Moreno Bravo, A.; Romero Marchante, M.;
Poulaud, CH.; Pereira Teodoro, E.; González Palomino, A. - COMPLEJO HOSPITALARIO DE
MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: El hemangioma nasal es una entidad poco frecuente que se debe tener en cuenta
en el diagnóstico diferencial de lesiones que cursen con epístaxis de repetición. Son lesiones
de origen vascular que se clasifican en capilares, cavernosos o mixtos. Presentan dos fases,
una de proliferación y una de involución. El tratamiento de elección es la CENS, realizándose
previamente una TAC para planificación quirúrgica, y en ocasiones es necesaria una
angiografía con embolización para identificar de manera más precisa los vasos sanguíneos
implicados.
Resultados: Paciente mujer de 67 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude al
servicio de urgencias refiriendo episodios de epístaxis de repetición de fosa nasal izquierda. En
la exploración otorrinolaringológica se objetiva una masa de aspecto rojizo en dicha fosa. Se
establece un diagnóstico diferencial entre hemangioma, melanoma, estesioneuroblastoma o
neoplasia maligna. Se realiza una TAC de fosas y senos paranasales en la cual se visualiza
una lesión polipoidea sólida de intenso realce de contraste, de origen vascular, localizada en el
techo de la fosa nasal izquierda. Posteriormente se toma una biopsia incisional de la lesión
descrita cuyo estudio anatomopatológico informa de hemangioma con signos de torsión. El
tratamiento es quirúrgico mediante CENS. La evolución postquirúrgica es favorable, sin
evidencia de recidiva doce meses después de la cirugía.
Conclusiones: La exéresis mediante CENS debe resecar la lesión con la mucosa y el
pericondrio subyacente con la finalidad de evitar una posible recidiva. Aunque se trata del
tratamiento del elección, debe individualizarse según la edad del paciente, la localización del
hemangioma, la extensión en profundidad y la accesibilidad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0665
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Título: MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y OTORRINOLARINGOLÓGICAS EN LA TRISOMÍA
6P. A PROPÓSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Raquel Artal - HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La trisomia distal del brazo corto del cromosoma 6 (6p) es una anomalía
cromosómica rara con un fenotipo variable que fue descrita por primera vez por Therkelsen en
1971. Hasta la fecha hay más de 80 casos de trisomías 6p reportados en la literatura, pero
sigue siendo un cuadro de difícil diagnóstico clínico, que debe confirmarse mediante diagnóstio
citogenético. Una trisomía parcial puede originarse de diferentes maneras: a partir de una
traslocación más o menos equilibrada, por una duplicación intersticial,una inversión
cromosómica...La región alterada incluye casi siempre 6pter con los puntos de rotura
proximales que varían entre 6p21 y 6p25. Se caracteriza por un retraso en el crecimiento pre y
postnatal, un patrón de malformaciones craneofaciales característico, defectos cardiacos
congénitos y anomalías renales. Presentamos el caso clínico de una paciente con trisomía 6p y
realizamos una revisión bibliográfica de la literatura.
MATERIAL Y MÉTODOS: Niña de 13 años estudiada en nuestras consultas por presentar
sospecha de SAHS. En la exploración ORL por fibroscopia observamos una desviación septal,
posible atresia de coana izquierda e hipertrofia adenoidea. Por orofaringe apreciamos una
úvula bífida, paladar ojival e hipoplasia de maxilar superior. La otoscopia es normal y no existe
hipoacusia. Asociada a estas manifestaciones clínicas, la niña presenta retraso psicomotor,
microcefalia y microftalmia, ojos rasgados con canto externo elevado, boca pequeña con labios
finos, naríz corta, implantación baja de orejas y estenosis valvular pulmonar. Es intervenida por
nuestra parte de la atresia de coanas, confirmando en el quirófano una malformación coanal
con hipoplasia de orificio izquierdo. Además esta pendiente de una expansión quirúrgica del
maxilar y un avance mandibular. La paciente presenta hasta la fecha un seguimiento médico
multidiscipliar y sintomático. Se le realiza estudio citogenético confirmando la trisomía 6p y al
realizarlo a la familia se encuentra el caso de otra trisomía en una prima.
DISCUSIÓN: La trisomía 6p se caracteriza por un conjunto de malformaciones craneofaciales,
retraso psicomotor y defectos cardíacos y/o renales principalmente. El diagnóstico se basa en
las características clínicas confirmadas por el estudio citogenético. El tratamiento es
multidiscilinar y debemos de ofrecer a los pacientes programas educacionales precoces y de
rehabilitación. El pronóstico es variable.
CONCLUSIONES: Ante la sospecha de un fenotipo característico y un cuadro clínico
especifico, debemos de sospechar anomalías genéticas que el especialisa debe de conocer
para poder tratar adecudamente al paciente y ampliar estudio genético a los familiares.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0666
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Título: Vértigo recurrente tras luxación de la platina hacia el vestíbulo post-estapedotomía
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Co-Autores:
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Cristina Vaduva, Iván Muerte Moreno, Joaquín Yanes Díaz, Ricardo Sanz Fernández, Eduardo
Martín Sanz - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
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Abstract:
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Introduccón
La luxación de la platina del estribo hacía el vestíbulo es una situación poco frecuente. La
clínica puede variar desde asintomático hasta vértigo refractario al tratamiento. Presentamos el
caso de una paciente de 65 años que presenta vértigo recurrente al tratamiento trás ser
intervenida de estapedotomía.
CASO CLÍNICO
Presentamos el caso de una paciente de 65 años con hipoacusia del oído izquierdo de larga
evolución que había sido diagnosticada de otoesclerosis e intervenida de estapedectomía con
colocación de prótesis (teflón 0,4x4,8mm) sin presentar mejoría. Fue reintervenida una año
después cuando se reemplazó la prótesis (titanio 0,4x4,25mm) sin evidencia de la platina del
estribo, supuestamente retirada en la primera intervención. En ambos postoperatorios la
paciente presentó desequilibrio y episodios de vértigo postural refractario al tratamiento con
maniobras de reposicionamiento. La paciente fue remitida a nuestra Unidad de Otoneurología
para tratamiento. En la explración se objetivó signo de fístula positivo en el oído izquierdo.La
audiometría demostró una hipoacusia de transmisión con PTA=65dB y GAP=30dB.Se
realizaron pruebas vestibulares objetivando un déficit vestibular izquierdo con ganancias
disminuidas (0,41) en el vHIT con múltiples sacadas overt y covert asociando CAQUEM
(movimientos oculares anticompensatorios).Las pruebas calóricas fueron normales y la
electrococleografía mostró una ratio SP/AP aumentado, sugestivo de hídrops endolinfático.En
el CT se observaron áreas de baja densidad sugestivas de neumolaberinto, la prótesis
desplazada y la platina luxada parcialmente hacía el vestíbulo. Se llevó a cabo exploración
quirúrgica del oído medio y la prótesis de la cirugía anterior fue encontrada desplazada hacía
posterior. La platina del estribo que estaba luxada dentro del vestíbulo fue retirada y se realizó
reconstrucción osicular con una prótesis de titanio de 0,6x5,5mm.En el postoperatorio, la
paciente presentó mejoría de la audición y del desequilibrio. Los episodios de vértigo
desaparecieron por completo y la audiometría objetivo una hipoacusia leve con PTA=45dB y
GAP cerrado.
DISCUSIÓNLa examinación inicial y la hipofunción vestibular demonstrada por las pruebas
fueron sugestivas de una fístula perilinfática,complicación frecuente en la cirugía de la
otoesclerosis (3-10%), mientras que la luxación de la platina en el vestíbulo ha sido poco
descrita.El tratamiento de ésta patología varía con cada paciente, sin haber protocolos bien
establecidos.La decisión depende del estado de la platina.Si se encuentra sólo levemente
luxada, se puede llevar a cabo su extracción, pero si está profundamente deprimida en el
vestíbulo, el riesgo de daño añadido al oído interno supera los beneficios de su extracción.En el
caso presentado, la luxación de la platina había causado disfunción vestibular que fue
recuperado completamente tras la cirugía. Por lo tanto, es importante analizar las posibles
causas de vértigo postoperatorio en paciente similares porque, como demonstrado en éste
caso, la función puede ser recuperada.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0667
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Título: CONDROMA GIGANTE DE FOSA NASAL
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Co-Autores:
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Debora Díaz Rodríguez, Mercedes Valido Quintana, Miguel Ángel Ojeda Rodríguez, Javier
González González, Carlos Colina Etala, Sergio Miranda Fandiño, Jesús Benitez Del Rosario -
HOSPITALUNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRIN
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Abstract:
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Introducción: El condroma en fosas nasales es un tumor muy infrecuente que afecta

mayoritariamente a adultos jóvenes. Tiene un crecimiento lento con invasión local que irá
condicionando la sintomatología. En ocasiones se hace indistinguible tanto en clínica, como
pruebas de imagen como en el estudio anatomopatológico del condrosarcoma de bajo grado.
Material y Método. Presentamos el caso de un varón de 40 años sin antecedentes personales
ni familiares de interés. Acude a la consulta de Otorrinolaringología refiriendo clínica de
insuficiencia respiratoria nasal bilateral con leve rinorrea de 1 año de evolución que no consultó
hasta notar que no puede realizar ejercicio. No cefalea, ni sangrado, ni pérdida de peso.A la
exploración general buen aspecto, paciente normohidratado y normocoloreado. A la
exploracion ORL, orofaringe y otoscopia normal. En rinoscopia anterior y endoscopia nasal se
objetiva bloqueo completo de fosa nasal derecha por masa de aspecto polipoideo que impide el
paso de cualquier instrumental produciendo un desplazamiento del septo hacia lado izquierdo
igualmente bloqueado por masa polipoidea. Se pauta tratamiento médico y se solicita pruebas
de imagen.
Resultados: TAC de Senos Paranasales informado como gran masa de partes blandas en el
seno maxilar derecho que expande y adelgaza las paredes óseas y destruye la pared medial
del seno. En RMN se identifica una voluminosa lesión hetereogénea de aproximadamente 8
centímetros de aspecto tumoral situada en el seno maxilar derecho con destrucción de la pared
medial, extendiéndose a la fosa nasal con infiltración y destrucción de la porción posterior del
tabique, e introduciéndose en la fosa nasal contralateral donde llega a contactar con la pared
medial del seno maxilar izquierdo. En resumen, neoplasia de área nasosinusal de probable
estirpe carilaginosa y de agresividad intermedia. Se procede a intervención quirúrgica por
CENS: exéresis de masa muy voluminosa resecable y bien delimitada sin infiltración que
parece proceder de la parte posterior del septo. Ocupa toda la fosa nasal derecha, seno
maxilar ipsilateral en contacto con la pared inferior de la órbita y la musculatura
pterigoidea.Posteriormente se informa anatomía patológica como tumor de diferenciación
cartilaginosa, histológicamente sin atipia evidente, lo cual no permite diferenciar un
condrosarcoma de bajo grado de un condroma.Comclusión: Es necesario incluir en el
diagnóstico diferencial de cualquier ocupación de fosas nasales y senos paranasales los
tumores de extirpe cartilaginosa, especialmente cuando se trate de gente joven. Aunque es
infrecuente, precisa de seguimiento estrecho por su capacidad de crecimiento y la dificultad de
diferenciación con el condrosarcoma de bajo grado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0668
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Título: RINOLITIASIS MASIVA
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Co-Autores:
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Herreros Sánchez, M.A., Moreno Bravo, A.; Romero Marchante, M.; Poulaud, CH.; González
Hidalgo, R.; Pereira Teodoro, E.; Paulino Herrera, A. - COMPLEJO HOSPITALARIO DE
MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: La rinolitiasis es una patología infrecuente que se caracteriza por la presencia de

concreciones calcáreas en las fosas nasales. El rinolito se produce como consecuencia de la
mineralización del material extraño dando lugar a una formación calcárea que ocupa la fosa
nasal. El diagnóstico suele ser tardío debido a la clínica inespecífica y a que en la mayoría de
ocasiones el paciente no recuerda la introducción de un cuerpo extraño.
Resultados: Paciente varón de 50 años de edad que consulta por insuficiencia ventilatoria
nasal izquierda, de larga evolución e instauración progresiva, sin otra clínica asociada. En la
exploración otorrinolaringológica se objetiva en la fosa nasal izquierda un cuerpo extraño que
ocupa el suelo de la fosa y tejido de granulación en el área turbinal. Se realiza una TAC de
fosas y senos paranasales visualizándose una ocupación por material de partes blandas con
calcificaciones groseras, en la fosa nasal izquierda. Se realiza CENS para la extracción del
cuerpo extraño.
Conclusiones: El tratamiento de elección es quirúrgico mediante CENS para la extracción del
cuerpo extraño, siendo necesaria la realización de una TAC previa a la cirugía. En ocasiones si
se trata de un rinolito de pequeño tamaño la extracción puede realizarse bajo anestesia local y
con un endoscopio nasal rígido.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0691
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Título: Fluoresceina intratecal en fístula de LCR.Utilidad indiscutible
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Co-Autores:
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Heredia López Giovanny Patricio, García Rodríguez Maximo, Crusat Braña Silvia, Ayo Martín
Óscar, Colucho Rivas María Víctoria, Lemes Robayna Ayoze, Pedro Masegosa Zapata,
Belinchón De Diego Antonio, Moreno Alarcón Inmaculada, Mateo Espinosa Alicia - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción La fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) se define como una fuga continua o
intermitente de LCR a través de un defecto óseo por disrupción del espacio subaracnoideo.
El defecto puede localizarse a nivel de fosa anterior, media o posterior. Cuando es anterior el
LCR puede entrar a las fosas nasales a través de la lámina cribosa, o a través de uno o varios
senos paranasales. Defectos de fosa media pueden filtrar LCR hacia las cavidades del oído
medio y de allí dirigirse a las fosas nasales a través de la trompa de Eustaquio como rinorrea
otógena.
Según su etiología, se clasifican en: traumáticas, no traumáticas, espontáneas e iatrógenas.
Pueden ser únicas o múltiples.
La manifestación clínica más común es la rinorrea clara unilateral, que aumenta con maniobras
de Valsalva.
La presencia de LCR se debe confirmar mediante análisis químico (β2-
transferrina/βtrazoproteina) que tiene una alta sensibilidad y especificidad 95-100%.
La TC junto con la RM para localizar el defecto, tienen sensibilidad > 90% (7).
Métodos complementarios de tinción de LCR, como inyección intratecal de fluoresceína
intraoperatoria, son útiles para localizar defectos pequeños o ante dudas diagnósticas. La dosis
habitual es de 0,5-5%. Los efectos adversos más frecuentes son mareo, debilidad de miembros
inferiores y cefalea.
El tratamiento definitivo es el cierre quirúrgico por vía endoscópica, con múltiples técnicas de
sellado como injertos de mucopericondrio de cornete, colgajos nasoseptales, injertos de
cartílago, injertos de fascia lata, colgajos radiales; con tasas de éxito superiores al 90%.
Material y método Varón, 70 años. Antecedentes de HTA, DM, SAOS en tratamiento con
CPAP, traumatismo craneoencefálico severo con amaurosis izquierda e hipertensión
intracraneal hace 8 años.
Remitido a consulta ORL por rinorrea anterior bilateral de predominio izquierdo desde hace 1
año.
Exploración, fibroscopia ambas fosas dentro de límites normales.
Maniobra de Valsalva, con flexión ventral cefálica, por fosa nasal izquierda, salida de líquido
claro continua, sugestivo de LCR.
Análisis de líquido obtenido y βtrazoproteina de 36,5mg/L que confirma LCR.
TC de cara y base de cráneo informa, irregularidad de lámina cribiforme adyacente a crista galli
con leve hundimiento que podría corresponder con origen de fístula. Ocupación oído medio
izquierdo.
Resultados Tras protocolo de Fluoresceina prequirúrgico al 2%. Se realiza abordaje CENS a

través de FNI, y se observa salida de LCR teñido de Fluoresceina de forma continua, a través
de orificio tubárico izquierdo. Se realiza CENS izquierda mediante meatotomía media,
etmoidectomía anteroposterior, esfenoidotomía y apertura de receso frontal, siendo negativa la
salida de Fluoresceína.
Se revalora al paciente con diagnóstico de fistula de LCR de oído medio izquierdo pendiente de
resolución definitiva mediante abordaje quirúrgico combinado NCR-ORL.
Discusión / Conclusión Ante una rinolicuorrea debemos pensar en un posible origen otológico.
La Fluoresceína intratecal preoperatoria es de utilidad indiscutible en la localización de una
fístula de LCR.
La TC, siendo obligada, en fístulas de LCR espontáneas, no es diagnóstica en la localización
del defecto óseo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0692
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Título: Linfangioma Quístico Adquirido supraclavicular tras traumatismo
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Co-Autores:
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Ayoze Lemes Robayna, Fernando Cerván Rubiales, Patricio Heredia López, María Víctoria
Colucho Rivas, Alicia Mateo Espinosa - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE
ALBACETE
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Abstract:
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INTRODUCCION
Los linfangiomas quísticos son malformaciones linfáticas benignas que se desarrollan más
frecuentemente en niños. El 90% de estas malformaciones linfáticas tienen un origen congénito
y son detectadas antes de los 2 años de edad. La rara presentación en el adulto, cuya
localización más frecuente es en la región cervicofacial, hace pensar en el carácter adquirido
del mismo. La clínica más frecuente con la que se presenta esta patología en el adulto es
mediante la aparición de una masa que altera la estética del paciente.
CASO CLINICO
Varón de 45 años de edad que acude a Urgencias de este hospital por aparición brusca de una
tumefacción blanda en región supraclavicular izquierda de aproximadamente 5cm que le
producía una leve cervicalgia. Es remitido a consultas externas de ORL dada la ecografía
sospechosa de quiste branquial. Como antecedente personal importante destaca una cirugía
de labio leporino en la infancia y haber sufrido un accidente de tráfico en 1990, que le produjo
una herida con desgarro desde comisura bucal izquierda hacia hombro ipsilateral, atravesando
la región supraclavicular.
La PAAF de la lesión identifica abundantes células linfoides (sobre todo linfocitos T) y algunos
macrófagos. La RMN muestra una lesión nodular bien delimitada bajo el lóbulo tiroideo
izquierdo y posterior al ECM, hipointenso en T1 e hiperintenso en T2 y secuencias STIR; todo
ello compatible con linfangioma quístico.
DISCUSION
El linfangioma cervicofacial adquirido del adulto es una patología benigna pero rara, apenas
existe bibliografía sobre ello. Es inusual que los linfangiomas sean diagnosticados en el adulto,
ya que como se ha comentado, su carácter congénito hace que se presenten en los primeros
años de vida.
Respecto a la etiología de los linfangiomas quísticos congénitos, varios autores coinciden en
acuñarlo a un proceso de angiogénesis alterada que provoca el crecimiento de tejido
embrionario angioblástico. Aunque existen más teorías, ésta parece ser la más vigente. En
contraposición, los linfangiomas quísticos adquiridos tienen un probable origen traumático o
iatrogénico en el que se produce un defecto de comunicación entre la red linfática.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, siendo apoyado por estudios de imagen como el
TC o la RMN, siendo esta última la más útil a la hora de delimitar la lesión con respecto a los
tejidos adyacentes y estructuras vasculares y nerviosas.
El primer escalón terapéutico es la observación, recurriendo a la exéresis quirúrgica en caso de
afectación clínica. Existen otras posibilidades terapéuticas como la escleroterapia mediante el
uso de OK-432 (Picibanil), cuyos excelentes resultados podrían desbancar a las tradicionales
técnicas quirúrgicas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0727
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Título: TUMOR FIBROSO SOLITARIO DE FOSA NASAL: A PROPÓSITO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Emilio Vives Ricomà, Rivarés Esteban J, Rodríguez Montesdeoca I, Galindo Torres B, Llano
Espinosa M, Llorente Arenas E, Fernández Liesa R - HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL
SERVET
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: el tumor fibroso solitario (TFS), mesotelioma fibroso benigno o fibroma

submesotelial, es una neoplasia poco frecuente, habitualmente benigna, compuesta por células
fusiformes. La gran mayoría se originan en la pleura, aunque pueden presentarse en casi
cualquier otra localización del organismo, siendo la afectación nasosinusal una de ellas,
aunque muy infrecuente.
MATERIAL Y MÉTODOS: presentamos el caso de un TFS localizado en fosa nasal izquierda

en una paciente de 45 años que acude a nuestras consultas por obstrucción nasal unilateral de
un año de evolución.
RESULTADOS: el TC mostró una masa que ocupaba completamente la fosa nasal izquierda
desplazando el tabique nasal. Se extirpó la lesión mediante cirugía endoscópica nasosinusal
obtendiendo el diagnostico mediante el estudio histopatológico posterior.
DISCUSIÓN: el tumor fibroso solitario es una neoplasia rara, generalmente benigna y de

crecimiento lento. La localización en cavidad nasal es muy infrecuente, siendo la resección
quirúrgica completa el tratamiento definitivo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0729
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Título: Diagnóstico y tratamiento de la disfonía espasmódica.
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Co-Autores:
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García-Bastida, Clara, Martín-Bailón, María, Fernández-Rodríguez, Raquel, Vaamonde-Lago,
Pedro, Martín-Martín, Carlos - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO
DE COMPOSTELA
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Abstract:
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Introducción: Distonía focal de la laringe que consiste en contracciones involuntarias de la

musculatura laríngea. La disfonía espasmódica de adducción es el tipo más frecuente y suele
presentarse en mujeres. Se caracteriza por pausas glóticas irregulares acompañado de un gran
esfuerzo vocal.
Caso clínico: Mujer de 66 años sin hábitos tóxicos y bronquítica crónica que debuta con temblor
en miembros superiores, de predominio derecho y disfonía. Diagnosticada por Neurología de
temblor de acción y tratada con topiramato con buena respuesta. Acude a las consultas de
Otorrinolaringología por disfonía que empeora con periodos de nerviosismo al principio y final
del día, acompañado de gran esfuerzo vocal. En la nasofibroscopia se observan espasmos
glóticos en addución acompañado de un estrechamiento supraglótico. En el espectrograma de
banda estrecha presenta un temblor irregular junto con desonorizaciones. Diagnosticada, por
tanto, de disfonía espasmódica de addución, se decide tratamiento con inyección de toxina
botulínica tipo A. Se realiza por vía transoral con anestesia tópica mediante la inyección del
músculo tiroaritenoideo bajo visión con fibroscopio. La paciente presenta una mejoría clínica
con menor esfuerzo vocal y una reducción en la puntuación del VHI-10. Recibe inyecciones
periódicas de toxina botulínica que previamente se realizaban unilateral pero, en la actualidad,
se realiza en ambos músculos con buen control de su enfermedad sin graves efectos
secundarios.
Conclusión: Los pacientes con disfonía espasmódica de addución presentan una voz
estrangulada y discurso monótono. En el diagnóstico diferencial debe incluirse, entre otros, el
temblor esencial, siendo éste rítmico y no intencionado y la disfonía por tensión muscular, que
se distingue por no presentar variabilidad fonémica irregular de acción. Se han propuesto
numerosos tratamientos pero la inyección de la toxina botulínica es efectiva y se demuestra,
entre otros, con la mejoría del VHI. En nuestro servicio se optó por la vía transoral siendo bien
tolerada por la paciente, rápida, segura y sin necesidad de control electromiográfico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0732
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Título: Quiste de cuarto arco branquial. Reporte de un caso
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Co-Autores:
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Enrique Calvo B., Erwin Racines A., María Marco C., Jean Franco Intraprendente M., Rosalyn
Chaves A. - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
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Abstract:
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Se presenta el caso de un paciente de 2 años sin antecedentes de importancia con una

tumoración supraclavicular izquierda con orificio cutáneo que drena con fluctuaciones de
tamaño. No refiere otra clínica.
Se realizó ecografía tiroidea que muestra tiroides normal. La TAC cervical visualiza lesión
nodular de 18x9x22 TxAPxCC, localizada en región cervical infrahiodea izquierda (anterior a la
inserción del músculo esternocleidomastoideo), de bordes bien definidos, con componente
sólido quístico. El componente sólido presenta realce tras la administración de contraste.
Discurre entre articulación externoclavicular izquierda y se extiende caudalmente a mediastino,
perdiendo plano de separación con timo. No afecta vasos del cuello ni otras estructuras
adyacentes. Los hallazgos de la TAC pueden estar en relación con quiste tímico, incluyendo
en el diagnóstico diferencial quiste epidermoide y branquial.
Se propuso tratamiento quirúrgico y los padres aceptan. Se realizó exéresis de quiste
supraclavicualr izquierdo y revisión de seno piriforme izquierdo mediante laringoscopia. Se
comprueba ausencia de trayecto fistuloso con la faringe y seno piriforme. El paciente presenta
una buena evolución postquirúrgica. Se envió la muestra para examen histopatológico con
hallazgos sugestivos de Quiste Branquial.
El 95% de los quistes branquiales se originan de la segunda hendidura, los 5 % restantes son
de primera y tercera hendidura. Los de cuarta hendidura son extremadamente raras de los
cuales el 93.5 % son en el lado izquierdo, 6% en el derecho y el 0.5% bilaterales, motivo por el
cual se documenta el caso.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0733
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Título: Amigdaloplastia como alternativa a la amigdalectomia en hipertrofia amigdalar
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Co-Autores:
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Barrio Castillo A., Jiménez Corona M., Muñoz Aguilar, R.; Castaño Anaya, E.; Pérez Ramírez,
M.C. - HOSPITAL ECIJA
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Abstract:
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Anualmente en Europa se realizan mas de 1 millón de amigdalectomias y hasta hace 30 años

la técnica utilizada era la de Sluder, método rápido, pero doloroso y con gran tasa de
complicaciones (hemorragia, aspiracion pulmonar de sangre, restos amigdalares...). Dicha
técnica se sustituyó por la amigdalectomia clásica con bisturí frio o tijera, disminuyendo dichas
complicaciones y así la tasa de hemorragias se situó entre un 4 y un 7%.
La principal indicación de amigdalectomia es la hipertrofia (con o sin apnea del sueño; en niños
o adultos), en estos casos en nuestro hospital se viene haciendo la reduccion amigdalar con
cavitación ultrasónica desde hace 8 años, reservandose las amigdalectomias clásicas para los
casos de indicacion infeciosa (amigdalitis crónica, abscesos..).
Se ha planteado un poster con las imagenes de la técnica utilizada, imagenes del pre y
posoperatorio, así como se ha hecho una revision de los pacientes operados en estos 8 años
con dicha técnica.
En conclusión, la reduccion amigdalar con cavitación ultrasonica podemos decir es una técnica
definitiva (ningún paciente hubo de reintervenirse a corto o largo plazo); presenta menos
complicaciones (ninún caso de hemorragias ni operatoria ni postoperatoria; menos dolorosa..);
menor tiempo quirurgico y menor estancia hospitalaria (ningún paciente se quedo ingresado,
siendo todos CMA); y no supone sobrecoste, puesto que el equipo es reutilizable (ausencia
consumibles).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0734
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Título: Carcinoma epidermoide de CAE. A propósito de un caso
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Co-Autores:
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Pascua Gómez, Luis Antonio, Oñate Aguirre, Mikel, Valcárcel Martín, Francisco, Álvarez
García, Irene, Gómez Suárez, Javier - HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES
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Abstract:
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Introducción:
Se presenta el caso de una paciente de 68 años exfumadora desde hace 14 años, con
diagnóstico de carcinoma epidermoide de conducto auditivo externo.
Paciente con antecedentes de intolerancia a AINES y gluten, HTA en tratamiento y bocio
multinodular con hipertiroidismo subclínico. La paciente presenta una otalgia derecha referida
como muy intensa acompañada de otorrea 5 meses de evolución. Inicialmente etiquetada de
otitis externa que no respondió completamente a los diferentes tratamientos pautados con
antibióticos tópicos y orales se le había tomado un cultivo con resultado de P. aeruginosa
multirresistente. Fué valorada por neurología debido a los intensos dolores y etiquetada así
mismo de neuralgia del trigémino, tras la realización de un TC aparentemente normal.
Es recibida en nuestra consulta donde se realiza una exploración otorrinolaringológica en la
que se observa en la otoendoscopia un tejido friable, sangrante en la parred posteroinferior del
CAE que lo ocupa en su práctica totalidad y que fistuliza aparentemente en la zona posterior al
lóbulo auricular apreciándose otorrea a través de la fístula. No es posible visualizar la
membrana timpánica por el intenso dolor que provoca en la paciente la introducción del
endoscopio EL resto de la exploración es anodina. Ante los hallazgos se toman muestras del
tejido retroauricular y del ubicado en el CAE con resultado de carcinoma epidermoide.
Ante los datos se practica un PET-TC con resultado de: Captación sobre el proceso
neoproliferativo conocido en conducto auditivo externo derecho con infiltración sobre
mastoides, VII par craneal, parótida y pabellón auricular. Captaciones patológicas sobre
adenopatías en territorio retrofaríngeo derecho, intraparotídeas derechas y de características
más dudosas sobre territorio II derecho. Se observó además una dudosa afecatción de la
cavidad glenoidea ipsilateral.
La paciente fué presentada en sesión oncológica decidiéndose tratamiento quirúrgico. Se
practicó una laboriosa cirugía con abordaje combinado, cervical y que consistió en la exéresis
parcial del pabellón y conducto auditivo externo derechos, petrosectomía subtotal con
parotidectomía total derecha y vaciamiento cervical funcional derecho.
Resutlados:
Tras realizarse la cirugía la paciente se encuentra asintomática desde el punto de vista del
dolor. Presenta una afecatción de la rama marginal del facial. Y se encuentra a la espera de
recibir tratamiento radioterápico adyuvante habiendo sido desestimada la quimioterapia en
comité oncológico.
Dsicusión/Conclusión. Importancia del diagnóstico precoz de este tipo de tumores debido a su
agresividad y rápida expansión.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0737
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Título: MONITORIZACIÓN DEL NERVIO COCLEAR MEDIANTE POTENCIALES EVOCADOS
AUDITIVOS ELÉCTRICAMENTE ESTIMULADOS EN LA RESECCIÓN TRANSLABERÍNTICA
DEL SCHWANNOMA VESTIBULAR
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Co-Autores:
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Vásquez Hincapié, Catalina, Medina González María Del Mar, Vaca González, Miguel, Martín,
Guillermo, Polo López, Rubén - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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Introducción. La cirugía del schwannoma vestibular representa un reto para el cirujano ORL,
tanto desde el punto de vista audiológico como quirúrgico. El abordaje translaberíntico es
probablemente la vía de abordaje más versátil para la resección del schwannoma vestibular.
Sin embargo, este procedimiento necesariamente implica la pérdida completa de los restos
auditivos. El restablecimiento de la audición es factible mediante implantación coclear, sin
embargo la mayor limitación es la capacidad actual de determinar la adecuada función nerviosa
después de la resección tumoral, a pesar de la preservación anatómica del nervio coclear. Los
potenciales evocados auditivos de tronco cerebral eléctricamente estimulados son registros de
la actividad neural de la vía auditiva generados con estímulos eléctricos. Estos estímulos son
capaces de activar el nervio coclear en los casos de lesión coclear que no responde a
estímulos sonoros, lo cual brinda la posibilidad de monitorización del nervio auditivo en el
abordaje translaberíntico. Materiales y Métodos. Se el caso de un paciente intervenido de
cirugía del schwannoma vestibular mediante abordaje translaberíntico con implantación coclear
simultánea, en el que anatómicamente se preservó el nervio coclear. Se realizaron registros
intraoperatorios de potenciales auditivos evocados eléctricamente estimulados antes y después
de la resección tumoral. Los estímulos se aplicaron con un electrodo de aguja sobre la
superficie del promontorio y ventana redonda. Las respuestas se obtuvieron a partir de
electrodos de superficie. Resultados. Después de mil repeticiones del estímulo, fue posible
identificar tres ondas constantes en los registros. La implantación coclear fue satisfactoria con
una rehabilitación auditiva social funcional. Conclusiones. Con la utilización de los potenciales
auditivos eléctricamente estimulados podemos demostrar que es posible la determinación de la
función del nervio coclear después de haber realizado un abordaje translaberíntico. Es
necesario continuar con la investigación en este campo, que permita validar los resultados
positivos con la ganancia obtenida del implante coclear.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0738
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Título: RESECCIÓN DE MALFORMACIÓN VASCULAR VENOSA FARÍNGEA MEDIANTE
CIRUGÍA TRANSORAL ENDOSCÓPICA CON ULTRASONIDOS
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Co-Autores:
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Vásquez Hincapié, Catalina, Tejeda Batista, José, Montes-Jovellar, Lourdes, Barberá Durbán,
Rafael - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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Introducción. Se cree que las malformaciones vasculares se deben a trastornos de la

angiogénesis en el periodo embrionario, se encuentran presentes al momento del nacimiento y
aumentan en tamaño a medida que el sujeto crece. Las de tipo venoso son susceptibles de
tratamiento quirúrgico cuando son sintomáticas y son accesibles a la resección. La localización
faríngea es muy poco frecuente, y el abordaje empleado debería garantizar un control óptimo
que minimice el riesgo de sangrado intra y postoperatorios. La cirugía transoral endoscópica
con ultrasonidos se abre paso en el campo de las lesiones de orofaringe, permitiendo una
visualización amplia de la región y la resección segura de dichas lesiones evitando abordajes
invasivos. Materiales y Métodos. Exponemos el caso de una mujer de 27 años con sensación
progresiva de cuerpo extraño faríngeo derecho, mayor con los esfuerzos y maniobras de
Valsalva. En el examen fibroscópico se observó una malformación vascular de 2 cm de
diámetro aproximado y dependiente de la pared lateral derecha de la faringe inmediatamente
inferior a la amígdala palatina. El diagnóstico de imagen reportó lesión de aspecto quístico con
pedículo vascular. Se planteó tratamiento quirúrgico mediante cirugía transoral utilizando visión
endoscópica con videolaparoscopio Endoeye flex (Olympus Medical System Corp, Tokyo,
Japan) y resección con pinza – bisturí ultrasónica Thunderbeat. Resultados. El tiempo de set-
up del equipo de cirugía ultrasónica transoral endoscópica fue de 20 minutos
aproximadamente. El campo visual alcanzado mediante éste técnica, permitió un control
adecuado del procedimiento. La resección se llevó a cabo sin incidencias en aproximadamente
20 minutos. El postoperatorio transcurrió sin complicaciones y la paciente se encuentra
actualmente asintomática y con cicatrización completa de la herida quirúrgica. Conclusiones.
La cirugía transoral endoscópica con ultrasonidos permite una excelente visualización de
lesiones orofaríngeas y por tanto el tratamiento quirúrgico de las mismas. Las propiedades de
corte y coagulación de la pinza Thunderbeat fueron adecuadas para el presente caso, no
necesitando otros medios para la hemostasia. Lesiones vasculares en orofaringe como la
presentada son accesibles por este medio, su tratamiento mínimamente invasivo conlleva a
una evolución satisfactoria con escasa morbilidad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0739
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Título: FIBROMA OSIFICANTE ETMOIDOESFENOIDAL
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Co-Autores:
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Vargas Yglesias, Elvylins, María Salgado, Francisco, Méndez Brenderbache, Desireé; Aristegui
Torrano, Ignacio, Tenesaca Pintado; Walter; Gómez Ullate, Juan; Ortega Del Álamo, Primitivo -
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MOSTOLES
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Abstract:
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INTRODUCCION
El fibroma osificante es un tumor óseo benigno. Su etiología es desconocida. Se caracteriza
por el reemplazo de la arquitectura ósea normal por tejido fibroso y mineralizado, siendo su
localización más frecuente la mandíbula y con mayor frecuencia aparece en mujeres.
Clínicamente se caracteriza por ser una tumoración de crecimiento lento y progresivo, de
consistencia dura e indolora.
La orientación diagnóstica se realiza mediante estudios radiológicos, principalmente la
tomografía computarizada (TC). Su tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica completa.
Presentamos el caso de una paciente que acude a consulta con cuadro de insuficiencia
respiratoria nasal derecha de 6 meses de evolución que resultó corresponder con un fibroma
osificante etmoidoesfenoidal.
RESULTADOS
Varón de 51 años de edad quien acude a consulta refiriendo cuadro de insuficiencia
respiratoria nasal derecha progresiva de 6 meses de evolución, acompañado de sensación de
taponamiento de oído derecho. A la exploración endoscópica se observa en FND tumoración
redondeada y lisa obstruyendo coana ipsilateral y que obstruye parcialmente coana izquierda,
resto de exploración normal. Se realiza TC de senos paranasales observando tumoración de
2.5cm que depende del suelo de la porción posterior del etmoides posterior derecho y cara
anterior de seno esfenoidal ipsilateral, este presenta 2 componentes: osificación en la porción
más superior y otro de partes blandas que se extiende a la nasofaringe, no produce destrucción
ósea. Ante estos hallazgos se decide realizar cirugía por abordaje endoscópico visualizándose
masa dura que corresponde con lesión ya descrita y realizando extirpación de la lesión. Se
envía para estudio anatomopatológico donde se observan células gigantes multinucleadas de
tipo osteoblasto en trabéculas, hallazgos compatibles con fibroma osificante.
DISCUSION/CONCLUSIONES
El fibroma osificante es una neoplasia benigna de crecimiento lento muy poco frecuente, siendo
su localización en los senos etmoidal y esfenoidal muy rara. En estadios avanzados puede
producir IRN (como lo fue en nuestro caso), algia facial y epistaxis. La sospecha clínica junto
con el TC son fundamentales para el diagnóstico, completando el diagnostico con el
diagnostico anatomopatológico. Tiene tendencia a la destrucción ósea y a la recurrencia. El
tratamiento es quirúrgico. Se puede realizar diagnóstico diferencial con displasia fibrosa,
osteosarcoma y osteoblastoma.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0740
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Título: Correción de sinequia en narina con un injerto compuesto
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Co-Autores:
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Víctor José González Arias - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES
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Abstract:
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Introducción
En esta patología nos enfrentamos a dos retos, por un lado mantener una correcta función
nasal manteniendo un ala competente que no colapse y por otro intentar obtener los mejores
resultados estéticos posibles. Esto requiere una correcta planificación prequirúrgica y elección
del tipo del injerto adecuado en cada caso que mantenga la transición adecuada entre
concavidades y convexidades de las distintas subunidades estéticas nasales.
Material y Métodos
Presentamos una mujer de 61 años con IRN izquierda, tras un episodio de epistaxis tratada en
otro centro que requirió de varios taponamiento con neumotaponamiento. Presenta como
secuela una sinequia en su narina izquierda entre el ala nasal y el suelo del vestíbulo que
disminuye su calibre en mas del 75%. Refiere IRN por FNI y le preocupa mucho su apariencia
ya que su nieto se niega a acercarse a ella porque le da miedo su cicatriz.
Bajo anestesia general con IOT corregimos la sinequia aprovechando la cara inferior del propio
tejido cicatricial para reponer el defecto creado al eliminar su faceta superior en la parte mas
superior del ala. Para la transición entre ala y suelo del vestíbulo utilizamos un injerto
compuesto de piel con cartílago obtenido de la transición entre cymba y rama anteroinferior del
antehélix aportando en este área un injerto libre de piel retroauricular.
Se colocó de tal forma que la curvatura natural del cartílago mantuviera la narina abierta a
pesar de la retracción cicatricial y aportara volumen en la transición entre labio y suelo del
vestíbulo. La piel se suturó con prolene 6 ceros.
Colocamos un algodón embebido en terracortril en narina izquierda que mantuvimos durante
72 horas y otro en pabellón auricular durante 5 dias. No colocamos taponamiento intranasal.
Fue una cirugía ambulatoria con cobertura ATB durante 7 días. Las suturas se retiraron a los 7
días.
Resultados
Tras un seguimiento de un año fue dada de alta con una correcta ventilación nasal y con unos
resultados estéticos satisfactorios, presentado un ala competente y con un área similar en
ambas narinas, manteniendo una correcta transición entre las distintas subunidades estéticas.
Discusión
La complejidad tridimensional de las narinas hace imprescindible un estudio detallado
prequirúrgico para diseñar un injerto adecuado en cada caso
Este injerto debe aportar la cantidad necesaria de piel para recrear la forma natural y conseguir
unas suturas sin tensión pese a lo cual tendrá tendencia a reestenosarse durante la
cicatrización. Esto puede mitigarse con la utilización de un injerto cartilaginoso que recree la
forma natural de la transición entre ala nasal, suelo de vestíbulo y labio. La obtención de un
injerto compuesto de piel mas cartílago cubre estas necesidades. Dentro de las posibles zonas
donantes cobra una especial importancia la transición entre cymba y antehélix.
En primer lugar es un área de sobra conocida por los especialistas ORL. Presenta una
curvatura que se va cerrando cuanto más anterior se hace por lo que podemos elegir que
curvatura nos viene mejor simplemente desplazando anteroposteriormente o rotando
levemente el área donante. Es una zona que muy dificilmente puede dejar un defecto estético
llamativo ya que se encuentra escondido entre el hélix y el antehélix. Es un área sin pelo.
Como inconveniente presenta la recomendación de cerrar el defecto con un injerto libre de piel
para evitar la retracción y dejar expuesto cartílago.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0741
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Título: Sindrome Atáxico-Vestibular en paciente de cinco años por Laberintitis
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Co-Autores:
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Revelles Suárez, Herminia, Vedia García, Juana María, Ruiz Altamirano, Mariela Denise,
Cardenete Muñoz, Gabriel - UGC ORL HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIO
DE GRANADA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El vértigo es un síntoma de escasa incidencia en la primera infancia. Las
causas más frecuentes son la migraña vestibular o equivalentes migrañosos, trastornos
visuales, equivalente epiléptico y otitis media. Es mucho más raro por Enfermedad de Menière,
VVPB, traumas, laberintitis, neuronitis, tortícolis paroxística benigna y lesiones o infecciones
del Sistema Nervioso Central.
MATERIAL Y MÉTODO: Se presenta un caso de síndrome atáxico con signos de afectación
vestibular en paciente de cinco años por laberintitis por virus HS. La RMN resultó de utilidad
para el diagnóstico y reorientación del tratamiento.
DISCUSIÓN: El diagnóstico clínico y etiológico del vértigo en el niño presenta dificultades por la
lógica imposibilidad de definición del cuadro en la historia clínica y la falta de colaboración en la
exploración y pruebas complementarias. Puede acompañarse de manifestaciones
aparentemente neurológicas y otras como llanto, miedo, negativas, que lo hacen aún más
confuso. La mayoría, en ausencia de otitis media, resultan equivalentes migrañosos o
epilépticos. La neuronitis vestibular y la laberintitis son muy raras en la infancia pero con
potencial posibilidad de dejar secuelas funcionales. El tratamiento inicial suele ser sintomático,
incluyendo sedantes vestibulares, antieméticos e hidratación adecuada. Las pruebas de
imagen no se realizan de forma sistemática en todos los centros si la evolución del cuadro es
favorable, si bien en nuestro caso la RMN orientó muy bien el diagnóstico, lo que posibilitó
tratamiento adecuado para minimizar el riesgo de dejar secuelas.
CONCLUSIÓN: La RMN puede ser de utilidad en el diagnóstico diferencial del vértigo infantil,
sobre todo ante entidades que, aunque raras de presentación, puedan acarrear secuelas
funcionales auditivas o vestibulares.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0742
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Título: TRATAMIENTO DE LINFANGIOMA CERVICAL EN ADULTO MEDIANTE ESCLEROSIS
CON OK-432, A PROPÓSITO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Molina Martínez, Sidarta, Massa Navarrete, José I, Guillén Martínez, Alberto J, Jiménez Durán,
D Raydira, Segura Terol, Ana M, Hurtado García José F - HOSPITAL VEGA BAJA, SERVICIO
DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL VEGA BAJA, SERVICIO DE
RADIODIAGNÓSTICO
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Abstract:
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Introducción: Los linfangiomas son malformaciones congénitas del sistema linfático,

relativamente infrecuentes. La mayoría aparecen durante los primeros 2 años de vida,
afectando piel o mucosas, así como tejidos subcutáneos o submucosos, más comúnmente en
la cavidad oral, glándula parótida, cuello o axila.
Se pueden clasificar en superficiales (circunscrito) y profundos, con extensión al tejido
subcutáneo (cavernoso, higroma quístico o quístico adquirido).
Han sido aceptadas varias modalidades de tratamiento: escisión quirúrgica, agentes
esclerosantes, terapia con láser, crioterapia, electrocauterio, embolización y ligadura. Desde
1987 el OK-432 (Picibanil®) se comenzó a usar como esclerosante demostrando excelentes
resultados.
Presentamos nuestra experiencia en un paciente adulto afectado por un linfangioma
macroquístico cervical tratado con inyección local de OK-432. Se ha registrado la respuesta
local y su evolución en el año siguiente al tratamiento. El caso es relevante porque en
contraste con la relativamente amplia experiencia con esta modalidad de tratamiento en
pacientes pediátricos con linfangioma, en la literatura solo existen casos aislados de pacientes
adultos.
Materiales y métodos: Caso de paciente femenina de 22 años de edad, quien consulta por
tumoración supraclavicular izquierda de un año de evolución, asintomática, solo molestia
estética. Por características clínicas, ecográficas y PAAF, se diagnostica de linfangioma
cervical, macroquístico, de 57 x 60 x 22mm.
Como conducta terapéutica se realizó, guiada por ecografía, escleroterapia de la lesión con
OK-432, requiriéndose una sola sesión debido a su buena evolución.
Resultados: Procedimiento bien tolerado y sin presentar complicaciones, ni inmediatas ni
tardías. Paciente presentó remisión de la tumoración desde el mes del tratamiento,
manteniéndose en misma condición tras un año de observación.
Discusión: Antiguamente la resección quirúrgica de los linfangiomas era el tratamiento de
elección; sin embargo, ésta comprende una comorbilidad importante, como lesiones nerviosas
o vasculares, además de una elevada tasa de recurrencia. Desde 1987 existen resultados
positivos en series de casos de linfangiomas pediátricos tratados con esclerosis con OK-432.
En adultos solo hay en la literatura casos aislados, igualmente con resultados favorables.
Además de los resultados terapéuticos positivos, el OK-432 tiene como ventajas la seguridad,
por tener casi nulos efectos adversos y la ausencia de la esclerosis o fibrosis fuera del quiste
(beneficioso en los casos en que más adelante se requiera cirugía).
Según los resultados presentes en la literatura y coincidiendo con nuestra experiencia, el OK-
432 es una modalidad de tratamiento eficaz para linfangiomas de tipo macroquístico en la
región de la cabeza y el cuello, con complicaciones poco frecuentes y baja tasa de recidivas,
tanto en pacientes pediátricos como en adultos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0744
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Título: Papiloma invertido nasal. Nuestra experiencia
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Co-Autores:
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Cristina Cordero Civantos, Cristina Ibáñez Muñoz, Judit Pérez Saiz, Elena Rioja Peñaranda,
María Isabel Calle Cabanillas, Pablo Crespo Escudero, Ana Isabel Navazo Eguia - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE BURGOS
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Abstract:
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Introducción: El papiloma invertido es un tumor nasal de origen epitelial, relativamente

infrecuente, pese a ser un tumor benigno presenta una agresividad local, tendencia a recurrir y
se asocia a malignidad. Su incidencia en la población general se ha estimado en torno a 4,3
casos por millón de habitantes al año. En los estudios realizados por centros de referencia, la
incidencia asciende hasta 0,5-1,6 casos por cada 100.000 habitantes al año. Supone entre el
0,5 y el 4% de los tumores nasales intervenidos quirúrgicamente
Material y métodos: Hemos realizado una revisión de los pacientes intervenidos en los últimos
3 años de papiloma invertido en nuestro hospital, fijándonos principalmente en el sexo, edad,
localización de la tumoración, complicaciones postquirúrgicas y la existencia o no de recidivas.
Resultados: Hemos intervenido a 15 pacientes de papiloma invertido, mediante cirugía
endoscópica nasal, entre mayo 2013 y mayo 2016.La incidencia es de aproximadamente 1,3
casos por cada 100.000 habitantes al año en la provincia de Burgos (cuya población es de
366,900 habitantes), siendo más frecuente en varones (10 varones frente a 5 mujeres) y la
edad de aparición esta entre la 5ª y la 6ª década de la vida. La localización más frecuente es
seno maxilar (13 casos), otras localizaciones son el etmoides posterior (1 caso) y seno
esfenoidal (1 caso). Solo hemos tenido una complicación (infección postoperatoria). Durante
este pequeño periodo de tiempo no hemos objetivado ninguna recidiva.
Discusión: Los resultados obtenidos en nuestra revisión son similares a los publicados en otros
estudios.
Concluimos que papiloma nasal es una patología a tener en cuenta a pesar de su baja
frecuencia, que la técnica de intervención de elección va a ser la CENS por su similar riesgo de
recurrencia en manos expertas comparado con el abordaje externo, así como por su inferior
morbilidad postoperatoria. Y que se debe realizar un seguimiento estrecho y dilatado en el
tiempo por posibilidades de recidivas a largo plazo y la posibilidad de malignización.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0745
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Título: ESTENOSIS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO POR TUMORACIÓN SÓLIDA
MASTOIDEA CRÓNICA. DIAGNÓSTICO DIFERNCIAL Y MANEJO.
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Co-Autores:
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Jesús Crovato Rojas, Zoila Peña Rodríguez, Juan Rebollo Otal, Carmen Salom Coveñas -
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Abstract:
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El osteoma es un tumor benigno, de crecimiento lento, formador de hueso, de predominio en

huesos del cráneo y macizo facial siendo la zona de mayor prevalencia el hueso frontal. A
nivel mastoideo es raro y suele presentarse como tumoración retroauricular asintomática,
aunque en ocasiones puede formar parte del Síndrome de Gardner, enfermedad autosómica
dominante asociada a lesiones dentales, poliposis colónica y tumores de partes blandas. El
tratamiento es quirúrgico y está indicado cuando se vuelve sintomático o con fines estéticos.
La displasia fibrosa es un porceso crónico en el cual se sustituye hueso por tejido fibro-óseo
anormal. Tiene 3 tipos de presentaciones clínicas: Monostótica (70% de los casos),
poliostótica y como parte del Síndrome de McCune Albright. Es raro en el hueso temporal,
manifestándose por hipoacusia de conducción por estenosis del Conducto Auditivo Externo
(CAE) o ser un crecimiento asintomático. La sospecha clínica reforzada por la tomografía
computada (TC) y la posterior biopsia confirman el diagnóstico. RAdiológicamente puede
presentarse como patrón pagetoide o vidrio esmerilado (forma más frecuente), esclerótico y
quístico. El tratamiento debe ser lo más conservador posible. Existen fármacos como
bifosfonato y otros nuevos como el Denosumab, anticuerpo monoclonal que inhibe la resorción
ósea y ayudan a controlar la evolución, reservando el tratamiento quirúrgico para la fase de
complicaciones.
CASO CLÍNICO 1: Mujer de 22 años con tumoración retroauricular de crecimiento progresivo y
otitis de repetición. Tapones de cerumen de repetición e imposibilidad de exploración completa
de la membrana timpánica por abombamiento de la pared posterior. TC: Excrecencia ósea
dependiente de tabla externa mastoidea de 32x15x27 milímetros condicionando importante
estenosis del CAE. Manejo quirúrgico: Fresado del osteoma con recalibración del CAE.
CASO CLÍNICO 2: Mujer de 42 años quien precisó fresado mastoideo por displasia fibrosa de
hueso temporal izquierdo 16 años antes. Presenta tumoración retroauricular izquierda de
crecimiento progresivo, Otitis externa de repetición. TC: Pérdida de estructura ósea de
temporal izquierdo con aspecto de vidrio esmerilado compatible con patrón pagetoide y
ocupación completa del CAE por lesión de partes blandas. Manejo: Fresado del hueso
temporal con recalibración del CAE.
DISCUSIÓN: Ambas patologías se encuentran dentro del espectro de patologías de
crecimiento sólido retroauricular, que ayudadas por la evolución y pruebas de imágenes y
anatomía patológica permiten hacer el diagnóstico diferencial con osteosarcoma,
osteocondroma, meningioma, metástasis y osteítis tuberculosa secundariamente calsificada.
Presentan una baja probabilidad de malignidad (menos del 0,5%) pero debemos sospechar
ante crecimiento brusco. Pueden asociarse a colesteatomas. El tratamiento conservador es
de elección pero nuestros casos requirieron cirugía por infecciones de repetición.
PALABRAS CLAVES: Osteoma. Displasia fibrosa. Recalibración del CAE.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0746
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Título: Pseudotumor inflamatorio como diagnóstico diferencial de lesiones ocupantes de
espacio en base de cráneo. A propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Andreu Gálvez, Marina, Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar, Rubén, Antunes Da
Silva, Dinis Paulo, Fages Cárceles, Nathalie, Guillén Martínez, Alberto José, Rodríguez
Domínguez, Francisco - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA, HOSPITAL
VEGA BAJA
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Abstract:
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Introducción: El pseudotumor inflamatorio (PTI) es una entidad poco frecuente, de etiología

desconocida considerada de naturaleza benigna, aunque frecuentemente es confundido con
procesos malignos o infecciosos. Su localización más frecuente son pulmón y órbita. La
expresión clínica es variable y depende del efecto masa y la compresión de estructuras
vecinas.
Material y métodos: Presentamos el caso clínico de un PTI de base de cráneo en el contexto
clínico de cefalea, hipoacusia y acúfenos.
Caso Clínico: Varón de 60 años hipertenso, diabético, exfumador, con antecedente de ictus
lateral bulbar izquierdo y ateromatosis carotídea sin estenosis. Entre sus antecedentes
quirúrgicos figuran cirugía endoscópica nasosinusal por poliposis nasal y apendicectomía en la
infancia. Acude por cefalea hemicraneal izquierda continua y progresiva que no cede con
analgesia habitual, acufeno pulsátil e hipoacusia de oído izquierdo (OI) de meses de evolución.
En faringoscopia y rinoscopia anterior no se observan altercaciones significativas. Presenta
otoscopia de oído derecho normal, en OI se observa CAE edematizado con ligera protrusión de
la pared posterior, escasas secreciones y membrana timpánica engrosada sin identificación de
estructuras anatómicas. En fibroscopia se visualiza cavum ligeramente asimétrico a expensas
de hemicavum izquierdo sin erosiones de la mucosa. Presenta hipoacusia de transmisión
izquierda. En TC (de peñasco y mastoides con contraste) y RM se visualiza lesión de partes
blandas en cavum que se extiende a base de cráneo. La biopsia de la lesión informa de restos
adenoideos, sectores de tejido de granulación, fibrosis e intensa infiltración inflamatoria sin
neoplasia.
Se decide iniciar tratamiento de PTI de base de cráneo con corticoides iv y controles
radiológicos seriados constatándose la disminución progresiva de la lesión y de la clínica.
Discusión/ Conclusión: El PTI es una lesión poco frecuente de naturaleza benigna. Puede
presentarse en múltiples localizaciones siendo las más frecuentes pulmón, órbita y bazo.
Dentro de las de presentación en base de cráneo la localización más frecuente es la
mastoidea. Afecta por igual a ambos sexos, con un amplio rango de edad, siendo la quinta
década de vida la más frecuente. Su forma de presentación puede ser aguda, subaguda o
crónica en función de la tasa de crecimiento y su clínica depende de las estructuras que
desplaza o comprime (cefalea, hipoacusia de transmisión y acúfenos en nuestro caso). Puede
presentar alteraciones analíticas siendo lo más frecuente: incremento de la VSG, anemia e
hipergammaglobulinemia (alteradas en nuestro caso). En algunas series se ha detectado virus
de Epstein-Barr. Los hallazgos anatomopatológicos incluyen: proliferación de vasos pequeños,
intensa infiltración inflamatoria (100%) asociado a fibrosis (96,9%). Se debe incluir en el
diagnóstico diferencial otros procesos de distinta naturaleza como: carcinoma nasofaríngeo,
linfoma, plasmocitoma y procesos infiltrativos benignos como histiocitosis. Existen múltiples
opciones de tratamiento, siendo el uso de esteroides, la cirugía o la combinación de ambas las
más utilizadas. La cirugía proporciona una menor tasa de recidivas aunque en nuestro caso el
tratamiento esteroideo fue satisfactorio.
En general el pronóstico es bueno aunque se han descrito casos de curso fluctuante y recaídas
(hasta 50%). Los escasos casos de fallecimiento se deben a complicaciones derivadas de la
localización de la lesión.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0747
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Título: RESECCIÓN PARCIAL LINGUAL COMO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL
SÍNDROME DE APNEAS OBSTRUCTIVAS DEL SUEÑO (SAOS)
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Co-Autores:
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Javier Vila Martín, Felipe Ahumada, Alex Ferré, Francisco Javier Astorga, Juan Fernando
Fuentes, Juan Lorente - HOSPITAL VALL D´HEBRON
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Abstract:
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Introducción:
El componente lingual es probablemente el factor anatómico por el cual se produce el fracaso
de la cirugía velopalatina en el tratamiento del SAOS. Existen diversas técnicas para tratarlo:
reducción mediante radiofrecuencia, adelantamiento mediante suspensión lingual, exéresis
mediante cirugía robótica transoral etc. Con el presente trabajo, presentamos un método
innovador para tratar mediante resección de tejido muscular y linfoideo la porción lingual que
contribuye a la obstrucción del paso aéreo.
Objetivo:
Evaluar el efecto terapéutico de la cirugía resectiva lingual en el tratamiento del SAOS, así
como la vialbilidad de su realización mediante bisturí harmónico Ultracision ® y Coblator®.
Método:
Bajo anestesia general, y previa realización de traqueostomía temporal, se realizó exéresis de
la porción medial de la zona del 1/3 posterior de la lengua oral y de la base de la lengua. Se
inicia la cirugía mediante el bisturí harmónico, y se continúa la porción más baja de la base de
la lengua, hasta la vallécula, con el Coblator.
Se describen las complicaciones y se evaluó la calidad de sueño, el ronquido y los diferentes
parámetros PSG del sueño y respiratorios basales y aproximadamente 3 meses tras el
tratamiento quirúrgico. En algunos pacientes se había hecho previamente cirugía velopalatina
y en alguno se realizó conjuntamente con la cirugía lingual.
Resultados:
Presentamos los primeros 14 pacientes (1 SAOS leve, 2 SAOS moderado y 11 SAOS grave)
intervenidos mediante esta técnica.
Su edad media era de 44,50 (rango 25-68), su IAH medio previo era de 46,50 (rango 14-110) y
el posterior al tratamiento fue de 13,45 (rango 1,8-69,3) tras el tratamiento bajó a 13,45 (rango
1,8-69,3).
3/14 llegaron a IAH final <5, 5/14 llegaron a IAH final < 15 y 7/14 redujeron su IAH inicial más o
igual al 50%.
El índice de masa corporal no varió significativamente entre pre y posttratamiento (26,6 vs.
26,37).
Todos mejoran IAH/IAH en mayor o menor grado.
Conclusiones:
La cirugía resectiva lingual es un tratamiento efectivo del SAOS, que permite llegar a curar
pacientes con IAH muy elevados.
El uso del bisturí harmónico combinado con el coblator parece permitir conseguir unos
resultados equiparables a aquellos conseguidos con cirugía robótica, pero con menor coste.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0725
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Título: PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA BILATERAL, REPORTE DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Cardenete Muñoz, Gabriel - HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO DE GANADA
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Abstract:
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Introducción:
La parálisis facial periférica bilateral es una entidad muy poco frecuente, representando entre
un 0,3-2% de todos los pacientes afectos de parálisis facial periférica. Puede iniciarse de forma
simultánea, con la afectación de un solo lado, demorándose la afectación contralateral hasta un
máximo de cuatro semanas después. Es idiopática en aproximadamente un 20 % de los casos,
a diferencia de los casos unilaterales, y en ocasiones es la primera manifestación de una
patología grave que es imperativo descartar.
Material y método:
Paciente varón de 70 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II y
traumatismo craneoencefálico en 2013 sin secuelas, que acude a urgencias con parestesias en
hemicara izquierda y clínica y exploración compatible con parálisis facial periférica izquierda
grado IV en la escala de House-Brackman. Cinco días después acude por dificultades para
comer al salírsele la comida de la boca y dificultades para hablar. Se objetiva parálisis facial
grado IV del lado derecho. No refiere traumatismos ni cirugías los días previos, no pérdida de
fuerza ni alteración en la sensibilidad. Sí refiere viriasis reciente con faringitis.
Resultados:
A la exploración se observa signo de Bell bilateral, inmovilidad de la musculatura frontal y de la
boca. No presenta clínica de carácter neurológico central. Otoscopia dentro de la normalidad
en ambos oídos, sin vesículas. No clínica vertiginosa ni pérdida de audición. Se solicitan
pruebas de imagen (TC y RMN craneales) que resultan normales. Analítica de sangre con
glucemia 173 y 13600 leucocitos sin otras alteraciones. Estudio inmunológico y marcadores
tumorales normales. Se solicita punción lumbar que muestra un LCR claro y sin alteraciones en
la celularidad ni la concentración de proteínas. Las serologías de VHS-I, VEB, CMV,
enfermedad de Lyme, lesptospirosis, toxoplasmosis, sífilis y VIH fueron negativas.
Se instauró tratamiento corticoideo en pauta descendente iniciándose a dosis de 1 mg/kg y el
paciente experimentó rápida mejoría. Tres meses después del cuadro se encuentra
asintomático y sin signos de parálisis facial.
Conclusiones:
La parálisis facial bilateral periférica puede ser originada por múltiple causas. Entre ellas
encontramos los traumatismos craneoencefálicos, enfermedades infecciosas (mononucleosis,
sífilis, otitis media bilateral, herpes zóster, enfermedad de Lyme, meningitis), enfermedades
neurológicas (esclerosis múltiple, neoplasias o accidentes vasculares), alteraciones de origen
indeterminado (síndrome de Guillain-Barré, sarcoidosis, síndrome de Melkerson-Rosenthal,
leucemia). El diagnóstico de parálisis de Bell o idiopática es, por tanto, un diagnóstico de
descarte que sólo ha de realizarse tras haber descartado algunas patologías graves. Su
tratamiento, al igual que en los casos unilaterales, son los corticoides, y su pronóstico es
variable, influyendo la edad y patologías de base del paciente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0724
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Título: LUXACIÓN INCIDENTAL DE LA CADENA OSICULAR EN UN NIÑO DE 10 AÑOS AL
REALIZAR UNA MIRINGOPLASTIA: RECONSTRUCCIÓN QUIRÚRGICA
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Co-Autores:
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Rubén Moreno-Arrones Tévar, Ivette Mercader Coste, Dinis Paulo Antunes Da Silva, Nathalie
Fages Cárceles, Marina Andreu Gálvez, Alberto Guillén Martínez, Francisco Javier Rodríguez
Dominguez - HOSPITAL SANTA LUCÍA DE CARTAGENA, HOSPITAL DE YECLA, HOSPITAL
DE LA VEGA BAJA
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Abstract:
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Introducción
Descubrir una luxación de la articulación incudoestapedial en un niño con historia de OMC

simple es algo que no es habitual en la práctica quirúrgica diaria. La incidencia es muy baja y
está pobremente descrita en la bibliografía. En este caso clínico se relata una de las posibles
opciones que puede tener un cirujano para la reconstrucción de la vía de transmisión en caso
de encontrar este hallazgo casual intraoperatorio
Material y método
Revisión de la bibliografía más actual sobre luxación traumática y no traumática en niños y

técnicas de reconstrucción osicular en bases de datos Pubmed y Cochrane
Descripción de los parámetros más relevantes del caso
Resultados y descripción del caso clínico
Presentamos a un niño de 10 años que acude a la consulta por otorrea del oído derecho de 15
días de evolución que no ha cedido ni mejorado con tratamiento antibiótico oral y tópico.
Además de la otorrea la mamá cuenta que cree que tiene cierta hipoacusia. No tiene
antecedentes de interés. Los padres son sanos y normooyentes. Tiene dos hermanos, una de
ellas con parálisis cerebral al nacimiento.
La Rinoscopia Anterior es Normal. La OTOSCOPIA del oído derecho muestra un CAE muy
estrecho con un tímpano con perforación amplia inferior y Mucosa de caja congestiva con un
granuloma en ático. En el oído izquierdo se ve un CAE estrecho con tímpano de buen aspecto.
Se solicita un TAC de mastoides para descartar una posible otitis media crónica
colesteatomatosa que informa de signos radiológicos normales
En sucesivas visitas antes de la cirugía refiere molestias en el oído derecho sin otalgia. La caja
está algo húmeda sin otorrea.
Ya en quirófano, y al no controlarse los bordes de la perforación se decide optar por la vía de
abordaje retroauricular y cuál es nuestra sorpresa que al levantar el colgajo timpanomeatal nos
encontramos con una lisis del mango del martillo y una luxación de la cadena a nivel de la
articulación incudoestapedial por lo que se decide realizar una recontrucción de la transmisión
osicular mediante la amputación de rama larga del yunque la Colocación de prótesis de titanio
tipo PORP de 3mm cubriendo con cartílago dicha prótesis. Para el cierre de la perforación se
utilizó cartílago de la concha en empalizada
El resultado funcional fue sobresaliente. En la audiometría de control al primer mes tenía un
UTM en 26,25 y un GAP transmisivo de25-30Db en 250, 500 y 1000Hz y a los dos meses un
UTM en 21,25 y un GAP cerrado en todas las frecuencias menos en 1KHz. El resultado de
cierre de la perforación y oído seco se cumplió satisfactoriamente.
Conclusiones
El diagnóstico y el tratamiento de la luxación incudoestapedial idiopática o traumática y la
distinción de éstas con la yatrogénica es fundamental para el ORL tanto desde un punto de
vista quirúrgico como desde el medicolegal. La prueba diagnostica ante una sospecha de una
hipoacusia de transmisión unilateral de más de 40dB en un niño es el TAC. Se han descrito
varias técnicas quirúrgicas para la reconstrucción osicular desde la reposición del yunque hasta
la exéresis y recontrucción con una prótesis parcial. Los resultados auditivos en las diferentes
series de casos son esperanzadores.
Con este caso clínico argumentamos que la técnica de reconstrucción con protesis PORP de
estribo a neomembrana timpánica es una opción útil con buenos resultados funcionales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0695
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Título: AFECTACIÓN ORL EN LA GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS.
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Co-Autores:
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Calle Cabanillas, María Isabel, Navazo Eguía, Ana Isabel, Cordero Civantos, Cristina, Ibáñez
Muñoz, Cristina, Pérez Sáez, Judit, Sánchez Hernández, Juan Manuel - HOSPITAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La Granulomatosis con Poliangeitis (GPA), previamente conocida como

Granulomatosis de Wegener, se caracteriza por una vasculitis granulomatosa necrotizante de
pequeño vaso asociada con anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCAs), que afecta
las vías respiratorias superiores e inferiores y los glomérulos renales.
CASO CLÍNICO: Niña de 7 años diagnosticada desde hace 3 de GPA, en tratamiento con
azatioprina 15 mg/12h y prednisona 5mg/48h, como antecedentes ORL destacan: epistaxis
recurrentes, rinitis costrosa, otitis media serosa bilateral y úlceras en cavidad oral. En esta
ocasión, acude a urgencias por presentar aumento de la tos habitual, disfonía y episodios
autolimitados de disnea con estridor, de una semana de evolución. En la auscultación se
detectan roncus aislados, sin observarse signos de esfuerzo respiratorio.
Al realizar fibroendoscopia se observa: mucosa nasal necrótica con pérdida parcial de cornetes
inferiores. Subglotis con tejido de granulación que produce una estenosis mayor del 50% de la
luz laríngea (grado II).
Se decide ingreso hospitalario para la administración intravenosa de metilprednisolona a 1
mg/kg/12h y cefotaxima 1mg/8h. Se aumenta la dosis del inmunosupresor, azatioprina a 25
mg/12 h.
RESULTADOS: Tras 4 días de ingreso, presenta una mejoría clínica con menor disfonía y con
disminución del tejido de granulación, persistiendo tejido cicatrizal que condiciona una
estenosis circunferencial del 50% de la luz subglótica de aproximadamente 1 cm de longitud.
Por lo que se traslada a la Unidad de Vía Aérea Pediátrica del Hospital 12 de Octubre, donde
se realizan dilataciones con balón de la membrana estenótica. Tras el tratamiento persiste una
estenosis grado I residual.
CONCLUSIONES: La GPA es una patología infrecuente en la infancia, pero que comparte
muchas características con la enfermedad en el adulto. Es importante la evaluación y
seguimiento por ORL, por las múltiples manifestaciones en cabeza y cuello que presentan.
Estas suelen tener buena respuesta al tratamiento inmunosupresor basal, asociado al
corticoideo en las fases de reactivación. El tratamiento quirúrgico se reserva para las lesiones
cicatrizales, ya que si se emplea en la fase activa puede generar más secuelas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0698
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Título: Metástasis tiroidea de oat cell
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Co-Autores:
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Menéndez Del Castro, Marta, García-Cabo Herrero, Patricia, Muñoz Cordero, M Gabriela,
López Álvarez, Fernando, Llorente Pendás, J Luis - HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL
DE ASTURIAS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: los tumores de tiroides constituyen un 1% de todos los tumores malignos.

Los nódulos tiroideos metastásicos son lesiones infrecuentes, constituyendo menos del 1% de
todas las lesiones tiroideas malignas. Dentro de éstas, las localizaciones más frecuentes de
tumores primarios incluyen mama, pulmón, riñón y carcinomas gástricos. En concreto, los
tumores pulmonares que más metastatizan a glándula tiroidea son los adenocarcinomas,
seguidos de carcinomas escamosos. Sin embargo, las metástasis tiroideas de carcinomas
microcíticos pulmonares son muy infrecuentes.
CASO CLÍNICO: presentamos el caso de un paciente varón de 51 años diagnosticado de
carcinoma microcítico de pulmón localizado en lóbulo pulmonar superior derecho que fue
tratado con quimiorradioterapia concomitante. El paciente presentó una respuesta completa al
tratamiento. Tras 18 meses, el paciente es derivado a nuestro servicio tras hallarse en
tomografía por emisión de positrones (PET-TC) de control una lesión hipermetabólica en el
lóbulo tiroideo derecho, sospechosa de metástasis de carcinoma microcítico pulmonar. Dicha
sospecha se confirmó citológicamente mediante una punción-aspiración con aguja fina (PAAF).
Ante la estabilidad de la enfermedad primaria, se decide intervenir al paciente realizándose una
tiroidectomía total. En el análisis anatomopatológico de la pieza quirúrgica, se confirma el
diagnóstico de metástasis de carcinoma de célula pequeña pulmonar. Así mismo y de forma
incidental, se observó un microcarcinoma papilar variante folicular en el lóbulo tiroideo
izquierdo.
CONCLUSIONES: Los tumores tiroideos suponen la neoplasia maligna más frecuente del
sistema endocrino. En cuanto a su origen, los tumores primarios son los más frecuentes. Los
tumores metastásicos suponen menos del 1% de todas las lesiones malignas tiroideas. El caso
presentado es especialmente infrecuente, dada la estirpe histológica del tumor pulmonar
primario. Por tanto, ante el hallazgo durante el seguimiento de un paciente oncológico de una
lesión hipermetabólica tiroidea, no se debe descartar la posibilidad de un origen metastásico de
la misma a pesar de ser infrecuentes, y debería confirmarse histológicamente. La tiroidectomía
total es el tratamiento de elección.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0700
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Título: Neoformaciones de la línea media nasofaringea: Quiste de Tornwaldt.
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Co-Autores:
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Andreu Gálvez, Marina, Mercader Coste, Ivette, Guillén Martínez, Alberto José, Moreno-
Arrones Tévar, Rubén, Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Fages Cárceles, Nathalie, Rodríguez
Domínguez, Francisco - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA, HOSPITAL
VEGA BAJA
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Abstract:
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Introducción:
El quiste de Tornwaldt (QTo) es una neoformación benigna de la línea media nasofaríngea,
producido al obstruirse el orificio de drenaje de un espacio potencial denominado bolsa
faríngea. Se estima su frecuencia en 0.01-4%, sin predilección por género, con una edad
promedio de presentación sobre la cuarta década de la vida y siendo imperativo descartar otras
patologías como el quiste de la bolsa de Rathke.
Caso Clínico:
Paciente masculino de 52 años sin antecedentes acude por presentar rinorrea posterior de
meses de evolución, aporta TC visualizándose imagen redondeada sin realce centrada en
cavum. Tras exploración física anodina se realiza endoscopia evidenciándose tumoración de
2cm en cavum, de aspecto quístico y submucoso. Con objetivo de descartar patología de
extensión intracraneal se solicita RM que muestra lesión bien delimitada entre musculatura
prevertebral del cuello, medianamente hiperintensa en T1 e hiperintensa en T2. Debido a
ausencia de sintomatología se decide actitud expectante.
Discusión:
La patología neoformativa de la nasofaringe suele ser un hallazgo incidental al presentar su
anatomía margen suficiente para el crecimiento de lesiones ocupantes de espacio presentando
clínica nasosinusal u ótica inespecífica por periodos prolongados. Tras la formación de un QTo
el 62% suelen permanecer asintomáticos, si se produce inflamación local aparece rinorrea
posterior, dolor occipital, rigidez de cuello y disfunción de la trompa. Aunque la actitud
terapéutica en la mayoría de los casos es expectante, como es nuestro caso, una vez
sintomático está indicado el abordaje quirúrgico mediante marsupialización endonasal.
Conclusión:
El QTo destaca por su localización, rareza y necesidad de descartar patología adquirida y
congénita como quistes de retención y otras neoplasias. Una vez descartadas y en ausencia de
síntomas la actitud suele ser expectante.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0701
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Título: EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON FÉRULAS DE AVANCE MANDIBULAR EN EL
SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO LEVE-MODERADO
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Co-Autores:
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Javier Vila Martín, Felipe Ahumada, Alex Ferré, Nicolás Castañeda, Juan Lorente, G. Sampol -
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Abstract:
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Introducción:
Las férulas de avance mandibular (FAM) son un tratamiento eficaz en el síndrome de apneas
obstructias del sueño (SAOS), aunque su eficacia es variable según diferentes estudios. Esto
podría ser debido a la selección de los pacientes y/o a la hetereogeneidad de las FAM
utilizadas.
Objetivo:
Evaluar la eficacia de las FAM Orthoapnea® en pacientes diagnosticados de SAHOS leve-
moderado.
Método:
Estudio prospectivo en pacientes diagnosticados con polisomnografía nocturna. Se evaluó la
calidad de sueño, el ronquido y los diferentes parámetros PSG del sueño y respiratorios
basales y aproximadamente 3 meses tras adaptación a las FAM.
Resultados:
Estudiamos 50 pacientes (78% Hombres y 22% Mujeres) con una edad media de 50,5±9,5
años, un índice de masa corporal de 26,6±3,2 y un índice de alteraciones respiratorias (IAR)
medio de 18,1±6,9.
Se obtuvieron diferencias significativas en las variables subjetivas (Escala de Epworth,
valoración del ronquido e índice de calidad de sueño de Pittsburgh) y en las variables de sueño
(fases N1, N3, REM y Microdespertares).
En las variables respiratorias, se obtuvo una mejoría del IAR (-11,39). Se llegó a un IAR final <5
en 54% de los casos y el 70% consiguen una disminución del IAR ≥50%. La mejoría del IAR
fue independiente de la edad, el peso y el sexo.
Se observó además, una mejoría significativa de los valores de la tensión arterial.
Conclusiones:
Las FAM son efectivas en el tratamiento del SAHOS leve-moderado. Con su uso se consigue
una mejoría significativa en las variables subjetivas y objetivas del sueño en más de 50% de los
pacientes.
Trabajo parcialmente financiado por Orthoplus®

El contenido de este póster forma parte de la tesis doctoral “Tratamiento del síndrome de
apneas obstructivas del sueño leve y moderado, con un modelo de férula de avance
mandibular regulable: parámetros polisomnográficos y análisis de factores predictivos de éxito”,
defendida en febrero de 2015 por Javier Vila Martín.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0702
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Título: Síndrome de Susac.
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Co-Autores:
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Lozano Reina, Estefanía, Guillén Lozada, E.; Jiménez Tur, T.; López González, M.A.; Esteban
Ortega, F. - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA
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Abstract:
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Introducción:
El síndrome de Susac es un cuadro muy raro, con alrededor de 300 casos descritos en la
literatura que asocia la tríada clínica de hipoacusia neurosensorial fluctuante, pérdida visual
repentina y encefalopatía. Es más frecuente en mujeres (78%) con edades comprendidas entre
8-65 años, siendo la media de edad 31.6 años. La fisiopatología aún no está clara, pero la
principal hipótesis es que se produzcan lesiones inmunomediadas sobre el endotelio de la
retina, cóclea y vasculatura cerebral.
Presentamos el caso de una paciente de 42 años, profesora de inglés y alemán y cuidadora de
un familiar con Alzheimer, que comienza con cefalea frontal asociada a visión borrosa. En el
trascurso de una semana, empeoramiento progresivo, apareciendo hipoacusia, acúfenos y
alteraciones de la memoria, del lenguaje y del estado de ánimo.
Se realizó un estudio completo por parte de Neurología, quienes interconsultaron a nuestro
servicio para valoración de la hipoacusia y acúfenos.
La resonancia magnética demuestró múltiples lesiones hiperintensas que no captaban
contraste afectando cuerpo calloso, incluyendo el esplenio, sustancia blanca, ganglios basales
e tálamo. También lesiones en protuberancia y cerebelo. Todas las lesiones compatibles con
síndrome de Susac.
En nuestras consultas se objetivó hipoacusia mixta severa bilateral, por lo que se indicó
audioprótesis bilateral y rehabilitación auditiva. También en seguimiento por la Unidad de
Acúfenos, en la que se realiza un abordaje desde el punto de vista otosociológico, refiriendo
mejor adaptación al medio y disminución de la intensidad de los acúfenos tras el inicio de su
enfermedad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0703
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Título: Posibles complicaciones en el área ORL de la cavernomatosis cerebral.
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Co-Autores:
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Fernández Vázquez, A., Sánchez Martínez, I., Curro álvarez, G., González Paz, T., Rodríguez
Acevedo, N., Arán González, I. - COMPLEJO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA
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Abstract:
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Introducción: Los cavernomas son hamartomas vasculares benignos, dentro del tejido
nervioso. Son lesiones evolutivas, no encapsuladas, formadas por espacios vasculares
sinusoidales, sin parénquima cerebral.Pueden ser únicos o múltiples, esporádicos o familiares
en un 50%, por mutaciones en el brazo largo del Cr7. Los síntomas más frecuentes; crisis
convulsivas, ictus y déficit neurológico focal secundarios a hemorragias. Presentan una baja
tasa de hemorragia sintomática; 0.25.0.75%/lesión/año. El primer episodio de hemorragia
sintomática rara vez es catastrófico, pero aumenta la probabilidad de una hemorragia
secundaria que pueden ser invalidantes/ letales. La exacerbación progresiva de los síntomas y
signos iniciales es la progresión más frecuente. La RNM es la prueba diagnóstica de elección. 
El tratamiento es quirúrgico para lesiones sintomáticas (la hemorragia en sí no es indicación).
Caso clínico: Antecedentes personales: Mujer de 25 años con antecedentes de cavernomatosis
cerebral familiar (padre y tía paterna afectos). A los 4 años infarto cerebral de etiología no
filiada, con recuperación progresiva tras rehabilitación. Durante el seguimiento, a los 13 años
es diagnosticada por RNM con cavernoma frontal que es intervenido a los 17 años. En
controles posteriores aparecen de forma asintomática nuevos cavernomas en tronco cerebral
con crecimiento entre 2009 y 2011. A seguimiento con RNM cada 6 meses, sin cambio de
tamaño ni producción de clínica desde entonces, por lo que no son subsidiarios de tratamiento
quirúgico. Anamnesis: Acude a urgencias por cuadro de inicio brusco de 24h de evolución
consistente en mareo con giro de objetos, náuseas, vómitos, disfagia y diplopia horizontal.
Exploración/ pruebas complementarias: Destaca un nistagmo vertical superior que no se
modifica sin fijación comprobado mediante videonistagmografía. Hiperreflexia bilateral en las
pruebas calóricas. Pares bajos afectos presentando desviación lingual izquierda y disfagia por
lo que se realiza una nasofibroscopia de deglución con diagnostico de disfagia orofaríngea con
mayor afectación de la fase oral. En el TAC de urgencias y en la posterior RNM cerebral se
demuestra lesión en protuberancia aumentada de tamaño y lesión en bulbos de nueva
aparición, ambas con densidad indicativa de sangrado reciente. Se diagnostíca disfagia
orofaríngea y vértigo central , ambos secuela post-sangrado de lesión cavernomatosa en TE.
Conclusiones: Una hemorragia cerebral puede implicar una extensa afectación de pares
craneales bajos con importantes manifestaciones en el área ORL. Considerar los antecedentes
personales debe ser siempre el primer apartado de la historia clínica para el correcto enfoque
del caso. Un abordaje multidisciplinar de estos pacientes es esencial para lograr la mejor
calidad de vida posible.
Bibliografía: Malformaciones cavernosas intracraneales: espectro de manifestaciones
neurorradiológicas. J.J. Cortés Vela , , L. Concepción Aramendía , F. Ballenilla Marco , J.I.
Gallego León , J. González-Spínola San Gil
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0704
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Título: ESFENOIDITIS FÚNGICA. ¿ESTÁ INDICADO EL TRATAMIENTO CON
VORICONAZOL?
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Co-Autores:
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F. Benjumea, E. Cisa, M. Fulla, R. Bartel, G. Simonetti, K, Espitia, I. Granada, X. González-
Compta, F. Cruellas, M. Mañós - HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGE
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Abstract:
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INTRODUCCION
La sinusitis fúngica no invasiva consiste en el acúmulo de concreciones densas de material
micótico, localizadas habitual mente en un único seno. Puede presentarse como hallazgo
casual en prueba de imagen o con clínica inespecífica. La mayor parte de los pacientes que lo
padecen son inmunocompetentes de mediana edad.
CASO CLINICO
Mujer de 78 años, hipertensa y diabética, sin otros antecedentes de interés. Presenta una
clínica de taponamiento ótico derecho con cefalea refractaria a tratamiento antiinflamatorio
habitual. A la exploración con el otoscopio presenta retracción timpánica derecha y la
endoscopia nasal es inespecífica. Se solicita TC facial y craneal, donde destaca ocupación de
senos esfenoidales de predominio derecho con contenido central denso, resto de senos de
aspecto normal. Se inicia tratamiento antibiótico, con persistencia de la sintomatología y mala
evolución, por lo que se decide tratamiento quirúrgico mediante cirugía endoscópica
nasosinusal, realizando esfenoidotomía y drenaje del seno esfenoidal derecho de material de
aspecto fúngico con afectación principalmente de paredes laterales e inferior. Tras la exéresis
del mismo de observa mucosa preservada sin signos inflamatorios. Tras la intervención
quirúrgica la paciente presenta mejoría de la sintomatología, con cese de la cefalea y otalgia
derecha. La PCR de la muestra es positiva para Aspergillus Fumigatus. El servicio de
infectología recomienda iniciar tratamiento con voriconazol 200 mg cada 12 horas durante un
mes. La paciente es dada de alta al cuarto día postoperatorio con buena evolución clínica. Se
realizan controles posteriores de forma ambulatoria, en el que no se objetiva recidiva de
sinusitis.
CONCLUSIONES
- Debemos sospechar infección fúngica en pacientes con síntomas de sinusitis que no mejoran
con tratamiento antibiótico.
- La sinusitis fúngica, suele afectar de forma aislada a un seno, siendo principalmente el seno
maxilar, siendo más raro en el seno esfenoidal.
- La prueba de imagen de elección es el TC facial.
- El tratamiento consiste la apertura del seno y la exéresis del material fúngico, siendo la cirugía
endoscópica nasosinusal una forma segura y eficaz de tratamiento.
- El tratamiento con voriconazol resulta controvertido en caso de enfermedad localizada no
invasiva.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0705
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Título: Linfoepitelioma de cavum en adolescente con neurofibromatosis tipo 1.
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Co-Autores:
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Lozano Reina, Estefanía, Jiménez Tur, T.; Menoyo Bueno, A.; Abrante Jiménez, A.; Esteban
Ortega, F. - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DEL ROCÍO
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Abstract:
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Introducción:
El carcinoma nasofaríngeo es una neoplasia poco frecuente en niños y adolescentes (1-5% de
todos los cánceres). En estas edades, tiene estrecha relación con la infección por VEB, el
síntoma más común es la presencia de adenopatías cervicales y su presentación
histopatológica más frecuente es de carcinoma indiferenciado.
Presentamos el caso de un paciente de 15 años con antecedentes de neurofibromatosis tipo 1
y amputación de pierna izquierda por pseudoartrosis de tibia que debutó con epistaxis de
importante cuantía.
A la exploración inicial de urgencias, se objetivó una masa de aspecto adenoideo que obstruía
ambas coanas y restos hemáticos sin sangrado activo.
Se derivó a consultas externas para estudio, donde además se palparon adenopatías
laterocervicales que se asociaron a su patología de base. Debido a sus antecedentes, se
solicitó TAC.
Dos meses más tarde, reconsulta en urgencias por nuevo episodio de epistaxis y aumento de
tamaño de las adenopatías.
En la TAC practicada se evidencia una gran tumoración en cavum de 5 cms, homogénea con
posible afectación del espacio parafaríngeo derecho. Adenopatías menores de 6 cms
bilaterales.
Se realizó biopsia de cavum y de las adenopatías, dando como resultado: linfoepitelioma de
cavum con adenopatías positivas para carcinoma, siendo el estadiaje: T2N2M0.
Se presentó en Comité Oncológico para decisión conjunta de tratamiento y el paciente recibió
QT de inducción seguida de RT + QT.
El paciente mostró respuesta completa al tratamiento y continúa en seguimiento en nuestras
consultas después de 2 años sin signos de recidiva.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0706
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Título: Otitis media aguda complicada con petrositis
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Co-Autores:
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Riera Tur, l, Caballero García, A., Lipari Sebastiani, F, Marquez Estefenn, I., Alonso Blanco, D.
- HU PUERTA DEL MAR
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Abstract:
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Introducción:
La petrositis consiste en una complicación poco frecuente de la OMA, donde la infección se
extiende desde el oído medio hacia la porción petrosa del hueso temporal. Tiene lugar más
frecuentemente en menores de 7 años y en pacientes inmunodeprimidos.
Se presenta como una otalgia intensa con irradiación hemicraneal. La inflamación se puede
extender en el canal de Dorello transmitiéndose al VI par craneal y el ganglio de Gasser
causando la tríada de síntomas conocidos como “Síndrome de Gradenigo”: diplopía (por
parálisis del músculo recto lateral), dolor periorbitario y otorrea. El microorganismo más
frecuentemente implicado en la petrositis es la pseudomona aeruginosa.
Los hallazgos en la resonancia son importantes para distinguir petrositis apicales de otras
lesiones en dicha localización.
El tratamiento recomendado consiste en terapia antibiótica por largo periodo, de 6-8 semanas;
y tratamiento quirúrgico en aquellos casos en los que no hay respuesta al tratamiento médico.
Caso clínico:
Varón de 46 años con antecedente de VIH sin control que acude al servicio de urgencias
presentando un cuadro de otalgia e hipoacusia del oído izquierdo de tres semanas de
evolución. A la exploración se objetiva membrana timpánica de oído izquierdo eritematosa y
abombada sin otros hallazgos. Se realiza TC craneal mostrando una lesión en el ápex del
peñasco temporal con sospecha de petrositis vs proceso tumoral, por lo que ingresa para
estudio y tratamiento intravenoso. Durante el ingreso se realiza RM craneal confirmando el
diagnóstico de mastoiditis aguda complicada con absceso en ápex petroso con diámetro
transversal de 2,8cm y audiometría con cofosis del oído izquierdo. Iniciamos tratamiento
antirretroviral y antibiótico intravenoso con ceftriaxona y metronidazol.
Tras 6 semanas de tratamiento intravenoso se solicita RM craneal de control, analítica y nueva
audiometría. Se demuestra normalización de carga viral y niveles de CD4, disminución de la
lesión y persistencia de hipoacusia en oído izquierdo sin cambios respecto al ingreso. El
paciente fue dado de alta afebril y sin dolor, con tratamiento oral de cefuroxima y control
ambulatorio por parte de Otorrinolaringología y Medicina Interna.
Discusión:
La petrositis es una patología poco frecuente y con potencial morbimortalidad que se presenta
más frecuentemente en pacientes inmunodeprimidos. Se recomienda tratamiento antibiótico
prolongado, entre 6-8 semanas. La pauta terapéutica de este paciente se decidió basándose
en la Guía de Uso de Antimicrobianos del HUPM.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0711
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Título: ADENOMA PLEOMORFO GIGANTE DE PALADAR
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Co-Autores:
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Mª Del Rosario Gómez González, Nuria Salas Barrios,carmen Álvarez Santacruz, Félix
Erideivis Ureña Paulino, Laura Guillamon Vivancos, Diego Hellín Meseguer - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA
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Abstract:
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Introducción
El adenoma pleomorfo es el tumor más común (60%) de las glándulas salivares tanto mayores
como menores, cerca del 70% de los tumores de las glándulas salivares menores son
adenomas pleomorfos y el sitio intraoral más común de aparición es el paladar.
Material y métodos
Estudio de esta patología a través de la descripción de un caso clínico y posterior revisión
bibliográfica.
Caso clínico
Paciente mujer de 72 años derivada desde endocrinología por hallazgo casual en una RMN de
una gran masa palatina izquierda (56 mm el eje mayor) de atenuación heterogénea que
comprime el espacio parafaríngeo izquierdo y contacta con el espacio masticador, rodete
tubárico y región amigdalina izquierda, sin signos de infiltración de ninguna estructura ni
adenopatías.
En la exploración se aprecia una masa en el lado izquierdo de paladar blando que obstruye la
faringe casi en su totaliad. La paciente refiere que tiene la tumoración desde hace 30 años y
que ha crecido más en los últimos 2 años con pérdida de peso de 10-11 kg.
La paciente fue intervenida realizándose exéresis de dicha lesión resultando la anatomía
patológica de adenoma pleomorfo.
Conclusión/ Discusión
El adenoma pleomorfo es el tumor más común de las glándulas salivares menores, pero es
rara su localización en paladar. Generalmente cuando se diagnostica aparece como una masa
pequeña, pero si se omite puede llegar a convertirse en una gran masa provocando síntomas
obstructivos como voz nasal, ronquidos o disfagia. Su exéresis es curativa. Nosotros
presentamos un caso poco frecuente de adenoma pleomorfo gigante de paladar que provocaba
voz nasal y otros síntomas a los que nuestra paciente se había ido adaptando sin consultar
previamente por ello, hasta que fue visto como hallazgo casual en una RMN.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0712
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Título: Dacriocistocele en paciente de 24 años con epifora de larga evolución
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Co-Autores:
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Pastor Costa, Patricia, Sánchez Celemín, Fernando Javier, Díaz Manzano, José Antonio, Gloria
Lucas, Matías Sánchez, Manuel, Pérez Ferrando, Alejandra, Castillo Burns, Alexandra, Arce
Martínez, Rocío, Medina Banegas, Alfonso - HOSPITAL VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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Introducción: El dacriocistocele es una patología congénita del saco lagrimal que parece ser
consecuencia de una obstrucción distal a la válvula de Hasner y una obstrucción proximal, ya
sea funcional o mecánica, a nivel de la válvula de Rosenmuller. El saco lagrimal se vuelve
tenso y no distensible y secundariamente se infecta en forma frecuente.
Resumen del caso clínico: Paciente varón de 24 años que consultó en marzo 2016 por epifora
de ojo derecho de 2 años de evolución aproximadamente y desviación progresiva
laterosuperior del globo ocular derecho de 8 meses de evolución, sin diplopía, sin insuficiencia
respiratoria nasal, rinorrea, cefalea, anosmia, ni antecedente de cirugía nasal previa. En el TC y
en la RMN se evidenciaba una imagen quística etmoidal que parecía depender del conducto
lacrimonasal derecho, con efecto masa sobre la musculatura extrínsca ocular de dimensiones
3,7 cmx 3 cmx 2,5 cm. En la dacriocistografía no se evidenciaba relleno de dicha masa. Con el
diagnóstico de sospecha de mucocele y dacriocistocele, se realizó bajo anestesia general
exéresis y marsupialización de la masa descrita mediante abordaje endoscópico. El análisis
anatomopatológico de las muestras intraoperatorias no objetivaban células neoplásicas. El
paciente presentó una buena evolución clínica, con desaparición de la proptosis ocular y la
epifora.
Discusión y conclusión: El diagnóstico de dacriocistocele se realiza por las características
clínicas que incluyen una masa blanda, azul grisácea en la zona cantal interna inferior. En los
casos que la masa supere el borde inferior del canto interno, se debería complementar el
diagnóstico con neuroimágenes para realizar eldiagnóstico diferencial con encefalocele
anterior. Otros diagnósticos diferenciales a tener en cuenta son el mucocele, la malformación
vascular capilar y la malformación vascular linfática. Algunos autores sugieren el manejo
conservador con antibióticos y masaje, reportando buenos resultados. Sin embargo otros
autores consideran el ingreso hospitalario para tratar con antibióticos por vía general durante
10 días como mínimo. Por ésta razón se sugiere el tratamiento quirúrgicopara evitar
complicaciones como la infección o la distensión permanente del saco lagrimal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0716
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Título: Laringopiocele mixto como causa de compromiso agudo de la vía aérea: a propósito de
un caso.
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Co-Autores:
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Tucciarone Manuel, Gómez-Blasi Camacho Raimundo, Pinacho Martínez Paloma, Martin
Oviedo, C - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN, MADRID
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Abstract:
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ResumenIntroducción
El laringocele es una dilatación quística de la apéndice del ventrículo laríngeo o sáculo, está
lleno de aire y se comunica con el lumen endolaringeo. Cuando se obstruye el cuello del
laringocele se puede llenar de moco formando un laringomucocele, la cual infección
llamaremos laringopiocele. Se trata de condiciones muy poco habituales y se clasifican en
laringoceles internos si se extienden hacía en lumen endolaringeo, externos si se extienden a
través de la membrana tiroioidea, o mixtos si combinas ambas características.
Material y métodos
Se presenta el caso de una paciente mujer de 27 años que acude a urgencias por disnea,
odinofagia intensa, malestar general y fiebre. El cuadro presentaba una evolución de varios
días y en las ultimas horas se exacerbó intensamente. A la exploración se palpa una
tumefacción laterocervical, área II-III izquierdas, de consistencia dura y a la fibrolaringoscopia
se aprecia una masa endolaringea de dependencia de la hemilaringe izquierda. En urgencias,
por el compromiso de la vía aerea presentado, se realiza punción percutánea dela tumefacción
con aguja fina con extracción siguiente de 25ml de liquido seropurulento, a raíz de la cual la
paciente muestra mejoría del estado respiratorio. Se realiza un TC con contraste que muestra
una lesión laterocervical derecha con morfología en reloj de arena de aproximadamente 5 cm x
3.1 cm 3.4 cm. La lesión muestra un componente endolaringeo que parecece centrado en el
plano del ventrículo laringeo ipsilateral con un componente extralaringeo alojado por delante
del borde anterior del ECM. Al día siguiente la paciente es intervenida bajo anestesia general,
se extirpa el laringocele con abordaje cervical externo.
Resultados
La paciente se recuperó totalmente a raíz de la intervención quirúrgica y es seguida en
nuestras consultas externas.
Conclusiones
El laringocele es una enfermedad benigna rara que suele ser asintomática. Se puede infectar y
generar un laringopiocele que representa una emergencia en el campo de la
otorrinolaringología pudiendo generar compromiso de la vía aerea. Son necesarias una
correcta evaluación clínica, una atenta exploración y una tomografía computerizada que define
la naturaleza y la extensión del proceso. El tratamiento recomendado es el inmediado drenaje
por vía endoscópica, seguido de la extirpación quirúrgica para una resolución definitiva de la
patología.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0718
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Título: Absceso cerebeloso secundario a otitis media colesteatomatosa: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Cristina Cordero Civantos, Judit Pérez Sáez, Elena Rioja Peñaranda, Cristina Ibáñez Muñoz,
María Isabel Calle Cabanillas, Arturo Rivas Salas - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
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Abstract:
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Introducción:
La otitis media crónica (OMC) es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa del oído medio,
que se manifiesta en diferentes formas clínicas, que puede causar diversas y graves
complicaciones, entre las cuales se encuentra el absceso cerebeloso.
Caso Clínico:
Paciente mujer de 79 años de edad que ingresa en el servicio de medicina interna por un
cuadro de 2 semanas de evolución con alteración del habla, sensación de mareo e
inestabilidad a la marcha. Se le realiza una RMN en la que se objetiva un absceso cerebeloso
derecho con meningitis asociada de probable origen ótico (disrupción del tegmen).
El Servicio de neurocirugía realiza drenaje del absceso cerebeloso, en la intervención toman
una biopsia a nivel en el ángulo pontocerebeloso que es informada como colesteatoma. Tas el
drenaje del absceso y el tratamiento antibiótico la paciente presenta buena evolución.
Una semana después es valorada por nuestro servicio objetivándose en la otoscopia un tapón
de cerumen y epitelio que se extrae, viéndose debajo una secreción blanquecina con imagen
de cul de sac a nivel atical, visualizándose salida de LCR; en el OI se visualiza una otitis media
crónica adhesiva con microperforación posterior. Se solicita Tac de peñascos en el que se
objetiva una ausencia completa del tegmen tímpani, una destrucción de las paredes posterior y
craneal de la mastoides, ocupación de celdillas mastoideas, antro mastoideo y caja timpánica.
Se decide intervenir y se realiza una mastoidectomia radical, cierre de fitula de LCR y
exclusiónde oído medio y conducto auditivo de oído derecho.
La paciente ha evolucionado bien tras las cirugías, aunque persiste la dismetría y la
inestabilidad a la marcha.
Discusión:
El absceso cerebral es la segunda complicación intracraneal en frecuencia en las otitis medias
crónicas colesteatomatosas, afecta mayoritariamente el lóbulo temporal y el cerebelo.
El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la obtención de imágenes. La resonancia
nuclear magnética tendría un mejor rendimiento que la TC. El tratamiento consiste en la precoz
administración de antibióticos endovenosos de amplio espectro y en un tratamiento quirúrgico
combinado entre los servicio de neurocirugía y ORL en la mayoría de las ocasiones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0721
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Título: PLASMOCITOMA PLASMOCÍTICO LAMBDA DE AMIGDALA PALATINA
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Co-Autores:
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Blidy Noemith Añaguari Torres, Jesús Crovato Rojas, Eulalia Porras Alonso - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL
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Abstract:
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CASO CLÍNICO
Se presenta el caso de una paciente mujer de 21 años que acude por cuadro de odinofagia y
fiebre intermitente, refire cuadros cíclicos hace 2 meses y que no ceden con tratamiento:
antibioticoterapia. Niega baja de peso, no sudoración nocturna.
Al examen físico , encontramos en orofaringe asimetría de amigdalas , con hipertrofia de IIIº
según escala de Friedman en el lado derecho y IIº en el lado izquierdo, a la palpación ambas
amigdalas eran de consitencia blanda , en la Nasofibrolaringoscopia se observa cavum libre,
hipertrofia de polo inferior de maigdala palatina derecha, e hipertrofia IIªde amigdala lingual.
A nivel cervical no se hallaron adenopatias.
Se toma biopsia de la amigdala derecha , la que es informada como Plasmocitoma
plasmocítico Lambda, por lo que la paciente es valorada por hematología y tras biopsia de
médula osea se descarta compromiso medular.
Los hallazgos en el PET fueron, aumento de captación de FDG con un SUV de 6.5 en maigdala
derecha y 9.1 en amigdala izuqierda.
Se decide radioterapia.
DISCUSIÓN
El plasmocitoma extramedular es una rara prolieraación neoplásica monoclonal de células
plasmáticas ,caracterizado por tumor de células plasmaticas , con o sin pequeñas cantidades
de proteina monoclonal en suero u orina y ausencia de infiltarción de las mimsas en médula
osea.
Los plasmocitomas extramedulares constituyen el 0,4% de los tumores en cabeza y cuello, y el
80% delos extramedulares estan localizados en esta región.
El diagnóstico es anatomopatológico , y es importante difrenciar del mieloma múltiple ya que el
tratamiento y pronóstico son diferentes.
En el caso del plasmocitoma extramedular el tratamiento de elección es la radioterapia, cirugía
o la combinación de ambas.
La dosis recomendada para la radioterapia es entre 40 – 60 Gy.
La sobrevida a los 5 años es aproximadamente del 88%.
El pronóstico esta marcado por la progresión a mieloma múltiple siendo menos frecuente en el
caso de los plasmocitomas etxramedulares y pudiendo este tardar hasta décadas,
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0723
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Título: Síndrome de la nariz vacia y estudio de la dinámica de fluidos computacional (CFD): a
propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Tucciarone Manuel, Martínez Pascual Paula, Gómez Blasi Camacho Raimundo, Sanjuan de
Moreta, G - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN, MADRID
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Abstract:
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Introducción
El síndrome de la nariz vacía representa una rara complicación de la cirugía de nariz y senos
paranasales, sobretodo de la cirugía de los cornetes inferiores y medios. Su fisiopatología no
está aclarada y parece estar relacionada con los cambios que se producen en el flujo aéreo
nasal, alterando las funciones fisiológicas nasales como la humidifación, calentamiento, y
dirección del aire inhalado en la inspiración, jugando un importante papel la ausencia de la
porción anterior de la cabeza del cornete inferior, que constituye una de las estructuras
anatómicas que afectan a la válvula nasal. Su diagnóstico es clínico, presentándose
principalmente con obstrucción nasal paradójica, sequedad y costras nasales, asociando
hiposmia de forma variable.
Material y métodos
Se presenta el caso de una paciente mujer de 66 años, intervenida varias veces por displasia
fibrosa y poliposis nasosinusal de fosa nasal derecha, que acude a nuestras consultas externas
por insuficiencia respiratoria nasal. A través de las imágenes radiológicas de la TAC del
paciente, se realiza un estudio de la dinámica de fluidos computacional evaluando los
parámetros aerodinámicos de presión , velocidad, lineas de dirección del flujo, y Wall shear
stress. Se realiza una simulación de la respiración en reposo del paciente midiendo caudales
de flujo por cada fosa nasal y su resistencia. Se compara con patrones de flujo respiratorio en 3
individuos asintomáticos sin patología y en 2 individuos intervenidos de etmoidectomía
centrípeta con ausencia de cornete medio asociando perforación septal en uno de los 2 casos.
Para evaluar la sintomatología de los pacientes se empleó la Visual Analogic Scale (VAS),
además de una exploración endoscópica en todos los casos. En la escala visual analógica para
la obstrucción nasal puntuaba 5/10 la dificultad en la inspiración en el lado derecho y 0/10 en el
lado izquierdo. A la exploración física se detectó un aumento del volumen de la cavidad nasal
derecha, presencias de costras y sequedad de la misma. Mediante el análisis de flujos se
cuantifican caudales de flujo y resistencia que constatan la obstrucción nasal paradójica en la
fosa nasal derecha.
Resultados
La paciente fue diagnosticada de síndrome de la nariz vacía a expensas de la fosa nasal
derecha, coexistiendo con una fosa nasal izquierda funcionalmente normal.
Conclusiones
El síndrome de la nariz vacía representa una entidad iatrogénica de difícil codificación. La
metodología de análisis de flujos aéreos mediante CFD (Computational Fluid Dynamics)
empieza a considerarse como herramienta fundamental para el diagnóstico de esta entidad, así
como para aclarar su fisiopatología, y la simulación de cirugías virtuales de las posibles
alternativas terapéuticas de este síndrome. La preservación de los cornetes, sobre todo
inferiores durante la cirugía nasosinusal, es fundamental para minimizar el riesgo de este
síndrome.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0748
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Título: CRANEOTOMÍA BIFRONTAL Y CRANEALIZACIÓN DE SENO FRONTAL EN
PACIENTE CON MUCOCELE FRONTAL BILATERAL
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Co-Autores:
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Aguirre Figueroa, María Alejandra, Giribet Fernández-Pacheco, Ana, De Los Santos Granados,
Gonzalo, Fragola Arnau, Claudio - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMON Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCION El mucocele es una lesión crónica, pseudoquística expansiva de los senos

paranasales, pared constituida por mucosa de la cavidad sinusal y su contenido es por lo
general, una secreción mucosa. Resulta de la obstrucción del ostium sinusal como
consecuencia de alteraciones anatómicas, inflamación, trauma o tumoraciones. Lesión benigna
con naturaleza expansiva que produce aumento de presión dentro del seno afectado
generando dilatación progresiva del mismo, adelgazando su pared y pudiendo erosionarlo,
llegando así a comprometer estructuras adyacentes. Por orden de frecuencia afectan al seno
frontal (SF) (60-65%), etmoidales (20%-25%), maxilares (10%) y esfenoidales (1% a 2%).
Incidencia mayor entre la 3º y 4º década de la vida, sin predominio de sexo. El abordaje
quirúrgico del seno frontal, es en la mayoría de los casos, endoscópico. La cirugía endoscópica
nasosinusal (CENS) no es posible cuando la patología del seno frontal se sitúa lateral al campo
operatorio endoscópico o cuando no se puede establecer un drenaje estable hacia las fosas
nasales, a pesar de la apertura amplia del suelo del seno frontal, siendo necesario un abordaje
externo. Las técnicas abiertas suponen un 5,3% del total de cirugías del seno frontal.
CASO CLINICO Varón, 40 años con asma bronquial en tratamiento con symbicort, alergia a
AINES. En seguimiento por ORL por poliposis nasosinusal grado IV, refractaria a tratamiento
médico, por lo que se decide CENS en Octubre 2015. Postoperatorio favorable siendo dado de
alta con Augmentine, lavados nasales y CIN. Consulta al SU 7 días tras la intervención por
tumoración palpebral izquierda. Presentaba ptosis y edema palpebral superior izquierdo, no
caliente ni doloroso. Limitación a la supraducción del ojo izquierdo. No diplopia. Resto de
exploración sin alteraciones. Fibroscopia: edema, costras, rinorrea espesa compatibles con
postoperatorio. TAC órbita: ocupación de ambos SF, adelgazamiento y remodelación de la
cortical anterior y posterior izquierda, hallazgos que sugieren mucocele de 2 cm por 2 cm, que
contacta con el lóbulo frontal izquierdo y desplaza lateral y caudalmente el globo ocular,
comprimiendo el músculo recto superior. Otra imagen de menor tamaño y similares
características en el lado derecho del seno frontal con afectación de la cortical posterior.
Ingreso para tratamiento antibiótico con augmentine iv , corticoterapia y aerosoles por 7 días.
Se decide cirugía diferida junto a neurocirugía. A las 2 semanas se realiza craneotomía
bifrontal y cranealización de seno frontal. Evolución favorable, alta 8 días después.
DISCUSIÓN Los mucoceles son lesiones pseudoquísticas, secretoras de moco, expansivas,
que provocan aumento de presión del seno paranasal, atrofia y erosión de sus paredes,
expandiéndose así por lugares de menor resistencia, comprometiendo estructuras vecinas. La
ubicación más habitual es el SF, y el signo clínico más frecuente es la proptosis. La CENS es el
procedimiento de elección actualmente en el manejo de la patología de los senos paranasales,
pero la anatomía del seno frontal hace que en algunos casos no esté indicada, precisándose
un abordaje externo. La cranealización frontal está indicada en: fractura pulverizada de SF,
resección incompleta mucosa SF, edema severo postal traumático de lóbulo frontal, cuerpo
extraño intracraneal y destrucción de pared de seno posterior frontal. El pronóstico del
mucocele es bueno con posibilidad de curación y baja recurrencia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0643
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Título: Lipoma Retrofaringeo. A propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Clarivel Ventura Pérez, Ángel Moreno Juara - HOSPITAL UNIVESITARIO MONCLOA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Los lipomas son los tumores mesenquimatosos más frecuentes. Pueden aparecer a cualquier
edad y en cualquier localización. Su aparición en cabeza y cuello es relativamente rara, más
aún la localización en el espacio retrofaríngeo. El diagnóstico se establece por tomografía y
resonancia magnética.
Presentamos varón de 52 años de edad sin antecedentes personales de interés, quien acude a
la consulta por disfonía y disfagia a sólidos de 1 año de evolución progresiva, sin disnea. En la
exploración orofaringea, se observa lesión que se asoma desde la faringe hacia el istmo de las
fauces. En la Resonancia Magnética cervical se reportó lesión nodular de localización
superficial de contornos lobulados lisos que oblitera vía aérea y ambos senos piriformes,
sugerente de lesión benigna de estirpe lipomatosa. Es sometido a resección quirúrgica
transoral. El resultado histológico confirmo que era un lipoma.
DISCUSIÓN:
Los lipomas retrofaríngeos son neoplasias sumamente raras con un excelente pronóstico,
dependiendo de la morbilidad asociada al procedimiento quirúrgico seleccionado para su
resección. Estos tumores tienden a evolucionar asintomáticos hasta que su tamaño causa
síntomas compresivos de estructuras adyacentes. El tratamiento es quirúrgico y el tipo de
abordaje (transoral o mediante cervicotomía) dependerá de la localización del lipoma. En
términos generales, se ha descrito una tasa de recurrencia hasta del 5% para los lipomas en el
área de cabeza y cuello, motivo por el cual es recomendable dar seguimiento a estos casos.
CONCLUSIONES:
Los abordajes intraorales en casos bien seleccionados y en manos expertas son una opción
fiable para el tratamiento de estos tumores.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0533
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Título: Afectación ótica por ácaros: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Fabian Alzate Amaya, Nicolás González Poggioli - COMPLEXO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO A CORUÑA
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Abstract:
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Introducción:
Las infestaciones parasitarias óticas son excepcionales en climas templados y en ámbitos
geográficos donde la población por lo general tiene condiciones sociosanitarias adecuadas.
Presentamos un caso clínico de afectación ótica por un ácaro no perteneciente a los géneros
comunes.
Caso clínico:
Paciente de 53 años, trabajador en una planta de procesamiento de residuos orgánicos, acude
por presentar acúfenos e hipoacusia en oído izquierdo. La otoscopia muestra tapón de
cerumen, tras la extracción, se identificaron incontables ectoparásitos desplazándose por las
paredes del conducto y en la superficie de la membrana timpánica íntegra, así como otorrea
seropurulenta con fondo ligeramente eritematoso. Se realizó limpieza del conducto mediante
irrigación, con alcohol 70º y Digluconato de clorhexidina; así mismo se indicó tratamiento con
Ciprofloxacino tópico. Los ectoparásitos fueron identificados como ácaros de la especie
Caloglyphus berselei. En revisiones posteriores se ha objetivado evolución favorable. Se han
pautado recomendaciones de higiene laboral.
Se trata del segundo caso descrito de afectación ótica por ácaros. Caloglyphus berselei es un
acaro que se alimenta de hongos asociados a la materia orgánica en descomposición con un
ciclo de vida entre 8 - 10 días, frecuente en granjas avícolas. El tratamiento consiste en la
extracción mediante control microscópico o irrigación con alcohol, una vez se ha comprobado
la indemnidad de la membrana timpánica. Se requiere control de las condiciones de exposición
y seguimiento ante la posibilidad de recurrencia teniendo en cuenta el ciclo de vida.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0561
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Título: Hemangiopericitoma de oído medio: una localización inusual
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Co-Autores:
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Berrocal Postigo, Estefanía, Trujillo Ocampo, Lorena María, Sánchez-Prieto Fernández, Ana
María, Aguilar Vera, Francisco, Sánchez Gómez, Serafín - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción:
Hemangiopericytoma (HPC) es un sarcoma de tejido blando raro y altamente vascular descrito
por primera vez por Stout y Murray en 1942; Estos tumores se derivan de los pericitos , una
célula contráctil especializada, debajo de la capa endotelial vascular, que contribuyen a la
regulación del flujo sanguíneo local. Aproximadamente una cuarta parte de los HPC se
producen en la región de cabeza y cuello, aunque la mayoría de éstos se encuentran en la
cavidad nasal o senos paranasales. Los tumores de la base del cráneo son muy raros, con
menos de 15 casos descritos en la literatura, sólo dos de los cuales tenían extensión
intracraneal significativa.
Paciente de 61 años con cuadro de hipoacusia severa del oído izquierdo; a la microotoscopia
se observó una masa de aspecto inflamatorio con latido que ocupaba la totalidad del conducto
auditivo externo del oído izquierdo.
Se le realizó TAC y RMN, donde observaron una masa que ocupaba la totalidad del oído
externo y medio, con ocupación mastoidea, sin compromiso vascular o de base de cráneo. La
audiometría con HNS moderada del OD y cofosis del OI.
Se le intentó realizar embolización selectiva ante la sospecha de glomus timpánico, pero no se
encontró vascularización arterial subsidiaria de embolización prequirúrgica. Se le realizó
posteriormente mastoidectomía canal wall down con meatoplastia y se envió muestra a AP,
donde realizaron el diagnóstico de hemangiopericitoma de oído medio.
Resultados:
La recurrencia local se dá en un 40 % de casos. La metástasis es común y con frecuencia se
retrasa más de 3 años a partir del tratamiento de la lesion; pulmón , hueso e hígado son sitios
comunes de metástasis a distancia . La supervivencia en HPC parece estar relacionada con el
grado histológico (con tumores divididos en bajo, intermedio y grado alto ) , además del tamaño
del tumor ( > 6,5 cm de diámetro) , el estado de los márgenes quirúrgicos , necrosis , y la
actividad mitótica.
Conclusiones:
El hemangipericitoma de oído medio, es una rara enfermedad; aunque la resección completa y
la radiación adyuvante puede dar lugar a excelentes resultados en incluso el más complicado
de los casos, en nuestro caso con la exéresis completa de la lesión, la vigilancia estrecha del
paciente bajo seguimiento con técnicas imagen ha tenido al paciente 4 años libre de
enfermedad.
La cuestión más complicadas es la decisión de rehabilitar la audición con un Implante coclear
concurrente. La radioterapia adyuvante y la necesidad de obtener imágenes de vigilancia
durante un tiempo prolongado hacen que estos pacientes no sean buenos candidatos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0562
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Título: Síndrome de Grisel: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Ana Sánchez Martínez, María Consolación Martín Pascual, Jaime Santos Pérez, Ana
Fernández Rodríguez, Luis Miguel Torres Morientes, Darío Morais Pérez - HOSPITAL CLÍNICO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Grisel, descrito por primera vez en 1830, se conoce como la
existencia de una subluxación atloaxoidea no traumática asociada a un proceso de carácter
inflamatorio en la región de cabeza y/o cuello.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de una paciente de 7 años sin antecedentes personales de
interés que acude a nuestro servicio por otitis media serosa de repetición e insuficiencia
respiratoria nasal, se diagnostica de hipertrofia adenoidea programándose para realizar una
adenoidectomía. En el postoperatorio inmediato, presentó sangrado por lo que se realizó
hemostasia mediante compresión, aspirador coagulador y bipolar, cediendo así el sangrado.
Dos días después del alta acudió a urgencias por dolor cervical y fiebre. A la exploración, se
observa una desviación lateral, dolor cervical intenso y una marcada limitación funcional sin
clínica neurológica asociada. En el TAC de columna cervical se evidencia una subluxación
atloaxoidea con asimetría de odontoides respecto al atlas y rotación del cuerpo del atlas y
resto de columna cervical.
RESULTADOS: Tras la exploración por el servicio de traumatología se diagnosticó de
subluxación atloaxoidea tipo I. La paciente fue tratada mediante un collarín, antibióticos y
relajantes musculares. Evolucionó favorablemente y un mes después se realizó una RM donde
se vió que la luxación atloaxial ya no existía y se había corregido con el tratamiento
conservador. A día de hoy, se encuentra bien y sin recurrencias.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: El diagnóstico diferencial del niño con tortícolis no es sencillo
debido a las diversas patologías que pueden dar este signo clínico. El Síndrome de Grisel se
da con escasa frecuencia, pero existe una mayor incidencia en la edad infantil. Gran parte de
los casos descritos se asocian a procesos quirúrgicos en cabeza y/o cuello, como es nuestro
caso, o a procesos infecciosos de vías respiratorias altas. Es importante tenerlo en cuenta ante
la presencia de tortícolis en un niño con antecedentes de adenoidectomía y especialmente en
aquellos que han sido sometidos a mayor manipulación por presentar sangrado postquirúrgico.
A pesar de que la mayoría de los pacientes que lo padecen suelen recuperarse sin secuelas,
existe la posibilidad de complicaciones importantes en los que son diagnosticados tarde o
erróneamente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0565
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Título: Abscesos retrofaríngeos en edad pediátrica sin clínica inflamatoria
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Co-Autores:
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Matías Sánchez, Manuel, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Castillo Burns,
Alexandra, Gómez González, Mª Rosario, Pelegrín Hernández, Juan Pablo, Díaz Manzano,
José Antonio, Medina Banegas, Alfonso - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE
LA ARRIXACA, HOSPITAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER
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Abstract:
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Presentamos una serie de tres abscesos latero y retrofaríngeos en la edad pediátrica con la
característica común de no incluir en su presentación clínica síntomas y signos infecciosos
evidentes. La edad de los pacientes fue de 14 meses, 2 años y 5 años.
La presentación clínica comprendió síntomas faringolaríngeos tales como disfagia y disnea
progresivas. Si bien en uno de los casos existía el antecedente de un proceso febril de vía
aérea superior el mes anterior, ninguno de los pacientes presentaba fiebre ni deterioro del
estado general en el momento de la consulta.
Las pruebas de laboratorio, incluyendo hemograma y reactantes de fase aguda (PCR y
procalcitonina) se encontraban dentro del rango de la normalidad o discretamente elevadas.
Los hallazgos en la exploración otorrinolaringológica comprendían abombamientos retro o
laterofaríngeos con mucosa normal, sin otros signos de infección, y en uno de los pacientes el
único dato patológico era la existencia de trismus progresivamente más acentuado.
Las pruebas de imagen (TC o RMN) revelaron la existencia de abscesos de localización latero
y/o retrofaríngea. Fueron drenados quirúrgicamente mediante abordaje transoral, obteniendo
material purulento que se envió a análisis microbiológico. La evolución postquirúrgica con
tratamiento antibiótico intravenoso fue buena, con alta domiciliaria en un periodo de entre 4 y 8
días.
BIBLIOGRAFÍA
Deep neck infections in children. Huang CM, Huang FL, Chien YL, Chen PY. J Microbiol
Immunol Infect. 2015 Sep 9. pii: S1684-1182(15)00843-9. PMID: 26507671.
Deep neck infections in children: experience in a tertiary care center in Turkey. Metin Ö, Öz FN,
Tanır G, Bayhan Gİ, Aydın-Teke T, Gayretli-Aydın ZG, Tuygun N. Turk J Pediatr. 2014 May-
Jun;56(3):272-9. PMID: 25341599.
Children with deep space neck infections: our experience with 178 children. Cheng J, Elden L.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jun;148(6):1037-42. PMID: 23520072.
Pediatric deep space neck infections in U.S. children, 2000-2009. Novis SJ, Pritchett CV,
Thorne MC, Sun GH. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 May;78(5):832-6. PMID: 24636748.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0568
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Título: El colgajo supraclavicular como alternativa reparativa en carcinoma cutáneo de cabeza y
cuello
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Co-Autores:
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García-Purriños, Francisco, Zayas, Germán, Almela, Maite, Novoa, Vania, Raposo, Alberto,
Marco, Alfonso - HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El aumento de la agresividad quirúrgica en pacientes con carcinoma cutáneo

epidermoide de alto riesgo (CECAR) requiere en muchas ocasiones la realización de colgajos
para reparar el área de la extirpación. Dentro de las distintas alternativas posibles, pensamos
que el colgajo cutáneo supraclavicular es una buena elección para reparar pérdidas de piel de
gran tamaño. MATERIAL Y METODO: Describimos la anatomía en la que se basa el colgajo
así como sus limitaciones. Hacemos hincapié en los su diseño y en los pasos necesarios para
su realización con la máxima seguridad.RESULTADOS: Mediante el uso de abundante
iconografía, exponemos los principales pasos de la técnica quirúrgica así como el resultado en
diversos pacientes. CONCLUSION: El colgajo supraclavicular pediculado es un colgajo regional
que permite ámplias reconstrucciones en cirugía de carcinoma cutáneo de cabeza y cuello.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0570
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Título: Espasmo de convergencia secundario a estrés postquirúrgico
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Co-Autores:
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Charles Poulaud, Moreno Bravo Ainhoa, Romero Marchante María, González Hidalgo
Rebecca, Paulino Herrera Andrés, González Palomino Alicia - HOSPITAL DE MÉRIDA,
HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El trastorno conversivo/histeria conversiva secundario a estrés postquirúrgico es un fenómeno
poco frecuente pero descrito tras gran variedad de intervenciones quirúrgicas especialmente si
implican anestesia general. Como conviene abordar esta situación y que pronóstico tiene?
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentación del caso de una mujer de 33 años. Intervenida por el servicio de ORL de
miringoplastia de OD en régimen de CMA. A las 4-5 horas de la intervención, inicia un cuadro
de inestabilidad y visión doble. La exploración física evidencia un importante estrabismo. Se
realizan pruebas de imagen e interconsultas a los servicios de neurología y oftalmología, se
concluye que se trata de un caso de estrabismo de convergencia desencadenado por estrés
postquirúrgico.
DISCUSSIÓN
Los trastornos conversivos adoptan una sintomatología muy variada y aunque inicialmente sea
fundamental descartar una causa orgánica, son a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial
en el paciente postquirúrgico, especialmente si existe predisposición a padecer alguna
alteración psíquica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0571
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Título: Clínica compresiva en gran masa cervical
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Co-Autores:
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García Recio C, Cañete Domínguez M, Maoued El Maoued R, Salazar Cabrera, C, Laguado
Bulgheroni DC, Sanz Trenado RB, Aparicio Pérez MS - HOSPITAL SAN PEDRO DE
ALCÁNTARA
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Abstract:
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Introducción:
El linfoma tiroideo es una enfermedad rara, que supone menos del 2% de las neoplasias, sin
embargo su curso inicial con crecimiento rápido de la lesión tiroidea nos hace tener en cuenta
este diagnóstico en pacientes que debuten con esta clínica.
Abordaremos el caso de una paciente mujer de 71 años con antecedentes de hipotiroidismo
con una masa cervical de un mes de evolución y con crecimiento rápido de la misma, que
acude a Urgencias por presentar disnea ocasional y disfagia a sólidos progresiva. Ingresada
inicialmente en Medicina Interna para estudio de la masa, el aumento progresivo de la clínica
hace consultar con Otorrinolaringología para la realización de traqueotomía.
En la exploración ORL con nasofibrolaringoscopia se visualiza laringe morfológicamente normal
sin alteraciones de la movilidad bicordal. Retención salivar en seno piriforme derecho por
probable efecto masa de la tumoración. Se sobrepasa el nivel de las cuerdas vocales
apreciando desplazamiento de la tráquea y compresión extrínseca de la misma desde el lado
derecho que obstruye el 50% de su luz a nivel inferior y que se extiende hasta 5cms de carina.
En cuanto a la palpación cervical se aprecia enorme masa tiroidea de predominio derecho con
adenopatías laterocervicales derechas de consistencia blanda a la palpación y con aumento
de la vascularización superficial de la piel.
En el TAC cervical y torácico con contraste se confirma la existencia de una masa laterocervical
aparentemente dependiente de LTD con grandes, sólida, heterogénea y con múltiples
estructuras vasculares en su interior que muestra pequeñas áreas centrales de
comportamiento líquido. Presencia de adenopatías en cadena yugulodigástrica derecha e
izquierda, de características patológicas que alcanzan hasta los 15 mm.
El Servicio de Otorrinolaringología descarta la realización de traqueotomía ya que la tráquea es
inabordable y se decide esperar diagnóstico anatomopatológico de la PAAF para determinar
las posibilidades terapéuticas quirúrgicas. Se realiza tratamiento esteroideo durante dos días,
logrando una disminución rápida y ostensible de la masa mejorando la clínica obstructiva que
presentaba a nivel cervical
Resultados:
El Servicio de Otorrinolaringología descarta la realización de traqueotomía ya que la tráquea es
inabordable y se decide esperar diagnóstico anatomopatológico de la PAAF para determinar
las posibilidades terapéuticas quirúrgicas. Se realiza tratamiento esteroideo durante dos días,
logrando una disminución rápida y ostensible de la masa mejorando la clínica obstructiva que
presentaba a nivel cervical.
Finalmente se realiza biopsia con aguja gruesa de masa tiroidea obteniéndose diagnostico
anatomopatológico de Linfoma B de alto grado, tipo Linfoma B difuso de célula grande.
Discusión:
En este caso podemos apreciar la necesidad de un tratamiento conservador inicial en el
manejo de clínica compresiva en grandes masas cervicales, primando la realización de
pruebas diagnosticas para cerciorarnos del beneficio o perjuicio que podemos realizar con la
realización de otros procedimientos más invasivos, como la traqueotomía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0572
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Título: Tratamiento de linfangiomas cervicales con OK-432
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Co-Autores:
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Charles Poulaud, González Hidalgo Rebecca, Moreno Bravo Ainhoa, Romero Marchante
María, Pereira Teodoro Eva, Paulino Herrera Andrés - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los linfangiomas son tumoraciones benignas secundarias a malformaciones de vasos
linfáticos. Su localización más frecuente es cervical, región dónde pueden alcanzar tamaños
considerables lo que dificulta su resección quirúrgica completa y pone de manifiesto el interés
del uso de sustancias esclerosantes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentación de dos casos. Mujer de 11 años, que acudió al servicio de ORL refiriendo bultoma
laterocervical de gran tamaño, diagnosticado como linfangioma quístico, se trató con OK-432
consiguiendo remisión completa tras una sola sesión. El segundo caso clínico siendo una mujer
de 28años que presenta clínica similar, en la que se consiguió remisión casi completa del
quiste tras 2 sesiones de Picibanil.
DISCUSIÓN
El tratamiento de linfangiomas cervicales mediante Picibanil es una alternativa eficaz que
permite evitar las complicaciones inherentes a la cirugía de grandes tumores a menudo
compresivos y localizados a proximidad de las estructuras vasculonerviosas del cuello.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0573
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Título: Diagnóstico diferencial de lesiones aftosas en orofaringe
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Co-Autores:
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Charles Poulaud, Romero Marchante María, González Hidalgo Rebecca, Moreno Bravo
Ainhoa, Herreros Sánchez María Ángeles, Urbano Urbano Juan José - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Las lesiones aftosas representan una patología muy común, en su mayoría benignas y de
origen desconocido, sin embargo pueden también ser la manifestación de enfermedades
sistémicas. Un correcto diagnóstico es fundamental para un manejo óptimo del paciente y la
certeza de que no se trata de un proceso de mayor gravedad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentación del caso de una mujer de 74 años con antecedente de síndrome de Raynaud que
acude al servicio de ORL derivada desde su centro de salud por presentar lesiones aftosas en
mucosa yugal y disfagia de varias semanas de evolución. La exploración física evidencia
lesiones blanquecinas y vesiculosas en orofaringe e hipofaringe. Seguidamente se realiza una
revisión bibliográfica del diagnóstico diferencial de lesiones ulcerosas y ampollosas en
orofaringe.
DISCUSIÓN
Las características del paciente, de sus lesiones en cuanto a distribución y evolución son
esenciales para un correcto diagnóstico aunque en casos refractarios, es conveniente no
retrasar el estudio mediante biopsias y serologías. De lo contrario pueden permanecer
indiagnosticadas enfermedades que se beneficiarían de un tratamiento sistémico precoz.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0575
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Título: Riesgo vital en hematoma cervical de causa infrecuente
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Co-Autores:
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García Recio C, Maoued El Maoued R, Cañete Domínguez M, Cabrera Salazar C, Castro
Canelada MI, De Saa MR, Ramos Puerto F, Aparicio Pérez, MS - HOSPITAL SAN PEDRO DE
ALCANTARA
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Abstract:
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Introducción:
La hemorragia espontanea de un adenoma paratiroideo es una complicación extremadamente
rara pero potencialmente grave.
Hasta la fecha, se han registrado en la literatura médica alrededor de 30 casos. Del total, el 86,
10 y 4% se produjeron en pacientes con adenoma, hiperplasia de paratiroides y quiste,
respectivamente. La hemorragia espontanea de un adenoma paratiroideo es una complicación
extremadamente rara, con una prevalencia del 0,4% en nuestro medio. Las manifestaciones
más frecuentes fueron la presencia de disfagia, disnea, dolor y equimosis cervical.
Material y método:
Presentamos el caso de una mujer de 70 años que acude al Servicio de Urgencias por disnea
de tres días de evolución y empeoramiento progresivo, asociándose disfagia a líquidos y
sólidos. Paciente diagnosticada de adenoma paratiroideo izquierdo de 4cms quince meses
antes del inicio de la clínica actual. En las analíticas previas al cuadro presentaba
hiperparatiroidismo primario con una PTH muy elevada y calcemia elevada.
A la exploración presenta hematoma cervical anterior que se extiende a tórax. Palpación
cervical con tumoración mal definida anterior y lateralización izquierda sin palparse adenopatía
clara. En nasofibrolaringoscopia encontramos Hipofaringe con abombamiento posterior y de
muro faringolaríngeo izquierdo con cierre de amos senos piriformes y acumulo de secreciones
a dicho nivel. Hematoma en CVI y disminución de la luz glótica por efecto masa pero sin
parálisis de cuerdas. Reducción de luz traqueal a nivel posterolateral izquierda sin compromiso
de la vía aérea inicialmente.
En TAC realizado se aprecia una masa hipodensa que ocupa la totalidad del espacio
retrofaríngeo con una longitud craneocaudal de aproximadamente 15,5cm.
En la RMN cervical realizada a los ocho días del inicio del cuadro se evidencia una mejoría
radiológica evidente en cuanto al tamaño del hematoma apreciado en estudio previo, así como
en su efecto compresivo, aunque sigue sin objetivarse imágenes claras que justifiquen un
origen del sangrado.
Resultados:
Dado los antecedentes de hiperparatiroidismo primario con adenoma paratiroideo izquierdo que
ahora no se objetiva en pruebas de imagen, de cursar con clínica compatible con posible rotura
y hemorragia del mismo y objetivarse cifras analíticas de hipocalcemia de 8,4 y niveles de PTH
de 75pcg, podemos presuponer que l cuadro clínico sea compatible con rotura del adenoma y
hemorragia de adenoma paratiroideo con hematoma secundario.
Conclusión:
Aunque la rotura espontanea y la hemorragia extracapsular de un adenoma paratiroideo es una
complicación rara, puede ser grave. Por ello, se debe sospechar en todo paciente que presente
un hematoma cervical sin antecedentes traumáticos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0577
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Título: Carcinoma epidermoide cutáneo de alto riesgo. Reconstrucción con colgajo
supraclavicular
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Co-Autores:
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García-Purriños, Francisco, Zayas, Germán, Novoa, Vania, Almela, Maite, Raposo, Alberto,
Marco, Alfonso - HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El carcinoma epidermoide cutáneo de alto riesgo (CECAR) cada vez

requiere de técnicas quirúrgicas más agresivas para su tratamiento. El colgajo supraclavicular
(CSC) es una alternativa regional para la reconstrucción de un defecto cutáneo ámplio en
cabeza y cuello.Presentamos nuestra serie de pacientes con CECAR en los que se realizó una
reconstrución mediante un CSC. MATERIAL Y METODO: Entre 2012 y 2015 hemos realizado 6
CSC para reconstruir defectos cutáneos de pacientes con CECAR, 2 varones y 4 mujeres, con
una media de edad de 77 años. RESULTADOS: En cuatro pacientes se produjo una reparación
completa y sin incidencias, en una paciente tuvimos una pérdida de la zona distal y en otro
paciente pérdimos completamente el colgajo. Analizamos la causa de la pérdida total o parcial
de los colgajos, siendo la edad, la patología vascular previa y la presencia de sígnos de mala
vacularización cutánea significativos en los pacientes con peores resultados. DISCUSION:
Presentamos nuestros resultados en una serie inicial de pacientes con CECAR, operados y
sometidos a reconstrucción cutánea mediante CSC. La pérdida total o parcial del colgajo en
varios pacientes nos lleva a analizar las posibles causas. Estos factores pueden influir
positivamente en la selección de futuros pacientes a tratar mediante la citada técnica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0578
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Título: Patología ORL infrecuente. Leishmaniosis mucocutánea
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Co-Autores:
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García Recio C, Maoued El Maoued R, Cañete Domínguez M, Sanz Trenado RB, Laguado
Bulgheroni DC, Carreto Sánchez J, García Jiménez M, Aparicio Pérez, MS - HOSPITAL SAN
PEDRO DE ALCANTARA
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Abstract:
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Introducción:
La leishmaniosis mucocutánea es la más rara presentación de la leishmaniosis cutánea. En los
países desarrollados la mayoría de los casos son importados y causados por L. braziliensis.
Otros casos son atribuidos a L. infantum y normalmente se presentan en pacientes
inmunocomprometidos.
En el área mediterránea, los casos de leishmaniosis mucosa autóctonos es muy inusual, y L.
infantum parece ser el único parasito que puede causar las formas cutáneas, viscerales y las
formas localizadas mucocutáneas. Esta situación es diferente en el Nuevo Mundo, donde la
afectación mucosa es una importante enfermedad endémica, especialmente en numerosas
áreas de América latina, donde el mayor agente es L. braziliensis.
La incidencia de leishmaniosis como una enfermedad oportunista ha aumentado en los últimos
años gracias al crecimiento del número de pacientes inmunodeprimidos.
Material y método:
Presentamos el caso de un varón de 68 años, en tratamiento inmunosupresor crónico por
artritis reumatoide, que consulta en Urgencias por lesión lingual de cuatro meses de evolución,
no dolorosa ni sangrante. No impide la movilización ni la deglución. Negatividad en cultivos
previos y no ha presentado mejoría a tratamiento antifúngico. Antecedentes de leishmaniosis
visceral tres años antes tratado con anfotericina B liposomal y seguido por Medicina Interna. El
paciente niega haber realizado ningún viaje a zonas endémicas.
A la exploración el paciente presenta en el dorso de la lengua lesión depapilada de unos tres
centímetros, con bordes bien definidos y endurecida. En nasofibrolaringoscopia se aprecia
degeneración mucosa difusa en ambas fosas nasales.
Se decide realización de biopsia de la lesión, la cual se informa como parasitación por
leishmanias con intenso infiltrado mixto y cambios epiteliales reactivos secundarios.
Resultados:
Se deriva al paciente a unidad de enfermedades infecciosas para tratamiento. Tras iniciar
tratamiento con Anfotericina B liposomal el paciente comienza con mejoría clínica evidente
El pronóstico de las lesiones mediterráneas es mejor que las leishmaniosis mucocutáneas
importadas. Tanto el tratamiento local como sistémico han sido usados con buenos resultados.
La cirugía, aplicación intralesional de antimoniato de meglumina y la paromomicina tópica han
sido empleadas como tratamientos locales, mientras que los compuestos de antimonio
pentavalente y la anfotericina B son los principales tratamientos sistémicos.
Discusión:
La leishmaniosis mucocutánea es el más infrecuente modo de presentación de la leishmaniosis
cutánea. Puede darse en cuatro diferentes contextos: diseminación de leishmaniosis cutánea,
post kala-azar, infratratamiento de leishmaniosis cutánea, y la presencia de lesiones aisladas
causada por L. infantum o L. donovani.
En los países desarrollados la mayoría de los casos son importados y el agente causal es L.
braziliensis en paciente que viajaron a zonas endémicas. Las lesiones son normalmente
localizadas en la mucosa nasal, y a menos que sean tratadas precoz y apropiadamente,
pueden ser invasivas y causar disfunciones estructurales y funcionales.
Lesiones aisladas mucosas son causadas por L. infantum, características de la cuenca
mediterránea, y son muy infrecuentes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0580
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Título: Parálisis facial como presentación inusual de metástasis de adenocarcinoma de
próstata. A propósito de dos casos.
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Co-Autores:
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Sara Fernández Cascon, Raquel Fernández Moráis, Candelas Álvarez Nuño, Hugo Lara
Sánchez, Ángela Enterría González, Paula De Las Heras Flórez, Luis Ángel Vallejo Valdezate -
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Abstract:
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Introducción: La parálisis facial periférica es una patología común en nuestro medio siendo en
la mayoría de los casos de origen idiopático. A pesar de ello, debemos siempre tener en cuenta
la posibilidad de que se trate de una metástasis en base de cráneo en pacientes con
antecedentes de tumores malignos.
Material y métodos: Presentamos dos pacientes con clínica de parálisis facial periférica como
debut de metástasis osteolíticas temporales de adenocarcinoma de próstata.
CASO 1: Varón de 91 años con reciente diagnóstico de adenocarcinoma de próstata que
presenta parálisis facial periférica progresiva izquierda grado III con exploración otológica
normal. No se objetiva mejoría tras tratamiento corticoideo, por lo que se decide solicitar un TC
de peñascos informado de lesión osteolítica en hueso temporal.
CASO 2: Varón de 86 años con antecedentes personales de prostatectomía radical por
adenocarcinoma prostático y DMID en tratamiento con hemodiálisis por IRC. Presenta otalgia
severa y lesión ulceronecrótica a nivel de pared anteroinferior de CAE de oído izquierdo,
sugestivos por sus antecedentes, de otitis externa maligna. Posteriormente se inicia cuadro de
parálisis facial izquierda progresiva grado III. Ante la falta de respuesta al tratamiento
antibiótico y corticoideo pautado se decide toma de biopsia y solicitud de TC de peñascos,
informado como lesión osteolítica a nivel de hueso temporal.
Discusión: Se revisa la literatura, exponiendo las pruebas de imagen radiológica de ambos
casos.
Conclusiones:
- La metástasis de hueso temporal es una entidad patológica muy infrecuente y de difícil
diagnóstico.
- En la mayoría de los casos no muestra sintomatología hasta presentar una gran destrucción
ósea.
- Ante pacientes con enfermedad oncológica y parálisis facial periférica debemos sospechar
dentro de nuestro algoritmo diagnóstico la posibilidad, aun siendo muy infrecuente, de una
metástasis ósea a nivel de hueso temporal.
- La TC es la prueba de imagen de elección ante pacientes con antecedentes oncológicos y
parálisis facial periférica que no responde a tratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0581
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Título: Neuritis Óptica Isquémica tras Cirugía endoscópica nasosinusal
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Co-Autores:
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Almela Rojo, MT.; Zayas Pavón, G.; Novoa Juiz, V.; Marco Garrido, A.; Raposo Jimenez, A.;
García-Purriños García, F. - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR
MENOR
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es un procedimiento quirúrgico estandarizado para

el tratamiento de la patología nasosinusal. Es una técnica que no está exenta de
complicaciones. La ceguera es una de las complicaciones más severas que pueden aparecer
durante o inmediatamente después de esta cirugía. Se atribuye principalmente a un hematoma
orbitario o a un daño directo del nervio óptico durante la cirugía. Sin embargo, existen muy
pocos casos descritos en la literatura de pérdida de visión debidos a una neuritis óptica
isquémica (NOI) tras CENS. Presentamos el caso de una paciente que presenta una pérdida
aguda de visión en su ojo izquierdo en el postoperatorio de una CENS secundaria a una
neuritis óptica isquémica anterior.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 65 años sin antecedentes médicos de interés, y antecedente de CENS en dos

ocasiones por poliposis nasosinusal bilateral. Acude a nuestra consulta por episodios de dolor
periorbitario izquierdo y rinorrea. En la exploración no se evidencia recidiva polipoidea
existiendo abundante moco filante espeso en fosa nasal izquierda. El TAC de senos muestra
una ocupación completa de seno frontal izquierdo y parcial de seno maxilar izquierdo y
esfenoidal. La paciente es sometida a una CENS mediante técnica centrípeta y Draf III bajo
anestesia general. La cirugía cursa sin incidencias. Al día siguiente de la cirugía la paciente
comienza de forma brusca con pérdida de visión por hemicampo inferior del ojo izquierdo. Se
realiza TAC de senos y RNM cerebral y de órbitas con contraste que no muestran daños en el
nervio óptico ni hematoma orbitario. Se realiza Eco-doppler TSA y TC en la que no se
evidencia ateromatosis, la Ecocardio y Holter ECG están dentro de la normalidad. La paciente
es valorada de forma urgente por oftalmología que diagnostica de neuritis óptica isquémica
anterior de ojo izquierdo. La paciente sigue controles en nuestra consulta y , en la actualidad,
persiste su déficit visual.
DISCUSIÓN
La CENS es un procedimiento dificultoso por la proximidad de las estructura vitales. Sin
embargo, la amplia experiencia con esta técnica quirúrgica ha demostrado que en manos
experimentadas es una técnica segura. La ceguera es una de las complicaciones más severas
que pueden aparecer tras la realización de esta técnica quirúrgica, existiendo muy pocos casos
descritos en la literatura en los que la causa de la misma sea una NOI. Esta entidad representa
un grupo de desórdenes isquémicos del nervio óptico. Puede deberse a una hipoperfusión del
nervio óptico en el intraoperatorio por lo que se ha relacionado con la hipotensión controlada
durante el acto quirúrgico en pacientes de riesgo (fundamentalmente diabéticos e hipertensos).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0583
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Título: Dehiscencia del tegmen tympani bilateral como causa de presentación de
meningoencefalocele izquierdo y absceso cerebral derecho.
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Co-Autores:
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Sara Fernández Cascón, Hugo Lara Sánchez, Candelas Álvarez Nuño, Raquel Fernández
Moráis, Paula De Las Heras Flórez, Elisa Gil-Carcedo Sañudo, Luis Ángel Vallejo Valdezate -
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Abstract:
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Introducción: La aparición de meningoencefaloceles se produce ante defectos óseos de la base

del cráneo. Dichos defectos óseos se presentan en estrecha relación con hipertensión
intracraneal, obesidad y defectos congénitos. El origen de abscesos cerebrales temporales
puede ser una complicación intracraneal del colesteatoma, favorecida por dehiscencias óseas
de tegmen tympani.
Material y métodos: Presentamos un paciente varón de 63 años de edad hipertenso, obeso y
fumador importante que acude a Urgencias por clínica de mareo y deterioro progresivo del
estado de conciencia. Se solicita TC urgente observándose absceso cerebral temporal derecho
secundario a un colesteatoma no diagnosticado previamente. Se realiza mastoidectomía
radical derecha y drenaje del absceso cerebral asociando tratamiento antibiótico intravenoso.
En la TC de control realizado a los 5 años, se visualiza una imagen compatible con
colesteatoma en oído izquierdo. En la otoendoscopia visualizamos atelectasia atical con lisis
del margen óseo sin clara migración epitelial. Ante la imagen radiológica y la historia previa de
colesteatoma con complicaciones intracraneales sin clínica anterior, se decide intervenir el oído
izquierdo.
Tras realizar mastoidectomía izquierda, se visualiza un meningoencefalocele que ocupa ático y
mesotímpano desplazando la cadena osicular. Se repara defecto de tegmen con injerto de
cartílago septal y sellado con tissucol. Se reconstruye cadena osicular con PORP.
Discusión: Se revisa la literatura y se exponen las imágenes radiológicas y de la cirugía.
Conclusiones:
- Las dehiscencias óseas de base de cráneo están directamente relacionadas con aumentos de
presión intracraneal, obesidad y otros factores aún en estudio.
- La dehiscencia de tegmen tympani es causa de meningoencefalocele.
- El colesteatoma puede evolucionar produciendo complicaciones intracraneales máxime si
existe algún defecto de los límites óseos.
- Las dehiscencias de tegmen pueden ser un hallazgo casual pero deben seguirse
estrechamente por la posibilidad de complicaciones secundarias, especialmente ante la
presencia de patología infecciosa de oído medio.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0587
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Título: Linfoma como tumoración cervical central en paciente VIH
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Co-Autores:
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Luis Casas Cuadrado, Miriam Blanco Ruiz, Tania Corzón Pereira - HOSPITAL GENERAL DE
CIUDAD REAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Presentamos una causa infrecuente en el diagnóstico diferencial de las tumoraciones de linea
media cervical.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente fumador de paquete diario desde hace 20 años y VIH positivo con buen control de
carga viral que consulta por tumoración asintomática de lento crecimiento en linea media
cervical de 2cm desde hace 3 meses. Se encuentra ligeramente por encima del cuerpo del
hioides, no adherida a planos profundos, de consistencia elástica. Resto de exploración ORL
completa normal.
Se realizó una eco-paaf en la que se sospecha quiste del conducto tirogloso, posteriormente
gammagrafía descartando tejido tiroideo ectópico y comprobando captación homogenea del
tiroides.
Durante el estudio se descubre a la palpación nueva tumoración elástica, de 1,5cm, en área IB
izquierda, solicitándose TAC con contraste de cuello en el que se aprecian dos adenopatías
patológicas en área IA y IB izquierdas de 22 y 25mm, así como varias supraclaviculares
ipsilaterales, la mayor de 16mm.
RESULTADOS
Se decide cirugía preferente mediante cervicotomía lateral izquierda, realizando exéresis
completa de las dos tumoraciones palpables: la primera con aspecto quístico por encima del
cuerpo del hioides y la segunda con aspecto de adenopatía patológica en íntimo contacto con
la glándula submaxilar. Tras un postoperatorio favorable el resultado histopatológico fue de
linfoma de Hodgkin.
CONCLUSIÓN
Pese a que en nuestro algoritmo diagnóstico de las tumoraciones de la linea media cervical
siempre tenemos presente al quiste del conducto tirogloso y este puede manifestarse a
cualquier edad, no debemos olvidad otras posibilidades como el quiste dermoide, el laringocele
o el divertículo de Zenker.
Asimismo, el paciente VIH tiene una serie de manifestaciones particulares en el área
otorrinolaringológica que nos orienta a barajar otras posibilidades de inicio. En relación con el
caso que presentamos, mayor riesgo de padecer linfomas no Hodgkin, que a menudo tienen
localización extraganglionar.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0560
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Título: RESECCION LASER DE RE-ESTENOSIS SUBGLOTICA TRATADA CON
LARINGOTRAQUEOPLASTIA
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Co-Autores:
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Beatriz Delgado Vargas, Rafael Barberá Durbán, Azucena Lloris Romero-Salazar, Fátima
Sánchez Fernández, Lourdes Montes-Jovellar, Alvaro Carrillo Sotos, Javier Alonso Ortega,
Ignacio Cobeta Marco - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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Introducción:
Las estenosis subglóticas son una de las causas más frecuentes de obstrucción laringea y en
torno al 90% de las mismas se deben a intubación endotraqueal. La actitud terapéutica
depende del grado de obstrucción que presente, entre otros posibles factores, desde conducta
expectante en estenosis leves hasta cirugías de gran complejidad en los casos más extensos.
No resulta infrecuente que se produzca la re-estenosis tras el tratamiento quirúrgico de las
mismas.
Se presenta el caso de una paciente de 18 años que presenta re-estenosis subglótica. Como
antecedente personal presenta que a los 8 meses de edad fue intervenida de
laringotraqueoplastia con interposición anterior y posterior de cartílago costal debido a
estenosis subglótica producida por intubación orotraqueal prolongada en el contexto de
corrección de Tetralogía de Fallot. La evolución desde la cirugía hasta la actualidad fue
favorable hasta que se evidenció la re-estenosis con paso aéreo de en torno al 10% de la luz.
Resultados:
Se realiza apertura del tejido fibroso de la estenosis con instrumento frío hasta que se logra el
cambio de tubo flexo metálico del número 3.5 por tubo láser del número 4. Posteriormente se
reseca el tejido fibroso de la estenosis con láser CO2 hasta reborde cartilaginoso de la
traqueoplastia previa, lográndose una luz de en torno al 60%. En sucesivas revisiones se
evidencia una luz conservada sin nuevo crecimiento del tejido subglótico.
Conclusiones:
Las estenosis subglóticas son una patología que se presenta más frecuentemente secundaria a
intubación endotraqueal, y que pueden presentar recrecimiento de las mismas, por lo que un
correcto seguimiento e intervención cuando sea preciso es la clave para el adecuado manejo.
El abordaje endoscópico con loser es una buena herramienta para el tratamiento de re-
estenosis de laringotraqueoplastias.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0557
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Título: Histiocitosis de células de Langerhans: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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López Navas, Francisco, Ventura Díaz, Julio, Prado Mediano, Félix, Sánchez Gómez, Serafín -
HU VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad rara que involucra la proliferación
anormal de células de Langerhans. Clínicamente puede oscilar desde lesiones óseas aisladas
hasta una enfermedad multisistémica.
Es una entidad propia de la niñez, sin asociación familiar y sin precisposición étnica.
Se clasifica en tres entidades: HCL crónica focal, HCL crónica diseminada y HCL aguda
diseminada.
La HCL provoca una respuesta inflamatoria inespecífica, con fiebre, letargia y pérdida de peso
a la que se añaden síntomas focales según la forma de presentación. La afectación ósea es la
más frecuente, tanto en variante uni o multifocal. El cráneo es el hueso que se afecta con
mayor frecuencia, seguido por los huesos largos de extremidades y los huesos planos, por lo
que debe ser planteado en el diagnóstico diferencial de las algias craneofaciales. Debe
descartarse la afectación de linfonodos y la diabetes insípida.
Su diagnóstico realiza mediante la confirmación histológica a través de una biopsia tisular y su
tratamiento se realiza mediante corticoides sistémicos solos o con quimioterapia, en la
enfermedad diseminada, o radioterapia o exéresis, en las formas focales.
Presentamos el caso de un varón de 50 años de edad que acudió a consulta por presentar
otorrea franca, hipoacusia subjetiva y taponamiento de oído derecho de más de un año de
evolución.
La otomicroscopía revelaba la presencia de otorrea difusa sin otros hallazgos, ante lo que se
realizó un TAC y una RNM, objetivándose una ocupación completa de las celdas mastoideas
derechas y una destrucción ósea desde la pared posterior del CAE hasta los márgenes del
seno sigmoideo.
No pudiendo descartar la etiología neoplásica, se procedió a realizar una mastoidectomía
radical modificada con meatoplastia para erradicar el proceso y tomar muestras
anatomopatológicas que confirmaron la presencia de una inflamación crónica con predominio
linfocitario.
La reagudización de los síntomas obligó a realizar un nuevo TAC que confirmó la presencia de
nuevas zonas líticas que se extendían hacia la pared anterior del CAE y fosa craneal media. Se
objetivó una nueva lesión lítica en la sínfisis mandibular, sugiriendo una enfermedad ósea
multifocal.
El SPECT-TAC craneal demostró un aumento de la captación patológica a nivel mastoideo
derecho y en la sínfisis mandibular, pero también en la columna dorsal, el sacro, articulación
sacroilíaca izquierda y diáfisis femoral izquierda, por lo que se sospechó una lesión neoplásica
mandibular con diseminación metastásica como primera opción.
Tras los hallazgos clínico-radiológicos se realizó una biopsia mandibular, con resultado de
Histiocitosis de células de Langerhans con afectación ósea múltiple, que se confirmó mediante
perfil inmunohistoquímico.
Se descartaron otras afectaciones de esta enfermedad.
RESULTADOS:
El paciente ha presentado una remisión completa de la enfermedad tras 1 año de seguimiento.
CONCLUSIONES:
Dada la afectación ósea craneal predominante, la Histiocitosis de células de Langerhans debe
ser tenida en cuenta en el diagnóstico diferencial de las lesiones inflamatorias crónicas del oído
medio. Es primordial destacar la función diagnóstica el SPECT-TAC en la localización de las
lesiones óseas multifocales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0535
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Título: Colgajo pectoral en un paciente ASA IV
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Co-Autores:
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Ruminot Lehmann, Cristian, Guillamón Fernández, Dionisio, Noje, Vasile - HOSPITAL
NEUROTRAUMATOLÓGICO DE JAÉN
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Abstract:
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Introducción: Desde que fue descrito en 1970, el colgajo de pectoral mayor es el colgajo
miocutáneo más utilizado en el mundo en la cirugía de cabeza y cuello. Su utilidad se basa
tanto en su volumen(a expensas del musculo pectoral mayor) como en su irrigación
(principalmente por la arteria toracoacromial), siendo útil inclusive en pacientes sometidos a
radiación. Presentamos el caso de un paciente pluripatológico, ASA IV, irradiado y operado de
un carcinoma laríngeo con laringectomia total a quien se realizó un cierre con colgajo pectoral.
Materiales y métodos: Paciente de 52 años, antecedentes de tabaquismo severo (90
paquetes/año), cirrosis hepática alcohólica, pancitopenia, Diabetes mellitus, core pulmonale y
EPOC que consulta por disfonía de 6 meses de evolución. A la fibroscopia se evidencia lesión
leucoplasica en CV derecha que a la biopsia se diagnostica como carcinoma epidermoide
T2N0Mx. Post radioquimioterapia insatisfactoria se recataloga como T2N1M0, decidiéndose
laringectomía y vaciamiento cervical bilateral de rescate Resultados: Evoluciona con una fistula
cervical anterior amplia, lográndose posteriormente el cierre con un colgajo miocutáneo de
pectoral. A 7 meses de esta última intervención el paciente presenta muy buena evolución del
colgajo sin recidivas tumorales. Discusión: el colgajo musculocutáneo es una de las técnicas
más seguras en el cierre de lesiones cervicales, siendo su correcto manejo y conocimiento
primordiales dentro de la cirugía de cabeza y cuello.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0537
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Título: Adenitis Cervical
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Co-Autores:
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Laguado Bulgheroni Daniella Carolina, García Recio Carlos, Maoued El Maoued Raed, Cañete
Domínguez Manuel, García Jiménez Marta, Aparicio Pérez Magdalena Sofia - HOSPITAL SAN
PEDRO DE ALCANTARA
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Abstract:
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Introducción: Las adenopatías cervicales constituyen un hallazgo normal en la niñez.

Aproximadamente un 55% de niños de todas las edades y un 80 a 90% de niños entre 4 y 8
años tienen adenopatías palpables no asociadas a infecciones o enfermedades sistémicas. Las
infecciones de origen viral o bacteriana son la causa más frecuente, seguidas de las causadas
por micobacterias no tuberculosas y tuberculosas, también hay que tener presente que una
linfadenopatía puede ser la manifestación clínica de procesos malignos, trastornos sistémicos y
algunas enfermedades raras. Por lo tanto, la evaluación y la exclusión de las causas más
comunes es importante para hacerse con el diagnóstico.
Caso clínico: Estudio retrospectivo de pacientes pediátricos en seguimiento por adenitis
cervical desde marzo 2015 hasta marzo 2016. Un total de 6 pacientes, 3 hombres y 3 mujeres,
con edades comprendidas entre 1 y 4 años, con una media de 2,13 años. Consultaron por
conglomerado adenopatico submandibular derecho en el 100% de los casos, asociado en 1
caso a una segunda adenopatía preauricular ipsilateral de las mismas características. Existían
cambios en la piel en 5 casos y se observó fistulización en 2 (33,3%). Serologías negativas
(VEB, CMV, VIH, sífilis) y Mantoux negativos en el 83,3%, débilmente positivo en 1 caso. Se
realizó PAAF al 100% de los pacientes, el 33,3% reporto granulomas, 16,7% inflamatorio no
granulomatoso y el 50% sin hallazgos. Se sometieron a cervicotomía biopsia 2 pacientes por
fistulización que no mejoró tras tratamiento médico, resultado AP: granulomas necrotizantes; El
100% de los pacientes recibió tratamiento médico: 4 casos Azitromicina, 1 caso Augmentine y
1 caso Claritromicina. Tras el tratamiento médico 3 casos remitieron y 1 persiste, tras la
exéresis quirúrgica un caso persiste, se trata del caso con adenopatía submandibular y
preauricular, que esta última, por su localización se ha decidido esperar respuesta a
tratamiento médico.
Conclusión: En las últimas décadas se ha producido un aumento en el número de casos de
adenitis por micobacterias no tuberculosas, la manifestación clínica más frecuente es la
adenitis cervical, que suele tener curso crónico y tendencia a la fistulización, la confirmación
histológica mediante PAAF o biopsia escisional es opcional, y debe ser una decisión
individualizada. El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica y en determinadas
circunstancias, la actuación más adecuada será la observación clínica y el tratamiento médico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0539
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Título: Neumoencéfalo intraparenquimatoso otológico espontáneo
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Co-Autores:
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Guillén Lozada, Enrique, Terán Guamán, Daniela, Castro Gutiérrez De Agüera, David, Abrante
Jiménez, Antonio, Esteban Ortega, Francisco - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL
ROCÍO
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Abstract:
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El neumoencéfalo corresponde a la presencia de aire en la cavidad intracraneal. Las etiologías
son diversas pero el origen otológico es extremadamente infrecuente y potencialmente mortal.
Material y método:
Presentamos el caso de una paciente de 83 años de edad que acudió a Urgencias por un
cuadro de disfasia nominal de inicio brusco. Se le realizo un TAC urgente que mostró en lóbulo
temporal izquierdo, en intimo contacto con las celdillas mastoideas, imagen compatible con
área de neumoencéfalo intraparenquimatoso espontáneo de 22.5 x 29 mm.
Fue valorado conjuntamente por ORL, neurocirugía y neurología decidiéndose tratamiento
conservador y vigilancia. En los controles tomográficos posteriores se observó evolución
favorable con resolución de la gran colección aérea en fosa temporal izquierda, con
adelgazamiento cortical muy significativo a nivel del tegmen timpánico sin signos radiológicos
sugestivos de fístula activa.
A propósito de este caso se realiza una revisión en la literatura. El tratamiento del paciente
debe tener un enfoque multidisciplinario con neurocirugía, otorrinolaringología y médicos
intensivistas. La decisión de tratamiento conservador y quirúrgico va estar determinado por la
gravedad del paciente, focalización neurológica, empeoramiento clínico, tamaño de
neumoencéfalo y localización del defecto.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0540
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Título: Rinoescleroma. Comunicación de un caso.
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Co-Autores:
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Guillén Lozada, Enrique, Lora Díaz, Joaquín, Fernández Velez, Carlos, Sevilla García, María
Agustina, Tirado Zamora, Isabel, Hernández Rodríguez, Rolando, Abrante Jiménez, Antonio,
Esteban Ortega, Francisco - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO
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Abstract:
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El rinoescleroma es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica progresiva poco
frecuente, causado por la bacteria Klebsiella rhinoscleromatis, que afecta predominantemente
el tracto respiratorio superior. Es más frecuente en mujeres, en la tercera década de vida y es
endémica para algunas zonas de Europa Oriental, América Latina, África Central y el Sur de
Asia.
Material y Método:
En este póster presentaremos el caso de un paciente de 32 años de edad, natural de
Nicaragua, diagnosticado de Rinoescleroma, que fue derivado a nuestro servicio por presentar
insuficiencia nasal bilateral progresiva de un año y medio de evolución.
Se le realizó un TC donde se aprecia aumento de densidad de partes blandas en la porción
anteroinferior de la fosa nasal derecha en relación con sinequia. Obliteración y ocupación de la
nasofaringe por tejido de densidad partes blandas que se proyecta hacia las coanas, sin focos
de hipercaptación, sugestivo de proceso granulomatoso inflamatorio crónico de la mucosa de la
nasofaringe.
Mediante rinoscopia se aprecia lesión en zona anterior de fosa nasal que se biopsia, en donde
se observa denso infiltrado inflamatorio predominantemente linfoplasmocitario con ocasionales
macrófagos vacuolados intercalados en cuyo citoplasma se demuestran estructuras bacilares
PAS positivas; hallazgos compatibles con rinoscleroma.
Ante los hallazgos se decide dar tratamiento antibiótico de larga duración con ciprofloxacino e
intervención quirúrgica para ampliación de coanas mediante realización de septectomía
posterior, resección de sinequia turbinoseptal en fosa nasal derecha y de masa fibrosa en
cavum, y se coloca pera de drenaje abierta adaptada a cavum y ambas fosas para mantenerlo
permeable.
Actualmente presenta buena evolución postquirúrgica con fosas nasales y cavum permeable y
adecuada función ventilatoria nasal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0541
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Título: Hipoacusia neurosensorial congénita y síndrome de Duane: una extraña asociación.
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Co-Autores:
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Tomás Pérez Carbonell, Jaume Redondo Martínez, Verónica Pellicer Zoghbi, José Verdú
Colomina, Emilia Latorre Monteagudo, Mª Ignacia Pitarch Arribas, Ignacio Pla Gil, Jaime Marco
Algarra - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA. UNIVERSIDAD DE
VALENCIA
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Abstract:
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I
ntroducción: Presentamos un caso clínico de un recién nacido en el que durante el estudio de

una hipoacusia neurosensorial unilateral congénita se evidencia la asociación ipsilateral de un
síndrome oftalmológico, el síndrome de Duane, una alteración en la movilidad del músculo
recto externo, en nuestro caso, una variedad atípica constituida por una agenesia de este.
Material y métodos: presentamos un caso clínico de un varón recién nacido que durante el
screening auditivo no paso las OEA en el oído izquierdo, posteriormente se realizaron los
PEATC que mostraron respuestas en oído derecho a 20 dB, mientras que no se obtuvieron
respuestas en el oído izquierdo a 95db; los potenciales evocados de estado estable
posteriormente confirmaron el diagnóstico de hipoacusia neurosensorial congénita del oído
izquierdo. Durante la realización del protocolo para hipoacusia neurosensoriales congénitas en
el estudio de imagen se observó una aplasia coclear con dilatación quística del laberinto
posterior en el oído izquierda junto con una agenesia del músculo recto externo del ojo
izquierdo. Esta agenesia se incluye dentro de un síndrome oftalmológico denominado síndrome
de Duane, una extraña causa de estrabismo, que incluye alteraciones funcionales y
morfológicas de la musculatura extraocular.
Discusión/ conclusión: El síndrome de Duane es una entidad infrecuente por sí misma,

representando el 1% de las causas de estrabismo en la infancia, siendo mucho más
infrecuente su asociación a malformaciones cocleovestibulares congénitas, siendo esta
asociación descrita en la bibliografía en contadas ocasiones.Por este último motivo y por la
curiosidad de las imágenes pensamos que puede ser de interés su publicación o comunicación.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0544
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Título: Odinofagia a propósito de un cuerno
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Co-Autores:
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Trujillo Ocampo, Lorena María, Andrada Brazo, Cristina, Galera Ruiz, Hugo - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La etiología de síntomas inespecíficos de odinofagia o sensación de cuerpo extraño faríngeo
puede ser difícil de determinar. En ausencia de otras patologías los síntomas pueden ser
atribuidos a variantes anatómicas del cartílago tiroides. El desplazamiento del cuerno superior
puede estar relacionado con traumatismos cervicales previos o con variantes congénitas. A
continuación se describe el manejo de un caso de odinofagia secundaria a desplazamiento no
traumático del cuerno superior del cartílago tiroides.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de paciente varón de 54 años de edad, con antecedentes de intervenciones
traumatológicas en peroné derecho y codo izdo, hepatitis B y hábitos tóxicos varios
tabaquismo, alcoholismo crónico severo y consumo de marihuana y hachís). No refiere
antecedentes de traumatismos previos. Acude a consulta ORL porque refiere sensación de
cuerpo extraño faríngeo y odinofagia de más de 2 meses de evolución. A la exploración
laringoscópica se aprecia como el asta o cuerno mayor del tiroides derecho impacta contra el
repliegue aritenoepliglótico con cada deglución. No se evidencias otras lesiones en faringe ni
estasis de secreciones en seno piriforme. A la exploración cervical no se palpan adenopatías
metastásicas. Otros hallazgos de interés son desviación septal hacia la derecha y la pobre
dentición. Se practica estudio TAC que confirma el hallazgo.
RESULTADOS
Se establece el diagnóstico de odinofagia faríngea estructural secundaria a malrotación del
cuerno superior derEcho del cartílago tiroides. Se indica la resección mediante abordaje
transoral.
Los traumatismos cervicales o la intubación son causa de desplazamiento del cuerno del
tiroides asociado a síntomas como el globo faríngeo o la disfagia. Se ha sugerido también que
se puede tratar de una malformación presente en el nacimiento secundaria a un desarrollo
anormal del cuarto arco branquial. No resulta claro por que se manifiesta a edades tardías
aunque parece ser que esta relacionado con la acción de los distintos músculos. Los síntomas
desaparecen una vez se extirpa el cuerno. La posición del cuerno puede alterar la deglución en
diferentes formas dependiendo la orientación que tome y las manifestaciones clínicas varian
desde atragantamientos, tos, sensación de cuerpo extraño, disfagia y odinofagia entre otras. El
diagnóstico inicial se establece mediante laringoscopia y esofagograma de bario. Se confirma
mediante TAC, porque el diagnóstico diferencial de lesiones submucosas faringolaringeas es
amplio. El tratamiento consiste en la extirpación del cuerno superior mediante LASER CO2.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0545
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Título: Cierre Endoscópico Endonasal de Fístula de LCR de Alto Débito con Hipertensión
Intracraneal Mediante Técnica Multicapa
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Co-Autores:
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García Rica, Eduardo, Tobed Secall, Marc, Borés Domenech, Toni, Lop Gros, Joan, Sambola
Cabrer, Ignacio, Adroher Muñoz, Martí, Ferran Benstrong, Enric, Lluansí Paniella, Jordi -
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Abstract:
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Introducción: A veces confundidas con rinitis alérgicas, hay que evaluar las rinorreas
unilaterales para no obviar una fístula de base de cráneo, especialmente si se asocian cefaleas
o relación con el Valsalva, antecedentes de TCE o meningitis. Habitualmente halladas en
lámina cribiforme, lamela lateral etmoidal y esfenoides, hay que realizar una exploración
endoscópica endonasal junto a pruebas de imagen (TC y RM), más determinación de β-2
transferrina o β-Trace a nivel nasal; en casos dudosos la fluoresceína intratecal es útil. El
tratamiento de elección es quirúrgico mediante abordaje endonasal.
Material y métodos: Presentamos 3 casos de pacientes con fístulas de alto flujo por
hipertensión intracraneal. La consulta fue rinorrea anterior unilateral y cefalea en pacientes con
meningitis previa y antecedentes de TCE. La fibroscopia reveló rinolicuorrea pulsátil unilateral,
etmoidal en 2 y en receso esfenoidal otro. TC y RM mostraron en todos una silla turca vacía y
amplias fístulas en etmoides y en clivus asociando meningocele. Se determinó β-2 transferrina
en muestras nasales. En 2 casos se practicó etmoidectomía anteroposterior y meatotomía
media unilateral endoscópica, asociando esfenoidectomía y exéresis endoscópica meningocele
en otro; más drenaje lumbar externo temporal (<3 días)en 1 caso y lumboperitoneal
permanente en otro. En los defectos etmoidales se realizó un cierre multicapa con injerto
heterólogo de fascia y hueso cornete medio underlay más colgajo mucoperióstico libre cornete
medio overlay, y sellado con adhesivo fibrina, hemostáticos y packing con taponamiento nasal.
En el defecto esfenoidal se empleo colgajo pediculado nasoseptal overlay. Se retiraron
taponamientos en 5 días sin complicaciones.
Resultados: Los pacientes no presentan recidiva de fístula de LCR detectable por endoscopia
nasal ni RM tras 10 meses, han mejorado su olfacción cualitativamente, disminuido las cefaleas
y no han presentado meningitis u otras complicaciones.
Discusión/conclusión: El manejo de las fístulas de base de cráneo ha cambiado desde la
primera reparación por Dandy en 1940 mediante craneotomía bifrontal. Actualmente no hay
dudas que el abordaje de elección es endoscópico endonasal. Existen múltiples técnicas de
cierre nasal endoscópico de defectos de la base de cráneo en función de origen, tamaño y
flujo, con un éxito del 90%, del 97% en reintervenciones. En fístulas de alto débito asociadas a
hipertensión intracraneal y con antecedentes de complicaciones infecciosas intracraneales,
dada la tensión que sufrirá el cierre y la necesidad de la máxima efectividad por las
complicaciones previas y el estado de los pacientes, recomendamos la realización de un cierre
multicapa; underlay es útil la dura heteróloga más el hueso de cornete medio y overlay cornete
medio libre o colgajo pediculado nasoseptal de arteria nasoseptal, más el cierre nasal habitual.
En nuestra experiencia este cierre es altamente efectivo pese a la patología de base de los
pacientes. El uso de drenajes lumboperitoneales es necesario para asegurar la estabilidad del
cierre inicialmente; su mantenimiento dependerá de la evolución del paciente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0546
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Título: TÉCNICA ENDOSCÓPICA PARA LA INYECCIÓN DE CORTICOIDE INTRATIMPÁNICO
EN CUADRANTE ANTEROSUPERIOR
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Co-Autores:
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Luis Eduardo Cubillos Del Toro - HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ,
QUIRÓN SALUD. MADRID
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La inyección de medicación intratimpánica para enfermedades del oído interno fue descrita ya
en 1944 por Townbridge. La administración de corticoide local permite depositar
concentraciones más elevadas del fármaco en el tejido diana frente a medicación sistémica,
gracias a la permeabilidad de la ventana redonda mediante procesos de pinocitosis y difusión,
y a la presencia de receptores corticoideos en la cóclea (P. Lavigne, 2015).
MATERIAL Y MÉTODOS
Hemos iniciado recientemente en nuestro centro el uso de la endoscopia para este
procedimiento en pacientes con enfermedad de Meniére y pacientes con hipoacusia súbita con
escasa o nula respuesta al corticoide sistémico. Con el paciente en decúbito supino, con la
cabeza a 45° se utiliza una óptica de 0°o 30° para la inyección de dexametasona (4mg)
mediante una aguja de 22G para realizar una punción en el cuadrante anterosuperior de la
membrana timpánica, realizando una instilación lenta hasta observar, por transparencia, que el
nivel líquido del fármaco ha alcanzado la región anterosuperior de la membrana. Este
procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia tópica con xilocaína y tras la instilación el
paciente permanece en dicha posición unos 20 minutos.
DISCUSIÓN
La técnica de instilacióin transtimpánica con microscopio quirúrgico permite habitualmente tan
solo una visualización parcial de la membrana timpánica al aplicar los aumentos necesarios
para una inyección precisa; la técnica endoscópica permite visualizar toda la superficie
timpánica incluyendo el anulus y es útil en casos de angulaciones del conducto auditivo
externo, así como en los casos de exostosis que no permiten una buena penetración de la luz
del microscopio.
Frente a la técnica de microscópica, la endoscopia permite además una mejor valoración de la
infiltración en sí, aportando una visualización total del llenado de la caja timpánica por
transparencia de la membrana.
No existen evidencia suficiente para determinar si el sitio y la técnica de punción cambia las
concentraciones de tratamiento intratimpánico, pero se conoce que el fármaco difunde en
mayor cantidad a través de la membrana redonda cuanto más tiempo quede depositado en el
oído medio(M Goycoolea, 1997). Por ello creemos que esta técnica puede ser más eficaz al
permanecer el corticoide depositado en el oído medio durante más tiempo, al estar el
medicamento alojado por debajo del nivel de la trompa de Eustaquio, a diferencia de otras
técnicas descritas con infiltración en cuadrantes inferiores(Ponencia oficial SEORL 2009,
Enfermedad de Meniére).
Además la emisión de las imágenes a tiempo real en una pantalla y la facilidad para grabarlas,
hacen que esta técnica resulte óptima para fines docentes.
Tiene como desventaja no poder trabaja a la vez con dos manos, aunque creemos que con
esta técnica es una limitación menor.
CONCLUSIONES
El uso de la endoscopia para la inyección de corticoide intratimpánico permite una mejor
visualización de la superficie del tímpano y puede ser útil en casos en los que la configuración
del CAE no permite un adecuado paso de la luz del microscopio. Además permite comprobar
de una forma más precisa el llenado de la caja timpánica y tiene utilidad docente. Creemos que
una instilación transtimpánica a través de cuadrantes superiores permite alcanzar mayores
concentraciones del fármaco en el oído interno, al permanecer más tiempo en la caja timpánica
en contacto con la membrana de la ventana redonda.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0547
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Título: Submaxilitis supurada de origen litiásico
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Co-Autores:
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Javier Alonso Ortega, Lourdes Montes Jovellar, Rafael Barberá - HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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La patología más frecuente de las glándulas salivares es la submaxilitis aguda, es decir, la

inflamación de la glándula submaxilar, que se presenta como un bulto debajo de la mandíbula,
en ocasiones con dolor, y que casi siempre se asocia a la comida o aparece justo después de
la misma. Esta patología se produce como consecuencia de la obstrucción del conducto por
donde drena la glándula por la presencia de un cálculo. Este hecho provoca la acumulación de
saliva en el interior de la glándula, originando inflamación y mayor predisposición a infección.
En nuestro caso nos llegó a la urgencia una mujer de 84 años que acudía por notar desde
esa misma mañana un bultoma en región mandibular izquierda. Refería febrícula y gran dolor
tras la ingesta. En la exploración física se observó una induración de 2x 2 cm
aproximadamente en área submandibular izquierda, dolorosa y caliente a la palpación con
salida de pus por el conducto de Wharton izquierdo. No se observaba trismus ni torticolis.
Se decidió dejar a la paciente en observación con tratamiento antibiótico, analgesia y se solicitó
un TC cervical sin contraste por motivos alérgicos. En el TC se describió un aumento de
volumen de la glándula submaxilar izquierda con litiasis en conducto de Wharton ipsilateral en
su porcion más distal. Se observaban cambios inflamatorios en la grasa del espacio
submandibular sin llegar a observar colecciones susceptibles de drenaje. Ante la falta de
mejoría clínica de la paciente se decidió realizar ingreso hospitalario. Se dejó a la paciente con
terapia antibiótica intravenosa y se realizó una extracción del cálculo con anestesia local con
gran salida de pus y rápida disminución de volumen submandibular. La paciente evolucionó de
forma muy favorable dándose de alta 5 días tras el ingreso.
La patología infecciosa de la glándula submandibular es muy frecuente y un motivo de consulta
común en la urgencia. Es importante saber diagnosticarla y orientar el manejo del paciente. El
estudio de imagen es útil para confirmar la causa obstructiva de la patología, así como para
guiarnos en la extirpación quirúrgica del cálculo o el drenaje de colecciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0548
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Título: TUMOR DEL FORAMEN YUGULAR EN PACIENTE CON SINDROME DE COWDEN
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Co-Autores:
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Trujillo Ocampo, Lorena María, Sánchez-Prieto Fernández, Ana María, Gómez Aldaz, Enrique,
Sánchez Gómez, Serafín - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción El síndrome de Cowden es una alteración genética caracterizada por una amplia
variedad de lesiones cutáneas y riesgo elevado de desarrollar neoplasias malignas. Se asocia
a la mutación autosómica dominante del gen supresor de tumores PTEN; el diagnóstico es
fundamentalmente clínico.
Materiales y métodos Mujer de 72 años con cuadro clínico de 10 meses de evolución
consistente en disfonía e hipoacusia bilateral asimétrica. Presenta varios antecedentes
oncológicos en los últimos diez años en remisión completa: Carcinoma de mama, tratado con
quimioterapia y radioterapia y adenocarcinoma de endometrio, tratado con histerectomía.
Múltiples lesiones cutáneas en labios y manos. Estos compatibles con el diagnóstico clínico de
Síndrome de Cowden.A la exploración presenta abombamiento de la pared laterofaríngea
izquierda, parálisis en adducción de la cuerda vocal izquierda. La audiometría: cofosis del OI y
una hipoacusia neurosensorial moderada del OD. La TAC y RMN, muestran dos tumoraciones
redondeadas de similares dimensiones y características radiológicas; la primera, ocupando el
ángulo pontocerebeloso izquierdo de 4 cm de diámetro con desplazamiento del tronco
encefálico; y la segunda, de localización parafaríngea ipsilateral, desde la base del cráneo
hasta la base de la lengua. Ambas lesiones se conectan por un pedículo tumoral estrecho que
atraviesa el agujero rasgado posterior, por lo que la morfología recuerda a un reloj de arena.
Capta contraste y es hiperintenso en T2, con irregularidades en su interior, principalmente en la
porción extracraneal. La porción intracraneal no compromete el CAI.
Resultados: Actualmente, el diagnóstico histológico de la lesión es desconocido, debido a que
no se ha podido obtener una biopsia por rechazo del procedimiento por parte de la paciente. El
componente intracraneal hace pensar en un schwannoma del VIII par, aunque la ausencia de
invasión del conducto auditivo interno y la extensión hacia el foramen yugular no son
frecuentes en este tipo de tumores. Un diagnóstico a tener en cuenta es el paraganglioma
yugular con una extensión poco habitual. Otros son schwannomas originados en las vainas
neurales de los pares craneales bajos en el foramen yugular o meningiomas de localización y
extensión atípicas.
Conclusiones Las neoplasias de la base del cráneo pueden ocasionar síntomas propios del
área ORL, de instauración progresiva, que a menudo pueden confundirse con otros procesos
mucho más frecuentes. Una exploración completa y valorar los pares craneales orientan la
necesidad de otros estudios. En nuestro caso, el descubrimiento de una parálisis del vago, es
el hallazgo que lleva a la realización de las pruebas complementarias.Nuestro caso presenta
criterios mayores del síndrome de Cowden, por lo que probablemente exista una relación entre
la lesión del foramen yugular y esta alteración genética.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0550
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Título: Aftas orales recurrentes de causa sistémica
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Co-Autores:
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Javier Alonso Ortega, Lourdes Montes Jovellar - HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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Paciente de 23 años que acude al servicio de urgencias por disfagia para sólidos de 24horas
de evolución por odinofagia intensa que ha empeorado progresivamente durante 2 semanas.
No refiere disnea, ni disfonía, pero sí se acompaña de febrícula.
Como antecedente personal fue ingresado el mes previo por un cuadro de epiglotitis infecciosa
resuelto con antibioterapia y tratamiento corticoideo durante 4 días que completó con pauta oral
al alta.
En la exploración física se observa:
Orofaringe: lesiones aftosas en todo el paladar blando, úvula y mucosa yugal de labio inferior y
superior. Amígdalas sin signos inflamatorios ni exudados. Exploración faríngea normal sin
signos de infección ni abombamientos.
Fibroscopia: fosas nasales permeables sin evidencia de lesiones, cavum eritematoso, lesiones
aftosas en cara dorsal del paladar blando y en borde derecho de epiglotis, sin edema.
Hipofaringe y laringe sin lesiones. Normal movilidad de ambas cuerdas vocales.
Nuestro juicio clínico inicial fue de posible primoinfección orofaríngea de origen herpético.
Ante ello se decidió
Ingreso hospitalario y administración de sueroterapia
Tratamiento sintomático de lesiones aftosas: AINES y Opiáceos de rescate
Tratamiento antiviral con Aciclovir y antibioterapia con Amoxicilina-Clavulánico para evitar
sobreinfección de lesiones aftosas. Corticoides sistémicos a baja dosis.
Biopsia de mucosa de pilar amigdalino.
Interconsulta a dermatología y a Infecciosas.
Se obtuvo un resultado de la biopsia de :muestra constituida por mucosa escamosa ulcerada,

con cambios regenerativos en el epitelio y tejido de granulación. No se evidencian
microorganismos. Negativo para malignidad.
Se realiza una interconsultas y es valorado por el Servicio de Infecciosas y Dermatología
quienes coinciden en el diagnóstico diferencial inicial. Se decide mantener tratamiento y
observar evolución y retiran los corticoides a las 48horas de iniciarlos.
A los 7 días el paciente evoluciona de forma desfavorable, de hecho refiere un empeoramiento
clínico significativo al suspender los corticoides.
En la exploración física y fibroscópica persisten lesiones aftosas y presenta nuevas lesiones en
ambos senos piriformes y en mayor cantidad en cavidad oral.
Ante la mala evolución se decide ampliar el diagnóstico diferencial incluyendo enfermedades
infecciosas sistémicas y enfermedades autoinmunes que resultan negativas en las pruebas
realizas.
Al noveno día desde el ingreso el paciente presenta de forma repentina artralgias e inflamación
de ambas rodillas.
Se realiza una punción y evacuación de líquido de la articulación y se analiza obteniéndose
como resultado líquido inflamatorio.
Es valorado por el servicio de Reumatología e infecciosas nuevamente y se diagnostica de
posible espondiloartropatía (Enfermedad de Behçet) asociada a lesiones aftosas en orofaringe.
Se inicia tratamiento corticoideo intravenoso con Metilprednisolona a 1mg/kg/24h.
A las 48horas las lesiones aftosas se resuelven y mejora la sintomatología sistémica.
El paciente es dado de alta con tratamiento corticoideo oral con pauta descendente y de
mantenimiento (Metilprednisolona 16 mg, 2 comprimidos durante 5 días, 1 comprimido durante
5 días y posteriormente 1/2 comprimido de forma mantenida).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0551
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Título: Neurofibroma intratemporal solitario en un caso de Otitis externa maligna
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Co-Autores:
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Simonetti, G.; Cruellas, F.; Hamdan, M; Mañós Pujol, M. - HOSPITAL UNIVERSITARI DE
BELLVITGE
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Abstract:
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Introducción Los neurofibromas son tumores benignos que crecen de la vaina de los nervios
periféricos y pares craneales, diferentes en histología y con menor frecuencia que los
Schwannomas1 . Forman lesiones no encapsulades en forma de manojo de células nerviosas,
de Schwann y fibroblastos.
Pueden encontrarse más comunmente asociados a la enfermedad de Von Recklinghausen o

como tumores solitarios. Éstos últimos son extremadamente raros de forma aislada a nivel
intratemporal, con sólamente 21 casos publicados hasta el momento2,7.
Caso Clínico:
Paciente de 67 años de edad de origen marroquí con único antecedente médico relevante de
diabetes mellitus II con mal control de la glicemia que presentaba una clínica de 3 meses de
otalgia intensa izquierda con otorrea, hipoacusia y cefalea hemicraneal.
No presentaba paràlisis facial, mareos ni clínica vertiginosa.
A la exploración física destacaba signo del trago positivo. La otoscopia observó un CAE
eritemato-edematoso y otorrea. La audiometría fue de hipoacusia transmisiva y las analíticas
mostraron aumento de los reactantes de fase aguda (PCR y VSG) sin leucocitosis. Cultivos de
CAE negativos.
Se sospecha otitis externa maligna y se decide ingreso con antibioterapia endovenosa y
pruebas de imagen:
TC de peñasco: muestra engrosamiento mucoso otomastoideo con erosión de ósea de CAE

sin masas o colecciones (Figs. 1 y 2).
(Figuras 1,2,3 y 4)Histología típica: Inmunohistoquímica con positividad para S100.

RMN: Ocupación otomastoidea hiperintensa en T2, intermedia en T1 y que realza con
Gadolinio.
Gammagrafía ósea SPECT TC Tc 99: destaca afectación ósea témporomastoidea.
Se comenzó con antibióticoterapia con Ciprofloxacino más Ceftazidima y control estricto de
glicemias.
Ante la falta de respuesta de tratamiento se decide mastoidectomía exploradora con toma de
biopsias que resultan positivas para Neurofibroma de tipo difuso.
Se realiza una segunda intervención con exéresis completa de la lesión.

La paciente presentó mejoría espectacular de la clínica con resolución de los síntomas.
Discusión:
Los neurofibromas son tumores benignos con un porcentaje de malignización de entre el 2 y el
16%3. Existen distintos tipos siendo la difusa la forma menos frecuente y que no se encuentra
asociada a la NF14.
Son tumores de crecimiento lento que no dan clínica hasta que producen lesiones
deformantes, compresivas o infecciones.
El tratamiento depende de la clínica, con necesidad de cirugía en algunos casos, aunque la
exéresis completa puede ser dificultosa y no necesaria ya que tienen alta tasa de recidiva5,6.
La población de riesgo para el desarrollo de otitis externa maligna son las personas de edad
avanzada que asocian DM II. La etiología más probable es la infección por P. Aeruginosa en el
95% de los casos aunque existen otros factores irritantes que la pueden desencadenar.
Hasta el momento no se ha descrito la asociación de neurofibroma solitario intratemporal con
otitis externa necrotizante.
Referencias:
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0553
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Título: DECENAS DE INTERVENCIONES CRANEOFACIALES POR CARCINOMA
BASOCELULAR EN PACIENTE CON DAÑO ACTÍNICO CRÓNICO
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Co-Autores:
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Juan Aguilar Cantador, Gutiérrez Jodas, José, Padilla Torres, José, Carlos Zamora, Román,
Muñoz Del Castillo, Francisco - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA (CÓRDOBA)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor cutáneo maligno más frecuente en raza blanca. El
principal factor etiológico conocido es la exposición solar por las radiaciones ultravioletas.
Presenta poder de destrucción local y metastatiza excepcionalmente. La incidencia de esta
enfermedad ha aumentado a nivel mundial en las últimas décadas motivado por la disminución
del grosor y tamaño de la capa de ozono.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos un paciente de 80 años con daño solar crónico que ha presentado múltiples CBC
craneofaciales en los últimos 10 años: cuero cabelludo, mejillas, nariz, pabellón auricular,… y
que por tanto es de alto riesgo ya que aunque sean resecados con márgenes de seguridad
nuevamente aparecen otros nuevos en otras localizaciones. Se nos es derivado desde
Dermatología para valoración de lesiones en pabellón auricular.
RESULTADOS
Pabellón auricular izquierdo debido a lesiones en múltiples puntos fue imposible de conservar
y finalmente hubo que extirpar y colocar epítesis.
Pabellón auricular derecho con gran lesión en concha con dudosa afectación de cartílago y
afectación del CAE se pudo resecar íntegramente con márgenes superiores a 7mmm. Se
reconstruyó con injerto en puerta giratoria que se necrosó debido a que la piel retroauricular
usada era a su vez restos de tejido cicatricial de anterior basocelular resecado. Finalmente
cicatrizó por segunda intención.
Mostramos fotos de las múltiples lesiones, múltiples cirugías y secuelas que le han dejado.
CONCLUSIONES
Identificar el tipo de tumor y sus límites macroscópicos es esencial para poder realizar una
cirugía oncológica curativa, evitando la persistencia de restos tumorales y la necesidad de
tratamientos adicionales o reintervenciones. El manejo de este tipo de pacientes es muy
complejo pues prácticamente en cualquier punto epidérmico cráneo facial puede aparecer un
nuevo CBC por el daño actínico crónico que presenta.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0555
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Título: Laringitis tuberculosa, a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Pierre Ansorena González, Rioja Peñaranda, Elena, Calle Cabanillas, María Isabel, Ibáñez
Muñoz, Cristina, Crespo Escudero, Pablo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
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Abstract:
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Introducción:
La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium
tuberculosis que afecta principalmente a los pulmones pudiendo producir afectación de
cualquier otro órgano. La tuberculosis laríngea (TBL) representa menos de un 2% de los casos
extrapulmonares, siendo la forma granulomatosa la más frecuente. La tasa de incidencia de la
TBL entre los pacientes con tuberculosis pulmonar varía entre un 0.008 y 5.1% aunque se
estima que podría ser mayor. La hipótesis diagnóstica de TBL es poco considerada por el
otorrinolaringólogo, conduciendo a un retraso en el tratamiento y aumento de las
complicaciones. El propósito de este póster es caracterizar un caso de TBL que ayude a
identificar un contexto clínico sugerente.
Material:
Presentamos a un paciente varón de 81 años no fumador con cuadro de disfonía y disfagia
progresiva de 5 meses de evolución, concomitantemente sensación distémica, diaforesis
nocturna y perdida de peso no cuantificada. Sin tos. En la exploración no presentaba
adenopatías cervicales, la fibrolaringoscópia reveló edema de epiglotis y aritenoides, lesiones
exofíticas de aspecto irregular en ambas bandas ventriculares siendo menos llamativas en
cuerdas vocales. Aspecto subglotis normal.
Resultados:
Se solicitó TAC toracocervical que demostró engrosamiento homogéneo de la epiglotis así
como de las paredes laterales de supraglótis y glótis, hipercaptación de la mucosa y
obliteración parcial de los senos piriformes. Irregularidad pseudonodular de tercio posterior de
la cueda vocal derecha
Granulomas calcificados en ambos pulmones y cambios cicatriciales en sendos vértices.
Innumerables nodulillos, de distribución aleatoria en relación al lobulillo secundario, con
algunas otras opacidades de mayor tamaño en el pulmón derecho, sugerente de TBC miliar.
Dada la sospecha diagnóstica se indujo la producción de esputo con nebulizaciones de suero y
se solicitó baciloscopias seriadas cuyo resultado fue positivo para BAAR al igual que el cultivo
para micobacterias diagnosticándose tuberculosis militar pulmonar y laríngea.
Discusión conclusión:
En la TBL los síntomas y las lesiones macroscópicas son inespecíficas por lo que se debe
tener una alta sospecha diagnóstica frente a un paciente con un cuadro larvado sistémico,
febrícula, y lesiones laringeas de aspecto no neoplásico tales como engrosamientos
irregulares, lesiones granulomatosas y úlceras. La búsqueda de la enfermedad debe ser
dirigida. Como herramientas de diagnóstico se dispone de la detección de BAAR en biopsia y
expectoración, así como cultivos. Apoyan el diagnóstico los hallazgos pulmonares y el test
cutáneo (PPD).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0556
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Título: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL LARINGOCELE, A PROPÓSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Pedro Blanco, María Marco Carmona, Erwin Alejandro Racines Álava, Hortensia Sánchez,
Raquel Yáñez, Carmen Blanco - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
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Abstract:
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Paciente varón de 61 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a la consulta de
ORL por disfagia, cambios de la voz y molestias a nivel faríngeo. No presenta otalgia. Se
realiza exploración otorrinolaringológica completa, apreciándose, mediante nasofibroscopia,
una lesión de aspecto quístico en el repliegue aritenoepiglótico izquierdo que no altera la
movilidad cordal. Ante estos los hallazgos, se solicita un TC de cervical donde se aprecia una
imagen con densidad homogénea de 27 x 38 x 38 que es informada como lesión quística de
probable origen laríngeo con extensión craneal, sugerente de laringocele complicado (quiste
sacular). Se programa al paciente para intervención quirúrgica realizándose exéresis mediante
cirugía láser CO2. Durante la intervención se enviaron muestras para analizar por el Servicio
de Anatomía Patológica que fueron informadas sin evidencia de malignidad.
Tras la cirugía, el paciente presentó buena evolución clínica, mejora de la disfonía y
desaparecieron las molestias a nivel faríngeo.
Los laringoceles son dilataciones del ventrículo de Morgagni, quien por un mecanismo valvular,
atrapa aire y lo retiene. En ocasiones, también se puede encontrar en su interior contenido
mucoide. Pueden ser internos, externos o mixtos y, según su localización, la vía de abordaje
quirúrgica es diferente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0588
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Título: ESTESIONEUROBLASTOMA DE ORIGEN ETMOIDAL; REPORTE DE CASO
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Co-Autores:
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Marquez Estefenn Ingrid Catherine, Lipari Sebastiani, F; Alonso Blanco M; Riera Tur L ;
Martínez Gutiérrez E; García Cantos, D Martín Mateos A. - HOSPITAL UNIVERSITARIO
PUERTA DEL MAR
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Abstract:
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INTRODUCCION: El estesioneuroblastoma nasosinusal es un tumor maligno muy poco

frecuente que se origina del neuroepitelio olfatorio. La incidencia de los estesioneuroblastomas
es el 3-5 % de todos los tumores malignos nasosinusales.
MATERIAL Y METODOS: Presentamos el caso de una hombre de 35 años que consulta por
presentar epistaxis espontanea por fosa nasal izquierda (FNI) asociada a episodios de
obstrucción nasal unilateral y cefalea. No alteraciones oftalmologicas. Se realiza NFL en donde
se evidencia en FNI formación polipoidea de superficie irregular y con sangrado espontáneo.
Se realiza RM de cara donde se evidencia lesión irregular pseudonodular , con captación de
contraste, con baja señal en T2, que ocupa FNI y etmoides ; con extensión hacia cavum. No
adenopatias. Se realiza biopsia de la lesión que reporta tumor neuroectodermico maligno
constituido por celulas pequeñas. Se decide resección completa en bloque mediante CENS. El
paciente continua con revisiones cada mes sin presentar recidiva.
DISCUSIÓN: El estesioneuroblastoma se caracteriza por su invasión local generalmente a
base de cráneo y orbita. Pero en un 14-38% se puede presentar con metastais a distancia a
cuello, pulmon y hueso. La manifestación clinica mas frecuente es obstrucción nasal(93%),
epistaxis (55%), rinorrea (33%), anosmis y cefalea ( 7%).En el TAC el se identifica como una
masa homogénea que capta contrasre; ocasionalmente con calcificaciones en su interior.El
diagnostico diferencial se debe hacer con carcinoma escamocelular, condroma o
meningioma.El tratamiento gold estándar es resección quirurgica más radioterapia
neoadyudante; con una tasa de supervivencia del 75% a 5 años.
CONCLUSIÓNES: El estesioneuroblastoma es tumor muy raro por lo que es indispensable que
si nos encontramos ante un paciente con obstrucción nasal unilateral y epistaxis sin una causa
aparente realizar un estudio de imágenes para descartar causas tumorales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0589
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Título: LINFOMA PLASMABLASTICO NASOSINUSAL, REPORTE DE CASO
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Co-Autores:
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Marquez Estfenn Ingrid Catherine, Lipari Sebastiani, F; Alonso Blanco M; Riera Tur L ; Martínez
Gutiérrez E ;garcía Cantos, D Martín Mateos A. - HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL
MAR
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Abstract:
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INTRODUCCION: Los linfomas linfoblásticos son poco frecuentes; pero con un gran interés
clínico debido a su mortalidad, y a su poca respuesta ante los diferentes tratamientos.
MATERIAL Y METODOS : Presentamos el caso de un hombre de 74 años diabetico tipo II,
HIV negativo, que presenta múltiples episodios de epistaxis por FND junto con sangrado por
vía lagrimal desde hace 2 meses. Refiere pérdida de la agudeza visual de ojo derecho, no
dolor ocular , no diplopia. En uno de sus ingresos por epistaxis se realiza neumotaponamiento
y se decide solicitar TAC facial para estudio; el cual reporta extensa lesión nasosinusal derecha
que realza tras la admisnistración de contraste , con probable origen en celdillas etmoidales; y
tabique, se extiende cranealmente hasta esfenoides, y destruye pared de la orbita con
compresión del nervio. Se realiza biopsia y se envia al Hospital Valdecilla – Santander para
realizar tipificación inmunohistoquimica; con marcadores positivos para CD138, MUM-1,
BLIMP -1. VEB negativo. HHV8 negativo .Se hace el diagnostico de Linfoma Plasmabástico
nasosinusal. Se lleva caso a comité de cabeza y cuello y se decide dar tratamiento con QMT.
DISCUSIÓN: El tumor linfoblástico inicialmente se describio en la cavidad oral; pero en los
ultimos años ha aumentando su presentación extra-oral. Generalmente se presentan en
personas con HIV positivo e infectados por VEB (74%). El diagnostico se hace con biopsia en
la cual generalmente son positivos antigenos asociados a celulas plasmáticas (MUM1,CD38,
CD138 y EMA +). Se debe realizar el diagnostico diferencial con linfomas B de celulas grandes
sobre todo en pacientes con HIV positivo. El curso clínico es agresivo y con mala evolución.
Su tratamiento estándar se ha descrito con QMT pero con una pobre respuesta a esta; y con
una supervivencia media muy baja, la mayoría de los pacientes fallecen dentro del primer año
tras el diagnóstico.
CONCLUSION: Los linfomas plasmablásticos extra-orales son una patologia poco frecuente en
nuestro medio; con una alta tasa de mortalidad debido a la pobre respuesta a tratamiento; por
lo que es importante una diagnotico y manejo temprano.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0621
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Título: HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: PACIENTES DE ALTO RIESGO QUE
PRECISAN CRIBADO CON POTENCIALES AUDITIVOS EVOCADOS
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Co-Autores:
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Alberto José Guillén Martínez, Ivette Mercader Coste, Rubén Moreno-Arrones Tovar, Dinis
Paulo Antunes Da Silva, Nathalie Fages Cárceles, Marina Andreu Gálvez, Clara Smilg Nicolás,
Sergio Guillén Martínez, Juan Bautista Calero Del Castillo - HOSPITAL VEGA BAJA
(ALICANTE), HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA (CARTAGENA)
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Abstract:
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Introducción: La hiperbilirrubinemia es un factor de riesgo neonatal que está asociado con la

hipoacusia neurosensorial. La bilirrubina no conjugada puede atravesar la barrera
hematoencefálica y depositarse en la vía auditiva troncoencefálica y ocasionar hipoacusia por
una neuropatía auditiva.
Material y métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de los años 2014 y 2015 del cribado
neonatal de niños que presentan hiperbilirrubinemia como factor de riesgo de neuropatía
auditiva. Se definen los casos como aquellos pacientes con valores de bilirrubina total sérica en
el período neonatal por encima de 20 mg/dl en los niños pretérmino y por encima de 14 mg/dl
en los niños a término. A los pacientes se les realiza potenciales evocados auditivos de tronco
cerebral (PEATC) y de estado estable (PEAee). Se recogen además los resultados de las
otoemisiones acústicas (OEA).
Resultados: De los 191 pacientes (382 oídos) a los que se realizan los potenciales evocados
auditivos (PEAs) por diferentes factores de riesgo durante los años estudiados, 35 oídos (18%)
son considerados patológicos y 156 oídos (82%) normales. De esos 191 pacientes, 28 (14,6%)
tenían al menos como factor de riesgo hiperbilirrubinemia al nacimiento. De estos 28 pacientes,
en el cribado con OEA, dos no pasaron la prueba y los 26 restantes si. Los dos pacientes que
no pasaron las OEA presentaban unos PEATC y PEAee normales. De los 26 pacientes con
OEA considerados normales, dos fueron diagnosticados de hipoacusia con los PEAs. La tasa
de falsos negativos con la prueba de OEA es del 7,6%.
Discusión: La elevación de la bilirrubina no conjugada en el periodo neonatal puede dañar la
vía auditiva dando lugar a una neuropatía o disincronía auditiva. Los programas de cribado
neonatal de la hipoacusia basados en las OEA ocasionan falsos negativos que hay que tener
en cuenta. La lesión retrococlear causada por la hiperbilirrubinemia, deja la cóclea intacta, por
lo que las OEA pueden ser normales mientras los PEAs pueden detectar la alteración del
nervio. Por otra parte, la CODEPEH (Comisión para la detección de la hipoacusia infantil),
define como factor de riesgo a la “hiperbilirrubinemia severa que requiera
exsanguinotransfusión” sin embargo, el control precoz de la ictericia en el periodo neonatal ha
mejorado y es muy rara la exsanguinotransfusión en nuestro medio. Además la CODEPEH no
define el valor de bilirrubina sérica patológica.
Conclusión:La tasa de falsos negativos de las OEA en pacientes con hiperbilirrubinemia
neonatal encontrada en nuestra serie está acorde con la literatura. Defendemos la necesidad
de realizar PEAs a todo niño con niveles elevados de bilirrubinemia, presenten o no más
factores de riesgo asociados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0623
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Título: Restos auditivos tras cirugía de implante coclear. Nuestra experiencia.
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Co-Autores:
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Pérez Ferrando, Alejandra, Núñez Pichardo, Gaby Nicolás, Arce Martínez, Rocío, Castillo
Burns, Alexandra Leonor, Soler Valcardel, Alejandro, Pelegrín Hernández, Juan Pablo, Medina
Banegas, Alfonso - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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Introducción. La hipoacusia es un problema de salud pública relevante que lleva aparejada un

déficit de capacidades para relacionarse con el mundo que rodea al individuo. La incidencia se
estima en 1 por mil para hipoacusias severas y profundas. Cualquier herramienta que se les
ofrezca para recuperar la audición o parte de la misma, posibilitará que se mejoren sus
capacidades para interaccionar con el entorno. Uno de los principales grupos de población
tratado con implantes cocleares ha sido el de los hipoacúsicos postlocutivos alcanzando muy
buenos resultados en cortos periodos de tiempo. El implante coclear transforma el sonido en
señales eléctricas que envía al nervio auditivo, lo que permite al usuario percibir el sonido.Uno
de los objetivos principales en la implantación coclear se ha centrado en colocar el implante
con un mínimo de daño. Si no hay daños en los elementos neurales, se puede preservar la
audición residualmejorando los resultados post implantación y aplicar la llamada estimulación
electro-acústica en los casos indicados. Material y método. Se realizó un estudio retrospectivo
observacional descriptivo de concordancia entre métodos comparando la conservación se
restos auditivos. Se incluyeron 18 pacientes de ambos sexos con una edad media de 32,6
años, candidatos a implante coclear, en los que se constataba en el estudio audiométrico
previo la presencia de restos auditivos. Fueron implantados en el periodo comprendido entre
2013-2015, incluidos en el estudio con un periodo mínimo de 6 meses post implantación.
Resultados.Los resultados del estudio reflejan que de los pacientes intervenidos por ventana
redonda, un 66,7% conservaron audición residual para alguna de las frecuencias, mientras que
en ninguno de los casos se conservó audición residual para la técnica de cocleostomía
convencional. Así también, los resultados mas satisfactorios los obtuvimos dentro del rango de
frecuencias graves, donde la conservación para 125 Hz y 250 Hz fue de un 66,7%, y un 83,3 %
respectivamente. Conclusión.Se observó que para el modelo Digisonic® SP la conservación de
audición residual se mantuvo para un 21,4% mientras que para el modelo Digisonic® SP EVO
fue de un 75%. Nuestros resultados y la revisión de la literatura van a favor de que la
realización de un cirugía de implante coclear con inserción de electrodos a través de ventana
redonda y con un técnica poco traumática permite conservar la audición residual de estos
pacientes y por tanto mejorar la funcionalidad clínica del implante, el desarrollo del habla y la
discriminación que se puede obtener. Un porcentaje mayor conservan la audición en
frecuencias graves, lo que en pacientes seleccionados podría beneficiarles de una estimulación
electroacústica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0624
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Título: CARCINOMA PAPILAR EN TIROIDES LINGUAL JUNTO CON QUISTE TIROGLOSO:
UNA PRESENTACIÓN INUSUAL.
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Co-Autores:
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Alberto José Guillén Martínez, Lorena Delvasto Urueña, Sidarta Molina Martínez, Ana Segura
Terol, Manuel Ruiz Franco, José Francisco Hurtado García - HOSPITAL VEGA BAJA
(ALICANTE)
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Abstract:
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Introducción: El tiroides lingual es una masa de tejido tiroideo ectópico localizado en la línea
media de la base de la lengua. La prevalencia se sitúa alrededor de un caso de cada 10.000
personas con una incidencia de menos del 1% de malignidad, siendo el carcinoma papilar el
descrito más frecuentemente en la literatura. El quiste del conducto tirogloso se presenta como
una masa en la línea media anterior del cuello siendo muy rara la asociación con un tiroides
lingual ectópico.
Material y métodos: Se presenta el caso de un paciente con un carcinoma tiroideo aberrante en
línea media lingual con un quiste tirogloso y sin tiroides en posición normal diagnosticado y
tratado en nuestro hospital.
Resultado del caso clínico: Varón de 21 años con sangrado oral intermitente de un año de
evolución. En la orofaringoscopia y fibroendoscopia se observa una masa en la base de la
lengua, friable, con tendencia al sangrado y en la palpación cervical un quiste anterior al
hioides de consistencia blanda y móvil. La TC informa de una imagen hiperdensa de 32 mm en
base de lengua compatible con tiroides lingual y un quiste tirogloso anterior al hioides de unos
28 mm de diámetro antero-posterior. La gammagrafía muestra únicamente hipercaptación en
base de la lengua compatible con tejido tiroideo ectópico funcionante. La PAAF del quiste
cervical anterior informa de tiroides normal.
Se realiza resección de quiste tirogloso mediante técnica de Sistrünk y de tiroides lingual con
abordaje por cervicotomía anterior. El diagnóstico definitivo del tiroides lingual informa de
carcinoma papilar de tiroides con patrón predominantemente folicular y el del quiste tirogloso
informa de tejido tiroideo con hiperplasia nodular. La traqueotomía temporal realizada se cerró
en 72 horas. Posteriormente se realizó tratamiento ablativo con 100 mCi de radioyodo. El
paciente se encuentra en revisión, siendo la última gammagrafía realizada negativa para
captación lingual.
Discusión: Embriológicamente, la glándula tiroides desciende desde su origen en el agujero
ciego de la lengua a su ubicación normal en el adulto. Durante esta migración, la glándula
permanece conectada al intestino faríngeo fetal por medio del conducto tirogloso. Si este
conducto no se atrofia formará un quiste tirogloso. El tejido tiroideo asociado con un quiste del
conducto tirogloso debe diferenciarse del tiroides lingual.
La mayoría de los carcinomas de un tiroides ectópico que se describen en la literatura están
localizados en un remanente de quiste tirogloso con una glándula tiroidea en posición normal
(tiroides ectópico en línea media) y en el tiroides lingual (tiroides aberrante en línea media).
Debido a este desarrollo, el tejido tiroideo puede estar situado en cualquier lugar a lo largo del
curso del conducto tirogloso, desde la base de la lengua a la parte anterior del cuello, siendo
rara la asociación descrita.
El tratamiento quirúrgico de un tumor lingual puede precisar un abordaje oral, cervical anterior,
lateral o transhioideo. En nuestro paciente se realizó un abordaje cervical anterior y precisó de
una traqueotomía temporal por el edema postoperatorio que se puede producir.
Conclusión: La asociación de tiroides lingual y quiste tirogloso que presenta nuestro paciente
es rara. El abordaje cervical es imprescindible en el manejo de tiroides linguales grandes y
profundos en el espesor muscular ya que asegura su resección completa y permite el control
de estructuras cervicales vitales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0625
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Título: Cordoma de clivus: un gran simulador
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Co-Autores:
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Bilbao Garitagoitia, Nerea, D´Stefano Ostilla, Valeria, Reynoso Paulino, Luis Miguel, Montaño
Rueda, Karla, Fernández Robledo, Inmaculada, Raboso García Baquero, Eduardo - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA
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Abstract:
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Introducción: El cordoma es una neoplasia poco frecuente de malignidad media-baja de origen

notocordal. Representan menos del 0,2% de tumores de base de cráneo. Presentan un
crecimiento lento, pero posteriormente se extienden a tejidos adyacentes y crean destrucción
ósea. Se localizan casi exclusivamente en línea media del esqueleto axial. Las localizaciones
más frecuentes son el extremo sacrococcígeo (60%), seguido del clivus (30%) y vértebras
cervicales y torácicas. Se diferencian varios tipos histológicamente; clásico (predominante),
condroide, desdiferenciado, sarcomatoide, intradural y extrarraquídeo: cordoma mediastínico.
Material y métodos: Presentamos a un hombre de 69 años con parálisis brusca del VI par
craneal izquierdo y diagnosticado en otro centro de posible mucocele esfenoidal con rotura de
clivus mediante TAC de urgencia. No presenta cefalea ni otros síntomas asociados.
Antecedentes personales de hipertensión arterial y RGE en tratamiento e intolerancia a
metamizol. En la exploración física no presenta alteración de otros pares craneales y en
fibroscopia, leve edema de mucosa en ostium esfenoidal izquierdo. Se realiza TAC de senos
paranasales y RMN con hallazgo de tumoración con algunas calcificaciones en su interior de
aproximadamente 31 x 17 x 25 mm en seno esfenoidal, localización paramediana izquierda,
que se extiende al receso pterigoideo izquierdo. Produce destrucción ósea marcada de clivus y
pared inferior izquierda del seno esfenoidal. Destrucción de pared medial del canal carotídeo
izquierdo intrapetroso.
Se realiza CENS con turbinoplastia medial inferior y esfenoidectomía del lado izquierdo con
toma de biopsias. Resultado de anatomía patológica: cordoma. Citoqueratin AE1/AE3: (+). S-
100 (+). Vimentina: (+). EMA: (+).
Se decide intervención conjunta con el servicio de Neurocirugía mediante abordaje
transesfenoidal sublabial medioseptal microquirúrgico con neuronavegación y endoscopia. Se
realiza resección de tumoración blanda, parcialmente aspirable con áreas fibrosas y
fragmentos óseos que se extiende a lo largo del seno esfenoidal con afectación de clivus y
lateralmente a los peñascos temporales. Cierre con aposición de grasa y fibrina autólogas
sobre clivus y seno esfenoidal.
Resultados: El paciente presenta buena evolución de paresia de recto lateral de ojo izquierdo,
con recuperación casi completa. En RMN de control se observan restos tumorales
postquirúrgicos en tercio inferior del clivus, en probable relación con resto/recidiva del cordoma.
Es valorado por el servicio de Oncología Radioterápica y dada la localización tumoral y el
tratamiento radioterápico radical que el cordoma precisa (70-80 Gy) se considera que la técnica
más indicada consiste en el tratamiento con protones. Esta técnica no está disponible en
España por lo que el paciente se ha canalizado a Suiza.
Conclusión: El cordoma es un tumor raro, de origen notocordal, que precisa un abordaje
multidisciplinar. La aproximación diagnóstica se realiza por historia clínica, exploración física y
radiología, y se confirma por anatomía patológica. El 71% de los cordomas de clivus debutan
con alteración de pares craneales, con predominancia del VI par craneal, y los síntomas más
frecuentes son cefalea y diplopía. El tratamiento de elección es la cirugía y se complementa
con radioterapia en casos que así lo precisen. Son quimiorresistentes. Se estima que un 40%
metastatizan, pero solo se detenta un 2-6% debido a su lento e indolente crecimiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0626
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Título: TUMOR DE SACO ENDOLINFÁTICO: INUSUAL Y RECIDIVANTE
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Co-Autores:
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Leticia Acle Cervera, Nieves Mata Castro, Alfredo García Fernández, Kovtun - HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DEL SUR, HOSPITAL MOSTOLES PUERTA DEL SUR
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Abstract:
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Introducción: El Adenocarcinoma de saco endolinfático tiene una incidencia de 1:40.000.

Histológicamente se trata de un adenocarcinoma de bajo grado de la porción proximal o rugosa
del saco endolinfático. Puede ser folicular (con aspecto de parénquima tiroideo) o papilar ( más
sólido y agresivo). No se conocen casos de metástasis. Un 15% de casos se asocia a la
enfermedad de Von Hippel Lindau.
Material y Métodos: Paciente de 68 años que acude por espasmos de hemifacies derecha. No
otra clínica acompañante. Intervenido de tumor de saco endolinfático derecho en 2008 con
fístula de LCR secundaria. Tumor velloso de colon intervenido en 2009 y 2011. Presenta
recidiva en imagen TAC con destrucción de peñasco en contacto con el nervio facial a nivel de
CAI ( Figura 1). En arteriografía se objetiva tumoración hipervascular sobre mastoides derecha
que se nutre de pedículos de ramas auriculares posteriores ( Figura 2). Presenta coils en
ramas occipitales.
Resultados: Previa embolización arterial se realiza abordaje retroauricular y petrosectomía a
demanda, exponiéndose seno lateral y duramadre de fosa posterior. Se extirpa tumor muy
sangrante y adherido a duramadre. Se realiza laberintectomía con bloqueo de trompa, colgajo
de músculo temporal y exclusión de CAE. La anatomía patológica confirma la recidiva de tumor
de saco endolinfático ( Figura 3).
Conclusiones: Dada su extremada infrecuencia y su crecimiento lento y localmente agresivo
debe hacerse diagnótico diferencial con otras lesiones destructoras de peñasco como
paragangliomas. La cirugía es el principal método de tratamiento. La embolización
preoperatoria debe valorarse ya que el sangrado intraoperatorio puede hacer fracasar la
cirugía. Dado que el diagnóstico suele hacerse en estadíos avanzados, la exéresis completa
exige un conocimiento profundo de la anatomía y, a veces, el concurso del neurocirujano.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0629
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Título: NUEVOS HORIZONTES EN EL TRATAMIENTO DE LOS HEMANGIOMAS CUTÁNOS:
PROPANOLOL
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Co-Autores:
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Santos Duque B, Granda Rosales M, González Herranz R, Hernández García E, Álvarez López
J, Plaza Mayor G. - HOSPITAL FUENLABRADA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Los hemangiomas infantiles (HI) son tumores vasculares benignos con una incidencia estimada
del 3 al 10 % hasta el primer año de vida. Los HI cutáneos son los más comunes y más
estudiados, éstos suelen aumentar de tamaño rápidamente, seguidos de un proceso de
involución y posteriormente de un estado final de degeneración fibrosa.
Sin embargo, la estrategia terapéutica es controvertida. Los corticoides por vía oral constituían
la primera línea terapéutica, aunque su mecanismo de actuación no estuviera claro y su
respuesta sea variable. Otros tratamientos posibles son la vincristina, interferón y otros
quimioterápicos, aunque lógicamente con mayores efectos adversos y con resultados aún más
inciertos. Recientemente se han descrito una serie de pacientes pediátricos que
experimentaron una mejoría drástica tras recibir tratamiento con propanolol oral.
CASO CLÍNICO:
Presentamos el caso de una paciente de 13 días de edad de raza negra, que acude a
urgencias de pediatría por rechazo de las tomas. En la exploración física se aprecia una
mácula rojo- purpúrica de aproximadamente 1 cm, en zona central de labio superior. Así como
otra lesión en sien derecha. Se realiza estudio de la paciente en otras especialidades médicas,
descartando otras patologías o síndromes.
Se inicia tratamiento con propanolol en dosis de 2 mg/ml por vía oral. Se realiza revisión de la
paciente a los 4 meses con evidencia de disminución de tamaño de la lesión y una buena
tolerancia al tratamiento. Se cita de nuevo a los 10 y 13 meses de edad, evidenciando clara
mejoría progresiva de la lesión. A los 15 meses, se aprecia desaparición del hemangioma
cutáneo, aunque se aprecia la presencia de tejido degenerativo fibroadiposo. Por lo que se
decide suspensión del tratamiento con propanolol de forma paulatina. En los controles
posteriores hasta el momento actual (3 años) no se evidencia recidiva, estando pendiente de
cirugía de resección del tejido residual por el servicio de maxilofacial.
DISCUSIÓN:
El diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz son cruciales para una correcta evolución en los
hemangiomas cutáneos. Dentro de las distintas opciones terapéuticas, el propanolol se ha
comenzado a describir como una buena opción. Pero a pesar de que es un medicamento bien
conocido, existen aún dudas sobre su uso en los HI así como su dosis óptima, la duración del
tratamiento y la recidiva tras su suspensión. Por ello consideramos de gran importancia la
descripción y comunicación de los casos para aumentar así la experiencia y conocimiento
sobre el mismo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0631
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Título: SÍNDROME DEL HUESO HAMBRIENTO TRAS CIRUGÍA DE PARATIROIDES:
NUESTRA EXPERIENCIA.
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Co-Autores:
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Alberto José Guillén Martínez, José Francisco Hurtado García, Sidarta Molina Martínez, Elena
Delgado Moreno, Dilaida Raidira Jiménez Durán, Ana Segura Terol - HOSPITAL VEGA BAJA
(ALICANTE)
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Abstract:
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Introducción: El síndrome del hueso hambriento (SHH) es una complicación que puede ocurrir
después de la cirugía paratiroidea cuando la corrección del hiperparatiroidismo primario se
asocia con una rápida remineralización ósea, causando hipocalcemia severa y prolongada.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de los años 2011 a 2015 de los pacientes
intervenidos de cirugía paratiroidea en nuestro hospital. Los datos epidemiológicos y
anatómicos que se recogen son la edad, el sexo, la localización de la glándula paratiroidea
afecta, el tamaño y peso de la misma y el diagnóstico definitivo. Los datos analíticos que se
recogen son el valor de la PTH en el momento prequirúrgico, intraoperatoriomente tras su
resección, al día siguiente de la intervención, a la semana, a los tres meses y a los seis meses
tras la misma, junto con el valor del calcio corregido antes de la cirugía, al día siguiente, a la
semana y a los tres meses de la intervención. Resultados: De los 36 pacientes intervenidos 8
eran varones (22,2%) y 28 mujeres (77,8%) con una edad media de 63,58 años (rango de 28 a
86 años). La glándula más frecuentemente afecta fue la paratiroides inferior derecha en 16
pacientes (44,4%) seguida de la inferior izquierda en 9 (25%), la superior izquierda en 6
(16,7%) y la superior derecha en 5 (13,9%). El diagnóstico más frecuente fue el de adenoma de
paratiroides en 32 pacientes (88,9%), siendo 2 pacientes (5,6%) diagnosticados de hiperplasia
nodular y 2 (5,6%) de carcinoma de paratiroides. Dos pacientes presentaban dos glándulas
afectas, de los cuales uno presentaba dos adenomas y otro un adenoma y una hiperplasia
nodular. La PTH media previa a la cirugía fue de 272,39 pg/ml (rango de ), la media de la PTH
en el momento de la resección de la glándula fue de 46,16 pg/ml, al día siguiente de 64,17
pg/ml, a los 7 días de 112,65 pg/ml, a los 3 meses de 108,38 pg/ml, y a los 6 meses de 105,42
pg/ml. La media del calcio corregido prequirúrgico fue de 10,47 mg/dl, al día siguiente de 9,62
mg/dl, a la semana de 9,18 mg/dl, y a los tres meses de 9,21 mg/dl. De los 36 pacientes, 3
(8,4%) presentaron durante el postoperatorio hipocalcemia mantenida. Discusión El SHH se
produce alrededor de un 12-30% de los pacientes tras una cirugía paratiroidea por una
adenoma que ocasiona un hiperparatiroidismo primario. Se caracteriza por una hipocalcemia
severa y prolongada ya que después de la paratiroidectomía, el estímulo de la PTH se retira
bruscamente, la actividad osteoclástica excesiva se detiene, pero la actividad osteoblástica
continúa, dando como resultado un marcado aumento en la captación ósea de calcio para
facilitar la formación de hueso, lo que predispone al paciente a una hipocalcemia sintomática.
Los factores de riesgo para el desarrollo del síndrome del hueso hambriento incluyen un gran
adenoma de paratiroides, niveles altos de calcio, PTH y fosfatasa alcalina en el preoperatorio,
la presencia de una osteítis fibrosa quística, y la edad elevada. La incidencia del síndrome del
hueso hambriento tras paratiroidectomía está disminuyendo debido al diagnóstico más precoz,
un tratamiento apropiado preoperatorio y un buen control postoperatorio. Conclusión: Nuestra
serie presenta una incidencia de SHH más baja que la descrita en la literatura, sin embrago,
está cifra puede estar infradiagnosticada, ya que algunos de nuestros pacientes reciben
tratamiento corrector de la hipocalcemia en el seguimiento postoperatorio por endocrinología.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0633
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Título: Carcinoma ductal de glándula submandibular
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Co-Autores:
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Pastor Costa, Patricia, Oviedo Ramírez, Isabel, Díaz Manzano, José Antonio, Pérez Ferrando,
Alejandra, Castillo Burns, Alexandra, Matías Sánchez, Manuel, Arce Martínez, Rocío, Medina
Banegas, Alfonso - HOSPITAL VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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Introducción: Los tumores de glándulas salivales constituyen aproximadamente el 5% de las

neoplasias de cabeza y cuello. Respecto a las neoplasias benignas, se ha observado que
presentan una alta incidencia en las glándulas salivales mayores. En orden de frecuencia, la
glándula parótida es la más afectada (80%), seguido de la glándula submaxilar (10 %), el 10 %
restante se divide entre la glándula sublingual y las glándulas salivales menores. Dentro de la
patología tumoral, se aprecia una amplia diversidad de neoplasias, cuya histogénesis y
variedad de patrones de crecimiento se consideran de gran interés; las neoplasias malignas
más frecuentes, son el tumor mucoepidermioide y el adenocarcinoma; otras variedades
histológicas menos frecuentes son el carcinoma de células ductales, el carcinoma de células
acinares, el carcinoma oncocítico, el carcinosarcoma y el carcinoma escamoso primarios.
Resumen del caso: Paciente varón de 48 años fumador que consultó en febrero 2016 por
crecimiento rápidamente progresivo de 3 meses de evolución en una tumoración cervical
submandibular derecha que presentaba desde hace 15 años. No otra sintomatología. En la
exploración se apreciaba tumoración submandibular derecha pétrea y adherida a planos
profundos, se palpaban adenomegalias en área III homolateral, no objetivándose alteraciones a
destacar en la exploración de orofaringe, cavidad bucal ni en la exploración de fosas nasales,
cavum, hipofaringe y laringe mediante fibroscopia. En el TC que se le realizó, se objetivaba
una tumoración heterogénea de 4,5x 4 cm submandibular derecha con infiltración del músculo
milohioideo y adenopatías en espacios III y IV derechos, faringolaringe y cavidad oral sin
lesiones. En el PET-TC se observaba captación de características metabólicas malignas en la
lesión submandibular derecha y en adenopatías laterocervicales homolaterales, sin evidenciar
enfermedad maligna en otras localizaciones. Se le realizó PAAF de la tumoración
submandibular, dando como resultado neoplasia epitelial maligna, sin poder precisar en la
filiación. Ante tal resultado, el 21/mar/16 se realizó cervicotomía con exéresis de tumoración
submandibular derecha con vaciamiento cervical radical modificado homolateral. El estudio
anatomopatológico de la pieza quirúrgica, informaba de carcinoma ductal pobremente
diferenciado de glándula submandibular de 6 cm de diámetro con metástasis ganglionares
fusionadas adyacentes. Después de un postoperatorio sin complicaciones, el paciente recibió
el alta hospitalaria 30/mar/16. Tras exponer su caso en el comité oncológico, el paciente recibió
en abril y mayo 2016 tratamiento adyuvante con radioterapia y quimioterapia.
Discusión y conclusión:
La intervención quirúrgica continúa siendo el método de elección para el tratamiento de las
neoplasias de glándulas salivales, aunque se han experimentado cambios, pues las excisiones
limitadas, como la enucleación, y las exageradamente radicales como la parotidectomía radical,
han quedado reservadas solo para un pequeño grupo de afecciones. En la actualidad se
aboga, en la mayoría de los casos, por procedimientos más conservadores con respecto a la
sección deliberada del nervio facial, pero que ofrezcan un margen de seguridad adecuado, que
evite las frecuentes recidivas observadas en pacientes tratados mediante la enucleación, y
también evitar la alta morbilidad que provoca la sección deliberada del nervio facial, en las
parotidectomías radicales
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0634
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Título: Variante de Dandy Walker. Presentación de caso clínico.
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Co-Autores:
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Ruba San Miguel, David, Gimeno Ballester, Juan - SERVICIO DE ORL DEL HOSPITAL
GARCÍA ORCOYEN, SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL GARCÍA ORCOYEN
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Abstract:
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Introducción
El Síndrome de Dandy Walker (SDW) es una anomalía congénita que suele diagnosticarse en
la infancia, aunque rara vez puede diagnosticarse en adultos como un hallazgo incidental
durante un estudio de imagen craneal. Es más frecuente en sexo femenino y con una
incidencia de 1 cada 30000 recién nacidos. El SDW puede estar asociado a cromosomopatías
(trisomía 13 ó 18), infecciones congénitas (sarampión, citomegalovirus) o teratógenos (alcohol,
isotretinoina).
La triada característica del SDW es la presencia de un IV ventrículo quístico, una fosa posterior
agrandada y una aplasia o hipoplasia del vérmix cerebeloso.
Los síntomas suelen aparecer en la infancia con un aumento del perímetro cefálico, retraso en
el desarrollo psicomotor, retraso mental, distrofia muscular, alteraciones oculares, ataxia,
espasticidad y crisis convulsivas. El SDW puede asociarse a malformaciones cardiacas,
renales o faciales.
La resonancia magnética (RM) o la tomografía axial computarizada (TAC)son claves para el
diagnóstico. También se usa la ecografía para el diagnóstico prenatal y en lactantes.
El tratamiento consiste en tratar los problemas asociados y el pronóstico es muy variable,
según las anomalías asociadas.
La variante del SDW es un forma menos severa en cuanto a los hallazgos en las pruebas de
imagen con una hipoplasia del vérmix cerebeloso, una fosa posterior de tamaño normal, IV
ventrículo normal o ligeramente dilatado, sin alargamiento de fosa posterior. Algunos autores la
consideran menos severa en cuanto a la sintomatología y de mejor pronostico respecto al
SDW.
Material y método
Niña de 12 años remitida desde Urgencias de pediatría por inestabilidad en la marcha y
vómitos de meses de evolución. Nacida en Paquistán y con mal conocimiento del español
precisaba a su padre como intérprete. Como antecedentes destaca estrabismo convergente en
ojo derecho tratado con toxina botulínica. Refería crisis de vértigo con dudosa sensación de
giro de objetos, sin poder precisar su tiempo de duración. No hipoacusia ni acúfenos
acompañantes. Cefaleas frecuentes.
Resultados
Otoscopia: Sin alteraciones de interés. La audiometría tonal dentro de límites normales.
Exploración otoneurológica normal salvo nistagmo vertical en decúbito supino. Tras este
hallazgo se realiza TAC donde se encuentra una comunicación posterior del cuarto ventrículo
con la cisterna magna a través de una vallécula ensanchada compatible con variante de SDW.
Se realiza RM cerebral donde se objetiva vérmix cerebeloso de aspecto atrófico sin otros
hallazgos.
La paciente fue valorada por cardiología sin encontrar patología y por Neuropediatría quienes
diagnosticaron de retraso intelectual, ataxia y paroxismos de probable origen epiléptico.
Debido a que la paciente no presentaba signos de hidrocefalia ni de hipertensión intracraneal
se decidió no realizar ningún tratamiento de momento. Sigue revisiones periódicas a través del
servicio de Pediatría.
Conclusión
El SDW o la variante del SDW es una patología que debido a su complejidad y variabilidad en
cuanto a su sintomatología requiere una colaboración entre distintos servicios como Pediatría,
Ginecología, Otorrinolaringología, Radiología, Oftalmología, Cardiología, Neurología para llegar
a un diagnóstico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0636
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Título: METÁSTASIS DE CARCINOMA EPIDERMOIDE DE HIPOFARINGE EN GLÁNDULA
SUPRARRENAL
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Co-Autores:
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Lekue, Asier, Santaolalla, Francisco, Rojo, Alicia, Zabala, Aitor, Martín-Arregui, Francisco
Javier, Arizti, Miren, Tudela, Kiara - HOSPITAL UNIVERSITARIO BASURTO. BILBAO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La presencia de metástasis a distancia en los carcinomas de células escamosas de cabeza y
cuello se considera un indicador de enfermedad avanzada y un factor de mal pronóstico.
Mientras que la localización más frecuente de esta diseminación a distancia son los pulmones,
las metástasis en glándula suprarrenal son extremadamente infrecuentes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso clínico y revisión de la bibiliografía
RESULTADOS
Presentamos el caso de un varón de 67 años, ex fumador, con antecedente de un carcinoma
microinvasivo de cuerda vocal izquierda T1N0 tratado mediante cordectomía láser 6 años
antes. El paciente acude por un conglomerado adenopático en hemicuello derecho, sin otra
sintomatología. En la exploración y pruebas complementarias se observa un tumoración de
seno piriforme derecho T2N2bM0, siendo tratado mediante laringectomía total y vaciamiento
cervical funcional bilateral y radio-quimioterapia postquirúrgica (IMRT hasta 60 Gy y 2 ciclos
CDDP 100 mg/m2) con remisión completa. Un año más tarde, en una TC de control se aprecia
una masa suprarrenal izquierda de 3,8 x 3,5 cm de nueva aparición, hipermetabólica en PET-
TC, que mediante biopsia guiada por TC se confirma que se trata de una metástasis de
carcinoma epidermoide. Se decide tratamiento con quimioterapia con intención paliativa.
DISCUSIÓN
Existen pocos casos de metástasis de carcinoma epidermoide en glándula suprarrenal
documentados en la literatura, siendo los más frecuentes los de origen pulmonar. La
localización más habitual de las metástasis de carcinoma de cabeza y cuello es el pulmón. La
presencia de adenopatías clínicamente palpables, de 3 o más ganglios linfáticos afectados y la
extensión extracapsular son factores de mal pronóstico para desarrollar metástasis a distancia.
El seguimiento de estos pacientes con controles radiológicos periódicos es indispensable.
Aunque las metástasis a distancia extratorácicas son infrecuentes, es conveniente la
realización de estudios radiológicos más extensos, siendo la PET-TC una prueba con alta
sensibilidad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0637
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Título: Pansinusitis complicada con absceso subperióstico y frontal derecho
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Co-Autores:
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Pastor Costa, Patricia, Gañán Albuixech, Laura, Díaz Manzano, José Antonio, Castillo Burns,
Alexandra, Matías Sánchez, Manuel, Pérez Ferrando, Alejandra, Arce Martínez, Rocío, Medina
Banegas, Alfonso - HOSPITAL VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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Introducción: El tumor hinchado de Pott es una rara entidad que se caracteriza por hinchazón
en el cuero cabelludo debido a absceso subperióstico asociado a osteomielitis en el hueso
frontal. Es frecuentemente secundario a complicación de una sinusitis frontal o a traumatismo.
La sinusitis frontal no diagnosticada o parcialmente tratada puede llevar a esta complicación,
que requiere una intervención médica y quirúrgica rápida para evitar complicaciones que
aumentan la morbimortalidad de los pacientes afectados.
Las bacterias que causan tumor inflamatorio de Pott suelen ser las responsables de sinusitis
adquirida en la comunidad, se incluyen, estreptococos alfa y betahemolíticos, Streptococcus
pneumoniae, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Proteus y menos comúnmente,
Fusobacterium, Bacteroides y Pseudomonas.
La TC craneal es la prueba de imagen de elección; identifica las complicaciones intracraneales
y extracraneales asociadas con sinusitis frontal, como en el paciente presentado. La RMN
puede ayudar a esclarecer aún más la extensión de la enfermedad intracraneal
Resumen del caso:
Paciente varón de 68 años con Diabetes tipo 2, HTA, ex-fumador con antecedente en junio del
2013 de ingreso por hemorragia subaracnoidea espontánea, realizándose bajo anestesia
general craneotomía supraorbitolateral derecha para disección y clipaje de aneurisma en la
arteria temporal anterior derecha. En diciembre 2015 presentó un episodio de rinosinusitis
aguda autolimitada. El 13 de febrero 2016 el paciente consultó por rinorrea mucopurulenta
derecha poco cuantiosa y edema palpebral derecho y tumefacción de piel orbicular y de la sien
derecha, al realizar punción de la zona, se obtuvo abundante material purulento, por lo que
ingresó con carácter urgente para completar estudio y tratamiento iv. En el TC que se le
realizó, se observaba pansinupatía con afectación de celdillas etmoidales, senos maxilar y
frontal derechos. A las 24 horas del ingreso, se intervino quirúrgicamente para CENS derecha
(Draf 2b) y drenaje por vía externa de absceso frontal. El paciente presentó un postoperatorio
sin complicaciones, siendo dado de alta 10 días después. Tras un tratamiento antibiótico por
vía oral durante 1 mes con clindamicina y amoxicilina-clavulánico, el paciente se encuentra
asintomático en la actualidad.
Discusión y conclusión:
Desde la introducción de los antibióticos, ha disminuido la incidencia de complicaciones de la
sinusitis frontal. Por tanto, el tumor inflamatorio de Pott se ha convertido en una rareza, pero no
hay que olvidar que puede ser una urgencia quirúrgica si se presentan complicaciones, tales
como celulitis por extensión a la órbita e infección intracraneal por extensión posterior,
meningitis, absceso intracraneal y trombosis del seno venoso. Un diagnóstico temprano y un
tratamiento agresivo médico y quirúrgico son esenciales para una óptima recuperación de los
pacientes afectados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0638
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Título: Clavos múltiples en el área orl y más allá
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Co-Autores:
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Miriam Blanco Ruiz, Luis Casas Cuadrado, Rebeca De La Fuente Cañibaño - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Presentamos y documentamos con imágenes radiológicas y endoscópicas un caso reincidente
de ingesta e introducción voluntaria por fosas nasales de clavos metálicos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 43 años institucionalizada con retraso cognitivo que acude de urgencia por referir
ingesta y haberse alojado en la nariz de manera voluntaria varios clavos; no como intento
autolítico, sino para salir del centro donde vive. Hacía seis meses había hecho una ingesta de
cuerpos extraños punzantes finalizando en extracción mediante laparotomía en su hospital de
referencia.
Se realiza Rx lateral de cráneo, cervical y abdomen, demostrando dos clavos en fosa nasal
derecha en perfecta posición horizontal y otra alojada en esófago cervical en posición vertical.
A la rinoscopia anterior y la nasofibrolaringoscopia no se objetiva cuerpo extraño alguno ni
signos de laceraciones.
RESULTADOS
Se decide extracción en quirófano de urgencia con ayuda de endoscopio, de manera que
luxando medialmente el cornete inferior derecho se localizan dos clavos de 5cm perfectamente
alojados en el meato inferior que se extraen.
Mediante esofagoscopia rígida no se consigue localizar ningún cuerpo extraño, realizándose en
el mismo acto quirúrgico endoscopia flexible. En la misma se demuestra ausencia de cuerpo
extraño en esófago, estómago y duodeno. Ante dichos hallazgos se deriva a la paciente a su
centro de referencia para observación por parte de cirugía.
CONCLUSIÓN
Las urgencias por cuerpos extraños esofágicos punzantes han de ser manejadas y tratadas
con premura, pues el riesgo de perforación esofágica o de progresión y de abdomen agudo son
muy elevados. En el caso que nos trata, al ser objetos de gran tamaño, y en un principio
alojado en esófago cervical, ofrece mayor seguridad la extracción mediante esofagoscopia
rígida, protegiendo las paredes esofágicas y faríngeas con el propio esofagoscopio mientras
extraemos el cuerpo extraño.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0639
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Título: Fascitis necrotizante por submaxilitis litiásica
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Co-Autores:
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Alonso Blanco, D., Lipari Sebastiani, FA., Marquez Estefenn, IC., Riera Tur, L., Rodríguez Ruiz,
JA. - HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La fascitis necrotizante es una infección rápidamente progresiva de la piel y

de los tejidos blandos que suele asociarse con una importante toxicidad sistémica. Supone la
forma más grave de infección de partes blandas, debido a la rápida destrucción y necrosis
tisular y al desarrollo, en un tercio de los pacientes, de shock y fracaso multiorgánico.
Los principales determinantes de la mortalidad en los pacientes con fasciitis necrotizante son el
diagnóstico y el desbridamiento quirúrgico precoces, como se ha demostrado en diversos
estudios. Wong et al. encontraron una mortalidad 9 veces mayor para los pacientes en los que
la exploración quirúrgica se realizaba más allá de las primeras 24h tras su llegada al hospital.
MATERIAL Y MÉTODO: Presentamos el caso de un paciente con una submaxilitis litiásica
izquierda derivado por absceso submentoniano y supuración activa junto con empastamiento
cervical izquierdo y colección en zona torácica superior.
Se realiza un TAC de cuello y tórax donde se observa sialolitiasis en la glándula submaxilar
izquierda junto con presencia de colecciones y gas en la celda glandular y suelo de la boca.
Estas colecciones y contenido de gas se extienden por los espacios laterocervicales izquierdos
alcanzando fosa supraclavicular izquierda con extensión a la pared torácica anterior izquierda ,
los espacios y estructuras mediastinicas no presentan alteraciones.
El paciente es sometido a desbridamiento quirúrgico urgente junto con submaxilectomía
obteniéndose un cálculo de 5 cm de largo por 3 cm de ancho, se realiza desbridamiento
cervical y junto a cirugía torácica desbridamiento de los tejidos torácicos.
Se toma cultivo y se comienza con tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro con
Piperacilina-Tazobactam, tobramicina y metronidazol.
En el cultivo se obtiene flora polimicrobiana (candida glabrata, escherichia coli, prevotella
buccae, streptococcus constellatus) tras este resultado se continúa con tratamiento con
ceftriaxona y clindamicina por la sensibilidad que presentan los gérmenes del cultivo.
RESULTADOS: el paciente tras la cirugía y el tto antibiótico presenta mejoría clínica y tras la
negativización de los cultivos se procedió a realizar injerto de piel de la zona torácica y cervical
afectadas.
CONCLUSIÓN: El diagnóstico de la fasciitis necrotizante es esencialmente clínico y en los
casos de alta sospecha no debe retrasarse la exploración quirúrgica, ya que su pronóstico
depende en gran medida de un diagnóstico precoz y de un tratamiento agresivo inmediato. El
tratamiento se basa en soporte hemodinámico, tratamiento quirúrgico extenso y precoz, y
antibioterapia empírica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0640
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Título: Absceso retrofaríngeo por Mycobacterium avium
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Co-Autores:
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Alexandra, Arce Martínez, Rocío, Núñez Pichardo, Gaby Nicolás, Díaz Manzano, José Antonio,
Medina Banegas, Alfonso - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA
ARRIXACA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
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Abstract:
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Presentamos el caso de una preescolar de 2 años con disfagia a sólidos progresiva y continua,
sin asociar fiebre ni afectación del estado general. A la exploración otorrinolaringológica se
apreciaba un abombamiento retro y laterofaríngeo izquierdo, con mucosa de aspecto normal.
Presentaba además una adenopatía submandibular izquierda. El hemograma y los reactantes
de fase aguda eran normales.
Se realiza resonancia magnética cervical, que muestra hallazgos compatibles con absceso
retrofaríngeo y parafaríngeo izquierdo, con cambios inflamatorios locorregionales, que
estenosa la vía aérea. También aprecia adenoflemón con pequeño foco de necrosis en área
submandibular izquierda.
Se decide incisión y drenaje quirúrgico por vía transoral, obteniendo material purulento.
El análisis microbiológico posterior revela flora bacteriana aerobia saprofita, sugerente de
contaminación. La tinción de Ziehl-Neelsen y la auramina es negativa, pero en el cultivo de
micobacterias se aprecia crecimiento de Mycobacterium avium.
BIBLIOGRAFÍA
An atypical deep neck infection in a two-year-old child. Raffaldi I, Scolfaro C, Garazzino S,

Peradotto F, Calitri C, Tovo PA. Infez Med. 2014 Jun;22(2):136-9. PMID: 24955801.
Deep neck infections in children: experience in a tertiary care center in Turkey. Metin Ö, Öz FN,
Tanır G, Bayhan Gİ, Aydın-Teke T, Gayretli-Aydın ZG, Tuygun N. Turk J Pediatr. 2014 May-
Jun;56(3):272-9. PMID: 25341599.
Evaluation and management of neck masses in children. Meier JD, Grimmer JF. Am Fam
Physician. 2014 Mar 1;89(5):353-8. PMID: 24695506.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0641
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Título: Absceso cervical profundo tras cirugía láser
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Co-Autores:
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Miriam Blanco Ruiz, Luis Casas Cuadrado, Miguel Ángel Alañón Fernández - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO CIUDAD REAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Presentamos una complicación grave de la cirugía láser de laringe en un paciente oncológico.
MATERIAL Y METÓDOS:
Paciente remitido al Servicio de Urgencias de nuestro hospital por absceso cervical profundo
para tratamiento. Como antecedente personal, el paciente había sido intervenido de cirugía
laríngea láser en 2 ocasiones por tumoración glótica estadío T3N0M0 en su centro de
referencia.
En la exploración clínica encontramos un paciente con disnea de mínimo esfuerzo, cuello con
tumefacción y aumento significativo del volumen, fluctuante y dificultad de palpación de
estructuras laríngeas. En la nasofibroscopia se observa endolaringe desestructurada con zonas
de cicatrización y edema con escaso espacio glótico.
El TAC cervical corrobora la presencia de absceso cervical bilateral que se extiende desde el
hueso hidoides, por delante del cartílago tiroides bilateral hasta el cartílago cricoides con zona
de falta de continuidad del cartílago tiroides.
RESULTADOS
Se realiza traqueotomía urgente con anestesia local y cervicotomía exploratoria con anestesia
general en el mismo acto quirúrgico. Se comprueba la existencia de absceso cervical con
drenaje del mismo con abundante salida de material purulento. Tras resolver el cuadro agudo,
el paciente es estudiado de nuevo. Ante la persistencia tumoral posterior es intervenido de
laringectomía total a campo estrecho con evidencia de tumor en la pieza quirúrgica.
CONCLUSIÓN
La cirugía laríngea láser en pacientes oncológicos es una herramienta terapéutica que debe
incluir criterios de inclusión estrictos por la presencia de complicacioens posteriores como la
persistencia tumoral o la lesión iatrogénica del cartílago tiroideo que posibilita la extensión
tumoral o absceso cervical profundo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0620
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Título: Reconstrucción de faringostomas y fístulas faringoesofágicas
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Co-Autores:
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Alicia Menoyo Bueno, Enrique Edison Guillén Lozada, Domingo Sicilia Castro, Francisco
Esteban Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA
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Abstract:
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Introducción: El faringostoma y la fistula faringocutánea son las complicaciones más temidas

tras la laringectomía total de rescate en pacientes con carcinoma de laringe e hipofaringe
previamente irradiados.
En el caso de la fístula, aunque alarga la estancia postoperatoria, en un 60% de los casos
cierra tras tratamiento conservador. En el resto de los casos se precisa la reconstrucción
mediante colgajos libres y/o pediculados.
Material y Métodos: Presentamos la casuística de nuestro Servicio de Otorrinolaringología del
Hospital Universitario Virgen del Rocío en colaboración con el Servicio de Cirugía Plástica de
nuestro Hospital en el período comprendido entre 2005 al 2015, comentando las distintas
técnicas usadas.
Resultados: En el período comprendido entre los años 2005 y 2015, de 91 pacientes con
carcinoma de laringe o hipofaringe que fueron tratados con radioquimioterapia como protocolo
de conservación del órgano, un 57% tuvieron recaída o persistencia tumoral que obligaron a la
realización de una laringectomía total como cirugía de rescate. En estos pacientes ya radiados,
tal como se esperaba, hubo una alta incidencia de presentación de faringostoma/fístula
faringocutánea que prolongó su estancia hospitalaria. En un 34’6% no se consiguió el cierre de
la fístula mediante tratamiento conservador, por lo que se precisó una cirugía reconstructiva.
Discusión/Conclusion: Se discuten los distintas técnicas usadas para la reconstrucción
faringocutánea de estos pacientes
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0618
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Título: Necrosis idiopática de rama larga del yunque como causa de hipoacusia, revisión de 2
casos.
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Co-Autores:
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Pérez Pérez Shirley, Rodríguez Francos, M., Heredia López, P., Cerván, F, Pérez Fernández,
CA, Colucho Rivas, M, Lemes, A., Belinchón De Diego A. - HOSPITAL GENERAL
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Abstract:
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Introducción:
Las patologías de la cadena osicular se pueden clasificar según su etiología en congénitas y en
discontinuidad o fijación osicular adquirida. El yunque es el huesecillo más afectado, el proceso
lenticular y la rama larga del yunque son los más vulnerables mientras que el martillo y la
platina son más resistentes a estos procesos.
La principal causa de necrosis del yunque son los procesos infecciosos del oído medio, otras
causas son los traumatismos, enfermedades sistémicas y enfermedades inflamatorias, es
importante mencionar la necrosis seguida de cirugía de la otoesclerosis, producida por una
alteración de la irrigación por la prótesis colocada. En la literatura existen pocos casos
reportados acerca de la ausencia o erosión del yunque por necrosis sin cirugía, patología
infecciosa o traumática previa. El diagnóstico se debe establecer con la otoesclerosis y con
discontinuidad adquirida por traumatismo o patología infecciosa previa, por lo que es
importante una adecuada exploración audiológica y otológica.
Caso clínico:
El primer caso presentado es una mujer de 46 años de edad que acude a consulta por
hipoacusia progresiva de oído derecho, no refiere historia de patología infecciosa, no
traumatismos ni patologías conocidas. A la exploración física la otoscopia era normal, la
audiometría tonal liminar (ATL), mostró una hipoacusia de transmisión con GAP de entre 25-
30dB, los reflejos estapediales estaban presentes. La acumetría era compatible con una
hipoacusia de trasnmisión.
El segundo caso se trata de una mujer de 42 años que acudió a consulta por hipoacusia
subjetiva de años de evolución con empeoramiento el último año. No antecedentes otológicos
ni sistémicos, tomaba antiinflamatorios por dolores articulares crónicos. La exploración física de
ambos oídos era normal. La audiometría tonal liminar mostró una hipoacusia de transmisión
con GAP entre 20-25dB sobre todo en frecuencias agudas. Ausencia de reflejos estapediales.
En ambos casos se propuso timpanotomía exploratoria. En el primer caso descrito se encontró
una erosión de la rama larga del yunque con disrupción incudoestapedial, el estribo y la platina
estaban íntegros por lo que se colocó una prótesis parcial (PORP) con buenos resultados
funcionales. (Ver ATL. Imagen 1)
En el segundo caso presentado los hallazgos intraoperatorios fueron una erosión de todo la
rama larga del yunque con hipoplasia del estribo que se encontraba fijo. En este caso se
realizó estapedectomía y colocación de una prótesis osicular total (TORP) con resultados
auditivos funcionales aceptables pero sin un cierre completo del GAP. (ver ATL, imagen 2)
Discusión:
La necrosis de la rama larga del yunque constituye una de las anomalías más frecuentes del
oído medio. La teoría más aceptada para explicar su aparición es la alteración de la irrigación
del huesecillo que se produce sobre todo en procesos infecciosos crónicos que comprometen
su irrigación. Existen también algunas enfermedades sistémicas que se han asociado a este
fenómeno. La etiología idiopática es mucho menos frecuente y el tratamiento quirúrgico
dependerá de los hallazgos intraoperatorios y de la presencia de otras malformaciones como
uno de los casos presentados, que asociaba una alteración del desarrollo de la supraestructura
del estribo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0590
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Título: Divertículo del seno lateral: un hallazgo incidental tras la reconstrucción tridimensional
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Co-Autores:
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Ropero Romero, Francisco, Trujillo Ocampo, Lorena María, Sánchez-Prieto Fernández, Ana
María, Alonso González, Cristina, Sánchez Gómez, Serafín - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción:
La dehiscencia del seno sigmoideo con o sin divertículo, se presenta aproximadamente en el 1
% de los individuos asintomáticos. El desarrollo de la base del cráneo, la neumatización
mastoidea y el desarrollo no sincrónico del sistema dural bilateral, contribuyen a los cambios de
posición y morfología del seno sigmoideo y del bulbo de la yugular.
La obtención de imágenes en la cirugía otológica es de vital importancia ya que ayuda al
planteamiento prequirúrgico y a diagnosticar malformaciones que puedan sorprender durante la
cirugía.
Durante el planteamiento prequirúrgico de una mastoidectomía canal wall down por otitis media
colesteatomatosa se realizó sistemáticamente la evaluación del TAC de peñascos y se
encontró una malformación en el seno sigmoide consistente en dehiscencia de la placa con
divertículo, se realizó la reconstrucción tridimensional y se evitó una complicación
intraoperatoria de difícil control.
Resultados:
Resultados detallados de las imágenes todavía no se han evaluado de forma sistemática y no
se han establecido criterios radiológicos para el diagnóstico preciso.
Conclusiones:
En la cirugía de mastoides , un traumatismo en el seno sigmoide , bulbo yugular , o la arteria
carótida puede causar complicaciones graves . Debido a ésto, en el período preoperatorio , la
medición y estudio de puntos clave, revisión anatómica mediante técnicas de imagen es muy
importante con el fin de no destruirlos. Cuando hay malformaciones anatómicas y/o cirugía
previa, se ponen estos vasos en riesgo de lesión; motivo por el cual realizar sistemáticamente
la valoración mediante TAC de peñascos previa a la cirugía mastoidea es vital para no
lesionarlos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0591
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Título: ADENOMA PLEOMORFO EN EL ESPACIO PARAFARINGEO. EXTIRPACIÓN A
TRAVÉS DE ABORDAJE CERVICAL.
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Co-Autores:
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De La Fuente Coca, JP, Arce Martínez, R; Núñez Pichardo, GN; Pérez Ferrando, A; Rosique
Arias, M. - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN El adenoma pleomorfo es el tumor más frecuente de las glándulas salivales,

Dentro de los benignos, esta variedad constituye cerca de un 90%. La glándula parótida es la
localización más frecuente, seguida por la glándula submandibular y las glándulas salivales
accesorias, principalmente las palatinas. Los tumores del espacio parafaríngeo son poco
frecuentes (menos del 1 % de los tumores de cabeza y cuello). Se mantienen asintomáticos
durante largo tiempo, por lo que en el momento del diagnóstico tienen a menudo un tamaño
importante. MATERIAL Y MÉTODOS Se presenta el caso de una paciente con adenoma
pleomorfo de gran tamaño en el espacio parafaringeo, que se interviene quirúrgicamente a
través de un abordaje cervical. RESULTADOS Se comentan los resultados de dicha
intervención y su seguimiento a lo largo de 2 años. DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN El volumen del
tumor, la complejidad del espacio parafaríngeo y las posibles dificultades de la extirpación,
hacen indispensable un diagnóstico por imagen a través de TC, RM y/o arteriografía. Se
discuten las dificultades técnicas de esta cirugía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0592
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Título: Meningioma Extradural Primario de Oído Medio
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Co-Autores:
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Ane Ugarte Barturen, Leire García Iza, Izaskun Thomas Arrizabalaga, Juan José Navarro
Sampedro, Miren Sonsoles Goiburu Minguez, Xabier Altuna Mariezcurrena - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DONOSTIA
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Abstract:
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INTRODUCCION: El diagnóstico de meningiomas en oído medio es relativamente común

debido a la propagación extracraneal a través del foramen yugular, CAI o extensión directa a
mastoides y oído medio.Sin embargo, los meningiomas extracraneales primarios (PEM) son
tumores poco frecuentes los cuales se diferencian de los meningiomas extracraneales
secundarios por la ausencia de un componente intracraneal.
CASO CLINICO Mujer, 50 años de edad. Refiere historia de OMC en oído izquierdo de más de
10 años de evolución. Se decide intervenirla por la ausenciad e respuesta al tratamiento
médico. En la TC se observa ocupacion de la caja de OI por partes blandas sin ningún hallazgo
intracraneal.
Se realizó una mastoidectomía “canal Wall-up” de OI. Intraoperatoriamente se encontró una
mastoides libre de patología y en cavidad timpánica se observa una masa sólida bien definida
que se diseca fácilmente del hueso adyacente y extirpado a través del CAE. El tímpano se
reconstruyó con la fascia temporal utilizando la técnica medial.
RESULTADOS El resultado del examen histológico y análisis inmunohistoquímico reveló un
meningioma meningotelial de grado I. La paciente presenta buena evolución postquirúrgica, sin
observar complicaciones. Como secuela presenta hipoacusia mixta en OI. 14 meses más tarde
se realizó una timpanotomía exploradora con la intención de realizar una reconstrucción de la
cadena ósea, sin embargo no fue posible por la presencia tejido cicatricial. Finalmente se
restableció la audición mediante un implante osteointegrado. No se han objetivado signos de
recidiva tras 18 meses del diagnóstico.
DISCUSION
Se han formulado múltiples hipótesis sobre la patogenia de esta rara entidad: 1- Procedencia
de células aracnoideas que se extienden a través de nervios craneales y arterias que irrigan el
periostio. 2- Nidos de células aracnoideas ectópicas atrapadas en las líneas de sutura. 3-
Focos de duramadre atrapadas en los sitios de las fracturas craneales. 4- Células
mesenquimales multipotenciales. 6- Extensión de los meningocitos de la cara exterior de la
duramadre .
En la literatura están descritos como hallazgos localizados más frecuentemente en el área de
cabeza y cuello.
Suele diagnosticarse en dos grupos de edad bien definidos (2º y la 5-7º década). El ratio de
aparición según el sexo es de 1:1. Al igual que los meningiomas que aparecen en el SNC el
subtipo histológico más frecuente es el meningotelial. La clínica producida por este tipo de
tumores puede ser muy variada en función de su localización, aquellos localizados en el hueso
temporal pueden simular una OMC como se da en este caso. La imagen de TC es
imprescindible a la hora de realizar el diagnóstico y la valoración prequirúrgica, en más de un
50% de los casos de puede observar cambios en el tejido óseo como la hiperostosis. La RM es
la prueba gold estándar para descartar patología intracraneal. La extirpación quirúrgica es la
primera opción curativa que además nos permite un diagnóstico histológico de la lesión.
CONCLUSION: El meningioma extracraneal primario es una entidad muy poco frecuente. Se
define como aquellos meningiomas que no tienen ninguna conexión con la duramadre
intracraneal, por lo que la ausencia de un componente intracraneal es la base del diagnóstico.
La cirugía es la primera opción de tratamiento. Dada la tasa de recurrencias en las distintas
series, es esencial un seguimiento clínico radiológico protocolizado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0595
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Título: Sarcoma de Ewing de oído medio y externo
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Co-Autores:
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Müller, Nicolás, Arias Marzán, Francisco, López Campos, Daniel - HOSPITAL UNIVERSITARIO
DE CANARIAS
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Abstract:
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Introducción
El sarcoma de Ewing es un tumor de células pequeñas, redondas y azules. Es el segundo

tumor óseo primario más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, con una
incidenica de 1-3 casos por millón de habitantes.
Se localizan preferentemente en huesos largos, pelvis, pared torácica y columna. Son raros en
cabeza y cuello, suponiendo solamente entre el 1 y el 4 % de los casos.
Tienen un comportamiento agresivo localmente además de un alto potencial de metastatizar,

por lo que es considerado como una enfermedad sistémica.
Para el diagnóstico se prefiere una biopsia abierta. Procedimientos como PAAF o BAG se
reservan para casos seleccionados de localización profunda y difícil acceso.
Caso clínico
Niña de 5 años que debuta con parálisis de la hemicara izquierda por lo que se inicia
tratamiento con corticoides orales. Al quinto día del comienzo del tratamiento, se objetiva una
mejoría parcial, sin embargo, tras la retirada del corticoide, presenta nuevamente
empeoramiento del cuadro llegando a parálisis V/VI en la escala de House-Brackmann.
Es valorada por el servicio de otorrinolaringología donde se objetiva una lesión polipoidea en el

conducto auditivo externo izquierdo. Se solicita TC urgente en el que se aprecia ocupación del
conducto auditivo externo, oído medio y mastoides, con conservación de la cadena osicular y
sin imágenes de erosión.
Resultados
Ante la sospecha de otitis media crónica complicada se realizó mastoidectomía urgente con
descompresión del nervio facial, evidenciando una otitis polipoidea. El facial timpánico estaba
dehiscente y comprimido.
El diagnóstico anatomopatológico fue de sarcoma de Ewing.
Se decide incluir en el ensayo multicéntrico Euro-Ewing 2012, comenzando con quimioterapia

de inducción con 6 ciclos de VIDE (vincristina, ifosfamida, doxorubicina, etoposide), durante las
cuales se logra remisión completa radiológica. Posteriormente se completó el tratamiento con 8
ciclos de VAC (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina) así como radioterapia de instensidad
modulada (IMRT) tras descartarse la opción quirúrgica dada la localización del tumor y la
ausencia de evidencia de persistecncia del mismo.
Un año después del diagnóstico, no hay evidencia de tumor.
Discusión
La quimioterapia (QT) es el tratamiento inicial habitualmente; aunque parezca una lesión

resecable, se inicia con al menos 4-6 ciclos de QT para erradicar una posible enfermedad
micrometastásica. Además requieren tratamiento local, bien con radioterapia (RT), cirugía o
ambas, y se suele continuar de QT adyuvante habitualmente.
Diferentes estudios han intentado demostrar entre la RT y la cirugía cuál es el tratamiento más
eficaz, pero los resultados son inconsistentes. En todo caso, parecen demostrar que la opción
de RT junto con cirugía no aporta mejores resultados que cualquiera de estas dos ténicas por
sí solas. La decisión final se tomará en función de la localización del tumor, la experiencia de
los cirujanos, efectos secdundarios esperables, y la decisión del propio paciente. En cabeza y
cuello, debido a la dificultad técnica y al riesgo de afectar estructuras vitales así como la
posibilidad de dejar un defecto estético importante, se suele optar por la opción de RT.
La supervivenica viene definida principalmente por la presencia metástasis a distancia en el

momento del diagnóstico, con un 20% de supervivencia en caso de que existan.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0596
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Título: Formas de presentación de Síndrome de Eagle
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Co-Autores:
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SanMartín Caballero, Antonio, López Navas, Francisco, Rodríguez Pérez, Miguel A., Moreno
Luna, Ramón - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL, HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DE LA MACARENA
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Abstract:
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Introducción
El síndrome de Eagle es una entidad clínica poco frecuente que se caracteriza por la
presencia de síntomas clínicos recurrentes consistentes en globus, odinofagia, disfagia y algias
craneofaciales que pueden ser explicados por una elongación anormal de la apófisis estiloides
o una calcificación del ligamento estilohioideo.
Su diagnóstico se establece en base a la compatibilidad clínica y a la presencia de hallazgos
radiológicos compatibles en las pruebas de imagen.
Su tratamiento es fundamentalmente quirúrgico.
Material y métodos
Presentamos dos casos clínicos de síndrome de Eagle.
En el primero de ellos casos se puede observar una elongación superior a 3 cm de ambas
apófisis estiloides (subtipo I) que ocasionaba una clínica consistente en odinofagia, algia a la
movilización cervical y otalgia refleja.
El segundo de ellos muestra una calcificación aberrante y muy exuberante del ligamento
estiloideo derecho, que llega a formar pseudoarticulaciones con la apófisis estioides (subtipo II)
y con el propio hioides. En el lado izquierdo puede objetivarse una calcificación discontinua del
ligamento (subtipo III) más discreta. El paciente presentaba disfagia a sólidos y algias a la
movilización cervical.
Resultados
El primer paciente fue tributario de extirpación quirúrgica de ambas apófisis estiloides mediante
abordaje laterocervical por cervicotomía. Los resultados postquirúrgicos fueron excepcionales.
El segundo de ellos, dadas las comorbilidades asociadas del paciente, no fue subsidiario de
cirugía, optándose por manejo consevador, con infiltración periódica de anestésico local y
corticoides.
Conclusión
Es importante recalcar la importancia del síndrome de Eagle en el diagnótico diferencial del
dolor craneofacial. A pesar de la baja prevalencia debe sospecharse ante una clínica
compatible y su confirmación es radiológica. Es fundamental, así mismo, catalogar el subtipo
de síndrome de Eagle según los hallazgos radiológicos, de cara a ofertar el tratamiento idóneo
para el paciente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0597
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Título: Malformación linfática cervical microquística con componente vneoso complicada de
forma aguda en lactante. Reporte de un caso
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Co-Autores:
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Vega Vega, Darío Ubay, Zaballos González, ML, Lisner Contreras, I, Arenas Rodríguez, A,
Ramos Macías, Á - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO MATERNO INFANTIL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Las malformaciones linfáticas, constituyen una rara lesión congénita benigna
del sistema linfático, que en el 70% de los casos se sitúa en el territorio de cabeza y cuello. La
incidencia aproximada es de 1 de cada 16000 nacimientos. Pueden dividirse en macroquísticas
(quistes de al menos 2cm), microquísticas (lesiones por debajo de 2cm) o mixtas (mezcla de
ambos patrones). En la presente publicación, se expone el caso de una lactante femenina que
presenta una malformación linfática cervical microquística con componente venoso complicada
de forma aguda.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se lleva a cabo estudio retrospectivo de lactante femenina de 22
meses de edad que acude a consulta por tumoración laterocervical derecha. Se realiza historia
clínica detallada, examen físico y pruebas complementarias de laboratorio así como ecografía y
tomografía axial computarizada cervical. Una vez diagnosticada, recibe tratamiento quirúrgico y
es seguida por un periodo total de 11 meses.
RESULTADO: Lactante femenina de 22 meses de edad que acude al Servicio de Urgencias
por masa laterocervical derecha, asociada a signos inflamatorios locales y fiebre termometrada,
lesión que apareció tras sufrir traumatismo en un parque con otros niños. En tomografía axial
computarizada (TAC) se objetiva en triángulo cervical posterior una masa de predominio
quístico con múltiples tabiques y áreas de mayor densidad compatibles con sangrado. Dicha
tumoración se extiende anterior y medialmente, contactando con nasofaringe y laringe, con
desplazamiento de arterias carótidas y venas yugulares, ejerciendo efecto masa sobre seno
piriforme derecho, con colapso del mismo. Hallazgos compatibles con linfangioma cervical
infectado y con signos de sangrado.
Mediante cervicotomía lateral, se accede a región afecta, objetivando masa tumoral de aspecto
poliquístico, con aparente material seroso en su interior, traslúcida, que ocupa triángulo cervical
posterior, extendiéndose desde agujero rasgado posterior hasta borde superior clavicular. Una
vez separada la neoplasia del músculo esternocleidomastoideo, se identifica el paquete
vasculonervioso cervical, con n.vago, yugular interna y arteria carótida común y bifurcación
carotídea. El paquete vascular cervical se encuentra englobado por la tumoración, que se
retrae tras disección de la misma. El nervio espinal derecho no puede disecarse sin liberar de
forma completa la masa, por lo que se sacrifica en la intervención.
DISCUSIÓN / CONCLUSIÓN: Hasta hace unos años, la resección quirúrgica había sido el
tratamiento de elección, pero en un importante número de casos no es posible la exéresis
completa de la malformación linfática por la localización del tumor o la afectación de estructuras
nobles, o los resultados postquirúrgicos pudieran ser insatisfactorios. Sin embargo,
principalmente en la última década, los avances en escleroterapia, como única modalidad
terapéutica o como tratamiento adyuvante, han hecho que sea considerada en algunos casos
como una verdadera alternativa terapéutica. El láser se reserva prácticamente sólo para
lesiones superficiales que afecten la vía aérea. La radiofrecuencia tiene especial aplicación en
la infiltración lingual tumoral.
Sin duda, las malformaciones linfáticas constituyen una patología de difícil manejo y con
consecuencias invalidantes o fatales. El panorama actual comprende varias herramientas
terapéuticas en discusión.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0598
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Título: 4523 USUARIOS DE LA APLICACIÓN PARA TELÉFONO MÓVIL “OIR&ACUFENO”
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Co-Autores:
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Jiménez-Tur, Teresa, Castro Gutiérrez De Agüera, David, Fernández Vélez, Carlos, López
González, Miguel Ángel, Esteban-Ortega, Francisco - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
DEL ROCÍO
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Abstract:
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Introducción/Objetivos: Las personas con acúfenos utilizan diferentes tipos de sonidos para
enmascarar y modular sus ruidos de oídos. Una manera de obtener los sonidos adecuados es
la utilización del teléfono móvil, descargando una aplicación que disponga de amplia variedad
de sonidos.
Material y métodos: Un total de 4523 usuarios de la aplicación “OIR&ACUFENO” desde el 1-
Septiembre-2014 hasta 15-Mayo-2016. La aplicación puede utilizarse como amplificador de
sonidos, enmascarador de sonidos, modulador de sonidos y el uso mixto de enmascarador y
modulador. También puede conocerse la audición y la frecuencia e intensidad del acúfeno.
Resultados: Sexo: mujeres 23,9%, hombres 76,1%. Edad media: 43,1 años. Audición: normal
89,4%; hipoacusia leve 6,7%; hipoacusia moderada 3,1%; hipoacusia severa 0,8%.
Localización del acúfeno: ambos oídos 41,8%; oído derecho 24,7%; oído izquierdo 20,7%;
cabeza 11,0%; otro lugar 1,9%. Tipo de acúfeno: tono puro 74,1%; radio desintonizada 25,9%.
Frecuencia aguda 84,7%, media 11,5%, grave 3,8%. Molestia: Ninguna 4,9%; Poca 21,0%;
Moderada 39,1%; Severa 27,2%; Insoportable 7,7%. Duración media del acúfeno: 11 años y 5
meses. Duración media de cada sesión sonora: 12,2 minutos. Tipo de sonido utilizado:
enmascarador 49,3%; modulador 42,3%; mixto 8,4%. Sonidos enmascaradores utilizados:
ruido blanco 53,6%; ruido marrón 8,8%; ruido rosa 13,7%; música 13,6%; amplificador 10,3%.
Sonidos moduladores utilizados: filtrado 32,8%; alternante 19,6%; antifase 47,6%. Tipo de
enmascaramiento: total 83,5%; selectivo 16,5%. Han realizado 3138 medidas de audición y
4523 medidas de acúfenos. La utilidad de la aplicación está en el 73,2%.
Conclusiones: El perfil de los usuarios de la aplicación OIR&ACUFENO es un hombres, de 43
años, con acúfenos de tono puro de frecuencia aguda y 11 años de evolución del acúfeno. La
molestia del acúfeno es severa. La duración media de cada sesión es de 12 minutos. Utiliza
ruido blanco como enmascarador y sonido antifase como modulador.
Palabras clave: acúfenos, sonidos, app, móvil.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0600
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Título: Parálisis unilateral de cuerda vocal en un caso de amiotrofia muscular espinal distal tipo
VII; una causa excepcional de parálisis de cuerda.
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Co-Autores:
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Vega Vega, Darío Ubay, Guerra Jiménez, G, Arenas Rodríguez, A, Ramos Macías, Á -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:Los trastornos genéticos hereditarios que afectan al nervio periférico

muestran una gran heterogeneidad. Desde la primera descripción del síndrome de atrofia
muscular peroneal por Charcot y Marie Tooth en 1886, muchos esfuerzos se han centrado en
aportar información clínica detallada, y, más recientemente, en técnicas de estudio genético
que permitan diferenciar y clasificar este amplio grupo de enfermedades en distintos subtipos,
atendiendo a las alteraciones que causan. Una de las características clínicas que pueden
presentar en el contexto otorrinolaringológico es parálisis de cuerdas vocales por lesión de los
nervios laríngeos recurrentes. Dentro de este grupo, una causa excepcional de la misma es la
amiotrofia espinal distal tipo VII. En el presente trabajo se expone el caso de una paciente
afecta por dicha enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se lleva a cabo estudio retrospectivo de una paciente de 59 años
que es remitida a consulta por parte de neurología para estudio por disfonía. Se realiza historia
clínica detallada, examen físico que incluye laringoscopia indirecta con óptica de 70º, pruebas
complementarias de laboratorio y tomografía axial computarizada. Se lleva a cabo revisión
sistemática bibliográfica de enfermedad padecida por la paciente.
RESULTADOS: Mujer de 59 años con historia de debilidad muscular distal de miembros
inferiores y superiores de 13 años de evolución que en el último año asocia disfonía. En
examen otorrinolaringológico se demuestra parálisis unilateral de cuerda vocal izquierda. La
historia clínica, examen físico y estudio complementario llevado a cabo no mostró causa
atribuible. El diagnóstico diferencial se estableció con enfermedades neurológicas, concluyendo
AME distal tipo VII como diagnóstico definitivo.
DISCUSIÓN / CONCLUSIÓN: La AME distal es una causa excepcional de parálisis de cuerda
vocal, mostrando escasos casos publicados a lo largo de la historia, con la primera referencia
compatible en 1980. Los estudios más recientes se centran en la posibilidad de encontrar el
gen afecto que permita un diagnóstico precoz y un tratamiento más optimizado que posibilite
una prevención y atenuación de la enfermedad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0601
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Título: Fístulas de LCR no traumáticas: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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De La Rosa Jiménez, África, López Molla, Celia, Seijas Rosales, Teresa, Betancourt Martínez,
Andreina, Valenzuela Gras, Marta, Martínez Ruiz De Apodaca, Paula, Dalmau Galofre, José -
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Abstract:
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Objetivo: Analizar las etiologías, métodos diagnósticos y manejo de la rinolicuorrea en las
fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) de origen no traumático.
Material y métodos: se presenta un caso clínico diagnosticado de fístula de líquido
cefalorraquídeo espontánea a nivel de seno esfenoidal en el Servicio de ORL del Hospital
Universitario “Doctor Peset” de Valencia y que fue derivado para tratamiento neuroquirúrgico. A
continuación se realiza un análisis de las diferentes etiologías, métodos diagnósticos y manejo
de esta patología en el campo de ORL.
Resultados: Las fístulas de LCR de origen no traumático son lesiones poco frecuentes, que
constituyen solo el 4% de las fístulas de LCR. Cuando suceden con una presión endocraneal
normal, suelen ser debidas a malformaciones congénitas, atrofia local o por erosión directa por
un tumor benigno u osteítis local.
Conclusiones: la fístula espontánea de LCR es una entidad rara que debe sospecharse en
pacientes con rinorrea serosa unilateral. El TC de cráneo, el análisis de la glucosa en LCR y la
presencia de B2 transferrina en el mismo son herramientas que nos pueden confirmar el
diagnóstico.
En las fístulas no traumáticas hipertensivas, el objetivo es el descenso de la presión
intracraneal, si a pesar de esto los síntomas no ceden se podría indicar cirugía. Las
normotensas raramente cierran de forma espontánea, por lo que requerirán en su mayoría
cierre quirúrgico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0605
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Título: FÍSTULA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO EN LA CIRUGÍA DEL MUCOCELE
ETMOIDAL. A PROPÓSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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De La Fuente Coca, JP, Arce Martínez, R; Núñez Pichardo GN; Pérez Ferrando, A; Sánchez
Celemín, FJ. - HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO, HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO
VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN Los mucoceles son formaciones benignas, pseudoquísticas y expansivas de

los senos paranasales. La localización por orden de frecuencia es etmoidofrontal, frontal,
etmoidal y menos frecuentemente maxilar y esfenoidal. El diagnóstico se realiza mediante
visualización endoscópica directa, siendo imprescindible el estudio con TAC y en ocasiones
RMN. La mayoría de los mucoceles pueden ser tratados por vía endoscópica. La cirugía
endoscópica funcional de senos paranasales es útil para el manejo de patologías
nasosinusales que no responden al tratamiento médico. Una de las complicaciones posibles de
esta cirugía es la aparición de fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) hacia la región
nasosinusal, debido a una brecha en la estructura osteo-meníngea que constituye la fosa
anterior de la base del cráneo. MATERIAL Y MÉTODOS Se describe la técnica quirúrgica en
un paciente al que se realizó la exéresis de un mucocele etmoidal. RESULTADOS Durante el
seguimiento, se observa la aparición de una fístula de líquido cefalorraquídeo en la paciente.
Se revisan los conceptos actuales para el manejo de esta complicación.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN Se discuten las causas que pueden determinar la aparición de una
fístula de líquido cefalorraquídeo. Es indispensable el estudio radiológico, para identificar la
anatomía nasal y paranasal junto con sus variantes individuales, con objeto de minimizar. Se
hace referencia a diferentes opciones en el manejo de esta eventual complicación.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0608
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Título: Herpes zoster auricular asociado a eritema multiforme
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Co-Autores:
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López Buil, Jessica, Lois Ortega, Yolanda, García Curdi, Fernando, Álvarez Salafranca,
Marcial, Chachi Parra, Emerson, Lavilla, Mª José, Heredia Cedeño, Verónica - HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA
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Abstract:
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Introducción:
La presencia de vesículas en el pabellón auricular junto a otalgia y parálisis facial forman la
tríada de Ramsay-Hunt, clásica sintomatología del herpes zoster ótico junto a otras
alteraciones dentro de esta neuritis periférica múltiple.
No obstante, el herpes zoster auricular no siempre se halla dentro de este síndrome, teniendo
en cuenta que la inervación sensitiva del pabellón se lleva por la división auriculotemporal de la
rama mandibular del trigémino, el nervio intermediario de Wrisberg (rama sensitiva del facial) y
por el plexo cervical superficial que inerva la mitad posterior del pabellón.
El eritema multiforme es una afectación dermatológica considerada como una reacción de
hipersensibilidad a infecciones o drogas. Consiste en una erupción polimorfa de máculas,
pápulas y lesiones características en diana que se distribuyen simétricamente con
predominancia en las extremidades distales y mínima afectación de mucosas.
Paciente mujer de 78 años, con antecedentes de adenocarcinoma de colon en remisión,
fibrilación auricular, diabetes mellitus y síndrome linfoproliferativo crónico tipo B, que acude a
urgencia por aumento de volumen del pabellón auricular derecho asociado a otalgia y otorrea,
de 10 días de evolución en tratamiento con amoxicilina durante 1 semana, y posteriormente
con ciprofloxacino sin mejoría.
A la inspección se hallan aumento de volumen del pabellón auricular derecho, eritematoso
con vesículas rotas en concha y meato auditivo externo derecho, a la otoscopia se observa
otorrea blanquecina y erosión de la piel del conducto auditivo externo, la membrana timpánica
estaba intacta.
Durante el ingreso aparecen lesiones cutáneas pruriginosas de 24 horas de evolución a nivel
del tronco anterior y posterior en forma de placas eritemato-violáceas, redondeadas, dianiforme
y vesiculación central “en escarapela”; que se diagnostica de eritema multiforme minor.
La serología de la vesícula fue positiva para virus varicela-zoster.
Se inicia tratamiento con aciclovir parenteral junto a piperacilina-tazobactam por la
sobreinfeccion de las ampollas y la inmunosupresión, manejo del dolor con mórficos y curas
diarias de las ampollas, el eritema multiforme se trató con mometasona tópico.
Durante el ingreso cursó con plaquetopenia que tornó las vesículas hemorrágicas, siendo
valorada y tratada por hematología.
El eritema multiforme cedió con el tratamiento tópico, y la remisión del herpes zoster ótico
ocurrió tras 15 días de tratamiento parenteral.
El herpes zoster es frecuente en mayores de 50 años y en pacientes con inmunosupresión,
pero el eritema multiforme es raro en este grupo de edad, en nuestro caso la paciente tenía
78 años y tuvo ambas cosas.
El eritema multiforme se relaciona en más del 50% de casos con una infección por virus del
herpes simple tipo I, la asociación con infecciones por varicela zoster es infrecuente habiendo
descritos en la última década 8 casos incluyendo este mismo.
En nuestro caso la etiología del eritema multiforme probablemente sea el herpes zoster ótico,
no obstante no se podemos descartar que sea debido a la amoxicilina.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0614
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Título: Tumor desmoide cervical en un niño de un año: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Emilio Vives Ricomà, Guallar Larpa M, Rodríguez Montesdeoca I, Galindo Torres B, Llano
Espinosa M, Carmen Sampériz L, Vicente E, Fernández Liesa R - HOSPITAL UNIVERSITARIO
MIGUEL SERVET
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: los tumores desmoides (TD), o fibromatosis agresiva, son un raro grupo de
tumores benignos de los tejidos blandos que surgen a partir del tejido conectivo. Tienen un
comportamiento local agresivo y con tendencia a la recurrencia local.
Se localizan habitualmente en la región abdominal, aunque pueden desarrollarse en cualquier
parte del cuerpo. La edad más frecuente de presentación es entre la pubertad y los 40 años.
Su etiología es multifactorial, incluyendo factores genéticos y hormonales. Se han asociado a la
mutación del gen de la betacatenina (CTNNB1).
Los estudios de imagen son fundamentales para definir la localización y extensión del tumor,
siendo la RMN la prueba de elección.
El estudio histopatológico es necesario para confirmar el diagnóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS: presentamos el caso de un niño de once meses que acude al

servicio de urgencias por una tumoración cervical sin clínica infecciosa asociada. A la
exploración se observa un desplazamiento medial de la amígdala palatina derecha y una
tumoración laterocervical derecha no dolorosa, dura al tacto y ahderida a planos profundos.
RESULTADOS: se solicitó una TC y una RMN, en la que mostraban una tumoración

laterocervical y retrofaríngea derecha formada por tres nódulos que contactan entre sí.
Se realizó una biopsia de la tumoración cervical que confirmó el diagnóstico de tumor
desmoide.
Se intervino quirúrgicamente para exéresis de la tumoración, sin poder extirpar el tumor de
forma completa debido a su localización. Se inició tratamiento con quimioterapia adyuvante dos
semanas después de la cirugía, apreciándose un importante descenso del tamaño tumoral a
los seis meses.
CONCLUSIONES: los tumores desmoides son un grupo poco frecuente de tumores benignos
de origen fibroblástico, localmente agresivos y con tendencia a recidivar.
La exéresis quirúrgica es el tratamiento fundamental siendo la resección completa con
márgenes libres el objetivo, excepto en los casos que supone una hipofunción o una mutilación
considerables, como en este caso.
La quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia tienen un importante papel en el tratamiento
de estos tumores.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0615
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Título: MIASTENIA GRAVIS EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL UN PACIENTE CON
DISFAGIA.
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Co-Autores:
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De La Fuente Coca, JP, Mozota Núñez; ML, Mozota Núñez, JR; Plaza López, JA. - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DEL TAJO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune que afecta a la

unión neuromuscular, y se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra receptores
de membrana postsinápticos, bloqueando la transmisión neuromuscular. Clínicamente se
presenta como debilidad muscular generalizada, o focalizada en algunos grupos musculares.
En el área ORL, las presentaciones clásicas afectan a la musculatura bulbar, apareciendo
disfonía, disfagia, debilidad de la musculatura facial o diferentes combinaciones de las mismas.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta el caso de un paciente que acude a urgencias por
disfagia de varios días de evolución. Se realizan múltiples exploraciones y pruebas
complementaras por parte de ORL, digestivo y neurología. RESULTADOS: El paciente
empeora progresivamente precisando ingreso en UCI, hasta que una vez diagnosticado y
tratado convenientemente, se consigue una remisión completa de su sintomatología.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: Se realiza una revisión bibliográfica acerca de las últimas
actualizaciones de la MG, haciendo hincapié en aquellos signos y síntomas que como
otorrinolaringólogos nos pueden ayudar a evitar un retraso en el diagnóstico. Se hace
referencia a los tratamientos oportunos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0616
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Título: Tuberculosis nasosinusal con afectación hipofisaria: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Emilio Vives Ricomà, Guallar Larpa M, Rodríguez Montesdeoca I, Galindo Torres B, Llano
Espinosa M, Vicente E; Fernández Liesa R - HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: la tuberculosis extrapulmonar puede afectar a cualquier parte del cuerpo,

como huesos y articulaciones, sistema nervioso, genitourinario, cabeza y cuello, etc.
Las adenopatías cervicales son la forma más común de presentación en el área ORL.
La tuberculosis nasosinusal se considera una afectación muy rara debido a la función
protectora de la mucosa nasosinusal y en la mayoría de los casos aparece como una
lozalicación secundaria o un hallazgo casual.
La sospecha clínica es importante para llegar al diagnóstico y un manejo específico de la
afectación nasosinusal.
El examen microbiológico nos confirma el diagnóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS: presentamos el caso de una niña de 13 años, originaria de Europa

del Este, que acude a urgencias con un cuadro de tres días de evolución de dolor ocular
derecho, diplopia, limitación a la abducción, supraducción e infraducción del mismo ojo con
agudeza visual conservada. Refiere cefalea frontal en las semanas previas.
El primer TC cerebral no muestra lesiones, pero en la RMN se observa un aumento del tamaño
hipofisario con componente supraselar y engrosamiento del tallo con compresión del quiasma
óptico y una ocupación del seno maxilar izquierdo.
Se observaron en el TC pulmonar unas lesiones fibrosas residuales en LSI, sin apreciar signos
de tuberculosis activa en ninguna otra localización.
Se realiza drenaje del seno maxilar izquierdo mediante cirugía endoscópica con resultado
positivo de la PCR a M. tuberculosis.
RESULTADOS: coincidiendo con el drenaje del seno maxilar izquierdo se aprecia mejoría
espontánea de la oculomotricidad, antes incluso de iniciar otro tratamiento.
Se establece tratamiento hormonal sustitutivo debido a un hipopituitarismo residual y se
instaura tratamiento con cuatro fármacos tuberculostáticos y corticoterapia. Después de un
año, las pruebas de imagen no muestran lesiones aunque persiste un hipopituitarismo
completo.
DISCUSIÓN: la afectación de los senos paranasales por M. tuberculosis es una presentación

muy infrecuente de la tuberculosis y se diagnostica generalmente en el contexto de una
tuberculosis pulmonar primaria.
En algunos casos puede ser el único foco tuberculoso, por lo que su manejo mediante la
cirugía endoscópica nasosinusal es fundamental para confirmar el diagnóstico y permitir una
mejoría clínica.
El tratamiento tuberculostático prolongado sigue siendo esencial en estos casos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0617
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Título: Pharyngocutaneous fistula following total laryngectomy: 5 years experience of a single-
institution
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Co-Autores:
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Joana Guimarães, Ana Menezes, Miguel Breda, Sara Pereira, Sara Ramalho, Luis Dias -
HOSPITAL DE BRAGA
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Abstract:
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Background: Total laryngectomy (TL) carries with it significant morbidity, with 40%–92%
reported complication rates. The most frequent postoperative complication is the development
of a pharyngocutaneous fistula (PCF), which causes increased length of hospital stay and
delayed initiation of oral diet. These patients often present multiple co morbidity conditions that
predispose to the development of these complications.
Objectives: The aims of this study were to review our single-center experience with PCF after
TL and to determine risk factors associated with PCF in our patient population.
Materials and methods: The records of 44 patients undergoing total laryngectomy at our
institution from 2011 to 2015 were retrospectively reviewed. Data collected included patient,
tumor and treatment characteristics, like demographic factors, tumor location, TNM stage,
associated comorbidities, American Society of Anesthesiologists (ASA) stage, body mass index,
alcohol and tobacco use, hemoglobin and albumin serum values, preoperative tracheotomy,
surgical margins status, prior radiotherapy and / or chemotherapy and length of hospital stay.
Results: The overall incidence of PCF was 27.3% (n=12). A total of 58.3% of these patients (7
of 12) needed additional surgery. Fistula development was associated with increased length of
hospital stay (p < 0.001). 50% patients with positive surgical margins (p = 0.297), 38,5%
patients with preoperative tracheotomy (p = 0.281), 75% patients with preoperative hemoglobin
<12.5 g/L (p = 0.056) and 40% patients with postoperative albumin level <2.5 g/L (p = 0.170)
developed PCF. However, none of these factors, in addition to T stage, ASA stage and
presence of comorbidities, were associated with the development of PCF. The overall survival
rate was 84.1%, 42.9% patients (n=3) died because of the oncologic disease.
Discussion/Conclusions: Postoperative complications following TL are common, especially PCF.
They increase morbidity, length of hospital stay and are associated with increased hospital
costs, delay in adjuvant treatment options and worse clinical outcomes. The early recognition of
these complications is essential to permit adequate treatments, decrease costs, and optimize
clinical oncologic results.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0642
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Título: Manejo del faringocele: A propósito de un caso
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Co-Autores:
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Risson Pino, Gisela, Sánchez Terradillos, Elena, Mingo Sánchez, Eva, Santos Gorjón, Pablo,
Sánchez Sánchez, Beatriz, Martín Hernández, Gonzalo - HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE
SONSOLES, ÁVILA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN El faringocele es una herniación de la mucosa faríngea a través de la

membrana tirohioidea. Según la literatura es una patología infrecuente, suele tener mayor
incidencia en el varón entre la quinta y sexta década de la vida y puede cursar con síntomas
como disfagia, odinofagia, dolor cervical, tos, regurgitación de alimentos, disfonía o incluso
disnea, o puede ser asintomático. Puede presentarse de manera unilateral o ser bilateral. Su
tratamiento cuando son sintomáticos, suele se quirúrgico, aunque en la literatura se describen
últimamente otras técnicas como la inyección de sustancias para sellar el saco. CASO
CLÍNICO Se presenta el caso de un paciente de 72 años de edad, fumador, que consulta por
molestias faríngeas inespecíficas, con sensación de cuerpo extraño hipofaríngeo de meses de
evolución, no refiriendo antecedentes laborales ni patológicos de interés. La exploración clínica
incluyendo la fibroendoscopia fue anodina. Se solicitó un esofagograma y un TAC cervical que
mostraron un faringocele derecho. Se planteó tratamiento quirúrgico mediante abordaje externo
que el paciente rechazó. DISCUSIÓN/CONCLUSIONES El faringocele puede formarse en las
áreas en que la faringe es más débil, entre el músculo constrictor superior de la faringe y el
medio y entre el medio y el inferior. Aunque infrecuente, es una entidad a tener en cuenta en la
patología cervical. Puede manifestarse como una masa cervical que se expresa en la maniobra
de Valsalva, o producir disfagia, que es el síntoma más frecuentemente relacionado. Puede
confundirse con otras entidades como el divertículo de Zenker, quistes branquiales u otras
herniaciones faríngeas en otras localizaciones. Dependiendo de su tamaño y localización
pueden cursar también con disfonía y disnea. El diagnóstico suele hacerse por un
esofagograma principalmente y también mediante tomografía axial computarizada (TAC) y
resonancia magnética nuclear (RMN). El tratamiento de los faringoceles sintomáticos suele ser
la cirugía, que puede ser por cervicotomía o por endoscopia. En el abordaje externo, se reseca
el saco herniario teniendo como precaución la posible lesión de la rama interna del nervio
laríngeo superior. La cirugía vía endoscópica, requiere un anatomía favorable, y puede
realizarse la misma técnica que con el divertículo de Zenker, utilizando una Endo GIA para
sellar el cuello del faringocele. Recientes estudios describen la inyección percutánea de
colágeno bovino bajo visión endoscópica, para rellenar y evertir el saco herniario. Los
faringoceles asintomáticos no requieren ninguna actuación. En el caso presentado se propuso
cirugía por abordaje abierto, que debido a la poca gravedad de los síntomas el paciente
rechazó.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0750
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Título: Glioma del dorso nasal
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Co-Autores:
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Laura Riera, Miguel De Mier, Fiorella Lipari, Ingrid Marquez, Dolores Alonso - HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR
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Abstract:
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Introducción:
Los tumores congénitos del dorso nasal son masas secundarias a alteraciones del desarrollo
embrionario entre la tercera y la quinta semana de gestación. Se trata de una patología de baja
incidencia encontrándose en aproximadamente 1:40.000 nacidos vivos sin predominio de un
sexo sobre otro. Los más frecuentes son el quiste dermoide, el glioma nasal y el encefalocele.
La mayor parte de masas de la región frontonasal se manifiesta como masas o tumefacciones
sintomáticas de la línea media a nivel del tercio medio de la cara.
Los gliomas nasales son malformaciones congénitas del tejido glial situado fuera del sistema
nervioso central sin conexión con el LCR. Las formas intranasales representan el 30% frente al
60% extranasales y al 10% de las formas mixtas. Desde el punto de vista histológico, se
componen por tejido glial en un estroma conjuntivo.
Se trata de tumoraciones benignas que suelen presentarse como masas rojizas en el dorso
nasal, firmes al tacto, no compresibles ni pulsátiles y negativas a la transiluminación.
Clínicamente se manifiestan como obstrucción nasal unilateral, epistaxis o rinorrea de LCR y
pueden complicarse con infecciones locales de repetición o meningitis recidivantes.
La biopsia de las masas nasales para el diagnóstico está contraindicada, la mejor exploración
es la RM y TC para descartar comunicación intracraneal. La confirmación diagnóstica se
realizará tras la intervención con el diagnóstico anatomopatológico.
El tratamiento de estas lesiones benignas es la exéresis quirúrgica que en ocasiones requerirá
la participación de neurocirujanos o cirujanos plásticos.
Caso clínico:
Paciente de 8 meses de edad sin otros antecedentes que consulta por tumoración en el dorso
nasal desde el nacimiento. En la exploración se evidencia una masa homogénea y redonda a
nivel de punta y pirámide nasal derecha. En el TC aparece una lesión de baja densidad y bien
delimitada que contacta con la porción anterior del tabique nasal desviándolo hacia la izquierda
sin infiltración del mismo, no se demuestra comunicación intracraneal. Tras la realización de
RM craneal se plantea diagnóstico diferencial entre lesión de estirpe epitelial tipo quiste de
inclusión, quiste de retención mucoso sin poder descartar otras posibilidades diagnósticas tras
lo cual se plantea intervención quirúrgica para exéresis. Finalmente se realiza, bajo anestesia
general, la extirparción completa de la lesión y posterior reconstrucción con la participación de
cirugía plástica. El postoperatorio transcurre sin complicaciones.
El estudio anatomopatológico posterior aporta el diagnóstico definitivo de glioma nasal.
Discusión:
Las masas congénitas del dorso nasal son infrecuentes lo que da lugar a un difícil diagnóstico,
sin embargo, dado el potencial de complicaciones es preciso un diagnóstico y tratamiento
rápido. Para el diagnóstico es importante la realización del TC que permitirá descartar
comunicación intracraneal y RM para la buena delimitación de los tejidos blandos. El
tratamiento es la exéresis quirúrgica y el diagnóstico definitivo vendrá determinado por el
estudio anatomopatológico
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0876
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Título: Cruce vascular sobre paquete estato-acústico-facial como causa de acufeno unilateral.
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Co-Autores:
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Castillo Burns, Alexandra, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Matias Sánchez,
Manuel, Arce Martínez, Rocío, Mínguez Merlos, Nieves, Díaz Manzano, José, Medina Banegas,
Alfonso - HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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Introducción: Los acufenos son la percepción de un ruido sin estimulo acústico. Son una de las
causas mas frecuentes de consulta en otorrinolaringología.
Materiales y Métodos: Presentamos el caso de un varón de 55 años que presenta cuadro

clínico de inicio súbito, caracterizado por un acufeno unilateral pulsátil. Presenta examen físico,
audiometría con presbiacusia bilateral e impedanciometría normal. Se realiza una RNM donde
se visualiza a nivel de CAI izquierdo un cruce vascular sobre el paquete estato-acustico-facial
izquierdo (probablemente dependiente de la AICA), que podría justificar el acufeno pulsátil.
Discusión: Los acufenos son una causa de consulta muy frecuente en otorrinolaringología, con
diferentes formas de presentación y etiologías muy diversas, por lo que su estudio y
diagnostico son complejos. Fisiopatologicamente se dividen en vibratorio y no vibratorios. Los
acufenos vibratorios tienen un origen en sonidos reales pudiendo muchas veces identificar una
causa. En estos casos generalmente son pulsátiles y sincrónicos con el latido cardiaco. Las
causas mas frecuentes son las malformaciones arteriovenosas, vasos aberrantes, neoplasias
vasculares, dilataciones aneurismáticas o estenosis de los vasos, tirotoxicosis, anemia grave,
embarazo.
El estudio de estos pacientes además de la anamnesis y examen físico en los casos en
asociados a hipoacusia unilateral deben ser estudiados con PEATC y/o pruebas radiológicas,
fundamentalmente la RNM, para intentar identificar la causa y descartar tumor del angulo
pontocerebeloso.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0909
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Título: Otitis Externa Necrosante: Estadio IIIa
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Co-Autores:
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Del Carmen Zapata, Manuela, Boleas, MA. Soledad, Salas Cuba, Pamela - COMPLEJO
HOSPITALARIO DE NAVARRA
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Abstract:
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Introducción
La otitis Externa Necrosante (OEN) es una infección bacteriana progresiva del CAE, mastoides
y base de cráneo. Suele presentar otorrea, evolución tórpida y afectación de pares craneales.
Según la guía de buenas practicas clínicas de la Academy of Otolaryngology-Head and Neck
Surgery Foundation (AAO-HNSF): la otitis externa banal debe responder en 48-72 horas a un tx
típico bien realizado iniciado después de la aspiración.
Clasificación de Thakar divide la evolución en 3 estadios según la afectación de los tejidos
blandos y la extensión ósea.
Material y Métodos
Varón de 78 años con antecedentes de HTA/ DM tipo 2 de años de evolución. Es remitido a
urgencias de nuestro centro por otitis externa izquierda que ha presentado una evolución lenta
y atípica en sus inicios y sin mejoría con múltiples terapias antibióticas tópicas durante 2
meses; No otalgia; en la otoscopia se observó: Pólipos y secreciones blanquecinas en
conducto auditivo externo y se le tomó muestra para cultivo con resultado positivo para
Pseudomona.
Se sospecha de Otitis externa necrosante (OEN) y se ingresa a planta durante 4 días con
tratamiento ceftazidima, presentado mejoría y se da de Alta descartando OEN.
8 días después vuelve a urgencias por presentar parálisis facial izquierda grado IV que no
mejoró con corticoides orales; se ingresa a planta durante 13 días: se realizó un TAC de
oídos: Tejido inflamatorio (ATM, CAE, región inframastoidea, celdillas mastoides con rotura de
la pared anterolateral.; Gammagrafía ósea con gadolinio 67 donde se observó inflamación pero
se descartó fase activa y fue dado de Alta.
2 meses después vuelve presentando disfagia (que obligó a la colocación de una sonda
nasogastrica), disfonía, pérdida de peso y parálisis cuerda vocal derecha. Exploración
Otoscopica: exudado purulento, elevación fluctuante de aspecto granulado de suelo de CAE y
Parálisis de los pares craneales VII, X, IX, XII.
Se le realizó una RM cerebral: aumento de la actividad osteogénica en temporal derecho sin
patología inflamatoria /infecciosa y TAC laringe: se sospecha de una tumoración, pero se
descarta por la no progresión de las imágenes, comparando con estudios previos.
Resultados
Se realiza una revisión bibliográfica actualizada y se decide tratar como OEN y se inicia la
administración de Piperazilina/Tazobactan endovenoso durante 4 semanas y Ciprofloxacino
oral por 2 semanas. 1 mes después las parálisis se han estabilizados.
Se realiza un RM cerebral para confirmar la estabilización de las lesiones y seguirá en
revisiones.
Conclusiones
El diagnóstico de la OEN es difícil y debe ser clínico, debemos basarnos en la mala evolución
del proceso, y teniendo en cuenta las factores de riesgo, es imprescindible el
seguimiento de varios meses para constatar la curación. La realización de estudios de
imágenes tiene mucho mas importancia para determinar la extensión.
La cirugía amplia sistemática se ha abandonado, el tratamiento actual es la administración de

antibioterapia prolongada durante varias semanas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0912
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Título: CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE DE BAJO GRADO DE GLÁNDULA SALIVAL
MENOR EN PACIENTE PEDIÁTRICO, CASO CLÍNICO
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Co-Autores:
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Vargas Gamarra, María Fernanda, Botero Vargas, Mayra Alejanrda, Ibáñez Alcaliz, Isabel,
Alamar Velazquez, Agustin, Perolada Vilmaña, José María - HOSPITAL UNIVERSITARIO Y
POLITECNICO LA FE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Las neoplasias malignas de glándulas salivales son infrecuentes, (1% de los tumores de CC);
el 5% de ellas se presentan en la población pediátrica. El carcinoma mucoepidermoide supone
el 3-9% de las neoplasias malignas de glándulas salivares, siendo el segundo tumor maligno
de glándulas salivales en frecuencia en adolescentes y niños.
Se trata de una neoplasia de crecimiento lento, compuesta en proporciones variables de
células epidermoides, mucosas e intermedias.
El 80% de los casos se presenta en la glándula parótida, 8 -13% en la submaxilar, 4% en la
glándula sublingual. En caso de afectar glándulas salivares menores tiene una predilección por
el paladar (20%) y labio inferior. El diagnóstico se realiza con biopsia. El tratamiento es la
excéresis de la glándula afecta con margen de seguridad.Se puede utilizar radioterapia
coadyuvante si márgenes afectos.
CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 14 años, quien ingresa a nuestro servicio remitida de otro hospital por
sospecha de flemón de suelo de la boca tras referir 3 días de odinofagia, dolor cervical anterior
y fiebre que en las últimas 12 horas asociaba de sensación de disnea. EL TAC cervical de
urgencias fue informado como extensa área de flemonización con pequeñas zonas de
abscesificación en plano posterior del suelo de la boca de 5x4 cm. Debido al aumento
progresivo de la sensación disneica pese a tratamiento antibiótico y corticoideo instaurado, se
decide drenaje quirúrgico urgente encontrando masa sólida bien definida en región retrohioidea
y base de lengua. Se realiza AP estemporánea que informa ¨Tumor de estirpe epitelial” por lo
que se realiza traqueotomía reglada y se procede a estudio completo de la tumoración. Se
realizan estudios serológicos para Citomegalovirus, Ebstein-Barr, Influenza, Parotiditis y
Parvovirus sin hallazgos patológicos.
Dado que el estudio anatomopatológico definitivo informa sialoadenitis con focos de
abcesificación se decide continuar tratamiento médico.Tras 7 días de tratamiento antibiótico y
corticoideo sin mejoría, se realiza:
- RNM Maxilofacial donde se observa en la vertiente posterior de la base de lengua masa
heterogénea de 30 x 36 x 35 mm, con infiltración de la vertiente genihioideos , milohioideo ,
esternohioideo musculatura digástrica derecha. Afectación epiglótica , del espacio graso
preepiglotico y de hueso hioides. Compromiso de valéculas epiglóticas, reduciendo la luz
laríngea con afectación de senos piriformes y repliegues ariepiglóticos. Adenopatías de entre
10 y 14 mm en zonas IIa, IIb y III cervical derechas.
-PET- TAC que concluye Tumoración retrohioidea con baja actividad metabólica. Sin captación
patológica en otro nivel.
Se procede a la excéresis completa de la lesión mediante cervicotomía anterior, la cual es
realizada sin incidencias.
La AP de la pieza informa Carcinoma mucoepidermoide de bajo grado con margen quirúrgico
profundo focalmente afecto, musculatura peritumoral infiltrada por la lesión. Adenopatía libre de
metástasis.
Comité de tumores se decide realización de RT (54-60Gy), la cual se completa con éxito.En
estudios de RNM postratamiento la paciente se encuentra libre de enfermedad.
CONCLUSION Presentamos un caso de Carcinoma mucoepidermoide de bajo de grado de
glándula salival menor con una localización poco habitual.Su baja prevalencia y su
presentación clínica inicial sugerente de un cuadro infeccioso fué desafío diagnóstico para
nuestro equipo de trabajo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0915
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Título: Penfigoide ampolloso laríngeo, caso clínico
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Co-Autores:
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García González, Esther, Schwarmann Huerta, Robert, Andrés Lencina, Juan José -
HOSPITAL 12 DE OCTUBRE
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Abstract:
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MATERIAL Y MÉTODOS: Varón de 72 años, hipertenso, como antecedentes relevantes tuvo

un carcinoma epidermoide de hipofaringe (seno piriforme derecho) T1N1 tratado con
quimiorradioterapia concomitante en 2011 y en remisión completa clínica y radiológica desde
entonces, sin evidencia de enfermedad en las revisiones sucesivas.
Comienza actualmente con un cuadro de odinofagia intensa y disfonía. En la exploración física
en la nasofibroscopia se objetivan unas lesiones parcheadas de apariencia aftosa con base
eritematosa y recubiertas de un exudado blanquecino similar a fibrina, estas lesiones se
encuentran en las valleculas, en la cara laringe de la epiglotis, en las bandas ventriculares y
también en ambos senos piriformes. (imágenes y vídeo)
Se ingresa al paciente con diagnóstico de una probable supraglotitis y se instaura tratamiento
con antibióticos y antifúngicos de manera empírica junto con corticoterapia. se toman muestras
para cultivo siendo una de ellas positiva para streptococo viridans, el cual estaba cubierto con
la terapia recibida.
Se produce una mejoría clínica importante pero no completa por lo que se sospecha que pueda
tratarse de una enfermedad ampollosa de mucosas. Se solicitó una analítica con
autoinmunidad en la que no se objetivaban anticuerpos circulantes.
Teniendo en cuenta los antecedentes oncológicos del paciente se realiza una laringoscopia
directa bajo anestesia general con toma de biopsias múltiples para descartar una recidiva
tumoral y completar el estudio.
En la anatomía patológica de las muestras de la laringe se objetivó tejido fibrino-inflamatorio
sin evidencia de malignidad ni atipia. En pruebas de inmunohistoquímica no se objetivaron
depósitos de inmunocomplejos.
RESULTADOS: A pesar de la no compatibilidad de la biopsia laríngea, debido a la clínica y a la
mejoría con corticoterapia, se continuaba sospechando una enfermedad ampollosa de
mucosas por lo que se realizó una interconsulta a Dermatología. En este servicio se realizó una
biopsia de una lesión cutánea única a nivel de la escápula de larga evolución, la lesión era
compatible con una ampolla que se erosionaba por el rascado.
La anatomía patológica de la lesión cutánea fue compatible con un penfigoide ampolloso con
depósitos de IgG y C3 lineales basales.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: Los penfigoides son enfermedades autoinmunes caracterizadas
por la aparición de ampollas subepidérmicas, con afectación predominantemente cutánea y de
mucosas.
La localización más frecuente cuando hay afectación mucosa es la cavidad oral, la afectación
laríngea es poco frecuente y más que sea de manera exclusiva como en este caso.
La región laríngea más frecuentemente afectada es la supraglotis, en el manejo de este cuadro
es esencial asegurar la vía aérea y el control de las lesiones para evitar cicatrización y
estenosis.
Para el diagnóstico es esencial la sospecha clínica dado que puede ocurrir que no haya
anticuerpos circulantes y que la biopsia sea negativa dada la especificidad para la toma que
requiere.
El tratamiento de estas patologías se basa en la inmunosupresión, principalmente con
corticoides.
En definitiva la clínica y exploración de las enfermedades ampollosas con afectación laríngea
es muy variada y hay que tener en cuenta este diagnóstico cuando nos encontremos ante un
cuadro atípico para sospecharlas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0917
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Título: Diagnóstico diferencial de quiste nasofaríngeo
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Co-Autores:
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Barandiaran, Mikel, Zabala, Aitor, Martín-Arregui, Javier, Ibargutxi, Arancha, Roche, Maríana,
Cueva, Jennifer - HOSPITAL UNIVERSITARIO BASURTO
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Abstract:
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Introducción: Las lesiones quísticas en línea media del segmento posterior de la base anterior
de cráneo, corresponden mayoritariamente a malformaciones congénitas. Generalmente
asintomáticas, pueden presentar clínica secundaria a su crecimiento y/o el compromiso
mecánico sobre estructuras adyacentes.
Varón de mediana edad que consulta por insuficiencia ventilatoria nasal de predominio derecho
de larga evolución, acompañado de hipoacusia subjetiva ipsilateral. Refiere caída con
traumatismo nasal un año antes.
La nasofibroscopia por fosa nasal derecha expone lesión situada en cávum nasofaríngeo de
leve coloración azulada translúcida. Resto sin alteraciones.
Se realiza estudio radiológico con tomografía axial computerizada. Observamos una lesión
hipodensa de bordes bien delimitados de unos 4,5cm x 5cm x 3,5cm, ocupando cavum
nasofaríngeo y extendiéndose de manera tenue hacia tubo faringotimpánico derecho,
afectando parcialmente a seno maxilar ipsilateral. Ampliamos el estudio mediante resonancia
magnética observando lesión hipointensa en T1 e hiperintensa en T2.
Resultados:
En el diagnóstico diferencial de lesiones únicas de cabeza y cuello dividimos las lesiones de
línea media de las que presentan localización variable. El quiste tirogloso es la lesión más
frecuente en línea media, pero es infrahioidea y suele acompañar a la movilidad laríngea
durante la deglución. Por otra parte los quistes dermoides suelen aparecer en localizaciones
infrahioideas pero en la tomografía axial computerizada presentan una imagen hipodensa
patognomónica en empredado. Respecto a las lesiones de localización cervical variable, las
más habituales son los quistes faríngeos pero estos presentan hipointensidad en todas las
proyecciones de la resonancia magnética.
Con todo esto podemos encontrarnos ante un mucocele dependiente de seno maxilar derecho.
El diagnóstico definitivo es realizado mediante el estudio anatomopatológico de la lesión en la
que se observa tejido granular rodeado de mucina. Su tratamiento puede ser la exéresis
quirúrgica, pero al desestimar el paciente la intervención, procedimos a la observación y control
evolutivo de la lesión.
Conclusión:
Los mucoceles no son quistes verdaderos puesto que su revestimiento no está formado por
epitelio; realmente son una tumefacción de tejido conjuntivo repleto de mucina. Ésta proviene
de la ruptura del conducto de una glándula salival, usualmente causado por un traumatismo
local y tienden a ser de color azulado translúcido. Según su etiología, pueden ser mucoceles de
retención (los más frecuentes) y de extravasación. En nuestro caso lo más probable es que el
traumatismo nasal causara la inflamación del tejido perilesional, produciendo la obstrución y
ruptura del conducto de una glándula salival y favoreciendo así la creación de la lesión por
extravasación.
El aislado conocimiento de la clínica, no suele ser suficiente para realización del diagnóstico, y
el estudio radiológico es de gran relevancia. En la resonancia magnética observamos una
lesión hipointensa en T1 e hiperintensa en T2. El tratamiento puede estar dirigido a la
resolución del proceso de manera quirúrgica, o a la observación evolutiva si el paciente o sus
características contraindican la anterior.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0918
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Título: SIALOADENITIS SUBMAXILAR TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE CONTRASTE
YODADO
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Co-Autores:
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Roche Matheus M, Anta Escuredo JA, Araluce Iturbe I, Tudela Cabello K, García Gutiérrez S,
Barandiaran Gaminde M - OSI BILBAO BASURTO
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Abstract:
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Introducción: La sialoadenitis aguda se define como una inflamación aguda de las glándulas
salivares; su principal etiología es la infecciosa, siendo otras posibles causas la autoinmune, o
más excepcionalmente la administración de medios de contraste yodados. La sialoadenitis
secundaria a contrastes yodados tiene dos posibles mecanismos etiopatogénicos; por una
parte se propone el desarrollo de vías heterotópicas vicariantes de eliminación del yodo,
cuando la eliminación renal es insuficiente en pacientes con función renal alterada y la
concentración plasmática de yodo es elevada (>10mg/100mL); en estos casos el yodo
inorgánico actuaría como un tóxico directo sobre el parénquima glandular salivar, produciendo
su inflamación. Por otro lado, como mecanismo más frecuente, en pacientes con función renal
normal la afectación de las glándulas salivares algunos autores lo consideran un signo
prodrómico de una reacción anafilactoide. Material y método: Historia clínica y revisión de la
literatura. Resultados: Presentamos el caso de una mujer de años 57 de edad con
antecedentes de nódulo tiroideo en lóbulo izquierdo estudiado en controles periódicos y
neoplasia maligna de mama tratada con resección quirúrgica en 2015 y en tratamiento con
inhibidores de la aromatasa. Acude por molestias inespecíficas y aumento de volumen
submandibular bilateral de 12 horas de evolución sin otros síntomas acompañantes, 24 horas
antes se había realizado una tomografía cervical control en la cual no se evidenciaron
hallazgos significativos. La analítica fue anodina exceptuando la presencia de un discreto
aumento de amilasas (111 U/L). Posteriormente se solicita una ecografía cervical en la que se
describe discreto aumento de tamaño de ambas glándulas submaxilares, que presentan una
morfología globulosa y una estructura interna sutilmente heterogénea así con un aumento
global de la vascularización glandular, hallazgos compatibles con submaxilitis inespecífica. Se
indicaron antinflamatorios no esteroideos resolviéndose el cuadro en su totalidad en 4 días.
Discusión: La submaxilitis posterior a la administración de constraste yodado es una entidad
rara, su incidencia es desconocida. Puede reincidir con sucesivas exposiciones al contraste y
su resolución es esperable en aproximadamente una semana. Los hallazgos ecográficos más
significativos son un aumento de tamaño de las glándulas salivales (principalmente parótida y
submandibular), que presentan una disminución de la ecogenicidad y un marcado incremento
de la vascularización. La patología inflamatoria de la región cervical anterior ofrece
diagnósticos diferenciales que, junto con el contexto histórico-clínico del paciente, deben
orientarnos hacia unas alternativas u otras.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0919
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Título: Técnica “osteovox”. Descripción y resultados anatomofuncionales a partir de un caso
práctico.
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Co-Autores:
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Álvarez-Gómez, Laura, Fernández Secundino, Del Río Arostegui Beatriz, Martínez Arellano
Ana - CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA, CLÍNICA ANA MARTÍNEZ
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Abstract:
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Introducción:
La técnica “osteovox” fue desarrollada por A. Piron y J.B. Roch hace 20 años y consiste en la
aplicación de las técnicas osteopáticas a la foniatría. Este método permite efectuar un examen
manual de la función biomecánica de la laringe y ejercer una acción directa sobre el aparato
vocal. Se lleva a cabo a través de la observación y palpación fina de las estructuras anatómicas
implicadas en la fonación y la deglución. El propósito de este trabajo es describir la técnica
“osteovox” y ver las modificaciones acústicas, aerodinámicas y anatómicas que ejerce sobre la
voz a través de un caso práctico.Material y métodos:
Se presenta el caso de una paciente, con uso intensivo de la voz, con clínica de disfonía tras
proceso catarral de vías respiratorias altas. Se realizó estudio acústico, aerodinámico y
videofibroscópico antes y después de la manipulación laríngea y cervical de acuerdo a la
técnica “osteovox”. La sesión se dividió en tres fases: localización de las restricciones de
movilidad, reevaluación de la función de cada restricción diagnosticada y la corrección de las
mismas. A continuación se compararon de un modo descriptivo los resultados obtenidos en los
principales parámetros acústicos y aerodinámicos. Aprovechando la formación foniátrica de la
paciente, se recogen también su impresión acerca de la calidad y esfuerzo vocal para la voz
hablada y cantada antes y después de la manipulación.Resultados:
En el estudio videofibroscópico se aprecia una reducción del gap glótico observado
previamente a la manipulación. También se aprecia un aumento en la extensión vocal en 4
semitonos. Además, se observa una ampliación del vestíbulo laríngeo y una mayor simetría en
la ondulación de la mucosa glótica en la exploración estroboscópica.Con respecto al estudio
acústico se aprecia un aumento de armónicos y unos formantes mejor definidos. En el estudio
aerodinámico con arpegio en intervalo de octava "in crescendo" con la sílaba "pa", se objetiva
una normalización de la presión (pasando de 66.16 a 75.37 mmH2O) y el flujo transglótico
(pasando de 0.13 a 0.15 L/s). De esta manera se objetiva una mayor eficiencia fonatoria. El
estudio de la onda de electroglotografía constata el aumento del cociente de contacto (CQ %)
de la superficie de los pliegues vocales tras la manipulación (CQ% pre= 68.06, CQ %
post=78.26). Las sensaciones subjetivas de la paciente son de poder "colocar" y proyectar
mejor la voz y de mantener una más amplia, relajada y estable. Conclusiones:
La técnica "osteovox" facilita el abordaje global de la patología vocal a la vez que posibilita
tratar restricciones concretas como parestesias musculares cervicales y temporomandibulares.
Permite obtener cambios rápidos y evidentes, lo que facilita la propiocepción del paciente y que
éste aprenda herramientas de autocorrección.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0922
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Título: Tumores malignos nasosinusales: experiencia en nuestro centro
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Co-Autores:
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Marta Fulla Campi, Karen Lorena Espitia, Xavier González Compta, Ricardo Bartel, Gabriela
Simonetti, Isabel Granada, Felipe Benjumea, Francesc Cruellas, Enric Cisa, Antoni Marí, Oriol
Bermejo, Manel Mañós - HOSPITAL DE BELLVITGE
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Abstract:
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Introducción / Objetivos
Los tumores malignos con origen en la cavidad nasal y senos paranasales son lesiones poco
frecuentes y de tipo histológico muy diverso. Por su localización se presentan en estadios
avanzados, por lo que requieren cirugías agresivas y con complicaciones graves. El objetivo de
este estudio es analizar de forma descriptiva las características epidemiológicas de los
pacientes afectos de neoplasias malignas nasosinusales en nuestro centro, así como las
técnicas quirúrgicas realizadas, las complicaciones postoperatorias, y el pronóstico y
supervivencia según la localización y el tipo histológico.
Material y métodos
Se presenta una serie retrospectiva de 42 pacientes de nuestro centro diagnosticados de

tumores nasosinusales malignos, incluyendo carcinoma escamoso, carcinoma adenoide
quístico, adenocarcinoma, melanoma mucoso, estesioneuroblastoma y schwannoma entre los
años 2005 y 2015. Se recogieron datos de variables demográficas, clínicas y patológicas, y se
analizó la supervivencia.
Resultados
Se analizaron 42 pacientes con un 74% de predominio masculino, con una edad de

presentación de 28 a 88 años (media de 58 años). Un 64% de los pacientes eran fumadores,
con un porcentaje de fumadores de riesgo moderado-alto de un 44%, de entre los cuales un
71% fueron diagnosticados de carcinoma escamoso. El síntoma inicial más frecuente fue la
obstrucción nasal unilateral (49%) y la epistaxis (39%). La anatomía patológica determinó los
siguientes tipos histológicos: carcinoma escamoso (48%), estesioneuroblastoma (24%),
melanoma mucoso (14%), adenocarcinoma de tipo intestinal (7%), carcinoma adenoide
quístico (5%) y schwannoma (2%). La gran mayoría de los casos se trataba de un estadiaje
avanzado. El tratamiento de elección fue la cirugía: se realizó resección endoscópica en 12
casos (29%), cirugía abierta en 16 casos (39%) y abordaje combinado (endoscópico-
intracranial) en 8 casos (20%). Dentro de las complicaciones postoperatorias, las más
frecuentes fueron fístula de líquido cefaloraquídeo en 5 ocasiones, epistaxis en 3 casos y
sobreinfección de la herida quirúrgica en 3 casos. La media de estancia hospitalaria fue de 21
días. La mayoría recibió tratamiento con radioterapia adyuvante. El seguimiento medio fue de
72 meses, durante el cual se vió una remisión completa en un 23%, una recidiva local en un
26%, una recidiva ganglionar en un 2% y una recidiva metastásica en un 10%. En un 7% no fue
posible la evaluación de respuesta por el breve tiempo de seguimiento después del tratamiento.
La supervivencia a los 2 años del diagnóstico fue de un 79% y a los 5 años de un 58% en
global, siendo el melanoma maligno el tumor con menor supervivencia media.
Conclusiones
Los tumores malignos nasosinusales forman parte de un grupo muy heterogéneo, siendo el
carcinoma escamoso el más común. Presentan una supervivencia baja por su diagnóstico
tardío y en estadíos avanzados. En nuestro centro, la lesión con menor supervivencia es el
melanoma mucoso. Es de gran importancia descartar malignidad ante una clínica compatible.
El tratamiento principal es la cirugía, siendo la endoscopia un tratamiento eficaz pero con las
indicaciones adecuadas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0923
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Título: Tumoración en suelo de boca
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Co-Autores:
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Brunet Garcia, Aina; Lucena Rivero, Elizabeth; Pujol Rodríguez María; Faubel Serra, Marta -
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Abstract:
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CASO CLÍNICO
Paciente varón de 43 años que acude al servicio de Otorrinolaringología por presentar
tumoración sublingual de 2 años de evolución de consistencia elástica que ha aumentado de
tamaño durante los últimos meses, indolora, que dificulta el habla y la deglución. En la
exploración se visualiza masa redondeada de aproximadamente 3 centímetros en suelo de
boca que eleva la lengua hasta que ésta contacta prácticamente por completo con el paladar. A
la palpación su consistencia es elástica, indolora, bien delimitada, no se adhiere a planos
profundos ni la mucosa del suelo de boca. Se realiza Tomografía Computerizada (TC) en la
que se visualiza lesión, de 39 x 31 x 50 milímetros en sus diámetros (antero-posterior, céfalo-
caudal y latero-lateral respectivamente), localizada entre la lengua y la musculatura milohioidea
y geniogloso, desplazando los mismos en sentido craneal y lateralizándolos.
Bajo anestesia general se procede a exéresis de la lesión, incluyendo la cápsula en su
totalidad. Se visualiza material blanquecino espeso en el interior de la misma, que se aspira. Se
sutura la mucosa con sutura reabsorbible y se coloca drenaje que se retira a las 24 horas.
DISCUSIÓN
El quiste dermoide (QD), el quiste epidermoide y el teratoma son 3 entidades englobadas en el
concepto de quiste dermoide. Aunque pueden encontrarse en cualquier localización son más
frecuentes en ovarios y región sacra.
En una revisión de 1495 casos de QD se describe que un 6.94 por ciento de los casos se
encontraron en la región de cabeza y cuello, más frecuentemente en la parte lateral de la ceja
seguido del suelo de boca.
Suele ser más frecuente en pacientes de entre 15 y 35 años de edad, sin diferencias en cuanto
al sexo.
Se cree que los QD se originan durante la quinta semana del desarrollo embrionario por
inclusión de tejido (endobastico, mesoblastico o ectoblástico) en la línea media, en el momento
del cierre de los arcos branquiales primero (mandibular) y segundo (hioideo).
Meyer describió 3 variedades histológicas; el Quiste Epidermoide está revestido por un epitelio
escamoso. El Quiste Dermoide verdadero contiene también anejos cutáneos (glándulas
sebáceas, folículos pilosos). El teratoma puede presentar desde epitelio escamoso simple
hasta epitelio ciliado, conteniendo estructuras de las tres capas germinales: ectodermo,
mesodermo y endodermo.
Clínicamente se puede presentar como una masa de crecimiento lento, indolora en línea media
a nivel suprahioideo. Suele ser asintomática hasta que su crecimiento produce disfagia,
alteraciones en el habla y raramente dificultad respiratoria.
El tratamiento es quirúrgico, con resección de toda la cápsula y el contenido del quiste.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0924
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Título: Aporte de la imagen metabólica en el diagnóstico diferencial por imagen de masa en
base de cráneo. A propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Ángel Muñoz Herrera, Gómez-Caminero López F, Pérez López B, Blázquez Sáez, A, Marco
Carmona, M, Chaves Araujo, R, Estévez Alonso, JS - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO
DE SALAMANCA
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Abstract:
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Objetivo:
Valoración la utilidad de la gammagrafía con 111In- Octeotrido en el diagnóstico de masa en
base de cráneo
Caso clínico:
Paciente mujer de 56 años con antecedentes de tabaquismo y bocio tiroideo (a expensas del
LTD). Es remitida desde atención primaria al Servicio de ORL por episodios de disfonía de
repetición asociado a sensación de cuerpo extraño en hipofaringe de meses de evolución.
En la exploración destaca la existencia de hipertrofia basilingual, la presencia de quiste de

retención en pliegue aritenoepiglótico derecho. Además, se objetiva parálisis hemifaríngea
izquierda y tinnitus pulsátil. Dados estos hallazgos se solicitó RMN de base de cráneo, donde
se observa masa de morfología polilobulada, que realza tras la administración de contraste, en
base de cráneo posterior izquierda inmediatamente inferior al ápex petroso, en íntimo contacto
con la vena yugular ipsilateral que asocia destrucción ósea adyacente. Ante la sospecha de
tumoración maligna, se realizó PET-TC objetivándose leve incremento metabólico en la masa
polilobulada, descrita en base de cráneo posterior izquierda, con SUVmax 4,52, que no
impresiona de alto grado de malignidad, recomendándose la realización de 111In-octeotrido
ante la sospecha de paraganglioma. En el estudio gammagráfico de cuerpo completo con
111In- pentetreotida a las 6h y 24h y SPETC/TC de cabeza y cuello se observa incremento de
actividad a nivel de la masa descrita en base de cráneo izquierdo, que podría ser compatible
con paraganglioma yugular izquierdo (sin confirmación histología actual). Posteriormente, se
realizó Angiografía cerebral que mostró irrigación de la masa dependiente de arteria carótida
externa izquierda. No se le realizó embolización por decisión de la paciente. A los 6 meses se
le practicó TC de control, donde se observa persistencia de la masa en base de cráneo que
presenta patrón en “sal y pimienta” tras la administración de contraste, contacta con segmento
vertical de carótida interna intrapetrosa, respetando placa ósea timpáno-yugular, sin afectación
de la caja timpánica, CAI y cóclea ipsilateral. Actualmente la paciente se encuentra en
revisiones.
Conclusiones:
La imagen morfometabólica aporta información vital en el diagnóstico diferencial de masas

poco accesibles para estudio histológico. El 111In-pentetreotida es una téctica útil y fiable en el
diagnóstico que expresan receptores de somatostatina con alta sensibilidad.
Además, es importante una buena correlación de las imágenes morfofuncionales de cara a
una actitud diagnóstica y terapéutica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0925
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Título: Hyperbaric Oxygen Therapy as Salvage Treatment for Sudden Sensorial Hearing Loss
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Co-Autores:
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Alexandra Correia, María José Bastos, Miguel Valente, Hugo Marcos, Hugo Amorim, Carlos
Carvalho - CENTRO HOSPITALAR ENTRE O DOURO E VOUGA
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Abstract:
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Introduction
Sudden Sensorial Hearing Loss is characterized by sensorineural hearing loss equal or greater
than 30 dB in three contiguous frequencies, in period of less than 72 hours, without identifiable
precipitating factor .There are several treatment modalities, including systemic steroid therapy,
intratympanic steroids and Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT).In 2008 it was implemented in
CHEDV service, a protocol for Sudden Sensorial Hearing Loss which included admission to
perform intravenous prednisolone therapy. In patients without audiometric improvement,
hyperbaric oxygen therapy was proposed as a rescue therapy.With this study we intend to
present the results of CHEDV experience in salvage treatment of sudden sensorial hearing loss
with HBOT.
Materials and Methods

We conducted a retrospective analysis of medical records of patients admitted with SHL
between January 2008 and December 2015 , which held therapy with hyperbaric oxygen after
failure of intravenous steroids.In addition to demographic variables and number of sessions of
HBOT performed, it was analized the hearing gain( PTA difference before and after HBOT).
Results
Data were collected from 28 patients , aged 15 to 77 years. The average number of sessions
carried out was 22.4 .Most (89 %) had vertigo as accompanying symptom of the initial frame.
Eleven patients improved their PTA levels significantly (>15 dB) after salvage HBOT, with a
medium gain of 33.2 dB.
Conclusion:
HBOT is effective as a rescue therapy in sudden sensorial hearing loss.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0926
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Título: Tinnitus en la sordera profesional.
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Co-Autores:
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Mozota Ortiz, José Ramón - CONSULTA PRIVADA DRES MOZOTA
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Abstract:
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Introducción: Los tinnitus se han asociado siempre a lesión del oído interno a causa de los
ruidos externos. El daño por ruido es motivo de indemnización por sordera profesional. Material
y métodos: Revisamos los últimos pacientes con lesión de oído interno por ruidos y repasamos
nuestro protocolo con Acúfenonetría, potenciales evocados y emisiones otosacústicas.
Discusión/conclusiones: Las emisiones otoacústicas y muchas veces los potenciales evocados
aparecen alteradas en hipoacusias profesiones. Los pacientes con estas alteraciones y daño
por ruido podrían tener un peor pronostico a la hora de tratar sus Acúfenos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0927
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Título: Procesador CMD compatible con IMPLANTE DE ESTIMULACION TRIFASICA en
paciente con IMPLANTE COCLEAR Y REFLEJO FACIAL
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Co-Autores:
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M. Cristina Sierra Grañon, Manuela Calderón Sánchez, Alexandra Tisaire De Dios, Valeria
Ostilla, Eduardo Raboso García-Baquero - H.U. LA PRINCESA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El resultado del IMPLANTE COCLEAR en candidatos adultos bien

seleccionados es, en la mayor parte de los casos, excepcional. Si bien, en ocasiones, surgen
problemas que dificultan la evolución del paciente e impiden la obtención de un rendimiento
satisfactorio, como la aparición de reflejo facial asociado a la estimulación, que no puede
solucionarse con la programación del procesador de audio.
MATERIALES Y METODOS: Presentamos el caso de un varón de 29 años con HIPOACUSIA

NEUROSENSORIAL BILATERAL PROFUNDA por ototoxicidad a los pocos meses de vida con
estimulación auditiva con prótesis auditivas desde el diagnostico. Presenta buen lenguaje y
perfecta labio lectura. Debido a un mal rendimiento auditivo con las prótesis se decide realizar
un I. C. sin ninguna incidencia en la cirugía.
Desde la activación presenta reflejo facial en la zona del músculo mentoniano en los
electrodos que correspondían al rango frecuencial de 70 a 2564 Hz, impidiendo de esta forma
que se pudieran alcanzar umbrales auditivos adecuados en dichas frecuencias
RESULTADOS: Se realizan diferentes cambios en la programación con el procesador habitual

sin evidenciarse prácticamente mejoría, con lo que decidimos solicitar a la casa comercial el
desarrollo de un PORCESADOR CMD (CUSTUM-MADE DEVICE) realizado “a medida” para el
paciente que permite sacar rendimiento de la capacidad de estimulación trifasica del implante.
CONCLUSION: En el caso de la aparición temprana del reflejo facial asociado a la estimulación

eléctrica que limite una evolución satisfactoria, y que no pueda solucionarse mediante el ajuste
de la programación, la realización a medida para el paciente de una PROCESADOR CMD que
sea compatible con el IMPLANTE con estimulación TRIFASICA, puede mejorar el rendimiento
obtenido con el implante.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0928
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Título: Mucocele esfenoidal, complicación de radioterapia de cabeza y cuello
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Co-Autores:
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Brunet Garcia, Aina; Costa Climent, Maria Dolores; Valladares Molina, Jesús; Faubel Serra,
Marta - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLÓN
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Abstract:
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Caso clínico
Paciente mujer de 49 años magrebí que acude a nuestro servicio derivada del servicio de
Cirugía Maxilofacial por presentar una masa esfenoidal de aproximadamente 2.5 centímetros
como hallazgo casual en una Resonancia Magnética (RMN) realizada por trismus por
disfunción de la articulación temporomandibular.
Como antecedentes la paciente había recibido radioterapia por carcinoma nasofaríngeo once
años antes.
Se realizó Tomografía Computerizada (TC), mostrando una masa bien definida localizada en el
hueso esfenoidal y que involucraba las celdas etmoidales posteriores, seno maxilar izquierdo,
ápex orbitario homolateral y clivus; se extendía a nasofaringe ocupando la fosa nasal izquierda
completamente y la derecha parcialmente.
Bajo anestesia general con intubación nasotraqueal se realizó marsupialización del mucocele.
También se visualizó una sinequia que ocluía la mayor parte de la coana izquierda.
El resultado anatomopatológico informó de quiste de retención mucosa sin evidencia de células
tumorales. Los cultivos intraoperatorios resultaron negativos y los síntomas visuales
desaparecieron posteriormente a la cirugía.
Discusión
Los mucoceles son lesiones benignas encapsuladas que pueden expandirse a estructuras
adyacentes. Se encuentran más frecuentemente en el seno frontal, seguido del seno etmoidal,
seno maxilar y por último el seno esfenoidal.
Muy pocos son los casos descritos en la bibliografía de mucocele esfenoidal como
complicación de radioterapia de cabeza y cuello por tumor nasofaríngeo; mayoritariamente se
han producido en pacientes varones de origen chino.
Conclusiones
Aunque es poco frecuente, el mucocele esfenoidal es una complicación descrita en pacientes
tratados con radioterapia por carcinoma nasofaríngeo. Suele ser asintomático pero cuando se
presenta clínicamente suele cursar con alteraciones visuales y cefalea. La
nasofibrolaringoscopia, junto con el TC y la RMN son herramientas fundamentales para el
diagnóstico, ya que la exploración física puede ser normal. El tratamiento principal consiste en
el drenaje bajo visualización endoscópica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0929
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Título: Afectación intracraneal de papiloma invertido nasal
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Co-Autores:
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Carlos Pérez Torres, José Enrique Roviralta Arango, Francisco Rial Morilla - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE CEUTA
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Abstract:
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Introducción
El papiloma nasosinusal es una enfermedad con una incidencia global estimada de 0,6/100.000
habitantes y presenta dos características destacadas, la tendencia a presentar recurrencia
pese al tratamiento radical y un considerable potencial de transformación maligna.
Material y Método
Presentamos el caso de un paciente varón de 50 años de edad, de origen marroquí, que acude
por cuadro de 1 año de evolución de epistaxis, obstrucción nasal y cefalea de predominio
izquierdo. El paciente destaca que la cefalea ha aumentado de intensidad.
Resultado
A la exploración endoscópica con lente rígida de 0º se visualiza en fosa izquierda masa
irregular de aspecto friable que rellena los 2/3 posteriores de la fosa, por lo que se pide prueba
de imagen. En la RMN se describe una tumoración de fosa nasal izquierda que se introduce
en el seno maxilar subyacente a la porción medial del suelo orbitario, invade las celdillas
etmoidales anteriores y posteriores, y superiormente el suelo de la fosa anterior a través de la
lámina cribosa. Existiendo edema en el lóbulo frontal izquierdo que sugiere infiltración del
parénquima. Signos de hidrocefalia hipertensiva
La AP da el resultado de papiloma nasal invertido.
Se realiza abordaje quirúrgico combinado con neurocirugía. Realizando CENS junto con
craneotomía frontal. Se diseca la lesión, siendo el resultado final el de papiloma invertido con
áreas de malignización por carcinoma epidermoide.
Conclusiones
Los papilomas intermedios son tumores de malignidad intermedia, pues pueden malignizarse.
Se dividen en 4 tipos, siendo los T1 y T2 abordable mediante CENS, y los T3 y T4 precisan
abordajes combinados. El paciente desde entonces sigue con revisiones, con ausencia total de
la enfermedad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0930
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Título: SARCOIDOSIS LARÍNGEA
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Co-Autores:
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Roche Matheus M, Ibarguchi Álvarez MA, Cueva Díaz J, Santaolalla Montoya F, Lekue
Medinabeitia AJ, Cueva Díaz J - OSI BILBAO BASURTO
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Abstract:
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La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa crónica de etiología incierta. Es más

frecuente en mujeres (2:1) y en afroamericanos. Afecta en mayor parte a pulmones (90%),
hilios pulmonares, adenopatías mediastínicas, hígado, huesos, piel y sistema nervioso. Las
manifestaciones en cabeza y cuello ocurren en un 9% de los casos afectando a la piel, ojos,
adenopatías cervicales, amígdalas palatinas, senos paranasales, oído medio, glándulas
salivares y laringe (1% de los casos). En la afectación laríngea los síntomas más usuales son
disfagia, sensación de cuerpo extraño, disnea, estridor y obstrucción de vía aérea. Material y
método. Historia clínica y revisión de la literatura. Resultados. Varón de 56 años con
antecedentes de retraso mental severo, estudiado por disnea de predominio nocturno y
aparición de lesiones de piel facial inespecíficas de 3 años de evolución. Acude por disnea
subaguda, estridor inspiratorio de aparición progresiva y disfonía de un mes de evolución. A la
exploración destacan lesiones maculares eritemato-violáceas en piel de la cara
predominantemente en región malar y pirámide nasal afectando cartílago nasal y pabellón
auricular izquierdo hasta deformarlos. Se objetiva epiglotis en omega así como de aritenoides
y repliegues ariepiglóticos cortos con efecto flap con la inspiración. Toda la sintomatología
respiratoria mejora parcialmente con la administración de corticoides parenterales y luego
orales. La TC cervical y torácicamuestra engrosamiento difuso de epiglotis y bandas
ventriculares. Tras la toma de biopsia de lesiones de piel se confirma inflamación
granulomatosa no caseificante compatible con sarcoidosis. Posteriormente se planifican
pruebas complementarias y se describe la analítica sanguínea sin hallazgos destacables, el TC
abdomino-pélvico era normal. El estudio ecocardiográfico muestra derrame pericárdico leve. En
la evaluación oftalmológica indican blefaritis sin otro hallazgo. La biopsia de lesiones similares
a la cara en miembros superiores concluye inflamación granulomatosa no necrotizante. Las
pruebas funcionales pulmonares no pudieron realizarse por falta de colaboración del paciente.
Conclusiones. Se trata de un caso de sarcoidosis con afección laríngea. Existe una apariencia
patonogmónica para dicha afección con engrosamiento difuso y pálido de la mucosa
supraglótica. Las CV y la subglotis pueden estar afectadas pero es infrecuente. Se ha descrito
para el tratamiento de las manifestaciones laríngeas de la sarcoidosis los corticoides inhalados,
intralesionales o sistémicos, el tratamiento local con mitomicina C y la vaporización láser,
siempre dependiendo de la severidad de los síntomas. Los autores siguen recomendando
como primera elección los corticoides orales y el tratamiento conservador. Existe una extensa
diversidad de patologías sistémicas que pueden manifestarse en el área otorrinolaringológica.
Este caso ilustra la importancia de incluir en nuestro diagnóstico diferencial las enfermedades
granulomatosas y contar con el abordaje multidisciplinar para el diagnóstico rápido y preciso.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0908
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Título: Condrosarcoma de Fosa Nasal. Reporte de un caso.
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Co-Autores:
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Fernando Ramírez, Carlos Ramírez, Isabel Cardoso, Cristina Fernández, Karen Wejbe -
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Abstract:
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El condrosarcoma es un tumor maligno mixto que presenta, junto con el tejido cartilaginoso,
elementos embrionarios. Afecta principalmente a hombres mayores de 40 años. La localización
es intramedular en el 90 % de los casos o yuxtacortical. La localización más frecuente es en
pelvis, hombros, y costillas. La afectación en el territorio ORL es rara. Está formado por
cartílago hialino y mixoide maligno. Son voluminosos, con un aspecto gris azulado
característico.
Se trata de una mujer de 74 años, sin antecedentes de importancia, que consulta por
obstrucción respiratoria nasal progresiva, sin otra clínica asociada. A la exploración se objetiva
Tumoración del suelo de la fosa nasal izquierda que desplaza el septum hasta colapsar la fosa
derecha, y que contacta con cabeza de cornete medio, la lesión rompe el maxilar en rafe medio
abombando la mucosa gingival sobre los alveolos dentarios, así como la mucosa del paladar
duro. No adenopatías. TAC facial: Tumoración del rafe medio que obstruye ambas fosas
nasales y rompe el hueso maxilar en la línea media de la apófisis dentaria, así como el paladar.
Se toma muestra para biopsia con resultado de Condrosarcoma.
Se realiza Degloving a través de incisión transoral sobre mucosa gingival superior con
exposición de hueso y disección subperióstica de apófisis dentaria y ascendentes de maxilar,
hasta comunicar con fosa piriforme en ambos lados, se hace extracción de la pieza con
márgenes de seguridad superior y lateral derechos, incluida apófisis unciforme en el segundo, y
margen profundo. No se hace tratamiento quirúrgico del cuello. Se coloca obturador que ocluye
la fístula buconasal.
No se da tratamiento concomitante con quimio ni radioterapia. La evolución del paciente es
buena, sin objetivar recurrencia de la enfermedad a los 6 meses del seguimiento.
El condrosarcoma es una entidad poco frecuente, y en nariz todavía más infrecuente. Se debe
considerar ante todo paciente con Insuficiencia Respiratoria Nasal de larga data, que presente
una masa de aspecto nodular, y de aspecto gris azulado, y con contenido avascular y de
aspecto cristaloide. Su tratamiento es quirúrgico con extracción de la lesión, sin tratamiento del
cuello, en caso de no sospecha clínica. Las Metástasis son infrecuentes. Y el pronóstico es
bueno.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0907
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Título: FÍSTULAS FARINGOCUTÁNEAS TARDÍAS. FACTORES DE RIESGO Y
PRONÓSTICO.
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Co-Autores:
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José Joaquín Lora Díaz, María González-Menéndez, Enrique Guillén Lozada, Alicia Menoyo
Bueno, Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DEL ROCÍO, SEVILLA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
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Abstract:
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El cáncer de laringe tiene una alta incidencia en nuestra sociedad. Debido a los avances en el
campo de la radioterapia y la quimioterapia, aumenta el número de pacientes que se someten a
terapias de preservación de órgano. No obstante, la laringectomía total, aún tiene un rol
importante en el tratamiento de estos tumores, siendo de primera elección en tumores con
estadío avanzado y en las recidivas de terapias conservadoras de órgano. Ante esta situación,
el número de cirugías realizadas en cuellos ya radiados presentan un mayor número de
complicaciones que las cirugías primarias.
La complicación más temida de la laringectomía total es la fístula faringocutánea, que se
produce al abrirse la sutura de la faringe, llegando, en su caso más extremo, al faringostoma.
En este trabajo se analizarán las fístulas faringocutáneas tardías desde el año 2014 hasta
2016, entendiendo ésta como la fístula que aparece cuando el paciente ha sido dado de alta y
tolera alimentación oral sin complicaciones.
El número de pacientes que desarrollaron esta complicación fue de 9, el número total de
laringectomías en este periodo fue de 42, se comparó el tamaño tumoral, el estadío, la
afectación de márgenes, la hemoglobina preoperatoria y el cirujano que realizó la intervención
con las laringectomías totales que no desarrollaron esa complicación.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0877
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Título: Fístula de líquido cefalorraquídeo frontal bilateral: Abordaje endoscópico mediante Draf
III
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Co-Autores:
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Ana Sánchez Martínez, Jaime Santos Pérez, Vera Espino García, Ana Fernández Rodríguez,
Juan José Ailagas De Las Heras, Darío Morais Pérez - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO
DE VALLADOLID
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Las fístulas de líquido cefalorraquídeo suponen una fuga de LCR hacia las
fosas nasales y rinofaringe por una solución de continuidad meníngea, asociada normalmente
a un defecto óseo. Los síntomas más frecuentes son rinorrea acuosa y cefalea. La localización
más frecuente es la lámina cribosa, seguida por el techo del etmoides y esfenoides, siendo
raras en el seno frontal. Entre las causas iatrogénicas, las craniotomías pueden provocar
fístulas LCR al alcanzar el techo del seno frontal.
MATERIAL Y MÉTODOS: Paciente varón de 60 años, intervendio en el servicio de
Neurocirugía mediante craniotomía parasagital derecha para clipaje de aneurisma de arteria
pericallosa. En el postoperatorio inmediato, se objetiva rinorrea acuosa bilateral, por lo que se
recoge una muestra del líquido, con resultado de Beta-Trace positiva, que confirma el
diagnóstico de fístula de LCR. Ante los hallazgos previos se consulta con el servicio de ORL,
reálizandose TC de senos paranasales: Craniectomía frontal en línea media, que interesa el
techo de ambos senos frontales. Se plantea tratamiento quirúrgico de la fístula frontal bilateral,
mediante abordaje endoscópico, realizandose Draf III frontal y cierre del defecto con duragen,
surgicel, fibrilar, fascia lata autóloga, duraseal y nasopore.
RESULTADOS: Tras el cierre quirúrgico, el paciente evoluciona favorablemente sin
complicaciones. No se evidencia fuga de LCR tras 6 meses postquirúrgicos.
CONCLUSIONES: Las fístulas de LCR localizadas en el seno frontal son raras. Su localización,
en situación lateral o superior, puede ser una limitación para el tratamiento endoscópico. Sin
embargo, la técnica de Lothrop modificada (Draf III), permite en la mayor parte de estos
pacientes, un acceso adecuado para lograr el cierre del defecto dural. Teniendo en cuenta la
dificultad y riesgo de nuevas complicaciones del abordaje externo, en casos de craniotomías
previas, recomendamos el abordaje endoscópico de primera elección, por su menor morbilidad
y más corta estancia hospitalaria.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0878
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Título: Quistes nasogenianos bilaterales: a propósito de dos casos.
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Co-Autores:
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Rodríguez, Natalia, Vila, Javier, Ahumada, Felipe, Salazar, José, Naches, Silvia, Bonilla, David
- HOSPITAL UNIVERSITARIO VALLE DE HEBRÓN
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Abstract:
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Introducción: Los quistes nasogenianos son una afectación quística no odontogenica poco
común, representando el 0,7% de todos los quistes maxilofaciales. Se presentan habitualmente
como un aumento de volumen no doloroso en la zona nasogeniana, se confirma el diagnostico
mediante estudio imagenológico e histológico
Objetivo: El objetivo de este póster es describir dos casos de quistes nasogenianos bilaterales,
los cuales recibieron tratamiento quirúrgico con posterior estudio histopatológico.
Material y métodos: Se trata de dos pacientes, mujeres de edades similares 71 y 72 años
respectivamente, sin antecedentes patológicos de interés que consultaron por aumento de
volumen bilateral, sin dolor, de la zona nasogeniana. En su estudio se realizó TC facial con
contraste que mostró lesiones quísticas bilaterales encima del orificio pirifirme del hueso
maxilar. La excisión de los quistes de hizo mediante abordaje bajo incisión gingival intrasurcal.
Se realizó una revisión de la literatura científica encontrando que de todos los quistes
nasogenianos aproximadamente el 10% corresponden a quistes bilaterales, el estudio
imagenologico mas usado es el TC en aproximadamente el 54% de los pacientes. Con respect
al abordaje quirurgico el 59% de los pacientes ecibieron cirugia intraoral usando el abordaje
sublabial, el 25% recibio la marzupialización endoscópica trasnasal y 15% otro tipo de
abordajes.
Conclusiones:La existencia de quistes nasogenianos bilaterales puede pasar inadvertida, y por
ello parece recomendable hacer estudio con TC para descartarlo. Por otra parte, su abordaje
mediante incisión intrasurcal gingival permite una exéresis más cómoda y amplia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0879
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Título: RESULTADO SUBÓPTIMO DE MEDIALIZACIÓN TRAS TIROPLASTIA TIPO I DE
MONTGOMERY
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Co-Autores:
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Raimon García-Chilleron, Fernández, C., Rijo, J., Álvarez-Montero, O., García-Berrocal, JR.,
Rodríguez-Valiente, A., Górriz, C. - HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL HIERRO
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Abstract:
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La parálisis vocal, consecuencia de la afectación del nervio recurrente laríngeo, imposibilita la

aproximación competente de ambas cuerdas vocales generando un cuadro clínico una disfonía
marcada acompañada de episodios aspirativos al tolerada por la persona que la padece.
Instaurada de forma permanente la parálisis vocal unilateral, la aproximación competente de
las cuerdas vocales se puede conseguir mediante: Aducción del aritenoides, aritenopexia,
técnicas de inervación, medialización mediante inyección intracordal y medialización mediante
tiroplastia tipo I.
Mujer de 49 años acude por disfoná secundaria a prálisis idiopática de cuerda vocal derecha de
aaños de evolución.
Como antecedentes destaca el tratamient mediante inyección intracordal de hidroxiapatita
cálcica en 2 ocasiones ( resultado satisfaactorio pero transitorio) y tiroplastia de medialización
mediante prótesis de Montgomery nº 9 con voz posterior satisfactoria.
Pasados ás de 18 meses del último procedimiento la paciente refiere resultados subóptimos
con clínca de voz Área con escasa protección , tiempo máximo de fonación.
Tras el estudio del caso en nuestra unidad de voz se ofrece a la paciente la posibilidad de
cirugía de revisión con recambio de prótesis.RESULTADOSMediante anestesia local y
neuroleptoanalgesia se realiza, de forma ambulatoria, la revisión dela cirugía mediante
recambio de prótesis de número 9 por número 10.Durante el procedimiento, realizado sin
incidencias, destaca la presencia de un abordaje exangüe y la presencia de una cápsula de
tejido fibrótico, a modo de molde, medial a la posición de la prótesis.Durante las posteriores
revisiones la paciente refiere una mejoría significativa de la calidad de voz reconociendo la
misma como su voz basal previa a la parálisisCONCLUSIÓN:Los patrones de fracaso más
frecuentes observados en pacientes con función fonatoria subóptima tras laringoplastia de
medialización transcervical incluye: incompetencia glótica persistente (anterior o posterior),
hipercierre glótico y disminución de la elasticidad de la cuerda vocal. La cirugía de
medialización transcervical de revisión, guiada por un estudio individualizada de la posición de
la cuerda vocal y la elasticidad de la superficie, puede mejorar los resultados fonatorios.Dada la
escasa incidencia de complicaciones, el abordaje prácticamente exangüe y la rapidez y
comodidad del procedimiento quirúrgico consideramos el recambio de prótesis de
medialización de Montgomery una alternativa eficaz en pacientes con resultados fonatorios
subóptimos tras cirugía de medialización cervical.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0881
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Título: Plasmocitoma extramedular orofaringeo
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Co-Autores:
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Ucelay Gallastegui, Iñigo - HOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO
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Abstract:
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Dentro de las neoplasias plasmáticas se distinguen tres entidades: dos de ellas localizadas, el
Plasmocitoma óseo solitario y el Plasmocitoma extralmedular; y una diseminada, el Mieloma
Múltiple.
El plasmocitoma extramedular es una entidad poco frecuente, con una incidenca inferior al 1%
de las neoplasias de cabeza y cuello, que afecta principalmente a varones 4:1, sobre todo entre
la 6ª y 8ª décadas de la vida.
Puede localizarse en cualquier tejido linfoide del organismo, en un 80% en las vías
aerodigestivas superiores. El 75% asientan en nasofaringe y senos paranasales, el 12% en
orofaringe y el 8% en la laringe.
Es por esto que tiene ineterés para el especialista ORL conocer esta identidad.
Su diagnóstico es fundamentalmente histopatológico e indistinguible del Mieloma múltiple por lo
que es obligado realizar un estudio sistémico (radiológico, médula ósea, hemático y de orina)
para confirmar la patología a la que nos enfrentamos.
Esto es fundamental ya que el pronóstico del plasmocitoma extramesular es ampliamente
mejor que el del mieloma múltiple. Además, mientras el tratamiento de éste último se basa en
la quimioterapia, El plasmocitoma exttamedular es potencialmente curable con radioterapia y
cirugía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0883
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Título: TRES CASOS DE MASTOIDITS AGUDAS POR FUSOBACTERIUM NECROPHORUM
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Co-Autores:
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Santoyo Marrero, Carolina, Alea Muñoz, Maximiliano, Loaiza Garreton, Jean Paul, Cantera
Moartua, Mª Teresa - HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El fusobacterium necrophorum (FN) es un bacilo gramnegativo anaerobio

estricto de la familia de las bacterridaceae. Forma parte de la flora orofaringea, tracto
gastroinstestinal y génitourinario. Está asociado con el síndrome de Lemierre pero puede estar
involucrado en otras enfermedades bacterianas graves de cabeza y cuello como amigdalitis
necrosantes, abscesos, mastoiditis, meningitis y osteomielitis.
MATERIAL Y MÉTODO: Presentamos tres casos de pacientes pediátricos. El primer caso se
trata de una niña de 13 meses que acude a urgencias por cuadro de otalgia, fiebre de hasta
39,5º C de 6 días de evolución y tumefacción retroauricualar izquierda, en ecografía se observa
erosión cortical externa mastoidea y colección retroauricular de 19x8mm compatible con
absceso subperióstico. El segundo caso se trata de una niña de 22 meses que acude a
urgencias por fiebre de hasta 41.5º C decaimiento general de 10 días de evolución asociado a
cuadro catarral desde inicio y tumefacción retroauricular izquierda, en TAC se observa
ocupación de caja timpánica, antro y celdillas masotoideas izquierda con coalescencia de las
mismas, rotura de la cortical externa y absceso subperióstico de 20x25mm. El tercer caso se
trata de una niña de 11 meses que acude a urgencias por cuadro cuadro catarral de varios días
de evolución y tumefacción retroauricular izquierda apirética, en TAC se observa ocupación de
oído medio y mastoides izquierda con erosión de cortical mastoidea y absceso subperióstico
retoroaricular con extensión hacia región occipital y hasta C1 de 3,4x1,8x4, 7cm además de
trombosis del seno sigmoideo izquierdo.
RESULTADOS: En los tres casos se realiza colocación de drenaje transtimpánico, drenaje de
absceos subperióstico y mastoidectomía. En el primer y segundo caso se inició tratamiento
ceftazidima y tras resultado de cultivo se añadió clindamicina, en el último caso desde el inicio
se trató con amoxicilina clavulánico y clindamicina. En los tres casos el cultivo fue positivo para
Fusobacterium necrophorum.
CONCLUSIONES: Las incidencia de infecciones de FN habían disminuido desde la era
antibiótica, muchos estudios actuales sugieren un resurgir a nivel mundial de infecciones FN en
las dos últimas décadas. Por estos hallazgos actualmente se recomienda asociación de
antibioterapia frente a aerobios típicos (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis) y anaerobios como amoxcilina clavulánico o cefalosporina de 3ª o 4ª
generación más clindamicina o metronidazol durante 2 a 6 semanas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0885
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Título: Subjetividad de la endoscopia bajo sedación en pacientes con síndrome de apnea
hipopnea del sueño: estudio preliminar.
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Co-Autores:
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José Antonio Maltrana García, Eugenio Andrés Vicente González, Mª José Naya Galvez, Isaura
Rodríguez Montesdeoca, Blanca Galindo Torres, María Llano Espinosa, Emilio Vives Ricoma -
HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET (ZARAGOZA)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El SAHS (síndrome de apnea hipopnea del sueño) consiste en la aparición de episodios
recurrentes de obstrucción parcial o completa de la VAS (vía aérea superior) durante el sueño.
La endoscopia bajo sedación (DISE o Drug Induced Sleep Endoscopy) es una prueba
diagnóstica utilizada en estos pacientes que consiste en, tras inducir el sueño
farmacológicamente, observar mediante un fibroendoscopio las zonas causantes del colapso
de la VAS. Dada la enorme subjetividad en la interpretación de los hallazgos, según se
desprende de la bibliografía, deseamos comprobar, en nuestro medio, su fiabilidad.
MATERIAL Y METODOS
Un ORL realiza la exploración de la VAS con el paciente despierto según el protocolo habitual
de trabajo. Otro la efectúa con el paciente dormido, y dos expertos en el tema -sin contacto
entre sí- anotan los hallazgos obtenidos; es decir, en cada DISE hay 3 exploradores
independientes.
De las diferentes clasificaciones sobre DISE, utilizamos la clasificación VOTE de Kezirian
(Kezirian EJ, Hohenhorst W, de Vries N (2011) Drug-induced sleep endoscopy: the VOTE
classification. Eur Arch Otorhinolaryngol 268:1233–1236.), añadiendo la rotación cefálica a la
posición de decúbito supino. También medimos el aumento de la vía aérea durante la maniobra
de protacción. Realizamos la somnoscopia con propofol, a bolos, todos con dispositivo BIS, en
quirófano y con la colaboración del equipo de anestesia de nuestro hospital.
Valoramos el nivel de obstrucción( velo, paredes laterales faríngeas, base de lengua y
epiglotis), la configuración de la obstrucción( antero-posterior, lateral y circular) y el grado de
obstrucción.
RESULTADOS
Se efectúan 22 DISE: en cuanto al nivel de obstrucción, hubo coincidencia completa solo en 9
de los 22 pacientes ( 40.9 %). El sitio que más controversia generó fue la base de lengua
seguido de la epiglotis. En 12 pacientes (54.5%) el patrón de configuración de la obstrucción
fue el mismo. En cuanto al grado de obstrucción, la coincidencia fue en 15 de los 22
pacientes(68.1%).
CONCLUSIÓN
La endoscopia bajo sedación de la VAS es una prueba complementaria que aporta datos
interesantes en pacientes seleccionados. Nuestro estudio aún se encuentra en una fase inicial,
pero nos indica que hay demasiados factores difíciles de controlar, como la subjetividad del
explorador o el grado de implicación del anestesista, que nos hacen dudar de su utilidad en la
aplicación sistemática a todos los pacientes con TRS.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0887
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Título: Extensa calcificación del cartílago epiglotis
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Co-Autores:
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De Frias-Berzosa Begoña, Mesa-Marrero Margarita, Hernández-Montero Elena, Bothe-
González Carolina, Rivas-Lacarte Mªpilar - HOSPITAL DE VILADECANS
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Abstract:
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Introducción: La epiglotis es el cartílago laríngeo más grande. Es bien conocida la calcificación

de los cartílagos laríngeos hialinos, especialmente tiroides, cricoides y aritenoides. La epiglotis
es un cartílago elástico que clásicamente no sufren transformación ósea. Presentamos el caso
de un paciente con una calcificación extensa de la epiglotis detectada mediante TAC sin
ninguna repercusión clínica.
Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 73 años; exfumador y con hábito
enólico moderado sin antecedentes patológicos de interés. Fue visitado en consultas de
otorrinolaringología por disfonía de 6 meses de evolución sin otra sintomatología
faringolaríngea acompañante. En la fibroscopia se observó una lesión irregular en la cuerda
vocal izquierda. Se realizó estudio mediante TC cervical con contraste endovenoso donde se
apreciaron múltiples calcificaciones groseras, dismórficas y extensas tanto en el borde libre
como en la región central del cartílago epiglótico así como una mínima lesión en la cuerda
vocal de la que se hizo exéresis-biopsia mediante técnica láser con el resultado histológico de
carcinoma in situ. No se asociaba alteración de partes blandas ni realces anómalos en dicha
epiglotis.
El paciente no recibió ningún tratamiento complementario y sucesivos controles han mostrado
que se encuentra sin síntomas faringolaríngeos.
Discusión: La epiglotis es el cartílago laríngeo más grande y sus características elásticas lo
hacen flexible y permiten que realice su función de proteger la vía aérea durante la deglución.
Sólo unos pocos artículos han difundido el hallazgo de calcificación de la epiglotis y ésta suele
ser pequeña y en forma de parches. Es más frecuente en hombres, el espesor del depósito
cálcico aumenta con la edad y es más significativa en la zona superior del cartílago.
Normalmente es asintomático y si da clínica la fundamental es la disfagia.
Nosotros presentamos un caso que destaca por la extensa calcificación de la epiglotis, que
además es de distribución tanto central como periférica y su nula repercusión clínica.
Conclusión: La calcificación del cartílago tiroides es excepcional. Se desconoce la prevalencia
real de esta transformación ósea. Las causas por las que una calcificación produce clínica o
resulta asintomática son inciertas y no parecen tener que ver con la extensión de la misma. No
se tienen datos de si la calcificación en determinadas áreas influye en la alteración en la
movilidad de la epiglotis. Puede ser que la clínica que hasta hoy se ha atribuido en los artículos
publicados a dicha calcificación no sea causada por la misma y sin embargo otros síntomas sí
puedan ser debidos a ella. Se desconoce por tanto su implicación exacta clínica y funcional.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0889
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Título: Reconstrucción de Cavidades Mastoideas con Bonalive®.
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Co-Autores:
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Hernández Montero Elena, Herrera María José, Heredia López Giovanny Patricio, Levorato
Mauricio - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE (ALBACETE,
ESPAÑA), HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA (SANTIAGO, CHILE), INSTITUTO DE
OTOLOGÍA GARCÍA-IBÁÑEZ
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Abstract:
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Introducción. Las técnicas abiertas en las timpanoplastias pueden llevar a la creación de

grandes cavidades que determinan una cicatrización más lenta, necesidad de aseos
frecuentes, infecciones recurrentes y pérdida auditiva. La reconstrucción de las cavidades con
diferentes técnicas presenta resultados dispares, siendo uno de los inconvenientes la tendencia
de algunos materiales a la reabsorción y la laboriosidad en su ejecución. Presentamos una
serie de casos clínicos en que se utiliza un cristal bioactivo lentamente reabsorbible que
estimula la osteointegración y la formación de neohueso (Bonalive®) para rellenar la
mastoides.
Materiales y métodos. Revisión de la evolución de 5 pacientes en que se reconstruye la

cavidad mastoidea con Bonalive.
Resultados. Se describe una mejora la calidad de vida y estado auditivo de los pacientes.
Conclusión. El Bonalive® es un elemento seguro y efectivo para la reconstrucción de cavidades

mastoideas secundarias a la cirugía del colesteatoma.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0890
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Título: Quiste de cuarta hendidura branquial. Reporte de un caso.
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Co-Autores:
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Calvo Boizas E., Racines Alava E., Marco Carmona M., Intraprendente Martini J. - HOSPITAL
CLÍNICO SALAMANCA
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Abstract:
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Se presenta el caso de un paciente de 2 años sin antecedentes de importancia con una

tumoración supraclavicular izquierda con orificio cutáneo que drena con fluctuaciones de
tamaño. No refiere otra clínica.
Se realizó ecografía tiroidea que muestra tiroides normal. La TAC cervical visualiza lesión
nodular de 18x9x22 TxAPxCC, localizada en región cervical infrahiodea izquierda (anterior a la
inserción del músculo esternocleidomastoideo), de bordes bien definidos, con componente
sólido quístico. El componente sólido presenta realce tras la administración de contraste.
Discurre entre articulación externoclavicular izquierda y se extiende caudalmente a mediastino,
perdiendo plano de separación con timo. No afecta vasos del cuello ni otras estructuras
adyacentes. Los hallazgos de la TAC pueden estar en relación con quiste tímico, incluyendo
en el diagnóstico diferencial quiste epidermoide y branquial.
Se propuso tratamiento quirúrgico y los padres aceptan. Se realizó exéresis de quiste
supraclavicualr izquierdo y revisión de seno piriforme izquierdo mediante laringoscopia. Se
comprueba ausencia de trayecto fistuloso con la faringe y seno piriforme. El paciente presenta
una buena evolución postquirúrgica. Se envió la muestra para examen histopatológico con
hallazgos sugestivos de Quiste Branquial.
El 95% de los quistes branquiales se originan de la segunda hendidura, los 5 % restantes son
de primera y tercera hendidura. Los de cuarta hendidura son extremadamente raras de los
cuales el 93.5 % son en el lado izquierdo, 6% en el derecho y el 0.5% bilaterales, motivo por el
cual se documenta el caso.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0891
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Título: Resultados del programa de diagnóstico precoz de hipoacusia en el Hospital
Universitario Virgen de la Arrixaca entre los años 2009-2013 tras la incorporación de los
potenciales auditivos automatizados de screening
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Co-Autores:
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Minguez Merlos, Nieves, Soler Valcarcel, Alejandro, Castillo Burns, Alexandra, Díaz Manzano,
José, Arce Martínez, Rocío, Medina Banegas, Alfonso - HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO
VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Abstract:
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Introducción
Los trastornos auditivos suponen un problema de salud muy importante para el desarrollo
integral del niño. Los programas de screening auditivo han demostrado ser una herramienta
eficaz para establecer un diagnóstico y tratamiento precoz.
Objetivos
Analizar los resultados obtenidos en el HUVA durante la segunda fase del programa, tras la
adquisición de los potenciales automatizados de screening (PEATC-A), correspondiente a los
años 2009 al 2013. Para ello hemos llevado a cabo un estudio observacional retrospectivo
analizando los resultados obtenidos en estos 5 años.
Resultados
La tasa de cobertura del programa oscila entre un 96,7% y un 98,7%. La tasa de derivación a
consultas varía entre un 0,66% y un 1,14%. La tasa de abandonos en la fase de cribado no
supera el 1% ninguno de los años, sin embargo en la fase de diagnóstico oscila entre el 21% y
el 29%. La tasa de falsos positivos varía entre 0,16% y 0,24%. La tasa de falsos negativos fue
de 0,005%. La incidencia de hipoacusia es algo superior en niños con factores de riesgo, 57%
respecto a un 43%. El factor de riesgo que hemos observado con mayor frecuencia ha sido la
combinación de estancia en UCIN más de 5 días asociada a peso inferior a 1500gr. La edad
media de diagnóstico fue de 6,36 meses. Además, el programa ha permitido diagnosticar 20
pacientes con hipoacusia severa a cofosis que no presentaban factores de riesgo y que se han
beneficiado de un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Conclusiones
Hemos comprobado que el programa cumple todos los criterios de eficacia marcados por la
CODEPEH. Son factores de riesgo frecuentes la estancia en UCIN más de 5 días, el peso
<1500gr y ventilación asistida. Los puntos que podríamos mejorar del programa son la tasa de
abandono, sobretodo en fase de diagnóstico y acortar los tiempos hasta llegar al diagnóstico
etiológico definitivo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0894
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Título: UNA PAAF DOLOROSA PUEDE ORIENTAR EL DIAGNÓSTICO DE UNA MASA
CERVICAL DE ORIGEN DESCONOCIDO
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Co-Autores:
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Raimon García Chilleron, Fernández, CJ., Rijo, J., Rodríguez-Valiente, A., Gorriz, C., Arellano,
B., Pinilla, M., González, F., García-Berrocal, JR., Álvarez-Montero, O. - HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DEL HIERRO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El manejo de las masas cervicales requiere de diversas pruebas encaminadas al diagnóstico.
Los estudios de imagen (TC, RM) contribuyen a la localización y extensión de la lesión,
aportando información que puede orientar respecto a la naturaleza de la misma. Estas
exploraciones preceden a la realización de una punción aspiración con aguja fina (PAAF)
guiada por ecografía/TC al objeto de definir histopatológicamente a la masa cervical aportando
un diagnóstico de sospecha que dirigirá el tratamiento más adecuado.Sin embargo, en
ocasiones aparecen lesiones con mala definición radiológica y escasa o nula información
histopatológica, lo que representa un reto para el otorrinolaringólogo, que debe asumir la
exéresis tumoral ante la falta del diagnóstico.
CASO CLÍNICO Varón de 76 años de edad, con antecedentes de hipertiroidismo primario, DM
tipo 2, Hipertensión arterial, Dislipemia y neoplasia maligna de próstata, remitido desde
Endocrinología por presentar masa cervical izda de 4cm de diámetro mayor, dura y dolorosa a
la palpación, de más de 36 meses de evolución. Tras una exploración ORL normal, excepto la
lesión descrita, se solicitó TC cervical que mostró formaciones laterocervicales izdas (niveles II
y V) de densidad líquido con presencia de calcificaciones lineales. En estudio RM se describe
conglomerado adenopático supraclavicular y múltiples adenopatías de aspecto necrótico
quístico patológico y aspecto tumoral en cadena yugular interna izda. Ambas pruebas
sugirieren afectación ganglionar secundaria a ca de tiroides , ca de orofaringe con asociación al
HPV y raramente linfangioma. Posteriormente se realizan PAAF y BAAG de forma secuencial,
muy dolorosas y no concluyentes.Ante estos hallazgos se decide cervicotomía y vaciamiento
cérvico-ganglionar funcional izdo para exéresis de la tumoración, cuyo resultado
histopatológico fue de “Neurilemoma del nervio Auricular mayor”.DISCUSIÓNLa mayoría de los
pacientes con neurilemoma cervical refiere la aparición de una masa, de crecimiento gradual,
no dolorosa, sin síntomas neurológicos, pudiendo estar presente años antes de que el paciente
solicite atención médica. En ocasiones puede comprimir tanto al nervio acompañante como a
las estructuras vecinas, produciendo síntomas derivados de la presión de éstas así como dolor
y parestesia. La escasa rentabilidad mediante PAAF/BAAG y el dolor intenso desencadenado
debe hacernos sospechar este tipo de tumores. Las dificultades en la orientación diagnóstica
tras las pruebas de imagen y la ausencia de hallazgos en la PAAF y BAAG dirige el manejo
hacia la exéresis quirúrgica. No obstante, el dolor severo tras la PAAF y BAAG en el contexto
clínico del caso debería haber facilitado la sospecha de un tumor de estirpe
nerviosa.CONCLUSIÓNLa aparición de dolor intenso tras PAAF/BAAG y la ausencia de datos
concluyentes en estos procedimientos así como en las pruebas de imagen durante el manejo
diagnóstico-terapéutico de una masa cervical de origen desconocido debe hacernos sospechar
la existencia de un tumor de naturaleza nerviosa.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0895
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Título: ABORDAJE COMBINADO DE LA HERNIA MENINGOENCEFÁLICA ESPONTÁNEA
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Co-Autores:
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Esther Montiel Díez, Daniel Moreno, Iván Muerte Moreno, Joaquín Yanes Díaz, Ricardo Sanz
Fernández, Enrique Durio Calero - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La hernia meningoencefálica es una protrusión de tejido encefálico en el oído medio. La causa
más frecuente es la iatrogénica, siendo común el antecedente de cirugía otológica, aunque en
los últimos años, en nuestro Servicio, hemos observado un incremento en las hernias de causa
espontánea.
El tratamiento es quirúrgico y las vías de abordaje pueden ser la fosa cerebral media, la
transmastoidea o la combinada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un paciente varón de 62 años, sin antecedentes quirúrgicos de interés,
que acude por sensación de taponamiento ótico e hipoacusia izquierdos.
En la otoscopia se aprecia masa rojiza retrotimpánica, sugestiva de tumoración de oído medio.
Se realiza TAC de oídos, donde se evidencia un defecto del tegmen y ocupación del oído
medio izquierdo, no pudiendo confirmarse con RM el diagnóstico de meningoencefalocele
Dada la exploración otoscópica y las pruebas de imagen, nos decantamos por un abordaje
transmastoideo.
RESULTADOS
En la cirugía se confirma la presencia de hernia meningoencefálica, realizándose una
timpanoplastia con mastoidectomía cerrada, con extirpación de la hernia y reparación del
defecto mediante minicraniectomía, con injerto de cartílago y fascia.
Para una completa exposición del tegmen fue preciso desarticular y extraer el yunque, que se
transpone al final de la cirugía.
Tras 3 años de seguimiento, el paciente está asintomático y sin signos de recidiva.
DISCUSIÓN
Una hernia meningoencefálica puede mostrarse como una ocupación del oído medio, con
otolicuorrea (por fístula de líquido cefalorraquídeo) o invadir la caja timpánica como en el caso
que nos ocupa.
La presencia de una tumoración en oído medio nos obliga a realizar un exhaustivo diagnóstico
diferencial, siendo las pruebas de imagen fundamentales para llegar al diagnóstico, aunque a
veces puede plantear dudas diagnósticas por lo que tenemos que decidir la mejor estrategia
quirúrgica.
Cuando confirmamos el diagnóstico de hernia meningoencefálica, la vía por fosa cerebral
media es de elección, si hay duda diagnóstica (como este caso), se debe realizar una vía
transmastoidea o combinada.
CONCLUSIÓN
Cuando no existe un diagnóstico de certeza de hernia meningoencefálica es preferible la vía
transmastoidea que en ocasiones se asocia a una minicraniectomía para un mejor abordaje y
reparación de la patología.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0897
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Título: Osteoma nasal en paciente tratado con calcitonina nasal por fractura de tibia y perone
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Co-Autores:
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Zoila Alejandrina Peña Rodríguez, Jesús Crovato Rojas, Carmen Salom Coveñas, Juan Ramón
Benito Navarro - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL
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Abstract:
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El osteoma es una neoplasia benigna encapsulada, de lento crecimiento. Es la neoplasia

benigna más frecuente en senos paranasales, sobretodo en el seno frontal con 80% de los
casos, en menor cuantía en seno etmoidal, seno maxilar, seno esfenoidal y la fosa nasal
propiamente dicha. Etiológicamente existen varias teorías, se ha asociado a traumatismos e
infecciones, pero no a fármacos de absorción nasal. La calcitonina es un fármaco que inhibe la
actividad osteoclástica y reduce la resorción ósea y se indica en la osteoporosis
postmenopáusica, la hipercalcemia y la enfermedad de Paget, se ha asociado a un mayor
riesgo general de cáncer y se ha discontinuado su comercialización en España a partir del
2013. No se ha reportado ningún caso que asocie el osteoma nasal al uso de calcitonina en
aerosol. En el caso clínico presentado, el paciente tiene el antecedente de uso de calcitonina
nasal durante 16 meses y una localización poco frecuente de la tumoración por lo que podría
deberse a efectos locales de la calcitonina sobre el mucoperiostio nasal. El tratamiento es
quirúrgico si el paciente presenta síntomas.
CASO CLÍNICO: Paciente varón de 54 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, si
traumatológico por fractura abierta de pilón tibial y suprasindesmal de peroné izquierdos que
no se intervino quirúrgicamente debido a una infección por Estafilococos Aureus hace dos
años y se trató la fractura conservadoramente con calcitonina en aerosol nasal, 200 U.I.
durante 16 meses. El paciente presenta una caída accidental se realiza una tomografía
computarizada (TAC) de urgencias que informa hallazgo incidental de lesión en la fosa nasal
izquierda, por lo que realiza valoración por otorrinolaringología, refiere obstrucción nasal y
epistaxis ocasionales autolimitadas de un año de evolución. A la exploración rinoendoscopica,
presenta una tumoración de aspecto fibroso, no sangrante en la fosa nasal izquierda que
protruye sobre el tabique nasal. Se realiza TAC con contraste y RMN, que informa de una
lesión heterogénea de densidad ósea-cartilaginosa que parece depender del cornete medio
izquierdo, ocupando gran parte de la fosa nasal, obliterando el meato y el infundíbulo del seno
maxilar ipsilateral, sin signos de erosión de la paredes. Se realiza tratamiento quirúrgico
mediante cirugía endoscópica nasosinusal (CENS), con resección completa. El estudio
histopatológico informa de Osteoma. En revisiones postquirúrgicas, se aprecia buen estado del
lecho quirúrgico con buena permeabilidad y sin recidiva de la tumoración.
DISCUSIÓN: El osteoma es la neoplasia benigna más frecuente en el tracto nasosinusal,
seguido por el papiloma invertido. Etiológicamente se asocia a infecciones y traumatismos, no
hay antecedentes de una asociación a fármacos. En 2013, Overman et al, recomiendan el
cese del uso de la calcitonina nasal para la osteoporosis, debido a la sospecha del aumento del
riesgo de padecer cáncer de hasta un 2.4% en comparación con placebo. Ante el caso clínico
expuesto y el antecedente de uso del fármaco sería recomendable una valoración ORL en los
casos de pautas largas, tanto endoscópica como de imagen y analizar si existe un efecto local
que estimule el desarrollo de un osteoma nasal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0903
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Título: Valores del test del impulso cefalico eHIT en niños sanos.
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Co-Autores:
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Melgarejo Moreno, Pablo, Galindo Ortego, Xavier, Fares, Ghani, Borras Perera, Montserrat,
García González, Begoña, Alonso Bahima, Judith - HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA
MARIA DE LLEIDA. UNIVERSIDAD CATOLICA DE MURCIA
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Abstract:
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El vertigo en el niño es un proceso poco frecuente. Su incidencia probablemente esta

subestimada por su desconocimiento y por no existir unas pruebas claramente adaptadas a los
niños. La prueba de impulso cefálico, descrita por primera vez en 1988 por Curthoys y
Halmagyi, tiene como objeto el estudio del reflejo vestibulo-oculomotor. además, los actuales
dispositivos para realizar esta prueba reducen significativamente el estrés para los pacientes lo
cual es muy importante en niños. el objetivo de nuestro trabajo es determinar si los valores de
normalidad del eHIT son los mismos en el adulto que en los niños. Material y métodos: se
realiza un estudio en 50 niños, de edades entre 5 y 14 años, que acuden a consulta ORL por
otras causas no relacionadas con transtorno del equilibrio. Para el estudio se utiliza un
dispositivo eHIT Biomed Jen GMBH. El valor de ganancia de referencia para los canales
semicirculares horizontales se considera hipofunción por debajo de de 0,8 y para los verticales
hay afectación patológica si es inferior a 0,6. La velocidad minima para que una sacada sea
considerada en el registro debe ser mayor de 100 grados por segundo, considerandose por
debajo de estos valores como sacadas fisiológicas y no se tienen en consideración para el
registro de la prueba. Los resultados del eHIT en niños sanos (sin alteraciones del equilibrio) no
muestran unas diferencias significativas con respecto a los valores considerados normales en
adultos (0,8 en canales horizontales y 0,6 en el resto de canales). En conclusión, en nuestra
experiencia el estudio mediante e HIT es una prueba relativamente facíl de realizar en niños y
en la que los valores de normalidad son similares a los de la población adulta.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0906
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Título: HEMANGIOMA CAPILAR LOBULAR NASAL GIGANTE EN PACIENTE GESTANTE
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Co-Autores:
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Cardenete Muñoz, Gabriel - HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO DE GRANADA
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Abstract:
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Introducción:
El hemangioma es una tumoración benigna que histológicamente se clasifica en capilar y
cavernoso y que afecta a la piel y mucosas, habitualmente de la cavidad oral y rara vez de la
cavidad nasal. Puede darse en todas las edades pero es más frecuente en mujeres entre la
tercera y quinta décadas de la vida. Cuando afectan a la cavidad nasal, su localización más
frecuente es en el área de Kiesselbach seguida de la mucosa de los cornetes.
Material y método: Paciente mujer de 30 años en semana 31 de gestación, con preeclampsia,
que acude a urgencias por epistaxis de repetición desde hace 3 semanas que se han ido
haciendo más abundantes. Nota insuficiencia respiratoria izquierda con sensación de
ocupación y anosmia. A la exploración se observa masa violácea en fosa izquierda que ocluye
la fosa a nivel del vestíbulo, con rezumado sanguinolento. Se solicita RMN detectando
formación polipoidea de gran tamaño en fosa nasal izquierda, aprovechando un episodio de
epistaxis se toma biopsia de la misma que es informada con hemangioma nasal lobular.
Resultados:
La masa crece rápidamente en las 3 semanas posteriores, notando la paciente hipoestesia en
ala nasal izquierda y dolor a la palpación en maxilar izquierdo. La lesión asoma por la narina y
deforma lapirámide nasal. Se contacta con los obstetras y se acuerda no esperar al término de
la gestación como se pretendía en un inicio, realizándose cesárea electiva sin complicaciones.
A continuación se solicitaron TC craneal y angio-resonancia que muestran tumoración de
9x2x3 cm que provoca erosión ósea en la unión condrovomeral y obstrucción de los senos
paranasales. Está irrigada por la arteria esfenopalatina, por lo que previamente a la cirugía se
realiza embolización de la lesión. Posteriormente se lleva a cabo excisión de la misma
mediante rinotomía lateral, encontrando el pedículo de implantación en el cornete medio. La
anatomía patológica confirma la lesión como angioma capilar lobular. Tras un seguimiento de
un año no se observa recidiva de la lesión.
Conclusiones:
El hemangioma capilar lobular es una lesión vascular benigna de causa desconocida. Se
postula que los traumatismos, influencias hormonales, oncogenes virales, malformaciones
arteriovenosas microscópicas subyacentes y la producción de factores de crecimiento
angiogénico pueden jugar un rol importante en la fisiopatología. Es frecuente en niños,
representa 0,5% de las lesiones cutáneas nodulares en la infancia y 5% en las mujeres
embarazadas.Se desarrolla rápidamente hasta alcanzar su tamaño máximo en un plazo de
semanas; en algunas series el tamaño varía desde 0,5 a 4 cm, las lesiones de mayor diámetro
a los señalados anteriormente son considerados formas gigantes.
Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo y la pubertad han sido relacionados
con estas lesiones, agregando así un factor endocrino como agente etiológico. El incremento
de los niveles de progesterona produce dilatación y proliferación de la microvasculatura, como
también la destrucción de mastocitos, produciendo liberación de sustancias vasoactivas dentro
de los tejidos; estas reacciones se consideran que agravan cualquier cuadro inflamatorio
inducido por placa. En el caso particular de las mujeres embarazadas se prefiere la culminación
del periodo de gestación, esperando a que los niveles hormonales se estabilicen y que la lesión
involucione lo más posible
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0932
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Título: DUPLICIDAD DE CAI COMO CAUSA DE HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
UNILATERAL
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Co-Autores:
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Cueva Díaz J, Anta Escuredo JA, Arizti Zabaleta M, Lekue Madinabeitia A, Roche Matheus M -
OSI BILBAO BASURTO
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Abstract:
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Introducción: De las malformaciones de hueso temporal como causa etiológica de hipoacusia

neurosensorial (HNS) infantil, las relacionadas con el conducto auditivo interno (CAI)
constituyen una rareza. Dentro de este grupo es aún más excepcional una duplicidad de CAI.
El diagnóstico se basa en las pruebas de imagen.
Material y métodos: Se describe el caso de una niña de 7 años de origen asiático y
antecedentes de síndrome de Down, comunicación interventricular grande e hipertensión
pulmonar operada a los cinco meses y con persistencia del conducto arterioso, que es derivada
por sospecha de hipoacusia. A la exploración, se encontró fenotipo típico de la trisomía 21 con
implantación baja de las orejas y otoscopia normal. Resultados: Se realizaron potenciales
evocados auditivos de tronco cerebral que resultaron patológicos con ausencia de respuesta en
oído derecho y respuesta normal en oído izquierdo. La tomografía computarizada (TC) reveló
una malformación del oído interno derecho con estenosis del CAI y duplicidad del mismo. La
resonancia magnética nuclear (RMN) describía un adelgazamiento del octavo par craneal
derecho a nivel de la cisterna del ángulo pontocerebeloso sin visualizarse nervio coclear a nivel
intracanalicular.
Discusión: Se considera como patológico un calibre de CAI menor de 2 mm, pudiendo ser
estenótico, hipoplásico o presentar duplicidad como en este caso. Las alteraciones del CAI
pueden asociarse con alteraciones del nervio facial. La duplicidad de CAI se ha descrito como
una causa rara de hipoacusia neurosensorial unilateral. La aplasia del nervio vestibulococlear
es unacausa descrita de sordera neurosensorial unilateral en los niños y es importante su
estudio de cara a valorar la posible indicación de implante coclear. La TC y la RM son
imprescindibles para filiar la causa de toda hipoacusia neurosensorial, más en pacientes con
síndrome de Down donde su incidencia oscila entre el 6-47%.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0933
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Título: Cirugía de los Acúfenos.
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Co-Autores:
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Mozota Ortiz, José Ramón - CLÍNICA PRIVADA DRES MOZOTA
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Abstract:
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Introducción: Diferentes tipos de cirtugía se han venido utilizando para el tratamiento de los
tinnitus. Material y métodos: Revisamos nuestros casos de cirugía en los tinnitus, presentamos
la técnica y sus resultados. Discusión/Resultados: Los corticoides intratimpánicos se extienden
como un buen t tratamiento para los tinnitus asociados a Menière. El cambio de impedancia en
la ventana redonda para los tinnitus de caja timpánica en algunos casos produce resultados
satisfactorios. Conclusiones: Una alternativa de tratamiento para tinnitus seleccionados, es la
cirugía de la ventana redonda.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0961
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Título: Angiosarcoma laríngeo: ¿ Primario de laringe o tumor radioinducido?
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Co-Autores:
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García Ruiz, María Emilia, Sancho Mestre, Manuela, Paredes Osado, Juan Ramón, Jover
Esplá, Ana Gabriela, Severá Ferrandiz, Guillermo, Caceda Chumbiauca, Marina, Maldonado
Corral, Mariana De Lourdes - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE
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Abstract:
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El angiosarcoma es una entidad poco frecuente, su etiología es desconocida; originada en el

endotelio, tiene un curso agresivo y de difícil diagnóstico. La localización más frecuente en en
zonas expuestas de cabeza y cuello. Supone menos de 0,1 % de las neoplasias de cabeza y
cuello siendo más frecuente en varones.
Exponemos el caso de 1 Varón de 69 años en seguimiento por laringitis crónica diagnosticado
de angiosarcoma de laringe en el que se decide un tratamiento quirúrgico radical y posterior
tratamiento mediante radioterapia.
Se presenta por la rareza del caso, por la dificultad en su diagnóstico y la incertidumbre
respecto al tratamiento más adecuado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0962
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Título: METÁSTASIS EN CABEZA Y CUELLO COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE
CANCER DE PULMÓN
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Co-Autores:
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González Hidalgo, Rebeca, Moreno Bravo, Ainhoa, Romero Marchante, María, Poulaud,
Charles, González Palomino, Alicia, Guillén Guerrero, Vicente - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
En el mundo, el cáncer más frecuente en ambos sexos es el cáncer de pulmón. El paciente
suele acudir a consulta por tos, disnea, disfonía, hemoptisis y dolor torácico, pero las
metástasis cervicales no suelen ser la primera manifestación de la enfermedad.
CASOS CLÍNICOS
Presentamos el caso de una mujer de 56 años, fumadora de 30 cig/día desde hace más de 40
años, HTA, no bebedora, sin otro antecedentes, acude a consulta por masa cervical de 1 mes
de evolución que ha ido aumentando de tamaño, sin otros síntomas acompañantes. En la
exploración se palpa una masa de 2 cm, laterocervical izquierda alta, semiblanda, no dolorosa
a la palpación, móvil. El resto de la exploración de cabeza y cuello es anodina. Se realiza
PAAF con resultado de carcinoma indiferenciado de células grandes, posteriormente se solicita
TAC cérvico-tóraco-abdominal donde se visualiza adenopatía cervical izquierda alta de aspecto
patológico y nódulo pulmonar en LSD, asociado a adenopatías patológicas en el mediastino.
Tratándose de un carcinoma indiferenciado de células grandes de pulmón derecho estadio IV,
recibió tratamiento con quimioterapia de forma paliativa.
El siguiente caso se trata de una mujer de 56 años, fumadora de 30 cig/día desde hace 25
años, HTA, ansiedad, fibrosis pulmonar por tabaquismo, no bebedora, acude a consulta por
masa a nivel de parótida izquierda de 5 meses de evolución, sin otros síntomas acompañantes.
En la exploración se palpa una tumoración de 1.5 cm de diámetro, consistencia semiblanda,
no adherida a planos profundos, superficial, arriba del ángulo mandibular izquierdo. La PAAF
de dicha lesión fue de carcinoma indiferenciado, en el estudio de la paciente se detecta nódulo
pulmonar en LSD y masa hilar izquierda, tras estudio multidisciplinar se diagnostica a la
paciente de carcinoma broncogénico indiferenciado de céluas G estadio IV, con metástasis
esplénica, pancreática, óseas y parótida izquierda. Realizó tratamiento con quimioterapia
paliativa.
DISCUSIÓN
El cáncer de pulmón es una neoplasia prevalente entre los tumores malignos, con mayor
frecuencia en varones, sin embargo, en mujeres va en aumento. El carcinoma indiferenciado
de parótida es una estirpe histológica muy poco frecuente, por lo que ante un resultado
anatomo-patológico de este tipo debemos descartar un origen metastásico, cuyo origen
primario generalmente estará en la zona de cabeza y cuello, la localización infraclavvicular,
como en el segundo caso que presentamos, es excepcional.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0964
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Título: Retrochrycoid intermediate extracardiac rhabdomyoma: rare cause of dysphagia
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Co-Autores:
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Pinto, Ana Nóbrega *,**, Monteiro, Eurico*, Breda, Eduardo* - * – OTORHINOLARYNGOLOGY
AND HEAD AND NECK DEPARTMENT OF INSTITUTO PORTUGUES DE ONCOLOGIA
FRANCISCO GENTIL DO PORTO, ** – OTORHINOLARYNGOLOGY AND HEAD AND NECK
DEPARTMENT OF CENTRO HOSPITALAR DO PORTO
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Abstract:
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Introduction: Rhabdomyomas are rare benign tumors of the skeletal muscle. Regarding location
they can be subdivided in cardiac and extracardiac forms. In terms of histological features they
can be classified in fetal, juvenile (or intermediate) and adult types. Most extracardiac
rhabdomyomas occur in head and neck region and the majority is adult type.
Objective: To present a rare case of extracardiac intermediate rhabdomyoma and review the
pertinent literature.
Case Report: A 25-year-old male patient presented with a 3 month progressive dysphagia
associated with a foreign body sensation in the throat. He denied other complaints. The patient
had already undergone two biopsies in another center and both results were inconclusive.
Physical examination showed a smooth submucosal bulging of the right retrochrycoid region
with anterior displacement of the ipsilateral larynx. Computed tomography scan (CT-scan) and
magnetic resonance imaging (MRI) were carried out and corroborated the findings in indirect
laryngoscopy showing a well-defined nodular formation centered on the right retrochrycoid Área
that caused anteromedial displacement of the right hemilarynx. Since malignancy could not be
ruled out, the patient underwent transoral CO2 laser biopsy for histological characterization.
Final histopathologic diagnosis was extracardiac intermediate rhabdomyoma. Since the patient
kept symptomatic a transoral laser-assisted microsurgical resection of the tumour was carried
out. There were no complications to the surgical procedure and the patient recovered fully,
without any complaints of dysphagia or hoarseness.
Conclusion: Although muscle tumors of the hypopharynx are uncommon, rhabdomyoma should
be considered in the differential diagnosis of submucosal masses in this region. Complete
surgical excision is the treatment of choice.
Key Words: Juvenile rhabdomyoma, Hypopharynx neoplasms
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0965
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Título: MANEJO DE PARAGANGLIOMA CAROTIDEO EN NUESTRO MEDIO
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Co-Autores:
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Sánchez Torices, María Soledad, Mata, María, Castellano García, Pilar, Galvez Pacheco, Juan
- HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ. UBEDA. JAÉN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN. Los paragangliomas son tumores generalmente benignos de crecimiento

lento y muy vascularizados que se originan del tejido neuroendocrino extraadrenal. La
localización más frecuente es en cabeza y cuello, especialmente en el cuerpo carotídeo y
yugulo-timpánicos. Son tumores infrecuentes ya que apenas representan el 0.6% de las
neoplasias de cabeza y cuello.
MATERIAL Y METODO. Mujer de 61 años que acude por presentar masa indolora cervical
izquierda de crecimiento lentamente progresivo durante años. A la exploración cervical se
objetivo tumoración única de 5 cm de tamaño laterocervical izquierda móvil en el eje horizontal.
El resto de la exploración ORL incluída otoscopia, nasofibroscopia y exploración de pares
craneales fueron normales. Se solicitó estudio de imagen con TC y angioRNM cervicales así
como analítica con determinación de catecolaminas en orina.
RESULTADOS. Las pruebas de imagen pusieron de manifiesto una tumoración hipercaptante
de 52mm en espacio carotídeo infrahioideo con intenso realce tras la administración de
contraste intravenoso que desplaza entre si las arterias carótida interna y externa. En RMN la
lesión experimenta intenso realce tras la administración de gadolinio con restricción de la
difusión en su interior con estructuras tubuliformes con vacío de señal de probable naturaleza
vascular e imagen en “sal y pimienta” compatible con paraganglioma carotídeo izquierdo grado
II de Shamblin. Metanefrinas y normetanefrinas discretamente elevadas. Se planteó a la
paciente su tratamiento quirúrgico y tras advertir de riesgos quirúrgicos y posibles secuelas
postoperatorias, aceptó. Se realizó estudio arteriográfico , embolización preoperatoria y dada
la funcionalidad del paraganglioma, se administró a la paciente alfa-bloqueantes una semana
antes de la intervención quirúrgica. El equipo quirúrgico estuvo compuesto por un cirujano
vascular y 2 otorrinolaringólogos asi como un anestesista experimentado. Se realizó abordaje
mediante cervicotomia izquierda y disección hasta plano carotídeo localizando carótida común.
Se realizó disección de la tumoración periadventicial y exeresis en dirección craneocaudal
identificando también nervios vago, hipogloso y espinal. No fue necesario mandibulotomía ni
resección o reconstrucción arterial. Tras 5 dias postoperatorio fue dada de alta sin
complicaciones perioperatorias. El analisis anatomopatologico de la pieza confirmo la sospecha
de paraganglioma carotideo.
CONCLUSIONES.El abordaje en el diagnostico y tratamiento de paragangliomas carotídeos
debe ser multidisciplinar incluyendo a profesionales otorrinolaringólogos, cirujanos vasculares,
radiólogos, anatomopatologos y anestesistas entre otros. El tratamiento de elección es
quirúrgico. Aunque aún en controversia, en nuestro caso la embolización preoperatoria
disminuyo el sangrado operatorio sin ocasionar complicaciones para la paciente y facilito la
identificación de estructuras vasculares y nerviosas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0967
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Título: Lesión en pabellón auricular resistente a tratamientos: Leishmaniasis cutánea.
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Co-Autores:
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García Ruiz, María Emilia, Alemán López, Óscar Vicente, Payá Pérez, Luisa María, Severá
Ferrandiz, Guillermo, Muñoz Suárez, Sebastián Gonzalo - HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO DE ALICANTE
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Abstract:
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La leishmaniasis es una infección causada por un protozoo del género Leishmania que se
transmite a través de la picadura de un mosquito, es endémica en nuestro país y su diagnostico
es difícil debido a la falta de especificidad de la sintomatología, más si pasa desapercibida la
picadura.
Se presenta el caso de un Varón de 41 años VIH+, que presenta una lesión a nivel de
pabellón auricular izquierdo de varias semanas de evolución , recibe diversos tratamientos sin
éxito y se recogen muestras tanto para estudio microbiológico como anatomopatológico hasta
llegar al diagnóstico de Leishmania cutánea.
Se elige el caso por tratarse de un caso raro poco descrito en la literatura.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0971
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Título: CUERPOS EXTRAÑOS ÓTICOS, EXTRACCIONES QUIRÚRGICAS
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Co-Autores:
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González Hidalgo, Rebeca, Poulaud, Charles, Moreno Bravo, Ainhoa, Romero Marchante,
María, Urbano Urbano, Juán José, Herreros Sánchez, María Ángeles - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los cuerpos extraños óticos constituyen una afectación frecuente, son pocos los estudios
relacionados al respecto, probablemente por que se considera una patología benigna y de fácil
manejo. Pero existen casos poco frecuentes que requieren un abordaje más complejo para su
extracción, incluyendo una anestesia general. Presentamos dos casos clínicos que requirieron
anestesia general y abordajes poco usuales para la extracción del cuerpo extraño, uno a nivel
del CAE y otro la caja timpánica.
CASOS CLÍNICOS
Mujer de 15 años sin antecedentes patológicos de interés, derivada a Otorrinolaringología por
hallazgo casual en una radiografía (ortopantograma) de un cuerpo extraño en el conducto
auditivo externo (CAE) del OD. La paciente refiere pérdida de un piercing desde hace más de 1
año, encontrándose asintomática. A la exploración bajo control microscópico se visualiza
cuerpo extraño de forma circular, esférica en su zona externa, bordes lisos, compactada en el
tercio interno del CAE, sin poderse extraer bajo anestesia local, por lo que se decide realizar
una extracción bajo anestesia general, inicialmente endoaural, pero debido a la impactación del
mismo se realiza la extracción mediante abordaje retroauricular. Tras la extracción presenta
una perforación timpánica central. Se realiza un taponamiento ótico con un POPE, sin otros
hallazgos.
En el 3er día postquirúrgico, presenta una parálisis facial grado IV que se recupera totalmente
tras tratamiento con corticoterapia. Al 2º mes postquirúrgico la paciente se encuentra
asintomática, con cierre completo de la perforación timpánica, con una audiometría entorno a
10 dB pantonal bilateral.
El siguiente caso es una mujer de 59 años, con antecedentes de DM tipo 2 y OMC simple en
OD. Refiere episodios de otorrea frecuentes desde hace 6 meses, en ocasiones sensación de
taponamiento ótico. Se ha hecho unos tapones a medida hace unos meses. A la exploración se
visualiza en OD perforación timpánica central pequeña y cuerpo extraño dentro del oído medio.
En la audiometría presenta leve hipoacusia de transmisión OD, a partir de 1000 Hz entorno a
35 – 40 dB. Se intenta extracción a través de perforación timpánica con anestesia local, sin
poderse extraer. En el TAC ótico se visualiza posible cuerpo extraño de 4 mm en meso e
hipotímpano. Se realiza timpanotomía exploradora + extracción de cuerpo extraño +
timpanoplastia tipo I OD. En la intervención quirúrgica, tras el levantamiento del colgajo
tímpano meatal se visualiza cuerpo extraño de consistencia firme, semisólida, se coloca injerto
de pericondrio tragal. En el postoperatorio la paciente presentó buena evolución, asintomática,
exploración timpánica normal y recuperación del umbral auditivo hasta la normalidad en todas
las frecuencias.
DISCUSIÓN
Los cuerpo extraños óticos constituyen una alteración que afecta a un grupo homogéneo de
edades. Algunos autores clasifican los cuerpos extraños según su forma y textura, éstas
características pueden pronosticar el grado de dificultad para su extracción, un objeto esférico
ofrece mayor complejidad para su extracción. Si se encuentra impactado en la porción ósea del
conducto de forma crónica, como en el primer caso, puede requerir un abordaje retroauricular.
La localización del cuerpo extraño en oído medio dificulta todavía más la extracción. En la
literatura consultada no se encontró ningún caso publicado de cuerpo extraño de silicona en
oído medio.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0973
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Título: TROMBOSIS NO SEPTICA DE SENOS VENOSOS TRAS ESTAPEDECTOMIA
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Co-Autores:
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Marcos García, Mónica, Anguita Sánchez, Inmaculada, Fernández Rodríguez, Gema, García
Gómez, Javier, Sánchez González, Fernando, López-Ríos Velasco, Julián - HOSPITAL DON
BENITO-VILLANUEVA DE LA SERENA
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Abstract:
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La Trombosis Venosa Cerebral se caracteriza por el polimorfismo de sus manifestaciones

neurológicas, dificultad en el diagnóstico, diversidad de condiciones médicas que la originan y
pronóstico variable. El seno sagital Superior, los senos Laterales y los senos transversos son
los sitios de localización de Trombosis más frecuentes en orden decreciente. Aunque se han
descrito más de 100 causas que pueden dar origen a un episodio de trombosis venosa
cerebral, (enfermedades sistémicas, hematológicas, medicamentos, deshidratación severa en
procedimientos quirúrgicos…) en el 15 al 20% de los casos no se identifica la etiología.
Presentamos el caso de una paciente mujer de 40 años fumadora y en tratamiento con
Anticonceptivos orales que es intervenida de Estapedectomía de oído derecho por presentar
hipoacusia de transmisión. Se realiza una timpanotomía exploradora de oído derecho y tras
comprobar la fijación de la articulación incudoestapedial se realiza una estapedectomia con
colocación de prótesis softclip 4,25 mm. La intervención se realiza de forma habitual sin
incidencias. La paciente es dada de alta a las 24 horas de la intervención. A los seis días sufre
un cuadro vertiginoso y posteriormente cefalea occipital y cervical de características lacinantes
que se repite en brotes de gran severidad, no acompaña fiebre ni otra clínica. La paciente
ingresa en Medicina Interna, realizándose TAC craneal que es normal; la Punción lumbar
descartó meningitis. Se realiza RM cerebral con el hallazgo de trombosis del seno venoso
sagital superior, transverso, sigmoideo y de la vena yugular interna derecha próxima al cráneo,
tras administrar contraste iv no hay realce sugestivo de infección ni colecciones que sugieran
abscesos. Se comienza tratamiento con anticoagulantes con HBPM y dicumarínicos. La
cefalea occipital persiste y asocia cervicalgia intensa así como parestesias en miembros
superiores de forma aguda y episódica. Es valorada por Servicio de Anestesiología precisando
de varios bloqueos del nervio occipital mayor bilateral. Tras tres semanas en reposo absoluto,
el dolor está controlado y la paciente evoluciona satisfactoriamente. Los estudios de imagen
posteriores muestran persistencia de trombosis venosa en seno sigmoideo derecho y en la
parte más distal del transverso, el resto del transverso y el sagital superior se identifican
permeables. Los estudios de perfil trombofílico, autoinmunidad y HLA fueron negativos.
La trombosis venosa cerebral representa alrededor del 0,5% de todos los casos de
enfermedad vascular cerebral a nivel mundial. La cefalea, los déficits focales y las crisis
convulsivas constituyen las manifestaciones iniciales más comunes con el 89, 50 y 35% de
frecuencia respectivamente. El diagnóstico neurorradiológico más sensible y específico es la
imagen por resonancia magnética combinada con venorresonancia. El tratamiento con
heparina es en la actualidad el más aceptado. Tiene una mortalidad del 10% y la recurrencia se
sitúa en 2,8 por cada 100 casos a pesar de terapia anticoagulante.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0974
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Título: ADENOMA PLEOMORFO NASAL
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Co-Autores:
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López-Ríos Velasco, Julián, Fernández Rodríguez, Gemma, Anguita Sánchez, Inmaculada,
García Gómez, Javier, Sánchez Gonzalez, Fernando, Marcos García, Mónica, Puente López,
Gonzalo - HOSPITAL DON BENITO-VILLANUEVA (DON BENITO-BADAJOZ)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
El adenoma pleomorfo es la neoplasia benigna más frecuente de las glándulas salivares
asentando habitualmente en glándulas salivares mayores; sólo un 6,5-23% de ellos afecta a
glándulas salivares menores y sólo el 9,6% de estos tumores de glándulas salivares menores
asientan en la fosa nasal.
Los adenomas pleomorfos nasales tienen su origen el 82% en el septum y solo un 10% en la
pared lateral nasal.
MATERIAL Y METODOS:
Se presenta el caso de una mujer de 55 años que consulta por tumoración en FNI de años de
evolución y crecimiento progresivo. A la EF se objetiva lesión sólida de bordes bien definidos
que colapsa y deforma vestíbulo nasal izquierdo; tras aplicación de anestesia tópica se
completa exploración de fosa observando el nacimiento de la masa en zona anterior de
septum, con amplia base de implantación; la mitad posterior de la fosa se encontraba libre de
tumor; posteriormente se toma biopsia de la lesión para estudio histológico y se completa
estudio mediante TC facial que demuestra la presencia de masa sólida redondeada que capta
levemente contraste y características de benignidad; desde el Servicio de radiología se realiza
RMN que demuestra una masa heterogénea de intensidad baja en T1 y alta en T2.
La biopsia es informada como adenoma pleomorfo nasal por lo que una se programa para
cirugía endoscópica realizando exéresis de la lesión con amplios márgenes de seguridad que
incluyen mucosa de septum hasta plano pericóndrico.
El estudio de la pieza quirúrgica confirmó adenoma pleomorfo de septum nasal izquierdo con
bordes quirúrgicos libres sin evidencia de malignidad.
La evolución postquirúrgica fue satisfactoria con adecuada reepitelización de la zona cruenta
septal. La paciente se encuentra asintomática y libre de enfermedad tras tres años de
seguimiento.
DISCUSIÓN:
Los adenomas pleomorfos constituyen la mayoría de los tumores benignos de las glándulas
salivares menores pero dentro de la fosa nasal suponen un diagnóstico poco frecuente.
Aunque la mayoría de las glándulas salivares menores de la fosa nasal se encuentran en la
pared lateral, la mayoría de los adenomas pleomorfos se localizan en el septum nasal como en
el caso presentado (80%).
El adenoma pleomorfo de cavidad nasal suele presentarse entre la 3ª y 6ª década de la vida y
afectar más frecuentemente al sexo femenino. Clínicamente se caracteriza por obstrucción
nasal y epistaxis dependiendo de su tamaño que suele aumentar de forma progresiva en
semana o años.
Debe establecerse el diagnóstico diferencial con cualquier neoplasia de cavidad nasal como
papiloma, angioma, carcinoma escamoso…. sin olvidar el granuloma piógeno.
El estudio de imagen se realiza con TC donde se valora principalmente la remodelación ósea,
sugerente del crecimiento lento y benignidad del proceso, así como la presencia de
calcificaciones que aparecen en raras ocasiones. La RMN parece más fiable para evaluar la
relación del tumor con estructuras adyacentes pero su coste limita su uso.
La resección local con márgenes histológicos libres es el tratamiento de elección.
Se recomienda un seguimiento prolongado para evitar recurrencias (<10%) que pueden
presentarse muchos años después.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0975
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Título: SARCOMA DE CELULAS DENDRITICAS FOLICULARES CERVICAL. CASO CLINICO.
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Co-Autores:
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López-Ríos Velasco, Julián, Anguita Sánchez, Inmaculada, Fernández Rodríguez, Gema,
García Gómez, Javier, Sánchez González, Fernando, Puente López, Gonzalo - HOSPITAL
DON BENITO-VILLANUEVA DE LA SERENA
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Abstract:
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Los sarcomas de células foliculares dendríticas son neoplasias extremadamente infrecuentes

consideradas como de bajo o intermedio potencial maligno. El comportamiento de esta
neoplasia está más cerca de los sarcomas de los tejidos blandos que de los linfomas malignos,
por ello, se caracterizan por la recurrencia local y metástasis a distancia ocasionales, como en
pulmón, hígado o nódulos linfáticos. El tratamiento no está bien establecido debido a la
experiencia limitada. Aunque no hay estudios prospectivos sobre tratamiento, algunos autores
recomiendan terapias más agresivas al inicio para evitar la alta tasa de recidivas.
Presentamos el caso de una paciente mujer de 52 años con AP de HTA, DM y proteinuria en
estudio y seguimiento por nefrología que acude a consulta ORL por presentar neoformación
cervical derecha de poco más de un mes de evolución, sin otra clínica acompañante. La
palpación cervical muestra una adenopatía en hueco supraclavicular derecho de 1.5 cm de
tamaño, algo indurada, indolora y sin adherencia a planos profundos, resto de exploración
ORL sin hallazgos significativos. Se realiza TAC cervical visualizando una masa redondeada
única de bordes regulares y componente mixto, de etiología incierta. La PAAF informa de
citología maligna sin claros signos de diferenciación. Se solicita un PET-TC en el que se
visualiza un discreto aumento de la actividad celular (SUV 1.92) en la lesión del hueco
supraclavicular derecho. No se aprecian otras captaciones patológicas. Se realiza Adenectomía
cervical con resultado AP de sarcoma de células dendríticas foliculares. En el postoperatorio la
paciente presenta un seroma que se trata con medidas conservadoras. Ante el diagnóstico
poco frecuente, el alto potencial de recurrencia local y la valoración de Hematología y
Oncología se decide realizar un Vaciamiento cervical funcional ipsilateral cuya anatomía
patológica fue negativa. No recibió tratamiento complementario posterior.
Se expone el caso y se revisa el manejo de este tipo tan infrecuente de tumores.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0977
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Título: DOBLE ARCO AÓRTICO: COMO CAUSA DE ESTENOSIS TRÁQUEA EN EDAD
PEDIÁTRICA
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Co-Autores:
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Felix Pumarola Segura, Nicolás Castañeda Navarrete, Astorga F.J., Ortiz N, García Vaquero C.
- HOSPITAL VALL D´HEBRON
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Abstract:
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Introducción: El doble arco aórtico es un anillo vascular completo el que comprime la tráquea
y/o el esófago en grado variable. El objetivo fue caracterizar los casos de doble arco aórtico
diagnosticados en nuestro centro en 10 años.
Pacientes y métodos: se revisaron las historias clínicas de los pacientes pediátricos admitidos
con este diagnóstico entre 2006 y 2015.
Resultados: Identificamos 18 pacientes (12 varones), 88.9% debutaron durante el primer año
de vida, 50% en el periodo neonatal. Los síntomas más frecuentes fueron estridor (41.1%),
infecciones respiratorias recurrentes (41.1%) y atragantamiento con las tomas (35.3%). El
diagnóstico se realizó en 55.6% antes del año (rango 1 mes-12 años, mediana 11 meses).
Catorce anillos vasculares eran doble arcos aórticos, 3 arcos aórticos derechos con arteria
subclavia izquierda aberrante y 1 arteria subclavia derecha aberrante. No hubo asociación
significativa entre el tipo de anillo y la edad de presentación. Las pruebas complementarias
solicitadas fueron: radiografía de torax (100%), ecocardiografía (88.9%), AngioTAC torácico
(88.9%), fibrobroncoscopia (66.7%) y transito esofago-gastro- duodenal (44%). La cirugía
correctora fue realizada en 17 pacientes (1 exitus neonatal): 29.4% antes de los 6 meses,
23.5% entre 6 meses y 3 años, 41.7% después. El postoperatorio fue favorable: siete (41.2%)
pacientes presentaron síntomas, principalmente estridor (menor que previamente), sin
sociación significativa entre la cirugía y la persistencia de síntomas.
Conclusión: El diagnóstico de anillos vasculares requiere un alto grado de sospecha clínica,
para evitar un retraso entre la clínica inicial y el diagnostico. Los síntomas respiratorios post-
operatorios son frecuentes, en asociación con la malacia residual.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0978
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Título: Faringoamigdalitis diftérica: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Felix Pumarola Segura, Nicolás Castañeda Navarrete, Astorga F.J., Ahumada F., Ortiz N. -
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Abstract:
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Introducción: presentamos el caso de un niño de seis años con diagnóstico de

faringoamigdalitis diftérica que evoluciona con insuficiencia renal aguda y miocarditis con
insuficiencia cardiaca .
Paciente que consulta por cuadro de cefalea, odinofagia y fiebre 39,6°C últimas 48 horas en
centro de salud ambulatorio. Orientado inicialmente como faringoamigdalitis bacteriana, se
inició tratamiento con amoxicilina (40 mg/kg/ día). Reconsulta en hospital de referencia por
empeoramiento sintomático tras cuatro días, destacando odinofagia en aumento y mal estado
general asociado a deshidratación. A la exploración física destaca hipertrofia amigdalar con
pseudomembranas mucosas y áreas de necrosis con tendencia al sangrado espontáneo en la
mucosa faríngea.
Como antecedente destaca no estar vacunado , por decisión de los padres . No presenta
antecedente de viajes recientes.
En hospital de referencia se realiza tratamiento para deshidratación asociado a ampicilina
endovenosa . Se practican cultivos de frotis nasofaríngeo y faringoamigdalar, los que son
remitidos al Centro Nacional de Microbiología, y 24 horas después son informados como
positivos para Corynebacterium potencialmente productor de toxina. PCR positiva para
Corynebacterium diphteriae y PCR positiva para toxina diftérica .
Luego de tres días de hospitalización el paciente evoluciona con aparición de petequias en
tórax y abdomen , empeoramiento del estado general y alteración de conciencia . Se evidencia
en analíticas de control plaquetopenia e insuficiencia renal aguda , por lo que se decide
derivación a centro de mayor complejidad .
A la llegada a nuestro centro el paciente evoluciona con edema pulmonar agudo y miocarditis
con disfunción sistólica biventricular . Se administran gammaglobulinas, corticoides y carnitina.
Se realiza tratamiento con antitoxina diftérica en dos dosis . El paciente evoluciona con
progresión de la insuficiencia cardiaca aguda y tras 23 días de hospitalización en UCI
pediátrica
presenta exitus.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0981
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Título: Tumor vascular de senos paranasales, manejo a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Fito Martorell, Lucas, Sánchez Fernández, Fátima, Macón Liquete, Esther, Paniagua, Álvaro,
Marquina, Isabel, Bravo Laguna, Alexis, García Fernández, Eduardo - HOSPITAL REY JUAN
CARLOS, HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL, HOSPITAL INFANTA SOFÍA,
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Abstract:
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Las lesiones tumorales de senos paranasales crecen ocultas y simulan síntomas de

enfermedades banales como una sinusitis, Cuando su naturaleza es vascular es de vital
importancia un diagnóstico preciso, una correcta preparación para la resección y planificar la
reconstrucción. A propósito de este caso la embolización percutánea/permucosa se propone
como recurso para el manejo de este tipo de lesiones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0984
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Título: FIBEROPTIC ENDOSCOPE EVALUATION OF SWALLOWING PROTOCOL IN
PEDIATRIC POPULATION
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Co-Autores:
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Robles, Raquel, Alves, Sandra, Castro, Eugénia, Coimbra, Cristiana, Almeida, Mário Giesteira,
Condé, Artur - OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT - CENTRO
HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO, OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND
NECK DEPARTMENT - CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO,
OTORHINOLARYNGOLOGY & HEAD AND NECK DEPARTMENT - CENTRO HOSPITALAR
VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO
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Abstract:
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Introduction: Swallowing disorders can cause significant morbidity in pediatric patients. The aim
of this study is to present a fiberoptic endoscope evaluation of swallowing (FEES) protocol in
pediatric population. Our purpose is to identify anatomic and functional abnormalities of the
pharynx, sensibility disorders, laryngeal penetration and aspiration as well as respiratory-
suction-deglutition incoordination.
Methods: The protocol was based in the literature about dysphagia and endoscopic evaluation
of swallowing in the pediatric population and its applicability was tested in clinical context.
Results: Our FESS protocol was used to evaluate pediatric dysphagia and to assess the
effectiveness of rehabilitation therapy in swallowing efficacy and reducing the risk of aspiration
without major complications.
Conclusions: FEES protocol is a valid tool that can be used routinely to diagnose pediatric
swallowing disorders, to guide treatment and to evaluate the effectiveness of the therapeutic
orientation.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0985
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Título: COLGAJO PEDICULADO POSTERIOR DE PERICRÁNEO PARA CIERRE
TRANSFRONTAL COMBINADO CON CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASAL EN PERSISTENCIA
DEL CANAL CRANEOFARÍNGEO LATERAL O CANAL DE STERNBERG
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Co-Autores:
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Cruellas Taischik, Francisco, Hamdan Zavarce, M., Torres Díaz, A., Sanmillan, JL., Bartel
Arensburg, R, Vega Celis, J., Fulla Campi, M., Maños Pujol, Manel, Simonetti, G. Espitia Sierra,
K. - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El canal de Sternberg o canal craneofaringeo lateral es un defecto congénito óseo de la pared
lateral del hueso esfenoides que aunque muy poco frecuente es determinante en el desarrollo
de fístulas de Líquido Cefaloraquideo (LCR) y complicaciones de alta mortalidad como la
meningitis bacteriana. Presentamos un caso clínico en donde diagnosticamos la persistencia
del canal Sternberg esfenoidal derecho, como causante de 6 episodios de meningitis,
persistente y que se ha tratado definitivamente con injerto pediculado pericráneo a fosa nasal
transfrontal, colocado hasta esfenoides por via endscópica nasal.
CASO CLINICO
Paciente mujer de 59 años de edad que presenta meningitis de repetición y rinolicuorrea de
LCR diagnosticada con Beta2 transferrina, estudios con TAC y RMN diagnosticándose fístula
de LCR del canal lateral derecho del esfenoides o persistencia del canal de Sternberg. En una
primera intervención quirúrgica y uso de fluoresceína 5% intratecal, se observa salida de LCR
del canal lateral derecho esfenoidal siendo tratada quirúrgicamente con Cirugía endoscópica
nasal mediante abordaje transetmoidal obliterándose canal mediante colgajo libre de cornete,
colgajo pediculado ce cola cornete y cierre de cavidad con Floseal. Tras 6 meses de evolución
presenta nuevo episodio de meningitis y se evidencia escasa pero persistente rinolicuorrea
objetivada con fluoresceína por lo cual se realiza un abordaje combinado transcraneal y
endoscópico. Se diseca injerto con pedículo y base posterior en nuca y se introduce a seno
frontal prerviamente trepanado desde tabla externa e introduciendo el colgajo que se lleva y
extiende hasta esfenoides para obliterar el canal y cierre de la fístula congénita. Se logra
resolución completa de la fístula y Cierre completo del canal de Sternberg de esfenoides
derecho.
DISCUSION
El hueso esfenoides es una estructura compleja en donde en raros casos se comunica y
general un defecto en la base de cráneo causante de fístulas de LCR o mielomeningoceles, se
conoce que existen pocos casos y que los factores predisponentes asociados pueden ser
hipertensión intracraneal benigna, neumatización excesiva esfenoidal, factores que pueden
desencadenar en fístulas LCR o meningitis.
CONCLUSION
El colgajo pediculado posterior de pericráneo utilizado a través de frontal es recomendable para
el cierre de fístulas de LCR y persistencias del canal lateral de Sternberg en casos de recidiva.
La persistencia del canal lateral esfenoidal es causa de fístula de LCR en un sitio infrecuente
potencialmente mortal de difícil tratamiento y alta tasa de recidiva.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0988
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Título: Cervical Dermoid Cyst - a rare clinical case
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Co-Autores:
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Monteiro Francisco, Oliveira Pedro, Domingues Bruno, Robles Raquel, Condé Artur - CENTRO
HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO
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Abstract:
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Neck swellings are a frequent cause of office visits in Paediatric Otolaryngology. The most
common causes are congenital, inflammatory and neoplastic (benign or malignant). In ninety
percent of cases, the lesions are benign, most commonly with inflammatory or congenital
etiologies. The clinical history and physical examination aim to guide the diagnosis.
Dermoid cysts are rare tumours of ectodermal origin. Although mostly diagnosed in childhood,
they can appear at any age. The diagnosis can be difficult to achieve, since the range of age of
presentation is wide and there can be abrupt changes in the size of the cyst.
Approximately seven percent of all dermoid cysts occur in the head and neck. Most common
locations are the orbit, submental and suprasternal region. Surgical treatment reduces the risk
of infection.
The authors present the case of an 8 year old girl observed in the emergency department due
to a cervical swelling with several months of evolution. In the physical examination, we identified
a mass of soft and elastic consistency in the anterior neck with about 3.5 cm in greatest
diameter.
The cervical Computerized Tomography (CT) showed a cervical midline cervical cystic
neoplasm, 3.5 cm in greatest diameter, below the thyroid gland. She was submitted to elective
cervicotomy with excision of the neoplasm, which pathological examination confirmed to be a
dermoid cyst.
The differential diagnosis of a cervical lump in children can be extensive. It requires a careful
assessment and, despite a detailed medical history, exhaustive physical examination and
adequate imaging studies, only histopathological examination confirms the diagnosis.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0958
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Título: Serie de casos: Quiste dermoide de suelo de boca. Revisión de la literatura.
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Co-Autores:
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Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar R, Antunes Da Silva Dp, Fages Cárceles N,
Andreu Gálvez M, Guillén Martínez AJ, Rodríguez Domínguez FJ. - HOSPITAL
UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA
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Abstract:
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Introducción: Los quistes dermoides son lesiones congénitas constituidas por la inclusión de
tejidos de procedencia diversa (ectoblástica, mesoblástica o endoblástica) al producirse un
defecto de fusión de las masas mesenquimatosas laterales embrionarias. Presentamos dos
casos clínicos de similar evolución.
Casos clínicos: Se presentan dos casos clinicos de características similares que acuden a
consultas externas del servicio de otorrinolaringología. Mujeres en la edad media de la vida, sin
antecedentes médicos de ínterés que acuden a consulta por presentar sendas tumoraciones en
suelo de boca lisas, adheridas a planos profundos, no dolorosas, de años de evolución. Una
de ellas refería molestias para la deglución y la otra ronquido nocturno y sensación de disnea
en decúbito supino. Al examen físico presentan lesiones en linea media de suelo de boca
redondeadas, consistentes que desplazan superiormente la cara ventral del la lengua. Se
realiza exploración nasofibrolaringoscópica sin visualizar alteraciones y tras la realización de la
maniobra de Müller se observa el desplazamiento posterior de la base de la lengua, el colapso
de la hipofaringe y el cierre del paladar blando. En estudio de imagen posteriores se aprecia
una masa quística, encapulada, no calcificada. Se decide realización de exéresis quirúrgica de
ambas lesiones por vía bucal, sin incidencias. El estudio anatomopatológico posterior concluye
el diagnostico de quiste dermoide.
Conclusiones: El suelo de boca representa solo el 0.01% de la localización de los quistes
dermoides. Su aparición suele ser mas frecuente en la tercera década de la vida, siendo mas
frecuente en hombres. Clínicamente son unas lesiones a menudo relativamente blandas y sin
fluctuación, frecuentemente adheridas al hueso hioides, con escasa sintomatología y de
crecimiento lento. Se subdividen en localización sublingual o genioglosa cuando se localiza
entre el músculo genihioideo y el milohioideo.Debe hacerse diagnóstico diferencial con otros
procesos de similares características y localización, como ránula sublingual, schwannoma,
lipomas, angina de Ludwig,etc. El tratamiento es siempre quirúrgico y en casos de
sobreinfección previa se recomienda tratar la infección y realizar la cirugía en diferido. Una vez
realizada la exéresis el pronóstico es bueno, aunque pueden existir recurrencias sobre todo
exéresis incompletas. No estan descritas malignizaciones de quistes dermoides en suelo de
boca, aunque si en otras localizaciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0957
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Título: Hematoma faringolaringeo espontáneo. Anticoagulación y efectos secundarios.
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Co-Autores:
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Mercader Coste, Ivette - HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA
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Abstract:
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Introducción: El hematoma faringolaríngeo es un proceso infrecuente que puede poner en

peligro la vida del paciente. Estas descritas multiples causas siendo la mas frecuente los
traumatimos y las neoplasias. El hematoma espontáneo faringolaríngeo por tratamiento
anticoagulante es excepcional, aumentando el riesgo de aparición a partir de los 65 años al
incrementarse los factores locales y el requerimiento de anticoagulantes. Presentamos el caso
clínico de una paciente medicada con cumarínicos que desarrolló un hematoma espontáneo
faringolaríngeo.
Caso clínico: Paciente de 69 años con antecedentes de hipertensión arterial y fibrilación
auricular en tratamiento con acenocumarol que acude a urgencias por presentar disfagia y
hemoptisis tras episodio de atragantamiento y tos. A la exploración la paciente se encuentra
estable sin signos de sangrado, presentando equimosis de linea media cervical y suelo de
boca, al realizar exploración nasofibrolaringoscópica se objetiva abobamiento de color violáceo
en base lengua y repliegues aritenoepigloticos, con buena luz glótica. Se solicita analítica
objetivandose un INR por encima de los valores terapéuticos. Se contacta al Servicio de
Hematología y se inicia reversion de anticoagulación. Paciente se ingresa para observación
para manejo sintomático, corticoterapia y antibioterapia, y es dada de alta posteriormente tras
buena evolución.
Conclusiones: La complicación más frecuente de la terapia anticoagulante es la hemorragia,
suele producirse en el tracto gastrointestinal, el sistema genitourinario o el sistema nervioso
central. La incidencia por año de tratamiento es del 4,1-5,2%. El tracto aerodigestivo superior
es una localización muy infrecuente, pudiendo presentarse en los espacios submaxilar,
sublingual, peritonsilar, siendo excepcional en la región faringolaríngea. La triada clínica
característica esta constituida por la presencia de síntomas de compresión traqueal y
esofágica: como odinofagia, disfagia, sensación de globo faríngeo, tos, hemoptisis y disnea,
sumados a un desplazamiento ventral de la tráquea en el estudio radiológico y a la presencia
de equímosis subcutánea en cuello y parte superior del tórax. Sin embargo esta tríada no
siempre aparece o lo hace tardíamente. En cuanto al abordaje terapéutico es mandatoria la
observación estrecha de signos de dificultad respiratoria durante al menos 48 horas, siendo
necesario en algunos casos la incubación orotraqueal o la realización de una traqueotomía.
Como tratamiento de mantenimiento además de la analgesia, esta indicada la utilización de
corticoides para reducir el edema añadido y antibióticos para evita la sobreinfección.La
reversión de la anticoagulación es determinante en la autolimitación del episodio y la aparición
de recidivas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0934
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Título: SÍNDROME DE ATAXIA CEREBELOSA, NEUROPATÍA Y ARREFLEXIA VESTIBULAR
(CANVAS)
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Co-Autores:
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Cueva Díaz J, Arizti Zabaleta M, Barandiaran Garminde M, García Gutierréz S, Rojo Momó A,
Saenz Casquero L - OSI BILBAO BASURTO
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Abstract:
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Introducción: El síndrome de ataxia cerebelosa, neuropatía y arreflexia vestibular (Cerebellar

ataxia with neuropathy and bilateral vestibular areflexia síndrome – acrónimo CANVAS) es un
síndrome neurodegenerativo de evolución lentamente progresiva recientemente descrito. Su
etiología es aún desconocida aunque la asociación familiar entre hermanos orienta a un
trastorno de causa genética.
Material y métodos: Se describe el caso de un paciente de 59 años con antecedentes de
hipertensión arterial, dislipemia, policitemia, tartamudez y síndrome ansioso-depresivo, que
presenta clínica progresiva de cinco años de evolución consistente en inestabilidad de la
marcha que empeora con la oscuridad, parestesias de los dedos de las manos y ataques
tusígenos con los que llega a sincopar. A la exploración neurológica presenta hipoestesia en
guante y calcetín, hipopalestesia completa, dismetría sensitiva apendicular en las cuatro
extremidades, marcha atáxica con aumento de base de sustentación, alteración de los reflejos
posturales, inestabilidad en el giro, Romberg positivo, seguimiento ocular con movimientos
sacádicos y Halmagyi positivo bilateral. Como antecedentes familiares destaca una hermana
con síncopes tusígenos.
Resultados: El paciente fue inicialmente estudiado por Servicio de Neurología, realizándose los
siguientes estudios complementarios: TC body, RMN craneal, proteinograma, análisis líquido
cefalorraquídeo, análisis molecular, análisis de anticuerpos y análisis serológico, todos ellos sin
alteraciones. Electromiograma y electroneurograma con datos compatibles con polineuropatía
mixta sensitiva versus ganglionopatía. El paciente fue derivado al Servicio de
Otorrinolaringología para completar estudio con pruebas de función vestibular, realizándose
videonistagmografía (VNG) y pruebas calóricas que confirmaron una hipofunción vestibular
bilateral.
Discusión: El CANVAS debería sospecharse en aquellos pacientes con desequilibrio por ataxia
severa de inicio tardío y neuropatía sensitiva no filiadas y por ello se recomienda la práctica de
pruebas de función vestibular en estos casos. Es necesario un estudio más profundo de este
síndrome.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0935
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Título: Hamartoma epitelial respiratorio de fosas nasales
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Co-Autores:
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Ignacio Ferrer Valenzuela, Gabriel Cardenete Muñoz, María Isabel Molina Palma - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA
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Abstract:
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Hamartoma epitelial respiratorio en ambas fosas nasales
Hamartoma define un crecimiento focal excesivo en un órgano, de células o tejidos maduros y

normales, compuesto de elementos celulares idénticos, los cuales no reproducen la
arquitectura normal del tejido circundante, lo quehace difícil de distinguir de una neoplasia
benigna
Los hamartomas nasales son raros, el subtipo más frecuente es el adenomatoso epitelial,
caracterizado por la aparición de elementos glandulares originados en el epitelio respiratorio y
no de las glándulas seromucosas a diferencia de los pólipos inflamatorios, donde las glándulas
seromucosas son el origen de los elementos glandulares de la masa. La patogenia de los
hamartomas es desconocida.
CASO CLÍNICO
Varón de 58 años, con antecedente de asma y amigdalectomía, acude a consulta por
insuficiencia respiratoria nasal bilateral no alternante en forma continua durante el día. A la
exploración presenta lesiones aspecto polipoides que cubren ambas fosas hasta cornete
medio, resto examen normal. Se inicia tratamiento con corticoides tópicos nasales y lavados
nasales, a lo cual no responde. Se realiza CENS, se envía muestras de ambas fosas para
Anatomía Patológica.
AP: Hamartoma epitelial respiratorio de ambas muestras.
Paciente con buena evolución sin signos de recidiva en controles.
El hamartoma es una formación no neoplásica compuesta por una proliferación excesiva, pero
localizada, de células y tejidos propios del órgano. Se considera una enfermedad benigna de
origen poco claro
La localización más frecuente es el tabique nasal, preferentemente la zona posterosuperior. Se
presentan con obstrucción nasal y rinorrea y a veces con epistaxis de repetición. Las
imágenes con tomografía computarizada o RM no son características.
Son lesiones que normalmente no malignizan pero tampoco remiten espontáneamente. No se
conoce bien la patogenia, pero se especula que nazcan sobre un pólipo inflamatorio. No se ha
encontrado agente etiológico ni relación con tabaco o alcohol.
El uso de la cirugía endoscópica nasosinusal como primera línea de tratamiento se muestra
como un método seguro, eficaz y curativo.
Deben entrar en el diagnóstico diferencial de cualquier masa encontrada en cavidad nasal y ser
estudiada para diferenciarla de otras patologías como adenocarcinoma y papiloma invertido.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0936
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Título: Linfoma extranodal de senos frontal y etmoidal , a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Añaguari Torres, Noemith, García Teno, Miguel, Porras Alonso, Eulalia - HOSPITAL
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Abstract:
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Paciente varón de 68 años que acude a urgencias por parestesias en hemicuerpo derecho, 3
días previos a su ingreso , en urgencia se percatan de ptosis palpebral derecha , que al
preguntar al paciente este refiere que esta hace 1 mes, niega cefalea u otros síntomas
neurológicos asociados, nierga síntomas B
A la exploración el paciente presentaba ptosis palpabral derecha y desplazamiento del globo
ocular en sentido lateral e inferior, los reflejos pupilares estaban conservados , no asociaba
diplopia.
Existía disminución de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho por lo que se solicita TC
craneal de urgencias, dónde se halla masa tumoral que ocupa en seno frontal derecho sin
erosión de tabla interna y tumoración en seno etmoidal de ese lado con erosión de lámina
papirácea y desplazamiento del globo ocular en sentido lateral. Ante este hallazgo se solicita
valoración por ORL. La endoscopia nasal realizada nos revela una tumoración rojiza
localizada a nivel de cornete medio con destrucción del mismo e invasión de meato medio y
pared lateral de fosa nasal. Realizamos biopsia , la que es informada de Linfoma de células B
grandes. Se clasifica en un estadio IIA de Ann Arbor. Se decide quimioterapia combinado con
radioterapia. Al momento con control de la enfermedad.
La incidencia de linfomas no hodgkin extranodales de asentamiento nasal representa el 10 –

35%.
La afección de la cavidad nasal y los senos paranasales es rara en estos tumores, pues se
estiman entre 1.5 a 15% de los linfomas. Desde el punto de vista morfológico se caracteriza por
la existencia de células grandes (el núcleo es al menos 2 veces el tamaño de un linfocito
normal), con núcleo vesicular, citoplasma basófilo y un índice proliferativo medio/alto. Los
estudios inmunológicos demuestran que las células son B (CD19, CD20, CD22, CD79a);
pueden expresar inmunoglobulinas de superficie e intracitoplasmática, CD5 y CD10.
El más común sintoma nasal es es la obstrucción, epistaxis, cefalea unilateral , inflamación
nasal y mucho menos frecuente , diplopía.
En un estudio la sobrevida delos linfomas en 5años era del 50% y el pronóstico esta en
relación a la localización del mismo .
El tratamiento , dependiente del estadio , puede ser la quimioterapia combinada con la
radioterapia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0937
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Título: ANTICUERPO MONOCLONAL INHIBIDOR DE IgE COMO TRATAMIENTO EN
PACIENTE CON RINOSINUSITIS CRONICA Y ASMA PERSISTENE GRAVE
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Co-Autores:
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Miranda Fandiño, Sergio, González González, Javier, Colina Etala, Carlos, Dominguez Sosa,
María Sandra, Cabrera Ramírez, María Sandra, Valido Quintana, Mercedes, Benitez Del
Rosario, Jesús - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DOCTOR NEGRIN
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Abstract:
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Anamnesis. Varón de 43 años, médico, sin alergias a medicamentos filiadas, sin hábito
tabáquico u otros tóxicos. El paciente refiere clínica de insuficiencia respiratoria nasal bilateral,
hiposmia y rinitis de aproximadamente 10 años de evolución. Hace 4 años debuta con
síntomas de tipo asmático de carácter progresivo, con interrupciones del descanso nocturno
por disnea y mala tolerancia al ejercicio físico, añadiéndose por tanto un importante deterioro
en su calidad de vida.
Exploracion Fisica. En el Área ORL se evidencia hipertrofia bilateral de los cornetes inferiores
y una mucosa de coloración pálido-violácea. Ademas una poliposis nasosinusal grado III, con
leve dismorfia septal a la izquierda. En la auscultación pulmonar destacan las sibilancias, tanto
inspiratorias como espiratorias.
Pruebas Complementarias. Entre los datos analíticos destacan repetidos hemogramas sin
eosinofilia. La Proteína catiónica de los eosinófilos muestra un nivel de 113ug/L, indicando por
tanto una altísima reacción eosinofílica. Se objetivan dos determinaciones de Ig E total por
encima de 600 UI/mL (la última de 628 UI/mL). Tantola Ig E específica para Dermatophagoides
pteronyssynus, y la Blomia tropicalis están elevadas, siendo el resto de las habituales
determinaciones de Ig E específicas ocupacionales y mohos y hongosnormales. Se realiza
Prick test, que resulta positivo para ácaros domésticos, ácaros de depósito y Blomia tropicalis.
La serie de espirometrías presenta resultados varios, desde la normalidad hasta las de tipo
obstructivo.Se solicita TC de senos paranasales; con afectación inflamatoria pansinusal con
afectación predominante a nivel deceldillas etmoidales y disminución de la densidad de las
estructuras óseas, compatible con poliposis nasosinusal.Además TC de tórax, broncoscopia y
lavado broncoalveolar normales.
Tratamiento. Ante la complejidad del caso se ha realizado un tratamiento multidisciplinar
destacando la cirugía endoscópica nasosinusal. El paciente ha estado en tratamiento diario con
corticoides nasales y pulmonares asi como brocodilatadores, tambien prednisona en dosis de
mantenimiento. Otro arsenal terapéutico incluye el montelukast, y diferentes antihistaminicos.
Al retirar la prednisona el paciente presenta una recaída tanto en la sintomatología nasal como
de vías respiratorias bajas.
Evolucion. Desde el punto de vista nasal el paciente ha tenido una mejoría satisfactoria
después de la cirugía.A nivel broncopulmonar el paciente reinicia la sintomatología tras la
suspensión gradual de los corticoides orales, por lo que se inicia tratamiento con
Omalizumab.El paciente realizo tratamiento con la siguiente posología: 3 ampollas de 150mg y
1 de 75mg subcutáneas cada 15 días. En su último control el paciente ha presentado una
notable mejoría de su clínica nasal y respiratoria.
La espirometría de control ha demostrado una leve limitación al flujoespiratorio, mientras que la
imagen nasofibroscópica muestra algún pólipo etmoidal aislado
DiscusiónLa rinosinusitis crónica con o sin poliposis nasal es una enfermedad con gran
prevalencia. Además la rinosinuisitis crónica con poliposis nasal se considera como un fenotipo
más severo, especialmente cuando se asocia con asma.El omalizumab tiene eficacia probada
en pacientes con asma alérgica severa. Podría entonces ser planteado su uso en aquellos
pacientes con poliposis nasosinusal y asma rebeldes al tratamiento convencional, como es el
caso del paciente descrito.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0938
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Título: Abordaje cervical para Schwannoma en mediastino
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Co-Autores:
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Ignacio Ferrer Valenzuela, Mariela Ruiz Altamirano, Juana María Vedia García - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA
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Abstract:
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Sólo el 5% de tumores neurogénicos en mediastino se originan del compartimento visceral a

partir del nervio vago o frénico. Los schwannomas del n. vago se localizan más fecuente en
lado izquierdo. Su tratamiento es la exéresis quirúrgica, a través de toracotomía o
videotoracoscopia (contraindicada en > 6cm). Presentan una baja tasa de recurrencia.
Caso clínico
Hombre 46 años, con bulto en región laterocervical izquierda que no aumenta de tamaño, algo
doloroso al tacto, de tres meses de evolución, sin otros síntomas asociados. A la exploración,
se observa a nivel de tercio inferior cervical izquierdo, bajo el ECM, discreto abultamiento sin
limites precisos algo doloroso. Resto de examen físico normal.
ECO crevical: entre carótida común izquierda y vena yugular ipsilateral, se observa masa
heterogénea de 35 x 57 x 28 mm de diámetro mayores de contornos bien definidos, no se
consigue recoger vascularización en su interior al doppler, con extensión endotorácica.
Produce desplazamiento de ambas estructuras vasculares. Hallazgos ecográficos
inespecíficos.
TAC Cervico torácico: imagen hipodensa en región laterocervical izquierda que se extiende
posterior al músculo esternocleidomastoideo a la altura del seno piriforme hasta mediastino
anterior por delante del arco aortico. Con dimensiones de 36 mm x 31 mm en el plano
transversal y 86 mm en el eje cráneo-caudal. No presenta signos de realce tras la
administración de contraste i.v.
Se realiza biopsia a cielo abierto de lesión.
AP: neurofibroma (positividad para S-100)
Paciente evoluciona con disfonía y parálisis de CVI paramedial tras biopsia.
Se presenta caso en servicio de Cirugía Torácica y se decide realizar en forma conjunta

resección de tumor con abordaje cervical.
Cirugía: Cervicotomía izquierda, ampliando cicatriz previa. Sección de m. platisma, separación

de m. esternocleidomastoideo y disección del tumor entre arteria carótida y vena yugular. El
polo superior del tumor se continua con estructura cordonal compatible con nervio vago, del
que parece originarse, que se secciona con endosuturadora. Se tracciona del tumor en
dirección apical, aflorando la porción mediastínica del mismo, comprobando en el polo inferior,
de nuevo, la estructura cordonal compatible con nervio vago, que se secciona con Ligasure. Se
sutura pleura parietal de cúpula pleural tras espiración forzada con ambu.
AP: NEUROFIBROMA INTRANEURAL CON NÓDULOS SCHWANNIANOS BENIGNOS

(DIFERENCIACIÓN SCHWANNIANA).
Paciente evoluciona con trastornos digestivos durante la ingesta y posturales en el trabajo,

probablemente en relación con la interrupción completa del nervio vago izquierdo a nivel
cervical, se remite a logopedia para rehabilitación.
Conclusión
Los schwannomas presentan tríada clásica de masa cervical, desplazamiento de estructuras
vasculares y déficit neurológico. Su estudio debe incluir TAC el cual permite definir su
extensión y relación con estructuras vecinas. Su diagnóstico sólo puede confirmarse mediante
biopsia con positividad inmunohistoquímica para proteína S-100 (casi exclusivo de células de
schwann). Su tratamiento consiste en la exéresis quirúrgica. Se decidió realizar cervicotomía ,
por presentar una mejor vía de abordaje en este paciente y por el tamaño de la tumoración. La
Radioterapia se reserva para casos paliativos, enfermedad residual o contraindicación médica
para cirugía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0939
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Título: Tinnitus y alteraciones cervicales.
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Co-Autores:
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Mozota Núñez, María Luisa - HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO, ARANJUEZ.
COMUNIDAD DE MADRID
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Abstract:
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Introducción: La asociación de tinnitus con alteraciones cervicales es frecuente en nuestro

medio. Material y métodos: Revisamos los tinnitus en pacientes con Barré Lieu, Chiari, latigazo
y otras alteraciones cervicales. Resultados: Chiari tipo I es una alteración no infrecuente y que
se asocia con inestabilidad y con tinnitus. El Barré Lieu tiene síntomas comunes a los que
asocia el tinnitus. Discusión/ conclusiones: El estudio y el tratamiento de las alteraciones
cervicales deben contemplarse en el tratamiento de algunos tipos de tinnitus.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0940
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Título: Adenoma de células basales de glándula parótida
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Co-Autores:
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Carlos Pérez Torres, Francisco Rial Morilla, José Enrique Roviralta Arango - HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción.
Siendo el adenoma pleomorfo (75%) y el tumor de Whartin (20%) los dos tumores más
prevalentes de la glandula parótida, el adenoma de células basales representa un pequeño
porcentaje dentro de la patología tumoral de dicha glándula, siendo considerado un tumor de
baja malignidad. Representa el 54% de los tumores monomorfos. Es característica la presencia
de una capa celular basalioide con patrón en empalizada y rodeada de sustancia hialina y la
ausencia de células mioepiteliales.
Material y Métodos.
Recibimos en la consulta a una paciente de 77 años de edad, derivada por su médico de
familia, debido a una tumoración retro-auricular derecha. La paciente comentó que la tenía
desde hacía casi un año, no dándole importancia, y sin ningún otro síntoma.
A la exploración se apreciaba tumoración en región de cola de parótida derecha de
consistencia elástica y no desplazable. En la nasofibroscopia endoscópica nasal se visualiza
una leve protusión en la pared lateral rinofaringe derecha. Se le realizó PAAF del bultoma, así
como tomografía axial computerizada región naso-cervical.
Resultados.
El resultado de la PAAF fue adenoma de células basales con patrón trabecular característico
en las extensiones de este tipo de tumor. La TAC arrojo un resultado inesperado pues la
tumoración parotídea se extendía a nasofaringe y fosa pterigoidea ipsilateral.
Discusión/Conclusiones.
Histológicamente, se han descrito 4 patrones histológicos característicos: sólido, trabecular,
tubular y membranoso. Los de tipo sólido presentan células pequeñas que se organizan de
modo compacto. En los subtipos trabecular y tubular, existe un importante grupo de células
distribuídas en bandas estrechas o estructuras ductales, respectivamente, combinándose en
ocasiones. El subtipo membranoso consta de células periféricas en empalizada y una
membrana basal muy hialinizada. El diagnóstico diferencial hay que realizarlo con entidades de
pronósticos tan diferentes como el adenoma pleomorfo y el carcinoma adenoide quístico.
El tratamiento de elección del adenoma de células basales es la excisión quirúrgica mediante
parotidectomía suprafacial o total en los casos de afectación parotídea. Nuestra paciente
desestimó la cirugía, al ser informada de la benignidad histopatológica de la lesión y
comentarle de la necesidad de un abordaje más extenso debido a la extensión a fosa
pterigoidea.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0941
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Título: Meningioma nasosinusal. Presentación de caso.
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Co-Autores:
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Rijo Cedeño, J.; Arellano, B.; Tavárez, H.; Fernández, M.; GarcíaChillerón, R.; Sáenz, J.;
Pinilla, MT; López-Cortijo, C.; Trinidad, A. - H. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO
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Abstract:
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Introducción: Los tumores nasosinusales representan menos de un 1% del total de las

neoplasias. Por su escasa sintomatología, y por encontrarse dentro de cavidades aireadas, el
diagnóstico de las mismas es generalmente tardío. Los síntomas que pueden presentar son
inespecíficos, y pueden ser confundidos con patologías comunes y benignas, tales como una
rinitis alérgica, rinosinusitis crónica, etc. La clínica presenta una gran variabilidad, desde la
obstrucción nasal, epistaxis recidivante, edema facial, etc., hasta la deformidad facial. Es
necesario prestar atención principalmente a los síntomas unilaterales en pacientes mayores.
Una gran variedad de tumoraciones malignas y benignas pueden presentarse en la cavidad
nasal y senos paranasales, teniendo ambas una incidencia parecida en la primera, y siendo
más comunes las malignas en la segunda. El diagnóstico es realizado a través de una historia
clínica y examen físico adecuado, especialmente endoscópico. Al sospechar malignidad, es
necesario realizar alguna prueba de imagen, ya sea un TC o una RM. El diagnóstico definitivo
será obtenido a través de una biopsia, considerando su relativa contraindicación ante la
sospecha de un mielo/meningocele o angiofibroma. Material y métodosPresentación de caso
clínico: Varón de 46 años, que es remitido a consultas de ORL con cuadro deobstrucción nasal
unilateral, con anosmia y rinorrea espesa de 4 meses de evolución. En la exploración se
objetiva una masa de apariencia fibrosa, lobulada y vascularizada de gran tamaño queocupa
toda la fosa nasal izquierda. El TAC y RM de senos localiza una tumoración polipoidea en fosa
nasal izquierda con extensión a etmoides anterior. Se realizó cirugía endoscópica nasal, en la
cual se observó una gran masa polilobulada con origen en región vertical de lámina cribosa,
con biopsia intraoperatoria informada comotumor epiteloide sugestivo de tumoración con
características expansivas, posteriormente informada como meningiomameningotelial grado I
OMS.Conclusiones: Los meningiomas de surco olfatorio representan aproximadamente un 10%
de los meningiomas intracraneales, encontrándose extensión al etmoides y cavidad nasal en
aproximadamente un 15-25% de los casos, y los meningiomas sin componente intracraneal,
representan sólo un 1-2% de los mismos, siendo muy rara la presentación aislada en los senos
paranasales (aproximadamente un 24% de los mismos), como ha sido el caso aquí presentado.
Dada su rareza, no existe ningún protocolo de actuación ante estas presentaciones. La
resección radical, incluyendo el pedículodural y el posible hueso hiperostótico subyacente,
constituyen las medidas principalmente aceptadas para disminuir las posibilidades de
recurrencia de esta tumoración.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0944
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Título: El componente emocional del tinnitus. Repaso de terapias psicológicas, farmacológicas
y estimulación magnética transcraneal.
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Co-Autores:
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Mozota Núñez, María Luisa - HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO. ARANJUEZ.
COMUNIDAD DE MADRID
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Abstract:
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Introduccion: los pacientes con tinnitus asocian en algunos casos hiperacusia y Componente
emocional tipo ansiedad. Material y métodos: se revisan retrospectivamente y s exponen los
diferentes tratamientos en los pacientes que padecen tinnitus y un componente ocio al grave
Tipo ansiedad o depresión. Resultados/ Discusión: la estimulación magnética transcraneal, la
terapia cognitiva condictual y los antidepresivos y ansiolíticos son tratamientos que s explican
actualmente en algunos pacientes con tinnitus. La estimulacon magnética transcraneal sugiere
buenos resultados en el componenete emocional de migrañas y de fibromialgia. Para
ansiolíticos y antidepresivos existen resultados dispares respecto a los tinnitus. Las terapias
psicológicas mejoran la satisfacción de algunos pacientes seleccionados. Conclusión: Nuevas
terapias como la estimulación magnética transcraneal parecen mejorar el componenete
emocional asociado a diferentes patologías como la fibromialgia pero queda mucho por
demostrar en Acúfenos. Las terapias psicológicas ayudan a afrontarlo pero son complicadas de
implantar. Los diferentes fármacos pueden co-activar en el tratamiento, pero no han
conseguido resultados significativos concluyentes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0945
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Título: Amiloidosis laringea , una entidad infrecuente
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Co-Autores:
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Allely Teruel, María Dolores, Rivera García, María, Ariza Toledo, María Angustias - HOSPITAL
DE JEREZ
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Abstract:
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INTRODUCION: La amiloidosis laringea es una enfermead poco común que representa un

porcentaje muy bajp dentro de los tumores de cabeza y cuello. Se presenat como un tumor
nodular o como depósitos difusos subepiteliales formando masas y causando disfonía, disfagia
y en ocasiones obstrucción de la via aerea.
MATERIAL Y METODO: Presentamos el caso de una paciente mujer de 54 años con
antecedentes persomnales de hiperplasia suprarrenal congénita y de ca de mama, fumadora
de 3-4 cigarrillos al día .Nos la derivan desde atención primaria por presentar cuadro de
disfonia recurrente , no disfagia , no disnea . Fue valorada por nuestro servicio que en primera
visita y exploración sólo se evidenció ligeros signos inflamatorios de ambas cuerdas vocales y
posile lesion en cuerda vocal derecha, se le indicó dejar hábito tóxico,y se le realizó TAC de
cuello, el cual nos lo informaron sin datos de interes en Área de la laringe, la paciente en este
periodo la diagnostican de cancer de mama y desaparece casi 1 año sin acudir a revisiones.
Acude de nuevo después de el tiempo indicado con aumento de la sintomatologia mala calidad
de la voz , a la exploración nasofibrolaringoscopica ya se evidencia gran hipertrofia de ambas
bandas ventriculares dificultando la visualización de ambas cuerdas vocales. Se decide
realización de microcirugía laringea con toma de biopsia . En intervención se visualiza la
hipertrifia de bandas más acentuada la derecha y una lesión polipoidea en región anterior de la
misma. La anatomia patológica nos da el diagnostico de amiloidosis laringea, se le realiza un
nuevo TAC de cuello y torax en el cual nos informan de no aumento valorable de partes
blandas y engrosamiento difuso de pared traqueal. Se le envia a servicio de medicina interna y
neumología para ampliar estudio. A la paciente se le realiza exeresis con laser CO2 de la
lesión y esta en seguimiento en nuestras consultas.
DISCUSION :La amiloidosis laringea esun trastorno raro que se presenta como tumor nodularo
masa por depósitos difusos subepitelialesde proteina amieloide , causando disfonia , disfagiay
obstrucciónde la vía aérea. Los sitios mayormente involucrados son la banda ventricular y
pliegue aritenoepligótico. No hay evidencia de enfermedad sistémica y la mayor de los casos
responden al manejo de ablación con láser con rasgos de recurrencia del 20 %. La mayoría de
los casos de la literatura han sido manejados con laser , pero existen algunos casos
detratamiento con radioterapia .
CONCLUSION : La amiloidosis laringea es una enfermedad poco común que representa un
porcentaje muy bajo dentro de los tumores de cabeza y cuello. La clinica mas frecuente es de
disfonia pudiendo aparecer disnea y disfagia. Su diagnostico se confirma con estudio
anapatologico tiñendo con rojo congo se obtiene birrefringencia verde con luz polarizada . Se
trata en la mayoria de los casao con laser CO2 . Las recidivas no son infrecuentes y justifican
una vigilancia prolongada , pudiendo obligar a múltiples intervenciones .
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0946
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Título: ABORDAJE TRANSNASAL - TRANSETMOIDAL ENDOSCÓPICO POR
MENINGOCELE GIGANTE NASOETMOIDO-MAXILAR DERECHO
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Co-Autores:
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González Juliao Manuel, Villacampa Aubá José Miguel, Horna CAstiñeiras J, Cogolludo
F,Escobar Montatixe D, Cenjor Español C. - FUNDACION JIMENEZ DIAZ
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El meningocele nasal es una entidad poco frecuente, siendo el de tipo
congénito y la población pediátrica,su expresión más típica. En adultos, la causa más frecuente
es post-traumática.
El TAC y la RM son de vital importancia para su diagnóstico y planificación quirúrgica. El
manejo recomendado actualmente es el abordaje endoscópico nasal, reduciendo potenciales
complicaciones de otros abordajes más agresivos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Varón de 70 años con antecedente de fibrilación auricular, ictus
hemorrágico, en tratamiento con Sintrom, que consultó por rinorrea hialina unilateral derecha,
espontánea y sin otra sintomatología nasal, que aumenta con el ejercicio y con la flexión
anterior de la cabeza. En la exploración endonasal se aprecia desviación septal izquierda en
área II de Cottle, sin apreciar rinorrea descrita, incluso con valsalva. Se solicita TAC y RM de
senos paranasales y B-traza en líquido nasal recolectado por el paciente de manera
ambulante.
En las pruebas de imagen, se aprecia adelgazamiento de hueso cortical en fosa craneal
anterior en región etmoidal derecha y meningocele nasoetmoido-maxilar derecho, sin
componente encefálico. B-traza en líquido nasal recolectado era de 34,7 mg/L.
Se diagnosticó de fístula de LCR etmoidal derecha con meningocele acompañante.
Se realizó, previa inyección intratecal de Fluoresceína, abordaje nasal endoscópico transnasal -
transetmoidal derecho objetivando meningocele posterior a receso frontal, con un defecto de 7
mm en base de cráneo anterior. Exéresis de meningocele, previa cauterización bipolar de su
pedículo. Se cierra defecto con grasa autóloga, lamela etmoidal e injerot autólogo fascia
lata(underlay) y colgajo pediculado de cornete medio (overlay). Sellado con Tissucol®. Se deja
ingresado para vigilancia postoperatoria.
Se retiró el taponamiento al cuarto día postoperatorio sin incidencias. Alta con antibioterapia y
anticoagulación oral y revisiones en consultas externas.
DISCUSIÓN: El menigocele intranasal es una entidad poco frecuente en adultos, donde la
cuasa más freceunte es un traumatismo o una hipertensión endocraneal crónica. Los síntomas
pueden variar desde obstrucción nasal, hiposmia,rinorrea hialina, meningitis recidivante o
asintomáticos. En el caso de localización etmoidal debe hacerse diagnóstico diferencial con
quiste dermoide, hemangioma, glioma y pólipo nasal.
CONCLUSIONES: Las imágenes radiológicas son fundamentales para diagnosticar y planificar
el manejo quirúrgico. La vía transetmoidal endoscópica es una alternativa fiable para el
tratamiento del meningocele intranasal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0950
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Título: RINOSPORIDIOSIS EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LESIONES NASALES
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Co-Autores:
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Marcos García, Mónica; Fernández Rodríguez, Gemma; Anguita Sánchez, Inmaculada; García
Gómez, Javier; Sánchez Gonzalez, Fernando; Puente López, Gonzalo; López-Ríos Velasco,
Julián - HOSPITAL DON BENITO-VILLANUEVA (DON BENITO-BADAJOZ)
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Abstract:
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Introducción:
La rinosporidiosis es una enfermedad granulomatosa crónica rara que afecta comúnmente a la
mucosa nasal (70%) y la conjuntiva (15%).
Causada por el microorganismo Rhinosporidium seeberi, parásito protista acuático en la
clasificación taxonómica y actualmente incluido en una nueva clase del Mesomycetozoea.
Se consideran zonas endémicas regiones tropicales y subtropicales de todo el mundo si bien,
el 88% de casos se localizan en la India y Sri Lanka, seguidos de países de Sudamérica y
África, considerada como hallazgo excepcional en otras partes del mundo como España.
Se presenta el caso de un paciente intervenido de poliposis de FNI mediante CENS fuera de
nuestra Comunidad, que solicita revisión por traslado a nuestra Área de Salud. Según informes
aportados, en el estudio histológico de la pieza quirúrgica destaca la infección por
Rinosporidium.
El paciente se encuentra asintomático; en la nasofibroscopia se aprecian 4 lesiones
redondeadas, de color rosa pálido y superficie papilomatosa en FNI, compatibles con implantes
de rinosporidium.
Tras revisión de la Literatura se decide tratamiento quirúrgico bajo control endoscópico con
exéresis de las lesiones y electrocoagulación de su base.
El estudio Anatomopatológico confirmó la infección por rinosporidium.
La evolución postquirúrgica fue muy satisfactoria con correcta cicatrización y ausencia de
complicaciones, encontrándose el paciente asintomático tras 24 meses de seguimiento.
Discusión:
La rinosporidiosis es una enfermedad infecciosa que afecta predominantemente a hombres
adultos jóvenes (10-40 años).
La localización nasal está asociada a la inmersión de la cabeza en lagunas o pantanos aunque
en regiones áridas, la infección presenta un predominio de afectación ocular, especialmente
tras tormentas de arena.
Usualmente afecta a la mucosa nasal (70) donde produce obstrucción, epistaxis, estornudos,
prurito y sensación de cuerpo extraño. Sólo en un 15% afectará al ojo y sus anejos. Lesiones
satélites, se han explicado por autoinoculación o tras cirugía por derrame de endosporas
durante el procedimiento.
Para su diagnóstico se requiere un examen físico completo que incluye endoscopia nasal y
estudios radiológicos como tomografía; el examen directo con KOH puede mostrar las
esférulas típicas y se requiere biopsia para su confirmación diagnóstica.
El tratamiento más efectivo es la extirpación quirúrgica de la lesión con electrocoagulación de
su base. Como complemento puede realizarse terapia con diaminodifenilsulfona 100 mgr/día
durante 6-12 meses que ataca la maduración de esporas y produce una fuerte respuesta
granulomatosa con fibrosis. También se usa en casos de recidiva con el objetivo de frenar la
diseminación subepitelial y subcutánea y prevenir recurrencias.
Destacamos el presente caso, por lo inusual de su presentación en nuestro medio; el paciente
negaba exposición a aguas estancadas ni viajes a áreas endémicas; el diagnostico se realizó
tras estudio histológico de la pieza quirúrgica ya que el diagnóstico clínico por lo general no es
evidente, lo que obliga a realizar el diagnóstico diferencial entre pólipos nasosinusales y el
papiloma invertido como más frecuentes, sin olvidar lesiones como el rinoescleroma,
hemangiofibromas, carcinomas y enfermedades infecciosas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0952
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Título: CAUSA INUSUAL DE FALLO DE PRÓTESIS FONATORIA
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Co-Autores:
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González Hidalgo, Rebeca, Romero Marchante, María, Poulaud, Charles, Moreno Bravo,
Ainhoa, Pereira Teodoro, Eva, González Palomino, Alicia - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La rehabilitación vocal es parte integral de la rehabilitación del paciente laringuectomizado.
Ésta juega un papel muy importante, ya que éstos pacientes sufren, de la forma más severa,
su pérdida de voz. Durante el preoperatorio, la forma de rehabilitación vocal debe ser discutida
y decidida.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un varón de 45 años, exfumador y exbebedor , DM tipo 2, intervenido
quirúrgicamente de laringuectomía supraglótica ampliada y vaciamiento cervical funcional
bilateral por carcinoma epidermoide, con posterior totalización por sospecha de recidiva
tumoral. Inicialmente se realiza rehabilitación vocal con voz erigmofónica, pero el paciente
demanda mayor calidad de voz, por lo que se decide realizar, bajo anestesia general, la
colocación secundaria de una prótesis fonatoria PROVOX vega No. 8. La colocación se llevó a
cabo sin incidencias.
En el postoperatorio mediato la prótesis fonatoria no fue funcional, por lo que se realiza
recambio al No. 6, posteriormente al No. 10 y ninguna fue funcional de forma satisfactoria.
Cuando se realizaban los recambios, con el medidor se palpaba resistencia en la pared
posterior esofágica, de consistencia sólida. Lo que nos llevó a realizar un estudio de la columna
cervical.
RESULTADOS
El paciente decide retirada de la prótesis fonatoria con cierre de la fístula traqueoesofágica y
realizar rehabilitación vocal con voz esofágica. En las pruebas de imagen (TAC y RM) se
visualizan osteofitos anteriores a nivel de C6 – C7, coincidiendo con el nivel de la fístula
traqueoesofágica.
DISCUSIÓN
La colocación de prótesis fonatoria, actualmente se considera la primera opción en la
rehabilitación vocal del paciente laringuectomizado, debido a que es un método sencillo y
seguro de realizar, además presenta mayor calidad vocal en comparación con otros métodos
de rehabilitación vocal. Sin embargo pueden presentarse complicaciones y situaciones que
hagan que este método no se posible. En las publicaciones el rango de complicaciones varía
desde 15% a 72%, la mayoría fácilmente manejables. No encontramos ningún caso publicado
sobre un fallo en el uso de la prótesis debido a osteofitos anteriores en la columna cervical.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0953
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Título: Sialolitiasis Parotidea Múltiple Bilateral y Síndrome de Sjögren
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Co-Autores:
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López-Ríos Velasco, Julián; Fernández Rodríguez, Gemma; Anguita Sánchez, Inmaculada;
García Gómez, Javier; Sánchez Gonzalez, Fernando; Marcos García, Mónica; Puente López,
Gonzalo - HOSPITAL DON BENITO-VILLANUEVA (DON BENITO-BADAJOZ)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas
exocrinas que afecta fundamentalmente a mujeres. Se caracteriza por sequedad ocular con
queratoconjuntivitis seca y xerostomía.
En la población general la sialolitiasis es más frecuente en la glándula submaxilar, sin embargo,
en los pacientes con SS se presenta más frecuentemente en la glándula parótida, siendo
extremadamente raro la afectación bilateral por múltiples cálculos.
MATERIAL Y METODOS:
Paciente mujer de 54 años con antecedentes de HTA, bocio tiroideo normofuncionante,
crioglobulinemia mixta y SS que consulta con carácter urgente por inflamación de glándula
parótida derecha asociado a dolor; se aprecia discreto aumento de volumen y consistencia de
glándula parótida izquierda sin signos inflamatorios asociados ni adenopatías. Entre las
pruebas complementarias destaca la ecografía con presencia de múltiples áreas
hipoecogénicas y microlitiasis en ambas parótidas con aumento de volumen y edema en la
derecha. Se instaura tratamiento conservador intravenoso con antibióticos, antiinflamatorios,
sialogogos orales y masaje glandular con evolución favorable por lo que es alta hospitalaria a
los 4 días. Se completó estudio mediante tomografía computerizada que confirma la presencia
de múltiples litiasis en ambas glándulas parótidas.
RESULTADOS:
La paciente es diagnosticada de Sialolitiasis Parotidea Múltiple Bilateral asociada a Síndrome
de Sjögren por lo que sigue revisiones periódicas en consultas de ORL con episodios
recurrentes de inflamación sin complicación purulenta y predominio derecho que no han
requerido ingreso tratándose de forma conservadora. Intercrisis, la paciente presenta aumento
de volumen y consistencia en ambas glándulas parotídeas.
DISCUSIÓN:
El síndrome de Sjögren está asociado con la inflamación difusa de las glándulas salivares si
bien es infrecuente la sialolitiasis de la cual no existen datos epidemiológicos; la presencia de
múltiples cálculos en glándulas parotídeas como en nuestro caso es considerado
extremadamente raro, siendo su frecuencia mayor en casos de S.S severo.
El examen físico debe incluir palpación glandular así como observación del flujo de saliva a
través del Stenon, completando el estudio con ecografía. Ante hallazgos ecográficos como
heterogenicidad en el parénquima o múltiples calcificaciones, debemos excluir la presencia de
un linfoma MALT o un pseudotumor parotideo sincrónico, por lo que debemos realizar un
escáner.
El riesgo de desarrollar un linfoma maligno en pacientes con SS, es aproximadamente 44
veces más alto que en la población general lo que justifica un seguimiento cercano de estos
pacientes.
El tratamiento de los procesos agudos de sialoadenitis consiste en antibióticos y
antiinflamatorios por vía intravenosa pudiendo asociar sialogogos.
Si se requiere intervención quirúrgica, puede optarse por técnicas mínimamente invasivas
como exéresis de litiasis guiada por sialoendoscopia. El tratamiento de elección para litiasis
que no responden a medidas conservadoras consiste en litotricia mediante ondas de choque
bajo control ecográfico que puede ser aplicado independientemente del tamaño, localización y
número de cálculos, y puede ser repetido tantas veces como sea necesario.
La parotidectomía debe ser considerada como la última opción terapueútica en paciente con
múltiples cálculos en la misma glándula, episodios recurrentes de sialoadenitis y tras fracaso
de otras técnicas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0956
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Título: Carcinoma epidermoide de conducto auditivo externo.
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Co-Autores:
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Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar R, Antunes Da Silva DP, Fages Cárceles N,
Andreu Gálvez M, Guillén Martínez AJ, Rodríguez Domínguez FJ. - HOSPITAL
UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA
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Abstract:
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Introducción: El carcinoma epidermoide de conducto auditivo externo es una entidad

infrecuente, que debido a su evolución similar a otras patologías benignas del oído puede
producirse un retraso en el diagnótico, ensombreciendo el pronóstico y la posibilidad de
intervención terapeútica con fines curativos. Presentamos un caso clínico y revisión de la
literatura.
Caso clínico: Mujer de 59 años con antecedentes de dislipemia y leucemia mielode crónica
desde hace 9 años. Exfumadora. Acude a consultas externas de ORL por presentar otalgia
intermitente y otorrea persistente de oído derecho de 6 meses de evolución, había estado en
tratamiento antibiótico múltiple pautado por su médico de cabecera sin notar buena evolución.
Refiere también sensación de taponamiento ótico e hipoacusia derecha. A la exploración
otoscópica presenta oído izquierdo sin alteraciones y en oído derecho se aprecia un conducto
auditivo externo indiferenciado con tejido de granulación en su luz que no permite visualización
e identificación de estructuras. Se solicita tomografía computarizada en donde se objetiva
lesión osteolítica de conducto auditivo externo y mastoides. Tras la realización de biopsia de
lesión se diagnóstica de Carcinoma Epidermoide de conducto auditivo externo T3N0M0 y tras
su discusión en comité de tumores multidisciplinar se decide la resección quirúrgica y posterior
radioterapia.
Conclusiones: Los tumores malignos del conducto auditivo externo (CAE) y oído medio son
poco frecuentes. La mayor parte se originan en el CAE aunque, pero debido al retraso en su
diagnóstico, muchos de estos invaden secundariamente el oído medio.La incidencia estimada
1-2 personas por cada millón de habitantes, sin predominio de sexos y afectando
principalmente a pacientes de edad avanzada. El tipo histológico más frecuente es el
carcinoma epidermoide, seguido por el carcinoma basocelular, carcinoma adenoide quístico,
adenocarcinoma y rabdomiosarcoma. Una historia de otorrea persistente, con o sin otorragia, y
otalgia asociada, con evolución no favorable tras la instauración de tratamiento médico
correcto debe hacernos sospechar este tipo de patología. Síntomas como parálisis facial
periférica, hipoacusia o adenopatías cervicofaciales expresarán una enfermedad más
evolucionada y con peor pronóstico. La baja incidencia de estos tumores y la clínica de
presentación similar a otros procesos crónicos del oído puede implicar un retraso en el
diagnóstico, por lo que debe formar parte del diagnóstico diferencial de otitis subagudas y
crónicas. La tomografía computarizada de alta resolución es el estudio de imagen más útil
para valorar la extensión ósea mientras que las lesiones de partes blandas son mejor
valoradas mediante resonancia magnética .Los protocolos terapéuticos abogan por un abordaje
multidisciplinar con combinación de cirugía y radioterapia, aumentando así las posibilidades de
supervivencia. Su pronóstico es reservado debido a su rápido crecimiento y la tendencia a la
invasión regional. Entre los factores de mal pronóstico destacan la afectación ganglionar y la
parálisis facial.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0989
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Título: Hearing Rehabilitation in CHARGE Syndrome
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Co-Autores:
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Mariline Santos, Ana Nóbrega Pinto, Miguel Bebiano Coutinho, Cecília Almeida E Sousa -
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Abstract:
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Introduction: CHARGE Syndrome is a genetic disorder usually caused by mutations in the

chromodomain helicase DNA-binding protein -7 gene. The acronym CHARGE denotes the
nonrandom association of coloboma, heart anomalies, choanal atresia, retardation of growth
and development, and genital and ear anomalies, which are frequently present in various
combinations and to varying degrees in individuals with CHARGE Syndrome. The reported
incidence of CHARGE Syndrome ranges from 0,1 – 1,2/10 000 and depends on professional
recognition.
Material and Methods: we report two cases of CHARGE Syndrome that underwent different
types of hearing rehabilitation.
Case Report 1: A 8-year-old boy presented with bilateral conductive hearing loss and known
history of multiple malformations including atrial septal defect, right choanal atresia repaired and
right microtia type I. There was no significant family history of hearing loss. A high resolution
Computed Tomography (CT) scan was performed, which revealed hypoplasic round windows,
abnormal course of left facial nerve, small lateral semicircular canals and small middle ear
cavities with dysplasic ear ossicles. The patient underwent hearing rehabilitation with Bone
Anchored Hearing Aid Soft Band. However, the hearing results obtained were not sufficient and
by the age of 11 years old the patient underwent implantation of Ponto Bone Anchored System
on the left without surgical complications and with a subsequent hearing gain. The patient is
being also followed by Plastic Surgery and reconstruction of the right ear is planned for the near
future and then Ponto Bone Anchored System will be implanted on that side.
Case Report 2: A 5 – year-boy was referred to our institution with an history of learning delay
and suspicion of hypoaccusis. He had left choanal atresia repaired and was followed in
outpatient pediatric cardiology due to a small interatrial communication. There was no
significant family history. Physical examination evidenced normal ears. Hearing investigations
revealed bilateral severe mixed hearing loss. A CT scan was performed which revealed bilateral
hypoplasia of Semicircular Canals, bilateral atretic oval windows and abnormal course of facials
nerves. There was no alteration of the ossicles or external ears. The patient was rehabilitated
with conventional hearing aids with reasonable hearing gain.
Conclusion: The treatment of CHARGE Syndrome patients requires a multidisciplinary approach
and involves the intervention of different professionals. The early detection of hearing loss in
these patients is of great importance in order to be able to rehabilitate their hearing.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0874
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Título: METÁSTASIS INTRAPAROTÍDEA Y DE GANGLIOS CERVICALES EN PACIENTE
CON ADENOCARCINOMA GÁSTRICO RECIENTE Y HEPATOCARCINOMA CON REMISIÓN
COMPLETA
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Co-Autores:
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Francisco Ortiz Bish, Helmut Gabriel Lafitte Montes - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE HUELVA
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Abstract:
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Introducción:
La distinción entre tumores glandulares salivares primarios y metástasis de otros tumores
primarios en las glándulas salivares es importante para la terapia y pronóstico.
Se han descrito metástasis de la región de cabeza y cuello, pulmón, riñón, mama, colon y
útero.(1)
El adenocarcinoma gástrico es el segundo cáncer más común a nivel mundial, con una
frecuencia que varía bastante de acuerdo a la localización geográfica. Las metástasis de este
origen podrían manifestarse como un nódulo linfático supraclavicular agrandado (Nódulo de
Virchow), nódulo linfático axilar izquierdo (nódulo de Irlanda), o un nódulo linfático periumbilical
(nódulo de la hermana María José). (2,3)
Paciente varón de 73 años diagnosticado de hepatocarcinoma (2006) actualmente en remisión
y adenocarcinoma gástrico (T3N0M0) Her 2+++ con gastrectomía subtotal sin quimioterapia
adyuvante (2014) en seguimiento por oncología sin evidencia de progresión tumoral hasta
última consulta.
En la última consulta refiere aparición de bultoma cervical lateral izquierdo de un mes de
evolución que no remite con tratamiento médico sin otra sintomatología adicional y en la
exploración ORL y fibroendoscopia rinofaringolaríngea no se evidenció aparición de lesiones.
Al ingresar al servicio de oncología para estudio se realiza TC corporal total hallándose
múltiples adenopatías laterocervicales bilaterales en área cervical II A y B de 1,8 cm,
submandibular subcentimétrica e intraparotídea derecha menor de 1 cm sin aparición de
progresión tumoral adicional.
Resultados:
Se realiza cervicotomía y exéresis de lesiones con resultado de anatomía patológica de
carcinoma.
La aparición de lesiones metastásicas en el área cervical sugerirían inicialmente un origen en el
área ORL pero ante la ausencia de lesiones en área rinofaringolaríngea y antecedentes
neoplásicos se debería sospechar otro origen.
1. Seifert G, Hennings K. Pathol Res Pract. 1986 Dec;181(6):684-92. Metastatic tumors to the
parotid and submandibular glands--analysis and differential diagnosis of 108 cases.
2. Brian J. Dicken. Ann Surg. 2005 Jan; 241(1): 27–39
3. Yun Hyi Ku, Keun-Wook Lee. Metastatic Gastric Carcinoma in a 19-Year-Old Man.November
1, 2007 vol. 25 no. 31 5026-5028
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0751
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Título: Malformaciones otorrinolaringológicas asociadas con el Síndrome de Cayler
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Co-Autores:
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Castillo Burns, Alexandra, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Matias Sánchez,
Manuel, Pelegrín Hernández, JP, Núñez Pichardo, GN, Díaz Manzano, José, Medina Banegas,
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Abstract:
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Introducción: La fascie de llanto asimétrico es una malformación congénita que afecta entre 6-8
de cada 1.000 nacidos vivos. Es una malformación menor que consiste en una hipoplasia o
agenesia congénita del músculo depresor del ángulo de la boca, por lo que no desciende
durante el llanto. Cuando esta malformación se asocia a cardiopatías congénitas constituye el
síndrome de Cayler.
Materiales y Métodos: Presentamos el caso de un niño diagnosticado de Síndrome de Cayler,

acude a otorrinolaringología para estudio de hipoacusia e insuficiencia respiratoria nasal.
Dentro del estudio se objetiva hipoacusia severa de oído derecho, hipoplasia de pabellón
auricular derecho y tumoración en la pared lateral derecha de la rinofaringe. Se somete a
intervención quirúrgica para otoplastia, timpanotomía exploradora de oído derecho y exéresis
de la masa de rinofaringe.
En la timpanotomía exploradora se encontró agenesia de la cadena de huesecillos no
susceptible a reconstrucción, se realizo exéresis de la masa pediculada de 2,2x1,5x1,2 cm, con
resultado anatomopatológico de hamartoma mesenquimal rabdomiomatoso benigno.
Discusión:
El síndrome de Cayler es una malformación congénita poco frecuente.
Al diagnosticar un recién nacido con fascie de llanto asimétrico debe siempre descartarse la
presencia de otras malformaciones, en especial las malformaciones cardiacas.
El síndrome de Cayler se ha relacionado con la deleción del brazo largo del cromosoma 22q11,
alteración también presente en síndromes como Di George y velocardiofacial. Por lo que se en
el ultimo tiempo se ha englobado este síndrome dentro del fenotipo CATCH22 (anomalías
cardiacas y faciales, hipoplasia tímica, fisura del paladar hipocalcemia.)
Las malformaciones del área ORL descritas son quistes dermoides, hemangioma del labio
inferior, frenillo lingual, paladar hendido, orejas de implantación baja, apéndice preauricular,
micrognatia y retrognatia e hipoplasia facial.
Se decidió presentar este caso con presencia de hipoplasia de pabellón auricular,
malformación de oído medio con agenesia de cadena de huesecillos y hamartoma de pared
lateral de faringe, ya que presenta malformaciones asociadas no descritas en la literatura
revisada de las malformaciones comúnmente asociadas a este síndrome.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0776
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Título: EXPERIENCIA INICIAL CON VHIT EN EL ÁREA DE SALUD VII DE LA REGIÓN DE
MURCIA
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Co-Autores:
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Carmen Álvarez Santacruz, María López Robles, Nuria Salas Barrios, Félix Erideivis Ureña
Paulino, María Del Rosario Gómez González, Araceli Lourdes González Delgado, Diego Hellín
Meseguer, Cristina Torregrosa Carrasquer - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA
SOFÍA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El Video Head Impulse Test ( vHIT) se ha postulado como una herramienta sencilla y rápida
para evaluar el reflejo vestíbulo ocular (RVO)
Material y Método
Nuestro objetivo es mostrar los resultados obtenidos en el primer año de de experiencia con el
vHIT en el área VII de la Región de Murcia. Para ello, hemos realizado un estudio
observacional, prospectivo y descriptivo con los datos obtenidos de 139 pacientes con
diagnóstico de sospecha de mareo inespecífico, enfermedad de Meniére, migraña vestibular e
hipofunción vestibular aguda. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, sospecha clínica,
resultado de vHIT(ganancia y presencia de sacadas overt y cover) y tolerancia de la prueba
por parte de los pacientes.
RESULTADOS
De los pacientes estudiados el 55,48% (n=86) fueron mujeres y el 44,5% (n= 67) hombres, Las
edades oscilaron entre los 11 y 83 años con una edad media de 51+/- 18 años. En 72 de los
pacientes (51,79%) se diagnosticó mareo inespecíofico apareciendo vHIT normal para los 6
canales en el 60% (n=43) de los casos. En 14 casos de mareo inespecífico (20%) solo se
encontró ganacias en el límite de la normalidad en uno de los canales anteriores. Ningún
paciente con diagnóstico de mareo inespecífico presentó sacadas. La enfermedad de Meniére
fue diagnosticada en 25 pacientes(17,8%), el vHIT fue realizado siempre en fase intercrisis
aparenciado resultados normales en el 64% de los pacientes. El 14,38% de los pacientes
(n=20) fue diagnosticado de migraña vestibular apareciendo el vHIT normal en el 95% de los
pacientes ( n=19). En el 15,87 % de los pacientes, la sospecha diagnostica fue la hipofunción
vestibular aguda (n=22) confirmándose con vHIT en el 72,72% de los casos (n=16). Ningún
paciente presentó problemas durante la realización de la prueba
CONCLUSIONES
Los paciente con mareo inespecífico suele tener un RVO normal en el estudio con vHIT.
Hemos obtenido resultados normales en la mayoría de los paciente con enfermedad de
Meniére y migraña vestibular (intercrísis). Se han objetivado una alteracion del RVO en el
72,72% de los pacientes con sospecha de hipofunción vestibular. La prueba ha sido muy bien
tolerada por parte de nuestros pacientes
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0777
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Título: Farmacología y terapias sonoras en los trastornos del sueño del paciente con Acúfenos.
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Co-Autores:
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Mozota Núñez, María Luisa - CLÍNICA PRIVADA DRES MOZOTA.
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Abstract:
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Introducción: El estudio del impacto emocional y de los diferentes transtornos en la conciliación

del sueño que provocan los Acúfenos han extendido los diferentes tratamientos que actúan
sobre estos aspectos. Material y métodos: Revisamos pacientes visitados por tinnitus con
alteraciones del sueño y los que sufren impacto emocional medido con EVA, THI y cuestionario
con preguntas abiertas. Resultados/Discusión: Presentamos nuestro protocolo de tratamiento y
los resultados de los pacientes con tinnitus con los tratamientos que modelan esta faceta que
sufre el paciente. Conclusion: El uso de melatonina, precursores del tryptófano, en algunos
casos asociados con Masaje Sonoro Auditivo y otras terapias sonoras podrían mejorar la EVA
en pacientes seleccionados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0778
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Título: Sialolito Gigante de Glándula Submaxilar Izquierda
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Co-Autores:
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Diego Escobar Montatixe, Alberto Encinas Vicente, José Miguel Villacampa Aubá, Jéssica
Santillán Coello, Luis Cubillos Del Toro, Ignacio Alcalá Rueda, Carlos Cenjor Español -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La sialolitiasis es una de las enfermedades más comunes de las glándulas salivales en adultos
de mediana edad. Se estima que 12 de cada 1000 pacientes adultos presentan sialolitiasis y
aproximadamente el 80% de todos los casos reportados se presentan en la glándula
submaxilar y conducto de Wharton. Sialolitos que miden >15 mm en cualquiera de sus
dimensiones o que pesen más 1 gramo son denominados gigantes. Presentamos el caso de un
paciente con sialitiasis gigante localizada en el hilio de la glándula submaxilar izquierda tratada
mediante submaxilectomía.
Paciente varón de 50 años exfumador que presenta cuadro clínico de 6 meses de evolución
consistente en edema, eritema y dolor submandibular izquierdo, que aumenta progresivamente
en los últimos 2 meses. No refiere relación con la masticación ni otra sintomatología adicional.
A la palpación bimanual cervico-oral se aprecia una masa dolorosa indurada en suelo de boca
en región distal del conducto de Wharton izquierdo además de una tumoración submandibular
ipsilateral eritematosa, dolorosa e indurada. Se solicita una TC donde se objetiva un sialolito
gigante localizado en el hilio de la glándula submaxilar izquierda de 26 x 18 mm de diámetro.
Adyacente a su margen caudal existen algunos focos litiásicos de menor tamaño contiguos,
además de una atrofia global de la glándula submaxilar izquierda sugerente de cambios por
sialoadenitis crónica. Dada la sintomatología y los hallazgos radiológicos encontrados se opta
por cirugía como tratamiento definitivo, realizando una submaxilectomía izquierda bajo
anestesia general. Postoperatorio sin complicaciones ni incidencias importantes. El paciente en
seguimiento con revisiones periódicas, y actualmente asintomático.
DISCUSIÓN
Los sialolitos son estructuras calcificadas que se desarrollan en las glándulas salivales, más
frecuentemente en la submaxilar a nivel del conducto de Wharton. El tamaño de los sialolitos
varía desde menos de 1 mm a pocos centímetros. La mayoría de los cálculos (88%) tienen
menos de 10 mm de tamaño y apenas el 7,6% son mayores a 15 mm y denominados gigantes.
Clínicamente la sialolitiasis se caracteriza por edema y dolor usualmente asociado durante las
comidas. Se han descrito la radiografía simple, sialografía, TC, sialoRM y sialoendoscopia
como técnicas de diagnostico. Las opciones terapéuticas varían desde resección intraoral,
sialoendoscopia intervencionista y resección de la glándula. El tratamiento apropiado se basa
en el tamaño, localización y número de litiasis. Sialolitos pequeños se pueden extraer a través
del orificio del conducto mediante palpación bimanual. Sialolitos de mayores tamaños y
proximales al conducto requieren resección quirúrgica intraoral. La submaxilectomía está
indicada en casos de sialolitiasis intraglandular con tamaño mayor o igual a 12mm que no son
accesibles mediante abordaje quirúrgico intraoral, presencia de sialolitos pequeños en la
porción vertical del conducto y cuando existen cambios de sialoadenitis crónica; siendo ésta la
mejor opción terapéutica en nuestro caso.
CONCLUSIÓN
Los sialolitiasis submaxilar gigante es poco frecuente (7,6%). El objetivo terapéutico de esta
patología consiste en la restauración de la secreción salival fisiológica y depende de la
localización y tamaño de la litiasis. La submaxilectomía se considera la mejor opción
terapéutica en casos seleccionados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0784
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Título: Adenoamigdalectomía como tratamiento no curativo: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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María Llano Espinosa, Eugenio Vicente González, Isaura Rodríguez Montesdeoca, Blanca
Galindo Torres, Emilio Vives Ricomà, Raquel Alarcia Alejos, Luis Carmen Sampériz, Eva María
Llorente Arenas, Rafael Fernández Liesa - HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
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Abstract:
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Introducción: La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedad autosómica recesiva

causada por un defecto en el gen SMN1, que codifica la proteína SMN y que parece estar
involucrada en la supervivencia de las neuronas motoras alfa en el asta anterior de la médula
espinal. La incidencia es de 1/10.000 nacimientos.
Objetivos: Presentamos un caso de AME tipo 2 con adenoamigdalectomía como tratamiento no
curativo.
Método: Lactante de 13 meses acude remitido de un hospital comarcal para estudio de
hipotonía. Sin antecedentes patológicos, a la exploración se observa bajo tono muscular en
extremidades inferiores con ausencia de reflejos osteotendinosos en las mismas. Mantiene
sedestación pero no bipedestación. Exploración neurológica y de extremidades superiores
normal. Auscultación respiratoria con hipoventilación, sin signos de infección. Ronquido
habitual, con pausas de apnea, según informan los padres. Exploración de vía aérea superior:
hipertrofia adenoamigdalar.
Resultados: Los hallazgos del electroneuromiograma muestran la existencia de un patrón
neurógeno subagudo-crónico en los músculos tibial anterior y gemelo interno derechos, con
signos de denervación activa, y el análisis bioquímico sérico muestra elevación de creatina
quinasa. La polisomnografía: síndrome de apnea-hipopnea del sueño grave (IAH 19). El
estudio genético confirmó el diagnóstico de atrofia muscular espinal tipo 2 (según curso
clínico). Pendiente de adenoamigdalectomía, se inicia CPAP.
Conclusión: La AME no tiene tratamiento curativo. La primera causa de morbimortalidad en
estos pacientes es la insuficiencia respiratoria. El uso de dispositivos mecánicos respiratorios,
como CPAP, está asociado con una disminución de las complicaciones y un menor número de
ingresos hospitalarios.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0788
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Título: Litiasis submaxilares hiliares: como salvar una glándula salival mediante una técnica
mínimamente invasiva
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Co-Autores:
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Alvaro Sánchez Barrueco, Cristina Ordoñez González, José Miguel Villacampa Aubá, Jessica
Santillán Coello, Felix Guerra Gutiérrez, Gonzalo Díaz Tapia, Francisco Javier Guerra Blanco,
Felipe Ahumada Alarcón - HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ Y
HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA
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Abstract:
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La sialolitiasis es la etiología más frecuente de la sialoadenitis obstructiva y se da

principalmente en las glándulas submaxilares. El manejo de la litiasis es dependiente de la
localización de los cálculos pudiendo utilizarse la sialendoscopia o siendo necesaria la
eliminación de la glándula afectada.
Se acepta que las litiasis localizadas en el conducto principal, de Wharton, pueden ser
extraídas por sialendoscopia pura (si son menores de 5 mm) o combinada con un abordaje
endobucal (si son mayores de 5 mm). Por otro lado, en el manejo de las litiasis intraglandulares
está ampliamente aceptado que la opción más efectiva es la exéresis glandular, la
submaxilectomía.
Sin embargo, cuando la litiasis se localiza en la parte más proximal del Wharton, el hilio,
supone un reto terapéutico. La opción tradicional de la submaxilectomia es un método agresivo,
con posibilidad de lesión del paquete vasculonervioso facial y con un defecto cosmético.
Además, hay una evidencia de que un porcentaje significativo de las glándulas
submandibulares extraidas tiene una ausencia de compromiso histológico por lo que podría
darse una recuperación funcional glandular, si la obstrucción se eliminara.
Es por ello, que la sialendoscopia ha supuesto un avance en estos casos. Mediante el
endoscopio localizamos la litiasis impactada en el hilio glandular. Tras ello, se procede a la
apertura del suelo de la boca, de manera controlada y mínima, gracias a la traslucencia de la
luz proveniente del conducto de Wharton. De esta manera, las posibilidades de lesión del
nervio lingual son minimas. Una vez alcanzado el hilio se procede a su apertura, a la extracción
del cálculo y a la sutura o no del conducto de Wharton.
Presentamos nuestra experiencia desde 2013 en la manejo de litiasis hiliares mediante
sialendoscopia, demostrándose una técnica muy efectiva, reproducible y que permite salvar la
glándula salival, conservando su función secretora.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0792
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Título: NEUTROPENIA AGUDA COMO MARCADOR DE MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL
INVASIVA.
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Co-Autores:
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María González-Menéndez, José Joaquín Lora Díaz, David Corrales Mateo, Enrique Guillén
Lozada, Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA
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Abstract:
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Introducción: La rinosinusitis fúngica es una enfermedad de la fosa nasal y senos paranasales

que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Es causada por hongos del
género Aspergillus y hongos del orden Mucorales.
Pacientes y métodos:Se analizaron críticamente los casos de Rinosinusitis fúngica causada por
hongos del orden Mucorales en el Hospital Universitario Virgen del Rocío entre los años 2001 y
2016.
Se analizaron los síntomas, la cifra de glucemia y el número y caída de neutrófilos, el
tratamiento recibido y el seguimiento.
Resultados:Del total de 13 pacientes el dolor fue el síntoma más frecuente (77%), seguido de la
fiebre (15%). La cirugía urgente fue necesaria en el 53% de los casos, 2 de ellos ingresaron
con evolución mortal en pocas horas. Hubo 4 (33%) casos con resultado anatomopatológico de
rinosinusitis fúngica por mucorales sin demostrarse invasión vascular. Solo 1 de ellos requirió
cirugía, los demás se manejaron con tratamiento médico.
Discusión:Los factores que se asocian en mayor medida con el desarrollo de mucormicosis
rinocerebral invasiva son las hemopatías con neutropenia y la diabetes descompensada. Se
deben tomar muestras anatomopatológicas y microbiológicas para el diagnóstico ante la más
mínima sospecha. El tratamiento quirúrgico debe ser rápido y agresivo.
Conclusión:En los casos en los que la anatomía patológica no demuestre invasión vascular, es
preciso evaluar el número y caída de neutrófilos. Estos parámetros determinarán la indicación
de tratamiento quirúrgico urgente o la posibilidad demora y tratamiento antifúngico específico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0793
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Título: HIDATIDOSIS CERVICAL ASOCIADA A QUISTE HIDATIDICO HEPATICO.
PRESENTACION DE UN CASO
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Co-Autores:
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Borrero Velásquez, Valentina, Ferrer Baixauli, Felip, Verdu Colomina, José, Pellicer Zoghbi,
Verónica, Pérez Carbonell, Tomás, Rincón Piedrahita, Inés, Redondo Martínez, Jaume, Marco
Algarra, Jaime - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA. UNIVERSIDAD DE
VALENCIA
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Abstract:
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INTRODUCCION
La hidatidosis es una parasitosis causada por céstodos del género Echinococcus con una alta
prevalencia en los países de la Cuenca Mediterránea, Sudamérica, Oriente Próximo y Oceanía.
En la mayoría de los casos, se presenta como un quiste hidatídico hepático de descubrimiento
accidental, siendo raros los casos de echinococcosis cervical (menos del 1% de los casos).
Presentamos un caso de hidatidosis cervical en paciente con quiste hidatídico hepático
asociado.
CASO CLINICO
Paciente femenina de 46 años acude a urgencias por cuadro de 10 días de evolución de
tumoración cervical derecha endurecida en área IV sin otros síntomas ni hallazgos asociados y
que no mejora con tratamiento antibiótico. En TAC cervico-torácico solicitado, se evidencia
adenopatía de características inflamatorias, con contornos mal definidos y áreas hipodensas en
su interior. Como hallazgo incidental en esta TAC, se observa a nivel abdominal lesión focal
hipodensa en lóbulo hepático izquierdo con contenido hiperdenso. Se realiza PAAF de lesión
cervical y drenaje de lesión hepática, que dan como resultado, muestra inflamatoria con
estructuras refrigerentes que pudieran corresponder a ganchos de rostelo (Echinococcus) o
gránulos de actinomices/nocardia, en el caso de la punción cervical; e hidatidosis hepática en
el material hepático.
Posterior al drenaje hepático, se pauta tratamiento con albendazol por cuatro semanas,
resolviéndose el proceso hepático y cervical en TAC control realizada tras el tratamiento.
DISCUSION
A pesar de que el cuadro de presentación más común de la echinococcosis en el ser humano
es como quiste hidatídico hepático, los huevos de este parasito pueden afectar cualquier parte
del cuerpo a través de la circulación sistémica. La hidatidosis cervical es por lo tanto, un
diagnóstico diferencial a tener en cuenta en caso de una tumoración cervical de características
inflamatorias y de difícil diagnóstico, sobre todo si se asocia a quistes hidatídicos en otra parte
del cuerpo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0794
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Título: CONDROSARCOMAS DE LARINGE
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Co-Autores:
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María González-Menéndez, José Joaquín Lora Díaz, David Corrales Mateo, Alicia Menoyo
Bueno, Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA,
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA., SERVICIO DE ANATOMÍA
PATOLÓGICA
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Abstract:
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Introducción: El condrosarcoma laríngeo es un tumor derivado de los condrocitos. Afecta con

mayor frecuencia al cartílago cricoides, aunque puede afectar a cualquier cartílago laríngeo.
Su incidencia es bastante menor que el carcinoma epidermoide, constituyendo el 0,1 % de los
tumores de cabeza y cuello y el 1% de los tumores laríngeos.
Pacientes y métodos: Se analizaron los pacientes con condrosarcomas de laringe
diagnosticados y tratados en el Hospital Universitario Virgen del Rocío en los últimos 8 años.
Resultados: Todos los pacientes (3) debutaron como T4. El tratamiento fue quirúrgico en los
tres casos. Dos pacientes fallecieron a causa del tumor, uno continúa vivo y libre de
enfermedad.
Conclusión: El condrosarcoma laríngeo es un tumor infrecuente con gran demora diagnóstica,
lo que determina su mal pronóstico, siendo necesario un alto índice de sospecha.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0795
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Título: Abscesos periamigdalinos: epidemiologia y microbiologia de nuestro centro
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Co-Autores:
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Fiorella Lipari Sebastiani, Ingrid Marquez Esteffen, Dolores Alonso Blanco, Laura Riera Tur,
Antonio Martín Mateos - HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR
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Abstract:
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Introducción: El absceso periamigdalino es una celulitis supurada que se colecciona entre la

amígdala y el musculo constrictor superior de la faringe. Por lo general a raíz de una infección
de amígdalas previa. Tiene una incidencia de 30 casos por 100 000 personas al año, siendo
más frecuente entre los adolescentes y adultos jóvenes. Presenta una recurrencia de 9 – 22%.
Los factores de riesgo más importante son el tabaco, drogas, inmunosupresión, alcoholismo y
diabetes. La clínica consiste en odinofagia intensa, disfagia, otalgia refleja, dolor cervical,
rinolalia, fiebre, malestar general, etc. Y los hallazgos clínicos más frecuentes son el trismus y
tumefacción del paladar.
Material y métodos: Realizamos la búsqueda de casos utilizando el buscador de la plataforma
DAE. Se busco en el informe de alta el diagnostico de absceso/flemón periamigdalino entre el 1
de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2015. Se analizaron características epidemiológicas y
microbiológicas.
Resultados: De los 30 casos encontrados 87% tenían el diagnostico de absceso y 13% de
flemón. De todos los casos un 57 % fueron hombres, con un promedio de edad general de 38
años. La mayoría de casos se presentaron en primavera (34%) y verano (30%). La estancia
hospitalaria media fue de 4.2 días. Entre los factores de riesgo un 40% eran fumadores
habituales y en un 10% ya presentaron un caso de absceso previo. Fue más frecuente la
localización izquierda. Al momento del ingreso 73% de los pacientes habían tomado antibiótico
previamente. Los cultivos estudiados 12.5% fueron negativos, en 42% se cultivo flora
orofaríngea y en 45,5% fueron positivos. De las 14 bacterias cultivadas: 4 presentaron
resistencia a la clindamicina. La tasa de recurrencia en nuestro centro es de 10%.
Conclusión: Los abscesos periamigdalinos son una de las urgencias más frecuentes en la
otorrinolaringología. El tratamiento consiste en una terapia antibiótica de amplio espectro
(Augmentine, Clindamicina+Ceftriaxona, etc.) y sobretodo drenaje mediante punción e incisión.
Es importante el correcto tratamiento por las posibles complicaciones: obstrucción de vía
aérea, neumonía por aspiración, sepsis, trombosis de vena yugular, mediastinitis, etc.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0796
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Título: Cavidad cócleo-vestibular única
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Co-Autores:
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Felipe Ahumada Alarcón, Gonzalo Díaz Tapia, Álvaro Sánchez Barrueco, Fernando González
Galán, Rocío González Márquez, Jessica Santillán Coello, C Cenjor - HOSPITAL GENERAL
DE VILLALBA
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Abstract:
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En 1838 Edward Cock fue el primero en describir la presencia de una comunicación entre la
cóclea y el vestíbulo nombrándolo como: cavidad común o única.
Una cavidad común se produce a consecuencia de una interrupción del desarrollo del embrión
en la 4º semana y representa el 25% del total de las malformaciones.
Presentamos el caso de una paciente de 33 años con historia de hipoacusia severa, oído
derecho asociado a acúfeno ipsolateral. En el TC de peñascos se observa cavidad única
cocleo-vestibular derecha con canal semicircular superior rudimentario.
Es importante hacer un completo diagnóstico diferencial de las hipocusias unilaterales, sobre
todo de cara a soluciones auditivas futuras.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0798
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Título: Tratamiento de los abscesos tiroideos en el adulto
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Co-Autores:
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Ricardo Bernáldez, Blanca Mateos, Paloma López - HOSPITAL UNIVERSITARIO "LA PAZ" DE
MADRID, CIEMAT DE MADRID
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Abstract:
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Introducción: Los abscesos de la glándula tiroides son muy poco frecuentes. Esto se debe a la
rica vascularización de la glándula, la barrera que supone su cápsula fibrosa y el contenido rico
en yodo. Los abscesos intratiroideos suponen menos del 0,7% de la patologia quirúrgica de
dicha glándula.
Sin embargo, cuando se presentan tienen una elevada morbilidad por la posibilidad de una
"tormenta tiroidea", la obstrucción de la vía aérea, una trombosis de la vena yugular interna y
una sepsis generalizada.
En este poster presentamos dos casos, que por sus características pueden ilustrarnos sobre
como se debe actuar ante esta rara patologia.
Se presentan dos casos de abscesos tiroideos en el adulto. Son dos varones de 23 y 72 años
que no respondieron al tratamiento con antibioterapia intravenosa y que solamente mediante el
drenaje quirúrgico del absceso curaron de la infección. En ninguno de los casos se evidenció
fístula por malformación del cuarto arcos branquial. Se discute en el poster la microbiologia, las
complicaciones que presentaron y el tipo de abordaje que precisaron para su tratamiento
quirúrgico.
Conclusión:
Aunque los abscesos intratiroideos son poco frecuentes, tienen una alta tasa de morbilidad.
Los especialistas en ORL y cirugía cervical deben estar alerta ante esta patologia inflamatoria,
para tratarla de una forma agresiva que incluye el drenaje quirúrgico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0799
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Título: OTOSOCIOLOGÍA DE LA HIPERACUSIA IDIOPÁTICA
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Co-Autores:
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José Joaquín Lora Díaz, María González Menéndez, Antonio Medinilla Vallejo, Miguel Ángel
López González, Antonio Abrante Jiménez, Francisco Esteban Ortega - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA
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Abstract:
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Introducción: Actualmente en el tratamiento de la hiperacusia se propone un enfoque bio-psico-

social, mediante terapia orientada a los distintos factores involucrados en su génesis:
tratamiento sintomático de los trastornos derivados del cuadro, abordaje psico-social de los
factores desencadenantes y favorecedores, tratamiento de la hiperactividad o hipersensibilidad
neural central relacionada con la génesis de la hiperacusia. El abordaje otosociológico es un
enfoque novedoso que permite abordar de forma conjunta todos los factores señalados.
Pacientes y métodos: Se expone una serie de siete pacientes tratados mediante el método
otosociológico.
Resultados: Seis de los siete pacientes refirieron mejoría, dos de ellos alcanzaron la
normalización de los umbrales.
Conclusión: El método otosociológico es útil en el abordaje de la hiperacusia idiopática.

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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0801
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Título: Estudio de las sondas salivares ABPP para la detección inicial y pronóstico del CECC
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Co-Autores:
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Juan Pablo Pelegrín Hernández, Diego Hellín Meseguer, Juan Cabezas Herrera, Ana Cristina
Castillo González, María Del Rosario Gómez González, Alfonso Medina Banegas - HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA, HOSPITAL REINA SOFIA
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Abstract:
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INTRODUCCION
El cáncer epidermoid de cabeza y cuello se, diagnostica en la actualidad con una frecuencia de
más de 550.000 casos anuales en todo el mundo, siendo más común en personas mayores y
relativamente raro, en personas menores de 40 años.
Actualmente carecemos de biomarcadores fiables, capaces de predecir precozmente la
aparicion de este tipo de cancer, lo que conlleva que muchos de nuestros pacientes conulten
en estadios avanzados de la enfermedad, ensombreciendose el pronostico. En este trabajo
hemos utilizado la saliba como posible fluido diagnostico.
MATERIAL Y MÉTODO
Se lleva a cabo un estudio observacional, longitudinal, ambispectivo y con componentes
analiticos, tomando como poblacion diana a todos los pacienes con diagnostico
anatomopatologico de CECC de la Región de Murcia. La selección de la muestra se realizó
siguiendo los criterios de inclusion y exclusion previamente configurados. Las muestra
biológicas (sangre, saliva y tejidos), fueron regogidas en el quirofano de ORL. El método para
el estudio salivar fue el basado en la técnica ABPP, estrategia proteómica muy potente para la
caracterizacion de las funciones enzimáticas en sistemas biológicos a escala global.
RESULTADOS
Para el estudio de las variables clínicas y moleculares se contó con un total de 112 pacientes.
La media encontrada fue de 62,52 años con una media de 59. La amplia mayoría de los
pacientes eran varones 897,3%) frente a una minoría de mujeres (2,7%).
Mediante el análisis por el método ANOVA, se encontraron diferencias estadísticamente
significativas para las enzimas salivares en los diferentes grupos estudiados en estadios
iniciales de la enfermedad, determinados perfiles enzimático se asociaron con factores
pronósticos subsidiarios de mala evolucion
CONCLUSIONES
De los resultados obtenidos podemos concluir que el marcaj con sondas salivares ABPP tiene
potencial para el desarrollo de programas de cribado que ayuden al diagnostico precoz de
CECC; así como para ayudar en el conocimiento de la biologia tumoral pronóstica
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0805
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Título: Pasos en el diagnóstico y tratamiento de un paraganglioma carotídeo
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Co-Autores:
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Cabuchola Fajardo, Elvira, Ruiz Rico Ruiz-Morón, Rafael, Lara Villoslada, María Jesús, Díaz
Martí, Teresa, Fernández García Salazar, Rosario - HOSPITAL QUIRÓN MÁLAGA
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Abstract:
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Introducción
Los paragangliomas carotídeos son tumores cervicales infrecuentes generalmente benignos
que se desarrollan a partir de paraganglios fisiológicos, conglomerados de células
neuroendocrinas dispersas por todo el organismo, capaces de secretar aminas y péptidos
como neurotransmisores y hormonas.
Material y métodos
Presentamos el caso clínico de una mujer de 52 años, en seguimiento previo por
hipertiroidismo primario (Enfermedad de Graves Basedow), que refiere aparición de tumoración
laterocervical izquierda de 10 meses de evolución que ha aumentado de tamaño
progresivamente con discreto dolor a la palpación, junto con episodios de sudoración, palidez y
taquicardia sin otra clínica añadida.
La TC informa de hallazgos compatibles con paraganglioma yugulocarotideo izquierdo y
posible hiperplasia suprarrenal y con RMN se confirma, a nivel de bifurcación carotídea
izquierda, entre carótida interna y externa, tumoración predominantemente hiperintensa en
secuencias T2, heterogénea y de morfología irregular, de diámetros 4,4cm craneocaudal,
3,7cm laterolateral y 2,5cm anteroposterior, con realce intenso tras contraste sin observarse
infiltración de estructuras vasculares adyacentes. Se solicita estudio funcional y hormonal con
valores dentro de normalidad y en estudio de extensión (MIBG-131), se observa un único
depósito patológico del trazador en región laterocervical izquierda. Se realiza arteriografía de
troncos supraaórticos, visualizando tumoración hipervascular, a nivel de bifurcación carotídea
izquierda con shunt arteriovenoso intratumoral, con aporte arterial a partir de ramas de carótida
externa izquierda, sobretodo arteria faringea ascendente izquierda y ramas de arteria vertebral
izquierda, sin objetivar aporte arterial a partir de carótida interna izquierda que se muestra lisa y
regular.
Resultados
Se decide realizar embolización preoperatoria de ramas tumorales con agente embolizante
PHIL, consiguiendo embolización completa de porción lateral y apical de tumoración,
persistiendo irrigación de tercio inferior de la tumoración por ramas de segmento cervical distal
de arteria vertebral izquierda y cervical ascendente. A las 48 horas, se procede a la exéresis
quirúrgica tumoral, respetando nervios vago e hipogloso, con ligadura de pedículo en
bifurcación por arteria glómica, visualizando extensión del tumor hasta musculatura
paravertebral y base de cráneo. La paciente presenta buena evolución sin complicaciones
vasculares, neuroendocrinas ni neurológicas en el postoperatorio inmediato, sin embargo,
presenta como secuela, parálisis de cuerda vocal izquierda por posible daño de nervio laríngeo
superior, pendiente de evolución.
Conclusión
La exéresis de este tipo de tumor es el tratamiento de elección, siempre que no existan
contraindicaciones, sin embargo, presenta el problema de la disección carotídea, por ello, es
necesario un estudio exhaustivo y técnicas previas a la intervención quirúrgica para el control
de la hemorragia intra y postoperatoria como la arteriografía y embolización, siendo
compatibles con la cirugía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0807
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Título: HIPERTONÍA DEL MÚSCULO CRICOFARÍNGEO. MANIFESTACIONES Y SU
MANEJO
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Co-Autores:
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Fernandez Manzano, C; Garcia Chillerón, R; Rijo Cedeño, J; Álvarez Montero O; Rodriguez
Valiente, A; García Berrocal J.R; Gorriz Gil, C. - HU PUERTA DE HIERRO
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Abstract:
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Introducción:
Existen alteraciones de este músculo como espasmo, barra o zenker. La clínica comienza con
sensación de bola, disfagia a líquidos, sólidos, regurgitación y aspiración.
4 pacientes con dicha afección, sus síntomas, exploración y tratamiento
Resultados:
Como lo hacemos nosotros.
1.- Historia Clínica
2.- Exploración: Videoendoscopia de la deglución (aire, reflujo), esofago función de deglución
(barra o no), manometría (y sus falsos +-), esofagoscopia.
3.- Tratamiento:
Consejos, valium, logopedia, toxina, miotomía del m. cricofaríngeo.
Discusión:
Las alteraciones del cricofaríngeo son muy comunes. Manifestaciones frecuentes como la
sensación de globo que mejora con la deglución de sólidos puede indicarnos que hay una
hipertonía del músculo cricofaríngeo. La sospecha junto a las pruebas endoscópicas y
radiológicas confirman el diagnóstico. La toxina botulinica es un tratamiento que alivia los
síntomas y que puede ser el paso inicial antes de realizar una miotomía del cricofaríngeo en
casos más avanzados.
Conclusión:
La detección de las alteraciones del cricofaríngeo en especial en su fase inicial es sencilla si se
piensa en ella y tanto el consejo médico como el tratamiento con toxina botulínica puede aliviar
a pacientes que en muchas ocasiones no obtienen un diagnóstico claro.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0773
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Título: Carcinoma epidermoide cavidad oral (T1-T2N0M0): nuestra experiencia.
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Co-Autores:
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Sánchez Martínez, Irene - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
Los carcinomas de cavidad oral se encuentran en el cuarto lugar de los tumores de las vías
aerodigestivas superiores. Dentro de ellos el tratamiento de los estadios tempranos (T1NOMO,
T2NoMO) con vaciamiento cervical electivo o terapéutico sigue siendo tema de debate. Varios
parámetros clínicopatológicos han sido implicados en el pronóstico (medido en términos de
recurrencia y supervivencia) de estos tumores (invasión extracapsular, perineural, vascular,
estadio, grado de diferenciación…).
Realizamos una revisión retrospectiva de pacientes T1NOMO y T2NOMO lateralizados
diagnosticados en el complejo Hospitalario de Pontevedra entre 2001-2015 con anatomía
patológica compatible con carcinoma epidermoide que cumplen los criterios de la clasificación
TNM de la AAO-HNS/F y American Head and Neck Society 2008 en los que se optó como
tratamiento de elección por la cirugía. La decisión de tratamiento complementario
(quimioterapia/radioterapia) fue tomada por el comité multidisciplinar de nuestro centro en base
a los hallazgos Anátomo patológicos.
Evaluando el efecto en la supervivencia de la realización de vaciamiento electivo (con la cirugía
del primario) versus vaciamiento terapéutico (seguimiento y vaciamiento en caso de aparición
de recidiva cervical). Para ello las variables a medir van a ser la supervivencia específica y la
supervivencia libre de enfermedad respectivamente (medida en términos de recurrencia).
RESULTADOS.
Fueron analizados un total de 71 pacientes con una mediana de seguimiento de 45 meses con
un rango interquartílico de 79. En el grupo de vaciamiento electivo (39.4%) hubo 47.1 %
recurrencias y 37.5 % muertes. En el grupo vaciamiento terapéutico (60.56.%) hubo 46.9 %
recurrencias y 29.4 % muertes. Los hallazgos anatomopatológicos adversos (invasión
perineural, invasión linfovascular, bordes afectos) fueron respectivamente en el grupo
vaciamiento cervical electivo 0 %, 0% y 35.3% y en el grupo vaciamiento cervical terapéutico
0%, 3.2 % y 16.1% (porcentaje global de 35.3% y 19.4%). La supervivencia global a los 53
años fue de 75 % en el grupo de vaciamiento frente 83.85% en el de vaciamiento terapéutico.
La supervivencia libre de enfermedad a los 5 años fue de 76.4% en el grupo de vaciamiento
electivo frente a 56.98% en el grupo de vaciamiento terapéutico.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN.
Aunque en nuestra muestra se hallaron diferencias en cuanto a la supervivencia específica
tanto como libre de enfermedad con los datos disponibles hasta la fecha no se ha demostrado
que sea estadísticamente significativo. Seguiremos ampliando el estudio.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0771
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Título: CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA PARTICIÓN INCOMPLETA TIPO III. A
PROPÓSITO DE 2 CASOS DE MADRE E HIJA EN EL HCU DE ZARAGOZA
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Co-Autores:
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Lavilla Martín De Valmaseda, María José., García Curdi, Fernando., Gimeno Peribáñez, María
José*, Lois Ortega, Yolanda, López Buil, Jessica., Royo López, Juan - HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA, SERVICIO DE RDIOLOGÍA DEL
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA*
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Abstract:
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Introducción:
Las malformaciones del oido interno constituyen alrededor de un 20% de las hipoacusias
neurosensoriales congénitas
Hay dos principales dificultades en la cirugía del Implante Coclear en las malformaciones del
oído interno: el gusher y las anomalías del nervio facial
Es necesario identificar preoperatoriamente las características radiológicas de las
malformaciones y el grado de complicaciones en relación al gusher y el nervio facial, que éstas
puedan condicionar para poder tomar las medidas oportunas.
Las clasificaciones actuales atienden la morfología anatómica del oído interno en función de
estos riesgos. Así, es conveniente estar al día con la nueva nomenclatura, y clasificar las
malformaciones correctamente, motivo por el que comunicamos esta malformación de reciente
introducción en las clasificaciones como partición incompleta tipo III por Sennaroglu.
Material y método:
Presentamos las características radiológicas de los dos únicos casos de Partición incompleta
tipo III diagnosticados en nuestra unidad de implantes cocleares de Zaragoza. Corresponden a
4 oidos del total de los 450 implantados.
Destacamos que ambos casos se tratan de una madre y su hija, y los dos cumplen criterios de
implantación coclear.
Discusión:
Radiológica e histológicamente se han identificado tres tipos de Partición Incompleta en función
del defecto en el modiolo y en el septo intersecalar-
La partición incompleta tipo III es el tipo de cóclea denominada como Hipoacusia ligada al X en
la clasificaciónes previsa Sennaroglu et al, 2006). En esta deformidad, el septo interescalar
estña presente pero el modiolo está completamente audente, La coclea se posiciona
directamente en el fondo lateral del canal auditivo interno, en vez de en suj posición
anterolateral. Esto da lugar a una cóclea de morfologísa rsadiológica característica. El tamaño
de la cóclea no difiere del normal.
Conclusiónes:
Es necesario identificar preoperatoriamente mediante TAC las características radiológicas de
esta malformación, dado el grado potencial de complicaciones en la implantación coclear en
relación al gusher.
Es necesario realizar Resonancia Magnética Nuclear( RMN) para identifiacar, asi mismo, el
nervio coclear y descartar aplasias e hipoplasias que contraindicaran la implantación coclear o
desaconsejaran correr el riesgo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0752
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Título: ABSCESO PERIAMIGDALINO DERECHO CON EXTENSIÓN MANDIBULAR Y
PARAFARINGEA IPSILATERAL
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Co-Autores:
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Aguirre Figueroa, María Alejandra, Alonso Ortega, Javier, Montes-Jovellar González, Lourdes,
Sánchez Fernández, Fátima - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMON Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCION Flemón periamigdalino: reacción inflamatoria del tejido entre cápsula de la

amígdala palatina y músculos de la faringe, sin colección de pus. Absceso periamigdalino:
acumulación de pus entre la cápsula de la amígdala palatina y músculos de la faringe.
Constituyen la infección de tejidos y espacios profundos del cuello más frecuente, incidencia
anual estimada de 30 por cada 100.000 personas 5 a 59 años. Cuadro capaz de originar
morbilidad grave como fascitis necrotizante, mediastinitis, y mortalidad elevada. Exige
diagnóstico temprano y tratamiento efectivo que impidan la extensión a otros espacios del
cuello. El diagnóstico por lo general es clínico y se puede confirmar con TAC o por acumulación
de pus al momento del drenaje en el caso del absceso. No existe un tratamiento único, las
opciones incluyen antibióticos iv, punciones aspirativas, drenaje quirúrgico, amigdalectomía
durante el proceso infeccioso o diferida.
CASO CLINICO Mujer, 74 años acude al servicio de urgencias por odinofagia y sensación febril
no termometrada de 5 días que no mejora a pesar de tratamiento antibiótico, inicialmente con
azitromicina y luego amoxicilina. Exploración física: abombamiento a nivel de pilar amigdalino
derecho, desplazamiento contralateral de úvula, trismus, sin torticolis. Empastamiento a nivel II
y III cervical derecho con borramiento del ángulo de la mandíbula, doloroso a la palpación. En
la fibroscopia, abombamiento lateral de rino y orofaringe derecha. Se solicita TAC de cuello en
el cual se observaban cambios inflamatorios en el espacio parafaringeo derecho con moderada
disminución de la vía respiratoria, presencia de una colección anfractuosa con probable
epicentro en la fosa amigdalar, compatible con absceso. La colección y los cambios
inflamatorios se extienden cranealmente hacia el receso tubárico y lateralmente afectan la
grasa parafaríngea derecha hasta la glándula parótida ipsilateral, obliterando la grasa que
rodea la rama mandibular, hasta el cóndilo mandibular. La paciente es ingresada para
tratamiento antibiótico iv empírico asociado con Ceftriaxona y Clindamicina, antiinflamatorio y
analgésico. Se realiza drenaje de absceso a través de la cavidad oral dando salida a
abundante material purulento. Evoluciona favorablemente, TAC de control con resolución del
cuadro. Tras 8 días de antibiótico iv es dada de alta, con antibiótico oral (Augmentine plus +
Clindamicina) para completar 14 días.
DISCUSION Flemones y abscesos periamigdalinos son la infección de tejidos y espacios
profundos del cuello más frecuentes, pero a pesar de ser una patología común, no existe un
tratamiento único para abordarlos. Drenaje y tratamiento antibiótico son las piedras angulares
del tratamiento para el absceso; el flemón responde al tratamiento antibiótico y a medidas de
apoyo como hidratación, analgesia y seguimiento de las complicaciones. La hospitalización
puede ser necesaria, especialmente en niños, cuadros con extensión parafaringea, mala
tolerancia oral y a los drenajes. La intervención quirúrgica está indicada frente a compromiso
inminente de las vías respiratorias, complicaciones, masas expansivas o comorbilidades
significativas. No existe consenso en cuanto al manejo inicial óptimo para el resto de los
abscesos periamigdalinos que no requieren intervención quirúrgica urgente. Depende de un
número de factores clínicos, incluyendo edad y cooperación del paciente y grado de certeza del
diagnóstico (absceso frente flemón).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0753
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Título: MALFORMACIÓN EXTREMEDAMENTE RARA DE SEGMENTO MASTOIDEO DEL
NERVIO FACIAL ASOCIADO A MALFORMACIÓN DE PABELLÓN AURICULAR Y OÍDO
MEDIO
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Co-Autores:
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Ureña Paulino, Félix Erideivis, Gómez González, María Del Rosario, Salas Barrios, Nuria,
Álvarez Santacruz, Carmen, González Delgado, Aracelí, Hellín Meseguer, Diego - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA DE MURCIA
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Abstract:
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Las anomalías en el desarrollo del oído presentan de forma global una incidencia que varía
según las literaturas. La malformación más estudiado son las atresia aural, con una incidencia
que oscila entre 1:10.000 a 1:20.000 nacidos vivos. Las malformaciones auditivas puede
presentarse dentro de un síndrome malformativo (Sd. Treacher Colins, Crouzon, etc.) la
transmisión genética es la responsable, a diferencia cuando se presentan de forma aislada. (1)
Como en nuestro caso.
Las formas bilaterales se presentan en el 33% de los casos. Hay un predominio del sexo
masculino (6:4), y hay un mayor predominio del oído derecho (60%). (1).
Las malformaciones asociadas del pabellón auricular, conducto auditivo externo y oído medio
representan los denominados síndromes del 1er y 2do arco branquial. Sin embargo, las
displasias leves del pabellón, quiste preauriculares raramente se asocian a malformación del
oído medio. En nuestro caso hay una clara asociación de la oreja en ASA, quiste preauricular,
malformación de la mastoides, aberrancia del trayecto en la 3era porción del facial y
malformación del osículo dependiente del 2do arco (ausencia de supraestructura del estribo).
Las orejas en Asa son la patología más frecuente en la cirugía de otoplastia. Puede ser uni o
bilateral, raramente se asocian a patología del oído medio. En nuestro caso la malformación de
pabellón auricular (oreja prominente o en asa) asociada a malformación de cadena de
huesecillos y especialmente a la lateralización del facial es un caso extremadamente raro con
poco casos publicado en la literatura.
Caso clínico
Antecedentes de interés: Otitis media crónica de OD. Intervenido de fístula preauricular
derecha al año de nacido. Timpanoplastia tipo IV + otoplastia de OD.
EA:Varón de 14 años de edad, con episodios de otorrea intermitente de OD e hipoacusia del
mismo oído asociado a acúfenos de tono grave en relación con la otorrea. Dificultad
respiratoria nasal alternante, rinorrea acuosa y estornudo en primavera/otoño. No sensación
értiginosa, otodinia ni otra sintomatología ORL
Expl. ORL: OI normal. OD: Detritus amarillento en CAE con tejido de granulación en pared
posterior. MT con descamación de capa superficial y perforación en cuadrante posterosuperior.
Rinne - en OD y Weber lateralizado hacia ese lado con diapasón de 256-512 hz.. Cavidad oral
y orofaringe normal. Palpación cervical normal
Pruebas complementarias:
Audiometría tonal liminar: Hipoacusia de transmisión moderada de OD (GAP de 30-50 dB).
TAC peñasco, mastoides y CAI sin contraste previo a primera intervención:
OI: normal. Ausencia de supraestructura del estribo, apófisis larga del yunque y dehiscencia del
conducto de Falopio en su segunda porción. Trayecto fistuloso mastoides-tejido celular
subcutáneo y lateralización muy acentuada de la tercera porción del facial.
Diagnóstico: Otitis media crónica perforada. Malformación unilateral de oído medio y pabellón
auricular derecho.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0754
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Título: Fistula de líquido cefalorraquídeo secundario a radioterapia de intensidad de modulada
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Co-Autores:
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Lévano Zavala, Leslie, Albillos García, Sarai, Valcárcel Martín, Francisco, Catalán Uribarrena,
Gregorio, Municio Martín, José Antonio - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CRUCES
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Abstract:
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Introducción: El tratamiento con radioterapia de los tumores de cabeza y cuello ha

evolucionado, con el fin de tener un buen control locoregional y minimizar los daños de tejidos
circundantes, esto último se puede conseguir mediante la radioterapia de intensidad modulada
(IMRT). La osteoradionecrosis tienen una incidencia del 3% al 14%, siendo la base de cráneo
la localización menos frecuente, pero no se conoce la incidencia de esta complicación en la
relación con la radioterapia de intensidad modulada.
Material y Métodos: El caso de una paciente mujer de 55 años diagnosticada de
Adenocarcinoma nasofaríngeo T4N2cM0 tratada con quimioterapia y radioterapia de intensidad
modulada concomitante, con respuesta completa al tratamiento. A los 2 años presenta una
fistula de líquido cefalorraquídeo secundario a osteoradionecrosis de hueso temporal y
esfenoidal. Se realiza el cierre de la fistula mediante colgajo nasoseptal.
Resultados: Presenta recidiva de la fistula de líquido cefalorraquídeo.
Conclusión: La radioterapia de intensidad modulada permite conformar el tratamiento a las
dimensiones tridimensionales del tumor, incluso a mayores dosis que la radioterapia
convencional, y permite disminuir la toxicidad de tejido peritumoral, sin embargo, no debemos
olvidar que existen complicaciones con consecuencias potencialmente graves como las fistulas
de líquido cefalorraquídeo secundario a la toxicidad de este tratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0755
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Título: Sialoadenitis inducida por contrastes yodados.
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Co-Autores:
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Fernando Ramírez - HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE AMÉRICA
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Abstract:
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El desarrollo sialadenitis después de la administración de medios de contraste yodados es una

complicación excepcional. Por lo general es una enfermedad benigna, autolimitada y puede
reaparecer con una mayor exposición al contraste yodado. Se presenta un caso de sialadenitis
inducida por contraste en pacientes con insuficiencia renal crónica.
Se presenta el caso de un hombre de 45 años, con antecedentes de, Hipertensión arterial,
hiperlipidemia, diabético tipo 2, insuficiencia renal crónica en diálisis, VIH y VHC en tratamiento,
linfoma de Burkit en remisión hace más de 10 años, y cardiopatía isquémica que requirió
angioplastia coronaria en varias ocasiones. Episodio actual de dolor retroesternal, por lo que se
le realiza angiografía para diagnóstico del proceso, evoluciona bien, sin objetivar obstrucción
arterial coronaria. Aproximadamente 18 horas después de su angiografía, el paciente desarrolló
rápidamente hinchazón de cuello, con disfagia, sin fiebre, ni disnea, ni otra clínica asociada. Al
explorarlo tenía dos masas prominentes en la región submandibular, bilaterales y simétricas,
ligeramente superficiales y de consistencia dura. El resto de la exploración física fue normal. Al
tercer día aparece masa sobre la salida del conducto de la Stenon.
Durante la hospitalización el paciente se encontró apirético, sin otra clínica asociada. Analítica
Sanguínea normal, con datos de IRC. Las pruebas de la función hepática y la tiroides era
normal. EBV reciente, CMV y la infección por el virus de la parotiditis: negativos. TAC:
significativo aumento de la glándula sub-mandibular bilateral sin evidencia de hemorragia o
inflamación subcutánea.
El tratamiento con analgésicos y diálisis condujo a la resolución completa de la inflamación de
la glándula sub-mandibular, sin secuelas.
La evolución rápida y favorable del proceso confirma que, una vez descartada la causa
infecciosa y tumoral, el diagnóstico era: sialoadenitis aguda inducida por contraste (paperas
yoduro).
El desarrollo sialadenitis después de la administración de contraste yodado es una

complicación excepcional. La forma de presentación se caracteriza por un rápido, dolor intenso
y un crecimiento bilateral de las glándulas salivales.
En condiciones normales la mayor parte del yodo contenido en el medio de contraste se
excreta por los riñones y aproximadamente el 40% se elimina durante la primera hora después
de su administración. Una pequeña cantidad se elimina por vías alternativas como las
glándulas salivales. La insuficiencia renal favorece la acumulación de yodo en el parénquima
glandular, produciendo un mecanismo tóxico directo sobre el mismo. Por lo general, el proceso
no presenta clínica sistémica.
El tratamiento en pacientes con mal funcionamiento renal es conservadora y la resolución se ve
favorecida a través de las sesiones de diálisis y analgésicos y, como ocurrió en nuestro
paciente, la mejora se observó en unos pocos días.
En resumen, la sialoadenitis es una complicación poco frecuente en relación con las pruebas
de diagnóstico que utilizan yodo, que no supone un riesgo para la vida del paciente y se
resuelve espontáneamente sin dejar secuelas. Debe sospecharse en aquellos pacientes que
presentan dolor e hinchazón en la región superior del cuello después de la administración de
yodo. Un conocimiento profundo de esta entidad puede evitar pruebas innecesarias y
exploraciones molestas a los pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0756
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Título: EVALUACIÓN DEL USO DE LA MANIOBRA DE MULLER COMO PREDICTOR
DIAGNÓSTICO DE COLAPSO DE LA VÍA AÉREA
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Co-Autores:
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Molina Martínez, Sidarta, Guillén Martínez, Alberto J, Delgado Moreno, Elena, Hurtado García,
José F, Jiménez Duran, D. Raydira - HOSPITAL VEGA BAJA, SERVICIO DE
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Abstract:
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Introducción: El Síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño (SAHS) afecta a un 4% de la

población adulta y está catalogado como un problema de salud pública.
Las exploraciones realizadas por el otorrinolaringólogo (ORL) son útiles antes de realizar
tratamientos quirúrgicos en aras a predecir sus posibilidades de éxito.
Tradicionalmente se ha empleado la maniobra de Müller (MM) para determinar los sitios más
probables de colapso de la vía respiratoria. La capacidad de la MM para predecir el lugar y la
gravedad del colapso ha sido cuestionada y ha demostrado ser poco eficiente para predecir el
éxito quirúrgico después de la Uvulo-Palato-Plastia (UPP). Sin embargo, sigue realizándose
como procedimiento de rutina.
La Videofibrosomnoscopia (VFSC) ha permitido de forma objetiva evaluar el tamaño de la vía
aérea superior en un estado dinámico que imita de forma cercana el sueño natural. Los
hallazgos obtenidos son más eficaces para predecir el éxito de UPP.
En el presente estudio, se evalúan la efectividad de la MM para demostrar colapso a nivel
retropalatal y retrobasilingual, usando como gold standard la VFSC, con el objetivo de
determinar si esta prueba es tan fiable como la VFSC para seleccionar o descartar pacientes a
quienes se les ha propuesto UPP para mejoría de SAHS
Materiales y métodos: Se incluyeron un total de 227 pacientes, 81% hombres y 19% mujeres,
con edades entre 18 y 65 años. Se realizó nasofibroscopia y se evaluó el colapso de la vía
aérea despiertos al realizar la MM y durante sueño inducido (VFSC).
Las áreas de colapso evaluadas y analizadas fueron Región retrolingual y Región retropalatal
y, dentro de la región retropalatal, el colapso anteroposterior (AP), por ser éste relevante para
plantear la UPP. En todos los casos se consideró positivo el colapso cuando fue igual o mayor
de 50%.
Resultados: En la base de la lengua la MM presenta una alta especificidad (82,1%) y baja
sensibilidad (18,8%), teniendo una alta Tasa de Falsos Negativos (TFN 81,2%).
En la evaluación del colapso retropalatal general (incluido circular, de paredes laterales
faríngeas o AP) la MM presenta baja sensibilidad y especificidad (50% y 58%). Sin embargo,
presenta un Valor Predictivo Positivo (VPP) alto.
En cuanto a la obstrucción AP, es muy específica (95,6%) con baja sensibilidad (22,7%). Existe
un VPN alto (92,1%).
Conclusión: La MM presenta baja sensibilidad en todas las áreas evaluadas, lo que coincide
con múltiples estudios que documentan esto.
Se debe tomar en cuenta que al explorar la región retrolingual hay una alta tasa de falsos
negativos (en los que luego se ve colapso en la VFSC); en la evaluación del colapso
retropalatal podría ser una buena prueba de screening por su VPP alto (aunque baja
sensibilidad) y al detallar la obstrucción AP, el paciente tiene una probabilidad muy alta de no
tener afectación en ese área cuando tiene un resultado negativo en la maniobra.
Tomando en cuenta los hallazgos, consideramos que la MM no sustituye a la VFSC para
conocer el sitio de obstrucción de la vía aérea y predecir el éxito de la cirugía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0758
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Título: IMPLANTACION COCLEAR EN EL SÍNDROME DE MENIERE. NUESTRA
EXPERIENCIA EN EL HCU DE ZARAGOZA..
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Co-Autores:
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Lois Ortega Yolanda, Lavilla Martín De Valmaseda María José, García Curdi Fernando, López
Buil Jessica, Royo López Juan, Vallés Varela, Héctor - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO
LOZANO BLESA DE ZARAGOZA
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Abstract:
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Introducción:
Nuestro objetivo es evaluar las indicaciones y resultados clínicos audiológicos en los pacientes
con Síndrome de Meniere a los que se les ha realizado Implantación coclear en nuestro centro
implantador.
Se han incluido en el estudio 16 pacientes con Diagnóstico de Síndrome de Meniere
hipoacusia subsidiaria de Implante Coclear. En todos los casos se implantó el oido peor.
Se consideran los criterios de implantación en relación con discriminación de la palabra
hablada con audífono adecuado y correctamente adaptado, fluctuación de la hipoacusia del
oído mejor, intensidad y tolerancia de los acúfenos , tiempo de evolución de la hipoacusia y
años de experiencia auditiva previa del oído hipoacúsico.
Resultados:
La edad media de implantación fue de 58 años ( de 23 a 72), Todos fueron síndrome de
Meniere bilateral excepto en 2 casos en los que el oído contralateral era hipoacusíco por
Meningitis en primera infancia, cirugía de neurinoma del acústico . Cinco de los pacientes
habían recibido corticoide y, 1 gentamicina intratimpánica, 1 neurectomía vestibular u ptro
cirugía del saco endolinfático, todos estos en el oído implantado. En relación con él acufeno
este desapareció en el 31,25% de los casos ( 5/16) mejoró haciéndose tolerable en el 37,5%(
6/16), persistió sin cambios en 12,5%(2/16) , uno de ellos tolerable y en otro incapacitante ( en
este último coexistió patología central). Tres 16% no hicieron referencia al acúfeno. El
acufeno mejoró pues en el 84% de quienes lo padecían (13/16). En cuanto a los resultados
postimplantación en discriminación a 65 db , la media fue de 64% de bisílabas Y 86,3 % de
frases, mejorando en todos los casos en los que la estimulación era bimodal ( audífono
contralateral)
En los pacientes con hipoacusia secundaria a enfermedad de Meniere el implante coclear hay
una mejoría porcentual sustancial en discriminación de la palabra hablada sin apoyo visual y
en la intensidad y tolerancia del acúfeno . En los pacientes con enfermedad de Meniere se
pueden modificar los criterios tradicionales de implantación en función de la fluctuación de la
hipoacusia del oído mejor. Algunos pacientes experimentan alteración de los resultados
postimplante asociados a la fluctuación de los síntomas vestibulares. La cirugía vestibular
previa ( neurectomia del VIII par y apertura del saco endolinfático , en nuestra casuística) No
contraindican el implante coclear.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0759
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Título: DISPLASIA FIBROSA CRANEOFACIAL
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Co-Autores:
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Lévano Zavala, Leslie, Albillos García, Sarai, Valcárcel Martín, Francisco, Catalán Uribarrena,
Gregorio, Municio Martín, José Antonio - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CRUCES
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Abstract:
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Introducción: La displasia fibrosa, es una patología ósea benigna con múltiples hipótesis acerca
de su etiología. La presentación clínica es variada, desde hallazgo casual, estético, por
compresión de estructuras vecinas o atrapamiento de estructuras neurológicas, por lo que, el
tratamiento varía en función del estado clínico del paciente. Como opción quirúrgica, el
tratamiento puede ser remodelador o radical, implicando hasta un 25% de recidivas.
Material y Métodos: Dos casos clínicos.
Primer caso: Mujer de 50 años que acude a urgencias por cefalea e inestabilidad a la marcha.
Mediante tomografía computarizada se evidencia una lesión insuflante con aspecto de vidrio
esmerilado de hueso esfenoidal que impronta hacia región etmoidal. Se realiza cirugía
endoscópica nasal para resección parcial de lesión esfenoidal.
Segundo caso: Mujer de 38 años con diagnóstico de displasia fibrosa esfeno-etmoidal desde
los 20 años, operada en 2 ocasiones mediante craneotomía para descompresión del nervio
óptico derecho, como resultado tiene pobre agudeza visual de ese ojo. En controles, presenta
empeoramiento progresivo de la agudeza visual del ojo contralateral, evidenciándose
progresión de enfermedad a nivel del canal óptico de ese lado. Se realiza cirugía endoscópica
nasosinusal para descompresión del nervio óptico.
Resultados:
Primer caso: diagnóstico de displasia fibrosa por anatomía patológica. Mejoría de cefalea.
Segundo caso: En postoperatorio inmediato presenta empeoramiento de la agudeza visual del
lado operado sin evidencia de lesión estructural, pero con edema del nervio óptico, que tras
tratamiento médico presenta mejoría.
Conclusión: La displasia fibrosa craneofacial es una patología poco frecuente, que a pesar de
ser benigna puede presentar compresión o atrapamiento de estructuras nerviosas importantes.
Mediante la cirugía endoscópica nasosinusal tenemos una herramienta útil para diagnóstico y
mejoría sintomática de nuestros pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0760
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Título: CAUSA DE DISFAGIA: ENFERMEDAD DE FORESTIER
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Co-Autores:
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Jiménez García, M., Heredia López, G.P.; García-Dueñas González, J.; Belinchón De Diego,
A.; Contreras Sánchez, J.D; Pérez López, L. - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
DE ALBACETE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Forestier-Rotes Querol o hiperostosis difusa esquelética idiopática se
manifiesta por la neoformación de hueso en las inserciones de ligamentos, tendones y
cápsulas articulares, siendo característica la osificación del ligamento común vertebral anterior.
Implica más frecuentemente a la columna dorsal y suele cursar de forma asintomática o con
dolor y rigidez. Sin embargo, cuando afecta a la columna cervical, la disfagia es el síntoma de
presentación más común y en casos más evolucionados disfonía, sensación de cuerpo
extraño, apneas, disnea, etc. Es más frecuente en varones, en la sexta década de la vida y de
transmisión autosómica dominante. El diagnóstico se confirma mediante pruebas de imagen y
el diagnóstico diferencial comprende la patología tumoral (recomendándose la realización de
esofagograma y gastroscopia como estudio de vías digestivas) y otras enfermedades
reumatológicas (espondilitis anquilosante, osteoartropatía hipertrófica, etc). El tratamiento
inicial es conservador (rehabilitación cervical y logopédico para la deglución, AINEs,
miorrelajantes), reservándose el tratamiento quirúrgico para casos de disfagia con pérdida de
peso, disfonía o disnea severas o dolor intenso.
MATERIAL Y M ÉTODOS
Varón de 72 años con disfagia a sólidos y sensación de ocupación faríngea de meses de
evolución. Refiere pausas de apnea y sensación disneica desde el inicio del cuadro. EF:
protrusión submucosa de pared posterior de hipofaringe que contacta con borde libre de
epiglotis y disminuye vía aérea. Se solicita Rx lateral cervical observándose calcificación del
ligamento longitudinal anterior con gran osterofito C4-C5 y Rx AP de pelvis para confirmar
ausencia de otros cambios degenerativos. Se deriva a Neurocirugía y se solicita RMN cervical
para confirmación del diagnóstico.
RESULTADOS
Se decide tratamiento quirúrgico mediante abordaje cervical anterior con resección y fresado
de osteofito cervical anterior C4-C5 que cursa sin indicencias.
El paciente permanece asintomático durante 4 años y comienza progresivamente con disfagia,
disfonía, sensación disneica y de cuerpo extraño faríngeo. Se realiza nueva Rx cervical y se
confirma recidiva de osteofitosis C4-C5, decidiéndose tratamiento conservador por deseo del
paciente.
CONCLUSIÓN
Una elevada sospecha diagnóstica, junto con la observación de una protusión lisa en
hipofaringe en la exploración otorrinolaringológica y la confirmación con pruebas
complementarias básicas, nos pueden permitir diagnosticar esta entidad y realizar un
tratamiento precoz multidisciplinario.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0761
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Título: INDICACIONES Y TÉCNICA DE IMPLANTE OSTEOINTEGRADO BAHA
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Co-Autores:
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Vargas E, Luis Miguel Menéndez, Carlos Martínez Arrarás, Adriana Rodríguez, Manuel Ángel
Caro - HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD DE TOLEDO
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Abstract:
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Introducción:
En las últimas decadas se han evidenciado beneficios importantes de los sistemas
osteointegrados transcutaneos utilizados en la rehabilitación de pacientes con perdida auditiva
conductiva /mixta o serdera unilateral con buena reserva coclear. Dentro de las indicaciones
del BAHA destacamos la hipoacusia secundaria a secuelas de otits media crónica o una
mastoidectomia radical cuando no es posible la adaptación protésica convencial, pacientes con
microtia- atresia o estenosis adquirida del conducto auditivo externo que no son candidatos a
manejo quirúrgico convencional, alteraciones de cadena osicular, otoesclerosis con mal
resultado funcional o cualquier otra causa de hipoacusia conductiva.
Dentro de la literatura ha demostrado ser efectvo, seguro y confiable con baja de
complicaciones quirúrgicas por lo que es una excelente opción para pacientes con estas
caracteristicas.
Presentamos paciente femenina de 50 años de edad valorada en consulta externa por
hipoacusia bilateral de años de evolución como antecedentes refiere múltiples episodios de
otitis supurativa bilateral y estenosis de conducto auditivo bilateral intervenida en el año 2007,
con posterior reestenosis de los mismos. A la exploración física se aprecia estenosis
membranosa de conducto auditivo externo bilateral de aproximadamente 90%. En la
audiometria tonal liminar presenta hipoacusia mixta con vía aérea de 60 dBs, gap de 60 dBs de
oído derecho y 65-70 dBs, gap de 20 dBs en oído izquierdo. En TAC de peñascos se aprecia
estenosis de CAEs con ocupación de partes blandas, resto dentro de la normalidad.
Por lo que se propone implante osteointegrado de oído derecho.
Resultados:
Bajo anestesia general se realiza colocación de implante osteointegrado de oído derecho por
medio de técnica habitual.
Paciente con adecuada evolución postoperatoria. Refiere clara mejoria subjetiva de la audición.
Discusión:
Para nuestra paciente con diagnóstico de hipoacusia mixta secundaria a estenosis adquirida de
conducto auditivo externo bilateral por múltiples episodios de otitis supurtiva, con antecedentes
de osiculoplastia bilateral fallida, la mejor opción de rehabilitación auditiva para nuestra
paciente es el implante osteointegrado transcutaneo, obteniéndose buenos resultados
postoperatorios.
Referencias:
Ricci G, Della A, Faralli M, Longari F, Results and complications of the BAHA system. Eur Arch
Otorhinolaryngol, 2010 Oct;267 (10): 1539-1545.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0764
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Título: Carcinoma Basocelular de Conducto Auditivo Externo con Extensión a Oído Medio
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Co-Autores:
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Hugo Lara Sánchez, Fernández Cascón S, Álvarez Nuño C, González Márquez PI, Concejo C,
Vallejo Valdezate LA - HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA
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Abstract:
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Introducción
Los tumores malignos originados en el conducto auditivo externo son muy poco frecuentes y de
ellos el más frecuente es el carcinoma epidermoide y le siguen en orden decreciente el
carcinoma adenoideo quístico, el carcinoma basocelular y el melanoma.
Material y Métodos
Paciente masculino de 83 años de edad que acude a la consulta de Otorrinolaringología debido
a otorrea crónica de oído derecho sin éxito a tratamiento médico con varios ciclos de gotas
antibióticas tópicas y vía oral.
A la Exploración Física se observa en la otoendoscopia derecha conducto auditivo externo
(CAE) ocupado por una masa que se extiende en manto por todo él afectando a la membrana
timpánica (MT) a la que no se diferencia como tal. Además presenta exudado blanquecino. En
la otoendocopia izquierda se observa un CAE y MT de características normales. Acumetría:
Rinne negativo derecho, positivo izquierdo. Weber derecho.
En la TC de peñascos se observa una ocupación por densidad de partes blandas que se debe
a la progresión de la enfermedad neoplásica ótica derecha hacia el fondo del CAE óseo al que
erosiona en varios puntos y con extensión a la MT. La RM de peñascos evidencia un
engrosamiento circunferencial de las paredes del conducto auditivo externo derecho con un
aumento de señal, en una longitud aproximada de 22 mm. Sin afectación a fosa craneal media.
Se realiza toma de biopsia incisional de la lesión del CAE de forma ambulatoria.
Resultados
El resultado de la biopsia incisional hace sospechar el diagnóstico de carcinoma basocelular.
Se decide tratamiento quirúrgico realizando exéresis del CAE óseo y membranoso así como de
la membrana timpanica. Además de fresado del temporal tomando como límite interno la pared
medial de la caja con exclusión del oído derecho.
La anatomía patológica definitiva muestra una proliferación celular neoplásica que infiltra en
nidos sólidos la dermis papilar y reticular, asi como los tejidos blandos. Están formados por
células con elevada relación núcleocitoplasma, de aspecto primitivo e indiferenciado, con
núcleos muy hipercromáticos y atípicos. De esta forma se confrima el diagnostico de carcinoma
basocelular del CAE con extensión al Oído Medio.
A los 6 meses de seguimiento el paciente se encuentra con una buena evolución clínica sin
aparente recidiva tumoral a la exploración física y con los estudios de imagen.
Conclusiones
Debido a la rareza de este tipo de tumores no hay una actitud terapéutica aceptada
universalmente. Sin embargo debido a que el carcinoma basocelular es una neoplasia menos
agresiva que el resto de los carcinomas del CAE, una resección tumoral con márgenes de
seguridad y un seguimiento estrecho del paciente puede resultar suficiente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0765
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Título: Hipoacusia neurosensorial súbita bilateral como complicación de adhesiólisis epidural
percutánea
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Co-Autores:
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Meritxell Tomás Fernández - HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES
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Abstract:
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Introducción: La adhesiólisis epidural percutánea es una técnica intervencionista utilizada en el

manejo del dolor lumbar refractario secundario a adherencias en el espacio epidural. Las
potenciales complicaciones son las derivadas del procedimiento (punción de la duramadre,
administración de fármacos al espacio subdural/subaracnoideo, infección, rotura del catéter
etc.) o de los efectos secundarios de los fármacos administrados. Presentamos un caso de
hipoacusia neurosensorial súbita (HNSS) relacionado con esta técnica.
Caso clínico: Paciente de 67 años con antecedente de intervención quirúrgica por estenosis del
canal lumbar presenta tras procedimiento de adhesiólisis epidural percutánea disminución
bilateral de la audición.
A las cuatro horas de la infiltración de hialuronidasa y ozono, por la técnica de adhesiólisis
epidural lumbar percutánea, presenta cefalea, náuseas, dolor irradiado a extremidades
inferiores y fiebre de hasta 38.6ºC.
Con sospecha de perforación de duramadre espinal, se realiza TC craneal inicial donde se
objetiva hiperdensidad subaracnoidea masiva que recuerda hemorragia subaracnoidea (HSA)
Fisher IV, con neumoencéfalo y neumoventrículo, por lo que se decide traslado a UCI de
nuestro hospital.
A su llegada, se repite TC craneal observando 1) disminución de la hiperdensidad aracnoidea;
2) leve dilatación de asta temporal de VLI; y 3) persistencia de neumoencéfalo a nivel
subaracnoideo e intraventricular.
En el transcurso inferior a 12 horas desarrolla HNSS. No antecedentes otológicos de interés.
Examen otoscópico dentro de la normalidad. La exploración audiológica inicial muestra
timpanogramas tipo A en ambos oídos (AO); audiometría tonal liminar (ATL) con umbrales
tonales entre 40-45dB en la frecuencia 125Hz y 75dB en frecuencias medias-agudas. El
promedio de tonos puros (PTA) se sitúa en 75dB para el oído derecho (OD) y 70dB para el
oído izquierdo (OI).
Con estos hallazgos se decide infiltración con dexametasona intratimpánica bilateral y
tratamiento endovenoso con metilprednisolona 1mg/kg/día.
A las 48 horas, presenta mejoría auditiva subjetiva. La ATL muestra umbrales entre 25-55 dB
en OD y 24-45 dB en OI. La PTA se sitúa en 46dB para OD y 41 dB para OI.
Ante la mejoría parcial auditiva se decide repetir infiltración con dexametasona intratimpánica,
con seguimiento del paciente a los tres días. La ATL se sitúa entre los 15-35 dB (125-4000Hz)
en OD y 20-40dB en OI. La PTA se sitúa en 35 dB en OD y 31dB en OI.
Por buena evolución audiológica se decide alta con pauta oral de corticoides y seguimiento
periódico en nuestro servicio.
Discusión: La hipoacusia neurosensorial súbita secundaria a cirugía no otológica es

infrecuente, siendo la cirugía cardíaca la de mayor asociación. Se presenta un caso de HNSS
secundaria a procedimiento percutáneo espinal con probable base fisiopatológica en relación a
fenómenos de ototoxicidad endococlear por inyección de sustancias en espacio subaracnoideo
y alteraciones de la dinámica del LCR secundario a HSA/neumoencéfalo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0766
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Título: Linfoma difuso grande de células B: presentación atípica en forma de parálisis facial
periférica, cofosis y oftalmoplegia
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Co-Autores:
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Arancibia Tagle Diego - HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES
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Abstract:
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Introducción: Los tumores malignos de oído son extraños, siendo los más frecuentes el
carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. Presentamos un caso de linfoma difuso
grande de células B con afectación intracraneal y extensión a oído interno y medio como
presentación inicial.
Caso clínico: Paciente de 52 años derivado al servicio de neurocirugía de nuestro hospital para
estudio de diplopía aguda con oftalmoparesia y ptosis izquierda, cefalea de dos semanas de
evolución, episodios de parálisis facial periférica izquierda intermitentes y cofosis de oído
izquierdo de un mes de evolución. No acufenos o vértigo presentes.
Se realiza RMN cerebral con hallazgos compatibles con 1) lesión intraselar con extensión hacía
cisterna supraselar y seno cavernoso izquierdo; 2) ocupación de CAI izquierdo y 3) ocupación
de caja timpánica. Se completa estudio con TC de peñasco/mastoides visualizando lesión con
componente intracanalicular, afectación del trayecto del nervio facial y caja timpánica,
sospechándose extensión perineural de una tumoración y/o meningioma atípico.
Se realiza biopsia de caja timpánica izquierda, revelando linfoma difuso de células grandes B
(LDCGB). El PET-TAC muestra enfermedad metabólicamente activa nodal supra e
infradiafragmática y extranodal (hipófisis, peñasco izquierdo e hígado). Se toma muestra
hepática mediante biopsia transyugular y biopsia de médula ósea; la primera revelando
infiltración de linfoma de célula grandes B y la segunda ausencia de infiltración neoplásica.
Actualmente, en seguimiento por servicio de hematología por LDCGB con estadio IVA en
tratamiento con quimioterapia.
Discusión La infiltración del SNC ocurre en aproximadamente un 10-15% de los pacientes con
linfoma, siendo las leptomeninges el lugar más frecuente de metástasis. Todo y que
infrecuentes se han descrito diversos casos de linfomas de alto grado con infiltración del hueso
temporal y canal auditivo externo, siendo esta última la localización más común. Presentamos
un caso en el que un alto índice de sospecha debe estar presente, dado la ausencia de clínica
a nivel sistémico en el momento de la presentación, y destacamos la importancia diagnóstica
de la biopsia de oído medio para su filiación y posterior tratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0767
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Título: Hemangioma cavernoso de etmoides anterior
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Co-Autores:
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Torres Pérez M., Arribas Graullera M., Sánchez Jiménez A.; Pallarés Martí B.; Armengot
Carceller M.; Sandra Barberá Bosch - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción: Los hemangiomas cavernosos de las cavidades nasosinusales son una entidad
infrecuente. Su localización etmoidal es excepcional. Histopatológicamente benignos, sus
características radiológicas de aspecto erosivo pueden inducirnos a un diagnóstico erróneo de
malignidad.
Objetivos: Difundir un caso clínico debido a lo poco habitual del mismo y contraponer los
descubrimientos clínico-radiológicos de la paciente (primera sospecha diagnóstica, errónea en
este caso) frente a los hallazgos definitivos anatomopatológicos de benignidad.
Material y métodos: Mujer de 45 años sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés que
consultó por cefalea y alteración de la visión del ojo derecho.
Resultados: Exploración oftalmológica y ORL, incluyendo endoscopia nasal sin hallazgos
patológicos. TAC: densidad de partes blandas con calcificaciones en celdillas etmoidales
anteriores derechas y pared lateral de la fosa nasal con destrucción de tabiques etmoidales
erosionando lámina cribosa y pared interna de la órbita, protruyendo en lóbulo frontal. Lesión
en íntimo contacto con músculo recto interno derecho. RMN: LOE de contorno irregular bien
definido de 21 x 18 x 13mm con extensión intraorbitaria probable infiltración de la duramadre
que sugiere tumor primario maligno. Se programó una CENS preferente . Durante el acto
quirúrgico se observó una masa fibro-ósea, no infiltrante, que desplazaba la duramadre y el
periostio orbitario sin invadirlos, cuyo estudio histológico definitivo diagnosticó un hemangioma
cavernoso.
Discusión y conclusiones: Los tumores de las cavidades nasosinusales pueden debutar con
clínica extrasinusal.Las pruebas de imagen pueden inducirnos a una sospecha diagnóstica
equivocada.El diagnóstico definitivo de las lesiones nasosinusales es anatomopatológico. El
abordaje quirúrgico con toma de biopsia extemporánea está indicado si la lesión no es
accesible en la exploración endoscópica en consulta.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0769
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Título: Algoritmo diagnóstico del tinnitus: el papel del vHIT y del c y o VEMPS.
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Co-Autores:
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Mozota Núñez, María Luisa, Mozota Núñez, José Ramón; De La Fuente Coca, J Pablo; Plaza
López, J Alfonso - HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO
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Abstract:
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Introducción: El estudio de los tinnitus debe ir dirigido a la causa y extensión de la zona

lesionada. Material y métodos: Revisamos los pacientes con tinnitus y presentamos el
algoritmo de diagnóstico con Audiometria de alta frecuencia, Potenciales evocados, VNG, vHIT
y o y c- VEMPs. Discusión/Resultados: El análisis de las sacadas Overt y covert en el estudio
de los seis canales con el vHIT sugiere en algunos casos de tinnitus menieriormes un aumento
de actividad. Los c y o VEMPs muestran las diferentes áreas de lesión en los diferentes tipos
de acúfenos. Conclusión: El estudio de la causa de tinnitus y su clasificación, nos orienta a un
correcto manejo y podría mejorar el pronóstico tras aplicar específicamente el más adecuado
tratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0770
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Título: OTOESCLEROSIS COCLEAR AVANZADA EN PACIENTES CANDIDATOS A
IMPLANTE COCLEAR EN HCU DE ZARAGOZA: HAYAZGOS RADIOLÓGICOS
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Co-Autores:
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María José Lavilla Martín De Valmaseda, Lçopez Buil Jessica, Gimeno PerIbáñez María José*,
Lois Ortega Yolanda, García Curdi Fernando, Royo López Juan, Vallés Varela Hector -
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA, SERVICIO DE
RADIOLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA*
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El objetivo del estudio es evaluar las características radiológicos en los 13 pacientes con
hipoacusia profunda debido a la otosclerosis coclear,en la Unidad de Implantes Cocleares de
Zaragoza.
La otosclerosis ocurre cuando el hueso enocondral duro de la cápsula ótica se sustituye por
focos de hueso esponjoso de Havers. La extensión de la destrucción de la cápsula ótica
muestra variabilidad entre los pacientes con otoesclerosis, ya que el proceso de reabsorción
del huesoe ndocondral y la posterior neoformación de hueso inmaduro basofílico (espongiótico)
con el tiempo termina en maduro acidofílico (esclerótico). Estos procesos de osteólisis y
osteogénesis suceden simultáneamente, y las partes más afectadas de la cóclea están
focalizadas en la pared lateral de la cóclea, con degeneración del ligamento espiral, de la estría
vascular, y metabolitos tóxicos en los fluidos cocleares que llevan a pérdida secundaria del
órgano de Corti .
Esta desmineralización de la cápsula ótica puede demostrase con Tomografía Axial
Computarizada ( TAC) que muestra varios grados de radiotransparencia o hipodensidad que
afectan a pequeñas porciones de la cóclea o involucrar una zona más amplia, con gran
osteólisis del hueso temporal. Estos hallazgos han sido reportados como altamente específicos
de otoesclerosis y se conocen como “anillo” o “doble halo”
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron los oídos con TAC de los 13 pacientes, de un total de 450 implantados, con
hipoacusia neurosensorial severo profunda secundaria a otoesclerosos coclear avanzada, en
nuestro centro. El estudio con TAC permite, fácilmente, la detección y reconocimiento de
otosclerosis coclear, focos de desmineralización, y cambios en la textura ósea.
Se exponen en este estudio las características clínicas, exploraciones por tomografía
computarizada, resonancia magnética ( RMN) y los hallazgos quirúrgicos en los 13 pacientes
con otoesclerosis coclear que recibieron un implante coclear en nuestro centro.
Resultados / Conclusiones:
La otoesclerosis coclear es una causa poco frecuente pérdida auditiva neurosensorial y mixta.
La imagen de TAC ha demostrado lesiones otoescleróticascocleares retrofenestrales
demostrado (coclear) lesiones otoescleróticos en la mayoría de los pacientes. Se recomienda
RMN en todos los casos para valorar permeabilidad coclear y predecir problemas en la
inserción del electrodo.
En nuestra casuística ha habido problemas significativos durante la cirugía de implante
coclear, y se logró la inserción completa o parcial del electrodo en todos los casos
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0809
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Título: Heridas cervicales por arma de fuego. Manejo en el área de urgencias
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Co-Autores:
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Pérez Pérez SJ, Belinchón De Diego, A., Jiménez Roig JP, Moreno, I, Colucho, MV, Heredia,
P., Lemes, A, Martínez Duro, B - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:Las heridas por arma de fuego son, infrecuentes1. La incidencia de su

atención en urgencias en nuestro entorno habitual es baja, aunque con consecuencias
nefastas. La gravedad que pueden tener los traumatismos cervicales por arma de fuego implica
extremar las precauciones de su manejo por parte del médico de urgencias.
La prioridad en el manejo de cualquier urgencia se basa en los clásicos principios del ABC,
aunque en estos pacientes debe incrementarse el cuidado de cada una de estas actuaciones,
utilizándose todos los medios disponibles para su tratamiento y actuando de forma precoz para
prevenir las posibles complicaciones.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una revisión de los protocolos establecidos y basados en
la evidencia de las lesiones por arma de fuego que afectaron a la región cervical atendidas en
el servicio de urgencias de nuestro medio. Dentro del protocolo de actuación es primordial un
manejo especializado de la vía aérea por el personal de urgencias. Una vez controlada la vía
aérea pasa a un primer plano la estabilización hemodinámica del paciente que en este caso
incluye no sólo las pérdidas sanguíneas sino que además la posible repercusión vascular sobre
el sistema nervioso central es un factor a tener en cuenta.
Las lesiones producidas por arma de fuego las subdividiremos en lesiones que afectan a la vía
aérea y lesiones con afectación vascular. Otras lesiones posibles son diferentes fracturas de
estructuras óseas o lesiones nerviosas interpuestas en la trayectoria , que pasarán a un
segundo plano en el tratamiento.
Vía aérea:
A su vez se pueden dividir las lesiones por lesión directa o indirecta. En las lesiones directas el
proyectil penetra en la vía respiratoria. En las lesiones indirectas de la vía respiratoria la
agresión sucede generalmente como consecuencia de la inflamación secundaria de ésta,
produciéndose un tiempo después de la agresión. Por lo tanto en este mecanismo de
producción de la lesión el tiempo en el que se instaura una vía aérea permeable es vital para el
paciente .
El tratamiento fundamental de la vía aérea en estos casos consiste en que permanezca
permeable, fundamentalmente mediante la intubación orotraqueal2
Afectación vascular: La afectación vascular en este tipo de patología dependerá de las
estructuras que se encuentren afectadas, pudiendo llegar a ser lesiones que comprometan la
vida del paciente.
En cuanto a las repercusiones hemodinámicas, las lesiones en la arteria carótida representan
las lesiones más graves tanto sí se produce hemorragia como traumatismo cerrado (figura 1)
de la misma, esto producirá isquemia que de manera secundaria producirán secuelas
neurológicas permanentes. Estas lesiones tiene una incidencia de 0.7 al 6% de las heridas
penetrantes.
DISCUSIÓN: Proponemos el siguiente protocolo de actuación que ha permitido mejorar
nuestra actuación en este tipo de pacientes (Tabla 1 y tabla 2).
CONCLUSIONES: El médico del área de urgencias debe tener una especial habilidad en un
diagnostico rápido y preciso de este tipo de lesiones que evitará que las complicaciones
secundarias al impacto comprometan la vida del paciente. El manejo del paciente en urgencias
pasa por una un soporte vital avanzado evaluando las posibles complicaciones que puedan
surgir en la vía aérea o en cuanto al estado hemodinámico del paciente, una evaluación
neurológica precoz, y las pertinentes pruebas de imagen mediante TC craneal, cervical y
torácico4, 5.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0811
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Título: Melanoma de paladar Blando: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Ainhoa Moreno Bravo, Gabriel Aguilera Aguilera, Hortensia Sánchez Gómez, Pedro Blanco
Pérez, Rosalyn Chaves Araujo, José Serradilla López - HOSPITAL DE MÉRIDA, HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
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Abstract:
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Introducción:
Los melanomas son neoplasias malignas que se originan de melanocitos, células que
derivadan de la cresta neural. La mayoría de ellos se originan en la piel expuesta al sol, sin
embargo, un pequeño número se presenta en superficies mucosas, tales como las del tracto
respiratorio, digestivo, genitourinario. Los melanomas extracutáneos (MEC) localizados en la
cabeza y cuello son muy raros. Se ha calculado que representan el 0.4% de todos los
melanomas. Hasta la fecha no se han determinado factores clínicos, histopatológicos,
inmunohistoquímicos, que logren disminuir su alta mortalidad.
Caso clínico:
Paciente de 55 años que acude al servicio de urgencias por molestias en cavidad oral,
odinofagia, voz levemente engolada de aproximadamente 3 meses de evolución. Inicialmente
diagnosticado como amigdalitis aguda de evolución tórpida recibiendo varios esquemas de
antibioticoterapia por su MAP, sin presentar mejoría sintomática.
Exploración física: tumoración de aspecto úlcero vegetante que afecta a paladar blando
izquierdo y úvula con área de hematoma central.
Cuello: no se palpan adenopatías
Nasofibroscopia sin alteraciones estructurales.
Ante la sospecha de lesión maligna se realiza biopsia la que se informa como melanoma
amelanocítico,ulcerado
Pet-TAC: Incremento metabólico en imagen de densidad de partes blandas con realce a nivel
de paladar blando, que se extiende a amígdalas palatinas y úvula, suv máximo 15,35. No se
observan incrementos metabólicos en áreas de ganglios linfáticos cervicales, ni a distancia.
Tratamiento: se realiza exéresis endobucal de melanoma de paladar blando y úvula
Conclusiones:
Los melanomas extracutáneos son lesiones muy raras, siendo la frecuencia de los melanomas
extracutaneo es aproximadamente de 3.6%
Se ha sugerido que factores tales como el consumo de tabaco y la exposición a substancias

químicas como formaldehído, pesticidas, tintes y solventes están involucrados en la activación
de los melanocitos
A pesar de los avances obtenidos en los últimos años en el manejo de otras neoplasias de la
cabeza y el cuello, la supervivencia de los pacientes con melanomasextracutáneos sigue
siendo igual que en los últimos 15 años.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0844
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Título: Tumores del espacio parafaríngeo. A propósito de un caso
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Co-Autores:
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Bellmunt, AM, Astorga FJ., Castañeda, NE., Ahumada FE., Rodríguez, N., Salazar, J., Virós,
D., Lorente, J. - HOSPITAL UNIVERSITARI DE LA VALL D’HEBRON, BARCELONA
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Abstract:
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Introducción: El espacio parafaríngeo es un espacio cervical potencial en forma de pirámide

invertida. Se divide en compartimento pre- y retro-estíleo. Se presenta un caso y se revisa la
hisotlogía más frecuente según compartimento, así como manejo diagnóstico y terapéutico.
Paciente de 38 años fumador, que acude al servicio de urgencias de nuestro hospital por
sensación de cuerpo extraño faríngeo progresivo de 3 meses. En la faringoscopia directa se
observa abombamiento indurado de pilar periamigdalino izquierdo. Endoscopia laringea:
aumento de volumn de pared lateral faringea izqueirda, con desplazamiento y fijación de
aritenoides izquierdo con hipomovilidad de CVI. Analítica anodina. Se programa TAC
preferente, y PAAF.
Resultado: La PAAF es sugestiva de tumor mixto de glàndula salival menor. El TAC cervical
informa de Tumoración de 45x37x61mm (TxAPxCC) que parece originarse del lóbulo profundo
de la parótida izquierda. Se procede, tras estudio de extensión, a tratamiento quirúrgico. El
paciente no presentó complicaciones quirúrgicas. A día de hoy, se encuentra en el décimo día
post-operatorio.
Discusión/Conclusión: los tumores del espacio parafaríngeo son poco frecuentes y pueden
tener varias formas de presentación. Su localización dificulta el diagnóstico prequirúgico. Se
revisan las histologías más frecuentes según el compartimento, así como el manejo diagnóstico
y terapéutico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0845
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Título: ARTERIA CARÓTIDA INTERNA ABERRANTE EN OÍDO MEDIO
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Co-Autores:
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Ángels Martínez Arias, Prenafeta, Mario, Aguilà, Anton, Rosell, Rosa, Campos, Maríana,
Samarà, Laura, Escamilla, Yolanda, Cardesín, Alda, Díaz, Juan José, Bargués, Ricard -
HOSPITAL PARC TAULI SABADELL BARCELONA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
La arteria carótida interna (ACI) aberrante en el oído medio es una anomalía vascular del
hueso temporal muy rara. Su diagnóstico puede ser difícil dada la inespecificidad de los
síntomas y su lesión accidental durante una miringotomía u otra cirugía del oído medio, puede
provocar importantes complicaciones. Se cree que es el resultado de una aplasia a nivel de la
parte proximal de la ACI.
Presentamos el caso de una mujer de 47 años que consultó en nuestro servicio por sensación
de ocupación en oído derecho de 6 meses de evolución, sin pérdida auditiva o acúfenos. No
tenía antecedentes otológicos. Con la otoendoscopia se observó una masa rosácea, algo
pálida en la mitad inferior de la membrana timpánica. Un estudio mediante TC del hueso
temporal confirmó la presencia de una ACI aberrante en el oído medio derecho; también se
realizó una angioresonancia. La paciente fue informada del diagnóstico y las posibles
complicaciones por intervenciones en el oído medio derecho, y se establecieron controles
periódicos.
RESULTADOS:
Los cambios de coloración en la exploración otoscópica pueden sugerir la presencia de
anomalías vasculares, como en el caso de una ACI aberrante debido a su curso intratimpánico.
En la TC se mostraron los siguientes hallazgos: en el oído derecho la ACI estaba más
lateralizada, presencia de una masa en el hipotímpano y ausencia de cobertura ósea en la
porción timpánica de la ACI. La angioresonancia puso de manifiesto una ACI derecha más
lateralizada y con un diámetro reducido.
DISCUSIÓN/CONCLUSIONES:
La presencia de una ACI aberrante en el oído medio debería ser identificada antes de cualquier
cirugía de oído medio pues dañarla podría conllevar severas complicaciones: hemorragia,
accidente vascular o muerte. Su diagnóstico es difícil por la falta de síntomas en estos casos,
aunque los acúfenos pulsátiles y la hipoacusia transmisiva pueden estar presentes. La
exploración otoendoscópica eleva la posibilidad de diagnóstico, que se confirma con TC. La
hipótesis de la formación de una ACI aberrante es que existe una falta de desarrollo de la parte
proximal de la ACI, favoreciéndose la persistencia del sistema arterial faríngeo de la carótida
externa, que entra en la cavidad timpánica para acabar alcanzando la rama petrosa de la ACI.
La mayoría de autores recomiendan una actitud conservadora. Si se diagnostica una ACI
aberrante en el oído medio, cualquier médico relacionado con el paciente debería ser
informado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0847
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Título: Síndrome del primer mordisco (SPM): Complicación posquirúrgica de un Schwannoma
parafaringeo.
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Co-Autores:
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Diego Collado Martín, Linet Umaña, M.A. Marcos Peña, Mayra Botero, J.M. Perolada Valmaña -
HOSPITAL LA FE
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Abstract:
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El síndrome del primer mordisco consiste en la aparición de dolor en la parótida al inicio de la

masticación y ocurre en pacientes con antecedentes de cirugía del espacio parafaríngeo. Su
diagnóstico es clínico y su patogénesis está relacionada con una denervación simpática
selectiva de la glándula parótida. Este síndrome es poco frecuente y es mal diagnosticado, sin
embargo, es una patología que puede interferir con la calidad de vida del paciente por lo cual
presentamos un paciente con síndrome del primer mordisco tras ser intervenido de
schwannoma del simpático cervical.
Caso clínico
Mujer de 47 años sin antecedentes de interés es derivada por hallazgo incidental en los
exámenes rutinarios de tumoración parafaringea derecha que mide 28 x 27 x 18 mm de
diámetro, orientada mediante tomografía computarizada y resonancia magnética cervical como
probable neurinoma o tumor glómico.
La paciente curso asintomática y no presentaba disfonía ni afección de pares craneales, la
analítica y las catecolaminas en orina fueron normales. La tumoración es dependiente del
simpático cervical fue extirpada mediante una la vía transcervical y la anatomía patológica se
informó como Schwannoma. En el postoperatorio inmediato presentó un síndrome de Claude-
Bernard-Horner derecho, junto con dolor en la parótida derecha relacionada a la ingesta y
masticación.
Se diagnosticó de síndrome del primer mordisco (SPM) y comenzamos tratamiento con
carbamazepina 100 mg/12 hras pendiente de resultados, se no mejoría empezaremos terapia
con toxina botulínica.
Discusión
El síndrome del primer mordisco (SPM) fue descrito por Netterville et al. en 1993 en una
revisión de complicaciones quirúrgicas de base de cráneo, debido a la lesión de los nervios
simpáticos cervicales.
Es una complicación poco documentada y es producida por una afectación de la inervación de
la parótida y también puede aparecer un SPM aislado, por una simpatectomía selectiva de la
parótida debida a la ligadura de la carótida externa.
No se conoce la prevalencia ya que hay pocos datos publicados. Fué descrita en una revisión
de 46 paragangliomas vagales, donde se identificó a 9 pacientes con SPM post-operatorio, y
en otra, Chiu et al. encontrándose 12 casos. Más tarde Montserrat Borràs-Perera et al.
describieron otro caso muy similiar al nuestro.
Este síndrome se presenta como un dolor parotídeo y mandibular que irradia al oído suele
durar segundos y es referido tras el primer mordisco de una comida sobre todo acida. Los
síntomas son peores en la primera comida del día y con el primer mordisco, y luego mejoran.
La evolución de este síndrome es incierto ya que puede desaparecer espontaneamente al cabo
de 1 año. El tratamiento consiste es a base de carbamazepina (100-200 mg/12 h).
Recientemente se está empleando la toxina bolutinica como tratamiento ya que con esta
neurotoxina se consigue reducir la salivación de las glándulas salivales aparentemente con
buenos resultados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0850
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Título: Abodaje transoral de tumores del espacio parafaríngeo. A propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Aguilà A., Escamilla Y, Cardesin A, Martínez MªA, Samarà L, Díaz JJ, Rosell r - HOSPITAL
PARC TAULÍ
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
La patología tumoral primaria del espacio parafaríngeo es poco frecuente (0,3-1% de los
tumores de cabeza y cuello) y de histología variada, predominando los de carácter benigno (70-
80%). Su tratamiento es primariamente quirúrgico. Existen diferentes vías de abordaje del
mismo: transoral (+/- mandibulotomía), transcervical submaxilar, transparotídeo , transcervical
+/- mandibulotomía y fosa infratemporal. Para la elección de una u otra vía se tiene en cuenta,
además de su histología, su tamaño, vascularización, sublocalización pre/retroestiloidea, su
origen o no en la glándula parótida, su relación con los elementos vasculonerviosos del
espacio, y el balance entre posibilidad de resección completa frente a los riesgos de iatrogenia
y morbilidad quirúrgica.
Por su crecimiento habitualmente silente se suelen diagnosticar cuando su tamaño ya es
considerable.
Los estudios de imagen con contraste -TC o RM- ofrecen una adecuada información de sus
relaciones anatómicas y características que permiten inferir su origen en uno u otro de sus
compartimentos. La PAAF completará con posterioridad el diagnóstico histológico de sospecha
en caso necesario y factible.
MATERIALES Y METODOS:
Presentamos el caso de una mujer de 58 años con antecedentes de episodios de odinofagia
intermitentes, diagnosticada en otro centro de aftosis recidivante y asimetría amigdalar 10 años
antes. Consultó por nuevo episodio de odinofagia y disfonía. En la exploración destacaba una
afta en el pilar amigdalar anterior derecho y la protrusión de la amígdala derecha, con aspecto
y coloración inusual. Su biopsia con anestesia local fue informada de "proliferación vascular
capilar en relación a focos de inflamación crónica".
En la exploración de control se hizo entonces evidente que la protrusión era submucosa y se
extendía más allá de la misma amígdala derecha por el pilar anterior hacia el hemivelo del
paladar.
Se solicitó TC con contraste que informó de Lipoma del espacio parafaríngeo preestiloideo
derecho con diámetro máximo de 33 mm.
Tras estos hallazgos, y con consentimiento informado de la paciente, se realizo tratamiento
quirúrgico de la lesión, tras amigdalectomía derecha con punta de Colorado, se realiza el
abordaje del espació parafaríngeo mediante incisión vertical en el constrictor faríngeo superior
(en el borde anterior del mismo lecho) extendiéndola hacia la musculatura palatina y la base de
la lengua. Mediante tracción y disección instrumental roma se consiguió la exéresis completa
de la tumoración. Se suturó la incisión tras revisión y hemostasia.
RESULTADOS:
Reinició la ingesta oral a las 24 horas y fue alta a las 48 sin incidencias.
AP definitiva: Amígdala D: 2,5 cm de diámetro máximo, Hipertrofia linfoide reactiva. Tumoración
del espacio parafaríngeo: 5 cm. de diámetro máximo, Fibrolipoma.
DISCUSIÓN:
Aunque la vía transoral es el abordaje más directo al espació parafaríngeo, es poco
preconizada -y utilizada- por su limitación en la exposición y por la ausencia de control proximal
de los grandes vasos cervicales que lo atraviesan -en caso de que se produjera su lesión
peroperatoria-, estos -así como los últimos pares craneales- se localizan en el compartimento
retroestiloideo. Por otra parte ofrece un curso postoperatorio más rápido y con menor
morbilidad que las otras vías. Con todo ello pensamos que es una opción de abordaje
quirúrgico a considerar en casos seleccionados de tumores benignos del compartimento
preestiloideo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0851
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Título: Rinosinusits cronica con poliposis nasosinusal atípica.
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Co-Autores:
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María Ángeles Díaz Díaz, Ostilla De Stefano V, Reynoso Paulino LM, Bilbao Garotagoitia N,
Montaño Rueda K, Raboso García-Baquero E. - H.U. LA PRINCESA MADRID
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Abstract:
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Introducción
Las RSC que cursa de forma atípica e insidiosa, nos lleva al diagnostico diferencial de
enfermedades granulomatosas sistémicas con manifestaciones nasosinusales. La
Granulomatosis de Wegener, el Síndrome de Churg Strauss y sarcoidosis deben incluirse en
este diagnostico diferencial.
Material y métodos: presentamos un caso clínico de RSC con poliposis nasosinusal intervenida
en más de una ocasión con escasa mejoría tras las cirugías y sin respuesta adecuada a los
tratamientos habituales.
Resultados: Revisando el caso tanto por ORL cómo Neumólogos la paciente es diagnosticada
de SD de Churg Strauss.
Discusión:El SD de Churg Strauss es una vasculitis que produce RSC con y sin pólipos
nasales.
Se asocia a anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos.
Los criterios diagnósticos establecidos por la American College of Rheumatology

1. Asma
2. Eosinofilia en sangre periférica superior al 10%.
3. Rinosinusitis.
4. Infiltrados pulmonares que pueden ser transitorios
5. Vasculitis comprobada histológicamente con presencia de eosinófilos extravasculares.
6Mononeuritis múltiple o poliadenopatias.
El tratamiento se fundamenta en el control de la inflamación y de la vasculitis mediante
corticoide, a veces se asocia a ciclofosfamida en los casos graves.
Conclusión: Las enfermedades sistémicas pueden provocar patología nasosinusal, las formas
crónicas son las más frecuentes. La presencia o no de pólipos nasales nos orientara a una
patología concreta asociada
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0855
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Título: Exéresis endoscópica de recidiva de Neurilemoma Nasal y revisión de la literatura
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Co-Autores:
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Alguacil Palomares, M Dolores - HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO CARLOS HAYA
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Abstract:
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Introducción: Los neurilemomas (schwannomas o neurinomas) son tumores benignos, se

originan de las células de Schwann de los nervios periféricos. El 25-45% se presentan en la
cabeza-cuello y tan sólo el 4% son nasales, siendo la localización más frecuente la propia fosa
nasal. Su clínica es variable y depende de su localización y tamaño. Tanto los estudios de
endoscopia como de imagen aportan información de las características y comportamiento de
esta lesión tumoral, siendo importante para una adecuada planificación preoperatoria, ya que el
tratamiento quirúrgico es de elección y las recurrencias acontecen cuando la resección es
incompleta.
Material y métodos: Presentamos el caso de una mujer de 62 años que fue intervenida de
neurilemoma fosa nasal izquierda mediante rinotomía lateral hace 20 años. Acude a revisión
por aparición de parestesias faciales y obstrucción nasal de dos años de evolución. En la
nasofibroscopia se visualiza masa de aspecto rojizo y superficie lisa que en fosa nasal
izquierda (FNI). En TC se aprecia ocupación de dicha fosa por lesión de partes blandas que
presenta calcificaciones en su interior y se extiende posteriormente hacia cavum, desplazando
cornete medio e inferior y pared medial de seno maxilar izquierdo. La RMN describe imagen
sugestiva de recidiva local de neurilemoma, sin poder precisar si se origina de ramas del nervio
oftálmico o maxilar del nervio trigémino.
Resultados: Se realiza resección endonasal completa de la masa mediante antrostomía
ampliada, etmoidectomía anterior y posterior izquierdas. El resultado anatomo-patológico tras
aplicar varias técnicas inmunohistoquímicas confirmó la sospecha de Schwannoma.
Discusión: Se debe tener en cuenta a los neurilemomas en el diagnóstico diferencial ante una
tumoración nasal unilateral, bien delimitada y con un comportamiento poco agresivo. Nuestro
caso coincide con los descritos en la literatura: hallándose en la cavidad nasal, presentación
unilateral, clínica de obstrucción nasal y comportamiento benigno. El tratamiento de elección es
la resección quirúrgica completa. Para tumores endonasales, como nuestro caso, se prefiere la
vía endoscópica puesto que se trata de una técnica mucho menos invasiva que el abordaje
externo, evitando cicatrices y permitiendo una buen visualización de las estructuras en
profundidad. También hay que decir que la recuperación post-operatoria es más corta y por lo
tanto implica una menor estancia hospitalaria. El pronóstico de este tumor es bueno y la
recurrencia es rara cuando la exéresis es completa.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0857
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Título: FÍSTULA ARTERIOVENOSA POSTRAUMÁTICA.
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Co-Autores:
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Blanco Pérez P, Sanchéz Goméz H, Aguilera Aguilera G, Intraprendente Martíni JF, Chaves
Araujo R, Serradilla López JM - COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE
SALAMANCA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
Las fístulas arteriovenosas postraumáticas en cabeza y cuello son infrecuentes, siendo el 4%
de las complicaciones derivadas de traumatismos arteriales en esta zona. Los vasos que con
más frecuencia se afectan son la arteria temporal superficial y la arteria facial y sus ramas,
debido a su longitud y su curso superficial.
CASO CLÍNICO.
Paciente varón de 78 años que acude a la consulta de Otorrinolaringología porque presenta
una tumoración submaxilar derecha desde hace 40 años, momento en el que sufrió un
accidente de tráfico con traumatismo facial y cervical penetrante. Refiere que es de crecimiento
lento y progresivo. No dolorosa. No asocia alteraciones visuales, acúfenos ni otra
sintomatología.
Además refiere que presenta rubeosis y telangiectasias faciales a nivel de ambas mejillas y
pirámide nasal desde el año 2008. Fue valorado en el año 2011 y diagnosticado de acné
rosácea, que persistió a pesar del tratamiento.
Posteriormente a finales de 2014 refiere la aparición de un aumento de volumen con cambios
en la coloración de la piel, de consistencia blanda y crecimiento progresivo desde la raíz nasal
extendiéndose hasta la región frontal.
En la exploración física se objetivan múltiples telangiectasias en ambas mejillas y lesión frontal
que llega hasta el dorso de pirámide nasal, de coloración rojo-vinosa que desaparece con la
compresión, de consistencia blanda y no dolorosa a la palpación. Además se palpa una
tumoración en región submaxilar derecha, de consistencia blanda e indolora. En ambas masas,
existe frémito a la palpación y a la auscultación se percibe el murmullo del paso de flujo
sanguíneo.
Ante los hallazgos en la exploración física se realizó una angio-TC cérvico-facial donde se
objetivó una dilatación de ambas venas faciales desde su origen en ambas venas yugulares
internas, especialmente la derecha que se observa muy dilatada, elongada y tortuosa, sobre
todo en región submandibular derecha. También se observa aferencia arterial vascular desde
la arteria carótida externa derecha. Posteriormente para completar el estudio se realizó una
angiografía, que permitió confirmar el diagnóstico de sospecha de la presencia de una fístula
arteriovenosa entre la arteria facial derecha y la vena del mismo nombre.
Como tratamiento se realizó una embolización por vía endovascular con espirales.
Posteriormente el paciente presentó una gran mejoría clínica.
CONCLUSIONES.
Las fístulas arteriovenosas postraumáticas se suelen manifestar clínicamente como masas
palpables, que pueden ser pulsátiles. Además pueden presentar cefalea, alteraciones visuales
o auditivas. En la exploración física se objetiva un test de Branham positivo.
Las exploraciones complementarias que se pueden realizar son ecografía, ecografía-doppler,
angio-TC con contraste, resonancia magnética nuclear o angiografía. Esta última se considera
la prueba de elección en la confirmación diagnóstica.
El tratamiento de las fístulas arteriovenosas postraumáticas puede ser quirúrgico, pero
actualmente se suele utilizar el tratamiento endovascular. En cualquier caso, el objetivo es
conseguir la eliminación de la fístula con conservación de la circulación colindante, mediante la
oclusión de la fístula o del vaso tributario por encima y por debajo del nivel de la misma.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0858
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Título: Diagnóstico diferencial de las lesiones del ápex petroso
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Co-Autores:
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Mayra Botero Vargas, Carlos De Paula Vernetta, Lineth Umaña Mejía - HOSPITAL
UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
En el ápex petroso se pueden localizar lesiones congénitas, infecciones, procesos inflamatorios
y neoplasias, las más frecuentes son el granuloma de colesterol y el colesteatoma.
Son lesiones de crecimiento lento e inicialmente asintomáticas, que suelen diagnosticarse
cuando dan síntomas de compresión de pares craneales y/o afectación de la cápsula ótica.
La TC es el examen de elección inicial, para detectar erosión ósea y evaluar neumatización del
hueso temporal. La RM nos da información de la naturaleza de la lesión.
OBJETIVOS
Identificar las características clínicas y radiológicas de las lesiones del ápex petroso para un
adecuado diagnóstico y tratamiento.
Estudio retrospectivo descriptivo en un periodo entre Junio del 2004 a Octubre del 2015. Se
analizaron las historias clínicas de 20 pacientes diagnosticados de lesión del ápex petroso en el
servicio de ORL y Neurocirugía del Hospital Universitario La Fe de Valencia.
RESULTADOS:
Se identificó un total de 20 pacientes con hallazgos de lesiones del ápex petroso, 13 mujeres
(65%) y 7 hombres (35%). El rango de edad varió entre los 3 y los 80 años, con una media de
48 años (± 21.6).
La patología más predominante fue el quiste epidermoide en un 20% de los casos.
De los pacientes estudiados, el 30% (n=6) presentaban hipoacusia como síntoma inicial más
frecuente, mientras que en el 20% el hallazgo de las lesiones fue incidental.
El diagnóstico fue realizado con los datos clínicos y los estudios radiológicos que en todos los
casos fueron TC y/o RM; además de estudio de anatomía patológica en el 45% de los
pacientes.
Con los hallazgos y diagnostico obtenido se realizó tratamiento médico (35% - n=7), quirúrgico
(35% - n=7) o ningún tratamiento (25% - n=5).
CONCLUSIONES:
Aunque estas lesiones son poco frecuentes es necesario la realización de técnicas de imagen
como la TC y la RM para determinar el tipo de patología que afecta el ápex petroso y su
extensión.
Es necesario un manejo multidisciplinario en este tipo de lesiones, el cual nos permita lograr un
adecuado tratamiento médico y/o quirúrgico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0862
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Título: Hipoacusia neurosensorial tras punción lumbar como procedimiento diagnóstico de
hipertensión endocraneana idiopática. A propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Batuecas Caletrio, A, Intraprendente Martíni, JF, Chaves Araujo, R, Marco Carmona, M,
Racines Álava, E - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
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Abstract:
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Introduccón:
La hipoacusia neurosensorial posterior a la realización de técnicas de apertura dural o de
punciones lumbares es una complicación rara, que varía entre el 0.4% y el 40%, lo más
probable es que se deba a que los pacientes no lo notan o no lo refieren durante su ingreso
hospitalario ; necesitando controles audiométricos para su detección. Este hallazgo puede ser
unilateral o bilateral, afectando típicamente a rangos de baja frecuencia y en la mayoría de los
casos se resuelve espontáneamente Materiales y métodos:
Paciente mujer de 39 años cuyo único antecedente de interés es una Enfermedad de Von
Willebrand. No refiere antecedentes otológicos de ningún tipo, ni tampoco haber recibido
medicamentos ototóxicos. Presenta una historia clínica de varios meses de evolución
caracterizada por cefalea holocraneal, escotoma anular y una exploración física en la que se
objetiva un edema de papila de ojo derecho por lo que es valorada por el Servicio de
Neurología quien en base a dicha sintomatología se plantea diagnóstico de Hipertensión
Endocraneana Idiopática (HEI) versus Trombosis de Senos Venosos. Se solicita
posteriormente Angio-TAC venoso y punción lumbar, resultando el primero negativo para
trombosis de seno venoso y el segundo positivo con alteración de la presión de apertura de 25
cm de H20 y negativo para el análisis citológico confirmando con esto el diagnostico de HEI. A
la paciente se le prescribió tratamiento con Acetazolamida.
Acude a revisión en la consulta de Neurología 1 mes después y, en ella, la paciente refiere
mejoría de la cefalea y de la agudeza visual sin embargo comenta una pérdida de audición 1
semana posterior a la punción lumbar por lo que es referida a nuestra consulta. Se le realizó
otoscopia, que fue normal, igualmente se empleó la prueba de Weber, audiometría tonal
laminar e impedanciometría, evidenciando hipoacusia neurosensorial unilateral derecha leve-
moderada (PTA 45 dB), con afectación pantonal . Ante estos hallazgos se indica pauta de
corticoide oral a 1 mg/KG durante 10 días y se cita en 15 días para el control audiométrico.
En la revisión de los 15 días se objetivó que la audición se encontraba en valores cercanos a la
normalidad.
Discusión:
La pérdida de la audición es una complicación infrecuente tras la punción lumbar. El primer
caso reportado fue en 1914. Existe una predilección de este tipo de hipoacusia por las
frecuencias bajas . Se plantean diferentes mecanismos fisiopatológicos para explicar la
disfunción auditiva posterior a una técnica de apertura dural.. En la mayoría de los casos la
hipoacusia es transitoria y puede pasar desapercibida debido a la suma de otros efectos
secundarios, como cefalea, vértigo y náuseas.
Conclusión:
La complicación de pérdida de la audición posterior a técnicas de apertura dural es poco
frecuente, y se presume que la causa se debe generalmente a fugas de líquido cefalorraquídeo
(LCR). Presentamos el caso de una mujer de 39 años, quien 1 semana después de ser
sometida a punción lumbar como procedimiento diagnóstico de hipertensión endocraneana
idiopática, acude a nuestro servicio por presentar una hipoacusia súbita de características
neurosensoriales tras realizar una audiometría y una acumetría. Ante estos hallazgos se
plantea la posibilidad de un caso de pérdida de la audición posterior a punción lumbar.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0863
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Título: Condrosarcoma de cartílago cricoides
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Co-Autores:
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Paula Mackers Iglesias - HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
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Abstract:
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Introducción: El condrosarcoma es un tumor maligno de crecimiento lento, siendo su

localización más frecuente en huesos largos y pelvis. Representa menos del 1% de los tumores
malignos de laringe. Generalmente se presenta entre la sexta y séptima década, con una
relación hombre-mujer 3:1. En el 75% de los casos se localiza en el cartílago cricoides, seguido
por el cartílago tiroides (20%) y los aritenoides (3%).
Dado que es un tumor infrecuente en nuestra especialidad, presentamos el caso de un
paciente que debutó con clínica de disfonía y cuyo diagnóstico final fue de condrosarcoma de
cricoides.
Caso clínico: Hombre de 64 años, con antecedentes mórbidos de dislipemia e hipertrofia de

próstata. Presenta disfonía de 4 meses de evolución, que posteriormente se agrega disnea de
esfuerzo. Es remitido a nuestro centro con una tomografía axial computarizada (TC) cervical
que muestra a nivel subglótico una tumoración exofítica calcificada de 15mm de tamaño,
localizada en hemicricoides derecho, sugestiva de tumor de origen condroide.
A la laringoendoscopia se observa una tumoración submucosa localizada en subglotis, de
crecimiento exofítico hacia vía aérea y con mucosa de aspecto completamente normal.
Dadas las características y la localización de la tumoración, se decide tratamiento quirúrgico
mediante tirotomía medial, previa traqueotomía, con exéresis del tumor y posterior ablación
con láser CO2 vía transoral. La anatomía patológica confirma un condrosarcoma. Al tratarse de
un condrosarcoma grado I (bajo grado) con exéresis completa, no requiere de tratamiento
complementario con radioterapia.
Tras 7 años de seguimiento el paciente se encuentra libre de enfermedad.
Discusión: El condrosarcoma laríngeo es un trastorno infrecuente de etiología incierta. La

disfonía es el principal síntoma, la cual se puede asociar a disnea y raramente a disfagia.
Histopatológicamente según el grado de diferenciación se pueden dividir en tres tipos: grado 1
(celularidad moderada, ausencia de mitosis); grado 2 (celularidad más abundante y un mayor
grado de atipia celular, con moderada mitosis); y grado 3 (marcada atipia celular y alto índice
de mitosis). El tratamiento de elección es la cirugía. Son tumores poco sensibles a la
radioterapia, por lo que ésta sólo tiene indicaciones específicas. Tienen tendencia a la
recurrencia, por lo tanto requieren seguimiento a largo plazo. Las metástasis a distancia son
infrecuentes, siendo pulmones, huesos e hígado los sitios más afectados cuando aparecen.
Conclusión: Sabiendo que la biopsia difícilmente permite diferenciar entre un condroma y un

condrosarcoma de bajo grado, y al tener el paciente que presentamos una prueba de imagen
con una tumoración subglótica sospechosa de origen condroide se decidió tratamiento
quirúrgico con exéresis completa de la tumoración. La pieza quirúrgica completa permitió la
confirmación histopatológica de la tumoración, siendo suficiente la exéresis completa de la
tumoración para su tratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0864
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Título: No todo es posible mediante CENS
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Co-Autores:
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Carlos Pérez Torres, Francisco Rial Morilla, José Enrique Roviralta Arango - HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción.
La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS), fruto de la evolución de la endoscopia nasal, ha
revolucionado el tratamiento de las enfermedades rinosinusales, siendo hoy la técnica gold
estándar para la mayoría de ellas. Sin embargo existen unos límites técnicos y profesionales
que no siempre la aconsejan.
Material y Métodos.
Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino de 43 años, con clínica de 2 años de
evolución de parestesias y algias hemifaciales izquierdas, así como sensación de presión, y
que desde hace 4 meses presenta abombamiento en región maxilar izquierda.
Resultados
Tras una exploración física donde se constata dicho abombamiento en región maxilar
izquierda y se realiza una exploración endoscópica nasal con fibroscopia flexible, objetivando
un abombamiento de la pared lateral de la fosa nasal izquierda hasta contactar con el septum
cartilaginoso. No invade estructuras óseas ni cartilaginosas. La TAC nasosinusal identifica la
imagen como sugerente de mucocele gigante del seno maxilar izquierdo. Debido al tamaño del
mismo y a su extensión dentro del seno se procede a realizar técnica abierta de Caldwell-Luc
Conclusiones
Las mejoras de los sistemas ópticos han reducido las indicaciones de técnicas abiertas en la
patología rinosinusal, no obstante estas técnicas deben seguir formando parte del arsenal del
otorrinolaringólogo. Son contraindicaciones relativas del uso de la CENS tanto la inexperiencia
quirúrgica en determinados abordajes como el intrumental o aparataje inadecuado o
insuficiente. Sobre todo en patología del seno frontal y cara anterior del seno maxilar es
obligatorio tener en cuenta dichas técnicas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0866
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Título: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL LARINGOCELE. A PROPÓSITO
DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Blanco Pérez, P, Marco Carmona, M, Racines Álava, E, Sánchez Blanco, C, Sánchez Gómez,
H, Yáñez González, R - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
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Abstract:
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Paciente varón de 61 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a la consulta de
ORL por disfagia, cambios de la voz y molestias a nivel faríngeo. No presenta otalgia. Se
realiza exploración otorrinolaringológica completa, apreciándose, mediante nasofibroscopia,
una lesión de aspecto quístico en el repliegue aritenoepiglótico izquierdo que no altera la
movilidad cordal. Ante estos los hallazgos, se solicita un TC de cervical donde se aprecia una
imagen con densidad homogénea de 27 x 38 x 38 que es informada como lesión quística de
probable origen laríngeo con extensión craneal, sugerente de laringocele complicado (quiste
sacular). Se programa al paciente para intervención quirúrgica realizándose exéresis mediante
cirugía láser CO2. Durante la intervención se enviaron muestras para analizar por el Servicio
de Anatomía Patológica que fueron informadas sin evidencia de malignidad.
Tras la cirugía, el paciente presentó buena evolución clínica, mejora de la disfonía y
desaparecieron las molestias a nivel faríngeo.
Los laringoceles son dilataciones del ventrículo de Morgagni, quien por un mecanismo valvular,
atrapa aire y lo retiene. En ocasiones, también se puede encontrar en su interior contenido
mucoide. Pueden ser internos, externos o mixtos y, según su localización, la vía de abordaje
quirúrgica es diferente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0867
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Título: Adenolipoma tiroideo:un tumor benigno e infrecuente de tiroides
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Co-Autores:
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Elham Asgharpour Talat, Jesús María Martínez Salazar, Pedro Cabrera Morin, Ángel Panizo
Santos, Ana Isabel Fernández Martín - HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL SURESTE
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Abstract:
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Introducción: el adenolipoma es un tumor infrecuente y benigno de la glándula tiroidea.

Histológicamente, es un adenoma folicular de tiroides que contiene grasa y está
completamente rodeado de una cápsula fibrosa. En cuanto a la sintomatología, son nódulos
con la función tiroidea normal, pero pueden producir síntomas por compresión por su aumento
de tamaño. El diagnóstico es orientativo mediante las pruebas de imagen y citología por
punción, mientras que el diagnóstico definitivo es una hemitiroidectomia diagnóstica.
Material y métodos: se trata de un varón de 68 años en seguimiento en las consultas externas
de otorrinolaringología por haber sido tratado de un carcinoma ex- adenoma pleomorfo
intracapsular de la parótida derecha mediante cirugía y radioterapia coadyuvante y poliposis
nasosinusal. En la exploración en la consulta, se palpa un nódulo indurado en el lóbulo tiroideo
derecho de aproximadamente 2 cm de diámetro. Para el diagnóstico del nódulo se pide una
ecografía de tiroides, punción- aspiración con aguja fina (PAAF) y una resonancia magnética
(RM).
Resultados: en la ecografía se detectó una lesión nodular hiperecogénica en la unión del istmo
con el lóbulo tiroideo derecho, con unas dimensiones de aproximadamente de 21 por 25 mm en
los ejes anteroposterior y transverso respectivamente. La RM mostró una imagen nodular
ovalada, bien definida en la misma localización y con las mismas dimensiones que en la
ecografía. En las secuencias potenciadas en T1 y T2, es una lesión hiperintensa. Los
resultados de la PAAF en dos ocasiones fueron no concluyentes (categoría 1 de Bethesda).
Siguiendo las guías clínicas sobre el manejo del nódulo tiroideo, al ser un varón y haber
recibido radiación sobre el cuello (factores de alto riesgo de malignidad) el paciente fue
intervenido de una hemitiroidectomía diagnóstica del lóbulo tiroideo derecho. El diagnóstico
anatomopatológico fue de adenolipoma de tiroides.
Discusión: los adenolipomas, también llamado hamartomas tiroideos o tirolipomas, son tumores
infrecuentes, benignos, bien delimitados y encapsulados formados por tejido tiroideo y tejido
graso maduro. Se debe diferenciar de tirolipomatosis, dónde existe una infiltración difusa de
tejido graso maduro dentro del tejido tiroideo y del bocio amilodeo, que se caracteriza por
depósito del material amiloide junto a una infiltración del tejido tiroideo por tejido adiposo
maduro. El procedimiento principal para su diagnóstico definitivo es una hemitiroidectomía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0869
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Título: ESTENOSIS SUBGLÓTICA ¿IDIOPÁTICA?
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Co-Autores:
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Blanco Pérez, P, Chaves Araujo, R, Intraprendente Martíni, JF, Aguilera Aguilera, G, Sánchez
Gómez, H - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
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Abstract:
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Paciente femenina de 71 años de edad con antecedentes médicos de hipotiroidismo y

dislipemia y antecedentes quirúrgicos de amigdalectomía, apendicectomía y cirugía por
estenosis laringotraqueal hace 9 años; acude a urgencias por disnea progresiva que se ha
hecho a pequeños esfuerzos, niega disfagia, niega clínica de falsas vías. En la exploración,
mediante la nasofibroscopia se evidencia estenosis subglótica que ocluye más del 90% de la
luz, que no altera la movilidad laríngea, el resto de la exploración ORL no presentaba
alteraciones. Se indica tratamiento médico con corticoides y se plantea estudio para
planificación quirúrgica.
Al realizarse tac de cuello se encuentra a 14mm del borde inferior de ambas cuerdas vocales,
inmediatamente inferior al cartílago cricoides, estrechamiento circunferencial asimétrico de la
luz de la porción superior de la tráquea a expensas de material de partes blandas, con una
longitud de 8mm, sin realces patológicos ni estenosis a otros niveles, después del TAC es
llevada a quirófano donde previa traqueotomía con anestesia local, se expone plano subglótico
visualizándose estenosis concéntrica anterior, se introduce pala de láser y se realiza mediante
incisiones radiales resección de dicha estenosis, comprobándose posteriormente la correcta
calibración, en el primer día postoperatorio se realiza nasofibroscopia evidenciándose que se
mantiene adecuada apertura de resección realizada, se retira cánula de traqueotomía y se
realiza endoscopia por apertura de traqueotomía evidenciándose cara inferior de subglotis con
iguales características, se deja paciente decanulada y en el segundo día de postoperatorio se
da el alta hopitalaria con revisión estrecha de la evolución de la paciente por consulta.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0872
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Título: QUISTE GIGANTE DE VALLECULA EN EL ADULTO
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Co-Autores:
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Tenesaca Pintado, Walter, Vargas Yglesias, Elvylins, Aristegui Torrano, Ignacio, Duque Silva,
Jorge, Ortega Del Alamo, Primitivo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MOSTOLES
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Abstract:
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Introducción
Los quistes laríngeos son anomalías infrecuentes, congénitas o adquiridas, generalmente
benignas, pueden crear complicaciones en la vía aereodigestiva alta. Los quistes supraglóticos,
especialmente los de vallécula son los más frecuentes, representan el 75%; Constituidos por
un acumulo de sustancia mucoide semejante a la queratina, que es causante de la coloración
blanquecina gracias a que la cápsula es transparente debido a su dilatación. Los quistes
saculares representan el 25% surgen a partir del sáculo, relacionados con la obstrucción del
orificio sacular por traumatismo o inflamación. La recidiva es frecuente.
Caso clínico:
Paciente varón de 52 años, fumador, con cuadro clínico de más de un mes de evolución con
sensación de cuerpo extraño en garganta, odinofagia y disfonía persistente. En la
videofibrolaringoscopia se observó a nivel de vallécula una lesión redondeada, clara, regular,
con una fina red vascular en sus paredes, que daba la impresión de obstruir la vía aérea por su
gran tamaño. Sin embargo el paciente no manifestaba problemas respiratorios. Mediante
abordaje transoral (microcirugía laringes) se realizó incisión con láser y resección completa de
la cápsula. El estudio histológico fue descrito como tejido de aspecto membranoso de pared
lisa que presenta revestimiento de epitelio escamoso estratificado no queratinizado compatible
con quiste de tipo sacular. No hubo hallazgos de malignidad. Evolución favorable, en su
seguimiento no se evidencian nuevas lesiones, clínicamente estable.
De los quistes saculares laríngeos, el interés del caso que presentamos, podemos ver que las
dimensiones gigantes de estos quistes pueden amenazar las funciones respiratoria y digestiva
por lo que debe ser extirpado quirúrgicamente. El diagnóstico diferencial ha de hacerse con
lesiones neoplasicas. Su tratamiento es quirúrgico y únicamente a veces plantea problemas
para la intubación anestésica por lo que es conveniente que los pacientes asientan por escrito
la probabilidad de una traqueotomía con carácter transitorio.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0843
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Título: Shwannona parafaringeo del simpático cervical: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Diego Collado Martín, Linet Umaña, Nesly Mosquera, Daniela Paez, M.A. Marcos Peña, J.M.
Perolada Valmaña - HOSPITAL LA FE
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Abstract:
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Son tumores benignos de origen neurectodérmico, compuestos exclusivamente por células de

Schwann diferenciadas.
Los schwannomas se observan a todas las edades; la edad predominante es alrededor de los
40 años. Son muy raros de evolución lenta con una muy baja actividad de crecimiento y su
malignización es excepcional. Cuando ocurre se da en neurofibromatosis de von
Recklinghausen (del 26 al 70 % según los autores.Los schwannomas malignos son
rápidamente recidivantes y de pronóstico extremadamente desfavorable.
El schwannoma cervical se desarrolla preferentemente en el espacio retroestiloideo y solo un
10% de los schwannomas son cervicales.
El 50% de los neurilemomas parafaríngeos tienen su origen en el nervio vago. Siendo la
cadena simpática cervical el segundo lugar de asentamiento de schwannomas más frecuente.
El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica del tumor, y aunque se propugnan varias
vías de abordaje (transoral, transcervical con o sin
mandibulotomía,cervicoparotídeo,transparotideo, o cervico-transfaringeo) la mayoría de los
autores coinciden en la vía transcervical como la más apropiada y la de mejores resultados
quirúrgicos
Caso clínico
Mujer de 47 años sin antecedentes de interés es derivada por hallazgo incidental en los
exámenes rutinarios de tumoración parafaringea derecha que mide 28 x 27 x 18 mm de
diámetro, orientada mediante tomografía computarizada y resonancia magnética cervical como
probable neurinoma o tumor glómico.
La paciente curso asintomática y no presentaba disfonía ni afección de pares craneales, la
analítica y las catecolaminas en orina fueron normales. La tumoración es dependiente del
simpático cervical fue extirpada mediante una la vía transcervical y la anatomía patológica se
informó como Schwannoma parafaringeo. En el postoperatorio inmediato presentó un síndrome
de Claude-Bernard-Horner derecho, junto con dolor en la parótida derecha relacionada a la
ingesta y masticación.
Se diagnosticó de síndrome del primer mordisco (SPM) y comenzamos tratamiento con
carbamazepina 100 mg/12 hras pendiente de resultados, se no mejoría empezaremos terapia
con toxina botulínica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0841
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Título: Adenoma oxifílico/oncocitoma de parótida: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Colina Etala, C. Ojeda Rodríguez, M. A. Valido Quintana, M. González González, A. J. -
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Abstract:
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Introducción
Los tumores de glándulas salivales constituyen alrededor de 5% de las neoplasias de cabeza y

cuello, siendo el promedio de edad de los pacientes con tumores benignos de 40 años, y de 55
años para los malignos. Se localizan fundamentalmente en las glándulas salivares mayores,
correspondiendo a la parótida el 80 %. Los tumores benignos son más frecuentes
representando el 80 % de las lesiones parotídeas.
Entre las tumoraciones benignas de la glándula parótida, el Adenoma Pleomorfo es el más

frecuente (80%), seguido del tumor de Whartin (aproximadamente 20%). Representando el
adenoma oxifílico u oncocitoma menos del 1%.
El adenoma oxifílico u oncocitoma es una neoplasia benigna que tiene su origen en los
oncocitos de los conductos y ácinos glandulares, células que incrementan su presencia en las
estructuras salivales a partir de los 50 años y que poseen una gran actividad oxidativa
mitocondrial . Afecta, por tanto, a personas de edad avanzada, con predominio ligeramente en
las mujeres, siendo muy infrecuente la multifocalidad o bilateralidad.
Caso Clínico
Paciente mujer de 69 años que presenta tumoración laterocervical derecha como hallazgo
casual. A la exploración física se evidencia una tumoración nodular de aproximadamente 1 cm
en cola de parótida derecha, siendo el resto de la exploración en la esfera ORL dentro de la
normalidad.
Se realiza PAAF de la lesión que es informada como benigna de origen en glándula parótida y
significado incierto. Se plantea parotidectomía superficial para excisión de la lesión por lo que
se solitica Tomografía Computarizada (TC) para complementar el diganóstico por imagen de la
lesión.
El TC de glándulas salivales es informado como nódulo polilobulado hipercaptante en tercio

medio de lóbulo superficial de parótida derecha de aproximadamente 1,4x0,8x1 cm, compatible
con tumor de células oncocíticas (tumor de Whartin o tumor oncocítico de glándulas salivales).
Se realiza parotidectomía superficial enviándose nodulación sospechosa de cola de parótida a

estudio por el servicio de Anatomía Patológica, siendo ésta informada como adenoma oxifílico
de parótida.
Conclusión
Las características más comunes de los tumores benignos parotídeos son la evolución larga y
el crecimiento lento, pudiendo alcanzar grandes tamaños, con ausencia de parálisis facial,
dolor y adenopatías. En los tumores de la parótida la clínica más frecuente es la aparición de
una masa única, móvil, de consistencia firme y de crecimiento lentamente progresivo.
La revisión de la literaura muestra que en el manejo del oncocitoma, aunque presenta buen
pronóstico, es imprescindible un adecuado diagnóstico y manejo terapéutico mediante
resección quirúrgica conservadora con márgenes libres para evitar la aparición de posibles
recidivas, siendo su transformación maligna excepcional.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0812
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Título: Trombosis idiopática de la vena yugular externa: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Duque Silva, Jorge, Arias Baldo, Paloma, María Salgado, Francisco, Tenesaca Pintado, Walter,
Dablanca Blanco, María, Ortega De Álamo, Primitivo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
MÓSTOLES
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Abstract:
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La trombosis idiopática de la vena yugular externa es causa rara de tumoración cervical. La

mayoría de las trombosis venosas con o sin aneurismas ocurren a nivel de los miembros
inferiores, aquellos casos que afectan a la región cervical comprometen normalmente a la
vena yugular interna, existen muy pocos casos descritos en la literatura de trombosis de la
vena yugular externa. Presentamos el caso de una paciente con un aneurisma trombosado de
la vena yugular superficial de causa idiopática.
Se trata de una paciente 71 años valorada en el servicio de urgencias de nuestro hospital, por
una tumoración laterocervical en área IIA izquierda de cinco días de evolución, dolorosa, que
inicio posterior a una bronquitis aguda. Afebril, sin otros síntomas presentes.
Como antecedentes presentaba HTA y dislipidemia con adecuado control de las mismas, no
alergias a medicamentos.
No presentaba el antecedente de traumatismo cervical, ni otras patologías cervicales.
Exploración
Se observa una masa cervical a nivel de área IIA izquierda de aproximadamente 3 cm de
diámetro, dolorosa a la palpación pero sin tumefacción ni eritema local. No se palpaban otras
masas ni adenopatías.
En la nasofibrolaringoscopia y al resto de exploración otorrinolaringológica, sin hallazgos
patológicos.
Se solicita una ecografía de urgencia donde se observa una lesión laterocervical izquierda de
aproximadamente 3x2.3x2 cm de diámetro en el área IIA, de localización inmediatamente
posterior a la glándula submaxilar, anterior al músculo ECM con un contorno muy bien definido
que no presentaba flujo con el estudio Doppler color. Adyacente y en íntimo contacto con dicha
lesión, se observa una imagen tubular de diámetro subcentimétrico que se extiende a parótida,
que no muestra flujo en su interior con el Doppler.
En la TC y RMN se observa dicha lesión en área IIa, inespecífica, que podría estar en relación
con variz trombosada con trombosis de la vena adyacente.
Presentamos las imágenes de la reconstrucción del TC en tres dimensiones.
Se decide cervicotomia exploradora para tratamiento en donde se evidencia un aneurisma

venoso trombosado de aproximadamente 3 cm de diámetro con pedículo superior hacia
parótida y pedículo inferior hacia vena yugular externa, en zona IIa, posterior a la glándula
submaxilar y anterior al ECM. Se presentan las imágenes quirúrgicas y de anatomía
patológica.
Discusión
La trombosis de la vena yugular externa constituye una patología muy infrecuente, entre sus
causas podemos encontrar traumatimos cervicales, alteraciones de la coagulación con
trombosis venosas previas, tumorales, cirugías de cuello, angina de Ludwig, congénitos o
idiopática
Clínicamente suelen presentarse como una tumoración cervical de consistencia blanda, de
rápido crecimiento, dolorosa a la palpación. La prueba “Gold Standard” es el Angiotac, pero en
muchas ocasiones es suficiente con el ecoDoppler para su diagnóstico.
El tratamiento de elección es quirúrgico, y al ser una trombosis de media vaso en la mayoría de
ocasiones no es necesario la anticoagulación.
Conclusiones
La trombosis venosa de la yugular externa es una patología muy infrecuente que en la mayoría
de la veces se encuentra causada por otra patología de base o en ocasiones muy extrañas
idiopáticas como en el caso que presentamos, lo que genera un interés debido a los pocos
casos descritos en la literatura.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0813
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Título: CARCINOMA EPIDERMOIDE LABIAL. TÉCNICA DE KARAPANDZIC
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Co-Autores:
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Pérez Pérez SJ, Contreras Sánchez JD, Acebal, M, Pérez Fernández CA, Colucho, MV,
Heredia López, P, Lemes, A, Moreno, L. - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE
ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
El carcinoma epidermoide es entre las lesiones malignas, la más frecuente, afectando en
mayor porcentaje a personas de edad avanzada, afecta con más frecuencia al sexo masculino
y es más frecuente en el labio inferior.
Es un tumor agresivo y con alto potencias metastásico por lo que deben de ser tratados a
tiempo y de manera radical.
Las lesiones con un tamaño considerable implican la resección de grandes superficies por lo
que se deben recurrir a técnicas de reconstrucción que mantengan la función del labio.
La técnica de Karapandzic es utilizada para la resección de tumores grandes que ocupan más
de las tres cuartas partes del labio, ofrece buenos resultados estéticos y funcionales.
Presentamos el caso de un paciente de 87 años, acude a consultas externas por lesión
vegetante de aproximadamente 3x3cm, con áreas ulceradas de varios meses de evolución.
La palpación y las pruebas de imágenes fueron normales. Se realizó biopsia incisional con
diagnóstico anatomopatológico. de Carcinoma Epidermoide,
Se realizó resección mediante la técnica de Karapandzic , diseccionando y perservando los
pedículos vasculonerviosos, pudiendo quitar por completo la lesión con buenos márgenes y
con reconstrucción posterior satisfactoria.
Aunque el efecto inmediato menos deseado de la técnica es la reducción de la apertura bucal,
la evolución a largo plaza muestra una mejoría con el tiempo.
Actualmente el paciente tiene buena función del labio y la palpación cervical continúa siendo
negativa.
Conclusión:
Los tumores de labio afectan con más frecuencia al labio inferior, en aquellos de pequeño
tamaño se puede recurrir al cierre simple del defecto, sin embargo en los que abarcan las tres
cuartas partes o más del labio entre las técnicas descritas, la de Karapandzic es una técnica
que permite la reconstrucción de grandes defectos, con movilidad excelente, buena
vascularización e inervación lo que garantiza la viabilidad y además la funcionabilidad del
labio.
En cuanto a aspectos negativos la reducción de la apertura bucal es importante mencionarla,
aunque con el tiempo se obtiene cierta mejoría.
Se deben de tener cuidados postoperatorios en cuanto a vigilar la vitalidad del colgajo,
formación de hematomas , deshicencias y comprobar una correcta sensibilidad de la zona.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0815
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Título: Caracterización clínico-radiológica de tumores del ángulo pontocerebeloso. Revisión de
casos
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Co-Autores:
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Pérez Pérez SJ, Contreras JD, Cerván Rubiales F, Seguí, P, Lemes, A, Colucho MV, Heredia
López, P., García Rodríguez, M - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
La importancia del ángulo pontocerebeloso se debe sobretodo a las estructuras vasculares y
nerviosas que lo atraviesan.
Constituyen aprox. 10% de los tumores intracraneales, de todos ellos el más frecuente es el
Schwanoma vestibular en un 85-90%.
La mayoría son de localización extraaxial. Los síntomas iniciales y los que aparecen con más
frecuencia son audiológicos y/o vestibulares.
Se realizó una revisión de 6 pacientes diagnosticados con tumores de localización en el ángulo
pontocerebeloso, correspondiendo 3 de éstos a Schwanomas vestibulares, 1 a meningioma, 1
a cefalocele (se incluye para caracterizar los síntomas de éste y los tumores) y otro caso a
granuloma de colesterol.
El tumor más frecuente fue el Schwanoma vestibular que representó el 50% de los casos.
Los síntomas por los que consultaron los pacientes fueron principalmente: hipoacusia,
acúfenos y vértigo. En los tumores la hipoacusia y los acúfenos fueron los más frecuentes,
mientras que en el cefalocele, la hipoestesia facial fue el síntoma motivo de consulta.
La prueba de imagen utilizada en todos los casos fue la RMN, aunque en 2 de los casos
también se realizó TAC.
Los hallazgos radiológicos característicos de cada caso en las diferentes secuencias de RMN,
tomando en cuenta la localización, forma, densidad, captación o no de contraste permitió el
diagnóstico.
Conclusión:
Los tumores del ángulo pontocerebeloso tienen un espectro de diagnostico diferencial muy
amplio pudiendo ser desde Schwanomas vestibulares que son los más frecuente hasta lipomas
congénitos, meningiomas, quistes epidermoides etc.
La aparición de sintomatología típica nos orienta a sospechar una lesión en esta localización,
los hallazgos radiológicos nos confirman el diagnóstico, sin embargo los signos y síntomas son
compatibles para muchas de estas entidades.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0819
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Título: Lesión primaria de la Trompa de Eustáquio – Caso Clínico
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Co-Autores:
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Abstract:
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Los tumores y lesiones “tumor-like” primarios de la trompa de Eustáquio (TE) son

enfermedades muy raras que se presentan con síntomas comunes de oído, nariz o faringe. La
patología puede variar de anomalías del desarrollo a neoplasias malignas.
Los autores describen el caso de una mujer de 31 años, que acudió a la consulta de
ORL por quejas de hipoacusia y plenitud auricular izquierda con varios años de evolución, con
agravamiento reciente. La otomicroscopia reveló semiologia compatible con otitis media con
efusión, la audiometría tonal simple documentó hipoacusia de condución en grado moderado y
el timpanograma una curva tipo B de Jerger. La rinoendoscopia reveló una masa pediculada
con aparente implantación en el orificio faríngeo de la TE y secreciones mucopurulentas. El
examen imagiológico por tomografia computerizada del hueso temporal y la resonancia
magnética nuclear confirmaron una lesión con origen en la TE con características quísticas.
La paciente fue sometida a cirugía nasal endoscópica con excisión de la lesión, cuyo examen
anatomopatológico reveló tejido con características de inflamación crónica y estructuras
filamentosas compatibles con Actinomyces.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0820
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Título: Cirugía endoscópica transesfenoidal para abordaje de patología hipofisiaria
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Co-Autores:
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Adriana Rodríguez García, Luis Miguel Menéndez Colino, Carlos Martínez Arrarás, Javier
Chacón, Manuel Caro García - HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD DE TOLEDO
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Abstract:
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Introducción: Los tumores de la región selar y paraselar que antes eran tratados mediante
abordaje microscópico hpy actualmente son una clara indicación de abordaje endoscópico
permitiendo además la creación de colgajos para la reconstrucción de la base de cráneo. El
objetivo de este postr es exponer la técnica utilizada y los resultados en 32 pacientes
intervenidos en nuestro hospital.
Matriales y métodos:Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 32 cirugías endoscópicas
transesfenoidales utilizadas en el tratamiento de tumores hipofisiarios realizadas por el equipo
de ORL y Neurocirugía del HVS. Se analizaron las características de los pacientes como edad
y sexo, la patología de base, el tipo de colgajo para su cierre y la morbimortalidad asociada a la
cirugía.
Conclusión: Podemos concluir que con la cirugía endoscópica obtenemos un campo de visión
anatómico claramente superior al microscópico. Al introducir el endoscopio en la silla turca
podemos visualizar posibles restos tumorales, mejor identificación de defectos de base del
cráneo y fístula de LCR que pueden ser cerrados con el empleo de colgajos creados por el
ORL.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0823
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Título: IMPLANTACIÓN COCLEAR EN ADULTOS POSTCOLUTIVOS MAYORES DE 60
AÑOS: FACTORES QUE AFECTAN AL RENDIMIENTO AUDITIVO
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Co-Autores:
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María Del Mar Medina González, Rubén Polo López, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Adela
Cordero Devesa, Cecilia Pérez Martínez, Miguel Vaca González, Ignacio Cobeta Marco -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El implante coclear (IC) es el tratamiento utilizado para los pacientes con hipoacusia
neurosensorial severa-profunda bilateral.
En la actualidad, el 55% de la población mayor de 70 años de edad sufre de una discapacidad
auditiva. La edad avanzada ha sido un factor controvertido a la hora de realizar un IC, sin
embargo, no hay acuerdo respecto a si los resultados auditivos son peores en este grupo de
población.
Otro factor a tener en cuenta es la presencia de restos auditivos, principalmente en aquellos
pacientes que utilizan un audífono. En estos casos, la elección del oído a implantar presenta
una gran complejidad. Existen numerosas variables clínicas que intervienen en el éxito del IC.
Sin embargo no existen recomendaciones clínicas basadas en la evidencia científica para
determinar que oído implantar en ciertas situaciones
OBJETIVOS
Evaluar los resultados del implante coclear en pacientes adultos postlocutivos mayores de 60
años. Como objetivo secundario se estudia la influencia de la edad, sexo, etiología de la
hipoacusia, e implantación del mejor o peor oído (en función de diferentes criterios descritos en
la literatura).
Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Ramón y Cajal con los pacientes implantados
entre los años 1999 y 2015. Los criterios de inclusión fueron adultos con hipoacusia post-
locutiva, implantados cocleares unilateralmente con edad igual o superior a 60 años en el
momento de la implantación.
Los resultados auditivos se evaluaron comparando la implantación en el mejor o peor oído.
Para determinar cual fue el mejor o peor oído se siguieron tres criterios empleados por
Lassaletta et al: utilización de audífono, evaluación del PTA y evaluación del SRS.
RESULTADOS
De un total de 319 pacientes implantados entre 1999 y 2015, 45 cumplieron los criterios de
inclusión de este estudio. La edad media de implantación fue de 66,11 años (IC 95% 64.67-
67.55). El tiempo medio de seguimiento con implante coclear fue de 57,32 meses (IC 95%
40,75-73,89).
No existió una correlación estadísticamente significativa entre la edad de implantación y el
reconocimiento de bisílabos al año, aunque se observó una tendencia a mejores resultados con
menor edad de implantación.
El análisis estadístico no demostró diferencias significativas entre los resultados auditivos
cuando los pacientes fueron clasificados de acuerdo a los 3 criterios de selección del mejor o
peor oído.
CONCLUSIONES
El presente estudio no demostró diferencias en los resultados del implante coclear según el
sexo, edad de implantación y etiología de la hipoacusia. No se encontraron diferencias
significativas en base a los criterios de selección del “mejor” o “peor” oído: utilización o no de
audífono, PTA y SDS. La presencia de audífono contralateral al oído implantado no fue
predictiva del resultado del implante coclear.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0825
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Título: Infiltración nasal por leucemia linfática crónica
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Co-Autores:
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Fiorella Lipari Sebastiani, Dolores García Cantos, Francisco Fernández Machin, Ingrid Marquez
Esteffen, Dolores Alonso Blanco, Laura Riera Tur - HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL
MAR
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Abstract:
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Introducción: La leucemia linfática crónica (LLC) es uno de los tipos más frecuentes de
leucemia en adultos. Se produce por una expansión clonal de células B. Es una enfermedad
indolente en pacientes adultos mayores (más del 90 % de los pacientes tienen más de 50 años
al momento del diagnóstico). Se encuentra afectacion de la medula, el bazo y los ganglios
linfáticos, pero la infiltración de los senos paranasales es muy rara.
Material y métodos: Presentamos el caso de una mujer de 70 años, en seguimiento por unidad
de hematología por una leucemia linfática crónica, que presenta insuficiencia nasal bilateral
progresiva, con sequedad nasal, costras y ocasional epistaxis. A la exploración se observa una
hipertrofia de cornetes y una mucosa nasal friable e irregular, con resto de moco costroso y
sanguinolento (fosa nasal izquierda más afectada que la derecha). Se le solicita una
resonancia magnética donde describen un importante engrosamiento de la mucosa de
revestimiento de la porción anterior de ambas fosas nasales, afectando tanto el tabique como a
los cornetes, sugerente de infiltración metastasica por leucemia. Esta infiltración afecta también
el diploe de la calota, mastoides y base de cráneo. Se decide toma de biopsia nasal en
quirófano.
Resultados: El resultado de la anatomía patología fue de infiltración por LLC/ linfoma linfocitico
de células pequeñas B. Con este diagnostico inicio tratamiento quimioterapico con
bendamustina y entecavir con buena evolucion.
Discusión: La LLC representa más de 30 % de todos los casos de leucemia. La edad media al
diagnostico es de 65 años. Más de 60% de los casos se diagnostican como hallazgo accidental
durante un estudio de sangre en pacientes asintomáticos. La clínica normalmente se presenta
como aumento de tamaño de los ganglios linfáticos y del bazo, pérdida de peso, astenia, etc. El
reemplazo de la medula ósea por células leucémicas resulta en una inmunosupresión, anemia
y trombocitopenia. El tratamiento consiste en quimioterapia y se reserva a los pacientes
sintomáticos. Las manifestaciones de la LLC en el área de cabeza y cuello no está muy
descrita en la literatura. El aumento de tamaño de las adenopatías cervicales es frecuente y
también la infiltracion de la piel. La afectación de la mucosa paranasal es rara con muy pocos
casos publicados. La sinusitis crónica es una presentación frecuente en los pacientes con LLC,
muchas veces relacionada a la inmunidad afectada, pero tenemos que tener en cuenta la
posible infiltración mucosa de esta enfermedad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0826
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Título: FRACTURA DE HUESO TEMPORAL EN NIÑO DE 3 AÑOS
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Co-Autores:
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Mónica Granda Rosales, Beatriz Santos, Víctoria García Peces, Juan Javier Álvarez, Estefania
Hernández, Guillermo Plaza - HOSPITAL DE FUENLABRADA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Las fracturas transversales de peñasco del hueso temporal se denominan así por ser
perpendiculares al eje del peñasco. Se producen por traumatismo directo sobre la base del
cráneo, indirecto con transmisión de la energía a la base craneal o mixto. Suelen asociar
hipoacusia neurosensorial y afectación del nervio facial como complicaciones, requiriendo
tratamiento quirúrgico en caso de parálisis facial.
CASO CLÍNICO
Niño de 3 años de edad que acude a urgencias tras sufrir un atropello por una bicicleta con
traumatismo sobre pabellón auricular izquierdo. A la exploración se observa laceración en
suelo de CAE y otorragia derecha que no deja visualizar la membrana timpánica en su mitad
inferior y un hemitímpano superior normal. La movilidad facial es normal. Se realiza un TC
peñascos con el hallazgo de : fractura transversal del peñasco derecho sin signos de luxación
de cadena osicular. Se deriva al paciente a otro centro con soporte neuroquirúrgico pediátrico
donde permanece ingresado 7 días sin objetivar secuelas.
Posteriormente se cita en nuestro centro para nueva exploración. Pasa las otoemisiones. Tiene
un timpanograma con una curva A bilateral, una audiometría tonal con PTA de 10 en las
frecuencias 500,1000 y 2000 Hz confirmado con una audiometría de juego dada la edad del
paciente. La movilidad facial permanece conservada.
DISCUSIÓN
Ante una otorragia tras un traumatismo craneoencefálico es importante descartar una fractura
de peñasco. El 30% de los traumatismos craneoencefálicos asocian fracturas craneales y un
18 % de estas incluyen al hueso temporal.
Entre el 70-90% de estas fracturas son longitudinales, afectando de forma paralela al eje del
peñasco, el 10-30% transversales, afectando al eje del peñasco de forma perpendicular y un
pequeño porcentaje, mixtas.
Las fracturas longitudinales se asocian a hipoacusia de transmisión y traumatismo timpánico y
las transversales con hipoacusia neurosensoriales y afectación del nervio facial.
El tratamiento consiste en una primera fase de estabilización neuroquirúrgica de posibles
complicaciones tales como hemorragia subaracnoidea, desplazamiento de línea media por
edema.. y una segunda fase de valoración correcta de complicaciones asociadas: parálisis
facial, otorragia, luxación de cadena osicular...
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0828
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Título: ABSCESO CEREBELOSO SECUNDARIO A COLESTEATOMA CONGÉNITO EN
PACIENTE PEDIÁTRICO.
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Co-Autores:
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Enrique García Zamora, Carlos De Paula, Abel Guzmán, Tomás Pérez, Jonathan Delgado,
Herminio Pérez - HOSPITAL LA FE
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Abstract:
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La otitis media es una patología que puede generar diversas y graves complicaciones. En
general cuando éstas son intracraneales se producen secundarias a la sobreinfección
generada por un colesteatoma adquirido primario. Presentamos el caso de un niño de 13 años
que acude por cefalea y otalgia derecha que le despierta por la noche acompañado de vómitos.
En la tomografía computerizada (TC) cerebral realizada en urgencias se observa un absceso
cerebeloso y ocupación de oído medio derecho. Se procede al drenaje de forma urgente por
Neurocirugía y a la colocación de un tubo de drenaje en el oído evidenciando salida de
material purulento. En la timpanoplastia diferida se evidencia un colesteatoma congénito que
erosiona la cara anterior del seno lateral, duramadre de fosa media en su unión con fosa
posterior y la segunda porción del acueducto de Falopio. El paciente ha evolucionado bien sin
presentar ningún signo anormal a los 6 meses postratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0829
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Título: Carcinoma Anaplásico y Linfoma de Tiroides: Diagnóstico Diferencial
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Co-Autores:
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Hugo Lara Sánchez, Álvarez Nuño C, Fernández Cascón S, López Azanza C, Zamora Martínez
T, Madrigal Rubiales B, Torrego García JC, García Frade LJ, Vallejo Valdezate LA - HOSPITAL
UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA
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Abstract:
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Introducción
El carcinoma anaplásico de tiroides (CAT) y el Linfoma de Tiroides (LT) abarcan <4% de las
neoplasias de tiroides. Tanto el CAT como el LT se presentan en su mayoría en mujeres y se
manifiestan con una tumoración de crecimiento rápido, que ocasiona disnea y disfagia
progresiva y habitualmente tiene infiltración loco-regional. Además de ello al realizar una
punción aspiración con aguja fina (PAAF) es difícil distinguir entre CAT y LT. Es por ello la
importancia del diagnóstico diferencial.
Material y Métodos
Caso Clínico 1:
Mujer de 66 años de edad con aumento de volumen cervical en región tiroidea derecha que ha
tenido un crecimiento rápido y progresivo asociado a sensación de disnea y disfagia de 3
meses de evolución. Se palpa cuello con una tumoración tiroidea derecha de 4-5cms
aproximadamente, de consistencia indurada. En la TC Cérvico-Torácica se identifica lesión
nodular sólida de 43 x 42 mm con disminución de la vía aérea. Nódulos pulmonares bilaterales
compatibles con metástasis. La PAAF es No concluyente.
Caso Clínico 2:
Mujer de 77 años de edad con aumento de volumen cervical en región tiroidea de forma difusa
que ha tenido un crecimiento rápido y progresivo asociado a sensación de disnea y disfagia de
5 meses de evolución aproximadamente. A la EF se palpa cuello con una tumoración tiroidea
bilateral de predominio izquierdo de 6cms aproximadamente de consistencia indurada. La TC
Cérvico-Torácica muestra masa cervical con un eje craneocaudal de 22 cm, afectando el
espacio carotídeo izquierdo, espacio prevertebral, cruza línea media y se extiende al tercio
superior esofágico con disminución la vía aérea. Imposibilidad de realizar PAAF por dificultad
respiratoria realizando Traqueostomía y Biopsia Incisional Urgente.
Resultados
En el Caso 1 se realizó Tiroidectomía Total Ampliada, confirmándose CAT. Se dio tratamiento
con quimioterapia con taxanos, pero la paciente falleció a los 3 meses del diagnóstico por
insuficiencia respiratoria secundaria a metástasis pulmonares masivas bilaterales.
En el Caso 2 se confirmó el diagnóstico de LT, por lo que se le dio tratamiento con
quimioterapia y radioterapia teniendo una buena evolución a los 6 meses de seguimiento.
Conclusiones
Es fundamental realizar un diagnóstico diferencial oportuno entre el CAT y el LT ya que son
neoplasias con un pronóstico muy diferente uno del otro y con esquemas de quimioterpia
específicos.
El tratamiento multimodal del CAT incluye: resección quirúrgica, radioterapia y quimioterapia
con taxanos y es el único tratamiento que ha logrado mejoría en el control local aunque tiene
una tasa de supervivencia a un año de <20%. Mientras que el LT tiene un pronóstico favorable
con tratamiento con quimioterapia basada en ciclofosfamida en combinación con radioterapia
con una tasa de supervivencia del 40 al 79% a 5 años.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0830
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Título: COMPLICACIÓN DE TRAQUEOSTOMÍA PERCUTÁNEA DILATACIONAL POR
DESTRUCCIÓN CARTILAGINOSA MASIVA
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Co-Autores:
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Aristegui Torrano, Ignacio, Duque Silva, Jorge, Vargas Yglesias, Elvylins, Tenesaca Pintado,
Walter Orlando, Ortega Del Álamo, Primitivo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Se presenta el caso de un paciente de 59 años ingresado en la UCI de nuestro hospital por
fracaso multiorgánico tras cirugía de colon. Al paciente se le realizó una traqueotomía
percutánea dilatacional, rutina en el servicio de UCI en nuestro hospital tras la cual se produjo
una disrupción de múltiples cartílagos traqueales provocando una descompensación aguda
respiratoria que dejó al paciente en situación crítica. Se requirió la realización de una
traqueoplastia de reconstrucción con injerto de músculo y sutura directa en quirófano con el fin
de estabilizar la vía aérea del paciente.
CASO CLÍNICO
Acudimos de urgencia a valorar un paciente de 59 años ingresado en la UCI de nuestro
hospital por fracaso multiorgánico tras cirugía de colon. El paciente llevaba 10 días de ingreso
en los cuales había presentado dificultad para el manejo de las vías respiratorias altas y una
intubación prolongada por lo que se le realizó una traqueostomía percutánea dilatacional. Tras
la realización de la misma el paciente comenzó con una descompensación aguda respiratoria
con fuga masiva de aire e imposibilidad de mantener la estanqueidad de la vía aérea y una
ventilación mecánica correcta.
Antecedentes personales:
No presenta alergias medicamentosas ni a otras sustancias.
Hipertensión y Diabetes Mellitus tipo II, EPOC, Hipotiroidismo, Protesis valvular mitral y aórtica
desde hace 5 años
Examen ORL:
No se observó enfisema subcutáneo. Traqueostomía baja en buen estado y sin sangrado
aunque demasiado amplia.
NASOFIBROLARINGOSCOPIA: Laringe de aspecto normal. Tubo flexometálico en tráquea
bastante bajo.
TC CUELLO: Cambios post-traqueostomía con afectación de cartílagos traqueales del 2º al 5º.
No se observan signos de neumomediastino.
Tratamiento:
Ante los hallazgos clínicos y radiológicos se decide realizar una revisión quirúrgica de la
traqueostomía.
En la misma, se evidencia una DESTRUCCIÓN SUPERIOR AL 30% DE LA PARED
ANTERIOR DE LOS ANILLOS TRAQUEALES DESDE 3º AL 7º. Se realizó una
reconstrucción con injerto de músculo y sutura directa del defecto traqueal y se realizó una
charnela a nivel de 3º anillo traqueal con la utilización de una cánula extralarga.
Evolución:
EL paciente presentó una clara mejoría desde el punto de vista respiratorio con una
disminución del volumen de fuga y una buena estabilización hemodinámica y respiratoria.
Tras 5 días más en la UCI el paciente falleció por fracaso multiorgánico.
DISCUSIÓN
La traqueostomía percutánea es un procedimiento que ha cobrado gran relevancia en los
últimos años dada su naturaleza menos invasiva y su mayor facilidad de realización, no
requiriendo en muchas ocasiones la utilización de un quirófano, que las técnicas quirúrgicas
clásicas. Este procedimiento no esta exento de complicaciones y alguna de ellas, como la que
mostramos en este caso, son extremadamente graves y ponen en riesgo la vida del paciente.
La incidencia exacta de estas complicaciones, aunque baja, es difícil de precisar y por ello es
necesario que la técnica sea realizada de la forma más rigurosa posible y se tengan en cuenta
factores de riesgo que puedan aumentar dicha incidencia. Es muy importante la realización de
esta técnica bajo control fibroscópico.
Así mismo es necesario conocer las técnicas clásicas de realización de traqueostomía ya que,
en ocasiones, es imprescindible recurrir a ellas para obtener una buena exposición del área
quirúrgica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0831
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Título: NEUMOLABERINTO COMPLICACIÓN INUSUAL DE UN COLESTEATOMA
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Co-Autores:
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Luis Miguel Reynoso Paulino, Nerea Bilbao Garitagoitia, Karla Montaño Rueda, Cristina Sierra
Grañon, Eduardo Raboso García-Baquero - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA
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Abstract:
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INTRODUCCION:
El Neumolaberinto se define como la presencia de aire en el oído interno como consecuencia

de la comunicación de este con el oído medio.El cuadro clínico está caracterizado por
vértigo,inestabilidad y pérdida de la audición,en el TAC: área de baja densidad en el espacio
perilinfatico. El tratamiento es tanto quirúrgico conservador.
El Colesteatoma es un cúmulo de epitelio queratinizado y descamado dentro del oído
medio,dependiendo de su supuesto origen se clasifica en congénito y adquirido. Su diagnóstico
se basa en la HC, EF y TC. El tratamiento es quirúrgico. Entre sus complicaciones tenemos
intracraneales y craneales.
CASO CLINICO:
Varón de 39 años que acude al SU refiriendo mareo con giro de objetos, hipoacusia y
acufenos de OI y desequilibrio. El paciente ha relacionado el inicio de cuadro clínico con un
estornudo brusco.
En la EF otoscopia normall, nistagmo izquierdo, Romberg y Unterberger izquierdo..
Se indica audiometría, con resultado de cofosis OI. Completamos estudio con pruebas de
imágenes.
TC: Retracción atical en peñasco derecho, a valorar existencia de un colesteatoma con
tumoración que ocupa el espacio epitimpánico y antro mastoideo, y sobre la pared medial de la
cavidad timpánica, con existencia de una fístula laberíntica y neumolaberinto secundario
probable invasión del vestíbulo.
Se ingresa al paciente con tratamiento medico se programa RM previo cirugía.
RM: Lesión bilobulada en cavidad timpánica izquierda que alcanza la superficie medial, en
estrecha relación con canales semicirculares lateral y superior por posible colesteatoma.
Posible neumolaberinto en espira basal de la coclear izquierda.
Durante el ingreso se realiza Timpanoplastia OI :Colesteatoma que ocupa atico, celda
epitimpanica anterior con erosión del tegmen timpani y de la pared superior de la segunda
porción del conducto de Falopio, fistula del CSS sin salida de LCR.
El paciente presenta una evolución satisfactoria, recibiendo el alta médica a los 9 días del
ingreso.
Se realiza seguimiento en consultas de oído y consulta de otoneurologia donde se realizan
pruebas vestibulares. -PROBABLE TRASTORNO OTOLITICO IZDO asociado. -PARESIA
VESTIBULAR IZDA
En el TAC de Peñascos de control realizado al mes, se informa de cavidad radical sin signos
de neumolaberinto.
Se programan seguimientos bimensuales hasta el primer año. El paciente mantiene la cofosis
izquierda.
CONCLUSION:
El colesteatoma es un tumor de epitelio queratinizado y descamado del oído medio, su

Diagnostico se hace mediante HC, una EF exhaustiva y TC. Su tratamiento es quirúrgico
realizándose mastoidectomia. Sus principales complicaciones craneales son las mastoiditis,
absceso temporal, fístula laberíntica, fistula de LCR, parálisis del nervio facial y muy inusual
neumolaberinto.
En el Colesteatoma el objetivo de la cirugía es erradicar la enfermedad para obtener un oído
seco y seguro y así evitar complicaciones posteriores. El neumolaberinto es una entidad rara
que se acompaña de sordera neurosensorial y clínica vestibular. El síntoma común es la
pérdida de audición. El TAC de peñascos se considera la prueba diagnóstica de elección tanto
para el Neumolaberinto Como para el Colesteatoma para determinar la extensión de la
enfermedad, sus complicaciones y planteamiento quirúrgico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0833
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Título: Escleroterapia con Bleomicina para malformación linfática cervicofacial: a propósito de
un caso
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Co-Autores:
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Tucciarone Manuel, Pinacho Martínez Paloma, Gómez-Blasi Camacho Raimundo, Souviron
Encabo, R. - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN
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Abstract:
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Introduccion
Las malformaciones linfáticas representan masas quísticas benignas resultantes de anomalías
del desarrollo de los vasos linfáticos. El el 75% de los casos se suelen encontrar en la región
cervicofacial, detectándose en el 90% de los casos al nacimiento. Se dividen en
macroquísticos, microquísticos y combinado (presencia de ambos patrones). Pueden causar
dolor, hemorragia, infección, atrofia muscular, maloclusión, dificultades en el habla y en la
deglución, obstrucción de la vía aérea y deformidades cosméticas. Historicamente el
tratamiento de elección ha sido la exéresis quirúrgica, actualmente la escleroterapia representa
una alternativa segura y con efectividad comparable.
Presentamos el caso de un paciente de 15 años que acude a urgencias por tumefacción
laterocervical izquierda en área IIA y IB y odinofagia de 3 dias de evolución. Precedentemente
tuvo un episodio similar que se trató en otro centro con drenaje quirúrgico. Se instaura
tratamiento antinflamatorio y antibioterapia y se realiza un TC donde se aprecia una colección
hipodensa de morfología anfractuosa, marcadamente hipodensa, centrada en celda submaxilar
izquierda, que depende de glándula submaxilar, extendiendose a espacio parafaríngeo
ipsilateral e inferiormente a plano infracricoideo de tejido celular subcutáneo. Se realiza RM
donde la lesion viene informada como linfangioma quístico. Se realiza arteriografía constatando
la naturaleza avascular de la lesion y se procede a embolización de la misma. A continuación
se realiza punción directa submandibular izquierda de la malformación extrayendose 7 ml de
líquido hemático e inyectandose 15 uds de bleomicina percutaneas.
Resultados
El paciente es actualmente seguido en nuestras consultas externas con remisión total de los
síntomas y de la tumefacción a los seis meses de la intervención.
Discusión
El tratamiento intralesional esclerosante con Bleomicina es un tratamiento efectivo, comparado
con la cirugía, y que presenta mínimos y controlables efectos adversos, tanto a nivel local como
sistémico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0836
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Título: Desarrollo de un modelo tumoral de carcinoma epidermoide de Cabeza y Cuello en
animal murino inmunodeprimido.
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Co-Autores:
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Riestra, J. Sánchez, C. Arenillas, M. Yanes J. Sanz R. - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
GETAFE
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Abstract:
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Introducción
El modelo animal más utilizado en la investigación oncológica in vivo es el ratón
inmunodeprimido. El uso del ratón atímico desnudo para el desarrollo de un modelo tumoral
está ampliamente descrito en la bibliografía en el estudio de diferentes tumores, aunque aún no
ha sido realizado un análisis del crecimiento de tumores faringolaríngeos. El objetivo del
siguiente trabajo es la descripción del crecimiento tumoral de células de carcinoma
epidermoide de cabeza y cuello (Fadu) en este animal, para permitir la reducción del número
necesario de éstos y el refinamiento de los procesos en futuras investigaciones relacionadas.
Material y Métodos
Cultivo de las células de carcinoma epidermoide de cabeza y cuello Fadu en medio Dulbecco´s
Modified Eagle´s Medium (DMEM; PAA, Cölbe, Germany) suplementado con L-glutamina al
2%, suero fetal bovino (FCS) al 10% y una combinación de antibióticos
(Penicilina/Estreptomicina/Anfotericina (PSA)) al 1%, en estufa a 37ºC, 5% CO2 y atmósfera
humidificada, hasta confluencia para obtener el número suficiente de células para inocular a la
concentración establecida en el animal de experimentación. A continuación se procede a la
suspensión de las células en medio de Matrigel (BD Biosciences) a razón de 1:1.
Realización de 3 cohortes, con 7 ratones atímicos desnudos hembra Foxnu1 de 6 semanas
(Harlan Laboratories) por cohorte, en los que se inocularán las células tumorales a 1 millón
(G1), 5 millones (G2) y 10 millones (G3) de células en el flanco derecho del animal.
Análisis del crecimiento tumoral en los grupos tres veces a la semana durante un periodo de 20
días. Durante este tiempo se determinan parámetros fisiológicos y de bienestar del animal de
experimentación. Una vez transcurrido este periodo se procede al sacrificio de los animales
para el estudio ex vivo del tumor. Se realiza estudio histopatológico de la lesión así como
análisis de determinaciones inmunohistoquímicas.
Resultados
El crecimiento tumoral en los 3 grupos presenta una progresión exponencial durante el periodo
de estudio.
El crecimiento tumoral del grupo 1 a los 10 días es de 253 mm cúbicos; y de 1086 a los 20
días. En el Grupo 2 el crecimiento a los 10 días es de 393; y de 1345 a los 20 días. En el Grupo
3 en 10 días el volumen tumoral es de 566; alcanzando 1501 mm cúbicos a los 20 días. El
Grupo II presenta datos más homogéneos en el crecimiento tumoral en los individuos
intragrupo.
En el estudio anatomopatológico no se aprecian diferencias en la expresión de Ki67 ni p53
entre los grupos. El Grupo 1 se relaciona con desmoplasia y fibroplasia peritumoral. El Grupo 3
presenta una mayor expresión de CD 31, con importante permeación vascular, necrosis
intratumoral e inflamación peritumoral, con márgenes infiltrativos.
Durante el periodo de estudio los animales presentan buena tolerancia al procedimiento, no
apreciándose signos de sufrimiento, infección o alteraciones en su comportamiento.
Conclusiones
El ratón inmunodeprimido desnudo Foxnu1 es válido para el desarrollo de un modelo tumoral
con células de carcinoma epidermoide de Cabeza y Cuello (Fadu). La inoculación de 5 millones
de células Fadu presenta una adecuada línea de crecimiento y resultados homogéneos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0839
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Título: SARM COMO CAUSA DE PAROTIDITIS AGUDA BACTERIANA EN ANCIANO
INSTITUCIONALIZADO
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Co-Autores:
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Jiménez García, M., Colucho Rivas, M.V.; Moreno Alarcón, I.; Acebal Lucía, M.; Cerván
Rubiales, F.; Seguí Moya, P.; Pérez Fernández, C.A. - COMPLEJO HOSPITALARIO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La parotiditis aguda bacteriana es la afectación difusa del parénquima glandular siendo el
agente casual más frecuente Staphylococcus aureus. No obstante, debido al aumento de
infecciones nosocomiales causadas por gérmenes multirresistentes se está observando
Staphylococcus aureus meticilin resistente (SARM) como causa de parotiditis agudas
bacterianas en pacientes ancianos pluripatológicos e institucionalizados debido a sus factores
predisponentes (deshidratación, desnutrición, tratamiento con fármacos que disminuyen la
secreción salival, foco séptico orofaríngeo, litiasis glandular, inmunodepresión, postquirúrgicos,
etc). Además, se ha relacionado el estadío de portador nasal asintomático de SARM con un
mayor riesgo de padecer infecciones invasivas. El tratamiento de elección es la vancomicina,
reservándose el drenaje quirúrgico en caso de complicación.
MATERIAL Y M ÉTODOS
Varón de 93 años, institucionalizo desde hace 2 años por síndrome rígido-acinético con
deterioro cognitivo asociado, con AP de cardiopatía isquémica crónica e HTA en tratamiento.
Acude por disminución del estado de alerta, tumoración parotídea derecha dolorosa y febrícula
de 3 días de evolución a pesar de tratamiento con amoxi-clavulánico. EF: Afectación del estado
general en paciente obnubilado y febril (38,2ºC), deshidratación mucocutánea. Tumoración a
nivel de cola de parótida derecha dolorosa a la palpación, eritematosa e indurada, con gran
sequedad orofaríngea y boca séptica con salida de material purulento a la expresión de Stenon
derecho. Se toman muestras de cultivo de drenaje purulento y dos hemocultivos. Se observa
leucocitosis con desviación izquierda.
RESULTADOS
Se decide ingreso hospitalario para tratamiento médico intravenoso, iniciándose antibioterapia
con amoxicilina-ácido clavulánico, corticoides a altas dosis y fluidoterapia. Se aísla
Staphylococcus aureus meticilin resistente (SARM)en exudado parotídeo y se inicia tratamiento
con vancomicina parenteral 7 días y aislamiento de contacto del paciente. Se toma frotis nasal
positivo para SARM, siendo negativos los hemocultivos. Ante la mejoría clínica del paciente se
decide el alta hospitalaria con doxiciclina oral 10 días y medidas preventivas en su centro de
residencia.
CONCLUSIÓN
En pacientes ancianos institucionalizados debemos incluir SARM como causa de parotiditis
aguda bacteriana debido a su tratamiento específico y elevada morbimortalidad y establecer
programas de vigilancia epidemiológica en dichas instituciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0873
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Título: TUMOR DE FOSA NASAL POCO FRECUENTE: MELANOMA
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Co-Autores:
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Delgado Moreno, Elena, Guillén Martínez, Alberto, Molina Martínez, Sidarta, Jiménez Durán, D.
Raydira, Hurtado García, José Fco. - HOSPITAL VEGA BAJA, SERVICIO
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Abstract:
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Introducción:
El melanoma de cavidad nasal y senos paranasales es una entidad poco frecuente que
representa el 1 % de todos los melanomas, siento característicamente de mal pronóstico al
diagnóstico.
Presentamos el caso de una mujer de 65 años que acude a Urgencias por cefalea resistente a
analgesia habitual y tumefacción supraciliar izquierda de una semana de evolución.
Reinterrogada la paciente refiere epistaxis intermitente de 4 meses de evolución por fosa nasal
izquierda.
A la exploración por fibroscopia se objetiva una tumoración negra que oblitera la fosa nasal
izquierda de aspecto friable.
El TC de fosas y senos paranasales muestra una tumoración de fosa nasal izquierda que
invade órbita y el techo de la fosa.
El resultado histopatológico de la lesión es melanoma.
Dada la extensión de la lesión se desestima cirugía en el Comité de Cabeza y Cuello.
Conclusión:
Los melanomas son tumoraciones raras de la fosa nasal cuyo diagnóstico normalmente se
produce cuando la lesión localmente está muy avanzada y/o metastatizada
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0532
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Título: SIALOENDOSCOPIA COMO TRATAMIENTO DE LA SIALOLITIASIS
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Co-Autores:
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José Ramón Mozota Núñez, Julio Pablo De La Fuente Coca, Alfonso Plaza López, María Luisa
Mozota Núñez - HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO
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Abstract:
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INTRODUCCION .- La patología obstructiva por cálculos en las gándulas salivares mayores es

frecuente y molesta llevando a cirugías cruentas en la cavidad oral que produce alteraciones y
estenosis en los conductos de drenaje. , así como por vía externa con posibles complicaciones
vasculares, nerviosas y una cicatriz visible.
MATERIAL Y METOSOS.- Hacemos un estudio descriptivo del tratamiento de los cálculos
salivares objetivando las ventajas de la sialoendoscopia respecto a las cirugías abiertas.
Tambien se describe la técnica basica de la sialoendoscopia.
DISCUSION /CONCLUSIONES: La sialoendoscopia es un método eficaz y poco invasivo para
desobstruir de cálculos el conducto de Stenon y de Wharton. Las complicaciones y secuelas
fueron mínimas y leves. En nuestra experiencia, según la localizacion y el tamaño del cálculo
se puede hacer bajo anestesia tópica. Solo en cálculos muy grandes y cerca de la salida del
Wharton fue más sencilla y eficaz la cirugía abierta intraoral. Además de ser la sialoendoscopia
un tratamiento eficaz también nos valió en todos los casos como diagnóstico de posibles
sialolitos muy pequeños , incluso en casos que existían arenillas intraductales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0135
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Título: RECONSTRUCCIÓN LABIAL SUPERIOR MEDIANTE COLGAJO DE BERNARD TRAS
EXTIRPACIÓN DE CARCINOMA BASOCELULAR
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Co-Autores:
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Aguilar Conde, María Dolores, López Jiménez, Patricio, Cabanás Vega, Rafael, Suárez Pérez,
Jorge Alonso, Flores Carmona, Eva - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA
(MÁLAGA)
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Abstract:
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Los labios son estructuras que cumplen importantes funciones tales como constituir la puerta
de entrada al organismo de todos los alimentos, protección de las estructuras bucales,
participación en la fonación y obviamente su importancia estética, sublime en el área afectiva.
De todos es conocida la complejidad anatómica que involucra la región labial; siendo
estructuras tridimensionales móviles, constituidas por un plano cutáneo, un plano mucoso y
entre ambos un rico plano muscular, formado por el músculo orbicular labial que interactúa con
gran parte de la musculatura de la mímica facial, entre los cuales destacan el músculo elevador
del labio superior, cigomático mayor, elevador del ángulo bucal, depresor del tabique nasal, los
nasolabiales, depresores del labio inferior (cuadrados) y depresor del ángulo labial (triangular);
de ahí que muchos autores se refieran a esta región como el área esfinteriana bucal.
El tratamiento quirúrgico de los tumores malignos situados en el labio superior, supone en
muchas ocasiones una amplia resección de una parte importante de esta área anatómica,
ocasionando un defecto resultante cuya reconstrucción supone un reto quirúrgico. Se han
descrito en la literatura muchos métodos, cada uno con sus ventajas e inconvenientes.
Presentamos un caso de carcinoma basocelular de labio superior reparado tras la extirpación
mediante el colgajo de Bernard.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0173
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Título: Tumor de células granulares: una entidad singular en la laringe.
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Co-Autores:
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Martín-Bailón, María, García-Bastida, Clara, Sebio-Vázquez, Alicia, Vaamonde-Lago, Pedro,
Martín-Martín, Carlos - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE
COMPOSTELA
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Abstract:
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Introducción: Los tumores de células granulares son una entidad infrecuente con pocos casos
descritos en la literatura. De etiología aún controvertida, se cree que tienen un origen
neurogénico a partir de las células de Schwann. Su localización más frecuente es cabeza y
cuello, sobre todo piel y lengua; tan solo un 3-10% se presentan en la laringe. Son
habitualmente benignos y de crecimiento lento. La clínica varía en función de la localización y
el tamaño, siendo la disfonía el síntoma más frecuente cuando se localizan en la laringe.
Caso clínico: Mujer de 45 años, fumadora de 30 cigarrillos/día con antecedentes familiares de
cáncer de laringe. Consulta por disfonía de 7-8 meses de evolución, sin desencadenante claro,
fluctuante y que empeora con el esfuerzo vocal y situaciones de estrés. Tos frecuente. No
disfagia, disnea, clínica de RGE ni otra clínica ORL acompañante. En la exploración se objetiva
edema de ambas cuerdas vocales de predominio derecho; en cuerda vocal derecha lesión
rugosa y excrecente en 2/3 posteriores. Se decide realizar microcirugía de laringe: se objetiva
edema de Reinke bilateral y lesión leucoplásica en tercio posterior de cuerda vocal derecha,
dura a la palpación. Antes estos hallazgos se realiza fonocirugía del edema de Reinke y biopsia
excisional de los 2/3 posteriores de la cuerda vocal derecha. El resultado histológico de la
lesión fue compatible con tumor de células granulares asociado a hiperplasia
pseudoepiteliomatosa, sin datos sugestivos de malignidad; estudio HPV negativo. Dado los
hallazgos histopatológicos, la paciente está en lista de espera para realizar nueva microcirugía
de laringe para ampliación de márgenes.
Conclusiones: El tumor de células granulares es una entidad rara pero debe formar parte del
diagnóstico diferencial de los tumores laríngeos. El diagnóstico es histológico observándose
células granulares y gránulos eosinofílicos. En el 50-65% de los casos puede aparecer una
“hiperplasia epitelial pseudoepiteliomatosa” que puede conducir a un diagnóstico erróneo de
carcinoma epidermoide. El 1-2% de estos tumores son malignos, presentando un crecimiento
rápido y con invasión de estructuras adyacentes. El tratamiento de elección es la exéresis
quirúrgica con márgenes libres, con una tasa de recurrencias del 2-20%, lo que obliga al
seguimiento estrecho de estos pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0174
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Título: Pénfigo: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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María Del Carmen Orte Aldea, Lucrecia Roque Taveras, Ramón Terré Falcón, Antonio Bernat
Gili - HOSPITAL DE BARBASTRO, HOSPITAL MIGUEL SERVET
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Abstract:
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Introducción:
El pénfigo ampolloso es un trastorno autoinmune poco común. Suele presentarse en adultos de
edad media o avanzada sin tener una predilección por el sexo. Se caracteriza por la aparición
de ampollas en piel y mucosa de nariz, cavidad oral, laringe y órganos genitales.
Caso clínico
Paciente de 87 años que acudió a la Consulta por odinofagia importante de unas semanas de
evolución. A su vez ha notado la aparición de ampollas dolorosas en diferentes zonas
corporales como brazos y piernas.
A la exploración de orofaringe se visualiza heridas en resolución en paladar y suelo de la boca
y con la fibroscopia se evidencian en epiglotis y bandas lesiones ampollosas.
Se realizó la biopsia de la lesión de orofaringe cuyo resultado fue de ampolla sugestiva de
pénfigo vulgar.
Se pidió una analítica de sangre que no reseñaba ningún dato patológico.
Se comenzó tratamiento con corticoides de forma continuada que mejoraron la clínica, pero en
que se disminuía la dosis, las lesiones volvían a aparecer.
Se puso tratamiento con micofenolato mofetilo que consiguió un control importante de la
enfermedad.
El paciente, actualmente está con pautas pequeñas de corticoide y con micofenolato. Han
disminuido en gran medida los brotes con aparición de ampollas y, por tanto, el paciente tiene
mucha mejor calidad de vida.
Discusión:
El principal objetivo en el tratamiento del pénfigo vulgar es el control de la enfermedad,
prevención de las recaídas y evitar efectos adversos del uso prolongado de los corticoides y los
inmunosupresores. Los corticoides siguen siendo el tratamiento de elección en estos pacientes,
apoyado por la azatioprina y el micofenolato.
Un diagnóstico temprano podría `permitir el uso de dosis más bajas de los fármacos en el
tratamiento.
Conclusiones:
El pénfigo es una enfermedad que aunque rara vez es mortal, limita en gran medida la calidad
de vida de los pacientes.
Actualmente hay tratamientos para mejorar y manejar la enfermedad, aunque con efectos
secundarios importantes que hay que controlar
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0175
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Título: Cetuximab en tratamiento del cáncer de laringe irresecable
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Co-Autores:
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María Del Carmen Orte Aldea, Javier Martínez Trufero, Félix De Miguel García, Ramón Terré
Falcón, Lucrecia Roque Taveras, Antonio Bernat Gili - HOSPITAL DE BARBASTRO,
HOSPITAL MIGUEL SERVET
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Abstract:
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Caso clínico
Varón de 57 años, fumador de 40 cigarrillos al día, que aqueja desde hace 6 meses una
odinofagia progresiva.
Al fibroscopio, se evidencia una tumoración supraglótica derecha que sobrepasa la línea
media. La cuerda vocal derecha se encuentra libre pero paralizada.
En el TAC cervical, se confirmaba la lesión y se apreciaba también una adenopatía cervical
sospechosa en nivel 3 menor de 2 cm.
Se toma una biopsia en Marzo de 2012 y el paciente fue diagnosticado de un carcinoma
escamoso poco diferenciado.
Se administraron 3 ciclos de Quimioterapia de inducción de cisplatino, docetaxel y fluoracilo.
En el control, se observó una pobre respuesta al tratamiento.
Se decide entonces, la realización de laringectomía total con doble vaciamiento funcional en
Junio 2012. Lo bordes de la pieza quirúrgica estaban libres de tumor.
Como complicación postquirúrgica, el paciente hace una fístula faringocutánea.
En TAC de control en Octubre de 2012, se demuestra una recidiva tumoral de 35x45mm
necrosada con realce periférico en base de lengua y suelo de boca. Además, existe un nódulo
pulmonar izquierdo sugestivo de cáncer broncogénico primario con pequeños nódulos
bilaterales de aspecto metastásicos. Todas las lesiones son hipercaptantes en el PET.
Se procede a la administración de quimioterapia paliativa con el esquema ERBITAX (paclitaxel
+ cetuximab) con 9 ciclos (un ciclo semanal) desde Noviembre de 2012 a Enero de 2013.
En el TAC cervical, se evidencia una regresión total de la masa sin haber afectación tumoral ni
adenopatías y disminución importante de la masa pulmonar.
Se continúa con cetuximab semanal de mantenimiento.
Dado que el paciente se encuentra en remisión completa y continua con el faringostoma se
decide realizar su cierre con colgajo pectoral izquierdo en Junio 2013. La cirugía resultó un
éxito y el enfermo llegó a engordar más de 10 kilos de peso posteriormente.
Se vuelve a intervenir en Mayo de 2015 al paciente para la colocación de una prótesis
fonatoria.
En Julio de 2015, se produce una recidiva local de 17x18x9mm a nivel del traqueostoma en la
pared posterior traqueal afectando al cartílago cricoides.
Se comienza de nuevo con tratamiento quimioterápico esquema ERBITAX, que produjo la
desaparición de la lesión.
Actualmente, el paciente sigue con este tratamiento, en remisión completa y con una buena
calidad de vida.
Discusión:
El paciente ha tenido una respuesta excelente al cetuximab.
Esta respuesta es excepcional y se desconocen los factores influyentes en la misma. Esto nos
hace a caer en la cuenta sobre todo lo que se desconoce a nivel de biología molecular en este
tipo de tumores. Es el futuro tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de este tipo de
cáncer.
Por ello, se han creado nuevas líneas de investigación alternativas a la quimioterapia. Entre
ellas se encuentra el cetuximab, un inhibidor del EGFR.
Existe un estudio en fase II, aleatorizado, registrado en 2010, para valorar la eficacia de
paclitaxel en monoterapia versus paclitaxel + cetuximab (ERBITAX) en pacientes con
carcinoma escamoso de cabeza y cuello recurrente y/o metastásico que han progresado a una
primera línea de quimioterapia tipo EXTREME (Estudio EXTAX).
Nuestro paciente no forma parte de dicho estudio.
Los tratamientos anti-diana y la inmunoterapia prometen pero aún son experimentales. Dado el
mal pronóstico de estos pacientes, los ensayos clínicos innovadores son una buena opción y
merecen ser apoyados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0176
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Título: Estudio retrospectivo descriptivo de cáncer de laringe tratados con quimioradioterapia
con intención radical
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Co-Autores:
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María Del Carmen Orte Aldea, Javier Martínez Trufero, Ramón Terré Falcón, Lucrecia Roque
Taveras, Antonio Bernat Gili - HOSPITAL DE BARBASTRO, HOSPITAL MIGUEL SERVET
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Abstract:
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El carcinoma escamoso en el cáncer de laringe sigue siendo una neoplasia incidente debido a
la persistencia de hábitos tóxicos en la población y con poca variación en la supervivencia a
pesar de los avances científicos en los últimos 30 años.
Se pretende dar a conocer nuestros resultados de supervivencia global, supervivencia
específica y supervivencia libre de progresión.
Material y métodos
Partimos de una muestra de 193 pacientes consecutivos tratados en nuestro hospital entre
Febrero 2003 y Enero de 2014 . Todos los pacientes deben tener un cáncer de laringe que
haya sido tratado inicialmente con quimiorradioterapia, con o sin quimioterapia de inducción
con intención radical.
De los 193 pacientes revisados hay 24 mujeres y 169 hombres con edades comprendidas entre
37 y 88 años con una mediana de 62,2 años. El 92% de estos enfermos se encuentran en el
estadio III y IV. La localización anatómica predominante fue la supraglotis con un 33,2%,
seguida de los tumores transglóticos (20,3%) y los que afectan a laringe e hipofaringe (18,7%).
El 57,2% de los tumores era medianamente diferenciados y un 26,9% mal diferenciados.
A casi el 95% se les administró quimioterapia de inducción, utilizando en la mayoría el
esquema de taxotere, cisplatino y 5-fluoracilo.
La respuesta final tras el tratamiento con quimiorradioterapia fue completa en el 67,4% de los
individuos.
Un 72% de los pacientes conservaron órgano.
Recidivaron locoregionalmente un 22,8% de los pacientes, un 15,5% nunca estuvieron libre de
enfermedad y un 39,9% nunca recidivó.
Resultados:
La mediana de la supervivencia global es de 39,8 meses y la de la.supervivencia libre de
progresión es de 20,7 meses.
No se alcanza todavía la mediana de la supervivencia global específica.
La estimación de la supervivencia global específica a 3 años es de 61% (intervalo de confianza
del 95% : 68,85-53,16).
Conclusiones:
El tratamiento con quimioterapia de inducción y quimiorradioterapia ofrece resultados

relevantes en supervivencia específica y supervivencia libre de progresión también en
población real no seleccionada para ensayos clínicos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0177
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Título: Crisis convulsiva como primera manifestación de neoplasia etmoidal.
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Co-Autores:
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Martín Arregui, Francisco Javier, Zabala López De Maturana, Aitor, Santaolalla Montolla,
Francisco, Arizti Zabaleta, Miren, Tudela Cabello, Kiara, Lekue Madinabeitia, Asier - HOSPITAL
UNIVERSITARIO BASURTO
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Abstract:
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Caso clínico:
Mujer 36 años con antecedente de episodio perdida de consciencia y relajación de esfínteres 3
años antes, que fue estudiado por neurología con TC, EEG y RMN sin llegar a diagnostico ni
precisar de medicación. Ingresa desde la Urgencia por cuadro clínico de crisis tónico-clónica
generalizada en su domicilio y en el TC y RMN se aprecia tumoración dependiente de celdillas
etmoidales izq, pared medial de la órbita y extensión intracraneal a fosa craneal anterior. En la
exploración endoscópica nasal, se aprecia lesión exofítica en meato medio y techo de la fosa,
que se biopsia con diagnostico de Adenocarcinoma de alto grado sinonasal.
Para el tratamiento se realizó un craneotomía bifrontal para extirpación de la lesión en su parte
intracraneal y CENS para el abordaje nasosinusal, en el acto quirúrgico podemos apreciar una
tumoración dependiente de la región septal de la fosa olfatoria izquierda que se extendía a la
lamina papirácea, a etmoides anterior y base de cráneo.
Para el cierre de la comunicación se utilizó fascia lata y materiales sintéticos
Seguidamente radioterapia.
5 meses post tratamiento la paciente se encuentra libre de enfermedad.
CONCLUSIONES :
Los Adenocarcinomas de alto grado son tumores poco frecuentes con una tasa de mortalidad
muy alta.
En los tumores del seno etmoidal es frecuente el diagnostico en estadios avanzados.
La epistaxis, la obstrucción de la vía respiratoria, hiposmia o la afectación de pares craneales,
son los síntomas mas frecuentes. Pero raramente el tumor se manifiesta con síntomas
neurológicos previo a los síntomas rinológicos, como es el caso de nuestra paciente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0179
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Título: Actinomicosis laríngea simulando una recidiva de cáncer de laringe
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Co-Autores:
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César Eduardo Charles Martínez, Manuel Rodríguez Paradinas, T. Rivera Rodríguez -
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Abstract:
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Introducción: La actinomicosis es una infección bacteriana, crónica y sistémica, causada en la

mayoría de los casos por Actinomyces israelli y Actinomyces odontolyticus, microorganismos
que forman parte de la flora de la cavidad oral. La forma de presentación cervicofacial es la
más frecuente, sin embargo, también está descrita la afectación abdominopélvica y la
pulmonar.
Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 56 años, fumador de 20 cigarros
diarios durante aproximadamente 40 años, en quien se observaba en la exploración
laringoscópica una lesión queratósica en todo el espesor de la cuerda vocal izquierda,
afectando también a la comisura anterior, compatible con carcinoma epidermoide, T1aN0Mx,
estadio I, en el año 2015. Este paciente fue intervenido mediante laringectomía parcial
frontolateral.
Resultados: El resultado anatomopatológico de la pieza quirúrgica confirmó que se trataba de
un carcinoma epidermoide bien diferenciado, con extensión microscópica de 9 mm en
profundidad, márgenes libres y sin identificar invasión linfovascular ni perineural. En los
seguimientos posteriores, se observaba en el lecho quirúrgico un tejido exuberante, no
ulcerado, y que se extendía ligeramente a la vertiente subglótica, sospechoso de recivida
tumoral. El paciente se sometió a una nueva laringoscopia directa con toma de biopsias. El
examen anatomopatológico demostró la presencia de Actinomyces en el contexto de una
infección activa, sin observar infiltración neoplásica. Después del tratamiento con Amoxicilina, 1
gramo cada 8 horas durante 2 meses, el paciente ha presentado una evolución favorable, con
desaparición de las lesiones en el lecho quirúrgico.
Discusión y conclusiones: La actinomicosis laríngea puede simular una recidiva tumoral, ya que
la presentación clínica puede consistir en una lesión queratósica o ulcerada en la zona
previamente tratada. Algunos autores creen que en el periodo postoperatorio, los cambios
estructurales producen la pérdida de las barreras físicas e inmunológicas y crean un
sobrecrecimiento bacteriano anaerobio que facilita el desarrollo de la infección por especies de
Actinomyces, que residen en la cavidad oral y orofaringe. Aunque es una entidad rara, se ha
descrito que la actinomicosis puede surgir de forma simultánea a la aparición de una neoplasia
laríngea, o como complicación de cirugía laríngea y/o radioterapia cervical. Usualmente
responde favorablemente a un tratamiento prolongado con Amoxicilina, hasta observar
remisión de la lesión.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0182
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Título: Osteoma etmoidal, hallazgo casual en paciente con poliposis nasal.
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Co-Autores:
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Juan Miguel Palomeque Vera, Cristina De La Plata Sánchez, Rafael Luis Tenor Serrano -
HOSPITAL COSTA DEL SOL, MARBELLA
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Abstract:
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Introducción: Los osteomas son tumores óseos benignos que se encuentran con frecuencia en
los senos paranasales, siendo el seno frontal el más afectado, seguido de su aparición en las
celdillas etmoidales. Su incidencia se estima entre el 0.01 y el 3%. Suele diagnosticarse entre
los 30 y 50 años siendo mas frecuentes en los varones (2:1).Su etiología es desconocida,
aunque pueden estar relacionados con un origen traumático, infeccioso o embrionario.
Presentan un crecimiento lento. Normalmente se presentan como lesiones únicas, pudiendo
formar parte de otras manifestaciones clínicas, como en el síndrome de Gardner. Por lo general
estas lesiones no suelen dar síntomas y se detectan de forma casual mediante estudios de
imagen. Cuando dan síntomas, suele existir una cefalea frontal crónica, y sí presentan un
crecimiento que sobrepase los limites del seno pueden producir alteraciones visuales,
dismorfias faciales o complicaciones neurológicos graves si existe invasión intracraneal. El
tratamiento de los osteomas es quirúrgico y esta claramente indicados en aquellos casos
sintomáticos o que existan complicaciones derivadas del mismo.
Descripción del caso/Método: Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 56 años de
edad con antecedentes personales de HTA, DM tipo II en tratamiento, antecedentes familiares
de padre y hermano con rinosinusitis con poliposis. Acude a consulta por insuficiencia
respiratoria nasal bilateral, rinorrea serosa, hiposmia y ronquidos nocturnos sin pausas de
apnea de tiempo de evolución. No refiere cefaleas, ni otros síntomas.A la exploración se
aprecia en la rinoscopia una dismorfia septal oclusiva hacia fosa nasal derecha, mediante
endoscopia nasal observamos poliposis grado III en ambas fosas, así como bloqueo
osteomeatal bilateral. Cavum libre. No se observan otras lesiones.Se pauta tratamiento
mediante corticoide nasal y se solicita TAC de senos paranasales previo a planteamiento
quirúrgico.
Tac de senos paranasales: Hallazgos compatibles con poliposis nasosinusal bilateral.
Probable osteoma en las celdillas etmoidales izquierdas.
Resultados: Se decide realizar CENS bilateral más septoplastia dada la escasa mejoría clínica
del paciente y el hallazgo casual del osteoma etmoidal. Se realiza cirugía endoscopia bilateral
con limpieza de pólipos en ambas fosas, apertura de senos y exeresis de osteoma a nivel
etmoidal izquierdo delimitado entre etmoides anterior y posterior y anexo a lamina papirácea
sin erosionarla.
Conclusiones: La conducta en los osteomas es la observación, se recomienda realizar un
seguimiento radiológico seriado durante 1-2 años para valorar su patrón de crecimiento.
Cuando el osteoma causa un mucocele frontal u otras alteraciones por extensión como
complicaciones visuales o neurológicas esta indicada su exéresis. Las vías de abordaje pueden
ser múltiples dependiendo de su localización. En este caso al encontrarse concomitante junto
a un paciente con poliposis nasal con criterios quirúrgico se decidió la intervención mediante
cirugía endoscópica nasosinusal y abordaje transetmoidal de la lesión. Tras la intervención el
paciente refirió mejoría de todos los síntomas nasales. El resultado anatomopatológico de la
pieza fue compatible con osteoma.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0185
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Título: Cuerpo extraño en cuello
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Co-Autores:
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Osorio Velásquez, Alejandra, Chiesa Estomba, Carlos Miguel, Betances Reinoso, Frank
Alberto, Domínguez Collado, Lenin, González Guijarro, Isabel, Santidrián Hidalgo, Carmelo -
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
DE VIGO, PONTEVEDRA,ESPAÑA
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Abstract:
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Un cuerpo extraño (CE) alojado en el cuello es una situación poco común, la cual puede
deberse a migración de cuerpos extraños previamente ingeridos, autoinscrustados o por
penetración directa del mismo.Presentamos el caso de una paciente de 44 años que acude con
edema y tumefacción en área cervical derecha de 3 días de evolución sin ninguna herida
visible ni ningún síntoma asociado, la laringoscopia indirecta fue normal. En la radiografía de
cuello se observa edema de partes blandas con CE radiopaco en su interior y la Tomografía
computarizada (TC) de cuello confirma CE elongado de 3 cm de longitud y densidad metálica
alojado a nivel submandibular derecho con ligera alteración de la grasa subcutánea pero sin
daño vascular. Indagando más, la paciente refiere que hacía 1 semana mientras podaba el
césped sintió que algo le toco el cuello pero que no prestó mayor importancia a lo sucedido. La
paciente es tratada con amoxicilina/clavulánico más metronidazol, corticoides, toxoide tetánico
y gammaglobulina antitetánica, es rápidamente llevada a quirófano de Urgencia donde bajo
anestesia general se realiza incisión submaxilar derecha y disección por planos hasta llegar a
región submaxilar donde se identifica CE que podría corresponder a hierro de forjado rodeado
de pus y tierra que se extrae, se limpia con solución salina y se irriga con rifampicina antes de
cerrar, se dejan 2 drenajes, se cierra por planos y se deja un vendaje semicompresivo. La
paciente evoluciona favorablemente y es dada de alta a las 48 horas con medicación oral hasta
completar 10 días de tratamiento. El cultivo del pus da positivo para Staphylococcus
epidermidis resistente a penicilina y eritromicina.
Las lesiones penetrantes en cuello abarcan del 5 al 10% de las lesiones traumáticas en los
adultos. Su importancia radica en la gran cantidad de estructuras anatómicas que pueden
verse involucradas en estos accidentes: vasculares, respiratorias, digestivas y neurológicas.
Conocer la anatomía del cuello es indipensable para orientar el diagnóstico y el tratamiento.
Cuerpos extraños dejados en cuello pueden generar complicaciones como hemorragias,
formación de pseudoaneurismas, trombos, abscesos, fistulas, formación de granulomas y
migración del cuerpo extraño a otras zonas especialmente si están en una cavidad hueca o en
algún vaso sanguíneo. Además pueden actuar como un tampón deteneniendo el sangrado de
un órgano vital. Gérmenes comúnmente aislados en este tipo de heridas son: Streptococcus
spp y anaerobios. Son pilares fundamentales en el manejo: el desbridamiento, la irrigación con
solución salina y yodopovidona, la reparación temprana de tejidos, la instauración rápida de
antibióticos (de elección para la profilaxis es la clindamicina o cefazolina o ceftriaxona por 24
horas, pero si la infección está ya instaurada ampicilina/ sulbactam o clindamicina más
moxifloxacino o piperacilina tazobactam por 10 a 14 días), y la cobertura contra el tétano. En
conclusión, se debe sospechar la presencia de cuerpos extraños incluso en pacientes
asintomáticos o con pequeñas incisiones en cuello y ninguna lesión penetrante en el cuello
debe ser subestimada, proporcionando una rápida y minuciosa valoración para excluir lesiones
importantes que requieran un manejo quirúrgico urgente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0186
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Título: Fractura traumática de cartílago tiroides.
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Co-Autores:
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Alcalá Rueda, I*.Villacampa Aubá, JM*.Cogolludo Pérez, FJ*. Montoya Bordón, J**. Santillán
Coello, J*. Escobar Montatixe, *. Cubillos del Toro, L*. Cenjor Español, C*.
*SERVICIO ORL **SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO ; HOSPITAL UNIVERSITARIO
FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ.
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Abstract:
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Introducción:
Las fracturas laringotraqueales por traumatismo aparecen raramente de forma aislada y por
ello en ocasiones su diagnóstico se ve dificultado. El mecanismo que más frecuentemente
produce estas fracturas es contusional, especialmente en pacientes mayores de 40 años.
Presentamos el caso de un varón de 61 años doblemente antiagregado que acudió al servicio
de urgencias de nuestro centro tras sufrir traumatismo cervical anterior al chocar contra una
cadena mientras conducía en moto a 4 km/hora. Exceptuando una marcada disfonía, el
paciente no presentaba clínica a ningún otro nivel. Tras una exploración clínica poco llamativa,
decidimos realizar una Tomografía computarizada, que evidenció una fractura de cartílago
tiroides. Tras un manejo conservador y una vigilancia estrecha, el paciente evolucionó de forma
favorable.
Discusión:
La clave en el manejo del paciente con traumatismo laringotraqueal depende de una alta
sospecha diagnóstica, siendo la Tomografía Computarizada la prueba más sensible siempre
que no haya compromiso emergente de la vía aérea. El manejo de este tipo de fracturas
dependerá del grado de la misma, de su desplazamiento y de la obstrucción de la vía aérea
desencadenada, afectando el primero de forma definitiva al pronóstico.
Conclusión:
Debido a la baja frecuencia de este tipo de fracturas, todavía existen dudas en cuanto a su
manejo. En cualquier caso, siempre debe ser prioritario el adecuado mantenimiento de la vía
aérea.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0187
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Título: Un nuevo caso de falso positivo en el seguimiento del colesteatoma mediante
resonancia magnética con protocolo de difusión.
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Co-Autores:
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Alcalá Rueda, I*.Sánchez Barrueco, A*.Guerra Blanco, FJ*.Villacampa Aubá, JM*.Montoya
Bordón, J**.Santillán Coello, J*. Escobar Montatixe, D*. Cubillos del Toro, L*.Cenjor Español,
C*.
*SERVICIO ORL.**SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO:HOSPITAL UNIVERSITARIO
FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ.
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Abstract:
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Introducción:
El colesteatoma puede definirse como un quiste de inclusión epidérmico que generalmente
aparece tanto en el oído medio como en las celdas mastoideas. Esta entidad suele requerir una
mastoidectomía que dependerá de su localización y características.
En la actualidad, tras la primera cirugía, se aboga por un seguimiento de control en consulta
mediante pruebas de imagen no invasivas, como la resonancia magnética con protocolo de
difusión, evitando así segundos tiempos quirúrgicos, existiendo la posibilidad de aparición de
falsos positivos en dichas pruebas.
Presentamos un nuevo caso de falso positivo en el control del colesteatoma mediante
resonancia magnética con protocolo de difusión.
Presentamos el caso de una paciente de 68 años, que fue intervenida de una mastoidectomía
con timpanoplastia por una otitis media colesteatomatosa derecha hace 34 años en otro centro.
A la exploración se apreciaba en oído derecho cierre de la cavidad con un material que
aparentaba ser un fragmento de película fotográfica, de coloración azulado-negruzco.
Siguiendo el protocolo de seguimiento de la otitis media crónica colesteatomatosa establecido
en nuestro hospital, so solicitó la primera Resonancia Magnética de Difusión para control,
informada por nuestro servicio de radiodiagnóstico como compatible con recidiva de
colesteatoma. La imagen otoscópica y la tomografía computarizada sin embargo orientaban
hacia la ausencia de tejido inflamatorio sugerente de recidiva del mismo.
Se decide entonces actitud expectante ante la escasa clínica de la paciente.
Discusión:
En la actualidad, el seguimiento del colesteatoma suele realizarse mediante pruebas de imagen
no invasivas como la Tomografía Computarizada y la Resonancia Magnética de Difusión,
evitando así la realización de una cirugía de revisión innecesaria. La radioexposición derivada
de la tomografía y la imposibilidad de diferenciar tejido cicatricial de la recidiva ha favorecido el
desarrollo de protocolos específicos de resonancia magnética; que aportan mayor sensibilidad
y especificidad al estudio del colesteatoma. La aparición de falsos positivos en el estudio del
colesteatoma mediante Resonancia Magnética de Difusión no es desconocida, destacando la
presencia de Silastic, secreciones y huesecillos de cadena preservados como causas
principales, sin embargo en la literatura revisada no hemos encontrado datos previos de falsos
positivos por película fotográfica.
Conclusión:
La resonancia magnética por difusión permite una alta especificidad en el diagnóstico del
colesteatoma y además es lo suficientemente sensible como para detectar lesiones de
pequeño tamaño. Esto permite decidir qué pacientes deberían someterse a una cirugía de
revisión, y no hacerlo de forma protocolizada como se venía realizando.
Sin embargo, debido a su utilización emergente y a ser una técnica relativamente nueva, existe
la posibilidad de aparición de falsos positivos, a veces constatables en una adecuada
exploración clínica o tras cirugía de revisión.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0188
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Título: EXÉRESIS DE ADENOMA PLEOMORFO DE GLÁNDULA SALIVAR MENOR DE
ESPACIO PARAFARÍNGEO MEDIANTE ABORDAJE CERVICAL
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Co-Autores:
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Candelas Álvarez Nuño, Marina Madrigal Revuelta, Álvaro Pérez Villar, Manuel Acuña García,
Luis Ángel Vallejo Valdezate - HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA, VALLADOLID
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los tumores del espacio parafaríngeo suponen menos de un 0.5% del total de neoplasias de
cabeza y cuello. La mayoría de ellos son benignos y dependen de las glándulas salivares.
Presentamos un caso de adenoma pleomorfo de novo de glándula salivar menor en el espacio
parafaríngeo cuya exéresis se realizó mediante abordaje transcervical sin mandibulotomía.
MATERIAL Y METODO
Paciente de 42 años diagnosticada de tumoración en espacio parafaríngeo izquierdo como
hallazgo casual en una RMN cerebral realizada por estudio de cefalea.
Asintomática durante todo el proceso y sin hallazgos de interés en la exploración física. En la
nasofibroscopia no se evidenciaba abombamiento de la pared lateral de la faringe. Exploración
neurológica normal.
La orientación anatomopatológica por PAAF fue imposible de realizar debido a la ausencia de
ventana ósea por la mandíbula.
Por tanto, las pruebas de imagen exhaustivas realizadas fueron un pilar fundamental para el
planteamiento del tratamiento quirúrgico.
Se realizó la exéresis completa de la masa, preservando la cápsula íntegra, mediante abordaje
transcervical. La mandibulotomía no fue necesaria.No se presentaron complicaciones en el
postoperatorio.
RESULTADOS
Actualmente la paciente permanece libre de enfermedad con un TAC postperatorio que lo
verifica.
CONCLUSIÓN
Los adenomas pleomorfos de glándula salivar menor en el espacio parafaríngeo originados de
novo son tumores muy poco frecuentes.La biopsia transoral nunca está indicada y la
orientación diagnóstica mediante PAAF no siempre es técnicamente posible; por ello cobran
una vital importancia las técnicas de imagen, que permiten que el cirujano establezca un plan
terapéutico sin una biopsia preoperatoria.Existen diversos abordajes para acceder al espacio
parafaríngeo, según la bibliografía revisada, la vía transcervical es la que menor morbilidad
aporta y generalmente no es necesaria la realización de mandibulotomía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0192
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Título: QUERATOMA OBTURANS. A PROPOSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar, Rubén, Fages
Cárceles, Nathalie, Andreu Galvez, Marina, Guillen Martínez, Alberto, Rodríguez Domínguez,
Francisco, Calero Del Castillo, Juan Bautista - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITÁRIO SANTA
LUCÍA
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Abstract:
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Introducción:
El queratoma obturans (QO) es una entidad patológica, poco común, caracterizada por la
acumulación de restos epiteliales, detritus y cerumen en el conducto auditivo externo (CAE)
que puede llegar a ocluirlo y erosionar su parte ósea. Se suele manifestar con hipoacusia de
transmisión del oído afecto aunque otros síntomas han sido descritos en la literatura (acufenos,
otalgia, otorrea y otorragia). El diagnostico diferencial debe incluir la otitis externa maligna, el
carcinoma epidermoide y principalmente el colesteatoma de CAE ya que comparte muchas
características comunes con el QO. La prueba complementaria de elección es la tomografía
computarizada (TC) donde el QO aparece como una masa de partes blandas en el CAE que
puede erosionar la pared ósea adyacente. En general, como tratamiento se recomienda el
desbridamiento periódico de los restos epiteliales del CAE junto con la aplicación de
antibióticos tópicos en caso de infección.
Se presenta 1 caso de queratoma obturans diagnosticado en el Hospital General Universitario
Santa Lucía de Cartagena en el año 2016.
Resultados:
Caso:
Paciente de 71 años que acude a urgencias por sensación de taponamiento ótico de 24h de
evolución tras lavado ótico por tapón de cerumen en su centro de salud. A la otoscopia se
observa una erosión en suelo de CAE, como una oquedad recubierta por un tapón de restos
epiteliales que se extrae observándose en el fondo tejido de color blanquecino que se biopsia
obteniéndose como resultado inflamación granulomatosa inespecífica tipo reacción a cuerpo
extraño, descartando causa neoplásica. La membrana timpánica era normal. Se realiza TC de
oído donde se observa ocupación parcial de CAE izquierdo, con erosión de su porción ósea
anterior por material de densidad partes blandas, de unos 6 x 7 mm de tamaño. Dada la
posibilidad diagnostica de colesteatoma se realiza RM de difusión donde no se observan focos
de restricción que nos sugieran dicha patología. Se diagnostica como quetatoma obturans de
CAE izquierdo y se propone realizar seguimiento con desbridamientos de los restos epiteliales
y en casos de sobreinfección aplicar antibióticos tópicos.
El QO se suele diagnosticar tras la extracción de un tapón de cerumen al observar una erosión
del CAE óseo con retención de epitelio queratinizado descamado en el conducto. En el TC
aparece una masa de partes blandas que puede erosionar la pared ósea adyacente pero sin
observarse osteonecrosis. Generalmente posee una evolución favorable por lo que el
tratamiento mediante desbridamiento periódico y manejo de la sobreinfección local suele ser
suficiente en la mayoría de los casos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0193
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Título: RINOSINUSITIS FÚNGICA INVASIVA FULMINANTE POR ASPERGILLUS
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Co-Autores:
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Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Mercader Coste, Ivette, Moreno-Arrones Tévar, Rubén, Fages
Cárceles, Nathalie, Andreu Galvez, Marina, Guillen Martínez, Alberto, Rodríguez Domínguez,
Francisco, Castaño Zapatero, Ignacio - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA
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Abstract:
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Introducción:
La rinosinusitis fúngica se clasifica, en función de la invasión de la capa mucosa y de la
destrucción del hueso, en una forma invasiva y no invasiva. La forma invasiva fulminante
presenta una evolución rápida llevando a la destrucción de la cavidad nasal, y estructuras
adyacentes, en pocos días. Los hongos involucrados son, en la mayoría de los casos, de la
familia de los Mucoraceae pero también puede estar causada por Aspergillus. El pronóstico es
potencialmente mortal y ocurre con frecuencia en el contexto de la inmunosupresión asociada
con la terapia de neoplasias hematológicas, trasplante de células hematopoyéticas, o
trasplante de órganos sólidos. El diagnostico definitivo se confirma con el cultivo, la
identificación histológica de la invasión fúngica, la necrosis, y la neutrofilia. El tratamiento
consiste en la resección del tejido necrótico y no viable complementado con Anfotericina B y
con el manejo adecuado de la enfermedad de base.
Se presenta 1 caso de rinosinusitis fúngica invasiva por aspergillus diagnosticado en el Hospital
General Universitario Santa Lucía en el año 2015.
Resultados:
Caso: Paciente de 40 años ingresado en el servicio de Hematología por leucemia aguda
promielocítica que presenta cefalea hemicraneal derecha, lagrimeo y edema de hemifacies
derecha, describiéndose en el TC facial una sinusitis maxilo-etmoido-esfenoidal derecha, con
cambios inflamatorios a nivel palpebral y periorbitario. En la rinoscopia anterior se observa
abundantes costras y rinorrea purulenta, iniciándose ciprofloxacino i.v, pero tras 2 días
presenta empeoramiento de la cefalea con severo edema de hemicara derecha e imposibilidad
de apertura ocular. Se decide realizar CENS extirpando tejidos necróticos de la pared lateral de
la fosa nasal, incluyendo cornetes inferior, medio y pared medial de seno maxilar, así como
etmoidectomía anterior y posterior, enviando muestras a AP y Microbiologia. Se apreció
aspecto necrótico de la rama ascendente del maxilar y del hueso propio nasal. Ante la
sospecha de infección fúngica se indicó tratamiento con anfotericina B. En el cultivo de la
muestra se obtuvo Aspergillus sp. y P. aeruginosa. Ante la falta de mejoría clínica se realizó TC
facial a los 5 días donde se apreciaba nueva ocupación de los senos maxilar, etmoidal y frontal
derechos, engrosamiento de recto medial y afectación de la grasa extraconal adyacente a
pared interna orbitaria. Finalmente se procedió a un abordaje combinado con Cirugía
Maxilofacial, endoscópico y abierto, con desbridamiento quirúrgico amplio, exenteración
orbitaria derecha, así como resección de tejidos blandos afectos en ladera y dorso nasal. Tras
5 meses el paciente presenta mejoría de su enfermedad de base, con curación completa de la
aspergillosis orbitosinusal por lo que se plantea colocación de epítesis orbitonasal para
corrección del defecto post quirúrgico.
La aspergilosis rinosinusal representa una importante causa de mortalidad en pacientes
inmunodeprimidos. El diagnóstico debe sospecharse de manera temprana ante un cuadro de
celulitis periorbitaria y/o sinusitis con lesiones en paladar y en septum nasal en el contexto de
un paciente con inmunodeficiencia de tipo celular principalmente. El manejo debe establecerse
de forma temprana mediante cirugía radical y esquema antifúngico con anfotericina. La
respuesta al tratamiento se ve favorecida si el estado de inmunosupresión logra remitirse.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0194
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Título: ESTENOSIS SUBGLOTICA CONGÉNITA SEVERA EN LACTANTE
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Co-Autores:
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Antunes Da Silva, Dinis Paulo, Schwarmann Huerta, Robert, Jiménez Huerta, Ignacio, Antón-
Pacheco, Juan, Villafruela Sanz, Miguel Ángel - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO
SANTA LUCÍA - CARTAGENA, SERVICIO DE ORL INFANTIL HOSPITAL UNIVERSITARIO 12
DE OCTUBRE – MADRID, SERVICIO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA HOSPITAL
UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE – MADRID
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Abstract:
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Introducción:
La estenosis subglótica consiste en un estrechamiento parcial o completo de la subglotis.
Según su etiología se puede clasificar en congénita o adquirida. La estenosis subglótica
congénita (ESC) es secundaria a una inadecuada recanalización del lumen laríngeo luego de
completar la fusión epitelial al final del tercer mes de gestación. Se determina así cuando no
hay un antecedente de intubación endotraqueal o de otras causas de estenosis adquirida. La
estenosis subglótica adquirida puede ser secundaria a múltiples causas, siendo la más
frecuente en edad pediátrica la intubación. La sintomatología es variable y estará relacionada
con el grado de estenosis. Puede manifestarse desde estridor leve al nacer a sintomatología
obstructiva grave que requiera de una traqueostomía de urgencia.
Se presenta 1 caso de estenosis subglotica congénita severa en un lactante diagnosticado en
el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) en el año 2016.
Resultados:
Caso: Lactante, de 5 meses, con antecedentes de 2 episodios previos de laringitis aguda, es
ingresada procedente de urgencias con el mismo diagnostico. SIN ANTECEDENTES DE
INTUBACION ENDOTRAQUEAL. A su llegada presenta tiraje subcostal moderado sin estridor.
Afebril. Muy irritable. Se inicia terapia con heliox a 13L, manteniendo sat.O2 en torno a 95%
con VMK. Nebulizaciones de adrenalina cada 4/h manteniéndose estable hasta que durante el
3 día sufre un empeoramiento clínico progresivo, con episodios de mayor trabajo respiratorio y
polipnea de 70 rpm que obligan a adelantar la adrenalina a cada 2 horas. Se realiza
fibrobroncoscopia flexible observando estenosis subglótica grado III de Cotton que no permite
la intubación guiada ni la intubación con tutor con tubo de 2.5 portex. Se realiza a continuación
traqueotomia urgente en 3-5 anillo traqueal y colocación de cánula del nº4 consiguiendo una
adecuada ventilación. Tras una semana de la traqueotomía se realiza, bajo anestesia general,
fiibrobroscoscopia directa y inversa a través de cánula de traqueostoma observansose una ES
completa. Se diagnostica de ESC grado IV de Cotton, se plantea revisiones periodicas y a
partir de los 12 meses de edad se propondrá una resección cricotraqueal de Monnier con
intención de posterior decanulación.
La ESC es una patología rara, representando menos del 10% de las causas de estridor en el
recién nacido y en el lactante. Se sospecha al aparecer episodios de laringitis subglótica o
croup persistente o de repetición en las primeras semanas o meses tras el nacimiento. La
endoscopía flexible, y en especial la rígida, son las principales armas diagnósticas. Ellas
permiten estimar la función laríngea, valorar la movilidad de las cuerdas vocales, ver el calibre
de la vía aérea, localizar, ver la extensión y el estadio evolutivo de la estenosis. El tratamiento
de la ES debe individualizarse según las características del paciente, el tipo de estenosis y la
severidad de la misma. La clasificación más utilizada para determinar el tipo de manejo es la de
Myer y Cotton definida según el porcentaje de obstrucción del lumen de la vía aerea. Las
técnicas disponibles para su tratamiento pueden ser de dos tipos: endoscópica: incluyéndose
en esta la cirugía mediante láser CO2 o diodo, las dilataciones con balón y/o la colocación
prótesis traqueales y una gran variedad de técnicas quirúrgicas por vía externa entre las cuales
esta la resección cricotraqueal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0198
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Título: MÚLTIPLES LESIONES PAROTÍDEAS
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Co-Autores:
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Gómez Gabaldón Niceto - HOSPITAL COMARCAL. GAI DE HELLÍN, ALBACETE
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Abstract:
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Introducción. El tumor de Warthin o cistoadenolinfoma es el segundo tumor en frecuencia de

la glándula parótida, por detrás del adenoma pleomorfo, representando el 5.3% de todos los
tumores epiteliales de la misma, aunque un 8% se desarrolla fuera del parénquima glandular,
apareciendo en los ganglios linfáticos cervicales, glándulas submaxilares y laringe.
Macroscópicamente se halla encapsulado, presentando áreas tanto sólidas como
multiquísticas, las cuales varían en forma y tamaño, pudiendo contener en su interior material
amarronado, mucoide y seroso. Los quistes, de gran tamaño, suelen presentar proyecciones
intraliminares papilares. Las áreas sólidas suelen ser densas y blanquecinas asociadas a
pequeños focos hemorrágicos. Al examen histológico se observa que los quistes se hallan
revestidos por epitelio biestratificado conformado por células oncocíticas y células basales que
forman proyecciones papilares hacia la luz de los mismos, proporcionándoles un aspecto
quístico-papilar. Aunque la etiología no es bien conocida se cree que aparecen como
metaplasia oncocítica reactiva con hiperplasia y/o acompañados de una reacción inmunológica
inflamatoria. Esta es la teoría que explicaría la aparición de multifocalidad en estos tumores.
Aparecen de manera bilatreral en un 7% de los pacientes y son multifocales en el 20% siendo
más raros los casos que combinan ambas características. Se asocian al hábito tabáquico y se
presentan generalmente como una masa indolora de crecimiento lento, en el polo inferior de la
glándula. La transformación maligna se ha descrito en el 0.1% de los casos, y por lo general se
presenta en el tejido linfoide
Caso clínico. Paciente varón de 60 años, fumador activo de 30 cigarrillos al día, hipertenso,
dislipémico, intervenido de adenoidectomía en la infancia y de pailoma invertido de fosa nasal
izquierda en 2003. Acude por aumento de tamaño de la glándula parótida derecha de 1 mes de
evolución sin referir dolor ni alteraciones de la función del nervio facial. Se realiza ecografía
cervical apreciándose un nódulo en la cola de la parótida derecha. La PAAF informa de la
presencia de material linfoepitelial sin atipias, con numerosos granulocitos neutrófilos y con
grupos de células oncocíticas compatible con adenopatías intraglandulares o tumor de Warthin.
Se completa el estudio con TAC cervical apreciándose numerosos nódulos hipercaptantes
bilaterales, siendo los de mayor tamaño de 23 y 30 mm en las glándulas izquierda y derecha
respectivamente. Se realiza RMN donde se ven múltiples nódulos bilaterales de contornos bien
definidos y moderadamente heterogéneos, en probable relación con tumor de Whartin , junto
con otras lesiones más pequeñas, homogéneas que podrían corresponder a ganglios
intraparotídeos. Se plantea al paciente la parotidectomía superficial, para un correcto
diagnóstico, situación que rechaza. Acualmente ha dejado de fumar y sigue controles clínico
radiológicos sin cambios.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0167
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Título: Excepcional cistoadenocarcinoma papilar de bajo grado de amígdala palatina.
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Co-Autores:
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Marleny Casasola Girón, Carranza Calleja, María Antonia, Fernández Rodríguez, Ana, Torres
Morientes, Luis Miguel, Álvarez-Quiñonez, María, Morais Pérez, Darío - HOSPITAL CLÍNICO
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Abstract:
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Introducción: El cistoadenocarcinoma papilar es una tumoración maligna caracterizada

predominantemente por crecimiento quístico que a veces presenta crecimiento papilar
intraluminal. No tiene predilección de género, el promedio de edad es de 59 años, el 70% de
pacientes están sobre los 50 años.
Aproximadamente el 65 % ocurre en glándulas salivales mayores, mucosa bucal, labios ,
paladar y excepcional en amígdalas palatinas. Es de crecimiento lento y asintomático, en el
paladar puede erosionar hueso. Histológicamente (fotografía) lesión bien circunscrita pero no
encapsulada, numerosos quistes desorganizados llenos de mucina de diferente forma y
tamaño divididos por fibras de tejido conectivo, en el 75% de los casos se evidencia
proliferación papilar dentro del quiste, es importante descartar origen tiroideo a través de la
prueba de tiroglobulina. La presencia de ruptura quística y hemorragia del tejido granular es
común.
Objetivo: Por ser un caso de localización inusual y baja frecuencia de presentación de
tumoración maligna de glándulas salivares menores, nos parece interesante presentarlo para
ser tomado en cuenta en el diagnostico diferencial de tumoraciones amigdalares.
Caso Clínico: mujer de 59 años que acude a urgencias por sangrado bucal, a la exploración
presenta lesión granulosa e irregular en polo inferior de amígdala palatina izquierda.
(fotografía) Se realiza biopsia de la misma con sospecha anatomopatológica de
adenocarcinoma tubulopapilar amigdalar; por lo que se programa para realización de
amigdalectomía izquierda. El diagnóstico histológico de la pieza amigdalar, da como resultado
un cistoadenocarcinoma papilar de bajo grado, realizándose prueba de tiroglobulina para
descartar un origen metastásico de carcinoma tiroideo papilar.
Discusión: El cistoadenocarcinoma papilar es poco frecuente en glándulas salivales menores y
extremadamente raro en amígdalas palatinas. Neoplasia maligna de bajo grado de agresividad,
por lo que el tratamiento inicial es escisión de la tumoración con la glándula en la que asienta y
posterior vigilancia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0166
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Título: Schwannoma de fosa nasal
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Co-Autores:
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Carlos Martínez-Arrarás Pérez, Adriana Rodríguez García, Eileen Vargas Salamanca, Javier
Chacón Martínez, Rocío Corrales Millan, Manuel Ángel Caro García - COMPLEJO
HOSPITALARIO DE TOLEDO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Los Schwannomas son tumores benignos poco frecuentes originados a
partir de las células de schwann de las vainas de mielina que recubren los nervios periféricos.
Entre el 25-45% se originan en la cabeza y el cuello, siendo solamente los de localización
nasosinusal el 4%. La sintomatología es inespecífica aunque es mas frecuente que debuten
como insuficiencia nasal unilateral o epístaxis, siendo menos frecuente su debut con algias
faciales. La RMN y el TC orientan el diagnóstico aunque son inespecíficos, siendo las
características anatomopatológicas e inmunohistoquímicas determinantes en el diagnostico
definitivo.
CASO CLÍNICO: Mujer de 59 años remitida desde la consulta de Neurología (en estudio por
algias faciales intensas en territorio de la 1ª rama del trigémino), tras encontrar en RMN: lesión
expansiva de 30x27x18mm en fosa nasal posterior derecha, de características heterogéneas y
compatible con lesión tumoral tipo papiloma/p. Invertido o neoformación tipo Ca. No otro
síntoma ORL. Fibroscopia: Lesión de aspecto quístico con coloración grisácea y base de
implantación en septum, que ocupa 2/3 de la luz nasal. Se realiza TC informado como lesión
sólida ocupante de espacio en FND en contacto con septum y cola de cornete inferior, que
remodela pared de seno maxilar y septum, con características benignas. Se realiza mediante
CEN y anestesia general la exéresis de la masa pediculada a porción del tabique.
Resultado: Tumoración compuesta por células de disposición fascicular y fusiforme con
núcleos alargados y disposición en empalizada. Inmunohistoquimicamente las células son S-
100+. Conclusión Schwannoma submucoso.
CONCLUSIÓN: El Schwannoma ha de considerarse como diagnóstico diferencial de una
tumoración nasal unilateral solida de características benignas tanto clínicas como radiológicas.
El tratamiento es la resección quirúrgica completa con el que se obtiene un resultado favorable
con un mínimo número de recidivas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0136
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Título: MUCORMICOSIS RINOSINUSAL VS CELULITIS FACIAL: UN RETO DIAGNÓSTICO Y
TERAPÉUTICO
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Co-Autores:
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Aguilar Conde, María Dolores, Suárez Pérez, Jorge Alonso, Valle Olsen, Sofía, Verge
González, Jesús, Sánchez Palma, Purificación - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO
VIRGEN DE LA VICTORIA
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Abstract:
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Los cuadros de celulitis y erisipela representan una causa importante de morbilidad,

hospitalización y en ocasiones, de mortalidad en la población general. Así como los cuadros de
erisipela tienen una manifestación clínica, alteraciones patológicas y una etiología
característica, los cuadros de celulitis tienen un mayor espectro etiológico y clínico e imponen
mayores dificultades en el diagnóstico y tratamiento. No obstante, para ninguna de las dos
condiciones se ha aclarado el valor diagnóstico predictor de los síntomas o signos asociados a
ellas o un gold standard diagnóstico. El rendimiento de las pruebas microbiológicas es de baja
sensibilidad en ambos casos y por ello, el diagnóstico se efectúa predominantemente en forma
clínica.
Varón de 35 año con antecedente de diabetes mellitus tipo 1, tras traumatisco craneoencefálico
sin pérdida de conocimiento, inicia a los 3 días edema y dolor en el tercio superior de la cara.
Tras consultar en atención primaria, inicia tratamiento con amoxicilina/clavulánico 875/125 sin
mejoría clínica. Tras dos días de tratamiento empírico acude a urgencias por fiebre y astenia,
siendo diagnosticado de celulitis facial con cetoacidosis diabética. Se decide ingreso
hospitalario con tratamiento mediante cloxacilina, vancomicina, ceftacidima y anfotericina B.
Tras 4 días de tratamiento se evidencia una importante reducción del edema y corrección de
parámetros bioquímicos. En cultivo se detecta Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
El cultivo supone una prueba diagnóstica importante, no obstante debemos conocer que un
resultado negativo no excluye un cuadro clínico como la mucormicosis. En pacientes con
antecedentes de riesgo como la diabetes mellitus tipo 1 se debe iniciar antibioterapia de amplio
espectro con cobertura para cocos gram positivos resitentes a la meticilina y a infecciones
fúngicas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0141
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Título: HIPERTROFIA AMIGDALAR COMO DEBUT DE LINFOMA DE BURKITT EN NIÑA DE 5
AÑOS.
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Co-Autores:
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Martínez Pascual P, Pinacho Martínez P, Tucciarone M, Lowy Benoliel A, Martín Oviedo C -
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Abstract:
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Introducción:
La asimetría amigdalar generalmente es secundaria a hiperplasia linfoide benigna, sin embargo
el aumento de tamaño en poco tiempo puede deberse a la presencia de una tumoración
maligna.
Presentamos una paciente de 5 años con hipertrofia amigdalar derecha que cruza la línea
media de mes y medio de evolución. No refiere fiebre ni dolor, pero sí disfagia progresiva para
sólidos.
Resultados:
Se realiza amigdalectomía derecha con resultado anatomopatológico de linfoma B de alto
grado de origen folicular con características de Linfoma de Burkitt. En el estudio de extensión
se objetivan adenopatías cervicales múltiples submandibulares, yugulares y en triángulo
cervical posterior. Se inicia quimioterapia con protocolo COP (ciclofosfamida, vincristina y
prednisona). En la RM de control se aprecia aumento de tamaño de la amígdala izquierda por
lo que se realiza amigdalectomía izquierda con resultado de quiste seromucoso intraamigdalar
pero sin invasión neoplásica. Dos meses y medio después, la paciente es dada de alta en
remisión completa.
Discusión:
La hipertrofia unilateral amigdalar de reciente aparición es un signo de sospecha de
malignidad. En ese caso está indicada la amigdalectomía para análisis histopatológico e
inmunohistoquímico. El linfoma de Burkitt es una forma agresiva de linfoma B no Hodgkin que
generalmente afecta a la cavidad abdominal pero en ocasiones aparece en el área ORL. La
afectación de la amígdala palatina, como ocurre en nuestro caso, es una localización poco
frecuente dentro de la región de cabeza y cuello para este linfoma. Tras el diagnóstico
anatomopatológico se debe realizar un estudio de extensión antes de iniciar el tratamiento con
quimioterapia.
Conclusión:
Ante una asimetría amigdalar asintomática de tiempo de evolución, las probabilidades de
proceso maligno son muy bajas; pero cuando el crecimiento ocurre progresivamente en poco
tiempo y se asocia a adenopatías cervicales la posibilidad de afectación neoplásica aumenta
siendo la amigdalectomía la técnica de elección para confirmación diagnóstica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0142
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Título: Fístula tráqueo-innominada: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Jorge Bueno Yanes, Andrés Gutiérrez Salazar, David Pérez Alonso, Antonio Navarro Sánchez,
María Luisa Zaballos González, Isidoro Lisner Contreras, Ángel Ramos Macías - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-
MATERNO INFANTIL DE LAS PALMAS
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Abstract:
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Introducción
Una fístula entre la tráquea y la arteria innominada es una complicación inusual que ocurre en
un 0,3-0,7 % de las traqueotomías, habitualmente entre 3 días y 3 meses tras dicha cirugía.
Factores de riesgo para su desarrollo son: emplazamiento bajo del traqueostoma, cánulas con
balón de alta presión, infección del traqueostoma, tratamientos previos con radioterapia,
movimientos repetitivos de la cánula, variaciones anatómicas vasculares o torácicas,
tratamiento esteroideo y malnutrición.
Incluso aplicando un tratamiento, las fístulas entre la tráquea y la arteria innominada tienen una
supervivencia del 10-30 %.
Material y métodos
Varón de 76 años que acudía de forma periódica a nuestro servicio por referir disnea y
aspiraciones ocasionales tras haber sido sometido en 1993 a una laringectomía parcial con
radioterapia adyuvante.
Debido a esas molestias finalmente se decidió intervenir de una traqueotomía al paciente a
finales del año 2015, presentando un postoperatorio en el que sufrió una infección del
traqueostoma por dos bacterias que demoró su alta hospitalaria 29 días.
Al día siguiente del alta el paciente acudió a Urgencias refiriendo un sangrado por
traqueostoma en su domicilio. En Urgencias se objetivó un nuevo sangrado masivo que cedió
tras cambiarle la cánula sin balón que traía por una nueva cánula con balón, decidiéndose
revisar en quirófano de forma inmediata.
En una primera revisión no se pudo localizar el origen del sangrado pero sí se vio que la pared
anterior de la tráquea tenía una necrosis de un anillo traqueal y transmitía el pulso, por lo que
se decidió realizar una prueba de imagen que confirmara la sospecha de una fístula tráqueo-
arterial pero, durante la organización y coincidiendo con una subida de la tensión arterial, se
produjo un nuevo sangrado masivo.
Ante esa situación se asumió el diagnóstico de fístula tráqueo-arterial y se avisó al cirujano
torácico de guardia quien, tras realizar una toracotomía media, confirmó que se trataba de una
fístula entre la pared anterior de la tráquea y el tronco arterial braquiocefálico, procediéndose a
aislar la fístula, reparar la rotura arterial, realizar una traqueoplastia y realizar un colgajo que
separase tráquea y tronco braquiocefálico.
Resultados
Al finalizar la intervención se le habían transfundido al paciente 10 concentrados de hematíes,

4 de plasma y 1 de plaquetas.
El paciente pasó a Reanimación donde falleció 10 días después por un nuevo sangrado masivo
que le impidió la permeabilidad de la vía aérea.
Discusión
Aunque estas fístulas pueden ocurrir meses o años después de la traqueotomía, lo más
habitual es que ocurra en las tres primeras semanas.
Las pruebas complementarias que pueden ayudar al diagnóstico de esta complicación son la
traqueobroncospcopia, la angiografía convencional, la TAC y la angio-TAC, aunque estos
estudios tienen baja sensibilidad.
Las opciones terapéuticas que se han propuesto incluyen la ligadura de la arteria innominada,
la reparación de la fístula, la colocación de stents endovasculares, la embolización
endovascular de la arteria innominada y el bypass aorto-axilar, siendo la primera opción es la
que presenta menor tasa de resangrado y mortalidad.
Los factores que van a determinar la supervivencia de estos pacientes son el diagnóstico
precoz, el inmediato control del sangrado (ya sea inflando el balón de la cánula o mediante
compresión digital), el inmediato control de la vía aérea y una cirugía de emergencia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0143
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Título: LINFADENITIS SUPURADA SECUNDARIA A INFECCIÓN DE PABELLÓN AURICULAR
EN LACTANTE DE 9 MESES
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Co-Autores:
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Martínez Pascual P, Gómez-Blasi R, Pinacho Martínez P, Toledo Del Castillo B, Lowy Benoliel
A, Martínez Guirado T - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN
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Abstract:
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Introducción:
La linfadenopatía cervical inflamatoria en la edad pediátrica es una entidad frecuente y a
menudo relacionada con infecciones cervicales profundas, pero también puede estar causada
por infección de territorios superficiales como la dermis y la epidermis.
Se presenta el caso de una lactante de 9 meses que debuta con una costra de aspecto
melicérico en el lóbulo del pabellón auricular izquierdo con exudado seroso intermitente y dos
semanas después presenta una adenopatía cervical fluctuante ipsilateral y fiebre de 38ºC sin
otros síntomas en vías respiratorias superiores.
Resultados:
La paciente fue atendida por el Servicio de Cirugía Pediátrica, quienes drenaron la adenopatía
cervical mediante punción aspiración con mejoría parcial. Se trató con cefazolina y
clindamicina. Los días posteriores continuó con fiebre alta y un aumento de la inflamación
cervical, así como trismus y aumento del ronquido durante el sueño por lo que se solicitó
interconsulta a ORL. Se realizó un TAC cervical con contraste objetivando una colección
hipodensa con realce periférico que ocupaba el espacio parafaríngeo y retrofaríngeo izquierdos
desplazando anteriormente el espacio carotídeo y con compresión y desplazamiento lateral de
la vía aérea. Fue necesaria intubación guiada por fibrolaringoscopia. Se realizó drenaje
quirúrgico por cervicotomía lateral izquierda obteniendo material purulento. La paciente
permaneció intubada 24 horas por la inflamación de la vía aérea. Fue extubada sin incidencias
con una mejoría completa de la sintomatología y dada de alta una semana después de la
cirugía. El resultado del cultivo fue positivo para S.pyogenes.
Discusión:
A menudo se opta por el tratamiento médico con antibioterapia de las adenitis cervicales, pero
en casos como el que presentamos con datos de fluctuación el drenaje quirúrgico es electivo.
Pese a que lo más frecuente es la aparición de una adenopatía inflamatoria secundaria a
infecciones de las vías aerodigestivas superiores, en este caso teníamos un alto índice de
sospecha para pensar que la infección de la dermis del pabellón auricular pudo ser la causante
del ganglio linfático reactivo que después se transformó en una linfadenitis supurada con un
absceso parafaríngeo y retrofaríngeo de grandes dimensiones que comprometía la vía aérea.
En niños menores de 9-10 años se deben realizar análisis inmunológicos ya que no es
frecuente encontrar abscesos de tales dimensiones y pueden sugerir la existencia de un déficit
inmunológico.
Conclusión:
Ante la aparición de una adenopatía cervical en el niño es necesaria una historia clínica y
exploración exhaustiva para buscar la etiología considerando las causas infeccioso-
inflamatorias como las más frecuentes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0145
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Título: TRATAMIENTO MIOFASCIAL EN LA RHB DE LA PARÁLISIS FACIAL
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Co-Autores:
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María Luisa Navarrete Alvaro, Nicolás Castañeda Navarrete, María Luisa Torrent, Daniela Issa,
Natalia Rodríguez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D´HEBRON
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Abstract:
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Este trabajo describe el uso de la punción como tratamiento del síndrome de dolor miofascial
en pacientes afectos de parálisis facial severa.
Exponemos su uso terapéutico y las diferentes técnicas de tratamiento en este ámbito. Asi
como sus contraindicaciones y las posibles complicaciones de esta técnica.
Revisamos la literatura observando la falta de estudios a nivel multisistémico que confirmen la
eficacia de estas técnicas invasivas respecto al placebo, asi como la falta de estudios en la
patología del nervio facial.
Por lo que se concluye la necesidad de llevar a cabo una investigación de calidad en este
terreno y concretamente en la patología secuelar de la parálisis facial.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0150
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Título: Adenoma pleomorfo de parótida: Presentación poco habitual en la actualidad
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Co-Autores:
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Zianya Montero, Galeas A, Alea m, Loaiza JP, Pozuelo MJ, Cantera T - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los adenomas pleomorfos de parótida representan el 50-70% de los tumores salivales, siendo
los más frecuentes de la parótida (65-75%), que es la localización principal. Suele presentarse
como un tumor de evolución lenta y un crecimiento súbito ha de hacer sospechar
complicaciones.
Presentación de un caso clínico de adenoma pleomorfo de parótida llamativo por su

presentación de dimensiones poco habituales en la actualidad.
RESULTADOS
Paciente intervenida de adenoma pleomorfo de parótida en 1983, presentando recidiva en

2003 sin nueva intervención ni seguimiento. Consulta por urgencias por presentar rápido
crecimiento de la tumoración. En la exploración destacaba: gran masa polilobulada, muy
exofítica, adherida a planos profundos y libre de planos superficiales, que se extendía desde el
nivel parotídeo, a ángulo submandibular y niveles I, II, III y IV derechos. Nasofibrolaringoscopia
sin hallazgos.
Mediante RMN y TC c/c cervical se describe gran masa de 7x7x10 cm en región parotídea
derecha, lobulada, heterogénea, con áreas sugestivas de necrosis, colapso de vena
retromandibular colapsada (sin poder descartar su infiltración) y compresión sobre vena yugular
interna derecha, sin aparente infiltración del espacio carotídeo.
Se realiza PAAF ecoguiada de nódulo en parótida derecha que informa frotis compatible con
tumor mixto de glándula salival.
Se decide realizar parotidectomía superficial derecha con conservación del N. Facial +
resección de márgen de lóbulo profundo, con márgenes libres. Posteriormente se discute en
Comité Oncológico de Cabeza y Cuello, en el que se decide realizar seguimiento en consultas
externas con RMN de control en el plazo de 6 meses.
CONCLUSIONES
Un crecimiento súbito de un adenoma pleomorfo de parótida ha de hacer sospechar infección,

degeneración quística, hemorragia o degeneración maligna. Siendo signos sugestivos de
malignidad el dolor, paresia o parálisis facial, crecimiento rápido, parestesias, disfonía,
compromiso cutáneo, fijación y dureza y adenopatías cervicales.
Las recidivas se presentan en un 2-10%, más frecuentes en personas jóvenes y tanto más
cuanto más limitada haya sido la operación inicial. Pueden aparecer hasta después de 10 años
y ninguna técnica quirúrgica garantiza la ausencia de una recidiva, siendo el tratamiento de
estas la parotidectomía total con conservación del facial.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0151
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Título: Síndrome branquio-oto-renal
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Co-Autores:
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Felipe Ahumada Alarcón, Gonzalo Díaz Tapia, Álvaro Sánchez Barrueco, Fernando González
Galán, Rocío González Márquez, José Miguel Villacampa Aubá, Carlos Cenjor Español -
HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA, HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ
DÍAZ
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Abstract:
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Introducción: El síndrome branquio-oto-renal (BOR) se caracteriza por presentar

malformaciones de los arcos branquiales, hipoacusia mixta o neurosensorial y malformaciones
renales. Corresponde a una mutación autosómica dominante. El gen causante se denomina
EYA1 y se encuentra en el brazo largo del cromosoma 8. El diagnóstico del BOR se realiza
mediante criterios mayores y menores.
Materiales y métodos: Presentamos el caso de una paciente de 24 años, que presenta
malformaciones renales, insuficiencia renal crónica trasplantada y explantada por
complicaciones tardías, actualmente en hemodiálisis, malformaciones del arco branquial e
hipoacusia mixta, portadora de audioprótesis bilateral; que se encuentra en seguimiento en
nuestras consultas.
Discusión y conclusiones: El manejo de los pacientes afectados por este síndrome se realiza
por un equipo multidisciplinar, que incluye nefrólogos y otorrinolaringólogos y es importante
tenerlo en cuenta en los síndromes de afectación auditiva y renal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0152
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Título: ESTENOSIS SUBGLÓTICAS. PRESENTACIÓN DE 2 CASOS CLÍNICOS CON 2
ABORDAJES QUIRÚRGICOS DIFERENTES.
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Co-Autores:
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Olóriz Marín, Javier, Navarro Escobar, Francisco, Delgado Quero, Antonio, Galvez Pachecho,
Juan - COMPLEJO HOSPITALARIO JAÉN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Las estenosis subglóticas son entidades poco frecuentes cuya etiología
puede ser diversa (traumática, congénita, neoplásica, inmunitaria, idiopática…). El objetivo del
tratamiento es restablecer el calibre de la luz traqueal, pero el abordaje quirúrgico varía en
función de la localización, grosor y el grado de cierre de la luz traqueal.
Presentamos 2 casos recientemente tratados en nuestro servicio con etiologías y tratamientos
quirúrgicos diferentes.
MATERIAL Y MÉTODOS-CASOS CLÍNICOS:
Caso 1: Varón de 59 años que acude a urgencias por disnea en relación con catarro. En la
exploración se objetiva, mediante rinofibroscopia y TAC una estenosis subglótica, no
concéntrica, aproximadamente a 1 cm del borde inferior de las cuerdas vocales con una
reducción del calibre traqueal del 75% (grado 3 de Cotton-Myer) y un grosor en torno a 1,5 cm.
Entre los antecedentes del paciente destaca un traumatismo craneoencefálico años atrás con
estancia en UVI y traqueotomía por intubación prolongada. El paciente refiere desde entonces
y tras el cierre del traqueostoma, dificultad al respirar que se acentúa cuando se acatarra.
Se realiza traqueotomía reglada de urgencia y en un segundo tiempo cirugía de resección del
segmento estenosado con extirpación de la 1/2 anterior del anillo cricoideo y anastomosis
tirotraqueal (técnica de Pearson).
El paciente evoluciona satisfactoriamente y tras 10 días es dado de alta. En el momento actual
está decanulado y clínicamente asintomático.
Caso 2: Mujer de 46 años que acude a consulta por sequedad faríngea y disnea. Antecedentes
personales de asma bronquial y espondiloartropatía seronegativa. Mediante rinofibroscopia se
objetiva una estenosis subglótica circunferencial, con grosor inferior a 1 cm y una reducción de
la luz traqueal del 30% (Grado 1 de Cotton y Myer). Consideramos esta estenosis como
idiopática pues no existen antecedentes de intubaciones ni traumatismos laríngeos o
traqueales previos, aunque no podemos descartar posible relación con su espondiloartropatía.
En este caso el tratamiento quirúrgico realizado es una resección láser con incisiones radiales,
dilatación con balón y aplicación de mitomicina C sobre el lecho cicatricial.
La paciente experimenta una mejoría significativa de la respiración, refiriendo desaparición de
disnea en muchas situaciones cotidianas que ella siempre había achacado antes a su asma.
RESULTADOS-DISCUSIÓN Las estenosis subglóticas son entidades poco frecuentes. El
síntoma fundamental es la disnea de mayor o menor intensidad en función de la severidad de
la estenosis. El origen más frecuente es iatrogénico, en relación con intubaciones prolongadas,
aunque hoy en día, el uso de balones de baja presión y la realización protocolaria de
traqueotomías ha minimizado las estenosis por esta causa. Las idiopáticas son más frecuentes
en mujeres de mediana edad. No se sabe bien qué factores pueden influir en su génesis,
aunque hay teorías hormonales, por reflujo gastroesofágico… En nuestro caso pensamos que
el antecedente de espondiloartropatía puede estar en relación con la aparición de la estenosis.
La elección de la técnica quirúrgica es importante. La cirugía láser CO2 es la alternativa de
elección en los casos de estenosis circunferenciales y con poco grosor. Cuando la estenosis es
más gruesa es preferible realizar técnicas de cirugía abierta con resección de los segmentos
estenosados y anastomosis con segmentos sanos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0153
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Título: CARCINOMA EPIDERMOIDE SOBRE PAPILOMA INVERTIDO NASAL. A PROPÓSITO
DE UN CASO .
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Co-Autores:
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Olóriz Marín, Javier, Navarro Escobar, Francisco, Delgado Quero, Antonio, Gálvez Pachecho,
Juan - COMPLEJO HOSPITALARIO JAÉN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Los papilomas invertidos son lesiones benignas pero con comportamiento
destructivo y con tendencia a la recidiva que se originan en las fosas y senos paranasales. Los
pacientes suelen manifestar obstrucción respiratoria nasal (generalmente unilateral) como
síntoma principal, pero también pueden sufrir epistaxis, cefalea, anosmia… Se originan
mayoritariamente en la pared lateral nasal. Sólo un 8-10% pueden tener origen septal. La
asociación a carcinoma, sobre todo epidermoide, se produce en un 15% de los casos. El
tratamiento es quirúrgico, procurando una exéresis completa de la lesión para evitar las
recidivas. La radioterapia también es una alternativa como tratamiento complementario en
casos de asociación a carcinoma.
MATERIAL Y MÉTODOS-CASO CLÍNICO: Varón de 44 años con epistaxis de repetición e
insuficiencia respiratoria nasal que es remitido a nuestro centro para cirugía con el diagnóstico
de papiloma invertido con áreas de carcinoma in situ. En la exploración se objetiva la presencia
una lesión de aspecto papilomatoso muy friable y sangrante. La lesión ocupa la fosa nasal en
la región de meato inferior y medio con aparente origen a nivel septal. En TAC se visualizan los
senos paranasales tanto maxilares como etmoidales, frontales y esfenoidales libres de lesión y
bien ventilados. Se realiza estudio de extensión sin objetivar lesión a distancia. Se decide
extirpación quirúrgica mediante cirugía endoscópica nasosinusal donde se objetiva el origen
septal de la lesión. Se consigue extirpación completa con resección del área de implantación
septal (mucosa y cartílago septal) con márgenes libres y resección del cuerpo de cornete
medio donde hay contacto con la lesión aunque no implantación. El estudio anatomopatológico
definitivo muestra áreas focales de carcinoma epidermoide sobre papiloma invertido. A pesar
de la extirpación completa se decide tratamiento complementario con radioterapia. En el
momento actual se encuentra en seguimiento sin evidencia de tumor residual.
RESULTADOS-DISCUSIÓN Los papilomas invertidos nasosinusales son lesiones poco
frecuentes. Suponen el 0,5-4% de los tumores nasosinusales. Son más frecuentes en varones
entre 40 y 60 años. Hay quien los considera lesiones de malignidad intermedia, pues aunque
son benignos, tienen un comportamiento localmente destructivo y gran tendencia a la recidiva.
Se originan mayoritariamente en la pared lateral nasal meato medio desde donde pueden
extenderse a regiones vecinas. Sólo un 8-10% pueden tener origen septal. Se asocian a
carcinoma epidermoide (sincrónico o metacrónico) en un 10-15% de los casos. Hay estudios
que relacionan la transformación maligna con el virus del papiloma humano (HPV tipo 11) y las
mutaciones en la p53.
Krouse propuso una clasificación en 4 estadios basada en la extensión de la lesión visible
clínicamente y radiológicamente mediante TAC. En caso de malignidad se consideran estadio
4, a pesar de un bajo volumen tumoral.
El tratamiento es quirúrgico. Existen múltiples posibles abordajes (endoscópico, rinotomía
paralateronasal, Caldwel Luc, degloving mediofacial….) siempre con el objetivo de la exéresis
completa de la lesión para evitar las recidivas. En nuestro caso el tamaño tumoral permitió un
abordaje endoscópico con resección satisfactoria.
La radioterapia también es una alternativa como tratamiento complementario en casos de
asociación a carcinoma con dosis del rango de las usadas en carcinoma escamoso invasivo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0155
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Título: Tejido Gástrico Ectópico en la Pared Posterior de la Faringe
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Co-Autores:
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Marta Costey Romans, Joan Fusté Clapés, Jaime Comas Julià, Juan Fontané Ventura,
Montserrat Cantón Bascuas, Marta Amat Soley - HOSPITAL DEL MAR
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Abstract:
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Introducción: El tejido gástrico ectópico en la faringe es muy poco frecuente, solo 11 casos en
la literatura médica inglesa (4 adultos y 7 niños). La sintomatología en niños se relaciona con el
efecto masa, però los adultos solamente padecen sensación ocasional de cuerpo de extraño en
la faringe. La presencia de tejido gástrico ectópico en esófago cervical ocasiona síntomas en
relación con la producción de ácido: úlceras, fístula traqueoesofágica, sangrado, cicatrices y
estenosis, pudiéndose desarrollar un adenocarcinoma, no siendo así a nivel faríngeo dónde los
síntomas están asociados únicamente con la presencia de la masa. El tratamiento del tejido
ectópico gástrico depende de los síntomas. Los pacientes asintomáticos no requieren ningún
tipo de tratamiento. La resección quirúrgica está indicada para realizar el diagnóstico y para el
tratamiento en paciente con clínica. Si presentan odinofagia o globo faríngeo puede realizarse
terapia con inhibidores de la bomba de protones.
Material y Métodos,Presentamos el caso de una paciente de 63 años remitida a nuestro
servicio por presentar una tumoración en pared posterior de la faringe como hallazgo casual en
la realización de una fibrogastroscopia Refería leve sensación de ocupación faríngea
intermitente de años de evolución. Por nasofibrolaringoscopia observamos una tumoración a
nivel de la pared posterior de la faringe de 3 cm de diámetro con plliegues en la superficie. La
TC informa de masa mal definida de pared posterior faringe a la altura de hiodes, que abomba
y desplaza anteriormente la luz aérea con obliteración de la grasa prevertebral derecha.
Practicamos biopsia por laringoscópia directa que informa de mucosa gástrica de tipo
transicional con leve inflamación crónica. La paciente sigue controles en nuestro servicio desde
hace 6 años sin observar aumento de tamaño de la tumoración.
Discusión/conclusión No se han descrito en la literatura lesiones malignas asociadas a la
presencia de tejido gástrico ectópico en faringe, ni complicaciones por la producción ácida, por
lo que en pacientes asintomáticos no es necesaria la exéresis de la lesión.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0156
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Título: Plunging Ranula. Presentación de un caso
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Co-Autores:
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Antoniol L. Delgado Quero, Runinot Lehmann, C, Jódar Moreno, R, Olóriz Marín, J, Navarro
Escobar, F, Fuster Martín, E, Noje, V, Guillamón Fernández, D, Gálvez Pacheco, J. -
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Abstract:
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Paciente de 24 años remitido desde atención primaria por sospecha de adenopatía cervical. A
la exploración de objetiva una tumoración abarca desde el mentón hasta el ángulo de la
mandíbula e hioides. A la palpación se detecta una tumoracion indolora, parcialmente definida,
blanda, depresible, no adherida a planos sin signos inflamatorios.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0157
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Título: Rinofibroscopia laringea. Sistema de desinfección del fibroscopio
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Co-Autores:
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Antonio L. Delgado Quero, Jódar Moreno, R, Navarro Escobar, F, Fuster Martín, E, Gálvez
Pacheco, J - COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN
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Abstract:
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La desinfección del fibroscopio es un problema en todos los servicio de ORL y está pendiente
de resolver porque son muchas las fibroscopias que se realiazan al día y no se puede usas el
mismo sistema que en los servicios de digestio ni de neumología. Presentamos el sistema
ideado en nuestro servicio que asegura cumplimiento de tiempos e impide que quede
sumergido en el desinfectante mas tiempo del recomendado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0159
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Título: HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL PROGRESIVA. NO TODO ES NEURINOMA.
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Co-Autores:
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Álvarez López, Juan Javier, Hernando, Mónica, Hernández, Estefania, Granda, Mónica,
Santos, Beatriz, Plaza, Guillermo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA
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Abstract:
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INTRODUCCION:
La hipoacusia neurosensorial tiene su origen en el compromiso de la cóclea o de las
estructuras nerviosas implicadas en la audición. El primer diagnostico a descartar ante una
hipoacusia neurosensorial unilateral progresiva es el neurinoma del acústico. Dentro del
protocolo de diagnóstico de hipoacusia neurosensorial asimétrica las técnicas de imagen como
la tomografía computarizada y/o la resonancia magnética aportan información valiosa para el
diagnóstico.
CASO CLINICO:
Paciente de 32 años de edad sin antecedentes de interés que acude al servicio O.R.L. por
presentar hipoacusia progresiva del oído izquierdo de 2 años de evolución sin otros síntomas
acompañantes. La otoscopia fue normal bilateral y la exploración facial fue normal. La
acumetria presenta Rinne negativo en 256, 512 y 1024 dB en lado izquierdo y Weber
indiferente. La audiometría tonal en el oído derecho fue normal y en el oído izquierdo
presentaba una hipoacusia neurosensorial profunda (PTA 100 dB). En el oído izquierdo el
timpanograma fue normal y había ausencia de reflejos estapediales en todas las frecuencias.
Se solicitó resonancia magnética dentro del protocolo de hipoacusia neurosensorial asimétrica
con diagnostico de estenosis del conducto auditivo interno (CAI) izquierdo, siendo más corto y
estrecho que el derecho y asociando una hipoplasia del VII y VIII par, sin otras alteraciones
asociadas.
CONCLUSIONES:
La hipoacusia neurosensorial debido a la estenosis del CAI con aplasia o hipoplasia del VIII par
craneal es una entidad rara. La estenosis del CAI se define como una disminución del diámetro
del conducto auditivo interno igual o menor de 2 mm. Aproximadamente el 20% de los
pacientes con hipoacusia neurosensorial presentan anormalidades en las estructuras óseas del
oído interno, y de estas anormalidades sólo el 12% se relaciona con estenosis del CAI.
En ausencia o hipoplasia del nervio coclear, el CAI no se desarrolla y queda solamente el
espacio necesario para el paso del nervio facial. La malformación de nuestro caso se
clasificaría radiológicamente como tipo 2B (aplasia o hipoplasia de la rama coclear del nervio
vestíbulo coclear con laberinto normal), la cual se considera una displasia menor grave y se
presentan generalmente como un déficit auditivo leve.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0160
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Título: Submaxilitis por contraste yodado
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Co-Autores:
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Gonzalo Díaz Tapia, Álvaro Sánchez Barrueco, Felipe Ahumada Alarcón, Fernando González
Galán, Rocío González Márquez, Carlos Cenjor Español - HOSPITAL GENERAL DE
VILLALBA, FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ
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Abstract:
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Presentamos el caso de una paciente de 82 años que presenta submaxilitis bilateral en 2

ocasiones, con 6 meses de separación entre ambos cuadros en relacion a administración de
contraste yodado.
La paciente es valorada a través del servicio de urgencias por edema submaxilar bilateral
indoloro de rápida aparición, como único antecedente se había realizado un TAC con contraste
yodado 24 horas antes de la aparición del cuadro. Revisado su historial, había presentado 6
meses antes un cuadro de submaxilitis bilateral 24 horas después de haberse realizado un
TAC abdominal con contraste. En ambos casos la analítica no presentaba datos de inflamación
aguda y en la ecografía se apreciaba alteración de la ecogenicidad submaxilar bilateral
sugerente de submaxilitis con ausencia de datos obstructivos y/o infecciosos.
Las “paperas por yodo” (Iodide Mumps) es una patología poco frecuente, que puede afectar a
cualquier glándula salivar, con incidencia desconocida, considerada una reacción idiosincrásica
al iodo del contraste. Cursa con un edema glandular indoloro que puede aparecer entre
minutos y hasta 5 días después de la administración de contraste yodado y cuyo tratamiento es
sintomático y evitar la administración de contrastes yodados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0161
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Título: La dificultad en el diagnóstico del carcinoma verrucoso laríngeo. A propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Tacoronte Pérez, Laura, Rodríguez Gil, Patricia, Benet Muñoz, Sergio, Núñez Carrasco, Valery,
Alvárez Romero, Elvia, Garabal García-Talavera, José Antonio, De Serdio Arias, José Luis,
Artazkoz Del Toro, Juan José - HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE
CANDELARIA
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Abstract:
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Introducción: Aproximadamente el 90%-95% tumores malignos laríngeos son del tipo

carcinoma escamoso queratinizante diferenciado. Sin embargo, existen variantes histológicas
poco frecuentes, dentro de las cuales vamos a destacar el carcinoma verrucoso. Caso
clínico:Presentamos el caso de un paciente varón 66 años que presenta disfonía de varios
meses de evolución, sin disfagia, ni odinofagia, ni disnea. Como AP destacan fumador y hábito
enólico habitual. A la EF se observa lesión leucoplásica de banda y cuerda vocal izquierdas. Se
le realiza MEL diagnóstica con resultado histológico de displasia moderada. Dada el resultado
histológico se decide control evolutivo en CCCEE de ORL. Durante los controles se aprecia
crecimiento de la lesión inicial, observándose lesión de aspecto neoplásico que ocupa banda I,
ventrículo I, CVI, CA, subglotis y 1/3 anterior/medio de cuerda vocal derecha; ocupación del
espacio glótico por masa tumoral. Se realiza nueva biopsia con resultado histológico de con
hiperplasia epitelial, intenso infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario de la lámina propia. Se
solicita TC como prueba complementaria que informan de proceso neoformativo transglótico
izquierdo. Debido a la incongruencia entre la histología y la clínica se realizan múltiples
biopsias (9), tanto por vía endolaríngea como por vía cervical anterior y pruebas de imagen,
hasta llegar al diagnóstico de CARCINOMA ESCAMOSO BIEN DIFERENCIADO, de Tipo
Carcinoma Verrucoso; se trata de un carcinoma de características similares al Carcinoma
Verrucoso pero que carece del componente exofítico y que muestra un aspecto
PSEUDOEPITELIOMATOSO , con escasa atipia y escasos nidos de caracter infiltrativo. Se
realiza una laringectomía total en monobloque con tiroidectomía total, tras lo cual el paciente se
encuentra en remisión completa.Discusión/conclusión: Los carcinomas verrucosos suelen ser
tumores que no metastizan, presenta un crecimiento LENTO, con un patrón EXOFÍTICO
VERRUCOSO, son LOCALMENTE INVASIVO, por lo que puede causar DESTRUCCIÓN
LOCAL si no se tratan. Microscópicamente, se aprecia proliferación suprabasal de células
escamosas grandes muy bien diferenciadas y queratinizadas; las células carecen de criterios
citológicos de malignidad; la atipía celular es rara; se acompaña de inflamación crónica
inespecífica; no hay mitosis anormales;hiperqueratosis. Es importante tener en cuenta la
existencia de Tumores híbridos/mixtos, son aquellos que presentan un componente de
carcinoma verrucoso asociado a carcinoma escamoso bien diferenciado convencional, por su
potencial riesgo de metástasis. El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración
física, siendo necesaria la confirmación histológica. Se debe biopsiar la zona más sospechosa,
evitando la zona necrótica central. Este histológico complicado porque las biopsias suelen ser
demasiado superficiales, y es la parte profunda es la susceptible de presentar malignidad, con
lo cual se pueden obtener diagnósticos falsamente tranquilizadores. En cuanto al tratamiento,
la cirugía es el tratamiento de elección porque se obtiene un mejor control local de la
enfermedad. El vaciamiento cervical no está indicado en verrucosos puros. El rol de la
radioterpia ha sido un motivo de discusión por su posible transformación en carcinoma
anaplásico. Sin embargo, estudios recientes no apoyan esta teoría. En cuanto al pronóstico, es
bueno con una tasa general de supervivencia a 5 años del 77 %.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0199
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Título: Tumor parotídeo en glándula accesoria
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Co-Autores:
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Pereira Teodoro, E., González Hidalgo, R., Moreno Bravo, A., Romero Marchante, M., Poulaud,
C., Herreros Sánchez, M. A., Guillén Guerrero, V. - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: El adenoma pleomorfo es tumor más frecuente en glándulas salivares mayores

(80% parótida, 80% lóbulo superficial, 20% lóbulo profundo). Predomina en sexo femenino.
Suelen ser solitarios y bien definidos.
Material y métodos: Se trata de un paciente con una tumoración en zona malar a estudio.
Resultados: Mujer de 40 años que acude a consulta por presentar tumoración en zona malar
derecha de un año de evolución con crecimiento progresivo.
A la exploración se palpa una tumoración en región malar derecha de 1,5 cm de diámetro
aproximadamente, no dolorosa, de consistencia elástica, no adherida.
Se solicita ecografía que informan como posible quiste sebáceo, y PAAF (compatible con
adenoma pleomorfo). En RMN facial se visualiza formación nodular sólida, redondeada,
adyacente a músculo masetero derecho de 17x19x17mm que presenta realce y que podría
estar en contacto con lóbulo superficial de parótida derecha. No adenopatías.
Ante hallazgos descritos se decide intervención quirúrgica. Se procede a levantamiento de
colgajo subplatismático y exploración de glándula parótida derecha, siendo ésta normal por lo
que se resección quirúrgica de tumoración, respetando ramas de n. facial derecho. En
postoperatorio la paciente evoluciona favorablemente por lo que se procede al alta. En la
primera revisión postquirúrgica, herida con buen estado de cicatrización, no se palpa
tumoración y glándulas parótidas de tamaño y consistencia normal. La paciente continúa con
revisiones periódicas.
Conclusión: La glándula parótida accesoria es una variante anatómica poco frecuente. Las
manifestaciones clínicas varían dependiendo de la glándulas involucradas, tamaño, tiempo de
evolución y tasa de crecimiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0200
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Título: Fibromatosis desmoide extraabdominal de localización cervical.
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Co-Autores:
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Tomás Francisco Herrero Salado, Elena Molina Fernández, Irene Mármol Szombathy, Serafin
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Abstract:
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Introducción: Los tumores desmoides, son tumores benignos de extirpe fibroblástica que
pueden originarse a partir de cualquier estructura musculoaponeurótica. Se trata de un tumor
benigno, localmente invasivo, sin potencial metastásico pero con una elevada tasa de
recurrencia. Su etiología es incierta, si bien pueden aparecer como consecuencia de un
traumatismo previo. Típicamente se presentan como una masa única de lento crecimiento que
puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo: extraabdominales, abdominales y más
raramente, intraabdominales
Materiales y métodos: Varón de 53 años sin antecedentes personales de interés que consulta
por aparición de una masa de lento crecimiento en área inframastoidea izquierda tras
movimiento cervical brusco. A la exploración física se observó una masa de 5 cm de diámetro
máximo, firme, dura y adherida a planos profundos.
Resultados: Se realizó estudio de imagen mediante TC y RMN cervical que informaron de
masa sólida de 38 x 40 milímetros de ejes máximos, de contorno mal definido, de densidad de
partes blandas, con ligera captación de contraste, situada en región cervical V izquierda,
acompañada de adenopatías locorregionales. . Tras la extirpación completa de la masa
mediante disección cervical posterior se informó como fibromatosis desmoide. El estudio
inmunohistoquímico demostró expresión de beta-catenina, actina de músculo liso y desmina
con ausencia de expresión de otros marcadores.
Conclusión: La fibromatosis desmoide extraabdominal es una lesión benigna, que sin embargo
puede recidivar localmente. La resección quirúrgica completa sigue siendo la base de
tratamiento. Su evolución clínica variable e impredecible, por lo que se considera
recomendable realizar una estrategia de seguimiento cada 3-6 meses, manteniendo una
vigilancia expectante en pacientes asintomáticos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0235
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Título: PARAGANGLIOMA YUGULO-TIMPÁNICO
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Co-Autores:
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García Miras, C.M.; Bracero Robledo, F.; Fernandez-Nogueras Jiménez, F.
SERVICIO DE ORL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA
(GRANADA).
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Son los paragangliomas cervicocefálicos y los tumores de peñasco más frecuentes.
Los timpánicos nacen de los paraganglios del nervio de Jacobson y crecen desde el
promontorio ocupando la caja, por otro lado, los yugulares se originan de la adventicia de la
Vena Yugular Interna y son más agresivos, ocupando rápidamente el oído medio y
posteriormente comprometiendo la fosa posterior pudiendo invadir VII, IX, X y XI pares.
Pertenecen al S. APUD, pero solo 1-3% tienen una secreción funcional de catecolaminas.
Su incidencia es de 1/30000 con predominio femenino (5/1) y alrededor de 50 años de edad.
En general son de naturaleza benigna y crecimiento lento. Se han descrito formas familiares.
Mujer de 42 años sin antecedentes personales ni familiares de interés que es remitida desde su
médico de familia a consulta de Otorrinolaringología por cuadro de acufeno pulsátil en oído
izquierdo y sensación de hipoacusia homolateral. No otalgia, otorrea ni episodios de otitis
previos.
La exploración otoscopica oído derecho es normal y en el oído izquierdo en cuadrante
anteroinferior se aprecia mancha violácea sin sensación de pulsatílidad. La acumetría muestra
Rinne positiva bilateral, Weber no lateraliza. Se solicita RNM que es informada sin hallazgos, y
audiometría en rango de normalidad por lo que se propone timpanotomía exploradora a lo que
la paciente se niega y se procede a controles periódicos cada 6 meses. Al 1,5 años la paciente
refiere aumento de intensidad del acúfeno y en imagen otoscopica se aprecia leve crecimiento
de la mácula previamente descrita, la paciente acepta timpanotomía exploradora en la cual se
aprecia integridad de cadena de huesecillos, tumoración roja pulsátil, de aspecto vascular,
procedente de hipotímpano, sobre ventana redonda y con extensión hacia trompa, se solicita
TC de mastoides que ofrece los siguientes resultados: en oído medio, a nivel de hipotímpano
aparece una formación de unos 9x4mm de densidad de tejidos que realza con contraste. Se
solicita Gammagrafía con Octeotrida donde se informa como aumento de captación con
morfología focal a nivel paraótico izquierdo compatible con la presencia de actividad tumoral
con expresión positiva de receptores de somatostatina.
RESULTADOS:
Se presenta el caso en sesión oncológica y se oferta a la paciente como opciones de
tratamiento cirugía frente a radioterapia. En el momento actual la paciente permanece en
espera de intervención quirúrgica.
CONCLUSIONES:
Segun la clasificación de Fish nos encontramos ante un tipo B1 ya que se origina en
hipotímpano, limitado al área tímpano-mastoidea y crece hacia la caja.
Las posibilidades del tratamiento dependen del tipo de tumor, las características del paciente y
las posibilidades medico-quirúrgicas disponibles.
Su situación anatómica profunda, su agresividad y su cercanía a estructuras vasculares y
nerviosas los hace tumores de pronóstico reservado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0236
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Título: Tumoración nasal pediátrica: glioma nasal
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Co-Autores:
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Laura Samarà Piñol, Antón Aguilà Artal, Yolanda Escamilla Carpintero, Carmen Blazquez
Maña, Felix Pumarola Segura - HOSPITAL UNIVERSITARI PARC TAULÍ - SABADELL,
HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D’HEBRÓN
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Abstract:
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Introducción: El tejido neuroglial heterotópico representa tejido cerebral normal en una

localización anormal, es decir fuera del sistema nervioso central (SNC). Es una anomalía
congénita poco frecuente y la mayoría de estas lesiones se diagnostican al nacer. Schmidt fue
quien introdujo el término “glioma nasal”, haciendo referencia a una lesión congénita nasal
compuesta por tejido glial.
Los gliomas nasales son tumoraciones congénitas benignas, con una incidencia muy baja (1 de
cada 20.000-40.000 nacidos vivos), normalmente en la línea media o paramedia, y de
localización extranasal (en un 60% de los casos), intranasal (30%) o mixta (10%). Pertenecen a
la familia de masas congénitas de la línea media, que incluye tumoraciones de origen
ectodérmico (tumores y quistes dermoides y epidermoides), de origen mesodérmico (anomalías
vasculares: hemangiomas, malformaciones venosas o linfáticas, lipomas, meningiomas),
herniaciones de tejido encefálico debido a defecto de cierre del fonticulus nasofrontrontalis
(encefaloceles, miningoencefaloceles) o tumores con componentes de las 3 capas –teratomas-.
Su diagnóstico, supone un reto y está basado en la sospecha clínica, exploración física y
pruebas de imagen: ecografia-doppler de partes blandas, TAC, RMN (los cortes sagitales son
los más valiosos y las diferentes pruebas a menudo complementarias). Debe realizarse un
correcto diagnóstico diferencial antes de su tratamiento, debido a la posibilidad de conexión
con el tejido cerebral y para evitar las posibles complicaciones tales como hernia del SNC,
rinorrea de líquido cefalorraquídeo, alteraciones visuales, meningitis o abscesos cerebrales,
aspecto que también contraindica la realización de una biopsia previa al estudio de imagen. Al
final será la histología e inmunohistoquímica quien confirme el diagnóstico.
La escisión quirúrgica precoz es el tratamiento de elección en niños, con el fin de prevenir la
afectación de estructuras faciales en desarrollo, pudiendo ocasionar secuelas cosméticas, o
aumentar el riesgo de meningitis. El riesgo de recurrencia después de la escisión está entre 4 y
10 % (principalmente relacionados con una exéresis no completa), por lo que controles
periódicos son necesarios hasta el completo desarrollo y crecimiento cráneo-facial.
Case Report: Presentamos el caso de una niña de 17 meses de edad, nacida en parto gemelar
prematuro, que requirió de nutrición enteral con sonda nasogástrica (SNG). A los 2 meses de
edad, se retira la SNG y es cuando se identifica una tumoración de dorso nasal medio-
izquierdo, evidenciándose un crecimiento externo progresivo en el seguimiento ORL.
Fue intervenida quirúrgicamente previo estudio completo de imagen que descartó la conexión
con el cerebro ni con el espacio subaracnoideo, confirmando el diagnóstico de glioma nasal el
estudio histológico.
Sigue controles periódicos en nuestro centro estando asintomática hasta la fecha.
Conclusión: Los gliomas nasales son una rara tumoración congénita. Requieren de un correcto
y precoz diagnóstico y su exéresis, que debe ser completa, se ha de realizar lo más pronto
posible para prevenir deformidades nasales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0237
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Título: ADENOMA PLEOMORFO DE FOSA NASAL
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Co-Autores:
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Corrales, Rocío, Martínez Arrarás, Carlos, Vargas, Eileen, Rodríguez, Adriana, Abril, Argimina,
Caro, Manuel - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
El adenoma pleomorfo nasal es un tumor muy infrecuente (casos aislados en la
literatura)siendo su ubicación más frecuente el septo nasal (80% de los casos). La mayoría
ocurren entre la 30- 60 ª década de la vida y existe leve preponderancia femenina.
Su síntoma principal suele ser la obstrucción nasal progresiva y en 20% de los casos epistaxis.
El TC y la RNM orientan al diagnóstico, que es definitivo mediante el estudio histopatológico.
CASO CLINICO: Paciente mujer de 83 años que acude a urgencias por epistaxis autolimitadas
FNI de semanas de evolución con insufiencia respiratoria nasal progresiva sin otro síntoma
otorrinolaringológico.
Exploración: Rinoscopia nasal anterior: tumoración granulomatosa, sangrante al tacto que
depende de tabique nasal, friable que ocluye FNI.
Fibroscopia: confirma la masa anteriormente descrita resto de exploración fibroscópica no
relevante.
Se realiza TC senos paranasales: ocupación de la FNI porción anterior, por masa redondeada
con remodelación de la parte más anterior y superior del tabique que no muestra afectación de
seno maxilar adyacente ni celdillas etmoideales
Se realiza mediante abordaje endoscopico nasal y bajo anestesia general exéresis de la masa
pediculada a porción del tabique.
Resultado: Tumoración compuesta por células mioepiteliales con fondo mixoide y presencia de
cartílago: Tumor mixto benigno: adenoma pleomorfo.
Bordes libres.
Revisiones posteriores endoscópicas sin signos de recidiva .
Conclusión: El Adenoma pleomorfo de fosa nasal es poco frecuente. Debe tenerse en cuenta
como diagnóstico diferencial de masa obstructiva de fosa nasal de localización septal. El
tratamiento de elección es quirúrgico con márgenes y la técnica dependerá del tamaño tumoral.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0239
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Título: Carcinoma Neuroendocrino Nasoetmoidal
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Co-Autores:
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Jaime González García, Ariel Kaen, Eugenio Cárdenas- Ruizvaldepeña, Ramón Moreno Luna,
Juan Manuel Maza Solano, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
MACARENA (SEVILLA), HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO (SEVILLA)
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Abstract:
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Objetivo: Los carcinomas neuroendocrinos (CN) representan una entidad extremadamente rara
en la patología de base de cráneo. Suponen menos del 1% de los tumores de cabeza y cuello,
y en ocasiones solo la inmuno-histoquimica permite diferenciarlo de los
Estesioneuroblastomas(EN). Sin embargo, el pronóstico y tratamiento es completamente
distinto. Presentamos un caso clínico de CN tipo C de Kadish operado por abordaje endonasal
endoscópico.
Paciente y Método: Mujer de 37 años remitida a nuestro Centro tras finalizar tratamiento neo-
adyuvante de lesión en fosa nasal con invasión a la fosa craneal anterior compatible con EN
tipo C. Se realizó Abordaje endonasal endoscópico expandido con resección completa de la
lesión, comprobando la ausencia de infiltración tumoral en la duramadre de la fosa craneal
anterior. En la anatomía patológica se confirma el diagnostico de CN de células pequeñas
grado 2.
Resultado y conclusión: El CN constituye una entidad tumoral muy infrecuente, con escasa
experiencia en su manejo y pronostico tórpido. La presentación clínica-radiológica es similar a
los EN. Son las características inmuno-histoquímicas las que difieren entre ambas: los CN
presenta positividad para enolasa, sinaptofisina y cromogranina A; siendo negativas en el EN.
En la actualidad se considera que el CN representan lesiones de peor pronóstico que los EN, y
aunque la respuesta a la QT es más favorable, el porcentaje de recidivas es superior. A pesar
de los escasos protocolos de manejo terapéutico, se aconseja tratamiento multidisciplinario con
resección quirúrgica completa (independientemente del grado de Kadish), radioterapia y
quimioterapia (neo o adyuvante).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0245
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Título: COLGAJO PARAMEDIAL FRONTAL. DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA Y
PRESENTACIÓN DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Novoa Juiz, Vania, Marco Garrido, Alfonso, Zayas, Germán, Almela Rojo, Maite, Raposo,
Alberto, García Purriños, Francisco - HOSPITAL LOS ARCOS DEL MAR MENOR. MURCIA
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Abstract:
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El colgajo paramedial frontal se emplea para la reconstrucción de grandes defectos nasales

aportando excelentes resultados debido a su buena vascularización. Mostramos sus
características anatómicas y las ventajas que aporta en la cirugía reconstructiva nasal.
Presentamos un caso en el que la realización de un colgajo paramedial frontal permitió la
reconstrucción del defecto originado tras la excisión de un carcinoma epidermoide de columela
nasal. El buen resultado cosmético y funcional, la mínima morbilidad y su gran seguridad
convierten a este colgajo en una técnica muy recomendable para la reconstrucción de grandes
defectos nasales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0246
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Título: ABORDAJE ENDOSCÓPICO LESIONES QUÍSTICA LARÍNGEAS CONGÉNITAS
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Co-Autores:
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José Francisco Padilla Torres, Rafael Sánchez Gutiérrez, Roman Carlos Zamora, Francisco
Muñoz Del Castillo - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
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Abstract:
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Las lesiones quísticas laríngeas congénitas son poco frecuentes en la práctica clínica,
teniendo que tenerse en cuenta a la hora de establecer un diagnóstico diferencial en el estridor
laríngeo, en ocasiones, según su tamaño pueden ocasionar cuadros de disnea grave. El
principal problema que nos encontramos en plantear el tratamiento adecuado y evitar recidivas
una vez realizado el mismo. Presentamos dos casos clínicos con marsupialización endoscópica
ampliada con buenos resultados y sin recidiva en el segumiento de más de 5 años.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0247
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Título: Condroma cricoaritenoideo
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Co-Autores:
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Vasile Noje, Guillamon Fernández, D., Fuster Martín, E., Gálvez Pacheco, J., Jódar Moreno, R.,
Delgado Quero, A.l., Ruminot Lehmann, C., Navarro Escobar, F.A., Oloriz Martín, J. - UGC DE
ORL DE JAÉN
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Abstract:
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Introducción: Condroma es el tumor mesenquimatoso mas frecuente de laringe aunque solo

constituye el 1% de los tumores laringeos. Su localización mas frecuente es al nivel del
cartílago cricoides en el fragmento posterior en 70% de los casos. Su aparición podría verse
favorecida por un traumatismo laringeo. Debido a su rareza, la experiencia en el diagnostico y
manejo clínico es bastante limitada. El diagnostico de sospecha se fundamenta en la historia
clínica, exploración ORL y pruebas de imagen como la TAC y RMN. El diagnostico de
confirmación siempre viene dado por examen anatomopatológico. Se puede observar una
masa submucosa regular subglotica.. Su capsula es muy dura y dificulta la realización de
biopsia.
Pacientes y métodos: Presentamos una paciente mujer de 71 años que consulta por disfonía y
en la exploración presenta una paresia de cuerda vocal derecha. Se realiza tratamiento con
corticoides y se le solicita TAC de cuello. En el TAC se observa como hallazgo una lesión de
0,7x1,2cm compatible con condroma de cricoides. Las fibroscopias posteriores son normales
sin verse la protrusión descrita en el TC. Resultados: En nuestro caso teniendo en cuenta que
la lesión no se observa en la endoscopia y no existe indicios de malignidad y el abordaje para
biopsia entrañaría un alto riesgo de complicaciones, se decide control evolutivo. La paciente
sigue revisiones periódicas y persiste asintomática y la lesión mantiene las mismas
características en las pruebas de imagen de control.
Discusión/conclusiones: En patología laríngea en general y en nuestro caso en particular,
donde no exista criterios clínicos y/o pruebas complementarias que hagan sospechar una
lesión maligna, probablemente la mejor opción es “ Wait and see “, sobre todo porque la
mayoría de las lesiones de origen cartilaginoso a dicho nivel suelen ser benignas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0248
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Título: Nuestra experiencia en colgajos nasales
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Co-Autores:
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Vasile Noje, Guillamon Fernández, D., Fuster Martín, E., Gálvez Pacheco, J., Navarro Escobar,
F., Jódar Moreno, R., Delgado Quero, A.L., Ruminot Lehmann, C. - UGC DE ORL DE JAÉN
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Abstract:
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Introducción:La nariz representa la topografía habitual de carcinoma basocelular. En la

reconstrucción quirúrgica nasal siempre se busca conservar la morfología y funcionalidad de la
nariz. Seguimos los principios quirúrgicos que deben de extirpar en forma completa y segura la
neoplasia, la funcionalidad normal de la nariz su estructura y estética.La nariz es un órgano con
piel poco distensible pero las zonas adyacentes la glabela y los pliegues nasolabiales. poseen
piel laxa y elástica, por lo que son excelentes sitios donadores para la realización de colgajos.
Existe una gran variedad de técnicas quirúrgicas para reconstruir la cubierta cutánea.
Pacientes y métodos Presentamos tres pacientes con carcinoma nasal : dos carcinomas
epidermoide y uno basocelular con diferentes grados de amputación para conseguir márgenes
de seguridad oncológica y de técnica de reconstrucción : segunda intención, colgajo rotación
local, e indiano.
Resultados:
El postoperatorio transcurre sin incidencias con una buena evolución en cuanto a control local
de la enfermedad, vitalidad de colgajos en los que se hizo reconstrucción y con unos resultados
estéticos aceptables.
Discusión/conclusiones:
Los Otorrinolaringólogos conocemos y trabajamos la estructura nasal, por tanto, estamos
capacitados para abordar la patología maligna de la superficie cutánea de la nariz, ofreciendo
un tratamiento integral de la patología nasal : estructural, funcional y estetico. Conocer y
dominar las técnicas de reconstrucción nasal y/o facial debe formar parte de nuestro campo de
actuación como cirujanos de cabeza y cuello.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0250
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Título: Hemangiopericitoma nasal vs hipertrofia de cornete inferior
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Co-Autores:
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Roque Taveras, Lucrecia, Orte Aldea, Carmen, Terre Falcón, Ramón, Bernat Gili, Antonio,
Colón Liriano, Leonardo Vladimir, Bohorquez Batlle, Solangelina - HOSPITAL GENERAL DE
BARBASTRO
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Abstract:
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Introducción: El hemangiopericitoma (HPC) es un tumor vascular raro y potencialmente

maligno, derivado de los pericitos. Puede localizarse en cualquier parte del cuerpo, con mayor
frecuencia en extremidades inferiores y retroperitoneo. Infrecuente a nivel de fosa y senos
paranasales. Puede aparecer a cualquier edad, con mayor frecuencia entre cuarta y quinta
decada, sin predilección por sexo. Puede provocar epistaxis y clínica respiratoria obstructiva.
Su estudio es por imagen; el TC logra la mejor descripción, mostrando una masa con áreas de
necrosis, hemorragia o degeneración quística. Estos tumores tienen un comportamiento
incierto. Se describen criterios morfológicos que ayudan a predecir malignidad como: actividad
mitótica, necrosis, hemorragia y aumento de la celularidad. De forma caracterisitca, el HPC
nasal es menos agresivo que el de otras localizaciones y no suele producir metástasis, aunque
tiene una alta tasa de recidiva local cerca del 50%, posiblemente por la dificultad de extirpación
completa. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica completa con margenes libres de
tumor, a veces con embolización previa. No hay acuerdo en la efectividad de la radioterapia y
la quimioterapia. La radioterapia es ineficaz, ya que el HPC es radioresistente, sin embargo, se
reporta utilidad de radioterapia adyuvante a la cirugía para mejorar el control local y reducir
recurrencias. La quimioterapia puede ser util para la reducción preoperatoria del tumor, como
tratamiento adyuvante para metástasis y paliación para lesiones no operables. En general, el
pronóstico es bueno cuando se obtiene resección completa en ausencia de metástasis. El
seguimiento a largo plazo es fundamental; en un 44% las recurrencias y metástasis aparecen
despues de los tres años de diagnostico. Material y método: Se presenta el caso de un
paciente de 55 años de edad remitido al ORL por insuficiencia respiratoria nasal. Valorado en
consultas con la realización de TC facial con informe de hipertrofia de cornete inferior derecho,
se propone septoplastia y turbinoplastia. En el intraoperatorio se visualiza masa en FND que
impresiona ser cornete inferior, se valora por endoscopia observando origen a nivel de tercio
posterior de septum, procediendose a su exéresis, con una longitud de 5 x 3 x 1.5 cm, con
resultado anatomopatológico de HPC tipo nasosinusal bien diferenciado, con escasa atípia
nuclear, ausencia de mitosis o necrosis. Se comenta con Oncología y se descarta tratamiento
complementario. Discusión y conclusión: El HPC es un tumos vascular raro, de lenta evolución,
con comportamiento biológico variable y manifestaciones inespecíficas. Su diagnostico
definitivo es a través del estudio histológico. El tratamiento indicado es la resección completa
del tumor. Terapia adyuvantes como la radioterapia y quimioterapia son controvertidas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0251
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Título: LINFANGIOMA CERVICAL EN ADULTOS. A PROPÓSITO DE 2 CASOS.
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Co-Autores:
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Rodríguez-Gil, Patricia C, Tacoronte Pérez, Laura; Benet Muñoz, Sergio; Núñez Carrasco,
Valery; Luis Hernández, Jorge; De Serdio-Arias, José L.; Artazkoz Del Toro, Juan J -
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA
SEÑORA DE LA CANDELARIA, TENERIFE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El linfangioma cervical quístico está considerado como una enfermedad rara
y benigna, que comprende afectaciones congénitas y adquiridas de los vasos linfáticos. Se
trata de una entidad más frecuente en niños, siendo la región cervical su localización más
común.
MATERIAL Y MÉTODOS: presentación de dos casos clínicos de linfangioma cervical quístico
en adultos, su diagnóstico y su tratamiento.
CASO CLÍNICO 1: Paciente mujer de 42 años, sin antecedentes de interés, con tumoración
supraclavicular derecha de 6 meses de evolución, sin sintomatología asociada. En la
tomografía computerizada se describe como una lesión quística laterocervical derecha baja de
aproximadamente 1,8 (AP)x 4,1 (LL) x 3,1 (CC) cm, planteándose como diagnóstico diferencial
fundamentalmente entre quiste del tercer arco branquial vs linfangioma. La paciente fue
sometida a cervicotomía y exéresis de la lesión, cuya anatomía patológica confirma el
diagnóstico de Linfangioma quístico. El postoperatoria inmediato transcurre sin incidencias,
aunque posteriormente se producen colecciones de linfa que son drenadas mediante punción y
vendajes compresivos. Actualmente se encuentra asintomática.
CASO CLÍNICO 2: Mujer de 47 años de edad, sin antecedentes de interés, con tumoración de
crecimiento progresivo en región supraclavicular izquierda de dos meses de evolución, de
consistencia elástica, indolora, no pulsátil ni adherida a planos profundos, de 5 cm de diámetro,
sin otra sintomatología asociada. La tomografía computerizada mostró una masa quística de
5,7 x 2,8 cm, por debajo de músculo esternocleidomastoideo, compatible con el diagnóstico de
linfangioma cervical. Se propuso a la paciente para cervicotomía y exéresis, confirmando el
estudio anatomoptaológico posterior el diagnóstico clínico de linfangioma quístico. El
postoperatorio transcurrión sin incidencias, sin evidenciarse signos de recidiva.
RESULTAS Y DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: El linfangioma en cuello en un adulto es una
enfermedad poco frecuente y benigna. La tomografía computerizada resulta una herramienta
de gran utilidad para el diagnóstico y la planificación del abordaje quirúrgico. La resección
quirúrgica es el tratamiento de elección, aunque se cuenta con otras armas terapéuticas como
puede ser la escleroterapia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0259
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Título: Sinusitis por migración de implante dental tratada por vía transnasal.
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Co-Autores:
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Jorge Bueno Yanes, María Luisa Zaballos González, Andrés Gutiérrez Salazar, Constanze
Cop, Darío Vega Vega, Alejandra Arenas Rodríguez, Ángel Ramos Macías - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR -
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Abstract:
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Introducción
Algunas complicaciones que pueden generar los implantes dentales son la infección, el fallo de
integración, el sangrado o la migración.
La migración puede darse en el mismo acto quirúrgico de la implantación o años después.
Material y métodos
Varón de 79 años con antecedente de haber trabajado en talleres de chapa y pintura y
gasolineras, que consultó por cuadro de 2 semanas de taponamiento nasal y epífora unilateral,
objetivándose abundante rinorrea blanca en meato medio junto con mucosa de cornete medio y
nasal poliposa.
Al no mejorar tras varias líneas de antibióticos, mucolíticos y corticoides nasales se empezó a
pensar en la posibilidad de una neoformación, por lo que se realizó una TAC de senos,
observándose una pansinusitis izquierda con un cuerpo extraño de densidad metálica en seno
maxilar.
Tras comentarlo con el paciente y revalorarlo clínicamente se llegó a la conclusión de que
podía guardar relación con los implantes que se había puesto hacía un año.
Resultados
El paciente fue sometido a una cirugía endoscópica nasal en la que se observó una importante
reacción a cuerpo extraño en seno maxilar con abundante material necrótico que había roto la
pared medial del seno maxilar y la bulla etmoidal, estando toda la mucosa del meato medio
congestiva y poliposa. Se comprobó la presencia de un implante dental de 8,5 mm que estaba
suelto en la parte más alta del seno maxilar. Se tomaron muestras de la mucosa edematosa
que fue informada como inflamación aguda-crónica. La mucosa oral estaba completamente
íntegra y al paciente se le habían colocado unos nuevos implantes, por lo que el implante
migrado tuvo que haberse soltado en el mismo acto quirúrgico en el que se intentó colocar.
Discusión
La migración de un implante dental puede acontecer un largo tiempo después de su cirugía,
por lo que la sintomatología puede ser confundida con la de otros procesos sinusales como un
tumor nasal. Una prueba radiológica, ya sea una radiografía o una
ortopantomografía, o mejor aún, una TAC, puede dar el diagnóstico.
La migración de un implante dental a un seno maxilar debe ser tratada cuanto antes para evitar
la migración a otras estructuras y evitar importantes reacciones a cuerpo extraño y necrosis.
Aunque el lugar más frecuente donde un implante dental puede migrar es al seno maxilar, se
han descrito migraciones a etmoides, esfenoides, órbita e incluso a fosa craneal.
Aunque esta complicación se puede tratar con un Caldwell-Luc o mediante un abordaje
endoscópico transoral por la fosa canina, se considera que la mejor opción es el abordaje
endoscópico transnasal porque permite retirar el cuerpo extraño, limpiar los otros senos que
puedan haberse afectado y tratar la mucosa infectada, además de ser un abordaje menos
agresivo y que preserva la integridad mucociliar.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0261
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Título: Mucocele frontal con afectación orbitaria de rápida evolución
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Co-Autores:
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Salas Cuba, Pamela, Del Carmen Zapata, Manuela, Salinas Guerra, Cynthia, Boleas Aguírre,
María Soledad, Rodríguez De La Fuente, Almudena, Regalado Bermeo, Diego - COMPLEJO
HOSPITALARIO DE NAVARRA
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Abstract:
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Introducción: El Mucocele es una formación pseudoquística formada en los senos paranasales,

de ubicación más frecuente en el seno frontal en un 60%, seguido de los senos etmoidales
(27%), maxilares (10%) y esfenoidales (3%). Constituido por mucosa modificada, contiene
líquido aséptico y espeso. Provoca erosión y remodelación ósea, con capacidad de expandirse
hacia la órbita y base de cráneo. La distorsión de drenaje es el principal factor predisponente,
ya sea por cirugías nasosinusales previas, traumatismos faciales, inflamaciones como sinusitis
crónicas con o sin pólipos y procesos tumorales. Al inicio puede ser asintomático o dar
sintomatología nasal unilateral. Cuando exterioriza puede dar clínica oftalmológica como
diplopía, exoftalmia, bloqueo oculomotor; manifestaciones neurológicas por compresión
cerebral o fistulizar hacia la piel por infección.
Material y métodos: Se presenta el caso de un varón de 72 años con antecedentes patológicos
de Triada ASA y polipectomía mediante cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) en 2005 y
2014 con dehiscencia lámina papirácea derecha (7mm). En consulta ORL se evidencia recidiva
polipoidea a nivel del receso frontal izquierdo, exoftalmos derecho indoloro con visión
conservada pero mal enfoque de manera ocasional por lo que se solicita resonancia
magnética. Previa a la realización de la prueba de imagen, acude a urgencias con dolor
periocular y frontal izquierdo de 7 días de evolución, no síntomas rinológicos. No se evidencian
hallazgos que sugieran complicaciones de una sinusitis frontal por lo que se inicia tratamiento
ambulatorio con antibiótico y corticoides. Tras 24 horas, acude nuevamente a urgencias por
empeoramiento de síntomas y con presencia de exoftalmos, edema palpebral izquierdo,
diplopía y paresia ocular izquierda. Continúa afebril y analítica sanguínea sin alteraciones
evidentes. En la exploración oftalmológica se evidencia motilidad limitada en todos los
cuadrantes del ojo izquierdo, exoftalmos, edema periorbitario duro, hiperemia conjuntival,
hipertensión ocular secundaria izquierda y se descarta afectación del nervio óptico. El TAC de
órbitas describe una colección definida con áreas de hiperdensidad en órbita izquierda
(33x20x18mm) en comunicación con seno frontal ipsilateral, desplazamiento del músculo recto
superior y nervio óptico hacia medial e inferior; dehiscencia de la pared ósea ínfero-lateral de
ambos senos frontales. Dichos hallazgos sugestivos de Mucocele Frontal (MF) con invasión
orbitaria y sangrado difuso.
Resultados: Se realiza tratamiento quirúrgico mediante abordaje mixto con Sinusotomía frontal
izquierda y CENS. Se evidencia el receso frontal izquierdo ocluido por mucosa engrosada y
ausencia ósea a nivel ínfero-lateral, en comunicación directa con globo ocular. Se aspira
contenido líquido no infectado que se confirma por microbiología. Cursa con buena evolución a
nivel ORL y oftalmológico.
Conclusiones: El MF es clínicamente silente, benigno y curable. El tratamiento es quirúrgico
con el objetivo de eliminar el mucocele y mejorar drenaje. La decisión de cirugía urgente
depende de la afectación cerebral y del N. óptico, por tanto es importante la valoración
oftalmológica, neurológica y las pruebas de imagen. El Abordaje externo combinado con CENS
permite complementar la visualización y superar las limitaciones anatómicas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0269
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Título: Ectima gangrenoso en paciente pediátrico inmunocompetente
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Co-Autores:
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Pedregal Mallo, Daniel, Coca Pelaz, Andrés, Fernández Vañes, Laura, Mayordomo Colunga,
Juan, García-Cabo Herrero, Patricia, Muñoz Cordero, Mª Gabriela, López Álvarez, Fernando,
Llorente Pendás, José Luis - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción: La otitis externa difusa es una inflamación del epitelio del conducto auditivo
externo (CAE). El agente infeccioso suele ser una Pseudomona spp (67% de los casos). La
sepsis por Pseudomona es una complicación muy rara y muy grave, especialmente en
lactantes. El ectima gangrenoso es una infección de la piel, causada típicamente por
Pseudomonas aeruginosa. Se presenta como una lesión redonda u oval, de entre 1 y 15 cm de
diámetro, con un halo eritematoso. Suele aparecer un centro necrótico rodeado por una zona
eritematosa, que representa el lugar en el que el microorganismo ha invadido los vasos
sanguíneos produciendo pequeños infartos en la piel. Las lesiones ulcerativas pueden ser
únicas o múltiples y se curan dejando una cicatriz. El mecanismo de destrucción del tejido se
produce por la exotoxina A.
Material y Método: Presentamos el caso de un lactante de 10 meses con una otitis externa
difusa, que derivó en una sepsis por Pseudomona con la aparición de un ectima gangrenoso.
Resultados: Paciente valorado por su pediatra debido a un cuadro clínico de 48 horas de
evolución con fiebre de 39ºC, siendo catalogado como un proceso vírico. A las 24 horas su
pediatra observó un tímpano izquierdo hiperémico y signo del trago positivo, por lo que le pautó
tratamiento con Amoxicilina. A pesar de dicho tratamiento, el paciente comenzó a presentar
vómitos, postración e intolerancia a la vía oral. Acudió al Sº de Urgencias de nuestro centro,
siendo ingresado en la UCI Pediátrica por sospecha de sepsis, donde fue tratado con
Cefotaxima, Vancomicina y Meropenem, además de corticoides.
En la exploración presentaba una celulitis en la región parotídea izquierda y un bloque
adenopático submandibular; y en la otoscopia un intenso edema en el CAE con otorrea
purulenta, por lo que se añadió Ciprofloxacino y corticoide óticos al tratamiento. Mediante TC
se descartó mastoiditis y complicaciones intracraneales. A las 48 horas del ingreso en la UCI,
apareció un área equimótica en la región parotídea izquierda, sobre la que desarrollaría una
escara necrótica, compatible con un ectima gangrenoso. Se realizaron curas con solución
yodada hasta su resolución y se prologó el Meropenem hasta 21 días.
En los controles analíticos se constató una pancitopenia, compatible con el cuadro séptico del
paciente, que precisó la transfusión de varios concentrados de hematíes, plaquetas y Factor
Estimulante de Colonias de Granulocitos, a pesar de lo cual persistió la pancitopenia, por lo
que se realizó aspirado de M.O. que objetivó una trombopenia y neutropenia de mecanismo
periférico.
Conclusión: Las sepsis por Pseudomona son poco frecuentes en pacientes
inmunocompetentes. Se ven habitualmente en pacientes inmunocomprometidos por
tratamientos oncológicos, hematológicos o SIDA. En el caso que presentamos se produjo tras
una pancitopenia transitoria por un proceso vírico. Es necesario realizar un diagnóstico precoz
con el fin de evitar complicaciones posteriores que empeoren el pronóstico de estos pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0271
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Título: Parotiditis post-anestesia: a propósito de dos casos
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Co-Autores:
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Elena Hernández Montero, Begoña De Frias Berzosa, Margarita Mesa Marrero - HOSPITAL DE
VILADECANS
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Abstract:
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Introducción: La parotiditis post-anestesia es una entidad infrecuente y poco conocida por

Otorrinolaringólogos y Anestesiólogos, de etiopatogenia aparentemente multifactorial.
Material y Métodos/Resultados: Presentamos dos casos de parotiditis bilateral postoperatoria

en dos varones sanos, ocurridos tras cirugía nasosinusal realizada bajo anestesia general e
intubación orotraqueal, uno de manera inmediata y otro de instauración progresiva y diferida 24
horas.
Discusión: Revisamos la literatura médica al respecto profundizando sobre todo en los factores
etiopatogénicos de este cuadro y a su vez comunicamos una serie de recomendaciones con el
fin de evitar en lo posible esta molesta y potencialmente severa complicación.
Conclusiones: Procedimientos quirúrgicos completamente ajenos a las glándulas parótidas e

incluso al territorio de la cabeza y el cuello realizados bajo anestesia general, pueden acarrear
de manera secundaria inesperadas parotiditis, que resultan inexplicables si este cuadro sigue
siendo desconocido para los cirujanos y anestesiólogos, debiendo tomar todos conciencia de la
importancia de cada uno de los pequeños gestos que habitualmente se realizan en quirófano.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0273
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Título: UN RARO SÍNDROME DE APLASIA SINOTURBINAL, BRONQUIECTASIAS,
AZOOSPERMIA, DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS Y QUISTES TESTICULARES
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Co-Autores:
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Arribas Graullera, Mar, Sánchez Jiménez, Álvaro, Torres Pérez, Marta, Vázquez Romero,
Cristina, Armengot Carceller, Miguel, Pitarch Fabregat, Javier, Cardete Vilaplana, Ángela -
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE
VALENCIA, SECCIÓN DE RINOLOGÍA Y UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR PRIMARIA,
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA, DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA,
UNIVERSIDAD DE VALENCIA, SERVICIO DE NEUMOLOGÍA, HOSPITAL GENERAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La aplasia de senos paranasales y cornetes es un hallazgo inédito. Su

asociación a bronquiectasias difusas, divertículo esofágico, quistes testiculares y azoospermia
en un mismo paciente carece de etiopatogenia conocida. El objetivo de este trabajo es difundir
este hallazgo no descrito previamente en la literatura para que genere una discusión científica
que permita en un futuro determinar sus causas y tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS: Varón de 44 años remitido desde neumología con el diagnóstico de
SAOS y sospecha de discinesia ciliar primaria (DCP), fundamentada en la presencia de
bronquiectasias difusas, infecciones de vías respiratorias de repetición y esterilidad. Se realiza
endoscopia ORL, biopsia ciliar (determinación de la movilidad ciliar mediante video de alta
velocidad) , analítica, test del sudor, análisis de tóxicos, seminograma y ecografía testicular,
TAC maxilofacial y torácico.
RESULTADOS: Endoscopia nasal: Septo nasal íntegro y una gran cavidad bilateralmente sin
otras estructuras anatómicas. TAC: confirma los hallazgos de la endoscopia nasal, así como
bronquiectasias cilíndricas bilaterales y divertículos esofágicos. Urología: azoospermia y
quistes epididimarios testiculares. Movilidad ciliar normal. Test del sudor normal. Analítica:
Hipogammaglobulinemia sin pico monoclonal. Tóxicos negativo
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Descartada la DCP y la fibrosis quística queda solo una
hipogammaglobulinemia sin pico monoclonal que no puede vincularse etiopatogénicamente
con todos los hallazgos descritos. Se plantea la posibilidad de tratarse de un nuevo síndrome,
no descrito en la bibliografía científica, que englobaría: aplasia de senos paranasales y de
cornetes, bronquiectasias, divertículos esofágicos y quistes testiculares con azoospermia.
Serán necesarios nuevos estudios para incluir este síndrome en alguna entidad clínico-
patológica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0234
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Título: FRACTURA LONGITUDINAL DE PEÑASCO EN LA INFANCIA.
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Co-Autores:
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García Miras, C.M.; Cortes Sanches, R. F.; Fernandez-Nogueras Jiménez, F.
SERVICIO DE ORL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA
(GRANADA).
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
La fractura de temporal se produce en un 6-22% de los niños con TCE de intensidad
moderada- grave y habitualmente es unilateral.
Son más frecuentes en varones (70%) y presentan dos picos de frecuencia, uno de 2 a 3 años
y otro alrededor de los 13 a 16 años.
La causa más frecuente son los accidentes de tráfico, deportivos y caídas.
El 50% de las fracturas de la base del cráneo afectan al hueso temporal y en el 88% de los
casos en niños se trata de una fractura mixta.
Las complicaciones más frecuentes son la parálisis facial periférica, menos frecuente en niños
que en adultos, seguida por la hipoacusia, los acufenos, los síntomas vestibulares y la fístula
de LCR.
Varón de 5 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude a
urgencias por TCE derecho tras la patada de un caballo. Presenta herida inciso-contusa en
región temporal derecha que precisa puntos de sutura y otorragia derecha. No pérdida de
conocimiento ni signos de focalidad neurológica.
Se solicita TAC de cráneo que informa como ocupación líquida del oído medio y del conducto
auditivo externo con presencia de trazo de fractura temporal longitudinal derecha que afecta
principalmente a la porción posterior de la escama con un trayecto intradiploico que alcanza
hasta la sutura con el occipital y un trayecto vertical que afecta a la porción posterior de
mastoides. Presenta un trazo longitudinal en el peñasco que alcanza la pared posterior del oído
medio sin evidencia de alteración de la cadena osicular. Mínimo hematoma epidural de 1mm de
grosor con burbuja aérea epidural adyacente por lo que se decide ingreso en UCI pediátrica
para monitorización de la cual es dado de alta con buena evolución.
El paciente acude a consulta de ORL infantil al mes del accidente, en este momento no
presenta otalgia, otorrea, otorragia, hipoacusia, parálisis facial ni mareo. Se aprecia en
otoscopia ocupación de CAE derecho con costra hemática con tímpano no visible por lo que
ante la posibilidad de perforación timpánica se decide TAC de ambas mastoides, PEATC,
ciprofloxacino 0,3% ótico en oído derecho y evitar entrada de agua. El TAC informa como
persistencia de trazos de fractura previamente descritos, escasa ocupación de CAE. No existe
ocupación líquida del oído medio. PEATC son normales por lo que se aconseja vacuna
antineumocócica y controles periódicos.
RESULTADOS.
El paciente siguió controles por parte de ORL durante varios años con exploración y pruebas
audiológicas normales. En el momento actual continua asintomático.
CONCLUSIÓN.
Las fracturas de peñasco se han de sospechar siempre en los pacientes con antecedente de
traumatismo craneoencefálico especialmente en los de gravedad moderada a grave sobre todo
si hay otorragia.
Es necesaria una estrecha colaboración entre los servicios de neurocirugía, radiología y ORL
para un adecuado manejo, valoración y seguimiento de los pacientes.
Habitualmente las fracturas aisladas de hueso temporal tienen buen pronóstico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0228
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Título: Fistula de liquido cefalorraquideo recurrente tras reseccion endoscopica de
condrosarcoma de clivus
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Co-Autores:
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Ana Giribet Fernández-Pacheco, Gonzalo De Los Santos Granados - HOSPITAL RAMON Y
CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCION
La cirugía endoscópica aplicada a la base de cráneo ha experimentado un gran avance en los

últimos años asociando una disminución de complicaciones postoperatorias. En la resección de
lesiones extensas como el caso que presentamos a continuación, la fístula de LCR es la
complicación mas frecuente. Requiere un diagnóstico precoz y manejo adecuado ya que
conlleva un alto riesgo de meningitis bacteriana, siendo esta la mayor responsable de su
potencial morbilidad y mortalidad.
CASO CLINICO
Varón de 47 años, cuyo único antecedente de interés es la alergia a betalactámicos, fue

diagnosticado de una lesión lítica en clivus de manera incidental a raíz de una prueba de
imagen solicitada para valoración de una hipoacusia.
En lo referente a la lesión, el paciente se encontraba asintomático y no presentaba focalidad
neurológica. Se completó el estudio con una resonancia magnética que informaba de una
lesión que afectaba a la sutura petroclival izquierda sugestiva de estirpe condral.
Se intervino junto con el servicio de neurocirugía realizándose una extirpación macroscópica
completa a través de un abordaje endonasal endoscópico transesfenoidal trasnclival con
reposición del defecto con un colgajo nasoseptal pediculado de Hadad.
Se retiró el taponamiento nasal siete días tras la cirugía, presentó un cuadro febril y
rinolicuorrea. Se realizó una punción lumbar siendo diagnosticado de meningitis postquirúrgica.
Una vez resuelta, se revisó en quirófano donde observamos colgajo de Hadad desvitalizado
con punto de fuga en el margen derecho de lecho quirúrgico. Se colocó fascia lata y grasa en el
defecto y se repuso el colgajo con tachosil, surgicel y duraseal.
Posteriormente, tras retirar el taponamiento, volvió a presentar rinolicuorrea requiriendo una
nueva revisión en quirófano. Se observó colgajo de Hadad necrótico que se retiró por completo
observándose dos puntos de fuga que se sellaron con grasa, fascia y un colgajo de cornete
inferior derecho que sellaron de forma satisfactoria el defecto.
El paciente fue dado de alto sin nuevos signos de fístula. Requirió un nuevo ingreso por
meningitis en el que evolucionó de forma favorable. Hasta la fecha el lecho quirúrgico tiene
buen aspecto, no se observan puntos de fuga ni signos de recidiva tumoral.
DISCUSION
La reparación de fístulas de líquido cefalorraquídeo mediante cirugía endoscópica nasal

constituye una opción válida para el abordaje intracraneal. La localización del defecto juega un
papel fundamental en el resultado. La fascia lata y el mucoperiostio del cornete pueden ser
suficientes para la reparación de las fístulas pequeñas y medianas, mientras que se prefieren
los colgajos nasoseptales o de cornete para los defectos de mayor tamaño.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0201
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Título: HERIDA LATEROCERVICAL CON ARMA BLANCA CON NEUMOTORAX
CONTRALATERAL. IMPROBABLE PERO POSIBLE.
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Co-Autores:
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Elena Molina Fernández, Ramón Moreno Luna, Irene Mármol Szombathy, Serafín Sánchez
Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción: El trauma penetrante de cuello frecuentemente asocia lesiones laringotraqueales.

Dada su distribución anatómica cabe añadir el riesgo de perforación esofágica asociado así
como de lesiones del paquete vascular cervical. Algunas de las posibles complicaciones
asociadas de la lesión y de su tratamiento son fístulas, erosión arterial, estenosis traqueal o
laringotraqueal y mediastinitis. Todo ello conlleva una elevada mortalidad.
Materiales y métodos: Presentamos el caso de un varón de 49 años, que tras una reyerta
callejera es atendido en urgencias hospitalarias con una herida laterocervical izquierda de 2 cm
por arma blanca, enfisema subcutáneo y bajo nivel de conciencia asociando dificultad
respiratoria e hipoaventilación bilateral, más acusada en hemitórax derecho. La radiología
convencional muestra neumotórax extenso derecho con atelectasia completa ipsilateral que
confirmado mediante angio-TC.
Resultados: Tras la intervención quirúrgica urgente, se localiza lesión en “L” en borde izquierdo
de 6º-7º anillo traqueal próximo a esófago sin lesión aparente del mismo y trayecto oblicuo
descendente hacia pulmón contralateral. Se objetiva que el paciente presenta un lóbulo de la
ácigos con desgarro pulmonar y bajo él una laceración traqueal. Tras el cierre por planos
mediante toracotomía y la realización de cervicotomía reconstructiva y traqueotomía, el
paciente fue remitido a UCI y posteriomente dado de alta sin secuelas.
Conclusión: Las lesiones traqueales post-traumáticas representan situaciones de extrema
urgencia que requieren un diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico eficaz para evitar un
desenlace fatal como asfixia, hemorragia masiva o mediastinitis posteriores. Es imprescindible
la colaboración multidisciplinar para su correcto manejo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0208
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Título: Patología ósea craneal benigna
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Co-Autores:
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Pereira Teodoro, E., Moreno Bravo, A., Romero Marchante, M., González Hidalgo, R., Poulaud,
C., Herreros Sánchez, M. A., Paulino Herrera, A. - HOSPITAL DE MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: La displasia fibrosa es una patología benigna infrecuente que afecta al tejido
óseo. Se clasifican en monostóticas o poliostótica. Mayor incidencia en adolescencia y sexo
femenino. Se desarrolla como consecuencia de una alteración en la proliferación y
diferenciación de células osteoblásticas.
Material y métodos: Se trata de 3 pacientes con displasia fibrosa craneal como hallazgo casual.
Resultados:
-Caso 1: mujer de 30 años que en Tc se visualiza extensa imagen lítica en zona esfenoidal
derecha
- Caso 2: mujer de 48 años que en Tc se visualiza Gran lesión ósea lítica expansiva en región
temporo-occipital izquierda.
- Caso 3: mujer de 49 años que en TC se visualiza lesión ósea en vertiente izquierda de cuerpo
de esfenoides.
Conclusión: La tomografía axial computarizada es la prueba de imagen de elección para el
diagnóstico que debe ser confirmado, si es posible, mediante biopsia. Para descartar
afectación a otro nivel estaría indicada la realización de gammagrafía ósea. El tratamiento debe
ser individualizado, dependiendo de localización. Está indicado tratamiento quirúrgico en los
casos en os que sea posible resección completa. Aún así, el porcentaje de recidiva oscila entre
10-25%. En el resto de casos se procedería a tratamiento sintomático y controles mediante
pruebas de imagen.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0209
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Título: Cefalea unilateral opresiva: síntoma inicial de fístula de carótido cavernosa.
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Co-Autores:
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Martín Sánchez, MD, García Guzmán, I, Yepez Naranjo, AF, Amador García, JM, Fernández-
Nogueras Jiménez, FJ - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO GRANADA
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Abstract:
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Indroducción: las fístulas carótido cavernosas (FCC) están constituidas por conexiones
vasculares aberrantes entre el sistema arterial carotideo intracraneal con el seno cavernoso.Su
presentación clínica es variada aunque generalmente los pacientes consultas por cefaleas o
síntomas relacionados con la congestión orbitaria. En cuanto a la etiopatogenia las fistulas se
puede clasificar entre espontáneas o traumáticas y hemodinámicante en alto y bajo flujo.
Material y métodos: presentamos el caso de una paciente de 74 años con cuadro abigarrado
de unos dos meses de evolución que comienza con cefalea opresiva fluctuante en intensidad y
rebelde a tratamiento analgésico de predominio unilateral derecho con rinorrea. Ante la inicial
sospecha diagnóstica, se realiza TC senos que informa como engrosamiento mucoso maxilar y
esfenoidal derecho, por lo que fue tratada como sinusopatia inflamatoria. De forma progresiva
la cefalea se hace más intensa e invalidante,y se asocia sensación de tinnitus fronto-orbitario
así como edematización palpebral y facial bilateral, inyección conjuntival derecha, diplopia y
dificultad para la acomodación. Valorada de forma urgente por servicio de oftalmología realizan
TC orbitario que descarta lesiones intraorbiatrias y ante la sospecha de FCC derivan a servicio
de neurocirugía que completa el estudio mediante ANGIO-TC: ocupación de seno esfenoidal
derecho, así como prominencia de ambas venas oftálmicas y aumento del diámetro transversal
del seno cavernoso izquierdo.
Resultados:se realiza arteriografía carotídea izquierda que confirma la persistencia de fístula
dural del seno cavernoso izquierdo,mostrando el drenaje predominante a través del seno
cavernoso contralateral y venas orbitarias. Se realiza embolización mediante coils del seno
cavernoso izquierdo hasta la desaparición completa de la comunicación fistulosa. En revisiones
otorrinolaringológicas posteriores, la paciente refiere gran mejoría clínica, desaparición de
acúfenos y exploración física sin hallazgos.
Discusión: la sintomatologia de las FCC puede variar en gran medida, desde prácticamente
asintomáticas hasta incapacitantes. Se considera triada diagnóstica la presencia de proptosis,
quemosis y soplo. La angioRM es la técnica diagnostica de elección. En cuanto a la evolución,
25-50% cierran espontáneamente. El tratamiento endovascular via arterial o venosa consiste
en la embolización mediante coils o balones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0210
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Título: SINUSITIS MAXILAR ATÍPICA. A PROPÓSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Ignacio Sambola Cabrer, Marc Tobed Secall, Antoni Borés Domènech, Eduardo Garcia Rica,
Joan Lop Gros y Jordi Lluansi Panella - H. UNIVERSITARI DE GIRONA DR. JOSEP TRUETA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
Los tumores malignos paranasales son poco frecuentes, representando el 0´2% del total de
tumores malignos. La mayoría son carcinomas epidermoides, y por su ausencia de
sintomatología su diagnóstico suele ser tardío. Debutan habitualmente como una sinusitis
unilateral que se desarrolla de forma secundaria al tumor con rinorrea mucopurulenta o
sanguinolenta y que, en fases más avanzadas, puede incluir epistaxis autolimitada, epífora y
neuralgias faciales.
El TAC / RMN y la biopsia son claves para su estadiaje y diagnóstico. Su tratamiento habitual
es quirúrgico, asociando radioterapia, dada la dificultad para obtener márgenes de seguridad
libres de tumor.
Presentamos un caso de sinusitis maxiloetmoidal de latencia clínica prolongada, en la que por
TAC se halla una lesión expansiva maxilar, y que biopsiada se diagnostica de un carcinoma de
celulas claras renal.
MATERIAL I MÉTODO:
Paciente de 76 años de edad, viajante de la industria téxtil, sin alergias medicamentosas
conocidas ni hábitos tóxicos. Antecedentes de dislipemia e HTA, en tratamiento.
Presenta una clínica de obstrucción nasal progresiva izquierda de 6 meses de evolución,
tratada por médico de Familia con esprais nasales. Por ausencia de mejoría, un mes más
tarde, es enviado al ORL y éste solicita un TAC, por hallar signos endoscópicos de
abombamento pared maxilar. El TAC muestra una lesión expansiva en seno maxilar izquierdo
con obliteración completa del complejo osteomeatal, de las celdas etmoidales y seno frontal
izquierdo, y es enviado de forma preferente a nuestro Centro.
La endoscopia de fosa nasal izquierda muestra una abombamiento de la pared lateral de la
fosa nasal desde meato inferior colapsándolo hasta meato medio, sin afectación de la mucosa
nasal.
Se practica PAAF a través de la pared anterior del seno y una biopsia transmeatal inferior, sin
resultado, por lo que se propone, previa RMN, una CENS para biopsia diagnóstica por
meatotomia media.
La RMN muestra una lesión expansiva centrada en seno maxilar izquierdo, de aprox. 33 x 35 x
27 mm (AP LL CC), T1 isointensa con realce homogéneo tras administración de contraste. La
lesión condiciona remodelación del seno maxilar, sin clara invasión de las paredes del seno. Se
extiende a la cavidad nasal izquierda con probable afectación de cornetes (no identificables) y
hacia las celdas etmoidales ipsilaterales.El resultado final de la biopsia es un tejido fibroso con
infiltración por carcinoma de células claras (CK AE1/AE3 +, marcador de carcinoma de celula
renal +, CD10 +, CD68 - I PAN-MELANOMA -).
Practicado el TAC toracobdominal se halla una masa renal que afecta el tercio medio del riñón
derecho compatible con proceso neoformativo primario.La lesión se extiende hacia el hilio renal
con signos sugestivos deinfiltración de la vena renal derecha. No se hallan más lesiones
metastásicas.
El paciente se considera no tributario de cirugia, ni renal ni nasosinusal y pasa a Oncologia
Médica, donde recibe tratamiento con sunitinib a dosis orales de 50 mg. durante 20 meses, sin
mostrar emperoramiento de su síntomatologia nasal y en los controles de imagen, las lesiones
renal y sinusal han mostrado una reducción significativa de su tamaño hasta la fecha actual.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0211
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Título: Mixoma laríngeo de localización atípica: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Martín Sánchez, MD, García Guzmán, I, Yepez Naranjo, AF, Amador García, JM, Fernández-
Nogueras Jiménez, FJ - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO GRANADA
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Abstract:
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Introducción:los mixomas son raras neoplasias benignas originadas en las células

mesenquimales. Los mixomas de localizaciónlaríngea son bastantes infrecuentes,por lo que
suelen confundirse fácilmente con póliposlaríngeos. Histológicamente se caracterizan por
células estrelladas indiferenciadas dispersas en un estroma laxo con gran contenido en
mucopolisacáridos. Clínicamente se presentan como una masa de crecimiento lento e
indoloro.
Material y métodos: presentamos el caso de un paciente de 68 años sin antecedentes

personales de interés que acude a consultas externas de otorrinolaringología por parestesias
faríngeas y sensación de de cuerpo extraño faríngeo de larga data; sin disnea, disfagia o
disfonía. La exploraciónfísica es normal. Se realiza rinofibrolaringoscopia visualizando lesión
de aspecto quístico-linfangiomatoso en repliegue aritenoepiglótico izquierdo que ocupa seno
piriforme izquierdo, con mucosa conservada y endolaringe normal. Se solicita TAC de cuello
que informa de lesión de densidad liquida que afecta al espacio graso paraglótico izquierdo,
pliegue aritenoepiglótico adyacente y banda ventricular izquierda con obliteración de seno
piriforme ipsilateral, de dimensiones aproximadas 2,5x2,2x3,6 cm, sin realce con contraste
intravenoso. Se indica al paciente la posibilidad de exéresis y marsupialización de la lesión
mediante laser CO2 bajo anestesia general, que el paciente acepta.
Resultados: el resultado definitivo de anatomía patológica informa de mixoma laríngeo. Al mes

de la intervención, el paciente se encuentra asintomático con exploración endoscópica normal,
lecho cicatrizado y endolaringe sin alteraciones.
Discusión: los mixomas laríngeos se presentan habitualmente como una masa polipoidea, más
frecuentemente en la cuerda vocal, seguido de banda ventricular y repliegue aritenoepiglotico.
Comúnmente su crecimiento es lento, circunscrito, con infiltración local y destructiva.
Dependiendo de su localización puede cursar con disfonía, disnea o disfagia. La etiología es
desconocida, podría tratarse de una lesión neoplasica o reactiva La prevalencia es mayor en
varones fumadores entre 60-80 años.El tratamiento de elección es quirúrgico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0212
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Título: Estenosis ósea bilateral del canal auditivo interno: descripción de un caso.
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Co-Autores:
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Martín Sánchez, MD, García Guzmán, I, Yepez Naranjo, AF, Amador García, JM, Ruiz Carazo,
E - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO GRANADA
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Abstract:
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Introducción: los osteomas así como exóstosis del canal auditivo interno (CAI) son lesiones
raras, benignas y de crecimiento lento. Los factores relacionados con su aparición incluyen la
agresión, inflamación, alteraciones en el desarrollo, o defectos genéticos. Habitualmente tienen
un curso asintomático, pero ocasionalmente pueden aparecer síntomas derivados de la
compresión local. Dependiendo del tamaño y localización, las lesiones del CAI pueden cursar
con hipoacusia neurosensorial (HNS), vértigo, acúfenos y afectación del nervio facial.
Material y métodos: presentamos el caso de una paciente de 44 años sin antecedentes

personales de interés; que acude a consultas externas de otorrinolaringología por presentar de
forma progresiva dolor hemifacial izquierdo y contracturas con mioclonias y hemiespasmos
faciales en seguimiento por servicio de neurología La exploración física otoscópica es
esencialmente normal. Se realizan pruebas funcionales, tales como audiometria tonal liminar
con resultado de HNS de oído izquierdo (OI), umbral medio de 45-50 dB; así como
videonistagmografía con nistagmo espontáneo a la izquierda con estudio calórico y
seguimiento sin alteraciones ni asimetría de respuesta. El estudio de PEATC confirma HNS OI
umbral de 45-50 dB, sin alteración de latencias ni aumento de intervalos de latencias. Ante
tales hallazgos, se solicita TC craneal que informa de sendas formacionesóseas que se
originan en la porción postero-superior de ambos poros acústicos y que producen estenosis de
estos últimos, más pronunciados en el lado izquierdo.
Resultados: se completa con estudio electromiográfico del nervio facial, con resultado de
parámetros dentro de los limites normales, no existiendo diferencias significativas entre ambos
lados; así como con RM craneal: CAIs y ángulos pontocerebelosos sin signos de lesiones,
descartando con ello, compresión extrínseca del paquete esteatoacústico. Por parte del
servicio de neurología, la paciente es diagnosticada de distonía orolingual indetermianada en
relación con tiroiditis de Hashimoto en tratamiento con tóxina botulínica y rivotril. En cuanto a la
clínica audiológica, no presenta cambios por lo que se le propone la posibilidad de tratamiento
neuroquirúrgic, que rechaza y decide conducta expectante.
Discusión: la evolución natural de osteomas y exóstosis es impredecible, sin embargo,
habitualmente su crecimiento es lento y se mantienen estables durante años. Su curso suele
ser asintomático por lo que su descubrimiento incidental al realizar un TC o RM cráneo. En
ausencia de síntomas estas lesiones no requieren exámenes complementarios, biopsia o
tratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0213
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Título: PATOLOGÍA POCO FRECUENTE EN CLIVUS
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Co-Autores:
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Navarro Escobar, Francisco A., Delgado Quero, A., Jódar Moreno, R, Olóriz Marín, J., Galvez
Pacheco, J., Fuster Martín, E, Guillamón Fernández, D., Noje, Vasile, Ruminot Lehmann,
Cristian - U.G.C. DE ORL DE COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Son muchas las entidades que pueden producir lesiones en clivus. Estas
lesiones pueden ser de naturaleza benigna, maligna o bien de características intermedias como
el mucocele.
En general, los mucoceles son formaciones benignas de crecimiento lento con capacidad de
expandirse a través de un proceso de remodelación ósea. La etiología más probable es la
obstrucción del ostium de drenaje o bien la ausencia de ostium asociado a un componente
inflamatorio crónico que causa su crecimiento dentro de la cavidad.
Pueden encontrarse como un hallazgo incidental en un estudio de imagen. Cuando producen
sintomatología clínica, suelen cursar con cefalea o neuropatías craneales, especialmente
lesiones del VI par.
MATERIAL Y MÉTODO: Presentamos el caso de una paciente de 20 años, sin
antecedentes personales de interés, que es derivada a nuestro servicio porque, durante el
transcurso del estudio de una cefalea de aparentes características tensionales, se detecta
mediante TAC, lesión en clivus (lesión lítica centrada en clivus de 1,7x1,4 que presenta
margen esclerótico y contenido de densidad de partes blandas. Presenta características
radiológicas de benignidad).
Tras una anamnesis detallada, la paciente no presenta clínica neurológica ni compromiso de
pares craneales asociados a la cefalea.
Se solicita RMN que informa de una lesión centrada en clivus, que mide 1.6x1.1x 1.4 cm
y presenta unos márgenes muy bien delimitados, con baja señal en todas las secuencias, en
relación con margen esclerótico. La lesión no es expansiva y presenta alta señal en T2, salvo
su zona central que es más hipointensa (e hiperintensa en T1), llamando la atención la
existencia de un realce marginal lineal tras la administración de gadolinio. Impresiona ser
independiente del resto del seno esfenoidal. Lesión que no presenta características de
agresividad
Ambas pruebas nos orientan como primera posibilidad diagnóstica hacia mucocele de clivus y
como segunda posibilidad a cordoma.
Se le propone a la paciente tratamiento quirúrgico para exéresis y estudio de la lesión.
RESULTADO: Se realiza cirugía endoscópica nasosinusal con abordaje transnasal
transesfenoidal encontrando lesión de aspecto quístico. Se procede a marsupialización de la
misma y se envían muestras a AP y microbiología.
La AP determina mucosa de tipo inflamatorio y el cultivo resulta negativo.
La paciente está en revisión en nuestro servicio desde 6-7 meses y le ha desaparecido la
clínica que presentaba.
CONCLUSIÓN/DISCUSIÓN: Son muchas las entidades que pueden producir lesiones en el
clivus, sin embargo, la mayoría de los casos se limitan a un número reducido de patologías. La
RMN y la TAC permiten alcanzar un diagnóstico fiable en la mayoría de los casos o, al menos,
diferencias entre procesos benignos y malignos.
El uso de la cirugía endoscópica nasosinusal para el abordaje de este tipo de lesiones está
comúnmente extendido por su baja morbimortalidad y por su capacidad de resolución del
cuadro.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0214
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Título: Implante coclear en particiones incompletas de la cóclea
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Co-Autores:
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García-Cabo, Patricia, Fernández-Vañes, Laura, Rodrigo, Juan Pablo, Núñez, Faustino,
Llorente, José Luis, Gómez, Justo R - SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, OVIEDO, ASTURIAS, ESPAÑA
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Abstract:
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Introducción: Las malformaciones del oído interno están presentes en el 20% de las hipoacusia
neurosensoriales congénitas, siendo la partición Incompleta (PI) la malformación coclear más
común (40%). Existen 2 complicaciones principales en la cirugía de las malformaciones del
oído Interno: la salida de líquido cefalorraquídeo (LCR) y las anomalías del nervio facial.
Presentamos nuestra experiencia en la implantación coclear en los distintos tipos de PI de la
cóclea.
Material y Métodos: Se presentan 10 pacientes implantados que presentaban algún tipo de PI
de la cóclea: tipo I (malformación quística cocleo-vestibular), tipo II (Mondini) y tipo III
(hipoacusia ligada al X).
Resultados:
1) Hallazgos quirúrgicos:
a) PI tipo I: 3 pacientes. Todos presentaron una importante salida de LCR (gusher). En 1 se
consiguió una inserción completa y en 2 la inserción fue parcial. En todos el trayecto del nervio
facial era anormal. En 2 pacientes no se evidenció respuesta consistente en la telemetría
neural y en todos se realizó una exploración radiológica intraoperatoria para confirmar la
colocación del implante dentro de la cóclea
b) PI tipo II: 6 pacientes. 3 presentaron una salida moderada de LCR (oozing) de ellos en 2
la inserción fue parcial y en 1 completa. Otros 3 pacientes no presentaron fuga de LCR y la
inserción fue completa. Ninguno presentaba anomalías en el facial. Solo en un paciente fue
necesaria radiología intraoperatoira al presentar una telemetría neural dudosa
c) PI tipo III: 1 paciente. Presentó una gran fuga de LCR (gusher) y la inserción fue parcial.
El trayecto del facial era normal. Se confirmó la colocación del implante con una radiografía
intraoperatoria, a pesar de que la telemetría mostró respuesta neural en los electrodos
insertados
2) Guías de electrodos:
a) En los pacientes con PI tipo I se utilizaron guías rectas con electrodos en banda/anillo en
2 pacientes y una guía precurvada en otro paciente
b) En las PI tipo II se usaron guías preformadas curvadas en 3 pacientes y recta en otros 3.
Todas las guías tenían sus electrodos focalizados.
c) En la PI tipo III se utilizó una guía recta con electrodos en banda
3) Resultados auditivos
a) Los pacientes con PI tipo I tuvieron un resultado auditivos claramente inferior a los de sus
pares con anatomía coclear normal. Sin embargo, todos continúan usando su dispositivo
b) Todos los pacientes con PI tipo II tuvieron buenos resultados auditivos que eran similares
a otros niños con implante coclear
c) El único niño con PI tipo III ha mostrado un resultado auditivo pobre, unido además a
retraso cognitivo e hipoplasia del nervio coclear por un síndrome CHARGE.
Discusión/Conclusión: A pesar de las dificultades técnicas que supone la implantación coclear

en niños con malformación de oído interno, un adecuado enfoque quirúrgico así como la
elección de una guía de electrodos adecuada a la malformación permitirá que los niños puedan
conseguir beneficios significativos. Una adecuada información a los padres sobre los probables
resultados auditivos y riesgos en relación con la malformación encontrada resulta fundamental.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0216
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Título: DIFICULTAD DE INTUBACIÓN OROTRAQUEAL EN NIÑA CON MALFORMACIÓN DEL
ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL
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Co-Autores:
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María Mata Ferrón, Pilar Castellano García, María Soledad Sánchez Torices - HOSPITAL SAN
JUAN DE LA CRUZ DE UBEDA
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Abstract:
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Introducción
Las anomalías congénitas de las vías aéreas constituyen un grupo variado de entidades
relacionadas al desarrollo anormal del árbol traqueobronquial. El contexto más habitual es el de
un paciente con una malformación conocida tratada de manera expectante en la infancia o con
antecedentes de intervención quirúrgica incompleta. No obstante, la mayoría de las anomalías
descritas en la edad adulta suelen ser asintomáticas o presentar un curso subclínico, siendo
identificadas como un hallazgo incidental.
Material y Métodos
Paciente de 9 años de edad sin antecedentes de interés que acude a consulta de
Otorrinolaringología derivada del Servicio de Anestesia por imposibilidad de intubación
orotraqueal en una cirugía oftalmológica. La paciente ya había sido sometida a una anestesia
general hace cinco años para una cirugía en la que no hubo dificultad en la intubación. La
paciente se encuentra asintomática sin ninguna clínica respiratoria. A la exploración por
rinofibrolaringoscopia no se observan lesiones ni malformaciones. Se le realiza una tomografía
axial computerizada cervicotorácica en el que se informa de desviación de la traquea hacia la
derecha desplazada por cayado aórtico y timo. A su vez se observa un bronquio derecho vs
bifurcación directa desde la carina del bronquio del lóbulo superior derecho y bronquio
intermediario sin existir bronquio principal derecho, como variante anatómica.
Resultados
La paciente se encuentra asintomática y la malformación del árbol bronquial se considera una
hallazgo casual. No existen evidencias estructurales de que la imposibilidad de intubación se
deba directamente a la malformación bronquial ya que anatómicamente no coincide el área de
intubación con la malformación. De todas formas se hace constar la malformación como
variante anatómica y la dificultad que ha existido en la intubación para actos médicos futuros.
El avance en las distintas técnicas de imagen disponibles en la actualidad, a destacar la
tomografía computerizada, asociado a un mayor número de exploraciones realizadas, ha
condicionado un aumento en el reconocimiento de casos de malformaciones congénitas. La
identificación de variantes y anomalías bronquiales, con su consecuente mención en informes
médicos, presenta importantes implicaciones en el manejo clínico y terapéutico del paciente,
aportando conocimientos fundamentales para la adecuada realización de procedimientos como
broncoscopia, intubación orotraqueal o intervenciones quirúrgicas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0217
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Título: TUMOR DE GIST EN PACIENTE CON ODINOFAGIA
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Co-Autores:
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María Mata Ferrón, Francisca Padilla Ávila, María Soledad Sánchez Torices, Pilar Castellano
García - HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ DE UBEDA
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Abstract:
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Introducción
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) pertenecen a una familia llamada ´sarcomas
de tejidos blandos´. Son tumores infrecuentes que aparecen en tejidos conectivos que rellenan
o conectan entre sí otros tejidos. Pueden surgir en cualquier punto del sistema digestivo desde
la boca hasta el ano.
Material y métodos
Se ha recogido el caso de un varón de 51 años que es remitido a la consulta por odinofagia de
un mes de evolución. Entre sus AP destaca Hipertensión Arterial . Refiere pérdida de 4 kg de
peso en este último mes debido a la reducción de ingesta por el dolor que aparece al deglutir.
En la exploración física destaca una adenopatía laterocervical derecha de un centímetro
aproximadamente y en la rinofibrolaringoscopía leve edema de aritenoides bilateral en probable
relación con reflujo gastroesofágico, sin otras alteraciones. Debido a la persistencia de
sintomatología y ausencia de patología en área ORL se decide la derivación al Servicio de
Aparato Digestivo que realizan Gastroscopia evidenciando un tumor de probable origen
submucoso a 26 cm de arcada dentaria (mucosa normal) que estenosa parcialmente la luz
permitiendo el paso del endoscopio del que se toma múltiples biopsias, para estudio
anatomopatológico, que informan de: Tumor de GIST esofágico fusoepitelioide de alto grado.
Para completar estudio se realiza TAC cervicotoracoabdominal que informa de masa intramural
con componente exofítico que se proyecta hacia la luz del esófago proximal de 4 cm de tamaño
produciendo una reducción de la luz esofágica de más del 50% en probable relación con tumor
submucoso. En cadena laterocervical derecha se aprecian 3 adenopatías en torno a 1 cm de
características patológicas. Resto sin hallazgos.
Resultados
Dados los hallazgos se decide realización de estudio de extensión que es negativo por lo que
se decide cirugía con intención curativa mediante esofaguectomía, reconstrucción con plastia
gástrica y vaciamiento cervical ganglionar funcional bilateral. Posteriormente se trata con
quimioterapia debido al tamaño tumoral y afectación ganglionar positiva.
Discusión
Los GIST son neoplasias poco frecuentes, y menos aún en esófago. Los lugares de origen en
orden de frecuencia son estómago (60%), intestino delgado (25%), colon (10%) y esófago
(<5%). Los GIST de esófago se pueden presentar con disfagia, odinofagia, HDA o sin
síntomas. El diagnóstico se basa en los hallazgos endoscópicos con toma de biopsia y
tomografía. Actualmente los GIST se estratifican para determinar el riesgo de malignidad,
tomando en cuenta la ubicación del tumor, tamaño y el índice mitótico. El manejo definitivo de
los GIST es quirúrgico. En caso de GIST de esófago la cirugía resulta más compleja debido a
su relación anatómica con estructuras cervicales e intratorácicos al igual que su mayor
morbimortalidad operatoria. Actualmente la quimioterapia con imatinib está indicada tanto para
tumores irresecables como para tratamiento coadyuvante.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0219
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Título: Plasmocitoma solitario nasal: Reporte de un caso
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Co-Autores:
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Cabanás Vega, Rafael Javier, Sohl Torres, Nabil, Verge González, Jesús, Marin López,
Carmen, Sánchez-Palma, Purificación - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA
VICTORIA
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Abstract:
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Los plasmocitomas extramedulares son entidades raras que ocurren más frecuentemente en el
tracto aerodigestivo, particularmente en senos paranasales, nasofaringe, fosas nasales,
amígdala, laringe, en ocasiones con afección de ganglios regionales. La forma de presentación
clínica en vías respiratorias altas, puede ser como: pólipos, lesiones pedunculadas o lesiones
difusas que se ulceran.
Presentamos el caso de un paciente de 72 años con insuficiencia respiratoria nasal unilateral
de larga data. En la biopsia de diagnóstico de Plasmocitoma solitario. Se presenta caso clinico
y revision del tema.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0220
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Título: Leishmaniosis cervical en paciente inmunocompetente
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Co-Autores:
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Cabanás Vega, Rafael Javier, Bandera López, Ángel, Flores Carmona, Eva, Solano Romero,
José Rafael, Sánchez-Palma, Purificación - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA
VICTORIA
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Abstract:
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La linfadenitis aislada por leishmanias se considera una forma poco frecuente de leishmaniasis
visceral. Aparece en zonas endémicas y actualmente ocurre en pacientes VIH
inmunocomprometidos. El diagnóstico mediante PAAF es importante para los pacientes, ya que
supone una prueba diagnóstica rápida y mínimamemente invasiva.
Presentamos el caso de un paciente inmunocompetente con leishmaniasis ganglionar aislada
como única manifestación clínica de esta infección.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0222
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Título: LA PTOSIS FARINGEA COMO MECANISMO ETIOPATOGÉNICO DE LAS
RONCOPATÍAS CRÓNICAS
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Co-Autores:
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José Francisco Padilla Torres, Leonardo Rodríguez Pérez, Alfredo Jurado Ramos, José
Francisco Padilla Ruiz, Francisco Muñoz Del Castillo - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA
SOFÍA
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Abstract:
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Casi todos los autores que han escrito sobre los desordenes respiratorios del sueño destacan
su alta prevalencia y trascendencia en el ambito de la salud y social. Pese a su marcado
abordaje multidisciplinar, a nosotros desde el ámbito de la Otorrinolaringología, nos interesa
sobre todo la patología obstructiva de la vía aerea superior, que es un su inmensa mayoría el
origen del problema. Los mecanismos patogénicos que dan lugar a las roncopatías son
complejos y continúan siendo poco conocidos. Es por ello, que un mejor conocimiento
etiopatogénico de este síndrome nos ayudaría a desarrollar nuevas y eficaces líneas
terapéuticas que sean una alternativa a la actual CPAP. Los cambios anatómicos de la faringe,
iniciados con la bipedestación, y probablemente acentuados con el desarrollo del lenguaje, dan
lugar a una elongación caudal de este órgano provocando una situación muy precaria para
poder llevar a cabo su función respiratoria durante el sueño. La observación de un aumento de
esta elongación en la mayoría de los roncópatas nos hace pensar en el fracaso del sistema
suspensor faringo-laringíngeo, que junto a factores genéticos-constitucionales como la
obesidad tenderían a aumentar la tracción laringea inferior, contribuyendo a su colapso. Este
concepto hipotético abriría una nueva visión terapéutica en dos frentes a estudiar, primero
contra los elementos que inciden en la tracción laríngea inspiratoria, y por otro lado reforzando
o corrigiendo los fracasados elementos de sostén faringo-laríngeos, como la elevación del
paquete hio-laríngeo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0224
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Título: Abordaje Endonasal de la Insuficiencia Valvular
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Co-Autores:
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Santillan Jessica, Villacampa José Miguel, Escobar Diego, Cubillos Luis, Alcala Ignacio -
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Abstract:
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Introducción: La válvula nasal interna es la porción más estrecha del espacio aéreo nasal. Esta
limitada por el septo nasal, el suelo de la fosa, el cartílago triangular y la cabeza del cornete
inferior. Existen varias técnicas quirúrgicas descritas cuyo objetivo es corregir la insuficiencia
de la válvula nasal interna, la elección de la técnica dependerá de cual de sus elementos
desencadena el problema y van desde la Septoplastia a técnicas complejas de rinoplastia
funcional.
Material y Métodos: Presentamos el caso de un paciente masculino de 40 años que acudió a
la consulta de Otorrinolaringología por insuficiencia nasal crónica bilateral continua. En la
exploración física se apreció colapso valvular bilateral en inspiración forzada que mejora con la
maniobra de Bachmann, hipertrofia turbinal bilateral, septo centrado y ausencia de patología en
meato medio. Se recomendó el uso de un dilatador nasal, con el que el paciente mejoró, sin
embargo se le caían durante la noche. Frente a estos hallazgos se realizó una rinoplastia
cerrada mediante abordaje transfixiante pre-septal e intercartilaginoso bilateral. Se disecó la
unión de los cartílagos triangulares con el cartílago cuadrangular, se interpusieron los injertos
cartilaginosos (de septo nasal) que se suturaron junto con los cartílagos triangulares y el
cartílago cuadrangular (5 capas). En el mismo acto quirúrgico se realizó una turbinoplastia
bilateral por técnica de disección, con creación de colgajo mucoso medial y resección de la
mitad del esqueleto óseo y pared lateral, recolocación del colgajo medial y creación de
neocornete. Se colocó spongostan en lecho de cornete inferior, férulas de silicona
paraseptales bilaterales y taponamiento endonasal con merocel en dedo de guante bilateral.
Resultados: En última revisión tras 6 meses de la intervención se apreció un adecuado
resultado estético y funcional.
Discusión: La obstrucción nasal es un motivo de consulta muy frecuente en la práctica clínica
otorrinolaringológica. Una adecuada valoración de la válvula nasal se debe considerar de
forma estandarizada en estos pacientes. Los injertos expansores (spreader grafts) son una de
las técnicas más utilizadas para mejorar el ángulo de la válvula nasal, su realización es
relativamente sencilla con abordajes abiertos. Sin embargo las tendencias actuales nos llevan
a buscar técnicas mínimamente invasivas, sin cicatrices visibles, con rápida curación
postquirúrgica y preservación de la anatomía normal. Teniendo en cuenta estos principios el
abordaje endonasal parece indicado en este tipo de procedimientos. No existe consenso en la
literatura sobre la técnica quirúrgica que debe utilizarse para la corrección del colapso valvular
ni para el tratamiento de la rinitis hipertrófica. En este caso se realizó una turbinoplastia de
resección con microscopio quirúrgico.
Conclusiones: La insuficiencia valvular nasal requiere un manejo integral de las distintas
estructuras que la compone, demandando en ocasiones la realización de varias técnicas
quirúrgicas. La colocación de injertos expansores por abordaje endonasal es un tratamiento
efectivo para mejorar la obstrucción nasal ocasionada por una disfunción de la válvula nasal
interna manteniendo la ausencia de una cicatriz externa visible.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0227
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Título: INDICACIONES Y UTILIDADES DE LOS DIFERENTES COLGAJOS PEDICULADOS
NASALES
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Co-Autores:
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Juan Aguilar Cantador, Román Carlos Zamora, Leonardo Rodríguez Pérez, José Gutiérrez
Jodas, José Padilla Torres, Francisco Muñoz Del Castillo - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA
SOFÍA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
A raíz de la aparición de los colgajos pediculados en la cirugía de base de cráneo para el cierre
de defectos, se han mejorado las tasas de cierre de Fístulas de líquido cefalorraquídeo (FLC)
nasosinusales. Desde que fue descrito el colgajo nasoseptal, han aparecido nuevos colgajos
pediculizados, que han supuesto una disminuido de las infecciones, de las migraciones de los
injertos y lo más importante, han decrecido las tasas de FLC.
MATERIAL Y MÉTODOS
Describiremos la técnica quirúrgica de cada uno de los colgajos pediculados, las indicaciones,
localizaciones para su uso y la arteria que irriga cada uno de ellos.
Estos serán: Colgajos nasoseptal (Hadag Bassagastgeguy), Colgajo de cornete medio, colgajo
de cornete inferior, colgajo temporoparietal y colgajo de pericráneo.
RESULTADOS
Presentaremos fotos de pacientes con los diferentes colgajos descritos, la idoneidad de usar
uno u otro según sea la patología del paciente y los puntos clave quirúrgicos para su
realización.
CONCLUSIONES
Hoy día es necesario conocer y manejar los diferentes colgajos pediculados nasales que
existen para el cierre de defectos de base de cráneo y para el cierre de FLC. Cualquier
Otorrinoaringólogo que realice Cirugía Endoscópica puede provocar una FLC nasal, por lo que
debe conocer diferentes técnicas que subsanen dicha iatrogenia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0275
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Título: ABORDAJE SUBCRANEAL Y ENDOSCÓPICO ENDONASAL PARA RESECCIÓN DE
GRAN ENCEFALOCELE FRONTAL
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Co-Autores:
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Juan Aguilar Cantador, Cristóbal Blanco Acevedo, Juan Solivera Vela, José Padilla Torres,
Román Carlos Zamora, José Gutiérrez Jodas, Leonardo Rodríguez Pérez - HOSPITAL
UNIVERSITARIO REINA SOFÍA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO REINA SOFÍA. SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Un encefalocele es un divertículo del tejido cerebral y meninges que aparece en las fosas
nasales por un defecto de la base del cráneo. Su origen se ha asociado a una deficiencia
materna de ácido fólico durante el embarazo, así como secundaria a un traumatismo. Suelen
presentar clínica de retraso mental, crisis convulsivas, microencefalia, así como problemas
visuales y nasales entre otros.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente 47 años con epilepsia desde 2012 no filiada en tto anticomicial, rinorrea acuosa
izquierda e insuficiencia respiratoria nasal izquierda de años de evolución. Se asocia a cefaleas
intermitentes frontales y pérdida de agudeza visual progresiva. En la rinoscopia y endoscopia
nasal se objetiva masa polipoidea procedente de todo el meato medio que desplaza y
medializa cornete medio. Rinorrea acuosa de aspecto rinolicuorrea.
RESULTADOS
RNM y TC : Defecto óseo en la línea media de la fosa anterior del cráneo y pared posterior del
seno frontal izquierdo a través del cual se produce un meningoencefalocele, con presencia de
herniación de circunvoluciones encefálicas hacia seno frontal y también hacia celdillas
etmoidales izquierdas. El mayor componente corresponde a líquido cefalorraquídeo que llega a
ocupar la práctica totalidad de la fosa nasal izquierda, la cual está expandida.
Estamos ante un paciente con un defecto de base de cráneo anterior con un gran encefalocele
secundario y fístula de líquido cefalorraquídeo (FLC) asociada.
Beta traza de su rinorrea positivo para LCR.
CONCLUSIONES
Se realizó un abordaje combinado subcraneal y endoscopico endonasal con cranealizacion del
seno frontal y cierre del defecto oseo frontobasal mediante malla de titanio y colgajo pediculado
de pericraneo.
El paciente no ha vuelto a tener FLC, le han desaparecido las cefaleas, y su respiración nasal
se ha normalizado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0134
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Título: RECONSTRUCCIÓN LABIAL INFERIOR MEDIANTE COLGAJO DE KARAPANDZIC
TRAS EXTIRPACIÓN DE CARCINOMA ESPINOCELULAR
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Co-Autores:
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Aguilar Conde, María Dolores, López Jiménez, Patricio, Cabanás Vega, Rafael, Suárez Pérez,
Jorge Alonso, Flores Carmona, Eva - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA
(MÁLAGA)
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Abstract:
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El tratamiento quirúrgico de los tumores de labio inferior supone, en muchas ocasiones, una
amplia resección, ocasionando un defecto cuya reconstrucción supone un reto quirúrgico. En la
literatura actual se describen muchos métodos, cada uno con sus ventajas e inconvenientes.
En líneas generales, la reconstrucción del labio trata de recuperar la apariencia y función del
mismo mediante el tejido circundante residual con fibras musculares, sobre todo en el labio
inferior. Tras grandes defectos quirúrgicos, post-extirpación de tumores, el objetivo de la
reconstrucción debe ser doble: conseguir una adecuada función esfinteriana para la contención
de saliva y alimentos, y por otro lado, lograr un buen resultado estético.
Presentamos un caso de un carcinoma espinocelular de labio inferior reparado tras la
extirpación mediante el colgajo de Karapanzic.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0001
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Título: ADENOCARCINOMA DE LARINGE CON METÁSTASIS PENEANAS
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Co-Autores:
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Francina Aguilar (orl), Deisy García (rx), Francisco Crego (orl), Ángel Serrano (ap) - HOSPITAL
GENERAL DE GRANOLLERS
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Abstract:
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Presentamos el caso de un adenocarcinoma de laringe con metástasis peneanas creyendo que

es interesante por dos motivos: por una lado este tipo de tumor es muy infrecente en la laringe,
representando sólo el 1% de las neoplasias laringeas malignas siendo además un tipo muy
agresivo con tendencia a metastatizar localmente y a distancia (como observamos en el caso
que presentamos), y por otro lado por la presencia de las metástasis en cuerpos cavernosos,
ya de por si raras en otros tumores siendo la primera descrita en un tumor laringeo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0038
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Título: Colisión tumoral en Parótida: Adenoma pleomorfo y adenoma canalicular.
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Co-Autores:
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Ángel Bandera López, Sofía Valle Olsen, Lidia Pérez Villa, Óscar Cazorla Ramos - HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción:
El concepto colisión tumoral se refiere a dos estirpes tumorales distinta en íntimo contacto, en
cuanto si deben permanecer al mismo órgano o no, no encontramos consenso entre los
diferentes autores.
El adenoma canalicular de glándula parótida es una entidada muy infrecuente y con pocas
referencias en la literatura.
Paciente mujer de 38 años que consulta por tumoración por debajo del ángulo submandibular
derecho de más de un año de evolución sin otros síntomas asociados.
A la palpación Cervico-facial se aprecia lesion redondeada en área II derecha de paredes lisas,
dura, no adherida. No se palpan adenopatías. Resto de exploración ORL normal.
Se realizó una tomografia computerizada donde se evidenció un nódulo de 1,5 x 1,3 cm,
situado en el borde inferior de la parótida derecha, con un componente de la lesión sólida con
realce de contraste y otro pequeño componente quístico
En cuanto a la PAAF ecoguiada el resultado fue sugestivo de adenoma monomorfo.
Ante los hallazgos de las pruebas complementarias la paciente decidió intervenirse,
realizandose en quirófano una enucleación de la lesión puesto que estaba muy superficial y su
tamaño era muy pequeño.
La anatomia patologica de dicha pieza quirurgica fue informada como adenoma pleomorfo de
5mm junto a adenoma canalicular de 12mm.
Discusión:
Como hemos mencionado el concepto de colisión tumoral es confuso dependiendo del autor,
pero si es cierto que siempre se hablan de tumores en íntimocontacto con distintas estirpes
celulares. En cabeza y cuello este concepto es casi anecdótico.
En cuanto a los adenomas canaliculares de parótida, son extremadamente raros y su
diagnóstico es complejo puesto que hay que recurrir a pruebas inmunohistoquímicas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0041
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Título: Serie de Casos: Metastasis de adenocarcinoma de colon en Cabeza y Cuello
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Co-Autores:
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Ángel Bandera López, Rafael Cabanás Vega, Lidia Pérez Villa, Óscar Cazorla Ramos, Eva
Flores Carmona - HOSPITAL VIRGEN DE LA VICTORIA
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Abstract:
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Introducción:
La cabeza y el cuello es una localización infrecuente para metástasis de tumores que no sean
de la misma localización.
En concreto las metástasis de adenocarcinoma en cabeza y cuello son extremadamente raras.
Presentamos 2 casos clínicos en los que se hallaron metástasis de adenocarcinoma de colon
en la laringe y en el suelo de boca.
1º Caso:
Presentamos el caso de un varón de 63 años bebedor y no fumador.
El paciente acudió por fatiga vocal y disfonía predominante con los esfuerzos vocales sin otra
clínica sistémica asociada como primer síntoma.
En la fibroscopia se detectó una lesión vegetante, sésil e irregular sobre aparato vocal o
aritenoides derecho extendiéndose a cara subglótica de ambas cuerdas vocales, subglotis y
comisura anterior, con dudosa limitación de la motilidad.
Ante los hallazgos se decidió realizar microcirugía laríngea con traqueotomía previa por
complicaciones por la intubación, mientras tanto el paciente fue estudiado también por
Medicina Interna por elevación de marcadores tumorales (CEA moderadamente elevado).
Se solicito body-TC donde se halló varios nódulos milimétricos bilaterales, sugestivos de
metástasis y un engrosamiento irregular mural de segmento de unos 3 cm de colon
ascendente.
Ante estos hallazgos se decidió realizar una colonoscopia donde se tomó biopsia de la masa
descrita en la TC.
El estudio anatomopatológico fue diagnóstico de adenocarcinoma de colon y metástasis de
adenocarcinoma de colon en laringe, presentando ambos estudios los mismo marcadores
histológicos.
El caso fue presentado en Comité Oncológico Multidisciplinar donde se decidió quimioterapia
paliativa.
2º Caso:
Paciente mujer de 60 años con antecedentes de HTA, diagnosticada de adenocarcinoma de
recto T3 N+ M0, estadio III en 2014. Tratada inicialmente con RT-QT neoadyuvante, seguida
de cirugía y con posterior tratamiento adyuvante con XELOX.
La paciente acudió a urgencias por mal estado general y molestias a nivel ocular izquierdo y
tumoración en la cavidad oral, ante esta situación se ingresa en Oncología para estudio por
progresión.
A la exploración de la cavidad oral encontramos una lesión exofitica blanda, sangrante y friable
que ocupa la hemiarcada inferior izquierda con extensión al arco gingival y al suelo de la boca
sin afectar a la lengua y que se extiende hacia el trígono retromolar.
La actitud a seguir fue realizar un body TC y una biopsia de la lesión en cavidad oral.
En la TC se observó múltiples lesiones óseas líticas en craneo , región orbitaria y esfenoidal
izquierda que presentaban destrucción y masa de partes blandas asociada con afectación del
nervio óptico izquierdo. Nódulos pulmonares bilaterales compatibles con metástasis
pulmonares. Hígado con múltiples e incontables lesiones hipodensas en ambos lóbulos
compatibles con metástasis hepáticas.
La anatomía patológica de la lesión de la boca fue compatible con infiltración por
adenocarcinoma, compatible con origen colónico.
Ante esta situación clínica en el Comité Oncológico se decidió medidas paliativas y control de
dolor
Discusión:
Las metástasis en cabeza y cuello de primarios no situados en dicha localización son
infrecuentes.
El adenocarcinoma de colón cuando se encuentra en estadios avanzados, podemos encontrar
metástasis en hueso, pulmón e hígado, siendo estas las localizaciones más frecuentes.
Las metástasis de adenocarcinoma de colon en cabeza y cuello son muy infrecuentes (1%).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0042
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Título: A propósito de un caso: Colisión tumoral
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Co-Autores:
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Ángel Bandera López, Nabil Solh Torres, Óscar Cazorla Ramos, José Solano Romero -
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Abstract:
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Introducción:
En el concepto de colisión tumoral, existen controversias en su definición. Algunos autores lo
describen como la coexistencia de dos lesiones malignas, histológicamente distintas, en íntima
continuidad dentro de la misma masa neoplásica. Sin embargo, otros estudios utilizan este
concepto para referirse a dos neoplasias de carácter maligno, de distinta extirpe histológica,
que se encuentra en la misma localización anatómica (órgano).
Esta situación es muy inusual en cabeza y cuello, siendo su expresión casi anecdótica, con
escasas referencias en la literatura.
Presentamos el caso de un varón de 80 años, ex fumador desde hace 30 años, que acudió a
urgencias por episodio de disnea y estridor laríngeo.
En la exploración, se observó una parálisis laríngea bilateral con superposición de las bandas
ventriculares sobre las cuerdas vocales, las cuales no se pudieron visualizar, y una luz glótica
prácticamente nula.
Se realizó una traqueotomía de urgencia. Durante dicha intervención, se localizó el istmo
tiroideo de características patológicas por lo que se decidió tomar una biopsia durante dicho
proceso.
La TC Cráneo-Cervico-Torácico objetivó un tiroides aumentado de tamaño a expensas de
lóbulo tiroideo izquierdo, con crecimiento intratorácico y realce heterogéneo de unos 4cm.
Ante estos hallazgos, se decidió realizar una laringoscopia y un PET-TC para comprobar el
comportamiento metabólico de la glándula tiroides.
En la microcirugía laríngea, tras exponer las cuerdas vocales con dificultad, se tomaron
biopsias de ambas cuerdas vocales y subglotis, donde se observaron lesiones friables y
sangrantes. El estudio histopatológico reveló focos de carcinoma epidermoide.
Con estos resultados, se presentó el caso en Comité Oncológico donde se decidió llevar a
cabo una laringectomia total con vaciamiento cervical funcional bilateral y tiroidectomía total
(por la extensión del carcinoma a subglotis y con objeto de obtener el diagnóstico de la masa
tiroidea).
La pieza laríngea fue informada como carcinoma epidermoide localizado en ambas cuerdas
vocales y subglotis, con disrupción completa del cartílago tiroides. En cuanto a la glándula
tiroides, se objetivó un carcinoma folicular variante Oncocítica (Células de Hürtle) localizado en
istmo y lóbulo izquierdo, dicho tumor estaba parcialmente encapsulado pero sobrepasaba
ampliamente la cápsula invadiendo el cartílago tiroides y contactando con la neoplasia laríngea
conformando una única masa con ésta.
Discusión:
Debido a la rareza de estas situaciones de colisión tumoral, es difícil determinar su etiología.
De esta manera, la imposibilidad de una adecuada exploración laríngea, junto con las
limitaciones de la PAAF, condicionaron la complejidad y el retraso en el diagnóstico de esta
situación de 2 tumores sincrónicos en colisión; esta dificultad de alcanzar un diagnóstico previo
a la resección quirúrgica es común en los casos registrados en la bibliografía al respecto.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0043
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Título: TUMORES NERVIOSOS CERVICALES NO VESTIBULARES, ¿CUÁNDO OPERAR?
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Co-Autores:
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Gabriela Prócel Burbano, Antonio Galeas López - H. REGIONAL DE MÁLAGA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Los tumores nerviosos del cuello son tumores raros, que plantean problemas
nosológicos y topográficos. El diagnóstico se ha beneficiado estos últimos años con los
progresos de las técnicas por imágenes. Entre ellos los shwanomas, constituyen un grupo
importante, sin embargo en ocasiones plantean un diagnostico diferencial complicado y un reto
desde el punto de vista quirúrgico.
MATERIAL Y METODOS: Presentamos dos casos clínicos. El primero, paciente de 25 años,
asintomática, diagnosticada por pruebas de imagen (RM, TAC de Cuello, AngioRM) de
neurinoma o paraganglioma del espacio profundo derecho de 2.8X2.6X4.3 con extensión a
base de cráneo sin invasión endocraneal. El segundo caso, paciente de 85 años, clínica
compatible con parálisis del hipogloso izquierdo, regurgitación y salida de alimentos por la
nariz, pérdida de peso, disfagia, asimetría velopalatina izquierda, propulsión de la lengua con
desplazamiento hacia la izquierda, en la endoscopia faríngea: estasis salivar y mal cierre
faringoesofágico. En pruebas complementarias (Tc, Rm) neurinoma glosofaringeo que ocupa
agujero yugular izquierdo de medidas aproximadas de 2,3 x 2,4 x5 cm.
RESULTADOS: En ambos casos se decide tratamiento expectante, en el primero, observación
estrecha para un abordaje quirúgico posterior multidisciplinar ante la aparición de
sintomatolgía. En el segundo, debido a su avanzada edad y la dificultad de la técnica quirúgica
en su caso, se desestima la cirugía.
DISCUSIÓN: Los shwanomas son tumores benignos, de origen neurectodérmico, compuestos
por células de Schwann diferenciadas. Presentan un crecimiento lento. Raramente malignizan.
Pueden surgir de: pares craneales, cadena simpática cervical, plexo sensorial cervical y plexo
braquial. Si en espacio parafaringeo, suelen surgir de: nervio vago o de cadena simpática
cervical mas frecuentemente. El tratamiento de los tumores nerviosos del cuello es quirúrgico.
La radioterapia se reserva como complemento de la cirugía (excepto VIII). Debe subrayarse la
frecuencia de las secuelas neurológicas a pesar de una exéresis intracapsular del tumor.
Existen varias vías de abordaje: cervicotomía lateral, trasvelofaringea, cervicotransfaringea. La
decisión de intervenir se basa en: la expectativa de aliviar o prevenir el dolor a que puedan dar
lugar, la existencia de síntomas derivados de la presencia de una masa que crece
progresivamente, o incluso a razones estéticas.
CONCLUSIONES: El primer tratamiento sin duda es quirúrgico (excepto n. VIII), sin embargo la
decisión difiere en cada caso. La posibilidad quirúrgica debe ser analizada de acuerdo a varios
factores: edad, tamaño del tumor, localización, posibilidad de resección completa, riesgo
operatorio del paciente, síntomas acompañantes. En los casos en cuestión la edad y la
dificultad técnica, junto con la probabilidad de secuelas quirúgicas fueron determinantes para la
actitud.
Palabras clave: neurinoma, cervical, quirúrgico.

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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0044
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Título: POLICONDRITIS RECIDIVANTE COMO CAUSA INFRECUENTE DE DEFORMIDAD
NASAL.
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Co-Autores:
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Rosario Jodar Moreno, Ruminot Lehmann. Cristian, Noje. Vasile, Navarro Escobar. Francisco
Ángel, Delgado Quero. Antonio Luis, Oloriz Marin. Javier, Fuster Martín. Eva, Guillamon
Fernández. Dionisio, Ramírez García. Matias, Galvez Pacheco. Juan - COMPLEJO
HOSPITALARIO DE JAÉN
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Abstract:
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La Policondritis Recidivante es una rara enfermedad autoinmune multisitémica de etiologia

desconocida, caracterizada por inflamación recurrente y progresiva de las estructuras
cartilaginosas del organismo con predilección por los pabellones auriculares, nariz, ojos,
estructuras laringotraqueales, cartílagos costal y articular (órganos ricos en proteoglucanos).
Tiene una incidencia anual de 3.5 casos por millón de habitantes, afecta a uno y otro sexo
entre los 40 y 60 años.
Desconocemos los mecanismos etiopatogénicos exactos aunque parecen similares a los de
otras enfermedades reumatológicas, se ha propuesto su clasificación como variante de
vasculitis primaria sistémica.
Su presentación y curso clínico es variable, desde afectaciones limitadas con buena respuesta
a tratamiento hasta versiones multisistémicas de la enfermedad potencialmente letales.
Puede generar vasculitis, glomerulonefritis, daño pulmonar, cardiovascular y neurológico.
Para el diagnóstico se requiere cumplir con tres o más de los criterios de McAdam, no siendo
indispensable la biopsia.
No hay criterios anatomopatológicos patognomónicos.
Otras posibles manifestaciones en nuestra área son la condritis auricular, nasal, afectación
cocleovestibular, condritis laringotraqueal, estenosis subglótica y traqueal.
No se reconoce un esquema terapeútico estándar, los corticoides proporcionan una respuesta
rápida, aunque dependiendo de la severidad del cuadro empleamos inmunosupresores o
terapias biológicas.
Presentamos el caso de un paciente varón de 31 años que consulta por insuficiencia
respiratoria y deformidad nasal.
A la exploración se objetiva deformidad nasal en silla de montar y desviación septal.
Dada la baja incidencia de esta enfermedad no hay consenso acerca de la reparación con
cartílago o tejido óseo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0045
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Título: Mucocele etmoidal que debuta con dolor ocular
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Co-Autores:
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Antonio Luis Delgado Quero - COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN
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Abstract:
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Presentamos un varón de 30 años que acude a urgencias por dolor ocular derecho de varias
semanas de evolución. A la exploración se detcta una proptosis derecha con disminución leve
de la motilidad del MOEC que limita llevemente la motiidad superior, con respuesta pupilar
conservada. Se realiza ecografia de órbita, detectando una masa en fosa nasal que penetra en
la óbita derecha y en su región intraconal. Se realiza tac que informa de presencia de un
mucocele gigante que se introduce en la órbiata derecha.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0046
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Título: Síndrome febril y linfadenopatía de origen atípico por Bartonella Henselae
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Co-Autores:
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Revelles Suárez, Herminia, Sánchez-Legaza, Helena, Vedia García, Juana, Gómez Hervás,
Javier - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA, HOSPITAL DE PUNTA
EUROPA DEL SAS DE ALGECIRAS, HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ DE LORCA
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Abstract:
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INTRODUCCION:
El sindrome febril agudo acompañado de adenopatías cervicales y síntomas faríngeos suele
ser interpretado en los servicios ORL como infección aguda bacteriana estreptocócica del área
orofaríngea, ya sea primaria o secundaria a infección vírica subyacente, como en el caso del
virus Ebstein Barr o el CMV. Si embargo hay otros posibles agentes etiológicoas atípicos, que
potencialmente, si no se tratan de forma adecuada pueden llegara a producir graves
consecuencias. Se presenta un caso de infección por Bartonella Henselae.
Paciente de 50 años que acude por fiebre prolongada , síntomas rinofaríngeos y postración que
al octavo díapresenta dos adenopatías cervicales de rápido crecimiento y evolución a
diseminacion a resto de cadenas cervicales y axilares homolaterales con dolor incapacitante.
La analítica descarta patología vírica y ante la sospecha de infección por Enfermedad por
arañazo de gato se instaura tratamiento con azitromicina durante nueve días , remitiendo eel
cuadro. La paciente poseía gato , cuya serología para la Bartonella Henselae resulto negativa.
DISCUSION
La Enfermedad por arañazo de gato(CDS) es una infección causada más frecuentemente por
la proteobacteria Bartonella Henselae, pero también son posibles otros microorganismos
raros.Se trasmite por mordedura de gato o picadura de pulga, lugar donde suele aparecer
lesíon papulovesiculosa, se produce bacteriemia intraeritrocitaria, fiebre y linfadenopatía
regional típica. Puede seguir curso autolimitado o evolucionar a diseminación, inclusive en
pacientes inmunocompetentes. Hay descrita afectación visceral, ocular, endocárdica, de
sistema nervioso central, pudiendo ser potencialmente mortal. En nuestro caso la fiebre
prolongada, la homolateralidad y carácter agudo de las adenopatías pusieron sobre la pista de
la enfermedad si bien es preciso reparar en ella dada la escasez con qu e se presenta en el
ámbito ORL. El diagnóstico diferencial se plantea primeramente con linfoma, siguiéndole
infección por otras causas, sarcoidosis, LED, y otros. El tratamiento de elección es la
azitromicina durante seis días si no hay complicación, que en nuestro caso se prolongóa a
nueve. La serología a Bartonella Henselae resultó positiva en la paciente.
CONCLUSIONES:
Dentro del Ddignóstico diferencial de fiebre prolongada de origen desconocido y masas
cervicales debemos contemplar el diagnostico de bartonelosis por este agente o enfermedad
por arañazo de gato. El contacto con este animal puede alertar de esta posiblidad. El
tratamiento con azitromicina debe instaurarse lo antes posible para intentar un tórpido curso de
la enfermedad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0049
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Título: Masas en cavidad oral, faringe y laringe como forma de presentación del Sarcoma de
Kaposi
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Co-Autores:
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Codina Aroca, Alberto, Rigo Quera, Antonio, Vásquez Gámez, Celina Paola, Quer Agustí,
Miquel, León Vintró, Xavier - HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU
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Abstract:
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Introducción: Hombre de 20 años de edad, recientemente diagnosticado de VHB y VIH, con

recuento inicial de CD45 bajo (116c/mm), ha iniciado tratamiento antirretroviral. Consulta por
aparición de lesiones cutáneas generalizados en cuello, cuero cabelludo, abdomen,
extremidades inferiores y escroto, que también afectan mucosa de paladar y lengua. Presenta
odinodisfagia con pérdida de peso asociada, además de disnea inspiratoria a los medianos
esfuerzos. En la fibrolaringoscopia destacan masas que abarcan hipofaringe y laringe,
disminuyendo la vía aérea.
Material y métodos: Se completa el estudio con una biopsia con tinción de hematoxilina-eosina,
y se realiza una inmunohistoquímica con anticuerpos anti-ERG y anti-herpes virus 8 (HHV8).
Resultados: La anatomía patológica dió el diagnóstico definitivo de sarcoma de Kaposi, del
subtipo asociado a VIH. Se muestra un tumor fusocelular, con extravasación de hematíes en
los espacios vasculares , un infiltrado linfoplasmocitario y el típico signo del promontorio. La
inmunohistoquímica antiHHV8, con actividad pro-tumoral, es necesariamente positiva. La
tinción del oncogen anti-ERG es fuertemente positivo, y también presente en otras anatomías
tumorales. Se procedió al estudio protocolizado de la enfermedad con un TC abdómino-pélvico.
Este sarcoma sitúa al paciente VIH en la categoría C de la clasificación del CDC y estadío 4 de
la OMS. El tratamiento que se inició fue el antirretroviral concomitante con doxorrubicina
liposomal, considerada la más eficaz en la actualidad, con desaparición de las lesiones a los 4
meses de tratamiento.
Conclusiones: El sarcoma de Kaposi se presenta en nuestro entorno típicamente en pacientes
immunosuprimidos o infectados por VIH. La afectación oral en de los nódulos tumorales
aparecen en el 60-80 de los casos. La aparición de estos nódulos en área ORL necesita un
diagnóstico rápido y completo al poder causar dificultad respiratoria y traducir la gravedad de la
patología de base.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0052
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Título: VÉRTIGO E HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL SECUNDARIA A
GRANULOMATOSIS DE WEGENER. REPORTE DE UN CASO
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Co-Autores:
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Ibáñez Muñoz, Cristina, Calle Cabanillas, María Isabel, Pérez Sáez, Judit, Crespo Escudero,
Pablo, Cordero Civantos, Cristina, Valda Rodrigo, J - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
BURGOS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La granulomatosis de Wegener (GW) es una enfermedad sistémica

autoinmune infrecuente de causa desconocida caracterizada por una vasculitis de pequeño
vaso que afecta al tracto respiratorio superior, pulones y riñones. Presentamos un caso de GW
con manifestaciones audiovestibulares al comienzo de su enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 54 años ingresada a estudio por imágenes nodulares
pulmonares bilaterales, febrícula y artralgias. Durante la hospitalización presenta hipoacusia
neurosensorial bilateral rápidamente progresiva, acúfenos y vértigo sin síntomas nasales o
auditivos previos. A la exploración se obsevan costras sanguinolentas nasales, con otoscopia
normal. Presencia de un nistagmus espontáneo grado III a la derecha, Halmagyi y reflejos
vestibuloespinales positivos a la izquierda. La audiometría confirma la hipoacusia
neurosensorial profunda derecha y cofosis izquierda. El estudio vestibular con eHIT, VNG y
VEPMs confirman el déficit vestibular izquierdo.
RESULTADOS: Analítica con c-ANCA elevados, y biopsia renal positiva para GW. RM craneal
normal. Se inicia tratamiento con ciclofosfamida y corticoterapia oral e intratimpánica con
mejora de la clínica pulmonar y renal con escasa mejora auditiva. La paciente se encuentra a la
espera de colocación de implante coclear.
DISCUSIÓN: Las manifestaciones más frecuentes en área ORL oscilan entre el 80-90%. La
otitis media y la hipoacusia conductiva son síntomas otológicos frecuentes. La hipoacusia
neurosensorial puede ocurrir, pero asociada a síntomas vestibulares es extraordinaria.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0053
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Título: Mi primera traqueotomía
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Co-Autores:
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Azor Carreras Alcaraz, Pedro Díaz De Cerio Canduela - HOSPITAL SAN PEDRO
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Abstract:
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La traqueotomía es una de las primeras intervenciones realizadas por los residentes en

formación, tanto por ser necesaria previo a otras intervenciones cervicales, como por la
necesidad de asegurar una vía aérea de extrema urgencia. El presente póster pretende ser una
guía visual de la anatomía quirúrgica del área cervical anterior pensado especialmente para
solventar las posibles dudas que puedan surgir antes de realizar una traqueotomía, sobretodo
en aquellas situaciones en las que no se dispone de tiempo por la urgencia del procedimiento.
Para ello se han tomado fotografías de traqueotomías transtiroideas realizadas en nuestro
hospital y se indican sobre éstas las estructuras a tener en cuenta a la hora de realizar esta
intervención.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0054
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Título: HAMARTOMA EPITELIAL ADENOMATOIDE RESPIRATORIO: A PROPÓSITO DE UN
CASO
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Co-Autores:
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Fuster, E., Olóriz, J, Navarro, FA, Jódar, R, Delgado, AL, Ruminot, CF, Noje, V, Guillamón, DA,
Ramírez, M, Gálvez, J - U.G.C. DE OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL C. H. DE JAÉN
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Abstract:
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Introducción: El hamartoma epitelial adenomatoide respiratorio es una lesión benigna rara del
tracto aerodigestivo superior que aparece principalmente en adultos varones. Su localización
más frecuente es la cavidad nasal y dentro de ella el tabique nasal o el cavum, pudiendo
también aparecer en otras localizaciones (senos etmoidal, seno frontal o seno maxilar).
Histológicamente se caracteriza por la aparición de elementos glandulares originados en el
epitelio respiratorio y no de las glándulas seromucosas, lo cual los diferencia de los pólipos
inflamatorios. Normalmente, los hamartomas no suelen tener capacidad de malignización, pero
tampoco tienen tendencia a remitir espontáneamente. La patogenia de los hamartomas es
desconocida.
Material y métodos: Varón de 57 años que acude a consultas externas por insuficiencia
respiratoria nasal derecha de varios años de evolución. A la exploración física se aprecia fosa
nasal derecha ocupada por un gran pólipo con origen en la pared lateral y que llega hasta
cavum. Se solicita estudio de complementario de imagen (TC) que revela densidad de partes
blandas que se extiende por fosa nasal derecha ocupando celdillas esferoidales hacia atrás
hasta ocupar cavum. Se programa cirugía endoscópica nasal para resección de la lesión y
posteriormente obtenemos el diagnóstico anatomopatológico de hamartoma epitelial
adenomatoide respiratorio con marcado edema estromal.
Discusión/Conclusión: Los hamartomas deben entrar en el diagnóstico diferencial de cualquier
masa unilateral de las fosas nasales (papilomas, pólipos antrocoanales, gliomas, carcinomas,
etc.) siendo la resección quirúrgica el tratamiento de elección.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0056
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Título: Consecuencias morfofuncionales nasosinusales por uso y/o abuso de tóxicos inhalados
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Co-Autores:
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Fuentes Pérez, B, Hernanpérez Hidalgo, D; Sarrió Solera, P; Martínez Portes, E; Gimeno
Hernández, J; Iglesias Moreno MC.; Poch Broto, J. - HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO
SAN CARLOS. MADRID
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Abstract:
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Objetivos: Presentar tres casos clínicos de paciente vistos en la Unidad de Rinología de

nuestro centro que ilustran las consecuencias o alteraciones morfofuncionales del uso y/o
abuso de tóxicos nasales (cocaína y vasoconstrictores de acción rápida).
Material y métodos: Se analizan las alteraciones presentes en dos casos por abuso de cocaína
inhalada y en un caso por uso prolongado de vasoconstrictores de acción rápida. Para estudiar
cada caso se presentan datos clínicos e imágenes de TAC y de videoendoscopia para cada
uno de ellos. Se comparan, además, los datos clínicos de estos pacientes con los descritos en
la literatura.
Resultados: Las consecuencias que se encontraron en esta serie de casos fueron: perforación
septal, destrucción de la estructura nasosinusal normal con desaparición de referencias
anatómicas en uno de los casos, y sinequias, tanto anteriores a nivel de válvula nasal como
posteriores (velopalatinas). Estas consecuencias acarrean, como es lógico, una serie de
alteraciones funcionales siendo el síntoma princeps la obstrucción nasal; ya sea simple o
paradójica como en el síndrome de nariz vacía.
Conclusión: El uso indebido de vasoconstrictores nasales de acción rápida, además de
ocasionar, tras un uso prolongado, síntomas de rebote, puede ocasionar también alteraciones
estructurales como perforación septal y sinequias. Por su parte el uso de drogas ilegales
inhaladas como la cocaína puede ocasionar graves alteraciones morfofuncionales en la
estructura nasosinusal del paciente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0061
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Título: Cáncer de laringe y seno piriforme en el área sur de Gran Canaria en 2014 y 2015.
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Co-Autores:
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Jorge Bueno Yanes, María Luisa Zaballos González, Pilar Camargo Camacho, Darío Vega
Vega, José Luis De Ramos Díaz, Isidoro Lisner Contreras, Ángel Ramos Macías - SERVICIO
DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-
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Abstract:
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Introducción
La incidencia del cáncer de laringe en España ha sido tradicionalmente más alta que la de la
media europea y aún mayor que la de EE.UU. Con el paso de los años se ha
disminuído la incidencia en todas estas regiones pero no del mismo modo, ya que en España
seguimos teniendo una incidencia mayor que en EE.UU. donde entre 2007 y 2011 se
registraron 3,3 casos/100.000 habitantes/año, mientras que en España en el 2012 se
registraron 6,8 casos/100.000 habitantes/año (lo que supuso un total de 3182 casos de cáncer
de laringe).
Material y métodos
Realizamos un análisis de todos los casos de cáncer de laringe y seno piriforme diagnosticados
en nuestro servicio a lo largo de todo el año 2014 y 2015.
Desde el punto de vista epidemiológico estudiamos la incidencia, sexo, edad y antecedentes de
tabaquismo. Desde el punto de vista clínico
analizamos la localización de los tumores, el estadío al diagnóstico, el tratamiento aplicado, la
incidencia de segundas neoplasias, las recidivas y metástasis tras el tratamiento, así como los
fallecimientos.
Resultados
Entre 2014 y 2015 diagnosticamos en nuestro servicio, que tiene adjudicadas 343.159 tarjetas
sanitarias de mayores de 15 años, 73 cánceres de laringe y 10 de seno piriforme,
correspondiendo 41 cánceres de laringe a 2014 y 32 casos a 2015. Esto supuso una incidencia
de cáncer de laringe de 11,9 casos/100.000 habitantes/año en 2014 y de 9,3 casos/100.000
habitantes/año en 2015.
Del total, 76 fueron hombres y 7 mujeres.
Del total, 73 hombres y 3 mujeres (un 92 %) habían tenido relación activa con el tabaco.
De los 83 cánceres, 44 fueron glóticos, 28 supraglóticos, 10 de seno piriforme y 1 supraglotis y
orofaringe.
En estadío 0 tuvimos 5 casos, en estadío I 13 casos, en estadío II 11 casos, en estadío III 26
casos, en estadío IVA 20 casos y en estadío IVC 3 casos. Hubo 5 casos en los que no pudimos
clasificar su estadío con total certeza.
Los tratamientos que aplicamos fueron: radioterapia radical en 21 casos, cirugía + adyuvancia
en 19 casos, quimioterapia + radioterapia concomitante radical en 17 casos, cirugía sóla en 13
casos, cuidados paliativos en 4 casos, observación en 3 casos, radioterapia + cetuximab en 2
casos, sólo quimioterapia en 2 casos y cirugía + quimioterapia + radioterapia radical en 1 caso.
1 paciente diagnosticado en nuestro centro decidió ser tratado en otro centro. Las cirugías que
realizamos fueron 22 laringectomías totales (2 de ellas de rescate), 6 cordectomías, 4
laringectomías horizontales supraglóticas y 1 vaciamiento radical.
En total 60 pacientes (72,3 %) recibieron RTP por algún motivo.
Conclusión
Creemos que en toda España, y más aún en nuestro medio, se debe seguir haciendo
campañas de concienciación sobre los efectos nocivos del tabaco y promover el diagnóstico y
tratamiento precoz del cáncer de laringe.
Creemos también necesaria la existencia de un sistema de registro del cáncer de laringe en
España que sea universal y fiable, así como que se estandaricen las normas de recogida de
datos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0063
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Título: Rendimiento de la lectura labial post-implante Coclear.
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Co-Autores:
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Gutiérrez Revilla, Auxiliadora, Vaca González, Miguel, Polo López, Rubén, Medina González,
Mª Del Mar, Cordero Devesa, Adela, Pérez Martínez, Cecilia, Cobeta Marco, Ignacio -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El implante coclear es el tratamiento de elección para la hipoacusia
neurosensorial severo-profunda bilateral. Dichos pacientes utilizan la lectura labial para captar
la información verbal de sus interlocutores. Gracias a los rasgos fonéticos percibidos
visualmente en cada idioma, es posible paliar el déficit en la llegada de informaciónauditiva.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo en la unidad de implantes cocleares del
Hospital Universitario Ramón y Cajal, realizado en 69 pacientes implantados unilateralmente,
todos ellos adultos post-locutivos. Se determinaron umbrales tonales y verbales mediante
pruebas audiológicas y logoaudiométricas estandarizadas. Para el estudio de la lectura labial
se administró a todos los pacientes la prueba de lectura labial de Utley. Se compararon los
resultados de umbrales tonales, verbales y lectura labial antes y despues de la implantación.
RESULTADOS:El seguimiento mínimo de los pacientes fue de 17 meses y el máximo de 24
años. La media en el reconocimiento de palabras bisílabas en la evaluación pre-implante
coclear fue del 12%. Tras realizar el implante y la rehabilitación se obtiene un incremento en el
reconocimiento de palabras bisílabas, alcanzando una media del 81,22% y un umbral auditivo
medio de 33,33dB al año de la intervención. El resultado medio obtenido en lectura labial pre-
implante coclear fue del 66,22%, tras la implantación coclear y rehabiliatación los resultados
disminuyen hasta el 47,74% en el último control realizado. CONCLUSIONES: La lectura labial
es una herramienta necesaria y útil para la percepción lingüística por parte de los pacientes con
hipoacusia severo-profunda bilateral. El implante coclear genera un incremento en la
percepción auditiva y deja en segundo plano la necesidad que mostraban los pacientes para la
utilización de la lectura labial pre-implante coclear, esto se traduce en una disminuciín
progresiva de dicha capacidad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0064
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Título: TUMOR FIBROSO SOLITARIO NASAL RECIDIVADO
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Co-Autores:
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Álvarez, Candelas, Fernández, Raquel, Fernández, Sara, Vallejo, Luis Ángel, Gil-Carcedo,
Elisa - HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA
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Abstract:
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Introducción
Los tumores fibrosos solitarios (TFS), o mesoteliomas, fueron descritos por primera vez en
1931 como tumores pleurales malignos. Son tumores raros y de presentación clínica tardía.
Hasta el momento actual se han descrito en la literatura casos muy inusuales con origen
extrapleural incluyendo la región cervicofacial.
La mayoría de estos tumores son benignos aunque algunos presentan una tendencia a la
recidiva local y/o una transformación maligna a sarcoma de tejidos blandos.
Material y métodos
Describimos el caso de una mujer de 46 años intervenida hace 18 años de tumoración
endonasal derecha, catalogada como tumor fibroso solitario. El seguimiento clínico durante 6
años no mostró evidencias de recidiva.
En el momento actual acude refiriendo clínica de obstrucción nasal en fosa derecha de meses
de evolución. La endoscopia nasal revela una masa blanquecina-azulada con origen en
etmoides anterior que ocupa toda la fosa nasal derecha. El estudio de imagen constata la
ocupación de la fosa por una masa de aspecto polipoideo que impronta en cavum y que se
extiende a seno maxilar y etmoidal homolateral. Se realiza exéresis quirúrgica mediante
abordaje endoscópico de la lesión. Se amplía la exéresis de la zona de implantación con
desbridamiento mucoso y fresado óseo.
El resultado histopatológico definitivo es de tumor fibroso solitario.
El seguimiento a seis meses no indica recidiva tumoral
Discusión
El TFS es una lesión mesotelial que afecta a tejidos blandos, actualmente se reconoce que la
mayoría de lesiones que habían sido clasificadas como hemangiopericitomas son
indistinguibles del TFS.Son tumores benignos, con escasa tendencia a recidivar.El tratamiento
es quirúrgico, el uso de radioterapia posquirúrgica y embolización preoperatoria es
controvertido. El TFS ha de formar parte del diagnóstico diferencial de obstrucción nasal
unilateral.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0034
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Título: MEJORA EN CALIDAD DE VIDA TRAS TURBINOPLASTIA POR INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA NASAL.
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Co-Autores:
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Nieto Fernández, José Rufino, Nieto Fernández, Antonio - HOSPITALES DE ALTA
RESOLUCIÓN DE UTRERA Y SIERRA NORTE
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Abstract:
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Introducción:
La obstrucción nasal crónica es una alteración que se observa con frecuencia y que en muchos
casos está causada por una hipertrofia de cornetes inferiores. Si hay una respuesta
inadecuada al tratamiento médico conservador, debemos realizar una reducción en el tamaño
de los cornetes. Los resultados son muy subjetivos tanto para el explorador como para el
paciente. El mismo grado de luz aérea en la fosa nasal puede ser insuficiente para un paciente
y óptimo para otro.
Hemos utilizado el equipo de cavitación ultrasónica Optomic Diamant de alta frecuencia
(44.000 Khz) con la pieza de mano de titanio reutilizable para cornetes.
Antes de la cirugía evaluamos al paciente mediante el cuestionario validado CQ7 de congestión
nasal y lo reevaluamos a las 4-6 semanas con el mismo cuestionario para objetivar los
resultados en cuanto a mejora de la congestión nasal.
Hemos incluido 50 pacientes con cualquier patología nasal y cualquier grado de obstrucción en
los que sólo se intervinieron quirúrgicamente de cornetes mediante esta técnica y no se asoció
tratamiento corticoideo adyuvante durante el postoperatorio.
En general, los síntomas disminuyeron de forma significativa o desaparecieron casi por
completo, según el cuestionario CQ7 utilizado (reducción media de 11.4 puntos), mejorando la
calidad de vida de nuestros pacientes, el cual era nuestro principal objetivo.
La turbinoplastia con radiofrecuencia reduce la obstrucción nasal objetiva y subjetivamente al
modificar el volumen submucoso de los cornetes inferiores preservando la función de los
mismos con un proceso mínimamente invasivo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0032
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Título: Linfoma T periférico tipo NOS en Rinofaringe
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Co-Autores:
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Fuster Martín, Eva, Guillamón Fernández, Dionisio, Olóriz Marín, Javier - COMPLEJO
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Abstract:
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Introducción: El linfoma de células T periférico (LCTP) es una neoplasia clonal derivada de

células linfoides T maduras. La OMS define la entidad como un grupo heterogéneo de linfomas
T, ganglionares y extra ganglionares, que no cumplen los criterios diagnósticos de alguna de
las otras categorías de linfoma T. Es por tanto un diagnóstico de exclusión en la mayoría de los
casos.
El LCTP es más común en poblaciones sin alta incidencia de infección por EBV (Norteamérica
y Europa). La presentación es predominantemente ganglionar, pero puede existir extensión
extra ganglionar; a menudo es una enfermedad diseminada en el momento del diagnóstico.
Puede haber incluso presentaciones extra ganglionares (piel, tracto gastrointestinal,…), pero
en este caso deben descartarse primero entidades específicas. El curso clínico es muy
agresivo, con escasa respuesta al tratamiento.
Descripción del caso:
Paciente de 42 años de origen sudamericano, con más de 5 años de estancia en España, inicia
cuadro de odinofagia y rinorrea purulenta. Es estudiado en consulta externa de ORL de
referencia. Se hace estudio TAC de senos paranasales donde se observar engrosamiento
mucoso de seno maxilar. Estableciéndose diagnóstico de sinusitis aguda, se inicia tratamiento
con antibiótico. Se produce mejoría parcial, pero el cuadro se repite al mes, por lo que se
enlazan varios tratamientos antibióticos. Debido a que la evolución es tórpida se decide
derivación al Hospital para valoración urgente por servicio de ORL.
Método de estudio :
El paciente fue sometido a estudio durante su ingreso en planta, realizándose diferentes
pruebas diagnósticas:
1º Rinofibroscopia observándose una lesión ulcero necrótica que se extiende de rinofaringe a
orofaringe por pared posterior y lateralizada hacia la izquierda.
2º Estudio de patología infecciosa:
- Muestras de exudado para cultivo bacteriano, y se realiza biopsia del tejido.
-Serologías bacterianas (Salmonella, Yersinia, Legionella, Borrelia, Ricketsia, Coxiella y
Treponema pallidum), serologías virales (VIH,VHC,VEB,CMV), serologías parasitarias (Ig G
Leishmania) y Mantoux. Todas estas pruebas fueron negativas
3º Estudio con pruebas de imagen, se solicita TAC de cavum , y posteriormente se amplió con
Resonancia Magnética .Los resultados de dichas pruebas de imagen son: “ Lesión de limites
irregulares (en parte condicionada por la realización de biopsia reciente) centrada en pared
posterior y posterolateral izquierda de rinofaringe, sin afectación ósea”.
Conclusión: Proceso sugerente de neoformación en cavum.
En función a estos resultados se decide realizar cirugía endoscópica naso-sinusal y biopsiar.
El resultado de Anatomía Patológica se informa como: Infiltración por Linfoma T Periférico tipo
NOS (OMS 2008).Con el siguiente inmunofenotipo: CD45+/CD3+/CD30 + débil-focal/CD56 +
débil-focal. Índice proliferativo del 80%Se deriva al servicio de Hematología, que tras estudio de
extensión con PET/TAC inicia tratamiento con quimioterapia en esquema de CHOEP
Conclusión: La literatura muestra que el Linfoma T periférico es de difícil diagnostico, el cual
suele ser por exclusión. En nuestro caso precisamos de la realización de múltiples pruebas
diagnosticas para descartar las diferentes opciones diagnósticas, lo cual retraso en semanas el
diagnóstico. Por otro lado hay que resaltar que en estos casos la respuesta al tratamiento a
este tipo de linfoma suele ser baja y su agresividad alta.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0002
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Título: CARCINOMA NEUROENDOCRINO DE CÉLULA PEQUEÑA DE LA LENGUA
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Co-Autores:
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F Aguilar (orl), M Cuadrado (rx), J Serra (orl), J Bernal-Escoté - HOSPITAL GENERAL DE
GRANOLLERS
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Abstract:
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Presentamos el caso de un tumor neuroendocrino de orofaringe. Creemos que puede ser de

interés por su baja frecuencia en esta localización, ya que a nivel extrapulmonar sólo se
presenta en el 4% de los casos, y en este caso es sobre todo a nivel laringeo, siendo otras
localizaciones como la orofaringe excepcionales. Sólo hemos encontrado dos casos descritos
previamente en la literatura. Es muy importante un correcto diagnóstico por su mal pronóstico y
por deber considerarse una enfermedad sistemica, siendo oblidago en el momento del
diagnóstico un estudio de extensión. Su comportamiento siempre es agresivo con temprana
afectación ganglionar y rápida afectación sistémica. Por ello su tratamiento de elección es con
quimio y radioterapia concomitante.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0004
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Título: Complejo de Dandy-Walker
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Co-Autores:
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Sánchez Rozas JA, Arjona Montilla Carolina - HOSPITAL DE BAZA
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Abstract:
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El S. de Dandy-Walker es una anomalia congenita del cerebelo y del IV ventriculo, que aparece
normalmente en la infancia y su caracteristica mas comun es la hidrocefalia.
Presentamos un caso clinico de un paciente de 45 años, Psicologo , que consulta por ruidos en
OI como un soplo,desde hace meses, pero que habia aumentado desde hacia una semana. no
vertigos o cefaleas, no tiene antecedentes de trauma acustico.
En la audiometria hay perdida leve en frecuencias agudas bilateral de 30 db, que no varia en el
control a os 4 meses. En la Resonancia Magnetica Nuclear se aprecia imagenes sugerentes
del complejo de Dandy-Walker
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0014
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Título: Estudio de la tasa de células tipo Stem Cell en Carcinomas escamosos avanzados de
cabeza y cuello quimioresistentes
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Co-Autores:
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Caballero, Miguel, Mackers, Paula, García-Morillo, Marcial, Nogués, Anna, Santamaría,
Alfonso, Navarrete, Pilar, Domigo-domenech, Josép, Grau, Juan J - HOSPITAL CLÍNIC DE
BARCELONA, MOUNT SINAI MEDICAL CENTER; PATHOLOGY DEPARTMENT, NEW
YORK, NY (USA)
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Abstract:
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Introducción: Los pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC) presentan
diferentes respuestas a quimioterapia y radioterapia. Los tumores son hererogéneos en su
interior y existen subpoblaciones más ricas en stem cell (más resistentes a quimioradioterapia).
Una hipótesis de la resistencia de algunos tumores a los tratamientos sería una mayor tasa de
estas subpoblaciones de células stem cell. Nuestro estudio quiere demostrar que la
persistencia tumoral o las recidivas provienen de estas subpoblaciones más ricas en stem cell y
que por tanto encontraremos diferencias en la tasa de los marcadores de stem cell al
compararlos con los tumores primarios.
Material y Métodos: Se incluyeron pacientes con CECC y tumores en progresión o con recidiva.
Se obtuvieron muestras tumorales antes y después de administrar quimioradioterapia primaria
y se buscaron diferencias en la expresión de diferentes marcadores para células stem cell. Los
marcadores escogidos fueron CD44 (glicoproteína de supreficie celular aumentada en stem
cell), receptor del factor de crecimiento epidérmico fosforilado (p-EGFR, fosforilación disminuida
por la interacción de las glicoproteinas CD44) y los marcadores de HLA clase I (HLA-I) y
pancytokeratina (que son marcadores de diferenciación disminuidos en las stem cell).
Resultados: La variación de la expresión de los marcadores entre las dos muestras fueron:
CD44 aumentó en 14.67% (95% IC:: 6.94 – 22.40) (p < 0.01); HLA-I disminuyó en 16.72%
(95% IC: -23.87 to -9.47) (p < 0.01); pancytokeratina disminuyó en 24.91% (95% IC: -32.8 to -
17.7) (p < 0.01); y p-EFGR disminuyó en 12.30% (95% IC: -20.61 to -3.98) (p < 0.005).
Conclusiones: Entre los pacientes con CECC recidivados o en progresión hay un aumento de
células tipo stem cell en comparación con los tumores primarios. Este aumento se constata por
la mayor tasa de células con marcadores de stem cell (CD44) y la disminución de las células
con marcadores de diferenciación (HLA-I y pancytokeratina) así como la disminución de células
positivas a p-EGFR (por interacción del aumento de CD44). Este aumento de células tipo stem
cell puede influir en la resistencia a los tratamientos con quimioradioterapia. Este hallazgo
puede ser muy importante en el desarrollo de estrategias terapéuticas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0016
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Título: Efecto de la Presión Positiva Continua nasal sobre las fosas nasales de pacientes con
síndrome de Apneas del Sueño sin patología nasal previa. Factores predictivos de
cumplimiento.
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Co-Autores:
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F Aguilar, A. Cisternas, M. Ávila, M. Torres-lópez, C. Embid, J. SantaMaría, J.M. Montserrat, I.
Vilaseca - HOSPITAL GENERAL DE GRANOLLERS, ESPAÑA, UNIDAD DE MEDICINA DEL
SUEÑO. INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX. SANTIAGO DE CHILE, CHILE, SERVICIO DE
RADIODIAGNÓSTICO. HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR. ANDÚJAR, UNIDAD
MULTIDISCIPLINAR DE TRASTORNOS DEL SUEÑO. HOSPITAL CLÍNIC. BARCELONA
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Abstract:
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Introducción: La rinitis asociada a la administración de presión contínua positiva nasal en la vía

aérea (CPAP) se considera un problema trascendente, aunque no siempre se correlaciona con
menor cumplimiento.
Objetivo: Evaluar el efecto de la presión positiva contínua en la vía aérea (CPAP) sobre las
fosas nasales de pacientes con síndrome de apnea-ipopnea del sueño, su impacto en la
calidad de vida, y determinar factores predictivos de cumplimiento.
Métodos: Estudio prospectivo longitudinal. Treinta y seis pacientes consecutivos evaluados
antes y 2 meses tras CPAP mediante variables clínicas (síntomas otorrinolaringológicos, test de
Epworth, escala de ansiedad/depresión, calidad de vida general y específica para
rinoconjuntivitis); anatómicas (exploración otorrinolaringológica, tomografía computerizada);
funcionales (función auditiva y tubárica, flujo nasal, transporte mucociliar); biológicas (citología
nasal); y polisomnográficas. Se dividió la muestra entre cumplidores (≥4h/d) y no cumplidores
(<4h/d).
Resultados: Se objetivó una mejoría significativa en la somnolencia diurna (p=0.000), la
ansiedad (p=0.006) y la depresión (p=0.023). Se evidenció aparición de sequedad nasal (p =
0.000), aumento de neutrófilos en la citología nasal (p=0.000) y deterioro de la función ciliar,
especialmente en cumplidores. No se evidenciaron diferencias significativas en el resto de las
variables. La somnolencia inicial fue el único factor pronóstico de cumplimiento.
Conclusiones: El tratamiento con CPAP en pacientes sin patología nasal previa mejora una
serie de parámetros clínicos y provoca rinitis y sequedad en la vía aérea. Algunas de las
variables otorrinolaringológicas empeoran en los cumplidores. La somnolencia fue el único
factor pronóstico de mala tolerancia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0018
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Título: Pilomatrixoma Cervical. A propósito de un caso clínico
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Co-Autores:
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SanMartín Caballero, Antonio, Peña Rodríguez, Zoila A., Haro García, Matilde - UGC O.R.L.
DE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL, HOSPITAL PUNTA EUROPA DE
ALGECIRAS
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Abstract:
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Introducción
Los pilomatricomas son tumores benignos cutáneos que derivan de células procedentes del
folículo piloso. Su diagnóstico es a veces complejo porque puede confundirse con metástasis
cervical de carcinoma escamoso.
Material y Método- Resultados
Se expone el caso clínico de un paciente varón de 40 años que presenta tumoración sólida,
móvil, no dolorosa, de unos 2 x 2 cm de diámetro a nivel de área Va izquierda; en la que se
realiza eco-PAAF con resultado compatible con Epitelioma calcificante de Malherbe o
pilomatrixoma.
Conclusiones
Los pilomatricomas son tumores benignos que constituyen el 50% de los tumores de cabeza y
cuello. Su edad de presentación suele comprender 2 periodos, la edad pediátrica y la adulta
entre los 40-60 años, siendo más frecuente en el sexo masculino.
El diagnóstico es clínico, radiológico e histológico. El diagnóstico diferencial incluye otras
patologías cervicales como son las adenopatías, quistes...
El tratamiento es quirúrgico con ampliación de márgenes de 1-2 cm.
El pronóstico es bueno.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0019
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Título: Bola fúngica etmoido-maxilar. Diagnóstico y tratamiento.
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Co-Autores:
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Maldonado Fernández, Miguel, Sota Eguizábal, Ester María, Cuesta Albalad, Paz, De Pablo
Nombela, Mercedes, Escudero Gómis, Juan Vicente, Álvarez-Buylla Camino, Miguel -
HOSPITAL ÁLVAREZ-BUYLLA. MIERES. ASTURIAS
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Abstract:
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Introducción:
La bola fúngica ("fungus ball") es una infección crónica que afecta los senos paranasales,
generalmente los maxilares. El término "micetoma" es erróneamente utilizado en ocasiones,
pero hace referencia a una infección crónica de la piel, tejido subcutáneo y hueso,
generalmente de la parte inferior de las piernas. El tratamiento recomendado para la bola
fúngica sule ser limpieza mediante cirugía endoscópica nasal sin necesidad de tratamiento
antifúngico sistémico posterior.
Presentamos el caso de un paciente varón de 49 años que presenta obstrucción nasal
izquierda con rinorrea acuosa y prurito nasal y ocular, de 3 meses de evolución.
Resultados:
Se explora mediante nasofibroscopia, en la que se halla una desviación del septum a la fosa
nasal izquierda con gran edema del cornete inferior izquierdo, que impiden acceder al meato
medio, y rinorrea mucopurulenta.
Se realiza una TC con contraste, en la que se aprecia una lesión que ocupa la cavidad nasal, el
seno maxilar, las celdillas etmoidales y el seno frontal izquierdos, de densidad discretamente
heterogénea, algo más densa en la porción central del seno maxilar que en la periferia sin
destruir hueso y que no capta contraste de forma clara, compatible con papiloma invertido. Se
trata de una lesión con pocas áreas hiperintensas y lo heterogéno de la misma es poco
llamativo para tratarse de una sinusitis fúngica, según el informe radiológico.
En endoscopia posterior a la TC se observa una degeneración polipoidea de la cabeza del
cornete medio izquierdo que se biopsia y es informada como pólipo inflamatorio. Prick-test
levemente positivo a aspergillus.
Se lleva a cabo cirugía endoscópica nasal en la que se descubre la existencia de una bola
fúngica que ocupaba el seno maxilar y celdillas etmoidales anteriores y posteriores izquierdas y
que se elimina totalmente.
Discusión:
La bola fúngica es una infección crónica que normalmente afecta al seno maxilar aunque se ha
descito en el seno esfenoidal. Sólo hemos encontrado una referencia que mencione la
afectación etmoidal, y una sobre la afectación del meato nasal inferior.
Se suelen considerar factores perdisponentes a las micosis la inmunodeficiencia, terapias
antibióticas de amplio espectro, pacientes trasplantados, diabéticos y viajes a áreas
endémicas. Se ha sugerido la relación entre el desarrollo de bolas fúngicas maxilares y factores
dentogénicos (los materiales endodóncicos como el óxido de zinc y el formaldehido favorecen
el crecimiento de los hongos). También se ha relacionado con la desviación del septum nasal.
Salvo que el paciente sufra una alteración de la inmunidad o se trate de una infección invasiva
no está recomendado complementar el tratamiento quirúrgico con antifúngicos sistémicos.
Conclusiones:
Esta es la segunda referencia de una bola fúngica que afecte el seno etmoidal de la que
tenemos noticia. Fue tratada con éxito mediante cirugía endoscópica nasosinusal, sin
necesidad de terapia antifúngica sistémica postquirúrgica.
Se debe considerar la posibilidad de una micosis en el diagnóstico diferencial de las sinusistis
crónicas aunque no existan factores predisponentes, la afectación no sea únicamente del seno
maxilar o los hallazgos de las pruebas de imagen no lo sugieran.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0020
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Título: Colesteatoma Conducto Auditivo Externo
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Co-Autores:
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Tamara González Paz, Rodríguez Acevedo, Nieves, Nehme Paz; Abdul, Álvarez Curro, Gabriel,
Sánchez Martínez, Irene, Fernández Vázquez, Alba, Arán González, Ismael - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA
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Abstract:
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Introducción:
Los colesteatomas de conducto auditivo externo (CAE) son una patología infrecuente. Se
presenta como una masa que erosiona el CAE presentando un estado de hiperproliferación del
epitelio con abundantes mediadores de la inflamación. La primera descripción corresponde a
Toynbee en 1850.
Debe realizarse un diagnóstico diferencial con la keratosis obturans.
Caso clínico:
Paciente mujer de 47 años a seguimiento en consultas de ORL por tumoración parotídea
izquierda. Fumadora de 20 cig/día. RGE. Hepatopatía crónica alcohólica. Ingresada en UCI
por síndrome de deprivación alcohólica. En una de las revisiones relata aparición de hipoacusia
y otorrea derecha.
A la exploración se observa otorrea derecha que al aspirar deja descubierta una lesión
blanquecina en pared posterior del CAE, tímpano íntegro. Se toma biopsia de dicha tumoración
dando el resultado de lesión inflamatoria.
Se realiza TC apreciándose lesión en el 1/3 interno del CAE izquierdo una lesión que
erosiona/destruye sus paredes de amplio diagnóstico diferencial: colesteatoma, carcinoma
epidermoide...
Tras este resultado se procede a nueva toma de biopsia esta vez confirmando el diagnóstico
de colesteatoma, que según la clasificación de Naim pertenece al estadio III.
A la vista de los resultados se procede a tratamiento quirúrgico indicado por Shin realizando
una canaloplastia con injerto de fascia temporal.
Conclusión:
El colesteatoma del conducto auditivo externo, pese a su baja prevalencia, debe formar parte
del diagnóstico diferencial de lesiones que se identifican en dicha localización y con otorrea
acompañante.
Asimismo debemos considerar el uso del TC que permite confirmar el diagnóstico, clasificar y
planificar la cirugía idónea.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0021
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Título: Síndrome de Charles Bonnet auditivo
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Co-Autores:
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Carmen Álvarez Santacruz, Nuria Salas Barrios, Félix Erideivis Ureña Paulino, Mª Del Rosario
Gómez González, Araceli Lourdes González Delgado, Enrique Viviente Rodríguez, Alfonso
Capitán Guarnizo, Cristina Torregrosa Carrasquer, Diego Hellín Meseguer - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
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Abstract:
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El Síndrome de Charles Bonnet es una condición en la que los pacientes presentan

alucinaciones visuales, conservando en todo momento la conciencia de irrealidad de la
mismas. Generalmente se presenta en personas añosas con déficit visuales adquiridos.
Anque menos frecuente, este trastorno también ha sido descrito en pacientes con déficit
auditivos adquiridos, manifestandose como alucinaciones auditivas complejas.
Presentamos el caso de una mujer de 82 años, HTA controlada DM II, sin otras
comorbilidades, remitida desde la Unidad de Psiquiatría por presentar clinica de alucinaciones
auditivas de tipo musical, teniendo en todo momento consciencia de irrealidad de la mismas.
Por este motivo, realizamos una busqueda de la literatura escrita hasta el momento de esta
esta entidad tan poco común en la práctica diaria de Otorrinolaringología
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0022
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Título: Persistencia del Foramen de Huschke con herniación de la articulación
temporomandibular
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Co-Autores:
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Fuster, E., Olóriz, J., Navarro, F., Delgado, AL., Jódar, R., Ruminot, C, Noje, V, Guillamón, DA,
Gálvez, J - C. H. DE JAÉN
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Abstract:
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Introducción: El foramen timpánico, también conocido como foramen de Huschke, es una

variante anatómica de la porción timpánica del hueso temporal. Se localiza en la región
anteroinferior del CAE, posteromedial a la ATM. Su desarrollo se debe a un defecto de la
osificación del hueso temporal en los primeros 5 años de la vida.
Material y métodos: Paciente de 33 años de origen Indio que acude al servicio de urgencias de
nuestro centro principalmente por otalgia intensa unilateral izquierda. En la exploración física
mediante otoscopia se evidencia una masa polipoide que se desplaza posteriormente con
movimientos de la ATM, ocupa parcialmente el CAE y se acompaña de otorrea transparente
que recuerda a saliva. Todo esto dificulta la visualización de la membrana timpánica por lo que
nos ayudamos de una óptica rígida de oído para sobrepasar la lesión, encontrando una
solución de continuidad en la pared anteroinferior del CAE con membrana timpánica
aparentemente íntegra. Se solicita TC de oído con resultado de solución de continuidad ósea
con protusión de partes blandas en el interior del CAE con primera opción diagnóstica
“Persistencia del Foramen de Huschke con herniación articulación temporomandibular”.
Actualmente, a la espera de realización de RM de oído para confirmación diagnóstica.
Discusión/conclusión: El foramen de Huschke es un defecto de osificación de la porción
timpánica del hueso temporal que surge al año de vida. Su incidencia es aproximadamente del
7’2% en estudios con cadáveres y del 1’5-4’6% en estudio por TC. Sin embargo, la herniación
de la ATM dentro del CAE es una condición muy rara que sólo se observa en el 0’4% de la
población. Normalmente la herniación de la ATM es asintomática y no requiere de tratamiento,
sin embargo en algunas ocasiones se manifiesta con disfunción de la articulación, otalgia y
otorrea (emisión de líquido sinovial). El movimiento de herniación es característico y puede ser
fácilmente identificado clínicamente. Para detectar pequeñas dehiscencias óseas de la pared
anterior es útil el TC, mientras que las imágenes de RM son de utilidad para diagnosticar la
herniación. El cierre quirúrgico del defecto óseo se lleva a cabo utilizando fascia del temporal e
injerto cartilaginoso del trago.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0023
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Título: Traumatismo orofaríngeo: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Carolina Velandia Melo, Cristina García-Vaquero Millán, José Salazar Clavijo, Natalia
Rodríguez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D´HEBRON
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Abstract:
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Caso clínico:
Paciente varón de 66 años que es traído a urgencias por el SEM por recibir una deflagración y
caída desde su propia altura hacia atrás mientras realizaba trabajo de reparación en un horno
eléctrico. A su ingreso en urgencias se encontraba consciente y orientado. SatO2: 100%
ambiente. No presentaba quemaduras faciales, ni vibrisas ni vello facial. Presenta herida incisa
en dorso de lengua con importante edema lingual. La fibrolaringoscopia mostró laceración en
pared faríngea derecha con edema y desplazamiento de la vía aérea a la izquierda. Se realiza
radiografía cervical donde se aprecia cuerpo extraño intraoral que se confirma por estudio de
AngioTC cervical urgente: cuerpo extraño metálico de 45x20 mm en suelo de boca derecho y
adyacente a 6 mm de apófisis odontoides, desplazando espacio aéreo faríngeo hacia la
izquierda el cual se observa disminuido de diámetro. Tumefacción partes blandas orafaríngeas
y retrofaríngeas. Enfisema subcutáneo en espacio masticador y cervical anterior derecho y en
planos profundos parafaríngeo y paravertebral derecho. Estructuras vasculares laterocervicales
permeables sin extravasación del medio de contraste. Se realiza revisión quirúrgica urgente,
traqueotomía y extracción de cuerpo extraño (linterna). El paciente evoluciona favorablemente.
Cubrimiento antibiótico de amplio espectro y alimentación por SNG. Se realizan AngioTC de
control a las 72 horas que descartó la presencia lesiones vasculares traumáticas y
pseudoaneurismas o de colecciones liquidas. Cierre de traqueotomía a los 13 días de
postoperatorio y es dado de alta tras 40 días de ingreso con seguimiento ambulatorio
Discusión:
El trauma orofaríngeo penetrante es común, aunque su verdadera incidencia es desconocida.
Sus complicaciones tempranas incluyen obstrucción de la vía aérea por la presencia de un
cuerpo extraño, hemorragia o enfisema. También complicaciones secundarias a infecciones
severas como absceso retrofaríngeo, mediastinitis y sepsis. Lesiones vasculares son las más
letales. Menos del 1% puede presentar complicaciones hemorrágicas y se deben sospechar
ante un sangrado activo persistente o reincidente. Puede producirse principalmente por 2
mecanismos, el primero por lesión directa del vaso y la segunda por el desarrollo de
pseudoaneurísmas debidos a la compresión arteria carótida entre el cuerpo extraño y el
proceso transverso vértebra cervical con desgarro de la íntima, evolucionando a disección y/o
trombosis de los vasos carotídeos con riesgo de migración del trombo a los vasos cerebrales.
La presentación de lesiones neurológicas pueden variar de 3 a 60 horas. Se debe realizar una
historia clínica meticulosa. La inspección cavidad oral y faringe no siempre es suficiente y se
recomienda realizar una fibrolaringoscopia de rigor. El estudio de TC y angioTC esta indicado si
se sospechan complicaciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0024
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Título: Parálisis de pares craneales X, XI, XII
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Co-Autores:
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López Vázquez, Andrés, Escolan Gelos, Ángel, Benitez Alonso, Pamela, Seral Moral, María -
HOSPITAL SAN JORGE ( HUESCA)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La forna más frecuente de parálisis de pares craneales bajos es debido a traumatismos de alta
intensidad o tumores a nivel de base de cráneo.
La disección carotídea es una rara causa de parálisis múltiple de pares craneales. Ésta puede
ocurrir espontáneamente o tras un traumatismo. Suele suceder, sobre todo, en pacientes con
enfermedades congénitas del tejido conectivo.
La incidencia de la disección carotídea es de unos 3 pacientes por cada 100.000 habitantes.
MATERIAL Y MÉTODO
Presentamos el caso de un paciente ingresado por el Servicio de Meidicina interna por
presentar cefalea intensa occipital, disfonía y dificultad de movilización lingual. La exploración
ORL objetivó una parálisis combinada de hipogloso y nervio vago izquierdos. Se solicitó TC y
RMN de base de cráneo y cervico-torácico. Se objetivó una imagen compatible con disección
carotidea a nivel de base de cráneo izquierda. Posteriormente, el paciente asoció una parálsis
de nervio espinal ipsilateral. Se trató con antiagregantes y reposo resolviendose el cuadro en
unos 6 meses.
DISCUSIÓN
La triada clínica clásica de disección carotídea incluye cefalea, síndrome de Horner y ataques
isquémicos cerebrales o retinianos.
El diagnóstico se establece con RMN o angioRMN. En cuanto al tratamiento, las decisiones se
toman caso a caso y se basan en la antiagregación o anticoagulación. La reparación
endovascular solo debe considerarse en pacientes con déficit neurológico progresivo o
hipoperfusión cerebral refrctaria a tratamiento médico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0025
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Título: Migración de implante dental en seno maxilar
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Co-Autores:
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Carlos Calvo Navarro, Mercé Bohé Rovira - HOSPITAL PLATÓ. BARCELONA
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Abstract:
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Introducción
Durante la colocación de implantes dentales se han descrito complicaciones . En la región
posterior del maxilar la introducción de implantes dentales es más compleja debido a la
escasa densidad ósea de la zona , la insuficiente altura ósea y la neumatización del seno
maxilar. El desplazamiento de un implante dental al interior del seno maxilar puede ocurrir de
manera accidental intraoperatoria o postoperatoria.
Material y métodos
Presentamos el caso clínico de un varón de 69 años al que habían colocado un implante
dental en maxilar superior derecho y había migrado al seno maxilar, quedando en el suelo del
seno maxilar en posición horizontal.
Las imágenes de la TC objetivan cuerpo extraño de densidad metálica en seno maxilar derecho
compatible con implante dental.
Se le practica una exéresis quirúrgica mediante CENS ( Cirugía Endoscópica Nasosinusal).
Resultados
En los controles postoperatorios se objetiva la curación de la enfermedad sin episodios de
sinusitis y se da de alta al paciente.
Conclusiónes
La migración de un implante dental al seno maxilar es poco frecuente.
La actitud siempre debe ser de extraerlo bien sea por via intraoral o mediante cirugía
endoscópica por via nasal. Aunque algunos autores proponen la posibilidad de exéresis vía
Cadwell-Luc, en nuestro caso no fue necesario realizarla.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0026
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Título: Cuerpos extraños esofágicos. Experiencia de treinta y dos años.
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Co-Autores:
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Gladys Cuervo Fumero - HOSPITAL QUIRÓN SALUD TENERIFE
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Abstract:
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Introducción: Se presente la experiencia de treinta y dos años en la extracción de cuerpos

extraños esofágicos en pacientes adultos, mediante esofagoscopia rígida. Objetivos:Realizar
un análisis de los resultados en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cuerpos
extraños esofágicos en el período estudiado. Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo
para caracterizar el empleo de la esofagoscopia rígida en 444 pacientes de los cuales 310
pertenecen al sexo masculino y 134 al sexo femenino, en edades comprendidas entre los 18 y
82 años, con una media de edad de 54 años, en el período comprendido entre 1980 y 2010.
Resultados:Los cuerpos extraños más frecuentes fueron los de naturaleza ósea 142 (32%)
seguidos por la impactación de carne, sin hueso 119 (26%), siendo su localización más
fecuente el tercio superior esofágico en 310 pacientes (70%).Entre las complicaciones mayores
destacamos un perforación esofágica, que se diagnosticó previa a la esofacoscopia.
Conclusiones: Se demuestra que una esofagoscopia rígida realizada con técnica correcta, tiene
resultados satasfactorios, incluyendo a pacientes en los cuales haya fracasado la
esofagoscopia flexible.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0027
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Título: Estesioneuroblastoma, a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Carmen Álvarez Santacruz, Nuria Salas Barrios, Félix Erideivis Ureña Paulino, Enrique Viviente
Rodríguez, Araceli Lourdes González Delgado, Alfonso Capitán Guarnizo, Cristina Torregrosa
Carrasquer, María López Robles, Diego Hellín Meseguer, María Del Rosario Gómez González -
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Abstract:
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También denominado neuroblastoma olfatorio, es una rara entidad que representa alrededor
del 2-4% de los tumores de fosas nasales y senos. Suele tener dos picos de incidencia, uno
entre la segunda y tercera década de la vida y otro, entre la sexta y la séptima. Inicialmetne se
presenta con sintomatología anodida difícil de caracterizar por lo que es frecuente la invasión
de la fosa craneal anterior en el momento del diagnóstico. Las metástasis ganglionares son
poco frecuentes, no así las metástasis a distancia que suponen hasta un 33%,
fundamentalmente a pulmón, hueso, piel hígado y mediastino. La recidiva puede alcanzar
hasta el 50%, requiriendo el seguimiento del paciente prácticamente de por vida.
Presentamos el caso de una paciente de 26 años intervenida en su país de origen tres meses
antes por una masa en seno maxilar que acude por persistencia de la sintomatología.
Las pruebas de imagen informan de lesión con carácter expasivo de 23x11x21 mm ocupante
de meato, complejo osteomeatal y celdillas etmoidales derechas, sin presencia de metástasis
locorregionales ni a distancia. Por este motivo, se programa para CENS guiada por navegador
con resección completa de la tumoración
El estudio Anatomopatológico informa de masa tumoral positiva a cromogranina, sinaptofisina,
neurofilamentos y enolasa neuronal específica con diagnótico definitivo de neuroblastoma
olfatorio.
Posteriomente tras pasar por Comité de Tumores y dada las características de la lesión se
decide tratamiento concomitante con quimio-radioterapia.
Actualmente tras 10 meses desde la intervención, la paciente se encuentra asintomática y sin
presencia de recidiva
Con motivo de este nuevo caso de estesioneuroblastoma aprovechamos para realizar una
revisión de la literatura de esta entidad en referente a su diagnótico y manejo
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0028
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Título: Acúfeno objetivo
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Co-Autores:
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Carmen Álvarez Santacruz, Nuria Salas Barrios, Félix Erideivis Ureña Paulino, Mª Del Rosario
Gómez González, Purificación González Moscoso, Lina Rosique López, Francisco Mateo
Piqueras Pérez - HOSPITAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER
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Abstract:
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El acúfeno o somatoacúfeno es aquel que a diferencia del acúfeno subjetivo, tiene su origen en
una alteración somática que es perceptible por el paciente pero también por el explorador.
Aunque es poco frecuente puede presentar múltiples etiología siendo la más frecuente la
mioclonia palatal por contracción involuntaria y rítmica del paladar blando que genera un click
audible.
La toxina botulínica A aplicada sobre el músculo afecto es el tratamiento de elección aunque
con carácter temporal pero con resultados óptimos y mínimos efectos secundarios.
Presentamos a un paciente de 46 años diagnósticado a los 16 años de mioclonia palatal de
carácter tolerable hasta actualidad que acude por aumento de la intensidad del mismo
interfiriendo en las actividades de la vida cotidiana.
Como antecedentes destacan la colocación de drenajes transtimpánicos temporales en la
infancia por OMS bilateral, es HTA bien controlado y tuvo un infarto omental hace 5 años.
La otoscopia fue rigurosamente normal así como el resto de la exploración salvo por la
presencia de una contracción rítimica velopalatina apreciada por nasofibroscopia.
Se dicidió tratamiento mediante inyección de tóxina botulínica en quirófano bajo sedación. El
paciente permaneció asintomático durante un año, momento en el que el acúfeno apareció de
forma paulatina de carácter tolerable. Dos años después se produjo un aumento de la
intensidad del mismo pero no de forma tan intensa como la anterior vez por lo que nuevamente
se programó para este tratamiento.
A propósito de este caso, presentamos nuestra experiencia aportando videos de la
administración de la toxina botulínica y hacemos una revisión de la literatura publicada hasta la
actualidad
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0067
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Título: OTITIS EXTERNA MALIGNA POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA RESISTENETE A
QUINOLONAS. CASO CLÍNICO.
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Co-Autores:
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Fernando García Curdi, María José Lavilla Martín De Valmaseda, José Ramón Paño Pardo,
María Verónica Heredia Cedeño, Yolanda Lois Ortega, Jessica López Buil, Héctor Vallés
Varela - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA, SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA, SERVICIO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS, ZARAGOZA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La otitis externa maligna se caracteriza por su gravedad, debido al carácter invasivo y
necrotizante de su evolución. Afecta clásicamente a pacientes diabéticos de edad avanzada,
aunque puede aparecer en otras situaciones de inmunodepresión e incluso en pacientes sanos
de manera excepcional. El agente causal es Pseudomonas aeruginosa, ya que la isquemia
arterítica y la hiperglucemia crean un medio favorable para que prolifere debido a su escaso
requerimiento de oxígeno. La infección produce necrosis en las partes blandas del conducto,
osteítis y secuestros del conducto óseo, pudiendo alcanzar otras regiones del hueso temporal.
Cursa como una otitis externa que no cede pese al tratamiento, con otorrea fétida, dolores
lancinantes, siendo la parálisis facial homolateral un signo de progresión de la infección. El
tratamiento básico consiste en antibioterapia antiseudomónica a dosis altas por vía
intravenosa, reservando la cirugía para casos con mala evolución de las lesiones.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un paciente varón de 69 años que refiere otalgia, otorrea e hipoacusia
derecha de varios días de evolución. Como antecedentes personales es cabe destacar DM tipo
II con retinopatía diabética, insuficiencia arterial y venosa en EEII. A la ostoscopia se observa
conducto auditivo externo totalmente ocupado por otorrea, tras aspirarse aparece una
tumoración polipoidea que se extrae y se envía a anatomía patológica con resultado de: epitelio
escamoso superficial con signos inflamatorios y reactivos sin evidencia de displasia grave. Al
evolucionar tórpidamente y evolucionar con parálisis facial y solicita TAC con resultado de:
peñasco derecho ocupación de conducto auditivo externo por masa de partes blandas que
ensancha el CAE con invasión timpánica y penetración en meso e hipotímpano y ático;
apreciándose una ocupación parcial del antro y celdas mastoideas derechas. Se toma cultivo
con resultado de Pseudomonas aeruginosa, lo que nos hace pensar en una otitis externa
maligna. Se ingresa para recibir tratamiento antibiótico intravenoso y realizar intervención
quirúrgica con la que recupera movilidad facial aunque no de forma completa. Tras el alta, el
paciente no mejora, al tratarse de una infección por Pseudomonas aeruginosa
Betalactamasa+, se decide ingreso hospitalario para recibir tratamiento antibiótico intravenoso
prolongado ajustado por el servicio de enfermedades infecciosas y microbiología.
RESULTADOS
Tras 55 días de ingreso, se da de alta al paciente con un buen estado general, sin
sintomatología. Posteriormente se siguen haciendo controles de manera ambulatoria, el
paciente está en remisión clínica a pesar de persistencia radiológica, a excepción de unas
leves parestesias en la región periauricular.
CONCLUSION
Consideramos interesante presentar este caso por la buena evolución clínica del paciente
gracias a un tratamiento antibiótico prolongado de 2 meses con ingreso hospitalario. Una de las
claves es el buen diagnóstico microbiológico (esencial dado el problema de la resistencia a los
antibióticos) que empieza por la obtención de una buena muestra y la importancia del trabajo
en equipo para estos casos difíciles.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0068
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Título: Características ganglionares en TAC y resultados histopatológicos, en pacientes
sometidos a vaciamiento cervical por carcinoma faringolaríngeo
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Co-Autores:
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Prócel Burbano, Gabriela Víctoria, Pinos Galindo, Daniel Augusto, Daura Sáez, Alfonso,
Bautista Ojeda, María Dolores, Rueda Domínguez, Antonio - H. REGIONAL DE MÁLAGA, H.
COSTA DEL SOL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La importancia de la afectación regional en los tumores faringolaríngeos es

bien conocida. Sin embargo, aún carecemos de medios no invasivos fiables a la hora de
catalogar un cuello como enfermo (N+) o como sano (N0). Presentamos un proyecto de
investigación, donde se evaluará la fiabilidad y nivel de confianza del TAC, como prueba
diagnóstica de uso frecuente, en la evaluación de adenopatías patológicas y clasificación de los
candidatos a vaciamiento ganglionar. Exponemos los resultados preliminares y alcances
futuros.
OBJETIVOS: El objetivo principal es conocer la utilidad real del TAC como predictor de
metástasis ganglionar. Se analizarán las características de las adenopatías metastásicas en
TAC para obtener la sensibilidad, especificidad, falsos positivos y negativos, así como los
factores que puedan influir en éstos parámetros.
MATERIALES Y METODOS: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo que incluye todos
los pacientes sometidos a vaciamiento ganglionar cervical en el Hospital Regional de Málaga,
durante un periodo de 3 años desde inicios del 2012 a finales del 2014. En todos los casos se
solicitó TAC cervical con contraste previo a la cirugía, y estudio histopatológico posterior de la
pieza de vaciamiento. Se excluyen todos los pacientes con registros clínicos insuficientes. Para
la recolección de datos se utiliza el programa Excel y para el análisis estadístico los programas
SPSS y Epidat 3.1.
RESULTADOS: Durante el periodo mencionado se intervinieron quirúrgicamente un total de 82
pacientes, 10 mujeres y 72 hombres, con una media de edad de 61 años. El carcinoma glótico
encabeza los diagnósticos (65,9%) como origen de tumor primario. Se realizó vaciamiento
ganglionar en 54 pacientes, con una prevalencia de 53% de enfermedad metastásica regional
en el análisis histopatológico. La sensibilidad y especificidad encontrada para el TAC fue del
68% y del 80% respectivamente.
CONCLUSIONES: Los datos preliminares de nuestro estudio muestran que el TAC aún no nos
permite clasificar con certeza un cuello con enfermedad metastásica (alta tasa de falsos
negativos), por lo que el vaciamiento electivo o profiláctico está justificado cuando cumpla los
criterios clínicos. Para un futuro se plantea ampliar el estudio incluyendo nuevas variables que
nos permitan afinar el análisis y obtener nuevas conclusiones.
Palabras clave: vaciamiento cervical, tomografia computarizada, carcinoma faringolaringeo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0107
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Título: PARALISIS LARINGEA POR BOTULISMO. RESULTADO CORDECTOMIA
POSTERIOR.
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Co-Autores:
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Sánchez Torices, María Soledad, Mata Ferron, María, Castellano García, Pilar - HOSPITAL
SAN JUAN DE LA CRUZ. UBEDA. JAEN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN. La parálisis bilateral en adducción de las cuerdas vocales es poco frecuente

pero puede ocasionar una disnea de intensidad variable, que puede ser tratada con diferentes
procedimientos quirúrgicos. El botulismo es una enfermedad poco frecuente en nuestro medio
producida por la neurotoxina del Clostridium dificcile. La causa principal de muerte es debida al
compromiso de la musculatura respiratoria de ahí la importancia de un diagnóstico e
instauración de medidas de soporte de forma precoz.
MATERIAL Y METODOS. Varón de 44 años sin antecedentes de interés que comienza con
diplopia binocular junto con dolor abdominal tipo cólico, naúseas y deposiciones diarreicas. A
las 24 horas, el cuadro clínico progresó con parálisis de musculatura orofaríngea con
imposibilidad de la apertura oral y deglución correctas y parálisis de ambas cuerdas vocales en
adducción que produce disnea importante por lo que precisa realización de traqueostomía
urgente por imposibilidad para la intubación orotraqueal.
RESULTADOS. Ingreso en UCI y el estudio analítico y punción lumbar fueron normales.
Durante el interrogatorio, la familia reconoció el consumo de conservas caseras, por lo que se
solicitó neurotoxina botulínica A en heces siendo positiva y se instauró tratamiento con suero
antitoxina botulinica.
El paciente en los siguientes 20 días experimento mejoría clínica recuperando de manera
parcial la movilidad orofaríngea y facial persistiendo ligera disfagia y ptosis así como la parálisis
en adducción de ambas cuerdas vocales.
Durante el seguimiento posterior en consultas ORL, mantiene la parálisis de ambas cuerdas
vocales que imposibilita el cierre del traqueostoma, por lo que tras 6 meses, se propone
cordectomía posterior que acepta para lo que se remite a centro de referencia por no disponer
de laser en nuestro centro. Se realizó cordectomía posterior laser en 2 ocasiones con escaso
resultado dejando luz glótica insuficiente para el cierre del traqueostoma. En la actualidad, el
paciente sigue revisiones periódicas, desestimando nuevo tratamiento quirúrgico.
CONCLUSIONES. El botulismo es una enfermedad poco frecuente en nuestro medio y, por
tanto, causa rara de parálisis bilateral en adducción de cuerdas vocales, pudiendo existir casos
esporádicos que hacen difícil su diagnóstico. Está producida por la neurotoxina de Clostridium
botulinum, que actúa en las terminaciones nerviosas periféricas de la unión neuromuscular
inhibiendo irreversiblemente la liberación de acetilcolina. Produce una parálisis simétrica de
pares craneales y progresa en sentido descendente. La causa principal de muerte es debida al
compromiso de la musculatura respiratoria de ahí la importancia de un diagnóstico precoz e
iniciar las medidas de soporte. Dentro de las técnicas resectivas en el tratamiento quirúrgico de
la parálisis bilateral en adducción es de elección la cordectomía posterior con láser CO2.
Aunque los resultados con respecto a los parámetros respiratorios en la bibliografía arrojan
unos resultados satisfactorios en torno al 95 % y porcentajes de reintervenciones sobre el 30-
50%, en nuestro caso tras 2 intervenciones no se ha logrado el suficiente espacio glótico para
conseguir el cierre del traqueostoma
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0110
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Título: Atresia coanal unilateral. Abordaje transnasal con colgajos
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Co-Autores:
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Ibáñez Rodríguez, Juan Antonio, Ruiz Clemente, Jaime, Gómez Galán, María José -
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE
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Abstract:
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La atresia coanal es una alteración congénita cuya incidencia es de uno de cada 5000-8000
nacidos vivos. Pueden ser unilaterales o bilaterales, oseas o de carácter mixto. Se han descrito
distintas técnicas quirúrgicas, con diferentes abordajes.
Presentamos el caso clínico de una paciente de 15 años, con una atresia coanal derecha
mixta. La paciente es intervenida quirúrgicamente utilizando un abordaje transnasal con
elaboración de colgajos de mucosa septal.
Exponemos los detalles de la intervención, aportando imagenes de TAC previa a la cirugía y
fotografías del resultado inicial y de los meses sucesivos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0111
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Título: Localización atípica de adenopatías en la enfermedad de Kikuchi-Fujimoto.
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Co-Autores:
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Pablo Crespo Escudero, Miguel Grijalba Uche, Alicia Clemente García, Cristina Ibáñez Muñoz,
Juan Manuel Sánchez Hernández - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
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Abstract:
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Introducción.
La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto o linfadenitis necrotizante histiocítica es una patología
autolimitada que se caracteriza por linfadenopatías cervicales, fiebre y neutropenia entre otros
síntomas. La etiología es controvertida y será el estudio histológico el que proporcione el
diagnóstico de confirmación.
Material
Presentamos dos casos clínicos de dos varones, de 17 y 27 años de edad, que consultaron por
fiebre y adenopatías con localización anómala en esta enfermedad (submentoniana y
pretiroidea, respectivamente). La evolución de ambos pacientes fue la clásica, con tendencia a
la resolución espontánea sin recaídas tras 1 año de seguimiento.
Disucsión
La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es extremadamente poco frecuente, de distribución
mundial, con una prevalencia algo más alta entre los japoneses y otras poblaciones asiáticas.
Las características clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas parecen apuntar en
conjunto a una etiología vírica, hipótesis que aún está por demostrar. La enfermedad de
Kikuchi-Fujimoto se diagnostica generalmente a partir del estudio de una biopsia excisional de
los ganglios linfáticos afectados. Su reconocimiento es crucial, especialmente debido a que
esta enfermedad puede confundirse con un lupus eritematoso sistémico, con un linfoma
maligno o incluso, aunque más raramente, con un adenocarcinoma. El diagnóstico de la
enfermedad de Kiruchi-Fujimoto merece ser tenido en cuenta en cualquier biopsia nodal que
muestre fragmentación, necrosis y cariorrexis, especialmente en individuos jóvenes con
linfoadenopatía cervical. El tratamiento es sintomático (analgésicos-antipiréticos,
antiinflamatorios no esteroideos y, más raramente, con corticosteroides). Al cabo de 1 a 4
meses se produce una recuperación espontánea. Se deberá hacer un seguimiento durante
varios años de los pacientes con la enfermedad de Kikuchi-Fujimoto para investigar la
posibilidad de desarrollar lupus eritematoso.
Conclusión
La enfermedad de Kikuchi es una causa recientemente descrita de linfadenopatía benigna,
bien delimitada que fácilmente se confunde tanto histológica como clínicamente con un linfoma
o un lupus eritematoso sistémico. Clínicos y patólogos deben tener en cuneta esta entidad.
Aunque es una causa infrecuente de fiebre de origen desconocido, su precoz diagnóstico
puede minimizar procedimientos y tratamientos potencialmente innecesarios o más agresivos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0113
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Título: Linfoma de células del manto en amígdala
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Co-Autores:
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Blanca Martínez Duro, Niceto Gómez Gabaldón, Carmen Mª Bernal Mañas - HOSPITAL
HELLÍN
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Abstract:
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Introducción:
El linfoma de células del manto es un tipo de linfoma No Hodking, un cáncer del sistema
linfático (ganglios y vasos linfáticos, bazo, timo, amígdalas y médula ósea). Es un linfoma
infrecuente que afecta sobre todo a varones en la sexta década de la vida y debuta en la mayor
parte de los casos como enfermedad diseminada. Esto ocurre porque produce menos de los
llamados síntomas B. El diagnóstico se realiza con la biopsia de uno de los ganglios afectados
y/o de la médula ósea. También se realizarán análisis completos de sangre, pruebas
radiológicas para valorar extensión, biopsia de la médula ósea y pruebas digestivas. En cuanto
al tratamiento no existe una primera línea de tratamiento estándar.
Material y método:
Varón de 67 años de edad que refiere desde hace 2 años odinofagia con disfagia y voz
engolada. A la exploración llama la atenicón la hipertrofia amigdalar asimétrica siendo mayor la
izquierda. TC: asimetria amigdalar sin otras lesiones. Se realiza amigdalectomía, con pieza
informada como: linfoma de células del manto. Se realiza PET, estudio de médula ósea y
digestivos, observándose enfermedad avanzada. Está siendo tratado con terapia R-CHOP.
Resultados:
El linfoma No Hodking es una enfermedad poco frecuente y más aún su variante de células del
manto que afecta a varones de edad avanzada. Cuando es diagnosticada suele haber
afectación de médula ósea y/o varios órganos. No se dispone de una línea de tratamiento
estándar y es frecuente encontrar recaídas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0114
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Título: Lipoma cervical de gran tamaño
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Co-Autores:
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Blanca Martínez Duro, Niceto Gómez Gabaldón, María Víctoria Colucho Rivas - HOSPITAL
HELLÍN, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
Los lipomas se engloban dentro de los tumores cervicales benignos de tejido graso siendo los
más frecuentes junto con los angiolipomas. A nivel cervical se encuentran de diversas formas.
Su localización ORL más frecuente es la región cervical anterior, otras áreas serían
parafaringe, CAI o ángulo pontocerebeloso. Pueden ser multifocales y muy numerosos.
Etiología desconocida pero relacionada con la obesidad. Clínicamente aparecen como
tumoraciones subcutáneas indoloras, de consistencia blanda, redondeadas o multilobuladas,
no adheridas a planos profundos y desplazables. Para el diagnóstico se recomienda realizar
una prueba de imagen para descartar malformación vascular. Su tratamiento consiste en la
extirpación completa, para evitar posibles recidivas.
Material y método:
Varón de 70 años de edad con obesidad e HTA que refiere desde hace años lesión
redondeada en área cervical posterior de crecimiento lento hasta alcanzar tamaño actual
(aproximadamente 7 cm). Se trata de una lesión de aspecto benigno, blanda, no adherida a
planos profundos, de conssistencia gomosa. TC nos la informa como posible lipoma. Se reliza
exéresis de la misma obteniendo una masa polilobulada de consistencia blanda y aspecto
graso de 8 x 8 cm. Para el cierre es preciso hacer una plastia de piel, extirpando la sobrante.
AP: lipoma sin lesiones sugestivas de malignidad. El paciente se encuentra asintomático.
Resultados:
Los lipomas son tumores benignos que se presentan más frecuentemente en la espalda y el
cuello. Se trata de tumores benignos bien definidos y blandos. Pueden llegar a alcanzar gran
tamaño. Una prueba de imagen es precisa para descaratar lesiones vascularizadas. El
tratamiento consiste en su extirpación completa para evitar recidivas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0115
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Título: Sarcoma pleomórfico indiferenciado orofaríngeo
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Co-Autores:
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Tacoronte Pérez, Laura, Benet Muñoz, Sergio, Núñez Carrasco, Valery, Rodríguez Gil, Patricia,
Luis Hernández, Jorge, Rodríguez Alvárez, Emilio, De Serdio Arias, José Luis, Artazkoz Del
Toro, Juan José - HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA
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Abstract:
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Introducción: El sarcoma pleomórfico indiferenciado representa un sarcoma pleomórfico de alto

grado que no presenta diferenciación celular, por tanto, se trata de un diagnóstico de exclusión.
Aunque la actual clasificación de la OMS mantiene el término histiocitoma fibroso maligno
como sinónimo de sarcoma pleomórfico maligno, el primer término probablemente se eliminará
en futuras clasificaciones, porque la evidencia actual muestra que este tumor no presenta
verdadero origen histiocítico. En general, la clasificación histológica de los sarcomas de alto
grado es a menudo problemática en una muestra de biopsia debido a la heterogeneidad
intratumoral y el estado de diferenciación indeterminable que se observa a menudo en los
sarcomas. Caso clínico:Se presenta el caso de un paciente varón de 72 años que acude a
CCEE de ORL por disfagia y odinofagia, sensación de cuerpo extraño faríngeo. Como AP
destacan hipertensión arterial, obesidad, EPOC, FA, ex fumador. A la EF se aprecia una
tumoración excrecente redondeada de bordes lisos, en base de lengua izquierda y repliegue
glosoepiglótico izquierdo, de aproximadamente 4 cm de diámetro; resto de estructuras dentro
de la normalidad. Como prueba complementaria se realiza TC que informa de masa de
crecimiento exofítico endoluminal en orofaringe, que oblitera de forma subtotal la luz aérea,
aparentemente dependiente de la pared lateral izquierda, de aproximadamente 3,6 cm x 2,8 cm
(ejes axiales) x 4,3 cm (L). Se continúa con ligero engrosamiento mural del seno piriforme
izquierdo. No se identifican signos de afectación secundaria a distancia. Se realiza exéresis de
la lesión por vía transoral. El resultado histológico es de SARCOMA PLEOMORFICO
INFIFERENCIADO. Tras la cirugía, el paciente recibió irradiación con intención complementaria
con una dosis total de 72 Gy. Actualmente, el paciente se encuentra asintomático y en remisión
completa, siguiendo controles por ORL y por Oncología Radioterápica. Discusión/conclusión:
El sarcoma indiferenciado representa sólo el 0,1% de los sarcomas en la cavidad oral.
Clínicamente se aprecia una masa decrecimiento progresivo, que finalmente puede presentar
un crecimiento rápido y el dolor. Macroscópicamente el tumor tiene una apariencia
multilobulada, carnosa, grisácea y aunque parece circunscrito, en la mayoría de los casos se
encuentran extensiones microscópicas al tejido adyacente. Microscópicamente, muestra un
patrón heterogéneo con pleomorfismo frecuente y células gigantes aberrantes; los hallazgos
inmunohistoquímicos son inespecíficos y no hay un patrón de diferenciación celular, que
muestra que es sólo un tumor mesenquimal, porque las células tumorales son positivas para
vimentina. Otros inmunomarcadores son raramente positivo. Las metástasis a distancia se han
visto en aproximadamente el 5 % de los casos, por ello un estrecho seguimiento es esencial.
El diagnóstico preciso y la reclasificación de los sarcomas pleomórficos tienen importante
relevancia clínica, porque la distinción entre los verdaderos sarcomas y otros tumores, tales
como carcinomas y melanomas, influye en el tratamiento y, en consecuencia, el pronóstico del
paciente.Aunque el sarcoma pleomórfico es poco frecuente, el tratamiento más adecuado
parece ser la cirugía asociada a la radioterapia adyuvante, ya que el riesgo de progresión de la
enfermedad se ha demostrado que aumenta cuando la radioterapia adyuvante no se usa.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0116
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Título: Carcinoma epìdermoide de lengua con lesiones cerebrales
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Co-Autores:
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Blanca Martínez Duro, Niceto Gómez Gabaldón, María Isabel Rodríguez Francos, C. Aranzazu
Pérez Fernández, María Víctoria Colucho Rivas - HOSPITAL HELLÍN, COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
El carcinoma de lengua afecta sobre todo a varones de edad avanzada. La mayor parte de
ellos son carcinomas epidermoides. Son lesiones que tienden a ser ulcerativas y exofíticas o
infiltrativas. La mayoría de estos tumores aparecen en personas con un consumo crónico de
tabaco y alcohol. La planificación terapéutica depende de la extensión tumoral (afectación de
suelo de boca o mandíbula) y presencia o ausencia de enfermedad en ganglios linfáticos y a
distancia. Dicho tratamiento puede ser quirúrgico o radioterapia, siendo preferible el primero si
el tumor es resecable (hemiglosectomía, glosectomía parcial o glosectomía total normalmente
acompañada de VFC). Las metástasis a distancia suelen ser tardías y aparecer en pulmón e
hígado. El pronóstico depdende del estadío de la enfermedad.
Material y método:
Se presenta el caso clínico de un varón de 84 años de edad sin antecedentes de interés que
refiere lesión en hemilengua derecha de aproximadamente 2 cm de diámetro con aspecto
exofítico. A la exploración destaca la dureza de la lesión que afecta parcialmente a suelo de la
boca sin producir fijación de la lengua. Resto de la exploración normal. No se palpan ganglios
patológicos. La familia refiere así mismo pérdida de memoria y comportamientos extraños. Se
toma lesión de la lengua y se realiza TC. En TC cerebral se informa una lesión en zona de los
ganglios basales con realce periférico y edema perilesional de 5 x 2 cm sugestiva de proceso
neoformativo primario vs metástasis. Se decide tratamiento paliativo por estado del paciente.
Discusión:
Estamos ante un caso de un tumor de lengua T2N0 posiblemente abordsable por
hemiglosectomía + VFD con una lesión en SNC que podría correpsonder a una metástasis por
la localización a distancia o a un tumor primario. Resulta extraño pensar en una Mt por la
ausencia de enfermedad ganglionar y la localización. De tratarse de un glioma sería
probablemte un glioma de alto grado cuyo tratamiento de elección es la cirugía (con muy mal
pronóstico) con QT/RT adyuvante. Este tratamiento estaría descartado de entrada en nuestro
paciente por el estado general.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0119
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Título: Manejo quirúrgico combinado de epistaxis incoercible: Caso clínico
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Co-Autores:
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Lage Fernández, Francisco Javier, Pablos Buitrón, Eva, Martínez Morán, Alejandro - C.H.U A
CORUÑA
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Abstract:
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Introducción: El tratamiento quirúrgico de la epistaxis es la técnica de elección cuando las

medidas conservadoras fallan. La primera técnica que se intenta es la ligadura o coagulación
de la arteria esfenopalatina. En caso de no ser efectivo, se pueden intentar otras técnicas como
la ligadura de la arteria etmoidal anterior. Esta técnica se puede realizar con un abordaje
endoscópico intranasal, pero en los últimos años se prefiere realizar un abordaje externo.
Material y métodos: Presentamos el caso de un paciente con epistaxis derecha recidivante
ingresado en nuestro servicio en el que, tras el fallo del tratamiento conservador con
taponamiento anteroposterior, se realizó ligadura de la arteria esfenopalatina y de la arteria
etmoidal anterior por vía externa, videoasistida con óptica de 0º grados. Se presentan
imágenes de la cirugía y del resultado posterior.
Resultados: Presentamos el caso de un paciente de 72 años, sin antecedentes de interés que
ingresa en nuestro servicio por epistaxis anteroposterior por fosa derecha. Tras el fracaso del
tratamiento conservador con taponamiento anteroposterior, se realiza revisión bajo anestesia
general y cauterización de la salida de la arteria esfenopalatina derecha. Al no conseguir el
cese definitivo del sangrado tras 48 horas, se decide realizar una nueva revisión en quirófano
objetivándose sangrado activo proveniente de la parte posterosuperior de la fosa derecha. Se
procede realizar una disección completa y clipaje de la arteria esfenopalatina dentro de la fosa
pterigomaxilar, y tras comprobar que el sangrado continuaba, se decide la ligadura de la
arteria etmoidal anterior, por vía externa. Se comprueba el cese del sangrado y no fue
necesario un nuevo taponamiento en la fosa nasal. El paciente se fue de alta tras 24 horas de
vigilancia hospitalaria, sin recurrencia del sangrado.
Conclusiones: La ligadura de la arteria esfenopalatina es el tratamiento de elección en epistaxis
con mal control conservador. En caso de persistencia le ligadura de la arteria etmoidal anterior
es una técnica segura que ha demostrado una alta en este supuesto. La vía externa es la más
usada actualmente, confiere más seguridad y menos riesgo de complicaciones, siendo de
utilidad el uso de una óptica para disminuir el tamaño de la incisión externa y mejorar la visión
del cirujano durante la técnica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0123
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Título: COMPLICACIONES DEL ABORDAJE ENDOSCÓPICO TRANSESFENOIDAL
HIPOFISARIO
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Co-Autores:
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Martín-Lagos Martínez, J, Fernández-Miranda López, Paula, Oña Navarrete, Antonio, Narro
Doñate, José María, Masegosa González, José, Fernández Pérez, Antonio José - UGC ORL,
COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS (ALMERÍA), UGC NEUROCIRUGÍA
COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:Una de las principales ventajas del abordaje endoscópico transesfenoidal

hipofisario es su gran margen de seguridad. Sin embargo, no es un procedimiento exento de
complicaciones. La frecuencia y el tipo de complicaciones dependen de la extensión del
abordaje endoscópico, del tamaño del tumor, de la extensión supraselar, la presencia de
alteraciones anatómicas, de la patología de base y la edad del paciente.
MATERIAL Y MÉTODOS:Las complicaciones de esta cirugía podemos englobarlas en 3
grupos:1) Complicaciones postoperatorias inmediatas:La más frecuente es la aparición de una
diabetes insípida transitoria (hasta 1/3 casos) que será definitiva sólo en un 3%.La otra
complicación a tener en cuenta es la aparición de una fístula de líquido cefalorraquídeo, con
una frecuencia entre el 2 y el 15%. Una de las complicaciones más temidas pero muy
infrecuente es la aparición de una apoplejía hipofisaria en el postoperatorio inmediato. Este
hecho, que es la aparición de un infarto hemorrágico o isquémico de los restos tumorales
adenomatosos, es una urgencia que puede tener consecuencias graves para el paciente. 2)
Complicaciones postoperatorias tardías: Son mayoritariamente trastornos endocrinológicos que
consisten en déficits hormonales que aparecen a largo plazo como consecuencia de la
resección parcial o total del adenoma hipofisario. Pueden llegar hasta el 54% de los pacientes
intervenidos. 3) Complicaciones rinológicas locales: Las secuelas nasales ocasionadas en este
tipo de abordaje pueden repercutir negativamente en la calidad de vida de los pacientes.
Conseguir un buen mantenimiento de la fisiología nasal debe ser uno de nuestros retos como
ORL. Serán fundamentalmente epistaxis transitorias, rinitis costrosa, sinequias, necrosis
septales y alteraciones de la olfacción (anosmia o hiposmia, transitoria o permanente).
RESULTADOS: Entre abril de 2013 y enero de 2016 han sido intervenidos en el CH
Torrecárdenas 21 pacientes (13 varones y 8 mujeres) mediante abordaje endonasal de silla
turca combinado entre ORL y neurocirujanos. Las complicaciones que se han presentado han
sido postoperatorias; En ningún caso se ha presentado una complicación intraoperatoria mayor
(lesión vascular carotídea, lesión óptica, etc).
Dentro de las complicaciones postoperatorias inmediatas, la más frecuente ha sido la diabetes
insípida transitoria (3 casos, 14,28%), consistente en todos los casos en una poliuria transitoria,
solucionándose de manera espontánea o con la toma de medicación hasta que se restableció
la diuresis normal; 2 casos de FLCR (9,5%).
En el grupo de las complicaciones postoperatorias tardías: 6 casos de déficits hormonales
(28,57%) consistentes en: 3 panhipopituitarismo (50%),2 déficits aislados de ACTH-TSH
(33,3%) y 1 déficit aislado de ACTH (16,6%).
En cuanto a complicaciones rinológicas: 1 rinitis costrosa transitoria (4,76%),1 sinequia fosa
nasal derecha (4,76%), 1 necrosis del septum (4,76%) y 4 casos de alteraciones de la olfacción
(19,04%).
CONCLUSIONES:A pesar de las complicaciones postoperatorias, los abordajes endoscópicos
transnasales transesfenoidales para la resección de tumores hipofisarios de considera una
técnica segura y con mayores ventajas que otros abordajes. Las complicaciones de nuestra
serie muestran unos datos concordantes con las series publicadas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0124
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Título: NEUMOENCÉFALO A TENSIÓN SECUNDARIO A ABORDAJE ENDONASAL DE
HIPÓFISIS
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Co-Autores:
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Martín-Lagos Martínez, Juan, Fernández-Miranda López, Paula, Oña Navarrete, Antonio,
Fernández Pérez, Antonio José, Narro Doñate, José María, Masegosa González, José - UGC
ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS (ALMERÍA), UGC NEUROCIRUGÍA,
COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS (ALMERÍA)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El neumoencéfalo a tensión (NT) es una complicación muy infrecuente de los abordajes
endoscópicos endonasales de la silla turca, con una incidencia de alrededor del 0,16% según
algunas series. Se define como el acúmulo patológico de aire intracraneal asociado a un
deterioro neurológico por hipertensión intracraneal o efecto masa. En función del momento de
aparición, el NT se clasifica como: precoz, si se presenta en los primeros siete días, o tardío, si
se instaura después de una semana. El desarrollo de un NT tardío suele estar condicionado
por la presencia de una fístula de LCR que se produce alrededor de un 2-15% de los abordajes
transesfenoidales.
La entrada de aire intracraneal se explica según tres modelos teóricos complementarios: 1) El
modelo de presión negativa; 2) El modelo de la botella de gaseosa invertida; y 3) El modelo de
válvula unidireccional.Sólo es posible el neumoencéfalo cuando la presión intracraneal es
menor a la atmosférica, es decir, cuando los factores que incrementen la salida de líquido (la
maniobra de Valsalva y los cambios posturales), aquéllos que reducen la presión intracraneal
(el drenaje lumbar) y los que incrementan la presión del aire extradural (la apnea obstructiva
del sueño y la ventilación a presión positiva) generan un gradiente de presión que favorece la
entrada de aire. De todos éstos, la colocación de un drenaje lumbar para el tratamiento
conservador de la fístula de LCR es el factor que más predispone al desarrollo de
neumoencéfalo.
CASO CLÍNICO
Paciente de 67 años, con bronquitis crónica de base, intervenido de adenoma hipofisario
productor de GH mediante abordaje endoscópico hipofisario. A la semana de la intervención se
objetivó una rinolicuorrea escasa e intermitente tras la retirada del taponamiento nasal. Se
mantuvo hospitalización con reposo absoluto, cama incorporada y actitud expectante a la
espera de cierre espontáneo de la fístula. Se decidió no colocar drenaje lumbar dado el bajo
débito de la fístula. A causa de la patología pulmonar de base, el paciente requirió
oxigenoterapia con mascarilla venturí (Ventimask) con FiO2 21% durante varias horas
diariamente.
RESULTADOS
Al 15 día postoperatorio, en paciente comenzó a sufrir episodios de disminución de consciencia
y picos febriles. Se realizó TAC craneal objetivándose un neumoencéfalo a tensión masivo, con
ocupación por aire de espacio subaracnoideo, surcos y cisternas, especialmente la cisterna
suprasellar. La situación requirió trepanotomía urgente y nuevo taponamiento nasal. A los 3
días se implementó un nuevo abordaje endoscópico para el cierre de la fístula de LCR con
grasa “en tapón de champagne”, sellante dural biológico y fascia lata. La fístula de LCR fue
sellada satisfactoriamente pero el paciente desarrolló una hidrocefalia secundaria que requirió
la colocación de una derivación ventriculoperitoneal y desgraciadamente falleció a los 10 días
por complicaciones pulmonares.
CONCLUSIONES
El NT tardío tras abordaje endoscópico hipofisario representa un importante reto diagnóstico y
terapéutico tanto para el neurocirujano como para el ORL. El factor etiológico principal es la
existencia de una fístula de LCR. Los factores desencadenantes son variados; el principal, la
reducción de la presión intracraneal por una drenaje lumbar, pero no es fundamental, como en
el caso que presentamos.A destacar la importancia que pudo tener la utilización de
oxigenoterapia a presión como factor desencadenante de este cuadro.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0125
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Título: Enfermedad de Paget con afectación de la cápsula ótica. Serie de casos clínicos.
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Co-Autores:
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Miguel Vaca González, Rubén Polo López, Cecilia Pérez Martínez, María Del Mar Medina
González, Ignacio Cobeta Marco - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Paget (osteitis deformans) es una patología de etiología desconocida que se
caracteriza por la aparición de áreas de actividad osteolítica-osteoblástica en el esqueleto axial.
La afectación del hueso temporal es frecuente en algunas variantes de esta enfermedad,
pudiendo conllevar distintos grados de sintomatología otológica.
MÉTODOS
Con el objeto de caracterizar el perfil de los pacientes con enfermedad de Paget desde una
perspectiva otológica, se llevó a cabo una revisión retrospectiva de los casos de enfermedad
de Paget con afectación de la cápsula ótica valorados en las consultas de Otología de nuestro
centro en los últimos 5 años.
RESULTADOS
Se identificaron 8 casos, 6 mujeres y 2 varones con edad media de 70 años. La mayoría (75%)
presentaba una enfermedad de Paget monostótica (craneal), con afectación de ambos huesos
temporales (75%). Respecto a la clínica, en el 87 % de los pacientes existía una hipoacusia
neurosensorial, asociando inestabilidad y acúfeno en 2 casos respectivamente. Todos los
pacientes recibieron tratamiento con bisfosfonatos, deteniéndose la progresión de la
enfermedad, aunque sin mejoría de la hipoacusia.
DISCUSIÓN
La enfermedad de Paget es una patología relativamente frecuente en la población anciana, con
una prevalencia cercana al 20% de los mayores de 80 años. El diagnóstico se establece
mediante la confirmación radiológica de la afectación ósea. Cuando existe afectación del
cráneo, la presencia de áreas osteolíticas en la escama temporal es constante, aunque la
afectación de la cápsula ótica es menos frecuente.
La hipoacusia es el síntoma otológico más frecuente, apareciendo entre el 5 y 44% de los
pacientes, y puede ser neurosensorial, transmisiva o mixta. Su mecanismo patogénico es
desconocido, aunque se relaciona con el grado de afectación de la cápsula ótica. La hipoacusia
evoluciona de forma paralela a la progresión de la enfermedad, estabilizándose con el
tratamiento con bisfosfonatos. Dado que el componente transmisivo no suele ser muy
importante, la cirugía no está habitualmente indicada en el tratamiento de la hipoacusia, siendo
la audioprótesis la opción más recomendable.
CONCLUSIONES
La hipoacusia es un síntoma frecuente en los pacientes con enfermedad de Paget y afectación
temporal. La sospecha clínica de esta patología debe establecerse en base a la existencia en
un anciano de una hipoacusia neurosensorial o mixta de mayor severidad a lo esperado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0127
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Título: CARCINOMA EPIDERMOIDE VARIANTE BASALOIDE DE AMIGDALA. UNA ENTIDAD
INFRECUENTE
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Co-Autores:
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Martín-Lagos Martínez, Juan, Fernández-Miranda López, Paula, Oña Navarrete, Antonio - UGC
ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS (ALMERÍA)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El carcinoma epidermoide basaloide es una variante infrecuente del carcinoma de células
escamosas. Predomina en varones de entre 60-80 años y representa el 2% de los tumores de
cabeza y cuello. Las localizaciones más frecuentes son la supraglotis, la base de la lengua y
seno piriforme, aunque también se han descrito casos en esófago, tráquea, amígdala,
pulmones, ano, timo, cérvix uterino y pene. Existen poco casos publicados de aparición en
amígdala. Su etiología se ha vinculado al abuso de tabaco, alcohol o ambos,y exposición a
radiación.El carcinoma basaloide es considerado un tumor de rápido crecimiento y elevada
agresividad.Las metástasis en los ganglios linfáticos regionales se han descrito hasta en un
60% de los pacientes y las metástasis a distancia afectan al pulmón, hueso, piel, cerebro en
30-50% de los casos.
CASO CLINICO
Presentamos un varón de 50 años, sin antecedentes patológicos, que consultó por molestias
faríngeas inespecíficas, en lado izquierdo, de varias semanas de evolución, asociado a disfagia
intermitente. No disnea, ni disfonía.A la exploración de orofaringe se objetivó hipertrofia
importante de amígdala palatina, de aspecto granulomatoso. La fibroscopia descartó afectación
de base de lengua y valéculas.Biopsia que informaba como carcinoma epidermoide basaloide
de alto grado.Tanto el TAC como la RNM mostraron una tumoración de la amígdala palatina de
24x17mm, con realce heterogéneo, sin adenopatías cervicales. Dado el resultado de la biopsia,
el paciente fue sometido a amigdalectomía izquierda ampliada a base de lengua con
vaciamiento cervical funcional homolateral. La cirugía y el postoperatorio transcurrieron sin
complicaciones.
RESULTADOS
El estudio microscópico de la pieza determinó la existencia de una tumoración de 3cm,
constituida por una proliferación celular de aspecto basaloide, dispuesta en una configuración
lobular, y estrechamente adosada a la mucosa superficial con áreas de empalizada periférica,
numerosas figuras de mitosis dentro del componente tumoral y pequeños espacios quísticos
dispersos en el componente tumoral que contenían un material de aspecto mucoide PAS+. El
perfil inmunohistoquímico fue positivo para P63, citoqueratina AE1/AE3, 34BE12, CAM 5.2,
vimentina y EMA y negativo para AML, S-100, cromogranina, sinaptofisina y GFAP.La relación
entre el VPH 16 y los carcinomas escamosos de cabeza y cuello está claramente reconocida.
De hecho se considera que su positividad indica un componente menos agresivo dentro de los
subtipos de carcinoma de alto grado de cabeza y cuello, y por tanto es un factor determinante
en la supervivencia. Así, los carcinomas basaloides VPH 16 + están asociados con un mejor
pronóstico.El estudio VPH 16 fue negativo en el paciente, por lo que al considerarse muy
agresivo, el paciente fue sometido a radioterapia adyuvante para el mejor control de la
enfermedad.
Actualmente, año y medio después de la intervención, el paciente sigue revisiones periódicas
sin que se hayan producido recidivas locorregionales ni metástasis a distancia.
CONCLUSIÓN
El carcinoma epidermoide basaloide de amígdala es una entidad extraordinariamente
infrecuente, de ahí el interés en la exposición de este trabajo.Su caracterización histológica va
a ser fundamental y de un tratamiento adecuado depende la supervivencia de los pacientes ya
que esta entidad presenta un mal pronóstico y una elevada tasa de recurrencia.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0129
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Título: Laringoespasmo por desequilibrio iónico
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Co-Autores:
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Diana María Hernanpérez Hidalgo, Manuel Gómez Serrano, Pablo Sarrió Solera, Emanuel
Martínez Portes, Bryan Fuentes Pérez - HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
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Abstract:
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Introducción: En general, el laringoespasmo es un evento considerado como una exacerbación

del reflejo glótico. Su aparición suele estar relacionada con manipulaciones de la vía aérea,
especialmente en niños y procedimientos anestésicos, aunque tiene una etiología multifactorial.
Material y Métodos: Paciente de 58 años que acude al Servicio de Urgencias del HCSC tras
presentar mientras dormía un episodio de disnea que pese al despertar no se resolvió. A su
llegada, presentaba taquipnea, disnea y estridor laríngeo, con sibilancias generalizadas en la
auscultación. Se le realiza una exploración otorrinolaringológica que resulta normal y una
analítica sanguínea detectando valores alterados del nivel de potasio.
Resultados: Diagnosticado de laringoespasmo e hipopotasemia con alcalosis metabólica, se le
pautan al paciente suplementos de cloruro potásico en suero glucosado y vía oral normalizando
sus cifras de potasio sin presentar un nuevo episodio.
Discusión: La hipopotasemia es una de las anormalidades electrolíticas más frecuentes en la
práctica diaria. Existen casos descritos en la literatura de laringoespasmos inducidos por
hipopotasemia, en su mayoría yatrogénicos, secundarios al uso de fármacos hipocalémicos
como muchos diuréticos. Ante un caso de laringoespasmo aislado, no se debe olvidar incluir en
el cribaje etiológico un posible desquilibrio iónico con descenso de las cifras normales de
potasio, cuya normalización resolverá el cuadro patológico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0131
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Título: Sindrome PFAPAS
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Co-Autores:
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Oña Navarrete Antonio, Martín-Lagos Martínez Juan, Fernández Miranda López, Paula -
HOSPITAL TORRECARDENAS
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Abstract:
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Las enfermedades autoinflamatorias son entidades poco frecuentes, que se caracterizan por
episodios de inflamación sistémica recurrente o persistentes en la que se produce una
alteración de la inmunidad innata que conlleva una disfunción del sistema inflamatorio.
Sindrome PFAPAS es de los más frecuentes y se caracteriza por episodios de fiebre alta, aftas
orales , adenopatías reactivas y faringoamigdalitis, cursa en brotes no s edebe a mutación
genética aunque se plantea agregación familiar.
Caso clínico de un paciente de 6 años de edad sin enfermedad asociada y buen desarrollo
psicomotor como escolar que desde los 3 años sufre episodios de fiebre alta de 4-8 días de
duración cada 20 días asociado a faringitis, adenopatias cervicales , cefalea, malestar general
y aftas bucales . Polimedicado con Aines , y antibioterapia con escasa respuesta y mejor
respuesta a corticoterapia con prednisona 1mg /kg. Los exámenes de laboratorio y exploración
ORL intercrisis son normales.
Se realiza diagnostico diferencial con todas aquellas enfermedades que producen fiebres
recurrentes , y se diagnostica de sindrome PFAPAS cumpliendo los criterios diagnosticos. Se
decide realizar adenoamigdalectomia por las recurrencias de los brotes y en el momento actual
tras 6 meses han desaparecido los brotes.
Como conclusión, Es una enfermedad autoinflamatoria, probablemente la más frecuente que
cursa con fiebre periódica, en la que se sospecha etiología inmune y en la que no s eha
demostrado base genética, el diagnóstico es clínico, requiere diagnostico diferencia y de alta
sospecha. El pronostico es excelente benigno y autolimitado. El tratamiento incluye
anttiérmicos y Aines con escasa respuesta, corticoterpia con buena respuesta y otros como
cimetedina y colchicina, siendo la adenoamigdalectomia una alternativa de tratameinto con
éxito variable pero cercana al 80% de los casos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0132
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Título: Manual de enfermería para el cuidado de personas con acúfenos
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Co-Autores:
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López González, Miguel A., López Lorente, Ana - UGC OTORRINOLARINGOLOGÍA.
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO DE SEVILLA, ENFERMERÍA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO DE SEVILLA
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Abstract:
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Introducción
El acúfeno puede llegar a ser insoportable. Afecta a la persona que lo sufre, a su familia y a su
trabajo. La causa puede ser un problema médico, un trastorno psíquico o un conflicto social.
Muchas veces es un compendio de todo ello. La calidad de vida puede empeorar
dramáticamente. Los cuidados sanitarios de los pacientes con acúfenos abarcan desde la
información, diagnóstico y tratamiento, hasta un seguimiento personalizado.
Material y métodos
Se basa en la metodología empleada en el TFG-Trabajo de Fin de Grado titulado “Intervención
de enfermería en pacientes con acúfenos”, que se presentó en 2014 en la Universidad de
Sevilla.
Resultados
Amplía el campo profesional de enfermería, adentrándose y enriqueciendo la intervención
específica en este vasto campo sanitario, ya que enfermería es el eslabón que está en contacto
directo con el paciente en Atención Primaria y Especializada, siendo el personal idóneo para
facilitar todos estos cuidados.
Es la primera vez que se presenta en habla hispana un manual de enfermería para acúfenos.
Este “Manual de Enfermería para el cuidado de personas con Acúfenos” puede aportar la
ayuda necesaria, dentro del sistema sanitario, para poder mejorar la problemática de los
acúfenos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0104
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Título: SINDROME DE COWDEN. A propósito de un caso
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Co-Autores:
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González Paz, Tamara, Álvarez Curro, Gabriel, Sánchez Martínez, Irene, Fernández Vázquez,
Alba, Nehme Paz; Abdul, Rodríguez Acevedo, Nieves, Arán González, Ismael - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA
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Abstract:
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Introducción:
El síndrome de Cowden forma parte del espectro de enfermedades asociadas al síndrome
tumor hamartroma PTEN. Es una afectación genética autosómica dominante de penetrancia
variable en la que se desarrollan hamartromas generalmente en la piel, mucosa oral, tiroides,
mama y tracto gastrointestinal, así como macrocefalia, lesiones cerebrales tipo meningiomas,
fibroadenomas mamarios y leiomiomas uterinos.
Debuta entre la 2ª y 3ª década de la vida.
El riesgo de desarrollar un cáncer de mama es del 25-50%, en tiroides del 3-10% (exclusivo
papilar y folicular) y en endometrio del 5-10%.
En el 80% de los casos se identifica una mutación en línea germinal en el gen PTEN (protein
thyrosine phosphatase with homology to tensin), que es un supresor de tumores localizado en
10q22-23. Sin embargo, la frecuencia de hallazgo de mutaciones utilizando secuenciación de
DNA en pacientes que reúnen los criterios diagnósticos de SC ha oscilado desde porcentajes
tan bajos como el 11 % hasta el 81 % en individuos que reunían los criterios diagnósticos.
Caso clínico:
Paciente varón de 43 años diagnosticado en 1999 de síndrome de Cowden por parte del
servicio de Dermatología. Niega alergias medicamentosas. Dislipemia. SAOS. Mastectomía
derecha cuando tenía 4 años con informe de “fibrosis subepitelial”.
A la exploración se evidencia Nevus de Becker mamario derecho, múltiples pápulas faciales
milimétricas biopsiadas con resultado de afectación epidérmica consistente con papilomatosis y
sin evidencia de triquilemomas y un neuroma sacro.
En 2007 se le realiza una colonoscopia (la primera que disponemos) en el que se observan
múltiples micropólipos colónicos y rectales.
Presenta además un Bocio Multinodular a seguimiento por parte del servicio de Endocrinología
desde al menos 2007 con analítica de hormonas tiroideas y ecografías cervicales anuales. La
primera ecografía de la que disponemos con fecha del 2007 muestra un nódulo en lóbulo
tiroideo izquierdo (LTI) y otro en lóbulo tiroideo derecho (LTD) ambos de aproximadamente
1.5cm y una citología de fondo coloide con escasas células foliculares aisladas. En la ecografía
del 2012 se aprecia crecimiento significativo del nódulo de LTD que mide ya 3cm. Se le realiza
nueva citología con resultado insuficiente, pero el paciente no acude a revisión de nuevo hasta
2015. Se solicita nueva prueba de imagen con crecimiento del nódulo del LTD que mide ya
4.3cm y con una citología compatible con nódulo folicular benigno.
Debido al tamaño del nódulo normofuncionante y al antecedente de Cowden se plantean
realizar una tiroidectomía total evidenciándose en la muestra remitida a anatomía patológica un
carcinoma folicular encapsulado de 4.3cm con invasión de la cápsula tumoral e infiltración
adiposa del estroma.
De momento no tenemos confirmación de la mutación del gen PTEN.
Conclusión:
El síndrome de Cowden es una enfermedad rara con lesiones principalmente compatibles con
benignidad, pero que requiere un estudio exhaustivo y seguimiento para despistaje por
asociarse tumoraciones malignas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0101
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Título: Síndrome MELAS e implante coclear, a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Miguel Vaca González, Auxiliadora Gutiérrez Revilla, Rubén Polo López, Cecilia Pérez
Martínez, Adela Cordero Devesa, María Del Mar Medina González, Ignacio Cobeta Marco -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El síndrome MELAS (Mitochondrial Encephalomyopathy, Lactic Acidosis, Stroke-like episodes)
constituye uno de los síndromes mitocondriales multisistémicos más frecuentes. Asocia
hipoacusia neurosensorial en diverso grado, que puede requerir en ocasiones la implantación
coclear.
CASO CLÍNICO
Presentamos el caso de una mujer de 50 años que padece un síndrome MELAS debido a la
mutación A32436 en la cadena respiratoria mitocondrial. Como antecedentes médicos
presentaba una miocardiopatía dilatada, asma severa, diabetes mélitus con
descompensaciones cetoacidóticas, miopatía con hiporreflexia y neuropatía cerebelosa con
ataxia.
Desde el punto de vista ORL, la paciente presentaba una hipoacusia neurosensorial bilateral de
larga evolución, con empeoramiento progresivo a lo largo de los años. Se llevó a cabo un
implante coclear del OD, sin presentarse ninguna complicación en el perioperatorio. La
evolución con el implante ha sido satisfactoria (umbral 30 dB, identificación de vocales 100%,
reconocimiento verbal en listas cerradas 100%), aunque con peores resultados del
reconocimiento verbal en listas abiertas.
DISCUSIÓN
Las enfermedades de herencia mitocondrial constituyen un grupo heterogéneo de patologías,
cuyas manifestaciones clínicas son muy variadas. Estas enfermedades suelen
ser neurológicas y más específicamente neuromusculares.
Las múltiples patologías degenerativas asociadas en el síndrome MELAS condicionan su mal
pronóstico. No existe un tratamiento específico para esta patología, aunque los suplementos
vitamínicos y la coenzima Q10 parecen mejorar el estado de estos pacientes.
La implantación coclear es una opción a considerar en el manejo de la hipoacusia asociada al
síndrome MELAS, aunque el riesgo de complicaciones relacionadas con la anestesia del
procedimiento es grande. Los resultados del implante coclear se ven influidos por la patología
neurológica de base, especialmente en lo que respecta al reconocimiento verbal.
CONCLUSIONES
La hipoacusia es un síntoma frecuente en el contexto del síndrome MELAS. A la hora de
establecer la indicación del implante coclear en estos casos se deben ponderar los resultados
esperables con el alto riesgo de complicaciones médicas de estos pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0070
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Título: LARINGOPLASTIA DE MEDIALIZACIÓN CON IMPLANTES DE HIDROXIAPATITA.
NUESTRA EXPERENCIA
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Co-Autores:
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Ibáñez Muñoz, Cristina, Rivas Salas, Arturo, Grijalba Uche, Miguel Víctor, Clemente García,
Alicia, Crespo Escudero, Pablo, Sánchez Hernández, Juan Manuel - HOSPITAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La tiroplastia tipo I es un útil en el manejo de la disfonía y la disfagia, con

buenos resultados a medio-largo plazo y una baja tasa de complicaciones. Consiste en
medializar la porción membranosa de la cuerda vocal paralizada mediante una prótesis
colocada por abordaje externo. El objetivo es presentar nuestra serie de casos que precisaron
de una tiroplastia tipo I.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio prospectivo de los pacientes que precisaron
laringoplastia de medialización entre 2014-2015 por clínica de disfonía y/o aspiración. A todos
ellos se les realizó una estroboscopia, EMGL y estudio preoperatorio.
RESULTADOS: Presentamos una serie de 5 casos, todos ellos mujeres con edades
comprendidas entre 41-50 años. La causa de la parálisis vocal fue por cirugía cervical en el
60% de los casos e idiopática en el 40%. Todos los casos presentaban disfonía y sólo el 40%
asociaba aspiraciones. La EMGL confirmaba la existencia de lesión irreversible del nervio en
todos los casos. Se realizó tiroplastia tipo I con colocación de una prótesis de hidroxiapatita con
el sistema de medialización vocal VoCoM (GYRUS ACMI) con anestesia local y sedación, con
visión nasofibroscopica intraoperatoria. La tasa de complicaciones menores (edema,
hematoma del pliegue vocal) fue baja, con buenos resultados funcionales.
CONCLUSIONES: La tiroplastia tipo I es el tratamiento de elección para los casos de parálisis
vocal recurrencial permanente que no mejora con logopedia. La prótesis de hidroxiapatita
VoCoM permite la osteogenésis entre la ventana creada en el ala tiroidea y el implante, dando
mayor estabilidad y menor riesgo de migración o extrusión de la prótesis.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0072
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Título: Carcinoma basocelular recurrente con extensión frontoetmoidal
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Co-Autores:
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Ana Giribet Fernández-Pacheco, Gonzalo De Los Santos Granados - HOSPITAL RAMÓN Y
CAJAL
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Abstract:
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CASO CLÍNICO
Analizamos el caso de un paciente de 84 años con carcinoma basocelular infiltrante
periorbitario derecho tratado con exéresis quirúrgica en múltiples ocasiones.
Desde hace diez años, ha presentado seis recidivas de carcinoma basocelular en el canto
interno ocular derecho y raíz nasal, siendo la última resección incompleta con márgenes
afectos y por dicho motivo remitido a nuestro centro.
Se encontraba en tratamiento con adiro, amlodipino, atenolol, atorvastatina, enalapril, texpol y
sertralina por bronquitis crónica, infarto agudo de miocardio e insuficiencia renal crónica. Ha
sido intervenido previamente de prostatectomía radical por un adenocarcinoma de próstata y
de varios injertos frontales por una quemadura facial.
En su exploración se observaba una lesión de contornos mal definidos en canto interno ocular
derecho de un centímetro de diámetro mayor no doloroso a la palpación con anatomía
patológica positiva para carcinoma basocelular.
Se solicitó un TAC de senos paranasales que demostraba una masa en raíz nasal derecha
extendida al espacio preseptal, con afectación del espacio extraconal contactando ampliamente
con el globo ocular y se introducía en celdillas etmoidales anteriores y seno frontal ipsilateral.
Se solicitó una RMN que confirmaba dichos hallazgos.
Se intervino junto con el servicio de cirugía maxilofacial y neurocirugía mediante la realización
de dos incisiones, una periorbitaria derecha abarcando la lesión y piel de raíz nasal, y otra
hemicoronal derecha. Se levantó un colgajo y se realizó una osteotomía frontal ipsilateral con
descubrimiento del seno frontal y osteotomías paranasales con resección de los huesos
propios y etmoidectomía anterior. Se comunicaron ambas incisiones resecándose la pieza
tumoral en bloque incluyendo la exenteración orbitaria. Se talló un colgajo de músculo temporal
y de galea pericráneo occipital para la obturación del defecto orbitario. Por último, se realizó un
colgajo nasogeniano modificado translacional para el cierre de incisiones.
La evolución del paciente ha sido satisfactoria sin signos de recidiva hasta la fecha.
DISCUSIÓN
El carcinoma basocelular es el tumor cutáneo maligno más frecuente en la raza blanca. Su
diagnóstico suele ser clínico confirmado por el estudio histopatológico. La elección del
tratamiento debe adaptarse tanto a las características del paciente, estado general, patología
concomitante, edad, como a las del propio tumor, en este caso la cirugía y radioterapia
adyuvante fueron de elección. Las recidivas son hasta el 5% a los 5 años con mayor frecuencia
en raíz nasal por lo que recomendamos un seguimiento estrecho durante mínimo diez años.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0073
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Título: LINFOMA EN SENO PIRIFORME. A PROPÓSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Fernando García Curdi, Yolanda Lois Ortega, María Verónica Heredia Cedeño, Jessica López
Buil, José Miguel Sebastián Cortés, Beatriz Ágreda Moreno, María José Lavilla Martín De
Valmaseda, Héctor Vallés Varela - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA,
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, ZARAGOZA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los tumores de hipofaringe representan entre el 5 y el 10% de los tumores malignos del tracto
aereodigestivo superior. Predominan en varones entre 60 y 80 años. Los factores etiológicos
más frecuentes son el consumo de alcohol y tabaco. La localización más frecuente en nuestro
medio es el seno piriforme (75%) seguido en frecuencia por la pared hipofaríngea posterior (15
- 20%) y el área retrocricoidea (5 - 10%).
Un 95% son carcinomas epidermoides, el resto corresponde fundamentalmente a
adenocarcinomas y linfomas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un paciente de 84 años con una tumoración laterocervical izquierda de
unos 6 meses de evolución, no dolorosa, sin otra sintomatología. A la exploración se palpa una
masa en área II izquierda, de unos 2 cm de diámetro mayor, dura y adherida levemente a
planos profundos. Con fibroscopio se objetiva una tumoración exofítica en seno piriforme
izquierdo. Laringe normal, con motilidad conservada. En el TC cervical se visualiza disminución
del calibre del seno piriforme izquierdo, y engrosamiento de pared del repliegue
aritenoepiglótico ipsilateral con posible formación dependiente del mismo. Adenopatías
laterocervicales bilaterales, así como a nivel de triángulos cervicales posteriores y
subangulomandibulares.
Realizamos biopsia de la tumoración de seno piriforme bajo visión microscópica mediante
laringoscopia directa, con resultado anatomopatológico de linfoma de células del manto.
Para completar el estudio de extensión se solicita PET-TC, en el que se objetiva una lesión
hipermetabólica en seno piriforme izquierdo de 15x11x9 mm con SUV máximo de 9.6, y
adenopatías hipermetabólicas supra e infradiafragmáticas, destacando ganglios mesentéricos
de hasta 3.6x1.9cm con SUV de 6.3, además de captación difusa en estómago.
Se llega al diagnóstico de: linfoma de células del manto estadio IV.
RESULTADOS
En el comité de tumores de Cabeza y Cuello se decide tratamiento por parte del Servicio de
Hematología. Dicho servicio propone tratamiento con R-Bendamustina.
La evolución del paciente en su 4º ciclo de tratamiento es favorable, con buena tolerancia y
respuesta, presentando mejoría del estado general, desaparición de la adenopatía
laterocervical y de la lesión laríngea.
CONCLUSION
Los tumores hematológicos en hipofaringe son una entidad poco frecuente, aunque en general,
presentan mejor pronóstico que los epidermoides; en nuestro caso, se trató de un linfoma de
células del manto (representa el 6% de los linfomas) que es un subtipo de linfoma no Hodgkin
muy agresivo, con una supervivencia media es de 3 a 5 años.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0074
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Título: AFECTACIÓN NASOSINUSAL POR ENFERMEDAD RELACIONADA CON IGG4.
CASO CLÍNICO.
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Co-Autores:
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Fernando García Curdi, María Verónica Heredia Cedeño, Yolanda Lois Ortega, Jessica López
Buil, José Ignacio Alfonso Collado, Luis Fumanal Senz, Beatriz Ágreda Moreno, María José
Lavilla Martín De Valmaseda, Héctor Vallés Varela - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO
LOZANO BLESA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, ZARAGOZA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La enfermedad autoinmune relacionada con IgG4 es una patología recientemente conocida
(2003). Es una enfermedad que ha unificado un gran número de patologías previamente
consideradas como limitadas a distintos órganos y de etiopatogenia no conocida. Cursa con
una afectación fibroinflamatoria caracterizada por lesiones infiltrativas en uno o varios órganos,
causadas por un infiltrado lisfoplasmocitario denso, rico en células plasmáticas IgG4 positivas,
junto a fibrosis estoriforme y concentraciones séricas elevadas de IgG4. Su diagnóstico se
basa en tres pilares, por criterios anatomopatológicos, radiológicos y serológicos. Esta
enfermedad se ha descrito prácticamente en una gran cantidad de órganos: árbol biliar,
glándulas salivares, tejido periorbital, senos paranasales, riñones, pulmones, ganglios
linfáticos, meninges, aorta, mama, próstata, tiorides, pericardio y piel. La patología se presenta
de forma subaguda, originando diversos síntomas según el órgano que afecte, algunos de los
más frecuentes son: astenia, pérdida de peso, aumento del tamaño de los órganos, dolor
abdominal, xerostomía, xeroftalmia, diarrea… En el tratamiento, los glucocorticoides son la
primera línea de terapia, pudiendo pasar a inmunosupresores o a anticuerpos monoclonales
(rituximab).
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de una paciente de 71 años seguida en otro servicio por antecedente de
cáncer de recto en 2011. Como antecedentes personales cabe destacar la parálisis del
músculo oculomotor externo del ojo izquierdo como consecuencia de una enfermedad vírica en
la infancia. Al realizar una gammagrafía de control se encuentra casualmente una tumoración
en seno maxilar y órbita izquierda. Refiere fotofobia, epifora y proptosis izquierda de 2 años de
evolución. Mediante rinofibroscopia y TAC se diagnostica una masa de partes de partes
blandas que ocupa la pared externa de pirámide nasal, celdas etmoidales anteriores, porción
anterior del seno maxilar, destrucción de la lámina papirácea y protrusión de la grasa orbitaria
extraconal. Se propone intervención quirúrgica que la paciente acepta, resecando
macroscópicamente todo el tumor, con resultado del estudio anatomopatológico compatible con
Enfermedad relacionada con IgG4.
RESULTADOS
Tras la cirugía se solicita un PET/TAC y se observa que no hay afectación en ningún otro
órgano, aunque existe captación con SUV8.3 en la pared superoexterna y anterior del seno
maxilar izquierdo, que afecta a la cavidad orbitaria homolateral. Actualmente la paciente se
encuentra asintomática a la espera de comenzar tratamiento corticoideo.
CONCLUSION
Esta patología es extremadamente rara, sólo hay 8 casos descritos en adultos con afectación
de senos paranasales, siendo más frecuente en Japón y Estados Unidos. Debido a la
extraordinaria localización del tumor, consideramos importante presentar este caso.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0075
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Título: COMPLICACIÓN POCO FRECUENTE TRAS FISTULOPLASTIA
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Co-Autores:
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Navarro Escobar, Francisco A., Jódar Moreno, R., Olóriz Marín, J., Delgado Quero, A., Galvez
Pacheco, J., Fuster Martín, E., Noje, Vasile, Ruminot Lehmann, C., Guillamón Fernández, D. -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Una de las secuelas más traumáticas en los pacientes sometidos a una
laringuectomía total es la pérdida de voz. Desde hace años han surgido nuevos procedimientos
terapéuticos destinados a minimizar esta secuela.
Después de una lariguectomía total, disponemos de tres mecanismos para recuperar la voz:
Electrolaringe, erigmofonía y fístula traqueoesofágica.
Según numerosos estudios la fístula fonatoria y el empleo de prótesis fonatorias y sobre todo,
después de algunas mejoras y perfeccionamiento de las mismas, es el método más útil en la
recuperación de la voz. Según estos estudios, la rehabilitación vocal se consigue entre un 50-
95 %.
En el caso de elección de esta técnica, es necesario valorar previamente la edad del paciente,
la presencia de comorbilidades asociadas, las alteraciones anatómicas periestomales, el grado
de motivación del paciente, el apoyo familiar, soporte cercano al sistema sanitario, unidad
adecuada de logopedia durante la adaptación a la misma, etc.
A pesar de no existir complicaciones, el recambio, por deterioro de la misma, es necesario con
una media de 9-12 meses..
MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos el caso de un paciente varón de 66 años, con
antecedentes de HTA, diabetes no insulino dependiente y dislipemia sometido a laringuectomía
total más vaciamiento cervical funcional bilateral y radioterapia adyuvante en 2013.
Ante la ausencia de voz erigmofónica a pesar de tratamiento logopédico, nos plantea la
posibilidad de fistuloplastia secundaria.
Una vez sometido y aceptado el caso en sesión clínica, se coloca prótesis fonatoria con éxito
en Junio 2014. En Octubre del mismo año, es
necesario recambio de la misma bajo anestesia local por deterioro del mecanismo valvular.
En febrero del 2015, el paciente acude a urgencias por extrusión parcial y presencia de
aspiraciones.
Se detecta infección de la misma y ensanchamiento del orificio fistuloso. Se recambia de nuevo
y se inicia tratamiento con augmentine y fluconazol durante 21 días. La evolución no es
favorable no cediendo la infección y aumentando el diámetro del orifico fistuloso hasta cerca
de 18mm.
RESULTADOS: Se decide entonces retirada de prótesis, colocación de cánula con balón y
sonda naso-gástrica para alimentación durante tres semanas. Este tratamiento conservador no
resulta efectivo por lo que es necesario cierre de fistuloplastia, bajo anestesia general, a través
de cervicotomía media, mediante cierre por planos con interposición de colgajo muscular de
rotación.
El postoperatorio cursa sin incidencias y se consigue el cierre de fístula.
Pasados 3 meses, se le ha planteado al paciente nueva fistuloplastia y estamos a la espera de
su decisión.
DISCUSIÓN:Si bien la fistuloplastia primaria o secundaria parece una técnica sencilla y, en el
caso de fistuloplastia secundaria, se puede realizar bajo anestesia local, esta técnica no está
exenta de complicaciones.
Pueden ser menores inmediatas como la hemorragia o el faringostoma o complicaciones a
medio plazo como las infecciones o extrusión de la misma que obligarían al recambio de la
misma. Si bien es poco frecuente el aumento del diámetro o ensanchamiento del orifico
fistuloso que impediría su correcto funcionamiento y la presencia de aspiraciones, esta
complicación nos obligaría a retirada de la misma y, bajo anestesia general, el cierre por planos
con interposición de colgajo muscular o musculo cutáneo de rotación para la resolución de la
misma.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0076
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Título: 3 CASOS DE ACÚFENOS PULSÁTILES
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Co-Autores:
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Paula Fernández-Miranda López, Juan Martín-Lagos Martínez, Antonio De Oña Navarrete,
Antonio José Fernández Pérez - COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS, ALMERÍA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los acúfenos pulsátiles son sonidos originados en alguna estructura del organismo ajena a la
vía auditiva, generalmente de etiología vascular, que son percibidos como un sonido sincrónico
con el pulso cardiaco. Suponen un 5-10% del total. Existen 5 grupos de etiologías posibles:
causas arteriales, venosas, neoplasias, sistémicas y otológicas.
MATERIAL Y MÉTODOS
CASO 1
Varón, 49 años, que consulta por acúfeno pulsátil sincrónico al latido cardiaco, de oído derecho
de meses de evoluión. No hipoacusia subjetiva.
THI 5, grado I o muy leve.
Otoscopia normal. Audiometría y resto de pruebas audiológicas sin hallazgos.
CASO 2
Mujer, 34 años, que consulta por acúfeno pulsátil e hipoacusia asociada de oído izquierdo.
Años de evolución. No otra clínica.
Otoscopia normal.
THI 20, leve o grado II.
Audiometría: Oído izquierdo con hipoacusia mixta con GAP en graves de hasta 45 dB.
Impedanciometría: baja complianza en oído izquierdo.
Reflejo estapedial: ausentes en 1000 Hz.
CASO 3
Mujer, 36 años, derivada por acúfeno pulsátil de oído derecho, que refiere como invalidante,
muchos años de evolución. No refiere hipoacusia asociada ni otra sintomatología. Ha
constatado que cuando se comprime el lado derecho del cuello cesa el ruido.
Otoscopia normal.
THI 50, grado III o moderado.
Audiometría normal.
Impedanciometría: normal.
Reflejos estapediales presentes.
RESULTADOS
CASO 1
RMN: elongación y bucle de la arteria cerebelosa arteroinferior (AICA) derecha, que se
introduce en conducto auditivo interno.
El paciente decidió no seguir ningún tipo de tratamiento dada la levedad de su sintomatología.
CASO 2
RMN: elongación y bucle de la arteria cerebelosa anteroinferior izquierda, que se introduce en
conducto auditivo interno. AICA izquierda aberrante.
TC: pequeña área de desmineralización ósea muy sugestiva de otoespongiosis.
Diagnóstico de otosclerosis de oído izquierdo con trayecto aberrante de AICA izquierda en CAI,
que probablemente sea partícipe de la afectación nerviosa de la hipoacusia. La paciente no
desea estapedectomía por el momento hasta fin de deseos genésicos.
CASO 3
ECO-Doppler: aumento de velocidades de flujo.
AngioTC de troncos supraaórticos: dilatación de vena yugular interna derecha, externa e
intracraneal, con golfo de la yugular procidente sobre oído medio derecho.
Explicamos posibilidades quirúrgicas, pero por el momento desea actitud expectante, dada la
poca afectación de la calidad de vida.
CONCLUSIONES
El tratamiento del acúfeno tiene como objetivo tratar la etiología (si se conoce) y la reacción del
SNC a esta etiología. Reducir al máximo el daño en el órgano periférico limita los cambios
compensatorios que hace el SNC y, por lo tanto, prevendrá la aparición del acúfeno. Sin
embargo, a veces debemos recurrir a tratamientos sintomáticos que actúan directamente en el
SNC. Debemos ser capaces de individualizar el tratamiento para cada paciente, atendiendo a
sus características y síntomas, así como de disponer de un equipo multidisciplinar para cubrir
todas las posibilidades terapéuticas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0078
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Título: MAREO EN PACIENTE CON NEUROCISTICERCOSIS
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Co-Autores:
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Paula Fernández-Miranda López, Juan Martín-Lagos Martínez, Antonio De Oña Navarrete,
Antonio José Fernández Pérez - COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS, ALMERÍA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La neurocisticercosis es el resultado de la afectación tisular del SNC por larvas de Taenia
Solium, cuando el ser humano actúa como huésped intermediario. La prevalencia es mayor en
África, América Latina, sudeste de Asia y Europa del este. Debido al aumento de los flujos
migratorios durante los últimos años, el número de casos diagnosticados en España se ha
incrementado.
El ser humano puede actuar como huésped definitivo y/o intermediario, tras la ingestión de
carne contaminada con cisticercos, desarrollándose después la forma adulta de la tenia en el
intestino, o tras ingerir los huevos eliminados por las heces de un huésped definitivo. Los
huevos liberan oncosferas (forma larvaria) que atraviesan la pared intestinal, alcanzan el
torrente sanguíneo y presentan trofismo por el tejido muscular estriado y cerebral.
Posteriormente, se desarrollan los cisticercos en dichos tejidos.
La neurocisticercosis tiene un gran pleomorfismo clínico, las manifestaciones dependen de
variables como la edad y género del paciente, el número y localización de los cisticercos, el
estadio biológico del parásito y la intensidad de la respuesta inmune del huésped ante el
parásito. La epilepsia es la manifestación neurológica más común.
Dependiendo de la localización del parásito pueden presentarse signos neurológicos de
focalización, signos de afección de la vía piramidal con déficit motor, alteraciones sensitivas,
del lenguaje, de la coordinación, etc.
MATERIAL Y MËTODOS
Varón, 77 años, que refiere mareo no rotatorio de larga evolución, sin asociar síntomas ni
signos otológicos. No hipoacusia. No acúfenos. No pérdida de conocimiento ni crisis
comiciales.
Exploración otoneurológica normal.
RESULTADOS
Audiometría: inicio de presbiacusia. Resto anodino.
RMN con contraste: lesiones de probable origen parasitario (cisticercosis) en zona cerebelosa
izquierda y témporo-occipital derecha.
El paciente realizó tratamiento antiparasitario con mejoría clínica subjetiva de la inestabilidad.
CONCLUSIONES
El diagnóstico de neurocisticercosis se basa en la presentación clínica y las pruebas de
neuroimagen (TC y RM). El único signo radiológico patognomónico es la visualización del
escólex dentro de una lesión, aunque dicho hallazgo es poco frecuente. La sensibilidad y
especificidad de las pruebas serológicas es variable y depende del número y actividad de los
quistes, por lo que no siempre es necesario un resultado positivo para el diagnóstico de la
enfermedad.
La fase inactiva (calcificada) no requiere tratamiento.
En el tratamiento de las fases activas se recomienda el uso de esteroides inicialmente y
después el uso de cisticidas del tipo del albendazol con dosis de 15 a 30 mg/kg/día durante 15-
30 días, o praziquantel a dosis de 50 mg/kg/día de 3 a 21 días.
El tratamiento sintomático es muy importante, incluye antiepilépticos, analgésicos, y manitol
para el edema cerebral, entre otros.
La hidrocefalia requiere (en la mayoría de los casos) de la colocación de una válvula de
derivación ventrículo-peritoneal. Algunos quistes intraventriculares pueden ser resecados por
medio de aspiración endoscópica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0079
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Título: MENINGIOMA INTRAÓSEO TEMPORAL: PRESENTACIÓN DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Rosario Jódar Moreno, Ruminot Lehmann. Cristian, Noje. Vasile, Navarro Escobar. Francisco
Ángel, Delgado Quero. Antonio Luis, Oloriz Marin. Javier, Fuster Martín. Eva, Guillamon
Fernández. Dionisio, Ramírez García. Matias, Galvez Pacheco. Juan - COMPLEJO
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Abstract:
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Los meningiomas son tumores que derivan de las células meningoteliales o aracnoideas.
Generalmente están conectados con la duramadre y se localizan en el espacio intradural;
secundariamente pueden penetrar la duramadre e invadir el hueso vecino. Los meningiomas
que se desarrollan sin conexión con la duramadre reciben el nombre de meningiomas
ectópicos. Son poco frecuentes (9% de todos los meningiomas) y se han descrito en
localizaciones como la órbita, piel, senos paranasales, hueso craneal, etc.
De estos meningiomas ectópicos, sólo el 14% presenta una localización primaria intraósea
craneal.
Radiológicamente se presentan como una lesión esclerosante y pueden ser confundidos con la
enfermedad de Paget, osteomas, metástasis osteoblásticas o displasia fibrosa. El resto
muestran un patrón osteolítico o bien formas mixtas.
Los meningiomas primarios intraóseos son generalmente lesiones benignas en las que se
recomienda una resección quirúrgica amplia y reconstrucción craneal. Si la cirugía no estuviera
indicada por el riesgo de lesionar estructuras vitales se aconseja realizar seguimiento
radiológico y reservamos el uso de radioterapia adyuvante para aquellas lesiones sintomáticas
y/o que muestren evidencia de progresión.
Presentamos el caso de una paciente de 66 años que acude a revisiones en consulta por
lesión de crecimiento lento a nivel temporal derecho de años de evolución, el diagnóstico
radiológico es de displasia fibrosa monostótica del hueso temporal derecho con afectación de
mastoides, escama temporal y porción superior de peñasco con obliteración del conducto
auditivo externo y extensión a tercio posterior de la apófisis cigomática que provoca efecto
masa sobre cóndilo mandibular y cara lateral e inferior del lóbulo temporal derecho.
La paciente sufría cefalea y otorrea continua por lo que se planteó fresado del conducto
auditivo, el informe anatomopatológico de la pieza revelo que se trataba de un meningioma
grado I de la OMS intraóseo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0080
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Título: MALFORMACIÓN DE OIDO INTERNO COMO DESENCADENANTE DE MENINGITIS
BACTERIANA AGUDA.
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Co-Autores:
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Carrillo Sotos, A., Vaca González, M., Giribet Fernández-Pacheco, A., Delgado Vargas, B.,
Lloris Romero-Salazar, A., Tejeda Batista, JM., Vasquez Hincapie, C., Aguirre Figueroa, Ma.,
Alonso Ortega, J. - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:Hasta un 55% de las meningitis bacterianas agudas recurrentes aparecen en

pacientes con fistulas de líquido cefalorraquídeo, y de ellas, la mayoría se deben a
malformaciones del oído. En estos casos existe una comunicación entre el oído medio y el
espacio subaracnoideo que permite el paso de gérmenes saprofitos de las vías respiratorias
altas hacia las meninges. CASO CLINÍCO: Presentamos un caso de un varón de 30 años de
edad, con antecedente de hipoacusia prelocutiva, en relación a una malformación de ambos
oídos no conocida previamente. Además, episodio de meningitis resuelto sin secuelas. Acude a
urgencias por fiebre y cefalea de un día de evolución. Niega cualquier otra sintomatología ORL.
Ante la sospecha clínica de una meningitis se lleva a cabo una punción lumbar, compatible con
meningitis bacteriana por neumococo. En el TC craneal se objetiva una ocupación del OM y
mastoides del lado izquierdo, existiendo una malformación de ambos oídos internos,
consistente en Hipoplasia coclear y displasias de ambos conductos auditivos internos y
canales semicirculares laterales. En la Otoscopia se observa una ocupación del oído medio
izquierdo por líquido y se lleva a cabo paracentesis, confirmándose la presencia de LCR. Se
ingresa para tratamiento antibiótico, con resolución del cuadro meníngeo tras 7 días de
hospitalización con tratamiento intravenoso. Posteriormente, se lleva a cabo petrosectomía
subtotal y exclusión de OM identificándose y sellándose la fístula a nivel de la fosa oval.
DISCUSIÓN: Las malformaciones congénitas del oído interno se definen como variaciones en
el desarrollo de su anatomía. Estas justifican hasta el 20% de los casos de hipoacusia
congénita. Pueden afectar a cualquiera de las estructuras del oído interno de forma aislada o
mixta, asociando ocasionalmente fistulas de líquido cefalorraquideo y meningitis de repetición.
La causa de las meningitis de repetición en este contexto es fundamentalmente la
comunicación entre el OM y el espacio subaracnoideo. Esta comunicación se debe a un
defecto óseo del bloque laberintico fundamentalmente. Y suele encontrarse en otras
malformaciones como de Mondini y de Michel e incluso en fistulas de lcr traumáticas. El
tratamiento debe ser quirúrgico, con sellado de la fístula para prevención de nuevos episodios.
La petrosectomía subtotal ofrece una gran seguridad para conseguir este objetivo, aunque
exige el sacrificio de la audición. CONCLUSIONES: Ante un caso de meningitis recurrente hay
que plantearse el diagnóstico diferencial con malformaciones anatómicas de la base del cráneo
y con inmunodeficiencias ya que entre ambas, aglutinan en torno al 75% de las causas. Este
cuadro tiene una alta mortalidad y hasta un 20% de secuelas neurológicas graves, por esto,
ante todo paciente con hipoacusia neurosensorial y meningitis de repetición, debe
sospecharse una malformación de oído interno y realizarse un tac de peñascos. El tratamiento
debe asegurar el sellado de la fístula.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0083
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Título: Dificultad Diagnóstica del Carcinoma Epidermoide de CAE.
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Co-Autores:
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Sofía Valle Olsen, Rafael Cabanás Vega, Ángel Bandera López - HOSPITAL UNIVERSITARIO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El carcinoma de conducto auditivo externo (CAE) es un gran simulador de

otitis crónicas resistentes al tratamiento lo cual, junto a su baja prevalencia, justifica su
diagnóstico tardío.
CASO CLÍNICO:
Presentamos una mujer de 72 años con HTA y DM como antecedentes, en seguimiento por
otorrea derecha y otodinia intensa resistente a todo tipo de tratamiento médico. Su evolución
tórpida obliga su ingreso para realizar varias biopsias no concluyentes. La exploración
manifiesta una laceración de la piel del conducto con exposición ósea, y supuración
intermitente. La gammagrafía con Tc 99 muestra captación de con moderada intensidad a nivel
del peñasco derecho. En un primer momento se trata como una otitis externa maligna hasta
que finalmente una biopsia se muestra positiva para carcinoma epidermoide de CAE T3N2bM0.
La TC determinó ocupación de las celdas mastoideas con erosión ósea y de partes blandas del
CAE predominantemente en la pared anterior y el suelo.
El Comité Oncológico decide tratamiento quirúrgico mediante una petrosectomía lateral,
parotidectomia suprafacial y vaciamiento supraomohioideo derecho. Se complementa con
radioterapia (RT) por afectación de los márgenes de resección, infiltración parotídea y
positividad de ganglios intraparotídeos y cervicales. La paciente rechazó la posibilidad de
quimioterapia (QT) concomitante. Dos meses después de finalizar la RT, vuelve a ingresar por
la misma clínica, con todo el hueso temporal expuesto, parálisis facial completa secundaria a la
cirugía y el tercio inferior del pabellón auricular necrosado. Se vuelve a tomar una biopsia,
demostrando la progresión de la enfermedad. Finalmente se decide QT paliativa.
DISCUSIÓN:
Los tumores otológicos no entran dentro de la práctica habitual del otólogo. Dentro de su
rareza, la histología más frecuente es el carcinoma epidermoide (38%). Sin haber preferencia
de sexos, las edades más avanzadas son las más afectadas. El pilar clínico es la otorrea,
siendo signo de alarma el dolor resistente al tratamiento. La otoscopia puede mostrar una
úlcera o pólipo ulcerado en el CAE, con o sin exposición ósea o adenopatías subdigástricas y
parotídeas (10%).
La parálisis facial periférica, la metástasis ganglionar y los márgenes quirúrgicos positivos
oscurecen su pronóstico disminuyendo significativamente su supervivencia.
Entre las diferentes combinaciones terapéuticas, destaca la RT radical en estadios precoces,
reservando la cirugía en bloque (locoregional) con RT postoperatoria en estadios avanzados
con buen control. Otros autores sugieren que la necesidad RT por márgenes afectos implica
mal control y recidiva por resección incompleta. El bajo riesgo de metástasis a distancia pone
en duda el uso de QT.
CONCLUSIÓN:
La escasa literatura y heterogeneidad de la misma se debe a su infrecuencia, la ausencia de un
estadiaje único y tratamiento protocolario descrito.
Contacto: Sofía Valle Olsen

Email: sofiavalleolsen@hotmail.com
Teléfono: 626 222 999
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0084
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Título: REPARACIÓN DE FRACTURA LARÍNGEA CONMINUTA.
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Co-Autores:
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Carrillo Sotos, A., Mora Rivas, E., Giribet Fernández-Pacheco, A., Lloris Romero-Salazar, A.,
Delgado Vargas, B., Tejeda Batista, JM., Vasquez Hincapie, C., Aguirre Figueroa, Ma., Alonso
Ortega, J., Cobeta Marco, I. - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL,
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Abstract:
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I
NTRODUCCION: Los traumatismos laríngeos, son raros de forma aislada, pero frecuentes en
el contexto de traumatismo del macizo facial. Suponen 1/20000 visitas a urgencias
aproximadamente con una incidencia anual en torno a 1/130000 pacientes. Las causas más
frecuentes son los accidentes de tráfico seguido de las heridas cervicales penetrantes. La edad
media de presentación es de 37 años aproximadamente. El espectro de posibles lesiones es
muy variado desde simples laceraciones a fracturas del esqueleto cartilaginoso. El tratamiento
consiste en mantener la vía aérea permeable con la realización de traqueotomía y posterior
reparación quirúrgica a demanda. Está discutido el uso o no de stents laríngeos en
determinadas situaciones. MATERIAL Y METODOS: Presentamos el caso de un paciente
varón de 30 años de edad, sin ningún antecedente médico ni quirúrgico de interés, que tras
precipitación desde un tercer piso, presenta disnea y disfonía asociada a dolor y tumefacción
cervical anterior. Exploración física: Estridor inspiratorio. Saturación de O2 del 95%. Palpación
cervical: tumefacción dolorosa a nivel de prominencia tiroidea. Nasofibroendoscopia flexible:
acabalgamiento de hemilaringe derecha sobre la izquierda con incongruencia de cara medial
de las cuerdas vocales. No se objetiva hematoma endolaringeo. El paso aéreo está disminuido
pero conservado. Resto de exploración sistémica sin alteraciones. Pruebas complementarias:
TAC cervical de urgencias: Fractura conminuta del cartílago cricoides en el cuerpo y en la
unión cuerpo-anillo, incongruente con el cartílago tiroides. Acabalgamiento de ambas láminas
tiroideas. No clara luxación crico-aritenoidea ni edemas. No enfisema subcutáneo.
Diagnóstico: fractura laríngea conminuta Tratamiento de urgencia: traqueotomía e ingreso para
la administración de corticoterapia y antibioterapia intravenosa. Tratamiento definitivo:
reconstrucción laríngea mediante abordaje de laringofisura. Identificación de línea media de
cartílago tiroides, disección hasta plano subpericondrico y despegamiento de ambas alas
tiroideas sin penetrar en endolaringeo. Afrontamiento de ambas laminas tiroideas al mismo
nivel y posterior fijación con placas atornilladas y dos puntos de sutura de
metálicaRESULTADOS: tras una semana de la cirugía reparadora se retiraron los puntos y el
paciente mejoró tanto en tiempo de fonación como en la imagen endoscópica. DISCUSION:
Ante un traumatismo laríngeo, el algoritmo terapéutico debe priorizar el ABC y posteriormente
plantear la resolución de daños estructurales. Se trata de un cuadro poco frecuente y de
presentación clínica variada. La presentación clínica depende fundamentalmente de la
magnitud de las lesiones y estas de la fuente e intensidad de la energía que lo ha producido.
De forma aislada son poco frecuente y suelen presentarse en situaciones de politraumatismos
cervicofaciales más complejos. Así mismo, cabe destacar que hay ciertas medidas de uso
controvertido, como es el uso de stents laríngeos. Lo más aceptado es asegurar la vía aérea y
una posterior reparación estructural a demanda.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0085
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Título: Carcinoma Ex Adenoma Pleomorfo
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Co-Autores:
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Sofía Valle Olsen, Nabil Solh Torres, Eva Flores Carmona - HOSPITAL UNIVERSITARIO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La transformación maligna de un tumor mixto benigno (TMB) preexistente se

da en un 3-4% de los casos, variando entre un 0-23% si se manifiesta de novo. El riesgo de
malignización aumenta con el tiempo y número de recidivas, viéndose precedida por cambios
displásicos severos.
CASO CLÍNICO:
Presentamos un varón de 58 años con una tumoración parotídea izquierda estable de años de
evolución, que desde hace 6 meses comienza con un aumento progresivo y rápido del tamaño,
instaurando una parálisis franca del ramo marginal. En la cola de la parótida se palpa un nódulo
indurado, adherido y doloroso. La PAAF muestra cambios sugestivos de adenoma pleomorfo y
la TC un nódulo intraparotídeo de 2.4 x 1.5 cm sin adenopatías cervicales acompañantes.
Durante la intervención se objetiva el ramo cervicofacial endurecido y totalmente invadido por
una tumoración multinodular azulada-negruzca, por lo que se secciona la rama. La ausencia de
una histología maligna obliga una biopsia intraoperatoria, la cual vuelve a mostrarse negativa
para células malignas. Aun así se decide parotidectomía total con sección transversal del
tronco cervicofacial y un vaciamiento selectivo supraomohioideo ipsilateral. La histopatología
de la pieza se informa como un Carcinoma EX adenoma pleomorfo con diseminación
perineural del VII par.
DISCUSIÓN: El tumor mixto maligno (TMM) se clasifica en: Ex adenoma pleomorfo (más
frecuente) y en Carcinosarcoma. El primero supone el 5-15% de las neoplasias malignas de las
glándulas salivares. La sospecha clínica se da ante un aumento rápido de una masa parotídea
de larga evolución. Otros síntomas serán las paresias/parestesias hemifaciales. Las múltiples
recidivas del TMB y el tiempo de evolución de la misma aumentarán el riesgo de
transformación maligna. La histopatología requiere células de TMB residual para diagnosticar
definitivamente un ex adenoma pleomorfo, requiriéndose la pieza completa para evitar los
falsos negativos. Aun así cuando existen zonas de necrosis o hemorrágias hay que considerar
la posibilidad de transformación maligna. Los factores pronósticos corresponden al estadiaje,
grado tumoral, índice de proliferación y la extensión de la invasión. La extensión
extrapseudocapsular es el factor de peor pronóstico. La tendencia a producir metástasis
regionales se da en un 25% de los casos; y las tasas de supervivencia global según diversos
autores varían entre un 30-65%. Al igual que se evita la enucleación del TMB para evitar
recidivas, en el TMM se recomienda una parotidectomía parcial o total, con intención
conservadora sobre el nervio facial si no hubiera infiltración de la misma. La radioterapia
adyuvante ha demostrado mayor control locorregional que la cirugía aislada.
CONCLUSIÓN:
Los tumores mixtos benignos tienen gran capacidad de malignizar. Sumado a ello, apenas
existen diferencias morfológicas entre TMB y TMM por lo que se considera que la mejor forma
de evitar la transformación maligna será la cirugía temprana de la tumoración glandular
mientras sea benigna.
Contacto: Sofía Valle Olsen

Email: sofiavalleolsen@hotmail.com
Teléfono: 626 222 999
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0091
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Título: Fascitis Necrotizante: Reporte de dos casos.
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Co-Autores:
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Cabanás Vega, Rafael J., Valle Olsen, Sofía, Cazorla Ramos, Óscar E., Jiménez Oliver,
Virginia, Bandera López, Ángel, Flores Carmona, Eva, Solano Romero, José Rafael, Sánchez-
Palma, Purificación - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA
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Abstract:
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La Fascitis Necrotizante (FN) es una infección aguda y rápidamente progresiva que

afecta a los tejidos blandos del organismo, presentando una elevada morbimortalidad. Su
incidencia se ha incrementado en los últimos años de manera que se estima que afecta a uno
de cada 100000 habitantes en nuestro medio. La FN representa la forma más severa de
infección de partes blandas, debido principalmente a la rápida destrucción y necrosis tisular
que genera, así como al desarrollo en un tercio de los casos de shock y fracaso multiorgánico.
Generalmente los agentes causales son polimicrobianos. El tratamiento de esta condición
clínica tan severa consiste en llevar a cabo una fluidoterapia adecuada, una cobertura
antibiótica apropiada y un desbridamiento quirúrgico agresivo.La localización cervical, ya sea
como complicación postquirúrgica o debida a otra causa, es excepcional.Pese al mejor
conocimiento de su etiopatogenia y a la disponibilidad de herramientas terapéuticas más
eficientes, su mortalidad apenas se ha modificado en los últimos años, superando el 25%.
Presentamos dos casos clínicos con distinta evolución
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0093
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Título: Quiste branquial malignizado
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Co-Autores:
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Yolanda Lois Ortega, García Curdi, F., Heredia Cedeño, V., López Buil, J., Sebastián Cortés,
J.M., Vallés Varela, H. - HCU LOZANO BLESA ZARAGOZA
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Abstract:
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Introducción: Los quistes de 2º arco branquial representan el 80-90% de los quistes

branquiales, suelen diagnosticarse entre la 2ª y la 3ª década de la vida, generalmente cuando
sufren un episodio de infección; son tumoraciones que raramente sufren malignización.
Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 52 años, fumador de 1 paquete diario,
y sin otros antecedentes de interés, que acude a urgencias por tumoración laterocervical
derecha dolorosa rápidamente progresiva. La exploración y el estudio radiológico ponen de
manifiesto una tumoración compatible con quiste branquial derecho abscesificado, que se
extirpa completamente mediante cervicotomía.
Resultados: El estudio anatomopatológico describe una carcinoma escamoso poco
diferenciado de alto grado con patrón sarcomatoide, planteando como hipótesis un origen a
partir de un quiste branquial malignizado.
Discusión/conclusión: El diagnóstico diferencial entre quiste branquial malignizado y metástasis
de carcinoma quistificada supone un verdadero reto para el anatomopatólogo. Una adecuada
anamnesis y el estudio radiológico completo con PET-TC son fundamentales para el
diagnóstico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0100
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Título: LINFOMA DE BURKITT AMIGDALAR EN LA INFANCIA. A PROPÓSITO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Blanca Galindo Torres, Raquel Artal Sánchez, Luis Carmen Sampériz, Mahfoud El Uali Abeida,
Isaura Rodríguez Montesdeoca, María Llano Espinosa, Emilio Vives Ricomà, Rafael Fernández
Liesa - HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Los linfomas son uno de los tumores malignos más frecuentes del área de
cabeza y cuello en niños. Los linfomas no Hodgkin representan el 7-10% de todas las
neoplasias infantiles. El linfoma de Burkitt es un linfoma de células B con una alta capacidad de
proliferación, y fue el primer tumor que se relacionó con un virus, más concretamente con el
Virus de Epstein-Barr.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta el caso clínico de un paciente de 6 años diagnosticado
de linfoma de Burkitt amigdalar.
CASO CLÍNICO: Paciente de 6 años que acudió a Urgencias tras presentar un vómito con
restos de sangre, sin otra clínica acompañante. Al explorar la orofaringe se observó una
amígdala palatina derecha hipertrófica que ocupaba todo el istmo de las fauces, presentaba
restos hemáticos, estaba ulcerada en el polo superior y cubierta en parte por fibrina. Se ingresó
al paciente para estudio y tratamiento, realizándose analítica sanguínea, cultivo, TAC cervical y
pautándose tratamiento con antibiótico y corticoides sistémicos. En la analítica sanguínea los
leucocitos eran de 6200, con 30,7% neutrófilos y la hemoglobina 11,6g/dl; en el cultivo se aisló
flora habitual de orofaringe, y en la TAC se observó una asimetría amigdalar. Dada la ausencia
de respuesta al tratamiento, se procedió a realizar una amigdalectomía derecha, con resultado
anatomopatológico de linfoma B de alto grado de tipo de Burkitt. La serología fue positiva para
Virus de Epstein Barr.
DISCUSIÓN: El linfoma de Burkitt ocupa el 3-5% de los linfomas, y representa el 40% de los
linfomas no Hodgkin en la infancia. Existen 3 formas: endémica, esporádica, y la asociada al
VIH. La incidencia más alta se encuentra en regiones endémicas, ocupando hasta el 50-70%
de los linfomas. La forma esporádica, que es la que se presenta en Estados Unidos y Europa,
es rara, con una incidencia de 2-3 casos por millón de habitantes. En esta forma, la afectación
abdominal es frecuente, siendo infrecuente la localización en cabeza y cuello (sólo en el 25%
de los casos de las formas esporádicas); cuando ocurre, la presentación más frecuente es en
forma de adenopatía cervical (rara en la forma endémica) y la afectación mandibular. El
tratamiento de elección es la quimioterapia, ya que el alto índice mitótico que caracteriza este
tipo de tumores hace que las células neoplásicas sean altamente sensibles a los citotóxicos,
obteniendo una supervivencia de hasta el 90% en tumores localizados.
CONCLUSIÓN: Ante la presencia de una hipertrofia amigdalar unilateral asintomática que no
cede con tratamiento médico debemos de plantear la posibilidad del diagnóstico de un linfoma,
ya que éste constituye el principal tumor amigdalar en la infancia. Para mejorar el pronóstico
una vez realizado el diagnóstico de linfoma de Burkitt es importante un tratamiento precoz.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0133
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Título: Nuevo método diagnóstico de la estabilidad cefálica
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Co-Autores:
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Aguilar Conde, Mª Dolores, Oliva Domínguez, Manuel*, Bartual Magro, Juan**, Bartual Pastor,
Juan***, De La Plata Sánchez, Cristina* - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA
VICTORIA, HOSPITAL COSTA DEL SOL (MARBELLA)*, HOSPITAL VIRGEN DE LA CONCHA
(ZAMORA)**, CATEDRÁTICO DE ORL (CÁDIZ)***, HOSPITAL COSTA DEL SOL
(MARBELLA)*
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Abstract:
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Introducción: Presentamos un nuevo método diagnóstico en el estudio de la estabilización

cefálica.
Material y métodos: Utilizamos un Ipod fijo en la cabeza del paciente para medir las
desviaciones en los tres ejes del espacio en las diferentes pruebas del protocolo modified
Clinical Test for Sensory Interaction in Balance (mCTSIB) y Unterberger.
Resultados: Encontramos diferencias significativas entre el grupo normal y el grupo
clínicamente patológico en todas las situaciones, al menos en uno de los ejes.
Conclusión: El estudio de la estabilidad cefálica puede validarse mediante este nuevo método
diagnóstico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0280
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Título: AGENESIA DEL NERVIO COCLEAR BILATERAL
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Co-Autores:
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María Dablanca Blanco, Ana Maeso Plaza, Juan Gómez-Ullate Alvear, Primitivo Ortega Del
Álamo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES
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Abstract:
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Introducción: La agenesia del nervio coclear es un raro trastorno embriológico en la formación

del oído interno que provoca sordera neurosensorial.
Material y Método: Mujer de 20 años de raza asiática que presenta hipoacusia bilateral desde
los 3-4 meses de edad, portadora de audífono en oído izquierdo desde hace 12 años. La
paciente se expresa con lenguaje de signos y es capaz de hablar su idioma (chino) con sus
familiares. Acude para valoración de implante coclear.
Resultados:
Otoscopia: normal bilateral
Audiometría: hipoacusia nuerosensorial profunda bilateral, con restos auditivos en frecuencias
graves.
TAC de oído: Duplicación del CAI derecho con marcada estenosis y hallazgos sugestivos de
aplasia-hipoplasia del nervio coclear derecho. Estenosis del CAI izquierdo con probable
hipoplasia-aplasia del nervio coclear izquierdo.
RMN DE CAIS Y APC: CAIS de pequeño tamaño en los que no se identifica de manera clara el
nervio coclear. Resto de oído interno con desarrollo completo.
DISCUSIÓN: Las técnicas de imagen se han convertido en el método ideal para la detección
de hallazgos patológicos en el oído interno, y deben realizarse ante toda pérdida de audición.
Además, son útiles para la evaluación de los pacientes candidatos a la colocación de un
implante coclear, ya que detectan anormalidades raras, como en este caso, que pueden
desaconsejar la intervención.
Aunque las anomalías del conducto auditivo interno asociado a una agenesia del nervio coclear
son, en principio, una contraindicación quirúrgica para la implantación coclear, estos pacientes
se podrían beneficiar de la estimulación eléctrica directa del núcleo coclear con la colocación
de un implante en el tronco cerebral.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0425
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Título: TIROIDES LINGUAL.
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Co-Autores:
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López Campos, Daniel, Müller, Nicolás - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: En el tracto aerodigestivo superior el tiroides lingual es la forma de

presentación más frecuente de tiroides ectópico (aproximadamente el 90% de los casos).
Macroscópicamente son tumoraciones más o menos redondeadas, rojo vinosas, bien
vascularizadas y localizadas en el área del foramen caecum de la base de la lengua.
MATERIAL y MÉTODOS: Presentamos el caso clínico de una paciente de 36 años, eutiroidea,
que refiere fundamentalmente sensación de cuerpo extraño faríngeo, y diagnosticada de
tiroides ectópico lingual. Resumimos los datos clínicos y exploratorios, las pruebas
complementarias solicitadas (TC/RMN, gammagrafía Tc99m), el tratamiento quirúrgico
mediante faringotomía horizontal suprahioidea y la evolución postoperatoria. RESULTADOS:
Se trataba de un tiroides ectópico-heterotópico lingual con cambios de tipo bocio multinodular
de 54x31x30mm de tamaño y 28,7g de peso. La evolución postoperatoria fue rápidamente
favorable, sin complicaciones y la paciente permanece asintomática con tratamiento hormonal
sustitutivo con 75mcg de levotiroxina. DISCUSIÓN: Debemos sospechar tiroides lingual en
caso de tumoraciones de la región posterior de la lengua, y prestar especial atención a los
síntomas obstructivos. El otorrinolaringólogo debe estar familiarizado con el manejo diagnóstico
y terapéutico de esta entidad nosológica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0460
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Título: FRACTURA DE HUESO TEMPORAL: TIPOS Y COMPLICACIONES ASOCIADAS
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Co-Autores:
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Fages Cárceles, Nathalie, Mercader Coste, Ivette; Moreno-Arrones Tevar, Rubén; Antunes Da
Silva, Dinis Paulo; Andreu Galvez , Marina; Guillén Martínez, Alberto José; Neira Guerrero,
Enrique - HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA (CARTAGENA), HOSPITAL VEGA
BAJA (ALICANTE)
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Abstract:
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Introducción: Los traumatismos del hueso temporal ocurren por mecanismos de alta energía.
Las fracturas, longitudinales o transversales, son las lesiones más frecuentes y deben buscarse
dirigidamente. Si el rasgo de fractura no es visualizado, signos indirectos como ocupación de
partes blandas en celdillas mastoideas o en la caja timpánica y aire en lugares no habituales,
deberían aumentar la sospecha. La cadena de huesecillos puede lesionarse por luxaciones o
por fracturas. Para el estudio de dichas fracturas, la TC es el método de elección.
Material y método: Se presenta un caso de un paciente con fractura longitudinal de hueso
temporal en el Hospital Santa Lucía que ocurre en el año actual 2016.
Resultados/Caso Clínico: Varón de 19 años que consulta por traumatismo en región occipital
tras accidente con caída al suelo mientras jugaba al fútbol. Se encuentra consciente y
orientado aunque refiere amnesia del episodio. Presenta sensación de taponamiento de oído
izquierdo con hipoacusia homolateral, sin asociar otra sintomatología otológica. A la
exploración destacan flictenas hemorrágicas en suelo de CAE y en región atical timpánica
además de hemotímpano. En la TC de cráneo se visualiza fractura longitudinal del peñasco
izquierdo con trazo ligeramente oblicuo ascendente de anterior a posterior, ocupación del oído
medio, antro mastoideo y celdas mastoideas izquierdas, junto con burbujas de neumoencéfalo
parietal izquierdas. En la audiometría presenta un GAP transmisivo de hasta 30 dB en
frecuencias graves y una caída de hasta 60 dB en 8000 Hz. Se revisa en consultas hasta que,
al cabo de 1 mes, presenta normalización de la audición y de la otoscopia.
Discusión/Conclusión: En presencia de traumatismos craneoencefálicos de alta energía, se
debe sospechar y buscar específicamente lesiones en el hueso temporal. El estudio debe
realizarse con tomografía computerizada dirigida. Las fracturas se pueden clasificar en
longitudinales y transversales. Las primeras siguen el eje mayor del peñasco y son las más
frecuentes (85%). Habitualmente comprometen el oído medio hasta el techo del conducto
auditivo externo y pueden provocar hipoacusia de transmisión y fístulas de líquido
cefalorraquídeo. Las transversales son perpendiculares al eje mayor del peñasco y afectan al
oído interno, pudiendo provocar hipoacusia neurosensorial y vértigo por compromiso de ramas
cocleares y vestibulares del VIII par craneal. También es más frecuente en estos casos la
asociación con lesiones del VII par y con la parálisis facial correspondiente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0461
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Título: DISPLASIA FIBROSA MAXILAR: A PROPÓSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Fages Cárceles, Nathalie, Mercader Coste, Ivette; Moreno-Arones Tevar, Rubén; Antunes Da
Silva, Dinis Paulo; Andreu Galvez, Marina; Guillen Martínez Alberto; Rodríguez Domínguez,
Francisco - HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA (CARTAGENA), HOSPITAL VEGA
BAJA (ALICANTE)
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Abstract:
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Introducción:
La displasia fibrosa es una alteración ósea benigna relativamente común, típica de
adolescentes y adultos jóvenes. Se describen 2 formas: la monostótica, que es la más
frecuente, y la poliostótica.
Los huesos más frecuentemente afectados por la variante monostótica son: las costillas (24%),
el fémur (17%), la tibia (13%), la mandíbula (12%) y el maxilar (12%). Los signos clínicos
dependen precisamente de la localización y del tamaño de la lesión. Las lesiones pequeñas
suelen ser asintomáticas, y se descubren incidentalmente. Las lesiones mayores suelen causar
deformidades. Los hallazgos más frecuentes en la afectación craneofacial son la asimetría y la
hinchazón. También pueden aparecer complicaciones visuales en casos de afectación
esfenoetmoidal, alteraciones auditivas por lesión temporal y desplazamiento de piezas
dentarias en los casos de displasia mandibular y maxilar.
El diagnóstico diferencial es muy amplio. En cuanto al maxilar, las principales entidades que
hay que tener en cuenta son el fibroma osificante, el osteoblastoma y el cementoma. Cabe
decir que la distinción radiológica e incluso anatomopatológica es difícil.
La degeneración neoplásica es muy infrecuente (0,5%) y, curiosamente, en un tercio de los
pacientes se han descrito antecedentes de radiación.
Se presenta un caso clínico de displasia fibrosa del maxilar diagnosticado en el Hospital
Universitario Santa Lucía – Cartagena en el año 2016.
Resultados/Caso clínico:
Paciente varón de 86 años que acude a urgencias por disnea. Se realiza una fibrolaringoscopia
observándose parálisis de dilatadores de cuerdas vocales con retención de saliva en senos
piriformes. Ante la sospecha de ictus concomitante el paciente es ingresado en el servicio
neurología donde le realizan una TC cerebral, apreciando como hallazgo casual la ocupación
completa del seno maxilar izquierdo por una masa densa, esclerosada y de aspecto de vidrio
deslustrado compatible con displasia fibrosa del maxilar izquierdo. Dada la edad del paciente y
su estado asintomático se decide seguimiento en consulta.
La dispasia fibrosa es una patología con poca incidencia y parece ser el resultado de una
anomalía en el desarrollo del mesenquima osteogénico. En cuanto a su aspecto radiológico,
podemos encontrar desde una imagen radiolúcida hasta una radiopaca en función de la
presencia de tejidos calcificados.
Es de interés conocer agentes como el pamidronato disódico y el ácido zoledrónico, ambos de
la familia de los bifosfonatos, que reducen el dolor asociado así como la velocidad de recambio
óseo en las zonas displásicas, y además se unen a la superficie de los cristales de
hidroxiapatita del hueso inhibiendo la disolución de dichos cristales y constituyen una
alternativa terapéutica menos traumática que un proceder quirúrgico en estos pacientes. Antes
de iniciar un tratamiento con bifosfonatos el paciente debe ser remitido al odontólogo para
realizar un examen bucal completo con el fin de eliminar todos los focos infecciosos y de este
modo prevenir la osteonecrosis de los maxilares.
La dispasia fibrosa debe sospecharse ante un incremento del dolor o de la tumoración en caso
de haberla. También ante un cambio radiológico significativo respecto a densidad y/o extensión
de la tumoración. No obstante, dado que el riesgo de degeneración es prácticamente nulo, la
conducta más adecuada ante la displasia fibrosa es la de “no tocar”.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0462
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Título: ¿ESTESIONEUROBLASTOMA EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SIADH?
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Co-Autores:
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Calle Cabanillas, María Isabel, Ibáñez Muñoz, Cristina, Crespo Escudero, Pablo, Cordero
Civantos, Cristina, Rioja Peñaranda, Elena, Navazo Eguía, Ana Isabel - HOSPITAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El estesioneuroblastoma es un raro tumor neuroendocrino, que constituye

un 3%de las neoplasias malignas de la fosa nasal. Su sintomatología más frecuente son la
epistaxis, la cefalea y la anosmia; en algunos casos puede producir síndromes paraneoplásicos
por secreción de ADH, ACTH o catecolaminas.
CASO CLÍNICO: Mujer de 70 años remitida a consulta ORL por detectarse una ocupación de
fosa nasal y seno maxilar izquierdos, en una RM de base de cráneo de control por síndrome de
secreción inadecuada de ADH que padece desde hace 12 años. En la exploración se detecta
una tumoración rojiza, que afecta al cornete medio; sin embargo, el techo y la parte posterior
de la fosa se encuentran libres. Se realiza TC facial, en el que se describe una lesión de
bordes imprecisos en el meato medio, que engloba al cornete y contacta con el septum,
remodelándolo. Se biopsia con resultado de neuroblastoma olfatorio. Se completa estudio con
PET-TC: encontrándose captación patológica de intensidad moderada en la fosa izquierda
(SUV 5,7).
Se indica tratamiento quirúrgico, mediante cirugía endoscópica con ayuda de neuronavegador,
se reseca una tumoración dependiente de cornete medio, se realiza antrostomía maxilar
ampliada, etmoidectomía anterior y posterior y ampliación de receso frontal. Se observa
defecto de la lámina papirácea y se toma biopsia de la periórbita. No se observa patología en la
cribiforme realizándose exéresis de la mucosa.
El estudio histopatológico es compatible con estesioneuroblastoma, que afecta a cornete medio
y etmoides anterior, infiltrando tejido óseo y observándose tumor en la biopsia de la periórbita.
Siendo de grado I en la clasificación Hyams (bajo grado).
Ante la persistencia tumoral, se realiza nueva cirugía endoscópica para resecar la lámina
papirácea y periórbita infiltradas, con biopsia negativa de la grasa orbitaria.
RESULTADOS: Se encuentra en un estadio C de la clasificación de Kadish modificada, pero de
bajo grado y larga evolución (al revisar RM de base de cráneo de hace 11 años, se observa
una ocupación de etmoides anterior de fosa izquierda que podría corresponder con el origen
del tumor), por lo que no se realiza tratamiento complementario con radioterapia.
Tras la intervención, se normalizan los niveles de sodio de la paciente sin necesidad de
tratamiento.
En el seguimiento, la paciente lleva 18 meses asintomática, con ausencia clínica, radiológica y
analítica de tumor.
CONCLUSIONES: El estesioneuroblastoma es una neoplasia infrecuente y en el caso descrito,
con una localización y sintomatología poco habituales: tumor de bajo grado, con origen en la
pared lateral de la fosa y productor de ADH. Hay únicamente 15 casos publicados, en los que
una secreción inadecuada de ADH corresponde a un síndrome paraneoplásico de un
neuroblastoma olfatorio.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0464
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Título: ARACNOIDITIS ADHESIVA COMO CAUSA DE PARALISIS CORDAL BILATERAL
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Co-Autores:
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García Guzmán, Irene M.; Sánchez Martín, M. Dolores; Horno López, José; Cortés Sánchez,
Rosario F.; Fernández-Nogueras Jiménez, Francisco - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE GRANADA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La aracnoiditis adhesiva se define como una inflamación crónica no específica de
leptomeninges y elementos neurales intratecales, de etiología yatrógena en la mayoría de los
casos. El síntoma principal es el dolor crónico, aunque en algunas ocasiones pueden afectarse
la fuerza y la sensibilidad. La evolución de dicha lesión es la tendencia a la no progresión.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un paciente de 3 años diagnosticado de oligodendroglioma pleomorfo
de fosa posterior, con resección quirúrgica de dicha lesión y posterior quimio/radioterapia. Un
mes y medio después del último ciclo de radioterapia el paciente debuta con un cuadro brusco
de dificultad respiratoria alta.
RESULTADOS
Mediante la exploración rinofibrolaringoscópica se observa una paresia cordal bilateral en
posición paramedial, con disminución de la luz laringea. En este momento se decide realizar
traqueostomía reglada al paciente. Una RMN posterior informa de aracnoiditis que engloba a
pares craneales VII, VIII, IX y X derechos y IX y X izquierdos.
DISCUSIÓN- CONCLUSIÓN
La parálisis bilateral de CCVV como consecuencia de una aracnoiditis adhesiva puede ser
debida tanto a la resección tumoral (aparición tardía) como a la radioterapia (aparición precoz).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0465
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Título: CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON DACRIOCISTITIS CRÓNICA E IMPACTO DE
LA DACRIOCISTORRINOSTOMIA ENDONASAL
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Co-Autores:
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Hugo Galera Ruiz, Lucia Moreno Castro, Carlota Ramos Fernández - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, SEVILLA, HOSPITAL INFANTA LUISA, SEVILLA
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Abstract:
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Introducción: la dacriocistorrinostomía (DCR) endoscópica es una técnica cuya tasa de éxito es

muy similar a la DCR externa, presentando diversas ventajas: menor tiempo quirúrgico, evitar
cicatriz cutánea, preserva estructuras del canto medio y repara otras patologías concomitantes
en el mismo acto quirúrgico. La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se mide con
distintos cuestionarios que el paciente completa, evaluando diversos aspectos de la
enfermedad, además de la sintomatología. Entre los cuestionarios de CVRS más utilizados en
la dacriocistitis crónica (DCC) se encuentran el Glasgow Benefit Inventory (GBI) y el
Nasolacrymal Duct Obstruction-Symptom Score (NLDO-SS). Se presenta una revisión
sistemática de la bibliografía en pacientes con DCC que se intervienen de DCR endonasal y se
valora la CVRS.
Material y métodos:dos investigadores de manera independiente y sin restricción temporal ni de

idiomas realizan búsquedas en Cochrane, PubMed, EMBASE, Scopus y Google Schoolar. Se
siguen las recomendaciones de la guía PRISMA. En la fase inicial de cribado tras aplicar
descriptores, se obtienen 283 abstractsy se desestiman 267 estudios por no cumplir con los
criterios de exclusión e inclusión. Finalmente se accede a 13 artículos de texto completo de los
cuales solo uno es revisión sistemática. Para realizar la valoración del estudio los trabajos se
clasifican según las herramientas de CVRS empleadas: GBI, NLDO-SS, aquellos que utilizan
nuevos cuestionarios como elLacrymal Symptom Questionnaire (Lac-Q) y cuestionarios de
síntomas.
Resultados: El GBI es la herramienta mayoritariamente empleada para valorar la CVRS en

pacientes intervenidos de DCC, aunque no este específicamente diseñada para ello.
Recientemente se han desarrollado otros cuestionarios, el NLDO-SS y el Lac-Q, más
específicos para cirugía lagrimal que han demostrado ser más sensibles para evaluar la CVRS
de estos pacientes aunque su uso todavía no esté tan extendido. Otras herramientas como
breves cuestionarios o la propia opinión del paciente obtienen igualmente resultados positivos.
Todos los estudios que se revisan en el presente trabajo coinciden al afirmar que la CVRS de
los pacientes tratados con DCR endoscópica mejora significativamente. Los pacientes
intervenidos de DCR endonasal cuando se les consulta se reintervendrían del ojo contralateral
y con anestesia local.
Discusión/conclusión: La tasa de éxitos de la DCR endoscópica y abierta son equiparables en

términos clínicos. La calidad de vida se afecta en los pacientes con DCC, se puede medir y es
equiparable el éxito no solo en recuperación sintomática sino en percepción de mejora de la
CVRS tras la DCR endoscópica. Aunque se utilizan distintas herramientas para valorar la
CVRS en pacientes con DCC no existe una que prevalezca sobre las otras, si bien el NLDO-SS
y el Lac-Q son más sencillos de completar en personas mayores. Los resultados positivos de la
DCR endoscópica van a ser máximos a los 6 meses sin apenas variar posteriormente, aunque
si pueden desarrollarse complicaciones de manera tardía. La DCR endonasal con anestesia
local parece la técnica de elección. Un hecho singular es que el reflujo de aire posoperatorio no
ha sido recogido en ninguno de los cuestionarios revisados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0467
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Título: Probóscide lateral
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Co-Autores:
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Arenas Rodríguez, Alejandra, Armesto Fernández, M. Aser, Gresa Muñoz, Manuel, Cop,
Constanza, Ramos Macías, Ángel - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-
MATERNO INFANTIL
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Abstract:
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Introducción. La probóscide lateral es una malformación craneofacial congénita que se

caracteriza por una estructura tubular rudimentaria nasal, que se desarrolla a expensas de la
región del ángulo medial del ojo. Se trata de una anomalía rara, con una incidencia inferior a
1:100.000 nacidos vivos, la cual puede cursar como defecto aislado o en asociación a otras
malformaciones. Su etiología no está clara, pero se ha propuesto que puede deberse a un
fracaso o ausencia del desarrollo de los procesos nasales medial y lateral.
Material y métodos. Presentamos el caso de una neonata de 3 días de vida que presenta
probóscide lateral izquierda de 2 cm de longitud asociado a hemiaplasia nasal izquierda y labio
leporino izquierdo pequeño de 2mm. Durante la exploración física se confirma la presencia de
heminariz derecha con coana permeable, paladar íntegro y ausencia de otras malformaciones
aparentes, con exploración neurológica normal.
Resultados. Esta malformación fue detectada ya en el periodo prenatal durante la realización
de la ecografía morfológica en el segundo trimestre de embarazo. A los pocos días de vida se
le realizó una TC de cráneo y macizo facial que confirmó la presencia de orificio nasal único
con atresia completa de fosa nasal izquierda y coana izquierda, hendidura labial superior y
tumoración alargada de 25mm de longitud y de densidad partes blandas, con origen en el
ángulo interno de la órbita izquierda en relación con probóscide.
Discusión. Se trata de una malformación craneofacial rara que requiere tratamiento quirúrgico
individualizado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0468
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Título: Palinacusia secundaria a daño cerebral por metotrexato
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Co-Autores:
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Ana Sánchez Martínez, José Ignacio Benito Orejas, María Hernández De Los Santos, Marleny
Casasola Girón, Damián Cubillas García De La Torre, Darío Morais Pérez - HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN/ OBJETIVOS: El término palinacusia se refiere a una ilusión auditiva que

consiste en la perseveración de un sonido durante segundos, minutos, horas… después de
haber cesado el estímulo auditivo que lo desencadenó. El objetivo de esta comunicación es dar
a conocer a través de un caso clínico este extraño fenómeno.
CASO CLÍNICO: Presentamos una paciente de 33 años, diagnosticada de linfoma de Burkitt
estadio IVB con afectación multisistémica, tratada con quimioterapia y trasplante alogénico.
Acude a nuestro Servicio porque ha comenzado a oír sonidos en el oído izquierdo que se
repiten una y otra vez hasta que desaparecen de manera espontánea. Son ruidos que ha
escuchado anteriormente (el timbre de la puerta, el repique de una campana…)
RESULTADOS: La exploración ORL fue normal. Al poco tiempo la paciente ingresa en el
Servicio de Neurología por presentar una crisis tónico-clónica. Se le pide una RM que revela
una leuco-encefalopatía periventricular y en región temporal derecha interpretándose como
efecto tóxico del metotrexato. En el estudio EEG se registraron 4 crisis, una de ellas electro-
clínica con sensaciones auditivas de perseveración en el oído izquierdo y cefalea intensa. Se le
puso tratamiento antiepiléptico, desapareciendo un mes después la sintomatología auditiva y
normalizándose el EEG.
DISCUSIÓN: La fisiopatología de la palinacusia es desconocida; se cree que podría ser
consecuencia de una disfunción en las neuronas inhibitorias de las áreas auditivas primarias.
Cuando aparece en el contexto de crisis epilépticas, se discute si es un síntoma ictal o un
fenómeno de descarga postictal del tejido cerebral. En nuestro caso, probablemente sea un
fenómeno ictal, al haber podido registrar una crisis eléctrica temporal derecha, coincidente con
las manifestaciones clínicas. La desaparición de los síntomas y de las alteraciones en el EEG,
con el tratamiento antiepiléptico, permiten considerar que en esta paciente, la palinacusia fue
una manifestación de sus crisis.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0469
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Título: Siringocistoadenoma papilífero del conducto auditivo externo
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Co-Autores:
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Arenas Rodríguez, A, Guerra Jiménez, G, González Aguado, R, Cop, C, Ramos Macías, A -
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-MATERNO INFANTIL, HOSPITAL
UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA
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Abstract:
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Introducción. El Siringocistoadenoma papilífero es un tumor benigno infrecuente que se origina

de las glándulas apocrinas sudoríparas o ceruminosas. Por lo general aparece en el cuero
cabelludo y la cara, siendo muy poco frecuente en el conducto auditivo externo.
Material y métodos. Presentamos el caso de una mujer de 62 años, en seguimiento previo por
otitis media crónica, que consulta por sensación de taponamiento ótico derecho de dos meses
de evolución sin otra sintomatología acompañante. En la otoscopia se observa obstrucción
parcial del tercio externo del conducto auditivo externo por una masa granulomatosa rosácea
dolorosa a la presión.
Resultados. Bajo anestesia tópica y control otomicroscópico se extirpa la lesión con posterior
estudio anatomopatológico, que confirma el diagnóstico de siringocistoadenoma papilífero. La
paciente se encuentra asintomática tras dos años de la extirpación.
Conclusión. Esta entidad presenta un diagnóstico diferencial complicado debido a su
presentación anecdótica, su sintomatología inespecífica y su similitud con otros tumores
benignos y malignos, siendo necesario el examen histológico de la pieza para el diagnóstico
definitivo. El tratamiento consiste en la exéresis completa del tumor con márgenes y el
seguimiento periódico para la detección de posibles recurrencias locales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0473
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Título: Rehabilitación de la voz en pacientes laringectomizados en el Hospital Clínico
Universitario Virgen de la Arrixaca del año 2000 a 2010
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Co-Autores:
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Arce Martínez, Rocío, Pérez Ferrando, Alejandra, Núñez Pichardo, Gaby Nicolás, Pastor Costa,
Patricia, Castillo Burns, Alexandra, Rosique Arias, Maríano, Medina Banegas, Alfonso -
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Abstract:
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Introducción:
La laringectomía total por cáncer laríngeo es una de las condiciones patológicas más
mutilantes y más frustrantes que puede sufrir un paciente Hay tres condiciones fundamentales
hacia las que puede derivar un laringectomizado:
•Colocarle una prótesis fonatoria en el propio acto quirúrgico
•Proveerle de una prótesis electrónica externa
•Enseñarle una pseudo voz esofágica por medio de ejercicios foniátricos ( voz erigmofónica).
En nuestro hospital, se llevan usando las prótesis fonatorias desde el año 1990, primero con la
colocación de la prótesis de Herrmann y luego con la prótesis PROVOX.
ABSTRACT
Se realiza un estudio retrospectivo longitudinal de los pacientes laringuectomizados en el
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca entre el año 2000 y 2010. Los resultados
ponen de manifiesto 85 pacientes con laringuectomia total, de los cuales el 41% se les realiza
una fistuloplastia primaria y colocación de prótesis fonatoria PROVOX 2.
Se analizan los resultados de la rehabilitación de la voz, la calidad de la fonación así como la
relación entre los factores característicos de los pacientes laringuectomizados y los resultados
obtenidos con la realización de análisis acústico utilizando el programa PRAAT.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0475
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Título: Resultados del implante coclear bilateral en población pediátrica en Hospital Clínico
Universitario Virgen de la Arrixaca
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Co-Autores:
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Arce Martínez, Rocío, Mínguez Merlos, Nieves, Núñez Pichardo, Gaby Nicolás, Pérez
Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Castillo Burns, Alexandra, Matías Sánchez,
Manuel, Medina Banegas, Alfonso - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA
ARRIXACA
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Abstract:
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Introducción
La tecnología de implantes cocleares (IC) se ha impuesto en el tratamiento para hipoacusias de
severas a profundas. Los IC restauran, en cierta medida, la capacidad de percibir el sonido y,
en consecuencia, tienen un efecto importante en la calidad de vida de las personas que los
reciben. El procedimiento requiere la implantación por cirugía y tiene unos costes económicos
elevados. Además, puede recibirse en un único oído (implante unilateral, ICU) o en ambos
(implante bilateral, ICB).
Objetivos
Si bien el implante unilateral ya tiene una eficiencia probada y es un procedimiento
recomendado y requerido habitualmente en niños con sordera de severa a profunda, la técnica
del implante bilateral aun no ha recibido el refrendo general, aunque cada vez hay más
estudios sobre este tema.
Material y método
Se realizó un estudio retro-prospectivo a 19 niños sometidos a implante coclear bilateral como
tratamiento de la hipoacusia severa o profunda en el Hospital Universitario Virgen de la
Arrixaca entre Febrero de 2006 y Febrero de 2015. Nuestros objetivos fueron determinar los
resultados obtenidos en este grupo de pacientes y los factores característicos. Para valorar la
percepción auditiva, se tomaron datos de los potenciales auditivos de tronco cerebral (PEATC)
y los potenciales evocados auditivos de estado estable (PEAee) antes del implante y la
audiometría tonal liminar postimplantación. Además se realizó audiometría verbal
(logoaudiometría).
Resultados
Se obtiene una media en la audiometría tonal liminal con los dos oídos implantados de 27,2
dBHL, así como un porcentaje de ciertos en la logoaudiometría del 97%. En cuanto a la edad
de implantación la media de edad del primer implante se sitúa en 2,1 años y la del segundo de
5,6 años, obteniendo una media en años del tiempo interimplante de 3,5 años.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0476
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Título: Tratamiento alternativo con radioterapia para la sialorrea en pacientes con
enfermedades neuromusculares. A propósito de un caso
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Co-Autores:
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Arce Martínez, Rocío, Cárdenas Cánovas, Enrique, Iniesta Turpín, Jesús, Pérez Ferrando,
Alejandra, Pelegrín Hernández, Juan Pablo, Castillo Burns, Alexandra, Pastor Costa, Patricia,
Núñez Pichardo, Gaby Nicolás, Medina Banegas, Alfonso - HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA, ONCOLOGÍA RADIOTERAPIA
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Abstract:
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La sialorrea es un síntoma angustiante padecido por hasta un 25% de los pacientes con
enfermedad de la motoneurona. El tratamiento de la sialorrea actualmente incluye el uso de
succión, tratamientos farmacológicos y enfoques más invasivos, que incluyen la inyección de
toxina botulínica en las glándulas salivales, y la ligadura de los conductos de las glándulas
salivales.
Se presenta el caso de una mujer de 82 años que presenta oculodistrofia. Valorada en la
unidad de Disfagia de nuestro servicio por disfagia orofaríngea y aspiración, con neumonía por
aspiración en una ocasión. Antecedente de miotomía del cricofaríngeo por parte del servicio de
cirugía general. La paciente es incapaz de ponerse en decúbito supino por las continuas
aspiraciones y la disnea que le aparece. Inyección con toxina botulínica en glándulas
submaxilares con atrofia importante de las mismas, las últimas dos veces ecoguiada. Portadora
de gastrostomía percutánea.
Presenta en la exploración con fibrolaringoscopia y videoendoscopia de deglución aspiración
basal profusa, con retención salivar importante, voz húmeda y débil.
Se contacta con el servicio de Oncología Radioterapia y se consensua la realización de
tratamiento radioterápico en las glándulas submaxilares y en los dos tercios inferiores de
glándulas parótidas con 20 Gy en fracciones de 5 Gy , dos por semana, primer caso en nuestro
hospital. La paciente al mes ya presenta mejoría de los síntomas, puede hablar con
normalidad, permanecer en decúbito supino, presentando exploración con fibrolaringoscopia
con mínima retención salivar sin aspiración basal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0479
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Título: Sangrado masivo postadenoidectomía por una arteria faríngea ascendente aberrante:
Reporte de un caso
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Co-Autores:
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Robert Schwarmann Huerta, Itziar Álvarez Palacios, Ignacio Jiménez Huerta, Jorge Campollo
Velarde, Esther García González - HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE
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Abstract:
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Introducción
El sangrado postadenoidectomía (SPA) tiene una incidencia del 0.5%, es decir,
aproximadamente 1 de cada 200 pacientes. Suelen deberse a restos adenoideos residuales
con mayor frecuencia, seguido por alteraciones de la coagulación.
Material y métodos
Presentamos el caso de un paciente de 20 años, sin antecedentes de interés, sometido a una
adenoamigdalectomía por un síndrome de apnea del sueño. Se realizó primeramente la
adenoidectomía mediante legrado dejando taponamiento con gasas a nivel del cavum mientras
se realizó la amigdalectomía con bisturí eléctrico y pinza bipolar. Al retirar el taponamiento se
objetivó una hemorragia importante con un sangrado arterial franco a nivel del hemicavum
izquierdo que se trató de controlar mediante visión indirecta con un aspirador coagulador sin
éxito. La pérdida sanguínea durante la cirugía fue de aproximadamente 2700 ml. Se realizó un
taponamiento posterior bajo anestesia general y se decidió, tras comentar el caso al
neurorradiólogo de guardia, realizar una angiografía. Se realizó un cateterismo selectivo de
ambas arterias carótidas comunes el cual mostró una arteria faríngea ascendente izquierda
(AFA) aberrante, observándose un calibre mucho mayor en comparación con la contralateral.
Se procedió a la embolización de la AFA izquierda sin incidencias.
Resultados
Tras la embolización selectiva de la AFA el sangrado cedió. El taponamiento posterior se
mantuvo durante 4 días y se retiró sin incidencias. El paciente permaneció
hemodinámicamente estable durante toda su estancia hospitalaria y no preció transfusiones ni
medidas de soporte adicionales.
Discusión
El tratamiento habitual para un SPA moderado es quirúrgico y consiste en un recuretaje de la
nasofaringe o realizando hemostasia con electrocauterio mediante visión directa o indirecta,
siempre bajo anestesia general. Muy pocos casos han sido reportados de un SPA masivo
debido a un vaso aberrante. La AFA es una arteria de pequeño calibre que mediante su tronco
faríngeo emite ramas para toda la zona del cavum. Esta arteria tiene múltiples anastomosis con
otros sistemas arteriales mayores como el territorio de la arteria esfenopalatina y emite ramas
menores que se unen al circuito de la arteria carótida interna por lo que una lesión a ese nivel
puede provocar un sangrado importante. Las asimetrías vasculares, aunque infrecuentes, son
conocidas y en el caso presentado fue la causa de un sangrado importante tras el legrado
adenoideo. Un sangrado masivo e incoercible del territorio de la nasofaringe debe ser
manejado rápidamente por el cirujano. Las medidas inmediatas a realizar son la colocación de
un taponamiento posterior y el control hemodinámico del paciente. En pacientes con perdida
sanguínea abundante con síntomas de shock hipovolemico de rápida instauración el manejo
debe ser agresivo y la ligadura de la arteria carótida externa y sus ramas debe ser una opción a
considerar. En pacientes con estabilidad hemodinámica y buen control del sangrado con el
taponamiento posterior, siempre y cuando este disponible, la realización de un angiografía con
posibilidad de embolización del territorio de la AFA puede llegar a controlar el sangrado.
Conclusión
Los SPA debido a vasos aberrantes deben ser manejados urgentemente mediante medidas
medicoquirúrgicas apropiadas. La embolización selectiva de la AFA tiene resultados
hemostáticos favorables en casos de pacientes con estabilidad hemodinámica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0482
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Título: LESIÓN PRENEOPLÁSICA INFRECUENTE Y GRAVE EN PALADAR BLANDO COMO
PRECURSORA DE CARCINOMA EPIDERMOIDE
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Co-Autores:
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Ureña Paulino, Félix Erideivis, Salas Barrios, Nuria, Gómez González, María Del Rosario,
Álvarez Santacruz, Carmen, Piqueras Pérez, Franscisco - HOSPITAL UNIVERSATARIO
MORALES MESEGUER DE MURCIA
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Abstract:
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Introducción:En 1978 la OMS define el término precáncer haciendo referencia a lesiones

precancerosas y condiciones o estado precancerosos. Implicando ambas un incremento en el
riesgo de desarrollar cáncer. Posteriormente esta definición y clasificación ha sufrido
modificaciones sin existir en la actualidad un acuerdo universal. Dichas lesiones premalignas;
leucoplasia, eritroplasia, liquen plano, hiperqueratosis, acantosis, leucoplasia verrugoso
proliferativa, displasia, queilitis actínica, etc.. se caracterizan por compartir factores etiológico
con el carcinoma epidermoide (tabaco, alcohol, irritantes mecánicos y químicos, infecciones
por virus: HPV, Epstein-Barr, enfermedades autoinmunes, etc.). Debido a que todas las
lesiones no presentan el mismo riesgo al desarrollo de carcinomas, es necesario un
diagnóstico preciso para un adecuado manejo preventivo.
Caso clínico:Mujer de 36 años de edad, como único antecedente fumadora de 10/cig día
durante 15 años. Consulta por tumoración en cavidad oral de 6 semanas de evolución, no
asociada a dolor ni otra sintomatología.
Exploración: Lesión excrecente e irregular en hemivelo del padalar derecho con extensión
próxima al paladar duro sin sobrepasa línea media. Palpación cervical sin hallazgos
patológicos. Faringolaringe normal.
Pruebas complementarias: Biopsia con displasia moderada. TAC: Amígdalas palatinas
prominente a expensa de polo superiores, asimetría entre paladar blando con mayor volumen
del lado derecho con efecto de masa sobre grasa de espacio parafaringeo derecho. Resto de
exploración no patológica.
Se realiza bajo anestesia general exéresis escisional de la lesión informada como leucoplasia
proliferativa verrugosa con displasia moderada (displasia de alto grado, hiperplasia atípica).
Bordes de resección libres. Liquen plano adyacente a la lesión.
Resumen de conclusión: En nuestro caso, dicha lesión precancerosa es una forma rara y
agresiva de leucoplasia oral caracterizada por la multifocalidad y una fuerte tendencia a
desarrollar lesiones exofíticos verrucosa con tendencia a sufrir una transformación maligna.
Ocurre en todos los grupos étnicos y parece ser más frecuente en las mujeres mayores. La
causa es desconocida; en contraste con la leucoplasia convencional, no existe una asociación
clara con el tabaco o alcohol, o la infección por VPH. En base a los datos de una revisión
sistemática de 20 estudios que incluyeron a más de 300 pacientes, la tasa de transformación
en carcinoma de células escamosas oral es aproximadamente del 60 por ciento durante un
período de seguimiento promedio de siete años.
No existente criterios clínicos-histológicos específicos para su diagnóstico. El tratamiento en la
mayoría de los casos no suele ser curativo, ya que presenta tendencia a desarrollar nuevas
lesiones. Estos pacientes necesitan un estrecho seguimiento clínico-histológico durante toda la
vida. La tasa de mortalidad tras un seguimiento medio de 10 años ronda el 30%
aproximadamente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0483
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Título: PLEOMORPHIC ADENOMA OF THE NASAL SEPTUM: a case report
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Co-Autores:
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Alexandra Gomes, Vania Henriques, Jorge Rodrigues, Patrícia Gomes, Pedro Salvador, Rita
Moura, Rui Fonseca - HOSPITAL SENHORA OLIVEIRA-GUIMARÃES, PORTUGAL
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Abstract:
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INTRODUCTION: Pleomorphic adenomas are the most common benign tumor of the major
salivary glands but a small minority (8%) is located in the oral cavity, neck and nasal cavity.
Intranasal pleomorphic adenomas are unusual; the majority of them occurs between the third
and sixth decades of life and is seen more frequently in women. The differential diagnosis
included benign lesions (leiomyoma, osteochondroma and transitional cell papilloma) and
malignant tumors such as melanoma, adenoid cystic carcinoma and squamous cell carcinoma.
CASE REPORT: A 24-year-old Portuguese male was referred to our hospital with a 4-month
history of recurrent epistaxis and right nasal obstruction, without hyposmia or facial pain.
Examination showed an oval polypoid mass occupying the right nasal cavity, not bleeding on
touch. Sinus CT scan demonstrated a well delimited tumor measuring 35x25 mm on the
cartilaginous region of the nasal septum. The surgery was performed and the lesion was
removed with the attached perichondrium of the septal cartilage, under an endonasal approach.
The final histopathologic result for the tumor was a pleomorphic adenoma and the resection
margin was tumor-free. No recurrence has been found after 3 months.
CONCLUSION: We highlight a rare nasal tumor in a young boy. Intra-nasal pleomorphic
adenoma is difficult to diagnose and despite of its benign evolution, the risk of local recurrence
(in cases of incomplete resection), malignant transformation and metastasis requires close long-
term follow-up.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0486
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Título: Disfonía y disfagia tras exéresis de neurinoma del acústico
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Co-Autores:
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Álvarez Curro, Gabriel, Fernández Vázquez, Alba, Sánchez Martínez, Irene, González Paz,
Tamara, Rodríguez Acevedo, Nieves, Arán González, Ismael - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA
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Abstract:
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Introducción:
La parálisis de cuerda vocal se define como la pérdida de movilidad de la cuerda vocal
secundaria a la disrupción en la inervación motora de la laringe.
La laringe es un órgano especializado que regula el flujo de aire durante la respiración,
deglución y fonación. Si existe una parálisis de cuerda vocal, se presentarán síntomas como
disfonía, voz áfona o espirada, aspiración, disfagia y disnea. La clínica dependerá de si la
lesión es unilateral o bilateral, del nivel de afectación nerviosa y de la posición final que
adopten las cuerdas vocales
La actitud terapéutica va desde el manejo expectante (observación), la rehabilitación
logopédica, hasta diferentes técnicas quirúrgicas. La decisión del tratamiento dependerá del
contexto clínico de cada paciente.
Caso Clínico:
Motivo de consulta: Disfonía severa. Disfagia para líquidos.
Historial previo:
Mujer de 36 años de edad que presentó durante el embarazo cefaleas frecuentes
acompañadas de naúseas y vómitos siendo diagnosticada de hiperémesis gravídica.
En las 24 horas post-parto presenta cefalea intensa, junto con nistagmus horizontal en ambas
direcciones. Se realiza TC de Urgencia observándose masa intracraneal compatible con
neurinoma del VIII par que está produciendo enclavamiento de tronco encefálico por lo que se
procede a exéresis de dicha masa de urgencia.
Persiste resto de neurinoma por lo que es enviada a radioterapia intervencionista. Como
secuelas post-quirurgicas destaca una parálisis de CVD en posición paramedia.
Desde el inicio del tratamiento aqueja disfonía severa y disfagia para líquidos, realizando
numerosas sesiones de logopedia durante 3 años, sin éxito en resolver la clínica.
Exploración ORL:
Nasolaringoscopia: FNI de características normales. Cavum libre. Parálisis de CVD en posición
paramedia. Hiato anteroposterior en la fonación. Disminución de sensibilidad laríngea en lado
derecho.
Videoendoscopia de deglución: Aspiración con 10 cc de néctar y líquido. Deglución de textura
pudin sin aspiraciones, con penetración, necesitando doble deglución.
EAT-10: 27 / VHI: 34 / TMF: 4 / TMS: 9 / GRABS: 2-2-1-2-1
Evolutivo:
Es enviada a logopedia, mejorando en cierta medida el componente de fonación, persisitiendo
fatiga vocal severa y disfagia para líquidos, por lo que se realiza una inyección intracordal de
hidroxiapatita en CVD.
Dos semanas después del procedimiento, la paciente refiere gran mejoría, encontrándose
satisfecha con su voz y habiendo desaparecido la disfagia para líquidos. Se obtienen los
siguientes resultados:
Nasolaringoscopia: FNI de características normales. Cavum libre. Parálisis de CVD, estando
ésta medializada. Buena compensación de CVI en la fonación. Mínimo hiato anteroposterior.
Videoendoscopia de deglución: No se producen aspiraciones en ninguna de las texturas,
existiendo penetración en anillo en textura néctar y puding.
EAT-10: 12 / VHI: 19 / TMF: 8 / TMS: 10 / GRABS: 1-2-0-1-1
Conclusiones:La parálisis recurrencial es una patología relativamente frecuente en nuestro
medio que causa un disconfort severo a muchos pacientes, siendo en muchos casos
iatrogénica. La inyección intracordal de hidroxiapatita demuestra gran eficacia para paliar los
trastornos de disfonía y disfagia que presentan estos pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0459
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Título: CASO DE PACIENTE CON SÍNDROME DE SUSAC
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Co-Autores:
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Marta Martínez Martínez, Patricia Pérez Carpena, Gabriel Cardenete Muñoz, Juan García-
Valdecasas Bernal - HU SAN CECILIO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El síndrome de Susac es un cuadro muy poco frecuente. Consiste en una microangiopatía no
inflamatoria que afecta al oído, la retina y al sistema nervioso central (SNC). Cursa con una
tríada característica de hipoacusia, alteración visual y alteraciones neurológicas pudiendo llegar
a encefalopatía. Su etiología es desconocida. Afecta principalmente a mujeres jóvenes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 38 años ingresada a cargo del servicio de Medicina Interna por sospecha de
vasculitis del SNC. Fue estudiada por el servicio de Neurología por cuadro de ataxia y
alteraciones del comportamiento, donde se le realizó una resonancia magnética nuclear (RMN)
en la que se apreciaban lesiones compatibles con vasculitis del SNC.
La paciente ha desarrollado desde el primer episodio una hipoacusia progresiva bilateral con
acúfeno en oído derecho y una alteración visual bilateral. Durante el ingreso es valorada por el
servicio de Oftalmología observando una vasculitis retiniana.
Además, se realiza una interconsulta a nuestro servicio de Otorrinolaringología, donde se le

realiza una anamnesis completa donde la paciente refiere hipoacusia progresiva bilateral, con
acúfeno en oído derecho. No presenta síntomas vestibulares ni otra sintomatología del área
ORL. Se le realizó una otoscopia que fue normal y una audiometría tonal liminar donde se
objetivo en oído derecho una hipoacusia neurosensorial con caída en frecuencias graves con
umbral medio en 80dB, y en el oído izquierdo una hipoacusia neurosensorial con caída en
frecuencias graves con umbral en 55dB, siendo normal a partir de 2000 Hz.
La paciente se sometió a tratamiento con corticoterapia intravenosa a dosis elevada, siendo

dada de alta con seguimiento por los servicios de Oftalmología, Otorrinolaringología, Medicina
Interna y Neurología.
RESULTADOS
La paciente sigue revisiones periódicas por nuestro servicio, presentando fluctuaciones en la
hipoacusia. A los 6 meses de la primera valoración presentó una mejoría de la hipoacusia en
oído derecho con umbral en 70 dB y con empeoramiento de la misa en oído izquierdo, con
umbral medio en 60 dB. Refiere continuar con acúfeno sin mejoría del mismo. No ha
desarrollado patología vestibular asociada.
CONCLUSIÓN
El síndrome de Susac es una entidad clínica poco frecuente, que afecta principalmente a
mujeres jóvenes y que se manifiesta con la tríada de hipoacusia, alteraciones visuales y
alteraciones neurológicas. En ocasiones la aparición de la clínica es incompleta, lo que puede
llevar a errores diagnósticos. La hipoacusia se caracteriza por ser neurosensorial, ya que se
produce por una alteración de la vascularización de la cóclea y puede ser fluctuante.
Al ser una patología poco frecuente es muy importante realizar un buen diagnóstico diferencial
de otras enfermedades con manifestaciones similares como la esclerosis múltiple, el lupus
eritematoso sistémico, los síndromes autoinmunes y las vasculitis. Por ello, es fundamental la
realización de una buena anamnesis y exploración, así como de pruebas complementarias
como analítica completa, RMN y pruebas neurofisiológicas con Potenciales Evocados
Auditivos.
Su tratamiento consiste con corticoterapia a dosis elevada como primera elección junto con
oxígeno hiperbárico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0457
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Título: MALFORMACIONES DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, REVISIÓN DE 5 CASOS
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Co-Autores:
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Marta Martínez Martínez, Gabriel Cardenete Muñoz, José Maximiliano Garofano Jerez, Manuel
Sainz Quevedo - HU SAN CECILIO
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Abstract:
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Introducción:
Dentro de las alteraciones del hueso temporal asociadas con hipoacusia neurosensorial
congénita, las relacionadas con el conducto auditivo interno (CAI) son las menos frecuentes.
Se pueden dividir en: estenosis del CAI, que son las más habituales; y ensanchamiento del
CAI, muy poco frecuentes.
Presentamos 5 casos de pacientes con anomalías del CAI estudiados en nuestro servicio
desde el año 2000 hasta 2015. Todos acudieron a la consulta derivados por sospecha de
hipoacusia en el screening neonatal o por empeoramiento de la hipoacusia diagnosticada
previamente. Todos los pacientes fueron estudiados con menos de 1 año de vida por nuestro
servicio, salvo el caso de 1 paciente con cofosis bilateral remitida desde otro hospital para
valoración de implante coclear.
A todos se les realizaron Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral (PEATC) y se le
solicitó un TAC como prueba de imagen.
Además, se realiza una revisión de la literatura sobre los casos con malformaciones del CAI.
Resultados:
De los 5 pacientes estudiados, 4 presentan alteraciones con estenosis del CAI y 1 con CAI
bulboso. De los pacientes con estenosis del CAI, 3 presentan las alteraciones de forma
unilateral tipo hipoplasia del CAI y 1 tiene anomalías que se objetivan bilateralmente en forma
de CAI hipoplásico y duplicado.
En la paciente con CAI bulboso, la alteración se presenta bilateralmente.
Todos los pacientes tienen hipoacusia neurosensorial diagnosticada mediante PEATC con
umbrales superiores a 70 dB en todos los casos. Se encuentran en seguimiento por nuestro
servicio, y han sido tratados mediante adaptación audioprotésica con moderado
aprovechamiento.
Existen pocos casos publicados con malformaciones de CAI. Dentro de ellos, los menos
frecuentes son los que presentan duplicaciones del CAI y las anomalías con ensanchamiento
del CAI.
Conclusiones:
Cuando se diagnostica una hipoacusia neurosensorial congénita a un paciente, es
fundamental completar el estudio realizando pruebas de imagen como el TAC para descartar
anomalías del hueso temporal como las malformaciones del CAI. Una vez que se tenga el
diagnóstico de anomalías del CAI, se recomienda completar el estudio realizando una
Resonancia Magnética Nuclear (RMN) sobre todo en los casos con estenosis o hipoplasia del
CAI, para valorar la presencia de nervio coclear y la posibilidad de plantear el implante coclear
como medida terapéutica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0427
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Título: Manejo terapéutico del quiste conducto tirogloso en escotadura tiroidea. Una
presentación atípica
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Co-Autores:
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Alonso González, Cristina, Mármol Szombathy, Irene, Molina Fernández, Elena, Sánchez
Gómez, Serafín - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción: presente en un 7% de la población, el quiste del conducto tirogloso es la masa de

origen embrionario más frecuente en el cuello, comúnmente situado en la línea media cervical.
Ocurre como consecuencia de un defecto en la obliteración del conducto tirogloso, que forma
un puente entre la base de la lengua y la glándula tiroides. En función de la localización, se
clasifican en suprahiodeos (20-25%), hiodeos( 15-20%) e infrahiodeos (25-65%).
El tratamiento de elección es la técnica de Sistrunk, en la que se extrae una porción del hueso
hiodes y reseca el conducto a lo largo de su trayecto hasta el foramen caecum.
Material y métodos: presentamos el caso de un varón de 41 años que consulta por aparición de
masa blanda prelaríngea tras golpe de tos. El TAC reveló la existencia de una masa que se
introducía por escotadura tiroidea entre ambas láminas del cartílago a nivel del espacio
preepiglótico. La PAAF establece el diagnóstico de quiste tirogloso. Finalmente, se reseca
mediante la técnica de Sistrunk.
Resultados: El resultado funcional y estético a medio-largo plazo fue favorable, con ausencia
de complicaciones endocrinológicas y locales.
Conclusión: la técnica de Sistrunk se confirma como técnica segura y resolutiva, incluso en
aquellos quistes tiroglosos de localización atípica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0428
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Título: Rescate quirúrgico como complemento terapéutico en el carcinoma de orofaringe
localmente avanzado
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Co-Autores:
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Mármol Szombathy, Irene, Herrero Salado, Tomás, Moreno Luna, Ramón, Sánchez Gómez,
Serafín - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción: el manejo terapeútico del carcinoma orofaríngeo localmente avanzado (estadios

III-IVB) representa un reto terapeútico de alta complejidad que requiere un manejo
multidisciplinar. El tratamiento con radioquimioterapia representa el Gold Standar con una
supervivencia a 5 años del 33’7% aproximadamente. El recurso quirúrgico es altamente
mutilante, se requieren cirugías reconstructivas complejas y se plantea en aquellos casos en
los que han fallado las primeras lineas de abordaje.
Material y métodos: presentamos el caso de un paciente varón de 58 años, con carcinoma de

células escamosas de amígdala izquierda T3N3M0 estadio IVB, al que se somete a
radioterapia radical. Tras finalizar el tratamiento radioterapeútico en octubre de 2015, el TAC
revela persistencia local.
La comisión multidisciplinar decide realizar cirugía de rescate: orofaringectomía parcial con

disección radical izquierda, que se realiza en diciembre de 2015.
Resultados: tras 6 meses del tratamiento quirúrgico, el paciente continúa libre de enfermedad
con buena tolerancia oral y sin alteraciones funcionales locales.
Conclusión: a pesar de los avances en el tratamiento de las distintas fases de la enfermad, un

número no desestimable de pacientes desarrollan recurrencia local o regional. El pronóstico es
pobre y las opciones terapeúticas eficaces son reducidas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0431
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Título: ACTINOMICOSIS EN ORL: A PROPÓSITO DE 2 CASOS
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Co-Autores:
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Escorihuela García, Vicente, Domenech Campos, Encarna, Pérez Llinares, Álvaro, Fontal
Álvarez, Manuel - HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA DE VALENCIA
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Abstract:
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Introducción.- La actinomicosis es una enfermedad infecciosa de tipo supurativo y

granulomatoso de evolución crónica, que puede extenderse por contigüidad produciendo
abscesos y fístulas que drenan un material conocido como “gránulos de azufre”. Está causada
por Actinomyces sp. y afecta con mayor frecuencia al área cervico-facial. No obstante, su
presentación en base de lengua y glándula submaxilar es poco habitual, pudiendo en ambos
casos simular un proceso maligno. Material y métodos.- Presentamos 2 casos de actinomicosis
detectados en nuestro servicio en el último año. El primero corresponde a un varón de 57 años
con odinofagia intensa y una tumefacción cervical anterior, dolorosa y empastada. Mediante
fibroscopia se observó una lesión excrecente en base de lengua de centro ulcerado, de la que
se tomó biopsia. El otro caso, un varón de 71 años que debutó con una tumoración a nivel
submaxilar derecho, fistulizada a piel, de varios días de evolución y sin respuesta a tratamiento
médico, motivo por el que se solicitó una PAAF de la masa y un cultivo de la supuración. En
ambos pacientes fue realizada una tomografía computarizada cervical, que en el primer caso
se amplió al área torácica. Resultados.- La tomografía cervical del primer caso informó de una
gran ulceración en línea media de la lengua con infiltración de su base y del repliegue ariteno-
epiglótico derecho, así como adenopatías laterocervicales bilaterales de centro necrótico. A
nivel torácico se detectaron pequeñas zonas de infiltrado subsegmentario en ambos lóbulos
inferiores de naturaleza infecciosa-inflamatoria. Ante estos hallazgos se decidió tomar un frotis
de la lesión de la base lingual. La tomografía cervical del segundo caso describió una masa de
gran tamaño correspondiente a la glándula submaxilar derecha con múltiples focos de necrosis
interna y con trayecto hacia piel sin otras alteraciones reseñables. En cuanto al resultado
anatomo-patológico de las dos muestras (biopsia y PAAF respectivamente), se confirmó la
presencia de material necrótico y numerosas estructuras de basófilos con límites filamentosos
correspondientes a colonias de Actinomyces. Por su parte, el estudio microbiológico fue
compatible para Actinomyces Israelii en ambos casos. Los dos pacientes fueron remitidos al
Servicio de Infecciosas donde recibieron tratamiento con Doxiciclina y Amoxi-clavulánico
durante 90 días, permaneciendo actualmente asintomáticos y con una exploración
otorrinolaringológica normal. Conclusión.- La actinomicosis es una enfermedad infecciosa
infrecuente, sobre todo en nuestro medio. Para su diagnóstico es necesario un elevado índice
de sospecha así como una buena colaboración clínica, anatomo-patológica y microbiológica,
puesto que muchas veces estas infecciones pueden pasar desapercibidas o bien ser
confundidas con patología maligna. El diagnóstico definitivo lo aporta el estudio anatomo-
patológico y/o microbiológico, y el tratamiento se basa en el uso de antibióticos por vía
sistémica durante tandas más prolongadas de lo habitual, consiguiendo un buen control en la
mayoría de los pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0433
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Título: Leishmaniasis Laríngea. A propósito de un caso
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Co-Autores:
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Al Rifai Al Masri, Mohamad, Carrero Alba, Justel Marta, Blanco Labrador, Manuel - COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE OURENSE
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Abstract:
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Varón de 54 años de edad que presenta disfonía de larga evolución. Tratada como laringitis
crónica durante 1 año, sin mejoría, a la exploración se objetiva mucosa laríngea de aspecto
empedrado con fibrosis submucosa que afecta el vestíbulo laríngeo con cara laríngea de
epiglotis y glotis, edema indurado de ambos aritenoides, cuerdas vocales engrosadas.
TC Cervical: Importante engrosamiento de mucosa en la región del repliegue aritenoepiglótico
bilateralmente más acusado en el lado izquierdo obstruyendo parcialmente la luz aérea.
Disposición de cartílagos aritenoides normales. Hipertrofia tejidos blandos lisas y simétricas en
orofaringe.
TC Torácico: Patrón micronodulillar bilateral asociado a adenopatías mediastínicas / hiliares
que sugiere neumoconiosis (silicosis).
Biopsia: Presencia de múltiples microorganismos dentro del citoplasma de los macrófagos con
morfología de amastigotes, positivos con tinción de Giemsa y negativos para PAS y plata.
Características histoquímicas compatíbles con Leishmaniasis.
Discusión:
La afección de la mucosa laríngea de forma exclusiva por la leishmania en Europa se
considera excepcional. El agente etiológico implicado en nuestro medio es la Leishmania
infantum (variedad de L. donovani) que produce lesiones cutáneo-mucosas. El vector de
transmisión es la hembra de una mosca hematófaga del género Phlebotomus ssp., que las
ingiere en forma de amastigotas cuando se alimenta de mamíferos infectados. La leishmaniasis
mucosa puede ser primaria por inoculación directa de leishmania en la mucosa o secundaria a
una infección parasitaria en otra localización, ya sea tejido cutáneo o una afección visceral. La
leishmaniasis primaria de mucosa laríngea es altamente improbable. Habitualmente la lesión
laríngea es secundaria a una reactivación de una lesión cutánea antigua.
Debido al largo intervalo de tiempo entre la lesión cutánea y la afección mucosa, el paciente no
suele recordar dicha lesión.
Estas reactivaciones de lesiones cutáneas primarias pueden ser debidas a diversas situaciones
entre las que se encuentran los estados de inmunodepresión sistémica, como ocurre en la
infección por el VIH, alteraciones de la inmunidad a nivel de la mucosa laríngea. El diagnóstico
diferencialse debe hacer principalmente con el cáncer de laringe y la tuberculosis laríngea.
También se deben considerar otros procesos inflamatorios menos frecuentes como la
histoplasmosis.
El diagnóstico de certeza se establece por el estudio anatomopatológico de la biopsia de
laringe con la visualización directa de la leishmania en el interior de los macrófagos con la
tinción de Giemsa o eosina-hematoxilina.
El tratamiento médico estándar es a base de compuestos antimoniales pentavalentes, siendo el
antimoniato de meglumina y el estibogluconato sódico los más empleados. Es igualmente
eficaz como tratamiento alternativo con anfotericina B.
En los casos más refractarios cabe considerar la asociación de la cirugía laríngea y tratamiento
médico.
Bibliografía:
Mathur SR, Ray R, Handa KK. Benítez MD, Miranda C, Navarro JM, Morillas F, Martín J, de La
Rosa M. M Berchid Debdi, F Luque Ruiz. Leishmaniasis laríngea. Presentación de un caso
clínico. Revista SEMERGEN. Vol 34. Nro 08. Octubre 2008.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0434
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Título: Adenoma de células basales en seno maxilar. Caso Clínico
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Co-Autores:
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Al Rifai Al Masri, Mohamad, Carrero, Alba, Justel, Marta - COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE OURENSE
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Abstract:
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Mujer de 64 años en estudio de cefalea por neurología, derivada por hallazgo en RMN de
tumoración en seno maxilar izquierdo. La exploración física dentro de la normalidad sin
patología endonasal para estudio histopatológico. La Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
informa de masa en el seno maxilar izquierdo con componente de partes blandas que se
extiende extrasinusal, con disrupción de la pared lateral y alteración de señal del margen mas
medial del musculo pterigoideo externo que sugiere infiltración muscular por proceso
neoplásico. Disrupción cortical de la pared medial del seno. Se solicita Tomografía
Computarizada (TC) de senos que confirma la presencia de lesión expansiva y osteolítica de
22 x 15mm, hipodensa con calcificaciones periféricas. Sugestivo de mucoscele maxilar
izquierdo.
Mediante abordaje endoscópico se realiza antrostomía maxilar izquierda observandose lesión
de tejido blanco, de aspecto nodular y friable, recubierta por cápsula osea que destruye cortical
de pared posterior. Se toma Biopsia de la lesión y se envía para estudio histopatológico el cual
informa de Adenoma de células basales.
Discusión:
El adenoma de celulas basales (ACB) es un tumor de celulas basaloides monomorficas, con
prominentes estructuras semejantes a la lamina basal y sin componente estromal mucoso.
Representa del 1 al 3% de la mayoria de las neoplasias de las glandulas salivales mayores. La
glandula parotida es la localización mas frecuente. Crecimiento lento tardando años en
alcanzar un tamaño suficiente para ser motivo de consulta1.
Son más frecuentes en mujeres por encima de los 50 años, con un edad media de 60 años. Es
un tumor muy raro, de baja malignidad y buen pronostico; con una alta tasa de recurrencia2. La
tecnica de imagen de elección es el TC con contraste, donde se describen como imágenes
redondeadas, circunscritas, con captación heterogénea en su interior3. Histológicamente, se
caracteriza por presentar un conjunto de células uniformes y regulares de tinción basalioide con
dos morfologías diferenciadas y entremezcladas. Un grupo con pequeñas células con escaso
citoplasma de núcleos redondeados intensamente basófilos, que se localizan habitualmente en
la periferia de los nidos. Otro grupo con células grandes de abundante citoplasma y núcleos
pálidos, situandose en el centro de los nidos tumorales. Una estructura tipo membrana basal
rodea estos nidos tumorales, diferenciándolos netamente del tejido conjuntivo circundante4. El
diagnóstico diferencial se establece con entidades de pronóstico desfavorable, como el
adenocarcinoma de células basales en el que se observa un crecimiento infiltrativo y mayor
número de figuras mitóticas; el carcinoma adenoide quístico en el que son frecuentes los
remolinos de células epiteliales con invasión parenquimatosa y perineural5; y el carcinoma de
células escamosas basalioides en el que no se observan las dos poblaciones de células
basales características del ACB, existe una continuidad de las células tumorales con el epitelio
de superficie6,7.El tratamiento óptimo es la escisión quirúrgica completa y seguimiento clínico a
largo plazo. Es importante realizar una disección completa del tumor a fin de disminuir al
máximo la posibilidad de recidivas, lo que se reporta, incluso, en 16% y se relaciona con la
permanencia de tumor residual6. Se prefiere un abordaje endoscópico, sin embargo en casos
en donde esté afectada la pared del seno y/o partes blandas adyacentes requerirán abordaje
externo3
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0440
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Título: TOS Y DISFAGIA EN PACIENTE MAYOR: HIPERÓSTOSIS ESQUELÉTICA DIFUSA
IDIOPÁTICA , UNA PATOLOGÍA A TENER EN CUENTA
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Co-Autores:
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Pedro Masegosa Zapata, MR. García Rodríguez, Silvia Crusat Braña, Patricio Heredia López,
Pedro Seguí Moya, Manuel García López - HOSPITAL GENERAL DE VILLARROBLEDO,
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Abstract:
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Introducción: La Hiperóstosis Esquelética Difusa Idiopática (HEDI) es un trastorno común,

aunque infradiagnosticado, que afecta sobre todo a pacientes de edad avanzada, y que
consiste en la osificación de los ligamentos espinales y tejidos blandos adyacentes. Cuando
afecta a la región cervical puede provocar compresión a nivel faríngeo y esofágico con su
consecuente clínica, lo que se conoce también como Enfermedad de Forestier.
Material y Método: Presentamos el caso de un paciente varón de 82 años que acude remitido a
la consulta por clinica de disfagia y atragantamientos desde hace aproximadamente un año.
Como antecedente de interés había presentado hace aprox. 2 años un Ictus Cardioembólico. A
la exploración física se objetiva un abombamiento submucoso importante en región de pared
posterolateral derecha de hipofaringe que cierra el seno piriforme y empuja el aritenoides
ipsilateral. Se solicita TC que informa de proliferación ósea anterior a los cuerpos vertebrales
cervicales desde C3 hasta D2, siendo de manera más profusa en los niveles C4-C6, con
impronta sobre esófago, hipofaringe y desviación izquierda de supraglotis y glotis.
Resultados: El paciente es derivado al servicio de logopedia, y tras medidas rehabilitadoras
presenta una gran mejoría clínica, sin episodios de atragantamiento.
Discusión/Conclusiones: HEDI constituye una patología infradiagnosticada, ya que la mayoría
de los pacientes que presentan clínica de disfagia por este motivo son pacientes ancianos con
otras comorbilidades (como el ictus en nuestro caso) que pueden confundir el problema real.
HEDI debe incluirse en el diagnostico diferencial de la disfagia en pacientes ancianos. En el
caso de la disfagia, las medidas rehabilitadoras pueden mejorar la clínica del paciente y evitar
problemas de aspiraciónes en la vía aérea.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0444
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Título: Schwannoma etmoidal a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Justel Nuevo M., Al Rifai Al Masri M., Carrero González A., Blanco Labrador M.
- COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE OURENSE
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Abstract:
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Introducción:
Los schwannomas son tumores benignos de crecimiento lento que se originan a partir de las
células de Schwann de la vaina nerviosa de los nervios craneales y raíces nerviosas espinales.
Representan el 8% de los tumores intracraneales, entre el 25-45% se presentan en la cabeza y
cuello. El más frecuente es el schwannoma o neurinoma del acústico, que crece en la rama
vestibular del VIII par craneal. Su localización es rara en la región nasosinusal (4%) siendo la
región nasoetmoidal la más afectada.
Caso clínico:
Se expone el caso de una paciente de 20 años remitida a ORL, por el servicio de oftalmología
para valoración de cefaleas. En RMN objetivan ocupación de celdillas etmoidales anteriores. A
la exploración ORL, se objetiva formación polipoide y vascularizada en FND que ocupa meato
superior y parcialmente el meato medio. Realizando TAC se objetiva masa uniforme de
contornos lisos que ocupa meato medio de FND con desplazamiento de cornete y septum con
integridad de lámina cribosa. Se decide practicar CENS con extracción de formación polipoide,
consistente y firme. La anatomía patológica informa de lesión compatible con Scwannoma
etmoidal.
En las sucesivas revisiones durante los 6 meses posteriores, se objetiva en en RMN
persistencia de lesión lobulada de partes blandas en FND. Se realiza nueva CENS para
resección de la lesión. Actualmente, la paciente no reside en España pero tras tres años
posteriores al episodio, no se objetivó recidiva local.
Discusión:
Se cree que los Schwannomas nasosinusales se originan principalmente de las ramas del
nervio trigémino (oftalmica y maxilar) o de las fibras simpáticas o parasimpáticas del plexo
carotídeo o ganglio esfenopalatina
Los síntomas más frecuentes en esta zona son la IRN unilateral, rinorrea, epistaxis, algias
faciales y anosmia.
Debido a la poca especificidad de los síntomas el diagnostico diferencial de las tumoraciones
unilaterales de fosa nasal es amplio, incluyendo: patología infecciosa e inflamatoria, patología
tumoral benigna y maligna
Tras una correcta exploración clínica y radiológica, el tratamiento de elección es la resección
quirúrgica completa, preferiblemente vía endoscópica, ya que el pronóstico es favorable con
una recidiva infrecuente.
Por tanto, concluimos que los schwannomas han de considerarse en el diagnóstico diferencial
ante una tumoración nasal, que se presenta como una masa sólida unilateral. El carácter
benigno de este tumor hace que la recurrencia sea rara si la exéresis es completa y está
confinado a fosa nasal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0445
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Título: Manifestación atípica de sífilis secundaria (gran simuladora).
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Co-Autores:
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Ureña Paulino, Félix Erideivis, Álvarez Santacruz, Carmen, Salas Barrios, Nuria, Gómez
González, María Del Rosario, González Delgado, Araceli, Hellín Meseguer, Diego - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA DE MURCIA
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Abstract:
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Introducción: Sífilis o lues es una patología infecciosa de transmisión sexual causada por la
espiroqueta Treponema Pallidium , de evolución habitualmente crónica que se caracteriza por
presentar diferentes etapas a través del tiempo (sífilis primaria, secundaria, latente y terciaria o
neurosífilis) por lo que las manifestaciones clínicas dependerán de la etapa en la que se
encuentra la enfermedad al momento del diagnóstico. Para el diagnóstico es imprescindible
una buena historia clínica, serología, estudio microscopico, etc. Tratamiento antibiótico con
penicilina como primera elección.
Caso clínico:Varón de 26 años de edad, sin antecedentes de interés. Acude vía Urgencias por
presentar odinofagia de intensidad moderada, disfagia leve para sólidos; asociado al cuadro
presentaba artromialgia y sensación distérmica no termometrada. Fue visto en 2 ocasiones por
su médico de atención primaria y una vez en Urgencias, siendo tratado con Augmentine,
Ibuprofeno y corticoides sin mejoría subjetiva.
Exploración: BEG. Afebril. No lesiones en tronco ni extremidades. Cavidad oral y orofaringe:
erosión de mucosa yugal en carrillo izquierdo. A nivel de amígdala palatina se aprecia
parchado fibrinoide sin hipertrofia. Pared de faringe con placas eritematofibrinoide con patrón
difuso. Palpación cervical sin adenopatías.
Tras los hallazgos volvemos a preguntar si presenta alguna tipo de lesión en cuerpo/ genitales,
respondiendo que tenía una no dolorosa en el pene que se la había notado hace 7 días y que
estaba curada (lesión circunscrita de 1 cm aproximadamente, bordes sobre elevados y
eritematosos con centro granuloso, no dolorosa a la palpación).
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: hemograma y bioquímica sin hallazgos relevante. Serología:
R.P.R. título 1/4, F.T.A-ABS (+++), anticuerpo contra sífilis (IgG + IgM) positivo. Herpes Virus:
Paul-Bunnell negativo, anti-VCA (IgM) indeterminado. VIH negativo.
Resumen de justificación: En nuestro caso presentaba una sífilis secundaria atípica. El
paciente nunca admitió contacto sexual previo y ocultó hasta el último momento la lesión en los
genitales. La suspicacia clínica en muchos casos puede hacer la diferencia entre diagnosticar
esta enfermedad en fases precoces o fase tardía con las consecuencias añadidas
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0446
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Título: Plasmocitoma extramedular de laringe, un diagnóstico inusual
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Co-Autores:
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Valenzuela Gras, Marta, Betancourt Martínez, A, De La Rosa Jiménez, A, Martínez Ruiz De
Apodaca, P, Cuesta González, MT, Estellés Ferriol, JE, Dalmau Galofre, J - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DOCTOR PESET
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Abstract:
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Introducción.El plasmocitoma extramedular es una entidad muy poco frecuente dentro de las
idiosincrasias de células plasmáticas. Constituyen el 1% de las neoplasias de cabeza y cuello y
solo el 10% de los casos se han descrito en la laringe.
Material y métodos. Presentamos un caso de plasmocitoma extramedular de laringe
procedente del ventrículo laríngeo, tratado exclusivamente mediante exéresis quirúrgica. No
administramos tratamiento adyuvante con radioterapia dado la impresión durante la cirugía de
reseción completa de la tumoración y decidimos realizar seguimiento estrecho del paciente.
Resultados. A pesar de haber realizado resección quirúrgica sin tratamiento radioterápico
concomitante, el paciente se presenta libre de enfermedad tanto local como sistémica 5 años
después.
Conclusiones. Se trata de una neoplasia maligna de localización laríngea muy poco frecuente,
cuyo diagnóstico requiere evaluación hematológica. El tratamiento de elección es la
radioterapia, aunque hay casos tratados solo con cirugía que han presentado excelente
evolución.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0448
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Título: VALORACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA NORMAL
MEDIANTE ENDOSCOPIA CON NBI
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Co-Autores:
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Cordero Devesa, Adela, Vaca González, Miguel, Pérez Martínez, Cecilia, Polo López, Rubén,
Medina González, Marimar, Cobeta Marco, Ignacio - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y
CAJAL
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Abstract:
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Introducción: Son muchos los estudios anatomo-patológicos realizados en animales de

experimentación y, en menor medida, en huesos temporales humanos, para valorar la
vascularización de la membrana timpánica. Se han utilizado distintos tintes y sustancias
vasodilatadoras para potenciar su visualización mediante distintas técnicas (microscopio óptico,
microscopio electrónico, inmunohistoquímica, roentgenografía…). Sin embargo, son escasos
los estudios dinámicos in vivo que permitan visualizar el flujo circulatorio en directo, y están
basados en técnicas invasivas, como son la angiografía con fluoresceína y la flujometría
doppler. También es posible observar parte de esa vascularización in vivo, aunque de forma
estática, con las técnicas convencionales, como la otoscopia, otomicroscopia y otoendoscopia.
La reciente asociación de la endoscopia con la luz de banda estrecha o NBI (narrow band
imaging) nos permite obtener unas imágenes amplificadas con una alta definición, en las
cuales aparecen resaltadas las estructuras vasculares.
Objetivos: Describir el patrón de vascularización de la membrana timpánica normal mediante la
endoscopia con nasovideolaringofibroscopio flexible asociado a la luz de banda estrecha.
Material y métodos: Se realizó una única exploración con nasovideolaringofibroscopio flexible
con luz de banda estrecha a 50 oídos correspondientes a 29 pacientes sin patología otológica
previa. Además, todos los pacientes contestaron una escala numérica para valorar las
molestias ocasionadas por la realización de la prueba.
Resultados: De los 50 oídos estudiados 24 pertenecían a 14 hombres y 26 a 15 mujeres. 27
fueron oídos derechos y 23 oídos izquierdos. La edad media fue de 37,7 años, con una
desviación estándar de 13,3 y un rango variable entre 20 y 64 años. Describimos el patrón de
vascularización de la membrana timpánica de estos casos, a expensas de ciertas
peculiaridades presentes en el plexo maleolar, plexo anular y pars tensa. Además, la escala
numérica para la valoración del dolor demuestra que se trata de una técnica no invasiva.
Discusión/Conclusiones: Hasta la fecha la endoscopia con NBI ha sido utilizada para la
detección de lesiones malignas y premalignas de distintas áreas, como el tracto digestivo o las
vías aéreas superiores y no existe bibliografía sobre su uso para la valoración de la
vascularización de la membrana timpánica. Con este estudio demostramos su utilidad para
describir el patrón vascular de la membrana timpánica, ya que al aumentar el contraste de los
vasos sobre el resto de estructuras, éstos son más visibles que con la luz blanca utilizada
habitualmente. Se trata de una técnica no invasiva y fácil de realizar por cualquier
otorrinolaringólogo que maneje de forma habitual el fibroscopio para la exploración de las vías
aerodigestivas superiores.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0450
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Título: Una causa infrecuente de disfonía
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Co-Autores:
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Berta Patiño Castiñeira, Elena San Román Rodríguez, Alfonso Zubizarreta Gutiérrez -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Los Schwannomas son tumores de aparición rara. Solamente en el 0´1%-

1´5% de los casos se desarrollan en laringe, fundamentalmente en localización supraglótica,
derivados del nervio laríngeo superior. Son lesiones únicas, bien encapsuladas, de crecimiento
lento y que producen síntomas por compresión de las estructuras adyacentes. Predominan en
el sexo femenino, entre la cuarta y quinta década de la vida.
MATERIAL Y MÉTODOS: Exposición apoyada en vídeos de un caso clínico en donde se
describe el hallazgo de una lesión laríngea de naturaleza infrecuente - Schwannoma del nervio
laríngeo inferior - su proceso diagnóstico y terapéutico.
RESULTADOS: La paciente ha evolucionado favorablemente, persistiendo la parálisis cordal
derecha y clínicamente leve disfonía con fatiga vocal escasa. Recibió tratamiento rehabilitador
obteniendo una calidad vocal adecuada para su actividad habitual y profesional.
CONCLUSIONES: Los Schwannomas laríngeos son muy infrecuentes. Aunque benignos,
pueden producir lesiones de trascendencia. El diagnóstico es histológico y a posteriori en las
mayoría de los casos. Durante la cirugía no es sencillo preservar la función del nervio.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0451
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Título: EVOLUCIÓN NATURAL DEL PAPILOMA INVERTIDO NASOSINUSAL HACIA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
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Co-Autores:
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Fages Cárceles, Nathalie, Mercader Coste, Ivette; Moreno-Arrones Tevar, Rubén; Antunes Da
Silva, Dinis Paulo; Andreu Galvez , Marina; Guillén Martínez, Alberto José; Barrios Recio,
Andrés - HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA LUCÍA (CARTAGENA), HOSPITAL VEGA BAJA
(ALICANTE)
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Abstract:
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Introducción: El Papiloma Invertido Nasosinusal (PIN) o Papiloma Schneideriano es un tumor

epitelial benigno que representa del 0,5 al 7% de todas las tumoraciones nasosinusales. A
pesar de ser considerado histológicamente como benigno se caracteriza por su potencial
comportamiento agresivo local. De este modo, aunque se suele originar en los senos
paranasales, se puede extender a estructuras vecinas como fosas nasales o incluso invadir la
órbita o el sistema nervioso central.
Material y método: Se presenta un caso de PIN en nuestro hospital de 2016 que malignizó a
carcinoma epidermoide con invasión del sistema nervioso central.
Resultados/Caso Clínico: Varón de 70 años que fue intervenido en abril de 2013 de un
papiloma invertido nasosinusal localizado en fosa nasal derecha mediante CENS. En la
anatomía patológica de la pieza quirúrgica se observaron focos de carcinoma epidermoide, se
informó al paciente de la necesidad de completar el estudio y se citó nuevamente con RMN
ante dicho hallazgo. Tras esta indicación el paciente dejó de acudir a las revisiones y no se
realizó la RMN. En enero de 2016 acude a urgencias por dolor a nivel frontal derecho y
sensación de “pinchazos” en ojo homolateral, por lo que lo valora el oftalmólogo y le solicita
una TC de cráneo en la que se informa de una masa centrada en seno frontal derecho, con
infiltración orbitaria e intracraneal, que afecta a lóbulo frontal derecho. A raíz de esto vuelve a
nuestras consultas donde la exploración ORL era normal, con discreta tumoración supraciliar
derecha, y se completa el estudio mediante RMN y PET-TAC, detencando dichas lesiones en
senos paranasales derechos, lóbulo frontal, órbita y seno cavernoso homolaterales junto con
lesiones en estructuras óseas a distancia y glándula suprarrenal sugerentes de metástasis. Se
diagnostica por tanto de carcinoma epidermoide estadio IVC y se decide tratamiento paliativo
oncológico.
Discusión/Conclusión: Los papilomas schneiderianos aparecen preferentemente en varones y
en cualquier grupo de edad, con el pico de incidencia entre los 50-70 años. Se manifiestan
clínicamente con obstrucción nasal, epistaxis y rinorrea. Pueden mostrar agresividad local,
multicentricidad, displasia epitelial, carcinoma in situ o incluso carcinoma invasivo. Éste último
tiene tendencia a aparecer en varones de edad avanzada. El mecanismo por el cual se
desarrolla un carcinoma escamoso sobre un PIN es aún desconocido. Se han apuntado
diversos factores etiológicos como infecciones, inflamación, alergia y tabaquismo. Entre todos
ellos, las infecciones virales por HPV parecen estar implicadas en la génesis del cáncer
mediante la interacción del virus con la proteína p53 del huésped. Por este motivo, la detección
clínica de p53 y HPV resulta una herramienta útil como marcador del potencial de
malignización de los PIN. Por todo ello, es importante siempre una buena visualización del
tumor con una resección completa y un posterior análisis anatomopatológico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0452
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Título: Pseudoaneurisma de la arteria lingual post-quimiorradioterapia en un paciente con
carcinoma escamoso de orofaringe
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Co-Autores:
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García-Garza, César David, Carnevale, Claudio, Tomás-Fernández, Meritxell, Arancibia-Tagle,
Diego, Jaume-Bauzá, Gabriel - HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES
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Abstract:
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Introducción: Un pseudoaneurisma es una dilatación de un vaso sanguíneo, que a diferencia de

un aneurisma verdadero, no incluye las tres capas del vaso sanguíneo. Las lesiones
aneurismáticas provenientes de la carótida externa o sus ramas son poco frecuentes. La
mayoría de los casos han sido descritos en pacientes con antecedente de amigdalectomía.
Presentamos un caso de un pseudoaneurisma de la arteria lingual en una paciente que recibió
quimiorradioterapia como tratamiento de un carcinoma escamoso de orofaringe.
Caso clínico: Paciente femenina de 58 años de edad con antecedente de tabaquismo, enolismo
y carcinoma escamoso infiltrante de orofaringe localmente avanzado (HPV negativo). Fue
tratada con radioterapia y 6 ciclos de cisplatino concomitante, presentando remisión
macroscópica tumoral. Tras 5 meses de haber terminado el tratamiento acude a Urgencias de
nuestro hospital por un cuadro de hematemesis autolimitada. Durante la estancia en urgencias
inicia con una hemorragia súbita y severa por boca que se autolimita tras unos minutos. Se
valora por el servicio de otorrinolaringología, apreciando a la nasofibroscopia flexible restos
hemáticos en orofaringe/hipofaringe y un coágulo fresco en base de lengua.
Se solicita un TAC cervicofacial con contraste urgente. En el estudio se aprecia una ulceración
de la mucosa a nivel de la base de lengua y un acúmulo sanguíneo con aparente origen del
tronco facio-lingual en la fase arterial; hallazgos sugerentes de un pseudoaneurisma. Tras
regresar del estudio de imagen reaparece de manera espontánea el sangrado orofaríngeo,
severo y que no cede. Se estabiliza hemodinámicamente, se realiza una cricotirotomía de
urgencia e intubación. Se procede a valoración por el servicio de radiología intervencionista,
quienes en la angiografía identifican un pseudoaneurisma de la arteria lingual derecha en su
tercio medio. Se realiza un microcateterismo hiperselectivo y se ocluye con material
polimerizante. Tras la embolización se realiza traqueotomía y revisión en quirófano. Se aprecia
una úlcera en base de lengua derecha y se toman biopsias que postoperatoriamente se
reportan como tejido necrótico y ausencia de malignidad. La paciente se traslada a la UCI, en
donde presenta una neumonía por aspiración, complicada con shock séptico. Tras un ingreso
prolongado presenta empeoramiento, insuficiencia respiratoria y fallece.
Discusión: Los pseudoaneurismas de la arteria lingual son raros en la clínica. La mayoría de los
casos descritos son en pacientes con antecedente de amigdalectomía, presentando
hemorragia semanas o incluso años tras la intervención. Otros casos se han reportado tras
radiofrecuencias de base de lengua, traumatismo y quimiorradioterapia. Estas lesiones se
pueden objetivar mediante TAC y resonancia magnética, pero la angiografía es el “gold
stantard” diagnóstico, además permite realizar una embolización.
En este caso, la radioterapia o el mismo tumor son causas probables de daño vascular que
facilitarían la formación del pseudoaneurisma. La paciente presentó un total de 3 sangrados por
boca. Inició con hematemesis, aunque probablemente hubo un sangrado centinela inicial leve;
continuó con dos hemorragias profusas. Es importante tener en mente a la angiografía como
método diagnóstico y terapéutico; ésta ofrece ventajas sobre la ligadura urgente de la carótida
externa al ser más selectiva y menos invasiva.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0453
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Título: SARCOMA DE EWING RINOSINUSAL: UN RETO DIAGNÓSTICO
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Co-Autores:
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Elizabeth Daniela Lucena Rivero, María Pujol, Aina Brunet, María Isabel Lozano, Marta Faubel
- HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLON
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Abstract:
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El Sarcoma de Ewing (SE) es un tumor maligno primario originario del tejido óseo o menos
frecuentemente de tejidos blandos que suele afectar fundamentalmente a niños y adultos
jóvenes, con un pico de incidencia en la segunda década de la vida. Se han descrito dos tipos
histopatológico, la forma esquelética y extraesquelética, esta ultima ocurre a partir de tejido
blando de las extremidades y ocasionalmente la región de cabeza y cuello es afectada,
constituyendo el 2-7% de los casos de sarcoma de Ewing. El diagnostico se basa en la historia
clínica, histopatología, estudios de inmunohistoquímica y pruebas citogenéticas
Caso clínico Hombre de 26 años asiático sin antecedentes personales patológicos de interés,
con un cuadro clínico de 2 meses de evolución con obstrucción nasal crónica y progresiva con
epistaxis ipsilateral leve autolimitada y cefalea retrorbitaria. Al examen físico se observó una
lesión tipo neoformativa, friable que ocluía totalmente la fosa nasal derecha con extensión a la
coana ipsilateral y región nasofaríngea. No había adenopatías cervicales palpables. La TC de
senos paranasales mostró ocupación total de fosa nasal derecha por tejido blando con
remodelado de la pared medial del seno maxilar derecho y ocupación de las cedillas
etmoidales y esfenoidales. En la RM maxilofacial se observó una lesión heterogénea de señal
hiperintensa en secuencias T2 y STIR e isointensa en secuencia T1, sin restricción en
secuencia de difusión con realce abigarrado tras la administración del contraste de gadolinio de
predominio periférico. La biopsia de la lesión fue compatible con tumor de células redondas
sugestivo de Sarcoma de Ewing, confirmándose con la inmunohistoquímica y la secuencia
genética expresó doble traslocación t(11:22) (q24;q12) y t(21:22) (q22;q12), hallazgo
frecuentemente relacionado con estos tumores. El tratamiento fue quimioterapia de inducción,
posterior radioterapia adyuvante y nuevamente quimioterapia con un esquema terapéutico con
adraimicina, ifosfamida, epirrubicina y vincristina (EVAIA). Actualmente el paciente ha
completado el primer ciclo de quimioterapia con respuesta clínica favorable
Discusión En los Estados Unidos, entre 1973 a 2004 la incidencia anual del SE es de 2,97 caso
por millón de personas. En Europa la tasa de incidencia cruda de 0.2 casos de cada cien mil
habitantes, según un reporte publicado por Ducimetiere et al. Aproximadamente entre el 18 y
25% de los pacientes presenta enfermedad metastásica al diagnostico inicial. El diagnostico
diferencial de las neoplasias de células redondas pequeñas incluyen linfoma maligno,
rabdomiosarcoma, neuroblastomas olfatorio, entre otros. Alrededor del 85% de los casos
presenta la traslocación del gen EWS del cromosoma 22q12 con el gen FLI-1 del cromosoma
11q24, t(11:22) (q24;q12) que participa tanto en la patogénesis como en el mantenimiento del
sarcoma. Menos frecuentemente se encuentra la traslocación t(21:22) (q22;q12) que fusiona el
gen EWS con el gen ERS. En este caso se presentaron ambas traslocaciones. La fusión
EWS/FLI1 ha demostrado tener un mejor pronóstico comparado con los casos que no la
poseen. El tratamiento se fundamenta en un enfoque multidisciplinario que consiste en la
resección quirúrgica si es posible, radioterapia y quimioterapia. Un diagnóstico precoz
combinado con el tratamiento quirúrgico en aquellos casos donde esté indicado mas la
quimioterapia y radioterapia parece ser el abordaje más eficaz descrito hasta la actualidad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0454
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Título: MANEJO QUIRÚRGICO DEL TUMOR MALIGNO DE VAINA NERVIOSA PERIFÉRICA
EN REGIÓN MANDIBULAR
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Co-Autores:
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Lucena Rivero, Elizabeth, Vendrell, Juan Bosco, Ferrandis, Eduardo, Brotons, Simon, Pla,
Ángel - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLON, FUNDACIÓN INSTITUTO
VALENCIANO DE ONCOLOGÍA, VALENCIA. ESPAÑA
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Abstract:
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Introducción
El tumor maligno de vaina nerviosa periférica (TMVNP) conocido también como schwannoma
maligno, está compuesto por uno a varios de los componentes celulares normales del nervio
periférico como, vaina nerviosa, células perineurales y fibroblastos. Tiene un patrón de
crecimiento rápido, agresivo. Representa el 5-10% de todos los sarcomas de tejido blandos,
manifestándose hasta un 50% de los casos con el síndrome hereditario de Neurofibromatosis
tipo 1 (NF1) y minoritariamente con la enfermedad de Von Recklinghausen o en algunos casos
de novo. Afecta principalmente las extremidades y sólo entre 8 al 16% de las lesiones ocurren
en la región de cabeza y cuello, afectando comúnmente el hueso maxilar, labios, mucosa oral
entre otros.
Caso clínico
Hombre de 28 años de edad con edema y tumoración voluminosa de crecimiento progresivo de
9 meses de evolución localizada en la mucosa oral y yugal de la región mandibular izquierda
extendiéndose a comisura oral ipsilateral sin llegar a la región retromolar asociándose dolor,
dificultando la masticación y lenguaje. La exploración física intraoral reveló una tumoración
multilobulada firme y no fluctuante que ocupa el cuerpo óseo mandibular izquierdo respetando
su rama ascendente. En la tomografía computarizada se evidenció una lesión lítica situada en
la rama horizontal mandibular izquierda con rotura de ambas corticales. La Resonancia
Magnética potenciada en T1 con contraste con supresión grasa reveló una lesión tumoral
centrada en rama mandibular izquierda con extensión intra y extraoral con rotura de todas las
corticales, con falta de definición del nervio alveolo-dentario inferior comparado con el lado
contralateral. El tratamiento fue quirúrgico, mediante un abordaje transmandibular se realizó
resección tumoral completa con mandibulectomia segmentaria izquierda con reconstrucción
mandibular con colgajo microvascularizado de peroné para cubrir el defecto y traqueotomía.
Debido a la necrosis de la porción miocutánea del colgajo a la semana postquirúrgica, se
realizó un colgajo pediculado de pectoral mayor para revestir el defecto óseo expuesto, con
muy buena evolución clínica. El estudio histopatológico fue compatible con TMVNP.
Discusión
El TMVNP es una entidad clínica que raramente aparece en la zona de cabeza y cuello.
Típicamente el diagnóstico requiere estudios de imagen que definen lesiones radiolúcidas de
bordes irregulares con extensión cortical, que demuestran en la RMN lesiones de alta
intensidad en secuencias T2 y baja/intermedia intensidad en T1. Por otra parte, es de gran
utilidad detectar por inmunohistoquímica una proteína específica de tejido neural como S-100.
Las metástasis ocurre en más del 50% de los pacientes, diseminándose por vía hematógena o
perineural afectando comúnmente pulmón, hígado, tejido subcutáneo y hueso. Son sarcomas
con alto índice de recurrencia que varía entre de 32 -65%. La tasa de supervivencia a los 5
años varía entre 10-50%. Los factores de mal pronóstico está asociado a tumores mayores de
5 cm, resección subtotal del tumor y la preexistencia de NF1. Actualmente, el tratamiento de
elección consiste en la resección radical con márgenes amplios con radioterapia.
Conclusión
Es una enfermedad agresiva de alto grado, de crecimiento progresivo y síntomas iníciales
insidiosos, que con un diagnostico precoz y abordaje quirúrgico oportuno mejora el pronóstico y
la supervivencia de estos pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0488
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Título: Papilomatosis laringea, nuestra experiencia
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Co-Autores:
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Ruminot Lehmann, Cristian, Noje, Vasile, Guillamón Fernández, Dionisio - HOSPITAL
NEUROTRAUMATOLÓGICO DE JAÉN
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Abstract:
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Introducción: La papilomatosis laríngea es una patología tumoral benigna asociada a una

laringitis crónica y a una infección viral (papovavirus) que suele ser recurrente y con tendencia
a la malignización. Se describen dos formas clínicas: juvenil y adulta, siendo en ambas el
diagnóstico definitivo histopatológico y el tratamiento de elección el quirúrgico, requiriendo
frecuentemente reintervenciones. Describimos en este trabajo nuestra experiencia en el
tratamiento y evolución de ambos tipos de papilomas, en base a la presentación de dos casos
clínicos. Materiales y métodos: paciente de 22 años, con disfonía de dos meses de evolución
que a la fibroscopia se observan lesiones polipoideas en cv derecha. A la laringoscopia directa
se observan lesiones papilomatosas que ocupan comisura anterior, bandas ventriculares y CV
derecha, resecándose con láser CO2. La AP confirma el diagnostico de papilomatosis. En la
revisión de los 3 meses se observa reaparición de lesiones, debiendo reintervenirse. A la fecha
paciente presenta buena evolución clínica pero persisten imágenes de restos de lesión
laríngea. Paciente de 65 años, diabético, no fumador, en control de larga data en nuestro
servicio por poliposis nasosinusal, que en fibroscopia de rutina se detecta pequeño pólipo de
aspecto inflamatorio en CVI. Se realiza microcirugía laringea por laringoscopia directa,
observándose en tercio medio y superior de CVI y en borde inferior de banda ipsilateral
lesiones de aspecto papilomatoso, confirmándose el diagnostico en la anatomía patológica. El
paciente sigue en controles sin observarse recidiva. Conclusión: la papilomatosis laríngea es
una patología benigna, con riesgo de malignización y recidivante, que presenta diferente
evolución según(entre otras cosas) la edad de presentación. La presunción diagnostica, el
correcto tratamiento y los controles evolutivos son la base de su manejo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0489
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Título: REPARACIÓN DE DEFECTO TOTAL DE LABIO INFERIOR MEDIANTE COLGAJO
LOCAL (BERNARD VON-BUROW)
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Co-Autores:
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Gavilanes-Plasencia J, Mata-Castro N, Bonet-Loscertales M, Acle-Cervera L, Abad-Casado D,
Cristóbal-García F - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJÓN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El carcinoma epidermoide de labio inferior es una lesión prevalente que, con
frecuencia, presenta multifocalidad. Cuando es así, en la mayor parte de las ocasiones, obliga
a extirpar la totalidad del labio inferior con márgenes quirúrgicos de seguridad, dejando un
importante defecto morfológico y funcional. La reconstrucción de estos defectos sigue
constituyendo un reto quirúrgico.
MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos un caso de carcinoma epidermoide de labio inferior
con dos focos macroscópicos. Las características del tumor obligan a la extirpación completa
del labio inferior. Se plantea la reconstrucción con un colgajo local de deslizamiento.
RESULTADOS: Se presentan los resultados anatómicos y funcionales del caso.
DISCUSIÓN / CONCLUSIÓN: El resultado de la reconstrucción de defectos totales de labio
inferior es más que aceptable en términos de deformidad y funcionalidad, y permite reservar
para eventual rescate técnicas más agresivas como los colgajos libres pediculados.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0512
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Título: ANALISIS DE LAS DERIVACIONES DESDE ATENCION PRIMARIA A LA CONSULTA
DE OTORRINOLARINGOLOGIA DEL HOSPITAL DE REFERENCIA
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Co-Autores:
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Reyes Burneo, P.M.*, Fito Martorell, L*, Garrido García, L*, Campos Paradinas, V*, Millas
Gómez, T*, Granell Navarro, J*, Mendez-Benegassi Silva, L*, Rodríguez Hervás, M.F.**,
Gutiérrez Fonseca, R. - HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS*, GERENCIA
ASISTENCIAL ATENCIÓN PRIMARIA MADRID**
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Abstract:
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Introducción:
Uno de los motivos de las saturaciones de las consultas especializadas de ORL es el volumen
de pacientes derivados desde Atención Primaria. Para poder plantear planes de mejora resulta
imprescindible conocer las características de estas derivaciones y analizarlas para comprobar
si existe variabilidad inter e intracentros.
Objetivos:
Se realiza análisis del número de derivaciones al servicio de ORL en un periodo de tiempo.
Tras ello se agrupan por Centro de Salud y por facultativo en el mismo, comparándolas con la
población total de Centro de Salud, por facultativo y en el caso de estos por frecuentación y por
presión asistencial.
Métodos
Se obtienen los datos en SCAE (Servicio de Citación de Atención Especializada) procedentes
de las derivaciones en un periodo de 18 meses (Enero 2014 a Junio 2015) a un servicio de
Otorrinolaringología (ORL) de un Hospital de segundo nivel desde los centros de salud de su
área de influencia (que incluye centros rurales y urbanos).
Se analizan estos datos mediante el programa SPSS para análisis descriptivo según los
indicadores establecidos.
Se obtienen los datos de población asignada total por Centro de Salud, población asignada por
facultativo, Frecuentación y Presión asistencial desde el cuadro de mandos de Atención
Primaria de Madrid (e-soap).
Se analiza el número de derivaciones en relación con estos.
Resultados:
Del total de 10377 derivaciones al Servicio de ORL en el periodo de tiempo analizado de 18
meses, el total correspondiente a la población asignada al Hospital (174566 pacientes) son
8923 corresponden al distrito de referencia.
Se descompone dicho análisis por centro de salud y por facultativo.
Entre Centros de Salud se aprecia una gran variabilidad que oscila entre 3,9 y 6,6 derivaciones
por cada 100 pacientes asignados.
La variabilidad por profesionales es más marcada dentro del mismo centro con facultativos que
realizan menos de 1 derivación por cada 100 pacientes asignados a 12 derivaciones por cada
100 pacientes asignados, sin apreciar grandes diferencias entre el número de pacientes
asignados a su cupo.
Si analizamos por distancia al centro desde el Hospital apreciamos mayor tasa de derivación
desde los centros más próximos al Hospital.
Conclusiones:
Los datos permiten afirmar que:
- Existe una muy alta tasa de derivaciones de forma global. - La tasa de derivaciones tiene una
variabilidad marcada intercentro, que se hace mucho más llamativa intracentro. - Esta
variabilidad intracentro no tiene relación con el número de población asignada a cada
facultativo. Tras el análisis de estas derivaciones debemos implementar medidas
individualizadas a nivel de Dirección Asistencial, Centro de Salud e incluso por profesionales
para optimizar los criterios de derivación con encuestas globales sobre necesidades formativas
y grupos de trabajo que permitan unificación de criterios.
Resulta adecuada la implantación de sistemas de telemedicina, así como de e-consulta para
ciertas patologías.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0514
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Título: MECOMLAND: La técnica ideal para turbinoplastía
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Co-Autores:
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Fernández Vélez, C - HUVR
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Abstract:
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Pretendemos mostrar mediante esta herramienta como debemos elegir la técnica ideal de
turbinoplastia en cada paciente con síntomas de obstrucción nasal. Hasta ahora solo
disponíamos de rinometría para estudiar las curvas de flujo de aire nasal. Sin embargo, esta
curva no aporta datos reales (porque, entre otras características, no estudia ambas fosas
nasales al mismo tiempo simulando la realidad del paciente y no es útil para la planificación
personalizada de unos buenos resultados quirúrgicos.
MeComLand® es un programa que nos permite realizar un modelo geométrico de volúmenes
de aire de la cavidad nasal construido a partir de una tomografía computerizada (TC). El flujo
de aire se calcula antes y después de las cirugías, que pueden llevarse a cabo virtualmente por
medio de diferentes simulaciones numéricas del flujo de aire que pasa por el modelo de
cavidad nasal.
Se comparan diferentes técnicas quirúrgicas tales como turbinoplastia inferior vs turbinectomia
total. Además, estudiamos y analizamos todos los datos numéricos con el paquete visual
MeComLand®, obteniendo con respecto a las propiedades de la mecánica de fluidos, la
evidencia para mejorar el resultado y seguridad de las cirugías de nuestros pacientes.
Nuestro principal objetivo es optimizar la cirugía obteniendo rangos normales de parámetros
respiratorios y minimizar el impacto sobre el paciente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0515
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Título: “ODINODISFAGIA”, CUANDO ALIMETARSE DEJA DE SER UN PLACER.
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Co-Autores:
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Regalado Bermeo Diego, Sanhueza Ignacio, Rodríguez De La Fuente Almudena, Salas Cuba
Pamela, Del Carmen Zapata Manuela - COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El herpes de localización faringo-esofágica es una localización poco

documentada con reporte de apenas un puñado de casos durante los últimos años. Puede
manifestarse a nivel faringo-esofágico con una serie de variadas manifestaciones inespecíficas
que afecta preferentemente a pacientes inmunocomprometidos.
MATERIALES Y MÉTODOS: Revisión de caso de un paciente varón de 81 años
pluripatológico, atendido en múltiples ocasiones en urgencias por odinodisfagia intensa y
progresiva, de alrededor de 10 días de evolución, que condujo a insuficiencia renal por
intolerancia oral. Presentó lesiones mucosas intermitentes en hipofaringe y laringe. No
hallazgos patológicos sugestivos en analíticas sanguíneas iniciales. Permanece hospitalizado
durante 33 días y es diagnosticado de herpes faringo-esofágico mediante análisis anatómico de
muestras de mucosa tomadas durante esofagoscopia y se confirmó con serología específica en
sangre periférica; fue tratado con Aciclovir intravenoso con recuperación total
RESULTADOS: El diagnóstico de herpes se basa principalmente en su sospecha clínica, que
permite la identificación serológica o anatomo-patológica de las muestras sospechosas y
permite iniciar temprano el tratamiento antiviral, eficaz en la mayoría de ocasiones.
DISCUSIÓN/CONCLUSIONES: Ampliar la batería de análisis para pacientes con odinodisfágia
puede conducir a mejorar nuestra capacidad diagnostica en brotes poco comunes de herpes
que hasta ahora se documentaban como síntomas idiopáticos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0517
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Título: Timo ectópico como diagnóstico diferencial de una masa cervical en un lactante
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Co-Autores:
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Castillo Burns, Alexandra, Pérez Ferrando, Alejandra, Pastor Costa, Patricia, Matías Sánchez,
Manuel, Arce Martínez, Rocío, Mínguez Merlos, Nieves, Díaz Manzano, José, Medina Banegas,
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Abstract:
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Introducción: El timo ectópico cervical es una lesión congénita resultante de la migración

anormal del timo durante la embriogénesis. La mayoría de los pacientes están asintomáticos, y
el diagnostico es un hallazgo casual.
Material y Métodos: Presentamos el caso de un lactante varón de 9 meses, durante un estudio

por retraso psicomotor se detecta casualmente una tumoración cervical submandibular
izquierda.
Se realiza ecografía donde se visualiza masa sólida, bien delimitada, laterocervical izquierda
con una zona quística-necrótica en su interior, descartar hemangioma, neuroblastoma o timo
ectópico.
Se realiza RNM con contraste donde se visualiza masa sólida en el espacio submandibular
izquierdo, con área central de morfología tubular que podría corresponder con componente
quístico o necrótico. Márgenes bien delimitados de 1.3x2.9x2x7 cm (APxTxCC). Se localiza
anterior y medial a la glándula submandibular izquierda y se extiende al espacio perivertebral,
engloba parcialmente la arteria carótida y la vena yugular, sugestivo de origen tumoral (tumor
neurogénico o conglomerado adenopático por linfoma). Timo de localización normal, de señal y
morfología conservada.
Se realiza punción ecoguiada con BAG consiguiéndose material histológicamente compatible
con tejido tímico, sin identificarse neoplasia maligna de ninguna estirpe.
Discusión: Las tumoraciones cervicales son un diagnóstico relativamente frecuente en los

niños, pudiendo ser congénitas o adquiridas. El diagnostico diferencial de las masas cervicales
en la edad pediátrica es extenso siendo las causas mas comunes adenopatías cervicales,
quistes branquiales, malformaciones vasculares, lesiones inflamatorias y neoplasias.
La mayoría de las masas cervicales que no regresan con tratamiento antibiótico son biopsiadas
o extirpadas para su estudio.
El timo ectópico es una causa poco habitual de masa cervical en niños, pero debe ser
considerada como diagnostico diferencial.
El timo se desarrollo al final de la cuarta semana de gestación, a partir de la porción ventral de
la tercera bolsa faríngea. Entre la cuarta y séptima semana, los esbozos del timo migran a su
localización definitiva en el tórax.
El timo es un órgano linfoepitelial, imprescindible para la adquisición de la inmunocompetencia
de los linfocitos T durante los primeros años de vida. El periodo clave de este proceso es el
periodo ontogénico y la infancia, la extirpación del timo en un adolescente o adulto con un
desarrollo completo del sistema inmune no implica un déficit inmunitario.
El timo ectópico cervical generalmente es resultante de la migración anormal del timo durante
la embriogénesis, pero puede ser la única fuente de tejido tímico, por lo que en los lactantes y
niños se recomienda una evaluación preoperatoria rigurosa para evitar una timectomía total
inadvertida y una posible alteración del sistema inmune.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0518
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Título: Bulla Timpánica Dinámica Secundaria a Maniobra de Valsalva Repetitiva
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Co-Autores:
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José Miguel Tejeda Batista, Marimar Medina González, Rubén Polo López, Catalina Vásquez
Hincapié, Ana Giribet Fernández-Pacheco - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La maniobra de Valsalva consiste en una espiración forzada con la glotis cerrada o con la boca
y la nariz cerradas. Dicha maniobra facilita la entrada de un flujo de aire en el oído medio y con
frecuencia es utilizada por pacientes con disfunción tubárica con la finalidad de conseguir un
alivio transitorio en la sensación de taponamiento ótico.
Presentamos el caso de un paciente masculino de 37 años de edad que presentaba síntomas
crónicos de disfunción tubárica (plenitud ótica, acúfenos, chasquidos, etc). El paciente negaba
la presencia de dolor, antecedente de otorreas o inestabilidad. Debido a estos síntomas el
paciente refería la realización repetida de maniobras de Valsalva (unas 4 veces al día) durante
los últimos 5 años con la finalidad de aliviar sus síntomas. El examen otoendoscópico evidenció
ambos tímpanos atróficos con la presencia de bullas, que se desplazaban de manera
sincrónica con la maniobra de Valsalva. La audiometría reportó una hipoacusia de transmisión
leve bilateral.
RESULTADO
Se decidió llevar a cabo un manejo conservador, recomendando al paciente evitar la
realización de maniobras de Valsalva y seguir revisiones periódicas, con la finalidad de detectar
potenciales complicaciones de manera precoz.
DISCUSIÓN
La maniobra de Valsalva puede producir barotraumatismos a nivel del oído medio y la
membrana timpánica, así como el paso de microorganismo al oído medio. Su realización de
forma crónica puede dar lugar a lesiones irreversibles o complicaciones importantes, tales
como perforaciones o atrofia de la membrana timpánica. Su uso persistente debe
desaconsejarse en paciente con síntomas de disfunción tubárica crónica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0519
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Título: Tinnitus in Pineal Cysts – a case report
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Co-Autores:
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Mariline Santos, Ana Nóbrega Pinto, Miguel Bebiano Coutinho, Cecília Almeida E Sousa -
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Abstract:
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Introduction: Pineal Cysts are common and typically found incidentally on intracranial imaging.
In adults, the prevalence of pineal cysts is estimated to be 1.1 – 4.3%. However, the prevalence
is not well established in younger patients. Why they develop remains unclear. They may be
developmental in origin, or they may arise when the pineal gland begins the normal process of
shrinkage following puberty. It is rare for pineal cysts to cause neurologic problems. When this
occurs, symptoms usually include headache and difficulty looking upwards. Vertigo, hearing
loss and tinnitus have already been described in patients presenting with pineal cysts and these
symptoms are explained by the proximity of the pineal region to the auditory pathways in
midbrain and upper brainstem.
Material and Methods: We present a case that highlights the importance of keeping pineal cysts
in the differential diagnosis of patients with tinnitus, even those with normal auditory testing.
Case Report: A 14 – year - old boy had a 6 month history of moderate bilateral continuous
tinnitus. He had no symptoms or signs of hearing loss or dizziness. There was no significant
prenatal, birth, or postnatal history, or any family history of tumors, tinnitus or hearing loss. On
physical examination, otoscopy and neurological tests for the equilibium were normal.
Audiometry and Brainstem auditory evoked potentials revealed no alteration. Gadolinium
enhanced Magnetic Resonance Imaging was performed, showing a pineal cyst displacing and
pushing the quadrigeminal plate downward.
Nowadays, the patient is also being followed in Neurosurgery outpatient in order to repeat
scans of pineal cyst over time to make sure there is no associated tumor or cyst enlargement. If
the patient present hydrocephalus, progression of neurologic symptoms or cyst enlargement,
the surgical intervention will be done.
Conclusion: Our case demonstrates the importance of proceeding with intracranial imaging in
patients with subjective auditory symptoms, even with normal audiologic testing. Moreover, it
serves as a reminder to keep pineal masses in the differential diagnosis for tinnitus.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0520
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Título: Mucocele frontoetmoidal. Importancia del TC
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Co-Autores:
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Laguado Bulgheroni Daniella Carolina, Maoued El Maoued Raed, Cañete Domínguez Manuel,
García Recio Carlos, Martí Peña Manuel, Aparicio Pérez Magdalena Sofia - HOSPITAL SAN
PEDRO DE ALCANTARA
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Abstract:
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Introducción: Los mucoceles son formaciones expansivas seudoquísticas secretoras de moco,

que se expanden por un proceso dinámico de resorción y formación ósea y están causados por
la obstrucción del ostium de drenaje e inflamación de la mucosa sinusal. Representan el 1-3%
de la patología que afecta a la órbita; ocurren en los senos frontales en el 60-65% de los casos,
en los maxilares en el 10% y en los esfenoidales en el 1-2%. Aparecen entre la cuarta y sexta
décadas de la vida y predominan en varones. El signo de presentación más frecuente es la
proptosis, entre otros, como una masa en el cuadrante superomedial de la órbita, dolor,
diplopía, lagrimeo, limitación de la supraducción, cefalea frontal y pérdida de visión.
Caso clínico: Paciente varón de 32 años quien refiere protusión progresiva del globo ocular
derecho y diplopía con la lateralización izquierda de la mirada de 6 meses de evolución.
Valorado vía urgencias donde realizan TC que evidencia ocupación por material de densidad
de partes blandas de senos frontales y celdillas etmoidales, visualizándose imagen de masa de
densidad de partes blandas expansiva, que produce erosión ósea a nivel de celdilla etmoidal
supraorbitaria derecha y seno frontal, de aproximadamente 4x2cm de diámetro, en contacto
con el músculo recto interno, superior y oblicuo mayor. RMN lesión de contornos polilobulados
a nivel de celdillas etmoidales derechas con crecimiento hacia seno frontal y orbita,
hiperintensa en T1 e hipointensa en T2, sin datos de invasión de estructuras craneales,
hallazgos compatibles con mucocele frontoetmoidal. Endoscopia nasal sin hallazgos de interés.
Se palpa tumoración de consistencia elástica en el cuadrante superomedial de la órbita
derecha. Se realiza marzupialización del mucocele mediante CENS, constatando la solución de
continuidad de la lámina papirácea y la existencia de un tabique óseo lateral en el seno frontal
de difícil acceso. Tras la cirugía se comprobó una marcada reducción de la proptosis ocular,
desaparición de la diplopía pero persistencia de una celda lateral a nivel del frontal ocupada.
Tras un año, se encuentra asintomático, sin recidiva y con ventilación de dicha celda.
Conclusión: Los mucoceles nasosinusales son lesiones que afectan fundamentalmente al
complejo frontoetmoidal. El abordaje endoscópico es el tratamiento de elección, siendo una
técnica segura y con buenos resultados. El seno frontal es el que muestra más limitaciones
quirúrgicas y es por ello la importancia del estudio a fondo de las imágenes del TC, para tener
mejor ubicación anatómica y seguridad a la hora de realizar la cirugía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0522
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Título: Traqueomalacia Secundaria a Infección Fúngica Invasora por Paecilomyces Variotti
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Co-Autores:
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José Miguel Tejeda Batista, Rafael Barberá Durbán, Catalina Vásquez Hincapié, Fátima
Sánchez Férnandez, Lourdes Montes-Jovellar - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y
CAJAL
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Abstract:
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INTRODUCCION
La infección por hongos del género Paecilomyces es un hecho infrecuente que
característicamente ocurre en pacientes inmunodeprimidos. El género Paecilomyces es un
hongo filamentoso, que se encuentra en el ambiente como saprófito, sobre el cual se han
descrito 2 especies asociadas con infecciones humanas: P. variotii y P. lilacinus, que son
especialmente resistentes a los métodos de esterilización convencionales1. Presentamos el
caso de una paciente con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal que presentó un
cuadro de infección respiratoria con infiltrado pulmonar y parada respiratoria por colapso
traqueal, que tras realización de un lavado broncoalveolar se aisló el hongo Paecilomyces
variotii.
Presentamos el caso de una paciente femenina de 64 años, pluripatológica (hipertensa,
diabética, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal) que ingresó
por un cuadro de infección respiratoria de varios días de evolución. En el momento del ingreso
la paciente refería tos no productiva, se encontraba afebril, con mal estado general, pérdida de
peso y disnea a moderados esfuerzos y una saturación arterial de oxígeno respirando aire
ambiente del 84%. La auscultación cardíaca era normal y en la pulmonar se apreciaban
crepitantes basales bilaterales. Al 3er día de ingreso presentó un empeoramiento brusco de la
disnea acompañado de la aparición de un estridor inspiratorio, siendo valorada mediante
fibrolaringoscopia flexible y evidenciándose una lesión de aspecto úlceroinfiltrante en subglotis
acompañada de un exudado blanquecino grumoso y denso, con colapso inspiratorio de la
tráquea y que posteriormente evolucionó hacia una parada respiratoria que precisó intubación
orotraqueal y ventilación mecánica. En los días siguientes se realizó una fibrobroncoscopia
con objetivo de obtener una toma de muestras para microbiología y anatomía patológica.
RESULTADO
Tras el procesamiento y cultivo de la muestra obtenida en el lavado broncoalveolar el
microorganismo aislado fue un hongo, P. variotii, que en el fungigrama mostró sensibilidad a la
anfotericina B, por lo que se añadió al tratamiento antibiótico previo. Sin embargo, el resultado
del estudio hisotpatoloógico no fue concluyente.
La paciente evolucionó favorablemente, evidenciándose en los controles la resolución completa
de la lesión subglótica y el colapso traqueal previamente objetivados, siendo dada de alta tras
un mes de tratamiento.
DISCUSIÓN
Paecilomyces es un patógeno humano poco común, pero puede tener importancia clínica en
pacientes inmunocomprometidos. Con frecuencia las vías respiratorias son el lugar de asiento
en los casos de infección. La exploración fibrolaringoscópica tiene un papel importante en el
diagnóstico de los casos de infecciones de las vías respiratorias que comprometan la laringe y
el espacio subglótico, siendo en este caso concreto el método de aproximación diagnóstica
utilizado, demostrando ser una prueba poco invasiva, asequible, rápida y de fácil realización
que tiene un riesgo despreciable de complicaciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0524
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Título: EXPLORACIÓN ENDOSCÓPICA BAJO SUEÑO INDUCIDO (DISE) EN NIÑOS:
NUESTRA PRIMERA EXPERIENCIA
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Co-Autores:
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Elena Rioja Peñaranda, Judit Pérez Sáez, María Isabel Calle Cabanillas, Pablo Crespo
Escudero, Cristina Ibáñez Muñoz, Ana Navazo Eguía - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
BURGOS (HUBU)
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Abstract:
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La exploración endoscópica bajo sueño inducido (DISE) es una herramienta utilizada para
evaluar los lugares de obstrucción de la vía aérea superior en los pacientes con síndrome de
apnea-hipoapnea obstructivas del sueño (SAHOS) de una manera más parecida
fisiológicamente a lo que ocurre durante el sueño. Aunque no existe consenso establecido aún,
su indicación actual en niños es la persistencia de SAHOS tras cirugía de adeno-
amigdalectomía y, preoperatoriamente, en casos con sospecha de obstrucción multinivel o
comorbilidades. Los objetivos de la DISE, además de la evaluación de la vía aérea superior de
una manera dinámica, es orientar el tratamiento quirúrgico a realizar.
Presentamos los resultados preliminares de la primera DISE realizada en nuestro centro.
CASO CLÍNICO
Niño de 11 años con agenesia de cuerpo calloso e hipoplasia de hemisferios cerebelosos,
intervenido de mielomeningocele lumbosacro a los 4 días de vida y portador de válvula de
derivación ventrículo-peritoneal por hidrocefalia desde los 4 meses. Es derivado a nuestra
consulta para valorar persistencia de SAHOS a pesar de Adeno-amigdalectomía bilateral en
mayo de 2015 en otro centro. La exploración mostraba un paladar ojival, Friedman grado III y
macroglosia y una hipertrofia adenoidea que obstruía ambas fosas nasales impidiendo la
progresión del nasofibrolaringoscopio.
En quirófano se realizó la DISE que evidenció, como hallazgos más relevantes, hipertrofia
adenoidea grado IV, hipertrofia de la base de la lengua, colapso circular en velofaringe e
hipofaringe que mejoraba parcialmente con la maniobra de avance mandibular. A nivel laríngeo
se objetivó una epiglotis en omega con colapso lateral. Se procedió a Adenoidectomía.
El estudio polisomnográfico previo presentó un IAH de 62,8. Estamos pendiente del nuevo
estudio.
CONCLUSIÓN
La DISE es una técnica muy útil y eficaz a la hora de valorar de manera dinámica los lugares
de obstrucción de la vía aérea durante el sueño en un paciente con SAHOS. Pendiente de
consensuar sus indicaciones y metodología en niños, precisa de una estrecha colaboración
entre diferentes especialistas (ORL, anestesistas, neumólogos,…) no sólo para su realización,
sino para poder hacer el seguimiento y el tratamiento más adecuado en cada caso (cirugía,
CPAP…). Este es el primer caso realizado en nuestro servicio, pero esperamos acumular más
casos y poder exponer nuestras experiencias en un futuro.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0525
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Título: Protocolo diagnóstico y terapéutico de la patología de las glándulas salivares mayores
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Co-Autores:
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José Ramón Mozota Núñez, María Luisa Mozota Núñez, Manuel Mozota Núñez, José Ramón
Mozota Ortiz - HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL TAJO, C.S. NOAIN, CLINICA ORL DRS
MOZOTA
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Abstract:
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INTRODUCCION . La patología de la glándula salivar abarca desde la obstructiva por

sialolitos, la inflamatoria como la sialoadenitis crónicas o agudas, hasta la tumoral tanto
benigna como maligna. Cada una de estas tiene un tratamiento definido específico mas o
menos conservador.
MATERIAL Y METODOS: Revisamos los casos tratados con patología de glándulas salivares
mayores desdee el año 2000 en el ambito tanto de la sanidad privada en la consulta de los Drs
Mozota como en el sector público. Así desarrollamos un protocolo para poder hacer un
correcto diagnóstico y tratamiento. Se completa este con la bibliografía actual.
DISCUSION/CONCLUSIONES: El correcto diagnóstico y tratamiento de una patologia tan
variada como la de las gándulas salivares en la actualidad lleva a desarrollar protocolos para
minimizar posibles errores. Ademas la rentabilidad diagnostica en este campo de pruebas
como la paaf y la ecografía en manos expertas lleva a precisar y a ahorrar tiempo y coste
objetivo. Se introducen también pruebas diagnósticas que a la vez se pueden transformar en
terapeúticas como la sialendoscopia que complementa muy bien el resto.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0526
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Título: COMPLICACIONES DE LA SINUSITIS FRONTAL: UNA SERIE DE CASOS.
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Co-Autores:
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Patricia Pérez Carpena, Martínez Martínez, Marta, Ruiz Altamirano, Mariela Denise, Ruiz
Gómez, José Manuel - UCG ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE
GRANADA (CHUGRA)
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La rinosinusinusitis es una entidad frecuente, que supone un problema de salud importante con
un elevado coste económico. Dentro de estas, las sinutisis frontales son formas poco
frecuentes; sin embargo la relación anatómica entre el seno frontal, las estructuras
meningoencefálicas y la cavidad orbitaria constituyen el mayor riesgo potencial de la
rinosinusitis frontal. Las complicaciones de la rinosinusitis son entidades clínicas poco
frecuentes, que pueden dejar secuelas, por lo que precisan un correcto diagnóstico y un
tratamiento precoz. Estas complicaciones son secundarias a la extensión de la sinusitis a
través del hueso o por continuidad por via hemática, y se pueden clasificar en locales,
orbitarias, intracraneales, y a distancia, siendo las orbitarias las más comunes y más frecuentes
en jóvenes y niños.
MATERIAL Y MÉTODOS
A continuación se presenta una serie de casos, con 3 pacientes que sufrieron diferentes
complicaciones secundarias a sinusitis frontal, registrados por nuestro Servicio.
RESULTADOS
Varón de 16 años, sin antecedentes, que ingresa en nuestro servicio por celulitis preseptal
derecha, secundaria a pansinusitis frontal, maxilar y etmoidal anterior derechas. A pesar de la
buena evolución durante el ingreso, la mala adherencia al tratamiento domiciliario propició una
recaída 3 semanas después. Tras estudio de extensión con TC y RMN se evidenció una
osteomielitis frontal derecha, con absceso epidural y absceso subperióstico-subcutaneo,
sugerente de tumor turgente o hinchado de Pott, que paradójicamente cursó con senos libres.
El hallazgo radiológico propició el traslado del paciente a cargo del Servicio de Neurocirugía,
con revisión en consulta ORL.
Varón de 40 años, hipertenso, fumador de 20 cigarrillos/dia, en seguimiento por Servicio de
ORL por poliposis nasal, y por Servicio de Neurocirugía por osteoma asintomático en seno
frontal izquierdo, diagnosticado de forma casual por una TC de senos. Acude a Servicio de
Urgencias por crisis convulsiva generalizada tónico-clónica, con sospecha de meningitis como
factor desencadenante, e ingreso a cargo del Servicio de Medicina Interna. Tras estudio de
extensión, con TC y RMN craneales, se descubrió un absceso frontal izquierdo secundario a
sinusitis frontal ipsilateral, probablemente favorecido por la rotura de la tabla interna del seno
por el osteoma. Precisó drenaje del seno por ORL, y del absceso frontal por Neurocirugía, con
buena evolución.
Varón de 14 años, sin antecedentes, que ingresa en Pediatría, por síndrome meníngeo. Tras
estudio de extensión se diagnostica de absceso epidural que evolucionó a subdural, secundario
a sinupatía frontal bilateral, que precisó traslado a Servicio de Neurocirugía para resolución del
proceso intracraneal, y posterior intervención a cargo del Servicio de ORL, con una evolución
favorable.
CONCLUSIONES
A pesar de que en la literatura se citan las complicaciones orbitarias como las más frecuentes
en la sinusitis frontal, sólo en uno de ellos se produjo afectación a dicho nivel. Además de esto,
en los 3 pacientes se produjo extensión intracraneal, y se precisó intervención del Servicio de
Neurocirugía, con buena evolución, a pesar de la gravedad de las complicaciones. Un
diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para reducir la morbilidad y la mortalidad.
Así mismo, el estudio complementario por imagen juega un papel importante en el diagnóstico
de la enfermedad y la detección de sus complicaciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0527
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Título: MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL OIDO INTERNO: A PROPÓSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Pérez Carpena, Patricia, Ferrer Valenzuela, Ignacio, Martínez Martínez, Marta, Revelles
Suárez, Herminia - UCG ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA
(CHUGRA)
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Abstract:
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INTRODUCCION
Las malformaciones congénitas del oído interno son patologías de baja frecuencia,
produciéndose en 1 de cada 10000 o 20000 nacidos, y son responsables de aproximadamente
el 20 % de los casos de hipoacusia neurosensorial congénita. Consisten en cambios
estructurales que ocurre en el momento del nacimiento y pueden tener distintos orígenes,
desde causas genéticas a causas ambientales (fármacos, infecciones durante la gestación…).
La patología del oído interno se caracteriza por pequeñas alteraciones en la anatomía, que
requieren una especial precisión diagnóstica, por su trascendencia en el desarrollo del
paciente, sobre todo a edades tempranas. Por suerte, las opciones terapéuticas en esta
localización concreta han mejorado considerablemente en las últimas décadas, y se ha
producido un gran avance en los métodos diagnósticos disponibles.
MATERIAL Y MÉTODOS
A continuación se presenta el caso de un varón de 16 años, con antecedentes de traumatismo
en la infancia, que acude a consulta de Oído e Hipoacusia en nuestro Servicio. Fue
diagnosticado a los 18 meses de hipoacusia neurosensorial bilateral, y porta prótesis auditivas
desde la infancia, con buen aprovechamiento auditivo. Tras comenzar el estudio audiológico,
se confirma una hipoacusia neurosensorial bilateral en la ATL, con PTA de 90 db en oído
derecho y 90 db en oído izquierdo, con una ganancia de 40 db bilateral con audioprótesis, por
lo que se planteó la opción de realizar un implante coclear.
RESULTADOS
Tras incluir en el programa de Implante Coclear, se comienza el estudio de extensión, con TC
de oído bilateral, en el que se apreció un vestíbulo displásico, con un aumento del diámetro
transverso en su margen posterior. La cóclea era independiente del vestíbulo, sin embargo no
se identificaba adecuadamente el modiolo, y la espira basal presentaba una amplia
comunicación con la porción lateral del CAI. En el oído derecho la ventana redonda tenía un
diámetro de 1.9mm y presentaba un trayecto de 2.3mm hasta comunicar con el vestíbulo, que
se encontraba aumentado de calibre a este nivel. En el oído izquierdo se descubrió que
presentaba una disposición similar, con un diámetro de 1.3mm y el trayecto hasta el vestíbulo
medía 2.05mm. La espira basal presentaba un calibre de 2mm y los diámetros de la cóclea
eran de 6.8x8.7mm. Está pendiente de completar el estudio de extensión con RM.
CONCLUSIONES
La mayoría de malformaciones son bilaterales, y conllevan una hipoacusia profunda, por lo que
es especialmente importante realizar una correcta evaluación radiológica, previa a la
implantación coclear, para evaluar la gravedad de las malformaciones del oído interno y otras
anomalías asociadas a la hipoacusia, así como para identificar cualquier complicación que
puedan ocurrir durante la cirugía y para asegurar la ganancia auditiva y el buen
aprovechamiento del paciente. Es por esto que la TC y la RM se han convertido en
herramientas clave en este campo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0528
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Título: SINUSITIS COMPLICADA CON ABSESO ORBITARIO EN EDAD INFANTIL. A
PROPÓSITO DE DOS CASOS.
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Co-Autores:
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Loaiza J., Montero Z., Alea M., Carolina S., Pozuelo MJ., Cantera T. - HOSPITAL REGIONAL
UNIVERSITARIO DE MÁLAGA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El absceso orbitario como complicación de sinusitis, reviste el principal diagnóstico diferencial

de una celulitis orbitaria, debido al enfoque terapéutico distinto, siendo habitualmente
susceptible de drenaje. Los gérmenes más frecuentemente aislados son Haemophilus
influenzae, Streptococo pneumoniae, Staphilococcus coagulasa positiva. El TAC se considera
la prueba de elección para el diagnóstico y seguimiento.
MATERIAL Y MÉTODO
Presentamos dos casos de sinusitis complicadas con abscesos orbitarios en niños de 11 y 13

años, que requirieron drenaje quirúrgico.
Caso 1: Niño de 13 años sin antecedentes mórbidos, que consultó al servicio de urgencias por
cefalea frontal y dolor ocular leve de una semana de evolución, que se acompañó de fiebre,
inflamación y eritema ocular derecho en las últimas 48 horas. A la exploración destacó edema
palpebral, equimosis y proptosis de ojo derecho con limitación de la mirada arriba y hacia
afuera. En TAC se objetivó pansinusitis derecha con celulitis orbitaria derecha y colección
intraorbitaria de 3 x 2 x 1,5 cm (localización retroseptal extraconal medial).
Se inició antibioticoterapia endovenosa y al segundo día del ingreso se realizó drenaje

endoscópico por etmoidectomía anterior y posterior. Evolucionó de forma satisfactoria tanto
clínica como imagenológicamente, siendo dado de alta al completar 10 días de tratamiento
antibiótico endovenoso.
Caso 2: Niño de 11 añossin antecedentes mórbidos, que acudió a urgencias por fiebre,
mucosidad sin tos, cefalea, edema palpebral derecho progresivo, dolor y dificultad en la
apertura ocular de tres días de evolución. A la exploración destacó edema palpebral, eritema
en ambos parpados que se extendía hasta mejilla, proptosis, dolor a la movilización ocular y
limitación de la apertura y de todos los movimientos oculares. El TAC evidenció absceso
subperióstico a nivel de pared medial de orbita.
Al segundo día de antibioticoterapia endovenosa se realizó drenaje quirúrgico endoscópico por

antrostomía etmoidal anterior en conjunto con C. Maxilofacial que realizó drenaje y limpieza por
incisión de Lynch. Con satisfactoria evolución se decide alta al completar 12 días de
tratamiento antibiótico endovenoso.
CONCLUSION
Ambos casos llaman la atención por lo inhabitual de esta patología, destacando una
satisfactoria evolución secundario al drenaje quirúrgico, antibioticoterapia y al adecuado
manejo interdisciplinario de este tipo de pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0529
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Título: CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE FOSA NASAL, A PROPOSITO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Mariela Denise Ruiz Altamirano, Sánchez Garzón, Matilde, Revelles Suárez, Herminia, Pérez
Carpena, Patricia - HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO
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Abstract:
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INTRODUCCION
El carcinoma adenoide quistico es un tumor maligno relativamente raro de la cabeza y cuello.
Suele aparecer en las glándulas salivales, pero también puede tener otras localizaciones como
la orofaringe, nasofaringe oído externo y traquea, entre otros, es muy agresivo debido a su
gran capacidad de infiltrar tejido adyacente y fibras nerviosas por lo que tiene una elevada
tendencia a la recidiva local y al desarrollo de metástasis a distancia durante el curso de la
enfermedad o de forma tardía después del tratamiento del tumor primario y de haber logrado
un adecuado control locorregional, lo que hace que su tasa de supervivencia a largo plazo sea
baja. Su tratamiento es controversial, sin embargo la cirugía es el tratamiento de elección en
tumores localizados. En casos en los que la cirugía no es posible, se ha utilizado la radioterapia
pero con resultados inferiores.
MATERIAL Y METODOS
Mujer de 84 años, que acude a nuestra consulta por epistaxis autolimitadas e insuficiencia
respiratoria nasal de 5 meses de evolución. Con la nasofibroscopia se observa masa
heterogénea que ocupa ambas fosas nasales y se extiende a coanas.
RESULTADOS
Se realiza TC con CIV, masa que crece ocupando fosa nasal derecha posterior, ambas coanas
y luz de: nasofaringe, de 3x3x3cm con hipodensidad central que sugiere necrosis. RMN: Lesión
expansiva, redondeada localizada en cavum nasofaríngeo, de 30 x 30 x 33 mm sugestivo de
carcinoma de cavum. . No se puede precisar anclaje de lesión dada la gran extensión y
adherencia de paredes.
Estudio de extensión en negativo.
Se realiza toma de biopsia con resultado de carcinoma adenoide quistico.
Se presenta caso en sesión oncológica, el servicio de oncologia desestima por su parte
cualquier tratamiento que no sea paliativo.
Se programa intervención quirúrgica y se extirpa lesión por CENS, la zona de anclaje ocupa la
parte del rostrum esfenoidal, región superoexterna de la coana derecha y zona de la trompa,
que sobrepasa línea media.
Actualmente realiza controles, con buena evolución, ha recuperado audición y respira por
ambas fosas.
CONCLUSIÓN
El carcinoma adenoide quístico, es una neoplasia infrecuente, hasta el dia de hoy sigue
planteando dudas acerca de su evolución y tratamiento. Su tendencia a recidivas locales y
metástasis a distancia, incluso a tras un adecuado control del tumor primario, nos obliga a
realizar un seguimiento estrecho y de por vida del paciente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0530
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Título: HAMARTOMA RESPIRATORIO ADENOMATOIDE QUISTICO COMO HALLAZGO EN
UN LARINGOCELE
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Co-Autores:
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Ruiz Altamirano, Mariela Denise, Ferrer Valenzuela, Ignacio, López Nevot, Alicia, Cardenete
Muñoz, Gabriel - HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO
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Abstract:
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INTRODUCCION
El laringocele es una entidad rara, se trata de una dilatación benigna del saculo laringeo llena
de aire y comunicado con la luz laringea, que se puede extender internamente en la vía aérea o
externamente a través de la membrana tirohioidea, Cuando se infecta recibe el nombre de
laringopiocele, que es todavía mas raro. La mayoría de los laringoceles son asintomático y
producen sintomatología al aumentar de tamaño o infectarse, algunas veces se manifiestan
con tos, disfonia, estridor, odinofagia y si se trata de laringocele externo puede ser asintomático
y manifestarse por una masa cervical, raramente producen obstrucción de la vía aérea que
requiera tratamiento de urgencia Se pude asociar con carcinoma escamoso. El hamartoma
adenomatoide epitelial respiratorio es una lesión poco común de la vía aerodigestiva alta,
descrita por pimera vez en 1995, como una proliferación glandular prominente surcado por
epitelio ciliado respiratorio que se origina de la superficie del epitelio. Suelen aparecer en las
fosas nasales, senos paranasales y nasofaringe.
MATERIAL Y METODO
Hombre de 39 años, asmático y fumador con disfonía y sensación de disnea de semanas de
evolución. Se realiza NFL en la que se observa gran abombamiento de banda derecha que
oculta parcialmente glotis que parece móvil, reduciendo la luz glótica. TAC cervical: Masa
supraglotica y glótica derecha de 3.5x2 cm, sin adenopatías de tamaño significativo. Se incluye
en lista de espera quirúrgica por sospecha de laringocele.
RESULTADO
Se realiza intervención quirúrgica con toma de biopsias intraoperatorias del ventrículo derecho
previo a la exéresis por vía externa del laringocele. Las biopsias intraoperatorias son negativas
de malignidad. El estudio anatomopatológico de la pieza de laringocele da como resultado
Hamartoma respiratorio adenomatoide quistico con hiperplasia de glándulas seromucosas.
Paciente en revisiones seriadas con buena evolución.
CONCLUSION
El hamartoma respiratorio adenomatoide quistico es benigno es importante no
sobrediagnosticarlo como un tumor maligno ya que puede ser tratado con una escisión simple
en lugar de una escisión quirúrgica mas compleja. Otra característica favorable es que su
resección completa es curativa, teniendo un excelente pronostico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0511
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Título: MECOMLAND: Como mejorar los resultados de septoplastias
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Co-Autores:
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Abstract:
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Los recientes progresos en las pruebas de imágenes, el modelado geométrico en 3D, junto con
las matemáticas discretas y la dinámica de fluidos computacional (CFD), han abierto nuevas
posibilidades para aumentar nuestra precisión sobre el conocimiento médico y progresar con el
fin de mejorar la salud y el bienestar de aquellos pacientes con síntomas obstructivos nasales.
En los últimos años, muchos avances se han realizado para el desarrollo de modelos
computacionales complejos en el campo de la biomecánica.
MeComLand® es uno de los software más actualizados que reproduce el flujo de aire nasal
real a partir de una tomografía, creando 3D de volúmenes de fluidos de la cavidad nasal. Tras
aplicar el programa que resuelve las ecuaciones que rigen el flujo de aire dentro de la cavidad
nasal, estaremos en condiciones de presentar un informe técnico que contenga toda la
información necesaria para estudiar cuantitativamente la obstrucción nasal. Estos resultados
numéricos se muestran en términos de tensión tangencial o fuerza por área cerca de las
paredes, caídas de presiónes y velocidades. Por último, el software visual Noseland® nos
muestra los resultados por medio de diferentes mapas de colores, cortes en distintos sitios o
incluso la posibilidad de utilizar un navegador dentro de la cavidad nasal.
Como se mencionó anteriormente, este programa digital nos permite construir un modelo
geométrico 3D de la cavidad nasal a estudiar a través de una tomografía computarizada (TC).
Llevamos a cabo una intervención quirúrgica virtual para corregir una desviación septal, la
posibilidad de individualizar las dos cavidades nasales, distintas resecciones anatómicas y
además se llevaron a cabo simulaciones numéricas para estudiar el flujo de aire nasal antes y
después de la septoplastia. Utilizando esta información numérica, somos capaces de planificar
cuidadosamente, de manera personalizada para cada paciente, los pasos la cirugía para
obtener excelentes resultados funcionales en nuestros pacientes. En consecuencia, estimamos
tasas de flujo y caídas de presiones para predecir el éxito de la cirugía, por lo tanto esta
herramienta digital es muy útil para conseguir una buena planificación quirúrgica de acuerdo
con los valores de las propiedades mecánicas de los fluidos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0510
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Título: Rabdomiosarcoma parameníngeo como causa de SHAS infantil
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Co-Autores:
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Abstract:
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Introducción
El rabdomiosarcoma es un tumor mesenquimal derivado de los progenitores del músculo
esquéletico. Aparece principalmente en zonas que carecen del mismo, representando un 4%
de los cánceres pediátricos, siendo el sarcoma más frecuente en la edad pediátrica. El 35-40%
aparecen en cabeza y cuello y la sintomatología depende fundamentalmente de su
localización.
Material y métodos
Anamnesis Niño de 2 años de edad y 12 kg de peso, en seguimiento por parte del servicio de
ORL del HUVV por OMS crónica e IRN, que acude al servicio de urgencias por apneas
obstructivas del sueño y episodio de bradicardia con desaturación. Refiere que en el último
mes presenta episodios de apneas nocturnas que han empeorado en los ultimos 3 días,
acompañado de pérdida de peso y nula ingesta de alimentos.
Exploración
A su llegada: TA 110/75 mmHg, FC 135 lpm, FR 25 rpm, Sat O2 100% con BIPAP.
Respiración con la boca abierta.
Orofaringe: gran masa que desplaza paladar blando hacia anterior, que parece provenir de
rinofaringe, con exudado blanquecino. Rinorrea posterior.
Cuello: no limitación de movimientos cervicales ni adenopatías infamatorias.
Pruebas complementarias
- Biopsia: Rabdomiosarcoma embrionario.
- RMN con contraste I.V. de cuello
Voluminosa tumoración que probablemente emerge a del cavum, con destrucción ósea del
suelo de la fosa anterior, lamina cribosa izquierda engrosamiento meníngeo inferior a a 5 mm
que asocia una milimétrica nodularidad, diagnóstico diferencial entre infiltración tumoral versus
engrosamiento inflamatorio . También se introduce a nivel de fosas nasales, paladar blando y
orofaringe con remodelación de la pared medial de la orbita izquierda pero sin evidencia de
extensión intraorbitaria. Dimensiones máximas de 62X 45 x 37 mm , en las dimensiones
anteroposterior y transversa y craneocaudal respectivamente. Diagnóstico diferencial como
primera posibilidad diagnostica rabdomiosarcoma alveolar con dudosa infiltración meníngea.
versus proceso linfoproliferativo
-TC con Contraste I.V. de cuello
Lesión expansiva con destrucción ósea asociada que infiltra las celdillas etmoidales, fosas
nasales y se extiende al cavum desplazando caudalmente el paladar blando. Las
características de la lesión sugieren que se trata de una lesión maligna de comportamiento
agresivo y plantean el diagnóstico diferencial entre rabdomiosarcoma vs linfoma como primeras
posibilidades diagnósticas sin poder descartar otras posibilidades.
- TC con Contraste I.V. de Abdomen y Tórax: estudio de extensión toracoabdominal de
tumoración maligna a nivel del cavum, en donde no se visualizan signos radiológicos de
diseminación toracoabdominal.
- Gammagrafia ósea: estudio de extensión ósea negativo.
- PET-TC de cuerpo entero: área de captación aumentada en planos laterales izquierdos de
cavum, también imagen de ocupación en planos posteriores a fosa nasal izquierda que podría
afectar a parte medial de seno maxila izquierdo, sin poder descartar afectación de región
postero-medial-caudal de órbita izquierda.No otros acúmulos focales del trazador asociados a
territorios linfáticos/formaciones ganglionares.
Diagnóstico
Rabdomiosarcoma embrionario parameníngeo.
SAHS
Tratamiento
Quimioterapia de inducción.
CENS.
Quimio+radioterapia.
Valorar otras posibles etiologías del SAHS en aquellos pacientes con una clínica atípica y de
rápida evolución.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0491
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Título: ECTIMA GANGRENOSO NASOSINUSAL
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Co-Autores:
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Nogués Sabaté, Anna, Mackers Iglesias, Paula, Langdon Montero, Cristóbal, Alobid Alobid,
Isam - HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El ectima gangrenoso es una infección cutánea infrecuente causada por bacterias gram
negativas, entre ellas la más frecuente es la Pseudomonas aeruginosa. Afecta
mayoritariamente a pacientes inmunodeprimidos. En la literatura únicamente hay un caso
descrito de ectima gangrenoso nasosinusal.
OBJETIVO
Reportamos el segundo caso de ectima gangrenoso nasosinusal que evolucionó como una
afectación necrotizante de las cavidades paranasales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 56 años con historia de trasplante renal que ingresa por clínica de rinosinusitis aguda
invasiva, sospecha de mucormicosis rinocerebral. Se realiza cirugía endoscópica nasal para
desbridamiento hasta obtener tejido viable, la afectación se extendía hasta la fosa infratemporal
y base de cráneo anterior. La paciente evolucionó con meningitis secundaria a pseudomonas
aun cuando no se objetivó fístula de líquido cefalorraquídeo ni afectación meníngea en la
cirugía.
RESULTADOS
Los estudios microbiológicos del tejido nasosinusal confirman la presencia de Pseudomonas
aeruginosa multiresistente. Los estudios histológicos de anatomía patológica objetivan extensa
necrosis tisular y descartan la presencia de estructuras micóticas. Una vez realizado el
diagnóstico la paciente es tratada con Colistina tópica y endovenosa evolucionando
favorablemente.
La rinosinusitis aguda invasiva es una patología que requiere un manejo intensivo tanto médico
como quirúrgico desde el inicio. Aun cuando la principal causa de este tipo de patología es de
origen micótico se recomienda considerar otros patógenos con el fin de implementar
tratamiento medicoquirúrgico de forma precoz y reducir la morbimortalidad asociada.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0492
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Título: Reconstrucción heterogénea del nervio facial mediante nervio maseterino
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Co-Autores:
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Gómez-Blasi, R, Tucciarone, M, Martínez Pascual, P, Martín Oviedo, C - HOSPITAL GENERAL
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Abstract:
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Introducción
En la actualidad se tratan diferentes patologías que involucran al nervio facial, que
ocasionalmente ya sea por la patología, ya sea por necesidades terapéuticas o menos
frecuente de forma iatrogena resulta dañado. Aunque la opción ideal es la reparación directa,
esto no siempre es posible y hay que buscar otras soluciones. Una de ellas es la reparación
heterogénea mediante el nervio maseterino, cuyos últimos estudios parecen indicar mejores
posibilidades de rehabilitación que otras técnicas
Meéodos
Presentamos 2 casos en los que se ha llevado a cabo esta práctica. El primero, un paciente de
70 años diagnosticado de carcinoma epidermoide de oído medio T4, en el que se realizó una
exéresis radical. En primer lugar se disecaron e identificaron las ramas cigomáticas y bucal del
facial, y después se realizó una parotidectomia total, condilectomia, petrosectomia hasta
duramadre y vaciamiento cervical funcional. Después se disecó el nervio maseterino y se unió
de forma directa, termino-terminal, a las ramas del facial.
El segundo, un paciente de 56 años intervenido de neurinoma del acústico en otro centro, por
vía retrosigmoidea, con interrupción del facial. A los 3 meses se realiza una reparación
maseterino-facial del siguiente modo: a través de una incisión cervicoparotídea, disecamos e
identificamos el nervio auricular mayor y resecamos 6cm de longuitud. En segundo lugar,
identificamos el tronco del facial, antes de su división en la parótida. A 3 cm del trago y a 1cm
del arco cigomático disecamos el nervio maseterino. Finalmente realizamos una microsutura
termino-terminal del maseterino con el segmento del auricular mayor que habíamos extraido, y
de éste con el tronco del facial.
Resultados
En el primer caso, la paciente a los 4 meses de la intervención mantiene buen tono en reposo y
comienzan a aparecer movimientos masticatorio-faciales
El segundo caso a las 5 meses, presenta igualmente buena evolución
Discusión
El nervio maseterino es otra opción que muestra un buen potencial, tanto en tono como en
movimiento y parece que mayor facilidad de recuperación que otras técnicas más clásicas
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0494
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Título: ENFERMEDAD DE CASTLEMAN, UNA TUMORACIÓN CERVICAL INFRECUENTE.
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Co-Autores:
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Rodríguez Montesdeoca, Isaura, El Uali, Mafoud, Galindo Torres, Blanca, Llano Espinosa,
María, Vives, Emilio, Fernández Liesa, Rafael - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
INSULAR-MATERNO INFANTIL DE LAS PALMAS G.C, HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL
SERVET, ZARAGOZA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:La enfermedad de Castleman incluye un grupo de trastornos

linfoproliferativos que se manifiestan como masas que pueden aparecer en cualquier lugar del
sistema linfático. Son benignos y la presentación clínica suele ser inespecífica. Suele aparecer
en el mediastino en un 70% de los casos siendo la afectación cervical infrecuente.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta nuestra experiencia en 2 casos intervenidos en nuestro
Servicio con tumoraciones laterocervicales.
RESULTADOS: Tras la exéresis de ambas tumoraciones el resultado anatomopatológico fue
de Enfermedad de Castlemann. Las pruebas complementarias (PET, TC, VH8 negativo)
confirmaron que se trataba del subtipo unicéntrico en ambos casos y tras seguimiento
postquirurico no han presentado recidiva.
DISCUSIÓN:La enfermedad de Castlemann es una entidad poco frecuente. Se distinguen 2
formas: la multicéntrica y la localizada. En éste último el tratamiento es la exéresis quirúrgica,
requiriendo en ocasiones embolización prequirúrgica. La radioterapia y la quimioterapia se
reservan para condiciones especiales. Por otra parte, en los multicéntricos no existe consenso
en el tratamiento: quimioterapia, antivirales, glucocorticoides, …etc.
CONCLUSIÓN:La enfermedad de Castleman debe incluirse en el diagnóstico diferencial de
tumoraciones cervicales. Es preciso establecer una cooperación multidisciplinar entre cirujanos,
radiólogos, patólogos y hematólogos para el diagnóstico y enfoque terapéutico adecuado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0496
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Título: Nasofibroscopia Estándar de 4mm en Niños: Técnica eficaz y segura para la valoración
de la hipertrofia adenoidea
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Co-Autores:
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Martínez González, P, Martínez-Coello, A, Bodoque Cano, MM, Lobo Duro, D. - HOSPITAL EL
ESCORIAL
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Abstract:
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Introducción: Un elevado número de pacientes en la consulta de ORL son pacientes

pediátricos. En niños, la mayoría de las consultas al ORL se realiza por otitis de repetición,
insuficiencia respiratoria nasal y/o ronquido. Para realizar una correcta exploración y
diagnóstico, es básico conocer el tamaño adenoideo y su aportación en la sintomatología. Sin
embargo, muchos servicios de ORL no disponen de material específico para este estudio en la
población pediátrica, como el nasofibroscopio flexible de 2mm de diámetro. Revisamos
resultados obtenidos en la exploración de cavum, mediante nasofibroscopia estándar de 4mm
de diámetro y aplicación de anestesia tópica en spray. Material y métodos: Análisis de 45 casos
consecutivos de niños de 2 a 10 años, vistos en consulta genérica de ORL, a los que se realizó
nasofibroscopia estándar de 4mm, bajo anestesia tópica aplicada en spray desde las narinas.
Se evalúa la eficacia de la técnica y dolor provocado durante la misma según escala visual.
Resultados: El estudio se consiguio completar en 43 niños; visualización de cavum y
cuantificación del porcentaje ocupado por adenoides. Ninguno de los niños al finalizar la
exploración presento signos de dolor superior a muy leve. No hubo complicaciones
relacionadas con la exploración. En 2 pacientes fue imposible realizar la técnica, por no permitir
la introducción del nasofibroscopio, un niño de 6 años y una niña de 3 años.
Discusión/Conclusión: En niños, la hipertrofia adenoidea es una causa frecuente de obstrucción
nasal, que puede provocar apnea obstructiva del sueño, otitis media y disfunción tubárica.
Desde hace años, la radiografía lateral de cavum ha sido ampliamente superada por la
nasofibroscopia, que permite la visión directa y la evaluación adenoidea durante el ciclo
respiratorio. Sin embargo, muchos servicios de ORL no disponen de sección de ORL infantil, ni
nasofibroscopia flexible de 2mm de diámetro para el estudio de la población pediátrica. Según
nuestros resultados, la nasofibroscopia estándar de 4mm bajo anestesia tópica en spray, es
una técnica de exploración sencilla y rápida, ya que no precisa de la introducción de material
en la fosa nasal, como lentinas o algodón impregnado, evitando así las molestias y el rechazo
que esto provoca a priori en el niño. Y es una técnica eficaz y segura en niños mayores de 2
años, que nos permite valorar cavum y adenoides en más del 95% de los casos, sin
complicaciones derivadas.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0497
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Título: Carcinoma queratinizante de amigdala en el sindrome de Madelung
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Co-Autores:
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Román Carlos Zamora, José Francisco Padilla Torres, José Gutiérrez Jodas, Jeani Wong
Lama, Leonardo Rodríguez Pérez - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
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Abstract:
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Paciente de 58 años de edad con antecedentes de carcinoma de celulas transicionales de

vejiga hace 8 años, fumador de 40 cigarrillos diarios desde hace 30 años, bebedor de alcohol
importante desde hace 40 años y con síndrome de Madelung.
Paciente es derivado a la consulta por médico de cabecera por amigdalitis persistente de 3
semanas de evolución que no reponde a antibioterapia. Paciente refiere odinofagia intensa sin
fiebre asociada.
A la exploración se observa cuello prominente por lipomas (Madelung), difícil palpación de
estructuras. Cavidad oral con mal estado dental, gingivitis, lengua móvil sin lesiones evidentes.
Amígdala derecha blanquecina, hipetrófica, con área ulcerada de 0,3 x 0,4 cm, y bordes
irregulares. Rinoscopio y otoscopio sin lesiones evidentes. Fibroscopio: cavum sin lesiones
evidentes, se observa amígdala derecha asimétrica respecto a la izquierda con leve
desplazamiento a línea media. Se decide realizar biospia de amígdala derecha y TAC con
contraste de cuello y PET TAC. Resultado de AP: Carcinoma de células escamozas
queratinizante moderadamente diferenciado de amígdala. TAC: masa de 1,2 x 1,4 cms de
amígdala derecha. No se reportan adenopatías ni otras estrcuturas comprometidas. PET TAC
Hipercapta en amígdala derecha sin reportar metástasis locorregional ni a distancia. Se
presenta a comité de cabeza y cuello donde se decide por quimioradioterapia. Paciente al año
desde inicio de tratamiento no se ha evidenciado recidiva en controles radiológicos ni clínicos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0498
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Título: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE UNA MASA CERVICAL EN EL NEONATO
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Co-Autores:
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Mª Del Rosario Gómez González, Pérez Ferrando, Alejandra; Pastor Costa, Patricia; Castillo
Burns, Alexandra; Matías Sánchez, Manuel; Díaz Manzano, José Antonio - HOSPITAL
UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER, HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA
ARRIXACA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
El estridor inspiratorio es un hallazgo importante en la exploración, implica obstrucción de la vía
aérea que require una inmediata y adecuada evaluación de la etiología subyacente. El
neuroblastoma es la neoplasia más frecuente en la infancia, representa mas del 30% de los
cánceres infantiles. La edad media de diagnóstico son los 15 meses. Sin embargo, el
neuroblastoma cervical primario es raro, representando entre el 2 y el 6% de todos los
neuroblastomas. El neuroblastoma cervical habitualmente se presenta con estridor, disnea y
dificultad para la deglución.
CASO CLÍNICO:
Presentamos el caso de un varón de un mes que ingresó por disnea y estridor inspiratorio de
15 días de evolución provocando un descenso de hasta 80% de la SatO2. No presentaba fiebre
ni dificultad para la alimentación oral. En la fibrolaringoscopia se apreció un abombamiento de
superficie lisa y regular desde pared posterolateral derecha rinofaríngea hasta seno piriforme
homolateral, comprometiendo la vía aérea y limitando la abducción aritenoidea derecha. En la
RM cervico-torácica se apreció una lesión hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 en región
parafaríngea derecha de 52x37x20 mm ocupando espacio prevertebral y carotídeo y ejerciendo
efecto masa sobre la luz faríngea, sugestivo de una malformación linfática quística unilocular.
Se planeó un abordaje inicial mediante aspirado y escleroterapia ecoguiados, no siendo posible
por encontrar un contenido de muy alta densidad o sólido. Se realizó por lo tanto una
cervitotomía y extirpación de una masa sólida parafaríngea derecha de superficie lisa y bien
delimitada. El resultado anatomopatológico fue de neuroblastoma pobremente diferenciado.
El diagnóstico diferencial de masas cervicales congénitas incluye: tumores vasculares,
malformaciones linfáticas, quistes branquiales, defectos cervicales del tubo neural, tejido
neuroglial heterotópico así como tumores sólidos, incluyendo teratomas, neuroblatomas,
tumores rabdoides o sarcomas. Muchos son asintomáticos y son descubiertos incidentalmente
por los pacientes o en el examen físico, mientras otros precisan de atención médica porque
producen efecto masa o compromiso de a vía aerodigestiva.
La resonancia magnética (RM) ha sido considerada la prueba más útil para el estadiaje del
neuroblastoma. En la RM el tumor es tipicamente heterogéneo con patrones variables de
realce, con baja intensidad en T1 y alta intensidad en T2. . Hay otros tumores que dan un
patrón similar en la RM, como es el caso de malformaciones linfáticas, que habitualmente
aparecen con señal hipointensa en T1 y marcada hiperintensidad en T2.
Con este caso se pretende destacar la importancia de establecer un correcto diagnóstico
diferencial ante una masa cervical en periodo neonatal, que puede requerir diferentes
tratamientos de forma urgente dependiendo de su diagnóstico. Ante la sospecha de una
malformación linfática parafaríngea el tratamiento con menor morbilidad sería la escleroterapia
o el drenaje mediante abordaje transoral, sin embargo, el tratamiento de elección ante una
masa sólida es la extirpación. En nuestro caso, realizamos ambos procedimientos en el mismo
acto quirúrgico, previendo ambos diagnósticos diferenciales, eliminando así la necesidad de
una segunda anestesia general, disminuyendo el tiempo de resolución del problema y evitando
la necesidad de una traqueotomía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0499
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Título: Carcinoma mioepitelial nasofaríngeo: 4 casos publicados.
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Co-Autores:
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Pablo Crespo Escudero, Judith Pérez Sáez, Elena Rioja Peñaranda, Víctor Miguel Grijalba
Uche, Alicia Clemente García, Ana Isabel Navazo Eguía - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
BURGOS
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Abstract:
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INTRODUCCION:
-El carcinoma epitelial-mioepitelial (EMCA) fue descrito por primera vez por Donath et al en
1972. Es un tumor maligno, raro y único, que representan el 1% de todas las neoplasias
epiteliales de las glándulas salivales.
-La edad media de presentación es de 60,9 años, con un predominio del sexo femenino
(1,5: 1).
- El gold standard del tratamiento es la cirugía, pero en caso de ser irresecable las terapias
coadyuvantes de quimiorradiorradioterapia sólo ofrecen a día de hoy un tratamiento de freno,
no de curación.
MATERIAL Y METODOS:
Caso clínico: paciente mujer de 61 años, con clínica de insuficiencia respiratoria nasal y
rinorrea de un año de evolución. En la fibroscopia se observa masa que ocupa ambas fosas
nasales; NO se realiza biopsia con local al visualizar demasiada vascularización perilesional.
Se pidió TC y RMN: Voluminosa tumoración asimétrica nasofaríngea que interesa a parte
posterior de ambas fosas nasales, oblitera ambas trompas de Eustaquio, espacio masticador,
rechaza los el pterigoideo lateral, engloba apófisis pterigoides y estiloides. Presenta unos
diámetros aproximados de 74x44 mm heterogénea, globalmente hipointensa en secuencia T1,
con presencia de Áreas de quístico-necróticas en su espesor y que muestra realce intenso tras
la administración de contraste. No se aprecia infiltración intracraneal.
Tras valorar la radiología, y considerarlo irresecable, se procedió a biopsiar la lesión y
hemostasia de la misma.
AP: estroma MIXOIDE, con trabéculas, células epiteliodes y fusiformes. Ausencia de necrosis.
Ïndice mitótico variable (6-7/10), P-63 positividad difusa, citoqueratinas AE1.AE3: positividad
difusa; CD 117 negativo. KI-67: variable (5%). Conclusión: carcinoma mioepitelial de bajo
grado.
RESULTADOS:
La paciente está siendo programada para quimioterapia (cisplatino) y RT concomitante (66
grays en 37 sesiones); Tras la cual se administrarán quimioterapia adyuvante (cisplatino 45
mg/m2 y 5-FU 750 mg/m2 en intervalos de 4 semanas).
CONCLUSION:
CARCINOMA MIOEPITELIAL NASOFARINGEO: RESUMEN
-SÓLO 4 CASOS PUBLICADOS
-TRATAMIENTO GOLD STADNDARD: CIRUGÍA
-MUCHO DESCONOCIMIENTO SOBRE LAS RESPUESTA A LA QUIMIORRADIOTERAPIA.
-PRONÓSTICO INCIERTO PARA LOS TRATAMIENTOS.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0500
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Título: METÁSTASIS DE MELANOMA EN AMÍGDALA PALATINA
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Co-Autores:
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Mª Del Rosario Gómez González, Salas Barrios, Nuria; Álvarez Santacruz, Carmen; Ureña
Paulino, Félix Erideivis; Guillamón Vivancos, Laura; Hellín Meseguer, Diego. - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA
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Abstract:
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Introducción
El melanoma maligno es una neoplasia melanocítica cutánea agresiva de rápida progresión.
Es común en la raza caucásica, especialmente en exposiciones contínuas al sol. A pesar de su
diagnóstico, su mortalidad todavía alcanza niveles elevados. Las metástasis a distancia son
frecuentes, sin embargo, en la orofaringe son raras. Este tipo de diseminación es hematógena
y su pronóstico es malo.
Material y métodos
Estudio de esta patología a través de la descripción de un caso clínico y posterior revisión
bibliográfica.
Caso clínico
Mujer de 53 años, fumadora, que acude por sensación de cuerpo extraño y molestias en
orofaringe derecha desde hace dos semanas. Como antecedentes destacan extirpación de
melanoma en el brazo derecho hace un año, con posterior aparición de adenopatía axilar
derecha, de la cual se realizó PAAF resultando metástasis de melanoma, por lo que se realizó
vaciamiento axilar derecho. Recibió además tratamiento con Interferón.
En la exploración física se aprecia una neoformación en el polo superior de la amígdala
derecha de la que se tomó biopsia resultando la anatomía patológica de melanoma. Se realizó
TAC de cuello y tórax donde se observaba un engrosamiento y aumento de tamaño de la
amígdala derecha respecto a la contralateral, sin realce de contraste.
Ante estos hallazgos se decidió amigdalectomía que se realizó con bordes libres.
Conclusión
La metástasis de melanoma en la amígdala palatina es muy rara, con menos de 40 casos
publicados.
Presentamos este caso por ser un hallazgo poco frecuente y para recalcar la importancia de un
examen físico completo en el seguimiento de pacientes con melanoma, ya que la cavidad oral
no siempre es examinada en estos pacientes.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0501
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Título: NEURINOMA EN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PAGET: UNA RARA
COINCIDENCIA
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Co-Autores:
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Elena Rioja Peñaranda, Cristina Cordero Civantos, Pierre A. Ansorena González, Cristina
Ibáñez Muñoz, Judit Pérez Sáez, María Isabel Calle Cabanillas, Juan Manuel Sánchez
Hernández - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS (HUBU)
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Abstract:
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La osteítis deformante o enfermedad de Paget (EP) es una enfermedad hereditaria del

metabolismo óseo que conlleva una resorción elevada del hueso. Afecta típicamente a los
huesos de la pelvis, fémur, columna vertebral y cráneo. Entre las manifestaciones ORL
destacan hipoacusia, acúfeno y alteraciones vestibulares. A continuación describimos un caso
de enfermedad de Paget en que las manifestaciones ORL son debidas a un neurinoma del VIII
par.
CASO CLÍNICO
Varón de 64 años derivado a consulta de ORL por presentar hipoacusia progresiva oído
izquierdo de varios años de evolución y acúfeno. Como antecedentes destacaba enfermedad
de Paget ósea. La otoscopia resultó normal. Audiometría mostró una hipoacusia mixta en OD
mientras que el OI presentaba una hipoacusia neurosensorial. Ante la asimetría audiométrica
se solicitó una RMN de CAIs y fosa posterior que evidenció un neurinoma acústico
intracanalicular izquierdo de 17x10x10 mm. El paciente rehusó la cirugía por el momento y
está en seguimiento ORL.
CONCLUSIÓN
La enfermedad de Paget y el neurinoma del acústico son dos entidades independientes que
presentan una sintomatología común: hipoacusia, acúfeno y alteración vestibular.
La hipoacusia en la enfermedad de Paget suele ser mixta y bilateral aunque también se han
descrito casos con afectación menieriforme, hipoacusia fluctuante e incluso unilateral,
dificultando el diagnóstico diferencial con otras entidades, como pueda ser el neurinoma. Las
pruebas de imagen (TC y RM) son básicas en estos casos para realizar el diagnóstico
etiológico.
Ante un paciente referido a nuestra consulta por presentar alguna de esta sintomatología,
deberemos realizar una adecuada anamnesis haciendo hincapié en sus antecedentes
personales y patológicos, una exploración física detallada y una adecuada valoración de la
audiometría.
La intención con la presentación de este póster es resaltar que en ocasiones las cosas no son
como parecen. Es habitual encontrarse con pacientes que presentan una clínica que
compatible con la afectación ORL de alguna de sus patologías previas. Sin embargo, ante un
hallazgo discordante en alguna de las exploraciones realizadas, debemos seguir indagando
para poder descartar otras posibles etiologías.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0502
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Título: Otitis externa maligna en paciente inmunocompetente
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Co-Autores:
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Marcelino Rodríguez Verdugo, Antonio Enrique Cortés García - H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ DE
HUELVA
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Abstract:
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El término de otitis externa maligna fue primeramente descrito por Chandler en 1968 para
referirse a las otitis externas que tras diseminarse por las fisuras de Santorini y Duvernay
producían invasión del tejido conectivo circundante con afectación osteocartilaginosa, focos
osteíticos y afectación nerviosa y/o vascular. Es una infección que suele aparecer en pacientes
diabéticos o inmunodeprimidos, generalmente de edad avanzada, aunque de forma
infrecuente, también puede presentarse en pacientes inmunocompetentes. Es originada
fundamentalmente por Pseudomonasaeruginosa. La evolución es tórpidad y se asocia a una
mortalidad alta si no se instaura tratamiento. La tasa de recurrencia es cercana al 20%.
En nuestro póster expondremos dos casos de otitis externa maligna en pacientes

inmunocompetentes, su diagnóstico, pruebas complementarias, tratamiento y evolución.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0503
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Título: Más usos del láser KTP: tratamiendo de schwanoma olfatorio.
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Co-Autores:
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Pablo Crespo Escudero, Pierre Ansorena González, Cristina Ibáñez Muñoz, María Isabel Calle
Cabanillas, Juan Manuel Sánchez Hernández, Víctor Miguel Grijalba Uche - HOSPITAL
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Abstract:
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INTRODUCCION:
-El láser KTP (potassium-titanyl-phosphate) tiene una longitud de onda 532-nm y una alta
afinidad por la oxihemoglobina (útil en patología sangrante).
-Es un instrumento de trabajo de gran y renovada utilidad en patología ótica
(otoesclerosis, timpanoplastias, neurinomas…), en patología de laringe (exéresis lesiones
benignas y malignas), en patología faríngea (amigdalectomías, adenoidectomías) y en
patología nasal.
-En nuestra experiencia dentro de ésta última, esta vez destacamos el uso del KTP en
los tumores nasosinusales como los schwanomas olfatorios.
MATERIAL Y METODOS:
Caso: paciente mujer de 60 años, con clínica de insuficiencia respiratoria nasal y epistaxis
frecuentes de un año de evolución. En la fibroscopia se observa masa que ocupa toda la fosa
nasal izquierda; NO se realiza biopsia con local al visualizar demasiada vascularización.
Se pidió angiografia y angio-TAC y RMN: Tumoración sólida expansiva bien definida que ocupa
la fosa nasal izquierda y que oblitera launidad osteomeatal ipsilateral con sinusopatía
inflamatroia secundaria. La lesion erosiona y remodela la lámina cribosa, el tabique nasal y la
pared medial del seno; sin infiltrar órbita ni fosa craneal anterior.
Se realizó embolización selectiva previa la cirugía (24 horas antes para tener menor sangrado
intraoperatorio). Tras obtener una muestra para biopsia (IO: schwanoma), se procedió a la
exéresis tumoral de inferior a superior y de medial a lateral. La masa no tenia carácterísticas
infiltrativas (ya visualizadas en las pruebas de imagen) por lo que se repeto la mucosa septal,
se realizo turbinectomia media, antrosotomía maxilar ampliada y etmoidectomia anterior y
posterior para mejor exposición. Se utilizó el láser KTP (12 watss, 3 pps, distancia de 1-3 mm,
fibra de 0,6 mm) para hemostasia durante la cirugía y repasado de margen superior sin romper
la base de cráneo, dado el poco margen de penetración.
RESULTADOS:
La anatomía patológica dio como resultado schwannoma olfatorio con márgenes de resección
respetados.
La paciente 8 meses tras la cirugía está asintomática, con buena respiración (EVA 9/10) y
refiere mejoría de su hiposmia.
CONCLUSION:
APLICACIONES DEL LASER KTP EN NARIZ: nuestra experiencia (por orden descendente)
1)Reducción de cornetes
2)Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
3)Tumores nasosinusales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0505
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Título: Linfoma de Burkitt nasofaríngeo
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Co-Autores:
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Alexandra, Mínguez Merlos, Nieves, Soler Valcárcel, Alejandro, Medina Banegas, Alfonso -
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Abstract:
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Presentamos el caso de un escolar de 6 años remitido a consultas de ORL infantil por

sospecha de hipoacusia. Se constató la existencia de una otitis media serosa bilateral, que fue
tratada con corticoterapia sistémica, sin resolución del proceso, por lo que se decide realizar
adenoidectomía e inserción de tubos de ventilación transtimpánicos bilaterales, bajo anestesia
general.
Durante el tacto de cavum previo al legrado adenoideo, se objetiva una masa dependiente de
la pared lateral de la nasofaringe. Se toma biopsia intraoperatoria, que informa de proceso
linfoproliferativo, y se realiza miringotomía e inserción de tubos de ventilación transtimpánicos.
El estudio con resonancia magnética cervical revela una masa dependiente de pared lateral
derecha de nasofaringe, de 3 x 2,9 x 4 cm, así como dos ganglios laterocervicales. Se
complementa con PET-TC, cuyos resultados son compatibles con proceso maligno de cavum,
sin hipermetabolismo de los ganglios descritos. La histopatología confirma un linfoma de Burkitt
nasosinusal en estadio I no resecado.
El paciente recibió tratamiento quimioterápico según el esquema del grupo B del estudio "Inter-
B-NHL 2010 low/intermédiate", tras el cual se realiza resonancia magnética de control, que
muestra respuesta completa al tratamiento, sin evidencia de enfermedad tumoral residual.
Actualmente el paciente se halla en remisión completa.
BIBLIOGRAFÍA
1. A 4-year-old boy with unknown tumor in the nasopharyngeal space. Pirlich M, Fischer M,
Mozet C, Horn IS, Monecke A, Dietz A. Laryngorhinootologie. 2015 Feb;94(2):102-4. PMID:
25429638.
2. Clinical and epidemiological features of Burkitt´s lymphoma. Bariakh EA, Kravchenko SK,
Kremenetskaia AM, Zvonkov EE, Obukhova TN, Magomedova AU, Vorobév AI. Ter Arkh.
2009;81(7):47-53. PMID: 19708573.
3. Non-Hodgkin lymphomas of the nasopharynx in children-diagnostic and therapeutic
difficulties. Zawitkowska-Klaczynska J, Dudkiewicz E, Stefaniak J, Katski K, Bien E, Irga N,
Adamkiewicz-Drozynska E, Ptoszynska A, Stankiewicz C, Balcerska A, Kowalczyk J. Pol
Merkur Lekarski. 2004 Nov;17(101):471-3. PMID: 15754634.
4. Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma of the head and neck: clinical, pathologic, and imaging
evaluation. Weber AL, Rahemtullah A, Ferry JA. Neuroimaging Clin N Am. 2003 Aug;13(3):371-
92. PMID: 14631680.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0506
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Título: HIBERNOMA CERVICAL:DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE MASA CERVICAL
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Co-Autores:
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Alicia Clemente García, Miguel Grijalba Uche, Pablo Crespo Escudero, Judith Pérez Sáez,
Cristina Ibáñez Muñoz, María Isabel Calle Cabanillas, Cristina Cordero Civantos, Juan Manuel
Sánchez Hernández - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
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Abstract:
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Los hibernomas son tumores benignos muy infrecuentes que proceden de remanentes de la
grasa parda fetal que generalmente desaparece en la primera semana de vida.
la localizacion mas frecuente es a nivel interescapular y axilar.A nivel cervical es muy raro y la
ubicacion mas habitual es supraclavicular
Clinicamente aparece como una masa de crecimiento lento asintomática Como pruebas de
imágen ,el TAC y la RMN , y el diagnóstico definitivo se realiza mediante PAAF y biopsia
Histologicamente se presenta como celulas poligonales ,con citoplasma granular
multivacuolado y con nucleo central limitadas por tabiques finos de tejido conectivo
El Diagnóstico diferencial se realiza con lipomas y liposarcomas
El tratamiento de elección es quirurgico con muy baja tasa de recidiva
Presentamos dos varones adultos de 45 y 26 años con clinica de tumoracion cervical
supraclavicular de crecimiento lento y asintomática A ambos se le realizo TAC y RMN y en
ambos casos PAAF y biopsia con confirmacion histológica de Hibernoma
En ambos casos se realizó tratamiento quirúrgico
Aunque es muy infrecuente consideramos que hay que tener en cuenta la posibilidad de la
presencia de hibernomas ante tumoraciones cervicales sobre todo de localizacion
supraclavicular
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0507
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Título: Sordera súbita idiopática desde la otosociología
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Co-Autores:
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Fernández Vélez, C, López González, MA - HUVR
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Abstract:
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Introducción: La sordera súbita “idiopática” tiene causa médica desconocida o idiopática, pero
cuando se realiza una epidemiología social, buscando conflictos sociales y su vínculo temporal
con la sordera súbita, tiene causa social conocida. Este planteamiento de la Otosociología se
lleva a cabo en un amplio grupo de pacientes diagnosticados de sordera súbita “idiopática”.
Material y métodos: Un total de 131 pacientes diagnosticados de sordera súbita “idiopática” fue
sometido a epidemiología social, buscando conflictos sociales y su vínculo temporal con la
sordera súbita. Se realizó una entrevista social semiestructurada que utiliza dos elementos, el
guion y el cronograma. El guion recoge todos los parámetros sociales y el cronograma es la
representación gráfica temporal de los acontecimientos médicos y sociales.
Resultados: De la estadística descriptiva y comparativa de los datos del guion y del
cronograma. El guion de la entrevista social semiestructurada está dividido en datos
demográficos, diagnóstico médico, diagnóstico psicosocial y tratamiento. Los datos
demográficos recogen el sexo, edad, estado civil, hijos, profesión-ocupación y nivel de
estudios. El diagnóstico médico recoge cuando se produjo la asistencia médica, hora del día de
la sordera súbita, día de la semana, día del mes, mes del año, estación atmosférica, oído
afectado, audición previa, inicial y a los 3 meses, tipo de curva audiométrica, presencia o
ausencia de acúfenos, vértigos, plenitud ótica y hiperacusia, así como tasa de recuperación
auditiva. Diagnóstico del sistema nervioso central, somatosensorial, inmunoendocrinológico,
cardiovascular, de otros aparatos y sistemas, de los MUS-Medically Unexplained Symptoms y
las medicinas que está tomando y ha tomado anteriormente. El diagnóstico psicosocial de los
factores condicionantes y desencadenantes. Conflictos sociales familiares, laborales,
institucionales, de vecinos y amigos. Por último el tratamiento de la causa psicosocial, del
mecanismo de acción o patogenia y de los síntomas. El cronograma del vínculo temporal y del
resto de acontecimientos sociales médicos y psicosociales.
Discusión. Del modelo otosociológico de la sordera súbita “idiopática” con sus tres apartados,
el primero de causa social, el segundo de estrés psicosocial y psiconeuroinmunoendocrinología
y el tercero de sintomatología. El primero se produce fuera del oído, el segundo en el
organismo y el tercero en el oído, debido a la vulnerabilidad ótica por su genética y epigenética.
Conclusiones: La sordera súbita “idiopática” tiene causa médica desconocida o idiopática y
causa psicosocial conocida.
Palabras clave: sordera súbita, epidemiología social, otosociología, conflictos sociales.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0508
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Título: Cierre de fosas nasales para el tratamiento de la epistaxis en la Telangiectasia
Hemorrágica Hereditaria
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Co-Autores:
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Mikel Oñate Aguirre, Luis Antonio Pascua Gómez, Irene Álvarez García, Francisco Valcárcel
Martín, José Antonio Municio Martín - HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES
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Abstract:
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Introducción
La telangiectasia hemorrágica hereditaria es una displasia vascular multisistémica
caracterizada por el desarrollo de telangiectasias mucocutáneas y malformaciones
arteriovenosas viscerales. Una de sus manifestaciones clínicas más frecuentes es la epistaxis
recurrente, que se presenta en más del 90% de los pacientes.
En casos muy seleccionados, con epistaxis recurrentes muy frecuentes que requieren de
transfusiones sanguíneas continuas y tras el fracaso de otras técnicas intervencionestas en el
manejo de las epistaxis, se considera el cirre de fosas nasales como tratamiento definitivo de la
epistaxis en estos pacientes.
Material y métodos
Presentamos un caso de cierre de fosas nasales tratado en nuestro hospital, resaltando los
aspectos quirúrgicos a tener en cuenta a la hora de realizar dicha intervención.
El cierre de fosas nasales para el tratamiento de la epistaxis en la Telangiectasia Hemorrágica
Hereditaria es un procedimiento válido con una tasa alta de éxito.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0531
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Título: ABSCESO SUBGLÓTICO SECUNDARIO A INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
PROLONGADA, A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO.
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Co-Autores:
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Loaiza J., Montero Z., Alea M., Pozuelo MJ., Cantera T. - HOSPITAL REGIONAL
UNIVERSITARIO DE MÁLAGA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los abscesos laríngeos de localización subglotica son una rara entidad en la actualidad gracias
a los avances en antibioticoterapia. Los gérmenes más frecuentemente aislados son
neumococos, estreptococos y estafilococos. Presentan un mal pronóstico clínico con elevada
mortalidad.
MATERIAL Y MÉTODO
Presentamos un caso de una mujer de 19 años, que requirió intubación orotraqueal durante
seis días en UCI por diagnóstico de neumonía H1N1. Consultó a las dos semanas del alta, por
disnea progresiva y estridor laríngeo. La exploración nasofibroscópica mostró un aumento de
volumen subglótico en pared posterior que obstruía parcialmente la luz traqueal.
En la TAC cervical destacó una colección abscesificada de 11(craneocaudal) x 18 (axial) x 8

(anteroposterior) mm, que ocupaba la pared lateral derecha y posterior de la laringe y cruzaba
la línea media.
Se decidió drenaje quirúrgico urgente de forma conjunta con neumología intervencionista

realizándose videobroncoscopia flexible y laringoscopia rígida.
RESULTADOS
La paciente se pudo extubar en el postoperatorio inmediato, no presentando paralisis de

cuerdas ni compromiso de vía aérea. Las muestras de biopsia de la pared traqueal tomadas
durante la cirugia fueron informadas como tejido de granulación y restos necróticos, con
mínimos fragmentos de mucosa sin atipias. La paciente permaneció ingresada con
antibióticoterapia endovenosa durante dos semanas, realizándose seguimiento con TAC
cervical y nasofibrolaringoscopia, mostrando una satisfactoria evolución clínica.
CONCLUSIONES
Los abscesos subgloticos secundarios a intubación orotraqueal son una entidad muy inusual en
la actualidad.
La clínica de disnea progresiva en pacientes con antecedentes recientes de ventilación artificial
nos debe alertar de esta posible etiología. Un diagnóstico precoz permite tomar una actitud
terapéutica eficaz que evita la realización de una traqueostomia, además de disminuir la
elevada morbimortalidad de estos procesos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0424
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Título: Poliposis nasosinusal y mastoidea asociado a hipoacusia mixta en la edad adulta. Un
reto médico
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Co-Autores:
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Mármol Szombathy, Irene, Molina Fernández, Elena, Berrocal Postigo, Estefanía, Sánchez
Gómez, Serafín - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Introducción: las manifestaciones otológicas son relativamente frecuentes en entidades que

desarrollan poliposis nasosinusal, como la recientemente estudiada otitis media eosinofílica, así
como enfermedades sistémicas cuyo sustrato etiológico genera la aparición de pólipos en
localizaciones atípicas como el oído medio (triada de Samter’s, Síndrome de Woakes,
Síndrome de Kartagener, entre otros), donde las alteraciones tisulares presentan una gran
tendencia a la recidiva postquirúrgica, y cuya sospecha en el diagnóstico diferencial inicial
representa un reto médico.
Material y métodos: presentamos el caso de un paciente varón de 32 años, con rinosinusitis
crónica con pólipos nasosinusales, diabetes mellitus I, asma, hipoacusia mixta bilateral
progresiva y otorrea de larga evolución. A la otomicroscopía presentaba lesiones polipoideas
que obliteraban parcialmente el OD y totalmente el OI con densidad de partes blandas, sin
erosión en el estudio mediante TAC
Se realizó una timpanoplastia con mastoidectomía derecha, hallándose inflamación mixta
inespecífica en el estudio patológico. A los dos años desarrolló una coofosis derecha que
requirió un segundo tiempo quirúrgico en el que se colocó un implante coclear asociado a una
mastoidectomía.
Resultados: la recidiva postquirúrgica en este tipo de entidades es común. Es fundamental filiar
la entidad antes de que la desestructuración tisular sea irreversible.
Conclusiones: Los abordajes multidisciplinares facilitan las aproximaciones diagnósticas,
optimizando el manejo de patologías de repercusión sistémica, controlando el desarrollo de
manifestaciones en diferentes territorios del área ORL.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0281
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Título: TUMORACIÓN CERVICAL CON ANATOMIA PATOLÓGICA INUSUAL. CARCINOMA
DE MERKEL.
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Co-Autores:
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Benítez Alonso, Pamela E., López Vázquez, Maríano Andrés, Escolan Gelos, Ángel, Queipo
Gutiérrez, Francisco Javier - HOSPITAL SAN JORGE, HUESCA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El carcinoma de Merkel (CCM) es una enfermedad cútanea maligna muy agresiva de origen
neuroendocrino con una predileción para producir metastasis regional y a distamcia. Tiene una
mortalidad del 33% a 3 años aproximadamente, siendo más alto que el melanoma(15%). Los
factores de riesgo para este cancer son pacientes de edad avanzada, piel blanca, exposición
prolongada a la radiacion ultravioleta e inmunodepresión. Clínicamente se presenta como un
nodulo intracutaneo de crecimiento rápido de 1 o 2 cm de diametro, doloroso, firme, brillante,
de color violaceo o rojo brillante. La sospecha diagnóstica se realiza mediante el acronimo
AEIOU (A: asintomatico, E: expansión rápida, I: inmunosupresión, O: mayor de 50 años, U:
Exposición a rayos UV), para confirmar el diagnóstico se necesita un estudio
anatomopatologico con hematoxicilina y eosina; así como inmunohistoquimica de CK20, que es
el marcador especifico para el CCM. El tratamiento es controvertido. Se recomienda exeresis
de la lesión con margenes de seguridad de 1 a 2 cm si es posible, dependiendo del lugar,
acompañado de biopsia de ganglio centinela seguido de tratamiento con radioterapia. Se
recomienda la detección temprana para mejorar los resultados terapeuticos, debido a que un
diagnostico con enfermedad avanzada es un factor de mal pronostico.
MATERIAL Y METODOS
Presentamos el caso clínico de un paciente de 73 años de edad que acude a nuestras
consultas externas para revisión de otitis media crónica no colesteatomatosa de lado izquierdo;
comenta que presenta una tumoración cervical derecha de un mes de evolución, no dolorosa
que se acompaña con perdida de peso. Refiere antecedente de exeresis de lesión cutánea a
nivel de calota hace 2 meses. Se encuentra tomando corticoides orales (prednisona) de
manera crónica por trasplante renal debido a nefropatía glomerular; con antecedentes
personales de HTA y Cardiopatía Isquémica. La exploración a nivel de la calota, se observa
una herida cicatrizada. A nivel cervical se palpa una tumoración lateral derecha de unos 2 cm
de diámetro, fija a planos profundos, con bordes mal delimitados, no dolorosa y no pulsátil. La
fibrolaringoscópia fue normal, con una motilidad laríngea conservada. La TAC demostró
adenopatias a nivel de ambos lados del cuello en las cadenas ganglionares, tanto por debajo
del ECM como otras mas superficiales. La PET-TAC reportó voluminosos conglomerados
adenopáticos laterocervicales derechos (nivel IIB), de arriba a bajo de 2.8x 2cm (SUV de 10.8),
3.7 x 2 cm (SUV de 10.7) y 1.7x 1.5 cm (SUV de 7.3). (Imagen 2). Se realizó ECO-BAAG de la
lesión, la descripción anatomopatológica fue compatible con metástasis de carcinoma
neuroendocrino de células de Merkel. El estudio inmunohistologico fue positivo para CK20,
Enolasa y Cromogranida. Se realiza vaciamiento cervical radical derecho (Imagen 3) con un
resultado anatomopatológico de glándula submaxilar normal, vena no infiltrada, conglomerado
adenopático positivo para carcinoma de Merkel en 5 de las 16 ganglios, algunos de ellos con
invasión extra capsular (Imagen 4). El paciente falleció por una complicación vinculada con el
cáncer a los tres meses.
CONCLUSIONES
Debido a que el CCM es muy agresivo y que suele ser infradiagnosticado por confundirse con
lesiones benignas. Recomendamos un pronto estudio de cualquier lesión sospechosa para un
adecuado manejo del paciente, ofreciendo un diagnóstico y tratamiento precoz.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0317
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Título: Colesteatoma bilateral de conducto auditivo externo
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Co-Autores:
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Roque Taveras, Lucrecia, Orte Aldea, Carmen, Orte Aldea, Carmen, Terre Falcón, Ramón,
Días Contreras, Rafaelina, Colón Liriano, Leonardo Vladimir, Bohorquez Batlle, Solangelina -
HOSPITAL GENERAL DE BARBASTRO, HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET,
HOSPITAL DE MANISES
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Abstract:
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Introducción: El colesteatoma de conducto auditivo externo es una enfermedad poco frecuente

y de difícil diagnóstico, presenta una incidencia aproximada de 0,1 a 0,5% en nuevos pacientes
con Problemas de oídos, afecta especialmente a los ancianos. Se caracteriza por restos de
queratina bloqueada en el CAE, causando erosión local y lisis ósea, con osteonecrosis focal y
secuestro. La etiología y la patogénesis de la EACC siguen siendo controvertida. Se manifiesta
por otalgia, otorrea, y pérdida de la agudeza auditiva. La otoscopia regularmente muestra una
membrana timpánica intacta y erosión de distintos grados de CAE. Regularmente se
encuentran en la parte inferior o infero posterior de CAE. Los síntomas son similares a la
inflamación del conducto auditivo externo y pueden ser enmascaradas por restos de cerumen
retenido. El diagnóstico se realiza mediante el examen físico y las pruebas de imagen. El
diagnóstico diferencial debe realizarse con la otitis externa necrotizante, tumores y queratosis
obturante. El tratamiento de la CEAC puede ser clínico o quirúrgico. El tratamiento clínico está
indicado siempre que la lesión sea limitado y no exista otalgia, en los casos en que la cirugía
esta contraindicada, en pacientes que rechazan los procedimientos quirúrgicos y cuando la
observación sin tratamiento es una opción a evaluar. El tratamiento quirúrgico está indicado en:
dolor crónico a pesar del tratamiento, infección frecuente por riesgo de resistencia bacteriana,
parálisis facial, mareos crónicos, la progresión durante el seguimiento, la participación de
hipotímpano, yugular o mastoides, diabetes mellitus o inmunosupresión. Material y método:
Presentamos un caso de Colesteatoma de CAE bilateral en un paciente de 72 años, con amplia
invasión de mastoides y erosión importante de la pared inferior y posterior del CAE, con mayor
afectación de oído derecho. Ingresa por sospecha de otitis crónica de oído derecho El
diagnóstico se basó en elementos clínicos, TC, biopsia negativa para patología tumoral y
gammagrafía ósea dudosa para otitis externa necrotizante. Se realizó mastoidectomía radical y
meatoplastia, observando gran área de osteomielitis y exposición ósea en pared inferior de
CAE, con desestructuración de resto de CAE y caja, colesteatoma en región mastoidea y antro.
Discusión: El colesteatoma de CEAC, debido a su lento e insidioso, puede afectar gravemente
a las estructuras del oído medio en el momento de presentación. La TC está indicada siempre
que se sospeche. En la mayoría de los casos, el tratamiento de elección es la cirugía, cuyo
objetivo principal es erradicar la lesión y, si es posible, preservar la agudeza auditiva del
paciente. La mastoidectomía radical modificada es el procedimiento quirúrgico más común
llevado a cabo en estos casos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0318
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Título: Carcinoma de células de Merkel a nivel nasal
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Co-Autores:
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José Francisco Padilla Torres, María José Espiñeira Carmona, Roman Carlos Zamora,
Francisco Muñoz Del Castillo - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
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Abstract:
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Intoducción:
El tumor de Merkel es un tumor cutáneo cuya etiologia no está establecida. Es más frecuente
en áreas expuestas al sol como cabeza y cuello. Presenta un curso muy agresivo con
tendencia a las metástasis a distancia y a ganglios regionales, además de recidiva local tras la
cirugía.
Caso clínico:
Presentamos el caso de un paciente de 88 años que es derivado de manera urgente desde su
residencia para valoración de masa tumoral de rápido crecimiento a nivel de punta nasal.
Como antecedentes personales presenta insuficiencia renal crónica y un síndrome coronario
agudo.
A la exploración presenta una masa tumoral eritematocostrosa de aproximadamente 5 x 4 cm
que abarca punta, alas y dorso nasal extendiendose hacia mejilla derecha. En el estudio de
extensión informan de ganglios patológicos en niveles Ib bilaterales así como en nivel II y III
derecho. Sin metástasis a distancia.
La intervención quirúrgica consistió en extirpación tumoral con márgenes de seguridad, lo que
requirió una amputación de pirámide nasal cartilaginosa. No se realizó reconstrucción del
defecto dado el estado avanzado de la enfermedad y la situación basal de paciente.
El paciente se eencuantra actualmente en seguimiento por cuidados paliativos.
Discusión:
El tumor de Merkel es un tumor cutáneo de baja frecuencia siendo menor del 1% de todos los
tumores cutáneos diagnosticados. Clinicamente suele presentarse como pápulas indoloras que
suelen pasar inadvertidas hasta que empiezan a crecer con rapidez, como el caso que
describimos. Dentro del diagnóstico diferencial debe tenerse en cuenta otros tumores como el
carcinoma basocelular y espinocelular, linfoma, melanoma amelanótico o metástasis cutáneas
de carcinomas neuroendocrinos. El diagnostico se obtiene con la sospecha clínica,
histopatología e inmunohistoquímica. Dado el estadio avanzado se obtó por la extirpación y
tratamiento paliativo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0319
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Título: LABERINTITIS OSIFICANTE: A PROPÓSITO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Aguilar Vera Francisco, López López Diana, López Navas Francisco, Sánchez Gómez Serafín -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
La laberintitis osificante es la formación patológica de hueso nuevo dentro de la cápsula ótica,
asociado a hipoacusia y a pérdida de la función vestibular. Ocurre como secuela de la
inflamación del oído interno resultante de la múltiples causas, dentro de ellas la meningitis
bacteriana y la laberintitis purulenta, secundario a una diseminación hematógena a través de la
vasculatura coclear.
MATERIALES Y MÉTODO
Mujer de 32 años que consulta por sensación de mareo e inestabilidad e hipoacusia de oído
izquierdo. Dos semanas antes había sido tratada en su centro de atención primaria por Otitis
media aguda de oído izquierdo. En la exploración otoscópica se observa una membrana
timpánica íntegra con aspecto miringoesclerótico. Se realiza una Audiometría tonal liminar que
muestra cofosis del oído izquierdo.
RESULTADOS
Se realiza TAC sin contraste de oídos: Ocupación parcial de alta densidad afectando al
laberinto coclear y vestibular; ocupación completa de la luz de los conductos semicirculares y
aumento de su calibre; deformidad y erosión de las espiras corleares con calcificación parcial.
En el estudio de RNM existe ocupación de la cóclea, resto de laberinto vestibular y del
conducto auditivo interno, en relación con probable Laberintitis osificante. En la actualidad la
paciente se encuentra estable clínicamente, en seguimiento y vigilancia de la audición del oído
derecho.
CONCLUSIONES
Se debe realizar en lo posible un tratamiento eficaz y oportuno de la otitis media aguda en la
practica clínica diaria. Si existe la sospecha de hipoacusia junto a la aparición de síntomas
vestibulares en el contexto de una OMA se debe iniciar sin demora un tratamiento antibiótico y
corticoideo. Aunque la tasa de complicaciones de la OMA es bajo, no se puede olvidar la
Laberintitis osificante como una complicación grave e invalidante y que puede afectar tanto a
niños como adultos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0323
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Título: Linfoma NH T/NK tipo nasal.
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Co-Autores:
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Sánchez Martínez, Irene - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN.
El linfoma NH T/NK tipo nasal es la proliferación monoclonal de células tipo NK en cavidad
nasal y senos paranasales. La clínica dominante son síntomas locales (IRN...).
Se localiza más frecuente en tracto respiratorio superior seguido de tracto gastrointestinal y
testículos.
Es un tumor rápidamente progresivo con una tasa de no remisión: 30%-80%. El tratamiento se
basa en quimioterapia+/-radioterapia+/- trasplante.
Presentamos un caso clínico de un paciente con linfoma NK/tipo nasal diseminado.
CASO CLÍNICO
Varón de 47 años con antecedentes de sinusitis derivado a urología por orquidoepididimitis de
evolución tórpida pese a tratamiento antibiótico. Tras nueva pauta respuesta parcial y
reagudización de lesiones cutáneas por lo que ingresa.
A la exploración: dolor y aumento de tamaño de la cabeza del epidídimo y teste izquierdos con
engrosamiento de la cola del epidídimo derecho. Presenta placas cutáneas eritematosas de
límites difusos infiltradas en distintas fases evolutivas.
Se solicita ecografía: orquidoepididimitis bilateral y áreas de ecogenicidad parcheada en ambos
testículos. Se realiza biopsia:"lesión células de hábito linfoide CD3+, CD56+ y EBER+
compatible con linfoma no hodking T/NK tipo nasal". Se pide valoración por dermatología y se
realiza biopsia de lesiones cutáneas con similar resultado.
Es valorado por hematología con biopsia de médula ósea: normal. Ingresan a su cargo
solicitando RM facial/senos y TC senos-cérvico-tóraco-abdominopélvico: masa en fosa nasal
izquierda con continuidad con pared cavum izquierda y realce tras contraste. Afectación del
anillo linfático parafaríngeo.
Es derivado a ORL. A la exploración destaca, a nivel vestíbulo nasal izquierdo, obstrucción
prácticamente total y ,a nivel septum, mucosa friable y sangrante. y cordón blanquecino
izquierdo en pared posterior faríngea.
Se decide tratamiento con quimioterapia+radioterapia seguida de trasplante heterólogo
Tras mejoría de la síntomatología y lesiones con primera parte quimioterapia se comienza con
L-asparaginasa. Presentando, pancreatitis aguda grave con necrosis <50%.
CONCLUSIÓN.
El linfoma T/NK tipo nasal es una causa infrecuente de linfoma y de masa en fosas nasales.
La sintomatología inicial fue orquidoepididimitis bilateral de evolución tórpida. Refiriendo tras
reinterrogación IRN y epistaxis ocasionales.
Se solicitó TC y RM como estudio de extensión.
Se necesitó para el diagnóstico definitivo y el manejo del paciente un abordaje multidisciplinar
entre los servicios de urología, anatomía patológica, otorrinolaringología y dermatología.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0331
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Título: Diagnóstico diferencial de adenitis granulomatosa subaguda cervical
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Co-Autores:
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Salom Coveñas, C. Benito Navarro, JR. Crovato Rojas, J. - HOSPITAL CLÍNICO
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Abstract:
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Introducción: Las adenopatías representan la causa más frecuente de tumefacciones
cervicales. La historia clínica, pruebas complentarias y cervicotomía/Biopsia permiten llegar al
diagnóstico etiológico en la mayoría de los casos. Las linfadenitis granulomatosas pueden ser
de origen infeccioso y no infeccioso.
Material y Método: Revisión de linfadenitis cervicales subagudas en el año 2015
encontrándose 3 casos clínicos de granulomatosis.
Caso 1: Varón de 62 años, inmunocompetente, con adenopatía submandibular de 5cm de
consistencia semisólida de 1 mes de evolución.Biopsia:LINFADENITIS GRANULOMATOSA
NECROTIZANTE
Caso 2: Varón de 57 años con adenitis cervical de consistencia elástica en área II cervical de
1cm.Biopsia:LINFADENITIS GRANULOMATOSA DE TIPO SARCOIDEO
Caso 3: Paciente varón de 48 años con adenopatía cervical en área V izquierda, de 1 mes de
evolución , inmunocompetente, no contacto reciente con animales.Biopsia:GRANULOMAS
PEQUEÑOS DE HISTIOCITOS EPITELIOIDES NO NECROTIZANTES.
Discusión/conclusiones:
La patología que con mayor frecuencia se diagnostica en biopsias cervicales de adenopatías
crónicas/subagudas son los linfomas (11.8%) mientras que la tuberculosis representa el 10.6%,
la linfadenitis granulomatosa toxoplásmica el 5,9%, la linfadenitis granulomatosa sarcoidea no
necrotizante el 4,7%.
La PAAF es capaz de diagnosticar correctamente un 57% de los casos.
Si el resultado es no concluyente o existen dudas de malignidad, es recomendable realizar
biopsia.
Las adenopatías cervicales persistentes deben ser estudiadas siempre, debido a que de un 3-
6 % son metástasis de tumor primario desconocido.
Palabras claves: Adenitis, cervical, granulomatosis.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0335
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Título: RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO MICROVASCULARIZADO DE ASA DE YEYUNO
TRAS CA. EPIDERMOIDE FARINGOLARINGEO
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Co-Autores:
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Prada Pendolero, Jorge, Ostilla De Stefano, Valeria, Reynoso Paulino, Luis Miguel, Bilbao
Gartagoitia, Nerea, Montaño Rueda, Karla, Raboso García-Baquero, Eduardo -
H.UNIVERSITARIO LA PRINCESA.MADRID
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Abstract:
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Introducción: Los tumores faríngeos y laríngeos en estadios avanzados habitualmente

requieren técnicas quirúrgicas amplias y agresivas que llevan consigo la necesidad de técnicas
de reconstrucción complejas. La cirugía reconstructiva con colgajo microvascularizado de asa
yeyunal tras faringolaringuectomía circular por carcinoma avanzado de faringe/laringe se
considera de alta complejidad y requiere la colaboración multidisciplinar entre diferentes
equipos quirúrgicos. Presenta una baja morbilidad de la zona donante y buenos resultados
funcionales en especial en términos deglutorios. Es necesario una arteriografía previa para
comprobar la existencia de vaso donante y ser meticuloso a la hora de conservar el mayor
número de vasos durante la cirugía oncológica.
Caso clínico: Presentamos a una mujer de 63 años. Antecedentes de Ca. de mama tratado con
cirugía+ radioterapia+ quimioterapia. En julio de 2013, acude a la consulta con disfonía de
varios meses de evolución. En la exploración se observa lesión transglotica izquierda, con
cuerda inmóvil. Resultado anatomopatológico de Carcinoma Epidermoide transglótico izquierdo
(T3N0M0) que fue tratado con laringectomía total y Vaciamiento cervical izquierdo. Revisiones
posteriores sin alteraciones. Acude a consulta en Julio de 2015 con molestias y algún episodio
de regurgitación alimentaria. TAC cervical: lesión submucosa concéntrica que rodea neofaringe
con resultado de ca.epidermoide tras Eco-PAAF. Se comenta en sesión de Cabeza y cuello y
se decide, faringectomia + vaciamiento cervical derecho+ reconstrucción con colgajo
microvascularizado de yeyuno + gastrostomía. PET TAC a las 8 semanas y a los 10 meses
libre de enfermedad. No presenta alteraciones deglutorias. Retirada de gastrostomía.
Conclusión: La reconstrucción microvascularizada con asa yeyunal tras faringolaringectomía
circular es una cirugía no muy frecuente, utilizada habitualmente en situaciones de rescate
quirúrgico tras fracaso de otras terapias.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0336
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Título: Radiofrecuencia sobre cornetes inferiores. Experiencia y técnica personal
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Co-Autores:
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Batlles Medina, José Luis, Batlles Muñoz De Escalona, Julia, Álvarez M., J.A., Gª Carretero,
J.M., Muñoz De Escalona Martínez, J.T., Martín L., J., Fernández M; Paula, Oña N., A.,
Fernández P.; A. - HOSPITAL TORRECARDENAS Y CORLP11 (ALMERÍA), HOSPITAL G.U.
STª LUCÍA (CARTAGENA)
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Abstract:
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se presentan a continuación los resultados de 77 intervenciones llevadas a cabo durante los

años 2011 a 2015 por el primer autor; así como la indicación, técnica, complicaciones y grado
de satisfacción del paciente. INTRODUCCIÓN: La radiofrecuencia ha desplazado a la
galvanocaustia para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria nasal causada por la
hipertrofia de los cornetes inferiores. El coste económico de ésta primera técnica es superior;
sin embargo parece presentar una menor incidencia de complicaciones y un mayor grado de
satisfacción del paciente. MATERIAL Y MÉTODOS: La indicación para su realización en el
paciente se ha realizado por varios profesionales y no sólo por el primer autor.
Fundamentalmente en la insuficiencia respiratoria nasal causada por la hipertrofia de los
cornetes inferiores y en algunos casos como paliativa para la dismorfia septal en pacientes
cuya situación personal contraindicaba la septoplastia. Se introdujo la técnica en el año 2011
con el equipo Gyrus G3 de terminales desechables de la casa Olympus, a partir del 04/10/2013
se cambió el equipo a Celón del mismo fabricante. A partir del 16/12/2014 además se realiza la
luxación lateral de los cornetes inferiores. Las intervenciones fueron realizadas en quirófano en
régimen de cirugía ambulatoria o corta estancia. Del total, 75 se realizaron con anestésia tópica
y/o local, 1 con sedación y 1 con anestesia general (ésta asociada a adenoidectomia en
paciente padiatrico de 4 años edad). Al término de su realización generalmente se pautó
tratamiento con analgésicos y antinflamatorios orales y topicos nasales. Se realizó una
encuesta de satisfacción al paciente a las 4-6 semanas de la intervención, cuya puntuación
variaba desde -1(peor), 0(igual), 1(discreta mejoría), 2(mejoría), 3(gran mejoría).
RESULTADOS: grado de satisfacción general (1,90), grupo A(1,43), grupo B(1,91), grupo C
(3,00). (Ver tabla adjunta). CONCLUSIÓN: Los mejores resultados se consiguieron en el grupo
C(Celon+luxación externa de cornetes inferiores). Solo se registraron dos casos de
complicaciones inmediatas(reacción vagal) y ninguna tardía(lagrimales, sinéquias, etc).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0337
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Título: Melanoma mucoso de septum nasal. Pronóstico fatal.
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Co-Autores:
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SanMartín Caballero, Antonio, Añaguari Torres, Blidy Noemith, Benito Navarro, Juan Ramón -
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Abstract:
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Introducción:
Los melanocitos son células dendríticas originadas de la cresta
neural, localizados en la unión dermoepidérmica y en las mucosas, cuya malignización conlleva
la formación de melanomas malignos.
Material y método:
Se presenta el caso de una paciente mujer con clínica de obstrucción nasal y epistaxis
intermitente izquierda de meses de evolución. A la exploración se observa tumoración pardo-
negruzca, con diámetro de 2x2 cms, situada a nivel del área II de Cottle, sangrante al roce,
cuya biopsia es compatible con Melanoma mucoso infiltrante de septum nasal.
Resultados:
Se realiza estudio de extensión con prueba de imagen que resulta negativo. Corresponde a un
estadio IVa (T4aN0M0).
La paciente es intervenida quirúrgicamente con abordaje combinado (cirugía abierta y
endoscópica) con evolución post-operatoria favorable y ausencia de enfermedad al año de
segumiento.
Los melanomas mucosos son tumores infrecuentes, que suelen localizarse a nivel del área
rinosinusal y que comportan un manejo y pronóstico distinto con respecto a los melanomas
cutáneos. El tratamiento es quirúrgico con tratamiento coadyuvante según el estadío tumoral.
La inmunoterapia conforma uno de los pilares más esperados en el tratamiento de los
melanomas.
El pronóstico es malo con recurrencias locales que oscilan entre el 31-85% y metástasis a
distancia entre el 25-50% con una supervivencia media a los 5 años de entre el 20-46%.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0342
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Título: ANGIOFIBROMA NASOFARÍNGEO EN MUJER ADULTA
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Co-Autores:
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:Los angiofibromas son tumores vasculares benignos que aparecen

típicamente en la región nasofaríngea de varones adolescentes, alrededor del foramen
esfenopalatino. Otras presentaciones son raras, aunque están descritas en mujeres
postmenopáusicas y en localizaciones extranasofaríngeas como el cornete inferior o medio,
septo nasal, espacio parafaríngeo o laringe.
MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 57 años, intervenida hace 6 meses de un carcinoma papilar
de tiroides, que presenta sensación de cuerpo extraño faríngeo y retropalatino de años de
evolución, asociado a insuficiencia respiratoria nasal derecha. Niega epistaxis. Ausencia de
dolor local, cefalea, fiebre, rinorrea, traumatismo nasal previo, síntomas alérgicos o alteración
visual. Exploración: masa de aspecto quístico con mucosa de superficie regular y de aspecto
normal, de unos 3 cm de diámetro mayor, pediculada desde la fosita de Rosenmüller derecha y
que desciende hasta orofaringe, visualizándose tanto mediante nasofibroscopia como
orofaringoscopia. Tc cervical c/c: lesión quística, morfología ovoidea, localizada en pared
posterior y lateral derecha del espacio mucofaríngeo de la rinofaringe, no afectación del
espacio parafaríngeo, no adenopatías.
RESULTADOS: Se reseca la lesión mediante Cirugía Endoscópica Nasosinusal bajo anestesia
general sin complicaciones en el postoperatorio inmediato ni temprano. La histopatología
informa de Angiofibroma nasofaríngeo. Dos meses tras la cirugía la paciente se encuentra
asintomática y el lecho quirúrgico sin signos de recidiva.
CONCLUSIÓN: Los angiofibromas nasofaríngeos pueden presentrase de manera excepcional
en mujeres postmenopáusicas. El descenso en los niveles de estrógenos explicaría el
crecimiento de dichas lesiones probablemente presentes previamente. Sus síntomas típicos
son la obstrucción nasal y la epistaxis de repetición. El tratamiento de elección es la resección
quirúrgica.
BIBLIOGRAFÍA:
1.- Patrocinio JA, Patrocinio LG, Borba BH, Bonatti B de S, Guimaraes AH. Nasopharyngeal
angiofibroma in an elderly woman. Am J Otolaryngol. 2005 May-Jun;26(3):198-200.
2.- Szymanska A, Korobowicz E, Golabek W. A rare case of nasopharyngeal angiofibroma in an
elderly female. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006 Jul;263(7):657-60. Epub 2006 Apr 20.
3.- Akbas Y, Anadolu Y. Extranasopharyngeal angiofibroma of the head and neck in women.
Am J Otolaryngol. 2003 Nov-Dec;24(6):413-6.
4.- Lee BH. Parapharyngeal Angifibroma: A Case Report. Iran J Radiol.2015 Jul
22;12(3):el7353.doi:10.5812/iranjradiol.12(3):2015.17353.eCollection 2015 Jul.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0348
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Título: LINFANGIOMA CERVICAL, A PROPÓSITO DE UN CASO.
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Co-Autores:
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Ana María Sánchez-Prieto Fernández, Gustavo Benavente Bermudo - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA, SEVILLA.
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Abstract:
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Introducción: El linfangioma es una malformación congénita y en algunas ocasiones adquirida,

que se presenta como una masa benigna, blanda de crecimiento lento y habitualmente
asintomática. La localización más frecuente del linfangioma es la región cervical (75%).
Material y métodos: Paciente varón de 53 años de edad que refirió aparición progresiva de
tumoración cervical derecha de tres meses de evolución, sin otra clínica acompañante. La
tumoración se palpaba en área II, III derecha. Se solicitó ecografía cervical que informó de
imagen quística pluritabicada laterocervical derecha de 13 cm de eje máximo lateral a eje
yugulo-carotídeo. La PAAF informó de lesión quística compatible con linfangioma. Se decidió
cirugía realizándose cervicotomía lateral derecha y exéresis de la lesión en bloque en su
totalidad sin rotura de la misma. Se encontraba medial a ECM sobre eje vascular.
Resultados: El resultado de Anatomía Patológica fue de linfangioma quístico. La evolución
postquirúrgica del paciente fue favorable, sin evidencia de recidiva transcurrido un año.
Conclusión: El diagnóstico, se basa en la clínica y técnicas de imagen. Su tratamiento puede
ser mediante escisión quirúrgica o esclerosis de la lesión por agentes esclerosantes, tales
como el OK-432.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0349
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Título: Enfermedad de Castleman, a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Montilla Ibáñez, María De Alharilla, Fernández Fernández, Nicolás, Núñez Ramírez, Alberto
José De Jesús - HOSPITAL LA INMACULADA DE HUÉRCAL-OVERA (ALMERÍA)
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Abstract:
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Introducción:
La enfermedad deCastleman es un raro desorden linfoproliferativo que puede involucrar un
linfonodo o ser de carácter sistémico y afectar a todos los linfonodos del cuerpo. El crecimiento
de los linfonodos radica en la hiperproliferación de ciertas células B que con frecuencia son
productoras de múltiples citoquinas. La prevalencia de la enfermedad es desconocida, pero se
ha estimado que es menor de 1/100.000. Existen dos patrones histológicos y clínicos bien
diferenciados: hialino-vascular que suele ser unicéntrico, de comportamiento poco agresivo y
cuya exéresis consigue la curación en la mayor parte de los casos y la variante plasmocelular
que es más agresiva, su presentación clínica remeda los linfomas de alto grado y requiere
quimioterapia para su erradicación.
Paciente de 66 años de edad con antecedentes de poliposis nasosinusal bilateral que acude a
nuestro servicio para una revisión por este motivo y en la anamnesis nos comenta que
presenta una tumoración cervical de grandes dimensiones, no dolorosa y de meses de
evolución de unos 4 – 5 cm de diámetro en área IV – V.
Se realiza prueba de imagen y PAAF. El resultado de ésta última es de atipias celulares.
Linfoma de bajo grado vs hipertrofia linfoide
Debido a esto se realiza cervicotomía y exéresis completa de la lesión. El resultado
anatomopatológico fue de Enfermedad de Castleman.
Resultados:
La exéresis completa de la lesión es el tratamiento de elección para la Enfermedad de
Castleman de tipo unicéntrico alcanzando la curación en un porcentaje importante de los
pacientes. En nuestro caso, tras la cirugía el paciente se encuentra libre de enfermedad a
pesar de haber pasada ya más de dos años y no tiene signos de recidiva.
La enfermedad de Castleman localizada es una rara enfermedad linfoproliferativa y muy difícil
de diagnosticar antes de la exéresis de la misma. Con frecuencia suele confundirse con otras
enfermedades fundamentalmente hematológica y especialmente con linfomas. Debe tenerse
en cuenta ante la presencia de adenopatías o conglomerados adenopáticos cervicales, cuyo
tratamiento es la resección tumoral con buen pronóstico y escasa evidencia de recidiva.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0350
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Título: Coumarinic overdose: a rare presentation
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Co-Autores:
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José Ferreira Peneda, Nuno Barros Lima, Bruno Domingues, Fernanda Castro, Artur Condé -
CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA-ESPINHO
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Abstract:
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Introduction: Acenocumarol and other vitamin K antagonists (ex: warfarin) remain the most used
anticoagulants in a variety of clinical situations, despite the appearing of newer anticoagulants.
In spite of having clear advantages (low cost, large clinical experience, efficacy and antidote
availability), there are some adverse effects. The most important of these is hemorrhage which
is influenced by many factors, such as illness, changes in diet and pharmacological interactions.
The authors present a clinical case of coumarinic overdose (a common clinical condition) with a
rare presentation.
Results: In the following case, an eighty-eight years old male with a history of atrial fibrillation,
presents himself to the emergency department complaining of oral hemorrhage. There was no
history of trauma, diet change, coumarinic dosing adjustment in the past 3 months, similar
previous events nor mental illness. It was denied the use of antiplatelet drugs, other
anticoagulant despite acenocumarol, antibiotics, non-steroid anti-inflammatories or any drug
capable of changing acenocumarol plasmatic value. The patient reported melena in the
previous night. The oral examination made clear a black tongue discoloration due to hematic
residue and two hematomas, one alveolar and other on the inferior tongue surface. One of the
hematomas was bleeding actively. There was no other identifiable source of bleeding. The
laboratory testing revealed anemia and unclottable blood (INR>17). Local hemostasis was
achieved by compression and Spongostan® application. After discussion with the Hematologist,
5mg of intravenous vitamin K were administered. The subject remained under close observation
till the INR came to desired values.
Conclusion: Acenocumarol and the other vitamin K antagonists are widely used medications for
many clinical conditions. Despite clear advantages, some adverse effects are noted. The most
common, hemorrhage, may be identified from several origins. In the previous clinical case, the
authors discuss an uncommon presentation of coumarinic intoxication and it management.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0353
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Título: EVALUACION DEL ESTADO DE ANIMO EN PACIENTES CON CANCER DE
LARINGE
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Co-Autores:
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Teran Guaman, Daniela; Guillen Lozada, Enrique Edison; Sevilla, M. Agustina; Menoyo, Alicia;
Tirado, Isabel; Abrante, Antonio; Esteban, Francisco - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN
DEL ROCIO
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Abstract:
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Introducción: Los pacientes diagnosticados de cáncer tienen fluctuaciones en su estado de

ánimo que puede repercutir negativamente en el momento de elegir el tratamiento.
De los cuatro estados de ánimo valorables, el más peligroso es la depresión, porque empeora
su calidad de vida, disminuye la fuerza emocional y física que suele ser necesaria para
someterse a un tratamiento quirúrgico, además de ser un estado emocional potencialmente
tratable.
El objetivo de este trabajo es realizar una valoración del estado de ánimo en los pacientes
diagnosticados de cáncer de laringe que son intervenidos quirúrgicamente, realizando una
detección precoz de la depresión y un seguimiento semanal hasta el momento del alta.
Materiales y métodos: Se estudia de forma prospectiva pacientes con cáncer de laringe
tratados quirúrgicamente. Se realiza una valoración del estado de ánimo y se realiza un
seguimiento semanal hasta el momento del alta.
Resultados: El 55,5% de los pacientes están alegres, el 22,2 % tienen depresión, el resto está
ansioso (22,2%). No se observa variaciones importantes durante el seguimiento.
Conclusión: La depresión es un estado emocional presente y tratable en los pacientes con
cáncer de laringe que son intervenidos quirúrgicamente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0356
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Título: CARCINOMA EPIDERMOIDE DE VESTÍBULO NASAL: A PROPÓSITO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Cristina Fernández Jañez - HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE AMERICA
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Abstract:
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Introducción
El revestimiento interior del vestíbulo nasal es epidérmico, a diferencia de la mucosa que
reviste el resto de la cavidad nasal. Se trata de un epitelio de tipo escamoso estratificado.
El carcinoma de células escamosas del vestíbulo nasal es una enfermedad rara. Su incidencia
estimada es de aproximadamente 3 casos por millón de habitantes por año y representa sólo el
0,62 % de todos tumores de cabeza y cuello.
Material y métodos
Varón de 38 años que acude a urgencias por obstrucción nasal progresiva y epistaxis
recidivante por fosa nasal izquierda.
La rinoscopia anterior reveló la presencia de una neoformación pediculada en el techo del
vestíbulo nasal de la fosa nasal izquierda, de consistencia elástica, superficie friable y con
tendencia al sangrado, que hacía impronta en la pared lateral de la fosa. En el cuello no se
palpan masas ni adenopatías de tamaño significativo.
La tomografía computarizada mostró una lesión de 7,7 x 10,4 mm en vestíbulo nasal izquierdo
con densidad de partes blandas y calcificaciones periféricas que no parece infiltrar estructuras
adyacentes.
La resonancia magnética mostró una lesión de partes blandas en vestíbulo fosa nasal izquierda
de carácter inespecífico. Infiltra las partes blandas aunque sin clara destrucción del tabique
nasal.
Se realizó exéresis parcial de la lesión, dejando la zona del pedículo en la región de la válvula
nasal y el techo del vestíbulo.
La histopatología reveló que se trataba de un carcinoma epidermoide que alcanza los bordes
quirúrgicos de la muestra.
El paciente recibió tratamiento con radioterapia externa. Un año después del tratamiento el
paciente está asintomático y presenta una respuesta completa sin objetivarse datos de recidiva
local ni regional de la enfermedad ni en la exploración ni en las pruebas de imagen.
El diagnóstico final es de carcinoma epidermoide fosa nasal izquierda cT1N0MO.
Discusión
La presentación clínica habitual de los tumores nasales incluye algunos síntomas como la
epistaxis unilateral, dolor y alteraciones sensitivas tipo parestesias. La tomografía
computarizada es la técnica de imagen más fiable e informativa para la evaluación de estos
tumores. La resonancia magnética es esencial para ver la extensión y determinar la implicación
de las estructuras adyacentes. Para el estadiaje actualmente el sistema de clasificación
descrito por Wang es superior al sistema de clasificación TNM de de 2002 por estar diseñado
específicamente para estos tumores y por su valor pronóstico. La histología que puede
encontrarse puede ser muy variada, aunque el carcinoma de células escamosas es la más
común.
El tratamiento de estos tumores incluye la cirugía, la radioterapia o la combinación de ambas.
Los tumores T1 pueden ser manejados de manera efectiva con cirugía no invasiva o
radioterapia hipofraccionada. Los T2 -T3 deben ser tratados de manera más agresiva con un
enfoque combinado de cirugía y radioterapia o intensificado la radioterapia.
Conclusiones
El vestíbulo nasal está recubierto por epitelio escamoso, en consecuencia, las entidades
patológicas que se producen en él son diferentes de las que se encuentran en el resto de la
cavidad nasal. La modalidad de tratamiento para una masa en el vestíbulo nasal se debe
adaptar según el tamaño, localización e histología del tumor. Para el diagnóstico correcto y un
tratamiento óptimo de una masa vestibular es importante un enfoque multidisciplinar.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0360
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Título: CELULITIS ORBITARIA COMO COMPLICACIÓN DE SINUSITIS MAXILAR
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Co-Autores:
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Montaño Rueda, Karla Natali, Prada Pendolero, Jorge, Bilbao Garitagoitia, Nerea, Reynoso
Paulino, Luis Miguel, Raboso García-Baquero, Eduardo - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA
PRINCESA
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Abstract:
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Introducción. Las complicaciones orbitarias de las sinusitis son poco habituales. El seno
etmoidal es la fuente más común por su proximidad con la órbita; sin embargo en adultos es
más frecuente por sinusitis frontales.
Material y métodos. Presentamos un paciente varón de 47 años, como único antecedente de
interés presenta infección dentaria en maxilar superior izquierdo de 1 día de evolución. Acude a
urgencias por edema hemifacial y palpebral izquierdo, ptosis, rinorrea mucopurulenta de pocas
horas de evolución y empeoramiento progresivo del estado general. En el hemograma destaca
leucocitosis con desviación izquierda (14000 leucocitos, 92.3% de neutrófilos).
Se realiza TC orbitario-facial observándose ocupación total de seno maxilar izquierdo con
extensión a celdillas etmoidales y seno esfenoidal ipsilateral, así como extensión de cambios
inflamatorios a tejido celular subcutáneo periorbitario y palpebral izquierdos compatible con
celulitis orbitaria. Se aprecia tambien un defecto en la morfología de pieza dentaria número 27.
Se decide ingreso hospitalario y antibioticoterapia IV. Se realiza CENS con limpieza de seno
maxilar, etmoidectomía anterior y posterior y limpieza de receso frontal con toma muestra de
material purulento para estudio microbiológico. Exodoncia de piezas dentarias 27-28 y 46 por
en el mismo acto quirúrgico. El cultivo dio positivo para Streptococcus Anginosus sensible a
antibioterapia pautada.
A pocos dias de la intervención evoluciona con aparición de diplopia binocular en infraversión y
levo-infraversión, con ptosis mecánica y aumento de volumen localizado en párpado superior
izquierdo; se realiza TC cerebral donde destaca una pequeña colección ovoidea de 11x9 mm
en cuadrante superonasal de párpado superior compatible con absceso preseptal. Oftalmología
decide manejo quirúrgico del absceso bajo anestesia local con colocación de Penrose y alta
hospitalaria.
Una semana después vuelve a urgencias por dolor y edema palpebral superior izquierdo tras
retirada de Penrose dos dias antes. BMC: hiperemia y quemosis, sin alteraciones en fondo de
ojo. RMN de órbitas: Señal hiperintensa de aspecto semilunar en órbita izquierda preseptal con
ligera extensión postseptal en ángulo superomedial sin visualizar clara colección. TC orbitas
indica afectación de grasa extraconal y en menor medida intraconal con miositis de recto
superior izquierdo alcanzando a oblicuo superior ipsilateral, sin complicaciones intracraneales.
Ingresa a cargo de Oftalmología y recibe tratamiento antibioterápico IV con Daptomicina;
Ertapenem y Dexametasona durante 8 dias.
Resultados. El paciente recibe el alta a los 8 dias con TC de control que muestra clara mejoría
con desaparición casi completa de la alteración de la densidad en órbita izquierda.
Prolongación de tratamiento domiciliario durante 4 semanas con mejoría clínica y de la ptosis
con resolución del edema e inflamación, sin diplopía subjetiva.
Discusión/conclusión. La celulitis orbitaria requiere un diagnóstico clínico de presunción y
pruebas de imagen para confirmar la sospecha. El manejo oportuno disminuye las
complicaciones como trombosis del seno cavernoso con afectación de III, IV, V y VI PC,
empiema subdural y secuelas oculares. El tratamiento consiste en antibióticos IV y valorar
drenaje quirúrgico en ausencia de mejoría clínica en las primeras 24-36 horas de tratamiento.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0316
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Título: Otitis media y el uso del chupete
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Co-Autores:
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Lucrecia Roque Taveras, Orte Aldea, Carmen, Terre Falcón, Ramón, Días Contreras,
Rafaelina, Colón Liriano, Leonardo Vladimir, Bohorquez Batlle, Solangelina - HOSPITAL
GENERAL DE BARBASTRO, HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET, HOSPITAL DE
MANISES
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Abstract:
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Introducción:
El empleo del chupete ha aumentado en los últimos tiempos. La conveniencia de utilizar o no el
chupete es una cuestión debatida. Entre los riesgos de este hábito destacan el fracaso de la
lactancia materna, las malformaciones dentarias, candidiasis oral resistente, el riesgo de
accidentes, desarrollo de hipersensibilidad al látex, policaries, úlceras orales palatinas de
etiología traumáticas (afta de Bednar), alteraciones del sueño y la asociación con otitis aguda
media de repetición. Los niños succionadores, además, sufren una alteración de la flora
bacteriana y una hipertrofia del sistema linfático por lo que suelen presentar una respiración
bucal, lo cual también influye en el desarrollo de las maloclusiones. Sin embargo su efecto
tranquilizante es el aspecto beneficioso más ampliamente reconocido y además, numerosos
estudios han relacionado el uso del chupete con una menor incidencia del síndrome de muerte
súbita del lactante.
Material y método:
Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, utilizando palabras claves y
seleccionando los artículos relacionados con el tema a discusión, operando como gestor
bibliográfico a Zotero.
Resultados:
Las bibliografías revisada demuestra que la utilización del chupete constituye un factor de
riesgo de otitis media aguda, en particular de episodios recidivantes. El uso del chupete hace
que el niño con una infección de vías respiratorias altas sea más susceptible a la otitis media
aguda, porque le modifica la colonización oral y nasofaríngea y aumenta el transporte de los
agentes patógenos al oído. Además, la succión frecuente del chupete puede ser perjudicial
para el buen funcionamiento de la trompa de Eustaquio. También se ha detectado, en algunos
estudios una mayor incidencia de uso del chupete en los niños roncadores, apuntándose una
posible relación con los trastornos respiratorios durante el sueño. Un análisis multivariante
encontró que la incidencia de otitis media se asoció con el uso del chupete, uno de los pocos
factores de riesgo modificables para la otitis media, sugiriendo que los chupetes se utilicen
solamente durante los primeros 10 meses de vida, cuando la necesidad de succión es más
fuerte, y la otitis media aguda es infrecuente.
La revisión de las ventajas y desventajas del uso del chupete no aporta datos suficientes para
estimular ni prohibir este hábito, pero sí para realizar firmes recomendaciones en cuanto a no
iniciar su uso antes de los 15 días de vida, restringirlo a partir de los 8 meses y suprimirlo al
año. Otros autores recomiendan Insistir en que sólo se utilicen los chupetes que cumplan las
normas de seguridad y que el uso del chupete se restrinja a los primeros 10 meses de vida,
cuando la necesidad de succión es mayor y la otitis media aguda infrecuente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0313
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Título: TRAQUEOCELE. ALTERACIÓN TRAQUEAL INFRECUENTE
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Co-Autores:
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Castellano García, Mª Pilar, Mata Ferrón, María, Sánchez Torices, Mª Soledad - HOSPITAL
SAN JUAN DE LA CRUZ. UBEDA. JAÉN
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Abstract:
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INTRODUCCION: El traqueocele es una patología poco frecuente con baja prevalencia. Se

forma por una herniación de la mucosa a través de la zona más débil de la pared muscular de
la tráquea. La localización más frecuente es posterolateral derecha. Pueden ser congénitos o
adquiridos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta el caso de una paciente con hemoptisis y neumonías de
repetición que se diagnósticó de traqueocele mediante TC cérvicotorácico y broncoscopia.Se
realiza una revisión bibliográfica.
DISCUSIÓN Y CONCLUSION El traqueocele puede dar síntomas inespecíficos. Lo más
frecuente es tos persistente e infecciones respiratorias recurrentes. También crisis de disnea,
disfonía, dificultad para la intubación orotraqueal y masa cervical. La prueba diagnóstica de
elección es la TAC cervical y el diagnóstico de confirmación se hace por broncoscopia. No
existe consenso sobre su tratamiento y cirugía de elección. Se debe recordar el traqueocele
ante todo paciente con tos persistente e infecciones respiratorias de repetición y descartarlo
por las complicaciones que puede ocasionar sobre todo en caso de necesitar intubación
orotraqueal.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0283
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Título: Mucocele etmoidal que debuta con alteración de la visión
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Co-Autores:
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Delgado Quero, AL;, Ruminot Lehmann, C, Jódar Moreno, R, Olóriz Marín, J, Navarro Escobar,
F, Noje, V, Guillamón Fernández, D, Fuster Martín, E, Gálvez Pacheco, J - COMPLEJO
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Abstract:
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Pressentamos a un paciente de 30 años que acude a urgencias de oftalmología por presentar

alteración leve de la vión de varios días de evolción. A la exploración se detecta ligera
limitación de la mirada superior y una proptossis moderada, solicita una ecografía de órbita que
informa de masa de partes blandas a nivel de órbita que penetra en el espacio intraconal. El
estudio es completado con tac que nos díó el diagnóstico definitivo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0284
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Título: Fractura Patológica Nasal
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Co-Autores:
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Román Carlos Zamora, José Gutiérrez Jodas, José Francisco Padilla Torres, Leonardo
Rodríguez Pérez, Juan Aguilar Cantador, Jeani Wong Lama - HOSPITAL UNIVERSITARIO
REINA SOFÍA
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Abstract:
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Antecedentes: HTA, DLP; cocinero.

Hombre de 48 años de edad quien mandan derivado de cirugía plástica por mala evolución de
postcorreción de fractura nasal.
Paciente refiere que estaba con su nieta jugando, durante el cual le pega con la cabeza en la
nariz. Inicia con gran cantidad de epistaxis y lo atiende en la urgencia del Hospital. Es evaluado
por cirugía plástica, le corrigen la fractura y resuelven el sangrado. En el seguimiento de
cosnultas externas paciente no mejoraba, refieren ellos que no consolidaba luego de 3
semanas de seguirlo. Por lo que deciden interconsulta con otorrino. Se evalúa paciente, y se
observa una masa irregular de ambas fosas nasales y se decide realizar biopsia y TAC de
senos paranasales. Anatomía patológica reporta de carcinoma de células escamosas. Por
hallazgos de TAC y AP se presenta a comité oncológico de cabeza y cuello y se decide realizar
rinectomía y colocación de prótesis nasal posterior.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0285
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Título: Carcinoma Epidermoide de CAE
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Co-Autores:
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Román Carlos Zamora, José Francisco Padilla Torres, Leonardo Rodríguez Pérez, Juan Aguilar
Cantador, Jeani Wong Lama, José Gutiérrez Jodas, Rafael Mellado Rubio - HOSPITAL
UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
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Abstract:
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Antecedentes: HTA, DLP

Mujer de 78 años de edad quien mandan derivada por otitis media colesteomatosa de oído
derecho.
Paciente refiere que lleva 3 meses de estar con supuración y dolor de oído derecho. Refiere
que el médico de familia la envió con el otorrino del pueblo. Al ver que no mejoraba con el
tratamiento decidió hacer un TAC de oído. Lo reportan como una lesión que destruye tegmen
tympani y muy sercano a conductos semicircular superior derecho, compatible con
colesteatoma. A la exploración se observa asimetría facial, agrandamiento de área parotídea
derecha y nódulos retrocuriculares. ´Se observa imflamación generalizada de pinna y CAE
cerrado totalmente. En exploración orofaríngea se observa amígdala derecha con desplazo
hacia la línea media. Nasofibroscopio flexible se observa palpitación laterofaringea derecha. Se
decide recetar corticoides y realizar TAC de cuello y oido preferentemente. A los 5 días se
observa mejoría de la inflamación y se logra visualizar CAE, donde se observa masa irregular
el cual se biopsea. AP: Carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado e infiltrante. TAC:
reporta como gran masa de oido derecho que destruye el CAE totalmente, infiltra vena yugular
interna y carotída externa, infiltrando parótida derecha pero respetando nervio facial, infiltra
leptomenínges, base cráneo y tiene mútliples adenopatías necrosadas retroauriculares, intra y
periparotídeos y niveles IIA y B derecho. Paciente es presentada en comité oncológico de
cabeza y cuello y se deicide radioterapia paliativa y tratamiento sintomático.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0289
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Título: Masas en nasofaringe, nuestra experiencia en 5 años
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Co-Autores:
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Alfonso Martínez Mario F, Carne S. Jordi - HOSPITAL R SAN CAMIL, CONSORSI SANITARIO
DEL GARRAF, BARCELONA
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Abstract:
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Masa en nasofaringe se dice de todo aquella masa/tumor que se pueden observar en esta
zona y que no corresponden a ninguna estructura anatómica habitual; Al ser los tumores
primarios de la nasofaringe poco frecuentes dado por la naturaleza de los diversos epitelios
que podemos encontrar en esta localización decidimos realizar un estudio de 5 años de todos
los pacientes que fueron englobados en esta denominación teniendo en cuenta las variaciones
anatómicas normales que podemos encontrar como son la asimetría o colapso de recesos,
atrofia gradual con la edad y cambios post quirúrgico.
Material y Método
Para llevar a cabo nuestro trabajo revisamos un total de 19 historias clínicas de pacientes que
presentan masa en cawun susceptible de biopsia por su presentación macroscópica. entre los
años 2010-2014(5 años) en consulta externa de Orl donde atendemos una población de 150
000 habitantes y una media de 10 000 visitas al año , de ellas 3000 como primeras.
Se completo con la revisión de imágenes y anatomía patológica.
Resultados
De las 19 biopsias realizadas ; 14 fueron positivas, 10 de Carcinoma no indiferenciado, 2 de
Linfoma de Hogkignn ,1 de Linfoma de Burkintt, 1 T/NK Tipo nasal , 1 Falso Positivo, 1
Hiperplasia folicular y 1 Polipo inflamatorio.
Conclusiones
La exploración clínica y endoscopia aporta más del 90% de información.

La RM es la técnica mas recomendada para iniciar el estudio de estas lesiones.
La biopsia es la que establece el diagnostico definitivo.
El Carcinoma no diferenciado es el tipo más frecuente en nuestro medio.
La principal línea de tratamiento de esta enfermedad consiste en radioterapia con o sin
quimioterapia concomitante en la mayoría de los casos, no la cirugía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0290
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Título: Sordera Subita Bilateral, Carcinomatosis meningea como forma de presentacion atipica
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Co-Autores:
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Alfonso Martínez, Mario F*, Carne J*, Moral**, Franquet**, Hernández**, Puiggros**,
Fumaral*** - Servicio de ORI*, Neurología** y Anatomía Patológica***. HOSPITAL
RESIDENCIA SAN CAMIL, CONSORSI SANIATARIO GARRAF, BARCELONA
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Abstract:
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Introducción
La sordera súbita bilateral es una entidad poco frecuente y ante su diagnóstico debemos
diferencial entre patologías como esclerosis múltiple, sarcoidosis, síndrome de Cogan,
enfermedad de Crohn, enfermedad autoinmune entre otras , en este caso presentamos un
caso de una etiología infrecuente como es la carcinomatosis meníngea
Materia y método
Descripción del caso
Discusión
La carcinomatosis meníngea se define como la infiltración maligna de la duramadre y del
aracnoides por células cancerígenas; se puede observar en fases avanzadas de la enfermedad
pero puede aparecer como primera manifestación de la enfermedad como es este caso que
presentamos al tratarse de una paciente asintomática , han sido propuestas varias forma de
extensión de las células malignas al espacio subaracnoideo dando como resultado una
sintomatología variada y en relación a la infiltración de las raíces craneales y espinales
considerándose una de las complicaciones más graves y teniendo muy mal pronóstico
planteándose una supervivencia entre 6 y 8 semanas de evolución.
Fue descrita en 1870 por Eberth y Saenger en 1900 describe un caso de sordera súbita,
bilateral y progresiva, desde la fecha son pocos los casos reportados en la literatura por lo que
nos parece interesante presentarlo.
Señalando lo importante que es trabajar en equipo para poder llegar a un diagnostico poco
frecunte.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0294
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Título: INFARTO CEREBRAL MASIVO TRAS TROMBOFLEBITIS DEL SENO CAVERNOSO
TRAS EXTRACCION DENTARIA. COMPLICACIÓN EXCEPCIONAL DE LETAL EVOLUCION
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Co-Autores:
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Carmen Aranzazu Pérez Fernande, Patricio Heredia López, Rosa María Collado Jiménez, Juan
Pablo Jiménez Roig, María Isabel Rodríguez Francos, Shirley Pérez Pérez - HOSPITAL
GENERAL DE ALBACETE, SERVICIO ORL. HOSPITAL GENERAL ALBACETE,
RADIOLOGIA.
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Abstract:
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INTRODUCCION
La tromboflebitis del seno cavernoso es una enfermedad infrecuente en la era de la
antibioterapia. Además presenta inicialmente síntomas clínicos inespecíficos como son la
cefalea resistente a analgésicos habituales, que retrasan con frecuencia su diagnostico. Una
vez que se manifiesta clínicamente la evolución suele ser fatal. Fiebre, proptosis, quemosis y
oftalmoplejia son los signos clínicos más característicos. Las pruebas de imagen completan el
diagnósticos (TC y fundamentalmente la IRM cerebral). El tratamiento consiste en antibióticos a
elevadas dosis asociados a corticoides y anticoagulantes. Elevada tasa de mortalidad.
Presentamos el caso de mujer de 66 años de edad que tras extracción dentaria presentó una
tromboflebitis del cavernoso derecho con infarto cerebral masivo y fallecimiento a los pocos
días del diagnostico.
DESCRIPCION DEL CASO CLINICO
Mujer de 66 años de edad que acude a urgencias por presentar cefalea de 5 días de evolución
que no cede a pesar de analgésicos. Antecedente de extracción dentaria dos días antes del
inicio de la clínica. Valorada por cirujano maxilofacial el día previo a la consulta descarta
complicación a dicho nivel. No otras patologias.
En la exploración clínica destaca discreta tumefacción de mejilla derecha, sin afectación ocular.
En la rinoscopia destaca rinorrea mucopurulenta del lado derecho. En el Tc realizado se
observa edema de tejido subcutáneo de región mandibular derecha sin otros hallazgos. En la
analítica destaca una leucocitosis con desviación izquierda y la procalcitonina en rangos de
normalidad. Ante los hallazgos se decide ingreso hospitalario para observación y tratamiento
médico antibiótico intravenoso de amplio espectro y antiinflamatorio. A las 12 horas del ingreso
presenta aumento de la tumefacción facial derecha acompañada de quemosis, proptosis,
midriasis e hipoestesia de región malar. Ante la sospecha clínica de tromboflebitis del seno
cavernoso se solicita nuevo TC y comienza administrarse antibioterapia. Se decide realizar
cirugía enodoscópica derecha para drenar ocupación parcial de celdillas etmoidales y seno
esfenoidal derecho, observando mucosa engrosada y de aspecto desvitalizado. Tras la cirugía
control en la unidad de reanimación del hospital y continua con tratamiento antibiótico a
elevadas dosis. Presenta a las 24 horas tumefacción orbitaria contralateral. SE realiza
Resonancia Magnética que confirma diagnostico y muestra afectación contralateral.
Empeoramiento clínico con ictus masivo tras el cual fallece a los 4 días del diagnostico.
DISCUSION
La tromboflebitis del seno cavernoso es una complicación excepcional hoy en día. Su
diagnostico inicialmente puede ser difícil por la inespecificidad de los síntomas y sólo tras la
instauración de la oftalmoplejía es más fácil realizar el diagnóstico. Las alteraciones que
aparecen en las pruebas radiológicas en fases iniciales del cuadro son sutiles e inespecíficas
hasta el desarrollo del cuadro clínico. La Tomografia axial con contraste y la Resonancia
magnética demostraran la trombosis de las venas cavernosas .
El tratamiento es fundamentalmente médico con antibióticos, glucocorticoides y
anticoagulantes y la cirugía puede estar indicada en casos seleccionados.
CONCLUSIONES
Patología excepcional actualmente.
Inicio clínico inespecífico que en retrasa en ocasiones el diagnóstico e inicio del tratamiento.
EVolución fatal en gran porcentaje de casos a pesar de tratamiento adecuado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0301
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Título: Hallazgos radiológicos de pacientes con hipoacusia neurosensorial severa profunda
incluidos en el protocolo de implante coclear 2006-2015
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Co-Autores:
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Pellicer Zoghbi, Verónica, Pla Gil, Ignacio, Dualde, Delfina, Redondo Martínez, Jaume, Pérez
Carbonell, Tomás, Verdu Colomina, José, Margo Algarra, Jaime - HOSPITAL CLÍNICO
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Abstract:
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Se realizo un estudio retrospectivo desde febrero de 2006 hasta noviembre de 2015 de

pacientes con hipoacusia severa profunda, incluidos en el protocolo de implante coclear del
Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Se obtuvo una muestra de n=267 pacientes con edades comprendidas entre 9 meses a 84
años. De éstos, 70 paciente presentaron hallazgos radiológicos en TAC O RMN, de los cuales
40 son congénitos y 30 adquiridos.
Se obtuvo un porcentaje de Malformaciones congénitas del 57%, muy superior a la media
(varía del 6.8 hasta 28.4%) pero teniendo presente que el rango de edad era de 9 meses a 84
años, se incluyen por tanto, alteraciones que tendrán expresión clínica más tardíamente.En la
literatura médica alrededor del 65% son bilaterales, dato que se aproxima al 52.5% que resulta
de este estudio.
El hallazgo más frecuente encontrado fue el Sindrome del acueducto vestibular dilatado (19
casos), seguido de otosclerosis (7 casos), laberintitis osificante (7 casos) y particiones
incompletas (7 casos) entre otros.
La RMN y el TAC son técnicas de elección para el estudio del oído interno y se consideran
complementarias para el estudio de las malformaciones del OI
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0302
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Título: Sarcoma de amígdala secundario a radioterapia
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Co-Autores:
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Leonardo Rodríguez Pérez - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA,CÓRDOBA
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Abstract:
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Introducción
Los sarcomas radioinducidos(SRI) son tumores agresivos con peor pronóstico que los
convencionales .La supervivencia a los cinco años está entre el 17% y el 58%.Las técnicas de
imagen de elección para evaluación y seguimiento son TAC y RNM y el diagnóstico se realiza
mediante biopsia. El tratamiento es quirúrgico eligiendo el abordaje orofaríngeo que nos
permita una resección con márgenes negativos.
Caso clínico
Paciente de 58 años con antecedentes de carcinoma epidermoide de hipofaringe derecho en

2007 tratado con quimio y radioterapia en respuesta completa. Acudió a consulta por
odinofagia y disfagia.A la exploración se objetiva lesión mamelonada en región de amígdala
derecha que contacta con paladar blando y úvula.El TAC informó de tumoración de 48 mm en
región amigdalar que alcanza el repliegue faringo epiglótico y borra parcialmente grasa del
espacio parafaríngeo sin adenopatías,PET sin lesiones a distancia.La biopsia informó de
sarcoma amigdalar.Se realizó resección quirúrgica mediante swing mandibular con resultado
anatomopatológico de sarcoma pleomórfico indiferenciado.
Conclusión
La mayor parte de pacientes con cáncer recibe radioterapia, hay que estar alerta ante el
posible desarrollo de un SRI incluso décadas después del tratamiento .Cualquier lesión
anómala debe ser biopsiada y el tratamiento de elección es la resección quirúrgica con
márgenes negativos.
La elección del abordaje dependerá de la localización y extensión del tumor. La vía endobucal
se usa en lesiones pequeñas del velo del paladar, región amigdalina y pared posterior. En la
vía cervical según la localización y extensión tumoral , la necesidad de vaciamientos o
reconstrucción se realizará:
- Orofaringuectomía por faringotomía lateral:vía de acceso limitado a la parte inferior de la
pared lateral orofaringea
-Orofaringuectomía lateral tras mandibulotomía:

Bucofaringuectomía transmandibular conservadora(swing mandibular):
Para tumores grandes sin afectación mandibular. Es una mandibulotomía única y paramedial
sin mandibulectomía.
Es preferible la mandibulotomía paramediana, entre el incisivo lateral y el canino y se abate
lateralmente la mandíbula que facilita la exéresis tumoral y la reconstrucción de la orofaringe.
La sección mandibular debe hacerse con forma de escalón que dará estabilidadad a la fijación
con microplacas.
- Orofaringuectomía por abordaje combinado oral y cervical, sin mandibulotomía:

Para tumores sin infiltración mandibular o afectación marginal realizando una mandibulectomía
marginal.
-Faringuectomía lateral transmandibular : con infiltración mandibular del tumor que requiere
exéresis de la región orofaríngea
con el segmento mandibular afecto.
Habría que valorar las características clínicas, analíticas y patológicas de los tumores primarios
para identificar los factores predisponentes y realizar una mejor selección de los pacientes
que recibirán radioterapia
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0303
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Título: OSTEOPETROSIS INFANTIL CON PARALISIS FACIAL BILATERAL
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Co-Autores:
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José Francisco Padilla Torres, Roman Carlos Zamora, Leonardo Rodríguez Pérez, Francisco
Muñoz Del Castillo, Rafael Sánchez Gutiérrez - HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA
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Abstract:
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La osteopetrosis en su forma maligna autosómica recesiva es una enfermedad con la baja tasa
de incidencia, se caracteriza por aumento de la densidad de todos los huesos, hipoacusia,
ceguera y parálisis facial. Presentamos caso de niña de 4 años que consulta por otorrea
cronica y paralisis facial bilateral, como antecedente destaca trasplante cardiaco a los 6 meses
de vida por miocardiopatia dilatada, Arnold Chiari tipo I con hidrocefalia y valvula derivación
ventrículo peritoneal y malformacion craneo facial, con variante genética no descrita
previamente en busquedas bibliográficas. En TAC de oído medio bilateral se descarta
colesteatoma y se describe aumento de la densidad osea del peñasco. Se le realizan
Potenciales evocados siendo normales. Dada la falta de aireacion del oido medio se decide
colocación de drenajes transtimpánicos. En quirófano bajo anestesia general se visualiza
conductos externos muy estenoticos. En la evolucion se va observando aumento de la
osificación del promontorio hasta ser completa necesitando adaptación de audioprótesis
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0305
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Título: Complicaciones orbitarias. Diagnóstico diferencial a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Montero Z, Santoyo C, Loaiza JP, Alea M, Pozuelo MJ, Cantera T - HOSPITAL REGIONAL
UNIVERSITARIO DE MÁLAGA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN Las complicaciones orbitarias requieren diagnóstico temprano y tratamiento

agresivo. Con frecuencia son secundarias a sinusitis, y debido a la estrecha relación de la
órbita con los senos paranasales, el manejo apropiado es crucial para evitar complicaciones
graves que pueden arriesgar la integridad de la órbita y estructuras intracraneales.
MATERIALES Y MÉTODOS Presentación de caso clínico de una paciente inmunodeprimida
por comorbilidades, que presentó clínica de celulitis periorbitaria de evolución tórpida que
obligó a ampliar los planteamientos diagnósticos hasta incluir agentes causales bacterianos,
micóticos y virales. Finalmente se demostró la concurrencia de pansinusitis con celulitis
preseptal y Herpes Zoster oftálmico.
RESULTADOS Se trata de paciente de 69 años, con antecedentes de DM, artritis reumatoide
en tratamiento con agentes biológicos, HTA y dislipidemia. Consulta en urgencias de hospital
comarcal por presentar enfermedad de 24 horas de evolución con aumento de volumen
periocular derecho, eritema, dolor e imposibilidad para la apertura ocular; precedido por
malestar general, rinorrea, congestión nasal y cefalea, sin fiebre. Pruebas complementarias:
Endoscopia nasal: secreción mucosa en meato medio derecho, edema e hiperemia de cornete
medio; TC de senos paranasales: pansinusitis bilateral y celulitis orbitaria preseptal derecha.
Es ingresada con tratamiento antibiótico y ante evolución tórpida en 24h, con aumento del
edema y extensión a hemicara contralateral, es valorada por oftalmólogo, evidenciando escara
palpebral sugerente de posible mucormicosis, sin otras complicaciones oculares, por lo que
derivan a nuestro centro para manejo multidisciplinario.
En nuestro hospital se objetivó importante edema bipalpebral derecho, con imposibilidad para
la apertura ocular y abundante secreción purulenta, zonas maceradas en ambos párpados, con
una pequeña zona más fluctuante en párpado inferior derecho. Extensión del edema a región
frontal, periorbitaria izquierda y malar bilateral. Exploración de pares craneales normal. Se
realizan pruebas complementarias: Endoscopia nasal: secreción purulenta en meato medio
derecho; Analítica sanguínea: leucocitosis con neutrofilia, PCR elevado, hiperglucemia;
Valoración por cirujano maxilofacial que descarta otras lesiones; Cultivo de exudado nasal:
microbiota saprófita.
Se mantiene con antibioterapia de amplio espectro, corticoides y control de glucemia por
endocrinología. Al quinto día de evolución aparecen lesiones en parpados derechos y labios,
compatibles con herpes zoster. Se añadió al tratamiento antivirales tópicos y orales. Tras 12
días de tratamiento hospitalario con mejoría objetiva clínica, analítica e imagenológica, se
decide alta médica.
CONCLUSIONES El edema orbitario puede representar un reto diagnóstico y terapéutico. La
mayoría esta asociado con sinusitis agudas, y sin embargo, como se ha visto en el caso
presentado, no todo edema orbitario agudo está asociado con sinusitis. Otras posibles casusas
son picaduras de insectos, abscesos de origen odontógeno, conjuntivitis, tumores o lesiones
herpéticas. Debemos pensar en estas últimas, en casos de edad avanzada o inmunosupresión.
Este caso enfatiza la importancia del manejo temprano, y el hecho de que la pobre mejoría con
el tratamiento empírico, debería alertar al médico de otros posibles agentes causales, para de
esta manera realizar tratamiento específico para evitar la morbilidad y complicaciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0307
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Título: Schwannoma hipervascularizado de paladar blando
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Co-Autores:
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Arias Marzán, Francisco, Müller, Nicolás, Redondo Ventura, Francisco - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE CANARIAS
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Abstract:
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Schwannoma hipervascularizado de paladar blando

Introducción
Los schwannomas son neoplasias benignas y encapsuladas descritas por Verocay en 1910
que derivan de las células de Schwann de los nervios periféricos. Pueden aparecer en
cualquier localización anatómica; en el área de cabeza y cuello se localizan entre el 25% y el
45% del total y el 1% de éstos se encuentran en la cavidad oral. La localización velopalatina es
extremadamente infrecuente, siendo la clínica habitual la disfagia cuando, tras un lento
crecimiento, el tumor adquiere tamaño suficiente (en nuestro caso el paciente acudió a consulta
cuando el tumor medía más de 4 cm de longitud en su eje mayor). El schwannoma aparece
fundamentalmente entre la cuarta y la quinta década de vida y existe ligera predilección por las
mujeres (1,6:1).
La transformación maligna es extremadamente rara y ocurre fundamentalmente en pacientes
afectos de neurofibromatosis tipo I.
Caso clínico
Varón de 43 años que refiere disfagia orofaríngea de tres semanas de evolución. Presenta una
tumoración submucosa ovalada que ocupa hemipaladar blando izquierdo y desciende hacia
fosa amigdalina. No existía erosión mucosa y el resto de exploración estuvo dentro de la
normalidad, siendo el cuello negativo.
En la resonancia magnética nuclear se objetiva tumoración palatina de 4,5 x 4 x 2 cm, con
afectación de espacio parafaríngeo y captación patológica de contraste.
Se decidió exéresis por vía transoral, pero fue imposible debido a la hipervascularación de la
masa, que produjo un profuso sangrado, por lo que se tomó biopsia que fue informada de
Schwannoma. Se programó nueva cirugía, previa arteriografía y embolización de la masa 48
horas antes, resultando esta totalmente efectiva, realizándose la exéresis de la masa en su
totalidad, existiendo una leve insuficiencia velopalatina para líquidos durante los 3 meses
posteriores. Después de 5 años no ha existido recidiva.
Discusión
El tratamiento de elección en el shwannoma palatino es la exéresis quirúrgica completa. Para
la reconstrucción posterior existen descritas técnicas con el fin de evitar insuficiencia
velopalatina como el uso del colgajo pediculado miomucoso de buccinador. En nuestro caso,
no realizamos colgajos, quedando como única secuela una insuficiencia velopalatina para
líquidos transitoria, a pesar del gran volumen del tumor, superior a los encontrados en la
literatura.
Tras la revisión bibliográfica no hemos encontrado un shwannoma palatino de estas
dimensiones ni con una vascularización tan importante, para los que su exéresis requiriera
embolización prequirúrgica, sí bien están descritas ampliamente las alteraciones vasculares de
este tumor, siendo las extensas áreas de hialinización de vasos y abundante hemosiderina
tanto libre como en macrófagos los hallazgos histológicos más frecuentes.
El diagnóstico diferencial debe estar en relación con los diferentes tumores benignos derivados
de tejido tanto epitelial como conectivo (lipoma, fibroma, leiomioma y adenoma) y con tumores
malignos dependiendo de la velocidad de crecimiento y aspecto macroscópico de la lesión. A
nivel histológico hay que diferenciarlo de otros tumores de origen neural como puede ser el
neurofibroma o el swannoma malignizado.
El tratamiento es siempre quirúrgico, debe ser extirpado en su totalidad para evitar
recurrencias aunque el nervio de origen no sea preservado, debido a la posibilidad, aunque
rara, de transformación maligna.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0309
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Título: Neumoórbita y enfisema parpebral por Osteoma Frontal
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Co-Autores:
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Nuria Salas Barrios, Carmen Álvarez Santacruz, Mª Del Rosario González Gómez, Félix
Erideivis Ureña Paulino, Ana E. Amores Lloret, Francisco Piqueras Pérez - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER
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Abstract:
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Los osteomas son tumores óseos benignos de crecimiento lento caracterizados por una
evolución local lenta. Las localizaciones más frecuentes son: el seno frontal, las celdillas
etmoidales y más raras veces los senos maxilares. Su incidencia está en torno al 1-3% de la
población, más frecuentes en varones que en mujeres (3:1) y suelen diagnosticarse entre la
segunda y quinta décadas de la vida.
Presentamos el caso de un paciente varón de 16 años que consultó por enfisema parpebral
izquierdo tras realizar maniobra de Valsava. Se solicitó TC que fue informado de lesión
esclerosa de bordes bien definidos en superficie postero medial de seno frontal izquierdo de
7x10mm que presenta crecimiento medial hacia órbita ipsilateral, neumoórbita y enfisema
parpebral izquierdo con extensión hacia la fosa temporal. Tras resolución espontánea del
cuadro se mantuvo actitud expectante durante tres años, tras cuatro enfisemas de repetición en
ese periodo se decide exéresis de la lesión mediante cirugía endoscópica nasosinusal.
Revisiones posteriores dentro de la normalidad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0310
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Título: SCHWANNOMA DEL N. ESTATOACÚSTICO: ESTADIO III DE JACKLER AL
DIAGNÓSTICO
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Co-Autores:
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Nuria Salas Barrios, Carmen Álvarez Santacruz, Mª Del Rosario González Gómez, Félix
Erideivis Ureña Paulino, Alfonso Capitán Guarnizo, Diego Hellín Meseguer - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER, HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO REINA SOFÍA. MURCIA.
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Abstract:
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El schwannoma es el tumor más frecuente del conducto auditivo interno y ángulo

pontocerebeloso. Se origina en las células de Schwann de los nervios vestibulares superior o
inferior en la zona de transición entre la mielina central y periférica (zona de Obersteiner-
Redilch), que se encuentra en la zona lateral del ángulo pontocerebeloso y medial del conducto
auditivo interno. La incidencia estimada es de 1 cada 100.000 hab y aparece de manera más
frecuente entre la cuarta y sexta década de la vida.
Presentamos a un paciente varón de 36 años que acude por sordera brusca de oído, acúfenos
de oído izquierdo y crisis de vértigo. Otoscopia normal, Weber a la derecha, Rinne + ambos
oídos, audiometría con hipoacusia neurosensorial oído izquierdo. Solicitamos RMN de peñasco
que es informada de tumoración en ángulo pontocerebeloso izquierdo solida- quística de
3.7x3.3x3.4cm con extensión a CAI y efecto masa sobre protuberancia, bulbo y pedúnculo
cerebeloso medio, compatible con Schwannoma del acústico estadio III de Jackler. El paciente
es intervenido por el servicio de neurocirugía del hospital de referencia, como secuelas el
paciente presenta una parálisis facial izquierda con afectación completa del músculo orbicular
de los labios y parcial del orbicular de los ojos con fuerza suficiente para parpadear y cofosis
de oído izquierdo.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0311
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Título: Aplicabilidad del vaciamiento selectivo de ganglio centinela para tumores tempranos de
cavidad oral y orofaringe
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Co-Autores:
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Pablo Santos Gorjón, Juan Luis Sánchez-Jara Sánchez, Gonzalo Martín Hernández, Gisela
Gabriela Risson Pino, María Magdalena De Miguel Gil, Felipe Gómez Caminero - HOSPITAL
NUESTRA SEÑORA DE SONSOLES- ÁVILA, COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO
SALAMANCA
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Abstract:
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Introducción Los tumores tempranos de cavidad oral y orofaringe suponen un reto para el ORL.
La posibilidad de sobretratamiento quirúrgico cervical ha hecho buscar alternativas para
seleccionar prequirúrgicamente candidatos a vaciar y evitar comorbilidades. La estadificación
tumoral con PET-TC junto con la técnica de vaciamiento selectivo de ganglio centinela se
plantea como alternativa a la actitud expectante o al vaciamiento profiláctico en todos los
pacientes. Material y métodosPresentamos un estudio prospectivo en marcha en nuestro
servicio que incluye 6 pacientes sometidos a técnica de ganglio centinela T1-2 y N0. Se trata
en 4 casos de tumoraciones de cavidad oral (suelo de boca, 2 que afectan a lengua móvil y
mucosa yugal) y 2 casos de tumoraciones orofaríngeas (1 trígono retromolar y uno de región
amigdalar)La edad media de los pacientes es de 68 años. Se trata de 4 varones y 2 mujeres.
Todos eran carcinomas epidermoides. Sólo en un caso se precisó abordaje cervical bilateral.
Los pacientes 15 horas antes de la cirugía reciben un pinchazo peritumoral de 3 mCI de
nanocoloide de renio y a los 15 minutos se realiza una linfografía y un Spetc cervical. Se
marcan los ganglios predominantes y el estudio se repite a los 30 y a los 45 minutos y se
marca en la piel del paciente su localización. Antes de extirpar la lesión se procede al mapeo y
extirpamos los ganglios que presentan una captación significativa y se mandan para
diagnóstico patológico.Resultados En 4 casos se realizó de todas maneras vaciamiento
cervical tras realizar la técnica del ganglio centinela (2 Tumores T2 y 2 tumores T1). En dos
tumores linguales T1 no se realizó vaciamiento cervical. Uno de ellos precisó rescate local y
regional a los 8 meses de la cirugía. Discusión Para la realización de esta técnica se requiere
de un equipo multidisciplinar, experimentado en la técnica del ganglio centinela. Resulta
imprescindible un anatomopatólogo, un radiólogo, un médico nuclear y un otorrinolaringólogo
familliarizados con el procedimiento y coordinados entre sí. En el cuello existe más de un
ganglio centinela para cada tumor. El primer ganglio de drenaje no equivale obligatoriamente al
de mayor tamaño o mayor captación. Se deben analizar todos los ganglios que capten 10
veces más que el tejido circundante.ConclusionesEl TC ha mostrado un porcentaje de falsos
negativos del 25-30%. Si además la combinamos con PET- TC el porcentaje de no baja del 18-
20%. El ganglio centinela correctamente ejecutado y coordinado predice el estado de
diseminación linfática en un 100 %. Es necesario ampliar la muestra para obtener mejores
resultados y validar la eficacia de la técnica de una forma estadísticamente significativa.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0312
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Título: Diagnóstico diferencial de masas en el cavum
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Co-Autores:
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Pablo Santos Gorjón, Juan Luis Sánchez-Jara Sánchez, Gonzalo Martín Hernández, Elena
Sánchez Terradillos, Eva María Mingo Sánchez, Carmen Sánchez Blanco - HOSPITAL
NUESTRA SEÑORA DE SONSOLES - ÁVILA
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Abstract:
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Introducción
La rinofaringe es una región anatómica con una considerable actividad embriológica, con
multitud de fusiones, lo que condiciona la formación y el comportamiento de multitud de
neoplasias y seudotumores en ella. Debemos realizar un diagnóstico diferencial de tumores
malignos que comienza con un estudio radiológico previo a la biopsia.
Caso clínico
Presentamos un caso clínico de paciente mujer de 35 años con rinolalia cerrada y lesión
centrada en rinofaringe pediculada de más de 5 cm que se objetiva por boca y de larga
evolución. Tras el estudio de imagen en el que se descarta infiltración de parte blanda y
tumoración que afecta a plano muscular y de aspecto lipoide, se realiza biopsia que descarta
malignidad. La paciente se somete a cirugía nasosinusal combinado con abordaje intraoral y el
resultado definitivo anatomopatológico es de fibromixoma
Discusión
Debemos siempre esperar a la prueba de imagen para la toma de biopsia. En un primer lugar
la realización de TC de estadiaje y ampliar a la región cervical y eventual RMN según los
hallazgos debe ser la norma. Hay tumores de extirpe vascular que precisaran embolización
prequirúrgica o realizar angiografía y otros que pueden beneficiarse de un abordaje
endovascular. El uso de PET- TC o biopsia de lesión cervical satélite o vaciamientos cervicales
lo orientará la histología. Los tumores más frecuentes para esta localización pueden ser
malignos (C. epidermoides, sarcomas, adenocarcinomas, mucoepidermoides) o benignos
(pólipo antrocoanal, mucocele, quiste dermoide, quite de Tornwald, teratoma, cordoma,
craneofaringeoma, papiloma, adenoma, fibroma, mixoma, osteoma, angiofibroma y
hamartoma).
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0364
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Título: TUMORACIÓN SUPRACLAVICULAR INFRECUENTE: COSTILLA CERVICAL.
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Co-Autores:
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Marcos García, Mónica, García Gómez, Javier, Anguita Sánchez, Inmaculada, Fernández
Rodríguez, Gema, Puente López, Gonzalo, López-Ríos Velasco, Julián - HOSPITAL DON
BENITO-VILLANUEVA DE LA SERENA
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Abstract:
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Presentamos el caso de una mujer de 26 años que acude a nuestra consulta por presentar una
tumoración cervical derecha desde siempre, no presenta antecedentes de interés salvo
episodio de tortícolis congénita, que recuperó a los pocos meses de edad. No refiere más
clínica. A la exploración se objetiva una tumoración redondeada supraclavicular derecha, dura,
de aspecto calcificado, fija a planos profundos y dolorosa a la palpación profunda, el resto de
exploración ORL es normal. Se realiza ecografía cervical, describiendo una adenopatía
superficial de algo más de un centímetro. La PAAF no se realiza por no obtener aspirado
debido a la consistencia de la lesión. Para completar estudio de imagen y de cara a posible
intervención quirúrgica, se realiza TAC cervical; la cual describe una costilla cervical derecha,
de tipo 4 según la escala de Gruber, con vestigio de costilla cervical izquierda de grado 1. Ante
los hallazgos y debido a la ausencia de sintomatología, se desestima cualquier actitud
quirúrgica.
La costilla cervical o costilla de Eva descrita por Gruber en 18691, consiste en una costilla
supernumeraria que surge de la séptima vértebra cervical, puede articular con la primera
costilla o permanecer sin articular en el cuello. La mayoría de los casos son asintomáticos, o
pueden manifestarse como tumoraciones supraclaviculares pétreas indoloras y, en
aproximadamente el 10% de los pacientes afectados, se produce un síndrome del desfiladero
torácico (SDT), también llamado del opérculo torácico o síndrome de la costilla cervical, que
consiste en un síndrome compresivo neurovascular braquial. Tenemos que pensar en ella
cuando objetivamos una tumoración cervical pétrea de larga evolución sin clínica
acompañante. El tratamiento depende del tipo de afectación que tenga, la mera presencia de
una costilla cervical no significa que necesite extirpación. Las primeras medidas son
conservadoras, con fisioterapia, pérdida de peso y medicamentes antiinflamatorios; si estas
medidas fracasan se puede optar por una descompresión quirúrgica.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0367
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Título: MUCORMICOSIS RINO-ORBITO-CEREBRAL MANEJO QUIRÚRGICO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Thomas Arrizabalaga, Izaskun, Ane Ugarte Barduren, Leire García Iza, Eduardo Pérez
Samitier, Joaquin Estéfano - HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA-SAN SEBASTIAN
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Abstract:
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La mucormicosis es una rara infección oportunista producida por un hongo perteneciente al

orden mucorales. Esta infección suele producirse en pacientes con afecciones subyacentes
como diabetes mellitus y neoplasias hematológicas. Puede presentarse de varias formas
clínicas, aunque la mucormicosis rino-orbito-cerebral (MROC) es la más común. En este caso
se describe el caso de un varón de mediana edad con diabetes mellitus y leucemia linfática
crónica. El paciente acudió al servicio de urgencias presentando un síndrome de ápex orbitario
agudo derecho progresivo, evolucionando rápidamente a una afectación bilateral. Tras una
exploración clínica y endoscópica exhaustiva y realizar pruebas de imagen radiológicas, se
estableció una alta sospecha de MROC. Se realizó desbridamiento quirúrgico agresivo de
tejido necrótico y reservorio, exenteración orbitaria bilateral y terapia antifúngica agresiva vía
endovenosa y local. Actualmente el paciente está asintomático y libre de enfermedad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0396
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Título: ABORDAJE INFRACOCLEAR PARA DRENAJE DE LESIONES DE LA PUNTA DEL
PEÑASCO
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Co-Autores:
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Beatriz Delgado Vargas, Rubén Polo, Mar Medina, Azucena Lloris, Ana Giribet, Alejandra
Aguirre, Ignacio Cobeta - HOSPITAL RAMON Y CAJAL
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Abstract:
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Introducción:
El granuloma de colesterol es la lesión más frecuente a nivel de la punta del peñasco. Su
diagnóstico se basa en pruebas de imagen, tanto tomografía computerizada (TC) como
resonancia magnética nuclear (RMN), resultando hiperintensa en secuencias T1 y T2.
Se presenta el caso de una paciente de 27 años con clínica de migraña sin acompañarse de
clínica otológica. Como hallazgo incidental en TC craneal presenta una lesión expansiva a nivel
de la punta del peñasco izquierdo. Se solicita RMN para caracterización de la lesión, resultando
hipertensa en secuencias T1 y T2, estableciendo el diagnóstico radiológico de granuloma de
colesterol.
Resultados:
Dado el crecimiento objetivado de la lesión y la sospecha radiológica de granuloma de
colesterol se propone drenaje de la lesión a través de un abordaje infracoclear. Este abordaje
permite el drenaje de lesiones localizadas en la porción más anterior de la punta del peñasco
sin sacrificar la audición. Como límites a la disección presenta la cóclea superiormente, la
arteria carótida interna anteriormente, el bulbo de la yugular inferiormente y el nervio facial
posteriormente.
Conclusiones:
El abordaje infracoclear permite el acceso a la porción más anterior de la punta del peñasco
para drenaje y filiación de lesiones a este nivel. Implica un conocimiento extenso de la
anatomía regional para evitar lesiones de las estructuras circundantes pero permite un acceso
con conservación auditiva.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0398
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Título: Hipoacusia de transmisión unilateral de origen congénito: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Fernández Morais R; Fernández Cascón S; Álvarez Nuño C; Velasco Casares MM; Rodríguez
Evangelista C; Vallejo Valdezate LA. - HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
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Abstract:
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Introducción: Las anomalías congénitas del oído medio son entidades raras en las cuales las
pruebas de imagen juegan un papel fundamental a la hora de establecer un diagnóstico.
Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 29 años que acude por sensación de
hipoacusia progresiva en oído derecho desde hace 8 años. No refiere antecedentes de interés
personales ni familiares. La otoscopia y la impedanciometría son normales y en la acumetría
apreciamos un test de Rinne negativo en el lado derecho con un test de Weber lateralizado
hacia el mismo lado. La audiometría releva una hipoacusia de transmisión en oído derecho con
un UDA de 40 dB siendo esta normal en el oído izquierdo. Ante la ausencia de antecedentes y
de hallazgos en las exploraciones básicas se decide realizar al paciente pruebas de imagen
(TAC de peñascos).
Resultados: En el TAC realizado, en el lado derecho llama la atención una obliteración de la

ventana oval que asocia alteración de la cadena osicular adyacente con afilamiento y
desplazamiento de la apófisis larga del yunque, sin identificar la apófisis lenticular, ni la
articulación incudoestapedial ni el estribo. Además encontramos una dehiscencia del canal
óseo del facial en su segmento horizontal timpánico que contacta con la localización teórica de
la ventana oval donde se observa una pequeña depresión ósea. Su trayecto descendente
presenta un trayecto oblicuo anómalo debido a una situación muy anterior en su inicio con
dehiscencia ósea anterior puntiforme con la caja timpánica en la segunda rodilla.
En ausencia de antecedentes y otras alteraciones que indiquen patología adquirida y aunque
sorprende la edad de diagnóstico, los hallazgos son compatibles con una malformación
congénita con ausencia de ventana oval y las alteraciones asociadas descritas en la cadena
osicular y trayecto del nervio facial.
Debido a que la hipoacusia es solamente unilateral y que no incapacita al paciente y ante los
posibles riesgos de daño del nervio facial por su localización anómala se decide no intervenir
quirúrgicamente al paciente.
Conclusión: La agenesia de la ventana oval se encuentra englobada dentro de las anomalías

del oído medio y es una entidad muy poco frecuente de la cual solo se han registrado 100
casos desde 1958. En la mayoría hay asociación con anomalías del trayecto del nervio facial y
de la cadena osicular, siendo la más frecuente la ausencia del estribo.
Suelen diagnosticarse en la primera infancia siendo la hipoacusia el síntoma principal, llama
pues la atención la edad de percepción de la hipoacusia por nuestro paciente.
La técnica quirúrgica para este tipo de anomalía consiste en realizar una fenestración en la
rampa vestibular en el lugar teórico de localización de la venta oval con una fresa diamantada
mediante un abordaje endaural siendo la ganancia de audición de más de 15 dB en el 80% de
los pacientes revisados en la literatura que han sido sometidos a este tipo de cirugía.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0399
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Título: Rinosinusitis crónica como primera manifestación de sarcoidosis.
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Co-Autores:
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Fernández Morais R; Enterría González A; Álvarez Nuño C; Fernández Cascón S; Gil-Carcedo
Sañudo E. - HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
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Abstract:
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Introducción: La rinosisunistis crónica puede tener en muchas ocasiones un origen incierto,

solo un manejo multidisciplinar nos puede llevar hacia un diagnóstico definitivo.
Material y métodos: Presentamos el caso de un paciente varon de 37 años con Purpura
Trombocitopénica Idiopática y estudiado en varias ocasiones por el servicio de Neumología por
bronquiectasias asociadas a rinosinusitis crónica. Las muestras tomadas de la ocupación
rinosinusal informan de proceso granulomatoso necrotizante orientando el diagnóstico de
presunción hacia una granulomatosis de Wegener, la cual nunca se llegó a confirmar.
En las pruebas de imagen realizadas se puede apreciar la ocupación pansinsusal con material
de partes blandas sugestiva radiológicamente como poliposis nasosinusal.
Debido a la falta de mejoría clínica y a la alteración de la visión en el ojo izquierdo por la
ocupación etmoidal se le realiza al paciente una rinotomía lateral y un degloving. Tres años
después se le realiza un nuevo TAC al reaparecer la clínica de sinusitis y exoftalmos
mostrando una masa en seno frontal y etmoidal compatible radiológicamente con mucocele por
lo que se realiza una CENS. Tras la cirugía y ante la escasa mejoría clínica se realiza un RM
de control en la que se ve de nuevo la ocupación del seno frontal y de las celdillas etmoidales
con impronta sobre la órbita por lo que se decide realizar una osteoplastia abierta. En todas las
cirugías se pudo apreciar una masa sospechosa de mucocele que fue informada por los
patólogos como cambios inflamatorios inespecíficos.
Resultados: Tras 7 años de tratamiento de la sinusitis crónica, durante los cuales el paciente
fue estudiado al mismo tiempo por esterilidad y estenosis ureteral, aparece una masa en el
pulmón de la cual se hace una lobectomía parcial por el servicio de Cirugía torácica al
sospechar una neoplasia pulmonar, cuyo resultado fue de granulomatosis necrotizante
estableciéndose así el diagnóstico definitivo de Sarcoidosis y haciendo altamente probable que
la sinusitis crónica del paciente y las masas encontradas en las distintas cirugías fueran
granulomas no caseificantes propios de la Sarcoidosis.
Conclusiones: La sarcoidosis nasosinusal es una entidad poco frecuente de origen incierto,

siendo la incidencia solo del 1%. Existen unos criterios diagnósticos de sarcoidosis que
requieren de la confirmación histopatológica de granulomas no caseificantes, rinosinusitis
crónica con escasa respuesta a tratamiento médico, evidencia de sarcoidosis sistémica y sin
evidencia de otras enfermedades granulomatosas.
Al cumplir nuestro paciente todos los criterios expuestos podemos establecer el diagnóstico de
Sarcoidosis nasosinusal cuyo tratamiento se basa en corticoterapia sistémica y local. Es
importante recalcar que hasta la aparición de la enfermedad a nivel pulmonar no pudo
realizarse el diagnóstico definitivo, algo que sucede en muchas ocasiones en las rinosinusitis
de origen sistémico.
Actualmente el paciente se encuentra libre de clínica a nivel nasal con el tratamiento médico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0402
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Título: DISCINESIA CILIAR PRIMARIA
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Co-Autores:
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Montilla Ibáñez, María De Alharilla, Núñez Ramírez, Alberto, Fernández Fernández, Nicolás -
HOSPITAL LA INMACULADA (HUÉRCAL-OVERA) ALMERÍA
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Abstract:
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Introducción
Mujer de 48 años que acude a nuestra consulta por sensación de plenitud ótica e hipoacusia
subjetiva que ha empeorado tras un cuadro catarral, además refiere mucosidad nasal muy
espesa desde hace años que le impide una buena ventilación nasal y que según refiere le
produce sinusitis de repetición que hasta entonces ha tratado en su centro de salud. Comenta
además que tiene infecciones respiratorias de repetición por las que la siguen en neumología,
ya habían descartado tanto fibrosis quística como patología alérgica, pero incluso requería
ingreso por neumonías durante los inviernos.
Material y métodos
Otoscopia bilateral: tímpanos abombados con contenido retrotimpánico
Impedanciometría: curvas tipo B bilaterales
Hipoacusia de transmisión bilateral leve con un gap de 30 dB
Nasofibroscopia: fosas nasales con mucosidad muy espesa, sin salida de moco a través de
meato medio, cavum libre y resto sin alteraciones.
TAC de senos: ocupación de todos los senos paranasales.
Se realizó miringotomía bilateral con colocación de DTT en ambos oídos con anestesia tópica y
biopsia de mucosa nasal con anestesia local para estudio de la estructura ciliar.
Resultados
Tras la colocación de los DTT la paciente mejora tanto de la sensación de plenitud ótica como
de la hipoacusia.
El estudio bajo microscopía electrónica de la biopsia de nariz muestra heterogeneidad en la
distribución ciliar con anomalías estructurales no totalmente específicas pero concordantes con
discinesia ciliar primaria si se cumplen requisitos funcionales.
Conclusión
En nuestro caso se diagnosticó de discinesia ciliar primaria ya que tanto las alteraciones
estructurales ciliares vistas en microscopía junto a la OMS y sinusitis, sumado a las infecciones
de repetición de vías bajas hace que se cumplan criterios para el diagnóstico una vez
descartadas otras patologías como son la fibrosis quística.
No se cumple el situs inversus que se da en el 50% de éstos pacientes (Síndrome de
kartagener).
Finalmente, dado que no existe un tratamiento específico para ésta enfermedad, se acuerda
con neumología controles periódicos, tratamiento precoz e intensivo con antibioterapia ante
infecciones, lavados nasales y ejercicio físico para ayudar a eliminar secreciones.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Audiología
Cod. Ses.: 0403
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Título: Paraganglioma timpánico como manifestación de hiperacusia en paciente con
dacriocistitis crónica
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Co-Autores:
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Montilla Ibáñez, María Alharilla, Núñez Ramírez, Alberto, Fernández Fernández, Nicolás -
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Abstract:
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Introducción:
Mujer de 58 años de edad sin alergias ni antecedentes de interés derivada a nuestro servicio
desde Oftalmología por presentar epífora bilateral para valoración de dacriocistorrinostomía vía
endonasal con control endoscópico por dacriocistitis crónica bilateral. Durante la consulta, la
paciente también nos comenta que nota hiperacusia unilateral izquierda desde hace varios
años, sin otra sintomatologíaótica concomitante.
En la rinoscopia no observamos ninguna alteración por lo que recomendamos la intervención
vía endonasal, sin embargo, al realizar la otoscopia, el oído izquierdo era normal, mientras que
en el derecho se aprecia una tumoración eritematosa por la translucidez timpánica en tercio
inferior de caja timpánica. Ante estos hallazgos, realizamos pruebas acumétricas que
mostraron un Rinne positivo en oído izquierdo y negativo en el derecho con Webber con
lateralización al oído izquierdo y en las pruebas audiométricas se detectó hipoacusia mixta con
vía ósea de 40db y vía aérea en los 70 db aproximadamente en el oído derecho, por tanto, ante
estosresultados sospechamos un paraganglioma timpánico por lo que pedimos una prueba de
imagen que nos confirma el diagnóstico.
Resultados:
Se le explica a la paciente que por causa de su hipoacusia derecha, tiene una sensación de
hiperacusia en el oído izquierdo, aunque su audición, en realidad, es normal en éste.
Conclusión:
No debemos olvidar que un solo paciente puede presentarmúltiples síntomas y, a veces, sólo
nos centramos en el problema principal por el que consulta o es derivado y descuidamos otros
síntomas que, en ocasiones, pueden derivar en patología de mayor relevancia que el motivo de
consulta original.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0404
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Título: Absceso intratorácico secundario a absceso periodontal.
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Co-Autores:
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Dionisio Guillamón Fernández, Eva Fuster Martín, Javier Oloríz Marín - COMPLEJO
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Abstract:
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Introducción: Las infecciones de origen bacteriano de la cavidad oral y la faringe suelen tener
buena evolución gracias a los tratamientos antibióticos disponibles. Estas infecciones suelen
ser de origen polimicrobiano, destacando la flora anaerobia oral y el Streptococcus Pyogenes.
Otros gérmenes implicados con frecuencia son Staphylococcus aureus y Gram negativos
incluyendo Pseudomona aeroginosa. La evolución de dichas infecciones está condicionada por
el estado inmunológico del paciente, la elección adecuada del tratamiento antibiótico y de la
propia virulencia del agente patógeno. Estas infecciones pueden extenderse en forma de
flemón o absceso a los diferentes espacios vecinos de la regiónn orofaríngea: espacio
parotídeo, masticador, submandibular, submentoniano, parafaríngeo, retrofaríngeo,
prevertebral y vascular. Dichos abscesos parafaríngeos pueden presentar complicaciones
severas como son la mediastinítis y la compresión de la vía aérea que exigirán una actuación
inmediata por parte del especialista en ORL.
Material:Paciente de 47 años que inicia cuadro de flemón periodontal. No responde a
tratamiento antibiótico oral y AINEs. El estado general del paciente obliga al tratamiento
intravenoso e ingreso hospitalario. Dada que la respuesta al tratamiento no es adecuada, se
solicita prueba de imagen TAC de cuello y torax. La exploración pone de manifiesto
abombamiento de partes blandas en espacio orofaríngeo (desde nivel amigdalino) y
parafaringeo izquierdo, comprometiendo espacio retrofaringeo hacia espacio visceral, y hacia
mediastino superior (retroesfágico-visceral).
Método: Mediante incisión laterocervical izquierda y elevación del colgajo musculocutáneo
accedemos al borde anterior del esternocleidomastoideo y al paquete vascular. Dejando
lateralmente éste último, avanzamos al espacio prevertebral-retroesofágico saliendo material
purulento en gran cantidad y desbridamos desde hioides hasta mediastino superior. A
continuación, se procede a drenar mediatizo posterior mediante disección digital. Tras varios
lavados con H202 y povidona yodada, se dejan dos drenajes para lavados y otro aspirativo en
mediatino posterior y otro en espacio retrofaringeo para drenaje pasivo.
Resultados:
La mediastinítis es una entidad de alta letalidad. Antes del empleo de antimicrobianos,
presentaba una mortalidad del 50%, pero aún con tratamiento la mortalidad puede ser hasta de
42%. El diagnóstico temprano es importante para la supervivencia de estos casos. La historia
clínica, la exploración física y los estudios de imagen generalmente permiten dicho diagnóstico
temprano. En nuestro caso dicho estudio y una rápida intervención quirúrgica/ médica, que
junto a la ausencia de patología de base del paciente, constituyeron factores claves para la
supervivencia al proceso infeccioso.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0405
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Título: Carcinoma ex adenoma pleomorfo. Un diagnóstico inesperado.
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Co-Autores:
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Rubio Correa, Isidoro, Ambel Albarrán, Alfonso, Torrico Román, Pablo De Jesús, Amador
Penco, Luisa, Peredo Herrera, Barinia Leslie, Rejas Ugena, Eladio - COMPLEJO HOSPITARIO
UNIVERSITARIO DE BADAJOZ (HOSPITAL PERPETUO SOCORRO)
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Abstract:
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Introducción
Los tumores de glándulas salivares son relativamente frecuentes, sobre todo en la glándula
parótida, siendo en su mayoría benignos (de ellos el más frecuente es el adenoma pleomorfo).
Según la literatura consultada, su transformación maligna es extremadamente infrecuente.
Material y métodos
Presentamos el caso de un paciente pluripatológico de elevado riesgo quirúrgico, en el que se
diagnostica una tumoración dependiente del lóbulo profundo parotídeo, localizada en el espacio
parafaringeo (localización de difícil acceso quirúrgico y enorme complejidad anatómica). El
diagnóstico histológico inicial descartó malignidad. Tras la extirpación del tumor, el diagnóstico
anatomopatológico definitivo fue “Carcinoma ex adenoma pleomorfo”, es decir, el desarrollo de
un carcinoma sobre un adenoma pleomorfo, coexistiendo ambas neoplasias.
Resultados
Debido a la extirpación completa no fue necesario administrar tratamiento radioterápico ni
quimioterápico. Actualmente, 6 meses después de la cirugía, el paciente se encuentra
asintomático y sin dificultad para la deglución ni fonación; no hay evidencia de recidiva de la
enfermedad.
Discusión
La etiopatogénesis de esta patología resulta controvertida. Las características clínicas de
carcinoma ex adenoma pleomorfo que se han descrito son: a) larga historia de adenoma
pleomorfo; b) edad avanzada; c) Localización en una glándula salivar mayor; y d) historia de
crecimiento rápido asociado ocasionalmente a dolor, afectación neural o ulceración. El
diagnóstico anatomopatológico de carcinoma ex adenoma pleomorfo requiere la presencia de
un tumor mixto reconocible en asociación con un carcinoma. El factor pronóstico aislado más
importante es la extensión del tumor fuera de la cápsula. Diversos autores presentan tasas de
supervivencia globales del 30 al 65% a los cinco años, con una tasa de recurrencia del 40 al
50%. Respecto al tratamiento, éste debe ser individualizado, atendiendo a la localización, al
subtipo histológico y al grado tumoral. El tratamiento de elección es la extirpación de la
glándula con resección total del tumor, intentando conseguir márgenes libres.
Conclusión
Los tumores benignos de glándulas salivares tienen la capacidad de malignizar. Las diferencias
morfológicas entre los adenomas pleomorfos que evolucionan a transformación maligna y los
que no lo hacen, son mínimas, poe ello consideramos que la mejor prevención del carcinoma
ex adenoma pleomorfo consiste en la resección temprana de la neoplasia glandular benigna.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0406
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Título: Manejo de los tumores del espacio parafaríngeo: a propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Nuria Salas Barrios, Carmen Álvarez Santacruz, Félix Erideivis Ureña Paulino Mª Del Rosario
González Gómez, Francisco Piqueras Pérez - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO
MORALES MESEGUER
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Abstract:
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Los tumores del espacio parafaríngeo (EP) representan un 0,5% de las neoplasias de cabeza y
cuello. Las neoplasias de las glándulas salivales corresponden aproximadamente al 40% de los
tumores del EP, seguido de tumores neurogénicos 30%. Como exploraciones complementarias
puede realizarse: la RMN como estudio de extensión de partes blandas parafaríngeas,
nerviosas o cutáneas, la arteriografía y determinación de catecolaminas si se sospecha
paraganglioma, el TC cuando se sospeche extensión al hueso petroso o al maxilar inferior y la
ecografía para guía de la citología por punción. Respecto al abordaje quirúrgico puede
realizarse un abordaje transoral, cervical, cérvico-parotídeo o un abordaje combinado con o sin
mandibulotomía.
Presentamos el caso de una mujer de 35 años sin antecedentes clínicos de interés que
consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo durante la ingesta de pescado. En la
exploración física destaca una tumoración submucosa en paladar blando izquierdo. La RMN es
informada de masa sólida polilobulada de 4.5 x 2.3 x 2.8 cm centrada en el espacio
parafaríngeo que desplaza anteromedialmente la pared de la orofaringe, el velo del paladar y la
musculatura pterigoidea en el lado izquierdo sin signos de infiltración en contacto con la porción
profunda de la parótida. PAAF sugestiva de adenoma pleomorfo. Se realiza exéresis de la
lesión mediante cervicotomía. En la evolución destaca un síndrome del primer mordisco sin
otras incidencias.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0407
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Título: Enfermedad relacionada con IgG4
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Co-Autores:
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Uxue Bolinaga, Videgain, J, De La Puente, E, Delgado, E - HOSPITAL ALTO DEBA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La enfermedad relacionada con Inmunoglobulina G4 (Immunoglobulin G4-

related disease) es una entidad fibro-inflamatoria sistémica, que comprende una colección de
entidades que varían en curso y en presentación, que comparten características
anatomopatológicas, serológicas y clínicas. Es de nueva pararición y se le considera la “gran
simuladora”, provoca reacciones “tumor-like” en distintos órganos, con infiltrado
linfoplasmocitario con aumento de IgG4 y una fibrosis variable.
MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos el caso de una mujer de 73 años acude por una úlcera
a niel de trígono retromolar recubierta de fibrina que desprende al raspado y presenta una
mucosa nasal atrófica con múltiples costras hemáticas, sinequia a nivel de cornete medio y
septum bilateral, friable y con tendencia al sangrado.El resto de la exploración
otorrinolaringológica era compatible con la normalidad. Posteriormente se realizo un TAC
senos paranasales: Sin otros hallazgos significativos. y una biopsia de la úlcera sin evidencia
de malignidad.Además, fue vista por Sº dermatología por lesiones en cuero cabelludo; biopsia
en mayo compatible con diagnóstico clínico de pustulosis erosiva y cirugía general por
tumoración de pared abdominal, extirpada y con AP de granuloma piogenico.En posteriores
consultas se objetivan múltiples adherencias en vestíbulo nasal de ambas fosas aunque mayor
en FND con aspecto de fondo de saco y ulceras bucales.Ante la sospecha de enfermedad
reumatológica se solicitan ANA, ENA, ANCA , CCP2, Anticoagulante Lúpico.. con resultado
negativosSin embargo presenta una elevación de IgG4 siendo los el resto de IgG, Ig A y Ig M
normales.El estudio anatomopatológico demostró infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario
intenso y revestimiento reemplazado en su totalidad por fibrina en las múltiples biopsias
obtenidasLa paciente fue diagnosticada de enfermedad relacionada con Inmunoglobulina G4
actualmente esta en tratamiento corticoideo y con medidas locales
DISCUSION Múltiples trastornos pueden formar parte del espectro de la enfermedad: Hipofisitis
autoinmune, Pseudotumor orbitario, Síndrome de Mikulicz, Tumor de Küttner, Tiroiditis de
Riedel, Neumonitis intersticial, Pancreatitis autoinmune,Colangitis esclerosante, Mesenteritis
esclerosante pseudotumor inflamatorio renal, nefritis tubulointersticial, periaortitis y periarteritis
y aneurisma inflamatorio de aorta..Se desconoce si la elevación de los niveles de IgG4 tiene un
papel patogénico en la enfermedad, es decir, se comportaría como un autoanticuerpo capaz de
originar destrucción tisular, o bien es la respuesta a un estímulo primario desconocido. El
tratamiento más utilizado y con mejores expectativas de respuesta son los corticosteroides a
dosis altas en descenso paulatino. También se han utilizado múltiples inmunosupresores:
entre los que se incluyen azatioprina, metotrexato o ciclosporina con eficacia variable.
CONCLUSIONES:La enfermedad es una enfermedad emergente de reciente aparición que va
en aumento, poco conocida, y prevalencia infraestimada.Si consideramos que los principales
diagnósticos diferenciales de la ER-IgG4, constituyen patologías de tipo infecciosas como la
tuberculosis, reumatológicas como la sarcoidosis y el lupus eritematoso sistémico, linfomas y
tumores de páncreas;es facil enterder er las dificultades diagnósticas de esta enfermedad y
que debemos tener presente en la actualidad como el nuevo gran simulador
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0410
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Título: ABSCESO RETROFARINGEO COMPLICADO EN ADULTO TRAS INGESTA DE
PESCADO
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Co-Autores:
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Benjumea F, Farre A, Fulla M, Bartel R, Simonetti G, Espitia K, Granada I, Tornero J, Cruellas
F, Mañós M. - HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
Los abscesos retrofaríngeos son infecciones profundas de cabeza y cuello poco frecuentes
pero de gran interés dado al riesgo de complicaciones graves. Aunque es más frecuentes en
niños, su incidencia en adultos está en aumento, en los que se debe principalmente a
fenómenos de celulitis secundaria a un proceso traumático. Presentamos un caso de absceso
retrofaríngeo en un adulto atendido en nuestro centro.
CASO CLINICO
Varón de 44 años, alérgico a la penicilina, sin otros antecedentes de interés. Acude a urgencias
por contractura y dolor cervicales de dos semanas de evolución tratado de manera sintomática
con antiinflamatorios, presentando evolución tórpida y asociando en la última semana disnea y
odinofagia, sin fiebre ni otra sintomatología.
A su llegada a nuestro centro presenta edema de las paredes posterior y laterales de la
orofaringe. Analíticamente destaca leucocitosis con neutrofilia y elevación de reactantes de
fase aguda (RFA). Se reinterroga al paciente, quién refiere ingesta de pescado en las 2
semanas previas como dato a destacar. Se solicita TC cervical en el que se objetiva una
colección en el espacio retrofaríngeo derecho, observándose en el interior una estructura
hiperdensa lineal de aproximadamente 23mm que podría corresponder a un cuerpo extraño. Se
procede a drenaje urgente e ingreso en la UCI. Se inicia tratamiento antibiótico (ciprofloxacino,
clindamicina y metronidazol). Presenta mala evolución clínica y radiológica, requiriendo revisión
y drenaje quirúrgico en otras dos ocasiones y la realización de una traqueotomía temporal por
insuficiencia respiratoria secundaria a una neumonía broncoaspirativa, ampliando cobertura
antibiótica (vancomicina, aztreonam y metronidazol), sin objetivar signos de mediastinitis. En el
cultivo se aíslan S. Constellatus y anaerobios sensibles a tratamiento antibiótico iniciado. Tras
27 días de ingreso en UCI, se traslada a sala de hospitalización de ORL, donde presenta
buena evolución clínica, analítica y radiológica. Tras 17 días de ingreso en planta realizando
rehabilitación respiratoria, motora y de la deglución es finalmente dado de alta a domicilio,
tolerando dieta oral y cierre del traqueostoma. En controles posteriores en consultas externas
ha mantenido la buena evolución, sin presentar complicaciones a medio plazo a destacar.
CONCLUSIONES
- El absceso retrofaríngeo es una enfermedad grave cuyo diagnóstico precoz puede resultar
difícil debido a la inespecificidad de sus síntomas iniciales, pudiendo confundirse con otras
patologías de causa no infecciosa.
- Es fundamental el diagnóstico precoz para evitar complicaciones, siendo imprescindible una
buena anamnesis.
- El uso de pruebas de imagen es fundamental tanto para el diagnóstico como para la
planificación del tratamiento y el seguimiento posterior.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0412
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Título: Afectación Otorrinolaringológica del Síndrome de Cogan
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Co-Autores:
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Caballero, Miguel, Albano, Julia, Mackers, Paula, Nogues, Anna, SantaMaría, Alfonso,
Navarrete, Pilar - HOSPITAL CLÍNIC Y UNIVERSIDAD DE BARCELONA, ESPAÑA
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Abstract:
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Introducción: El Síndrome de Cogan (SC) es una vasculitis autoinmune rara con alrededor de
150 casos publicados en todo el mundo. Se presenta en pacientes jóvenes en forma de crisis
vertiginosas de características periféricas con grado variable de hipoacusia neurosensorial,
simulando un síndrome de Ménière, asociado a queratitis intersticial. Cursa clínicamente en
brotes, con tendencia bilateral y progresando a sordera profunda. De acuerdo con los síntomas
oftalmológicos, puede subclasificarse en SC típico o atípico.
Material y métodos: Se contactó con dos asociaciones de afectados por el SC, una de origen
italiano y otra norteamericana, y a través de sus páginas web se difundió una encuesta online
traducida al inglés, español e italiano. La encuesta constaba de 20 preguntas acerca de los
síntomas otológicos más frecuentes, su forma de presentación, evolución, tratamiento y
repercusión. También se incluyeron preguntas sobre antecedentes familiares de sordera, otras
enfermedades autoinmunes y comparación con los síntomas oculares. Se realizó un análisis de
los resultados, revisando la bibliografía más actual sobre la afectación otorrinolaringológica del
SC.
Resultados: De 272 participantes de ambas asociaciones, 36 pacientes participaron en la

encuesta, de los cuales todos eran caucásicos diagnosticados en un rango de edad de 9 a 62
años y 26 eran mujeres. La mitad de los pacientes presentaban SC típico y la otra mitad,
atípico. Veintiocho debutaron con síntomas audiovestibulares, 20 de los cuales en forma de
cuadro menieriforme y 8 con pérdida de audición. La predominancia de síntomas otológicos se
observó en 21 pacientes, siendo los acufenos el más frecuente (86.11%), seguido de la pérdida
de audición progresiva (62.1%) y la sordera (58.3%). En 16 pacientes se desarrolló una sordera
profunda, siendo bilateral en 2 de ellos. Diez pacientes precisaron un implante coclear. Según
la percepción de los pacientes, los tres síntomas más limitantes fueron la sordera y la pérdida
de audición (50%), las crisis vertiginosas (22.22%) y la ataxia (17.14%).
Conclusiones: El SC es una afectación autoinmune rara, de etiopatogenia aún desconocida
que debe sospecharse ante pacientes con síntomas oftalmológicos o sistémicos asociados a
síndrome menieriforme que en días da paso a una hipoacusia neurosensorial grave. En
principio puede responder al tratamiento con corticoides y otros inmunosupresores pero
progresa inexorablemente hacia sordera profunda, por lo que los pacientes suelen terminar
precisando un implante coclear.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0413
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Título: Rabdomiosarcoma alveolar de fosa nasal con extensión orbitaria y gástrica: a propósito
de un caso y revisión de la literatura
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Co-Autores:
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Andreu Gálvez, Marina, Guillén Martínez, Alberto José, Mercader Coste, Ivette, Moreno-
Arrones Tevar, Rubén, Antunes Da Silva , Dinis Paulo, Fages Cárceles, Nathalie, Guillén
Martínez, Sergio, Smilg Nicolás, Clara - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA
LUCÍA, HOSPITAL VEGA BAJA, HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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Abstract:
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Introducción:
El rabdomiosarcoma alveolar (RMSA) es una neoplasia de alto grado de malignidad, de células
redondas, que muestra una diferenciación parcial a músculo esquelético. Es más frecuente en
la infancia que en el adulto. Alrededor de un 35% de todos los rabdomiosarcomas se producen
en la cabeza y en el cuello.
Se presenta el caso de un paciente con un rabdomiosarcoma alveolar de fosa nasal con
afectación orbitaria y gástrica.
Resultado del caso clínico:

Varón de 50 años, hipertenso y diabético, que presenta dolor ocular izquierdo de dos meses de
evolución. En la exploración se observa una proptosis izquierda y en la fibroscopia se objetiva
la presencia de una masa polipoidea en la fosa nasal izquierda (FNI) que ocupa todo el techo
de la misma y que desciende en contacto con el tabique y la pared lateral de la fosa. No se
palpan adenopatías a la exploración cervical. En la TC y RMN de senos se observa una masa
de partes blandas que ocupa la FNI, seno maxilar izquierdo, seno frontal y celdas etmoidales
izquierdas con invasión de la órbita por rotura de la pared interna de la misma y
desplazamiento del músculo recto interno así como erosión de la lámina papirácea y posible
afectación de la fosa cerebral anterior. La biopsia de la lesión informa de un rabdomiosarcoma
alveolar. El PET informa de captación a nivel nasal y en el fundus y el cuerpo gástrico. La
biopsia gástrica confirma la afectación metastásica (T2b N0 M1, Estadio IV). Se decide
tratamiento con quimioterapia con esquema VAC (vincristina, actinomicina-D y ciclofosfamida) y
posterior radioterapia complementaria. El paciente se encuentra en tratamiento con buen
control local y a distancia.
El RMSA es un tumor poco frecuente en los adultos, siendo más común en la infancia y en la
adolescencia. Aunque suelen afectar a las extremidades y localizarse también en la cabeza y
cuello, la afectación de senos paranasales y orbitaria se han descrito en pocos casos. Se
pueden confundir con otros tumores malignos de los tejidos blandos como el sarcoma de
Ewing, el neuroblastoma, o linfomas por lo que requieren de una gran batería de
inmunotinciones. Para su clasificación se utiliza el sistema TNM y el Sistema del Estudio
Intergrupo del Rabdomiosarcoma. La quimioterapia sistémica seguida de radioterapia
proporciona un mejor control locorregional que otras modalidades de tratamiento.
La mayoría de los casos de rabdomiosarcomas orbitales tienen un excelente pronóstico con
una tasa de supervivencia global a 5 años es de 77% en pacientes con metástasis y de 87%
sin metástasis. El subtipo alveolar, que presenta nuestro paciente, se relaciona con la
tendencia del tumor hacia la difusión temprana y una mala respuesta a la quimioterapia por lo
que es un factor de mal pronóstico junto con la afectación meníngea y la etapa avanzada de la
enfermedad.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0418
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Título: SINDESMOFITO CERVICAL DE GRAN TAMAÑO. UNA ENTIDAD DIAGNÓSTICA A
TENER EN CUENTA EN EL CURSO DE UNA DISFAGIA ALTA
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Co-Autores:
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Bonet Loscertales M., Gavilanes Plasencia J, Mata Castro N. - HOSPITAL DE TORREJÓN DE
ARDOZ. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
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Abstract:
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Introducción
La presencia de osteofitos cervicales suele ser un problema frecuente relacionado con el

envejecimiento, que suele ser asintomático y cuando da síntomas se manifiesta como rigidez
cervical y dolor ocasional. La disfagia es un síntoma poco frecuente en estos pacientes y está
relacionada con el tamaño de los mismos.
Material y métodos
Presentamos el caso de un varón de 61 años con clínica de disfagia alta intermitente para
sólidos y líquidos de meses de evolución y clínica de reflujo gastroesofágico, que fue remitido a
nuestra consulta de disfagia para estudio. El paciente había presentado recientemente un
episodio de impactación esofágica que requirió la realización de una endoscopia digestiva y
desde entonces estaba alimentándose con purés y con líquidos.
Se le practicó una endoscopia digestiva que fue concluyente de gastritis antral.
En el estudio de la disfagia, se le solicitó un TC cervical que mostró la presencia de gran

sindesmofito dependiente de C5-C6 lateralizado hacia la izquierda, que improntaba sobre
hipofaringe (seno piriforme izquierdo, sobre todo)
En el estudio practicado con videoendoscopia de deglución se encontraron los siguientes

hallazgos:
La exploración basal mostraba la presencia de secreciones no muy abundantes en el seno
piriforme izquierdo cuya apertura era normal. No obstante, se apreciaba la impronta del
sindesmofito en la pared faríngea lateral y posterior. La movilidad de las cuerdas era
completamente normal, el sello labial del paciente y el reflejo nauseoso estaban conservados.
Con la administración de sólido, se objetivó una deglución fraccionada e importante residuo
alimenticio en el seno piriforme izquierdo y en las valéculas glosoepiglóticas.
No se objetivaron problemas para la deglución de pudding ni de líquido así como tampoco se

evidenciaron problemas de seguridad de vía aérea.
Resultados
El paciente fue remitido a traumatología, decidiéndose realizar cirugía y fresado del osteofito
anterior de columna cervical C4- C7 mediante abordaje anterior cervical y control
neurofisiológico.
Pasados dos meses de la cirugía cervical, el paciente ha mejorado significativamente de la

disfagia y tiene una alimentación normal.
La videoendoscopia de deglución postoperatoria, muestra hipomotilidad de la cuerda vocal

izquierda y aún presenta algo de retención basal en ambos senos piriformes. Tras la
administración de pudding y sólido se objetiva residuo gloso epiglótico que el paciente no
percibe y logra aclarar tras varias degluciones voluntarias en posible relación con parestesias
faríngeas post quirúrgicas.
Desde la consulta de disfagia, se le realizan recomendaciones generales de cantidad y

maniobras posturales y deglutorias para mejorar la deglución y se indica un seguimiento
evolutivo.
Conclusiones
Los pacientes con sindesmofitos cervicales de gran tamaño pueden presentar sintomatología
de disfagia, por lo que esta entidad diagnóstica, debe tenerse en cuenta a la hora de
enfrentarnos a un paciente con disfagia alta persistente.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0419
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Título: Lesión de conducto torácico a nivel cervical: a propósito de un caso
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Co-Autores:
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Rodríguez, Natalia, Navarrete, María Luisa, Ortiz, César, Dyer, Shelagh - HOSPITAL
UNIVERSITARIO VALLE DE HEBRÓN
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Abstract:
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El conducto torácico es el vaso linfático mas grande en el cuerpo y drena aproximadamente el

75% del fluido linfático, extendiéndose desde la cisterna del quilo, que se encuentra a nivel
T12-L2, hasta el ángulo yugulo venoso izquierdo, aunque el trayecto típico solo esta descrito en
un 40-60% de los pacientes. La lesión del conducto torácico con frecuencia produce quilotorax
y estos se ven asociados a tasas de mortalidad de hasta el 50% debido a la perdida de
proteínas plasmáticas, vitaminas liposolubles, triglicéridos, linfocitos, electrolitos y volumen
intravascular. Habitualmente se produce a nivel intratoracico, la presentación cervical es rara.
Presentamos un caso de un paciente de 51 años con antecedente de HTA resistente, diabetes
mellitus tipo 2 no insulinodependiente y SAHOS grave en tratamiento con CPAP, quien
consulta por aumento brusco del volumen cervical y supraclavicular izquierdo, levemente
doloroso al tacto. Se realiza estudio inicial con TC cervical que evidencia lesión de conducto
linfático a nivel cervical.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0420
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Título: Ameloblastoma folicular de seno maxilar. A propósito de un caso.
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Co-Autores:
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Cabuchola Fajardo, María Elvira, Escalante Alza, JL, Algarra García, R, Acosta Moyano, AJ -
HOSPITAL COMARCAL DE LA AXARQUÍA, VÉLEZ- MÁLAGA, HOSPITAL CIVIL, MÁLAGA
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Abstract:
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Introducción
El ameloblastoma es un tumor benigno de origen epitelial dentario que presenta crecimiento
lento pero con carácter invasivo y destructivo, sin embargo, la presencia de metástasis a
distancia es un fenómeno raro, además de tener bajo grado de malignidad. La edad promedio
de descubrimiento está próxima a los 60 años y no existe claro predominio masculino.
Material y métodos
Presentamos el caso clínico de un varón de 63 años, sin antecedentes personales de interés
que acude por episodios autolimitados de epistaxis recurrente de fosa nasal izquierda en
contexto de catarro de vías respiratorias altas. Mediante exploración endoscópica, se evidencia
neoformación grisácea en meato medio sin sangrado activo y una lesión de aspecto polipoideo
que se extiende a meato inferior izquierdo. Se solicita TC de senos paranasales, informando de
lesión de partes blandas, que capta contraste levemente y de forma heterogénea, expansiva,
ocupando totalidad del seno maxilar izquierdo con remodelación y destrucción de las paredes
del seno, extendiéndose a fosa nasal izquierda, fosa pterigoidea y rompiendo suelo del seno,
no evidenciándose afectación de la órbita. Se realiza biopsia de lesiones descritas bajo visión
endoscópica, con resultado de ameloblastoma folicular y pólipo fibroepitelial, respectivamente.
Resultados
Se decide realizar resección quirúrgica completa, mediante incisión crestal de pieza dentaria 14
a tuberosidad izquierda, despegamiento de colgajo mucoperióstico, despegamiento por
palatino, maxilectomía marginal junto con masa tumoral en seno maxilar izquierdo con legrado
de cavidad sinusal, colocación de tubo de drenaje a cavidad nasal izquierda y cierre primario
de mucosa vestibular con palatina. El paciente ha presentado una buena evolución, sin
evidencia de recidiva hasta la fecha.
Conclusión
El ameloblastoma folicular es un tumor que intenta imitar el epitelio del órgano dentario. Los
islotes epiteliales tumorales están compuestos poe dos tipos de células, una capa externa de
células cilíndricas que semejan a las células del epitelio dental interno preameloblástico del
folículo dental en desarrollo y una parte central compuesta por una malla laxa de células que
semejan el retículo estrellado del folículo dental. La presencia de este tipo de tumor en el tracto
nasosinusal es extremadamente rara, afectando al seno maxilar y manifestándose por efecto
masa con frecuentes sobreinfecciones y epístaxis. La tasa de recurrencia tras resección
incompleta, es elevada, requiriendo una escisión quirúrgica amplia con bordes sanos, como
tratamiento de elección.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0393
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Título: Fusión entre Resonancia Magnética de difusión y Tomografía Computarizada para el
diagnóstico del colesteatoma
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Co-Autores:
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Garrido, Laura, Millas, Teresa, Campos, Virginia, Reyes, Pablo Marcelo, Alonso, Ana, Granell,
José, Gutiérrez, Raimundo. - HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS
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Abstract:
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INTRODUCCION: El diagnóstico del colesteatoma es fundamentalmente clínico pero gracias a

las nuevas tecnologías las pruebas de imagen juegan un papel fundamental. La Tomografía
Computarizada (TC) ha sido hasta el presente la prueba de elección en el diagnóstico del
colesteatoma con la desventaja de presentar una sensibilidad del 42% y una especificidad del
48% para diferenciar entre diversas patologías de oído medio cuando existe ocupación de
partes blandas, pero con la ventaja de aportar una excelente información anatómica del hueso
temporal. Por el contrario, la Resonancia Magnética (RM) de difusión presenta una baja
resolución espacial para el estudio del hueso dificultando la localización de la lesión, pero es
capaz de diferenciar entre tejido de granulación o inflamatorio y colesteatoma.
MATERIAL Y METODOS: Se obtienen 33 pacientes con sospecha de diagnóstico primario de
colesteatoma o recidiva/recurrencia. Se realiza la adquisición de imagen HASTE DW MRI (half-
Fourier-acquisition single-shot turbo-spin-echo diffusion-weight magnetic resonance) en todos
los pacientes y se fusionan las imágenes de RM con las obtenidas en la TC. Los resultados de
la imagen fusionada se correlaciona con los resultados histológicos obtenidos durante la
cirugía.
RESULTADOS: En todos los casos, la imagen fusionada de TC y RM de difusión fue decisiva
tanto para alcanzar el diagnostico y localización de la lesión, lo que resulta fundamental para el
planteamiento quirúrgico. Del total de 33 pacientes, se obtienen 24 verdaderos positivos, 1
falso negativo, 2 falsos positivos y 6 verdaderos negativos. Sensibilidad del 96%, especificidad
75%, valor predictivo positivo 92% y valor predictivo negativo 86%.
CONCLUSION: La imagen fusionada entre TC y RM de difusión se presenta como una técnica
muy sensible en la detección de casos primarios y recurrentes, ayudando a obtener un
diagnóstico de certeza que evite cirugías innecesarias. Además, presenta las ventajas de
ambas técnicas por separado, siendo capaz de aportar información sobre la anatomía temporal
a la vez que diferencia entre tejidos inflamatorios y colesteatoma, datos decisivos para el
planteamiento quirúrgico.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0392
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Título: Granuloma piogénico como diagnóstico diferencial en lesiones de mucosa oral y nasal
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Co-Autores:
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Castellano García, Mª Pilar, Sánchez Torices, Mª Soledad, Mata Ferrón, María - HOSPITAL
SAN JUAN DE LA CRUZ DE UBEDA. JAÉN
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: El granuloma piogénico es una lesión benigna, reactiva y multifactorial. Su

etiopatogenia ha sido bastante discutida. Se ha relacionado con microtraumatismos, virus,
medicamentos,cambios hormonales que ocurren en la pubertad y embarazo.Se presenta como
una masa tumoral exofítica sesil o pediculada, con superficie lobulada y se suele acompañar de
ulceración y sangrado espontáneo.Puede aparecer en piel o mucosas.Más frecuente en niños y
jóvenes.Se caracteriza por una proliferación endotelial.
MATERIAL Y METODOS:Se presentan dos casos clínicos.Uno de localización en mucosa oral
y otro en mucosa nasal.
DISCUSION Y CONCLUSIONES: Se realiza revisión bibliográfica.Se destaca la importancia de
realizar diagnóstico diferencial con otros tumores de fosa nasal y mucosa oral, y que el
tratamiento de elección es el quirúrgico, realizando una resección completa ya que
extirpaciones parciales pueden originar recidivas.La principal complicación del granuloma
piogénico es el sangrado.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0368
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Título: Stomatopompholyx hemorrágica
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Co-Autores:
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Isorna Retamino*, Alicia Hiraldo Gamero** , Rebeca Gonzalez Hidalgo*,Eva Pereira Teodoro*,
Inmaculada Anguita Sánchez *, Alicia González-Palomino 1*, Vicente Guillen Guerrero* , María
Martínez Sempere*, Juan Urbano Urbano*, Francisco Sánchez González*. Servicio de
Otorrinolaringología* Servicio de Dermatología M-Q y Venereología** del Hospital de Mérida
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La stomatopompholyx hemorrágica, también llamada hemoflictenosis bucal

recidivante o angina bullosa hemorrágica, hace referencia a un fenómeno benigno
caracterizado por la aparición súbita de una o varias ampollas de contenido hemorrágico en la
mucosa oral, sin que haya ninguna enfermedad sistémica acompañante. La ampolla se localiza
en lugares sometidos a traumatismos de la mucosa orofaríngea y aparece fundamentalmente
en la unión entre el paladar duro y el paladar blando. Otras localizaciones posibles son las
caras lateral y ventral de la lengua o la mucosa yugal. No se acompaña de signos de
inflamación. La ampolla se rompe de forma espontánea y deja una erosión superficial y en
general dolorosa, que cura en aproximadamente una semana sin dejar cicatriz.
MATERIAL Y METODOS: Varón 71 años que acudió al servicio de urgencias de ORL, por
presentar una lesión ampollosa hemorrágica en el paladar de un día de evolución. Desde
hacía unos 3 años, presentaba este tipo de lesiones, de forma ocasional y evolucionaban
rompiendo su techo en 1 o 2 días, con un pequeño sangrado.
Como antecedentes médico de interés destacaba: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial
, hipercolesterolemia y asma. Tratamiento habitual: metformina, enalapril , simvastatina y ácido
acetilsalicílico, además de corticoides inhalados.
Presentaba boca edéntula, aunque tomaba todo tipo de alimentos y no usaba prótesis dental.
RESULTADOS: Observamos la presencia de una ampolla hemorrágica de 1 cm en paladar
blando, boca edéntula y presencia de varices linguales.
No es necesario llevar a cabo pruebas complementarias. Ni instaurar tratamiento, salvo las
recomendaciones alimentarias para evitar traumatismos en la mucosa oral, y antisépticos
bucales. En la visita de seguimiento a la semana, se apreciaba un área completamente
reepitelizada en el lugar que anteriormente había ocupado la ampolla.
DISCUSIÓN:Esta entidad, ocurre sobre todo en individuos de mediana edad y en ancianos,
con una ligera predilección por las mujeres. Las lesiones frecuentemente se desarrollan
durante o inmediatamente después de las comidas, en especial tras la ingesta apresurada de
alimentos duros y bebidas calientes. También se ha descrito asociada al uso de corticoides
inhalados, como es el caso de nuestro paciente.
Entre los diagnósticos diferenciales a tener en cuenta serían: penfigoide cicatricial, penfigoide
ampolloso de mucosas, y pénfigo vulgar.
La patogenia es desconocida, aunque parece ser multifactorial, siendo el traumatismo dental o
funcional el factor desencadenante principal.
El tratamiento consiste en la rotura de la ampolla para evitar que siga creciendo y en la
utilización de antisépticos orales
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0369
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Título: Hipertrofia amigdalar bilateral como primera manifestación de Linfoma no Hodgkin de
células del manto, en paciente VIH.
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Co-Autores:
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Sánchez Jiménez, Álvaro, Arribas Graullera, Mar; Torres Pérez, Marta; Alba García, José
Ramón; López Sánchez, Isabel María; Zapater Latorre Enrique; Basterra Alegría Jorge -
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA. SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA
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Abstract:
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Introducción. Los linfomas son la segunda neoplasia más frecuente en cabeza y cuello, tras los
carcinomas escamosos; siendo en el anillo linfático de Waldeyer y concretamente las
amígdalas palatinas el emplazamiento más común de estos tumores. El linfoma no Hodgkin
inmunofenotipo B de células grandes, es el tipo más frecuente, encontrando con mucha menos
frecuencia los que afectan a las células del manto. Algunas situaciones como la
inmunosupresión, son factores predisponentes para su desarrollo.
Material y métodos. Varón de 63 años, consulta por aumento del tamaño de ambas amígdalas
palatinas y sensación de ocupación orofaríngea, de meses de evolución, sin otra
sintomatología asociada. Antecedentes de interés: VIH bien controlado y en tratamiento.
Resultados. Exploración: hipertrofia amigdalar bilateral (mayor el lado derecho), encontrándose
ambas induradas al tacto. El resto de la exploración ORL, incluyendo la palpación cervical
fueron normales. Se realizó una biopsia resultando no diagnóstica y se solicitó un TC, que
confirmó la significativa hipertrofia amigdalar. Ante la sospecha diagnóstica se completó el
estudio con un PET-TC, mostrando hipermetabolismo amígdalar bilateral. Dados los resultados
se indicó amigdalectomía, que se practicó sin incidencias. El resultado anatomopatológico
definitivo mostró una proliferación de células linfoides medianas y grandes alterando el patrón
arquitectural de ambas amígdalas siendo positivo para CD20, CD79, CD5, Bcl2, Ciclina1 y
negativo para CD3, CD30, CD10, CD15 y Bcl6, orientando a un linfoma de células del manto
con patrón difuso. El paciente se remitió al Servicio de Hematología, donde se completó el
estudio de extensión con biopsia de médula ósea negativo y nuevo PET-TC, que mostró
refuerzo en celdas amigdalares secundario a la intervención. Se completó el tratamiento con
una combinación de quimioterapia (Rituximab-Bendamustina) y radioterapia. Actualmente se
encuentra libre de enfermedad, en seguimiento por ambos servicios.
Discusión y conclusiones. Generalmente la afectación amigdalar por linfoma, es unilateral,
asociándose con frecuencia a síntomas sistémicos o tipo B (fiebre, diaforesis, pérdida de peso).
Son tumores relativamente frecuentes en pacientes inmunodeprimidos. Por tanto ante una alta
sospecha diagnóstica, aún con biopsias negativas, la amigdalectomía es el método diagnóstico
de elección. El tratamiento precoz, con quimioterapia y radioterapia, proporciona un pronóstico
favorable, y una mayor tasa de remisión completa, en esta localización, frente a otras del área
ORL.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0370
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Título: Rinosinusitis crónica por rinolito
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Co-Autores:
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Inmaculada Isorna Retamino, Alicia Hiraldo Gamero, Rebeca González Hidalgo, Eva Pereira
Teodoro, Mª Ángeles Herreros Sánchez, Alicia González-Palomino, Vicente Guillén Guerrero,
Francisco Sánchez González, María Martínez Sempere, Juan Urbano Urbano - HOSPITAL DE
MÉRIDA
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Abstract:
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Introducción: La inserción de un cuerpo extraño en una fosa nasal, suele tratarse en niños
pequeños, los cuerpos extraños son infrecuentes después los 7 años. Por encima de esta
edad, se trata de pacientes con un perfil psíquico especial o bien a causa de los falsos
piercings del ala nasal (imanes) o de algunas adicciones. Los rinolitos son cálculos de las fosas
nasales constituidos por la aposición de sales minerales alrededor de un cuerpo extraño
endonasal endógeno o exógeno esta afección es muy infrecuente, pero puede ser engañosa.
Material y métodos: Caso clínico.
Resultados: Presentamos el caso clínico de una mujer de 51 años con discapacidad psíquica
que acude por obstrucción nasal y rinorrea progresiva, en los últimos meses rinorrea purulenta.
No dolor, no epistaxis, manipulaciones frecuentes, no otra sintomatología. NFL: ocupación de
meato inferior FNI.TAC facial y de senos: fosa nasal derecha ocupada por material de densidad
de partes blandas que condiciona una remodelación de la pared lateral (medial del seno
maxilar derecho) sin destrucción. Tamaño 2 centímetros. Desaparición de cornete inferior
derecho con presencia de calcificaciones. Biopsia: inflamación crónica severa con focos de
actividad y proliferación vascular. Se realiza CENS objetivándose cuerpo extraño.
Discusión: Hay que establecer diagnóstico diferencial con los tumores nasosinusales de
densidad cálcica, como el fibroma osificante, odontoma, osteoma, osteosarcoma y
condrosarcoma, así como un póliponasal calcificado, un secuestro óseo de osteomielitis (sífilis,
radionecrosis) o incluso una tuberculosis nasal con calcificación.Un rinolito puede formarse en
unos 6 meses aproximadamente, aunque hay casos publicados de rinolitos que se han
encontrado 50 y 63 años después de introducción de CE nasal. La presencia de un cuerpo
extraño enclavado en una fosa nasal favorecería una reacción inflamatoria crónica y
dificultades para la evacuación de las lágrimas y de las secreciones nasales, con depósitos
progresivos de sales minerales, sobre todo de calcio y de magnesio alrededor del cuerpo
extraño.
La sintomatología está dominada por la obstrucción nasal y la rinorrea purulenta unilaterales.
La obstrucción y la rinorrea pueden ser bilaterales, lo que es engañoso. Pueden añadirse
cefaleas, una rinosinusitis crónica, cacosmia y epistaxis repetidas unilaterales.
Por último, el rinolito puede descubrirse por accidente, en una exploración de rutina de las
fosas nasales o en radiografías solicitadas por problemas dentales. Hay que establecer
diagnóstico diferencial con los tumores nasosinusales de densidad cálcica, así como un
póliponasal calcificado,osteomielitis (sífilis, radionecrosis) o incluso una tuberculosis nasal con
calcificación.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0372
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Título: BRONCOSCOPIA RÍGIDA PEDIÁTRICA POR CUERPO EXTRAÑO BRONQUIAL
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Co-Autores:
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Santoyo Marrero, Carolina, Alguacil Palomares, Mª Dolores, Montero Barnola, Zianya Verónica,
Cantera Maortua, Mª Teresa - HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La broncoscopia ha experimentado en los últimos años un gran desarrollo y

especialmente en el campo de la pediatría. La broncoscopia rígida (BR) es el procedimiento de
elección para la extracción de cuerpos extraños (CE) en niños. La aspiración de cuerpo extraño
(CE) es una causa importante de morbimortalidad en la infancia, y supone, en muchos casos,
una verdadera urgencia respiratoria, representando el 7% de las muertes accidentales
prehospitalarias en niños menores de 4 años. Con frecuencia son de origen vegetal (frutos
secos), pero también pueden ser CE inertes, en su mayoría piezas de juguetes.
MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos el caso de un niño de 7 años que acude a urgencias
por un episodio de sofocación y tos al jugar con un bola metálica, a la llegada el paciente tiene
buen estado general y buena saturación. En la radiografía de tórax se visualiza objeto
radiopaco a nivel de la salida del bronquio principal derecho.
RESULTADO: Bajo anestesia general, se introduce bronscoscopio rígido y bajo visión con
óptica rígida se extrae CE. El procedimiento ideal para la mayoría de CE sería una técnica
combinada, es decir, comprobar la presencia del CE mediante BF, posteriormente extracción
con BR y revisión final con BF para descartar CE residual; en casos en el que la información
clínica y/o radiológica es concluyente se puede realizar directamente la BR, como en este caso.
CONCLUSIÓN: La mayoría de las indicaciones de la BR son terapéuticas: tratamiento
endoscópico de las obstrucciones de la vía aérea, extracción de cuerpos extraños, manejo de
hemoptisis masivas e instrumentación terapéutica de la vía aérea. La BR tiene como ventajas
la anestesia general, ventilación asistida, mayor tamaño del instrumento y mayor variedad de
accesorios. Las complicaciones más frecuentes se relacionan con la anestesia y la ventilación
(hipoxia, hipercapnia, arritmias cardiacas y barotrauma), hay que tener en cuenta que la
oxigenación siempre es prioritaria sobre cualquier manipulación o intento de extracción.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0374
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Título: Plamocitoma Extramedular Nasal Solitario. A propósito de un caso
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Co-Autores:
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Pérez Orribo, A.M. De Lucas Carmona, G. Pérez Piñero, B. A. - HOSPITAL UNIVERSITARIO
DE CANARIAS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El Plasmocitoma Extramedular es una neoplasia, poco frecuente. Constituye una proliferación
neoplásica monoclonal de células plasmáticas. Puede ocurrir de manera aislada (plasmocitoma
solitario) y en el contexto de un mieloma múltiple (relación1:4)
La incidencia es de 3,5/100.000/año, afectando sobre todo hombres entre la quinta y sexta
década de la vida. El 80-90% se presentan en cabeza y cuello, representado menos de 1% de
las neoplasias de esta región.
Se manifiesta como una masa nasal, mayoritariamente única, con obstrucción de la vía área,
dolor, presión, epistaxis o rinorrea. El compromiso ganglionar varía entre 8-32% y solo algunos
pacientes desarrollan metástasis a distancia.
Presentamos el caso de un paciente varón de 68 años de edad, que acude en múltiples
ocasiones por epistaxis en FNizquierda precisando múltiples taponamientos. El paciente refiere
que lleva meses con obstrucción nasal por FNizquierda, hiposmia y disgeneusia junto con
presión facial
En la exploración mediante NSFC se objetivan abundantes restos serosanguinolentos en
FNIzquierda, con masa que ocupa meato medio y suelo de fosa izquierda, friable y sangrante.
Se realiza TAC senos paranasales donde se informa de ocupación de seno maxilar izquierdo
con formación polipoidea que ocupa fosa nasal izquierda protruyendo hacia coana.
Dado que el paciente continúa con epistaxis de difícil control, se realiza al paciente CENS, con
exéresis de masa nasal en fosa nasal izquierda, la cual se remite a anatomía patológica y
solucionando el cuadro de epistaxis.
Anatomía patológica informa de Plasmocitoma, por lo que se remite al servicio de Hematología
para valoración y estudio.
Tras realización de PET-TAC , no se observan hallazgos sugestivo de enfermedad maligna
macroscópica, por lo que el paciente es remitido a Radioterapia para tratamiento con
radioterapia externa nasal.
El paciente acude con regularidad a controles en nuestro servicio, no observándose recidiva
tumoral tras 18 meses del diagnóstico.
CONCLUSIÓN
El Plasmocitoma extra medular es un tumor poco frecuente , que cuando se localiza en cabeza
y cuello la zona más frecuente es la fosa nasal. Se trata de tumores submucosos bien
delimitados, pudiendo ser localmente agresivos. Siempre se debe realizar un estudio completo,
por un equipo multidisciplinar para descartar la presencia de mieloma múltiple ya que requiere
un diagnóstico certero. La biopsia de la lesión es el primer paso para el diagnóstico.
El tratamiento de elección para tumores localizados es la radioterapia, aunque se describe
también la resección quirúrgica. El tratamiento coadyuvante con quimioterapia para la
prevención de la progresión a mieloma múltiple es controvertido.
Se debe realizar un seguimiento estricto del paciente para vigilar recurrencias o transformación
a mieloma.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0375
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Título: TROMBOCITOPENIA COMO DEBUT DE RABDOMIOSARCOMA NASAL. A
PROPOSITO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Pérez Orribo, AM, De Lucas Carmona, G., Pérez Piñero, B. A. - HOSPITAL UNIVERSITARIO
DE CANARIAS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN
El Radiomiosarcoma es un tumor maligno que se origina a partir de células musculares
esqueléticas normales. El RMS es muy infrecuente, más frecuente en niños que en niñas con
incidencia máxima por debajo de los 5 años. El RMS es muy poco frecuente en adultos. El 40%
de los nuevos casos diagnosticados se originan es las estructuras de cabeza y cuello, un 25%
en el tracto génito urinario y un 20% en una extremidad. Los tumores originados en
localizaciones no parameningeas de cabeza o tracto genital masculino, son considerados
“favorables”, cualquier otro lugar son “desfavorables”.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente varón de 28 años de edad, que consulta por cefalea hemicraneal derecha y rinorrea
sanguinolenta de 1 semana de evolución. Refiere aparición de múltiples hematomas en todo el
cuerpo.
EF: Múltiples hematomas en tronco y extremidades. RA rinorrea serosanguinolenta derecha.
NSFC ocupación de COM derecho y suelo de fosa derecha por masa fibrosa rojiza, abundante
rinorrea serosanguinolenta. Cuello: no se palpan adenopatías.
El paciente es remitido al servicio de urgencias de este hospital por sospecha de enfermedad
hematológica y lesión tumoral nasosinusal derecha.
Se realizan al paciente RMN y TAC , informando los mismos de gran tumoración sinumaxilar
derecha que se extiende hacia cavum y protruye orbita con diámetros 60x73 mm, sin otros
hallazgos patológicos, lo que hace pensar en un p0roceso maligno tipo linfoma, menos
probable carcinoma.
Se realiza biopsia Médula ósea informando metástasis medular ósea por un tumor de células
pequeñas y redondas tipo rabdomiosarcoma. La biopsia de la masa nasal informa como tejido
necrótico.
El juicio diagnóstico es Rabdomiosarcoma embrionario en fosa nasal derecha e infiltración
masiva de médula ósea y pancitopienia secundaria.
Se inicia tratamiento con quimioterapia paliativa .
CONCLUSIÓN
El Rabdomiosarcoma es el sarcoma de tejido blando más común en la niñez. El subtipo más
frecuente es el embrionario y se presenta generalmente en niños menores de 6 años, el
alveolar se presenta en niños mayores de 6 años. En los adultos el RMS presenta peor
pronóstico.
Los síntomas del RMS varias dependiendo del tamaño y localización del mismo, no
manifestándose en algunos casos hasta que esté muy desarrollado. El diagnóstico del RMS se
hace a parte de anamnesis y exploración física con otras pruebas complementarias como:
biopsia del tumor, análisis de sangre y orina, TAC, RMN, Centellograma óseo, Aspiración y
biopsia de médula ósea y/o punción lumbar.
En el diagnóstico se debe incluir la clasificación y estadio del tumor ya que son fundamentales
para definir el tratamiento a seguir.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0376
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Título: Tratamiento endoscópico de meningocele nasal. A propósito de un caso
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Co-Autores:
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Pérez Orribo, AM, De Lucas Carmona, G., Fajes, C, Pérez Piñero, B. - SERVICIO
OTORRINOLARINGOLOGIA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS, ESTUDIANTE 6º
AÑO FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA. TENERIFE
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
El cefalocele es la herniación del contenido craneal a través de un defecto en la base del
cráneo. Esta herniación puede estar constituida únicamente por meninges, en cuyo caso, se
trataría de un meningocele o puede incluir también tejido cerebral, tratándose de un
meningoencefalocele. Estas herniaciones pueden ocurrir en diferentes localizaciones del
cráneo, ocurriendo con más frecuente a nivel de la fosa anterior; así como tener múltiple
etiología. Varias hipótesis han sido postuladas como posible origen del defecto craneal; de esta
manera, se cree que la causa más común de meningocele en la infancia es el defecto
congénito, mientras que en el adulto ocurre, principalmente, secundario a un traumatismo o por
causa iatrogénica, siendo excepcional la herniación espontánea (3-4%).
Se ha llevado a cabo una revisión a partir de un caso clínico de un paciente varón de 60 años
de edad que acude para valoración de IRN de varios meses de evolución, encontrándose tras
la exploración mediante rinoscopia anterior y nasofibroscopia una lesión violácea, no pulsátil,
en la zona de COM sin salida de LCR en ese momento.
Se realizan RMN y TC con y sin contraste de senos paranasales objetivándose lesión de
aspecto polipoideo en meato medio de 2,2 x 1,5 cm de diámetros axiales máximos y 2,5 cm de
diámetro craneocaudal. La lesión tiene origen probable en un defecto de 2,4 mm de la lámina
cribosa derecha, comunicando, a su vez, con el seno frontal homolateral sugestivos de
meningocele nasal. Se realiza CENS de fosa nasal derecha con excéresis de meningocele y
reconstrucción overlay con dos parche Duragen,Tisucoll, injerto libre de cornete medio y
taponamiento en dedo de guante. El paciente está ingresado 6 días y se da alta hospitalaria sin
observarse fuga de LCR. En los múltiples controles no se objetiva fuga de LCR
CONCLUSIÓN:
El meningocele espontáneo en la población adulta es una condición rara que requiere un alto
índice de sospecha para un correcto diagnóstico precoz, que se realiza mediante pruebas de
imagen, como la RMN y la TC. Estas pruebas constituyen el mejor método diagnóstico al
tratarse de procedimientos no invasivos, capaces de señalar la localización y las características
de la patología en cuestión.
La cirugía endoscópica nasosinusal es la técnica quirúrgica apropiada para el tratamiento del
meningocele, permitiendo tanto la resección del tejido herniado como la reparación del defecto
óseo, con mínimos efectos adversos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Área: Otología
Cod. Ses.: 0377
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Título: Timpanoplastia inlay con cartilago en mariposa. Nuestra experiencia
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Co-Autores:
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Ruiz Clemente, Jaime, Álvarez De Toledo, Amparo, Ibáñez Rodríguez, Juan Antonio -
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE (SEVILLA
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Abstract:
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Introducción
La timpanoplastia es una cirugía frecuente en la actividad diaria del otorrinolaringólogo. Existen
numerosos abordajes, técnicas y tipos de injerto, aunque ninguno ha demostrado ser mejor que
los demás, y deben adaptarse al tamaño de la perforación, mecanismo de producción de la
misma, necesidad de revisión de cadena osicular y/o exploración de la caja timpánica, etc.
En el año 1998 Roland Eavey describió una nueva técnica destinada a perforaciones de
pequeño y mediano tamaño no marginales a la que denominó timpanoplastia inlay con injerto
de cartílago en mariposa (butterfly technique).
Objetivos
Conocer y difundir esta técnica, no muy utilizada en nuestro medio, así como establecer los
beneficios preliminares que ofrece.
Material y métodos
Se trata de un estudio prospectivo de 10 pacientes con perforaciones adecuadas para esta
técnica (pequeño-mediano tamaño, bordes perfectamente controlables, no precisan
exploración de la caja timpánica ni revisión de la cadena osicular, que se intervinieron
quirúrgicamente con esta técnica durante en año 2015 en nuestro centro, previa firma del
consentimiento informado, estudio prequirúrgico así como estudio audiométrico seriado
(mínimo 2 audiometrías vocales previas a la cirugía). En la historia clínica se recogieron los
siguientes datos: oído afectado, tamaño y localización de la perforación y control de los
márgenes de la misma, etiología de la perforación, sospecha de afectación de la cadena
osicular y estado de la mucosa de la caja timpánica.
Resultados
La muestra del estudio consta de 10 oídos: 5 derechos y 5 izquierdos, pertenecientes a 10
pacientes: 6 hombres y 4 mujeres con una edad promedio de 31 años (rango 8-54 años). El
tiempo quirúrgico promedio fue de 45 minutos (30-60 minutos). En cuanto a la etiología, 6
casos (60%) fueron de origen infeccioso y 4 casos (40%) de origen yatrogénico (secundarias a
la colocación de tubos de ventilación). En cuanto al tamaño, 2 casos (20%) eran menores del
20% y los 8 restantes (80%) entre el 20-50%. El estudio audiométrico previo mostraba que 9
pacientes (90%) presentaban una hipoacusia transmisiva leve con GAP promedio de 14,6 dB
(8,3-21 dB) mientras que el paciente restante presentaba normoacusia. Los pacientes
intervenidos fueron revisados de la siguiente forma: 1, 4 y 12 semanas. En todos los pacientes
se observó la integración del injerto y la consecuente desaparición de la perforación a las 12
semanas de la intervención quirúrgica. En uno de los pacientes se apreció tejido de granulación
en el postoperatorio que desapareció con tratamiento tópico sin afectar la integración del
injerto.
Conclusiones
La timpanoplastia inlay con cartilago en mariposa (butterfly technique) es una técnica poco
conocida en nuestro medio que parece muy útil para el tratamiento de perforaciones timpánicas
centrales de pequeño-mediano tamaño con conductos amplios (aunque también se haya
demostrado útil para perforaciones de mayor tamaño y junto a procedimientos otológicos más
extensos) ya que consigue resultados similares a las técnicas más utilizadas (underlay) pero
con mayores niveles de confort para el paciente debido a que reduce el tiempo quirúrgico y la
estancia hospitalaria, así como el sangrado perioperatorio y el dolor postoperatorio.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0380
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Título: Marcadores de progresión a carcinoma de laringe basados en microRNAs
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Co-Autores:
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Ispizua, Ángel, Manterola, Lorea, García, Juana, Aguirre, Pablo, Rodrigo, Juan Pablo, Municio,
José Antonio, Santaolalla Francisco, Zabalza, Iñaki, Landa, Mikel, Larruskain, Ekhiñe, Sistiaga,
Alex, Arestin, María, Suárez, Carlos, Lawrie, Charles - HOSPITAL UNIVERSITARIO
DONOSTIA, INSTITUTO BIODONOSTIA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE
ASTURIAS, HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES, HOSPITAL BASURTO, HOSPITAL
GALDAKAO
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Abstract:
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Antecedentes y objetivos
Los carcinomas de tipo escamoso son los carcinomas más frecuentes de cabeza y cuello y
suponen el quinto tipo de cáncer más frecuente. A pesar de los avances en el tratamiento, la
supervivencia a 5 años es de entorno al 40-50%. En la práctica diaria observamos que un
porcentaje alto de pacientes debutan con lesiones no cancerosas (pre-malignas o displasias)
que con el tiempo evolucionan a carcinomas. A día de hoy no hay biomarcadores fiables para
identificar a los pacientes con riesgo de progresión o metástasis. El objetivo del estudio es
identificar marcadores que nos puedan indicar qué displasias van a evolucionar y cuales no
para tratar a los pacientes de forma más eficaz desde el diagnóstico. Nos centramos para ello
en la identificación de microRNAs (miRNAs) aberrantemente expresados como potenciales
biomarcadores y su validación clínica en series retrosprospectivas.
Material y métodos
Se analizó el miRnoma completo (v15.0 = 1105 miRNAs) mediante miRNA v.2.0 microarrays de
Affymetrix. Se comparó la expresión de cinco muestras de lesiones pre-malignas de laringe (P,
progresan) con sus muestras pÁreadas de carcinoma invasivo (LSCC) y cinco casos de
displasias que no progresan a carcinoma (NP, no progresan>5 años) con objeto de identificar
aquellos que caracterizan cada tipo de lesión. Los resultados del array se validarón por qRT-
PCR en el grupo inicial y en el resto de casos del grupo de validación después (n=58
muestras). La reacción de validación de los miRNA se realizó empleando sondas taqman en un
HT 7900 de Applied Biosystems. El RNU48 se empleó como control endógeno para normalizar
los datos y calcular el DCt (media Ct miRNA de interés- media Ct RNU48). La comparación de
los niveles de expresión entre las poblaciones se calculó mediante el test independiente de U
de Mann-Whitney.
Resultados
El análisis de los arrays de expresión de miRNAs nos permitió identificar 22 miRNAs
diferencialmente expresados, 12 entre las lesiones pre-malignas (P) y los carcinomas (LSCC)
pÁreados y 10 miRNAs entre las lesiones P y displasias que no progresan (NP). Para validar
este resultado analizamos la expresión de 13 de los miRNAs identificados por qRT-PCR en los
casos originales y en una nueva cohorte independiente de casos. Analizamos en total 20
parejas de P-LSCC, 12 casos de NP así como 16 controles de lesiones no tumorales de laringe
(CTL) (un total de 87 muestras). Los resultados revelaron que el miR-512 y el miR-509 están
sobre-expresados en los LSCC comparando con los controles (LSCC vs CTL p=0,027 y p=0,03
respectivamente). El miR-29c y el miR-517a están sobre-expresados tanto en las lesiones pre-
malignas (NP y P) como en los carcinomas (LSCC) comparando con los controles (NP vs CTL,
p=0,016 y p=0,04; P vs CTL, p=0,003 y p=0,032; LSCC vs CTL, p=0,019 y p=0,006
respectivamente). Finalmente, observamos que el miR-310a y el miR-106b se expresan más en
las lesiones P y LSCC que en las NP y los controles (P vs NP, p=0,04 y p=0,16; LSCC vs NP,
p=0,018 y p=0,01; P vs CTL, p<0,001 y p=0,02; LSCC vs CTL, p<0,001 y p<0,001
respectivamente).
Conclusiones
Hemos identificado miRNAs diferencialmente expresados entre las distintas lesiones; dos
miRNAS que podrían identificar a los carcinomas, otros dos que permitirían identificar las
lesiones pre-malignas y otros dos miRNAs que permitirían distinguir entre las lesiones pre-
malignas que pueden progresar a carcinoma de las que no lo harían.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0382
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Título: Marcadores de progresión a carcinoma de laringe basados en mutaciones somáticas
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Co-Autores:
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Ispizua, Ángel, Manterola, Lorea, García, Juana, Aguirre, Pablo, Rodrigo, Juan Pablo, Gaafar,
Ayman, López, Juan Carlos, Elorriaga, Kepa, Arestin, María, Suárez, Carlos, Lawrie, Charles -
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA, INSTITUTO BIODONOSTIA, HOSPITAL
UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES,
HOSPITAL BASURTO, ONKOLOGIKOA
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Abstract:
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Antecedentes y objetivos
Los carcinomas de tipo escamoso son los carcinomas más frecuentes de cabeza y cuello y
suponen el quinto tipo de cáncer más frecuente. A pesar de los avances en el tratamiento, la
supervivencia a 5 años es de entorno al 40-50%. Su desarrollo se ha definido como un proceso
multi-etapa que transcurre a través de una serie de alteraciones estructurales de la mucosa
epitelial con diferente grado histopatológico, desde la mucosa normal a la
hiperplasia/hiperqueratosis, a lesiones pre-malignas o displasias, que finalmente progresarían a
carcinoma invasivo. En las últimas dos décadas numerosos estudios han evidenciado que los
fenotipos histológicos se asocian a un gran número de alteraciones cromosómicas y genéticas
pero a día de hoy no hay biomarcadores fiables para identificar a los pacientes con riesgo de
progresión o metástasis. El objetivo del estudio es identificar mutaciones somáticas como
marcadores que nos puedan indicar qué displasias van a evolucionar para tratar a los
pacientes de forma más eficaz desde el diagnóstico.
Material y métodos
Analizamos ocho muestras pÁreadas de lesiones pre-malignas (P, progresan) y carcinomas
invasivo de laringe (LSCC) y seis casos de displasias que no progresan (NP, no progresan>5
años) además de DNA control de tejido normal adyacente al tumor. Para la secuenciación
empleamos el Ion Ampliseq Cancer Hotspot Panel v2 (50 genes, 2800 mutaciones; Life
Technologies). Los datos los analizamos empleando el Torrent Suite Software y el ION
Reporter v.5.0 estableciendo una cobertura mínima de 100 lecturas y una frecuencia alélica
>10%. Las variantes germinales y las mutaciones frecuentes (MAF>1%) se excluyeron del
posterior análisis. Las variantes fueron además confirmadas mediante Integrative Genomics
Viewer (IGV, Broad Institute). Las mutaciones somáticas seleccionadas las validamos por
secuenciación Sanger con oligos específicos.
Resultados
El análisis de los datos de secuenciación permitió identificar 55 variantes diferentes de las que
26 estaban presentes en el DNA constitucional y 4 eran mutaciones frecuentes (MAF>1%) por
lo que se excluyeron del análisis posterior. De las 24 mutaciones somáticas, 15 se detectaron
en las P y sus LSCC pÁreadas y 9 en las NP. Interesantemente, las mutaciones detectadas en
las P también estaban en sus correspondientes LSCC y no encontramos mutaciones somáticas
en común entre las P y las NP. Las mutaciones en las P se detectaron principalmente en TP53
y STK11 (26% en ambos casos) un 20% en FGFR3 y un 6,6% en PIK3CA, VHL, RET e IDH2.
Cuatro de ellas resultaron ser mutaciones sinónimas y las 11 restantes mutaciones no-
sinónimas. En cuanto a las mutaciones en NP todas se detectaron en genes diferentes (TP53,
JAK3, MET, SMO, FBXW7, FGFR3, ALK, RET, AKT1). Una se localizó en una región intrónica,
3 resultaron ser mutaciones sinónimas y 6 mutaciones no-sinónimas. Validamos por
secuenciación Sanger todas las mutaciones no-sinónimas que dan lugar a cambios en la
secuencia de la proteína.
Conclusiones
Hemos identificado un grupo de mutaciones somáticas distinto en las lesiones pre-malignas
que no progresan y las que sí lo hacen. Estas últimas además comparten las mutaciones con
sus correspondientes carcinomas invasivos. Por lo tanto, disponemos de un perfil de
mutaciones que nos puede permitir diferenciar ambos grupos y que nos disponemos a validar
en una cohorte independiente de casos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0385
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Título: Tratamiento quirúrgico con laser CO2 de la hipertrofia mucosa laringo-hipofaríngea con
clínica de disfagia y globo faríngeo debida a reflujo gastro-faringo-laringeo que no responde a
tratamiento médico.
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Co-Autores:
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Maoued, Raed - HOSPITAL SAN PEDRO DE ALCANTARA
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Abstract:
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Introducción: Las manifestaciones ORL del RGE pueden ser digestivas y respiratorias, y
pueden coexistir en el mismo paciente. La disfagia se debe a la dificultad de iniciar la deglución
o la disminución y inefectividad de la peristalsis esofágica. El globo faríngeo es la sensación de
cuerpo extraño faríngeo o tumefacción que no cambia o aumenta con la deglución. Caso
clínico: Paciente mujer de 48 años que presenta clínica de disfagia progresiva para líquidos y
solidos con regurgitación posprandial, pirosis y ronquera con sensación de cuerpo extraño que
le provoca arcadas y vómitos de unos 4 años de evolución. Como antecedentes personales:
trastorno bipolar y colitis colágena. Material y métodos: NFLS: se aprecia edema de
aritenoideo bilateral. Se aprecia edema del seno piriforme derecho que sube y baja como un
globo con la deglución. PH-metría esofágica: Reflujo ácido patológico proximal y distal.
Probable alto volumen de regurgitación. TC: Importante edema de epiglotis, repliegues
aritenoepiglóticos y región retro laríngea, con obliteración de los senos piriformes. Biopsia: Sin
imágenes de malignidad ni lesiones específicas. Edema, fibrosis, linfangiectasia e inflamación
crónica marcada, con folículos linfoides y componente T. Tratamiento: Se realiza tratamiento
medicamentoso del reflujo sin objetivar mejoría de la clínica por lo cual se procede a la
realización de funduplicatura tipo Niessen por parte de cirugía general tampoco objetivando
mejoría de la disfagia y la deglución de la paciente. Se decide realizar transoral laser para
exeresis de tejido hipertrófico que obstruye el introito esofágico. Resultados: Seis mese
después de la intervención la paciente muestra mejoría objetiva y subjetiva de su clínica con
mejoría de la deglución sin episodios de regurgitación con ganancia de peso.
Conclusión:
La enfermedad provocada por reflujo gastro-faringo-laringeo presenta un reto diagnostico y
terapéutico debido a la gran variedad de manifestaciones clínicas. El tratamiento es
habitualmente medico. En casos refractarios se realiza cirugía hiatal. A nuestro conocimiento
no hay otros casos descritos de tratamiento de las secuelas de la enfermedad de reflujo gastro-
faringo-laringeo tratados mediante laser CO2.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0386
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Título: Dermoid cyst of the floor of the mouth in a pediatric patient.
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Co-Autores:
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Maoued, Raed - HOSPITAL SAN PEDRO DE ALCANTARA
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Abstract:
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Introduction:
Dermoid cysts are benign, usually midline tumors (teratomas) that are infrequently located in
the floor of the mouth. They represent remnants of the 1st and 2nd branchial arches and are
most often diagnosed in the 2nd and 3rd decades of life. Pediatric dermoid cysts are believed to
manifest because of hormone stimulation at the beginning of puberty or secondarily because of
a superimposed infection. Treatment is surgical either my intraoral or external approach
depending on the location of the cyst relevant to de mylohyoid and geniohyoid muscles. Case:
A 10 year old female patient presents submental asymmetry with a right submental mass which
appeared 2 months prior without any accompanying symptomatology, which retracts on
protrusion of the tongue.
Work up and management:
Examination: a soft submental mass, mobile on palpation anteromedial to the submandibular
gland. Oropharyngeal examination reveals lateral displacement of Wharton´s duct on the right
side with normal salivation on expression of gland.
CT: A hypodense homogenous ovoid formation in the right side of the floor of the mouth with a
diameter of 3,8x2,4 cm medial to the right mylohyoid muscle and lateral to the midline raphe.
With a 0,7 calcification in its interior. Treatment: An external approach enucleation was
performed due to the laterality of the mass to the geniohyoid muscle. Pathoanatomy: Informs of
a dermoid cyst.
Results:
Total enucleation was achieved with an uneventful post-operative period and good cosmesis of
the surgical Área.
Conclusion:
Dermoid cysts are benign tumors that contain epidermal adnexa and should be included in the
differential diagnosis of cervical masses in the pediatric patient. The imaging studies of choice
are Echo, CT or MRI. Preoperative imaging and diagnosis is important in order to determine the
surgical technique. The definite management of these lesions is complete surgical excision with
very low recurrence.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0387
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Título: COLGAJO CON INVERSION DE PIEL PARA CIERRE DE FISTULA F-C
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Co-Autores:
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Carlos Martínez-Arrarás Pérez, Eileen Vargas Salamanca, Adriana Rodríguez García, Jorge
Jiménez Antolín, Glendis Reyes Cruz, Manuel Caro García - COMPLEJO HOSPITALARIO DE
TOLEDO
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Las fístulas faringocutaneas son la complicación más frecuente tras

laringuectomías totales llegando hasta el 60% en algunas revisiones de casos. Son múltiples y
variados los factores de riesgo de su aparición, siendo unos de los más importantes la
radioterapia cervical previa, la cantidad de mucosa faríngea resecada o el estado general del
paciente. El tratamiento de las mismas es complicado y muy variado estudiando el caso de
cada paciente individualmente. La mayoría se cierran con medidas conservadoras (50-60%)
pero otros necesitan reconstrucciones quirúrgicas de diferente grado de complejidad.
CASO CLÍNICO:
Varón de 66 años de edad que fue diagnosticado de Ca. Epidermoide bien diferenciado de
cuerda vocal izquierda sometido a cordectomía laser en dos ocasiones, tras las cuales
presentó recidiva local con estadiaje T4a mediante técnicas de imagen. Fue intervenido de
laringuectomía total con vaciamiento ganglionar cervical funcional bilateral. Durante el
postoperatorio se evidenció la presencia de una fístula faringocutanea la cual fue tratada
mediante varias técnicas conservadoras durante dos meses sin conseguir su resolución.
Se decide el cierre de la fistula faringocutanea mediante colgajo de rotación sobre plano de piel
invertida sobre estoma de la fistula, con colocación de drenaje tipo Penrose, bajo anestesia
local y sedación.
RESULTADO:
En segunda revisión se objetiva resolución completa de la fistula faringocutanea.
CONCLUSIÓN:
Las fístulas faringocutaneas tras laringuectomías totales son todavía desafortunadamente
frecuentes en la practica ORL actual. Debido a la complejidad y multitud de posibles soluciones
es importante el conocimiento por parte de cirujano de variedad de técnicas, siendo el cierre
mediante colgajo de rotación sobre plano de piel invertida una técnica versátil y útil en fistulas
de pequeño tamaño especialmente en pacientes cuyas comorbilidades limiten el uso de
métodos quirúrgicos más agresivos.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0389
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Título: LIPOMATOSIS SIMÉTRICA MÚLTIPLE. A PROPÓSITO DE UN CASO
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Co-Autores:
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Cop, Constanze, Osorio Acosta, Ángel, Vega Vega, Darío, Cabrera Galván, Juan José, Ramos
Macías, Ángel - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO-
INFANTIL DE GRAN CANARIA
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Abstract:
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Introducción: La lipomatosis simétrica múltiple (LSM) o Enfermedad de Madelung es una

enfermedad poco frecuente que se caracteriza por el depósito de tejido adiposo subcutáneo en
cuello, hombros y parte superior de tronco en forma de masas no encapsuladas, no dolorosas,
bilaterales y simétricas. Afecta mayoritariamente a hombres entre 30 y 60 años y está
relacionada con el alcoholismo crónico y trastornos metabólicos. Material y método:
Presentamos el caso de un varón de 68 años, con los siguientes antecedentes: hipertensión,
hipotiroidismo adquirido por tiroidectomía total e importante hábito enólico, que presenta
molestias faríngeas de un mes de evolución con empeoramiento progresivo y disfagia para
sólidos y líquidos. También presenta disnea ante esfuerzos moderados. A la exploración se
observa importante macroglosia simétrica con acúmulos grasos en submucosa lingual. En la
laringoscopia indirecta se visualiza una hipofaringe sin lesiones ni asimetrías, signos de
laringitis crónica con abducción incompleta de cuerdas vocales y paso aéreo algo disminuido.
En el cuello se palpan múltiples lipomas simétricos en triángulo posterior. Resultados: Se
solicita TAC cervicotorácico, en el que se objetiva marcada macroglosia con hipertrofia
amigdalar y del tejido periamigdalino condicionando estrechamiento de la vía aérea sin clara
masa captante. Hipofaringe y laringe sin lesiones sugestivas de neoplasia teniendo en cuenta
que el estudio se ha realizado sin maniobras de fonación. En la biopsia lingual se observa una
estructura lingual de epitelio habitual y marcada infiltración grasa submucosa que desplaza el
componente muscular profundo. Estos hallazgos son compatibles con infiltración grasa lingual
tipo Lipomatosis. No se observan cambios vasculares ni depósitos tipo Amiloidosis. En
sucesivas revisiones se ha detectado un empeoramiento progresivo de la disnea así como
limitación de la movilidad cervical. Discusión: Se debe realizar diagnóstico diferencial con
patología tiroidea, quistes cervicales, tumores y procesos linfoproliferativos, cuello de búfalo
(enfermedad de Cushing) y algunas enfermedades como la lipomatosis familiar múltiple o la
neurofibromatosis de Von Reeklinghausen. El único tratamiento de la LSM es quirúrgico y se
realiza en casos de afectación funcional y de compromiso de estructuras vitales. La resección
completa de los lipomas es díficil dada la falta de encapsulación de las masas adiposas. Se
recomienda la abstención alcohólica, aunque esto no ha demostrado afectar a la progresión de
la enfermedad. A nuestro paciente se le ha ofrecido la posibilidad de realizar traqueotomía, en
caso de compromiso severo de la vía aérea.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0390
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Título: DOS AÑOS EN LA REHABILITACIÓN VESTIBULAR CON POSTURÓGRAFO.
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Co-Autores:
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Calle Cabanillas, María Isabel, Ibáñez Muñoz, Cristina, Cordero Civantos, Cristina, Pérez Sáez,
Judit, Crespo Escudero, Pablo, Valda Rodrigo, José - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
BURGOS
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: La rehabilitación vestibular es fundamental en el tratamiento de la

inestabilidad, actuando sobre la compensación se mejora el equilibrio y la calidad de vida del
paciente. Entre la terapéutica empleada se incluyen ejercicios domiciliarios, el estímulo
optocinético repetido, la posturografía dinámica computarizada (CDP) y actividades de
acondicionamiento del estado general. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio
descriptivo retrospectivo de pacientes que han realizado rehabilitación con CDP, desde enero
de 2014 a abril de 2016. Para cada individuo se diseña un tratamiento personalizado en función
de su patología y de su estado general, que asocia ejercicios de suelo y domiciliarios. Se ha
establecido un mínimo de 5 sesiones. Se ha realizado una evaluación pre y post-tratamiento:
objetiva que incluye Test de organización sensorial y Límites de estabilidad y subjetiva con el
cuestionario Dizziness Handycap Inventory.RESULTADOS: De los 47 pacientes que iniciaron
la rehabilitación, 9 abandonaron el tratamiento (4 por sensación de inestabilidad tras las
primeras sesiones, 2 por lumbalgia, 1 por cervicalgia, 1 por patología digestiva y 1 por malestar
general al iniciar tratamiento quimioterápico).De los 38 pacientes que finalizaron las sesiones,
25 (66 %) presentaron una clara mejoría subjetiva con descenso de la puntuación en el DHI. En
la evaluación objetiva, 23 (60%) presentaron mejoría en los parámetros de los límites de
estabilidad (fundamentalmente en el punto final de excursión, excursión máxima y control
direccional), sin embargo, sólo 7 (18%) una mejoría significativa en el valor Compuesto del
equilibrio (considerando significativo un aumento ≥ 8 puntos).La mejoría subjetiva en función
del diagnóstico adoptó la siguiente distribución: 17 /de 23 con diagnóstico de hipofunción
vestibular unilateral (5 de los 7 pacientes con incremento significativo del Compuesto forman
parte de este grupo), 2/7 con hipofunción vestibular bilateral, 5/5 con inestabilidad post-vértigo
posicional paroxístico benigno resuelto y 1/3 con inestabilidad multifactorial.CONCLUSIONES:
Una mejoría subjetiva del 66 % del total de los pacientes tratados es un valor inferior a lo
publicado, lo que puede deberse a la selección de los pacientes, que en todos los casos
presentan procesos de muy larga evolución, a la baja muestra y al proceso de aprendizaje de
la terapia. Aunque estamos ante una adecuada progresión, si comparamos este resultado con
el 54% obtenido en nuestros primeros 22 individuos tratados.Los grupos con mayor beneficio
obtenido son la hipofunción vestibular unilateral y la inestabilidad post-VPPB.
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Ubicación: Posters
Fecha: 20/10/2016
Hora Ini: 07:00
Hora Fin: 07:30
Cod. Ses.: 0421
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Título: Linfoma de células T en territorio ORL. Desafío diagnóstico
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Co-Autores:
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Tacoronte Pérez, Laura, Garabal García Talavera, José Antonio, Benet Muñoz, Sergio, Núñez
Carrasco, Valery, Rodríguez Gil, Patricia, Artazkoz Del Toro, Juan José - HOSPITAL
UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA
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Abstract:
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Introducción: Los linfomas T periféricos son neoplasias originadas en los linfocitos T maduros
postímicos. Su frecuencia es baja, entre el 10-15 % en Europa y EEUU y hasta el 30% en Asia.
El linfoma de células NK/T de tipo nasal se caracteriza por la extensa necrosis y angioinvasión.
Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente varón de 59 años de edad, cuyos AP
dislipemia, HTA. El paciente se encuentra en seguimiento en CCEE de ORL por clínica de
sinusitis de repetición que ha precisado CENS en 2 ocasiones. Ingresa por celulitis orbitaria
izquierda; en TC se informa de celulitis orbitaria. Tras la resolución del cuadro continúa
seguimiento en CCEE de ORL, a los 10 meses de este ingreso ingresa por celulitis orbitaria
derecha. Es dado de alta por mejoría clínica, pero a los pocos días presenta fiebre, dolor y
edema en región orbitaria derecha por que se indica nuevamente ingreso en ORL. Se solicita
analítica para descartar proceso de deficiencia inmune valorado conjuntamente con Medicina
Interna. A los 6 mesesacude por cuadro febril, IRN, dolor maxilar izquierdo y rinorrea purulenta.
En el TC se aprecian signos inflamatorios naso-sinusales bilaterales y otomastoideos
izquierdos. Se trata de forma hospitalaria, y dada la mejoría se da de alta. Se toman múltiples
biopsias durante el seguimiento del paciente, hasta que en la última se llega al diagnóstico de
LINFOMA T PERIFÉRICO NASAL. Se solicita TC y RMN: aumento de partes blandas de tejido
subcutáneo del párpado inferior izquierdo, canto interno del ojo, región premaxilar medial hasta
planos profundos, surco nasogeniano y ala nasal homolateral; lesión ulcerada en la región
anterior FNI; grasa de la bola de Bichat y engrosamiento nodular de la mucosa yugal superior;
canal infraorbitario; engrosamiento mucoso en la base de la fosa nasal izquierda, del paladar
duro homolateral, del seno maxilar izquierdo y polipoide del seno maxilar derecho. En el
PET/TC se aprecia intenso depósito patológico de FDG en las localizaciones descritas en el
TC. Se remite al servicio de Hematología para tratamiento. Se le realiza biopsia de paladar y
de MO sin signos evidentes de infiltración por linfoma. Durante el tratamiento quimioterápico se
decide consultar al Servicio de Oncología Radioterápica dada la escasa respuesta de las
lesiones y se administra tratamiento radioterápico. Actualmente el paciente se encuentra en
seguimiento, las últimas pruebas complementarias RMN y PET/TC muestran marcada mejoría
de las lesiones previas, sin captación en el PET. Discusión: Los linfomas primitivos de cabeza
y cuello corresponden a neoplasias no Hodgkin, presentándose tanto la estirpe B como la T, y
a su vez con baja o alta agresividad. Los linfomas nasales son tumores de aparición poco
frecuente. El diagnóstico definitivo de esta entidad es histopatológico. Es característico que las
biopsias realizadas no presenten indicios de malignidad, lo que podría deberse al escaso
tamaño de las muestras obtenidas en las biopsias. Pero el hecho es que la biopsia se positiviza
cuando es repetida en fases avanzadas de la enfermedad, cuando esta presenta signos
destructivos clínicos y radiológicos. El tratamiento de los linfomas nasales no está aún bien
definido, aunque generalmente se usa la poliquimioterapia en asociación con la radioterapia.
Algunos autores proponen el trasplante alogénico de médula ósea en pacientes seleccionados.
Su pronóstico es pobre en la mayoría de las series, especialmente en los casos diseminados.
RESÚMENES CURSOS DE INSTRUCCIÓN
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Tipo: Curso de Instrucción
Area: Audiología
Cod. Ses.: 0096
Título: ABORDAJE CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO DEL PACIENTE CON
ACÚFENOS
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Co-Autores:
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Juan García-Valdecasas, Isabel Diges, Antonio López Escámez - UCG ORL, COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSIDAD DE GRANADA (CHUGRA), GRANADA, SPAIN, UNIDAD DE
ACÚFENOS, HIPERACUSIA Y PROCESAMIENTO AUDITIVO. CLINICA ACURE. MADRID,
UCG ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSIDAD DE GRANADA (CHUGRA),
GRANADA, SPAIN. GRUPO DE OTOLOGÍA Y OTONEUROLOGIA CTS495, CENTRO DE
GENÓMICA E INVESTIGACIÓN ONCOLÓGICA (GENYO), GRANADA
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Abstract:
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Resumen:
El acúfeno subjetivo es la percepción de un sonido o ruido en ausencia de estimulación

acústica real que afecta al 15% de la población. El acufeno es un problema severo en el 3-6%
de los individuos, con un impacto muy significativo de la calidad de vida. Evidencias
neurofisiológicas indican esta producido por un mecanismo doble a) disfunción auditiva
periférica que induce cambios en b) la actividad de la via auditiva central, incluyendo la
activación anormal de la corteza auditiva, que es modulada por redes no auditivas que
alimentan el estrés asociado al acufeno y determinan su persistencia. Existen numerosos
trastornos asociados en el paciente con acúfenos tales como la hipoacusia, trastornos
psicológicos, enfermedades neurodegenerativas o disfunción temporo-mandibular que
contribuyen a la persistencia del acúfeno. El diagnóstico se basa en una detallada
caracterización clínica (tinnitus deep phenotyping) del paciente para determinar los factores
genéticos y ambientales que contribuyen al acufeno según el protocolo TRI/TINNET. Se
presentara el proyecto en desarrollo por la Red Europea TINNET
(http://tinnet.tinnitusresearch.net/), una iniciativa para comprender mejor la heterogeneidad de
los acúfenos y el desarrollo de nuevos tratamientos.
Se trata de un curso eminentemente práctico con 4 objetivos:
Realizar la caracterización clínica de un paciente con acufenos para determinar los factores
etiológicos que contribuyen a la persistencia del acúfeno.
Conocer las pruebas diagnósticas que permiten la caracterización psicoacustica del acúfeno
Aplicar un algoritmo terapéutico que permite un tratamiento individualizado para el manejo
multidisciplinar del paciente con acúfenos.
Presentar los proyectos y los grupos de trabajo de Red TINNET
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:00
Area: Cabeza y cuello y base de cráneo
Cod. Ses.: 0437
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Título: TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LAS ESTENOSIS LARÍNGEAS
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Co-Autores:
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Primitivo Ortega del Álamo*, Jorge Mario Duque Silva*, Consuelo Ortega Fernández**, Elvylins
Vargas Yglesias*, Ithzel Villareal Patiño*, Iñaki Arístegui Torrano*, María Dablanca Blanco,
Víctor González Arias*
*HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES, MÓSTOLES, MADRID, **HOSPITAL
"INFANTA SOFÍA", ***SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES, MADRID
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Abstract:
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Resumen:
El tratamiento de las estenosis laríngeas supone un gran desafío ya que todos los pacientes
deben ser considerados de manera individualizada, el papel que desempeña el tratamiento
endoscópico realizado a través del laringoscopio es cada vez más importante y en algunos
casos, como en las estenosis glóticas es el Gold Standard.
Además, los controles endoscópicos suponen la herramienta mas importante de control y de
reintervención en los casos en los que se ha practicado el tratamiento convencional ya que la
aparición de granulaciones e incluso de restenosis es muy frecuente.
En primer lugar presentaremos nuestro criterio en cuanto a la selección de los casos y a la
elección de un determinado tratamiento.
Repasamos los elementos mas importantes que hemos utilizado para el diagnóstico haciendo
hincapié en los métodos de imagen por el avance que ha supuesto la posibilidad con la TC de
reconstrucciones en tres dimensiones, la endoscopia virtual y la valoración de la estructura de
soporte cartilaginosa. De igual manera, la microlaringoscopia directa auxiliada con telelupas ha
supuesto para nosotros, un instrumento de muy alto valor, tanto diagnostico como lógicamente
de abordaje quirúrgico.
La adaptación de nuevos equipos de Láser (ultra pulsado y otras), también la encontramos
esencial para la practica de un tratamiento menos agresivo y mas eficaz.
Presentamos varios casos que ilustran nuestra forma de trabajar en el tratamiento endoscópico
Finalmente, queremos dejar constancia, que estamos satisfechos con el uso de la Mitocina C
aunque desgraciadamente no podemos aportar criterios de evidencia.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 1018
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Título: Indication, patient selection and possible difficulties in SSD
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 1035
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Título: CI in unilateral congenital and acquired deafness: luxury or necessity?
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0165
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Título: INDICACIONES Y CIRUGÍA DEL IMPLANTE COCLEAR
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Co-Autores:
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Manuel Jesús Manrique Rodríguez, Ángel Ramos Macías - CLÍNICA UNIVERSIDAD DE
NAVARRA. DEPARTAMENTO OTORRINOLARINGOLOGIA, HOSPITAL UNIVERSITARIO
INSULAR DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA. DEPARTAMENTO
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Abstract:
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Resumen:
Este curso está orientado hacia el especialista de Otorrinolaringología. Dentro de un programa

de implantes cocleares tiene una responsabilidad directa en la Indicación y en la Cirugía del
implante coclear. Este curso de instrucción se centra en ambos temas y trata de ayudar al
Otorrinolaringólogo a obtener información clara y actualizada sobre los mismos.
1. Indicaciones y contraindicaciones de un implante coclear. Para todo especialista en
Otorrinolaringología es básico identificar cuáles son los candidatos que pueden beneficiarse de
un implante coclear. Los cambios tecnológicos y quirúrgicos, son aspectos que han ampliado
de manera significativa el número de indicaciones reduciendo al mismo tiempo las
contraindicaciones. Se revisan las indicaciones atendiendo a criterios audiométricos,
anatómicos y determinados factores pronóstico. Así mismo, se identifican las
contraindicaciones y limitaciones de esta técnica. A la vez que se describen las indicaciones se
aporta información sobre los resultados alcanzados en cada una de ellas.
2. Cirugía del implante coclear. En una primera parte se expone los conceptos básicos de la
cirugía del implante coclear, para a continuación revisar, tomando como referencia videos
quirúrgicos, las técnicas de preservación de la audición (cirugía mínimamente traumática) y las
variantes dirigidas a la colocación de estos dispositivos en oídos malformados o cócleas
osificadas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: Audiología
Cod. Ses.: 0095
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Título: ACÚFENO SUBJETIVO IDIOPÁTICO Y ENTORNO SOCIAL
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Co-Autores:
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Ortega - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO DE SEVILLA
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Abstract:
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Resumen:
El acufeno subjetivo idiopático representa el 90% de los acúfenos. En 2012 se publica a nivel
internacional un artículo sobre Otosociología (1). La consideración del entorno social en la
etiopatogenia de las enfermedades del oído. En 2016 se publica un libro sobre Epigenética
Social del Oído (2) donde se profundiza en los aspectos sociales y su tratamiento en
determinadas enfermedades del oído, mediante estudio clínico. Las pretensiones de este curso
de instrucción son la difusión de la visión del acúfeno desde el punto de vista social, una vez se
ha descartado toda etiopatología médica, la adquisición de la metodología o protocolo
otosociológico basado en la entrevista social semiestructurada y el cronograma, así como la
instauración de un tratamiento de la causa social, de la patogenia y de los síntomas.
(1) López-González MA, Cherta G, Nieto JA, Esteban F. Otology versus Otosociology. ISRN
Otolaryngology 2012, doi:10.5402/2012/145317.
(2) López González MA, Abrante Jiménez A. Epigenética Social del Oído. Publidisa, Sevilla,
2016. ISBN: 978-84-608-4539-3.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:00
Area: Audiología
Cod. Ses.: 0743
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Título: ESTADO ACTUAL DEL DIAGNÓSTICO DE LA HIPOACUSIA INFANTIL
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Co-Autores:
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María José Lavilla Martín de Valmaseda, Alicia Huarte Irujo, Laura Cavallé Garrido, Eulalia
Juan Pastor, Laura Girón Mainar, Raquel Manrique Huarte, Juan Royo López - HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA, CLÍNICA UNIVERSIDAD DE
NAVARRA, HOSPITAL LA FE DE VALENCIA, HOSPITAL SONT LLACER, PALMA DE
MALLORCA
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Abstract:
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Resumen:
Introducción:
El diagnóstico de la hipoacusia infantil es un reto en nuestra especialidad. Con los actuales
programas de detección neonatal, cada vez lo sospechamos antes y debemos hacerlo más
precozmente, lo que implica el perfeccionamiento de las técnicas diagnósticas, de su ejecución
y de nuestra propia experiencia.
Material y método:
Mediante exposiciones cortas y casos clínicos se abordarán los distintos aspectos involucrados
en la hipoacusia infantil, desde el estudio audiológico y sus técnicas, los avances en el
diagnóstico genético y radiológico , estudios de laboratorio, hasta la actualidad en el
diagnóstico genético y la implicación necesaria de otros especialistas.
Discusión :
En la actualidad debemos de diagnosticar hipoacusia infantil con exactitud dado que hay
nuevos planteamientos y ampliación de indicaciones ( hipoacusias asimétricas, unilaterales,
binauralidad….) y más posibilidades terapéuticas. Debemos afinar, no solo en el umbral de
audición, sino también en lo métodos diagnósticos que nos permitan determinar mejor cual va a
ser la evolución del niño.
Conclusiones:
El diagnóstico de la hipoacusia infantil en la actualidad ha de ser completo, precoz y preciso.
En esta competencia todo avanza tan rápido, que es preciso que nos estemos formando y
poniendo al día continuamente; este es el objetivo de este curso.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Area: Otología
Cod. Ses.: 0697
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Título: TIMPANOPLASTIA I: TODO LO QUE SIEMPRE QUISISTE SABER Y NO TE
ATREVISTE A PREGUNTAR
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Co-Autores:
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Luis Ángel Vallejo Valdezate, Elisa Gil-Carcedo Sañudo, David Herrero Calvo -HOSPITAL
UNIVERSITARIO "RIO HORTEGA"
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Abstract:
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Resumen:
Introducción.- La timpanoplastia tipo I o miringoplastia constituye una técnica comúnmente

practicada en la cirugía otológica y una de las primeras en ser ejecutadas por los médicos ORL
en formación. Este hecho hace que sea considerada falsamente una técnica de ejecución fácil
y cuya realización apenas necesita de estudios previos.
Objetivos.- Mostrar las diferentes técnicas para realizar este tipo de timpanoplastias, sus
particularidades, las particularidades de cada tipo de injerto empleado así como los estudios
previos necesarios para obtener resultados óptimos
Material y Métodos.- Realizaremos un resumen histórico de la técnica, una descripción de las
particularidades anatómicas de la membrana timpánica así como de datos recientes sobre la
fisiología de la membrana timpánica. Mostraremos casos reales de pacientes intervenidos de
perforación timpánica discutiendo las indicaciones y los resultados de cada tipo de injerto
empleado así como de los abordajes elegidos en cada caso. Finalmente expondremos las
indicaciones y ventajas de la miringoplastia endoscópica..
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0178
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Título: EL DÍA A DÍA DE LAS PRÓTESIS FONATORIAS
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Co-Autores:
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Laguado Bulgheroni, DC, Cañete Domínguez, M; Maohued el Maohued, R; García Recio, C;
Salazar Cabrera, C; Marcos Calle, J; Ogén Morado, C; Aparicio Pérez, MS - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL SAN PEDRO DE ALCÁNTARA, CÁCERES
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Abstract:
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Resumen:
La laringectomía total sigue siendo una opción terapéutica frente al cáncer de laringe, tanto
como tratamiento radical primario o como rescate quirúrgico frente al fracaso de los
tratamientos de preservación de órgano. La pérdida de la voz es una de las secuelas más
traumáticas de dicha técnica, de ahí la importancia de desarrollar procedimientos terapéuticos
dirigidos a resolver tal problema; actualmente la punción traqueoesofágica con colocación de
prótesis fonatoria ha supuesto un avance importante en la rehabilitación vocal del paciente
laringectomizado total. Lo consideramos un método práctico y con curva de aprendizaje
relativamente sencilla, que puede ser llevado a cabo en todos los centros hospitalarios que
realicen laringectomías totales. Se propone un curso de instrucción dirigido especialmente a
otorrinolaringólogos en formación y especialistas interesados en el conocimiento de las prótesis
fonatorias, enfocado en la presentación, colocación y manejo de estos dispositivos, con el fin
de conocer el día a día de un paciente portador de prótesis fonatorias para poder servir de
apoyo y a la vez solución frente a cualquier problema que se presente en su seguimiento con el
objetivo último de conseguir rehabilitar a nuestros pacientes. Estructura del curso:
Rehabilitación de la voz en el paciente laringectomizado: papel de las prótesis fonatorias.
(10min), Técnica de colocación de las prótesis fonatorias: primaria y secundaria. (10 min),
Mantenimiento de las prótesis (10min), Día a Día de las prótesis fonatorias: problemas más
frecuentes y sus soluciones (20min), Conclusiones y preguntas (10 min).
Contaremos con la colaboración de la casa comercial Atos Medical, quienes facilitarán toda la
documentación y material de apoyo que se prestará en el curso, con muestras físicas de las
diferentes Prótesis Fonatorias Provox y sus accesorios. Contaremos además con el apoyo de
la logopeda de dicha casa comercial con la que trabajamos en conjunto en nuestro centro
asistencial, haciendo de este curso de instrucción una herramienta didáctica y práctica, con
ideas y objetivos claros y de fácil transmisión a sus asistentes.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0191
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Título: PUNTOS CLAVE DE LA CIRUGÍA GLANDULAR CERVICAL
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Co-Autores:
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José Dalmau Galofre, Fernando Guallart Doménech, José Enrique Estellés Ferriol - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DR. PESET VALENCIA
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Abstract:
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Resumen:
Introducción:
La cirugía glandular del cuello está presente en la cartera de servicios de diferentes
especialidades como cirugía máxilofacial, cirugía general, cirugía torácica, etc. Pero si hay una
especialidad que conjuga el tratamiento quirúrgico de todas las glándulas cervicales es la
Otorrinolaringología y cada vez más servicios incluyen este tipo de cirugía en sus prestaciones.
En nuestro Servicio esta cirugía se realiza desde hace treinta años. El objetivo de este curso es
el de aportar, en base a nuestra experiencia, los puntos clave del diagnóstico indicación y
pasos quirúrgicos de la patología nodular tiroidea, hiperparatiroidismo, patología de la glándula
submaxilar y de la parótida.
Dentro de cada apartado expondremos los aspectos que consideramos más relevantes del
enfoque diagnostico, pruebas complementarias de mayor rendimiento, puntos más importantes
para establecer una correcta indicación, los objetivos esperados y que el paciente debe tener
en cuenta tras la cirugía, los pasos clave de la técnica quirúrgica y los aspectos de tecnología
que nos aportan más rendimieto durante el acto quirúrgico.
Discusión/conclusiones.
Como cirujanos de cabeza y cuello, la cirugía ganglionar del cuello entra plénamente en las
competencias de nuestra especialidad por lo que resulta esencial el conocimiento de los
puntos claves de la misma.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: Audiología
Cod. Ses.: 0566
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Título: SORDERA SÚBITA: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SEGÚN CONSENSO
NACIONAL 2016.
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Co-Autores:
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Mayte Herrera1, Elizabeth Amarillo2, José Ramón García-Berrocal3, Ana García-Arumí4, María
José Lavilla5, Guillermo Plaza1
1.- Servicio de ORL. Hospital Universitario de Fuenlabrada. Madrid.
2.- Servicio de ORL. Complejo Hopitalario La Mancha Centro. Alcázar de San Juan. Ciudad
Real.
3.- Servicio de ORL. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.
4.- Servicio de ORL. Hospital Vall d’Hebron. Barcelona.
5.- Servicio de ORL. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
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Abstract:
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Resumen:
INTRODUCCIÓN: La sordera súbita (SS) es aquella hipoacusia neurosensorial de inicio súbito,

en tres frecuencias consecutivas de más de 30 dB y que se produce en menos de 72 horas, sin
otros antecedentes otológicos previos. Su diagnóstico se basa en una correcta evaluación
audiovestibular y el despistaje de causas específicas. Cada año, la literatura aporta más de 200
nuevas referencias científicas que debemos incorporar a nuestro razonamiento terapéutico
para ofrecer a nuestros pacientes con SS el mejor abordaje diagnóstico y terapéutico posible.
OBJETIVOS: 1.-Presentar el nuevo consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la SS,
actualizado en el año 2016 tras la reunión del grupo de expertos en SS y con el apoyo de la
Comisión de Audiología; 2.-Revisar las bases científicas que justifican los tratamientos
actualmente empleados en la SS, así como los resultados obtenidos de los mismos en la
literatura reciente; 3.- Conseguir que la SS sea considerada una enfermedad de declaración
obligatoria. Esto nos acercaría a las cifras reales de incidencia en nuestro país (objetivo
epidemiológico). Se precisa para este objetivo un registro nacional sencillo y rápido de
cumplimentar que aquí presentamos. Se necesita para ello el apoyo de la comisión de
Audiología de la SEORL.
DESARROLLO: Mediante una revisión sistemática de la literatura sobre SS, desde 1995 hasta
Abril de 2016, sobre los términos MESH ‘‘(acute or sudden) hearing loss’’, se intenta llegar a
unas conclusiones prácticas para el otorrinolaringólogo que le permitan decidir qué pruebas
diagnósticas debe solicitar y con qué tratar las SS. Tras el consenso sobre la SS publicado en
el Acta Otorrinolaringológica Española en 2012, y dos reuniones nacionales en 2014 y 2015, el
grupo de expertos en SS ha elaborado en mayo de 2016 un nuevo consenso sobre el
diagnóstico y tratamiento de la SS.En él, se recomienda que el tratamiento de la SS esté
basado fundamentalmente en los corticoides sistémicos, generalmente por vía oral, apoyados
en los corticoides intratimpánicos como rescate o incluso de forma primaria y/o combinada.
CONCLUSIÓN: Mediante este curso, el alumno obtendrá una adecuada puesta al día sobre el
tratamiento de la SS, que le permitirá establecer las medidas oportunas tras el diagnóstico de
sus próximos casos, así como conocer el método adecuado para registrar y publicar los
resultados de dichos tratamientos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0170
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Título: PLANIFICACIÓN PREQUIRÚRGICA TRIDIMENSIONAL DE LAS CIRUGÍAS
ENDOSCÓPICAS NASOSINUSALES CON OSIRIX®.
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Co-Autores:
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Serafín Sánchez Gómez, Juan Manuel Maza Solano, Jaime González García, Ramón Moreno
Luna, Jesús Ambrosiani Fernández - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
(SEVILLA), DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA
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Abstract:
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Resumen:
INTRODUCCION Y OBJETIVOS:
La elevada variabilidad anatómica de los senos paranasales requiere disponer del mejor
conocimiento tridimensional para afrontar la cirugía con mayor seguridad y eficiencia. Mediante
la aplicación informática Osirix y su utilización sistemática para la visualización y tratamiento
autónomo de archivos DICOM, los cirujanos pueden efectuar las cirugías endoscópicas
nasosinusales (CENS) con mayor confianza y seguridad y en menos tiempo que con imágenes
bidimensionales (2D).
El objetivo del taller 3DOSIRIX es transmitir a la comunidad científica y quirúrgica de la
especialidad ORL el manejo del programa y su aplicabilidad que les permita poner en práctica
una metodología sistemática a la hora planificar cirugías endonasales mejorando el
conocimiento anatómico nasosinusal.
MATERIAL Y METODOS:
Mediante la aplicación del CheckList RINOMACA-F diseñado por la Unidad de Rinología
del Servicio ORL HUVM a través del resumen nemotécnico desde las letras A a la F se
realizarán visualizaciones en directo sobre pacientes reales que se iban a intervenir en el Área
Hospitalaria Virgen Macarena de Sevilla. El software Osirix-Lite será la herramienta diseñada
para realizar las planificaciones de los distintos abordajes:
- A: Agger Nasi, Apófisis Unciforme, Arterias.
- B: Bulla etmoidal.
- C: Celdas accesorias, Cornetes.
- D: Dimensiones: Keros, Paralelismo de etmoides, Beak Frontal.
- E: Etmoides, Esfenoides.
- F: Frontal, Flaps.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0992
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Título: RECONSTRUCCIÓN DE CABEZA Y CUELLO EN PACIENTES POST RADIOTERAPIA
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Co-Autores:
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F. X. Avilés Jurado, C. V. Merma Linares, J. C. Flores Martín - HOSPITAL UNIVERSITARI
JOAN XXIII DE TARRAGONA. IISPV. UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI, HOSPITAL
UNIVERSITARI JOAN XXIII DE TARRAGONA. IISPV
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Abstract:
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Resumen:
Los protocolos de preservación de órgano basados en regímenes quimiorradioterápicos son

actualmente un estándar de tratamiento ampliamente utilizado para los tumores de cabeza y
cuello.
No obstante, existen series que nos muestran que hasta un 20-26% de pacientes no
responderán a estos tratamientos quimiorradioterápicos. Estos pacientes se someterán por
tanto a cirugía de rescate, mucho más mórbida, en peores condiciones del paciente y en un
campo irradiado, con gran fibrosis, vascularización comprometida y cicatrización ineficiente.
Por tanto, la reconstrucción o transferencia de tejidos a estas zonas se presenta como una
solución que nos puede permitir cubrir el defecto en incluso mantener, o al menos no abolir, la
función deglutoria y fonatoria de la vía aerodigestiva superior.
Presentamos un curso de instrucción para aportar nuestra experiencia en cirugía reconstructiva
de cabeza y cuello, explicando las técnicas e indicaciones de los colgajos, ya sean locales,
pediculados o microanastomosados más útiles. Además, pretendemos hacer énfasis en la
selección, manejo y las alternativas en cuanto a los vasos donantes cérvicofaciales, así como
en técnicas que nos pueden ayudar a llevar a cabo con éxito la cirugía, presentando casos de
fracaso y analizando las causas.
Pensamos que puede ser un curso de gran interés tanto para los que inician una andadura de
reconstrucción como un buen foro para discutir con profesionales con recorrido en esta cirugía
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Cod. Ses.: 0340
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Título: NEUROMONITORIZACIÓN EN CIRUGÍA DE TIROIDES Y PARATIROIDES
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Co-Autores:
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José Luis Pardal Refoyo - COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA
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Abstract:
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Resumen:
Introducción y objetivos: La identificación del nervio laríngeo recurrente (NLR) durante la cirugía
de las glándulas tiroides y paratiroides se considera patrón de referencia para evitar su lesión.
El registro electromiográfico de la actividad del músculo tiroaritenoideo tras el estímulo eléctrico
del nervio vago o del NLR ayuda durante la identificación del NLR e informa de su estado
funcional al finalizar la tiroidectomía. Para el registro electromiográfico dos son las técnicas más
utilizadas: mediante electrodos de superficie en el tubo de intubación endotraqueal (TET) y
mediante electrodos de aguja insertados en los músculos tiroaritenoideos a través de la
membrana cricotiroidea (técnica transligamentaria, TL).
Objetivos: El objetivo del curso es revisar los métodos de identificación del NLR en cirugía
tiroidea, las principales técnicas de neuromonitorización del NLR, su validez y resumir los
detalles técnicos prácticos, dotando a los alumnos de las bases teóricas para utilizar el sistema
de neuromonitorización en cirugía de tiroides y paratiroides e interpretar los datos de la señal.
Estructura:
1- Introducción: fundamento, indicaciones y objetivos de la neuromonitorización
2- Técnica de la neuromonitorización intermitente
3- Técnica de la neuromonitorización continua
4- Interpretación de la señal y consecuencias prácticas
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: Roncopatía y trastornos del sueño
Cod. Ses.: 0306
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Título: NUEVAS TECNOLOGIAS EN EL TRATAMIENTO DEL SAOS
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Co-Autores:
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Nico De Vries, Peter M Baptista - OLVG WEST (AMSTERDAM, HOLANDA)
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Abstract:
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El Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es una enfermedad multifactorial que
afecta a una gran parte de la población. El tratamiento mas eficaz que existe hasta el momento
es la utilización del CPAP. Sin embargo, existe un grupo de pacientes en los cuales la
utilización del CPAP es pobre o imposible. Como alternativa se han desarrollado diversas
técnicas quirúrgicas que suponen una modificación de la anatomía de la vía aérea superior,
siendo los resultados variables.
Recientemente se ha introducido como tratamiento diversas tecnologías novedosas, entre ellas
se encuentran la colocación de un implante de neuroestimulación del nervio hipogloso,
dispositivos de terapia posicional y diversas apps de Smartphone, que ciertamente tienden a
permitir ampliar el armamento de posibilidades de diagnostico y tratamiento en los pacientes
que no toleran el CPAP.
1. Estimulación de nervio hipogloso
Se realizará una introducción, selección de candidatos, indicaciones, resultados y
complicaciones de los pacientes implantados con el Implante de neuroestimulación del nervio
hipogloso Inspire, tanto en el en OLVG West (Amsterdam, Holanda), y la Clínica Universidad
de Navarra (España).
2. Dispositivos de terapia posicional
Los dispositivos de terapia posicional son un instrumento muy útil en aquellos pacientes que
presentan una mejoría de su sintomatología en una determinada posición. El Dr. de Vries
presentará su creación desarrollada en colaboración con la Universidad Técnica de Delft,
Holanda.
3. Aplicaciones de Smartphones
La enorme escala de plataformas de teléfonos inteligentes y su penetración en las actividades
cotidianas ha creado oportunidades para aplicaciones innovadoras, especialmente en vigilancia
de la salud. Todos sabemos que la mayoría de los teléfonos inteligentes están cargados de una
matriz avanzada de cámaras, sensores y micrófonos. Junto con el software adecuado, los
dispositivos se pueden habilitar para hacer algunas cosas muy sofisticadas que eran una vez la
provincia de hardware y software especialmente diseñado. Como en cualquier otra área de la
salud, también han penetrado en el mundo del SAOS. Se realiza una evaluación de diversas
apps que pueden servir para diagnostico y tratamiento.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0282
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Título: CÓMO OBTENER MEJORES RESULTADOS EN LA CIRUGÍA DE SAHS CON LAS
NUEVAS TÉCNICAS DE FARINGOPLASTIA.
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Co-Autores:
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Marina Carrasco Llatas, Carlos OĆonor Reina - HOSPITAL UNIVERSITARIO DR PESET,
HOSPITAL QUIRON SALUD MARBELLA Y QUIRON SALUD CAMPO DE GIBRALTAR
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Abstract:
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Resumen:
En los últimos años se ha producido una revolución en la cirugía del SAHS gracias a una mejor
comprensión de la dinámica de la obstrucción de la faringe y al desarrollo de nuevas
tecnologías.
A nivel de orofaringe se ha comprobado que muchos pacientes tienen un colapso en el que

participan las paredes laterales, por lo tanto las técnicas clásicas de uvulopalofaringoplastia
que se basan en la resección de la zona central del paladar no resultan muy efectivas.
Además, debido a la cicatrización concéntrica de la escara y a una excesiva resección tienen
una elevada morbilidad.
En los últimos años se han desarrollado nuevas técnicas que se basan en un nuevo concepto:
menor resección y mayor trabajo muscular para conseguir unos mejores resultados.
Actualmente ya se disponen estudios que demuestran su mejor efectividad.
En este curso se comentaran las diferentes posibilidades terapéuticas que actúan sobre las
paredes laterales, comentando los puntos clave de las cirugías de la faringoplastia de
expansión, faringoplastia lateral y la de recolocación con suturas barbadas para facilitar que
más ORL sean capaces de realizarlas, mejorando con ello sus resultados quirúrgicos.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 1038
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Título: Positional therapy in OSA
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Area: Rinología y alergia
Cod. Ses.: 0361
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Título: PRINCIPIOS BASICOS EN CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL. ORIENTACIÓN,
INSTRUMENTACIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
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Co-Autores:
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Jaime Santos Pérez, María Consolación Martín Pascual, Ana Fernández Rodríguez, Darío
Morais Pérez - HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID
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Abstract:
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Resumen:
La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es actualmente la técnica indicada para el

tratamiento quirúrgico de la mayor parte de las enfermedades de los senos paranasales,
habiéndose extendido su uso desde la patología inflamatoria a la tumoral, orbitaria y abordajes
de base de cráneo.
La mejora de la instrumentación, ópticas y equipos de endoscopia así como la amplia
experiencia obtenida desde la implantación de la CENS ha conseguido mejorar sin duda alguna
el pronóstico de múltiples patologías nasosinusales.
Sin embargo para conseguir una técnica segura y efectiva, que optimice los resultados y
disminuya el riesgo de complicaciones, se necesita un conocimiento preciso de la anatomía y
radiología nasosinusal, un adecuado uso del instrumental y técnicas precisas de orientación
intraoperatoria.
Presentamos en este curso nuestras técnicas de orientación en cirugía endoscópica
nasosinusal, desarrolladas tras 20 años de experiencia en este campo, basadas en un
exhaustivo estudio radiológico preoperatorio, la adquisición progresiva de puntos de referencia
intraoperatorios y el uso del instrumental adecuado en cada paso. Expondremos así, la
anatomía endoscópica básica, los aspectos imprescindibles del estudio radiológico
preoperatorio y mediante esquemas y vídeos quirúrgicos, las técnicas de disección básica
nasosinusal: realización de meatotomía maxilar media, etmoidectomía antero-posterior,
esfenoidotomía, abordaje frontal básico y su aplicación en diferentes patogías nasosinusales.
El conocimiento de las técnicas de cirugía endoscópica nasosinusal es imprescindible para la
formación de los especialistas ORL y así se intentará exponer en este curso especialmente a
quienes se inician en esta disciplina.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0359
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Título: EXPLORACIÓN ENDOSCÓPICA BAJO SUEÑO INDUCIDO (DISE): ¿CÓMO?
¿CUÁNDO? ¿PARA QUÉ?
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Co-Autores:
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Guillermo Plaza, Isabel Vilaseca - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA,
HOSPITAL CLÍNIC. BARCELONA
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Abstract:
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Resumen:
Introducción: Los trastornos respiratorios del sueño (TRS) incluyen la roncopatía y el síndrome
de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Se trata de una patología muy prevalente, que afecta
la calidad de vida de los pacientes. El especialista ORL debe jugar un papel determinante en su
diagnóstico y en la indicación de los diferentes tratamientos: CPAP, FAM o cirugía. Para ello,
además de una exhaustiva anamnesis y exploración en la consulta, y en conjunción con la
polisomnografía, dispone de la exploración endoscópica bajo sueño inducido (DISE),
herramienta de gran utilidad para fines diagnósticos y de seguimiento en estos pacientes.
Objetivos: Presentar la técnica de la DISE, detallando cómo y cuándo la realizamos, y, desde
nuestra experiencia, analizar los hallazgos más comunes encontrados en los pacientes con
TRS. Así, podremos explicar su utilidad para discutir a qué pacientes ofrecer cada tratamiento
o técnica quirúrgica, en función de los hallazgos obtenidos en la DISE.
Desarrollo: Se presentará el protocolo de indicación y técnica de DISE y, sobre los casos
diagnosticados en la Unidad de TRS, se detallará la técnica de DISE. Mediante vídeos de
casos clínicos, se describirán los hallazgos observados en la DISE, de modo que el alumno
pueda aprender a realizar la técnica y a interpretarla.
Conclusión: La DISE se considera un procedimiento seguro, que se ha convertido en un
instrumento fundamental en el diagnostico topográfico de los TRS, permitiendo plantear
opciones terapéuticas más apropiadas para cada caso, especialmente en los casos que no
han respondido tras una primera intervención terapéutica.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Cod. Ses.: 0414
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Título: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS EPISTAXIS
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Co-Autores:
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Joan Montserrat Gili, J. R. Gras Cabrerizo, K. Kolanczak - HOSPITAL DE SANT PAU DE
BARCELONA
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Abstract:
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Resumen:
Introducción: Se pretende revisar la estrategia quirúrgica en las epistaxis severas.

Material y métodos: Se procederá a un breve repaso anatómico de la anatomía de la fosa
pterigopalatina, con especial énfasis en su plano vascular y en su pared medial, la lámina
perpendicular del palatino.
Se incidirá en la anatomía ósea del foramen esfenopalatino y en las estructuras vasculares
que lo atraviesan. Su localización topográfica, morfología y relación con la estructura anatómica
“cresta etmoidal” serán pormenorizadas.
Se expondrá detalladamente y de forma práctica, con soporte video, la técnica quirúrgica del
abordaje endoscópico de la arteria esfenopalatina y arterias etmoidales. Destacaremos las
referencias anatómicas empleadas, el material quirúrgico utilizado y la técnica de ligadura del
vaso.
En nuestro equipo efectuamos siempre una meatotomía media en este abordaje con la
finalidad de mejorar las referencias anatómicas, obtener una mejor exposición y no infravalorar
la presencia de forámenes vasculares accesorios. Asumimos que la meatotomía media no es
un procedimiento imprescindible.
Se discutirá la técnica de diatermia con bipolar y la colocación de clips, con sus respectivas
ventajas e inconvenientes.
Nos aproximaremos al aspecto de coste – beneficio de la ligadura endonasal frente a
taponamientos antero posteriores y otros tratamientos como arteriografía y embolización.
Se presentará la serie de nuestro hospital en los últimos 9 años, constituida por 37 pacientes
quirúrgicos. En tres pacientes la epistaxis recidivó, se analizará la causa del fracaso que en
nuestro caso es esencialmente fruto de infravalorar el papel de las arterias etmoidales.
Resultados – conclusiones: El abordaje de la arteria esfenopalatina, y arterias etmoidales si
se precisa, es un procedimiento con escasas complicaciones, reduce la estancia hospitalaria y
su coste es inferior a otros procedimientos.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: Voz y foniatría
Cod. Ses.: 0298
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Título: FONOCIRUGÍA DEL SULCUS Y DE LA CICATRIZ DE CUERDA VOCAL
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Co-Autores:
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M. Landa, I. Palicio, L. Álvarez, A. Ugarte, L. García - HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
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Abstract:
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Resumen:
Tanto el sulcus como la cicatriz de la cuerda vocal continuan siendo un reto para los
fonocirujanos. Aunque su etiología es diferente suelen producir una disfonía severa por un
mecanismo cómún, la alteración de la vibración de la cuerda vocal y el defecto de cierre glótico
en fonación. El tratamiento quirúrgico de estas lesiones buscará corregir tanto el defecto de la
vibración -mediante liberación de la adherencia al ligamento vocal- como el hiato glótico -
mediante inyección intracordal o tiroplastia-. Comentaremos nuestra experiencia tanto en el
tratamiento de la lesión primaria de la cuerda vocal (sulcus o cicatriz) como en la inyección
intracordal o el empleo de injertos en el espacio de Reinke (pericondrio tragal, fascia del
músculo temporal o grasa del lóbulo auricular). Haremos una revisión de la bibliografía y se
mostrarán videos quirúrgicos demostrativos.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0774
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Título: RADIOLOGÍA DEL HUESO TEMPORAL. CHECK LIST
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Co-Autores:
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Elisa Gil-Carcedo Sañudo, Sara Fernández Gascón, María Velasco Caseres, Luis Ángel Vallejo
Valdezate - HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA. VALLADOLID
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Abstract:
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Resumen:
La tomografía computarizada es el procedimiento de elección para el estudio de la patología

otológica. La técnica de imagen debe de englobar como mínimo cortes axiales y coronales con
slices menores a 1 milímetro para poder visualizar la mínima anomalía que nos puede hacer
cambiar nuestro planteamiento diagnóstico pero sobre todo nuestro planteamiento terapéutico.
Es necesario contar con un Servicio de Radiología que esté dispuesto a mejorar las imágenes
con cortes especiales o con métodos de reconstrucción.
Todos somos conscientes de que la ilusión de todo residente que comienza cualquier
especialidad quirúrgica es el intervencionismo. Sin embargo, nosotros como tutores de todos
ellos debemos de orientarles hacia el conocimiento a la perfección de esta técnica de imagen
tan necesaria para poder realizar una cirugía con éxito y poder comprender los caprichos en la
evolución de mucha patología otológica.
Con este curso de instrucción queremos dar a conocer el “check list” de los TC de oído que
realizamos en el Servicio de ORL y CCC del Hospital Universitario Rio Hortega. El manejo
protocolizado de este listado mejora el entendimiento tanto del oído sano como del patológico.
Presentamos cortes axiales y coronales mostrando cada una de las estructuras que se deben
de identificar en el oído sano y correlacionamos ambas proyecciones. Una vez concluido con
este primer apartado de oído sano, mostramos imágenes típicas de cada una de las patologías
que podemos encontrar en el campo de la otología.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0069
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Título: UNA NUEVA FORMA DE AFRONTAR LA PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA SALIVAL.
SIALENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA
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Co-Autores:
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Carlos Saga, Manuel Olalde, Arantxa Bermell Carrión - HOSPITAL COMARCAL DE
MENDARO, HOSPITAL UNIVERSITARIO LA RIBERA (ALZIRA VALENCIA)
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Abstract:
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Resumen:
Introdución
La introducción de la sialoendoscopia ha supuesto un cambio radical en nuestra forma de
afrontar la patología obstructiva de las glándulas salivares. El desarrollo constante de nuevo
equipamiento esta permitiendo resolver patología que hasta ahora solo podíamos abordar
mediante la resección de la glándula.
Objetivo
El objetivo del curso es la descripción de la técnica y sus indicaciones. Mostramos nuestra
experiencia nuestros logros y nuestras complicaciones desde la introducción de la técnica en
nuestro hospital en marzo de 2013. Los asistentes al curso obtendrán los conocimientos
básicos que les permitan iniciar el proceso de aplicación de la técnica con una nueva visión en
el manejo de la patología obstructiva salival.
Temas del curso
Patología obstructiva e inflamatoria de las glándulas salivales.

Parotiditis recurrente infantil.
Epidemiología de la patología obstructiva salival. Hay tantos casos como para justificar un
curso?
Radiología en la patología de la vía salival.
Historia del desarrollo de las técnicas de sialoendoscopia.
Una nueva unidad de sialoendoscopia: impacto económico, justificación de la inversión ante el
gestor, tiempo de amortización, la curva de aprendizaje, problemas organizativos al inicio de la
actividad
El material, con que podemos contar hoy y cuando emplearlo: cestas de Dormia, pinzas,
fresas, balones, laser…
Planificación en base a tamaño y localización
Anestesia general, anestesia local.
Sialendoscopia simple diagnóstica y terapéutica.
Sialendoscopia combinada: abordajes mixtos y uso de stents
Cuidados pre y postquirúrgicos.
Complicaciones
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0325
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Título: COMPLICACIONES DE LOS IMPLANTE COCLEARES: ¿QUÉ, CUÁNDO, CÓMO?
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Co-Autores:
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Raquel Manrique-Huarte, Francisco Javier Cervera-Paz - CLÍNICA UNIVERSIDAD DE
NAVARRA
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Abstract:
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Resumen:
La cirugía para la colocación de un implante coclear (IC) comenzó hace unos 30 años. En
estas décadas, los beneficios auditivos obtenidos han mejorado progresivamente y en
consecuencia, las indicaciones han ido ampliándose. El aumento de pacientes implantados,
junto con el incremento en la esperanza de vida, conllevan a un aumento en la tasa de
complicaciones del IC. Por tanto, el análisis de los tipos de complicación, su etiología, el
manejo y los resultados son claves para optimizar el tratamiento de este grupo de población.
A lo largo de la sesión se expondrán los tipos de complicaciones, los motivos de revisión
quirúrgica (hard failure, soft failure, infección o extrusión del dispositivo, malposición,
complicaciones de la herida, upgrade del sistema…), se analizarán los motivos de este fallo y
en qué momento se recomienda un manejo médico ó la cirugía de revisión. Se ilustrará a
través de casos clínicos.
Posteriormente, se expondrá paso a paso la cirugía de revisión y las recomendaciones clave
para realizar este procedimiento.
Finalmente, se expondrán los resultados auditivos y las posibles complicaciones de la cirugía
de revisión basada en la experiencia de nuestro centro. Se analizará qué factores influyen en
los resultados.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Cod. Ses.: 0856
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Título: LECTURA CRÍTICA DE LOS ENSAYOS SOBRE PRESERVACIÓN LARÍNGEA
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Co-Autores:
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Lina Rosique López, Nuria Salas Barrios, María del Rosario Gómez González - HOSPITAL
MORALES MESEGUER
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Abstract:
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Resumen:
La preservación laríngea es una alternativa a la laringectomía total, consolidada por varios

ensayos clínicos.
El objetivo del curso es hacer una lectura crítica de dichos ensayos, señalando algunos de sus
sesgos y destacando sus enseñanzas.
Está dirigido a todos los profesionales de la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
interesados en la Oncología.
El curso está dividido en 3 presentaciones de 15 minutos, con 15 minutos de debate.

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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 1025
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Título: Tips and tricks to improving outcomes and reducing complications of salvage surgery
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0007
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Título: RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJOS MICROVASCULARES EN ORL
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Co-Autores:
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Eduardo Ferrandis Perepérez - INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGÍA
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Abstract:
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Resumen:
Los colgajos microvasculares son difíciles de realizar, laboriosos, requieren conocimientos

anatómicos de regiones ajenas a la especialidad de cabeza y cuello pero nos pueden dar la
excelencia en la cirugía reconstructiva dado que los resultados anatomofuncionales son muy
buenos, muchas veces superiores a otras opciones reconstructivas y no en raras ocasiones,
pueden ser la única opción y por extensión de que el paciente pueda ser operado.
Está claro que no en todos los hospitales se van a realizar, ni todos los cirujanos de cabeza y
cuello tendrán la oportunidad o las ganas derealizarlos pero en cuanto a lo que a la
especialidad de ORL se refiere,sin duda estamos"obligados" a realizarlos o como mínimo a
conocerlos y de esta forma poder dar solución a muchos de los problemas que presentarán
nuestros pacientes.
El objetivo del curso de instrucción es poder transmitir nuestra esperiencia de más de 15 años
en el uso de estos colgajos exponiendo las caracteristicas generales que comparten todos ellos
y posteriormente ir centrándonos en las características de cada tipo de colgajo de forma
especial en los usos que les damos para reparar los distintos defectos que se nos presentan en
el area de cabeza y cuello.
Se hará especial incapié en los problemas prácticos que se presentan en este tipo de cirugía y
las soluciones que hemos ido desarrollando a lo largo de estos años.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 1042
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Título: Dacriocistorrinostomía
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0109
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Título: NOVEDADES EN LA CIRUGÍA DE LA PARÁLISIS LARÍNGEA BILATERAL:
ABDUCCIÓN ARITENOIDEA.
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Co-Autores:
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Isabel García López, Ricardo Bernaldez Millan, Adriana Pardo Maza - HOSPITAL
UNIVERSITARIO LA PAZ
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Abstract:
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Resumen:
Introducción: La parálisis laríngea bilateral supone un reto para el otorrinolaringólogo. A lo largo

de la historia se han desarrollado diversas técnicas quirúrgicas para tratar de evitar la
traqueotomía permanente.
Material y Métodos: Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de la parálisis laríngea
bilateral con diversas técnicas quirúrgicas, todas ellas encaminadas a conseguir la
decanulación del paciente con el mínimo compromiso para la calidad de la voz y la deglución.
Resultados: Durante el curso de instrucción se repasará brevemente la etiología de la parálisis
bilateral y las técnicas diagnósticas (endoscopia y electromiografía laríngea). Se desarrollarán
de manera detallada los diversos tratamientos quirúrgicos, sus indicaciones y complicaciones:
la infiltración con toxina botulínica, la cordectomía parcial posterior con láser CO2, la
cordotomía posterior con miectomía tiroaritenoidea y, de manera especial y más detallada, la
abducción aritenoidea por vía externa, técnica conservadora y funcional para el tratamiento de
esta patología.
Conclusiones: existen multitud de tratamientos que pueden ser de utilidad en la parálisis
laríngea bilateral. Es importante que el otorrinolaringólogo conozca las indicaciones y la técnica
de los mismos para poder mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0244
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Título: ACTUALIZACION EN EL MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA ATRESIA DE COANAS
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Co-Autores:
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Pedro L. Sarria Echegaray, Guillermo Til Pérez - HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES
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Abstract:
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Resumen:
La atresia congénita de coanas consiste en la obliteración de la apertura nasal posterior,

secundaria a la imperforación de la membrana buconasal y del crecimiento excesivo de las
apófisis horizontal y vertical del hueso palatino, terminando en una falta del desarrollo de la
comunicación entre la cavidad nasal y la nasofaringe.
Se trata de una malformación congénita poco frecuente que afecta a 1 de cada 5.000-9.000
recién nacidos vivos, siendo más prevalente en el sexo femenino (2:1) sin presentar
preferencias raciales. Puede ser unilateral la más frecuente (60%) con cierto predominio en el
lado derecho o bilateral.
Mientras que en la forma bilateral precisa de un actuación urgente, en ocasiones puede ser
necesaria la intubación y la alimentación por sonda orogástrica la espera de cirugía, en los
casos de atresia unilateral cursa con insuficiencia ventilatoria nasal unilateral y rinorrea, esta
clínica tan inespecífica puede retrasar el diagnóstico y tratamiento.
El objetivo de nuestro curso es compartir nuestra experiencia y evolución a lo largo de los
últimos 15 años en el manejo y tratamiento de la atresia de coanas. Revisar y actualizar los
posibles abordajes y técnicas quirúrgicas, así como, los métodos coadyuvantes para obtener el
mejor resultado. ¿Cuál es la técnica quirúrgica más adecuada? ¿Se deben utilizar tutores
endonasales y de ser así, cuánto tiempo? ¿Debemos aplicar mitomicina C tópica para evitar la
reestenosis?
Aunque la técnica más aceptada actualmente consiste en la repermeabilización mediante
cirugía endoscópica nasal, no hay evidencia definitiva , sobre la base de los ensayos
controlados aleatorios , para demostrar las ventajas y desventajas potenciales de cualquier
técnica quirúrgica específica (transeptal o transpalatina) para los pacientes con atresia de
coanas.
Con respecto al empleo de tutores endonasales, las tasas de éxito para la reparación de la
atresia de coanas bilateral fueron similares con y sin el uso de los mismos. Su utilización puede
estar asociada con más complicaciones y no parecen ser necesarios manteniendo cuidados
esenciales y revisiones periódicas.
En cuanto al papel de la Mitomicina C tópica 5 ml.( 0,4 mg/ml) durante 4 minutos como
coadyuvante al tratamiento quirúrgico, numerosos estudios avalan su capacidad para disminuir
las reestenosis y justifican su empleo. Por otro lado estudios recientes confirman que no hay
datos suficientes para determinar si la Mitomicina C es un complemento terapéutico útil.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Area: Otología
Cod. Ses.: 0262
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Título: VARIANTES TÉCNICAS DE LA MIRINGOPLASTIA
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Co-Autores:
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C. Orús, M. P. Venegas, J. de Juan - HOSPITAL DE SANT PAU
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Abstract:
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Resumen:
La Miringoplastia es la técnica quirúrgica destinada a cerrar una perforación timpánica.

Se trata de una técnica que se practica de forma habitual en todos los servicios de
otorrinolaringología.
La técnica clásica utiliza como materiales la fascia y el pericondrio con técnicas laterales o
mediales, en función del tamaño y la localización de la perforación, así como las circunstancias
que la han provocado.
En estos últimos años han aparecido novedades en cuanto con nuevos materiales y
abordajes.
En el siguiente curso de instrucción se pretende realizar una exposición de las indicaciones en
la práctica de una Miringoplastia así como una actualización de las diferentes técnicas y
materiales con los que se puede realizar.
Se detallarán las diferentes técnicas, desde la “underlay” hasta la “onlay” , pasando por la
Miringoplastia en mariposa o transcanal. Se expondrá, asimismo la utilización de diferentes
materiales desde la grasa, pericondrio, cartílago o fascia.
Como novedad se pretende introducir la Miringoplastia con soporte endoscópico, detallando su
técnica quirúrgica.
Todo ello apoyado con material gráfico y videos detallando paso a paso cada técnica.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 1028
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Título: Evidence based treatment (medical and surgical) of CRS
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 1031
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Título: Upper airway at high altitude on Mount Everest
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0630
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Título: RINOPLASTIA FUNCIONAL Y CIRUGÍA DE LA VÁLVULA: INDICACIONES Y
TÉCNICAS
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Co-Autores:
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Miguel Armengot Carceller - SECCIÓN DE RINOLOGÍA Y UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR
PRIMARIA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO DE VALENCIA. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. UNIVERSITAT DE
VALÈNCIA
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Abstract:
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Resumen:
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los dos tercios inferiores de la pirámide nasal son

determinantes tanto para la forma como para la función de la nariz. Forman un conjunto
anatomofuncional inseparable. Contiene las áreas valvulares interna y externa. Las
disfunciones orgánicas y/o funcionales de esta pirámide nasal cartilaginosa generan severas
obstrucciones nasales, difíciles de diagnosticar y tratar. Muchas de ellas acompañadas de
defectos estéticos evidentes. El tratamiento quirúrgico implicará necesariamente los aspectos
estéticos y funcionales, dado que ambos conceptos en esta cirugía van íntimamente unidos:
Rinoplastia funcional y cirugía de la válvula.
Objetivos: Descripción y revisión crítica bibliográfica y, sobre todo, desde la propia experiencia,
de las indicaciones y técnicas quirúrgicas surgidas de un diagnóstico certero.
DESARROLLO: A) Establecer criterios de diagnóstico e indicación terapeútica: anamnesis;
maniobra de Cottle y otras; rinomanometría para la valoración objetiva. B) B) Técnicas
quirúrgicas concretas: papel del tabique, septorrinoplastia de reducción, injertos de expansión
(spreaders), injertos de fijación (batten), transposición cartílago lateral superior, corrección de la
punta caída y de la punta bulbosa como causa de disfunción valvular, técnicas de suspensión,
corrección de la curvatura paradójica de cartílagos alares C) Revisión de casos clínicos
propios.
DISCUSIÓN: Valor de una adecuada anamnesis, exploración clínica y de la rinomanometría en
el diagnóstico objetivo de la obstrucción nasal secundaria a defectos de la pirámide nasal. Qué
técnicas quirúrgicas utilizar en cada caso. Cómo conseguir buenos resultados estéticos y
funcionales con la mínima cirugía. Importancia de la proyección de la punta y de la corrección
de una punta bulbosa que colapsa la válvula. Función y estética como una única entidad.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:00
Area: Otoneurología
Cod. Ses.: 0088
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Título: HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SÚBITA: TENDENCIAS ACTUALES Y
PERSPECTIVAS FUTURAS
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Co-Autores:
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Rafael Hijano Esqué, Anabella Hernández Sánchez - HOSPITAL DEL MAR, BARCELONA,
CSI: HOSPITAL GENERAL DE L´HOSPITALET, HOSPITAL DE SANT JOAN DESPÍ MOISÈS
BROGGI
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Abstract:
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Resumen:
La hipoacusia neurosensorial súbita (HNSS) es un problema otoneurológico que afecta

alrededor de 20 pacientes por 100000 habitantes y año, produciendo en ellos una gran
ansiedad. En la inmensa mayoría se presenta de forma unilateral. Hay un gran número de
posibles causas (metabólicas, infecciosas, autoinmunes,...), aunque lo más frecuente es que
sea de causa idiopática (HNSSI). Es de gran importancia saber detectar aquellos casos "no-
idiopáticos" y descartar patología retrococlear -un 3% de pacientes con HNSS pueden
presentar un schwannoma vestibular-. Existe una recuperación espontánea entre un 30 y un
70% de las ocasiones, cosa que dificulta establecer con precisión el pronóstico de recuperación
auditivo y la eficacia de los tratamientos, derivando en que la HNSSI es una entidad con una
fisiopatología heterogénea y con múltiples tratamientos. Aunque las revisiones sistemáticas
muestran poca claridad de su eficacia, los corticoides orales e intratimpánicos se han mostrado
como una opción terapéutica para la HNSS. Actualmente nuevos fármacos que inhiben la
apoptosis celular se están investigando en ensayos clínicos con resultados prometedores. La
rehabilitación auditiva en casos con poca o nula recuperación también es un tema que cada
vez adquiere mayor importancia.
Este curso de instrucción pretende que los asistentes adquieran las herramientas necesarias
para conocer las tendencias actuales en el diagnóstico de la HNSS (qué elementos
diagnósticos solicitar y en qué situaciones) para solucionar uno de los grandes dilemas de la
HNSS: descubrir la HNSS "no-idiopática". Así mismo, se discutirán en detalle los diferentes
protocolos de tratamiento actuales con corticoides (orales e intratimpánicos). Las nuevas
terapéuticas y su estado de investigación actual serán también presentados y se discutirá su
futuro papel. Finalmente, se expondrán las ayudas auditivas que pueden ser útiles en aquellos
casos con mal resultado auditivo.
En conclusión, la asistencia a este curso de instrucción debería hacer que el participante fuera
capaz de desarrollar su propio "plan" estratégico en cuanto al diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación auditiva cuando tiene delante un paciente con HNSS, así como conocer las
opciones terapéuticas venideras.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 1048
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Título: Multiparametric perfusio-diffusio-permeability (biomarker) MR imaging in head and neck
tumors
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0180
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Título: COLGAJOS PEDICULADOS VASCULARES EN LOS ABORDAJES ENDOSCÓPICOS
EXTENDIDOS. UNA PUESTA AL DÍA.
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Co-Autores:
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Isam Alobid, Cristóbal Langdon, Alfons García-Piñero - HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA,
HOSPITAL LA FE
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Abstract:
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Resumen:
Los abordajes endoscopicos transesfenoidales y extendidos de la base del cráneo han

sustituido progresivamente a los abordajes clásicos de hipófisis y otros tumores de la base del
cráneo. La cirugía mínimamente invasiva ha supuesto una importante reducción de la
morbilidad, sólo por el mero hecho de evitar la craniotomía, entre otras. El problema que se
afronta con la cirugía endoscópica estriba en la posible dificultad en la reconstrucción de los
grandes defectos.
Los objetivos del curso consisten en abordar desde el punto de vista más práctico y didáctico
todas las posibles técnicas de reconstrucción endoscópica de la base del cráneo, desde los
principios básicos de reconstrucción hasta las técnicas más avanzadas. Para ello se analizarán
los diferentes colgajos vascularizados: nasoseptal, pared lateral, suelo fosa nasal, de cornete
inferior y medio, y el pericraneal. Estos colgajos se han utilizado con gran éxito en la reparación
de las fístulas de líquido cefalorraquídeo y de grandes defectos de la base de cráneo. Se
explicarán las indicaciones de cada colgajo y los pasos a seguir preoperatoriamente, cuidados
postoperatorios y seguimiento de estos pacientes.
Con el fin de exponer de la mejor manera las distintas técnicas se dispone de una iconografía
amplia, que incluye videoclips y esquemas que documentan los detalles sobre de las diferentes
técnicas de reconstrucción de la base de cráneo y del manejo pre y postoperatorio.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:00
Cod. Ses.: 0373
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Título: FEMINIZACIÓN QUIRÚRGICA DE LA VOZ
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Co-Autores:
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Abstract:
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Resumen:
Uno de los campos emergentes de la fonocirugía en España es la feminización quirúrgica de la

voz. La adaptación de la voz a la nueva identidad sexual en las personas transgénero requiere
una especial atención en el caso de los transexuales varones a mujeres, donde la terapia vocal
y en ocasiones la feminización quirúrgica son una parte importante del proceso de reasignación
de sexo. Existen diferentes abordajes sobre la laringe que logran una mayor feminización de la
voz, actuando bien sobre el esqueleto laríngeo , bien sobre las cuerdas vocales o sobre ambos
al mismo tiempo. Se revisarán en este curso las bases anatomo-funcionales de la emisión
vocal, aquellos factores que permiten y favorecen la elevación del tono vocal y las técnicas
quirúrgicas descritas en la literatura que han demostrado buenos resultados en la feminización
de la voz en estos pacientes, con especial atención a las dos cirugías en las que la autora tiene
experiencia: la aproximación cricotiroidea y la glotoplastia.
BIBLIOGRAFÍA:
1.- Pera-Bajo FJ, Marote-González RM, Baladia-Olmedo C, García Andrade C. Aspectos
actuales de la trasnexualidad y su implicación médico-legal. Med Clin (Barc) 2006;126(19):750-
3.
2.- Coleman E., Bockting W., Botzer M, et all. Standards of care for the health of transsexual,
transgender and gender-nonconforming people, Version 7. Int Journal of Transgenderism
2011;13:165-232.
3.- McNeill EJM, Wilson JA, Clark S, Deakin J. Percpetion of voice in the transgender client. J
Voice. 2008;22:727-733.
4.- Hancock AB, Krissinger J, Owen K. Voice Preceptions and Quality of Life of Transgender
people. J Voice 2011;25(5):553-8.
5.- Isshiki N, Taira T, Tanabe M. Surgical alteration of the vocal pitch. J Otolaryngol.
1983;12:335-340.
6.- Remacle M, Matar N, Morsomme D, Veduyckt I, Lawson G. Glottoplasty for Male-to-Female
Transsexualism: Voice Results. J Voice 2011;25(1):120-123.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Cod. Ses.: 0736
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Título: DIAGNÓSTICO ESENCIAL DE LA RINITIS
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Co-Autores:
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Carlos Escobar Sánchez, Alfonso del Cuvillo Bernal, Juan Manuel Igea Aznar - HOSPITAL
UNIVERSITARIO MORALES MESEGUER, MURCIA, UNIDAD DE RINOLOGÍA Y ASMA. UGC
ORL, HOSPITAL DE JEREZ, CÁDIZ, ESPECIALISTA EN ALERGIA, CLÍNICA ALERGOASMA,
SALAMANCA.
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Abstract:
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Resumen:
El término rinitis entendido como toda inflamación de la mucosa nasal, en la práctica se

extiende también a otras rinopatías sin componente inflamatorio que cursan con los mismos
síntomas nasales. Es una enfermedad muy prevalente y con un claro impacto en la calidad de
vida de los pacientes y en el gasto sanitario. La rinitis se asocia a otras patologías como el
asma y ocasiona complicaciones graves. La respuesta al tratamiento es mejor cuando se ha
realizado un diagnóstico correcto.
Este Curso de Instrucción actualiza los conceptos básicos necesarios para un enfoque
diagnóstico adecuado de la rinitis y de cada una de sus formas clínicas, proponiendo un
protocolo de diagnóstico diferencial apoyado en un sencillo y original soporte gráfico
denominado "Anillo RIN2", diseñado expresamente para facilitar el diagnóstico clínico.
El curso enfatiza el papel emergente y esencial que juega la citología nasal como pilar básico
del diagnóstico junto a la anamnesis, exploración clínica y otras pruebas complementarias. La
clasificación de la rinitis según el patrón inflamatorio (eosinofílico, neutrofílico y mixto) se
adpata mejor a la situación real del paciente y simplifica la orientación terepéutica de esta
patología.
Esquema del curso:
1. Diagnóstico clínico de la rinitis. Dr. ALfonso del Cuvillo (15 min).
2. Papel de la citología nasal en la orientación diagnóstica y terapéutica de la rinitis. Dr. Juan
Manuel Igea (15 min).
3. Utilidad del anillo RIN2 para facilitar el enfoque diagnóstico de la rinitis. Dr. Carlos Escobar
(15 min).
4. Preguntas y discusión (15 min).
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: Investigación
Cod. Ses.: 0791
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Título: NUEVAS TECNOLOGÍAS Y APLICACIONES MÓVILES PARA LA GESTIÓN DEL
CONOCIMIENTO. SISTEMAS PUSH-PULL.
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Co-Autores:
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Antonio Jesús Martín Mateos, Javier Jaén Olasolo - HOSPITAL U. PUERTA DEL MAR DE
CÁDIZ
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Abstract:
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Resumen:
La investigación clínica crece rápidamente lo que dificulta la posibilidad de mantenerse

actualizado, esto ocasiona una laguna entre lo conocido por la investigación, evidencias, y lo
que llevamos a la práctica, condicionando tres tipos de problemas de calidad, sobreutilización,
infrautilización o mal uso
El clínico necesita nuevas herramientas para acceder y aplicar el conocimiento a sus pacientes.
Esto requiere una formación y conocimiento de ellas. Las nuevas tecnologías nos facilitan esta
labor.
Tenemos recursos para obtener la mejor evidencia científica acerca de una pregunta clínica de
manera rápida y con poco esfuerzo, en el momento que la precisamos (“PULL” o “just in time“).
Tengo que extraer la información, el éxito es conseguirla de forma eficiente, que sea relevante
y rápida de obtener. La mayor expresión del “Pull” es la utilización de la pirámide de las 6S de
Haynes para obtener información “pre-analizada” de manera rápida. Posteriormente es
necesario guardar las citas mediante servidores online, para poder disponer de ellas en
cualquier momento, así como guardar la estrategia de búsqueda para poder relanzarla o crear
sistemas de alertas online.
Es necesario para ello, conocer las fuentes de información más relevantes y saber realizar una
búsqueda eficiente, que debe comenzar con el desarrollo de una pregunta clínica previa a la
estrategia de búsqueda.
Tenemos servicios para que nos llegue información relevante y válida de manera automática
para su uso posterior cuando la necesitemos (“PUSH” o “just in case“). La información me es
enviada, el éxito es conseguir que solo me envíen información relevante, pues corro el riesgo
que me sobresature.
La mayor expresión del “Push” son los sistemas de alertas de fuentes de calidad y redes
sociales. Tenemos que conocer como elaborar estos sistemas de alertas de búsquedas
guardadas y canales RSS en las fuentes de información más relevantes.
Los agregadores de canales RSS nos permiten ordenar nuestros sistemas de alertas, los hay
de divesos tipos, pero son las soluciones online y las aplicaciones móviles las más eficientes.
El PUSH y el PULL pueden estar relacionados ya que podemos crear nuestros propios
sistemas de alertas (PUSH), luego de haber realizado un PULL (búsqueda eficiente). Hay que
saber manejar los principales recursos de información para obtener el máximo provecho y
eficiencia de ellos.
Las aplicaciones móviles nos facilitan el acceso desde cualquier lugar a las fuentes de
información o sistemas de alertas, desarrollaremos Feedly, Read Qx, Busca Evidencias y
Recursos MBE.
La creación de nuestro propio Entorno Personal de Aprendizaje mediante soluciones online nos
permitirá integrar todos los recursos, fuentes, sistemas de alertas, redes sociales, etc. en
nuestro propio escritorio virtual.
Programa:
Estado actual de la información
Sistemas Push-Pull
Pirámide 6S
Formas de guardar citas y estrategia de búsqueda
Sistemas de alertas. Canales RSS. Creación y localización.
Redes sociales
Aplicaciones móviles. Aplicaciones Web, Standalone y de Notificación
Entorno personal de aprendizaje (mediante Netvibes)
Sistemas de ayuda a la toma de decisiones. Sistemas espontáneos o activos.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0837
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Título: PROCEDIMIENTOS MÉDICOS INNECESARIOS.
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Co-Autores:
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María Isabel Aguadero García, Félix E. Ureña, Carmen Álvarez, Laura Guillamón - HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
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Abstract:
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Resumen:
Los procedimiento médicos innecesario (PMI) son "actividades diagnósticas, terapéuticas o de

investigación prescrita o realizada por los profesionales de la salud que no benefician al
paciente o en caso de beneficio, este no justifica los inconvenientes, los riesgos ni los costos
del procedimiento".
Los PMI son un exceso muy común en medicina, que tiene como consecuencias una mala
prestación sanitaria, con problemas para los usuarios, ocasionalmente para los profesionales, y
una notable malversación del erario público. La obligación de cualquier profesional de la
sanidad es evitar los PMI y combatirlos activamente.
El objetivo del curso es hacer una revisión de la literatura sobre los PMI, tanto en general como
en ORL, con el fin de determinar su incidencia, consecuencias, posibles motivos, medidas
dirigidas a su prevención y, sobre todo, concienciar a los profesionales de la ORL de su
relevancia.
Está dirigido a todos los profesionales de la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
El curso está dividido en 4 presentaciones de 12 minutos, con 15 minutos de debate.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0411
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Título: DESAFÍOS Y OPORTUNIDADES DE LA INSTRUMENTACIÓN ROBOTIZADA EN
CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
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Co-Autores:
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José Granell*, César Gamaniel** Rivera Martínez - *SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS. MÓSTOLES.
MADRID., **SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO.
HOSPITAL CENTRAL MILITAR. CIUDAD DE MÉXICO. MÉXICO.
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Abstract:
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Resumen:
¿Por qué la robótica en cirugía?. El encuentro de la telecirugía robotizada con la cirugía de

abordaje mínimamente invasivo ha sido el catalizador para la implantación definitiva de la
instrumentación robótica en cirugía. La tecnología evoluciona con rapidez permitiéndonos
nuevas soluciones que nos llevan a replantearnos permanentemente las indicaciones y las
técnicas quirúrgicas. En este curso queremos proporcionar una perspectiva global y un
conjunto de conocimientos básicos que actualmente deben formar parte del bagaje de
cualquier cirujano de cabeza y cuello.
Situación actual de las aplicaciones robóticas en cirugía de cabeza y cuello. El número de
equipos de cirugía robótica instalados a nivel global crece progresivamente, aunque de manera
desigual. Las indicaciones en desarrollo son casi todas las imaginables. Sin embargo la
expansión de la cirugía robótica en cabeza y cuello sigue siendo relativamente lenta y no
acorde con el desarrollo de la cirugía oncológica en este territorio ni con la dotación
tecnológica. Esta situación es de difícil justificación dado que la cirugía robótica transoral es la
única aplicación robótica que ha demostrado ser más eficiente que sus alternativas, y desde el
punto de vista de la gestión económica resulta inexplicable que un centro dotado de robot
quirúrgico carezca de programa de cirugía transoral.
Lo que cualquier otorrinolaringólogo debería saber sobre la cirugía robótica. Aunque
ciertamente el cambio ha sido muy rápido, existe ya un sólido soporte en la literatura científica
que es tal magnitud como para que las guías oncológicas de referencia (NCCN) incluyan
indicaciones no aprobadas por los organismos regulatorios (FDA). Su conocimiento es por
tanto imperativo para todos los otorrinolaringólogos, que deben conocer su utilidad. La cirugía
robótica no es cirugía experimental. En cabeza y cuello ha demostrado su utilidad en la
expansión de los abordajes quirúrgicos de mínima invasión y ha aportado un particular
beneficio en el manejo del cáncer orofaringe en forma de unos mejores resultados funcionales
y una reducción de costes. Es razonable conocer también el cómo y el por qué de su aplicación
en la apnea del sueño, y es lógico interesarse por otras aplicaciones en las que existe ya
experiencia clínica.
Desafíos y oportunidades. Son evidentes las oportunidades en forma de nuevas indicaciones
que a la vez son apoyadas por y sirven de guía para nuevos desarrollos. Pero los desafíos no
son menores, tanto los técnicos, como por ejemplo la posibilidad de trabajo óseo (y expandir
así las indicaciones en base de cráneo o en el oído), como médicos. Un problema asociado al
rápido desarrollo tecnológico es la implantación de la tecnología antes de que demuestre su
utilidad. Dado que es claro que el ritmo no se va a ralentizar, el reto es generar las evidencias
con la mayor rapidez, lo cual pasa por la experiencia conjunta en forma de trabajo colaborativo.
Hay un importante reto en la formación, tanto de los profesionales que no han tenido contacto
más próximo con los equipos, como de las nuevas generaciones que previsiblemente
convivirán con ellos en su vida profesional. Y por último, y quizás el más importante en la
situación actual de anomalía de mercado, el reto de hacer esta tecnología más accesible.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0900
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Título: IMPRESIÓN 3D EN LA OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y
CUELLO
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Co-Autores:
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Carlos Miguel Chiesa Estomba, Manuel Ángel Iglesias-Otero, Iago González Fernández -
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO, DQBITO BIOMEDICAL
ENGINEERING
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Abstract:
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Resumen:
La tecnología de impresión 3D irrumpe con cada vez mas fuerza en la medicina moderna. Su
utilidad en la actualidad va desde la planificación pre-quirúrgica mediante la creación de
modelos de practica basados en la anatomía del paciente, simuladores quirúrgicos, hasta la
creación de prótesis y diseño de órganos, estos últimos tan solo de forma experimental, los
cuales en un futuro no muy lejano serán capaces de sustituir las funciones biológicas ordinarias
en cualquier ser humano.
El desarrollo de esta tecnología, esta llamado a rellenar un vacío histórico en el campo medico.
Sobre todo en especialidades de tipo quirúrgico donde las secuelas post-quirúrgicas no solo
afectaran de forma estructural y cosmética al individuo, si no que también comprometerán las
funciones fisiológicas del mismo. Es aquí donde jugaran un papel fundamental las tecnologías
de impresión de tejidos bio-activos.
Estos tejidos nos van a permitir fomentar la recuperación funcional y fisiológica de los órganos
afectados así como disminuir el numero de complicaciones y secuelas asociadas a este tipo de
cirugías.
Es por esto que mediante la presentación de este curso de instrucción, pretendemos exponer
una revisión del estado del arte respecto a la impresión 3D en nuestra especialidad, así como
la presentación de los modelos y prototipos desarrollados por nuestro equipo.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 1131
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Título: Método de reprogramación celular para la generación de células madre pluripotenciales
inducidas
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Cod. Ses.: 0622
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Título: ¿QUIERES TENER TU BASE DE DATOS OTORRINOLARINGOLÓGICA? EMPIEZA
AQUÍ
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Co-Autores:
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Gonzalo de los Santos Granados - HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL. MADRID
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Abstract:
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Resumen:
La recogida de datos es fundamental tanto en el control de nuestra actividad

otorrinolaringológica como en las investigaciones que podamos hacer en nuestro ámbito de
actividad. Para conocer cualquier aspecto o característica de la actividad que realizamos o de
nuestras investigaciones, necesitamos recoger datos.
El objetivo de este curso es transmitir los conocimientos necesarios para iniciarse en la
realización de bases de datos en el ámbito de la Otorrinolaringología. Al final del mismo, los
cursillistas deberían poder ser capaces de diseñar y poner en marcha una sencilla base de
datos relacionada con algún aspecto de la Otorrinolaringología. Para ello, se tratarán los
siguientes temas:
- Conceptos generales de bases de datos
- Las bases de datos tipo entidad-relación. Elementos de la base de datos
- Por qué y cuándo interesa al Otorrinolaringólogo una base de datos
- Cómo recoger los datos clínicos y quirúrgicos otorrinolaringológicos
- Cómo diseñar y utilizar una base de datos para Otorrinolaringología:
Objetivo
¿Qué datos recoger?
Sistematización de la utilización en la consulta y quirófano ORL
Explotación de la base de datos Otorrinolaringológica
Mediante ejemplos y casos prácticos, se pretende que los asistentes vayan desarrollando una
sencilla base de datos otorrinolaringológica, que le sirva como base y punto de partida para
utilizar estas herramientas de forma más extensa y compleja en su ejercicio profesional.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: ORL pediátrica
Cod. Ses.: 0272
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Título: ABORDAJE PRÁCTICO DEL SAHOS INFANTIL
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Co-Autores:
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Eduard Esteller Moré - HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA
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Abstract:
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Resumen:
El SAHOS infantil es una patología con alta prevalencia y que puede provocar consecuencias
negativas sobre la salud que condicionen la calidad de vida de estos niños, si no son
diagnosticados y tratados de forma adecuada y precoz.
Su abordaje, tanto diagnóstico como terapéutico, es fundamental para conseguir este objetivo
y, en los últimos años, ha ido modificándose de forma significativa en algunos aspectos.
Objetivo: Presentar de una forma teórica y pràctica aquellos aspectos más destacados de la
evaluación diagnóstica y terapéutica del SAHOS infantil. Ofrecer la posibilidad de utilizar una
base de datos nacional sobre el abordaje de los niños con SAHOS
Metodología: Mediante la presentación teórica, imágenes y vídeo y casos clínicos se

desarrollarán los siguientes aspectos:
Desde un punto de vista de evaluación diagnóstica
¿Cómo llevar a cabo la anamnesis del niño con clínica de trastornos respiratorio del sueño?
¿Qué cuestiones debemos incorporar en el interrogatorio en base a los nuevos conocimientos
sobre el tema?
¿Existen cuestionarios validados que os puedan resultar útiles?
¿Cual es la exploración básica en consulta externa en un niño con clínica de trastorno
respiratorio del sueño?
¿Debemos incorporar la exploración dentofacial?
¿Se debe llevar a cabo de forma sistemática un registro de sueño?
¿Qué aporta y cómo se lleva a cabo una exploración endoscópica bajo sueño inducido en la
población infantil?
Desde un punto de vista de estrategia terapéutica:
¿De que herramientas terapéutricas disponemos para tratar el SAHOS infantil?
¿Cual es la mejor estrategia para decidir qué tipo de tratamiento llevar a cabo?
¿Qué otras cirugías a parte de la adenoamigdalar deben ser tenidas en cuenta?
¿Cómo enfocar el abordaje terapéutico de aquellos niños con SAHOS que van más allá de la
hipertrofia adenoamigdalar?
¿Qué papel debe jugar la ortodoncia en los niños con SAHOS?
¿En qué casos estará indicado un tratamiento con CPAP en el SAHOS infantil?
Finalmente se hará una pequeña presentación de la base de datos multicéntrica a nivel

español de todos los niños con trastorno respiratorio del sueño diagnosticados mediante
Polisomnografía
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0848
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Título: AVANCES EN LA REHABILITACIÓN DEL PACIENTE LARINGUECTOMIZADO
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Co-Autores:
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Marc Tobed, Pedro Díaz de Cerio, Antoni Borés, Jordi Lluansí - HOSPITAL JOSEP TRUETA
DE GIRONA, HOSPITAL SAN PEDRO. LOGROÑO
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Abstract:
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Resumen:
INTRODUCCIÓN
La laringectomía total sigue siendo hoy día una técnica quirúrgica de elección para el
tratamiento del carcinoma escamoso localmente avanzado de laringe e hipofaringe
manteniendo unas tasas de control local de enfermedad que suponen el Gold Estándar.
En los últimos años los protocolos de preservación de órgano basados en el tratamiento
quimioterápico y radioterápico desplazaron parcialmente esta técnica de la primera elección
quedando como opción de "rescate" ante los aparentes buenos resultados de control local de
los tratamientos no quirúrgicos con porcentajes de preservación de órgano superiores al 60%.
Sin embargo los casos de laringes no funcionales por afectación rádica así como el porcentaje
de rescates quirúrgicos han vuelto a dar protagonismo a la laringectomía total. Atesorando el
mayor porcentaje de control local el nuevo reto es ofrecer una mejor rehabilitación funcional al
paciente laringectomizado. En este aspecto, la rehabilitación fonatoria mediante el uso de
prótesis fonatorias y la rehabilitación respiratoria mediante el uso de filtros estomales de
ventilación suponen avances importantes para la consolidación de la técnica dentro del
tratamiento.
JUSTIFICACIÓN
España con unas tasas de penetración global de rehabilitación fono protésica inferiores al 25%
está actualmente en la cola europea. Este dato contrasta con la vanguardista escuela
laringológica de nuestro país que es referente en distintos aspectos. Este curso pretende
sensibilizar e informar de los avances en la rehabilitación del paciente laringectomizado
referente a la fono rehabilitación y a la rehabilitación respiratoria.
DESCRIPCIÓN
El curso de instrucción tendrá una duración de 60 minutos. Se distribuirá el tiempo en 2 partes:
una primera parte teórica de unos 30 minutos de duración en la que se planteará la situación
actual en España y se describirán los distintos métodos de rehabilitación y una segunda parte
práctica o ilustrativa en la que se pretende instruir al cursillista en los nuevos métodos de
punción secundaria mínimamente invasiva en consulta así como en el manejo de los distintos
métodos de resolución de problemas, mantenimiento y materiales.
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 1051
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Título: Crooked nose-segmental septal reconstruction
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Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Area: Cirugía plástica facial
Cod. Ses.: 0822
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Título: SEPTORRINOPLASTIA BÁSICA PASO A PASO
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Co-Autores:
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Felipe Ferrer Baixauli, Jaume Redondo Martínez - HOSPITAL CLINIC UNIVERSITARI DE
VALENCIA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA
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Abstract:
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Resumen:
Explicaremos cómo efectuar una septorrinoplastia paso a paso. Abordaremos la rinoplastia

como un proceso evolutivo terapéutico de la septoplastia, de ahí la importancia que el
Otorrinolaringólogo sepa trata la nariz de un modo integral: tanto el tabique como la pirámide.
Presentaremos por este orden: -Conceptos básicos sobre esta cirugía. -Indicaciones de técnica
cerrada (endonasal) y abierta (externa). -Tipos de incisiones en septorrinoplastia. -Mecanismos
de abordaje de la pirámide nasal. - Explicación paso a paso de la técnica de septorrinoplastia
cerrada y abierta: incisiones iniciales, septoplastia, gibotomía, osteotomías (percutáneas y
endonasales), limado de dorso, colocación y sutura de injertos alares y expansores ("batten y
spreader grafts"), forma de colocar y suturar el puntal columelar ("strut"), taponamiento y
posicionar férula nasal. -Ventajas e inconvenientes de las dos técnicas descritas.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0147
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Título: INTRODUCCIÓN AL TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO FACIAL
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Co-Autores:
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Eduardo Morera Serna, Manuel Tomás Barberán, Guillermo Til Pérez - HOSPITAL
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Abstract:
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Resumen:
En el presente curso se expondrán los distintos aspectos del envejecimiento facial, dividiendo
la cara en las distintas subunidades estéticas y explicando el tratamiento de cada una de ellas.
A través de casos clínicos y la presentación de vídeos e imágenes quirúrgicas explicaremos las
opciones terapéuticas para el envejecimiento del área periorbitaria y la región frontal, el tercio
medio facial y el tercio inferior y el cuello. Haremos hincapié en técnicas no quirúrgicas,
procedimientos realizables bajo anestesia local en consulta y también hablaremos de cirugías
complejas como la ritidoplastia cervicofacial. Al finalizar el curso los asistentes serán capaces
de analizar de manera global los signos del envejecimiento facial y planear el tratamiento
óptimo para cada paciente.
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Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Cod. Ses.: 0432
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Título: TUMORES CUTÁNEOS DE CABEZA Y CUELLO. DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y
RECONSTRUCCIÓN
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Co-Autores:
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Guillermo Til Pérez, Pedro Sarría Echegaray - HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES
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Abstract:
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Resumen:
Los tumores cutáneos representan la forma más común de lesiones malignas en individuos de
raza blanca, siendo la piel de cabeza y cuello el lugar más comúnmente afectado. Los
carcinomas basocelulares junto con los carcinomas escamosos constituyen la gran mayoría de
lesiones tumorales cutáneas localizadas en cabeza y cuello. Un diagnóstico temprano y
correcto, junto con una relativa infrecuencia de aparición de metástasis ofrece una gran
oportunidad de curación en estos pacientes. Las opciones terapéuticas son variadas,
incluyendo cirugía convencional, criocirugía, cirugía de Mohs, terapia fotodinámica, radioterapia
o el empleo de imiquimod. Un correcto planteamiento terapéutico ofrecerá al paciente la mejor
oportunidad para curarse así como un adecuado resultado estético y funcional. La creación de
unidades interdisciplinares constituye una herramienta de trabajo de gran utilidad. En nuestro
caso constituida por Dermatología, Oftalmología y Otorrinolaringología. Presentamos un curso
eminentemente práctico con la finalidad de ofrecer al asistente los conceptos básicos para el
diagnóstico de este tipo de lesiones. Conocer las opciones terapéuticas disponibles, haciendo
especial hincapié en la Cirugía de Mohs. En caso de necesidad de cirugía, mostrar las distintas
alternativas reconstructivas, valorando pros, contras y resultados.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0181
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Título: HERRAMIENTA PARA EL ESTUDIO DE LA OBSTRUCCIÓN NASAL Y PREDICCIÓN
DE LOS RESULTADOS QUIRÚRGICOS.
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Co-Autores:
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Vania Novoa Juiz, Manuel Burgos Olmos, Francisco M. Piqueras Pérez, Carlos del Pino,
Enrique Sanmiguel - HOSPITAL LOS ARCOS DEL MAR MENOR, UNIVERSIDAD
POLITÉCNICA DE CARTAGENA, HOSPITAL JOSE MARÍA MORALES MESEGUER
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Abstract:
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Resumen:
La obstrucción nasal es una de los motivos de consulta más comunes en el área

otorrinolaringológica.
Los pacientes que consultan por este motivo presentan frecuentemente discordancia entre los
síntomas, los hallazgos exploratorios y los datos de las exploraciones complementarias, como
la rinomanometría y/o el TC. Esta falta de correlación entre las distintas fuentes de información
de las que disponemos podría suponer estrategias terapéuticas inadecuadas y que
eventualmente el tratamiento resulte fallido.
Recientemente, como resultado de la colaboración de Ingenieros aeronáuticos y
Otorrinolaringólogos, se ha desarrollado un programa informático que permite la creación de un
molde tridimensional de las fosas nasales a partir de las imágenes obtenidas de un TC. Se
realizan medidas de flujo en dicho molde basándose en la Mecánica de Fluidos Computacional
(MFC). La MFC ha demostrado ser una herramienta muy útil para el estudio de la Dinámica de
Fluidos. Consiste en resolver numéricamente las ecuaciones que gobiernan el movimiento de
un fluido, por lo que permite simular el comportamiento de un flujo. La herramienta permite
recrear las corrientes de flujo aéreo en el molde de una fosa nasal, identificando puntualmente
zonas de resistencia y prediciendo el resultado de su corrección quirúrgica.
Hemos contrastado la utilidad de nuestra herramienta en un estudio clínico en el que la
aplicamos en un grupo de pacientes sanos (grupo control) y en un grupo de pacientes que
aquejan obstrucción nasal.
Proponemos desarrollar un curso de instrucción con tres charlas de 15 minutos en las que se
aborden:
Las discrepancias entre la clínica, la exploración física y las exploraciones complementarias.

Presentación de la herramienta.
Resultados de su aplicación clínica en el diagnóstico y manejo de los pacientes con obstrucción
nasal.
Posteriormente dispondremos de unos 15 minutos más para aclaraciones y debate.
Creemos que es un proyecto original, útil, científico e innovador, con claro interés clínico y
aplicabilidad en el campo de la Otorrinolaringología.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:00
Cod. Ses.: 0786
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Título: SIALENDOSCOPIA: ABORDAJE MÍNIMAMENTE INVASIVO DE LA PATOLOGÍA
OBSTRUCTIVA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
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Co-Autores:
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Álvaro Sánchez Barrueco, Gonzalo Díaz Tapia, Beatriz Sobrino Guijarro, Juan Rey Biel, Diego
Armando Escobar Montatixe, Carlos Cenjor Españoll - HOSPITAL UNIVERSITARIO
FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ Y HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA
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Abstract:
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Resumen:
La obstrucción de un conducto salival generalmente se manifiesta como episodios recurrentes

de tumefacción glandular: sialadenitis de repetición. La etiología obstructiva principalmente
consiste en sialolitiasis (60-70%) y estenosis papilar o ductal (15-25%). Otras causas son la
inflamación del conducto (sialoductitis), tapones de moco, cuerpos extraños o variantes
anatómicas. La gran mayoría de las sialoadenitis crónicas son manejadas en atención primaria.
Sin embargo, en la actualidad se aboga por que la patología ductal incipiente sea
diagnosticada y tratada adecuada y precozmente en unidades especializadas para disminuir la
morbilidad y la posibilidad de necesitar soluciones mutilantes
La sialoendoscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva para el diagnóstico y
tratamiento de la patología que afecta a los conductos excretores de las glándulas salivales
submaxilares y parotídeas; y consecuentemente a las mismas glándulas salivales.
Descrita por Francis Marchal en 1999 consiste en la introducción de una cámara de fibra óptica
a través del conducto de Stenon o de Wharton, con irrigación de suero salino para dilatar la luz
de dichos conductos. De esta manera, se visualiza in situ la patología obstructiva pudiendo
resolverse en el momento del diagnóstico. Es una técnica quirúrgica en auge por su capacidad
de resolución de una patología generalmente abandonada, mal diagnosticada y mal tratada.
Con este taller de instrucción pretendemos describir la patología obstructiva, los métodos
diagnósticos actuales y describir la sialendoscopia: aparataje necesario, técnica quirúrgica
básica y combinada. Mostraremos nuestra experiencia de los últimos 4 años con casos clínicos
especialmente didácticos y presentando nuestros resultados tras 70 pacientes intervenidos.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 12:00
Hora Fin: 13:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0003
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Título: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS EXÓSTOSIS DEL CAE
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Co-Autores:
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Juan José Navarro Sampedro, A. Ugarte Barturen, M. Goiburu Mínguez, X. Altuna
Mariezkurrena - HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA. SAN SEBASTIÁN
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Abstract:
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Resumen:
INTRODUCCIÓN: definición de exóstosis, diferencias con osteoma, etiología, diferentes tipos.

CUADRO CLÍNICO: Sintomatología e indicaciones de la cirugía; cuando operar y cuando no
operar; posibles complicaciones de la cirugía. Pruebas complementarias necesarias.
TÉCNICA QUIRÚRGICA: dibujos y videos de la técnica quirúrgica paso a paso. Cómo evitar
complicaciones: puntos clave. Cuidados posoperatorios.
NUETRA EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS EXÓSTOSIS: revisión
de 18 años de cirugía: 105 oídos correspondientes a 85 pacientes. Todos los pacientes
excepto 1 fueron varones. El 70% presentaba antecedentes de práctica de deportes acuáticos
(surf, buceo). Se intervinieron 62 oídos derechos (59%) y 43 oídos izquierdos. ¡6 pacientes
fueron operados de ambos oídos siempre en diferentes sesiones quirúrgicas. El tiempo de
seguimiento medio fue de 12,4 meses.
El motivo de consulta más frecuente fue sensación de taponamiento recidivante (71%) seguida
de hipoacusia (37%), otalgias y otorreas recurrentes(28%) y acúfenos (6.6%). La mayoría de
los pacientes (89.5%)presentaron en la exploración otoscópica preoperatoria una obstrucción
superior al 75% de la luz del CAE, siendo un 39% de los pacientes operados los que tenían
una obstrucción entre el 75 -90% y un 50,5% los que presentaban una obstrucción superior al
90%. La TAC preoperatoria demostró la existencia de exóstosis en todos los casos. A todos los
pacientes dse les realizó audiometría tonal: 12 pacientes (11,4) presentaron hipoacusia
conductiva previa a la cirugía de los cuales solo 5 era debida a la exóstosis (5,25%), siendo los
otros 7 casos diagnosticados de otosclerosis confirmada en todos los casos en una segunda
cirugía.
Existen 3 casos de complicaciones intraoperatorias: 3 perforaciones timpánicas iatrogénicas
pequeñas (3,15%) que curaron espontáneamente sin necesidad de injertos. 17 pacientes
(16,1%) presentaros complicaciones posoperatorias: 7 casos de otorreas externas (6,665),
resueltas con tratamiento tópico antibiótico; 6 granulomas en el CAE (5,7%) tratados de forma
satisfactoria con tratamiento tópico( antibiótico tópico con corticoide); 2 pacientes (1,9%)
tuvieron un retraso en la completa epitelización del CAE que requirió algún otro tratamiento
tópico (alcohol boricado); 1 paciente (1.05%) tuvo molestias en la Articulación
Temporomandibular durante el posoperatorio temprano que cedió con AINES; 1 paciente
(1.05%) tuvo que ser reintervenido por una estenosis fibrosa del CAE.
Los 5 pacientes con hipoacusia conductiva preoperatoria secundaria a las exóstosis mostraron
una recuperación completa de la audición tras la cirugía. 3 pacientes (3,15%) tuvieron un
descenso en la vía ósea en la frecuencia 4000Hz entre 15 y 20 dBs respecto a la audiometría
preoperatoria sin que subjetivamente refirieran hipoacusia posoperatoria.
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Ubicación: Roma
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0772
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Título: CIERRE QUIRÚRGICO DE LAS PERFORACIONES DE TABIQUE NASAL; TÉCNICAS
ENDOSCÓPICA Y MICROSCÓPICA
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Co-Autores:
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Jessica Santillán Coello, Felipe Ahumada Alarcón, Jessica Horna Castiñeiras, José Miguel
Villacampa Aubá - HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ
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Abstract:
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Resumen:
La perforación del tabique nasal consiste en un defecto anatómico mucoso, pericóndrico o

perióstico; y del cartílago o hueso septal. Ésta generalmente en relación con el consumo de
tóxicos nasales (como la cocaína o vasoconstrictores nasales), con laceraciones continuadas
sobre el tabique nasal, cirugías septales previas, enfermedades inflamatorias locales e
infecciones septales. De todas ellas, la cirugía es considerada como la causa más frecuente
(57-66% de los casos).
Esta situación puede causar alteraciones de las dinámicas del flujo y la humedad nasal, con
epistaxis frecuentes, formación de costras locales y con disconfort en la respiración nasal.
Otros síntomas descritos son rinorrea constante, dolor, obstrucción nasal o goteo postnasal.
No se ha alcanzado un consenso sobre una clasificación de las perforaciones en función del
tamaño de la perforación, siendo en general aceptado el que las describe como pequeñas
(<0,5 cm), medias (0,5-2 cm) y grandes (>2 cm). Los defectos de más de 2 cm suelen asociar
un resultado quirúrgico muy pobre.
Se han descrito una gran variedad de técnicas para la reparación de la perforación nasal, sin
un claro consenso sobre una técnica ideal. En términos generales, todas las técnicas intentan
interponer un injerto con el fin de cerrar el defecto septal. Dicho injerto puede ser autólogo
(cartílago septal o auricular, hueso septal, fascia temporal, colgajo mucoso pediculado, mucosa
oral, etc.) o sintéticos. Últimamente se han descrito colgajos de rotación endonasal pediculados
en la arteria etmoidal anterior, de manejo endoscópico, que abren nuevas posibilidades en el
manejo de esta patología.
Mediante este curso de instrucción queremos presentar nuestra experiencia en el manejo del
cierre quirúrgico de las perforaciones de tabique nasal, tras más de 50 casos intervenidos
(entre 2008 y 2015). Nuestra técnica quirúrgica incluye un nuevo enfoque mediante el
microscopio con colgajos endonasales de avance bilateral, con interposición de cartílago
auricular e injerto de fascia temporal. Con un seguimiento mínimo de 6 meses, el cierre
completo de la perforación se constató en el 92% de los casos. A su vez explicaremos la
técnica y nuestra experiencia en el cierre endoscópico descrito por Castelnuovo.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0782
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Título: VALORACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA FUNCIÓN TUBÁRICA EN BUCEADORES
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Co-Autores:
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Bárbara Molina Gil, Eloína Sandín de Vega - ORL, HOSPITAL DEL HENARES, COSLADA,
MADRID. MEDICINA SUBACUÁTICA E HIPERBÁRICA, BUCEO Y SALUD, MEDICINA
FAMILIAR Y COMUNITARIA, CENTRO DE SALUD MARGARITAS. GETAFE. MADRID.
MEDICINA SUBACUÁTICA E HIPERBÁRICA, BUCEO Y SALUD
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Abstract:
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Resumen:
El buceo es una actividad en auge y cada vez hay más pacientes que consultan por haber
tenido patología barotraumática de oído, tener problemas habituales para compensar, o para
valorar si están en condiciones para poder bucear.
El objetivo del curso es aportar conocimientos teóricos y prácticos para poder valorar y tratar
esta patología. El curso se desarrolla en 3 partes: 1) Fisiología de las actividades subacuáticas.
2) Valoración de la función tubárica en buceadores. 3) Rehabilitación de la compensación.
La primera parte está dirigida a comprender los mecanismos físicos que afectan al oído durante
las inmersiones, la fisiología de la trompa de eustaquio aplicada al buceo, las maniobras que se
realizan para compensar y los mecanismos patogénicos por los que se produce el barotrauma
de oído.
La segunda parte está enfocada a la valoración de la función tubárica en buceadores. La
utilidad y limitaciones que tienen las diversas exploraciones otológicas habituales. La maniobra
de valsalva como método diagnóstico de la función tubárica, analizando cuales son los
hallazgos que nos orientan a detectar los pacientes que pueden tener problemas de
compensación.
La tercera parte está orientada al tratamiento de los pacientes que tienen problemas de
compensación. El enfoque clásico de estas patologías es el tratamiento de la patología tubárica
como un problema estructural, aplicando tratamientos para aliviar obstrucciones de la trompa
de Eustaquio. Presentamos un enfoque novedoso en el que se evalúa también la patología
desde un punto de vista funcional, determinando si existe un problema en la ejecución de las
maniobras de compensación, de qué tipo de disfunción se trata, y las técnicas para rehabilitar
estas alteraciones.
La presentación de este curso de instrucción incluye videos ilustrativos y ejemplos que
clarifican las explicaciones teóricas, facilitando adquirir los conocimientos necesarios para
aplicarlos en nuestra práctica clínica.
Finalmente se exponen las líneas actuales de investigación en este campo y los beneficios del
abordaje funcional de la patología tubárica para tratar a los buceadores.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 12:00
Hora Fin: 13:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0657
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Título: INTEGRANDO EL ABORDAJE ENDOSCÓPICO EN LA CIRUGÍA OTOLÓGICA DIARIA
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Co-Autores:
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José Carlos Casqueiro, Julio Joaquín López Moya - HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO
OCHOA
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Abstract:
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Resumen:
La utilización de endoscopios en otología no es una novedad, pero un largo camino se ha

recorrido desde su uso tan sólo para documentación y la actual cirugía endoscópica de oído,
que en los últimos años ha disfrutado de un importante empuje a nivel internacional.
En este curso de instrucción se pretende dar a conocer nuestras experiencias con el uso de
endoscopios después de cinco años incorporando este abordaje en nuestra práctica quirúrgica
diaria. Expondremos cómo la endoscopia ha modificado nuestro manejo en muchos casos
concretos, los beneficios y las desventajas de este abordaje.Mostraremos datos de nuestra
curva de aprendizaje, nuestras dificultades adoptando el uso de endoscopios en la cirugía
otológica y nuestra forma de pensar sobre cómo los endoscopios pueden mejorar nuestra
práctica diaria.
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Ubicación: Roma
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0254
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Título: MANEJO DEL NERVIO FACIAL EN LA CIRUGÍA DE BASE DE CRÁNEO LATERAL
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Co-Autores:
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Rubén Polo López, María del Mar Medina González, Miguel Vaca González - HOSPITAL
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Abstract:
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Resumen:
INTRODUCCIÓN: Es preciso conocer el recorrido completo del nervio facial, desde su origen
en el tronco cerebral hasta su ramificación en la glándula parótida. En la cirugía de base de
cráneo lateral, nos interesaremos fundamentalmente en su trayecto intracraneal e
intratemporal. La patología que afecta a la base del cráneo presenta una gran complejidad y
diversidad; debemos conocer el manejo del nervio facial en las distintas situaciones.
MATERIAL Y MÉTODOS: A través de casos clínicos e imágenes quirúrgicas, ilustraremos el
manejo sobre el nervio facial en las distintas patologías de la base de cráneo lateral: a)
esqueletonización del nervio facial, b) transposición anterior, en los paragangliomas yugulares
y c) transposición posterior, en los tumores del ángulo pontocerebeloso con extensión anterior
y tumores de la región petroclival. De manera general, se expondrán las técnicas de reparación
quirúrgica del nervio facial, inmediatas o diferidas.
CONCLUSIONES: Debemos conocer el recorrido completo del nervio facial en su trayecto en la
base de cráneo lateral y las normas de manejo del mismo para evitar lesiones injustificadas o
reducir al máximo la iatrogenia sobre el mismo.
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0089
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Título: CLAVES PARA EL ÉXITO EN LA DCR ENDOSCÓPICA
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Co-Autores:
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María José Gámiz Maroto, Laura Martí Gomar - HOSPITAL DE PONIENTE
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Abstract:
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Resumen:
La obstrucción del conducto nasolacrimal es la causa mas común de epifora.

El síntoma clínico más habitual es la epifora y el diagnóstico se realiza mediante la irrigación de
vía lacrimal y test de Roplas junto con un TAC de senos paranasales.
La DCR externa ha sido el “gold standar” de la cirugía durante mucho tiempo, sin embargo la
DCR endoscópica se ha convertido en una alternativa a la misma. Dentro de la DCR
endoscopica , la DCR láser se está abandonando actualmente dada la alta tasa de fracaso de
la misma. La llegada de mejoras técnicas e instrumentación en la vía endonasal la convierten
en una alternativa segura a la via externa. Las indicaciones de la DCR endoscópica se
extienden a abscesos de saco lacrimal, obstrucciones de saco lacrimal en pacientes sometidos
a quimio y radioterapia u obstrucciones de saco lacrimal.
Está en el ánimo de esta presentacion exponer los factores que favorecen una buena evolución
de la DCR endoscópica, tanto en relacion a los detalles técnicos fundamentales como a la
mejora en los resultados mediante la experiencia clínica. Presentamos una amplia serie de
pacientes sometidos a DCR endoscópica así como la curva de aprendizaje de nuestro centro y
los puntos de inflexion de la misma respecto a la mejora de resultados mediante la introduccion
de modificaciones técnicas basadas en cirugía endoscópica motorizada.
Se realizaron 306 DCR endoscópicas en 254 pacientes de los cuales se realizaron 59
procedimientos de revision entre Marzo de 2003 y Octubre de 2014. El 72.4% fueron mujeres y
27.6% hombres, con una edad media de 55 años (rango 5-82) y el 24.4% de lo pacientes
presentaban patologia bilateral
Se expondran los detalles técnicos de forma minuciosa mediante videos explicativos, hacienda
especial énfasis en el uso del microdesbridador para la creación de la ventana de saco lacrimal
de un modo controlado.
Los criterios de éxito de la cirugía fueron la ausencia de epifora clínica, ausencias de
infecciones de via lacrimal y la presencia de lavado de via lacrimal permeable sin resistencia.
El tiempo de seguimiento medio postquirúrgico fué de 12.05 meses para los casos con
resultado satisfactoria en primera cirugía.
Se trataran mediante videos explicativos las causas mas habituales de fracaso, tanto en
relación con la selección del paciente como en la técnica quirúrgica así como el modo de
evitarlas y tratarlas.
Se ha estimado una tendencia lineal entre el tiempo y el éxito de la cirugía, por medio del
coeficiente de regresión de Pearson, considerando un nivel de significación de 0,05. Así los
porcentajes de éxito de la cirugía ascienden desde 50% en 2003 al 84,6% en 2013. El
coeficiente de regresión de la tendencia lineal es R2=0,501 p<0,01. Se presentaran los
correspondientes gráficos explicativos.
Existe un claro punto de inflexión en 2011 que coincide con la introducción de modificaciones
técnicas y sobre todo con la realización de la ventana de saco lacrimal mediante
microdesbridador.
Las claves del éxito de la DCR endoscopica residen en la confirmación preoperatoria de la
obstrucción o estenosis de sistema lagrimal inferior, completa exposición de saco lacrimal y
eliminación del hueso lacrimal más superior, creación de un neo-ostium a nivel de canaliculo
común y creación de colgajo mucoso para minimizar la exposición ósea . A pesar de que la
curva de aprendizaje de la técnica puede ser costosa, la experiencia del cirujano supondrá una
pieza clave para la mejora en esta técnica.
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0970
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Título: PLANIFICACIÓN PREQUIRÚRGICA TRIDIMENSIONAL DE LA CIRUGÍA OTOLÓGICA
CON OSIRIX
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Co-Autores:
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Francisco Ropero Romero, Francisco Javier Aguilar Vera, Cristina Alonso González, Francisco
López Navas, Serafín Sánchez Gómez - HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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Abstract:
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Resumen:
INTRODUCCION:
Debido a la complejidad anatómica y a la variabilidad de la morfología del hueso peñasco es
importante disponer de un conocimiento tridimensional de cada paciente para afrontar la cirugía
otológica con mayor seguridad y eficiencia. Mediante la aplicación informática Osirix y su
utilización sistemática para la visualización y tratamiento autónomo de archivos DICOM, los
cirujanos pueden efectuar las cirugías otológicas con mayor confianza y seguridad.
OBJETIVOS:
El objetivo de este taller es transmitir a la comunidad científica y quirúrgica de la especialidad
ORL el manejo del programa Osirix y su aplicabilidad clínica, y que esto les permita poner en
práctica una metodología sistemática a la hora de planificar cirugías otológicas.
MATERIAL Y METODOS:
Mediante la aplicación de un check-list diseñado por la Unidad de Otología del Hospital
Universitario Virgen Macarena para la planificación prequirúrgica, se realizarán visualizaciones
en directo sobre pacientes reales intervenidos en el Área Hospitalaria Virgen Macarena de
Sevilla. Se seguirá la misma metodología de planificación en cada caso y se pondrá especial
interés en aquellos aspectos relevantes desde el punto de vista quirúrgico. El software Osirix-
Lite será la herramienta utilizada para realizar las planificaciones de las distintas técnicas.
Se comentarán y se pondrán en práctica las herramientas que este software ofrece para la
visualización en diversos planos del espacio al mismo tiempo, la reconstrucción tridimensional
y la reconstrucción en planos oblicuos y curvados; incidiendo en qué aspectos estas
herramientas pueden ser de utilidad al cirujano en la toma de decisiones.
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 11:30
Hora Fin: 12:30
Cod. Ses.: 0098
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Título: PROPUESTA DE SISTEMÁTICA DE LECTURA DE LOS ESTUDIOS RADIOLÓGICOS
PREVIOS A LA CENS
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Co-Autores:
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Kiara Tudela Cabello, Miren Arizti Zabaleta, Sonia García Gutierrez, Silvia Cisneros Carpio,
Fco. Javier Martín Arregui, Aitor Zabala López de Maturana - HOSPITAL UNIVERSITARIO
BASURTO
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Abstract:
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Resumen:
La radiología tiene un papel importante en la patología de los senos paranasales, ya que se

utiliza para el diagnóstico de la patología tanto inflamatoria como tumoral. En el caso de la
CENS es esencial el estudio detallado por parte del cirujano de las imágenes de la TC antes y
durante el proceso quirúrgico. Con este curso de instrucción pretendemos explicar la
sistemática de lectura que usamos en nuestro servicio en la preparación de la CENS . y los
puntos clave de cada una de las proyecciones, tanto en los casos de normalidad como las
variantes anatómicas mas habituales. Para ello el curso de instrucción será presentado en 3
bloques que detallamos a continuación, por 3 ponentes diferentes, acompañando de imágenes
radiológicas (TC o RMN), y finalizando con con un video de 8-10 minutos, explicando la rutina
de lectura de una TC . 1. Estudio radiológico de la anatomia normal: La TC se considera el
“gold standard” en el estudio de las sinusitis porque refleja con precisión la anatomía de los
senos, los cambios en las partes blandas, las variantes anatómicas, el complejo osteomeatal y
las complicaciones orbitarias o intracraneales La RM permite mejor diferenciación de las
estructuras de partes blandas y es más sensible en la detección de complicaciones
intracraneales y no utiliza radiación ionizante. Indicaciones de RM y/o TC en la patología
nasosinusal. 2. Estudio radiológico de las variantes de la normalidad: - Variantes anatómicas:
Variantes del seno maxilar, septo nasal, cornete medio, apófisis unciforme, celdillas etmoidales,
celdillas del receso frontal y del seno esfenoidal. - Variantes peligrosas: del seno maxilar, del
nervio infraorbitario, del seno frontal, de la apófisis unciforme, del techo de las fosas nasales,
del trayecto de las arterias etmoidales, del cornete medio, de la lámina papirácea, del suelo de
la órbita, del seno esfenoidal, de la crista galli. 3. Cambios anatómicos postquirúrgicos y
recidiva de la patología inflamatoria nasosinusal
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Ubicación: Roma
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 12:30
Hora Fin: 13:30
Cod. Ses.: 0288
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Título: DISFAGIA OROFARÍNGEA
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Co-Autores:
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Mustafa Kadiri, Carmen Bleda Vázquez, Francisco Muñoz Rodríguez - HOSPITAL DOS DE
MAYO. BARCELONA, HOSPITAL DE MOLLET (BARCELONA)
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Abstract:
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Resumen:
DISFAGIA OROFARINGEA
QUÉ ES, VIDEOENDOSCOPIA DE LA DEGLUCIÓN, TRATAMIENTO.
La disfagia orofaringea es una patología cada vez má prevalenter, sobretodo en pacientes de

edad avanzada, con problemas neurológicos como Ictus y enfermedades degenerativas entre
las que se incluyen esclerosis multiple, Parkinson, y ELA.Además hay otras muchas causas
que también son causa de disfagia orofaringea aunque con una menor frecuencia.
Queremos mostrar la gravedad potencial de la aspiración, cómo diagnosticarla y cómo tratarla.
Si no se diagnostica y se trata a tiempo, en el primer año el 50% de los pacientes presenta una
nuemonía aspirativa y de éstos,el 50% fallecen en el mismo año.
La prueba que realizamos en nuestros Hospitales para el diagnóstico es la videoendoscopia de
la deglución (VED), aunque también abordamos otros métodos diagnósticos.
Hacemos exposición de las causas, clínica, exploración, indicaciones de la VED y tratamiento.
Durante la exposición,presentamos diversos videos de aspiración.
Se explican los diversos tratamientos que se pueden realizar, tanto medidas higiénico-
dietéticas,tratamiento con espesantes, rehabilitación ,gastrostomía percutánea, entre otros.
Con todo esto, queremos remarcar la importancia de un buen diagnóstico y tratamiento en la
disfagia orofaringea; ya que el tratamiento de ésta es coste-efectivo.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0105
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Título: ABORDAJE PRÁCTICO DE LA MIGRAÑA VESTIBULAR
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Co-Autores:
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Juan M. Espinosa, Ángel Batuecas-Caletrío - GRUPO DE OTOLOGÍA Y OTONEUROLOGÍA
CTS495, GENYO. GRANADA. HOSPITAL SAN AGUSTÍN. LINARES (JAÉN), UNIDAD DE
OTONEUROLOGÍA. SERVICIO DE ORL Y PCF. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SALAMANCA
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Abstract:
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Resumen:
La migraña vestibular es un trastorno que aparece en pacientes con historia actual o previa de
migraña que experimentan episodios recurrentes de síntomas vestibulares, acompañados de
síntomas migrañosos durante al menos la mitad de estas crisis. Aunque se encuentra
infradiagnosticada, la migraña vestibular es la causa más frecuente de síndrome vestibular
episódico espontáneo. El diagnóstico se realiza a partir de la historia clínica, teniendo en
cuenta que la mera concurrencia de vértigo recurrente y migraña no conlleva este diagnóstico.
En la actualidad, los criterios aceptados son los establecidos por la Bárány Society, que han
sido incorporados a la última edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas.
La migraña vestibular es una enfermedad camaleónica en el sentido de que puede simular
distintas entidades incluyendo el vértigo posicional paroxístico benigno, la enfermedad de
Meniere, los ataques isquémicos transitorios, el síndrome de dehiscencia del canal semicircular
superior y el mareo de causa psiquiátrica. La diferenciación entre migraña vestibular y
enfermedad de Meniere supone a veces un verdadero reto diagnóstico.
El tratamiento de la migraña vestibular contempla tanto el del ataque como su profilaxis. Este
tratamiento preventivo incluye medidas higiénico-dietéticas, farmacoterapia y rehabilitación
vestibular. Para el tratamiento farmacológico disponemos de un amplio arsenal terapéutico con
el que no suele estar habituado el otorrinolaringólogo: anticonvulsivantes, antidepresivos,
betabloqueantes, calcioantagonistas y otros. Es recomendable familiarizarse con el empleo de
al menos un fármaco de cada grupo. La elección de un medicamento u otro para tratar un
paciente concreto se debe realizar de manera individualizada basándose en la eficacia, perfil
de efectos secundarios, comorbilidad, preferencias del enfermo y experiencia del médico.
Con estas premisas, proponemos un curso eminentemente práctico con tres objetivos
principales:
- Conocer los criterios diagnósticos actuales de la migraña vestibular establecidos por la
Bárány Society.
- Seleccionar el fármaco más adecuado para cada paciente.
- Aplicar un algoritmo terapéutico que permite un tratamiento escalonado de esta entidad.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 12:00
Hora Fin: 13:00
Cod. Ses.: 0816
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Título: ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y REHABILITADOR DE
LOS SÍNDROMES VESTIBULARES
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Co-Autores:
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Jesús Benítez del Rosario, María Elvira Santandreu Jiménez - H. UNIVERSITARIO DE GRAN
CANARIA DR. NEGRÍN. ULPGC, COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR-
MATERNO INFANTIL DE GRAN CANARIA. ULPGC
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Abstract:
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Resumen:
La prevalencia del sintoma mareo es muy alta (17-30% de la población) siendo para el vértigo
entre el 3-10%. Para el adecuado manejo de esta prevalente patología se precisa un correcto
diagnóstico que permita indicar un eficaz tratamiento. El tratamiento farmacológico y el
tratamiento rehabilitador representan las principales armas terapéuticas de los síndromes
vestibulares. El manejo farmacológico de esta patología está poco sistematizado, lo que genera
pautas terapéuticas inadecuadas e ineficaces. Presentamos los diferentes grupos
farmacológicos, su mecanismo de acción y su adecuada indicación-uso. Se hara hincapié en
los fármacos para el tratamiento en la fase aguda y crónica.
El tratamiento rehabilitador tiene una potente base científica pero con frecuencia se maneja en
la práctica clínica de una forma desorganizada y poco sistematizada. Se abordarán las bases
que fundamentan el programa rehabilitador, y los diferentes tipos (información, rehabilitación
domicliaria, rehabilitación instrumentada, etc) en base a las evidencias disponibles.
Con este Curso nos proponemos ofrecer conceptos actualizados, claros y prácticos para los
que se inician en el tratamiento de esta patología en cuanto al manejo farmacológico y
rehabilitador de los diferentes síndromes vestibulares, tanto periféricos como centrales.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0266
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Título: ESTUDIO DE LA FUNCIÓN OTOLÍTICA A TRAVÉS DEL NITAGMUS INDUCIDO POR
VIBRACIÓN (VIN): FUNDAMENTOS NEUROFISIOLÓGICOS, TÉCNICA Y APLICACIONES
CLÍNICAS
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Co-Autores:
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Herminio Pérez Garrigues, Pedro Araujo, Vanesa Pérez Guillén - HOSPITAL LA FE.
VALENCIA, HOSPITAL DA LUZ. LISBOA
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Abstract:
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Resumen:
El Nistagmus inducido por vibración (VIN) es un test basado en aplicar un dispositivo

vibratorio sobre la región mastoidea para generar un pulso mecánico oscilante que estimulará
simultáneamente ambos sistemas vestibulares y generará una respuesta nistágmica en caso
de asimetría. Los estudios electrofisiológicos permiten inferir que la respuesta obtenida
depende fundamentalmente de los órganos otolíticos, por tanto, estaremos estudiando el
utrículo y el sáculo. Se trataría de un test para aproximarnos a la función de éstos órganos,
punto capital en el diagnóstico de la patología vestibular.
Se trata de una prueba sencilla, rápida, de poco coste y no molesta para el paciente. La
respuesta generada puede evaluarse por videonistagmografía pero también simplemente con
gafas de Frenzel.
El propósito del curso es evidenciar la sencillez de la técnica con una demostración “in situ” y
discutir como evaluar los resultados en casos patológicos.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0036
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Título: TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMÍA CERRADA EN LA CIRUGÍA DEL
COLESTEATOMA
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Co-Autores:
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Alejandro Harguindey Antolí-Candela, Francisco Javier Olarieta Soto, Francisco Antolí-Candela
Cano - INSTITUTO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO DE
MADRID
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Abstract:
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Resumen:
Los colesteatomas se clasifican en adquiridos primarios, adquiridos secundarios y congénitos.

Según el tipo de colesteatomas, su extensión, las características del hueso mastoideo y la
evolución en el tiempo, se debe de optar por técnicas cerradas o abiertas. Nos centramos en la
Timpanoplastia con Mastoidectomía Cerrada (TCMC). Se describe la técnica, las indicaciones y
patología etiológica asociada (silastic), drenaje transtimpánico y los Segundos Tiempos
programados y funcionales.
Se estudian y presentan 80 colesteatomas de distintos tipos operados por TCMC y los
resultados. Se describe la técnica quirúrgica, por qué se emplean, los hallazgos de los 2º
tiempos, las reconstruciones osiculares y los resultados auditivos funcionales, el uso del
endoscopio, el uso de la TC y RM de difusión, facilitan el seguimiento de los pacientes.
Se comentan los casos de recidiva y residuales. Se analizan las causas más probables del
colesteatoma residual y recidivante. Los resultados auditivos y su evolución en el tiempo. las
recidivas se presentan entre el 1 y el 20% de los casos. Los resultados funcionales se pueden
resumir diciendo que en el 60% de los pacientes se consigue una audición socialmente útil sin
amplificación. Se describen los resultados del seguimiento mediante imagen.
La cirugía del colesteatoma mediante TCMC siempre que la elección sea la adecuada al caso,
permite obtener buenos resultados tanto desde el punto de vista de recidivas como funcional.
La introducción de la RM con difusión, ha modificado nuestro criterio de indicación quirúrgica y
seguimiento.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 12:00
Hora Fin: 13:00
Cod. Ses.: 0439
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Título: ESTRATEGIA DIAGNÓSTICA Y EVALUACIÓN INSTRUMENTAL DEL PACIENTE CON
DISFAGIA OROFARÍNGEA
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Co-Autores:
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Laura Garrido García, Teresa Millás Gómez, Lucas Fito Martorell, Virginia Campos Paradinas,
Beatriz García Botrán - HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS
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Abstract:
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Resumen:
Cada vez es mas común la participación de los Servicios de ORL en el manejo de los pacientes
con disfagia orofaringea, esta participación permite mejorar los resultados en calidad de vida y
morbimortalidad de este grupo de pacientes. En muchos casos la estrategia seguida tiene
variabilidad en su planteamiento.
En el presente curso buscamos exponer cual es la estrategia de organización dentro de la
Unidad de Disfagia del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, con el flujo de pacientes y el
mapa de procesos de la gestión de este flujo de pacientes desde un punto de vista de ORL, así
como la dinámica de las exploraciones clínicas y sobre todo instrumentales.
Se establecen las estrategias de planificación de las evaluaciones y como se realiza el
seguimiento de los mismos, así como las bases técnicas de las exploraciones instrumentales a
nuestro alcance.
Se expone la interrelación con otros profesionales, como la unidad de Ictus, así como los
resultados de esta relación que han permitido disminuir las tasas de mortalidad en el ACVA
ingresado en la Unidad de Ictus Agudo desde el 30% hasta el 8 %, así como la tasa de
neumonías aspirativas desde el 18% al 7%.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 23/10/2016
Hora Ini: 13:00
Hora Fin: 14:00
Cod. Ses.: 0012
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Título: MANEJO DEL VPPB COMPLEJO
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Co-Autores:
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Eduardo Martín Sanz, Jonathan Esteban Sánchez, Ricardo Sanz Fernández - HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE GETAFE
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Abstract:
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Resumen:
Introducción La fisiopatología del VPPB es bien conocida y es causa de unos de los vértigos
más prevalentes en la consulta diaria de Otorrinolaringología. Aunque el manejo del VPPB con
maniobras de reposición de partículas tiene resultados satisfactorios en cuanto al control del
vértigo, existe un porcentaje creciente de pacientes con VPPB complejo que por su recurrencia
o persistencia plantea un reto en la consulta ORL
Métodos. Planteamos varios escenarios clínicos donde el paciente con VPPB sufre vértigo
recurrente y refractario a las maniobras habituales: Presentamos un curso basado en casos
clínicos reales, con abundante documentación iconográfica y con vídeos ilustrativos que ponen
de manifiesto la dificultad del manejo de este tipo de pacientes.
-Cupulolitiasis de canal semicircular posterior y horizontal.
-Valor del pseudonistagmo en el canal horizontal
-Pacientes con afectación bilateral
-VPPB simultáneo de varios canales
-Manejo de la inestabilidad residual tras el VPPB
Conclusiones
Para un correcto tratamiento de una de las patologías más prevalentes en nuestro medio es
imprescindible conocer la fisiopatología, exploración y las distintas opciones terapéuticas
existentes. La dificultad de este tipo de casos va aumentando a medida que el ORL va
profundizando en este cuadro clínico.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 08:00
Hora Fin: 09:00
Cod. Ses.: 0720
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Título: ME GUSTA LA RECONSTRUCCIÓN, ¿POR DÓNDE EMPIEZO?
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Co-Autores:
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Fátima Sánchez Fernández, Lourdes Montes-Jovellar González, Rafael Barberá Durbán -
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Abstract:
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Resumen:
La reconstrucción en cabeza y cuello es una disciplina que cada vez despierta más interés
entre las nuevas generaciones de otorrinolaringólogos que se dedican a oncología de cabeza y
cuello. A menudo estas cirugías se realizan por otras especialidades afines, a pesar de ser
accesibles técnicamente a la mayoría de los cirujanos de nuestra especialidad. El acceso a la
formación en reconstrucción no siempre es fácil, siendo pocos y poco conocidos los cursos que
existen sobre el tema.
Presentamos, en primer lugar, el estado de la formación y cuáles son las alternativas para
adquirir los conocimientos necesarios para iniciarse en reconstrucción.
Explicamos la disección de los principales colgajos pediculados y libres para la reconstrucción
en pacientes de ORL. Debatimos el uso de estos colgajos en nuestro área y la selección del
colgajo más adecuado, apoyado en casos prácticos.
Al final del curso los asistentes tendrán una idea aproximada de cuáles son los primeros pasos
para iniciarse en la reconstrucción, cuáles son los principales colgajos en nuestro área y cuáles
son las cosas más importantes a tener en cuenta a la hora de seleccionar la técnica de
reconstrucción.
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Ubicación: Lisboa
Fecha: 24/10/2016
Hora Ini: 10:00
Hora Fin: 11:00
Area: Otología
Cod. Ses.: 0252
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Título: PUESTA AL DÍA EN SISTEMAS DE IMPLANTE OSTEOINTEGRADOS
TRANSCUTÁNEOS Y PERCUTÁNEOS
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Co-Autores:
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Daniel Pérez Plasencia, Raquel Manrique Huarte - CHUIMI, CUN
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Abstract:
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Resumen:
Introducción: En el tratamiento de la hipoacusia en la actualidad se dispone de métodos

quirúrgicos reconstructivos, en ocasiones tratamientos médicos y de sistemas implantables.
Los buenos resultados de los mismos explica su auge.
Objetivos: Explicar de forma amena las bases fisicas y fisiologicas, las indicaciones, los
procedimientos quirúrgicos, los resultados audiológicos, las potenciales complicaciones y la
morbilidad dermatológica en los pacientes tratados con los sistemas de implante
osteointegrado transcutáneo con sujeción magnética (Sophono™, BAHA Attract™, ,
Bonebridge™) y percutáneos (BAHA™, PONTO™). Los pros y contras de cada dispositivo
serán explicados por miembros de dos Servicios de Otorrinolaringología con amplia experiencia
en implantación.
Material y método: Se plantea una puesta al día a los especialistas otorrinolaringológicos que
estén interesados en mejorar la audición de sus pacientes mediante estos dispositivos.
Además expondremos los resultados de nuestro estudio observacional descriptivo en
pacientes implantados con los diferentes tipos de dispositivos osteointegrados. Dispondremos
de procesadores que permitirán a los asistentes “sentir” los beneficios de la implantacion
osteointegrada.
Se expondrán las valoraciones audiológicas de nuestros pacientes y sus resultados:
audiometría tonal liminar, audiometría tonal a campo libre a 65 dB y pruebas del habla en
silencio. Para la valoración de las complicaciones dermatológicas se explicará la Clasificación
de Holgers y los datos obtenidos.
Resultados y concluisones: Los pacientes que cumplen los criterios de indicación se benefician
del uso de estos dispositivos. Su ganancia en la audiometría tonal a campo libre y la mejoría en
pruebas del habla en comparación a las evaluaciones preoperatorias son evidentes. Se
describen las complicaciones en los pacientes estudiados.
Conclusiones: Los resultados muestran ganancia funcional, poca morbilidad cutánea y buerna
satisfacción de los pacientes.
Palabras claves: implantes osteointegrados, rehabilitación hipoacusia conductiva, rehabilitación
de hipoacusia neurosensorial unilateral, implante auditivo osteointegrado transcutáneo,
implante auditivo osteointegrado percutáneo.
RESÚMENES FÓRUM DE INVESTIGACIÓN
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Tipo: Forum de investigación
Cod. Ses.: 0314
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Título: VALIDACIÓN AL ESPAÑOL EL CUESTIONARIO ABC-S (ACTIVITIES-SPECIFIC
BALANCE CONFIDENCE SCALE) EN PACIENTES CON TRASTORNOS VESTIBULARES
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Co-Autores:
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María de Alharilla Montilla Ibáñez, Antonio Martínez Amat, Fidel Hita Contreras - HOSPITAL LA
INMACULADA, UNIVERSIDAD DE JAÉN
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Abstract:
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Objetivo: examinar la fiabilidad y validez de la versión española del cuestionario (ABC-S) para
actividades específicas de equilibrio y confianza, y su capacidad para discriminar entre
pacientes con y sin antecedentes de caídas entre una población española con trastornos
vestibulares.
Método: Un total de 84 participantes completaron el cuestionario. La consistencia interna,
fiabilidad test-retest y validez de constructo (análisis factorial exploratorio) fueron analizados.
La validez concurrente se evaluó mediante el cuestionario (SF-12) y (DHI) en sus versiones
validadas al español. Para determinar la exactitud de la puntuación total de ABC-16 en la
discriminación de pacientes con y sin antecedentes de caídas en los últimos 12 meses, se
realizó una curva (ROC) y se midió el área bajo la curva (AUC). Se consideró estadísticamente
significativa cuando el Intervalo de confianza (IC) del 95% no incluía el valor 0.5. El método de
Hanley y McNeil se utilizó para calcular el error estándar de AUC y la diferencia entre las áreas.
Se utilizó la prueba exacta binomial para calcular el IC para las AUC
Resultados: El cuestionarios ABC-S mostró una excelente consistencia interna (α de Cronbach
=0.916) y fiabilidad test-retest (ICC=0.86, 95% CI: 0,74-0,93), con el error estándar y el cambio
mínimo detectable de 8,64 y 16,94, respectivamente. Los análisis factoriales indicaron una
estructura de tres factores (la varianza explicada fue del 62,24%). La puntuación total de ABC
se correlacionó significativamente con la puntuación resumen del componente físico del SF-12
y con las esferas del cuestionario DHI (física, emocional y funcional) y sus puntuaciones totales
(p <0,001). El ABC-S fue significativamente capaz de discriminar entre los participantes con y
sin antecedentes de caídas (p <0,006).
Conclusiones: El ABC-S es un instrumento válido y fiable, adecuada para evaluar la confianza
de equilibrio en pacientes españoles con trastornos vestibulares.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Área: Otología
Cod. Ses.: 0330
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Título: ¿QUÉ LESIONES GENERA LA IMPLANTACIÓN O REIMPLANTACIÓN DE UNA GUÍA
DE ELECTRODOS EN UNA CÓCLEA NORMO-OYENTE DE UN MACACA FASCICULARIS?
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Co-Autores:
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Cristina Zulueta Santos, Jorge de Abajo Larriba, Diego Calavia, Ana Carera, María Antonia
Gallego, Manuel Manrique, Raquel Manrique Huarte - CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
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Abstract:
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Introducción Desde hace años se apoya la cirugía mínimamente traumática al colocar un

Implante Coclear (IC) en la cóclea. Los objetivos de este estudio son evaluar el grado de lesión,
si existe, tras la implantación de una guía de electrodos en un Macaca fascicularis (Mf) normo-
oyente; evaluar si la lesión tras una inserción parcial es menor que tras la inserción completa; y
finalmente, analizar la viabilidad de una reimplantación y la reacción intracoclear generada.
Material y Métodos Se incluyen 13 Mf normo-oyentes, testados previamente mediante
otoemisiones acústicas por productos de distorsión y potenciales evocados de tronco cerebral
(PEA tono click y burst para las frecuencias 0,5; 1; 2; 4; 6; 8; 12 y 16 kHz). Se distribuyen en 3
grupos independientes de estudio: un grupo denominado Inserción Parcial (IP) que incluye a 8
Mf en los que se inserta parcialmente una guía de electrodos denominada HL14 (10,5 mm de
longitud del electrodo más basal al apical). Un segundo grupo llamado Inserción Completa (IC)
que incluye a 5 Mf a los que se inserta completamente la guía HL 14. Un tercer grupo,
Reimplantación (RI), incluyendo 5 Mf a los que se realiza una explantación del electrodo
insertado completamente y una reinserción de un nuevo electrodo.
Tras 6 meses de seguimiento, mediante PEA de forma periódica, se comparan los resultados
audiométricos del grupo IP con aquéllos del grupo IC así como al grupo IC con aquéllos del
grupo RI con el test t de Student. Además, se analiza histológicamente el grado de lesión
intracoclear en los diferentes grupos mediante la clasificación de Eshraghi.
Resultados Los umbrales preoperatorios obtenidos por PEA tono click son 54, 40 y 40 dB para
los grupos IP, IC y RI respectivamente.
Dos meses tras la cirugía los umbrales con tonos click empeoran 10, 15 y 22,5 dB en los IP, IC
y RI respectivamente. En tonos burst, se registra en el grupo IP un cambio mínimo de 4 dB (2
kHz) y máximo de 24 y 27 dB (8 y 12 kHz); en el grupo IC el cambio mínimo es de 5 dB (4kHz)
y máximo de 30 dB (8kHz); en el grupo RI, el cambio mínimo es de 5 dB (2 kHz) y máximo de
40 y 48 dB (8 y 6 kHz). Al comparar las diferencias por tono click y burst, no se hallan
diferencias significativas para ninguno de los grupos. Tras 6 meses los umbrales auditivos tono
click del grupo IP empeoran 18,75 dB; 15 dB en el grupo IC y 25 dB en el grupo RI. En tonos
burst, se encuentra una variación mínima de 4 dB (2 kHz) y máxima de 34 dB (12kHz) en el
grupo IP; un cambio mínimo de 15 dB (4kHz) y máximo de 23 y 28 dB (12 y 8 kHz) en el grupo
IC; y un cambio mínimo de 13 dB y máximo de 40 y 45 dB (12 y 6 kHz) en el grupo RI. Al
comparar las diferencias de umbrales, se hallan diferencias significativas en tono burst, entre
los grupos IC y RI en las frecuencias 2 kHz (p=0,058) y 6 kHz (p=0,049).
A nivel histológico, el grupo IC presenta una lesión grado 1 (elevación de membrana basilar) en
un caso en la profundidad de inserción de 90-180º y un grado 2 (ruptura de membrana basilar)
en un caso en la profundidad de inserción de 180-270º. El grupo RI no presenta lesiones en
ningún caso.
Conclusión La correlación de las alteraciones auditivo-histológicas indica que la región de
mayor riesgo de lesión es aquella en la que la inserción supera los 180º de profundidad.
La lesión coclear a nivel funcional e histológico siguiendo los principios de cirugía atraumática
es mínima tras una primera inserción (parcial o completa) así como tras una reimplantación.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0436
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Título: VARIACIONES DE LA MOVILIDAD CILIAR EN MUESTRAS BIÓPSICAS, TIEMPO Y
TEMPERATURA DEPENDIENTES.
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Co-Autores:
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Álvaro Sánchez Jiménez, Javier Pitarch Fabregat (3), Miguel Armengot Carceller (1,2,3) -
SECCIÓN DE RINOLOGÍA, UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR PRIMARIA (1). SERVICIO DE
OTORRINONOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA (2).
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA (3)., SECCIÓN DE
RINOLOGÍA, UNIDAD DE DISCINESIA CILIAR PRIMARIA
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Abstract:
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Introducción. La discinesia ciliar primaria (DCP) es una ciliopatía infrecuente, condicionando

una aclaración mucociliar alterada. Clínicamente destacan las infecciones perennes de vías
respiratorias y sus consecuencias (bronquecitasias, sinusitis crónica, otitis media crónica,
insuficiencia respiratoria). El método óptimo diagnóstico es el análisis de la función ciliar
mediante el vídeo de alta velocidad digital (DHSV). El aparataje para la determinación de la
función cilia es muy sofisticado y requiere un entrenamiento específico. Solo hay un Centro de
referencia en España y las muestras biópsicas deben llegar al mismo desde distancias y con
tiempos más o menos prolongados. El objetivo es describir como varían los parámetros de
actividad ciliar en función del tiempo y temperatura de preservación de las muestras, en
voluntarios sanos, y determinar el intervalo de tiempo óptimo para evaluar la función ciliar con
la finalidad última de reducir la tasa de errores en su diagnóstico.
Material y métodos. Se obtuvieron biopsias de epitelio nasal de 27 adultos voluntarios sanos
para valorar la función ciliar (frecuencia da batida ciliar (FBC), patron de batida ciliar (PBC) y
test de rotación) a las 0, 3, 24, 48 y 72 horas, a temperatura ambiente (22-24ºC) y nevera
(4ºC). Se visualizaron mediante DHSV y las imágenes se procesaron con el software propio
Desinsoft-Bio 200, Spain. El análisis estadístico de los resultados se hizo con el test de
varianza ANOVA, tests t-student emparejados y tests de χ-cuadrado.
Resultados. Se observó como la frecuencia de batida ciliar (FBC) a temperatura ambiente,
partiendo de 11.99 ± 3.34 Hz a las 0 horas, experimenta un incremento significativo a partir de
las 48 horas y más acusadamente, a las 72 horas. A 4ºC no hubo variaciones. El porcentaje de
tests de rotación positivos disminuye de forma significativa a partir de las 24 horas
especialmente a temperatura ambiente. El PBC pasa de ser predominantemente normal a las 0
horas a temperatura ambiente para ser predominantemente vibrátil a las 24 horas, habiendo
diferencias entre las 3 y las 24 horas. También se observó este cambio en el PBC a 4º. El
incremento en la FBC en función del tiempo está asociado a una alteración del PBC.
Discusión y conclusiones. El aumento de FBC observado podría obedecer al aumento de la
concentración de calcio intracelular frente a una lesión hipóxica puesto que las muestras no
están en cultivo. Se ha visto cómo es el PBC y no la FBC el parámetro que se tiene que valorar
principalmente para el diagnóstico, puesto que hay fenotipos con FBC normales. Esta
evaluación se tiene que hacer por lo tanto antes de las 3 horas de la obtención de la muestra
para disminuir la tasa de falsos positivos puesto que es a partir de entonces cuando el PBC se
altera. Por tanto,los pacientes deben acudir al Centro de Referencia Diagnóstico para obtener
in situ la muestra de epitelio ciliado si la misma no puede llegar en menos de 3 hotras a dicho
Centro.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0628
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Título: ESTUDIO DE LA RUTA DE SEÑALIZACIÓN CELULAR DE PI3K/PAKT/MTOR EN LOS
CARCINOMAS EPIDERMOIDES NASOSINUSALES
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Co-Autores:
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Gabriela Muñoz Cordero, Fernando López Álvarez, Cristina García-Inclán, Esteban Pacheco,
Laura Fernández, Alejandro López, Mario Hermsen, José L. Llorente - HOSPITAL
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Abstract:
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Introducción: Los carcinomas nasosinusales son tumores con una elevada morbimortalidad y
genéticamente heterogéneos. Las alteraciones en la expresión de los componentes de la vía
de señalización de PI3K/AKT/mTOR y de las proteínas PTEN, COX2, NF-kB y MAPK, podrían
favorecer los fenómenos oncogénicos y estar relacionados con diversos marcadores clínico-
patológicos. El objetivo de este estudio fue evaluar la participación de la ruta PI3K/AKT/mTOR
y sus distintos componentes en la oncogénesis y pronóstico de carcinomas epidermoides
nasosinusales.
Materiales y Métodos: Se estudió la expresión inmunohistoquímica de distintos componentes
de la ruta PI3K/AKT/mTOR en una serie de 54 pacientes con carcinomas escamosos
nasosinusales y su relación con diversos parámetros clínico-patológicos, y la supervivencia a
largo plazo.
Resultados: La supervivencia global fue del 19% a los 5 años. La pérdida de expresión de
PTEN se vió en 33 casos (61%) y se asoció a una supervivencia del 16% respecto al 33% en
los que no hubo pérdida de expresión de esta proteína, en tanto que la expresión de AKT,
mTOR y PS6 se observó en 19%, 15%, 87% de los casos, respectivamente. En cuanto a la
supervivencia y la expresión de AKT y MTOR se observó una supervivencia del 26% y del 31%
y en contraposición en la no expresión para AKT del 18% y mTOR 18%. En el caso de PS6 se
observó una disminución de la supervivencia del 18% en la expresión de esta proteína al 66%
en caso de la expresión negativa.
Conclusiones: Las alteraciones en la expresión de los componentes de la vía PI3K /AKT
/mTOR son frecuentes en un subgrupo de tumores nasosinusales. El estudio de esta ruta
podría ser útil en la determinación de marcadores moleculares que caractericen a este tipo de
tumores. Dicho grupo de pacientes podrían ser susceptibles de beneficiarse de terapias
biológicas dirigidas contra dichas proteínas.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0731
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Título: ALTERACIONES GENÉTICO-MOLECULARES EN EL CARCINOMA EPIDERMOIDE
DE OÍDO EXTERNO
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Co-Autores:
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Rafael Sánchez Fernández, Mario Hermsen, José Luis Llorente Pendás - HOSPITAL
UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, IUOPA, HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL
DE ASTURIAS
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Abstract:
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El oído externo incluye el pabellón auricular y el conducto auditivo externo (CAE). El carcinoma
epidermoide del CAE (CEACE) es un tumor muy infrecuente que por su forma de presentación
suele ser diagnosticado en estadios avanzados y conlleva un mal pronóstico. El carcinoma
epidermoide de pabellón auricular (CEPA) es un tipo concreto de carcinoma epidermoide de
piel que por su localización está considerado de alto riesgo dado que presenta una mayor
frecuencia de recidiva y metástasis.
Planteamos la hipótesis de que debería haber diferencias genético-moleculares entre ambas
localizaciones, aunque son histológicamente indistinguibles, debido a que tienen una patogenia
diferente, como la exposición al sol en el pabellón auricular o la radioterapia previa en el CAE.
Estudiamos 39 casos de CECAE y 36 casos de CEPA. Determinamos las alteraciones en el
número de copias génicas en el tejido tumoral mediante multiplex ligation-dependent probe
amplification. La expresión de las proteínas p16, EGFR, PTEN y p53 se estudió mediante
inmunohistoquímica.
Observamos una mayor pérdida de expresión de p16 en los CECAE (90% de los casos contra
41% en los CEPA) (p=0,000). La sobreexpresión de EGFR fue más frecuente en los CEPA
(91% de los casos contra 67% en los CECAE) (p=0,033). Los CECAE que habían recibido
radioterapia previa en el área de cabeza y cuello presentaron una menor sobreexpresión de
EGFR que el resto de los CECAE (29% contra 76%) (p=0,032). La sobreexpresión de p53 fue
alta en ambos tumores pero fue más frecuente en los CEPA que en los CECAE (82% contra
66%), probablemente como consecuencia de la exposición a la radiación solar. La pérdida de
PTEN, tanto en el número de copias génicas como en la expresión proteica, parece
relacionarse con tumores menos agresivos en ambas localizaciones.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 09:00
Hora Fin: 10:00
Cod. Ses.: 0860
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Título: FUNCIÓN VESTIBULAR EN LA MUTACIÓN A1555G DEL ADN MITOCONDRIAL
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Co-Autores:
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Margarita Mesa-Marrero, Ana Mª García-Arumí - HOSPITAL DE VILADECANS, HOSPITAL
VALL D´HEBRÓN
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Abstract:
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Objetivos/Hipótesis: Evaluar la función vestibular en pacientes con la mutación adenina por

guanina en la posición 1555 del ADN mitocondrial.
Diseño del estudio: Es un estudio observacional de tipo transversal.
Material y métodos: Se incluyen treinta y cuatro pacientes portadores de la mutación
pertenecientes a trece familias no consanguíneas. Se realizó una historia clínica registrando el
antecedente de exposición a aminoglucósidos, los síntomas auditivos y vestibulares. Se
efectuó una audiometría tonal liminar para el estudio audiológico. La valoración vestibular
incluyó las pruebas calóricas (PC) para el estudio de la función canalicular y los potenciales
evocados vestibulares miogénicos cervicales (PEVMc) mediante el uso de clics sonoros vía
aérea para el examen de la función sacular.
Resultados: Diez pacientes tenían síntomas vestibulares. Veintidós presentaban una pérdida
auditiva y trece tenían el antecedente de tratamiento con aminoglucósidos. La audiometría
mostró una hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica fundamentalmente en tonos agudos.
Tanto la presencia de hipoacusia como su severidad estaban asociados de manera
estadísticamente significativa a la exposición a aminoglucósidos. Estos fármacos aumentan 5
veces el riesgo de desarrollar una hipoacusia profunda o cofosis. Por otra parte, las PC
resultaron patológicas en veintidós de los 34 pacientes de la muestra, 20 mostraron una
paresia canalicular bilateral y los 2 restantes una hipofunción unilateral. Tanto el antecedente
de administración de aminoglucósidos como la pérdida auditiva o su severidad no estaban
relacionados de manera estadísticamente significativa con una respuesta calórica anormal.
Respecto a los PEVMc, 11 pacientes tuvieron resultados patológicos: 9 casos una amplitud
baja (6 bilateral y 3 unilateral) y 6 casos tuvieron una asimetría en la amplitud. No hubo ningún
caso de PEVMc ausentes ni de alteración en las latencias. La historia de exposición a los
aminoglucósidos o el grado de pérdida auditiva o su severidad no tuvieron una asociación
significativa con el resultado de los PEVMc. Sin embargo, un registro de los PEVMc anormal
está relacionado de manera estadísticamente significativa con tener una pérdida auditiva. Una
afectación conjunta del sáculo y del canal semicircular horizontal incrementa cuatro veces el
riesgo de desarrollar una hipoacusia con independencia del grado de la misma.
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la mutación A1555G puede causar una
disfunción vestibular que afecte tanto al nervio vestibular superior como al inferior, sobre todo a
nivel del superior con una disfunción canalicular. Parece que los aminoglucósidos no
intervienen como factor causal de la alteración vestibular en los portadores de la mutación. La
afectación conjunta vestibular, canalicular y sacular, se relaciona con una pérdida auditiva, lo
cual sugiere una asociación entre la afectación coclear y vestibular en estos pacientes.
Palabras clave: ADN mitocondrial, mutación A1555G, disfunción vestibular, hipoacusia
neurosensorial, pruebas calóricas, potenciales evocados vestibulares miogénicos, ototoxicidad
por aminoglucósidos.
RESÚMENES COMUNICACIONES FÓRUM POSTER
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Tipo: Forum de posters
Área: Otología
Cod. Ses.: 0006
Título: COLESTEATOMA GIGANTE
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Co-Autores:
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Azucena Lloris Romero-salazar, Miguel Vaca González, Beatriz Delgado Vargas, Ana Giribet
Fernández Pacheco, Javier Alonso Ortega, Rubén Polo López, Ignacio Cobeta Marco -
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN:
La otitis media crónica colesteatomatosa es una patología benigna con gran componente de
agresividad local, ahí que este indicado su tratamiento quirúrgico desde el momento de su
diagnóstico. Por su localización anatómica, puede llegar a comprometer estructuras del oído
medio y del sistema nervioso central.
MATERIAL Y METODOS:
CASO CLINICO
Paciente de 61 años, acudió a consulta por episodio otorreico de oído izquierdo de corta
evolución. Como único antecedente de interés, fue intervenido de una timpanoplastia con
mastoidectomía 20 años antes por otitis media crónica no colesteatomatosa. En la otoscopia
del oído izquierdo presenta una perforación timpánica posterior, marginal, sin escamas de
colesteatoma. El oído derecho es normal. En la audiometría se encuentra en oído izquierdo
una hipoacusia mixta severa y en oído derecho una hipoacusia neurosensorial leve.
Se solicitó estudio con TC en donde se objetiva una lesión lítica de 4 cm de diámetro, centrada
en el hueso temporal izquierdo, de bordes definidos con destrucción de toda la porción
mastoidea y comunicación con la fosa craneal media y posterior. Existe destrucción de la
cadena osicular y de la escama temporal. Ante esta imagen, se solicita estudio complementario
con resonancia que confirma una lesión compatible con colesteatoma, con comunicación con la
cavidad craneal y extensión hacia la escama del temporal.
RESULTADOS
Se llevó a cabo petrosectomía subtotal con exclusión de oído medio para el tratamiento del
colesteatoma. Se objetivo un colesteatoma gigante ocupando toda la mastoides, con erosión
de la cobertura ósea de la fosa media y fosa posterior, encontrándose la matriz íntimamente
adherida a duramadre y seno petroso superior. Se encontró erosión de los canales
semicirculares horizontal y posterior así como una dehiscencia de la segunda porción del
Falopio. La evolución fue satisfactoria, realizándose una ecografía de control de la región
mastoidea, en donde se aprecia la grasa empleada para obliterar la cavidad sin imágenes
sospechosas.
DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN
Lo que hace interesante a este caso, es la presencia de un colesteatoma gigante veinte años
después de la intervención quirúrgica a pesar de haber realizado controles periódicos hasta
diez años posteriores a la intervención, siendo detectado el colesteatoma tras solicitar consulta
nuevamente por un único episodio de otorrea autolimitada. Este caso nos indica la importancia
de realizar controles clínicos periódicos tras intervenciones quirúrgicas por colesteatoma y con
estudios radiológico s según el tipo de intervención, espaciando estos controles
progresivamente.
Se han encontrado casos de colesteatomas secundarios trascurridos muchos años de la
intervención otológica previa, los cuales se pueden haber extendido ampliamente y presentar
mayor riesgo de complicaciones asociadas según el grado de invasión de estructuras,
otológicas y sistema nervioso central, haciendo indispensable la detección precoz y el
tratamiento quirúrgico enérgico de la patología, con el fin de evitar las mismas. En nuestro caso
el paciente fue intervenido sin producirse complicaciones quirúrgicas ni postoperatorias.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0196
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Título: Sarcomas nasosinusales radioinducidos
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Co-Autores:
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Muñoz Cordero Gabriela*, López Fernando*, Pacheco Esteban*, García-Cabo Patricia*,
Fernández Laura*, Vivanco Blanca**, Torres Héctor**, Cabanillas Rubén***, Llorente José L* -
*SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE
ASTURIAS, OVIEDO, **SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS, OVIEDO, ***INSTITUTO DE MEDICINA
ONCOLÓGICA Y MOLECULAR DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS, OVIEDO
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Abstract:
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Introducción: Los sarcomas radioinducidos (SRI) constituyen una complicación poco frecuente
del tratamiento con radioterapia. Su incidencia va en aumento debido a la mejora de la
supervivencia tumoral tras el tratamiento con radioterapia. Los SRI incluyen diferentes subtipos
histológicos y el tiempo medio de latencia entre el tratamiento con radioterapia y el desarrollo
de un SRI es de 10 años. Los SRI constituyen un desafío terapéutico ya que, a las
controversias existentes en relación a su tratamiento, en el caso de la región nasosinusal se
añaden las características particulares de dicha región anatómica.. Un gran tamaño tumoral y
la presencia de márgenes de resección positivos tras la cirugía son los responsables de las
elevadas tasas de recidiva local y de su mal pronóstico.
Materiales y métodos: Se presentan 2 casos de SRI nasosinusales tras el tratamiento con
radioterapia de sendos adenocarcinomas de etmoides.
Resultados: el caso número 1 se trata de un varón de 69 años de edad que desarrolló un
sarcoma pleomórfico indiferenciado etmoidal, 21 años después de ser diagnosticado de un
adenocarcinoma de etmoides, el cual fue tratado con cirugía mas radioquimioterapia. Tras una
resección tumoral completa y la reirradiación de la zona con radioterapia de intensidad
modulada, el paciente presentó una recidiva local a los 8 meses, falleciendo al año del
diagnóstico por progresión local. El caso número 2 se trata de un varón de 70 años de edad
que fue diagnosticado de un SRI de tipo hemangioendotelioma epitelioide atípico en el tercio
posterior de fosa nasal izquierda. El paciente había sido tratado 9 años antes de un
adenocarcinoma de etmoides mediante cirugía y radioterapia adyuvante. Tras ser intervenido
quirúrgicamente y reirradiado con arcoterapia modulada volumétricamente, 1 año después el
paciente se encuentra libre de enfermedad.
Conclusiones: La cirugía radical es la primera opción terapéutica en el caso de los SRI
nasosinusales y de la base del cráneo. Aunque la radioterapia previa limita las dosis que
pueden administrarse en el caso de reirradiación, la radioterapia de precisión postoperatoria
estaría indicada para intentar mejorar el control local de la enfermedad.
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0397
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Título: Osteocondromas gigantes cervicales
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Co-Autores:
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Castañeda Curto, Natalia, Gil Aguilar, María Teresa, Viana Cora, Aiara, Morales Angulo,
Carmelo, Ortiz Rivas, Luis Antonio, Yllera Contreras, Elena - SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA,
SANTANDER, SERVICIO DE RADIOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE
VALDECILLA, SANTANDER
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Abstract:
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INTRODUCCIÓN: Los osteocondromas son lesiones benignas que habitualmente se

desarrollan en la metáfisis de huesos largos. Son raros en el área cervicofacial, y en esta zona
se suelen objetivar en la región mandibular
MATERIAL Y MÉTODO: se describe un caso clínico de un paciente de 82 años que acude a la
consulta de ORL del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla por masa laterocervical de
tiempo de evolución desconocido, disfagia progresiva y voz ligeramente engolada.
RESULTADOS: A la exploración se palpó una masa laterocervical derecha no móvil y de
consistencia pétrea. En orofaringe objetivamos un abombamiento de la pared posterior
faríngea, más marcado en el lado derecho y que mediante fibrolaringoscopia se observó dicho
abombamiento en toda la faringe, con buena luz glótica. Ante la sospecha de neoformación se
solicita ECO-BAG, observándose una tumoración calcificada que no se pudo puncionar dada
su consistencia. . En TAC cervicotorácico describieron grandes masas de densidad calcio en
aparente dependencia de las tres primeras vértebras cervicales, llegando hasta nivel de C4-C5,
con impronta de pared posterior de oro e hipofaringe. Globalmente forman una masa cervical
de 10,8 x 7,3 cm. Todos los datos son compatibles con osteocondromas gigantes cervicales sin
afectación medular.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: la formación de osteocondromas craneocervicales es
extremadamente rara, siendo excepcional su formación en la región cervical
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Fecha: 22/10/2016
Hora Ini: 14:00
Hora Fin: 15:00
Cod. Ses.: 0948
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Título: Síndrome de rotura de carótida en pacientes tratados con cáncer de larínge.
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Co-Autores:
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Osorio Velásquez, Alejandra, Chiesa Estomba, Carlos Miguel, Betances Reinoso, Frank
Alberto, Domínguez Collado, Lenin Alfredo, González Cortés, María Jesús, Araujo Nores,
Jesús, Santidrián Hidalgo, Carmelo - COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Abstract:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Objetivo:
El síndrome de rotura carotídea es una complicación infrecuente en los pacientes tratados de

tumores de cabeza y cuello, el cual está relacionado con una alta tasa de mortalidad. Siendo
entonces, el objetivo de este estudio, evaluar el riesgo de estallido de la carótida en una gran
cohorte de pacientes tratados únicamente por cáncer de larínge.
Métodos:
Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes mayores de 18 años, tratados por cáncer
de laringe que desarrollaron un síndrome de rotura de la carótida en un centro hospitalario
académico de tercer nivel.
Resultados:
197 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 192 (98,4%) eran hombres y 5 (1,6%) eran
mujeres. 6 (3%) pacientes desarrollaron un Síndrome de rotura carotídea, en 4 pacientes
estuvo situado en la arteria carótida interna y en 2 en la arteria carótida común. Según el tipo
de ruptura, 3 pacientes sufrieron un tipo I, 2 pacientes un tipo III y 1 paciente un tipo II. 5 de
esos pacientes habían sido sometidos previamente a radioterapia y todos los pacientes fueron
sometidos a una laringectomía total. Hemos encontrado una correlación estadística entre los
procedimientos de cirugía abierta (p = 0,004) y Radioterapia (p = 0,023) y el desarrollo de una
rotura carotídea.
Conclusión:
El Síndrome de rotura de la carótida es una complicación poco frecuente en pacientes tratados

por tumores laringe. De acuerdo con nuestros resultados los pacientes que recibieron
radioterapia y pacientes tratados con procedimientos de cirugía abierta con abertura faríngea
tienen mayor riesgo de desarrollar un síndrome de rotura carotídea.

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ISBN: 978-84-8198-971-7

Viernes 21 de octubre de 2016

11.30-12.30 Café con la industria

12.30-13.30 Reunión con los profesores

13.30-15.00 Formación en ORL

Residente de ORL. ¿LOGBOOK/FORMIR/BOARD/Titulitis?

16.30-17.00 Ceremonia de apertura

18.00-19.30 Cóctel de bienvenida

Sábado 22 de octubre de 2016

08.00-09.00 Curso de instrucción 96

09.00-10.00 Sesión de comunicaciones 1

10.00-11.00 Curso de instrucción 437

11.00-11.30 Sesión de comunicaciones 10

11.30-12.00 Café con la industria

13.00-14.00 Curso de instrucción

14.00-15.00 Sesión de comunicaciones 13

HOSPITAL REY JUAN CARLOS

09.00-10.00 Sesión de comunicaciones 2

10.00-11.30 Mesa redonda

11.30-12.00 Café con la industria

13.00-14.00 Curso de instrucción 191

14.00-15.00 Sesión de comunicaciones 14

09.00-10.00 Sesión de comunicaciones 3

10.00-11.30 Mesa redonda

11.30-12.00 Café con la industria

12.00-13.00 Ponencia oficial

13.00-14.00 Curso de instrucción 282

14.00-15.00 Sesión de comunicaciones 15

Del Val, J., H. Vallés Varela

09.00-10.00 Sesión de comunicaciones 4

10.00-11.30 Mesa redonda

11.30-12.00 Café con la industria

13.00-14.00 Curso de instrucción 774

14.00-15.00 Sesión de comunicaciones 16

Andres Munyo, Diego Alvarez, Germán Borche, Ricardo D´albora

09.00-10.00 Sesión de comunicaciones 5

10.00-11.30 Mesa redonda

Los 10 mandamientos básicos de la ORL

11.30-12.00 Café con la industria

13.00-14.00 Curso de instrucción 7

14.00-15.00 Sesión de comunicaciones 17

ORL, COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO, DEPARTAMENTO DE ORL, HOSPITAL UNIVERSITARIO

15.00-16.30 Simposio GAES

09.00-10.00 Sesión de comunicaciones 6

10.00-11.30 Mesa redonda

PROCEDIMIENTOS AVANZADOS EN CENS

11.30-12.00 Café con la industria

13.00-14.00 Curso de instrucción

14.00-15.00 Sesión de comunicaciones 18

HOSPITAL CLINICA DEL VALLES, HOSPITAL CLINICO DE BARCELONA

09.00-10.00 Forum de investigación

10.00-11.30 Sesión de comunicaciones 11

HOSPITAL UNIVERSITARI JOAN XXIII DE TARRAGONA. IISPV. UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI

11.30-12.00 Café con la industria

13.00-14.00 Curso de instrucción 837

14.00-15.00 Forum de pósters

09.00-10.00 Sesión de comunicaciones 7

10.00-11.30 Mesa redonda

11.30-12.00 Café con la industria