Manual de Limpieza y Desinfeccion

ESE.
HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATÉ CÓDIGO

TIPO DE DOCUMENTO: MANUAL TRA-MAN-O3-V3
FECHA DE
NOMBRE: LIMPIEZA Y DESINFECCION
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
PROCESO O SERVICIO: TRANSVERSAL TIPO DE COPIA
PARA SACAR COPIA DE ESTE DOCUMENTO SOLOCITE AUTORIZACIÓN PAG 1
AN
MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
APROBACIÓN DEL MANUAL

CRITERIO NOMBRE CARGO FECHA FIRMA
ELABORÓ ING. ALEJANDRA SASTRE ING. AMBIENTAL JULIO 2018 EN ORIGINAL
PROFESIONAL
REVISÓ FRANCY PAREDES CAÑON JULIO 2018 EN ORIGINAL
UNIVERISTARIO
SUBGERENTE
APROBÓ CLAUDIA VELASQUEZ JULIO 2018 EN ORIGINAL
ADMINISTRATIVA
ESE. HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATÉ CÓDIGO
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION 5
2. OBJETIVO GENERAL 5
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS 5
3. ALCANCE 6
4. RESPONSABLES 6
5. TERMINOLOGÍA 6
6. MARCO NORMATIVO 9
7. GENERALIDADES 10
7.1. PRINCIPIOS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE 10
7.2. PRESENTACIÓN Y PERFIL DEL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES 11
7.3. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

12
7.4. RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DE ASEO CON LA INSTITUCION 13
7.5. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL 13
7.6. CRITERIOS DE DESINFECCION 14
7.7. CLASIFICACION DE AREAS 14
7.8. RESPONSABILIDADES 16
7.9. CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES 16
7.10. TIPOS DE LIMPIEZA 21

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7.11. MEDIDAS O CRITERIOS PARA LA LIMPIEZA 22
7.12. MATERIALES Y EQUIPOS UTILIZADOS PARA EL PROCESO DE LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN 25
7.13. TÉCNICAS BÁSICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 26
7.14. FRECUENCIA DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. 30
7.15. TIEMPOS ESTABLECIDOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 31
7.16. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES, MOBILIARIO Y ELEMENTOS

 COMUNES A TODAS LAS ÁREAS. 31
8. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS CRÍTICAS 33
8.1. ÁREA DE CIRUGÍA  33
8.2 ÁREA DE ESTERILIZACIÓN   38
8.2. ÁREA DE URGENCIAS   40
8.4. ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO 42
8.5. ODONTOLOGÍA 54
9. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS SEMICRÍTICAS 55
9.1. ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN  55
9.2. ÁREA DE ESTACIÓN DE ENFERMERÍA 58
9.3. ASEO DE TERAPIA FÍSICA 59
9.4. IMÁGENES DIAGNOSTICAS 60
9.5. CONSULTORIOS DE VACUNACIÓN 61
9.6. CONSULTORIOS: CONSULTA EXTERNA Y ESPECIALISTAS 61
9.7. LIMPIEZA DE DEPOSITO TEMPORAL DE CADÁVERES 62
10. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS NO CRÍTICAS 62

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10.1. BAÑOS PÚBLICOS (LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DE BAÑOS

PÚBLICOS) 63
10.2. LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS 63
10.3. LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS 64
10.4. PASILLOS (LIMPIEZA DIARIA) 64
10.5. ESCALERAS 64
10.6. PUERTAS DE VIDRIO 65
10.7. SALAS DE ESPERA 65
10.8. SALA DE SISTEMAS 65
10.9. CUARTOS DE ASEO 65
10.10. ÁREAS ADMINISTRATIVAS 66
10.11. AUDITORIO   67
11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AMBULANCIAS Y UNIDAD MÓVIL 67
12. LIMPIEZA ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS 69
13. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS ELEMENTOS DE ASEO 70
13.1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ATOMIZADORES, BALDES PLÁSTICOS,

RECIPIENTE MEDIDOS Y PAÑOS 70
13.2. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CARRO DE ASEO 71
14. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ELEMENTOS Y EQUIPOS MÉDICOS Y

EQUIPOS MÉDICOS 72
14.1. ELEMENTOS CRÍTICOS 73
14.2. ELEMENTOS SEMI – CRÍTICOS 75
14.3. ELEMENTOS NO - CRÍTICOS 76
15. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE OTROS EQUIPOS 96

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16. BIBLIOGRAFÍA 96
17. ANEXOS 97
1. INTRODUCCION
El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para los pacientes, visitantes
y trabajadores de la salud. Razón por la cual el Hospital y los Centros de Salud proyectan,
implementan y realizan seguimiento al Manual de Limpieza y Desinfección.
El Manual de Limpieza y Desinfección, en coherencia y articulación con el Manual de

Bioseguridad y El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, pretende formalizar
las buenas prácticas que la institución implementa, para promover especialmente en el
personal de Servicios Generales y Servicio Asistencial la eficiencia, oportunidad y calidad
de su servicio.
Por medio del presente manual el Hospital pretende prevenir, disminuir y controlar el
riesgo de infecciones asociado a la contaminación de superficies y presentar acciones
puntuales para promover la protección de trabajadores de la salud y pacientes frente al
riesgo de adquirir y/o transmitir el Virus de Inmunodeficiencia Humana, Virus de la
Hepatitis B y otros patógenos durante los procesos que se realizan en las diferentes
unidades funcionales y servicios del Hospital y sus 06 Centros de Salud.
2. OBJETIVO GENERAL
Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección en los diferentes servicios de la E.S.E.

Hospital El Salvador de Ubaté y sus Centros de Salud, con el fin de disminuir el riesgo de
ocurrencia de infección asociada a la atención en salud (IAAS), además de reducir el riesgo
de enfermedad laboral, brindando una atención de calidad.
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Garantizar condiciones de limpieza y desinfección en pisos y superficies, adecuadas

para prevenir la transmisión de infecciones intrahospitalarias.
Optimizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfección,

preservando los principios de costo – eficiencia – eficacia de los elementos, insumos
y equipos a utilizar.  
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Sensibilizar y motivar al funcionario sobre la importancia de laborar en un ambiente

limpio y seguro, por medio de la implementación permanente de las conductas
básicas de limpieza y desinfección en el servicio donde se desempeña.  
Disponer de un documento de consulta permanente para todos los funcionarios,

especialmente para el personal encargado de la limpieza y desinfección hospitalaria
3. ALCANCE
El presente manual aplica a todas las áreas asistenciales y administrativas de la E.S.E

HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATÉ y SUS 06 CENTROS DE SALUD, en el marco de
la política de seguridad del paciente y en coherencia con el Manual de Bioseguridad y el
Plan de Gestión Integral de Residuos del hospital.
4. RESPONSABLES
Enfermeras Jefe, Auxiliares de enfermería, Supervisor de Servicios Generales y su grupo

de trabajo, Funcionario encargado de la Seguridad del Paciente y Manejo Integral de
Residuos Hospitalario.
5. TERMINOLOGÍA
Agua potable: Se denomina el agua limpia que llega directamente del acueducto y
cumple los requisitos del Ministerio de la Protección Social, Medio Ambiente, Vivienda y
Desarrollo, como agua apta para el consumo humano.
Áreas críticas: Son áreas del hospital donde se concentran los pacientes sometidos a
múltiples procedimientos invasivos y no invasivos, tales como; Unidades de Cuidado
Intensivo, Salas de Cirugía, Recuperación, áreas de hospitalización destinadas a
aislamiento, Urgencias, Laboratorio Clínico, sala de procedimientos, consultorios destinados
a procedimientos y/o áreas donde se practican procedimientos invasivos.
Áreas semicríticas: Estancias largas o transitorias o donde se manejen elementos que

conllevan un riesgo (Hospitalización, Recuperación de Cirugía, Depósitos transitorios de
desechos de los Servicios, Depósito Central de Residuos Hospitalarios, Lavandería.)
Áreas no críticas: Áreas Comunes (Salas de espera, Baños públicos, Escaleras,

Ascensores).
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Brillador: Elemento de aseo que se utiliza para remover el polvo y recoger residuos
ordinarios.
Brigada de aseo: Grupo de personal de aseo destinado a realizar labores de

desinfección en forma periódica en áreas críticas. Se llevan a cabo por solicitud del área
de Vigilancia Epidemiológica ante situaciones de riesgo epidemiológico.
Cepillar: Eliminar mecánicamente la suciedad adherida a una superficie utilizando

métodos manuales o semiautomáticos.
Código de colores de residuos: El objetivo de clasificar los residuos de acuerdo a un

Código de Colores es de realizar una adecuada segregación de los mismos en la fuente
de su generación, asegurando una adecuada recolección, transporte y disposición, acorde
a la normatividad ambiental y sanitaria aplicable.
En coherencia con el Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en

Salud y Otras Actividades –PGIRASA del Hospital, la Institución adoptó los siguientes
colores: Rojo (R. Peligrosos), Verde (R. Ordinarios) y Gris (R. Reciclables).
Contaminación: Presencia de microorganismos patógenos (contaminante) en una
superficie con riesgo de diseminación intrahospitalaria.
Desinfección: Proceso elimina microorganismos de las superficies por medio de agentes

químicos o físicos excepto las esporas bacterianas. Esporas en las superficies de los objetos
inanimados (cama, atriles, mesa puente).
Desinfección de habitación no contaminada: Limpieza y desinfección adecuada de los

elementos que componen el mobiliario que utiliza el paciente no infectado.
Desinfección de habitación contaminada: Limpieza y desinfección adecuada de los

elementos que componen el mobiliario que utiliza el paciente con patología infecciosa.
Desinfectante: Es el agente químico destinado a la desinfección.
Detergente: producto de limpieza con principios activos que tienen acción bactericida o
bacteriostática sobre los microorganismos.
Elementos de limpieza: Elementos utilizados para realizar los procesos de aseo y son:
traperos, cepillos, esponjas, paños, compresas estériles y baldes.
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Equipo de limpieza y desinfección: Son los elementos que se utilizan para realizar el
proceso de aseo y desinfección
Equipo de protección individual: Son los elementos de protección usados por los
trabajadores durante la ejecución de las actividades, disminuyendo el riesgo biológico y
comprenden: guantes, batas, polainas, mascarilla facial, gorro, gafas.
Enjuagar: Bañar con agua limpia lo que previamente se ha refregado o lavado. Fregar:
Frotar en húmedo con paño de micro fibra o esponja.
Frotar: Acción de pasar varias veces presionando un cepillo, esponja o trapo sobre una
superficie.
Lavado de manos: Se puede realizar con gel antiséptico a base de alcohol y con agua y
jabón.
Higiene de manos: Término general que se aplica tanto al lavado de manos como al lavado
antiséptico de manos, frotado antiséptico de manos, o antisepsia quirúrgica de manos. 
Lavado de manos. Lavarse las manos con jabón común (no-antimicrobiano) y
agua.
Lavar: Consiste en aplicar soluciones limpiadoras sobre superficies por medios

mecánicos o manuales para eliminar los restos de suciedad, puede empezar con un
prelavado y terminar con una o más lavadas finales con agua para eliminar los restos de
suciedad y solución limpiadora.
Limpiar: Es la operación de eliminar la suciedad (partículas, microorganismos) mediante un

procedimiento que combine de forma variable los siguientes factores: acción mecánica,
química, tiempo y temperatura.
Limpieza: Proceso mecánico mediante el cual se elimina cualquier clase de suciedad
incluyendo material orgánico de las superficies y objetos. La limpieza se logra con
detergentes, agua y materiales para restregar.
Limpieza al final del procedimiento: Es la limpieza que se realiza al final de cada

procedimiento invasivo antes de comenzar otro procedimiento en la misma sala.
Limpieza y desinfección recurrente: Es la que se realiza diariamente y se repite dos o

más veces al día, según los requerimientos.
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Limpieza y desinfección terminal: Es la que se realiza al egreso del paciente y

periódicamente cada ocho días.
Sanitización: Reducción del número de microorganismos presentes hasta una cifra inocua.
Sanitizante: Sustancia química que aplicada sobre material inerte reduce

apreciablemente la cantidad de microorganismos presentes hasta una cifra inocua.
Solución jabonosa: Mezcla de una parte de detergente biodegradable con agua en una
cubeta que se utiliza para limpieza inicial de áreas.
Suciedad: Materia orgánica y/o inorgánica potencialmente portadora de microorganismos

y que llegan a las superficies por medio de la contaminación directa por el uso diario,
contaminación indirecta por contacto con el aire y polvo ambientales, abandono temporal
de los espacios, contaminación por fluidos de humanos o animales y contaminación
directa de microorganismos de la actividad de artrópodos o roedores.
Unidad: Son todas las partes que componen el área en la que se va a realizar la
desinfección: pisos, paredes, ventanas, puertas, vidrios, persianas, mesa de noche, mesa
puente, atril, bombas, ventilador, monitor, ruedas, rodachinas, cables, cama, colchón,
equipos fijos y montados en el techo (lámparas, gabinetes); manijas de puertas, grifería.
6. MARCO NORMATIVO
Resolución 2003 de 2014, Ministerio de Salud y Protección Social. Por la cual se definen
los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud
y de habilitación de servicios de salud.
Ley 1562 de 2012 del Congreso de Colombia, por la cual se modifica el Sistema de
Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional
Decreto 1076 de 2015, Presidencia de la Republica de Colombia. Por medio del cual se
expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible.
Decreto 4741 de 2005, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial: Por el

cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos
peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
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Decreto 1669 de 2002, Ministerio del Medio Ambiente Ministerio de Salud: Por el cual se
modifica parcialmente el Decreto 2676.
Resolución 1164 de 2002, Ministerio del Medio Ambiente: Adoptó el Manual de

Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares
Decreto 2676 de 2000, Ministerio del medio Ambiente: Por el cual se reglamenta la
gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.
Decreto 2240 de 1996, Ministerio de Salud: Por el cual se dictan normas en lo referente a
las condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de
salud.
Resolución 2309 de 1986, Ministerio de Salud: Por la cual se dictan normas para el
cumplimiento del contenido del Título III de la Parte 4a. del Libro 1o del Decreto-Ley N.
2811 de 1974 y de los Títulos I, III y XI de la Ley 09 de 1979, en cuanto a Residuos
Especiales.
Resolución 2400 de 1979, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social: Por la cual se

establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo.
7. GENERALIDADES
7.1. PRINCIPIOS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
El método de limpieza varía según los sectores del hospital por eso se clasifican
según su criticidad, además del tipo de superficie a ser limpiada, cantidad y
características de la suciedad presente.
La limpieza y desinfección debe ser ordenada, sistemática, requiriendo el tiempo
suficiente para cumplir los tres pasos fundamentales: limpieza con detergente,
enjuague y desinfección. Sin no está limpio es inútil realizar desinfección, el
desinfectante no actuaría.
Nunca deberá mezclarse el detergente con el hipoclorito de sodio, pues genera un
vapor tóxico que daña (es irritante de vías respiratorias) a quien lo utiliza, además
de inactivar la acción desinfectante. Tampoco puede diluirse con agua caliente, pues
desprende un vapor considerado cancerígeno (trihalometano).
La remoción física de los microorganismos por fricción con agua, detergente y
trapo limpio es tan importante que el efecto de la solución desinfectante.  
No utilizar métodos secos únicamente (plumeros, escobillón, mopas, escobas sin
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inmovilizador de cerdas, etc.). La higiene hospitalaria debe realizarse siempre con

método húmedo.
La limpieza es requerida antes de cualquier proceso de desinfección.
Las soluciones detergentes y desinfectantes deberán estar recién preparadas y
correctamente dosificadas
No almacenar o transportar los productos en botellas de bebida (gaseosas o agua)
sin adecuada rotulación, para evitar errores o accidentes.
Los envases con los productos, deberán estar perfectamente rotulados, con su
correspondiente tapa, estar protegidos de la luz y calor.
El material y los elementos usados, incluyendo cepillos, secadores, baldes y
trapos de piso, deberán ser lavados finalizado su uso.
Toda duda en relación al manual de limpieza y desinfección deberá ser consultada
con el Comité de Infecciones del Hospital
Cuando se realice limpieza y desinfección en habitaciones o consultorios antes de
entrar golpee y pida permiso para entrar.
7.2. PRESENTACIÓN Y PERFIL DEL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES
Higiene personal (baño diario, cabello recogido)

Sin uso de joyas, pulseras de tela ni tejidas, no usar gorras.
Uñas cortas y limpias (sin esmalte)
Varones pelo corto o recogido y barba corta
Uniforme limpio y completo todos los días
En áreas críticas, el uniforme quirúrgico deberá lavarse
Antes del inicio de sus labores lavarse las manos (independientemente del uso de
guantes), al término de un procedimiento, después de manipular residuos,
después de retirarse los guantes, antes de tomar sus alimentos, al finalizar la
limpieza y después de ir al baño.
Receptividad ante las instrucciones

Seguimiento de un Plan de Trabajo
Responsabilidad y capacidad de seguir un método de trabajo
Actitud discreta ante el diagnóstico de pacientes
Organización
Capacidad de trabajo en equipo
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7.3. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE SERVICIOS

GENERALES
Contar con el Carnet de Vacunación (Hepatitis B, Tétanos)

Contar con indumentaria de protección personal (ropa de trabajo
completa, mascarilla, gorro, gafas, cofia, guantes resistentes a soluciones
alcalinas y ácidas, zapatos cerrados, etc.).
Contar con un área de vestier
Contar con un cronograma de turnos establecidos con asignación de áreas de
limpieza
Conocer las normas de limpieza y desinfección en las áreas críticas, semicríticas y
No críticas. También todo el personal de limpieza deberá conocer los
protocolos en caso de exposición accidental a sangre o fluidos
corporales.
Antes de escurrir trapeadores obsérvelos con el fin de detectar la presencia de
material corto-punzante.  
Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba, deposítelos en recipientes
resistentes debidamente marcados y ubíquelos en el sitio adecuado, para que la
empresa recolectora se encargue de su disposición final.  
Solicite indicaciones especiales por la coordinadora de área de servicio o la
enfermera jefe, antes de ingresar al área o habitación.  
En caso de derrame señalice con toalla absorbente y con el desinfectante en uso
por el área en la concentración y tiempo de contacto recomendado por la casa
comercial permita que el desinfectante actué de manera eficiente.  
Verifique que en el cuarto sucio los desinfectantes estén debidamente señalizados
o rotulados, con los porcentajes de concentración adecuados, fechas de preparación
de caducidad y los datos de la persona responsable de la disolución.  
El cuarto sucio debe estar libre de excesos de materiales, que entorpezcan las
actividades y que actúen como generados o cultivos de microorganismos.  
La recolección de los residuos debe hacerse cumpliendo con los horarios de
recolección establecidos en el Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios de la
E.S.E. HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATÉ. 
Si en área de pesaje de los residuos se genera derrames, utilice los desinfectantes
disponibles y utilice adecuadamente los elementos de protección individual con el fin
de disminuir el grado de exposición al riesgo biológico por contacto o salpicaduras
generadas.  
Comunique a su supervisor, la presencia de material corto-punzante en lugares
inadecuados (Pisos, Recipientes, Mesas, Lavamanos, Baños entre otros).  
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Recuerde que la limpieza indistintamente del área debe iniciar desde lo más
limpio, hacía lo más contaminado.  
Use el uniforme de dotación entregado su empresa, de manera correcta, en
buenas condiciones de limpieza y estado, este uniforme es de uso exclusivo para
el desarrollo de las actividades asignadas dentro de la institución.  
Para evitar contaminación cruzada o transmisión de enfermedades a otros
miembros de su familia o comunidad, evite salir de la institución con el uniforme de
dotación, lleve y mantenga ropa adicional que pueda usar una vez termine su jornada
laboral.  
Recuerde que todo residuo debe ser manejado como proveniente de pacientes
potencialmente infecciosos.
7.4. RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DE ASEO CON LA INSTITUCION
Realizar los procedimientos de limpieza y desinfección aprobados teniendo en

cuenta este Manual, de acuerdo al área hospitalaria a limpiar, el tipo de
superficie y al tipo de suciedad presentes en cada área.
Asistir a las actividades de entrenamiento y capacitación con carácter de
obligatoriedad según la programación anual institucional.
Utilizar correctamente los insumos y materiales necesarios para la limpieza de
ambientes hospitalarios, así mismo llevar un registro de sus actividades en la planilla
de aseo diseñada para tal fin. Ver anexo 1.
Cumplir con el cronograma de actividades a realizar cada día, semanalmente
o mensualmente, según el tipo de limpieza a realizar.
Cumplir estrictamente con las Normas de Bioseguridad de la ESE HOSPITAL
EL SALVADOR DE UBATE con el fin de garantizar prácticas de atención
seguras.
Garantizar que los cuartos de aseo estén mantenidos en condiciones de
limpieza y orden adecuado.
Garantizar la limpieza y orden de toda la ESE HOSPITAL EL SALVADOR DE
UBATE.
7.5. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Los elementos de protección personal a emplear para realizar las actividades de

limpieza y desinfección son:
Uniforme
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Gafas
Tapabocas
Botas de caucho
Guantes negros y rojos
Cofia
7.6. CRITERIOS DE DESINFECCION
En 1968, Earl Spaulding estableció el primer criterio para la desinfección con el objetivo
de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del instrumental.
Spaulding consideró el grado de riesgo de infección que existe con el empleo de estos
artículos y los clasifico de la siguiente manera:
Artículos críticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o
tejidos estériles incluyendo el sistema vascular. Estos artículos representan un alto riesgo
de infección si están contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser
siempre estériles. Por ejemplo, el instrumental quirúrgico, las sondas cardíacas, los
catéteres y las prótesis.
Artículos semicríticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa
de los tractos respiratorios, genital y urinario, y con la piel que no se encuentra intacta.
Aunque las mucosas son generalmente resistentes a las infecciones por esporas
bacterianas, pueden presentar infección cuando se contaminan con otras formas
microbianas. Por tal razón deben ser estériles, o bien mínimamente, deben ser sometidos
a Desinfección de Alto Nivel (DAN). Por ejemplo, los equipos de asistencia respiratoria,
anestesia, así como los equipos endoscópicos.
Artículos no críticos: como todos aquellos que sólo toman contacto con la piel intacta,
en este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de la
mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser menor.
En general, sólo exige limpieza adecuada, secado y desinfección de nivel intermedio o de
bajo nivel. Como ejemplo podemos citar la ropa de cama, las incubadoras, los colchones
y los muebles en general.
7.7. CLASIFICACION DE AREAS
AREA COMPONENTES
Áreas de cirugía
Áreas criticas: Unidad de cuidado Intermedio
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Son aquellas donde se realizan Salas de partos

procedimientos invasivos, donde los Endoscopia
pacientes por su condición están Área de Esterilización
más expuestos a contraer una Unidades de aislamiento
infección y donde se realiza el Servicios de urgencias generales y ginecologicas
lavado de material contaminado Sala de lactancia
Laboratorio clínico y toma de muestras
Salas de paz
Odontología
Lavandería
Area procedimientos menores
Áreas semicríticas: Consultorios - Consulta externa
Almacenamiento de Residuos
En estas áreas los pacientes Apoyo diagnóstico: Radiologia y ecografías
pueden permanecer largos periodos Area de mantenimiento
o pueden estar de manera Almacenamiento de Ropa
transitoria, pueden tener contacto Ascensores
con elementos y mobiliario a través Hospitalización medicina interna, quirurgica,
de la piel intacta, pueden o no pediatríca, ginecobstericia.
presentarse contacto con fluidos Pediatría,
corporales. Servicios de Limpieza y Aseo (Posetas de Aseo)
Vacunación
Farmacia
Apoyo terapeutica (fisioterapia y terapia
respiratoria)
Servicios de alimentos
Área pyd
Area de vestieres
Áreas administrativas
Áreas no criticas: Salas de Espera
Dormitorios (vivienda médica).
En estas áreas las personas están Area de gases medicinales
de paso y no tienen contacto con Cafetería
elementos hospitalarios Capilla
Archivo
Auditorio
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Julio de 2018
7.8. RESPONSABILIDADES
En la ESE HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATE, la limpieza y desinfección de planta

física se hace de la siguiente manera:
Superficies como pisos, techos, paredes, puertas, ventanas, escritorios, sanitarios, TV, la
limpieza es realizada por el personal de Servicios Generales.
En el caso de las áreas externas de los computadores, la limpieza esta a cargo del
funcionario que emplea el equipo bajo las indicaciones del Ingeniero de Sistemas.
La unidad del paciente, que incluiye superficies como camas, camillas, mesones la
limpieza es realizada por el personal auxiliar o técnico de enfermería.
La limpieza de los equípos medicos esta acarco de los auxiliares de enfermería, con
indicaciones de ingenieros biomedicos.
Limpieza de áreas externas de la edificación como paredes, techos, ventanas, patios,
zonas verdes, zonas de parqueadero, estan a cargo del personal de Mantenimiento.
El Jefe de enfermería, como los coordinadores de Servicios Generales y
Mantenimiento, son los encargados de supervisar el desarrollo de la actividad de
limpieza y desinfección a cargo de su equipo de trabajo.
7.9. CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES
Muchos desinfectantes se utilizan solos o en combinaciones. Éstos incluyen los

alcoholes, cloro y compuestos clorados, formaldehído, fenólicos y compuestos de
amonio cuaternario. Por lo tanto, los usuarios deben tener claridad en las necesidades que
se requieran suplir con el desinfectante, la selección del desinfectante debe ser cuidadosa
para asegurar que se ha seleccionado el producto correcto para el uso previsto y
su aplicación eficientemente.
Los desinfectantes no son negociables y las concentraciones incorrectas y los

desinfectantes inadecuados pueden dar lugar a costos excesivos, deben escogerse
desinfectantes registrados y usarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
Las enfermedades profesionales entre el personal que realiza la limpieza se han

asociado al uso de varios desinfectantes (Ej. Formaldehído y cloro), las precauciones en
el manejo se deben utilizar para reducir al mínimo la exposición. El asma y las
enfermedades reactivas de la vía aérea pueden ocurrir en las personas sensibles
expuestas a cualquier producto químico aerotransportado, incluyendo los germicidas.
FECHA DE
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Julio de 2018
La siguiente descripción de las características de funcionamiento de cada uno provee

información para seleccionar un desinfectante apropiado para cualquier artículo y para
utilizarlo de la manera más eficiente.
7.9.1. Alcohol
Descripción: Los alcoholes son rápidamente bactericidas más bien que bacteriostáticos
contra las formas vegetativas de las bacterias; también son tuberculocidas, fungicidas y
virucidas pero no destruyen las esporas bacterianas. Su actividad “cida” decae notoriamente
cuando su concentración es por debajo del 50%, y, la concentración bactericida óptima es
de 60%-90.
Modo de acción: La explicación más factible para la acción antimicrobiana del alcohol es
la desnaturalización de proteínas.
La acción bacteriostática es causada por la inhibición de la producción de los metabolitos
esenciales para la división celular rápida.
Nivel de acción: Intermedio
Actividad microbicida: El alcohol etílico, en las concentraciones de 60%-80%, es un

agente virucida potente que hace inactivo todos los virus lipofílicos (Ej. herpes, y virus de
la gripe) y muchos virus hidrofílicos (Ej. adenovirus, enterovirus, rinovirus y rotavirus pero
no virus de la hepatitis A (VHA) o poliovirus). El alcohol isopropílico no es activo contra los
enterovirus no lipídicos pero es completamente activo contra los virus lipídicos. Los estudios
también han demostrado la capacidad del alcohol etílico e isopropílico de inactivar el
virus de la hepatitis B (VHB) y el virus del herpes y el alcohol etílico para inactivar el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH), rotavirus, ecovirus y astrovirus.
Usos: Los alcoholes se utilizan para desinfectar elementos no críticos como, estetoscopios,
superficies pequeñas tales como tapones de goma de los frascos multidosis de la
medicación, parte externa de equipos médicos.
Recomendaciones de manejo: Los alcoholes son inflamables y por lo tanto se deben

almacenar en un área fresca, bien ventilada y en recipientes herméticamente cerrados.
7.9.2. Hipoclorito
Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente utilizados de los
compuestos clorados, están disponibles como líquidos (Ej. hipoclorito de sodio) o sólido
(Ej. hipoclorito de calcio).
FECHA DE
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Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana, no dejan residuos tóxicos, no son

afectados por la dureza del agua, son baratos y de acción rápida, remueven los
microorganismos y los biofilms secos o fijados en las superficies y tienen una incidencia
baja de toxicidad.
Desventajas de los hipocloritos incluyen corrosividad a los metales en altas concentraciones

(>500 ppm), la inactivación por la materia orgánica, decoloración o “blanqueo” de las telas,
generación de gas tóxico cloro cuando se mezclan con amoníaco o ácido (Ej. los agentes
de limpieza).
Los compuestos alternativos que liberan cloro y se utilizan en las instalaciones de salud
incluyen dióxido de cloro, dicloroisocianurato de sodio y cloramina. La ventaja de estos
compuestos sobre los hipocloritos es que conservan el cloro mayor tiempo y así ejercen
un efecto bactericida más prolongado.
Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y de aminoácidos; cloración del anillo

de aminoácidos; pérdida de contenido intracelular; disminución del suministro de
nutrientes; inhibición de la síntesis de proteínas; reducción del suministro de oxígeno;
producción disminuida del adenosintrifosfato; ruptura del DNA.
Nivel de acción: Intermedio
Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y virucida.
Usos. Desinfección de superficies ambientales y equipos. Otras aplicaciones en el
cuidado de la Salud incluyen: el sistema de distribución del agua en centros de
hemodiálisis y máquinas de hemodiálisis.
El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido ningún tipo
de sustancia química o haber sido utilizada para consumo humano.
Dilución: Para la preparación del hipoclorito de sodio se requiere uso de agua destilada o
desionizada. La preparación debe realizarse cada 6 horas.
Tabla 1. Rotulado de las diluciones de hipoclorito de sodio preparadas por los prestadores
de servicios de salud
VARIABLE DESCRIPCIÓN
Nombre del producto Colocar el nombre del desinfectante
(Hipoclorito de sodio)
Concentración del producto Colocar la concentración en partes por
millón según el tipo de actividad: aseo
recurrente, terminal o derrame de fluidos
FECHA DE
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Fecha y hora de preparación Describir la fecha de preparación y la hora

en que se preparó el desinfectante , utilizar
hora militar
Fecha de vencimiento Es el tiempo de vida útil que tiene este
producto a partir de la fecha de fabricación.
Nombre de quien lo preparo Registrar el nombre de la persona que
realizo la preparación del desinfectante
Nombre del servicio Registrar el nombre del servicio en donde
se va a utilizar el desinfectante
Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:

Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser incombustible e
impermeable
Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C y los recipientes
deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.
Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a la
corrosión, NO utilice elementos metálicos.
Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las

siguientes características:
Envases plásticos de polietileno de alta densidad
No traslucidos, opacos
Con tapa hermética
El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto
Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio a
ser envasada, NO lavar con agua y jabón.
El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de
consumo humano
El tiempo de vida útil debe ser establecido por la institución, desechar y cambiar en
caso de deterioro del envase
Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la
normatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar).
Dilución del hipoclorito de sodio:
Dilución: La preparación debe realizarse cada 12 horas (ver tabla de preparación), de

acuerdo a la siguiente fórmula:
FECHA DE
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Preparación total en c.c. = Lt. de agua x ppm deseadas % de concentración x 10
Nota: c.c. Centímetros cúbicos; Lt: Litros; ppm: Partes por millón; 10: constante
Tabla. Cantidad de hipoclorito en c.c requerido, de acuerdo a la concentración comercial

y para un (1) litro de agua.
Presentación comercial 1.000 2.000 5.000 10.000

PPM PPM PPM PPM
5% 20 40 100 200
5,25% 19 38 95 190
6% 17 33 83 167
Tabla. Clasificación de Hipoclorito de Sodio según clasificación de las áreas
7.9.3. Glutaraldehído
Pueden ser alcalinos o ácidos. Tienen alta actividad microbicida de amplio espectro,
inactivan virus y bacterias en menos de 30 minutos e incluso pueden actuar como
esporicidas a temperatura ambiente después de 6 a 10 horas de inmersión (previa
eliminación del material orgánico y secado de los elementos). Usualmente no son
corrosivos, son útiles y efectivos en plásticos y cauchos, tienen una vida activa
prolongada, penetran sangre, pus y detritos orgánicos.
Comercialmente se consiguen en solución acuosa al 2%, la cual debe activarse con el

diluyente indicado. La vida activa de las soluciones activadas varía según el producto (entre
14 y 28 días). El material tratado debe lavarse antes de usarlo para remover los residuos
que son irritantes y alergénicos. Se emplean para la inmersión de objetos termolábiles,
por ser poco corrosivos pueden utilizarse para instrumental en situaciones de urgencia.
FECHA DE
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7.9.4. Detergentes y desinfectantes empleados en la E.S.E HOSPITAL EL

SALVADOR DE UBATÉ
DETERGENTES: Dependiente de la superficie se aplica uno y otro detergente:

Superficies planas como camas, camillas, mesones, mobiliario de cirugía: Jabon
antimicrobiano (Detergine).
Superficies planas: pisos, techos, paredes: Jabón en polvo neutro (Jabon FAB)
Instrumental: Jabón enzimático (Enziger) o jabón antimicrobiano (Detergine)
DESINFECTANTES
Glutaraldehido (Quiruger) – Especialmente en superficies, el área de cirugía, salas de
parto, área de gineco.
Equipos: Alcohol al 70%
Cloro/compuestos clorados
7.10. TIPOS DE LIMPIEZA
Se diferencian dos tipos de limpieza:
7.10.1. Rutinaria:
Es aquella que se realiza en forma diaria (se puede repetir dos o más veces al día) o
entre paciente y paciente o entre procedimientos. Se realiza aplicando las técnicas
básicas de limpieza de pisos (en pasillos, comedor, baños y otros lugares de mayor
tránsito), mobiliario, etc. Se efectúa diariamente e incluye:
Retiro de residuos sólidos hospitalarios y limpieza de recipientes.
Limpieza de pisos antes y después de la atención.
Limpieza húmeda del polvo del mobiliario (escritorios, mesas,
sillas, archivadores, repisas, etc.)
Limpieza de baños según lo estipulado
7.10.2. Terminal:
Es aquella que se realiza en un ambiente cuando es dado de alta un paciente o después

de una intervención quirúrgica, e incluye la que se realiza periódicamente cada ocho
días.
En esta limpieza se incluye:
FECHA DE
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Limpieza profunda de ventanas y repisas altas

Limpieza de cuadros y carteles
Limpieza de ventanas en su parte interna y vitrinas
Limpieza de paredes, techos, pisos, divisiones y puertas.
Limpieza de depósitos de residuos.
Limpieza húmeda de mobiliario, estantería, aulas y auditorios.
Limpieza externa de luminarias
Adicionalmente se realizan las siguientes acciones con frecuencia mensuales:

Limpieza de ventanas y vidrios exteriores.
Limpieza interna de luminarias por personal de mantenimiento.
Limpieza de paredes externas del hospital
7.11. MEDIDAS O CRITERIOS PARA LA LIMPIEZA
Comenzar por las más áreas limpias y terminar con las más sucias.
Iniciar la limpieza de arriba hacia abajo y de adentro hacia fuera.
No crear corrientes de aire que faciliten el desplazamiento de gérmenes (al sacudir o
barrer).
La limpieza debe realizarse de modo tal que reduzca la dispersión de polvo o suciedad
que pueden contener microorganismos.
Emplear el carro de limpieza al momento de realizar la actividad de limpieza y
desinfección: sin embargo, este carro no se debe ingresar a las habitaciones y
salas de cirugía o procedimientos.
La limpieza de las habitaciones en aislamiento con pacientes inmunodeprimidos debe
ser la primera en realizarse.
Debe realizarse limpieza terminal al alta de los pacientes, especialmente de aquellos
que han estado cumpliendo algún sistema de aislamiento, incluyendo limpieza de
paredes y techo. 
La limpieza de las habitaciones con pacientes en aislamiento debe ser la última en
realizarse.
El material de limpieza de las habitaciones de aislamiento tiene que ser de uso
exclusivo para el área específica.
El material utilizado en la limpieza debe quedar totalmente limpio y desinfectado al
final de cada turno.
Es necesaria la fricción o fregado para sacar la suciedad
No está recomendado el baldeo
Se permite encerar los pisos de áreas no críticas, semicríticas y de alto tránsito,
FECHA DE
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.  siempre y cuando se haya realizado una exhaustiva limpieza

No se recomienda el uso de desinfectantes en aerosol, pues además de no ofrecer
ventajas en la limpieza, resulta costosa y tóxica para el personal.
No deberán mezclarse productos distintos, porque producen gases tóxicos y se
neutralizan entre sí.
Los trapos de piso y demás accesorios deberán estar limpios, secos y no rotos.
El agua de los baldes deberá ser cambiada cada vez que resulte necesario y de una
habitación a otra.
Los trapos de piso para la limpieza de baños serán exclusivos para ese lugar; nunca los
mismos que los usados en habitaciones, salas, consultorios, oficinas, áreas de
alimentación y superficies de enfermería.
El material y los elementos usados, incluyendo cepillos, secadores, baldes y trapos de
piso, deberán ser lavados con una solución de Hipoclorito de sodio al 0,1% .al
terminar el trabajo, dejando los baldes colocados boca abajo para que escurran, con
los trapos extendidos por encima.
No se utilizarán las piletas de higiene de manos para el lavado de los elementos de
limpieza, ni para tomar el agua del lavado. Descartar el agua usada en inodoros, chateros
o rejillas sanitarias. 
El descarte de residuos se realiza de acuerdo con los horarios establecidos para ruta
sanitaria o si las bolsas de las canecas se encuentran llenas más de un 75% en el caso
de las verdes y un 50% en el caso de las rojas, para lo cual debe realizar el descarte
incluyendo las bolsas del baño. Para este caso se amarran las bolsas, se revisa que
esten marcadas o rotuladas y se deposítan en el carro transportador, para llevarlas al
cuarto de almacenamiento intermedio de residuos. Asegurando que la recolección se
realiza de forma diferenciada, primero las bolsas grises, luego verdes con los guantes
negros y las rojas con los guantes rojos.
La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas es la de
arrastre. Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo y en el techo en un solo
sentido, evitando repetir el paso del paño varias veces por el mismo sitio. Es
importante hacer énfasis en las grietas en las cuales puede quedar la suciedad
acumulada. Ver gráfico siguiente:
Gráfico. Técnica de arrastre.

FECHA DE
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Para la limpieza de pisos la tecnica a emplear es la del ocho, en la cual se desplaza el

motoso o trapero de deracha a izquierda o visceversa.
Gráfico. Técnica del ocho
Lavar y desinfectar los paños y cabezas de traperos después de usarse y permitir su

secado manteniéndolos colgados en un perchero con la mecha hacia abajo antes de
volver a utilizarse,  
Descartar residuos de solución que no se alcance a consumir en el periodo de
viabilidad de uso.
Preparar la cantidad necesaria de solución de limpieza para el aseo diario, (según
cantidad de superficies y duración o estabilidad de la preparación).
Lavar, desinfectar y secar el contenedor utilizado para preparar la solución de limpieza
con detergente líquido, enjuagar con agua y desinfectar con el desinfectante de nivel
intermedio/bajo en uso, para minimizar el grado de contaminación bacteriana.  
El uso de atomizadores con pistola es permitido para aplicar detergentes y
desinfectantes en las superficies y luego limpiar con paños que generen mínimo
aerosol, también se puede aplicar directamente al paño y luego a la superficie.  
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7.12. MATERIALES Y EQUIPOS UTILIZADOS PARA EL PROCESO DE LIMPIEZA

Y DESINFECCIÓN
Los elementos a utilizar para realizar el proceso de limpieza y desinfección son los
siguientes:
Cantidad Descripción
1 Escoba protegida
1 Recogedor
3 Baldes (1 para aplicar jabón, 1 para juagar, 1 para desinfectar)
Trapeadores (para aplicar el jabon y para aplicar el desinfectante)
Los empleados para la limpieza de baños serán exclusivos para

2
ese lugar; nunca los mismos que los usados en habitaciones,
salas, consultorios, oficinas, áreas de alimentación y superficies de
enfermería.
1 Aviso de piso húmedo
Paño (se emplea uno paño para áreas asistenciale y otro para
áreas administrativas, un paño para jabonar y otro para
desinfectar). Adicionalmente se recomienda utilizar para la limpieza
1 tres paños de diferentes colores: uno para superficies u objetos
que estén dentro de la habitación, otro para limpiar superficies
dentro del baño diferentes al sanitario y otro para limpiar el
sanitario.
1 Esobilla o cepillo de cerdas duras
Detergente de turno: Se viene empleando jabon neutro /

1 Detergente enzimático (enziger)
Desinfectante de turno: Hipoclorito de Sodio o Glutaraldehido

1 (quiruger)
1 Escobilla para inodoros y urinarios
Carro de aseo: Elemento para facilitar el traslado de material de

1 limpieza y asegura que se transporte todo lo necesario para la
actividad
1 Carro de residuos: Se utilizan para transportar los residuos del

punto de generación al punto intermedio o central. Vehículos que
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deben ser trasladados en perfecto estado de aseo. Utilizando el

vehículo rojo para los residuos peligrosos, verde para los residuos
ordinarios y gris para los residuos reciclables.
1 Guantes
1 Elementos de protección personal completos
Material de sustitución en cantidad según se requiera (jabón, papel

higiénico, papel toalla)
Bolsas para resiudos (roja, gris y verde)
Opcional
2 Atomizadores (para aplicar jabon y para aplicar el desinfectante)
Recuerde: Los elementos de aseo deben mantenerse perfectamente limpios

SIEMPRE.   Commented [VB1]: Pendiente arrglar desde aca
7.13. TÉCNICAS BÁSICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Las técnicas de limpieza incluyen:
7.13.1. Barrido húmedo

1. Humedezca con atomizador la polaina, gorro o paño con el que va a inmovilizar las
cerdas de la escoba.  
2. Tome la escoba de uso exclusivo para el barrido e inmovilice sus cerdas.  
3. Diríjase al fondo del área, habitación, cubículo, sala o consultorio para iniciar la
  remoción de la suciedad, (polvo, papeles, otros).  
4. Tome la escoba por el mango y realice movimientos de arrastre en una sola dirección,
  no sacuda la escoba.  
5. Lleve los residuos hasta el área que selecciono como depósito transitorio (cerca de la
salida del área de trabajo hasta terminar).  
6. Recoja la suciedad con el recogedor y deposítela en la bolsa verde.  
7. Lave con abundante agua y jabón el elemento que utilizo para inmovilizar las cerdas
  de la escoba o el piso limpio de la mopa, hasta que quede completamente limpio,
ubíquelo en el cuarto sucio junto con la escoba.  
Recomendaciones
Recuerde barrer por debajo de las mesas y los equipos que no se puedan mover, haga
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énfasis en las esquinas y zócalos.

Solo puede usar la escoba para barrer si tiene las cerdas inmovilizadas con un paño
limpio y húmedo.  
Con un trapeador limpio y húmedo también puede realizar el barrido de la misma forma
que con la escoba.  
7.13.2. Trapeado 
Aplicación de la solución jabonosa  
1. Coloque el jabon en el balde (cantidad suficiente como para producir espuma) y en el

otro balde coloque únicamente agua limpia para el enjuague. El balde es para
humedecer el trapeador dentro. Si se emplea atomizador para aplicar la solucion
jabonosa, ésta debe aplicarse sobre el trapeador.
2. Divida el total del área a trapear en dos, una para realizar el procedimiento y la otra
 para circular. Divida el área a trapear en espacios de dos metros de largo por dos
metros de ancho  como máximo. El área a cubrir no debe ser superior al largo de sus
brazos abiertos.  
3. Colocar en el área a trapear el aviso de piso húmedo
4. Colóquese dentro del área que acaba de demarcar
5. Coloque una mano en la parte superior del mango del trapeador y la otra hacia la
mitad del mismo. Su cuerpo debe quedar frente al trapeador.
6. Deslice el trapero de derecha a izquierda o de izquierda a derecha, haciendo la figura
de un ocho. Mantenga la columna recta. Si necesita agacharse hágalo flexionando las
piernas.
7. Realice los movimientos en ocho, en forma firme y uniforme hasta terminar toda el
área de trabajo.  
8. Enjuague el trapeador en el balde con agua limpia.  
9. Retire todo el jabón y la suciedad del trapero.  
10. Escurra el trapeador preferiblemente en el exprimidor mecánico, gírelo a medida que
lo va pasando por la prensa para que le quede muy bien escurrido.
11. Cambie el agua del balde cuantas veces sea necesario.  
12. Si es necesario humedezca el trapero nuevamente con la solución jabonosa y repita
el procedimiento las veces que sean necesarias.  
13. Al terminar la remoción de la suciedad, lave el trapeador con abundante agua hasta
retirar por completo el jabón, exprímalo y colóquelo preferiblemente en un carro de
 aseo.
14. Si no le es posible realizar el lavado del trapeador inmediatamente termine de
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utilizarlo, colóquelo en el balde con la solución jabonosa, o dentro del balde del carro
de aseo. Luego proceda a lavarlo.  
Remoción de jabón
1. Tome el segundo trapeador el cual debe estar limpio y muy bien escurrido.  
2. Diríjase al fondo del área de trabajo por el área de circulación.
3. Realice con el trapero el mismo movimiento descrito anteriormente pero en este caso
para remover el jabón de la superficie.
4. Cambie el agua del balde las veces que sea necesario.  
5. Realice el procedimiento cuantas veces sea necesario, hasta retirar por completo el
jabón.  
6. Lave con abundante agua el trapero hasta retirar por completo todo el jabón,
escúrralo y déjelo en el carro de aseo.  
7. Realice un lavado de manos enguantadas con abundante agua.  
Aplicación de desinfectante
1. Tome el tercer trapeador  

2. Diríjase al fondo del área de trabajo.  
3. Aplique el desinfectante con el atomizador directamente en el trapeador o
sumergiendo el trapero en la dilución correspondiente realizada en el balde.
4. Realice el procedimiento descrito anteriormente para mover el trapero sobre la
superficie.
5. Permita el secado libremente.  
6. No vuelva a entrar a la habitación hasta que el piso no esté completamente seco.
7. Enjuague el trapeador hasta retirarle por completo los residuos de la solución
desinfectante.
8. Realice el lavado de manos enguantadas con solución jabonosa y enjuague con
abundante agua.
9. Retírese los guantes y colóquelos en el carro de aseo.
Recomendaciones
La solución jabonosa la puede colocar en un atomizador o garrafón qué le facilite su

aplicación en el trapero. Nota: No olvide rotularlo debidamente
Evite formar charcos con agua o con la solución jabonosa, para que no se le aumente
el trabajo.
Evite golpear con el trapeador los objetos que se encuentran dentro de la habitación,
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si lo hace cerciórese de retirarles el jabón y secarlos para evitar su deterioro.  

Recuerde que es muy importante retirar por completo el jabón para poder aplicar la
solución desinfectante.  
Cerciórese de coger los elementos de aseo con los guantes siempre limpios.  
Puede usar el trapeador con que aplico la solución jabonosa para retirar el jabón de la
 superficie siempre y cuando esté perfectamente limpio.  
7.13.3. Remoción de polvo  
El polvo no siempre es visible pero constantemente está en el aire que nos rodea, se
deposita en muebles, pisos, paredes, techos y objetos en general. Es necesario retirarlo
para evitar que se acumule y se endurezca, manche los objetos y favorezca el crecimiento
bacterianoeste con la consecuente diseminación de infecciones.  
Procedimiento:  
1. Usar paño siempre húmedo, tenga en cuenta los principios de la limpieza. En la

limpieza horizontal y/o vertical incluye la limpieza de artículos, superficies y mesas. La
mano debe llevarse en movimientos paralelos y continuos.  
2. Doble el trapo en cuadros para proporcionar muchos lados limpios  
3. En la limpieza horizontal o vertical pase la mano en línea recta, esto le ayudará a no dejar
marcas en la superficie.  
4. Sostenga el trapo con suavidad de manera que le permita absorber el polvo con
facilidad.
5. Comience con la limpieza horizontal de las más partes alta, continué luego con las
partes más bajas, superficies planas, lados y soporte.  
6. Termine de limpiar todo el material de un lugar antes de seguir con el otro, planeé un
orden, así ahorrará pasos.  
7. Cambiar la superfice del paño a medida que se va ensuciando
8. Verificar que todos los espacios limpiados queden en perfectas condiciones. Recuerde
evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo.
7.13.4. Fregado
Operación semejante al trapeado, pero a diferencia de éste requiere más agua y una
escobilla manual o eléctrica o cepillo de cerdas duras para fregar el piso.
Procedimiento:
FECHA DE
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1. Barra el piso, humedezca el área determinada y luego humedezca con la solución

limpiadora  
2. Restriegue con movimientos circulares abarcando una zona pequeña, los rincones y
zócalos se frotan con cepillo, ya que estos sitios son depósitos de acumulación de
mugre.
3. Retire la solución sucia con trapeador húmedo  
4. Enjuague la superficie con agua de arriba hacia abajo
5. Un área bien lavada presenta un aspecto uniforme sin huellas ni lágrimas.  
7.14. FRECUENCIA DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
Diaria recurrente (entre procedimiento y procedimiento)
Superficies horizontales.
Superficies verticales: paredes visiblemente sucias.
Equipos y objetos usados directamente para la atención del paciente
Diario (mínimo una o dos veces al día)
Equipos biomédicos (bombas de infusión, monitores, lámparas, entre otros)

Cortinas o biombos, paredes, ventanas, puertas al nivel de la chapa, pasamanos,
teclado de computadores de las áreas asistenciales, teléfonos, entre otros visiblemente
sucias,  
Pisos.  
Muebles fijos, neveras, partes externas.  
Semanal  
Objetos de decoración: una vez por semana y siempre que se vean visiblemente
sucios.  
Superficies verticales: paredes de todas las áreas de atención, ventanas, puertas,
muebles fijos partes internas y externas.
Mensual
Lavado de: Cortinas, áreas administrativas, pasillos de consulta externa, entre otros.
FECHA DE
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7.15. TIEMPOS ESTABLECIDOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Limpieza y desinfección recurrente (entre procedimiento y procedimiento)
Área Tiempo establecido
Sala de Cirugía entre 20 minutos

procedimiento
Limpieza diaria de habitaciones ocupadas
Área Tiempo
Habitación individual ocupada 20 minutos
Habitación compartida ocupada 40 minutos
Limpieza y desinfección terminal
Área Tiempo
Habitación individual 40 minutos
Habitación compartida 40 minutos
Sala de cirugía Terminal 60 minutos

7.16. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES, MOBILIARIO Y
ELEMENTOS  COMUNES A TODAS LAS ÁREAS.
FECHA DE
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7.16.1. Limpieza de techos y paredes  
El polvo y la suciedad además de acumularse en las paredes, forma una película

grasosa, especialmente en aquellas zonas donde hay humedad.  
Procedimiento:
1. Retirar los muebles cercanos a la pared.  

2. Retirar la suciedad grande visible (telarañas, cintas, papel).  
3. Pasar paño húmedo con solución jabonosa por el techo haciendo movimientos en
un solo sentido y de adentro hacia fuera, iniciando desde el punto más distante a
la  puerta, hasta terminar, Hacer énfasis sobre las manchas y suciedad adherida.
4. Retirar solución jabonosa con paño limpio humedecido únicamente con agua,
repita este procedimiento las veces que sea necesario hasta asegurarse de la
remoción completa del jabón, asegúrese de retirar todos los excesos de agua y dejar
lista la superficie para la aplicación del desinfectante,
5. Aplicar el desinfectante, para lo cual debe usar otro paño humedecido con el producto
de turno y pasarlo por toda la superficie haciendo los  mismos movimientos que
realizó anteriormente, permita el secado.  
6. Realizar el mismo procedimiento anterior para la remoción de la suciedad en las
paredes y puertas, y aplicar el desinfectante de turno.
7.16.2. Limpieza y desinfección de ventanas
Procedimiento:
1. Retirar las cortinas.  

2. Retirar la suciedad grande visible (telarañas, cintas, papel).
3. Pasar paño húmedo con solución jabonosa por el marco de la ventana de arriba
hacia  abajo, haga énfasis en las esquinas y bordes, recuerde hacer movimientos
en un solo sentido, retirar la solución jabonosa y deje lista la superficie para la
aplicación del desinfectante de turno.  
4. Pasar al vidrio y realice el mismo procedimiento.  
7.16.3. Limpieza de pisos
Limpieza de pisos manual:
1. Retirar la suciedad visible (polvo, papeles, residuos en general) con escoba con
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cerdas inmovilizadas con gorro o piso limpio previamente humedecido.  

2. Iniciar por el punto más distante de la puerta realizando movimientos de arrastre
en un solo sentido de adentro hacia afuera.  
3. Recoger los residuos con recogedor y escoba en la puerta y depositarlos en bolsa
verde
4. Con trapeador humedecido con solución jabonosa retire la suciedad adherida al
piso iniciando por el punto más distante a la puerta y realizando movimientos en
ocho hasta terminar. Realizar este procedimiento las veces que sea necesario
para retirar la suciedad por completo, no olvide usar el aviso de piso húmedo.  
7. Con trapeador humedecido únicamente con agua retirar la solución jabonosa
realizando los movimientos previamente descritos. Realizar este procedimiento las
veces que sea necesario hasta retirar por completo la solución jabonosa.  
8. Preferiblemente use el carro exprimidor de traperos, cambiar el agua las veces
que sea necesario durante el procedimiento.
9. Con trapeador bien escurrido retirar los excesos de agua asegurándose que la
superficie quede lo más seca posible y lista para realizar la aplicación del
desinfectante.  
Limpieza y desinfección de elementos y mobiliario
1. Televisor: Limpiar con paño húmedo con solución jabonosa y retirar con paño
húmedo muy escurrido. Aplicar solución desinfectante con otro paño. Tener en
cuenta que no debe aplicar en exceso las soluciones para no dañar el equipo.  
2. Cuadros: Limpiar con paño húmedo son solución jabonosa con la limpieza
semanal de la pares y aplicar desinfectante.  
3. Bombillas y lámparas cubiertas con acrílico: incluir dentro de la limpieza del techo
usando paño húmedo muy escurrido y cerciorándose que estén apagadas en el caso
de las bombillas descubiertas.  
8. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS CRÍTICAS
8.1. ÁREA DE CIRUGÍA 
Limpieza y desinfección recurrente. (Entre procedimiento y procedimiento)
Procedimiento  
1. Lleve los elementos de limpieza listos a la sala de cirugía.
2. Antes de iniciar verifique que cuenta con todos los Elementos de Protección
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Personal.
3. Colóquese los guantes industriales. Retire la bolsa de basura verde y gris
anudándolas dentro de la caneca, revisar que la bolsa gris esta marcada y llevar al
sitio de almacenamiento transitorio. Realice el mismo procedimiento con la bolsa roja
– a cargo del personal de servicios generales.  
4. Revise que la sala no tenga elementos de atención del paciente. Si el personal de
servicios generales encuentra elementos, avisar al personal de enfermería o
auxiliares de cirugía para que los retire.  
5. Coloque la ropa en el compresero y retírela usando el recipiente indicado para tal
fin. De ninguna manera lo lleve en las manos sin ningún tipo de bioseguridad. Al final
del procedimiento de limpieza y desinfección de la sala, coloque el compresero
con cambio de bolsa o forro (debe cambiarse entre cirugías) –
actividad a cargo del auxiliares asistenciales.  
6. Si encuentra piso húmedo con agua, séquelo, si hay presencia de fluidos
corporales inactívelos – a cargo del personal de servios generales (Ver “Protocolo
Manejo de Derrames de Fluidos de Riesgo Biológico”. En caso de derrame de
medicamentos aplicar el “Protocolo de Manejo de Ruptura o Derrame de
Medicamentos”
7. Para iniciar la limpieza, por parte de los auxiliares asistenciales. sumerja la
bayetilla blanca en la solución jabonosa que debe ubicarse en un lugar sin
posibilidad de contaminación excesiva y evitar diseminación de microorganismos.
Siga el siguiente orden:
a) Inspeccione las paredes más cercanas al área de trabajo, si las observa sucias
límpielas
b) Realice la limpieza de las superficies horizontales (mesas auxiliares), recuerde
hacerlo en un solo sentido.
c) Posteriormente pase a limpiar los equipos y monitores de uso con el paciente
entre procedimiento y procedimiento haga énfasis en los cables de los monitores
que entren en contacto directo con el paciente o que se encuentren visiblemente
sucios, soportes de suero, máquinas de anestesia, monitores, entre otros.  
d) Continúe con la Mesa de cirugía, iniciando con la colchoneta por todos sus lados,
teniendo en cuenta el giro de la misma, la cual debe mantener contacto con la
mesa de cirugía dependiendo el área donde la esté limpiando así: cara limpia de la
colchoneta con la superficie de la mesa limpia y así sucesivamente hasta terminar.
e) Enjuague con el agua limpia. Use la bayetilla limpia completamente exprimida, que
no escurra, tenga en cuenta el mismo orden con que aplico la solución jabonosa.
f) Desinfectar con glutaraldehido, humedeciendo el paño y pasándolo por todas las
superficies del área usando la técnica de arrastre.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Actividades a ejecutar por el personal de servicios generales:
g) Limpie los pisos: Primero detergente y luego agua limpia. Haga énfasis en el
sector cercano a la mesa quirúrgica, e inspeccione alrededor y limpie lo visiblemente
sucio o mojado. Preste especial atención al área debajo de la mesa, es posible que
se encuentre húmeda.
h) Como paso final, enjuague el trapeador preferiblemente use un balde de exprimido
mecánico, para evitar lesiones o contaminación, escúrralo y páselo nuevamente para
retirar el jabón.
i) Cuando el agua de los baldes se observe turbia, se deberá cambiar, úsela máximo
2 veces en la misma sala.
j) Desinfectar el piso humedeciendo el trapero con glutaraldehido, bordee con el
trapero y luego páselo por el piso en ocho.
k) Finalizado el proceso, lave los baldes, guantes y trapeadores y demás elementos
usados.
l) Verificar que el área haya quedado limpia y organizada, retire todos sus
elementos. Recuerde que al finalizar su jornada laboral deberá registrar el aseo en
la planilla.
m) Colocar los baldes boca abajo para que escurran el líquido residual y extender los
paños para que se sequen. Secar los guantes o dejarlos escurrir.  
n) Lavarse las manos con agua y jabón.  
8.1.1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SALAS DE CIRUGÍA AL FINALIZAR EL DÍA
Realice el mismo procedimiento descrito para la limpieza y desinfección de salas entre

procedimiento y procedimiento y agregue la limpieza de las paredes hasta la altura de las
mesas y la puerta completa e incluya todo el piso.
8.1.2. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN GENERAL DE SALAS DE CIRUGÍA
Realice el mismo procedimiento descrito anteriormente e incluya, techos, paredes

completas y pisos, para lo cual debe correr todos los elementos de la sala hacia un lado,
limpiar y desinfectar y pasar al lado siguiente de la misma, hasta terminar.
Lavado y desinfección terminal en Cirugía ( enfermería)
1. ELEMENTO Enseres, cambio de guardianes, mesas

ginecológicas y camillas de cirugía
TIPO DE LIMPIEZA: RUTINARIA TIPO DE LIMPIEZA: TERMINAL

FECHA DE
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Julio de 2018
Frecuencia: Al finalizar el turno. Frecuencia: Al finalizar cada turno, después

del traslado de paciente.
Responsable: Auxiliar de enfermería Responsable: Auxiliar de enfermería
Equipo:  Elementos de protección personal Equipo: Elementos de protección personal

(guantes, tapabocas, gafas)  Solución (guantes, tapabocas, gafas) Solución
desinfectante, paños limpios desinfectante, palos límpios.
Colóquese los elementos de protección Colóquese los elementos de protección

personal (tapabocas, guantes)  personal (tapabocas, guantes) 
Humedezca los paños con la solución Humedezca los paños con la solución
desinfectante y proceda a limpiar enseres, desinfectante y proceda a limpiar Enseres,
cambio de guardianes, mesas cambio de guardianes, mesas
ginecológicas y camillas de cirugía. ginecológicas y camillas de cirugía.
Seque con un paño limpio y seco Seque con un paño limpio y seco
8.1.4. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN GENERAL DE LAS ÁREAS DE APOYO.

Limpieza y desinfección diaria
1. Remoción de la suciedad visible (papeles, tierra, entre otros), con escoba con
cerdas inmovilizadas con paño limpio y húmedo.  
2. Aplicar solución jabonosa a las paredes, ventanas y puertas visiblemente sucias.
3. Pasar al mobiliario (mesones, escritorios, lavamanos, sillas, estantería, teléfonos,
computadores, entre otros similares) y aplicar solución jabonosa únicamente en su
parte externa frontal.
4. Aplicar solución desinfectante con otro paño limpio en las mismas superficies que
acaba de limpiar.  
5. Limpiar y desinfectar monitores, bombas y similares únicamente parte externa
frontal.  
6. Limpieza y desinfección de camillas.  
7. Aplicar solución jabonosa en los pisos con trapeador y enjuagar con agua limpia,
 permitir el secado antes de aplicar la solución desinfectante.  
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
8.1.5. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE RECUPERACIÓN AL FINALIZAR EL DÍA.
Realice el mismo procedimiento descrito para la limpieza y desinfección de salas entre

procedimiento y procedimiento y agregue la limpieza de las paredes hasta la altura de las
mesas y las divisiones de la sala por completo e incluya todo el piso.
8.1.6. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN GENERAL DE RECUPERACIÓN

Recomendaciones generales
Todos los computadores o equipos especiales deben limpiarse y desinfectarse

antes y después del ingreso a salas de acuerdo al instructivo anexo de limpieza y
desinfección de equipos.  
La frecuencia de la limpieza de las superficies horizontales (mesas de cirugía,
camillas, mesas, cables de monitores que entraron en contacto con el paciente y
todos aquellos elementos que se observen visiblemente sucios.) entre cirugía y
cirugía.
Las bolsas de los recipientes de residuos se cambian entre cada cirugía.  
Los pisos se limpian si están visiblemente sucios.  
Las paredes y techos se limpian al final de la semana excepto si se observan con
 suciedad.  
Los residuos ordinarios transpórtelos desde la sala hasta el deposito transitorio de
desechos en la caneca verde y los residuos biosanitarios transpórtelos
posteriormente en la caneca correspondiente, utilizando la ruta establecida en el
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.
Los pisos se limpian entre cirugía y cirugía.  
Las paredes y techos se limpian al final de la semana, pero si se observan con
suciedad se deben hacer inmediatamente.  
Los quirófanos de pacientes infectados no requieren una técnica de limpieza
especial  o diferente. Pero el personal de servicios generales debe utilizar una
bata desechable que debe eliminar en bolsa roja una vez terminado el aseo, no
debe salir de la sala con está bata a otras áreas del servicio.
 
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
8.2 ÁREA DE ESTERILIZACIÓN  
Área Estéril  
Área de almacenamiento de todo el material ya procesado y listo para entregar. Comprende

ropa de cirugía (mayo), campos, paquetes de tela, paquetes desechables, contenedores
metálicos y plásticos.
Limpieza rutinaria  
Barrer piso con escoba inmovilizada, aplicar solución desinfectante con trapeador,
secar y aplicar desinfectante.  
Limpieza y desinfección de superficies verticales (puertas, ventanas) y
horizontales (mesones, estantería) visiblemente sucias.  Limpieza semanal Lavar
el autoclave  
Procedimiento:  
1. No desconecte el equipo.  
2. Verifique que se encuentre desocupado, apagado y frio en el caso de los
autoclaves.
3. Retire las parrillas y varillas metálicas (autoclave) y /o canastillas para realizar la
limpieza de la cavidad del autoclave.  
4. Prepare una solución jabonosa con el detergente enzimático.  
5. Aplique la solución jabonosa con atomizador en las autoclaves y limpie de manera
uniforme.  
6. Enjuague con agua limpia hasta retirar por completo la solución jabonosa.
7. Seque todas las superficies con paño limpio.  
8. Pasar a la limpieza de las parrillas, carros, varillas y canastillas usando la solución
jabonosa de detergente enzimático en la zona de lavado de material.  
9. Permitir el sacado libremente.  
10. Limpiar estantería, empezar de arriba hacia abajo. Debe correr los equipos de tal
forma que pueda limpiar y desinfectar toda el área que ocupa el equipo.  
11. Limpiar con bayetilla húmeda con solución jabonosa, retirar con paño húmedo con
agua únicamente, dejar secar y aplicar solución desinfectante.  
12. Limpieza y desinfección de la sala, limpieza de techos, paredes y pisos, de toda el
FECHA DE
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Julio de 2018
área de esterilización y la cajonera del área estéril.

13. Limpiar vidrios y ventanas, estantería de ropa.
14. Trapear piso con solución jabonosa y luego el desinfectante de turno.  
Sábados
Lavar los pisos, equipos, llantas de equipos, sillas y otros.
Limpieza de pisos, mesones, área de lavado.
Recomendaciones:
Los contenedores de los estantes no se deben arrastrar hacia los lados sino
sacarlo hacia el frente y colocarlos sobre la mesa auxiliar para limpiar, una vez
esté seco colocar nuevamente el contenedor.  
Una vez al mes el responsable de esterilización indicado para esta tarea debe
desocupar las cubetas de accesorios y las debe lavar, desinfectar y secar en el
área de lavado, luego las lleva al sitio correspondiente.  
Limpieza mensual  
Limpieza y desinfección del estante de la sala donde se encuentra el material que

contiene el instrumental, dispositivos médicos de alto costo.  
Nota: esta actividad se realizara únicamente a solicitud del jefe del servicio, por la auxiliar
o personal dispuesto para esta tarea.  
1. Para el aseo de esta área se debe poner de acuerdo con el personal de

esterilización para que esté libre de elementos.  
2. Cambiar bolsas de las canecas  
3. Barrer piso con trapeador  
4. Limpiar los mesones con Solución jabonosa, retirar y aplicar desinfectante de turno
dejar actuar por 20 minutos y luego retirar con bayetilla húmeda.  
5. Limpiar mesones y organizador de envolvederos de polipropileno levantar los
rollos y limpiar el plástico protector.  
6. Diariamente barrer piso, limpiar ventanas y pileta.  
Recomendaciones
Todas las superficies deben quedar perfectamente secas de lo contrario se arruina

el proceso de desinfección y/o esterilización.  
FECHA DE
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Julio de 2018
Tener en cuenta que elementos se encuentran en cada compartimiento para que

así mismo sean dejados en su lugar.  
Para realizar aseo en áreas altas utilice la escalera de 4 pasos y cada vez que la
traslade de área hacerle proceso de limpieza y desinfección.
Retirar guardianes cuando estén a tres cuartas partes de su capacidad.
Ante cualquier duda remitirse a la Coordinadora de central de esterilización para
aclararla.  
Área sanitaria: lavamanos. Realizar limpieza y desinfección diaria.  
8.2. ÁREA DE URGENCIAS  

Áreas: observación hombres, observación mujeres, observación pediatría,
reanimación, consultorios, áreas de procedimientos de enfermería, almacén de
farmacia, terapia respiratoria, aislamiento, consultorios, salas de espera, lavamanos,
baños públicos, baños de cada área, cuarto de médicos.  
Limpieza y desinfección diaria  
1. Retirar la bolsa de basura verde anudándola dentro de la caneca, marcar y llevar

al sitio de almacenamiento transitorio para pesarla. Realice el mismo
procedimiento con la bolsa roja.  
2. Barra con escoba con cerdas inmovilizadas con paño húmedo y/o mopa con piso
limpio húmedo, tener en cuenta el tamaño de las superficies.  
3. Aplique solución jabonosa a las paredes, ventanas, puertas, persiana, cortinas, si
están visiblemente sucias, páselo cuantas veces sea necesario, enjuague con
paño húmedo y limpio.  
4. Aplicar solución jabonosa con paño limpio al mobiliario (sillas, sofás, escritorios,
repisas, muebles empotrados en las paredes, muebles móviles, computadores,
entre otros similares.
5. Limpieza y desafección de equipos únicamente parte externa, usar solución
jabonosa con paño húmedo y muy escurrido, enjuagar y aplicar desinfectante de
acuerdo a las recomendaciones de los fabricantes de los equipos.  
6. Limpieza y desinfección camas desocupadas Limpieza y desinfección de cama
ocupada.  
7. Limpieza y desinfección salas de procedimientos: (Ver procedimiento descrito para
sala de cirugía)  
8. Limpieza y desinfección de los baños (Ver procedimiento descrito para el baño de
las habitaciones)
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Recomendaciones
Los monitores y equipos del área se limpiaran y desinfectaran diariamente
solo la parte externa frontal.
Limpiar y desinfectar los monitores y equipos de área a la salida del
paciente.
Limpieza y Desinfección Semanal  
Limpiar y desinfectar techos, paredes, ventanas, puertas, lámparas, elementos de

señalización, avisos de identificación de pacientes, mobiliario, repisas, entre otros
similares de todas las áreas del servicio.  
Camillas en Urgencias:
Personal Asistencial debe:  
1. Pedir al personal de servicios generales que traiga el recipiente de ropas y que

retire la bolsa de basura verde anudándola dentro de la caneca, marcar y llevar al
sitio de almacenamiento transitorio para pesarla. Realice el mismo procedimiento
con la bolsa roja.  
2. Trasladar recipiente de ropa a la camilla que va a realizar la desinfección, recoger
la ropa de la camilla doblar las partes sucias de la ropa hacia adentro, no agitar y
colocar dentro del recipiente con la bolsa verde o roja dependiendo del tipo de
ropa, llevarlo inmediatamente al sitio de almacenamiento transitorio. Si es ropa
contaminada colocar en bolsa roja.  
3. Pasar a la unidad del paciente e iniciar la limpieza de la mesa de noche, mesa puente,
sillas y pasar a la camilla iniciando con la colchoneta, enjuague con agua y bayetilla
limpia, permita el secado antes de aplicar la solución desinfectante, borre o retire
los datos de identificación del paciente ubicados en la cabecera de la camilla.  
4. Limpie la colchoneta simultáneamente con la base de la camilla y por ningún
motivo coloque la colchoneta en el piso.  
5. Asegúrese de que la camilla y la colchoneta estén perfectamente secas antes de
tenderla completamente.  
6. Solo puede entregar la camilla limpia a un nuevo paciente, si este se encuentra
perfectamente seco.  
Personal Servicios generales debe:

FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
1. Barrer con escoba con cerdas inmovilizadas o con mopa pequeña, recoger basura
2. Con solución jabonosa y bayetilla limpiar, los techos, paredes, aviso del paciente,
ventanas, puertas, cortinas y similares, repasar cuantas veces sea necesario,
retirar ola solución jabonosa con bayetilla limpia y dejar secar para aplicar la solución
 desinfectante.
3. Terminar el procedimiento con la limpieza del piso, aplique con trapeador solución
jabonosa, enjuague con agua y trapeador limpio, por ultimo aplicar el
desinfectante.  
4. Realizar lavado de manos enguatadas, retirarse los guantes y finalizar con lavado
de  manos.
8.4. ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
Diario
1. Retirar las bolsas grises y verdes de las canecas anudándola dentro de la caneca,
y llevar al sitio de almacenamiento. Realizar el mismo procedimiento con las
bolsas rojas.  
2. Limpiar las canecas.  
3. Barrer todas las superficies con trapeador o con escoba con cerdas inmovilizadas,
 recuerde que debe hacer movimientos de arrastren en un solo sentido.  
4. Trapear de acuerdo al protocolo.  
5. Agregar solución desinfectante  
6. Limpiar paredes, ventanas, lavamanos, divisiones, cubículos de tomas de
muestras y  similares con bayetilla humedecida con solución jabonosa, enjuague
con agua y  bayetilla limpia.  
7. Agregar solución desinfectante  
8. Lavar baños de acuerdo al protocolo.  
Auxiliares de Laboratorio:
1. Limpiar todos los mesones, camillas y cubículos de tomas de muestras con agua
jabonosa  
2. Retirar con compresa húmeda.  
3. Dejar secar.
4. Agregar Quiruger  
5. Dejar secar  
Recomendaciones
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Si existen bolsas del Banco de Sangre para desechar. Esta debe ir en bolsa roja
aparte del resto de residuos debidamente marcada por la Bacterióloga. La auxiliar
de Servicios Generales, debe retirarla y firmar la planilla respectiva.
Semanal 
Limpieza de mesas para toma de muestras, mesones, camilla ginecológica y

divisiones
Responsable: auxiliar de laboratorio:
1. Retirar todos los elementos y equipos las mesas y mesones  

2. Limpiar las mesas y divisiones de la toma de muestras, mesones y paredes de
las áreas técnicas y de la recepción con agua jabonosa  
3. Retirar completamente el jabón con una compresa húmeda  
4. Deje secar  
5. Agregar quiruger y esparcir con una compresa limpia y seca.  
6. Deje secar
7. Ubicar nuevamente los materiales y equipos que se corresponden a cada sección.
Limpieza de camilla ginecológica y de la toma de muestras pediátrica:
Responsable: Auxiliar de laboratorio
1. Limpiar con agua jabonosa. Retirar completamente el jabón con compresa

húmeda.
2. Dejar secar. 
3. Agregar quiruger sobre toda la superficie.
4. Dejar secar. 
5. Cubrir con sábana desechable.
6. Colocar cuadrado de papel crepado para la ginecológica, el cual se cambiará con
cada paciente.
8.4.1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PISOS, PAREDES, VIDRIOS, PUERTAS:
Responsable: Personal de servicios generales
1. Agregar agua jabonosa a las superficies (pisos y paredes)  

2. Restregar fuertemente pisos corriendo neveras, muebles etc.  
3. Retirar completamente el jabón.  
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
4. Preparar la solución de hipoclorito de sodio 5000 ppm  

5. Aplicar la solución dejar tiempo de actividad de 10 min, utilizando trapero limpio o
compresa.  
6. Retirar  
7. Dejar secar.  
8. Organizar nuevamente muebles o equipos movidos.  
9. Limpiar vidrios, paredes, muebles utilizando el producto asignado para esto.  
10. Lavar las canecas utilizando agua y jabón, enjuagar y agregar hipoclorito 5000
ppm.  
11. Firmar la hoja de control con la respectiva verificación del bacteriólogo de turno.  
ELEMENTO Neveras de transporte de muestras
Frecuencia: Al finalizar el turno Frecuencia: Al finalizar cada turno, después

del traslado de paciente aislado y después
del traslado de paciente con derrame de
fluidos corporales.
Responsable: auxiliar de laboratorio Responsable: auxiliar de laboratorio
Equipo:  Elementos de protección personal Equipo:  Elementos de protección personal

(guantes, tapabocas, gafas)  Jabón (guantes, tapabocas, gafas)  Jabón
multiusos  Paños limpios multiusos  Desinfectante (Quiruger plus
activado) Paños limpios
Al finalizar el turno traslade la nevera al Traslade la nevera al lavamanos del área

lavamanos del área sucia del servicio sucia del servicio  Colóquese los elementos
Colóquese los elementos de protección de protección personal (tapabocas,
personal (tapabocas, guantes)  Humedezca guantes)
la nevera con agua  Humedezca un paño
limpio y seco con jabón multiusos Humedezca la nevera con
agua  Humedezca un paño limpio y seco
Realice limpieza de la nevera, iniciando por con jabón multiusos  Realice limpieza de la
la parte interna, asegúrese de realizar nevera, iniciando por la parte interna,
limpieza de las cuatro paredes y la asegúrese de realizar limpieza de las cuatro
base  Realice limpieza de la parte externa paredes y la base  Realice limpieza de la
de la nevera, asegure la limpieza de las parte externa de la nevera, asegure la
cuatro caras y la base externa limpieza de las cuatro caras y la base
externa  Retire el jabón multiusos  Aplique
Enjuague  Seque con un paño limpio y el desinfectante de equipos con un paño
seco  Ubíquela en el área asignada en limpio, con la misma técnica del
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
cada servicio. lavado  Deje secar al aire

ambiente  Ubíquela en el área asignada en
cada servicio.
ELEMENTO Recipiente para toma de muestras
Frecuencia: Al finalizar el turno Frecuencia: Al finalizar cada turno, después

del traslado de paciente aislado y después
del traslado de paciente con derrame de
fluidos corporales.

(guantes, tapabocas, gafas)  Jabón (guantes, tapabocas, gafas)  Jabón
multiusos  Paños limpios multiusos  Desinfectante (Quiruger plus
activado)  Paños limpios
Al finalizar el turno traslade el recipiente al Traslade el recipiente al lavamanos del

lavamanos del área sucia del servicio área sucia del servicio  Colóquese los
Colóquese los elementos de protección elementos de protección personal
personal (tapabocas, guantes) (tapabocas, guantes)
Humedezca con agua  Humedezca un Humedezca con agua  Humedezca un

paño limpio y seco con jabón paño limpio y seco con jabón
multiusos  Realice limpieza , iniciando por multiusos  Realice limpieza , iniciando por
la parte interna, asegúrese de realizar la parte interna, asegúrese de realizar
limpieza de las cuatro paredes y la limpieza de las cuatro paredes y la
base  Realice limpieza de la parte externa, base  Realice limpieza de la parte externa,
asegure la limpieza de las cuatro caras y la asegure la limpieza de las cuatro caras y la
base externa Enjuague  Seque con un base externa Retire el jabón
paño limpio y seco  Ubíquela en el área multiusos  Aplique el desinfectante de
asignada en cada servicio. equipos con un paño limpio, con la misma
técnica del lavado Deje secar al aire
ambiente  Ubíquela en el área asignada en
cada servicio.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
ELEMENTO Nevera de laboratorio
Frecuencia: En cada turno Frecuencia: Cada 8 días en la desinfección

del servicio.  Descongelación: una vez al
mes de acuerdo al cronograma
Responsable: auxiliar de laboratorio Responsable: auxiliar de Laboratorio
Equipo:  Elementos de protección Equipo:  Elementos de protección

personal  Jabón multiusos  Desinfectante personal  Jabón multiusos  Desinfectante
de nivel intermedio (Quiruger plus de nivel intermedio (Quiruger plus
activado)  Paño limpio activado)  Paño limpio
Procedimiento  Colóquese los elementos Procedimiento  La Bacterióloga

de protección personal (tapabocas, responsable del servicio debe retirar los
guantes)  Humedezca un paño limpio y reactivos de la nevera y trasladarlos a una
seco con jabón multiusos  Realice limpieza nevera portátil con pila mientras el auxiliar
externa de la nevera de izquierda a realiza el procedimiento de limpieza y
derecha, arriba – abajo sin desinfección  Colóquese los elementos de
devolverse  Deje secar al aire ambiente protección personal (tapabocas, guantes,
gafas, delantal) Realice desconexión de la
nevera, si corresponde
descongelación  Retire las gavetas o
cubetas de la nevera Realice limpieza con
jabón multiusos de las gavetas o cubetas
de la nevera y del cuerpo de la
misma  Realice enjuague del jabón
multiusos con un paño limpio y
agua  Aplique el desinfectante sobre todas
las gavetas y superficies de la
nevera  Retire el desinfectante con un paño
limpio y agua  Seque cada una de las
gavetas de la nevera y el cuerpo de la
misma  Coloque nuevamente las
gavetas  Conecte la nevera y espere a que
estabilice la temperatura de 2 a 8
°C  Informe a la jefe del servicio para el
traslado de los reactivos  Asegúrese del
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
adecuado funcionamiento del termómetro.

Realice seguimiento de temperatura
durante las dos horas siguientes. Solicite a
la Bacterióloga del servicio la firma
verificación del procedimiento y firme
ELEMENTO Centrifugas

de nivel intermedio (Quiruger) Paño limpio de nivel intermedio (Quiruger) Paño limpio
Procedimiento  Colóquese los elementos Procedimiento: Desconectar el equipo.

de protección personal (tapabocas,
guantes)  Humedezca un paño limpio y Retirar el plato, la tapa del plato y el
seco con jabón multiusos  Realice limpieza empaque.
externa e interna de la
microcentrífuga.  Deje secar al aire Lavarlos con jabón biodegradable y
ambiente enjuagar con abundante agua hasta retirar
por completo el exceso jabón.
Sumergir en una solución de jabón

enzimático y deje por 20 minutos.
Retirar y dejar secar.
Limpiar el resto de equipo con una

compresa enjabonada y luego retirar por
completo el jabón.
Pasar una compresa impregnada con jabón

enzimático y deje secar.
Ubicar todos las partes en el equipo.
Registrar la fecha y la firma en la hoja de

FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
mantenimiento del equipo.
Solicitar a la Bacterióloga del servicio la

firma verificación del procedimiento
ELEMENTO Microcentrifugas

del servicio.

Procedimiento  Colóquese los elementos Procedimiento: Desconectar el equipo.

de protección personal (tapabocas,
guantes)  Humedezca un paño limpio y Retirar el plato, la tapa del plato y el
seco con jabón multiusos  Realice limpieza empaque.
externa e interna de la
microcentrífuga.  Deje secar al aire Lavarlos con jabón biodegradable y
ambiente enjuagar con abundante agua hasta retirar
por completo el exceso jabón.
Sumergir en una solución de quiruger y

deje por 20 minutos.
Retirar y dejar secar.
Limpiar el resto de equipo con una

compresa enjabonada y luego retirar por
completo el jabón.
Pasar una compresa impregnada con

Quiruger y deje secar.
Ubicar todos las partes en el equipo.
Registrar la fecha y la firma en la hoja de

FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
mantenimiento del equipo.
Solicitar a la Bacterióloga del servicio la

firma verificación del procedimiento
ELEMENTO Serofuga

del servicio.

Procedimiento  Colóquese los elementos Procedimiento  Desconectar el

de protección personal (tapabocas, equipo.  Limpiar con agua y jabón.  Retirar
guantes)  Humedezca un paño limpio y completamente el jabón.  Aplicar solución
seco con jabón multiusos  Realice limpieza de Quiruger utilizando compresa
externa e interna de la Serofuga.  Deje limpia.  Dejar secar.  Registrar la fecha la y
secar al aire ambiente firma en la hoja de mantenimiento del
equipo  Solicitar a la Bacterióloga del
servicio la firma verificación del
procedimiento
ELEMENTO Baño serológico

del servicio.

FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018

Procedimiento  Colóquese los elementos Procedimiento:  Desconectar y vaciar el

de protección personal (tapabocas, baño.  Retirar la gradilla metálica.  Lavar
guantes)  Humedezca un paño limpio y con jabón biodegradable y enjuagar con
seco con jabón multiusos  Realice limpieza abundante agua, retirando por completo el
externa  Deje secar al aire ambiente jabón. Agregar solución de quiruger dentro
y fuera del equipo  Dejar secar.  Llenar de
agua el baño hasta el tope requerido y
agregar unas gotas de azul de
metileno.  Conectar el equipo.  Realizar
seguimiento de la temperatura durante la
hora siguiente  Registrar la fecha y la firma
en la hoja de mantenimiento del
equipo.  Solicitar a la Bacterióloga del
servicio la firma verificación del
procedimiento
ELEMENTO Microscopio
TIPO DE LIMPIEZA: RUTINARIA TIPO DE LIMPIEZA:TERMINAL
Frecuencia: En cada turno Frecuencia: Cada 8días en la desinfección

del servicio
Responsable: Bacteriólogo Responsable-, Baceterioólogo

activado)  Paño limpio  Papel de arroz activado)  Paño limpio  Papel de arroz
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Procedimiento  Colóquese los elementos rocedimiento:  Desconecte el equipo y deje

de protección personal (tapabocas, enfriar
guantes)  Deje enfriar el bombillo del
microscopio antes de moverlo  Humedezca Limpieza de los objetivos:
un paño limpio y seco con jabón
multiusos  Realice limpieza externa del -Objetivos secos: Eliminar las partículas de
microscopio  Deje secar al aire polvo con un paño suave o papel para lentes.
ambiente  Al terminar cada turno limpie los (Papel de arroz) 
objetivos con un trapo limpio que no suelte
mota -Objetivo de inmersión (100 X): Retirar el
aceite con papel especial para lentes o
papel absorbente.
Limpieza a los oculares:
- Limpiar la superficie de la lente más alta con

un paño suave o un papel de lentes.  -
Limpiar la superficie inferior de la lente más
baja dentro del tubo de microscopio con un
paño suave o un papel de lente.
Limpieza condensador y del Espejo:
- Condensador: de la misma manera que

los objetivos con un paño suave o papel de
seda ligeramente humedecido.  - Espejo:
de la misma manera que el condensador.
Registre y firme el procedimiento en la hoja
de mantenimiento interno del equipo.
ELEMENTO Cabina de Flujo laminar
Frecuencia: Al finalizar la sesión de trabajo Frecuencia: Cada 8 días en la desinfección

o cuando hay derrames accidentales del servicio.
Equipo:  Elementos de protección personal, Equipo:  Elementos de protección personal,

Desinfectante de nivel intermedio Paño Jabón multiusos  Desinfectante de nivel
limpio intermedio Paño limpio
Procedimiento:  Limpie las superficies de la Levante los paneles de la base de la

FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
cámara con paño limpio humedecido.  cámara. Limpie toda las áreas de la cámara
Aplique producto desinfectante utilizando un paño humedecido con jabón:
y esparza con un paño limpio esto incluye: base, techo y vidrios.
(diferente al anterior)  Deje secar  Baje la
puerta de la cámara y prenda la lámpara de Retire el jabón utilizando otro paño limpio.
UV germicida durante 15 minutos. La Deje secar  Aplique desinfectante utilizando
lámpara apagará automáticamente. atomizador. Esparza el desinfectante
Mantenga cerrada la cámara. utilizando un paño completamente limpio.
Deje secar.  Baje la puerta de la cámara y

encienda la lámpara de UV durante 30
minutos. (La lámpara se apagará
automáticamente). Mantenga la cámara con
la puerta abajo.
ELEMENTO Analizador de química
TIPO DE LIMPIEZA: RUTINARIA TIPO DE LIMPIEZA: SEMANAL
Frecuencia: Diario Frecuencia: Cada 8 días
Responsable: Bacteriólogo Responsable: Bacteriólogo

Liquido de sistema  Solución de Aguda destilada  Hipoclorito  Liquido de
lavado  Agua destilada sistema  Solución de lavado  Aplicadores
Procedimiento:  Comprobar que el Procedimiento:  Desmontar aguja

contenedor de residuos está desocupado y dosificadora y realizar limpieza Realizar una
debidamente conectado.  Llenar el limpieza con un aplicador humedecido con
contenedor con líquido de sistema. Verificar agua destilada de la parte metálica en
que no se presentan burbujas.  Realizar forma de “L” que se ve en el interior del
Warming Up  Realizar un NSL al finalizar el aparato. Se puede acceder a través de
turno  Retirar el rotor de reacción al origen del sistema XY.  Realizar los
finalizar turno siguientes ciclos de limpieza:
- Retirar la manguera del líquido de

sistema y cambiar el frasco por
hipoclorito a 5000 ppm y realizar 4
ciclos de limpieza
- Realizar un ciclo al vacío
- Cambiar el frasco por liquido de
sistema y  realizar 4 ciclo
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
- Realizar vacío
- Cambiar las soluciones de lavador y
agua destilada
- Realizar Warming Up  
ELEMENTO Analizador de hematología
Frecuencia: Diario Frecuencia: Cada inicio de semana
Equipo: Elementos de protección personal Equipo: Elementos de protección personal

Paño húmedo Hipoclorito Paño húmedo
Procedimiento:  Procedimiento: 
Limpieza externa con un paño húmedo y Lavado interno con hipoclorito
detergente suave Eliminación de desechos
Limpieza de cabezal de aguja
ELEMENTO Lavador Microelisa
Frecuencia: Diario Frecuencia: Semanal
Responable: Bacteriólogo Responsable: Bacteriólogo
Equipo: Equipo: 
Elementos de protección personal Paño Elementos de protección personal Paño
seco seco
Procedimiento:  Procedimiento: 
Limpiar el equipo: Este solo requiere que se Se debe realizar el mismo procedimiento
limpie con un paño seco. En caso de estar diario.
presentes sales secas acumuladas, Agregar hipoclorito puro en las botellas de
retíralas con un paño húmedo y después Rinse y Wash 
secar.  Realizar lavado de una placa completa
Verificar sensor y cierre de botella de hasta purgar el sistema 
desechos  Al encender el quipo realizar Cambiar el hipoclorito de las botellas de
1Rinse 1Prime  Al apagar el equipo realizar Rinse y Wash por agua destilada 
Hacer tres o más lavados de una placa
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
2Rinse, deja las mangueras con agua completa hasta purgar el sistema 
Realizar Rinse 5 veces 
Adicionalmente se debe alinear las agujas
de lavado
8.5. ODONTOLOGÍA
Área ubicada en consulta externa, conformada por espacio una unidad de atención.
Diario
1. Retirar los residuos en el orden establecido anudando las bolsas dentro de la caneca,
marcarlas y llevarlas al almacenamiento temporal, colocar bolsa nueva en cada una
de las canecas, limpie y desinfecte las canecas parte externa.  
2. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área.  
3. Limpiar con solución jabonosa paredes visiblemente sucias, puertas haciendo
énfasis  en las perillas, ventanas visiblemente sucias, muebles, estantería,
escritorios, computadores, teléfonos y similares. enjuagar con paño limpio, dejar
secar libremente.  
4. Para finalizar la limpieza aplicar solución jabonosa al piso con trapeador, las veces
que sean necesarias hasta retirar la suciedad por completo, enjuagar y permitir el
secado.  
5. Aplicar solución desinfectante en todas las áreas, superficies y muebles y
elementos que fueron limpiados previamente.  
6. Permita el secado antes de entregar para su uso.  
Semanal
1. Incluir al procedimiento diario la limpieza completa de techos, paredes, ventanas,

cortinas, muebles y elementos en general.
Recomendaciones
La limpieza y desinfección debe realizarse una vez por turno.  

La limpieza y desinfección de los elementos de atención del paciente (sillón.
tubería  de las piezas de mano, jeringa triple, equipo de rayos X, interruptores de
la luz de la lámpara entre otros, tuberías de aspiración, escupidera y controles del
sillón), es de responsabilidad del personal auxiliar de odontología o de la
odontóloga.  
El área se debe dejar limpia, desinfectada y en completo orden siempre al final del
FECHA DE
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Julio de 2018
día.
9. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS SEMICRÍTICAS
9.1. ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN 
Limpieza y Desinfección de Habitación Desocupada  
1. La auxiliar de enfermería debe:

Inspeccione el área para verificar la presencia de medicamentos o pertenencias
del  paciente, si las hay informe inmediatamente a Enfermería para que las
retire
Revisar el funcionamiento del equipo mobiliario, para que en caso de averío
mantenimiento arregle mientras usted realiza la desinfección.
Abrir ventanas, retirar las cortinas siempre.  
Retirar ropa sucia de la cama así: Levante las puntas de la cabecera y llévelas
al centro y las de los pies también al centro, luego una las cuatro puntas hasta
formar un rollo sin hacer movimientos bruscos, colocar en la bolsa y caneca
correspondiente de ropa sucia o contaminada.  
En caso de ropa contaminada: Colocarla en bolsa roja, anudar y marcar con
fecha, hora, servicio y número de prendas, llevar al carro de depósito de ropas
del servicio servicio, utilizar guantes, tapabocas y delantal.  
Trasladar patos, piscingos y riñoneras para lavarlos y desinfectarlos en el baño
y la riñonera lavarla y desinfectarla en el lavamanos.  
Para el lavado diario de patos, Piscingos y riñoneras, se realiza siguiendo las
siguientes instrucciones:
- Protéjase con los elementos de protección personal para realizar esta
actividad, como son tapabocas, monogafas y guantes.  
- Prepare la solución detergente desinfectante.  
- Lleve el pato, piscingo y/o riñonera al baño del paciente.  
- Descarte los fluidos en la unidad sanitaria.  
- Si se cuenta con ducha de teléfono abra la llave y limpie con abundante
agua  el pato, piscingo y/o riñonera.
- Aplique solución detergente desinfectante al pato, piscingo y/o riñonera.  
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
- De inmediato realice la limpieza del pato, piscingo y/o riñonera realizando

movimientos circulares.
- Tome nuevamente solución detergente desinfectante, aplíquele al pato,
piscingo y riñonera, deje actuar por 5 minutos; tome una toalla papel y
seque el pato, piscingo y riñonera.  
Para la limpieza y desinfección del colchón debe:

- Limpie la superficie libre del colchón y sus bordes.
- Gire el colchón hasta formar una “L” con la cama.
- Limpie el borde superior e inferior del colchón.
- Limpie todas las superficies de la baranda superior y la base descubierta de
la cama.
- Voltee el colchón sobre la superficie limpia de la cama de tal forma que
queden en contacto las dos superficies limpias.
- Limpie la superficie libre del colchón.
- Limpie todas las superficies de la baranda inferior y la base descubierta de
la cama.
- Gire de nuevo el colchón hasta dejarlo en su posición habitual.
- Si el colchón permite doblarse, haga lo siguiente:
a. Doble el colchón por la mitad y realice el aseo por ese lado. Limpie el
marco y la malla de la cama.
b. Voltee todo el colchón sobre la superficie limpia de la cama.
c. Complete la limpieza del colchón, el marco y la malla.
d. Limpie la parte inferior de las barandas y extienda el colchón.
Limpieza y Desinfección de Habitación
Personal Asistencial debe:  
1. Unidad del paciente: Aplicar solución jabonosa en el siguiente orden: Mesa de noche,
mesa puente, silla del visitante, atril, bombas de infusión, monitor y demás equipos,
por último la cama, pase el paño cuantas veces sea necesario hasta retirar la
suciedad, enjuague con agua limpia y seque con otro paño.
2. En caso confirmado del egreso del paciente o su traslado a otra unidad borrar la
marca de la cabecera de identificación del paciente.  
Servicios Generales
1. Retirar la bolsa de basura verde anudándola dentro de la caneca marcar y retirar

FECHA DE
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Julio de 2018
al sitio de almacenamiento transitorio. Realice el mismo procedimiento con la bolsa

roja. Empleando los carros de recolección de residuos del color correspondiente.
2. Retirar las canecas para lavarlas y desinfectarlas en la pileta del cuarto sucio.
3. Inmovilizar las cerdas de la escoba con gorro desechable previamente
humedecido  con agua. Retirar la basura gruesa de toda la superficie de la
habitación iniciando por el extremo más distante de la puerta, recuerde que debe
hacer movimientos en una sola dirección, no sacudir y debe recoger la basura en
la puerta usando el recogedor y la escoba.
4. Lavado: Aplicar la solución jabonosa en toda las superficies, áreas y objetos
(techos, paredes, ventanas, TV, puertas, cuadros, sillas, escalerilla, espejo,
dispensador de jabón y alcohol glicerinado, soporte de corto punzantes,
lavamanos, cortinas de la habitación). Use para este procedimiento paño blanco y
tenga presente hacer un solo movimiento, de arriba hacia abajo, de adentro hacia
afuera y de lo más limpio a lo más contaminado, pase el paño cuantas veces sea
necesario hasta retirar por completo la suciedad, enjuague con agua limpia y
seque con otro paño.  
5. Antes de pasar al baño aplique solución jabonosa al piso con trapeador, realice
movimientos uniformes que le permitan cubrir toda el área, pase la veces que sean
necesarias hasta retirar toda la suciedad, enjuague y permita el secado.  
6. Desinfección: Con otro paño blanco aplique la solución desinfectante de turno
teniendo en cuenta el mismo orden en el que realizó la limpieza, revise el uso de
desinfectantes con anterioridad ya que algunos generan corrosión de no retirarlos
a tiempo.  
Limpieza y Desinfección de Baño
Servicios Generales:
1. Cambie de guantes, aplique solución jabonosa con paño rojo iniciando por las
superficies altas, techos, paredes, ventanas espejo, primero la ducha y
posteriormente lavamanos, la taza, use el churrusco para el lavado interno de la taza
y sabra para el lavado externo de la misma. Termine el procedimiento con el piso.  
2. Realice fricción con los elementos que le permitan asegurar la remoción de la
suciedad, enjuague con agua limpia y seque. En ese mismo orden aplique la
solución desinfectante de turno, dejar actuar por 20 minutos retirar con paño
limpio.  
3. Retire los elementos de aseo de la habitación y organícelos en el cuarto sucio,
colocar todos los elementos en el sitio correspondiente e inspeccionar toda el área
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
asegurándose de que todos los elementos quedan organizados funcionando y

listos para ser usados.  
Habitaciones contaminadas o en aislamiento:
Se realiza el mismo procedimiento de la habitación no contaminada, con la diferencia que

se maneja todo con bolsa roja, la auxiliar de cocina debe utilizar todos los elementos de
protección exclusivos para esta actividad, (bata, y guantes) al igual que los elementos de
aseo, el baño también se maneja de igual manera.
1. El material de limpieza será exclusivo para cada habitación de aislamiento

2. El personal utilizará los elementos de protección adecuados de acuerdo con el
protocolo especifico para cada tipo de asilamiento
3. Se realiza una sola desinfección y en el mismo tiempo.
4. No colocar la ropa en el piso ni en sillas, usar siempre bolsa y recipiente
adecuado.
5. Preferiblemente use los compreseros para estas actividades.  
9.2. ÁREA DE ESTACIÓN DE ENFERMERÍA
2. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área  
3. Limpiar con solución jabonosa las superficies horizontales, computador, mueble de
historias clínicas, sillas, entre otras. Hacer énfasis en los lugares visiblemente sucios,
 enjuagar y aplicar solución desinfectante.  
4. Aplicar solución jabonosa en el piso con trapeador, enjuagar y aplicar solución
desinfectante.  
Recomendaciones
Realizar el procedimiento de limpieza y desinfección mínimo dos veces al día en

todas las superficies horizontales y en los equipos.  
Limpiar y desinfectar tapas externas de las historias clínicos.  
Tener en cuenta que el paño debe estar muy escurrido para evitar daño de los
documentos y equipos.  
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
9.3. ASEO DE TERAPIA FÍSICA  
Diaria  
marcarlas y llevarlas al almacenamiento transitorio, colocar bolsa nueva en cada
una de las canecas, limpie y desinfecte las canecas parte externa.  
2. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área .(cubículos y sala de equipos)
3. Aplicar solución jabonosa en las superficies visiblemente sucias (ventanas,
paredes,  espejos, divisiones, puertas, chapas y similares), enjuagar y permitir el
secado.
4. Limpiar computadores, teléfonos, impresora, sillas, sofá y similares con bayetilla
humedecida con solución jabonosa, enjuagar y permitir el secado.
5. Limpieza de la Hidroremolino. Desenchufar, desocupar, lavar con solución
jabonosa haciendo fricción vigorosa con sabra hasta retirar por completo toda la
suciedad, enjuagar con abundante agua, escurrir y aplicar la solución
desinfectante, dejar actuar  por 20 minutos y retirar con abundante agua, permitir
el secado.  
6. Limpiar con solución jabonosa todos las superficies externas frontales de mesa,
mueble de juguetes, juguetes de plástico, mueble de ropa limpia, escritorios, nevera,
carro auxiliar, escalerillas, lokers, computadores, teléfonos, impresora, sillas y
 similares , enjuagar y permitir el secado.  
7. Limpiara con solución jabonosa las bicicletas, hacer énfasis en los lugares sucios
como los pedales.  
8. Limpiar los balones, escalera, colchonetas, espejo, almohadas, elevadores
caminadores y demás equipos de terapia física.  
9. Para finalizar la limpieza aplicar solución jabonosa al piso con trapero, las veces
que  sean necesarias hasta retirar la suciedad por completo, enjuagar y permitir el
secado.
10. Aplicar solución desinfectante en todas las áreas, superficies y equipos que fueron
limpiados previamente
11. Baño. Realizar el mismo procedimiento para limpieza y desinfección de baño de
habitaciones
Servicio Asistencial
1. Limpiar camillas de cubículos con solución jabonosa, retirar y aplicar desinfectante

de turno.  
2. Tender camillas.  
FECHA DE
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Julio de 2018
Semanal
1. Llevar las canecas a la pileta, lavarlas con solución jabonosa y desinfectarlas.

2. Limpieza y desinfección de techos, paredes, ventanas, puertas, espejos, aleros de
los  cubículos  
3. Llevar los balones al área de lavado, aplicar solución jabonosa con paño y hacer
fricción vigorosa con sabra, enjuagar, secar y aplicar solución desinfectante,
permitir el  secado y ubicarlos nuevamente en el lugar correspondiente.
4. Limpieza y desinfección de todos los equipos de terapia haciendo fricción vigorosa
con  sabra.  
5. Cada 8 días limpiar paquetes con paño húmedo con desinfectante.  
6. Refregar con escoba suave la superficie de la banda y del andamio  
9.4. IMÁGENES DIAGNOSTICAS  
1. Diario  
1. Retirar los residuos en el orden establecido anudando las bolsas dentro de la

caneca, marcarlas y llevarlas al almacenamiento transitorio, colocar bolsa nueva
en cada una de las canecas, limpie y desinfecte las canecas parte externa.
2. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área.  
énfasis  en las perillas, ventanas visiblemente sucias, muebles, estantería,
escritorios, computadores, teléfonos y similares. enjuagar con paño limpio, dejar
secar libremente.  
4. Salas de procedimientos. (Ver procedimiento de limpieza y desinfección de salas
de cirugía y Equipos).  
secado.  
elementos que fueron limpiados previamente.  
7. Permita el secado antes de entregar para su uso  
Semanal

FECHA DE
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Julio de 2018
9.5. CONSULTORIOS DE VACUNACIÓN
Diario
una de las canecas, limpie y desinfecte las canecas parte externa.  
2. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área y de cada uno de los consultorios.
énfasis en las perillas, ventanas visiblemente sucias, lavamanos, camilla,
escritorio, viga, escritorios, computadores, teléfonos, y similares. enjuagar con
paño limpio, dejar  secar libremente.  
secado.
elementos  que fueron limpiados previamente.  
6. Permita el secado antes de entregar para su uso.  
Semanal

cortinas, muebles y elementos en general.  
2. Todos los sábados se lava el piso, correr todos los elementos para facilitar la
limpieza.  
9.6. CONSULTORIOS: CONSULTA EXTERNA Y ESPECIALISTAS

Diario
una de las canecas, limpie y desinfecte las canecas parte externa.
2. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área y de cada uno de los consultorios.
 
énfasis en las perillas, ventanas visiblemente sucias, persianas, camillas
escalerilla, muebles, escritorios, biblioteca, escritorios, computadores, teléfonos, y
similares. enjuagar con  paño limpio, dejar secar libremente.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
secado.  
elementos  que fueron limpiados previamente.  
6. Permita el secado antes de entregar para su uso  
Semanal

9.7. LIMPIEZA DE DEPOSITO TEMPORAL DE CADÁVERES
Sala Ocupada 
1 Retirar la basura gruesa del piso de toda el área. 
Sala Desocupada
2. Recoger las sábanas de amortajar bolsa roja. Marcarlas y llevarlas al
almacenamiento temporal para su disposición.  
3. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área.
4. Limpiar con solución jabonosa Camillas, mesa, enjuagar con paño limpio, dejar secar
 libremente.
paredes,  puertas, chapas, entre otras incluido el piso, enjuagar y permitir el
secado.
6. Aplicar desinfectante de turno a todas las superficies que se les aplicó la solución
jabonosa.
7. Cuando el salón se encuentra desocupado se lava con escoba a fricción y fregado.
 
10. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS NO CRÍTICAS
La limpieza, además de higiénica, está encaminada a conservar la estética y

hacer el ambiente lo más grato posible; y, como son áreas de gran
circulación, es muy importante la frecuencia de la limpieza para evitar la
FECHA DE
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Julio de 2018
acumulación de polvo
10.1. BAÑOS PÚBLICOS (LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DE BAÑOS

PÚBLICOS)
1. Colocar aviso de piso húmedo.  

2. Entrar y descargar el inodoro si es necesario.
3. Retirar los residuos en el orden establecido anudando las bolsas dentro de la
caneca, revisar que se encuentran marcadas y llevarlas al almacenamiento
temporal empleando el carro transportador del color correspondiente, colocar
bolsa nueva en cada una de las canecas debidamente rotuladas, limpie y
desinfecte las canecas parte externa, empleando un paño o balletilla humedecida
con la solución de jabón, enjuague las canecas retirando el jabón sin dejar
residuos.
4. Retirar los residuos gruesos del piso de toda el área con mopa y/o escoba con
cerdas inmovilizadas.
paredes,  puertas, y chapas), enjuagar y permitir el secado.
6. Lavado de mesones, lavamanos, espejos, secadores y dispensadores de
jabón. Con  bayetilla humedecida con solución jabonosa, enjuague y permita
el secado libremente.
7. Pasar al lavado de sanitario usando churrusco para la parte interna y sabra
para la parte externa. Retire la solución jabonosa de la parte interna bajando el
agua y para la parte externa con bayetilla, permita el secado libremente.
8. Aplicar solución jabonosa al piso con trapero, enjuague y permita el secado.
9. Aplicar solución desinfectante en todas las superficies y objetos limpiados
previamente, permita el secado antes de volver a entregar para su uso.
Recomendaciones
Pasar cada hora para verificar necesidad de limpieza y desinfección del
sanitario, el piso y/o los lavamanos).
Nota: Registrar la actividad realizada en la planilla correspondiente.
10.2. LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS
1. Limpiar la hoja de vidrio y el marco.

2. Con un paño impregnado de una solución detergente se inicia su limpieza
comenzando por la parte superior con movimientos horizontales, hasta llegar a
FECHA DE
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Julio de 2018
la parte inferior.
3. Se remueve la suciedad con un paño húmedo logrando una total
transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las
ventanas; éstos se oxidan con el exceso de agua. Para las partes altas se utiliza
una escalera.
Recomendación
No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre
ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados.
10.3. LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS
1. Retirar manchas pegajosas causadas por las manos del personal, mediante el
uso de un paño húmedo en detergente líquido
2. Retirar el detergente con un paño humedecido con agua
3. Pasar un paño humedecido con desinfectante
4. Volver a ubicar los muebles en su lugar.
10.4. PASILLOS (LIMPIEZA DIARIA)
1. Dividir el pasillo en dos partes con el fin de dejar pasó al peatón.  

2. Colocar el aviso de piso húmedo.  
3. Barrer con escoba inmovilizada o escoba plana  
4. Trapear con solución jabonosa, enjuagar y permitir el secado libremente.  
5. Aplicar solución desinfectante.  
10.5. ESCALERAS
Diaria
1. Colocar el aviso de piso húmedo.  

2. Barrer con escoba con cerdas inmovilizadas.  
3. Aplicar solución jabonosa con bayetilla o un paño a las barandas, enjuagar y
permitir el secado para aplicar la solución desinfectante.
4. Desprender las manchas que se observen en las paredes, alrededor de los
interruptores y en los zócalos, donde se acumula suciedad. Hay que estar
verificando estos espacios con frecuencia.  
5. Trapear con solución jabonosa, enjuagar y permitir el secado libremente.
6. Aplicar solución desinfectante.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Semanal
Hacer fricción vigorosa con cepillo duro y solución jabonosa
10.6. PUERTAS DE VIDRIO
1. Una vez por turno y cada vez que se vean visiblemente sucias.  
2. Aplicar solución desinfectante con énfasis en las manijas y chapas y sus alrededores.
3. Aplicar solución desinfectante.  
10.7. SALAS DE ESPERA
1. Retirar los residuos anudando las bolsas dentro de la caneca, marcarlas y llevarlas
al almacenamiento transitorio, colocar bolsa nueva en cada una de las canecas,
limpie y desinfecte las canecas parte externa.  
2. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área con mopa y/o escoba con cerdas
inmovilizadas.  
3. Aplicar solución jabonosa en las superficies visiblemente sucias (ventanas y paredes),
enjuagar y permitir el secado.  
4. Limpie los muebles con paño húmedo con solución jabonosa, enjuagar y permitir
el secado.  
10.8. SALA DE SISTEMAS
1. Retirar los residuos anudando las bolsas dentro de la caneca, marcarlas y llevarlas
2. Retirar la basura gruesa del piso del área con mopa y/o escoba con cerdas
inmovilizadas.  
paredes, repisas y puertas), enjuagar y permitir el secado.  
4. Limpiar sillas, mesas y muebles bayetilla humedecida con solución jabonosa,
enjuagar y permitir el secado.  
5. Aplicar solución jabonosa al piso con tablero, enjuagar y permitir el secado para
aplicar la solución desinfectante  
10.9. CUARTOS DE ASEO

1. Retirar la basura gruesa del piso del área con mopa y/o escoba con cerdas
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inmovilizadas.
2. Aplicar solución jabonosa en las superficies visiblemente sucias (paredes, repisas
y puertas), enjuagar y permitir el secado, haga énfasis en el área donde están los
ganchos hasta el piso.
3. Refregar piso y poceta con escoba.  
4. Aplica solución desinfectante con trapero al piso, enjuagar y permitir el secado.
5. Aplicar desinfectante de turno en toda el área.
Recomendaciones
Hacer el procedimiento una vez por turno inmediatamente éste termine.  
Dejar los trapeadores, escobas, recogedores y mopas colgadas de los ganchos,
 limpios y bien escurridos.  
10.10. ÁREAS ADMINISTRATIVAS
Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la mañana. En estos lugares se requiere
de un ambiente agradable y muy limpio, puesto que en estos espacios también se
proyecta la imagen de la institución.
Diaria
Procedimiento:
1. Colocar el respectivo aviso preventivo del área de mantenimiento

2. Si las bolsas de las canecas se encuentran llenas más de un 80% en el caso de
las grises y verdes realice el descarte, amarre las bolsas, márquelas y llévelas al
cuarto de almacenamiento de residuos empleando el vehiculo de recolección.
Recuerdar que el descarte no se realiza simultáneamente, primero la bolsas
grises, luego las verdes.
3. Limpiar la parte exterior de las canecas con el paño humedecido con la solución
de jabón líquido, enjuague la bayetilla o paño en agua limpia y repita el
procedimiento.
4. Emplear un paño o polaina en la escoba para limpiar el piso de adentro hacia afuera,
recoja los residuos con ayuda del recogedor y deposítelos en la bolsa verde.
5. Limpiar el polvo del mobiliario y enceres (sillas, muebles, mesas, interruptores,
perillas, cuadros, puertas) con un paño húmedo.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
6. Limpiar con un paño seco equipos de cómputo y teléfonos.

7. Limpiar las ventanas: proceda a limpiar el polvo de vidrios con el paño humedecido
en solución de jabón, enjuague el paño en agua limpia y repita el procedimiento de
arriba hacia abajo, usando la técnica de arrastre (para este procedimiento emplee
siempre el balde), atomice los cristales con liquido limpiavidrios y con ayuda del
limpia vidrios retírelo logrando una total transparencia y no olvide secar los
marcos.
8. Humedecer el trapero con agua y jabón diluido, bordee con el trapero, y luego páselo
por todo el piso utilizando la técnica del ocho.
9. Retirar el jabón del piso con el trapero limpio, enjuáguelo cuantas veces sea
necesario, teniendo en cuenta que cada vez debe quedar más seco el piso.
10. Desinfectar el piso humedeciendo el trapero con el desinfectante de turno, bordee
con el trapero y luego páselo por todo el piso en ocho.
11. Verificar que el área haya quedado limpia y organizada, retire todos sus
elementos.
12. Recuerde que al finalizar su jornada laboral deberá registrar la planilla de
verificación de aseo y entregar al jefe de área para que este firme a satisfacción de
su trabajo.
10.11. AUDITORIO  
Diario
Procedimiento:
1. Retirar los residuos en anudando las bolsas dentro de la caneca, marcarlas y llevarlas
2. Retirar la basura gruesa del piso de toda el área, use escoba y recogedor.
Semanal
1. Limpiar los asientos con bayetilla húmeda.  
2. Aplicar solución jabonosa paredes visiblemente sucias y puertas.  
11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AMBULANCIAS Y UNIDAD MÓVIL
Precauciones
1. Secar rápidamente los objetos de metal para que no se oxiden.  
2. Aplicar las normas de Bioseguridad.  
3. Cambiar el agua del balde o platón cuantas veces sea necesario.  
FECHA DE
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4. Abrir las ventanas y puertas de la ambulancia.  

5. Lavar las toallas y/o bayetillas utilizadas en la desinfección con abundante
agua y  detergente y luego sumergirlas unos minutos en solución
desinfectante.
6. Con la solución desinfectante a utilizar, se debe asegurar que no sea corrosiva,
ni dañe las superficies.  
7. Abrir la ventana o puertas de la ambulancia  
Técnica 
Limpieza y desinfección de la camilla principal y camilla auxiliar
1. Retirar la sábana y colocarla en una bolsa plástica roja.

2. Lavar con detergente líquido la colchoneta y la superficie de la camilla, las
barandas  laterales y los cinturones de seguridad, pasar la toalla o bayetilla
humedecida con agua, mínimo tres veces. Asegure completamente el retiro del
detergente. Importante lavar el paño entre pasada y pasada.
3. Aplicar la solución desinfectante, deje secar.
4. Colocar la sábana limpia.  
Limpieza y desinfección de la tabla de trauma
1. Lavar con detergente la superficie y los cinturones, retirar con la toalla

humedecida con agua, pasándola mínimo tres (3) veces.  
2. Luego aplicar desinfectante, deje actuar por 20 minutos y retírelo con la toalla
húmeda.  
Limpieza y desinfección de equipos y elementos
1. Las pinzas del equipo de pequeña cirugía, de atención de partos, ambus

(mascara, válvula y reservorios), hojas de laringoscopio se lavan en el sitio
destinado para tal fin y deben ser trasladados en un contenedor plástico
hermético y con tapa, el lavado se realiza con detergente, se enjuaga con
abundante agua, se seca y se lleva a la central para su proceso de
esterilización.  
2. Los circuitos de ventilación mecánica tanto adultos como pediátricos deben ser
desechados una vez se utilice.  
3. El Fonendoscopio, equipo de órganos de los sentidos, mango del

laringoscopio, el manómetro y mangueras de extensión del Tensiómetro se
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
limpian con detergente líquido que se retira con la toalla humedecida y se

utiliza desinfectante líquido. Las olivas y membranas del circuito deben
desecharse de forma periódica, de acuerdo a su uso y deterioro.  
4. Los brazaletes deben lavarse en inmersión con agua, detergente líquido y

desinfectante, luego secarlos con una toalla y/o al aire, teniendo cuidado que
no se deteriore el velcro y el caucho interior.
5. La riñonera y pato se lavan en el sitio destinado para tal fin y se deben lavar
con agua, detergente líquido y luego aplicar desinfectante.  
6. El monitor de signos vitales, desfibrilador, succionador, ventilador, bombas de

infusión, bala de oxígeno y otros equipos biomédicos se deben limpiar con
agua, detergente líquido con un paño húmedo impregnado en un paño
húmedo, luego se deben secar perfectamente. Tener en cuenta las
recomendaciones del fabricante.  
7. Las cánulas, los collares cervicales desechables, las cánulas de oxígeno y demás
elementos no reusables se deben desechar en las canecas de residuos
biosanitarios.  
8. Cambie las soluciones antisépticas (jabones quirúrgicos y alcohol glicerinados)

cada 30 días, por ninguna razón re-envase.
Limpieza y desinfección del mobiliario
1. Cajones, sillas, lámpara de luz, canecas, maletín de paro, soportes de techo,

dispensador de toallas, maletín de medicamentos: limpie con agua, detergente
líquido y desinfectante y deje secar. 
2. Dispensador de alcohol glicerinado, Jabón y Guardianes: Se cambiaran cada 30
días.
12. LIMPIEZA ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS
1. Limpiar con solución jabonosa la nevera y contenedores, enjuagar con paño

limpio, dejar secar libremente.  
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018

paredes, puertas, chapas, angeo, entre otras incluido el piso, enjuagar y permitir el
secado.
3. Aplicar desinfectante de turno a todas las superficies que se les aplicó la solución
jabonosa.  
4. Cuando el salón se encuentra desocupado se lava con escoba a fricción y fregado.
Frecuencia
Una vez por semana (Se debe hacer inmediatamente después de que la empresa
recoja los residuos peligrosos).
13. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS ELEMENTOS DE ASEO
13.1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ATOMIZADORES, BALDES PLÁSTICOS,

RECIPIENTE MEDIDOS Y PAÑOS
La limpieza y desinfección adecuada de las partes que componen el equipo de aseo
que se utiliza para la limpieza y desinfección de superficies y mobiliario del paciente:
cubeta o balde plástico, atomizador para jabón enzimático, atomizador para el
desinfectante del momento, recipiente medidor, paño para la limpieza, paño para la
desinfección.
Frecuencia: Todos los días
Responsables: Personal de servicios generales y personal auxiliar de enfermería

(cada una de sus elementos de limpieza y desinfección que emplea).
Utensilios: Agua, Jabón líquido neutro biodegradable, paños (uno para la limpieza y
otro para la desinfección) y Quiruger Plus
Procedimiento:
Limpieza de: balde plastico, recipiente medidor y paños:
1. Realice la limpieza friccionando con un paño humedecido con solución jabonosa.

2. Enjuague con abundante agua potable el recipiente
3. Deje secar.
4. Realice la limpieza de los dos paños con solución jabonosa y enjuaguelos
Limpieza de los atomizadores:

FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
1. Retire la válvula del atomizador, y vacíe los restos de producto que quedan dentro
del recipiente.
2. Llene el recipiente con solución jabonosa y coloque la válvula, opérela en
repetidas ocasiones para realizar la limpieza de la superficie interna de la válvula.
3. Enjuague con abundante agua potable el recipiente del atomizador para garantizar
la completa remoción del contenido.
4. Llene el recipiente con agua potable y coloque la válvula, opérela en repetidas
ocasiones para remover los restos de solución jabonosa que puedan quedar
adheridos a la superficie interna de la válvula.
Desinfección de: cubeta plastica, recipiente medidor, atomizadores y paños:
1. Coloque los atomizadores desarmados, la jarra medidora y los dos paños en el

recipiente plástico.
2. Cúbralo por completo con glutaraldehido y manténgalos en inmersión mínimo
durante 20 minutos.
3. Agite el recipiente plástico para garantizar que todas las superficies internas de
recipiente se humedecen con el desinfectante.
4. Enjuague con agua potable la jarra medidora y los recipientes de los
atomizadores.
5. Llene el recipiente de los atomizadores con agua potable y coloque la válvula, opérela
en repetidas ocasiones para remover los restos de desinfectante que puedan quedar
adheridos a la superficie interna de la válvula.
6. Retire la válvula, vacié el envase y opere la válvula hasta verificar que no queda
agua dentro de la misma.
7. Enjuague con abundante agua los paños.
8. Deseche el glutaraldehido que esta en el recipiente plástico.
9. Enjuague con abundante agua potable el recipiente plástico.
10. Permita el secado libremente de todo el equipo de aseo.
13.2. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CARRO DE ASEO

Frecuencia: El carro escurridos diariamente al finalizar la jornada y el carro de
transporte de los elementos de aseo cada 8 dias.
Técnica
1. Con un paño humedecido con jabón enjabonar todas las superficies

2. Con un paño húmedo se retira el jabó
3. Con un paño se aplica desinfectante ( Hipoclorito de sodio a 2500 ppm o el
desinfectante del momento) se deja actuar por 10 minutos.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
14. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ELEMENTOS Y EQUIPOS MÉDICOS Y EQUIPOS

MÉDICOS
Para la elección del desinfectante para el procesamiento del instrumental es necesario

utilizar la categorización propuesta por Spaulding que clasificó estos elementos en:
Críticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos
estériles incluyendo el sistema vascular. Estos artículos representan un alto riesgo de
infección si están contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser siempre
estériles.
Requiere esencialmente un procesamiento de limpieza, seguido de esterilización. Por

ejemplo:
Instrumental quirúrgico
Prótesis
Catéteres
Este instrumental se debe ESTERILIZAR acorde con el manual y protocolos establecidos.
Semicriticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los
tractos respiratorios, genital y urinario, y con la piel que no se encuentra intacta. Aunque
las mucosas son generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas,
pueden presentar infección cuando se contaminan con otras formas microbianas. Por tal
razón deben ser estériles, o bien mínimamente, deben ser sometidos a Desinfección de Alto
Nivel (DAN). Por ejemplo,
Equipos de asistencia respiratoria, anestesia.
Equipos endoscópicos.
Equipos de terapia respiratoria.
Este instrumental debe pasar por DESINFECCION DE ALTO NIVEL
No Críticos: Como todos aquellos que sólo toman contacto con la piel intacta, en este caso,
la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de la mayoría de los
microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser menor. En
general, sólo exige limpieza adecuada, secado y desinfección de nivel intermedio o de
bajo nivel. Como ejemplo
Ropa de cama,
Incubadoras,
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Colchones y los muebles en general.
A este instrumental se le debe realizar LIMPIEZA - DESINFECCION

Para cada servicio del Hospital se debe contar con los protocolos de bioseguridad, en donde
se incluye el listado del instrumental, la clasificación del mismo y el procedimiento a realizar
para su limpieza y desinfección.
14.1. ELEMENTOS CRÍTICOS

Tabla. Limpieza y Desinfección de Elementos Críticos
ELEMENTO Instrumental, Resucitador Manual, Guías de Intubación
Tipo de limpieza y/o Limpieza con jabón enzimático en el servicio. Primera descarga.
desinfección
Frecuencia Después del uso con cada paciente
Responsable Auxiliar de enfermería
Equipo Elementos de protección personal
Jabón enzimático (detergine)
Recipiente plástico para lavado de material
Recipiente para traslado de material
Cepillo
Procedimiento - Colóquese los elementos de protección personal (monógafas,
tapabocas, guantes).
- Diríjase al área de lavado y desinfección de material
contaminado del área específica.
- Realice limpieza de los elementos menos contaminados y
posteriormente de los más contaminados.
- Colóquese los elementos de protección personal (monógafas,
tapabocas, guantes).
contaminado del área especifica
- Realice limpieza de los elementos menos contaminados y
posteriormente de los más contaminados
- Realice desarme de los elementos que lo ameriten
- Prepare el jabón Enzimático (detergine)
- Sumerja todos los elementos a lavar de acuerdo a las
anteriores indicaciones, asegure que cubra la totalidad del
elemento y deje actuar por un tiempo mínimo de 15 – 20
minutos.
- Realice lavado o limpieza de los instrumentales, uno a uno y
parte por parte, utilice el cepillo en el caso que se requiera.
Recuerde que la fricción y arrastre son mecanismos
esenciales en esta etapa del proceso
- Una vez finalizada la etapa de limpieza y sumersión, realice
enjuague de los elementos e instrumental con agua
- Finalmente con un campo limpio realice el secado del
instrumental y equipos
- Deposítelo en un recipiente hermético, de plástico, con tapa ó
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
en bolsa plástica, siempre y cuando el material no sea

cortopunzante (pinzas) para el traslado.
- Dicho recipiente debe ser exclusivo para el transporte de
material limpio al área de esterilización.
Tabla. Limpieza y Desinfección de Elementos Críticos

ELEMENTO Hojas de Laringoscopio (Hospitalización, Urgencias, Consulta
Externa, Servicios de Apoyo)
TIPO DE LIMPIEZA Y/O Limpieza con jabón (detergine) en el servicio.
DESINFECCIÓN Aunque es un equipo Semicrítico, se manejara como un elemento crítico
en los servicios de hospitalización, urgencias, consulta externa,
servicios de apoyo, y se enviara a esterilización, lo anterior debido a la
ausencia de un área que cumpla con las condiciones para realizar
desinfección de alto nivel.
FRECUENCIA Después del uso con cada paciente
RESPONSABLE Auxiliar de enfermería
EQUIPO Elementos de protección personal
Jabón (detergine)
Recipiente plástico para lavado de material
Recipiente para traslado de material
Cepillo
PROCEDIMIENTO - Colóquese los elementos de protección personal (monogafas,
tapabocas, guantes)
- Traslade las hojas de laringoscopio desde la habitación del
paciente hasta el área sucia del servicio en un recipiente
plástico, hermético y con tapa
contaminado del área especifica
- Realice limpieza y desinfección de las hojas de laringoscopio y
mangos de laringoscopio por separado
- Prepare el jabón enzimático según indicaciones del proveedor.
- Sumerja las hojas de laringoscopio, asegúrese que cubra la
totalidad del elemento y deje actuar por un tiempo mínimo de
15 - 20 minutos.
- Realice lavado de las hojas una a una y parte por parte, utilice
el cepillo en el caso que se requiera
- Una vez finalizada la etapa de limpieza realice enjuague de los
elementos con agua
- Seque con un paño limpio o al aire ambiente
- Empaque en un recipiente de plástico, hermético, para
transporte de material sucio, el recipiente debe ser exclusivo
para trasporte de material de limpio
- Traslade al área de esterilización
- Almacene el mango separado de las hojas de laringoscopio
- Realice rotulo o diligencie formato correspondiente, con los
siguientes datos: FECHA DE LA DESINFECCIÓN,
RESPONSABLE DE LA DESINFECCIÓN.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
- Cada mes cuando se realice la revisión del carro de paro

realice el mismo procedimiento de desinfección y empaque
descrito anteriormente.
14.2. ELEMENTOS SEMI – CRÍTICOS
Tabla. Limpieza y Desinfección de Elementos Semi Críticos

ELEMENTO Limpieza y desinfección de conos de otoscopio
Tipo de limpieza y/o Limpieza y desinfección de alto nivel
desinfección
Jabón (detergine)
Desinfectante de alto nivel Recipiente plástico para lavado de material
Recipiente plástico desinfección de material
Tirillas de efectividad del desinfectante
Recipiente plástico o bolsas de ziploc para el almacenamiento
Procedimiento - Colóquese los elementos de protección personal (monogafas,
tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los
elementos contaminados, según Manual de bioseguridad
- Prepare el jabón enzimático según indicaciones del proveedor
- Sumerja los conos de otoscopio, asegúrese que cubra la totalidad
del elemento y deje actuar por un tiempo mínimo de 15- 20
minutos.
- Realice lavado uno a uno y parte por parte, utilice el cepillo en el
caso que se requiera.
- Una vez finalizada la etapa de limpieza realice enjuague de los
conos con agua.
- Seque completamente con un campo limpio ANTES DE
CONTINUAR CON LA ETAPA DE DESINFECCIÓN.
- Prepare o vierta la solución desinfectante según las indicaciones
del proveedor en una cubeta plástica, rotule el recipiente con
fecha y hora de preparación.
- Sumerja treinta (30) minutos según indicaciones del proveedor los
conos de otoscopio. Mantenga el recipiente tapado.
- Una vez cumplido el tiempo retire de la solución, enjuague el
dispositivo con agua estéril o filtrada.
- Seque con un paño limpio y estéril.
- Empaque el dispositivo en recipientes plásticos herméticos ó
bolsas ziploc.
- Realice rotulo o diligencie formato correspondiente con los
siguientes datos: FECHA DE LA DESINFECCIÓN, VENCIMIENTO
DE LA DESINFECCIÓN, RESPONSABLE DE LA
DESINFECCIÓN.
- Asegure la conservación del dispositivo, vigilando la hermeticidad
del recipiente, la no manipulación, el lugar y temperatura de
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
almacenamiento.
- Los conos limpios deben ser manipulados por el médico con
guantes limpios para evitar la contaminación de los mismos
- Si los conos no son utilizados por un periodo de 8 días, se
realizará el proceso de limpieza y desinfección completo
14.3. ELEMENTOS NO - CRÍTICOS

Tabla 14: Limpieza y Desinfección de Elementos no Críticos
ELEMENTO Coprológicos, Patos, Riñoneras y Piscingos
Tipo de limpieza y/o Limpieza y desinfección de nivel intermedio, rutinario y terminal.
desinfección
Frecuencia Después del uso con cada paciente.
Responsable Auxiliar de enfermería.
Jabón (Detergine).
Desinfectante de nivel intermedio (Quiruger)
Cepillo
procedimiento Colóquese los elementos de protección personal (monógafas, tapabocas,
guantes)
Aliste los elementos necesarios para la limpieza y desinfección (cepillo
maleable, extensión de agua, jabón multiusos y desinfectante).
Realice la limpieza y desinfección en el baño de la habitación del paciente.
Deseche las secreciones lo más pronto posible, para evitar la adherencia
de los mismos al elemento
Deseche el contenido de la riñonera, patos, coprológicos o piscingos en el
sanitario. Si el elemento contiene sangre y/o es de un paciente altamente
contaminante; VIH, Hepatitis realice inactivación de la secreción con
(Quiruger). Antes de la segregación en el sanitario. Descárguelo.
Realice un enjuague exhaustivo con agua hasta eliminar las secreciones.
Enjuague el elemento con el jabón multiusos, realice el cepillado del
mismo, de los sitios menos contaminados a los más contaminados (parte
externa – parte interna).
Enjuagué nuevamente con agua.
Solicite o prepare el (Quiruger)
Aplique el (Quiruger). sobretodo el elemento
Enjuague con abundante agua.
Realice secado con un paño limpio y seco.
Ubíquelo en el lugar de almacenamiento del mismo.
Realice la limpieza del cepillo que utilizó para el procedimiento con agua,
jabón multiusos y desinfectante.
ELEMENTO Camas, mesas de noche y atriles

Frecuencia: Cada que egresa un paciente o luego de
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
mantenimiento físico de la habitación.

Responsable: Personal Auxiliar de Enfermería
- Alistamiento de equipo:
- Porte los EPP: Gafas Guantes, bata, tapabocas, Gorro, de manera continua durante todo
el procedimiento
- Retire los tendidos de la cama deposítelos en el compresero destinado para ello y
doble la colchoneta ubicándola en la parte inferior de la cama para iniciar la
LIMPIEZA y disponga de la Mesa de noche, Mesa auxiliar y Atril de forma cómoda
para la realización de los procedimientos.
- Inicie aplicando la solución jabonosa (jabón disuelto) con agua en un paño limpio,
de forma uniforme y describiendo un movimiento de espiral desde el centro hacia
la periferia la superficie superior de la mesa de noche.
- Repita lo mismo para el cajón pequeño de la mesita de noche y continúe con las
paredes de este en forma de zig-zag desde la parte superior hacia la inferior y de
izquierda a derecha comenzando por la pared del lado izquierdo del cajón y
terminando con la pared del frente.
- Continúe limpiando la pared izquierda de la mesita en forma de zigzag
continuando con la pared posterior, la pared lateral derecha y terminando con la
del frente que corresponde a la puerta del cajón.
- Continúe limpiando el cajón grande de la mesita y limpie la puerta de esta por la
parte interna.
- A continuación proceda a realizar el mismo procedimiento empleados en los pasos
anteriores con paño limpio humedecido retirando el jabón de toda la superficie
aplicada.
- Inicie el proceso de desinfección aplicando solución desinfectante en un paño
limpio diferente al utilizado con la limpieza y siga el mismo orden de los pasos ya
aplicados.
- Proceda a limpiar la mesa auxiliar (de puente) iniciando por la parte superior de
esta en forma uniforme y describiendo un movimiento de espiral desde el centro
hacia la periferia y luego limpie las cuatro caras de los bordes iniciando por el de la
izquierda y terminando por el del frente.
- Continúe con el soporte lateral de la mesa en sus cuatro caras limpiando de arriba
hacia abajo e iniciando por la cara lateral izquierda de este y termine en el soporte
de los rodachines.
- Repita los pasos con paño limpio humedecido retirando el jabón de toda la
superficie aplicada.
limpio diferente al utilizado con la limpieza y siga el mismo orden de los pasos
y deje actuar el desinfectante durante 20 minutos para poder utilizarse
nuevamente.
- Proceda a limpiar el atril iniciando por la parte superior abarcando las cuatro
caras de este y' si tiene soporte plano desinfecte este de ultimas en forma
uniforme y describiendo un movimiento de espiral desde el centro hacia la
periferia.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
- Repita los pasos con paño limpio humedecido retirando el jabón de toda la
superficie aplicada y siguiendo el mismo orden empleado.
limpio diferente al utilizado con la limpieza y siga el mismo orden de los
pasos y deje actuar el desinfectante durante 20 minutos para poder utilizarse
nuevamente
- Impregne un paño con la solución jabonosa y realice la limpieza de la cama
iniciando por la cabecera pasando el paño en forma de "zigzag" desde la parte
superior hasta la inferior y de izquierda a derecha.
- Desplace el colchón hacia el cabecero y continúe con el piecero de igual
forma que el paso anterior.
- Continúe con las partes laterales de la cama, barandas y soportes.
- Proceda a limpiar la superficie que soporta el colchón iniciando por la parte
inferior del soporte desde el centro hasta la periferia en forma de espiral y
limpie el protector del colchón de igual forma que el soporte por esta cara.
- Extienda el colchón y dóblelo hacia la parte inferior de la cama y hacia el
lado del soporte que se encuentra limpio y proceda a limpiar la superficie de
soporte en el área superior de la cama que no ha sido limpiada y proceda de
igual forma con el protector del colchón.
- Repita los pasos anteriores con un paño limpio humedecido retirando el jabón
toda la superficie tanto de la cama como del protector del colchón.
- Extienda el colchón nuevamente y limpie la superficie del protector de este que
no ha sido limpiada y ubique de medio lado el colchón sobre la cama para que
se seque.
- Por ultimo extienda el colchón nuevamente y limpie la superficie del protector
de este que no ha sido limpiada y ubique de medio lado el colchón sobre la
cama para que se seque.
limpio diferente al utilizado con la limpieza.
- Realice el procedimiento de desinfección siguiendo el mismo orden empleado
- Proceda a lavar los elementos que empleo y disponga de ellos en el lugar
adecuado para el secado y almacenaje.
- Finalice el procedimiento realizando el Lavado de Manos.
ELEMENTO Fonendoscopio Y Termómetro

Tipo de limpieza y/o Limpieza y desinfección de nivel intermedio
desinfección Rutinario y terminal
Equipo Guantes
Jabón (detergine)
Procedimiento Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes)
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Verifique la ausencia de residuos o material orgánico sobre los elementos

a desinfectar, si no están visiblemente limpios, realice limpieza con jabón
multiusos y posterior enjuague con agua
Seque el elemento con un paño limpio y seco
Realice desinfección con (Quiruger), cuidando de iniciar en el área menos
contaminada hacia la más contaminada sin devolverse
Deje secar con el aire ambiente
Guarde, almacene o utilice nuevamente el elemento según necesidad.
También se puede emplear Alcohol Antiséptico
-Impregne torundas de algodón con Alcohol Antiséptico al 70%.

-Se empieza el procedimiento de limpieza iniciando por una cara del
brazalete por la parte superior iniciando por el lado izquierdo y dirigiéndose
hacia el lado derecho y dirigiéndose hacia la parte inferior de este y luego
la otra cara.
-Continúe con la/s manguera/s circundando con el paño o motas de algodón
la totalidad de esta/s iniciando por la zona de unión con el brazalete y
terminando en la unión con el manómetro.
-El manómetro se debe limpiar iniciando por el centro de este y
dirigiéndose hacia la periferia iniciando por la cara del medidor y termine
en la cara posterior abarcando también la parte lateral. Si el manómetro es
digital limpie y desinfecte todas las caras de este en forma de zigzag de
izquierda a derecha y de arriba hacia abajo iniciando por la cara de la
izquierda siguiendo el sentido de las manecillas del reloj y puede ser
usado nuevamente cuando el Alcohol se haya evaporado visiblemente.
-Las torundas de algodón usadas se disponen en caneca de residuos
biosanitarios.
-Culmine la labor realizando lavado de manos clínico.
ELEMENTO Monitores, Dinamap, Desfibriladores, Bombas de Infusión,

Electrocardiógrafo, Perfusoras.
Frecuencia diaria Diariamente, en cada turno y entre paciente y paciente
(Quiruger)
Paño limpio
Limpieza Colóquese los elementos de protección personal (monogafas, tapabocas,
guantes)
Antes de iniciar el procedimiento, tenga en cuenta que el equipo este
desconectado a la fuente.
Realice preparación del jabón multiusos según indicaciones del fabricante
Tome un paño limpio y seco, humedézcalo con el jabón multiusos
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Realice limpieza del elemento de izquierda a derecha ó de arriba – abajo

sin devolverse
Deje secar al aire ambiente, para la limpieza rutinaria no retire el jabón
Si el elemento entro en contacto con fluidos corporales realice la
desinfección terminal.
También se puede hacer uso de un paño con Alcohol Antiséptico al 70%.
ELEMENTO Flujómetro
Equipo Guantes
Jabón multiusos
Limpieza rutinaria Colóquese los elementos de protección personal
Humedezca el paño con jabón multiusos
Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, posteriormente limpie el
botón de graduación de oxigeno
Deje secar al aire ambiente
Limpieza terminal Colóquese los elementos de protección personal
Humedezca el paño con jabón multiusos
Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, posteriormente limpie el
botón de graduación de oxigeno
Humedezca un paño, retire el jabón multiusos
Aplique el desinfectante de equipos con la misma técnica
ELEMENTO Glucómetro
Equipo Barreras protección personal
Jabón multiusos
Gasas o torundas de algodón
Colóquese los elementos de protección personal
Humedezca la gasa jabón multiusos
Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda
sin devolverse
Deje secar al aire.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Cuando se emplee Alcoho Antiséptico

-Impregne una torunda de algodón con Alcohol Antiséptico al 70%.
-Inicie la desinfección del glucómetro pasando la torunda por el
extremo contrario al lado del sensor iniciando por la cara superior del
equipo.
-Continúe con la cara lateral izquierda, siga con la cara posterior y la
cara derecha.
-Continúe con la cara inferior y termine en el sensor enfatizando
desde el centro y hacia la periferia del mismo retirando los posibles
restos de sangre visibles.
-Las torundas de algodón usadas se disponen en caneca de residuos
biosanitarios.
-Culmine la labor con lavado de manos.
ELEMENTO Equipo de Órganos

Equipo protección personal
Jabón multiusos
Gasas o torundas de algodón
Procedimiento Colóquese los elementos de protección personal
Humedezca la gasa con jabón multiusos
Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda
sin devolverse
Deje secar al aire ambiente.
No sumerja el equipo en ninguna solución
ELEMENTO Atriles
Frecuencia: En cada turno Frecuencia: Al egreso del paciente
Responsable: Auxiliar de enfermería Responsable: Servicios generales
Equipo: Equipo:
Barreras protección personal Barreras protección personal
Jabón multiusos Jabón multiusos
Desinfectante nivel intermedio (Quiruger) Desinfectante nivel intermedio (Quiruger)
Paño limpio. Paño limpio.
Procedimiento: Procedimiento:
personal personal
Humedezca un paño limpio con jabón multiusos Humedezca un paño limpio con jabón multiusos
Realice limpieza iniciando desde la parte menos Realice limpieza iniciando desde la parte menos
contaminada a la más contaminada, de los contaminada a la más contaminada, de los
brazos del atril, posteriormente el cuerpo y brazos del atril, posteriormente el cuerpo y
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
finalizando con la base finalizando con la base y ruedas

Deje secar al aire ambiente Retire el jabón multiusos con un paño húmedo
Aplique el (Quiruger), con la misma técnica
utilizada para la aplicación del jabón.
Humedezca un paño con agua, retire el
(Quiruger)
ELEMENTO Bascula
Frecuencia: Cuando este visiblemente sucia Frecuencia: Cada 8 días en la desinfección del
servicio
Equipo: Equipo:
Paño limpio Desinfectante nivel intermedio de equipos
personal personal
Humedezca el paño con jabón multiusos Humedezca el paño con jabón multiusos
Realice limpieza del equipo de arriba hacia Realice limpieza del equipo de arriba hacia
abajo, de derecha a izquierda sin devolverse abajo, de derecha a izquierda sin devolverse
Deje secar al aire ambiente Humedezca un paño, retire el jabón multiusos
Aplique el desinfectante de equipos con la
misma técnica
ELEMENTO Balas de Oxigeno

Frecuencia: En cada Turno Frecuencia: En presencia de fluidos corporales
ó cada 8 días en la desinfección del servicio

Equipo: Equipo:
Paño limpio Desinfectante nivel intermedio (Quiruger)
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018

personal personal
Humedezca el paño con jabón multiusos Traslade la gradilla al área de lavado del
Realice limpieza de la bala de arriba hacia servicio
abajo, iniciando por la válvula y llave Humedezca el paño con jabón multiusos
reguladora, posteriormente limpie el cuerpo de Realice limpieza del equipo, asegure la limpieza
la bala de arriba hacia abajo, cubriendo toda la de cada orificio
superficie circular sin devolverse Enjuague para retirar jabón multiusos
Deje secar al aire ambiente Aplique el desinfectante de equipos con la
misma técnica
Elemento Tensiómetro
Responsable: Personal Auxiliar de Enfermería.
Frecuencia: Después de cada uso.
Procedimiento:
- Antes de iniciar el procedimiento, tenga en cuenta realizar previo lavado de

manos.
- Alistamiento de equipo.
- Impregne torundas de algodón con Alcohol Antiséptico al 70%.
- Se empieza el procedimiento de limpieza iniciando por una cara del brazalete por
la parte superior iniciando por el lado izquierdo y dirigiéndose hacia el lado
derecho y dirigiéndose hacia la parte inferior de este y luego la otra cara.
- Continúe con la/s manguera/s circundando con el paño o motas de algodón la
totalidad de esta/s iniciando por la zona de unión con el brazalete y terminando en
la unión con el manómetro.
- El manómetro se debe limpiar iniciando por el centro de este y dirigiéndose hacia
la periferia iniciando por la cara del medidor y termine en la cara posterior abarcando
también la parte lateral. Si el manómetro es digital limpie y desinfecte todas las
caras de este en forma de zigzag de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo
iniciando por la cara de la izquierda siguiendo el sentido de las manecillas del
reloj y puede ser usado nuevamente cuando el Alcohol se haya evaporado
visiblemente.
- Las torundas de algodón usadas se disponen en caneca de residuos biosanitarios.
- Culmine la labor realizando lavado de manos.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Elemento Cinta Métrica:
- Posterior al lavado de manos y con las manos secas proceda a realizar el

alistamiento de equipo:
- Impregne una torunda de algodón con Alcohol Antiséptico al 70%.
- Se empieza el procedimiento de limpieza iniciando por el extremo de la cinta métrica en
donde se inicia la numeración de esta, circundándola en su totalidad y en sentido lineal. ·
- Culmine en el lado contrario al del inicio
- Permita que el Alcohol se evapore visiblemente para poder ser usado de nuevo.
- Las torundas de algodón usadas se disponen en caneca de residuos biosanitarios.
- Culmine la labor con lavado de manos.
Elemento Otoscopio y/o Oftalmoscopio Y Conos del

Otoscopio:

-Antes de iniciar el procedimiento, tenga en cuenta realizar previo lavado de manos.
-Alistamiento de insumos.
-Haciendo uso de los EPP impregne torundas de algodón con Alcohol Antiséptico al 70%.
-Pase las torundas por el lado izquierdo de Otoscopio u Oftalmoscopio, siga con la cara posterior,
pase al lado derecho y siga hacia la parte anterior, es decir la que está enfrente abarcando la
totalidad del cuerpo del equipo.
-En la parte del empate del cono en el otoscopio y del visor en el oftalmoscopio enfatice el proceso
especialmente por ser irregulares siguiendo siempre el sentido de lo más limpio a lo más
contaminado.
-Deje actuar el desinfectante y disponga del equipo en la funda en donde se guarda.
-Deseche las torundas de algodón y los guantes en la caneca de residuos peligrosos.
Conos del Otoscopio:

-Antes de iniciar el procedimiento, tenga en cuenta realizar previo lavado de manos.
-Alistamiento de insumos.
-Haciendo uso de los EPP inicie el procedimiento limpiando los conos con torundas o
aplicadores de algodón tanto en la parte interna como en la parte externa.
-Proceda a aplicar Alcohol Antiséptico en torundas o aplicadores de algodón y paselos por la
superficie de los conos. Proceda a realizar movimientos de barrido en la parte externa y para
la luz interna utilice aplicadores si es posible o con la torunda saque una punta que atraviese
la luz interna.
-Deje actuar el desinfectante.
-Deseche los guantes en la caneca de residuos peligrosos.
-Culmine la labor realizando lavado de manos clínico.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
-Proceda a depositar los conos en la caja del equipo.
ELEMENTO Mesas de los equipos y de curaciones

Frecuencia: En cada Turno Frecuencia: En presencia de fluidos corporales
ó cada 8 días en la desinfección del servicio

Equipo: Equipo:
Paño limpio Desinfectante nivel intermedio (Quiruger)
personal personal
Humedezca el paño con jabón multiusos Humedezca el paño con jabón multiusos
Realice limpieza de la mesa, iniciando por la Realice limpieza de la mesa, iniciando por la
plataforma superior por ambas caras, luego la plataforma superior por ambas caras, luego la
posterior por ambas caras, finalmente limpie las posterior por ambas caras, finalmente limpie las
manijas y barras de soporte de arriba hacia abajo manijas y barras de soporte de arriba hacia abajo
sin devolverse sin devolverse
Deje secar al aire ambiente Humedezca un paño, retire el jabón multiusos
Aplique el desinfectante de equipos con la
misma técnica señalada
ELEMENTO Carro de Medicamentos

Frecuencia: En cada turno, antes y después de Frecuencia: según cronograma
la administración de medicamentos
Responsable: Jefe de enfermería Responsable: Jefe de enfermería

FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Equipo: Equipo:
Elementos de protección personal Barreras protección personal
Desinfectante de nivel intermedio (Quiruger) Desinfectante nivel intermedio (Quiruger)
Paño limpio
Colóquese los elementos de protección protección personal (tapabocas, guantes)
personal (tapabocas, guantes) Traslade el carro al área sucia del servicio
Si el carro esta visiblemente sucio, con residuos Desarme el carro de medicamentos retirando
de medicamentos y/o con secreciones cada una de las cajetillas y gavetas
corporales (sangre), realice limpieza con jabón Realice preparación del jabón multiusos según
multiusos, previo a la desinfección, indicaciones del fabricante
posteriormente humedezca un paño con agua, Realice limpieza exhaustiva con jabón multiusos
retire el jabón multiusos de cada una de las cajetillas, gavetas y cuerpo
Para la desinfección tome un paño seco y del carro de medicamentos
limpio, humedézcalo con (Quiruger) y realice Realice enjuague del jabón multiusos
desinfección de la parte superior o bandeja de
Aplique el desinfectante (Quiruger) sobre todas
preparación y transporte de medicamentos
las superficies del carro
hacia abajo y hacia los lados
Retire el desinfectante con un paño limpio y
Deje secar con el aire ambiente
agua
Seque cada una de las partes del carro
Arme nuevamente el carro de medicamentos
Entregue a la jefe del servicio
ELEMENTO Carro de Paro

Frecuencia: En cada turno y después de la Frecuencia: según cronograma
atención de una reanimación
Responsable: Jefe de enfermería Responsable: Jefe de enfermería

Equipo: Equipo:
Elementos de protección personal Barreras protección personal
Desinfectante de nivel intermedio (Quiruger) Desinfectante nivel intermedio (Quiruger)
Paño limpio Paño limpio
Procedimiento Procedimiento
Colóquese los elementos de protección La jefe responsable del servicio debe retirar los
personal (tapabocas, guantes) medicamentos, elementos e insumos del carro
Realice limpieza de las superficies externas del de paro, almacenarlos en recipientes plásticos
carro con jabón multiusos en un lugar seguro, mientras el personal de
No retire el jabón multiusos, deje secar al aire servicios generales realiza la desinfección
ambiente Colóquese los elementos de protección
Si el carro esta visiblemente sucio y/o con personal (tapabocas, guantes, gafas, delantal)
secreciones corporales (sangre), realice Traslade el carro al área sucia del servicio
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
limpieza con jabón multiusos y posterior Desarme el carro de paro retirando cada una de
desinfección las cajetillas y gavetas
Si va a realizar desinfección, retire el jabón Realice preparación del jabón multiusos según
multiusos con un paño húmedo indicaciones del fabricante
Para la desinfección tome un paño seco y Realice limpieza exhaustiva con jabón multiusos
limpio, humedézcalo con desinfectante de cada una de las cajetillas, gavetas y cuerpo
(Quiruger) y realice desinfección de la parte del carro de paro
superior o bandeja hacia abajo y hacia los Realice enjuague del jabón multiusos
lados. Aplique el desinfectante (Quiruger) sobre todas
Deje secar con el aire ambiente. las superficies del carro
agua
Seque cada una de las partes del carro
Arme nuevamente el carro de paro
Entregue a la jefe del servicio
ELEMENTO Neveras fijas de cada servicio

Frecuencia: En cada turno Frecuencia: Cada 8 días en la desinfección del
servicio
Responsable: auxiliar de enfermería Responsable: auxiliar de enfermería
Equipo: Equipo:
Elementos de protección personal Elementos de protección personal
Desinfectante de nivel intermedio (Quiruger) Desinfectante de nivel intermedio (Quiruger)
Paño limpio Paño limpio
Procedimiento Procedimiento
Colóquese los elementos de protección La jefe responsable del servicio debe retirar los
personal (tapabocas, guantes) medicamentos de la nevera y trasladarlos a una
Humedezca un paño limpio y seco con jabón nevera portátil con pila mientras el auxiliar
multiusos realiza el procedimiento de limpieza y
Realice limpieza externa de la nevera de desinfección
izquierda a derecha, arriba – abajo sin Colóquese los elementos de protección
devolverse personal (tapabocas, guantes, gafas, delantal)
Deje secar al aire ambiente No realice desconexión de la nevera durante el
procedimiento
Retire las gavetas o cubetas de la nevera
Realice limpieza con jabón multiusos de las
gavetas o cubetas de la nevera y del cuerpo de
la misma
Realice enjuague del jabón multiusos con un
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
paño limpio y agua

Aplique el desinfectante sobre todas las gavetas
y superficies de la nevera
agua
Seque cada una de las gavetas de la nevera y
el cuerpo de la misma
Coloque nuevamente las gavetas
Informe a la jefe del servicio para el traslado de
los medicamentos
Asegúrese del adecuado funcionamiento del
termohidrómetro
Solicite a la jefe del servicio la firma verificación
del procedimiento
ELEMENTO Camillas de Transporte

Frecuencia: Después del traslado de cada Frecuencia: Al finalizar cada turno, después del
paciente traslado de paciente aislado y después del
traslado de paciente con derrame de fluidos
corporales.

Equipo: Equipo:
Elementos de protección personal (guantes, Elementos de protección personal
tapabocas, gafas) Jabón multiusos
Jabón multiusos Desinfectante de nivel intermedio (Quiruger)
Paños limpios Paño limpio
Una vez finalice el traslado del paciente, Después del traslado de un paciente asilado ó
traslade la camilla al área de ubicación de sillas con derrame de secreciones corporales y al
y camillas en el servicio para realizar el finalizar el turno, conductor solicita la limpieza
procedimiento de limpieza rutinaria de la camilla al personal de servicios generales
Colóquese los elementos de protección de cada servicio, traslada la camilla al área de
personal (tapabocas, guantes) camillas y sillas del servicio para realizar el
Humedezca un paño limpio y seco con jabón procedimiento
multiusos Auxiliar de enfermería: colóquese los elementos
Realice limpieza de la superficie de la de protección personal (tapabocas, guantes,
colchoneta de la camilla de arriba hacia abajo y gafas, delantal) antes de entrar en contacto con
de izquierda a derecha sin devolverse las camillas a desinfectar
Realice limpieza de las barandas de la camilla Realice inactivación de secreciones si es
de la parte menos contaminada a la más necesario
contaminada Recoja los fluidos corporales con un paño
Deje secar al aire ambiente absorbente
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Realice limpieza de la camilla con jabón

multiusos: retire la colchoneta de la camilla,
limpie la superficie superior de la camilla, las
barandas, las patas y ruedas, de arriba hacia
abajo, de izquierda a derecha sin devolverse
Posteriormente limpie la colchoneta con la
misma técnica; de arriba hacia debajo de
izquierda a derecha, sin devolverse por ambas
caras y por los lados.
Retire el jabón multiusos con un paño limpio y
con agua
Aplique el desinfectante (Quiruger)con la misma
técnica anterior
Deje secar al aire ambiente antes del siguiente
uso. Haga entrega al conductor de turno y a la
enfermera Jefe para la verificación del
procedimiento.
ELEMENTO Sillas de Ruedas

Frecuencia: Después del traslado de cada Frecuencia: Semanalmente y después del
paciente traslado de paciente aislado o del paciente con
derrame de fluidos corporales.

Supervisión de la ejecución del procedimiento a
cargo de enfermera jefe.
Equipo: Equipo:
Elementos de protección personal (guantes, Elementos de protección personal (guantes,
tapabocas, gafas) tapabocas, gafas)
Paños limpios Desinfectante (Quiruger)
Paños limpios
-Paciente, traslade la silla de ruedas al área de Después del traslado de un paciente asilado ó
ubicación de sillas y camillas en el servicio, para con derrame de secreciones corporales y al
realizar el procedimiento de limpieza rutinaria finalizar el turno, la auxiliar de enfermería
Colóquese los elementos de protección solicita la limpieza de la camilla al personal de
personal (tapabocas, guantes) servicios generales de cada servicio, traslada la
Humedezca un paño limpio y seco con jabón silla al área de camillas y sillas del servicio para
multiusos realizar el procedimiento
Inicie el proceso de limpieza por los soportes Personal de servicios generales: colóquese los
de conducción (para las manos de quien la elementos de protección personal (tapabocas,
conduce ubicados en la parte más superior guantes, gafas, delantal) Realice inactivación de
de la silla), en forma longitudinal circundándolo secreciones si es necesario
en su totalidad desde la base de estos que Recoja los fluidos corporales con un paño
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
se inicia en la parte que apoya la espalda

absorbente
del usuario (espaldar) y terminando en los
Realice limpieza de la silla con jabón multiusos:
mangos de cada tubo. iniciando por el espaldar, luego las braceras,
Realice limpieza de la silla de ruedas iniciando
asiento de la silla de arriba hacia abajo y de
por el espaldar de arriba hacia abajo y de
izquierda a derecha sin devolverse.
izquierda a derecha sin devolverse, por ambos
Posteriormente realice limpieza de los descansa
lados. Sin olvidar los tubos laterales y
pies y las ruedas
posteriores que lo soportan. Retire el jabón multiusos con un paño limpio y
Realice limpieza de los descansabrazos de la
con agua
parte más limpia a la más contaminada Aplique el desinfectante con la misma técnica
Limpie posteriormente la base de la silla, de
anterior en todas las partes de la silla
arriba hacia abajo y de izquierda a derecha sin
devolverse Haga entrega al conductor de turno y a la
-continúe con las tubos de soporte de enfermera Jefe para la verificación del
la plataformas (donde descansa la zona procedimiento.
gemelar de cada pierna), el reposapiés; Deje actuar el desinfectante por 20
desinfecte también estas partes y minutos para poder ser usada
termine con el aro de impulso de las nuevamente y retire el desinfectante con
ruedas (si los radios o los rines de las paño limpio humedecido si se requiere.
ruedas se encuentran sucios proceda Proceda a lavar, limpiar y desinfectar los
también a limpiarlos). elementos que utilizo y disponga de ellos
Deje secar al aire ambiente antes del siguiente en el lugar adecuado para el secado y
uso. almacenaje.
Finalice realizando el Lavado de Manos
clínico
ELEMENTO Neveras de transporte de muestras

Frecuencia: Al finalizar el turno Frecuencia: Al finalizar cada turno, después del
traslado de paciente aislado y después del
traslado de paciente con derrame de fluidos
corporales.

Equipo: Equipo:
Elementos de protección personal (guantes, Elementos de protección personal (guantes,
tapabocas, gafas) tapabocas, gafas)
Paños limpios Desinfectante (Quiruger)
Paños limpios
Al finalizar el turno traslade la nevera al Traslade la nevera al lavamanos del área sucia
lavamanos del área sucia del servicio del servicio
personal (tapabocas, guantes) personal (tapabocas, guantes)
Humedezca la nevera con agua Humedezca la nevera con agua
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
Humedezca un paño limpio y seco con jabón Humedezca un paño limpio y seco con jabón
multiusos multiusos
Realice limpieza de la nevera, iniciando por la Realice limpieza de la nevera, iniciando por la
parte interna, asegúrese de realizar limpieza de parte interna, asegúrese de realizar limpieza de
las cuatro paredes y la base las cuatro paredes y la base
Realice limpieza de la parte externa de la Realice limpieza de la parte externa de la
nevera, asegure la limpieza de las cuatro caras nevera, asegure la limpieza de las cuatro caras
y la base externa y la base externa
Enjuague Retire el jabón multiusos
Seque con un paño limpio y seco Aplique el desinfectante de equipos con un
Ubíquela en el área asignada en cada servicio. paño limpio, con la misma técnica del lavado
Ubíquela en el área asignada en cada servicio.
ELEMENTO Incubadora
Equipo: -Jabón Desinfectante.
-Recipiente plástico de 5 litros (o similar)
con agua. Recipiente plástico para partes
individuales.
-Compresas estériles suficientes
(enjabonar, enjuagar y secar). Delantal de
plástico.
Responsables: Auxiliar de Enfermería, Enfermera/o

Jefe
Frecuencia Limpieza rutinaria: En cada turno
Limpieza terminal: Cada 8 días en la
desinfección del servicio y una vez
termine de ser empleada por el
paciente.
TIPO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN: TIPO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN:
RUTINARIA TERMINAL
- Con previo lavado de manos, realice el -Desconecte la incubadora a limpiar y
alistamiento del equipo: compresa desinfectar y déjela enfriar.
estéril, galón de desinfectante, cubeta -Traslade la incubadora al área de lavado.
plástica. -Con previo lavado de manos realice el
- Porte los EPP: Gafas, Guantes, alistamiento del equipo: balde, jeringa, galón
tapabocas, Gorro y delantal de manera de desinfectante, cubeta plástica.
continua durante todo el procedimiento -Porte los EPP: Gafas, Guantes, tapabocas,
Gorro y delantal de manera contínua durante
- Diluya el jabón desinfectante con agua
todo el procedimiento.
en proporciones iguales
-Prepare el jabón desinfectante siguiendo las
- Con previa ayuda de otra auxiliar, la indicaciones del fabricante.
cual brindara soporte al paciente -Retire todos los elementos que se encuentran
durante el proceso y lo movilizara dentro dentro de la incubadora (ropa de
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
de la incubadora según necesidad. cama, la colchoneta ubíquela en un área que

- Suelte la ropa de la colchoneta de un no permita la contaminación cruzada). Si se
lado y proceda a limpiar, Impregnando encuentran contaminados retire el forro de la
la compresa con la solución jabonosa y colchoneta y con la demás ropa deposítelo en
aplique el jabón desinfectante. Siga con bolsa roja y cambie los guantes con previo
el otro lado de la colchoneta y pase lavado de manos una vez ha terminado de
recoger los elementos.
posteriormente otra compresa para
-Abra la puerta principal de la incubadora.
retirar el desinfectante y procedan a
-Retire las partes individuales para su debido
realizar el cambio de la ropa de la lavado y desinfección individual (pasatubos,
colchoneta. mangas, sensores de piel, etc.).
- Continúe con la pared interna más -Retire la bandeja de soporte de la colchoneta
lejana en forma de zig-zag y siga con y luego los demás soportes internos
las demás paredes el sentido de las extraíbles.
manecillas del reloj - Con un paño limpio aplique el jabón
- Siga con las paredes y las desinfectante, empiece por las paredes
diferentes superficies externas de internas, friccione la bandeja de soporte de la
la incubadora empezando por la colchoneta y luego los demás soportes
cúpula. internos extraíbles dejando actuar por 5
- Continúe con el techo también en minutos verificando que todas las superficies
están en contacto con la solución jabonosa.
forma de zig-zag y termine en la
base de la incubadora -Finalice con el forro de la colchoneta desde
el centro y hacia la periferia por los seis (6) lados
- Deje actuar el desinfectante el tiempo
dejando actuar el jabón por 5 minutos.
que estipule el fabricante y retírelo con
-Con un paño limpio aplique el jabón
una compresa limpia.
desinfectante, friccione todas las superficies
- Disponga de los elementos limpiándolos y interiores de la incubadora empiece por las
desinfectándolos según corresponda. paredes internas y finalice con la colchoneta
- Finalice con lavado de manos. de arriba hacia abajo y de izquierda a
derecha dejando actuar el jabón por 5
minutos terminando por las paredes externas
de la cúpula y los cajones tanto interna como
externamente.
-Las partes individuales se enjuagan con
chorro de agua limpia verificando que no
queden partículas de jabón en ellas
-Retire el jabón de la incubadora con una
bayetilla humedecida con agua, enjuaándola
constantemente para retirar el jabón; este
proceso se realiza hasta que se retire todo el
jabón de la incubadora verificando que no
queden partículas de este. Este proceso se
repite dos o tres veces de acuerdo al paciente
-Limpie nuevamente la incubadora las
paredes internas y externas con la solución
desinfectante (según las indicaciones del
fabricante) en el mismo orden empleado en
los pasos 1O, 11 y 12 y déjelo actuar durante
FECHA DE
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Julio de 2018
20 minutos y retírelo con paño limpio

humedecido con agua si lo requiere.
-Después de los 20 minutos de permitir al
desinfectante ejercer su acción residual y si
aún hay partes húmedas proceda a secarlas
con un paño limpio y seco previamente
desinfectado ·verificando que queden
totalmente secas.
-Arme la incubadora: coloque las respectivas
bandejas, coloque los pasatubos, las mangas,
paredes interiores, coloque los sensores de
piel, coloque la balanza según sea el modelo
de incubadora que estén lavando.
-Marque la incubadora con la fecha de
lavado, nombre de la persona que realizo el
lavado con cinta ubicándola en la parte
inferior de la incubadora.
-Limpie y desinfecte los elementos usados
para el proceso y/o los paños usados si son
de características reusables y déjelos en el
sitio asignado.
Finalmente proceda a colocar el forro en
la colchoneta en la incubadora, luego las
sabanas limpias y lleve la incubadora a la
respectiva sala para su uso.
Deje el área de lavado en perfecto orden y
limpieza.
Disponga de los elementos desechables en la
caneca de residuos correspondiente
-Finalice con lavado de manos.
Equipo Tinas de baño
Responsables: Auxiliar de Enfermería Enfermera/o Jefe

Frecuencia: Cada vez que se use y semanalmente según
programación
Procedimiento
- Con previo lavado de manos realice el alistamiento del equipo: balde, jeringa,
galón de desinfectante, cubeta plástica.
- Porte los EPP: Gafas, Guantes, tapabocas, Gorro y delantal de manera
continua durante todo el procedimiento.
- Prepare el jabón desinfectante en partes iguales o siguiendo las indicaciones
del fabricante.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
- Ubique la tina en el área de lavado y con un paño limpio aplique el jabón

desinfectante, empiece por las paredes internas de izquierda a derecha y de
arriba hacia abajo son olvidar ningún espacio y luego friccione el fondo de la
tina desde el centro y dirigiéndose hacia la periferia. Continúe con las paredes
externas y la base de igual forma dejando actuar por 5 minutos verificando que
todas las superficies están en contacto con la solución jabonosa.
- Proceda a realizar el enjuague aplicando chorro de agua limpia iniciando por el
fondo y los laterales de la parte interna y terminando en la parte externa de la
tina y dispóngala de tal forma que se seque.
- Con un paño limpio aplique la solución desinfectante previamente preparada
según las indicaciones del fabricante en el mismo sentido y orden del paso
número· 4, déjelo actuar por veinte (20) minutos proceda a secar las partes
húmedas de la tina después de este tiempo con paño limpio, seco y
previamente desinfectado.
- Continúe desinfectando el soporte de la tina iniciando por la tubería de soporte
aplicando solución desinfectante con un paño circundando el tubo en su
totalidad y realizando el paso del paño en forma longitudinal desde la parte más
superior y dirigiéndose hacia la más inferior y no olvide las superficies de los
soportes adicionales las cuales se deben desinfectar desde el centro y
dirigiéndose hacia la periferia.
- Limpie y desinfecte los elementos usados para el proceso y/o los paños usados
si son de características reusables y déjelos en el sitio asignado.
- Deje el área de lavado en perfecto orden y limpieza.
- Disponga de los elementos desechables en la caneca de residuos correspondiente
- Finalice con lavado de manos.
Elemento estantes o anaqueles

Responsables: Auxiliar de Enfermería Enfermera/o Jefe
Procedimiento de limpieza y desinfección:
-Retire todos los elementos y deposítelos en un área protegiéndolos de polvo o daño en los
empaques.
-Inicie el proceso de limpieza aplicando en una compresa limpia detergente enzimático de
izquierda a derecha y de arriba hacia abajo con el siguiente orden:
-Inicie por la pared izquierda del anaquel en la división o nivel superior.
-Continúe por la del fondo.
-Siga con la pared derecha.
-Si tiene puerta continúe con la cara interna de la puerta.
-Inicie el proceso en la cara externa izquierda.
-Retire el detergente enzimático con otra compresa humedecida con agua siguiendo el mismo
orden y sentido descrito.
-Aplique glutaraldehido con otra compresa limpia siguiendo el mismo orden y sentido
descrito y espere 20 minutos a que realice su efecto.
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
-Retire el glutaraldehido con otra compresa humedecida con agua siguiendo el mismo
orden y sentido descrito.
Equipo Camilla
Frecuencia: Se debe hacer una limpieza rutinaria cada vez que alguno de estos
elementos sea utilizado por los usuarios del Hospital y una limpieza
terminal semanalmente y después de ser empleada por paciente
aislado o del paciente con derrame de fluidos corporales.
- Alistamiento del equipo.
- Haciendo uso de los elementos de protección personal y con previo lavado
de manos retire la ropa que cubre la camilla, clasifíquela de acuerdo a la
suciedad de la misma y disponga de ella en el compresero destinado para tal
uso.
- Prepare en un recipiente solución jabonosa y disuélvalo con agua.
- Inicie el proceso de limpieza por la colchoneta y pase un paño impregnado con la
solución jabonosa desde el centro hacia la periferia sin olvidar los bordes superior
e inferior y el borde lateral que se encuentra al o frente de quien realiza el
procedimiento y ubíquela apoyándola en una de las barandas en sentido longitudinal
de tal forma que la parte con jabón se encuentre al frente de la persona que realiza
la limpieza.
- Continúe con la superficie que sirve de la camilla que sirve de base de la
colchoneta siguiendo el mismo sentido indicado en el punto anterior.
- Siga con el procedimiento aplicando con el paño impregnado con solución
jabonosa a las barandas de forma longitudinal circundando en su totalidad las partes
cilíndricas (tubos) que contenga y demás superficies de la camilla
dirigiéndose desde la parte de arriba hacia abajo enfatizando en las
irregularidades de la superficie.
- Retire el jabón de la superficie de la colchoneta a la cual se la ha aplicado, con un
paño diferente al utilizado impregnado con agua limpia siguiendo el sentido
indicado anteriormente y deje secar mientras continua con las demás partes.
- Lave el paño con abundante agua, enjuáguelo eliminando el jabón y escúrralo.
- Proceda a retirar con el paño lavado el jabón de la superficie que sirve de la
camilla que sirve de base de la colchoneta siguiendo el mismo sentido indicado
anteriormente.
- Luego retire el jabón de las barandas de forma longitudinal circundando en su
totalidad las partes cilíndricas (tubos) que contenga y demás superficies de la
camilla dirigiéndose desde la parte de arriba hacia abajo enfatizando en las
- Una vez seca la superficie limpia de la colchoneta y de la camilla, ubique la cara
limpia de la colchoneta sobre la superficie limpia de la camilla y proceda a aplicar
solución jabonosa sobre la superficie que no ha sido limpiada sin olvidar el borde
el borde lateral que se encuentra al frente de quien realiza el procedimiento y retírela
con el paño humedecido con agua usado para el mismo proceso y deje
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Julio de 2018
secar.
- Prepare hipoclorito de sodio al 5 % y dilúyalo a razón de 5000 ppm según las
indicaciones del fabricante en un recipiente y con un paño limpio impregnado con
esta preparación páselo sobre la superficie de la colchoneta desde el centro hacia
la periferia sin olvidar los bordes superior e inferior y el borde lateral que se encuentra
al frente de quien realiza el procedimiento y ubíquela apoyándola en una de las
barandas en sentido longitudinal de tal forma que la parte desinfectada se encuentre
al frente de la persona que realiza la desinfección.
- Siga con el procedimiento aplicando con el paño impregnado con solución
desinfectante a las barandas de forma longitudinal circundando en su totalidad las
partes cilíndricas (tubos) que contenga y demás superficies de la camilla
dirigiéndose desde la parte de arriba hacia abajo enfatizando en las
- Una vez seca las superficies de la colchoneta y de la camilla, ubique la cara limpia
y desinfectada de la colchoneta sobre la superficie limpia y desinfectada de la camilla
y proceda a aplicar solución jabonosa sobre la o superficie que no ha sido
desinfectada sin olvidar el borde lateral que se encuentra al frente de quien realiza
el procedimiento. Deje actuar el desinfectante por 20 minutos para poder ser
usada y retire el desinfectante de todas las superficies con paño limpio si se requiere.
- Proceda a lavar, limpiar y desinfectar los elementos que utilizo y disponga de ellos
en el lugar adecuado para el secado y almacenaje.
- Finalice realizando el Lavado de Manos clínico.
15. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE OTROS EQUIPOS (Ver Manual de limpieza y

desinfección de equipos)
16. BIBLIOGRAFÍA
Comité de Prevención y Control de Infecciones de adquisición Hospitalaria HZTW. Guía

No. 3: Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria. 2017.
Fundación CardioInfantil IC. Guía Rápida Limpieza y Desinfección.. Salud Ocupacional.

2012  
HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER. MANUAL DE BIOSEGURIDAD. Cajicá.

2016
Colombia. INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento

FECHA DE
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adecuado de los desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las IPS., 2011.  
17. ANEXOS
FECHA DE
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ANEXO 1. PLANTILLA DE ASEO

FECHA DE
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Julio de 2018
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN: 10
Julio de 2018
ANEXO 2.
2.1. MANEJO DE DERRAME DE FLUIDOS CORPORALES
RESPONSABLE: Servicios generales.
Elementos necesarios
Carro de aseo
Elementos de proteccion: guantes, gafas, tapabocas, cofia, botas, uniforme
Escoba
Trapero
Recogedor
Bolsa plástica roja
2 baldes
Paños de limpieza
Desinfectante del momento: Glutaraldehido/ hipoclorito
Papel absorbente (papel periódico)
Procedimiento:
1. Lavarse las manos antes de iniciar la actividad

2. Usar los elementos de protección personal
3. Si el derrame es en una habitación, verifique si hay pacientes y/o familiares,
explíqueles el procedimiento a realizar y pídales a los familiares que se retiren
mientras realiza la limpieza del derrame.
4. Coloque la señalización de advertencia de piso húmedo o mojado
5. Inactive el derrame o salpicadura de fluido corporal, aplicando glutaraldehido sobre
el fluido corporal, cubriendo toda el área durante 20 minutos.
6. Aplique el papel absorbente, colóquelo directamente sobre el fluido
7. Tome la escoba y el recogedor, recoja el papel absorvente y depositelo
inmediatamente en la bolsa roja.
8. Tome el trapero y aplique jabon neutro de adentro hacia afuera
9. Juague el trapero y retire el jabón con agua
10. Pase el trapero con glutaraldehido de adentro hacia afuera
11. No retire el glutaraldehido
12. Aliste en el carro de aseo los elementos utilizados
13. Retire la señalización de piso húmedo
14. Si es en una habitación y hay familiares, avíseles que ya pueden hacer uso del
área
FECHA DE
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15. Diríjase a la poseta de aseo y proceda a lavar los implementos utilizados,

aplicando jabón enjuague con abundante agua, colóquelos de nuevo en su lugar
16. Retírese los elementos de protección personal y lávese las manos según protocolo
de lavado de manos.
2.1. MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
Responsable: Auxiliar de Enfermería, Auxiliar de servicios generales
Materiales: Kit de manejo de derrames
1 Los funcionarios del área donde se evidencia el derrame, deberán avisar a la

auxiliar de enfermería o a la funcionaria de servicios generales.
2 Usar los elementos de protección personal
3 Delimitar el area para evitar el tránsito de personas
4 Colocar el papel absorvente, si el medicamento es un polvo humedecer un poco el
papel.
5 Con el recogedor y escobilla del kit de derrames recoger el papel absorvente
6 Desecharlo en bolsa roja y entregar a la funcionaria de servicios generales para
que sea manejado como residuo químico- farmaco.
7 Retirar los elementos de protección personal y realizar lavado de manos según
protocolo.

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ESE.

HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATÉ CÓDIGO

MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

APROBACIÓN DEL MANUAL

2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS 5

7.1. PRINCIPIOS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE 10

7.2. PRESENTACIÓN Y PERFIL DEL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES 11

7.3. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

7.4. RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DE ASEO CON LA INSTITUCION 13

7.5. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL 13

7.6. CRITERIOS DE DESINFECCION 14

7.7. CLASIFICACION DE AREAS 14

7.9. CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES 16

7.10. TIPOS DE LIMPIEZA 21

7.11. MEDIDAS O CRITERIOS PARA LA LIMPIEZA 22

7.12. MATERIALES Y EQUIPOS UTILIZADOS PARA EL PROCESO DE LIMPIEZA Y

7.13. TÉCNICAS BÁSICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 26

7.14. FRECUENCIA DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. 30

7.15. TIEMPOS ESTABLECIDOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 31

7.16. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES, MOBILIARIO Y ELEMENTOS

8. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS CRÍTICAS 33

8.1. ÁREA DE CIRUGÍA 33

8.2 ÁREA DE ESTERILIZACIÓN 38

8.2. ÁREA DE URGENCIAS 40

8.4. ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO 42

9. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS SEMICRÍTICAS 55

9.1. ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN 55

9.2. ÁREA DE ESTACIÓN DE ENFERMERÍA 58

9.3. ASEO DE TERAPIA FÍSICA 59

9.4. IMÁGENES DIAGNOSTICAS 60

9.5. CONSULTORIOS DE VACUNACIÓN 61

9.6. CONSULTORIOS: CONSULTA EXTERNA Y ESPECIALISTAS 61

9.7. LIMPIEZA DE DEPOSITO TEMPORAL DE CADÁVERES 62

10. LINEAMIENTOS DE ASEO Y DESINFECCIÓN PARA ÁREAS NO CRÍTICAS 62

10.1. BAÑOS PÚBLICOS (LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DE BAÑOS

10.2. LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS 63

10.3. LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS 64

10.4. PASILLOS (LIMPIEZA DIARIA) 64

10.6. PUERTAS DE VIDRIO 65

10.7. SALAS DE ESPERA 65

10.8. SALA DE SISTEMAS 65

10.9. CUARTOS DE ASEO 65

10.10. ÁREAS ADMINISTRATIVAS 66

11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AMBULANCIAS Y UNIDAD MÓVIL 67

12. LIMPIEZA ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS 69

13. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS ELEMENTOS DE ASEO 70

13.1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ATOMIZADORES, BALDES PLÁSTICOS,

13.2. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CARRO DE ASEO 71

14. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ELEMENTOS Y EQUIPOS MÉDICOS Y

14.1. ELEMENTOS CRÍTICOS 73

14.2. ELEMENTOS SEMI – CRÍTICOS 75

14.3. ELEMENTOS NO - CRÍTICOS 76

15. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE OTROS EQUIPOS 96

El Manual de Limpieza y Desinfección, en coherencia y articulación con el Manual de

Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección en los diferentes servicios de la E.S.E.

2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Garantizar condiciones de limpieza y desinfección en pisos y superficies, adecuadas

Optimizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfección,

Sensibilizar y motivar al funcionario sobre la importancia de laborar en un ambiente

8.1. ÁREA DE CIRUGÍA  33

8.2 ÁREA DE ESTERILIZACIÓN   38

8.2. ÁREA DE URGENCIAS   40

9.1. ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN  55

.  siempre y cuando se haya realizado una exhaustiva limpieza