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    Caso de Estudio - Fase 1

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    Un paciente masculino de 70 años fue remitido a medicina interna para evaluar una lesión renal izquierda y dilatación aneurismática aórtica encontradas en una ecografía. Los exámenes de laboratorio mostraron creatinina de 1.4 mg/dL y BUN de 21 mg/dL. Se le solicitaron un angio TC de aorta abdominal y un TC de abdomen contrastado para evaluar la lesión renal.

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    Caso de Estudio - Fase 1

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    Un paciente masculino de 70 años fue remitido a medicina interna para evaluar una lesión renal izquierda y dilatación aneurismática aórtica encontradas en una ecografía. Los exámenes de laboratorio mostraron creatinina de 1.4 mg/dL y BUN de 21 mg/dL. Se le solicitaron un angio TC de aorta abdominal y un TC de abdomen contrastado para evaluar la lesión renal.

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    Un paciente masculino de 70 años fue remitido a medicina interna para evaluar una lesión renal izquierda y dilatación aneurismática aórtica encontradas en una ecografía. Los exámenes de laboratorio mostraron creatinina de 1.4 mg/dL y BUN de 21 mg/dL. Se le solicitaron un angio TC de aorta abdominal y un TC de abdomen contrastado para evaluar la lesión renal.

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    Caso de Estudio - Fase 1

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    Un paciente masculino de 70 años fue remitido a medicina interna para evaluar una lesión renal izquierda y dilatación aneurismática aórtica encontradas en una ecografía. Los exámenes de laboratorio mostraron creatinina de 1.4 mg/dL y BUN de 21 mg/dL. Se le solicitaron un angio TC de aorta abdominal y un TC de abdomen contrastado para evaluar la lesión renal.

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    Caso de estudio

    Paciente masculino de 70 años, quien en ecografía abdominal total se encuentra


    lesión renal izquierda (Quiste complejo) a nivel del polo superior izquierdo, y
    adicionalmente se evidencia dilatación aneurismática a nivel aórtico con
    compromiso de arteria iliaca común derecha.

    Antecedentes

    - Alérgicos: niega
    - Familiares: Dislipidemia mixta madre
    - Clínico patológico: Niega
    - Hospitalarios: hace 6 meses por evento coronario
    - Quirúrgicos: Stents en arteria coronaria izquierda (CX) para manejo de
    enfermedad coronaria por estenosis moderada
    - Tóxicos: fumo aproximadamente 20 años

    (Paciente anticoagulado con Warfarina por antecedente qx)

    Por resultados encontrados en ecografía, medicina general remite el paciente a


    medicina interna, donde se le solicita al paciente los siguientes exámenes.

    1. Angio TC de aorta abdominal

    2. TC de abdomen contrastado, para evaluación de lesión renal

    3. BUN y creatinina

    Control con resultados

    Estudio de caso a resolver

    Los resultados de creatinina obtenidos fueron de 1.4 mg/dL y BUN de 21


    mg/dL
    Determinar

    1. Es posible realizar los dos exámenes solicitados al paciente en un solo


    estudio, ¿sí?, ¿no? Justifique
    2. Dada las cifras actuales de BUN y creatinina, que preparación debe
    realizársele al paciente previo a la realización de los estudios
    3. Cuales serían las cifras máximas de contraste a utilizar según valores de
    exámenes de laboratorio
    4. Al paciente se le realizo un control de creatinina, una semana después,
    encontrándose valores de 1.7 mg/dL, debe revisar que recomendaciones
    medicas o manejos reciben este tipo de pacientes bajo estas
    consideraciones.
    5. Deben realizar un esquema, sobre valores normales y anormales en
    función renal para pacientes, donde incluyan taza de filtración
    glomerular, y si los pacientes se encuentran en valores limites, indicar
    los manejos actuales para protección renal tanto en pacientes
    hospitalarios como ambulatorios.

    Por favor utilizar la bibliografía referenciada en el Syllabus del curso


    para los temas abarcados en la unidad 1 y 2.

    Éxitos en el desarrollo de la presente actividad

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