Ácido acetilsalicílico

El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está indicado como antipirético, antiinflamatorio y

como antiagregante plaquetario.

También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y

fiebre reumática aguda.

CONTRAINDICACIONES:

El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está contraindicado cuando existe hipersensibilidad

a la fórmula. También está contraindicado en hemofilia, historia de sangrado
gastrointestinal o de úlcera péptica activa.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.

Adultos mayores de 14 años:

Analgésico y antipirético: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8 horas,

500 mg a 1 g cada 6 horas.

Antirreumático: 3.5 a 5.5 g al día en dosis divididas.

Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en una sola dosis.

Por vía oral disolver previamente las tabletas en agua.

Reumatismo, neuralgias, cefalea, estados febriles como gripe: Una tableta

cada 4 horas.

Reumatismo articular agudo: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.

Dolor consecutivo a extracciones dentarias, dolor por fractura, esguinces: 2 a

4 tabletas cada 4 horas.

Niños mayores de 6 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.

Niños de 1 a 3 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.

Niños de 3 a 6 años: 2 tabletas 2 ó 3 veces al día.

Naproxeno

NAPROXENO es un miembro del grupo ácido arilacético de fármacos

antiinflamatorios no esteroideos.
NAPROXENO en forma de tabletas convencionales está indicado para el
tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis
juvenil. También está indicado para el tratamiento de tendinitis, bursitis, esguinces
y para el manejo del dolor posquirúrgico.

CONTRAINDICACIONES:

NAPROXENO está contraindicado en pacientes que tienen reacciones alérgicas a

la prescripción. También está contraindicado en pacientes en quienes el ácido
acetilsalicílico u otros agentes analgésicos antiinflamatorios no esteroidales inducen
el síndrome de asma, rinitis y pólipos nasales. Ambos tipos de reacciones pueden
ser fatales.

Las reacciones anafilactoides al NAPROXENO, ya sean el tipo alérgico verdadero

o la idiosincrasia farmacológica (por ejemplo, síndrome de hipersensibilidad al ácido
acetilsalicílico), usualmente ocurren en pacientes con antecedentes conocidos a
esas reacciones.

Por tanto, antes de empezar la terapia es importante investigar cuidadosamente con

el paciente aspectos como asma, pólipos nasales, urticaria e hipotensión, asociados
con fármacos antiinflamatorios no esteroidales. Además, el tratamiento debe ser
suspendido si durante la terapia ocurren estos síntomas. No se ha establecido la
seguridad y efectividad en niños menores de 2 años.

Oral:
- Artritis reumatoide, osteoporosis, artrosis, espondilitis anquilosante: inicial: 250-
500 mg/12 h, ó 500-1.000 mg/día (dosis única/noche), ó 550/12 h ó 550-1100 mg
(dosis única); mantenimiento: 500-1.000 mg/día. Con dolor severo, rigidez matutina
y previamente tratado con otro AINE: iniciar con 750-1.000 mg/día.
- Gota aguda: iniciar con 750 mg, a las 8 h 500 mg; seguir con 250 mg/8 h hasta
remisión, ó 825 mg, seguida de 275 mg/8 h hasta que el ataque haya remitido.
- Dismenorrea: iniciar con 500-550 mg seguir con 250-275 mg/6-8 h.
- Alteraciones musculoesqueléticas inflamatorias agudas: iniciar con 500 mg, seguir
con 250 mg/6-8 h; máx. 1.250 mg/día.
- Dolor leve-moderado, fiebre: 200 mg/8-12 h o iniciar con 400 mg y 200 mg a las
12 h si fuese necesario.
- Crisis agudas de migraña: 825 mg al 1 er síntoma, y ½ h después 275 mg.
- Menorragia 1 aria o 2 aria a un dispositivo intrauterino: 825-1375 mg/día en dos
tomas 1er día de menstruación, seguir 4 días siguientes con 550-1.100 mg/día.
Niños, artritis reumatoide juvenil: 10 mg/kg/día a intervalos de 12 h.
I.R., insuf. cardiaca, I.H., reducir dosis.

Vía oral. Administrar enteros, con leche o comida, especialmente si se notan

molestias digestivas.
Ibuprofeno

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: IBUPROFENO es un analgésico y

antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados dolorosos, acompañados
de inflamación significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones
musculoesqueléticas (osteoartritis, lumbago, bursitis, tendinitis, hombro doloroso,
esguinces, torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en
postoperatorio, en dolor dental, postepisiotomía, dismenorrea primaria, dolor de -
cabeza.

CONTRAINDICACIONES: No se recomieda el uso en mujeres embarazadas o en

periodo de lactancia. No se recomienda su uso en menores de 12 años.

No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido

acetilsalicílico.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

La administración de IBUPROFENO es por vía oral.

Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis divididas para el

tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun cuando la dosis total
habitual es de 1,200 a 1,800 mg, también es posible reducir la dosis con fines de
mantenimiento para el dolor leve a moderado, especialmente en la dismenorrea
primaria la dosis habitual es de 400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario,
puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos colaterales
gastrointestinales. En general, se recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada 6 horas.

Ketoprofeno

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Artritis reumatoidea, osteoartritis,

espondilitis anquilosante, gota (episodios agudos), dolor asociado a inflamación,
dolor dental, traumatismos, dolor posquirúrgico, esguinces, tendinitis, bursitis,
tortícolis y dismenorrea.

CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en pacientes alérgicos al KETOPRO-

FENO, al ácido acetilsalicílico y a otros antiinflamatorios no esteroideos (incluyendo
aquellos casos de historia de asma, angioedema, pólipos nasales, urticaria o rinitis
precipitados por AINEs), así como los afectados por trastornos gastrointestinales
(úlcera gastroduodenal, colitis ulcerosa, etc.) coagulopatías o hemorragia.

Deberán tenerse especiales precauciones en pacientes con insuficiencia renal,

insuficiencia cardiaca, hipertensión, enfermedad tiroidea o insuficiencia hepática.
No administrar en pacientes menores de 2 años.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.

Adultos: 1 cápsula cada 8 horas.

Flurbiprofeno

Potente inhibidor de prostaglandina sintetasa, así como del tromboxano A2

(implicado en la agregación plaquetaria).

Indicaciones terapéuticas
Flurbiprofeno

Osteoartrosis y artritis. Afecciones musculoesqueléticas agudas con dolor e

inflamación, patologías acompañadas de dolor y/o aumento de prostaglandinas.
Dolor asociado con inflamación y dismenorrea.

Posología
Flurbiprofeno

Oral. 150-200 mg/día en 2-3 dosis, máx. 300 mg/día; retard: 200 mg/día. Rectal:
100 mg/12 h.

Contraindicaciones
Flurbiprofeno

úlcera péptica activa, hipersensibilidad o historial de reacciones de hipersensibilidad

inmediata con AAS u otros AINE, embarazo, lactancia.

Loxoprofeno

Antirreumático

Loxoprofeno

Antiinflamatorio y analgésico en el tto de artritis reumatoide, osteoartritis, periartritis

escapulo-humeral, procesos inflamatorios osteomusculares del cuello, hombro,
brazo, lumbalgias; como analgésico y antiinflamatorio en postcirugía, postraumático
y postoxodoncia; como analgésico, antiinflamatorio y antipirético en procesos
inflamatorios agudos del tracto respiratorio superior (acompañados o no de
bronquitis aguda).
Posología
Loxoprofeno

Oral.1 tableta de 60 mg de loxoprofeno sódico, 3 veces por día

Contraindicaciones
Loxoprofeno

Menores de 12 años de edad;gestantes en el último trimestre del emb y durante el

periodo de Lactancia; personas que presentaron reacciones de hipersensibilidad al
loxoprofeno o a cualquier otro componente de la fórmula; portadores de úlcera
péptica, pacientes con graves disturbios hematológicos, o en casos de I.H., I.R. o
cardiaca graves; individuos con asma inducida por AINE.

Paracetamol

Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea

la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro
hipotalámico regulador de la temperatura.

Contraindicaciones
Paracetamol

Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del

paracetamol). Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vírica. Antecedentes
recientes de rectitis, anitis o rectorragias (solo para forma rectal).

- Oral: ads.: 1g/6-8 h o ads. y niños > 12 años: 500-650 mg/4-6 h; máx. 4 g/día.
Niños desde 0 meses: 15 mg/kg/6 h o 10 mg/kg/4 h. I.R.: Clcr < 10 ml/min: intervalo
mín. entre tomas, 8 h; Clcr 10-15 ml/min, 6 h. Ancianos, reducir dosis en un 25%.
- Rectal: niños: 15 mg/kg cada 6 h o 10 mg/kg cada 4 h. No sobrepasar los 60 mg/kg
para niños con peso < a 25 kg y los 80 mg/kg con peso entre 25-37 kg. Ads. y
adolescentes: 600-1.300 mg/6 h, máx. 5g/día.
- IV (perfus. de 15 min): dosis según peso del paciente:
Ketorolaco

Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas.

A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.

IM (lenta y profunda en el músculo) o IV. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/4-6 h,

según necesidad para controlar el dolor; en caso de dolor muy intenso iniciar con
30 mg. Cólico nefrítico dosis única de 30 mg.
Dosis máx. ads.: 90 mg. Ancianos: 60 mg. Duración total del tto. no > 2 días.
Oral: 10 mg/4-6 h, máx. 40 mg/día. Duración total del tto. no > 7 días.

Contraindicaciones
Ketorolaco

Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad

cruzada con AAS y otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas); úlcera
péptica activa; antecedente de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal;
síndrome completo o parcial de pólipos nasales, angioedema o broncoespasmo;
asma; insuf. cardíaca grave; I.R. moderada a severa; hipovolemia o deshidratación;
diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación, hemorragia cerebral;
intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o hemostasis incompleta; no
debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS, incluyendo los inhibidores
selectivos de la ciclooxigenasa-2; terapia anticoagulante con dicumarínicos o con
heparina a dosis plenas; uso concomitante con: probenecid, sales de litio,
pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal); embarazo, parto o lactancia;
niños < 16 años; profilaxis analgésica antes o durante la intervención quirúrgica.

Diclofenaco
Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Diclofenaco

- Artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis,

reumatismo extraarticular, tto. sintomático del ataque agudo de gota, de
inflamaciones y tumefacciones postraumáticas ads.: oral: 50 mg/8-12 h antes de las
comidas; máx. 150 mg/día. Retard: 75-150 mg/día. Rectal: 100 mg/día, al acostarse.
IM: 75 mg/día (excepcionalmente 75 mg/12 h el 1 er día en casos graves).
- Tto. sintomático del dolor asociado a cólico renal, dolor musculoesquelético, ads.:
rectal: 100 mg/día. IM: 75 mg/día.
- Tto. sintomático del dolor agudo intenso asociado a dolor lumbar, dolores
postoperatorios y postraumáticos, ads.: IM: 75 mg/día.
- Tto. sintomático de dolores leves a moderados (dolor de cabeza, dentales,
menstruales, musculares o de espalda): oral. Ads. y niños > 14 años: 25 mg seguido
de 12,5 ó 25 mg/4-6 h; máx.: 75 mg/día. Duración del tto. para el alivio del dolor: 5
días y para estados febriles: 3 días.
Rectal: si es necesario dosis más altas, complementar con 50 mg vía oral.
IM: máx. 2 días, continuar tto. con vía oral o rectal.
- Dismenorrea 1 aria : oral y rectal: inicial: 50-100 mg/día, ajustar individualmente
hasta 200 mg/día.

Contraindicaciones
Diclofenaco

Hipersensibilidad a diclofenaco; cuando la administración de AAS u otros AINE haya

desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. de Crohn activa;
colitis ulcerosa activa; I.R. grave; I.H.a grave; desórdenes de la coagulación;
antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos.
anteriores con AINE; úlcera /hemorragia/perforación gastrointestinal activa; ICC
establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enf. arterial
periférica y/o enf. cerebrovascular; tercer trimestre de la gestación; proctitis (rectal).

Clonixinato de lisina
AINE con acción analgésica predominante. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en
tejido periférico mediante inhibición de la ciclooxigenasa.
Propiedades farmacológicas

Derivado del ácido anilinonicotínico con propiedades analgésicas y antiinflamatorias

comunes para los fenamatos; comparte con éstos su toxicidad. Inhibe a la
ciclooxigenasa y, en consecuencia, la biosíntesis de prostaglandinas. También
inhibe la agregación plaquetaria y la producción de tromboxano. Destaca su efecto
analgésico, en particular cuando se administra por vía intravenosa. Sin embargo, a
nivel experimental, su margen de seguridad es muy estrecho. Se absorbe rápida y
completamente en el tubo digestivo; también se administra por vía parenteral. Se
distribuye en forma amplia en el organismo y se biotransforma de manera parcial en
el hígado, donde se producen metabolitos conjugados; se elimina en la orina y, en
menor proporción, en las heces. Su vida media plasmática por vía oral es de 2 h y
por vía intravenosa de 16 min.

Indicaciones

Dolor moderado a intenso cuando no puedan emplearse otros analgésicos

potencialmente menos tóxicos.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicado en casos de hipersensibilidad al clonixinato de lisina o a otros

antiinflamatorios no esteroideos, úlcera péptica activa, hemorragia gastrointestinal,
discrasias sanguíneas, diabetes mellitus, durante el embarazo y la lactancia. Usar
con precaución en casos de anemia, asma, retención de líquidos, disfunción
hepática o renal, hipoprotrombinemia. No se recomienda la administración de dosis
altas ni la administración crónica. Suspender de inmediato si ocurre erupción
cutánea o signos de anemia hemolítica. Aumenta el efecto de los hipoglucemiantes
orales. Tomar en cuenta que la información oficial sobre los efectos del clonixinato
de lisina en el hombre es muy limitada. En contraste, es un agente de uso común
en el campo veterinario.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Oral. 125 a 250 mg tres a cuatro veces al día.

Tópica en la piel. Aplicar directamente el gel sobre la zona dolorosa en cantidad

suficiente de 3 a 4 veces al día, según la intensidad del dolor.
Niños:

No se recomienda su administración.

Valdecoxib
Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas

Contraindicaciones
Valdecoxib

Hipersensibilidad a valdecoxib y/o sulfamidas; úlcera péptica activa o hemorragia

gastrointestinal; historial de asma, rinitis aguda, pólipos nasales, edema
angioneurótico, urticaria, o reacciones alérgicas al AAS u otros AINE (incluidos los
inhibidores de COX-2); 3 er trimestre embarazo y lactancia; I.H. grave; enf.
inflamatoria intestinal; ICC; tto. dolor postoperatorio tras bypass coronario;
cardiopatía isquémica o enf. cerebrovascular establecida

Oral. Utilizar dosis/día más baja y duración más corta posible. Reevaluar
periódicamente especialmente en artrosis.
- Alivio sintomático en tto. de artrosis o artritis reumatoide: 10 mg/día, máx. 20 mg;
si a las 2 sem no hay beneficio considerar otras alternativas. ≥ 65 años y < 50 kg,
I.H. moderada: 10 mg/día.
er
- Dismenorrea primaria: 40 mg/día a demanda. Si fuera necesario el 1 día de tto.
se pueden tomar otros 40 mg; máx. 40 mg/día. I.H. moderada: 20 mg/día.
< 18 años no hay estudios.

Parecoxib

Inhibidor selectivo de ciclooxigenasa-2.

Posología
Parecoxib

IV o IM: 40 mg, seguida de 20 ó 40 mg/6-12 h, máx. 80 mg/día. Ancianos (p.c. < 50

kg) e I.H. medrada: ½ de dosis, máx. 40 mg/día. Únicamente puede reconstituirse
con: sol. ClNa 0,9%, sol. para perfus. de glucosa 5%, iny. de ClNa 45% y glucosa
5%, iny. de Ringer lactato.
Contraindicaciones
Parecoxib

Hipersensibilidad a parecoxib o a sulfamidas; antecedentes de reacción alérgica

medicamentosa grave previa (reacciones cutáneas como síndrome de Stevens-
Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme); úlcera péptica activa o
hemorragia gastrointestinal; pacientes que hayan experimentado broncoespasmo,
rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, urticaria u otras reacciones de
tipo alérgico después de tomar AAS o AINE, incluyendo inhibidores de la COX-2;
tercer trimestre del embarazo y lactancia; disfunción hepática grave; enf.
inflamatoria intestinal; ICC; tto. del dolor postoperatorio tras cirugía de derivación
(bypass) coronaria; cardiopatía isquémica, enf. arterial periférica y/o enf.
cerebrovascular establecida.

Etoricoxib

Inhibidor selectivo por vía oral de ciclooxigenasa-2.

Oral.
- Artrosis: 30-60 mg/día.
- Artritis reumatoide: 90 mg/día.
- Dolor y signos de inflamación asociados a artritis gotosa aguda: 120 mg/día; máx.
8 días.
- Espondilitis anquilosante: 90 mg/día.
- Dolor postoperatorio tras cirugía dental: 90 mg/día, máx. 3 días. Algunos pacientes
pueden necesitar analgesia postoperatoria adicional.
I.H. leve: no superar 60 mg/día; I.H. moderada: no superar 60 mg cada 2 días o 30
mg una vez al día.

Contraindicaciones
Etoricoxib

Hipersensibilidad; úlcera péptica o hemorragia gastrointestinal activa;

broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, urticaria, o
reacciones alérgicas después de tomar AAS o AINE, incluyendo inhibidores de la
COX-2; embarazo y lactancia; I.H. grave; I.R. con Clcr <30 ml/min; niños y
adolescentes <16 años; enf. inflamatoria intestinal; ICC (NYHA II-IV); HTA elevada
y no controlada; cardiopatía isquémica, enf. arterial periférica y/o enf.
cerebrovascular establecidas.

Tramadol

Analgésico de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores opioides

µ, delta y kappa, con mayor afinidad por los µ.
Indicaciones terapéuticas
Tramadol

Dolor de moderado a severo.

Posología
Tramadol

Ajustar dosis según intensidad del dolor y respuesta. Administrar el tiempo

estrictamente requerido. Ads. y >12 años:
Oral, formas liberación inmediata: inicial, 50-100 mg; mantenimiento, 50-100 mg/6-
8 h.
Oral, formas retard administradas cada 12 h: 50-200 mg/12 h.
Oral, formas retard administradas cada 24 h: inicial, 100-200 mg/24 h; si no se alivia
el dolor, elevar dosis en incrementos de 100 mg hasta 300 mg o hasta un máx. 400
mg/día.
Oral, formas retard BID: 75 mg/12 h.
a
IM, SC, IV o en infus.: inicial, 100 mg; en la 1 h, 50-100 mg (dolor moderado) o
bien 50 mg cada 10-20 min (dolor severo) sin sobrepasar 250 mg en total;
mantenimiento, 50-100 mg/6-8 h.
Para todas las vías, máx. 400 mg/día.
Niños < 12 años: no recomendado; sólo puede usarse vía parenteral a una dosis
unitaria de 1-2 mg/kg.

Contraindicaciones
Tramadol

Hipersensibilidad a tramadol; intoxicación aguda o sobredosis con depresores del

SNC (alcohol, hipnóticos, otros analgésicos opiáceos); concomitante con IMAO o
que hayan sido tratados durante las 2 sem anteriores; concomitante con linezolid;
alteración hepática o renal grave; epilepsia no controlada adecuadamente con tto.;
insuf. respiratoria grave; durante la lactancia si es necesario un tto. a largo plazo
(más de 2 ó 3 días); para el tto. del s. de abstinencia a opioides.
Dextropropoxifeno

Analgésico opiáceo sintético, agonista sobre los receptores opiáceos OP3, y

posiblemente también sobre OP2 y OP1. Efecto analgésico ligero-moderado y
desprovisto de efectos antipiréticos o antiinflamatorios.

Indicaciones terapéuticas
Dextropropoxifeno

Dolor leve o moderado.

Posología
Dextropropoxifeno

Oral, ads.: 150 mg/día, aumentar si fuera necesario a máx. 300 mg/día. Ancianos,
I.R. e I.H. leves: no sobrepasar la dosis de 150 mg/día. No masticar.

Contraindicaciones
Dextropropoxifeno

Hipersensibilidad opiáceos; I.R. o I.H. grave; niños < 17 años; depresión respiratoria
o EPOC; pacientes con tendencias suicidas o propensión a la adicción; alcoholismo
crónico o agudo.