Actividad Nº12 Auditoría en Enfermería Gerencia y Gestión

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DOCENTE:
SUSANA CHARCAPE BENITES
CURSO:
GERENCIA Y GESTIÓN EN ENFERMERÍA Y SERVICIOS DE

SALUD
INTEGRANTES:
- Bolaños Estrada Fanny

- Farfan Melo Madelin
- García Pesantes Ximena
- Gavidia Gambini Maite
- Melgarejo Vásquez Patricia
- Vásquez Miñano Diana
- Vásquez Mesa Yanira
- Villanueva Manrique Jhoseplyn
CHIMBOTE – 2018
INTRODUCCIÓN
La Calidad de la atención médica ha sido a través del tiempo uno de los temas que generó
importantes contribuciones y preocupaciones por parte de investigadores y profesionales. En
los últimos tiempos ciertos conceptos en el ámbito sanitario provocaron cambios
significativos en el comportamiento de los servicios de salud y en la comprensión del
concepto de calidad. Se hicieron evidentes reformas que trajeron aparejadas modificaciones
en la educación médica y en los servicios de salud, así como en el desarrollo que a posterior
se observa en las residencias médicas, en la acreditación de hospitales y en la certificación
de especialidades médicas.
El auditor en entidades de salud debe precisar si tiene los conocimientos y experiencia que
requiere el caso particular. Cabe destacar que, por la naturaleza de la auditoría en entidades
de salud, el auditor, en ocasiones, trabaja en coordinación con especialistas de otras
disciplinas; en estos casos, podrá tomar como suya la labor realizada por otros profesionales
y aceptar la responsabilidad correspondiente cuando tenga la capacidad de supervisarla.
Además, deberá indicar claramente en su informe, que se ha apoyado en el trabajo de otros
profesionales. Así como también deberá obtener evidencia suficiente que respalde las
opiniones o sugerencias que contenga su informe; dicha evidencia debe quedar debidamente
documentada en los papeles de trabajo del auditor.
El trabajo de auditoría médica y de sus áreas interrelacionadas implica consideraciones sobre

la autorización o aval para la implementación de prácticas prestacionales, que excede muchas
veces a una evaluación limitada a la pertinencia médica. El conocimiento de los conceptos
teóricos y bases de contables donde se asienta el cálculo de los montos aplicables a estas
prácticas, y sus posibilidades de cobertura dentro del marco del financiador, forman parte de
la formación básica en tareas de auditoría.
OBJETIVO:
Es desarrollar las competencias necesarias para el ejercicio del rol de la auditoría de los
servicios de salud en las instituciones de salud referente al contexto de nuevos desafíos en
términos epidemiológicos, calidad y económicos.
LA AUDITORIA EN SALUD
Es la que aborda todo el conjunto de acciones derivadas de la estructura, proceso, resultado

e impactos de equipos multidisciplinario de salud. Está orientada a diseñar, implantar y
desarrollar sistema de garantía de calidad, establecer criterios de acreditación de hospitales,
diseñar indicadores y estándares de calidad, evaluar eficiencia, eficacia y efectividad de la
administración, evaluar calidad de la atención médica y sus impactos. En ese sentido, esta
auditoria deber ser abordada por un equipo de auditores que incluya: médicos, enfermeras,
obstétricas, tecnólogos médicos, nutricionistas, odontólogos y administradores.
La auditoría en Enfermería es la evaluación crítica y constructiva de la calidad del
CUIDADO DE ENFERMERÍA.
● Es la evaluación sistemática formal y escrita realizada por la enfermera

enfocada hacia la calidad del cuidado de enfermería proporcionado a los pacientes de
acuerdo a lo que encuentra escrito en el expediente del paciente y/o con la ayuda de
otras fuentes.
● Es decir, la auditoria es un método que permite valorar la calidad del cuidado
de enfermería, entendiéndose la calidad en términos de situaciones concretas derivadas
de una realidad por lo que resulta concebida como “un conjunto de cuidados que
determina o acreditan el valor del cuidado.”
PRINCIPIOS
El auditor de salud, consciente del papel que juega en la interacción del individuo, en la
institución de salud y sociedad debería tener claros los siguientes principios:
 Integridad. En su ejercicio profesional se espera que actúe íntegramente, esto es, con
rectitud, honestidad y sinceridad.
 Objetividad. Consiste en ser imparcial en sus actuaciones y analizar sin perjuicios los
diferentes aspectos objeto de su trabajo.
 Independencia. Debe tener y desarrollar independencia mental.
 Responsabilidad. Es un principio elemental de ética que está implícito en todas las
actuaciones del auditor, lo que permite que sus actuaciones sean confiables.
 Confidencialidad. Se requiere de un compromiso de lealtad del auditor en salud con las
fuentes de información, por lo cual es necesaria la reserva profesional.
 Competencia profesional. El auditor sólo debe comprometerse a realizar trabajos que estén
en el campo de su capacidad e idoneidad. Deberá recurrir a otros profesionales en aquellos
campos que no sean de su competencia.
 Normas técnicas. El auditor deberá cumplir su trabajo profesional de acuerdo con normas
técnicas y profesionales reconocidas y aceptadas. Su trabajo es objetivo y debe contar con
instrumentos y documentación que valide su actuación.
 Respeto con los colegas. Consiste en no afectar negativamente la honra y fama de sus
colegas con el fin de sacar provecho de sus actuaciones.
 Conducta ética. El auditor debe abstenerse de realizar actos que atenten contra la profesión;
procediendo en todo momento de acuerdo con los más elevados preceptos de la moral
universal; actuando siempre en forma leal, digna y de buena fe; evitando su participación
en acciones fraudulentas de cualquier índole.
 Respeto a las instituciones y áreas auditadas. El auditor no puede aplicar unas normas
ideales, sin tener en cuenta las circunstancias de operación del personal o de la institución
que audita. Por lo tanto debe tener en cuenta casos de orden estructural, organizativo,
académico, financiero, tecnológico, etc. Con el fin de que sus análisis sean objetivos. Lo
anterior lleva a no mantener relaciones prepotentes que generen rechazo por la persona o
entidad auditada, dificultando así la tarea del auditor en salud.
TIPOS DE AUDITORÍA:
 Auditoria médica: es un proceso para el análisis crítico de la práctica médica, cuyo

propósito es mejorar la calidad de la atención médica de rutina que se ofrece a los
pacientes. Está directamente relacionada con la evaluación y cambios de la práctica
médica de rutina para mejorar los estándares.
 Auditoria clínica: es un proceso de evaluación retrospectivo que cubre la totalidad de la
prestación de un servicio de salud en sus tres componentes: estructura, proceso y
resultado.
 Auditoria administrativa: esta auditoria puede pertenecer al nivel estratégico o de
generación de políticas, del nivel táctico o de definición de lo métodos, o a nivel
operacional o de aplicación de recursos
 Auditoria operativa: determina la eficiencia de controles de operación, emite informes
diagnósticos, presenta recomendaciones a la administración, preferiblemente
conformada por un equipo multidisciplinario, presenta informes con hallazgos,
problemas y recomendaciones. puede ser interna o externa.
 Auditoría financiera: es el examen objetivo sistemático de los estados financieros
básicos tales como:
1. Balance general.
2. Estado de resultados
3. Estado de utilidades
4. Estado por flujo efectivo
 Auditoria interna: es aquella realizada por el personal que tiene dependencia laboral con
la institución o empresa (hospital. eps, ars, municipios)
 Auditoria externa: es la efectuada por profesionales independientes de la empresa o
entidad.
CICLO DE LA AUDITORÍA EN ENFERMERÍA:
1. Formular estándares
2. Observar y medir la práctica habitual
3. Comparar la práctica observada con los estándares
4. Hacer los cambios necesarios y analizar los efectos de los cambios.
El ciclo de la auditoría en enfermería es un proceso espiral ascendente en donde los
estándares deben ser replanteados continuamente para mantener la cadena de mejora de la
calidad
REPORTE DE LA AUDITORIA EN ENFERMERIA:
1. Antecedentes
2. Origen de la Auditoría
3. Tipo de Auditoría
4. Alcance de la Auditoría
5. Objetivos
6. Metodología
7. Resultados
8. Conclusiones
9. Recomendaciones
DERECHOS DE LOS AUDITORES DEL SERVICIO DE ENFERMERIA:
 Obtener la información necesaria para realizar su labor.

 Citar a los profesionales y/o trabajadores de la salud para ampliarles información
laboral.
 Contar con recursos necesarios para trabajar.
 Participar en reuniones sobre auditoria.
 Ser escuchado por los directivos.
 Ser oídos en descargo por infracciones.
 Presentar quejas ante las autoridades competentes cuando sus recomendaciones no son
escuchadas ó se impiden sus labores.
CONCLUSIÓN
Damos a entender que la calidad de la atención médica ha sido a través del tiempo uno de los
temas que generó importantes contribuciones y preocupaciones por parte de investigadores
y profesionales, para poder realizar una buena auditoria dando por ello que también tenemos
derecho para el servicio de Enfermería.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 MANUAL DE AUDITORIA EN SALUD. 2004,

http://www.hsj.gob.pe/web1/UGC/html/comite_auditoria/publicaciones/manual_audit
oria.pdf.
 Sandoval H. “Auditoria En Enfermería.” 25 de Mayo, 2013,
https://es.slideshare.net/harrisonsandoval/auditoria-en-enfermeria-21897001.

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 Obtener la información necesaria para realizar su labor.

 MANUAL DE AUDITORIA EN SALUD. 2004,

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