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Universidad De Oriente. Núcleo Bolívar

Unidad de cursos básicos
Asignatura: Física Medica

Realizado por:
Profesora:
Br. Clociel Rosenny C.I: 27765624
Yusleima López
Br. Espejo Daniela C.I: 27766316
Br. Fuentes Zujani C.I: 28139201
Br. Mata Jesús C.I: 27375177
Br. Pichardo Frany C.I: 26459800
Br. Rodríguez Oswaldo C.I: 27255389
Br. Rojas Franco C.I: 27922757

Ciudad Bolivar, Noviembre del 2018

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INDICE
Pág.
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………….…. 3
Objetivos específicos………………………………………………………………………….…. 4
Marco teórico
1. Respiración……………………………………………………………………………….…. 5

2. Inhalación (eventos que ocurren)…………………………………………………………… 7

3. Exhalación (eventos que ocurren)…………………………………………………………... 8

4. Volúmenes pulmonares…………………………………………………………………...… 8
4.1 Capacidades pulmonares
4.2 Volúmenes y capacidades respiratorias
5. Numero de Reynolds, y relación con el flujo laminar y turbulento…………………….….. 10
5.1 Flujo transicional…………………………………………………………………. 11
5.2 Árbol Traqueo-Bronquial…………………………………………………………. 12
6. Tensión superficial y surfactante alveolar……………………………………………….…. 14

7. Compliancia Alveolar…………………………………………………………………..….. 17

8. Resistencia de las vías aéreas……………………………………………………………….. 20

Glosario………………………………………………………………………………….……… 23

Conclusión……………………………………………………………………………………… 24

Bibliografía……………………………………………………………………………...……….25

Anexos………………………………………………………………………………….………. 26
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INTRODUCCIÓN

Para que nuestro cuerpo realice todas sus funciones necesita energía. Esta energía es obtenida de
diversas fuentes como el aire, los alimentos, y el sol.

Una de estas fuentes nos proporciona un elemento vital para los seres vivos, el “oxigeno “, el cual
necesitamos para que nuestras células puedan aprovechar las sustancias energéticas a modo de
combustible y, de esta manera, transformar la energía química en energía mecánica

El sistema encargado de ayudarnos a obtener este elemento vital es el “sistema respiratorio” a

través de un proceso llamado respiración.

El sistema respiratorio consta de los pulmones y de una serie de conductos de aire que conecta
los pulmones con la atmosfera exterior. Los órganos que sirven como conductos son: la nariz,
la faringe, la laringe, la tráquea y los bronquios. Estos conducen los pulmones y terminan allí en
sacos con paredes delgadas, los alveolos, donde el anhídrido de carbono se intercambia por
oxígeno.

La respiración es un proceso involuntario y automático, en que se extrae el oxígeno del aire

inspirado y se expulsa los gases de desecho con el aire espirado. El aire se inhala por la nariz,
donde se calienta y humedece. Las fosas nasales están conectadas con los senos paranasales o
cavidades sinusales unos espacios huecos del interior de algunos huesos de la cabeza que
constituyen a que el aire inspirado se caliente y humedezca.

La respiración puede abordarse desde el punto de vista, de ventilación que es la entrada y salida
del aire de la atmosfera y los alveolos pulmonares; la difusión del oxígeno y del dióxido de carbono
entre los alveolos y a la sangre; el transporte del dióxido de carbono y el oxígeno por la sangre y
líquidos corporales hasta las células, regulan la respiración.

En el presente informe se quieren dar a conocer todos los eventos que ocurren de forma detallada
en el proceso de la respiración. Resaltando su importancia en todos los aspectos que tiene para que
nuestro cuerpo pueda vivir.
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OBJETIVOS
Objetivo general:
Describir los procesos de la mecánica de la respiración
Objetivos específicos
 Describir el proceso respiratorio, señalando el origen de la inhalación y espiración.
 Discriminar, explicar y graficar las variaciones en las presiones intrapleural e intraalveolar
en los procesos de inhalación y espiración.
 Determinar la resistencia al flujo de aire a través de las vías aéreas.
 Explicar y cuantificar la compliancia de los tejidos que conforma el sistema respiratorio.
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MARCO TEÓRICO
Conceptos generales:
La mecánica respiratoria es un proceso por el cual el aire del ambiente es obligado a entrar a los
pulmones y luego, el aire alveolar es obligado a salir de ellos. En términos generales, esta
comprende una serie de movimientos que se producen en el tórax destinados a permitir la entrada
y salida de aire de los pulmones.
Se pueden distinguir dos fases en la mecánica respiratoria:

Inspiración: Consiste en la entrada de aire cargado de O2 desde el exterior (atmósfera) hasta el

interior de los pulmones.
Durante este proceso, la cavidad torácica se expande debido a la contracción de los músculos
intercostales que elevan las costillas y a la relajación del músculo diafragma que provoca su
descenso aumentando el volumen interno de la cavidad torácica.

Espiración: Consiste en la salida de aire cargado de CO2 desde los pulmones hacia el exterior.
En esta fase, la cavidad torácica vuelve a su posición normal de reposo debido a la relajación de
los músculos intercostales que hacen descender las costillas y a la contracción del diafragma que
provoca su ascenso disminuyendo el volumen interno de la cavidad torácica.

RESPIRACIÓN

La respiración es un proceso biológico propio de los seres vivos, cuyo objetivo es mantener activo
su organismo (por lo tanto, vivo) a través del intercambio de dióxido de carbono por oxígeno.

La respiración, es conocida comúnmente como el proceso por el cual inhalamos aire, pero eso es
sólo la manifestación del sistema respiratorio cuyo proceso es aún más complejo, donde las
verdaderas beneficiadas son las células de los organismos, en la denominada respiración celular.

Para que los seres vivos aeróbicos puedan mantener sus funciones vitales activas, necesitan de este
proceso que consiste en el consumo de oxígeno y la expulsión de dióxido de carbono
(CO2). Dependiendo de la especie y del lugar donde habitan, pueden adquirir este elemento vital
(O) a través del aire o agua, mediante sistema pulmonar, branquial, cutáneo o traqueal.
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En la respiración se puedes distinguir los siguientes tipos:

Respiración Clavicular: Es un tipo de respiración que se da en momentos de nerviosismo o

ansiedad y en personas que se encuentran deprimidas pues en estos casos se da un bloqueo del
diafragma por causas emocionales. Se da también en situaciones poco críticas cuando deseamos
mantener nuestras ideas a toda costa.
“Este tipo de respiración se realiza en la parte alta de los pulmones”. Esta es la zona más
pequeña por lo que recoge una menor cantidad de aire. Durante la inspiración parece que las
clavículas se levantan.
Respiración Costal: La respiración costal es aquella que se da cuando se llena la zona media de
los pulmones, se da cuando se ha llenado la zona baja con la respiración abdominal. En la
respiración torácica actúan los músculos intercostales, los cuales separan las costillas permitiendo
que el aire fluya en la zona media de los pulmones.
“Se emplea cuando los músculos abdominales no tienen tono o como parte de ejercicios de
Yoga”
Respiración Abdominal: Se basa en el movimiento del diafragma que al bajar hacia el vientre
succiona aire a los pulmones y al subir hacia éstos expulsa el aire. Recibe también el nombre de
respiración abdominal pues el diafragma al bajar empuja los órganos del abdomen dando la
impresión de que éste se hincha.

Beneficios de ésta respiración:

 Lleva gran cantidad de aire a los pulmones

 Promueve la oxigenación de la sangre
 Es muy relajante
 Estimula el movimiento del corazón y mejora la circulación
 Descongestiona el hígado
 Ayuda al tránsito intestinal

Respiración Completa: La respiración completa, también llamada respiración yóguica (es un

ejercicio clásico del yoga), se realiza unificando las tres respiraciones anteriores: abdominal,
torácica y clavicular. Es evidente que este ejercicio busca aprovechar toda nuestra capacidad
pulmonar.

Es un ejercicio que más allá de una relajación y una magnífica oxigenación, lo que proporciona es
un entrenamiento en el “autocontrol”, pues voluntariamente dirigimos todo el proceso. Aporta
serenidad, claridad y concentración. Es estupendo a todos niveles: tanto en lo físico, como en lo
emocional y en lo mental.
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Beneficios de ésta respiración:

 Aprovecha y amplia toda nuestra capacidad pulmonar

 Proporciona una gran oxigenación
 Activa la circulación y tonifica el corazón
 Masajea los órganos
 Nos entrena en el autocontrol
 Mejora la percepción de uno mismo, y por ende la autoestima
 Proporciona serenidad y concentración

LA INHALACIÓN
El proceso respiratorio pulmonar se desarrolla de manera secuencial y cíclica, mediante el llenado
de aire o inspiración y su vaciado o espiración. En cada ciclo respiratorio normal o basal se
distinguen, por lo tanto, dos fases debidas a la expansión y retracción de la caja torácica mediante
contracción muscular. El desplazamiento de la pared torácica arrastra los pulmones, de tal forma,
que al aumentar o disminuir el volumen de la cavidad torácica se producirá un cambio en el mismo
sentido en el volumen pulmonar.
Fase activa muscular en la que se produce la entrada de aire desde el medio ambiente externo hasta
el interior pulmonar.
El principal músculo es el diafragma cuya contracción es responsable del 75-80% del movimiento
inspiratorio. El diafragma al contraerse da lugar a una depresión o descenso del suelo de la caja
torácica aumentando el eje longitudinal de la misma y su volumen. Los músculos intercostales
externos, situados diagonalmente entre las costillas, elevan la parrilla costal al contraerse e
incrementan el volumen de la caja torácica en sentido antero-posterior y transversal. Aunque se
les atribuía un papel importante en la inspiración basal, se ha observado que su papel es más de
soporte de la pared costal y de participación en respiraciones forzadas.
Este proceso se lleva a cabo gracias a la diferencia de presiones tales como la presión pleural
(presión del líquido interpleural), alveolar (presión del aire ubicado en el interior de los alveolos)
y transpulmonar (diferente presión existente entre el interior y exterior de los pulmones).

La respiración consta de tres procesos:

1. La entrada y salida de aire a nuestros pulmones.

2. Intercambio de gases en nuestros pulmones.
3. La llegada de oxígeno a las células de nuestro cuerpo.

Eventos que ocurren en la inhalación

 El diafragma y los intercostales se contraen
 El volumen de la caja torácica aumenta junto con el volumen de los pulmones
 La presión de aire que se encuentra en los pulmones disminuye
 La presión alveolar transmural se incrementa y se crea un gradiente.
 Los alveolos se expanden (de acuerdo con las curvas de distensibilidad individual) en
respuesta al aumento del gradiente de presión transmural.
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 La presión alveolar se hace menor que la atmosférica por el incremento del volumen
alveolar, esto establece un gradiente de flujo aéreo.
 El flujo aéreo cesa dentro de los alveolos por un equilibrio entre las presiones alveolar y
atmosférica.
LA EXHALACIÓN
Fase pasiva, sin actividad muscular, en la que el aire sale de la cavidad pulmonar al medio ambiente
externo.
El tórax se retrae y disminuyen todos sus diámetros, sin intervención de la contracción muscular,
volviendo a recobrar el tórax su forma primitiva. Los músculos puestos en juego, al dilatarse el
tórax, se relajan en esta fase; las costillas vuelven a su posición inicial así como el diafragma.

Eventos que ocurren en la exhalación

 El cerebro para el comando inspiratorio.
 Ocurre una relajación de los músculos inspiratorios.
 Se produce una disminución del volumen torácico que causa que la presión intrapleural se
haga más negativa y disminuya el gradiente de presión transmural.
 Disminución del gradiente de presión transmural alveolar
 Se produce una disminución del volumen alveolar
 El flujo aéreo cesa dentro del alveolo por un equilibrio entre la presión alveolar y
atmosférica.

VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

La inspiración dura aproximadamente 2 segundos, y la espiración 2 ó 3

segundos. Por lo tanto, el ciclo ventilatorio dura 4 ó 5 segundos.

La Frecuencia respiratoria es el número de ciclos que se repiten en 1 minuto,

y es de 12 a 15 (resp./min.). FR=60/4 ó 5 = 12 ó 15 resp/min

La cantidad de aire que entra en cada inspiración, que es igual a la misma que seexpulsa en cada
espiración, es aproximadamente 500 ml (0´5 l.), y se llama Volumencorriente (V.C.). El volumen
minuto (V.m) es la cantidad de aire que entra en los pulmones en un minuto.

Vm = Vc x Fr = 500 x 1215 = 6.0007.500 ml

El aire extra que podemos introducir en una inspiración forzada recibe el nombre
de Volumen inspiratorio de reserva (V.I.R), que oscila sobre los 3.100 ml.

El volumen de aire que podemos expulsar en una espiración forzada después deuna inspiración
normal se llama Volumen espiratorio de reserva (V.E.R), que se sitúa entorno a los 1.200 ml.

El aire residual que nos queda en los pulmones tras una espiración forzada, se
llama Volumen residual (V.R), que está sobre los 1200 ml
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No todo el aire que llega a los pulmones (500 ml), llega a la zonadeintercambio
, hay una parte que se quede en el espacio muerto anatómico, que son las
partes del aparato respiratorio que no tienen alvéolos (tráquea), la cantidad esta
alrededor de los 150 ml.

CAPACIDADES PULMONARES

Son agrupaciones de los distintos volúmenes:

1. Capacidad inspiratoria: cantidad de aire que puede inspirar una

persona distendiendo los pulmones al máximo, será igual a V..IR + V.C = 3.600 ml

2. Capacidad residual funcional: es el aire que queda en los pulmones

tras una espiración normal. Sería igual a V.E.R +V.R = 2.400 ml

3. Capacidad vital: cantidad de aire que una persona puede movilizar en

una respiración forzada máxima. Será V.E.R +V.I.R + V.C = 4.800 ml

4. Capacidad pulmonar total: cantidad de aire total. Es el volumen

máximo teórico que podría alcanzar una persona. Será V.I.R + V.E.R + V.C + V.R = 6.000 ml.

Estos volúmenes son medias genéricas para varones de 70 kg. En mujeres los
volúmenes son aproximadamente un 25% menos. Y en personas muy altas serán
mayores.

VOLUMEN Y CAPACIDADES RESPIRATORIAS

Un individuo respira en condiciones normales 14 a 16 veces por minuto. En cada ciclo

(inspiración-espiración) entran y salen alrededor de 500 ml de aire, volumen denominado “Aire
respiratorio”. Al multiplicar este volumen por el número de respiraciones por minuto, se obtiene
“el volumen-minuto”, o sea, la cuantía de la “ventilación pulmonar”, cuyo valor es, por lo tanto,
de unos 7 a 8 litros. Tanto la profundidad como la frecuencia de las respiraciones pueden aumentar,
lo que modifica el volumen de aire movilizado en la siguiente forma:

1. Puede aumentar el volumen del aire inspirado y llegar hasta unos 3.000 ml por cada inspiración.
El volumen de aire que penetra, sobre la cantidad normal, es llamado “aire inspiratorio de reserva”
o “aire complementario”. Su valor es de unos 2.500 ml (3.000 ml menos 500 ml de “aire corriente”.

Naturalmente, con el aumento del aire inspirado se eleva paralelamente el volumen del aire
espirado.

2. Puede expulsarse, además del volumen espiratorio normal, una cantidad adicional de aire,
denominada aire espiratorio de reserva o suplementario cuyo volumen es de unos 1.000 ml.
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La suma del aire respiratorio, del aire complementario y del aire suplementario es la “capacidad
vital” que alcanza aproximadamente 400 ml. Los valores mencionados están en relación directa
con la superficie corporal y son ligeramente inferiores en el sexo femenino. En general, la
capacidad de realizar un trabajo muscular depende en forma importante de la capacidad vital del
individuo, ya que el trabajo requiere aporte de O2.

Después de una espiración máxima los pulmones albergan todavía unos 1.500 ml de aire, volumen
denominado aire residual y que se expulsa sólo mediante su colapso total cuando, por ejemplo,
penetra aire al espacio intrapleural capaz de producirlo. Se entiende por capacidad funcional la
suma del aire espiratorio de reserva y del aire residual. La capacidad total de los pulmones (aire
respiratorio, inspiratorio de reserva, aspiratorio de reserva, aire residual), es alrededor de 5,5 litros.
Para poder evaluar la capacidad funcional de los pulmones no basta, sin embargo, determinar la
capacidad vital, sino que es necesario medir la cantidad máxima de aire que los pulmones pueden
movilizar en la unidad de tiempo, o sea, la magnitud de la ventilación pulmonar máxima. Un
individuo normal, al respirar tan profunda y frecuentemente como es capaz, puede movilizar entre
110 y 160 litros de aire por minuto. Sin embargo, sólo una parte de este volumen será utilizado en
el intercambio gaseoso entre aire alveolar y sangre. Existe, pues, una diferencia entre los
volúmenes que penetran al aparato respiratorio (aire inspirado) y el aire que llega a ventilar los
alvéolos (aire de ventilación), que es sólo una fracción del primero (aproximadamente un 70%)

NUMERO DE REYNOLDS

El número de Reynolds permite caracterizar la naturaleza del flujo, es decir, si se trata de un flujo
laminar, flujo transicional o de un flujo turbulento, además indica la importancia relativa de la
tendencia del flujo hacia un régimen turbulento respecto de uno laminar y la posición de este estado
dentro de una longitud determinada. Este proporciona una indicación de la pérdida de energía
causada por efectos viscosos.

Entre las características tenemos:

 Cuando las fuerzas viscosas tienen un efecto dominante en la pérdida de energía, el número
de Reynolds es pequeño y el flujo se encuentra en el régimen laminar.
 Si el Número de Reynolds es 2000 o menor el flujo será laminar.
 Un número de Reynolds mayor de 4000 indican que las fuerzas viscosas influyen poco en
la pérdida de energía y el flujo es turbulento.
 Si el número de Reynolds llega a estar entre los valores igual o mayor a 2000 e igual o
menor a 4000 se considera que el flujo de ese fluido es transicional.

El número de Reynolds relaciona la densidad, viscosidad, velocidad y dimensión típica de un flujo

en una expresión adimensional, que interviene en numerosos problemas de dinámica de fluidos.
Dicho numero o combinación adimensional aparece en muchos casos relacionado con el hecho de
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que el flujo pueda considerarse laminar (número de Reynolds pequeño) o turbulento (el número
de Reynolds grande). Desde un punto de vista matemático el número Reynolds de un problema o
situación concreta se define por medio de la siguiente formula:

Como todo numero adimensional es un cociente, una comparación. En este caso es la relación
entre términos conectivos y los términos viscosos de las ecuaciones de Navier-Stokes que
gobiernan el movimiento de fluidos. Además el número de Reynolds permite predecir el carácter
turbulento o laminar en ciertos casos.

Un flujo laminar se define como aquel en que el fluido se mueve en capas o láminas, moviéndose
suavemente unas sobre otras y existiendo sólo intercambio de moléculas entre estas capas.
Cualquier tendencia hacia la inestabilidad o turbulencia es disminuida por la acción de las fuerzas
cortantes viscosas que se oponen al movimiento de estas capas de fluido que se encuentran juntas
entre sí. Por otro lado, en un flujo turbulento el movimiento de las partículas es muy inestable o
desordenado y se tiene un intercambio entre capa y capa muy intensa o con mayor velocidad que
si fuese un flujo laminar.

Las características que condicionan el flujo laminar dependen de las propiedades del líquido y de
las dimensiones del flujo. Mientras que aumenta el flujo másico aumenta las fuerzas del momento
o inercia, las cuales son contrarrestadas por la por la fricción o fuerzas viscosas dentro del líquido
que fluye. Cuando estas fuerzas opuestas alcanzan un cierto equilibrio se producen cambios en las
características del flujo. En base a los experimentos realizados por Reynolds en 1874 se concluyó
que las fuerzas del momento son función de la densidad, del diámetro de la tubería y de la velocidad
media. Además, la fricción o fuerza viscosa depende de la viscosidad del líquido. Según dicho
análisis, el Número de Reynolds se definió como la relación existente entre las fuerzas inerciales
y las fuerzas viscosas (o de rozamiento).

Flujo transicional, ocurre cuando el flujo laminar se transforma en turbulento en un proceso

conocido como transición; a medida que asciende, el flujo laminar se convierte en inestable por
mecanismos que no se comprenden totalmente. Estas inestabilidades crecen y el flujo se hace
turbulento, esto suele ocurrir en puntos de ramificación o próximo a obstrucciones parciales. El
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flujo turbulento en la respiración y el transicional son ocasionados por flujos inspiratorios-

espiratorios altos y variables, vías aéreas grandes, cambios de diámetro de los pulmones y vías
respiratorias, ramificadas y ángulos existentes en el sistema respiratorio. (Levitzky, 1993)

ÁRBOL TRAQUEO-BRONQUIAL
Constituido por la tráquea los bronquios y los bronquiolos, puede considerarse como un sistema
de tubos ramificantes
La tráquea: Es un tubo continuo que conecta la laringe y los bronquios mayores de los pulmones,
sus paredes están sostenidas por cartílagos en forma de herraduras que impiden que aquellas se
colapsen cuando la presión del tórax es negativa.
La tráquea se encuentra por delante del esófago y se extiende hasta el borde superior, de la quinta
vertebra torácica, donde se divide para formar los bronquios principales derecho e izquierdo.
Cada bronquio ingresa en el pulmón por una depresión denominada Lyon(ilion) el punto en que la
tráquea se divide toma el nombre de Karina, la cual esta abundantemente enervada por neuronas
sensitivas, y la tos, y la broncoespasmos se desencadenan cuando esta zona es estimulada así como
durante la succión traqueal.
Los bronquios: Se dirigen asimétricamente hacia el lado derecho e izquierdo formando los
bronquios respectivos de cada lado.
 Bronquio principal derecho: es más pequeño y ancho, y continúa en un ángulo más
vertical con la tráquea.
 Bronquio principal izquierdo: es más largo y estrecho y forma un ángulo más agudo
Las diferencias anatómicas en los dos bronquios facilitan que los cuerpos extraños ingresen en el
bronqueo principal derecho en lugar del izquierdo.

-Cuando estos entra en el pulmón, el bronquio primario se divide en bronquios secundario

globular, que se suple a cada lóbulo pulmonar (el pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo
dos)
 El bronquio del lóbulo derecho tiene un diámetro y una longitud relativamente pequeños,
y algunas veces se encorva en forma aguda cerca de su bifurcación. Está rodeado por un
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collar de ganglios linfáticos que drenan los lóbulos medio e inferior y se hayan
particularmente sujeto a la obstrucción.

-El bronquio secundario continúa ramificándose y forma los bronquios terciarios aún más
pequeños que se dividen en bronquiolos.
Los bronquiolos: Se ramifican repetidamente hasta que se convierten en bronquiolos terminales,
las vías de conducción más pequeñas.
Esta ramificación extensa es similar a la del árbol cuyas ramas se hacen más finas y más numerosas
a medida que se dividen.
En total hay unos 23 niveles de ramificación desde el comienzo en las vías aéreas de conducción,
hasta finalizar con las vías aéreas respiratorias donde se produce el intercambio gaseoso.
Las lesiones pulmonares como atelectasia y la neumonía con frecuencia están localizadas en un
segmento broncopulmonar particular.
Por otra parte, el broncoespasmo o la contracción de estos músculos, causan el estrechamiento ante
los bronquiolos y altera el flujo de aire
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TENSIÓN SUPERFICIAL Y COMO EL SURFACTANTE ALVEOLAR INFLUYE EN

EL PROCESO RESPIRATORIO.

En Física se denomina tensión superficial a las moléculas de un líquido se atraen entre sí, de
ahí que el líquido esté “cohesionado”. Cuando hay una superficie, las moléculas que están justo
debajo de la superficie sienten fuerzas hacia los lados, horizontalmente, y hacia abajo, pero no
hacia arriba, porque no hay moléculas encima de la superficie.
El agua es uno de los elementos cuya tensión superficial es elevada, esto se debe a que las
moléculas de agua en estado líquido forman entre si interacciones polares, atrayéndolas entre si
hacia su centro geométrico, lo que explica por qué las gotas de agua tienden a la forma esférica.
La tensión superficial se debe a que las fuerzas que afectan a cada molécula son diferentes en el
interior del líquido y en la superficie. Así, en el seno de un líquido cada molécula está sometida a
fuerzas de atracción que en promedio se anulan. Esto
permite que la molécula tenga una energía bastante baja.
Sin embargo, en la superficie hay una fuerza neta hacia
el interior del líquido. Rigurosamente, si en el exterior del
líquido se tiene un gas, existirá una mínima fuerza
atractiva hacia el exterior, aunque en la realidad esta
fuerza es despreciable debido a la gran diferencia de
densidades entre el líquido y gas. Otra manera de verlo es
que una molécula en contacto con su vecina está en un
estado menor de energía que si no estuviera en contacto
con dicha vecina. Las moléculas interiores tienen todas
las moléculas vecinas que podrían tener, pero las
partículas del contorno tienen menos partículas vecinas
que las interiores y por eso tienen un estado más alto de energía. Para el líquido, el disminuir su
estado energético es minimizar el número de partículas en su superficie.
La función primaria del sistema surfactante consiste en facilitar la mecánica respiratoria,
Minimizando la energía que el tejido pulmonar debe aportar para mantener abierta y expuesta la
superficie de intercambio gaseoso durante los sucesivos ciclos de inspiración-espiración.
Pero, además, el sistema surfactante cumple otra función igualmente esencial, ya que muchos de
sus componentes moleculares forman parte de mecanismos de defensas innatos que constituyen
una primera barrera a la entrada de microorganismos patógenos; La ley de Laplace entra en
contexto ya que es una ley física que relaciona el cambio de presiones en la superficie que separa
dos fluidos de distinta naturaleza con las fuerzas de línea debido a efectos moleculares.
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Formula representante de esta ley es:

P: Presión; TS: Tensión Superficial; r: radio del alveolo

Las necesidades respiratorias hacen que el epitelio pulmonar sea la mayor superficie del organismo
expuesto al entorno y, por tanto, un punto débil en la muralla defensiva que el organismo interpone
con el medio. El epitelio respiratorio es, con frecuencia, la puerta de entrada de infecciones
causantes de numerosas enfermedades (virus, bacterias,hongos y parásitos); asimismo, su
exposición a alérgenos está asociada al desarrollo de un gran número de alergias, y puede ser
víctima de la toxicidad asociada a la inhalación de contaminantes atmosféricos.

 SISTEMA SURFACTANTE PULMONAR

Se conoce como surfactante pulmonar, a una sustancia que se halla

en los alvéolos de los pulmones y que contribuye a minimizar la
tensión superficial alveolar. Este surfactante se compone de
proteínas, lípidos neutrales, fosfolípidos y otras sustancias.
De sus componentes, el 80% son fosfolípidos, y en este grupo
predomina la dipalmitoilfosfatidilcolina (conocida simplemente
como DPPC o factor surfactante), la cual es producida por las células
Neumocito tipo II, que están presentes en el epitelio alveolar y tienen
forma de cubo. Si bien la DPPC es capaz de reducir la tensión
superficial alveolar por sí sola, el resto de los componentes antes
mencionados cumplen funciones también necesarias, como ser incrementar la inmunidad a los
patógenos que ingresan por medio de la inhalación.
El surfactante pulmonar también es un tenso-activo, o sea que al entrar en contacto con el agua
sufre una modificación en su tensión superficial. Cuando se segrega el surfactante pulmonar, se
convierte en una película delgada que entra en contacto con el aire y se extiende sobre la totalidad
del epitelio alveolar.
Además de disminuir la tensión que se da en los alvéolos a lo largo del proceso respiratorio (más
específicamente durante la exhalación), el surfactante pulmonar también ofrece una acción
inmunológica ante los virus y las bacterias que ingresan junto con el aire, para evitar que vayan
más allá de los capilares y comiencen a invadir el torrente sanguíneo; si no fuera por esta sustancia,
tanto los pulmones como otros órganos estarían muy expuestos a diversas enfermedades
infecciosas.
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Varias hormonas y otras sustancias de nuestro cuerpo, como es la prolactina, la tiroxina, los
glucocorticoides y el estradiol, se encargan de estimular la generación de surfactante pulmonar.
Por otro lado, también existen otras que realizan la acción opuesta, o sea, inhiben su producción,
y entre ellas encontramos los andrógenos y la insulina.
Importancia fisiológica
 Facilita el intercambio gaseoso
 Defensa antimicrobiana
 Es ensamblado y almacenado en cuerpos laminares.
 Estos son transportados por exocitosis a la capa líquida del alvéolo y forma una estructura
llamada “Mielina tubular”

 Anomalías en el Sistema Surfactante Pulmonar

La función de los pulmones depende en gran medida de la cantidad que posea de surfactante, así
como de su calidad, ya que niveles deficientes o ciertos defectos en su composición pueden derivar
en considerables alteraciones, como es la enfermedad de la membrana hialina, que afecta a los
bebés recién nacidos prematuros, dificultándoles considerablemente el trabajo necesario para
respirar y poniendo en riesgo su vida.
El sistema surfactante pulmonar reduce la tensión superficial en la interfase aire-líquido
respiratoria y es esencial para mantener abierta la superficie de intercambio gaseoso durante los
ciclos de inspiración-espiración. Su falta o alteración está asociada a problemas respiratorios
severos, que en algunos casos pueden prevenirse mediante la administración de un material
surfactante sustitutivo.
Si el surfactante no está presente, o es defectuoso, el pulmón se vuelve altamente inestable y
aparecen problemas respiratorios, en muchos casos letales. Es el problema de los niños recién
nacidos muy prematuros, porque el surfactante solo aparece al final del desarrollo fetal, cuando
los pulmones se están preparando para el establecimiento de la respiración aérea. Si el nacimiento
ocurre antes de que el pulmón del niño haya terminado de madurar y producir surfactante, los
problemas asociados a la tensión superficial pueden hacer que esos pulmones colapsen,
desembocando en el llamado Síndrome de Distrés Respiratorio del Neonato (SDRN). Hoy día, a
esos niños nacidos prematuramente se les administra, directamente en su tráquea, una dosis de
surfactante exógeno suficiente para facilitar la apertura de sus pulmones. Una vez los pulmones
empiezan a funcionar, se estimula la síntesis y producción del surfactante propio y no es necesaria
la administración de mayores cantidades de surfactante externo.
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Es interesante destacar que el material surfactante que está salvando la vida de miles de prematuros
en nuestros hospitales es obtenido fundamentalmente a partir de extractos de pulmones de
animales, y que una línea de investigación muy importante está tratando de obtener nuevos
materiales surfactantes "humanizados" que permitan sustituir a los de origen animal.
Otro problema relacionado con la mecánica pulmonar y el surfactante afecta a adultos y niños con
daño pulmonar. En muchos casos en los que se produce daño e inflamación que afecta al pulmón,
acaba alterándose la fina barrera que separa a los alveolos de los capilares sanguíneos. Ello produce
como consecuencia edema: salida de componentes de la sangre a las vías aéreas.
Las proteínas del plasma resultan inhibir las propiedades tensoactivo del surfactante, generando
también aquí estabilización mecánica del pulmón que puede terminar en colapso alveolar y en la
necesidad de entubar a esos pacientes para forzar la apertura de sus pulmones mediante ventilación
asistida. Así, el Distrés Respiratorio Agudo resulta ser la mayor causa de mortalidad en las
Unidades de Cuidados Intensivos. El problema aquí es que la cantidad de surfactante necesaria
para tratar a adultos en las UCI es muy superior a la necesaria para tratar a bebés prematuros,
siendo además las preparaciones de surfactante que se utilizan en clínica igual o más susceptible a
la inactivación por daño que el surfactante propio de los pacientes. La investigación en este campo
está tratando de desarrollar nuevos surfactantes resistentes a inactivación, en las cantidades
necesarias para restaurar la función respiratoria en pulmones adultos, algo que todavía no se ha
conseguido.
COMPLIANCIA PULMONAR
La Compliancia es la distensibilidad (propiedad que permite el alargamiento o distensión de una
estructura) Adaptabilidad o compliancia pulmonar, es la expansibilidad de los pulmones y se
expresa como el aumento de volumen en los pulmones por cada unidad de aumento de la presión
alveolar o intrapulmonar. (La presión del aire contenido en los alvéolos)
Los pulmones pueden expenderse y comprimirse mediante los movimientos respiratorios de
inspiración y espiración respectivamente.
Depende de las fuerzas elásticas producidas por la elasticidad pulmonar (fibras de elastina y
colágeno) y la tensión superficial de los alvéolos (sustancia surfactante).
La compliancia puede subdividirse en dos componentes:
 Dinámica: representa la compliancia (pulmonar)
 Estática: representa la compliancia total (C)
C (estática)= C (pulmonar) + C (caja torácica)
Un alto grado de compliancia indica una falta de recuperación elástica de los pulmones, como
ocurre en la edad avanzada ocasionando un enfisema (acumulación patológica de aire en los tejidos
o en los órganos del cuerpo)
La disminución de la compliancia pulmonar se produce en procesos en los que es necesaria una
mayor presión para producir cambios de volumen, indicando enfermedades como fibrosis, edema
pulmonar, atelectasia, obesidad, deformidad de la caja torácica.
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Puede ser representado como una curva de presión - volumen o puede ser expresado como un valor
único de distensibilidad estática, calculado como un volumen entregado por el ventilador, dividido
por la presión transpulmonar.
Su medición puede ser útil en fisiopatología respiratoria para intentar detectar precozmente
diversas enfermedades. En fumadores puede detectar la futura aparición de enfisema pulmonar al
señalar muy precozmente (antes de que se altere el índice de Tiffeneau) sus alteraciones iniciales.
La distensibilidad pulmonar total de los 2 pulmones en conjunto en el ser humano adulto normal
es en promedio de aproximadamente 200ml de aire por cada cm H2O de presión transpulmonar.
Es decir, cada vez que la presión transpulmonar aumenta en 1 cm H2O, el volumen pulmonar,
después de 10 a 20s, se expande 200ml.
Volumen / Presión 1000 ml / 5 cm H2O
Compliancia y elastancia:
La elastancia es un término que se utiliza en fisiología para definir la relación entre la variación de
presión y la variación de volumen de una pared más o menos elástica, por ejemplo un pulmón.
Respecto al pulmón la elastancia se opone a la compliancia pulmonar
Si se registra durante la ventilación pulmonar la relación entre presión y volumen se obtiene en la
gráfica un lazo que es la compliancia dinámica. La rama del lazo que está cerca del eje
X representa la inspiración y la del eje Y la espiración. Por ello hay parada respiratoria en los
puntos extremos y es en ese momento cuando se puede medir la que se llama compliancia estática.
Si unimos ambos puntos de inversión, de parada o pausa ventilatoria, podemos obtener la
compliancia de cualquier instante del ciclo, o de su valor inverso que se denomina elastancia.

Compliancia= V Elastancia= P
P V

C = variación de volumen/variación de la presión

E = variación de la presión/ variación de volumen

Obtención del registro gráfico:

No se mide la presión intratorácica directamente pues el método tendría que ser
necesariamente cruento. Por ello se mide una aproximación que es la presión intraesofágica,
mediante balón y sonda deglutidos.
Habitualmente el volumen registrado se indica en las ordenadas y la sucesión de presiones
sobre las abscisas.
El valor del peak-flow o pico de flujo es dependiente del esfuerzo que realiza el paciente y
de la cuantía de la obstrucción.
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La capacidad vital forzada ( es el máximo volumen de aire espirado, con el máximo

esfuerzo posible, partiendo de una inspiración máxima) es dependiente de la existencia de un
patrón pulmonar restrictivo.
Grafico de compliancia pulmonar:

Variación de la compliancia en diferentes estados patológicos:

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RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS

Este es un concepto utilizado en medicina para describir los factores que limitan el acceso del
aire inspirado a los pulmones, usualmente por las fuerzas de fricción y se emplea para determinar
el flujo de aire por las vías respiratorias. La resistencia es mayor en los bronquios de tamaño
intermedio, entre la bifurcación cuarta y octava. Esta refleja fundamentalmente las condiciones de
las vías respiratorias anchas, debido a que 80-90% de la resistencia al flujo aéreo ocurre a ese nivel.
Debido a la resistencia vía aérea es dictado por el diámetro de las vías respiratorias y por la
densidad del gas inspirado, la baja densidad de heliox (una combinación de helio y oxígeno)
reduce la resistencia de la vía aérea, y hace más fácil para ventilar el pulmón.
La resistencia puede ser calculada usando la ley de Ohm o la ley de Poiseuille. Usualmente se
determina a partir de volúmenes pulmonares dinámicos y por tasas de flujo espiratorias.

Parámetros Derivados

La resistencia a la vía aérea se escribe generalmente como Raw. Los parámetros obtenidos de
Raw incluyen:

 resistencia específica de las vías aéreas (Raw), calculado como Raw/FRC.

 Conductancia de la vía aérea (Gas), con la fórmula 1/Raw.
 Conductancia de la vía aérea específica (sGaw), su fórmula es Gaw/FRC.
La Raw se ve aumentada en enfermedades obstructivas del pulmón, como el enfisema pulmonar y
disminuye en casos de enfermedades restrictivas.

Relación Volumen Pulmonar / Flujo de Aire

Las mediciones del flujo de aire y el volumen pulmonar pueden utilizarse para diferenciar los
trastornos pulmonares obstructivos de los restrictivos, caracterizar la gravedad y medir las
respuestas al tratamiento.
En los espirómetros modernos las maniobras de inspiración y espiración forzadas se grafican en
dos tipos de curvas: la que relaciona el volumen espirado con la duración del esfuerzo (curva
volumen/tiempo), y la que relaciona los flujos inspiratorios y espiratorios máximos con el volumen
(curva flujo/volumen).
La curva flujo/volumen es el resultado de varios mecanismos fisiológicos del sistema respiratorio
que se ponen en juego al momento de realizar el esfuerzo inspiratorio y espiratorio forzados.
Esta curva se obtiene mediante el esfuerzo necesario para medir la Capacidad Vital Forzada (CVF).
Relaciona la velocidad del flujo espiratorio o inspiratorio (expresado en litros/segundos) con el
volumen espirado o inspirado (expresado en litros).
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Su segmento superior (fase espiratoria), de forma triangular, muestra una fase ascendente que
rápidamente alcanza un máximo flujo (flujo espiratorio máximo) y que se logra aproximadamente
en los primeros 70 mseg de iniciada la maniobra. Esta fase es dependiente del esfuerzo realizado
por el sujeto. Le sigue una fase descendente más lenta, que es independiente del esfuerzo. En su
segmento inferior (fase inspiratoria) su forma es generalmente redondeada y simétrica, siendo
completamente dependiente del esfuerzo.

Factores que Modifican la Resistencia de las Vías Aereas

Mayor Resistencia Menor Resistencia

(Constricción) (Dilatación)
Estímulo Parasimpático Estímulo Simpático

Acetilcolina B2 Agonistas

Metacolina Oxido Nitroso

Histamina Menor PO2

Serotonina Mayor PCO2

Menor PCO2
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Causas de Obstruccion de las vias aereas

Una obstrucción de las vías aéreas se produce cuando algo impide que el aire entre en las vías
aéreas de los pulmones y salga de ellas.
 Reacciones alérgicas en las cuales la tráquea o la garganta se hinchan y cierran
 Reacciones y quemaduras químicas
 Epiglotitis (infección de la estructura que separa la tráquea del esófago)
 Cuerpos extraños, como maní y otros alimentos inhalados.

 Infecciones de la zona de las vías respiratorias

 Lesión en la zona de las vías respiratorias

 Absceso periamigdaliano (acumulación de material infectado cerca de las amígdalas)

 Absceso retrofaríngeo (acumulación de material infectado en la parte posterior de la vía
respiratoria)
 Ataque de asma grave
 Cáncer de garganta
 Traqueomalacia (debilidad del cartílago que le da soporte a la tráquea)
 Problemas en las cuerdas vocales

 Perder el conocimiento o desmayarse

Resistencia de los Tejidos

El Tejido presente en el sistema respiratorio lleva como nombre epitelio respiratorio este se
encuentra recubriendo el tracto respiratorio, donde humedece y protege las vías respiratorias. Así
mismo funciona como una barrera contra patógenos potenciales y moléculas extrañas, previniendo
infecciones y daños al tejido gracias al mecanismo de la mucosa ciliada.

La resistencia del tejido pulmonar es producida por la fricción que se encuentra a medida que el
pulmon se mueve contra si mismo cuando este se expande, la resistencia del tejido pulmonar es de
un 20%. Puede aumentar en enfermedades como sarcoidosis o fibrosis pulmonar.

Este tejido es elástico ya que permite la expansión de los pulmones.

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GLOSARIO
Distensibilidad: Se puede definir como la propiedad que permite el alargamiento o distensión de
una estructura pulmonar determinada por su cambio de volumen con la presión. Su medición puede
ser útil en fisiopatología respiratoria para intentar detectar precozmente diversas enfermedades.
Se representa con la fórmula: Cambio de Volumen = Vol. / Pres.
Cambio de presión
Presión intrapleural (Pip): es la presión dentro de la cavidad pleural. Es negativa y permite
mantener el pulmón insuflado. Normalmente oscila entre -2.5 a -5cm H2O
Síndrome de Distres: Es una afección caracterizada por una acumulación de líquido en los sacos
de aire de los pulmones que no permite que el oxígeno llegue a los órganos.
Ventilación pulmonar: Es la primera etapa del proceso de la respiración y consiste en el flujo de
aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones, es decir, en la inspiración y en la espiración.
Compliancia: Es una tasación de la propiedad de un órgano hueco que le permite el alargamiento
o distensión en resistencia al retorno hacia sus dimensiones originales. Es el recíproco de
"elastancia".
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Conclusión
Se pudo comprender que factores tienen influencia durante los procesos de la mecánica de la
respiración, en donde fueron descritas tanto las características anatómicas y funcionales de los
componentes del aparato respiratorio, como los términos matemáticos que describen su
funcionamiento.

Podemos decir, que nuestro cuerpo es una máquina que funciona gracias al trabajo conjunto
de todos los sistemas que los compones, lo cual el sistema respiratorio es un ejemplo de esto. Si
por algún motivo nuestro sistema respiratorio no pudiese captar y procesar el oxígeno del medio
ambiente, nuestro cuerpo no podría realizar ninguna función, y esto significaría la muerte.

En definitiva, se espera que la información presentada haya sido útil para la comprensión
de mecánica respiratoria.
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BIBLIOGRAFÍA
Fuentes electrónicas:
 Open courseware. Universidad de Cantabria. Consultado el 25 de octubre del 2018
Disponible en: https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=552
 Autor: Víctor Saldaña Izeta (2013). Consultado el 25 de octubre del 2018. Documento
de internet disponible en: http://victorteredanivickiaylin.blogspot.com/2013/10/proceso-
de-inhalacion-y-exhalacion.html
 Fisiología respiratoria. Consultado el 22 de octubre del 2018. Disponible en:
http://www.odon.uba.ar/uacad/fisiologia/docs/resprenal.pdf
 Mecanica respiratoria en:
https://www.blogdebiologia.com/mecanica-respiratoria.html
 Autor: no especificado en la web. Consultado el 27 de octubre del 2018. Informacion
consultada en:
https://www.youtube.com/watch?v=s0VVGWsWowE
 https://sites.google.com/site/433eem433respiracion/mecanica-respiratoria
 http://www.buenastareas.com/ensayos/Flujo-Transicional/2654658.html

Fuentes bibliográficas:

 Warwick, Williams. Anatomía.

 West. Fisiología Respiratoria
 Catherine Parker Anthony. (1970) Anatomia y Fisiologia. (7ma Ed.) Editorial
interamericana
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ANEXOS
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