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    Puntos Dolorosos Del Abdomen

    Cargado por

    Sebastian López
    Este documento describe varias maniobras semiológicas utilizadas para examinar el abdomen. Incluye la maniobra de Murphy para colecistitis, la maniobra de McBurney y el signo obturador para apendicitis, y la maniobra del psoas-iliaco y el signo de Dümphi también para apendicitis. También describe las maniobras de Rovsing, Lanz y Guyon para detectar diferentes condiciones abdominales.

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    Sebastian López
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    Este documento describe varias maniobras semiológicas utilizadas para examinar el abdomen. Incluye la maniobra de Murphy para colecistitis, la maniobra de McBurney y el signo obturador para apendicitis, y la maniobra del psoas-iliaco y el signo de Dümphi también para apendicitis. También describe las maniobras de Rovsing, Lanz y Guyon para detectar diferentes condiciones abdominales.

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    Este documento describe varias maniobras semiológicas utilizadas para examinar el abdomen. Incluye la maniobra de Murphy para colecistitis, la maniobra de McBurney y el signo obturador para apendicitis, y la maniobra del psoas-iliaco y el signo de Dümphi también para apendicitis. También describe las maniobras de Rovsing, Lanz y Guyon para detectar diferentes condiciones abdominales.

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    Este documento describe varias maniobras semiológicas utilizadas para examinar el abdomen. Incluye la maniobra de Murphy para colecistitis, la maniobra de McBurney y el signo obturador para apendicitis, y la maniobra del psoas-iliaco y el signo de Dümphi también para apendicitis. También describe las maniobras de Rovsing, Lanz y Guyon para detectar diferentes condiciones abdominales.

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    PRINCIPALES MANIOBRAS SEMIOLÓGICAS DEL ABDOMEN

    Maniobra de Murphy:
    Se coloca la punta de ambos pulgares yuxtapuestos bajo el reborde costal derecho en la línea
    medio clavicular, se solicita al paciente que realice una inspiración forzada. Es positivo si el
    paciente refiere dolor e interrumpe la respiración. Sensibilidad 97% y Especificidad 50% para
    colecistitis.

    Maniobra de Mc Burney:
    Se ubica en una línea trazada entre la espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo a 4-5
    cm de la espina o en la unión de sus tercios externo y medio, se explora comprimiendo con el
    dedo índice, si despierta dolor y/o signos de rebote se describe sensibilidad 97% y especificidad
    50% para apendicitis.

    Signo obturador:
    Es provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro, si
    despierta dolor y/o signos de rebote se describe sensibilidad 20-70% y especificidad 40-96%
    para apendicitis.
    Maniobra del Psoas-Ilíaco:
    El paciente en decúbito ventral, el examinador lentamente flexiona el muslo derecho, haciendo
    que el psoas se contraiga. La prueba es positiva si el movimiento le causa dolor al paciente.
    Sensibilidad 16 % y Especificidad 95% para apendicitis.

    Signo de Dumphi:
    Se solicita al paciente que se tape la boca y provoque tos; el signo es positivo si despierta dolor
    de la fosa iliaca derecha.

    Maniobra de Rovsing:
    La presión en el cuadrante inferior izquierdo sobre un punto correspondiente al de Mc Burney,
    despierta el dolor en la fosa iliaca derecha, este signo puede encontrárselo en los casos de
    apendicitis.

    Maniobra de Lanz:
    El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho
    y 1/3 medio de la línea biespinosa. Se produce dolor en casos de apendicitis aguda (apéndice
    tiene localización pélvica).

    Maniobra de búsqueda de polo renal inferior:


    MANIOBRA DE GUYON: Paciente en decúbito dorsal, con los miembros inferiores
    semiflexionados y las rodillas separadas. El médico se ubica a la derecha para el riñón derecho
    y a la izquierda para el riñón izquierdo. El examinador coloca su mano izquierda en la región
    lumbar, con los dedos dirigidos perpendicularmente al eje longitudinal del cuerpo, la palma de
    la mano hacia arriba y los pulpejos de los dedos en el ángulo costovertebral,
    correspondiente al plano posterior de la celda renal. La mano derecha se aplica de plano sobre
    la pared abdominal anterior, con el extremo de los dedos orientados en dirección craneal,
    ejerciendo firme presión en dirección del plano posterior. Se indica al paciente que respire lenta
    y profundamente; mientras la mano posterior hace de sostén y eleva a la vez la región lumbar,
    la mano anterior trata de palpar el polo inferior y la superficie accesible al
    examen.

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