Plan de Cuidado Vacuna

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA – INMUNIZACION

Raúl niño de 4años de vida, acude al servicio de inmunizaciones, peso acompañado de su madre. Sra. Juana, Raúl ha
recibido su vacuna conforme al esquema nacional de vacunación de nuestro país, aspecto que Elizabeth enfermera que recibió a
Raúl constata en el carnet nacional de vacunación. La Sra. Juana manifiesta que su hijo se queja de dolor, no puede mover su
brazo., a la inspección se observa expresión facial de dolor.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Nombre: Raúl A. L Edad:4 años Peso:9kg Servicio: Enfermería (PAI), Enfermera que atendió.
Lic. Elizabeth FECHA: 15 / 11/ 18 Persona que acompaña: Mamá. Sra. Juana

VALORACION DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION EVALUACION


S O A P I E
Características O0132 Dolor agudo Aliviar el dolor 1400 Manejo del 1605 Control del
definitorias o datos dolor dolor
relevantes 2300 Administración
de medicación: oral
Subjetivos: madre 1380 Aplicación de
refiere “mi hijo no calor o frio
puede mover su
brazo y se queja de 00148 Ansiedad Disminuir la 5820 Disminución 1213 Nivel de miedo
dolor”. ansiedad de la ansiedad infantil
1402 Autocontrol de
Objetivo: A la la ansiedad.
inspección se
observa expresión
facial de dolor

SOAPIE
SIGUIENDO LAS SIGLAS O ACRONIMO SOAPIE
S= Madre de Raúl, refiere” mi hijo no puede mover su brazo y se queja de dolor.
O = A la inspección se observa expresión facial de dolor.
A = 00132 Dolor agudo
00148 Ansiedad
P = Aliviar el dolor y disminuir la ansiedad.
I = 1400 Manejo del dolor
2300 Administración de medicación oral
1380 Aplicación de calor o frio
E = 1605 Control del dolor
1213 Nivel de miedo infantil.
1402 Autocontrol de la ansiedad.

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