Desarrollo Sensoriomotor Oral - Jennifer Borjas

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DESARROLLO SENSORIOMOTOR ORAL

DOCENTE: JENNIFER BORJAS G.


AGENDA:

1. Debate – seleccionar moderador.


2. Minimo tres intervenciones por estudiante.
3. Socialización PPT
4. Quiz 8.30 am
EL NIÑO EN RELACIÓN CON LA EDAD Y SU
PROCESO BIOLÓGICO, CLASIFICACIÓN:

- Pretérmino o prematuro:
antes de las 37 semanas
( lejos – cerca del término )
- ≤ 28 días : Recién nacido o
Neonato
- ≤ 1 año: lactante menor o
infante.
- 1 -4 años:
• Lactante mayor: 1 año a 1 año
11 meses
• Preescolar: 2 a 4 años.
- 5-9 años: escolar
- 10 - 19 años: adolescente.
DIFERENCIAS ANATÓMICAS DE BOCA –
FARINGE: RECIEN NACIDO Vs ADULTO
DIFERENCIAS ANATÓMICAS DE BOCA – FARINGE: ENTRE EL RECIEN
NACIDO Y EL ADULTO

• El espacio oral del neonato es pequeño.


• El maxilar inferior es pequeño y retraído.
• Los panículos están presentes en los neonatos para
estabilizar la lengua.
• La lengua toma mas espacio en la cavidad oral por
el maxilar retraído y los panículos.
• La lengua muestra restricciones para el
movimiento.
DIFERENCIAS ANATÓMICAS DE BOCA – FARINGE:
ENTRE EL RECIEN NACIDO Y EL ADULTO

• Son respiradores nasales obligados.


• La epiglotis y el paladar blando están
aproximación como mecanismo de protección.
• Pueden respirar y deglutir al mismo tiempo.
• La laringe es mas alta en el cuello que los
infantes: elimina la necesidad del cierre
laríngeo maduro para la protección de la vía
aérea durante la deglución.
• Trompa de Eustaquio tiene una posición
horizontal.
CAMBIOS DURANTE LOS 3 PRIMEROS
AÑOS DE VIDA

• Alargamiento del espacio oral.


• Crecimiento del maxilar inferior y otras estructuras
óseas.
• Desaparecen los panículos.
CAMBIOS DURANTE LOS 3 PRIMEROS AÑOS DE VIDA

• Incremento del tono muscular y


movimientos mas desarrollados de lengua.
• Descenso de la laringe.
• Separación de la epiglotis y el paladar
blando.
• Desarrollo de movimientos de control oral
mas sofisticados : elevación de la laringe
durante la deglución.
CAMBIOS DURANTE LOS 3 PRIMEROS AÑOS DE VIDA

• La dentición primaria comienza a emerger a los


6 meses .
• Los primeros molares alcanzan un contacto
oclusal a los 16 meses: patrón de cierre de una
mandíbula estable.
• El desarrollo de un mandíbula estable es crucial
para los procesos de beber, comer y para la
producción del habla.
CAMBIOS DURANTE LOS 3 PRIMEROS AÑOS DE VIDA

• La dentición provee importantes puntos de


contacto para la articulación de la producción
de sonidos.
• Habilidad para activar y mantener selle labial y
la presión intraoral para la maduración del
patrón de deglución.
• Disociación de los movimientos de lengua y
mandíbula le permiten lateralizar el bolo y
producir nuevos sonidos.
ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS EN: COMER – BEBER Y
LA PRODUCCION DEL HABLA
MUSCULOS
MANDIBULARES –
FACIALES (
digástrico,
milohioideo, genio
hioideo,
pterigoideo lateral
inferior.

CAMBIOS EN LA ARTICULACION TEMPORO –


FORMA DE LA MANDIBULAR:
LENGUA, TRACTO 1. Libertad estructural por el
VOCAL Y tipo de articulación sinovial.
CONTACTO 2. Apoyo normal de la cabeza
PALATAL PARA LA – fosa mandibular.
PRODUCCION DEL
3. Sensación kinestésica
HABLA. informa la posición.

MUSCULOS INTRINSECOS DE
LALENGUA
MUSCULOS EXTRINSECOS
Músculos vertical, superior e
Palatogloso, estilogloso, inferior longitudinal y
hiogloso, geniogloso. transversos.
Cambios en la posición: Movimientos de :
elevar, deprimir, protruir ensanchamiento,
y retraer. adelgazamiento, elongación,
acortamiento estrechamiento ,
engrosamiento y lateralización.
CONSIDERACIONES FISIOLÓGICAS:
SISTEMAS SENSORIALES

Complejos sistemas fisiológicos interrelacionados


donde el efecto impacta el desarrollo y el
aprendizaje
• Diferentes sistemas sensoriales (vestibular,
táctil, propioceptivo, olfatorio, gustativo,
auditivo, y visual) pueden definir y describir la
relación para la valoración y tratamiento del
Desarrollo oromotor.
• Tono – Movimiento – Postura
CONSIDERACIONES FISIOLÓGICAS

• Berta y Karel Bobath exponen el tratamiento de los


desórdenes neuromotores en relación:
• Tono - Movimiento y Postura desde el neuro-
desarrollo, analizando los componentes del
movimiento para la ejecución de una actividad.

• Trabajan para la facilitación de cambios en el tono


muscular, inhibición de patrones atípicos de
movimiento y facilitación de patrones de movimiento
típico y funcional.
RELACION ENTRE ESTABILIDAD Y
MOVILIDAD

Estabilidad: Movilidad:
En áreas proximales del Puede ocurrir en las áreas distales
cuerpo (tronco, cintura del cuerpo ( boca y manos),
escapular). descrita como ejecución de actos
Tono Muscular y con la motores.
coordinación muscular. Controlados por el sistema
Nervioso Central en el cuerpo
RELACIÓN ENTRE ESTABILIDAD Y MOVILIDAD

Reacciones de Enderezarse y Equilibrio:


• Reacciones automáticas que ayudan al
tono muscular y al control postural
• Desarrollados en los primeros 12 meses
para alinear cuello – cabeza y tronco y
miembros al tronco para la rotación.
• Producen cambios compensatorios de tono
para mantener y restaurar el balance.
• Alteración: problemas de equilibrio,
movilidad y marcha
RELACIÓN ENTRE ESTABILIDAD Y MOVILIDAD

• Tronco y cabeza estables pero activas para


movimientos eficientes.

• Los movimientos del tronco son disociados: t. superior


y tronco Inf.

• Vértebra C7 – T1: punto estabilidad dinámica que


pueden generar problemas de estabilidad motora.
ESTABILIDAD ORAL
La cabeza debe estar estable
para movimientos de la
mandíbula, lengua, labios y
mejillas. Base de movimiento de
cabeza.

La mandíbula a su vez, guía los


movimientos de la lengua, labios
para las tareas de no habla y
habla.

El Hueso Hioides: control y


estabilidad de lengua para
deglutir
ESTABILIDAD ORAL

Se desarrolla de forma simultánea a la


estabilidad y control en el cuello y cintura
escapular que proveen a su vez, estabilidad a
la laringe y los músculos de la respiración.

• Estabilidad Mandibular, permite


movimientos linguales, labiales usados para
comer, beber y hablar (24 m estabilidad
mandibular).

Alteración neurológica: inestabilidad muscular y


requiere apoyos externos.
ESTABILIDAD ORAL
Neurodesarrollo

3 a 5 m. el infante desarrolla anti-gravedad


bilateral de cabeza, estabilidad escapular,
extensión, rotación abdominal, movimientos
disociados y control cefálico.

4 – 6 m. lactantes desarrollan control


abdominal, rotación tronco y control respiratorio
que resulta en la producción sonora vocal.
ESTABILIDAD ORAL

8 meses: Músculos anti gravedad activos , flexión al


frente del tronco superior en los 3 m. con disminución
de elevación de los hombros y escápula baja.

Balance flexión de cuello y cabeza asiste al infante en


área laríngea para fonación.

Cabeza – cuello . Tronco y Cintura escapular.


ESTABILIDAD ORAL

6 – 12 m. control de tronco, estabilidad pélvica y del tronco –


abdominal

12 m: Emergen producción de primeras palabras, conduce a


mejor desarrollo de pared torácica y ligamentos.

“Lo que quieres lograr en la boca, se media en la


cadera” Lesly Fallet.
TONO MUSCULAR

Grado de rigidez en la musculatura para Estabilizar o


Mover el cuerpo.

• Debe ser alto para resistir la gravedad. El SNC


controla y ajusta el T.M. a través de contracción
reciproca, activación de los agonistas y
antagonistas musculares.

• Se gana T.M. a través de la contracción de los


flexores y extensores que balancean el cuerpo.
ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR

Hipo tonicidad e hipertonicidad o alguna combinación.


HIPOTONICIDAD: Inestabilidad postural que limita los
movimientos en los planos.
Pobre balance muscular entre la
actividad de los músculos Estabilidad
y Fuerza en el cuerpo.

Carece de resistencia de tejidos ,


músculos y ligamentos además de
control graduado para iniciar,
mantener y finalizar una movimientos.
VER:
https://youtu.be/4qfVgYse0cs
ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR
OROFACIAL

SI FALLA:

• Problemas de fonación.

• Depresión externa, costillas


aplanadas, compromiso del
desarrollo del soporte ventilatorio
M. Oblicuos
para la fonación en el habla.
abdominales
M. Rectos
abdominales • Dificultades motoras para comer,
beber y hablar
HIPERTONIA : DAÑO MOTONEURONA
SUPERIOR

• Incremento del Tono Muscular: contracción atípica de la


musculatura y patrones de incoordinación muscular.
• Contractura muscular que limita el rango de los
movimientos, con fijación en la columna, movimientos
restringidos de articulaciones.
• Respiración superficial y rápida, tórax en barril y contracción
muscular simultanea.
• Restricción de movimientos de lengua, mandíbula y labios
que alteran funciones de beber, comer y hablar.
HIPERTONIA : DAÑO MOTONEURONA SUPERIOR

• Reflejo de tono laberíntico: activa con la flexión del cuello y


resulta con la flexión del hombro , ext. del tronco y cuello ,
empuje de lengua (EMOC).

• Reflejo de tono asimétrico: flexión del cuello durante giro de


cabeza, las extremidades se extiende del mismo lado y se fleja
del lado contralateral.

• Bobath, disminuir esfuerzo indebido e inseguridad, se mejora a


través de la inhibición de los reflejos posturales atípicos, el
individuo opta por movimientos normales
TÉCNICAS DE FACILITACIÓN PARA REGULAR TONO

Golpear suave, masaje y


térmica con calor inhibe
el Tono Muscular.

Percusión, balanceo,
tocar, resistencia ,
estimulación térmica,
movimientos enérgicos,
son técnicas que pueden
ayudar aumentar el TM.
SISTEMAS SENSORIALES

• La adaptación de los patrones de movimientos existentes a


nuevas actividades, depende de las aferencias (entradas)
sensoriales, y de un ambiente que lo estimule.

• Enfoque en las aferencias sensitivas en relación a la


eferencia motora: SNC tiene mas fibras sensitivas hacen
aprendizaje.

• Los sistemas sensitivos deben ser valorados de forma


adecuada para facilitar el aprendizaje motor efectivo .
SISTEMAS SENSORIALES

• SNC órgano de integración, integra la estimulación


sensitiva y coordina las respuestas motoras
• Integración sensitiva: proceso neurológico que requiere de
análisis, síntesis y organización de aferencias estimulantes
a través de los sentidos y cuerpo
• Fomenta la integración sensitiva y conocimiento de la
ubicación del cuerpo.
• Burpee: tres pasos jerárquicos que fomenta la integración
sensitiva e interactuar con el ambiente:
1. Registro sensitivo – integración.
2. Auto entendimiento del cuerpo.
3. Planeación motora.
CRITERIOS DE
EXPLORACION ORAL
Tamaño: cabe o no en la c. o.
Sensación: se siente bien (receptores
táctiles). Sensación estimula Movimiento =
movimiento a la sensación.
Sabor: sabe rico (receptores de gusto)
Organizan el SN : actividades de
Interés: ofrecer retos orales para succión, mascado, masticación ,
succionar, mascar, morder, crujir, lamer, deglución y respiración.
masticar..
Exploración Oral.
https://youtu.be/iw0GrD3TPOU?t=60

BUCLE: DESARROLLO SENSORIO MOTOR


LA EXPLORACION ORAL
ENSEÑA:

Objetos con formas – Percepción profunda:


Sensaciones táctiles
tamaños – pesos. campo visual

Ojos para ver, manos Propiocepciòn:


para sostener – boca coordinación y
para sentir y probar. movimientos de
(triada: ojo – mano – mandíbula – labios y
boca) lengua.

BANQUETE SENSORIAL
SISTEMAS SENSORIALES

1. SISTEMA VESTIBULAR.

Es un activador para los movimientos del


cuerpo en el espacio resultantes de los
cambios en la posición de cabeza coordinando
automáticamente los movimientos de los ojos,
cabeza y cuerpo.
Contribuye a : mantener tono muscular,
coordinación de dos lados del cuerpo y
mantener la cabeza erguida.
2. SISTEMA TÁCTIL

Provee al individuo una


sensación cutánea en la
superficie del cuerpo , incluye:
tacto, presión, textura, calor,
frio, dolor, y los movimientos de
las vellosidades de la piel.
La piel es el más antiguo, largo y
sensible órgano del cuerpo,
incluye todo el cuerpo, boca y
nariz relacionado con sistemas
visual y auditivo.
3. Sistema Propioceptivo

La propiocepción se refiere a la
información sensorial causada
para la contracción y
estiramiento de los músculos
para contraer, estirar, doblar,
enderezar, tirar y comprimir las
articulaciones entre los huesos.
3. Sistema Propioceptivo

Provee al individuo conciencia interior de los


músculos, tendones, ligamentos, y
articulaciones. Estas sensaciones son
procesadas en un nivel inconsciente .
La propiocepción del sistema se mieliniza
entre 20 a 28 semanas de gestación y el feto
muestra respuestas reflexivas a las entradas
sensoriales a la 16 semana
4. SISTEMA OLFATIVO

Es responsable para la
integración de la información
recibida a través de la sensación
del olfato, la cual se organiza
desde el nacimiento con un rol
importante en el 1 mes de vida.

Los infantes parecen identificar


sus madres usando el olfato
4. SISTEMA OLFATIVO

• El sistema olfatorio tiene un desarrollo temprano en la


evolución humana y el córtex del cerebro envuelve al I
para craneal Olfatorio.

• Terminaciones nerviosas en el interior del lóbulo frontal


y temporal para establecer relaciones entre el olfato y
la memoria , comida, supervivencia, sexo y otros
comportamientos emocionales.
5. SISTEMA GUSTATIVO

Es responsable de la integración
de la información recibida del
gusto, los receptores gustativos
están localizados en diferentes
áreas de la lengua y se extiende
hacia el velo del paladar, porción
posterior de lengua .
5. SISTEMA GUSTATIVO

Las papilas gustativas son quimiorreceptores


estimuladas por moléculas para disolver los
alimentos solidos y líquidos a través de poros en
las estructuras (lengua, paladar y epiglotis).

Pares craneales V y VII en el componente


sensorial.
6. SISTEMA AUDITIVO

Responsable de la integración de la
información recibida por el sentido de
la audición. Después del mecanismo
de trasmisión a través del oído medio,
el sonido es recibido por lo receptores
del oído interno.
7- SISTEMA AUDITIVO

• El sonido es vibración, por lo cual es


percibido por los dos sistemas: auditivo y
táctil.

• Algunos impulsos auditivos viajan a otras


partes del cerebro y cerebelo para su
integración con otras sensaciones y mensajes
motores.
7- SISTEMA VISUAL

Responsable de la integración de las entradas visuales


recibidas por los ojos, recibida por la retina y enviada a
los centros del cerebro ( formación reticular, tálamo y
córtex visual ) que es integrada con las información de
los otros sistemas (táctil, propioceptivo y vestibular).
7- SISTEMA VISUAL

Es integrada en el cerebelo que


permite los movimientos en los
ojos y cuello para el seguimiento
visual.
BIBLIOGRAFÍA

• Diane Chapman. ORAL MOTOR ASSESSMENT AND


TREATMENT.
• Charlotte Boshart. ANALISIS ORAL MOTOR Y
TECNICAS DE REMEDIACION.
• Imágenes: www.google.com

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