Desarrollo Psicomotor en Niños (Tesis) PDF
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TESIS
Autoras:
Bach.Enf. FIGUEROA ZAPATA TATIANA DEL
ROSARIO
Bach.Enf. VASQUEZ ALZAMORA CARMEN NOELIA
KATHERINE
0
Pimentel Agosto del 2016
DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS MENORES
DE UN AÑO QUE ACUDEN A LA ESTRATEGIA DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL HOSPITAL
PROVINCIAL DOCENTE BELEN LAMBAYEQUE.2016
1
Dedicatoria
Tatiana Figueroa.
Noelia Vásquez.
2
Agradecimiento
ii
metas.
trabajo.
3
Índice
iii
Dedicatoria ii
Agradecimiento iii
Resumen v
Abstract vi
Introducción vii-xi
Referencias 56 - 60
Anexos 61 - 70
4
Resumen
En los primeros años de vida del niño, el desarrollo psicomotor ocurre con mayor
velocidad, por ello es de importancia evaluarlo de manera periódica y sistemática.
La presente investigación tuvo como objetivo Determinar el nivel desarrollo
psicomotor en niños menores de un año que acuden a la estrategia de Crecimiento
y Desarrollo del Hospital Provincial Docente Belén Lambayeque – Enero 2016. El
tipo de investigación fue cuantitativa descriptiva, la población conformada por 130
niños menores de un año inscritos en la estrategia de Crecimiento y Desarrollo, la
muestra la integraron 58 niños obtenidos estadísticamente y de tipo probabilístico
aleatorio estratificado. Se utilizó para la recolección de datos la técnica de la
observación y como instrumento el test peruano, estructurado en 80 ítems que
permitió identificar al desarrollo psicomotor. Los datos fueron procesados en el
sistema Excel y presentados en tablas, al análisis se realizó en base al marco
teórico durante el proceso de investigación. Se aplicaron los principios éticos y de
rigor científico. Se concluye por su edad que el 84% de los niños atendidos
presentaron un desarrollo normal en las áreas viso motor postural, lenguaje y
personal social y el 16% se encontraron en riesgo de desarrollo siendo el área que
se encuentra en mayor riesgo el viso motor postural. Estos resultados garantizan
que la mayoría de niños tendrán un adecuado desarrollo durante la etapa de su
crecimiento, no sufrirán dificultades en el ámbito de la capacidad motriz, social y
emocional.
v
ABSTRACT
6
vi
INTRODUCCIÒN
En el primer año de vida del ser humano los actos motores son vehículo a través de los
cuales la cognición y la percepción se desarrollan, durante esta época el niño no posee
lenguaje y es el movimiento con que nutre sus estructuras nerviosas. El movimiento es
para él bebe conocimiento es independencia, es unión con sus padres, es estímulo y es
respuesta 1, por ello el control del niño en los primeros años es una de las estrategias
2
más efectivas para promover que este crecimiento y desarrollo sea adecuado.
7vii
postural, el comportamiento viso motor, el comportamiento del lenguaje, el
comportamiento social y la inteligencia que se divide en 12 ítems y 88 hitos como
referencia para un adecuado resultado. 5
Según la OMS refiere, que el 60% de los niños menores de seis años no se encuentra
estimulados 7, por otro lado, el MINSA menciona que actualmente uno de los problemas
de mayor preocupación está dado por la alta de mortalidad infantil en menores de 5
años; de los cuales el 40% de ellos sufre de retraso en el desarrollo psicomotor, un 13
de incapacidad y un 3% con minusvalía. 8
viii
8
El informe estuvo dirigido para el personal de enfermería de la estrategia de
Crecimiento y Desarrollo ya que contaran con la información necesaria para detectar los
problemas que puedan presentar los niños en sus primeros años de vida. Es
importante de señalar, que el déficit se debe fundamentalmente a la falta de estímulos
que reciben los niños. Se ha comprobado que una adecuada estrategia, orientada a la
prevención logra resultados muy positivos si se basa en diagnósticos oportunos y la
enseñanza a las madres y familia de técnicas sencillas de estimulación, para fomentar
el desarrollo de las áreas motoras, social lenguaje y coordinación de un niño. 9
Es importante que las enfermeras a cargo de los programas del niño sano continúen
motivando y promoviendo a las madres sobre la importancia de la participación activa
de acudir a su control de crecimiento y desarrollo por lo que se recomienda no dejar de
lado a la salud preventiva- promocional logrando así enfatizar y brindar el conocimiento
a las madres de familia para que sean las autores del cuidado del niño y así logren
potencializar el desarrollo de su niño en un desenvolvimiento óptimo.
xi
9
El informe de investigación se ha estructurado en los siguientes capítulos.
10x
CAPITULO IV: Análisis e Interpretación de los Resultados
5.1 Conclusiones
5.2 Recomendaciones
11xi
CAPITULO I
12
CAPITULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÒN
Los primeros años de vida del ser humano son trascendentes, porque en esta etapa
ocurre la mayor velocidad de crecimiento y desarrollo del cerebro.2 En el primer año de
vida del ser humano los actos motores son vehículo a través de los cuales la cognición
y la percepción se desarrollan y expresan, durante esta época el niño no posee
lenguaje y es el movimiento con que nutre sus estructuras nerviosas. El movimiento es
para él bebe conocimiento de sí mismo y del medio, es independencia y seguridad, es
1,
el lazo de unión con sus padres y con los objetos, es estímulo y es respuesta por ello
el control del niño en estos primeros años es una de las estrategias más efectivas para
promover que este crecimiento y desarrollo sea adecuado y asegure el desarrollo de
estas capacidades.
Se evalúan actividades periódico y sistemático del crecimiento y desarrollo del niño, con
el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a través de
un monitoreo o seguimiento adecuado en la evolución de su crecimiento y desarrollo,
también se considera la promoción de la salud física, mental, emocional y social. 3
13
desde que están en el vientre de la madre, es necesario que los padres lleven a sus
hijos a todos sus controles de niño sano.2
14
intelectual durante la infancia, a diferencia de los niños que no participan en programas
de calidad. Una de las cualidades más importantes de este tipo de intervención tiene
que ver con el efecto duradero en el tiempo y la posibilidad de potenciar habilidades a
largo plazo en los niños.6
Conscientes de esta realidad y convencidos que para lograr un desarrollo integral, los
niños necesitan no solo satisfacer necesidades físicas (alimentación, abrigo, entre
otros) sino que tienen además las necesidad de estímulos que faciliten el desarrollo
afectivo, social, de coordinación y motor y la importancia de la demostración de afecto
para lograr un desarrollo integral. 7
A través de diversos estudios realizados por Orlando Dávila en el Perú y otros países
de américa latina como en Chile, se ha comprobado que existe un déficit en el
desarrollo psicomotor de los niños, especialmente en aquellos que viven en sectores
pobres, lo que es posible observar desde los primeros meses de edad.2 Según la OMS
refiere que el 60% de los niños menores de seis años no se encuentra estimulados 7,
por otro lado, el Ministerio de Salud menciona que actualmente uno de los problemas
de mayor preocupación está dado por la alta de mortalidad infantil en menores de 5
años; de los cuales el 40% de ellos sufre de retraso en el desarrollo psicomotor, un 13
de incapacidad y un 3% con minusvalía.8
15
Otro aspecto importante de señalar, es el déficit, se debe fundamentalmente a la falta
de estímulos que reciben los niños. Se ha comprobado que una adecuada estrategia
orientada a la prevención de este retraso logra resultados muy positivos si se basa en
diagnósticos oportunos y la enseñanza a las madres y familia de técnicas sencillas de
estimulación, para fomentar el desarrollo de las áreas motoras, social lenguaje y
coordinación de un niño. Las medidas de prevención de este problema se deben
comenzar a realizar durante el periodo prenatal y del primer año de la vida del niño;
iniciadas en forma más tardía hacen el proceso más difícil y con menos posibilidades de
éxito.2
16
niños menores de un año, el tiempo que se empleó fueron los meses de Enero y
Febrero del 2016.
Una de las dificultades que se tuvo fue en la recolección de datos porque el sujeto de
investigación no llego a la cita programada.
17
1.6 Objetivos de la Investigación
Objetivo general
Objetivos específicos
Identificar el nivel de desarrollo del área viso motor postural en niños que acuden a la
estrategia de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Provincial Docente Belén
Lambayeque en enero del 2016.
Identificar el nivel de desarrollo del área personal social en niños menores de un año
que acuden a la estrategia de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Provincial Docente
Belén Lambayeque en Enero del 2016.
Identificar el nivel de desarrollo del área de lenguaje en los niños menores de un año
que acuden a la estrategia de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Provincial Docente
Belén Lambayeque en Enero del 2016.
18
CAPITULO II
19
CAPITULO II: MARCO TEORICO
10
Martínez y Urdangarin en el 2005 en Chile realizaron una investigación titulado
“Evaluación del desarrollo psicomotor de niños institucionalizados menores de 1 año
mediante tres herramientas distintas de evaluación” con objetivo de evaluar el
desarrollo psicomotor de un grupo de niños institucionalizados que tengan entre 0 y 12
meses de edad mediante tres herramientas de evaluación distintas: la “Escala de
evaluación del desarrollo psicomotor de Soledad Rodríguez”(EEDP), la “ Escala de
desarrollo psicomotor de la primera infancia de Brunet y Lezine”(EDPPI) y el
“Diagnostico Funcional según método de Múnich”(DFDM). Los resultados que
obtuvieron fue que se mostraron diferencias en el número de niños con retraso que
arrojaba cada herramienta, 96% de retraso según DFDM, 22% según EDPPI, mientras
que el EEDP arroja solo un 5% de retrasos.
11
Mayuri A. en el 2014 en Lima realizaron una investigación titulado “Conocimiento
materno sobre estimulación temprana y grado de desarrollo psicomotor en niños
menores de 1 año Gustavo Lanatta” cuyo objetivo fue determina la relación entre el
conocimiento materno sobre la estimulación temprana y el grado de desarrollo
psicomotor en los niños menores de 1 año. Los resultados fueron que el conocimiento
materno sobre estimulación temprana y el grado de desarrollo psicomotor de los niños
menores de 1 año, tiene relación significativa, dado que el valor del chi2 es 12,8 y este
es mayor que el valor crítico para un nivel de significancia de 0,05= 9,49 para gl= 4 con
intervalo de confianza del 95% .
20
2007” cuyo objetivo fue determinar la relación entre el nivel conocimiento de las madres
acerca de las pautas de estimulación Temprana y el Grado de Desarrollo Psicomotor
del lactante. Los resultados fueron que existe relación entre el nivel de conocimiento de
la madre y el desarrollo psicomotor del lactante.
13
Rodríguez .J en el 2010 en Trujillo realizaron una investigación titulado “Consejería
de Enfermería sobre estimulación Temprana en madres primerizas y desarrollo
psicomotor de los niños menores de 1 año. Centro de Salud Materno Infantil El Bosque
2009” cuyo objetivo fue evaluar si la consejería de enfermería sobre la estimulación
temprana en madres primerizas mejora el desarrollo psicomotor de los niños menores
de 1 año del Centro de Salud materno infantil El Bosque 2009. Los resultados fueron
que la consejería de enfermería, demostró ser una intervención valiosa y exitosa para
promover la calidad de la interacción de la madre con su niño, mediante la estimulación
temprana; teniendo efecto significativo con un valor p<0.05 sobre el desarrollo
psicomotor del niño menor de 1 año.
14
García y Herrera en el 2012 en Chiclayo realizaron una investigación titulado
“Estimulación Temprana y su impacto en el desarrollo psicomotor del niño menor de
treinta meses. Hospital Naylamp- Chiclayo 2011” cuyo objetivo fue determinar el
impacto de la estimulación temprana en el desarrollo psicomotor del niño: evaluar y
determinar el nivel de desarrollo de los niños al inicio y término del taller y determinar el
conocimiento de las madres sobre la estimulación. Los resultados fueron que la
estimulación temprana crea un impacto significativo en el desarrollo psicomotor del
niño, evidenciando que el 33.3% de los niños presento riesgo al inicio del taller, el 30%
adelanto y 36.7% riesgo a diferencia de los resultados después de haberse sometido
por tres meses al estímulo, donde el 40% presento desarrollo normal y el 60% adelanto.
Contribuyendo de esta manera con el desarrollo y el fortalecimiento de las capacidades
psicomotoras del niño.
21
15
Bautista y Pisfil en el 2011 en Reque realizaron una investigación titulado
“Experiencias de las madres en el cuidado del desarrollo psicomotor del niño menor de
2 años, caserío El Potrero, Reque 2011” cuyo objetivo fue describir, analizar y
comprender las experiencias de las madres durante el desarrollo psicomotor del niño
menor de dos años. Los resultados obtenidos fueron que las madres obtienen distintas
experiencias al cuidar el desarrollo psicomotor de sus niños, siendo para ellas todo un
reto la adquisición de habilidades y destrezas para lograr un desarrollo adecuado en
sus niños.
22
esos años formativos la atención y el cuidado que necesitan, las consecuencias son
19
acumulativos y prolongados. Por lo tanto, brindar al niño oportunidades para que
tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los
18
gobiernos, organizaciones, y comunidad en general.
23
Según Fernández citado por Ucrós y Mejía el desarrollo psicomotor corresponde al
proceso de crecimiento y maduración cerebral. De todos los mamíferos, el cerebro de
los humanos es el más grande en relación con su masa corporal y su peso, por lo que
la maduración de su sistema nervioso central (SNC) toma más tiempo que otras
especies. Su objetivo final es alcanzar la autonomía de movimientos voluntarios y la
articulación del lenguaje hablado.24
Puesto que la etapa del desarrollo psicomotor suceden en pro de la autonomía plena,
es necesario el cumplimiento cabal de cada paso y de todo el proceso. Los reflejos que
deben estar y desaparecer durante la infancia y las manifestaciones evolutivas básicas
de la maduración del SNC de su desarrollo psicomotor.24 El desarrollo psicomotor se
refiere al fenómeno evolutivo y a la adquisición continua y progresiva de habilidades a
22
lo largo de la infancia. Es por ello que la vigilancia del desarrollo psicomotor es
24
considerada una labor de suma importancia en la supervisión de salud del lactante y el
preescolar. 20
La evaluación del Desarrollo Psicomotor también genera una mayor satisfacción en los
padres, una mejor adherencia a las recomendaciones médicas y brinda la oportunidad
de discutir preocupaciones relacionadas con la crianza de sus hijos. Dado que la
atención del personal de salud debe estar orientada a que cada niño logre expresar el
máximo de sus potencialidades individuales, creemos oportuno dar una mirada crítica al
rol cumplido por el pediatra y enfermera en la evaluación del Desarrollo Psicomotor. 20
Como dice Walter Simón las actividades que se ofrecen deben ser oportunas y
adecuadas, ya que el cerebro aislado y por sí solo, en ausencia de estímulos poli
sensoriales, no pueden crear ideas, símbolos, palabras o respuestas inteligentes por
otro lado el exceso de estímulos ocasionara fortalecimiento de la integración funcional;
pero provocara un desbordamiento de sensaciones de inseguridad, miedo y frecuente
perplejidad. 25
25
Durante el primer año de vida cursan simultáneamente 3 de las 4 fases principales del
desarrollo cerebral. Este desarrollo es también cuantitativamente acelerado, ya que
entre el nacimiento y al final del primer año de vida, la masa encefálica aumenta 50% y
el 20% en los dos años posteriores. Al iniciar con el desarrollo psicomotor en sus
controles de Crecimiento y Desarrollo se potencializara el desarrollo del niño, por ello es
de vital importancia para la calidad del desarrollo cerebral, la existencia de estímulos
promotores del desarrollo durante los tres primeros años de vida. 25
Existen tres áreas que se utilizan para evaluar el desarrollo psicomotor en niños, viso
motor postural que a su vez puede dividirse en Motricidad gruesa o global que se
refiere al control de los movimientos musculares generales del cuerpo o también
llamados en masa, éstas llevan al niño desde la dependencia absoluta a desplazarse
solos. (Control de cabeza, Sentarse, Girar sobre sí mismo, Gatear, Mantenerse de pie,
Caminar, Saltar, Lanzar una pelota.). El control motor grueso es un hito en el desarrollo
de un bebé, el cual puede refinar los movimientos descontrolados, aleatorios e
26
involuntarios a medida que su sistema neurológico madura.26
Lenguaje está referida a las habilidades que le permitirán al niño comunicarse con su
entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual. La
capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el niño podrá
entender ciertas palabras mucho antes de que puede pronunciar un vocablo con
sentido; por esta razón es importante hablarle constantemente, de manera articulada
relacionándolo con cada actividad que realice o para designar un objeto que manipule,
de esta manera el niño reconocerá los sonidos o palabras que escuche asociándolos y
dándoles un significado para luego imitarlos. 27
Para evaluar las áreas antes mencionadas el Perú desarrollo un esquema que nos
permitirá a las enfermeras tener una guía secuencial ya que nos va a permitir evaluar
las conductas por observación directa durante la ejecución de los hitos, nos permite
ambigüedad en las respuestas y la información requerida de la madre es muy sencilla.
28
.
27
2.4 Definición de Términos Básicos
Desarrollo
Definición Conceptual
Proceso dinámico por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus
sistemas a través de fenómenos de maduración, diferenciación e integración de sus
funciones, en aspectos como el biológico, psicológico, cognoscitivo, nutricional, sexual,
ecológico, cultural, ético y social. Se encuentra influenciado por factores genéticos,
culturales y ambientales. 18
Definición Operacional
Este proceso busca que el ser humano llegue al punto máximo de maduración dentro
de cada uno de los sistemas que constituyen el cuerpo y que estos lleguen a la
maduración total.
Definición Conceptual
Definición Operacional
28
Desarrollo psicomotor
Definición Conceptual
Desarrollo psicomotor significa la adquisición progresiva por parte del niño de cada vez
más habilidades tanto físicas como psíquicas, emocionales y de relación con los
demás. El desarrollo psicomotor de los hijos lo viven los padres con igual o con todavía
mayor interés que su crecimiento físico. 16
Definición Operacional
El desarrollo psicomotor va de la mano del crecimiento del niño ya que este evalúa las
habilidades que el niño adquiere con el paso de los meses la tonicidad de los
músculos, el lenguaje, el desarrollo de los sentidos, las habilidades motoras y finas,
habilidades cognitivas que representan un desarrollo correcto.
Definición Conceptual
29
CAPITULO III
30
CAPITULO III: MARCO METODOLOGICO
Este estudio tomó como referencia el paradigma cuantitativo ya que “es aquel que se
dirige a recoger información objetivamente mesurable”, que usa técnicas cuantitativas
para obtener información, requiriendo de apoyo matemático para cuantificar los
resultados. Son utilizadas fundamentalmente para obtener datos primarios sobre todo
de características, comportamientos y conocimientos. El mismo enmarcado en el
positivismo, empirismo lógico, método estadístico deductivo predeterminado y
estructurado. 29
En este estudio la población estuvo conformada por 130 niños menores de un año que
acudieron a la estrategia de Crecimiento y Desarrollo en el mes de Enero del 2016. Para
la obtención de la muestra se aplicó la siguiente fórmula para población finita.
N= 124.9 = 97
1.2829
31
Ajustando la formula
n= 97
1+ 97 = 58
130
Se aplicó el muestreo aleatorio simple porque cada elemento tiene una probabilidad de
inclusión igual y conocida.
Se cumplieron con los criterios de inclusión que fueron todos los niños menores de un
año que acudieron a la estrategia de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Provincial
Docente Belén Lambayeque durante los meses de Enero y Febrero cuyas madres
autorizaron su participación y exclusión todos los niños prematuros y enfermos.
1.1 Variables
Desarrollo psicomotor
32
3.5 Operacionalización
1°mes
Cuando llora se tranquiliza al ser alzado o
Área acariciado
social Chupa
2° Mes
Sonríe ante cualquier rostro.
3° mes
Se alegra cuando le van a dar el pecho.
4° meses
Lleva los juguetes a la boca
5° meses
Se repite a sí mismo y en respuesta a los
demás.
Reconoce a su madre
33
6° meses
Toca su imagen en el espejo.
Bebe del vaso con ayuda.
Coge y colgea objetos y repite seguidamente
el golpe.
Mira cuando un objeto cae.
8 meses
Lanza objetos a cierta distancia disfruta con el
sonido.
9° meses
Encuentra objetos ocultos.
10° meses.
Busca el juguete en la caja.
11° meses
Explora su juguete
12 meses
Ofrece un juguete
Forcejea hasta sacarse los zapatos
Hace garabatos
1° Mes
Movimientos asimétricos de brazos y piernas
Levanta la cabeza por momentos
Puesto de pie extiende las piernas
Aprieta cualquier objeto colocado en su
mano.
Demuestra estar atento
2° Mes
Parado no sostiene el peso de su cuerpo
Sigue con la mirada objetos en ángulo de
90°.
Al contacto con un objeto abre y cierra la
mano.
Al contacto con un objeto abre y cierra la
mano.
3° mes
Viso Motor
La cabeza acompaña al movimiento de tronco
Postural no cae
Apoyo inestable sobre antebrazos
Manos abiertas abre brazos ante objeto
Sigue con la mirada objetos cercanos sin
sonido en un ángulo de 180°
Juega con las manos
4° meses
Toma un objeto con ambas manos
5° meses
34
Juega con sus manos y pies
6° meses
Gira fácilmente
Coge un objeto en cada mano
Localiza, diferencia y reacciona ante sonidos
con movimientos completos de cabeza.
7° meses
Sentado sin apoyo.
8 meses
Pinza índice pulgar-torpe
10° meses
Camina apoyándose en las cosas.
11° meses
Sujeto de la mano empuja con la pelota con
un pie.
Come del plato con las manos
Pinza fina.
12 meses
Camina solo con pobre equilibrio y piernas
separadas
Dice dos palabras sueltas además de mama y
papa
Ofrece un juguete
Forcejea hasta sacarse los zapatos
Hace garabatos.
35
Este estudio fue descriptivo porque se abordó a tratar el desarrollo psicomotor del niño
menor de un año. Fue transversal porque la información se recolectó en un solo
periodo (Enero 2016).
Esta técnica se aplicó para observar el comportamiento del niño según las áreas del
desarrollo psicomotor: área viso motor postural si se sentaba solo o si requería de
ayuda, en el área social se observaba el vínculo con la madre y en el área de lenguaje
si emitía sonidos. De esta manera verificamos el cumplimiento de los ítems,
establecidos en el Test Peruano de acuerdo a su edad.
Se solicitó permiso al director del Hospital Provincial Docente Belén Lambayeque para
el desarrollo investigación.
36
Se comunicó a la enfermera encargada de la Estrategia de Crecimiento y Desarrollo del
Hospital Provincial Docente Belén Lambayeque sobre investigación para que nos
proporcione el campo.
Se utilizó el programa Microsoft Excel que permitió organizar los datos y presentarlos
en tablas y figuras estadísticas. Se utilizó estadígrafos como: moda, porcentaje y
mediana es una aplicación distribuida por Microsoft Office para hojas de cálculo.
Informe Belmont
37
Las madres que asistieron a la estrategia de Crecimiento y Desarrollo del Hospital
Provincial Docente Belén Lambayeque fueron tratadas con el respeto y dedicación que
todo paciente merece fueron informadas de los procedimientos y solicitamos el permiso
correspondiente para poder ejecutar el estudio en sus hijos explicando sobre a
evaluación que se le iba a realizar al niño.
Autonomía
Resguarda la libertad individual que cada persona tiene para determinar sus acciones,
de acuerdo con su libre elección. El respetar a las personas como individuos autónomos
significa reconocer sus decisiones, tomadas de acuerdo a sus valores y convicciones
33
personales que ellos tienen, dentro de este principio se considera. .
Cada madre fue informada sobre el estudio que se estaba realizando en la estrategia
de Crecimiento y Desarrollo con los niños que acudían a su control se les explico paso
a paso lo que se buscaba con la investigación y que eran libres de aceptar o no la
evaluación que se realizaría, también podían decidir libremente retirarse en cualquier
momento.
Principio de Beneficencia
Por este principio ético se debe hacer el bien y evitar el daño, en contra del sujeto o
para la sociedad. Actuar con benevolencia significa ayudar a los otros a obtener lo que
es benéfico para ellos, o que promueva su bienestar, reduciendo los riesgos maléficos,
33
que les puedan causar daños físicos o psicológicos.
Las investigadoras no expusieron en ningún momento a los niños ni a las madres que
acudieron a la estrategia de Crecimiento y Desarrollo a cualquier tipo de daño, es por
ello que cada madre acompañaba a su hijo y observaba de manera detallada toda la
evaluación realizada en su niño, es así que se cercioraba que su hijo estaba siento
tratado bien y no se le causaba daño alguno; se le explico cómo estimular al niño para
38
que logre cumplir con todos los ítems del test. Los resultados obtenidos fueron
utilizados por las investigadoras de manera estricta sólo para fines de esta.
Garantía de no explotación
Principio de Justicia
El principio de justicia se predica el ser equitativo o justo, o sea, igualdad de trato entre
los iguales y trato diferenciado entre los desiguales, de acuerdo con la necesidad
individual de cada persona. El principio de justicia está relacionado íntimamente a los
principios de fidelidad y veracidad. 33
Las madres que acudieron con sus hijos menores de un año a la estrategia de
Crecimiento y Desarrollo del Hospital Provincial Docente Belén Lambayeque fueron
tratadas de una manera justa y equitativa antes, durante y después de su participación,
empezando por una selección sin discriminación alguna y el cumplimiento de todo lo
establecido por las investigadoras y los participantes.
39
3.10. Criterios de rigor científico
La precisión se refiere a que una buena teoría científica debe ser precisa, en tanto que
sus predicciones, o las consecuencias deducibles de ella, deben concordar con los
hechos, permitiendo su corroboración empírica. Siendo una de las cualidades que debe
poseer una teoría, mostrando ser siempre decisiva para preferir una teoría sobre otra. 34
40
CAPITULO IV
41
CAPITULO IV: ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
80%
70%
60%
50% 84%
40%
30%
16%
20%
10%
0%
NORMAL RIESGO TRANSTORNO
ESTADO PSICOMOTOR
Fuente: Test peruano de evaluación del desarrollo del niño- Enero 2016.
Figura 1: El 84% de niños menores de un año presentan un nivel de desarrollo normal en todas las
áreas viso motor postural, lenguaje y personal social y solo un 16% en riesgo.
42
Area viso motor postural en niños menores de un año que
acudieron a la estrategia de Crecimiento y Desarrollo de Hospital
Belen. Enero 2016
90%
80%
70%
60%
50%
79%
40%
30%
20%
10% 7%
0%
NORMAL RIESGO TRANSTORNO
ESTADO PSICOMOTOR
Figura 2: En el área viso motor postural del 100% de niños el 79% muestran un desarrollo normal y
solo el 7% se encuentra en riesgo.
43
Area lenguaje en niños menores de un año que acudieron a la
estrategia de Crecimiento y Desarrollo de Hospital Belen. Enero
2016
90%
80%
70%
60%
50% 81%
40%
30%
20%
10% 6%
0%
NORMAL RIESGO TRANSTORNO
ESTADO PSICOMOTOR
Figura 3: En el área lenguaje de los 100% niños el 81% muestran un desarrollo normal y solo el
6% se encuentran en riesgo.
44
Area social en niños menores de un año que acudieron a la
estrategia de Crecimiento y Desarrollo de Hospital Belen. Enero
2016
100%
90%
80%
70%
60%
88%
50%
40%
30%
20% 3%
10%
0%
NORMAL RIESGO TRANSTORNO
ESTADO PSICOMOTOR
Fuente: Test peruano de evaluación del desarrollo del niño - Enero 2016.
Figura 4: En el área social del 100% de niños el 88% muestran un desarrollo normal y solo 3% se
encuentra en riesgo.
45
4.2 Discusión de resultados
46
cerebro, además del cerebelo y el tronco cerebral, situados detrás del cerebro, la
medula espinal (que esta físicamente dentro de la espina ósea de las vértebras), así
como los nervios periféricos, incluidos los de los sentidos (oídos, vista, tacto, etc.).12 El
desarrollo cognitivo se relaciona con el proceso intelectual del pensamiento los hitos
madurativos del desarrollo físico y cognitivo determinan las estrategias de prevención.
39
La OMS estima que 10% de la población de cualquier país está constituido por
personas con alguna tipo de discapacidad. La presencia de algún miembro con
discapacidad en los hogares, se indagó en los Censos Nacionales de Población y
Vivienda del 2007. Se entiende por persona con discapacidad, a aquella que tiene
alguna dificultad permanente física o mental, que limita una o más actividades de la
vida diaria. Los resultados censales señalan que en 735 mil 334 hogares, que
representan el 10,9% del total de hogares del país, existe al menos una persona con
discapacidad física o mental, mientras que en el 89,1% (6 millones 18 mil 740) de
hogares no existen personas con discapacidad.8
47
a 36 meses presento anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que
esta proporción de niños tendrá deficiencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el
crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de
ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.8
En la tabla N°1 se evidencia que el 84% de los niños se encuentran con un desarrollo
normal es decir cumplen con todos los ítems de acuerdo a su edad y el 16% de los
niños menores de un año presentan un riesgo en el desarrollo psicomotor que podrían
conllevar a un inadecuado crecimiento en sus áreas del desarrollo.
El desarrollo que se produce desde el centro del cuerpo hacia las extremidades se
denomina desarrollo proximodistal. Por ejemplo, los lactantes son capaces de controlar
primero el tronco y a continuación los brazos solo posteriormente son posibles los
movimientos motores finos de los dedos.
48
lenguaje, las habilidades sensoriales y los patrones psicosociales sufren
transformaciones fundamentales. Los profesionales de enfermería estudian los
patrones normales del desarrollo, por lo que pueden realizar una valoración global e
identificar a los niños que presentan un desarrollo lento o anómalo. Estas valoraciones
pueden orientar al profesional de enfermería en la planificación de las intervenciones al
niño y su familia, como remitir al niño para una evaluación diagnostica o rehabilitación,
o enseñar a los padres como estimular adecuadamente al niño. Cuando el desarrollo se
realiza de forma normal, el profesional de enfermería utiliza el conocimiento de patrones
habituales para planificar estrategias educativas basadas en las habilidades cognitivas
y del lenguaje del niño. 39
Este porcentaje de niños si bien no es muy alto si es importante tenerlos en cuenta para
implementar acciones que le ayuden en su crecimiento y desarrollo es decir que cada
padre debería estar comprometido en que su niño se encuentre estimulado de acuerdo
a la edad y que acuden puntualmente a su cita estipulada en su carnet de Crecimiento y
Desarrollo y así se reduciría el porcentaje de niños en riesgo del desarrollo. La
evaluación del Desarrollo Psicomotor también genera una mayor satisfacción en los
padres, se comentara la importancia de darle cariño, aprender jugando y que cada niño
38
tiene su propio desarrollo esto generara una mejor adherencia a las
recomendaciones médicas y brinda la oportunidad de discutir preocupaciones
relacionadas con la crianza de sus hijos.
Según la tabla N° 2 el 79% de los niños presenta un desarrollo normal en el área viso
motor postural y solo el 7% presenta riesgo, este comportamiento evalúa el equilibrio
que tiene el niño al sentarse además de valorar la capacidad motriz a un grado
promedio, así como permitir apreciar la prensión y el tono de los miembros superiores lo
cual va a evaluar una completa reacción de enderezamiento y equilibrio en general. Por
medio de las experiencias adquiridas el niño toma conciencia de su cuerpo poco a poco
49
e integra la imagen corporal de sí mismo. Una buena integración del esquema corporal
implica la buena percepción global de todo el cuerpo de sus elementos de su inhibir
voluntariamente los movimientos corporales para su adecuada utilización y para la
adaptación de actividades que requieran coordinación. El que la mayoría de niños se
encuentre con un desarrollo normal garantiza que los niños tendrán un adecuado
desarrollo durante la etapa de su crecimiento es decir no sufrirán dificultades en el
ámbito de la capacidad motriz. 36
El área viso motor postural abarcar: Motricidad gruesa o global que se refiere a la
40
maduración en el desarrollo de la postura el equilibrio la posición y la marcha , los
movimientos musculares generales del cuerpo o también llamados en masa, éstas
llevan al niño desde la dependencia absoluta a desplazarse solos. Este es un hito en el
desarrollo de un bebé, el cual puede refinar los movimientos descontrolados, aleatorios
e involuntarios a medida que su sistema neurológico madura. 26
Motricidad fina, se refiere al uso de las manos y los dedos en la presión de objetos y su
34,
manipulación es un proceso de refinamiento del control de la motricidad gruesa, se
desarrolla después de ésta y es una destreza que resulta de la maduración del sistema
neurológico. El control de las destrezas motoras finas en el niño es un proceso de
desarrollo y se toma como un acontecimiento importante para evaluar su edad de
desarrollo. Las destrezas de la motricidad fina se desarrollan a través del tiempo, de la
experiencia y del conocimiento y requieren inteligencia normal (de manera tal que se
pueda planear y ejecutar una tarea), fuerza muscular, coordinación y sensibilidad
normal. 26
50
establecidos según el test peruano y solo el 6% presenta un riesgo en el área. El
lenguaje se da en el niño como respuesta a una necesidad de expresar emociones, la
comunicación del bebe se hace inicialmente para satisfacer sus necesidades biológicas
y expresar desagrado. En la medida en que la percepción auditiva progresa el niño
adquiere mayor información y logra discriminar los diferentes sonidos y asociarlos a
objetos y acciones con lo cual enriquece progresivamente sus expresiones emocionales
y asociaciones con el lenguaje. Para un lenguaje adecuado el niño debe desarrollar las
funciones de succión y deglución, la mordedura y la masticación, lo que va a permitir
lograr la adecuación de las estructuras musculo – esqueléticas orofaciales para la
función articulatoria de sonidos. De ahí que lo trastornos alimenticios no solo afectan al
desarrollo nutricional sino que tiene un papel definitivo en las alteraciones del desarrollo
del lenguaje.37
Los lactantes y los niños pequeños normales entienden (lenguaje receptivo) más
palabras que las pueden hablar (lenguaje expresivo). Las causas de las anomalías
puede ser una deficiencia auditiva, retraso del desarrollo o falta de estimulación verbal
de los cuidadores. Para definir la causa de la anomalía puede ser necesaria una
valoración más profunda. Las intervenciones de enfermería se centran en proveer un
entorno estimulante y cómoda. Se estimula a los padres a hablar a los lactantes y
enseñarles palabras. Los profesionales de enfermería del hospital deben incluir las
palabras que el lactante conoce al entenderle, y darle apoyo no verbal tomándolo en
brazos y abrazándolo .39
El lenguaje está referida a las habilidades que le permitirán al niño comunicarse con su
entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual.
El área de lenguaje incluye las siguientes líneas de desarrollo: audición, lenguaje
comprensivo y lenguaje expresivo. Tenemos que la audición es un fenómeno complejo
en el que intervienen una parte fisiológica u otra psicológica siendo un proceso de
elaboración mental consecutivo a un estímulo auditivo
51
La capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el niño podrá
entender ciertas palabras mucho antes de que puede pronunciar un vocablo con
sentido; por esta razón es importante hablarle constantemente, de manera articulada
relacionándolo con cada actividad que realice o para designar un objeto que manipule,
de esta manera el niño reconocerá los sonidos o palabras que escuche asociándolos y
27
dándoles un significado para luego imitarlos. Estos resultados nos demuestran que el
trabajo de enfermería es favorable en la evaluación que se le realiza a los niños.
El comportamiento social son conductas que presenta el niño atravez de todo su ser el
cual aprende con su cuerpo sus emociones y su mente, el niño se halla en constante
cambio con su entorno donde va a ser importante su interrelación social y que permite
que el niño tenga mejor desenvolvimiento en su actuar en su vida. 14
52
CAPITULO V
53
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
En el desarrollo del área viso motor postural observamos que el 79% de niños se
encuentra con un desarrollo normal es decir que los niños cumplían con los ítems de
control de cabeza y tronco sentado , marcha y solo el 7% en riesgo es decir que tendrá
probabilidad de alguna malformación o trastorno durante la etapa de crecimiento.
El desarrollo del área social tenemos que el 88% de niños presento un desarrollo
normal es decir los niños se encuentran estimulados por los padres y solo 3% de los
niños presentaron riesgo lo cual deja abierta la posibilidad que algunos no logren
relacionarse con las demás personas y ser aceptados.
54
5.2 Recomendaciones
55
Referencias
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1982.https://books.google.com.pe/books?hl=es&lr=&id=POTpbjvZPUAC&oi=fnd&pg=PA
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g=VYRPnaoWVxXD2PB2_D9EaIalq0A#v=onepage&q=estrategia%20de%20crecimient
o%20y%20desarrollo%20en%20ni%C3%B1os&f=false, ( último acceso 25 de agosto
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2.- Radio RPP, Reportaje Nutrición en niños Crecimiento y Desarrollo. Perú 2013.
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http://grupteoria.blogspot.pe/2013/04/test-abreviado-del-desarrollo-del-nino_2641.html.
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56
6.- Radio RPP. Reportaje de Nutrición en niños Crecimiento y Desarrollo. Perú 2013.
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Agosto 2015).
57
12. Aguado Fabian E. Relación entre el nivel de conocimiento de las madres acerca de
las pautas de estimulación temprana y el grado de desarrollo psicomotor Del lactante
Del Centro de Salud Max Arias Shreiber 2007. Tesis de licenciatura. Universidad Mayor
de San marcos. 2008.
15. Bautista Galindo L, Pisfil Olivera C. Experiencias de las madres en el cuidado del
desarrollo psicomotor del niño menor de 2 años, caserío El Potrero, Reque 2011. Tesis
de licenciatura. Universidad Santo Toribio de Mogrovejo. 2012.
17. Novoa, Andrés - Gómez, María Dolores. El Niño En El Sector Rural Colombiano:
Una Aproximación A Su Conocimiento, Fundación Para La Educación Permanente En
Colombia Y Fundación Mariano Ospina Pérez. Bogota.1968.
58
18. Minsa. Norma técnica de Salud para el control del Crecimiento y Desarrollo de la
niña y el niño menor de cinco años. Minsa.
http://www.midis.gob.pe/dgsye/data1/files/enic/eje2/estudio-
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19. OMS. ¿Porque es tan importante el desarrollo del niño en la primera infancia?
Unicef.2008. http://www.unicef.org/spanish/earlychildhood/index_40748.html. (Ultimo
acceso 7 de Julio del 2016)
59
24. Ucrós Rodríguez. Mejía Gaviria. Guías de pediatría práctica basada en la evidencia.
2ª edición. Bogotá: Medica internacional. 2009
25. Walter S. Child Hood´s life- Crippling Aficction. Help for the Hypercative Child.
Boston. Houghton Nifflin Co. 1977
28. Test Peruano del Desarrollo Psicomotor. Esquema del desarrollo del niño CONAII-
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(Último acceso 18 de Septiembre 2015).
60
30. Definicion.de. Concepto de Muestreo.
http://www.chospab.es/calidad/archivos/Metodos/Muestreo.pdf (Último acceso 26 de
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36. Dra. Chávez Torres R. Neurodesarrollo neonatal e Infantil. Un enfoque multi- inter y
transdisciplinario en la prevención del daño. México: Medica Panamericana S:A; 2003.
61
37. Desarrollo en el niño. Lenguaje.
https://www.google.com.pe/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-
8#q=estrategia%20de%20crecimiento%20y%20desarrollo. (ultimo acceso 3 de Junio
del 2016)
38. Edwin Hernández S. Control de crecimiento y desarrollo del niño sano. Bogotá:
Kimpres; 2003.
39. Jane W. Bale, Ruth C. Binder. Enfermería Pediátrica asistencial infantil. 4° ed.
Madrid: Pearson; 2010. Pág. 59-62, 87
62
ANEXOS
63
Anexos
1° mes
Frunce el ceño y rechaza con parpadeo la luz
intensa.
2° Mes
Emite sonido o “agú- cuando se le habla”.
3° mes
Voltear al sonido de la campana.
6° meses
Comprende ven, chau, upa (levantarlo).
7° meses
Dice “pa-pa” “ma-ma” a cualquier persona.
8° meses
Llama o grita por establecer contacto con otros
64
9° meses
Responde diferente a la voz molesta y a la voz
alegre
10° meses
Dice papá y mamá.
11° meses
Imita gestos
12° meses
Dice dos palabras sueltas además de papá y
mamá
1° Mes
Movimientos asimétricos de brazos y piernas
Área viso
motor Aprieta cualquier objeto colocado en su mano.
postural
2° Mes
Parado no sostiene el peso de su cuerpo
3° mes
La cabeza acompaña al movimiento de tronco no
cae
Apoyo inestable sobre antebrazos
65
Manos abiertas abre brazos ante objeto
4° meses
Toma un objeto con ambas manos
5° meses
Juega con sus manos y pies
Comienza a pararse
6° meses
Gira fácilmente
7° meses
Sentado sin apoyo
8° meses
Pinza índice pulgar-torpe
10° meses
Camina apoyándose en las cosas.
11° meses
Sujeto de la mano empuja con la pelota con un pie.
66
Pinza fina
12° meses
Camina solo con pobre equilibrio y piernas
separadas
1°mes
Cuando llora se tranquiliza al ser alzado o
acariciado
Chupa
2° Mes
Sonríe ante cualquier rostro.
3° mes
Área social Se alegra cuando le van a dar el pecho.
4° meses
Lleva los juguetes a la boca
5° meses
Se repite a sí mismo y en respuesta a los demás.
Reconoce a su madre
6° meses
Toca su imagen en el espejo.
Bebe del vaso con ayuda.
Coge y colgea objetos y repite seguidamente el
golpe.
8° meses
Lanza objetos a cierta distancia disfruta con el
sonido.
9° meses
Encuentra objetos ocultos.
10° meses.
Busca el juguete en la caja.
67
11° meses
Explora su juguete
12 meses
Ofrece un juguete
Hace garabatos
68
Anexo N° 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
declaro haber sido informado de manera clara, precisa y oportuna por Tatiana Figueroa
Zapata y Noelia Vásquez Alzamora , de los fines que busca la presente investigación
respetando mis derechos y autonomía para responder con una negativa si así fuere el
caso ante alguna situación por parte de la investigación. Así mismo mediante el
investigación.
Chiclayo………de……………..2016
69
Anexo N° 3
ESTADO V° %°
NORMAL 49 84%
RIESGO 9 16%
TRANSTORNO 0 0
Total 58 100%
Cuadro 2: Área viso motor postural en niños menores de un año que acuden a la
estrategia de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Belén Lambayeque. Enero 2016
ESTADO V° %°
NORMAL 46 79%
RIESGO 4 7%
TRANSTORNO 0 0
Total 50 86%
ESTADO V° %°
NORMAL 47 81%
RIESGO 3 6%
TRANSTORNO 0 0
Total 50 87%
70
Cuadro 4: Área personal social en niños menores de un año que acuden a la estrategia
de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Belén Lambayeque. Enero 2016
ESTADO V° %°
NORMAL 51 88%
RIESGO 2 3%
TRANSTORNO 0 0
Total 53 91%
71