Vigilancia Epidemiologica - CNSR

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
OSTEOMUSCULAR
SOCIEDAD NUESTRA SEÑORA DEL

ROSARIO
ASESORÍA TÉCNICA Y METODOLÓGICA DE
ELABORADO MEDIANTE CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS POR LEA

CONSULTORES EN SALUD OCUPACIONAL LTDA
LICENCIA No 0635 DICIEMBRE DE 2008
SANTIAGO DE CALI
DICIEMBRE DE 2013
CONTENIDO
1. JUSTIFICACION ................................................................................................................ 3
2. OBJETIVOS ....................................................................................................................... 4
3. POBLACIÓN OBJETO DEL ESTUDIO .......................................................................... 5
4. GLOSARIO DE TÉRMINOS ............................................................................................. 5
5. REGISTROS....................................................................................................................... 6
5.1. INFORMACIÓN SOCIODEMOGRAFICA ....................................................................... 6
5.1.1. Distribución de la población según sexo ................................................................ 6
5.1.2. Distribución de la población según rango de edad............................................... 6
5.1.3. Distribución de la población según centro de Costo y ciudad ........................... 7
5.1.4. Distribución global de la población laboral según EPS ....................................... 7
5.1.5. Distribución global de la población por EPS .......................................................... 8
5.1.6. Distribución global de la población según Fondo de Pensiones ....................... 9
5.2. AUSENTISMO EN LA EMPRESA ................................................................................... 9
5.2.1. Ausentismo en Cali año 2014..................................................................................... 9
5.2.2. Ausentismo en Ibagué año 2014 ..............................................................................11
5.3. ACCIDENTALIDAD EN LA EMPRESA .........................................................................12
5.3.1. Accidentalidad presentada en CNSR Cali – 2013 .................................................12
5.3.2. Accidentalidad presentada en CNSR – 2014 ........................................................13
5.4. RIESGO BIOMECÁNICO EXTRAIDO DE LA MATRIZ DE PELIGROS ....................14
6. MARCO TEÓRICO ...........................................................................................................17
7. METODOLOGÍA ...............................................................................................................21
7.1. IDENTIFICANDO POSIBLES CASOS ...........................................................................21
7.2. FACTORES DE RIESGO O SÍNTOMAS RELACIONADOS CON DME: ..................21
7.2 PROBLEMAS EN EL SITIO DE TRABAJO? ................................................................22
7.3 PERSONAS IDENTIFICADAS CON SÍNTOMAS DE DME .........................................22
8 DETERMINACIÓN DEL RIESGO ERGONÓMICO .......................................................23
Anexo 1 - ENCUESTA DE SÍNTOMAS DE MORBILIDAD SENTIDA..................................25
Diagrama de flujo #1- PROGRAMA DE VIGILANCIA PARA DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS RELACIONADOS CON EL TRABAJO ....................................28
Anexo 2 - CHECK LIST VALORACION OSTEOMUSCULAR ................................................29
2
Programa de Vigilancia epidemiológica - Diciembre, 2014
1. JUSTIFICACION
Según el Informe de Enfermedad Profesional en Colombia 2001- 2002, mostraron en el año 2001,
que al agrupar los diagnósticos reportados por sistemas, el 65% corresponde al sistema musculo
esquelético. El diagnóstico más frecuente reportado fue el síndrome del conducto carpiano (322
casos) con el 27% del total de casos. El segundo lugar fue para el Lumbago (141 casos), con el
12% del total.
En las mujeres trabajadoras las tres primeras causas de morbilidad son el síndrome del conducto
carpiano (SCC), el lumbago, la sinovitis y tenosinovitis (STS). Es decir, los Desórdenes Músculo
Esqueléticos (DME) fueron la primera causa de morbilidad entre las mujeres trabajadoras durante
el año 2001. En los hombres trabajadores, las primeras cuatro causas de morbilidad profesional
durante el año 2001 fueron lumbago, sordera neurosensorial (SNS), síndrome del conducto
carpiano (SCC) y enteropatías. Además, el 79% de los casos de desplazamiento de disco
intervertebral sin mielopatía y el 65% de los casos de lumbago afectan a los trabajadores de sexo
masculino.
Los resultados mostraron en el año 2002, el diagnóstico reportado con mayor frecuencia es el
Síndrome de Conducto Carpiano (SCC), con 483 casos, lo que corresponde al 27% del total. En
segundo lugar, se observa el lumbago, con 282 casos con el 16% del total. Lo que permite
observar una coincidencia en los cuatro primeros diagnósticos de enfermedad profesional
realizados por las EPS durante los años 2001 y 2002.
Al agrupar los diagnósticos por sistemas, se aprecia que los diagnósticos relacionados con el
sistema osteomuscular representaron el 74% (1.324) del total de enfermedades profesionales
reportadas por las EPS durante el año 2002. Es decir, que tanto durante el año 2001 como para el
2002 se puede pensar que la primera causa de morbilidad profesional diagnosticada en el régimen
contributivo son los Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME).
En el segundo informe de enfermedad profesional en Colombia, describe las tendencias de la

morbilidad profesional entre los años 2003 a 2005, encontrándose que el número de diagnósticos
se incrementó en 110%.
Al agrupar los diagnósticos por sistemas se observa que el sistema músculo esquelético es el más
afectado durante los años 2003 y 2004, agrupando el 80% y el 82% de todos los diagnósticos
respectivamente.
Al igual que durante los años 2001 y 2002 durante los años 2003 y 2004 el síndrome del conducto
carpiano (SCC) continúa siendo la primera causa de morbilidad profesional en Colombia. Durante
el año 2003, el 30% de los diagnósticos de enfermedad profesional correspondió a la mencionada
patología. Esta cifra crece en el año 2004, cuando el SCC constituyó el 32% de todos los
diagnósticos en el 2004
3
Es decir, que durante este cuatrienio el SCC es la primera causa de morbilidad profesional,
incrementándose de manera constante al pasar de 27% en el 2001 al 32% de todos los
diagnósticos en el 2004, seguida por el lumbago. Durante el año 2003 el 22% de los diagnósticos
correspondió a lumbago, mientras que durante el año 2004 fue del 15%.
Los desórdenes músculo esqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades comunes y
potencialmente incapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio número de
entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas
tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.
Usualmente se estudia la frecuencia y severidad de las patologías de miembro superior

relacionadas con el trabajo, agrupadas en la categoría de enfermedades músculo esquelético,
donde concurren entre otras las lumbalgias inespecíficas.
Estas patologías músculo esqueléticas aunque no son causadas exclusivamente por el trabajo si
impactan de manera importante la calidad de vida de los trabajadores y contribuyen con la mayor
proporción en el conjunto de enfermedades reclamadas como de origen laboral en muchos países.
La Clínica Nuestra Señora del Rosario, no es ajeno a dicha problemática, razón por la cual toma
como base la vigilancia epidemiológica como estrategia que busca la detección precoz y la
prevención de los factores de riesgo y problemas de salud, promoviendo el fomento de factores de
protección en diversos grupos de colaboradores, por medio de la identificación de la magnitud y
distribución de los problemas y el monitoreo continuo de los programas de intervención.
2. OBJETIVOS
Objetivo General:
Prevenir los desórdenes musculo esqueléticos relacionados con el trabajo con el fin de reducir su
frecuencia y severidad a través de la implementación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
Objetivo Específicos:
 Implementar un sistema de información que permita la recolección, procesamiento, análisis

e interpretación de la información de forma oportuna para el planteamiento de las medidas
de intervención.
 Reducir la aparición de lesiones osteomusculares agravadas por el trabajo.
 Generar un sistema de reporte temprano por parte de los colaboradores que presentan
síntomas musculo esqueléticos.
4
3. POBLACIÓN OBJETO DEL ESTUDIO
La población objeto del Sistema de Vigilancia Epidemiológica está formado por todos los
colaboradores de la Sociedad Nuestra Señora del Rosario de las sedes de Cali, Cartagena e
Ibagué que se encuentren expuestos a los riesgos biomecánicos identificados en la matriz de
peligros
4. GLOSARIO DE TÉRMINOS
La carga física de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos físicos a los que está
sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular,
que son el estático y el dinámico.
Trabajo estático como aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida.
Trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duración.
La postura se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio
Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada laboral
(6 horas o más)
Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o más
horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se
considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort.
Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la

gravedad.
La fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el
desempeño de una tarea.
El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de

uno de sus segmentos en el espacio.
5
El movimiento repetitivo está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o
1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos.
5. REGISTROS
Para la construcción del Sistema de Vigilancia Epidemiológica se tuvieron en cuenta la información

referente a los reportes de ausentismo, accidentalidad y matriz de Peligros.
5.1. INFORMACIÓN SOCIODEMOGRAFICA
5.1.1. Distribución de la población según sexo
NOMINA F M Total general

CALI 293 111 404
CARTAGENA 85 19 104
IBAGUE 141 63 204
Total general 519 193 712
La población laboral está compuesta por personal que labora en Cali, Cartagena e Ibagué. La
mayor proporción de población laboral se encuentra en Cali, seguido por Ibagué y Cartagena
respectivamente.
5.1.2. Distribución de la población según rango de edad
Rango de Edad Total %

< 19 años 7 1,0%
20-29 años 303 42,6%
30-39 años 289 40,6%
40-49 años 83 11,7%
50-59 años 27 3,8%
> 60 años 2 0,3%
Total 711 100,0%
El grupo atareo de la población laboral esta principalmente en el rango de 20 a 39 años de edad y

el menor grupo lo conforman la población menor de 19 años y los mayores de 60 años
respectivamente.
6
5.1.3. Distribución de la población según centro de Costo y ciudad
CENTRO DE COSTO CALI CARTAGENA IBAGUE Total

HOSPITALIZACION 93 44 12 149
FACTURACION CENTRAL 35 82 117
URGENCIAS 50 51 101
CIRUGÍA 30 24 16 70
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO 44 17 61
LOGISTICA 27 7 34
LABORATORIO CLINICO 32 2 34
AUDITORIA DE CUENTAS 15 16 31
DIRECCION ADMINISTRATIVA 8 17 4 29
CALIDAD 13 9 22
CARTERA Y RADICACION
CUENTAS 17 17
CENTRAL DE MATERIALES 12 12
CONSULTA EXTERNA 8 4 12
CONTABILIDAD 5 5
GESTION HUMANA 2 1 1 4
DIRECCION MEDICA 3 1 4
SISTEMAS 3 3
TESORERIA 3 3
COMPRAS Y SUMINISTROS 3 3
GERENCIA GENERAL 1 1
Total 404 104 204 712
La población laboral está distribuida en 21 centros de Costo, de los cuales hospitalización,

Facturacion y urgencias conforman la mayor población.
5.1.4. Distribución global de la población laboral según EPS
EPS # Personas %
SALUD TOTAL 317 44,52%
COOMEVA 98 13,76%
SALUDCOOP 96 13,48%
SOS 53 7,44%
NUEVA EPS 37 5,20%
COMFENALCO 36 5,06%
SANITAS 28 3,93%
SURA 23 3,23%
CRUZ BLANCA 9 1,26%
CAFESALUD 7 0,98%
FAMISANAR 4 0,56%
ALLIANSALUD 2 0,28%
7
EPS # Personas %
FOSYGA 2 0,28%
Total 712 100,00%
El 72% de la población se encuentra afiliada a las EPS de Salud Total, Coomeva y SaludCoop,
Representando la afiliación a Salud Total el 45% de la población laboral. El 28% de la población
está afiliada a las otras EPS en una menor proporción.
5.1.5. Distribución global de la población por EPS
Distribución de la población Sede - Cali
EPS # Personas %
COOMEVA 64 15,84%
SOS 53 13,12%
COMFENALCO 36 8,91%
SALUDCOOP 29 7,18%
SURA 18 4,46%
SANITAS 14 3,47%
NUEVA EPS 11 2,72%
CRUZ BLANCA 9 2,23%
CAFESALUD 3 0,74%
Total 404 100,00%
Distribución de la población Sede - Cartagena
EPS # Personas %
COOMEVA 27 25,96%
SALUDCOOP 11 10,58%
NUEVA EPS 11 10,58%
SURA 5 4,81%
SANITAS 4 3,85%
FAMISANAR 2 1,92%
ALLIANSALUD 2 1,92%
CAFESALUD 1 0,96%
FOSYGA 1 0,96%
Total 104 100,00%
8
Distribución de la población Sede - Ibagué
EPS # Personas %
SALUDCOOP 56 27,45%
NUEVA EPS 15 7,35%
SANITAS 10 4,90%
COOMEVA 7 3,43%
CAFESALUD 3 1,47%
FAMISANAR 2 0,98%
FOSYGA 1 0,49%
Total 204 100,00%
5.1.6. Distribución global de la población según Fondo de Pensiones
AFP # Personas %
PORVENIR 348 48,88%
PROTECCION 143 20,08%
COLFONDOS 134 18,82%
COLPENSIONES 71 9,97%
ISS 9 1,26%
HORIZONTE 5 0,70%
(en blanco) 1 0,14%
SKANDIA 1 0,14%
Total 712 100,00%
El 88% de la población laboral se encuentra afiliada en su orden a los fondos de Pensiones de

Porvenir, Protección y Colfondos respectivamente.
5.2. AUSENTISMO EN LA EMPRESA
5.2.1. Ausentismo en Cali año 2014
a. Distribución según meses
Mes # Eventos %
Febrero 1 0,7%
Marzo 10 7,3%
Abril 21 15,3%
Mayo 24 17,5%
Junio 32 23,4%
9
Mes # Eventos %
Julio 36 26,3%
Agosto 13 9,5%
Total general 137 100,0%
b. Distribución según grupo de diagnostico
Grupo de diagnostico # Eventos %

Traumatismos 26 19,0%
Prob. embarazo 17 12,4%
Otros 14 10,2%
Infecciosa 12 8,8%
Enf. Respiratorias 12 8,8%
Enf. Digestivas 10 7,3%
Enf. Osteomuscular 9 6,6%
Contacto Con Serv Salud 8 5,8%
Enf. Sistema Nervioso 8 5,8%
Enf. Genitourinario 7 5,1%
Enf. ojo y anexos 2 1,5%
Quemaduras 2 1,5%
Enf oído 2 1,5%
Endocrinas, nutricionales, metabólicas 2 1,5%
#N/a 1 0,7%
Parasitaria 1 0,7%
Tumores 1 0,7%
Enf. Piel 1 0,7%
Causas ext de morbilidad 1 0,7%
Enf Sistema Circulatorio 1 0,7%
c. Detalle del grupo de diagnóstico osteomuscular
#
UNIDAD FUNCIONAL DESCRIPCION %
casos
Contractura muscular 1 11,11%
UNIDAD ADMINISTRATIVA Lumbago no especificado 2 22,22%
GENERAL
Trastorno interno de la rodilla, no especificado 1 11,11%
UNIDAD FUNCIONAL DE Lumbago no especificado 1 11,11%

CUIDADO CRITICO Osteocondropatia, no especificada 1 11,11%
UNIDAD FUNCIONAL DE
HOSPITALIZACION E Dolor en miembro 2 22,22%
INTERNACION
#N/A Lumbago no especificado 1 11,11%
10
5.2.2. Ausentismo en Ibagué año 2014
a. Ausentismo Ibagué según distribución por meses
#
Mes Casos %
Mayo 7 15,9%
Junio 13 29,5%
Julio 10 22,7%
Agosto 14 31,8%
b. Ausentismo en Ibagué año 2014 – Según grupo de diagnostico
Mes # Casos %
Enfermedad Osteomuscular 10 22,7%
#N/A 6 13,6%
Enfermedades Digestivas 5 11,4%
Enfermedades Respiratorias 5 11,4%
Infecciosa 4 9,1%
Enfermedad Sistema Nervioso 3 6,8%
Traumatismos 3 6,8%
Otros 3 6,8%
Enfermedades de la Piel 2 4,5%
Enfermedades del Ojo y anexos 1 2,3%
Causas Ext De Morbilidad 1 2,3%
Enfermedades del Oído 1 2,3%
c. Detalle del ausentismo del grupo de diagnóstico osteomuscular del año 2014
Diagnostico # Casos %
BURSITIS DEL HOMBRO 1 10,0%
CERVICALGIA 1 10,0%
CONTRACTURA MUSCULAR 1 10,0%
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 5 50,0%
OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DISCOS
INTERVERTEBRALES 1 10,0%
TRASTORNOS DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA 1 10,0%
11
5.3. ACCIDENTALIDAD EN LA EMPRESA
5.3.1. Accidentalidad presentada en CNSR Cali – 2013
a. Distribución según meses del año
Mes # Casos %
ENERO 6 8,6%
FEBRERO 5 7,1%
MARZO 7 10,0%
ABRIL 4 5,7%
MAYO 5 7,1%
JUNIO 4 5,7%
JULIO 6 8,6%
AGOSTO 10 14,3%
SEPT 3 4,3%
OCT 8 11,4%
NOV 5 7,1%
DIC 7 10,0%
b. Antigüedad vs accidentes de trabajo en 2013
Rango de Antiguedad # Casos %

MENOS DE 1 AÑO 36 51,4%
ENTRE 1 Y 3 AÑOS 23 32,9%
ENTRE 4 Y 6 AÑOS 8 11,4%
MAS DE 7 AÑOS 3 4,3%
La población laboral que tiene menos de un año de antigüedad es la que presenta mayor
accidentalidad. Esto sugiere necesidad de hacer un mayor énfasis en la inducción.
c. Tipo de riesgo involucrado en los accidentes de trabajo
#
Tipo de Riesgo Casos %
Riesgo Locativo 27 38,6%
Riesgo Biológico 25 35,7%
Riesgo Biomecánico 5 7,1%
Riesgo Mecánico 5 7,1%
Riesgo Físico 3 4,3%
12
Riesgo Publico 3 4,3%
Riesgo Químico 2 2,9%
d. Agente involucrado en los accidentes de trabajo biomecánico
#
Agente Casos %
Manipulación carga (residuos) 1 20,0%
Movilización de carga (ropa) 1 20,0%
Movilizar paciente 2 40,0%
Movimiento corporal fuerte 1 20,0%
5.3.2. Accidentalidad presentada en CNSR – 2014
a. Distribución según meses del año
Mes # Casos
Marzo 1
Abril 8
Mayo 2
Junio 10
Julio 17
Agosto 3
Septiembre 13
Octubre 12
Noviembre 7
Diciembre 9
Total general 82
Los meses de junio, julio, septiembre y octubre fueron los meses con mayor accidentalidad.
b. Antigüedad vs accidentes de trabajo en 2014
Mes # Eventos
MENOS DE 1 AÑO 82
Total general 82
13
Todos los accidentes de trabajo se presentaron en personal de < 1 año de antigüedad. Lo cual da
indicios acerca de la prioridad de intervenir en una adecuada inducción y control de la rotación de
personal
c. Tipo de riesgo involucrado en los accidentes de trabajo
Mes # Eventos
Biológico 24
Biomecánico 7
De seguridad 45
Psicosocial 1
Publico 1
Químico 1
Total general 79
d. Agente involucrado en los accidentes de trabajo biomecánico
Agente # Casos
Halar una caja 1
Levantar cajas 1
Manipulación de paciente 4
Movilizando pacientes (postrados) 1
Total general 7
La manipulación de pacientes y el levantamiento de cajas es la causa de los accidentes de trabajo

de origen biomecánico.
5.4. RIESGO BIOMECÁNICO EXTRAIDO DE LA MATRIZ DE PELIGROS

Se presenta a continuación los riesgos ergonómicos (biomecánicos) identificados en la matriz de
peligros realizada en la Clínica Nuestra Señora del Rosario en Cali
PROCE-
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO EFECTOS POSIBLES
SO
Altura del monitor/portátil por debajo de la

Administrati
Administrativo Molestias osteomusculares

horizontal visual
vo
Monitor por debajo de la horizontal visual,

Auditoria medica Molestias músculo esqueléticas
falta de apoyo de los pies en el piso
Postura sedente prolongada Molestias músculo esqueléticas
14
PROCE-
SO
Diseño del puesto: Ubicación del Mouse a

diferente nivel del teclado, monitor por
Call center Molestias músculo esqueléticas
debajo de la horizontal visual, falta de apoyo
de los pies en el piso
Altura del monitor por debajo de la
Cartera Molestias osteomusculares
horizontal visual
Contabilidad Postura sedente prolongada Molestias músculo esqueléticas
Dirección medica Molestias osteomusculares
horizontal visual
Diseño del puesto: Altura del monitor/portátil
por debajo de la horizontal visual y mouse Molestias osteomusculares
ubicado a diferente nivel del teclado
Diseño del puesto de trabajo: altura del
Facturación monitor por debajo de la horizontal visual, Cervicalgia, caídas.
cableado en la zona de los pies
Financiero Molestias osteomusculares
horizontal visual
Diseño del puesto de trabajo: ubicación
Gestión ambiental Molestias músculo esqueléticas
inadecuada del cajonero
Jurídico Molestias osteomusculares
horizontal visual
Radicación Manejo manual de cajas Lumbalgia
RRHH Postura sedente prolongada Molestias músculo esqueléticas
Centra
materi
Espacio reducido para trabajar y mesas de Molestias músculo

ales
l de
Empaque
trabajo de baja altura esqueléticas, stress
Atención pacientes Postura bípeda prolongada Cansancio físico

Cirugía
Manejo pacientes Postura: Manipulación de pacientes Lumbalgias
Secretaria Postura sedente prolongada Molestias músculo esqueléticas
Preparación
Manejo de cargas: ollas con alimentos Lumbalgia
alimentos
Cocina
Postura bípeda prolongada Cansancio físico

Consu
extern
Posturas inadecuadas y
lta
Consulta medica Postura sedente

a
molestas musculares
15
PROCE-
SO
Ubicación del mouse a diferente nivel del

teclado.
Recepción Molestias osteomusculares
Altura del monitor por debajo de la
horizontal visual
Postura sedente prolongada.

Lumbalgia, molestias
Facturación Abducción de hombro al tomar los
osteomusculares
Hospitalización
documentos de la impresora
Ubicación del Mouse a diferente nivel del Problemas músculo

teclado. esqueléticos
Trabajo en
computador Ubicación del Mouse a diferente nivel del
Problemas músculo
teclado.
esqueléticos
Cableado en la zona de los pies.
Codos por debajo de los mesa en algunos
Laboratorio
Proceso de Molestia músculo esqueléticas

puestos de trabajo porque las sillas son
muestras miembro superior
bajas
Ubicación de los teclados sobre la CPU que
Trabajo computador Tendinitis y STC
está en posición horizontal bajo el monitor
Recepció
Diseño del puesto de trabajo: ubicación del

Caja Molestias osteomusculares
mouse a diferente nivel del teclado
n

Taller
Movimiento de
Manipulación de objetos pesados Lumbalgias, fracturas en pie
equipos y mobiliario
Postura: Manipulación de pacientes (muy

Manejo pacientes Lumbalgias
pesados en ocasiones) cada dos horas
UCI
Ubicación del mouse a diferente nivel del

Trabajo en
teclado. Altura de monitores por debajo de Lumbalgia
computador
horizontal visual
Mesas de trabajo reducidas para ubicar
Consultorios
computador e impresora. Mesas de trabajo Posturas inadecuadas
médicos
cojas
Urgencias
Facturación Postura sedente prolongada Molestias músculo esqueléticas

La CPU en el piso no deja espacio para los
Recepción Lumbalgia
pies
16
6. MARCO TEÓRICO
Los Desordenes Músculo Esqueléticos (DME) es una lesión física originada por trauma acumulado
que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo; como resultado de repetidos
esfuerzos sobre una parte específica del sistema músculo esquelético.
Se reconoce que la etiología de las DME es multifactorial, y en general se consideran cuatro

grandes grupos de riesgo:
- Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes, etc.
- Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y movimientos.
- Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y
carga de trabajo.
- Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de
trabajo: temperatura, vibración entre otros.
Existen condiciones propias de cada persona que pueden predisponer o en ocasiones generar
DME: edad, género, peso, hábito de fumar, patologías sistémicas, patologías congénitas, secuelas
de trauma.
Dentro de los aspectos organizacionales y psicosociales que influyen en la génesis de las lesiones
por trauma acumulado se describen la organización temporal del trabajo (jornadas, turnos,
descansos), tipo de proceso (automatizado, en cadena, ritmos individuales, entre otros),
características de las actividades y costo cognitivo (toma de decisiones, atención, memoria,
monotonía, entre otros).
La epicondilitis lateral es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo de

tenista; corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los
músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el
epicóndilo externo del húmero.
La epicondilitis medial es una lesión inflamatoria sobre el epicóndilo medio de los tendones
correspondiente a los músculos flexores del puño, de los dedos y pronadores en su sitio de
inserción en la cara interna distal del húmero. La epicondilitis medial corresponde sólo al 10% de
los casos de epicondilitis en general. El riesgo aumenta con la edad y el número de años de
exposición. El pico de máxima incidencia se sitúa entre los 40 y 50 años de edad. La incidencia
más alta se presenta en las ocupaciones que son intensas manualmente y que tienen altas
demandas de trabajo en ambientes dinámicos, por ejemplo mecánicos, carniceros, trabajadores de
la construcción y cheffs.
La enfermedad de De Quervain corresponde a una tenosinovitis estenosante del primer

compartimiento dorsal de la muñeca. Las mujeres son más frecuentemente afectadas que los
17
hombres (relación 8:1) y la edad de inicio están entre los 30 y 60 años. De igual manera se ha
observado que muchas mujeres la padecen durante el embarazo o el período postparto.
Ocupaciones de alto riesgo y actividades como tejer y cortar asociadas a enfermedad de De
Quervain incluyen operarios de conmutador, digitadores, pianistas, y golfistas.
El Síndrome de túnel del carpo (STC) es una entidad clínica caracterizada por dolor, parestesias
y entumecimiento en la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que la clínica
se presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. La etiología del STC
es claramente multifactorial y los factores que intervienen en su patogénesis pueden dividirse
según su origen en dos grupos:
Anatómicos
- Por disminución del tamaño del túnel: Por anormalidades óseas ligamentarias del carpo,
incluyendo entidades inflamatorias como la artritis.
- Aumento del contenido del canal, como tumores de diferentes orígenes, mala consolidación de
fracturas o excesivo callo óseo, hematomas (secundarios a trauma o hemofilia o
anticoagulación).
Fisiológicos
- Neuropatías, diabetes tipo I, alcoholismo, exposición a solventes.
- Uso de drogas legales: alcohol, cigarrillo, cafeína.
- Alteraciones del balance de líquidos: embarazo, eclampsia, mixedema, hemodiálisis crónica,
estado del sueño (por estasis venosa), enfermedad de Raynaud, obesidad.
- Posición y uso de la muñeca: Labores manuales que impliquen repetitividad, fuerza, estrés
mecánico, posturas inadecuadas, vibración o temperaturas extremas e inmovilización de la
muñeca en posición no neutra (como en el caso de fractura).
La evidencia sugiere que factores ocupacionales, incluyendo uso de fuerza en manos, repetitividad
y vibración son factores predisponentes. Cuando ocurren como resultado de exposición
ocupacional, se aplica el término es STC relacionado con el trabajo.
Se define como hombro doloroso aquel originado en las articulaciones esternoclavicular,

acromioclavicular y glenohumeral, junto a los ligamentos, tendones, músculos y otros tejidos
blandos con una relación funcional de esas estructuras.
En términos de tiempo se considera agudo cuando la duración del dolor es menor de 3 meses y
dolor crónico el que ha persistido por más de tres meses.
El síndrome de hombro doloroso (HD) en el trabajo es aquel relacionado con trabajo repetitivo
sostenido, posturas incómodas y carga física de miembros superiores que lesiona los tejidos
periarticulares, especialmente el tendón o músculo supraespinatus. Se ha encontrado asociación
positiva para hombro doloroso (HD) y movimientos repetitivos en los ángulos por encima de 60º de
flexión y abducción (elevación). También se encontró asociación positiva entre síntomas no
específicos de HD y el número de piezas manipuladas por hora por día ciclos cortos < a 30
segundos o > del 50% del ciclo gastado.
La lumbalgia inespecífica o dolor lumbar inespecífico (CIE 10: M54) se define como la
sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de
los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. Suele
acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o
irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas,
traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares,
18
neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión radicular
demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico. La duración promedio de los episodios
sintomáticos es de cuatro semanas con o sin tratamiento médico.
De acuerdo con varios autores el dolor lumbar, al igual que los demás desórdenes
músculoesqueléticos (DME) más comunes, no puede explicarse exclusivamente por los factores
de riesgo en el trabajo. El dolor lumbar es considerado una entidad multifactorial y la controversia
se centra en la importancia relativa de los variados factores individuales y del trabajo en el
desarrollo de los DME. En general se consideran cuatro grandes grupos de riesgo:
- Los factores ligados a las condiciones de trabajo (carga física).
- Los factores organizacionales y psicolaborales.
- Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y los sistemas de
trabajo (temperatura, vibración entre otros).
- Los factores individuales (capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes, aspectos
psicológicos, etc.)
La manipulación manual de cargas es una de las actividades laborales más comunes que da lugar
a lesiones músculos esqueléticos, especialmente dorsolumbares.
Sus efectos van desde molestias ligeras hasta la existencia de una incapacidad permanente. El
levantamiento y transporte manual de cargas conllevan la realización de esfuerzos intensos, que
provocan desgarros y deterioro progresivo de los discos y de las articulaciones intervertebrales.
Adicionalmente, NIOSH había concluido en 1981 que las lesiones originadas por la manipulación
manual de cargas estaban relacionadas con el peso y el volumen del objeto, el lugar donde se
inicia y termina el levantamiento y la frecuencia de los levantamientos. Mencionó que los factores
de riesgo se asocian con ciertas características propias de la manipulación de la carga, así:
Características de la carga
 Es demasiado pesada o grande.
 Es voluminosa o difícil de sujetar.
 Está en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de desplazarse.
 Está colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse a distancia del tronco
con torsión-inclinación del mismo.
 La carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia, puede ocasionar lesiones al
trabajador, en particular en caso de golpe.
Características de la tarea
 Esfuerzos físicos demasiado frecuentes o prolongados en los que intervenga en
particular la columna vertebral.
 Periodo insuficiente de reposo fisiológico o de recuperación.
 Distancias demasiado grandes de elevación, descenso o transporte.
 Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no puede modular.
Características individuales
 La falta de aptitud física para realizar la tarea.
 La inadecuación de las ropas, el calzado u otros efectos personales.
 La insuficiencia o inadaptación de los conocimientos o de la formación.
 La existencia previa de patología dorso lumbar.
19
Características del entorno
 El espacio libre, especialmente vertical, resulta insuficiente para el ejercicio de la
actividad.
 El suelo es irregular y puede dar lugar a tropiezos o es resbaladizo para el calzado que
lleva el trabajador.
 La situación o el medio de trabajo no permite al trabajador la manipulación manual de
cargas a una altura segura y en una postura correcta.
 El suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que implican la manipulación de la
carga en niveles diferentes.
 El suelo o el punto de apoyo es inestable.
 La temperatura, humedad o circulación del aire son inadecuados.
 La iluminación es inadecuada.
 Existe exposición a vibraciones.
Sistemas o partes del cuerpo afectadas y ocupaciones objeto de vigilancia epidemiológica:
Sistema/parte del Factores de riesgo

Enfermedad Ocupaciones
cuerpo afectada / exposición
Muñecas Síndrome del Túnel Expuestos a Secretarias que
Carpiano movimientos digitan en forma
repetitivos de continua;
manos digitadores,
auxiliares
administrativos,
bacteriólogos,
Columna Lumbago, hernia Manejo de cargas, Auxiliares
discal levantamiento de enfermería
pacientes, postura mensajeros
sedente prolongada secretarias,
instrumentadoras,
enfermeras,
auxiliares de
mantenimiento,
Cuello Cervicalgia Posturas fijas en Secretarias que
flexión cervical digitan en forma
continua;
digitadores,
auxiliares
administrativos,
bacteriólogos,
Miembros superiores Hombro doloroso Movimientos Personal
(tendinitis, bursitis, repetitivos, administrativo,
manguito rotador), levantamiento de enfermeras, aux
tendinitis cargas, carga enfermería,
Epicondilitis, postural estática y bacteriólogas.
dinámica que
involucre el
segmento corporal
20
7. METODOLOGÍA
7.1. IDENTIFICANDO POSIBLES CASOS
Para iniciar con el programa se debe comenzar a reconocer condiciones de trabajo y acudir a los
registros de información los cuales serán el punto de partida para la implementación del programa.
 Reconocimiento de situaciones de trabajo: Durante los recorridos que se realizan en la

empresa, se pueden a identificar condiciones de riesgo ergonómico que pueden generar
patología osteomuscular si no se realiza un ajuste o intervención.
 Revisión de registros: En la revisión de reportes de inspecciones de seguridad, matriz de

peligros se pueden identificar condiciones de riesgo ergonómico que alimentan el programa de
vigilancia.
 Listas de chequeo: La aplicación de listas de chequeo en diferentes momentos, nos pueden

identificar condiciones de riesgo ergonómico que alimenten el programa de vigilancia.
 Encuesta de síntomas, es una herramienta que nos da información sobre la percepción que
tiene el trabajador sobre síntomas presentados. El análisis de esta información nos identifica
las personas prioritarias y las áreas donde se encuentran (Anexo #1)
 Registro de incapacidades: Con el registro detallado y continuo de las incapacidades en un

formato de Excel se pueden llegar a identificar la población que está presentando patología de
tipo osteomuscular.
 Registro de accidentes de trabajo: El registro de los accidentes de trabajo en una base de

datos en Excel nos va permitir identificar los tipos de accidentes de trabajo que generaron
patología osteomuscular. Y con una adecuada investigación del accidente se podrá identificar
si el agente causal era una condición de riesgo ergonómica.
Las personas que se identifiquen con síntomas o factores de riesgo para desordenes musculo
esqueléticos (DME) se incluirán dentro del programa de vigilancia epidemiológica de acuerdo al
procedimiento del flujograma (Ver anexo flujograma).
7.2. FACTORES DE RIESGO O SÍNTOMAS RELACIONADOS CON DME:
A las personas que se identifiquen por cualquiera de las opciones anteriormente mencionadas se
les realizara una inspección ergonómica del puesto de trabajo. Esta podrá ser realizada por el
personal de salud ocupacional de la empresa o por personal externo contratado o enviado por la
ARL.
21
7.2 PROBLEMAS EN EL SITIO DE TRABAJO?
 Si al realizar la inspección del puesto de trabajo no se identifican problemas en el puesto de

trabajo, se continuara realizando vigilancia del puesto y se realizara educación al
trabajador.
 Si se identifican soluciones obvias se realiza el diseño o rediseño del puesto de trabajo y se
sigue vigilando en el tiempo con el fin de evaluar si controlo el desorden musculo
esquelético presentado. Igualmente se realiza educación al trabajador.
 Si no se logran identificar soluciones obvias en el puesto de trabajo se procedería a realizar
una evaluación e intervención ergonómica. Una vez se hayan identificado las condiciones
de riesgo se procede a realizar el rediseño del puesto de trabajo y se sigue vigilando al
trabajador con el fin de evidenciar si se controló la patología presentada.
7.3 PERSONAS IDENTIFICADAS CON SÍNTOMAS DE DME
Se procede igualmente a realizar evaluación médica remitiendo al paciente a medicina laboral de

la EPS a la cual se encuentra afiliado el trabajador.
 En caso de identificarse que la patología está relacionada con el trabajo se realiza el
registro del caso y se le hace manejo medico (por parte de la EPS)
 En caso de que los síntomas no mejoren se realiza una evaluación e intervención
ergonómica.
 En caso de que los síntomas mejores se realizaría el cierre del caso
22
8 DETERMINACIÓN DEL RIESGO ERGONÓMICO
EVALUACIÓN CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO
Anticipación del riesgo: Para la evaluación de las condiciones del puesto se deben tener en
cuenta los factores a los que se encuentra expuesto el individuo relacionando las condiciones
ambientales de los puestos de trabajo (temperatura, vibración entre otros) y los sistemas de
trabajo (mesa de trabajo, elementos con los cuales interacciona, ubicación de los elementos de
trabajo.
Se debe consultar al área de Salud Ocupacional cuando: se vaya a diseñar o se presenten

cambios en el puesto de trabajo que estén relacionados con: diseño de puestos de trabajo (altura
del plano, selección de mobiliarios, sillas, ubicación de controles dentro de los sitios de trabajo
etc.); Selección de equipos y herramientas adecuadas (control de herramientas); sistemas de
trabajo reducción de movimientos repetitivos, reubicación de trabajador, y reporte y/o
reconocimiento de los signos y síntomas osteomusculares.
Reconocimiento de las condiciones de riesgo ergonómico: Para el reconocimiento se

emplearan información de la matriz de peligros, matriz de ausentismo, matriz de accidentalidad,
registro de restricciones médicas, registros de enfermedad profesional, encuesta de síntomas y
riesgos donde se tiene en cuenta las características de los factores de riesgo ocupacional que se
han relacionado con las lesiones osteomusculares:
 Posturas inadecuadas: Aquí se deben tener en cuenta, observar y vigilar los problemas
músculo esquelético en el puesto de trabajo que traigan consigo movimientos repetitivos,
posiciones forzadas y posturas inadecuadas.
 Movimiento repetitivo
 Movilización de cargas.
 Trabajo con computadores.
Evaluación Ergonómica: Para la evaluación ergonómica se utilizara el CHECK LIST DE

VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR, el cual califica separadamente los factores de riesgo para
miembro superior, miembro inferior y manipulación de cargas (Anexo 1).
Para miembro superior se evalúa:

 Movimiento repetitivo
 Aplicación de fuerza (estática o dinámica)
 Posturas penosas o forzadas
 Estrés por contacto
 Vibración
 Entorno
23
 Organización del trabajo
Para Espalda y miembros inferiores se evalúa:

 Postura penosa (repetitiva o estática)
 Estrés por contacto
 Vibración
 Empujar/ tirar
 Organización del trabajo
Para manipulación manual de cargas se evalúa:

 Ubicación horizontal de la carga (cerca del cuerpo, distancia promedio o lejos del cuerpo)
 Zona de riesgo según el peso manipulado (zona de riesgo, zona de precaución, zona
segura).
 Otros factores de riesgo
Interpretación de resultados:
 Puesto de trabajo no problemático (PNP) cuando el puntaje es menor o igual a cinco.

 Puesto de trabajo problemático (PP) cuando el puntaje es mayor a cinco.
24
Anexo 1 - ENCUESTA DE SÍNTOMAS DE MORBILIDAD SENTIDA
Nombre del trabajador:
Cedula: Ciudad:
Cargo:
Área:
El siguiente es un cuestionario con el fin de determinar síntomas o molestias osteomusculares.
1. Ha sentido o tenido cualquier dolor osteomuscular en los últimos 12 meses:

Si:  No: 
Nota: Si la respuesta es negativa no debe continuar con el cuestionario
2. Si la respuesta es sí, sombreé el área del dibujo en la cual ha sentido molestia de manera más
frecuente.
Frente Espalda
3. Marque con una “X” en el segmento corporal el síntoma que se ha presentado y la frecuencia
de la molestia.
Pérdida de Hormigueo o Limitación para la

SINTOMATOLOGIA Dolor FRECUENCIA DE LA MOLESTIA
fuerza adormecimiento movilización
25
Permanente Intermitente Ocasional
a. Cuello
b. Hombros
c. Brazos o antebrazos
d. Manos o muñecas
e. Dedos
f. Parte alta de la
espalda
g. Parte baja de la
espalda
h. Miembros inferiores
(piernas)
4. Cuando noto por primera vez el dolor osteomuscular?

a. Menos de un mes
b. De 1-6 meses
c. 7-12meses
d. Mayor a un año
5. Cuando siente la molestia osteomuscular, cuando tiempo le dura?

1 hora:  1 día:  1 semana:  1 mes:  6 meses: 
6. En qué hora del día se presenta la molestia?

a. Mañana
b. Tarde
c. Noche
d. Ocasionalmente en el día
e. Todo el día
7. La molestia afecta su desempeño laboral?

a. Si
b. No
8. La molestia muscular mejora con el reposo?

a. Si
b. No
9. En que lugar se ha presentado principalmente la molestia?

a. En el trabajo
b. En el hogar
c. En ambos
26
10. Qué piensa usted que está causando el
problema?___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
11. Ha recibido tratamiento médico para este problema?

Si:  No: 
12. Si no ha recibido tratamiento médico. Cuál ha sido la razón?___________________________

_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
13. . Ha estado incapacitado por este problema en el último año?

Si:  No: 
En caso afirmativo. Cuantos días ha tenido de incapacidad? ______ Días.
27
Diagrama de flujo #1- PROGRAMA DE VIGILANCIA PARA DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS RELACIONADOS CON EL TRABAJO
INICIO
Reconocimiento de situaciones de trabajo,

Revisión de registros, listas de chequeo, tamizaje de
síntomas, incapacidades EPS
Vigilancia, Síntomas de Factores de Vigilancia,

No Si No
promoción y DME? riesgo para promoción y
prevención DME? prevención
Si Si
Inspección del puesto

Evaluación medica de trabajo
DME Problemas en No
No el sitio de
relacionado
con el trabajo? trabajo?
Diseño o rediseño
Si del sistema de
Si trabajo
Registro del caso Soluciones Si

obvias?
Manejo medico No
Manejo medico Se controló
No
el riesgo?
Evaluación e Si
Si Mejoraron los No intervención Si
Cierre caso ergonómica?
síntomas?
Finaliza el proceso de
intervención
Vigilancia,
promoción y
prevención
28
Anexo 2 - CHECK LIST VALORACION OSTEOMUSCULAR
CHECK LIST A:
DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO PARA LA EXTREMIDAD SUPERIOR
FACTOR
DE 2-4 4-8 > 8 h (añadir
FACTOR DE RIESGO RIESGO 0- 2 horas
horas horas 0,5 por hora
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7
PRESENTE
MOVIMIENTOS MIEMBROS SUPERIORES

1.-Moderado: Movimiento repetido con pausas S/N
0 1 2
regulares
2.- Intensivo: Repetición de movimientos S/N
rápida con pausas regulares 1 2 3
3.-Uso intensivo de teclados: Se puntúa S/N
separadamente de otras tareas repetitivas. Se 0 1 3
teclea continuamente.
4.-Uso intermitente de teclados: Se puntúa S/N
separadamente de otras tareas repetitivas. El
0 0 1
50% al 75% del tiempo se alterna con otras
actividades
FUERZA EN MANOS (repetitiva o estática)
1. Agarre con carga de más de 5 Kg: S/N
Mantener o asir con fuerza con la mano un 0 1 3
objeto que pese más de 4,5 Kg.
2. Pinzamiento con más de 1 Kg: S/N
Pinzamiento con una fuerza de más de 1 Kg
1 2 3
(como el utilizado para quitar con la punta de
los dedos un clip de unas hojas)
POSTURAS PENOSAS
1. Cuello: girado / inclinado: Inclinación: S/N
lateral > 20º, hacia delante > 20º, o hacia 0 1 2
atrás > 5º, giro > 5º
2. Hombros: a: un brazo sin apoyo (Un brazo S/N
sin apoyo durante trabajo de precisión
realizado con los dedos)
1 2 3
b: codo por encima de la mitad del tronco
(codo alejado del cuerpo: de frente >45º, o
lateralmente >45º).
3. Antebrazo a: Rotación rápida del S/N
antebrazo (supinación o pronación):
Rotación del antebrazo (como cuando se
utiliza un destornillador manual) o resistencia a 0 1 2
la rotación de una herramienta.B: Codo
extremadamente flexionado: por ejemplo
trabajar con las manos cercanas a los ojos.
4. Inclinación/Desviación de la muñeca: S/N
Considerar flexión >20º ó extensión >20º. 1 2 3
Considerar desviación cubital o radial extrema.
5. Dedos: Agarre con fuerza para controlar o S/N
sujetar un objeto, tareas tales como las de
0 0 1
localización y selección con ratón, deshuesado
con cuchillo.
ESTRÉS POR CONTACTO
1. Hundimiento en la piel de objetos S/N
duros/punteagudos: Superficies no
acolchadas o no redondeadas que se hunden 0 1 2
en la palma, muñeca, codo, axila o dedos, (por
ej. el orificio de unas tijeras).
2. Uso de la palma de la mano o muñeca S/N
como martillo 1 2 3
VIBRACIÓN
1. Vibración localizada (sin amortiguación S/N
de la vibración): Contacto entre manos y
0 1 2
objeto que vibra, tal como una herramienta.
2. Sentado o de pie sobre superficie que S/N

vibra (sin amortiguación) 0 1 2
ENTORNO
1. Iluminación (iluminación pobre / S/N
deslumbramiento)
0 0 1
Incapacidad de ver claramente (por ej.
deslumbramiento en un monitor).
2. Bajas temperaturas S/N
Manos expuestas a temperaturas del aire < 0 0 1
10º.
30
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
1. Sin control sobre el ritmo del trabajo, S/N
pausas insuficientes: Cinco factores a
considerar: 1: Ritmo de las máquinas, 2: ritmo Introducir 1 si está presente un
de piezas, 3: monitorización electrónica, 4: factor, 2 si están presentes 2 ó más
plazos diarios, 5: trabajadores con posturas factores
fijas o penosas (trabajos estáticos
PUNTUACIÓN TOTAL MIEMBRO SUPERIOR (Checklist A) 0 0 0 0 0 0 0
CHECKLIST B:
DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO PARA LA ESPALDA Y LA EXTREMIDAD INFERIOR
POSTURAS PENOSAS (Repetitivas o estáticas)
1. Inclinación leve del tronco hacia delante S/N
o lateralmente, (entre 20º y 45º) 0 1 2
2. Inclinación severa del tronco hacia S/N

1 2 3
delante ( > 45º)
3. Inclinación hacia atrás del tronco (> 10º) S/N 0 1 2
4. Giro del tronco S/N 1 2 3
5. Postura sentado sin apoyo adecuado S/N
para la espalda:
0 1 2
Durante un periodo continuado de tiempo
la espalda no está firmemente apoyada.
6. a: Postura de pie continuada: S/N
Permanecer de pie en un lugar (por ej. una
línea de montaje o un chequeo visual) sin
opción a sentarse/levantarse o a caminar. 0 0 1
b: Postura sentada con apoyo
inadecuado para los pies:
Los pies no están apoyados firmemente
7. De rodillas / En cuclillas S/N 1 2 3
8. Extensión / Flexión repetitiva del S/N
tobillo: Uso de un pedal para iniciar o
0 1 2
parar una máquina cíclica (tal como una
máquina de coser).
ESTRÉS POR CONTACTO
31
1. Hundimiento en la piel de objetos S/N
Duros/puntiagudos: Superficies no
0 1 2
acolchadas o no redondeadas que se
hunden en la pierna.
2. Uso de rodilla para dar golpes S/N 1 2 3
VIBRACIÓN
1. Sentado / De pie sobre superficie que S/N
vibra (sin amortiguación de la vibración) 0 1 2
EMPUJAR / TIRAR
2. Carga Moderada: Fuerza inicial de 9 S/N
Kg requerida para empujar / tirar de un
objeto, tal como una carro de la compra 0 1 2
cargado con 5 bolsas de 18 Kg (90 Kg).
3. Carga pesada: Fuerza inicial de 22,5 S/N
Kg requerida para empujar / tirar de un
objeto, tal como un archivador de dos 1 2 3
cajones, llenos, por un suelo
enmoquetado.
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
1. Sin control sobre el ritmo del trabajo, S/N
pausas insuficientes: Cinco factores a
considerar: 1: Ritmo de las máquinas, 2: Introducir 1 si está presente
ritmo de piezas, 3: monitorización un factor, 2 si están
constante, 4: plazos diarios, 5: presentes 2 ó más factores
trabajadores con posturas fijas o penosas
(trabajos estáticos o
PUNTUACIÓN TOTAL - ESPALDA Y EXTREMIDADES INFERIORES
0 0 0 0 0 0 0
(Checklist B)
CHECKLIST C:
MANIPULACIÓN MANUAL
PASO 1: P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7
32
Determinar si el levantamiento LEVANTAMIENTO LEVANTAMIENTO LEJOS DEL
se realiza cerca, a distancia CERCA DEL CUERPO LEVANTAMIENTO A CUERPO
media o lejos del cuerpo DISTANCIA PROMEDIO
(distancia entre cuerpo y DEL CUERPO
manos)
Si se transportan a
distancias diferentes:
* Usar una distancia
horizontal promedio si el
levantamiento se realiza
cada 10 min o menos
* Usar la distancia
horizontal mayor (lejos) si
transcurren más de 10 min
entre levantamientos
PASO 2:
Estimar el peso levantado (Kg):
Si se manipulan pesos diferentes:
a) Usar un peso promedio si el levantamiento se realiza cada 10 min o menos. P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7
b) Usar el peso mayor si transcurren más de 10 min entre levantamientos.
c) Introducir 0 en la puntuación total si el peso es ≤ 5 Kg
> 23 Kg > 16 Kg > 13 Kg
ZONA DE RIESGO
5 (*) puntos 6 puntos 6 puntos
entre 8 y 23 Kg entre 6 y 16 Kg entre 5 y 13 Kg
ZONA DE PRECAUCION
3 puntos 3 puntos 3 puntos
< 8 Kg < 6 Kg < 5 Kg

ZONA SEGURA
0 puntos 0 puntos 0 puntos
PUNTUACIÓN PASO 2: 0 0 0 0 0 0 0
(*) Si los levantamientos se realizan con frecuencia > 15 veces/turno, anotar 6 puntos
LEVANTAMIENTOS LEVANTAMIENTOS
PASO 3: OCASIONALES REALIZADOS POR
Determinar los puntos para FACTOR REALIZADOS 1 h > 1 h POR TURNO
otros factores de riesgo POR TURNO P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7
* Usar levantamientos Giro del tronco durante el levantamiento 1 1
ocasionales si Levantamiento con una sola mano 1 2
transcurren más de 10 Levantamiento de cargas inestables 2
min entre levantamientos (personas, líquidos, o cargas que giran o 1
* Usar > 1 h si el factor de tienen distribución desigual del peso)
riesgo se da en la
Levantamientos de 1 a 5 veces/min 1 1
33
mayoría de los Levantamientos > 5 veces/min 2 3
levantamientos y éstos Levantamiento por encima de los hombros 1 2
se realizan durante más Levantamiento por debajo de los nudillos 2
de 1 h (brazo pegado al cuerpo) 1
Transportar objetos de 3 a 10 m 1 2
Transportar objetos más de 10 m 2 3
Levantamiento en postura sentada o de 2
1
rodillas
PUNTUACIÓN PASO 3: 0 0 0 0 0 0 0
PUNTUACIÓN TOTAL-MANIPULACIÓN DE CARGAS - CKECKLIST C: 0 0 0 0 0 0 0
PUNTUACION
0 0 0 0 0 0 0
CONSOLIDADO A
CHECK LIST B PUNTUACION

0 0 0 0 0 0 0
CHECK LIST C B+C
INTERPRETACION
PUESTO NO PROBLEMÁTICO PUNTUACION A, PUNTUACION B

PNP
PNP PNP PNP PNP PNP PNP PNP
PUESTO PROBLEMÁTICO PUNTUACION A,
PUNTUACION B > 5 - PP
34

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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

SOCIEDAD NUESTRA SEÑORA DEL

ASESORÍA TÉCNICA Y METODOLÓGICA DE

ELABORADO MEDIANTE CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS POR LEA

En el segundo informe de enfermedad profesional en Colombia, describe las tendencias de la

Usualmente se estudia la frecuencia y severidad de las patologías de miembro superior

 Implementar un sistema de información que permita la recolección, procesamiento, análisis

 Reducir la aparición de lesiones osteomusculares agravadas por el trabajo.

Trabajo estático como aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida.

Trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duración.

Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la

El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de

Para la construcción del Sistema de Vigilancia Epidemiológica se tuvieron en cuenta la información

5.1. INFORMACIÓN SOCIODEMOGRAFICA

5.1.1. Distribución de la población según sexo

NOMINA F M Total general

5.1.2. Distribución de la población según rango de edad

Rango de Edad Total %

El grupo atareo de la población laboral esta principalmente en el rango de 20 a 39 años de edad y

CENTRO DE COSTO CALI CARTAGENA IBAGUE Total

La población laboral está distribuida en 21 centros de Costo, de los cuales hospitalización,

5.1.4. Distribución global de la población laboral según EPS

5.1.5. Distribución global de la población por EPS

Distribución de la población Sede - Cali

Distribución de la población Sede - Cartagena

5.1.6. Distribución global de la población según Fondo de Pensiones

El 88% de la población laboral se encuentra afiliada en su orden a los fondos de Pensiones de

5.2. AUSENTISMO EN LA EMPRESA

5.2.1. Ausentismo en Cali año 2014

a. Distribución según meses

b. Distribución según grupo de diagnostico

Grupo de diagnostico # Eventos %

c. Detalle del grupo de diagnóstico osteomuscular

UNIDAD FUNCIONAL DE Lumbago no especificado 1 11,11%

a. Ausentismo Ibagué según distribución por meses

b. Ausentismo en Ibagué año 2014 – Según grupo de diagnostico

5.3.1. Accidentalidad presentada en CNSR Cali – 2013

a. Distribución según meses del año

b. Antigüedad vs accidentes de trabajo en 2013

Rango de Antiguedad # Casos %

c. Tipo de riesgo involucrado en los accidentes de trabajo

d. Agente involucrado en los accidentes de trabajo biomecánico

5.3.2. Accidentalidad presentada en CNSR – 2014

a. Distribución según meses del año

b. Antigüedad vs accidentes de trabajo en 2014

c. Tipo de riesgo involucrado en los accidentes de trabajo

d. Agente involucrado en los accidentes de trabajo biomecánico

La manipulación de pacientes y el levantamiento de cajas es la causa de los accidentes de trabajo

5.4. RIESGO BIOMECÁNICO EXTRAIDO DE LA MATRIZ DE PELIGROS

Altura del monitor/portátil por debajo de la

Administrativo Molestias osteomusculares

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