INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS

COMITÉ DE ENFERMERIA

PLANCLASIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 4, actividad/reposo
CLASE: 4, respuesta cardiovascular/ pulmonar RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA
(0404) 040425 Presión sanguínea 1-Desviación grave BASAL
Diagnóstico de enfermería Perfusión tisular: sistólica del rango normal.
Órganos 040403 Equilibrio electrolítico y 2-Desviación
00202 Riesgo de la perfusión gastrointestinal ineficaz abdominales acido-base sustancial del rango
Relacionado con: Síndrome compartimental abdominal DOMINIO: Salud 040418 Densidad urinaria normal. AUMENTAR
Fisiológica (ll) especifica 3-Desviación
(dificultad s la salida de líquido de diálisis), edad >60 años (65 CLASE: 040419 Nitrógeno ureico moderada del rango LOGRO
años), anemia (normocótica normocrómica con hb 8.42 g/dl y Cardiopulmonar (E)
sanguíneo normal.
hto 25.7%), diabetes mellitus, sexo femenino, fallo renal (IRCT) y 040413 distensión abdominal 4-Desviación leve
enfermedad vascular (HAS). 040414 ascitis del rango normal
040427 Equilibrio de líquidos . 5-Sin desviación del
alterado rango normal.

CLASIFICACION DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA NIC

CAMPO: CLASE:

2080 Manejo de líquidos / electrolitos 4170 Manejo de la hipervolemia

 Observar si los niveles de electrolitos en suero son normales, si existe  Pesar a diario y evaluar tendencias
disponibilidad.  Comprobar función renal (niveles de BUN y Cr), si procede.
 Obtener muestras par el análisis en el laboratorio de los niveles de líquidos o  Vigilar ingesta y eliminación.
electrolitos alterados (niveles de hematocrito, BUN, proteínas, sodio y potasio), si  Ajustar la frecuencia de flujo de perfusión intravenosa (transfusión sanguínea) adecuada.
procede.  Vigilar líquidos IV prescritos (evitar la libre ingesta de agua en pacientes con sobrecarga de
 Pesar a diario y valorar la evolución. líquidos e hiponatremia) para determinar si son adecuados.
 Restringir la libre ingesta de agua en presencia de hiponatremia dilucional con un  Administrar diuréticos prescritos.
nivel de Na en suero inferior a 130 mEq por litro.  Observar efecto terapéutico del diurético (aumento de diuresis, disminución PVC
 Administrar líquidos, se está indicado.  Explicar al paciente la razón de la utilización de terapia con diuréticos.
 Ajustar un nivel de flujo de perfusión intravenosa (o transfusión de sangre)  Comprobar los niveles de potasio después de la diuresis.
adecuado.  Preparar al paciente para la diálisis (ayudar en la colocación del catéter para la diálisis), si
 - Monitorizar el estado hemodinámica, incluyendo niveles de PVC, PAM, PAP y procede.
PCPE, según disponibilidad.  Observar cambios de peso antes y después de la diálisis, si corresponde.
 Llevar un registro preciso de ingesta y eliminación.  Monitorizar respuesta hemodinámica a la diálisis, si procede.
 Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos.  Comprobar volumen inyectado y devuelto resultado del dializado peritoneal, si es el caso.
 Proceder a la restricción de líquidos, si es oportuno.
 Vigilar los signos vitales.
MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

TITULO:
DOMINIO
CLASE RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA
(0504) Función Renal . 050403 nitrógeno ureico en 1-Desviación grave 1 2
Diagnóstico de enfermería sangre del rango normal.
DOMINIO: Salud 050407 proteínas de la orina 2-Desviación
05040 9 electrolitos en la sustancial del rango 2 3
fisiológica (II)
orina normal.
00016 Deterioro de la eliminación urinaria 3-Desviación 2 3
CLASE: Eliminación (F) moderada del rango
normal.
R/C Multicausalidad ESCALA DE MEDICION: 4-Desviación leve
M/P Retención. Disuria Desviacion grave del del rango normal
rango notrmal a sin . 5-Sin desviación
desviacion. del rango

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC

0590 Manejo de la eliminación urinaria 0620 Cuidados de la retención urinaria.

 Control periódico de la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia,  Realizar una evaluación urinaria exhaustiva centrándose en la incontinencia (producción
consistencia, olor, volumen y color, si procede. urinaria, esquema de eliminación urinaria, función cognoscitiva y problemas urinarios
 Observar si hay signos y síntomas de retención urinariaAnotar hora de anteriores).
la última eliminación, si procede.  Controlar periódicamente los efectos de los fármacos prescritos, como bloqueadores del
 Registrar la hora de la primera eliminación después del procedimiento, canal del calcio y anticolinérgicos.
si procede.  Disponer maniobra de Crede (presión manual sobre la vejiga para ayudar a eliminar la
 Restringir los líquidos, si procede. orina), si es necesario.
 Insertar catéter urinario, si procede.
 Enseñar al paciente / familia a registrar la producción urinaria, si procede.
 Enseñar modos de evitar el estreñimiento o la impactación de heces
 Controlar periódicamente la ingesta y la eliminación.
 Vigilar periódicamente el grado de distensión de la vejiga mediante la palpación y
percusión.

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLANCLASIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Dominio: 4 Actividad/Reposo
Clase: 4 Respuestas Cardiovasculares/Respiratorias RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA
0503 Eliminación 050308 Entradas y Gravemente BASAL
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA urinaria salidas durante 24 horas comprometido (1)
equilibradas Sustancialmente
Dominio: salud AUMENTAR
00 RIESGO DE PERFUSIÓN RENAL INEFICAZ comprometido (2)
fisioloó gica (II) 050315 Nitrógeno
Moderadamente
Clase: líóquidos y ureico sanguíneo (BUN)
comprometido (3)
RELACIONADO CON: Edad avanzada; Diabetes Mellitus; electrolitos dentro de límites Levemente
normales (DLN) LOGRO
Exposición a Toxinas; Hipertensión; Infección; Enfermedad comprometido (4)
Renal; Efectos secundarios relacionados con el No comprometido (5)
tratamiento

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES NIC

INTERVENCION (NIC) (PROBLEMA DE COLABORACION): TERAPIA DE INTERVENCION (NIC): MANEJO DE LIQUIDOS

. Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación.
DIALISIS PERITONEAL
. Vigilar el estado de hidratación.
. Monitorizar signos vitales.
. Explicar el procedimiento y el propósito de la diálisis peritoneal seleccionada. . Administrar terapia I/V según prescripción.
. Calentar el líquido de la diálisis antes de la instalación. . Administrar los diuréticos prescritos si procede
. Valorar la permeabilidad del catéter, anotando la dificultad del flujo de entrada Observar si hay manifestaciones de desequilibrio electrolítico.
/salida. . Mantener acceso i.v. permeable.
. Llevar un registro de los volúmenes de flujo de entrada/salida del equilibrio de Informar al paciente y al familiar sobre las modificaciones dietéticas, si procede.
líquido individual/acumulado. . Monitorizar la respuesta del paciente a la terapia de líquidos prescrita.
. Controlar la presión sanguínea, pulso, las respiraciones, la temperatura y la Identificar posibles factores de riesgos desequilibrios de líquidos (terapia diurética,
respuesta del paciente durante la diálisis. patología renal insuficiencia cardiaca etc.)
. Observar si hay signos de infección (peritonitis e inflamación/drenaje del sitio de . Vigilar ingresos y egresos
salida). . Vigilar presión sanguínea frecuencia cardiaca , y estado de la respiración
. Observar la mucosa turgencia de la piel y sed
. Administra agentes farmacológicos para mejorar la diuresis si procede

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

RIESGO DE PERFUSIÓN RENAL INEFICAZ

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES NIC

INTERVENCION (NIC): PROBLEMA DE COLABORACION TERAPIA DE 0580 Sondaje vesical.

HEMODIALISIS  Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervención.
 Reunir el equipo adecuado para la cateterización.
Explicar el procedimiento de la hemodiálisis y su objeto.  Mantener una técnica aséptica estricta.
. Utilizar una técnica estéril para iniciar hemodiálisis y para la inserción de la aguja  Insertar el catéter urinario en la vejiga, si procede.
 Utilizar el catéter de tamaño más pequeño, si procede.
y las conexiones de los catéteres.
 Conectar el catéter urinario a la bolsa de drenaje de pie de cama o
. Iniciar la hemodiálisis de acuerdo con el protocolo. a la bolsa de pierna.
. Controlar los tiempos de coagulación y ajustar la administración de heparina  Fijar el catéter a la piel, si procede.
adecuadamente según proceda.  Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.
. Registrar los signos vitales de referencia: peso, temperatura, pulso, respiración y  Controlar la ingesta y eliminación.
presión sanguínea.  Realizar o enseñar al paciente la cateterización intermitente limpia,
cuando corresponda.
. Comprobar los signos vitales y la bioquímica sanguínea posteriores a la diálisis
 Realizar la cateterización residual después de orinar, si es necesario.
con los valores anteriores a la misma.

0590 Manejo de la eliminación urinaria 1876 Cuidados del catéter urinario

 Control periódico de la eliminación urinaria, incluyendo la
frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, si procede.  Mantener la permeabilidad del sistema de catéter
 Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria. urinario.
 Explicar al paciente los signos y síntomas de infección del tracto  Irrigar el sistema de catéter urinario mediante técnica
urinario. estéril, si procede.
 Anotar hora de la última eliminación, si procede.  Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares.
 Cambiar el catéter urinario a intervalos regulares.
 Insertar supositorios uretrales, si procede.
 Cambiar el sistema del drenaje urinario a intervalos
 Obtener muestra a mitad de la eliminación para el análisis de regulares.
orina, si procede.  Limpiar el catéter urinario por fuera en el meato.
 Remitir al médico si se producen signos y síntomas de infección  Anotar las características del líquido drenado.
del tracto urinario.  Colocar al paciente y el sistema de drenaje urinario en la
 Enseñar al paciente a obtener muestras de orina a mitad de la posición debida para favorecer el drenaje urinario.
micción al primer signo y síntoma de infección.  Vaciar el dispositivo de drenaje en los intervalos
 Enseñar a responder inmediatamente a la urgencia de orinar, si especificados.
procede.  Mantener un cuidado de piel meticuloso en pacientes con
bolsa de pierna.
 Enseñar al paciente a beber ¼ l. de líquido con las comidas, entre
 Limpiar el equipo de drenaje urinario siguiendo el
las comidas y al añochecer. protocolo del centro.
 Ayudar al paciente con el desarrollo de la rutina de ir al aseo, si
MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Dominio
Clase RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA
CODIGO:0601 060105 Pulsos Gravemente Aumentar
Diagnóstico de enfermería periféricos palpables comprometido (1)
RESULTADO 060107 Entradas y Sustancialmente
SUGERIDO: Equilibrio comprometido (2)
salidas diarias
0026 Exceso de volumen de Líquidos Híódrico Moderadamente
equilibradas
comprometido (3) Mantener
060112 Ausencia de Levemente
R/C Compromiso de los mecanismos reguladores DOMINIO: Salud edema periférico comprometido (4)
fisioloó gica (II)
No comprometido (5)
M/P Edema. aumento de la presión arterial y
CLASE: Líóquidos y
aumento de peso en un corto periodo de tiempo electrolitos

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC

2080 Manejo de líquidos / electrolitos 4170 Manejo de la hipervolemia

 Obtener muestras para el análisis en el laboratorio de los niveles  Pesar a diario y evaluar tendencias.
de líquidos o electrolitos alterados (niveles de hematocrito, BUN, proteínas, sodio y  - Vigilar ingesta y eliminación.
potasio), si procede.  Comprobar signos vitales, si procede.
 Pesar a diario y valorar la evolución  Observar cambios del edema periférico, si es el caso.
 Ajustar un nivel de flujo de perfusión intravenosa (o transfusión de  Vigilar líquidos IV prescritos (evitar la libre ingesta de agua en pacientes con sobrecarga
sangre) adecuado. de líquidos e hiponatremia) para determinar si son adecuados.
 Vigilar los resultados de laboratorio relevantes en la retención de  Administrar diuréticos prescritos.
líquidos (aumento de la gravedad específica, aumento de BUN, disminución de  Observar efecto terapéutico del diurético (aumento de diuresis, disminución PVC / PCWP
hematocrito y aumento de los niveles de osmolaridad de la orina). y disminución de sonidos respiratorios adventicios.
 disponibilidad.  - Preparar al paciente para la diálisis (ayudar en la colocación del catéter para la diálisis),
 Llevar un registro preciso de ingesta y eliminación.  Observar cambios de peso antes y después de la diálisis, si corresponde.
 Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos.  Monitorizar respuesta hemodinámica a la diálisis, si procede.
 Proceder a la restricción de líquidos, si es oportuno.  Comprobar volumen inyectado y devuelto resultado del dializado peritoneal, si es el caso
 Vigilar los signos vitales

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLANCLASIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO 2 nutrición
CLASE 5 hidratacion RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA
CODIGO:0601 Mantener / aumentar
060106 Ausencia de Gravemente
RESULTADO hipotensión ortostática comprometido (1) 3 a 5
SUGERIDO: Equilibrio 060113 Ausencia de ojos Sustancialmente
3 a 5
00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico Híódrico hundidos comprometido (2)
060115 Ausencia de sed Moderadamente
DOMINIO: Salud anómala comprometido (3)
R/C diarrea, desequilibio de liquidos, deterioro de los 3 a 5
fisioloó gica (II) 060116 Hidratación Levemente
mecanismos reguladores, disfunción renal
cutánea comprometido (4)
CLASE: Líóquidos y No comprometido (5)
electro

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

0620 Cuidados de la retención urinaria  Realizar una evaluación urinaria exhaustiva centrándose en la incontinencia
 Insertar catéter urinario, si procede. (producción urinaria, esquema de eliminación urinaria, función cognoscitiva
 Enseñar al paciente / familia a registrar la producción urinaria, si y problemas urinarios anteriores).
procede.  Controlar periódicamente el uso de agentes no prescritos con propiedades
CLASIFICACION DE INTERVENCIONES NIC
 Enseñar modos de evitar el estreñimiento o la impactación de heces anticolinérgicas o alfa agonista.
 Controlar periódicamente la ingesta y la eliminación.  Controlar periódicamente los efectos de los fármacos prescritos, como
 Vigilar periódicamente el grado de distensión de la vejiga mediante la bloqueadores del canal del calcio y anticolinérgicos.
palpación y percusión.  Proporcionar intimidad para la eliminación.
 Ayudar en el aseo a intervalos regulares, si procede.  Utilizar el poder de la sugestión haciendo correr agua.
 Extracción de la orina residual por sonda vesical.  Estimular el reflejo de la vejiga aplicando frío en el abdomen, frotando la
 Implementar
MEDICINA INTERNA cateterización intermitente, si procede. parte interior del muslo o haciendo correr
INSUFICIENCIA RENAL agua.
ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA
 Remitir al especialista en continencia urinaria, si procede.  Proporcionar tiempo suficiente para el vaciado de la vejiga (10 min.)
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO 3 CLASE 1
RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA
Gravemente Mantener / aumentar
00023
CODIGO:0601 050301 Patrón de comprometido (1)
Sustancialmente 3 a 5
eliminación en el rango
RESULTADO SUGERIDO: esperado ERE comprometido (2)
3 a 5
00023 RETENCION URINARIA Equilibrio Híódrico 050303 Cantidad de Moderadamente
orina ERE comprometido (3)
R/C Inibicion del arco reflejo DOMINIO: Salud 050305 Ausencia de Levemente 3 a 5
fisioloó gica (II) partículas en la orina comprometido (4)
m/p ausenciade diuresis, disuria, orina residual No comprometido (5)
micciones de poca cantidad CLASE: Líóquidos y
electrolitos

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES NIC

0620 Cuidados de la retención urinaria  Realizar una evaluación urinaria exhaustiva centrándose en la
 Insertar catéter urinario, si procede. incontinencia (producción urinaria, esquema de eliminación urinaria,
 Enseñar al paciente / familia a registrar la producción urinaria, si procede. función cognoscitiva y problemas urinarios anteriores).
 Enseñar modos de evitar el estreñimiento o la impactación de heces  Controlar periódicamente el uso de agentes no prescritos con propiedades
 Controlar periódicamente la ingesta y la eliminación. anticolinérgicas o alfa agonista.
 Vigilar periódicamente el grado de distensión de la vejiga mediante la  Controlar periódicamente los efectos de los fármacos prescritos, como
palpación y percusión. bloqueadores del canal del calcio y anticolinérgicos.
 Ayudar en el aseo a intervalos regulares, si procede.  Proporcionar intimidad para la eliminación.
 Extracción de la orina residual por sonda vesical.  Utilizar el poder de la sugestión haciendo correr agua.
 Implementar cateterización intermitente, si procede.  Estimular el reflejo de la vejiga aplicando frío en el abdomen, frotando la
 Remitir al especialista en continencia urinaria, si procede. parte interior del muslo o haciendo correr agua.
 Proporcionar tiempo suficiente para el vaciado de la vejiga (10 min.)

DOMINIO 3 CLASE 2 PLANCLASIFICACION

DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

00011 ESTREÑIMIENTO

R/C Actividad física deficiente, diuréticos, Obesidad,

desequilibrio electrolítico,
M/P Dolor abdominal,
MEDICINA INTERNA cambios en el patrón intestinal, INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA
disminución en el volumen de las heces , distención
abdominal, nauseas, incapacidad para eliminar las
heces, esfuerzo con defecación.
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA

0501 Eliminación Gravemente Mantener / aumentar
050105 Heces blandas y comprometido (1)
intestinal formadas Sustancialmente 3 a 5

050110 Ausencia de comprometido (2)

3 a 5
Dominio: Salud estreñimiento Moderadamente
fisiológica (II) 050112 Facilidad de comprometido (3)
Clase: eliminación eliminación de las heces Levemente 3 a 5
050116 Ausencia de comprometido (4)
No comprometido (5)
distensión

Diagnóstico de Enfermería

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES NIC

0450 Manejo del estreñimiento / impactación 0440 Entrenamiento intestinal

 Vigilar la aparición de signos y síntomas de
estreñimiento.  Enseñar al paciente / familia, los principios de la educación
 Comprobar movimientos intestinales, incluyendo intestinal.
frecuencia, consistencia, forma, volumen y color,  Instruir al paciente sobre alimentos con alto contenido en fibras.
 Observar si hay signos y síntomas de ruptura intestinal  Proporcionar alimentos ricos en fibras y / o que hayan sido
y / o peritonitis. identificados por el paciente como medio de ayuda.
 Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y  Asegurar una ingesta adecuada de líquidos.
dieta) que pueden se causa del estreñimiento o que  Asegurarse de que realizan ejercicios adecuados.
contribuyan al mismo  Disponer intimidad.
 Administrar laxantes o enemas, si procede
MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA
 Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos
que esté contraindicado.
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLANCLASIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO 4 CLASE 1
RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA
000401 Horas de Gravemente Mantener / aumentar

0004 Sueño sueño comprometido (1)

3 a 5
00095 INSOMNIO Dominio: salud 000403 Patrón del Sustancialmente
funcional (I) sueño comprometido (2) 3 a 5
Clase: mantenimiento de 000404 Calidad del Moderadamente
R/C Ansiedad, Siestas frecuentes durante el día, energía (A)
sueño comprometido (3)
sueño interrumpido, malestar físico, estrés 000406 Sueño Levemente
3 a 5
M/P el paciente informa de dificultad para ininterrumpido comprometido (4)
conciliar el sueño ,el paciente informa No comprometido (5)
despertarse demasiado temprano, falta de
energía

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES NIC

1850 Fomentar el sueño 5820 Disminución de la ansiedad

 Observar / registrar el esquema y números de horas de sueño del
paciente.  Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una
 Comprobar el esquema de sueño del paciente y observar las situación estresante.
circunstancias físicas (apnea del sueño, vías aéreas obstruidas,  Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico,
dolor / molestias y frecuencia urinaria) y/o psicológicas (miedo o tratamiento y pronóstico.
ansiedad), que interrumpen el sueño.  Permanecer con el paciente para promover la seguridad y
 Controlar la participación en actividades que causan fatiga reducir el miedo.
durante la vigilia para evitar cansancio en exceso.  Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
 Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama),  Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están
para favorecer el sueño. prescritos.

PLANCLASIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO 12 CLASE 1
RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLANCLASIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA

DOMINIO 12 CLASE 1

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLANCLASIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO 12 CLASE 1
RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

PLANCLASIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO 12 CLASE 1
RESULTADO NOC INDICADORES ESC. MEDICION PUNT.DIANA

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

MEDICINA INTERNA INSUFICIENCIA RENAL ELABORO. E.J.P.KARINA CERNA