SBV

Soporte Básico de Vida

Manual del Proveedor
De
Dr. Karl Disque

Presentado por:

Normas y
Estándares

2015- Empowered by the

Disque Foundation

2020
 Copyright © 2019 Satori Continuum Publishing

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Unidos de 1976, ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, distribuida, o transmitida de
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rígida y explícita en todos los casos. El criterio de un profesional de salud debe ser fundamental para la
selección de las pruebas de diagnóstico y las opciones de tratamiento de una afección médica
específica del paciente. En última instancia, toda responsabilidad asociada con la utilización de
cualquier información presentada aquí depende única y completamente del proveedor de atención
médica que utiliza el servicio.

Versión 2020.01
TABLA de ÍNDICE

Capítulo 1 Conceptos Generales del Soporte Básico de Vida . . . . . . . 4

Iniciando la Cadena de Supervivencia – 5
Cambios en Lineamientos SBV 2015 – 6

2 SBV en Adultos. . . . . . . 8
SBV/RCP para Adultos con un Socorrista – 9
RCP pasos
SBV/RCP para Adultos con dos Socorrista – 11
Ventilación de Boca-Máscarilla para Adultos – 12
Ventilación con Máscarilla-Bolsa para Adultos – 12
Auto-Evaluación para el SBV en Adultos – 14

3 Uso del Desfibrilador Externo Automático . . . . . . . 15

Pasos DEA – 16
Auto-Evaluación para el Uso de los Pasos DEA – 18

4 SBV para Niños (de 1 a 8 Años de Edad). . . . . . . 19

Un Rescatista SBV/RCP para Niños – 20
Dos Rescatistas SBV/RCP para Niños – 25
Ventilación para Niños
5 SBV para Lactantes (de 0 a 12 Meses de Edad) . . . . . . . 23
Un Rescatista SBV/RCP para Lactantes – 24
Dos Rescatistas SBV/RCP para Lactantes – 25

6 Pasos DEA para Niños y Lactantes . . . . . . . 26

Pasos DEA para Niños y Lactantes – 26
Auto-Evaluación Para el Uso del DEA en Niños y Lactantes – 28

7 Manejo de Vías Aéreas . . . . . . . 29

Ventilación de Rescate Boca a Boca – 29
Adultos y Niños Boca a Boca
Lactantes Boca a Boca/Nariz
Ventilación de Rescate – 32

8 Alivio de la Asfixia . . . . . . . 33
Asfixia en Adultos o Niños – 33
Empujes Abdominales (Maniobra de Heimlich)
Asfixia en Lactantes – 35
Golpes en la Espalda y Compresiones Torácicas en Lactantes
Auto-Evaluación para el Alivio de la Asfixia – 36

9 Herramientas Adicionales . . . . . . . 37
Medicode – 37
CertAlert+ – 37

10 Preguntas de Repaso SBV . . . . . . . 38

1 CONCEPTOS
GENERALES DEL
SOPORTE BÁSICO
DE VIDA
Según el Centro de Control de Enfermedades (CDC-USA), la enfermedad cardíaca sigue siendo la
principal causa de muerte en los Estados Unidos y es responsable por más de 600 mil muertes cada
año. La investigación continúa mejorando la forma en que respondemos con técnicas de rescate para
las emergencias. Estas técnicas se basan en la investigación más reciente y están organizadas en una
respuesta sistemática llamada Cadena de Supervivencia, que comienza con el Soporte Básico de Vida
(SBV). La Cadena de Supervivencia brinda a la persona la mejor oportunidad de recibir la atención
necesaria y regresar a una vida saludable.
El corazón bombea la sangre a través de los pulmones, donde la sangre absorbe oxígeno y libera
dióxido de carbono. Esta sangre luego regresa al corazón donde se bombea a los órganos vitales, el
corazón y el cerebro, así como al resto del cuerpo. Cuando el corazón se detiene, el flujo sanguíneo se
detiene y la persona pierde el conocimiento rápidamente. Sin flujo sanguíneo, el corazón y el cerebro
se dañan rápidamente debido a la falta de oxígeno. Las acciones que componen SBV intentan
prevenir o ralentizar el daño hasta que la causa del problema pueda corregirse. El SBV mejora las
posibilidades de supervivencia de una persona hasta que esté disponible la atención avanzada.
Toma nota
Tomar la acción correcta rápida y confiadamente puede marcar la diferencia
entre vida y muerte para una persona que sufre un paro cardíaco.

Puntos Clave para SBV:

• Iniciar rápidamente la cadena de supervivencia.
• Proporcionar compresiones torácicas de alta calidad para hacer circular oxígeno al cerebro y los
órganos vitales.
• Saber cuándo y cómo usar un desfibrilador externo automático (DEA).
• Proporcionar ventilación de rescate.
• Comprender cómo trabajar con otros rescatistas en equipo.
• Saber cómo tratar la asfixia.

>> Siguiente: Iniciando la Cadena de Supervivencia

4 SBV – Soporte Básico de Vida

 CONCEPTOS GENERALES DEL
SOPORTE BÁSICO DE VIDA
1
INICIANDO LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
Se ha demostrado que el inicio temprano del SBV aumenta la probabilidad de supervivencia de una
persona que padece un paro cardíaco. Para aumentar las probabilidades de supervivencia en un evento
cardíaco, el reanimador debe seguir los pasos de la cadena de supervivencia del adulto (Figura 1).
Cadena de Supervivencia Adulto

RECONOCER
LOS SÍNTOMAS REALIZAR DESFIBRILAR SOPORTE CUIDADOS
ACTIVAR LOS RCP DE CON EL VITAL POSTPARO
SERVICIOS DE INMEDIATO DEA AVANZADO CARDÍACO
EMERGENCIA
Figura 1

Las emergencias en niños e infantes generalmente no se deben al corazón. Los niños y los infantes con
mayor frecuencia tienen problemas respiratorios que provocan un paro cardíaco. El primer paso y el
más importante de la cadena de supervivencia pediátrica es la prevención (Figura 2).

Cadena de Supervivencia Pediátrica

PREVENIR REALIZAR ACTIVAR SOPORTE CUIDADOS

EL PARO RCP DE SERVICIOS DE VITAL POST PARO
CARDÍACO INMEDIATO EMERGENCIA AVANZADO CARDÍACO

Figura 2

>> Siguiente: Cambios en Lineamientos 2015 SBV

SBV – Soporte Básico de Vida 5

 CAMBIOS EN LINEAMIENTOS 2015 SBV
La American Heart Association (AHA) publicó sus directrices en 2015 para la Reanimación
Cardiopulmonar (RCP) y la Atención Cardiovascular de Emergencia (ACE) en la revista científica
Circulation. La investigación de reanimación continúa demostrando que la RCP de alta calidad está
aumentando las tasas de supervivencia para el alta hospitalaria. Las directrices AHA actualizadas
en 2015 amplían muchas recomendaciones formuladas en 2010 y continúan centrándose en las
compresiones torácicas de alta calidad, ya que es más probable que la intervención mejore los
resultados de la resucitación.
El análisis de la AHA sobre la investigación realizada por las directrices de 2010 muestra que los
resultados de la reanimación mejoran cuando las compresiones de alta calidad se inician de inmediato.
Las compresiones de alta calidad aún se definen como compresiones fuertes y rápidas.

Frecuencia
En 2010, la frecuencia recomendada fue de al menos 100 compresiones por minuto. La actualización
de 2015 de la guía de RCP ahora refleja una frecuencia de entre 100 a 120 por minuto. Es probable
que la mayor frecuencia conlleve una disminución en el gasto cardíaco debido llenado ventricular
durante el retroceso del tórax.

Profundidad
La guía de 2015 ahora define la profundidad en compresiones de adultos de entre 5-6 centímetros.
La investigación revisada por la AHA reveló que las compresiones administradas más allá de esta
profundidad pueden dar lugar a un mayor riesgo de lesiones relacionadas con la resucitación, como
fracturas costales, que es lo que condujo a este cambio en las directrices de 2015.

Técnica
Las pautas de la AHA continúan enfatizando que la técnica del reanimador desempeñará un papel
importante en la calidad de las compresiones administradas. En reanimaciones de la vida real, es
probable que los rescatistas proporcionen compresiones que son demasiado lentas, demasiado
superficiales e interrumpidas con demasiada frecuencia. Tanto el entrenamiento como la práctica
son importantes para desarrollar una buena técnica, con un entrenamiento de actualización
frecuente para las habilidades y el conocimiento. Durante el entrenamiento y la revisión, se deben
proporcionar comentarios detallados, especialmente sobre la frecuencia y la profundidad de las
compresiones.

Secuencia
El cambio de la secuencia tradicional VRC (vía aérea, respiración, compresiones) en 2010 a la
secuencia CVR (compresiones, vía aérea, respiración) se confirmó en las directrices de 2015. El
énfasis en la iniciación temprana de las compresiones torácicas sin demora para la evaluación de la
vía aérea o la respiración de rescate ha resultado en mejores resultados

Proporción
Las directrices de 2015 aún recomiendan ciclos de RCP tradicionales de 30 compresiones torácicas y
dos respiraciones de rescate para reanimación cardiopulmonar de un solo reanimador en todos los
grupos de edad y RCP de dos reanimadores en adultos. La relación 15: 2 de compresiones
y respiraciones permanece en las pautas de 2015 para reanimación cardiopulmonar con dos
reanimadores para niños y bebés.

>> Siguiente: Guidelines 2015 SBV continúa

6 SBV – Soporte Básico de Vida

 CONCEPTOS GENERALES DEL
SOPORTE BÁSICO DE VIDA
1
Comunidad
Las compresiones de alta calidad son más valiosas para salvar una vida. Incluso si no sabes cómo
hacer otra cosa, hacer compresiones torácicas es mejor que no hacer nada. La AHA señala que es
probable que la mayoría de los rescatistas tengan un teléfono celular equipado con altavoz, y que
los transeúntes que llaman al número de emergencias médicas (ex: 911) pueden ser instruidos por
los despachadores de emergencia para que realicen solo compresiones torácicas. Además, la AHA
continúa llamando a las comunidades para aumentar el acceso público a los DEA.

En 2010, AHA publicó una revisión de las pautas de SBV. Aproximadamente, cada cinco años, la AHA
actualiza las pautas para RCP y ECC. El contenido se basa en las publicaciones más recientes de la
AHA sobre SBV y se comparará periódicamente las recomendaciones anteriores y revisadas para una
revision completa.
Toma nota
A continuación, se detallan los cambios realizados a las directrices de
2015 para BLS:
• Anteriormente, los pasos iniciales eran Airway, Breathing, Compressions, o ABC. La literatura
indica que el inicio de compresiones en el proceso aumentará las tasas de supervivencia. Por
lo tanto, los pasos se han cambiado a Compressions, Airway, Breathing, o CAB. Con esto se
pretende fomentar la RCP temprana y evitar que los transeúntes interpreten la respiración
agónica como signos de vida y la retención de la RCP.
• “Mira, escucha y siente” para la respiración ya no se recomienda. En lugar de evaluar la
respiración de la persona, comience la RCP si la persona no respira (o solo respira con dificultad),
no tiene pulso (o si no está seguro) o no responde. No realice una evaluación inicial de las
respiraciónes. El objetivo es la administración temprana de compresiones torácicas a las
personas con paro cardiaco.

La RCP de alta calidad es clave y consiste en hacer lo siguiente:

• Mantenga un ritmo de 100 compresiones por minuto para todas las personas.
• Mantenga una profundidad de compresión de entre 5-6cm para adultos y niños, y alrededor de
3-4cm para bebés.
• Permitir el retroceso completo del tórax después de cada compresión.
• Minimice las interrupciones en la RCP, excepto para usar un DEA o para cambiar las posiciones
del reanimador.
• No ventilar en exceso.
• Proporcionar RCP como equipo cuando sea posible.

• La presión cricoidea ya no se realiza rutinariamente.

• Los controles de pulso son más cortos. Siente un pulso durante 10 segundos; si no hay pulso o si
no está seguro de sentir un pulso, comience las compresiones. Incluso los médicos entrenados
no siempre pueden decir con certeza si pueden sentir el pulso.
• Para bebés, use un desfibrilador manual si está disponible. Si no está disponible, se debe usar un
DEA con atenuador de dosis pediátrico para un bebé. Si un DEA con atenuador de dosis no está
disponible, entonces use un DEA para adultos, incluso para un bebé.

American Heart Association. Advanced Cardiovascular Life Support Provider Manual. AHA: 2011; p 183.

>> Siguiente: SBV en Adultos

SBV – Soporte Básico de Vida 7

2 SBV EN
ADULTOS
SBV para adultos se enfoca en hacer varias tareas simultáneamente. En versiones
anteriores de SBV, el enfoque se centraba principalmente en la reanimación cardiopulmonar
de un reanimador. En muchas situaciones, hay más de una persona disponible para hacer
RCP. Este método simultáneo y coreografiado incluye la realización de compresiones de tórax,
manejo de la vía aérea, administración de respiraciones de rescate y uso del DEA, todo en
equipo. Mediante la coordinación de esfuerzos, un eqal daño del corazon es puede ahorrar
valiosos segundos cuando el tiempo perdido es igual al daño del corazon y del cerebro.

SBV para Adultos - Algoritmo Simple

NO RESPONDE:
NO RESPIRA O
SE ENCUENTRA
AGÓNICO

OBTENER LLAMAR
UN DEA E SERVICIO
INICIAR MEDICO DE
RCP URGENCIAS

MONITOREAR EL DAR
SHOCK SI ES NECESARIO
REPETIR DESPUÉS DE
2 MINUTOS

Figura 3 Empujar fuerte y rápido

>> Siguiente: SBV/RCP para Adultos con un Socorrista

8 SBV – Soporte Básico de Vida

 SBV EN
ADULTOS
2
SBV/RCP PARA ADULTOS CON UN SOCORRISTA
Cuidado
• Mueva a la persona fuera del tráfico.
• Mueva a la persona sacándola del agua y seque a la persona. (Las personas que se ahogan deben
sacarlas del agua donde se encuentre, como piscinas, ríos, mares, etc.)
• Asegúrese de no lastimarse usted mismo.

Evaluar a la Persona
• Mueva a la persona y háblele en voz alta.
• Verifique si la persona está respirando. (La respiración agónica, es cuando ocasionalmente
ocasionalmente se queda sin aliento y no puede respirar.

Llamar al Servicio Médico de Urgencias

• Enviar a alguien en busca de ayuda y obtener un DEA.
• Si está solo, solicite ayuda mientras evalúa la respiración y el pulso. (La AHA enfatiza que los
teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz
consigo. Solicite ayuda sin abandonar a la persona).
RCP
• Verificar pulso.
• Comenzar las compresiones y dar respiraciones.

Desfibrilar
• Colocar el DEA cuando esté disponible.

>> Siguiente: Pasos RCP

SBV – Soporte Básico de Vida 9

 A B C

D E F G

Figura 4

PASOS RCP
1. Verifique el pulso carotídeo en la lateral del cuello. Ten en cuenta que no deberas perder el
tiempo tratando de sentir el pulso; sentir por no más de 10 segundos. Si no está seguro de
sentir un pulso, comience la RCP con un ciclo de 30 compresiones torácicas y dos
respiraciones (Figura 4a).
2. Use el talón de una mano en la mitad inferior del esternón en el medio del tórax, dos dedos
arriba del apéndice xifoideo (Figura 4b).
3. Coloque su otra mano sobre la primera mano (Figura 4c).
4. Enderece tus brazos y presiona hacia abajo (Figura 4d). Las compresiones deben ser al menos
cinco centímetros en el tórax de la persona y en una frecuencia de 100 a 120 compresiones por
minuto.
5. Asegúrese de que entre cada compresión deje de presionar completamente el tórax y permita
que la pared del tórax vuelva a su posición natural. Apoyarse entre las compresiones puede
evitar que el corazón se rellene entre cada compresión y hacer que la RCP sea menos efectiva.
6. Después de 30 compresiones, detenga las compresiones y abra las vías respiratorias inclinando
la cabeza y levantando el mentón (Figura 4e, 4f, 4g).
a. Ponga tu mano en la frente de la persona e inclina la cabeza hacia atrás
b. Levante la mandíbula de la persona colocando el dedo índice y el dedo medio en la
mandíbula inferior; levantar.
c. No realice la inclinación de la cabeza / levantamiento del mentón si sospecha que la
persona puede tener una lesión en el cuello. En ese caso, se usa el empuje mandibular.
d. Para la maniobra de empuje mandibular, sujete los ángulos de la mandíbula inferior y
levántela con ambas manos, una a cada lado, moviendo la mandíbula hacia adelante. Si
sus labios están cerrados, abra el labio inferior con el pulgar.
7. Haga respiración de rescate mientras observa la elevación del tórax. Repita mientras hagas una
segunda respiración. Las respiraciones deben entregarse durante más de un segundo.
8. Reanuda las compresiones del tórax. Cambie rápidamente entre las compresiones y las
respiraciones de rescate para minimizar las interrupciones en las compresiones de pecho.

>> Siguiente: SBV/RCP para Adultos con dos Socorristas

10 SBV – Soporte Básico de Vida

 SBV EN
ADULTOS
2
SBV/RCP PARA ADULTOS CON DOS SOCORRISTAS
Muchas veces habrá una segunda persona disponible que pueda actuar como rescatador. La AHA
enfatiza que los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen
un altavoz incorporado. Dirija al segundo reanimador para que llame al rescate sin abandonar a
la persona mientras comienza la RCP. Este segundo rescatador también puede encontrar un DEA
mientras te quedas con la persona. Cuando el segundo reanimador vuelve, las tareas de RCP se
pueden compartir:
1. El segundo socorrista prepara el DEA para su uso.
2. Usted comienza las compresiones torácicas y cuenta las compresiones en voz alta.
3. El segundo rescatista aplica las almohadillas del DEA.
4. El segundo rescatista abre las vías aéreas de la persona y da respiraciones de rescate.
5. Cambie los papeles después de cada cinco ciclos de compresiones y respiraciones. Un ciclo
consiste en 30 compresiones y 2 respiraciones.
6. Asegúrese de que entre cada compresión deje de presionar completamente el tórax y
permita que la pared vuelva a su posición natural. Apoyarse entre las compresiones puede
evitar que el corazón se rellene entre cada compresión y hacer que la RCP sea menos
efectiva. Los reanimadores que se cansan tienden a inclinarse más sobre el pecho durante
las compresiones; cambiar los papeles ayuda a los rescatistas a realizar compresiones de alta
calidad.
7. Cambie rápidamente de una función a otra para minimizar las interrupciones al administrar
las compresiones torácicas.
8. Cuando el DEA está conectado, minimice las interrupciones de la RCP al cambiar los
rescatadores mientras el DEA analiza el ritmo cardíaco. Si se indica una descarga, minimice
las interrupciones en la RCP.
9. Reanudar la RCP lo antes posible.

>> Siguiente: Ventilación de Boca-Máscarilla para Adultos

SBV – Soporte Básico de Vida 11

 A B C

Figura 5

VENTILACIÓN DE BOCA-MÁSCARILLA PARA ADULTOS

En la reanimación cardiopulmonar de un rescatista, las respiraciones deben administrarse con una
máscara de bolsillo (pocket mask), si está disponible.
1. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad.
2. Selle la máscara contra la facie de la persona colocando cuatro dedos de una mano en la
parte superior de la máscara y el pulgar de la otra mano a lo largo del borde inferior de la
máscara (Figura 5a).
3. Usando los dedos de la mano en la parte inferior de la máscara, abre las vías respiratorias
con la cabeza inclinada o el mentón levantado. (No haga esto si sospecha que la persona
puede tener una lesión en el cuello) (Figura 5b).
4. Presione alrededor de los bordes de la máscara y ventile entregando una respiración durante
un segundo mientras observa la elevación del tórax de la persona (Figura 5c).
5. Practique usando el dispositivo bolsa-válvula-máscara; es esencial para formar un sello
ajustado y administrar ventilaciones efectivas.
A B C

Figura 6

VENTILACIÓN CON MÁSCARILLA-BOLSA PARA ADULTOS

Si hay dos personas presentes y hay disponible un dispositivo de máscara de bolsa, el segundo
rescatista se coloca en la cabeza de la víctima mientras el otro rescatador realiza compresiones
torácicas de alta calidad. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad.
1. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad mientras cuenta en voz alta (Figura 6a).
2. El segundo rescatista sostiene la máscara de bolsa con una mano usando el dedo pulgar y el
índice en forma de “C” en un lado de la máscara para formar un sello entre la máscara y la
facie, mientras que los otros dedos abren la vía aérea levantando la mandíbula inferior de la
persona. (Figura 6b)
3. El segundo rescatista realiza dos respiraciones en un segundo cada una. (Figura 6c)
Cambie rápidamente las funciones para minimizar las interrupciones en
las compresiones de pecho.

>> Siguiente: SBV para Adultos - Algoritmo Simple

12 SBV – Soporte Básico de Vida

 SBV EN
ADULTOS
2
Siguiente: SBV para Adultos - Algoritmo Simple

RCP DE ALTA CALIDAD:

• Empezar las compresiones torácicas dentro de NO RESPONDE:
10 segundos. SIN RESPIRACIÓN
• Permitir el retroceso completo del tórax entre NORMAL
las compresiones.
• Minimizar las interrupciones entre las
compresiones de tórax.
• Asegúrate de que las respiraciones hagan
elevación torácica.
• No ventilar demasiado. LLAMAR
ACTIVATE EMERGENCY
• Evalúe el ritmo eléctrico tan pronto como el DEA SERVICIO
RESPONSEMEDICO
SYSTEM,
esté disponible en parada cardíaca presenciada, GET DE
AED/DEFIBRILLATOR
URGENCIAS
ya que lo más probable es que sea un ritmo
sujeto a desfibrilación.
NO ES NORMAL
RESPIRACIÓN,
TIENE
• Administer one breath LEGUMBRES Evalúe el ritmo:
every 5 to 6 seconds
VERIFICAR EL
• Assess pulse every two PULSO POR 10
minutes SEGUNDOS

NO RESPIRAR, O
SOLO GASPING, NO
LEGUMBRES

Empezar Ciclos
30 : 2

DESFIBRILADOR/DEA
EN MANOS

EVALUAR
PARA
CORRECCIÓN
DEL RITMO
SI, NO,
IMPECABLE ACCESIBLE

• Volver a RCP inmediatamente

Administrar el shock por 2 minutos
y volver a RCP • Verivicar el ritmo a cada 2
inmediatamente por 2 minutos
minutos sin pausa • Continuar los pasos hasta que
llegue el soporte avanzado
Figura 7
ohasta la persona presente
signos de retorno espontáneo
de la circulación

>> Siguiente: Auto-Evaluación para el SBV en Adultos

SBV – Soporte Básico de Vida 13

 3
AUTO-EVALUACIÓN PARA
EL SBV EN ADULTOS
1. Un hombre de 65 años de edad está en una escalera corta cambiando una luz y de repente se
derrumba. Él no responde. ¿Cuál es el próximo paso?
a. Llama al 911
b. Empezar la RCP
c. Empezar la ventilación de boca a boca
d. Verifique el pulso

2. ¿Qué método debería usarse para abrir su vía aérea en el caso anterior?
a. Elevación del mentón
b. Fuerza de mandíbula
c. Inclinación de la cabeza/estiramiento del mentón
d. Inclinación de cabeza

3. L
 a RCP se inicia y el pulso de la persona regresa, pero no respira. ¿Qué tasa de ventilación
debería usarse para esta persona?
a. 6-8 respiraciones por minuto
b. 10-12 respiraciones por minuto
c. 18-20 respiraciones por minuto
d. Depende de su color

RESPUESTAS
1. A
La iniciación de Cadena de Supervivencia, que es llamar al rescate, es el primer paso en el
tratamiento de esta persona.

2. B
El impulso de la mandíbula es la maniobra de elección para abrir las vías respiratorias de este
paciente dada la preocupación de una caída y la posibilidad de lesiones traumáticas.

3. B
La mayoría de los expertos recomiendan una tasa de ventilación de 10-12 respiraciones por
minuto para los adultos.

>> Siguiente: Uso del Desfibrilador Externo Automático

14 SBV – Soporte Básico de Vida

3 USO DEL
DESFIBRILADOR
EXTERNO
AUTOMÁTICO
Fibrilación ventricular causada por actividad eléctrica desorganizada en las principales cámaras
de bombeo del corazón, es una causa común de paro cardíaco. El tratamiento para la fibrilación
ventricular es la desfibrilacion, o la entrega de una descarga eléctrica al corazón a través de la pared
torácica de la persona. Este shock intenta detener la actividad eléctrica desorganizada y permitir
que el corazón vuelva a tener el ritmo normal.
El desfibrilador externo automático (DEA) es un dispositivo que reconoce la fibrilación ventricular
y otras disritmias y ofrece una descarga eléctrica en el momento correcto. El DEA se ha convertido
en una vista común en edificios públicos. El DEA es casi infalible y no le permitirá hacer un error.
Es seguro para que cualquiera lo use. En un paro cardíaco presenciado, donde se observa a la
persona en colapso repentino, la causa más común es la fibrilación ventricular y un desfibrilador
debe ser utilizado a la persona lo antes posible.
Usando el concepto de equipo, un rescatista debe coordinar a todos los rescatadores disponibles
para que un salvador realiza compresiones de pecho mientras el segundo salvador prepara el DEA
para su uso. A pesar de que hay muchas marcas diferentes de DEA, todos se utilizan de manera
similar. Asegúrese de mover la persona y usted mismo a un lugar seguro antes de usar el DEA.
La electricidad y el agua pueden ser letales cuando se combina. Asegúrese de que la persona no
esté mojada (seque rápidamente) o muy cerca de agua antes de usar el DEA. Es seguro usar un DEA
si la persona está tumbada en la nieve. Si la persona tiene un dispositivo implantado, como un
marcapasos, verá un bulto sobre su pecho. Colocar las almohadillas del desfibrilador tan cerca de
la posición correcta como sea posible sin estar directamente sobre el dispositivo. Para las personas
con parches de medicación, elimine el parche, seque la piel y aplicar la almohadilla DEA.

>> Siguiente: Pasos DEA

SBV – Soporte Básico de Vida 15

 A B C

D E F

Figura 8

PASOS DEA
1. Tenga el DEA (Figura 8a).
a. Abre la caja.
b. Encienda el DEA.

2. Exponer el pecho de la persona (Figura 8b).

a. Si está mojado, seque el pecho.
b. Eliminar los parches de medicamentos.

3. Abra las almohadillas del DEA (Figura 8c).

a. Despegar el respaldo.
b. b. Verifique si hay marcapasos o desfibrilador.

4. Aplicar los pads (Figura 8d).

a. Aplique una almohadilla en el pecho superior derecho.
b. Aplica la segunda almohadilla en el pecho inferior izquierdo debajo de la axila.

5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja de DEA (Figura 8e).

6. Alejarse de la persona (Figura 8f).

a. Detener la RCP.
b. Limpiar la persona. Decir a los demás que no toquen a la persona.

>> Siguiente: Pasos DEA Continúa

16 SBV – Soporte Básico de Vida

 USO DEL DESFIBRILADOR
EXTERNO AUTOMÁTICO
3
G H

Figura 8

7. Permita que DEA analice el ritmo.

8. Si el mensaje DEA dice “Comprobar electrodos”, entonces:

a. Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto.
b. Si el pecho tiene pelos, retire la almohadilla y reemplácela.

9. Si el mensaje DEA dice “Choque”,

a. Asegúrese de que la persona esté “clara” asegurándose de que nadie los esté tocando.

10. Mantenga presionado el botón de “descarga” hasta que el DEA libere la descarga (Figura 8g).

11. Reanudar la RCP durante dos minutos (Figura 8h).

12. Repite los pasos 1 a 10.

>> Siguiente: Auto-Evaluación para el Uso de los Pasos DEA

SBV – Soporte Básico de Vida 17

 4
AUTO-EVALUACIÓN PARA
EL USO DE LOS PASOS DEA

1. ¿Qué significa DEA?

a. Entrega de energía automática
b. Dispositivo externo automatizado
c. Desfibrilador externo automatizado
d. Desfibrilador de Energía Autónomo

Una mujer de 49 años sufre un paro cardíaco. Ella tiene una historia cardíaca conocida por su familia.

2. Notará un bulto en el cofre superior izquierdo debajo de la piel. Hay una incisión curada que
cubre ese bulto. ¿Cuál es verdad del uso de DEA?
a. No se puede usar el DEA en esta persona.
b. Debe colocar un imán sobre el bulto antes de usar el DEA.
c. Debe colocar almohadillas sobre el bulto.
d. Debe evitar colocar almohadillas sobre el bulto.
3. Cuando el DEA indica “Shock”. ¿Cuál es el próximo paso?
a. Despeja a la persona y entrega el shock.
b. Entregue dos minutos adicionales de RCP antes de administrar la descarga.
c. Ventile mientras se entrega la descarga.
d. Asuma el error y no entregue el shock.
4. Después de dar un shock, ¿cuál es el próximo paso para cuidar a esta persona?
a. Reevaluar para un pulso.
b. Haga compresiones de pecho solamente.
c. Resume CPR.
d. Haga solo ventilación.

RESPUESTAS
1. C
DEA significa Desfibrilador Externo Automatizado.

2. D
Esta persona tiene un marcapasos o un desfibrilador cardiovertido implantable automático
(AICD). Evite colocar almohadillas DEA directamente sobre estos dispositivos.

3. A
Despeja a la persona y entrega el shock. No demore la entrega de una descarga para realizar
un RCP. Todos los que responden deben estar libres de la persona cuando se produce un
choque. No asuma el error y no demores en la administración de un shock.

4. C
Después del shock, se realizan dos minutos de RCP de alta calidad. No realizar un control de
ritmo o pulso en este punto.

>> Siguiente: SBV para Niños (de 1 a 8 Años de Edad)

18 SBV – Soporte Básico de Vida

4 SBV PARA NIÑOS
(DE 1 A 8 AÑOS DE EDAD)
Existen muchas similitudes entre las pautas de SBV para adultos y niños. Los siguientes son las
principales diferencias entre los dos:
• Para los niños, si hay dos rescatadores disponibles para hacer RCP, la relación de
compresión a respiraciones es 15: 2; si solo hay un rescatador disponible, la proporción es de
30: 2 para todos los grupos de edad.
• Para niños muy pequeños, puede usar compresiones de pecho con una sola mano.
• La profundidad de la compresión puede ser diferente. Para los niños, comprima el pecho
al menos un tercio de la profundidad. Esto puede ser menos de dos pulgadas para niños
pequeños, pero será aproximadamente dos pulgadas para niños más grandes.
• Si usted es el único rescatador en el local y encuentra un niño que no responde, realice una
RCP para dos minutos antes de llamar a los bomberos o antes de buscar un DEA. (La AHA
enfatiza que los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría
tiene un altavoz incorporado, por lo que puede llamar el socorro mientras está con el niño).
• En los niños, los eventos cardíacos primarios no son comunes. El paro cardíaco es más
común precedido por problemas respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran con
la intervención temprana para problemas respiratorios. Recuerde que la prevención es el
primer vínculo en la cadena pediátrica de sobrevivencia.
• Si es testigo de un paro cardíaco en un niño, llame a los bomberos y obtenga un DEA como
lo haría en el la secuencia SBV adulta.

>> Siguiente: Un Rescatista SBV/RCP para Niños

SBV – Soporte Básico de Vida 19

 UN RESCATISTA SBV/RCP PARA NIÑOS
Si está solo con un niño en el local, haga lo siguiente:
1. Agite y hable en voz alta con el niño para determinar si responde.
2. Evaluar si está respirando.
3. Si el niño no responde y no respira (o solo jadea), grite pidiendo ayuda. Si alguien responde,
envíelas para llamar a los bomberos y obtener un DEA.
4. Sienta el pulso cardíaco del niño (en el lado del cuello) o el pulso femoral (en la parte interna
del muslo en el pliegue entre la pierna y la ingle) durante no más de 10 segundos.
5. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), empiezar la RCP haciendo 30 compresiones
seguido por dos respiraciones. Si puede sentir un pulso pero la frecuencia del pulso es
menor a 60 latidos por minuto, debe comenzar la RCP. Esta tasa es demasiado lenta para un
niño.
6. Después de hacer RCP durante aproximadamente dos minutos (por lo general, alrededor
de cinco ciclos de 30 compresiones y dos respiraciones), y si no recibió otra ayuda, llame
al Servicio de Emergencia Médica mientras se queda con el niño. (La AHA enfatiza que los
teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz
incorporado.) Obtenga un DEA si sabe dónde está.
7. Use y siga las indicaciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta
que llegue el socorro o hasta que se normalice el estado del niño.

DOS RESCATISTAS SBV/RCP PARA NIÑOS

Si no estás solo con un niño en el local, haz lo siguiente:

1. Agite y hable en voz alta con el niño para determinar si responde.

2. Evaluar si está respirando.

3. Si el niño no responde y no respira (o solo jadea), pide al otro socorrista para llamar al
socorro y obtener un DEA.

4. Sienta el pulso carotídeo del niño (en el lado del cuello) o el pulso femoral (en la parte
interna del muslo en el pliegue entre la pierna y la ingle) durante no más de 10 segundos.

5. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), empiezar la RCP haciendo 30 compresiones

seguido por dos respiraciones.

6. Si puede sentir un pulso pero la frecuencia del pulso es menor a 60 latidos por minuto, debe
comenzar la RCP. Esta tasa es demasiado lenta para un niño.

7. Cuando el segundo reanimador regrese, comience a realizar RCP realizando 15

compresiones por un reanimador y dos respiraciones por el segundo socorrista.

8. Use y siga las indicaciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta
que llegue el Servicio de Emergencias Medicas o hasta que se normalice el estado del niño.

>> Siguiente: SBV Algoritmo Pediatrico

20 SBV – Soporte Básico de Vida

 SBV PARA NIÑOS
(DE 1 A 8 AÑOS DE EDAD)
4
Algoritmo Pediátrico SVB

RCP DE ALTA CALIDAD: NO RESPONDE:

SIN RESIRACIÓN NORMAL
• Valore que son al menos 100 compresiones
por minuto
• La profundidad de compresión es de un tercio
del retroceso del pecho entre compresiones
• Interrupciones mínimas durante las
compresiones torácicas
• No ventilar en exceso ACTIVATE
LLAMAR EMERGENCY
SERVICIO
• Asegúrate de que las respiraciones hagan RESPONSE SYSTEM,
subir el pecho MEDICO DE URGENCIAS
GET AED/DEFIBRILLATOR

• Administrar una respiración cada

3 segundos
PULSO DÉBIL
• Agregar compresiones si el Evalúe el ritmo:
pulso permanencce <60/min
con pobre perfusión a pesar de VERIFICAR EL
ser adecuada la oxigenación y PULSO POR 10
SEGUNDOS
ventilación
• Evaluar el pulso cada 2 minutos SIN PULSO, O
INSEGURO

Un Socorrista:
Empezar ciclos 30 : 2
Dos Socorristas:
Empezar ciclos de 15 : 2

DESFIBRILADOR/DEA
EN MANOS

EVALUAR
PARA LA
SI EL DEA CORRECCIÓN SI EL DEA NO
MANDA MENSAJE DEL RITMO MANDA MENSAJE
“CHOQUE” “CHOQUE”

Administrar el shock • Volver a RCP

y volver al RCP inmediatamente por
inmediatamente por 2 2 minutos
minutos sin pausa • Verificar el ritmo a cada
2 minutos
• Continuar los pasos hasta que
llegue el soporte avanzado
Figura 9 o hasta la persona presentar
signos de retorno espontáneo
>> Siguiente: Ventilación para Niños de la circulatión

SBV – Soporte Básico de Vida 21

 VENTILACIÓN PARA NIÑOS
Si hay mascarillas disponibles, deberían usarse en niños como en adultos; Sin embargo, debe
asegurarse de que la mascarilla es del tamaño correcto para el niño. La mascarilla debe cubrir la
boca y la nariz del niño sin cubrir los ojos o la barbilla. No podrá obtener un buen sello con una
mascarilla que sea demasiado grande. Al igual que con un adulto, use la maniobra de inclinar la
cabeza / levantar la barbilla para abrir las vías respiratorias del niño. Cada respiración debería
durar un segundo y debe hacer que el pecho del niño se eleve. Al igual que con un adulto, evite dar
respiraciones demasiado rápido, esto puede provocar distensión del estómago, vómitos y posible
aspiración del contenido estomacal

Algoritmo de Ventilación para Niños

CORRECTA
POSICIÓN

En ausencia de
lesión en el cuello,
incline la frente
hacia atrás y
levantar el mentón/
barbilla
PRENDER
BIEN

Use el “E-C
abrazadera,” que
es las letras E y C
formando con los
dedos y el pulgar
sobre la mascarilla
VENTILAR

• Aprieta la bolsa
más de un
segudo hasta que
el pecho se eleve
• No ventilar más
que eso
5
Figura 10

>> Siguiente: SBV para Lactantes (de 0 a 12 Meses de Edad)

22 SBV – Soporte Básico de Vida

5 SBV PARA
LACTANTES
(DE 0 A 12 MESES DE EDAD)
A B C

Figura 11

SBV para niños y bebés es casi idéntico. Por ejemplo, si dos socorristas están disponibles para
que realice el RCP, la relación de respiración a compresión es de 15: 2 tanto para niños como para
bebés. (La proporción es 30: 2 para todos los grupos de edad si solo hay un socorrista presente.) A
continuación se detallan las principales diferencias entre SBV para niños y SBV para bebés:
• Verifique el pulso en el bebé usando la arteria braquial en el interior de la parte superior del
brazo entre el codo y el hombro del bebé (Figura 11a).
• Durante la RCP, se pueden realizar compresiones en un bebé con dos dedos (Figura 11b), si
hay un rescatador; o con dos manos que rodeen el pulgar (Figura 11c), si hay dos rescatadores
y las manos del socorrista son lo suficientemente grandes como para rodear el pecho del
bebé.
• La profundidad de compresión debe ser un tercio de la profundidad del pecho; para la
mayoría de los bebés, se trata de 1.5 pulgadas.
• Si usted es el único rescatador en la escena y encuentra un bebé que no responde, realice
una RCP por dos minutos antes de llamar a los bomberos o usar un DEA.
• En bebés, los eventos cardiacos primarios no son comunes. Generalmente, el paro cardíaco
será precedido por problemas respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran cuando
intervienen problemas tan pronto como sea posible. Recuerde que la prevención es el
primer paso en la pediatría de cadena de supervivencia.
• Si presencia un paro cardíaco en un bebé, llame a los bomberos y obtenga un DEA como lo
haría en el SBV para adultos o niños.

>> Siguiente: Uno Socorrista SBV para Bebés

SBV – Soporte Básico de Vida 23

 D E F

Figura 11

UN RESCATISTA SBV/RCP PARA LACTANTES

Si está solo con el bebé en la escena, haga lo siguiente:

1. Agite y hable en voz alta al bebé para determinar si responde.

2. Evaluar si está respirando (Figura 11d).

3. Si el bebé no responde y no respira (o solo jadea), grite pidiendo ayuda. Si alguien

responde, pídelo que llame los bomberos y que obtenga un DEA. (La AHA enfatiza que los
teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz
incorporado, por lo que los rescatistas no tienen que abandonar la escena).

4. Siente el pulso braquial del bebé por no más de 10 segundos (Figura 11e).

5. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 30 compresiones.

seguido por dos respiraciones Si puede sentir un pulso pero la frecuencia es menor a 60
latidos por minuto, comience la RCP. Esta tasa es demasiado lenta para un bebé. Para
realizar RCP en un bebé, haga lo siguiente:
a. Asegúrese de que el bebé esté boca arriba sobre una superficie dura.
b. Usando dos dedos, realice compresiones en el centro del pecho del bebé (Figura 11f); no
presione sobre el extremo del esternón ya que esto puede causarle lesiones al bebé.
c. La profundidad de compresión debe ser de aproximadamente 1.5 pulgadas y al menos
100 por minuto.

6. Realice la RCP durante aproximadamente dos minutos (por lo general, alrededor de cinco
ciclos de 30 compresiones y dos respiraciones). Si la ayuda no ha llegado, llame a los
bomberos y obtenga un DEA. (La AHA enfatiza que los teléfonos celulares están disponibles
en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz incorporado, por lo que puede llamar
mientras atiende al bebé).

7. Use y siga las instrucciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta
que llegue el socorro o hasta que se normalice la condición del bebé.

>> Siguiente: Dos Socorristas SBV para Bebés

24 SBV – Soporte Básico de Vida

 SBV PARA LACTANTES
(DE 0 A 12 MESES DE EDAD)
5
G

Figura 11

DOS SOCORRISTAS SBV PARA BEBÉS

Si no está solo con el bebé en la escena, haga lo siguiente:
1. Agite y hable en voz alta al bebé para determinar si responde.
2. Evaluar si está respirando.
3. Si el bebé no responde y no respira (o solo jadea), mande al segundo rescatador para que
llame a los bomberos y obtenga un DEA. (La AHA enfatiza que los teléfonos celulares están
disponibles en todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado, para que pueda
llamar mientras está en la escena).
4. Siente el pulso braquial del bebé por no más de 10 segundos.
5. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 30 compresiones.
seguido por dos respiraciones. Si puede sentir un pulso pero la frecuencia es menor a 60
latidos por minuto, empezar la RCP. Esta tasa es demasiado lenta para un bebé.
6. Cuando el segundo reanimador regrese, empezar la RCP realizando 15 compresiones por
un reanimador y dos respiraciones por el segundo socorrista. Si el segundo rescatista puede
poner sus manos alrededor del pecho de bebé, realice RCP usando el método de las dos
manos que rodean el pulgar. (Figura 11g). No presione en el extremo inferior del esternón ya
que esto puede causarle daño al bebé.
7. Las compresiones deben tener aproximadamente 1.5 pulgadas de profundidad y a un ritmo
de al menos 100 por minuto.
8. Use y siga las indicaciones de DEA cuando estén disponibles mientras continúa la RCP hasta
que llegue el socorro o hasta que la condición del bebé se normalice.

>> Siguiente: DEA para Niños y Bebés

SBV – Soporte Básico de Vida 25

6 DEA PARA
NIÑOS Y BEBÉS
Un DEA se puede utilizar en niños y bebés y se debe usar lo antes posible para obtener la
mejor posibilidad de mejorar la supervivencia. Verifique el DEA cuando llegue a la escena. Las
almohadillas pediátricas deben ser usadas si la persona tiene menos de ocho años. Se pueden usar
almohadillas estándar (para adultos) si las almohadillas pediátricas no están disponibles. Si usa
almohadillas estándar (para adultos), no permita que las almohadillas entren en contacto. Para
bebés menores de un año de edad, se debe usar un desfibrilador manual si está disponible. Si un
desfibrilador manual no está disponible, se puede usar un DEA. Algunos desfibriladores manuales
tienen un interruptor que se puede configurar para administrar un choque pediátrico. Si está
disponible, encienda el interruptor cuando lo use con niños menores de ocho años. Si el DEA no
puede entregar un shock pediátrico, se debe administrar un shock para adultos. Es importante
recordar que una descarga eléctrica puede ser la cura para un ritmo cardíaco fatal.

A B

Figura 12

DEA: PASOS PARA NIÑOS Y BEBÉS

1. Recupere el DEA (Figura 12a).
a. Abre la caja.
b. Encienda el DEA.
2. Exponga el pecho de la persona (Figura 12b).
a. Si está mojado, seca el pecho.
b. Retire los parches de medicamentos.

>> Siguiente: DEA para Niños y Bebés Continúa

26 SBV – Soporte Básico de Vida

 DEA PARA
NIÑOS Y BEBÉS
6
C D E

F G H

Figura 12

3. Abra las almohadillas pediátricas para DEA (Figura 12c).

a. Despegar el respaldo.
b. Verifique si hay marcapasos o desfibrilador.
4. Aplique los parches (Figura 12d).
a. Aplique una almohadilla en el pecho superior derecho. Para los bebés, aplicar en el
pecho izquierdo superior
b. Aplica la segunda almohadilla en el cofre inferior izquierdo debajo de la axila. Para
bebés, aplique la segunda almohadilla a la espalda (Figura 12e).
5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja del DEA (Figura 12f).

6. Aléjese de la persona (Figura 12g).

a. Detener la RCP.
b. Indique a los demás que no toquen a la persona.
7. Permita que DEA analice el ritmo.

8. Si el mensaje DEA dice “Comprobar electrodos”, entonces:

a. Asegurese de que los electrodos tengan buena conexion.
9. Si el mensaje DEA dice “Choque”, entonces:
a. Mantenga presionado el botón de descarga intermitente hasta que se entregue la
descarga.
10. Reanudar la RCP durante dos minutos (Figura 12h).

11. Repite los pasos 1-10.

>> Siguiente: Auto-Evaluación para DEA en Niños y Bebés

SBV – Soporte Básico de Vida 27

 7
AUTO-EVALUACIÓN PARA
DEA EN NIÑOS Y BEBÉS
1. ¿Qué edad se considera un bebé para propósitos de SBV?
a. Menos de un año
b. 2 años
c. 3 años
d. 4 años

2. ¿Por qué se administran ventilaciones a una persona de detención pediátrica antes de

buscar ayuda en escenarios de un solo socorrista?
a. Los tiempos de respuesta de los servicios médicos de urgencias generalmente son lentos.
b. Los padres a menudo están cerca.
c. La mayoría de los paros cardíacos pediátricos se deben a un paro respiratorio.
d. El uso de un DEA está contraindicado en pediatría.

Usted es un proveedor de servicios de guardería y encuentra un niño de 3 años que no responde. Se

había establecido una siesta porque no se sentía bien. Cuando la revisaste, ella no estaba respirando y
parecía azul. Estás solo.

3. ¿Cuál es el primer paso para manejar este caso?

a. Devuelve golpes.
b. Haz un barrido con los dedos ciegos.
c. Llama a los bomberos.
d. Realice dos minutos de RCP.

4. El niño comienza a respirar espontáneamente a un ritmo de 18. Su pulso es 50. ¿Cuál es el

próximo paso?
a. Hacer respiraciones de rescate más rápidas.
b. Hacer masaje carotídeo.
c. Empezar la RCP.
d. Controlar la respiración.

RESPUESTAS
1. A
Para las definiciones SBV, un bebé es menor de un año de edad. Un niño tiene entre 1 año y
8 años de edad. Los algoritmos SBV colocan a los niños de más de ocho años en la categoría
de adultos.
2. C
El paro respiratorio es la causa más común de paro cardíaco en los niños. Restauración de el
suministro de oxígeno puede salvar vidas y prevenir un paro cardíaco.
3. D
Si está solo, el proceso en un niño requiere dos minutos de RCP antes de llamar los
bomberos. Si hay asistencia disponible, envíela para que llame al socorro mientras comienza
la RCP.
4. C
La RCP debe iniciarse en pediatría con una frecuencia cardíaca (pulso) de 60 o menos.

>> Siguiente: Manejo de La Vía Aérea

28 SBV – Soporte Básico de Vida

7
Toma nota
MANEJO DE
LA VÍA AÉREA
Hasta que se inserte una vía aérea avanzada, el equipo de rescate debe usar boca a boca, boca
a máscara, o ventilación con máscara de bolsa. Una vía aérea avanzada (vía aérea supraglótica,
vía aérea con máscara laríngea, o tubo endotraqueal) proporciona una forma más estable de
proporcionar respiraciones y, por lo tanto, debe insertarse tan pronto como sea posible en un
esfuerzo de resucitación. Una vez que una vía aérea avanzada está en su lugar, la compresión de la
relación de aliento se debe ajustar como se indica a continuación (Tabla 1).

La tasa de compresión para todas las personas es siempre de al menos

100 por minuto.

COMPRESIÓN A LA
RESPIRACIÓN SE DEBE SIN VIA AÉREA AVANZADA VIA AÉREA AVANZADA
PROPORCIONAR

30 compresiones
Adultos
2 respiraciones Una respiración cada 6 a
8 segundos sin pausas en
15 compresiones compresiones
Tabla 1 Niños/Bebés
2 respiraciones

>> Siguiente: Ventilación de Rescate Máscara-Boca

SBV – Soporte Básico de Vida 29

 VENTILACIÓN DE RESCATE MÁSCARA-BOCA
Cuando no se dispone de una máscara de bolsillo o una máscara de bolsa, puede ser necesario realizar
respiraciones de boca a boca durante la RCP. La respiración de boca a boca es muy efectiva para
administrar oxígeno a los pulmones de la persona sin poner al rescatista en un alto nivel de riesgo. El aire
exhalado del socorrista contiene aproximadamente un 17% de oxígeno y un 4% de dióxido de carbono.
Esto contrasta con el oxígeno 100% disponible con una ventilación de 100% de oxigeno de alto flujo.

A B C D

Figura 13

BOCA A BOCA EN ADULTOS Y NIÑOS MAYORES

No respires demasiado rápido o con demasiada fuerza. Hacer esto puede hacer que el aire se fuerce en
el estómago, dando lugar a la distensión y menos espacio para la expansión pulmonar. También puede
causar vómitos. Para administrar respiraciones boca a boca, haga lo siguiente:

1. Abra la vía aérea usando la maniobra de inclinación de la cabeza / levantamiento de mentón

(Figura 13a).

2. Pellizque la nariz de la persona cerrándola con su mano en la cabeza de la persona (Figura 13b).

3. Cree un sello cuando use los labios para rodear la boca de la persona (Figura 13c).

4. Sople en la boca de la persona por un segundo completo y observe si el pecho se levanta (Figura
13d). Inclina la cabeza de la víctima más hacia atrás si el pecho no sube.

5. Da un respiro adicional por más de un segundo.

6. Si no puede ver el aumento del pecho en dos respiraciones, continúe aplicando compresiones de
pecho.

>> Seguiente: Boca a Boca/Nariz en Bebés

30 SBV – Soporte Básico de Vida

 MANEJO DE LA
VÍA AÉREA
7
A B C

Figura 14

BOCA A BOCA/NARIZ EN BEBÉS

Al realizar la respiración de rescate en un bebé, el rescatador debe cubrir la boca del bebé y
nariz cuando sea posible y haga lo siguiente:

1. Abra la vía aérea usando la maniobra de inclinación de la cabeza/estiramiento de la barbilla

(Figura 14a).

2. Crea un sello usando tus labios para rodear la nariz y la boca del bebé (Figura 14b).

3. Sople suavemente en la nariz y la boca del bebé por un segundo (Figura 14c). Manten eso
en mente los pulmones de un bebé son más pequeños que los de un adulto y necesitan
un volumen de aire menor. Mire el pecho del infante para levantarse. Si no puede ver el
aumento del pecho, reajuste la inclinación de su cabeza.

4. Dé un respiro adicional y mire que el pecho del bebé se eleve. Si no puede cubrir ambos
boca y nariz completamente con la boca, use el siguiente método para la respiración de
rescate:
a. Abra la vía aérea usando la maniobra de inclinación de la cabeza / levantamiento de
mentón.
b. Pellizque la nariz del infante cerrada.

5. Crea un sello usando tus labios para rodear la boca del bebé.

6. Sople suavemente en la boca y la nariz del bebé por un segundo. Tenga en cuenta que los
pulmones de un bebé son más pequeños que los de un adulto y necesitan un volumen
de aire menor. Esté atento al aumento de pecho del bebé. Si no puede ver el aumento del
pecho, reajuste la inclinación de su cabeza.

7. Da un respiro adicional y espera a que suba el pecho.

>> Siguiente: Respiración de Rescate

SBV – Soporte Básico de Vida 31

 Tabla 2
RESPIRACIÓN DE RESCATE
En muchos casos, el paro cardíaco está precedido por un paro respiratorio. Por lo tanto, es
importante poder reconocer problemas respiratorios para tomar medidas para prevenir el paro
cardíaco.

Cuando una persona de cualquier edad tiene pulso pero no respira (o no respira bien), abra
inmediatamente las vías respiratorias con la maniobra de inclinación de cabeza / levantamiento
de mentón y comience la respiración de rescate. Consulte la Tabla 2 para obtener detalles sobre la
respiración de rescate.

GRUPO DE EDAD

Adultos

Niños/Bebés
CON QUÉ
FRECUENCIA

cada 5 a 6
segundos

cada 3 a 5
segundos

>> Siguiente: Alivio de la Asfixia

RESPIRACIONES
POR MINUTO

10 a 12
respiraciones
por minuto

12 a 20
respiraciones
por minuto
DURACIÓN

cada
respiración
debe durar un
segundo
EVALUACIÓN

controlar la
subida del
pecho a cada
respiración;
controlar el
pulso y empezar
RCP si es
necesario
8
32 SBV – Soporte Básico de Vida
8 Figura 15:
ALIVIO DE
LA ASFIXIA

Signo universal
de la asfixia

La asfixia es una causa prevenible común de paro cardíaco. La respuesta correcta para una persona
asfixiante depende del grado de obstrucción de la vía aérea, si la persona responde o no, conforme a
la edad. Consulte la Tabla 3 para ver las acciones de rescate por asfixia en adultos y niños.

Asfixia en Adultos y Niños

GRADO DE OBSTRUCTIÓN RESPUESTA DE LA PERSONA ACCIÓN DE RESCATE

• respirando pero también puede ser • quédate con la persona y pidele

sibilante mantener la calma
Obstrucción Leve • tosiendo y haciendo ruido • alertale a toser
• llamar el socorro si la persona
parece estar empeorando

• agarrando el cuello (Figura 15) • usar empujes abdominales (Heim-

lich) para intentar eliminar la
• debil o sin tos
obstrucción
• no puede hacer ruido ni hablar, o • llamar a los bomberos
Obstrucción Severa puede hacer un sonido agudo • empezar SBV si la persona se siente
• poca o ninguna respiración muy sensible
• puede ser cianótico (azul alrededor
Tabla 3 de los labios y yemas de los dedos)

>> Siguiente: Empujes Abdominales (Maniobra de Heimlich)

SBV – Soporte Básico de Vida 33

 A B C

Figura 16:
Maniobra
de Heimlich

Empujes Abdominales (Maniobra de Heimlich)

La maniobra de Heimlich solo debe usarse cuando una persona responde y es mayor de un año de
edad (Figura 16a).

Para realizar correctamente la maniobra de Heimlich, haga lo siguiente.

1. Párate detrás de la persona receptiva. Envuelve tus brazos alrededor de su cintura debajo de
sus costillas.

2. Coloque el lado de su puño sobre el ombligo de la persona en el medio de su vientre. No

presione la parte inferior del esternón (Figura 16a).

3. Con la otra mano, sostenga el primer puño y presione con fuerza dentro del abdomen de la
persona y hacia su pecho (Figura 16b y 16c).

4. Continúe realizando estos movimientos hasta que se alivie la obstrucción o hasta que la
persona deja de responder.
Toma nota
Si puede ver un objeto extraño en la boca de la persona y puede fácil-
mente eliminarlo, hazlo. Mire y sienta cómo comienza la respiración.
Si el individuo no comienza a respirar, continúa proporcionando RCP y
respiraciones de rescate hasta que llegue la ayuda.

>> Siguiente: Asfixia en Bebés

34 SBV – Soporte Básico de Vida

 ALIVIO DE
LA ASFIXIA
8
Asfixia en Bebés
GRADO DE OBSTRUCCIÓN RESPUESTA DE LOS BEBÉS ACCIÓN DE RESCATE

• respirando pero también puede ser • quédese con el bebé y trate de mantenerlo
sibilante calmado
Obstrucción Leve • tosiendo y haciendo ruido • no hagas un barrido de dedo ciego
• llamar el socorro si el bebé no mejora de
la obstrucción

• debil o sin tos • use golpes de espalda/empujes de pecho

para intentar eliminar la obstrucción
• no puede hacer ruido ni hablar, o
puede hacer un sonido agudo • llame a los bomberos
Obstrucción Severa • empezar SBV si el bebé deja de responder
• poca o ninguna respiración
• evaluar si la obstrucción es visible, si es,
• puede ser cianótico (azul alrededor quítalo
de los labios y yemas de los dedos)
Tabla 4
A B C D

Figura 17

GOLPES DE ESPALDA Y EMPUJES DE PECHO EN BEBÉS

En un niño asfixiante pero receptivo de menos de un año de edad, se usan golpes de espalda y
empujes en el pecho en lugar de la maniobra de Heimlich. Para proporcionar golpes de espalda y
empujes en el pecho, haga lo siguiente:
1. Sostenga al bebé en su regazo.
2. Coloque al bebé con la cara hacia abajo y la cabeza más baja que su pecho; deberían estar
descansando en tu antebrazo Pon tu antebrazo en tu muslo. (Figura 17a)
3. Apoye la cabeza y el cuello del bebé con la mano y asegúrese de evitar de presionar su garganta.
4. Utilizando el talón de la mano libre, realice cinco golpes de espalda entre los omóplatos del
bebé (Figura 17b).
5. Usando ambas manos y brazos, voltee al bebé boca arriba para que ahora estén descansando
en su otro brazo; este brazo ahora debe descansar sobre su muslo (Figura 17b).
6. Asegúrese de que la cabeza del bebé esté más baja que su pecho.
7. Usando los dedos de tu mano libre, proporciona hasta cinco empujes de pecho rápidos hacia
abajo sobre la mitad inferior del esternón (Figura 17c). Realice un empuje cada segundo.
8. Si la obstrucción no se alivia, coloque al bebé boca abajo sobre su otro antebrazo y repita el
proceso (Figura 17d).
9. Continúe haciendo estos pasos hasta que el bebé comience a respirar o no responda.

>> Siguiente: Auto-Evaluación de Alivio de la Asfixia

SBV – Soporte Básico de Vida 35

 9
AUTO-EVALUACIÓN
DE ALIVIO DE LA ASFIXIA
Un estudiante universitario intoxicado de 21 años se pone azul y se derrumba mientras come un hot
dog en un bar.

1. ¿Cuál es probablemente la causa?

a. Paro cardíaco
b. Envenenamiento por alcohol
c. Asfixia
d. Ingestión de drogas

2. Usted evalúa que el estudiante todavía tiene pulso. ¿Cuál es el siguiente paso en la gestión de
este caso?
a. Empezar la RCP
b. Abra la vía aérea
c. Utilizar un DEA
d. Alerta médica

3. Le preocupa que este estudiante se esté ahogando. ¿Cuál es el mejor método para borrar una
obstrucción de las vías respiratorias?
a. Golpe trasero
b. Empuje abdominal (Maniobra de Heimlich)
c. Empuje del pecho
d. Barrido de dedo ciego

RESPUESTAS
1. C
El cambio de color sugiere que se está ahogando. Los pacientes que están intoxicados están
en aumento de asfixia y aspiración de alimentos.

2. B
Después de determinar la falta de respuesta y llamar a los bomberos, abra su vía aérea. La
asfixia debida a un hot dog que se aloja en la vía aérea debe ser tratado primero.

3. B
Empujes abdominales es el método preferido para asfixiantes que no responden a las
personas mayores de edad un año.

>> Siguiente: Herramientas Adicionales

36 SBV – Soporte Básico de Vida

9
HERRAMIENTAS
ADICIONALES
MEDICODE
Con MediCode, ya no tendrá que llevar un juego de tarjetas expandibles con usted
en todo momento mientras está en el trabajo. Nunca tendrá que perder un tiempo
valioso en una situación de emergencia buscando a través de múltiples algoritmos
hasta que encuentre el correcto. Todos los algoritmos ahora son accesibles desde
la palma de su mano, y usted seleccionará su algoritmo deseado por memoria en
muy poco tiempo. Escoger entre múltiples opciones de visualización y comparte
fácilmente algoritmos con compañeros de trabajo y amigos a través del correo
electrónico y las redes sociales.
Para mejorar la funcionalidad y la velocidad en la obtención de su algoritmo
deseado como tan rápido como sea posible en una emergencia, se han dividido
entre SBV, ACLS, PALS y RCP. Todos son accesibles desde la pantalla de inicio. Los
algoritmos individuales están incluidos dentro de esta aplicación son:
• Soporte básico de vida (SBV)
• Soporte vital cardíaco avanzado (AVCA)
• Soporte vital avanzado pediátrico (SVAP)
• Reanimación cardiopulmonar (RCP) DEA y primeros auxilios.

CERTALERT+
CertAlert + es la aplicación perfecta para minimizar un área potencial de estrés y
distracción en tu vida. Con CertAlert +, tendrá todas sus licencias y certificaciones
en el lugar y en cualquier momento que los necesite. Haremos un seguimiento y le
recordaremos cuándo se aproxima su fecha de vencimiento, y lo ayudaremos con
su registro cuando sea posible.
Con CertAlert +, puede:
• Compilar todas las licencias y certificaciones requeridas en una ubicación.
• Tome fotos (anverso y reverso) de tarjetas de certificación y licencias para
referencia simple
• Registre todas las fechas de vencimiento y almacene con facilidad.
• Elija cuándo desea que le recuerden las fechas de vencimiento que se
aproximan.
• Envíe toda la información de licencia o certificación directamente a su correo
electrónico después de exportarlo desde la aplicación.
• Acceso rápido para registrarse fácilmente para la certificación en línea y cursos de recertificación.

SBV – Soporte Básico de Vida 37

10 REVISIÓN DE PREGUNTAS DE SBV
1. Las pautas 2015 de la AHA para RCP recomiendan la secuencia de pasos de SBV ser:
a. Vía respiratoria, Respiración, Pulso de control
b. Compresiones, vía aérea, respiración
c. Vía respiratoria, respiración, compresiones
d. Vía aérea, verificación de pulso, respiración

2. Las características críticas de la RCP de alta calidad incluyen ¿cuál de las siguientes?
a. Inicie las compresiones torácicas dentro de los 10 segundos posteriores al
reconocimiento del paro cardíaco.
b. Permita el retroceso completo del cofre después de cada compresión.
c. Minimice las interrupciones de la RCP.
d. Todas las anteriores

3. ¿A qué edad es preferible usar las almohadillas pediátricas del DEA?

a. 8 años de edad o más
b. 8 años de edad o menos
c. 12 años de edad o menos
d. 18 años de edad o menos

4. La relación de compresión a ventilación para un único reanimador que administra RCP a

una persona de cualquier edad es:
a. 30:1
b. 30:2
c. 15:1
d. 15:2

5. ¿Dónde debería intentar realizar una prueba de pulso en un adulto?

a. Arteria braquial
b. Arteria carótida
c. Arteria poplítea
d. Arteria temporal

6. Un DEA se puede usar de forma segura en todas las situaciones siguientes, excepto:
a. Víctima acostada en la nieve
b. Víctima con un marcapasos implantado
c. Víctima con un parche de medicación transdérmica
d. Víctima que está parcialmente en el agua

7. Los 5 pasos en la Cadena de supervivencia para adultos incluyen todos los siguientes,
excepto:
a. RCP temprano
b. Desfibrilación rápida
c. Uso de medicamentos cardiovasculares
d. Cuidado integrado de detención post-cardíaca

38 SBV – Soporte Básico de Vida

 8. Estás solo y te encuentras con una persona que sufre de un paro cardíaco o respiratorio. ¿Cuáles
son los primeros tres pasos que debe tomar para estabilizar a la persona?Verifique si hay peligro,
____________ y envíe ayuda.
a. Establecer acceso IV
b. Insertar una vía aérea avanzada
c. Verifique la respuesta
d. Empezar RCP

9. Tanto en niños como en bebés, la relación de compresión a ventilación para una RCP de un
reanimador es:
a. 15:1
b. 15:2
c. 30:1
d. 30:2

10. Los pasos apropiados para operar un DEA son:

a. Encienda el DEA, coloque almohadillas de electrodos, choquee a la persona y analice el ritmo.
b. Encienda el DEA, coloque almohadillas de electrodos, analice el ritmo y dé choque a la
persona.
c. Encienda el DEA, analice el ritmo, coloque almohadillas de electrodos y dé choque a la
persona.
d. Encienda el DEA, choquee a la persona, coloque almohadillas de electrodos y analice el ritmo.

RESPUESTAS
1. B
Compresiones, vía aérea, respiración

2. D
Todas las anteriores

3. B
8 años de edad o menos

4. B
30:2

5. B
Arteria carótida

6. D
Víctima que está parcialmente en el agua

7. C
Uso de medicamentos cardiovasculares

8. C
Verifica la respuesta.

9. D
 .
30:2

SBV – Soporte Básico de Vida 39