Farmacodependencia 1

[Seleccione la fecha] [UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
ULADECH FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS

POLÍTICAS
INTRODUCCIÓN
La dependencia a los medicamentos o farmacodependencia es una adicción que sufren aquellas

personas que tienen un consumo continuado de fármacos. La dependencia que se crea cuando
llevamos mucho tiempo tomando medicamentos y tiene un componente físico y otro psicológico.
Los psicofármacos, es decir aquellos medicamentos que se utilizan para tratar trastornos

mentales, son los más propensos a causar adicción en el paciente. Muchas personas que toman
psicofármacos durante años y dejan de tomarlos, tienen graves problemas de
abstinencia. Los tranquilizantes son los medicamentos que más utilizamos y que mayor
probabilidad hay de que se cree una dependencia hacia ellos. Esta dependencia se manifiesta
hacia el mes de empezar a tomarlos y el síndrome de abstinencia se manifiesta en intranquilidad,
y trastornos del sueño, entre otros.
Los términos drogodependencia, drogadicción y farmacodependencia hacen referencia a

la adicción generada por la exposición repetida a una sustancia psicoactiva, droga o sustancia
adictiva. En su más reciente glosario, la OMS define a la dependencia del alcohol y de otras
sustancias como «una necesidad de consumir dosis repetidas de la sustancia para encontrarse
bien o para no sentirse mal».1 Sus características son: un deseo invencible o una necesidad de
consumir droga y de procurarla por todos los medios, una tendencia a aumentar las dosis y una
dependencia de origen psíquico y a veces físico a consecuencia de los efectos de la droga.
La farmacodependencia es un problema que no respeta edades ni clases sociales. Lo mismo

afecta a jóvenes que adultos, a pobres que a ricos.
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I. FARMACODEPENDENCIA
1. CONCEPTO GENERALES:
1.1 LA FARMACODEPENDENCIA:
Tiene lugar cuando una persona necesita consumir uno o más medicamentos o
drogas para actuar normalmente. Una persona puede padecer una afección médica,
como presión arterial elevada o dolor crónico, para la cual deba tomar
medicamentos a fin de mantener su calidad de vida. Si bien esta situación podría
considerarse una forma de farmacodependencia, probablemente no represente un
problema. Sin embargo, esta dependencia se convierte en un motivo de
preocupación médica cuando la persona consume drogas ilegales o medicamentos
recetados en forma excesiva.
El consumo excesivo intermitente puede convertirse en una dependencia. A la larga,

la persona no puede llevar una vida normal si no consume la droga o el
medicamento. Para superar la tolerancia que acompaña al consumo regular, el
usuario puede consumir dosis cada vez mayores u otros tipos de drogas o
medicamentos.
1.2 DEFINICIÓN DE DROGA.

Una de las definiciones más aceptadas en la común opinión mundial es la que
nos informa la “Organización Mundial de la Salud” (Institución que pertenece a
la ONU), cuando expresa: “Droga es cualquier sustancia natural o sintética que
al ser administrada al organismo, altera el estado de ánimo, la percepción o el
comportamiento provocando modificaciones físicas o psíquicas de la
personalidad y que son susceptibles de causar dependencia”.
La OMS es un organismo autorizado que por su tecnicismo permite que los

Estados del Mundo tomen por sí mismos, el concepto de Droga para plantear
políticas de control y represión, con la finalidad de resolver el problema que se
agudiza. Creer en una solución radical es ser extremistas en un tema sensible
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y agudo, la solución no lo permiten los propios sistemas sociales, políticos y

jurídicos, por ejemplo por la existencia de Países que reprimen severamente a
los sujetos que caen en el Tráfico Ilícito de Drogas, (países asiáticos) y otros
que contradictoriamente han legalizado el consumo, y si ello es así admiten el
tráfico y fabricación. Esta contradicción no encuentra el espacio para conciliar
en cual podría ser el mal menor, pero en fin darle la solución que corresponda
al tipo de sociedad en que se vive.
1.3 CONSUMIDORES.
El consumidor se hace no nace. Existen causas diversas que permiten

clasificar a los consumidores de drogas, y por la forma o circunstancia de cómo
consumen las drogas, tienen una particular ubicación. El clasificador frecuente
es:
A. CONSUMIDOR EXPERIMENTAL.
Es la persona que consume drogas, por curiosidad u otros motivos ajenos

a su deseo. Sólo tiene por finalidad experimentar sus efectos. En otras
oportunidades lo hacen también para demostrar que él también es capaz
de estar al nivel de otros comportamientos humanos. Siente deseos de
exhibirse, estar acorde con la moda, respecto de sus amigos. La principal
características de estos sujetos está en que después de la primera
experiencia consumiendo droga, no vuelve a hacerlo. Este tipo de
consumidor tiene fuerza de voluntad para decidir si continúa o no en el
consumo, no cae en el episodio de la reincidencia. Son personas que han
madurado en su personalidad, y su comportamiento es coyuntural. Prima la
decisión del sujeto agente del consumo.
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B. CONSUMIDOR CIRCUNSTANCIAL.
Es la persona que consume ocasionalmente droga. Lo practican en

compromisos, festividades,etc. Esta circunstancia es lo que determina su
condición de ocasional. Este tipo de consumidor no encuentra todas las
ocasiones para hacerlo, tiene como característica el criterio de la
oportunidad. Es oportunista para participar y lo hace en forma colectiva,
cuando la situación es propicia, y su estado de ánimo en actividad
ocasional, es casi seguro que el sujeto realiza actos de consumo, sin llegar
a la adicción. Es ponderado en el sentido que no todo momento es
oportuno para consumir, y lo hace sin mayor arraigo ni mostrando
agresividad por la condición de ocasional. Las reuniones sociales, fiestas
patronales, o en grandes concentraciones de personas que asisten a la
diversión son los lugares donde con mayor frecuencia consumen drogas, lo
hacen motivados por la propia ocasión, y terminan de hacerlo por el
momento en que se produce la diversión. Termina la diversión y el deseo
de consumir se disipa para no volverlo a hacer quizás hasta una nueva
oportunidad o circunstancia.
C. CONSUMIDOR TERAPÉUTICO.
Es aquella persona que sé ingesta drogas en condiciones psico - activas,

tanto por prescripción médica, como por automedicación. La mayoría de los
pacientes bajo control médico, dejan de consumir fármacos, una vez
obtenidos los efectos terapéuticos por tratamiento. La automedicación
responde a riesgos profundos. En muchos casos la automedicación,
particularmente de productos activos, fomenta la ansiedad y depresión, lo
que puede transformar a un sujeto en consumidor habitual.
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D. CONSUMIDOR ABUSIVO.
Es aquel que recurre a la droga con regularidad y con cierto intervalo de

tiempo, si bien no centra en ella el interés de su vida y de sus actos; sin
embargo ello no es óbice para que el sujeto que consume la droga sea una
limitación para que el sujeto desarrolle un comportamiento normal. Una de
sus características de este tipo de consumir es que si se lo propone puede
prescindir de la ingesta de droga. La forma exagerada de cómo este tipo de
personas consume drogas, permite considerar el carácter de dependencia,
pero que por propia voluntad se desliga de continuar consumiendo; sin
embargo, es necesario precisar que en este tipo de sujetos se advierte el
deterioro en la capacidad psico -física y orgánica, hecho que lo constituye
en un potencial delincuente, mientras no demuestra lo contrario.
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E. CONSUMIDOR DEPENDIENTE (O COMPULSIVO).
En el consumidor de drogas propiamente dicho. Llega a convertir a la droga

en su único alimento de existencia. No existe actividad alguna o actos
relacionados con el consumo, que evite el uso abusivo de la droga, y tiene
como basamento que en el sujeto mas puede la ingesta de drogas, y que
no puede superar o evitar su consumo. Carece de voluntad para superar su
flagelo, su tranquilidad es consumir droga. Como quiera que el sujeto no
puede vivir sin haber consumido drogas, su constante uso le provoca
graves trastornos en su organismo. Su vida está centrada en la droga. Su
actividad propia y única es la de obtenerla bajo cualquier precio, a fin de
consumirla para calmar sus ímpetus orgánicos.
2. Adicción y dependencia:
Los términos drogadicción y farmacodependencia a veces se utilizan como

sinónimos. Muchos adictos dependen de las drogas o los medicamentos para
funcionar. No obstante, es posible ser farmacodependiente sin ser adicto, que es
lo que suele ocurrir en los pacientes que dependen de algún medicamento para
controlar una afección médica crónica. También es posible ser adicto a una droga
o un medicamento sin que el organismo se vuelva dependiente de ellos.
2.1 Características de la adicción:
 Consumo de drogas o medicamentos pese a las consecuencias.

 Incapacidad para dejar de consumir drogas o medicamentos.
 Incumplimiento de las obligaciones sociales y laborales.
2.2 Características de la dependencia:
Entre las características de la dependencia, pueden incluirse la totalidad o
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parte de las características de la adicción, más las siguientes:
 Aumento de la tolerancia a medida que el organismo se adapta

físicamente a la droga o el medicamento, lo que a menudo provoca el
deseo de consumir dosis mayores o con mayor frecuencia
 Síntomas físicos de abstinencia cada vez que la persona intenta dejar de

consumir la droga o el medicamento
3. Causas de la Dependencia
Los adictos generalmente comienzan a consumir drogas o medicamentos en

entornos sociales y se vuelven dependientes con el tiempo. En algunos casos, es
posible que, en un principio, le hayan recetado el medicamento (por ejemplo, un
analgésico) para tratar una afección médica. Este uso normal y seguro a veces
puede convertirse en consumo excesivo y dependencia.
El consumo compulsivo de drogas y medicamentos puede ser desencadenado
por los siguientes factores:
 Antecedentes familiares de adicción (las personalidades adictivas pueden

ser genéticas y el hecho de haber sido testigo del consumo excesivo de
drogas o medicamentos por parte de algún familiar puede convertir el
hábito en algo normal o deseable).
 Vivir en un entorno donde se consumen drogas ilegales de manera
frecuente y es fácil conseguirlas.
 Antecedentes de ansiedad, depresión u otras afecciones mentales
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4. Etapas del consumo de drogas o medicamentos:
Según los National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud], los

usuarios de drogas o medicamentos generalmente atraviesan determinadas
etapas en el camino hacia la farmacodependencia:
 La persona consume drogas o medicamentos con fines recreativos, el

consumo es poco frecuente y tiene lugar en entornos sociales.
 La persona comienza a consumir drogas o medicamentos de manera

regular, lo que a menudo trae aparejado el abandono de familiares y
amigos. A la persona le preocupa no poder conseguir las drogas o los
medicamentos.
 La persona se vuelve adicta a las drogas o los medicamentos y su único

objetivo es encontrar maneras de conseguirlos; esto le conlleva a que
abandone la mayoría o la totalidad de sus intereses y relaciones previos.
 La persona se vuelve dependiente de las drogas o los medicamentos y no

es capaz de vivir sin ellos; produciendo un deterioro de la salud física y
mental.
5. Síntomas:
Puede resultar difícil diferenciar los síntomas de la dependencia de los de la

adicción. En ambas afecciones, las drogas o los medicamentos constituyen la
principal preocupación de la persona, quien muestra un comportamiento
reservado y evita actividades y relaciones que en algún momento consideró
importantes. También es posible que el adicto descuide su aspecto físico y sufra
variaciones extremas en el peso.
Por lo general, para determinar si una adicción se ha convertido en una

dependencia, resulta útil observar el comportamiento del adicto cuando no logra
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conseguir drogas o medicamentos durante un lapso considerable.
Los síntomas físicos de la abstinencia se producen cuando el organismo sufre un

cuadro de estrés en ausencia de la droga o el medicamento.
Entre estos síntomas, se destacan los siguientes:
• ansiedad
• depresión
• debilidad muscular
• pesadillas
• dolores corporales
• sudoración
• náuseas
• vómitos
6. Tratamiento:
Cuando el consumo excesivo se convierte en dependencia, el tratamiento se

torna complicado. En última instancia, la persona debe dejar de consumir la droga
o el medicamento, pero hacerlo de manera abrupta puede traer consigo efectos
secundarios físicos muy difíciles de sobrellevar. Es posible que la persona deba
participar en un programa residencial de deshabituación como paciente internado
o asistir a un programa como paciente ambulatorio.
Probablemente le administren sustancias que imitan los efectos de las drogas

ilegales para reducir los síntomas de abstinencia durante el tratamiento. Los
programas de deshabituación utilizan una combinación de asistencia psicológica y
atención médica para reducir el grado de dependencia y, en última instancia,
poner fin a la adicción. Lo más probable es que, una vez que la persona reciba el
alta del programa de tratamiento, deba continuar con las sesiones de terapia
durante un lapso considerable.
En los casos extremos de dependencia, abstinencia o sobredosis, es posible que

la persona deba recibir atención de emergencia antes de proceder con el
tratamiento.
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II. TIPOS DE DROGAS Y SUS EFECTOS
1. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS:

La variedad de sustancias calificadas como drogas son muchas, por tanto cierta
clasificación no siempre es convincente; por los diversos estudios de los componentes
de nuevas drogas que permiten agregar a las clasificaciones vigentes, o a la
formación de nuevas clasificaciones, sin embargo, podemos ensayar la siguiente:
1.1 SEGÚN SUS EFECTOS TENEMOS:
LOS OPIÁCEOS U OPIADOS. (EUPHORICA)

Son las drogas más “fuertes” o preferentemente narcóticas. Estas incluyen al
OPIO y todos sus derivados como son: La Morfina, la Heroína, la Codeína, el
Elixir Paregórico, el Dilaudid, la Meperidina (Demerol), etc. Las drogas actúan
sobre el cerebro deprimiendo al sistema Nervioso Central, las mismas que
producen estados de somnolencia o sedación. Son sumamente peligrosas cuando
se usan en grandes cantidades, porque generan daños irreparables en el Cerebro
y en otros órganos importantes del cuerpo humano.
A. EL OPIO.
Es una sustancia de una planta llamada la AMAPOLA DEL OPIO.
Es un vegetal de producción cuyo lugar de procedencia es atribuido al
Oriente, Asia o parte de Europa. Al respecto el Dr. Manuel Espinoza Vásquez,
en su libro “Delito de tráfico ilícito de drogas narcóticas “, expresa: “El opio es
una sustancia blanca y lechosa que se obtiene de las cápsulas sin madurar
de la planta “adormidera”, conocida científicamente bajo el nombre de
“PAPAVER SOMNIFERUM” (Flor del sueño)…”
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Se dice que los antiguos adictos a esta droga, la consumían sin que
previamente haya sido tratada. Lo consumían en crudo por vía oral, por la
nariz, el ano como también fumándola. Los alcaloides que a continuación
estudiaremos son sustancias mucho más peligrosas, así tenemos:
A.1. LA MORFINA: Es un alcaloide blanco y cristalino, obtenido directamente

del opio. Médicamente posee gran eficacia; sin embargo, es más viciosa que
el mismo opio. Fue descubierta por el año 1805, por el científico FREDERICK
SERTUERNER. Es una sustancia analgésica e hipnótica que produce un
cambio precoz en el estado de ánimo, descrito como una sensación de
bienestar. Provoca sueño que aleja al individuo del mundo que lo rodea y de
todas las agresiones ambientales. En ese estado de ensoñación construye y
vive un universo fantástico que lo sustrae de la realidad. Los efectos
agradables de la morfina hacen disminuir paulatinamente las ingestas
posteriores lo condiciona para que el consumidor tenga que aumentar la dosis
en forma regular y constante. Asimismo los efectos tóxicos de la droga lo
llevan a un abandono, deterioro físico, psíquico, familiar y social. En el adicto
a la morfina, la falta súbita de esta sustancia produce “síndrome de
abstinencia”, caracterizado por midriasis, bostezos constantes, cólicos,
vómitos, calambres y una fuerte ansiedad y excitación. La vía más usada para
el consumo de la Morfina es a través de inyecciones intra - venosas.
A.2. LA HEROÍNA. Estudiosos de la Toxicología informan que la heroína es

un derivado de la morfina, y, en el mundo de los narcóticos es conocido
científicamente como “Discetilmorfina”, o Éter diecetílico de la morfina.
También se dice que la heroína es cinco o más veces peligrosa y viciosa que
la misma morfina. En un congreso científico internacional sobre la materia,
hacía el año 1898, el profesor HEINRICH,manifestó que había descubierto un
nuevo producto narcótico semejante a la morfina, después de añadirle dos
grupos acetilados, llegando de esta manera a producir la heroína.
B. LA MARIHUANA:
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Tiene la virtud de ser conocida por varios nombres. Es una especie botánica
denominada CANNABIS SATIVA LINNEO.
Se sostiene que la droga ilícita de uso más común en América Latina es la
marihuana, que ordinariamente se fuma. El uso de la Cannabis, intenso o
crónico, provoca dependencia psicológica y tolerancia. También se conocen
casos de lesión cerebral y hay datos sobre el déficit residual de las funciones
intelectuales cognoscitivas.
Una característica de la intoxicación crónica es que provoca el síndrome
apático o letárgico, que se manifiesta en el abandono de las actividades
escolares o laborales. La mariguana es una droga sicodélica, suave. La
mariguana relaja al que la usa y le aporta una euforia agradable. Produce una
ligera distorsión de los sentidos e inclusive alucinaciones ligeras con
frecuencia.
“La cucaracha, la cucaracha, ya no puede caminar, porque le falta, porque le
falta marihuana que fumar” (Canción revolucionaria Mexicana). Es llamada
droga de los mil nombres por la gran cantidad de denominaciones que recibe.
La marihuana causa dependencia psicológica y en un mínimo de ovaciones
física.
C. LAS ANFETAMINAS.
Son drogas sintéticas que se emplean teniendo en cuenta sus efectos
estimulantes de la vigilia y, a su vez, porque permite disminuir el apetito, razón
por la cual es recomendable para adelgazar. Producen elevación en el estado
de ánimo, aumento de la energía, y, en el estado de vigilia, además, provoca
una relativa mejoría en el rendimiento intelectual.
Ensaya la siguiente clasificación:
 ANFETAMINA. Llamada también sulfato de anfetamina ( Benzedrina).
 DEXTRO ANFETAMINA. Llamada sulfato de dextro anfetamina.
(Dexedrina). METANFETAMINA. (Metedrina, Desoxin).
El consumo exagerado de las drogas mencionadas producen seria
dependencia psicológica y tolerancia acentuada, con escasa dependencia
física. En dosis grandes produce reacciones psicóticas y, si la ingesta es muy
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alta, puede incluso sobrevenir la muerte. Su ingesta puede tolerarse tanto por
vía oral, cuanto por vía intravenosa.
D. Cocaína
En América del Sur, el hábito de masticar hojas de coca es una tradición

cultural en las áreas montañosas. La costumbre paso a las áreas urbanas. Se
afirma que Perú y Bolivia son los productores principales de la coca
(Erythroxylum coca), de cuyas hojas se extrae el clorhidrato de cocaína, que se
introduce de contrabando en América del Norte y Europa.
En Colombia de usa el “basuco” (mezcla de sulfato de cocaína, alcohol y otras
sustancias usadas como cigarrillo). El sulfato de cocaína es de mayor
absorción (90-95%) que el clorhidrato de la cocaína, al aspirarse por la nariz.
Las dos sustancias, así como masticar las hojas, tienen efectos y producen
cambios permanentes en el funcionamiento del cerebro, que llevan a un déficit
cognoscitivo “de lo que es capaz de conocer” (Aguilar y Zolla, 1982; Trease y
Charles, 1977).
De la hoja de la coca se extrae la cocaína. En primer lugar tratándola por medio
de agua tibia. El líquido resultante se filtra y luego se concentra y alcaliniza.
Después de un proceso de purificación y de extracción se consigue el polvo
blanco que aspiran o inyectan diluido los cocainónamos.
Varios accidentes mortales aconsejaron moderación en su uso. Su peligro
radica en que es un poderoso estimulante del sistema nervioso, la cocaína es
un fuerte veneno para todos los tejidos vivientes que daña centros nerviosos y
puede provocar una rápida muerte al ingerirse una dosis excesiva.
La cocainomanía plantea a los Gobiernos de los países andinos un grave
problema social y económico, por su uso va íntimamente ligado a la
subalimentación y al analfabetismo, factores característicos de aquellas
regiones de infinito desarrollo.
Ningún otro tóxico puede ser ingerido por el organismo humano en tantas
formas como la cocaína. Se puede inyectar por vía subcutánea, intramuscular e
intravenosa. Se puede beber las hojas de coca machucadas con vino. Secada
la hoja le de la coca se puede fumar y picada como cigarrillo. Se puede aspirar
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en forma de polvo, introduciéndola por las fosas nasales. En pomada,

frotándose las encías o el ano y la mujer introduciéndola en polvo en la vagina
a fin de que actúe como afrodisíaco en la relación sexual de la pareja, y
masticando sus hojas. Exceptuando a los cuatro millones de indígenas
sudamericanos que mastican la hoja de coca, como costumbre ancestral.
E. LA PASTA BÁSICA DE COCAÍNA (P.B.C):

Son las siglas de la Pasta Básica de Cocaína. En realidad es la droga en
proceso, no tratada. Contiene diversas sustancias nocivas que se emplean en
la producción de la cocaína propiamente dicha, o clorhidrato. Para la
elaboración de esta última se utiliza ácido sulfúrico, kerosén, cemento, etc.. La
PBC contiene elementos impuros, que obviamente producen efectos dañinos al
consumidor habitual o adicto. Su consumo se ha generalizado en los últimos
años, haciéndose notorio su comercio y consumo en el Departamento de
Ancash; posiblemente por cuanto el costo monetario de esta droga es muchas
veces menor que el del clorhidrato de cocaína
 LA NICOTINA. Está contenida en el Tabaco; y, consiguientemente en los

cigarrillos extraídos en las fábricas. Tiene repercusiones mortales a largo
plazo para quien la consume persistentemente.
 LA CAFEÍNA. Es el alcaloide que constituye el café. Es una droga social
que puede provocar dependencia.
F. LOS BROMUROS
Sus efectos son similares a los producidos por los barbitúricos. Siendo los más
importantes los siguientes:
 LA GLUTETIMIDA. (Doridén)
 EL HIDRATO DE CLORAL.(Noctect)
 LA METACUALONA. (Calmo gen mandrax, nubarene, etc.)
Estudios estadísticos recientes indican que el abuso de la metacualona está
volviéndose creciente, y en forma alarmante, entre los adolescentes
Norteamericanos y de Países Europeos.
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G. LOS BARBITÚRICOS.
Según especialistas en psicofarmacología manifiestan que estas drogas
producen efectos hipnóticos. Sin embargo, cuando la dosis es pequeña puede
producir sedación o tranquilidad, pero si la dosis es mayor el fármaco produce
efectos narcóticos. Dentro de los barbitúricos más conocidos tenemos:
 El barbital ( neurinace) el bitulvinal. ( optanox)
 El fenobarbital (eskabarb, sedilín)
 El pentobarbital (nembutal).
 El secobarbital (seconal, tuinal).
El uso indiscriminado de estas sustancias producen diversos grados de

depresión a partir del sistema nervioso central, pudiendo llegar hasta el estado
de coma. Estas drogas se ingieren por vía oral o también intravenosa. Su uso
frecuente puede llegar al consumidor hasta el efectivo fármaco- dependencia,
originando dependencia psicológica, así como tolerancia en constante aumento
hasta alcanzar la dependencia física. La privación abrupta de la droga al adicto
produce “síndrome de abstinencia”, caracteriza por temblores en el cuerpo,
nauseas, mohitos, alucinaciones y convulsiones.
1.2 LOS TRANQUILIZANTES.

Son frecuentemente usadas por las personas nerviosas. Dentro de estas drogas
existen una variedad de ellas que conducen ciertas formas de dependencia, como son
la Benzodiacepinas que tienen muchos derivados; los Meprobamatos (derivados del
ácido carbamínico) y otros más.
A. DROGAS INHALANTES Y VOLÁTILES. Es una de las formas de lograr ciertos

efectos en el estado de ánimo. Es a través de la aspiración de sustancias
volátiles. Cualidad que incluso permite que sea consumida por niños y
adolescentes. Dentro de ellas podemos mencionar:
 Los solventes orgánicos.(thiner, gasolina, bencina, cemento, etc).
 Pegamentos. (terokal, uhu, etc).
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 Acetona.
 Alcoholes
 Cemento liquido
Estadísticas realizadas nos informan que esta variante de drogadictos ocupan un
lugar predominante, de preferencia adolescentes púberes.
2. CLASIFICACIÓN JURÍDICAS DE LAS DROGAS. Tenemos:
2.1 DROGAS LEGALES.

Llamadas también drogas sociales. Su característica principal radica en que el
sembrío, transformación, comercialización, consumo y otras actividades con estas
drogas están permitidas por las leyes y reglamentos, en nuestro caso peruanas.
Como tales se consideran a las siguientes:
 EL ALCOHOL Y SUS DERIVADOS.
 LOS BARBITÚRICOS
 LOS TRANQUILIZANTES
 LAS ANFETAMINAS
 EL TABACO
 TODAS LAS DROGAS FOLCLÓRICAS.
 CAFÉ, TÉ.
 LOS INHALANTES. (Trocal, Gasolina, etc).
 LA HOJA DE COCA Y OTRAS MAS.
2.2 DROGAS ILEGALES:

Se denominan así porque todas las actividades relacionadas con estas sustancias
son rechazadas por las sociedades civilizadas, en tanto son reprimidas y
sancionadas por las leyes del Estado. Se consideran como tales las que se detallan a
continuación.
 CANNABIS
 CONCENTRADO DE PAJA DE ADORMIDERA
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 EXTRACTOS VEGETALES DIVERSOS SUSCEPTIBLES DE USO INDEBIDO

HEROÍNA
 OXICODONA
 COCAÍNA
 DEXTROMORAMIDA
 FENTANIL
 METADONA
 MORFINA
 OPIO
 PETIDINA
 MEPERIDINA.
3. DROGAS MÁS CONOCIDAS Y CONSUMIDAS EN NUESTRO MEDIO SOCIAL.

Vivimos en una sociedad de corte capitalista. Esta soporta una variedad de
ingredientes propios de esta etapa de la historia. En ella existen y aún subsisten todos
los prejuicios que permite la humanidad. Era universalmente compleja. En su
generalidad, dañina para la humanidad en su conjunto. El hombre utiliza su ciencia
para romper mitos, pero también lo hace para fomentar egoísmos y promover
distanciamientos; es decir, que en la actualidad la ciencia es proyectada en su más
cruento sentido anti-ético. Dentro de este contexto de sinsabores y desviaciones
sociales, existe un sector poblacional que sustrayéndose de la amplia problemática en
la cual estamos inmersos, se trata de aislarse de ella, optando por conductas ajenas a
todo proceder coadyuvante. Conductas que al fin y al cabo permiten la acumulación
de la problemática, siendo una de las más arraigadas, notorias y graves la que
corresponde al consumo, comercio, y abuso de Estupefacientes. En nuestra sociedad
actual activamente forman parte del hábitat peruano las bebidas alcohólicas y sus
derivados; el tabaco; algunas drogas, como el clorhidrato de cocaína. La marihuana.
La Pasta Básica de Cocaína, los inhalantes, etc.; así como el consumo excesivo de
medicinas (fármacos) por auto - medicación que conllevan a lesiones futuras graves.
Se le atribuye, en su consumo y conocimiento, al conjunto de la sociedad peruana; no
hay excepciones.
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3.1 EL ALCOHOL. Es la droga que se obtiene mediante proceso de fermentación o

destilación, básicamente a través de ayuda tecnológica. Se le puede procesar,
también a partir de maniobras rústicas. Esta sustancia se encuentra en las distintas
bebidas alcohólicas cuyos efectos accionantes promueven la depresión básicamente
del Sistema Nervioso Central, actuando en forma sistemática a través de todo el
organismo, trayendo como secuela la generación de tolerancia. Es una droga muy
difundida en nuestra sociedad. Estudios realizados al respecto indican que un alto
porcentaje de Peruanos consumen esta droga, situación que nos da una referencia
palpante de la idea de la difusión y aceptación estadísticamente nuestro País ocupa
un deshonroso primer lugar en el mundo del consumo de bebidas alcohólicas y un
sétimo lugar en el consumo de bebidas fermentadas. El Perú es considerado un País
de alcohólicos, con algo más de un millón y medio de adictos al alcohol.
A. EL ALCOHOLISMO. Es una enfermedad crónica, progresiva, sistemática,

incurable y mortal. El individuo que ha adquirido esta enfermedad es un bebedor
constante, empedernido y exigente. No puede controlar su actividad pensante, su
imaginación y percepción. Se dedica a tomar bebidas alcohólicas a toda hora y lo
hace con frustración, angustia, decepción, etc. Debemos distinguir cuando nos
referimos a la ingesta de alcohol que significa el beber sustancias alcohólicas
ocasionalmente, con respecto a lo que significa el alcoholismo con todos sus
estragos y consecuencias.
B. EFECTOS INMEDIATOS POR SU CONSUMO Existencia de una relajación inicial

y definida. Pérdida de la inhibición y auto - control. Dificultad para expresarse
Asume conductas violentas y temerarias. Deterioro y dificultad en la coordinación.
Se vuelve torpe en el caminar y tiene reacciones demasiado lentas.
C. CONSECUENCIAS MEDIATAS POR SU CONSUMO. Se considera a las

siguientes como las más importantes: Tiende a la destrucción de las células
cerebrales, afectando la memoria, el pensamiento y la capacidad de razonar.
Afecta exclusivamente al hígado produciendo cirrosis. Genera gastritis,
pancreatitis, cáncer al estómago, enfermedades en el corazón. Provoca la
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supresión o limitación en la producción de hormonas sexuales creando impotencia

y frigidez. En la etapa de abstinencia alcohólica se presentan alucinaciones,
convulsiones, delirios, agitación o temblores corporales y nerviosos, irritabilidad y
en muchos casos presenta actitudes violentas y agresiones.
3.2 EL TABACO. Es el nombre con el que se les denomina a las plantas de la familia
de las SOLANÁCEAS, del género NICOTINA, de cuyas hojas una vez sometidas al
secado y a un seguido proceso de química especializada, da como resultado la
formación de elementos componentes que adaptadas en sus diversas formas de
fabricación son introducidos al mercado para su comercialización y subsiguiente
consumo. El proceso químico no es novedoso, ya que, su consumo es tan normal que
los adictos no advierten en inicio su gravedad. Las técnicas han avanzado tanto en la
actualidad que esta droga social se ha convertido es más letal que otras, porque la
afectación al organismo es tan silenciosa que solamente se conoce de sus
implicancias cuando ha malogrado órganos vitales del consumidor con irremediables
consecuencias. Al tabaco se le considera como una droga estimulante del sistema
nervioso central. La forma frecuente de su consumo es mediante cigarrillos, pipas,
chaccheo o masticación; pero ello no es límite para que sus efectos se produzcan,
justamente en el sistema nervioso central, debido al alcaloide llamado NICOTINA,
sustancia activa que produce la adicción.
A pesar de los efectos producidos por el consumo de Tabaco, muchas personas
incrédulas consideran que éste no es una droga que a lo más sólo es una sustancia
que produce hábitos. Nosotros consideramos que por sus elementos componentes,
los estragos que producen su consumo y las consecuencias inevitables que ocasiona,
sí es una clase de droga. Según estudios realizados en el Perú, una inquietante
cantidad de personas son adictos al Tabaco, pues se colige que muchos de ellos han
intentado dejar de fumar y en su gran mayoría no han podido lograrlo, haciéndose
necesaria su concurrencia a entidades especializadas para que contribuyan en su
tratamiento. Aquellos que fuman tabaco con regular frecuencia traen consigo severos
problemas de salud, directamente relacionados con el sistema respiratorio y
circulatorio. Cuando intentan dejar de fumar tabaco, se reporta angustia incontrolable,
alterándose precozmente el sistema nervioso. En este estado los sujetos de irritan, se
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tornan agresivos con todo lo que existe al su alrededor; sienten suma ansiedad, y se
complementa con problemas de sueño.
A. SUSTANCIAS ENCONTRADAS EN EL TABACO. Investigadores de esta temática
afirman que existen algo más de 1500 partículas aisladas en el tabaco. Dentro de
ellas se conocen a 03 que tienen mayor poder tóxico y cancerígeno. A
- La Nicotina.
- El Alquitrán
- Monóxido de Carbono
B. EFECTOS INMEDIATOS POR CONSUMO DE TABACO. Han sido extraídos los
siguientes:
- Presenta grave irritación de las vías respiratorias.(garganta , tráquea,
bronquios, pulmones, etc.).
- Aparece como una forma notoria y característica la llamada “Tos del fumador”.
- Existencia de una reducción significativa de la capacidad de respirar.
- Hay pérdida del apetito y aumento de la acidez gástrica.
- Se acelera anormalmente el curso.
- Afronta disminución de la temperatura corporal.
C. CONSECUENCIAS MEDIATAS DEL FUMADOR DE TABACO. Se consideran a
los que continuación se detalla: De dejar de fumar tabaco violentamente,
subsecuentemente se presenta el “Síndrome de abstinencia”, mostrando
ansiedad, irritabilidad precoz, problemas de sueño, temblores corporales, etc.
Sistema respiratorio: En esta área orgánica presenta lo que ya hemos indicado en
otro acápite, la “tos del fumador”.
En él la dentadura presenta un color característico, notando lo crónico que resulta
esta enfermedad. El organismo sé susceptibiliza de tal suerte que aparece
bronquitis crónica, pulmonías, aparición de cáncer en la laringe, etc. Sistema
circulatorio: Aparición de arteriosclerosis básicamente (que es la acumulación de
monóxido de carbono) en las arterias formando capas delgadas que obstruyendo
la irrigación sanguínea normal provocando hipertensión arterial , sobreviniendo
además infarto al miocardio. Sistema digestivo: En el ámbito de estómago se
presenta acidez,gastritis, formación de ulceras al nivel de la glándula anexa y al
páncreas.Produce cáncer al estomago,riñón,esófago, etc. Sistema Urogenital: En
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el hombre y la mujer produce cáncer a la vejiga y consiguientemente

esterilidad.En la mujer, de preferencia produce cáncer al cuello uterino, a las
mamas.
9.3 LA COCA Y SUS DERIVADOS.

 LA PASTA BÁSICA DE COCAÍNA. La Pasta Básica de Cocaína llamada también
COCAÍNA IMPURA, es un potente estimulante que afecta directamente al sistema
nervioso central.
A. EFECTOS INMEDIATOS OCASIONADOS POR SU CONSUMO. Dentro de los
más importantes tenemos:
- Produce alteraciones de alto riesgo sobre todo en la zona cardiaca, con
consecuencias mortales. (Taquicardia).
- Presenta en el fumador exagerada agresividad. Preexistencia de notoria
inestabilidad conductual. Su cuerpo muestra temblores frecuentes.
- Agitación difícil de controlar. Deficiencia en la coordinación de la región
psicomotora.
- Sensación incontrolable, éxtasis y euforia breve por los efectos de la droga,
complementando con malestares en el cuerpo y angustia permanente.
- Cefaleas e irritaciones de las vías respiratorias.
- Escozor y sequedad característica de los labios. (Igual a los enfermos que hayan
pasado por un estado de fiebre de cerca de 40 grados a un paso de convulsionar)
CONSECUENCIAS MEDIATAS EN EL CONSUMIDOR DE PBC. Se tiene
conocimiento que el adicto a la PBC, puede ser agente activo de los siguientes
efectos mediatos.
- Conduce al descebramiento, debido a las lesiones irreversibles en el cerebro del
consumidor.
- Ocasiona trastornos digestivos, pérdida del apetito. Presenta rápido
adelgazamiento, originando grave desnutrición.
- Irreparables traumatismos en el sistema nervioso central, así como en el sistema
periférico.
- Aumento desmedido de la temperatura del cuerpo. Presenta lesiones respiratorias
y sanguíneas, paranoia. (generalmente va acompañada de delirio de persecución).
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- Daños graves e irreparables en la médula ósea. Se afectan mortalmente los

riñones.
- Produce insomnio durante las 24 horas, hasta que se disipan sus efectos.
- Se detecta el desaseo personal. No se preocupa por su persona.
- Tiene la sensación de poseer insectos en la piel que no le dejan en paz.
- Si hay dependencia extrema de esta droga, es difícil romper con ella. Presenta
incapacidad emocional y orgánica para volver por la senda de la vida normal.
 EL CLORHIDRATO DE COCAÍNA.
CONCEPTO. Es un Alcaloide extraído de la hoja de Coca está constituido por un
átomo de Nitrógeno y dos funciones de Éter dándole la calidad mayor pureza que la
PBC, ya que es sometida a un proceso de refinamiento a fin de eliminar las impurezas
que sí contiene la PBC. Para su elaboración se agrega Ácido Clorhídrico y otras
sustancias químicas de alto contenido tóxico. Es un poderoso estimulante del sistema
nervioso central. Su textura es un polvo blanco formado por minúsculos cristales,. Es
inodoro, de sabor amargo y anestésico.
EFECTOS INMEDIATOS POR SU CONSUMO. Se consideran a los siguientes:

 Es un poderoso estimulante, además de excitante.
 Produce alucinaciones e ilusiones desagradables, gran excitación psicomotriz.
 Aquellos que la consumen con frecuencia suelen supervalorar su propia fuerza y vigor
físico - mental. (agudeza mental).
 Cuando sé ingesta por vía intravenosa aumenta la capacidad de atención y
concentración, apareciendo una sensación de fatiga, sin embargo es posible que
ordinariamente supere la resistencia humana. Por análisis contrario, la sensación de
poder artificial produce frustración, cuando desaparece los efectos de la droga.
 Responde a actitudes violentas o de hostilidad cuando se les pretende privar su
ingesta. Se tiene conocimiento que éstas reacciones se producen por efecto del
“Síndrome de abstinencia”, permite que aumente su agresividad cuando él “drogo”
siente carencia de Clorhidrato de Cocaína en su organismo.
 Esta droga puede provocar suma depresión.
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 Su consumo exagerado puede llevar a alteraciones mentales o de comportamiento

paranoides.
 En dosis excesiva, más allá de lo tolerable por el organismo humano, paraliza los
centros nerviosos, provocando la muerte del agente consumidor, por carencia de
reflejos respiratorios debido a la grave intoxicación cerebral y de otros órganos vitales
nobles, como puede ser las complicaciones al miocardio.
CONSECUENCIAS MEDIATAS DEL CONSUMIDOR DEL CLORHIDRATO DE COCAÍNA.

Dentro de las cuales se consideran a las siguientes :
- Se manifiesta la muerte irreversible de las neuronas (Las neuronas se destruyen y
no vuelven a ser remplazadas ni recuperadas.
- El paciente se irrita con suma facilidad, así como también sus conductos nasales
afectando la garganta, la laringe, faringe, etc.
- Provoca lesiones graves en los pulmones.
- Crea marcada dependencia psicológica, producto del exceso en su consumo.
 LA MARIHUANA O CANNABIS. Es uno de los alucinógenos más conocidos y poco

tiempo atrás uno de los más consumidos en el Perú. Existen dos tipos de Cannabis.
Una planta de marihuana femenina que contiene resina activa y es utilizada bastante
como psicoactivo, y una planta sativa masculina que casi no contiene sustancias
activas. Se le tiene como oriunda del Asia Central. Tiene la particularidad de
aclimatarse sin dificultad a los cambios de altitud y terreno (Geografía), pues es capaz
de desarrollarse en estado silvestre, en casi todo el mundo, razón por la cual su
consumo se ha extendido por casi todo el planeta.
EFECTOS INMEDIATOS POR SU CONSUMO. Tenemos : La persona ordinariamente

tímida es susceptible de poder liberarse de las inhibiciones. Siente ebriedad
moderada, tal como si hubiese ingerido dos o más copas de licor, razón por la cual la
“euforia” de la Marihuana ha sido comparada con los efectos que producen las
bebidas alcohólicas. Produce severos cambios emocionales. Quien fuma Marihuana
se siente sin ninguna tensión y totalmente despreocupado. Aparece una ligera
conjuntivitis (ojos inyectados) que se presenta casi siempre inmediatamente después
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de la inhalación o ingestión de la droga. Hay lentitud en los movimientos físicos.

Modificación en los órganos de la percepción, tanto en el tiempo cuanto en la
distancia, razón por la cual aumenta el riesgo de accidentes. Aparece irritación en las
vías respiratorias. Cuando se consume en dosis fuertes puede provocar ilusiones y
alucinaciones. Cuando el “drogo” se ha excedido con Marihuana siente un intenso
dolor de cabeza o se desmaya. En sendos casos la presión arterial se hace intensiva
y el sistema nervioso se entorpece. En raros casos aparece “delirio de persecución”,
previamente a un acto psicológico o alucinatorio.
CONSECUENCIAS MEDIATAS POR CONSUMO DE MARIHUANA. Tenemos: Puede

producir bronquitis crónica. Produce Cáncer al pulmón. Crea esterilidad en las
mujeres e impotencia en los hombres Los “drogodependientes” pierden interés y
motivaciones por sus vidas Existencia de dependencia psicológica y tolerancia
narcótica. Preexistencia de un notorio desequilibrio hormonal, en hombres y mujeres.
Los drogadictos hombres presentan características femeninas y las mujeres
características masculinas. El sistema inmunológico pierde eficacia: Las defensas del
cuerpo pierden estabilidad, condicionando la aparición de toda clase de
enfermedades, de preferencia infecto - contagiosas. Presenta alteraciones graves en
el metabolismo celular Produce afección de las funciones cerebrales y psicomotoras.
El poder de concentración se entorpece y su ideación se hace difícil. Con frecuencia
se pierde la apreciación del transcurso del tiempo y las distancias. Por ejemplo, un
minuto puede parecerle media hora o algo que esta muy próximo le da la impresión
de hallarse lejos.
III. PREVENCIÓN DE DROGAS
Prevención Médica
La farmacodependencia, los drogadictos son personas enfermas que necesitan la ayuda del
médico. Su enfermedad es al mismo tiempo orgánica y psíquica. Su situación es demasiado
compleja para que pueda ser superada solamente por el médico.
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Quien trate por primera vez a un drogadicto no podrá librarse fácilmente de él. En estos
casos sería muy conveniente contar también con la ayuda de un psicólogo y en algunos
casos excepcionales no hay más alternativa que recurrir al psiquiatra, sobre todo cuando se
producen psicosis.
El tratamiento de las psicosis exige el internamiento en el sanatorio psiquiátrico. Casi todos
los drogadictos han pasado alguna vez por esta experiencia. Algunos incluso, han estado
internados de 8 a 10 veces, pero sin éxito alguno. 15
Cuando un doctor da medicamentos sicotrópicos a un paciente que realmente no los
necesita, está haciendo algo mas que escoger una buena salida para él mismo, su paciente
y la familia del paciente. Esta negando al enfermo la experiencia de elaborar y solucionar un
problema o situación especial. Al pasar por alto estas consecuencias, el médico está
haciendo lo mismo que cualquier drogadicto y optando por la respuesta rápida y fácil que no
es precisamente la solución.
Las drogas, aparentemente son atajos hacia el conocimiento de si mismo, la experiencia

mística y la bien aventuranza. El drogadicto o el consumidor habitual de drogas llega a ese
punto rápidamente y empieza a depender de ella para ordenar su mente.
La lucha contra el abuso las drogas empieza pronto. Se inicia en casa según la forma en que
los padres usan o abusan de los medicamentos. Aunque hoy los jóvenes están expuestos a
mas información que en ninguna otra generación. 16
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LA DETERMINACIÓN DE LA FAMACODEPENDENCIA EN LA MEDICINA FORENSE
FARMACODEPENDENCIA.- "Estado psíquico, y a veces físico, causado por la

interacción entre un organismo vivo y el fármaco, caracterizado por modificaciones del
comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso incontrolable
por tomar el fármaco, en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos
psíquicos y, a su vez, para evitar el malestar producido por su supresión.“
Este estado puede ir acompañado o no de tolerancia. Un mismo sujeto puede ser
dependiente de varios medicamentos·
La determinación de farmacodependencia le corresponde al perito en Medicina

Forense el cual mediante un examen de toxicomanía establece si el sujeto de estudio
es adicto a algún tipo de sustancia ilegal.
Es importante diferenciar el examen de toxicomanía del estudio de toxicología, el cual

es realizado por el perito en Química forense y determina la presencia, cantidad y tipo
de droga en la sangre o en la orina. Lo anterior únicamente responde al
cuestionamiento de si existe o no la sustancia presente en el fluido analizado y cuál
es el nivel o la cantidad que en ese momento presenta, pero no puede, ni tiene como
objetivo, determinar si existe o no una condición de adicción por parte del sujeto.
Por su parte, el estudio de toxicomanía, consiste en un cuestionario completo y una

exhaustiva revisión corporal en donde el médico legista busca determinadas
sintomatologías consistentes con un cuadro de dependencia a algún tipo de
sustancia.
Este estudio, que es altamente confiable y proporciona resultados concluyentes, nos

permite distinguir entre un consumidor eventual y uno habitual, ayudando a clasificar
a aquellos que tengan una adicción real que deban ser tratados por su padecimiento.
Dependiendo el tipo de droga, se buscan síntomas determinados, los cuales

corroboran la información proporcionada por el sujeto durante el cuestionario.
Basándose en la premisa de que la persona puede mentir, pero el cuerpo no, los datos
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que su propio organismo aporta son altamente indicativos.
Aspectos como la valoración del lenguaje, las alteraciones de la personalidad, el nivel

de conciencia, el aliento, el tamaño de las pupilas, las reacciones a estímulos, los
reflejos, el estado de la mucosa nasal y oral, las pruebas de valoración de ataxia y de
apraxia (la primera caminar en línea recta, marchar, caminar punta-talón; la segunda
dificultad para realizar actividades como abrocharse el cinturón, botones, agarrar un
lápiz), entre otros, le proporcionan al médico información valiosa para arribar a las
conclusiones del estudio.
Entre otras cosas, este examen nos ayuda a determinar si la persona puede ser
canalizada voluntariamente a una institución que ayude a atender su adicción, además
de que se pueden obtener datos estadísticos anónimos que orienten eficazmente las
políticas de prevención del consumo de drogas.
Dado que la farmacodependencia está considerada como una enfermedad, es

importante tratar a aquellas personas que la padezcan como enfermos y no como
delincuentes.
SUSTANCIAS PSICOADICTIVAS.-
Son sustancias capaces de modificar el rendimiento psicológico y la conducta
individual, induciendo cambios funcionales u orgánicos en el Sistema Nervioso
Central. Algunos de ellos producen dependencia y otras son usadas con finalidades
médicas para aliviar el dolor, disminuir la tensión o suprimir el apetito.
DEPENDENCIA PSICOLÓGICA.- Estado provocado por un fármaco que se experimenta

como placentero, asociado a un impulso que lleva al individuo a tomarlo, periódica o
continuamente, para experimentar el placer o evitar el malestar.
DEPENDENCIA FÍSICA.- Estado de adaptación que se manifiesta por la aparición, en

diversos grados,de trastornos físicos cuando se interrumpe el consumo de la droga.
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SÍNDROME DE ABSTINENCIA.- Conjunto de síntomas y signos de naturaleza psíquica

y física que emerge después de la interrupción del consumo y que son característicos
para cada tipo de droga.
TOLERANCIA METABÓLICA.- Determinada por la capacidad del hígado para eliminar

una droga. En relación al alcohol, está calculada en una onza por hora: esta tolerancia
se incrementa gradualmente pudiendo el individuo consumir cantidades que superan
la dosis letal para sujetos no consumidores.
TOLERANCIA CRUZADA.- Cuando la tolerancia a una droga produce también

tolerancia a otra delmismo tipo, a veces de otra conexa; por ejemplo, la heroína
produce tolerancia cruzada a la morfina yviceversa; el consumo intenso de bebidas
alcohólicas produce tolerancia cruzada a los fármacos del tipo barbitúrico.
CONSECUENCIAS GENERALES DE LA FARMACODEPENDENCIA.
REACCIONES ANTISOCIALES.- Hurtos, falsificación de recetas, prostitución,

incremento de laagresividad, accidentes de tráfico, suicidios, homicidios, tráfico
ilegal, síndrome a motivacional, esteultimo producido sobre todo por el cáñamo y los
alucinógenos es sumamente grave y tiene hondarepercusión social, especialmente en
los adolescentes se caracteriza por una disminución de interés,aparece dificultad en
el pensar motivado y finalista.
SÍNDROME DE DÉFICIT EN LA ACTIVIDAD.- Astenia (cansancio), interrupción

de la actividadmotora, disminución de la actividad intelectual, pasividad,
introversión.
INFECCIONES Y DISMINUCIÓN DE LAS DEFENSAS.- Debido a la falta de asepsia al

ponerse lasinyecciones puede aparecer: hepatitis viral, paludismo, endocarditis
bacterianas y micoticas, abscesossubcutáneos, tétanos, síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), tromboflebitis, osteomielitis,infecciones oculares,
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hipo alimentación, hay que tener en cuenta que todo se sacrifica por la obtención
deltóxico que llega a ser el objeto fundamental de su existencia.
PELIGROS DE SOBREDOSIFICACIÓN.- Importantes cuando los productos no

son puros y vienenmezclados fraudulentamente con otras sustancias (talco,
lactosa, quinina, estricnina, etc) desconociéndosela cantidad precisa de fármaco, es
importante a este respecto destacar la parálisis respiratoria o el edema pulmonar
masivo producido por los opiáceos o los trastornos cardiovasculares producidos por
lasanfetaminas y la cocaína.
APARICION DE PSICOSIS.- Especialmente esquizofrenia en personas predispuestas

sobre todo en elempleo de anfetamina, LSD – 25 y fenciclidina, esta última sustancia
bloquea la re captación dedopamina en el sistema nervioso central, mientras que el
LSD-25 es agonista dopaminergico.
Las manifestaciones clínicas de la intoxicación se manifiestan con rápidez y la muerte

o la curación tienen lugar en un plazo corto.
Intoxicación subaguda.- El prefijo “sub” no debe referirse a la gravedad del cuadro,

como suele hacersehabitualmente sino al momento de aparición de los
síntomas en relación con la absorción del agente. Suele ser debida a
exposiciones frecuentes o repetidas en un período de varios días o semanas antes
deque aparezcan los síntomas.
intoxicación crónica. Se entiende por intoxicación crónica aquella que se debe a una
exposición repetida al tóxico durante mucho tiempo. El mecanismo puede obedecer a
dos causas:
1) el tóxico se acumula en el organismo porque su clearance de eliminación es menor

que la absorción. La concentración en los tejidos irá aumentando hasta
alcanzar una cifra que ya produce lesiones. Es el caso del saturnismo crónico.
2) los efectos engendrados por las exposiciones se adicionan sin necesidad
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de acumulación. Por este mecanismo actúan la mayoría de las sustancias

cancerígenas.
TIPOS DE INTOXICACIÓN
Intoxicación-ejecución.- La intoxicación-ejecución o intoxicación suplicio es el prototipo de

la intoxicación aguda. Se emplea un tóxico para ejecutar la pena capital, a dosis fuertemente
elevadas y absorbidas con rapidez. Se han empleado para este fin: la cicuta en la
antigüedad, el CNH y sus sales enlas cámaras de gas y más recientemente en Estado
Unidos, la sobredosis de pentotal administrada por víavenosa.
Intoxicación criminal.- Debe entenderse con este nombre el empleo intencional del
tóxico con fines criminales. Cuando lo que se busca es la muerte, el homicidio quedaría
tipificado, por esta circunstancia, como asesinato. Lo que en otra época fue el tipo de
intoxicación más frecuente hoy ha descendido de un modo considerable y su frecuencia
estadística es muy baja dentro de las causas de muertes violentas.
Lo requisitos que el agente tóxico debe reunir para su empleo con fines criminales
son:
1. Carecer de propiedades organolépticas, como sabor y olor, que permitiría detectarlo a

la víctima.
2. Fácil adquisición sin despertar sospechas.
3. Eficacias a dosis bajas
4. Cuadros agudos o subagudos que puedan ser confundidos con enfermedades
triviales.
5. Fácil aplicación en comidas y bebidas es decir que sea soluble.
I. Intoxicaciones voluntarias
La intoxicación voluntaria puede obedecer a tres motivaciones fundamentales:
1) Autolesión.- Sociológicamente el suicidio por intoxicación es típico de los países
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desarrollados: un 67,73% en Gran Bretaña y 25.000 muertes al año en Estados Unidos. Los
casos más frecuentes se trata demedicamentos (antidepresivos), insecticidas y herbicidas.
2) Drogadicción.- Las causas generalmente son: sobredosis, impurezas y

contaminantes de la droga. La sobredosis puede tener dos orígenes: que el drogadicto haya
alcanzado una gran tolerancia y exija cada vez dosis más altas, con un margen muy
pequeño entre la dosis eficaz y la letal, errores en el cálculo de la dosis o un a mayor pureza
de la droga con lo que un mismo peso tiene mas producto activo. Esto ocurre más
frecuentemente con la heroína, por la falsificación y adulteración.
3) Terapéutica: El sujeto no tiene intención de suicidarse sino de aliviar ciertos dolores

somáticos, tensiones psiquicas, angustia y ansiedad. La intoxicación aguda es por
sobredosis o por el llamado mecanismo de “automatismo”. La sobredosis se da con los
anagésicos, en el curso de procesos dolorosos graves, tales como el cancer, neuralgia, etc,
donde la persona toma comprimidos, supositorios o ampollas, de forma sucesiva o
alternativa, para calmar el dolor. El automatismo obedece a otro mecanismo y es típico de
los hipnóticos barbitúricos: la persona toma un comprimido buscando la inducción del sueño,
si éste no sobreviene, pronto olvido que tomo la pildora y toma otra después otra y así
sucesivamente.
II. Intoxicaciones Accidentales

Obedecen a unas causas perfectamente definidad, por lo que es posible prevenirlas hasta
su desaparición. Tienen como víctimas principales a los niños por haber ingerido productos
en la casa.
Las circunstancias son las siguientes: madres ausentes del domicilio, productos tóxicos
mezclados con alimentos en despensas, almacenamiento de fármacos y malos hábitos
higiénicos y educacionales, como conservar susatancias tóxicas en envases destinados al
consumo alimentario (botellas de gaseosa, botellas de cafe) en los cuales se guarda lejía,
aguarrás, venenos, etc.
Las intoxicaciones accidentales también se dan e los casos de alimentos contaminados con
pesticidas, por picaduras de animales (serpientes, escorpiones, arañas), auto prescripción,
errores de dosis y de pautas de tratamiento, confusión de producto, ingestión en la infancia.
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PRINCIPALES MUESTRAS PARA EL ANALISIS TOXICOLÓGICO.
1. Contenido Gástrico: Es aspirador gástrico, líquido o bien el vómito son muestras que
deben remitirse al laboratorio. A menudo se pueden encontrar en ellas cápsulas otabletas
enteras de fácil identificación. Además si el tóxico penetró por vía oral y no han trascurridos
más de 5 a 6 horas desde la ingesta, las concentraciones serán normalmente muy elevadas,
lo cual facilita su detección. Además en esta muestra se encontrará el tóxico sin
metabolizar.
2. Sangre: es una de las muestras más útiles para la identificación de tóxicos. Una
consideración es la referente a la conveniencia de obtener muestras de sangre que fluya
libremente si necesidad de presionar ningún tejido.
En general tampoco se recomienda el uso de sangre recogida en la autopsia de cavidades
abiertas ya que por un lado, procede de varios tejidos, y por otro puede estar contaminada
con otros fluidos.
Las muestras de sangre post morten están a menudo hemolizadas y putrefactas pero son
las únicas disponibles. En general es mejor agitar la muestra vigorosamente para conseguir
una muestra homogénea, antes de tomar una porción para el análisis. Para romper o
disolver los coágulos puede aplicarse un tratamiento con ultrasonidos.
3. Orina: Las mayores ventajas de ésta muestra son que la concentración de un tóxico
en este fluido puede llegar a ser 100 veces mayor que en la sangre, y además la orina esta
exenta de proteínas por lo que las interferencias son mínimas.
Una desventaja es que muchos tóxicos se eliminan prácticamente en su totalidad como
metabolitos que a veces son comunes ya que en numerosas ocasiones pertenecen a mismo
grupo farmacológico, por lo que en éstos casos la identificación del tóxico requerirá el
análisis de otro fluido o tejido. Por otra parte si la muerte se produce rápidamente como en
el caso de la inyección de un analgésico narcótico o por inhalación de ácido cianhídrico, la
detección del tóxico o sus metabolitos en orina será imposible.
4. Humor vítreo: Sus fácil accesibilidad, volumen suficiente (casi 2 ml en cada ojo), no
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contener demasiadas proteínas, estar protegido de la circulación general, poseer pocas

enzimas y ser más resistente a la contaminación bacteriana son factores que hacen a este
fluido sumamente útil para el análisis de alcohol y otras drogas.
5. Hígado: Es el lugar donde se lleva a cabo la biotransformación de la mayoría de

tóxicos y de hecho los niveles de tóxicos en este tejido son en general superiores a los de la
sangre. En ocasiones el hígado puede ser el único tejido donde se encuentre una sustancia
tóxica en concentración adecuada para la identificación y cuantificación.
6. El Hígado: es particularmente útil cuando se trata de cuerspos exhumados o en un

avanzado estado de descomposición, casos en os que es muy difícil ibtener muestras de
sangre.
Otros tejidos y fluidos biológicos.
1. El cerebro: Es muy útil cuando se trata de muertes por inhalación de disolventes

debido a las concentraciones que alcanzan éstas sustancias en el tejido cerebral, donde
además son retenidas tras la muerte. Debido a la resistencia del cerebro a la putrefacción
resulta una muestra muy importante para el análisis toxicológico cuando el cuerpo es hallado
varios días después de la muerte.
2. El riñón: Es el tejido de elección en intoxicaciones por metales y otros tóxicos que se

acumulan específicamente en él.
3. Bilis: Es útil en las muertes por sobredosis de opiáceos ya que contiene altas
concentraciones de glucurónidos de dichos compuestos.
4. Cabello: útil para qel análisis de tóxicos minerales, así como para la detección de
drogas de abuso especialmente en consumidores crónicos. El análisis del pelo puede
constituir una prueba importante, incluso decisiva en los tribunales de justicia, ya que puede
utilizarse para demostrar el consumo de drogas varios meses después de iniciarlo,
proporcionando una perspectiva histórica del consumo, lo cual puede ser importante en el
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ámbito del derecho.
5. ADN: Es la sustancia química sonde se almacenan las instrucciones que dirigen el

desarrollo de un huevo hasta formar el organismo adulto y bases nitrogenadas de cuatro
tipos (adenina, guanina timina y citosina). Se puede observar 3 tipos de estructuras del ADN:
El ADN posee la función específica la de participar en los mecanismos de genética y
herencia celular, es decir almaena la información Biológica Hereditaria (fenotipo y
genotipo) y transfiere a la descendencia asegurando la perpetuación de los
organismos. Controla y coordina todas las actividades y fucniones celulares que se
produzcan en la célula.
La prueba de AND en el Perú: La prueba de ADN se realiza en el Instituto de Medicina
Legal del Ministerio Público desde el año 2002. A lo largo de éstos años se ha
adquirido gran experiencia en casos de:
• Paternidad
• Identificación (Fosas Clandestinas)
• Homologación (Criminalística)
El laboratorio del IML cuenta con la certificación ISO 9001:200, (ISFG) permitiendo
que sus resultados puedan ser verificables en cualquier parte del mundo.
INVESTIGACIÓN DE MUERTE POR INTOXICACIÓN

 Historia clínica del caso.
 Muestras adecuadas.
 Análisis toxicológicos.
 Interpretación de los resultados.
 Hallazgos de autopsia.
 Historia clínica del caso: Datos generales de la víctima. Edad, Sexo, Peso, Estatura,
Ocupación de la Víctima.
Circunstancias de la muerte: Si la víctima había manifestado su intención de
envenenarse o su existen antecedentes de intentos previos. Si hubo testigos, si otras
personas comieron el mismo alimento o tomaron las mismas sustancias o bebidas
Intervalo: Se refiere al lapso entre la última ingesta y el comienzo de las
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POLÍTICAS
manifestaciones de intoxicación y entre la aparición de estas y la muerte.

Tratamiento médico: Interesa la información acerca del lavado gástrico administración
de antídotos se debe aclarar si la víctima estaba en tratamiento médico por alguna
enfermedad.
Antecedentes personales: Conviene establecer si la víctima era adicta al alcohol y al
abuso de drogas, especialmente cocaína, heroína y otros opiáceos, barbitúricos,
anfetaminas y tranquilizantes.
Trabajo: Si trabajaba en industria, profesión o comercio donde estuvieran expuesta a
sustancias tóxicas o al menos tuviera fácil acceso a la misma
 Muestras adecuadas: Recolección:

Tipo de veneno de que se sospecha.
Vía de absorción del tóxico.
Carácter agudo o crónico de la intoxicación
Sellado:
Todos los recipientes deben ser cerrados en forma segura. Si se trata de tóxicos volátiles
conviene tomarlos bajo una capa de parafina. o cerrarlos de la manera más hermética
para evitar su evaporación
 Rotulado:
 Nombre de la víctima.
 Número de autopsia.
 Fecha y hora de la muerte.
 Fecha y hora en que se tomó la muestra.
 Nombre de quien tomó la muestra
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POLÍTICAS
 Muestras adecuadas
Cadena de Custodia: Debe estar firmada por el patólogo y luego por cada una de las
personas que intervinieron en el manejo de la muestra. Este método constituye la cadena de
custodia que permite garantizar que la muestra analizada fue realmente la tomada de la
autopsia.
Preservación de Muestras: Tantos líquidos orgánicos como fragmentos de vísceras deben

preservarse en frascos de vidrio, limpios, con boca ancha y tapa de material plástico, de
rosca.
Cada órgano o líquido debe colocarse en frasco separado.
Cuando se trate de pequeñas cantidades de líquido se emplean tubos de ensayo, que
pueden cerrarse con tapones de corcho.
El medio de preservación por excelencia es la refrigeración.
Sólo en el caso de muestras de sangre conviene agregar un preservante químico como el
fluoruro de sodio, en cantidad de 10 mg/ml.
 ANÁLISIS TOXICOLÓGICOS
El contenido del estómago y de los intestinos debe ser analizados, primero por la gran
cantidad de tóxicos no absorbidos que puede existir.
Se analizará la orina por ser el riñón el órgano principal de excreción para la mayoría de los
tóxicos.
Conviene procesar el hígado, sitio de la biotransformación de la teoría de las sustancias
tóxicas, absorbidas por vías digestivas.
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POLÍTICAS
ANÁLISIS TOXICOLÓGICO
Si se orienta el análisis hacia un tóxico determinado. Es conveniente seguir estas directrices:
 Sangre. Para determinar etanol, cianuros, monóxido de carbono y psicotrópicos. Se
requiere por lo menos 10 ml.
 Cerebro. Para sustancias volátiles, alcaloides y barbitúricos. Por lo menos deben
tomarse 500 gramos.
 Hígado. Para etanol, alcaloides, barbitúricos, metales, compuestos halogenados,
cianuros y derivados de alquitrán. Conviene preservar medio hígado
 Pulmón. intoxicaciones por inhalación, con excepción del monóxido de carbono y
otros gases que son inertes al tejido pulmonar
 Orina. Para etanol, barbitúricos, alcaloides y metales.
 Contenido gástrico. Para demostrar la absorción por vía digestiva y la presentación
original del tóxico (tabletas, polvo, solución, etc.) con excepción de los cáusticos. En
algunos casos, conviene preservar el estómago vacío para su envío al laboratorio.
 Contenido intestinal. Para fósforo y tóxicos cáusticos.
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POLÍTICAS
 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

 Ruta de administración del tóxico:
Como regla general, la concentración más elevada del tóxico se hallará en el sitio de
administración. Así, una concentración más elevada en el tracto digestivo y el hígado,
corresponden a un tóxico injerido; una concentración más elevada en el pulmón indica tóxico
inhalado y el hallazgo de un fármaco en el tejido circundante a un punto de inyección,
generalmente indica inyección reciente intramuscular e intravenosa.
La presencia de un tóxico en tracto gastrointestinal no es prueba suficiente para atribuirle la
muerte. Para ello es necesario demostrar, además que se llevó a cabo de absorción del
tóxico y que este fue trasportado por la circulación a los órganos donde ejerció su efecto
letal.
 Dosis administrada:
En cuanto a su determinación, hay que tener en cuenta aspectos como, la duración de la
sobreviva y los tratamiento médicos administrados. El intervalo entre la administración de un
tóxico y la muerte puede ser suficientemente prolongado para permitir la excreción y
biotransformación del agente.
Los tratamientos de urgencia, como la administración de líquidos, diuréticos, sangre o sus
componentes y procedimientos como el respirador artificial o mecánico, la hemodiálisis y la
hemopercusión, pueden reducir de modo considerable la concentración del tóxico que
inicialmente fue mortal. Si la concentración del tóxico fue suficiente para causar la muerte o
para alterar la conducta del fallecido, al extremo de culminar con la muerte.
 Concentración del Tóxico:

Al respecto se debe tener en cuenta que para muchas sustancias tóxicas, los resultados
varían de acuerdo al sitio donde se tomó la muestra de sangre.
 HALLAZGOS DE AUTOPSIA
Permite aclarar si la muerte se debió a una enfermedad y no a agentes fisicoquímicos.
Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicación.
Permite obtener muestras adecuada para el análisis toxicológico.
Orienta la pesquisa hacia determinados tóxicos.
38 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
 EVIDENCIA DE LA ESCENA
 En la escena: Recipientes con medicamentos o no, polvos, residuos y sustancias
químicas, instrumentos para elaborar el veneno (tubo de ensayo, vasos de
precipitados, matraz de destilación, etc.), facturas de químicos, marcas de pisadas,
huellas dactilares.
 En la victima: Antecedentes: intento de suicidio, carta de despedida, síntomas de la
persona intoxicada, si hay residuos del elemento toxico, huellas dactilares, y realizarle
análisis de sangre, jugo gástrico, orina, heces, humor acuoso, riñones y hígado.
Realizarle la respectiva prueba o análisis de Nivel de Concentración del toxico
ingerido.
 En el victimario: Residuos del elemento toxico o recipientes.
 LAS VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO DE LAS SUSTANCIAS TOXICAS

 Oral
 Inhalación
 Intravenoso
 Intramuscular
 Mucosa (boca y ojos)
39 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
 Absorción cutánea (la piel)
Los tipos de pruebas para saber los niveles de concentración de las sustancias.
 Prueba de nivel de concentración de marihuana.
 Prueba de nivel de concentración de cocaína.
 Prueba de nivel de concentración de arsénico.
 Prueba de nivel de concentración de plomo.
 Prueba de nivel de concentración de heroína.
 Prueba de nivel de concentración de mercurio.
 SIGNOS EN EL CADÁVER
Coloración de la piel. Se puede deber a:
Tinte ictérico: corresponde a intoxicación causada por fósforo, arsénico, alcohol etílico.
Rosado cereza: monóxido de carbono, cianuros.
Achocolatada: nitrobenceno, cloratos, nitritos, acetanilida.
Cianosis: bióxido de carbono.
Gris azuloso: plata.
Azul: yodo.
Pardo: bromuro
Amarillo: ácido nítrico
Palidez: formaldehído
Erupciones de la piel. Acetanilida, aminopirona, aspirina, arsénico, barbitúricos, bismutos,
bromuros, derivados de tiourea, digital, ergota, fenacetina, fenoftaleína, fósforo, mercurio,
morfina, penicilina, quinina, sulfas, talco, yoduros.
Coloración de la encía. Plomo, mercurio, bismuto, plata, cobre.
Color de la sangre. Rosado cereza en la intoxicación ocasionada por cianuros y monóxido
de carbono; achocolatado en intoxicación por nitritos, cloratos, nitrobenceno y acetanilida.
40 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
Daño en Estómago: material coloreada en estómago:

 Blanco grisáceo insoluble: corresponde a arsénico o restos de tabletas.
 Verde o azul: sales de cobre, tintes, estricnina, yodo, fluoruros.
 Amarillo: ácido pícrico, ácido nítrico.
 Negro: ácido sulfúrico, potasa, ácido oxálico.
 Púrpura: permanganato de potasio.
 Fosforescente: fósforo.
 Olor del contenido gástrico. Alcoholes, benceno, cianuros, éter, cloroformo, nicotina,
fenol. Inflamación, hemorragia y ulceración digestivas. Cáusticos, fósforo, metales
pesados, cianuros, halógenos, metanol, aceite de crotón, muscarina, cantáridas.
Daño hepático: Fósforo, tetracloruro de carbono, etanol, arsenicales, paraquat, dinitrofenol,
dinitrobenceno, sulfas, hidrato de cloral
Daño renal: Mercurio, talio, sulfas, etilenglicol, gasolina, fósforo, arsenicales, aspirina,
paraquat, talio.
Daño pulmonar. Paraquat, organofosforados, cocaína.
 EVALUACIÓN DE LA DROGA EN DICTAMEN TOXICOLÓGICO
41 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
 ANÁLISIS DE EQUIPO DEL DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA

CROMATÓGRAFO DE GASES:
 Nos permite lograr pruebas científicas de carácter confirmatorias de alcohol. A través
del análisis se puede establecer si se trata de drogas licitas de venta controlada
verbigracia: Resistol, diazepan, etc.

ESPECTRÓMETRO GASES/MASA:
 Tiene su importancia ya que nos permite separar, identificar plenamente las
sustancias de fluido biológico y físicos. Verbigracia Sangre. En base a una estructura
de la sustancia previa a un ciclo de preparación de químicos.

ESPECTROFOTÓMETRO INFRARROJO:
 Es aquel que podemos obtener una identificación plena de sustancias prohibidas
ilícitas denominada cocaína, heroína y anfeta.
 ENSAYO QUÍMICO DE LA MARIHUANA:

 Esta prueba de valor científico de color violeta y en la cual demuestra de manera
fehaciente que se trata de hierba de marihuana por la presencia delta 9
tretahidrocannabinol.
42 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
TDX FLX:
 Nos permite realizar análisis de drogas en fluidos biológicos como ser cocaína y
metabolitos en sangre y orina.
ESCÁNER DE IONES:
 Se encuentra presente en Panamá, este instrumento nos permite detectar residuos de
drogas en los billetes, para así poder demostrar que es dinero vinculado en el trasiego
de drogas.
 CONCLUSIÓN
 Se puede observar que es de suma importancia el estudio correcto de las distintas

muestras toxicológicas para así identificar un crimen y de tal manera identificar la
causa de muerte de forma exitosa y así poder saber qué tipo de asesinato se a
realizado, tomando en consideración la toxicología forense como una rama importante
para el aporte del diagnóstico de la causa de muerte.
 Todas estas sustancias pueden lesionar o causar muerte a una persona si no se les
da el uso debido en el caso de las sustancias licitas.
ELTRÁFICO ILÍCITO DE DROGAS EN LA PARTE ESPECIAL DEL CÓDIGO PENAL

2.4.1. INTRODUCCIÓN
La Sección II, del Capítulo III, que regula los Delitos CONTRA LA SALUD PÚBLICA, ha
previsto, a su vez, los DELITOS DE TRÁFICO ILÍCITO DE DROGAS, a partir de los Artículos
296 al 303 del Código Penal. El Estado en este tipo de delitos hace uso del poder represivo
por excelencia, con penas severas que alcanzan hasta 35 años de Pena Privativa de
Libertad; sin embargo, como ya he reiterado en la presente obra, el incremento, - vertiginoso
de las penas -, no ha resuelto el accionar delictivo del Tráfico Ilícito de Drogas; todo lo
contrario se han creado nuevas formas y técnicas para cometer estos delitos, y los órganos
estaduales responsables de sancionarlos, no encuentran el camino ideal para evitar la
comisión delictiva, toda política de información preventiva no ha dado el resultado deseado,
a pesar del esfuerzo desplegado de instituciones sociales públicas y privadas. El tema de las
drogas narcóticas tiene una doble acepción conceptual, o mejor dicho quiero denominarlo
así para distinguirlo de otras actividades; en primer lugar, la sanción para aquellos sujetos
43 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
que promueven, favorecen o facilitan el consumo ilegal de drogas tóxicas, estupefacientes o

sustancias psicotrópicas, a través de la fabricación o tráfico; y, en segundo lugar, la sanción
para aquéllas personas que consumen o ingestan cualquier tipo de drogas ilegales o
prohibidas por la ley. Definitivamente el tratamiento debe ser distinto. Muchos consideran
que el tema de las drogas es uno de los más controvertidos en la sociedad actual, puesto
que constituye uno de los problemas más álgidos de la sociedad actual, por la serie de
componentes que se relacionan con el tema, como son el social, el político, el económico y
hasta el religioso.
Si comparamos el Perú con otros Países el problema de las drogas no tiene ese crecimiento
vertiginoso de éstas sociedades, cuya diferencia la encontramos en el consumo de las
drogas. Una tentativa de solución es la colaboración que debe prevalecer entre los países
que padecen este flagelo social, por un lado poner en práctica una política agresiva de
prevención, y en segundo lugar una adecuada represión para los causantes de la fabricación
y para los que hacen llegar a los lugares más recónditos del mundo la droga, de las diversas
formas conocidas, y quizás muchas de ellas aún no conocidas y poco reprimidas. Para el
Perú profundo como le llamó Arguedas, el consumo de drogas tiene un proceso de larga
data, tiene que ver con el avance cultural de la sociedad peruana, por eso estoy de acuerdo
con el legislador cuando no castiga el consumo de drogas para los adultos, decidir lo
contrario se estaría atentando contra la libertad individual de toda persona, que tiene amparo
constitucional. El bien jurídico protegido en el tráfico ilícito de drogas es la salud pública, el
cual está a su vez enmarcado en el Código Penal en los delitos contra la salud pública. Se
trata de un bien jurídico macro social, que alcanza a todas las esferas societales.
44 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
TIPO BASE: El ARTÍCULO 296° CP: PROMOCIÓN O FAVORECIMIENTO AL TRÁFICO

ILÍCITO DE DROGAS
45 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
DESCRIPCIÓN LEGAL. “El que promueve, favorece o facilita el consumo ilegal de drogas
tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, mediante actos de fabricación o tráfico
será reprimido con pena privativa de libertad no menor de ocho ni mayor de quince años y
con ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco días – multa, e inhabilitación conforme al
artículo 36°, incisos 1), 2) y 4). El que posea drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias
psicotrópicas para su tráfico ilícito será reprimido con pena privativa de libertad no menor de
seis ni mayor de doce años y con ciento veinte a ciento ochenta días-multa. El que provea,
produce, acopie o comercialice materias primas o insumos para ser destinados a la
elaboración ilegal de drogas en cualquiera de sus etapas de maceración, procesamiento o
elaboración y/o promueva, facilite o financie dichos actos, será reprimido con pena privativa
de libertad no menor de cinco ni mayor de diez años y con sesenta a ciento veinte días-
multa. El que toma parte en una conspiración de dos o más personas para promover,
favorecer o facilitar el tráfico ilícito de drogas, será reprimido con pena privativa de libertad
no menor de cinco ni mayor de diez años y sesenta a ciento veinte días-multa”
46 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
EL ARTÍCULO 300 CP: SUMINISTRO INDEBIDO DE DROGA 2.5.8.1. DESCRIPCIÓN

LEGAL. “El médico, farmacéutico, químico, odontólogo u otro profesional sanitario que
indebidamente receta, prescribe, administra o expende medicamento que contenga droga
tóxica, estupefaciente o psicotrópica, será reprimido con pena privativa de libertad no menor
de dos ni mayor de cinco años e inhabilitación conforme al artículo 36°, incisos 1, 2 y 4”.
2.5.8.2. BIEN JURÍDICO PROTEGIDO Se protege la salud pública. 2.5.8.3. TIPICIDAD
OBJETIVA El sujeto activo puede ser cualquier persona cuya profesión esté dentro de las
ramas sanitarias, esto es, médico, farmacéutico, químico, odontólogo u otro profesional
similar. El sujeto pasivo es la colectividad. El objeto material del delito son los
medicamentos, es decir aquellas sustancias empleadas para curar. No se comprende todo
tipo de medicamentos sino sólo aquellos que contienen droga tóxica, estupefaciente o
psicotrópica. Esta característica es la que la diferencia del tipo base del artículo 296 del
Código Penal, referido directamente a drogas. El comportamiento consiste en recetar,
prescribir, administrar o expender, indebidamente, medicamentos que contienen droga
tóxica, estupefaciente o psicotrópica. Por recetar se entiende la prescripción médica
mediante receta. Prescribir es la orden dada por el médico, mediante receta u otro modo.
Por administrar se entiende hacer tomar, aplicar o inyectar un medicamento. Expender
significa vender. Para que se configure el delito se requiere que el suministro de drogas se
realice indebidamente, es decir, con fines no terapéuticos o en cantidad superior a la
necesaria, lo cual implica peligro para la salud de las personas.
47 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
CONCLUSIONES
1) En los últimos años, el sistema de salud peruano ha sufrido las consecuencias de la

desregulación, la reducción del Estado, la privatización del mismo, que han llevado a una
reducción de la calidad y la cobertura del servicio, en perjuicio de los sectores más
vulnerables de la población peruana. Ello se ha sumado a la incapacidad, desconocimiento y
falta de voluntad política en materia de salud mental y adicciones en una situación de
incapacidad, falta de recursos económicos, humanos y técnicos y una total falta de cobertura
para abordar el problema y atender estas urgentes necesidades.
2) Se mantiene una profunda distorsión en el tratamiento del problema por parte de la Policía
peruanas así como del Ministerio Público y en general del sistema criminal peruano, el cual,
pese a no criminalizar formalmente al usuario, en la práctica lo convierte en el centro de
atención de las unidades policiales que distraen escasos recursos en la detención de
usuarios, convirtiéndolos en las principales víctimas de la corrupción y violencia policiales,
por parte de malos funcionarios encargados de aplicar la ley.
3) De acuerdo a la información oficial disponible, el problema del uso de drogas lícitas e

ilícitas en el Perú se encuentra completamente distorsionado, mal enfocado,
sobredimensionado, generalizado y subordinado a la información parcial y sesgada, en el
que las acciones ejecutadas en el área de prevención y tratamiento, no han cubierto –por
falta de adecuados recursos económicos suministrados por el Estado- ni las necesidades ni
las expectativas de la población o las nuevas generaciones jóvenes peruanos, en riesgo de
caer en consumos problemáticos.
4) Es necesaria una profunda re definición sobre los roles que tiene el Estado peruano al
momento de conceptuar, calificar y abordar el problema de drogas , considerando tanto el
problema de las drogas lícitas como ilícitas (diferenciando las sustancias y los tipos de
usos), y tomando en cuenta según la efectiva gravedad de cada problema. Estos cambios,
se deben producir en un escenario donde la represión (en un sentido amplio), debe ser el
último camino y no el primero, en términos de presupuestos asignados, producción y
mantenimiento de infraestructura, atribución de competencias y funciones, entre los
aspectos más importantes.
5) En los próximos años, el Perú debe adecuarse a una nueva forma de tratar sus
48 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
problemas de salud mental particularmente aquellos relacionados a las adicciones con

drogas, donde se definan mejor los roles públicos y privados, manteniendo el deber del
Estado de prestar el servicio o al menos monitorear la calidad de los servicios que se
prestan; donde se excluya una mirada mercantilista ni asistencialista, y se privilegien
políticas y acciones desde un enfoque de Derechos Humanos, Reducción de Daños y de
Proporcionalidad en la detección del problema y su tratamiento.
49 | MEDICINA LEGAL
POLÍTICAS
BIBLIOGRAFIA
• Ana Pamela Romero Guerra, La determinación de la famacodependencia en la
Medicina forense
• Farmacodependencia – Drogadicción, L.A.Malgor-M.E.Valsecia
• Fármacos Que Producen Dependencia Física y Adicción, Silvia L. Cruz yCarolina
López.
50 | MEDICINA LEGAL
15 15
Sommer Erica, Drogas ¿Por qué?, Ediciones Martinez Roca, S. A., Gran Via, Barcelona 1985., pp. 181,
182, 183, 184
16 16
Rosenthal Dr. Mitchell e Ira Mothner, Drogas, Padres e Hijos, Editorial Diana, S.A., Impreso en México,
D. F. 1977., pp. 36, 37

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ULADECH FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS

La dependencia a los medicamentos o farmacodependencia es una adicción que sufren aquellas

Los psicofármacos, es decir aquellos medicamentos que se utilizan para tratar trastornos

Los términos drogodependencia, drogadicción y farmacodependencia hacen referencia a

La farmacodependencia es un problema que no respeta edades ni clases sociales. Lo mismo

El consumo excesivo intermitente puede convertirse en una dependencia. A la larga,

1.2 DEFINICIÓN DE DROGA.

La OMS es un organismo autorizado que por su tecnicismo permite que los

y agudo, la solución no lo permiten los propios sistemas sociales, políticos y

El consumidor se hace no nace. Existen causas diversas que permiten

Es la persona que consume drogas, por curiosidad u otros motivos ajenos

Es la persona que consume ocasionalmente droga. Lo practican en

Es aquella persona que sé ingesta drogas en condiciones psico - activas,

Es aquel que recurre a la droga con regularidad y con cierto intervalo de

E. CONSUMIDOR DEPENDIENTE (O COMPULSIVO).

En el consumidor de drogas propiamente dicho. Llega a convertir a la droga

Los términos drogadicción y farmacodependencia a veces se utilizan como

2.1 Características de la adicción:

 Consumo de drogas o medicamentos pese a las consecuencias.

2.2 Características de la dependencia:

Entre las características de la dependencia, pueden incluirse la totalidad o

parte de las características de la adicción, más las siguientes:

 Aumento de la tolerancia a medida que el organismo se adapta

 Síntomas físicos de abstinencia cada vez que la persona intenta dejar de

Los adictos generalmente comienzan a consumir drogas o medicamentos en

 Antecedentes familiares de adicción (las personalidades adictivas pueden

4. Etapas del consumo de drogas o medicamentos:

Según los National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud], los

 La persona consume drogas o medicamentos con fines recreativos, el

 La persona comienza a consumir drogas o medicamentos de manera

 La persona se vuelve adicta a las drogas o los medicamentos y su único

 La persona se vuelve dependiente de las drogas o los medicamentos y no

Puede resultar difícil diferenciar los síntomas de la dependencia de los de la

Por lo general, para determinar si una adicción se ha convertido en una

conseguir drogas o medicamentos durante un lapso considerable.

Los síntomas físicos de la abstinencia se producen cuando el organismo sufre un

Entre estos síntomas, se destacan los siguientes:

Cuando el consumo excesivo se convierte en dependencia, el tratamiento se

Probablemente le administren sustancias que imitan los efectos de las drogas

En los casos extremos de dependencia, abstinencia o sobredosis, es posible que

II. TIPOS DE DROGAS Y SUS EFECTOS

1. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS:

1.1 SEGÚN SUS EFECTOS TENEMOS:

LOS OPIÁCEOS U OPIADOS. (EUPHORICA)

A.1. LA MORFINA: Es un alcaloide blanco y cristalino, obtenido directamente

A.2. LA HEROÍNA. Estudiosos de la Toxicología informan que la heroína es

En América del Sur, el hábito de masticar hojas de coca es una tradición

en forma de polvo, introduciéndola por las fosas nasales. En pomada,

E. LA PASTA BÁSICA DE COCAÍNA (P.B.C):

 LA NICOTINA. Está contenida en el Tabaco; y, consiguientemente en los

El uso indiscriminado de estas sustancias producen diversos grados de

1.2 LOS TRANQUILIZANTES.

A. DROGAS INHALANTES Y VOLÁTILES. Es una de las formas de lograr ciertos

2. CLASIFICACIÓN JURÍDICAS DE LAS DROGAS. Tenemos:

2.1 DROGAS LEGALES.

2.2 DROGAS ILEGALES:

 EXTRACTOS VEGETALES DIVERSOS SUSCEPTIBLES DE USO INDEBIDO

3. DROGAS MÁS CONOCIDAS Y CONSUMIDAS EN NUESTRO MEDIO SOCIAL.