Anamnesis
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ANAMNESIS
AUTOR (A):
HORARIO DE PRÁCTICA:
DOCENTE:
2020
I. DATOS DE FILIACIÓN
La evaluada refiere sentirse triste, irritable, nerviosa. Este malestar lo tiene desde
aproximadamente los 15 años, en este momento, se le ha acentuado por el estrés de la
universidad. Empezó a acudir a terapia psicológica desde los 16 años, intermitentemente
y en la actualidad, tiene sesiones de terapia psicológica una vez a la semana, así como
terapia psiquiátrica una vez al mes, desde hace aproximadamente 1 año. Manifiesta que
siente que tanto la terapia psicológica como la psiquiátrica la han ayudado a mejorar sus
síntomas en forman general, sin embargo, cuando tiene recaídas siente que nunca se va
a curar del todo.
V. HISTORIA FAMILIAR
La madre tiene 55 años de edad, con grado de instrucción superior y su ocupación actual
es asesora legal de una institución del estado; la relación con la evaluada no es muy
buena, porque durante su niñez, la mamá se enfocó más en su trabajo que en estar
presente en la vida de la evaluada, así mismo, los fines de semana no veía a su mamá
debido a que esta tenía migrañas y se encerraba en su habitación. Es así que nunca
desarrollaron una relación de confianza y diálogo; según refiere la evaluada, no confía en
su mamá, no le cuenta sus cosas y puede pasar muchos días sin que su mamá le hable o
la llame a preguntarle cómo está, aun viviendo en la misma casa, pueden pasar días sin
verse y cuando sí hablan, terminan siempre peleando ya que la evaluada refiere que su
mamá “no la quiere” y todo lo que ella hace le parece mal.
La evaluada vive con sus padres y sus hermanos. Son 4 hermanos en total, siendo la
evaluada la mayor de ellos. Los dos mayores son de la madre con el padre que falleció y
las dos últimas son del nuevo matrimonio. Siempre han vivido todos juntos, hasta la
actualidad.
Así mismo, refiere que siempre ha sentido que su mamá prefiere a sus hermanos antes
que a ella, pero tiene una buena relación con todos ellos. Del mismo modo, manifiesta
que se lleva mejor con su padrastro, en comparación a la relación con su madre.
De niña, la evaluada refiere que fue una niña tímida, obediente y un poco caprichosa,
porque estaba acostumbrada a que le den lo que ella pedía. El embarazo de la madre
fue normal, hasta el octavo mes, que sufrió una caída por lo que tuvo que ir a la
clínica, siendo atendida por el ginecólogo y llegando a realizarle una cesárea para
evitar problemas con la bebe. Recibió alimentación materna hasta los 4 meses, debido
a que su mamá siempre dijo que a la evaluada no le “gustaba” la leche materna y
lloraba mucho, por eso la cambiaron a fórmula. Así mismo, tenía buen apetito y de
pequeña comía de todo.
Gateó a los 8 meses, a los 9 meses caminó y al año ya decía sus primeras palabras;
nunca se orinó en la cama, de muy pequeña aprendió a usar el bacín sin dificultades,
sin embargo sí se comía (y se come hasta ahora) las uñas, empezando este
comportamiento poco después de la muerte de su padre pero su mamá no le dio
importancia.
VII. EDUCACIÓN
Los cursos que más le gustaban eran Inglés y Comunicación, por otro lado, tenía
dificultades en Matemática y Física. Siempre tuvo claro que quería ser periodista y a
pesar que sus padres pensaban que era un carrera con la que no podría sustentarse, la
dejaron estudiar eso con tal que fuera algo que a ella le guste.
VIII. TRABAJO
La evaluada refiere que nunca ha trabajado, porque sus padres siempre le han dado lo
que necesita en el ámbito material.
X. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
La evaluada refiere tener dolores de cabezas eventuales, sobre todo cuando está
estresada; así mismo, se le diagnosticó Trastorno Límite de la Personalidad hace 1 año.
XII. SUEÑO
La evaluada refiere que tiene pesadillas de vez en cuando, por lo menos una vez a la
semana y también le cuesta quedarse dormida, porque piensa una y otra vez los
problemas que tiene. Duerme un aproximado de 6 horas.
XIII. HÁBITOS
Tiene pocos amigos, porque se le hace difícil confiar en nuevas personas. Consume
bebidas alcohólicas una vez a la semana, siendo estas: cerveza, vino y pisco; no toma
en grandes cantidades, pero sí se embriaga rápido. Empezó a consumir a los 16 años,
por iniciativa propia ya que ella y sus amigas querían saber cómo se sentía tomar
alcohol. Cuando bebe, se comporta de manera alegre y siente que no tiene filtros para
hacer y decir lo que siente. Así mismo, fuma una vez cada quince días,
aproximadamente. Empezó a fumar a los 18 años, cuando ingresó a la universidad por
influencia de una amiga. En sus ratos libres, le gusta ver series en Netflix y películas.
La evaluada vive en una casa propia, de material noble que cuenta con 12
habitaciones, incluyendo 6 dormitorios, 1 sala, 1 comedor, 1 cocina, 1 lavandería, 1
sala de estar y 1 biblioteca. Aquí vive la evaluada, sus 4 hermanos y sus 2 padres.
Cuenta con servicios de agua, luz, desagüe, teléfono, internet. En cuanto a servicios
higiénicos, poseen wáter. Tiene 2 perros de mascotas. Asevera no sentirse cómoda en
su casa y no tiene privacidad, tampoco.