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    Endocarditis Dialogo 250520

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    Franco Collantes Cortez
    El paciente, un hombre de 65 años, visita al doctor quejándose de fiebre, cansancio y dolor óseo durante la última semana. El doctor examina al paciente y nota signos vitales anormales como fiebre alta y taquicardia. El paciente había tenido una cirugía cardíaca previa para reemplazar una válvula mitral dañada. Los exámenes realizados muestran anormalidades en la sangre como linfocitosis y hemocultivos positivos, lo que sugiere una posible infección.

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    El paciente, un hombre de 65 años, visita al doctor quejándose de fiebre, cansancio y dolor óseo durante la última semana. El doctor examina al paciente y nota signos vitales anormales como fiebre alta y taquicardia. El paciente había tenido una cirugía cardíaca previa para reemplazar una válvula mitral dañada. Los exámenes realizados muestran anormalidades en la sangre como linfocitosis y hemocultivos positivos, lo que sugiere una posible infección.

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    endocarditis dialogo 250520

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    El paciente, un hombre de 65 años, visita al doctor quejándose de fiebre, cansancio y dolor óseo durante la última semana. El doctor examina al paciente y nota signos vitales anormales como fiebre alta y taquicardia. El paciente había tenido una cirugía cardíaca previa para reemplazar una válvula mitral dañada. Los exámenes realizados muestran anormalidades en la sangre como linfocitosis y hemocultivos positivos, lo que sugiere una posible infección.

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    El paciente, un hombre de 65 años, visita al doctor quejándose de fiebre, cansancio y dolor óseo durante la última semana. El doctor examina al paciente y nota signos vitales anormales como fiebre alta y taquicardia. El paciente había tenido una cirugía cardíaca previa para reemplazar una válvula mitral dañada. Los exámenes realizados muestran anormalidades en la sangre como linfocitosis y hemocultivos positivos, lo que sugiere una posible infección.

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    Médico: Buenas tardes señor , Pase adelante tome asiento, soy el Dr.

    Collantes.
    Paciente: Buenos días Dr Collantes
    Médico: Dígame su nombre y cuántos años tiene.
    Paciente: Me llamo Juan Angulo Chavez, tengo 65 años.
    Médico: De qué distrito viene
    Paciente: Vengo de Surco
    Médico: Muy bien señor Angulo, cuénteme ¿cuál es el motivo de consulta?
    Paciente: bueno doctor hace aproximadamente tuve un problema en el
    corazón por presentar una estenos mitral y por ese motivo me operaron y me
    pusieron una protesis pero estuve tranquilo y hace una semana
    aproximadamente empecé hacer fiebre, me siento muy cansado .
    Médico: En qué momento del día usted presento fiebre, Cuenteme usted llego
    a medirse la temperatura
    Paciente: En la tarde y la noche , si doctor siempre se elevaba a 39°C
    Medico: usted tomaba algún medicamento para la fiebre?
    Paciente: tomaba paracetamol y con eso me bajaba un poco la fiebre
    Médico: cuando a usted le pusieron las protesis no presento ningún malestar.
    Paciente: solo me sentía con malestar general todo el día pero nada mas
    Medico: Presento algún otro síntoma
    Paciente: Si me duelen muchos mis huesos
    Medico: señor cuenteme usted ha presentado dificultad para respirar
    Paciente: si Doctor en algunos momento pero me pasa
    Médico: siente que su corazón en algunas ocasiones palpita muy rápido?
    Paciente: por ciertos momentos si doctora.
    Médico: siente que se cansa mucho
    Paciente: Si, doctor.
    Médico: usted ha presenciado algunas manchitas en alguna parte de su
    cuerpo
    Paciente: no Doctor
    Médico: usted no padece de ninguna otra enfermedad?
    Paciente: no, doctor
    Médico: cosume cigarrilos
    Paciente: no doctor.
    Médico: algún otro habito nocivo
    Paciente: hace 20 años consumia drogas
    Medico: muy bien señor pase a la camilla por favor voy a revisarlo.
    Paciente: esta bien doctor.

    SIGNOS VITALES

    PA: 110/70 mmHg FC: 115 lpm FR: 23 rpm T°: 39°C Sat O2: 96%
    Medico: muy bien señor pase a la camilla por favor voy a revisarlo.
    Paciente: esta bien doctora.

    SIGNOS VITALES

    PA: 110/70 mmHg FC: 115 lpm FR: 23 rpm T°: 39°C Sat O2: 96%

    EXAMEN FISICO

    Paciente LOTEP, AREG, AREH, AREN, pálido, amarillento, no presenta


    edemas de miembros superiores ni inferiores, a nivel cervical no se aprecia
    ingurgitación yugular , ni lesiones , a la auscultación cardiaca se aprecia soplo
    en foco mitral, ruidos cardiacos de baja intensidad , taquicardico , a nivel
    pulmonar MV pasa bien en ambos campos pulmonares, a la palpación se
    evidencia esplenomegalia , llenado capilar menor de 2 segundos.

    PLAN DE TRABAJO

     Ekg
     Radiografia de torax
     Hemograma
     Hemocultivo
     PCR
     Ecocardiografia

    RESULTADOs

     Rx de tórax: campos pulmonares despejados, no imágenes de


    consolidación ni de patrones irregulares.

     Hemograma: hemoglobina 10.0 g/dl , linfocitos 15000 mm3

     Hemocultivos: se evidencian formación de colonias


     PCR: 2.5 g/dl

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