Minuta Actualización BSC 2020 PDF
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MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALES
ENERO 2020
Esta actualización de indicadores se enfoca en los objetivos estratégicos del Ministerio de Salud, de la
Subsecretaria de Redes Asistenciales y del Programa de Gobierno e impulsan un mejor desempeño en
la gestión de los Establecimientos Autogestionados en Red.
ÍNDICE
CONTEXTO .............................................................................................................................................................................. 3
INDICADORES ESTRATEGIA SUSTENTABILIDAD FINANCIERA ................................................................................................... 8
INDICADORES ESTRATEGIA EFICIENCIA OPERACIONAL ........................................................................................................... 9
INDICADORES ESTRATEGIA GESTIÓN ASISTENCIAL EN RED ................................................................................................... 11
INDICADORES ESTRATEGIA CALIDAD DE LA ATENCIÓN ......................................................................................................... 12
La Ley N°19.937 sobre Autoridad Sanitaria, del año 2004, creó la calidad de “Establecimientos de
Autogestión en Red”, para aquellos establecimientos de salud de mayor complejidad técnica del país,
otorgando mayores atribuciones y responsabilidades al Director/a en la gestión de los recursos
humanos, económicos, físicos y en el manejo de transacciones con terceros, con el fin de mejorar la
eficiencia de dichos establecimientos.
Los Establecimientos Autogestionados en Red (EAR) deben cumplir con una serie de requisitos, los
cuales se enuncian en los artículos 16 y 18 del D.S. Nº38. El cumplimiento de ellos debe certificarse
anualmente y además los EAR estarán sujetos a una evaluación anual para verificar el cumplimiento de
las materias definidas por el artículo 26 del citado Decreto Supremo. Los instrumentos técnicos y
medios de verificación para ambas evaluaciones son establecidos mediante instrucciones emanadas de
los Ministerios de Salud y Hacienda.
El año 2011, atendiendo a “la necesidad de implementar un sistema transversal que diera cuenta de las
áreas críticas del establecimiento y, en consecuencia, focalizara los esfuerzos en gestión, conectando
así el instrumento con el quehacer de cada día y con la visión de futuro del Ministerio de Salud” 1, se
creó un nuevo instrumento de evaluación para los EAR, basado en la metodología de Balanced
Scorecard (BSC), herramienta de carácter estratégico, que recoge un conjunto coherente de
indicadores que proporcionan a la alta dirección y a las unidades responsables, una visión comprensible
de su área de responsabilidad.
La versión 2020 del instrumento de evaluación contiene 37 indicadores, en los cuales se monitorean
los principales procesos y resultados que un establecimiento hospitalario debería controlar, en miras
de una gestión exitosa.
Dichos indicadores, dan cuenta de todas las estrategias que se desean impulsar en estos hospitales: (1)
Sustentabilidad financiera, (2) Eficiencia operacional, (3) Gestión asistencial en red y (4) Calidad de la
atención. De esta manera, el instrumento constituye una efectiva herramienta de gestión a nivel
hospitalario y, en consecuencia, de la red de salud.
Perspectiva Usuarios 2 4 7 4 17
Total 9 12 8 8 39
Para el año 2020 se propone mantener el mapa estratégico de perspectivas y líneas estratégicas y la
actualización se realizará en la distribución, modificación, eliminación e incorporación de algunos
indicadores.
Gestión
Sustentabilidad Eficiencia Calidad de la
Estrategias/Perspectivas Asistencial TOTAL
Financiera Operacional Atención
en Red
Perspectiva Financiera 5 1 0 1 7
Perspectiva Usuarios 2 4 7 3 16
Total 9 12 8 7 37
En resumen, el número total de indicadores es 37, en la cual: se eliminan 6 respecto a versión 2019, se
incorporan 10 nuevos relacionados a procesos relevantes para esta administración, 11 indicadores se
modifican ajustando metas y 16 permanecen sin cambios.
El propósito del trabajo de actualización de indicadores 2020 es alinearlos a los objetivos estratégicos, plan
de gobierno y a otros instrumentos de evaluación vigentes como Comges (Compromisos de gestión), así
como también establecer exigencias alcanzables y ajustadas por establecimientos.
2 A.1_1.3 Porcentaje del número NUEVO ≤ 20% Se modifica la forma de medir indicador: Trato directo de cantidad a
de compras vía licitación tipo L1 monto. Esto con el fin de visualizar y disminuir el monto de los tratos
y monto de trato directo directos y su impacto directo en las compras del EAR de acuerdo a
normativa.
Es un indicador con trazadora.
Para el registro en SISQ, se debe ingresar valores mensuales.
3 A.1_2.3. Variación del gasto en NUEVO ≤ 3% Indicador nuevo que mide el gasto en compras al extrasistema, al
compras de servicio incluirlo en el BSC se pretende controlar, ya que representan
aproximadamente el 18% del total del gasto del ítem 22.
Para el registro en SISQ, se debe ingresar valores mensuales.
4 A.1_2.4. Ajuste del gasto en NUEVO ≤ 1. Solicitado por DIPRES por eliminación de Equilibrio financiero.
convenio con personas Para el registro en SISQ, se debe ingresar valores mensuales y el total
naturales respecto a la glosa de las glosas autorizada y de manera separada entre médico y no
autorizada vigente médico.
5 A.1.3 Porcentaje de MODIFICA Meta 1: ≥ 90% Meta 1: 70% a 90% recaudo sobre el devengo. Se excluye la
recaudación de Ingresos del recaudo
recaudación de la Compin no gestionable a nivel local y por ello la
Propios por sobre el
devengo del propuesta de aumento de meta.
periodo de Meta 2: 35% recaudo subtitulo 12. Se excluye la recaudación de la
evaluación.
Compin.
Meta 2: ≥ 35%
del recaudo Para el registro en SISQ, se debe ingresar valores mensuales y línea
del subtítulo base del subtítulo 12 acumulada a diciembre del año anterior.
12 por sobre
el recaudo del
año anterior.
Perspectiva Aprendizaje y Desarrollo
No se formulan indicadores para esta perspectiva
Perspectiva Financiera
12 B.2.2 Porcentaje de MODIFICA ≥ 70 % cada año. Este indicador mide el porcentaje de jefaturas clínicas y este año se
jefaturas clínicas y incorporan sus subrogantes.
subrogantes capacitadas Para registro en SIS.Q se ingresa en el numerador valores mensuales
en temáticas priorizadas
y denominador se ingresar el total de jefaturas y subrogantes a
capacitar en el año.
Perspectiva Procesos Internos
13 B.3_1.1 Porcentaje de MODIFICA -Para EAR con LB ≤ a Se establecen rangos diferenciados de metas para establecimientos,
ambulatorización de 55,0% aumentar 10 según líneas bases.
cirugías mayores puntos
ambulatorizables porcentuales.
Para registro en SIS.Q se ingresan valores mensuales y LB el valor del
porcentaje.
-Para EAR con LB
entre >55,0% y
<70,0% aumentar
hasta el 70,0% o
más.
16 B.3_1.4 Porcentaje de MODIFICA Meta según LB Se establecen rangos diferenciados de metas para establecimientos,
egresos con estadía según líneas bases.
prolongada superior •≤ 5,6% Disminuir o
mantener Para registro en SIS.Q se ingresan valores mensuales.
Perspectiva Usuarios
N° Nombre del indicador Estado Meta Justificación
indicador
18 B.4_1.2 Porcentaje de SIN CAMBIOS ≥ 90% Para registro en SIS.Q se ingresan valores mensuales.
pacientes atendidos
dentro del estándar en
Unidades de Emergencia
Hospitalaria
19 B.4_1.3 Porcentaje de SIN CAMBIOS ≤10% Para registro en SIS.Q se ingresan valores mensuales.
abandono de pacientes
del proceso de atención
médica en Unidades de
Emergencia Hospitalaria
20 B.4_1.4 Porcentaje de SIN CAMBIOS ≤ 7% Para registro en SIS.Q se ingresan valores mensuales.
intervenciones quirúrgicas
suspendidas
21 B.4_1.5 Porcentaje de NUEVO ≥ 80% Se ajusta medición a una formulación en positivo “espera de pacientes en
pacientes con indicación menos de 12 horas” y de fórmula más simple de interpretar (antes media
de hospitalización desde variación de la reducción en comparación a LB).
UEH, que acceden a una
cama de dotación en
menos de 12 horas Para registro en SIS.Q se ingresan valores mensuales.
32 D.3_2.1 Porcentaje de SIN CAMBIOS 100%. -Para registro en SIS.Q, una vez cumplido los requisitos (según
cumplimiento de periodicidad) se ingresa SI y resto de meses N/A
actividades críticas en
plan de calidad y
seguridad de la atención
33 D.3_2.2 Porcentaje de SIN CAMBIOS ≥ 75% compromisos En SIS.Q para trazadora “Compromisos suscritos” ingresar
compromisos suscritos e suscritos del total de información acumulada a lo menos semestralmente, resto de los
implementados, hallazgos que aplican en meses ingresar N/A.
producto de una auditoría el periodo;
1 A.1_2.1 Porcentaje de Disminución de Se está trabajando para el año 2020, en el pago de la deuda centralizado desde la
la Deuda Tesorería General de la República.
2 A.1_2.2 Equilibrio Financiero El equilibrio financiero ya se encuentra establecido y exigido en el Decreto
Supremo N°38/2005 artículo 16° E.
3 A3.1.1 Porcentaje de Devengamiento A partir de la Ley de pago a 30 días, se está implementando la interoperabilidad
Oportuno de DTE (documento Chile Compra- ACEPTA-SIGFE respecto a devengo automático.
tributario electrónico) de
Proveedores
4 A.3_1.3 Porcentaje de Uso del Arsenal Indicador medido entre periodo 2011 a 2019, con verificables de fuente propia de
Farmacológico cada hospital, lo que ha implicado cierto sesgo en los resultados y se considera
que ya cumplió su ciclo de medición. Se incorpora nuevo indicador de mermas de
medicamentos.
5 C.2.1 Porcentaje de Cumplimiento de Se evaluará para la próxima versión formular un indicador de mayor impacto.
Integración en Comités CIRA
Encuesta 2019 no se realizó, por lo cual no existirá rango de nota para año
D4_1.5 Nota obtenida en la encuesta 2020.Ademas esta medición se vincula a proceso de medición asociado a bono de
6
de trato al usuario funcionarios que se mide solo 1 vez al año , lo que se aleja del propósito del BSC
que es medición periódica y gestiones oportunas frente a estándares establecidos.