Presentación Fitoterapia

FITOTERAPIA
EN
GINECOLOGÍA
INTRODUCCIÓN A LA FITOTERAPIA
Daniela Muñoz Rebolledo

Alejandro Rodriguez Nuñez
Febrero de 2020
Contenido
1. Fitoterapia en ginecología
2. Dismenorrea primaria
3. Endometriosis
4. Tratamiento VPH
5. Síndrome premenstrual
6. Candidiasis vulvovaginalis
7. Tratamiento de la cistitis
8. Conclusión
Fitoterapia en ginecología
La fitoterapia es aquella terapia en la cual se hace uso de productos
vegetales y en un sentido más estricto de fitofármacos (extractos de
diferentes plantas generalmente estandarizados) para prevenir, atenuar o
curar determinada patología.
La ginecología (ciencia de la mujer) es aquella ciencia médica encargada

del estudio del sistema reproductor femenino.
La fitoterapia ginecología puede abordarse desde

varias perspectivas como: Cuidado o higiene,
tratamiento de infecciones o patologías crónicas.
Dismenorrea primaria
“Dolor intenso en los ciclos menstruales en

las mujeres con una anatomía pélvica
normal.”
50% de las mujeres después de la

menarquia padecen de dismenorrea y el
10% de los casos resulta incapacitante.
Fisiopatología
Aumento en la
secreción de
prostaglandinas
Contracciones Aumento de
miometriales vasopresina en
el miometrio
Stachys lavandulifolia Vahl
Extracto hidroalcohólico de las partes
aéreas.
- Cápsulas 100 mg de extracto y

excipientes.
- Presencia de glicósidos, iridoides,

feniletanoides (timol).
PARTICIPANTES:
EVALUÓ:
Mujeres de 18 a 45 años, Disminución del dolor
TIPO DE ESTUDIO: ciclos menstruales menstrual.
normales con
Estudio doble ciego, dismenorrea primaria
aleatorizado, cruzado,
controlado con
placebo.
RESULTADOS
Figura 2. Resultados obtenidos del número de

Figura 1. Resultados obtenidos de disminución del
cápsulas de ácido mefenámico consumido durante
dolor empleando el cuestionario de grado de dolor
el estudio.
McGill.
Resultados
-Reducción del dolor.
- Se puede usar en combinación con AINEs para reducir su uso.
- Alternativa a los AINEs con menores efectos adversos (gastrointestinales).

MECANISMOS
Inhibición de síntesis Inhibición de Activación de Acción en TNF-α e

Protección de
de prostaglandinas contracción de receptores opioides. IL-
mucosa gástrica
por inhibición de células 1β.
por
COX-1 y COX- 2. musculares
producción de
por bloqueo de
óxido nítrico.
canales de calcio.
Endometriosis
- Trastorno en el cual el tejido que normalmente
recubre el interior del útero crece fuera de
este.
- Afecta ovarios, trompas de falopio y la pelvis.
- La padecen del 3- 10% de las mujeres en edad
reproductiva.
- Síntoma principal es el dolor pélvico.
Tratamiento de la endometriosis
Artemisia
Allium sativum
- 2013: Kim et al. Inducción
- Actividad proapoptótica y
de apoptosis en células
angiogénica
endometriales a través de la
- Regulación negativa del
modulación de las vías p38 y
VEGF
NfkB
Alchemilla mollis y alchemilla persica
- Pertenecen a la familia de las rosáceas
- Alto contenido de flavonoides y taninos
-
- 2015: Akkot et. al Estudio que evaluo el
extracto de Alchemilla moliis y alchemilla
persica como potencial tratamiento para la
endometriosis.
Estudio de Akkot et al.
Estudio de Akkot et al.
Virus del papiloma humano VPH
- Enfermedad de trasmisión sexual más

común del mundo.
- La incidencia en el mundo
aproximadamente es 10%.
- El riesgo de exposición a la infección
es de un 50 a 80% durante toda la
vida.
- Es detectado en el 99,7 % de los casos
de cáncer de cuello uterino.
Definición
V.P.H, es un virus ADN de doble cadena circular con
8000 pares de bases, el cual no cuenta con envoltura si
no con una núcleo cápside proteica icosaédrica con 72
capsómeros, que proviene de la familia Papovaviridae
que afecta células escamosas del epitelio del tracto
genital bajo (como vagina, vulva, cuello uterino y ano),
así como epitelio oral y nasal.
Clasificación
Los genotipos de VPH son clasificados como de alto riesgo y de bajo riesgo según su
potencial de malignidad.
PARTICIPANTES:
Test de VPH,
Mujeres de 18 a 50 años, respuesta completa o
TIPO DE ESTUDIO: con diagnóstico parcial, área
confirmado de VPH por afectada.
colposcopía y estudio
Estudio doble ciego, histopatológico.
aleatorizado
controlado con
placebo.
Medicina tradicional
Myrtus communis L.
Medicina persa y Avicenna para el

tratamiento de heridas genitales.
Supositorio: Extracto acuoso de las hojas

(10 %) y Aceite esencial (0,5 %).
Composición
EXTRACTO ACUOSO ACEITE ESENCIAL
ÁCIDOS TANINOS FLAVONOIDES TERPENOS TERPENOIDES FENILPROPANOIDES

FENÓLICOS
Ácido gálico, Galotaninos y Miricetina, α-pineno, Linalool, mirtenol, Metil eugenol.

elágico, caféico, proantocianidinas quercetina, mirceno, nerol, geraniol,
siríngico, vanílico . catequinas y sus p-cimeno, 1,8-cineol, óxido de
y ferúlico. derivados. limoneno, cariofileno,
β-cariofileno, espatulenol
germacreno D.
Tabla 1. Derecha: Principales componentes del extracto acuoso de las hojas de Myrtus communis L. Izquierda: Principales
componentes del aceite esencial de Myrtus communis L.
Resultados
Tabla 2. Resultados del efecto de Myrtus communis L. para el VPH.
acelera la eliminación del virus, mejora las lesiones

del cérvix y la vagina y además, no se identificaron
efectos adversos importantes en el grupo
intervención.
Eficacia del tratamiento
Acción antiviral:
- Desnaturalización de proteínas virales. Carofileno

- Inhibición de síntesis de ácidos nucléicos virales.
- Inhibe otros pasos de la multiplicación viral.
Antioxidante:
- Compensa la reducción de glutatión, catalasa y superóxido Compuestos

dismutasa.
polifenólicos
- Se ha comprobado la disminución en el tejido neoplásico.
Apoptótica:
Myrtucommu
- Muerte líneas celulares cancerosas.
- Vía mitocondrial citocromo c, Apaf-1, caspasa-9.
lone
Síndrome premenstrual
- Trastorno que suele acompañar a los
dolores menstruales
- Lo presentan la mayoría de mujeres con
mayor o menor intensidad, 7-10 días
antes de la regla.
- Aparición relacionada con cambios
hormonales.
- Más de 150 síntomas asociados
- No existe una medidas específicas y
eficaces de prevención.
Fitoterapia. Tratamiento del síndrome
premenstrual
Matricaria chamomilla
- Familia Compositae. Región mediterránea

- Chamazulene y Apigenina
- Flavonoides : antiinflamatorio y
ansiolítico
- Shafari et al. (2014). Aliviar la intensidad
del síndrome psicológico sintomático
asociado al síndrome premenstrual.
premenstrual
Vitex agnus- castus
- Pertenece a la familia de las verbenáceas

- Sumidad florida y el fruto.
- Casticina, ágnosido , vitexina
- Actividad antiestrogénica: inhibe la hormona
foliculo estimulante y desestimula la hormona
luteinizante
premenstrual
Oenothera biennis
- Familia Onagraceae
- Desequilibrio en las prostaglandinas
antiinflamatorias
- ácido cis- linoleico - ácido gamma linoleico
- Favorece la síntesis de prostaglandinas
antiinflamatorias : Dolor mamario, intestino
irritable
Candidiasis vulvovaginal
- Infección vaginal causada por
Candida albicans (70-
- 90 %) o por otras especies de
Candida.
- Es la causa más común de
consulta por ginecología.
- El 75 % de las mujeres en edad
reproductiva han sido
diagnosticadas .
Características
Infección fúngica
en la vagina y
tejido de aperture
de la vulva
Causa: Causada por un

Inflamación, hongo llamado
comezón, Candida albicans
secreción
Tratamiento convencional
El tratamiento farmacológico más
común es el clotrimazol, bien sea en
crema vaginal al 1 % o en tabletas de
100 mg, sin embargo, a este se le
atribuyen diversos efectos adversos
como mareo, náuseas, vómitos, dolor
abdominal, diarrea o incluso
resistencia al medicamento.
PARTICIPANTES: Cultivo bacteriano,
ardor, picazón,
TIPO DE ESTUDIO: Mujeres de 18 a 45 años, leucorrea,
con diagnóstico de satisfacción con la
candidiasis vulvovaginal. terapia.
Estudio simple ciego,
aleatorizado, ensayo
clínico controlado.
Anethum graveolens
Parte usada: semillas

Extracto hidroalcohólico (70 %)
Supositorios vaginales 2 % de extracto seco.
Resultados
no hay diferencias
significativas en los parámetros
evaluados entre ambas
terapias, inclusive las tratadas
con la planta presentaron
ligero aumento de resultados
negativos del cultivo
bacteriano posterior, aunque el
manejo de síntomas fue tan
solo algo más efectivo con el
clotrimazol.
Mecanismos
- Genera en un aumento de especies reactivas del oxígeno que
generar disfunción mitocondrial
- Genera daños en la membrana celular.
terapias equivalentes en cuanto efectividad.
Los EA presentados con Anethum graveolens son menores,

terapia más segura y que puede ser útil en pacientes que
presenten resistencia al clotrimazol.
ITU- Cistitis
- Frecuentes en el sexo femenino
- > 50% tendrá una ITU al menos una vez
en su vida.
- Infecciones de vías urinarias altas
(pielonefritis y abscesos renales ) e
infecciones de vías bajas (uretritis y
cistitis)
- Mujeres sexualmente activas, portadoras
de un DIU.
ITU- Cistitis
Síntomas
- Polaquiuria y disuria
- Micción frecuente en la noche
- Orina turbia
- Piuria
Tratamiento fitoterapéutico
- Antisépticas, antiinflamatorias, antiespasmódicas
y diuréticas
Arándanos
- Propiedades de antiadherencia :
Proantocianidinas tipo A
- Quesada (2013). actividad antimicrobiana del
arándano.
Mujeres ancianas: Bacteriuria

Tratamiento fitoterapéutico
Gayuba (Arctostaphylos uva)
- Arbutina : Antiséptico
- Bacterias grampositivas y gramnegativas
- Hidroquinona
- 3g/ 4 veces al dia. Disminución de la
frecuencia de cistitis
Conclusión
El estudio de los usos tradicionales de plantas permite
identificar compuestos activos contra diferentes
enfermedades. En el ámbito ginecológico las plantas
han tenido una gran repercusión en el manejo de
dolencias y el alivio de los síntomas causados por una
gran variedad de agentes. El uso de estas es
principalmente tradicional . Sin embargo, a través de
la etnobotánica, la farmacología y la antropología se
ha logrado establecer que muchas de estas presentan
actividades de tipo antiinflamatorio, proapoptótico,
antioxidante, etc. que resultan de gran interés en la
ginecologica .
¡Gracias!
Referencias
1. Monji F.; Hashemian F.; Salehi Surmaghi M.H.; Mohammadyari F.; Ghiyaei S.; Soltanmohammadi A. (2018).
Therapeutic Effects of Standardized Formulation of Stachys lavandulifolia Vahl on Primary Dysmenorrhea: A
Randomized, Double-Blind, Crossover, Placebo-Controlled Pilot Study. J Altern Complement Med.
2. Nikakhtar Z.; Hasanzadeh M.; Hamedi S.S.; Najafi M.N.; Tavassoli A.P.; Feyzabadi Z.; Meshkat Z.; Saki A. The
efficacy of vaginal suppository based on myrtle in patients with cervicovaginal human papillomavirus infection: A
randomized, double-blind, placebo trial. Phytother Res. Pp 2000-2008.
3. Saghafi N.; Karjalian M.; Ghazanfarpour M.; Khorsand I.; Rakhshandeh H.; Mirteimouri M.; Babakhanian M.;
Khadivzadeh T.; Javad M.; Ghorbani A.; Pourali L.; Bahman S. (2018). The effect of a vaginal suppository formulation
of dill (Anethum graveolens) in comparison to clotrimazole vaginal tablet on the treatment of vulvovaginal
candidiasis. Journal of Obstetrics and Gynaecology.
4. Sharifi, F., Simbar, M., Mojab, F. y Majd, HA (2014). Comparación de los efectos del extracto de Matricaria
chamomila (manzanilla) y el ácido mefenámico en la intensidad del síndrome premenstrual. Terapias
complementarias en la práctica clínica, 20 (1), 81–88. doi: 10.1016 / j.ctcp.2013.09.002
5. Lopéz M. (2004). Síndrome premenstrual, 23 (11), 92-95.

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La ginecología (ciencia de la mujer) es aquella ciencia médica encargada

La ﬁtoterapia ginecología puede abordarse desde

“Dolor intenso en los ciclos menstruales en

50% de las mujeres después de la

- Cápsulas 100 mg de extracto y

- Presencia de glicósidos, iridoides,

Figura 2. Resultados obtenidos del número de

- Se puede usar en combinación con AINEs para reducir su uso.

- Alternativa a los AINEs con menores efectos adversos (gastrointestinales).

Inhibición de síntesis Inhibición de Activación de Acción en TNF-α e

- Enfermedad de trasmisión sexual más

Medicina persa y Avicenna para el

Supositorio: Extracto acuoso de las hojas

ÁCIDOS TANINOS FLAVONOIDES TERPENOS TERPENOIDES FENILPROPANOIDES

Ácido gálico, Galotaninos y Miricetina, α-pineno, Linalool, mirtenol, Metil eugenol.

Tabla 2. Resultados del efecto de Myrtus communis L. para el VPH.

acelera la eliminación del virus, mejora las lesiones

- Desnaturalización de proteínas virales. Carofileno

- Compensa la reducción de glutatión, catalasa y superóxido Compuestos

- Familia Compositae. Región mediterránea

- Pertenece a la familia de las verbenáceas

Causa: Causada por un

Parte usada: semillas

- Genera daños en la membrana celular.

terapias equivalentes en cuanto efectividad.

Los EA presentados con Anethum graveolens son menores,

Mujeres ancianas: Bacteriuria

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