Caso Clínico Ramón para Estudiantes

CASO CLÍNICO RAMÓN
Ramón es un joven de 24 años, soltero, ingeniero químico, con un historial académico

brillante y que trabaja en una compañía sólida con una beca de universidad-empresa desde
hace dos años. Convive con sus padres y es el menor de dos hermanos. Ramón relata que su
madre «es y ha sido muy ansiosa de toda la vida... además de hipocondríaca», mientras que
a su padre lo describe como «una figura fantasma, con muy poca relación social». Respecto
a su hermano, abogado, comenta tener buena relación con él y ser «una persona muy bien
relacionada». Se describe a sí mismo como una persona autoexigente, muy ansiosa, «siempre
estoy alerta, como con una ansiedad que no para y... no es por nada concreto... no tengo ni
idea pero no logro relajarme».
Recuerda que era un niño cauteloso, miedoso y muy prudente: «no me atrevía a disfrazarme,
me daba mucha vergüenza». Reconoce que fue un niño muy protegido por un problema
cardíaco leve sufrido, aunque sin trascendencia. Alérgico a la penicilina y a varias sustancias.
De su adolescencia recuerda su timidez: «mucha tensión... creo que he sido ansioso siempre».
Preocupado y aprensivo ante las evaluaciones y pendiente de sus resultados. Admite que no
ha tenido una pareja estable y sus relaciones sociales se limitan a los compañeros de la
facultad.
Ramón cuenta que a los 17 años tuvo un ataque de pánico, el cual sobrellevó sin contarlo a
nadie: «me asusté, no sabía cómo contarlo»; lo asoció con el estrés y el miedo de un viaje de
intercambio al extranjero: «también por esa época me empecé a obsesionar con un miedo
tremendo a atragantarme».
Ha recorrido diferentes centros de salud públicos y también ha asistido a diferentes consultas
privadas. En esta ocasión acude derivado de psiquiatría con un planteamiento de reducción
de la medicación; está en tratamiento desde hace cinco años con paroxetina y
benzodiacepinas (alprazolam y halazepam).
Fue diagnosticado de agorafobia con ataques de pánico y, posteriormente, de un trastorno de

ansiedad generalizada.
En el transcurso del tiempo ha reducido la medicación y ha notado cierta mejoría sintomática,

sobre todo la referida a pensamientos obsesivos relacionados con el atragantamiento.
Mantiene ciertas manías de orden que en estos momentos no le suponen ningún trastorno.
Refiere ansiedad asociada con ciertos lugares y tiene estudiados los recorridos y los
semáforos para acudir al trabajo: «lo controlo todo y estudio previamente dónde y cómo voy
a ir a los sitios, pero esto no me supone ningún trauma... creo...», «... ahora tengo que cambiar
muchas veces de recorrido y no lo llevo muy bien... creo que no me saldrá bien y que algo
puede pasar...». También declara sufrir una ansiedad y preocupación excesivas relacionadas,
por un lado, con el trabajo —«es agotador, me preocupo por cosas que nadie se preocupa...
es que sé que son bobadas... que me voy a equivocar, que si va a pasar tal o cual cosa... pero
no puedo, no lo controlo»—, y, por otro lado, con un sentimiento de culpa asociado al
sufrimiento que pueda estar provocando con su actitud a sus padres: «mis padres sufren
mucho por esto que me pasa y yo me siento fatal por ello... que a lo mejor mi madre cae
enferma... o yo qué sé que más bobadas que se me ocurren».
Ramón nota que desde aproximadamente ocho a diez meses está más irritable, su sueño es
poco reparador, tiene mayor tensión muscular, migrañas y le cuesta concentrarse como antes.
«Contesto mal a mis amigos, en casa... y lo peor es que me da igual lo que piensen... aunque
estoy preocupado porque me he mosqueado con uno de mis mejores amigos.»
Muestra gran intranquilidad porque tiene que tomar decisiones sobre su futuro profesional al
terminar la beca con la empresa: «sé que tengo posibilidades…me lo han dicho, y estoy bien...
pero... me gustaría probar otros retos».
INDICACIONES:
Luego de leer el caso clínico Ramón y revisar el material de la semana 5, sobre fundamentos
de la evaluación, se responderá el cuestionario, para luego presentarlo en un ppt.
CUESTIONARIO EN RELACIÓN AL VIDEO DEL CASO “RAMÓN”
1. DATOS PERSONALES DE LA PACIENTE (todo lo que pueden señalar según la lectura)

2. MOTIVO DE CONSULTA DEL PACIENTE:
3. PRIMERA HIPOTESIS DE TRABAJO:
4. QUÉ EVALUACION PSICOLÓGICA APLICARÍAN PARA VALIDAR LA HIPOSTESIS PLANTEADA:
5. ANALIZAR LA INFORMACIÓN: CUAL SERÍA EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE – SIGNOS Y
SINTOMAS SEGÚN EL DSM V
6. QUE ESTRATEGIAS O TECNICAS DE INTERVENCIÓN UTILIZARIAS

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Ramón es un joven de 24 años, soltero, ingeniero químico, con un historial académico

Fue diagnosticado de agorafobia con ataques de pánico y, posteriormente, de un trastorno de

En el transcurso del tiempo ha reducido la medicación y ha notado cierta mejoría sintomática,

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1. DATOS PERSONALES DE LA PACIENTE (todo lo que pueden señalar según la lectura)

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