"CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON DIABETES Adulto

Universidad del Valle de México
Campus sur
Sede Coyoacán.
CUIDADOS EN EL ADULTO 2
“CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
PACIENTE CON DIABETES”
LIC. ENFERMERIA 6° SEMESTRE
ALUMNA: Jessica Iliana Gómez Basurto (340275146)
DOCENTE: Azalia Pintado Gonzalez
FECHA DE ENTREGA: 11 de agosto del 2020

Objetivo de los cuidados de enfermeria
en el paciente con DM tipo2
o Mantener a los pacientes sin síntomas asociados a la hiperglucemia
(poliuria, polidipsia, pérdida de peso, cetoacidosis) o a la hipoglucemia
(ansiedad, palpitaciones, sudores).
o En niños, conservar un crecimiento y desarrollo normales.
o Reducir al máximo el riesgo cardiovascular. Controlar las

comorbilidades (tabaco, colesterol, hipertensión y obesidad)
o Elaboración de guías de seguimiento y cuidados ante el paciente

diabético.
o Prevenir, reducir y tratar las posibles complicaciones tanto agudas como

crónicas.
Actividades de Enfermeria a realizar en
el cuidado del paciente con DM tipo 2
o Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de
todas las formas terapéuticas.
o Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o
hipoglicemiantes orales, combinados o separados, en esquemas que
fomenten la normoglucemia del paciente.
o Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad
física y la dosis del medicamento.
o Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa
sanguínea (SMBG), que reemplazó a la prueba de orina como
método de control.
o Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el
personal del área de la salud.
o Es imprescindible el apoyo psicológico.
o Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a
minimizar la producción hepática de glucosa.
o El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento del
paciente diabético tipo 2, pues disminuye la resistencia a la insulina,
el peso corporal, los perfiles lipídicos y otros factores de riesgo
cardiovascular.
o La educación del paciente, junto con la dieta y el ejercicio, es
esencial para asegurar la eficacia del tratamiento prescrito, para
identificar los signos que exigen buscar atención médica inmediata y
para cuidar adecuadamente los pies.
o En cada visita debe valorarse al paciente en busca de síntomas o
signos de complicaciones.
o La evaluación periódica de laboratorio incluye un perfil lipídico,
niveles de BUN y creatinina en suero, ECG.
Tratamientos farmacologicos y
antidiabéticos orales
Tratamiento con insulina
Indicaciones: estará indicada en todos los pacientes con DM tipo 1 y DM tipo 2 en las
siguientes situaciones:
o En el momento del diagnóstico si la glucemia es igual a 270 mg/dl.

o Si tienen mal control glucémico a pesar de un correcto cumplimiento de la dieta
y dosis máxima de 2-3 antidiabéticos orales (ADO).
o En situaciones de estrés (infección, traumatismo, cirugía, tratamiento
corticoideo).
o En descompensaciones hiperglucémicas agudas, en insuficiencia renal y/o
hepática graves y en diabetes secundaria a patología pancreática.
El tratamiento con ADO
Lo reciben pacientes con DM tipo 2 cuando la terapia no farmacológica (dieta y

ejercicio) es insuficiente para un control adecuado de la hiperglucemia se precisa
combinar los ADO con insulina contando con 7 tipos
o Estimulan la secreción de insulina. Sulfonilureas, secretagogos de acción rápida

(glinidas), inhibidores de la DPP4 y análogos del GLP-1 (glucagon-like peptide-1)
(exenatida).
o Reducen o enlentecen la absorción de la glucosa: inhibidores de las α-glucosidasas.
Existen diferentes tipos de antidiabéticos orales según su mecanismo de acción:
a) Inhibidores de la enzima alfa-glucosilasa. Interfieren en la absorción intestinal

de hidratos de carbono, disminuyendo la hiperglucemia postprandial al inhibir
de forma competitiva la acción de las alfa-glucosilasas intestinales. En este
grupo se encuentran la acarbosa y el miglitol, siendo este último una de las
novedades en el tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2.
b) Insulina secretores. Los principales son: a) sulfonilureas: 1.a generación

(clorpropamida), 2.a generación (glibenclamida, glipizida, glicazida) y 3.a
generación (glimepirida), y b) glinidas: nueva generación de insulina secretores,
los cuales imitan la secreción fisiológica de la insulina. Existen dos tipos: la
repaglinida y la nateglinida.
.
Conclusiones
El cuidado de enfermería en la persona con DM 2 debe ser considerado como el todo y

como parte de la atención sanitaria. Existen elementos de la estructura burocrática de
los centros de salud familiar que influyen en la oferta de cuidado, los cuales han sido
descritos en la Teoría de la Atención Burocrática como factores educativos, físicos,
socioculturales, legales, tecnológicos, económicos y políticos. Para ofertar un cuidado
de calidad, y conforme a las necesidades de las personas con diagnóstico de diabetes,
enfermería debe tener presentes estos factores al momento de planificar y ejecutar el
cuidado. De esta forma se proporcionará un cuidado biopsicosocial/espiritual
Con el tiempo, es posible que necesite más de una medicina para controlar la glucosa en
la sangre. Incluso si no usa insulina como es el caso cuando la terapia no farmacológica
(dieta y ejercicio) es insuficiente para un control adecuado de la hiperglucemia se
precisa combinar los ADO con insulina, puede necesitarla en ocasiones especiales,
como durante el embarazo o si está hospitalizado
Algunas personas que tienen diabetes de tipo 2 pueden alcanzar sus niveles objetivos de
azúcar en sangre únicamente con dieta y ejercicios; no obstante, muchos necesitan
también medicamentos para la diabetes o tratamiento con insulina. Decidir cuál es el
medicamento más adecuado depende de numerosos factores, como tu nivel de azúcar en
sangre y otros problemas de salud que tenga el paciente ya que estas pueden variar
médico puede combinar fármacos de distintas clases para ayudarte a controlar tu nivel
de azúcar en sangre de varias maneras.
BIBLIOGRAFÍA
o World Health Organization. Diabetes Programme [Acceso 2014 oct 14].

Disponible en: http://www.who.int/diabetes/en/
o Contreras F, Jiménez S, Barreto N, Terán L, Castillo A, et al; Complicaciones

macrovasculares en diabetes tipo 2. Asociación con factores de riesgo. Arch Venez
de Farm y Terapéutica. 2000;19 (2): 112-116.

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ALUMNA: Jessica Iliana Gómez Basurto (340275146)

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FECHA DE ENTREGA: 11 de agosto del 2020

o En niños, conservar un crecimiento y desarrollo normales.

o Reducir al máximo el riesgo cardiovascular. Controlar las

o Elaboración de guías de seguimiento y cuidados ante el paciente

o Prevenir, reducir y tratar las posibles complicaciones tanto agudas como

o En el momento del diagnóstico si la glucemia es igual a 270 mg/dl.

El tratamiento con ADO

Lo reciben pacientes con DM tipo 2 cuando la terapia no farmacológica (dieta y

o Estimulan la secreción de insulina. Sulfonilureas, secretagogos de acción rápida

Existen diferentes tipos de antidiabéticos orales según su mecanismo de acción:

a) Inhibidores de la enzima alfa-glucosilasa. Interfieren en la absorción intestinal

b) Insulina secretores. Los principales son: a) sulfonilureas: 1.a generación

El cuidado de enfermería en la persona con DM 2 debe ser considerado como el todo y

o World Health Organization. Diabetes Programme [Acceso 2014 oct 14].

o Contreras F, Jiménez S, Barreto N, Terán L, Castillo A, et al; Complicaciones

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