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    Perlas Atls 10 Ed Seguro PDF

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    Kathy Espinosa
    Este documento presenta 30 "perlas" o consejos clave sobre la evaluación y el manejo inicial de pacientes traumatizados. Cada perla ofrece recomendaciones breves sobre un aspecto específico de la evaluación ABCDE, la historia clínica, exámenes de imagen, procedimientos como la intubación y más. El objetivo general es brindar una guía práctica para realizar una evaluación y manejo iniciales efectivos de pacientes con trauma.

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    Este documento presenta 30 "perlas" o consejos clave sobre la evaluación y el manejo inicial de pacientes traumatizados. Cada perla ofrece recomendaciones breves sobre un aspecto específico de la evaluación ABCDE, la historia clínica, exámenes de imagen, procedimientos como la intubación y más. El objetivo general es brindar una guía práctica para realizar una evaluación y manejo iniciales efectivos de pacientes con trauma.

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    1 PERLAS DEL ATLS

    InitialFernando Torres J. MD.


    Assessment andFACS
    Management Tenth Edition
    1 PERLA No. 1
    Initial Assessment and Management

    Recepción del paciente en emergencia

    M. Mecanismo de lesión
    I. Injurias o lesiones encontradas
    S. Signos y síntomas
    T. Tratamiento iniciado
    1 PERLA No. 2
    Initial Assessment and Management

    REVISIÓN PRIMARIA INTEGRAL


    1 PERLA No. 3
    Initial Assessment and Management

    EVALUACIÓN INICIAL - REVISIÓN PRIMARIA

    A Vía aérea, protección cervical


    B Ventilación
    C Circulación
    D Déficit neurológico
    E Exposición y control ambiental
    1 PERLA No. 4
    Initial Assessment and Management

    A– B – C – D - E

    ◆ Preparación
    ◆ Traslado
    1 PERLA No. 5
    Initial Assessment and Management

    HISTORIA CLÍNICA EN TRAUMA

    ▪A Alergias
    ▪M Medicamentos
    ▪P Patologías y embarazo
    ▪ Li Libaciones, últimos alimentos
    ▪A Ambiente, escenario del trauma
    MIRO

    ESCUCHO

    SIENTO
    1 PERLA No. 6
    Initial Assessment and Management

    A: M E S

    ▪ MIRO: Boca, secreciones, cuerpos extraños,


    tráquea y yugulares

    ▪ ESCUCHO: Sonidos, estridor, ronquera

    ▪ SIENTO: Alineación de columna cervical


    1 PERLA No. 7
    Initial Assessment and Management

    Intubación asistida por Drogas



    7 P:
    1. Preparar
    2. Preoxigenar
    3. Presión cricoidea
    4. Premedicación y sedación
    5. Parálisis
    6. Poner el tubo
    7. Posición
    1 PERLA No. 8
    Initial Assessment and Management

    Vía aérea: Lemon / Limón


    L – Look – Lesión externa
    I - Investigue. 3-3-2 (E - Evalúe)
    M - Mallampatti
    O - Obstrucción
    N - No movilizar
    1 PERLA No. 9
    Initial Assessment and Management

    Presión laríngea para intubación


    A–A-D

    1. Arriba
    2. Atrás
    3. Derecha
    1 PERLA No.10
    Initial Assessment and Management

    Desaturación en paciente intubado

    Desplazamiento
    Obstrucción
    Neumotórax
    Equipo
    1 PERLA No. 11
    Initial Assessment and Management

    B: M E S
    ▪ MIRO: Expansibilidad torácica bilateral

    ▪ ESCUCHO: Murmullo vesicular presente o


    ausente

    ▪ SIENTO: mate o timpánico


    1 PERLA No. 12
    Initial Assessment and Management

    C: 5 Cs
    1. Caliente lactato 39ºC en microonda
    2. Canalice vías, 2 catéteres 14-16
    3. Cruce sangre, banco de sangre, laboratorio
    4. Controle sangrado, busque sitio de
    sangrado
    5. Cardiogénico, oír sonido cardíacos
    1 PERLA No. 13
    Initial Assessment and Management

    FAST y eFAST las 5 Ps:

    P Pericardio
    P Perihepático
    P Periesplénico
    P Pélvico
    P Pneumotorax
    1 PERLA No. 14
    Initial Assessment and Management

    6 Sitios de sangrado oculto


    1. Tórax
    2. Abdomen
    3. Pelvis
    4. Retroperitoneo
    5. Huesos Largos
    6. Piso
    1 PERLA No. 15
    Initial Assessment and Management

    EVALUACIÓN PRIMARIA Extremidades


    Durante la Evaluación Primaria – PIE

    Pare el sangrado! (presión / torniquete)


    Inmovilice la extremidad
    Estabilice la pelvis
    1 PERLA No. 16
    Initial Assessment and Management

    Síndrome Compartamental Tardío



    5 P:
    1. Pulso
    2. Pain - Dolor
    3. Parestesia
    4. Palidez
    5. Poiquilotermia
    1 PERLA No. 17
    Initial Assessment and Management

    D:

    ▪ Pupilas
    ▪ Glasgow
    ▪ Focalidad neurológica
    1 PERLA No. 18
    Initial Assessment and Management

    Miotomas -

    KARATE - KIT
    1 PERLA No. 19
    Initial Assessment and Management

    Evaluación Neurológica:

    A: Alerta
    V: Responde a estímulos verbales
    D: Responde a estímulos dolorosos
    I: Inconsciente
    1 PERLA No. 20
    Initial Assessment and Management

    E: EXPOSICIÓN

    ▪ Manta caliente
    ▪ Rolling over
    1 PERLA No. 21
    Initial Assessment and Management

    Comunicación para la transferencia


    A. Vía aérea
    B. Ventilación
    C. Circulación
    S. Situación: Nombres de paciente y responsables
    B. Background - antecedentes (AMPLIA)
    A. Assessment - evaluación actual
    R. Recomendaciones
    1 PERLA No. 22
    Initial Assessment and Management

    Rx Columna cervical:
    A Alineación de las 4 marcas anatómicas
    B Bone: huesos
    C Cartílago intervertebral
    D Diente (espacio preodontal 3mm)
    E Tejido blando 7 mm C3 – 3 cm C7
    1 PERLA No. 23
    Initial Assessment and Management

    Rx Tórax:
    Identificar placa y calidad
    Tejido blando y óseo

    A. Vía aérea y mediastino


    B. Ventilación - Parénquima pulmonar
    C. Circulación
    D. Diafragma
    E. Extras - tubos, vías, sondas, etc.
    1 PERLA No. 24
    Initial Assessment and Management

    Rx Pélvis:
    ▪ Sínfisis púbica: 1 cm
    ▪ Ramas ileo púbica
    ▪ Ramas isquio púbicas
    ▪ Acetábulo, cabeza de fémur, tercio superior
    ▪ Crestas iliacas
    ▪ Articulación sacro iliaca
    ▪ Líneas arcuatas
    ▪ Coxis
    ▪ Apófisis transversas de L5
    1 PERLA No. 25
    Initial Assessment and Management

    TAC cráneo:
    • Cuero cabelludo
    • Área ósea
    • Surcos y circunvoluciones
    • Parénquima cerebral: las 4 Cs
    • Ventrículos
    • Línea media
    • Macizo facial
    1 PERLA No. 26
    Initial Assessment and Management

    TAC cráneo, parénquima: 4 Cs

    C Coágulos
    C Celularidad, tumores
    C Calcificaciones
    C Contraste
    1 PERLA No. 27
    Initial Assessment and Management

    ADVI en el paciente quemado

    1. Aérea
    2. Detener proceso
    3. Vía intravenosa
    1 PERLA No. 28
    Initial Assessment and Management

    PREVENCIÓN DE LESIONES PEDIÁTRICAS

    A. Analizar las heridas


    B. Búsqueda de asociaciones con otros centros
    C. Comunicar los problemas
    D. Desarrollar actividades de prevención
    E. Evaluar las intervenciones
    1 PERLA No. 29
    Initial Assessment and Management

    10 Detalles que más olvidamos:


    1. Bioseguridad para mi y mi equipo
    2. Valoración ABCDE en 10 segundos
    3. Maniobras básicas para permeabilizar la vía aérea
    4. Revisión secundaria
    5. Cuidados definitivos
    6. Revisar cuello retirando collar cervical incluyendo región posterior
    7. Descubrir al paciente completamente
    8. Tomar muestras para exámenes y tipificación
    9. Confirmar cada procedimiento que realizo
    10. Confirmar cada procedimiento realizado por otros
    1 PERLA No. 30
    Initial Assessment and Management

    Tu paciente no responde o te
    sientes perdido/a?
    1 PERLA No. 30
    Initial Assessment and Management

    REVALORA !!!

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