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INTRODUCCIÓN

El proceso de enfermería como método racional y sistemático de planificar y


proporcionar cuidados de enfermería es el instrumento metodológico el cual
permite mejorar de manera constante la calidad de los cuidados y la posibilidad de
unificar la comunicación entre los profesionales.
De esta manera es factible cubrir las necesidades del individuo, familia o
comunidad ante los problemas de salud reales o potenciales.
El plan de cuidados de enfermería (PLACE), hace posible la continuidad de los
cuidados garantizando sobre bases científicas tanto la evaluación del paciente
como las intervenciones destinadas a mejorar la calidad y seguridad.
Un PLACE es un soporte de información que reagrupa los elementos del plan de
cuidados, preestablecidos respecto a un diagnóstico de enfermería, a un perfil de
pacientes y a una práctica de cuidados de enfermería. Por lo que el plan de
cuidados del caso clínico que se presenta puede resultar como guía para
considerar la información en pacientes con XXXXXXXX aplicando la teoría de
XXXXXXX.
En este trabajo se utilizó el modelo de XXXXXXXXXX con un plan de cuidados de
una persona con XXXXX se realizó una valoración clínica, los diagnósticos,
resultados, intervenciones y actividades conforme a las taxonomías NANDA, NOC
y NIC respectivamente, utilizando el formato de plan de cuidados estandarizado e
incluyendo el sistema de enfermería al cual pertenecen las intervenciones para
sustentar la justificación basados en la teoría.
JUSTIFICACIÓN

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del


proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo
consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y
satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al
ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar
el proceso del cuidado de enfermería en un paciente de 84 años de edad, con
Diagnostico de XXXXXXX. En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas:
en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos
subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un
examen físico (datos objetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de
los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los
posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las
actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado de salud del
usuario. En la descripción del proceso de atención de enfermería se consideró los
principios de anonimato y confidencialidad, por lo cual se utiliza las iníciales de los
nombres del paciente.

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