Ana Alvarez PDF
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REMISION MEDICA
DESCRIPCION: SE COMUNICA CON PACIENTE VIA TELEFONICA SIGUIENDO PLAN DE CONTINGENCIA POR
COVID 19. PACIENTE DE 57 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE OJO SECO, DISCOPATIA
L5-S1, HIPERLIPIDEMIA MIXTA, OSTEOPOROSIS, EN MANEJO CON
POLIETILENGLICOL/PROPILENGLICOL 4/3MG, CARBOMERO 2.5MG/ML GEL, ATORVASTATINA
20MGX1, CELCOXIB 100MGX1, CALCIO/VITAMINA D 315MG/300UIX1. REFIERE DENSITOMETRIA
HACE 6 AÑOS, SIN CONTROL POSTERIOR, MENOPAUSIA A LOS 45 AÑOS, EXFUMADORA SOCIAL
HACE 5 AÑOS POR 30 AÑOS APROX., NIEGA USO CRONICO DE CORTICOIDES, NIEGA
FRACTURAS, SE DECIDE SOLICITAR PERFIL FOSFOCALCICO, TSH, PERFIL LIPIDICO,
VALORACION POR MEDICINA FAMILIAR PARA REALIZACION DE NUEVA DENSITOMETRIA, SE
CAMBIA ANALGESIA.
DIAGNOSTICO DEFINITIVO: M810 - OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA, SIN FRACTURA PATOLOGICA
ANAMNESIS Y ANALISIS FISICO:
RESUMEN DE EVOLUCION:
COMPLICACIONES:
CONDICIONES DEL PACIENTE A LA
SALIDA:
PRONOSTICO:
RECOMENDACIONES:
FECHA PRUEBAS DIAGNOSTICO:
RESULTADO PRUEBAS
DIAGNOSTICO: