Guía de Manejo de Cadáveres COVID PDF

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Índice

1 Objeto ........................................................................................................................ 3

2 Tipos de fallecimientos.............................................................................................. 3

2.1 Muerte por causa conocida ............................................................................... 3

2.1.1 Fallecimientos en hospitales públicos, privados y clínicas ......................... 3

2.1.2 Fallecimientos en domicilios particulares ................................................ 17

2.1.3 Fallecimientos en geriátricos .................................................................... 22

2.1.4 Fallecimientos en establecimientos de cumplimiento obligatorio de


aislamiento social .................................................................................................... 27

2.2 Muerte por causas desconocidas, violentas o a causa de ilícitos.................... 31

2
1 Objeto
La presente guía operativa tiene por objeto identificar y recomendar las condiciones
especiales que surjan para: la comprobación de fallecimientos, la acreditación de
identidad de personas fallecidas, y su posterior traslado con destino final para poder ser
inhumados o cremados según corresponda, teniendo en cuenta el diagnóstico
confirmado del virus COVID-19 a través de estudios de laboratorio, o que puedan estar
bajo sospecha de haberlo contraído según criterios médicos.

Todos los procedimientos establecidos tienen como finalidad minimizar las situaciones
de exposición, preservando la salud de las personas y evitando la propagación del virus,
en la población que intervenga en las distintas gestiones. Asimismo, se procura proceder
con la mayor celeridad posible en la constatación de los fallecimientos, dando destino
final a los cuerpos, atendiendo los derechos de sus familiares y allegados.

Deberán cumplirse las previsiones establecidas para la manipulación de cadáveres


contenida en la Disposición N° 37-GCABA-DGHOSP/20. En todo lo que no se especifique,
aplica supletoriamente lo establecido por la Disposición N° 336-GCABA-DGRC/19.

2 Tipos de fallecimientos
2.1 Muerte por causa conocida
Se entiende por muerte con causa conocida aquella en la que un facultativo registrado
puede certificar la muerte de la persona por haber sido resultado de un proceso natural.

2.1.1 Fallecimientos en hospitales públicos, privados y clínicas


2.1.1.1 Identificación del paciente al ingresar a un efector de salud

Todos los pacientes que ingresen a un establecimiento de salud en el ámbito de la


Ciudad Autónoma de Buenos Aires, sea un hospital público, privado o clínica, con
sospecha de estar infectados por COVID- 19, deben ser debidamente identificados
solicitando, de contar con estos, su Documento Nacional de Identidad, Libreta Cívica,
Libreta de Enrolamiento, entre otros tipos de documentos vigentes (en adelante DNI).

3
Se recomienda especialmente que el DNI se mantenga bajo poder del paciente o bien,
de solicitarlo aquel o ser necesario, deberá ser guardado por personal del nosocomio
una vez desinfectado1.

Si el paciente no tuviere consigo su DNI se recomienda que lo solicite al familiar, allegado


o institución que lo haya derivado para su internación. Para el caso que no posea
ninguna documentación que acredite su identidad, se deberán seguir los
procedimientos que determinan las normas del establecimiento para su efectiva
identificación.

Además, se recomienda tomar una fotografía del paciente y debe suministrársele una
pulsera identificatoria con sus datos o algún medio que garantice idénticos resultados.
A su vez, deben tomarse los datos de contacto de familiares y allegados del paciente
procurando obtener la mayor cantidad posible y teniendo en cuenta la siguiente
información:

 datos personales
 parentesco/vínculo
 domicilio
 dirección de correo electrónico
 número de teléfono particular y de celular.

Asimismo, debe solicitarse que se despojen de sus elementos de valor como relojes,
anillos, etc. al momento de la internación. Estos elementos serán desinfectados y
puestos a disposición de su familia o allegados. Se hará constar esta circunstancia en un
recibo.

En caso de producirse el fallecimiento de un paciente con sospecha o confirmación de


estar infectado por COVID-19 en el establecimiento de salud, el procedimiento a seguir
es el descripto a continuación.

1Desinfectar con alcohol de 96º en proporción 70% alcohol y 30% de agua o con hipoclorito de sodio 1 parte en 10,
o cualquier desinfectante de uso hospitalario.

4
2.1.1.2 Confección de certificados médicos

a. Certificado Médico de Defunción: realizado por el facultativo que haya tenido a su


cargo el caso y/o el servicio al momento del fallecimiento2. En cada parte, deben constar
las siguientes previsiones:

PARTE 1:

A. Causa inmediata de muerte: enfermedad o estado patológico que produjo la


muerte directamente.
B. Causa mediata de muerte: otros estados patológicos que contribuyeron a
aquella.
C. Causa Originaria de muerte: enfermedad o lesión que inició la cadena de
acontecimientos patológicos que condujeron a la muerte: en estas líneas se
indicará: “ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS COVID-2019, confirmado por
laboratorio” o “ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS COVID-2019, pendiente de
confirmación” según corresponda.

PARTE 2:

Deberán ser reportadas, otras condiciones de salud que pudieron contribuir a la muerte
de la persona.

Ejemplo

PARTE 1

A. Causa inmediata: Síndrome de distrés respiratorio agudo.


B. Causa mediata: Neumonía.
C. Causa original: COVID-19, confirmado por laboratorio.

PARTE 2

2 El médico que firma el CMD debe tener la firma registrada en el Registro del Estado Civil y Capacidad de las Personas

5
Asma

En la parte inferior del troquel para la autorización de traslado, luego de los datos del
autorizante, se deberá incluir la siguiente leyenda: “CUERPO AISLADO POR COVID-19” a
los fines de que esta información sea conocida fácilmente por los encargados del
traslado.

6
b. Certificado Médico de Cremación para el caso de instituciones privadas o Formulario
Único de Seguimiento de Cuerpo para casos de hospitales públicos.

La cremación podrá ser solicitada por una persona que detente la presunta calidad de
heredero forzoso.

7
2.1.1.3 Procedimiento de aislamiento preventivo del cuerpo

El Procedimiento Cadáveres COVID-19 GCBA Rev. 16042020, contenido en la Disposición


N° 37-GACBA-DGHOSP/20, establece lineamientos y procesos para evitar algún tipo de
contaminación, tanto al personal que lo manipula para su traslado, como en la
circulación por las instalaciones del efector.

Para los casos de que algunos efectores de salud públicos o privados, cuenten con algún
sistema de identificación de pacientes, como lo son pulseras con alguna codificación, el
equipo de salud que proceda al tratamiento de embolsado del cuerpo, deberá constatar
que el accesorio identificatorio, se encuentre colocado previo al transporte del mismo.
En el caso de no contar con el mismo, se deberá proceder a su colocación.

Colocación del cuerpo en la bolsa mortuoria

El cadáver debe estar en posición decúbito dorsal (horizontal boca arriba) con los
taponamientos de los orificios del cuerpo según el protocolo contenido en la Disposición
N° 37-GACBA-DGHOSP/20.

El médico o sus auxiliares deben colocar el


cuerpo en una bolsa mortuoria3 con cierre
central, que reúna las características
técnicas de estanqueidad e
impermeabilidad a los fluidos en su interior
y capaz de soportar tensiones del cuerpo.

En el caso de no contar con una bolsa de


estas características, el cadáver ser
dispuesto con doble bolsa comunes para
óbitos, cuyas aberturas deben estar
colocados de la siguiente manera:

3 Espesor mínimo para una resistencia adecuada: 180 micrones.

8
La primera de ellas, con la abertura hacia el frente del cuerpo (evita el derrame de
fluidos), y la segunda bolsa, con la abertura en la espalda del mismo, manteniendo una
cobertura total.

La bolsa debe contar con una etiqueta en la que consten los datos de identificación del
difunto, la cual debe colocarse en la parte externa superior donde termina el cierre de
aquellas. En los casos de utilización de doble bolsa, la etiqueta sólo debe colocarse en la
que quede en la parte externa.

Toma de fotografías

El personal autorizado debe tomar todas las fotografías que puedan hacer a la
identificación del difunto, prestando especial atención a características distintivas como
tatuajes, cicatrices, aros, etc. La/s bolsa/s mortuoria/s será/n colocada/s de pies a
cabeza, cerrándola/s de tal manera que el rostro del difunto quede descubierto. La
última fotografía debe tomarse con el/los cierre/s colocado/s hasta el cuello del difunto,
de tal manera que pueda apreciarse su rostro y la etiqueta. Las fotos quedarán
archivadas en la institución.

Una vez tomadas las fotografías se debe cerrar la bolsa mortuoria: el médico y/o el
camillero deben cerrar la bolsa definitivamente. La ropa y enseres que estuviesen en
posesión de la persona al momento de su fallecimiento pueden disponerse como
residuos patogénicos.

Luego debe trasladarse el cuerpo a la morgue del nosocomio.

2.1.1.4 Aviso a los deudos

El establecimiento de salud debe dar aviso por todas las vías disponibles a los deudos
dando noticia del fallecimiento.

2.1.1.5 Reconocimiento y solicitud de inscripción de la defunción

La solicitud de inscripción debe realizarse a requerimiento de los familiares o allegados.


En esta instancia el reconocimiento del fallecido se realizará preferentemente por medio

9
de la/s fotografía/s tomada/s al momento del aislamiento preventivo del cuerpo. De
requerirlo, el familiar o allegado podrá acceder a identificar de manera presencial al
fallecido en la morgue del establecimiento, contando con los implementos de seguridad
necesarios para evitar posibles contagios (barbijo tricapa, guantes y camisolín). La
manipulación del cuerpo debe ser la mínima e indispensable, limitándose a abrir la bolsa
mortuoria y descubrir el rostro.

Transcurrido un tiempo prudencial de realizado el aviso a los deudos sin que se haya
iniciado el procedimiento de inscripción, el director del centro de salud solicita la
inscripción de la defunción4. Este plazo queda sujeto a la disponibilidad de lugar en la
morgue donde estén almacenados los cuerpos en el nosocomio.

 Inscripción con DNI del causante: se debe retener el DNI del causante siguiendo
el procedimiento de reconocimiento del difunto mediante el cotejo de las fotos.
 Acta Ley: en caso de no contarse con el DNI del causante se procederá a la
suscripción de este documento tomando las huellas dactilares del fallecido. Si no
se pudieran tomar las huellas se procurará acreditar la identidad por medio de
testigos. De no proceder al tomado de huellas dactilares ni poder contar con la
presencia de testigos, se dejará constancia de esta circunstancia en el
documento de la manera que se detalla a continuación:

4
Para el caso de instituciones públicas se lleva adelante el los procedimientos contenidos en la Resolución
1157-GCBA-MSGC/14 y en la Disposición N° 336-GCBA-DGRC/19.

10
En caso de extravío del DNI, no será necesario a los fines del inicio del procedimiento de
inscripción mediante la modalidad de acta ley, efectuar una denuncia policial a sus
efectos.
Al cargar los datos para realizar la solicitud de inscripción por sistema, si no se
encontrase disponible la opción “enfermedad por COVID-19”, se deberá detallar en el
campo libre de “Observaciones” la siguiente leyenda: “ENFERMEDAD POR COVID-19”.

2.1.1.6 Licencias

A los fines de dar destino final al fallecido se solicitarán las correspondientes licencias
de inhumación o de cremación según corresponda al Registro Civil y de Capacidad de las
Personas. Cuando se pretenda hacer la cremación en un establecimiento fuera de la
ciudad debe seguirse el trámite de extraña jurisdicción.

11
a. Solicitud por parte de los familiares o allegados del difunto: deben encargar a
una empresa de servicios fúnebres contratada a estos fines respetando la
voluntad de aquel.
b. Solicitud por parte del hospital o clínica ante la ausencia de familiares o
allegados:
a. Instituciones públicas: se realiza el procedimiento de búsqueda de
familiares o allegados, contenido en la Resolución 1157-GCBA-MSGC/14
y en la Disposición N° 336-GCBA-DGRC/19, cuando los mismos no hayan
solicitado la inscripción de la licencia.
b. Instituciones privadas: realizada la inscripción del fallecimiento, el
director del nosocomio puede solicitar la licencia de inhumación según lo
faculta el artículo 61 de la Ley N° 14.586, cuando las circunstancias de
ocupación de la morgue del nosocomio lo ameriten. La solicitud se cursa
mediante Trámite a Distancia según las previsiones establecidas en la
Disposición N° 336-GCBA-DGRC/19.

2.1.1.7 Traslado al cementerio

Regla general: los costos del traslado del fallecido al cementerio serán a cargo de los
familiares o allegados por medio de una empresa de servicios fúnebres habilitada a estos
fines.

Imposibilidad económica por parte de los deudos- procedimiento vía administrativa: de


no contar la familia con los medios para trasladar el cuerpo, el hospital debe enviar a la
Dirección General Espacios Verdes y Cementerios una comunicación oficial (de tratarse
de un hospital público) o un correo electrónico autenticado (de tratarse de una
institución privada) a los fines de realizar la entrevista socio-económica. La
comunicación, en cualquiera de los casos, deberá contener indefectiblemente los
siguientes datos de contacto: número de teléfono celular o particular, domicilio y
dirección de correo electrónico del familiar o allegado solicitante.

12
El Área Social de la Dirección General Espacios Verdes y Cementerios realizará la
entrevista socio-económica telefónicamente o mediante videoconferencia solicitando
los datos necesarios para comprobar la imposibilidad económica según el caso.

De aprobarse la solicitud de traslado, se deberá remitir, por comunicación oficial5 al


Hospital público o vía correo electrónico oficial a la institución privada6, un Informe
donde conste esta circunstancia y la instrucción de solicitar a la Dirección General
Registro Civil y de Capacidad de las Personas la licencia correspondiente. Esta solicitud
se realiza mediante Registro Civil Electrónico (RCE) o Tramitación a Distancia (TAD),
según se trate de nosocomios públicos o privados respectivamente.

El establecimiento preparará el cuerpo para ser retirado colocándolo en el ataúd y dará


aviso a la Dirección General Espacios Verdes y Cementerios.

Esta última programará el retiro, informando al nosocomio para que éste pueda dar
aviso a los familiares o allegados de la fecha y horario del traslado. Un familiar o allegado
debe estar necesariamente al momento en que se vaya a retirar el cuerpo. Los choferes
encargados del retiro, una vez en el nosocomio, entregarán los formularios establecidos
para autorizar el procedimiento por la vía administrativa los familiares o allegados. Estos
formularios deberán ser completados y suscriptos en la sede del cementerio y
entregados a los agentes del Área Social.

Mientras esté vigente la emergencia sanitaria por la pandemia por COVID-19, este
procedimiento resulta aplicable más allá de la cobertura por servicios de salud de las
que haya gozado el fallecido en vida. Siempre que se constate la imposibilidad
económica procederá el retiro a cargo del Gobierno de la Ciudad, que podrá repetir los
gastos contra posibles prestaciones que las coberturas sociales puedan tener previstas.

5
Dirigida al Director General (Martín Maffuchi) CC: Leila Furer, Martiniano Uriguen, Noelia Belén
Fernández.
6
dgcementerios@buenosiares.gob.ar

13
La Dirección General Espacios Verdes y Cementerios podrá autorizar a distintas
instituciones para que puedan realizar los correspondientes traslados cuando las
circunstancias lo ameriten.

14
Imposibilidad de disponer el traslado por no contar con la presencia de familiares o
allegados: una vez obtenida la licencia de inhumación o cremación, se dará aviso para
programar el retiro del cuerpo a la Dirección General Espacios Verdes y Cementerios
mediante comunicación oficial, en el caso de los hospitales públicos, o a través de un
correo electrónico oficial autenticado, en los casos de instituciones privadas.

2.1.1.8 Cremación

Una vez librada la licencia de cremación se seguirán las previsiones establecidas por la
Disposición N° 10-GCBA-DGEVC/20.

15
16
2.1.2 Fallecimientos en domicilios particulares

Cuando la persona haya transitado la enfermedad en su domicilio y allí fallezca a causa


de ésta, el procedimiento a seguir será el que se detalla continuación.

2.1.2.1 Confección de certificados médicos

El médico debe abstenerse de suscribir el certificado cuando la situación y estado del


cuerpo pueda dar indicios de que no se trata de una muerte natural. Asimismo, deberá
reportar estos casos a la Policía de la Ciudad por medio de un llamado telefónico al 911.

a. Certificado Médico de Defunción: realizado por el facultativo que haya tenido a su


cargo el caso y/o el servicio al momento del fallecimiento7. En cada parte, deben constar
las siguientes previsiones:

PARTE 1:

Causa inmediata de muerte: enfermedad o estado patológico que produjo la muerte


directamente.

Causa mediata de muerte: otros estados patológicos que contribuyeron a aquella.

Causa Originaria de muerte: enfermedad o lesión que inició la cadena de


acontecimientos patológicos que condujeron a la muerte: en estas líneas se indicará:
“ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS COVID-2019, confirmado por laboratorio” o
“ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS COVID-2019, pendiente de confirmación” según
corresponda.

PARTE 2:

Deberán ser reportadas, otras condiciones de salud que pudieron contribuir a la muerte
de la persona.

7 El médico que firma el CMD debe tener la firma registrada en el Registro del Estado Civil y Capacidad de las Personas

17
Ejemplo

PARTE 1

Causa inmediata: Síndrome de distrés respiratorio agudo.

Causa mediata: Neumonía.

Causa original: COVID-19, confirmado por laboratorio.

PARTE 2

Asma

En la parte inferior del troquel para la autorización de traslado, luego de los datos del
autorizante, se deberá incluir la siguiente leyenda: “CUERPO AISLADO POR COVID-19”.

b. Certificado Médico de Cremación. La cremación podrá ser solicitada por una persona
que detente la presunta calidad de heredero forzoso.

2.1.2.2 Procedimiento de aislamiento preventivo del cuerpo

El personal de la empresa de servicios fúnebres o de la Subsecretaría de Emergencias8


(a solicitud de la familia o allegados), debe colocar el cuerpo en una bolsa mortuoria lo
suficientemente resistente para su manipulación. De no estar disponible este tipo de
bolsa en el mercado, el cadáver debe ser dispuesto con doble bolsa, cuyos cierres deben
estar colocados de la siguiente manera: la primera de ellas, con el cierre en hacia la
espalda del cuerpo, y la segunda en la parte del frente del cuerpo. La bolsa debe contar
con una etiqueta que estará colocada en la parte externa superior donde termina el
cierre de aquella y donde consten los datos del difunto. En los casos de utilización de
doble bolsa, la etiqueta sólo debe estar en la que quede en la parte externa. Una vez allí
colocado debe/n cerrarse definitivamente la/s bolsa/s.

8 La Subsecretaría de Emergencias, en todos los casos, se regirá por las normas y reglas del arte que aplican
habitualmente al momento de colocar el cuerpo en una bolsa mortuoria.

18
2.1.2.3 Solicitud de inscripción de la defunción

Una vez confeccionado el Certificado Médico de Defunción por el facultativo habilitado,


se procederá a realizar la solicitud de inscripción de la defunción por parte de la empresa
de servicios fúnebres designada por los familiares, allegados o persona responsable que
se encuentre presente en el domicilio donde ocurrió el deceso.

Inscripción con DNI del difunto: se debe retener el DNI del difunto.

Acta Ley: en caso de no contar con el DNI de la persona fallecida, se procederá a la


suscripción de este documento bajo la modalidad de reconocimiento por medio de
huellas dactilares del fallecido. Si no se pudieran tomar las huellas se procurará acreditar
la identidad por medio de testigos. De no proceder el tomado de huellas dactilares, ni
poder contar con la presencia de testigos, se hará constar esta situación en el
documento de la manera que se detalla en el ejemplo contenido en el apartado de
defunciones en hospitales públicos, privados o clínicas de la presente guía.

Al cargar los datos para realizar la solicitud de inscripción por sistema, si no se


encontrase disponible la opción “enfermedad por COVID-19”, se deberá detallar en el
campo libre de “Observaciones” la siguiente leyenda: “ENFERMEDAD POR COVID-19”.

2.1.2.4 Licencias

A los fines de dar destino final al fallecido, la empresa de servicios fúnebres que se
contrate para el traslado debe solicitar la correspondiente licencia de inhumación o de
cremación al Registro Civil y de Capacidad de las Personas.

2.1.2.5 Traslado al cementerio

Regla general: los costos del traslado del fallecido al cementerio son a cargo de los
familiares o allegados por medio de una empresa de servicios fúnebres habilitada a estos
fines.
Imposibilidad económica por parte de los familiares o allegados: obtenida la licencia, se
deberá solicitar el traslado a la Dirección General Espacios Verdes y Cementerios, cuya
Área Social realizará la entrevista socioeconómica a la familia. De arrojar un resultado

19
positivo, se programará el retiro que será llevado adelante por la Subsecretaría de
Emergencias. Mientras esté vigente la emergencia sanitaria por la pandemia por COVID-
19, este procedimiento resulta aplicable más allá de la cobertura por servicios de salud
de las que haya gozado el fallecido en vida. Siempre que se constate la imposibilidad
económica procederá el retiro a cargo del Gobierno de la Ciudad, que podrá repetir los
gastos contra posibles prestaciones que las coberturas sociales puedan tener previstas.

2.1.2.6 Cremación

Una vez librada la licencia de cremación los herederos forzosos se seguirán las
previsiones establecidas por la Disposición N° 10-GCBA-DGEVC/20.

20
21
2.1.3 Fallecimientos en geriátricos

Todas las personas alojadas en este tipo de instituciones deben estar


correspondientemente identificadas, en la medida de lo posible deberán contar con una
pulsera identificadora y el DNI debe estar en posesión de los pacientes o en guarda de
la institución.

En caso de producirse el fallecimiento de un paciente con sospecha o confirmación de


estar infectado por COVID-19 en el establecimiento, el procedimiento a seguir es el
siguiente.

2.1.3.1 Confección de certificados médicos

a. Certificado Médico de Defunción: realizado por el facultativo que haya tenido a su


cargo el caso y/o el servicio al momento del fallecimiento. En cada parte, deben constar
las siguientes previsiones:

PARTE 1:

A. Causa inmediata de muerte: enfermedad o estado patológico que produjo la muerte


directamente.

B. Causa mediata de muerte: otros estados patológicos que contribuyeron a aquella.

C. Causa Originaria de muerte: enfermedad o lesión que inició la cadena de


acontecimientos patológicos que condujeron a la muerte: en estas líneas se indicará:
“ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS COVID-2019, confirmado por laboratorio” o
“ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS COVID-2019, pendiente de confirmación” según
corresponda.

PARTE 2:

Deberán ser reportadas, otras condiciones de salud que pudieron contribuir a la muerte
de la persona.

Ejemplo

22
PARTE 1

A. Causa inmediata: Síndrome de distrés respiratorio agudo.


B. Causa mediata: Neumonía.
C. Causa original: COVID-19, confirmado por laboratorio.

PARTE 2

Asma

En la parte inferior del troquel para la autorización de traslado, luego de los datos del
autorizante, se deberá incluir la siguiente leyenda: “CUERPO AISLADO POR COVID-19”.

b. Certificado Médico de Cremación para el caso de instituciones privadas o Formulario


Único de Seguimiento de Cuerpo para casos de hospitales públicos.

La cremación podrá ser solicitada por una persona que detente la presunta calidad de
heredero forzoso.

2.1.3.2 Aviso a los familiares o allegados

El establecimiento debe dar aviso por todas las vías disponibles a los familiares o
allegados dando noticia del fallecimiento.

2.1.3.3 Procedimiento de aislamiento preventivo del cuerpo

A fines de evitar infecciones producto de la manipulación del cuerpo, se establece el


siguiente procedimiento que se llevará a cabo en el lugar donde se produzca el deceso
del paciente:

Comprobación por parte del médico o sus auxiliares de que el fallecido cuenta con la
pulsera identificatoria correspondiente. De no contar con la pulsera, deberá
proporcionársela al difunto.

23
Colocación del cuerpo en la bolsa mortuoria: personal del geriátrico, de la Subsecretaría
de Emergencias9 o de la empresa de servicios fúnebres deben colocar el cuerpo en una
bolsa mortuoria lo suficientemente resistente para su manipulación. El cadáver debe
estar en posición decúbito dorsal (horizontal boca arriba) con los taponamientos de los
orificios del cuerpo según el protocolo contenido en la Disposición N° 37-GACBA-
DGHOSP/20.

De no estar disponible este tipo de bolsa en el mercado, el cadáver debe ser dispuesto
con doble bolsa, cuyos cierres deben estar colocados de la siguiente manera: la primera
de ellas, con el cierre en hacia la espalda del cuerpo, y la segunda en la parte del frente
del cuerpo. La bolsa debe contar con una etiqueta en la que consten los datos de
identificación del difunto, la cual debe colocarse en la parte externa superior donde
termina el cierre de aquellas. En los casos de utilización de doble bolsa, la etiqueta sólo
debe colocarse en la que quede en la parte externa.

Toma de fotografías: de no haber sido reconocido previamente por los familiares o


allegados, el personal autorizado de la institución o de la Subsecretaría se debe tomar
todas las fotografías que puedan hacer a la identificación del difunto, prestando especial
atención a características distintivas como tatuajes, cicatrices, aros, etc. La/s bolsa/s
mortuoria/s será/n colocada/s de pies a cabeza, cerrándola/s de tal manera que el rostro
del difunto quede descubierto. La última fotografía debe tomarse con el/los cierre/s
colocado/s hasta el cuello del difunto, de tal manera que pueda apreciarse su rostro y la
etiqueta.

Cierre de la bolsa mortuoria: se debe cerrar la bolsa definitivamente.

La ropa y enseres que estuviesen en posesión de la persona al momento de su


fallecimiento deben disponerse como residuos patogénicos.

9 La Subsecretaría de Emergencias, en todos los casos, se regirá por las normas y reglas del arte que aplican
habitualmente al momento de colocar el cuerpo en una bolsa mortuoria.

24
2.1.3.4 Solicitud de inscripción de la defunción

La inscripción debe realizarse a requerimiento de los familiares o allegados. En esta


instancia el reconocimiento del fallecido se realizará preferentemente por medio de la/s
fotografía/s tomada/s al momento del aislamiento preventivo del cuerpo. Ahora bien,
de requerirse, el familiar o allegado podrá acceder a identificar de manera presencial al
fallecido en el lugar donde se encuentre el cuerpo contando con los implementos de
seguridad necesarios para evitar posibles contagios (barbijo tricapa, guantes y
camisolín). La manipulación del cuerpo debe ser la mínima indispensable, limitándose a
abrir la bolsa mortuoria y descubrir el rostro.

De no proceder a realizar la inscripción los deudos, el director del geriátrico podrá


solicitar la inscripción de la defunción en los términos del artículo 61 inc. b de la Ley
26.413.

 Inscripción con DNI del fallecido: se debe retener el DNI o documento análogo
del difunto siguiendo el procedimiento de reconocimiento del difunto mediante
el cotejo de las fotos.
 Acta Ley: se completará del modo detallado en el apartado análogo de capítulo
de instituciones de salud.

2.1.3.5 Licencias

A los fines de dar destino final al fallecido se solicitarán las licencias de inhumación o de
cremación según corresponda al Registro Civil y de Capacidad de las Personas. Cuando
se pretenda trasladar al difunto a un establecimiento fuera de la ciudad debe seguirse
el trámite de extraña jurisdicción.

 Solicitud por parte de los deudos del difunto: deben encargar a una empresa de
servicios fúnebres contratada a estos fines respetando la voluntad del difunto.
 Solicitud por parte de la institución: de no hacerse cargo los deudos del difunto
la institución podrá solicitar la licencia de inhumación para el traslado del cuerpo
en los términos del artículo 61 de la Ley N° 14.586.

25
2.1.3.6 Traslado al cementerio

Regla general: los costos del traslado del fallecido al cementerio serán a cargo de los
familiares o allegados por medio de una empresa de servicios fúnebres habilitada a estos
fines.

Imposibilidad económica por parte de los deudos- procedimiento vía administrativa: de


no contar la familia con los medios para trasladar el cuerpo, la institución debe enviar a
la Dirección General Espacios Verdes y Cementerios una comunicación oficial (de
tratarse de un establecimiento público) o un correo electrónico autenticado (de tratarse
de una institución privada) a los fines de realizar la entrevista socio-económica. La
comunicación, en cualquiera de los casos, deberá contener indefectiblemente los
siguientes datos de contacto: número de teléfono celular o particular, domicilio y
dirección de correo electrónico del familiar o allegado solicitante.

El Área Social de la Dirección General Espacios Verdes y Cementerios realizará la


entrevista socio-económica telefónicamente o mediante videoconferencia solicitando
los datos necesarios para comprobar la imposibilidad económica según el caso.

De aprobarse la solicitud de traslado, se deberá remitir, por comunicación oficial al


geriátrico público o vía correo electrónico oficial a la institución privada, un Informe
donde conste esta circunstancia y la instrucción de solicitar a la Dirección General
Registro Civil y de Capacidad de las Personas la licencia correspondiente. Esta solicitud
se realiza mediante Registro Civil Electrónico (RCE) o Tramitación a Distancia (TAD),
según se trate de geriátricos públicos o privados respectivamente.

El establecimiento preparará el cuerpo para ser retirado colocándolo en el ataúd y dará


aviso a la Dirección General Espacios Verdes y Cementerios que coordinará el traslado
con la Subsecretaría de Emergencias.

Esta última programará el retiro, informando al geriátrico para que éste pueda dar aviso
a los familiares o allegados de la fecha y horario del traslado. Un familiar o allegado debe
estar necesariamente al momento en que se vaya a retirar el cuerpo. Los choferes
encargados del retiro, una vez en el nosocomio, entregarán los formularios establecidos

26
para autorizar el procedimiento por la vía administrativa los familiares o allegados. Estos
formularios deberán ser completados y suscriptos en la sede del cementerio y
entregados a los agentes del Área Social.

Mientras esté vigente la emergencia sanitaria por la pandemia por COVID-19, este
procedimiento resulta aplicable más allá de la cobertura por servicios de salud de las
que haya gozado el fallecido en vida. Siempre que se constate la imposibilidad
económica procederá el retiro a cargo del Gobierno de la Ciudad, que podrá repetir los
gastos contra posibles prestaciones que las coberturas sociales puedan tener previstas.

Imposibilidad de disponer el traslado por no contar con la presencia de familiares o


allegados: una vez obtenida la licencia de inhumación o cremación, se dará aviso para
programar el retiro del cuerpo a la Dirección General Espacios Verdes y Cementerios
mediante comunicación oficial, en el caso de los hospitales públicos, o a través de un
correo electrónico oficial autenticado, en los casos de instituciones privadas. El traslado
efectivo será realizado por la Subsecretaría de Emergencias.

2.1.3.7 Cremación

Una vez librada la licencia de cremación los herederos forzosos, se seguirán las
previsiones establecidas por la Disposición N° 10-GCBA-DGEVC/20.

2.1.4 Fallecimientos en establecimientos de cumplimiento obligatorio de


aislamiento social

Aplica análogamente el procedimiento definido en el apartado Fallecimientos en


hospitales públicos, privados o clínicas con las particularidades que se detallan de
manera seguida.

2.1.4.1 Confección de certificados médicos

Al no considerarse que quien cumpla aislamiento en uno de estos establecimientos sea


un paciente, el único supuesto en que se puede considerar una muerte natural es aquel
que se llame al SAME para que atienda un caso agudo, no pueda ser trasladado y muera

27
en el lugar. De considerar la muerte como natural, el médico del servicio de emergencias
podrá confeccionar los documentos apuntados.

a. Certificado Médico de Defunción: realizado por el facultativo que haya tenido a su


cargo el caso y/o el servicio al momento del fallecimiento. En cada parte, deben constar
las siguientes previsiones:

PARTE 1:

A. Causa inmediata de muerte: enfermedad o estado patológico que produjo la


muerte directamente.
B. Causa mediata de muerte: otros estados patológicos que contribuyeron a
aquella.
C. Causa Originaria de muerte: enfermedad o lesión que inició la cadena de
acontecimientos patológicos que condujeron a la muerte: en estas líneas se
indicará: “ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS COVID-2019, confirmado por
laboratorio” o “ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS COVID-2019, pendiente de
confirmación” según corresponda.

PARTE 2:

Deberán ser reportadas, otras condiciones de salud que pudieron contribuir a la muerte
de la persona.

Ejemplo

PARTE 1

A. Causa inmediata: Síndrome de distrés respiratorio agudo.


B. Causa mediata: Neumonía.
C. Causa original: COVID-19, confirmado por laboratorio.

PARTE 2

Asma

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En la parte inferior del troquel para la autorización de traslado, luego de los datos del
autorizante, se deberá incluir la siguiente leyenda: “CUERPO AISLADO POR COVID-19”.

b. Certificado Médico de Cremación para el caso de instituciones privadas o Formulario


Único de Seguimiento de Cuerpo para casos de hospitales públicos.

La cremación podrá ser solicitada por una persona que detente la presunta calidad de
heredero forzoso.

2.1.4.2 Procedimiento de aislamiento preventivo del cuerpo

Debe procurarse no exponer a los familiares de los fallecidos a ambientes que pudieran
estar infectados, sin dejar de atender el derecho de los deudos de asegurar la identidad
del difunto. Es por estas razones que se establece el siguiente procedimiento que la
Subsecretaría de Emergencias realizará el siguiente procedimiento:

Colocación del cuerpo en la bolsa mortuoria: El cadáver debe estar en posición decúbito
dorsal (horizontal boca arriba) con los taponamientos de los orificios del cuerpo según
el protocolo contenido en la Disposición N° 37-GACBA-DGHOSP/20.

El personal de la Subsecretaría de Emergencias10 debe colocar el cuerpo en una bolsa


mortuoria lo suficientemente resistente para su manipulación. En todos los casos, las
bolsas deben contar con una etiqueta donde consten los datos del difunto, que se debe
colocar en la parte externa superior donde termina el cierre de aquella.

Toma de fotografías: el personal autorizado debe tomar todas las fotografías que
puedan hacer a la identificación del difunto, prestando especial atención a
características distintivas como tatuajes, cicatrices, aros, etc. Luego debe disponerse el
cuerpo en la bolsa mortuoria que será colocada de pies a cabeza, cerrándola de tal
manera que el rostro del difunto quede descubierto. Las bolsas deben contar con una
etiqueta que estará colocada en la parte superior de la bolsa donde termina el cierre de
aquella y donde consten los datos del difunto. La última fotografía debe tomarse con el

10 La Subsecretaría de Emergencias, en todos los casos, se regirá por las normas y reglas del arte que aplican
habitualmente al momento de colocar el cuerpo en una bolsa mortuoria.

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cierre colocado hasta el cuello del difunto, de tal manera que pueda apreciarse su rostro
y la etiqueta.

Cierre de la bolsa mortuoria: se deberá cerrar la bolsa definitivamente.

La ropa y enseres que estuviesen en posesión de la persona al momento de su


fallecimiento pueden disponerse como residuos patogénicos.

2.1.4.3 Aviso a los familiares y allegados

El Ministerio de Salud de la Ciudad por medio de los órganos que disponga a tal efecto
realizará el aviso a los familiares del deceso del pasajero.

2.1.4.4 Inscripción y licencias

La solicitud de inscripción debe realizarse a pedido de los familiares o allegados, que


deben encomendarla a una empresa de servicios fúnebres contratada a fin de realizarla.

En esta instancia el reconocimiento del fallecido se realizará preferentemente por medio


de la/s fotografía/s tomada/s al momento del aislamiento preventivo del cuerpo. Ahora
bien, de requerirse, el familiar o allegado podrá acceder a identificar de manera
presencial al fallecido contando con los implementos de seguridad necesarios para
evitar posibles contagios (barbijo tricapa, guantes y camisolín). La manipulación del
cuerpo debe ser la mínima indispensable, limitándose a abrir la bolsa mortuoria y
descubrir el rostro.

2.1.4.5 Traslados

Los traslados de los cuerpos de fallecidos en estos establecimientos serán realizados por
la empresa de servicios fúnebres que contraten los familiares o allegados. Si estos no
pudieran contar con los medios necesarios, será la Subsecretaría Emergencias del
Ministerio de Justicia y Seguridad la encargada de realizar el traslado previa obtención
de licencia y entrevista social según los lineamientos marcados anteriormente para
estos casos en la presente guía.

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2.2 Muerte por causas desconocidas, violentas o a causa de
ilícitos
Todas las muertes cuyas causas se desconozcan o en los casos de fallecimientos donde
existan sospechas de que este se hubiera producido como consecuencia de un hecho
ilícito o cuando el mismo hubiera ocurrido por causa traumática o violenta deben ser
reportadas a la autoridad policial y al Ministerio Público Fiscal sea de la Ciudad o de la
Nación según el caso. Son casos típicos muertes dudosas aquellas que ocurran en
domicilios particulares cuando no se traten de manera inequívoca de muertes naturales
que puedan ser comprobadas por un médico, aquellas que ocurren en la vía pública, en
el transporte público, en lugares de acceso público, en paradores donde se alojen
personas en situación de calle, en lugares de aislamiento obligatorio cuando no se pueda
acreditar de manera inequívoca la causa de muerte, entre otros. En estos casos los
médicos deberán abstenerse de suscribir los documentos que acrediten la muerte
abriendo paso a las averiguaciones e investigaciones que lleven a saber de manera
certera e inequívoca las causas de la muerte.

En caso de que las autoridades judiciales que tengan a cargo la investigación del caso
requieran al Poder Ejecutivo de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires colaboración para
trasladar o conservar el cuerpo, ambas tareas estarán a cargo de la Subsecretaría de
Emergencias. La conservación de los cuerpos se realizará en cámaras refrigeradas
ubicadas un espacio permisionado por la Dirección General Espacios Verdes y
Cementerios en el Cementerio de Chacarita a la Subsecretaría mencionada.

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