Medicina Legal Lesiones

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“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN

NACIONAL”

FACULTA DE DERECHO

TEMA: “DIFERENCIAS ENTRE LESIONES, CONTUSIÓN, HERIDAS POR ARMA


BLANCA Y HERIDAS POR ARMA DE FUEGO”

DOCENTE:

ALUMNA: LILLIANA DEL CARMEN SOTO MOGOLLÓN

CURSO: MEDICINA LEGAL

CICLO: IX

TRUJILLO – PERÚ

2018
I- INTRODUCCIÓN.

La medicina legal resulta una herramienta imprescindible a la hora de estudiar y resolver


asuntos criminológicos que impliquen a un ser humano, sea la víctima o el acusado, sea
una persona viva o fallecida, o incluso cuando se trate de meros restos humanos o indicios
biológicos (manchas de sangre, semen, fragmentos óseos, piezas dentales, pelo, etc.),
distintos tipo de lesiones, fenómenos tanatológicos, agresiones sexuales, antropología
forense, odolontología forense o psiquiatría forense.

La Medicina Legal constituye en la actualidad, la especialidad médica que tiene por objeto la
utilización de los conocimientos médicos, jurídicos, administrativos, éticos y ciencias afines,
a la aplicación, desarrollo y perfeccionamiento del Derecho, de la asistencia sanitaria y de la
actividad profesional médica. Los nuevos modelos socioculturales e interacciones jurídico-
sanitarias, propios de la progresión social de la comunidad, han determinado que el clásico
concepto y finalidad forense de la especialidad haya evolucionado, ampliándose el
tratamiento médico-legal de la problemática socio sanitaria derivada, del funcionamiento de
los vigentes sistemas de salud e implicaciones éticas, jurídicas y sanitarias, de la prestación
de servicios clínico-asistenciales. Consecuentemente, la actividad y campo de acción de la
especialidad de Medicina Legal y Forense ha adicionado a la típica praxis pericial forense,
de permanente necesidad en la Administración de Justicia, otras aplicaciones específicas
en el ámbito de la Sanidad, vinculadas con la gestión y asesoría técnica de las
implicaciones médico-legales inherentes, tanto a la implantación de los nuevos modelos de
servicios de atención y cuidados sanitarios del usuario, como los connaturales de la
permanente innovación de procedimientos terapéuticos y de la investigación en Medicina.
No obstante los distintos campos de acción de la especialidad, la actividad profesional del
especialista en Medicina Legal y Forense, mantiene idéntico método científico de actuación,
tanto para el enfoque y resolución de peritaciones ante los Tribunales, como para la
asesoría médico-legal en estamentos públicos o privados, y/o la gestión técnica de la
problemática médico-legal en Instituciones Sanitarias, ya que tales procedimientos se
sustentan en el especial conocimiento de los distintos contenidos doctrinales y aplicación,
de las técnicas propias de la especialidad de Medicina Legal y Forense, así como en la
destreza profesional adquirida por el especialista para la investigación, análisis,
identificación y resolución, de las cuestiones médico-legales planteadas por los respectivos
estamentos.
GENERALIDADES - RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

1.- DEFINICIÓN:

Es un procedimiento médico de implicancia legal.

2.- CARACTERÍSTICAS:

a) Es solicitado por una autoridad competente: Juez o Fiscal (quien puede delegar
en la policía Nacional del Perú).
b) Se realiza en personas que se encuentran en algún tipo de proceso: Legal
penal, civil, Militar, Canónico, Laboral o Administrativo; excepcionalmente se
realiza en personas particulares.
c) Lo realiza cualquier Médico en ausencia de Médico legista.
d) Debe realizarse de acuerdo al Código de Procedimientos Penales, Civiles, etc. Y
de acuerdo a las Normas establecidas por el Instituto de Medicina Legal quien
es el Órgano Rector en el Sistema Pericial del Perú.
e) El resultado del Reconocimiento Médico Legal se plasma en un documento
conocido como Certificado Médico Legal o Informe Pericial respectivamente,
dependiendo la denominación de la entidad quien lo realiza.

3.- MÉTODO:

El Método utilizado es el Descriptivo Simple, siguiendo el Método Científico en


cualquiera de sus variantes: Deductivo, Inductivo o por Analogía, se usa las
variantes: Observación (Inspección), palpación, percusión y auscultación.

4.- TÉCNICA: (Pasos a seguir)

A.- ESTUDIO DE LA LESIÓN:

a) Descripción de las características de la Lesión: Forma, dimensiones, color,


ubicación.
b) Identificar los diferentes tipos de lesiones
c) Clasificación de las lesiones desde el punto de vista Médico Legal

B.- MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LA LESIÓN: Mecanismo Activo, Pasivo,


Directo, Indirecto, Mixto; deslizamiento, presión, etc.
C.- DETERMINACIÓN DEL ELEMENTO, AGENTE U OBJETO QUE PRODUJO LA
LESIÓN: Contuso, cortante, etc.

D.- VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL: Atención facultativa, Incapacidad Médico


Legal, Invalidez.

E.- BAREMACIÓN

5.- TIPOS DE LESIONES:

a) Lesiones contusas
b) Lesiones cortantes
c) Lesiones punzantes
d) Lesiones contuso - cortantes
e) Lesiones punzo cortantes
f) Lesiones por Proyectil de Arma de Fuego
g) Lesiones por Suceso de Tránsito
h) Lesiones por Agentes Físicos y Químicos
i)Lesiones por Explosiones

I. CLÍNICA FORENSE: LESIONES


DEFINICIÓN:
Desde el punto de vista médico legal, lesión es un concepto que incluye no sólo las
heridas, escoriaciones, fracturas, dislocaciones o quemaduras, sino también toda
alteración en la salud y cualquier otro daño que deje huella material en el cuerpo humano,
si estos efectos se producen por una causa externa (Art. 278 del Código Pena. En
resumen, cabe decir que lesión es cualquier daño en el cuerpo humano, con huella
material, producido por una causa externa.
Es la alteración en la estructura anatómica o en la función de un órgano o tejido.
TIPO DE LESIONES:
1. LESIONES CONTUSAS:
Son aquellas producidas por objeto contundente.
1.1. OBJETO CONTUNDENTE:
Es un objeto romo que carece de punta y/o filo, puede presentar aristas romas.

1.1.1. CLASIFICACIÓN DE LOS OBJETOS CONTUNDENTES:


 NATURALES: Palos, piedras, terrones, animales (serpientes, restos
óseos).
 ARTIFICIALES: Todos los modificados o creados por el hombre:
ladrillos, martillos, etc.
 BIOLÓGICOS: Son partes del cuerpo humano: cabeza, dientes, uñas,
puño, codo, rodilla, pie.
 PROFESIONALES: Vara de policía, Guante de box, pelota de fútbol,
zapato de fútbol (“chimpum”), cachiporra, manopla.
 ACCIDENTALES: cualquiera de los anteriores que en el fragor de la
lucha se coge y se arroja sin observar que objeto de trata.

1.2. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES CONTUSAS:


- CONTUSIONES
- HERIDAS CONTUSAS.

II. CONTUSIONES:
DEFINICIÓN: Una contusión es el aplastamiento y rotura de vasos sanguíneos de un
músculo, generalmente a un nivel superficial (cercano a la piel). La causa es siempre
un golpe violento. La gravedad depende en su mayor parte de dónde se ha recibido
el golpe.
No hay que confundir contusión con hematoma. Este último es el síntoma visible, la
coloración morada de la piel a causa del derrame de sangre interno, y puede ser
causado por una contusión o por una lesión de otro tipo (una fractura y luxación, un
desgarro muscular, etc...).
CLASES DE CONTUSIONES:

a) SIMPLES:
 Tumefacción o Edema ("hinchazón"): es una infiltración serosa de los
tejidos celulares.
 Equímosis (Cardenal o moretón): son manchas de color rojo vinoso
producidas en la piel y mucosas, por extravasación sanguínea, con
coagulación que infiltra los tejidos. Se produce por ruptura de capilares. La
Sugilación es una Equímosis por succión.
 Excoriación (raspadura, arañazo, erosión, excoriación ungueal): es la
pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis) generalmente por
frotamiento o arrancamiento. Se denomina raspadura cuando se produce
por roce sobre una superficie dura, arañazo cuando lo produce un animal,
erosión cuando es en la mucosa, generalmente es patológica no traumática y
estigmas ungueales o excoriación ungueal cuando es producida por uña
humana.
 Petequia: es una mancha roja en la piel, semejante a la picadura de un
insecto producida por la ruptura de capilares.
 Hematoma: es un verdadero tumor de sangre, formado por coágulos debajo
de la piel, se produce por la ruptura de arteriolas.
 Derrame sanguíneo: es un depósito de sangre en el espesor de la dermis sin
sobrepasar la aponeurosis muscular superficial o debajo de la aponeurosis o
de una serosa, en especial en articulaciones.
 Derrame seroso (linfático): es la extravasación de los vasos linfáticos por
efecto de un trauma. Son frecuentes en la cara externa de los muslos.
 Sufusión sanguínea: es un derrame formado por sangre y edema.

b) COMPLEJAS:
 Mordedura: Se considera como una herida contusa producida por los dientes,
mediante el mecanismo de presión y tracción. Consiste en dos líneas curvas
equimóticas que se miran por su concavidad.
 Arrancamiento: resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos subyacentes
en determinadas regiones del cuerpo, se caracteriza por los bordes
deshilachados, aspecto cintado de los tendones, astillado de los huesos y
sección a diferente altura de los músculos. El mecanismo es triple: Compresión,
presión y tracción.
 Aplastamiento: resulta de la acción convergente de su fuerzas sobre puntos
antagónicos de la superficie de un segmento corporal. Se caracteriza por un
mínimo daño en la piel con severo traumatismo óseo y visceral interno cuando
es en el tronco. El mecanismo es la compresión. Cuando es de tal magnitud que
los huesos o las vísceras aparecen triturados se habla de atrición.
 Precipitación y caída: se refiere al desplome de un individuo, si ocurre en el
mismo plano de sustentación se llama caída y si se produce sobre una
superficie muy por debajo del plano de sustentación, se trata de precipitación. El
mecanismo de la caída actúa la Altura y la celeridad. En la precipitación actúa
la fuerza de la gravedad, fuerzas propulsivas y el impacto. La precipitación
suicida es conocida como "Jumping" por los norteamericanos.

1.4. HERIDAS CONTUSAS:


- Heridas propiamente dichas.
- Heridas por mordeduras.
- Lesiones Articulares:
 Esguince o torcedura: consiste en la distensión brusca y violenta de la cápsula
articular y de los ligamentos sin desplazamiento ("mal paso").
 Luxación: La distensión violenta hace que la cápsula se rompa y a través de ella
salgan los huesos, que pierden totalmente la relación anatómica por el
desalojamiento que produce.
 Subluxación: Es la distensión brusca y violenta de la cápsula articular y de los
ligamentos con desalojamiento de las superficies óseas, con pérdida de la relación
anatómica.
 Fracturas: Son también heridas por contusión, producidas por un trauma externo
sobre un hueso, es decir son la solución de continuidad que se presenta en un
hueso por un trauma externo. Tipos: expuesta, cerrada, indirecta o de contragolpe,
simple, engranada, dentada, única, múltiple, desplazada, continua, en tallo verde,
etc.

1.5. MECANISMO DE PRODUCCIÓN:

Según la cinética del agente agresor:


a.- Mecanismo Activo: El agente agresor viaja hacia la víctima. Ejemplo: le arrojan
una piedra.
b.- Mecanismo Pasivo: La víctima va hacia el objeto agresor. Ejemplo: cae sobre
una roca, se golpea la cabeza contra un poste.

Según el lugar de impacto:


a.- Mecanismo Directo: Existe contacto entre el objeto agresor y la superficie
corporal.
b.- Mecanismo Indirecto: cuando entre el objeto agresor y la superficie corporal
existe algún elemento por ejemplo: ropa.

1.6. CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS CONTUSAS:


 Bordes o labios tortuosos o irregulares.
 Bordes o labios invertidos ( hacia adentro)
 Pared irregular.
 Fondo o lecho irregular.
 Presencia de “puentes dérmicos”
 Puede haber: tumefacción, Equímosis o excoriación periférica.

MECANISMO DE PRODUCCION: Presión (compresión), tracción.

III. HERIDAS POR ARMA BLANCA (HERIDAS CORTANTES): Son soluciones de


continuidad de los tejidos producidas por deslizamiento de un objeto con filo,
generalmente hoja, por ejemplo: navaja, bisturí, también puede ser el cuchillo
cuando se desliza sobre la superficie de la piel.
"Arma blanca": es aquel instrumento, creado para la defensa y/o ataque, de
borde afilado, generalmente constituido por una hoja metálica, con o sin
empuñadura. Actúan como tal otro elemento de bordes cortantes: vidrios,
cuchillos, etc.

3.1. CARACTERISTICAS:
 Tienen cola de entrada y cola de salida. ( Coletas de Lacassagne)
 Bordes o labios netos.
 Bordes o labios evertidos ( hacia fuera)
 Pared lisa, regular.
 Fondo o lecho regular, neto, más profundo en la cola de entrada.
 Pueden presentar: edema, equímosis.

MECANISMO DE PRODUCCION: Deslizamiento y/o fricción.

3.2. CLASES DE HERIDAS POR ARMA BLANCA

 HERIDAS PUNZANTES: Son aquellas producidas por objetos con punta, por
ejemplo: verduguillo, palillo de tejer, clavo, lapicero, chaveta, cuchillo ( cuando sólo
se presiona), desarmador, etc.

3.2.1. CARACTERISTICAS:
 Tiene orificio o herida de entrada, cuya forma es parecida al objeto que lo causó
pero de menor diámetro o longitud.
 Tiene un trayecto.
 Pared irregular.
 Fondo de saco.
 Puede tener orificio o herida de salida, si lo presenta se llama Perforante sino se
llama penetrante. Por ejemplo: Herida penetrante de abdomen y perforante de
hígado.

MECANISMO: Presión.

 HERIDAS PUNZOCORTANTES: Son una combinación de las anteriores, con


características de ambas. Los objetos que lo producen son los punzo cortantes:
Cuchillo, Chaveta, daga.

MECANISMO: Presión y deslizamiento.

 HERIDAS CONTUSOCORTANTES: Son producidas por objetos que actúan por su


propio peso y tienen un filo. Por ejemplo: Hacha, machete, sable, lampa, parte
ancha del pico.
Este tipo de objetos dan ventaja al agresor porque alargan la longitud del brazo.

Las características de estas heridas son una combinación de las heridas contusas y
cortantes.

MECANISMO: Presión (peso) y deslizamiento.

IV. HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO ( BALA):


DEFINICIÓN:
Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo
humano. Las lesiones varían según la distancia y la zona del cuerpo donde penetra el
proyectil.

- SEGÚN LA DISTANCIA DEL DISPARO


1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.
2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm.
3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm.

IV.1. CARACTERISTICAS:
 Orificio de entrada: es de forma circular si el disparo se perpendicular al blanco y
ovalado si el disparo fue tangencial o angulado; sus bordes son invertidos y presenta
un anillo de contusión ( debido a la presión ejercida por el proyectil sobre la piel y
puede faltar cuando ésta esta protegida por la ropa, tiene lo siguientes elementos:
orificio propiamente dicho, anillo o halo de enjugamiento y anillo o halo contuso
erosivo de contusión. El anillo de enjugamiento se debe a las suciedades (polvo,
lubricante) que arrastra el proyectil, es de color negruzco que rodea el orificio
propiamente dicho. Anillo de contusión: consiste en el reborde de piel desnuda de
epidermis que rodea el anillo de enjugamiento. Las características del orificio de
entrada varían si el disparo se realizó a contacto o cañón tocante, quemarropa, corta
distancia o larga distancia.
 Trayecto: por lo común es en línea recta a excepción de las migraciones ( traslado
pasivo de un proyectil en el cuerpo al perforar un vaso sanguíneo y ser llevado por
la sangre circulante) y desviaciones ( cambios de trayectoria del proyectil dentro del
cuerpo al chocar con estructuras de mayor densidad por ejemplo una costilla o
vértebra)
 Puede haber orificio de salida: con relación al de entrada suele ser: más
grande, más irregular, de bordes evertidos, sin anillo de enjugamiento, contusión,
tatuaje o pseudotatuaje.
 Tatuaje: Incrustación de granos de pólvora no combusta en la piel o periostio.
Dependiendo de la distancia puede estar presente o no.
 Pseudo tatuaje o Negro de Humo: residuos de la combustión de pólvora que
“pinta” la piel o ropa, desaparece al lavado con agua. Se presenta en disparos a
cañón tocante, o corta distancia.

MECANISMO: Presión del proyectil (bala).

- SEGÚN LA ZONA DEL CUERPO DONDE PENETRA EL PROYECTIL.


1-Heridas sobre zonas blandas, donde la piel es depresible y no tiene elementos
óseos por debajo: muslo, abdomen, etc.
2.-Heridas sobre zonas duras, donde la piel tiene, inmediatamente por debajo un
plano óseo: cráneo, tórax, etc.
Características a describir en las HAF.
Las heridas por arma de fuego presentan: lesión de entrada, trayecto, lesión de
salida y además, lesiones producidas por elementos acompañantes que en
ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.
- LESIÓN DE ENTRADA
En toda lesión de entrada los elementos a estudiar son: orificio de entrada, zona de
Fisch, zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos elementos
variará según la distancia del disparo.
En las armas de fuego, por la llamada “boca de fuego”, salen disparados el proyectil,
fuego, humo y partículas de polvo no deflagrado. El estudio de estos elementos
permiten al forense establecer las características de la lesión de entrada, y con
bastante aproximación, la distancia a la cual se realizó el disparo.
- ORIFICIO DE ENTRADA
Es único y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos orificios
como proyectiles disparados, con algunas excepciones:
1. OE único producido por varios proyectiles.
2. Orificios múltiples producidos por varios proyectiles.
3. OE no visible fácilmente porque el proyectil penetró por una cavidad natural.
El diámetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el diámetro del proyectil por
lo que su medida no permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo.

- ZONA DE FISCH
Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de próximo contacto y a
distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia
fuera: anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de
contusión. Se formulan los siguientes mecanismos:
a.-contusión de la piel por el proyectil en el choque
b.-erosión por distensión de la piel.
c.-frotación del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante.
d..-limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que puede llevar.

- ZONA DE TATUAJE VERDADERO


El tatuaje está constituido por fragmentos de pólvora no deflagrada que se incrustan
en la piel, produciendo lesiones que no varían con el lavado.
Está formada por tres elementos:
1.-la quemadura causada por la llama, que se nota como un halo ennegrecido con
características de quemado.
2.-la incrustación de granos de pólvora no quemados o no deflagrados, que pueden
penetrar hasta la dermis.
3.-depósito de humo negro de la pólvora, que puede enmascarar el verdadero
tatuaje y que desaparece con el lavado suave con agua.
- ZONA DE TATUAJE FALSO
El falso tatuaje también se conoce como “zona de ahumamiento” y/o “zona de
esfumamiento” de Chavigny.
Esta zona está constituida por depósito de los productos de combustión de la
pólvora, que ensucian, y el humo depositado por fuera del tatuaje verdadero, que
desaparece por el lavado.

CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN DE ENTRADA, SEGÚN LA DISTANCIA DEL


DISPARO

A.-Lesión de entrada en disparos de contacto.


Está determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura es
estrellado, diferente a la zona blanda, donde es de bordes regulares. En ambas
zonas no hay tatuaje porque la pólvora penetra dentro de la herida. No hay zona de
Fisch.

B.-Lesión de entrada en disparo de próximo contacto. Estos disparos se


producen a una distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente. Según la
distancia pueden aparecer:
-OE con zona de Fisch
-Halo de quemadura
-Granos de pólvora no deflagrada de concentración variable
-Halo de ahumamiento (a veces)

C.-Lesión de entrada en disparos a distancia:


-Orificio de entrada redondo u ovalado
-Zona de Fisch
-No presenta tatuaje

- TRAYECTO DEL PROYECTIL


Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes
características:
En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de 1 cm),
partículas de pólvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo de Benassi),
despegamiento de los tejidos por efecto de los gases y tatuaje en el trayecto
(músculos, aponeurosis, tejido celular subcutáneo).
- En los disparos a cualquier distancia:
- Los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares; oblícuos o
tangenciales, pudiendo ser curvos.
- El trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas óseas,
fragmentos d proyectil.
- El trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazón, intestino, tráquea,
cavidad peritoneal o pleural.

- LESIÓN DE SALIDA
Es la lesión provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al trayecto.
Puede ser irregular, igual o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta, indicativa
del proyectil desviado, deformado o fragmentado y también de salida de esquirlas óseas
junto con el proyectil.
El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona de Fisch. Si al
momento de salir el proyectil la piel se encuentra apoyada contra un plano rígido, se
producirá una zona contuso-excoriativa (signo de ROMANESE)
LESIONES CONTUSAS
Tumefacción o Edema Petequia: es una mancha
("hinchazón"): es una roja en la piel, semejante a la

SIMPLES infiltración serosa de los tejidos picadura de un insecto


Es un daño corporal, deja una huella
celulares. producida por la ruptura de
material en él; son heridas, escoriaciones,
fracturas, dislocaciones, quemaduras, etc. capilares.

CONTUSIONES
Hematoma: es un verdadero tumor
de sangre, formado por coágulos Hematoma: es un verdadero
debajo de la piel, se produce por la tumor de sangre, formado por
ruptura de arteriolas coágulos debajo de la piel, se
Objeto contundente produce por la ruptura de
(Romo, carece de punta) Equímosis (Cardenal o moretón): son manchas de
arteriolas

color rojo vinoso producidas en la piel y mucosas, por


extravasación sanguínea, con coagulación que infiltra los
NATURALES Palos, piedras, terrones, animales tejidos. Se produce por ruptura de capilares. La
Sugilación es una Equímosis por succión. Derrame seroso (linfático):
(serpientes, restos óseos). es la extravasación de los
vasos linfáticos por efecto de
un trauma. Son frecuentes en
Excoriación (raspadura, arañazo, erosión,
Todos los modificados o creados por el la cara externa de los muslos
excoriación ungueal): es la pérdida de la capa más
ARTIFICIALES hombre: ladrillos, martillos, etc.
superficial de la piel (epidermis) generalmente por
frotamiento o arrancamiento.

Son partes del cuerpo humano: cabeza, Mordedura: Se considera como una herida contusa producida por los
BIOLÓGICOS dientes, uñas, puño, codo, rodilla, pie. dientes, mediante el mecanismo de presión y tracción. Consiste en dos
COMPLEJA líneas curvas equimóticas que se miran por su concavidad.
S
Vara de policía, Guante de box, pelota Arrancamiento: resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos
PROFESIONALES
de fútbol, zapato de fútbol (“chimpum”), subyacentes en determinadas regiones del cuerpo, se caracteriza por los
bordes deshilachados, aspecto cintado de los tendones, astillado de los huesos
cachiporra, manopla.
y sección a diferente altura de los músculos.

Aplastamiento: resulta de la acción convergente de su fuerzas sobre puntos


cualquiera de los anteriores que en
antagónicos de la superficie de un segmento corporal. Se caracteriza por un
ACCIDENTALES el fragor de la lucha se coge y se HERIDAS mínimo daño en la piel con severo traumatismo óseo y visceral interno cuando
arroja sin observar que objeto de CONTUSAS es en el tronco.
trata.
Precipitación y caída: se refiere al desplome de un individuo, si ocurre en el
mismo plano de sustentación se llama caída y si se produce sobre una
Lesiones articulares Heridas por mordedura Heridas propiamente dichas superficie muy por debajo del plano de sustentación, se trata de precipitación

Esguince o torcedura Luxación Sub luxación Fracturas


HERIDA POR ARMA BLANCA HERIDA POR ARMA DE FUEGO

Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su


Son soluciones de continuidad de los tejidos producidas
paso a través de los tejidos del cuerpo humano.
por deslizamiento de un objeto con filo, generalmente hoja,
Las lesiones varían según la distancia y la zona
por ejemplo: navaja, bisturí, también puede ser el cuchillo
del cuerpo donde penetra el proyectil.
cuando se desliza sobre la superficie de la piel.

 Orificio de entrada: es de forma circular si el disparo se perpendicular al blanco y

 Tienen cola de entrada y cola de salida. ( Coletas de Lacassagne) ovalado si el disparo fue tangencial o angulado; sus bordes son invertidos y presenta
un anillo de contusión ( debido a la presión ejercida por el proyectil sobre la piel y
 Bordes o labios netos.
puede faltar cuando ésta esta protegida por la ropa, tiene lo siguientes elementos:
 Bordes o labios evertidos ( hacia fuera)
orificio propiamente dicho, anillo o halo de enjugamiento y anillo o halo contuso
 Pared lisa, regular. erosivo de contusión. El anillo de enjugamiento se debe a las suciedades (polvo,
 Fondo o lecho regular, neto, más profundo en la cola de entrada. lubricante) que arrastra el proyectil, es de color negruzco que rodea el orificio

 Pueden presentar: edema, equímosis. propiamente dicho. Anillo de contusión: consiste en el reborde de piel desnuda de
epidermis que rodea el anillo de enjugamiento. Las características del orificio de
entrada varían si el disparo se realizó a contacto o cañón tocante, quemarropa, corta
distancia o larga distancia.
CLASES DE HERIDAS POR ARMA BLANCA
 Trayecto: por lo común es en línea recta a excepción de las migraciones ( traslado
pasivo de un proyectil en el cuerpo al perforar un vaso sanguíneo y ser llevado por
la sangre circulante) y desviaciones ( cambios de trayectoria del proyectil dentro del
cuerpo al chocar con estructuras de mayor densidad por ejemplo una costilla o
.- Tiene orificio o herida de entrada, cuya vértebra)
HERIDAS PUNZANTES: Son aquellas
forma es parecida al objeto que lo causó pero  Puede haber orificio de salida: con relación al de entrada suele ser: más
producidas por objetos con punta, por
de menor diámetro o longitud. grande, más irregular, de bordes evertidos, sin anillo de enjugamiento, contusión,
ejemplo: verduguillo, palillo de tejer,
clavo, lapicero, chaveta, cuchillo - Tiene un trayecto. tatuaje o pseudotatuaje.
( cuando sólo se presiona), - Pared irregular.  Tatuaje: Incrustación de granos de pólvora no combusta en la piel o periostio.
desarmador, etc. - Fondo de saco. Dependiendo de la distancia puede estar presente o no.
- Puede tener orificio o herida de salida, si lo  Pseudo tatuaje o Negro de Humo: residuos de la combustión de pólvora que
presenta se llama Perforante sino se llama “pinta” la piel o ropa, desaparece al lavado con agua. Se presenta en disparos a
HERIDAS PUNZOCORTANTES: Son penetrante. Por ejemplo: Herida penetrante de cañón tocante, o corta distancia.
una combinación de las anteriores, abdomen y perforante de hígado.
con características de ambas. Los
objetos que lo producen son los Lesión de entrada Orificio de entrada
punzo cortantes: Cuchillo, Chaveta, HERIDAS CONTUSOCORTANTES: Son producidas por objetos que
daga. actúan por su propio peso y tienen un filo. Por ejemplo: Hacha,
machete, sable, lampa, parte ancha del pico. Este tipo de objetos dan Zona de tatuaje
Zona de Fish falso
ventaja al agresor porque alargan la longitud del brazo.
Las características de estas heridas son una combinación de las
heridas contusas y cortantes.
Zona de tatuaje verdadero
I. BIBLIOGRAFÍA

1. ACHAVAL, A.: MANUAL DE MEDICINA LEGAL. PRÁCTICA FORENSE. 3º Edic.


Abeledo - Perrot. 1988. Buenos Aires.
2. BONNET, E.F.P.: MEDICINA LEGAL. 2º Edic. López Libreros Edit. 1986. Buenos
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3. GISBERT CALABUIG, J.A. & LÓPEZ GÓMEZ: MEDICINA LEGAL Y
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4. PEREZ PINEDA, B. & GARCÍA BLASQUEZ, M.: MANUAL DE VALORACIÓN DEL
DAÑO CORPORAL. Edit. COMARES. 1991. Granada.
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1982. Barcelona.
7. SOLÓRZANO NIÑO, R.: MEDICINA LEGAL, CRIMINALÍSTICA Y TOXICOLOGÍA
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8. TEKE SCHLICHT, A.: MEDICINA LEGAL. Edit. Mediterráneo. 1993. Santiago de
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9. VARGAS ALVARADO, E.: MEDICINA LEGAL. COMPENDIO DE CIENCIAS
FORENSES PARA MÉDICOS Y ABOGADOS. 4º Edic. Lehmann Edit. 1994. San
José.

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