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GRUPO DESARROLLADOR
Alberto Buitrago Gutiérrez Camilo Quiroga Vergara Cristian Camilo Giraldo Ramírez
Alberto Jiménez Guzmán Carlos Alberto Gaidos Nates Diego Alberto Molina Ramírez.
Alejandro Concha Mejía Carlos Alberto Pardo González Diego Andrés Castañeda Peláez
Alejandro Román González Carlos Alberto Ramírez Serrano Diego Alonso Gil Alzate
Alfonso J. Rodríguez-Morales Carlos Alberto Restrepo Peláez Diego F. Salinas Cortés
Álvaro Javier Narváez Mejía Carlos Alberto Vargas Báez Edgar Clavijo
Andersson Lufandt Rozo Albarracin Carlos Arturo Álvarez Moreno Edgar O. Beltrán
Andrea Catalina Rojas Rodríguez Carlos Edgar Figueroa Edith Ángel Müller
Andrea Otero Ospina Carlos Enrique Conde Martin Eduardo López Medina
Andrés Felipe Zea-Vera Carlos Hernando Gómez Quintero Edwin Antonio Jauregui Cuartas
Andrés M. Rubiano Carlos Humberto Saavedra Trujillo Edwin Silva Monsalve
Andrés Omar Guardias Martínez Carlos Navas Elisabeth Ramos Bolaños
Ángel Alberto García Peña Carlos Mario Gómez Ernesto Martínez Buitrago
Ángela Liliana Londoño Franco Carolina Mora Díaz Fabián Andrés Rosas Romero
Ángela María Giraldo Montoya Carolina Rodríguez Méndez Fabián Cardona Medina
Antonio Lara García Carolina Sardi Correa Felipe Andrés Mejía Sánchez
Arecio Peñaloza - Ramírez Carlos Arango Federico A. Silva Sieger
Aylen Vanessa Ospina Serrano César Hernández Chica Fernando García Del Risco
Bonell Patiño Escobar Claudia Marcela Poveda Henao Francisco José Molina Saldarriaga
Bladimir Alejandro Gil Valencia Claudia Patricia Beltrán Arroyave Franco Eduardo Montufar
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PARTICIPANTES
Fredy Ariza Cadena Jorge René Estupiñán Guzmán María Fernanda Quiroga Ríos
Fredy O. Guevara P. José Alberto Prieto Martha I. Alvarez L.
Gabriel Fernando Mejía Villate José Alejandro Mojica Madera Mauricio De La Espriella
Germán Camacho Moreno José Antonio Rojas Gambasica Mauricio Orrego
Germán Díaz Santos José L. Castillo Mauricio Pedraza Ciro
Gerson Arias León José Luis Accini Mauricio Zuluaga Botero
Guillermo Ortíz Ruíz José Luis Osma Rueda Miguel Cristancho
Gustavo Eduardo Roncancio Villamil José Millán Oñate Gutiérrez Milena Villamil Osorio
Hans Fred García Araque José Yesid Rodríguez Quintero Natalia González Leal
Harold Arévalo Juan Camilo Jaramillo Bustamante Nelly Beltrán López
Héctor Alonso Parra Juan Carlos Jiménez Illera Nestor Iván Cardona
Héctor Rojas Ramírez Juan Enrique Sebá B. Nhora Luzmith Ortiz Salas
Héctor Romero Díaz Juan Farid Sánchez López Nicolás Arboleda Ariza
Henry Leonardo Martínez Juan Felipe Monroy Barreneche Nubia Fernanda Sánchez Bello
Henry Mendoza Ramírez Juan Francisco López Cubillos Oscar Alfredo Beltrán Galvis
Henry Tovar Cortés Juan José Yepes Núñez Oscar Guevara Cruz
Hernando Vargas Uricoechea Juan Pablo Osorio Lombana Pablo Vásquez Hoyos
Herson Luis León González Juan Pablo Rojas Hernández Paola Marcela Ruiz Ospina
Humberto Martínez Cordero Julio César Gómez Rincón Patricia Reyes Pabón
Igor Ramírez Karen Melissa Ordóñez Díaz Pedro Fernando Giraldo
Irene Camila Pérez Laura Galvis Blanco Pío López
Isabel Cristina Hurtado Laura Mendoza Rosado Ranniery Humberto Acuña Cordero
Iván Arturo Rodríguez Sabogal Lázaro Antonio Arango Molano Ricardo Silva Rueda
Iván Felipe Gutiérrez Leonar Giovanni Aguiar Martínez Rubén Eduardo Lasso Palomino
Iván Molina Ramírez. Leslie Ivonne Martínez De la Barrera Sandra Jaqueline Beltrán Higuera
Iván Ramiro Tenorio Barragán Lilian Torregrosa A. Sandra Liliana Parra Cubides
Jaime Alberto Patiño Niño Lina María Saldarriaga Rivera Sandra Liliana Valderrama Beltrán
Jaime E. Castellanos Lina María Villa Sánchez Sandra Milena Morales Uchima
Jaime Enrique Donado Manotas Lucrecia del Rosario Mojica Silva Santiago Hernández
Jairo Pérez Franco Luis Felipe Cabrera Vargas Sebastián Mejía Barreto
Javier Cabrera Guerra Luis Humberto Jímenez Sergio Andrés Remolina Granados
Javier Ricardo Garzón Herazo Luisa Fernanda Rodríguez-Campos Sonia Isabel Cuervo Maldonado
Jazmín Stella Ariza Tarazona Luz María Gómez Buitrago Sonia María Restrepo Gualteros
Jean Paul Vergara Magda Beltrán León Stefania Martignon
Jesús Andrés Benavides Serralde Manuel Andrés Garay Fernández Tatiana García Rey
Jesús Tapia García Manuel Conrado Pacheco Gallego Virginia Abello Polo
Jorge Alberto Carrillo Bayona María Adelaida Córdoba Núñez Víctor Hugo Nieto Estrada
Jorge Alberto Cortés Luna María Angélica Maya Restrepo Virna Medina
Jorge Andrés Rubio Romero María Angélica Bazurto Viviana Avila
Jorge Hernando Ulloa María Angelita Salamanca Benavides Viviana Andrea Ortiz Mayorga
Jorge Herrera María Eulalia Tamayo Pérez Wbeimar Andrey Rivera Pérez
Jorge Coronado Daza María Isabel Mosquera Heredia Wilmer Villamil Gómez
Jorge Mario Castro María Fernanda Atuesta Ximena García Quintero
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RESPONSABILIDADES ÉTICAS
Todos los miembros del grupo desarrollador y participantes de este consenso realizaron la declaración de conflicto de inte-
reses al inicio del proceso. Estos incluyeron expertos temáticos y expertos metodológicos. Todos los miembros del panel de
expertos y los representantes de pacientes o cuidadores declararon sus intereses, previo a las sesiones de consenso.
Financiación
El presente consenso fue financiado por la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Tec-
nologías (IETS).
Independencia editorial
El trabajo técnico para el desarrollo del presente documento fue realizado de manera independiente por el grupo desarrollador.
Debido a que no existe acuerdo sobre cuál debe ser el tiempo que debe transcurrir para la actualización de un consenso de
expertos, estos procesos deben ocurrir según sea requerido, teniendo en cuenta la generación de nueva evidencia que pueda
modificar o implicar el desarrollo de nuevas recomendaciones. Este consenso no aborda necesariamente todos los aspectos
de la atención integral del paciente con infección por virus SARS-CoV-2/COVID-19, por ello se sugiere realizar en la menor
brevedad posible esfuerzos similares que permitan la generación de recomendaciones en los aspectos no cubiertos por este
consenso, así como la actualización de estos. Más aún y finalmente, muchos de las recomendaciones realizadas por el consen-
so están basadas en estudios que aún pueden ser preliminares, discuten aspectos que aún están en estudio, y por tal razón se
debe evaluar críticamente el contenido de esta a la luz de la evidencia científica cambiante sobre SARS-CoV-2/COVID-19. Así
las cosas este consenso puede contener recomendaciones interinas en muchos aspectos. Los autores del presente consenso se
han esforzado al máximo posible para que los planteamientos diagnósticos y sobretodo terapéuticos mencionados sean pre-
cisos y acordes con lo establecido en la fecha en la cual el consenso ha sido elaborado. Sin embargo, ante los posibles errores
humanos y cambios en las disciplinas científicas que se encargan de estudiar el contenido de la presente obra, ni los autores
ni quienes respaldan o avalan el consenso pueden garantizar que la información contenida en este sea necesariamente total-
mente precisa o completa, tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los resultados que con dicha información
se obtengan. Se recomienda extremadamente el consultar fuentes adicionales de información y datos, en particular sobre las
drogas a usar en determinadas indicaciones terapéuticas relacionadas o no con las indicaciones mencionadas en el presente
consenso, para tener certeza de que la información de esta edición es precisa y no se han introducido cambios en las dosis re-
comendadas o en las contraindicaciones para su administración, bien sea advertida o inadvertidamente. La presente nota tiene
aún mayor relevancia para aquellas drogas o fármacos nuevos, de uso poco frecuente y o fármacos con nuevas indicaciones
terapéuticas que actualmente se investigan como antivirales para SARS-CoV-2/COVID-19.
3
RESPONSABILIDADES ÉTICAS
Para garantizar la transparencia de los procesos, todos los actores involucrados en los diferentes proyectos adelantados por
el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) deben declarar sus intereses, mediante el diligenciamiento del formato
establecido para ello, disponible en la página web del Instituto en el siguiente enlace: http://herramientas.iets.org.co/decla-
racion/home.aspx. En algunos casos y dependiendo del proceso que se esté llevando a cabo, se diligenciarán acuerdos de
confidencialidad. En todos los casos, la persona deberá anexar una copia de su hoja de vida actualizada.
Los formatos diligenciados con los intereses declarados por los participantes de cada proyecto son analizados por un comité
conformado para tal fin, el cual emite una calificación sobre los potenciales intereses en conflicto identificados, estableciendo
si corresponden a conflictos inexistentes, probables o confirmados y de acuerdo con la calificación determina la participación
de los actores en el proceso.
Según el Reglamento de inhabilidades e incompatibilidades y conflictos de intereses del IETS, disponible en el siguiente enlace:
http://www.iets.org.co/quienes-somos/Documents/Reglamento%20Conflicto.pdf.
De acuerdo con el análisis del Comité de conflictos de interés del IETS, todos los actores tanto del grupo desarrollador como
de los grupos del consenso obtuvieron una Categoría A para el proceso de participación.
Referencias
1. Lavis JN, Boyko JA, Gauvin F. Evaluating deliberative dialogues focussed on healthy public policy. 2014;1–7.
2. EUnetHTA. Stakeholder Involvement Policy EUnetHTA Joint Action 2010-2012. 2012;(October 2010):1–7.
4
ANEXOS
Anexo 1. Metodología
Expertos colombianos de diferentes disciplinas y especialida- Después de la reunión de consenso, se redactó un documen-
des médicas y quirúrgicas, se reunieron de manera virtual del to de posición y las recomendaciones se clasificaron como
17 al 20 de marzo de 2020, con el objetivo de generar me- se muestra en la Tabla 2. Todos los autores realizaron una
diante consenso, recomendaciones informadas en evidencia revisión final.
para la atención, diagnóstico y manejo de la infección por
SARS CoV-2 / COVID 19 en establecimientos de atención de
la salud. Tabla 1. Clasificación de temas priorizados por el grupo desarrollador
rrollador. III. Clasificación clínica de casos y estratificación del riesgo de infección por
SARS CoV-2 /COVID-19
IV. Diagnóstico de los casos de infección por SARS CoV-2 /COVID-19 -
Se les pidió a los expertos, que respondiesen a preguntas
Pruebas diagnósticas
abiertas sobre la infección por SARS CoV-2 /COVID-19 ba- V. Manejo del paciente con infección por SARS CoV-2 /COVID-19
sándose en una revisión actualizada de la literatura, que in- VI. Poblaciones especiales
cluyó búsqueda no sistemática, literatura sugerida por exper- A. Pacientes con enfermedad cardiovascular
tos y estrategia de bola de nieve. B. Gestantes
C. Neonatos
Cada tema fue trabajado por especialidades y disciplinas afi- D. Inmunocomprometidos
nes en subgrupos, donde se discutieron las respuestas a las Enfermedad hematooncológica y cáncer
preguntas, generando recomendaciones preliminares que Inmunodeficiencia primaria
acordaron en consensos grupales en una sesión inicial. Se Otros tipos de inmunocompromiso
seleccionó a un delegado que representara con voz y voto E. Población pediátrica
a los integrantes de cada subgrupo temático en un consen- VII. Prevención y control de infección intrahospitalario por SARS CoV-2 /
COVID-19
so general. Luego, las recomendaciones preliminares a estas
5
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
La fuerza de la recomendación se calificó siguiendo la reco- La Calidad de la evidencia se otorgó valorando los docu-
mendación del marco de Evidence to Decision, considerando mentos y estudios remitidos por los expertos de acuerdo a:
cuatro dominios que guiaron el juicio: Diseño del estudio (Experimentos clínicos y metanálisis de
experimentos clínicos Vs Estudios observacionales clínicos y
Balance beneficio –riesgo de ciencias básicas) y b: la calidad metodológica de los es-
Calidad de la evidencia*. tudios evaluados. Una lista de los estudios evaluados y su
Recursos requeridos para la implementación valoración de la calidad se presentan en el Anexo 3. Calidad
Valores y preferencias de los profesionales de la salud. de los de estudios incluidos
7
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Tabla 1. Resultados de las votaciones para las recomendaciones de las preguntas llevadas al consenso en el proceso de actualización de la guía
IV. 1. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas para establecer caso confirmado
0 (0,0) 0 (0,0) 21 (100) 9 (9-9)
por SARS CoV 2/COVID-19?
V. 2. .¿Está de acuerdo con administrar el medicamento por 12 días? 2 (10,53) 0 (0,0) 17 (89,47) 9 (8-9)
V. 4.A. ¿Está de acuerdo con la recomendación sobre el uso de Tocilizumab? 13 (65,0) 0 (0,0) 7 (35,0) 2(1-7)
V. 4.B. ¿Está de acuerdo con la recomendación sobre el uso de Tocilizumab? 7 (50,00) 3 (21,43) 4 (28,57) 3 (1-8)
V. 4.C. ¿Está de acuerdo con la recomendación sobre el uso de Tocilizumab? 2 (10,53) 1 (5,26) 16 (84,21) 8 (8-9)
V.6. ¿Está de acuerdo con adicionar el punto de buena práctica? 0 (0,0) 0 (0,0) 21 (100) 9 (8,4521008-9)
Gestantes
VI. 7. ¿Cómo debe realizarse la vigilancia del bienestar fetal en las gestantes
0 (0,0) 0 (0,0) 18 (100) 9 (8-9)
con sospecha o infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VI. 9. ¿Se debe realizar la lactancia materna a neonatos hijos de una mujer
0 (0,0) 0 (0,0) 18 (100) 9 (9-9)
con infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VI. 10. ¿Se debe modificar el tiempo de estancia hospitalaria postparto como
0 (0,0) 0 (0,0) 17 (100) 9 (9-9)
medida de prevención de la infección por SARS CoV-2/COVID-19?
Neonatos
VI. 15. ¿Cuál debe ser la duración y manejo del aislamiento del binomio
madre-hijo en caso de madres o recién nacidos con sospecha o confirmación 1 (6,67) 0 (0,0) 14 (93,33) 9 (8,1781685-9)
de infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VI. 18. ¿Qué tipo de pruebas diagnósticas se deben usar y como realizar el
0 (0,0) 0 (0,0) 14 (100) 9 (9-9)
diagnóstico en el neonato con sospecha de SARS CoV-2/COVID-19?
VI. 21.B. ¿Se debe modificar el esquema de vacunación con BCG? 3 (15,79) 0 (0,0) 16 (84,21) 9 (8-9)
VI. 21.C. ¿Se debe modificar el esquema de vacunación para hepatitis B? 2 (11,11) 1 (5,56) 15 (83,33) 9 (8-9)
Inmunosuprimidos
VI. 28. ¿En pacientes con enfermedades crónicas que requieren el uso
continuo de antiinflamatorios como AINES, corticoesteroides y/o colchina
1 (5,56) 0 (0,0) 17 (94,44) 9 (9-9)
¿Cuáles deben ser las consideraciones ante riesgo o infección por SARS CoV-
2/COVID-19?
Pediatría
VII. 35. ¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar complicaciones
0 (0,0) 0 (0,0) 16 (100) 9 (8-9)
asociadas a la infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VII. 37.A. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas adicionales para un paciente
4 (23,53) 2 (11,76) 11 (64,71) 8 (4,010149-9)
con sospecha de infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VII. 37.B. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas adicionales para un paciente
2 (10,53) 1 (5,26) 16 (84,21) 9 (7,6941176-9)
con sospecha de infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VII. 38.A. ¿Cuáles son los exámenes de apoyo para un paciente con sospecha
2 (10,53) 0 (0,0) 17 (89,47) 8 (7,6941176-9)
de infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VII. 38.B. ¿Cuáles son los exámenes de apoyo para un paciente con sospecha
0 (0,0) 0 (0,0) 19 (100) 9 (9-9)
de infección por SARS CoV-2/COVID-19?
Vacunación
VII. 4. ¿Se debe aplicar las vacunas vivas atenuadas (BCG y OPV) para prevenir
2 (9,52) 1 (4,76) 18 (85,71) 9 (8,4521008-9)
la infección por SARS CoV-2/COVID-19?
Hepatología
Neurología
VII. 1.A. ¿En qué pacientes con sintomatología neurológica debe sospecharse
2 (11,11) 1 (5,56) 15 (83,33) 8 (8-9)
infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VII. 1.B. ¿En qué pacientes con sintomatología neurológica debe sospecharse
1 (5,26) 2 (10,53) 16 (84,21) 8 (8-9)
infección por SARS CoV-2/COVID-19?
VII. 2.A. ¿Cuáles son las medidas que se deben adoptar en los pacientes con
sospecha de enfermedad cerebrovascular ante la pandemia de SARS CoV-2/ 0 (0,0) 0 (0,0) 18 (100) 9 (8-9)
COVID-19?
VII. 3. ¿Cuál es el papel del video-EEG en pacientes con infección por SARS
1 (5,00) 1 (5,00) 18 (90,00) 9 (9-9)
CoV-2/COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos?
VII. 4.A. ¿Cuáles son las recomendaciones de manejo para los pacientes con
1 (6,25) 0 (0,0) 15 (93,75) 9 (9-9)
Miastenia Gravis durante la pandemia por SARS CoV-2/COVID-19?
VII. 4.B. ¿Cuáles son las recomendaciones de manejo para los pacientes con
1 (4,76) 0 (0,0) 20 (95,24) 9 (8-9)
Miastenia Gravis durante la pandemia por SARS CoV-2/COVID-19?
VII. 5.A. ¿Cuáles son las recomendaciones para el manejo de pacientes con
enfermedad desmielinizante: esclerosis múltiple, desorden del espectro de 1 (5,56) 2 811,11) 15 (83,33) 8,5 (8-9)
neuromielitis óptica durante la pandemia de COVID-19?
VII. 5.B. ¿Cuáles son las recomendaciones para el manejo de pacientes con
enfermedad desmielinizante: esclerosis múltiple, desorden del espectro de 1 (5,26) 0 (0,0) 18 (94,74) 9 (7,6941176-9)
neuromielitis óptica durante la pandemia de COVID-19?
VIII. 1.A. ¿Cuál es la mejor estrategia para controlar el riesgo de infección por
1 (5,00) 0 (0,0) 19 (95,00) 9 (8-9)
SARS-CoV-2/COVID 19 en atención en salud?
VIII. 1.B. ¿Cuál es la mejor estrategia para controlar el riesgo de infección por
1 (5,00) 0 (0,0) 19 (95,00) 9 (8,1164706-9)
SARS-CoV-2/COVID 19 en atención en salud?
VIII. 2.A. ¿Cuáles deben ser las condiciones de los servicios de salud
(instalaciones , insumos, protocolos) que se deberán cumplir para la
reapertura de los servicios quirúrgicos Procedimientos diagnósticos invasivos 0 (0,0) 0 (0,0) 21 (100) 9 (8-9)
originados en consulta externa, endoscopias, analgesia invasiva, entre otras y
odontología durante la pandemia del Covid 19?
VIII. 2.B. ¿Cuáles deben ser las condiciones de los servicios de salud
(instalaciones , insumos, protocolos) que se deberán cumplir para la
reapertura de los servicios quirúrgicos Procedimientos diagnósticos invasivos 2 (9,52) 0 (0,0) 19 (90,48) 8 (8-9)
originados en consulta externa, endoscopias, analgesia invasiva, entre otras y
odontología durante la pandemia del Covid-19?
VIII. 4. ¿Cuál es la utilidad de las pruebas diagnósticas para SARS CoV 2 como
0 (0,0) 0 (0,0) 20 (100) 9 (8-9)
requisito para programación de cirugía electiva?
VIII. 3.A. ¿Cuáles son las condiciones de los servicios de salud (instalaciones,
insumos, protocolos) que se deben cumplir para la reapertura de servicios
0 (0,0) 0 (0,0) 21 (100) 9 (8-9)
quirúrgicos no prioritarios (cirugía electiva) durante la pandemia de COVID
19? Instalaciones
VIII. 3.B. ¿Cuáles son las condiciones de los servicios de salud (instalaciones,
insumos, protocolos) que se deben cumplir para la reapertura de servicios
0 (0,0) 0 (0,0) 20 (100) 9 (8,1164706-9)
quirúrgicos no prioritarios (cirugía electiva) durante la pandemia de COVID
19? Punto de buena práctica
VIII. 3.C. ¿Cuáles son las condiciones de los servicios de salud (instalaciones,
insumos, protocolos) que se deben cumplir para la reapertura de servicios
0 (0,0) 0 (0,0) 18 (100) 9 (8-9)
quirúrgicos no prioritarios (cirugía electiva) durante la pandemia de COVID
19? Punto de buena práctica
VIII. 5. ¿Cuáles son los criterios que deben guiar la programación de cirugía
0 (0,0) 0 (0,0) 19 (100) 9 (7,6941176-9)
electiva en pacientes durante la pandemia de COVID 19?
VIII. 7.A. ¿Se puede utilizar las máscaras elastoméricas como reemplazo del
0 (0,0) 0 (0,0) 19 (100) 9 (8-9)
respirador N95 en establecimientos de atención en salud?
Endoscopia digestiva
Neumología
Hemodinamia
VIII. 13A. ¿Cuáles son las condiciones físicas y los elementos de protección
0 (0,0) 0 (0,0) 19 (100) 8 (8-9)
personal para el personal de sala de hemodinamia y cateterismo cardiaco?
VIII. 13B. ¿Cuáles son las condiciones físicas y los elementos de protección
0 (0,0) 0 (0,0) 18 (100) 8 (8-9)
personal para el personal de sala de hemodinamia y cateterismo cardiaco?
Odontología
VIII. 16. ¿Cuáles son las características, riesgos de contagio de los aerosoles
1 (5,56) 0 (0,0) 17 (94,44) 8,5 (8-9)
asociados en la práctica odontológica y recomendaciones para controlarlos?
VIII. 23A. ¿Cuáles son los EPP para trabajadores de salud, adecuados durante
la atención de pacientes sin evidencia de infección COVID-19 o contacto
estrecho con pacientes confirmados o sospechosos de infección COVID-19 4 (23,52) 0(0,0) 12 (76,47) 8 (7-9)
en el ámbito hospitalario, como medida de prevención durante la pandemia
COVID-19 en Colombia?
VIII. 23B. ¿Cuáles son los EPP para trabajadores de salud, adecuados durante
la atención de pacientes sin evidencia de infección COVID-19 o contacto
estrecho con pacientes confirmados o sospechosos de infección COVID-19 2 (11,76) 0(0,0) 15 (88,24) 9 (8-9)
en el ámbito hospitalario, como medida de prevención durante la pandemia
COVID-19 en Colombia?
VIII. 23C. ¿Cuáles son los EPP para trabajadores de salud, adecuados durante
la atención de pacientes sin evidencia de infección COVID-19 o contacto
estrecho con pacientes confirmados o sospechosos de infección COVID-19 1 (6,25) 0 (0,0) 15 (93,75) 8 (7,5172527-9)
en el ámbito hospitalario, como medida de prevención durante la pandemia
COVID-19 en Colombia?
VIII. 23D. ¿Cuáles son los EPP para trabajadores de salud, adecuados durante
la atención de pacientes sin evidencia de infección COVID-19 o contacto
estrecho con pacientes confirmados o sospechosos de infección COVID-19 1 (6,25) 0 (0,0) 15 (93,75) 8 (7,5172527-9)
en el ámbito hospitalario, como medida de prevención durante la pandemia
COVID-19 en Colombia?
VIII. 23E. ¿Cuáles son los EPP para trabajadores de salud, adecuados durante
la atención de pacientes sin evidencia de infección COVID-19 o contacto
estrecho con pacientes confirmados o sospechosos de infección COVID-19 0 (0,0) 0 (0,0) 18 (100) 8,5 (8-9)
en el ámbito hospitalario, como medida de prevención durante la pandemia
COVID-19 en Colombia?
VIII. 23E. ¿Cuáles son los EPP para trabajadores de salud, adecuados durante
la atención de pacientes sin evidencia de infección COVID-19 o contacto
estrecho con pacientes confirmados o sospechosos de infección COVID-19 1 (5,88) 1 85,88) 15 (88,24) 9 (8-9)
en el ámbito hospitalario, como medida de prevención durante la pandemia
COVID-19 en Colombia?
VIII. 23F. ¿Cuáles son los EPP mínimos para consulta externa sin PGA en
0 (0,0) 0 (0,0) 16 (100) 9 (8-9)
pacientes NO COVID-19?
Resultados
A continuación, se determinó la frecuencia votaciones para A continuación, se presentan los resultados y el número de
los rangos 1 a 3, 4 a 6 y 7 a 9 y se calculó la mediana con su votantes para cada una de las preguntas llevadas al consenso
respectivo Intervalo de Confianza al 95% (IC95%). A partir de en el proceso de actualización. Para facilitar su identificación,
estos resultados se consideraron las siguientes acciones: se presenta el mismo número de la pregunta utilizado en
cada uno de los apartados de la guía y en el resumen de
• Incluir la recomendación: si el 80% de los votos se encontra- recomendaciones.
ba entre 7 y 9 o la mediana y su IC95% estuvo entre 7 y 9.
• No incluir la recomendación: si el 80% de los votos se
encontraba entre 1 y 3 o la mediana y su IC95% estuvo
entre 1 y 3.
14
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Tabla 1. Resultados de las votaciones para las recomendaciones de las preguntas llevadas al consenso en el proceso de actualización de la guía
Votación n (%)
Mediana (IC
Pregunta
95%)
1a3 4a6 7a9
V. 1E. ¿Está de acuerdo con la recomendación sobre el uso de tocilizumab? 14 (58,33) 0 (0,0) 10 (41,67) 2,5 (1-9)
V. 1F. ¿Está de acuerdo con la recomendación sobre el uso de tocilizumab? 13 (54,17) 0 (0,0) 11 (45,83) 2,5 (1-9)
*Después de tres votaciones no hubo acuerdo entre los votantes por lo que se concluye que no hay consenso para emitir una recomendación ni a favor ni en
contra para el uso de tocilizumab en pacientes infección por SARS CoV 2/COVID-19
16
ANEXOS
17
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
• Diagnóstico de los casos de infección por SARS CoV-2 El listado completo de los participantes en los diferentes gru-
/COVID-19 - Pruebas diagnósticas Manejo del paciente pos puede consultarse en el Anexo No. 5
con infección por SARS CoV-2 /COVID-19
• Poblaciones especiales Grupo 2
A. Pacientes con enfermedad cardiovascular
B. Gestantes Para la identificación de actores involucrados del grupo 2
C. Neonatos el área encargada de los procesos de participación del IETS
D. Inmunocomprometidos: Enfermedad hematooncoló- construyó un listado preliminar de actores tomando en
gica y cáncer; Inmunodeficiencia primaria; Otros tipos consideración su perfil y su potencial de contribución en el
de inmunocompromiso proceso. Con esto, se realizó una convocatoria express para
E. Población pediátrica poder contar con diversidad de actores. Los convocados se
• VII. Prevención y control de infección intrahospitalario presentan en la tabla 2.
por SARS CoV-2 /COVID-19
Denis Silva
Asociación de Pacientes Asociación Colombia Saludable Asesores
Carolina Wiesner
Prestador Instituto Nacional de Cancerología
Diana Rivera
Asociación de Pacientes Fundación Ellen Riegner de Casas
Gustavo Adolfo Campillo Orozco Asociación de Pacientes Fundación Red de Apoyo Social de Antioquia
Francisco Cuervo
Profesionales Neumólogo
Rodolfo Llinás
Profesionales Fundación Santafé
Carlos Arango
Sociedad civil Fundación Salutia
Debido a las circunstancias coyunturales que implican la de- ello. Debido a esto se organizó el grupo de modo tal que
claratoria de pandemia y la premura para la definición de se mantuviera la representatividad otorgando un número de
recomendaciones informadas en la evidencia, el proceso de votos que permitieran balance entre los participantes; otros
convocatoria no debió ser mayor a 24 horas, por lo tanto, participantes fueron asistentes quienes tuvieron voz, pero no
durante el plazo establecido se realizaron los contactos per- votaban en el momento del acuerdo de consenso.
tinentes tanto vía telefónica como vía email para garantizar
que los convocados tuvieran la misma oportunidad de par- A continuación, se muestran los participantes con voto y voz
ticipación. Por la premura del tiempo, no todos los convoca- quienes participaron finalmente en el proceso.
dos definieron su participación en el tiempo establecido para
Para garantizar la transparencia de los procesos, todos los actores involucrados debieron declarar sus
intereses, mediante el diligenciamiento del formato establecido para ello. Los intereses fueron analizados
por el Comité de conflictos de interés del IETS, de acuerdo con éste análisis, todos los actores tanto del
grupo desarrollador como de los grupos del consenso obtuvieron una Categoría A para el proceso de
participación. Esta categoría, identifica el conflicto como INEXISTENTE. Esta condición ocurre cuando la
persona no declara ningún interés particular o cuando se declara algún interés que no guarda ninguna
relación con el tema en discusión o en deliberación.
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Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Santiago Hernández
Virginia Abello Polo
Otorrinolaringólogo Neuro otologo, Hospital Universitario
Medicina Interna- Hematología
San Ignacio - Clinica de Marly
Hospital de San José
Profesor de otorrinolaringología y Neuro otología, Pontificia
Universidad Javeriana, Bogotá Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Asociacion Colombiana de Otología y Neurotología – ACON Clínica del Country
Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Sebastián Mejía Barreto (ACHO)
Ortopedia y traumatología y artroscopia y cirugía de rodilla
Clínica Del Country, Clínica La Colina, Clínica La Sabana, Víctor Hugo Nieto Estrada
Clínica Nogales, Mediport. MD Especialista en medicina interna y medicina crítica
Asociación Colombiana de Cirugía Artoscópica-ACCART Especialista en epidemiología clínica
Intensivista Los Cobos Medical center
Sergio Andrés Remolina Granados Docente postgrado Fundación Universitaria Sanitas
Medicina interna - Infectología
Clínica DESA de Cali. Clínica Nueva de Cali. Virna Medina
Clínica Nueva Rafael Uribe Uribe. Líder de Cuidado Crítico Obstétrico
National Clínics Centenario. Clínica Nueva el Lago. Federación Colombiana de Obstetricia Y Ginecología
Asesor E.S.E Dermatológico Federico Lleras.
Asociación Colombiana de Infectología -ACIN.
Viviana Avila
Odontóloga, Especialista en Docencia Universitara, MSc-
Sindy Pahola Pulgarín Madrigal
Microbiología, cPhD Ciencias Biomédicas
Bacterióloga.
Uidad de Investigación en Caries, Vicerrectoría de
Coordinadora del Grupo de Investigación Clínica del
INVIMA. Investigaciones, Universidad El Bosque
1. Universidad Nacional de Colombia 29. Asociación Colombiana de Medicina Critica 54. Federación Colombiana de Obstetricia y Gi-
2. Fundación Universitaria Autónoma de las y Cuidado Intensivo necología FECOLSOG
Américas, Sede Pereira 30. Asociación Colombiana de Medicina del 55. Federación Odontológica Colombiana
3. Universidad Antonio Nariño Sueño 56. Sociedad Colombiana de Anestesiología y
4. Universidad el Bosque 31. Asociación Colombiana de Medicina Física y Reanimación
5. Universidad del Valle Rehabilitación 57. Sociedad Colombiana de Cardiología y Ciru-
6. Universidad Icesi 32. Asociación Colombiana de Medicina Interna gía Cardiovascular
7. Universidad Libre Seccional Cali 33. Asociación Colombiana de Medicina Osteo- 58. Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédi-
8. Universidad Tecnológica de Pereira pática – ACMOST ca y Traumatología SCCOT
9. Academia Colombiana de Patología Oral 34. Asociación Colombiana de Neumología 59. Sociedad Colombiana de Cirugía Pediátrica
10. Academia Nacional de Medicina pediátrica 60. Sociedad Colombiana de Medicina China y
11. Asociación Colombiana de Alergia, Asma e 35. Asociación Colombiana de Neonatología Acupuntura
Inmunología 36. Asociación Colombiana de Neumología y 61. Sociedad Colombiana de Oftalmología
12. Asociación Colombiana de Cirugía Cirugía de Tórax 62. Sociedad Colombiana de Pediatría
13. Asociación Colombiana de Cirugía Artroscó- 37. Asociación Colombiana de Neurología 63. Sociedad Latinoamericana de Infectología
pica – ACCAT 38. Asociación Colombiana de Otología y Pediátrica SLIPE
14. Asociación Colombiana de Cirugía Vascular Neurotología 64. Red Latinoamericana de Investigación en
y Angiología 39. Asociación Colombiana de Otorrinolaringo- Enfermedad por Coronavirus 2019 - LAN-
15. Asociación Colombiana de Coloproctología logía, Cirugía de Cabeza y Cuello, Maxilofa- COVID
16. Asociación Colombiana de Cuidados Paliati- cial y Estética Facial 65. Instituto Nacional de Cancerología - ESE
vos (ACCPaliativos) 40. Asociación Colombiana de Psiquiatría 66. Fundación Valle del Lili
17. Asociación Colombiana de Endocrinología, 41. Asociación Colombiana de Químicos Farma- 67. Clínica Colsanitas
Diabetes Y Metabolismo céuticos Hospitalarios 68. Clínica de Oftalmología San Diego
18. Asociación Colombiana de Endoscopia Di- 42. Asociación Colombiana de Radiología 69. Clínica Las Américas Auna
gestiva 43. Asociación Colombiana de Reumatología 70. Fundación Clínica Infantil Club Noel de Cali
19. Asociación Colombiana de Especialistas 44. Asociación Colombiana de Sociedades 71. Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Mi-
en Medicina de Urgencias y Emergencias – Científicas sericordia
ACEM 45. Asociación Colombiana de terapia Neural ( 72. Hospital Universitario Nacional de Colombia
20. Asociación Colombiana de Facultades de medicina Neuralterapetica) ACOLTEN 73. Centro Medico Imbanaco
Medicina ASCOFAME 46. Asociación Colombiana de Trauma 74. Fundación Cardioinfantil
21. Asociación Colombiana de Farmacovigilancia 47. Asociación Colombiana de Virología 75. Fundación Hospital San Carlos
22. Asociación Colombiana de Gastroenterología 48. Asociación Colombiana para el Estudio del 76. Unidad de Geriatría y Cuidados Paliativos
23. Asociación Colombiana de Gerontología y Dolor –ACED SES Hospital Universitario de Caldas
Geriatría 49. Asociación de Medicina del Deporte de Co-
24. Asociación Colombiana de Ginecólogos lombia
Oncólogos 50. Asociación de Cuidados Paliativos de Co-
25. Asociación Colombiana de Hematología y lombia ASOCUPAC
Oncología ACHO 51. Colegio Colombiano de Hermodinamia e
26. Asociación Colombiana de Hematología y Intervencionismo Cardiovascular
Oncología Pediátrica ACHOP 52. Colegio Colombiano de Odontólogos
27. Asociación Colombiana de Hepatología 53. Colegio Nacional De Bacteriología CNB –
28. Asociación Colombiana de Medicina Ae- Colombia
roespacial
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