Terapia Psicodinamica

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PSICOLOGÍA CLÍNICA

INFORME

Modelo: Psicodinámico.

Caso: Dependencia de alcohol.

CONCEPTUALIZACIÓN

Paciente masculino de 41 años de edad, separado, de escasos recursos; vive

actualmente con sus padres y en repetidas ocasiones en casa de sus hermanos, bajo nivel de

escolaridad; menciona “no haber tenido los recursos suficientes para continuar con sus

estudios”, es oficial de pandero pero actualmente se encuentra sin empleo. Ha sido

diagnosticado seropositivo al VIH, VHB y VHC, sin tratamiento. Hepatopatía alcohólica,

hipoacusia neurosensorial bilateral por trauma acústico en la infancia; cabe mencionar que

durante el transcurso de su vida ha consumido diferente tipos de sustancias alucinógenas

como: cannabis, cocaína y heroína Alcoholismo y tabaquismo.

El paciente tuvo dos ingresos hospitalarios en los últimos cuatro años, (01) el paciente

es ingresado a la unidad de urgencia por ideación autolítica y dependencia al alcohol; (02)

Estuvo en proyectos de rehabilitación y gracias a esto logró dejar el consumo de algunas

drogas, sin embargo persiste el consumo de alcohol en grandes cantidades hasta la

actualidad. Ingresa a urgencias por voluntad propia realizando gestos autolíticos; pero esta

vez con ideas puntuales de muerte que relaciona con la recaída actual en el consumo de

alcohol.

El examinado se porta muy tranquilo y manifiesta que quiere que lo ayuden para

poder curarse de su problema de alcoholismo e ideación autolítica.

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EXPLICACIÓN DEL PROBLEMA DE ACUERDO CON EL MODELO

PSICODINÁMICO

Hipótesis del caso clínico sobre la situación o conducta del paciente.

El paciente posiblemente se expresa un núcleo confusional, este se intuye por una

superestructura en las tres áreas principales, como lo son: el confusional, el paranoide y el

depresivo; por tanto:

1. En el área de la mente predomina el sentimiento de discriminación (no discrimina) y

patrones para valorar si las amenazas se genera en el interior de sí mismo o

provienen del mundo externo, el paciente no solo expresa violencia hacia objetos

sino que ha planeado e intentado suicidarse en cuatro ocasiones.

2. En el área de corporalidad, la ansiedad de búsquedas de sensaciones (sexo con

prostitutas, incorporación de drogas, el juego) son difícilmente sistematizables.

3. En el área de relaciones interpersonales, el paciente no define con claridad quienes

son protectores y quienes le hacen daño, desde muy pequeño ha sido explotado por

personas que ahora consideran “buena personas”

Las circunstancias que condicionan esos problemas son:

En el caso del paciente responde a una orientación receptiva. La idealización de

figuras de autoridad, como su padre (alcohólico), tíos y primo que de igual manera son

alcohólicos. Los eventos vitales como: muerte, fracaso de sus relaciones de pareja, pérdida

de la salud por enfermedades graves e intentos autolíticos.

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Tendencias progresivas y regresivas.

Hipótesis: El paciente posiblemente presenta un síndrome de decadencia, compuesto por la

necrofilia y la simbiosis incestuosa.

 La necrofilia quizás la expresa en el gusto de hablar de sus desgracias y sus

enfermedades, ya que toda su alegría está en el pasado infantil (“fui un niño muy

feliz”).

 Se muestra frío en sus relaciones.

 La simbiosis incestuosa (no entendida como incestos, sino como la presencia

relaciones interpersonales con límites difusos).

 Se expresa en la necesidad de una figura maternizante con la que contar

incondicionalmente, ya que quizás es un buscador permanente de gratificación.

Por tanto; el paciente muestra una identificación regresiva, es decir la continua

reproducción de situaciones identificativas en un estado de unión/no diferencia, como la

utiliza un niño con sus progenitores o cuidadores, donde él es el todo y los demás forman

parte de él, es decir sus vidas están a su servicio.

El tratamiento planteado y su evolución.

Tratamiento terapéuticos combinado, reformulación del motivo de consulta, alianzas

terapéuticas fortalezas y vulnerabilidades para el cambio, El proceso de evolución del

paciente es diverso ya que en varios elementos presento cambios positivos y en otras

ocasiones presentó continuas recaída. Los distintos autores que se ocuparon del tema:

Psiquiatra y Máster en psicoterapia Sección de Medicina Psicosomática.

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OBJETIVOS TERAPÉUTICOS PARA ABORDAR EN LA INTERVENCIÓN.

 Elaborar un juicio diagnóstico y pronóstico desde el punto de vista psicodinámico.

 Descubrir en la medida de lo posible “quién” es el paciente y por ende como se

siente con lo “que es”.

 Modificar las creencias que tiene el paciente, por unas más adecuadas para una

calidad de vida equilibrada, apoyándose en las intervenciones familiares y grupales.

 Identificar las situaciones predisponentes y de riesgo interno, como externos, para

una autoevaluación más asertiva.

METODOLOGÍA EMPLEADA, (Breve resumen de la intervención).

Las bases teóricas, las corrientes y las técnicas principales de la terapia

psicodinámica, un grupo de intervenciones basadas en las aportaciones de autores que

desarrollaron y cuestionaron el psicoanálisis freudiano para maximizar la utilidad de sus

herramientas.

Las terapias psicodinámicas se centran en revelar los conflictos inconscientes que

determinan los problemas actuales del cliente por tal solucionarlos. Dado que estas

intervenciones comparten a grandes rasgos la base teórica del psicoanálisis clásico, lo

mismo sucede con las técnicas y los métodos.

Así, se suelen utilizar técnicas características como la asociación libre, el análisis de

los sueños, la identificación y desactivación de mecanismos de defensa y la interpretación

de la transferencia y de la contratransferencia. En este caso de nuestro paciente que sufre de

una dependencia al alcohol la metodología utilizada son varias dentro de este paciente

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primero es la relación paciente examinador esta se estudia por medio de la relación de

transferencia y contratransferencia se crea una relación amena con él y se trata de poner en

un estado de reposo, confianza, con preguntas fáciles de responder que ayuden a confiar en

el examinador dejando que este saque un poco de lo que le aqueja y muestre algo de lo que

siente y nos dé algunas razones el porqué de su comportamiento de dependencia al alcohol

y otras sustancias psicoactivas . Por este medio de terapéutico logramos identificar una

razón lo cual lo lleva hacer dependiente, este paciente toda su vida ha estado a la sombra de

sus hermanos y padres los cuales han sido proveedores de alimentos necesarios para el

hogar y eran los encargados de todo, convirtiendo a nuestro paciente en dependiente de

ellos a raíz de esto siente una gran admiración por ellos y por la autoridad. Convirtiéndolo

en una persona sumisa igual que su madre

Las segunda es estructura de la personalidad en este paciente se da una orientación

receptiva como lo comentábamos anteriormente siempre esperando la decisión de hermanos

y padre que eran su figura de autoridad y los encargados de abastecer el hogar esta

dependencia lo lleva a vivir de una manera que solo puede ser del montón tratando de

obtener dinero fácil y no pudiendo asentar una relación con una pareja que no esté en el

medio de las drogas y prostitución.

Con la terapia tratamos de regular o manejar las acciones o ambiciones que se presentan

en el paciente gracias al descontrolado manejo del (ello) que es el encargado de hacer que

el paciente realice actividades de satisfacción personal sin asumir ningún tipo de

repercusiones hacia las demás personas o con sigo mismo gracias a esto podemos

identificar qué es lo que está pasando en el contexto de nuestro examinado y ayudar a

direccionar de la mejor manera.

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DURACIÓN DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN.

 La intervención durante los cuatro encuentros fue de dos horas cada una con el

paciente, donde se abordó (revisión biográfica del sujeto, ambiente creado por el

mismo y el encuadre familiar actual).

 El paciente tuvo dos ingresos anteriores en la unidad de Hospitalización, en los

últimos 4 años por ideación autolítica; (la presencia persistente en el sujeto de

pensamientos o ideas encaminadas a cometer suicidio).

Intervención actual.

 El paciente acude urgencias voluntariamente después de haber realizados gestos

autolítico.

RESULTADOS ESPERADOS DE LA INTERVENCIÓN DESDE EL MODELO

PSICODINÁMICO.

 Con la implementación de la asociación libre como método terapéutico, entrevistas

y demás, el paciente descubre como aquellas situaciones inconscientes y

traumáticas pueden ser trabajadas por los procesos racionales y conscientes del yo,

logrando con esto disminuir y manejar de forma adecuada las fuerzas instintivas y

llegar al punto que el paciente evoque de forma paulatina sus recuerdos o vivencias

dando como resultado hacer consciente lo inconsciente, dentro de un proceso que

puede tardar numerosas sesiones llevando consigo cargas emocionales entre ellas.

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 Analizar la información que se presenta en el transcurso de la consulta, la

apreciación de la transferencia y la conclusión permitiendo al paciente entender el

origen y la esencia de sus problemas.

 Se busca lograr que el paciente alcance la facultad de su situación (inshigt) y que la

conecte a una solución o comprensión del proceso con la idea de darse cuenta de

algo, intentando solucionar la situación en cuestión, modificando ciertas conductas.

CONCLUCIONES

 La finalidad de la terapia psicodinámica es la mejora en la adaptación del sujeto a

través del desarrollo de la capacidad para comprenderse a sí mismo, donde se

caracteriza porque prescinde de cara a cara, favoreciendo la comunicación verbal y

paralingüística.

 Se trabajó con la asociación libre, consistiendo en la expresión de todos Los

pensamientos, sentimientos, fantasías y producciones mentales del paciente en

general, según le vayan surgiendo en su cabeza y sentimientos sin exclusiones o

restricciones algunas.

 Se implementó la situación analítica, donde se fomenta la determinación de la

causalidad para establecer la transferencia y para fomentar el insight basada en la

interpretación derivada del material producido por la asociación libre.

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Referencias Bibliográficas.

 B. Cortés, A. Ballesteros, J. Becker; (2013); Análisis psicodinámico breve en un

caso de dependencia del alcohol; Recuperado el 29 de Septiembre de 2020 en;

file:///C:/Users/Usuario/Downloads/432926971-Informe-Sobre-Un-Caso-Clinico-

Desde-El-Modelo-Psicodinamico.pdf

 Bados, A. (2008); La intervención psicológica: Características y modelos.

Barcelona: Facultad de Psicología Universidad de Barcelona. Recuperado el 29 de

Septiembre de 2020 en; http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/4963/1/IPCS

%20caracter%C3%ADsticas%20y%20modelos.pdf

 Varela, B., et al. (2014); La formulación psicodinámica del caso (FPC). Revista de

psiquiatría del uruguay, 78 (2), 173 - 195. Recuperado el 30 de Septiembre de 2020

en; http://spu.org.uy/sitio/wpcontent/uploads/2014/11/06_TO_05.pdf

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