ICONO PARA ENCONTRAR LAS ACTIVIDADES

I. ATENCIÓN INTEGRAL
NEONATAL
Pasos esenciales para la atención integral durante el nacimiento

1) Cuidados antes de iniciar la atención neonatal

Área de atención y equipo completo. Identifique un asistente y desinfección

personal.

2) Considere El Acompañamiento Durante La Atención

De un familiar o acompañante en el proceso del nacimiento y cuidados neonatales.

3) Intervenciones Inmediatamente Durante el Nacimiento

Pág. 99
3) Intervenciones Inmediatamente Durante el Nacimiento

*Efectúe
reanimación *Valore
cardio pulmonar si clasificación de
Limpie las vías *Si no presenta fuera necesario APGAR, en el
aéreas o aspire complicaciones; (pagina 105 y 106)
Realice pego primer minuto y a
solo cuando sea Ligar o pinzar el
inmediato, *Evalué los 5
necesario no cordón entre 1 y 3
séquele con paño respiración 35-60 minutos.(pág.
realice de rutina, minutos, a 3
limpio y colocar x minuto) y llanto. 129)
(puede producir dedos o
gorro. Frecuencia *Determine edad
reflejo vago- centímetros de la
vagal.) base. cardiaca > de 100. gestacional
si esta vigoroso mediante
realizar apego Capurro.(pág.
inmediato. 132)

Pág. 99-100
3) Intervenciones Inmediatamente Durante el Nacimiento

*Iniciar lactancia materna

durante la primera media
hora de vida. *Aplique antimicrobiano e
los ojos y en vulva si es *En caso de
*Identifique a la madre y al
niña ,en la primera hora de
*Administre vacunas (
recién nacido. (nombre complicaciones,
vida. hepatitis B y BCG)
completo, hora y fecha de estabilizar y referir.
nacimiento, peso y *Limpie meconio y sangre *Mantenga el (pág. 126)
longitud. de la piel (si fuese alojamiento conjunto y
necesario) lactancia materna
*Tome peso, mida la
longitud, perímetro *Báñelo al menos 12 horas exclusiva continuada. *Active plan de
cefálico. después del nacimiento, a emergencia familiar y
*Administre vitamina K, vía
excepción de R.N. Con comunitario.
madres VIH y hepatitis B.
IM,
> 1500 gms= 1mg.
<1,500= 0.5mg.
Pág. 100
Pasos esenciales para la atención integral después del nacimiento
1 2 3

Atención a los 7 días de Atención a los 28 días:

Evaluación completa:
vida: Detecte señales de peligro
*Examen físico
*Señales de peligro Revise carnet de madre y R.N.
*Medir perímetro cefálico
*Revise carnet de madre y Llene ficha clínica del R.N.
*Promueva la lactancia materna R.N.
exclusiva Realice mediciones
*Llene ficha clínica del R.N. antropométricas.
*Orientar sobre cuidados
*Realice mediciones Evaluación completa
*Verificar administración de antropométricas.
vacunas Orientación a la madre, padre y/o
*Evaluación completa responsable.
*Limpiar el cordón umbilical.
*Orientación a la madre.

Pág
101 Brinde atención integral con: calidad, respeto, genero y discapacidad si existiera.
 ACTIVIDAD 1
Enliste los pasos esenciales para la atención integral durante el
nacimiento, y después del nacimiento, conforme lo indica la
Norma 2018.
Idealmente realizar esta tarea de manera manual en hojas
tamaño oficio.

DURANTE EL NACIMIENTO DESPUÉS DEL NACIMIENTO

Paso 1 Paso 1
Paso 2 Paso 2
Paso 3 Paso 3
VALOR: 1 PUNTO
FECHA DE ENTREGA: VIERNES 16 DE OCTUBRE 2020.
Entregar a ATT de territorio o encargado de segundo nivel.
ORIENTACIÓN PARA LA ATENCIÓN AMIGABLE A LA
MADRE Y LA O EL RECIEN NACIDA/O
 “INICIATIVA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGOS DE LA
LACTANCIA MATERNA -ISSALM-”.
• Es una estrategia para la promoción y apoyo a la lactancia
materna, que debe ser aplicada por todos los servicios de
salud, se basa en la implementación de los 10 pasos para una
lactancia materna eficaz, que son:

1. Disponer de una copia escrita de las normas nacionales, que

contemplan lo relativo a la lactancia natural y darlas en
conocimiento de todo el personal de atención de salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud para que
esté en condiciones de poner en práctica esas
normas.
3. Informar a todas las embarazadas de los
beneficios que ofrece la lactancia natural y la forma
de ponerla en práctica

4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante

la primera media hora después del parto y
aprovechar las propiedades antibacteriales,
antivirales y nutricionales del calostro.
5. Mostrar a las madres cómo se debe dar de
mamar y cómo mantener la lactancia, incluso si
han de separarse de sus hijas o hijos.
6. No dar a la o el recién nacida/o más que leche
materna, sin ningún otro alimento o bebida, a
no ser que esté médicamente indicado (en casos
muy especiales).
7. Facilitar el alojamiento conjunto de las
madres y sus hijas/os durante las 24 horas del
día (día y noche).
8. Fomentar la lactancia natural sin horario cada
vez que la niña o niño dé señales de quererse
alimentar, tanto de día como de noche.
9. No dar biberones (pachas), chupones o pepes
(pacificadores) a las niñas o niños alimentados al
pecho.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de
apoyo a la lactancia materna y procurar que las
madres se pongan en contacto con ellos a su
salida del servicio de salud.
 TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO
• Para mostrar a las madres las técnicas adecuadas para facilitar
la succión, producción de leche materna y vaciamiento de los
pechos se recomienda prestar atención a:
 Posición para el amamantamiento:
• La cabeza y el cuerpo están alineados y frente a la madre.
• El cuerpo está cerca de la madre (panza con panza).
• La madre sostiene todo el cuerpo de la niña o niño.
• La o el recién nacida/o está frente al pezón de la madre.
 Buen agarre:
• La barbilla toca el pecho o está próxima a tocarlo.
• La boca está bien abierta.
• El labio inferior está evertido (hacia afuera).
• La areola es más visible por arriba de la boca de la o el recién
nacida que por debajo.
EXTRACCION MANUAL DE LM
 DEPOSITAR LA LECHE EN UN RECIPIENTE LIMPIO.

• La extracción de la leche toma unos 20 minutos.

• La leche se puede conservar sin dañarse en un lugar fresco
durante 8 horas. Si se refrigera, se conserva durante 48 horas
sin dañarse. La leche materna nunca debe hervirse. Se puede
tibiar al baño de maría sólo si la leche está muy fría.
Debe darse siempre en taza o con cucharita cuidando que
estén limpios.
• Alimente exclusivamente con leche materna.
 ACTIVIDAD 2
Brinde orientación a una madre, para el amamantamiento
exitoso evidéncielo con una fotografía donde se observe
Buen Agarre y posicionamiento.

Valor: 1 punto
Fecha de entrega: lunes 12 de octubre 2020.

Entregar a ATT de territorio o encargado de segundo nivel.

REANIMACIÓN NEONATAL ALGORITMO DE
REANIMACIÓN NEONATAL BÁSICA
 ACTIVIDAD 3
Describa los 8 pasos
para estabilización
neonatal antes y durante
el transporte.
Pagina 126.

Valor: 1 punto
Fecha de entrega: martes
13 de octubre 2020.

Entregar a ATT de territorio

o encargado de segundo
nivel.
GRAFICA DE LUBCHENCO
 EVALUACIÓN DEL PERÍMETRO BRAQUIAL
Si no cuenta con
balanza, en menores de
8 días mida el
perímetro braquial con
cinta de Shakir o cinta
métrica.
MONITOREO DEL NEURODESARROLLO
Perímetro
cefálico

Reflejos

Estimulación
oportuna
 Pág
Ejemplo Reflejo Estimulación Reacción 118

Marcha Sostener en posición vertical e Flexión y extensión

automática (2 interiorizar el cuerpo del bebe. de miembros
meses) inferiores.

Prensión palma Presión en la palma de ambas Prehensión

(2 meses) manos.

Reflejo de Levante al neonato Separación de los

moro ligeramente por encima de la brazos a nivel del
superficie donde se encuentra hombro, extensión
acostado y a continuación se del codo, extensión
le hace bajar de manera y separación de los
súbita. dedos de las manos,
También se puede realizar seguidos de
mediante un ruido o golpe separación de
sobre la superficie donde se brazos.
encuentra.
 Pág
Ejemplo Reflejo Estimulación Reacción 118
Reflejo Con el niño en decúbito dorsal Extiende las
provocado gire la cabeza y realice una extremidades del
tónico rotación pasiva de la cabeza mismo lado mientras
asimétrico primero hacia un lado y después que en el lado
del cuello hacia el otro. contrario flexionara
las extremidades.
Prensión Presionar las plantas de los pies, Flexión de dedos.
plantar por detrás de los dedos.

Reacción Tome al niño por detrás, Movimiento brusco de

de sujetándolo, gentilmente de la extensión de los
paracaídas espalda y cadera con ambas miembros superiores
manos, acérquelo a usted en con abertura de las
suspensión ventral; después manos como si
sujetándolo firmemente inclínelo quisiera protegerse de
con la cabeza hacia adelante, una caída.
sobre la mesa de exploración.
 Pág
120

Motor grueso: Motor fino:

Social: Lenguaje:
*Uso de ropa cómoda *Aplique reflejo de
presión palmar, sino *Cántele canciones de *Llámele por su
*Masaje circular sobre responde , ayúdele; si le cuna. nombre.
la cabeza, ejerciendo aprieta jale suavemente *La forma de lenguaje
muy ligera presión. *En esta etapa duerme
su mano para que haga la mayor parte del para comunicarse en
*Cuelgue objetos de fuerza. tiempo. este período es por
colores a 20cm. medio de gritos, llanto,
*Mientras le da pecho, sonidos.
*Brinde masaje en los * Haga este mismo le cambia o le baña
brazos ejercicio con las dos podría: cantarle, * Comprende cuando le
*Colocarlo en manos. hablarle, mirarle, hablan.
Posiciones varias. abrazarle con cariño y * Imite las
ponerle música. vocalizaciones.
 BAJO PESO AL NACER CIE-10-P07.1
Todo neonato que nace con peso menor de 2,500 gramos (5 libras y 8 onzas), ya sea debido a
prematuridad o debido a que son pequeños para su edad gestacional o ambas cosas.

Conducta/tratamiento
prematurez
Neonatos menores de 2,000 g (4 libras 6
onzas):
Estabilice y refiera inmediatamente al hospital
Insuficiencia placentaria
más cercano, siguiendo diagrama de
“Estabilización Neonatal Antes y Durante el
Transporte”.
Desnutrición materna
Refiera utilizando técnica de “Madre Canguro”,
(ver página 137). Infecciones intrauterinas
▫▫Solicite que activen plan de emergencia
familiar y plan comunitario.
▫▫Inicie lactancia materna de ser posible, o
Situación socioeconómica desfavorable
extracción de la leche materna para ser
suministrada con técnica de vasito, jeringa
estéril o con sonda oro gástrica o nasogástrica
Consumo de sustancias psicoactivas
(sonda de alimentación). (alcohol, tabaco y otras drogas).
 Neonatos de 2000 a 2500 g (mayor de 4 libras con 6 onzas, sin
complicaciones al nacimiento):

• Pese en días alternos (un día sí y un día no). ❖ Criterios para seguimiento semanal:
• Debe aumentar progresivamente de peso, ❖ Ganancia de peso adecuado en la última
1onza (30 gramos) o más al día, después del semana.
décimo día (ya que los primeros 10 días puede ❖ Que succione adecuadamente.
tener pérdida no mayor al 10 % del peso al ❖ Que la madre comprenda y esté dispuesta a
nacer). mantener la técnica de “Madre Canguro”,
hasta que la o el recién nacida/o alcance la
temperatura corporal normal (36.5 ºC axilar).
❖ Que la madre esté dispuesta a llevarle a
seguimiento, según indicaciones del personal
de salud.
❖ Indique a la madre que deberá continuar con
lactancia materna exclusiva, asegurando una
adecuada succión.
 ACTIVIDAD 4
• Realizar el monitoreo de
crecimiento de 1 neonato y el
llenado de forma correcta y
completa de la ficha clínica de la
niñez respectiva.

• VALOR: 1 puntos
• Entregar el día, Jueves 15 de
octubre 2020, al ATT de su territorio
o encargado de segundo nivel.
INMUNIZACIONES
Inmunizaciones

Neonato
 Tipo de Enfermedad N° Edad de Dosis, vía de Observaciones
vacuna que dosis administración administración e
previene intervalo

Hepatitis B Hepatitis B y En primeras 24 0.5 ml, vía La mayor efectividad, se

complicacione 1 horas de vida o lo intramuscular obtiene en las primeras 24
pediátrica s del hígado antes posible, profunda (tercio horas de vida para evitar
antes de cumplir un medio del muslo, transmisión vertical (madre
mes de edad cara anterolateral a hijo)
externa).

BCG Tuberculosis 1 Recién nacido 0.05 ml o Administrar la vacuna lo

miliar y según prospecto más cercano al
meníngea. del productor; vía nacimiento, para
intradérmica, mejorar la respuesta
brazo derecho (el celular.
programa enviará • NO administrar
notificación de después del año de
cualquier cambio edad, ya que no se
de presentación y adquiere una respuesta
de dosis a celular adecuada
administrar).

Ver página 121 de las normas de atención y pagina No. 4 de lineamientos del programa de
 ACTIVIDAD 5
Evalúe la cobertura de BCG y Hepatitis B
Del sector.
Discuta con compañeros de trabajo el numero de niños que perdieron la
oportunidad de las vacunas.

La actividad deberá presentarla en un resumen en media pagina.

Valor: 1 punto

Fecha de entrega: Miércoles 14 de octubre 2020, al ATT de territorio o

encargado de segundo nivel.
 Pág
122
EVALUACIÓN VISUAL

• Realice tamizaje clínico del desarrollo del

comportamiento visual para la detección precoz de
anomalías oculares y de la visión.
• Inspección de estructuras externas de los ojos.
• ▫ Reflejo rojo y fotomotor.
• ▫ Seguir el comportamiento visual.
 Pág

EVALUACIÓN AUDITIVA 123

• Reacciona a los sonidos girando la cabeza hacia la

derecha o hacia la izquierda en dirección al ruido y
tardando entre un segundo y medio o más para hacerlo.
• ▫ Prefiere sonidos fuertes. Además, prefiere el sonido de
la voz humana que cualquier otro sonido, por eso a la
semana ya puede reconocer la voz de la mamá y papá.
 Pág

TAMIZAJE METABÓLICO 124

Para la detección de hipotiroidismo congénito neonatal, se debe investigar la

hormona estimulante de tiroides (TSH por sus siglas en inglés) entre los días 3 y
7 de vida. Si no hay capacidad resolutiva, refiera al hospital más cercano, o a los
hospitales San Juan de Dios o Roosevelt.
SALUD BUCO DENTAL Del
Neonato
• DIENTES NEONATALES CIE-10-K00.6
• Es la presencia de dientes al nacimiento que han erupcionado prematuramente o suelen ser supernumerarios
(extras).

Signos y síntomas
• Evidencia de dientes móviles o fijos al examen físico.

Conducta/tratamiento
• Refiera al servicio de salud más cercano con odontóloga/o para evaluar si es necesario su extracción, por incomodidad
durante la lactancia.
• Registre en SIGSA.
• Dé seguimiento a la contrarreferencia.
 Oriente sobre
• Motivo de la referencia.
• No intentar extraer el diente.
• Continuar con lactancia materna exclusiva.
• La higiene buco dental debe efectuarse mediante un sistema
dedocepillo (dedil), que consiste en lavar las encías del recién nacido
con el dedo cubierto con una gasa húmeda.
III. DETECCIÓN Y
ATENCIÓN
OPORTUNA
III. DETECCIÓN Y ATENCIÓN OPORTUNA .

Atención de la Emergencia pág. 124 a 126.

 CLASIFICACIÓN (TRIAGE)
Signos de gravedad que Signos de enfermedad No tiene ningún
requieren atención que requieren atención signo de GRAVEDAD O
urgente enfermedad inmediata INFECCIÓN ENFERMEDAD.
grave. LOCAL.
• No puede tomar el pecho
• Vomita todo. • Secreción purulenta Evalúe:
• Temp. axilar < 35.5 oC ó > conjuntival. • Vacunas.
37.5 o C. • Ombligo eritematoso • Alimentación
• Historia de convulsiones. o con secreción • Peso, talla y
• Se mueve solo al purulenta circunferencia
estimularlo. • sin extenderse a la piel. cefálica.
• Tiraje subcostal grave. • Pústulas en la piel • Neurodesarrollo
• Ictericia que inicia antes de (pocas o localizadas).
las primeras 24 horas. • Placas blanquecinas
• Ictericia hasta por debajo en la
del ombligo.
• FR ≥ 60 ó <30 por minuto
• Anomalías congénitas
mayores.
ASFIXIA CIE-10-P21.9 pag.127 a 130.
Es la deficiencia del aporte de oxígeno, falla de la perfusión asociado o no a la
isquemia, que ocurre en el período fetal o neonatal y que afecta a distintos tejidos y
órganos, relacionado con acidosis metabólica y eventualmente acidosis respiratoria.

Conducta/tratamiento.
• Inicie la reanimación neonatal inmediatamente en los primeros segundos
al nacer, si fuera necesario.
• Estabilice y refiera al hospital más cercano, si el caso lo amerita y no
tiene capacidad resolutiva.
• Administre oxígeno de 1 a 3 litros por minuto, si el caso lo amerita.
• Prevenga la hipoglicemia.
• Observe si mejora luego de los pasos básicos de la reanimación neonatal.
• Registre en SIGSA. Dé seguimiento a la contrarreferencia.
PREMATUREZ CIE-10-P07.3 pág. 131 a 134.
Se considera prematura/o a todo neonato menor de 37 semanas de
edad gestacional de acuerdo a fecha de última regla o valoración
de Capurro (ver página 132). Se deben detectar oportunamente los
factores de riesgo en la madre y hacer la referencia oportuna antes
del parto.
La prematurez en la mayoría de casos se asocia a dificultad
respiratoria,
Factores por lo que necesita traslado urgente al hospital más
de riesgo.
cercano. maternas clínicas o subclínicas.
•Infecciones
•Corioamnioitis.
•Infección del tracto urinario.
•Embarazo en adolescentes o madres
mayores de 35 años.
•Partos prematuros previos.
•Situación socioeconómica desfavorable.
•Consumo de sustancias psicoactivas a
(alcohol, tabaco y otras drogas).
•Enfermedad materna de Zika.
Signos y síntomas. Orientaciones y
Conducta y tratamiento.
BAJO PESO AL NACER CIE-10-P07.1 pag.134 a139.
Todo neonato que nace con peso menor de 2,500 gramos (5 libras y
8 onzas), ya sea debido a prematuridad o debido a que son
pequeños para su edad gestacional o ambas cosas.
Factores de riesgo
• Prematurez.
• Insuficiencia placentaria.
• Desnutrición materna.
• Infecciones intrauterinas.
• Situación socioeconómica desfavorable.
• Consumo de sustancias psicoactivas (alcohol, tabaco y otras
drogas).
Signos y Síntomas.
• Ver clasificación en sección de peso en acciones preventivas
página 108 y algoritmo “Cuidado del Niño Pequeño” página 136.
Conducta/tratamiento
Técnica madre canguro.
 ACTIVIDAD 6
Realice un resumen de media página donde detalle
la técnica, Madre Canguro

Valor: 1 punto
Fecha de entrega: Viernes 16 de octubre 2020

Entregar la actividad al ATT del territorio o encargado

de segundo nivel de atención.

Mamá y papá con la o el

neonato en posición Bolsas para sostener a la o el
canguro neonato en posición canguro
HIPOTERMIA CIE-10-P80.pag.140 a 141.
Neonato con temperatura axilar menor de 36.5 ºC.
Factores de riesgo
• Prematurez.
• Bajo peso al nacer.
• Sepsis neonatal.
• Hipoglicemia.
Signos y Síntomas
• Piel fría. Hipo actividad. Pobre succión. Llanto débil. Letargo. Choque (shock).
Apnea (momentos en que no respira). Palidez. Taquipnea (respiración rápida).
Cianosis.
Prevención de la hipotermia
• Apego inmediato en contacto piel .Inicio de la lactancia materna en la primera
media hora de vida y mantenerla a libre demanda, (cada vez que quiera la niña o
niño), tanto de día como de noche.
• Método madre canguro para neonatos menores de 2500 g, sin complicaciones
HIPOGLICEMIA. CIE-10-P70 pág. 141 a 143
• Neonato con glucosa sanguínea menor de 45 mg/dl.
Factores de riesgo
• Prematurez. Bajo peso al nacer.
• Sepsis neonatal.
• Macrosomía.
• Hija (o) de madre diabética.
• Dificultad para la alimentación.
Signos y síntomas
• Cambios en el nivel de conciencia: irritabilidad, llanto anormal,
letargia, estupor.
• Hipotonía. Temblores. Mala succión. Convulsiones. Taquipnea
(respiración rápida) o apneas (períodos en que deja de respirar).
Prevención de la hipoglicemia
ICTERICIA NEONATAL CIE-10-P59. pag.143 a 146.
Es la coloración amarilla de la piel en diferentes partes del cuerpo por aumento de
bilirrubinas en sangre. Más del 50 % de neonatos a término y el 80 % de los neonatos
pretérmino presentan cierto grado de ictericia. La ictericia se puede clasificar como
ictericia patológica e ictericia fisiológica.
Ictericia cie
10-p59 Ictericia cie 10
patológica p59 fisiológica
Signos y Síntomas. Signos y síntomas.
Inicia el primer día de vida. La Se presenta generalmente después
bilirrubina aumenta más de 5 de las primeras 24 horas, alcanzando
mg/dl diarios. Se considera bilirrubinas hasta 12 mg entre el
patológica también cuando cuarto a quinto día, desapareciendo
dura más de 10 días en el entre el octavo al noveno día. En
neonato a término y 21 días en neonatos prematuros se manifiesta
el neonato prematuro. Ictericia después de las primeras 48 horas,
de alto riesgo clasificada en llegando a niveles máximos entre el
zona 3 de Kramer, (ver página cuarto y quinto día, declinando
145). Ictericia intensa: las después de la segunda semana. Sin
palmas de las manos y las embargo, pueden tener secuelas
plantas de los pies presentan neurológicas (kernícterus)con cifras
un color amarillo intenso. consideradas como fisiológicas por lo
cual para su manejo debe ser
Clasificación de kramer para ictericia neonatal pag.145

Conducta/tratamiento pág. 145 a 146

Conjuntivitis Neonatal. CIE10-P-39.1 pag.146
Infección de uno o ambos ojos con enrojecimiento, secreción purulenta e hinchazón
palpebral, que puede ser producida por: a) Conjuntivitis química, b) Neisseria
gonorreae (del 2º al 5ºdía), c) Chlamydia trachomatis (del 5º al 14º día) y d)
Staphylococcus aureus.

Conducta/tratamiento.
Inicie tratamiento aplicando primera dosis de cloranfenicol o eritromicina
(solución oftálmica) 2 gotas en cada ojo, cada 6 horas.
Refiera al neonato junto a la madre y al padre, al hospital más cercano, para
diagnóstico específico y tratamiento. Registre en Sigsa. Dé seguimiento a la
contrarreferencia.
ONFALITIS. CIE-10-P38 pag,147 a 148
Infección del ombligo y los tejidos que lo rodean. Es una infección típica del
período neonatal (en la primera semana de vida). Puede ser el punto de
diseminación hematógena para una septicemia, por lo cual es muy
importante su diagnóstico y tratamiento. Puede ser causada por: a)
Staphylococcus aureus, b) Streptococcus pyogenes, c) Gérmenes
Gramnegativos como Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella.
Signos y síntomas.
•Induración.
•Eritema (enrojecimiento) alrededor del ombligo.
•Mal olor. Dolor en el área periumbilical.
Asociado o no a exudado purulento de la base
del ombligo.
Conducta/tratamiento .
INFECCIONES DE LA PIEL. CIE-10-P39.4 pág. 148
Infección en la piel producida por bacterias especialmente por
Staphylococcus aureus y puede dividirse en infección localizada e
infección grave.
Signos y síntomas
• Pústulas.
• Pápulas.
• Enrojecimiento.
• Calor en el área afectada.

Conducta/tratamiento
Miliaria. CIE-10-L74.0, L74.1, L74.2 pág. 149
Miliaria no especificada. CIE-10 L74.3.Es una frecuente alteración transitoria de
los conductos sudoríparos, secundaria al atrape de sudor en la piel, con mayor
frecuencia a esta edad en nariz, mejillas y frente. También se le llama
“sarpullido”.
SignosLas y síntomas.Miliaria
Puede rubra. Se
manifestarse enMiliaria profunda. Es
tres formas:
Miliaria cristalina. gotitas
caracteriza por máculas y considerada la más
de sudor quedan atrapadas
pápulas eritematosas, grave debido a que
por vesículas superficiales 1-
puntiformes de1-4 mm, sin ocasiona lesiones
2 mm, de paredes delgadas
descamación o máculas extensas, rojas y
que se descaman.
rojas con punto blanco. molestas y puede dar
Frecuentemente aparece al
Más común después de lugar a infecciones;
final de la primera semana
los 15 días de vida y en generalmente afecta
de vida y tiende a recurrir.
lactantes. extremidades y tronco

Conducta y Tratamiento. Baño diario, evitar la sudoración, ropa adecuada, no

talco, no cremas, remiten por si solos en pocos días.
CANDIDIASIS ORAL. IE-10-B37 pág.150
Infección producida por hongos, caracterizada por presencia en la boca
de placas blanquecinas similares a leche cortada.
Factores de riesgo
• Uso de antibióticos. Uso de esteroides.
• Neonatos con sistema inmune debilitado.
• Signos y síntomas.
Observe labios y cavidad bucal buscando:
Grumos blancos dentro de la boca y/o labios,
que al ser removidos se observan áreas rojas o sangrantes.
Dificultad para la lactancia, con dolor al succionar y tragar.

Conducta/tratamiento
CANDIDIASIS EN EL ÁREA DEL PAÑAL. CIE-10-L22 pag.151 a 152.
• Es una dermatitis micótica (producida por hongos) provocada
fundamentalmente por Candida albicans.
• Signos y síntomas
• Lesiones satélites y/o circulares eritematosas, con descamación en el área
del pañal.
• Factores de riesgo
• Uso de pañales desechables.
• Retraso en el cambio del pañal.
• Piel húmeda.
• Conducta/tratamiento.
Si existe infección local bacteriana
sobre agregada administre
CÓLICO INFANTIL. CIE-10-R10.83 pág.152
Son contracciones espasmódicas del músculo
liso intestinal, que causan dolor e incomodidad.
Oriente sobre
• Sacar los gases después de cada mamada.
• Que ofrezca el pecho por lo menos durante 15 minutos de cada lado.
• Para prevenir el cólico infantil, aconseje a la madre que al finalizar cada
mamada, cargue al recién nacido sobre su pecho, con la cabeza sobre
su hombro, procediendo a dar palmaditas suaves sobre la espalda,
hasta provocarle el eructo.
 MALFORMACIONES CONGÉNITAS. PAG.154 A 166.
Condición congénita: cualquier condición patológica o potencialmente patológica que
se produce durante la vida intrauterina y es causado por factores genéticos, ambientales
o ambos y son evidentes antes del nacimiento, en el nacimiento o más tarde en la vida.
Anomalía congénita: es una anomalía estructural o funcional de los órganos,
sistemas o partes del cuerpo que se produce durante la vida intrauterina y es
causada por factores genéticos, ambientales o ambos y es evidente antes del
nacimiento, en el nacimiento o más tarde en la vida.
Factores de riesgo modificables (no
genéticos):
•Hábitos y estilos de vida de la madre
(consumo de sustancias psicoactivas
alcohol, tabaco y otras drogas).
•Enfermedades maternas como la diabetes.
Consumo de medicamentos de uso no indicado
durante el embarazo.
•Condiciones maternas como la deficiencia de
ácido fólico, obesidad.
Infecciones maternas causadas por
microorganismos como; el virus de la rubéola,
Zika, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum,
entre otros.
Factores de riesgo genéticos. Antecedentes
familiares, en algunos casos.
LABIO HENDIDO (LEPORINO) CIE-10-Q36 Y PALADAR HENDIDO CIE-10-Q35 pág. 156

DEFECTOS DEL TUBO NEURAL pág. 157

•Espina bífida cie-10-q05
•Meningocele cie-10-q05.9
•Mielomeningocele cie-10-q05.9
•Encefalocele meningoencefalocele cie-10-q01

HIDROCEFALIA CONGÉNITA CIE-10-Q03

PIE EQUINO VARO CIE-10-Q66.0

PIE EQUINO VALGO CIE-10-Q66.4

DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA CIE-10-Q65
pág. 162

SÍNDROME DE DOWN (ANORMALIDADES CROMOSÓMICAS) CIE-10-Q90.0 pág. 164

Tarea # 1.
? Que aconsejaría a una madre con un recién nacido con malformación
congénita de labio leporino y síndrome de Down, en lactancia materna.

Otras malformaciones congénitas. Pág. 166

TUBERCULOSIS PERINATAL CIE-10-O98.0 CONGÉNITA Y NEONATAL CIE-1O-P37.0
pág.167 a 169.

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto contagiosa de transmisión aérea

provocada por el Mycobacterium tuberculosis que afecta diferentes órganos, pero
especialmente los pulmones. Un feto puede contraer la enfermedad a través de su
madre antes de nacer, al respirar, al tragar líquido amniótico infectado antes o
después de nacer, al respirar aire con micro gotitas infectadas. La mayor parte de
los recién nacidos de madres afectadas por la tuberculosis activa desarrollan la
enfermedad durante el primer año de vida si no se les administra tratamiento, o se
les vacuna.
La tuberculosis es un factor de alto riesgo de complicaciones y muerte en el
embarazo y el puerperio, no solo para la madre, sino también para el neonato. La
tuberculosis puede afectar al producto del embarazo por 3 vías:
Transplacentaria: produciendo la llamada tuberculosis congénita.
Por aspiración y/o deglución: del líquido amniótico durante el trabajo de parto.
Por contagio: de la madre u otro familiar, en los primeros días de vida.
ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RECIÉN NACIDO CIE- 10-P53 pág. 170.
• Sangrado de diferente magnitud en el período neonatal, comúnmente causado
por deficiencia de vitamina K, produciendo una disminución de los factores de
coagulación que dependen de esta vitamina.
• La vitamina K proviene normalmente de la dieta y de la síntesis bacteriana
intestinal. El intestino no está colonizado al nacer y por lo tanto no hay
producción bacteriana de vitamina K y al agotarse la vitamina K obtenida de la
madre a través de la placenta, aparecen las manifestaciones clínicas.

Signos y síntomas Conducta/tratamiento

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA IRA-NEUMONÍA CONGÉNITACIE-10-P23
pag.171 y 172. Es una infección respiratoria de menos de quince días de evolución, que
puede ser causada por virus, Streptococcus pneumoniae, bacilos coliformes, Streptococcus
agalactiae, Listeria monocytogenes, Bordetella pertusis.
Nota. Toda neumonía en el neonato es congénita.
Signos y síntomas

Conducta/tratamiento
• Si tiene capacidad resolutiva: Aplique la primera dosis de antibiótico: Ampicilina 50
mg/kg/dosis, más Gentamicina 4 mg/kg/dosis o Amikacina 15 mg/kg/día en una dosis por
vía intramuscular (IM) o intravenosa.
• Si hay cianosis o saturación de oxigeno menor de 90 %, coloque oxígeno en cánula nasal
de 1-3 litros por minuto.
• Si la temperatura axilar es mayor de 38 ºC y el neonato puede deglutir, administre
acetaminofén 10 mg/kg vía oral o medios físicos.
• Estabilice y refiera, aplicando el diagrama de “Estabilización Neonatal Antes y Durante el
Transporte” (ver página 126). Registre en SIGSA. Dé seguimiento a la contrarreferencia.
 CONVULSIONES NEONATALES CIE-10-P90 pág. 172 a 174

Signos y síntomas
•Las convulsiones neonatales muy raramente se
muestran como crisis generalizadas, se
expresan como:
• Movimientos oculares.
•Chupeteo.
•Midriasis (dilatación de las pupilas).
•Crisis de cianosis.
•Apnea.
•Rubicundez facial.

Conducta/tratamiento

Si está convulsionando y si tiene capacidad

resolutiva: Administre diazepam 0.1 mg/kg vía
intravenosa (IV) dosis única, lentamente.

• Terapia anticonvulsiva, si tiene capacidad

resolutiva: Fenobarbital 20 mg/kg diluido en 20
ml de solución salina o dextrosa al 5 %, vía
intravenosa (IV) para 30 minutos en dosis única.
HIJA/O DE MADRE CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS pág. 184
a 186
Síndrome de alcoholismo fetal. CIE-10-Q86.0
• El síndrome de alcoholismo fetal es un grupo de anomalías en los neonatos hijos
de madres que consumen alcohol durante la gestación. Es la causa más común
conocida de retardo mental no genético.

Conducta/tratamiento
SÍNDROME DE ABSTINENCIA NEONATAL CIE-10-P96.1pag. 186
• Definición.

Signos y síntomas
• Crecimiento intrauterino deficiente. Nacimiento prematuro. Convulsiones.
Anomalías congénitas. Temblores. Irritabilidad (exceso de llanto). Problemas al
dormir. Llanto fuerte. Tono muscular rígido. Reflejos hiperactivos. Mala
alimentación y succión pobre. Vómitos. Diarrea. Deshidratación. Sudoración
excesiva.
• Conducta/tratamiento
 • CUADRO DE MEDICAMENTO PARA EL NEONATO. página 190 y 191.


 MODULO II
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL PAG. 182

Los neonatos, de madres con Infecciones de

Transmisión Sexual ITS-, pueden adquirirlas de
manera congénita, tal es el caso de la sífilis,
hepatitis B y VIH. En estos casos, el abordaje se
debe realizar a nivel hospitalario.
En el primer y segundo nivel de atención, el
personal de salud debe promocionar la asistencia
a atención prenatal, detectar los casos de ITS en
madre y pareja/s sexuales y hacer la referencia
respectiva al hospital.
 SÍFILIS CONGÉNITA CIE-10-A50

Enfermedad causada por el

Treponema Pallidum, transmitida de
madre a hijo durante la gestación. Se
considera esta patología en presencia
de una prueba no treponémica,
(Prueba rapida de SIFILIS, VDRL o
RPR) en el recién nacido con títulos
cuatro veces mayores a los de la
madre al momento del parto o
treponémicas reactiva y/o en el caso de
un neonato hijo de gestante con
diagnóstico de sífilis con una o varias
manifestaciones sugestivas de sífilis
congénita al examen físico.
Factores de riesgo
 Control prenatal inadecuado.
 Antecedente de enfermedades de transmisión sexual.
 Múltiples parejas sexuales en la madre.
 Abuso de sustancias en la madre.
 Pobreza.
 Madre diagnosticada con sífilis durante el embarazo, sin
apego al tratamiento.
Signos y síntomas
 Hepatoesplenomegalia.
 Eritema maculopapular.
 Restricción del crecimiento intrauterino.
 Rinorrea muco sanguinolenta.
 Ictericia.
 Bajo peso al nacer.
 Lesiones cutáneas ampollosas en palmas y plantas.
 Anemia.
 Hidrops fetal
 Linfadenopatías.
 Algunos recién nacidos pueden ser asintomáticos.
Conducta/tratamiento
 Realice evaluación radiológica si cuenta con la
capacidad resolutiva.
 Todo caso con sospecha de sífilis congénita se debe
referir al hospital para completar estudios diagnósticos
(VDRL de líquido cefalorraquídeo y otras pruebas
específicas en sangre).

Oriente sobre
 La situación del recién nacido y el motivo de la
referencia, a la madre, padre o responsable.
 Un adecuado control prenatal y apego al tratamiento
para embarazos futuros.
 MODULO 2
NEONATO
• VIOLENCIA CIE-10-T4.0 AL CIE-10- Signos y síntomas
T74.8 La violencia en los recién nacidos puede identificarse por:
• Abandono, negligencia (no atender las necesidades) descuido y mala
Es el uso intencional de la fuerza higiene.
física (traumatismo), agresión sexual • Referencia de familiares o vecinos sobre maltrato y/o golpes.
y/o • Evidencia de lesiones en el cuerpo:
amenazas contra un recién nacido, ✓ Fracturas óseas inexplicables o inusuales.
que puede tener como consecuencia ✓ Lesiones o cicatrices, aparentemente de quemaduras inexplicables.
✓ Ojos amoratados u otra lesión similar inexplicable.
problemas de neuro desarrollo, ✓ Marcas de mordeduras.
psicológicos o la muerte. ✓ Marcas alrededor del cuello.
✓ Marcas circulares alrededor de las muñecas.

Normas de Atención, Pag.188

 Conducta / Tratamiento

▪ Refiera a la madre, padre o persona

encargada y al recién nacido al hospital
más cercano para investigación y
seguimiento del caso por personal
especializado (trabajo social, psicología
y/o psiquiatría).
▪ Registre en SIGSA.
▪ Dé seguimiento a la contra referencia.

Normas de Atención, Pag.188

 Oriente sobre diferentes tipos de
violencia:

LA VIOLENCIA VERBAL VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA DE GÉNERO

Se caracteriza por Consiste en cualquier Es el uso intencional de la cualquier acto violento o
acusaciones, insultos, acto fuerza física o amenaza agresión, basados en una
amenazas, juicios, críticas que degrada la contra uno mismo o otra situación de desigualdad en el
degradantes, ordenes sexualidad persona haciendo daño en marco de un sistema de
agresivas o gritos. de la víctima y atenta su cuerpo. relaciones de dominación de
contra su libertad Se manifiesta a través de los hombres sobre las mujeres
sexual e golpes, empujones, que tenga o pueda tener como
integridad física. sujeción, consecuencia un daño físico,
mutilaciones, disparos, sexual o psicológico, incluidas
torturas, etc. las amenazas de tales actos y
la coacción o privación
arbitraria de la libertad.

Normas de Atención, Pag.188

 En resumen
• “La violencia contra la niñez, puede afectar la salud
física y mental de las niñas y niños, perjudicar su
habilidad para aprender y socializar, afecta desde
el momento que inicia así como en el futuro. Puede
socavar su desarrollo como adultos funcionales. En
los casos más graves, la violencia contra la niñez
conduce a la muerte”.
 Ministerio Público,
Oriente sobre
Procuraduría General de
Instituciones la Nación, Procuraduría
donde pueden ir de Derechos Humanos,
a hacer la Policía Nacional Civil .
denuncia si
fuera el caso:

Normas de Atención, Pag.188 y 189

 ACTIVIDAD 7
MÓDULO 2
NEONATO
Elabore un plan de acción, para la orientación a puérperas para el reconocimiento de signos y síntomas
de violencia en el recién nacido; que contenga Orientación para la puérpera sobre signos y síntomas de
violencia en el recién nacido, Utilice su creatividad.

VALOR: 1 punto

Subir una fotografía del plan de acción y de participantes que asistieron.

Fecha de entrega: viernes 16 de octubre, entregar a los ATT o encargado de segundo nivel.
IV. ORIENTACIÓN
INTEGRAL A LA
FAMILIA
 MODULO II NEONATO, pag.167

TUBERCULOSIS PERINATAL, CONGÉNITA Y NEONATAL

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto contagiosa de transmisión

aérea provocada por el Mycobacterium tuberculosis que afecta diferentes
órganos, pero especialmente los pulmones. Un feto puede contraer la TB
via Transplacentaria: produciendo la llamada tuberculosis congénita.
Al tragar líquido amniótico infectado antes o al nacer
Por aspiración y/o deglución: del líquido amniótico
Por contagio: de la madre u otro familiar, al respirar microgotas
infectadas en los primeros días de vida.
La mayor parte de los RN. de madres afectadas por la tuberculosis activa
desarrollan la enfermedad durante el primer año de vida si no se les
administra tratamiento, o su BCG.
Provoca complicaciones y muerte en el embarazo, puerperio en la madre
y en el neonato.
• La diseminación hematógena (sanguinea)
llevará a formar complejos primarios en
hígado o pulmón, y la ingestión la llevará
a pulmón o tracto digestivo. Estos
mecanismos causan 50 % de las TB
congénitas.
• La coinfección TB-VIH aumenta el riesgo
de transmisión congénita. Es importante
el examen de toda gestante con síntomas
de TB, especialmente si tiene VIH, para
administrar el tratamiento
oportunamente.
 Signos y síntomas
• El neonato presenta alguna lesión comprobada para TB y al menos uno de los
siguientes :Complejo primario o granuloma caseoso (parecimiento al queso)
en hígado.
Tuberculosis en la placenta o en el tracto genital materno.
• Sospecha de tuberculosi congénita (TB perinatal) en neonatos, que
presentan los siguientes síntomas precozmente después del nacimiento:
➢ Hepatomegalia.
➢ Esplenomegalia.
➢ Dificultad respiratoria.
➢ Fiebre.
➢ Linfadenopatía.
➢ Distensión abdominal.
➢ Secreción de oído.
Lesiones papulares de piel.
Estudio de contacto: debe investigarse antecedente de tuberculosis en la madre,
en cualquier trimestre de la gestación; así como después del nacimiento del
recién nacido. Debe investigarse foco de contagio intrafamiliar y al personal
de la sala de neonatología (recién nacidos). por el riesgo de contaminación
en las primeras semanas de vida;
Ante la sospecha de una TB perinatal congénita
o neonatal, confirmar el diagnóstico. El
“GeneXpert” es la tecnología de elección para
el análisis de cualquier muestra que proceda
del recién nacido, con cultivo en paralelo.
 Conducta/tratamiento
• Todo neonato, sin evidencia de Tuberculosis,
contacto de madre con TB bacteriológicamente
confirmada, debe recibir isoniazida 10 mg/kg/día
vía oral (máximo 300 mg día), durante 6 meses.
• Registre en SIGSA.
• Dé seguimiento a la contrarreferencia, si procede.

• Oriente sobre
• Ante la percepción de la tuberculosis, busquen
ayuda en el centro de salud más cercano

• La madre enferma debe cubrirse la boca al toser o

estornudar, siendo primordial el uso de tapabocas
por lo menos durante las primeras dos semanas de
tratamiento o hasta que la baciloscopía se
encuentre negativa
 PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

• Vacunación con BCG (Bacilo de Calmette Guerin).

• Tamizaje, en las consultas en servicios de salud
• Administrar la vacuna BCG a todo neonato,
independiente de la exposición al VIH,
especialmente teniendo en cuenta la alta
endemicidad de la tuberculosis en las poblaciones
con una prevalencia elevada de VIH”. La vacuna BCG
que confiere protección parcial en manifestaciones
graves de la enfermedad (tuberculosis miliar y
tuberculosis meníngea).
• Si la madre es BK (+) o BK (-) con baciloscopía
positiva o si aún no tiene tratamiento antifimíco,
deberá utilizar mascarilla para dar lactancia
materna.
 CUADRO RESUMEN DEL MODULO 2
Descripción Valor Fecha de Entrega
Actividad 1 1 Punto 16 octubre 2020
Actividad 2 1 Punto 12 octubre 2020

Actividad 3 1 Punto 13 octubre 2020

Actividad 4 1 Punto 15 octubre 2020

Actividad 5 1 Punto 14 octubre 2020

Actividad 6 1 Punto 16 octubre 2020

Actividad 7 1 Punto 16 octubre 2020

Evaluación del Modulo 3 puntos 18 octubre 2020

Total de Modulo 2 10 puntos