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    Derrotero de Nota de Enfermería Hospitalización

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    DERROTERO DE NOTA DE ENFERMERÍA HOSPITALIZACIÓN.docx

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    DERROTERO DE NOTA DE ENFERMERÍA HOSPITALIZACIÓN

     Llenar el encabezamiento

     Fecha

     Hora

     Identificación del turno

     Ubicación, posición, estado de conciencia, orientación, diagnóstico médico, día


    hospitalario.

     Descripción de alteraciones en orden céfalo-caudal, signos vitales

     Diagnóstico enfermero.

     Actividades pendientes

     Medidas terapéuticas de los diferentes miembros del equipo de salud, tratamientos y


    actos de cuidado por el personal de enfermería, en orden secuencial

     Reacciones presentadas por el paciente.

     Cierre de la nota indicando: ubicación, posición, nivel de conciencia, estado general del
    paciente, signos vitales, líquidos, balance, actividades pendientes

     Firma del enfermero.

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