Este documento describe diferentes condiciones refractivas del ojo como la emetropía, ametropías como la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Explica que la emetropía es la condición refractiva normal donde los rayos de luz se enfocan directamente en la retina. La ametropía se refiere a cualquier condición diferente como la miopía donde los rayos se enfocan delante de la retina, o la hipermetropía donde se enfocan detrás. Describe las causas y clasificaciones de estas ametropías así como
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Este documento describe diferentes condiciones refractivas del ojo como la emetropía, ametropías como la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Explica que la emetropía es la condición refractiva normal donde los rayos de luz se enfocan directamente en la retina. La ametropía se refiere a cualquier condición diferente como la miopía donde los rayos se enfocan delante de la retina, o la hipermetropía donde se enfocan detrás. Describe las causas y clasificaciones de estas ametropías así como
Este documento describe diferentes condiciones refractivas del ojo como la emetropía, ametropías como la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Explica que la emetropía es la condición refractiva normal donde los rayos de luz se enfocan directamente en la retina. La ametropía se refiere a cualquier condición diferente como la miopía donde los rayos se enfocan delante de la retina, o la hipermetropía donde se enfocan detrás. Describe las causas y clasificaciones de estas ametropías así como
Este documento describe diferentes condiciones refractivas del ojo como la emetropía, ametropías como la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Explica que la emetropía es la condición refractiva normal donde los rayos de luz se enfocan directamente en la retina. La ametropía se refiere a cualquier condición diferente como la miopía donde los rayos se enfocan delante de la retina, o la hipermetropía donde se enfocan detrás. Describe las causas y clasificaciones de estas ametropías así como
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ANOMALÍAS DE LA
REFRACCIÓN Y ACOMODACIÓN AGOSTO 18 /2020 EMETROPÍA • Condición refractiva normal del ojo.
• Con la acomodación relajada, los rayos de luz paralelos
convergen hacia un punto focal unico sobre la retina
• Agudeza visual lejana buena 20/20 o mejor a 6 mts.
• Agudeza Visual próxima (40 cms) muy buena
EMETROPIZACIÓN • INTERDEPENDENCIA DE LAS VARIABLES RESPONSABLES DEL ESTADO REFRACTIVO DEL OJO-
• POTENCIA CORNEAL ( n y curvatura )
• PROFUNDIDAD DE LA CÁMARA ANTERIOR • POTENCIA REFRACTIVA DEL CRISTALINO ( n y curvatura ) • LONGITUD AXIAL AMETROPÍA • Término empleado para cualquier condición refractiva diferente a la emetropía.
• -Miopía • -Hipermetropía • -Astigmatismo MIOPÍA
• Condición en que con la acomodación
relajada, los rayos paralelos de luz convergen en un punto focal anterior a la retina. MIOPÌA CLASIFICACIÒN • MIOPÌA AXIAL: Eje anteroposterior superior al valor promedio
• MIOPÌA REFRACTIVA: Por curvatura mas marcada que la normal
Por n que hace màs refringente al sistema
MIOPÌA O MIOPÍA SIMPLE
. Suele aparecer en la segunda dècada de vida y puede progresar hasta
alrededor de los 25 años
• Entre màs tarde aparezca, menos suele progresar.
• Suele ser de tipo hereditario
• Una vez corregida Permite obtener A.V de 20/20 o mejor en V.L y 0.5 M en V.P
• No suele superar las 4.00 Dpts.
MIOPÌA MAGNA, PROGRESIVA O DEGENERATIVA • ES DE TIPO AXIAL
• Comienza en la infancia ( primera década de vida) y progresa durante toda la
vida. • Entre màs pronto comience, peor es el pronòstico. • El eje anteroposterior se va alargando, templando los tejidos (Principalmente Retina, Coroides, Esclera). Esto puede ocacionar desgarros retinales, agujeros maculares, desprendimiento de retina. • Al deteriorarse la anatomía de estos tejidos, la calidad de visión cada vez va a ser peor, aùn con su mejor correcciòn • Puede superar las 30.00 dpts, e incluso conducir a la ceguera. • Suele ser de tipo hereditario. RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON MIOPÌA MAGNA O DEGENERATIVA • Deben evitar sacudidas fuertes. • No deben hacer esfuerzos físicos muy marcados • Mujeres con este tipo de Miopìa, se recomiendan que no tengan parto natural • Deben chequearse con oftalmólogo y con Optòmetra al menos una vez al año, dependiendo de la progresión de la ametropìa. • Cuando llegan a medidas muy altas ( Superiores a 16-18 Dpst ) Deben recurrir al uso de Lentes de Contacto (L.C) • Al ser de tipo hereditario, se recomienda hacer chequear a los hijos desde sus primeros años de vida. • Deben evitar esfuerzos visuales prolongados en V.P. ya que la acomodaciòn prolongada es una de las principales causas de la progresión de esta miopía. MIOPÍA Pequeños grados de Miopía son debidos a una combinación de: Longitudes axiales y focales dentro de los rangos normales de los ojos emétropes. La Miopías de grado moderado ( 1.00 – 4.00 dpts ) Son debidas generalmente a curvaturas marcadas de la córnea( sobre los límites promedio ) Miopía Magna ( 4.00 dpts. o más ) Según otros autores 6.00 o mas Debida a longitudes axiales mayores a los límites normales
NOTA. Hay patologías (Queratocono) que pueden desencadenar miopías
altas AGUDEZA VISUAL EN LA MIOPÍA En las Miopías sin compensación óptica, depende principalmente del grado de Miopía, pero suele variar de un individuo a otro,
Factores responsables: - Tamaño del diámetro pupilar - Intensidad y tipo de iluminación - Si se hace o no Efecto estenopéico - Diferencias en las aberraciones del ojo - Gradiente retiniano (cantidad y distribución de los fotorreceptores en la retina)
- Hasta 1.00 Dpt. A.v. entre 20/30 y 20/100
POSIBLES CAUSAS DE LA MIOPÍA CONGENITAS (DURANTE LA GESTACIÒN)
HERENCIA
LA ACOMODACIÓN PROLONGADA AUMENTA LA PRESIÓN DE LA CÁMARA VITREA,
PRODUCIENDO AUMENTO EN LA LONGITUD AXIAL DEL OJO. (YOUNG 1977).
ESPASMO DEL MÚSCULO CILIAR COMO RESULTADO DE LA ACOMODACIÓN
PROLONGADA. LA TONICIDAD DEL MÚSCULO CILIAR AUMENTA HASTA ALCANZAR UN PUNTO EN EL QUE NO SE PUEDE RELAJAR PSEUDOMIOPÍA • FORMA REVERSIBLE DE LA MIOPÍA DEBIDO A UN ESPASMO DEL MÚSCULO CILIAR ( GENERALMENTE OSCILABA ENTRE 0.50 Y 1.00, PERO ) EN LA ACTUALIDAD HAY CASOS EN QUE SUPERA ESTOS VALORES MIOPÍA NOCTURNA • LA BAJA ILUMINACIÓN ES UN ESTÍMULO INSUFICIENTE PARA ACTIVAR EL MECANISMO ACOMODATIVO DEL OJO. • PARA RELAJAR EL MECANISMO ACOMODATIVO AL MIRAR EN V.L. DEBE FORMARSE NÍTIDA LA IMAGEN EN LA RETINA. AL NO DEFINIRSE BIEN LOS DETALLES , QUEDA COMO EN SUSPENSIÓN LA ACOMODACIÓN A UNA DISTANCIA INTERMEDIA.
• AUMENTO DE LA ABERRACIÓN ESFÉRICA POR EL INCREMENTO DEL DIÁMETRO
PUPILAR.
• VALOR APRÓXIMADO 0.50 Dpts.
HIPERMETROPÍA
• Condición en la que con la acomodación
relajada, los rayos paralelos convergen en un punto focal detrás de la retina.
