Practica 12

PRÁCTICA 12
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES EN RATONES INVESTIGACIÓN

FORMATIVA. (ANÁLISIS DE MECANISMOS POR ADMINISTRACIÓN DE
BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES)
12.1. Marco teórico

La actividad del músculo esquelético está regulada por impulsos nacidos en el
sistema nervioso central y por sistemas locales de control que operan a nivel de
la terminal nerviosa. Por lo tanto, el sistema complejo que regula la función
muscular es susceptible de modificación o alteración en diferentes niveles. La
transmisión neuromuscular en la placa motora puede ser bloqueada
experimentalmente por fármacos del tipo curare y por diversas sustancias con
grupos químicos semejantes a los de la molécula de acetilcolina. Ello les
permite combinarse con los receptores nicotínicos de la acetilcolina en la placa
motora. La ocupación de estos receptores impide acceso y, consecuentemente,
el efecto de la acetilcolina en el proceso de la contracción muscular. El
bloqueo de la transmisión neuromuscular también puede ser producido por
medicamentos que despolarizan persistentemente la membrana de la placa
motora. Por lo tanto, los bloqueadores neuromusculares son fármacos que
interrumpen la transmisión del impulso del nervio motor al músculo
esquelético, provocando parálisis y relajación muscular. Muchos bloqueadores
neuromusculares son compuestos de amonio cuaternario, altamente ionizados,
y constituyen generalmente bases fuertes. Desde el punto de vista
farmacológico, estas sustancias se clasifican como agentes de bloqueo
competitivo y compuestos despolarizantes. El principal empleo de los
bloqueadores neuromusculares es en la anestesia quirúrgica como relajantes
musculares.
1. Conceptos que el alumno debe conocer antes de la práctica.

1. Fisiología de la unión neuromuscular
2. Grupos farmacológicos de bloqueadores neuromusculares
3. Mecanismos de acción de los bloqueadores neuromusculares
4. Farmacología de la succinilcolina y vecuronio
12.2. Competencias:
1. Conoce y explica con precisión la farmacología y los usos clínicos de los
bloqueantes neuromusculares despolarizantes y no despolarizantes.
2. Trabaja en equipo, con orden, puntualidad y limpieza en el laboratorio y en
el reporte de sus observaciones y resultados.
3. Cumple y hace cumplir las normas éticas sobre uso de animales y medidas de
bioseguridad.
Estudio: Estudio preclínico

Tipo de ensayo: In vivo
12.3. Materiales y equipos

1. Biológico: 8 ratones 30 – 40 g peso corporal
2. Cloruro de Succinilcolina: Solución de 100 ug/mL
3. Sulfato de neostigmina: Solución de 50 ug/mL
4. Guantes descartable 6 ½
5. Jeringas de tuberculina graduadas
6. Beacker 100 mL
Estudio: Preclínico
Tipo de ensayo: In vivo.
Modelo: Comparación del bloqueo neuromuscular despolarizante y no
despolarizante en ratones
12.4. Procedimiento
1. Pesar y marcar los ratones
2. Inyectar en el músculo del ratón cloruro de succinilcolina previo cálculo de
dosis
3. Anota el PL
4. Observar los fenómenos que se presentan: Posición, motilidad, marcha y
movimientos respiratorios
5. Antes de que se produzca la parálisis de los movimientos de los músculos
inyectar la solución de neostigmina
6. Anotar el tiempo de recuperación paulatina del animal de experimentación
ratón.
12.5. Resultados y discusión

Tabla 1. Efecto de los bloqueadores neuromusculares en ratón
Tratamientos Peso ratón Dosis (mg/kg) Tiempo (min) Observaciones

Cloruro de sodio c/d 10g. de
P/C 0,1 mL
Sol. Succinilcolina
Sol. Succinilcolina + Sol.
Neostigmina
12.6. Cuestionario
1. Explique el mecanismo de acción de los bloqueadores neuromusculares
2. Mencione usos terapéuticos de los bloqueadores neuromusculares
3. Que función cumple la neostigmina en la práctica de bloqueadores
neuromusculares en ratón
4. ¿Porque está contraindicado neostigmina para revertir bloqueadores
neuromusculares por agentes despolarizantes?
5. Caso clínico: Un conductor descontrolado, hombre de 70 kg y 45 años
de edad, involucrado en un accidente automovilístico, es llevado a un
centro cercano de trauma de nivel 1, donde se descubre que tiene
múltiples fracturas faciales, una lesión grave e inestable de la columna
cervical y un trauma importante en el ojo izquierdo. Un examen más
detallado de su ojo izquierdo revela la ruptura del globo. El oftalmólogo
solicita una cirugía de emergencia para reparar y salvar el ojo. Debido a
que el paciente ha sufrido un trauma reciente, usted decide realizar una
intubación de secuencia rápida como preparación para el procedimiento
quirúrgico,
a. ¿Qué relajante muscular utilizaría para facilitar la intubación
traqueal?
b. ¿Cuál es la dosis adecuada para el relajante muscular elegido?
Después de la infusión intravenosa del relajante, no puede visualizar
adecuadamente la laringe ni las cuerdas vocales del paciente y no puede
pasar con éxito el tubo endotraqueal. Cambia a la máscara de
ventilación, pero apenas es capaz de enmascarar para ventilar al
paciente, y le preocupa que pronto perderá la habilidad para ventilar en
absoluto.
a. ¿Hay algún medicamento que pueda dar para facilitar el retorno
rápido de la ventilación espontánea en esta situación?
12.7. Fuentes de información.

Libros
1. Flores J. Farmacología Humana. 6 ed. España:Masson; 2013.
2. Katzung BG. Farmacología Básica y Clínica. 13 ed. México:Manual
Moderno; 2017.
3. Lorenzo P, Moreno A, Lizasoaín I, Leza J, Moro M, Portolés A.
Farmacología Básica y Clínica. 18 ed. Madrid:Médica Panamericana; 2013.
4. Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Farmacología. 8
ed. Barcelona:Elsevier; 2016.

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12.1. Marco teórico

1. Conceptos que el alumno debe conocer antes de la práctica.

Estudio: Estudio preclínico

12.3. Materiales y equipos

12.5. Resultados y discusión

Tratamientos Peso ratón Dosis (mg/kg) Tiempo (min) Observaciones

12.7. Fuentes de información.

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