Catatonia

El manual NO considera la catatonía como una clase independiente, pero identifica
a) La catatonía asociada a otro trastorno mental (p. ej., un trastorno del neudesarrollo, un
trastorno psicótico, un trastorno bipolar, un trastorno depresivo u otro trastorno mental)
b) El trastorno catatónico debido a otra afección médica
c) La catatonía no especificada.
La cátatonía puede aparecer en el contexto de varios trastornos:
 Trastornos del neurodesarrollo

 Psicóticos
 Bipolares
 Depresivos
 Otras afecciones médicas (p. Ej., déficit cerebral de folato, trastornos autoinmunitarios y
paraneoplásicos raros).
La catatonía es un síndrome conductual caracterizado por anormalidades motoras; se define por la

presencia de 3 o + de los 12 síntomas psicomotores de los criterios diagnósticos.
La característica esencial de la catatonía es una marcada alteración psicomotora que puede conllevar
una disminución de la actividad motriz, una menor colaboración durante la entrevista o la exploración
física y una actividad motora excesiva y peculiar.
La alteración psicomotora puede oscilar entre una marcada falta de respuesta y una marcada agitación.
La inmovilidad motora puede ser:
 Grave (estupor) - disminución de la act. de las funciones mentales y físicas y de la capacidad

de respuesta a los estímulos.
 Moderada (catalepsia = Trastorno nervioso repentino que se caracteriza por la inmovilidad y
rigidez del cuerpo) (flexibilidad cérea = disminución de la respuesta a los estímulos y una
tendencia a permanecer en una postura inmóvil)
La disminución de la colaboración puede ser:
 Grave (mutismo)
 Moderada (negativismo).
Los comportamientos motores excesivos y peculiares pueden ser:
 Complejos (p. ej., estereotipias) – mov posturas o voces repetitivos como el balanceo del cuerpo
o estar cruzando y descruzando las piernas
 Simples (agitación) y pueden incluir la ecolalia (consiste en la repetición involuntaria e
inconsciente de palabras) y la ecopraxia (repetición involuntaria o imitación de los
movimientos observados de otra persona)
Durante las fases graves de la catatonía, el individuo puede requerir una supervisión estrecha para
evitar la producción de lesiones a sí mismo o a los demás. Hay riesgos potenciales derivados de la
malnutrición, el agotamiento, la hiperpirexia y los daños áutoinfligidos.
CATATONÍA ASOCIADA A OTRO TRASTORNO MENTAL (ESPECIFICADOR DE CATATONÍA)

A. El cuadro clínico está dominado por 3 (o más) de los síntomas siguientes:
1. Estupor (es decir, ausencia de actividad psicomotora; no interactuar activamente con el
entorno).
2. Catalepsia (es decir, inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad).
3. Flexibilidad cérea (es decir, resistencia leve y constante al cambio de postura dirigida por el
examinador).
4. Mutismo (es decir, respuesta verbal ausente o escasa [excluir si hay afasia confirmada]).
5. Negativismo (es decir, oposición o ausencia de respuesta a instrucciones o estímulos externos).
6. Adopción de una postura (es decir, mantenimiento espontáneo y activo de una postura contra la
gravedad).
7. Manierismo (es decir, caricatura extraña, circunstancial de acciones normales).
8. Estereotipia (es decir, movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes, no dirigidos hacia un
objetivo).
9. Agitación, no influida por estímulos externos.
10. Muecas.
11. Ecolalia (es decir, imitación del habla de otra persona).
12. Ecopraxia (es decir, imitación de los movimientos de otra persona).
Cuando se sabe que tiene catatonia se identifica en primer lugar el trastorno mental asociado (es decir,
trastorno del neurodesarroll, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo = trastorno esquizoafectivo, tipo
depresivo; catatonía asociada a trastorno esquizoafectivo).
Características diagnósticas
El diagnóstico de catatonía asociada a otro trastorno mental (especificador de la catatonía) puede

utilizarse cuando
 Se cumplen los criterios de la catatonía durante el curso de un trastorno mental (tx del
neurodesarrollo, psicotico, bipolar, depresivo o mental de otro tipo)
 Es apropiado utilizar el especificador de catatonía cuando el cuadro clínico se caracteriza por
una alteración psicomotora marcada e incluye al menos tres de las 12 características
diagnósticas
 La catatonía se diagnóstica normalmente en el entorno hospitalario
 Y aparece hasta en el 35 % de personas con esquizofrenia
 Pero la mayoría de los casos de catatonía se produce en trastornos depresivos o bipolares.
Antes de utilizar especificador de catatonía en los trastornos del neurodesarrollo, psicóticos, bipolares,
depresivos y otros trastornos mentales, deben descartarse una amplia variedad de afecciones médicas;
TRASTORNO CATATÒNICO DEBIDO A OTRA AFECCIÓN MÉDICA

A. El cuadro clínico está dominado por tres (o más) de los síntomas siguientes:
1. Estupor (es decir, ausencia de actividad psicomotora; no relacionado activamente con el

entorno).
2. Catalepsia (es decir, inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad).
3. Flexibilidad cérea (es decir, resistencia leve y constante ai cambio de postura dirigida por el
examinador).
4. Mutismo (és decir, respuesta verbal ausente o escasa [Nota: no aplicable si existe afasia
establecida]).
5. Negativísimo (es decir, oposición o ausencia de respuesta a Instrucciones o estímulos externos).
6. Adopción de una postura (es decir, mantenimiento espontáneo y activo de una postura contra la
gravedad).
7. Manierismo (es decir, caricatura extraña, circunstancia! de acciones normales).
8. Estereotipia (es decir, movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes, no dirigidos a un
objetivo).
9. Agitación, no influida por estímulos externos.
10. Muecas.
11. Ecolalia (es decir, imitación del habla de otra persona).
12. Ecopraxia (es decir, imitación de los movimientos de otra persona).
A. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio de
que el trastorno es la consecuencia fisiopatológica directa de otra afección médica.
B. El trastorno no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej., un episodio maníaco).
C. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium.
D. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
A la hora del dx se debe Incluir el nombre de la afección médica en el nombre del trastorno mental =
trastorno catatònico debido a encefalopatía hepática.
Características diagnósticas
La característica esencial del trastorno catatònico debido a otra afección médica es la presencia de
catatonía que se considera atribuible a los efectos fisiológicos de otra afección médica.
i. La catatonía puede diagnosticarse por la presencia 3 o + de las 12 características diagnósticas del

Criterio A.
ii. Debe haber indicios, a partir de la historia, la exploración física o los hallazgos de laboratorio, de
que la catatonía es atribuible a otra afección médica (Criterio B).
iii. No se realiza este diagnóstico si la catatonía se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
un episodio maníaco) (Criterio C)
iv. si aparece exclusivamente durante el curso de un delirium (Criterio D).
Características asociadas que apoyan el diagnóstico

Diversas afecciones médicas pueden causar catatonía, en especial las patologías neurológicas (p. ej.,
neoplasias, traumatismos craneoencefálicos, enfermedad cerebrovascular, encefalitis) y metabólicas (p.
ej., hipercalcemia, encefalopatía hepática, homocistinuria, cetoacidosis diabética).
Diagnóstico diferencial
1. No se realiza el diagnóstico si la catatonía aparece únicamente durante el curso de un delirium o

de un síndrome neuroléptico maligno.
2. Tampoco si el individuo está tomando medicación antipsicòtica en ese momento, se debe
considerar el trastorno motor inducido por medicamentos (p. ej., las posturas anómalas pueden
deberse a una distorna aguda inducida por neurolépticos)
Los síntomas catatónicos pueden presentarse en cualquiera de los cinco trastornos psicóticos siguientes:
…
CATATONÍA NO ESPECIFICADA
 Esta categoría se aplica a presentaciones en las que los síntomas característicos de catatonía causan:
 Malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
 Pero la naturaleza del trastorno mental subyacente u otra afección médica no está clara.
 No se cumplen todos los criterios de catatonía o no existe información suficiente para hacer un
diagnóstico más específico.
OTRO TRASTORNO DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA ESPECIFICADO Y OTRO TRASTORNO

PSICOTICO
Esta categoría se aplica a presentaciones donde predominan los síntomas característicos de un trastorno
del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicòtico que causan:
 Malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
 No cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica
Esta categoría de otro trastorno del espectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno psicòtico
se utiliza en situaciones en las que el clínico:
 Comunica el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de un trastorno
específico del espectro de la esquizofrenia u otro trastorno psicòtico.
Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la designación “otro

especificado” son los siguientes:
1. Alucinaciones auditivas persistentes que se producen en ausencia de cualquier otra

característica.
2. Delirios con episodios importantes del estado de ánimo superpuestos: Incluye delirios
persistentes con períodos de episodios del estado de ánimo superpuestos que están presentes
durante una parte importante del trastornó delirante.
3. Síndrome de psicosis atenuado: Este síndrome se caracteriza por presentar síntomas parecidos
a los psicóticos que están por debajo del umbral de la psicosis establecida
4. Síntomas delirantes en la pareja de un individuo con trastorno delirante: En el contexto de una
relación de pareja, el miembro dominante puede traspasar su delirio al otro, sin que por ello
éste último deba cumplir de forma precisa los criterios del trastorno delirante.
TRASTORNO DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA NO ESPECIFICADO Y OTRO TRASTORNO PSICÓTICO
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un
trastorno del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicòtico que causan:
 Malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento
 Pero que NO cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría
diagnóstica del trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
La categoría del trastorno del espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicòtico se
utiliza en situaciones en las que el clínico opta por:
1. No especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de un trastorno específico del

espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicótico.
E incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más
específico.

Catatonia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Catatonia

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Catatonia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

El manual NO considera la catatonía como una clase independiente, pero identifica

La cátatonía puede aparecer en el contexto de varios trastornos:

 Trastornos del neurodesarrollo

La catatonía es un síndrome conductual caracterizado por anormalidades motoras; se define por la

La inmovilidad motora puede ser:

 Grave (estupor) - disminución de la act. de las funciones mentales y físicas y de la capacidad

La disminución de la colaboración puede ser:

Los comportamientos motores excesivos y peculiares pueden ser:

CATATONÍA ASOCIADA A OTRO TRASTORNO MENTAL (ESPECIFICADOR DE CATATONÍA)

El diagnóstico de catatonía asociada a otro trastorno mental (especificador de la catatonía) puede

TRASTORNO CATATÒNICO DEBIDO A OTRA AFECCIÓN MÉDICA

1. Estupor (es decir, ausencia de actividad psicomotora; no relacionado activamente con el

i. La catatonía puede diagnosticarse por la presencia 3 o + de las 12 características diagnósticas del

Características asociadas que apoyan el diagnóstico

1. No se realiza el diagnóstico si la catatonía aparece únicamente durante el curso de un delirium o

OTRO TRASTORNO DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA ESPECIFICADO Y OTRO TRASTORNO

Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la designación “otro

1. Alucinaciones auditivas persistentes que se producen en ausencia de cualquier otra

TRASTORNO DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA NO ESPECIFICADO Y OTRO TRASTORNO PSICÓTICO

1. No especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de un trastorno específico del

También podría gustarte