Ficha de Trastorno Psicbrev

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FICHA DE TRASTORNO

NOMBRE DEL TRASTORNO CÓDIGO DSM= 298.8


TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE (CÓDIGO CIE-10)= F23
Criterios diagnósticos
A. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes. Al me-
nos uno de ellos ha de ser:
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incohe-
rencia frecuente).
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.
Nota: No incluir un síntoma si es una respuesta aprobada
culturalmente.
B. La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero menos de
un mes, con retorno final total al grado de funcionamiento previo a la
enfermedad.
El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o bipolar con
características psicóticas u otro trastorno psicótico como esquizofrenia o
catatonía, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.
ej., una droga o un medicamento) o a otra afección médica.

Especificadores
Especificar si:
Con factor(es) de estrés notable(s) (psicosis reactiva breve): Si los síntomas se
producen en respuesta a sucesos que, por separado o juntos, causarían mucho estrés
prácticamente a todo el mundo en circunstancias similares en el medio cultural del
individuo.
Sin factor(es) de estrés notable(s): Si los síntomas no se producen en respuesta a
sucesos que, por separado o juntos, causarían mucho estrés prácticamente a todo el
mundo en circunstancias similares en el medio cultural del individuo.
Con inicio posparto: Si comienza durante el embarazo o en las primeras 4 semanas
después del parto.
Especificar si:
Con catatonía (para la definición véanse los criterios de catatonía asociada a otro
trastorno mental.
Nota de codificación: Utilizar el código adicional 293.89 [F6.1] catatonía asociada a
trastorno psicótico breve para indicar la presencia de catatonía concurrente.
Especificar la gravedad actual:
La gravedad se clasifica mediante evaluación cuantitativa de los síntomas primarios de
psicosis: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento psicomotor
anormal y síntomas negativos. Cada uno de estos síntomas se puede clasificar por su
gravedad actual (máxima gravedad en los últimos siete días) sobre una escala de 5
puntos de 0 (ausente) a 4 (presente y grave).

Principal sintomatología
 Delirios
 Alucinaciones
 Discurso desorganizado
 Comportamiento muy desorganzado o catatónico
Trastornos asociados
 Trastorno delirante
 Trastorno esquizofreniforme
 Trastorno esuizoafectivo
 Trastorno psicótico debido a enfermedad medica
 Trastorno psicotico debido a sustancias
 Psicosis reactiva
 Trastornos de personalidad
Diagnóstico diferencial
 Esquizofrenia
 Trastorno esquizoafectivo
 Trastorno psicótico del estado de ánimo
 Trastorno psicótico debido a sustancias
 Trastorno psicótico debido a enfermedad medica
Principales diferencias con CIE-10
-Presencia de algún tipo de alucinaciones o de ideas delirantes, durante al menos
varias horas en cualquier momento del inicio del trastorno.
En el CIE-10 se le nombra Trastorno psicótico agudo.
Tratamiento.
Desde un punto cognitivo-conductual, el entrenamiento en habilidades sociales y
manejo de estrés pueden ser procedimientos muy útiles para enseñarle habilidades
interpersonales que hagan eficaz su interacción social, así como técnicas de control de
la ansiedad que mejoraran igualmente su expresión social (Turkat,1990).
-Entrenamiento de habilidades sociales dirigido a modificar la hostlidad y antipatía así
como modificar su forma de vestir , su forma de hablar y los hábitos extraños junto con
un tratamiento de farmacos administrando antipsicoticos para la esquizofrenia, Stone
(1985). Se les puede enseñar también a buscar trabajo, a mejorar su nivel ducativo y a
desarrollar aficiones. El autor anterior anterior favorece un estilo activo por parte del
terapeuta, tener en cuenta la timidez o ansiedd social y su hipersensibilidad ante las
señales de no caer bien a los demás, comprender lo poco gratificantes que suelen ser
las relaciones interpersonales para este tipo de individuos.
Beck y Freeman (1990) utilizaron el enfoque cognitivo-conductual para tratar el
aislamiento social de un paciente, el aislamiento era producto de una serie de
respuestas emocionales a pensamientos disfuncionales sobre los demás.
Tratamiento farmacológico: La terapia farmacológica se ha centrado en la
administración de antipsicóticos para el control de las ideas delirantes, las ilusiones y
otras síntomás similares.
Con apoyo del modelo de Maher sobre las experiencias anómalas u el el enfoque de
Beck de la terapia cognitiva, Chadwick y Lowe (1990,1994) desarrollaron un enfoque
cognitivo para medir y modificar las ideas delirantes. De este modo, al igual que en la
terapia cognitiva para las voces, en ves de decirle a los sujetos que estaban
equivocados, se les animaba a que vieran sus ideas delirantes como sólo una posible
interpretación de los acontecimientos y se les pedía que consideraran y evaluaran un
punto de vista alternativo.
-Implicaba que le terapeuta aclarara a los individuos cómo las creencias que se
mantienen con firmeza pueden ejercer una profunda influencia sobre su conducta y su
afecto. El terapeuta seguía cuestionando la creencia en tres etapas: primero se
señalaba y se dicutía cualquier irracionalidad, en sugundo lugar se ofrecía una
explicación de la idea delirante y al último se reevaluaba la interpretación del individuo.
Después del cuentinamiento verbal el terapeuta y el paciente trabajaban juntos para
diseñar y llevar a la práctica una comprobación empírica de la crrencia.

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