HERRAMIENTAS DE

INTERVENCIÓN EN
TERAPIA FAMILIAR
DESDE EL ENFOQUE
SISTÉMICO

Psic. Nathali Tuesta

PSICOLOGÍA

Estudio del comportamiento

y la experiencia del ser humano.

“La psicología tiene un largo pasado pero una historia reciente”

HISTORIA DE LA
PSICOLOGÍA
I. ETAPA PRE
CIENTIFICA
-La psicología nace de la filosofía.
-Desde que el hombre existe ha tratado de hallar explicaciones de lo
que lo rodea, sobre si mismo y el prójimo.
-La psicología existe paralela con la humanidad y a través de su
desarrollo.

“Yo solo sé que no sé nada”

✓ARISTOTELES
Hablaba del alma, la cual le permite al hombre ser racional y pensante.
✓SANTO TOMÁS
Hablaba de la inmortalidad del alma y la corruptibilidad del cuerpo (pecado).
Relación: alma-cuerpo.
El ser humano es un cuerpo animado que actúa a través de funciones vegetativas.
✓DESCARTES
Introspección: Pienso, luego existo.
Dualismo: Alma y cuerpo como entes diferentes.
Dos principales facultades:Volición(voluntad) y Capacidad de comprender.
II. ETAPA
CIENTIFICA

La psicología se independiza de la filosofía y nace como ciencia en

1879 con Wilhem Wundt quien crea el primer laboratorio de
psicología en Alemania. Nace el ESTRUCTURALISMO.
ESCUELAS PSICOLÓGICAS
ESTRUCTURALISMO(1879)

-Fundada por Wilhem Wundt.

-Objetivo: Estudio de la Estructura de los
procesos mentales a través del método
de la Introspección.
FUNCIONALISMO(1896)

-Fundada por William James.

-Objetivo: Estudio de las actividades mentales
desde el punto de vista de su función a través
de la Observación de la Conducta Humana.
PSICOANÁLISIS(1897)

-Fundado por Sigmund Freud.

-Objetivo: Estudio del inconsciente como elemento
básico en la estructura psicológica del individuo.
-Estructura de la mente: ELLO-YO-SUPERYO
-Instintos: TÁNATOS- EROS.
CONDUCTISMO(1909)

-Fundado por John Watson.

-Objetivo: Estudio de la conducta humana (lo más observable)
La conducta observable, medible y cuantificable. Su finalidad es
que dado el estímulo, poder predecir la respuesta, y dada la
respuesta poder predecir el estímulo antecedente.
HUMANISMO(1986)

-Fundado por Carl Rogers y Víktor Frankl.

- Objetivo: Estudio de la experiencia de la persona como
ser libre y responsablede su propia existencia.
- Las relaciones que establece el ser humano son
esenciales en el desarrollo de su personalidad.
- Terapia centrada en el cliente.
- -Logoterapia,encontrar sentido a la vida.
PSICOLOGÍA SISTÉMICA (1970)

-Basada en la Teoría general de sistemas de Ludwing Von Bertalanfy.

-Objetivo: Estudio del comportamiento de las organizaciones humanas (partiendo
de la familia) y la comunicación que se establece entre los vínculos.
-Bateson: “Teoría de doble vínculo” (Hospital de Palo Alto).
Se realiza el paso del síntoma individual al sistema.
Salvador Minuchin, inicia un proyecto de investigación con familias de bajo
nivel social (emigrados puertorriqueños). Permitió el desarrollo de un estilo
particular de hacer la terapia familiar, actualmente conocido como la escuela
estructural.
• Aportación más importante: La de los italianos Mara Selvini-Palazzoli,
Luigi Bosoclo, Gianfranco Cacchin y Giuliana Parata (grupo de Milán),
que ponen en marcha un centro de terapia familiar. Se constituyen en
la 3ª escuela en importancia.
En la década de los 70, el enfoque sistémico se ha consolidado.
Comienza la fase de proliferación de escuelas, de recolección de
anomalías y limitaciones.
 Terapia Sistémica
Dentro de la configuración de nuestra vida pertenecemos a varios de estos
sistemas: el núcleo familiar es el principal. Las amistades y compañeros de
actividades son otros Sistemas, en los que interactuamos diariamente, y de
los cuales recibimos valores, ideas o actitudes que nos conforman a lo largo
del tiempo.

Basándonos de este concepto, el individuo, como parte integrante del

sistema, acaba actuando en función de lo que le rodea. La Terapia Sistémica
buscará identificar y diagnosticar las relaciones que existen dentro del
sistema, para poder comprender la conducta individual.
En conclusión, la Terapia
sistémica es una rama de
la psicología que no trata al
individuo de forma aislada, ya que
considera que nuestra manera de
ser depende de lo que
aprendemos en los sistemas en los
que interactuamos.
Modelos de terapia sistémica familiar
ESCUELA PSICOANALÍTICA OBJETIVO: INSIGHT Y TRATAN DE ALCANZARLO A TRAVÉS DE LA RUFFIOT, LIENDO
INTERPRETACIÓN.

EXISTENCIAL OBJETIVO: RECONCILIACIÓN MEDIANTE EL REENVÍO A LOS ORÍGENES. STIERLIN

TRANSGENERACIONAL SE CENTRAN EN LAS LEALTADES INVISIBLES BOSZORMENYI-NAGY

ESCUELA DE LA TRABAJAN SOBRE LA MALA COMUNICACIÓN SATIR

COMUNICACIÓN

ESTRUCTURAL SE CENTRAN EN LA REESTRUCTURACIÓN DEL SISTEMA FAMILIAR MANUCCHIN

ECLÉCTICA SE OCUPAN EN LA DISFUNCIONALIDAD DEL SISTEMA TRTANDO DE ANDOLFI

HACERLO FUNCIONAL

ESTRATÉGICA SE CENTRAN EN LA INCAPACIDAD DE RESOLVER PROBLEMAS Y TRATAN HALEY

DE DEVOLVER ESTOS PROBLEMAS A LA FAMILIA POR MEDIO DE LA
REFORMULACIÓN
SISTÉMICA INTERACCIONAL CAMBIA LA INTERACCIÓN DISFUNCIONAL POR MEDIO DE LA WATZLAWICK
DE PALO ALTO MANIPULACIÓN NO EXPLICITADA. SLUZKI
ESCUELA PARADÓGICA SE CENTRA EN EL NO DESEO DEL CAMBIO Y EN LOS JUEGOS DE PODER, ESCUELA SISTÉMICA
TRATAN DE PROVOCAR CRISIS POR MEDIO DE LA CONNOTACIÓN DE MILÁN
POSITIVA Y DE LA PRESCRIPCIÓN PARADÓGICA.
Técnicas habituales en terapia sistémica
familiar
En la terapia sistémica familiar
existen una serie de
intervenciones que están entre
las más habituales. Algunas son
tomadas de otras formas de
terapia y desde luego es una
forma de trabajar que admite el
uso de cualquier técnica que se
considere apropiada.
¿Cómo son las sesiones de Terapia Sistémica?
La terapia sistémica está dirigida
principalmente a la familia donde, a
través de las consecutivas sesiones,
el psicólogo actúa de guía para el
paciente.
Observa los distintos roles que
tienen los miembros de la unidad
familiar y sus posiciones con
respecto al Sistema para establecer
su funcionamiento.
• El primer paso, dentro de las
técnicas y pautas en
psicoterapia,consisten en
analizar y comprender en qué
tipo de Sistema se encuentra el
paciente para llegar al núcleo
u origen de los problemas.
El segundo paso puede ser
modificar la posición y los
límites entre los individuos
que conforman el Sistema, o
entre los subsistemas
(subgrupos del grupo
principal).
• De ésta forma
cada individuo de
la familia conocerá su
posición dentro del grupo y
lo que conlleva: funciones
que le corresponden (o no),
papeles que le han sido
asignados (o no) y pautas
para evitar relaciones
negativas.
• Cada grupo familiar tiene
múltiples vías a la hora de
interactuar. La terapia familiar
sistémica analiza las reglas que
han ido creando para establecer
sus formas de relación.
• Los límites, reglas y pautas
dentro del Sistema
familiar indican el orden de
jerarquía y los límites entre
subcomponentes.
• Los problemas surgen
cuando se
producen cambios en la
jerarquía, o se
sobrepasan límites entre
subsistemas, lo que
sucede, en muchos casos,
por la misma evolución
temporal o circunstancial.
Necesidad de hacer Terapia de Pareja
• El primer subsistema es la pareja y,
por tanto, esta deber definir muy
claramente unos límites y espacios
propios para preservar su
continuidad. Dentro de la terapia
sistémica, se identificará la
responsabilidad de los cónyuges
dentro del sistema familiar.
• La relación de pareja será un
referente, a largo plazo, para sus
hijos, sobre las relaciones de pareja,
la forma de trato y la comunicación
en pareja.
El subsistema conyugal, con el tiempo, se convertirá,
además, en subsistema parental cuando lleguen
los hijos, que serán el subsistema filial.
Su función será cuidar, educar y trasmitir un
determinado tipo de autoridad, que progresivamente
deberá dejar paso a la autonomía de los hijos a
medida que vayan creciendo.
TÉCNICAS DE TERAPIA
DE FAMILIA DE ENFOQUE SISTÉMICA
Técnica 1: REDEFINICIÓN POSITIVA DEL
SÍNTOMA

-Este tipo de reformulación, muy practicada por Minuchin y sus

colegas de la escuela estructural, intenta proporcionar una
lectura relacional distinta de los hechos, que ponga en duda
las estructuras del sistema.
-Se trata de desafiar las definiciones dadas en la familia, entre
las que se incluye el rol del paciente identificado, cuestionando
así su visión de la realidad.
Técnica 2: CONNOTACIÓN POSITIVA DEL
SÍNTOMA

Consiste en atribuir un significado positivo a la conducta

problema o síntoma del contexto relacional donde adquiere su
funcionalidad, especificando la contribución de cada uno de sus
miembros a la pauta circular.
• El equipo de Milán argumenta que definir solo el síntoma en positivo
tiene la implicación tácita de definir al resto de la familia en negativo,
lo que supone una cierta alianza del terapeuta con el portador del
síntoma. Mientras que ellos propugnan una posición de neutralidad.
Técnica 3: EXCEPCIONES Y PREGUNTAS DE
MILAGRO
En la pregunta milagro, se le pregunta a la familia cómo sería el día si
ocurriese un milagro y su problema se soluciona de golpe. Por ejemplo,
se busca conocer qué sería lo primero en lo que lo notarían, etc. Esto
nos da pistas sobre elementos a introducir para hacer que el milagro
empiece a ocurrir en la familia.
En las excepciones, preguntamos acerca de aquellas situaciones en las
que las cosas se hicieron de modo distinto y las que salió bien. De este
modo, les ayudamos a volcar su atención hacia lo positivo y nos da pie a
introducir variaciones para fomentarlo.
Si por ejemplo la madre y el hijo no discuten porque el padre apoya a la madre
solo en algunas ocasiones, podemos fomentar que el padre apoye más veces a
la madre.
Técnica 4: PREGUNTAS ESCALA

Un tipo de pregunta que en ocasiones es útil, es pedirle a la

familia que valoren, del 1 al 10, en qué punto está su
problema. Desde aquí se puede indagar qué haría falta para
subir un punto en la escala o, si la puntuación es baja, qué han
hecho para conseguir que no baje más.
Técnica 5: PREGUNTAS CIRCULARES

Le preguntamos a otro miembro de la familia por lo que hace, siente,

etc., el miembro del que queremos saber algo. Esto evita una escalada
de discusiones, fomenta una visión cíclica e interrelacionada del
problema que afecta a todos, y permite en muchas ocasiones que fluya
información que se desconocía o que surjan puntos de vista nuevos.
Técnica 6: LA ILUSIÓN DE ALTERNATIVAS

El primero en utilizarla en psicoterapia fue M. H. Erickson. Luego

se usó en todos los sucesivos modelos de psicoterapia estratégica,
como el breve modelo MRI y el modelo Nardone. Se debe
construir la apariencia de dos opciones para devolverle el
“poder” al paciente o familiar tomando una decisión.
Técnica 7: TAREA PARADÓJICA

• También utilizada desde el enfoque estratégico y estructural

de Haley y por la escuela de Palo Alto. Se prescribe a la
familia que sigan con el problema, haciendo “más de lo
mismo”, con la intención de que esto genere un cambio.
• Suele ser una intervención arriesgada y se la llama
paradójica porque si la cumplen están cumpliendo con la
tarea del terapeuta y, si no la cumplen, están cambiando y
por lo tanto se consigue el cambio.
Técnica 8: TÉCNICA DE LA CONFUSIÓN

• De Shazer desarrolló una en la que el terapeuta

admite abiertamente su confusión ante la confusión
de los pacientes. El objetivo es frustrarles en
construir un significado en la situación terapéutica y,
por lo tanto, resulte imprescindible el planteamiento
de una meta, que es lo que da sentido a aquella
situación.
Cabe destacar que cada una de estas
técnicas de terapia sistémica familiar
requieren de profundos conocimientos de
la psique humana, del manejo de los
grupos y de los estilos comunicativos.
Resultarán eficaces siempre y cuando se
realicen en un contexto terapéutico y
sean promovidas por un profesional de la
salud mental especializado en este
ámbito.
IGEP