Manual de Endocrinología
Manual de Endocrinología
Manual de Endocrinología
ENDOCRINOLOGÍA
LABORATORIO CLÍNICO
Las hormonas son sustancias químicas producidas por el cuerpo que controlan
numerosas funciones corporales.
INTRODUCCIÓN A LA ENDOCRINOLOGÍA
Una de las funciones que todos los organismos deben llevar a cabo es la
homeostasis; que son el conjunto de mecanismos de autorregulación para
mantener una relativa constancia en la composición y las propiedades del medio
interno de un organismo. Existen dos sistemas que afectan a la homeostasis; el
sistema nervioso y el sistema endocrino. (3) La homeostasis es un proceso
continuo que minimiza los cambios de la situación fisiológica ideal y crea un
ambiente adecuado para la vida. Como consecuencia las hormonas son
componentes importantes de todos los principales sistemas corporales; no puedes
escapar de ellas. (4)
SISTEMA ENDOCRINO
1
El sistema nervioso y endocrino actúan juntos para coordinar las funciones de
todos los aparatos y sistemas orgánicos.
2
Los efectos del sistema tienen la particularidad de producirse en segundos en
algunos casos o tomar días, incluso semanas en otros. Las numerosas
interrelaciones en su mismo sistema, con el sistema nervioso e inmune lo hacen
(5)
complejo, cualidad necesaria para llevar a cabo su papel de “gran regulador.
-El crecimiento
3
las gónadas, que tiene una función endocrina secundaria. Por ejemplo el riñón
segrega hormonas endocrinas como la eritropoyetina y la renina. (5)
"Las hormonas son sustancias químicas producidas por el cuerpo que controlan
numerosas funciones corporales" Las hormonas actúan como "mensajeros" para
coordinar las funciones de varias partes del cuerpo.
Las hormonas son producidas por una variedad de tipos celulares diferentes:
células epiteliales del tubo digestivo, células musculares cardíacas, leucocitos, o
células dañadas o infectadas. (7)
Las múltiples actividades de las células, los tejidos y los órganos del cuerpo están
coordinadas mediante la interacción de diversos tipos de mensajeros químicos:
4
2.- Hormonas endocrinas, producidas por glándulas o por células especializadas
que las secretan en la sangre circulante y que influyen en la función de células
situadas en otros lugares del organismo.
6.- Citocinas, péptidos secretados por las células hacia el líquido extracelular y
que pueden funcionar como hormonas autocrinas, paracrinas, endocrinas. Entre
ellas se encuentran las interleucinas y otras linfocinas secretadas por los linfocitos
colaboradores que actúan sobre otras células del sistema inmunitario. Las
hormonas citocinas producidas por los adipocitos se conocen a veces como
adipocinas. (8)
c)Sobre células alejadas a las que accede empleando como vehículo la sangre:
comunicación endocrina. Dentro de este tipo de comunicación, existe una
comunicación neuroendocrina, en la que neuronas especializadas sintetizan y
liberan hormonas que transportadas por la sangre, actúan sobre órganos
distantes. Un ejemplo lo constituyen las hormonas liberadas por el hipotálamo.
5
ESTRUCTURA QUÍMICA DE LAS HORMONAS
6
a)Hormonas esteroideas o lipídicas: son derivadas del colesterol y secretados
por la corteza suprarrenal (cortisol y aldosterona), los ovarios (estrógenos y
progesterona), los testículos (testosterona) y la placenta (estrógenos y
progesterona).
Efectos
7
MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
8
EJE HIPOTÁLAMO- HIPÓFISIS- ÓRGANOS BLANCO
Tracto Hipotálamo-Hipofisiario
- Permite que las hormonas vasopresina y oxitocina, que son sintetizadas por
neuronas de los núcleos supraóptico y paraventricular, respectivamente, sean
liberadas en los terminales axónicos que contactan con la neurohipófisis. Estas
hormonas actúan produciendo vasoconstricción y antidiuresis (vasopresina) o
contracción de la musculatura uterina y de las células mioepiteliales que rodean
los alvéolos de la glándula mamaria (oxitocina), en la mujer.
- Está formado por capilares que forman una red que desciende al lóbulo anterior
de la hipófisis.
- Este sistema porta lleva factores de liberación hormonal que son sintetizados en
el hipotálamo y cuya acción en el lóbulo posterior de la hipófisis inducirá la
producción y liberación de hormonas tales como: adenocorticotrofina (ACTH),
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hormona folículo estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), hormona tirotrófica
(TSH), hormona del crecimiento (GH), etc. (11)
GLÁNDULAS
Las principales glándulas endocrinas del cuerpo de los vertebrados secretan tres
tipos químicos generales de hormonas: esteroides, péptidos o proteínas, y
derivados de aminoácidos. Las hormonas son activas en cantidades muy
pequeñas y se encuentran bajo un control estricto. Un aspecto de este control es
la regulación de su producción. Con muy pocas excepciones, las hormonas se
encuentran bajo control de retroalimentación negativa. Además, son degradadas
rápidamente en el cuerpo.
En las glándulas exocrinas (a), como las glándulas mamarias de las hembras de
mamífero, o las glándulas sudoríparas de la piel humana, secretan sus productos
por un conducto. En las glándulas endocrinas (b), como la hipófisis y el tiroides,
secretan sus productos directamente en el líquido intersticial. De allí, estos
compuestos -las hormonas- difunden hacia los vasos sanguíneos y se transportan
por el cuerpo hacia los tejidos blanco. (12)
10
GLÁNDULAS DEL CUERPO HUMANO.
11
HIPOTÁLAMO
El sistema endocrino está coordinado por el hipotálamo. Ésta es una parte del
cerebro que actúa como puente entre el sistema nervioso y el endocrino y traduce
los mensaje nerviosos en señales químicas (hormonales). Inicia la secreción de
hormonas mediante el control de la función de la hipófisis a traves de hormonas
liberadoras. (8)
El hipotálamo está situado debajo del tálamo y justo encima del tronco encefálico.
Forma la parte anterior del diencéfalo. Todos los cerebros vertebrados contienen
un hipotálamo. En los seres humanos, es aproximadamente del tamaño de una
almendra.
El hipotálamo es vital para la vida ya que juega un papel muy importante. Controla
ciertos procesos metabólicos y otras actividades del sistema nervioso autónomo.
Sintetiza y segrega neurohormonas, a menudo llamadas hormonas hipotalámica
12
liberadora. Estas hormonas de liberación hipotalámicas controlan y regulan la
secreción de hormonas pituitarias.
Hormonas hipotalámicas
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desconoce su funcionalidad, pero se la asocia con los genitales externos y con
receptores de la vesícula seminal.
14
1.- Tiroliberina u hormona liberadora de tirotropina (TRH), que induce la liberación
de tirotropina.
15
1.- GLÁNDULA HIPÓFISIS
Ubicación y anatomía
La glándula hipófisis está situada en la silla turca del hueso esfenoides. Está
regulada por el hipotálamo del encéfalo. También está conectada al hipotálamo
por el tallo del infundíbulo. El lóbulo anterior de la hipófisis es la adenohipófisis;
este lóbulo secreta bastantes hormonas conocidas como hormonas trópicas, que
ejercen sus efectos indirectamente al estimular otras glándulas endocrinas o
tejidos corporales para secretar hormonas. (14)
Función de la hipófisis:
Las hormonas tróficas secretadas por la hipófisis anterior actúan sobre otras
glándulas endocrinas regulando sus secreciones.
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Promueve la lipolisis
Incrementa la biosíntesis proteica
Estimula el crecimiento de todos los órganos internos excluyendo al cerebro
Juega un rol en la homeostasis
Reduce el consumo de glucosa del hígado
Promueve la gluconeogénesis en el hígado
Contribuye al mantenimiento y función de lo islotes pancreáticos
Estimula el sistema inmune (15)
Síndrome de secreción
inadecuada de la hormona Sobreproducción Vasopresina
antidiurética
17
2.- Hormona Tiroestimulante (TSH):
PATOLOGÍAS:
PATOLOGÍAS:
Los trastornos que se pueden asociar con los resultados anormales de la FSH
son, entre otros:
PATOLOGÍAS:
18
FUNCIÓN: Se encarga de la iniciación de la secreción mamaria durante la
lactancia y el comportamiento maternal.
PATOLOGÍAS:
Hiperprolactinemia, Macroprolactinemia.
19
HORMONAS HIPOFISIARIAS Y SUS ÓRGANOS BLANCO.
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2.- GLÁNDULA TIROIDES
Situada en la cara anterior del cuello por debajo de la laringe, formada por dos
masas laterales unidas por un istmo central. Secreta tres hormonas importantes:
TIROXINA (T4), TRIYODOTIRONINA (T3), que participan en el metabolismo
general y la CALCITONINA relacionada al metabolismo del calcio.
Ubicación y anatomía:
Consta de dos lóbulos ubicados cerca del cartílago tiroides de la laringe, uno a
cada lado de la tráquea unidos por una zona central y estrecha llamado istmo. En
su interior, hay una gran cantidad de folículos llenos de una sustancia coloide que
es un complejo proteína- yodo llamado tiroglobulina.
Hormonas tiroideas:
1.- Tiroxina.-(T4)
PATOLOGÍAS:
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Cretinismo o hipotiroidismo congénito: una enfermedad provocada por la
ausencia congénita de tiroxina.
Tiroiditis de Hashimoto: se produce una destrucción de las células tiroideas
y la consiguiente disminución de los niveles de hormonas tiroideas debido a la
acción de un anticuerpo sobre éstas células.
Enfermedad de Graves: es una excesiva producción de tiroxina con un
consiguiente aumento de la actividad metabólica.
Bocio multinodular tóxico o tirotoxicosis: es la manifestación simultánea de
la enfermedad de Graves y el bocio multinodular simple (hipertiroidismo). Su
causa no está clara, pero se sospecha que tenga un origen autoinmune.
2.- Triyodotironina.- T3
PATOLOGÍAS:
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Las glándulas paratiroides controlan el calcio en nuestros cuerpos, la cantidad de
calcio en nuestros huesos y la cantidad de calcio en la sangre. El calcio es el
elemento más importante en nuestro cuerpo (lo usamos para controlar varios
sistemas), por lo que es regulado con mucho cuidado. Las glándulas paratiroides
controlan el nivel de calcio en la sangre. (17)
FUNCIÓN:
23
PATOLOGÍAS:
Anatomía y ubicación:
También llamadas adrenales, son dos glándulas ubicadas en los polos superiores
de los riñones. Cada una posee una corteza y una médula, que tienen diferente
origen embrionario y diferente función. La corteza está formada por tejido epitelial,
en tanto la médula es de origen nervioso. Las secreciones de la médula adrenal
son neurohormonas.
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Cada glándula se compone de dos porciones diferentes, la médula suprarrenal y la
corteza suprarrenal. La médula suprarrenal, que ocupa 20% central de la glándula,
se relaciona desde el punto de vista funcional con el sistema nervioso simpático;
secreta hormonas adrenalina y noradrenalina en respuesta a la estimulación
simpática.
Hormonas suprarrenales:
1.- Aldosterona
PATOLOGÍAS:
25
2.- Cortisol
PATOLOGÍAS:
26
3.- Adrenalina
FUNCIÓN:
PATOLOGÍAS:
4.- Noradrenalina
FUNCIÓN:
27
5.-GLÁNDULA PANCREAS
Anatomía y ubicación:
28
El Páncreas se encuentra compuesto principalmente por dos tipos de tejidos, los
Acinos cuya función es secretar jugos digestivos que posteriormente se volcarán
en el intestino, y los Islotes de Langerhans que a través de su secreción endocrina
liberan insulina y glucagón hacia la sangre. Las células Alfa, Beta y Delta de los
islotes de langerhans secretan glucagón, insulina y somatostatina respectivamente
cuyas funciones serán analizadas a continuación.
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1.- Glucagón
FUNCIÓN:
PATOLOGÍAS:
2.- Insulina
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A nivel de hidratos de carbono, la insulina, exceptuando los tejidos mencionados
con anterioridad:
promueve la glucógenogénesis,
disminuye la neoglucogénesis,
31
Aparentemente la insulina y la STH actúan conjuntamente para promover el
crecimiento; esto quizá podría deberse a que cada una de ellas promueve la
captación de diferentes aminoácidos necesarios para promover el crecimiento.
PATOLOGÍAS:
Hiperproducción: Hiperglucemia.
3.- Somatostina
FUNCIÓN:
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6.-OVARIOS
Ubicación y anatomía
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Hormonas secretadas por los ovarios:
1.- Estrógeno
FUNCIÓN
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Contrarrestan la acción de otras hormonas como la paratiroidea (PTH), que
promueven la resorción ósea, haciendo que el hueso se haga frágil y poroso.
Actúa sobre el metabolismo del hueso, impidiendo la perdida de calcio del
hueso y manteniendo la consistencia del esqueleto.
PATOLOGÍAS
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(colesterol bueno). Despues de la menopausia el riesgo de enfermedades
cardiacas aumenta notablemente.
Falta de memoria (19)
2.- Progesterona
FUNCIÓN
PATOLOGÍAS
Esterilidad: No es raro ver a mujeres que sufren de infertilidad, debido a los bajos
niveles de progesterona en el cuerpo. En la mayoría de los casos, se observa que
las mujeres no pueden ovular, debido a los bajos niveles de progesterona, que
causa la infertilidad.
Aborto Involuntario
Síndrome Premenstrua
Menstruación abundante
Depresión
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Insomnio
Fatiga
Pérdida de la memoria
Retención de agua
Sequedad vaginal
Sofocos
7.-TESTICULOS
Ubicación y anatomía
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Hormona testicular:
38
1.- Testosterona:
39
40
PATOLOGÍAS:
8.-PLACENTA
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DISCUSIÓN
Tras la investigación realizada me di cuenta que el tema "Sistema endocrino" es
muy extenso y que hay diversas variaciones en cuanto al contenido del mismo
entre los diferentes libros a los que recurrí para realizar este trabajo.
Una de ellas es de el autor del libro "Lo esencial en sistema endocrino y aparato
reproductor"; Stephen Sanders el cual menciona que en la definición básica de
las hormonas se reconocen cuatro formas de acción las cuales son: endocrina,
paracrina, autocrina y neurocrina; en el mismo artículo se dice que en los
diferentes libros de texto se sugieren explicaciones diferentes.
A propósito de esto, leí la definición y clasificación hormonal del autor del libro
"Fisiología médica"; Arthur C. Guyton para comparar ambas definiciones y ver si
había alguna diferencia. La diferencia radica en que Guyton hace una clasificación
más extensa, las clasifica como: neurotransmisores, endocrinas, neuroendocrinas,
paracrinas, autocrinas y citocinas.
CONCLUSIÓN
43
BIBLIOGRAFÍA
(1)
URROZ, Carlos; "Elementos de anatomía y fisiología animal"; Editorial
EUAED;Pág,147-155.
(2)
https://www.youtube.com/watch?v=nm3_lnhGeMo / EJE HIPOTÁLAMO
HIPÓFISIS; yoestudioresponde.
(3)
SOBOTTA, Welsch; "Histología"; Editorial Médica Panamericana; Buenos Aires;
2008; 2º edición; Pág 408-412
(4)
SANDERS,Stephen;" Lo Esencial En Sistema Endocrino Y Aparato
Reproductor";Editorial ELSEVIER; 2º Edicion; Pág 3
(5)
http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_endocrino#Tipos_de_comunicaci.C3.B3n
(6)
DEBUSE N. Lo esencial en Sistema endocrino y aparato reproductor. Cursos
"Crash" de Mosby. Harcourt-Brace. 1998.).
(7)
(http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/sistema%20endocrino.pdf)
(8)
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición.
Elsevier, 2006; Pág 930.
(9)
GAL, Iglesias Beatriz, "Bases de la fisiología" Editorial TEBAR; 2º edición, Pág
(10)
http://www.biocancer.com/journal/1059/2-eje-hipotalamo-hipofisario
(11)
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/12_diencefalo_archivos/
Page541.htm
(12)
http://kidshealth.org/PageManager.jsp?
dn=KidsHealth&lic=1&ps=107&cat_id=20255&article_set=83428
(13)
http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula
(14)
DONNERSBERG, Anne; "Anatomía y fisiología"; Editorial PAYDOTRIBO; PÁG
480-491.
(15)
http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona_del_crecimiento
(16)
44
http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=432
http://www.pituitary.org.uk/content/view/22/31/
(17)
Versión en inglés revisada por: Shehzad Topiwala, MD, Chief Consultant
Endocrinologist, Premier Medical Associates, The Villages, FL. Review provided by
VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical
Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
(18)
Tratado de Obstetricia y Ginecología. Volumen 2: Ginecología; JA.
Usandizaga, P. de la Fuente; 2ª Edición; 2004; Mc Graw Hill.
(19)
http://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%B3geno
(20)
Testosterone deficiency, Traish AM, Miner MM, Morgentaler A, Zitzmann M.
Am J Med. 2011 Jul;124(7):578-87.
45
CUESTIONARIO DE ENDOCRINOLOGÍA
Es la ciencia que estudia las glándulas endocrinas, las sustancias hormonales que
producen estas glándulas, sus efectos fisiológicos, así como las enfermedades y
trastornos debidos a alteraciones de su función.
3.- ¿Cuáles son las glándulas más representativas del sistema endocrino?
Son sustancias químicas secretada en los lípidos corporales, por una célula o un
grupo de células que ejerce un efecto fisiológico sobre otras células del
organismo.
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8.- ¿Cuáles son los tipos de comunicación de la hormona?
Las células liberan sustancias químicas que se extienden a través del líquido
extracelular hasta otras células que se encuentran cerca.
Es parte del encéfalo situada en la zona central de la base del cerebro que
controla el funcionamiento del sistema nervioso y la actividad de la hipófisis
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18.-¿Cómo está constituido el hipotálamo?
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27.- ¿Cuál es la función de la hormona hormona antidiurética (ADH)?
Los tumores en las células germinales, los meningiomas de lo que es el ala del
esfenoides, los craneofaringiomas, los aneurismas de la carótida interna o los
gliomas del nervio óptico.
Eratomas que son tumores encapsulados, los gliomas, los ependimomas o los
citados tumores germinales.
49
35.- ¿Cuáles son las partes de la hipófisis?
Procedente de la evaginación del piso del tercer ventrículo del di encéfalo, al cual
se le conoce con el nombre de infundíbulo, queda unido a través del tallo
hipofisario.
Almacena a las hormonas ADH y oxitocina secretadas por las fibras de los núcleos
supra ópticos y para ventriculares de las neuronas del hipotálamo.
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43.- ¿Qué pueden ocasionar los adenomas hipofisarios?
Son prolactinomas.
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