5.

Técnicas de movilización con material

5.1. La movilización de pacientes.

Las maniobras que consisten en cambiar la posición corporal o la ubicación de una

persona se denomina movilizaciones.

Para llevar a cabo las movilizaciones podemos recurrir a distintas técnicas pero en
todas ellas es necesario aplicar las normas ergonómicas. Hay que tener presentes las
siguientes reglas generales:

● Para decidir que técnica de movilización es más adecuada debemos conocer

previamente el estado de la persona que vamos a movilizar, sus lesiones y su
capacidad para la movilización.
● Es importante explicarles siempre que movilización vamos a realizar para pedir
su colaboración en medida de lo posible.
● Es importante aplicar las normas básicas de la ergonomía y mecánica corporal
ya que podría causar una lesión al personal que la realiza.
● En la movilización debemos procurar la comodidad y la seguridad de la persona
que trasladamos, para ello usamos los cinturones de sujeción y las barandillas
de seguridad.
● Debemos prever el recorrido que haremos con el paciente sobre la silla la
camilla y observas y haya obstáculos o zonas estrechas que sea difícil de pasar,
siempre pensando es escoger el camino que presente menos obstáculos.

5.1.1. Cambio de posición: el volteo y lateralización.

El volteo y la lateralización son movilizaciones básicas que son el primer paso de otras
muchas movilizaciones.

`` El volteo´´

Es la maniobra que realizamos para colocar en decúbito supino a una víctima que esta
tumbada boca abajo o de lado. Esta maniobra se puede realizar con o sin control
cervical.

` Volteo sin control cervical´

El volteo sin control cervical o realizamos cuando no estimamos riesgo de lesión

vertebral. El procedimiento es:

1. Demo la dirección en que mira la cabeza de la víctima y nos situamos en el lado

opuesto.
2. Cogemos el brazo de la victima que nos queda más cerca y lo pasamos por encima de su
cabeza, mientras que otro lo dejamos alineado con su cuerpo. Si es necesario, podemos
facilitar el giro poniendo la pierna de la víctima que nos queda más alejada encima de la otra.

3. Los arrodillados junto a la víctima y la agarramos por el hombro y la cadera más alejada,
vigilando que el brazo no quede colgando.

4. Finalmente llevamos a cabo el giro.

Esta técnica también se pueda aplicar en dos TES,

` Volteo con control cervical´

Esta maniobra se realiza cuando la posibilidad de lesión vertebral es alta, en la cual se protege
la zona cervical y la columna. Se estudian el tema 7

`` La lateralización´´

En algunos casos es necesario poner al paciente en posición lateral, el procedimiento es:

1. Con la persona en decúbito supino y no miembros alineados, Sitúate en el lado hacia lo cual
quiere lateralizarla.

2. Colocar el brazo que está más alejado a ti pegada su cuerpo y el más cercano al ti separado
de su cuerpo del con la finalidad de evitar que gire completamente.

3. Coloca una mano sobre el hombro y la otra sobre la cadera, ambos del lado más alejado, tira
hacia ti y mantener la posición. Mientras, tu compañero desliza el material debajo de la
espalda, o realiza la actuación que corresponda.

Si podemos hacerlo entre tres personas, lateralizaremos a la victima entre dos personas y la
otra colocara el dispositivo.

Al igual que el volteo también se puede hacer con control cervical si existen sospechas de que
la victima puede sufrir una lesión vertebral. En este caso una persona se dedicará sólo a
mantener ese control y dirigir los movimientos de los demás.

5.2. Técnicas de movilización con materiales.

5.2.1. Silla de evacuación.

La silla de evacuación una silla de ruedas modificada y plegable que sirve para transportar a
victimas conscientes que no presenten patologías severas, especialmente si es necesario bajar
o subir escaleras.

`` Características de las sillas de evacuación´´

Las sillas de traslado tiene las siguientes características:

● Son plegables, para que resulte más fácil guardarlas en la ambulancia.

 ● Tienen un doble juego empuñaduras: uno en la zona trasera superior y otro la acera
delante de inferior.
● Soportan un peso de aproximadamente 160 Kg.
● Los reposabrazos se puede elevar untar para facilitar la colocación del paciente.
● Están elaboradas con lona plastificada y son de limpieza fácil.

`` Precauciones de uso´´

Tendremos en cuenta siente precauciones:

● Observar el trayecto que seguiremos antes de iniciar la marcha.

● Situar correctamente a la persona a la silla y sujetarla correctamente con cinturones
para evitar que pueda caer durante el desplazamiento.
● Colocar obras desde la persona sobre su regazo y pedirle que lo mueva.
● Colocar los pies sobre reposar pies y pedirles que no los mueva, el objetivo es que no
se enganchen con nada.
● Mantener una marcha uniforme y segura.

`` Manejo de la silla de evacuación´´

La silla se maneja como cualquier otra silla de ruedas para ir en llano o en pendientes, para
subir y bajar escaleras se utiliza loto juego de empuñaduras.

` Subir o bajar una rampa´

Si en todo pendiente, para subir o bajar empujando la silla asistiendo la por las empuñaduras
traseras, igual que el terreno llano.

Si la pendientes pronunciadas nos colocamos en la zona baja de la pendiente para puede

retener la silla y evitar que adquiera velocidad. Así, la subida la hacemos normalmente y la
bajada deberemos andar de espaldas.

` Subir y bajar escaleras´

Cuando hay que llevar una silla de evacuación por escaleras se necesita la participación e dos
personas:

1. La persona que empujan la silla la detiene inicio de la escalera, si tienen que bajar, de cara a
la escalera: se tienen que subir, de espaldas a ella.

2. La otra persona mira que la victima estén bien sentada y sujeta, y le pide que no se mueva
mientras suben y bajan las escaleras.

3. Se agarre a la silla por las empuñaduras delanteras, colocándose de cara a la silla, en esta
posición podrá comunicarse con más facilidad con la otra persona para coordinar los
movimientos.
4. Levanta la silla a la vez y comienzan a subir o bajar la escalera, tanto este caso como el otro
una de las personas avanzar a espaldas.

Al llevar a cabo esta operación debes tener especial cuidado con:

● La inclinación de la silla, que se intentará mantener lo mas recta posible.

● La persona que va en la silla debe estar correctamente sujeta y evitando que los brazos
queden colgando por fuera de la silla.

5.2.2. La camilla de la ambulancia

Tienen una serie de características que facilitan la carga y descarga del vehículo y su
desplazamiento.

`` La bancada y la camilla´´

` La bancada``

Es una base y fijada al suelo de la ambulancia preparada para acoplarle la camilla. Esta base
lleva unas guías en las que se encajan las ruedas de la camilla, es necesario para fijar la camilla
y evita desplazamientos involuntarios. Suelen tener las siguientes prestaciones:

● Desplazamiento lateral. Mover lateralmente la camilla permite el acceso a la victima

los laterales
● Inclinación. Se puede inclinar la zona de la cabeza o la zona de los pies.
● Movimientos de ascenso y descenso, en las eléctricas.

` Partes de la camilla´

En General todas ellas tienen los siguientes elementos y características:

● Estructura de soporte articulada, con el respaldo regulable en inclinación, en la zona

de los pies de uno barra para sujetarla.
● Colchón confunde impermeable.
● Patas plegables con cubetas y ruedas adicionales en la zona delantera, para encajar las
la bancada. Algunos modelos lo llevan por la zona trasera.
● Sistema para ajustar la altura de la camilla.
● Sistemas de seguridad: barandillas laterales y plegables y correas de cierre.
● Fijación para colocar un soporte para sueros.
● Frenos.

`` Manejo de la camilla de ambulancia´´

En terreno llano la camilla se desplaza sin problemas, sólo hay que asegurarnos de que está
bien sujeta con los cinturones de seguridad.

Para subir o bajar una rampa sujetamos la camilla por el piecero, la cabeza de la persona
siempre queda en la zona alta de la rampa y nosotros en la baja. Para subir empujando la
camilla, para bajar la vamos reteniendo.
` Procedimiento de introducción de la camilla el ambulancia´

Debemos colocarla en la posición alta, aunque algunas bancadas admiten bares alturas.

El procedimiento depende del tipo de la camilla y de bancada, pero en general es el siguiente:

● Colocar la camilla con la cabeza de la persona hacer la ambulancia.

● Bajar la bancada.
● Acerca la camilla para encajar sus ruedas los raíles. Si hay otro TES se colocan un
lateral, ayudar a encajar las ruedas y fijarla cuando llega al tope que tienen los raíles.
● Empujar un poco la camilla y plegar las patas delanteras, accionando la palanca
correspondiente.
● Empujar y plegar las patas traseras.
● Empujar hasta oír un chasquido del dispositivo que bloquea la camilla en la bancada.

` Procedimiento de extracción de la camilla de la ambulancia´

Dependerá del modelo en la camilla y de la banca, generalmente será siguiente:

● Extrae y baja la bancada tracción ando la palanca que está situado en su parte de
abajo.
● Suelta el seguro que fija la camilla a la bancada.
● Despliega las patas traseras presionando la palanca izquierda de la camilla. Coloca tu
cuerpo de forma que frene la camilla.
● Cuando acaba de salir, despliega las patas delanteras de la camilla presionando la
palanca derecha.
● Devuelve la bancada a su posición inicial.

5.2.3. Materiales de recogida

En algunas situaciones es necesario recoger la víctima con un material específico hasta la

camilla de la ambulancia. Esto se puede deber a dos causas:

● El lugar de recogida es de difícil acceso y del posible llevar la camilla.

● La victima tienen lesiones vertebrales o hay sospechas de que puede tenerlas.

`` Tablero espinal´´

Son dispositivos de material plástico que permite mantener todo el cuerpo de la victima sobre
una superficie plana y rígida. En los laterales tienen perforaciones para pasar las manos y
poder sujetarla cintas de seguridad.

La colocación de la victima sobre el tablero puede hacerse levantando a la víctima o mediante

lateralización.
` Colocación del tablero mediante lateralización´

Esta técnica la podemos aplicar entre 2 o 3 TES sino el riesgo de lesiones en cuello y espalda,
consiste en poner a la víctima de lado y el tablero junto a ella y ponerla en la posición original
haciendo que quede encima del tablero. La técnica es:

● Con la persona en decúbito supino y no miembros alineados, te tienes que situar en el

lado hacia donde la quieres lateralizar.
● Realizar la lateralización si es posible entre 2 TES, usando la maniobra descrita
anteriormente.
● Otro TES se encarga de coloca el tablero espinal pegado a la espalda de la víctima.
● De forma coordinada de volver a la persona a la posición inicial. Quedara sobre el
tablero.
● Si es necesario podéis recolocar a la persona sobre el tablero hasta tenerla bien
centrada.

`` Camilla de palas o de cuchara´´

Es un tipo de camilla indicado en zonas de difícil acceso, también se puede utilizar en la

recogida de victimas con politraumatismos o que presenta lesiones la columna. La camilla de
palas es muy incómoda para el traslado en ambulancia, no absorbe las vibraciones del vehículo
crea ansiedad y desestabiliza las constantes vitales. Por ello se usa para llevar a la persona
hasta la camilla de la ambulancia luego se retira.

` Características de la camilla de palas´

● Están formadas por dos palas ligeramente cóncavas, y articuladas entre sí por sus
extremos.
● Son telescópicas, es decir de longitud ajustable.
● Están fabricadas en un material rígido y resistente, normalmente son de aluminio.

` Manejo de la camilla de palas´

Para colocar esta camilla son necesarias al menos 2 personas.

1. Ajustar la longitud de la camilla a la de la víctima, para hacerlo colocarla también el suelo al

lado de la víctima y ajustar la longitud de las patas.

2. Desea entrar los cierres de colocar una pala a cada lado de la víctima, con la parte más
estrecha al nivel de las piernas y la más ancha al de la cabeza.

3. Lateralizar un poco a la víctima mientras se desliza debajo de ella la pala correspondiente, y

lo mismo por el otro lado.

4. Un en las palas y cerrar en los anclajes, con cuidado de no enganchar la piel o ropa de la
víctima.

5. Se la camilla está al lado, levantar la camilla de palas con cuidado y colocarla encima. Si no,
sujeta la víctima con cinturones de seguridad y marchar de forma estable y coordinada.
6. Una rescate de la camilla de palas sobre la camilla de la ambulancia, abre los anclajes de
retirar una pala por cada lado.

5.2.4. Material para escenarios especiales

`` Camilla plegable´´

Estas camillas se utilizan en situaciones de catástrofe o en accidentes con múltiples víctimas,

ya que son ligeras y plegables. Son ligeras y se pueden almacenar muchas en un espacio
reducido.

No tiene ni patas ni ruedas, por lo cual se debe manejar entre dos personas.

`` Lona de transporte´´

Es un sistema útil para el transporte y recogida de victimas y también para realizar la

transferencia de una camilla a otra, consiste en una lona con asas. Es fácilmente plegable y no
ocupan mucho espacio, pero necesitan más de dos personas para ser manejada en espacios
estrechos o con giro muy pronunciados. No se puede utilizar cuando la victima presenta
lesiones traumáticas. El procedimiento es:

1. Lateraliza a la víctima tomándola por el tórax y los muslos, mientras la otra persona extiende
la lona a su lado lo más cerca posible de su cuerpo.

2. Devuelve a la victima la posición inicial, de forma que quede boca arriba sobre la lona.

3. Cogerla por las asas, levantarla e iniciar el traslado, caminando acompasada mente. Aquí es
preferible que intervenga más de dos personas.

5.3. Técnicas de transferencia.

Las transferencias son movilizaciones en las cuales se cambia a la persona de un sitio a otro.

5.3.1. Aspectos generales de las transferencias.

Lo primero que hay con considerar antes de iniciar una transferencia en la capacidad del
paciente para colaborar. Así, distinguir hemos entre:

● Paciente que colabora, en este caso la tarea será mucho más fácil y a menudo una
sola persona podría realizarla.
● Paciente que no puede o no quiere colaborar, las razones por las que el paciente no
colabore pueden ser muchas. Dependiendo de cada caso la tarea será más o menos
complicada y requerirá la participación de más TES. Si es porque la persona oponer
resistencia la tarea puede ser muy complicada y será necesario solicitar apoyo.

El caso de que los pacientes estén conscientes, pueda colaborar o no hay que quitarles que
vamos hacer y por ese motivo del traslado. Cuando puede colaborar debemos darle las
instrucciones necesarias de forma clara para que sepan que debe hacer en cada momento.
Antes de iniciar la movilización debemos tener en cuenta:

● Explicar al paciente la movilización del recorrido que vamos hacer.

 ● Preparar el material que vamos a usar, los dispositivos que disponen de frenos deben
estar frenados,
● Ajustar la altura de la cama o camilla, colocando el soporte a la altura de nuestra
cintura reducimos el esfuerzo que debemos realizar.
● Asegurarnos de que todos los componentes como sueros sondas etc… Están en un
lugar adecuado y no nos van a entorpecer durante la transferencia.
● Evitar cualquier situación de riesgo, para ello es importante usar las barandillas de
seguridad y me dejar en ningún momento el paciente solo.

5.3.2. Maniobras en pacientes que colaboran.

Para conseguir una colaboración efectiva debemos explicar a la persona lo que vamos hacer. Si
la persona no comprende las instrucciones de lo que vamos a hacer puede causarnos lesiones
o provocárselas a sí mismo.

Cuando las personas pueden colaborar se llevan a cabo aplicando unas maniobras básicas:

● Incorporar a una persona tumbada. Lo primero de café para movilizar a una persona
tumbada y puede colaborar es incorporarla y ayudarla a sentarse al borde de la cama.
● Tumbar a una persona. Es la maniobra opuesta al anterior, para tumbar a la persona
que está sentada en el borde de una cama a una camilla.
● Levantar a una persona sentada. Consiste levantar a una persona que está sentada.
● Sentar a una persona. Consiste en sentar a una persona que está levantada o en otra
silla o soporte.
● Deslizamiento horizontal. Es una movilización de cama la camilla o entre camillas.

`` Incorporar a una persona tumbada´´

La técnica para incorporar en sentar a una persona en el borde de la cama de la siguiente:

1. Pide a la persona que se gire con precaución hace lateral de la cama donde te encuentras.

2. Si la persona las capas de girarse por sí sola puedes ayudarla, siguiendo el procedimiento de
lateralización que ya hemos visto.

3. Una vez que esté en el borde de la cama coloca sus piernas juntas.

4. Si una persona está en una cama que lo permite, levantarla cabecero unos 45° y ajustar
altura para que la persona pueda apoyar sus pies en el suelo una vez sentada.

5. Coloca una mano sujetando el hombro de la persona y la otra detrás de sus rodillas y
ayudarla incorporarse. Hasta dejarla sentada.

6. Acomodarla y comprobar que no se ha mareado.

`` Tumbar a una persona sentada´´

Esta maniobra la usamos para tumbar a una persona que está sentada al borde de una cama.

La técnica es:
1. Con la persona sentada en la cama sujétala por el hombro que queda más cercano a la
cabecera con una mano y con la otra sujeta sus rodillas.

2. Pídela que se tumbe mientras la sostienes por el hombro y acompañas sus piernas.

3. Desplace la acción centro de la cama desplazando alternativamente la zona de los hombros

y de las cabezas.

4. Acomódala y si se trata de una camilla ajustar las correas de sujeción.

`` Levantar a una persona sentada´´

Esta técnica se utiliza para levantar a una persona que está sentada en una silla o en el borde
de una cama. El procedimiento es:

1. Sitúate en frente de la persona, acerca de ley Colócate a su misma altura. No flexiones la

espalda: usa las rodillas y separar las piernas.

2. Pídele que se agarre a tus hombros y entrelaza tus manos a su espalda.

3. Ayúdale a levantarse tirando hacia arriba mientras bloqueas sus rodillas con tus piernas.

``Sentar a una persona´´

La técnica consiste en ayudar a una persona sentarse en un soporte.

Formó parte de las movilizaciones entre dos sillas y también de las transferencias entre un
soporte horizontal y una silla, tras haber sentado previamente a la persona.

` Transferencia de una silla a otra´

El procedimiento es:

1. Coloca la silla formando un ángulo de 90° con la silla en que este la persona y frénala.

2. Levanta la persona de la silla y sin soltarla gira despacio 90° hasta que quede delante del
asiento y déjala suavemente, frenando sus pies con los tuyos. En este giro desplaza tus pies y
no gires el tronco, para evitar lesiones lumbares.

3. Acomódala y si es necesario ajustar las correas de sujeción.

` Trasferencia cama o camilla a silla´

El procedimiento es:

1. Para hacer la transferencia de un soporte horizontal a una silla, o a la inversa.

2. Colocar la silla en la cabecera del soporte horizontal, en paralelo a estoy mirando hacia la
cabecera.

3. Incorpora la persona sentada en el borde de la cama, asegúrate de que la cama está a una
altura adecuada y levanta a la persona.
4. Si es otra la persona gira como en el caso anterior y déjala suavemente en el asiento.

5. Acomódala y si es necesario ajustar la correas.

`` Transferir de un soporte horizontal a otro´´

Las transferencias entre camillas en una persona que puede colaborar se realizan mediante un
desplazamiento lateral, colocando ambos soportes de lado y a la misma altura. Podemos
ayudarla diciéndole como debe hacerlo, y se necesita ayuda sujetando por las caderas y los
hombros para acompañar su desplazamiento.

5.3.3. Maniobras con pacientes que no colaboran.

Si la persona no puede colaborar las transferencias se deben realizar cargando su peso, por lo
cual no las puede realizar una sola persona.

``Pasar a la persona de una silla a otra´´

Con esta trasferencia podemos pasar a una persona de un sillón o una silla de ruedas a la silla
de evacuación. La transferencia se realiza entre dos personas. El procedimiento es:

1. Situar los asientos en paralelo.

2. Colócate delante de la persona y pasa las manos por debajo de su rodillas. El compañero se
sitúa detrás de la persona, pasa los brazos por debajo de las axilas y sujeta con ambas manos
los antebrazos.

3. En esta posición, levantar a la vez a la persona y desplazadla a peso de un asiento otro.

`` Pasar a una persona de un soporte horizontal a otro´´

La transferencia entre camillas o camas cuando la persona no puede colaborar la tienen que
realizar un mínimo entre dos personas aunque es preferible que sean más.

En todos los casos se sitúan los dos soportes de lado y los ajustamos en la misma altura, para
reducir el riesgo de caída. Para hacer la transferencia podemos recurrir a distintos tipos de
procedimientos.

` Sin material: método de la cuchara´

Es una forma de realizar la transferencia de cama la camilla durante la recogida de la persona

en su domicilio es el método de cuchara. Se realiza con 3 TES.

Para aplicarla situamos la camilla frenada con la cabecera perpendicular los pies de la cama.

El procedimiento es:

1. Colocaos a un mismo lado del soporte en el que está la persona y colocarla manos de la
siguiente manera:

● El TES que está la altura de la cabeza pasa las manos por debajo de la nuca y la espalda
de la persona.
 ● El TES que estará en medio pone las manos debajo de la zona lumbar y la parte
superior de las piernas de la persona.
● El TES que está a la altura de las piernas coloca las manos debajo de las rodillas y los
tobillos de la persona.

2. A la voz de tres, levantan a la víctima y girarla hacia vuestro pecho.

3. Desplazaos hasta quedar delante de la camilla, caminando con precaución y

acompasadamente.

4. A la voz de tres, depositar a la persona sobre la camilla.

`Con una sábana o una sábana de deslizamiento´

Esta técnica se realiza preferentemente entre 3 TES dos de ellos se sitúan en el lateral del
soporte al que se va trasferir, del otro en el borde libre. La técnica es:

1. Colocar los brazos de la persona sobre su pecho y llevando hacia el borde, si es necesario
pasando las manos bajo su cuerpo y arrastrándola hacia vosotros.

2. Colocar el soporte al que la balsa trasferir pegado a la cama o camilla.

3. Asid la sabana sobre la que está la persona lo más cerca posible de ella agarrando fuerte y
abarcando desde la parte superior o inferior.

4. Con un movimiento simultáneo y energético hacer la trasferencia.

Si es necesario colocar una sábana, o una sábana de deslizamiento:

1. Lateralizar a la persona y colocad la sabana bajo su espalda.

2. Lateralizarla un poco hacia el otro lado, para acabar de colocar la sábana.

` Con una tabla de transferencia larga o usando el tablero espinal´

Esta opción facilita la maniobra evitar tener que cargar el peso, es un material parecido al
tablero. Para usarla:

1. Lateralizar a la persona y coloca la tabla bajo su espalda.

2. Realizar el cambio de soporte deslizándola tabla.

3. Lateralizar de nuevo a la persona, en este caso para retirar la tabla.

Si la persona está en un tablero espinal se puede hacer la transferencia directamente,

deslizando el tablero de un soporte a otro.

``Pasar a la persona de un soporte horizontal a una silla´´

La transferencia más habitual en la que realizamos para sentar en la silla de evacuación a una
persona que está en cama.

Para hacerlo se necesita la participación de 2 TES. El procedimiento es:

1. Colocar la silla en paralelo a la cama y mirando hacia los pies de esta. Frenarla.

2. Acercar a la persona al borde de la cama pasando las manos bajo su cuerpo y arrastrándola
hacia vosotros.

3. Elevado el cabecero de la cama para facilitar la maniobra.

4. Pasa las manos por debajo de sus axilas y sujeta la por los antebrazos. Tu compañero debe
pasar las manos bajo las rodillas de la persona.

5. Con un movimiento coordinado levantaba la persona y dejarla con cuidado sobre la silla.

6. Acomódala y ajusta las correas de sujeción.

``Pasar a la persona de una silla a un soporte horizontal´´

La transferencia más habitual es la que realizamos para tumbar en la camilla a una persona
que está sentada en una silla de ruedas o un sillón.

Se necesita la participación de 2 TES. El procedimiento es:

1. Colocar la camilla frenada al lado del sillón, paralela a él. Graduado en la media altura y
levantar el respaldo.

2. Pasa las manos bajo las axilas del paciente y cogerlo por los antebrazos, tu compañero debe
pasar las manos bajo sus rodillas.

3. Con un movimiento coordinado, levantada la persona y depositadla con cuidado sobre la

camilla.

4. Extiende las piernas del paciente mientras tu compañero acomódala zona superior del
cuerpo.

5. Ajustar las correas de sujeción y colocad las barandillas.