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    Practica Hospitalaria en Fonoaudiología Pediátrica

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    Tama Sacco
    Este documento describe los requisitos y procedimientos para la práctica de la fonoaudiología pediátrica en hospitales. Define tres niveles de riesgo y requisitos mínimos para cada nivel en términos de espacio físico y equipamiento. También cubre el proceso de ingreso del paciente, incluyendo la historia clínica, evaluación, diagnóstico, tratamiento, interconsultas y trabajo en equipo interdisciplinario.

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    Este documento describe los requisitos y procedimientos para la práctica de la fonoaudiología pediátrica en hospitales. Define tres niveles de riesgo y requisitos mínimos para cada nivel en términos de espacio físico y equipamiento. También cubre el proceso de ingreso del paciente, incluyendo la historia clínica, evaluación, diagnóstico, tratamiento, interconsultas y trabajo en equipo interdisciplinario.

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    Practica hospitalaria en fonoaudiología pediátrica

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    Este documento describe los requisitos y procedimientos para la práctica de la fonoaudiología pediátrica en hospitales. Define tres niveles de riesgo y requisitos mínimos para cada nivel en términos de espacio físico y equipamiento. También cubre el proceso de ingreso del paciente, incluyendo la historia clínica, evaluación, diagnóstico, tratamiento, interconsultas y trabajo en equipo interdisciplinario.

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    Este documento describe los requisitos y procedimientos para la práctica de la fonoaudiología pediátrica en hospitales. Define tres niveles de riesgo y requisitos mínimos para cada nivel en términos de espacio físico y equipamiento. También cubre el proceso de ingreso del paciente, incluyendo la historia clínica, evaluación, diagnóstico, tratamiento, interconsultas y trabajo en equipo interdisciplinario.

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    Práctica hospitalaria en fonoaudiología pediátrica

    Lic. Fonoaudióloga Gabriela Di Pilla

    Clase del 23/10/20

    EJERCICIO PROFESIONAL (decreto 252/99)

    • A la detección, intervención temprana y diagnóstico fonoaudiológico, la recuperación


    terapéutica de los trastornos de la comunicación humana en relación con las
    diferentes áreas. Derivación a distintas especialidades a los fines de complementar el
    diagnóstico y tratamiento fonoaudiológico.

    • A las acciones de prevención, promoción, protección, recuperación y rehabilitación de


    la salud de las personas, dentro de los límites de su competencia.

    • La docencia, investigación, planificación, dirección, administración, evaluación,


    diagnóstico, asesoramiento

    CARACTERIZACIÓN DEL ÁREA DE FONOAUDIOLOGÍA

    • En los establecimientos asistenciales, Fonoaudiología constituye un sector dentro de la


    modalidad operativa "Diagnóstico y Tratamiento".

    • Su actividad consiste en acciones de prevención, diagnóstico, tratamiento, educación y


    epidemiología en relación con los diversos servicios del hospital y la actividad se
    desenvuelve con pacientes de todos los períodos etarios, neonatos, lactantes, niños,
    adolescentes, adultos y gerontes que pudieran presentar patología fonoaudiológica.

    • Recursos tecnológicos y aparatología de distinto grado de complejidad son necesarios


    a los fines evaluativos y terapéuticos.

    • La especialidad dentro del Área de Fonoaudiología exige unidades funcionales y un


    equipamiento particular para cada una de ellas.

    NIVELES DE RIESGO

    • Según Resolución Ministerial 282/94 se definen para los establecimientos asistenciales


    tres niveles de riesgo:

    • NIVEL I: Constituye esencialmente la puerta de entrada a la red de servicios. Realiza


    acciones de promoción y protección de la salud, atención de la demanda espontánea o
    de morbilidad percibida, búsqueda de la demanda oculta, control de salud de la
    población e internación para atención de pacientes con bajo riesgo con mecanismos
    explícitos de referencia y contra referencia.

    • NIVEL II: Puede constituir la puerta de entrada al sistema. Realiza las mismas acciones
    que en el bajo riesgo, a los que se agrega un mayor nivel de resolución para aquellos
    procesos mórbidos y procedimientos diagnósticos y terapéuticos que exceden la
    resolución del bajo riesgo.

    • NIVEL III: ALTO RIESGO. Excepcionalmente constituye la puerta de entrada al sistema.


    Puede realizar acciones del bajo y medio riesgo pero debe estar en condiciones de
    resolver total o parcialmente aquellos procesos mórbidos y/o procedimientos
    diagnósticos y/o terapéuticos que requieren el mayor nivel de resolución por el
    recurso humano capacitado como así también en el recurso tecnológico disponible.

    Requerimientos mínimos en cada nivel

    Planta Física

    • Norma general

    • NIVEL 1: Bajo Riesgo . Locales de atención de pacientes y tratamiento fonoaudiológico


    aislados acústicamente.

    • NIVEL II: Mediano Riesgo

    Locales para el área de estudios audiológicos y vestibulares. • Un ambiente que permitan


    reuniones grupales de hasta 15 personas aproximadamente para reuniones o ateneos clínicos,
    grupos de pacientes y familiares.

    Equipamiento

    • Equipamiento Audiológico

    Nivel I Mínimo indispensable: Audiómetro. Kit de juegos para condicionamiento auditivo en


    niños. juegos sonoros diapasones. Deseable: Impedanciómetro.

    Nivel II Mínimo indispensable y deseable del Nivel I .Campo libre. Equipo para potenciales
    evocados auditivos. Equipo para electrofisiología vestibular. Camilla. Deseable: Equipo para
    selección de prótesis auditivas.

    • Equipamiento Voz, Lenguaje y Fonoestomatología

    Nivel I Mínimo: - Camilla - Espejo - Colchoneta - Grabador - Material de evaluación de lenguaje


    y aprendizaje - Material lúdico - Instrumental adecuado para estimular y evaluar la función
    deglutoria. Deseable: - Teclado - Material didáctico específicos

    Nivel II Mínimo: Todo lo descripto para el nivel I, Deseable: - Computadora con programas para
    análisis y síntesis de voz. Y específicos de lenguaje y aprendizaje. - Video grabadora , TV -
    Filmadora.

    Producción del área

    • La producción del Área de Fonoaudiología será determinada como Unidad de


    Producción Fonoaudiológica: U.P.F.: estimada en 30 minutos. Sobre la base de este
    método se podrá calcular el recurso humano necesario para funcionamiento del área
    fonoaudiológica de salud.

    Recurso humano

    • Nivel I Bajo Riesgo. fonoaudiólogo capacitado en cubrir la demanda que requiere eses
    nivel.

    • Nivel II. Jefe de Unidades, fonoaudiólogo de planta

    • Nivel III. Los servicios de fonoaudiología que funcionen en establecimientos de Nivel III
    debe responder a la demanda de interconsulta que el establecimiento requiera en los
    3 niveles.

    INGRESO DEL PACIENTE

    Historia Clínica en el niño

    ¿Qué datos recabamos? Nombre y apellido, edad, fecha de nacimiento, Motivo de consulta,
    derivación, antecedentes familiares, datos del embarazo y parto, rutinas, sueño, si toma o
    tomó pecho, tiempo de uso de mamadera y chupete, alimentación, interrelación con pares y
    adultos, escolaridad, etc. La historia clínica es un documento, que hace al registro de nuestra
    práctica cotidiana, en el que se ve reflejado nuestro trabajo, la evolución del paciente,
    asistencia, interconsultas y toda práctica necesaria.

    Evaluación: formal o informal. Evaluación informal a través del juego, charla, interacción con el
    niño y el terapeuta, con la familia, en la escuela. Grabar, filmar si es posible. Evaluación formal
    a través de test estandarizados, seleccionando con criterio aquellos que nos puedan ser útiles
    para nuestro fin. No se trata de tomar baterías de tests porque agotamos al paciente, no
    repetir aquellas que tiene un mismo fin.

    Si es una prueba auditiva ejecutar la que dice la derivación y si consideramos que podemos
    aportar con otra prueba u observación ejecutarla y justificar en nuestra devolución al
    profesional solicitante.

    Diagnóstico: diagnóstico presuntivo de lo obtenido de las pruebas, con ajustes y


    reevaluaciones si lo requiere.

    Tratamiento: a corto, mediano o largo plazo según severidad. En ocasiones el tratamiento es


    de orientación a los padres, intervención indirecta sobre el niño. Siempre a través del juego. A
    medida que el niño es más grane se hacen intervenciones más directas, formales y dirigidas.
    Incluimos a padres, otros familiares, docentes si es necesario.

    Interconsultas: con criterio, las que consideremos necesarias para mejorar el estado del
    paciente, para evacuar dudas propias, para poder arribar a al diagnóstico, seguir con el
    tratamiento.

    Trabajo en equipo: Trabajar en interdisciplina y transdisciplina. La interdisciplina permite


    identificar en forma conjunta las necesidades del paciente y ofrecer una atención integral.
    Actuar entre sectores de la salud y otros sectores y realizar acompañamiento y seguimiento
    del niño y su familia. La transdisciplina es la integración sistemática de la interdisciplina donde
    el sistema funciona si cada disciplina desempeña sus funciones individualmente, pero no
    independientemente en función del paciente.

    Variables del éxito de un tratamiento: participación y compromiso familiar, edad de


    diagnóstico, etiología y grado de deficiencia, acceso a equipamiento, estado general de la salud
    del paciente, estado emocional del niño y la familia, habilidades del terapeuta, padres,
    inteligencia del niño, apoyo de la escuela y otros profesionales.

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