Unidad 2 Tarea 2 .La Historia Clínica Electrónica

La historia clínica electrónica
Unidad 2 - Tarea 2 - Mapa mental de la historia clínica electrónica
Presentado por:
Angélica Maryury Burbano
Kelly Fernanda Diaz
Laura Fernanda Gutiérrez
Luisa Fernanda Salguero
Yoselin Lozano Salgado
N° de grupo:
154024_3
Tutor:
Marcos Alberto Espinosa
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
TECNOLOGIA EN RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
Abril de 2021
Introducción
En el desarrollo de la actividad se evidencio la importancia de la historia clínica
electrónica y como influye en las decisiones del médico por la información directa obtenida
en la entrevista o indirecta gracias a las ayudas diagnosticas y opiniones de otros
profesionales de la salud que afectan directamente al paciente en el diagnóstico, tratamiento
y seguimiento a lo largo del uso de está.
Y como hay la ley 2015 31 enero de 2020 amplio conceptos desde como debe ser
creada, que conceptos deben estar incluidos y hasta la importancia de saber que anexar o no
en ella para contener información verdaderamente relevante para el médico tratante,
ampliando el campo de acción y así los verdaderos aportantes a la historia clínica
electrónica puedan contar con la información incluida en ella.

Objetivo general
Apropiar el conocimiento adquirido en la actividad en tanto a los beneficios y motivos
por los que se vio la necesidad de implementar historias clínicas electrónicas, más
completas que permitan suministrar información veraz, asequible y así ayudar a manejar un
mejor diagnóstico.
Objetivos específicos
Entender la importancia de confirmar los datos suministrados en la historia clínica ya
que sirven para un completo esquema que permita conocer los pacientes, sus dolencias y
cual es el mejor tratamiento según la información de la historia clínica electrónica.
Conocer la importancia de la historia clínica electrónica por que es la hoja de vida de los
pacientes permitiendo realizar seguimiento y garantizar la buena prestación del servicio.

Desarrollo de la actividad
Enlaces mapas mentales
 https://www.goconqr.com/es-ES/mindmap/30075444/LEY-NO--2015-31-ENE-
2020--POR-MEDIO-DEL-CUAL-SE-CREA-LA-HISTORIA-Cl-NICA-
ELECTR-NICA-INTEROPERABLEY-SE-DICTAN-OTRAS-
DISPOSICIONES
 https://www.goconqr.com/es-ES/mindmap/30113675/LA-HISTORIA-CL-
NICA-EN-LA-ATENCI-N-PRIMARIA
Resumen
La idea de esta actividad propuesta es identificar la importancia de la historia clínica

electrónica. ya que es una herramienta bastante útil que nos permite conocer a los pacientes
y ver las evoluciones a lo largo de la permanencia de los pacientes en la institución
prestadora del servicio.
Se realizo dos un mapa mental en el cual en uno de ellos se habla de los aspectos de más
importancia de la Resolución Numero 2015 De 2020 por medio de la cual se crea la historia
clínica electrónica interoperable y se dictan otras disposiciones. y el otro es de La historia
clínica en la atención primaria incluye a las oficinas de farmacia, a las medicinas
alternativas y a otras actividades que no serán de interés para el desarrollo de una historia
clínica electrónica en atención primaria.
Conclusiones
Por medio del presente trabajo colaborativo podemos concluir que afianzamos
conocimientos sobre la historia clínica electrónica, sus componentes, sobre la ley 2015 de
2020, por medio del cual se crea la Historia Clínica Electrónica interoperable y se dictan
otras disposiciones.
Teniendo en cuenta que la historia Clínica Electrónica: es el registro integral y cronológico
de las condiciones de salud del paciente, que se encuentra contenido en sistemas de
información y aplicaciones de software con capacidad de comunicarse, intercambiar datos y
brindar herramientas para la utilización de la información refrendada con firma digital del
profesional tratante.
Podemos concluir también sobre la importancia de la historia clínica electrónica en cuanto
su almacenamiento, actualización y uso se deben efectuar estrictas condiciones de
seguridad, integridad, autenticidad, confiabilidad, exactitud, inteligibilidad, conservación,
disponibilidad y acceso, de conformidad de acuerdo a la normatividad vigente.

Referencias
Gervas, J., & Pérez Fernández, M. (2000). La historia clínica en la atención primaria.
SEMERGEN, 26(1), 27–32. Recuperado de
https://web.archive.org/web/20091229093413/http://www.equipocesca.org/wpcontent/
%20uploads/2009/04/la-historia-clinica-electronica-en-atencion-primaria.pdf%20Salud,
%20M.%20de.%20Resolucion%20Numero%202015%20De
%202020,%202020%20Republica%20de%20colombia%201%E2%80%936%20(2020).
Salud, M. de. Resolución Numero 2015 De 2020, 2020 Republica de Colombia 1–6
(2020). Obtenido de: https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/LEY
%202015%20DEL%2031%20DE%20ENERO%20DE%202020.pdf

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En el desarrollo de la actividad se evidencio la importancia de la historia clínica

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y seguimiento a lo largo del uso de está.

en ella para contener información verdaderamente relevante para el médico tratante,

ampliando el campo de acción y así los verdaderos aportantes a la historia clínica

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Apropiar el conocimiento adquirido en la actividad en tanto a los beneficios y motivos

Entender la importancia de confirmar los datos suministrados en la historia clínica ya

cual es el mejor tratamiento según la información de la historia clínica electrónica.

pacientes permitiendo realizar seguimiento y garantizar la buena prestación del servicio.

Enlaces mapas mentales

La idea de esta actividad propuesta es identificar la importancia de la historia clínica

Teniendo en cuenta que la historia Clínica Electrónica: es el registro integral y cronológico

de las condiciones de salud del paciente, que se encuentra contenido en sistemas de

información y aplicaciones de software con capacidad de comunicarse, intercambiar datos y

Podemos concluir también sobre la importancia de la historia clínica electrónica en cuanto

su almacenamiento, actualización y uso se deben efectuar estrictas condiciones de

seguridad, integridad, autenticidad, confiabilidad, exactitud, inteligibilidad, conservación,

disponibilidad y acceso, de conformidad de acuerdo a la normatividad vigente.

SEMERGEN, 26(1), 27–32. Recuperado de

(2020). Obtenido de: https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/LEY

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