Informe 6 Bioquímica Lab

BIOQUÍMICA PRÁCTICA
Módulo 6: "Determinación de hemoglobina

glicosilada en plasma"
Grupo jlucanaw-10
Profesor (a): Lucana Wehr Juan Carlos
Integrantes:
1. Pimentel Farfán, Marshio Waldir (2019157696)

2. Pizarro Gonzales, Wendy Giovanna (2019143807)
3. Pomatay Vasquez, Rayza Fernanda (2019117609)
4. Pomiano Payano, Estefany María (2019143817)
Periodo Académico 2020-II

Cuestionario
1. ¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico de diabetes mellitus?
Para realizar el diagnostico , alguno de ellos deben ser confirmados

repitiendolos en los dias subsiguientes
● Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar > 200

mg/dl en cualquier momento del día.
● Glucemia en ayunas >= 126 mg/dl. Debe ser en ayunas de al menos 8
horas.
● Glucemia >= 200 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de
glucosa. (La sobrecarga oral de glucosa debe seguir las normas de la
la Organización Mundial de la Salud).
● Hemoglobina Glucosilada (HbA1c mayor o igual de 6,5 %)
considerando que el valor normal debe ser < de 5.7%
2. ¿Con qué complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus tiene

relación la hemoglobina glicosilada?
La forma más abundante de la hemoglobina glucosilada es la Hb A 1c, esta

tiene residuos de glucosa unidos a los grupos NH 2 de las valinas terminales
de las cadenas de globina β. Se encuentran cantidades mayores de Hb A 1c
en los eritrocitos de los pacientes con diabetes mellitus, porque su Hb A tiene
contacto con concentraciones más elevadas de glucosa durante los 120 días
de vida que tienen estas células. Las complicaciones microvasculares que
pueden causar son retinopatía, nefropatía y neuropatía.
Harvey R, Ferrier D. Bioquímica (5ta ed). Wolters Kluwer. México. 2001.
3. ¿Qué otros tipos de hemoglobina glicosilada

existen?
Existen 3 tipos de hemoglobina glicosilada (1)

● HbA1a:
○ HbA1a1: Glicación con fructuosa 1, bifosfato
○ HbA1a2: Glicación con glucosa 6 fosfato
● HbA1b: Glicación con ácido pirúvico
● HbA1c: Glicación con glucosa
Podemos mencionar a L HbA1c, que es la fracción lábil o aldimina de la

HbA1c, y a S HbA1c, que es la fracción estable o cetoamina de la HbA1c
Debe mencionarse a estos tipos de hemoglobina como hemoglobinas

químicamente modificadas, que serán analizadas bajo el subtítulo aumento
espurio de la HbA1c.
4. ¿En qué patologías la hemoglobina glicosilada no puede utilizarse?
La hemoglobina glicosilada no es adecuada en
● Situación clínica como sospecha de diabetes tipo 1

● Insuficiencia renal por combinación de anemia hemolítica, deficiencia
de hierro, formación de urea derivada de la HbA1c carbamilada, esto
afectará mucho los análisis que se realicen
● Mujeres gestantes menores de 2 meses y las con diabetes
gestacional, esto hará que los resultados serán pobres adversos en los
resultados fetales adversos a la glucemia
● No se debe utilizar en niños y jóvenes
● Pacientes que consumieron drogas recientemente porque aumentará
el nivel de glucosa muy rápido, entre estos los corticoides o
antipsicóticos
● Pacientes con daño pancreático agudo o cirugía
● Pacientes con el tratamiento del VIH
● Pacientes anémicos o que hayan recibido recientemente una
transfusión de sangre
5. ¿Qué otros métodos se pueden utilizar para determinar la hemoglobina

glicosilada?
En clase vimos el método por recolección de muestra de sangre en un tubo

con EDTA
Mencionaremos el método del kit de hemoglobina A1c DCA Systems de

Siemens (2), con el cual se puede evaluar la HbA1c pero en sangre capilar.
El procedimiento consiste en realizar un pinchazo en el dedo índice y recoger
una gota de sangre en un soporte capilar con EDTA como anticoagulante. El
soporte capilar con la muestra de sangre se introducía en el cartucho del
reactivo DCATM y se obtiene el resultado en un tiempo de 6 min.
Bibliografía
1. Campuzano-Maya G, Latorre-Sierra G. La HbA1c en el diagnóstico y en el
manejo de la diabetes. Medicina & Laboratorio 2010; 16: 211-241.
2. Villar-del-Campo M, Rodríguez-Caravaca G, Gil-Yonte P, Cidoncha-Calderón
E, García-Cruces Méndez J, Donnay-Pérez S. Concordancia diagnóstica
entre dos métodos de detección de hemoglobina glucosilada A1c en Atención
Primaria. SEMERGEN - Medicina de Familia. 2014;40(8):431-435. doi:
10.1016/j.semerg.2014.01.012
3. Diabetes F. Criterios de diagnóstico [Internet]. Fundaciondiabetes.org. 2020
[cited 1 November 2020]. Available from:
https://www.fundaciondiabetes.org/infantil/178/criterios-de-diagnostico-ninos
4. Harvey R, Ferrier D. Bioquímica (5ta ed). Wolters Kluwer. México. 2001.
5.

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Profesor (a): Lucana Wehr Juan Carlos

1. Pimentel Farfán, Marshio Waldir (2019157696)

Periodo Académico 2020-II

Para realizar el diagnostico , alguno de ellos deben ser confirmados

● Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar > 200

2. ¿Con qué complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus tiene

La forma más abundante de la hemoglobina glucosilada es la Hb A 1c, esta

Harvey R, Ferrier D. Bioquímica (5ta ed). Wolters Kluwer. México. 2001.

3. ¿Qué otros tipos de hemoglobina glicosilada

Existen 3 tipos de hemoglobina glicosilada (1)

Podemos mencionar a L HbA1c, que es la fracción lábil o aldimina de la

Debe mencionarse a estos tipos de hemoglobina como hemoglobinas

4. ¿En qué patologías la hemoglobina glicosilada no puede utilizarse?

La hemoglobina glicosilada no es adecuada en

● Situación clínica como sospecha de diabetes tipo 1

5. ¿Qué otros métodos se pueden utilizar para determinar la hemoglobina

En clase vimos el método por recolección de muestra de sangre en un tubo

Mencionaremos el método del kit de hemoglobina A1c DCA Systems de

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