TALLER - PARCIAL, Epidemiologia 3 Corte

TALLER DE EPIDEMIOLOGIA
Ll
OMAR JOSE CARDENAS SOLANO

MARIA CAROLINA PRADO BULA
LUCIA FERNANDA RAMOS RUIZ
TALLLER DE
EPIDEMIOLOGIA
UNIVERSIDAD DEL SINU ELIAS BECHARA ZAINUM
SECCIONAL CARTAGENA
DR. ELIANA MEZA
EPIDEMIOLOGIA IIIA
MEDICINA IIIA
TALLER DE EPIDEMIOLOGIA
1. Defina con sus propias palabras cual es el objetivo de realizar estudios

de cohortes.
2. Cuáles son los usos de los estudios de cohortes.
3. Elabore usted mismo un ejemplo de estudio de cohorte y explicarlo.
4. Cuáles son las condiciones para realizar un estudio de cohorte.
5. Que es asociación, asociación causal, asociación no causal, correlación,
relación, medida de asociación, tablas de contingencia (mencione un
ejemplo de cada uno y explique).
EPIDEMIOLOGIA IIIA
1. Defina con sus propias palabras cual es el objetivo de realizar estudios
de cohortes.
R//
El estudio de cohorte es un diseño epidemiológico observacional y analítico, el cual tiene por
estrategia que las personas se identifiquen en función de la presencia o ausencia de
exposición a un factor de riesgo de interés; en ese momento todas ellas se deben encontrar
libres de la enfermedad a estudiar y serán seguidas durante un periodo determinado,
suficiente para poder observar la frecuencia de la aparición del evento esperado
(enfermedad).
Dependiendo de la relación temporal del inicio del estudio respecto a la ocurrencia del
evento, los estudios de cohorte se han clasificado como: prospectivos, y retrospectivos (o
históricos). Los estudios de cohorte histórica reconstruyen la experiencia de la cohorte en el
tiempo, por esta razón dependen de la disponibilidad de registros para establecer exposición
y resultado.
A tener en cuenta de los estudios de cohortes:
 Con estos estudios básicamente se investigan los grupos expuestos comparados con
los no expuestos, y ambos se siguen en el tiempo.
 Estos estudios son buenos para determinar la causalidad.
2. Cuáles son los usos de los estudios de cohortes.

R// Los estudios de cohorte se usan para determinar la ocurrencia de un evento específico
toda la población en estudio, la cual se sigue a través del tiempo y se compara la incidencia
del evento de estudio en individuos expuestos con la de los no expuestos.
 Es el único método para establecer directamente la incidencia.
 Estos estudios son buenos para determinar la causalidad.
 Brindan la oportunidad para estudiar exposiciones poco frecuentes.
 Permiten evaluar resultados múltiples (riesgos y beneficios) que podrían estar
relacionados con una exposición.
EPIDEMIOLOGIA IIIA
3. Elabore usted mismo un ejemplo de estudio de cohorte y explicarlo.
R// Para la realización de un estudio de cohorte se tienen 2 grupos de personas de un rango
de edad entre 25-35 años, de diferentes grupos étnicos y con variabilidad en los sexos, las
cuales tienen estilos de vida similares, a excepción de sus hábitos de fumar pues la población
del grupo A se expone todos los días al cigarrillo y el grupo B no lo hace.
La hipótesis inicial al estudio es que el cáncer de pulmón está directamente relacionado con
el consumo de cigarrillo constante. por lo que para el desarrollo del estudio se hicieron
controles de salud por 10 años en todos los pacientes para determinar si habían desarrollado
algún tipo de cáncer de pulmón y así poder determinar si existe o no una relación con el factor
de riesgo presentado en el grupo A.
4. Cuáles son las condiciones para realizar un estudio de cohorte.

R//
 Para realizar un estudio de cohorte se deben seleccionar dos grupos o cohortes libres
del tema a investigar o la enfermedad, con características muy similares y que sólo
difieran en la presencia o no del factor de riesgo que se sospecha como causa del
desenlace. Estos dos grupos son seguidos a través de un período establecido, y al final
de éste se observa quiénes presentaron la enfermedad y quiénes no.
 Antes de que pueda identificarse a las personas expuestas es necesario definir los
niveles y duración mínima de la exposición.
 En el estudio pueden fijarse criterios de elegibilidad, pero lo más importante es que
los sujetos estén libres al menos en el momento del evento de estudio.
 En estudios de cohorte se puede contar con más de un grupo de exposición.
 La decisión de incluir o excluir a determinados sujetos de la población de estudio
dependerá de la exposición y del resultado que interesa, así como de la medida en que
se influye al restringir la admisión a ciertos grupos.
 La exposición y las covariables en estudio pueden ser dependientes del tiempo, por
lo que es necesario considerar los factores por los cuales el nivel de exposición varía
con el tiempo.
5. Que es asociación, asociación causal, asociación no causal, correlación,

relación, medida de asociación, tablas de contingencia (mencione un
ejemplo de cada uno y explique).
R// ASOCIACIÓN: Son indicadores que miden la fuerza con la que una determinada
enfermedad o evento de salud está asociada o relacionada con un determinado factor.
Dicha asociación no implica necesariamente causalidad.
EPIDEMIOLOGIA IIIA
Ejemplo: La incidencia que pueden presentar cierto grupo de individuos de referir o no
efectos secundarios a razón del consumo de un medicamento.
ASOCIACIÓN CAUSAL: Es la existente entre dos categorías de eventos cuando, al alterar
la frecuencia o la calidad de uno, se sigue una alteración en la frecuencia o la calidad del otro.
Se denomina Asociación Causal cuando se han cumplido los criterios de causalidad que son:
consistencia, fuerza, secuencia temporal, especificidad, plausibilidad biológica, relación
dosis-respuesta, reversibilidad.
Ejemplo: En un estudio realizado a 85 pacientes se evidencio que todos los que vivían o
habían estado expuestos a una zona endémica de dengue padecían la infección; mientras que
los que no se encontraban expuestos no presentaban incidencias a padecer la enfermedad.
ASOCIACION NO CAUSAL: Es el indicador entre eventos que están relacionados entre
sí, pero dicha asociación o relación establecida no implica la causalidad. sino que son el
resultado de la asociación de dos categorías de eventos con una tercera.
Asociación no causal se refiere a cuando existe una relación, pero no cumple con los criterios
de causalidad.
Ejemplo: El dolor retroocular es un síntoma muy característico de los pacientes con dengue,
tomando de referencia este como una asociación no causal, ya que el dolor retroocular no
determina la presencia de dengue.
CORRELACIÓN: Se utiliza para obtener una medida del grado o la fuerza de la asociación
entre dos variables cuantitativas.
Ejemplo: Determinar la relación entre el consumo de un determinado fármaco y la presión
sanguínea en un grupo de 40 individuos. En esta población deben categorizar los diferentes
niveles en función de la dosis en mg y la presión sanguínea, para estudiar la existencia o no
de relación entre estos dos factores o variables de estudio a través del coeficiente de
correlación, la cual va a permitir medir el grado o la fuerza de relación entre estas dos
variables.
RELACIÓN: Es la correlación o vinculo expuesto entre una causa y el efecto estudiado en
epidemiologia.
Ejemplo: La relación que presentan las personas expuestas al consumo de tabaco y padecer
cáncer de pulmón.
MEDIDAS DE ASOCIACION: Tratan de estimar la magnitud con la que dos fenómenos
se relacionan. Dicha asociación no implica necesariamente causalidad.
Ejemplo: Analizar cuál es la tasa de incidencia y la relación establecida (si es de causalidad
o no) entre consumir alcohol en exceso y desarrollar un daño o insuficiencia a nivel hepático.
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TABLA DE CONTINGENCIA: Es una distribución en filas y columnas en la que los
individuos de una población se clasifican en función de variables. Por tanto, es una tabla
usada para contrastar una asociación o relación entre dos variables.
Ejemplo:
En un estudio realizado a 300 individuos que registraron los siguientes valores:
 100 están enfermos de cáncer de pulmón
 200 sanos
 60 de los 300 estuvieron expuestos toda su vida al consumo de tabaco
 240 no estuvieron expuestos al consumo de tabaco.
entonces los valores esperados para cada celda pueden calcularse obteniendo el producto
de los dos valores de la celda y dividiéndolo por el total. Por ejemplo, el número esperado
de enfermos entre los expuestos será de 60x100/300 = 20, y el de no enfermos no
expuestos: 240x200/300 = 160.
ENFERMEDAD
FACTOR DE SI NO TOTAL
RIESGO
EXPUESTOS 20 40 60
NO EXPUESTOS 80 160 240
TOTAL 100 200 300
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2. Cuáles son los usos de los estudios de cohortes.

4. Cuáles son las condiciones para realizar un estudio de cohorte.

5. Que es asociación, asociación causal, asociación no causal, correlación,

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