Artritis

Es la inflamación de una o más articulaciones. Una articulación es la zona donde 2 huesos se encuentran. Existen más de
100 tipos diferentes de artritis.

Causas
La artritis involucra la degradación del cartílago. El cartílago normal protege una articulación y permite que esta se
mueva de forma suave. El cartílago también absorbe el golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación, como
sucede cuando usted camina. Sin la cantidad usual de cartílago, los huesos se rozan. Esto causa dolor, hinchazón
(inflamación) y rigidez.

La inflamación y daño de la articulación puede ser consecuencia de:

 Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano)
 Fractura ósea
 "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones
 Infección, con frecuencia por bacterias o virus.
 Cristales como el ácido úrico o el dihidrato de pirofosfato cálcico
En la mayoría de los casos, la inflamación articular desaparece después de que la causa desaparece o recibe tratamiento.
Algunas veces, no lo hace. Cuando esto sucede, usted tiene artritis prolongada (crónica).

La artritis puede presentarse e hombres o mujeres. La osteoartritis es el tipo más común. Otros tipos más comunes de
artritis inflamatoria incluyen:
 Espondilitis anquilosante
 Artritis por cristales, gota o enfermedad por deposiciones de pirofosfatos de calcio
 Artritis reumatoidea juvenil (en niños)
 Infecciones bacterianas
 Artritis psoriásica
 Artritis reactiva
 Artritis reumatoidea (en adultos)
 Esclerodermia
 Lupus eritematoso sistémico (LES)

SÍNTOMAS
La artritis causa dolor, hinchazón, rigidez y movimiento limitado en la articulación. Los síntomas pueden abarcar:

 Dolor articular.
 Inflamación articular.
 Disminución de la capacidad para mover la articulación.
 Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación.
 Rigidez articular, especialmente en la mañana.

PRUEBAS Y EXÁMENES
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica.
El examen físico puede mostrar:
 Líquido alrededor de una articulación.
 Articulaciones calientes, rojas y sensibles.
 Dificultad para mover una articulación (denominado "rango de movimiento limitado").
Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular, lo cual puede ser un signo de artritis reumatoidea grave
que no se ha tratado.

Con frecuencia se hacen exámenes de sangre y radiografías de las articulaciones para verificar la presencia de infección y
otras causas de artritis.
El proveedor también puede extraer una muestra del líquido de la articulación con una aguja y enviarla a un laboratorio
para su análisis.+

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la función y prevenir un daño articular mayor. Generalmente no
se puede curar la causa subyacente.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento preferido para la osteoartritis y otros tipos de inflamación articular. El
ejercicio puede ayudar a aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza ósea y muscular. El equipo
médico puede ayudarle a diseñar un programa de ejerciciosque sea lo más adecuado para usted.
Los programas de ejercicios pueden incluir:

 Actividad aeróbica de bajo impacto (también llamada ejercicios de resistencia). Caminar es un buen ejemplo.

 Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad.

 Ejercicios de fortaleza para el tono muscular.

Su proveedor puede sugerir fisioterapia, que podría incluir:

 Calor o frío.

 Férulas o dispositivos ortopédicos con el fin de apoyar las articulaciones y ayudar a mejorar su posición; esto con
frecuencia es necesario para la artritis reumatoidea.

 Hidroterapia.

 Masaje.

Otras medidas que usted puede tomar son:

 Dormir bien. Dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el día puede ayudarlo a recuperarse más
rápidamente de un recrudecimiento de la enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir reagudizaciones.

 Evitar permanecer en una posición durante mucho tiempo.

 Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensión adicional sobre las articulaciones adoloridas.

 Hacer modificaciones en el hogar para facilitar las actividades; por ejemplo, instalar barandas de donde
prenderse en el baño, la tina o cerca del sanitario.
 Intentar con actividades para reducir el estrés, como meditación, yoga o taichí.

 Consumir una alimentación saludable llena de frutas y verduras, las cuales contienen vitaminas y minerales
importantes, especialmente vitamina E.

 Comer alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, tales como pescado de agua fría (como el salmón, la caballa y
el arenque), la semilla de linaza, la semilla de colza (canola), las semillas de soya, el aceite de soya, las semillas de
calabaza y las nueces de nogal.

 Evitar el alcohol y el tabaquismo en exceso.

 Aplicar crema de capsaicina sobre las articulaciones dolorosas. Usted puede sentir mejoramiento después de
aplicar la crema durante 3 a 7 días.

 Bajar de peso, si tiene sobrepeso. La pérdida de peso puede mejorar enormemente el dolor articular en las
piernas y los pies.

MEDICINAS
Se pueden recetar medicinas junto con cambios en el estilo de vida. Todas las medicinas tienen algunos riesgos, algunas
más que otras. Es importante que el médico lo vigile cuidadosamente cuando esté tomando medicinas para la artritis.
Medicinas de venta libre:

 El paracetamol (Tylenol) a menudo es el primero que se ensaya. Tome hasta 3,000 mg al día (2 Tylenol de
concentración para artritis cada 8 horas). Para prevenir el daño al hígado, no tome más de la dosis recomendada. Puesto
que varias medicinas que contienen paracetamol están disponibles sin receta, necesitará incluirlas en los 3,000 mg al día
máximo. Además, evite el alcohol al tomar paracetamol.

 El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno o el naproxeno son antiinflamatorios no esteroides (AINE) que
pueden aliviar el dolor de la artritis. Sin embargo, pueden tener riesgos cuando se usan durante un período prolongado.
Los efectos secundarios potenciales incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, úlceras estomacales, sangrado
del tubo digestivo y daño renal.
Las medicinas que necesitan receta incluyen:

 Los corticosteroides ("esteroides") ayudan a reducir la inflamación. Se pueden inyectar en articulaciones que
presentan dolor o se pueden administrar por vía oral.

 Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) se usan
para tratar artritis autoinmunitaria y estos incluyen: metotrexato, sulfasalazina, hidroxicloroquina y leflunomida.

 Los biológicos se usan para el tratamiento de la artritis autoinmunitaria, especialmente la artritis reumatoidea.
Estos incluyen: etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab
(Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) y tocilizumab (Actemra). Estos fármacos pueden mejorar la
calidad de vida de muchas personas, pero pueden tener efectos secundarios graves.

 Otros fármacos para la artritis reumatoidea, como el inhibidor de cinasas Janus: Tofacitinib (Xeljanz). Esta
medicina se toma por vía oral y ya está aprobada para tratar la artritis reumatoidea.

 Para la gota, se pueden usar allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) o probenecid (Benemid) para disminuir el
ácido úrico.

Es muy importante tomarse las medicinas de la manera como lo recete su proveedor. Si usted está teniendo dificultades
para hacerlo (por ejemplo, debido a efectos secundarios intolerables), debe hablar con su proveedor. Asimismo,
 cerciórese de que su proveedor sepa respecto a todas las medicinas que usted está tomando, incluso vitaminas y
suplementos comprados sin receta.

CIRUGÍA Y OTROS TRATAMIENTOS:

En algunos casos, la cirugía se hace si otros métodos no han funcionado. Esto puede incluir:

 Artroplastia, como la artroplastia total de rodilla.

ARTRITIS
El término artritis (del griego 'articulación' e 'inflamación') sirve para designar la existencia de inflamación en
algunaarticulación.
Si afecta únicamente a una articulación se llama monoartritis, cuando son 2 o 3 recibe el nombre de oligoartritis y si
afecta 4 o más simultáneamente, se denomina poliartritis.
No debe confundirse la artritis con la artrosis, la cual es una enfermedad degenerativa y no inflamatoria. No obstante, a
pesar de ello en ocasiones, sobre todo en la literatura anglosajona, se denomina osteoartritis.1

CLASIFICACIÓN
Existen numerosas enfermedades y síndromes que pueden producir artritis, en los cuales ésta es considerada la
principal manifestación, tales como:

1. Artritis reumatoide y sus variantes, como la artritis juvenil idiopática, provocadas por fenómenos deautoinmunidad.
La artritis reumatoide es una de las formas de artritis más frecuente. Puede afectar a todas las articulaciones,
provocando inflamación de los cartílagos y la membrana sinovial alrededor de las uniones de los huesos. Se la
considera una enfermedad autoinmune en la que se producen autoanticuerpos contra el propio organismo. Los
 síntomas principales consisten en hinchazón y dolor, especialmente en las articulaciones de manos y pies,
deformación de las regiones afectadas y pérdida de movilidad. El tratamiento farmacológico se basa en la
administración de fármacos antiinflamatorios, corticoides e inmunosupresores, dependiendo de la gravedad del
cuadro.
2. Artritis por microcristales: la padecen los afectados de gota y pseudogota.
3. Artritis infecciosa también llamada artritis séptica. Está causada por una infección de
origen bacteriano, vírico, micótico o parasitario.
4. Artritis secundarias a otras enfermedades, como la artritis psoriásica, la artritis asociada a enfermedad inflamatoria
intestinal, la artritis del lupus eritematoso sistémico,púrpura de Schönlein-Henoch, sarcoidosis y muchas otras.
5. Artritis reactiva. Recibe este nombre la artritis que aparece tras una infección intestinal, genital o urinaria. Por
ejemplo la artritis del Síndrome de Reiter.
6. Artritis neuropática: producida por lesiones del sistema nervioso. En realidad no es una artritis y su denominación
correcta es artropatía neuropática o articulación de Charcot.2
7. Osteoartritis. El nombre más adecuado de esta afección es artrosis y no es una verdadera artritis, pues está
provocada por fenómenos degenerativos en la articulación y no por inflamación de la misma.

ETIOLOGÍA
Cuando hablamos de artritis, no nos referimos a una causa única, pues existen más de 100 enfermedades diferentes que
pueden provocarla, tales como trastornos autoinmunes, enfermedades enfermedades infecciosas o traumatismos. En
estos casos, la artritis se considera secundaria a la principal enfermedad. Entre ellas se incluyen:

 La psoriasis (artritis psoriásica).
 La artritis reactiva.
 La enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca: ambas cursan frecuentemente sin síntomas
digestivos y la artritis puede ser la única manifestación. 3 4 5 6 7
 La enfermedad inflamatoria intestinal (incluyendo la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa).
 La tiroiditis de Hashimoto.
 El lupus eritematoso sistémico.
 El Síndrome de Sjögren.
 El Síndrome de Ehlers-Danlos.
 La hemocromatosis.
 La hepatitis.
 La enfermedad de Lyme.
 La púrpura de Schönlein-Henoch.
 La sarcoidosis.
 La enfermedad de Whipple.
 La granulomatosis de Wegener (y muchos otros síndromes de vasculitis).
 La brucelosis.

CUADRO CLÍNICO
A veces tiene consecuencias graves y provoca dolor y pérdida de movilidad en la articulación afectada. En algunos casos,
sobre todo en la poliartritis, impide una vida normal y dificulta de forma muy importante la movilidad de la persona
afectada.

Tratamiento
El tratamiento puede realizarse con diversos fármacos, dependiendo de la causa y el tipo de artritis.
Cuando es provocada por una enfermedad celíaca o una sensibilidad al gluten no celíaca sin reconocer, el diagnóstico y
tratamiento con la dieta sin gluten produce la recuperación completa o una considerable mejoría de los síntomas de la
artritis.3
En algunos casos, cuando la artritis es causada por una infección, la enfermedad se puede curar al detener la infección.
Las siguientes infecciones pueden causar artritis: Enfermedad de Lyme, Infecciones por Staphylococcus, Tuberculosis y
Gonorrea.
Actualmente, la mayoría de los tipos de artritis no se pueden curar, pero se pueden realizar tratamientos eficaces para
reducir el dolor y la discapacidad, de forma que se recupere la calidad de vida perdida por la artritis.
A la hora de elegir el medicamento o tratamiento más adecuado para la artritis que sufrimos, el médico prescribirá los
medicamentos que sean mejores en función de la edad, el avance de la artritis, otra medicación que se esté ya tomando
para otras patologías o las alergias que se tengan a ciertos medicamentos.
Los medicamentos o tratamientos para la artritis tienen diferentes propósitos según del tipo de artritis que se padezca.
Estos buscarán principalmente:
- Reducir la inflamación.
- Aliviar el dolor.
- Relantizar el avance de la artritis.
- Reducir los niveles de ácido úrico y prevenir los ataques de gota, si estos se dan.
- Reducir la actividad del sistema inmunológico del cuerpo cuando daña las articulaciones u órganos en ciertos tipos de
artritis.
Algunos medicamentos tardan días en hacer efecto, otros meses. Si no se nota mejoría, hay que verificar con el médico
la eficacia del tratamiento.
Algunos medicamentos y tratamientos por vía oral o intravenosa pueden causar efectos secundarios. Si nota algún
cambio inusual o indeseable comuníqueselo a su médico.
Los medicamentos o tratamientos tópicos tienen menos riesgo de efectos secundarios y pueden ser una solución muy
eficaz cuando la artritis se sufre en solo algunas articulaciones, como la rodilla, la mano, tobillo, codo, el hombro o la
parte lumbar de la espalda.
Los medicamentos y tratamientos tópicos más comunes para la artritis son las cremas, geles, sprays o fluidos con un
porcentaje de antiinflamatorios y calmantes en su formulación. Estos pueden ser medicamentos como el ibuprofeno,
diclofenaco, naproxeno, etofenamato, paracetamol…o naturales como el MSM (metil-sulfonil-metano), Boswellia
Serrata,  Harpagofito, Jengibre, Romero apoyados con condroprotectores como la Glucosamina HCL y Condroitina
procedentes de plantas y animales.
Los condroprotectores ejercerán una acción regeneradora sobre la deteriorada articulación al tiempo que los
antiinflamatorios reducen la inflamación y el dolor, y pueden devolver la movilidad a la articulación.
En casos en los que los medicamentos no se puedan administrar por vía oral, intravenosa o tópica por tener alergia a
estos, como sucede comúnmente con los AINES, por padecer alguna enfermedad en la que estén contraindicados, como
una patología gástrica o circulatoria, por no sentir su efecto o simplemente porque ya se toman demasiadas medicinas y
se quiere optar por una terapia más natural, y en muchos casos más efectiva, que el medicamento, la opción de los anti-
inflamatorios y calmantes naturales mencionados antes, son la opción más extendida en algunas fórmulas que pueden
encontrarse en las farmacias y herbolarios.
A lo anterior, es importante remarcar que el estilo de vida saludable, una buena alimentación, un peso correcto,
ejercicio físico moderado y dormir bien son la mejor base para prevenir la artritis.

¿Cuantos Tipos de Artritis y Reumatismos hay?

Hoy en día hay más de 100 enfermedades diferentes que tienen como síntoma básico la inflamación de las
articulaciones. Se pueden dividir en 10 clases diferentes de enfermedades. Cada una tiene un
pronóstico, evolución y tratamiento diferente por lo cual es muy importante que usted conozca el tipo de
Artritis que tiene. 

Algunas de las más conocidas son:

a) La Gota: la cual se asocia al consumo de carnesrojas o alimentos con gran cantidad de proteinas y que se produce por
la elevación del ácido úrico en la sangre y su posterior depósito en las articulaciones. 
b) La Fiebre Reumática: Que se asocia ala infección en la garganta por streptococo beta hemolítico y produce elevación
del ASTO. 
c) La Artritis Reumatoidea: o Artritis deformante, comienza a temprana edad (20-40 años). No se conoce su causa pero
puede ocasionar incapacidad y gran limitación si no se diagnostica o trata a tiempo. 
d) La Artritis o Artrosis Degenerativa: Que se asocia con el desgaste de las articulaciones por el paso del tiempo por lo
que es muy frecuente en personas de edad (mayores de 50 años). 
e) El Lupus Eritematoso Sistémico: que ocasiona una mancha en la cara en forma de mariposa, Artritris y también puede
comprometer los riñones o la sangre ocasionando nefritis o una anemia autodestructiva (anemia hemolítica).

Algunos de los tipos comunes de artritis incluyen:

Osteoartritis
Éste es el tipo más común de artritis. Afecta sobre todo al cartílago, que es el tejido que amortigua los extremos de
huesos dentro de la junta. Una Vez Que está afectado el cartílago comienza a erosionar de distancia y puede
desaparecer totalmente. Esto lleva al dolor común y a la rigidez.
Artritis Reumatoide
Ésta es una enfermedad inflamatoria del guarnición de la junta. Hay dolor, rigidez, hinchazón y eventual daño común, y
baja de la función de las juntas. Puede afectar a las manos y a los pies de ambas caras del cuerpo.
Artritis reumatoide Juvenil
Éste es el formulario más común de la artritis en niñez. Lleva para doler, rigidez, hinchazón, y baja de la función de las
juntas. Además, puede haber erupciones o fiebres, y puede afectar a las diversas partes del cuerpo.
Fibromyalgia
Éste es un síndrome del dolor que afecta al cuerpo extensamente. El Dolor, la rigidez, y las puntas blandas localizadas se
encuentran en los diversos músculos y tendones, determinado ésos del cuello, espina dorsal, rebordes, y caballetes.
Además, hay cansancio y duerme las dificultades.
Eritematoso de lupus Sistémico o SLE
Esto es una enfermedad autoinmune. Hay inflamación de y daño el a las juntas, la piel, los riñones, el corazón, los
pulmones, los vasos sanguíneos, y el cerebro
Spondyloarthropathies
Éstos afectan a la espina dorsal común. Uno de los formularios comunes ankylosing el spondylitis que afecta a la espina
dorsal, al cuello y a veces a los caballetes, a los rebordes, y a los codos.