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    Semana 9. Caso Clinico

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    Alop Alop Lop
    Este resumen describe el caso clínico de un paciente de 19 años que presenta síntomas de dolor abdominal, nauseas, vómitos e ictericia. Los exámenes de laboratorio muestran niveles elevados de bilirrubina y enzimas hepáticas, lo que indica hepatitis aguda. El paciente tiene antecedentes de alcoholismo crónico, lo que sugiere que la hepatitis puede deberse al abuso de alcohol.

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    Este resumen describe el caso clínico de un paciente de 19 años que presenta síntomas de dolor abdominal, nauseas, vómitos e ictericia. Los exámenes de laboratorio muestran niveles elevados de bilirrubina y enzimas hepáticas, lo que indica hepatitis aguda. El paciente tiene antecedentes de alcoholismo crónico, lo que sugiere que la hepatitis puede deberse al abuso de alcohol.

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    CASO CLINICO SEMANA : 9

    HISTORIA CLÍNICA

    Paciente varón de 19 años


    Ocupación: albañil.
    Tiempo de Enfermedad: 14 días, hábitos nocivos alcoholismo crónico,
    bebedor asiduo los fines de semana desde los 15 años, ingesta de ron de
    caña.

    Síntomas principales: Dolor hipocondrio derecho, nauseas, vómitos e


    ictericia

    Antecedentes: gingivorragia frecuente y equimosis.

    Anamnesis: Paciente que hace 14 días presenta cuadro febril, con


    malestar general; dolor en hipocondrio derecho y nauseas con vómitos,
    particularmente cuando come algo de grasa.; a los seis días cede la fiebre
    y el malestar general. Pero nota coloración amarilla de piel y mucosas.
    No ha tenido contacto con personas ictéricas en los últimos días ni se ha
    aplicado inyecciones.
    Examen Clínico: Paciente en regular estado general; Tiene la piel y las
    conjuntivas ictéricas. Abdomen escavado, con cierta resistencia a la
    palpación. Doloroso en Hipocondrio derecho. Hígado palpable a 2,5 cm.
    por debajo del reborde costal, de borde afilado, liso y de consistencia
    mas o menos normal. No se palpa el bazo.

    Exámenes de Laboratorio:
    HEMOGRAMA:Hematíes: 4’360,000 x mm3
    Leucocitos: 8,900 x mm3
    Hemoglobina: 13. G/dl
    Hematocrito: 44%
    Vel.de Sedim: 28 mm /hora
    Linfocitos: 18%
    Monocitos: 6%
    Abas.neutrofilos: 6%
    Segm.neutrof: 70%
    Eosinófilos 0%
    Basófilos 0%
    ORINA COMPLETA:
    Color: amarillo caoba
    Aspecto: turbio
    Densidad: 1.016
    Reacción: ácida

    Exámenes químicos:
    Bilirrubina ++++
    Urobilina: +++
    Sales biliares: ++

    Sedimento:
    Células escasas
    Leucocitos escasos

    Aglutinaciones:
    Tífico O: neg.; Tífico H: neg.; Paratífico A: neg.; Paratífico B: neg.;
    Brucella: neg.

    FUNCIÓN HEPÁTICA:
    Bilirrubina total: 7.00 mg/dl (VN <1); Bilirrubina directa: 5.60 mg/dl
    (VN<0.2)
    Proteína total: 6.50 g/dl (VN: 6-8); Albúmina: 3.00 g/ dl (VN: 3.5-5.0);
    AST (TGO): 1090 U/L (VN: 15 – 40 U/L); ALT (TGP): 1200 U/L (VN:
    15 – 40 U/L)
    FA: 200 UI/L (VN: 44 – 147 UI/L); T.Protrombina: 19” seg. “Control
    12”
    GGT: 125 U/L
    Anti VHA IgM:Reactivo

    Cuestionario.-
    1.- Mecanismos fisiopatológicos de la ictericia
    2.- Síndromes ictéricos: sus causas
    3.- Enzimas en los procesos hepáticos
    4.- Comentario de las aglutinaciones
    5.- Comportamiento de anticuerpos contra los diversos virus de la
    hepatitis
    6.- Papel del hígado en la coagulación

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